Болезненные манипуляции: как одни люди управляют сознанием других

Содержание

как одни люди управляют сознанием других

Психологическая манипуляция – это обманные или неочевидные действия, направленные на то, чтобы изменить восприятие или поведение другого человека. Такие действия всегда продвигают интересы того, кто манипулирует, за счет других людей и могут вызывать у жертв болезненные эмоции. Часто психологическую манипуляцию связывают с цыганским гипнозом или коммуникацией с мошенниками, однако люди, продвигающие свои идеи в ущерб другим, встречаются и в обычной жизни. Они могут манипулировать другими осознанно или бессознательно, в зависимости от целей и особенностей их психики.

Почему люди подвергаются психологическим манипуляциям?

В свое время проводилось огромное количество исследований, направленных на то, чтобы выяснить индивидуальные характеристики людей, особенно восприимчивых к манипуляциям. Однако на данный момент можно с уверенностью сказать лишь то, что манипуляциям подвержены все, а эффективность манипуляции зависит всегда от конкретной ситуации, фигуры манипулятора и множества дополнительных факторов.

Есть предположение, что люди с определенным мировосприятием менее доверчивы и более подготовлены ко встречам с манипуляторами.

Наш мозг устроен таким образом, что мы вынуждены воспринимать информацию субъективно и не всегда адекватно, и лишь наша интуиция и жизненный опыт помогают корректировать эту информацию. Данные механизмы в определенных обстоятельствах могут перестать работать, и тогда мы можем стать жертвами контроля со стороны других людей. Часто это связано с ситуациями, когда мы не обладаем полной информацией. Если это произошло из-за простого обмана, то нам достаточно лишь узнать истинные факты, чтобы достроить правильную картину. В случае с психологической манипуляцией ложная картина может быть крайне устойчивой, и появление правильных фактов в совокупности с железной логикой не всегда способны ее разрушить. Есть предположение, что люди с определенным мировосприятием менее доверчивы и более подготовлены ко встречам с манипуляторами. Однако в то же время это является и их ахиллесовой пятой, так как недоверчивостью тоже можно манипулировать.

Очень часто психологические манипуляции можно встретить в общественной и политической жизни. Хороший пример манипуляций общественным сознанием – это пропаганда позиции государства по федеральным телевизионным каналам во всех передачах: от новостей до вечерних развлекательных шоу. Что касается психологических манипуляций в рекламе, здесь целью контроля становится не убеждения и взгляды людей, а их деньги. В рекламе, как и в политике, для управления людьми используют ложные аргументы, эмоциональное убеждение, и иногда даже угрозы. Например, в рекламе могут сделать акцент на отсутствии какого-то компонента, который и не должен там содержаться, а о наличии более вредного компонента в составе умолчать. Так рекламодатель уводит внимание потенциальных покупателей от действительно важной проблемы продукта. Также пример ложной аргументации можно видеть в рекламе, где говорится о наличии некоего преимущества, которого, на самом деле, нет. К примеру, изготовление продуктов на основе «старинных рецептов» в современном массовом производстве практически невозможно реализовать.

Как понять, что вами манипулируют?

То, является ли человек манипулятором, определяется не его поведением, а контекстом, в котором это поведение используется, а также намерением, с которым он выполняет определенные действия. Если человек специально хочет ввести кого-то в заблуждение и повлиять на его восприятие, эмоции и поведение, то этот человек – манипулятор. Основные цели манипуляторов – получить влияние над другим человеком или определенной ситуацией, а также избежать личной ответственности за свое действие или, наоборот, бездействие. Манипулятор, у которого больше шансов добиться своей цели, скрывает свои агрессивные намерения, очень быстро выявляет уязвимые места жертвы и при этом не беспокоится о возможных последствиях для человека, которого подвергает манипуляции.

Читайте также

Что такое когнитивные искажения?  

В зависимости от целей и особенностей психики, манипуляторы могут применять осознанные и неосознанные тактики. Техники психологической манипуляции могут включать открытую агрессию, оскорбления, унижения, критику, и эмоциональное насилия. К завуалированным техникам относятся осуждение, жалобы, сравнения, придирки, уговоры, ложь, вызывание жалости к себе, плач, стравливание, высмеивание, лесть, провокации, эмоциональный шантаж, а также ложное сочувствие. Очень часто манипуляторы для достижения целей используют страхи своих жертв. Например, родители могут говорить подростку, что он будет жить в нищете, если не поступит в университет. Еще один популярный прием – это предложение ложного выбора из вариантов, которые, на самом деле, жертве совершенно не выгодны, и умалчивание опций, которые не подходят самому манипулятору.

У людей, манипулирующих другими, обычно более развиты определенные личностные черты. Очень часто это те, кто пережил психологические травмы и сформировал манипуляцию как механизм психологической защиты. Среди манипуляторов часто встречаются дети, выросшие в детских домах или неполных семьях, а также преступники и люди с алкогольной и наркотической зависимостью. Многие манипуляторы страдают различными расстройствами личности, например, нарциссическим расстройством, пограничным или антисоциальным расстройством личности.

Как противостоять психологической манипуляции?

Чтобы психологическая манипуляция продолжала приносить нужный эффект, манипулятору необходимо удерживать контроль над жертвой. Под контролем другого человека жертва может начать обороняться и сомневаться в своих возможностях. В результате тот, кого контролирует манипулятор, может полностью утратить доверие к собственным мыслям и чувствам.

В общении с манипулятором очень важно стараться следить за своим поведением и как можно меньше защищаться.

Психологическая манипуляция эффективно действует только на тех, кто позволяет собой помыкать. Один из способов остановить манипуляцию – это перестать придавать большое значение тому, что хочет донести до вас манипулятор. Важно иметь возможность спокойно проанализировать ситуацию и подумать, какие цели может преследовать человек, который вас контролирует. Если вы не уверены в своих ощущениях, возьмите перерыв в общении с тем, кто, по-вашему мнению, вами манипулирует, и обсудите ситуацию с людьми, которым доверяете.

В общении с манипулятором очень важно стараться следить за своим поведением и как можно меньше защищаться. Если вы чувствуете, что не оправдываете ожиданий вашего собеседника, лучше закончить разговор и уйти. Важно понимать, что в случае, когда манипулятор теряет контроль над жертвой, он всегда старается усилить давление, и новый уровень воздействия может оказаться еще более неприятным, чем предыдущий. Часто жертвы испытывают жалость по отношению к манипуляторам и считают, что способны их изменить. Это заблуждение, и этим также может воспользоваться манипулятор. Если вам сложно самостоятельно справиться со своими чувствами и эмоциями и противостоять психологической манипуляции, лучше обратиться за помощью к психологу, специализирующемуся на работе с последствиями подобных ситуаций.

Global-Vet - Главная

МИССИЯ GLOBALVET GROUP: Мы создаем индивидуальные решения для людей, вовлеченных в повседневную заботу о здоровье животных, обеспечивая широким ассортиментом современных качественных продуктов и знаний. Делаем жизнь питомца и его владельца здоровой и счастливой!

Компания была основана в 2003 году, как оптовая компания, осуществляющая поставки ветеринарных препаратов для ветклиник и аптек города Москвы и городам России. В 2004 году была открыта компания «АВК», осуществляющая сопровождение регистрации лекарственных средств, организации профильных образовательных мероприятий для ветеринарных врачей, дизайн и производство рекламы. Вскоре Компания стала осуществлять поставки по всей территории Российской Федерации. В 2007 году открывается первый филиал в городе Санкт-Петербург, затем с 2008 по 2010 филиалы в городах Белгород (2008), Краснодар (2009), Новосибирск (2009) и подразделение в Республике Казахстан. В 2008 году был заключен первый контракт с одним из крупнейших европейских производителей лекарственных средств в Великобритании, запущено контрактное производство, зарегистрирована собственная торговая марка Globalvet. На данный момент в портфеле компании более 15 эксклюзивных контрактов с производителями Российских, Европейских и Азиатских стран и поставляет на локальный рынок не только эксклюзивные продукты, но и более 150 наименований под брендом Globalvet. Параллельно Компания выходит на новый для нее сегмент — это предприятия агропромышленного комплекса. 2010 год считается годом образования холдинга Globalvet Group. В 2013 новое направление деятельности компании по работе с сегментом предприятия промышленной переработки продуктов питания, в связи с чем произошло развитие товарной категории моющие и дезинфицирующие средства. В период с 2014 по 2019 годы были открыты еще несколько филиалов в городах: Воронеж (2014 г.), Ростов-на-Дону (2015 г.), Самара (2017 г.), Екатеринбург (2017г.), Красноярск (2018 г.), Владивосток (2019 г.). В 2016 году было принято решение об организации специализированной розницы, и был открыт зоомагазин в г. Краснодар, затем в городах Воронеж и Ростов-на-Дону, и интернет-магазин с точкой доступа в городах Санкт-Петербург, Новосибирск, Краснодар, Воронеж, Ростов-на-Дону. На сегодняшний день группа компаний представлена в более 30 городах Российской Федерации и Республики Казахстан в виде подразделений и территориальных представителей компании и является одним из лидеров в области поставок товаров, связанных со здоровьем животных и безопасностью продуктов животного происхождения.

ООО «ГЛОБАЛ-ВЕТ» — управляющее звено Globalvet group® и первая российская компания, импортирующая под собственной зарегистрированной торговой маркой Globalvet® препараты производства европейских и российских лидеров фармацевтической и химической  отраслей. За последние восемь лет ООО «Глобал-Вет» было введено на российский рынок несколько сотен продуктов. Ежегодно ассортимент компании расширяется. 

ТОРГОВЫЕ МАРКИ КОМПАНИИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ НАПРАВЛЕНИЯМИ:
•   GLOBALVET VET PRODUCTS®

 (антибактериальные, нестероидные противовоспалительные, противомаститные, противопаразитарные препараты пр-ва Великобритании, Бельгии), кормовые добавки для птиц и кроликов пр-ва Франции).
•   GLOBALVET PET PRODUCTS® (средства ухода за животными пр-ва Дании).
•   GLOBALVET CLEAN PRODUCTS® (санитарные препараты пр-ва России и Франции).
•   GLOBALVET CARE PRODUCTS® (ветеринарные гели пр-ва России).
•   ANIMAL-ID® (средства электронной идентификации пр-ва Испании).

Продукция Globalvet на сегодняшний день успешно применяется в животноводческих и птицеводческих холдингах, крупнейших ветеринарных клиниках для мелких домашних животных во всех регионах России и Казахстана. Кроме собственных торговых марок Globalvet group в своем ассортименте эксклюзивно представляет продукцию производителей: Kela, Vetoquinol, Novadan, Fish Corp 2000, FBK.

 

В СОСТАВЕ GLOBALVET GROUP® РАБОТАЮТ ТОРГОВЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ:
ООО «Торговая Группа Глобал-Вет» и ООО «Глобал-Клин». Торговые подразделения представляют в своём ассортименте не только продукцию Globalvet®, но и полный ассортимент продукции для мелких домашних и сельскохозяйственных животных, являются дистрибьютором таких крупнейших производителей, как MSD Animal Health, Elanco, Zoetis, Orion pharma.

Склады группы компаний находятся в Москве, Санкт-Петербурге, Белгороде, Воронеже, Самаре, Краснодаре, Ростове-на-Дону, Новосибирске, Екатеринбурге, Красноярске, Владивостоке и в г. Алма-Ата.

Большая часть сотрудников, занимающихся продажами и закупками в компании имеют ветеринарное образование.

Автопарк компании на сегодняшний день насчитывает более 80 автомобилей.

Консалтинговое подразделение Globalvet group® — компания AGROVETCONSULTING (ООО «АВК»), выполняет работы по регистрации ветеринарных препаратов «под ключ», организации ветеринарных семинаров, рекламной поддержке продаж, маркетинговой аналитике.

GLOBALVET GROUP® работает без посредников в области регистрации, внешнеэкономической деятельности, маркетинга и рекламы. В стоимость продукции от Globalvet не заложены «лишние» расходы на посреднические услуги,  что помогает обеспечить оптимальную стоимость продукции, качество которой может служить эталоном в области ветеринарной фармацевтики.

Мы помогаем повысить экономическую эффективность деятельности организаций, работающих в области бизнеса продукции для мелких  домашних и сельскохозяйственных животных.

эффективная технология омоложения во Владиостоке

Технология Бьютитек Премиум - тот самый способ увидеть в зеркале вернувшуюся молодость и расслабиться.

Микротоковая терапия – широко применяемый в косметологии метод воздействия на организм импульсами электрического тока сверхмалой силы, оказывающими действие на клеточном уровне.

 

Кибернетика - «искусство управления» - наука о закономерностях процессов управления и передачи информации в различных системах.

 

Биологическая кибернетика изучает процессы регуляции и саморегуляции протекающие в живых организмах, рассматривая их как целостную систему.

 

Основоположниками практического применения биокибернетики можно считать врачей восточной медицины. Много веков назад, внимательного наблюдая за функционированием человеческого организма, они поняли, что большинство болезней являются следствием нарушения энергетического баланса в организме и разработали методы регуляции этого баланса, над теоретическим обоснованием эффективности которых до сих пор работают современные врачи.

Немецким биофизикам удалось перевести такие философские категории как «энергия инь» и «энергия янь» в физические, выразить их в микроамперах и миллисекундах. Им удалось создать аппарат Beautytek Premium, в котором микротоки применяются не в традиционном режиме, «одинаково для всех», а интенсивность их воздействия регулируется индивидуально, на основе обратной биологической связи. Им удалось создать процедуры, которые заканчиваются не тогда, когда «время вышло», а когда удалось достигнуть оптимального, точно измеренного, состояния клеток.

 

Обратная биологическая связь

Любой живой организм, является источником слабых электромагнитных волн и полей, каждая его клетка имеет электрический заряд. Обратная связь в аппарате Beautytek Premium основана на измерении биоэлектрического состояния обрабатываемой области. На основе полученных данных компьютер аппарата генерирует микротоковый импульс, воздействующий на клетки. Затем снова оценивается их состояние, их реакция на воздействие, и посылается следующий импульс, измененный в соответствии с полученными данными. Такой обмен информацией происходит несколько сотен раз в секунду, до тех пор, пока состояние клеток не нормализуется.

 

Механизм действия

Метод Beautytek основан на анализе энергетического дефицита тела и постепенном его восстановлении до идеального состояния.

Электромагнитные параметры клеток оцениваются на основании измерения их внутриклеточного сопротивления, внеклеточного сопротивления и мембранной емкости. На основании полученных результатов составляется основа для создания индивидуальной оптимальной модели и формирования параметров микротокового воздействия, посредством которого состояние клеток и организма в целом доводится до оптимального.

 

Под действием Beautytek-терапии нормализуются мембранные потенциалы клеток, открываются ионные каналы, активируются внутриклеточные ферменты, ускоряется синтез веществ, необходимых для полноценного функционирования и деления клеток. Активизация синтеза волокон коллагена и эластина создаёт условия для ускорения регенерации тканей.

 

Воздействие микротоками позволяет добиться поочередного сжатия и расслабления мышечных волокон (в отличие от миостимуляции сокращается не мышца, а отдельные её волокна, такие сокращения никак не ощущаются и внешне не проявляются). В результате таких сокращений возникает «эффект помпы» в отношении лимфатических сосудов – обеспечивается лимфодренажный эффект процедуры.

 

Биокибернетическая терапия позволяет изменять тонус мышц: с её помощью можно добиться временного удлинения или укорочения конкретной мышцы. На этом основаны эффекты «подтяжки» и «моделирования» контуров лица (миолифтинг кожи).

 

Микротоковое воздействие на периферические нервные клетки способствует выделению в организме опиоидных нейропептидов, обладающих обезболивающим действием. Этот эффект Beautytek-терапии используется косметологами при проведении потенциально болезненных манипуляций (например, мезотерапии): предварительное проведение биокибернетической терапии делает последующие болезненные манипуляции в обработанной области менее ощутимыми.

 

Аппарат Beautytek используется в практике дерматологов, физиотерапевтов, пластических хирургов и врачей других специальностей. Применение Beautytek Premium в эстетической медицине многогранно, потому что его использование позволяет решать широкий спектр задач:

 

В дерматокосметологии:

• Аnti-age (антивозрастная) терапия.

• Лифтинг, нехирургическая коррекция овала лица.

• Коррекция и профилактика возникновения мелких и крупных морщин.

• Уход за стареющей, ослабленной, жирной и сухой кожей.

• Улучшение цвета лица.

• Лечение акне и постакне.

• Коррекция дряблой и атоничной кожи.

 

В эстетике тела:

• Моделирование формы живота, рук, ног, ягодиц.

• Лифтинг молочной железы.

• Восстановление формы молочной железы после кормления грудью.

• Восстановление тургора кожи (в том числе в сложных терапевтических зонах - грудь, живот, внутренняя треть плеча и др.).

• Лечение растяжек, рубцов.

• Активная терапия целлюлита (АТЦ).

• Индивидуальные программы моделирования фигуры.

 

В пластической хирургии:

• Предоперационная подготовка пациентов.

• Уменьшение послеоперационных отеков и гематом.

• Сокращение сроков реабилитации после операции.

• Реабилитация и послеоперационное восстановление пациентов.

• Лечение послеоперационного лимфостаза.

• Обработка послеоперационных рубцов.

 

Другое применение:

• Помощь и реабилитация при хронических стрессовых состояниях.

• Общие и индивидуальные релаксационные программы.

• Восстановление энергетического потенциала и баланса организма.

Правильные вопросы наших пациентов о наркозе или что нужно спросить у анестезиолога...

Проблема коммуникации в современном мире состоит в том, что одни уже не знают как задать вопрос, а другие продолжают отвечать на не заданные вопросы. Но однажды, в самый обычный рабочий день анестезиолога, - появляются Правильные Родители....

Лучшее интервью января. Авторы: родители нашего пациента.

Почему нужно прибегать к лечению зубов под наркозом?

  1. Стоматофобия, а также возраст ребенка до трех лет.
  2. Отсутствие продуктивного контакта с пациентом в любом возрасте
  3. Болезненные процедуры    

Нужно ли отправлять результаты сданных анализов в клинику перед лечением, чтобы проверить, нет ли у нас противопоказаний?

Да, нужно.

Список анализов регулируется внутренним протоколом клиники. Анализы нужны для прогнозирования рисков пациента.     

Почему необходимо соблюдать "голодную паузу"?

Для того, чтобы не произошло одного из грозных осложнений - аспирации еды в дыхательные пути пациента. Это - жёсткий регламентный момент и, в первую очередь, это - БЕЗОПАСНОСТЬ наших маленьких пациентов! 

Тогда - может, не кормить пациентов как можно дольше?

Нет, это неправильно. Чем младше ребенок, тем быстрее у него разовьется нарушение обмена веществ! А это - один из провоцирующих факторов посленаркозной тошноты, рвоты, слабости и значительного удлинения периода восстановления.  В идеале "голодная пауза", как и безводный период, должна быть минимальна. Весь регламент вы получаете в чек-листе для родителей. 

При осмотре ребенка специалистами есть ли какие-то болезненные манипуляции?

Нет, но присутствие любого постороннего человека может вызывать у ребенка негативную реакцию. Осмотр мы стараемся провести в форме игры и без насилия, но многое зависит от родителей.

А как происходит у вас в клинике погружение в наркоз?

Лечение - это игра, любая.... Ребенок приходит в операционную "играть" вместе с родителями и уходит из неё - с ними же. Наша операционная больше похожа на игровую. Мы разрешаем взять с собой любые игрушки, любимые вещи, талисманы.            

Можно ли находиться во время лечения с ребёнком? В какие моменты возможно присутствие родителей? (засыпание, выход из наркоза)

По правилам клиники - Вы находитесь с ребёнком в момент засыпания и сразу же допускаетесь после перевода ребёнка в палату пробуждения. В момент лечения родители пьют кофе, чай, валерианку; могут прогуляться, совершить шопинг,  совершить любые законопослушные действия в пределах разумного. 

Сколько по времени обычно засыпает ребёнок в маске, и что делать, если ребёнок откажется надевать маску и будет плакать?

Около 1.5-2 минут - отключение сознания. Отключение сознания - это еще не наркоз. Плач не мешает. Ребенку позволительно проявлять любые эмоции. Но если спокойны родители, то спокоен и ребёнок.  

Сколько можно находиться под наркозом и стоит ли паниковать, если длительность его увеличилось?

Длительность наркоза находится в прямой зависимости от объёма работы стоматолога и изначального состояния здоровья пациента. В любом случае все завязано на БЕЗОПАСНОСТЬ пациента. 

На сколько времени можно увеличивать продолжительность наркоза?

Можно увеличить практически до бесконечности, но главное - это здравый смысл и понимание своих действий и их последствий, и конечно же, ответственности за пациента.

Чем дышит ребенок во время наркоза? 

Кислородно-воздушная смесь и Севоран  

Могут использоваться какие-то препараты в наркозе  еще, кроме Севорана?

Да, возможно. Актуальный список препаратов для каждого пациента оговаривается отдельно. Все препараты сертифицированы и разрешены к применению в России, используются в строго разрешенных дозах. 

Наркоз - это не опасно?

В нашей клинике делается все правильно, согласно международным протоколам безопасности; врачи имеют высокую квалификацию, оборудование - экспертного класса; отслеживается работа всех органов и систем в режиме онлайн, используются только оригинальные препараты проверенных производителей, которые заслужили мировое доверие, и отличный результат гарантирован. 

Отлаженная командная работа – фундаментальные знания + отслеживание современных изменений в медицине и понимание задач друг друга. Нашей команде уже много лет, и мы понимаем друг друга с полуслова. 

Если что-то пойдет не так, кто и как оказывает первую помощь? 

При развитии экстраординарной ситуации - с пациентом занимается ВСЯ КОМАНДА. В клинике ВСЕГДА есть все медикаменты и оборудование, необходимое для оказания первой помощи. Мы проводим тренинги по BLS (основы неотложной помощи) для персонала, и такие тренировки у нас проходят регулярно. При оказании неотложной помощи мы руководствуемся международными протоколами экстренных ситуаций.

Сколько времени занимает пробуждение после наркоза до перевода в палату?

Около 15 минут, в определенных случаях (сопутствующие заболевания, продолжительный наркоз и др.) может занимать более длительное время.

Правила поведения пациента и родителей после наркоза:

После проведения наркоза пациент переводится в палату пробуждения, где и спит столько, сколько хочет. Анестезиологическая бригада покидает клинику после ухода последнего пациента, при полной уверенности в его благополучии. 

Мы все время остаемся на связи, и родители могут в любое время связаться с нами, задать любой вопрос. Мы всегда в доступе.

Существуют ли какие-то ограничения для ребенка в постнаркозном периоде?

Никаких ограничений в принципе нет. Исключительно - рациональность и здравый смысл. Создайте ребенку спокойную уютную обстановку. Угостите каким-то любимым блюдом (оптимально мороженным). Поощрите игрушкой. В питании ребенка в день наркоза мы рекомендуем использовать специальные медицинские смеси энтерального питания, так как они содержат все необходимые ингридиенты и очень удобны в употреблении.    

А чем лечебное энтеральное питание лучше обычного?

Оно содержит необходимые количества микроэлементов и витаминов.

Сбалансировано по содержанию всех питательных веществ и энергии.

Стерильно, готово к употреблению, имеет строго стандартизированный состав.

Состав разработан в специальной форме для облегчения усвоения питания.

Возможно использовать 24 часа после вскрытия емкости, гарантировано производителем.

Большое разнообразие вкусов - удовлетворит каждого ребенка         

Какое оборудование используется в клинике? 

Мы используем оборудование GE. Это признанный производитель с высокой репутацией, один из лидеров медицинской продукции. Мы не экономим на безопасности. Одно из приоритетных направлений работы нашей клиники - это максимальная безопасность.

И в заключение хочу сказать: 

Амбулаторная анестезиология в стоматологии - это всегда проверка для врача - анестезиолога. Проверка его компетенции, квалификации и понимания ответственности за состояние, в котором отпускаешь пациента домой после лечения. В амбулаторной анестезиологии должны работать только профессионалы высокого класса, способные принимать быстрые и правильные решения, без права на ошибку. 

Задача пациента - выбрать клинику и команду врачей, работающих по современным мировым протоколам и с предельно безопасным подходом к лечению. 

Автор врач - анестезилог-реаниматолог Е.Е. Думенко

Боль при мочеиспускании у женщин: боли внизу живота, резь, частое ночное мочеиспускание

Боль при мочеиспускании у женщин — это симптом, который может свидетельствовать о заболевании инфекционного или неинфекционного характера. При его появлении желательно не откладывать прием уролога, а получить квалифицированную помощь как можно скорее. Это поможет вам избавиться от неприятных ощущений и не допустить осложнений.

Врачи клиники «Промедика» в Белгороде соберут полный анамнез. Для уточнения клинической картины они проведут диагностику, по результатам которой вам будет назначено лечение.

Причины возникновения боли при мочеиспускании у женщин

  • Ослабление иммунной системы. При переохлаждении или поражении болезнетворными бактериями возникают заболевания, которые сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота.

  • Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты. Из-за анатомических особенностей женская уретра более подвержена поражению вредоносными организмами. Мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, он находится в непосредственной близости с влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены мочевой пузырь и почки легко инфицируются. Это же может возникнуть и при протекании ЗППП;

  • аллергические реакции. Они возникают при носке тесного нижнего белья, а также при использовании неподходящей косметики и средств гигиены;

  • развитие заболевания на фоне других патологий. Например, инфекции, возникающие на фоне недолеченного кариеса или тонзиллита, могут распространяться по лимфатической и кровеносной системам. На фоне этого возникают патологии мочеполовых путей;

  • сдерживание позывов к мочеиспусканию. Все экскременты должны выводится организмом своевременно. Длительное сдерживание позывов может привести к возникновению дискомфорта.

При каких заболеваниях возникает боль при мочеиспускании у женщин?

  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается сильной болью. Ее провоцирует стафилококк или кишечная палочка. Из-за увеличенного диаметра и меньшей длины уретры патогенез быстро прогрессирует. При развитии цистита возникают частые позывы к мочеиспусканию и ноющие боли. При походах в туалет могут возникать резь и спазмы. На дальнейших этапах развития патологии возникают ложные позывы. Острая форма заболевания может сопровождаться гематурией.

  • Уретрит — воспаление уретры, которое сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота. Вы можете ощущать жжение в начале и в конце процесса. Также вы можете наблюдать учащение позывов, часть из которых будут ложными.

  • Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре провоцируют болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться в органах половой системы и в промежности. Интенсивность болей нарастает при движении и во время мочеиспускания. При продвижении твердого образования по мочеиспускательному каналу происходит его травматизация. При этом возникает резкая боль при мочеиспускании, а также может появиться кровь в урине.

  • Генитальный герпес. Может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться сыпью на половых органах. Режущая боль при генитальном герпесе возникает в начале мочеиспускания.

  • Хламидийная инфекция. При поражении уретры инфекцией позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются дискомфортом.

  • Миометрит и эндометрит. Сопровождаются болевыми ощущениями. Также эти патологии протекают с частым ночным мочеиспусканием у женщин.

  • Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. В острой форме оно сопровождается болью при мочеиспускании. Особенно сильно она ощущается в утренние часы.

  • Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, которое провоцирует инфекция. При этом возникают боли при мочеиспускании;

  • Опухоли мочевыводящих путей. При постоянном раздражении мочевого пузыря и мочеточников, поражении нервных сплетений возникают частые позывы к мочеиспусканию, боли и др.

  • Аллергия. Проявляется раздражением в области промежности и половых органов и сопровождается отеком. При мочеиспускании вы можете ощущать дискомфорт.

Особенности боли при мочеиспускании у женщин

При обращении в нашу клинику, врач стремится уточнить локализацию ощущений, способность отдавать в другие области: в промежность, в поясницу, в нижнюю часть живота. Также во внимание принимается характер ощущений: режущий, ноющий, острый (пронизывающий). Также значение имеет, в какой момент возникает дискомфорт: боль после мочеиспускания, во время, при появлении первой урины и др. Обязательно учитываются и другие симптомы: зуд, покраснение тканей, патологические выделения из влагалища и др. Важно быть предельно откровенным с лечащим врачом, чтобы он мог получить достоверные сведения о заболевании.

На этапе составления плана терапии вам может дополнительно потребоваться:

  • прием гинеколога;

  • прием венеролога;

  • прием инфекциониста;

  • прием аллерголога;

  • прием онколога и других специалистов.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании у женщин

Для получения точной клинической картины вам могут назначить комплексное обследование. Оно включает в себя:

  • общие анализы мочи и крови;

  • мазок на флору из цервикального канала;

  • сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП;

  • цистоскопия;

  • УЗИ органов малого таза и др.

Лечение

Тактика терапии определяется данными, полученными на диагностике. Она может включать в себя антибиотикотерапию, прием противовоспалительных, антигистаминных препаратов, хирургические манипуляции, физиотерапию. План лечения зависит от заболевания, сопровождающегося болями при мочеиспускании у женщин, и индивидуальных особенностей пациента.

Куда обратиться при болях при мочеиспускании у женщин?

Чтобы избавиться от дискомфорта, улучшить самочувствие и качество жизни, обратитесь в медицинский центр «Промедика». В нашей клинике можно получить помощь специалистов с солидным клиническим опытом. По отзывам пациентов, они используют только эффективные схемы лечения.

Появились вопросы? Чтобы уточнить цену приема или диагностической процедуры, свяжитесь с нами удобным способом.

Почему люди по-разному реагируют на боль?

Долгое время врачи не понимали, почему один человек не переносит и малейшую боль, а другой стоически терпит даже сильную муку. Может, кто-то из них притворяется?

Наш эксперт — заведующий отделением анестезиологии и реанимации филиала ГКБ им. В. В.?Вересаева, анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории Альберт Кокин.

Выяснить это помогли исследования в области нейрофизиологии, фармакологии и анестезиологии. Оказалось, что у разных пациентов различная степень толерантности к болевым ощущениям и соответственно анестетикам. Иногда эта разница очень существенна.

Это ваш порог

Кого-то боль преследует с мучительной регулярностью, другие её практически не чувствуют. В чём же дело?

Теперь известно, что существует так называемый болевой порог. Это специфический, генетически определяемый уровень раздражения нервной системы, при котором человек испытывает существенный дискомфорт. В зависимости от типа нервной системы порог боли различен у всех людей. Этим и объясняется необходимость индивидуального подбора дозы анальгетиков при болевых синдромах.

Уровень болевого порога так же важен, как группа крови, вес, рост и иные показатели.

Жизнь как в сказке

Определить болевой порог помогает специальный прибор — алгезиметр. Исследование проводится на самом нежном участке коже — между пальцами ног или рук. Пациент подвергается воздействию электрического тока или высокой температуры. Отталкиваясь от показаний прибора, учёные разделили людей на четыре основных типа.

Низкий болевой порог и низкий интервал переносимости боли («Принцесса на горошине») — люди этого типа сложно переносят боль и физические нагрузки. Даже самую незначительную боль в виде укола, прививки они не могут вынести. Разве что под анестезией (обезболиванием) и после долгих уговоров. Подобные люди не любят находиться в обществе, им ближе одиночество.

Низкий болевой порог и большой интервал переносимости боли («Русалочка») — такому человеку тоже сложно переносить болевые ощущения, однако он способен взять себя в руки. Самое важное для него — настроить себя психологически, и тогда можно вынести любые неприятные ощущения.

Высокий болевой порог и незначительный интервал переносимости («Спящая красавица») — когда такому человеку проводят болезненные манипуляции, кажется, что он абсолютно бесчувственный. То есть нервные окончания у него почти не реагируют на уколы, удары, порезы и другие повреждения кожи. Но ему всё-таки необходима психологическая поддержка или же помощь успокаивающих препаратов.

Высокий болевой порог и большой интервал переносимости боли («Стойкий оловянный солдатик») — таким пациентам не страшны никакие болевые ощущения. Они их практически не воспринимают. Низкая чувствительность нервных окончаний свойственна лидерам и очень уверенным в себе, успешным людям.

Повышаем стойкость!

Уровень болевого порога неодинаков и на протяжении жизни. Он может колебаться в зависимости от социальных условий, физического и психологического самочувствия, многого другого. Так, например, в период сильного нервного напряжения наш болевой порог снижается, и мы можем расплакаться из-за пустякового укола или падения на улице, даже если обычно это не вызовет у нас никаких проблем.

И наоборот — свой болевой порог можно сознательно повышать путём планомерных физических тренировок, усилия воли, воспитания выдержки. Многие военные и спортсмены специально учатся преодолевать боль, и та постепенно становится менее заметной.

Пример такого сознательного воспитания крайне высокого болевого порога демонстрируют, например, йоги, которые ходят босиком по горящим углям или битому стеклу без видимых повреждений.

Как это возможно? На болевые ощущения у нас реагируют специальные зоны нервных окончаний — ноцицепторы. Они расположены по всему телу — на коже, слизистых и по всей площади внутренних органов. То, насколько хорошо функционируют эти клетки, определяет индивидуальный порог боли. Если на ноцицепторы воздействовать постоянно с одинаковой или нарастающей силой, это значительно понизит восприимчивость к боли.

Каково быть железным

Врачи отмечают, что высокий болевой порог у тех, кто активен, ведёт здоровый образ жизни, позитивен и не пасует перед трудностями.

Однако высокий уровень переносимости боли — это не всегда хорошо. Известно, например, что очень высокий болевой порог имеют люди с тяжёлыми психическими расстройствами — например, шизофренией или маниакально-депрессивным синдромом. К тому же человек, практически неуязвимый для боли, может проглядеть у себя опасные состояния — например, острый аппендицит, холецистит, инфаркт или инсульт, основными симптомами которых является именно болевой синдром. Поэтому боль — вовсе не враг, а скорее наш союзник, предупреждающий о необходимости срочно обратиться к врачу.

Ссылка на публикацию

что это, оперативная и хирургическая андрология

 

Наука андрология занимается диагностикой и лечением заболеваний мужской репродуктивной системы. Объединяет комплекс знаний и методик из разных сфер медицины: урологии, эндокринологии, венерологии, хирургии и др. Прием ведет врач андролог или уролог-андролог. Обратиться к специалисту можно с проблемами бесплодия, патологиями мочеполовой системы, сексуальными расстройствами, для консультации при планировании семьи. В ведении андрологии почти все, что связано с мужским здоровьем и вопросом продолжения рода.

Какие проблемы и заболевания лечит андролог

Мужчина может обратиться к врачу с рядом проблем. Это болезненное мочеиспускание, примеси крови и песка в моче. Любые болезненные ощущения в области паха и половых органов, проблемы с потенцией, преждевременное семяизвержение, папилломы, бородавки и иные образования на гениталиях, отсутствие беременности у женщины при длительных открытых отношениях.

Бесплодие выделяют в особую группу проблем, лечение бесплодия - главный профиль андролога. Его задача – выявить причину патологического состояния и устранить ее максимально естественным путем. К основным причинам проблемы относят:

  • ожирение у мужчин, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • эректильная дисфункция;
  • воспалительные и инфекционные процессы, в том числе перенесенные в детстве;
  • низкий уровень тестостерона;
  • анатомические особенности половых органов и другие.

За консультацией к андрологу можно обратиться для подбора средств контрацепции, сохранения мужского здоровья в пожилом возрасте, поддержания репродуктивной функции в любом возрасте. После 40 лет мужчина должен 1 раз в год посещать врача для наблюдения за состоянием здоровья, сдачи анализов с целью профилактики возрастных изменений.

Методы исследования в андрологии

Современная андрология располагает широкой диагностической базой для точного выявления факторов болезни и назначения эффективной методики лечения. Для обследования состояния органов мочеполовой системы, выявления причин бесплодия, ухудшения потенции врач может назначить следующие обследования:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • спермограмму;
  • бактериологический посев спермы;
  • анализ крови на ПСА;
  • гормональные исследования;
  • генетические исследования.

Врач собирает точный анамнез, проводит опрос пациента, выясняет наличие травм. Только после постановки диагноза назначается медикаментозная терапия или производят хирургические манипуляции.

Оперативная и хирургическая андрология

Врожденные особенности строения репродуктивной системы, приобретенные патологии, последствия перенесенных заболеваний или травм в ряде случаев требуют хирургического вмешательства. Оперативная андрология представляет комплекс хирургический манипуляций, инвазивных и малоинвазивных для восстановления нормального функционирования половых органов и повышения способности к деторождению.

Андрологи-хирурги выполняют следующие хирургические операции:

  • пластика яичек;
  • операция Мармара;
  • циркумизация;
  • лапароскопическая перевязка вен;
  • пластика крайне плоти при фимозе;
  • операция при искривлении полового члена;
  • удаление новообразований и др.

Благодаря оперативному вмешательству врачи оказывают помощь в лечении преждевременного семяизвержения, осуществляют безболезненную биопсию яичка, реконструируют органы половой системы, помогают при крипторхизме и водянке оболочек яичек. Микрохирургическое восстановление семявыводящих протоков помогла сотням мужчин зачать и родить ребенка. Каждая из оперативных манипуляций проводится после детального обследования общего здоровья мужчины и разработки методики восстановления после операции.

Андрология – важная сфера медицины, в ведении которой поддержание и сохранение мужского здоровья, лечение заболеваний мочеполовой системы, продление репродуктивной функции в пожилом возрасте, предупреждение бесплодия. Современные методы лечения и оперативного вмешательства позволяют решить многие физиологические проблемы в любом возрасте.

 

 

Влияние спинальной манипуляции на глубокую экспериментальную мышечную боль у здоровых добровольцев | Хиропрактика и мануальная терапия

Если бы эффекты HVLA-манипуляции были вызваны в первую очередь немедленным, неспецифическим и рефлекторно-опосредованным ингибированием ноцицепции, мы бы ожидали увидеть разницу в боли, вызванной физиологическим раствором, в текущем исследовании между активной и лечение плацебо, но такой разницы не наблюдалось.

Текущие результаты по отношению к предыдущим публикациям На первый взгляд, настоящие результаты, кажется, контрастируют с большей частью опубликованной литературы по HVLA-манипуляции и экспериментально индуцированной боли, как обобщено в двух недавних обзорах Millan et al.и Coronado et al. [20, 21]. Авторы сообщили о значительном подавляющем боль влиянии HVLA-манипуляции на экспериментально индуцированную боль.

Однако опубликованная литература в основном основана на популяциях с клиническими или субклиническими состояниями [16–18, 30–44], то есть на пациентах с клиническими болевыми состояниями, такими как боль в шее и пояснице, или на неклинических группах, в которых HVLA-манипуляции были направлены на ткани, идентифицированные как сверхчувствительные к боли (болезненные точки, триггерные точки). В таких случаях неясно, следует ли приписывать какой-либо эффект HVLA-манипуляции неспецифическим рефлекторно-опосредованным подавляющим боль эффектом самой ручной процедуры или специфическим эффектом на (суб) клиническое состояние.В настоящем исследовании манипуляции не были направлены на какое-либо такое клиническое или субклиническое состояние, и все участники были протестированы (произвольно) на сегменте T6. Таким образом, любой эффект HVLA-манипуляции, если бы он наблюдался в настоящем исследовании, можно было бы приписать такому неспецифическому рефлекторно-опосредованному подавлению боли.

Из предыдущих исследований здоровых участников без боли [19, 22–29], рассмотренных Millan et al. и Coronado et al., большинство полагалось на пороги давления и боли и сообщали о противоречивых результатах: Fernández-de-las-Penãs et al.[22, 23] использовали плацебо-контролируемые схемы и продемонстрировали повышение пороговых значений болевого давления после манипуляции с шейкой матки. Это контрастирует с контролируемыми исследованиями Hamilton [25] и Soon [27], которые сообщили об отсутствии влияния манипуляции на пороги болевого давления при надавливании. Исследование Bishop et al. [19], которые также включали контрольную группу, обнаружили разницу в суммировании тепловых сенсоров между группами, но не обнаружили различий в порогах боли при давлении или тепловой боли.

Исследования Krouwel et al.[26] и Willet et al. [29] труднее интерпретировать, поскольку в них не участвовали четко определенные контрольные группы: существует тенденция к повышению экспериментальной болевой чувствительности в первом тесте по сравнению с последующими тестами, что также было обнаружено в нескольких обсуждаемых здесь статьях. - это подчеркивает важность контрольной группы в парных исследованиях до / после исследований болевой чувствительности. В любом случае исследования Krouwel et al. [26] и Willet et al. [29] во многих отношениях схожи, и хотя обе они включают группу лечения, получающую простое устойчивое ( квазистатическое ) давление, которое можно интерпретировать как минималистскую контрольную группу вмешательства, это четко не указано.В любом случае ни в одном исследовании не сообщается о групповых различиях в болевых порогах.

Наконец, исследования Джорджа и др. [24], а также Террет и Вернон [28] использовали поверхностные болевые раздражители (тепловые и электрические соответственно). В то время как Terrett и Vernon сообщили о повышении пороговых значений поверхностной боли на 140% после манипуляции, George et al. сообщили только о нескольких различиях между теми, кто получал манипуляции, выполнял упражнения на разгибание или просто ехал на велотренажере.Очевидно, что данные литературы о гипоалгезии, вызванной манипуляциями, у здоровых, безболезненных субъектов не совпадают.

Следует проявлять осторожность при сравнении исследований боли на животных и человека, но, как описано в разделе Предпосылки , исследования на животных указывают на наличие неспецифического антиноцицептивного эффекта манипуляции, возможно, основанного на нисходящем подавляющем контроле. Текущие данные не продемонстрировали такого эффекта.

Различия между настоящей методологией и предыдущими публикациями Настоящее исследование отличается от ранее опубликованной литературы по манипуляции с HVLA выбором болевого стимула: внутримышечная инъекция гипертонического раствора.В большинстве ранее опубликованных исследований использовались либо пороги болевого давления, либо поверхностные (кожные) раздражители [20, 21]. Введение гипертонического солевого раствора - обычная экспериментальная модель мышечной боли [52], хотя и менее распространенная, чем повсеместный альгометр. Slater et al. [53] также вызывали экспериментальную боль путем инъекции гипертонического солевого раствора, хотя и в дополнение к отсроченной мышечной болезненности (DOMS) лучевого разгибателя запястья, и не сообщили об отсутствии разницы в интенсивности боли солевого раствора и болевой чувствительности после мобилизация с движением мануальная терапия по сравнению с плацебо.В этом отношении настоящее исследование согласуется с методологией и выводами Slater et al.

Хотя конкретное место и природа большинства клинических состояний боли в позвоночнике, при которых используется манипуляция с позвоночником, неизвестны, редко считается, что они возникают в поверхностных структурах, таких как кожа, подкожные соединительные ткани и т. Д. Кроме того, обычно применяют манипуляции со спиной. в попытке повлиять на глубокие ткани, такие как фасеточные суставы, межпозвоночные диски и сегментарную мускулатуру, но, очевидно, также влияет на поверхностные ткани.Использование внутримышечной инъекции гипертонического физиологического раствора и крема для поверхностной анестезии в настоящем исследовании было выбрано, чтобы гарантировать, что болевой стимул действительно в первую очередь доставляется в глубокие ткани позвоночника.

Крем-анестетик применяли для уменьшения поверхностной боли при проколе иглой и, таким образом, чтобы гарантировать, что вызванная экспериментальная боль возникла в основном из-за глубокого внутримышечного солевого раствора. В то время как крем не повлиял на глубокую экспериментальную боль в какой-либо заметной степени, он, возможно, мог повлиять на профиль сенсорного ввода в связи с манипуляцией.Настоящее исследование не было разработано для того, чтобы пролить свет на какое-либо (потенциальное) влияние поверхностных ощущений или анестезии на последствия манипуляции с позвоночником, но это, возможно, стоит изучить в будущих исследованиях.

Напротив, клиническая боль, при которой проводится мануальная терапия для позвоночника HVLA, имеет более длительную продолжительность, чем экспериментальная боль, вызванная в текущем исследовании - обычно 2–4 мин. Это потенциальное ограничение текущего дизайна, и если, как показывают некоторые исследования на животных, манипуляции с HVLA оказывают антиноцицептивное действие посредством нисходящего ингибирующего контроля, вероятно, потребуется гораздо более длительный период времени, чтобы продемонстрировать такие эффекты.

Поскольку нет единого мнения о том, какой экспериментальный болевой стимул лучше всего имитирует клиническую боль или какие тесты наиболее надежно выявляют изменения болевой чувствительности, часто рекомендуется выбор различных болевых стимулов и мер. В настоящем исследовании использовался только один болевой раздражитель, однако можно утверждать, что глубокая мышечная боль больше напоминает клиническую боль в спине, чем механическое давление или поверхностные тепловые или электрические раздражители. Измерения результатов, использованные в настоящем исследовании, были связаны с несколькими аспектами переживания боли: началом, интенсивностью и продолжительностью боли.Другие аспекты, такие как определение боли и порог толерантности, пространственное распределение, качественное описание боли, условная модуляция боли и другие, в равной степени могли иметь значение, но, как всегда, необходимо было найти баланс между осуществимостью и методологической строгостью.

Несколько исследований в литературе о боли пришли к выводу, что болевая чувствительность является сложной и многомодальной, и что для адекватной оценки требуется набор различных количественных сенсорных тестов на болевую чувствительность [45–50, 54].Единственное исследование, опубликованное по обобщаемости количественного сенсорного тестирования экспериментальной боли [54], предполагает, что составные оценки боли, такие как, например, как интенсивность, так и продолжительность боли обеспечивают большую обобщаемость, чем единичные оценки, такие как, например, болевой порог. Однако мы не можем исключить, что групповые различия могли быть выявлены с помощью других количественных тестов на сенсорную боль.

Случайным образом было обнаружено, что продолжительность боли на первом сеансе значительно увеличилась по сравнению со вторым сеансом.Это не является необычным для экспериментальных исследований боли и, вероятно, связано с некоторой степенью беспокойства и незнанием болевого раздражителя на первом сеансе. По этой причине некоторые исследователи проводят «вводную» сессию, чтобы познакомить участников исследования со стимулом, задолго до самого исследования. В настоящем исследовании этого не было; вместо этого эффект был нейтрализован путем случайного распределения процедур на сеанс 1 и 2.

Исследуемая группа Потенциальным ограничением настоящего исследования была исследуемая группа: студенты, набранные из программы хиропрактики в Университете Южной Дании.Это представляет собой потенциальную предвзятость, поскольку исследуемая популяция имеет предварительные знания о методах манипуляции и, следовательно, может быть в состоянии признать лечение плацебо как таковое. Исследуемая популяция была выбрана из соображений практичности, доступности и экономичности, несмотря на потенциальные источники систематической ошибки. Согласно Vernon et al. [55] сложно, но возможно создать действенное лечение плацебо для мануальных процедур, если оно соответствует следующим критериям; 1) вмешательство не должно иметь значительного лечебного эффекта и 2) субъект должен быть не в состоянии определить, получал ли он фиктивное лечение.Все участники текущего исследования не знали о порядке лечения и существовании плацебо-вмешательства, и ни один из 14 участников, случайно выбранных для интервью после исследования, не знал об использовании плацебо-лечения. Таким образом, мы утверждаем, что лечение инактивированным активатором представляет собой настоящее лечение плацебо в текущем исследовании.

Интерпретация выводов

Текущие результаты не следует истолковывать чрезмерно.Однако они указывают на то, что HVLA-манипуляции не влияют на немедленное неспецифическое рефлекторно-опосредованное ингибирование глубокой сегментарной боли в тканях. Таким образом, косвенно полученные данные подтверждают предположение, что облегчение боли от HVLA-манипуляции, вероятно, означает уменьшение боли от некоторого основного болезненного состояния, например биомеханическая дисфункция. Это, в свою очередь, предполагает, что подход, рекомендованный Leboeuf-Yde et al. и Axén et al. [4, 5], испытание 2–4 процедур для оценки эффекта HVLA-манипуляции действительно является прагматичным и безопасным.Однако, как указывалось выше, необходимый выбор в отношении болевого раздражителя, показателей боли, временных рамок и т. Д. Должен смягчить выводы, основанные на одном исследовании.

В будущих исследованиях следует принимать во внимание как исследуемую популяцию, так и центры тестирования и лечения, а также выбранные критерии оценки результатов. При количественной оценке экспериментально вызванной боли у участников с болезненными клиническими состояниями становится трудно отделить внутренние эффекты манипуляции с HVLA от эффектов клинического воздействия на основную причину боли.Более того, если цель состоит в том, чтобы разобраться в основных неврологических механизмах гипоалгезии, вызванной HVLA-манипуляциями, следует выбирать тестовые участки, соответствующие гипотезе; местные, сегментарные или генерализованные эффекты. И, наконец, выбор измерения боли важен, и следует отдавать предпочтение батарее тестов, охватывающих как различные способы боли, так и области ответа.

Направленные манипуляции с позвонками не лучше обычных манипуляций с позвонками у пациентов с хронической болью в пояснице: рандомизированное исследование

Реферат

Вопрос

У людей с хронической болью в пояснице, каков максимальный средний эффект прямого воздействия болезненный поясничный уровень по сравнению с обычными манипуляциями на позвоночнике?

Дизайн

Рандомизированное контролируемое исследование со скрытым распределением, слепым экспертом и анализом намерения лечить.

Участники

148 человек с неспецифической хронической болью в пояснице с минимальным уровнем интенсивности боли 3 балла (измеряется от 0 до 10 по цифровой шкале оценки боли).

Вмешательства

Все участники прошли 10 сеансов манипуляции с позвоночником в течение 4-недельного периода. В опытной группе лечили наиболее болезненный сегмент поясницы. Контрольная группа получала лечение грудного отдела позвоночника.

Оценка результатов

Первичным результатом была интенсивность боли, измеренная в конце вмешательства (неделя 4).Вторичными исходами были: интенсивность боли на 12-й и 26-й неделях; порог болевого давления на 4 неделе; и глобальные воспринимаемые изменения с момента возникновения заболевания и инвалидности, измеренные на 4, 12 и 26 неделе.

Результаты

Каждой группе было случайным образом распределено по 74 участника. Данные были собраны во все временные точки для 71 участника (96%) в экспериментальной группе и 72 (97%) в контрольной группе. Не было клинически значимых различий между группами по интенсивности боли, инвалидности или глобальному воспринимаемому эффекту в любой момент времени.Оценка влияния проведения манипуляции на наиболее болезненном поясничном уровне по сравнению с обычными манипуляциями на интенсивность боли была слишком мала, чтобы считаться клинически значимой: MD 0 (95% ДИ от -0,9 до 0,9) на 4-й неделе и -0,1 (95% ДИ -1,0–0,8) на 26 неделе.

Заключение

Не наблюдалось клинически значимых различий между направленными манипуляциями и обычными манипуляциями у людей с хронической болью в пояснице.

Регистрация пробной

NCT02883634.

Ключевые слова

Рандомизированное контролируемое исследование

Боль в пояснице

Спинальная манипуляция

Мануальная терапия

Манипулятивная терапия

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Австралийская ассоциация физиотерапевтов. Опубликовано Elsevier BV

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Влияние на клинические исходы при нацеливании на спинальную манипуляцию при ригидности или болевой чувствительности: рандомизированное исследование

Это исследование было одобрено Региональными комитетами по этике исследований в области здравоохранения для Южной Дании ( ID: S-20160201) и Датское агентство по защите данных.Исследование было зарегистрировано на ClinicalTrials.gov 09.11.2019 - идентификатор: NCT04086667. Перед включением в исследование все участники дали информированное, письменное и устное согласие. Проект был реализован в соответствии с Хельсинкской декларацией-II. Об испытании сообщается в соответствии с заявлением CONSORT 2010 22 .

Дизайн

Рандомизированное экспериментальное исследование, сравнивающее самооценку боли у постоянных пациентов с LBP после SMT, примененной к поясничным сегментам с высокой жесткостью или низким PPT.

Участники

Пациенты с LBP были набраны из Центра позвоночника в Южной Дании, региональной больницы, специализирующейся на синдромах спинальной боли, которую направили врачи общей практики, мануальные терапевты, консультанты-ревматологи и другие штатные клиницисты. Участники были определены и приглашены к участию двумя способами: (i) детали проекта были включены в информацию, отправляемую пациентам до их первого посещения. (ii) Устно на клинической консультации.

У всех потенциальных участников лечащий врач поставил диагноз «стойкая LBP» до проведения скрининга.

Критерии включения в исследование были следующими: (а) стойкая LBP в течение более 3 месяцев без предшествующей операции на позвоночнике. (b) LBP доброкачественного происхождения, например нет злокачественных новообразований или аксиальной спондилоартропатии. c) от 18 до 60 лет. Критериями исключения были (а) показания к хирургической оценке из-за боли в пояснице с / без боли в ногах. (б) История SMT за предыдущие 4 недели.(c) употребление опиоидов, превышающее 40 мг морфина или его эквивалента (пероральный прием) на момент включения. (d) Коморбидные состояния, которые могут помешать методологии проекта (например, ИМТ более 35 и беременность). Кроме того, исключения для анализа были определены как: (а) невыполнение минимум 75% назначенного вмешательства. (б) Получили SMT или методы мобилизации для нижней части спины в других условиях во время исследования. (c) Изменения в приеме обезболивающих во время исследования. Оценщик в исследовании (CGN) записывал эти параметры при каждом запланированном контакте с участником.

Протокол исследования

Обзор протокола исследования представлен здесь, а расширенное объяснение каждого интересующего пункта представлено в разделе сбора данных .

Базовая лабораторная сессия

Эта сессия в лаборатории состояла из следующего: (i) завершение результатов, сообщенных пациентом, (ii) сегментная маркировка, (iii) тестирование VT, (iv) тестирование PPT и (v) сегментарная рандомизация.

Начальный сеанс SMT

Начальный сеанс SMT сразу же последовал за базовым лабораторным сеансом.

Сеанс SMT со второго по четвертый

Три дополнительных сеанса SMT, идентичных начальному сеансу SMT, были завершены в течение следующих 14 дней.

Лабораторное занятие после SMT

Сразу после четвертого и последнего сеанса SMT участник повторил задания, выполненные в базовом лабораторном сеансе (i – iv).

Последующая лабораторная сессия

Через четырнадцать (14) дней после лабораторных сессий после SMT участник повторил задания, выполненные в базовой лабораторной сессии (i – iv).

Сбор данных

Демографические данные

Связанные демографические данные для каждого участника были извлечены из датского вопросника SpineData 23 с согласия.

Интенсивность боли

Пациент сообщил, что интенсивность LBP была зафиксирована с помощью утвержденной шкалы оценки боли в пояснице 24 . Он состоит из 11-балльной числовой рейтинговой шкалы (NRS): текущих LBP , средних и худших LBP за последние 14 дней.

Сегментарные отметки

Каждого участника поместили в положение лежа на стандартном столе для осмотра, и позвоночный отросток T12-S1 был идентифицирован с помощью ультразвукового исследования (Sonosite Titan Linear, датчик L38) 25 . Участников проинструктировали не смывать отметины на коже во время периода исследования. Эту процедуру повторяли при каждом посещении лаборатории, и отметки на коже обновлялись.

VerteTrack

VT перемещает утяжеленный индентор вдоль поясничного отдела позвоночника лежащего пациента.Возникающее в результате вертикальное смещение в тканях позвоночника непрерывно измеряется струнным потенциометром (TE Connectivity, США). Исходя из этого, можно определить жесткость ткани (Н / мм) (приложенная масса / смещение) по длине поясничного отдела позвоночника. Траектория ролика следует заранее определенным отметкам на коже через установленную на лазере систему наведения для получения значений жесткости. Процесс повторяется с дискретным постепенным увеличением от 1 кг до 6 кг с частотой дискретизации 30 Гц.

Полученные данные были графически сглажены с использованием полиномиальной функции и визуализированы с помощью LabView версии 15.0f3 для Windows 10, National Instruments, Техас, США, перед извлечением в электронную таблицу (LibreOffice, версия 6.0.7.3, для Ubuntu 18.04) для дальнейшего анализа. Глобальная жесткость (GS) рассчитывалась как среднее значение уклона с удаленными первой и конечной точками данных. Комфортность и безопасность VT были оценены ранее 26 , так же как и его надежность в бессимптомной популяции 14 .

Давление-альгометрия

Давление-болевой порог измеряли с участником в положении лежа на каждом сегменте от L1 до L5 с помощью альгометра давления (модель 2, Somedic, Hørby, Швеция).К зонду был прикреплен заказной, напечатанный на 3D-принтере двусторонний контакт (2 × 1 см 2 , на расстоянии 3 см), который позволял оказывать двустороннее давление на поверхность кожи с каждой стороны от средней линии. Инструмент применялся вручную с номинальной скоростью 50 кПа / с. Пробная процедура, состоящая из 1-2 тестов PPT, была завершена на нижней конечности и T12, чтобы ознакомить участника с процедурой перед исследованием позвоночника.

PPT каждого поясничного сегмента измеряли три раза с примерно 10-секундными интервалами отдыха.Если 1000 кПа не вызывали боли, это регистрировалось как PPT. Если бы первое и второе измерения были 1000 кПа, третье не было бы выполнено. Все сегменты тестировались в одном и том же заранее заданном случайном порядке для каждого участника в каждый момент времени. Порог боли при надавливании имеет отличную внутриэкспертную надежность в когорте LBP 27 .

См. Таблицу 1 для обзора собранных переменных.

Таблица 1 Обзор переменных, представляющих интерес для анализа.

Процедура рандомизации сегментов

Максимальное значение силы-смещения (FD) от VT при максимальной приложенной нагрузке использовалось как индикатор сегментарной жесткости, а среднее значение трех измерений PPT использовалось как индикатор сегментарной боли чувствительность. Максимальное смещение VT (FD) использовалось для рандомизации, чтобы имитировать клиническое обследование. Поскольку абсолютный максимум этих двух параметров потенциально может перекрываться, идентификация «наиболее жесткого» и «наиболее чувствительного» сегмента была кодифицирована с использованием отношения, которое оценивало все сегменты в диапазоне от -1 до +1 (уравнение.1), где -1 указывает на сегмент, характеризующийся относительно самой высокой степенью жесткости и самой низкой степенью болевой чувствительности, а +1 указывает на сегмент, характеризующийся относительно высокой степенью болевой чувствительности и самой низкой степенью жесткости. Для определения отношения был использован следующий алгоритм:

$$ {Segment} _ {NormalizedDifference} = \ frac {\ left ({segment} _ {FD} - {min} _ {FD} \ right)} {\ left ({max} _ {FD} - {min} _ {FD} \ right)} - ​​\ frac {\ left ({сегмент} _ {PPT} - {min} _ {PPT} \ right)} {\ left ( {max} _ {PPT} - {min} _ {PPT} \ right)} $$

(1)

Абсолютно самый низкий (-1) и самый высокий (+ 1) балл соотношения были выбраны как самый жесткий и самый чувствительный к боли сегмент, соответственно.Если результирующие сегменты были смежными, оставшиеся оценки отношения были тщательно изучены, и если другой сегмент имел оценку отношения, которая отличалась оценкой отношения менее 0,1 по сравнению с отношением абсолютного `` наиболее жесткий '' или `` наиболее чувствительный '' ', вместо этого был использован этот сегмент. Если такого сегмента не существовало, для распределения выбирались два исходных смежных сегмента.

Для рандомизации был составлен сгенерированный компьютером список, расслоенный по списку A (что указывает на жесткую группу ) или B (указывает на группу боли ) в порядке, близком к 1: 1, всего 155 A или символы B, соответствующие максимально возможному количеству участников.Список также включал столбец, указывающий каждый идентификационный номер. Таким образом, каждому участнику было дано априорное назначение A или B, указывающее на групповое / сегментное распределение.

Ослепление

Из исходных лабораторных данных эксперт (CGN) идентифицировал два конкретных сегмента позвоночника (L1 – L5), которые были наиболее жесткими (сегмент A) и имели самое низкое давление болевой порог (сегмент B) . Таким образом, оценщик знал значение сегментов «А» и «В», но не имел доступа к списку рандомизации (идентификатор участника и распределение A / B).И наоборот, лечащий мануальный терапевт использовал список рандомизации для определения конкретного сегмента позвоночника, который нужно лечить, но не понимал значения «A» и «B» как жесткая и группа боли. Участник был слеп к обоим.

Спинальная манипулятивная терапия

SMT проводился стандартизированным способом, когда участник помещался в положение лежа на боку, а последующая SMT проводилась с использованием высокоскоростной техники с низкой амплитудой 28 , нацеленной на рандомизированный сегмент 29, 30 с использованием точки контакта на позвоночнике 31 .Направление SMT применялось кзади от переднего направления 32 .

Для успешного лечения было разрешено до 3 попыток SMT. Успешность лечения определялась мануальным терапевтом независимо от обычных звуков кавитации, которые могут сопровождать SMT 28 . Любые возникшие нежелательные явления регистрировались для каждого сеанса SMT.

Два мануальных терапевта, каждый с более чем 12-летним клиническим опытом, выполнили все СМТ в этом исследовании.Им было дано указание не обсуждать проект с участниками, чтобы не повлиять на их оценку результатов лечения. До начала испытания дополнительное обучение не проводилось. 33 .

После начала исследования в методологию изменений не вносилось.

Статистические соображения

Мощность

Расчет мощности, основанный на 10% -ной средней разнице между группами пациентов, сообщивших об интенсивности боли в пояснице [числовая шкала от 0 до 10] между жесткой и болью группой с 80% бета и 5% альфа-уровень указали на размер группы 62 человека.Разница в 10% была выбрана априори, поскольку мы не ожидали большой разницы между средними значениями групп 34 .

Описательные данные

Описательные данные представлены как средние значения и стандартные отклонения для данных с нормальным распределением, медианы и межквартильные диапазоны для данных с ненормальным распределением или количество и частота для категориальных данных.

Данные о жесткости

Перед извлечением данных о жесткости в LabView был проведен субъективный анализ. На некоторые нагрузки повлияли такие факторы, как дыхание участников, защита мышц или технические ошибки, и впоследствии они были исключены из анализа.

Анализ неперекрывающихся сегментов

И GS, и PPT были получены для каждого поясничного сегмента в трех разных временных точках (исходный уровень, пост-SMT и последующее наблюдение). Поскольку расположение этих сегментов повторялось в каждый момент времени, было возможно, что использованная траектория не была той же самой, это означает, что то, что измерялось как L5 на исходном уровне, могло быть измерено как L4 после SMT. Мы проверили все сагиттальные изгибы, проецирующие лордоз нижней части спины участников, используя графики, представленные LabView, и определили, были ли изгибы сопоставимы с базовой кривизной для каждой временной точки.В противном случае этот момент времени был опущен для смешанных моделей, касающихся результатов GS и PPT.

Повторяющиеся исходы

Для анализа использовались линейные смешанные модели для различных показателей исходов, при этом группа и время были фиксированными взаимодействующими эффектами, а субъект - случайным перехватом с использованием всех моделей неструктурированной дисперсии-ковариации. Допущения модели были проверены на нормальное распределение ошибки остатков с использованием графиков Q-Q, а однородность дисперсии была проверена на графике остатков по сравнению с предсказанными значениями.Все повторные результаты представлены как средние исходные изменения внутри группы и средние различия между группами, а также 95% доверительный интервал и p-значения, а также визуальное представление средних баллов и стандартных ошибок.

Значение p <0,05 считалось статистически значимым.

Данные были проанализированы с использованием R для Linux (версия 3.6.0 с R-studio версии 1.1.456 и соответствующие дополнительные пакеты из Tidyverse 35 ).

План статистического анализа был выполнен в сотрудничестве с биостатистом из Университета Южной Дании.

Адгезивный капсулит — закрытая манипуляция | UVA Health

Адгезивный капсулит , также называемый замороженным плечом , представляет собой стягивание плечевого сустава. Это уменьшает диапазон движений в плече и вызывает боль. Плечо не может полностью двигаться даже тогда, когда терапевт пытается переместить плечо. Это вызвано стягиванием мягких тканей и образованием рубцовой ткани.

Что такое закрытая манипуляция?

При закрытой манипуляции врач перемещает руку в плечевом суставе.Это делается для разрушения спаек и ослабления жесткости сустава. Цель процедуры - улучшить диапазон движений за счет разрушения рубцовой ткани.

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Как закрытые манипуляции с плечом помогают при адгезивном капсулите?

Ваш врач может порекомендовать закрытые манипуляции, если другие методы облегчения не помогли. Эта процедура может уменьшить боль и скованность у некоторых пациентов. В других случаях сохраняется некоторая боль и припухлость в плечевом суставе.Если закрытая манипуляция не увенчалась успехом, может потребоваться артроскопическая операция.

Риски закрытых манипуляций

Осложнения случаются редко, но ни одна процедура не является полностью безопасной. Если вы планируете операцию на плече, ваш врач рассмотрит список возможных осложнений, который может включать:

  • Боль
  • Травма нерва
  • Повреждение мягких тканей
  • Нестабильность или жесткость сустава
  • Перелом
  • Реакция на использованную анестезию

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают:

  • Недавнее или хроническое заболевание
  • Некоторые лекарства - особенно те, которые усиливают кровотечение
  • Курение или употребление алкоголя
  • Предыдущая операция на плече (может вызвать повреждение)

Закрытые манипуляции: чего ожидать

До процедуры

Ваш врач может делать следующее:

  • Физический осмотр
  • Анализы крови и мочи
  • Рентген - поиск повреждений плечевых костей
  • МРТ - для поиска повреждений структур плеча

Подготовка к процедуре:

  • Организуйте поездку в больницу и обратно.Также после процедуры позаботьтесь о помощи дома.
  • Накануне вечером перекусите. Ничего не ешьте и не пейте после полуночи.

Анестезия для лечения адгезивного капсулита

Ваш врач может выбрать:

  • Общая анестезия - во время операции вы будете спать.
  • Местная анестезия (реже) - онемение плечевой зоны.

Описание процедуры

Врач будет поворачивать ваше плечо вверх и наружу.Эти действия разорвут рубцовую ткань, чтобы улучшить диапазон движений.

Сразу после процедуры

Если у вас была общая анестезия, медсестры будут наблюдать за вами в палате восстановления.

Сколько времени это займет?

45-60 минут

Сколько будет больно?

Во время процедуры вы не почувствуете боли. После процедуры у вас появятся болезненные ощущения. Врач пропишет вам обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице

Как только вы оправитесь от наркоза, вы сможете пойти домой.

Уход после процедуры

После операции адгезивного капсулита в течение 1-2 недель у вас будут боли и отек. Ваш врач может посоветовать вам:

  • Заморозьте опухшую область в течение первых 24-48 часов. Делайте это в течение 20-30 минут.
  • Спите сидя или в кресле. Положите подушку за локоть.
  • Периодически открывайте и закрывайте руку и двигайте локтем.
  • Начните интенсивную физиотерапию.

После выписки из больницы обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Кашель, затрудненное дыхание или боль в груди
  • Сильная тошнота или рвота
  • Боль усиливается или увеличивается припухлость
  • Постоянное покалывание или онемение, особенно в руках

В экстренных случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Что вам нужно знать

Если ваш доктор остеопатической медицины (DO) рекомендует «остеопатическое манипулятивное лечение, или« ОМТ », и вы никогда не получали его раньше, вам нужно знать, что это такое и это будет похоже.

Все ДО изучают эту практическую технику в медицинской школе.Многие используют его на практике вместе с другими видами лечения, такими как лекарства или хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях вместо них.

Как это работает?

Один из ключей к остеопатической медицине - это идея о том, что стеснение и ограничение в ваших нервах и мышцах могут быть вызваны или привести к другим проблемам. Таким образом, ДО обучены использовать руки, чтобы аккуратно двигать вашими суставами и тканями, чтобы исправить любые ограничения в вашем диапазоне движений. OMT - это то, как они это делают.

Каково это?

Если вы получили OMT, вы должны ожидать, что ваш DO будет использовать руки для легкого давления, сопротивления и растяжения.Это не должно быть больно.

Практика включает 40 различных техник, в том числе:

  • Мягкие ткани: Вы почувствуете растяжение и давление на мышцы.
  • Энергия мышц: В этой технике вы двигаете мышцами в определенном направлении, в то время как DO противодействует этому движению. Подумайте о толкании и вытягивании.
  • Миофасциальный релиз: Ваш DO использует сильное, но мягкое давление, чтобы снять напряжение в фасции, которая представляет собой слой соединительной ткани, окружающий ваши кости, мышцы и органы.
  • Остеопатическое средство для манипуляций с черепом: Ваш DO прикладывает мягкое давление к вашему черепу, чтобы стимулировать заживление.

Что может лечить ОМТ?

ДО часто используют ОМТ для облегчения боли. Исследования показывают, что людям с болями в пояснице, которые получали ОМТ, требовалось меньше обезболивающих и выходных дней по сравнению с теми, кто не получал лечения.

Этот метод также может облегчить мигрень. В одном исследовании люди, которые получали ОМТ, нуждались в меньшем количестве лекарств, имели меньше дней мигрени и чувствовали меньшую боль, чем те, кто принимал лекарства, но не получал ОМТ.

OMT также может лечить другие состояния, например:

В зависимости от вашего случая ваш DO может решить, что вам также необходимы другие виды лечения, такие как лекарства или хирургическое вмешательство.

Кто может получить ОМТ?

От младенцев до пожилых людей, люди любого возраста и практически любого состояния могут получить ОМТ. Ваш врач может отрегулировать его в соответствии с вашими потребностями. Например, человеку с заболеванием костей или суставов, таким как остеопороз или артрит, может потребоваться более мягкая форма ОМТ.

Одно исследование, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии , пришло к выводу, что ОМТ является безопасным и эффективным способом облегчения боли у женщин в третьем триместре беременности.

Манипуляции под наркозом для облегчения боли в Юте

Peak Health and Wellness стремится предоставить вам широкий спектр целостных и альтернативных вариантов, помимо того, что может предоставить ваш терапевт или хирург. В большинстве случаев эти подходы могут помочь вам добиться улучшенного или длительного облегчения боли, минимизировать или устранить зависимость от фармацевтических препаратов и даже отсрочить или избежать хирургического вмешательства. Один из вариантов - это манипуляция под наркозом, также известная как MUA. Это полностью неинвазивное лечение, которое может помочь облегчить хроническую боль в позвоночнике и шее, даже если другие более инвазивные процедуры не дали результатов.

Как следует из названия, для MUA требуется седативный эффект. Когда пациенту вводят седативные препараты, наш врач может выполнять маневры и растяжки позвоночника, которые в противном случае были бы слишком неудобными или болезненными, когда пациент бодрствует. Боль, устраняемая MUA, часто вызывается спазмами рубцовой ткани и / или мышц, но под наркозом пациент может пройти эту манипуляцию без боли.

MUA против обычных мануальных манипуляций

Вы, наверное, слышали о регулярных манипуляциях, которые не выполняются под наркозом, таких как маневры, выполняемые мануальными терапевтами и физиотерапевтами.MUA не новинка - она ​​доступна уже несколько десятилетий. Однако обычно это лечение проводят только в клиниках боли, и оно может быть очень эффективным при упорной боли.

Когда суставы позвоночника слишком болезненны для движения при регулярных манипуляциях, можно использовать MUA. Рубцовая ткань, также известная как фиброзные спайки, приводит к хроническому воспалению в близлежащих областях, таких как мышцы и нервы. Может показаться, что эти области слишком болят, чтобы двигаться в бодрствующем состоянии, но под действием седативных средств можно перемещать эти области, не повреждая и не вызывая боли.Анестезия заставляет мышцы расслабляться и позволяет врачу, работающему с обезболивающим, заставить ваши суставы двигаться в необходимом диапазоне. Эти движения могут растягивать и разрушать фиброзные спайки, поэтому они становятся менее устойчивыми и воспаляются.

Планирование MUA

При MUA могут использоваться различные виды анестетиков, включая местный анестетик, легкую седацию (когда пациент все еще бодрствует) и общую анестезию. Большинство занятий длится менее часа, а многие сеансы MUA занимают всего 10-15 минут.MUA можно использовать для лечения хронической боли, вызванной воспалением, уменьшением диапазона движений, мышечными спазмами и болезненностью, а также защемлением нервов. Узнайте больше или запланируйте консультацию с Peak Health and Wellness по телефону (801) 689-3389.

Хиропрактика для снятия боли

Первичная терапия спинальной манипуляции, но возможности лечения расширяются

Хиропрактика - это система терапии, ориентированная на структуру тела, особенно на позвоночник. Хиропрактики манипулируют выравниванием тела, чтобы облегчить боль и улучшить функции, а также помочь организму самовосстановиться.

В то время как основа хиропрактики - это манипуляции с позвоночником, хиропрактика может также включать другие методы лечения, включая мануальную или манипулятивную терапию, обучение осанке и упражнениям, а также эргономическое обучение (как ходить, сидеть и стоять, чтобы ограничить нагрузку на спину). Сегодня хиропрактики часто работают вместе с врачами первичной медико-санитарной помощи, экспертами по боли и хирургами, чтобы лечить пациентов с болью.

Наиболее положительное исследование хиропрактики посвящено манипуляциям на позвоночнике при болях в пояснице.В качестве одной из альтернатив обезболивающим препаратам руководство Американского колледжа врачей по боли в пояснице рекомендует манипуляции с позвоночником наряду с нагреванием, массажем и иглоукалыванием.

Хиропрактика также может помочь людям с другими болями, связанными с опорно-двигательным аппаратом.

Сообщалось о серьезных осложнениях, включая инсульт, после манипуляции с позвоночником на шее, хотя это случается очень редко.

«Спинальная манипуляция» - это общий термин, используемый для любого вида терапевтических движений позвоночника.Чаще всего это приложение быстрого, но сильного давления на сустав между двумя позвонками позвоночника.

Помимо манипуляции с позвоночником, мануальный терапевт может посоветовать вам изменить вашу биомеханику и осанку, а также порекомендовать другие методы лечения и методы. Конечная цель хиропрактики - облегчить боль и помочь пациентам лучше управлять своим состоянием в домашних условиях.

Изображение: RainerPlendl / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *