Что делать что все достали: «Что делать, когда уже все задолбало?» – Яндекс.Кью

Укус клеща. Что делать? На что обращать внимание? — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Итак если вы увидели что к коже вашего ребенка присосался клещ- необходимо действовать спокойно, четко и уверенно.

1 )в идеальном варианте клеща удаляет хирург или травматолог (вне зависимости от возраста ребенка), если вы находитесь вдали от квалифицированной помощи -клеща нужно удалить самостоятельно. Можно удалить пинцетом, зажимом, так же в свободной продаже есть специальные приспособления для удаления клещей например: Uniclean Tick Twister

(имеет преимущество перед пинцетом и зажимом, поскольку этим приспособлением тело клеща не сдавливается, и его легче достать полностью (важно для дальнейшей диагностики))

Если же ничего из выше перечисленного нет, то тогда можно использовать обычную прочную нить- обкрутив нить как можно ближе к хоботку ее завязывают в узел и плавно! подтягивают клеща в верх.

Если вы удаляете клеща при помощи пинцета, зажима- то захватите клеща как можно ближе к хоботку и подтягивайте при этом вращая его вокруг своей оси. Никаких резких движений в этот момент быть не должно иначе вы просто оторвете тельце от хоботка. Если же вы все же повредили целостность клеща , то лучше обратиться к хирургу или травматологу , который вам или вашему ребенку удалит головку клеща. Если же такой возможности нет, то обработайте участок с головой клеща спиртом и прокаленной (стерильной) иглой удалите головку самостоятельно.

После удаления клеща — место укуса обработать настойкой йода или спиртом (чтобы место не инфицировалось и не нагнаивалось). Также желательно отметить дату укуса в календаре, чтобы не путаться во время консультации с врачом.

2. если вы справились удачно и достали клеща целиком то необходимо его поместить в банку с влажной марлей и плотно закрыть крышкой, затем в течении 2 суток отдать в лабораторию ( в Москве это-:Лаборатория Роспотребнадзора, Москва, Графский пер., д.4 стр.9 (вход со двора, дверь напротив входа в виварий), тел. 8(495)687-40-47. Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора), Москва, Варшавское шоссе, д. 19 А, тел. +74985404098 ;Институт полиомиелита и вирусного энцефалита, МО, г. Внуково, пос. Московский, тел. 439-90-96. Баклаборатория в Московской области г.Мытищи,ул.Семашко,д.2. тел 8(498) 684-48-17 Инвитро в Москве (495) 363-0-363, 8(800) 200-363-0

для другого метода обследования (ПЦР) подойдут и части не живого клеща , и при этом срок доставки фрагментов может быть удлинен.

Вся эта диагностика проводится для того, чтобы можно было 1— отслеживать санэпид обстановку по регионам, и 2— быть на чеку родителям при случае если обследование клеща на опасные инфекции (клещевой энцефалит и боррелиоз) дало «положительный» реультат т. е. клещ мог заразить ребенка. Почему именно «быть на чеку»? Ведь то что в данном клеще нашли источник инфекций не значит что передача инфекции произошла.

В какие сроки нужно сдавать анализы ребенку для исключения/подтверждения инфекций у ребенка? (клещевой энцефалит, боррелиоз)

Через 10 дней от момента укуса можно сдавать кровь на ПЦР(заболевания боррелиоз и клещевой энцефалит).

Через 14 дней от момента укуса  на Ig M к вирусу клещевого энцефалита.

Через 21 день от момента укуса  на IgМ к боррелиям. Если результаты положительные, то необходимо обратиться к инфекционисту.

Если сдавать эти важные анализы раньше указанного срока они просто напросто будут не информативными.

На что обращать внимание после укуса клеща?

Первые и основные симптомы на которые надо обращать внимание у ребенка, если укус клеща произошел: температура -в первые часы + покраснение в месте укуса— скорее так проявляется аллергическая реакция. Если температура появляется на 2-10 сутки, и имеет волнообразное течение (подъем на 2-4 день держится в течении 2 суток, затем нормализуется, а к 8-10 дню также отмечается подъем температуры тела) может свидетельствовать о начале инфекционного процесса (клещевого энцефалита)- при наличии данного симптома безотлагательно обращайтесь к инфекционисту!

Также необходимо следить за местом укуса— появление красных колец вокруг места укуса в период от3 до 30 дней после укуса свидетельствует о начале боррелиоза- при данном симптоме также обязательно надо обратиться к инфекционисту!

А также внимательно наблюдайте за общим состоянием ребенка, если появляется слабость потливость, ребенок капризный, аппетит снижен, появляются боли в мышцах и суставах, самочувствие плохое и вы это напрямую связываете со случившимся укусом клеща, то наблюдение у инфекциониста крайне желательно.

Меры предосторожности:

Чтобы предотвратить укус и последствия укуса клеща нужно при посещении леса и лесопарковой зоны:

1) выбирать одежду которая закрывает все тело (рубашки кофты — с длинным рукавом , плотными манжетами и высоким плотно прилегающим к телу воротником, брюки длинные — чтобы можно было заправить в носки, обязательно идти с головным убором или в капюшоне который защитит не только голову но и шею )

2) одежда должна быть светлой (легче обнаружить клеща когда он попал на одежду)

3) как правило клещи больше обитают в высокой траве, кустах и кустарниках — поэтому внимательно относитесь к тому чтобы дети не бегали возле и между такого вида растений

4) пользуйтесь отпугивающими препаратами (репеллентами) — ДЭТА-проф – аэрозоль,ДЭФИ-Тайга – раствор, карандаш, лосьон, эмульсия, аэрозоль, бальзам, крем, гель;Ультратон (Ultraton) США – лосьон, аэрозоль (но осторожно использовать у детей раннего возраста(только согласно инструкции))

5) внимательно осматривайте себя, детей, животных и все что вы брали в лес или из леса до того как зайти домой

6) для предотвращения последствий укуса клеща, а именно клещевого энцефалита детям проводят вакцинацию. На данный момент на территории РФ наиболее популярна вакцина «Вакцина клещевого энцефалита культурная очищенная концентрированная инактивированная сухая» проводится вакцинация с 3 дет , следует отметить что существуют вакцины, которыми можно прививать детей с 1 года (ФСМЕ-Иммун Инжект (Бакстрим-Иммуно, Австрия).

Вацинации против боррелиоза на данный момент-не существует.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких.

Что делать, если Вас укусил клещ?!

 

СПб ГБУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №76»

ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА!

ВНИМАНИЕ!

Жителям Калининского района, пострадавшим от укусов клещей, медицинскую помощь в виде удаления присосавшихся клещей, экстренной профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, оказывают:

Взрослым круглосуточно:

— п/о 55 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112», ул. Гжатская, д. 3

травматологический пункт, 1 этаж, тел. 246-73-18

—  СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №54», ул. Комсомола д. 14, травматологический пункт, 2 этаж, тел. 246-26-46

с 9.00 до

16.00 по рабочим дням

— СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. Боткина» Пискаревский пр., д.49, поликлиническое отделение, тел. 777-80-11

с 16.00 до 9.00

— СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. Боткина» Пискаревский пр., д.49, приемное отделение, тел. 777-80-49

Подросткам 15-17 лет

— с 9.00 до 20.00 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №118»,
ул. Байкова, д. 27, травматологический пункт, 3 этаж, тел. 417-66-13

— с 20.00 до 9.00 СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника №29», ул. Д. Бедного, д. 18/3, отделение скорой медицинской помощи, 1 этаж, тел. 246-73-16

— в СПб ГБУЗ «Детская инфекционная больница № 3» В.О.,
Большой пр., д.77/1-7;

Администрация

 

Порядок действия для желающих сделать прививку от укуса клеща в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»

 

Важная информация!!!

Клещевой вирусный энцефалит — острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Заражение КВЭ происходит с апреля по сентябрь с наибольшей активностью клещей в апреле — июле, в зависимости от погодных условий.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвергаются лица, находящиеся в весеннее-летний период в пригородных лесах, лесопарках, окрестностях индивидуальных садово-огородных участков, примыкающих к лесным массивам.

Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Возможно, заражение человека при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров).

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен — лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Как же защититься от клещевого вирусного энцефалита?

В первую очередь рекомендуется сделать прививку против клещевого энцефалита. Прививка эффективно защищает от заболевания. Делается она инактивированной вакциной в три этапа и позволяет поддерживать иммунитет в течение трех лет, после чего необходима однократная ревакцинация. Но надо помнить, что начинать делать прививки нужно задолго до лета, так как последняя прививка должна быть сделана не позже чем за две недели до начала дачного сезона. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей.

Если же вы являетесь пользователем земельных и загородных участков, частных дач и садоводств, для вас существует еще один способ защиты от КВЭ — противоклещевая обработка территории.

Необходимо соблюдать меры личной профилактики клещевого энцефалита. Выходя в лес, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду. Следует также обработать одежду специальными средствами, отпугивающими клещей, и проводить само- и взаимоосмотры каждые 20-30 минут. При осмотре одежды обращайте особое внимание на швы, складки, карманы.

Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее, стараясь не оторвать хоботок, погруженный в кожу.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить в поликлинику по месту жительства для дальнейшего лабораторного исследования на наличие возбудителей инфекций, передающихся клещами.

Пострадавшим от укуса клеща, инфицированного вирусом клещевого энцефалита, проводится экстренная иммунопрофилактика противоклещевым иммуноглобулином.

 

 

После промывания ушей болит ухо – что делать в таких случаях?

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 4)

Содержание

• Причины боли после санации
• Что делать, если боль в ухе возникла после самостоятельного промывания?

Промывание ушей – эффективная процедура очищения слухового прохода от серных пробок и других выделений. Удаление серных пробок — это ликвидация скопившейся серы большим напором жидкости, которая вводится в ухо шприцем Жане. Также санация назначается для извлечения инородного тела и удаления гноя, грибковых масс, эпидермальных масс, холестеатомы, которые являются следствием отита.

Несмотря на эффективность процедуры у пациента могут появиться дискомфорт или даже болезненные ощущения после неё. Почему это возможно?

Причины боли после санации

Неприятные ощущения после процедуры могут развиться в двух случаях:

1. Повышенная чувствительность кожи наружного слухового прохода в связи с воспалительным процессом в ухе. Наружный слуховой проход и барабанная перепонка являются очень чувствительной рефлексогенной зоной (имеют много нервных окончаний). Любое физическое воздействие (промывание, туалет уха) может спровоцировать появление болевого синдрома. Удаление пробки иногда может спровоцировать появление ноющей боли в ухе, особенно, если под ней было небольшое воспаление. Тогда после процедуры врач может назначить местное противомикробное и противовоспалительное лечение.
2. Травмирование барабанной перепонки. Такое часто происходит при самостоятельном проведении процедуры промыванияв попытках извлечь серную пробку. Маловероятно, чтобы это случилось на приеме у отоларинголога. Разрыв барабанной перепонки сопровождает острая боль, головокружение, шум в ушах, кровянистые выделения.

Что делать, если боль в ухе возникла после самостоятельного промывания?

При повреждении уха в результате самостоятельного промывания нужно обратиться к врачу-отоларингологу. В наружный слуховой проход травмированного уха надо положить слой ваты и закрыть его повязкой. Запрещено закапывать какие-либо капли в поврежденный орган или пытаться продолжать самолечение.

Врач поможет снять боль и назначит лечение. В тяжелых случаях при перфорации барабанной перепонки может быть назначена операция – тимпанопластика.

Обращайтесь к нам!

Если у вас после промывания болит ухо, лор-врачи «Клиники уха, горла и носа» будут рады помочь. Профессионализм наших врачей позволяет быстро справляться с любыми патологиями лор-органов и подбирать лучшую программу лечения для каждого пациента.

Вы все меня бесите: что делать, когда все достали: system_psiholog — LiveJournal

«Я так больше не могу!» Если в этом возгласе вы узнали себя, если вы на пределе, замучала жизнь и раздражают люди вокруг — эта статья для вас.

Вы не из тех людей, которые родились с платиновой ложечкой во рту. Почему-то некоторым все достается без особых усилий — интересная и перспективная работа, счастливые отношения, партнер купает в своем внимании и заботе и в общении с родственниками нет проблем. А на вас постоянно наваливаются проблемы. И даже когда кажется, что хуже уже быть не может, — случается что-то еще. Оказывается, это был не предел! Хотя вам не хочется ничего сверхъестественного, только простого человеческого счастья. Да что говорить, хотя бы просто спокойствия и чтобы вас наконец-то не дергали — неужели это слишком много?

Что делать, если все достали и больше нет сил терпеть

Вы не были рождены для того, чтобы проживать бесполезную и безрадостную жизнь. В каждом из нас заложено все нужное для достижения обратного. Но в реальности этого не происходит. Почему?

Чувство счастья от жизни, реализованность, удовольствие от взаимодействия с другими приходит к нам, когда мы наполняем свои фундаментальные желания. Они есть у каждого человека, это как внутренний смысл, ради которого мы живем. Мы можем не осознавать их, но незнание не освобождает от ответственности: если мы не реализуем себя, не получаем желаемого, то будем испытывать страдание и фрустрацию. Нам плохо. Нас начинает бесить все — дурацкая погода, вечная нехватка денег, тупые люди, которые нас не понимают.

Когда все достало: о чем говорит ваше раздражение

Чтобы наконец-то прекратить это, нужно понять и осознать свою нехватку. В зависимости от особенностей психики счастье и несчастья для каждого человека — в разном.

1. Стремление людей с кожным вектором — достигнуть успеха. Они не готовы довольствоваться малым, а хотят для себя и близких лучшего. Возьмем простой пример: если одежда — то стильная и брендовая, если телефон — то технически навороченный, последней модели. Суть в том, что для такого человека счастье — это понимать, что он смог многого достичь в жизни (а хорошие вещи — подтверждение этого статуса). Ему важно высоко подняться по социальной лестнице и жить не хуже, а даже лучше других.

А если случается наоборот? Человек с кожным вектором сознательно стремится к успеху. Но бывает, что подсознательно реализует в жизни противоположный сценарий. Он пытается разбогатеть и так и сяк, постоянно думает об этом, придумывает разные схемы. Но как только что-то начинает получаться — внезапные обстоятельства заставляют его потерять все. Не только заработанное, но и то, что он вложил.

Либо все ситуации в жизни складываются так, будто что-то не дает достичь успеха, как будто им правит плохая судьба — не берут на хорошее место, на собеседованиях не везет, хотя очень хочется получить работу. Не удается заработать ни копейки больше, хотя пашет как лошадь — просто что-то не позволяет ему. И экономить тоже не получается. Только начинает откладывать, как возникает неожиданная, крайне экстренная трата. Деньги просто куда-то улетают. И чем больше он пытается, тем стремительнее доход летит в трубу. Человек чувствует себя загнанным и раздраженным, его все достало. Сценарий на неудачу — это бывает только у обладателей кожного вектора.

2. Совсем другая картина складывается для человека с анальным вектором. Для него деньги, материальный успех далеко не главное. Самое ценное в жизни такого человека — это семья. Он способен достичь многого и вытерпеть любые невзгоды, если дома его ждет надежный тыл. А большего ему и не надо!

А самое обидное и тяжелое для него — когда дом, его надежная крепость, превращается в поле боя. Когда семья его не понимает и не поддерживает, не замечает ни одной его заслуги. Только требуют от него все больше и больше, пилят почем зря, придираются, унижают достоинство. Например, жена постоянно обсмеивает доход мужа и его качества, унижает его и требует измениться, больше зарабатывать, сравнивает с мужьями подруг.

Или другой пример: идеальная жена и хозяйка, женщина с анальным вектором, отдает всю себя мужу и детям. И в ответ натыкается на игнор и безразличие: муж воспринимает все как должное. Несмотря на феноменальное терпение человека с анальным вектором, в такой обстановке ему жить просто невыносимо. Человек копит внутреннее напряжение и боль, может сорваться на кого-то, а потом мучается чувством вины.

Чувство вины и обиды — это страшное торможение жизни в целом у представителей анального вектора. Подробнее узнать об этом можно уже на бесплатных лекциях тренинга «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

3. Для человека со зрительным вектором самое главное в жизни — любить и быть любимыми. Эти люди способны испытывать по-настоящему глубокие и искренние чувства, любить без остатка и всего себя посвящать другому человеку. Именно об этом их самые сокровенные мечты. И когда рядом есть любимый человек — зрительные люди порхают от счастья. Не только их избранник, но и все, что его окружает, все, что попадает в поле зрения, становится прекрасным. Их переполняют эмоции настолько, что они готовы взлететь и закричать: «Мир, я люблю тебя!» И для них очень важно получать в ответ любовь, внимание, комплименты — то, что они сами готовы от души отдавать.

Но что если встретить любовь никак не удается? Или рядом есть человек, но чувства давно угасли и отношения превратились в осточертевшую рутину? Для человека со зрительным вектором одиночество подобно смерти. Чем дольше это продолжается, тем более унылой и безрадостной кажется им жизнь. При этом бывает, что человек сам не понимает, что находится в ловушке подсознательных установок, пережитого негативного опыта, детских травм, которые не дают ему по-настоящему открыться и впустить в свою жизнь любовь, построить правильные отношения. Человек страдает от пустоты в душе, но ничего не может с этим сделать. Каждая новая попытка приводит к неудачному результату, и в какой-то момент уже хочется взвыть от отчаяния и одиночества.

Для зрительных людей архиважно разобраться со своими эмоциями и чувствами — это залог их счастливой жизни.

4. Что делать, когда все достали и ни в чем нет смысла? В этом случае понять свою нехватку намного труднее. Ведь все остальные люди хотят конкретных вещей — денег, семьи, отношений, любви, успеха, внимания. И только у единственной категории людей все наоборот. У них может быть внешне все абсолютно хорошо: и работа, и семья есть, и с достатком все в порядке, ничем не обделены. И при этом перманентный фоновый вопрос по жизни: «А зачем мне все это надо?»

Этот человек — обладатель звукового вектора. Иногда он настолько разочаровывается в этом мире, что не видит смысла достигать ничего вообще. Вплоть до того, что пропадает желание даже выходить из своей комнаты, обмениваться хоть единым словом с другими людьми. Он не хочет вписываться в бессмысленную гонку с предсказуемым концом. Он просто хочет, чтобы его оставили наконец-то в тишине и покое.

Это очень опасное состояние в звуковом векторе, которое дальше часто переходит в депрессию. Поэтому понять и изменить ситуацию крайне важно.

Когда все достало, можно ли это изменить?

Вряд ли — до тех пор, пока мы не понимаем истинных мотивов поведения окружающих и даже самих себя. Что обычно советуют человеку в такой ситуации? Изменить свое отношение к происходящему, быть проще (или, наоборот, мудрее), отвлечься на спорт или приятные дела. Советов может быть множество, какие-то из них помогают на время, какие-то только раздражают еще больше. Максимум, что могут дать такие советы — на время снять ваше напряжение. Но ни один из них не раскрывает глубинную суть проблемы. Вы не имеете возможности взять под контроль свои негативные состояния — а значит, через некоторое время состояние усталости от жизни и раздражение вернется к вам снова.

Только полностью раскрыв психическую природу этих состояний и поняв себя, мы приобретаем:

● Точное знание, чем обусловлены наши внутренние ощущения и как их можно изменить в лучшую сторону. Другими словами, как получать удовольствие от жизни.

● Свободу выбора в жизни — когда у нас есть силы и способность самим решать, какой шаг совершить и куда он нас приведет. Перестать быть молчаливым заложником собственной неграмотности.

● Железную стрессоустойчивость — когда даже негативные действия окружающих не могут повлиять на наше состояние. Оно исходит от внутренней сбалансированности и не зависит от действий и оценок других людей.

Попробовать новую жизнь на вкус можно уже сейчас — на бесплатных онлайн-лекциях тренинга «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

«…Самое главное — это то, что наконец начало проходить раздражение к людям! Меня раньше бесило все: не так едет по дороге, не так посмотрел, не то сказал и т.д. Сейчас если меня подрезали на дороге или не сказали спасибо, сразу думаю, что это кожник, ему некогда, он и не думает категориями вежливости. Если кто-то прет как танк и не пропускает, то думаю, что это анальник и он не развит, чтобы пропустить. А еще я осознала, что я такой же «баран» на дороге и фиг пропущу. Сейчас стала пропускать. Люди меньше раздражают, я представляю, что они часть моей стаи и они вот такие тоже ей нужны…»

«…Отношения с окружающими наладились… Стал понимать людей… И даже оправдывать их… Нервы пришли в норму… Перестал злиться без повода… Отношения с любимой открылись с совершенно с другой стороны… Много-много всего еще, чего и не вспомню сейчас…»

«…После СВП я перестала себя ненавидеть и естественно проецировать эту ненависть на окружающий мир, взамен получая то же. Ушло и не возвращается внутреннее раздражение. Это не просто внешняя холодность или сдержанность, а именно внутреннее отсутствие раздражения
Переполненный общественный транспорт больше не пытка для меня. Я перестала заниматься еще одним из своих заезженных занятий — раскручивать внутри неприязнь. Раньше я выбирала себе объект, который, быть может, просто подозрительно глянул сегодня в мою сторону, и давай высказывать внутри себя свое же недовольство, травить себя этим ядом, сама себя оправдывать и винить. Делала я это с завидным постоянством, несмотря на то, что потерпевшей в таких играх всегда оставалась я, с полным упадком жизненных сил…»

Автор Елена Жданова
Редактор Тамара Ткаченко
Корректор Наталья Коновалова

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»

Читайте также:
Как распознать депрессию, или Знакомьтесь, леди Блэк
Почему я одинока в браке и виноват ли в этом брак?
Как познакомиться с парнем

Достали осы? Что советуют эксперты | Информация о Германии и советы туристам | DW

Только успел достать аппетитный бутерброд или сочное яблоко из походного рюкзака где-нибудь посреди тихого леса, а они уже — тут как тут, не говоря уже о городах и прочих населенных пунктах! Конец лета — пик осиного сезона в Германии и не только в Германии. Границ (некоторые) осы не знают — не только государственных, но и личного пространства.

Что советуют делать или не делать немецкие эксперты, если эти вездесущие насекомые проявляют слишком активный интерес к вашим сладостям, другим вкусностям и напиткам, мешая спокойно отдыхать и общаться на летних террасах кафе и ресторанов, балконах, беседках, в парках и других местах на свежем воздухе? 

Главное при отпугивании ос — не делать резких движений

Пик осиного сезона летом зависит от погоды в конкретном регионе, но в конце августа осы как раз выращивают потомство и поэтому, так сказать, летят напролом, пытаясь ухватить как можно больше чего-нибудь сладкого и богатого белками. Сладкое предпочитают — себе, протеины — подрастающему в гнездах поколению.

Мириться с непрошенными гостями не стоит, так как в качестве источников протеинов они также используют мертвых животных и могут поэтому переносить на пищу или посуду разные неприятные бактерии. То есть ос нужно отгонять, но делать это без резких движений и не пытаться сдуть насекомых — углекислый газ их сильно раздражает и делает агрессивными. Эксперты рекомендуют прогонять их аккуратно, медленными движениями руки. Напитки же и сладости прикрывать салфеткой, чем-то другим подходящим для этих целей или же просто не брать их с собой наружу.

Как обмануть надоедливых насекомых?

Советов по поводу ос можно найти много. Например, баварское экологическое общество LBV рекомендует обманывать этих насекомых с помощью (чистого!) пульверизатора — распылять (чистую!) воду. «Кажется, дождь собирается!» — думают осы и срочно улетают в гнездо, хотя стопроцентной гарантии, конечно, нет. В жаркие дни можно также обрызгивать себя и окружающих. Что еще?

В осиный сезон эксперты рекомендуют избегать одежды в цветочек и парфюмерных изделий с цветочными запахами. Также не следует оставлять на столе остатки пищи, а детей сразу после еды на свежем воздухе — умывать или протирать им лица и руки. Много ос по осени собирается в садах под деревьями — на опавших яблоках и других фруктах. В таких местах нужно быть внимательными, чтобы не наступить на них — особенно, босиком.

Виды ос и штрафы за их убийство

В Германии встречается в общей сложности около 600 видов ос. При этом только 17 видов образуют колонии, остальные выращивают потомство в одиночных гнездах. И всего лишь два вида ос — обыкновенные (Gemeine Wespe) и германские (Deutsche Wespe) — могут, так сказать, становится здесь надоедливыми. Остальные, включая внушающих страх и ужас шершней, на наши продукты питания и напитки не претендуют. Например, в одном термальном комплексе около Кельна гнездо обыкновенных шершней находится в клумбе около лужайки с лежаками. Там просто поставили табличку, объясняющую, что этих соседей не следует бояться, но и не стоит им докучать. На переселение таких гнезд требуется специальное разрешение.

Без важной причины убивать этих насекомых — нельзя, как и любых других животных. Каких-то особых  штрафов за убийство ос в Германии не предусмотрено, то есть на них распространяются общие правила. Если речь идет о редких видах, штраф (теоретически) может составлять в некоторых федеральных землях — до 5 тысяч евро, в некоторых — до 50 тысяч евро, в Бранденбурге — до 65 тысяч евро. Однако на практике такие денежные наказания за убийство ос или разрушение их гнезд — большая редкость и не превышают сотни евро. От уплаты, если вообще такая ситуация возникнет, в Германии освобождены только аллергики — пациенты с подтвержденными диагнозами, для которых укус насекомого может представлять особую угрозу для жизни и здоровья.

Смотрите также: 

• Кто опыляет наши сады

  Медоносная пчела

  Никто так прилежно не опыляет цветущие сады и поля, как пчелы. Благодаря обыкновенной медоносной пчеле (лат. Apis) мы собираем богатые урожаи, обеспечивающие наше существование. Но не только пчелы стремятся собрать как можно больше нектара и пыльцы. У них есть «конкуренты», причем не только среди насекомых.

• Кто опыляет наши сады

  Шмель

  Более крупный вид семейства настоящих пчел — шмель (лат. Bombus). Как и пчелы, шмели служат своей королеве, а заодно, можно сказать, спасают мир от голодной смерти, опыляя растения. В оранжереях Германии для этого нередко специально размещают шмелиные гнезда.

• Кто опыляет наши сады

  Цветочная оса

  Ну что хорошего можно сказать об осах? Ничего! Назойливые, агрессивные, жалят часто и больно… Большая часть ос в процессе опыления участия не принимает. Однако цветочные осы, они же мазарины (лат. Masarinae), собирают пыльцу и переносят ее. Причем, в отличие от пчел, — в зобу.

• Кто опыляет наши сады

  Журчалка

  Журчалки (лат. Syrphidae) — двукрылые насекомые из подряда короткоусых. Они тоже очень любят пыльцу и сладкий нектар. Несмотря на окраску, напоминающую окраску опасных ос, журчалки абсолютно безобидны И полезны. Причем, во всех отношениях: даже их личинки избавляют растения от тли.

• Кто опыляет наши сады

  Бабочка

  Известно более 18 тысяч видов отряда чешуекрылых, или попросту — бабочек (лат. Lepidоptera Linnaeus). Перелетая с цветка на цветок, бабочки переносят пыльцу, хоть и в небольшом количестве. Зато, в отличие от пчел, бабочки различают оттенки красного цвета и поэтому опыляют те растения, на которые пчелы могут и не обратить внимания.

• Кто опыляет наши сады

  Моль

  Эта невзрачная на вид родственница бабочки известна под именем настоящей моли (лат. Tineidae). Основное отличие: моль ищет нектар ночью, и поэтому яркая окраска крыльев, как у бабочки, ей просто ни к чему.

• Кто опыляет наши сады

  Жук-бронзовка

  Жук, опыляющий цветы? Во всяком случае, жук бронзовка (лат. Cetoniinae) из семейства пластинчатоусых именно этим и занимается. Взрослые особи жука с блестящим панцирем питаются цветочным нектаром, древесным соком и фруктами. Известно более 4000 видов этого насекомого.

• Кто опыляет наши сады

  Пресмыкающиеся

  Невероятно, но факт: некоторые виды змей и ящериц, как, например, гекконы (на снимке) также умеют опылять растения. Особенно важную роль рептилии играют на островах, где наблюдаются их более многочисленные популяции. Их рацион включает фрукты, цветочный нектар и пыльцу.

• Кто опыляет наши сады

  Нектарницы

  Так окрестили семейство птиц из отряда воробьинообразных (лат. Nectariniidae). Сейшельская нектарница (на снимке) — мелкая певчая птица, которая с удовольствием лакомится цветочным нектаром. Птичка размером 12 сантиметров предпочитает цветы гибискуса.

• Кто опыляет наши сады

  Летучая мышь

  Это миниатюрное чудовище, вылетающее на охоту по ночам, тоже питается сладким нектаром, как бы вылизывая его своим длинным языком. При этом летучие мыши (лат. Microchiroptera) из отряда рукокрылых отлично справляются с задачей опыления. Отдельные виды растений особо зависимы от их усердия и поэтому распускают бутоны своих цветов с наступлением темноты.

• Кто опыляет наши сады

  Лемуры

  Их можно считать пчелами Мадагаскара: лемуры (лат. Lemuriformes) из подотряда мокроносых приматов. Карликовые разновидности (на снимке) пьют нектар, окуная нос в цветок. А потом перебираются к следующему…

  Автор: Бригитте Остерат, Инга Ваннер

Сообщения «Нет сети» или «Поиск» на iPhone или iPad

Если на экране iPhone или iPad (Wi-Fi + Cellular) появляется сообщение «Нет сети» или «Поиск», а также если не удается подключиться к сотовой сети, выполните следующие действия.

Проверка зоны покрытия

Убедитесь, что вы находитесь в зоне покрытия сотовой сети. Затем выполните указанные действия.

• Чтобы включить или отключить функцию передачи данных по сотовой сети, перейдите в меню «Настройки» и выберите пункт «Сотовая связь» или Mobile Data (Мобильные данные). На iPad этот раздел называется «Настройки» > «Сотовая связь».
• Если вы находитесь за рубежом, убедитесь, что на устройстве включен роуминг данных. Выберите «Настройки» > «Сотовая связь» > «Параметры данных» > «Роуминг данных».
  

Перезапуск iPhone или iPad

Проверка наличия обновлений настроек оператора

Чтобы вручную проверить наличие обновлений оператора сотовой связи и установить их, выполните следующие действия:

1. Убедитесь, что устройство подключено к сети Wi-Fi или сотовой сети.
2. Откройте «Настройки» > «Основные» > «Об этом устройстве». Если обновление доступно, вам будет предложено обновить настройки оператора сотовой связи.
3. Чтобы узнать версию настроек оператора на устройстве, выберите «Настройки» > «Основные» > «Об этом устройстве» и просмотрите раздел «Оператор».

Если устройство iPhone или iPad будет использоваться с новой SIM-картой, необходимо загрузить настройки для нового оператора сотовой связи.

Извлечение SIM-карты

После того как вы достали SIM-карту, установите ее заново. Возможно, потребуется обратиться за помощью к оператору связи.

• Если SIM-карта повреждена или не помещается в лоток, запросите у своего оператора новую SIM-карту.
• Если вы перенесли SIM-карту с другого устройства, узнайте у своего оператора, совместима ли эта SIM-карта с вашим iPhone или iPad.

Узнайте больше об извлечении SIM-карты iPhone или SIM-карты iPad.

Сброс настроек сети.

Перейдите в меню «Настройки» > «Основные» > «Сброс» > «Сбросить настройки сети». При этом сбрасываются сети Wi-Fi и пароли, настройки сотовой сети, а также параметры VPN и APN, которые использовались ранее.

Обновление iPhone или iPad

Обращение к оператору связи

Проблемы с оператором или состоянием учетной записи могут отражаться на качестве обслуживания. Обратитесь к оператору, чтобы:

• проверить активность и состояние счета;
• узнать, нет ли перебоев в работе в вашем регионе;
• проверить, не заблокированы ли службы сотовой связи для вашего устройства и правильно ли выбран тариф передачи данных.

Только оператор сотовой связи имеет доступ к данным вашей учетной записи и возможность управлять ею. Если не удается найти страницу службы поддержки оператора сотовой связи, ознакомьтесь со статьей компании Apple о поддержке операторов или воспользуйтесь любой поисковой системой в Интернете.

Дополнительная помощь

Дата публикации: 05 октября 2021 г.

«Будем извлекать этаж за этажом»

+ A —

Жителям разрушенного взрывом дома в Ногинске достали их личные вещи

Фамильные ценности, конструктор «Лего» и плюшевый заяц — все достали рабочие из подрядной организации Фонда капитального ремонта жителям разрушенного взрывом дома в Ногинске. ЧП в один момент лишило жильцов второго подъезда не только крова, но и вещей. Но недавно специалисты спустили им все «застрявшее» между обломками здания имущество. Люди счастливы: безвозвратно, казалось бы, потерянные предметы обихода, важные документы и ценности вновь к ним вернулись.

Порог квартиры уже не перешагнуть. Но все, кроме смерти, поправимо. Поэтому уцелевшие после взрыва газа жильцы дома № 9а по улице 28 Июня весь месяц благодарили бога, что выжили. Напомним, утром 8 сентября в девятиэтажном жилом доме в Ногинске прогремел взрыв. Обрушились перекрытия с первого по пятый этаж и наружные стены. На днях началась эвакуация имущества, поскольку строители приступили к работам по демонтажу конструктивных элементов второго подъезда поврежденного здания.

– На текущий момент рабочие подрядной организации разобрали участок кровли и приступили к демонтажу плит перекрытий верхних этажей, балконов, наружных стен и внутренних перегородок квартир 9 этажа, — сообщили в пресс-службе Фонда капитального ремонта Московской области, — а в минувшие выходные они начали извлекать личное имущество собственников квартир.

Изначально, когда нам говорили, что будут спускать вещи, мы рассчитывали, что спасут только самые ценные, — Татьяна Андросова, собственник одной из квартир пострадавшего дома. — А ребята сняли все. После взрыва у нас ничего не было, мы остались в сущности голыми. Теперь же наши вещи опять с нами.

Фото пресс-службы Фонда капитального ремонта общего имущества МКД МО

Процесс извлечения имущества собственников усложняется тем, что все работы осуществляются с помощью подъемного крана и пристегнутыми к нему страховочными тросами рабочими. Наблюдение за ходом работ ведется в режиме онлайн, что позволяет собственникам корректировать действия рабочих с земли из мобильного штаба.

– У нас была личная просьба: найти плюшевого зайца для дочери, которая сейчас приболела, – рассказывает Роман Кукушкин, собственник квартиры №71. — Строители нашли зайца и передали нам, дочка очень тронута, обрадовалась. Все сделали очень оперативно. Никто не ожидал такой самоотдачи от рабочих. Ходили буквально по самому краю плиты, для сына просил найти конструктор LEGO, также все нашли и спустили без потерь. Супруга по видеомессенджеру давала направления рабочим для поиска ценностей. Нет слов, мы всей семьей очень благодарны за такую ответственную работу.

По словам Валерия Николова, генерального директор Фонда капитального ремонта общего имущества многоквартирных домов Московской области, жители покидали свои квартиры спешно, буквально в чем были. Сами они в аварийное здание, по понятным причинам войти, не могут. Поэтому вопросы со всеми собственниками по извлечению вещей решаются индивидуально.

Фото пресс-службы Фонда капитального ремонта общего имущества МКД МО

«Будем извлекать имущество этаж за этажом. Рабочие полностью разберут весь второй подъезд дома, затем построят его заново», — заключил Валерий Николов.

Пять причин, по которым коллективный иммунитет от COVID, вероятно, невозможен

По мере роста показателей вакцинации от COVID-19 во всем мире люди резонно начали спрашивать: сколько еще продлится эта пандемия? Это проблема, окруженная неопределенностью. Но когда-то популярная идея о том, что достаточное количество людей в конечном итоге приобретет иммунитет к SARS-CoV-2, чтобы заблокировать большую часть передачи — «порог коллективного иммунитета», — начинает выглядеть маловероятной.

Этот порог обычно достижим только при высоком уровне вакцинации, и многие ученые думали, что, как только люди начнут массовую иммунизацию, коллективный иммунитет позволит обществу вернуться к нормальной жизни.По большинству оценок порог составляет 60–70% населения, приобретающего иммунитет либо в результате вакцинации, либо в результате воздействия вируса в прошлом. Но по мере того, как пандемия продолжается второй год, мышление начало меняться. В феврале независимый аналитик данных Юян Гу изменил название своей популярной модели прогнозирования COVID-19 с «Путь к иммунитету стада» на «Путь к нормальности». Он сказал, что достижение порога коллективного иммунитета маловероятно из-за таких факторов, как нерешительность в отношении вакцинации, появление новых вариантов и задержка вакцинации детей.

Гу — специалист по данным, но его мышление совпадает с мнением многих в сообществе эпидемиологов. «Мы отходим от идеи, что мы достигнем порога коллективного иммунитета, и тогда пандемия исчезнет навсегда», — говорит эпидемиолог Лорен Ансель Мейерс, исполнительный директор Техасского университета в Консорциуме моделирования COVID-19. . Этот сдвиг отражает сложности и проблемы пандемии и не должен заслонять тот факт, что вакцинация помогает. «Вакцина будет означать, что вирус начнет распространяться сам по себе», — говорит Мейерс.Но по мере появления новых вариантов и потенциального ослабления иммунитета от инфекций «через несколько месяцев или год мы все еще будем бороться с угрозой и будем иметь дело с будущими всплесками».

Долгосрочные перспективы пандемии, вероятно, предполагают, что COVID-19 станет эндемическим заболеванием, очень похожим на грипп. Но в ближайшем будущем ученые рассматривают новую норму, которая не включает коллективный иммунитет. Вот некоторые из причин такого образа мыслей и их значение в следующем году пандемии.

Неясно, предотвращают ли вакцины передачу

Ключ к коллективному иммунитету заключается в том, что даже если человек заразится, вокруг слишком мало восприимчивых хозяев, чтобы поддерживать передачу — те, кто был вакцинирован или уже перенес инфекцию, не могут контракт и распространение вируса. Например, вакцины COVID-19, разработанные Moderna и Pfizer – BioNTech, чрезвычайно эффективны для предотвращения симптоматических заболеваний, но до сих пор неясно, защищают ли они людей от заражения или от распространения вируса среди других.Это создает проблему для коллективного иммунитета.

«Коллективный иммунитет имеет значение только в том случае, если у нас есть вакцина, блокирующая передачу. Если мы этого не сделаем, то единственный способ получить коллективный иммунитет среди населения — это дать всем вакцину », — говорит Света Бансал, биолог-математик из Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия. По ее словам, эффективность вакцины для остановки передачи должна быть «чертовски высокой», чтобы коллективный иммунитет имел значение, и на данный момент данные не являются окончательными. «Данные Moderna и Pfizer выглядят весьма обнадеживающе», — говорит она, но то, насколько хорошо эти и другие вакцины предотвращают передачу вируса, будет иметь большое значение.

Способность вакцины блокировать передачу не должна быть 100%, чтобы иметь значение. Даже 70% -ная эффективность была бы «поразительной», — говорит Сэмюэл Скарпино, сетевой ученый, изучающий инфекционные заболевания в Северо-Восточном университете в Бостоне, штат Массачусетс. Но все же может существовать значительный объем распространения вируса, из-за которого будет намного сложнее разорвать цепочки передачи.

Внедрение вакцины неравномерно.

Скорость и распространение вакцины имеют большое значение по разным причинам, говорит Мэтт Феррари, эпидемиолог Центра динамики инфекционных заболеваний Университета Пенсильвании в Юниверсити-парке.По его словам, идеально скоординированная глобальная кампания могла бы уничтожить COVID-19, по крайней мере, теоретически. «Это технически осуществимая вещь, но на самом деле очень маловероятно, что мы добьемся этого в глобальном масштабе», — говорит он. Существуют огромные различия в эффективности развертывания вакцины между странами (см. «Неравенство в распределении») и даже внутри них.

Источник: наш мир в данных

Израиль начал вакцинацию своих граждан в декабре 2020 года, и отчасти благодаря сделке с Pfizer – BioNTech об обмене данными в обмен на дозы вакцины, в настоящее время он лидирует в мире по развертыванию вакцины.В начале кампании медицинские работники вакцинировали более 1% населения Израиля каждый день, говорит Двир Аран, специалист по биомедицинским данным из Техниона — Израильского технологического института в Хайфе. По состоянию на середину марта около 50% населения страны было полностью вакцинировано двумя дозами, необходимыми для защиты. «Теперь проблема в том, что молодые люди не хотят делать уколы», — говорит Аран, поэтому местные власти соблазняют их такими вещами, как бесплатная пицца и пиво. Между тем соседи Израиля, Ливан, Сирия, Иордания и Египет, еще не вакцинировали даже 1% своего населения.

Доступ к вакцинам в Соединенных Штатах был неравномерным. В некоторых штатах, таких как Джорджия и Юта, полностью вакцинировано менее 10% своего населения, тогда как на Аляске и Нью-Мексико полностью вакцинировано более 16%.

В большинстве стран распределение вакцины стратифицировано по возрасту, причем приоритет отдается пожилым людям, которые подвергаются наибольшему риску смерти от COVID-19. Однако когда и будет ли разрешена вакцина для детей, еще неизвестно. В настоящее время компании Pfizer – BioNTech и Moderna привлекли подростков к участию в клинических испытаниях своих вакцин, а вакцины Oxford – AstraZeneca и Sinovac Biotech проходят испытания на детях в возрасте от трех лет.Но до результатов еще несколько месяцев. По словам Бансала, если невозможно вакцинировать детей, нужно будет сделать иммунизацию гораздо большего числа взрослых для достижения коллективного иммунитета. (Лица в возрасте 16 лет и старше могут получить вакцину Pfizer-BioNTech, но другие вакцины одобрены только для лиц в возрасте 18 лет и старше.) В Соединенных Штатах, например, 24% людей моложе 18 лет (по данным переписи 2010 г. ). Если большинство лиц моложе 18 лет не могут получить вакцину, необходимо вакцинировать 100% лиц старше 18 лет для достижения 76% иммунитета среди населения.

Еще одна важная вещь, которую следует учитывать, — говорит Бансал, — это географическая структура коллективного иммунитета. «Ни одно сообщество не является островом, и иммунитет, окружающий сообщество, действительно имеет значение», — говорит она. COVID-19 возник группами по всей территории Соединенных Штатов в результате поведения людей или местной политики. Предыдущие усилия по вакцинации предполагают, что вакцинация будет иметь тенденцию к географическому распределению, добавляет Бансал. Например, локальная резистентность к вакцинации против кори привела к появлению небольших очагов возрождения болезни.«Географическая кластеризация сделает путь к коллективному иммунитету гораздо менее прямолинейным, и, по сути, означает, что мы будем играть в игру со вспышками COVID». Даже для страны с высоким уровнем вакцинации, такой как Израиль, если соседние страны не сделали то же самое и население может смешиваться, вероятность новых вспышек сохраняется.

Новые варианты меняют уравнение коллективного иммунитета

Несмотря на то, что планы развертывания вакцины сталкиваются с трудностями в распределении и распределении, появляются новые варианты SARS-CoV-2, которые могут быть более передаваемыми и устойчивыми к вакцинам.«Мы участвуем в гонке с новыми вариантами», — говорит Сара Дель Валле, математический и вычислительный эпидемиолог из Национальной лаборатории Лос-Аламоса в Нью-Мексико. По ее словам, чем больше времени требуется, чтобы остановить передачу вируса, тем больше времени у этих вариантов должно появиться и распространиться.

Бразилия начала массовое распространение вакцины CoronaVac Sinovac Biotech в январе Фото: Родриго Пайва / Getty

То, что происходит в Бразилии, поучительно. Исследование, опубликованное в журнале Science , предполагает, что замедление распространения COVID-19 в городе Манаус в период с мая по октябрь могло быть связано с эффектами коллективного иммунитета (L.Ф. Басс и др. . Наука 371 , 288–292; 2021 г.). Этот район сильно пострадал от болезни, и иммунолог Эстер Сабино из Университета Сан-Паулу, Бразилия, и ее коллеги подсчитали, что к июню 2020 года было инфицировано более 60% населения. По некоторым оценкам, это должно было произойти. было достаточно, чтобы довести популяцию до порога коллективного иммунитета, но в январе в Манаусе наблюдался огромный всплеск заболеваемости. Этот всплеск произошел после появления нового варианта, известного как P.1, что свидетельствует о том, что предыдущие заражения не обеспечивали широкую защиту вируса. «В январе 100% случаев в Манаусе были вызваны P.1», — говорит Сабино. Скарпино подозревает, что цифра в 60% могла быть завышенной. Даже в этом случае, по его словам, «вы все еще возрождаетесь, несмотря на высокий уровень иммунитета».

По словам Феррари, по мере роста иммунитета у населения возникает еще одна проблема. Более высокий уровень иммунитета может создать селективное давление, которое будет благоприятствовать вариантам, способным заразить людей, которые были иммунизированы.Быстрая и тщательная вакцинация может предотвратить распространение нового варианта. Но опять же, по словам Феррари, неравномерность внедрения вакцины создает проблему. «У тебя неплохой иммунитет, но у тебя еще немало болезней, и ты застрял посередине». Он добавляет, что вакцины почти неизбежно создадут новые эволюционные факторы давления, порождающие варианты, что является хорошей причиной для создания инфраструктуры и процессов для их отслеживания.

Иммунитет не может длиться вечно

При расчетах коллективного иммунитета учитываются два источника индивидуального иммунитета — вакцины и естественная инфекция.По словам Бансала, у людей, инфицированных SARS-CoV-2, появляется некоторый иммунитет к вирусу, но как долго это продлится, остается вопросом. Учитывая то, что известно о других коронавирусах, и предварительные данные о SARS-CoV-2, кажется, что иммунитет, связанный с инфекцией, со временем ослабевает, поэтому это необходимо учитывать при расчетах. «У нас до сих пор нет убедительных данных о снижении иммунитета, но мы знаем, что это не ноль и не 100», — говорит Бансал.

Разработчики моделей не смогут сосчитать всех инфицированных при подсчете того, насколько близко популяция подошла к порогу коллективного иммунитета.И им придется учитывать тот факт, что вакцины не на 100% эффективны. Если инфекционный иммунитет длится примерно несколько месяцев, это означает, что сроки доставки вакцины очень жесткие. Также будет важно понять, как долго сохраняется иммунитет на основе вакцины и нужны ли бустеры с течением времени. По обеим этим причинам COVID-19 может стать похожим на грипп.

Вакцины могут изменить поведение человека

При нынешних темпах вакцинации Израиль приближается к теоретическому порогу коллективного иммунитета, говорит Аран.Проблема в том, что чем больше людей будет вакцинировано, тем больше будет их взаимодействия, и это изменит уравнение коллективного иммунитета, которое частично зависит от того, сколько людей подвергается воздействию вируса. «Вакцина не является пуленепробиваемой», — говорит он. Представьте, что вакцина предлагает 90% -ную защиту: «Если до вакцины вы встречали не более одного человека, а теперь с вакцинами вы встречаетесь с десятью людьми, вы вернулись к исходной точке».

По словам Мейерса, наиболее сложными аспектами моделирования COVID-19 являются социологические компоненты.«То, что мы знаем о человеческом поведении до сих пор, действительно выброшено из окна, потому что мы живем в беспрецедентные времена и ведем себя беспрецедентным образом». Мейерс и другие пытаются корректировать свои модели на лету, чтобы учесть изменения в поведении, такие как ношение масок и социальное дистанцирование.

Немедикаментозные вмешательства будут продолжать играть решающую роль в сдерживании заболеваемости, говорит Дель Валле. По ее словам, все дело в том, чтобы прервать путь передачи, а ограничение социальных контактов и продолжение защитного поведения, такого как маскировка, могут помочь уменьшить распространение новых вариантов во время развертывания вакцин.

Но будет трудно остановить возвращение людей к допандемическому поведению. Правительства Техаса и некоторых других штатов США уже снимают запреты на использование масок, хотя значительная часть их населения остается незащищенной. По словам Скарпино, очень неприятно видеть, что люди отказываются от этого защитного поведения прямо сейчас, потому что продолжение мер, которые кажутся эффективными, например ограничение собраний в помещении, может иметь большое значение для прекращения пандемии. Порог коллективного иммунитета — это «не порог« мы в безопасности », это порог« мы в безопасности »», — говорит Скарпино.Даже после того, как пороговое значение будет превышено, отдельные вспышки все равно будут происходить.

Чтобы понять аддитивные эффекты поведения и иммунитета, примите во внимание, что этот сезон гриппа был необычно мягким. «Вероятно, грипп не менее передается, чем COVID-19», — говорит Скарпино. «Почти наверняка причина, по которой грипп не появился в этом году, заключается в том, что у нас обычно около 30% населения имеют иммунитет, потому что они были инфицированы в предыдущие годы, и вы получаете вакцинацию, покрывающую, возможно, еще 30%.Значит, у вас, вероятно, 60% иммунитета или около того ». Добавьте к этому ношение маски и социальное дистанцирование, и «грипп просто не справится», — говорит Скарпино. Этот скрытый расчет показывает, как поведение может изменить уравнение и почему нужно сделать прививки большему количеству людей для достижения коллективного иммунитета, поскольку люди перестают практиковать такое поведение, как социальное дистанцирование.

Прекращение передачи вируса — это один из способов вернуться к нормальному состоянию. Но другим может быть предотвращение тяжелых заболеваний и смерти, говорит Стефан Флаше, эпидемиолог по вакцинам из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.С учетом того, что на данный момент известно о COVID-19, «достижение коллективного иммунитета только с помощью вакцин маловероятно», — говорит он. Пришло время более реалистичных ожиданий. По словам Флаше, вакцина — «совершенно потрясающая разработка», но вряд ли полностью остановит распространение, поэтому нам нужно подумать о том, как мы можем жить с вирусом. Это не так мрачно, как может показаться. Даже без коллективного иммунитета способность вакцинировать уязвимых людей, похоже, снижает количество госпитализаций и смертность от COVID-19.Болезнь может не исчезнуть в ближайшее время, но ее распространенность, скорее всего, уменьшится.

Коронавирус никуда не денется — вот что это значит

На протяжении большей части прошлого года жизнь в Западной Австралии была свободна от коронавируса. Друзья собирались в пивных; люди целовались и обнимали своих родственников; дети ходили в школу без проверки температуры и без масок. Государство сохранило эту завидную позицию только путем введения жестких ограничений на поездки и введения карантина — в некоторых регионах в начале года была введена экстренная изоляция после того, как охранник в отеле, где посетители были помещены на карантин, дал положительный результат на вирус.Но опыт Западной Австралии дал представление о жизни, свободной от коронавируса SARS-CoV-2. Если другие регионы при помощи вакцин будут стремиться к аналогичной стратегии нулевого COVID, тогда может ли мир надеяться избавиться от вируса?

Это прекрасный сон, но большинство ученых считают его невероятным. В январе Nature спросил более 100 иммунологов, исследователей инфекционных заболеваний и вирусологов, работающих над коронавирусом, можно ли его искоренить. Почти 90% респондентов думают, что коронавирус станет эндемическим, а это означает, что он будет продолжать циркулировать в определенных частях мира в течение многих лет (см. «Эндемичное будущее»).

Источник: Исследование Nature

«Искоренение этого вируса прямо сейчас во всем мире во многом похоже на попытку спланировать строительство ступеньки на Луну. Это нереально », — говорит Майкл Остерхольм, эпидемиолог из Миннесотского университета в Миннеаполисе.

Но неспособность искоренить вирус не означает, что смерть, болезнь или социальная изоляция сохранятся в наблюдаемых до сих пор масштабах. Будущее будет во многом зависеть от типа иммунитета, который люди приобретут в результате инфекции или вакцинации, и от того, как развивается вирус.Грипп и четыре коронавируса человека, вызывающие простуду, также являются эндемичными: но сочетание ежегодных вакцин и приобретенного иммунитета означает, что общества терпят сезонные смерти и болезни, которые они приносят, не требуя изоляции, масок и социального дистанцирования.

Более трети респондентов опроса Nature считали, что можно будет устранить SARS-CoV-2 в одних регионах, пока он продолжит распространяться в других. В регионах без COVID будет постоянный риск вспышек заболеваний, но они могут быть быстро подавлены коллективным иммунитетом, если большинство людей будут вакцинированы.«Я предполагаю, что COVID будет ликвидирован в некоторых странах, но с сохраняющимся (и, возможно, сезонным) риском реинтродукции из мест, где охват вакцинацией и меры общественного здравоохранения не были достаточно хорошими», — говорит Кристофер Дай, эпидемиолог из Университета Оксфорд, Великобритания.

«Вероятно, что вирус станет эндемическим, но его характер трудно предсказать», — говорит Анжела Расмуссен, вирусолог из Джорджтаунского университета, базирующаяся в Сиэтле, штат Вашингтон. Это определит социальные издержки SARS-CoV-2 на 5, 10 или даже 50 лет в будущем (см. «Коронавирус: здесь, чтобы остаться?»).

Детский вирус

Через пять лет, когда детские сады позвонят родителям, чтобы сообщить им, что у их ребенка насморк и лихорадка, пандемия COVID-19 может показаться далеким воспоминанием. Но есть вероятность, что виновником будет вирус, убивший более 1,5 миллиона человек только в 2020 году.

Это один из сценариев SARS-CoV-2, который ученые предвидят. Вирус остается, но как только у людей разовьется иммунитет к нему — в результате естественного заражения или вакцинации — у них не будут тяжелые симптомы.«Вирус станет врагом, с которым впервые столкнутся в раннем детстве, когда он обычно вызывает легкую инфекцию или не вызывает ее вовсе», — говорит Дженни Лавин, исследователь инфекционных заболеваний из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия.

Ученые считают это возможным, потому что именно так ведут себя четыре эндемичных коронавируса, которые называются OC43, 229E, NL63 и HKU1. По крайней мере, три из этих вирусов, вероятно, циркулировали в человеческих популяциях в течение сотен лет; два из них несут ответственность примерно за 15% респираторных инфекций.Используя данные предыдущих исследований, Лавин и ее коллеги разработали модель, которая показывает, как большинство детей впервые заражаются этими вирусами в возрасте до 6 лет и вырабатывают к ним иммунитет ¹ . Эта защита довольно быстро ослабевает, поэтому ее недостаточно, чтобы полностью заблокировать повторное заражение, но, похоже, она защищает взрослых от болезней, — говорит Лавин. Даже у детей первая инфекция протекает относительно легко.

Пока неясно, будет ли иммунитет к SARS-CoV-2 вести себя таким же образом.Крупное исследование людей, переболевших COVID-19, показывает, что их уровни нейтрализующих антител, которые помогают предотвратить повторное заражение, начинают снижаться примерно через шесть-восемь месяцев ² . Но их тела также вырабатывают В-клетки памяти, которые могут вырабатывать антитела в случае возникновения новой инфекции, и Т-клетки, которые могут уничтожать инфицированные вирусом клетки, — говорит Даниэла Вейскопф, иммунолог из Института иммунологии Ла-Холья в Калифорнии, соавтор которой изучение. Еще предстоит установить, может ли эта иммунная память блокировать повторное заражение вирусом — хотя случаи повторного заражения были зарегистрированы, и новые вирусные варианты могут сделать их более вероятными, они по-прежнему считаются редкими.

Вайскопф и ее коллеги все еще отслеживают иммунную память людей, инфицированных COVID-19, чтобы узнать, сохраняется ли она. По ее словам, если у большинства людей развивается пожизненный иммунитет к вирусу в результате естественного заражения или вакцинации, то вирус вряд ли станет эндемическим. Но иммунитет может ослабнуть через год или два — и уже есть намеки на то, что вирус может эволюционировать, чтобы избежать этого. Более половины ученых, ответивших на опрос Nature , считают, что ослабление иммунитета будет одним из основных факторов, способствующих распространению вируса.

Поскольку вирус распространился по всему миру, может показаться, что он уже может быть классифицирован как эндемический. Но поскольку инфекция продолжает расти во всем мире, а к ней все еще чувствительны многие люди, ученые по-прежнему технически классифицируют ее как фазу пандемии. В эндемической фазе количество инфекций становится относительно постоянным в течение многих лет, что позволяет время от времени обостряться, говорит Лавин.

Для достижения этого устойчивого состояния может потребоваться несколько лет или десятилетий, в зависимости от того, как быстро у населения вырабатывается иммунитет, говорит Лавин.Если позволить вирусу бесконтрольно распространяться, это будет самым быстрым способом добраться до этой точки, но это приведет к миллионам смертей. «Этот путь требует огромных затрат», — говорит она. Самый приятный путь — вакцинация.

Вакцины и коллективный иммунитет

Страны, которые начали распространение вакцины против COVID-19, вскоре ожидают сокращения числа тяжелых заболеваний. Но потребуется больше времени, чтобы увидеть, насколько эффективно вакцины могут снизить передачу инфекции. Данные клинических испытаний показывают, что вакцины, предотвращающие симптоматическую инфекцию, также могут предотвратить передачу вируса человеку.

Если вакцины действительно блокируют передачу — и если они остаются эффективными против новых вариантов вируса, — возможно, удастся устранить вирус в регионах, где вакцинировано достаточное количество людей, чтобы они могли защитить тех, кто этого не сделал, способствуя коллективному иммунитету. Вакцина, которая на 90% эффективна в блокировании передачи, должна будет охватить не менее 55% населения для достижения временного коллективного иммунитета, если для сохранения сохраняются некоторые меры социального дистанцирования, такие как маски для лица и многие люди, работающие из дома. Передача контролируется в соответствии с моделью ³ , разработанной Александрой Хоган из Имперского колледжа Лондона и ее коллегами.(Вакцина должна была бы охватить почти 67% людей, чтобы обеспечить коллективный иммунитет, если бы все меры социального дистанцирования были отменены.) Но если скорость передачи увеличивается из-за нового варианта, или если вакцина менее эффективна, чем 90% при блокировании передачи, охват вакцинацией должен быть больше, чтобы притупить циркуляцию.

Вакцинация даже 55% населения во многих странах будет сложной задачей. «Вирус сохранится, если некоторые части мира не будут вакцинированы», — говорит Джеффри Шаман, исследователь инфекционных заболеваний Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Даже если вирус останется эндемическим во многих регионах, путешествия по всему миру, вероятно, возобновятся, когда тяжелые инфекции снизятся до уровней, с которыми могут справиться службы здравоохранения, и когда большая часть людей, уязвимых к тяжелым заболеваниям, будет вакцинирована, говорит Дай. .

Похоже на грипп?

Пандемия гриппа 1918 года, унесшая жизни более 50 миллионов человек, является мерой, по которой измеряются все другие пандемии. Это было вызвано вирусом гриппа А, который возник у птиц.С тех пор почти все случаи гриппа А и все последующие пандемии гриппа были вызваны потомками вируса 1918 года. Эти потомки циркулируют по земному шару, ежегодно заражая миллионы людей. Пандемии гриппа возникают, когда население наивно к вирусу; к тому времени, когда пандемический вирус становится сезонным, у большей части населения появляется иммунитет к нему. Сезонный грипп по-прежнему наносит серьезный ущерб во всем мире, унося около 650 000 жизней в год.

пассажиров и телефонных операторов США носили маски во время пандемии гриппа 1918 года.Кредит: PhotoQuest / Getty; Беттманн / Гетти

Джесси Блум, биолог-эволюционист из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, считает, что коронавирус может пойти по тому же пути. «Я действительно думаю, что SARS-CoV-2 станет менее серьезной проблемой и чем-то вроде гриппа», — говорит он. Шаман и другие говорят, что вирус также может проникать в сезонную схему ежегодных зимних вспышек, аналогичную гриппу.

Грипп, кажется, развивается намного быстрее, чем SARS-CoV-2, что позволяет ему проскользнуть через защиту иммунной системы.Эта особенность является причиной того, что вакцины против гриппа необходимо пересматривать каждый год; это может не понадобиться для SARS-CoV-2.

Тем не менее, коронавирус может избежать иммунитета, приобретенного инфекцией, и, возможно, перехитрить вакцины. Лабораторные исследования уже показывают, что нейтрализующие антитела в крови людей, переболевших COVID-19, менее способны распознавать вирусный вариант, впервые идентифицированный в Южной Африке (названный 501Y.V2), чем варианты, которые циркулировали ранее во время пандемии ⁴ .Вероятно, это связано с мутациями в шиповом белке вируса, на который нацелены вакцины. Результаты испытаний показывают, что некоторые вакцины могут быть менее эффективными против 501Y.V2, чем против других вариантов, и некоторые производители вакцин изучают возможность изменения конструкции своих продуктов.

Тем не менее, у иммунной системы есть много хитростей в рукаве, и она может реагировать на многие особенности вируса, а не только на спайк », — говорит Лавин. «Вероятно, вирусу придется пройти через множество мутаций, чтобы вакцина стала неэффективной», — говорит она.Предварительные результаты испытаний также предполагают, что вакцины могут защитить людей с 501Y.V2 от тяжелых заболеваний, говорит Расмуссен.

Более 70% исследователей, опрошенных агентством Nature , считают, что побег из иммунитета будет еще одним фактором, способствующим продолжению циркуляции вируса (см. «Движущие факторы»). Это не будет первым случаем для человеческого коронавируса. В исследовании ⁵ , еще не прошедшем рецензирование, Блум и его коллеги показывают, что эндемический коронавирус 229E развился так, что нейтрализующие антитела в крови людей, инфицированных вирусным вариантом, циркулировавшим в конце 1980-х и начале 1990-х годов, намного менее эффективны. против более поздних вариантов.Люди повторно заражаются 229E в течение своей жизни, и Блум подозревает, что может быть труднее предотвратить варианты, которые развились, чтобы избежать предыдущего иммунитета. Но ученые не знают, связаны ли эти повторные инфекции с худшими симптомами. «Я ожидал, что за многие годы накопленные мутации SARS-CoV-2 более полно подорвут иммунитет нейтрализующих антител, как мы видели в случае CoV-229E, хотя я не могу точно сказать, как будут сравниваться показатели среди двух коронавирусов». — говорит Блум.

Источник: Исследование Nature

Блум считает, что вакцины против SARS-CoV-2, вероятно, нужно будет обновлять ежегодно. Но даже в этом случае иммунитет от прошлой вакцинации или инфекции, вероятно, затупит серьезное заболевание, говорит он. И Лавин отмечает, что даже если люди снова заразятся, это может не иметь большого значения. По ее словам, при использовании эндемических коронавирусов частые повторные инфекции, похоже, повышают иммунитет против родственных вариантов, и, как правило, люди испытывают только легкие симптомы.Но вполне возможно, что вакцины не остановят развитие тяжелых симптомов у некоторых людей, и в этом случае вирус будет продолжать оставаться серьезным бременем для общества, — говорит Шаман.

Корь-подобный вирус

Если вакцины против SARS-CoV-2 заблокируют инфекцию и передачу на всю жизнь, вирус может стать чем-то вроде кори. «Вероятно, это менее вероятно [чем другие сценарии], но все же возможно», — говорит Шаман.

С помощью высокоэффективной противокоревой вакцины — две дозы и человек защищен на всю жизнь — вирус кори был ликвидирован во многих частях мира.До разработки вакцины в 1963 году крупные эпидемии ежегодно уносили жизни около 2,6 миллиона человек, в основном детей. В отличие от вакцин против гриппа, иммунизация от кори никогда не нуждалась в обновлении, потому что вирус еще не эволюционировал таким образом, чтобы ускользать от иммунной системы.

Корь по-прежнему является эндемическим заболеванием в некоторых частях мира с недостаточной иммунизацией. В 2018 году в результате глобального возрождения погибло более 140 000 человек. Аналогичная ситуация может возникнуть с SARS-CoV-2, если люди откажутся от вакцинации. Опрос более 1600 граждан США показал, что более четверти определенно или вероятно отказались бы от вакцины COVID-19, даже если бы она была бесплатной и считалась безопасной (см.nature.com/3a9b44s). «От того, насколько успешно мы справимся с этими проблемами, будет зависеть, сколько людей получит вакцину, а сколько останется восприимчивым», — говорит Расмуссен.

Резервуары для животных

Будущее SARS-CoV-2 также будет зависеть от того, закрепится ли он в популяции диких животных. Некоторые болезни, взятые под контроль, сохраняются, потому что животные-резервуары, такие как насекомые, дают болезнетворным микроорганизмам шанс проникнуть обратно в людей. К ним относятся желтая лихорадка, вирус Эбола и чикунгунья.

SARS-CoV-2, вероятно, произошел от летучих мышей, но он мог передаваться людям через промежуточного носителя. Вирус может легко заразить многих животных, включая кошек, кроликов и хомяков. Это особенно заразно для норок, а массовые вспышки на норковых фермах в Дании и Нидерландах привели к огромным выбракам животных. Вирус также передавался между норками и людьми. По словам Остерхольма, если бы он прижился в популяции диких животных и мог вернуться обратно в людей, его было бы очень трудно контролировать.«В истории человечества нет болезни, которая исчезла бы с лица Земли, когда зоонозы были такой важной частью или играли роль в передаче», — говорит он.

Путь, по которому SARS-CoV-2 может стать эндемическим вирусом, сложно предсказать, но общество в некоторой степени контролирует его. В ближайшие год или два страны могут сократить передачу с помощью мер контроля до тех пор, пока достаточное количество людей не будет вакцинировано либо для достижения коллективного иммунитета, либо для значительного снижения тяжести инфекций.По словам Остерхольма, это значительно снизит смертность и тяжелые заболевания. Но если страны откажутся от стратегий по сокращению распространения и позволят вирусу бесконтрольно господствовать, то «самые темные дни пандемии еще впереди», — говорит он.

Ложное обещание коллективного иммунитета от COVID-19

Митинг кампании в Нью-Джерси в поддержку президента США Дональда Трампа, который поддержал коллективный иммунитет как стратегию борьбы с пандемией Фото: Спенсер Платт / Гетти

В мае бразильский город Манаус был разрушен крупной вспышкой COVID-19.Больницы были переполнены, и город раскапывал новые могилы в окружающем лесу. Но к августу что-то изменилось. Несмотря на смягчение требований к социальному дистанцированию в начале июня, в городе с населением в 2 миллиона человек количество избыточных смертей сократилось примерно со 120 в день до почти нуля.

В сентябре две группы исследователей опубликовали препринты, предполагающие, что замедление роста числа случаев COVID-19 в конце лета в Манаусе произошло, по крайней мере, частично, потому что большая часть населения сообщества уже подверглась воздействию вируса и теперь имеет иммунитет. .Иммунолог Эстер Сабино из Университета Сан-Паулу, Бразилия, и ее коллеги протестировали более 6000 образцов из банков крови в Манаусе на предмет антител к SARS-CoV-2.

«Мы показываем, что число инфицированных было действительно высоким и достигло 66% к концу первой волны», — говорит Сабино. Ее группа пришла к выводу ¹ , что такой высокий уровень инфицирования означает, что число людей, которые все еще были уязвимы для вируса, было слишком мало, чтобы выдержать новые вспышки — явление, называемое коллективным иммунитетом.Другая группа из Бразилии пришла к аналогичным выводам ² .

Такие сообщения из Манауса вместе с сопоставимыми аргументами о частях Италии, сильно пострадавших в начале пандемии, помогли придать смелости предложениям по пресечению коллективного иммунитета. В планах предлагалось позволить большей части общества вернуться к нормальной жизни и при этом предпринять некоторые шаги для защиты тех, кто больше всего подвержен риску тяжелого заболевания. По словам сторонников, это, по сути, позволит коронавирусу пойти своим чередом.

Но эпидемиологи неоднократно опровергали подобные идеи.«Сдаться вирусу» нельзя оправдать, — говорит Кристиан Андерсен, иммунолог из Исследовательского института Скриппса в Ла-Хойя, Калифорния. По его словам, такой подход приведет к катастрофической гибели людей без необходимости ускорения возврата общества к нормальной жизни. «Нам никогда раньше не удавалось добиться этого, и это приведет к неприемлемым и ненужным невыразимым человеческим смертям и страданиям».

Несмотря на широко распространенную критику, эта идея продолжает появляться среди политиков и политиков во многих странах, включая Швецию, Соединенное Королевство и Соединенные Штаты.Президент США Дональд Трамп положительно отзывался об этом в сентябре, используя маляпропизм «стадного мышления». И даже несколько ученых выдвинули эту повестку дня. В начале октября либертарианский аналитический центр и небольшая группа ученых выпустили документ, названный Великой декларацией Баррингтона. В нем они призывают к возвращению к нормальной жизни людей с более низким риском тяжелой формы COVID-19, чтобы позволить SARS-CoV-2 распространиться до уровня, достаточного для обеспечения коллективного иммунитета. В нем говорится, что людей из группы высокого риска, например пожилых людей, можно защитить с помощью мер, которые в значительной степени не определены.Авторы декларации получили аудиенцию в Белом доме и спровоцировали встречный меморандум от другой группы ученых в журнале The Lancet , который назвал подход коллективного иммунитета «опасной ошибкой, не подкрепленной научными доказательствами» ³ .

Аргументы в пользу того, чтобы вирус продолжал свой путь в значительной степени бесконтрольно, разделяют непонимание того, что такое коллективный иммунитет и как его лучше всего достичь. Здесь Nature отвечает на пять вопросов о спорной идее.

Что такое коллективный иммунитет?

Коллективный иммунитет возникает, когда вирус не может распространяться, потому что он продолжает встречаться с людьми, которые защищены от инфекции. Как только значительная часть населения перестает быть восприимчивой, любая новая вспышка угасает. «Необязательно, чтобы каждый человек был невосприимчивым — вам просто нужно достаточное количество людей, чтобы иметь иммунитет», — говорит Кэролайн Баки, эпидемиолог из Гарвардского университета. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне, Массачусетс.

Обычно коллективный иммунитет рассматривается как желательный результат широкомасштабных программ вакцинации.Высокий уровень иммунитета, вызванного вакцинацией, у населения приносит пользу тем, кто не может получить вакцину или в достаточной степени реагирует на нее, например людям с ослабленной иммунной системой. По словам Бакки, многие медицинские работники ненавидят термин коллективный иммунитет и предпочитают называть его «стадной защитой». Это связано с тем, что это явление на самом деле не дает иммунитета самому вирусу — оно только снижает риск контакта уязвимых людей с патогеном.

Но эксперты в области общественного здравоохранения обычно не говорят о коллективном иммунитете как об инструменте в отсутствие вакцин.«Я немного озадачен тем, что теперь это используется для обозначения того, сколько людей нужно заразиться, прежде чем это прекратится», — говорит Марсель Салате, эпидемиолог из Швейцарского федерального технологического института в Лозанне.

Как этого добиться?

Эпидемиологи могут оценить долю популяции, которая должна получить иммунитет до того, как сработает коллективный иммунитет. Этот порог зависит от основного репродуктивного числа, R ₀ — количество случаев, в среднем, порожденных одним инфицированным человеком. среди полностью восприимчивого, хорошо смешанного населения, говорит Кин Он Квок, эпидемиолог инфекционных заболеваний и разработчик математических моделей из Китайского университета Гонконга.Формула для расчета порога коллективного иммунитета: 1–1 / R ₀ — это означает, что чем больше людей заразится каждым человеком, у которого есть вирус, тем выше доля населения, которая должна быть невосприимчивой к достичь коллективного иммунитета. Например, корь чрезвычайно заразна, с R ₀ обычно от 12 до 18, что соответствует порогу коллективного иммунитета в 92–94% населения. Для менее заразного вируса (с меньшим числом репродукций) порог будет ниже. R ₀ предполагает, что каждый человек восприимчив к вирусу, но это меняется по мере развития эпидемии, потому что некоторые люди заражаются и приобретают иммунитет. По этой причине в этих расчетах иногда используется вариант R ₀ , называемый эффективным R (сокращенно R _t или R _e ), поскольку он учитывает изменения восприимчивости. в населении.

Хотя подстановка чисел в формулу дает теоретическое значение коллективного иммунитета, на самом деле это достигается не в точной точке.Вместо этого лучше думать об этом как о градиенте, говорит Джипсиамбер Д’Суза, эпидемиолог из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. А поскольку переменные могут меняться, включая R ₀ и количество людей, восприимчивых к вирусу, коллективный иммунитет не является устойчивым состоянием.

Даже после достижения коллективного иммунитета среди населения все еще возможны крупные вспышки, например, в районах с низким уровнем вакцинации. «Мы видели, как это проявляется в некоторых странах, где распространилась дезинформация о безопасности вакцин», — говорит Салате.«В местных карманах вы начинаете видеть снижение количества прививок, а затем у вас могут быть локальные вспышки, которые могут быть очень большими, даже если вы технически достигли коллективного иммунитета согласно математике». Конечная цель — предотвратить ухудшение здоровья людей, а не достичь числа в модели.

Насколько высок порог SARS-CoV-2?

Достижение коллективного иммунитета частично зависит от того, что происходит с населением. По словам Квок, расчеты порога очень чувствительны к значениям R .В июне он и его коллеги опубликовали письмо к редактору в журнале Journal of Infection , которое демонстрирует это ⁴ . Квок и его команда оценили R _t в более чем 30 странах, используя данные о ежедневном количестве новых случаев COVID-19 с марта. Затем они использовали эти значения для расчета порога коллективного иммунитета для населения каждой страны. Цифры варьировались от 85% в Бахрейне с его тогдашним — R, _t из 6.64, до 5,66% в Кувейте, где R _t было 1,06. Низкие цифры Кувейта отражают тот факт, что он принимает множество мер по борьбе с вирусом, таких как введение местного комендантского часа и запрет коммерческих рейсов из многих стран. По словам Квок, если страна прекратит эти меры, порог коллективного иммунитета повысится.

Кладбище в Манаусе, Бразилия, июнь. В апреле и мае город сильно пострадал от вспышки коронавируса, и сейчас число случаев заболевания снова растет.Предоставлено: Майкл Дантас / AFP через Getty

.

Расчеты коллективного иммунитета, подобные приведенным в примере Квок, основаны на предположениях, которые могут не отражать реальную жизнь, — говорит Сэмюэл Скарпино, сетевой ученый, изучающий инфекционные заболевания в Северо-Восточном университете в Бостоне, штат Массачусетс. «Большинство расчетов коллективного иммунитета вообще ничего не говорят о поведении. Они предполагают, что нет никаких вмешательств, никаких изменений в поведении или чего-то подобного », — говорит он. Это означает, что если временное изменение в поведении людей (например, физическое дистанцирование) приводит к снижению R _t , то «как только это поведение возвращается к норме, порог коллективного иммунитета изменится.”

Оценки порога SARS-CoV-2 варьируются от 10% до 70% или даже больше ^{5 , 6} . Но модели, которые вычисляют числа в нижней части этого диапазона, полагаются на предположения о том, как люди взаимодействуют в социальных сетях, которые могут не соответствовать действительности, говорит Скарпино. По нижним оценкам, первыми заразятся люди, у которых много контактов, и что, поскольку у них много контактов, они распространят вирус среди большего числа людей. По мере того, как эти «суперраспространители» приобретают иммунитет к вирусу, цепочки передачи среди тех, кто все еще чувствителен, значительно сокращаются.И «в результате вы очень быстро достигаете порога коллективного иммунитета», — говорит Скарпино. Но если окажется, что кто-нибудь может стать суперпредставителем, то «те предположения, на которые люди полагаются, чтобы снизить оценки примерно до 20% или 30%, просто не точны», — объясняет Скарпино. В результате порог коллективного иммунитета будет ближе к 60–70%, что и показывают большинство моделей (см., Например, ссылку 6).

Глядя на известные суперпредставленные события в тюрьмах и на круизных лайнерах, кажется очевидным, что COVID-19 сначала распространяется широко, а затем замедляется среди заключенных, невакцинированных людей, говорит Андерсен.По словам Андерсена, в государственной тюрьме Сан-Квентин в Калифорнии более 60% населения были окончательно инфицированы до того, как вспышка была остановлена, поэтому не было похоже, что она остановилась волшебным образом после того, как 30% людей заразились вирусом. «Нет никакой таинственной темной материи, которая защищает людей», — говорит он.

И хотя ученые могут оценить пороги коллективного иммунитета, они не знают реальных цифр в реальном времени, — говорит Кейтлин Риверс, эпидемиолог из Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Балтиморе.Напротив, коллективный иммунитет — это то, что можно с уверенностью наблюдать только путем ретроспективного анализа данных, может быть, даже через десять лет, — говорит она.

Будет ли работать коллективный иммунитет?

Многие исследователи считают, что стремление к коллективному иммунитету — плохая идея. «Попытки добиться коллективного иммунитета с помощью целевых инфекций просто смехотворны», — говорит Андерсен. «В США, вероятно, погибнут от одного до двух миллионов человек».

В Манаусе уровень смертности в первую неделю мая вырос в четыре с половиной раза по сравнению с предыдущим годом ⁷ .И, несмотря на последующий ажиотаж в связи с замедлением темпов роста числа дел в августе, кажется, что цифры снова растут. Этот всплеск показывает, что предположения о том, что население в Манаусе достигло коллективного иммунитета, «просто неправда», — говорит Андерсен.

Смерть — только одна часть уравнения. Люди, которые заболели этим заболеванием, могут столкнуться с серьезными медицинскими и финансовыми последствиями, и многие люди, выздоровевшие от вируса, сообщают о длительных последствиях для здоровья. Более 58000 человек были инфицированы SARS-CoV-2 в Манаусе, так что это приводит к большим человеческим страданиям.

Ранее во время пандемии в сообщениях СМИ утверждалось, что Швеция придерживается стратегии коллективного иммунитета, по сути позволяя людям жить нормальной жизнью, но эта идея является «недоразумением», по словам министра здравоохранения и социальных дел страны Лены Халленгрен. . Коллективный иммунитет «является потенциальным следствием того, как распространяется распространение вируса в Швеции или в любой другой стране», — сказала она Nature в письменном заявлении, но это «не часть нашей стратегии».По ее словам, в подходе Швеции используются те же инструменты, что и в большинстве других стран: «Содействие социальному дистанцированию, защита уязвимых людей, проведение тестирования и отслеживание контактов, а также укрепление нашей системы здравоохранения для борьбы с пандемией». Несмотря на это, Швеция вряд ли может служить образцом успеха — статистика Университета Джона Хопкинса показывает, что в стране более чем в десять раз больше случаев смерти от COVID-19 на 100000 человек в соседней Норвегии (58,12 на 100000 по сравнению с 5,23 на 100000 жителей). Норвегия).Уровень смертности в Швеции, который основан на количестве известных инфекций, также как минимум в три раза выше, чем в Норвегии и соседней Дании.

Что еще мешает коллективному иммунитету?

Концепция достижения коллективного иммунитета за счет распространения патогена в обществе основана на бездоказательном предположении, что люди, пережившие инфекцию, приобретут иммунитет. В случае SARS-CoV-2 за инфекцией, по-видимому, следует какой-то функциональный иммунитет, но «чтобы понять продолжительность и эффекты иммунного ответа, мы должны проследить за людьми в долгосрочном плане, и это еще только начало», — говорит Бакки.

Также нет надежного способа измерить иммунитет к вирусу, говорит Риверс. Исследователи могут проверить, есть ли у людей антитела, специфичные к SARS-CoV-2, но они все еще не знают, как долго может сохраняться какой-либо иммунитет. По словам Бакки, сезонные коронавирусы, вызывающие простуду, провоцируют ослабление иммунитета, которое длится примерно год. «В качестве гипотезы кажется разумным предположить, что этот будет похож».

В последние месяцы появились сообщения о повторном инфицировании людей SARS-CoV-2 после первоначального заражения, но как часто эти повторные инфекции происходят и приводят ли они к менее серьезным заболеваниям, остается открытым вопросом, говорит Андерсен.«Если инфицированные люди снова станут восприимчивыми через год, то, по сути, вы никогда не достигнете коллективного иммунитета» естественным путем, — говорит Риверс.

«Здесь нет волшебной палочки, — говорит Андерсен. «Мы должны смотреть правде в глаза — никогда раньше мы не достигали коллективного иммунитета через естественное заражение новым вирусом, и SARS-CoV-2, к сожалению, ничем не отличается». По его словам, вакцинация — единственный этический путь к коллективному иммунитету. Сколько людей нужно будет вакцинировать — и как часто — будет зависеть от многих факторов, в том числе от того, насколько эффективна вакцина и как долго длится ее защита.

Понятно, что люди устали и разочарованы введенными мерами, такими как социальное дистанцирование и отключение для контроля распространения COVID-19, но до тех пор, пока не будет вакцина, это одни из лучших инструментов. «Это не обязательно, что все мы должны заразиться этой инфекцией, — говорит Д’Суза. «Есть много причин для надежды. Если мы сможем продолжать снижать риски до тех пор, пока у нас не будет эффективной вакцины, мы сможем абсолютно спасти жизни ».

5 фактов о вспышке коронавируса, которые должен знать каждый> Новости> Йельская медицина

Число людей, инфицированных этой болезнью, продолжает меняться каждый день.Хотя влияние болезни варьируется в зависимости от местоположения, по данным ВОЗ, в мире зарегистрировано более 241,8 миллиона подтвержденных случаев заражения людей COVID-19, и более 4,9 миллиона человек умерли от этой болезни. (Хотя некоторые источники новостей сообщают разные цифры, ВОЗ предоставляет официальные подсчеты подтвержденных случаев один раз в день.)

CDC предоставляет приблизительную картину вспышки в США, в настоящее время оценивая общее количество подтвержденных и вероятных случаев заболевания более чем в 45 миллионов и оценивая более 728 100 смертей.CDC также сообщает, что 77,3% людей от 12 лет и старше прошли хотя бы одну прививку, а 66,1% населения США полностью вакцинированы.

По данным CDC, зарегистрированные заболевания COVID-19 варьировались от легких (без зарегистрированных симптомов в некоторых случаях) до тяжелых, вплоть до госпитализации, интенсивной терапии и / или искусственной вентиляции легких. Заболевания COVID-19 также могут привести к смерти. Хотя инфицироваться могут люди любого возраста, риск осложнений увеличивается с возрастом. Люди, живущие в доме престарелых или учреждении длительного ухода, а также люди всех возрастов с сопутствующими заболеваниями (такими как диабет, болезни сердца, болезни легких и ожирение) также подвержены высокому риску серьезных заболеваний.

COVID-19 также привел к серьезным заболеваниям и даже смерти среди здоровых взрослых людей молодого и среднего возраста. Хотя у большинства детей симптомы легкие или отсутствуют, некоторые из них серьезно заболели. Как и у взрослых, даже если у детей нет симптомов, они могут передавать вирус другим.

В то время как большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель, некоторые взрослые и дети испытывают пост-COVID-состояния, известные как «длительный COVID», которые могут появиться через несколько недель после заражения и могут включать ряд новых, возвращающихся или продолжающихся проблем со здоровьем.Они варьируются от усталости и мышечной боли до — в крайних случаях — аутоиммунных состояний и мультисистемного воспалительного синдрома, состояния, при котором отекут разные части тела. Даже люди, у которых были легкие симптомы или вообще отсутствовали симптомы, когда они были инфицированы, могут иметь состояния после COVID.

Помогает то, что эксперты теперь лучше понимают, как вирус передается от одного человека к другому. По данным CDC, COVID-19 распространяется тремя способами:

• Вдыхая воздух, находясь рядом с инфицированным человеком, который выдыхает маленькие капельки и частицы, содержащие вирус;
• Попадание этих капель и частиц в глаза, нос или рот:
• Или прикосновение к глазам, носу и рту руками с вирусом.

В целом, CDC заявляет, что чем теснее вы взаимодействуете с другими и чем дольше это взаимодействие, тем выше риск распространения COVID-19, а внутренние помещения более опасны, чем открытые.

Кроме того, капли могут попадать на поверхности, и люди могут заразиться вирусом, прикоснувшись к этим поверхностям, хотя, по данным CDC, это не считается основным способом распространения COVID-19.

Известно, что

вирусов постоянно меняются, и к концу 2020 года появилось несколько вариантов коронавируса.Ученые работают над тем, чтобы больше узнать об этих вариантах и ​​их распространении, а также о том, как они могут повлиять на тяжесть заболевания у людей, зараженных вирусом. Они внимательно изучают Дельту с тех пор, как она появилась в начале этого года в Индии. Также есть дополнительная информация о том, как долго вакцины могут защитить людей.
.

вакцин защитят ваше сообщество | HHS.gov

Знаете ли вы, что, делая прививку, вы защищаете себя и свое сообщество?

Это понятие называется иммунитетом сообщества или коллективным иммунитетом.И это важная причина для вас и вашей семьи пройти вакцинацию, чтобы вы могли сохранить здоровье себе и своему сообществу.

Как работает иммунитет сообщества?

Микробы могут быстро перемещаться по сообществу и вызывать болезни у многих людей. Если заболеет достаточное количество людей, это может привести к вспышке болезни. Но когда достаточное количество людей вакцинировано против определенного заболевания, микробы не могут так легко перемещаться от человека к человеку, и вероятность заражения всего сообщества снижается.

Это означает, что даже люди, которые не могут пройти вакцинацию, будут иметь некоторую защиту от болезней. А если человек все же заболеет, вероятность вспышки меньше, потому что болезни труднее распространяться. В конце концов болезнь становится редкой, а иногда и вовсе исчезает.

Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать больше об иммунитете сообщества.

Кого защищает общественный иммунитет?

Иммунитет сообщества защищает всех. Но это особенно важно, потому что некоторые люди не могут пройти вакцинацию от определенных заболеваний — например, люди с серьезными аллергиями, а также люди с ослабленной или неэффективной иммунной системой (например, люди с раком, ВИЧ / СПИДом, диабетом 1 типа или другими заболеваниями. ).

Иммунитет сообщества также важен для очень небольшой группы людей, у которых нет сильного иммунного ответа на вакцины.

Если вакцины уничтожили некоторые болезни в Соединенных Штатах, можем ли мы прекратить вакцинацию от них?

Нет. Многие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые мы нечасто наблюдаем в Соединенных Штатах, по-прежнему вызывают болезни у людей в других странах. Таким образом, путешественники могут привезти эти болезни обратно в Соединенные Штаты, где они могут затем распространиться.Если мы перестанем вакцинироваться, мы не будем защищены от этих болезней — иммунитет сообщества защищает нас только в том случае, если достаточное количество людей будет продолжать вакцинироваться.

Если вы путешествуете за пределы США, вам может потребоваться вакцинация, чтобы сохранить ваше здоровье и безопасность. Узнайте больше о вакцинах для путешествий.

Ветряная оспа | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание. Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением. Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина от ветрянки. Две дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым без иммунитета.

Что вызывает ветрянку?

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы. Он легко передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску ветряной оспы?

Любой ребенок или взрослый, никогда не болевший ветряной оспой и не вакцинированный против нее, подвержен риску заболевания.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании. Он также может распространяться при контакте с жидкостью от пузырящейся сыпи. После контакта симптомы обычно проявляются в течение пары недель. Но для развития ветрянки может потребоваться от 10 до 21 дня.

Ветряная оспа заразна в течение 1-2 дней до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в корку. Волдыри обычно сохнут и превращаются в корки в течение 5-7 дней после появления сыпи.Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Важно, чтобы инфицированные люди избегали людей со слабой иммунной системой, например, тех, у кого трансплантация органов, ВИЧ или тех, кто лечится от рака.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют высокий шанс заразиться, если другой член семьи в доме инфицирован. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь.Однако вирус остается неактивным в нервной ткани и может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Очень редко случается второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие симптомы ветрянки?

Симптомы у детей обычно легкие. Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

• Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи.
• Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту. Сыпь появляется у нескольких культур. Он начинается с плоских красных пятен и переходит в выпуклые красные шишки, которые затем превращаются в волдыри.
• Плохое самочувствие
• Снижение аппетита

Начальные симптомы ветряной оспы могут напоминать другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, врачу обычно становится очевидно, что это ветряная оспа.Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, он или она может получить более легкое заболевание с менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ветрянка?

Сыпь при ветрянке уникальна. Диагноз обычно можно поставить на основании появления сыпи и истории контакта с ней.

Как лечится ветрянка?

Конкретное лечение ветряной оспы будет назначено вашим лечащим врачом на основе:

• вашего общего состояния здоровья и истории болезни
• Степени заболевания
• вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания относительно курса лечения состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

• Ацетаминофен (для снижения температуры).Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.
• Лосьон для кожи (для снятия зуда)
• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
• Постельный режим
• Обильное питье (для предотвращения обезвоживания)
• Холодные ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Дети должны не чесайте волдыри, потому что это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать.

Какие осложнения ветрянки?

Ветрянка может вызвать осложнения.Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции
• Пневмония (инфекции легких)
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
• Поперечный миелит (воспаление по ходу спинного мозга)
синдром Рева. . Это серьезное заболевание, характеризующееся группой симптомов, которые могут влиять на все основные системы или органы.Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск синдрома Рея.
• Смерть

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, позвоните своему врачу. Вы должны как можно скорее сообщить своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Лихорадка, которая держится более 4 дней или превышает 102 ° F (38,8 ° C)
• Сыпь становится более красной или теплой и болезненной, и есть гной
• Изменение психического статуса, например спутанность сознания или сильная сонливость
• Проблемы с ходьбой
• Скованность в шее
• Проблемы с дыханием или частый кашель
• Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа это распространенная детская болезнь.Легко передается другим.
• Имеется вакцина для предотвращения ветряной оспы.
• Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой.
• Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно можно поставить на основании внешнего вида сыпи и анамнеза заражения.
• Лечение помогает снизить жар и зуд высыпаний. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин .

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Коллективный иммунитет и COVID-19 (коронавирус): что вам нужно знать

Коллективный иммунитет и COVID-19 (коронавирус): что вам нужно знать

Узнайте, что известно о коллективном иммунитете и что он означает для коронавирусной болезни 2019 ( COVID-19 ).

Хотите узнать о прогрессе в формировании коллективного иммунитета против коронавирусной болезни 2019 ( COVID-19 )? Понять, как работает коллективный иммунитет, его роль в прекращении пандемии COVID-19 и связанные с этим проблемы.

Почему так важен коллективный иммунитет?

Коллективный иммунитет возникает, когда большая часть сообщества (стада) становится невосприимчивой к болезни, что делает маловероятным распространение болезни от человека к человеку. В результате защищается все сообщество, а не только те, кто не имеет иммунитета.

Часто определенный процент населения должен быть способен заразиться болезнью, чтобы она могла распространяться. Это называется пороговой пропорцией. Если доля населения, невосприимчивого к болезни, превышает этот порог, распространение болезни будет снижаться.Это называется порогом коллективного иммунитета.

Какой процент сообщества должен иметь иммунитет для достижения коллективного иммунитета? Это варьируется от болезни к болезни. Чем более заразна болезнь, тем большая часть населения должна быть невосприимчивой к болезни, чтобы остановить ее распространение. Например, корь — очень заразная болезнь. Подсчитано, что 94% населения должны иметь иммунитет, чтобы прервать цепь передачи.

Как достигается коллективный иммунитет?

Есть два основных пути к коллективному иммунитету для COVID-19 — инфекция и вакцины.

Естественная инфекция

Коллективный иммунитет может быть достигнут, когда достаточное количество людей в популяции излечилось от болезни и выработало защитные антитела против будущей инфекции.

Однако существуют некоторые серьезные проблемы, связанные с тем, чтобы полагаться на общественную инфекцию для создания коллективного иммунитета к вирусу, вызывающему COVID-19 :

• Реинфекция. Неясно, как долго вы будете защищены от повторного заболевания после выздоровления от COVID-19 .Даже если у вас есть антитела, вы можете снова заразиться COVID-19 .
• Воздействие на здоровье. По оценкам экспертов, в США 70% населения — более 200 миллионов человек — должны будут вылечиться от COVID-19 , чтобы остановить пандемию. Такое количество инфекций может привести к серьезным осложнениям и миллионам смертей, особенно среди пожилых людей и тех, кто имеет существующие проблемы со здоровьем. Система здравоохранения может быстро перегружаться.

Вакцины

Коллективный иммунитет также может быть достигнут, когда достаточное количество людей было вакцинировано против болезни и выработало защитные антитела против будущей инфекции.В отличие от естественного метода заражения вакцины создают иммунитет, не вызывая болезней и не вызывающих осложнений. Используя концепцию коллективного иммунитета, вакцины успешно управляют такими инфекционными заболеваниями, как оспа, полиомиелит, дифтерия, краснуха и многие другие.

Коллективный иммунитет позволяет защитить население от болезней, в том числе тех, кто не может быть вакцинирован, например новорожденных или тех, у кого ослаблена иммунная система.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило одну вакцину против COVID-19 и дало разрешение на экстренное использование нескольких вакцин против COVID-19 .

Но добиться коллективного иммунитета с помощью вакцинации против COVID-19 может быть сложно по многим причинам. Например:

• Неуверенность в отношении вакцины. Некоторые люди могут возражать против вакцинации COVID-19 из-за религиозных возражений, опасений относительно возможных рисков или скептицизма относительно преимуществ. Если доля вакцинированных людей в сообществе ниже порога коллективного иммунитета, инфекционное заболевание может продолжать распространяться.
• Вопросы защиты. Неясно, как долго вакцины COVID-19 будут защищать вас от COVID-19 . Необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, насколько вакцины COVID-19 снижают передачу вируса COVID-19 . Кроме того, исследования показывают, что вакцины COVID-19 могут иметь более низкую эффективность против некоторых вариантов вируса COVID-19 . Регулярно появляются новые варианты, которые могут быть более устойчивыми к вакцинам.
• Неравномерное внедрение вакцины. Распространение вакцин против COVID-19 сильно различается между странами и внутри стран. Если в одном сообществе будет достигнут высокий уровень вакцинации COVID-19 , а в прилегающих районах — нет, вспышки могут произойти, если группы населения будут смешанными.

Каковы перспективы достижения коллективного иммунитета в США?

США в настоящее время добиваются прогресса в формировании коллективного иммунитета с помощью комбинированного подхода. Число полностью вакцинированных взрослых продолжает расти.Кроме того, более 31 миллиона человек в США имели подтвержденные инфекции вирусом COVID-19 — хотя, опять же, неясно, как долго сохраняется иммунитет после заражения.

Учитывая проблемы, неясно, достигнут ли и когда в США коллективный иммунитет.

Однако вакцины FDA и FDA COVID-19 вакцины очень эффективны для защиты от тяжелых заболеваний, требующих госпитализации и смерти из-за COVID-19 .Даже если в настоящее время невозможно остановить передачу вируса COVID-19 , вакцины позволяют людям лучше жить с этим вирусом.

Как можно замедлить передачу COVID-19?

По возможности сделайте вакцину COVID-19 . Если вы полностью вакцинированы, вы можете вернуться к занятиям, которые, возможно, были не в состоянии выполнять из-за пандемии, включая отказ от маски или социальное дистанцирование в любых условиях, за исключением случаев, когда этого требуют правила или законы.Однако, если вы находитесь в районе с большим количеством новых случаев COVID-19 за последнюю неделю, CDC рекомендует носить маску в помещении в общественных местах и ​​на открытом воздухе в местах скопления людей или когда вы находитесь в тесном контакте с непривитыми людьми. люди.

Если у вас не было вакцины COVID-19 , примите меры по снижению риска заражения:

• Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с больными или имеющими симптомы.
• Держите дистанцию ​​между собой и другими (не более 6 футов или 2 метров).Это особенно важно, если у вас повышенный риск серьезного заболевания. Имейте в виду, что некоторые люди могут иметь вирус COVID-19 и передавать его другим, даже если у них нет симптомов.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.
• Носите маску в общественных местах внутри помещений и на открытом воздухе, где существует высокий риск передачи COVID-19 , например, на многолюдном мероприятии или большом скоплении людей.Дальнейшие указания по маске различаются в зависимости от того, полностью вы вакцинированы или невакцинированы. При наличии можно использовать хирургические маски. Респираторы N95 следует использовать только для медицинских работников.
• Прикрывайте рот и нос локтем или платком, когда кашляете или чихаете. Выбросьте использованную ткань.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Избегайте совместного использования посуды, стаканов, постельного белья и других предметов домашнего обихода, если вы больны.
• Ежедневно очищайте и дезинфицируйте поверхности, вызывающие сильное прикосновение, например дверные ручки, выключатели света, электронику и счетчики.
• Не выходите на работу, в школу и в общественные места, если вы заболели, если вы не собираетесь получать медицинскую помощь. Избегайте общественного транспорта, такси и совместных поездок, если вы заболели.

28 августа 2021 г. Показать ссылки

1. Польша GA. Сохранение вежливости в дискурсе политики в отношении вакцин: путь вперед. ДЖАМА. 2019; DOI: 10.1001 / jama.2019.7445.
2. Польша GA. SARS-CoV-2: время для четких и немедленных действий. Ланцет. 2020; DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30250-4.
3. Metcalf CJE, et al.Понимание коллективного иммунитета. Направления иммунологии. 2015; DOI: 10.1016 / j.it.2015.10.004.
4. Kwok KO, et al. Коллективный иммунитет — оценка уровня, необходимого для остановки эпидемии COVID-19 в затронутых странах. Журнал инфекции. 2020; DOI: 10.1016 / j.jinf.2020.03.027.
5. Челентано Д.Д. и др. Динамика передачи болезни. В кн .: Эпидемиология Гордиса. 6-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 мая 2020 г.
6. Amanat F, et al. Вакцины против SARS-CoV-2: отчет о состоянии дел.Иммунитет. 2020; DOI: 10.1016 / j.immuni.2020.03.007.
7. Коллективный иммунитет. Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии. https://apic.org/monthly_alerts/herd-immunity/. По состоянию на 15 мая 2020 г.
8. Макинтош К. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): эпидемиология, вирусология, клинические особенности, диагностика и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2020 г.
9. Снижение риска со стороны сообщества. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/open-america/community-mitigation.html. По состоянию на 18 мая 2020 г.
10. Глобальная стратегия реагирования на COVID-19. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/covid-strategy-update-14april2020.pdf?sfvrsn=29da3ba0_19. По состоянию на 18 мая 2020 г.
11. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-2019). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html. По состоянию на 19 мая 2020 г.
12. Gans H, et al. Корь: эпидемиология и передача. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 мая 2020 г.
13. Мифы и факты о вакцинах от COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/facts.html. По состоянию на 6 апреля 2021 г.
14. Преимущества вакцинации от COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/vaccine-benefits.html. По состоянию на 6 апреля 2021 г.
15. Aschwanden C. Пять причин, по которым коллективный иммунитет от COVID, вероятно, невозможен. Природа. 2021; doi.org/10.1038/d41586-021-00728-2.
16. Временные рекомендации общественного здравоохранения для полностью вакцинированных людей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated-guidance.html. По состоянию на 27 августа 2021 г.
17. Рубин Р. Вакцины против COVID-19 и варианты — Определение достаточного иммунитета. ДЖАМА. 2021; DOI: 10.1001 / jama.2021.3370.
18. Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
19. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.

    No related posts.