Что это нежность: Что такое нежность | theazbel.com

Что такое нежность | theazbel.com

Чтобы понравиться самке, дельфин дарит ей небольшой букет из водорослей. А когда в группе появляется беременная дельфиниха, ее помещают в середину стаи, тем самым оберегая от непредвиденных ситуаций. Это ни что иное как проявление нежности и заботы.

Психологический профиль нежности

• Нежность — переживание хрупкости и уязвимости другого, и бережное отношение к нему. — Илья Латыпов
• Формируется при проявлении родительской любви и заботы.
• Для женщин нежность больше про чувство и душевное состояние.
• Для мужчин нежность больше про поведение.
• Телесные реакции — немного сдавленное и глубокое дыхание, волна тепла поднимается из середины тела в грудь, руки и голову, увлажняя глаза. Это энергия объятия.
• Подпитывается трепетным отношением, лаской, заботой.
• Близкие понятия — сентиментальность, умиление, уязвимость.
• Противоположное понятие  — грубость, агрессия.
• Психосоматические заболевания от дефицита нежности — возможно, болезни сосудов головного мозга, астма, грыжа, анорексия и булимия.

Как рождается нежность

Нежность вызывает сильный всплеск активности в той области головного мозга, которая отвечает за тактильные ощущения. Это происходит благодаря высвобождению окситоцина и опиоидов, которые вырабатываются в моменты проявления нежности.

Когда кто-то ласково нас касается, особенно в тяжелые минуты, мы воспринимаем это как стимул, способный все изменить. Именно поэтому легче пережить горе, если нас держат за руку, пусть даже незнакомец. Прикосновение руки близкого человека еще значительнее облегчает печаль и боль.

Как проявляется нежность

У каждого человека свои способы выразить чувства. Во многом это зависит от того, каким образом проявляли любовь родители.

Нежность может выражаться:

• В приятных словах, шутках, мимолетных признаниях, одобрительных замечаниях.
• В прикосновениях, объятиях, поглаживаниях. Через тактильные ощущения мы способны почувствовать связь с тем, кто находится рядом.
• Во взгляде, улыбке, интонации речи.
• В движениях в сторону партнера, стремлении сократить дистанцию.
• В умении чувствовать человека, наблюдать за реакциями, принимать чужой взгляд на вещи.
• В способности прислушиваться к себе и умении выражать собственные чувства.

Дефицит и профицит нежности

Нехватка ласки в детстве в зрелом возрасте может обернуться тем, что человек не способен проявлять нежность. Это называется «синдромом детдомовских детей». Из-за невозможности выразить чувства в некоторых случаях развивается неконтролируемая агрессия и маниакальное преследование.

Люди, которым не хватило родительской ласки, пытаются восполнить этот пробел частой сменой партнеров. Если удается создать семью, они ищут утешение на стороне или устраивают террор в собственном доме. Люди, получившие свою дозу внимания и заботы в детстве и юности, легко переносят нежность и любовь на своих детей и родителей.

Когда нежности слишком много, другой человек превращается в объект, на которого изливается океан теплых чувств. От этого уже хочется отстраниться, возникает раздражение, переходящее в злость на то, что его не видят. Нежность превращается в состояние, когда значение имеет только собственное желание выражать накопленные чувства, игнорируя ответную реакцию.

Чтобы ребенок вырос здоровым и психически уравновешенным, нужно постоянно удовлетворять его потребность в нежных прикосновениях, но при этом следить за реакцией, чтобы не переборщить.

Не умеем или не любим проявлять нежность?

Человек, которому в детстве приходилось постоянно сдерживать чувства и придумывать уловки, чтобы получить свою долю внимания, не спешит проявлять нежность. Он как будто держится на безопасном расстоянии и постоянно защищается. Но есть и другие причины.

• Мы стыдимся своей открытости, поэтому нам кажется, что «телячьи нежности» – это что-то ненастоящее или постыдное.
• Мы боимся быть непонятыми, отвергнутыми или обманутыми.
• Некоторые мужчины отвергают нежность, потому что она невозможна без уязвимости и отказа от роли защитника и каменной стены. Пытаясь проявить заботу и сохранить роль, они трансформируют нежность в покровительственное отношение. Как будто с женщиной нельзя говорить о волнующих темах, быть расслабленным, обращаться за поддержкой в трудные минуты, оказывать ей помощь самому и чувствовать себя при этом сильным и нужным.
• Мамы могут любить и ласкать своих сыновей, но отцы часто сдерживают переживания. Сложно не только потому, что это ассоциируется с женственностью или гомосексуальностью, но и потому, что мало опыта нежности со стороны собственных отцов. Чувства выражаются не прямо, а маскируются неуклюжими объятиями, похлопываниями по плечу или неловкими похвалами. Но потребность получать и проявлять нежность все равно остается.
• Нежность живет там, где есть время для себя. В вечной занятости лишние несколько минут, чтобы понять, что чувствуют близкие — непозволительная роскошь. Мы путаем нежность и заботу с работой по дому или зарабатыванием денег. Нам кажется, того, что мы делаем, уже достаточно. Но нежность не рождается в заботах, она рождается в ленивых минутах и свободе от суеты.  

Зачем нам нежность

Нежность – это порог и очень важная составляющая любви. Это одно из наиболее ярких переживаний, которые люди могут испытывать друг к другу. И это не только мужчины и женщины, но и родители, и дети. Нежность можно испытывать к друзьям и домашним любимцам.

• Нежность — это открытость себе и другому. Полная защищенность в полной открытости.
• И мужчинам и женщинам необходимы знаки внимания и заботы, которые успокаивают, гасят неуверенность, помогают поверить в себя. Такие знаки показывают, что мы востребованы не только в качестве кормильцев, хранителей дома или сексуальных объектов, но и в качестве близких и любимых людей.
  
• Тем, кого не приучили к нежности в детстве, во взрослой жизни она может казаться глупой и лишней. Чаще всего холодные неэмоциональные люди хотят, но не могут проявить это чувство. Безэмоциональность — броня, которая защищает от несправедливости и жестокости внешнего мира. Эта броня не пускает наружу не только положительные, но и негативные чувства. Когда человек учится проявлять нежность, броня спадает и наружу пробиваются также агрессия, обиды, слезы.
  Это абсолютно нормально с точки зрения психологии. Исцеление начинается с полного осознания всей гаммы чувств, которые мы испытываем.
• Нежность позволяет выйти за собственные границы. Она направлена на преодоление одиночества. Это помогает пережить тяжелые времена.
• Нежность – это размягченная сила. Внутренняя сила, которая размягчается ради другого. Слабый не может быть нежным.
• Всем необходима материнская нежность — одно из проявлений любви, состояние радости и благодарности, трепетное отношение, внимательность и чуткость.
• Тот, кто научился проявлять нежность и считает это нормальным и естественным, чаще всего будет счастлив в личных отношениях.
• Нежность укрепляет отношения и позволяет открыть в себе новую энергию для гармоничной жизни и душевного равновесия.
  По-настоящему нежным может быть только тот, кто находит силы быть открытым и умеет перевести внимание с личных переживаний на состояние другого. 

Нам всем хочется быть для кого-то ценностью. При этом важно, чтобы в жизни были люди, чье существование тоже воспринимается как важное и ценное. Это огромное удовольствие – нежно заботиться о том, кого любишь и наблюдать, как этот человек откликается на заботу.

На следующей неделе разбираем жалость.

Поделитесь, как идут дела с дневником чувств? Есть ли трудности? Легко ли вам выражать нежность? В какой цвет вы бы ее раскрасили?

C наилучшими,

the A

Тут еще много интересного:

что это такое и как научиться ее проявлять?

Если посмотреть статистику интернет-запросов по слову «нежность», то на первых строчках идут рецепты салатов или консервированных огурцов.

Нежность как эмоция не слишком популярна в нашем несентиментальном мире. Возможно, это стереотипы воспитания «сильных женщин» и «настоящих мужчин». Или страх проявить собственную уязвимость и стать зависимым от другого человека. Ясно одно: нежность – это глубоко спрятанная красота души. Проявлять ее или нет – каждый решает самостоятельно.
Эта статья о том, что дети, мужчины и женщины нуждаются в нежности, но выражают ее по-разному. Ниже – 4 совета для любящих пар и любящих родителей.

Что такое нежность?

Нежность — это положительное эмоциональное состояние, которое проявляется чуткостью, открытостью и благожелательным вниманием, особой ласковостью, желанием отдавать положительную энергию, переживанием уязвимости другого человека и бережным к нему отношением. Оно происходит в состоянии душевной близости из вибраций любви, дружелюбия, симпатии. Ее можно испытать или почувствовать, выражать вербально или невербально. Нежность – одно из самых насыщенных, полноценных переживаний, которые испытывают по отношению друг к другу мать и ребенок, мужчина и женщина, близкие родственники, друзья.

Частые упоминания в литературе и психологическом пространстве не дают всестороннего описания нежности. Эта категория слишком неустойчивая: вроде бы все знают, что это такое, но дать исчерпывающего объяснения эмоционально-чувственного феномена не могут. Получается, что это некая эмоция-фантом: вроде бы она есть, но как бы не существует.

• В философских словарях и энциклопедиях нежность вообще не упоминается или объясняется слишком туманно. Некоторые пытаются объяснить ее через отрицание, описать ее как НЕ-властность, НЕ-грубость, НЕ-хамство, НЕ-корыстность.
• В словаре-энциклопедии этнографических терминов указано происхождение от слова «нега» – состояние, близкое к чувственному блаженству, ласке. Отсюда «нежиться», «нежить», «нежные прикосновения», «нежные руки».
• В синонимическом словаре понятию нежности соответствует множество синонимов: ласка, забота, деликатность, чуткость. И неудивительно, ведь нежность – проявление не одного, а целого ряда явлений из мира межличностных и социальных отношений.
• В литературных источниках «нежность» раскрывается в разнообразных значениях: как действие, поведение, способ коммуникации, эмоциональное состояние, способ манипуляции и человеческое качество.
• Но большинство описаний сводится к метафорам. Например, говорят: «это трепетное поглаживание рук», «незаметное сцепление пальцев» или «это короткий лик любви».

Пройти тест на тип личности

Как научиться проявлять нежность в отношениях?

Нежность в чистом виде встречается редко и все реже. Современная жизнь – сложная штука, а нежные чувства невозможны без проявления уязвимости, слабости, психологической наготы. Место вытесненных нежных чувств заполняется сексуальным возбуждением, вожделением, страстью. Секс – важная, но не главная составляющая отношений. Есть другие составляющие крепких отношений – внимание, уважение, ласка. В описании эмоциональных проявлений любви ласка и нежность используются как синонимы. Ведь то и другое считаются главными инструментами оркестра, играющего восхитительную симфонию любви.

Когда в начале отношений чувства обостряются, выражать нежность легко. Кроме того проявления ласки или теплоты считываются подсознательно, даже без слов. С годами желание выразить свою нежную привязанность угасает, но потребность в ней – нет. Как поддержать чувства в длительных отношениях подскажут советы психологов.

1. Помните, что мужчины и женщины проявляют нежные чувства по-разному. Женская ласка – это словесное, телесное, эмоциональное выражение привязанности к своему мужчине. Мужская выражается в заботе, бережном отношении, сохранении ее спокойствия. Хороший секс необходим всем.
2. Научиться понимать потребности другого. Язык любви имеет множество диалектов, но каждый выражает чувства на своем языке. Если хотите долгих и доверительных отношений, постарайтесь понять язык своего партнера. Иначе все выражения любви он не услышит или не поймет. Простой пример: вам необходимо получать тонны смайликов, чтобы почувствовать близость. Возможно, партнеру достаточно совместного просмотра кинофильма.
3. Освоить язык тела. Конечно, можно прямо сказать партнеру нежные слова или даже спеть романтическую серенаду. Но есть другие элегантные способы выразить свои чувства без слов. Прикосновения – мощный инструмент, который помогает выразить любовь партнеру и восстановить собственное душевное равновесие. Иногда достаточно мимолетного прикосновения к волосам или легкого поцелуя, иногда хочется крепких объятий. Главное, не торопиться, не торопить партнера, а постепенно двигаться навстречу друг другу.
4. Придумывайте свои ритуалы. Все счастливые пары «со стажем» обязательно заводят приятные привычки, которые помогают поддерживать отношения в круговороте ежедневных дел. Семейные ритуалы не просто сохраняют связь между партнерами, но делают важные и приятные вещи секретными ритуалами. Ежедневно – это совместные завтраки, поцелуи перед выходом на работу, вечерние разговоры. Еженедельно – совместные прогулки, просмотр фильма. А можно просто сидеть на одном диване вдвоем и заниматься своими делами.

Считается, что нежность – качество, более присущее женщинам. Да, мужчина – завоеватель, воин, добытчик и победитель. Но потребность в теплых отношениях остается, а понятие «нерастраченная нежность» – именно потребность в любви. Если не получается транслировать это чувство, просто позвольте ему быть. В конце концов, мы не тау уж «пуленепробиваемы», как хотим казаться.

Как проявить нежность к ребенку?

Априори все родители обожают своих детей. Но не всем удается непринужденно показать теплые чувства ребенку. Но не потому, что лишены чуткости, а потому, что попросту не умеют этого делать. В результате дети попросту не догадываются, насколько сильно их любят и не умеют сами проявлять свою нежность.

Как выражать нежные чувства ребенку, чтобы он их почувствовал?

1. Одинаково проявлять чувства мальчикам и девочкам. Часто родители боятся избаловать мальчиков, поэтому перестают их обнимать и целовать. Но исследования Американского Института здоровья показали, что недостаточные тактильные ощущения ведут к неуверенности, тревожности, а в зрелом возрасте – к депрессии. Каждый малыш нуждается в ласке и любви. Поэтому тискайте, обнимайте, целуйте малышей как можно чаще.
2. Говорить о любви к ребенку, но учитывать его возраст. Младенцу не нужны слова, ему достаточно слышать мамин голос. Малышу 2-3 лет можно говорить: «Я люблю тебя» или «Я так рад тебя видеть». Ребенок постарше уже поймет смысл фраз: « Я так рад, что ты у нас родился» или «Я люблю, когда ты рядом».
3. Не переусердствовать. Не нужно зацикливаться на бесконечной демонстрации своей любви. Чрезмерное количество восторженной ласки развивает завышенную самооценку и самовлюбленность. В результате ребенок вырастает нарциссом с ощущением превосходства над другими людьми.
4. Не заставлять детей сомневаться в вашей любви. В жизни случаются разные ситуации, и в некоторых ребенка ждет справедливое наказание. Пусть ребенок сделает свои выводы, но никогда не усомнится в родительской любви.

И еще один общий совет:

За помощью обращайтесь к психотерапевту. Иногда понимание того, как правильно выражать любовь, приходит слишком поздно. Семейные пары распадаются, а взрослые дети не воспринимают проявления нежность и сами не умеют ее выражать. Если вы чувствуете, что недостаточно проявляете свои теплые чувства, обратитесь к психологу. Не лишайте себя и своих родных возможности получить и выразить нежные чувства сполна.

Выводы:

• Нежность – содержательная характеристика отношения одного человеку к другому, подкрепленная соответствующими словами и поступками.
• Слова – это прекрасно. Но иногда через взгляд, тактильные ощущения почувствовать связь с другим человеком можно намного острее.
• Мужская и женская нежность – разные и проявляются они по-разному.
• Ласковые слова, теплые прикосновения, полное доверие – все это помогает ребенку почувствовать себя самым счастливым.

Пройти тест на характер человека

Определение нежности в психологии

Несмотря на то что при описании любви постоянно используется слово нежность, описать, что такое нежность, довольно трудно. Неслучайно ни в словарях по этике, ни в философских, ни в Словаре Даля определения нежности нет. В Словаре Ушакова «нежность» — это нежное чувство, ласковость и мягкость в отношении к кому-нибудь. В Словаре С. И. Ожегова «нежничать» — проявлять ласку, любовь. Отсюда — «с нежностью обнять кого-либо», «смотреть с нежностью на кого-либо», «шептать нежности».

Когда любишь, то такое богатство открываешь в себе, столько нежности, ласковости, даже не верится, что так умеешь любить.
А. П. Чехов

То, что нежность отождествляется с лаской, не случайно: и то и другое считаются спутниками любви и используются как синонимы. Например, в Медицинской энциклопедии говорится, что нежность — это оттенки поведения (легкое прикосновение руки, улыбка, объятие, мягкий и ласковый взгляд, доброе слово, определенная интонация и т. д.), придающие особую эмоциональную окраску любовным отношениям. Но эти же поведенческие особенности присущи и ласке. В «Слове о полку Игореве» есть слово «неговати», что означает нежить, ласкать.

Однако есть и другое понимание нежности. В Этнографическом словаре отмечается, что слово «нежность» происходит от «нега» — полное довольство, наслаждение, упоение, состояние, близкое к блаженству, ласка, радость. Здесь нежность не только ласка, но и сиюминутное эмоциональное состояние человека, испытывающего любовь к кому-либо.

Наконец, есть понимание нежности как трепетного отношения к объекту любви.

В любви особенно восхитительны паузы. Как будто в эти минуты накопляется нежность, прорывающая потом сладостными излияниями.

В. Гюго

У разных авторов и даже у одного и того же автора нежность тоже выступает в разных значениях: то как действия (поведение), то как чувство, то как эмоциональное состояние, то даже как качество человека. Например, психолог А. Некрасов пишет: «Нежность — это удивительное качество! Оно возникает из самых высоких вибраций доброты, любви, душевности, открытости и других положительных качеств. “Нежные чувства” — это самое тонкое их проявление». Но чувство — это устойчивое эмоциональное отношение к кому-либо. Автор же пишет, что постоянно жить в этом состоянии трудно, так как для этого «нужно сохранять тончайшую гармонию внутри себя и с окружающим миром». Следовательно, если это кратковременное явление, то речь должна идти об эмоции, а не чувстве. Причисление нежности к чувствам является данью давней психологической традиции отождествлять (а точнее, путать) эмоции и чувства. Чувством является любовь, которая может проявляться через эмоцию нежности. В свою очередь, нежность как эмоция проявляется в поведении — ласке. Поэтому понимание нежности то как ласковых действий, то как состояния в какой-то степени оправданно. Например, для психолога В. Майкова нежность является одним из состояний, характеризующих любовь. Ей свойственна ласковость, тонкость, деликатность в отношении к другим.

Нежность, по Э. Фромму (1993), — это утонченное чувственное переживание, следовательно — эмоциональное состояние. А любое эмоциональное состояние (эмоция) характеризуется триадой: «переживание — вегетативные изменения — поведенческие реакции (действия)».

Балинт (1948) первым подчеркнул важность нежности, которая, как он предполагал, закладывается на догенитальной стадии: «Потребность в постоянном, нескончаемом внимании и признательность вынуждают нас к регрессии или даже к постоянному пребыванию в архаичной инфантильной форме нежной любви»

Чувство нежности — это выражение способности заботиться об объекте любви.

О.    Ф. Кернберг

Эмоция нежности всегда возникает в состоянии близости. Как написала одна из посетительниц интернет-сайта, «нежность — это вкус близости».

Нежность — это один из критериев женственности. Не только дети, но и мужчины в непростых ситуациях ищут успокоения в женской нежности.

По данным психологов, женщины чаще на 74%, чем мужчины, фантазируют о нежных и несексуальных отношениях с любимым человеком, у мужчин этот мотив встречается только в 48% ответов.

Если обратиться к истории проблемы, то следует упомянуть, что уже во второй половине XIX в. психологи рассматривали любовь и нежность с научных позиций. Еще английский психолог А. Бэн писал о нежности как проявлении любви в ее сущности. Отечественный психолог, богослов и логик В. А. Снегирев в 1870-х гг. рассматривал нежность как эмоциональное состояние человека, как волнение с ослаблением жизненной энергии. Характеризуя этот феномен, он отмечал ряд признаков, характерных для него:

1. Волнение нежность есть особого рода удовольствие, связанное с понижением духовной и физической жизнедеятельности, не ниже, однако, среднего уровня, т. е. не переходящее в дезорганизацию и бессилие.
2. Такое понижение благоприятствует всего более ровному и так называемому гармоническому течению внутренней жизни. Когда ни одно возбуждение не возникает с особенным напряжением и энергиею, ни одно не сосредоточивает на себе внимание. Отсюда возникает понижение сознания собственной личности и интересов и сосредоточение внимания только на самом волнении, которое от этого, естественно, увеличивается, усиливая тем самым явление самозабвения.
3. Возбудителями его являются все физические и духовные деятели, способные так или иначе уравнивать течение жизни, производить гармонию и покой. При этом волнение ассоциируется с возбудителями такого состояния, переносится на них, как на свои причины и объекты, как на прямых своих производителей.
4. Раз образовавшись, оно потом возникает легко и при отсутствии внутреннего настроения, обусловливающего его бытие, возбуждаясь прямо объектами, с которыми ассоциировалось. При этом реальные условия заменяются идеальным их воспроизведением. Явившееся этим путем волнение уже затем само приводит душу — по крайней мере может приводить — к гармоническому настроению, понижая и сглаживая все возбуждения.
5. От частого повторения как реальных, так и идеально воспроизводимых условий этого волнения, т. е. от частого возникновения его в душе, оно растет и крепнет, по общему всем волнениям закону, с особенною быстротою, которая также обусловливается его тонкостью, легкостью и подвижностью.
6. Как приятное в высшей степени, оно вызывается весьма легко по самым незначительным поводам; вызывается, раз образовавшись, часто и поэтому ассоциируется с множеством состояний, фактов, так или иначе связанных с его объектом. В силу этого оно всегда является сложным.
7. Оно делает в высокой степени ценным предмет свой и легко вызывает деятельности, направленные к его сохранению, улучшению и т. п. В то же время делает человека в высшей степени чувствительным ко всяким изменениям в его объекте, вызывая симпатические волнения, если этот объект существо живое; заставляя пренебрегать собственными интересами, чему благоприятствует подавление — причинами, производящими чувство любви, — общего самочувствия и сознания личности.
8. Оно порождает иллюзию права собственности по отношению к любимому и поэтому ценному и ставшему необходимым предмету, чем вызывает потребность уверенности в прочности владения, которая создается так называемой взаимностью, т. е. подобным же волнением в любимом предмете по отношению к любящему. Здесь источник ревности.
9. Стремясь поддержать себя гармоническими возбуждениями, волнение любви вызывает украшение предмета своего и — на высших степенях — производит иллюзию его совершенства» (Снегирев В. А., 2008, с. 526-528).

Очевидно, что это описание признаков не столько самого явления нежности, сколько явления любви. Однако важно, что В. А. Снегирев нежность рассматривает как эмоциональное состояние (волнение), связанное с «понижением духовной и физической жизнедеятельности», т. е. с усилением парасимпатической регуляции и получением удовольствия от ее проявления.

Нежность можно испытывать и чувствовать. В связи с этим можно говорить о внутреннем (переживание) и внешнем проявлении нежности. В частности, к проявлению нежности в Медицинской энциклопедии относят улыбку, «полную душевности и доброты». «Выдающиеся поэты воспевали это волшебство жизни, великие художники запечатлевали на полотнах неуловимую прелесть нежной улыбки».

То, что человек ощущает, испытывая эмоцию нежности, точно описать довольно трудно. Скорее это метафоричные описания, как, например, «ощущение теплых волн нежности». Одна из посетительниц инетернет-сайта написала, что, когда она переживает нежность, у нее в солнечном сплетении появляется маленький комочек.

Знаешь что такое нежность?

Нежность — это когда ты раскрываешься во сне, а любимый человек раз за разом тебя накрывает и обнимает, прижимая к себе, чтобы согреть…
Нежность — это солнышко в твоих глазах, когда ты смотришь на меня спящую. Нежность — это кончик пальца, притрагивающийся к моему носу.
Нежность — это маленький комочек в солнечном сплетении, который иногда не дает тебе дышать.
Нежность — это когда я, сам того не замечая, убираю твои волосы за ухо. Нежность — это фото, на которое смотришь, тихо улыбаясь.
Нежность — это когда я беру твое лицо в ладони, целуя тебя, или просто обнимаю, прижимая к себе все крепче и пытаясь соскучившимися по тебе руками почувствовать тебя всего сразу.
Нежность — это не слабость, нежность — это мужество, только сильный человек не испугается обнажить свое сердце и показать свою нежность.
Нежность — лучшее доказательство любви, чем любые клятвы.
Нежность — это сила любви, но нежность — это не сюсюканье.

По материалам Интернета

Фрейд описал нежность как результат торможения чувственных порывов. Однако другие авторы сомневаются в таком ее происхождении, подчеркивая, что нежность и чувственность в отношении к объекту не исключают друг друга и что реальная любовь обязательно содержит нежные и чувственные устремления. Если нежность и чувственность часто находятся в конфликте, то скорее вторично, вследствие защитной изоляции, а не в силу противоположности их природы. Шульц-Хенке попытался редуцировать эти переживания к разным источникам, предположив, что чувственность может корениться в генитальном эротизме, а нежность — в кожном эротизме. Существует, однако, генитальная нежность и кожная чувственность.

Почему же люди, особенно мужчины, часто прячут свою нежность? Причины бывают разные. Одни считают, что проявить нежность — это показать свое бессилие и слабость (ведь в нежности никогда не проявляются сила, напор, жесткость), свою уязвимость («если буду нежен, то на шею сядут»). Другие боятся прикоснуться к дорогому существу, как это имело место в случае, описанном одним психотерапевтом. В ее практике был случай, когда мама буквально боялась прикасаться к своему новорожденному — слишком дорогой ценой он ей достался, считала она. И только когда ребенок стал плаксивым и апатичным, она, почитав книжки по детскому воспитанию, стала «по расписанию» заставлять себя обнимать своего уже четырехлетнего сына. Ей приходилось делать над собой усилия, но ребенок буквально стал ее «оттаивать». Маме потребовалось более года, чтобы ощутить удовольствие от совместной возни, игр и телесных контактов с малышом.

Нежность можно испытывать к своему отцу или матери, к сестре или брату, к детям, к жене или мужу, к своему коту или другому животному. Она может проявляться в заботе и участии друг о друге, от чего семья становится здоровее, крепче. А это очень важно в наше время, когда институт семьи находится в опасности. Если бы люди не глушили в себе желание быть искренними в своих чувствах, проявляли нежность и заботу друг о друге, а не черствость и безразличие в семейных отношениях, то очень много семей было бы сохранено. Да и многим людям в старости хочется иметь теплое и нежное участие со стороны своих детей.

Часто нежность воспринимается как «сюсюканье», обволакивающее проявление любви, которая в буквальном смысле душит. И может надолго заморозить проявления подлинного чувства.

У одного моего клиента родители воспитывали уважение к старшим так. Когда к ним в дом приезжала двоюродная тетка, пожилая старая дева, мальчику приказывали: «Пойди поцелуй тетю». Уже взрослым он не мог без содрогания вспоминать об удушающих объятьях и влажных умильных поцелуях. И само переживание нежности на долгие годы оказалось для него под внутренним запретом. Поэтому в проявлении нежности к своему, а тем более к чужому ребенку нужно быть предельно внимательным и аккуратным — слишком легко нарушить границы личности маленького человека. С ребенком, особенно незнакомым, не стоит сразу пускаться в фамильярности, ведь ребенок — не бездомная собака, которая рада любой ласке.

По материалам Интернета (Азбука чувств: нежность)

Возрастные особенности проявления нежности и потребности в ней

Мальчикам также важны проявления нежности, как и девочкам, но особенно в раннем возрасте (объятия, поцелуи, поглаживания). Нежность для девочек с годами становится все важнее, а к 11-14 годам достигает своей вершины.

Распространенным родительским заблуждением является позиция: «Ну теперь он уже большой. Ему это не нужно». Но человеку — по самой его природе — необходим телесный контакт в любом возрасте. Просто меняется форма проявления нежности. Чем младше ребенок, тем более тесный, интимный контакт ему требуется: не только поцеловать и обнять, но и погладить ручки и ножки, почесать спинку, потанцевать, прижимая к себе ребенка. Однако все это хорошо в младенческом, дошкольном возрасте, а с «ершистым» подростком, не переносящим «всех этих поцелуев», но тоже нуждающимся в родительской нежности, нужны другие действия, можно, например, дотронуться до его руки, положить руки на спину ребенку и прочее.

Проявление родительской нежности особенно нужно детям в те минуты, когда им плохо, они чем-то расстроены. Прежде чем разговаривать о произошедшем с ребенком, нужно найти форму телесной поддержки, которая уместна и органична для его возраста.

Нежность нужна и взрослым. По опросу, проведенному Всероссийским центром общественного мнения, 38% мужчин в возрасте 25-40 лет среди женских качеств на третье место поставили нежность. До этого возраста и после него нежность в первую тройку женских качеств не входила.

Умиление

Умиление, очевидно, является разновидностью эмоции нежности. К такому пониманию склоняют определения умиления, даваемые в словарях.

В Толковом словаре В. Даля «умилять» — умилить кого-то, возбуждать нежные чувства, любовь, склониться чувством к нежному и радушному участию.

В Словаре Ушакова умиление определяется как нежное, приятное чувство, возбуждаемое чем-нибудь трогательным. «Ручки у Анны Васильевны целует с умилением» (И. С. Тургенев). Умиление — нежное чувство, возбуждаемое чем-нибудь трогательным (Бытовой психологический словарь).

Это трогательно-восторженное состояние, состояние радости, которое, несмотря на это, может сопровождаться слезами. В Словаре Ушакова приводятся примеры этого из художественной литературы: «Слезы умиления текли у него по щекам» (И. А. Гончаров), «Я слезы лил о ней в тяжелый сердцу час, при имени ее впадая в умиленье» (Н. А. Некрасов).

Умиление — положительная эмоция, отражающая наслаждение видом объекта любви. Она является выражением любви родителей к своему ребенку, когда они наблюдают за успехами своего малыша, или когда влюбленная женщина наблюдает за спящим возлюбленным: ведь в каждой женщине живет архетип матери.

Некоторые люди имеют склонность к умилению. Это особо чувствительные, сентиментальные субъекты. Сентиментальность в какой-то степени присуща большинству, если не всем людям, но у некоторых она принимает избыточный, слащавый характер, превращается в сюсюканье и подменяет деятельную любовь. Тогда она оценивается как отрицательное качество человека.

Сентиментальность может быть избирательной, например направленной на животных, а не на людей.

В психологии состояние умиления остается практически не изученным.

Нежность — Илья Латыпов — LiveJournal

Сегодня внезапно всплыла тема нежности – она очень редко, по моему личному опыту, возникает тогда, когда мужчины говорят о женщинах. Да и в целом это слово как-то редко звучит в психологическом пространстве… И это при том, что это одно из наиболее полных и ярких переживаний, которые люди могут испытывать друг к другу (не только мужчины и женщины, но и друзья, родители и дети…). Нежность – это порог любви, и, одновременно, ее очень важная составляющая.

Попытавшись словами определить, что же такое нежность, я столкнулся с затруднением – определение упорно ускользало, никак не желало облекаться в слова и формулировки, все время переходя в переживания и чувства… Махнув рукой на слова, вспоминаю-погружаюсь в это состояние… Нежность – это желание обнять, способность чувствовать дыхание и биение сердца той, с которой стоишь. Смотреть в глаза прямо, и совсем не тяготясь этим долгим контактом взглядов. Это теплое, бархатное чувство тихой радости, затопляющее грудь, чуть сдавливающее дыхание и заставляющее дышать глубже. Это открытость – в нежности человек светится изнутри, в нем нет обычного оборонительно-настороженного напряжения в теле. Отсюда – чуткость к малейшему движению тела, легкое поглаживание, трепет. Нежность – это ощущение хрупкости другого, стремление обходиться с ним максимально бережно. Нежно держать что-то – значит, бережно. Нежные слова – это слова о ценности другого для меня.

Кажется, возникает ясность в сознании, поймал… Нежность в первую очередь — переживание хрупкости и уязвимости другого, и бережное отношение к нему. Поэтому нежность не является переживанием высокой энергии, она гармонична и тиха, притормаживая все остальные страсти. Переживание нежности требует мягкости, но не является синонимом слабости.

И здесь возникает камень преткновения для многих мужчин. Нежность отвергается ими, потому что она невозможна без уязвимости и отказа от ролевой игры, в которой мужчина – каменная стена, уверенный столп, которому нет дела до этих «телячьих нежностей». Нежность, в которой пытаешься сохранить себя как «твердого», превращается в покровительственное отношение – то, во что мужчины, как правило, нежность к женщине и трансформируют. Но в нежности невозможно быть твердой опорой, поддержка через нежность – это мягкая подушка под голову, а не жесткий настил на полу.

Место отрицаемой и вытесняемой нежности к женщине заполняет сексуальное возбуждение, вожделение как единственное сильное переживание, направленное на женщину. Однако если в нежности другой человек переживается как значимый субъект, то в возбуждении происходит объективация, превращение другого в значимый объект, вещь. Вспыхивающая страсть к малознакомой женщине объективирует ее, ею хочется овладеть, и она, по сути своей, в сознании «жаждущего» мало отличается от вещи.

У многих мужчин нежность и вожделение раздваиваются, и к одной женщине испытываешь нежность, а к другой – сильное и агрессивное влечение, в котором нет дела до чувств и переживаний объекта этого влечения. Зрелое, сформированное эротическое чувство соединяет нежность и страсть в единый поток, от которого и сносит крышу. Раздвоение этого потока в одном из крайних своих проявлений приводит к «комплексу мадонны-блудницы», когда одни женщины – «для любви», а другие – «для секса». Соединение возбуждения и нежности приводит к тому, от возбуждения к нежности переходит активность, а от нежности к возбуждению – забота о партнере, что формирует любовь.

Нежность к женщине, если дать ей свободно развиваться и выражать, начинает сопровождаться эротическим чувством, которое, если его опять-таки не тормозить, может перетечь в возбуждение (связанное с переживанием интимности и близости), и это возбуждение основано на более прочном основании, чем вожделение к женщине, к которой не испытываешь нежности.

«Мне нравится с ней общаться, но у меня почти нет сексуального желания…» — «А какое желание тогда есть?» — «Хочется бережно обнять ее»… — «А чувствуешь что, когда хочется обнять ее?» — «Какое-то чувство очень теплое… Она такая ранимая, теплая… И странно – когда я об этом вспоминаю, у меня возникает желание…»…

Если нежность – это что-то недостойное настоящего мужчины, то как реакция на это ощущение возникает стыд. Нежность основана на привязанности, и если привязанность пугает и ассоциируется с потерей свободы, то реакцией на ощущение нежности может быть смутное беспокойство, корнями уходящее в страх. В обоих случаях от нежности можно «защититься» при помощи обесценивания или этого чувства, или партнера… Происходит обеднение эмоционального контакта с женщиной, и я однажды услышал от одного мужчины грустное признание: «Я не знаю, что делать с женщиной, кроме секса»… Как будто с женщиной нельзя говорить о волнующих тебя темах, нельзя быть расслабленным с ней, нельзя обращаться за поддержкой в трудные минуты, оказывать ей помощь самому (и чувствовать себя при этом сильным и нужным)… Женщина-объект, который, к тому же, может мешать своими чувствами – на них нужно как-то реагировать… (впрочем, про привязанность – это отдельная большая тема).

Нежность позволяет выйти за собственные границы, являясь одним из переживаний, направленных на преодоление изначального, экзистенциального одиночества людей. В этом ее огромная сила, и, как обратная сторона, слабость. Когда нежности слишком много, другой человек снова превращается в объект, на которого изливается такое количество теплых чувств, что уже хочется отстраниться, защищаться, и возникает раздражение, переходящее в злость на то, что его уже не видят. Это уже прелюдия к полному слиянию, превращение нежности в нечто иное, когда состояние другого человека неважно, а значение имеет только свое собственное желание выражать и выражать накопленные чувства, игнорируя ответную реакцию. Одного человека детстве просто-таки насиловали этой « другой нежностью», требуя, чтобы он целовал свою тетю, которая хватала в своих объятья племянника и долго его не выпускала, игнорируя его желание отстраниться… Нежность без слияния – это взаимное переживание, при котором я чувствую своего партнера, и отзываюсь на его движения, даже если это движение – отстранение. Там, где возникает слияние, нежность трансформируется в другие переживания. Например в умиление, для которого вообще неважна реакция того, на кого направлено это умиление: от тисканья малыша, которого это уже достало, до перепуганного животного, которого передают из рук в руки с «мимимишечными» переживаниями. «Раз мне это нравится и я чувствую такие хорошие чувства, то и ты, объект моих чувств, должен радоваться и чувствовать что-то похожее». Еще это может быть «похоже на родительскую заботу и умиление, которое тоже прекрасно в определенном возрасте, но во взрослых отношениях вызывает скорей отвращение и агрессию» (Р.Гомолицкий)

Отдельная история – это нежность мужчин друг к другу. Она не окрашена сексуально, но тормозится значительно больше, чем нежность к женщине. Все эти грубоватые объятья, толчки в плечо, рукопожатия с предварительным размахом руки, постоянные «подколки» друг друга – все они могут маскировать ту самую нежность, которую невозможно выразить прямо… А сложно не только потому, что это ассоциируется с женственностью или гомосексуальностью, но и потому, что очень мало опыта нежности со стороны своих отцов. Мамы могут любить и ласкать своих ненаглядных мальчиков, а отцы часто сдерживают свои переживания по отношению к сыновьям, чтобы не «вырос мягкотелым». К чему эти «телячьи нежности»… И получается выразить свои чувства только через неуклюжие объятья или замечания-похвалы — если вообще получается. С дочками проще получается.

А потребность быть нежным и в нежности – она остается. «Нерастраченная нежность» — это не что иное, как потребность в любви. В том, чтобы я был ценностью для другого, и чтобы со мной обращались как с ценностью, а значит – бережно, трепетно, нежно. И в том, чтобы у меня в жизни были люди, чье существование переживается как важное и ценное для меня, это такое удовольствие – нежно заботиться о том, что ценно для меня, и видеть, как откликается другой человек на мою заботу… В конце концов, мы вовсе не не так уж и неуязвимы и «противоударны», как кажется со стороны.

Испытание нежностью / Стиль жизни / Независимая газета

Дети склонны к нежности. Инстинкт это или настоящее чувство?
Фото Евгении Штоколовой (НГ-фото)

Нежность – «оттенки поведения (легкое прикосновение руки, улыбка, поцелуй, объятие, мягкий и ласковый взгляд, доброе слово, определенная интонация и т. д.), придающие особую эмоциональную окраску и интимность любовным отношениям».

Присуща только человеку как результат тысячелетнего развития его культуры, как свидетельство его неисчерпаемой способности самосовершенствоваться. Нежность – спутник любви. При отсутствии ее в отношениях господствуют бесцеремонность и грубость. Наиболее утонченным, совершенным, понятным для всех внешним проявлением нежности является человеческая улыбка, полная душевности и доброты. Улыбка любви открывает лабиринты чужой души, насыщает отношения теплотой и сочувствием, трепетом ожидания. Выдающиеся поэты воспевали это волшебство жизни, великие художники запечатлевали на полотнах неуловимую прелесть нежной улыбки. Улыбка как проявление нежности говорит о длинном пути, который прошла природа в лице человека от инстинкта животного до изящной нежности высшего земного существа» – человека разумного.

Вот как определяется этот (с позволения сказать) термин в иллюстрированном энциклопедическом словаре сексологических терминов, который я откопала в недрах все той же всемирной паутины. Хотя до этого у меня была, конечно, мысль выяснить это у проезжающих вместе со мной в автобусе пассажиров.

Но это как-то не совсем политкорректно было бы: «Люди. Скажите, а есть ли у вас, так сказать… нежность?» Согласитесь, реплика человека, который определенно на что-то нарывается.

Тогда, придя домой, я спросила у своего супруга, как он это понимает. Он ответил, что сейчас в мире кризис и всем не до нее! Наверное, нужно пояснить, почему я об этом вообще задумалась. Поясню. Нежность – это то, чего мне лично всегда катастрофически не хватало. То есть нельзя сказать, что я не испытывала ее никогда по отношению к себе со стороны окружающих.

Конечно, испытывала, как и все, когда была младенцем. Но я этого, естественно, не помню, и это хорошо. Потому что, наверное, меня что-то насторожило в ней (то есть в этом проявлении человеческих взаимоотношений) и отвратило от нее навсегда. Или просто я ближе к первобытным истокам человечества, чем все окружающие меня люди (исходя из определения, данного в энциклопедии и приведенного выше).

В общем, если говорить проще, то я не помню, чтобы испытывала что-то похожее на нежность, начиная с того момента, как себя помню. Или я просто неверно понимала, что же это такое – нежность – и как ее выражать. И как ее испытывать.

Чувство нежности порой трудно вложить в буквы и слова. Фото Евгения Зуева (НГ-фото)

Если предположить, что нежность действительно примета цивилизации и развитого духовно и нравственно человечества, если взять детство за исходную точку, начало твоей собственной личностной эволюции, выходит: в детстве ты – «неандерталец» или еще кто-нибудь такой и нежность тебе незнакома.

Тогда почему все дети так любят обнимать своих мам? Наверное, тоже инстинкт какой-нибудь и к любви не имеет отношения?! Или мы как люди современные (развитые) уже умеем любить с рождения. Тогда почему старшая сестра до сих пор сетует на то, что она меня в детстве обнимала и целовала, а вместо этого не только не получала тех же эмоций, но еще и пяткой в голову могла получить (а как еще лежачему обороняться?). Значит, исходя из моей собственной же логики, получается, что моя сестра еще в трехлетнем возрасте, как минимум человек эпохи Возрождения, а я что же┘ неандерталец?!

Нет. Честно говоря, тут есть какой-то подвох. Я уверена. Где-то неделю назад (с наступлением первых заморозков) я вышла из подъезда, и на меня нахлынуло ощущение такое непонятное. Я опустила глаза и поняла. Это была нежность. На бетонном пороге лежал комочком свернувшийся полосатенький маленький котенок. Мои руки уже потянулись было для того, чтобы его погладить и занести в теплый подъезд, но неандертальская привычка взяла верх, и я сначала легонько толкнула его ногой┘ Если дальше я скажу, что он оказался дохлым, мне никто не поверит. И тем не менее…

Рискнем предположить, что нежность – это примета духовно развитого человечества. Фото Евгении Штоколовой (НГ-фото)

Я еще никогда не преодолевала расстояние от дома до автостоянки так быстро. И можете себе представить, какие мысли вертелись у меня в голове: просто китч с трешем пополам. А в моем исполнении это просто какой-то дурацкий анекдот. А вот в тех книжках, которые регулярно читает и постоянно подбрасывает моя матушка, мне написали бы: «Будьте внимательны, это знак. Спешите выразить свою нежность к тем, кто пока еще в ней нуждается!» И многозначительно посмотрели бы на меня с титульного листа.

Еще в детстве я никак не могла понять, почему песня про Экзюпери называется «Нежность»? Песня ведь очень грустная. А только что где-то прочла: «Где есть нежность, нет места грусти». Еще где-то читала, что люди жестоки, потому что хотят нежности и не могут ее получить. Один набоковский персонаж все время от нежности хотел «с треском вывихнуть» всю свою жену.

А еще ее бывает трудно вложить в буквы и слова. Она есть в каждом из этих слов и букв, написанных для кого-то. Нежность и печаль неразделимы, потому что и то и другое неуловимо. И никогда не поддается объяснению, как и любовь, спутниками которой они являются (согласно словарю). И вполне вероятно, что это не я не испытывала нежности, это нежность еще не испытывала меня, на прочность.

Вероятно, это то самое, против чего невозможно устоять. И чего, наверное, лучше не знать, потому что тогда с Этим придется что-то делать┘

Комментарии для элемента не найдены.

как лучшее доказательство любви ⇒ Блог Ярослава Самойлова

Вряд ли кто-то может точно ответить, что такое нежность женщины, и что её вызывает. Некоторые считают, когда женщина одинока, её нежность способна накапливаться. Также можно выделить несколько видов нежности, которые существенно отличаются друг от друга: нежность к любимому мужчине, нежность к ребёнку или бездомному животному, которое вызывает сострадание. Обычно представительницы слабого пола не скрывают своих эмоций, и нежность традиционно выделяется как одно из главных женских качеств.

Из этой статьи вы узнаете:

• Что подразумевается под словом «нежность»
• В чем разница между мужской и женской нежностью
• Какой должна быть нежность женщины
• Как воспитать в себе нежность
• Переизбыток нежности – хорошо это или плохо

Что такое нежность

Психологи говорят, что нежность – это черта характера, делающая человека склонным проявлять к кому-то расположение, поводом для которого не служит сексуальное влечение.

Изучать «феномен» нежности психологи начали ещё в позапрошлом веке. Российский учёный В. А. Снегирёв посвятил данной теме целый ряд научных работ. В них он выдвинул ряд необычных положений:

• Нежность связана с особым приятным ощущением, при котором снижается физическая и психическая активность человека. Однако в отличие от состояния бессилия и апатии, нежность не мешает гармоничному существованию человека, а способствует ему.
• Возбудители нежности – это духовные и физические деятели. Они и уравнивают течение жизни. При взаимодействии с ними человек чувствует себя спокойно и гармонично.
• Если нежные чувства возникли, то в дальнейшем они будут проявляться непроизвольно, независимо от обстоятельств. Рядом с объектом нежности человек чувствует себя максимально гармонично, поэтому он способен легко закрывать глаза на реальные условия общения.

Научные определения могут помочь нам охарактеризовать такое явление как нежность, но их явно недостаточно, поскольку данное понятие является многогранным. Умение испытывать и проявлять нежность формировалось в человеке многие тысячи лет. При этом нежность воспринимается нами как одно из самых ярких проявлений любви. Если нежность исчезает, вместе с ней из отношений уходит теплота и близость.

Одним из самых простых и понятных проявлений нежности женщины является улыбка. По сути, улыбка – это уникальная возможность человеческой мимики, которую мы обрели в ходе эволюции. Способность улыбаться – одно из тех умений, благодаря которым человек разительно отличается от животных. Улыбаясь, мы можем показать своё доброе отношение к собеседнику, выразить уважение, дружескую поддержку, и, конечно же, любовь и нежность. Не зря внимание многих поэтов и художников во все времена было приковано именно к женской улыбке, которую они воспевали в стихах и пытались запечатлеть на портретах.

Особенно хорошо это видно в начале отношений. Но самыми счастливыми считаются именно те пары, которые смогли не потерять нежность к партнеру спустя многие годы совместной жизни.

Нежность проявляется через множество поступков, в том числе самых незначительных, которые мы совершаем только по отношению к своим любимым. Это можно заметить, когда мужчина выходит из транспорта и подаёт своей спутнице руку. И дело здесь не в том, что так его учили и так принято: просто он любит её, и хочет показывать это каждым своим движением.

Любящая жена тоже всегда по-особенному заботится о муже: заваривает ему вкусный кофе, пока он собирается на работу, подаёт рубашку, поправляет галстук. Зачастую проявления нежности незаметны для посторонних глаз: двое просто сидят и разговаривают, вдруг их руки как бы случайно соприкасаются, но каждый из них при этом испытывает неповторимые эмоции.

В чем должна выражаться нежность женщины

Когда мы говорим о нежности женщины, в голове возникает образ «тургеневской девушки»: наивной, чувствительной, ласковой. Но далеко не каждая современная девушка чувствует и ведёт себя именно так. Случается, что в отношениях с молодым человеком, который ей интересен и даже симпатичен, женщина всё равно не проявляет эту сторону своей натуры. Холодность со стороны дамы, естественно, отталкивает мужчину, и общение сходит на нет.

Иной будет ситуация с девушкой, которая от природы любит заботиться о ком-то, относится к близким с вниманием и умеет поддержать в трудный момент. Такой женщине не обязательно быть красавицей, чтобы все мужчины тянулись к ней. Хотя, конечно, в череде похожих друг на друга дней, когда не всё так гладко на работе, и домашние дела почему-то не делаются сами, постоянно проявлять нежность становится тяжело.

В результате когда-то ласковая и трепетная девчонка становится грубой, отстранённой, даже агрессивной женщиной. А такое поведение очень быстро может стать причиной распада отношений.

Нежное отношение является постоянным спутником любви к человеку. Если женщина влюблена, ей не нужно стараться быть ласковой, не нужно задумываться о том, как проявить свои чувства – это происходит интуитивно. А если чувств нет – нежность можно только изобразить, а вызвать её искусственно не получится. Конечно, у всех это происходит по-разному: кто-то готов часами целовать и обнимать любимого, кто-то ведёт себя более сдержано. Но бывают ситуации, когда нежность угасает, хотя изначально отношения строились на взаимной любви.

Чаще всего это происходит со временем. Семейная пара – это уже не двое беззаботных влюблённых подростков: у людей есть работа, обязанности, проблемы. Любовная лодка, как говорится, разбивается о быт. Иногда отношение женщины является «зеркалом» отношения мужчины: он перестал проявлять к ней внимание, и ей надоела «игра в одни ворота».

Если для женщины нежность не является естественной, если ей тяжело проявлять свои чувства по отношению к партнёру, стоит разобраться в себе и понять, почему так происходит. Возможно, нежность отошла на второй план из-за каких-то конфликтов в семье. И если вы действительно любите своего супруга, необходимо осознать свои обиды и отпустить их. А бывает такое, что девочку просто не научили быть нежной. Дети, которых в детстве не баловали лаской, будучи взрослыми, обычно строят отношения по тому же сценарию.

Иная ситуация, если нежность как ощущение присутствует, но есть проблемы с поиском способов её выражения. Многие женщины нежность почему-то ассоциируют с различными милыми прозвищами, и постоянно называют мужчину «масечкой», «лапочкой» или «котиком».

Однако для мужчин подобные обращения не являются каким-то весомым проявлением нежности, особенно если всякие «мимимишности» слышат посторонние.

Важно понимать, что многих представителей сильного пола такое сюсюканье попросту раздражает. И самая плохая ситуация – когда «клички» вытесняют имя человека, и вы перестаёте произносить его. А ведь нет ничего более приятного, чем слышать своё имя из уст любимой женщины. Если вы всё-таки хотите придумать для своего парня какое-то ласковое прозвище – это неплохо, но пусть оно будет особенным, связанным с вашей историей.

Не всем просто выражать нежность словами, рассказывать о своих эмоциях. В таком случае используйте другие способы, ведь чувства можно передать и прикосновением, и даже взглядом. Иногда тёплые искренние объятия значат больше, чем сотни слов. А самое лучшее отражение нежности женщины к мужчине – это внимание и забота.

Попробуйте поставить себя на место мужа и понять, чего бы ему сейчас хотелось. Например, после работы он вряд ли отказался бы от горячей ванны и вкусного ужина. Не забывайте радовать мужчину комплиментами: просто замечайте, что вам в нём действительно нравится, и тогда слова будут искренними.

Не ждите, что вы будете ласковой и заботливой, если вас в данный момент что-то волнует, если вы раздражены или злитесь. Для начала нужно научиться избавляться от негатива. Найдите свой путь борьбы с отрицательными эмоциями: кому-то помогает медитация, а кто-то предпочитает заняться фитнесом.

Если вы не просто ощущаете недостаток нежности, а ещё и регулярно проявляете агрессию по отношению к другим, необходимо посмотреть на себя со стороны. Сделайте это в ситуации, когда вы поругались с кем-то из близких, накричали на мужа или ребёнка. Просто посмотрите на себя в зеркало. Скорее всего, вы увидите нечто не очень привлекательное: красное лицо, наморщенный лоб и озлобленное выражение лица.

Хочется ли вам, чтобы родные видели вас такой? И дело тут даже не во внешнем виде, просто такие ситуации приводят к тому, что члены семьи не будут даже ожидать, что вы поведёте себя по отношению к ним с лаской.

Проследите за тем, как вы двигаетесь, ведь нежность женщины проявляется в каждом шаге. Добрая жена не марширует, как солдат, она ходит плавно и легко. Чтобы воспитать в себе естественную элегантность, не нужно пытаться изображать её. Лучше в свободное время заняться йогой или танцами: это поможет вам научиться управлять своим телом.

Некоторые специалисты предлагают тренировать своё умение выражать нежность на домашних животных или даже на плюшевых игрушках. Первый вариант, в принципе, можно считать уместным, поскольку речь идёт хотя бы о живом существе. Что касается игрушек – да, они могут нравиться, но вряд ли к предмету можно проявлять ту же нежность, что и к человеку. Лучше «практиковаться» сразу на людях. Чем серьёзнее ваш психологический барьер, тем больше понадобится времени, но необходимо шаг за шагом учиться раскрываться перед близкими.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

Как «воспитать» в себе нежность

Можете ли вы припомнить, сколько раз за день вы были нежной? Не умной, красивой, активной, профессиональной, а именно нежной женщиной? Как часто вы проявляете ласку по отношению к мужу, ребёнку, членам семьи, близким друзьям? В наши дни представительницы прекрасного пола сосредоточены на карьере и решении множества серьёзных задач. Поэтому нежность женщины ценится особо, ведь она стала настоящей редкостью.

Но если вы не можете вспомнить такого момента – не расстраивайтесь. Нежность присуща кому-то в большей степени, кому-то в меньшей, но она есть в каждом человеке. Даже самые сдержанные и холодные люди способны искренне любить и заботиться о других. Если вы не проявляете свои чувства достаточно часто, скорее всего, вы просто не умеете это делать.

Такие проблемы не возникают мгновенно. Обычно причина кроется в воспитании, в том, что женщина росла в семье, где не принято заботиться друг о друге, поддерживать, обнимать и целовать. Но умение быть ласковой можно развить, если заняться этим осознанно.

1. 1. Уберите внутренние блоки
      Внутренние блоки формируются в детстве, когда психика человека чутко реагирует на окружающий мир. Ребёнок перенимает ту модель поведения, которую ему показывают родители. Обычно женщины, которые не умеют проявлять нежность, говорят, что их родители были холодны друг с другом и с ними. Внутренние блоки, которые мешают недолюбленным в детстве людям проявлять свои чувства, очень тяжело преодолеть. Справиться с этой проблемой поможет психолог. Он установит, какие именно моменты вашей биографии привели к «дефициту нежности» и поможет избавиться от груза прошлого.
   2. Ищите поводы
      Иногда гораздо проще что-то сделать, когда есть повод. Если он вам нужен даже для поцелуя или небольшого подарка – ищите его или придумывайте сами. Так вы сможете облечь в поступки ту нежность, которая у вас есть.Поводом для нежности может стать любое действие со стороны вашего партнёра. Каждый раз, когда он проявляет заботу о вас, поблагодарите его поцелуем или приятным словом.
   3. Говорите ласковые слова
      Для некоторых женщин такие слова как «милый», «дорогой», «любимый» звучат ужасно непривычно, поскольку они крайне редко их произносят. Потренируйтесь проговаривать нужные эпитеты перед зеркалом. Потом попробуйте написать что-нибудь приятное в СМС, а потом скажите вслух, когда вы будете вдвоём. Хорошо, если у вас будут свои, «особенные» слова, которые помогут вам чувствовать себя ближе друг к другу.
   4. Старайтесь чаще прикасаться к любимому
      Воспринимайте это как своеобразный ритуал, например, связанный с вашей встречей. К месту будет любой приятный жест, будь то поцелуй или объятия. Старайтесь в любой подходящий момент как бы невзначай прикоснуться к нему.Приучите себя ходить за руку, а не под руку. Первый вариант связан с гораздо большей близостью между людьми, с отсутствием дистанции.
   5. Постоянно практикуйтесь!
      Нежность женщины – это сложное, глубокое чувство, которое должно быть искренним. Нельзя по щелчку пальцев начать показывать эмоции, которые вы привыкли держать в себе, отбросить все свои барьеры и открыться другому человеку. Поэтому все приёмы, которые помогают стать более ласковой, необходимо использовать регулярно. Поначалу вам будет сложно, но со временем вы станете более открытой.

Как рассказать мужчине о своих нежных чувствах к нему

Однажды в отношениях мужчины и женщины приходит время, когда необходимо открыто рассказать о своих чувствах. И можно сделать так, чтобы этот момент для вас обоих стал по-настоящему особенным. Для этого нужно подготовить оригинальное признание, которое поможет вам выразить всё, что есть у вас в душе. Сделать это можно так:

• Начните с небольших приятных подарочков. Это могут быть милые, но практичные сувениры, конфеты или другие мелочи. Если вы человеку небезразличны, будьте уверены, что любое проявление нежности с вашей стороны он заметит и оценит. Затем в один из таких подарков вы можете вложить записку с вашим признанием.
• Мужчине будет приятно получить открытку, которую вы сделали сами. Фантазируйте: любовь и нежность женщины к мужчине докажут фото на открытке, ткань, украшения.Чувства особенно ярко проявляется через подарки, сделанные своими руками. Напишите в открытке о своих чувствах, и ваш партнёр не останется равнодушным.
• Признаться в любви можно и по радио. Если вы точно знаете, когда ваш избранник слушает радио, и какие передачи ему нравятся, вы можете заказать для него романтичную композицию или дозвониться в прямой эфир, чтобы сказать о своей любви. Можно даже самой записать для него какую-то песню на любительскую аппаратуру или в звукозаписывающей студии.
• К романтике располагает атмосфера вечернего города. Возьмите с собой несколько свечей, расставьте их в форме сердца и зажгите – так вы сможете показать своему любимому всю теплоту своих чувств к нему. Также признание можно написать на снегу или на асфальте. 
• Если вы хотите удивить своего возлюбленного романтичным жестом, сделайте плакат с признанием, а затем повесьте напротив его окна. Не забудьте только, что для размещения подобных конструкций на домах необходимо разрешение жильцов.
• Нежность и любовь женщины не всегда нуждается в материальном выражении. Зачастую самыми искренними и тёплыми получаются как раз слова, сказанные без подготовки, под влиянием момента. Если вы чувствуете, что настал тот самый момент, когда признание будет к месту, просто посмотрите своему мужчине в глаза и скажите: «Я тебя люблю!»

Как возродить былую нежность в отношениях

Когда люди только поженились, они обычно охвачены чувством всепоглощающей любви друг к другу, и даже не задумываются, что в их отношениях могут возникнуть какие-то проблемы. Но со временем проблемы возникают практически у всех, и избежать этого крайне сложно. Ведь мечты о детях, обустройстве быта и тёплых семейных вечерах – это одно, а в реальности совместная жизнь связана с огромным количеством трудностей. Из-за этого нежность уходит на второй план, и однажды двое обнаруживают, что они уже совсем не так близки как прежде. Как исправить эту ситуацию?

• Прежде всего, не думайте, что ваша любовь умерла и её уже нельзя разбудить. Нежность женщины может «уснуть» из-за постоянной суеты, в которой не находится времени для проявления эмоций. Просто сядьте и вспомните, как хорошо вам было вместе с вашим любимым человеком. На самом деле, ваши отношения и сейчас могут быть прежними, если вы вспомните о своих чувствах и найдёте время и возможность, чтобы их высказать. Подумайте, не изменилось ли ваше поведение в последнее время. Вполне возможно, что не только вам, но и вашему партнёру внезапно стало не хватать ласки с вашей стороны.
• Не надейтесь, что муж как по волшебству станет вести себя так, как вы хотите. Поговорите с ним, выскажите свои желания открыто. Когда вы оба поймёте, в чём были ваши ошибки, скорректировать своё поведение будет проще.
• Самый основной совет – вернитесь мысленно в начало ваших отношений, вспомните, как часто вы проявляли свою нежность словами, прикосновениями и поступками. Попытайтесь возродить её: начните проводить время вместе, постарайтесь чаще касаться своего любимого, говорить ему что-то приятное, а негатив свести к нулю.

В чем разница между мужской и женской нежностью

Некоторые дамы уверены, что и мужчины, и женщины проявляют свою нежность одинаково. Они знают по себе, что такое нежность женщины и в чём она выражается, и ждут тех же самых поступков от своего партнёра. Но мужчина, ведущий себя как женщина – это скорее отклонение, чем норма. Нужно понимать, что представители сильного пола привыкли показывать свои чувства совсем иначе.

Если мы говорим о традиционных отношениях, то в них мужчина выступает как лидер, а женщина идёт за ним. Мужчина ставит цели и достигает их, он берёт на себя ответственность за свою семью, обеспечивает её. Женщина же больше занимается домом, воспитывает детей, при этом она полагается на ум и силу своего мужчины и верит в правильность его решений.

В этой ситуации нежность женщины заключается в том, чтобы создавать в семье приятный для всех психологический климат, приятную и тёплую атмосферу. Когда мужчина приходит домой, своей лаской и любовью она помогает ему забыть о тех проблемах, которые ему приходится решать вне дома, а не создаёт новые. Женщина должна быть любящей и верной, чтобы мужчине не приходилось переживать о том, что она уйдёт к другому.

Что же касается нежности мужчины, то она основана на его силе и самодостаточности. Он становится защитником своей семьи, он делает всё, чтобы родные ни в чём не нуждались, решает большую часть проблем сам.

Если в семье возникает конфликт, мужчина должен со всей ответственностью подойти к тому, чтобы найти причину ссор и искоренить её. Так муж отвечает за благополучие своей семьи.

Женщина проявляет свою любовь через слова и прикосновения, показывая тем самым привязанность к своему партнёру. Мужчины обычно не столь склонны к словесному выражению чувств, зато они всегда готовы помочь своей любимой и защитить её.

Естественно, и муж, и жена должны проявлять свою нежность друг к другу в постели. Сексуальное поведение тоже имеет свою специфику, но что касается нежности, она обязана присутствовать в любом случае.

Часто случается, что женщина никак не может дождаться от мужчины ласковых слов и делает вывод, что «он её не любит». Но ведь по сути это означает лишь то, что мужчина не проявляет любовь словами так, как это делает женщина, что вполне естественно.

Причиной такого неумение понимать и принимать мужское поведение может быть то, что в детстве женщина не видела примера гармоничной семьи, где мужчина и женщина проявляют нежность в свойственной им манере. Речь может идти как о воспитании в неполной семье, так и в семье с искажённым пониманием мужской и женской роли, где мать – очень строгая, требовательная и постоянно старается доминировать, а отец – более мягкий, старающийся всячески избежать конфликтов.

Запомните: для мужчины главное проявление любви – это не слово, а дело. И «мерилом» мужской нежности стоит считать не количество милых слов в ваш адрес, а то, что он делает для вашего общего благополучия. Любящий мужчина смело берётся за новые дела, ставит серьёзные цели и добивается их, и всё это ради счастья и спокойствия своих близких.

Естественно, мужчина черпает эту силу именно в тёплых взаимоотношениях с женщиной, которая верит ему и не сомневается, что он со всем справится.

Зачастую мужчина и хочет показать своё трепетное отношение к женщине, но не знает как. Он не хочет разрушать свой мужественный образ каким-то сюсюканьем или чересчур ванильными признаниями. Впрочем, женщины согласятся, что если человеку не занимать мужественности в жизни, то такие короткие проявления слабости его только украсят.

Другое дело, если мужчина пассивен, не хочет трудиться на благо семьи и всю ответственность перекладывает на плечи своей спутницы. В этом случае беспокоиться о потере мужественности не стоит, о ней вообще не может идти речи. При этом сколько бы такой человек не пел о своей любви, поскольку он не проявляет её на деле, женщина не будет чувствовать себя счастливой.

Как научить мужчину быть нежным

Нежность женщины не предполагает, что на каждое проявление ласки человек должен отвечать тем же. Но при этом любой девушке хочется тоже хоть изредка чувствовать к себе особое внимание. И здесь возникает проблема: мужчины не видят необходимости в том, чтобы проговаривать свои чувства, считают это «немужественным». Жёны часто обижаются на такое поведение своих мужей, но даже не пытаются изменить ситуацию. Ниже приведены советы, связанные с тем, как «приучить» своего любимого проявлять нежность.

1. Аргументируйте свою просьбу
   Ваш партнёр должен понять, что нежность с его стороны вам действительно необходима. Объясните, что его поддержка помогает вам быть более уверенной в себе, у вас улучшается настроение и т. д. Помогите ему увидеть связь между тем, насколько он открыт в выражении своих чувств, и тем, насколько близкие отношения складываются между вами.Подчеркните, что прикосновения полезны для здоровья. Психологическое состояние человека становится гораздо более стабильным, когда он регулярно получает необходимую дозу телесного контакта. Это снижает даже вероятность инфаркта. И не важно, идёт ли речь о мужчине или о женщине, и сколько этому человеку лет: прикосновения нужны всем и всегда.
2. Подробно проинструктируйте мужчину, что делать
   Озвучьте своё желание. Если хотите, чтобы он взял вас за руку или погладил по голове – скажите об этом прямо. Может показаться, что тогда в этом действии не будет романтики. Но если нежность женщины – это её природа, то для мужчин это своеобразный навык, который вы таким образом сможете наработать. К тому же, далеко не каждый мужчина понимает интуитивно, какой именно жест с его стороны будет уместен в данный момент.
3. Не забывайте о взаимности
   Попробуйте сами вести себя так, как вам хочется, чтобы вёл себя ваш муж. Научитесь отмечать его достоинства, не забывайте о ласковых прикосновениях, старайтесь быть внимательной и вникать в его проблемы, а на ошибках не заострять внимание. Так сказать, учите его нежности на своём примере.Естественной реакцией на вашу нежность будут улыбки и объятия. Так вы «заразите» партнёра своей чувствительностью.
4. Не скупитесь на похвалу
   Каждый раз, когда ваш мужчина решается на проявление своих чувств и совершает какой-то романтический поступок, вы должны заметить это и оценить его старания. Акцентируйте внимание на том, как вас радуют даже малейшие проявления внимания. Например, скажите, что его приятная СМС стала единственным, что подняло вам настроение во время тяжёлого рабочего дня. Получив в подарок цветы, не предполагайте даже в шутку, что таким образом муж извиняется за ещё неизвестный вам проступок. Поблагодарите его за подарок, позвольте себе искренне порадоваться. Так мужчина поймёт, что проявления нежности не делают его слабым: напротив, он выступает в роли покровителя, который всеми доступными средствами старается скрасить жизнь любимой женщины.

Переизбыток нежности – хорошо это или плохо?

Благодаря чувству нежности женщина может по-настоящему сблизиться со своим любимым и перестать чувствовать себя одинокой. Но нежность может быть как силой, так и слабостью.

У любого человека есть предел, когда постоянное внимание и ласка по отношению к нему перестают восприниматься положительно. Переизбыток нежности заставляет человека отстраниться, чтобы немного побыть наедине с собой.

В этот момент мы говорим уже не о нежности, а о каком-то совершенно ином чувстве. Ведь нежность предполагает ответную реакцию, нежности ждут и принимают её с благодарностью. Если же женщина ставит желание выражать собственные чувства выше личных границ партнёра, в этом больше любви к себе, чем любви к нему. Никогда нельзя лишать своего близкого человека личного пространства, иначе ваши чувства будут его только раздражать.

Эту «насильственную» нежность можно сравнить с тем, как люди относятся к животным. Они умиляются виду беззащитного существа, прижимают его к себе и передают из рук в руки. При этом вряд ли кто-то задумывается, что у животного тоже есть чувства и желания, которые он не может высказать.

В такой ситуации человек опирается только на собственные ощущения, полагая, что если ему хорошо, то и его партнёр тоже не испытывает никакого негатива. На самом же деле, ощущения двух людей далеко не всегда совпадают.

Помните, что нежность женщины – это и умение чувствовать своего партнёра, отзываясь на его ласки, и находиться в гармонии друг с другом.

Спасибо, что дочитали эту статью до конца

Привет, меня зовут Ярослав Самойлов. Я эксперт психологии отношений и за годы практики помог более 10 000 девушкам встретить достойных половинок, построить гармоничные отношения и вернуть любовь и понимание в семьи, которые были на грани развода.

Больше всего на свете меня вдохновляют счастливые глаза учеников, которые встречают людей своей мечты и наслаждаются по-настоящему яркой жизнью.

Моя цель – показать женщинам такой путь развития отношений, который поможет им создать синергию успеха и счастья!

Значение, Синонимы, Определение, Предложения . Что такое нежность

Что такое нежность?

Нежность означает иметь глаза, чтобы увидеть других, уши, чтобы услышать других, прислушаться к детям, к беднякам, к тем, кто страшится будущего.

Нежность означает иметь руки и сердце для того, чтобы утешить другого, чтобы позаботиться о нуждающемся.

Нежность — это язык малышей, которые нуждаются в ком-то рядом.

Малыш любит и узнаёт папу и маму через их прикосновение, их взгляд, их голос, их нежность.

Да, нежность — это путь, выбранный самыми смелыми и сильными мужчинами и женщинами.

Нежность — не слабость, а сила.

Джет не мог подавить свою нежность к ним

На мгновение я едва не испытал к ней нежность.

Нежность, участливость и уважение должны всегда присутствовать в семье, чтобы сделать это дружественным.

Он был глубоко тронут, и нежность, рожденная пониманием, смягчила сердце.

Материнская нежность почти заглушила в ней другое, более пылкое и сладостное чувство.

Она не постигала, как вообще когда-то могла к нему испытывать привязанность, нежность.

Сесил испытывал в эту минуту безудержную нежность к ней.

Он не знал, что в словах его сквозит нежность.

В ее слабом протяжном голосе звучала какая-то влажная, напоминающая сырое банное полотенце, нежность.

Но их нежность и домашние адреса отложатся в вашей памяти.

Адам испытывал особую нежность к городку Грэмби, а городок питал нежность к его жене.

В его взгляде были бесконечная доброта, нежность, умиление и полная, глуповатая глубина влюбленного.

Он успел позабыть трогательную нежность к этому месту, порожденную прикосновением смерти.

Под конец Дуглас повел речь о маме Роуз, и в голосе его звучала неподдельная нежность.

Он даже не пытался скрыть нежность, прозвучавшую в голосе.

Золотая Луна вздрогнула от прикосновения, и нежность, подобная боли, наполнила его сердце.

В этот вечер нежность и страсть Солли ошеломили Ким.

И пока Джейк нежен и выражает свою любовь через нежность, это заставляет вас злиться.

Но когда Джейк проявляет нежность и выражает через нежность свою любовь, это вас злит.

Ностальгическую нежность; они навевают на них воспоминание о детстве.

Эти снимки запечатлили романтику и нежность пар, нашедших любовь на склоне лет.

Ведь когда за дневным чаепитием она у него на глазах храбро терпела сущую пытку, в душе его шевельнулась нежность.

Но изящная маленькая Лилиан, со светлой, точно нимбом окруженной головкой, всегда внушала ему нежность.

В нем закипал гнев, и в конце концов его озлобленная нежность переходила в негодование.

Ее теперешняя нежность к Майклу и не оставляющее ее чувство, что она многие годы была к нему несправедлива, переполняли ее искренним раскаянием.

Необыкновенная нежность, которой я преисполнен к своей героине, не позволяет мне без крайнего сожаления надолго с ней расставаться.

Если такой человек, как ты… чувствует нежность к такому, как я… то мне следовало бы быть благодарным.

Сейчас — только радость и нежность любви.

Она удвоила свою нежность к Эмилии -поцеловала сердоликовое ожерелье, надевая его, и поклялась никогда, никогда с ним не расставаться.

Её попытки заставляют меня ипытывать нежность к ней в неподходящее время.

Ребекка не знала, что такое любовь, нежность, порядочность.

Что же он изведал в жизни, этот кардинал в красном шелку, который, казалось, только и питает нежность к ленивой абиссинской кошке?

О, эта нежность! Насколько она могущественней, чем сила.

Блеска ее черных глаз не могла погасить вся нежность ее сердца.

Едва закончив, мистер Рочестер встал и подошел ко мне; меня смутило его взволнованное лицо и блестящий соколиный взгляд, нежность и страсть в каждой черте.

Но взор сей нежность изъявил: Он сердце Тани оживил.

Веселость, и грусть, и отчаяние, и нежность, и торжество являлись безо всякого на то права, точно чувства сумасшедшего.

Было во Фрэнке что-то такое, что убивало и нежность, и сочувствие — этому угрюмому сердцу не хватало внутреннего света.

Из этого следует, что с некоторых пор я тебе изменял, но надо сказать, что к этому меня в известной степени вынуждала твоя неумолимая нежность.

Ощущение опасности, нежность, дыхание смерти, грязные каналы…

Горы Габилан манили, их бурая трава сулила заботу и нежность.

Маргарет заговорила с девушкой, и в ее голосе невольно зазвучали жалость и нежность, тронувшие сердце отца.

Женщины никогда не бывают добрыми, -заметил Пуаро. — Хотя иногда способны на нежность.

Заведующий музыкальным сопровождением Х. Иванов, чувствуя нежность ко всем, извлекал из инструмента самые лирические ноты.

Она будет со старой коровой сама нежность, она подластится к ней и выспросит все, та и не догадается, как она, Джулия, на нее сердита.

Джулия приветствовала его взглядом, в который вложила нежность, лукавое очарование и интимность.

Приняв эту нежность за обращение ко всей его силе, конь пошел вскачь.

Кейт застонала; мужские руки ползли все ниже, пока не коснулись треугольника мягких волос, ощутили бархатистую нежность кожи…

Казалось, вся нежность, вся любовь его к дочери, так долго в нем сдержанная, стремилась теперь вырваться наружу с неудержимою силою и силою порыва разбивала все существо его.

В среднем же получалась немыслимая розовая нежность — и Олег старался в глаза её всю вобрать, чтобы потом вспоминать долго, чтобы Кадминым рассказать.

Я видела на его лице страх, который вызывала моя нежность.

Но грубоватая внешность бывает обманчива (кто-кто, а я это, к счастью, уже знала), и нередко за нею скрываются нежность и ласка.

Вы убедились, что нельзя доверять тем, кто проявляет нежность, что они кажутся слабыми?

Нежность Майкла растрогала Джулию, и она горько корила себя за то, что так плохо относилась к нему все эти годы.

Бесконечная нежность украдкой подобралась к нему и, пожалуй, проникла бы в душу, но он яростно воспротивился.

Многое отразилось в его взгляде — нежность и сострадание, потрясение и скорбь.

Но вот еще одна пара глаз: они смотрят совсем не так, как другие, — в них вы прочтете и тревогу, и нежность, и вместе с тем непоколебимую твердость.

Какую мучительную нежность я чувствовал к ним!

Я предпочитаю смертельную инъекцию, но к электрическому стулу тоже испытываю некоторую нежность.

Если у него, как и у них, есть то неистовство страсти, которое вы называете необузданностью, то насколько же в нем сильнее этой необузданности беспредельная нежность!

Она уже и прежде не раз выказывала раздражение и скорее терпела эту неистовую нежность, чем отвечала на нее взаимностью.

Вот когда в ней поистине родились и нежность, и смирение.

Нежность и доброта леди Джейн внушали Ребекке такое презрение, что этой маленькой женщине стоило немалого труда скрывать его.

Другие результаты

Ой! Что это за боль в боку?

Может, все началось с малого. Может, это вдруг возникло из ниоткуда. Как бы то ни было, у вас болит бок. Но почему? Откуда это? А стоит ли волноваться?

Все мы знакомы с болью от ушиба пальца ноги или выкручивания лодыжки, но внутренняя боль вызывает большее беспокойство, поскольку часто бывает сложно определить причину. Боль — это способ вашего тела бить тревогу. Когда вы чувствуете боль, ваше тело пытается сказать вам расслабиться — что-то не так.

«Боль в боку или в животе — частая жалоба, и это частая причина для людей, которые обращаются в отделение неотложной помощи», — объясняет доктор Мэтью Содер, хирург общего профиля в Geisinger. «Если вы испытываете боль в боку, отслеживайте боль и посмотрите, что ее усиливает. Больше ли больно, когда ты стоишь или сидишь? Когда вы вдыхаете или выдыхаете? Всегда ли больно одинаково или постоянно? Если вы заметили, что боль сильная или мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь за медицинской помощью.Даже если в этом нет ничего опасного, все же лучше убедиться ».

Важно: если вы заметили сильную боль, жар, отек и болезненность живота, кровавый стул, пожелтение кожи или постоянную тошноту и рвоту, немедленно обратитесь к врачу.

Вот несколько причин, которые могут вызывать боль в боку.

Газы и запор Самая частая причина боли в боку — это то, что вы ели или пили.

Газы или запоры обычно являются самой большой ложной тревогой, когда речь идет о боли в животе и боку.Каждый из них может вызвать довольно сильную боль, но обычно безвреден. Обычно боли при газах и запоре можно определить по их непостоянству: боль может приходить и уходить, и она будет меняться в зависимости от того, как вы сидите или стоите. Боль при газах и запоре должна исчезнуть в течение часа или вскоре после дефекации.

Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника, или СРК, является распространенным заболеванием, которое поражает толстую кишку, вызывая спазмы.

«Случаи СРК могут варьироваться от легких до тяжелых и часто передаются в семьях», — отмечает д-р.Судер. «Такие факторы, как еда, стресс и гормоны, могут вызвать СРК, вызывая такие симптомы, как судороги, боль, вздутие живота, диарея и запор».

Если вы испытываете симптомы СРК, поговорите со своим врачом. Они могут диагностировать, есть ли у вас СРК, и при необходимости назначить лекарства.

Камни Камни — это не просто то, что вы находите снаружи — они могут также обнаруживаться в ваших почках или желчном пузыре.

Камни в почках — это отложения соли и минералов, которые могут образовываться и затвердевать в почках.Камни в желчном пузыре — это отложения холестерина и желчи.

«Камни в почках и желчном пузыре могут вызывать мучительную боль», — говорит д-р Саундер. «Камни в почках могут передаваться естественным путем, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете сильную иррадирующую боль, которая длится более суток ».

Аппендицит «Одной из самых серьезных причин боли в животе является аппендицит», — добавляет доктор Содер. «Аппендицит или инфекция аппендикса может быть опасным для жизни состоянием.Аппендицит считается неотложной медицинской помощью, и для удаления аппендикса требуется операция ».

Если вы заметили боль (особенно в правом боку), лихорадку, рвоту и потерю аппетита, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Следующие шаги:

видов боли | Острый, хронический, корешковый и многое другое | Beaumont

С медицинской точки зрения боль — это неприятное ощущение, которое обычно сигнализирует о травме или болезни. Вообще говоря, боль — это способ тела сказать вам, что что-то не так.Это цель боли. Это сделано для того, чтобы вы чувствовали себя некомфортно, поэтому, если вы ранены или заболели, вы будете знать, что вам нужно что-то делать (или перестать что-то делать).

Когда вы делаете что-то, что вредит вашему телу, ваш мозг обычно вызывает болевую реакцию. Если вы дотронетесь до чего-то горячего, боль, которую вы чувствуете, — это способ вашего тела сказать вам, что вам следует перестать прикасаться к горячему предмету и принять меры, чтобы охладить кожу. Если вы ходите по травмированной лодыжке, и она болит, это тоже ваше тело говорит вам остановиться.

Восприятие боли варьируется от человека к человеку. Один человек может сломать кость и даже не осознавать этого, в то время как другой может чувствовать сильную боль от той же травмы. Это потому, что боль передается нервными волокнами в вашем теле, и эти нервные волокна выполняют функцию посылки сигналов боли в мозг (что происходит очень быстро). Как только они попадают в мозг, мозг заставляет вас осознавать боль. Поскольку тело каждого человека индивидуально, нервные волокна и мозг могут по-разному реагировать на одни и те же раздражители.Это помогает объяснить, почему восприятие боли и толерантность к боли могут так сильно отличаться от одного человека к другому.

Типы боли

Мы постоянно слышим этот вопрос: «Какие бывают типы боли?»

Это и простой, и сложный ответ. Существует пять распространенных типов боли, но некоторые виды боли могут относиться к более чем одной категории, и именно здесь возникает осложнение.

Пять наиболее распространенных типов боли:

• Острая боль
• Хроническая боль
• Невропатическая боль
• Ноцицептивная боль
• Корешковая боль

Острая боль

Острая боль означает, что боль непродолжительна (условно говоря), от нескольких минут до трех месяцев (иногда до шести месяцев).Острая боль также может быть связана с травмой мягких тканей или временным заболеванием, поэтому она обычно проходит после заживления травмы или исчезновения болезни. Острая боль в результате травмы может перерасти в хроническую, если травма не заживает правильно или если боль сигнализирует о неисправности.

Хроническая боль

Хроническая боль длится дольше. Он может быть постоянным или прерывистым. Например, головные боли можно считать хроническими, если они продолжаются в течение многих месяцев или лет, даже если боль присутствует не всегда.Хроническая боль часто возникает из-за состояния здоровья, например артрита, фибромиалгии или состояния позвоночника.

Невропатическая боль

Невропатическая боль возникает из-за повреждения нервов или других частей нервной системы. Его часто описывают как стреляющую, колющую или жгучую боль или ощущение, будто оно уколов иглами. Это также может повлиять на чувствительность к прикосновениям и может вызвать затруднения при ощущении жара или холода. Невропатическая боль — распространенный тип хронической боли. Он может быть прерывистым (то есть он приходит и уходит) и может быть настолько серьезным, что затрудняет выполнение повседневных задач.Поскольку боль может мешать нормальному движению, она также может привести к проблемам с подвижностью.

Ноцицептивная боль

Ноцицептивная боль — это тип боли, вызванный повреждением тканей тела. Люди часто описывают это как острую, ноющую или пульсирующую боль. Часто это вызвано внешней травмой. Например, если вы ударились локтем, ушиблись пальцем ноги, подвернули лодыжку или упали и поцарапали колено, вы можете почувствовать ноцицептивную боль. Этот тип боли часто возникает в суставах, мышцах, коже, сухожилиях и костях.Он может быть как острым, так и хроническим.

Корешковая боль

Корешковая боль — это очень специфический тип боли, который может возникать при сдавливании или воспалении спинномозгового нерва. Он излучается от спины и бедра к ноге (ногам) через позвоночник и корешок спинномозгового нерва. Люди, страдающие корешковой болью, могут испытывать покалывание, онемение и мышечную слабость. Боль, которая распространяется от спины к ноге, называется радикулопатией. Он широко известен как ишиас, потому что боль возникает из-за поражения седалищного нерва.Этот тип боли часто бывает постоянным, и люди могут чувствовать ее глубоко в ноге. Ходьба, сидение и некоторые другие действия могут ухудшить ишиас. Это одна из самых распространенных форм корешковой боли.

Как узнать, нормальна ли моя боль, и нужно ли мне обратиться к врачу?

Большая часть боли является нормальной реакцией на травму или болезнь и не требует обращения к врачу. Но как узнать, является ли ваша боль признаком чего-то серьезного? Если вы засыпаете в неудобном положении и просыпаетесь с болью в шее или спине, это, скорее всего, нормально.Если вы получили легкий ожог (первой степени), связанная с ним боль является нормальным явлением и, вероятно, не требует внимания врача. Если ударили ногой или коленом, кратковременная боль — это нормально.

Как правило, если ваша боль длится столько времени, сколько вы ожидаете, и вы знаете причину, это, вероятно, нормально. Но если ваша боль сильная, длится дольше, чем вы думаете из-за травмы или болезни, или вы не знаете, что ее вызывает, вы можете позвонить своему врачу.

Вот несколько примеров нормальной боли и боли, требующей медицинской помощи.

Некоторые причины нормальной боли

• Кожный локоть или колено
• Небольшой ожог
• Растянутые или растянутые мышцы
• Головная боль напряжения
• Послеоперационная боль в месте разреза
• Сломанная кость
• A незначительное растяжение связок голеностопного сустава
• Травма мышц, сухожилий, кожи или костей
• Роды и родоразрешение

Иногда нормальная боль все же требует посещения врача или даже отделения неотложной помощи. Если у вас серьезная травма, независимо от степени боли или переносимости, вам следует обратиться к врачу.Если у вас есть другие симптомы, помимо боли, такие как сильное кровотечение, деформация суставов или костей, отек или трудности с выполнением обычных повседневных задач, обратитесь за медицинской помощью. В случае сомнений позвоните своему врачу. Всегда лучше проявить осторожность, чем рисковать, что ваша травма или болезнь усугубятся.

Некоторые причины боли, которые могут потребовать медицинской помощи

• Артрит
• Фибромиалгия
• Диабет
• Грыжа межпозвоночного диска на шее или спине
• Рак
• Хронические мигренозные головные боли
• Сдавленный или защемленный нерв
• Ишиас
• Синдром хронической усталости
• Сердечный приступ
• Инсульт

Обезболивание в Бомонте

В Центрах обезболивания Бомонта и других местах Бомонт использует новейшие технологии и процедуры обезболивания, чтобы помочь пациентам со всеми формами боли.Мы предоставляем лечение с многопрофильной точки зрения, индивидуально подбирая уход, чтобы удовлетворить потребности каждого пациента в лечении боли. Используя новейшие технологии, мы можем предложить вмешательства для уменьшения тяжести боли, улучшения качества жизни и улучшения физического состояния. Лечение боли в Beaumont доступно многими специалистами в разных областях.

Запишитесь на прием в Beaumont

Если вы испытываете какие-либо боли, мы можем помочь. Позвоните сегодня в справочную службу врачей Бомонта по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием и получить помощь в определении того, какой врач или клиника Бомонта лучше всего подходит для вашей ситуации с обезболиванием.

Боль в груди — симптомы и причины

Обзор

Боль в груди (масталгия) можно описать как болезненность, пульсацию, резкость, колющую, жгучую боль или стеснение в ткани груди. Боль может быть постоянной или возникать эпизодически, и она может возникать у мужчин, женщин и трансгендеров.

Боль в груди может быть от легкой до сильной. Может произойти:

• Всего несколько дней в месяц, за два-три дня до менструального цикла.Эта нормальная боль от легкой до умеренной поражает обе груди.
• Неделя или дольше каждый месяц, начиная с периода и иногда продолжая в течение менструального цикла. Боль может быть средней или сильной и затрагивает обе груди.
• На протяжении месяца, не связанного с менструальным циклом.

У мужчин боль в груди чаще всего возникает из-за состояния, называемого «гинекомастия» (гай-нух-ко-МАС-ти-у). Это относится к увеличению количества ткани молочной железы, вызванному дисбалансом гормонов эстрогена и тестостерона.Гинекомастия может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно.

У трансгендерных женщин гормональная терапия может вызвать боль в груди. У трансгендерных мужчин боль в груди может быть вызвана минимальным количеством ткани груди, которое может остаться после мастэктомии.

В большинстве случаев боль в груди сигнализирует о доброкачественном (доброкачественном) состоянии груди и редко указывает на рак груди. Необходимо оценить необъяснимую боль в груди, которая не проходит после одного или двух менструальных циклов или сохраняется после менопаузы, или боль в груди, которая не связана с гормональными изменениями.

Симптомы

Боль в груди может быть циклической или нециклической. Цикличность означает, что боль возникает регулярно. Нецикличность означает, что боль постоянная или что нет регулярного паттерна. Каждый тип боли в груди имеет свои особенности.

Характеристики боли в груди

Циклическая боль в груди

Нециклическая боль в груди

Очевидно связано с менструальным циклом и изменением уровня гормонов Тупой, тяжелый или ноющий Часто сопровождается набуханием, полнотой или припухлостью груди Обычно поражает обе груди, особенно верхнюю и внешнюю части, и может излучать в подмышки Усиливается в течение двух недель до начала менструального цикла, а затем ослабевает С большей вероятностью повлияет на людей в возрасте от 20 до 30 лет, а также на людей в возрасте от 40 лет, которые переходят в менопаузу

Не связано с менструальным циклом Ощущение сжатия, жжения, колющих или ноющих ощущений Постоянно или периодически Обычно поражает одну грудь в определенной области, но может распространяться более диффузно по груди У женщин, чаще всего возникает после менопаузы

Экстрамаммарная боль в груди

Термин «экстрамаммарная» означает «вне груди».«Экстрамаммарная боль в груди ощущается так, будто начинается в тканях груди, но на самом деле ее источник находится за пределами области груди. Например, растягивание грудной мышцы может вызвать боль в грудной стенке или грудной клетке, которая распространяется (излучается) в область груди. Грудь. Артрит, поражающий хрящ в груди, также известный как костохондрит, также может вызывать боль.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если боль в груди:

• Продолжается ежедневно более пары недель
• Возникает в одной конкретной области груди
• Кажется, со временем становится хуже
• Мешает повседневной деятельности
• Пробуждает вас ото сна

Риск рака груди очень низок у людей, основным симптомом которых является боль в груди, но если ваш врач порекомендует пройти обследование, важно выполнить его до конца.

Причины

Изменение уровня гормонов может вызвать изменения в молочных протоках или молочных железах. Эти изменения протоков и желез могут вызывать кисты груди, которые могут быть болезненными и являются частой причиной циклической боли в груди. Нециклическая боль в груди может быть вызвана травмой, предшествующей операцией на груди или другими факторами.

Иногда невозможно определить точную причину боли в груди, но некоторые факторы могут увеличить риск.

Факторы риска

Боль в груди чаще встречается у людей, не завершивших менопаузу, хотя может возникнуть и после менопаузы. Боль в груди также может возникать у мужчин, страдающих гинекомастией, и у трансгендеров, которым предстоит изменить пол.

Другие факторы, которые могут увеличить риск боли в груди, включают:

• Размер груди. Люди с большой грудью могут испытывать нециклическую боль в груди, связанную с размером груди.Боль в шее, плече и спине может сопровождать боль в груди, вызванную большой грудью.
• Хирургия груди. Боль в груди, связанная с операцией на груди и образованием рубцов, иногда может сохраняться после заживления разрезов.
• Нарушение баланса жирных кислот. Нарушение баланса жирных кислот в клетках может повлиять на чувствительность ткани груди к циркулирующим гормонам.
• Использование лекарств. Некоторые гормональные препараты, в том числе некоторые лекарства от бесплодия и пероральные противозачаточные таблетки, могут вызывать боль в груди.Болезненность груди — это возможный побочный эффект гормональной терапии эстрогеном и прогестероном, применяемой после менопаузы. Боль в груди может быть связана с определенными антидепрессантами, включая антидепрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС). Другие лекарства, которые могут вызвать боль в груди, включают те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, и некоторые антибиотики.
• Чрезмерное употребление кофеина. Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования, некоторые люди замечают уменьшение боли в груди, когда они уменьшают или отменяют кофеин.

Профилактика

Следующие шаги могут помочь предотвратить причины боли в груди, хотя для определения их эффективности необходимы дополнительные исследования.

• По возможности избегать гормональной терапии .
• Избегайте лекарств , которые, как известно, вызывают или усугубляют боль в груди.
• Носите правильно подобранный бюстгальтер, и носите спортивный бюстгальтер во время тренировки.
• Попробуйте расслабляющую терапию, , которая может помочь контролировать высокий уровень тревоги, связанный с сильной болью в груди.
• Ограничение или исключение кофеина, изменение диеты, которое некоторые люди считают полезным, хотя исследования влияния кофеина на боль в груди и другие предменструальные симптомы не дали окончательных результатов.
• Избегайте чрезмерной или продолжительной подъемной деятельности .
• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и ешьте более сложные углеводы.
• Рассмотрите возможность использования безрецептурного обезболивающего, , такого как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), но спросите своего врача, сколько принимать, так как длительное использование может увеличить ваш риск проблем с печенью и других побочных эффектов.

16 января 2021 г.

Причины и когда обращаться к врачу

Обзор

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт в любом месте живота — от ребер до таза. Ее часто называют «болью в животе» или «болью в животе», хотя боль может исходить от любого количества внутренних органов, кроме желудка.

Кратковременный приступ боли называется острой, что означает «возникшая недавно».«Если боль в животе длится три месяца или дольше, это считается хронической или постоянной проблемой, хотя этот период времени не является точным. Например, острый аппендицит почти всегда является острым заболеванием, в отличие от синдрома раздраженного кишечника, который может привести к хроническим спазмам, которые могут длиться годами или дольше.

Боль в животе бывает многих форм и может варьироваться от возникающих и исчезающих спазмов до внезапных колющих болей до постоянной тупой боли в животе. Даже легкая боль может быть ранним признаком серьезного заболевания, поэтому медицинские работники часто следят за этими пациентами на предмет изменений в их состоянии.

Имейте в виду, что боль в животе — это субъективный симптом, который не могут надежно измерить медицинские работники. Интенсивность боли — это то, о чем вы говорите.

Когда у вас болит живот, у вас могут быть другие симптомы, такие как лихорадка, рвота или диарея. Медицинские работники внимательно расспросят вас, присутствует ли ваша боль в брюшной полости или локализована. Они спросят, что делает боль более сильной, а что, кажется, успокаивает. Изменилась ли боль при приеме пищи или изменении положения? Пробуждает ли он вас ото сна? Переносится ли он в другую часть тела? Ваши ответы могут дать важные диагностические подсказки.

Насколько распространены боли в животе?

Практически каждый когда-нибудь будет испытывать боль в животе. Большинство причин боли в животе несерьезны и разрешаются спонтанно. Врач обычно может легко диагностировать и лечить эти состояния. Однако боль в животе также может быть признаком серьезного заболевания или даже опасности. Боль в животе является причиной около 5% обращений в отделение неотложной помощи.

Возможные причины

Почему болит живот?

Боль в животе может быть вызвана множеством причин.Он может поступать из любого органа вашего живота — желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника — или из брюшной стенки — внешней оболочки тела. Иногда вы чувствуете боль в животе, но на самом деле она исходит от груди, спины или таза.

Боль в брюшной стенке является обычным явлением, и ее легко пропустить, поскольку медицинские работники могут сосредоточить свое внимание на внутренних органах как на причине боли. Если рассматривать брюшную стенку в качестве подозреваемого, этот диагноз, как правило, легко установить.Если пациент напрягает мышцы брюшной стенки от напряжения, он может сказать своему врачу, что у него боли в животе справа. Очевидно, что эта боль не вызвана заболеванием внутреннего органа, такого как желчный пузырь или желудок.

Медицинские работники часто могут определить, откуда исходит боль, взяв у вас подробную историю болезни. В зависимости от стиля врача вас могут просто попросить рассказать свою медицинскую историю своими словами в виде повествования. Другие врачи могут предпочесть задать серию подробных вопросов.Другие могут использовать оба метода. Эта история болезни имеет первостепенное значение, даже более важно, чем медицинский осмотр. После сбора анамнеза и физического состояния могут быть рекомендованы определенные диагностические тесты для постановки точного диагноза.

Каковы наиболее частые причины боли в животе?

Поскольку в брюшной полости находится множество органов, боль может быть вызвана множеством проблем. Дискомфорт также может исходить из близлежащих областей, таких как грудь и таз. Причины боли в животе включают:

Проблемы с пищеварением

Проблемы с животом

Проблемы с тазом

Проблемы с грудью

Чем отличается боль в животе у детей?

До 15% детей в возрасте от 5 до 16 лет испытывают постоянную или повторяющуюся боль в животе.Часто у детей болит животик от запора. Другие частые причины боли в животе у детей включают:

Уход и лечение

Как лечить боль в животе?

Лечение боли в животе зависит от ее причины. Варианты включают:

• Лекарства от воспалений, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или язв.
• Антибиотики от инфекций.
• Изменения в личном поведении при болях в животе, вызванных некоторыми продуктами питания или напитками.
• Местные или спинномозговые инъекции анестетиков или кортикостероидов врачами по обезболиванию.

В более тяжелых случаях, таких как аппендицит и грыжа, необходимо хирургическое вмешательство.

Когда звонить доктору

Какие симптомы боли в животе вызывают беспокойство?

Если у вас сильная боль в животе или она сопровождается одним из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу:

• Тошнота, жар или неспособность подавить пищу в течение нескольких дней.
• Кровавый стул.
• Затрудненное дыхание.
• Рвота кровью.
• Боль возникает при беременности.
• Живот нежный на ощупь.
• Боль возникла в результате травмы живота в предыдущие дни.
• Боль продолжается несколько дней.

Эти симптомы могут указывать на внутреннее воспаление, инфекцию или кровотечение, требующие как можно скорее лечения. Реже некоторые из этих симптомов могут быть вызваны колоректальным раком, раком яичников или брюшной полости.

Симптомы боли в шее

Симптомы боли в шее могут сильно различаться. Боль может быть просто незначительной неприятностью, или она может быть настолько мучительной, что человек избегает чрезмерных движений.

Типы боли в шее Сохранить

Узнайте о 4 типах боли в шее и различиях между кратковременной острой болью и длительной хронической болью. Читать Типы боли в шее

Часто боль в шее локализуется в одном месте и проходит сама по себе в течение нескольких дней или недель.Реже боль становится постоянной и / или распространяется в другие части тела, например, в плечо и руку.

объявление

Распространенные признаки и симптомы боли в шее

Боль в шее обычно проявляется одним или несколькими из следующих симптомов и признаков:

• Жесткая шея. Болезненность и затруднения при движении шеи, особенно при попытке повернуть голову из стороны в сторону.

  См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи

• Резкая боль. Эта боль может быть локализована в одном месте и ощущаться как колющая или жалящая. Этот тип боли обычно возникает в нижней части шеи.
• Общая болезненность. Этот дискомфорт обычно ощущается в более широкой области или в области шеи. Он описывается как болезненный или болезненный, но не резкий.
• Корешковая боль. Эта боль может распространяться по нерву от шеи в плечо и руку. Интенсивность может варьироваться, и эта нервная боль может ощущаться как жгучая или жгучая.
• Шейная радикулопатия. Неврологический дефицит — например, проблемы с рефлексами, ощущениями или силой — может возникать в руке из-за сдавления нервного корешка. Радикулопатия шейки матки также может сопровождаться корешковой болью.

  См. Что такое цервикальная радикулопатия?

• Проблемы с захватом или подъемом предметов . Эта проблема может возникнуть, если онемение или слабость переходит в руку или пальцы.
• Головные боли. Иногда раздражение в шее может поражать мышцы и нервы, связанные с головой.Некоторые примеры включают головную боль напряжения, цервикогенную головную боль и затылочную невралгию.

  Узнайте, что вызывает у меня боль в шее и головную боль?

Если симптомы боли в шее прогрессируют, может стать трудно заснуть. Боль в шее также может мешать другим повседневным действиям, таким как одевание или поездка на работу, или любой другой деятельности, связанной с поворотом головы, например, вождению автомобиля.

В этой статье:

Начало симптомов боли в шее

Боль в шее обычно развивается одним из следующих способов:

• Постепенно. Боль в шее может начаться как легкая или возникать только к концу рабочего дня, но затем она может повториться и со временем усилиться.
• Сразу после травмы. Например, боль в шее может начаться сразу после велосипедной аварии или неловкого сна на шее.
• Отсроченная реакция после травмы. Симптомы растяжения шеи, например, после автомобильной аварии, могут проявиться через несколько часов или несколько дней после травмы. Некоторые травмы шеи со временем могут усугубиться.
• Внезапно без каких-либо предварительных знаков. Иногда боль в шее может начаться посреди обычного дня без видимой причины.

Симптомы боли в шее могут быть постоянными, быстро проходить, приходить и уходить регулярно или периодически возвращаться. Определенные действия или движения, например чихание или кашель, могут усилить боль.

Когда боль в шее требует медицинской помощи

Хотя боль в шее обычно проходит сама по себе, иногда необходимо устранить первопричину, чтобы облегчить симптомы.Если боль в шее продолжает мешать повседневной деятельности или сохраняется в течение нескольких дней без улучшения, рекомендуется записаться на прием к врачу.

См. Специалистов по лечению боли в спине

Иногда боль в шее вызвана серьезным заболеванием, например сдавлением спинного мозга, раком, менингитом или любыми другими инфекциями. Боль в шее требует немедленной медицинской помощи, если она сопровождается любым из следующего:

• Боль, излучающая в обе руки или ноги (миелопатическая боль)
• Онемение, покалывание или слабость в руках или ногах
• Проблемы с балансом или координацией
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Непреднамеренная потеря веса
• Лихорадка или озноб
• Сильная головная боль с ригидностью шеи

Узнать, когда ригидность шеи серьезна?

объявление

Если сильная боль в шее возникла в результате серьезной травмы, такой как автомобильная авария или падение с лестницы, с ней следует обращаться как с неотложной медицинской помощью.Чтобы снизить риск паралича, пациент должен быть иммобилизован медицинским работником, а затем доставлен в отделение неотложной помощи.

Узнайте, когда при трещине шеи требуется медицинская помощь

Боль в левом верхнем углу живота | Левый верхний квадрант | Причины и лечение

Где мой левый верхний квадрант?

Левый верхний квадрант (LUQ) — это часть живота (живота). Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобка на четыре части.Ближайшая к ребрам четверть слева — это LUQ.

Абдоминально-тазовые квадранты

Составлено сотрудниками Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

Какие органы находятся в моем левом верхнем квадранте?

Органы в квадранте

Автор Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

К органам в вашем LUQ относятся:

• Селезенка.
• Желудок.
• Поджелудочная железа (ее часть — пересекает среднюю линию).
• Левая почка (сзади за другими органами) и левый надпочечник.
• Верхняя часть толстой кишки (ободочная кишка).
• Небольшая часть вашей печени (большая часть находится с правой стороны, но небольшая часть пересекает среднюю линию в LUQ).

И не забывайте о коже и нервах этого участка.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье?

Есть много возможных причин боли в области LUQ.Ниже приведены некоторые из возможностей, не в порядке их распространенности.

Проблемы с селезенкой

Ваша селезенка находится сразу за животом, под нижними ребрами слева от вас и за ними. Его основные функции — фильтровать кровь, создавать новые клетки крови и хранить тромбоциты. Это также ключевая часть иммунной системы вашего тела. Это может вызвать боль:

• Когда он увеличивается, что может произойти при некоторых связанных с кровью раковых заболеваниях, таких как лейкемии и лимфомы.Это обычно нечеткая боль, которая может постепенно ухудшаться. Он также может увеличиваться во время инфекций, таких как железистая лихорадка, и в этом случае очень легкая боль будет связана с усталостью и повторяющимися приступами боли в горле, а иногда и с высокой температурой (лихорадка).

Информация о состоянии

Чтобы предотвратить распространение, вам следует избегать поцелуев и близких телесных контактов с другими людьми, пока вы больны. Также лучше не делить чашки или полотенца.

— Dr Laurence Knott, Glandular Fever

• Если он лопается (разрывается) в результате травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.Это вызывает внезапную сильную боль вскоре после травмы живота (живот.
• Если он поврежден в результате кризиса серповидноклеточной анемии.

Проблемы с кишечником

Всевозможные общие и необычные проблемы Работа с верхней и нижней частью кишечника может вызвать боль в этой области. Например:

• Язвы желудка. Язвы желудка, как правило, вызывают боль в середине живота прямо под ребрами. Боль может быть хуже после еды или когда вы ложитесь ночью.Антациды могут облегчить боль.
• Расстройство желудка (диспепсия). Вы можете получить некоторую боль в верхней части живота, связанную с изжогой и кислотным рефлюксом. Опять же, это имеет тенденцию быть хуже в лежачем положении или после еды. У вас может появиться вздутие живота.
• Гастроэнтерит. Инфекции в кишечнике, как правило, вызывают боль по всему животу, которая спазматична и обычно сопровождается диареей и / или тошнотой (рвотой).
  
• Дивертикулит. Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью.Обычно боль при дивертикулите ощущается ниже в животе, но иногда может ощущаться и выше. Обычно это сопровождается температурой и изменением режима работы кишечника.
  
• Болезнь Крона и язвенный колит. Это долгосрочные заболевания, которые временами могут вызывать боль в любом месте живота. Обычно они вызывают жидкий стул, иногда с кровью.
• Запор. Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота. Обычно вы будете осознавать, что не так часто открываете кишечник и что у вас твердый стул.
  
• Синдром раздраженного кишечника. Это, как правило, вызывает боль внизу, но может вызывать боль в любом месте живота, особенно потому, что часто вызывает вздутие живота, из-за которого вы чувствуете дискомфорт наверху. Это приходит и уходит и может быть связано с диареей и / или запором.

Опоясывающий лишай

В некоторых случаях вы можете получить боль от опоясывающего лишая до того, как появится сыпь. Вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится пузырчатая сыпь. Боль бывает довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем правильно.Животик — обычное место для опоясывающего лишая.

Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль еще долгое время после исчезновения опоясывающего лишая. Это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

Камни и инфекции в почках

Проблемы с левой почкой, как правило, вызывают боль в левой части живота или в спине (пояснице), но боль может распространяться и затрагивать переднюю часть живота. . Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно в области спины), которая проявляется в виде спазмов от нескольких минут до нескольких часов.В ваших мочах тоже может быть кровь.

Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть что угодно: от поясницы в спине, вокруг передней части, от LUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с жаром, болью, когда вы мочитесь, или более частым посещением туалета.

Боль, исходящая от аорты

Аорта — это главный кровеносный сосуд вашего тела, несущий кровь от сердца и проходящий через середину живота, по которому кровь спускается к ногам и другим местам.У некоторых людей он может набухать, что делает его более уязвимым для протекания или разрыва. Это называется аневризмой аорты. Если он протекает, вы можете почувствовать боль в животе, которая может ощущаться в спине. Если он лопнет (разорвется), вы почувствуете очень сильную боль в животе, спине или груди и почувствуете себя очень плохо. Это серьезная неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.

Боль, исходящая от поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится в середине верхней части живота.Химические вещества (ферменты), вырабатываемые клетками поджелудочной железы, попадают в кишечник и помогают переваривать пищу. Гормоны инсулин и глюкагон также производятся в поджелудочной железе и помогают регулировать уровень сахара в крови. Он может воспаляться при остром панкреатите и хроническом панкреатите, вызывая боль в верхней части живота, обычно с плохим самочувствием (тошнота) и / или тошнотой (рвота). Боль обычно находится в центре верхней части живота, но может ощущаться и слева. При остром панкреатите обычно бывает жар, и вы можете чувствовать себя очень плохо.

Рак поджелудочной железы также может вызывать боль в верхней части живота.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье во время беременности?

Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в области LUQ, независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вам всегда следует проходить медосмотр. Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является явное давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Кроме того, во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, по крайней мере, частично из-за давления на желудок.Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье у детей?

У маленьких детей часто бывает довольно сложно показать, где именно болит. Если это так, диапазон вариантов расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей частые причины включают:

• Запор.
• Беспокойство.
• Гастроэнтерит.
• Мезентериальный аденит. У детей с такими инфекциями, как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
• Аппендицит. Обычно это вызывает боль в нижней правой части живота, но если ребенок не может точно показать вам, где находится боль, или если аппендикс разорвался (разорвался), возможно, стоит рассмотреть аппендицит.
• Пневмония. Инфекции в нижних отделах легких могут вызвать боль в животе.

Что еще это могло быть?

Наиболее частыми причинами являются те, которые возникают из органа, расположенного в области LUQ.Однако иногда боль ощущается в животе (животе), что связано с проблемой в другом месте. Либо это потому, что боль находится рядом, либо потому, что боль «передается» из другой части тела, находящейся дальше.

Боль из-за проблемы в легких

Проблемы с нижней частью легких могут ощущаться так, как будто боль ощущается в верхней части живота. Нижняя часть легких и верхняя часть живота разделены только мышечной тканью, называемой диафрагмой.Проблемы, которые могут вызвать боль, включают такие инфекции, как пневмония или плеврит. Обычно у вас наблюдаются другие симптомы, такие как кашель, высокая температура (жар) или боль при дыхании.

Боль из-за проблемы с сердцем

Проблемы с сердцем чаще всего вызывают боль в груди. Однако, опять же, грудная клетка и полости живота расположены очень близко друг к другу, и иногда может казаться, что боль ощущается в верхней части живота. Проблемы с сердцем, которые могут это сделать, включают:

• Стенокардия.Боль обычно возникает, когда вы напрягаетесь, и утихает, когда вы отдыхаете.
• Инфаркт миокарда. Боль внезапная и сильная. Также может быть боль в левой руке или челюсти, и вы можете в целом чувствовать себя очень плохо и / или одышку. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам кажется, что у вас сердечный приступ.
• Перикардит. Это воспаление окружающего мешка сердца. Чаще всего это вызывает боль в груди, обычно с лихорадкой.

Реферированная боль

Проблемы в позвоночнике или спине можно «направить» так, что вы почувствуете боль в передней части.Боль также может быть связана с проблемами в тазу, который находится ниже живота. Это может включать такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в области LUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.

Мышечные проблемы

Растяжения мышц также могут повлиять на вас в области живота после необычных упражнений или активности. Если это так, то движение этой мышцы усугубит боль, тогда как если вы лежите совершенно неподвижно, это не повредит.

Болезни, вызывающие боль

К медицинским заболеваниям, которые иногда могут вызывать боль в верхней части живота, относятся:

• Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это вызывает сильное недомогание, но иногда боль в животе может быть одним из симптомов.
• Осложнение состояния, называемого болезнью Аддисона, называемое аддисонским кризисом, иногда может вызывать боли в животе. Опять же, вы бы не чувствовали себя хорошо иначе, кроме боли.
• Сепсис. Это инфекция, которая распространилась по вашему телу, и, опять же, помимо боли вам будет очень плохо.
• Необычное заболевание крови — острая порфирия.

Раки

Опухоли в любом из органов в области LUQ могут вызывать боль. Это включает рак желудка, почек, верхнего отдела толстой кишки и поджелудочной железы. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки из-за лимфомы или лейкемии также может вызывать боль.

Эти списки возможных причин никоим образом не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые иногда могут вызывать боль в области LUQ.

Все ли органы в одном месте?

Очень редко можно иметь органы, расположенные не так, как обычно. Это происходит менее чем у 1 из 10 000 человек и называется situs inversus. Если бы вы были одним из этих немногих, то все причины, которые затрагивают большинство людей в правом верхнем квадранте (RUQ), могли бы вызвать у вас боли слева.

Какие обычные тесты?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Если они обнаруживают, что ваша селезенка увеличена, это говорит о том, что проблема связана с вашей селезенкой или кровью. Если обследование нормальное, это уже исключает множество возможных диагнозов. Врачу обязательно нужно будет прощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть другие части, например, остальную часть живота и грудь.

Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать анализ крови. Сюда могут входить тесты для:

• Проверить функцию поджелудочной железы, печени и почек.
• Исключите любое воспаление или инфекцию в вашей системе.
• Скрининг на лимфомы и лейкемии, а также на анемию.
• Проверьте уровень сахара.

Что делать дальше?

Далее это будет зависеть от того, какой экзамен и какие тесты были предложены выше.В некоторых случаях дальнейшие анализы не потребуются — например, если ваш врач уверен, что у вас несварение желудка, запор или опоясывающий лишай.

При подозрении на проблемы с сердцем или легкими может потребоваться исследование сердца (электрокардиограмма или ЭКГ) и / или рентген грудной клетки. При подозрении на проблемы с желудком или верхним отделом кишечника может потребоваться обследование с помощью зонда с камерой, вставленной в желудок (эндоскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут помочь осмотреть вашу селезенку, поджелудочную железу или почки.В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «объемы» (например, колоноскопию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

Никому не понадобятся все эти тесты, а некоторым людям может не понадобиться любой

Какое лечение мне понадобится?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете причину вашей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам был поставлен диагноз.Лечение некоторых причин боли LUQ кратко обсуждается ниже.

• Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
• Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
• Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
• Язва желудка и расстройство желудка обычно лечатся кислотоподавляющими препаратами.
• Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме питья большого количества жидкости, чтобы компенсировать все, что теряется.Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
• Разрыв селезенки обычно удаляют с помощью операции (спленэктомии). Вы можете выжить без селезенки, но вам нужно принять определенные меры предосторожности, поскольку селезенка важна для вашей иммунной системы. К ним относятся определенные прививки и некоторые люди, регулярно принимающие антибиотики.
• Если селезенка увеличена из-за лимфомы или лейкемии , лечение обычно проводится химиотерапией.
• Пневмония лечится антибиотиками.

Каковы перспективы?

Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить с помощью лечения, например, язвы желудка. Некоторые из них могут продолжаться долго, например, постгерпетическая невралгия (ПГН). Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе), когда диагноз станет ясным.

Боль в животе — Клинические методы

Методика

Обязательно анализируйте боль в животе, уделяя особое внимание шести характеристикам: возникновению, прогрессированию, миграции, характеру, интенсивности и локализации.

Начало

Боль в животе может быть внезапной, быстрой или постепенной. Внезапно возникшая боль возникает в течение секунды. Пациент будет относить время начала к конкретному моменту, обычно указывая, какая именно активность происходила в момент начала боли.Внезапное появление боли обычно связано с перфорацией желудочно-кишечного тракта из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикула толстой кишки или инородного тела. Другие частые причины включают разрыв внематочной беременности, инфаркт брыжейки, разрыв аневризмы аорты и эмболию брюшного сосуда.

Боль быстро возникает через несколько секунд и постепенно усиливается в течение следующих нескольких минут. Пациент будет вспоминать время начала в целом, но без точности, отмеченной при внезапном появлении боли.Быстро возникающая боль связана с холециститом, панкреатитом, кишечной непроходимостью, дивертикулитом, аппендицитом, камнями мочеточника и проникающей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Постепенно возникающая боль — это боль, которая постепенно становится более сильной только по прошествии нескольких часов или даже дней. Память пациента относительно времени начала боли расплывчата; он или она может указать только день или, возможно, неделю начала заболевания. Постепенно возникающая боль обычно связана с новообразованиями, хроническими воспалительными процессами и непроходимостью толстой кишки.Многие другие внутрибрюшные заболевания связаны с постепенным возникновением боли, что затрудняет постановку точного диагноза из анамнеза с этим симптомом, чем с внезапной или быстрой болью.

Прогрессирование

Реальное диагностическое значение имеет определение прогрессирования боли в интервале от момента появления боли до обращения пациента за медицинской помощью. Боль уменьшилась или усилилась? Были ли периоды полного отсутствия боли или боль всегда присутствовала, меняя только характер? На основе этой информации врач может, например, идентифицировать перфорированную язву, которая вызвала внезапную боль, которая впоследствии резко ослабевает, если перфорация закрывается и утечка больше не возникает.

Периодические приступы боли в животе, которые переходят в устойчивую, постоянную боль, предполагают непроходимость тонкой кишки с сосудистым нарушением, что приведет к серьезному осложнению некроза пораженной кишки в узком отделе кишечника.

Миграция

Боль, которая «смещается» с исходного места возникновения в другое место в брюшной полости, чаще всего связана с острым аппендицитом, когда околопупочная или эпигастральная боль (висцеральная), которая присутствует на ранней стадии заболевания, заменяется на боль в правом нижнем квадранте (соматическая) позже в ходе болезни, когда париетальная брюшина вовлекается в воспалительный процесс.

Боль, вызванная раздражением париетальной брюшины вытеканием двенадцатиперстной кишки из перфорированной язвы двенадцатиперстной кишки, может начаться в эпигастральной области и может мигрировать в нижние квадранты живота или таза в зависимости от пути, по которому протекающий материал проходит через брюшную полость.

Характер

Определение характера или типа боли, которую испытывает пациент, имеет первостепенное значение для выявления патологического процесса, ответственного за нее.Поскольку описание боли пациентом должно быть чисто субъективным, важно, чтобы клиницист и пациент четко общались, чтобы можно было определить точный характер боли. Пациенту обычно требуется помощь врача в описании боли, предлагая сходства или сравнения, такие как голодная боль, жгучая боль, колющая боль. Особенно важно установить наличие или отсутствие схваткообразной боли. Термин спазм имеет много толкований, поэтому пациенту потребуется пример спазматической боли, которая не оставляет места для неправильного толкования.Одним из таких примеров является сравнение боли с выжиманием мочалки с интенсивной болью, соответствующей отжиманию мочалки и уменьшающейся, когда мочалка раскручивается.

Боль в животе можно охарактеризовать как схваткообразную, тупую или ноющую, а также как постоянную или периодическую.

Спастическая боль в животе характеризуется болью, которая усиливается короткими волнами до максимума, а затем резко прекращается на период полного отсутствия боли. Повторение боли происходит через определенные промежутки времени.Этот тип боли связан с механической непроходимостью тонкой кишки и, если явно присутствует, является патогномоничным для этого состояния. Интервал между схваткообразной болью помогает определить место обструкции с короткими безболезненными интервалами в более проксимальных областях и более длинными безболезненными интервалами в более дистальных.

Постоянная тупая или ноющая боль в животе обычно вызвана вздутием или отеком стенки полого внутреннего органа. Боль от растяжения капсулы печени и селезенки также может восприниматься как тупая или ноющая боль.

Когда полые внутренние органы, такие как желчный пузырь, расширяются, что чаще всего происходит из-за непроходимости пузырного протока, возникает постоянная тупая, ноющая боль. Когда желчный пузырь сокращается против обструкции, растяжение стенки желчного пузыря внезапно усиливается, вызывая крещендо боли в дополнение к постоянной тупой боли, которая уже присутствует (колика желчного пузыря).

Интенсивность

Каждый человек по-своему воспринимает интенсивность боли. Интенсивность боли у отдельного пациента часто можно оценить по тому, как пациент физически на нее реагирует.Пациенты с перитонитом (соматической болью) неизменно лежат неподвижно, возможно, на одной или другой стороне с согнутыми коленями и бедрами, тогда как пациенты с болью, исходящей из полых или твердых внутренностей (висцеральная боль), не лежат неподвижно, а постоянно меняют положение или двигаются. о.

Возьмем, к примеру, пациента, у которого внезапно развился химический перитонит, вызванный прободной язвой двенадцатиперстной кишки. Пациент немедленно прекращает любую деятельность, которую он делал в момент перфорации, быстро садится или ложится и остается как можно более неподвижным.

Напротив, пациент, у которого возникла боль в животе, вызванная острым расширением желчного пузыря, не сможет найти комфорт, лежа в любом положении, а будет переходить со стула на кровать в ванную комнату, где предпринимаются многочисленные попытки. для облегчения боли с помощью клизм, слабительных средств, самоиндуцированной рвоты, антацидов или других домашних средств от «газовых» болей являются характерными реакциями на висцеральную боль.

Локализация

Висцеральная боль, возникающая в результате растяжения гладких мышц, локализуется в одной из трех срединных зон живота: эпигастральной, средней и нижней части живота.Эта боль в средней зоне, сумма боли из правого и левого сплахнических путей, плохо локализована, охватывает несколько сегментов тела и, в зависимости от ее причины, варьируется от тупой, ноющей, постоянной боли до схваткообразной боли. Тошнота, рвота, бледность и потливость обычно связаны с висцеральной болью.

Соматическая боль хорошо локализована. Он расположен асимметрично и усиливается при сотрясении, глубоком вдохе или давлении на брюшную стенку.

Одна из наиболее полезных процедур физического обследования для определения наличия боли в животе соматического происхождения — это попросить пациента поочередно раздувать живот, «выталкивая» пупок и дотрагиваясь до руки экзаменатора (удерживаемой на несколько дюймов выше живота). ), а затем «втянуть» его пупок, чтобы коснуться его позвоночника.Эти субъективные процедуры растяжения париетальной брюшины часто позволяют определить место соматической боли простым наблюдением. Это особенно полезно при обследовании детей, поскольку субъективное определение места боли без фактического пальпации живота врачом может предотвратить неправильное толкование из-за беспокойства ребенка. Поскольку спинномозговые нервы, обеспечивающие чувствительность передней и боковой поверхности брюшины, являются односторонними, любая стимуляция париетальных поверхностей брюшины латерализуется достаточно хорошо.Тошнота, рвота, бледность и потливость редко связаны с соматической болью.

Желательно, чтобы пациент указывал место боли в положении стоя и лежа, чтобы быть уверенным в его истинном местоположении.

Сопутствующая боль и сопутствующие симптомы

Три спинномозговых нерва, диафрагмальный, запирательный и генитофеморальный, имеют особое значение из-за характерной отраженной боли, передаваемой по этим проводящим путям в определенных внутрибрюшных условиях.Раздражение, растяжение или повреждение дорсальной или вентральной части купола диафрагмы вызывает отраженную боль в надключичной ямке (симптом Кера), соответствующей чувствительным ветвям диафрагмального нерва (с C3 по C5). Раздражение генитофеморального нерва в результате таких забрюшинных воспалительных процессов, как ретроцекальный аппендицит или забрюшинная перфорация двенадцатиперстной кишки, вызывает боль в половых губах, яичке или стволе полового члена на пораженной стороне.

Раздражение запирательного нерва в запирательной ямке, обычно из-за ущемленной запирательной грыжи, вызывает боль вдоль медиальной стороны бедра до колена (симптом Ховшипа-Ромберга).

Очевидно, что симптомы, сопровождающие боль в животе, важны для постановки точного диагноза. К наиболее важным из них относятся тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, запор, запор, дегтеобразный стул, озноб, лихорадка, частое мочеиспускание, гематурия и желтуха.

Клиническая значимость

Ничто не заменит тщательный сбор анамнеза типа, начала, локализации и прогрессирования боли в животе, поскольку эти симптомы точно соответствуют патогенезу каждого болезненного процесса в брюшной полости.Это, в сочетании с пониманием внутренней и цереброспинальной иннервации внутренних органов брюшной полости, имеет важное значение для постановки точного диагноза у пациентов с болью в животе.

Различия в локализации и скорости прогрессирования поражений в брюшной полости можно суммировать, как это было описано Smith (1961), с точки зрения пяти возможных компонентов.

1. Сама по себе висцеральная боль — это симметричная боль, расположенная по средней линии спереди, с сопутствующими вазомоторными явлениями или без них.

2. Иногда, когда висцеральная боль возникает быстро и очень сильно, при максимальной интенсивности боль может «перетекать» на уровне спинного мозга посредством висцеросенсорных и висцеромоторных рефлексов в соответствующие спинномозговые пути, вызывая соматические находки без патологического вовлечения соматических рецепторов.

3. Висцеральная и соматическая боль часто сочетаются, поскольку причинное поражение прогрессирует от внутренних органов к соседним соматическим нервам.Висцеральная боль может продолжаться, но добавляется новая боль.

4. Соматическая боль может быть настолько сильной, что затмевает висцеральную боль, возникающую в пораженном внутреннем органе, что затрудняет точный диагноз.

5. Отмеченная боль из-за раздражения диафрагмального, запирательного и генитофеморального нервов является уникальной и диагностически важной находкой, удаленной от брюшной полости, которая может дать ключ к разгадке источника боли в животе.

Клиническое значение проводящих путей и стимулов, ответственных за возникновение боли в животе, возможно, лучше всего можно оценить, проанализировав патогенез острого аппендицита , поскольку этот процесс заболевания коррелирует с симптомами и физическими симптомами, общими для этого расстройства .

Исходным событием, которое запускает патогенез наиболее распространенного типа аппендицита, является закупорка просвета аппендикса кальцинированным конкрементом фекального материала, называемым феколитом . При закупорке просвета аппендикса продолжающееся производство большого количества слизи из-за высокой концентрации бокаловидных клеток в криптах Либеркуна приводит к раздуванию аппендикса. На этом этапе патогенеза аппендицита патологическим диагнозом является острая слизистая оболочка аппендикса.Поскольку растяжение и растяжение являются единственными стимулами, которые воспринимаются внутренними (висцеральными) нервами, характерная срединная линия, висцеральная боль в верхней части живота, возникающая при растяжении полого внутреннего органа эмбриологического происхождения от средней линии, начинается классическая околопупочная боль при раннем аппендиците. Хотя аппендикс может располагаться практически в любом месте брюшной или тазовой полости из-за его переменной длины, а также из-за вращения средней кишки, важно понимать, что эпигастральная или околопупочная висцеральная боль, вызванная растяжением, всегда будет находиться в одной и той же средней линии. верхняя часть живота.

Поскольку перистальтика аппендикса отсутствует или, в лучшем случае, неэффективна, что демонстрируется наличием феколита, который в противном случае выдавался бы из просвета, висцеральная боль от расширения аппендикса обычно является постоянной, тупой, ноющей болью без прерывистые волны интенсивности.

Очень важно при диагностике боли в животе попытаться установить как патологический, так и анатомический диагноз. Например, патологический диагноз «острый аппендицит» не так важен, как патологический и анатомический диагноз, такой как «острый гнойный аппендицит правой подвздошной ямки».»Понимание болевых путей и типов стимулов, ответственных за возникновение болевых реакций в брюшной полости, делает возможными точные патологические и анатомические диагнозы.

Висцеральная боль в верхней части живота при раннем аппендиците продолжает постепенно усиливаться по мере того, как устойчивое выделение слизи вызывает дальнейшее развитие. Расширение закупоренного просвета отростка. Внутрипросветное давление увеличивается до тех пор, пока вены в подслизистой оболочке отростка не закупориваются из-за защемления между слизистой оболочкой и жесткой, неподатливой собственной пластинкой в ​​стенке отростка.На этой стадии патогенеза быстро возникает отек стенки, вторичный по отношению к закупорке венозного оттока. Этот отек, помимо скопления отечной жидкости, вызывает довольно быстрое и резкое увеличение растяжения стенки отростка. Это приводит к заметному увеличению интенсивности висцеральной боли. Этот момент прогрессирования болезни часто побуждает пациента обращаться за медицинской помощью. Патологическая стадия во время максимального набухания стенки меняется с острого мукокоеле на так называемый острый катаральный аппендицит (). Поскольку в настоящее время в аппендиксе нет воспалительного процесса, легко понять, почему нет повышения количества лейкоцитов или повышения температуры тела.

По мере того, как давление в просвете и стенке отростка продолжает расти, возникает нарушение артериолярного кровотока в подслизистой основе. На этом этапе клетки стенки отростка вместе со слизистой оболочкой просвета начинают отмирать. Теперь подготовлена ​​стадия для инвазии стенки аппендикса организмами из просвета, и начинается развитие острого гнойного аппендицита.

Очевидно, что по мере того, как стенка аппендикса с чувствительными к растяжению пачинскими тельцами умирает, тупая, ноющая, интенсивная боль в верхней средней части живота, передаваемая этими нервными окончаниями, исчезает.

Дальнейшие характеристики боли при аппендиците теперь зависят от его анатомического расположения. Было сказано, что нет характерной симптоматики острого аппендицита. Не так: симптомы аппендицита характерны для каждой стадии прогрессирования патологического процесса и для каждого из анатомических участков, в которых может располагаться аппендикс.

Продромальный период, вызванный ранними патологическими изменениями аппендикса и характеризующийся висцеральной болью от вздутия, одинаков независимо от того, где расположен аппендикс, но симптомы нагноения и продолжающегося патологического прогрессирования, ведущего к гангрене, разрыву, Формирование абсцесса, а также местный или генерализованный перитонит заметно различаются в зависимости от анатомического расположения отростка.

Аппендикс, как часть средней кишки, которая вращается за пределами брюшной полости во время эмбриологического развития, может располагаться по крайней мере в девяти местах: правая подвздошная ямка, ретроцекальная, параилеальная, ретроилеальная, межпетлевидная, тазовая, правый верхний квадрант, левый верхний квадрант. , и левой подвздошной ямки.

Чаще всего аппендикс находится в правой подвздошной ямке. В этом месте воспалительный процесс в нагноившемся отростке затрагивает прилегающую париетальную брюшину. Именно тогда начинается новая боль, полностью отличная от висцеральной боли на ранних стадиях и опосредованная совершенно другим нервным путем. Это резкая, хорошо локализованная соматическая боль при раздражении париетальной брюшины, передающаяся к спинному корешку через межреберные нервы. Пациент указывает одним пальцем на место боли, и сотрясение или любое другое растяжение (глубокий вдох, создание прямой или косвенной болезненности отскока) увеличивает локальную интенсивность боли.

Дополнительные патогномоничные признаки острого аппендицита в правой подвздошной ямке включают прямые моторные и сенсорные рефлекторные дуги, которые вызывают непроизвольную защиту пораженного раздраженного дерматома, а также гиперестезию, распространяемую аналогичным образом.

Хотя часто утверждается, что околопупочная боль при аппендиците «смещается» в правый нижний квадрант, поучительно подчеркнуть, что боль в правом нижнем квадранте — это новая и совершенно другая боль. Он инициируется раздражением соматических нервных окончаний, передается по различным нервным путям, и вызывает резко локализованные симптомы и находки, что резко контрастирует с диффузной природой висцеральной боли.

Изучение симптомов и результатов острого гнойного аппендицита в ретроцекальной локализации, еще одной распространенной позиции, служит для дальнейшего подчеркивания важности понимания не только анатомии и иннервации брюшной полости, но также забрюшинного пространства и таза.

Как уже было сказано, висцеральная брюшина не имеет соматической иннервации. Когда аппендикс расположен, например, ретроцекально, важно помнить, что в этом месте он забрюшинный и, соответственно, не имеет соприкосновения ни с висцеральной, ни с париетальной серозной оболочкой брюшины.

Ранняя боль в животе, вызванная растяжением, присутствует в ее характерной верхней части живота, но когда начинается нагноение, воспалительное поражение париетальных поверхностей брюшины, как при аппендиците подвздошной ямки, отсутствует, и, следовательно, отсутствует локализованная боль в правом нижнем квадранте. Причина отсутствия соматической боли при ретроцекальном отростке очевидна.

По мере того как воспалительный процесс ретроцекального аппендицита продолжается, он может поражать поясничную мышцу, запирательные мышцы, мочеточник и генитофеморальный нерв.Раздражение этих структур отвечает за появление положительного поясничного или запирательного симптома, лейкоцитов в моче и отраженной боли в ветвях генитофеморального нерва. Последнее проявляется болью в яичке, стволе полового члена или половых губах справа.

Когда аппендикс расположен в тазу, следует помнить, что таз не является частью брюшной полости и что соматическая иннервация тазовой теменной брюшины осуществляется от пояснично-крестцового отдела, а не от межреберных нервов.Соответственно, раздражение тазовой париетальной брюшины не распознается пациентом в локализованном распределении брюшной стенки.

Полезно вспомнить, что раздражение теменной брюшины малого таза обычно вызывает локализованную боль по средней линии надлобка, независимо от локализации воспалительного процесса.

Предшествующее подробное обсуждение некоторых характерных паттернов боли, наблюдаемых при аппендиците, и патологии, вызывающей их, служит для иллюстрации диагностической важности точной интерпретации боли в животе на основе анатомии и патологии.

Другие структуры, которые могут вызывать боль

Верхние органы брюшной полости имеют анатомические особенности, которые делают исходящие от них паттерны боли гораздо более сложными, чем паттерны аппендикса. Болезненные поражения желудочно-пищеводного перехода, дна и малой кривизны желудка, желчных путей и проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки обычно вызывают боль в межлопаточной зоне, соответствующей шестому грудному сегменту, поскольку обеспечивается соматическая иннервация малого сальника. этим грудным нервом.Боль поджелудочной железы часто ощущается в том же месте на сегмент ниже.

Желудок расположен так, что части его поверхности соприкасаются с диафрагмой, желудочно-печеночной связкой, малым мешком, поджелудочной железой, париетальной брюшиной, воротами селезенки, желудочно-ободочной связкой, поперечной ободочной кишкой и поперечной ободочной кишкой. . Воспалительные или неопластические поражения желудка , которые затрагивают любую из этих поверхностей, могут раздражать соматические нервы из нескольких различных сегментов позвоночника.Соответственно, боль может быть локализована пациентом в надключичной ямке от раздражения диафрагмального нерва, в межлопаточной области от раздражения от Т6 до Т8 или даже в поясничной области от поражения от Т12 до L1 сегментов спинного мозга.

Подобно желудку, двенадцатиперстная кишка анатомически связана с рядом соматических спинномозговых нервных корешков. В результате перфорирующая язва боль может быть оценена в межлопаточной зоне, правом подреберье и правом нижнем квадранте в зависимости от того, какие соматические нервы вовлечены в патологический процесс.Забрюшинное перфорация двенадцатиперстной кишки из-за тупой травмы живота может вызвать раздражение генитофеморального нерва из-за утечки дуоденального содержимого, что приводит к боли в правом яичке или половых губах.

Боль в желчном пузыре и желчевыводящих путях может иметь двустороннюю локализацию, поскольку возникает из-за выпячивания средней линии кишки и имеет двустороннюю внутреннюю иннервацию. Если воспалительный процесс острый гнойный холецистит затрагивает париетальную брюшину правого подреберьера, может присутствовать соматическая боль с ее обычными местными проявлениями и боль, направленная вдоль пораженного спинномозгового нерва к кончику лопатки (Т8).Вовлечение париетальной брюшины в правый верхний квадрант из-за нагноение желчного пузыря — не очень частое явление, поскольку большой сальник (который не имеет соматической сенсорной иннервации) часто окружает воспаленный желчный пузырь в качестве буфера между воспалительным процессом. и париеты.

Патологические состояния, которые возникают из поджелудочной железы , ответственны за широкий спектр синдромов, вызывающих боль. Кроме того, внешние поражения (например, проникающая язва двенадцатиперстной кишки) часто вызывают боль в поджелудочной железе.Кроме того, нарушение целостности железы при панкреатите приводит к экстравазации ферментов, которые распространяются во многие различные области брюшной полости, которые могут включать соматические пути спинного мозга от диафрагмального нерва до пояснично-крестцового сплетения.

Тонкая кишка , как и остальная часть средней кишки, вызывает висцеральную боль в области верхней средней линии, околопупочную висцеральную боль в ответ на растяжение или растяжение. Передняя и задняя кишки гораздо менее чувствительны к растяжению и растяжению. Боль в этих отделах кишечного тракта, в желудке и двенадцатиперстной кишке в первом случае и в нисходящей ободочной и прямой кишке во втором, чаще вызывается воспалительными поражениями, чем вздутием живота.

Экспериментальные исследования возникновения боли в желудочно-кишечном тракте у людей при надувании воздушных шаров в различных местах в просвете кишечника следует интерпретировать очень осторожно, поскольку они мало или совсем не похожи на реальные патологические состояния, вызывающие боль у людей. . Наиболее достоверные наблюдения о происхождении боли в животе исходят от хирургов, которые имеют преимущество в виде быстрого осмотра места патологии в брюшной полости и возможности сравнить эти результаты на месте с восприятием пациентом боли в животе.

Кожа, подкожная ткань, фасция, мышцы и париетальная брюшина брюшной стенки обильно снабжены соматическими нервами от Т6 до Т12. Боль в брюшной стенке может быть результатом невромы в рубцах от предыдущих лапаротомий, таких заболеваний, как острая порфирия, или опоясывающего герпеса. Кроме того, необходимо тщательно идентифицировать боль в результате травмы брюшной стенки от тупой травмы, чтобы исключить боль в животе, возникающую из-за внутрибрюшинного повреждения.

Мочеточники уступают только поджелудочной железе как источник боли в животе, вызываемой структурами в забрюшинном пространстве . Почечная лоханка чувствительна к растяжению, а мочеточники обильно снабжены нервами от Т10 до Т12. Боль в мочеточнике бывает ипсилатеральной, сильной и схваткообразной по своей природе (почечная колика). Обычно он такой степени тяжести и расположен в боку, что диагноз трудно спутать с другими абдоминальными катастрофами. Боль в яичке или половых губах (Т10) иногда может спутать диагноз почечной колики с ретроцекальным аппендицитом.Присутствие эритроцитов в анализе мочи может помочь решить эту диагностическую дилемму.

Поскольку нижние межреберные нервы также обеспечивают сенсорную (соматическую) иннервацию париетальной плевры и периферии диафрагмы, а также брюшной стенки и передней части брюшины, понятно, что воспалительные процессы, которые затрагивают париетальную плевру , иннервируемую посредством эти нервы также могут проявляться болью в животе. Излишне говорить, что аппендэктомия — плохая терапия для правой нижнедолевой пневмонии, которая вызывает рефлекторную боль в брюшной стенке в правом нижнем квадранте.

Перикардит, инфаркт миокарда и инфаркт легкого также могут вызывать воспалительные поражения париетальной диафрагмы или грудной плевры , вызывая боль в животе, которую можно ошибочно принять за первичное внутрибрюшинное заболевание.

No related posts.