Если ты оказался в заложниках
Если ты оказался в заложниках, знай — ты не один. Помни: опытные люди уже спешат к тебе на помощь.
Не пытайся убежать, вырваться самостоятельно — террористы могут отреагировать агрессивно. Постарайся успокоиться и жди освобождения.
1. Настройся на долгое ожидание. Специалистам требуется время, чтобы освободить тебя. Они не теряют ни минуты, но должны всё предусмотреть.
2. Постарайся мысленно отвлечься от происходящего: вспоминай содержание книг, художественных фильмов, мультфильмов, решай в уме задачи. Если веришь в Бога, молись.
3. Старайся не раздражать террористов: не кричи, не плачь, не возмущайся. Не требуй также немедленного освобождения — это невозможно.
4. Не вступай в споры с террористами, выполняй все их требования. Помни: это вынужденная мера, ты спасаешь себя и окружающих.
5. Помни, что, возможно, тебе придётся долгое время провести без воды и пищи — экономь свои силы.
6. Если в помещении душно, постарайся меньше двигаться, чтобы экономнее расходовать кислород.
7. Если воздуха достаточно, а по зданию передвигаться запрещают, делай нехитрые физические упражнения — напрягай и расслабляй мышцы рук, ног, спины. Не делай резких движений.
8. Помни: если заложник проводит много времени с террористами, ему может показаться, что они вместе, а весь мир — против них. Это очень опасная ошибка! Знай: в любой ситуации террорист — это преступник, а заложник — его жертва! У них не может быть общих целей!
ОСВОБОЖДЕНИЕ ЗАЛОЖНИКОВ (ШТУРМ)
Не всегда переговоры с террористами заканчиваются успешно. Иногда твоё освобождение требует штурма. Помни: для бойцов спецназа главное — жизнь заложников, а не их собственная жизнь. Они сделают всё возможное, чтобы освободить людей без потерь.
1. После начала штурма старайся держаться подальше от террористов.
2. По возможности, спрячься подальше от окон и дверных проёмов.
В этом случае падай на пол, закрой глаза (ни в коем случае не три их), накрой голову руками и жди, когда сотрудники спецназа выведут тебя из здания.После освобождения
Не спеши сразу уйти домой. Сначала надо связаться с сотрудниками специальных служб и врачами. Врачи помогут тебе выйти из шока и, если нужно, по их совету ты получишь необходимое лечение. Помни: после того, как тебя спасли, тебе необходима медицинская помощь.
ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЗАДАЮТ ДЕТИ
Эти вопросы дети задали сотрудникам Федеральной службы безопасности России.
Если у меня есть газовый баллончик, как его лучше использовать против террористов?
Детям не стоит применять газовые баллончики, электрошокеры и другие средства против террористов. Это взрослые и очень злые люди, которым ребёнок не в силах оказать сопротивление.
Может ли такими средствами воспользоваться взрослый?
Нет, если он не имеет специальной подготовки.
Что нужно делать, если на тебя (или на другого заложника) повесили бомбу?
Если на человеке находится бомба, если он прикован наручниками, нужно без паники голосом или движением руки дать знать об этом сотрудникам спецслужб. При планировании спецопераций мы осуществляем контроль мест содержания заложников, поэтому если человек регулярно будет повторять: «На мне бомба, на мне бомба», то те, кому надо, это услышат.
Что делать, если тебе угрожают пистолетом?
Только одно: выполнять требования террориста и ждать, когда его обезвредят. Главная цель заложника в такой ситуации — спасти собственную жизнь.
Что делать, если в помещение попала газовая шашка?
Упасть на пол. Если есть какая-нибудь влажная ткань, накрыть ею лицо, чтобы было легче дышать.
Материал предоставлен:
Краевым государственным казённым образовательным учреждением «Учебно-методический центр
по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям
и пожарной безопасности Красноярского края»
Адрес: 660100, г.
Красноярск, ул. Пролетарская, 155
FAQ. Все, что вы хотели знать о наркотиках и наркомании, но стеснялись спросить
Что такое наркотики?
Наркотики – это вещества, способные вызывать состояние радостного опьянения – эйфорию, а при систематическом применении – привыкание и жесткую зависимость.
Какие бывают наркотики?
Наркотики бывают естественного происхождения, известные с древности (марихуана, гашиш, опиум, конопля), и синтетические, то есть добытые химическим путем. В качестве наркотиков иногда используются лекарственные вещества психотропной группы.
Что такое наркомания?
Наркомания – это состояние хронического отравления организма, при котором человек испытывает непреодолимое влечение к наркотику.
Какое воздействие на человека оказывает наркотик?
Человек в состоянии наркотического опьянения перестает испытывать душевную и физическую боль, появляется ощущение легкости, комфорта.
Ощущение легкости приводит к потере контроля над собой и утрате чувства реальности. Бывают случаи, когда человеку начинает казаться, что он может выпрыгнуть из окна и полететь по воздуху, и т.д. Состояние наркотического опьянения продолжается только в то время, когда наркотическое вещество содержится в крови.
Что такое токсикомания?
Токсикомания – это разновидность наркомании, при которой в качестве наркотика используют яды, воздействующие на нервную систему, мозг. Обычно это органические растворители: клеи, лаки, бензин. Токсикомания встречается даже у детей раннего возраста, отличается злокачественным течением и быстрым развитием слабоумия.
Используются ли наркотические вещества в официальной медицине?
Да. Наркотики используются как сильное обезболивающее средство в ограниченном количестве и под строгим врачебным контролем.
Что такое «наркотическая ломка»?
В процессе регулярного употребления наркотиков эйфория сменяется жесткой физической зависимостью – человек употребляет наркотики не столько ради эйфории, сколько из страха подвергнуться ломке – крайне тяжелому и болезненному состоянию, сопутствующему возврату организма к нормальной деятельности.
Что такое наркомафия?
Наркомафия – это форма организованной преступности, связанная с изготовлением, добычей и продажей наркотических средств.
Какие доходы приносит торговля наркотиками?
Доходы от производства и сбыта наркотиков исчисляются миллиардами долларов США и сопоставимы с государственными бюджетами многих стран. Эти деньги собираются не у рядовых торговцев наркотиков, а у главарей, что превращает их во влиятельную силу. Наркомафия – самая крупная из всех существующих форм организованной преступности.
Правда ли, что существуют наркотики мягкие, «безопасные», к которым почти не развивается привыкание?
Существуют наркотики, от которых наркомания развивается позже, существуют наркотики, от которых наркомания может развиться через неделю приема. Но это не означает, что наркомания не может развиться от так называемых «мягких» наркотиков – марихуаны, конопли и т. д. (Почти все, кто стал наркоманом, начинали именно с них.)
«Мягкие» наркотики почти не вызывают физической зависимости, т.е. явления абстиненции (обрыва) выражены в легкой степени: легкие расстройства сна, повышенная возбудимость, неприятные ощущения в области сердца, отсутствие аппетита, сонливость. Однако возникает выраженное психическое влечение, психическая зависимость в виде непреодолимого (или трудно преодолимого) желания жить в иллюзорном мире, то есть в опьянении человек ощущает свое могущество, якобы обострение интеллектуальных возможностей, может «по заказу» вызывать яркие иллюзии, галлюцинации с чувством блаженства.
«Мягкие» наркотики опасны, речь идет лишь об относительно более длительных сроках возникновения и меньшей интенсивности физической зависимости, а потребность в уходе в нереальный мир, желание эйфории, т.е. психическая зависимость с охлаждением к реальной жизни – такие же. Деление наркотиков на «мягкие» или «жесткие» не научно и не соответствует реальному положению вещей.
Как развивается наркомания у людей, употребляющих «легкие» наркотики?
У того, кто постоянно употребляет наркотики, постепенно снижается чувствительность к ним. Это общая закономерность фармакологии. Через некоторое время для достижения эйфории обычных доз уже не хватает. Жертва наркомании вынуждена увеличить дозу. Впоследствии не хватает и этого, тогда происходит переход к более сильному наркотическому веществу. Так постепенно человек приобщается к сильным наркотикам, избавления от которых почти нет. Если вначале прием наркотика дает «кайф», то потом отсутствие его приносит глубокое страдание.
Какие наркотики более опасны, а какие менее опасны?
Наркотики нельзя делить на более или менее опасные.
Откуда пошло деление на «мягкие» и «жесткие» наркотики?
Это рекламный прием производителей и торговцев наркотиками. Наркомафия, пытаясь увеличить число потребителей наркотиков, ввела в обиход ложную идею о том, что якобы существуют «мягкие» наркотики.
Почему считается, что наркотики – в основном проблема молодежи?
Действительно, большинство принимающих наркотики – молодежь. Этому есть очень простое объяснение: наркоманы очень рано умирают и не доживают до зрелого возраста. Молодежь имеет свои проблемы, в частности, возраст 13–19 лет – критический, кризисный, когда подросток психически наиболее уязвим. Молодежь вообще склонна к поиску нового, необычного, склонна к подражанию при переоценке своих возможностей. Это приводит к невротизации, метаниям, неприятию реальности.
При отсутствии духовной направленности возникает стремление к бегству в мир фантазий (а друзья-наркоманы так заманчиво описывают состояние «кайфа»), люди с неустойчивой психикой и несформированной системой ценностей быстро подпадают под их влияние.
Какой вред, кроме зависимости, приносят наркотики организму?
Абсолютно все наркотики по своей природе являются ядами, поражающими все системы органов и тканей, но особенно центральную нервную систему, мозг, половую систему, печень и почки. Как правило, люди с самым крепким здоровьем при регулярном употреблении наркотиков живут не больше десяти лет. Большинство умирает раньше. Весьма распространены случаи, когда люди, употребляющие наркотики, умирают в течение первого года. Поскольку наркоманы пользуются нестерильными шприцами, среди них распространены многие болезни, передаваемые через кровь – СПИД, гепатит и другие. От этих болезней они часто умирают раньше, чем произошло отравление организма наркотиком.
Как влияет наркомания на душевный облик человека?
Сначала отмечается лишь все большее охлаждение к действительности, которая кажется неинтересной, серой, плоской, совершенно безрадостной. Постепенно нарастает эмоциональное опустошение, возникает раздражительность, апатия, расслабление воли, а при употреблении отдельных наркотиков нарастает слабоумие. Внешне все это проявляется вялостью, черствостью, грубостью, эгоизмом, лживостью, некритичностью. Человек, употребляющий наркотики, утрачивает контроль над своей жизнью, глубоко перерождается, становится совсем другим. Все интересы жертвы наркомании вращаются вокруг наркотиков. Наркоман говорит и думает только о способах добычи наркотиков или денег на их покупку. Из-за грубости, эгоизма человек теряет своих друзей. Старые знакомства постепенно утрачиваются и остаются только те, которые так или иначе связаны с наркотиками. Жертва деградирует и полностью теряет личную свободу.
Как влияет наркомания на половую сферу человека?
Человек, страдающий наркоманией, очень быстро теряет способность к воспроизводству потомства.
Дети наркоманов обычно рождаются больными, часто умственно отсталыми.
Почему и как происходит приобщение молодого человека к наркотикам?
По разным причинам. Подражание лидеру, товарищам, «за компанию». Для многих причиной наркомании является бездуховность и ложная система ценностей – эгоистическое устроение души, при котором «кайф», личное удовольствие становятся смыслом и целью жизни. Слабое психическое и физическое здоровье, слабая воля и легкая внушаемость, дефекты в воспитании, эгоизм, плохая компания относятся к обстоятельствам, способствующим наркомании. Большую роль играет наследственность. Кроме того, у наркомафии существует специальная методика по вовлечению как можно большего количества молодых людей в употребление наркотиков. Одним из основных способов является бесплатная раздача первых доз наркотических средств. Бывают случаи, когда первые дозы вводят насильно. Став наркоманами, а значит, и покупателями наркотиков, эти несчастные жертвы сторицей возвращают деньги, потраченные на первые бесплатные дозы.
Сколько нужно времени для превращения здорового человека в наркомана?
В основном это непредсказуемо. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей и наследственности. Для некоторых достаточно одного укола, чтобы превратиться в законченного наркомана.
Насколько велика опасность для молодого человека, если он хочет просто попробовать наркотик, «побаловаться», а потом бросить? Все, кто стал наркоманом, начинали с этой мысли. Бывают случаи, когда человек пробовал наркотик и не стал наркоманом, но это напоминает игру в «русскую рулетку». Если вы хотя бы раз попробовали наркотические вещества, никто не может дать гарантии, что это для вас кончится благополучно. Вы не можете знать заранее, есть у вас предрасположенность к наркомании, или нет. Наиболее опасны наркотики для тех, кто испытывает при их приеме особо сильное сладострастие.
Где грань между человеком, употребляющим наркотики, и наркоманом?
Формально человек, употребляющий наркотики, отличается от наркомана тем, что может отказаться от их приема, а наркоман – нет.
Но на самом деле эта граница размыта и, что самое главное, – наркотики притупляют чувствительность человека, и он не осознает этой грани. Будучи уже зависимым от наркотического вещества, он думает, что в состоянии бросить. Осознание происшедшего приходит только тогда, когда зависимость зашла слишком далеко, чтобы остановиться самому.
Как лечат наркоманию?
Сначала выводят из организма наркотик, потом стараются снять зависимость и влечение медикаментозными средствами. Далее следует лечение осложнений, так как больной находится в состоянии полного расстройства всех функций организма. Лечение наркомании возможно только при желании больного.
Насколько эффективно лечение наркомании?
Лечение наркомании малоэффективно. Количество вернувшихся к нормальной жизни людей исчисляется единицами. Те, кому удалось порвать с наркотической зависимостью, очень медленно возвращаются к прежнему образу жизни. Последствия злоупотребления наркотиками останутся на всю жизнь, и человек никогда не станет таким, каким он был прежде.
Во многом изменения носят необратимый характер. Вся сложность лечения заключается в том, что подавляющее большинство больных вообще не хочет лечиться. Как мышь, которой электрическим током раздражают центр удовольствия, погибает от голода рядом с кормушкой, так и наркоманы готовы погибнуть, но не лишиться «кайфа». Выраженное болезненное психическое влечение к наркотику они воспринимают как свое желание и активно стремятся к переживанию ярких образов и чувств. Даже при стремлении к лечению и после снятия телесных ощущений и осложнений длительно (до двух и более лет) остается психическое влечение, по временам обостряющееся.
Почему наркомания так плохо лечится?
Как говорилось выше, наркомания имеет социальные причины, духовные, нравственные а также связана с наследственной предрасположенностью. Лечение любой болезни начинается с устранения причины. Но врач не может сделать человека более нравственным, это не в его компетенции. Врач также не может изолировать больного от его товарищей, устранить дефекты воспитания, изменить систему ценностей человека.
Наследственная предрасположенность вообще не подлежит изменению.
От чего умирают люди, страдающие наркоманией?
В большинстве случаев от передозировки. Наркомана через несколько лет ждет полное разрушение печени и всего организма. Но многие не доживают до этого момента и умирают от аллергии, инфекционных и сопутствующих заболеваний, например, СПИДА или гепатита. Многие кончают жизнь самоубийством или погибают насильственной смертью, так как наркоманы живут в криминогенной обстановке и зачастую связаны с организованной преступностью.
Как нужно себя вести, чтобы не стать наркоманом?
Для того чтобы не стать наркоманом, нужно избегать плохой компании, никогда не общаться с теми, кто уже употребляет наркотики. Особенно следует избегать тех людей, которые предлагают попробовать наркотические вещества бесплатно. Ни в коем случае нельзя пробовать наркотики хотя бы один раз. Запомните: пристраститься к наркотикам можно даже после одного укола!
Сколько времени требуется для того, чтобы наркоман стал полноценным членом общества?
Как минимум, нужно два года, до полной реабилитации – несколько лет.
Но если человек уже пристрастился к наркотикам, то последствия останутся на всю жизнь. Первый год после прекращения приема наркотиков самый тяжелый. (По материалам информационно-аналитического ресурса «Нет наркотикам»).
Почему мрачные люди с непростым характером более успешны в жизни
- Зарайя Горветт
- BBC Future
Автор фото, Getty Images
Ворчуны и пессимисты зарабатывают больше, живут дольше и более счастливы в браке. Обозреватель BBC Future попыталась выяснить, почему улыбка — не всегда залог успеха в жизни.
На экране он невероятно обаятельный мужчина с непокорной шевелюрой. Однако за кадром, ему, мягко выражаясь, требуется слишком много личного пространства.
Он ненавидит свою славу. Он ненавидит свою актерскую профессию. В разговорах с друзьями его бывшая девушка Элизабет Херли называла его не иначе как «Грумпельштильцхен» (сочетание слов «grumpy» («ворчливый») и «Румпельштильцхен» — имени злого карлика из сказки братьев Гримм — Прим.
переводчика).
Все знают о том, что у Хью Гранта скверный характер, что с ним непросто работать. Но может, именно его мрачная натура сделала его успешным?
Современное общество помешано на сохранении позитивного настроя. Культурные тенденции превратили нашу жизнь в бесконечную погоню за счастьем. Люди скупают множество книг на эту тему, посещают мастер-классы по самосовершенствованию и публикуют в интернете множество вдохновляющих цитат.
Сегодня можно нанять эксперта по счастью, изучить различные ментальные практики или найти внутреннее удовлетворение при помощи мобильного приложения.
В настоящий момент более миллиона военнослужащих США проходят курсы позитивной психологии, а в школах Великобритании учат оптимизму.
Более того, наряду с ВВП, благополучие граждан теперь измеряется «индексом счастья».
Правда заключается в том, что в ожидании худшего есть явные преимущества. Пессимисты могут иметь больший успех в переговорах и быть более дальновидными в принятии решений.
Кроме того, они реже страдают от сердечных приступов.
У циников, как правило, более стабильный брак, более высокая зарплата и более долгая жизнь — хотя, конечно же, они ожидают совершенно противоположного.
А вот с хорошим настроением связан значительный риск: оно снижает мотивацию, приглушает внимание к деталям и делает человека одновременно доверчивым и эгоистичным.
Также известно, что оптимисты более склонны к злоупотреблению алкоголем, перееданию и небезопасному сексу.
Так почему же так происходит? Дело в том, что все наши чувства имеют конкретное предназначение.
Автор фото, Rex Features
Подпись к фото,Хью Грант ненавидит фильмы со своим участием, хотя они и принесли ему 80 миллионов долларов
Гнев, грусть и пессимизм — это не продукт божественной жестокости или банального невезения. Эти черты развились для того, чтобы выполнять полезные функции и помогать нам выжить.
Возьмем, например, гнев. Так, например, Ньютон был чрезвычайно обидчив и злопамятен, а Бетховен часто устраивал скандалы, иногда с драками.
Создается впечатление, что гениальность зачастую ассоциируется со вспыльчивым характером. Множество примеров тому можно найти в Кремниевой долине.
Основатель компании Amazon Джефф Безос известен своими вспышками гнева и оскорбительными высказываниями вроде «Прошу прощения, принял ли я сегодня таблетки от глупости»? Однако это не помешало ему создать компанию стоимостью 300 миллиардов долларов.
В течение многих лет эта взаимосвязь оставалась загадкой, пока в 2009 году Маттийс Баас из Университета Амстердама не решил исследовать этот вопрос.
Он набрал группу из студентов-добровольцев и поставил перед собой цель разозлить их во имя науки. Половину из них он попросил вспомнить что-нибудь раздражающее и написать об этом эссе.
«Это немного их разозлило, хотя до настоящих приступов гнева дело не дошло», — говорит он. Второй же группе предстояло погрустить.
Затем обе группы приняли участие в игре, призванной проверить творческие способности участников. За 16 минут они должны были придумать как можно больше способов улучшения обучения на факультете психологии.
Как Баас и ожидал, у разозлившихся студентов возникло больше идей, и это было только начало.
Предложенные ими способы были также более оригинальными, и их совпадение с предложениями других участников составило менее 1%.
Крайне важно, что разозленные добровольцы смогли хорошо проявить себя в моменты «спонтанного новаторства», или так называемого неструктурированного мышления.
Представьте, что вас попросили придумать несколько способов использования кирпича. Тот, кто мыслит последовательно, назовет десять различных видов зданий, в то время как менее структурированный подход позволит найти для кирпича совершенно новое применение — например, в качестве оружия.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Глава Amazon Джефф Безос известен своими фирменными высказываниями вроде «Если я услышу это еще раз, мне придется покончить с собой»
Суть креативности заключается в том, насколько легко вы можете изменять образ мышления. В критической ситуации превращение в «безумного гения» может даже спасти вам жизнь.
«Гнев действительно подготавливает организм к мобилизации ресурсов — он сообщает вам, что вы находитесь в сложном положении, и дает силы для того, чтобы из него выбраться», — говорит Баас.
Чтобы разобраться, как это работает, вначале нам нужно понять, что происходит в нашем мозгу.
Как и большинство эмоций, гнев возникает в мозжечковой миндалине — особой области мозга, отвечающей за обнаружение угрозы для жизни человека.
Механизм ее работы весьма эффективен: она поднимает тревогу задолго до того, как человек осознает опасность.
Чтобы вызвать злость, мозг посылает телу химические сигналы. Организм переполняет адреналин, и в течение нескольких минут человек чувствует невероятный прилив энергии.
У него учащаются дыхание и пульс, а давление зашкаливает. Кровь приливает к конечностям и к лицу, из-за чего оно становится красным, а на лбу вздуваются вены. Именно так выглядит раздраженный человек.
Считается, что эта физиологическая реакция развилась преимущественно для подготовки организма к физической агрессии, однако у нее есть и другие преимущества. Так, например, она повышает мотивацию и придает решимости.
Автор фото, Shizhao/Wikimedia Commons
Подпись к фото,Бетховен легко выходил из себя и швырялся вещами в своих слуг
Все эти физиологические изменения очень полезны, но только в том случае, если у вас есть возможность дать выход своему гневу, например, сразившись со львом или накричав на коллег.
Возможно, вы испортите с кем-то отношения, но зато ваше давление придет в норму. А вот если постоянно держать негативные эмоции в себе, все может быть гораздо хуже.
Идея о том, что сдерживать чувства может быть вредно для здоровья, возникла еще в древности. Греческий философ Аристотель верил в катарсис (он изобрел этот термин, которым мы пользуемся по сей день).
Он считал, что просмотр трагической пьесы позволяет человеку испытывать такие эмоции как гнев, печаль и вина, при этом контролируя их. Выплеснув эти чувства наружу, человек может освободиться от них всех сразу.
Позже его идеи перенял Зигмунд Фрейд, считавший, что катарсиса можно достичь при помощи сеансов психотерапии.
А в 2010 году группа ученых решила глубже изучить этот вопрос. Для своего исследования они набрали группу из 644 человек, страдающих от коронарной недостаточности.
Для того чтобы определить уровень гнева, а также подавленного гнева и склонности к беспокойству, ученые наблюдали за испытуемыми в течение срока от пяти до десяти лет.
За это время 20% из них испытали серьезный сердечный приступ, а 9% умерли. Вначале казалось, что и гнев, и подавленный гнев увеличивали вероятность сердечного приступа.
Однако, учтя другие факторы, исследователи поняли, что гнев на это не влияет, в то время как его подавление почти в три раза увеличивало вероятность острой сердечной недостаточности.
Причины этого до сих пор неизвестны, однако другие исследования показали, что подавление гнева может привести к хроническому повышению кровяного давления.
Кроме того, не все преимущества свободного выражения эмоций связаны со здоровьем. Например, они могут помочь при переговорах.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Билл Гейтс, известный своей раздражительностью, пожертвовал на благотворительность 28 миллиардов долларов
Поводом для агрессии может послужить то, что кто-то недостаточно высоко ценит ваши интересы. Чтобы этот человек увидел свою ошибку, необходимо показать ему, что вы можете нанести ему физический ущерб, либо лишить его каких-либо преимуществ — благосклонности, дружбы или денег.
Эту теорию подтверждает выражение нашего лица, когда мы злимся. Исследования показывают, что оно вовсе не случайно, а специально направлено на преувеличение нашей физической силы в глазах оппонента.
Если все сделать правильно, агрессия может помочь вам добиться своего и повысить свой статус — этот способ вести переговоры известен испокон веков.
Более того, ученые все чаще обнаруживают, что ворчливость может благотворно влиять на различные социальные навыки, делая нас более красноречивыми и убедительными, а также улучшая память.
«Плохое настроение указывает на то, что мы находимся в новой и непростой ситуации, и требует от нас быть внимательнее, вдумчивее и наблюдательнее», — говорит Джозеф Форгас, ученый, около сорока лет изучающий влияние эмоций на поведение человека.
Кроме того, исследования показали, что человек, будучи слегка расстроен, лучше воспринимает социальные сигналы.
Любопытен тот факт, что в подобном настроении люди также склонны к более (а не менее) справедливым поступкам по отношению к другим.
Жестко, но справедливо
Счастье часто связывают с благодетельностью, однако на практике это не так. Ученые провели эксперимент, заставив нескольких добровольцев почувствовать отвращение, грусть, гнев, страх, счастье, удивление или нейтральные эмоции, а затем сыграть в игру «Ультиматум».
По правилам этой игры, первому игроку дают определенную сумму денег и спрашивают, как бы он поделил ее между собой и другим игроком. Затем второй игрок решает, принимать ему предложенную сумму или нет.
Если они придут к соглашению, деньги делятся так, как предложил первый игрок. Если нет, никто из них не получает ничего.
Эта игра часто используется для проверки чувства справедливости: она показывает, готов ли человек делить блага поровну или печется только о собственной выгоде.
Интересен тот факт, что все негативные эмоции обостряют чувство справедливости и потребность в равенстве.
Однако если поменять правила, оказывается, что дело не просто в зависти или обиде.
Существует также игра «Диктатор» с теми же правилами, но с одним исключением: от второго участника вообще ничего не зависит, и он просто получает то, что ему дает первый.
Оказалось, что счастливые участники чаще оставляли себе более крупную сумму приза, в то время как печальные были намного более щедрыми.
«Слегка расстроенный человек обращает больше внимания на социальные нормы и ожидания, и поэтому он справедливее относится к другим», — говорит Форгас.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Оптимистичные статьи в газетах как бы предвосхищали низкие экономические показатели в последующие недели — и, соответственно, гораздо более мрачные заголовки
В некоторых ситуациях счастье сопряжено с намного более серьезными рисками. Оно связано с гормоном объятий окситоцином, который, по данным многих исследований, негативно влияет на способность распознавать угрозы.
В доисторические времена счастье сделало бы наших предков легкой добычей хищников, а в современной жизни оно заставляет нас недооценивать опасность, которую несут в себе злоупотребление алкоголем, переедание и незащищенный секс.
«Счастье работает как сигнал о том, что мы находимся в безопасности, и не нужно уделять слишком много внимания окружающей обстановке», — говорит он.
Человек, ослепленный счастьем, может упускать важные факты. Вместо них он опирается на уже имеющиеся у него знания, что может привести его к серьезным ошибкам в суждении.
В рамках одного из экспериментов Форгас и его коллеги их Университета Нового Южного Уэльса (Австралия) в своей лаборатории показывали добровольцам фильмы, призванные вызвать у них чувства радости или печали.
Затем их попросили определить, насколько верны городские мифы — например, о том, что линии электропередач могут вызвать лейкемию, или что ЦРУ причастно к убийству президента Кеннеди.
Те, кто был в хорошем настроении, были менее склонны к скептическому мышлению и намного доверчивее.
Затем Форгас использовал компьютерную игру в жанре «шутер от первого лица», чтобы проверить, насколько люди в хорошем настроении склонны доверять стереотипам.
Как он и предполагал, испытуемые в хорошем расположении духа чаще стреляли в персонажей в тюрбанах.
Среди всех положительных эмоций оптимизм относительно будущего может иметь весьма парадоксальные последствия.
Как и счастье, положительные фантазии о будущем могут лишать человека мотивации.
«Человек чувствует себя состоявшимся, он расслабляется и не прилагает достаточных усилий для того, чтобы осуществить свои положительные фантазии и мечты», — говорит Габриэль Оттинген из Университета Нью-Йорка.
Проведя множество экспериментов, Оттинген доказала, что чем больше мы мечтаем, тем меньше вероятность того, что наши желания осуществятся.
Выпускники, проводящие время в фантазиях о хорошей работе, как правило, зарабатывают меньше. Пациенты, только и думающие о поправке, выздоравливают медленнее.
«Люди говорят: мечтайте, и ваши мечты исполнятся, но это далеко от реальности», — говорит она.
Оптимистичные мысли могут помешать человеку с избыточным весом похудеть, а курильщику — отказаться от этой вредной привычки.
Пессимизм как механизм защиты
Одним из поводов для беспокойства, по мнению Оттинген, является то, что эти риски могут действовать и на уровне общества.
Сравнив статьи в газете USA Today с экономическими показателями через неделю или месяц после выхода материалов, она обнаружила, что чем оптимистичнее были представленные в газете прогнозы, тем хуже были последующие показатели.
Затем она проанализировала речи президентов при их вступлении в должность и выяснила, что наиболее позитивные речи в итоге заканчивались повышением уровня безработицы и снижением ВВП в период нахождения у власти тех, кто их произносил.
Прибавьте к этим неутешительным выводам склонность людей верить в то, что плохое случается только с другими — и у нас есть серьезный повод задуматься о подстерегающих нас опасностях.
Возможно, стоит наконец снять розовые очки и перестать считать, что стакан наполовину полон.
Использование пессимизма как защитного механизма тесно связано с применением закона Мерфи, который гласит, что если какая-либо неприятность может произойти, она обязательно случится.
Ожидая худшего, вы будете готовы, когда оно случится.
Это работает следующим образом. Представьте, что вам нужно произнести речь. Все, что вам нужно — это подумать о самых неприятных событиях, которые могут произойти.
Например, вы можете споткнуться по пути на сцену, потерять карту памяти, на которой хранится ваша презентация, у вас может сломаться компьютер, вам могут задать неуместный вопрос (опытные пессимисты могут придумать еще тысячу вариантов).
Просто составьте их список, а потом найдите решение для каждого из них.
Психолог Джули Норем из Колледжа Уэлсли, штат Массачусетс, является экспертом в области пессимизма.
«Я слегка неуклюжа, особенно когда волнуюсь, поэтому в таком случае я обязательно надену туфли на низком каблуке. Я приду пораньше, чтобы проверить, нет ли на сцене проводов или других вещей, о которые можно споткнуться.
Обычно я создаю несколько резервных копий своей презентации. [Я так готовлюсь, что]если понадобится, я могу произнести речь без нее. Более того, я отправляю копию организаторам, имею при себе карту памяти с еще одной копией и приношу собственный ноутбук».
Как говорится, выживают только параноики.
Поэтому в следующий раз, когда кто-нибудь скажет вам «выше нос!», почему бы не рассказать ему о том, как вы с помощью пессимистического взгляда на вещи взращиваете в себе чувство справедливости, снижаете уровень безработицы в стране и спасаете мировую экономику?
Вы будете смеяться последним, даже если это будет вымученная усмешка циника.
Что нужно знать о вирусном гепатите С?
У меня гепатит С
Что нужно знать о вирусном гепатите С?Информация подготовлена и любезно предоставлена Доктором Ларисой Юрьевной Бредневой. Содержит обновления 2011 года.
Информация предназначена для образовательных целей. Она не может быть использована в качестве замены консультации врача.
Что такое вирусный гепатит С?
Вирусный гепатит С (ВГС) это – инфекционное заболевание, которое возникает в результате инфицирования вирусом гепатита, и приводит к повреждению клеток печени различной степени тяжести. Вирусный гепатит С может быть острым и хроническим.
Как можно заразиться вирусным гепатитом С?
Вирус гепатита С передается при прямом контакте с человеческой кровью. Например, Вы можете инфицироваться, в случаях если:
- Вы когда-либо употребляли наркотики, и при этом, пользовались общими шприцами или иглами.
- Вам переливали кровь, компоненты крови или проводили пересадку органов от доноров с вирусом гепатита С.
- Вы когда-либо находились на гемодиализе и могли иметь контакты с кровью находящейся на оборудовании.
- Вы когда-либо работали в лечебных учреждениях и имели частые контакты с кровью на своей работе, особенно случайные уколы иглами.
- У Вашей матери был диагностирован вирусный гепатит С.
- Вы имели половой контакт с инфицированным вирусом гепатита С.
- Вы жили с человеком инфицированным гепатитом С и пользовались его предметами личной гигиены, такими как бритвенные принадлежности, зубная щетка, на которых могли оставаться частицы крови.
- Вы перенесли какие-либо операции, в т. ч. стоматологические.
Передается ли вирус гепатита С половым путем?
Да, но это происходит редко. Вероятность заражения половым путем при незащищенном половом контакте с еловеком , инфицированным вирусом гепатита составляет 3-5%. Для снижения риска инфицирования партнера, практикуйте барьерные средства защиты (латексные презервативы).
Можно ли заразиться вирусом гепатита С от членов семьи?
Да, но это происходит редко. Заражение членов семьи происходит при прямом контакте с кровью инфицированного человека.
Можно ли заразиться гепатитом С при татуаже?
Нет данных о передаче вируса гепатита С при татуаже. Однако при отсутствии или плохом инфекционном контроле существует потенциальная возможность передачи вируса.
Возможно ли заражение при уксусах комаров или других кровососущих насекомых?
Вирус гепатита С не передается при укусах комаров и других кровососущих насекомых.
Как часто формируется хроническая инфекция , вызванная вирусом гепатита С?
Приблизительно у 75-85% инфицированных людей развивается хроническая инфекция.
Является ли хронический вирусный гепатит С серьезным заболеванием?
Хронический вирусный гепатит является ведущей причиной цирроза, первичного рака печени и трансплантаций печени. В США, по статистике, от осложнений вирусного гепатита С ежегодно умирает 8-10 тысяч пациентов.
Как долго вирус гепатита С может сохранять жизнеспособность в окружающей среде и заразность?
Вирус гепатита С может выживать на окружающих поверхностях при комнатной температуре по крайней мере 16 часов, но не более 4 дней.
Как проводить дезинфекцию ? Что следует использовать для дезинфекции вируса гепатита С на окружающих предметах?
Следует убрать любые брызги крови, включая высохшую кровь, используя раствор, содержащий одну часть бытового отбеливателя,дезинфектанта и 10 частей воды для дезинфекции поверхности. Используйте перчатки при мытье поверхностей, содержащих кровь.
Как могут инфицированные вирусом гепатита С предупредить распространение вируса среди окружающих?
- Не будьте донором крови, органов, других тканей, спермы.
- Не пользуйтесь совместно личными принадлежностями, такими как зубные щетки, маникюрные наборы или бритвенные принадлежности, которые могут содержать Вашу кровь.
- Заклеивайте свои раны и порезы.
- Практикуйте безопасный секс.
Как пациенту с вирусным гепатитом С защитить свою печень?
- Прекратите употреблять алкоголь.
- Регулярно посещайте врача, имеющего опыт ведения пациентов с вирусным гепатитом.
- Не начинайте прием любых новых лекарств, безрецептурных форм, трав, других медикаментов без совета врача.
- Вакцинируйтесь против гепатитов А и В.
Что еще следует знать пациенту с вирусным гепатитом С?
Вирус гепатита С не распространяется при кашле, чихании, объятиях, через воду или продукты питания, при использовании общей посуды, чашек, случайных контактах. Не следует, инфицированных вирусом гепатита С, отстранять от работы в школе, ухода за детьми и др. Вовлечение в группу поддержки может помочь пациентам справиться с вирусным гепатитом С.
Может ли вирусный гепатит С проявляться поражением других органов и систем (кроме печени)?
У небольшого процента пациентов с хроническим вирусным гепатитом С могут возникать поражения других органов. Это связано с нарушением иммунной системы, возникновением аутоиммунных реакций , направленных против собственных клеток организма . Эти поражения включают гломерулонефрит, смешанную эссенциальную криоглобулинемию, порфирию и ряд других.
Существует ли вакцина для профилактики Вирусного гепатита С?
Нет.
Какие тесты используются для дигностики гапатита С?
Наиболее доступным методом диагностики является определение Anti-HCV (антител к вирусу гепатита С.) Этот тест является первичным в скрининге. Если он позитивен, его следует подтвердить.Наличие Anti-HCV устанавливает факт инфицирования в прошлом или настоящем.Для точной диагностики гепатита С выполняется следующий этап, ПЦР-диагностика (полисеразная цепная реакция), которая позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови.Качественный тест для обнаружения наличия или отсутствия вируса гепатита С подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.Отрицательная ПЦР не доказывает, что обследуемый не инфицирован: вирус может находиться в крови в незначительном количестве и не определяться методом ПЦР. Негативный результат может быть у инфицированных в прошлом, а также у реконвалесцентов.Если предполагается диагноз вирусного гепатита С и ПЦР негативна, следует повторить анализ. Количественный тест для обнаружения количества вируса гепатита С позволяет судить об
активности или скороскти размножения вирусов.Чем выше вырусная нагрзка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка-это фактор, снижающий эффективность противовирусной терапии.
Может ли уровень печеночных ферментов, включая АЛТ быть нормальным при хроническом гепатите С?
Для хронического гепатита С характерны периодические колебания печеночных ферментов. Активность АЛТ может расти и снижаться к нормальным значениям. У некоторых пациентов регистрируются нормальные показатели печеночных ферментов более года, но приэтом продолжается развитие хронического заболевания печени.Если печеночные ферменты в пределах нормы, пациенту следует проконтролировать их несколько раз в течение 6-12 месяцев.Если показатели остаются нормальными , следует контролировать их не реже 1 раза в год.
Через какой период после заражения вирусным гепатитом С возможно определить РНК возбудителя методом ПЦР?
Методом ПЦР вирус гепатита С может быть выявлен через 1-2 недели после инфицирования.
Что означает термин «генотип»?
Термин «генотип» имеет отношение к генетическому строению вруса или организма. Известно по меньшей мере 6 генотипов вируса гепатита С, в Украине наиболее часто
регистрируется 1 генотип.
Для чего необходимо определять генотип вируса?
Знание генотипа С необходимо для подготовки рекомендаций и тактики лечения. Пациенты с 2 и3 генотипами лучше отвечают на противовирусную терапию, для этих пациентов достаточен 24 недельный курс комбинированной терапии, в то время как пациенты с 1 генотипом нуждаются в более длительном, 48-недельном курсе терапии.
Может ли пациент быть инфицирован различными генотипами вируса?
Да, вследствие непродуктивного иммунного ответа. Предшествующая инфекция не защищает от повторных заражениятем же и другими генотипами вируса. По этим причинам не существует эффективной до и после-экспозиционной профилактики (например, иммуноглобулином).
Для чего необходима биопсия печени?
Биопсия печени — это взятие с помощью специальной иглы небольшого фрагмента ткани печени и изучение его под микроскопом. Биопсия печени необходима, для того чтобы оценить степень повреждения печени особенно при бессимптомном течении заболевания. Это исследование позволяет выявить степень повреждения, контролировать течение болезни и эффективность лечения.
Диагностика состояния ткани печени без биопсии
В настоящее время появились абсолютно безопасные и достаточно достоверные диагностические тесты, позволяющие обнаружить фиброз с самого начала его формирования. Это Фибротест и Фиброскан.
Что такое Фибротест?
Это данные, полученные с помощью запатентованного алгоритма, основанного на определении специфических биомаркеров фиброза в венозной крови пациента с уч?том его возраста, пола, роста и массы тела. Существует несколько разновидностей тестов, которые для удобства оценки их клинической значимости сгруппированы в два комплекса: Фибро/Акти Тест и Фибро Макс.
Что такое Фиброскан?
Это импульсная эластометрия печени (измерение эластичности ткани печени). Принцип метода – плотность печени прямо пропорциональна стадии фиброза.
Чем фибротест и фиброскан отличаются от биопсии печени?
Это малоинвазивные методы, которые обеспечивают более высокую точность при определении ранних стадий фиброза. Фибротест позволяет обнаруживать самые незначительные функциональные сдвиги в работе печени, когда эти сдвиги еще не привели к анатомическим дефектам. Также, эти методы являются незаменимыми, когда имеются противопоказания для проведения биопсии печени, например, при нарушениях свертывания крови.
Беременность и кормление грудью
Обязательно ли беременной женщине обследоваться на анти-HCV?
Нет. Риск инфицирования вирусом гепатита С у беременной не выше чем у небеременной женщины. Однако если беременная женщина имеет факторы риска заражения вирусом гепатита С, ей следует обследоваться на анти-HCV.
Каков риск передачи инфекции от инфицированной вирусом гепатита С женщины к ребенку?
Инфицирование возможно только в родах и предотвратить его сегодня не представляется возможным. По статистике, во время родов 4 из 100 новорожденных от HCV инфицированных матерей становятся инфицированными, большинство из них не имеют симптомов болезни.
Какой риск перинатальной передачи вируса гепатита С если мать также инфицирована вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)?
Если у матери определяется ко- инфекция вирусом гепатита С и ВИЧ, вероятность инфицирования плода может достигать 19%.
Следует ли женщине с вирусным гепатитом С отказаться от кормления грудью?
Нет. Не существует данных о передаче вируса гепатита С при кормлении. Матерям, инфицированных вирусом гепатита C следует рассмотреть отказ от кормления при трещинах или кровотечении из сосков.
Когда следует проводить обследование ребенка, рожденного от матери, инфицированной вирусом гепатита С, на предмет возможного инфицирования при рождении?
Детей до 18 месяцев не следует обследовать, так как до этого возраста могут сохраняться материнские анти-HCV. Если диагноз желательно установить до 18 месяцев, следует провести ПЦР исследование ребенка в возрасте 1-2 месяцев. ПЦР следует повторить при следующем визите независимо от результата первичного обследования.
Лечение хронического вирусного гепатита С
Лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше!
Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на полное излечение!
На сегодняшний день, самым эффективным во всем мире признано лечение комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. Применение этой схемы, позволяет достичь стойкого вирусологического ответа у 60-95% пациентов (до 60% у пациентов, инфицированных наиболее часто встречающимся 1генотипом, и до 95% у пациентов, инфицированных генотипами 2 и 3). Изолированое применение интерферона является вариантом лечения пациентов, которым противопоказан рибавирин. Рибавирин при самостоятельном применении неэффективен.
В каких случаях гепатит С труднее поддается лечению?
Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с избыточным весом, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.
Что будет, если после проведенного курса лечения пациент не попадет в число излечившихся?
Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции
сразу после лечения).
Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.
Даже при отсутствии стойкого вирусологического ответа, интерферонотерапия уменьшает выраженность фиброза в печени и позволяет значительно продлить время до наступления таких грозных осложнений вирусного гепатита С, как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?
Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе и другим типом HCV) вызывает заболевание.
Какие противопоказания к противовирусной терапии?
- Клинически значимые сопутствующие заболевания (злокачественные опухоли, нестабильная стенокардия, тяжелое обструктивное заболевание легких).
- Клинически декомпенсированное заболевание печени*.
- Неконтролируемые аутоиммунные заболевания.
- Беременность или планируемая беременность у пациентки или у полового партнера пациента, или нежелание использовать адекватный контроль беременности.
- Документально подтвержденное отсутствие приверженности пациента предшествующему лечению или невозможность завершить назначенные обследования.
- Тяжелые неконтролируемые психиатрические заболевания, в частности депрессия с риском суицида.
- Употребление инъекционных наркотиков в настоящее время.
- Злоупотребление алкоголем в настоящее время.
- Возраст младше 3 лет.
- Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C.
Какие исследования необходимо провести до начала терапии?
Вам необходимы ежемесячные консультации лечащего врача, для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований, а также для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а серьезные нежелательные явления вовсе не развились.
Обязательные исследования
- Обследование на наличие депрессии и прием алкоголя.
- Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, альбумина, билирубина (в частности прямого), протромбинового времени.
- Количество лейкоцитов, уровень гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов.
- Определение функции щитовидной железы.
- Креатинин сыворотки.
- Глюкоза сыворотки или гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с сахарным диабетом.
- Тест на беременность (у женщин детородного возраста).
- Определение ВИЧ-инфекции.
- HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные).
- Количественное определение РНК ВГС.
- Генотип ВГС.
- ЭКГ.
Желательные
- Биопсия печени для определения степени тяжести заболевания печени (в частности при 1 генотипе ВГС), фибротест, фиброскан.
- Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
- Ферритин сыворотки, насыщение железом, антинуклеарные антитела.
- Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов.
Могут ли дети с хроническим вирусным гепатитом получать интерферонотерапию?
Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (США) одобрена к применению комбинация противовирусных препаратов для лечения вирусного гепатита С начиная с 3 лет.
Что такое ко-инфекция?
Термин ко-инфекция означает одновременное наличие двух или более вирусов. Поскольку пути передачи при вирусных гепатитах В, С и ВИЧ сходны, то возможно одновременное заражение двумя или даже тремя вирусами.
Гепатит В / гепатит С коинфекция
Подобно гепатиту С, гепатит В может привести к тяжелому повреждению печени, включая цирроз и первичный рак печени. HBV/HCV коинфекция мало изучена , однако проведенные исследования свидетельствуют о том, что коинфекция может привести к более тяжелому повреждению печени, чем инфицирование только одним из вирусов.
Какова распространенность ВГС-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков?
Самые последние обзоры показывают, что одна треть молодых людей, потребителей инъекционных наркотиков (в возрасте 18- 30 лет), инфицированы ВГС. Инфицированность в группе пожилых и бывших потребителей инъекционных наркотиков, как правило, выше и составляет 70%- 90%.
Каков риск заражения вирусным гепатитом С при употреблении кокаина?
Имеются ограниченные эпидемиологические данные, указывающие на дополнительный риск, связанный с употреблением кокаина.
Каковы особенности вирусного гепатита С у ВИЧ- инфицированных?
Большинство исследований свидетельствует о том, что ВИЧ- инфекция приводит к более агрессивному течению гепатита С.
Не существует единого мнения о том, когда следует начинать лечение ВИЧ-инфекции. Согласно последним данным, в лечении нуждаются пациенты с количеством CD4 ниже 350 клеток в 1 мм3 , а вирусная нагрузка превышает 55000 копий в 1 мл. Стандартный режим лечения ВИЧ-инфекции предусматривает комбинированное применение нескольких антиретровирусных препаратов.
ВИЧ инфекция может эффективно лечиться у большинства пациентов с вирусным гепатитом С. Некоторые препараты, использующиеся при лечении ВИЧ инфекции, такие как, например, ингибиторы протеаз могут причиной временного повышения АЛТ и других биохимических печеночных показателей. Большинство пациентов с вирусным гепатитом С могут принимать препараты для лечения ВИЧ –инфекции при условии тщательного мониторинга показателей печени.
Общие правила лечения HCV-инфекции могут быть применены и у ВИЧ-инфицированных пациентов. Лечение гепатита С у таких пациентов требует больших усилий и должно быть более длительным. ВИЧ-инфицированные пациенты с содержанием CD4 менее 200 клеток в 1 мм3, не считаются хорошими кандидатами для лечения HCV-инфекции и первично нуждаются в
антиретровирусной терапии.
Важность принятия решения о противовирусной терапии
В долгосрочной перспективе, лечение- Ваш лучший шанс остаться здоровым, насколько это возможно и как можно дольше.
Состояние пациентов, не получающих лечения не становится лучше: вирус продолжает разрушать печень. Пациенты, начавшие противовирусную терапию раньше, отвечают на лечение лучше.
Начинать прием противовирусной терапии или нет — одно из наиболее значимых решений, которое Вы принимали в жизни. Многим лечение помогает снизить вирусную нагрузку в крови до неопределяемых значений, и оказывает положительное влияние на структуру печени.
Курс противовирусной терапии для многих представляется сложной и длительной задачей, и всегда кажется легче вообще ничего не делать, а ждать лучшего или более удобного случая в будущем. Это очень заманчиво: постоянно, под каким- либо предлогом откладывать лечение. Шесть месяцев или 1 год лечения не столь длительный отрезок времени как представляется сразу, если Вы хотите сохранить качество своей жизни и здоровье.
Будьте откровенны с собой и ответьте на следующие вопросы:
Была ли противовирусная терапия более успешной и эффективной чем сейчас?
Буду ли я когда-нибудь более сильным, здоровым, более готовым для принятия решения, чем я сейчас?
Ответ на первый вопрос прост. Мы узнали о гепатите С многое и в лечении достигнут определенный прогресс.
Ответ на второй вопрос Вы можете сформировать, общаясь со своим врачом.
Осознанно приняв решение о терапии, Вы можете закончить лечение с хорошим результатом и почувствовать себя лучше. Многие пациенты закончили лечение успешно. Просто завершить лечение это успех сам по себе. Умение справляться со стрессом является важным фактором контроля во время терапии. Жизнь с хроническим заболеванием сопряжена со стрессом. Попытайтесь сохранить реалистическое представление о состоянии Вашего здоровья и позитивное отношение к жизни.
Необходимо знать , что на фоне терапии хронического гепатита С могут возникать побочные эффекты, связанные с приемом противовирусных препаратов. Побочные эффекты различны у каждого пациента. Некоторые пациенты не отмечают побочных эффектов, другие же обращают внимание на плохую переносимость препаратов.
Если Вы получаете противовирусную терапию:
Необходимо правильно распознавать возникающие у Вас побочные эффекты. Следует изучить, как справляться с побочными эффектами, включая ситуации, когда необходимо обратиться за помощью к врачу.
Следует знать, какие побочные эффекты являются серьезными и что при их развитии Вы должны немедленно обратиться к врачу.
Побочные эффекты лечения всегда должны оцениваться и контролироваться врачом.
Важным компонентом успешного контроля побочных эффектов является создание группы поддержки перед началом лечения , в которую могут войти члены вашей семьи и друзья.
Сохранение положительного настроя во время лечения очень трудная и важная задача. Не существует научных данных, как влияет общий настрой пациента на процесс лечения. Тем не менее, многие пациенты сообщают, как важно сохранять позитивное мышление. Положительное отношение представляет собой процесс, а не окончательную цель. Не программируйте себя на неудачу. Будьте внимательны к себе.
Как сохранить положительное отношение на протяжении лечения?
Перед началом лечения, составьте список причин, почему вы начали лечение, постоянно перечитывайте его, когда Вам трудно. Причины, которые побудили вас начать лечение могут быть разными:
Для того, чтобы улучшить свое здоровье.
Для того, чтобы жить дольше.
Для того, чтобы почувствовать, что вы сделали все, что вы можете сделать.
Чтобы жить для ваших детей, внуков, близких.
Для того, чтобы просто избавиться от вируса.
Для того, чтобы уменьшить симптомы гепатита и повысить качество жизни.
Для предотвращения цирроза и рака печени.
Для того, чтобы не стать обузой для других.
Просыпаясь утром, с благодарностью думайте о тех людях, которые поддерживают вас во время лечения, и том, что вы имеете возможность принимать лечение. Каждый вечер напоминайте себе, что еще один день лечения завершен и Вы на один день ближе к вашей цели, завершению лечения. Сохранять хорошее настроение гораздо легче, если вы следите за собой постоянно. Если Вы хорошо выглядите, то в целом Вы и чувствуете себя лучше.
Старайтесь следовать следующим советам:
- Принимайте душ или ванну ежедневно.
- Слушайте успокаивающую музыку.
- Позаботьтесь о красоте ваших рук и ногтей.
- Постоянно увлажняйте кожу.
- Позаботьтесь о свой прическе, она должна быть привлекательной и за ней должно быть легко ухаживать.
- Мужчины не забывайте о бритье.
- Женщины, если Вы регулярно использовали макияж до начала терапии, не забывайте это делать во время лечения.
- Одевайтесь, даже если Вы весь день проведете на диване, выбирайте комфортную одежду.
- Носите цвета, которые помогут Вам чувствовать себя лучше.
Умеренные физические упражнения настоятельно рекомендуются всем пациентам, инфицированным ВГС , кроме тех, у кого острый гепатит. Физическая активность улучшит общее состояние и поможет Вам оставаться позитивно настроенным и целеустремленным. Физические упражнения могут ослабить стресс и помочь вам в поддержании хорошей физической формы. Однако чрезмерные занятия спортом могут вызвать обострения заболевания. Выбирайте легкие виды физических упражнений, например: ходьба, хула-хуп, плавание, танцы, садоводство, йога, практика цигун.
Медленно увеличивайте нагрузку до достижения желаемого уровня. Обсудите со своим врачом, прежде чем приступить к выполнению любой программы физических упражнений.
Регулярные физические упражнения способствуют:
- Повышению мышечной массы, силы и выносливости.
- Улучению энергетического потенциала.
- Уменьшению стресса.
- Повышенинию прочности костей.
- Снижению уровня холестерина и триглицеридов.
- Повышению аппетита.
- Улучшению сна.
- Стабилизизации или предотвращению снижения CD4 клеток у ВИЧ-инфицированных.
Однако не переусердствуйте! Двадцатиминутные занятия, по крайней мере 3 раза в неделю, приведут к значительному улучшению в вашем физическом состоянии, и вы сможете почувствовать себя лучше. Выберите занятия, которые нравятся вам.
Несколько рекомендаций по режиму питания при вирусном гепатите С:
Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты с большим количеством овощей и фруктов.
Попытайтесь воздержаться от избытка сахара, соли и жирной пищи.
Читайте все этикетки, чтобы ознакомиться с ингредиентами приобретаемых вами пищевых продуктов.
Наиболее полезными могут оказаться белки из мяса, птицы, рыбы и растительных источников.
Не ешьте сырые или недоваренные моллюски, т.к. они вредны пациентам с гепатитом С.
Избегайте приема больших доз витаминов А и Д.
Не принимайте витамины и травы без консультации врача.
При появлении каких симптомов следует немедленно связаться с врачом?
Тяжелая депрессия.
Мысли навредить себе или другим.
Боль в груди.
Стойкое повышение температуры тела, ее нарастание.
Снижение четкости зрения, потеря зрения.
Затрудненное дыхание (одышка при физических нагрузках при напряжение является общим с терапией).
Рецидив псориаза.
Кровавый понос.
Необычное кровотечение или кровоподтеки.
Сильные боли в животе или спине.
Беременность
Какие препараты не следует принимать, во время приема противовирусной терапии?
Вы не должны принимать диданозин во время приема рибавирина. Поговорите со своим врачом по поводу всех лекарств, которые вы принимаете.
Руководство по побочным эффектам противовирусной терапии
Почти у всех пациентов, принимающих пегилированные интерфероны, во время лечения возникают гриппоподобные симптомы, такие как мышечные и суставные боли, головная боль, озноб и повышение температуры тела. Чаще всего эти симптомы возникают через 2-24 часа после введения инъекции. К счастью, они, как правило, наиболее выражены в начале лечения. Гриппоподобные симптомы неприятны, однако Вы можете справиться с ними.
Температура
Появление температуры связано с приемом пегиллированного интерферона. Повышение температуры, как правило, более выражено после первых нескольких иньекций и, обычно, встречается в первый или второй день после введения интерферона.
Немедленно обращайтесь за помощью если:
Температура выше 38° С, и длится больше суток;
При появлении озноба или выраженной слабости;
В данном случае температура может быть связана с инфекцией, и Вы нуждаетесь в специфическом лечении. Ваш Врач выяснит, с чем связана Ваша ситуация.
Рекомендации
Обсудите с Вашим врачом прием парацетамола или ибупрофена* за полчаса до введения пегиллированного интерферона либо после инъекции, когда у Вас появляется температура. Это может уменьшить температуру, связанную с инъекцией. Пейте достаточно жидкости, при весе 70 кг Вам следует выпивать не менее 8 стаканов воды в сутки.Посетите врача, если Ваша температура:
выше 38° С, если это не следует после инъекции интерферона.
выше 38° С: повторяющаяся или длящаяся более чем 24-48 часов.
* Предостережение: повышенные дозы парацетамола вызывают тяжелые необратимые изменения в печени, усиливающиеся с одновременным приемом алкоголя. Прием Ибупрофена увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты и стероиды, риск усиливается с одновременным приемом алкоголя.
Мышечные боли
Мышечные боли это — результат воспаления в мышцах, возникающий на фоне приема пегиллированного интерферона. Рибавирин также может вызвать воспаление мышц и потерю жидкости в ваших кровяностных сосудах, что может привести к мышечным болям (дегидратация частично является причиной болей в мышцах после длительных физических упражнений).
Рекомендации
Обсудите с Вашим доктором прием парацетамола, или ибупрофена, для уменьшения болей в мышцах.
Выполняйте упражнения средней интенсивности.
Используйте теплую, влажную махровую мочалку для растирания болезненных участков.
Принимайте теплые ванны.
Пейте больше жидкости.
Головная боль
Около 60% пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит головная боль. Стресс, бессонница, неправильное питание могут быть причиной головой боли. Головная боль может быть связана и с прямым результатом действия интерферона, а также анемией (низким количеством красных кровяных телец), вызванной приемом рибавирина.
Рекомендации
Пейте больше жидкости.
Спите больше.
Принимайте теплые, успокаивающие ванны.
Отдыхайте в тихой, темной комнате.
Попытайтесь уменьшить уровень стрессов.
Если Вы испытываете постоянную головную боль более 24 часов, немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.
Обсудите прием парацетамола или ибупрофена* со своим доктором
Если у Вас были приступы мигрени (определенный тип головной боли, часто сопровождающийся зрительными нарушениями), обсудите со своим доктором возможность приема медикаментов
Избегайте громких звуков, яркого света, алкоголя, кофеина и пищевых продуктов, содержащих тирамин (например, сыр и шоколад), и фенилаланин (используется в качестве искусственных подсластителей).
Психическое здоровье
Плохой сон
У многих пациентов, получающих противовирусную терапию, возникают проблемы со сном. Это происходит в связи со стимуляцией (возбуждением) определенных зон тела. Отсутствие сна может спровоцировать другие побочные эффекты, включающие слабость, вспыльчивость, ухудшение настроения и головную боль, и намного ухудшить общее состояние. Полноценный сон и отдых-ключ к успешному лечению.
Рекомендации
Сделайте восьмичасовой сон регулярной привычкой.
Откажитесь от чтения и просмотра телевизора в постели.
Выключайте телевизор и компьютер за час до сна.
Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время.
Старайтесь немного поспать днем.
Ограничьте употребление жидкости в вечернее время, чтобы избежать посещений туалета ночью.
Если при приеме рибавирина Вы чувствуете беспокойство, принимайте таблетки в 16 или 17 часов, вместо приема непосредственно перед сном.
Избегайте приема большого количества пищи, избытка упражнений, табака и кофеина перед сном.
Регулярно делайте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.
Ромашковый чай является одним из наиболее широко используемых отваров для улучшения сна. Для лучшей релаксации поместите вблизи кровати небольшие подушечки с травой лаванды или хлопчатобумажные кусочки ткани, смоченные маслом лаванды. Однако помните, если Вы используете травы, будьте очень осторожны.
Чувство страха и тревоги
Многие пациенты отмечают беспокойство во время противовирусной терапии. Это побочный эффект препаратов, особенно интерферона, его сложно предупредить. Вы можете чувствовать тревожность и нервное напряжение.
Рекомендации
Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание)
Избегайте стимуляторов, таких как кофеин (кофе и чай).
При ухудшении самочувствия расскажите врачу о своих симптомах, и он порекомендует Вам препараты для улучшения Вашего самочувствия.
Вспыльчивость
Многие пациенты, принимающие противовирусную терапию сердятся из-за вещей, которые в обычном состоянии не вызывают у них эмоций. Это может случиться даже с людьми, которые никогда, не раздражались. Вы можете обнаружить, что кричите на людей в транспорте, хотя это ранее никогда с Вами не случалось. Осознавая наличие вспыльчивости, Вы можете ожидать и контролировать это состояние лучше. Если члены Вашей семьи и друзья знают, что Вы принимаете лечение, которое может быть причиной Вашего безрассудного поведения, им легче будет понять Вас.
Рекомендации
Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание).
Дышите глубже, посчитайте до 10.
Делитесь своими чувствами с друзьями и членами семьи.
Присоединяйтесь к группе поддержки.
Если Вы устали, у Вас подавлено настроение, или пропал сон, найдите пути, чтобы справиться с этими побочными эффектами.
Попытайтесь сделать так, чтобы Ваша работа приносила меньше стрессов.
Например, обсудите с Вашим начальством гибкий график работы, если это может помочь Вам.
Депрессия и уныние
Посмотрим правде в глаза, любое хроническое заболевание может вызывать подавленное настроение. Поэтому не удивительно, что многие пациенты чувствуют себя бесполезными и виновными. Депрессия представляет собой целый спектр различных симптомов. Ее типичными симптомами являются:
Тоска, печаль, тревога или раздражительность.
Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение.
Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни.
Чувство вины и собственной неполноценности, безнад?жность в отношении будущего.
Трудности сосредоточения и постоянная усталость.
Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе.
Излишняя озабоченность собственным здоровьем.
Мысли о самоубийстве и смерти.
Противовирусная терапия может привести к усилению симптомов депрессии, обычно ее симптомы проявляются в течение первых четырех недель с начала лечения, хотя депрессия может начаться в любой момент терапии. Если Вы страдали депрессией до начала терапии, сообщите об этом врачу — Вам помогут справиться с этим состоянием.
Прием пегиллированного интерферона обычно вызывает чувство бессилия. Если Вы находите свое состояние более чем слегка обессилевшим — возможно Вы чувствуете себя
никчемным, бесполезным, или доведенным до полного отчаяния, потерявшим интерес к своему любимому занятию — у Вас депрессия. Это состояние может быть откоррегировано
изменением дозы интерферона или назначением антидепрессантов. После окончание терапии эти ощущения пройдут в течение 1-2 недель.Обязательно обсуждайте свое состояние с врачом. Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами.
Рекомендации
Если Вы чувствуете, что способны принести себе вред или подумываете о суициде, немедленно обратитесь за помощью.
Делайте то, что приносит Вам удовольствие, например, читайте книги, посещайте любимые кафе, спектакли, музеи.
Учитесь управлять своими эмоциями.
Выработайте привычки: есть, ложиться спать, принимать лекарство в одно и то же время.
Избегайте употребления большого количества сахара.
Ведите дневник любых негативных мыслей и чувств, которые влияют на Ваше настроение; это поможет Вам и Вашему врачу быть в курсе, как вы чувствуете себя ежедневно.
Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами. Проводите время с людьми, которые способны Вас поддержать.
Присоединяйтесь к группам поддержки.
Обсудите с Вашим доктором возможности коррекции депрессии.
Помните, что депрессия — контролируемое состояние.
Если вы принимаете лекарства от депрессии, убедитесь, что Вы правильно следуете инструкциям Вашего врача.
Увеличьте потребление кислот омега-3.
Усталость
Пациенты, страдающие гепатитом, обычно ощущают усталость и слабость.
Усталость один из первых побочных эффектов противовирусной терапии. Отчасти это связано с тем, что интерферон стимулирует Вашу иммунную систему, а рибавирин оказывает токсическое воздействие на красные кровяные тельца, их уменьшение (это состояние называется «анемия»). Нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся снижением уровня гормонов щитовидной железы может тоже вызывать усталость.
Рекомендации
Изучите пределы своих возможностей, и не перетруждайте себя. Выполняйте только те виды деятельности, которые действительно необходимо сделать.
Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время каждый день.
Планируя, какие либо занятия предусмотрите перерывы для отдыха или кратковременного сна.
Регулярно выполняйте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.
Следите за своей осанкой.
Ешьте здоровую пищу для поддержания своего веса.
Не забывайте пить много воды в течение всего дня, особенно после приема таблеток.
Если слабость значительна в течение 1-2 дней после инъекции интерферона, примите от 325 до 1000 мг парацетамола* до введения инъекции. (Посоветуйтесь с врачом об этом.
Не забывайте, что здоровье — важнее всего. Научитесь говорить «нет» своим друзьям и родным, которые переоценивают Ваши силы, попросите их помочь Вам.
Потеря концентрации, памяти и способности ясно мыслить
Советы для улучшения памяти:
Регулярно ведите дневник приема лекарств и побочных эффектов.
Не забывайте брать с собой медикаменты, помещайте их в специальный контейнер.
Используйте установки таймера на наручных часах, будильнике, электронном органайзере или компьютере, напомнающие вам о приеме лекарств.
Выработайте привычку планировать день накануне вечером.
Выполняйте одно задание за раз, а не нескольких задач одновременно.
Обратите внимание на то, что вы хотите запомнить, повторите несколько раз.
Используйте стикеры с напоминаниями о ваших планах.
Полость рта, желудок, пищеварение
Противовирусная терапия может привести к снижению аппетита. Важно придерживаться полноценной диеты во время проводимой терапии и впоследствии. Ваш организм нуждается в хорошем питании и здоровой пище в борьбе с вирусом гепатита С и восстановлении повреждений, вызванных им.
Рекомендации
Совершайте прогулки или расслабляющие физические упражнения до приема пищи. Это может повысить Ваш аппетит.
Принимайте пищу 5-6 раз в сутки небольшими порциями вместо трехразового питания. Например, 8:30 – завтрак, 10:00 – легкая закуска, 12:30 – обед, 15:00 – легкая закуска, 17:30 – ужин и 19:30 – легкая закуска.
Ешьте Вашу любимую пищу, даже если Вы едите немного.
Пейте свежеприготовленные домашние напитки с пищевыми добавками вместо приема пищи. Пейте напитки через соломинку, если Вы находите их запах менее аппетитным.
Храните такие закуски как вареные яйца, сыр, масло в доступных местах. Храните закуски, которые не требуют хранения в холодильнике возле кровати или телевизора.
Запасайтесь небольшими порциями замороженных продуктов, их легко и просто приготовить.
Старайтесь использовать различные виды продуктов для приготовления наиболее интересных блюд.
Смотрите телевизионные передачи по приготовлению пищи.
Сделайте прием пищи приятным — ешьте с другими, ешьте в приятном месте, со свечами.
Если возможно, не пейте жидкость одновременно с приемом пищи. Это сделает Вас сытым раньше.
Неприятный вкус во рту, изменение вкуса
Пегиллированный интерферон может быть причиной горького или металлического вкуса во рту. Рибавирин может стать причиной воспаления ротовой полости и обезвоживания, что создает сухость и неприятный вкус во рту.
Рекомендации
Пейте много воды.
Кислая пища может маскировать металлический привкус. Пейте апельсиновый, клюквенный, ананасовый сок и лимонный напиток. Добавляйте к блюдам яблочный уксус, лимонный сок, рассол или приправы.
Маринуйте мясо, курицу рыбу или индейку в яблочном уксусе, вине, майонезе, соевом соусе. Добавляйте свежие и сухие травы или приправы к (такие как лук, чеснок, чили, розмарин, тмин, базилик, ореган (мяту), тимьян, горчицу, хрен, кетчуп).
Избегайте консервированных продуктов питания. Ешьте свежие или замороженные продукты.
Ешьте холодные продукты такие как фруктовое мороженое, шербет, фруктовый, замороженный йогурт для эффекта «замораживания» вкусовых сосочков. Ешьте замороженный виноград, апельсиновые дольки или кусочки дыни и арбуза. Употребляйте лимонные леденцы, которые помогут Вам уменьшить или избавиться от дурного вкуса во рту, который не исчезает после еды.
Не ешьте цитрусовые и не пейте цитрусовые соки непосредственно перед или после чистки зубов.
Ешьте черный шоколад.
Полощите до еды рот чаем, сол?ной водой, или водой с добавлением пищевой соды. Это поможет освежить вкусовые ощущения.
Используйте стеклянную, фарфоровую посуду, пластиковую упаковку вместо металлической.
Соблюдайте гигиену ротовой полости.
Помните, что ваши вкусовые качества восстановятся после завершения терапии.
Сухость во рту и густая слюна
Рибавирин разрушает красные кровяные тельца, в результате чего происходит дегидратация. Это вызывает сухость во рту или сгущение слюны.
Рекомендации
Используйте несодержащие сахар конфеты, ледяные кубики, жевательные резинки для увлажнения ротовой полости.
Начинайте и заканчивайте день стаканом воды.
Добавляйте в пищу соусы, соки, йогурты.
Макайте хлеб, крекеры, печенье в суп, молоко, сок или горячий шоколад.
Держите возле кровати стакан с жидкостью на случай, если Вы заходите пить ночью.
Полощите рот слабым солевым раствором.
Пейте больше жидкости, воды с соком лимона, чай с лимоном.
Посоветуйтесь с врачом относительно других увлажнителей ротовой полости для лечения сухости во рту.
Воспаление ротовой полости и горла
Всем пациентам рекомендуется осмотр, и лечение у стоматолога до начала лечения. Во время лечения возможно воспаление ротовой полости и горла. Если у Вас обычно имеются язвочки в ротовой полости, во время лечения состояние может ухудшиться в результате снижения иммунитета. Посоветуйтесь со своим врачом: многие факторы могут вызвать стоматит и афтозные поражения ротовой полости.
Рекомендации
Соблюдайте гигиену ротовой полости.
Пользуйтесь мягкой зубной щеткой.
Не используйте зубные пасты, содержащие лаурил сульфат натрия.
Пейте много воды. Адекватная гидратация важна для поддержания здоровья, особенно в течение лечения гепатита. Ешьте измельченные продукты или пюре. Детское питание может прекрасно заменить другие продукты.
Пейте нектары вместо соков.
Пейте растворимые напитки или молочные коктейли вместо твердой пищи.
Используйте соломинку.
Ешьте теплую или холодную пищу, но не горячие блюда.
Полощите ротовую полость теплой, подсоленной водой.
Посоветуйтесь со своим врачом относительно применения лидокаина при уходе за ротовой полостью. Это может облегчить дискомфорт при воспалении ротовой полости.
Ведите пищевой дневник, чтобы выявить возможную причину воспаления и исключить из рациона продукты, вызывающие воспаление.
Используйте чай и травы, содержащие высокое содержание танина (ромашка, шалфей, мята перечная) для полоскания полости рта.
Посоветуйтесь с врачом относительно приема пробиотиков, содержащих Lactobacillus.
Прием эхинацеи может ускорить процесс заживления афт, однако у пациентов с ВИЧ, прием эхинацеи противопоказан.
Воздержитесь от:
Соленой, кислой, содержащей специи пищу.
Грубой пищи, подобной сухим тостам, мюслям.
Порошка чили, горячего соуса, переца, карри, гвоздики, мускатного ореха.
Напитков, содержащие карбонатные соли (кола).
Цитрусовых (апельсины или грейпфруты).
Тошнота и рвота
Тошнота-это частый побочный эффект,причиной ее возникновения может быть как интерферон, так и рибавирин. Повторяющаяся рвота может привести к дегидратации и нарушению химического равновесия в организме. При частой рвоте или тошноте проконсультируйтесь в своего врача.
Рекомендации
Попытайтесь:
Придерживаться диеты, содержащей бананы, рис, яблочный соус, чай и тосты.
Ешьте небольшими, закусочными порциями каждые 2-4 часа, вместо 2 или 3 разового питания.
Принимайте рибавирин во время приема пищи.
Ешьте прохладную или охлажденную до комнатной температуры пищу. Хороши фрукты или сандвичи с охлажденными кусочками сыра. Горячая пища может способствовать возникновению тошноты и рвоты.
При рвоте поддерживайте себя супами, соками, замороженными фруктами.
Продукты, которые помогут справиться с тошнотой и рвотой:
Соленые продукты, такие как крекеры, кренделя.
Мятный, ромашковый, имбирный чай, успокоят Ваш желудок.
Холодная минеральная вода с газом.
Посоветуйтесь со своим врачом относительно использования лекарственных средств, уменьшающих тошноту.
Чего следует избегать:
Не ложитесь на протяжении часа после еды.
Избегайте запахов и продуктов, которые вызывают тошноту. Открывайте окна, чтобы уменьшить запах приготовляемой пищи.
Не ешьте, в период сильной тошноты.
Избегайте очень сладких, горячих, жирных, содержащих специи, сильно пахнущих продуктов.
Понос
Во время терапии может возникнуть понос (диарея). У некоторых пациентов диарея является проявлением побочных эффектов. Диарея может стать причиной дегидратации и слабости, поэтому очень важно восполнить утраченные потери жидкости.
Рекомендации
Используйте диету, содержащую бананы, рис, яблочное пюре, чай и тосты. Ешьте часто, небольшими порциями.
Для восполнения утраченной жидкости, пейте различные напитки (воду, травяные чаи) комнатной температуры на протяжении дня.
Ешьте продукты, содержащие высоки процент растворимой клетчатки: овсянку, рис, бананы, яблочное пюре, фруктовое желе.
Пейте и ешьте продукты, содержащие высокий процент калия карбоната, вещества, которое теряется при поносе. Его содержат бананы, помидоры без кожицы, рыба, курица, мясо, абрикосовый, апельсиновый, манговый и персиковые соки.
Исключите острую, жареную, жирную пищу.
Выпивайте стакан жидкости после каждой дефекации.
Посоветуйтесь с врачом относительно приема лекарственных средств против поноса.
Чего следует избегать:
Избегайте жирной, жареной, острой и слишком сладкой пищи.
Ограничьте напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и кола.
Не употребляйте молочные продукты на протяжении трех дней после нормализации симптомов.
Избегайте продуктов и напитков, способных вызвать спазмы и вздутие, таких как бобы, капуста, брокколи, брюссельская капуста, свежий перец, газированные напитки, лук.
Ограничьте использование не содержащих сахар жевательных резинок, конфет с сорбитолом.
Потеря веса
Чрезмерная потеря веса может стать серьезной проблемой при лечении. Правильное сбаласированное питание является важным элементом поддержания общего состояния в течение лечения. Большинство пациентов отмечают , изменение веса в ходе лечения. К сожалению, потеря веса, может быть связана с побочными эффектами терапии и потерей мышечной ткани. Физические упражнения, как и сбалансированная диета, имеют важное значение, поскольку увеличивают мышечную массу, стимулируют аппетит, снижают уровень депрессии и тревоги.
Причины потери веса должны быть выявлены и скорректированы вашим врачом.
Советы по предотвращению потери веса:
- Проконсультируйтесь с диетологом относительно выбора продуктов питания.
- Выбирайте продукты с высоким содержанием калорий и белка.
- Пейте соки в дополнение к воде.
- Добавьте в рацион регулярное употребление молока, молочных коктейлей, молочных супов, яиц, картофельного пюре, выпечки.
Кожа и волосы
Противовирусная терапия может привести к чрезмерному выпадению волос (облысение), а также изменению текстуры волос. Такие изменения могут происходить по всему телу, а не только на голове. Одного из трех пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит ломкость и выпадение волос, цвет волос становится тусклым.
Выпадение волос может быть также симптомом нарушения работы щитовидной железы, и всем пациентам, которые жалуются на этот симптом, следует пройти обследование функции щитовидной железы Большая потеря волос /изменение структуры волос происходят более часто после 3-4 месяцев лечения. Волосы обычно выпадают понемногу, а не обильно как при химиотерапии. После окончания терапии, Ваши волосы начнут медленно расти, и восстановятся в прежней толщине. Важно знать, что миноксидил ( его содержат шампуни VICHI) не дает желаемого эффекта при интерферон-индуцированной потере волос. Фактически, миноксидил может вызвать раздражение и сухость кожи, нежелательные при терапии.
Рекомендации
- Не мойте волосы слишком часто.
- Носите головной убор.
- Используйте расчески с широкими зубьями или мягкую щетку, не расчесывайте волосы слишком часто.
- Не сушите волосы феном, не завязывайте волосы туго, и збегайте химических красителей и перманентов.
- Реже используйте гели, спреи, лаки, муссы для волос, особенно содержащие алкоголь.
Используйте мягкие шампуни. - Спите на сатиновой наволочке, для снижения трения волос.
- Не используйте лекарства от выпадения волос – они не эффективны при выпадении волос, связанном с приемом интерферона
Изменения ногтей
Противовирусная терапия может повлиять на структуру ваших ногтей, они могут стать сухими и ломкими.
Советы по уходу за ногтями:
Длина ногей долна быть короткой.
Используйте лосьоны и кремы для рук , так часто, насколько это возможно,особенно после того как ваши руки были в воде.
Носите перчатки для защиты рук при мытье посуды, уборке, садоводческих работах, стирке, работах с использованием химических веществ.
Перед сном, смазывайте руки жирным кремом, надевайте специальные хлопчатобумажные перчатки.
Используйте индивидуальные маникюрные принадлежности.
Если вы пользуетесь услугами маникюрных салонов помните не только о своей безопасности, но и о безопасности других клиентов.
Кожные высыпания
Кожные высыпания, особенно на конечностях и туловище, часто является результатом приема рибавирина. Эта сыпь имеет тенденцию к появлению и исчезновению в период лечения.
Рекомендации:
- Принимайте прохладную ванну, используйте увлажняющие мыла и лосьоны.
- При сухости кожи, используйте шампунь, содержащий селен.
- Защищайте Вашу кожу от солнечных лучей, которые могут усилить сыпь.
- Избегайте приема горячего душа, ванны.
- Если применение лосьонов и крема не улучшают состояния, посоветуйтесь с врачом.
Местные реакции в области инъекций
В местах инъекций возможно появление красноты и пятен. Ваше состояние улучшиться через несколько дней после окончания курса лечения.
Рекомендации
Если вы самостоятельно вводите препарат, соблюдайте правила введения лекарства.
Если вы испытываете боль, отек, раздражение в местах инъекций, проконсультируйтесь с врачом незамедлительно.
Советы для безопасных инъекций:
Мойте руки с мылом до проведения инъекций для предотвращения инфекции.
Убедитесь в том, что температура препарата соответсвует комнатной температуре.
Обработайте место введения, кожа должна быть сухой.
Постоянно меняйте места инъекций.
Не массируете место укола.
Прикладывайте холод к проблемным местам.
Посоветуйтесь со своим врачом об использовании крема с гидрокортизоном при зуде.
Одежда может раздражать кожу в местах укола, поэтомупрепочтительно носить одежду и белье из натуральных материалов.
Иглы и шприцы не должны использоваться повторно.
Использование косметических кремов может помочь при незначительных раздражениях.
Боль в грудной клетке
Боль в грудной клетке довольно частый побочный эффект терапии. Вирус гепатита С влияет на весь организм – от мышц до суставов, легких и пищеварительной системы. Ваш пищевод, легкие, мышцы грудной клетки, ребра, сердце могут провоцировать различные симптомы в грудной клетке, они ощущаются как боль в груди. Но если боль появилась во время терапии, особенно если она значительна, отличается от боли, имевшейся ранее, или появляющейся во время подъема или спуска по лестнице, необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. возможно боль связана с проблемами сердечно-сосудистой системы и требует специальной терапии.
Рекомендации
Обратитесь за медицинской помощью, так как только доктор может решить, с чем связана Ваша проблема.
Одышка
Во время лечения многие пациенты замечают появление одышки. Это явление связано с уменьшением красных кровяных телец (анемией) на фоне приема рибавирина. При возникновении одышки немедленно обратитесь за медицинской помощью. Одышка может вызывать чувство страха. Врач поможет исключить бронхиальную астму или другое заболевание легких, требующее специального лечения.
Рекомендации
Обратите внимание, после чего появляется одышка, сообщите об этом своему врачу. Необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы исключить заболевания сердца и легких.
Нарушения зрения
Нарушения зрения могут быть связаны с ухудшением ясности зрения. Если они возникают, Вам следует обратиться к врачу-окулисту, чтобы исключить другие причины ухудшения зрения.
Рекомендации
Посетите врача – офтальмолога до начала лечения, чтобы знать исходные показатели вашего зрения.
Опишите доктору время появления нарушений зрения, (ночь, при ярком свете, обычное время дня), как они проявляются (расплывчатость предметов, невозможность смотреть одним или двумя глазами, боль).
При заметных ухудшениях зрения (внезапное ухудшение зрения, внезапное изменение зрения одним глазом) обратитесь за медицинской помощью в течение 24 часов.
Проблемы, связанные со щитовидной железой
Щитовидная железа находиться на передней поверхности шеи и имеет размер абрикоса. Она контролирует многие функции организма: влияет на аппетит, вес, концентрацию. Пегиллированный интерферон может способствовать снижению и повышению активности функций щитовидной железы. Необходимо тщательно проверить функцию щитовидной железы перед лечением, а затем проверять ее каждые три месяца лечения. У большинства пациентов интерферон не вызывает нарушения функций щитовидной железы. При возникновении любых изменений, их следует обсудить с врачом.
Рекомендации
Расскажите своему врачу о тех изменениях, которые Вас тревожат, врач назначит Вам дополнительные исследования крови.
Анемия
Перед началом противовирусной терапии и в ходе лечения, необходимо регулярно, не реже одного раза в две недели, контролировать показатели общего анализа крови, включающего показатели эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Прием рибавирина часто приводит к анемии (понижению числа красных кровяных клеток), что приводит к хронической усталости и может вызывать боли в сердце, одышку или даже сердечный приступ. Анемия диагностируется с помощью двух тестов: определения количества гемоглобина и гематокрита.
Существуют два подхода к лечению рибавирин-индуцированной анемии: сокращение дозы рибавирина и использование эритропоэтина-бета, стимулирующего продукцию красных кровяных телец. Некоторые медицинские эксперты считают, что снижения дозы рибавирина следует избегать, особенно в течение первых 12 недель лечения, так как адекватные дозы рибавирина помогают предотвращению рецидивов и повышают шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).
Нейтропения
Основная функция лейкоцитов заключается в борьбе с инфекцией. Есть несколько типов белых кровяных клеток: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтропения характеризуется аномально низким количеством нейтрофилов. Нейтропения является широко распространенным побочным эффектом как обычных, так и пегилированных интерферонов. Клинические исследования показали, что у более чем 95% пациентов при противовирусной терапиипроисходило снижении количества нейтрофилов. У подавляющего большинства пациентов, у которых развивается интерферон — индуцированная нейтропения, не возникают серьезные инфекции. Однако, несмотря на это, очень важно, чтобы пациенты своевременно (не реже раза в 14 дней) контролировали показатели общего анализа крови с тем, чтобы предотвратить серьезные осложнения нейтропении. Нейтропения, как правило, корригируется уменьшением дозы
Источник: http://www.hvstop.org/page.php?id=22
Information for Patients and Caregivers: Что нужно знать о COVID-19 каждому человеку, перенесшему рак?
Краткое изложение
Вы прошли через все трудности, связанные с раком и его лечением, но что теперь? У вас могут возникнуть вопросы: справится ли моя иммунная система с COVID-19? Повышается ли риск осложнений в моем случае? Читайте дальше, и вы получите ответы.
Продолжающаяся пандемия COVID-19 может вызывать опасения и вопросы у людей, которые прошли лечение рака.
Как руководитель программы последующего наблюдения взрослых пациентов в долгосрочной перспективе (Adult Long-Term Follow-Up Program), действующей в центре Memorial Sloan Kettering, Эмили Тонорезос (Emily Tonorezos) контролирует осуществление ухода за взрослыми, которые перенесли рак в детском возрасте. Мы поговорили с ней о том, что следует знать о COVID-19 людям, перенесшим рак, и как им позаботиться о своей безопасности в это полное неопределенности время.
Люди сейчас напуганы, а те, кто болел раком, могут быть обеспокоены в еще большей степени. Это понятно. Люди, перенесшие рак, должны проконсультироваться со своим врачом по поводу того, каков риск именно в их случае, и как их раковое заболевание и его лечение могли повлиять на этот риск. Известно, что рак и его лечение могут ослабить иммунную систему. После окончания лечения иммунная система обычно восстанавливается, но степень восстановления у всех людей разная.
Эмили Тонорезос
Один из методов лечения, который особенно влияет на иммунную систему, — это пересадка костного мозга, также известная как трансплантация стволовых клеток или трансплантация кроветворных клеток. В ходе такого лечения уничтожается, а затем создается заново вся лейкоцитарная система. В результате у некоторых пациентов иммунная система восстанавливается не в полной мере и может не справляться с заболеваниями, к которым до этого человек был невосприимчив. Такие пациенты могут подвергаться риску развития целого ряда инфекций.
Но самым существенным фактором риска заражения COVID-19 является контакт с человеком, больным COVID-19. Если вы соблюдаете правила социального дистанцирования и моете руки, это с точки зрения заражения вирусом значит больше, чем любой другой фактор. Сейчас у людей так много причин для беспокойства, поэтому я стараюсь сохранять позитивный настрой.
Вернуться к началуИзвестно, что у людей с определенными хроническими заболеваниями COVID-19 протекает в более тяжелой форме. Имеющиеся данные по лицам, перенесшим рак, весьма ограничены; не помогает и тот факт, что их всех объединяют в одну группу — тех, кто перенес рак молочной железы, рак предстательной железы, взрослых, перенесших лейкемию в детстве, и т.п. Одно мы знаем точно — некоторые методы лечения рака, например радиотерапия грудной клетки или операция на легких, подвергают вас риску развития пневмонии, являющейся осложнением тяжелой формы COVID-19.
Вернуться к началуДа, это имеет значение. Со временем количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается, что означает восстановление иммунной системы. Также ослабевают побочные эффекты. Допустим, вы прошли курс химиотерапии, который вызвал воспалительный процесс в легких. Вы можете выздороветь, и вполне возможно, что через 2–3 года после лечения это перестанет быть проблемой. Опять же, поговорите со своим врачом о риске заражения COVID-19 или протекания этого заболевания в более тяжелой форме в вашем случае.
Вернуться к началуХороших новостей много. Несмотря на легкость передачи этого вируса, мы можем существенно снизить риск заражения простыми действиями, например, мытьем рук водой с мылом. Эта мера является эффективной, независимо от состояния иммунной системы.
Вернуться к началу
Да. Сейчас вполне нормально испытывать тревогу, грусть или напряжение. Эти чувства могут вызвать воспоминания о том, как вы или ваш ребенок боролись с раком. Каждый человек справляется с тяжелыми эмоциями по-своему, но есть один общий момент для всех — важно заботиться о своем теле и эмоциональном состоянии. На физическом уровне это может означать необходимость правильно питаться, много отдыхать, выполнять легкие упражнения и искать способы снятия напряжения.
Один из способов позаботиться об эмоциональном состоянии — своем и своего ребенка — состоит в ограничении потребления новостей и получении информации только из надежных источников, таких как Центр контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, www.cdc.gov) и Департамент здравоохранения и психогигиены штата Нью-Йорк (New York City Department of Health and Mental Hygiene, www1.nyc.gov). Пройдя лечение рака, вы и ваши семьи уже хорошо подготовлены к соблюдению мер предосторожности, например таких, как мытье рук. Родителям следует найти информацию о том, как говорить со своим ребенком о COVID-19. Кроме того, вы всегда можете поговорить со своей лечащей командой из центра MSK о риске, который имеется в вашем случае после прохождения курса лечения рака.
Важно признавать значимость чувств и понимать, что это время, несмотря на всю его сложность, пройдет. Если вы будете поддерживать связь с родственниками и друзьями, продолжать придерживаться распорядка дня, это также поможет вам обрести чувство опоры.
Вернуться к началуВ первую очередь важно осознать, что у вас есть проблемы с преодолением трудностей. Сейчас многим из нас становится тревожно. Но центр MSK готов помочь всем своим пациентам и людям, перенесшим рак. У нас есть много ресурсов, которые помогут вам справиться с проблемами. Приходите к нам — и мы вам поможем.
— Мередит Бегли (Meredith Begley)
Вернуться к началуЧто делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти
За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.
Что такое вообще инсульт?
– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.
По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.
Симптомы у этих типов одни и те же?
Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.
Как понять, что у человека инсульт?
Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».
Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).
Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.
Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.
При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.
Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.
Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.
Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.
Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.
А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?
Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.
Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?
Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.
При инсульте должны быть все эти симптомы?
Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.
Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.
С чем можно перепутать инсульт?
С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.
Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.
А можно ли не заметить инсульт?
Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.
Как мне помочь человеку, у которого инсульт?
Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.
Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач.
А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?
Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».
Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?
Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.
Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.
Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.
Чем обычно заканчивается инсульт?
Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.
Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.
Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника.
А какими именно бывают последствия инсульта?
Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.
А бывают ли последствия со стороны психики?
Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.
От чего зависит восстановление?
Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.
Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.
В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.
Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?
Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.
После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?
Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.
Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?
К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.
Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.
А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?
Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.
Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.
Какие болезни вызывают инсульт?
Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.
А что чаще всего «запускает» инсульт?
Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.
Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.
Зависит ли инсульт от наследственности?
Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.
Зависит ли болезнь от возраста?
Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.
10 вопросов онкологу о донорстве костного мозга
Иногда пересадка костного мозга – единственная надежда на спасение. Но найти пациенту «генетического близнеца», подходящего для трансплантации не так-то просто: шанс примерно 1 на 10 тысяч. Врачи используют специальные базы данных – так называемые регистры, но проблема в том, что в нашей стране потенциальных доноров слишком мало – около 130 тысяч. Чтобы обеспечить потребность всех нуждающихся в пересадке, нужно, чтобы в реестре значилось не менее миллиона человек.
Многих процедура донорства пугает: она окутана всевозможными мифами, страшилками и небылицами. Люди путают костный мозг со спинным или головным, боятся, что медицинские манипуляции окажутся чрезвычайно болезненными и опасными.
Мы попытались разобраться в этой важной теме вместе с детским онкологом, завучем кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии СПбГПМУ Глебом Кондратьевым.
1. Что такое костный мозг?
Костный мозг — главный орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз и иммунопоэз, то есть образование новых клеток крови и клеток иммунной системы. В костном мозге также находятся стволовые клетки, которые являются универсальными и способны превращаться в любые необходимые клетки.
2. Кому может понадобиться мой костный мозг?
Есть определенный перечень заболеваний в детской онкологии, иммунологии и гематологии, когда пересадка костного мозга является единственным способом, который может помочь. Это дети, у которых есть генетические поломки, с которыми не возможно справится системной химиотерапией. Если говорить об иммунных заболеваниях, то это, как правило, вообще единственный способ изменить ситуацию –трансплантация тут является единственной надеждой. В детской онкологии это определенная группа лейкозов, редкие лейкозы, которые ассоциированы с целым рядом генетических мутаций. Это рецидивы лейкозов, когда стандартные линии терапии оказались неэффективными.
3. Я хочу стать донором. Что мне нужно сделать?
Если говорить о процедуре донорства костного мозга, то ее можно разделить на две большие части. Во-первых, чтобы стать участником регистра костного мозга нужно пройти типирование. Эта процедура несложная. Она проходит двумя способами: либо палочкой проводят по внутренней стороне щеки, либо – более распространенный в нашей стране способ – берётся кровь на анализ. При всех крупных отделениях переливания крови (там, где происходит обычная сдача крови) такая возможность есть. Есть также возможность связаться с регистрами напрямую. Для отдалённых регионов существует программа, когда присылают пробирку с подробной инструкцией, и человек сам отправляет свой образец в регистр. Было бы желание – возможности найдутся. Потом ваш генетический материал отправляют на типирование, и вы становитесь участником регистра доноров костного мозга.
Вторая часть процедуры будет, если вы кому-то подойдёте. Тогда с донором свяжется представитель регистра и сообщит, что человек может стать донором костного мозга. В этой ситуации нужно быть просто готовым к тому, чтобы совершить это чудо. Потому что донорство костного мозга – это конечно про чудо. Это про то, что каждый человек может спасти конкретную жизнь. Как правило, речь идет о смертельных заболеваниях, когда эта терапия – единственное, что может помочь.
4. Мне нужно как-то специально обследоваться, чтобы стать донором?
Перед типированием не нужно проходить обследование, тут, по сути, выбирается человек с точки зрения готовности стать донором впоследствии. Перед самим забором костного мозга обязательно будет проведено тщательное медицинское обследование. Конечно, никто не будет подвергать опасности ни донора, ни реципиента.
5. Как врачи подбирают пациенту подходящего донора?
Существуют системы уникального кода человека. С помощью специальной компьютерной программы находится система математических соотношений, по которым подходит друг другу некая пара людей. Есть понятия «полностью совместимые», и «не полностью совместимые доноры». Всегда хочется, чтобы донор был максимально совместимым, чтобы было меньше иммунологических реакций. Вообще, трансплантация костного мозга – это качели. Истина и успех всегда где-то на грани. Потому что возможно и отсутствие терапевтического эффекта и отторжение. Это уже медицинские технологии – с одной стороны, космического уровня, с другой – уже апробированные и поставленные на поток.
6. Если я кому-то подошёл в качестве донора, я смогу отказаться?
Если вы подошли, то и всё дальнейшее будет происходить только по вашему желанию. То есть, учитывая ваши жизненные обстоятельства на этот момент. Вы можете отказаться практически на любом этапе по разным причинам. Это могут быть заболевания или прекрасное состояние беременности. Никто не будет рисковать жизнью донора, поскольку первый принцип донорства костного мозга – безопасность. Прежде всего, безопасность донора.
Важно, что окончательное решение потенциальный донор должен принять не позднее, чем за десять дней до намеченной даты трансплантации костного мозга. Потом отказ будет невозможен: за пять – десять дней до пересадки пациенту проведут высокодозную химиотерапию, полностью уничтожающую его кроветворную и иммунную системы. Если в этом случае не провести пересадку, пациент погибнет.
7. Как врачи забирают костный мозг? Говорят, это очень больно и опасно.
Костный мозг забирается двумя способами. Первый достаточно длительный – это отбор клеток из периферической крови. Донору за несколько дней до забора клеток делают уколы, чтобы кровотоворные клетки попали в кровоток в достаточном количестве. Это безопасно, но, всё равно, всё происходит под контролем врачей, потому что очень незначительные риски все-таки есть, как и при любых медицинских манипуляциях. Конечно же, используются только одноразовые системы гарантирующие безопасность для донора. Производят установку катетеров в одну и в другую руку, и кровь прогоняют через сепаратор. Отбираются «правильные» клетки для донорства: это CD34 положительные, унипотентные стволовые клетки. Аппарат находит необходимые клетки и их заготавливают. Этот способ очень долгий, потому что отбирать быстро эти клетки невозможно. Поэтому человек просто лежит в кресле несколько часов и смотрит любимый фильм. Машина считает количество полученных клеток, когда оно становится достаточным, процедура заканчивается.
Вариант забора костного мозга через периферическую кровь используется очень часто. Это зависит от возможностей центра, который производит забор, и от желания пациента. Донору все очень подробно рассказывают и объясняют.
Второй способ – это непосредственно пункция. Она проводится под наркозом, и это, наверное, единственный риск, который будет. Это безопасно и безболезненно, с теми возможностями анестезиологических пособий, которые сегодня существуют. Но риск, всё равно, есть, потому что это наркоз.
Безусловно, забор костного мозга обоими способами запускает целый каскад процессов, который происходит в организме донора. Но, учитывая длительный опыт, можно утверждать, что это практически безопасно. По этому поводу есть множество научных публикаций, в том числе, о рисках. Их можно изучить.
8. Врачи заберут мои кроветворные клетки для кого-то другого. А если мне самому их теперь не хватит?
Кроветворных клеток хватит на всех. У донора они восстановятся в течение трёх недель в полном объёме. В случае необходимости, можно повторно сдавать костный мозг через три месяца.
9. Зачем развивать маленький российский регистр доноров, если есть большой международный регистр?
Это очень важно. У нас в стране пока мало людей, которые вошли в регистр. А пациентов очень много. И у большинства людей, которым требуется такая трансплантация, времени нет. Когда запускается международный регистр, на поиски уходит драгоценное время. Пациенты очень долго ожидают донора, и от этого их шансы на выздоровление уменьшаются. Укрепление нашего национального российского регистра играет колоссальную роль как часть национальной безопасности для будущего страны. Очень многих пациентов можно спасти, вернуть к полноценной жизни, вернуть их трудоспособность! Я уже не говорю о том, что в трансплантации костного мозга зачастую нуждаются дети. Мы понимаем, что ребенок в такой, даже очень сложной ситуации, может быть полностью вылечен, он начнет полноценно развиваться, расти, будет жить долго и с хорошим качеством жизни.
10. Вы сами не боитесь стать донором костного мозга? Вы состоите в регистре?
Да, я вхожу в регистр доноров костного мозга. Поскольку я работаю с пациентами, которым нужна пересадка, и которые уже перенесли такую трансплантацию, я понимаю насколько это важно. И если я подойду и смогу стать донором, для меня это будет большая удача!
Здесь можно почитать
Как подготовиться к донации
Противопоказания
О донорстве костного мозга
Что Педиатрический университет делает для поддержки донорства костного мозга?
В СПбГПМУ есть группа неравнодушных студентов, которые организовали комиссию при Профкоме обучающихся под названием «Капля крови».
Эта Комиссия занимается донорством крови, а также популяризацией донорства костного мозга. Студенты занимаются организацией донорских уроков, когда студентам различных курсов проводят лекции организаторы регистра, рассказывают о крови и ее компонентах, о костном мозге и ещё о многих интересных трансфузиологических аспектах.
Кроме того, ребята работают в пунктах забора крови. Когда доноры приходят сдавать кровь им рассказывают о донорстве костного мозга, сопровождают процесс донации и помогают адаптироваться тем, кто впервые пришёл сдавать кровь.
|
— Человек, который приходит сдавать кровь, уже мотивирован. Он хочет помогать, но часто не знает, что можно стать ещё и донором костного мозга. В прошлом году профком обучающихся с нашими студентами организовали большую акцию, в ходе которой было собрано 80 образцов крови для типирования. Очень отрадно, что к этой акции присоединились сотрудники вуза – врачи, преподаватели,– сообщил Глеб Кондратьев. |
О деятельности «Капле крове», а также о выпускнице СПбГПМУ, которая стала донором костного мозга и спасла человеку жизнь, мы расскажем в ближайшее время.
Дата публикации: 17.09.2020
Десять вещей, которые вам нужно выучить
Стивен Даунс
Гай Кавасаки на прошлой неделе написал статью, описывающую десять вещей, которые вы должны выучить в этом учебном году, «в которой читателям посоветовали научиться писать электронные письма с пятью предложениями, создавать слайды PowerPoint и выдерживать скучные встречи. Я считаю, что люди ценны больше, что доставить удовольствие своему боссу должно быть наименьшей из ваших забот и что подлинное обучение означает нечто большее, чем то, как добиться успеха в деловой среде.
Но чему вы должны научиться? Ваша школа попытается научить вас фактам, которые вам нужно будет пройти, но которые в остальном бесполезны. Попутно вы можете получить некоторые полезные навыки, например, грамотность, которые вам следует развивать. Но Гай Кавасаки прав, по крайней мере, в этом: школы не будут учить вас тому, что вам действительно нужно выучить, чтобы добиться успеха, ни в бизнесе (независимо от того, хотите ли вы жить как подхалим), ни в жизни. .
Вот мой список.На мой взгляд, это то, чему вам нужно научиться, чтобы добиться успеха. Более того, вы можете начать изучать в этом году, независимо от того, в каком вы классе, независимо от того, сколько вам лет. Очевидно, я мог бы написать гораздо больше по каждой из этих тем. Но возьмите это за отправную точку, следуйте советам, а остальное узнайте сами. А педагогам, я спрашиваю, если вы не преподаете эти вещи в своих классах, почему вы этого не делаете?
1. КАК ПРОГНОЗИРОВАТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ
Наиболее частое высказывание на месте бедствия: «Я никогда не думал… «Дело в том, что большинство людей очень плохо умеют предсказывать последствия, и школы, кажется, никогда не думают научить их, как совершенствоваться.
Предсказание последствий — это частично наука, частично математика и частично визуализация. По сути, это способность создать мысленную модель, отображающую последовательность событий, которые последуют, «что, вероятно, произойдет, если …?»
Опасность в таких ситуациях заключается в том, чтобы сосредоточиться на том, что вы хотите, а не на том, что может произойти вместо этого. Например, готовясь перепрыгнуть через пропасть, вы можете представить, как приземляетесь с другой стороны.Это хорошо; это приводит к успешным прыжкам. Но вам также нужно визуализировать посадку , а не с другой стороны. Что тогда будет? Вы даже предполагали вероятный исход падения с 40 метров?
Вот где приходят математика и естественные науки. Вам нужно сравнить текущую ситуацию с вашим прошлым опытом и рассчитать вероятности различных результатов. Если, например, вы смотрите на 5-метровый разрыв, вы должны спросить: «Сколько раз я успешно прыгал на 5 метров? Сколько раз я терпел неудачу?» Если вы не знаете, вы должны знать достаточно, чтобы попробовать прыгнуть через ровную поверхность.
Люди не думают о будущем. Но пока вы учитесь в школе, вы всегда должны пользоваться возможностью, чтобы спросить себя: «Что будет дальше?» Наблюдайте за ситуациями и взаимодействиями, разворачивающимися в окружающей вас среде, и попытайтесь предсказать результат. Запишите или блог свои прогнозы. Со временем вы станете экспертом в прогнозировании последствий.
Что еще более интересно, со временем вы начнете замечать закономерности и общие черты, которые облегчают предсказание последствий.Например, вещи падают. Стекло разбивается. Люди злятся, когда вы их оскорбляете. Горячие вещи будут сброшены. Иногда кусаются собаки. Автобус (или поезд) иногда опаздывает. Такого рода обобщения — часто называемые «здравым смыслом» — помогут избежать неожиданных, а иногда и разрушительных последствий.
2. КАК ПРОЧИТАТЬ
Как ни странно, под этим я подразумеваю не «грамотность» в традиционном смысле, а скорее то, как смотреть на какой-то текст и как понимать глубоко, то, что утверждается (это также относится к аудио и видео, но текстовое заземление относительно легко, хотя и не полностью, перенесется в другие области).
Четыре основных типа письма: описание, аргумент, объяснение и определение. Я писал об этом в другом месте. Вы должны научиться распознавать эти разные типы письма, научившись следить за индикаторами , или ключевыми словами.
Затем вы должны узнать, как предложения соединяются вместе, чтобы сформировать эти типы письма. Например, аргумент будет состоять из двух основных частей: посылки и заключения. Заключение — это то, что пытается сформулировать автор, и его следует идентифицировать с помощью индикатора (например, слов «поэтому», «так» или «следовательно».
Много писем — это напрасная трата слов, предназначенная для того, чтобы автор хорошо выглядел, отвлекал ваше внимание или просто чтобы заполнить больше места. Умение прорваться сквозь чушь и сразу перейти к тому, что на самом деле говорится, не отвлекаясь, — важный навык.
Хотя в вашей школе вас этому никогда не научат, найдите книгу по основам неформальной логики (она будет называться «Критическое мышление» или что-то в этом роде). Поищите в книге формы аргументов и индикаторные слова (большинство этих книг не охватывают другие три типа письма) и потренируйтесь замечать эти слова в тексте и в том, что говорит учитель в классе.Каждый день сосредотачивайтесь на определенном индикаторном слове и наблюдайте, как оно используется на практике.
3. КАК ОТЛИЧИТЬ ИСТИНУ ОТ ВЫВЕДЕНИЯ
Я много писал об этом в другом месте, тем не менее, школы в значительной степени игнорируют эту область. Иногда я подозреваю, что это происходит потому, что учителя считают, что их ученики должны воспринимать знания некритически; если они подвергают сомнению все, что говорит учитель, они никогда не узнают!
Первое, чему нужно научиться, — это на самом деле подвергать сомнению то, что вам говорят, что вы читаете и что видите по телевизору.Не принимайте просто то, что вам говорят. Всегда спрашивайте, как узнать, что это правда? Какие доказательства заставят вас поверить в то, что это ложь?
Я написал несколько вещей, чтобы помочь вам в этом, в том числе мой «Путеводитель по логическим заблуждениям» и мою статью «Как оценивать веб-сайты». Эти принципы более широко применимы. Например, когда начальник что-то вам говорит, примените тот же тест. Вы можете быть удивлены тем, как много ваш босс говорит вам, что это просто неправда!
Ежедневно подвергайте по крайней мере один фрагмент информации (газетную колонку, сообщение в блоге, лекцию в классе) тщательному изучению.Проанализируйте каждое предложение, проанализируйте каждое слово и спросите себя, во что вы должны верить и что вы должны чувствовать. Затем спросите, есть ли у вас достаточные основания для того, чтобы так думать и чувствовать, или вами манипулируют.
4. КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ
Большинство людей живут в своем собственном мире, и по большей части это нормально. Но важно хотя бы признать, что есть другие люди и что они тоже живут в своем собственном мире. Это избавит вас от ошибки предположить, что все такие же, как вы.И что еще более важно, это позволит другим людям стать удивительным источником новых знаний и идей.
Частью этого процесса является взгляд на вещи чужими глазами. Человек может быть буквально в другом месте. Они могут не видеть того, что вы видите, и, возможно, видели то, чего вы не видели. Возможность понять, как это изменение перспективы может изменить то, что они считают важным.
Но что еще важнее, вы должны представить себе, что чувствуют другие люди.Это означает, что вы должны создать мысленную модель мыслей и чувств другого человека в своем собственном сознании и поместить себя в эту модель. Лучше всего это сделать, представив, что вы другой человек, а затем поместите себя в ситуацию.
Наверное, лучший способ научиться этому — изучать драму (я не имею в виду изучение Шекспира, я имею в виду обучение игре в пьесах). К сожалению, школы не включают это в основной учебный план. Поэтому вместо этого вам нужно будет изучать такие предметы, как религия и психология.В школах их тоже нет. Поэтому убедитесь, что вы проводите хотя бы какое-то время в разных ролевых играх (РПГ) каждый день и тренируетесь быть кем-то другим, с разными убеждениями и мотивами.
Когда вы проявите сочувствие, вы начнете искать и понимать пути, которые помогут преодолеть разрыв между вами и другими людьми. Например, вежливость и внимательность станут для вас более важными. Вы сможете почувствовать чью-то боль, если вы будете грубить им.Точно так же станет более важным быть честным, потому что вы начнете видеть, насколько прозрачна ваша ложь и как оскорбительно думать, что вас так легко обмануть.
Сочувствие — это не какая-то сделка. Это не применение Золотого правила. Это подлинное чувство в себе, которое действует синхронно с другим человеком, способ доступа к его внутренним ментальным состояниям через сочувственное действие ваших собственных ментальных состояний.Вы вежливы, потому что вам, , плохо, когда вы грубы; Вы честны, потому что вы, , обижаетесь, когда врете.
Вам нужно научиться , как испытывать это чувство, но как только вы его почувствуете, вы поймете, насколько пустой была ваша жизнь до того, как она у вас появилась.
5. КАК СТАТЬ ТВОРЧЕСКИМ
Каждый может быть творческим, и если вы посмотрите на свою собственную жизнь, вы обнаружите, что вы уже творческие во многих отношениях. Люди обладают природной способностью к творчеству — так работает наш разум — и с практикой могут стать в этом очень хорошими.
Уловка состоит в том, чтобы понять, как работает творчество. Иногда люди думают, что творческие идеи возникают из ничего (как пресловутая «пустая страница», смотрящая на писателя), но творчество на самом деле является результатом использования и манипулирования своими знаниями определенными способами.
Подлинное творчество почти всегда — это реакция на что-то. Эта статья, например, была написана в ответ на статью на ту же тему, которая, по моему мнению, не была хорошо продумана. Креативность также возникает в ответ на конкретную проблему: как спасти кошку, как преодолеть брешь, как повесить белье.Итак, чтобы проявить творческий подход, первое, что нужно сделать, — это научиться искать проблемы, которые нужно решить, то, что заслуживает ответа, потребности, которые необходимо удовлетворить. Это требует практики (попробуйте записывать это или вести блог каждый раз, когда вы видите проблему или необходимость).
Кроме того, творчество включает в себя передачу знаний из одной области в другую, а иногда и манипулирование этими знаниями. Когда вы видите пробел в реальной жизни, как вы преодолели подобный пробел в онлайн-игре? Или, если вам нужно очистить аккумулятор от кислоты, как вы избавились от избытка кислоты в желудке?
Другими словами,Креативность часто оперирует метафорой , что означает, что вам нужно научиться находить общие черты между текущей ситуацией и другими вещами, которые вы знаете.Это то, что обычно подразумевается под «нестандартным мышлением» — вы хотите перейти на за пределы домена текущей проблемы. И конкретный задействованный навык — это распознавание образов . Этому навыку сложно научиться, и он требует большой практики, поэтому творчество — трудное дело.
Но распознаванию образов можно научиться — это то, что вы делаете, когда говорите, что одна песня похожа на другую, или когда вы фотографируете, скажем, цветы или рыбацкие лодки.Искусство очень часто связано с поиском закономерностей в вещах, поэтому в этом году вы должны каждый день уделять какое-то время искусству — музыке, фотографии, видео, рисованию, живописи или поэзии.
6. КАК ЯСНО ОБЩАТЬСЯ
Четкое общение — это прежде всего вопрос знания того, что вы хотите сказать, а затем использование некоторых простых инструментов, чтобы сказать это. Наверное, самое сложное в этом — знать, что вы хотите сказать. Но лучше потратить время на то, чтобы убедиться, что вы понимаете, что вы имеете в виду, чем писать кучу вещей, пытаясь сделать это более или менее ясным.
Знание того, что сказать, часто зависит от структуры. Профессиональные писатели используют небольшой набор довольно стандартных структур. Например, некоторые авторы предпочитают статьи (или даже целые книги!), Состоящие из списка пунктов, как эта статья. Журналисты используют другую структуру, часто называемую «стилем пирамиды» — вся история рассказывается в первом абзаце, а каждый последующий абзац предлагает все менее важные детали.
Внутри этой общей структуры авторы предоставляют аргументы, объяснения, описания или определения, иногда в комбинации.Каждый из них имеет отличительную структуру. Например, аргумент будет иметь вывод, в который автор хочет, чтобы вы поверили. Заключение будет подкреплено набором предпосылок. Связывание помещения и вывода будет набором показателей . Слово «поэтому», например, указывает на вывод.
Чтобы научиться писать ясно, нужно изучить инструменты и затем попрактиковаться в их применении. Вероятно, лучший способ научиться структурировать свое письмо — это научиться произносить речи без заметок.Это заставит вас использовать четкую структуру ( вы можете вспомнить! ) и делать ее простой. Я написал об этом больше, а также почитайте книгу Кита Спайсера «Winging It».
Кроме того, освоите инструменты, которые используют профессионалы. Изучите структуру аргументов, объяснений, описаний и определений. Выучите индикаторные слова, которые помогают читателям ориентироваться в этих структурах. Освойте основную грамматику, чтобы ваши предложения были однозначными. Информацию обо всем этом можно найти в Интернете.
Тогда практикуйтесь в письме каждый день. Хороший способ попрактиковаться — присоединиться к студенческой или волонтерской газете — писать вместе с командой, для аудитории, в срок. Это заставит вас работать быстрее, что полезно, потому что быстрее писать четко, чем писать плохо. Если газеты нет, создайте ее или заведите новостной блог.
7. КАК УЧИТЬСЯ
Ваш мозг состоит из миллиардов нервных клеток, связанных друг с другом. Учиться — это, по сути, формировать наборы этих связей.Ваш мозг всегда учится, изучаете ли вы математику или смотрите в небо, потому что эти связи всегда формируются. Разница в том, что вы изучаете, заключается в том, как вы учитесь.
Когда вы учитесь, вы пытаетесь создать в своем мозгу паттернов связи . Вы пытаетесь соединить нейроны вместе и усилить эту связь. Это достигается путем повторения наборов поведения или опыта. Обучение — это практика и повторение.
Таким образом, изучая что-либо — от 2 + 2 = 4 до принципов квантовой механики — вам нужно повторять это снова и снова, чтобы развивать эту нейронную связь.Иногда люди учатся, повторяя слова вслух — эта форма заучивания наизусть была популярна не так давно. Делать заметки, когда кто-то говорит, тоже хорошо, потому что вы слышите это один раз, а затем повторяете, когда записываете.
Подумайте о том, чтобы научиться бросать бейсбольный мяч. Кто-то может объяснить все в этом, и вы можете все это понять, но вам все равно придется бросить мяч несколько тысяч раз, прежде чем вы научитесь в нем хорошо. Вы должны наращивать свои нейронные связи точно так же, как наращиваете мышцы.
Некоторые люди думают об обучении как о запоминании набора фактов. Иногда это может быть так, но обучение больше похоже на распознавание , чем на запоминание. Поскольку вы пытаетесь построить сети из нейронных ячеек, лучше изучить , связанный целиком , а не несвязанные части, где связанное целое, которое вы изучаете в одном домене, имеет тот же шаблон как связанное целое, которое вы уже знаете в другой домен. Таким образом, обучение в одной области становится вопросом распознавания этой закономерности.
Иногда шаблоны, которые мы используем, очень искусственны, например, «каждый хороший мальчик заслуживает выдумки» (предложение помогает нам запоминать музыкальные ноты). В других случаях, что более полезно, паттерн связан с законами природы, логическими или математическими принципами, ходом истории, как что-то работает в целом или чем-то в этом роде. Рисование картинок часто помогает людям находить закономерности (вот почему ментальные карты и концептуальные карты популярны).
Действительно, вы должны рассматривать изучение математики, истории, естествознания и механики как изучение архетипов , основных паттернов, которые вы будете узнавать снова и снова.Но это означает, что, когда вы изучаете эти дисциплины, вы должны спрашивать: «Каков образец?» (а не просто «каковы факты?»). Задав этот вопрос, вы упростите изучение этих дисциплин.
Учиться учиться — это то же самое, что учиться чему-либо еще. Это требует практики. Вы должны пытаться учить что-нибудь каждый день — случайное слово в словаре или случайную запись в Википедии. Изучая этот предмет, не просто изучайте его изолированно, а ищите шаблоны — вписывается ли он в шаблон, который вы уже знаете? Вы что-то видели раньше? Включите это слово или концепцию в свои существующие знания, используя их каким-либо образом — напишите сообщение в блоге, содержащее это, или нарисуйте картинку, объясняющую это.
Всегда думайте о , как вы изучаете и о том, что вы изучаете в любой данный момент. Помните, что вы всегда учитесь — это означает, что вам нужно спросить, что вы изучаете, когда смотрите телевизор, ходите по магазинам, водите машину, играете в бейсбол? Какие модели создаются? Какие типы шаблонов усиливаются? Как вы можете, , взять под контроль этот процесс?
8. КАК ОСТАТЬСЯ ЗДОРОВЫМ
С практической точки зрения поддержание вашего здоровья включает два основных компонента: минимизацию воздействия болезней или токсинов и поддержание физического тела.
Сведение к минимуму воздействия болезней и токсинов — это в основном вопрос чистоты и порядка. Простые вещи — например, хранение древесного спирта в гараже, а не в кухонном шкафу — сводят к минимуму риск случайного отравления. Очистка поверхностей для приготовления пищи и приготовления пищи полностью снижает риск бактериального заражения. Регулярное мытье рук предотвращает передачу вирусов и болезней человека.
Аналогичным образом, некоторые из самых острых проблем в сфере образования сегодня — это, по сути, вопросы о том, как предостеречь от воздействия болезней и токсинов.В двух словах: если у вас есть физический контакт с другим человеком, вы способствуете передаче болезни, поэтому используйте средства защиты. Такие действия, как употребление алкоголя, употребление жирной пищи, курение и прием наркотиков, по сути, являются введением токсинов в ваш организм, поэтому делайте это умеренно, а там, где токсины значительны, не делайте этого вообще.
Персональное обслуживание, вероятно, даже более важно, поскольку основные угрозы для здоровья обычно связаны с физическим ухудшением состояния.Следует изучать и практиковать темы правильного питания и правильных упражнений. Даже если вы не помешаетесь на своем здоровье (а кто это сделает?), Тем не менее полезно знать, какие продукты питания и какие действия приносят пользу, и сформировать привычку есть хорошую пищу и практиковать полезные действия.
Каждый день старайтесь быть активным — ездите на велосипеде на работу или в школу, пройдите милю, займитесь спортом или сделайте зарядку. Кроме того, каждый день старайтесь есть хотя бы один прием пищи, который полезен для вас, «который состоит из белков и минералов (например, мяса и овощей или сои и фруктов)».Если ваша школа не способствует правильным физическим упражнениям и питанию, требуйте их! Ничего не научишься, если ты болен и голоден! В противном случае постарайтесь создать собственную альтернативную программу, чтобы работать в полдень.
Наконец, помните: вам никогда не нужно оправдывать защиту собственной жизни и здоровья. Если вы не хотите что-то делать, потому что считаете это небезопасным, то отказаться от этого — ваше абсолютное право. Последствия — или — лучше, чем уступить этому.
9. КАК ОЦЕНИТЬ СЕБЯ
Возможно, цинично было бы сказать, что общество — это гигантский заговор, чтобы заставить вас плохо относиться к себе, но это также не будет полностью неточным. Рекламодатели заставляют вас чувствовать себя плохо, поэтому вы покупаете их продукт, политики заставляют вас чувствовать себя неспособным, поэтому вы будете зависеть от их политики и программ, даже ваши друзья и знакомые могут попытаться заставить вас сомневаться в себе, чтобы получить преимущество в конкуренции .
Вы можете обладать всеми знаниями и навыками в мире, но они бессмысленны, если вы лично не чувствуете себя уполномоченным их использовать; это как владеть Lamborghini и не иметь водительских прав.Он выглядит блестящим на подъездной дорожке, но вы не получите от него никакой пользы, если не попробуете его покрутить.
Ценить себя — это частично вопрос личного развития, а частично вопрос выбора. Чтобы ценить себя, вам нужно чувствовать, что вас ценят. На самом деле, вас стоит ценить , но это часто помогает доказать это самому себе, достигнув какой-то цели, изучив какой-то навык или получив какое-то отличие. А чтобы ценить себя, нужно сказать : «Я ценен.«
Это важный момент. То, как мы думаем о себе, зависит не только от всего остального, но и для изучения. Если кто-то снова и снова говорит вам, что вы ничего не стоите, и если вы ничего не делаете, чтобы противодействовать этому, вы приходите к выводу, что вы бесполезны, потому что — это , как будут формироваться ваши нейронные связи. Но если вы повторяете, и верите, и ведете себя так, чтобы повторять себе снова и снова: Я ценен , тогда это то, во что вы поверите.
Что значит ценить себя? На самом деле много всего. Например, это вера в то, что вы достаточно хороши, , чтобы иметь мнение, иметь право голоса и право голоса, что ваш вклад имеет значение . Это вера в то, что вы способны на , на , что вы можете научиться делать что-то новое и проявлять творческий подход. Это ваша способность быть независимым, и не полагаться на какое-то конкретное лицо или учреждение для личного благополучия, и автономным , способным принимать ваши собственные решения и жить своей жизнью по-своему.
Все это по праву принадлежит вам. Но они вам никогда не дадут. Вы должны взять их , на самом деле веря в себя (не важно, что кто-то говорит) и фактически оставаясь автономным.
В вашей школе нет этого класса (и, возможно, она даже активно пытается подорвать вашу автономию и самооценку; следите за этим). Так что вы должны взять на себя ответственность за собственное чувство собственного достоинства.
Делайте это каждый день. Скажите себе, что вы умны, круты, сильны, хороши и кем еще хотите быть.Утром произнесите это вслух — если нужно, спрятавшись в шуме душа, но скажет, что это. Затем применяет к этим атрибутам. Будьте умны , решив, скажем, кроссворд. Будьте крутым, сделайте свой собственный модный образ. Будьте сильными, делая то, что вы сказали себе, что собираетесь сделать. Будьте добры , делая добрые дела. И каждый раз, когда вы это делаете, напоминайте себе, что вы действительно это сделали.
10. КАК ПОЛНОСТЬЮ ЖИТЬ
Это, наверное, труднее всего выучить, и его меньше всего учат.
Осмысленная жизнь на самом деле представляет собой сочетание нескольких вещей. В каком-то смысле это ваша приверженность какой-то цели или цели. Но это также ваше чувство признательности и преданности здесь и сейчас. И, наконец, это осознание того, что ваше место в мире, ваша значимость — это то, что вы должны создать для себя.
Слишком много людей живут без всякой причины. Они стремятся зарабатывать все больше и больше денег, или они стремятся прославиться, или стать могущественными, и независимо от того, достигают они этих целей или нет, они находят свою жизнь пустой и бессмысленной.Это потому, что они перепутали средства и цели — деньги, слава и власть — это то, что люди ищут, чтобы делать то, что стоит того, чтобы делать .
Что стоит делать? Это вам решать. Я решил посвятить свою жизнь помощи людям в получении образования. Другие стремятся лечить болезни, исследовать космос, поклоняться Богу, воспитывать семью, проектировать автомобили или достичь просветления.
Если вы не решите, что стоит делать, кто-то решит за вас, и в какой-то момент вашей жизни вы поймете, что вы вообще не сделали того, что стоит делать.Так что потратьте немного времени сегодня на размышления о том, что стоит делать. Вы можете передумать завтра. Но начни, по крайней мере, ориентировать себя где-нибудь на .
Иногда думают, что вторая вещь — это жизнь моментом. «По сути, это понимание того, что вы контролируете свои мысли . Ваши мысли не имеют над вами власти; единственное, что имеет значение, — это настоящий момент. Если вы подумайте о чем-то — о какой-то надежде, какой-то неудаче, некотором страхе — эта мысль не может навредить вам, и вы, , выбираете, насколько или насколько мало доверять этой мысли.
Другой аспект этого заключается в следующем: то, что вы делаете прямо сейчас, — это то, что вы, , больше всего хотите делать . Теперь вы можете подумать: «Ни за что! Я лучше буду на пляже Малибу!» Но если бы вы действительно хотели быть на пляже Малибу, вы были бы там. Причина, по которой вы не являетесь, состоит в том, что вы выбрали других приоритетов в вашей жизни — для вашей семьи, для вашей работы, для вашей страны.
Когда вы понимаете, что у вас есть власть выбирать, что вы делаете, вы понимаете, что у вас есть власть выбирать последствия.Это означает, что последствия — даже плохие — по большей части зависят от выбора .
Тем не менее, это понимание очень освобождает. Подумайте об этом как читатель — это означает, что то, что я, , больше всего хотел, чтобы использовал свое время прямо сейчас, — это написать эту статью, чтобы вы — да, вы, — прочитали ее. И что еще более удивительно, как писатель я знаю, что больше всего вы хотите сделать прямо сейчас, даже больше, чем вы хотите быть в Малибу, — это прочитать мои слова .Это заставляет меня хотеть написать что-то значимое — и дает мне возможность придать смысл своей жизни.
|
Education World®
Авторское право © 2007 Education World
22.01.2007
9 человек, которые нужны вам в жизни прямо сейчас
Вы хотите быть великим? Вам лучше начать окружать себя хорошими людьми. СРОЧНО. Будь то наставники, друзья или товарищи по команде, идея одна — великие люди привлекают других великих людей.И, что самое главное, все они притягивают величие .
Убедитесь, что ваша личная сеть в хорошем состоянии, и вы тоже. Найдите себе несколько типов из этого списка, и у вас все будет хорошо:
1. Добрый и верный друг
Не стоит недооценивать самоотверженного человека, который всегда готов помочь, когда вам это нужно больше всего. Этот человек будет болеть за ваш успех, а не только за свой собственный. И если они увидят, что вам что-то нужно, или заметят ваш потенциал, они сделают все возможное, чтобы помочь вам.Они также будут вашим постоянным болельщиком.
2. Стратег / планировщик
Это отличный человек, которого можно окружить, если вы сами не особо придерживаетесь стратегии. Найдите кого-нибудь, кто знает вас и знает, что вы хотите, чтобы помочь вам понять, как этого добиться, когда вы чувствуете, что топаетесь в поисках ответов — кого-то, кто даст вам опытный совет и поможет вам составить план игры, которому вы действительно будете следовать через с.
3. Тренер
Каждому нужен кто-то в своем углу, особенно кто-то, кто также будет звонить вам по вашему дерьму и подталкивать вас к лучшему, чем вы делаете.Кто-то постарше и мудрее, который поможет вам понять, как решать проблемы в долгосрочной перспективе.
4. Наставник
Наставник психологически менее важен, чем коуч, но гораздо важнее инструментально. Выберите кого-нибудь с опытом и успехом в той области, в которой вы хотите работать. Учитесь у них. Чем лучше вы справитесь, тем лучше они будут относиться к своим навыкам наставничества. Выигрывают все!
5. Челленджер
Да, мужчины есть везде. Вам нужны люди в вашей команде.Но вам также нужны люди, которые остаются агностиками в отношении того, насколько хорошо вы справляетесь с тем или иным делом, и готовы сказать вам суровую правду или заставить вас противостоять проблеме под другим углом или по-другому взглянуть на ситуацию. Найдите себе адвоката дьявола, который будет честно изучать ваши идеи и планы, не чувствуя, что они собираются задеть ваши чувства.
6. Energizer
Найдите того, кто вас поднимет! Когда вы расстроены, нервничаете или просто теряете вдохновение, знайте, к кому обратиться.Это может быть один человек, группа людей или все в вашей жизни. Просто найдите способ быстро перезарядить свои вдохновляющие батареи.
7. Настоящий друг
Каждому нужен кто-то, к кому он может обратиться, когда у него нет сил действовать, впечатлять или быть настороже. Найдите кого-то, с кем вы можете просто быть настоящим. Тогда узнайте больше. Это может быть ваш партнер, или ваши друзья, или ваша семья, или, желательно, все вышеперечисленное.
8. Разъем
Разъемы чрезвычайно редки, но невероятно полезны.Они жаждут встречаться с людьми, болеть за них и соединять их с другими людьми. Это люди с глубоким кругозором, которые знают кого-то по любой возможной необходимости. Найдите этого человека и никогда не огорчайте его! Они легко могут стать ключом к вашему успеху.
9. Оптимист
Вам действительно нужно знать такого человека, если вы склонны к цинизму или пессимизму. Найдите кого-нибудь, кто поможет вам увидеть лучшую надежду даже в самых ужасных ситуациях. Думайте об этом человеке как о своем моральном фонарике из темных пещер отчаяния!
Хотите больше такого контента?
Получите последние советы по карьере от TheJobNetwork и
советов по поиску работы прямо на свой почтовый ящик
10 жизненных навыков, которые вам нужно иметь, прежде чем вступать в отношения
Написано членом Писательского корпуса Лаурой АматрутоУ отношений есть свои преимущества: у вас всегда есть назначенный приятель и кто-то, с кем можно поговорить об Игре престолов.Но зная, что отношения настолько стабильны и здоровы, насколько хороши их люди, вы поставили своей целью #lovebetter на этот раз (хорошо для вас 🌻).
Дело в том, что даже если вы считаете себя здоровым партнером, всегда есть возможности для совершенствования! Поскольку 100% из нас несовершенны и либо будут находиться в нездоровых отношениях, либо будут заниматься нездоровыми поступками, мы хотели поделиться несколькими лайфхаками, которые помогут вам стать лучше. Мы часто сосредотачиваемся на том, чтобы научиться любить после того, как вступили в отношения, но у нас есть внутреннее ощущение, что основа здоровых отношений начинается с вас, и у нас есть скрытое подозрение, что вы интуитивно это тоже знаете.
Тем не менее, освоение этих простых жизненных навыков абсолютно поможет вам #lovebetter, так что приступим!
1. Любите время наедине с собойСлишком часто, особенно в начале отношений, пары начинают все делать вместе. Тусоваться с вашим S.O. — это здорово, но сохранение независимости во время отношений будет очень важно для вашего счастья в долгосрочной перспективе. Тем не менее, важно проводить время в одиночестве, независимо от того, одиноки вы или счастливы.Делайте все, что вам нравится, будь то прогулки с собакой, работа в кафе или просмотр фильма, который вы втайне любите, важно чувствовать себя комфортно в одиночестве. Хотя я хотел бы быть со своим партнером каждую секунду каждого дня, я все же дорожу своим временем, проведенным в одиночестве. Это дает мне время, чтобы очистить голову, выполнить работу и заняться самообслуживанием.
Совет от профессионала: Помните то, что вы делали до своего партнера? Продолжайте их делать. У меня есть кафе, в которое я неукоснительно хожу, чтобы выполнить свою работу.Время от времени мой партнер присоединяется ко мне за обедом или кофе, но все же это мой ритуал, который я предпочитаю выполнять в одиночку. Будь то вождение автомобиля, беговые дорожки или пересмотр того эпизода «Остаться в живых», который заставляет вас плакать каждый раз, продолжайте строить отношения с самим собой.
2. Не позволяйте зависти разрушать ваши отношенияПосле нездоровых отношений, связанных с изменом, может быть сложно не делать поспешных выводов в следующий раз.Ревность, конечно же, не ограничивается любовью, она может относиться к коллеге, который получил повышение по сравнению с вами, это может быть к брату или сестре, который получает всю похвалу, или даже к другу, который выглядит безупречно. процентов времени. В более крайних случаях ревность может привести к собственничеству в отношениях, а это нездоровое поведение! Не нужно сравнивать себя с другими людьми — продолжайте делать это и держите голову высоко.
Совет от профессионала: Практикуйте любовь к себе и позитивные утверждения! Вы великолепны и заслуживаете всего хорошего, что приходит в вашу жизнь! Если поведение партнера заставляет вас чувствовать себя неуверенно, возможно, пришло время начать разговор о вещах, которые доставляют вам дискомфорт.
3. Управляйте своими финансамиНе быть импульсивным в обращении с деньгами — всегда отличный навык, но, как все мы знаем, первые этапы отношений могут быть наполнены импульсивностью. Конечно, вы хотите произвести впечатление на свою новую девушку, и импульсивные свидания — лучший вид свиданий, но если вы будете делать это слишком часто, это быстро станет эквивалентом очередного ежемесячного счета. Понимание того, каковы ваши лимиты расходов, чрезвычайно полезно при планировании свиданий.Некоторые из лучших фиников вообще не стоят денег, и продуманный подарок не обязательно должен быть дорогим.
Совет для профессионалов: Существует множество приложений, которые могут помочь избавиться от нездоровых привычек в расходах. Если вы похожи на меня и знаете, что на самом деле не успеваете за приложением, планируйте свидания, чтобы просто быть друг с другом. Поход в поход, просмотр фильма или приготовление домашнего ужина дома — все это простые идеи для свиданий, которые не повредят вашему кошельку.
4.Управление стрессомПоиск здоровых способов справиться со стрессом важен во всех сферах жизни, а не только в построении отношений. Управление стрессом может включать занятия йогой, простую прогулку по парку или даже небольшую запись в дневнике в конце каждого дня — делайте все, что поможет вам расслабиться. Слишком часто мы переносим стресс на близких нам людей, но так быть не должно. Поиск здоровых способов справиться со стрессом за пределами ваших отношений поможет расслабиться только в конце дня с вашим S.О. Так намного лучше. Внесение стресса в отношения только создает дополнительный стресс — это цикл. Наличие хороших навыков управления стрессом поможет вам не хвататься за свой S.O.
5. Магистр управления временемЭто моя самая большая слабость, и она становится только хуже, когда я встречаюсь. Мне так легко откладывать дела на потом и отодвигать обязанности в сторону, когда я состою в отношениях, потому что я так сосредоточен на том, чтобы проводить с этим человеком время.Откладывая дела на более позднее время, потому что у меня был план с моей второй половинкой, я столько раз кусал меня в спину, что я сбился со счета! Ключевым моментом является наличие хороших навыков тайм-менеджмента перед вступлением в отношения. Быть увлеченным моментом — это хорошо, но лучше убедиться, что вы уложились в сроки и не теряете связь с реальностью. При этом вполне возможно, что вас унесет, не отпуская ног! Обязательно сообщите своему S.O. что вам нужно сделать — поддерживающий партнер абсолютно поможет вам сохранить равновесие.
Совет для профессионалов: Планировщики или списки помогают (даже для неорганизованных людей, таких как я)! Визуальное представление о том, что вам нужно делать в течение недели или дня, может помочь вам убедиться, что ваши сеансы Netflix и обнимашки не мешают важному сроку, который вам нужно достичь.
6. Достигайте своих увлечений — и сделайте их приоритетомКогда вы вступаете в отношения, невероятно полезно быть на пути к достижению своих увлечений.Я считаю себя одним из немногих счастливчиков, у которых есть четкий карьерный путь и жизненные цели, и я нахожусь в процессе их достижения. Но все мы знаем, что жизнь не обязательно так устроена. Если вы работаете над достижением своих целей, просто открываете для себя, что они собой представляют, или просто преследуете их на стороне ради личного удовлетворения, все, что вас заставляет, не должно отталкиваться, когда вы вступаете в отношения или в любой момент во время ход этого. Когда менталитет «мы» начинает преобладать, легко отложить свои страсти, желания и мечты.Не надо! При этом вы не хотите погружаться в себя и ставить все свои приоритеты выше потребностей вашего социального обеспечения. Найти здоровый баланс вполне реально. То, чем вы были увлечены до того, как вступили в отношения, все еще существует, наличие партнера просто добавляет удивительного человека в ваш угол, чтобы подбодрить вас. И, если они не поддерживают ваши мечты и увлечения, они не стоят вашего времени.
7. Осознайте себяКак ваши действия влияют на других? Над чем нужно поработать? Постарайтесь сделать это не слишком критично.Что вы за человек вне отношений? Какой вы партнер в отношениях? Эти вопросы важно задать, прежде чем начинать что-то серьезное. Знание себя изнутри и снаружи только поможет построить лучшую основу в отношениях с партнером. Речь идет не только о том, чтобы узнать другого человека, но и о том, чтобы узнать себя.
8. Будьте непреклонны перед собойВы любите смотреть эти ужасные документальные фильмы о теории заговора? Собери это.Вы избежали тренда крафтового пива и предпочитаете пиво за 2 доллара? Заказать. Идея пойти на вечеринку вас раздражает? Не уходи! Вместо этого оставайтесь дома и смотрите эти ужасные документальные фильмы. Жизнь слишком коротка, чтобы притворяться кем-то, кем вы не являетесь, и вы только пожалеете о потраченном времени, пытаясь притвориться кем-то другим. Быть самим собой с самого начала в отношениях поможет вам не тратить время зря с неправильным партнером. Если они не совсем понимают, кто вы есть, нет смысла продолжать то, что вы начали.
9. Зарегистрировать багажЗа что ты держишься? Как это влияет на вашу способность любить и быть любимым? Распространенную поговорку «сдавай багаж у дверей» часто легче сказать, чем сделать. Ваши прошлые травмы, переживания и отношения абсолютно влияют на ваши нынешние. Исцеление не является линейным, и даже если вы знаете , как эти переживания влияют на вас, иногда все равно трудно исключить их из вашего текущего уравнения.Возможно, вы все еще находитесь в процессе исцеления, но простое осознание того, что вы несете с собой, может во многом помочь в укреплении здоровых отношений, вместо того, чтобы не обращать на это внимания.
10. Совершенствуйте свои коммуникативные навыкиЕще один навык, который приносит пользу во всех аспектах вашей жизни. Иногда отношения бывают неловкими, и у вас возникают разговоры, из-за которых вам хочется телепортировать куда-нибудь , кроме этого момента.Возможность сообщить о своих желаниях, потребностях и том, что можно улучшить, является строительным материалом для здоровых и длительных отношений. Отсутствие общения порождает непонимание, а иногда отодвигает ваши желания и потребности на второй план. Умение четко сформулировать, что именно вы имеете в виду, — замечательная черта, которая заложит прочную основу для любых отношений, а не только романтических.
Pro Tip: Перед тем, как начать трудный или неудобный разговор, запишите, что вы хотите сказать и что хотите сказать.Это помогает организовать ваши мысли и гарантирует, что вы сможете сообщить все, что вам нужно.
Что действительно важно — 7 самых важных вещей в жизни
Жизнь коротка, и в мире хаоса, социальных сетей и разногласий драгоценные вещи могут легко потеряться. Иногда обстоятельства, находящиеся вне нашего контроля, приводят к потерям, а иногда из-за нашего собственного выбора мы теряем самое важное. У всех нас разные потребности и приоритеты в жизни, но нас объединяет одно: отсутствие определенных вещей в жизни заставляет нас чувствовать себя неполноценными.Хотя наши жизни и приоритеты могут различаться, есть некоторые вещи, жизненно важные для жизни, наполненные удовлетворением… вещи, за которые нам нужно бороться… вещи, которые действительно имеют значение. Никогда не упускайте из виду эти 7 важных вещей в жизни.
Мир
Правило №1, защити свой мир. Раньше на меня действительно влияло то, что меня окружало. Если мое пространство было негативным, мне приходилось много работать, чтобы не впасть в негативное мышление. По правде говоря, жизнь непроста, и пребывание в наших причудливых зонах комфорта не открывает возможности для перемен.Чем более уверенным вы становитесь в любви, которую испытываете к себе, тем больше вы понимаете, что достаточно сильны, чтобы ходить в комнате, где царит сильное напряжение, и сохранять внутренний мир.
Когда вы защищаете свой мир, вы можете уравновесить свои эмоции и эффективно управлять отношениями и стрессовыми ситуациями. Это поможет вам развить уверенность в себе и примириться с собой, чтобы достичь внутреннего покоя и развить более позитивное отношение к жизни.
Сделайте себе одолжение, изменяющее жизнь, и полюбите себя настолько, чтобы на первом месте был мир; любить себя достаточно, чтобы себя побаловать.Это не эгоистично, это самосохранение и себялюбие. Вы не заслуживаете того, чтобы чувствовать себя «меньше чем». Вам не нужно соответствовать ожиданиям окружающих. Любите себя достаточно, чтобы защитить свой мир.
Здоровье
Многие из нас считают свое здоровье само собой разумеющимся, пока не произойдет что-то жизненно важное, и наше здоровье не окажется под угрозой. При крепком здоровье все возможно. Без него вы не сможете жить полноценной жизнью. Очень важно заботиться о своем разуме, теле и душе.Обратите внимание на то, что говорит вам ваше тело. Возьмите под контроль свое общее состояние здоровья. Ешьте здоровую пищу и ежедневно занимайтесь спортом, чтобы свести к минимуму предотвратимые заболевания и стресс, которые могут мешать вам наслаждаться жизнью.
Сосредоточьтесь на своем здоровье и не забывайте заботиться о себе. Хотя мы можем заботиться о других или быть кормильцами, нам необходимо сосредоточиться на собственном здоровье — и психическом здоровье. Фактически, чем больше мы заботимся о собственном благополучии, тем лучше мы подготовлены, чтобы служить другим.
Более активное присутствие, правильное питание и выделение времени для декомпрессии улучшат ваше психическое здоровье и общее самочувствие. Старайтесь быть добрее к себе, уделяя время психологической перезагрузке и уделяя приоритетное внимание всем аспектам своего здоровья.
Семья и дружба
Наши отношения — это наша основа. Они действительно делают нашу жизнь богаче и полнее. Мы должны уделять приоритетное внимание времяпровождению с друзьями, семьей и близкими, чтобы развивать наши отношения. Быть занятым — это нормально, но почему бы не попробовать заняться людьми, которые для нас больше всего значат?
Иметь в жизни людей, которых можно назвать семьей, бесценно.Знание того, что у вас есть кто-то, кто заботится о вас и всегда будет рядом, — это тип поддержки, в которой мы все нуждаемся, даже если мы не всегда признаем это. Но так легко забыть, как много значит для нас семья. Это люди, которых мы обычно принимаем как должное, потому что в конце концов мы знаем, что они все равно останутся семьей. Всегда помни, твоя семья незаменима. Вы должны посвятить время, любовь и энергию развитию семейных отношений — не только ради своей семьи, но и для себя.
Вы не можете выбрать свою семью, но вы можете выбрать своих друзей и сделать их членами своей семьи. Если вы знаете человека, которого можете назвать своим лучшим другом, считайте себя счастливым. Максимально используйте время, проведенное с друзьями, и, что еще более важно, будьте лучшим другом, которым вы можете быть.
Безусловная любовь к семье — это неописуемое чувство, и хотя вы не всегда можете смотреть в глаза, уважайте уникальность друг друга и старайтесь проявлять свою любовь чаще.
Назначение
Цель — это наше «почему». Он движет каждым нашим действием и подпитывает нашу страсть. Он охватывает нашу работу, наши отношения и наш подход к лучшей жизни. Наша цель охватывает все, что мы делаем в нашей жизни. Чтобы жить полноценной жизнью, у нас должна быть цель — цель, результат, которого мы хотим достичь, путешествуя по Земле. Я чувствую, что действительно начал жить, когда нашел свою цель. Это бесконечное путешествие, от которого я просыпаюсь каждый божий день. Вы можете назвать это своими мечтами, карьерными устремлениями или собственным определением успеха, но если вы действительно хотите изменить этот мир, вам нужно начать с себя.Итак, копайте глубже, чтобы узнать, чем вы увлечены и как эта страсть может оказать положительное влияние на окружающих, а затем энергично добивайтесь этого до конца своей жизни. Это означает, что вы живете осознанно. В конечном итоге это становится вашим наследием. 😉
Время
Время — ограниченный ресурс; однажды потраченный, он уходит навсегда. Мы никогда не сможем вернуть время назад, но мы можем целенаправленно использовать время, которое у нас есть.
У всех нас одинаковое количество часов в день, часов, заполненных обязанностями и обязательствами.Управление временем часто сводится к выбору. Проблема в том, что мы слишком часто говорим «да». Здесь мы теряем равновесие. Каждый раз, когда мы говорим «да» чему-то, мы говорим «нет» чему-то другому. Вместо того чтобы контролировать свое расписание, мы чувствуем, что наше время нам не принадлежит. Мы бросаемся от одного обязательства к другому, никогда не чувствуя себя по-настоящему присутствующим ни на одном из них. Мы втискиваем больше в наши дни, но чувствуем, что у нас все меньше и меньше времени, чтобы делать то, что мы действительно хотим делать, или видеть людей, которых мы хотим видеть. У нас осталось меньше места для себя.
Мы можем взять все под контроль, сказав «да» меньшему и оценив пустое место в дневнике. Мы можем защитить свое драгоценное время, сэкономив его для занятий и людей, которые придают нашей жизни наибольший смысл и радость.
Обучение
Жизнь — это подарок, и мы обязаны получить от него максимум. Очень важно, чтобы вы всегда инвестировали в развитие своих знаний и навыков. Однажды я думаю, что я эксперт в какой-то области, а на следующий день я столкнулся с проблемой, которая учит меня обратному.В наших интересах подходить к проблемам как к возможности обучения. Откройте для себя и развивайте свои таланты посредством непрерывного обучения, и вы добавите в свою жизнь большую глубину и смысл.
Я принял очень сознательное решение вернуться в школу, чтобы получить докторскую степень этой осенью. Хотя меня очень поддерживали, наставники и коллеги говорили мне, что для достижения моих карьерных целей возвращаться в школу не нужно. Хотя это может быть правдой, мое непоколебимое желание учиться подтолкнуло меня на этот путь.Я решил, что открывать свой разум новым концепциям в образовании и сочетать эту науку с моим опытом слишком увлекательно, чтобы отказываться от этого. Как красноречиво сказал Б. Б. Кинг: «В обучении прекрасно то, что никто не может отнять его у вас».
Конечно, человеческая ценность выходит за рамки формального образования и профессионального развития. Это сумма всего, что мы переживаем, достигаем, сталкиваемся и преодолеваем. Чем больше вы расширяете свое обучение, тем более бесценным вы становитесь.
Любовь
Я всегда говорил, мы были посажены на эту землю просто, чтобы любить.Любите друг друга, любите то, что мы делаем, любите Землю и любите каждое мгновение, которое мы получили благословение. Любовь — самая могущественная сила во Вселенной.
Настоящий знак величия проявляется в добрых, сострадательных, отзывчивых и заботливых действиях любви. Даже если вы не любите свою жизнь как таковую, любя вещи или людей в своей жизни, вы все равно можете найти смысл и цель.
Умение любить свое место в мире помогает сформировать позитивное и здоровое отношение к жизни.Через любовь мы получаем понимание, милосердие, радость и прощение. Благодаря любви мы удовлетворяем большинство наших эмоциональных потребностей. Благодаря любви мы чувствуем себя достойными и значимыми. Через любовь мы служим высшей цели и объединяемся в более высоком призвании.
Энергия любви — это наивысшая энергия, которую мы можем испытать, и акты любви поднимают наше сознание мира. Наша способность подходить к миру с любовью является примером для других, к которому нужно стремиться, обучая состраданию, прощению, терпимости и миру.
Только представьте себе мир, в котором каждое действие основано на любви.Я знаю, что!
Обеспечение ухода и комфорта в конце жизни
Комфортный уход — неотъемлемая часть медицинской помощи в конце жизни. Это забота, которая помогает или успокаивает умирающего. Цели состоят в том, чтобы максимально предотвратить или облегчить страдания и улучшить качество жизни, уважая при этом желания умирающего.
Вы, вероятно, читаете это, потому что кто-то из ваших близких умирает. Вы задаетесь вопросом, что произойдет. Вы хотите знать, как утешить, что сказать, что делать.Возможно, вам захочется узнать, как облегчить смерть — как обеспечить мирную смерть при лечении, соответствующем желанию умирающего.
Мирная смерть может означать для вас нечто иное, чем для кого-то другого. Ваша сестра может захотеть узнать, когда смерть близка, чтобы сказать несколько последних слов людям, которых она любит, и позаботиться о личных делах. Ваш муж может захотеть умереть быстро и не задерживаться. Возможно, ваша мать сказала, что она хотела бы быть дома, когда она умрет, а ваш отец хочет быть в больнице, где он сможет лечиться от своей болезни до самого конца.
Некоторые люди хотят, чтобы их окружала семья и друзья; другие хотят побыть одни. Конечно, зачастую выбирать не приходится. Но избегание страданий, соблюдение ваших желаний в конце жизни и уважение к себе во время смерти — это общие надежды.
Вообще говоря, умирающие нуждаются в помощи по четырем направлениям: физический комфорт, умственные и эмоциональные потребности, духовные вопросы и практические задачи. Их семьям тоже нужна поддержка. В этом разделе вы найдете несколько способов помочь умирающему.Всегда не забывайте проконсультироваться с медперсоналом, чтобы убедиться, что эти предложения подходят для вашей ситуации.
Что такое уход за пациентами в конце жизни?
В конце жизни все истории разные. Смерть наступает внезапно, или человек задерживается, постепенно угасая. У некоторых пожилых людей тело ослабевает, а разум остается бдительным. Другие остаются физически сильными, но когнитивные потери наносят огромный урон. Хотя все умирают, каждую потерю лично переживают близкие умершего.
Уход в конце жизни — это термин, используемый для описания поддержки и медицинской помощи, оказываемой в период, предшествующий смерти. Такая забота проявляется не только в моменты, когда прекращается дыхание и перестает биться сердце. Пожилые люди часто живут с одним или несколькими хроническими заболеваниями и нуждаются в тщательном уходе в течение нескольких дней, недель и даже месяцев до смерти.
Когда врач говорит что-то вроде: «Боюсь, новости плохие. Других способов лечения у нас нет. Мне очень жаль », — это может закрыть дверь для возможности излечения, но не избавляет от необходимости в медицинской помощи.Это также не прекращает участие семьи и друзей.
Есть много способов оказать помощь умирающему пожилому человеку. В такой заботе часто участвует коллектив. Если вы читаете это, значит, вы можете быть частью такой команды.
Быть опекуном за кем-то в конце жизни может быть физически и эмоционально утомительно. В конце концов, примите тот факт, что идеальной смерти не может быть, просто лучшее, что вы можете сделать для того, кого любите. И боль от потери близкого вам человека может быть немного смягчена, потому что, когда вы были нужны, вы делали все, что могли.
Оказание помощи близкому человеку в конце жизни может быть труднее из-за ограничений и рекомендаций COVID-19. Из-за правил физического дистанцирования и ограничений на поездки может оказаться невозможным обеспечить физический комфорт любимому человеку в конце жизни. Тем не менее, вы все равно сможете доставить им эмоциональный или духовный комфорт издалека. Узнайте больше о том, как справиться с горем или потерей, от CDC.
Окончание срока службы: обеспечение физического комфорта
Есть способы сделать умирающего более комфортным.Дискомфорт может быть вызван множеством проблем. Для каждого из них есть вещи, которые вы или поставщик медицинских услуг можете сделать в зависимости от причины. Например, умирающий может чувствовать себя неуютно из-за:
- Боль
- Проблемы с дыханием
- Раздражение кожи
- Проблемы с пищеварением
- Температурная чувствительность
- Усталость
Боль. Наблюдать за тем, как умирает кто-то, кого вы любите, достаточно сложно, но думать, что этот человек также страдает, еще больше усугубляет ситуацию.Не каждый умирающий испытывает боль, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь тому, кто это делает. Эксперты считают, что уход за умирающим должен быть направлен на облегчение боли, не беспокоясь о возможных долгосрочных проблемах, связанных с наркотической зависимостью или злоупотреблением.
Не бойтесь давать столько обезболивающего, сколько прописал врач. Боль легче предотвратить, чем облегчить, а с сильной болью трудно справиться. Постарайтесь убедиться, что уровень боли не опережает обезболивающие.Сообщите врачу или медсестре, если боль не проходит. Лекарства можно увеличивать или менять. Если это не помогает, обратитесь за консультацией к паллиативному медицинскому специалисту, имеющему опыт лечения боли у тяжелобольных (см. Что такое паллиативная помощь и помощь в хосписе? ).
Морфин — это опиат, сильнодействующее лекарство, применяемое для лечения сильной боли. Иногда также назначают морфин для облегчения ощущения одышки. Обезболивающие могут сбить с толку или вызвать сонливость.Возможно, вы слышали, что введение морфина приводит к более быстрой смерти. Это правда? Большинство экспертов считают это маловероятным, особенно если увеличивать дозу осторожно. Успешное уменьшение боли и / или беспокойства по поводу дыхания может обеспечить необходимый комфорт тому, кто находится на грани смерти.
Борьба с сильной болью может истощать. Это может мешать семьям быть вместе значимым образом. Боль может повлиять на настроение — боль может заставить кого-то казаться злым или вспыльчивым.Хотя это и понятно, раздражительность, вызванная болью, может затруднить разговор, затруднить обмен мыслями и чувствами.
Проблемы с дыханием. Одышка или ощущение затрудненного дыхания — обычное явление в конце жизни. Врач может назвать это одышкой (disp-NEE-uh). Беспокойство о следующем вдохе может затруднить важные разговоры или связи. Попробуйте поднять изголовье кровати, открыть окно, использовать увлажнитель или создать циркуляцию воздуха в комнате с помощью вентилятора.Иногда морфин или другие обезболивающие могут помочь облегчить чувство одышки.
У людей, находящихся на грани смерти, может быть шумное дыхание, иногда называемое предсмертным хрипом. Это вызвано скоплением жидкости в горле или расслаблением мышц горла. Можно попробовать повернуть человека на бок. Также могут быть назначены лекарства, которые помогут прояснить это. Не всякое шумное дыхание — это предсмертный хрип. Полезно знать, что это шумное дыхание обычно не беспокоит умирающего, даже если это его семья и друзья.
Раздражение кожи. Кожные проблемы могут быть очень неприятными. С возрастом кожа естественным образом становится более сухой и хрупкой, поэтому важно проявлять особый уход за кожей пожилых людей. Мягкое нанесение лосьона без спирта может уменьшить сухость кожи и успокоить.
Сухость на участках лица, таких как губы и глаза, может быть частой причиной дискомфорта перед смертью. Бальзам для губ может предотвратить ухудшение состояния. Накиньте влажную ткань на закрытые глаза, чтобы избавиться от сухости.Если внутренняя часть рта кажется сухой, могут помочь кусочки льда (если человек в сознании) или протереть внутреннюю часть рта влажной тканью, ватным тампоном или специально обработанным тампоном.
Сидение или лежа в одном положении оказывает постоянное давление на чувствительную кожу, что может привести к болезненным пролежням (иногда называемым пролежнями). При первом образовании пролежня кожа обесцвечивается или темнеет. Внимательно следите за появлением этих обесцвеченных пятен, особенно на пятках, бедрах, пояснице и затылке.
Переворачивать человека из стороны в сторону и на другой бок каждые несколько часов может помочь предотвратить пролежни. Попробуйте положить поролоновую подушку под пятку или локоть, чтобы приподнять ее над кроватью и уменьшить давление. Спросите, может ли помочь специальный матрас или подушка для стула. Всегда важно поддерживать кожу чистой и увлажненной.
Проблемы с пищеварением. Тошнота, рвота, запор и потеря аппетита — частые проблемы в конце жизни. Причины и методы лечения этих симптомов разнообразны, поэтому сразу же обратитесь к врачу или медсестре.Существуют лекарства, которые могут контролировать тошноту или рвоту или уменьшать запор — частый побочный эффект сильных обезболивающих.
Если кто-то на грани смерти хочет поесть, но слишком устал или слаб, вы можете помочь с кормлением. Чтобы справиться с потерей аппетита, старайтесь мягко предлагать любимые блюда в небольших количествах. Или попробуйте подавать частые небольшие порции, а не три больших.
Не нужно заставлять человека есть. Отказ от еды и / или воды, как правило, безболезнен, а прием пищи может усилить дискомфорт.Потеря аппетита — обычное и нормальное явление при смерти. Глотание также может быть проблемой, особенно у людей с деменцией. Сознательное решение отказаться от еды может быть частью понимания человеком того, что смерть близка.
Температурная чувствительность. Умирающие люди могут не сказать вам, что им слишком жарко или слишком холодно, поэтому следите за подсказками. Например, слишком теплый человек может несколько раз попытаться снять одеяло. Вы можете снять одеяло и примерить прохладную ткань на его голову.
Если человек сутулится, натягивает одеяло или даже дрожит — это могут быть признаки холода. Убедитесь, что нет сквозняка, увеличьте огонь и добавьте еще одно одеяло. Избегайте электрических одеял, потому что они могут стать слишком горячими.
Усталость. Люди, приближающиеся к концу жизни, часто чувствуют усталость и у них мало или совсем нет энергии. Делайте упражнения простыми. Например, вместо того, чтобы ходить в ванную комнату, можно использовать прикроватный комод. Табурет для душа может сэкономить энергию человека, так же как и переход на мытье губ в постели.
В 80 лет Мина провела в доме престарелых в течение 2 лет после инсульта, когда ее здоровье ухудшилось, и она больше не могла сообщать о своих желаниях. Врач Мины, доктор Торрес, сказал ее семье, что она умирает. Она сказала, что медицинские тесты, физиотерапия и внутривенное лечение больше не нужны и их следует прекратить, потому что они могут вызывать дискомфорт Миины. Доктор Торрес также сказал, что проверка основных показателей жизнедеятельности (пульс, артериальное давление, температура и частота дыхания) мешала ей отдыхать и больше не будет проводиться регулярно.
Затем Мина заболела пневмонией. Семья спросила о переводе ее в больницу. Доктор Торрес объяснил, что Мина могла получить такую же помощь в знакомой обстановке своего дома престарелых. Кроме того, сказал врач, движение может ее смутить и смутить. Семья согласилась оставить Мину в доме престарелых, и через 2 дня она умерла в окружении близких.
Эксперты предлагают по возможности избегать перемещения человека в другое место, например, в больницу, ближе к моменту смерти.
Конец жизни: управление психическими и эмоциональными потребностями
Полный уход за пациентами в конце жизни также включает помощь умирающему в преодолении психических и эмоциональных расстройств. Тот, кто бдителен ближе к концу жизни, по понятным причинам может чувствовать депрессию или тревогу. Важно лечить эмоциональную боль и страдания. Может помочь поощрение разговоров о чувствах. Возможно, вы захотите связаться с консультантом, возможно, знакомым с проблемами, связанными с окончанием жизни. Если депрессия или беспокойство очень тяжелые, могут помочь лекарства.
У умирающего также могут быть определенные опасения и опасения. Он или она может бояться неизвестного или беспокоиться о тех, кто остался позади. Некоторые люди в самом конце боятся остаться одни. Это чувство может усугубиться понятной реакцией семьи, друзей и даже медицинской бригады. Например, когда семья и друзья не знают, как помочь или что сказать, иногда они перестают навещать их. Или тот, кто уже начинает горевать, может уйти.
Врачи могут чувствовать себя беспомощными, потому что не могут вылечить своего пациента.Некоторые, кажется, избегают умирающего пациента. Это может усилить чувство изолированности умирающего. Если это происходит, обсудите свои проблемы с семьей, друзьями или врачом.
Простой акт физического контакта — держание за руки, прикосновение или легкий массаж — может заставить человека почувствовать связь с теми, кого он любит. Это может быть очень успокаивающим. Согрейте руки, потирая их друг о друга или промывая теплой водой.
Постарайтесь создать комфортное настроение. Помните, что слушание и присутствие могут иметь значение.Например, Гордон любил вечеринки, поэтому для него было естественным хотеть быть рядом с семьей и друзьями, когда он умирал. Эллен всегда нравилось проводить тихие минуты с одним или двумя людьми одновременно, поэтому ей было удобнее всего с несколькими посетителями.
Некоторые эксперты предполагают, что когда смерть очень близка, тихая музыка и мягкое освещение успокаивают. Фактически, ближе к концу жизни музыкальная терапия может улучшить настроение, помочь расслабиться и уменьшить боль. Прослушивание музыки также может вызвать воспоминания, которыми могут поделиться присутствующие.Для некоторых людей важно свести к минимуму отвлекающие шумы, например, от телевизора и радио.
Часто бывает достаточно просто присутствовать с умирающим. Возможно, нет необходимости заполнять время разговорами или делом. Ваше тихое присутствие может стать простым и важным подарком умирающему члену семьи или другу.
Духовные потребности в конце жизни
Люди, приближающиеся к концу жизни, могут иметь духовные потребности не менее важны, чем их физические проблемы. Духовные потребности включают в себя поиск смысла жизни и прекращение разногласий с другими, если это возможно.Умирающий может обрести покой, решив нерешенные проблемы с друзьями или семьей. Также могут помочь посещения социального работника или консультанта.
Многие люди находят утешение в своей вере. Другие могут бороться со своей верой или духовными убеждениями. Молитва, беседа с кем-то из религиозной общины (например, священник, священник, раввин или имам), чтение религиозных текстов или прослушивание религиозной музыки могут принести утешение.
Семья и друзья могут поговорить с умирающим о важности их отношений.Например, взрослые дети могут рассказать, как их отец повлиял на их жизнь. Внуки могут рассказать своему деду, как много он для них значит. Друзья могут рассказать, как они ценят годы поддержки и товарищества. Родственники и друзья, которые не могут присутствовать, могут прислать запись того, что они хотели бы сказать, или письмо для чтения вслух.
Делиться воспоминаниями о хороших временах — еще один способ для некоторых людей обрести покой перед смертью. Это может утешить всех.Некоторые врачи считают, что, даже если пациент без сознания, он все еще может слышать. Наверное, никогда не поздно сказать, что вы чувствуете, или поговорить о приятных воспоминаниях.
Всегда говорите с умирающим, а не о нем. Когда вы входите в комнату, рекомендуется представиться и сказать что-нибудь вроде: «Привет, Хуан. Это Мэри, я пришел к тебе». Еще одна хорошая идея — попросить кого-нибудь записать некоторые вещи, сказанные в это время — как от умирающего, так и для него.Со временем эти слова могут послужить утешением для семьи и друзей. Люди, которые ищут способы помочь, могут приветствовать возможность помочь семье, записав сказанное.
Может наступить время, когда умирающий, сбитый с толку, внезапно покажется здравомыслящим. Воспользуйтесь этими моментами, но поймите, что они могут быть временными, а не обязательно признаком того, что ему или ей становится лучше. Иногда кажется, что умирающий видит или разговаривает с кем-то, кого нет рядом.Постарайтесь не поддаваться искушению прервать разговор или сказать, что он что-то воображает. Дайте умирающему возможность испытать собственную реальность.
Окончание срока службы: дальнейшее планирование
В конце жизни необходимо выполнить много практических работ — как для оказания помощи умирающему, так и для поддержки того, кто за ним ухаживает. Повседневные дела могут стать источником беспокойства для умирающего и перегрузить человека, осуществляющего уход. Небольшие повседневные дела по дому, такие как получение почты или газет, запись телефонных сообщений, стирка белья, кормление домашнего питомца, отвоз детей на тренировку по футболу или получение лекарств в аптеке, может обеспечить столь необходимый перерыв для воспитателей.
Умирающий человек может беспокоиться о том, кто позаботится обо всем, когда его или ее не станет. Ободрение: «Я позабочусь о том, чтобы ваши африканские фиалки были политы», «Джессика пообещала позаботиться о Бандите», «Папа, мы хотим, чтобы мама с этого момента жила с нами», — может обеспечить некоторый покой. Напоминание умирающему о том, что его личные дела находятся в надежных руках, также может принести утешение.
Каждый может спрашивать семью: «Что я могу для вас сделать?» Это помогает сделать конкретное предложение.Скажите семье: «Позвольте мне помочь с…» и предложите что-нибудь, например, принести еду опекунам, оплатить счета, выгуливать собаку или присматривать за детьми. Если вы не знаете, что предложить, поговорите с кем-нибудь, кто сталкивался с подобной ситуацией. Узнайте, какая помощь была полезной.
Если вы хотите помочь, но не можете уйти из собственного дома, вы можете назначить других друзей или семью, чтобы они помогали с небольшой работой или приносили еду. Это может позволить ближайшим родственникам полностью сосредоточить свое внимание на умирающем.
Если вы являетесь основным лицом, осуществляющим уход, обращайтесь за помощью, когда она вам нужна, и принимайте помощь, когда она предлагается. Не стесняйтесь предлагать конкретную задачу тому, кто предлагает помощь. Друзья и семья, вероятно, очень хотят что-то сделать для вас и / или умирающего, но они могут неохотно делать что-то для вас, когда вы так заняты.
Держать в курсе близких друзей и семью может быть непросто. Настройка исходящего сообщения голосовой почты, блога, списка адресов электронной почты, частной страницы Facebook или даже дерева телефонов может уменьшить количество звонков, которые вам нужно сделать.Некоторые семьи создают блог или веб-сайт, чтобы делиться новостями, мыслями и пожеланиями. В конце этой статьи перечислены некоторые организации, которые делают настройку таких веб-страниц простой и безопасной. Или вы можете поручить близкому члену семьи или другу делать обновления за вас. Все это может помочь снизить эмоциональное бремя ответов на частые вопросы.
Семья и друзья могут обеспечить комфорт и облегчение тем, кто приближается к концу жизни. Вот несколько вопросов, которые помогут вам узнать больше.
Спросите у лечащего врача:
- Если лекарства нет, что будет дальше?
- Почему вы предлагаете этот тест или лечение?
- Принесет ли лечение физический комфорт?
- Будет ли лечение ускорять или замедлять процесс умирания?
- Что мы можем ожидать в ближайшие дни или недели?
Спросите у опекуна:
- Как у вас дела? Тебе нужно с кем поговорить?
- Хотели бы вы прогуляться час или два? Я могу остаться здесь, пока тебя нет.
- Кто предлагал вам помощь? Вы хотите, чтобы я работал с ними, чтобы координировать наши усилия?
- Могу я чем-то помочь. . . выгуливать собаку, отвечать на телефонные звонки, сходить в аптеку или продуктовый магазин или понаблюдать за детьми (например). . . для тебя?
Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.
Дополнительная информация о Comfort Care
Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.
Проверено содержание:
17 мая 2017 г.
9 вещей, которые я хочу, чтобы вы знали о жизни
Моим трем милым, сильным, добрым, чувствительным и смелым детям я хочу научить и привить вам девять вещей, которые я надеюсь научить и привить вам, поскольку каждый день и в течение года я вижу, что вы становитесь более независимым в этом большом мире.
В этой жизни, я надеюсь, вы счастливы, будете следовать своему сердцу, находить и преследовать свои увлечения, добры к себе и другим, уверены в себе и всегда чувствуете и знаете, насколько вы невероятно любимы.
ВЫ ЗАСЛУЖИВАЕТЕ ЛЮБВИ
Вы заслуживаете любви. Не половинчатые, довольствующиеся чем-то меньшим, чем невероятная любовь. Вы заслуживаете любви в виде бабочек в животе, верности в животе. Будьте с кем-то, кому вы можете доверять, честно общайтесь даже на сложные темы, смейтесь, проводите время, путешествуйте с кем-то и первым, кому вы хотите позвонить, чтобы поделиться хорошими плохими новостями.
Да, жизнь и любовь — это компромисс, но любовь, которую вы получаете, никогда не должна быть чем-то, на что вы идете.
Вы заслуживаете любви, и любой, кто не любит вас всем сердцем, страстно и не уважает вас, не заслуживает вашей любви. Не делитесь своей любовью с тем, кто не относится к вам так же, как вы к ним. Не делитесь своей любовью с тем, кто плохо относится к вам или уважает вас, потому что вы этого достойны.
ПРИНИМАЙТЕ ПРОБЛЕМЫ И ПРОБЛЕМЫ
Вызовы — это способ учиться, проявлять настойчивость и принимать неудачи.Жизнь будет полна проблем, и именно то, как вы решите справляться с этими взлетами и падениями, поможет вам расти. Задачи — это не весело, они требуют тяжелой работы, заставляют нас чувствовать себя некомфортно, и часто приходится учиться, когда вам придется заняться чем-то новым, чтобы преодолеть проблему.
Поверьте мне, вызовы придадут нам стойкость и помогут вам в жизни. Вызовы будут подталкивать вас, но, в конце концов, долгосрочные достижения, которые вы получите, того стоят.Они придадут вам уверенности и силы и помогут в дружбе, браке, работе и, если вы решите стать родителем.
ОШИБКИ — ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ + РОСТА
За свою жизнь вы сделаете сотни ошибок. Может быть, тысячи ошибок, потому что вы человек, и ни один человек не идеален. На самом деле, лучший способ учиться, расти и меняться — это извлекать урок из своих ошибок. Что вы можете узнать, что вы можете сделать лучше или что вы можете изменить, чтобы больше не повторять эту ошибку? Шаблоны будут повторяться, если вы не решите их изменить.Совершать ошибки — это нормально, мы все это делаем, но что вы извлечете из своих ошибок?
Будьте добры к другим
Стремитесь всегда быть добрыми по отношению к другим, будь то простая улыбка, когда вы проходите мимо них в коридоре, или комплимент по поводу умной идеи или отличной новой стрижки. Доброта, которой вы делитесь с другими, может быть самой яркой частью их дня.
Если вы когда-либо оказывались в ситуации, когда другие намеренно ведут себя грубо или говорят обидные вещи, будьте тем человеком, который встанет на их защиту и выберет доброту вместо причинения боли.
Не окружайте себя людьми, которые недобры, злы, манипулируют или причиняют боль другим. Если вы хотите быть лучшей версией себя, эти люди не помогут вам поднять настроение.
БУДЬТЕ БЛАГОДАРНЫ ЗА КТО И ЧТО У ВАС ЕСТЬ В ЖИЗНИ
Будьте благодарны за то, что есть у вас сейчас — за семью, друзей, здоровье, работу, место для сна и еду. Знайте, что это действительно важные вещи, и вам очень повезло, что они у вас есть.Будьте благодарны за простые, элементарные вещи в жизни и цените все, что у вас есть.
Не соревнуйтесь со своими друзьями в том, кто водит лучшую машину, имеет наиболее высокооплачиваемую работу или делает то, что вы хотели бы.
Счастье не на материальных вещах; он накапливается из любви, которую вы дарите, любви, которую вы получаете, тяжелой работы, необходимой для достижения ваших целей, и всего, что связано с вашим мышлением.
ПОМОГИТЕ ДРУГИМ
Если вы когда-нибудь окажетесь в положении, когда физически, эмоционально или финансово помогаете кому-то другому, находящемуся в менее удачной или тяжелой ситуации — будь то школьный друг, который забыл свой обед, а вы делитесь своим, ваша сестра кому нужна ваша помощь, чтобы противостоять кому-то, кто издевается над ней, или вашему соседу, который больше не может косить свой газон, поэтому вы косите его для него — помогите им.
Не помогайте людям ради признания, которое это может вам принести, помогайте другим, потому что это правильно и ради личного удовлетворения, которое вы получите, зная, что поступили правильно.
ВСТАВЬТЕСЬ ЗА СЕБЯ
Никто не будет заступаться за тебя так, как ты. Никто не может толкать вас так, как вы. Никто не может сделать вас счастливым, грустным, расстроенным, уверенным в себе, злым, сомневаться в себе, подбодрить себя или сбить вас… как вы это сделаете.
Верьте в себя, в свои способности, в упорный труд, который вы делаете, в обучение и преданность делу.Если вы изо всех сил стараетесь, изо всех сил и посвящаете себя тому, чем вы занимаетесь — будь то тест, спорт, работа или проект, — вы можете добиться успеха.
Вы абсолютно достаточно хороши, достаточно умны, достаточно сильны.
Когда другие пытаются сбить вас с ног, причинить вам боль, завидуют вам или хотят высмеять вас — постойте за себя. Говорите и защищайте себя, но знайте, что только недалекие, слабые и неуверенные в себе люди будут делать это с другим человеком.Это не то, кем вы являетесь.
МОЖНО ПРОСИТЬ ПОМОЩЬ
Просьба о помощи не делает вас слабее, не делает вас глупыми, не делает из вас ничего, кроме человека. Всегда нормально отбросить гордость и попросить о помощи. На самом деле это похвально.
Если вы чего-то не понимаете в школе, не можете понять новую концепцию, нуждаетесь в большем руководстве на работе, подавлены как мама и вам нужна дополнительная помощь с детьми, можно попросить о помощи.
У вас могут быть моменты слабости в вашей жизни, когда вам нужна помощь или вмешательство со стороны других, будь то с медицинской, эмоциональной, финансовой или иной точки зрения. Пожалуйста, попросите помощи. Не бойтесь протянуть руку. Ваша семья и друзья всегда будут рядом, чтобы поддержать и помочь вам. Я буду рядом, чтобы помочь тебе.
СЛЕДУЙТЕ СВОИМ СТРАСТЯМ
Читайте книги, учитесь играть на гитаре, раскрашивайте и бросайте глину на гончарный круг. Следуй за своими увлечениями. Найдите то, что вам нравится делать, и делайте это от всего сердца.
Вы очарованы океаном, лодками, написанием кода, живописью, поэзией? Что бы ни увлекало ваше сердце, не игнорируйте то, что вас привлекает.
Найдите способ заставить свою жизнь работать над тем, что вам больше всего интересно. Не проводите жизнь за столом и компьютером, если вы любите природу. Не проживайте свою жизнь в холодном климате, если вы любите океан. Не работайте на Уоллстрит за зарплату, если ваше сердце принадлежит парню ранчо в Монтане.
Живите своей жизнью, следуя своему сердцу и доверяя своей интуиции, даже если на пути есть препятствия.Если вы следуете своему призванию и занимаетесь любимым делом, то, что вас волнует … вы найдете способ обойти эти препятствия и будете более счастливы и удовлетворены своей жизнью. Это все, что ваши родители когда-либо захотят для вас.
Следите за моим блогом с Bloglovin
50 жизненных навыков, которые должен знать каждый молодой взрослый (перед тем, как покинуть гнездо)
Ниже приводится список жизненных навыков, которые большинству молодых людей необходимо будет приобретать регулярно или хотя бы раз в годы вскоре после выхода из дома.Мы пытались ссылаться на блоги или инструкции веб-сайтов, которые не пытаются жестко продать продукт, но если это не так, THSC не поддерживает компанию, которая дает какие-то советы или инструкции по жизненным навыкам.
Несомненно, один из важнейших жизненных навыков — это способность исследовать и находить ответы на свои вопросы. Итак, наш жизненный навык номер один: как пользоваться поиском Google. Вы можете обойтись введением нескольких ключевых слов в строку поиска, но, чтобы по-настоящему отточить желаемый результат, изучите несколько поисковых приемов.
Для других жизненных навыков, особенно тех, которые лучше всего демонстрируются, используйте вторую по величине поисковую систему в Интернете: YouTube.com. На YouTube много контента, на который вы не хотите наткнуться, поэтому второй жизненный навык — это установка фильтров на YouTube и YouTube для использования с iPad.Обладая этими двумя базовыми навыками, давайте изучим жизненные навыки в таких областях, как личное здоровье и благополучие, домашнее хозяйство, финансовое и юридическое управление и многое другое!
Уход, здоровье и личная безопасность
- Как поддерживать хорошую гигиену
- Как предотвратить заражение венерическим заболеванием.Конечно же, воздержание!
- Как гладить одежду без утюга, ведь кто больше гладит?
- Как вывести пятна с одежды. Максимальная защита от пятен: фартук во время готовки и салфетка во время еды.
- Как безопасно пользоваться смартфоном
- Как завязать галстук. Девочки, это тоже может вам понадобиться для какого-нибудь непосвященного друга-мужчины.
- Как стрелять из ружья. Этому лучше всего научить на практике, но это поможет вам начать.
- Получать своевременные прививки.Если вы не против прививок, их делают и взрослые! Ознакомьтесь с результатами самооценки Центров по контролю за заболеваниями, чтобы узнать, что CDC рекомендует для ваших обстоятельств. Прежде чем получить их, знайте о рисках.
Управление домом и автомобилем
- Как убрать в доме, включая генеральную уборку
- Как поменять мешок пылесоса или опорожнить канистру. Это будет зависеть от модели вакуума. См. Руководство пользователя.
- Как и когда менять фильтр в кондиционере
- Для любителей кофе: как и когда чистить кофеварку
- Как поддерживать компьютер в хорошем рабочем состоянии (включая регулярное резервное копирование, если вы не в облаке, настройку машины на регулярную дефрагментацию и очистку временных файлов и многое другое, что может снизить производительность).
- Помимо вышеперечисленного, вот как предотвратить сбой в работе вашего компьютера.
- Как поддерживать телефон в той же форме, что и компьютер: iPhone и Android
- Как поменять батарейку в дымовом извещателе и проверить ее. Батарейки на 9 В в комплект не входят.
- Как в основном ухаживать за автомобилем. Замена масла, давление в шинах и прочее.
- Какие шумы сигнализируют о том, что ваша машина требует немедленного внимания?
- Как запустить автомобиль. Может быть ваша машина, или вы могли бы быть добрым самаритянином для кого-то другого.
- Как вывести пятна с матраса, ковра, разделочной доски и еще 16 вещей.
- Как прочистить туалет. Об этом вам нужно знать всегда, или всегда берите смартфон с собой в туалет, когда нет дома.
Финансово-правовой менеджмент
- Как открыть банковский или сберегательный счет
- Как вложить деньги в CD или брокерский счет. Подсказка: вам не нужно нанимать финансового консультанта.
- Как и когда подавать налоговую декларацию.«Единственная разница между налоговым инспектором и таксидермистом состоит в том, что таксидермист оставляет шкуру». — Марк Твен
- Как подать налоговую декларацию бесплатно. Не платите за налоговую подготовку, если вы подаете 1040EZ.
- Как вести финансовую отчетность и как долго ее хранить. Это важно с момента подачи вашей первой налоговой декларации.
- Как зарегистрировать новый автомобиль или продлить регистрацию автомобиля
- Какие налоги вы несете ответственность в своем штате (Техас).К счастью, техасцы несут меньшее количество налогов, чем большинство американцев.
- Как получить заверенную копию свидетельства о рождении после потери того, которое мама сказала вам не терять.
- Как получить новую карточку социального страхования
- Как получить паспорт. Надеюсь, вам понадобится этот навык!
- Как обезопасить себя в Интернете
- Как предотвратить кражу личных данных. Такое случается с 7 процентами взрослого населения США!
- Как найти страхование автомобиля.Цены сильно различаются. Сравнивать выгодно.
- Как оформить штраф за превышение скорости. Совет: не бросайте его в заднюю половицу и забудьте об этом.
- Что делать, если вы попали в аварию
- Какие страховки вам нужны, а какие не нужны
- Как сохранить высокий кредитный рейтинг
- Как составить бюджет и не иметь долгов
- Как разумно использовать кредит. Совет: не храните кредитную карту в кошельке. Зафиксируйте карту в несгораемом сейфе, так что вам придется пройти несколько шагов, чтобы достать ее и использовать.Возьмите за правило пытаться отговорить себя от его использования, когда открываете сейф.
- Как ставить цели. Какой у вас пятилетний план?
- Как сэкономить на продуктах
- Как сэкономить на других покупках с помощью Craigslist, групп Facebook, LetGo, местных комиссионных магазинов и т. Д.
Хорошие манеры и другие жизненные навыки разные
- Когда писать старые добрые благодарственные письма и как писать
- Как накрыть стол
- Как подготовиться к собеседованию и пройти его
- Как спланировать и забронировать поездку, включая советы по бронированию авиабилетов, бронированию отелей и т. Д.
- Хороший этикет при обедах вне дома, в том числе о том, какие продукты можно есть пальцами
Бонус:
.