3. Понятие о психике
Укажите, какие из перечисленных явлений относятся: к психическим процессам, психическим состояниям, психическим свойствам личности и психическим образованиям. Заполните таблицу:
Психические процессы | Психические состояния | Психические свойства личности | Психические образования |
1. ощущения 2. восприятия 3. речь 4. внимание 5. мышление 6. воображение 7. память | 1. апатия  усталость3. активность 4. бодрость | 1. способности 2. темперамент 3. характер 4. направленность личности | 1. знания 2. навыки 3. умения 4. мастерство |
Дайте определения понятиям:
психический процесс — процессы ,условно выделенные в целостной структуре психики.
психическое
состояние — это
целостная характеристика психической
деятельности за определённый период
времени , показывающая своеобразие
протекания психических процессов в
зависимости от отражаемых предметов
и явлений действительности , предшествующего
состояния и психических свойств
личности.
психическое свойство — это индивидуальные особенности психической деятельности конкретного человека, особенности его психического состояния, его межличностных и личностно-социальных отношений, которые позволяют описывать и прогнозировать его поведение, направление и динамику психического развития. Психические свойства — наиболее общее родовое понятие для всех более частных психодиагностических свойств.
Укажите место расположения рецепторов:
экстерорецепторы — расположены на поверхности или вблизи поверхности тела и воспринимают внешние стимулы (сигналы из окружающей среды)
интерорецепторы — расположены во внутренних органах и воспринимают внутренние стимулы (например, информацию о состоянии внутренней среды организма)
проприорецепторы
— рецепторы
опорно-двигательного аппарата,
позволяющие определить, например,
напряжение и степень растяжения мышц
и сухожилий.
Являются разновидностью
интерорецепторов.
Укажите стрелками определения следующих понятий.
Ощущение – 5
Восприятие – 3
Память-2
Воображение-1
Мышление-4
Систематизируйте перечисленные экстерорецептивные ощущения (зрительные, обонятельные, вкусовые, осязательные, слуховые, тактильные) на контактные и дистантные.
Заполните таблицу:
Дистантные ощущения | Контактные ощущения |
1. слуховые 2. зрительные 3. тактильные | 1. 2. осязательные 3. обонятельные |
вкусовыеУкажите стрелками определения следующих понятий:
Перцепция – 3
Релевантность – 2
Импринтинг – 1
Апперцепция — 4
распределение — это способность одновременно выполнять несколько действий.
переключение — способность человека удерживать в центре внимания определенное число разнородных объектов одновременно позволяет совершать сразу несколько действий, сохраняя их в поле внимания.
устойчивость
— продолжительность
времени, в течение которого человек
может поддерживать свое внимание на
объекте.
отвлекаемость — это расстройство внимания, характеризующееся его быстрым переключением на новые объекты при возникновении случайных ассоциаций или действии внешних раздражителей.
концентрация — глубина, длительность и интенсивность психической деятельности человека.
объем — это количество объектов, которое человек может строго одновременно осознать при восприятии в связи с какой-нибудь одной задачей.
Укажите стрелками способы создания образов воображения:
Агглютинация – 2
Типизация — 3
Акцентирование — 1
Дайте определение основным операциям мышления:
анализ
— мыслительная
операция расчленения сложного объекта
на составляющие его части.
синтез — мыслительная операция, позволяющая переходить от части к целому.
конкретизация — применение общих законов к конкретному случаю, операция, обратная обобщению.
абстрагирование — выделение какой-либо стороны или аспекта явления, которое в действительности как самостоятельное не существует.
обобщение — мысленное объединение сходных по каким-то признакам предметов и явлений.
Заполните таблицу, указав виды мышления в зависимости от различных признаков классификации:
Признаки классификации | Виды мышления |
По генезису | 1. 2. 3. 4. |
По типу решения проблем | 1. 2. |
В зависимости от особенностей мыслительного процесса | 1. 2. |
В зависимости от приложенных волевых усилий | 1. 2. |
В зависимости от направленности | 1. 2. |
Психология и педагогика — тест 1
Главная / Образование / Психология и педагогика / Тест 1
Упражнение 1:
Номер 1
Психология – это
Ответ:
 (1) наука о закономерностях развития и функционирования психики как особой формы жизнедеятельности 
 (2) конкретные факты психической жизни и психические явления.
 
 (3) системное свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в активном отражении субъектом объективного мира, в построении им неотчуждаемой от него картины мира и саморегуляции на этой основе своего поведения и деятельности. 
 (4) общее понятие, обозначающее совокупность всех психических явлений 
Номер 2
Психика определяется какОтвет:
 (1) основные закономерности порождения и функционирования психической реальности. 
 (2) системное свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в активном отражении субъектом объективного мира, в построении им неотчуждаемой от него картины мира и саморегуляции на этой основе своего поведения и деятельности 
 (3) определенный упорядоченный взгляд на события, относящиеся к внутренней, ментальной, психической, душевной жизни человека, а также к области поведения человека (и животных) 
 (4) общее понятие, обозначающее совокупность всех психических явлений 
Номер 3
Психология – это
Ответ:
 (1) конкретные факты психической жизни и психические явления 
 (2) общее понятие, обозначающее совокупность всех психических явлений 
 (3) область научного знания, исследующая закономерности возникновения, формирования и развития психических процессов, состояний и свойств человека и животных 
 (4) системное свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в активном отражении субъектом объективного мира, в построении им неотчуждаемой от него картины мира и саморегуляции на этой основе своего поведения и деятельности 
Упражнение 2:
Номер 1
На разных этапах развития психологического знания ученые … в качестве предмета психологии рассматривали следующие феномены … (установите соответствие)
Ответ:
| Зигмунд Фрейд | → | бессознательное |
| Абрахам Маслоу | → | личный опыт человека |
К. К.Платонов | → | психические явления |
Номер 2
На разных этапах развития психологического знания ученые … в качестве предмета психологии рассматривали следующие феномены … (установите соответствие)
Ответ:
| Аристотель | → | душа |
| Джон Уотсон | → | поведение |
| П.Я.Гальперин | → | ориентировочная деятельность |
Номер 3
На разных этапах развития психологического знания ученые … в качестве предмета психологии рассматривали следующие феномены … (установите соответствие)
Ответ:
| Вильгельм Вундт | → | непосредственный опыт субъекта |
| Платон | → | душа |
| Макс Вертгеймер | → | процессы переработки информации |
Упражнение 3:
Номер 1
Психические явления, определяемые как акты психической деятельности, имеющие объект отражения и регуляционную функцию, называются …
Ответ:
 (1) психическими процессами 
 (2) психическими состояниями 
 (3) психическими свойствами личности 
 (4) психическими образованиями 
Номер 2
Психические явления, представляющие индивидуально-психологические особенности, которые обусловливают неповторимость человека и определяют постоянные способы его взаимодействия с миром, называются …
Ответ:
 (1) психическими процессами 
 (2) психическими состояниями 
 (3) психическими свойствами личности 
 (4) психическими образованиями 
Номер 3
Психические явления, являющиеся внутренними целостными характеристиками индивидуальной психики, относительно неизменными во времени, называются …
Ответ:
 (1) психическими процессами 
 (2) психическими состояниями 
 (3) психическими свойствами личности 
 (4) психическими образованиями 
Упражнение 4:
Номер 1
К эмоциональным психическим процессам относятся
Ответ:
 (1) мышление 
 (2) настроения 
 (3) принятие решения 
 (4) аффекты 
 (5) переживания 
Номер 2
К волевым психическим процессам относятся
Ответ:
 (1) волевое усилие 
 (2) ощущение 
 (3) принятие решения 
 (4) эмоции 
 (5) речь 
Номер 3
К познавательным психическим процессам относятся
Ответ:
 (1) чувства 
 (2) внимание 
 (3) волевой акт 
 (4) восприятие 
 (5) представление 
Упражнение 5:
Номер 1
По степени активации организма выделяют следующие разновидности психических состояний:
Ответ:
 (1) сознательные 
 (2) стенические 
 (3) физиологические 
 (4) неосознанные 
 (5) астенические 
Номер 2
По валентности (эмоциональному знаку воздействия) выделяют следующие разновидности психических состояний:
Ответ:
 (1) нейтральные 
 (2) эмоциональные 
 (3) положительные 
 (4) отрицательные 
 (5) интеллектуальные 
Номер 3
По степени выраженности выделяют следующие разновидности психических состояний:
Ответ:
 (1) поверхностные 
 (2) ситуативно обусловленные 
 (3) личностно обусловленные 
 (4) психофизиологические 
 (5) глубокие 
Упражнение 6:
Номер 1
Описательный психологический исследовательский метод, состоящий в организованном, целенаправленном, фиксируемом восприятии, регистрации психических явлений и их изучения в определённых условиях – …
Ответ:
 (1) эксперимент 
 (2) моделирование 
 (3) наблюдение 
 (4) тестирование 
 (5) интроспекция 
Номер 2
Метод получения новых научных знаний путем целенаправленного вмешательства исследователя в жизнедеятельность испытуемых – …
Ответ:
 (1) эксперимент 
 (2) самонаблюдение 
 (3) наблюдение 
 (4) тестирование 
 (5) интроспекция 
Номер 3
Метод наблюдения субъектом собственных психических процессов, состояний и действий без использования каких-либо инструментов или эталонов – …
Ответ:
 (1) эксперимент 
 (2) моделирование 
 (3) интервью 
 (4) тестирование 
 (5) интроспекция 
Упражнение 7:
Номер 1
По хронологической организации различают следующие виды наблюдения:
Ответ:
 (1) одиночное 
 (2) лабораторное 
 (3) полевое 
 (4) лонгитюдное 
 (5) периодическое 
Номер 2
По фиксируемым объектам различают следующие виды наблюдения:
Ответ:
 (1) свободное 
 (2) выборочное 
 (3) осознанное 
 (4) сплошное 
 (5) неосознанное 
Номер 3
По степени формализации различают следующие виды наблюдения:
Ответ:
 (1) свободное 
 (2) активное 
 (3) поисковое 
 (4) аналитическое 
 (5) стандартизированное 
Упражнение 8:
Номер 1
Основоположником структурной психологии, в рамках которой изучаются структуры сознания, его элементы и законы их объединения, является
Ответ:
 (1) Эдвард Бредфорд Титченер (1867 –1927) 
 (2) Вильгельм Вундт (1832 – 1920) 
 (3) Макс Вертгеймер (1880 – 1943) 
 (4) Уильям Джеймс (1842 – 1910) 
 (5) Рене Декарт (1596 – 1650) 
Номер 2
Основоположником функциональной психологии, в рамках которой изучаются функции сознания в поведении, является
Ответ:
 (1) Эдвард Бредфорд Титченер (1867 –1927) 
 (2) Вильгельм Вундт (1832 – 1920) 
 (3) Макс Вертгеймер (1880 – 1943) 
 (4) Уильям Джеймс (1842 – 1910) 
 (5) Рене Декарт (1596 – 1650) 
Номер 3
Основоположником экспериментальной психологии, открывшем первую психологическую лабораторию при Лейпцигском университете, является
Ответ:
 (1) Эдвард Бредфорд Титченер (1867 –1927) 
 (2) Вильгельм Вундт (1832 – 1920) 
 (3) Макс Вертгеймер (1880 – 1943) 
 (4) Уильям Джеймс (1842 – 1910) 
 (5) Рене Декарт (1596 – 1650) 
Упражнение 9:
Номер 1
Направление в современной психологии, основанное американским психологом Джоном Уотсоном (1878 – 1958), рассматривающее поведение индивида как внешне наблюдаемые реакции организма на стимулы, которые можно объективно зафиксировать
Ответ:
 (1) когнитивная психология 
 (2) гештальтпсихология 
 (3) бихевиоризм 
 (4) гуманистическая психология 
 (5) психоанализ 
Номер 2
Направление в современной психологии, в рамках которого исследуются познавательные процессы (проблемы памяти, внимания, чувств, представления информации, логического мышления, воображения, способностей к принятию решений)
Ответ:
 (1) когнитивная психология 
 (2) гештальтпсихология 
 (3) бихевиоризм 
 (4) гуманистическая психология 
 (5) психоанализ 
Номер 3
Направление в современной психологии, в рамках которого разработан холистический подход к изучению потенциала, творчества, свободы воли, самореализации человека
Ответ:
 (1) когнитивная психология 
 (2) гештальтпсихология 
 (3) бихевиоризм 
 (4) гуманистическая психология 
 (5) психоанализ 
Упражнение 10:
Номер 1
Базовая категория психологии, характеризующая человека как биологический организм, носителя общих генотипических наследственных свойств биологического вида
Ответ:
 (1) объект 
 (2) субъект 
 (3) индивид 
 (4) индивидуальность 
 (5) личность 
Номер 2
Базовая категория психологии, характеризующая человека как носителя активного, предметно-практической деятельности и познания
Ответ:
 (1) объект 
 (2) субъект 
 (3) индивид 
 (4) индивидуальность 
 (5) личность 
Номер 3
Базовая категория психологии, характеризующая человека как носителя сознания, субъекта общественных отношений, деятельности и общения
Ответ:
 (1) объект 
 (2) субъект 
 (3) индивид 
 (4) индивидуальность 
 (5) личность 
Главная / Образование / Психология и педагогика / Тест 1
|
Навигация: Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Топ: Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие… История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации… Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре… Интересное: Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории… Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений. Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления… Дисциплины: Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция |
⇐ ПредыдущаяСтр 25 из 43Следующая ⇒ 1. 1.2) Эмоциональные психические процессы. В рамках этой группы психических процессов рассматривают такие психические явления, как аффекты, эмоции, чувства, настроения и эмоциональный стресс. 1.3)Волевые психические процессы наиболее ярко проявляются в ситуациях, связанных с принятием решений, преодолением трудностей, управлением своим поведением и др. Иногда как самостоятельную выделяют еще одну группу психических процессов – неосознаваемые процессы. В нее входят те процессы, которые протекают или осуществляются вне контроля со стороны сознания. Однако, вероятно, более целесообразным является отнесение данной группы к самостоятельным психическим явлениям, а не процессам, поскольку они включают не только динамические, но и статические явления. Психические состояния На основе психических процессов могут формироваться психические состояния, которые характеризуют состояние психики в целом. Они, как и психические процессы, имеют свою динамику, которая характеризуется длительностью, направленностью, устойчивостью и интенсивностью. В свою очередь, психические состояния влияют на течение и результат психических процессов и могут способствовать деятельности или тормозить ее. К психическим состояниям относят такие явления, как подъем, угнетенность, страх, бодрость, уныние. 4) Психические образования Знания – результат познавательной деятельности человека. Виды знания: житейское, осмысленное, формально условное Умения – освоенные человеком способы выполнения действий, которые обеспечены приобретенным ранее знанием. Навыки– автоматизированное действие, совершаемое без заметного участия сознания и волевого контроля. Явления, изучаемые психологией, связаны не только с конкретным человеком, но и с группами. Психические явления, связанные с жизнедеятельностью групп и коллективов, подробно изучаются в рамках социальной психологии. В отличие от индивидуальных психических явлений, психические явления групп и коллективов имеют более четкое деление на внутренние и внешние. Групповые психические явления могут быть также разделены на: 1) Психические процессы. К коллективным психическим процессам, выступающим в качестве первичного фактора регуляции существования коллектива или группы, относят общение, межличностное восприятие, межличностные отношения, формирование групповых норм, межгрупповые взаимоотношения и др. 2) Психические состояния. К психическим состояниям группы относятся конфликт, сплоченность, психологический климат, открытость или закрытость группы, паника и др. 3) Психические свойства. К числу наиболее значимых психических свойств группы относят организованность, стиль руководства, эффективность деятельности. Психические свойства личности Характеризуется большей устойчивостью и большим постоянством. Под психическими свойствами личности принято понимать наиболее существенные особенности личности, обеспечивающие определенный количественный и качественный уровень деятельности и поведения человека. К психическим свойствам относят: — темперамент, характер, способности направленность. Уровень развития этих свойств, а также особенности развития психических процессов и преобладающие психические состояния определяют неповторимость человека, его индивидуальность. Функции психики Основными функциями психики являются отражение и регулирование. Эти функции взаимосвязаны и взаимообусловлены: отражение регулируется, а регулирование основано на информации, полученной в процессе отражения.
⇐ Предыдущая20212223242526272829Следующая ⇒ Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций… Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой… Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции… Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства… |
— КиберПедия
..
1) К познавательным психическим процессам относятся психические процессы, связанные с восприятием и переработкой информации. В их число входят ощущение, восприятие, представление, память, воображение, мышление, речь и внимание. Благодаря данным процессам человек получает сведения об окружающем его мире и о себе.
Виды навыков: перцептивные, интеллектуальные, двигательные.
Природа психического, его специфические характеристики и функции
- Главная ->
- Государственный экзамен по специальности Психология личности (бакалавриат) ->
org/Breadcrumb»>Общая психологияПлан:
1. Что такое психика
2. Психические явления и их функции
А) психические процессы
Б) психические состояния
В) психические свойства личности
1.Среди советских психологов-материалистов наиболее четко выразил свою позицию в вопросе взаимоотношений между психикой и материей Алексей Николаевич Леонтьев. Ему принадлежит наиболее общее определение психики. «Психика есть свойство живых, высокоорганизованных материальных тел, которое заключается в их способности отражать своими состояниями окружающую их, независимо от них существующую действительность». Далее он подчеркивает, что психика не только «свойство живых материальных тел», но вообще есть свойство материи. Вот, что он пишет: «Психика — свойство материи. И, как всякое свойство, раскрывает себя в определенной форме движения материи, в определенной форме взаимодействия».
2) Принято разделять психические явления на три основных класса: психические процессы, психические состояния и психические свойства личности
А) Психические процессы выступают в качестве первичных регуляторов поведения человека. Психические процессы имеют определенное начало, течение и конец, т. е. обладают определенными динамическими характеристиками, к которым прежде всего относят параметры, определяющие длительность и устойчивость психического процесса. На основе психических процессов формируются определенные состояния, происходит формирование знаний, умений и навыков. В свою очередь, психические процессы могут быть разделены на три группы: познавательные, эмоциональные и волевые.
К познавательным психическим процессам относятся психические процессы, связанные с восприятием и переработкой информации. В их число входят ощущение, восприятие, представление, память, воображение, мышление, речь и внимание.
Благодаря данным процессам человек получает сведения об окружающем его мире и о себе. Однако сами но себе сведения или знания для человека не играют никакой роли, если они для него не значимы.
Наряду с познавательными психическими процессами в качестве самостоятельных выделяют эмоциональные психические процессы. В рамках этой группы психических процессов рассматривают такие психические явления, как аффекты, эмоции, чувства, настроения и эмоциональный стресс.
Мы вправе полагать, что если определенное событие или явление вызывает у человека положительные эмоции, то это благоприятно сказывается на его деятельности или состоянии, и, наоборот, отрицательные эмоции затрудняют деятельность и ухудшают состояние человека. Тем не менее бывают и исключения. Например, событие, вызвавшее отрицательные эмоции, повышает активность человека, стимулирует его к преодолению возникших преград и препятствий. Подобная реакция свидетельствует о том, что для формирования поведения человека существенны не только эмоциональные, но и волевые психические процессы, которые наиболее ярко проявляются в ситуациях, связанных с принятием решений, преодолением трудностей, управлением своим поведением и др.
Иногда выделяют как самостоятельную еще одну группу психических процессов — неосознаваемые процессы. В нее входят те процессы, которые протекают или осуществляются вне контроля со стороны сознания.
Психические процессы тесно взаимосвязаны между собой и выступают в качестве первичных факторов формирования психических состояний человека.
Б) Психические состоянияхарактеризуют состояние психики в целом. Они, как и психические процессы, имеют свою динамику, которая характеризуется длительностью, направленностью, устойчивостью и интенсивностью. В то же время психические состояния влияют на течение и результат психических процессов и могут способствовать или тормозить деятельность. К психическим состояниям относят такие явления, как подъем, угнетенность, страх, бодрость, уныние. Следует отметить, что психические состояния могут быть чрезвычайно сложными явлениями, имеющими объективную и субъективную обусловленность, но характерной для них общей особенностью является динамичность.
Исключение составляют психические состояния, обусловленные доминирующими характеристиками личности, в том числе и патохарактерологическими особенностями. Подобные состояния могут бытьвесьма устойчивыми психическими явлениями, характеризующими личность человека.
В) Следующий класс психических явлений — психические свойства личности — характеризуется большей устойчивостью и большим постоянством. Под психическими свойствамиличности принято понимать наиболее существенные особенности личности, обеспечивающие определенный количественный и качественный уровень деятельности и поведения человека. К психическим свойствам относят направленность, темперамент, способности и характер. Уровень развития этих свойств,а также особенности развития психических процессов и преобладающие (наиболее характерные для человека) психические состояния определяют неповторимость человека, его индивидуальность.
Явления, изучаемые психологией, связаны не только с конкретным человеком, но и с группами.
Психические явления, связанные с жизнедеятельностью групп и коллективов, подробно изучаются в рамках социальной психологии.
К коллективным психическим процессам, выступающим в качестве первичного фактора регуляции существования коллектива или группы, относят общение, межличностное восприятие, межличностные отношения, формирование групповых норм, межгрупповые взаимоотношения и др. К психическим состояниям группы относятся конфликт, сплоченность, психологический климат, открытость или закрытость группы, паника и др. К числу наиболее значимых психических свойств группы относят организованность, стиль руководства, эффективность деятельности.
Общая характеристика психических процессов. Их отличие от состояний и свойств. Виды психических процессов. / Шпаргалки
Все шпаргалки / Юридическая психология /
Психика возникла и формировалась как способность живых организмов активно взаимодействовать с окружающим миром на основе нейрофизиологического кодирования жизненно значимых воздействий и способов взаимодействия с ними, как способность адаптации организмов к среде.
Психика человека — отражательно-регуляционная деятельность, обеспечивающая активное его взаимодействие с окружающим миром на основе присвоения общечеловеческого опыта. Психика обеспечивает избирательные контакты субъекта с действительностью в зависимости от системы его потребностей и распознавания в среде того, что удовлетворяет эти потребности. Психика — сигнальное отражение действительности: внешние признаки явлений служат для человека сигналом их значения и смысла. Психика человека приобретает особую форму — форму сознания, порождаемую общественным способом его существования. Однако сознание не исчерпывает всей сущности психики. Наряду с ним у человека имеются и биологически сформированные психические структуры (сфера его врожденно-бессознательной деятельности), и обширная сфера прижизненно приобретенных автоматизмов (сфера подсознания). Основные явления психики — психические процессы формирования идеальных (психических) образов и процессы психической регуляции деятельности. Психические явления неразрывно взаимосвязаны между собой, но традиционно их подразделяют на три группы: психические процессы, психические состояния и и психические свойства личности.
Подробнее мы рассмотрим познавательные психические процессы, которые являются базовыми явлениями. К ним относят следующие процессы: ощущение, восприятие, мышление, воображение и память. Говоря о психических процессах, мы различаем процессы познавательные, эмоциональные и можем также говорить о волевых процессах. Однако, различая мыслительные, или интеллектуальные, эмоциональные и волевые процессы, мы не устанавливаем этим никакого дизъюнктивного деления, аналогично тому, как это делала психология, которая делила психику, или сознание, на интеллект, чувство и волю. Один и тот же процесс может быть и, как правило, бывает и интеллектуальным, и эмоциональным, и волевым. Эмоциональный процесс, например, в действительности никогда не сводится к «чистой», т. е. абстрактной, эмоциональности; он всегда включает в каком-то единстве и взаимопроникновении не только эмоциональные, но и интеллектуальные моменты,— так же как интеллектуальный процесс мышления включает обычно в той или иной мере эмоциональные моменты, а не сводится к «чистой», т.
е. абстрактной, изолированно взятой интеллектуальности. Речь для нас идет не о том, что эмоция находится в единстве и взаимосвязи с мышлением или мышление с эмоцией, а о том, что само мышление как реальный психический процесс уже является единством интеллектуального и эмоционального, а эмоция — единством эмоционального и интеллектуального. Таким образом, когда мы анализируем последовательно интеллектуальные, или познавательные, эмоциональные и волевые процессы, речь идет о характеристике единых и в то же время многообразных психических процессов по преобладающему в каждом таком процессе интеллектуальному, эмоциональному или волевому компоненту. Каждый психический процесс может быть охарактеризован по отношению к каждому из них. Мы характеризуем его как интеллектуальный, эмоциональный или волевой по тому преобладающему в нем компоненту, который накладывает в данном случае свой определяющий отпечаток на процесс в целом. Психические процессы, включая в себя в качестве компонентов те или иные психофизические функции, в свою очередь включаются в те или иные конкретные формы деятельности, внутри которых и в зависимости от которых они формируются.
Так, психология может и должна изучать процесс мышления в общих закономерностях его протекания, отличающих мыслительный процесс, например, от элементарного ассоциативного процесса. Реально этот мыслительный процесс обычно осуществляется в ходе какой-то конкретной деятельности — практической трудовой деятельности, разрешающей определенную производственную задачу, деятельности изобретателя, рационализирующего этот производственный процесс, в теоретической работе ученого, разрешающего какую-то задачу, или, наконец, в учебной деятельности учащегося, усваивающего в процессе учения добытые уже наукою знания. Осуществляясь реально в различных видах конкретной деятельности, психические процессы в ней же и формируются. И только изучая их в реальном контексте этой деятельности, можно вскрыть не только более частные, но и самые общие закономерности психических процессов как действительно содержательные закономерности. Смысл традиционной функциональной психологии, трактующей все сложные психические процессы как функции, заключался в том, чтобы представить их как проявления, зависящие исключительно от внутренних условий, от имманентных особенностей организма, духа, личности.
Принципиальными предпосылками — осознанными или неосознанными — такой функциональной психологии являются биологизаторские представления о том, что все психические функции являются продуктом имманентного созревания организма, или идеалистические теории, согласно которым различные, все более высокие проявления психики являются результатом саморазвития духа. В действительности протекание психических процессов и их специфические особенности зависят от конкретных материальных условий, в которых они протекают. Поэтому подлинное преодоление основных пороков функциональной психологии достигается не оговорками о таком или ином понимании функций, неправомерно пытающимися отожествить их с тем, что уже ни в каком смысле не является функцией, и не разговорами о межфункциональных связях, а лишь включением в план психологического исследования деятельности, в которой реально формируется психика и специфические особенности различных психических функций и процессов. 1. Общее понятие об ощущениях Ощущение — психический процесс непосредственного, чувственного отражения элементарных (физических и химических) свойств действительности.
Ощущение — чувствительность человека к сенсорным воздействиям среды. Вся сложная психическая деятельность человека базируется на ощущениях. Ощущение является элементарным, но базовым психическим процессом. Это не пассивный отпечаток физических свойств действительности, а активный психический процесс взаимодействия человека с миром. Психические процессы — это процессы деятельностного овладения миром. Ощущения человека опосредованы его знаниями, то есть общественно-историческим опытом человечества. Выражая то или иное свойство вещей и явлений в слове («красный», «холодный»), мы тем самым элементарно обобщаем эти свойства. В ощущениях отражаются не только специфические свойства предметов и явлений, но и их интенсивность, продолжительность и пространственная локализация. Образы ощущений объективизируются. Ощущения человека взаимосвязаны, ассоциированы, так же как связаны между собой и различные свойства действительности. Ощущение — это канал чувственной связи организма с действительностью.
Жизнедеятельность человека основана на непрерывном приеме и анализе информации о физико-химических характеристиках внешней среды и внутренних состояниях организма. Этот процесс осуществляется посредством функционирования специализированных нейрофизиологичес- ких механизмов — анализаторов, обеспечивающих прием и анализ сенсорных, чувственных воздействий. Информация, получаемая анализаторами, называется сенсорной (от лат. sensus — чувство), а процесс ее приема и первичной переработки — сенсорной деятельностью. 2. Восприятие Познавая окружающую действительность, взаимодействуя с ней, мы встречаемся с предметным миром. Предметы опознаются нами по совокупности их характерных признаков. Восприятие — непосредственное, чувственное отражение предметов и явлений в целостном виде в результате осознания их опознавательных признаков. Образы восприятия построены на основе различных ощущений. Однако они не сводятся к простой сумме этих ощущений. Восприятие связано с опознанием, пониманием, осмыслением предметов, явлений, с отнесением их к определенной категории по соответствующим признакам, основаниям.
Только включив предмет или явление в определенную систему, охватив его соответствующим понятием, мы можем правильно интерпретировать его. Являясь чувственным этапом познания, восприятие неразрывно связано с мышлением, имеет мотивационную направленность, сопровождается эмоциональным откликом. Будучи связанным с процессом опознания, восприятие включает в себя процессы сравнения, соотнесения данного объекта с типовыми эталонами, хранящимися в памяти. В процессе онтогенеза происходит перцептивное научение. Люди избирательно выделяют то, что привыкли и хотят видеть. Привычные объекты воспринимаются одномоментно (симультанно), малознакомые — структурно развернуто, поэтапно (сукцессивно). В последнем случае сначала выдвигается гипотеза о сущности объекта, принимается решение о его категоризации, номинализации, а затем критически оцениваются его признаки. Психическое развитие человека связано с развитием культуры восприятия — образованный, эстетически развитый человек способен наслаждаться изяществом формы, цветовой и звуковой гармонией окружающей среды.
Процесс восприятия — перцептивное действие. Его результативность зависит от того, какие признаки объекта будут выделены субъектом в качестве исходных опорных элементов. Важнейшей составной частью каждого вида восприятия являются двигательные процессы (движение глаза по контуру предмета, движение руки по поверхности предмета, движение гортани, воспроизводящее слышимый звук). 3. Процесс мышления Познавая и преобразуя мир, человек выявляет устойчивые, закономерные связи между явлениями. Закономерности, внутренние связи явлений отражаются в нашем сознании опосредованно — во внешних признаках явлений человек распознает признаки внутренних, устойчивых взаимосвязей. Замечая связи между явлениями, устанавливая всеобщий характер этих связей, человек деятельностно осваивает мир, рационально организует свое взаимодействие с ним. Обобщенная и опосредованная (знаковая) ориентация в чувственно воспринимаемой обстановке позволяет археологу и следователю восстанавливать реальный ход прошедших событий, а астроному — заглядывать не только в прошлое, но и в далекое будущее.
Не только в науке и профессиональной деятельности, во всей повседневной жизнедеятельности человек постоянно использует знания, понятия, общие представления, обобщенные схемы, выявляет объективное значение и личностный смысл окружающих его явлений, находит разумный выход из разнообразных проблемных ситуаций, решает возникающие перед ним задачи. Во всех этих случаях он осуществляет мыслительную деятельность — обобщенную ориентацию в мире. Мышление — психический процесс обобщенного и опосредованного отражения устойчивых, закономерных свойств и отношений действительности, существенных для решения познавательных проблем, схематической ориентации в конкретных ситуациях. Мышление формирует структуру индивидуального сознания, его семантическое (понятийное) поле, классификационно-оценочные эталоны индивида, его обобщенные оценки. Система личностных смыслов взаимодействует в мышлении индивида с объективным значением явлений, с пониманием сущности конкретных явлений как разновидности определенного класса явлений.
В элементарной форме понимание проявляется уже при узнавании объектов, отнесении их к определенной категории. Понять что-либо — значит включить новое в систему имеющихся связей. 4. Воображение Воображение — образно-информационное моделирование действительности на основе рекомбинации образов памяти. Благодаря воображению человек предвидит будущее и регулирует свое поведение, творчески преобразует действительность. Воображение — специфически человеческое проявление психической активности, сформировавшееся в трудовой деятельности: любая трудовая деятельность требует предварительного осознания цели, то есть формирования психической модели будущего результата деятельности. Воображение обеспечивает опережающее отражение действительности, при котором прошлое экстраполируется (проецируется) в будущее. Воображение позволяет человеку принимать решения при дефиците исходной информации, формировать высоковероятностные предположения в проблемных ситуациях. Воображение — способность человека реконструировать действительность, генерировать аутообразы — создавать образы от себя.
Оно обеспечивает формирование образных представлений по описаниям, творческое конструирование и фантазирование. Все это свидетельствует об интегративной сущности процесса воображения: в нем объединяются чувственная, рациональная и мнемическая сферы психики человека. Образы, возникающие в процессе воображения, активизируют эмоциональную сферу человека, мобилизуют его энергию на достижение будущих результатов. Посредством воображения будущее детерминирует поведение человека. Каждый акт мышления включает в себя воображение. Только благодаря ему становится возможной абстракция, такие методы познания, как экстраполяция и интерполяция, мысленный эксперимент. Глубокое проникновение в действительность требует свободного отношения сознания к элементам действительности. Воображение обеспечивает целостность и константность восприятия. Оно ориентирует человека в бескрайних пространствах будущего и позволяет реконструировать картины далекого прошлого. Способность человека предвидеть и глубоко переживать воображаемые этические ситуации — основа его нравственного поведения.
Окружающая среда является для человека многослойным проблемным миром, осознание которого невозможно без достаточно развитого воображения. Оно обеспечивает человеку знаковое овладение миром и лежит в основе идеального отражения действительности. 5. Понятие памяти и ее классификация Впечатления, которые человек получает об окружающем мире, оставляют определенный след, сохраняются, закрепляются, а при необходимости и возможности — воспроизводятся. Эти процессы называются памятью. «Без памяти, — писал C. Л. Рубинштейн, — мы были бы существами мгновения. Наше прошлое было бы мертво для будущего. Настоящее, по мере его протекания, безвозвратно исчезало бы в прошлом». Память лежит в основе способностей человека, является условием научения, приобретения знаний, формирования умений и навыков. Без памяти невозможно нормальное функционирование ни личности, ни общества. Благодаря своей памяти ее совершенствованию человек выделился из животного царства и достиг тех высот, на которых он сейчас находится.
Да и дальнейший прогресс человечества без постоянного улучшения этой функции немыслим. Память можно определить как способность к получению, хранению и воспроизведению жизненного опыта. У человека есть три вида памяти, гораздо более мощных и продуктивных, чем у животных: произвольная, логическая и опосредствованная. Первая связана с широким волевым контролем запоминания, вторая—с употреблением логики, третья — с использованием разнообразных средств запоминания, большей частью представленных в виде предметов материальной и духовной культуры. Более точно и строго, чем это сделано выше, память человека можно определить как психофизиологический и культурный процессы, выполняющие в жизни функции запоминания, сохранения и воспроизведения информации. Эти функции являются для памяти основными. Они различны не только по своей структуре, исходным данным и результатам, но и по тому, что у разных людей развиты неодинаково. Есть люди, которые, например, с трудом запоминают, но зато неплохо воспроизводят и довольно долго хранят в памяти запомненный ими материал.
Это индивиды с развитой долговременной памятью. Есть такие люди, которые, напротив, быстро запоминают, но зато и быстро забывают то, что когда-то запомнили. У них более сильны кратковременный и оперативный виды памяти. Классификация видов памяти по характеру психологической активности включает в себя: двигательную, эмоциональную, образную и словесно-логическую. Психические процессы — отдельные проявления психической деятельности человека, (условно) вычленяемые в качестве относительно изолированных объектов исследования. Каждый психический процесс имеет общий объект отражения и единую отражательно-регуляционную специфику. Психические процессы являются формами отражения субъектом объективной реальности в процессе деятельности центральной нервной системы и выступают в качестве первичных регуляторов поведения. К познавательным психическим процессам относятся психические процессы, связанные с восприятием и переработкой информации. В их число входят ощущение, восприятие, представление, память, воображение, мышление, речь и внимание.
Благодаря данным процессам человек получает сведения об окружающем его мире и о себе. Психические процессы выражаются в специфическом содержании: функция чувствительности — в ощущениях, процессы памяти — в воспроизведенных образах представления. Элементарное содержание, связанное с функциями, образует как бы состав психической жизни; более сложные образования, возникающие в психических процессах — образы восприятия, представления и т. п.,— составляют ее качественно новое содержание. Все психические процессы, как и функции, рассматриваются нами в единстве с их специфическим содержанием. Психические процессы выступают в качестве первичных регуляторов поведения человека. Психические процессы имеют определенное начало, течение и конец, т. е. обладают определенными динамическими характеристиками, к которым прежде всего относят параметры, определяющие длительность и устойчивость психического процесса. На основе психических процессов формируются определенные состояния, происходит формирование знаний, умений и навыков.
Юридическая психология — Общая характеристика психических процессов. Их отличие от состояний и свойств. Виды психических процессов.
Общая характеристика психических процессов. Их отличие от состояний и свойств. Виды психических процессов.
Психика возникла и формировалась как способность живых организмов активно взаимодействовать с окружающим миром на основе нейрофизиологического кодирования жизненно значимых воздействий и способов взаимодействия с ними, как способность адаптации организмов к среде.
Психика человека — отражательно-регуляционная деятельность, обеспечивающая активное его взаимодействие с окружающим миром на основе присвоения общечеловеческого опыта. Психика обеспечивает избирательные контакты субъекта с действительностью в зависимости от системы его потребностей и распознавания в среде того, что удовлетворяет эти потребности. Психика — сигнальное отражение действительности: внешние признаки явлений служат для человека сигналом их значения и смысла.
Психика человека приобретает особую форму — форму сознания, порождаемую общественным способом его существования. Однако сознание не исчерпывает всей сущности психики. Наряду с ним у человека имеются и биологически сформированные психические структуры (сфера его врожденно-бессознательной деятельности), и обширная сфера прижизненно приобретенных автоматизмов (сфера подсознания).
Основные явления психики — психические процессы формирования идеальных (психических) образов и процессы психической регуляции деятельности.
Психические явления неразрывно взаимосвязаны между собой, но традиционно их подразделяют на три группы: психические процессы, психические состояния и и психические свойства личности.
Подробнее мы рассмотрим познавательные психические процессы, которые являются базовыми явлениями. К ним относят следующие процессы: ощущение, восприятие, мышление, воображение и память.
Говоря о психических процессах, мы различаем процессы познавательные, эмоциональные и можем также говорить о волевых процессах.
Однако, различая мыслительные, или интеллектуальные, эмоциональные и волевые процессы, мы не устанавливаем этим никакого дизъюнктивного деления, аналогично тому, как это делала психология, которая делила психику, или сознание, на интеллект, чувство и волю. Один и тот же процесс может быть и, как правило, бывает и интеллектуальным, и эмоциональным, и волевым. Эмоциональный процесс, например, в действительности никогда не сводится к «чистой», т. е. абстрактной, эмоциональности; он всегда включает в каком-то единстве и взаимопроникновении не только эмоциональные, но и интеллектуальные моменты,— так же как интеллектуальный процесс мышления включает обычно в той или иной мере эмоциональные моменты, а не сводится к «чистой», т. е. абстрактной, изолированно взятой интеллектуальности. Речь для нас идет не о том, что эмоция находится в единстве и взаимосвязи с мышлением или мышление с эмоцией, а о том, что само мышление как реальный психический процесс уже является единством интеллектуального и эмоционального, а эмоция — единством эмоционального и интеллектуального.
Таким образом, когда мы анализируем последовательно интеллектуальные, или познавательные, эмоциональные и волевые процессы, речь идет о характеристике единых и в то же время многообразных психических процессов по преобладающему в каждом таком процессе интеллектуальному, эмоциональному или волевому компоненту. Каждый психический процесс может быть охарактеризован по отношению к каждому из них. Мы характеризуем его как интеллектуальный, эмоциональный или волевой по тому преобладающему в нем компоненту, который накладывает в данном случае свой определяющий отпечаток на процесс в целом.
Психические процессы, включая в себя в качестве компонентов те или иные психофизические функции, в свою очередь включаются в те или иные конкретные формы деятельности, внутри которых и в зависимости от которых они формируются. Так, психология может и должна изучать процесс мышления в общих закономерностях его протекания, отличающих мыслительный процесс, например, от элементарного ассоциативного процесса.
Реально этот мыслительный процесс обычно осуществляется в ходе какой-то конкретной деятельности — практической трудовой деятельности, разрешающей определенную производственную задачу, деятельности изобретателя, рационализирующего этот производственный процесс, в теоретической работе ученого, разрешающего какую-то задачу, или, наконец, в учебной деятельности учащегося, усваивающего в процессе учения добытые уже наукою знания. Осуществляясь реально в различных видах конкретной деятельности, психические процессы в ней же и формируются. И только изучая их в реальном контексте этой деятельности, можно вскрыть не только более частные, но и самые общие закономерности психических процессов как действительно содержательные закономерности.
Смысл традиционной функциональной психологии, трактующей все сложные психические процессы как функции, заключался в том, чтобы представить их как проявления, зависящие исключительно от внутренних условий, от имманентных особенностей организма, духа, личности.
Принципиальными предпосылками — осознанными или неосознанными — такой функциональной психологии являются биологизаторские представления о том, что все психические функции являются продуктом имманентного созревания организма, или идеалистические теории, согласно которым различные, все более высокие проявления психики являются результатом саморазвития духа. В действительности протекание психических процессов и их специфические особенности зависят от конкретных материальных условий, в которых они протекают. Поэтому подлинное преодоление основных пороков функциональной психологии достигается не оговорками о таком или ином понимании функций, неправомерно пытающимися отожествить их с тем, что уже ни в каком смысле не является функцией, и не разговорами о межфункциональных связях, а лишь включением в план психологического исследования деятельности, в которой реально формируется психика и специфические особенности различных психических функций и процессов.
1. Общее понятие об ощущениях
Ощущение — психический процесс непосредственного, чувственного отражения элементарных (физических и химических) свойств действительности.
Ощущение — чувствительность человека к сенсорным воздействиям среды. Вся сложная психическая деятельность человека базируется на ощущениях.
Ощущение является элементарным, но базовым психическим процессом. Это не пассивный отпечаток физических свойств действительности, а активный психический процесс взаимодействия человека с миром.
Психические процессы — это процессы деятельностного овладения миром. Ощущения человека опосредованы его знаниями, то есть общественно-историческим опытом человечества. Выражая то или иное свойство вещей и явлений в слове («красный», «холодный»), мы тем самым элементарно обобщаем эти свойства.
В ощущениях отражаются не только специфические свойства предметов и явлений, но и их интенсивность, продолжительность и пространственная локализация. Образы ощущений объективизируются.
Ощущения человека взаимосвязаны, ассоциированы, так же как связаны между собой и различные свойства действительности. Ощущение — это канал чувственной связи организма с действительностью.
Жизнедеятельность человека основана на непрерывном приеме и анализе информации о физико-химических характеристиках внешней среды и внутренних состояниях организма. Этот процесс осуществляется посредством функционирования специализированных нейрофизиологичес-
ких механизмов — анализаторов, обеспечивающих прием и анализ сенсорных, чувственных воздействий. Информация, получаемая анализаторами, называется сенсорной (от лат. sensus — чувство), а процесс ее приема и первичной переработки — сенсорной деятельностью.
2. Восприятие
Познавая окружающую действительность, взаимодействуя с ней, мы встречаемся с предметным миром. Предметы опознаются нами по совокупности их характерных признаков.
Восприятие — непосредственное, чувственное отражение предметов и явлений в целостном виде в результате осознания их опознавательных признаков.
Образы восприятия построены на основе различных ощущений. Однако они не сводятся к простой сумме этих ощущений. Восприятие связано с опознанием, пониманием, осмыслением предметов, явлений, с отнесением их к определенной категории по соответствующим признакам, основаниям.
Только включив предмет или явление в определенную систему, охватив его соответствующим понятием, мы можем правильно интерпретировать его.
Являясь чувственным этапом познания, восприятие неразрывно связано с мышлением, имеет мотивационную направленность, сопровождается эмоциональным откликом.
Будучи связанным с процессом опознания, восприятие включает в себя процессы сравнения, соотнесения данного объекта с типовыми эталонами, хранящимися в памяти. В процессе онтогенеза происходит перцептивное научение.
Люди избирательно выделяют то, что привыкли и хотят видеть. Привычные объекты воспринимаются одномоментно (симультанно), малознакомые — структурно развернуто, поэтапно (сукцессивно). В последнем случае сначала выдвигается гипотеза о сущности объекта, принимается решение о его категоризации, номинализации, а затем критически оцениваются его признаки.
Психическое развитие человека связано с развитием культуры восприятия — образованный, эстетически развитый человек способен наслаждаться изяществом формы, цветовой и звуковой гармонией окружающей среды.
Процесс восприятия — перцептивное действие. Его результативность зависит от того, какие признаки объекта будут выделены субъектом в качестве исходных опорных элементов.
Важнейшей составной частью каждого вида восприятия являются двигательные процессы (движение глаза по контуру предмета, движение руки по поверхности предмета, движение гортани, воспроизводящее слышимый звук).
3. Процесс мышления
Познавая и преобразуя мир, человек выявляет устойчивые, закономерные связи между явлениями. Закономерности, внутренние связи явлений отражаются в нашем сознании опосредованно — во внешних признаках явлений человек распознает признаки внутренних, устойчивых взаимосвязей.
Замечая связи между явлениями, устанавливая всеобщий характер этих связей, человек деятельностно осваивает мир, рационально организует свое взаимодействие с ним. Обобщенная и опосредованная (знаковая) ориентация в чувственно воспринимаемой обстановке позволяет археологу и следователю восстанавливать реальный ход прошедших событий, а астроному — заглядывать не только в прошлое, но и в далекое будущее.
Не только в науке и профессиональной деятельности, во всей повседневной жизнедеятельности человек постоянно использует знания, понятия, общие представления, обобщенные схемы, выявляет объективное значение и личностный смысл окружающих его явлений, находит разумный выход из разнообразных проблемных ситуаций, решает возникающие перед ним задачи. Во всех этих случаях он осуществляет мыслительную деятельность — обобщенную ориентацию в мире.
Мышление — психический процесс обобщенного и опосредованного отражения устойчивых, закономерных свойств и отношений действительности, существенных для решения познавательных проблем, схематической ориентации в конкретных ситуациях.
Мышление формирует структуру индивидуального сознания, его семантическое (понятийное) поле, классификационно-оценочные эталоны индивида, его обобщенные оценки.
Система личностных смыслов взаимодействует в мышлении индивида с объективным значением явлений, с пониманием сущности конкретных явлений как разновидности определенного класса явлений.
В элементарной форме понимание проявляется уже при узнавании объектов, отнесении их к определенной категории. Понять что-либо — значит включить новое в систему имеющихся связей.
4. Воображение
Воображение — образно-информационное моделирование действительности на основе рекомбинации образов памяти. Благодаря воображению человек предвидит будущее и регулирует свое поведение, творчески преобразует действительность.
Воображение — специфически человеческое проявление психической активности, сформировавшееся в трудовой деятельности: любая трудовая деятельность требует предварительного осознания цели, то есть формирования психической модели будущего результата деятельности. Воображение обеспечивает опережающее отражение действительности, при котором прошлое экстраполируется (проецируется) в будущее.
Воображение позволяет человеку принимать решения при дефиците исходной информации, формировать высоковероятностные предположения в проблемных ситуациях. Воображение — способность человека реконструировать действительность, генерировать аутообразы — создавать образы от себя.
Оно обеспечивает формирование образных представлений по описаниям, творческое конструирование и фантазирование. Все это свидетельствует об интегративной сущности процесса воображения: в нем объединяются чувственная, рациональная и мнемическая сферы психики человека.
Образы, возникающие в процессе воображения, активизируют эмоциональную сферу человека, мобилизуют его энергию на достижение будущих результатов. Посредством воображения будущее детерминирует поведение человека. Каждый акт мышления включает в себя воображение. Только благодаря ему становится возможной абстракция, такие методы познания, как экстраполяция и интерполяция, мысленный эксперимент. Глубокое проникновение в действительность требует свободного отношения сознания к элементам действительности.
Воображение обеспечивает целостность и константность восприятия. Оно ориентирует человека в бескрайних пространствах будущего и позволяет реконструировать картины далекого прошлого.
Способность человека предвидеть и глубоко переживать воображаемые этические ситуации — основа его нравственного поведения.
Окружающая среда является для человека многослойным проблемным миром, осознание которого невозможно без достаточно развитого воображения. Оно обеспечивает человеку знаковое овладение миром и лежит в основе идеального отражения действительности.
5. Понятие памяти и ее классификация
Впечатления, которые человек получает об окружающем мире, оставляют определенный след, сохраняются, закрепляются, а при необходимости и возможности — воспроизводятся. Эти процессы называются памятью. «Без памяти, — писал C. Л. Рубинштейн, — мы были бы существами мгновения. Наше прошлое было бы мертво для будущего. Настоящее, по мере его протекания, безвозвратно исчезало бы в прошлом».
Память лежит в основе способностей человека, является условием научения, приобретения знаний, формирования умений и навыков. Без памяти невозможно нормальное функционирование ни личности, ни общества. Благодаря своей памяти ее совершенствованию человек выделился из животного царства и достиг тех высот, на которых он сейчас находится.
Да и дальнейший прогресс человечества без постоянного улучшения этой функции немыслим.
Память можно определить как способность к получению, хранению и воспроизведению жизненного опыта. У человека есть три вида памяти, гораздо более мощных и продуктивных, чем у животных: произвольная, логическая и опосредствованная. Первая связана с широким волевым контролем запоминания, вторая—с употреблением логики, третья — с использованием разнообразных средств запоминания, большей частью представленных в виде предметов материальной и духовной культуры. Более точно и строго, чем это сделано выше, память человека можно определить как психофизиологический и культурный процессы, выполняющие в жизни функции запоминания, сохранения и воспроизведения информации. Эти функции являются для памяти основными. Они различны не только по своей структуре, исходным данным и результатам, но и по тому, что у разных людей развиты неодинаково. Есть люди, которые, например, с трудом запоминают, но зато неплохо воспроизводят и довольно долго хранят в памяти запомненный ими материал.
Это индивиды с развитой долговременной памятью. Есть такие люди, которые, напротив, быстро запоминают, но зато и быстро забывают то, что когда-то запомнили. У них более сильны кратковременный и оперативный виды памяти.
Классификация видов памяти по характеру психологической активности включает в себя: двигательную, эмоциональную, образную и словесно-логическую.
Психические процессы — отдельные проявления психической деятельности человека, (условно) вычленяемые в качестве относительно изолированных объектов исследования. Каждый психический процесс имеет общий объект отражения и единую отражательно-регуляционную специфику.
Психические процессы являются формами отражения субъектом объективной реальности в процессе деятельности центральной нервной системы и выступают в качестве первичных регуляторов поведения.
К познавательным психическим процессам относятся психические процессы, связанные с восприятием и переработкой информации. В их число входят ощущение, восприятие, представление, память, воображение, мышление, речь и внимание.
Благодаря данным процессам человек получает сведения об окружающем его мире и о себе.
Психические процессы выражаются в специфическом содержании: функция чувствительности — в ощущениях, процессы памяти — в воспроизведенных образах представления. Элементарное содержание, связанное с функциями, образует как бы состав психической жизни; более сложные образования, возникающие в психических процессах — образы восприятия, представления и т. п.,— составляют ее качественно новое содержание. Все психические процессы, как и функции, рассматриваются нами в единстве с их специфическим содержанием.
Психические процессы выступают в качестве первичных регуляторов поведения человека. Психические процессы имеют определенное начало, течение и конец, т. е. обладают определенными динамическими характеристиками, к которым прежде всего относят параметры, определяющие длительность и устойчивость психического процесса. На основе психических процессов формируются определенные состояния, происходит формирование знаний, умений и навыков.
12.1 Что такое психологические расстройства? – Введение в психологию
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Понимать проблемы, связанные с определением концепции психологического расстройства
- Опишите, что подразумевается под вредной дисфункцией
- Определите формальные критерии, которым должны соответствовать мысли, чувства и поведение, чтобы считаться ненормальными и, следовательно, симптомами психологического расстройства
Психическое расстройство — это, в широком смысле, состояние, характеризующееся неприятными, нарушающими и/или нетипичными мыслями, чувствами и поведением. Психопатология — это изучение психологических расстройств, включая их симптомы, этиологию (т. е. их причины) и лечение. Термин психопатология может также относиться к проявлению психологического расстройства. Хотя консенсус может быть трудным, для специалистов в области психического здоровья чрезвычайно важно договориться о том, какие мысли, чувства и поведение являются нетипичными в том смысле, что они указывают на наличие психопатологии.
Определенные модели поведения и внутренних переживаний можно легко обозначить как причиняющие беспокойство, наносящие ущерб или нетипичные, и более явно означающие какое-то психологическое расстройство. Человек, который чувствует себя обязанным мыть руки 40 раз в день, или человек, который утверждает, что слышит голоса демонов, демонстрирует поведение и внутренние переживания, которые большинство сочтет нетипичными и вредными, если не тревожными: убеждения и поведение, которые предполагают существование психологическое расстройство. Но подумайте о нервозности, которую кто-то может испытывать во время выступления, или об одиночестве, которое может испытать первокурсник в течение первого семестра колледжа — эти чувства не являются чем-то необычным, и может быть трудно определить, когда эти переживания можно отнести к соответствующей категории нервозности или грусти. по сравнению с клинически значимой тревогой или депрессией. Итак, какие мысли, чувства и поведение представляют собой истинное психологическое расстройство?
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА
Возможно, самый простой подход к концептуализации психологических расстройств состоит в том, чтобы обозначить поведение, мысли и внутренние переживания, которые являются нетипичными, причиняющими страдания, дисфункциональными, а иногда даже опасными для себя или других, как признаки расстройства.
Например, если вы пригласите одноклассника на свидание, а вам отказали, вы, вероятно, почувствуете себя немного подавленным. Такие чувства были бы нормальными. Если вы чувствовали себя крайне подавленным — настолько, что теряли интерес к деятельности, испытывали трудности с едой или сном, чувствовали себя совершенно бесполезными и подумывали о самоубийстве — ваши чувства были бы нетипичными, отклонялись от нормы и могли бы свидетельствовать о наличии психологического расстройства. расстройство. Однако то, что что-то нетипично, не обязательно означает, что оно ненормально.
Например, только около 4% людей в Соединенных Штатах имеют рыжий цвет волос, поэтому рыжие волосы считаются нетипичным признаком, но не расстройством, они просто необычны. И это менее необычно для Шотландии, где примерно 13% населения имеют рыжие волосы («Цели проекта ДНК», 2012 г.). Как вы узнаете, некоторые расстройства, хотя и не совсем типичные, далеки от атипичных, и частота их появления в популяции на удивление высока.
Рыжие волосы считаются необычными, но не ненормальными. (а) Исла Фишер, (б) принц Гарри и (в) Марсия Кросс — три рыжеволосых от природы. (кредит a: модификация работы Ричарда Гольдшмидта; кредит b: модификация работы Глина Лоу; кредит c: модификация работы Кирка Уивера)
Если мы можем согласиться с тем, что просто нетипичность является недостаточным критерием наличия психологического расстройства, разумно ли считать поведение или внутренние переживания, отличающиеся от широко ожидаемых культурных ценностей или ожиданий, расстройством?
КУЛЬТУРНЫЕ ОЖИДАНИЯ
Нарушение культурных ожиданий само по себе не является удовлетворительным средством выявления наличия психологического расстройства.
Поскольку поведение варьируется от одной культуры к другой, то, что можно ожидать и считать уместным в одной культуре, может не рассматриваться как таковое в других культурах. Например, в Соединенных Штатах ожидается ответная улыбка незнакомца, потому что широко распространенная социальная норма требует, чтобы мы отвечали взаимностью на дружеские жесты. Человек, который отказывается признавать такие жесты, может быть воспринят как социально неуклюжий — возможно, даже ненормальный — за нарушение этого ожидания. Однако такие ожидания разделяют не все. Культурные ожидания в Японии часто предполагают проявление сдержанности, сдержанности и заботу о сохранении конфиденциальности в присутствии незнакомцев. Японцы обычно не реагируют на улыбки незнакомцев (Patterson et al., 2007). Зрительный контакт является еще одним примером. В Соединенных Штатах и Европе зрительный контакт обычно означает честность и внимание. Однако в большинстве латиноамериканских, азиатских и африканских культур прямой зрительный контакт интерпретируется как грубый, конфронтационный и агрессивный (Pazain, 2010).
Таким образом, кто-то, кто смотрит вам в глаза, может считаться уместным и уважительным или наглым и оскорбительным, в зависимости от вашей культуры.
Зрительный контакт — один из многих социальных жестов, которые варьируются от культуры к культуре. (кредит: Дзёи Ито)
Галлюцинации (видение или слух вещей, которых нет физически) в западных обществах являются нарушением культурных ожиданий, и человека, который сообщает о таких внутренних переживаниях, легко называют психически неуравновешенным. В других культурах видения, которые, например, относятся к будущим событиям, могут рассматриваться как нормальный опыт, имеющий положительную оценку (Bourguignon, 19).70). Наконец, важно признать, что культурные нормы со временем меняются: то, что может считаться типичным в обществе в какой-то момент, может перестать так восприниматься позже, подобно тому, как модные тенденции одной эпохи могут вызывать насмешливые взгляды спустя десятилетия.
МИФ О ПСИХИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ
В 1950-х и 1960-х годах концепция психического заболевания подвергалась широкой критике. Одно из основных критических замечаний было сосредоточено на представлении о том, что психическое заболевание — это «миф, оправдывающий психиатрическое вмешательство в социально не одобряемое поведение» (Wakefield, 19).92). Томас Сас (1960), известный психиатр, был, пожалуй, самым большим сторонником этой точки зрения. Сас утверждал, что понятие психического заболевания было изобретено обществом (и учреждениями психического здоровья) для стигматизации и подчинения людей, чье поведение нарушает общепринятые социальные и правовые нормы. Действительно, Сас предположил, что то, что кажется симптомами психического заболевания, правильнее охарактеризовать как «проблемы в жизни» (Szasz, 1960).
В своей книге 1960 года Миф о психических заболеваниях: основы теории личного поведения , Сас выразил свое презрение к концепции психических заболеваний и к области психиатрии в целом (Oliver, 2006).
Основанием для атаки Саса было его утверждение о том, что поддающиеся обнаружению аномалии в структурах и функциях организма (например, инфекции и повреждение или дисфункция органов) представляют собой определяющие признаки подлинной болезни или болезни, и поскольку симптомы предполагаемого психического заболевания не сопровождаются такими поддающимися обнаружению аномалиями. , так называемые психологические расстройства вовсе не расстройства. Сас (1960/2010) провозгласил, что «болезнь или недомогание могут воздействовать только на тело; следовательно, не может быть никакой душевной болезни» (стр. 267).
Сегодня мы признаем крайний уровень психологических страданий, испытываемых людьми с психологическими расстройствами: болезненные мысли и чувства, которые они испытывают, неупорядоченное поведение, которое они демонстрируют, а также уровни дистресса и нарушений, которые они демонстрируют. Это делает очень трудным отрицание реальности психического заболевания.
Какими бы противоречивыми ни были взгляды Саса и его сторонников, они по-разному повлияли на психиатрическое сообщество и общество.
Во-первых, неспециалисты, политики и профессионалы теперь часто называют психические заболевания «проблемами психического здоровья», косвенно признавая «проблемы в жизни», описанные Сас (Buchanan-Barker & Barker, 2009).). Работа Саса вдохновила на правовые изменения, которые защищают права людей в психиатрических учреждениях и позволяют таким людям иметь большую степень влияния и ответственности за свою жизнь (Buchanan-Barker & Barker, 2009). Также влиятельным был взгляд Саса на гомосексуальность. Сас, возможно, был первым психиатром, открыто бросившим вызов идее о том, что гомосексуальность представляет собой форму психического заболевания или болезни (Сас, 1965). Эта точка зрения была поддержана тогдашним новым и растущим объемом исследований сексологии, которые показали, что гомосексуальность является гораздо более нормативным, чем предполагалось в области психиатрии, как среди людей, так и среди животных, а также растущим сообществом активистов ЛГБТКИА*. и сыграл роль в 1973 решение исключить гомосексуальность из DSM (Drescher, 2015).
ВРЕДНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Если ни один из обсуждавшихся до сих пор критериев сам по себе не является адекватным для определения наличия психологического расстройства, как можно концептуализировать расстройство? Было предпринято много попыток определить специфические аспекты психологических расстройств, но ни одна из них не является полностью удовлетворительной. Не существует универсального определения психологического расстройства, которое можно было бы применить ко всем ситуациям, в которых предполагается наличие расстройства (Zachar & Kendler, 2007). Однако одна из наиболее влиятельных концепций была предложена Уэйкфилдом (19).92), который определил психологическое расстройство как вредную дисфункцию. Уэйкфилд утверждал, что естественные внутренние механизмы, то есть психологические процессы, отточенные эволюцией, такие как познание, восприятие и обучение, выполняют важные функции, например, позволяя нам воспринимать мир так, как это делают другие, и участвовать в рациональном мышлении, решении проблем.
, и общение. Например, научение позволяет нам ассоциировать страх с потенциальной опасностью таким образом, что интенсивность страха примерно равна степени реальной опасности. Дисфункция возникает, когда внутренний механизм выходит из строя и больше не может выполнять свою нормальную функцию. Но наличие дисфункции само по себе не определяет расстройство. Дисфункция должна быть вредной в том смысле, что она приводит к негативным последствиям для человека или для других, если судить по стандартам культуры человека. Вред может включать значительные внутренние страдания (например, высокий уровень тревоги или депрессии) или проблемы в повседневной жизни (например, в социальной или рабочей жизни).
Например, Джанет ужасно боится пауков. Страх Джанет можно считать дисфункцией, поскольку он сигнализирует о том, что внутренний механизм обучения работает неправильно (т. е. ошибочный процесс не позволяет Джанет правильно связать масштабы своего страха с реальной угрозой, исходящей от пауков).
Страх Джанет перед пауками оказывает существенное негативное влияние на ее жизнь: она избегает всех ситуаций, в которых она подозревает присутствие пауков (например, подвал или дом друга), и в прошлом месяце она уволилась с работы, потому что увидела паука в доме. туалет на работе и теперь безработный. В соответствии с моделью вредной дисфункции состояние Джанет будет означать расстройство, потому что (а) имеет место дисфункция внутреннего механизма и (б) дисфункция привела к вредным последствиям. Подобно тому, как симптомы соматического заболевания отражают дисфункции биологических процессов, симптомы психологических расстройств предположительно отражают дисфункции психических процессов. Компонент внутреннего механизма этой модели особенно привлекателен, поскольку он подразумевает, что расстройства могут возникать в результате нарушения биологических функций, управляющих различными психологическими процессами, что поддерживает современные нейробиологические модели психологических расстройств (Fabrega, 2007).
АМЕРИКАНСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ (АПА) ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Многие особенности модели вредной дисфункции включены в формальное определение психологического расстройства, разработанное Американской психиатрической ассоциацией (APA). Согласно APA (2013), психологическое расстройство — это состояние, которое, как говорят, состоит из следующего:
- Значительные нарушения мыслей, чувств и поведения . Человек должен испытывать внутренние состояния (например, мысли и/или чувства) и демонстрировать явно нарушенное поведение, то есть необычное, но негативное, обреченное на провал поведение. Часто такие расстройства беспокоят окружающих человека, который их испытывает. Например, человек, который неконтролируемо озабочен мыслями о микробах, каждый день часами купается, испытывает внутренние переживания и демонстрирует поведение, которое большинство сочло бы нетипичным и негативным (нарушением) и которое, вероятно, будет беспокоить членов семьи.
- Нарушения отражают какую-то биологическую, психологическую дисфункцию или дисфункцию развития . Нарушенные паттерны внутренних переживаний и поведения должны отражать какой-то изъян (дисфункцию) во внутренних биологических, психологических и эволюционных механизмах, ведущих к нормальному, здоровому психологическому функционированию. Например, галлюцинации, наблюдаемые при шизофрении, могут быть признаком аномалий головного мозга.
- Нарушения приводят к значительному дистрессу или инвалидности в жизни . Внутренние переживания и поведение человека считаются отражением психологического расстройства, если они причиняют человеку значительный дискомфорт или значительно ухудшают его способность функционировать как нормальный человек (часто называемые функциональными нарушениями или профессиональными и социальными нарушениями). Например, страх человека перед социальными ситуациями может быть настолько неприятным, что заставляет его избегать всех социальных ситуаций (например, мешать этому человеку посещать занятия или устраиваться на работу).
- Беспорядки не отражают ожидаемую или культурно одобренную реакцию на определенные события . Нарушения в мыслях, чувствах и поведении должны быть социально неприемлемой реакцией на определенные события, которые часто происходят в жизни. Например, совершенно естественно (и ожидаемо), что человек испытывает сильную печаль и может захотеть остаться в покое после смерти близкого члена семьи. Поскольку такие реакции в некотором роде ожидаемы в культурном отношении, нельзя предполагать, что человек имеет психическое расстройство.
Некоторые считают, что не существует существенного критерия или набора критериев, которые могли бы окончательно отличить все случаи расстройства от отсутствия расстройства (Lilienfeld & Marino, 1999). По правде говоря, ни один из подходов к определению психологического расстройства сам по себе не является адекватным, равно как и нет единого мнения о том, где проходит граница между расстройством и отсутствием расстройства.
Время от времени все мы испытываем тревогу, нежелательные мысли и моменты грусти; наше поведение в другое время может не иметь особого смысла ни для нас самих, ни для других. Эти внутренние переживания и поведение могут различаться по своей интенсивности, но считаются расстройствами только в том случае, если они сильно беспокоят нас и/или других, предполагают дисфункцию нормального психического функционирования и связаны со значительным дистрессом или инвалидностью в социальной или профессиональной деятельности.
ОБЗОР
Психические расстройства — это состояния, характеризующиеся ненормальными мыслями, чувствами и поведением. Несмотря на сложность, психологам и специалистам в области психического здоровья важно договориться о том, какие виды внутренних переживаний и поведения определяют наличие психологического расстройства. Внутренние переживания и поведение, которые нетипичны или нарушают социальные нормы, могут указывать на наличие расстройства; однако каждый из этих критериев сам по себе недостаточен.
Вредная дисфункция описывает точку зрения, согласно которой психологические расстройства возникают в результате неспособности внутреннего механизма выполнять свою естественную функцию. Многие черты концептуализации вредных дисфункций были включены в формальное определение психологических расстройств, данное АРА. Согласно этому определению о наличии психологического расстройства сигнализируют значительные нарушения мыслей, чувств и поведения; эти нарушения должны отражать какую-то дисфункцию (биологическую, психологическую или связанную с развитием), должны вызывать значительные нарушения в жизни и не должны отражать культурно ожидаемые реакции на определенные жизненные события.
Каталожные номера:
Текст Openstax Psychology, написанный Кэтрин Дампер, Уильямом Дженкинсом, Арлин Лакомб, Мэрилин Ловетт и Марион Перлмуттер, под лицензией CC BY v4.0. https://openstax.org/details/books/psychology
Упражнения
Вопросы для повторения:
1.
В определении психологических расстройств с вредной дисфункцией дисфункция включает ________.
а. неспособность психологического механизма выполнять свою функцию
б. нарушение общественного порядка в чьем-либо сообществе
c. проблемы с общением в ближайшем окружении
d. все вышеперечисленное
2. Считается, что паттерны внутреннего переживания и поведения отражают наличие психологического расстройства, если они ________.
а. крайне нетипичны
b. привести к значительному дистрессу и ухудшению жизни
c. смущать друзей и/или семью
d. нарушать нормы своей культуры
Вопрос о критическом мышлении:
1. Обсудите, почему просто нетипичные или необычные мысли, чувства или поведение не обязательно означают наличие психологического расстройства. Приведите пример.
Личный вопрос:
1. Определите поведение, которое считается необычным или ненормальным в вашей собственной культуре; однако это будет считаться нормальным и ожидаемым в другой культуре.
Глоссарий:
Атипичный
Этиология
Вредная дисфункция
Психологический расстройство
9004 59 20505505 . Вопросы для повторения: 1. A 2. B Критическое мышление Вопрос: просто не означает что-то необычное или ненормальное. Человек может испытывать нетипичные внутренние переживания или проявлять необычное поведение, но он не будет считаться больным, если они не причиняют беспокойства, беспокоят или отражают дисфункцию. Например, одноклассник может всю ночь заниматься перед экзаменами; хотя и нетипичное, такое поведение вряд ли соответствует каким-либо другим критериям психологического расстройства, упомянутым ранее. Глоссарий: Атипичный: описывает поведение или чувства, которые отклоняются от нормы Этиология: Причина или причины психологического расстройства Дизфункция: модели психологического расстройства. психологическое расстройство: состояние, характеризующееся ненормальными мыслями, чувствами и поведением психопатология: изучение психологических расстройств, включая их симптомы, причины и лечение; проявление психологического расстройства В Древней Греции и Риме убежище было местом, где преследуемые могли найти убежище и убежище. Среди этих лиц были должники, преступники, рабы с жестоким обращением и жители других государств [1]. Есть ли группа американских граждан, более заслуживающих безопасности и убежища, чем люди с тяжелыми психическими заболеваниями (ТПЗ), которые променяли один уровень заключения в государственных психиатрических больницах на другой в наших домах престарелых, учреждениях промежуточного ухода, тюрьмах и тюрьмах — или, что еще хуже, стать бездомным? В этой статье рассматриваются тенденции трансинституционализации людей с ТПЗ и предлагается предложить убежище, в лучшем смысле этого слова, наиболее уязвимым людям с тяжелыми психическими заболеваниями. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), 6,3% населения страдают тяжелыми психическими заболеваниями [2], определяемыми как хронические психические заболевания, обычно психозы, вызывающие инвалидность средней и тяжелой степени продолжительной продолжительности [3]. ]. Учитывая, что число взрослых в возрасте 18 лет и старше в Соединенных Штатах в 2010 г. оценивалось примерно в 234 564 000 [4], около 14,8 млн человек страдают тяжелыми психическими заболеваниями. Эксперты, опрошенные Центром защиты прав пациентов, подсчитали, что около 50 коек на 100 000 человек удовлетворят потребности в неотложной и долгосрочной помощи, но в некоторых штатах количество доступных коек составляет всего 5 на 100 000 человек [5]. Таким образом, многие, нуждающиеся в стационарном лечении, не могут его получить. Изменения, которые привели к нехватке места, а также изменения в процессе институционализации лишили людей с тяжелыми психическими заболеваниями возможности найти надлежащий уход и приют, что привело к бездомности или «жилью» в системе уголовного правосудия. Деинституционализация как политика государственных больниц началась в период движения за гражданские права, когда многие группы интегрировались в основное общество. Три силы побуждали людей с тяжелыми психическими заболеваниями из больниц в общество: вера в жестокость и бесчеловечность психиатрических больниц; надежда на то, что новые нейролептики излечат; желание сэкономить [8]. Это не сработало так хорошо, как ожидалось, ни на одном из трех фронтов. Людей с тяжелыми психическими заболеваниями все еще можно найти в ужасных условиях, лекарства не у всех пациентов успешно улучшают функции, даже когда они улучшают симптомы, а закрытие учреждений привело к тому, что недостаточно финансируемые общественные службы наводнили новые группы населения, с которыми они были плохо подготовлены. Исторически сложилось так, что государственные больницы удовлетворяли многие потребности людей с тяжелыми психическими заболеваниями, включая терапию, лекарства, лечение, работу и профессиональную подготовку, а также чувство общности. До 1950-х годов государственные больницы нередко обеспечивали рабочую среду. Часто были мастерские и фермы, чтобы производить или выращивать что-то для своих нужд. Это было особенно верно в конце девятнадцатого века [9], прежде чем предприниматели осознали, что в системе государственных больниц можно получать прибыль, и постепенно начали продавать товары и услуги больницам, сокращая «объем работы и увеличивая объем работы». бездействия в системе» [9]. Правовые ограничения институционализации . По мере того как пациентов выписывали по месту жительства, ряд юридических решений также влиял на возможность повторной госпитализации или пребывания в больнице. Уже в 1866 г., после того как Э.П.В. Паккард была помещена ее мужем в психиатрическую лечебницу штата Иллинойс, где предпринимались усилия по «реформированию» системы. Со временем несколько судебных дел определили юридические требования для госпитализации или содержания в больнице. В деле Lake v. Cameron , рассмотренном Апелляционным судом округа Колумбия в 1966 г., была введена концепция «наименее ограничительных условий», требующая от больниц выписывать пациентов в среду, менее ограничительную, чем в больнице, если это вообще возможно [11]. В 1975 по делу O’Connor v. Donaldson Верховный суд США постановил, что человек должен представлять опасность для себя или других, чтобы заключение было конституционным [12]. Эти судебные решения, безусловно, ограничили возможности государственных учреждений помещать людей в больницы против их воли и создали конфликт между законами, направленными на сохранение свободы и предотвращение противоправной госпитализации, с одной стороны, и необходимостью выявления и лечения людей с другой стороны, в начале своих болезней. Хотя сохранение права людей с тяжелыми психическими заболеваниями на лечение в наименее ограничительных условиях является благородным делом, это позволило многим людям с ТПЗ «провалиться сквозь трещины» в системе или быть повторно госпитализированными в рамках так называемой «вращающейся двери». Уменьшенные койки в государственных учреждениях . Изменение федеральных законов также в значительной степени способствовало сокращению количества доступных коек в государственных учреждениях. Принятие в 1963 г. Закона о строительстве психиатрических служб на уровне общин, который предоставил штатам федеральные гранты для создания местных общинных центров психического здоровья, был направлен на обеспечение лечения в общине в ожидании выписки пациентов из государственных больниц [9].]. Законы, предусматривающие субсидирование доходов в рамках программы помощи инвалидам (последняя называлась Supplemental Security Income или SSI), продовольственных талонов и жилищных субсидий, якобы сделали возможным для людей с ТПЗ жить в обществе, хотя многие до сих пор не могут выжить ни в каких достойных условиях. Возможно, самым важным изменением в федеральном законодательстве стало введение программы Medicaid, которая перевела финансирование пациентов с ТПЗ в государственных больницах из-под ответственности штатов в совместное партнерство с федеральным правительством [17]. Это побудило штаты закрыть учреждения, которые они финансировали самостоятельно, и перевести пациентов в общественные больницы и дома престарелых, частично оплачиваемые Medicaid и федеральным правительством. Законом о сводной бюджетной сверке от 19 года.81 федеральное правительство прекратило прямое федеральное финансирование домов престарелых по месту жительства, которые в первую очередь лечили пациентов с проблемами психического здоровья и требовали скрининга пациентов, поступающих в дома престарелых, чтобы убедиться, что они имеют законное медицинское заболевание [18]. Структурные социальные и экономические факторы . Почему так много людей с тяжелыми психическими заболеваниями неправомерно помещаются в наши тюрьмы и тюрьмы? Дэвис утверждает, что нынешняя децентрализованная система охраны психического здоровья в первую очередь помогает людям среднего класса с менее тяжелыми расстройствами [20], оставляя большинство людей с ТПЗ, которые либо бедны, либо имеют более тяжелые заболевания, с неадекватными услугами и более трудным временем интеграции в общество. сообщество. Во многих штатах государственные больницы даже не рассматривают возможность приема пациентов по программе Medicaid, ожидая, что о них позаботится частный сектор. Но частным больницам трудно использовать судебную систему для помещения людей с ТПЗ в больницу из-за стоимости транспортировки в суд, которая обычно осуществляется за пределами места, использования персонала и отсутствия возмещения расходов психиатров, дающих показания в суде. Государственные больницы должны вернуться к своей традиционной роли больниц последней инстанции. Они должны функционировать как точки входа в систему охраны психического здоровья для большинства людей с тяжелыми психическими заболеваниями, которые в противном случае окажутся в тюрьме или тюрьме. Государственные больницы также необходимы для недобровольной госпитализации. Как нация, мы переживаем серию трагедий с оружием в руках людей с тяжелыми психическими заболеваниями — в Колорадо, где Джеймс Холмс убил или ранил 70 человек, в Аризоне, где Джаред Лофнер убил или ранил 19 человек.человек и Коннектикут, где Адам Ланца убил 28 человек, в том числе детей в возрасте 6 лет. Считается, что все они страдали тяжелым психическим заболеванием во время совершения преступлений. После того, как мы закончим дискуссию о доступности оружия, особенно для людей с психическими заболеваниями, нам, безусловно, придется обратиться к системе психического здоровья и отсутствию услуг, особенно для тех, кто нуждается в лечении, но не хочет или не может его получить. Почти 30 лет назад Гудеман и Шор опубликовали оценку числа людей, нуждающихся в длительном уходе, определяемом как безопасный, поддерживающий, бессрочный уход в специализированных учреждениях, в штате Массачусетс [22]. Хотя это довольно небольшое исследование, оно поучительно и сегодня. По их оценкам, 15 человек из 100 000 населения в целом нуждаются в длительном уходе. Трудель и его коллеги подтвердили это приближение, изучив долгосрочную потребность в уходе среди людей с наиболее тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями в полусельской местности Канады, где они оценили потребность в 12,4 койки на 100 000 человек [23]. Согласно единодушному мнению других экспертов, общее количество государственных коек, необходимых для неотложной и долгосрочной помощи, будет составлять около 50 коек на 100 000 населения [5]. После первоначального лечения в государственных больницах многие люди по-прежнему будут нуждаться в длительном лечении, как отмечалось выше, в настоящем приюте, каким представляли себе древние. (Точные цифры необходимо будет пересмотреть; текущие исследования слишком малы или проводятся не в достаточно городских районах, чтобы их можно было применить по всей стране и для каждой группы населения). ненужная бездомность или попадание в тюрьмы и тюрьмы среди наиболее уязвимых людей с ТПЗ. В систему охраны психического здоровья необходимо вернуть больше жилья с различной степенью надзора и учреждений с полным спектром услуг, а также пересмотренные законы о доступе к этим услугам, чтобы должным образом заботиться об этом населении. Новые больницы сегодня больше похожи на роскошные отели, чем на больницы. Phillipson C. Международное право и обычаи Древней Греции и Рима , Том 1. Лондон: MacMillan and Company; 1911: 355-357. Академия Google Академия Google Посмотреть статью
пабмед
Академия Google Бюро переписи населения США, Отдел населения. Таблица 1. Межпереписные оценки постоянного населения США по полу и возрасту: с 1 апреля 2000 г. по 1 июля 2010 г. По состоянию на 4 сентября 2013 г. Торри Э.Ф., Энтсмингер К., Геллер Дж., Стэнли Дж., Джаффе Д.Дж. Нехватка общественных коек для психически больных: отчет Центра защиты прав на лечение, 2008 г. http://www.treatmentadvocacycenter.org/storage/documents/the_shortage_of_publichospital_beds.pdf. По состоянию на 3 сентября 2013 г. ПабМед
Академия Google Phillipson C. Международное право и обычаи Древней Греции и Рима , Том 1. Лондон: MacMillan and Company; 1911: 355-357. Академия Google Академия Google Посмотреть статью
пабмед
Академия Google Бюро переписи населения США, Отдел населения. Таблица 1. Межпереписные оценки постоянного населения США по полу и возрасту: с 1 апреля 2000 г. Торри Э.Ф., Энтсмингер К., Геллер Дж., Стэнли Дж., Джаффе Д.Дж. Нехватка общественных коек для психически больных: отчет Центра защиты прав на лечение, 2008 г. http://www.treatmentadvocacycenter.org/storage/documents/the_shortage_of_publichospital_beds.pdf. По состоянию на 3 сентября 2013 г. ПабМед
Академия Google ПабМед
Академия Google Посмотреть статью
пабмед
Академия Google Словенко Р. Трансинституционализация психически больных. Закон Северного университета Огайо, ред. . 2003; 29:641-660. ПабМед Паккард EPW. Супружеская власть на примере судебных процессов над миссис Паккард и самообороны от обвинения в невменяемости или трех лет тюремного заключения за религиозные убеждения по произвольной воле мужа с призывом к правительству изменить законы таким образом, чтобы защитить права замужних женщин . Хартфорд: Кейс, Локвуд и компания; 1866. Академия Google Лейк против Кэмерона , 364 F 2nd 657 (DC Cir 1966). О’Коннер против Дональдсона , 422 US 563, 95 S Ct 2486 (1975). Олмстед против Л.С. , 119 S Ct 2176 (1999). Трефферт Д. ПабМед
Академия Google Помощник госсекретаря по планированию и оценке, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Руководство по бедности 2013 года. http://aspe.hhs.gov/poverty/13poverty.cfm. По состоянию на 4 сентября 2013 г. Управление социального обеспечения США. Суммы федеральных платежей SSI за 2013 год. http://www.ssa.gov/OACT/cola/SSI.html. По состоянию на 4 сентября 2013 г. ПабМед
Академия Google Посмотреть статью
пабмед
Академия Google Леви К. Безмолвный, беззащитный и источник денег. Нью-Йорк Таймс . 30 апреля 2002 г. http://www.nytimes.com/2002/04/30/nyregion/30HOME.html. По состоянию на 4 сентября 2013 г. Дэвис Л., Фульгинити А., Кригель Л., Брекке Дж.С. Деинституционализация? Куда пропали все люди? Curr Psychiatry Rep . 2012;14(3):259-269. Посмотреть статью
ПабМед Академия Google Посмотреть статью
пабмед
Академия Google Посмотреть статью
пабмед
Академия Google 1. Маке П. (2000). Спать на этом!. Неврология природы, 3 (12), 1235–1236.
https://doi.org/10.1038/81750 2. Уокер, член парламента, и ван дер Хельм, Э. (2009). Ночная терапия? Роль сна в эмоциональной обработке мозга. Психологический бюллетень, 135 (5), 731–748.
https://doi.org/10.1037/a0016570 3. Бернерт, Р. А., Ким, Дж. С., Ивата, Н. Г., и Перлис, М. Л. (2015). Нарушения сна как доказательный фактор суицидального риска. Текущие психиатрические отчеты, 17(3), 554.
https://doi.org/10.1007/s11920-015-0554-4 4. Скотт, А. Дж., Уэбб, Т. 5. Кнехтле Б., Эконому Н. Т., Николаидис П. Т., Веленца Л., Каллианос А., Стейропулос П., Кутсомполис Д., Роземанн Т. и Тракада Г. (2019). Клинические характеристики обструктивного апноэ сна при психических заболеваниях. Журнал клинической медицины, 8(4), 534.
https://doi.org/10.3390/jcm8040534 6. Кауфманн, К.Н., Сусукида, Р., и Депп, К.А. (2017). Апноэ сна, психопатология и психиатрическая помощь. Здоровье сна, 3(4), 244–249.
https://doi.org/10.1016/j.sleh.2017.04.003 7. Фридрих, М. Дж. (2017, апрель). Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире. ДЖАМА, 317(15), 1517.
https://doi.org/10.1001/jama.2017.3826 8. Натт, Д. 9. Franzen, PL, & Buysse, DJ (2008). Нарушения сна и депрессия: отношения риска последующей депрессии и терапевтические последствия. Диалоги в клинической неврологии, 10 (4), 473–481.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108260/ 10. Бишоп, Т. М., Саймонс, К. В., Кинг, Д. А., и Пиджен, В. Р. (2016). Сон и самоубийство у пожилых людей: возможность для вмешательства. Клиническая терапия, 38 (11), 2332–2339..
https://doi.org/10.1016/j.clithera.2016.09.015 11. Сэндман, Н., Мериканто, И., Мяэттанен, Х., Валли, К., Кронхольм, Э., Лаатикайнен, Т., Партонен, Т., и Паунио, Т. (2016). Приближается зима: ночные кошмары и проблемы со сном при сезонном аффективном расстройстве. Журнал исследований сна, 25 (5), 612–619. 12. Андерсон, Дж. Л., Розен, Л. Н., Мендельсон, В. Б., Якобсен, Ф. М., Скверер, Р. Г., Джозеф-Вандерпул, Дж. Р., Дункан, К. С., Вер, Т. А., и Розенталь, Н. Э. (1994). Сезонное аффективное расстройство сна осенью/зимой: влияние света и смена времен года. Журнал психосоматических исследований, 38(4), 323–337.
https://doi.org/10.1016/0022-3999(94) 13. Национальных институтов здравоохранения (NIH). (2016, март). Новости NIH в области здравоохранения: понимание тревожных расстройств. Проверено 9 сентября 2020 г.,
https://newsinhealth.nih.gov/2016/03/understanding-anxiety-disorders 14. Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA). (н.д.). Факты и статистика. Проверено 9 сентября., 2020,
https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics 15. Калмбах, Д. А., Куамаци-Кастелан, А. С., Тонну, К. В., Тран, К. М., Андерсон, Дж. 16. Grupe, DW, & Nitschke, JB (2013). Неопределенность и ожидание при тревоге: интегрированная нейробиологическая и психологическая точки зрения. Обзоры природы. Неврология, 14(7), 488–501.
https://doi.org/10.1038/nrn3524 17. Герман, П. (2020, 26 марта). Проблемы со сном у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством. Проверено 9 сентября 2020 г.,
https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/cooccurring/sleep_problems_vets.asp 18. Гольдштейн, А. Н., Грир, С. М., Салетин, Дж. М., Харви, А. Г., Ничке, Дж. Б., и Уокер, М. П. (2013). Усталость и тревога: тревога усиливает влияние потери сна на аверсивное ожидание мозга. Журнал неврологии: официальный журнал Общества неврологии, 33 (26), 10607–10615.
https://doi. 19. Некельманн, Д., Миклетун, А., и Даль, А.А. (2007). Хроническая бессонница как фактор риска развития тревоги и депрессии. Сон, 30 (7), 873–880.
https://doi.org/10.1093/sleep/30.7.873 20. Голд, А.К., и Сильвия, Л.Г. (2016). Роль сна при биполярном расстройстве. Природа и наука о сне, 8, 207–214.
https://doi.org/10.2147/NSS.S85754 21. Каплан, К.А., и Харви, А.Г. (2013). Поведенческая терапия бессонницы при биполярном расстройстве. Американский журнал психиатрии, 170(7), 716–720.
https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.12050708 22. Харви, А. Г., Каплан, К. А., и Сонер, А. М. (2015). Вмешательства при нарушении сна при биполярном расстройстве. Клиники медицины сна, 10(1), 101–105.
https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2014.11.005 23. Харви, А. Г., Соэнер, А. М., Каплан, К. А., Хайн, К., Ли, Дж., Канади, Дж. 24. А.Д.А.М. Медицинская энциклопедия. (2020, 25 января). Шизофрения. Проверено 9 сентября 2020 г.,
https://medlineplus.gov/ency/article/000928.htm 25. Хуршид К. А. (2018). Коморбидная бессонница и психические расстройства: обновление. Инновации в клинической неврологии, 15 (3-4), 28–32.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5 Ответы на упражнения
неспособность внутреннего механизма выполнять свою естественную функцию Деинституционализация людей с психическими заболеваниями: причины и последствия | Journal of Ethics
остроги и тюрьмы [6]. Процент людей с тяжелыми психическими заболеваниями в тюрьмах и следственных изоляторах обычно оценивается в 16 процентов от общей численности населения [6]. Учитывая, что в 2010 г. общее количество заключенных в тюрьмах и тюрьмах США составляло 2 361 123 человека [7], можно предположить, что почти 378 000 заключенных страдают тяжелыми психическими заболеваниями [7]. Как мы сюда попали?
По ее словам, к ней домой пришли два врача, измерили ее пульс и объявили ее сумасшедшей [9]. Она была заключена в тюрьму на 3 года и после освобождения возглавила успешную кампанию по всей стране по изменению законов для защиты прав людей в процессе госпитализации [9]., 10]. Сегодня в каждом штате есть законы о гражданских обязательствах, в которых излагаются требования, необходимые для госпитализации человека с ТПЗ.
Решение Верховного суда США от 1999 г. по делу Olmstead v. L.C. указывалось, что психическое заболевание является инвалидностью и подпадает под действие Закона об американцах-инвалидах. После этого все государственные учреждения, а не только государственные больницы, должны были сделать «разумные приспособления» для перевода людей с психическими заболеваниями на лечение по месту жительства, чтобы положить конец ненужной институционализации [13].
«острых госпитализаций» [8]. Еще более вопиющая ситуация возникает, когда трудности с госпитализацией приводят к бездомности людей с тяжелыми психическими заболеваниями, которые бродят по улицам крупных городов, подвергаются арестам или умирают. Термин «умереть со своими правами» был введен Дарольдом Треффертом в 1919 г.73, чтобы описать, как законы зашли слишком далеко в защите прав отдельных лиц в ущерб их безопасности и благополучию [14].
или независимым способом, учитывая, что субсидии находятся ниже уровня бедности в размере 11 490 долларов США на человека [15] (текущая федеральная выплата SSI в 2013 году составляет 8 529,32 доллара США в год на человека [16]).
Это потребовало от штатов вернуться к финансированию домов без престарелых для долгосрочного ухода за людьми с ТПЗ в сообществе [18], фактически разделив многих людей с ТПЗ на большие недофинансируемые учреждения. Эти объекты часто были коммерческими и находились в частной собственности, что создавало стимул для снижения затрат и заботы во имя прибыли. Опасности этого были удачно проиллюстрированы в серии статей Клиффорда Леви в New York Times в 2002 году [19].
Такие факторы, как высокий уровень арестов лиц, совершивших преступления, связанные с наркотиками, отсутствие доступного жилья и недостаточное финансирование лечения по месту жительства, могут лучше объяснить высокий уровень арестов людей с тяжелыми психическими заболеваниями [21]. Отделения неотложной помощи переполнены тяжелобольными пациентами с длительным психиатрическим анамнезом, но без правдоподобных предрасположенностей. Пациентов, склонных к насилию, имеющих криминальное прошлое, хронически склонных к суициду, имеющих в анамнезе материальный ущерб или зависимых от наркотиков, нелегко определить. Их часто выписывают обратно на улицу, где они начали.
Это трудоемкий процесс, который часто занимает до половины дня. Что нужно?
При надлежащих услугах, в том числе в принудительном порядке, можно лечить многих лиц, склонных к насилию. Только где эти услуги будут инициированы, и что будет необходимо?
На пике доступности в 1955 на 100 000 населения приходилось 340 коек [5]. В 2010 г. количество государственных коек составило 43 318 или 14,1 койки на 100 000 населения [7].
Они предназначены для создания курортной атмосферы со всеми ее удобствами. Конечно, мы можем спроектировать безопасные учреждения, предоставить убежище от сложного мира и предложить значимые мероприятия для улучшения жизни самых тяжелых психически больных. Для тех, кто нуждается в передышке, заботе и реабилитации, идея приюта, идеализированная древними, может быть желанной альтернативой. Ссылки
Arch Gen Психиатрия
2005;62(6):617-627.
J Am Acad Закон о психиатрии
2005;33(4):529-534.
по 1 июля 2010 г. По состоянию на 4 сентября 2013 г.
А. Умереть со своими правами. ЯМА . 1973; 224(12):1649.
Общественная психиатрия Хосп
1992;43(8):781-789.
Ф., Лесаж А.
Уход за больными с наиболее тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями в районе, где нет психиатрического стационара.
Психиатр Серв
2006;57(12):1765-1770. Психическое здоровье и сон | Фонд сна
Л., и Роуз, Г. (2017). Приводит ли улучшение сна к улучшению психического здоровья? Протокол метааналитического обзора рандомизированных контролируемых исследований. BMJ открытый, 7(9), e016873.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016873
, Уилсон, С., и Патерсон, Л. (2008). Нарушения сна как основные симптомы депрессии. Диалоги в клинической неврологии, 10 (3), 329–336.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181883/
https://doi.org/10.1111/jsr.12416
Р., Рот, Т., и Дрейк, К. Л. (2018). Гипервозбуждение и реактивность сна при бессоннице: современные идеи. Природа и наука о сне, 10, 193–201.
https://doi.org/10.2147/NSS.S138823
org/10.1523/JNEUROSCI.5578-12.2013
, Ли, Д., Рабе-Хескет, С., Кеттер, Т. А., Нейлан, Т. С., и Байссе , DJ (2015). Лечение бессонницы улучшает настроение, сон и функционирование при биполярном расстройстве: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Журнал консультирования и клинической психологии, 83 (3), 564–577.
https://doi.org/10.1037/a0038655
26.
Бенсон К.Л. (2006). Сон при шизофрении: нарушения, корреляты и лечение. Психиатрические клиники Северной Америки, 29(4), 1033–х. https://doi.org/10.1016/j.psc.2006.08.002
27.
Национальный институт психического здоровья (NIMH).
(2016). Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ): основы. Проверено 9 сентября 2020 г.,
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-the-basics/index.shtml
28.
Шур-Фен Гау С. (2006). Распространенность проблем со сном и их связь с невнимательностью/гиперактивностью среди детей в возрасте 6–15 лет на Тайване. Журнал исследований сна, 15 (4), 403–414. https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.2006.00552.x
29.
Спруйт, К., и Гозал, Д. (2011). Нарушения сна у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Экспертный обзор нейротерапии, 11(4), 565–577. https://doi.org/10.1586/ern.11.7
30.
Бьорватн, Б., Бревик, Э. Дж., Лундервольд, А. Дж., Хальмёй, А., Поссеруд, М. Б., Инстанес, Дж. Т., и Хаавик, Дж. (2017). Взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивности сообщают о высоких уровнях симптомов беспокойного сна, беспокойных ног и катаплексии.
Границы в психологии, 8, 1621.
https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01621
31.
Хвольби А. (2015). Ассоциации нарушения сна с СДВГ: значение для лечения. Дефицит внимания и гиперактивность, 7(1), 1–18. https://doi.org/10.1007/s12402-014-0151-0
32.
А.Д.А.М. Медицинская энциклопедия. (2018, 20 мая). Расстройство аутистического спектра. Проверено 9 сентября 2020 г., https://medlineplus.gov/ency/article/001526.htm
33.
Девнани, П.А., и Хегде, А.У. (2015). Аутизм и нарушения сна. Журнал педиатрической неврологии, 10 (4), 304–307. https://doi.org/10.4103/1817-1745.174438
34.
Уильямс Бакли, А., Хирц, Д., Оскуи, М., Армстронг, М.Дж., Батра, А., Бриджмохан, К., Коури, Д., Доусон, Г., Донли, Д., Финдлинг, Р.Л., Гоган Т., Глосс Д., Гронсет Г., Кесслер Р., Мериллат С., Майкельсон Д., Оуэнс Дж., Прингшейм Т., Сикич Л., Стамер А., … Ашвал, С. (2020). Практическое руководство: Лечение бессонницы и нарушений сна у детей и подростков с расстройствами аутистического спектра: отчет Подкомитета по разработке, распространению и внедрению рекомендаций Американской академии неврологии.
Неврология, 94(9), 392–404.
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009033
35.
Бакнер, Дж. Д., Бернерт, Р. А., Кромер, К. Р., Джойнер, Т. Е., и Шмидт, Н. Б. (2008). Социальная тревожность и бессонница: опосредующая роль депрессивных симптомов. Депрессия и тревога, 25(2), 124–130. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17340615/
36.
Сонер, А. М., и Харви, А. Г. (2012). Распространенность и функциональные последствия тяжелых симптомов бессонницы при аффективных и тревожных расстройствах: результаты национальной репрезентативной выборки. Сон, 35 (10), 1367–1375. https://doi.org/10.5665/sleep.2116
37.
Дуниец, Г. Л., Суонсон, Л. М., Янсен, Э. К., Червин, Р. Д., О’Брайен, Л. М., Лизабет, Л. Д., и Брейли, Т. Дж. (2018). Ключевые симптомы бессонницы и возникающая боль у пожилых людей: прямые и опосредованные пути через депрессию и тревогу. Сна, 41(9), зсы125. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy125
38.
Пиджен, В. Р., Бишоп, Т. М., и Крюгер, К. М. (2017). Бессонница как фактор, провоцирующий новое начало психического заболевания: систематический обзор последних данных. Текущие психиатрические отчеты, 19(8), 44. https://doi.org/10.1007/s11920-017-0802-x
39.
Гупта, Массачусетс, и Симпсон, Ф.К. (2015). Обструктивное апноэ сна и психические расстройства: систематический обзор. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальное издание Американской академии медицины сна, 11 (2), 165–175. https://doi.org/10.5664/jcsm.4466
40.
Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG). (2016, сентябрь). Когнитивно-поведенческая терапия. InformedHealth.org. Извлекаются из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279297/
41.
Фримен Д., Шивз Б., Гудвин Г. М., Ю Л. М., Никлесс А., Харрисон П. Дж., Эмсли Р., Луйк А. И., Фостер Р. Г., Вадекар В., Хайндс К. , Гамли, А., Джонс, Р., Лайтман, С., Джонс, С.
, Бенталл, Р., Киндерман, П., Роуз, Г., Бруга, Т., Благроув, М., … Эспи, К.А. (2017). Влияние улучшения сна на психическое здоровье (OASIS): рандомизированное контролируемое исследование с посредническим анализом. Ланцет. Психиатрия, 4 (10), 749–758.
https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30328-0
Психические заболевания и насилие с применением огнестрельного оружия — Образовательный фонд для прекращения насилия с применением огнестрельного оружия
История вопроса
Многие американцы живут с психическими заболеваниями. Действительно, примерно каждый пятый американец (43,4 миллиона) имеет диагностированное психическое заболевание в данный год, а каждый 25-й американец (9,8 миллиона) страдает серьезным психическим заболеванием, таким как шизофрения или биполярное расстройство.1
Крайне важно понять что психическое заболевание не является причиной насилия с применением огнестрельного оружия. В Соединенных Штатах такой же уровень психических заболеваний, как и в других странах, но гораздо более высокий уровень насилия с применением огнестрельного оружия.
2,3 Уровень убийств с применением огнестрельного оружия в США почти в 25 раз выше, чем в других странах с высоким уровнем дохода, а уровень самоубийств с применением огнестрельного оружия почти в 10 раз выше. чем в других странах с высоким уровнем доходов. Общий уровень смертности от огнестрельного оружия в США в 11,4 раза выше, чем в других странах с высоким уровнем дохода4 9.0005
Насилие связано со многими факторами риска, и только психическое заболевание очень редко является его причиной. Только 4% межличностного насилия в Соединенных Штатах связаны исключительно с психическим заболеванием.5 Действительно, люди с психическими заболеваниями чаще становятся жертвами межличностного насилия, чем виновными в насилии.6 Точно так же не существует единой причины самоубийства. Хотя психическое заболевание, особенно депрессия, является фактором риска самоубийства, не каждый, кто испытывает суицидальные наклонности или умирает в результате самоубийства, страдает психическим заболеванием. Подсчитано, что более чем у половины всех совершивших самоубийство не было известного диагноза психического здоровья на момент их смерти.
7 Люди, которые умирают в результате самоубийства с применением огнестрельного оружия, имеют еще меньше шансов иметь диагноз.8 Исследования также показали, что психическое заболевание лишь слабо коррелирует с суицидальными мыслями и поведением.9
Политика предотвращения насилия с применением огнестрельного оружия, направленная исключительно на диагностику психического здоровья, не остановит насилие с применением огнестрельного оружия. Вместо этого такая политика разжигает предрассудки и страх в отношении людей, живущих с психическими заболеваниями, и может привести к тому, что люди будут избегать услуг по охране психического здоровья.
Что такое психическое заболевание?
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют психические заболевания как «состояния, которые влияют на мышление, чувства, настроение или поведение человека».18
Что такое серьезное психическое заболевание?
CDC определяет серьезное психическое заболевание как «психическое заболевание или расстройство с серьезным функциональным нарушением, которое существенно мешает или ограничивает одну или несколько основных жизненных функций».
19
Межличностное насилие и психическое заболевание
публичных расстрелов, люди часто обвиняют психические заболевания в качестве причины насилия с применением огнестрельного оружия. Часто можно прочитать отчеты, в которых стрелок описывается как «психотик» или «психически неуравновешенный». Эти расстрелы привлекают внимание общественности и укрепляют вредный миф о том, что психические заболевания вызывают агрессивное поведение.
Мы знаем, что это не так.
Исследования последовательно показывают, что большинство людей, живущих с психическими заболеваниями, в том числе с серьезными психическими заболеваниями, не проявляют насилия по отношению к другим.20,21 Фактически, люди с психическими заболеваниями чаще становятся жертвами межличностного насилия, чем преступниками. 22
Бывают периоды в определенных условиях, когда небольшие подгруппы людей с серьезными психическими заболеваниями подвергаются повышенному риску насилия, например, в период, предшествующий госпитализации в психиатрическую больницу или первому эпизоду психоза.
23,24 Тем не менее, только очень небольшая доля межличностного насилия в Соединенных Штатах — около 4% — связана только с психическим заболеванием.6% межличностного насилия.
Attributable Risk of Violent Behavior Toward Others
Other risk factors96%
Serious mental illness4%
Source: Swanson JW, McGinty EE, Fazel С. и Мэйс В.М. (2014). Психические заболевания и сокращение насилия с применением огнестрельного оружия и самоубийств: использование эпидемиологических исследований в политике. Анналы эпидемиологии .
К сожалению, мы по-прежнему видим политические предложения по ограничению огнестрельного оружия на основании диагнозов психических заболеваний. Политика, ограничивающая доступ к оружию исключительно на основании диагноза, не только стигматизирует, но и не приведет к значительному снижению общего уровня насилия с применением огнестрельного оружия в Соединенных Штатах26,27
.
сосредоточить внимание на научно обоснованных поведенческих факторах риска насилия в будущем, таких как насильственное поведение в прошлом28, насилие в семье,29рискованное употребление психоактивных веществ,30,31 и рискованное употребление алкоголя.32 Другие факторы риска насилия, связанные с жизненным опытом, личностью и личностью, которые могут быть полезными маркерами для программ поддержки и профилактики, включают воздействие насилия,33 принадлежность к мужскому полу,34 молодость, 35 и импульсивный гнев.36
«Термины, которые мы слышим от людей по обе стороны прохода, такие как «опасные психически больные», вводят в заблуждение, наносят ущерб сообществу психиатров и не основаны на доказательствах. Оружейное лобби, политики и плохо информированные СМИ вынудили нас ассоциировать психические заболевания с насилием. Идея о том, что психически больной означает насилие, является альтернативным фактом. Период.»
— Джош Хорвиц, исполнительный директор
Самоубийства и психические заболевания
Самоубийство — вторая по значимости причина смерти среди молодых людей в возрасте 25–34 лет и 10-я по значимости причина смерти среди всех американцев.
37 Составляя три пятых смертей от огнестрельного оружия, самоубийство является основной причиной эпидемии насилия с применением огнестрельного оружия.38
Не существует какой-либо одной единственной причины самоубийства, и, хотя психическое заболевание является фактором риска самоубийства, не каждый, кто испытывает суицидальные наклонности или умирает в результате самоубийства, имеет психическое заболевание. болезнь. На самом деле психическое заболевание лишь слабо коррелирует с суицидальными мыслями и поведением.39,40 Подсчитано, что более чем у половины всех совершивших самоубийство не было известного диагноза психического здоровья на момент их смерти, а у совершивших самоубийство с применением огнестрельного оружия диагноз был еще меньше.41 Таким образом, только система психического здоровья не является эффективным способом предотвращения самоубийств с применением огнестрельного оружия.42 Есть исследования, подтверждающие идею о том, что в целом доступ к более широкому кругу поведенческих методов лечения имеет лишь небольшой защитный эффект на уровень самоубийств с применением огнестрельного оружия43.
46%
не имели известного состояния психического здоровья54%
Источник: Стоун Дм, Simon Tr, Fowler KA, Fowler KA, Fowler KA, Fowler KA, Fowler KA, Fowler KA, Fowler KA, Fowler KA, Fowler KA. Кеглер С.Р., Юань К. и др. (2018). Основные показатели жизнедеятельности: тенденции в показателях самоубийств в штатах — США, 1999–2016 гг. и обстоятельства, способствующие самоубийству — 27 штатов, 2015 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности.
Кроме того, суицидальные мысли и поведение часто меняются со временем. Они часто вызваны трудными жизненными ситуациями, которые сами по себе могут меняться с течением времени. К таким жизненным стрессорам относятся проблемы в отношениях или неприятие, финансовая и жилищная нестабильность, уголовные/юридические проблемы, смерть любимого человека, серьезная болезнь, травма, физическое или сексуальное насилие, семейное насилие или дистресс/дисфункция, преследование и другие недавние или надвигающиеся кризисы.
. Импульсивные или агрессивные наклонности, рискованное употребление алкоголя или психоактивных веществ, а также легкий доступ к смертоносным методам, таким как огнестрельное оружие, также повышают риск самоубийства.44
Действительно, многие исследования показали, что легкий доступ к оружию увеличивает риск самоубийства. ,61
Обеспечение того, чтобы кто-то не имел доступа к огнестрельному оружию во время потенциального суицидального кризиса, независимо от психического заболевания, часто может быть разницей между жизнью и смертью.
Предотвращение самоубийств является важной частью предотвращения насилия с применением огнестрельного оружия. Однако сосредоточения внимания только на психических заболеваниях недостаточно для предотвращения этих смертей. Чтобы эффективно предотвращать самоубийства, мы должны уменьшить легкий доступ к оружию, особенно в периоды повышенного риска.
Предотвращение самоубийств с применением огнестрельного оружия
Предотвращение самоубийств с применением огнестрельного оружия — это проект Фонда Эда, разработанный для повышения осведомленности о том, как временное ограничение доступа к огнестрельному оружию в периоды высокого риска самоубийства спасает жизни.
PreventFirearmSuicide.com рассказывает об эффективных, основанных на фактических данных мерах по предотвращению самоубийств с применением огнестрельного оружия; информация о пересечении огнестрельного оружия и самоубийства, включая факторы риска и статистику; самоубийство с применением огнестрельного оружия на уровне штата для всех 50 штатов; и включает в себя обширную библиотеку образовательных материалов, инициатив, исследований и других ресурсов о предотвращении самоубийств с применением огнестрельного оружия и безопасности средств. Чтобы узнать больше, посетите сайт PreventFirearmSuicide.com и нашу страницу, посвященную самоубийству с применением огнестрельного оружия.
Сосредоточение внимания на психических заболеваниях проблематично для предотвращения насилия с применением огнестрельного оружия
Политика предотвращения насилия с применением огнестрельного оружия, которая сосредоточена исключительно на диагнозе психического заболевания, не остановит насилие с применением огнестрельного оружия, а вместо этого может разжечь предрассудки и страх в отношении людей, живущих с психическим заболеванием, и может привести к людям, избегающим психиатрической помощи.
Мы должны развеять миф о том, что жизнь с психическим заболеванием делает вас опасным и склонным к насилию по отношению к другим.
НЕНАВИСТЬ — НЕ ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Доказательства показывают, что рассказы о стрельбе различаются в зависимости от расы стрелка. Анализ 219 массовых расстрелов и последующего освещения в новостях показал, что раса стрелков в значительной степени предсказывала, обсуждали ли СМИ психическое здоровье стрелков. болезнь. Белые стрелки, в частности, были представлены как хорошие люди, страдающие от экстремальных жизненных обстоятельств, и им было 19 лет.раза больше шансов быть обвиненными в психических заболеваниях по сравнению с чернокожими стрелками. Черных и латиноамериканских преступников чаще изображали как постоянную угрозу общественной безопасности, в то время как к белым преступникам относились более сочувственно, возлагая вину на психическое заболевание, а не на самих людей.65
Мы знаем, что ненависть не является психическим заболеванием .
Мы знаем, что изменение повествования после массового расстрела на основе цвета кожи преступника и опасно, и фактически неверно. И тем не менее снова и снова средства массовой информации торопятся назвать что-то «терроризмом», если преступником был чернокожий, и быстро обвинить психическое заболевание, когда преступником был белый.64,65
«Большую часть времени массовыми расстрелами движет не бред или голоса в голове. Ими движет потребность владеть своей властью над другой группой. Они возмущены предполагаемой несправедливостью, постигшей их со стороны других — женщин, которые не хотели спать с ними, сокурсников, которые не ценили их таланты, представителей меньшинств, пользующихся правами, которые когда-то были привилегией только таких белых мужчин, как они. . Ими движет не измененное восприятие реальности; это право, незащищенность и ненависть. Может быть, у некоторых из них также есть депрессия, СДВГ или тревожность, но они не поэтому открыли огонь по группе незнакомцев».
— Эми Барнхорст, вице-председатель отдела психического здоровья населения факультета психиатрии Калифорнийского университета в Дэвисе и член Консорциума по политике в отношении огнестрельного оружия с учетом рисков
Остановить стигму
общественные деятели обвиняют поведение стрелка в психическом заболевании, они стигматизируют и дискриминируют миллионы американцев, живущих с психическими заболеваниями.
Такие термины, как «опасно психически больные», вводят в заблуждение, пренебрежительны и не основаны на доказательствах.
Образовательный фонд по борьбе с насилием с применением огнестрельного оружия работает над тем, чтобы наши сообщения и политические рекомендации не стигматизировали тех, кто страдает психическими заболеваниями. Мы знаем, что диагнозы психических заболеваний не определяют людей, и психические заболевания — это не выбор. Мы не можем выбирать, откуда мы родом, мы не можем выбирать, как мы выглядим, и мы не можем выбирать, иметь или не иметь психическое заболевание.
То, как мы говорим о насилии с применением огнестрельного оружия — и о законах, которые мы поддерживаем, — должно основываться на фактах, а не на лжи. Чтобы быть эффективными, мы должны сосредоточиться на опасном поведении, а не на диагнозах. Сосредоточив внимание на опасном поведении, установленном исследованиями, мы можем сделать насилие с применением огнестрельного оружия, включая самоубийство с применением огнестрельного оружия, редким и ненормальным.
Последствия насилия с применением огнестрельного оружия для психического здоровья
Хотя очевидны доказательства того, что психическое заболевание не является причиной насилия с применением огнестрельного оружия, случаи применения насилия с применением огнестрельного оружия могут вызвать проблемы с психическим здоровьем у лиц, переживших насилие с применением огнестрельного оружия. Психические последствия насилия с применением огнестрельного оружия могут включать депрессию, тревогу, травму, посттравматическое стрессовое расстройство, навязчивые мысли, проблемы со сном и изменения личности66. или ранены. Члены семьи, друзья, соседи, сообщества, лица, оказывающие первую помощь, и поставщики медицинских услуг могут испытывать неблагоприятные последствия для психического здоровья.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Сосредоточьте политику предотвращения насилия с применением огнестрельного оружия на научно обоснованных факторах риска, а не на психических заболеваниях.
Используйте соответствующий язык и избегайте вредных стереотипов.
Психическое заболевание не является причиной насилия с применением огнестрельного оружия. Политика предотвращения насилия с применением огнестрельного оружия должна основываться на фактических данных, способствовать общественной безопасности и уважать людей с психическими заболеваниями.
Законы об изъятии огнестрельного оружия, как и приказы о защите от экстремальных рисков, не должны основываться на диагнозе психического здоровья и должны основываться на факторах риска насилия и общей опасности, таких как агрессивное поведение, насилие в семье и рискованное употребление алкоголя в анамнезе.
Язык, который мы используем, когда говорим о психических заболеваниях, не должен содержать суждений и не должен подкреплять стереотипы или негативные убеждения.
Как говорить о психическом заболевании без стигмы:
| Предпочтение | |
|---|---|
| Mental Bell, Mental Defective | с Mental Personty Personty с Mental Personty с Mental Personty Hilts Neplity. Диагноз не определяет человека. |
| Опасно психически больной | Лица с тяжелым (тяжелым) психическим заболеванием |
| Слово «опасный» является клеймящим, не основанным на фактах и не клиническим словом. Ни один человек не опасен только потому, что у него серьезное психическое заболевание. | |
Ресурсы
Факты
- Психические заболевания и оружие
- Guns, общественное здравоохранение и психическое заболевание
Отчеты
- СОЗВОДИТЕЛЬСТВО ПРИБОРИТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ РИСКА ПОЛИТИКИ. Основанный на фактических данных подход к федеральной политике
- Консорциум по политике в отношении огнестрельного оружия с учетом рисков: оружие, общественное здравоохранение и психические заболевания: основанный на фактических данных подход к государственной политике с Насилием. Я был не прав
- Май 2019 г. Вопросы и ответы, в моем голосе: я испытал на себе насилие с применением огнестрельного оружия и боролся со своим психическим здоровьем. Теперь я работаю над тем, чтобы помочь другим справиться с обоими проблемами
- , май 2019 г., вопросы и ответы, моим голосом: обращение за помощью и борьба с дискриминацией в качестве чернокожего терапевта-женщины
- Май 2019 г. Вопросы и ответы, «Моим голосом: отделение психического заболевания от насилия в качестве психиатра»
- Блог, май 2019 г., «Выздоравливать, не выздороветь»
- Блог, март 2019 г., «Пора отказаться от термина «красные флажки» 7 Круглый стол января 2019 г. , Оружие, самоубийство и психические заболевания: обсуждение за круглым столом
- Блог, октябрь 2018 г., Не называйте нас опасными. Не называйте нас психически больными0008
- Статья от сентября 2018 года в Channel 3000 , Официальные лица предупреждают не делать поспешных выводов о том, что стрельба в Миддлтон связана с психическим здоровьем Смерть от покупки оружия?
- Статья за март 2018 г. в New Yorker , Проблеск надежды в политическом тупике в отношении контроля над огнестрельным оружием0020 , Мы можем остановить насилие с применением огнестрельного оружия, не обвиняя людей, живущих с психическими заболеваниями
Теперь я работаю над тем, чтобы помочь другим справиться с обоими проблемамиResearch
- Appelbaum P & Swanson J. (2010). Право и психиатрия: законы об оружии и психические заболевания: насколько разумны нынешние ограничения? Психиатрические услуги.
- Чоу Д.Ю., Теплин Л.А. и Абрам К.М. (2008). Совершение насилия, насильственная виктимизация и тяжелые психические заболевания: уравновешивание проблем общественного здравоохранения. Психиатрические услуги.
- Elbogen EB & Johnson SC. (2009). Сложная связь между насилием и психическим расстройством: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Архив общей психиатрии.
- Лу И и Темпл младший. (2019). Опасное оружие или опасные люди? Временные связи между насилием с применением огнестрельного оружия и психическим здоровьем. Профилактическая медицина.
- МакГинти Э.Э., Вебстер Д.В. и Барри С.Л. (2013). Политика в отношении оружия и серьезные психические заболевания: приоритеты будущих исследований и политики. Психиатрические услуги.
- Metzl JM & MacLeish KT. (2015). Психические заболевания, массовые расстрелы и политика американского огнестрельного оружия. Американский журнал общественного здравоохранения.
- Пескосолидо Б.А., Манаго Б. и Монахан Дж. (2019). Формирование общественного мнения о вероятности насилия со стороны людей с психическими заболеваниями: стигма и ее последствия. Вопросы здравоохранения.
- Суонсон Дж.В., Роберстон А.Г., Фрисман Л.К., Норко М.А., Лин Х.Дж., Шварц М.С. и Кук П.Дж. (2013). Предотвращение насилия с применением огнестрельного оружия с участием людей с серьезными психическими заболеваниями. Сокращение насилия с применением огнестрельного оружия в Америке: информирование политики с помощью доказательств и анализа.
- Суонсон, Дж. В., МакГинти И. Э., Фазель С. и Мэйс В. М. (2015). Психические заболевания и снижение уровня насилия с применением огнестрельного оружия и самоубийств: внедрение эпидемиологических исследований в политику. Анналы эпидемиологии.
- Ван Дорн Р., Волавка Дж. и Джонсон Н. (2012). Психическое расстройство и насилие: есть ли связь помимо употребления психоактивных веществ? Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология.
(2010). Право и психиатрия: законы об оружии и психические заболевания: насколько разумны нынешние ограничения? Психиатрические услуги. 
Анналы эпидемиологии. Дополнительные ресурсы
- Ресурсы Американской психологической ассоциации по предотвращению насилия с применением огнестрельного оружия
- Сеть самоадвокации аутистов «Внесите реальные изменения в ситуацию с применением огнестрельного оружия: перестаньте обвинять людей с психическими расстройствами»
- Закон Центра психического здоровья Базелон «Неверный фокус: психическое здоровье в дебатах о безопасности оружия»
- Коалиция за умную безопасность и Разоблачение мифов Целевой группы Консорциума по защите прав граждан с ограниченными возможностями: психическое здоровье и насилие с применением огнестрельного оружия
- Психическое здоровье Америка, «Позиция 72: Насилие: ответные меры сообщества в области психического здоровья»
- Ресурсы Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI) по распоряжениям о защите от экстремальных рисков
- Национальный совет по охране психического здоровья
Если вам или кому-то из ваших знакомых сейчас нужна поддержка, обратитесь в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1- 800-273-РАЗГОВОР (8255) или текст «ДОМ» на 741-741 .
Последнее обновление: июль 2020 г.
Исследование психического статуса
ВВЕДЕНИЕИсследование психического статуса (MSE) представляет собой стандартизированную процедуру оценить умственное и эмоциональное функционирование клиента в то время, когда он осмотрен специалистом по психическому здоровью. Он включает в себя точную серию наблюдений, как а также некоторые конкретные вопросы.
Каждая из тем, перечисленных ниже, включена в MSE потому что он предоставляет ценную информацию о функциях клиента. Завершенный MSE анализ обычно представляет собой лишь короткий абзац сжатой информации, тем не менее он способствует значительно к диагностической картине.
Элементы, включенные в MSE:
- Внешний вид, поведение и отношение
- Характеристики речи
- Аффект и настроение
- Содержание мысли, мыслеформа и концентрация
- Ориентация
- Память
- Общий интеллектуальный уровень
- Проницательность и суждение
ВНЕШНИЙ ВИД, ПОВЕДЕНИЕ И ОТНОШЕНИЕ
MSE обычно начинается с описания возраста человека,
семейное положение, раса и манера одеваться. Внешний вид важен, потому что человек
страдающие серьезным психическим расстройством могут потерять интерес к уходу за собой и личным
гигиены или могут быть не в состоянии выполнять эти нормальные функции.
Психомоторное поведение описано, чтобы дать некоторые дополнительные указание на способность человека поддерживать нормальный контроль. Взволнованный, беспокойный поведение предполагает одну клиническую картину, тогда как застывшая поза с отсутствием зрительного контакта предполагает совершенно другую клиническую ситуацию. Квалифицированный клиницист использует тонкие сигналы например, зрительный контакт или избегание, чтобы помочь в диагностике.
Далее следует описание отношение клиента, сотрудничество и способность предоставлять достоверную информацию. Оценка отношения дает представление о мотивации клиента к лечение. Ниже приведен пример этого элемента:
Этот 35-летний разведенный мужчина европеоидной расы был случайно
одет в футболку, джинсы и теннисные туфли. Он шагал на протяжении всего интервью,
хотя он был очень любезным. Его считали надежным историком.
ХАРАКТЕРИСТИКИ РЕЧИ
Качество и количество речи клиента предоставить информацию о мыслительных процессах. Качество относится к релевантности, уместности к теме, когерентность, четкость и громкость голоса. Количество описывает количество и скорость речь и любое чувство давления. Как правило, выделяются следующие элементы, если настоящее время:
- Мутизм или отсутствие вербальной реакции
- Обстоятельства или чрезмерно несущественные детали
- Настойчивость, или повторение одних и тех же слов или фразы
- Полет идей или быстрое, свободное объединение содержания, в том числе:
- Быстрая смена темы
- Минимальная или необычная связь между идеями
- Простые стишки
- Clang-ассоциации (ассоциации, связанные звуком)
- Каламбуры
- Блокировка или внезапное прерывание мыслительных процессов, которые Считается, что это происходит из-за того, что бессознательный процесс мешает клиенту концентрации или потому, что клиент реагирует на внутренние стимулы, такие как слуховые или зрительные галлюцинации
Ниже приведен пример этого элемента:
Громкость речи нормальная; скорость речи была снижена
с тенденцией сосредотачиваться на негативных обстоятельствах, связанных с его недавним разводом.
ВЛИЯНИЕ И НАСТРОЕНИЕ
Аффект – это видимая реакция человека на События. Настроение — это основное эмоциональное состояние. Аффект описывается такими терминами, как суженный, нормальный диапазон, соответствующий контексту, плоский и неглубокий. Настроение относится к чувство тонуса и описывается такими терминами, как тревожный, депрессивный, дисфорический, эйфорический, злой и раздражительный.
Важные паттерны, которые следует искать, включают:
- Неконгруэнтный аффект, при котором выражение лица клиента чувств, противоположных соответствующим контексту
- Отсутствие аффекта, при котором эмоциональные субъекты описаны в отстраненно
- Чрезмерная реакция, при которой клиент может проявлять эмоциональную реакция чрезмерная по отношению к ситуации
Ниже приведены примеры этого элемента:
Аффект сужен, с дисфорическим настроением. Настроение соответствует
с содержанием.
Аффект раздражителен, враждебен и лабилен. Настроение подавленное и раздраженное.
СОДЕРЖАНИЕ МЫСЛИ, ФОРМА МЫСЛИ И КОНЦЕНТРАЦИЯ
Содержание мыслей
Содержание мыслей исследуется, чтобы определить, имеет иррациональные мысли, мыслительные фиксации или нарушения мышления, которые могут предполагают наличие бреда, иллюзий или галлюцинаций.
Заблуждения
Заблуждения — это фиксированные, ложные убеждения, противоречащие реальность. Рациональные доказательства не заставят человека изменить такое убеждение. Общий к бреду относятся:
- преследование или особое внимание
- великолепие
- нигилизм
- инопланетный контроль
- самоуничижение
- соматический бред
Иллюзии
Иллюзии – это ложные восприятия в ответ на внешние
объект, который могут видеть и другие люди. Например, человек может воспринимать шнур, лежащий на
пол как свернувшаяся змея.
Галлюцинации
Галлюцинации — ложные сенсорные восприятия. слуховой или зрительные искажения являются наиболее распространенными.
Мыслеформа
Последовательность мыслей, логические связи и
способность предоставлять конкретную информацию являются элементами мыслеформы. Когда мысль
беспорядок, ассоциации между мыслями могут быть разрозненными, постоянно меняющимися,
или заблокирован. Человек может использовать расплывчатые, неконкретные термины, указывающие на обеднение
содержанием, или у него могут возникнуть трудности с абстрактными идеями. Пословицы используются для
оценить этот ответ. Человек, который рассуждает нормально, будет истолковывать такие общие
такие пословицы, как «катящийся камень не обрастает мхом» и «люди, живущие в стекле».
дома не должны бросаться камнями» абстрактно. Человек с расстройством мышления будет
попытаться объяснить утверждение буквально, ответив: «Мох не может прилипнуть к
камень» или «Стекло легко разбивается». 0005
Концентрация
Неспособность к концентрации — еще один показатель мышления. нарушение. Хорошим инструментом оценки является тест Serial 7, в котором человека просят последовательно вычтите 7 из 100. Многие люди с расстройствами мышления не могут выполнять больше чем один-два расчета.
ОРИЕНТАЦИЯ
Ориентация во времени, месте, личности и себе оценивается для определения наличия спутанности сознания или помутнения сознания. Это важная информация для определения наличия у человека органического психического расстройства.
ВОПРОСЫ
- Можете ли вы сказать мне сегодняшнюю дату?
- Ты знаешь день недели?
- Какой сейчас месяц?
- Какой сейчас год?
- Ты знаешь, где ты?
- Ты знаешь, кто я?
- Вы помните свое имя?
Эти вопросы обычно задаются в такой последовательности. С
при возрастании нарушения у клиента, как правило, возникает больше трудностей с этими вопросами.
Ориентация на себя обычно сохраняется на ранних стадиях спутанности сознания или дезориентации.
ПАМЯТЬ
Оцениваются как недавняя, так и удаленная память. Если человек имеет органическую мозговую дисфункцию, память на отдаленные прошлые события обычно остается сохранной, с потерей памяти на более недавние события. Любые изменения памяти или способности распознавать знакомое окружение или люди должны стать поводом для дальнейшего расследования, потому что это может быть ранним признаком неврологической проблемы, которая может поддаться медикаментозному лечению.
ВОПРОСЫ
Долговременная память:
- Где вы жили, когда росли?
- Как называлась школа, в которую ты ходил?
Кратковременная память:
- Что ты ел на завтрак?
- Что ты делал вчера?
ОБЩИЙ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
Базовые знания клиента (часто называемые
фонд знаний) и осведомленность о социальных событиях оцениваются.
ВОПРОСЫ
- Кто президент США?
- Кто вице-президент?
- Кто были последние пять президентов, по порядку?
- Столица штата?
ПОНИМАНИЕ И СУЖДЕНИЕ
Инсайт — это способность клиента идентифицировать наличие проблемы и понимание ее природы. Это очень важный фактор в оценке способности клиента соблюдать режим лечения. А человек не будет следовать рекомендациям по лечению, если он или она не верит, что проблемы действительно есть.
Также оценивается общественное суждение. Вопрос обычно
используется: «Если бы вы нашли конверт с маркой и адресом, лежащий на тротуаре, что
ты бы сделал?
ОБРАЗЕЦ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
Клиентка – 33-летняя замужняя женщина, болезненно
тучный. Она слегка растрепана. Она сотрудничает с интервьюером и оценивается
быть адекватным историком. Ее настроение и аффект подавлены и тревожны. Она стала
со слезами на протяжении всего интервью. Ее поток мыслей последователен, а содержание ее мыслей
выявляет чувство заниженной самооценки, а также слуховые галлюцинации,
самоуничижительный. Она допускает суицидальные мысли, но отрицает активный план или намерение. Ей
ориентация хорошая. Она знает текущую дату, место и человека. Недавние и удаленные
память хорошая. Фонд знаний достаточный. Клиент демонстрирует некоторую проницательность и суждение
о ее болезни и потребности в помощи.
Выдержки из Mabbett, P.D. (1996) Delmar’s Instant Nurse Assessment: Mental
Здоровье. Олбани, Нью-Йорк: Издательство Delmar.
Состояние психического здоровья в Америке
Перейти к основному содержаниюПоиск
Состояние психического здоровья в Америке
Состояние психического здоровья в Америке Mental Health America (MHA) стремится продвигать психическое здоровье как важнейшую часть общего благополучия. Мы выступаем за профилактические услуги для всех, раннее выявление и вмешательство для тех, кто подвергается риску, комплексные услуги, уход и лечение для тех, кто в них нуждается, и выздоровление как цель.
Мы считаем, что сбор и предоставление актуальных данных и информации о диспропорциях, с которыми сталкиваются люди с проблемами психического здоровья, является инструментом для перемен.
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ НИЖЕ, ЧТОБЫ СКАЧАТЬ ПЕЧАТНУЮ ВЕРСИЮ ОТЧЕТА.
2022 Ключевые выводы
- В 2019 г., непосредственно перед пандемией COVID-19, от 19,86% до 50 миллионов взрослых американцев страдали психическими заболеваниями .
- Суицидальные мысли продолжают расти среди взрослых в США 4,58% взрослых сообщают о серьезных мыслях о самоубийстве, что на 664 000 человек больше, чем в прошлогоднем наборе данных. С 2011 по 2012 год национальный показатель суицидальных мыслей среди взрослых ежегодно увеличивался. Это был больший рост, чем в прошлогоднем отчете, и это тревожная тенденция, связанная с распространением COVID-19.пандемия.
- Растущий процент молодежи в США живет с большой депрессией. 15,08% молодых людей пережили большой депрессивный эпизод в прошлом году, что на 1,24% больше, чем в прошлогоднем наборе данных. В штатах с самым низким рейтингом до 19% молодых людей в возрасте 12–17 лет страдали большой депрессией.
- Более 2,5 миллионов молодых людей в США страдают тяжелой депрессией, и наибольшему риску подвержена многорасовая молодежь. 10,6% молодых людей в США страдают тяжелой большой депрессией (депрессия, серьезно влияющая на функционирование). Уровень тяжелой депрессии был самым высоким среди молодежи, которая идентифицировала себя более чем с одной расой, — 14,5% (более одного из каждых семи многорасовых молодых людей).
- Более половины взрослых с психическими заболеваниями не получают лечения, в общей сложности более 27 миллионов взрослых в США не получают лечения. На Гавайях, штате с самым низким рейтингом, 67% взрослых с психическими заболеваниями не получали лечения. Даже в Вермонте, штате с самым высоким рейтингом в США, 43% взрослых, страдающих психическими заболеваниями, не получали лечения.
- Процент взрослых с психическими заболеваниями, которые сообщают о неудовлетворенной потребности в лечении, ежегодно увеличивается с 2011 года9.0034 В 2019 г. 24,7% взрослых с психическими заболеваниями сообщали о неудовлетворенной потребности в лечении.
- Более 60% молодых людей с большой депрессией не получают никакого лечения психических заболеваний. Даже в штатах с наибольшим доступом почти каждый третий не лечится. В штате Техас, занимающем последнее место по этому показателю, почти три четверти молодых людей, страдающих депрессией, не получали лечения в области психического здоровья.
- В национальном масштабе менее 1 из 3 молодых людей с тяжелой депрессией получают постоянную психиатрическую помощь. Даже среди молодых людей с тяжелой депрессией, получающих некоторое лечение, только 27% получали постоянный уход. В Теннесси, штате с самым низким рейтингом, этот показатель составляет всего 12%. 65,6% молодежи в штате Мэн (1-е место) получали постоянное лечение, что на 16% выше, чем в Вермонте (49,7%), занимающем 2-е место.
- И взрослые, и молодежь в США по-прежнему не имеют надлежащего страхового покрытия. 11,1% американцев с психическими заболеваниями не застрахованы. Рост на 0,3% по сравнению с прошлогодним набором данных, второй год подряд, когда этот показатель увеличивается с момента принятия Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). 8,1% детей имели частную страховку, которая не покрывала услуги по охране психического здоровья, всего 950 000 молодежи.
- Показатели употребления психоактивных веществ среди молодежи и взрослых растут еще до пандемии COVID-19. 7,74% взрослых в США и 4,08% молодежи страдали расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, в прошлом году. Употребление психоактивных веществ увеличилось на 0,07% среди взрослых и на 0,25% среди молодежи по сравнению с прошлогодним отчетом.
В этом году в отчете рассматриваются два приоритета политики MHA на 2021–2022 годы: внедрение 988 в качестве национальной горячей линии по предотвращению самоубийств и кризисам в области психического здоровья с трехзначным номером, а также расширение образования и поддержки в области психического здоровья в школах, особенно для молодежи BIPOC. .
- Суицидальные мысли и 988 Реализация: С введением нового номера 988 для предотвращения самоубийств и кризисов психического здоровья появилась возможность создать континуум кризисной помощи с адекватным финансированием, который обеспечивает ответные меры психического здоровья на психическое здоровье кризисы и отдает приоритет справедливости, особенно для сотрудников BIPOC. Однако из 13 штатов (39–51 место) с самыми высокими показателями суицидальных мыслей среди взрослых только четыре успешно приняли законодательство штата за 9 лет. Реализация 88: Юта, Орегон, Индиана и Колорадо. Из них только один в настоящее время включает плату за пользование.
- Различия в лечении психического здоровья цветной молодежи: Белая молодежь, страдающая депрессией, с наибольшей вероятностью получала лечение по поводу психического здоровья, а азиатская молодежь с наименьшей вероятностью получала психиатрическую помощь. Цветная молодежь с депрессией, особенно коренные американцы или американские индейцы, представители разных рас и чернокожие, чаще всего получали неспециализированные услуги по охране психического здоровья в образовательных учреждениях. Чтобы создать более здоровые сообщества и лучше обслуживать цветных учащихся, которые могут получать услуги по охране психического здоровья только в образовательных учреждениях, школам необходима долгосрочная финансовая поддержка для создания устойчивой и достаточной школьной инфраструктуры.
Ознакомьтесь с отчетом в Интернете, используя ссылки, расположенные слева, или загрузите отчет для печати.
Состояние психического здоровья в Америке
По приведенным выше ссылкам вы найдете подборку данных по всем 50 штатам и округу Колумбия, отвечающую на следующие вопросы: у молодежи проблемы с психическим здоровьем? Наша цель: Зачем собирать эту информацию? Эта публикация стала возможной благодаря щедрой поддержке компаний Alkermes, Otsuka America Pharmaceutical Company и Neurocrine Biosciences.