Что такое абстиненция: Абстиненция. Что такое «Абстиненция»? Понятие и определение термина «Абстиненция» – Глоссарий

Абстинентный синдром: симптомы, причины и лечение

Содержание

• Что такое абстиненция
• Код абстинентного синдрома по МКБ-10
• О патогенезе абстинентного синдрома при алкоголизме
• Симптомы абстиненции
• Классификация алкогольного абстинентного синдрома
• Лечение алкогольной абстиненции
• Прогноз при абстинентном синдроме

Абстиненция возникает при отказе алкоголика от употребления спиртного. Совокупность болезненных проявлений, называемая алкогольным абстинентным синдромом, напоминает похмелье, однако у абстиненции есть ряд отличительных признаков, например, продолжительность.

С абстинентным синдромом сталкиваются те люди, чья алкогольная зависимость достигла второй или третьей стадии. Существует множество негативных проявлений синдрома: тремор, повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение координации, резкая смена настроения и расстройство сна.

Есть вероятность, что патология перейдет в белую горячку, которую медики называют алкогольным делирием. При лечении применяется инфузионная терапия.

Что такое абстиненция

Алкогольная абстиненция иначе называется синдромом отмены. Как развивается эта патология? Сначала человек отказывается от приема спиртных напитков, затем возникает целый комплекс психологических и соматических нарушений, вегетативных и неврологических расстройств.

Только те, кто страдает зависимостью (начиная со второй стадии), сталкиваются с абстиненцией, которая отчасти схожа с похмельем. Однако существуют важные отличия.

При похмелье пациент не мучается от непреодолимого желания выпить, и длится оно всего несколько часов. Синдром отмены длится несколько дней.

От момента, когда человек начинает злоупотреблять спиртными напитками, до момента, когда появляется алкогольный абстинентный синдром, должно пройти определенное время. Это период от 2 до 15 лет.

Пол и возраст пациентов влияют на время возникновения патологии. Подростки и юноши, регулярно употребляющие спиртное, сталкиваются с признаками абстиненции уже через 1-3 года. 2-5 лет — и заболевание можно назвать ярко выраженным и продолжительным. Что касается женщин, то у них патология появляется примерно через 3 года систематического приема алкоголя.

Код абстинентного синдрома по МКБ-10

F10.2. Синдром алкогольной зависимости. Из-за злоупотребления алкоголем появляются нарушениям психики и поведения.

F10.3. Синдром отмены. Из-за злоупотребления спиртным возникают расстройства психики и поведения.

О патогенезе абстинентного синдрома при алкоголизме

Существует несколько вариантов расщепления этилового спирта, который попадает в организм.

Первый путь: этанол перерабатывается при помощи алкогольдегидрогеназы (этот фермент в основном «работает» в клетках печени).

Второй вариант: в метаболизме участвует каталаза (фермент, присутствующий во всех клетках). Также этанол расщепляется при участии микросомальной этанолокисляющей системы (опять же в клетках печени). Во всех трех случаях распад этанола приводит к образованию ацетальдегида. Высокая токсичность этого органического соединения вызывает похмелье, внося разлад в работу всего организма.

Если человек здоров, то этанол в его организме метаболизируется преимущественно при участии алкогольдегидрогеназы. Злоупотребление спиртными напитками запускает процессы альтернативной переработки этанола, в которых задействованы каталаза и микросомальная этанолокисляющая система.

Из-за этого в крови растет количество ацетальдегида. Он накапливается в тканях и органах и влияет на синтез и распад дофамина — особого вещества, влияющего на нейроны.

Длительное употребление горячительных напитков ведет к дисбалансу дофамина. Дефицит «гормона счастья» восполняется следующим образом: этанол соединяется с рецепторами нейронов. Если человек не принимает алкоголь, то недостаточное количество дофамина приводит к тому, что рецепторы не стимулируются должным образом. В трезвом состоянии пациент испытывает дискомфорт. Так происходит на первой стадии зависимости, недостаток «гормона счастья» становится причиной психической привязанности к алкоголю.

Вторая стадия алкоголизма — время перелома: если пациент не принимает спиртное, то происходит срыв компенсации, усугубляемый активным синтезом и распадом дофамина. Высокий уровень дофамина провоцирует негативные вегетативные реакции, характерные для алкогольной абстиненции.

Дисбаланс дофамина наносит организму значительный вред: повышается артериальное давление, появляется беспокойство и раздражительность, нарушается сон. Уровень «гормона счастья» влияет на выраженность абстиненции. Превышение нормы в три раза приводит к белой горячке.

Ацетальдегид, о котором говорилось выше, не только влияет на количество нейромедиаторов, но и нарушает работу эритроцитов. Красные кровяные тельца не справляются с обеспечением тканей необходимым количеством кислорода, поэтому возникают метаболические нарушения и кислородное голодание. Тканевая гипоксия ведет к соматической симптоматике (еще один признак алкогольного абстинентного синдрома

).

Сколько длится абстиненция? Чем сильнее поражен организм пациента, тем дольше сохраняются проявления синдрома. Знакомое многим похмелье досаждает человеку всего несколько часов, абстинентный синдром длится 2-5 суток. На третий день срыв компенсации достигает предела, симптомы становятся максимально выраженными. В особо запущенных случаях пациент страдает от патологии на протяжении 2-3 недель.

Симптомы абстиненции

Классификация алкогольной абстиненции связана с выраженностью симптомов, степенью тяжести и временем появления тех или иных признаков.

Разговор о классификации стоит начать со второй стадии зависимости. На этой стадии выделяется три степени тяжести:

1. 1 степень. Эту степень можно назвать промежуточной. Больной находится между первой и второй стадиями алкоголизма, уходит в непродолжительные (2-3 дня) запои.
   Симптомы преимущественно астенические, отмечаются вегетативные нарушения. Человек ощущает сухость во рту, сопровождаемую учащенным сердцебиением и повышенным потоотделением.
2. 2 степень. Характерна для пика второй стадии зависимости, возникает после продолжительных (от недели до 10 дней) запоев. Вегетативные расстройства осложняются неврологическими нарушениями и сбоями в работе внутренних органов. Артериальное давление «скачет», сердцебиение учащается, появляется покраснение белков глаз и кожных покровов, у человека дрожат руки, язык и веки. Кроме того, в голове чувствуется тяжесть, а походка становится неровной.
3. 3 степень. Характерна для перехода со второй стадии на третью, когда запои длятся дольше 7-10 дней. Сохраняются вегетативные и соматические проявления, а на первый план выходят нарушения психики. Пациент мучается от расстройства сна, его посещают кошмарные сновидения, не оставляет чувство тревоги и вины. Подавленное настроение сменяется вспышками агрессии и раздражения.

Читайте также:  Алкогольная энцефалопатия головного мозга: признаки, последствия и прогноз

Что касается третьей стадии алкоголизма, то в этом случае абстиненция становится ярко выраженной, объединяя все вышеуказанные проявления. Признаки алкогольного абстинентного синдрома могут варьироваться. Стадия зависимости, общее состояние организма, длительность запоя влияют на «поведение» симптомов.

Важное примечание: при алкогольной абстиненции пациент одержим тягой к спиртному, которая усиливается во второй половине дня. В этом отличие патологии от простого похмелья.

Симптомы абстинентного синдрома делятся на две группы.

Ранние симптомы появляются в течение 6-48 часов после того, как пациент прекращает принимать алкоголь. Когда человек снова начинает пить спиртное, эти признаки либо значительно ослабевают, либо вообще исчезают.

При отказе от горячительных напитков пациент становится раздражительным и беспокойным, его руки трясутся, сердцебиение учащается, а давление растет. Возникает повышенная потливость, расстройство ЖКТ, отвращение к пище, снижение мышечного тонуса. Память и внимание ухудшаются, теряется ясность суждений.

В течение 2-4 суток после отказа от спиртного появляются поздние симптомы, которые в основном связаны с психическим состоянием пациента. Ранние симптомы (тремор, гипергидроз, тахикардия и т.д.) — фон для психических нарушений. Быстро изменяющееся состояние человека усугубляется припадками, помрачением сознания, видениями и бредом, который возникает по причине галлюцинаций. Как правило, больной страдает от бреда преследования.

Обычно ранние симптомы — предшественники поздних проявлений. В некоторых случаях это закономерность нарушается. В легких случаях поздних симптомов не наблюдается.

Иногда поздние симптомы возникают внезапно при общем удовлетворительном состоянии и отсутствующих/маловыраженных ранних симптомах. Тот или иной поздний симптом способен ослабевать, не доводя пациента до белой горячки, которая наступает при совокупности всех признаков.

Зафиксированы случаи, когда эпилептический припадок стал первым проявлением патологии, а остальные симптомы проявились позже.

Существуют четыре варианта течения абстиненции. В каждом случае преобладает симптоматика с той или иной системы. Такое разделение обладает большой значимостью для специалистов, потому что позволяет понять, какие органы были сильнее всего поражены, и выбрать соответствующее лечение.

Классификация алкогольного абстинентного синдрома

1. Нейровегетативный вариант. Встречается чаще всего. Это своего рода «фундамент», на котором основываются другие проявления. Характеризуется скачками артериального давления, тремором, гипергидрозом, отечностью, тахикардией, сухостью во рту, слабостью, потерей аппетита и нарушениями сна.
2. Церебральный вариант. Вегетативные нарушения усугубляются головокружениями и обмороками, сильной головной болью и непереносимостью громких звуков. Иногда случаются припадки.
3. Соматический вариант, также называемый висцеральным. Выявляются нарушения в работе внутренних органов. Белки глаз слегка желтеют. Появляется аритмия, одышка и боли в области сердца. Больного мучает рвота, тошнота и диарея, болезненные ощущения в эпигастральной области.
4. Психопатологический вариант. Больной сталкивается с нарушениями сна, иллюзиями, переходящими в зрительные и слуховые галлюцинации, тревожностью, перепадами настроения и беспричинным страхом. Человек теряет пространственно-временную ориентацию. Суицидальные мысли могут перерасти в попытки покончить с собой.

Каким бы ни был вариант течения патологии, пациент всегда страдает от психических расстройств. Этот период демонстрирует, как деградировала личность алкоголика и как это заметно окружающим.

Посторонние видят, что способность больного мыслить значительно утрачена, что человек с трудом понимает указания и объяснения, часто ведет себя неуместно. Пациент либо не в состоянии воспринимать иронию и юмор, либо понимает их в очень упрощенном виде.

Как правило, молодые люди страдают от тревожности, а пожилые — от подавленного настроения. При хроническом алкоголизме и сопутствующем абстинентном синдроме человека мучает чувство безысходности.

Больной не может удержаться от употребления горячительных напитков, совершает неприглядные бездумные поступки, что приводит к чувству вины. Иногда с пациентом случаются панические атаки.

Подавленность сменяется целеустремленностью, которая связана с желанием выпить. Такое нестабильное состояние уничтожает моральные ориентиры. Алкоголик не останавливается ни перед чем! Больной способен лгать близким людям, выпрашивать деньги даже у посторонних, совершать кражи или побеги из дома, вскрывать замки и т.п.

Читайте также:  Хронический панкреатит: признаки заболевания, осложнения

Лечение алкогольной абстиненции

Лечением этой патологии занимаются специалисты-наркологи, знающие, как избавиться от проявлений абстиненции и как облегчить состояние пациента. Больные, столкнувшиеся с легкой формой алкогольного абстинентного синдрома, могут получить необходимую помощь дома или амбулаторно.

Стационарное лечение

Как выглядит схема лечения? Доктор должен провести дезинтоксикацию организма пациента при помощи активированного угля. Больному также понадобится внутривенное капельное вливание солевых растворов и витаминотерапия. Восстановить функции внутренних органов и нервной системы помогут специальные средства.

Бензодиазепины — особые препараты — облегчат состояние пациента. Такие препараты устраняют вегетативные нарушения, положительно влияя на вегетативную нервную систему. Бензодиазепины снижают тревожность, устраняют навязчивые состояния, успокаивают, снимают судороги и улучшают сон.

Возможно, что алкоголику понадобится госпитализация. Изменения сознания, эпилептические припадки, повышенная температура, тремор, дрожание языка и век, видения, истощение и обезвоживание — показания для лечения в стационаре.

Терапия в медицинском учреждении нужна при соматической патологии. Тяжелый бронхит и пневмония, печеночная и дыхательная недостаточность, кровотечения в желудке и кишечнике — это причины незамедлительной госпитализации.

Шизофрения, алкогольная депрессия и алкогольный психоз, маниакально-депрессивный психоз — все это тоже показания для лечения в стационаре. Терапия в условиях больницы проходит по особой программе. Больной должен будет пройти медикаментозное лечение.

Амбулаторная терапия дополняется применением многих лекарств: ноотропных препаратов, нейролептиков, успокоительных, снотворных, средств для устранения соматических и психических расстройств.

Существует множество положительных отзывов о немедикаментозных способах лечения — специально разработанной диете, плазмаферезе и т.д. Перед началом терапии необходимо провести обследование. Наблюдение за пациентами осуществляет врач-нарколог, который точно знает, что делать.

Как снять абстинентный синдром в домашних условиях

Как снять алкогольную абстиненцию дома? Для этого необходимо соблюдать ряд условий. Во-первых, запой не должен превышать недельный период, а предыдущий должен был закончиться больше 3-х месяцев назад. Также пациенту должно быть меньше 60 лет, а его зависимости — меньше 5 лет. При таких условиях можно заниматься самостоятельным купированием абстинентного синдрома.

Для лечения в домашних условиях понадобится следующее:

1. Адсорбирующие средства. Такие препараты помогут вывести из организма продукты распада этанола. Для «очистки» понадобятся активированный уголь, Полисорб и Энтеросгель.
2. Аскорбиновая кислота. Витамин С оказывает антиоксидантное, освежающее и тонизирующее действие, выводит токсины из организма. В этом ему помогают антиоксидантные свойства.
3. Мочегонные средства. Диуретики способствуют скорейшей утилизации токсичных веществ.
4. Седативные препараты. Успокоительные снимают перенапряжение и тревожность, борются со страхами и беспокойством.
5. Сердечные лекарства. Горячительные напитки наносят сильный удар по сердечно-сосудистой системе, поэтому необходимо поддержать ее деятельность в сложный период.
6. Снотворные средства. Если пациент лечится дома, то ему нужен полноценный отдых, который позволит восстановить нервную систему. Часто после запоя больные страдают от бессонницы, а это еще больше разрушает уже пострадавший организм.
7. Сосудорасширяющие препараты. Эти медикаменты применяются при спазмах и росте давления для профилактики инсульта.
8. Средства, стимулирующие кровоснабжение мозга и восстановление нормальной умственной деятельности, — Глицин и Пирацетам.

На вопросы «Как пережить абстинентный синдром» и «Как выйти из состояния синдрома отмены» существует много ответов. Есть один полезный секрет: при борьбе с алкогольным абстинентным синдромом необходимо употреблять много жидкости. После запоя организм страдает от обезвоживания, поэтому надо пить воду (питьевую и минеральную), соки, зеленый чай и др.

Прогноз при абстинентном синдроме

Снятие абстиненции естественным путем, то есть без лечения, требует около 10 дней, при лечении в домашних условиях или амбулаторно — около 5. Если алкогольный абстинентный синдром принял тяжелую форму, то прогноз зависит от выраженности симптомов и нарушений, от степени патологии.

Психопатологическая симптоматика с уклоном в белую горячку поддается лечению тяжелее всего. Нейровегетативный и висцеральный вариант лечится проще, и патология протекает за более короткий срок.

Важно не забывать, что уже сформировавшаяся зависимость от спиртного приводит к алкогольной абстиненции. Если больной алкоголизмом человек продолжает пить горячительные напитки, то его неправильный выбор влечет за собой усугубление состояния и прогрессирование зависимости.

Появление алкогольного абстинентного синдрома — причина скорейшего обращения к наркологу. Специалист выберет действенную схему терапии. Пациента можно лечить медикаментозно, применить кодирование по Довженко, воспользоваться гипносуггестивным методом, установить кодирующий имплант.

После лечения человеку нужна реабилитация, программу которой также выбирает врач.

Абстинентный синдром: определение, диагностика, методы лечения

Для начала определим, что такое абстинентный синдром.

Абстиненция или синдром отмены очень широкое понятие. Прежде всего, нужно понимать, что синдром отмены возникает в ответ не прекращение употребления или снижения дозы приема психотропных веществ (никотин, алкоголь, наркотики, некоторый лекарственные препараты).

Причем, чем сильнее эйфория (приятные эмоциональные переживания), на фоне употребления, тем сильнее выражены неприятные переживания (физический и эмоциональный дискомфорт) при возникновении абстинентного синдрома. Все развивается по «закону маятника». Чем больше маятник качнулся в сторону удовольствия, тем сильнее будет отмашка в другую сторону.

Важным моментом является четкое отличие (дифференциальная диагностика) синдрома отмены от обычной интоксикации, которое заключается в патологическом влечении к психотропному веществу. Классическая формула абстинентного синдрома выглядит следующим образом: абстиненция = интоксикация + патологическое влечение

Длительное употребление психотропных веществ, которые вызывают состояние выраженной эйфории, необратимо меняет нейрохимические процессы в головном мозге и формирует зависимость, которая не поддается сознательному контролю со стороны пациента и справиться самостоятельно с которой не представляется возможным. Сформированный абстинентный синдром является ключевым признаком сформированной зависимости.

Интересно, что абстиненция может возникать и без факта употребления каких либо психотропных веществ. Например, у пациента, страдающего зависимостью от азартных игр, возникает ощутимый психологический и физический дискомфорт при отсутствии возможности удовлетворить свою страсть к азартным играм. Точно также возникает выраженный эмоциональный дискомфорт при разрыве зависимых отношений между мужчиной и женщиной.

Имея различный клинический опыт и профессиональный уровень подготовки врачи-специалисты (психиатры, наркологи, психотерапевты) несколько свободно трактуют понятие абстинентного синдрома, однако обозначают схожие признаки этого состояния, описанные выше.

Учитывая алкогольные традиции в современном обществе, очевидно, что самым распространенным является алкогольный абстинентный синдром. Он возникает у больных алкоголизмом после прекращения или резкого сокращения количества выпиваемого спиртного. Рассказываем, как его диагностировать, поддается ли он лечению, и на что обратить внимание, чтобы минимизировать неприятные последствия синдрома отмены.

Диагностика, симптомы и варианты абстинентного синдрома при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме включает специфическую симптоматику хронического алкоголизма. Различают несколько клинических вариантов алкогольного абстинентного синдрома в соответствии с преобладанием определенных симптомов.

1.Нейровегетативный вариант

Это базовый вариант, который может присутствовать при алкогольном абстинентом синдроме, но способный «обрастать» дополнительной симптоматикой. Симптомы связаны с негативной реакцией вегетативной нервной системой в ответ на хроническую алкогольную интоксикацию. Ряд симптомов этого варианта выглядит следующим образом: отечность лица, вялость, апатия, потливость, плохой сон, сниженный аппетит, жажда, сухость во рту, повышение или понижение артериального давления, тахикардия, тремор конечностей. В большинстве случаев классические симптомы, описанные выше, снимаются в процессе адекватной инфузионной терапии (комплекс капельниц).

2.Церебральный вариант

При церебральном варианте к нейровегетативным нарушениям присоединяются симптомы в виде сильной головной боли, тошноты, рвоты, выраженных головокружений, обмороков. Возможно развитие эпилептических припадков. Этот вариант алкогольного абстинентного синдрома характерен для пациентов, которые перенесли черепно-мозговые травмы и контузии.

3.Висцеральный вариант

Этот вариант возникает при преобладании боли в животе, тошноте, рвоте, метеоризме, субиктеричности (желтушности) склер, одышки, стенокардии и сердечной аритмии.

4.Психопатологический вариант

Это состояние характеризуется наличием выраженных психических расстройств. Например, когда у больного возникают суицидальные мысли и поведение, тревога, беспокойство, подавленность, страх, панические атаки, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, галлюцинации, дисфория, иллюзорные обманы, «приключенческие сновидения». Преобладание в клинической картине алкогольного абстинентного синдрома психических нарушений характерно для пациентов с вторичным алкоголизмом, т.е. когда алкогольная зависимость входит в структуру более тяжелого психического расстройства.

В целом в состоянии алкогольного абстинентного синдрома всегда обостряются вялотекущие хронические расстройства. Есть русская пословица, которая очень точно описывает эту ситуацию: «где тонко, там и рвется».

Нужно отметить, что проявление характерных симптомов зависит и от того, когда в последний раз больной принимал спиртное. Также все симптомы абстиненции можно разделить на две группы в зависимости от времени. Так, ранние признаки абстинентного состояния проявляются в течение 6-48 часов и длятся от 2-3 дней до 2-3 недель после последнего поступления этанола в организм.

Поздняя же симптоматика дает о себе знать в течение 3-4 дней после отказа от алкоголя. Это прежде все нарушение со стороны психики. Могут возникать различные галлюцинации, бред (больному может показаться, что его удерживают насильно или его преследуют), могут возникнуть даже эпилептические припадки или белая горячка. Одним из частых симптомов является алкогольный бред ревности

Наличие симптомов алкогольной абстиненции диагностируется с помощью клинического осмотра врача психиатра-нарколога, данных анамнеза и истории употребления алкоголя, которую сообщает пациент и его родственники. Прежде всего врач-нарколог должен дифференцировать признаки абстинентного синдрома от признаков других заболеваний: например, алкогольную абстиненцию с судорогами от эпилепсии, вегетативные сбои при запоях от сосудистых кризов и так далее.

Оценивается общее состояние здоровье пациента с помощью УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ЭЭГ и других методах обследования. Также больному необходимо сдать общий клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ. Обычно подобные исследования проводят профильные специалисты — неврологи, анестезиологи, терапевты, хирурги, по рекомендации и назначению врача психиатра-нарколога.

Степень выраженности алкогольного абстинентного расстройства у пациентов зависит в первую очередь от стадии и длительности заболевания, от периода приема спиртного, его количества и качества. Интенсивность проявления синдрома отмены также усиливают хронические заболевания. Возможны проявления водно-электролитных нарушений в результате накопления токсинов. У наркологических больных наблюдают дефицит магния и калия. Этому соответствует ряд признаков: повышенная утомляемость, мышечная слабость, тахикардия, депрессия. Также абстинентный синдром сопровождается метаболическим ацидозом. На фоне тяжело протекающего абстинентного синдрома могут развиться осложнения с полиорганной недостаточностью и алкогольными психозами вплоть до летального исхода.

В народе алкогольный синдром часто называют похмельем. Что отличает алкогольный абстинентный синдром от похмелья? Вроде есть схожие признаки, связанные с ухудшением общего физиологического состояние. Однако похмелье — это всего лишь стойкий ответ организма человека на поступление этилового спирта. При похмелье не возникает ощущения тяги к спиртному, напротив, человек начинает испытывать отвращение с проявлением вегетативных симптомов. Главное же отличие — от похмелья невозможно умереть, так как степень отравления организма значительно меньше, в отличие от алкогольной абстиненции, которая возникает на фоне тяжелейшего алкогольного отравления.

Ранее мы обозначили виды абстинентного синдрома, определились, какие признаки могут на него указать при алкоголизме. Так как же избавиться от алкогольной абстиненции? Лечение осуществляется специалистами-наркологами. Чаще всего наркологическую помощь можно получить на дому или в стационаре. Тактику лечения при алкогольном отравлении и развивающемся абстинентном синдроме можно условно разделить на несколько основных этапов:

• осмотр пациента и диагностика основных симптомов;

• симптоматическая терапия посредством внутривенных капельных инфузий;

• предупреждение повторного употребление алкоголя.

Для снятия острого состояния при отравлении алкоголем и синдроме абстиненции проводится инфузионная терапия (капельницы), с набором лекарства для поддержания сердца, сосудов, выведения продуктов распада алкоголя из крови. Также этот вид терапии подходит для устранения водно-электролитных нарушений. От беспокойного состояния назначают противотревожные средства в малых дозировках. Например, транквилизаторы помогут восстановить сон и снизить степень проявления тревоги. Для снятия вегетативной симптоматики применяются адреноблокаторы. Также назначается курс витаминотерапии даже при отсутствии признаков авитаминоза. Лучше всего использовать легко растворимые препараты, которые содержат витамины групп В, С, E, К. По медицинским показаниям к терапии могут присоединить минералы (магний, калий, фосфаты).

Группы препаратов, которые используют при лечении алкогольного синдрома отмены (лечение проходит исключительно под контролем и наблюдением специалистов):

1. Транквилизаторы — это препараты выбора, применение которых является обязательным для лечения алкогольного абстинентного синдрома. Используют препараты кратковременного действия, например: Феназепам, Диазепам, Фенорелаксан.

2. Нейропротективные средства — защищают работу клеток мозга от повреждающих воздействий продуктов распада алкоголя. Например, Пирацетам, Пикамилон, Фенибут.

3. Метаболические средства — для лечения абстинентного синдрома также применяют: Нейрокард, Мексидол.

Госпитализировать больного необходимо при следующих признаках: значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, истощение, сильное дрожание конечностей, галлюцинации, эпилептические припадки или наличие признаков нарушения в сознании. Также дополнительное лечение в специализинеобходимо при наличии тяжелой патологии: желудочно-кишечном кровотечении, психозе, дыхательной или тяжелой панкреатите, проблем с печенью, бронхите.

Что же дальше: каковы прогнозы и последствия алкогольного абстинентного синдрома? При легкой форме абстинентного синдрома и отсутствии осложнений возможно оказание наркологической помощи на дому. Неприятные симптомы при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача должны исчезнуть в течение 3-4 дней. Последствия тяжелой формы синдрома отмены лечатся исключительно в стационарных условиях под круглосуточным наблюдением врача психиатра-нарколога. Прогноз выздоровления в этом случае прежде всего зависят от степени тяжести расстройств психического или соматического характера. В некоторых случаях лечение тяжелой алкогольной абстиненции в условиях наркологического стационара может длиться до 20 дней и более.

Еще раз отметим, что алкогольная абстиненция — это проявление уже имеющейся хронической зависимости. При последующих повторах распития спиртного, абстиненция будет проходить тяжелее, сам хронический алкоголизм будет усугубляться. В таком случае необходимо незамедлительно проконсультироваться с наркологом для назначения подходящего формата лечения и реабилитации.

Что такое определение воздержания и полового акта?

В этом разделе

• Воздержание и внешний курс
• Насколько эффективны воздержание и экстремизм?

• Как я могу говорить о воздержании и внешнем общении?
• Каковы преимущества и недостатки воздержания и внебрачных связей?

Что такое воздержание и половое сношение?

Определение воздержания — это когда вы не занимаетесь сексом. Наружный половой акт — это другие сексуальные действия помимо вагинального секса. Сексуальное воздержание и общение могут означать разные вещи для разных людей.

Как действует воздержание?

Воздержание означает разные вещи для разных людей. Для большинства людей воздержание означает не заниматься сексом ни с кем. Иногда люди используют воздержание в качестве контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность.

Воздержание предотвращает беременность, не допуская попадания спермы во влагалище, поэтому сперматозоиды в сперме не могут добраться до яйцеклетки и вызвать беременность. Если вы воздерживаетесь 100% времени, беременность не может наступить.

Люди иногда используют воздержание только для предотвращения беременности в дни, когда они фертильны (наиболее вероятно, что они забеременеют), но они могут заниматься вагинальным сексом в другое время. Это называется осознанием плодородия.

Кто угодно может воздерживаться, независимо от вашего возраста, пола, сексуальной ориентации или предыдущего сексуального опыта. Люди воздерживаются время от времени по причинам, которые могут меняться со временем, а некоторые воздерживаются всю свою жизнь. Вы можете воздерживаться, когда захотите, даже если у вас уже был секс.

Какие бывают виды воздержания?

Для некоторых людей воздержание означает отказ от любых сексуальных действий с другим человеком, включая вагинальный, оральный и анальный секс.

Для других людей воздержание означает только отказ от вагинального секса, но другие сексуальные действия разрешены. Вы можете решить, что для вас значит воздержание.

Когда речь идет о предотвращении беременности, любые действия сексуального характера, помимо вагинального секса, называются «половым актом».

Как работает Outercourse?

Многие пары хотят заниматься сексом друг с другом, не занимаясь вагинальным сексом и/или не рискуя забеременеть. Половой акт предотвращает беременность так же, как воздержание (и все другие формы контроля над рождаемостью): удерживая сперму от яйцеклетки.

Использование секса в качестве противозачаточного средства означает, что вы занимаетесь сексом, но не занимаетесь вагинальным сексом (пенис во влагалище) и не получаете сперму (сперму) во влагалище. Таким образом, сперматозоиды в сперме не могут попасть в яйцеклетку и вызвать беременность.

Некоторые примеры внеурочного общения включают поцелуи, массаж, мастурбацию, использование друг на друге секс-игрушек, сухое трахание (трение) и обсуждение ваших фантазий. Есть много креативных способов получить сексуальное удовольствие от секса. Но имейте в виду, что некоторые виды полового акта могут распространять ЗППП, если есть контакт кожи с кожей гениталий или если половые жидкости вашего партнера попадают на или в ваши гениталии или рот.

Люди также могут заниматься оральным и/или анальным сексом. Оральный секс не приводит к беременности, как и анальный секс не приводит к беременности (если только сперма не выльется во влагалище). Но как анальный, так и оральный секс могут передавать ЗППП — вы можете помочь предотвратить ЗППП, используя презерватив во время анального секса, а также презервативы или зубные прокладки во время орального секса.

Была ли эта страница полезной?

• Да
• Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

Вы человек? (Извините, мы должны спросить!)

Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за отзыв.

Каковы преимущества сексуального воздержания и полового акта?

В этом разделе

• Воздержание и внешний курс
• Насколько эффективны воздержание и экстремизм?

• Как я могу говорить о воздержании и внешнем общении?
• Каковы преимущества и недостатки воздержания и внебрачных связей?

Воздержание и половая жизнь являются безопасными, эффективными и бесплатными способами предотвращения беременности. Но некоторым людям трудно избегать секса.

Воздержание и прогулки на свежем воздухе имеют много преимуществ.

Как воздержание, так и половая жизнь просты, бесплатны и очень хорошо помогают предотвратить беременность. На самом деле воздержание — единственный 100% эффективный способ избежать беременности. А внешний курс действительно сильно снижает риск.

Есть и другие преимущества воздержания. Люди выбирают воздержание, чтобы:

• подождать, пока они не почувствуют себя готовыми к сексуальным отношениям

• ждать, чтобы найти подходящего партнера

• наслаждаются обществом своего партнера, не вступая в сексуальные отношения

• сосредоточиться на учебе, работе или хобби

• следуют своим личным, моральным или религиозным убеждениям и ценностям

• пережить расставание

• исцеление от смерти напарника

• следовать советам своего врача во время или после болезни, инфекции или медицинской процедуры

Воздержание может быть способом избежать рисков, связанных с сексом, таких как беременность и ЗППП, до тех пор, пока вы не будете готовы их предотвратить и/или справиться с ними. Воздержание также может помочь вам сосредоточиться на других вещах в вашей жизни, которые важны для вас, таких как друзья, школа, спорт, занятия, развлечения и планирование своего будущего.

Внешний курс тоже имеет свои преимущества. Можно:

• позволит вам и вашему партнеру доставить друг другу сексуальное удовольствие, не вызывая беременности. А некоторые виды занятий на открытом воздухе (например, мастурбация или сухое трахание в одежде) также не передают ЗППП.

• повысить доверие и близость между партнерами

• предотвратить беременность, если у вас нет другого противозачаточного средства

• поможет вам лучше понять свое тело (и вашего партнера)

• поможет вам узнать, как вам (и вашему партнеру) нравятся прикосновения и что доставляет удовольствие
   

Воздержание и внебрачный секс имеют некоторые недостатки.

В то время как воздержание и половая жизнь являются сверхэффективными способами предотвращения беременности и ЗППП, некоторым людям может быть трудно избегать секса. И если вы планируете воздерживаться, но в конечном итоге занимаетесь вагинальным сексом, беременность может наступить, если вы не используете противозачаточные средства.

Большинство людей рано или поздно вступают в половой контакт с другим человеком. Вот почему всегда полезно иметь запасной план контроля над рождаемостью, например презервативы. И презервативы — единственный метод контроля над рождаемостью, который также помогает защитить вас от ЗППП.

Внешний курс также может иметь некоторые недостатки. Некоторые виды полового акта могут распространять ЗППП — как и все, что связано с прикосновением кожи к коже гениталий или совместным использованием половых жидкостей. А если сперма попадает на вульву или во влагалище во время полового акта, может наступить беременность.

Многим людям трудно избежать вагинального секса, когда они занимаются другими сексуальными действиями. Иногда люди, которые планируют использовать секс для предотвращения беременности, не имеют готового резервного метода контроля над рождаемостью, на всякий случай.