Что такое психологические аспекты: Что-то пошло не так (404)

Значение, Определение, Предложения . Что такое психологический аспект

• Онлайн-переводчик
• Грамматика
• Видео уроки
• Учебники
• Лексика
• Специалистам
• Английский для туристов
• Рефераты
• Тесты
• Диалоги
• Английские словари
• Статьи
• Биографии
• Обратная связь
• О проекте

Примеры

Значение слова «ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ»

Смотреть все значения слова ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ

Значение слова «АСПЕКТ»

Точка зрения, взгляд на что-н..

Смотреть все значения слова АСПЕКТ

Предложения с «психологический аспект»

Учитывая психологический аспект, спортсмены вынуждены отказывать себе во многих вещах, например, возможности вкусно поесть, потому что в большинстве случаев они вынуждены соблюдать диету.

Также есть психологический аспект Каждый раз при звуке старта дизеля у меня появляется нервный тик.

Так же необходимо прибавить психологический аспект, если будет единое мнение, то оно вызовет более сильное движение.

Не знаю, почему я не был заражен, а доктор Маккой не может объяснить физико-психологический аспект заражения.

Болевое поведение подчеркивает психологический аспект болевого расстройства.

Еще один психологический аспект, который используется для того, чтобы заставить игроков продолжать играть и покупать микротранзакции, называется неприятием потерь.

Другие результаты

Изучить эмоциональные и психологические составляющие социологическго аспекта.

Липсон рассматривает половое воспитание как обучение различным физиологическим, психологическим и социологическим аспектам сексуальной реакции и размножения.

Он считался экспертом по многим аспектам психологической медицины, общественного здравоохранения и социальных реформ.

Фантазия в психологическом смысле относится к двум различным возможным аспектам ума-сознательному и бессознательному.

Первая миссия HI-SEAS длилась четыре месяца с середины апреля по 13 августа 2013 года с кулинарными и психологическими аспектами.

Сегодня произведения Стендаля привлекают внимание своей иронией и психологическими и историческими аспектами.

Сегодня произведения Стендаля привлекают внимание своей иронией и психологическими и историческими аспектами.

Уличный маркетинг фокусируется на некоторых психологических аспектах, чтобы знать поведение и предпочтения клиентов.

Специальный докладчик полагает, что медицинские аспекты, в том числе психологические, не следует отделять от аспектов правовой и социальной помощи.

Эти соображения простираются от психологических до физических и от нормативных до позитивных аспектов.

Эти соображения простираются от психологических до физических и от нормативных до позитивных аспектов.

Эти соображения простираются от психологических до физических и от нормативных до позитивных аспектов.

Геронтология-это изучение социальных, культурных, психологических, когнитивных и биологических аспектов старения.

Тейлор оставил открытие психологических аспектов управления для других.

Все большее число исследований посвящено изучению различных психологических аспектов принятия риска.

В результате происходит деконструкция психологической концепции идентичности, так что субъективность становится главным аспектом художественного произведения.

Мотивированное забвение было важнейшим аспектом психологического исследования, связанного с такими травмирующими переживаниями, как изнасилование, пытки, война, стихийные бедствия и убийства.

Психологическая боль считается неизбежным аспектом человеческого существования.

Если конкретно, как проведение онлайнового опроса влияет на психологические аспекты?

Исследователи также предложили потенциальные положительные эффекты видеоигр на аспекты социального и когнитивного развития и психологического благополучия.

Некоторые аспекты религии, духовности или осознанности могут, гипотетически, способствовать или препятствовать определенным психологическим добродетелям, повышающим устойчивость.

Авторы предлагают направить больше исследований на психологические аспекты забытых тропических болезней, чтобы полностью распутать их побочные эффекты.

Психологическая травма оказывает большое влияние на физические аспекты мозга пациентов, вплоть до того, что она может иметь пагубные последствия, сродни фактическому физическому повреждению мозга.

Контекстуальная результативность определяется как не связанные с заданием формы поведения и деятельности, которые вносят вклад в социальные и психологические аспекты организации.

---

На данной странице приводится толкование (значение) фразы / выражения «психологический аспект», а также синонимы, антонимы и предложения, при наличии их в нашей базе данных. Мы стремимся сделать толковый словарь English-Grammar.Biz, в том числе и толкование фразы / выражения «психологический аспект», максимально корректным и информативным. Если у вас есть предложения или замечания по поводу корректности определения «психологический аспект», просим написать нам в разделе «Обратная связь».

Психологический аспект — это… Понятие, определение

Психологические аспекты личности играют огромную роль в нашей жизни. Они представляют собой факторы риска для некоторых наиболее распространенных расстройств, таких как бессонница, гиперсомния и парасомния. Психологические аспекты деятельности (особенно в условиях тяжелой работы и экстремальных ситуаций) часто являются причинами психосоматических заболеваний. Также они являются факторами многих положительных событий и преобразований, которые способны изменить жизнь человека, помочь справиться с трудностями и даже вытерпеть нечеловеческую боль.

Психологические аспекты нарушений сна

Точно так же и плохие привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и диета, приводящая к ожирению, являются факторами риска для основного нарушения сна вроде гиперсомнии или синдрома обструктивного апноэ во сне. Чрезмерная сонливость в дневное время, связанная с этим диагнозом, влияет на социальную роль, занятость, а также на когнитивные функции и эмоциональное благополучие. В этом и заключаются социально-психологические аспекты расстройств сна. Ну а дальше мы поговорим о других важных проявлениях этого всеобъемлющего явления.

Психологические аспекты боли

Психологические факторы могут усиливать или уменьшать боль. Доказательства этих влияний включают экспериментальные исследования, в которых ученые манипулировали настроением, вниманием, ожиданиями и желаниями подопытных облегчить боль. Отдельные факторы могут уменьшать или усиливать боль, и анальгетические эффекты плацебо, по-видимому, являются результатом множества аспектов, включая желание подопытного (или пациента) облегчить собственное состояние.

Речь может идти, к примеру, о боли от операции, потому гипноз был столь популярен в качестве анестезии вплоть до середины прошлого века, а в некоторых клиниках используется до сих пор. Этот факт доказывает, что психологический аспект — это фундаментальное явление, управляющее всеми сферами нашей жизни.

Боль и настроение

Еще одним доказательством вышеупомянутого тезиса являются клинические исследования, которые показывают сильные прогностические связи между настроением и болью, настроением и инвалидностью, а также манипуляциями с эффектом плацебо (или человеческими ожиданиями) и болью. Очевидно, что существует много общего между различными психологическими механизмами болевого модулирования.

Например, желание облегчения и ожидания являются неотъемлемыми факторами в анальгезии плацебо, но они также играют важную роль в эмоциональном влиянии на боль и в других контекстах. Все это — психологический аспект боли как неотъемлемой части наших ощущений, которые, в сущности, тоже коренятся в нашей психологии. Гораздо сильнее, чем принято считать в наше время.

Внимание и эмоции

С другой стороны, внимание и эмоции хотя бы частично, но влияют на боль. Нейрофизиологические основы этих психологических факторов частично понятны, но для полного понимания основных механизмов необходимо проделать еще большую работу. Кроме того, взаимосвязь и взаимодействие психологических факторов с более традиционными физиологическими и лекарственными эффектами также плохо изучены и созрели для дальнейшего исследования. Переживание боли никогда не бывает изолированным чувственным событием, обычно оно завязано на какой-то вполне конкретный физиологический контекст.

Однако на боль также влияют убеждения, внимание, ожидания и эмоции независимо от того, возникает ли она в контролируемых «лабораторных» условиях, или в условиях физической травмы и эмоционального стресса. Так или иначе, читатель должен понять, что психологический аспект боли — это ключевая ее часть, и что с помощью психологии можно влиять в том числе и на физиологические процессы.

В качестве примера рассмотрим пациентку, у которой была ремиссия рака позвоночника. Подняв пакет с продуктами, она испытала внезапный дискомфорт (напряжение мышц) в той же области спины, где когда-то локализовалась опухоль. Ее боль по всем показателям выглядит как значительно более интенсивная или неприятная, чем у пациента с рецидивирующим мышечным напряжением в той же области спины.

Психологи также обнаружили, что военнослужащие, раненные в бою, жаловались гораздо меньше и требовали гораздо меньше обезболивающих, чем гражданские лица, пострадавшие в дорожных авариях. Это психологический аспект боли в чистом виде. Однако ниже мы рассмотрим другие сферы, где это всеобъемлющее явление играет ключевую роль.

Психологический аспект человека в контексте физической сфера жизни

Физический пласт жизни включает в себя наше здоровье и то, как мы относимся к своему телу. В него входит также то, что мы потребляем, как часто мы работаем, моемся, как мы переносим недуги. Наше тело — самый ценный подарок, который у нас есть, и без него мы не сможем существовать. Если мы не будем здоровы, мы, конечно же, не сможем наслаждаться всеми другими аспектами жизни. По этой причине любовь к нашему телу — это первый шаг на пути к счастью. Независимо от того, откуда мы начинаем, каким бы необратимым мы ни считали наше плохое здоровье, никогда не поздно начать менять свои привычки.

Здоровое тело — это здоровый ум, и, заботясь о себе, мы будем чувствовать себя более уверенными, более мотивированными и будем лучше контролировать свою жизненную ситуацию. Но для того чтобы полюбить свое тело по-настоящему, нужно задуматься над психологическими аспектами его восприятия. К примеру, в процессе развития у человека часто вырабатываются различные комплексы, связанные с телом, а также вредные привычки.

Именно потому с людьми, страдающими дисфорией всех видов, булемией, анорексией и другими болезнями, связанными с неприятием своего тела, работают самые квалифицированные психологи. Все травмы и нарушения идут именно из детства, что уже наталкивает на мысли о психологических аспектах развития.

Ментальная сфера жизни

Если вы не заботитесь о своем теле, ваш внешний вид и состояние здоровья ухудшится, то же самое относится и к вашему разуму. Тот факт, что вам больше не нужно ходить в школу, не означает, что вы не можете получать новые знания. Ментальную сферу следует отделить от психической, так как она ответственна исключительно за мысли и мыслительные способности.

Однако роль психологического аспекта здесь очевидна, ибо у людей с серьезными расстройствами психики или даже депрессией, к примеру, значительно ухудшается умственная активность.

Эмоциональная сфера и ее важность

Очень легко забыть о важности управления нашим эмоциональным фоном. Если мы пренебрегаем этим, мы можем чувствовать себя неудовлетворенными и впасть в пучину прокрастинации, уныния, безысходности. Поэтому очень важно, чтобы мы позволили себе задействовать наши чувства, проявить их, прислушивались к ним. Эмоциональное состояние очень связано с психологическим и ментальным, и все вместе они формируют наше физиологическое самоощущение. Общеизвестно, что счастливые и уверенные в себе люди даже болеют куда реже, чем депрессивные и несчастные.

Вывод

Наше тело, наш разум и наши эмоции — часть единой системы. Эта система во многом завязана на психологию — сознание, бессознательное, комплексы и переживания. Бессмысленно заниматься какой-то частью этой системы в отрыве от всех остальных, ибо это банально ни к чему не приведет. Психологический аспект — это звено, связывающее воедино все его ощущения и придающее смысл любой его деятельности.

Психологические аспекты личности в современном обществе Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛИЧНОСТИ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ

© Макарова Н.Г.*

Российский университет дружбы народов, г. Москва

В статье отражена актуальность рассматриваемой проблемы в условиях современности, обозначено представление о личности. Отражены определения личности с позиции различных ученых. Отмечены психические процессы, психические состояния и психологические свойства личности как важные психические явления ее формирования. Выделены психологические ее аспекты, проявляющиеся в направленности личности, психической активности личности, ее потребностях и ценностях.

Ключевые слова: личность, психическая активность личности, направленность личности, потребности личности, ценности личности.

Актуальным в современном мире психологической науки остаются вопросы, касающиеся личности в условиях трансформации, преобразования и смены ценностных ориентаций, потребностей и ее интересов. Социализация и адаптация личности происходит в период определения жизненных ориентиров, зависимых от направленности личности, от ее психической активности. Новейшим психологическим словарем понятие личности определяется как «феномен общественного развития, конкретный живой человек, обладающий сознанием и самосознанием, в структуру которой входит целостное системное образование, совокупность социально значимых психических свойств, отношений и действий индивида, сложившихся в процессе онтогенеза и определяющих его поведение как поведение сознательного субъекта деятельности и общения» [17, с. 238].

Наиболее давнее из определений личности приведено в философской литературе К.К. Платоновым: «Личность — человеческий индивид как продукт общественного развития, субъект труда, общения и познания, детерминированный конкретно-историческим условиями жизни общества» [11, с. 196], которое гласит о том, что личность помещена в определенные условия жизни, созданные обществом, в рамках которых она развивается, познает окружающий мир, трудится, общается и взаимодействует с людьми, находящимися в нем.

Так или иначе, среди множества определений большинство авторов при обозначении личности в ее понятие включают общественные отношения и деятельность. Подобное можно наблюдать в работах А.В. Петровского, который личность обозначает как «системное (социальное) качество, приобретаемое индивидом в предметной деятельности и общении, и характеризующее

* Доцент кафедры Психологии и педагогики, кандидат психологических наук.

меру представленности общественных отношений в индивиде» [2, с. 386]. В данном определении автор добавляет понятие предметной деятельности, конкретно указывая узкоспециализированную направленность.

Акцентирующим внимание на общественные отношения, деятельность и общение в термине личность можно обнаружить в книге «Общая психология и психология личности» А.А. Реана: «под личностью мы будем понимать социального индивида, субъекта общественных отношений, деятельности и общения» [10, с. 377].

Как и В.М. Бехтерев, А.Ф. Лазурский рассматривает, правда трактует по-своему, взаимодействие двух механизмов психики: 1) эндопсихику, имея в виду внутренние психические процессы (проявляющиеся во внимании, памяти, воображении и мышлении, способности к волевым действиям, эмоциям, в темпераменте и характере), являющиеся ядром личности, имеющие в большинстве случаев, но, не всегда, — врожденный характер; 2) экзопсихику, представляя внешнее отражение в виде отношения личности ко всему, что его окружает. Сюда также относится воспитание и образование, внешние условия среды, воздействующие на саму личность. Во взаимодействии подобных механизмов между собой можно обнаружить закономерные проявления, выражающиеся в том, что наличие одних имеющихся в организме врожденных черт — может привести к образованию предопределенных видов деятельности, соответствующих первым или к закреплению их как более устойчивых качеств. Подобные закономерности можно наблюдать и в обратном направлении, — экзопсихическом, то есть внешние условия среды, в которые человек попадает, могут существенным образом отразиться на поведенческих проявлениях личности.

Далее, А.Ф. Лазурский указывает на признаки, повышающие степень психического развития, а соответственно, более высокий уровень адаптации к окружающей действительности. Среди них он выделяет «богатство личности», проявляющееся в разнообразии многогранности или однообразии скудности психических выражений. Следующим признаком, выделяющим А.Ф. Лазурским, является «сила, яркость, интенсивность» некоторых выражений психики, имеющих непосредственное отношение к более или менее успешной адаптации, в зависимости от высоких или низких показателей данного признака. Еще одним важным признаком можно обозначить «сознательность и идейность» психических выражений. От качества этого признака зависит интенсивность духовной жизни человека — чем более он развит, тем богаче и разнообразнее жизнь личности, больше сформированы различные принципы духовного плана: нравственные, социальные, этические и другие. Последним признаком, отмеченным А.Ф. Лазурским — «координация психических элементов», при высоком ее развитии дает более выигрышное положение в приспособительной функции к окружающей среде.

Указанные признаки дают потенциальную возможность человеку приспособиться к окружающей действительности. В зависимости от того, на-

сколько человек сможет максимально задействовать в своей жизни выше перечисленные признаки, у такой личности будет большая вероятность успешного приспособления к окружающей среде и в большей степени человек сможет проявить себя как личность, демонстрируя свои эндопсихические черты. И с точностью до наоборот, при низких показателях по каждому из представленных признаков человек все больше и больше будет поглощен внешними условиями среды и подвержен экзопсихическим влияниям. А это, безусловно, значит, что человек в меньшей мере сможет проявить себя как личность, выражая свои внутренние эндопсихические черты.

Что касается степени приспособления к окружающей среде, то А.Ф. Лазурский приводит три варианта: от низшего, когда человек с трудом приспосабливается, у которого можно наблюдать не соответствие выбора трудовой деятельности и тем способностям и склонностям, заложенным в конкретной личности, что очень осложняет жизнь самому человеку, создавая внутри-личностные конфликты самой личности. По мнению автора, средняя степень присуща «приспособившимся» людям, у которых хорошо развит признак сознательности, дающий возможность подходить к выбору профессии более грамотно, учитывая задатки и склонности самой личности. Высшая степень, с одной стороны, считается как наиболее успешная, но в тоже время, как самая трудная из всех, с другой стороны. Трудность обладания данной степенью заключается в том, что человеку много приходиться преодолевать препятствий, появляется желание преобразовывать, усовершенствовать мир, что всегда вызывает некие трения на пути к достижению цели. В данном случае, стоит говорить о творческих личностях, не боящихся быть «маргиналами» в окружающей среде, демонстрируя свои необычные способности, порой не соответствующие веяниям времени и противоборствам бунтующей толпы.

Рубинштейн С.Л. в своей концепции выделяет несколько основных положений относительно личности. Первое положение гласит о том, что все психические процессы зависимы от личности, а, следовательно, и отличны у разных людей по индивидуально—личностным особенностям. Автор высказывает идею, что каждый человек воспринимает, запоминает, сосредоточивает внимание, мыслит, воображает по-своему, в зависимости от личностных проявлений. Не считая этого, сам процесс развития личности сказывается на изменениях психики, включая ее процессы. Когда меняется жизнь человека, происходят и личностные изменения, выражающиеся в установках, интересах, ценностях, взглядах, что ведет к видоизменениям и в других сферах психики — на уровне чувств, эмоций, воли.

Более того, самым главным является такое понимание, что все психические процессы с ходом протекания становятся выполняющими совершенно иные задачи, носящие сознательный характер. То есть любой психический процесс превращается в сознательно-регулируемое действие, которое со временем закрепляется и доводится до уровня автоматизма. Рубинштейн С.Л.

приводит примеры таких воплощений: процесс восприятия в наблюдательность, процесс непроизвольного запоминания в опосредованное, процесс мышления ориентирован на сознательно четко очерченный круг поставленных задач.

В довершение всего, С.Л. Рубинштейн обозначает очень интересное положение, имеющее ценность всей его работы касательно личности. Оно звучит следующим образом: «чем выше мы поднимаемся от неорганической природы к органической, от живых организмов к человеку, — тем более сложным становится внутренняя природа явлений и тем большим становится удельный вес внутренних условий по отношению к внешним» [1, с. 32]. Другими словами, описанное выше положение можно трактовать следующим образом: все психические процессы вносят огромный вклад в развитие психической жизни человека, и в зависимости от усложнения внутреннего мира личности различного рода его психологическим наполнением и содержанием раскрывается сама личность, находясь в деятельности, при этом психические процессы постепенно переходят в свойства личности, формируясь в ней же.

По мнению С.Л. Рубинштейна, сущность личности состоит из нескольких значимых аспектов — на что она направлена, к чему устремлена, какими установками руководствуется, в чем ее потребности, каковы интересы; чем личность обладает и каковы ее реальные потенции; что является ядром личности или каковы особенности личности можно наблюдать в различных жизненных ситуациях и поступках.

При всех отмеченных автором аспектах личности, он акцентирует внимание на их единстве, взаимообусловливании друг друга, имея закономерные проявления развития. Направленность личности с ее установками от раза к разу может перерасти в характер человека и закрепиться устойчивостью его свойств. Интерес нахождения в какой-либо деятельности порождает развитие способностей той сферы, к которой изначально были некие устремления, и также наоборот, проявление существующих склонностей личности в определенной деятельности способно вызвать огромный интерес к ней же в силу успешности и эффективности ее выполнения.

Подводя итоги выше изложенным взглядам можно сделать вывод, что для изучения личности в условиях нынешнего общества существуют свои основные аспекты, имеющие в нем свое значение. Суммируя сказанное, можно акцентировать внимание, прежде всего, на потребностях, и вытекающих из них мотивов с сопровождением эмоциональных состояний, добавляя направленность, включающую ценностные ориентации. Особенно важным для личности является проявление активности, самостоятельности, субъектно-сти в своем развитии. И не менее ценное для современников, представляющее интерес, заключается в исследовании личности в рамках личностного бытия, отражающего в изучении не только личностных свойств, состояний,

процессов как таковых, но и взаимодействие личности со средой и с окружающими.

Прежде всего, личность следует рассматривать как целостность психического, то есть, взаимодействуя между собой в процессе формирования личности, все психические явления образуются в тех своеобразных сочетаниях своего проявления, в зависимости от того, в каких условиях человек находится, начиная с момента пренатального периода, пребывающего еще в утробе матери и заканчивая взаимоотношениями его с социумом, окружающим миром, внутри деятельности. Рождаясь на свет, человек уже наделен природными, наследственными характеристиками, в дальнейшем определяющими его развитие, являясь «фундаментом», неким ориентиром заложенных метапотребностей, которые со временем путем социокультурных аспектов могут переходить в желания, склонности, интересы. На основе врожденных характеристик у ребенка с каждым днем все больше и больше начинают развиваться психические процессы и психические состояния, а под влиянием общественного фактора (общество, деятельность, окружающая действительность в виде живой и неживой природы) формируются психологические свойства личности, обладающие направленностью, сопровождающейся мотивационной стороной, задающей главный вектор своего развития. Данный вектор дает возможность человеку сориентироваться в окружающем мире и среди большинства имеющихся соблазнов найти наиболее актуальные потребности, пройдя путь борьбы мотивов, и удовлетворить их в соответствии с желаниями в условиях современного мира. В подобном ключе той личности, проявляющей активность, самостоятельность, независимость -легче адаптироваться в мире и быть более успешной, так как она способна выявлять для себя значимые ориентиры по сравнению с менее ценными. Именно субъектность человеку помогает быть более успешной и адаптивной личностью в современном обществе, условия которого достаточно сложны для каждого. Причиной этому является предоставление огромного количества соблазнов для человека в жизни, а шансов их актуализировать — гораздо меньше. И то, как человек это будет реализовывать: личность будет либо страдать, получая все больше внутренних конфликтов, либо получать удовольствие и положительные эмоциональные состояния в случае достижения успеха. Подобный результат зависит от условий развития личности: наследственных факторов, общественной среды, деятельности, а также их взаимоотношений с самой личностью, и от сформированных в конечном итоге психологических свойств личности, психических состояний и психических процессов, протекающих в личности. Особенно ценным для личности есть то, как она способна пользоваться собственным инструментарием психологического содержания в условиях современного общества, предоставляющего решать глобальные сложные задачи. То есть мало иметь комплекс психологических характеристик и их особенностей, важно уметь ими

пользоваться в современном мире, а самое главное, применять в подходящий момент именно по назначению для более успешного решения различных проблем. И еще, очень актуальным для личности является бытийное пространство, играющее свою роль в ее формировании и развитии. В довершение всего, личностью можно назвать такого человека, который сам способен отвечать за собственный выбор, принятые решения, готовность активно участвовать в реализации потребностей, возникающих у личности в условиях глобальных проблем и запросов современного общества и тех реальных возможностей, которые личность в состоянии активизировать, без ущерба для нее самой же.

Более подробнее остановимся на тех указанных психологических аспектах, выделенных выше.

Исходя из того, что каждый человек обладает психикой, составляющей его внутренний субъективный мир, проявляющейся в действиях и поступках, во взаимоотношениях с другими людьми, а личность представляет собой человека, которому присущи индивидуальные и социально-психологические особенности, то можно сказать проявления психики своеобразны и универсальны в своем соотношении. Психика в свою очередь представляет собой систему, включающую психические процессы, психические состояния и психологические свойства личности, теснейшим образом связанные между собой.

Психические процессы имеют свои виды: 1) познавательные — процессы чувственного познания — проявляются через ощущения, восприятие и представления; процессы логического познания — через мышление (образное, вербальное, творческое), помогающие человеку отражать мир и преобразовывать информацию, то есть человек с помощью познавательных процессов ориентируется в окружающем мире и перерабатывает полученную информацию; 2) регуляторные — проявляются через внимание и волю, обеспечивая сознательное поведение; 3) эмоциональные — через эмоции и чувства, отражающие спонтанно-импульсивные поведенческие реакции; 4) интегратив-ные — через память и речь.

Психические состояния показывают временный уровень активности психической деятельности человека, зависимый от воздействия как внешних, так и внутренних факторов. Они имеют свою классификацию, но объединяющим в их различии является всегда имеющиеся в любом психическом состоянии три составляющих, отражающих мотивационно-побудительную, эмоционально-оценочную, активационно-энергетическую стороны личности. Психические состояния могут проявляться в виде настроений, фрустрации, аффекта, стресса.

Психологические свойства личности определяют в человеке типичные для него способы поведения по отношению к другим людям, себе и окружающей действительности. Чаще всего психологические свойства проявляются

через особенности темперамента, способности, характер и направленность личности.

Наблюдая за различными поведенческими реакциями людей, находящихся в одних и тех же условиях (будь то экстремальные ситуации или обычные повседневные случаи), и учитывая особенности проявления психических процессов, состояний и свойств у каждого из них, можно предположить, что существуют определенные типы личности, в зависимости от доминирующих характеристик в соотношении психических явлений, сформировавшихся благодаря биологическим и социальным факторам. Важно отметить, что социализация играет огромнейшую роль в формировании личности, так как именно общество диктует человеку по каким правилам и нормам ему жить, каких ценностей придерживаться, чтобы оно в свою очередь его принимало и не отвергало. Таким образом, личность в процессе своего формирования учится приспосабливаться к обществу и к окружающему миру. В противном случае, те люди, которые в большей степени предпочитают узкий круг близких, чтение литературы, провождение времени наедине с собой — становятся «изгоями» и осуждаются обществом, а соответственно им достаточно трудно адаптироваться к жестокому миру агрессивных людей.

Несмотря на то, что степень развития подобного соотношения психических явлений у каждого человека свой, за счет чего он становится уникальным и определяется индивидуальностью, все-таки огромное количество людей, находящихся на планете могут быть отнесены к определенным типам личности, реагирующим одинаково, а соответственно адаптация к окружающей действительности будет у них происходить схожим путем.

Одним из важных психологических аспектов личности, на котором есть смысл заострить внимание, является ее направленность, отражающая ту сторону, а самое главное наполнение, куда и с чем движется человек. Направленность рассматривается с позиции различных ученых по-разному: как «динамическая тенденция» (С.Л. Рубинштейн), как «смыслообразую-щий мотив» (А.Н. Леонтьев), как «доминирующее отношение» (В.Н. Мяси-щев), как «основная жизненная направленность» (А.С. Прангшвили). Объединяя все подходы можно о направленности сказать, что она обладает системообразующим свойством личности и проявляется через определенные формы: влечение, желание, стремление, интерес, склонность, идеал, мировоззрение, убеждение. Направленность можно определить как «ценностно-ориентационная система личности, иерархия ее базовых потребностей, ценностей и устойчивых мотивов поведения, основное системообразующее качество личности» [7, с. 230]. Другими словами, можно сказать, что направленность представляет собой «Психологический стержень личности, поскольку закладывает основу отношений человека с миром и к миру, задет основные линии поведения, предопределяет систему ценностей и взглядов, позицию в жизни, мировоззрение личности в целом» [13, с. 76].

Направленность выражается в потребностно-мотивационной сфере личности, в деятельности, отношениях личности с внешним миром. Достаточно мало методик на определение направленности личности, одна из которых так и называется методика «определение направленности личности» [5, с. 246]. Данная методика содержит 27 утверждений и предложены три варианта ответов, на которые из них нужно сначала выбрать тот, предпочитаемый испытуемым «больше всего» по каждому из пунктов, а затем, «меньше всего». Обрабатываются результаты путем сличения данных с ключом и присвоением баллов специфичным образом. После подсчета суммы баллов выявляются три типа направленности: на себя, на общение и на дело.

На наш взгляд, важно обратить внимание на такой психологический аспект личности как психическая активность, имеющее особенное значение человека в современном обществе. С давних пор, многими учеными (Б.Г. Ананьев, Б.Ф. Ломов, А.В. Брушлинский) изложено понятие активности, относящееся к субъекту и являющееся механизмом регулирования его адаптации к окружающей среде, а степень ее проявления определяет успешность взаимодействия личности с окружающим миром, а также другими людьми. Более того, в данном процессе, очень важным являются факторы, способствующие проявлению потенциальной степени активности личности, к которым можно отнести как ценностные ориентации, так и мотивационные аспекты и потребностные ориентиры. Именно от того, какие потребности человек имеет, а самое главное, насколько способен учитывать желания и окружающих вокруг людей — во многом от этого, будет, зависеть социальная адаптация человека в обществе. Как Н.Е. Шустова в своей работе «Типология социальной адаптации личности» пишет: «под адаптацией понимается стремление человека приспосабливаться к социальной среде, иметь с ней бесконфликтные отношения» [9, с. 276]. То есть, другими словами, чем больше человек будет готов идти на компромиссы, ладить с окружающими людьми, выстраивая с ними коммуникативные навыки с учетом их интересов и потребностей, тем более позитивные отношения будут у него создаваться, а конфликты — не успевать возникать.

Джидарьян И.А. активность рассматривает как «всеобщий способ, форма и мера взаимодействия, который характеризуется способностью системы к самодвижению, саморазвитию, самоизменению» [3, с. 64]. Как явствует из данного определения, к активности как обязательному условию изменения личности, добавляется ко всему прочему, и аспект сознательного характера, в рамках которого человек четко выделяет именно то направление, в сторону чего будет совершать активные действия и доводить намерения до своего завершения.

Как отмечает А.А. Волочков: «активность может быть определена как универсальный способ, форма и мера природно-социальных взаимодействий, в ходе которой человек развивается и проявляется преимущественно

как их субъект (прежде всего в плане преобладания внутренней детерминации взаимодействий над внешней)» [15, с. 242]. Из чего можно заключить, что человек, взаимодействуя с окружающими людьми, привносит во внешний мир внутренние преломления своей психики, отражая ее суть, вскрывая самые подходящие качества своей личности для общения с другими. Внутренние детерминанты во многом определяются взглядами, установками, потребностями, ценностными ориентациями, желаниями человека, и, безусловно, влияют на взаимодействие с социумом, а также на поступки, поведение, действия, и даже мысли и чувства окружающих его людей, для которых являясь референтной группой. Более того, А.А. Волочков обозначает активность следующим образом: «мера субъектности во взаимодействии человека с миром» [15, с. 245]. В этом можно усмотреть то, что именно отражение внутреннего мира человека предопределяет его активность в обществе, а значит, адаптация современной молодежи зависит как от внутреннего наполнения каждой личности в отдельности, так и всех в целом по мере формирования ценностных ориентаций и потребностных предпочтений. Однако важно зафиксировать внимание на том, что помимо выше указанного, актуальным являются и способности самой личности, дающие возможность выхода ее реализации, а также умению регулировать свою активность в нужном направлении для достижения поставленных целей.

В границах отечественной психологии ученые (Б.Г. Ананьев, С.Л. Рубинштейн, К.А. Абульханова-Славская) рассматривают понятие активности совместно с деятельностью, как обязательным условием ее проявления. Прежде всего, с точки зрения психологии труда именно профессиональная деятельность определяет направленность и развитие личности, демонстрируя в которой человек, проявляет самые лучшие свои качества и способности.

По мнению К.А. Абульхановой-Славской, активность можно связать с таким понятием как притязания, играющие значительную роль в достижении поставленных целей, где обязательным условием является активность субъекта. В данном случае, активность во многом будет зависеть от самоорганизации, саморегуляции и самостоятельности личности. Об этом писал и В.С. Мерлин: «личность характеризует человека как субъекта, активно преобразующего действительность, поэтому система ее психических свойств является саморегулирующей» [8, с. 15]. Мерлин В.С. обрисовывает полисистемный подход, включающий в себя самоорганизацию и саморазвитие личности, стремящейся к реализации своей активности, планомерно регулируя ее, что, несомненно, играет существенную роль в условиях современного общества для молодежи.

В рамках данной статьи есть смысл заострить внимание на психологии труда как отрасли, направленной на изучение индивидуальных стилей деятельности, включающих в себя индивидуальный потенциал каждой личности, играющей роль в проявлении активности, в преобразовании окружаю-

щей среды, благодаря творческим способностям. Индивидуальные стили упоминает в одной из своих работ А.А. Волочков: «индивидуальный стиль деятельности — активный, но с преобладанием воспроизводства социокультурного опыта, путь приспособления, адаптации к требованиям деятельности, среды» [12, с. 120]. Именно благодаря индивидуальному стилю деятельности человек способен себя проявить наиболее эффективным способом поведения по отношению, как к деятельности, так и к окружающим людям, демонстрирующим свои наилучшие качества личности.

Не считая этого, еще для активности значимы и ценностные ориентации, от которых зависит качество и ее содержание. Вот как об этом указывает В.Л. Хайкин в своей работе «ценность и ценностные ориентации являются важнейшим компонентом субъектной образующей активности и самого субъекта в ней» [16, с. 196]. Следует отметить, что ценностные ориентации определяют направленность личности в своем развитии и по итогам данного исследования можно усмотреть ориентацию современной молодежи на удовлетворение собственных потребностей, а именно: здоровья и любви, что говорит об эгоцентрическом их содержании. Однако ориентация на друзей в меньшей степени интересует современных людей молодого возраста. Подобное можно объяснить характером современного взаимодействия между людьми, заключающегося в виртуальных контактах и зацикленности на себе, своих потребностях, а не на общении с другими и выстраивании коммуникаций с ними при очных отношениях. Это подтверждается наличием у большинства современных компьютерных технологий в виде iphone, ipode, smartphone, планшетов, ноутбуков, нетбуков и других электронных устройств. Современная реальность такова, что социальная адаптация современной молодежи очень низкого уровня, и мало успешная по своей эффективности. Изменить подобную ситуацию можно введением различных кружков по интересам молодежи для привлечения ее к совместной деятельности, что будет развивать коммуникативные навыки между ней.

Сама по себе ценность характеризует значимость для человека, придающую особую уникальность, формирующуюся в процессе жизнедеятельности личности. В психологическом словаре, понятие ценность обозначается как «объекты, явления, их свойства, а также абстрактные идеи, воплощающие в себе общественные идеалы и выступающие как эталоны должного» [6, с. 194].

На наш взгляд, во многом, ценности формируются за счет человеческих потребностей, желаний, интересов, мировоззрения и если делать акцент на том, что потребности возникают как реакция на нужду, то можно вообразить, какая сторона ценностных ориентаций в последние годы наиболее востребована, учитывая требования и условия жизни современной молодежи. Большинство молодых людей и их родители нацелены на приобретение стабильности и надежности экономического характера, а это приводит к умень-

шению количества времени на общение, взаимодействие, не говоря уже о взаимопонимании с близкими людьми. Этим самым объясняется невозможность современных учеников назвать любимых героев и название любимой книги. Ранее, многими детьми не занимались родители в плане педагогического и психологического воспитания в силу занятости на работе, однако не было других развлечений, кроме настольных игр или книг, и поэтому взрослые могут назвать своих любимых героев детских лет. Нынешнее время дает возможность заполнить психологическую пустоту ребенка различного рода развлечениями в шаговой доступности, не требующими контроля и внимания со стороны родителей. И чем больше подобная дозволенность в семье допущена, тем тяжелее наблюдаются последствия происходящего. В результате большой траты времени ребенка на компьютерные игры, интернет и другие, разные появившиеся современные электронные устройства, происходит деформация в общении между людьми и все более возрастающая конфликтность, как среди сверстников, так и разновозрастного поколения. Закрепление компьютерных навыков у человека приводит к неумению выстраивать коммуникации, понимать других людей, выражать эмоциональные проявления естественным путем и быть открытыми к окружению. Подобное поведение сводится к общению с людьми из социальных сетей, в которых дозволено демонстрировать свою личную персональную информацию на обсуждение целого мира, обнажая при этом самые сокровенные истории из своей жизни. В погоне за этим, порой оказывается, — очень близкие люди не владеют информацией о том, что происходит во внутреннем мире родного человека, какие чувства он испытывает. И к сожалению, уже нет удивлений на все большее количество сообщений СМИ, тиражирующих об уходе подобных людей либо в секту, либо из жизни, либо от действительности путем наркотиков или алкоголя, либо иные варианты. Анализируя подобные ситуации можно предположить, что человек поступает таким образом из-за ощущения одиночества в окружающем мире современных технологий, разносторонних людей, больших возможностей с ограниченными средствами, где становишься «забытым, никому не нужным, загнанной лошадью» и совершенно несчастным в погоне за успехом и гармонией.

Подводя итог выше сказанному, можно заключить, что несмотря на основные вечные ценности, особо не поменявшиеся в своей значимости у детей, по сравнению с родителями, все-таки, есть существенные изменения в базовой их сути соотносительно современному времени. Ценности остались прежними, однако качество человеческих отношений по своей сути трансформировалось в более новую, совершенную в соответствии с требованиями современного мира, форму. Однако для изменения сложившейся ситуации видится перспективным направлением — создание общественных неких организаций, ориентированных на различные интересы молодежи, связанных с развитием творческих, спортивных, естественно-научных способно-

стей по соответствующим склонностям у детей, базирующимся на поддержке государства и частных инвесторов. Подобные организации, помимо целенаправленной главной функции, будут иметь особое функциональное значение, проявляющейся в обучении взаимодействия детей между собой и приобретение соответствующих навыков в цивилизованном обществе.

Если рассматривать понятия потребностей и интересов с психологической точки зрения, то можно сказать, что они относятся к направленности личности, включающей в себя и другие психологические характеристики, начиная от самых примитивных первичных, к примеру, влечений, драйву, а также склонностей и заканчивая более сложными составляющими личности, такими как убеждения и мировоззрение. Потребность, как указано в психологическом словаре: « это исходная форма живых существ. Динамическое образование, организующее и направляющее познавательные процессы, воображение и поведение» [17, с. 400].

Что касается интереса, то определение, взятое из словаря, выглядит так: «Интерес — это форма проявления познавательной потребности, обеспечивающая направленность личности на осознание целей деятельности и этим способствующая ориентированию, ознакомлению с новыми фактами, лучшему отражению действительности» [17, с. 175]. Как видно из указанных определений, можно сделать вывод, что интерес человека формируется из возникающей потребности, направленный на процесс познания, как правило, окрашенный в эмоциональный тон.

По мнению У Джеймса, внутри интереса лежат эмоции, которые возбуждают активацию, выражающую переживание человека относительно того или иного объекта. В данном процессе задействованы селективная функция внимания и восприятия при огромном количестве воздействия различных раздражителей на органы чувств. Однако, как указывает У. Джеймс, именно от того, что человека привлекло среди остальных раздражителей, привлекло внимание, то и вызвало активацию возбуждения в сторону объекта, заинтересовавшего его. Как в этом отношении подчеркивает К.Э. Изард: «существует некая внутренняя эмоция интереса и что эта эмоция обеспечивает селективную мотивацию процессов восприятия и внимания, что она не только стимулирует познавательную активность индивида, но и упорядочивает ее» [4, с. 103].

Эмоция интереса в большей степени проявляется при удовлетворении всех жизнеутверждающих потребностей, играющая огромнейшую роль в формировании умений, навыков и интеллектуальной сфере. Интерес сопровождает выполнение любой деятельности, которой увлечен человек.

Важно отметить, что интерес имеет непосредственное отношение к эмоциональным переживаниям, в отличие от обычного восприятия к тому же самому объекту. Вот как пишет К.Э. Изард: «У человека, испытывающего интерес к предмету, человеку, ситуации или явлению, возникает желание

исследовать объект интереса, познать его, принять участие в происходящем, поглотить информацию, расширив тем самым свое «Я», испытать новые переживания от взаимодействия с объектом, возбудившим интерес. При интенсивном интересе, или возбуждении, человек испытывает воодушевление. Именно оно обеспечивает связь интереса с познавательной и двигательной активностью» [4, с. 115]. Другими словами, интерес является как мотивирующая сила к росту и развитию личности, являясь «мотиватором» в намерении осуществления любого действия, начиная с познания и заканчивая движениями.

На сегодняшний день проблема потребностей и интересов является одной из самых актуальнейших вопросов современного времени. Важно отметить, что потребности человека заложены природой, неудовлетворение которых приводят его к психическому нездоровью, а это, безусловно, влияет на весь социум в целом. Новые образовавшиеся внутренние потребности личности, направленные на упрочнение своего материального достатка, которые не стабилен для большинства людей в условиях постоянного экономического кризиса на уровне мирового рынка. Люди предпочитают зарабатывать денежные средства на удовлетворение самых элементарных и простых нужд, забывая о близких и родных людях, не желая иметь с ними никаких теплых и близких отношений. Современная личность живет в мире вещей и ориентирована на объекты, связанные с обеспечением собственного комфорта, уюта, саморазвития, увлечений неодушевленных предметов, нацеленная на индивидуализацию. При этом, важно заострить внимание, что нет потребности у современной личности взаимодействовать и общаться с другими, находить с ними общий язык, выстраивать коммуникативные навыки. И даже животные в данном контексте взаимодействия занимают более приоритетные места по сравнению с людьми, что подтверждает ориентацию человека на себя и собственные интересы.

Список литературы:

1. Аверин В.А. Психология личности: учебное пособие. — СПб., 1999. —

89 с.

2. Введение в психологию / Под общ.ред. А.В. Петровского. — М., 1996. -496 с.

3. Джидарьян И.А. Категория активности и ее место в системе психологического знания // Категории материалистической диалектики в психологии. — М.: Наука, 1988. — С. 56-88.

4. Изард К.Э. Психология эмоций / Пер. с англ. — СПб.: «Питер», 1999. -464 с.

5. Истратова О.Н. Психодиагностика. Коллекция лучших тестов / О.Н. Истратова, Т.В. Эксакусто. — изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2006. — 375 с.

6. Кордуэлл М. Психология — А-Я: словарь-справочник / пер. с англ. К.С. Ткаченко. — М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000. — 448 с.

7. Мананикова Е.Н. Основы психологии: учебное пособие. — М.: Изда-тельско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2006. — 367 с.

8. Мерлин В.С. Личность как предмет психологического исследования. -Пермь: ПГПИ, 1988. — 80 с.

9. Методология комплексного человекознания и современная психология / Отв. ред. А.Л. Журавлев, В.А. Кольцова. — М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2008. — 603 с.

10. Общая психология и психология личности / Под ред. A.A. Реана. -М.: ACT: Астремь; СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2011. — 639 с.

11. Платонов К.К. Философская энциклопедия. Т. 3. — М., 1964. — 479 с.

12. Полисистемное исследование индивидуальности человека / Под ред. Б.А. Вяткина. — М.: ПЕР СЭ, 2005. — 384 с.

13. Психология: учебник для ВУЗов / Под ред. Б.А. Сосновского. — М.: Изд-во Юрайт; Ид Юрайт, 2010. — 811 с.

14. Психология индивидуальности: Новые модели и концепции / Под научной ред. Е.Б. Старовойтенко, В.Д. Шадрикова. — М.: НОУ ВПО МПСИ, 2009. — 384 с.

15. Субъектный подход в психологии / Отв. ред. А.Л. Журавлев, В.В. Зна-кова, З.Я. Рябикиной, Е.А. Сергиенко. — М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2009. — 619 с.

16. Хайкин В.Л. Активность (характеристики и развитие). — М.: МПСИ; Воронеж: НПО МОДЭК, 2000. — 448 с.

17. Шапарь В.Б. Новейший психологический словарь / В. Б. Шапарь, В.Е. Россоха, О.В. Шапарь; под общ. ред. В.Б. Шапаря. — изд. 3-е. — Ростов н/Д.: Феникс, 2007. — 806 с.

Психологический аспект — Энциклопедия по экономике

Методы, применяемые в управлении, можно условно разделить на следующие группы экономические, организационно-административные, правовые » и социально-психологические. Могут быть применены и другие способы классификации методов. Однако следует иметь в виду, что любое управленческое решение, как правило, использует не одну группу, а систему методов, так как в нем обычно решаются вопросы экономического обоснования, организационные и правовые вопросы, а также социальные и психологические аспекты управляющего воздействия. С этой точки зрения следует отличать методы управления от техники управления.  [c.307]
Постепенно, однако, благодаря в основном эффективности, с которой организации применяли достижения технологии и специализацию, жизнь обычных средних людей в конце концов начала улучшаться. И чем больше она улучшалась, тем.

лучше управляющие начинали понимать, что простой пряник не всегда заставляет человека трудиться усерднее. Этот факт заставил специалистов в области управления искать новые решения проблемы мотивации в психологическом аспекте.  [c.361]

Наблюдения и беседы могут касаться одного лица или коллектива. В последнем случае они проводятся одновременно несколькими лицами и, как правило, дают четкую картину о социально-психологических аспектах производственного коллектива. Наблюдения могут быть единовременными и долгосрочными, когда один и тот же коллектив изучается в течение длительного времени.  [c.223]

На современном этапе необходимость увеличения внимания к социально-психологическим аспектам управления вызвана возросшим культурным и общеобразовательным уровнем советских людей, в корне изменившим их потребности и привычки. Возрастает стремление к так называемому психологическому комфорту, т. е. чувству удовлетворенности своим положением на  [c.263]

В ходе реформы, при переходе к рынку нельзя упускать из вида социальные и социально-психологические аспекты происходящих изменений. Рыночные преобразования, в каких бы трудных условиях они не происходили, не должны оставлять без внимания людей, их социальные проблемы. Особого внимания при этом заслуживают наименее социально защитные слои населения. Работая в условиях командно-административной системы, люди выполняли цели и задачи, поставленные ею. В новых условиях они зачастую не вписываются в новую систему социально-экономических отношений и в этом не их вина. Уменьшить накал психологической и моральной атмосферы в современном обществе могло бы не только государство, но и крупные хозяйственные образования, способные выполнять ряд таких социально значимых функций, как сохранение и создание новых рабочих мест, решение ряда вопросов, связанных с социальной инфраструктурой (здравоохранение, образование, наука, и т.д.), на нефтегазовом рынке.  [c.13]

Способность человека принимать, фильтровать, опознавать и перерабатывать информацию, принимать и своевременно выполнять различные управленческие решения исследуется инженерной психологией [36]. Основная цель при этом СОСТОИТЕ том, чтобы разработать научные основы проектирования внешних (индикаторы, рычаги и пульты управления, мнемосхемы и др.) и внутренних (опыт, знания, память и др.) средств трудовой деятельности человека-оператора, определить роль и место человека в структуре производства, разработать физические, психофизиологические и психические нормативы, необходимые при конструировании машин, рабочих мест [36, 41]. Актуальность изучения биомеханического и психологического аспектов деятельности человека состоит также в глубокой внутренней связи и взаимообусловленности их друг с другом. Известно, что в нормальном состоянии человек производит не просто движения, а сложные действия, имеющие цель и определенный смысл. По этой причине утомление человека в процессе труда связано не с усталостью мышц, а с усталостью соответствующих нервных центров, которые регулируют их работу.  [c.12]

В настоящее время разница между словом и сигналом заключается только в большей значимости последнего. Сказанное означает, что информационная модель (структура) всякой ЧМС является одним из важнейших факторов ее надежности, эффективности и безопасности. Ошибки, допускаемые при переработке информации, оказываются по этой причине самыми тяжелыми, а поломки, аварии, случаи травматизма, являющиеся следствием этих ошибок,— наиболее дорогостоящими. Именно поэтому информационный психологический аспект современной техники стал не менее значим, чем инженерный. По сложности и стоимости реализации он во многих современных системах оказывается дороже самой системы [16].  [c.28]

Несомненно, что все это повышает психологическую напряженность деятельности оператора, частично отвлекает его внимание от объекта управления и контроля, увеличивает вероятность сбоев и ошибок, актуализирует инженерно-психологический аспект в его деятельности. Все виды нестационарного технологического оборудования цеха капитального ремонта представляют опасность для загрязнения окружающей среды. При комплексной оценке их важно учесть также локальный экологический фактор.  [c.109]

Инженерно-психологический аспект в деятельности операторов типичных ЧМС  [c.138]

На поведение человека активно влияют санитарно-гигиенические условия. Известно, например, что высокая температура нарушает точность двигательных актов, электромагнитные поля изменяют состав и свойства крови, инфракрасное излучение затрудняет передачу нервных возбуждений [6, 34, 36]. При оценке условий возникновения, формирования и проявления причин травматизма и аварий следует учитывать все важные инженерно-психологические аспекты производственных вредностей.  [c.212]

Отчетность и психологические аспекты бухгалтерского учета  [c.382]

Еще раз подчеркнем, что для аудитора учет психологических аспектов важен по многим причинам. В ходе проверки аудитору приходится взаимодействовать с различными работниками организации. Возможность раскрытия тех или иных особенностей организации учета и внутреннего контроля у клиента в немалой степени зависит от психологической совместимости аудитора и представителей клиента. Это необходимо принимать во внимание на всех этапах аудита — от момента заключения договора и комплектования бригады аудиторов до момента предоставления отчета клиенту. С похожим проблемами сталкивается и аналитик, готовящий аналитические записки лицам, принимающим решения.  [c.171]

Книга представляет учебно-практический курс, освещающий все стороны управления коллективом, работающим на фирме, предприятии, в компании. Аргументировано и полно раскрыты функции управления, особенно мотивация, социально-психологические аспекты управления персоналом, процесс принятия решений. Показаны сущность и факторы менеджмента, влияние как внешней, так и внутренней среды на выбор стратегии и методов управления, подбор и обучение кадров, создание психологического климата в коллективе, способствующего успешной реализации поставленной цели.  [c.430]

Раскрытие психологических аспектов деятельности, связанной с продажей целей по покрытию постоянных затрат, — особая задача контроллера, выступающего в роли продавца целей и планов.  [c.95]

Недостаточное внимание к социальным и психологическим аспектам управления вызывает нездоровые взаимоотношения в коллективе, что снижает производительность труда. Как показывает практика, формирование здорового морально-психологического климата, воспитание чувства товарищеской взаимопомощи и коллективизма более активно идет в коллективах рыночного типа. Так, 91 % опрошенных считают, что среди членов трудовых коллективов стала складываться атмосфера взаимной требовательности и ответственности, изменилось (в лучшую сторону) отношение к труду и распределению его оплаты, 82 % опрошенных работников массовых профессий интересуются и «болеют» за успехи своих коллег. Таким образом, чтобы воздействие на коллектив было наиболее результативным, необходимо не только знать моральные и психологические особенности отдельных исполнителей, социально-психологические характеристики отдельных групп и коллективов, но и осуществлять управляющее воздействие. Для этих целей применяются социально-психологические методы, которые представляют собой совокупность специфических способов воздействия на личностные отношения и связи, возникающие в трудовых коллективах, а также на социальные процессы, протекающие в них. Они основаны на использовании моральных стимулов к труду, воздействуют на личность с помощью психологических приемов в целях превращения административного задания в осознанный долг, внутреннюю потребность человека. Это достигается посредством приемов, которые носят личностный характер (личный пример, авторитет и т.д.).  [c.103]

Филиппов А.В. Работа с кадрами. Психологический аспект. М., 1990.  [c.162]

Нет сомнений, что более, чем законодательством, обязанности и особенно права любого бухгалтера, в т.ч. главного, регламентируются на конкретном предприятии его отношениями с руководителем, т.е. на первый план выходят этический и психологический аспекты профессиональной деятельности бухгалтера.  [c.131]

Этические и психологические аспекты профессии  [c.131]

Психология. Психологический аспект для понимания бухгалтерии весьма важен. Без обращения к психологии зачастую невозможно понять образ мыслей и поступки бухгалтеров, приводящих в действие сложный и громоздкий механизм учета.  [c.133]

Проблемы управления персоналом раскрываются в главах, посвященных разработке и проведению кадровой политики в фирме, оплате и стимулированию труда, групповому управлению и социально-психологическим аспектам управления.  [c.8]

Социально -психологические аспекты управления  [c.14]

Социально-психологические аспекты характеризуют деятельность особой группы лиц по организации и руководству усилиями всего персонала фирмы для достижения поставленных целей. Сюда относится система власти, посредством которой регулируются отношения между руководителем и подчиненными, а также социальная функция, в которой отражаются культура общества, его традиции, ценности и обычаи.  [c.22]

Эффективный менеджмент предполагает единство всех видов и стадий процесса управления как единство экономического, организационно-технического и социально-психологического аспектов управления.  [c.23]

В функциях управления усиление стратегического планирования и прогнозирования, опирающегося на разработку долгосрочной экономической и технической политики усиление контроля за качеством продукции на всех этапах от разработки продукта до его серийного выпуска придание приоритетного значения информатике и экономическому анализу деятельности фирмы на основе совершенствования учета и отчетности на базе всестороннего применения электронно-вычислительной техники придание большего, чем раньше, значения вопросам производства и управления персоналом привлечение работников к участию в акционерном капитале фирмы путем приобретения акций, участия в решении вопросов на заседаниях совета директоров и правления поощрение работников за разработку новых идей в области совершенствования технологии производства, создания и внедрения новой продукции, усиления внимания к социально-психологическим аспектам управления усиление внимания в области маркетинговой деятельности к разработке мероприятий, форм и методов для достижения конечных результатов, намечаемых в программе маркетинга по продукту и по производственному отделению, на усиление хозяйственных взаимосвязей с другими подразделениями компании и с функциональными службами повышение эффективности затрат на проведение маркетинговой деятельности.  [c.193]

Проблема вложения средств в экобиозащитные мероприятия связана с тем, что часто величина предотвращенного экономического ущерба слабо или вообще не сказывается на основной деятельности предприятия, а предотвращенный ущерб в большей степени имеет значение для окружающего предприятие района, и экономический эффект от средств, вложенных в системы безопасности, выступает лишь в виде возможных экономических потерь от вероятной аварии. Это является серьезным психологическим аспектом, побуждающим предприятия вкладывать свободные средства в мероприятия, дающие реальный доход, а не на повышение безопасности и экологичности производства. Экономия на безопасности ложна и чревата серьезными экономическими последствиями для предприятия и региона. Например, долговременные экономические, экологические и социальные потери, полученные в результате Чернобыльской катастрофы, несоизмеримо превысили те средства, которые нужно было вложить в разработку и создание высоконадежного и безопасного ядерного реактора.  [c.300]

Понятие инновационного менеджмента. Инновационный менеджмент как совокупность принципов, методов и форм управления инновационным процессом. Управления процессами создания новых знаний. Управление творческим потенциалом. Управление освоением новшеств. Управление социальными и психологическими аспектами нововведений. Цикл инновационного менеджмента. Задачи инновационнрго менеджера.  [c.90]

Для реализации возможностей системного метода при изучении причин травматизма для дифференциации физического, психофизиологического и психологического компонентов деятельности человека в настоящей работе приняты следующие системы-классификаторы 1) для физической работы — терблиговая система 2) для психофизиологической (сенсомоторной функции) — система профессионально-значимых качеств профессионала 3) для психологического аспекта — система профессиографических функций и подфункций.  [c.215]

В западной литературе эта проблема стала разрабатываться сравнительно недавно. Это было вызвано бурным развитием психологических аспектов теории принятия решений и, в частности, появлением новой ветви знаний в теории информации, которую с некоторой долей условности можно назвать как Производство информации с учетом человеческого фактора (Human Information Pro essing). (Американский специалист по управленческому учету  [c.382]

Изменения в системе бухгалтерского учета в России, являющиеся естественным элементом процесса трансформации директивной экономики в рыночную, привели к необходимости учета принципиально новых его характеристик в их числе — психологические аспекты работы бухгалтеров, аудиторов, аналитиков, менеджеров. В условиях рынка представителям бухгалтерской профессии, профессиональным аналитикам и менеджерам нередко приходится сталкиваться с проблемами, которых, по большому счету, не существовало в годы советской власти, по крайней мере подобные проблемы было не принято обсуждать. Так, еще в начале 90-х годов учет в нашей стране отличался достаточно высокой зарегулирован-ностью, когда работа бухгалтера и ревизора до мелочей определялась ворохом инструкций, которые в великом множестве плодились различными министерствами и ведомствами. В последние годы имеют место кардинальные изменения в правовом обеспечении и организации бухгалтерского учета — происходит постепенный переход от регулирования с помощью набора инструкций и положений к внедрению четырехуровневой системы нормативных актов, в основе которой лежат Федеральный закон О бухгалтерском учете и набор профессиональных стандартов — Положений по бухгалтерскому учету и Правил аудиторской деятельности [Энциклопедия. ..]. Документы этой системы имеют более высокий статус, они уже достаточно стабильны и далеко не всегда могут быть уточнены подзаконными актами в виде неконтролируемого потока инструкций, рекомендаций и указаний, которые в годы советской власти были фактически обязательны к исполнению.  [c.163]

В дальнейшем социально-психологический аспект менеджмента получил развитие в трудах К. Дэвиса, Ч. Бэрнарда, Л. Урвика, Д. Мак-Грегора. Особое внимание Мак-Грегор уделил процессу принятия решения, в котором заключены мотиваторы поведения в обществе. В процессе принятия решения необходимо задействовать опыт каждого работника, которого эти решения касаются. Участие рабочих в управлении допускается лишь в определенных рамках, способствующих повышению производительности труда и создающих благоприятный моральный климат. Однако Д. Мак-Грегор был подвергнут критике со стороны Т. Петерса и Р. Уотермена за невнимание к проблеме социальных конфликтов.  [c.12]

Психологический аспект: определение понятия

Психологические аспекты личности играют огромную роль в нашей жизни. Они являются факторами риска для некоторых из наиболее распространенных расстройств, таких как бессонница, гиперсомния и парасомния. Психологические аспекты деятельности (особенно в условиях напряженной работы и экстремальных ситуаций) часто являются причинами возникновения психосоматических заболеваний. Они также являются факторами многих позитивных событий и преобразований, способных изменить жизнь человека, помочь справиться с трудностями и даже вынести нечеловеческую боль.

Психологические аспекты нарушений сна

Точно так же вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и диета, приводящая к ожирению, являются факторами риска для основных нарушений сна, таких как гиперсомния или обструктивное апноэ сна. Чрезмерная дневная сонливость, связанная с этим диагнозом, влияет на социальную роль, занятость, а также на когнитивные функции и эмоциональное благополучие. Это социально-психологические аспекты нарушений сна. Ну а дальше мы поговорим о других важных проявлениях этого всеобъемлющего явления.

Психологические аспекты боли

Психологические факторы могут увеличивать или уменьшать боль. Доказательства этих влияний включают экспериментальные исследования, в которых ученые манипулировали настроением, вниманием, ожиданиями и желаниями испытуемых, чтобы облегчить боль. Определенные факторы могут уменьшить или усугубить боль, а анальгетические эффекты плацебо, по-видимому, являются результатом многих аспектов, включая желание субъекта (или пациента) облегчить свое состояние. Речь может идти, например, о боли от хирургического вмешательства, ведь гипноз был так популярен в качестве анестезии вплоть до середины прошлого века, и до сих пор используется в некоторых клиниках. Этот факт доказывает, что психологический аспект является фундаментальным явлением, которое управляет всеми сферами нашей жизни.

Боль и настроение

Клинические испытания, которые показывают сильную прогностическую связь между настроением и болью, настроением и инвалидностью, а также манипулирование эффектом плацебо (или человеческими ожиданиями) и болью, дают дополнительные доказательства этого тезиса. Очевидно, что существует много общего между различными психологическими механизмами модуляции боли.

Например, желание облегчения и ожидание являются неотъемлемыми факторами в плацебо-анальгезии, но они также играют важную роль в эмоциональном воздействии на боль в других контекстах. Все это-психологический аспект боли как неотъемлемой части наших ощущений, которые, в сущности, тоже коренятся в нашей психологии. Гораздо сильнее, чем принято считать в наше время.

Внимание и эмоции

С другой стороны, внимание и эмоции, по крайней мере частично, влияют на боль. Нейрофизиологические основы этих психологических факторов частично поняты, но для полного понимания основных механизмов необходимо проделать дополнительную работу. Кроме того, взаимосвязь и взаимодействие психологических факторов с более традиционными физиологическими и лечебными эффектами также недостаточно изучены и назрели для дальнейших исследований.

Переживание боли никогда не является изолированным сенсорным событием, обычно оно связано с каким-то очень специфическим физиологическим контекстом. Однако на боль также влияют убеждения, внимание, ожидания и эмоции, независимо от того, происходит ли она в контролируемых «лабораторных» условиях или в условиях физической травмы и эмоционального стресса. Так или иначе, читатель должен понимать, что психологический аспект боли является ключевой ее частью, и что с помощью психологии можно влиять и на физиологические процессы.

В качестве примера рассмотрим пациента, у которого была ремиссия рака позвоночника. Взяв сумку с продуктами, она почувствовала внезапный дискомфорт (напряжение мышц) в том же месте спины, где когда-то локализовалась опухоль. Во всех отношениях ее боль кажется значительно более интенсивной или неприятной, чем у пациента с рецидивирующим мышечным напряжением в той же области спины.

Психологи также обнаружили, что военнослужащие, раненные в бою, жаловались гораздо меньше и требовали гораздо меньше обезболивающих, чем гражданские лица, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях. Это психологический аспект боли в чистом виде. Однако ниже мы рассмотрим другие области, где это всеобъемлющее явление играет ключевую роль.

Психологический аспект человека в контексте физической сферы жизни

Физический уровень жизни включает в себя наше здоровье и то, как мы относимся к нашим телам. Она также включает в себя то, что мы потребляем, как часто мы работаем, моемся, как мы переносим болезни. Наше тело-самый ценный дар, который у нас есть, и без него мы не можем существовать. Если мы не здоровы, мы, конечно, не можем наслаждаться всеми другими аспектами жизни. По этой причине любовь к своему телу — это первый шаг к счастью. Независимо от того, с чего мы начинаем, независимо от того, насколько необратимым мы считаем наше плохое здоровье, никогда не поздно начать менять свои привычки.

Здоровое тело — это здоровый дух, и заботясь о себе, мы будем чувствовать себя более уверенно, более мотивированными и будем лучше контролировать свою жизненную ситуацию. Но для того, чтобы по-настоящему полюбить свое тело, нужно задуматься о психологических аспектах его восприятия. Например, в процессе развития у человека часто развиваются различные комплексы, связанные с организмом, а также вредные привычки.

Именно поэтому наиболее квалифицированные психологи работают с людьми, страдающими всевозможными дисфориями, булимией, анорексией и другими заболеваниями, связанными с отторжением своего организма. Все травмы и расстройства приходят именно из детства, что уже наводит на мысли о психологических аспектах развития.

Ментальная сфера жизни

Если вы не заботитесь о своем теле, ваш внешний вид и состояние здоровья ухудшаются, то же самое относится и к вашему уму. Тот факт, что вам больше не нужно ходить в школу, не означает, что вы не можете получить новые знания. Ментальная сфера должна быть отделена от психической, поскольку она отвечает исключительно за мысли и умственные способности. Однако роль психологического аспекта здесь очевидна, поскольку для людей с серьезными психическими расстройствами или даже депрессией, например, психическая деятельность существенно нарушена.

Эмоциональная сфера и ее важность

Очень легко забыть о важности контроля нашего эмоционального фона. Если мы пренебрегаем этим, то можем почувствовать неудовлетворенность и упасть в бездну прокрастинации, уныния, безнадежности. Поэтому очень важно, чтобы мы позволили себе задействовать свои чувства, проявить их, прислушаться к ним. Эмоциональное состояние очень тесно связано с психологическим и психическим, и вместе они формируют наше физиологическое самосознание. Хорошо известно, что счастливые и уверенные в себе люди еще реже болеют, чем депрессивные и несчастные.

Итог

Наше тело, наш разум и наши эмоции являются частью единой системы. Эта система во многом связана с психологией-сознанием, бессознательным, комплексами и переживаниями. Нет смысла заниматься какой-либо частью этой системы в отрыве от всех остальных, потому что это не приведет ни к чему банальному. Психологический аспект-это звено, связывающее все его чувства воедино и придающее смысл любой его деятельности.

Психологические аспекты деятельности человека

Войскунский А.Е.

Психологические аспекты деятельности человека

в интернетсреде

Информационная среда наряду с природной, пространственногеографической, социальной, культурной, ландшафтноархитектурной и др. играет все более значительную роль в профессиональной деятельности и в повседневной жизни современного человека Информационная среда, часто именуемая ноосферой, неоднородна; с недавних пор в ней принято выделять среду Интернета, или т.н. «киберпространство «. Для последнего характерны своеобразные хронотопы, в рамках которых осуществляются специфические и потому представляющие интерес для психологического анализа формы человеческого поведения. Такого рода «средовое » поведение не ограничивается поиском, обработкой и передачей информации, приобретением и трансляцией знаний. В «киберпространстве » как элементе информационной среды осуществляется целый конгломерат человеческих деятельностей, основу которых составляют познавательная, игровая и коммуникативная деятельность. Специфические особенности протекания деятельности в Интернетсреде как элементе информационной среды являются предметом все расширяющегося фронта исследований специалистовгуманитариев, в том числе психологов.

Не отменяя значимости традиционных исследований и лабораторных, и «экологических «, посвященных проблематике систем «человекмашина » или систем «человеккомпьютер «, все более явственно пробивает себе дорогу новая область исследований, связанных с изучением деятельности человека, опосредствованной взаимосвязанными глобальными компьютерными сетями, т.е. Интернетом и WorldWideWeb (WWW). Объясняется это тем, что за последние несколько лет Интернет и WWW превратились в чрезвычайно существенный фактор индивидуального и общественного развития, сделав «киберпространство » привлекательным для десятков миллионов людей, среди которых множество тех, кто даже не помышлял ранее о применении компьютеров. Связанные с созданием Интернета и WWW технические и содержательные решения вобрали в себя ряд ранее выполненных разработок, в том числе таких, в которых в той или иной мере участвовали психологи напр., в области искусственного интеллекта, эргономики, автоматизации и компьютеризации проектноконструкторской деятельности, систем информационного поиска и др.

Интернет не сводится к набору технических решений, это не просто конгломерат компьютерных сетей, но и что более всего важно для психологов сообщество связанных компьютерными сетями людей, активно действующих в новой Интернетсреде. Данное сообщество может и должно изучаться как некое единое целое: по словам К.Левина, «психологии потребовалось сделать много шагов, прежде чем она обнаружила, что динамическое целое обладает свойствами, которые отличают его от свойств его частей или от суммы его частей » (Левин, 2000, с. 168169). Этим не отменяется, разумеется, анализ определенных групп и подгрупп внутри сообщества пользователей Интернета, разделение этого сообщества по всевозможным параметрам.

Можно утверждать, что Интернетсреда представляет собой практическое воплощение некоторых теоретических представлений пионеров экологической науки. Так, П.Тейяр де Шарден в свое время заметил: «…Ноосфера стремится стать одной замкнутой системой, где каждый элемент в отдельности видит, чувствует, желает, страдает так же, как все другие. и одновременно с ними » (Тейяр де Шарден, 1987, с. 199). Интернет как нельзя лучше подходит для предсказанной П.Тейяр де Шарденом синхронизации у множества взаимодействующих субъектов процессов перцептивной, мотивационной и эмоциональной регуляции деятельности; вместе с тем Интернет одна из наиболее перспективных из имеющихся на сегодняшний день технических возможностей обеспечить межкультурное взаимодействие и сотрудничество, или объединить всех населяющих Землю субъектов в «одну замкнутую систему «, по выражению П.Тейяр де Шардена. Более того, многочисленные идеологи Интернетсреды активно провозглашают в качестве актуальной цели глобализацию подключения к Интернету.

Поскольку Интернет не только и не столько сеть взаимосвязанных компьютеров, но и сообщество людей т.н. пользователей Интернета, то выглядит достаточно аргументированным недавно заявленный в научной литературе термин «психология Интернета » (Wallace, 1999). Он представляется не менее обоснованным, чем бытующие в литературе описания «психологии оператора «, «психологии воина «, «психологии ирландца «, «психологии беженца » и др.

В эмпирических исследованиях деятельности пользователей в Интернетсреде определенную трудность представляет отделение психологических факторов от непсихологических данная проблема может быть названа «психологической экологией «, если воспользоваться термином К.Левина (Левин, 2000). Исследовательская деятельность в данной области носит не только междисциплинарный, но и комплексный характер, не будучи привязанной к конкретному разделу психологической науки: психология Интернета изучается с позиций психологии сознания, этнической, когнитивной, социальной, возрастной, педагогической психологии, психологии личности, психологии половых различий, психологии труда и др. Широкое распространение в области изучения психологии Интернета получили кросскультурные исследования.

Отечественные исследования деятельности человека в Интернетсреде пока что довольно немногочисленны и ограничены по тематике, если сравнивать с зарубежными исследованиями. Ограниченность эта зачастую вынужденная: если исследование связано с анализом деятельности людей, оно не может быть проведено при отсутствии в доступном исследователям русскоязычном секторе Интернета (или Рунете, как его часто называют) «критической массы » занятых такой деятельностью пользователей Интернета. От актуальных, судя по зарубежному опыту, исследовательских проектов нередко приходилось отказываться или подолгу ждать возможности их осуществления, если отсутствовали отечественные пользователи Интернета, которые могли бы быть испытуемыми или респондентами.

К настоящему времени проблемы такого рода встают реже, чем еще несколько лет назад, ибо развитие Рунета происходит чрезвычайно стремительно, если судить по постоянно увеличивающемуся числу подключенных компьютеров, пропускной способности каналов связи, количеству сайтов, динамике их посещения или объему единиц размещенной на них информации. По некоторым данным, т.н. максимальная аудитория Интернета в нашей стране в ноябре 1999 г. составляла 5,7 миллиона человек; правда, согласно другим данным, это количество существенно в несколько раз меньше (Залесский, Спектор, 1999). Для целей психологического исследования особенно существенно, что отечественным пользователям доступны (и достаточно активно применяются) практически все имеющиеся в мировом Интернете сервисные функции, а соответственно и способы опосредствованного Интернетом познавательного, коммуникативного и игрового поведения.

С самого начала проводимые отечественными специалистами исследования базировались на предложенной Л.С.Выготским теории развития высших психических функций. Интернет и WWW при этом понимаются как сложные семиотические системы, как высокоразвитые универсальные психологические орудия, опосредствующие разнообразные виды деятельности, осуществляемые в сотрудничестве с Интернетом. Тем самым следует признать, что исследования в данной области опираются на прочный теоретический фундамент. В то же время эмпирическая работа в области психологии Интернета, как и в области предложенной ранее О.К.Тихомировым психологии компьютеризации, способствует формулированию некоторых теоретических обобщений о качественном развитии психических процессов, преобразовании деятельности и личности человека в условиях применения им современных информационных технологий, конкретных психологических механизмах развития и трансформации личности (Тихомиров, 1993; Бабаева, Войскунский, 1998).

Задолго до появления Интернета и массового доступа к глобальным компьютерным сетям на факультете психологии МГУ были проведены отдельные исследования, опирающиеся на анализ деятельности пользователей локальных компьютерных сетей (Тихомиров и др., 1986) или на эпизодические наблюдения деятельности экспертов, участвовавших в международной компьютерной телеконференции (Войскунский, 1987). На основе этих ранних работ в дальнейшем был осуществлен ряд исследований в области психологии Интернета (Арестова и др. , 1996; Войскунский, 1991; Voiskunskii, 1995; Voiskounsky, 1999). В те же годы был развернут международный исследовательский проект VELHAM (ВелиховХамбург), посвященный изучению специфики психического развития в условиях применения компьютеров и компьютерных сетей. С американской стороны проект курировал М.Коул (Калифорнийский университет в Сан Диего), а с российской А.В.Беляева (Институт психологии РАН). Десятилетняя история этого проекта подробно описана в отчете М.Коула (Cole, б/г). Результаты деятельности международного коллектива неоднократно публиковались (Беляева, Коул, 1991; Познание и общение, 1988). С историей выполненных в СССР, а впоследствии в России психологических исследований в области психологии Интернета можно подробнее ознакомиться в недавно опубликованной обзорной работе (Arestova et al., 1999).

В посвященных Интернету и WWW трудах представителей гуманитарных наук обрисовывается некая «социальная виртуальная реальность «, простирающаяся, по выражению М.Коула (1997), в «пятом измерении » и разделенная на относительно замкнутые субпространства, заполненная хорошо или не очень хорошо систематизированными текстами (от энциклопедий и архивов до частных записок и песенок) и вербальными либо визуальными образами (в том числе отчужденными от субъекта автопроекциями реальных либо мнимых людей). Активнее всего исследуется «социальное » измерение например, культурные, языковые и психологические особенности диадического и группового взаимодействия, регулируюшие общение и отношения между удаленными партнерами правила (т.н. netiquette), закономерности формирования и характеристики функционирования складывающихся виртуальных общностей, принципы самовыражения личности и изменения «сетевой » идентичности, вероятность возникновения «наркотического » типа зависимости от Интернета (т.н. Интернетаддикции) и способы терапии «аддиктов «, парадигмы покупательского поведенния пользователей Интернета и их «отзывчивость » к рекламным воздействиям, стереотипы создания и восприятия социальных объектов в «киберпространстве «, стратегии осуществления познавательной деятельности в условиях оперирования гипертекстовыми структурами, перспективы переноса в реальную деятельность приобретенных в виртуальной реальности навыков и умений и т.д. и т.п. Такого рода проблемам посвящены статьи в десятках тематических сборников и журналов, в числе которых немало электронных публикаций.

При этом социальные и психологические последствия применения Интернета оцениваются достаточно трезво: наряду с преувеличенно восторженной оценкой значения Интернета для психического и соматического здоровья многих категорий пользователей (скажем, для переживших психологическую травму, для одиноких людей или для инвалидов), для социального, экономического и экологического развития регионов, для интенсификации процесса обмена мнениями в рамках всемирной «электронной деревни » и т.п. в популярной и в научной литературе представлены и альтернативные данные. Например, обосновывается мнение, согласно которому активное применение компьютерных сетей не ведет к демократизации процессов выработки и принятия решений в бюрократических структурах (Mantovani, 1994). Неоднократно замечалось, что на электронные письма, приходящие в организации, подолгу либо совсем не отвечают, а почтовые ящики популярных людей катастрофически переполнены, так что им приходится отказываться от общения посредством электронной почты и организовывать нечто вроде webпорталов.

В ходе проведенного в университете КарнегиМеллона (США) лонгитюдного исследования получены данные пока что предварительные, согласно которым интенсивное применение Интернета ведет к сужению социальных связей вплоть до одиночества, сокращению внутрисемейного общения, развитию депрессивных состояний (Kraut et al., 1998). В начале 2000 г. появились сведения об исследовании, проведенном специалистами в Станфордском университете в США, в ходе которого были получены во многом аналогичные результаты.

В недавнее время выработано представление о т.н. Digital Divide «дигитальном расколе » жителей США, значительная часть которых в силу расслоения общества (различий в доходах, в составе семьи, в происхождении, в уровне образования и т.п.) не обладает полноценным доступом к Интернету. Начиная по крайней мере с 1995 г., Национальная администрация США по телекоммуникациям и информации (NTIA) проводит исследования и организует слушания, в ходе которых обосновывается, что материальные аспекты доступа к современным информационным и коммуникационным технологиям и часто сопровождающий их дефицит знаний усугубляют неравенство между людьми (www. ntia.doc.gov).

Могут быть приведены некоторые другие данные, свидетельствующие о негативном воздействии Интернета на индивидуальную и групповую психическую деятельность. Показано, что применение Интернета может способствовать аутизации детей и подростков, вести к неадекватным эффектам в процессах социальной перцепции и др. (Бабаева, Войскунский, 1998). В силу сказанного очевидно, что Интернет должен занять отведенную для него социальную нишу; нередко встречающиеся попытки переоценить его значимость для человечества и для отдельного человека нуждаются в коррекции. К числу примеров объективного отношения к психологическим последствиям применения современных информационных и коммуникационных технологий может быть отнесена позиция всемирно известных исследователей психологии застенчивого поведения: отмечая такие очевидные последствия, как ослабление непосредственных контактов между людьми и частичную замену их опосредствованными контактами, они при этом делают оговорку, что «для некоторых застенчивых людей могут оказаться полезными анонимность и возможность осуществления структурного контроля при взаимодействии посредством электронной почты » (Henderson & Zimbardo, 1998).

Исследование психологии Интернета относительно новая область знания, в которой к настоящему времени заняты сравнительно немногие психологи. Значительно более развиты исследования опосредствованной Интернетом деятельности в других гуманитарных науках социологии, этнографии, исследовании коммуникативных процессов и др. В такого рода исследованиях нередко затрагиваются и собственно психологические проблемы. Исследования структурированы и протекают в рамках нескольких направлений.

Так, наиболее традиционными и устоявшимися являются проблемные области, известные как CMC, или «опосредствованное компьютером общение » (computermediated communication), и как CSCW, или «совместная работа при поддержке компьютера » (computer supported collaborative work). В рамках относительно давно развивающейся проблематики CMC достаточно много простора для собственно психологических исследований; в рамках CSCW психологические исследования ведутся менее широким фронтом (наряду с этнографией и эргономикой лишь отчасти представлены работы по социальной психологии), В сфере т. н. communication research, или media research что иногда переводится как «коммуникативистика » (Землянова, 1995) изучается специфика применения людьми разнообразных коммуникативных каналов, в том числе Интернета. По традиции довольно значительный объем исследований, связанных с психологией Интернета (и, естественно, широко выходящих за рамки этой области), проводится в рамках направления, известного под наименованием HumanComputer Interaction (HCI) «взаимодействие человека с компьютером «. Термин online research «онлайновые исследования » пока что наиболее прижился в Германии, где есть одноименное научное общество и выпускается литература под таким названием (Online…, 1999).

Россия и другие постсоветские страны запоздали и в развитии Интернета, и в исследовательской активности в области психологии Интернета. Если Интернет в России развивается довольно интенсивно, то исследовательская активность в области психологии Интернета еще не набрала темп. Отдельные работы, выполненные по большей части энтузиастами, не складываются в полноценные исследовательские программы и широкомасштабные проекты; отсутствуют регулярно организуемые конференции, специально посвященные психологии Интернета правда, для такого рода сообщений находится место на непсихологических семинарах и конференциях.

Немало исследовательских тем и направлений исследования представляются перепективными, однако вызвали у психологов прискорбно малый интерес. Вот некоторые из них. Например, в чем привлекательность работы с компьютерами и применения Интернета детьми и подростками? Какова психологическая специфика опосредствованной Интернетом коммуникативной, игровой и познавательной деятельности? Специалистами по психологии чтения и понимания практически обойден вопрос о том, какие психологические механизмы обеспечивают быстрый просмотр гипертекстовых структур человеком (т.н. browsing одно из ключевых понятий для психологии Интернета), каким образом при этом осуществляется селекция, как отбираются полезные/значимые/пертинентные элементы и как принимается решение о переходе к просмотру следующего элемента. Не до конца проясненным остается психологический статус т.н. виртуальной реальности и возможной связанности ее, например, с проблематикой измененных состояний сознания и психоделического опыта. Правомерно ли утверждение о «наркотическом типе зависимости от Интернета » (т. н. Интернетаддикции)? Неизвестно, насколько справедливо распространенное убеждение, согласно которому увлечение компьютерными играми, и в особенности ролевыми групповыми играми (т.н. MUD) следует объяснять исключительно защитными тенденциями и стремлением к эскапизму. Открытым остается вопрос о том, как относиться к попыткам многих пользователей Интернета менять идентичность и создавать множественную «сетевую » идентичность. Интернет во многом способствует развитию социального андерграунда, маргинализации отдельных субъектов и групп (хакеров, «киберпанков » и др.) следует ли считать это закономерностью, или же это некий побочный продукт применения Интернета? Наконец, нуждается в прояснении часто постулируемая связь «культуры Интернета » с популярной культурой постмодернизма.

ЛИТЕРАТУРА

Арестова О.Н., Бабанин Л.Н, Войскунский А.Е. (1996). Коммуникация в компьютер ных сетях: психологические детерминанты и последствия // Вестник Московск. Унта. Серия 14. психология, № 4, с. 1420.

Бабаева Ю.Д., Войскунский А.Е. (1998). Психологические последствия информатизации // Психологический журнал, т. 19, № 1, с. 89100.

Беляева А.В., Коул М, (1991). Компьютерноопосредствованная совместная деятельность и проблема психического развития // Психологический журнал, т. 12, № 2, с. 145152.

Войскунский А.Е. (1987). Научная коммуникация в условиях автоматизации // Психологические проблемы автоматизации научноисследовательских работ / Под ред. М.Г.Ярошевского и О.К.Тихомирова. М.: Наука, с. 139158.

Войскунский А.Е. (1991). Речевая деятельность входе компьютерных конференций // Вопросы психологии, № б, с. 142147.

Залесский П., Спектор М. (1999). Сколько нас? Какие мы? Портрет российской Интернетаудитории // Мир Internet, № 78, с. 4244.

Землянова Л.М. (1995). Современная американская коммуникативистика. М.: Издво МГУ.

Коул М, (1998). Культурноисторическая психология. Наука будущего. М.: «КогитоЦентр «. 432 с.

Левин К, (2000), Теория поля в социальных науках, СПб: Речь. Познание и общение (1988). / Под ред. Б.Ф.Ломова, А.В.Беляевой, М.Коула. М.: Наука.

Тейяр де Шарден П. (1987). Феномен человека. М.: Наука.

Тихомиров O.K. (1993). Информационный век и теория Л.С.Выготского // Психолоческий журнал, т. 14, № 1, с. 114119.

Тихомиров O.K., Бабаева Ю.Д., Войскунский А.Е. (1986). Общение, опосредствованное компьютером // Вестник Московск. унта. Серия 14, Психология. № 3, с. 3142.

Arestova О., Babanin L., Voiskounsky A. (1999). Psychological research of computermediated communication in Russia // Behaviour and Information Technology, vol. 18(2), pp. 141147.

Cole М. (б/г). An experiment in computermediated cooperation between nations in conflict. The VelikhovHamburg project. 19851994. Report, The Laboratory of Comparative Human Cognition. University of California, San Diego. La Jolla, California. 153 p.

Henderson L., Zimbardo Ph. (1998). Shyness // Friedman H.S. (ed.). Encyclopedia of Mental Health. San Diego, CA: Academic Press. [WWW Document] URL, www.shyness.com/encyclopedia. html#VII

Kraut R., Lundmark V., Patterson М., Kiesler S » Mukopadhyay Т., Scherlis W. (1998). Internet paradox: A social technology that reduces social involvement and psychological wellbeing? // American Psychologist, vol. 53(9), pp. 10171031.

Mantovani G. (1994). Is computermediated communication intrinsically apt to enhance democracy in organizations? // Human Relations, vol. 47(1), pp. 4562.

Online… (1999). Online Research: Methoden, Anwendungen und Ergebnisse / В Batinic, A.Werner, L,Graef& W.Bandilla (eds.). GoettingenBernTorontoSeattle: HogrefeVerlag.

Wallace P. (1999). The psychology of the Internet. Cambridge University Press.

Voiskunskii А.Е. (1995). The development of external means of communicative orientation // Journal of Russian and East European psychology, vol. 33, № 5, pp. 7481.

Voiskounsky А.Е. (1999). Internet: Culture, diversity and unification // Javnost the Public. Journal of the European institute for communication and culture, vol. VI, № 4, pp. 5365.

2ая Российская конференция по экологической психологии. Тезисы.

(Москва, 1214 апреля 2000 г.). М.: Экопсицентр РОСС. С. 240245.

Секция «Психологические аспекты деятельности человека в Интернетсреде «.

Ведущий Войскунский А.Е.

источник неизвестен

Психологический аспект боли – Naturopathic Doctor News and Review

Tolle Totum
Iva Lloyd, BScH, RPE, ND

О хронической боли принято думать со структурной или функциональной точки зрения. Что не так часто, но не менее важно, так это психологический аспект боли. Психологический аспект относится к тому, как симптомы и состояния, такие как хроническая боль, влияют на психическое и эмоциональное состояние человека и как разум может влиять и, по сути, подавлять интенсивность, продолжительность и частоту боли, которую испытывает человек.

Copyright Iva Lloyd, ND 2013

Натуропатический принцип «tolle totum» (лечить человека в целом) включает в себя понимание того, что все аспекты личности связаны, что целое больше, чем сумма частей. Исследования боли и управления болью подчеркивают важную роль, которую играют мысли и эмоции человека как в отношении проявления, так и в управлении болью. Катастрофизация боли, избегание страха, депрессия и другие психологические состояния усиливают боль и снижают эффективность лечения. Обращение к психологическому аспекту боли с помощью осознанности и когнитивно-поведенческой терапии, наряду с натуропатической терапией, является важным аспектом лечения боли.

Индивидуальная интеграция

Любое состояние влияет на человека в целом, а не только на определенный орган или систему. Здоровье и болезнь являются результатом сложного взаимодействия всех сторон человека, включая его жизнь и окружающую среду. Психологическая, функциональная, структурная и духовная (или личностная сущность) стороны личности составляют неразрывное целое, взаимосвязанное и взаимозависимое с семьей, обществом и окружающей средой. Любой паттерн хронической боли в любом аспекте личности резонирует на всех уровнях бытия. ¹

Структурный аспект человека представляет выравнивание физического тела. Когда структура выровнена, она обеспечивает правильное распределение веса между суставами, позволяет телесным жидкостям течь беспрепятственно и обеспечивает гармоничную клеточную связь. ¹ Структурные проблемы, вызванные падениями и травмами, хронической плохой осанкой или сопутствующими заболеваниями, такими как сколиоз, остеопороз или артрит, приводят к соответствующему воздействию на другие слои. Например, при артрите существуют функциональные реакции на структурные проблемы, такие как воспаление и боль. На психологическом уровне часто возникает ряд реакций, таких как разочарование, раздражительность, тревога и даже депрессия.

Функциональный аспект – «рабочая лошадка» организма. Это касается иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной, эндокринной и нервной систем. Он включает внутренние органы, железы, ткани и жидкости организма. Он охватывает то, как системы организма взаимодействуют и взаимодействуют на системном, органном и молекулярном уровнях. Он включает движение жидкости и энергии между клетками и внутри клеток, тканей и органов. Как психологические, так и структурные аспекты могут преобладать над функциональными способностями организма и влиять на них; он, в свою очередь, также может переопределить их. ¹ Функциональный аспект человека исторически был в центре внимания традиционной медицины, поскольку его легче всего анализировать и изучать. Такие инструменты, как лабораторные исследования, рентгенограммы, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование, дают врачам важные сведения о том, что происходит на клеточном, органном и физиологическом уровнях. Функциональные оценки выявляют текущее состояние здоровья человека и прогрессирование заболевания, но часто не коррелируют с психическим или эмоциональным состоянием здоровья или качеством жизни человека, особенно когда речь идет о состояниях, связанных с хронической болью.

Психологический аспект личности связан с мыслями и эмоциями. Он представляет собой то, как люди воспринимают себя и мир и как они общаются со своим миром и с собой. Оно пронизывает всего человека и способно влиять на функциональные и структурные аспекты личности. Психологический аспект постоянно формируется и находится под влиянием опыта, окружающей среды и состояния здоровья человека. ¹ Бессознательный компонент содержит глубокие личные убеждения, которые влияют на жизнь человека и которые «фильтруют» и оценивают влияние и значение событий. Сознательный компонент относится к мыслям и эмоциям, которые осознает человек. Он представляет собой способность человека воспринимать и осознавать такие симптомы, как боль, а также мысли и эмоции, которые человек испытывает по поводу своих симптомов. Вербальный или выразительный компонент относится к тому, как человек передает свои мысли, эмоции, ощущения и восприятие. На это влияет то, чувствуют ли они себя услышанными и понятыми. ¹ Психологическое здоровье наилучшее, когда бессознательные, сознательные и экспрессивные компоненты совпадают.

В Соединенных Штатах из-за боли приходится около 80% посещений врача, а ежегодные расходы на здравоохранение или потери производительности оцениваются в 100 миллиардов долларов США в год. ² То, как человек испытывает боль, во многом зависит от его психологического состояния, однако в настоящее время основное внимание в лечении боли уделяется функциональным и структурным аспектам боли. Включение психологического воздействия боли как части натуропатической оценки и лечения может значительно улучшить понимание как пациентом, так и практикующим врачом воздействия и значения боли для каждого пациента, а также может значительно помочь в определении наиболее эффективной стратегии лечения.

Катастрофизация боли

Катастрофизация боли определяется как преувеличенно негативная «ментальная установка» или негативная когнитивно-аффективная реакция на ожидаемую или реальную боль. ² Это определяется как «тенденция преувеличивать или преувеличивать опасность или серьезность болевых ощущений,… чувствовать себя беспомощным в контексте боли и [быть неспособным] сдерживать мысли, связанные с болью, в ожидании, во время или после болезненной встречи». ² У пациентов с хронической болью или без боли катастрофизация боли в настоящее время считается мощным предиктором исходов, связанных с болью. ²

Некоторые исследования показывают, что «катастрофизацию лучше всего рассматривать с точки зрения иерархических уровней анализа, где социальные факторы и социальные цели могут играть роль в развитии и поддержании катастрофизации, тогда как процессы, связанные с оценкой, могут указывать на механизмы, связывающие катастрофизацию с болью». ³

Представление о том, что катастрофизация боли способствует более интенсивному переживанию боли и усилению эмоционального стресса, подтверждается исследованиями в течение ряда лет. Это положительно связано с повышенным уровнем депрессии и тревоги и обратно связано с положительными психическими чертами, такими как оптимизм и надежда. ^4,5 Чувство беспомощности, размышления и преувеличения также положительно коррелируют с катастрофизацией боли. ² Увеличение включает в себя вопрос о том, может ли произойти что-то серьезное, например, усиление боли; руминация возникает, когда человек не может перестать думать о своей боли; а беспомощность относится к ощущению неспособности продолжать или к ощущению, что ничего нельзя сделать, чтобы уменьшить боль. ²

Тревога перед операцией является одной из форм катастрофизации боли. Хроническая послеоперационная боль положительно связана с предоперационным беспокойством. Одно исследование показало, что это наиболее актуально для операций на опорно-двигательном аппарате, где была обнаружена корреляция 67% по сравнению с 36% для других типов операций. ⁵ Катастрофизация боли оказалась более предиктивной в отношении хронической послеоперационной боли по сравнению с общей тревожностью или специфической тревожностью, связанной с болью. Другие исследования показали, что между страхом боли, катастрофизацией и тревогой существуют тесные связи, но также и то, что интенсивность боли наиболее тесно связана с катастрофизацией боли. ⁶ Катастрофизация боли также связана со снижением реакции на фармакологические вмешательства, как показано в 3-недельном исследовании 82 пациентов с невропатической болью. ⁷

Психологические факторы

Общепризнанно, что хроническая боль снижает качество жизни, в том числе настроение, физическое и социальное функционирование. Депрессия, боязнь боли и тревога — это психологические черты, которые, как известно, ухудшают болевые симптомы и препятствуют лечению, направленному на устранение или купирование боли. И наоборот, черты оптимизма, надежды и самоэффективности являются защитными, что приводит к снижению восприятия боли и ее воздействия. ⁴ Другие факторы, которые часто снижают параметры боли, включают стратегии преодоления боли и позитивную систему социальной поддержки.

Положительная связь между болью и депрессией в общей популяции хорошо известна, при этом степень депрессии сильно коррелирует с интенсивностью боли. ⁸ Депрессия часто связана с катастрофизацией боли, тревогой и другими негативными психологическими состояниями. Одно исследование показало, что симптомы боли в пояснице, как правило, длятся дольше и становятся более интенсивными, когда человек находился в депрессивном состоянии до инцидента, вызвавшего боль. ⁹ Другое исследование 480 участников с хроническими заболеваниями височно-нижнечелюстных мышц и суставов (ВНЧС) показало, что прогрессирование хронической боли в ВНЧС и степень инвалидности положительно связаны с катастрофизацией боли и депрессией. ¹⁰

Даже у детей и подростков боль часто связана с депрессией. В исследовании с участием 400 пациентов в возрасте от 8 до 17 лет с хронической болью в животе депрессия коррелировала с наличием боли в животе, особенно при наличии 3 или более негастроэнтерологических симптомов. ¹¹ У пожилых людей часто наблюдаются боль и депрессия, которые связаны с возрастным снижением когнитивных функций. ¹² Что еще предстоит выяснить в ходе исследований, так это то, вызвана ли депрессия изначально болью или депрессия вызывает усиление боли. ⁸

Страх перед болью и тревога, особенно крайняя, могут рассматриваться как «желтые флажки», когда речь идет о появлении боли, особенно скелетно-мышечной. Эти «желтые флажки» являются факторами, которые могут усугубить боль и негативно повлиять на лечение. Устранение психологических «желтых флагов» может значительно улучшить результаты лечения. ¹³ В исследовании 19 мужчин и 23 женщин с «отсутствием в анамнезе болей в шее или плече, без сенсорных или двигательных нарушений верхних конечностей, которые не занимались регулярно силовыми тренировками верхних конечностей, не занимались в настоящее время или регулярно принимающие обезболивающие и не перенесшие в анамнезе операции на верхних конечностях», было обнаружено, что страх перед болью был основным фактором, объясняющим индуцированную отсроченную болезненность мышц плеча. ¹⁴ Страх боли оказался более значительным, чем тревога или катастрофизация боли.

«Модель избегания страха» рассматривает хроническую боль как порочный круг, который начинается с катастрофизации боли; это приводит к страху перед болью, что, в свою очередь, приводит к избеганию и, наконец, к хронической боли, депрессии и усилению страданий. ¹⁵ Боязнь движения, известная как кинезиофобия, стала важным предиктором исходов, связанных с болью, включая инвалидность и психологический дистресс при различных типах боли (например, боли в спине, головной боли, фибромиалгии и комплексном региональном болевом синдроме). Одно исследование 88 мужчин и 173 женщин с хронической мышечно-скелетной болью показало, что кинезиофобия чаще встречается у мужчин (72%), чем у женщин (48%). ¹⁶ Женщины с высокой степенью кинезиофобии, как правило, были моложе и более подвержены этому заболеванию, о чем свидетельствуют повышенная утомляемость, стресс и более выраженное общее вмешательство и неудовлетворенность жизнью. Кинезиофобия в целом не была связана с возрастом, продолжительностью боли или депрессией/тревожностью.

Психологическая терапия

Существует множество натуропатических методов лечения, таких как нутрицевтики, травы и гомеопатические препараты, которые, как известно, эффективно лечат психологические состояния, такие как депрессия и тревога. По мнению автора, когда психологический аспект играет значительную роль в каком-либо состоянии, полезно обращаться к нему непосредственно с помощью натуропатического консультирования, упражнений на осознанность или просто внимательно выслушивая рассказ пациента. Было доказано, что упражнения по снижению стресса на основе осознанности (MBSR) и когнитивно-поведенческие вмешательства эффективно уменьшают боль за счет уменьшения катастрофизации, страха и избегания. ¹⁷ Другие эффективные стратегии включают отвлечение внимания, переосмысление, принятие, а также упражнения и упорство в выполнении задачи.

Упражнения на осознанность, такие как медитация, релаксация, общая йога, сканирование тела и позитивное подкрепление мыслей, как известно, улучшают параметры боли и показатели качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL), однако эффективность зависит от типа боли и приверженности субъекта с учениями МБСР. ¹⁸ Продольное исследование 133 пациентов с хронической болью было завершено с использованием краткой формы 36 опроса о состоянии здоровья и контрольного списка симптомов-9.0-Пересмотрено. ¹⁸ Было обнаружено, что у пациентов с артритом, болью в спине/шее или двумя или более сопутствующими болевыми состояниями наблюдалось значительное изменение интенсивности боли и функциональных ограничений после упражнений MBSR. Пациенты с артритом, как правило, демонстрируют наибольшую степень улучшения, в то время как пациенты с хронической головной болью или мигренью испытывают наименьшее улучшение боли и качества жизни HRQoL. Пациенты с фибромиалгией имели наименьшее улучшение психологического дистресса.

Упражнения MBSR не всегда оказывались эффективными в краткосрочных исследованиях (8 недель или меньше). В исследовании 63 пациентов с ревматоидным артритом, которые либо служили в качестве контроля, либо получали MBSR в течение 8 недель с последующей 4-месячной программой постоянного подкрепления, было обнаружено, что, хотя различия между группой MBSR и контрольной группой не были статистически значимыми через 8 недель. , через 6 месяцев у испытуемых, получавших лечение, наблюдалось значительное улучшение психологического стресса и благополучия, а также незначительное улучшение осознанности и симптомов депрессии. ¹⁹

В ходе 8-недельного исследования с участием 50 человек, в котором сравнивалась эффективность MBSR и снижения когнитивно-поведенческого стресса (CBSR), было обнаружено, что у участников группы MBSR наблюдались значительные улучшения по всем измеряемым параметрам — «воспринимаемому стрессу». , депрессия, психологическое благополучие, невротизм, переедание, энергия, боль и внимательность». ²⁰ Субъекты CBSR улучшили 6 из 8 исходов, при этом значительные улучшения наблюдались только в областях самочувствия, воспринимаемого стресса и депрессии.

Кокрановский обзор 37 исследований 2012 г., ²¹ с участием 1938 участников, оценивал эффективность психологической терапии — в основном когнитивно-поведенческой терапии и поведенческой терапии — для уменьшения боли, инвалидности и улучшения настроения у детей и подростков с рецидивирующими, эпизодическими или постоянная боль, особенно боль, связанная с головной болью. Анализы показали, что боль уменьшилась в группах с головной болью и без головной боли после лечения, а также в группе с головной болью при последующем наблюдении. Инвалидность значительно улучшилась в группе без головной боли после лечения. Авторы пришли к выводу, что «психологические методы лечения эффективны для снижения интенсивности боли у детей и подростков (<18 лет) с головной болью, и польза от терапии, по-видимому, сохраняется».

Заключение

Корреляция между хронической болью и психологическими состояниями, такими как депрессия и тревога, хорошо известна. Способность катастрофизации боли и избегания страха усиливать боль и снижать эффективность лечения также была тщательно изучена и доказана. Исследования подчеркивают важность обращения ко всем аспектам человека с хронической болью, то есть необходимость учета психологического и психосоциального состояния человека, а не только функционального или структурного. Упражнения по снижению стресса на основе осознанности или когнитивно-поведенческая терапия могут значительно повысить эффективность любого плана лечения хронической боли.

---

 

Доктор Ива Ллойд основала Клинику здоровья натуропатических фондов в 2002 году после окончания Канадского колледжа натуропатической медицины (CCNM). Ее внимание сосредоточено на выявлении факторов, способствующих заболеванию, и понимании их физиологических и энергетических моделей. Она известна своим терпением, знаниями и способностью помочь пациентам изменить жизнь.

Она изучала множество различных систем лечения. Доктор Ллойд является зарегистрированным полярным терапевтом и педагогом, а также мастером Рэйки.

Она является редактором профессионального журнала CAND и входит в редакцию других профессиональных журналов. Она преподает неполный рабочий день в CCNM и представляет на международном уровне натуропатические оценки, энергетику здоровья и роль разума в исцелении.

Ссылки

1. Ллойд И. (2009) Энергетика здоровья: натуропатическая оценка. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2009.
2. Куартана П.Дж., Кэмпбелл К.М., Эдвардс Р.Р. Катастрофизация боли: критический обзор. Эксперт преподобный Нейротер . 2009;9(5):745-758.
3. Салливан М.Дж., Торн Б., Хейторнтвейт Дж.А. и др. Теоретические взгляды на связь между катастрофизацией и болью. Клин Джей Боль. 2001;17(1):52-64.
4. Пулверс К., Худ А. Роль положительных качеств и катастрофизации боли в восприятии боли. Curr Pain Головная боль Репутация . 2013;17(5):330.
5. Theunissen M, Peters ML, Bruce J, et al. Предоперационная тревога и катастрофизация: систематический обзор и метаанализ связи с хронической послеоперационной болью. Клин Джей Пейн . 2012;28(9):819-841.
6. Салливан М.Дж., Торн Б., Роджерс В., Уорд Л.С. Модель пути психологических антецедентов к переживанию боли: экспериментальные и клинические данные. Клин Джей Пейн . 2004;20(3):164-173.
7. Манковский Т., Линч М.Е., Кларк А.Дж. и др. Катастрофизация боли предсказывает плохой ответ на местные анальгетики у пациентов с невропатической болью. Управление обезболиванием . 2012;17(1):10-14.
8. Хейторнтвейт Дж. А., Бенрунд-Ларсон Л. М. Психологические аспекты нейропатической боли. Clin J Боль. 2000;16(2 Дополнение):S101-S105.
9. Элферинг А., Кезер А. Меллох М. Взаимосвязь между депрессивными симптомами и острой болью в пояснице при первой медицинской консультации, через три и шесть недель первичной медицинской помощи. Psychol Health Med. 20 марта 2013 г. [Epub перед печатью]
10. Velly AM, Look JO, Carlson C, et al. Влияние катастрофизации и депрессии на хроническую боль — проспективное когортное исследование заболеваний височно-нижнечелюстных мышц и болей в суставах. Боль . 2011;152(10):2377-2383.
11. Little CA, Williams SE, Puzanovova M, et al. Множественные соматические симптомы связаны с положительным скринингом на депрессию у педиатрических пациентов с хронической болью в животе. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2007;44(1):58-62.
12. Kruger TM, Abner EL, Mendiondo M, et al. Дифференциальные отчеты о боли и депрессии отличают легкие когнитивные нарушения от когнитивно сохранных пожилых пациентов. J Гериатрическая психиатрия Neurol . 2012;25(2):107-112.
13. Николас М.К., Линтон С.Дж., Уотсон П.Дж., Мэйн С.Дж. Раннее выявление и устранение психологических факторов риска («желтые флажки») у пациентов с болью в пояснице: переоценка. Физ Тер . 2011;91(5):737-753.
14. Джордж С.З., Довер, ГК, Филлингим, РБ. Страх перед болью влияет на результаты после вызванной физическими упражнениями отсроченной болезненности мышц плеча. Клин Джей Пейн . 2007;23(1):76-84.
15. Кромбез Г., Экклстон С., Ван Дамм С. и др. Модель избегания страха хронической боли: следующее поколение. Клин Джей Пейн . 2012;28(6):475-483.
16. Bränström H, Fahlström M. Кинезиофобия у пациентов с хронической скелетно-мышечной болью: различия между мужчинами и женщинами. J Rehabil Med . 2008;40(5):375-380.
17. Шютце Р., Рис С. , Прис М., Шютце М. Низкая осознанность предсказывает катастрофизацию боли в модели хронической боли с избеганием страха. Боль . 2010;148(1):120-127.
18. Rosenzweig S, Greeson JM, Reibel DK, et al. Снижение стресса на основе осознанности при хронических болевых состояниях: различия в результатах лечения и роль домашней практики медитации . J Психосом Res . 2010;68(1):29-36.
19. Прадхан Э.К., Баумгартен М., Лангенберг П. и др. Эффект снижения стресса на основе осознанности у пациентов с ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит . 2007;57(7):1134-1142.
20. Смит Б.В., Шелли Б.М., Дален Дж. и др. Пилотное исследование, сравнивающее эффекты снижения стресса на основе осознанности и когнитивно-поведенческого стресса. J Altern Complement Med.  2008;14(3):251-258.
21. Eccleston C, Palermo TM, de C Williams AC, et al. Психологические методы лечения хронической и рецидивирующей боли у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;12:CD003968.

 

Объявления

» »

Что такое психология? | Everyday Health

Психология — это наука о разуме и поведении. Психологи изучают мысли, работу мозга, поведение, эмоции, личность и развитие человека и принимают во внимание все различные аспекты человеческого бытия, говорит Адам Борланд, доктор медицинских наук, клинический психолог из Кливлендской клиники в Огайо.

Область психологии классифицируется как центральная наука, поскольку она переплетается с медицинской наукой и социальными науками. Некоторые скептики утверждают, что психология не является «настоящей» наукой, потому что некоторые теории и концепции труднее объективно измерить, чем в других «более сложных» науках, таких как биология и физика. Другие возражают, что это не делает психологию менее достоверной 90 253 . (1)

«Психология — это наука, в которой есть несколько очень измеримых конструктов, но в нашем понимании разума есть подвижность», — говорит Неда Ф. Гулд, доктор философии, адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук в Университете Джона Хопкинса. Школа медицины в Балтиморе: «Разум — это то, что может быть сложно измерить количественно, мозг и поведение более поддаются измерению», — говорит она.0006

Общие вопросы и ответы

Чем занимаются психологи?

Психологи часто применяют научные принципы для изучения взаимосвязей между функциями мозга, поведением и окружающей средой. К специалистам в этой области относятся клинические психологи, занимающиеся эмоциональным благополучием и поведением; судебные психологи, которые могут работать в судебной системе; спортивные психологи; организационные психологи; и более.

Психологи и психиатры: в чем разница?

Оба могут лечить проблемы с психическим здоровьем, но у них разная подготовка. Психиатры поступают в медицинский институт, затем проходят четырехлетнюю ординатуру по психиатрии. На практике они часто сосредотачиваются на фармакологическом лечении. Психологи получают немедицинские докторские степени, проходят интернатуру по психологии и используют в лечении пациентов преимущественно психотерапевтические подходы.

Должен ли я обратиться к психологу?

Если вы чувствуете себя эмоционально перегруженным, ваш дистресс значительно мешает вашей повседневной жизни и отношениям, а ваши собственные попытки справиться с ним не помогают, пора обратиться к специалисту. Психологи используют множество инструментов, позволяющих пациентам развивать более здоровое мышление и модели поведения.

Какие виды психотерапии практикуют психологи?

Подходы к психотерапии включают: психоанализ, который стремится понять поведение через работу бессознательного; когнитивно-поведенческая терапия, направленная на решение проблем путем изменения негативных моделей мышления; и гуманистическая терапия, подчеркивающая положительные черты и поведение, а не дисфункцию.

Как узнать, подходит ли мне психолог?

При выборе психотерапевта важно обращать внимание на квалификацию, полномочия и опыт, но также важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно рядом с психологом и чтобы общение было четким. Обсуждение и постановка целей в самом начале могут помочь определить ваш терапевтический прогресс.

Что означает личность?

Личность можно описать как психологию человека — как человек думает, чувствует и ведет себя? «Отчасти то, что мы подразумеваем под личностью, — это то, как мы относимся к людям и нашему окружению», — говорит доктор Гулд. «Одним из способов описания личности является стабильный темперамент, который развивается с течением времени и находится под влиянием многих факторов окружающей среды, а также генетики. Это диктует, как мы относимся к людям и как воспринимаем мир», — говорит она.

Изучение личности можно разделить на две категории: (2)

• Понимание индивидуальных различий в определенных характеристиках личности, таких как общительность или раздражительность
• Понимание того, как различные части человека объединяются в единое целое

Существует несколько различных моделей для описания того, что составляет личность. Наиболее часто используемая модель началась с исследования Д.В. Фиске и предполагает, что существует пять основных черт личности: открытость новому опыту, добросовестность, экстраверсия, доброжелательность и невротизм. (3)

Краткая история области психологии

Термин «психология» происходит от слова «psyche» — по-гречески «дыхание, дух, душа» — плюс «ology», что означает «изучение или наука». Сначала оно использовалось для обозначения «изучения (или науки) души», а позже — «изучения разума». (4)

Начало психологии как науки, в которой теории проверялись научными методами, восходит к 1879 году в Лейпциге, Германия, когда Вильгельм Вундт, известный как «отец психологии», основал первую психологическую лабораторию в Германии. Мир. Раньше психология считалась отраслью философии, но Вундт применил научную методологию для изучения сознательного опыта, проводя эксперименты над тем, как люди реагируют на различные внешние раздражители, и систематически записывая свои результаты. (5)

В Соединенных Штатах Уильям Джеймс написал Принципы психологии , в которых зарождающаяся дисциплина определяется как наука о психической жизни; темы и проблемы, которые он исследовал, предвосхитили многие области, которые будут исследованы более 100 лет спустя. (6)

Основные влияния на современную психологию

Зигмунд Фрейд (1856–1939) считается отцом-основателем психоанализа, формы разговорной терапии, которая стремится исследовать бессознательные мотивы и желания, влияющие на поведение. Он разработал структурную модель разума, включающую то, что он назвал Ид, Эго и Супер-Эго. (7) Его исследования и труды до сих пор влияют на американскую психологию в таких областях, как личность, развитие, мотивация, изучение психических расстройств и психологическое лечение. (8)

Карл Юнг (1875–1961) основал область аналитической психологии и считал, что большинство человеческих страданий происходит от душевных или психических расстройств. Он представил концепцию интроверсии и экстраверсии, архетипов и современного анализа сновидений. (9)

Абрахам Маслоу (1908–1970) постулировал, что у каждого человека есть иерархия потребностей, которые должны быть удовлетворены, начиная с основных потребностей в еде, воде, тепле и отдыхе и заканчивая отношениями, чувством выполненного долга. , и, в конечном счете, самореализация, которую он определял как человека, полностью раскрывающего свой потенциал. (10) Он помог заложить основу гуманистической психологии, отрасли психологии, которая подчеркивает индивидуальный человеческий потенциал и сильные стороны.

Фредерик «Фриц» Перлз (1893–1970) вместе со своей женой Лаурой Перлз основал гештальт-терапию в начале 1950-х годов. Этот подход помогает клиентам решать проблемы, сосредоточив внимание на настоящем моменте. Личная ответственность, самосознание и внимательность — все это ключевые принципы гештальта. Одна из целей терапии — заставить человека осознать свои собственные негативные модели мышления или поведения, которые могут способствовать его несчастью. (11)

Подробнее о ТОС

Может ли когнитивно-поведенческая терапия облегчить симптомы СРК?

Аарон Бек (р. 1921) считается отцом когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Основная предпосылка КПТ заключается в том, что то, как люди воспринимают ситуацию, более тесно связано с их реакцией, чем сама ситуация. КПТ стремится изменить то, как человек думает и реагирует на ситуации. Когда люди переживают трудные времена, их взгляды могут быть неточными, а их мысли могут не основываться на реальности. Эта терапия направлена ​​​​на то, чтобы помочь людям определить, когда происходит это искажение, изменить свое мышление, решить проблемы и активно работать над изменением своего поведения. (12)

Что формирует и определяет психологию человека?

Существует множество факторов, влияющих на формирование психологии человека, говорит доктор Борланд. Генетика может дать нам определенные склонности или то, как мы «устроены», говорит он. «Например, некоторые люди могут быть более вспыльчивыми или вспыльчивыми, в то время как другие склонны быть более спокойными и медленными на гнев», — говорит Борланд.

Но генетика — это только часть картины; По его словам, здесь также действуют факторы окружающей среды. «Какова была их семейная жизнь? Что они испытали? Какой тип воспитания у них был? Были ли какие-то травмирующие эпизоды?» он говорит. Все это и многое другое влияет на психологию человека, добавляет Борланд.

Различные элементы, формирующие человеческую психологию, включают:

• Гены  Гены играют роль в том, как наш мозг воспринимает ситуации, а также в том, как мы реагируем на них. Индивидуальные различия в поведении зависят от генетических факторов, которые возникают из-за множества различных генов, каждый из которых имеет небольшой эффект. (13) Исследования поведения и личности близнецов, выросших в разной среде, показали, что практически каждая черта, от социальных установок до психических расстройств, зависит от генетики. (14)
• Окружающая среда  Ситуация, в которой вырос человек, или его текущее окружение могут повлиять на его психологию.
• Семья  Личность, убеждения и ценности начинают формироваться в нашей семье со дня нашего рождения. Исследование, опубликованное в декабре 2014 года в Child Development , показало, что эмоциональная поддержка, которую ребенок получает в течение первых трех с половиной лет жизни, влияет на социальную жизнь и романтические отношения человека в возрасте от двадцати до тридцати лет. (15)
• Социальные аспекты  Социальная среда, которая охватывает многие аспекты повседневной жизни, в том числе государственные и экономические системы, относительное благосостояние, медицинские услуги, культурные обычаи, религиозные институты, уровень образования и социальное неравенство, может влиять на личность. (16)
• Раса и этническая принадлежность  Физические характеристики человека и культурные традиции могут по-разному влиять на развитие личности. Мало того, что раса человека часто дает ему преимущество или недостаток в его социальной среде, она также формирует то, как человек видит себя в мире. Меньшинства в Соединенных Штатах и ​​во всем мире могут сталкиваться с неравенством, несправедливостью и изоляцией, что может привести к чувству изоляции или неполноценности. (17)
• Пол  Хотя степень различия черт личности между «средним» мужчиной и «средней» женщиной варьируется от исследования к исследованию, они существуют. Вероятно, они существуют по множеству причин, включая биологические различия между мужчинами и женщинами и то, как мы развивались, а также социальную среду и то, как по-разному относятся к гендеру. (18)
• Травма  Детские травмы могут существенно повлиять на аспекты личности и связаны с депрессией, тревогой и межличностными проблемами во взрослом возрасте. (19) Травма, полученная во взрослом возрасте, может также повлиять на личность, вызывая трудности с регулированием эмоций и чувства оцепенения или отстраненности от того, что происходит вокруг них. Это также может лишить человека надежды на будущее и усилить его страх перед плохими вещами. (20)
• Зрелость  По мере взросления наша личность может меняться. Исследования показывают, что с возрастом многие люди могут стать более сознательными и покладистыми, а их открытость новому опыту немного снижается. (21)

Как клинические психологи лечат эмоциональные и поведенческие проблемы?

Клинические психологи обучены помогать людям с различными проблемами, такими как депрессия, тревога, гнев, или как справиться со стрессовой ситуацией, такой как потеря любимого человека или новая работа. «То, как терапевт подойдет к проблеме, зависит от его ориентации и того, какую терапию он практикует», — говорит Гулд.

Например, если человек, страдающий тревогой, идет к психоаналитику, он может углубиться в детство и младенчество и выяснить, как переживания того периода жизни могли способствовать чувству тревоги, говорит Гулд.

Связанные

Как найти терапевта, как себе это позволить и многое другое

В своей практике Гулд использует когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и стратегии осознанности. «Эти области терапии наиболее хорошо изучены и имеют наибольшую поддержку, отчасти потому, что методы более структурированы и поэтому их легче исследовать», — говорит она.

В когнитивно-поведенческой терапии мы смотрим на поведение, которое человек использует или избегает, которое поддерживает или поддерживает тревогу, а также мысли, которые у него есть, которые являются бесполезными, неточными или неадекватными, говорит Гулд. «Мы изучаем мысли, которые могут поддерживать или усугублять состояние, а затем работаем над тем, чтобы систематически изменить как мысли, так и поведение, чтобы улучшить его», — говорит она.

Существует много видов терапии, и некоторые из наиболее распространенных форм включают:

Психоанализ или психодинамическая терапия неразрешенные конфликты с детства. (22)

Поведенческая терапия Этот метод подчеркивает роль обучения в развитии полезного и бесполезного поведения. Он фокусируется на текущих проблемах, поведении и решениях. Поведенческая терапия — это разновидность КПТ (иногда называемая «большой Б КПТ»). Другим примером является поведенческая активация при депрессии, при которой людей побуждают инициировать поведение, например вставать в определенное время и ходить в спортзал или обращаться к другу, даже если они подавлены или обеспокоены. Идея этого вида поведенческой терапии заключается в том, что выполнение приятных и важных дел приводит к чувству вознаграждения, которое улучшает настроение.

Гуманистическая терапия Этот тип терапии пытается рассмотреть человека в целом и основан на вере в то, что люди изначально хороши. Подчеркивая положительные черты и поведение человека, терапевт побуждает клиента использовать свои личные инстинкты и сильные стороны для роста и самореализации. (23) Гештальт-терапия и клиент-центрированная терапия являются видами гуманистической терапии.

Подробнее о лекарствах

Лекарство от депрессии: какое из них подходит именно вам?

В зависимости от характера проблемы или поведения лекарственные препараты могут использоваться в сочетании с терапией. За исключением нескольких штатов, большинство психологов не имеют лицензии на выписывание лекарств. (24)

«Одна вещь, которую я всегда говорю своим пациентам, это то, что если они приходят на терапию, то верят, что перемены возможны», — говорит Борланд. «Люди должны напоминать себе, что у них есть выбор во всем этом. Иногда мы можем увязнуть, думая, что определенные модели или поведение неизбежны, например: «У меня всегда был характер, и я не могу изменить или контролировать его», — говорит он. «Если вы приходите на терапию, у вас есть место для изменений и роста», — говорит Борланд.

Работа в области психологии: специальности и карьера в этой области

В психологии существует множество различных специализаций и десятки (а иногда и сотни) различных видов работ, которые человек может выполнять в рамках каждой из них. Вот некоторые из наиболее известных областей психологии, а также некоторые карьеры в этих дисциплинах:

Социальная психология  Как человек соотносится с остальным миром и как принадлежность к группе влияет на поведение человека ? Именно такие вопросы исследуются в социальной психологии.

Социальные психологи могут работать в университетах или правительстве для проведения исследований того, как социальное влияние, восприятие и взаимодействие с другими людьми влияют на поведение человека. Эти специалисты также могут работать в различных областях частного сектора, включая маркетинг, политику и управление персоналом. (26)

Судебная психология  Благодаря таким шоу, как CSI и Мыслить как преступник, судебная психология более известна, чем многие другие специальности в этой науке. Судебная психология применяет исследования клинической, когнитивной и социальной психологии к правовой сфере и может включать психологическую оценку людей, обвиняемых в преступлениях, оценку угроз для оценки опеки над детьми или оценку компетентности. (27)

Связанные

Методы снятия стресса: музыкальная терапия помогает облегчить симптомы тревоги, депрессии и стресса

Когнитивная психология  В этой области основное внимание уделяется тому, как люди думают, а также их способности понимать, интерпретировать и сохранять различные виды информации. Существует огромное разнообразие вещей, которые может изучать когнитивный психолог; несколько примеров разнообразных возможностей включают в себя то, как мы изучаем новые концепции и языки, как бороться с трудностями в обучении, как люди взаимодействуют с компьютерами, нарушение психических процессов, которое происходит при таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера, или целительную силу музыкальной терапии. (28)

Спортивная психология  Спортивные психологи могут помочь спортсменам и командам в самых разных условиях и на разных уровнях соревнований, от младшей лиги до Олимпийских игр. Эти эксперты специализируются на психологической оценке конкретных видов спорта и умственных способностей, чтобы помочь спортсменам тренироваться и лучше выступать на соревнованиях. Спортивная психология также включает в себя консультации и клинические вмешательства по таким вопросам, как мотивация, расстройства пищевого поведения, депрессия, эмоциональное выгорание и карьерный переход. (29)

Связанные

Может ли психологическая закалка улучшить вашу игру? Во всех видах спорта ответ положительный.

Гуманистическая психология Гуманистическая психология основана на изучении человеческих сильных сторон и методов психотерапии, которые могут помочь человеку лучше функционировать или «жить лучше». Основываясь на учении и теориях Абрахама Маслоу, эта область предпочитает «сосредоточиться на положительном» и рассматривать людей как внутренне хороших. Консультирование и терапия являются основным направлением в этой области, и люди, изучающие это, часто работают терапевтами или социальными работниками. Эту отрасль психологии иногда критикуют, потому что она в значительной степени опирается на субъективный опыт людей, что затрудняет сбор и запись доказательств традиционным научным способом. (23)

Позитивная психология Термин «позитивная психология» впервые был введен Мартином Э.П. Селигман, доктор философии, бывший президент Американской психологической ассоциации, и Михали Чиксентмихайи, доктор философии, профессор психологии Клермонтского университета в Калифорнии. Доктор Селигман и доктор Чиксентмихайи считали, что современная психология слишком много внимания уделяет лечению психических заболеваний, а не укреплению психического здоровья; их цель состояла в том, чтобы создать область, в которой основное внимание уделялось тому, как сильные стороны и добродетели людей могут улучшить их благополучие.

Хотя позитивная психология и психологи, которые ее пропагандируют, часто освещаются в популярных средствах массовой информации, критики указывают на отсутствие веских доказательств, связывающих позитивный взгляд с улучшением состояния здоровья. Скептики опасаются, что люди с такими заболеваниями, как рак или депрессия, могут винить себя за «неправильное» мышление, если им не станет лучше. (31) Более пристальный анализ многих исследований показывает, что преимущества позитивной психологии часто преувеличены. (32)

Эволюционная психология В этой области человеческое поведение, мысли и чувства рассматриваются через призму того, как люди должны были развиваться и адаптироваться, чтобы выжить с течением времени; то, как мы конкурируем, общаемся и сотрудничаем, можно объяснить нашим основным стремлением выжить и передать свои гены. Эта специальность возникла в конце 1980-х как синтез результатов в нескольких областях, включая этологию (научное изучение поведения животных), когнитивную психологию, эволюционную биологию, антропологию и социальную психологию. (33) Профессии в эволюционной психологии могут варьироваться от работы в музеях или зоопарках до управления ресурсами, научных исследований или в качестве профессора.

Редакционные источники и проверка фактов

1. Wilson TD. Прекратите запугивать «мягкие» науки. Лос-Анджелес Таймс . 12 июля 2012 г.
2. Личность. Американская психологическая ассоциация.
3. Power RA, Pluss M. Оценки наследуемости черт личности Большой пятерки на основе общих генетических вариантов. Трансляционная психиатрия . Июль 2015.
4. Психология. Энциклопедический словарь Merriam-Webster, одиннадцатое издание.
5. Вильгельм Вундт. Просто психология. 2008.
6. Мишель В. Психология. Британская энциклопедия.
7. Теории Зигмунда Фрейда. Просто психология. 2018.
8. Бенджамин ЛТ. Психоанализ в американском стиле. Американская психологическая ассоциация. Сентябрь 2009 г.
9. Кто такой Карл Юнг? Общество Юнга Вашингтона.
10. Иерархия потребностей Маслоу. Просто психология. 4 апреля 2022 г.
11. Фриц Перлз. Энциклопедия Нового Света.
12. Когнитивно-поведенческая терапия. Институт Бека.
13. Кендлер К.С., Гринспен Р.Дж. Природа генетических влияний на поведение: уроки «более простых» организмов. Американский журнал психиатрии. , октябрь 2006 г.
14. Джонсон В., Туркхаймер Э., Готтесман И.И., Бушар Т.Дж. Младший. Помимо наследственности: исследования близнецов в поведенческих исследованиях. Современные направления психологической науки . Август 2010 г.
15. Raby KL, Roisman GI, Fraley C, Simpson JA. Непреходящее прогностическое значение ранней материнской чувствительности: социальная и академическая компетентность в возрасте 32 лет. Развитие ребенка . 17 декабря 2014 г.
16. Барнетт Э., Каспер М. Определение «социальной среды» [PDF]. Американский журнал общественного здравоохранения . Март 2001 г.
17. Раса и этническая принадлежность. Психология сегодня .
18. Вайсберг Ю. Дж., ДеЯнг К. Г., Хирш Дж. Б. Гендерные различия в личности по десяти аспектам Большой пятерки. Границы психологии . 1 августа 2011 г.
19. Huh HJ, Kim S-Y, Yu JJ, Chae JH. Детская травма и проблемы межличностных отношений во взрослом возрасте у пациентов с депрессией и тревожными расстройствами. Анналы общей психиатрии . 2014.
20. Глава 3: Понимание воздействия травмы. Помощь с учетом травм в службах поведенческого здоровья . 2014.
21. Шривастава С., Джон ОП. Развитие личности в раннем и среднем взрослом возрасте: пластырь или постоянные изменения? Журнал личности и социальной психологии . 2003.
22. О психоанализе. Американская психоаналитическая ассоциация.
23. Гуманистическая психология (гуманизм). GoodTherapy. 8 марта 2018 г.
24. О психологах, выписывающих рецепты. Американская психологическая ассоциация. Январь 2022.
    
25. Удалено 16 июня 2022 г.
26. P в поисках карьеры в области социальной психологии. Американская психологическая ассоциация. 2014.
27. Уорд Дж.Т. Что такое судебная психология? Американская психологическая ассоциация. Сентябрь 2013 г.
28. Психология: наука в действии — карьера в области когнитивной психологии. Американская психологическая ассоциация.
29. Спортивная психология. Американская психологическая ассоциация.
30. Удалено 30 июля 2022 г.
31. Азар Б. Развитие позитивной психологии с проблемами роста. Американская психологическая ассоциация. Апрель 2011 г.
32. Уайт, Калифорния, Уттл Б, Холдер, доктор медицины. Мета-анализ позитивных психологических вмешательств: эффект намного меньше, чем сообщалось ранее. PLoS Один . Май 2019 г.
33. Kenrick DT. Эволюционная психология. Британская энциклопедия .

Дополнительные источники

• Вильгельм Вундт. Британская энциклопедия.
• Фордхэм МСМ. Карл Юнг. Британская энциклопедия.
• Гай-Эванс О. Что такое гештальт-терапия? Просто психология. 9 марта 2022 г.

Скрыть

Предотвращение самоубийств: как безопасное обращение с оружием спасает жизни

Кризисы психического здоровья, которые подталкивают людей к попыткам самоубийства, очень сильны, но часто длятся недолго. Устранение легкого доступа к наиболее смертоносным средствам …

Кейтлин Салливан 23 сентября 2022 г.

Как сообщить врачу о суицидальных мыслях

Если это экстренная помощь, наберите 988 или другую горячую линию по предотвращению самоубийств. Если это не чрезвычайная ситуация, вот 9 советов, как начать разговор с любым медицинским работником. ..

Сари Харрар 23 сентября 2022 г. Джули Линн Маркс 14 сентября 2022 г.

Безопасно ли получать лекарства для душевного здоровья из приложения?

Если вы планируете получать психиатрическую помощь через приложение, обязательно несколько раз проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем соглашаться на прописанные лекарства…

Джулия Метро 8 сентября 2022 г.

5 полезных увлечений, которые можно приобрести менее чем за неделю здоровье и благополучие.

Хилари И. Лебоу 6 сентября 2022 г.

Все о шоппинговой зависимости: причины, лечение и когда это проблема

Автор Кристин Черни, доктор философии 31 августа 2022 г.

Психологические аспекты боли — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Пожалуйста, попробуйте еще раз

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2013; Спец. 1:23-7.

Рафал Горчица ¹ , Рафал Филип ² , Ева Вальчак ²

Принадлежности

• ¹ Департамент общественного здравоохранения, Институт сельского здоровья, Люблин, Польша.
• ² Отделение клинической эндоскопии, Институт сельского здоровья, Люблин, Польша.

• PMID: 25000837

Бесплатная статья

Рафал Горчица и др. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2013.

Бесплатная статья

. 2013; Спец. 1:23-7.

Авторы

Рафал Горчица ¹ , Рафал Филип ² , Ева Вальчак ²

Принадлежности

• ¹ Департамент общественного здравоохранения, Институт сельского здоровья, Люблин, Польша.
• ² Отделение клинической эндоскопии, Институт сельского здоровья, Люблин, Польша.

• PMID: 25000837

Абстрактный

Введение: Боль определяется как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением ткани или описываемое с точки зрения такого повреждения». Боль — это ощущение тела и всегда неприятное эмоциональное переживание. Роль психологии вспомогательная и дополнительная по отношению к медицине. Это помощь, адресованная пациенту, врачу и лицам, осуществляющим уход за пациентом: профессиональным лицам, осуществляющим уход, членам семьи и другим значимым лицам. На каждом этапе диагностического и терапевтического процесса психология предлагает помощь как с когнитивной, так и с практической стороны.

Задача: Цель статьи состоит в том, чтобы представить важные психологические аспекты исследований боли, а также психологических методов и техник лечения боли.

Состояние знаний: Боль является основной причиной обращения пациентов за медицинской помощью и является одним из наиболее инвалидизирующих, обременительных и дорогостоящих состояний. Боль сопровождает многие заболевания, каждое из которых порождает уникальные/отдельные диагностические, терапевтические и исследовательские проблемы. ДЕПРЕССИЯ И СВЯЗАННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА: существует значительная взаимосвязь между депрессией и болевыми симптомами, а также между болью и суицидальными мыслями. У пациентов с длительным анамнезом болевых расстройств также отмечается усиление симптомов депрессии и тревоги, а также суицидальных мыслей. Пациенты с более тяжелой депрессией и симптомами тревоги также имеют более частые болевые ощущения. Интенсивность боли коррелирует с выраженностью психопатологической симптоматики — как с понижением настроения, так и с симптомами тревоги и беспокойства. Активные стратегии преодоления боли стремятся функционировать, несмотря на боль, или отвлечься от боли, связаны с адаптивным функционированием. Пассивные стратегии включают уход или передачу контроля внешней силе или агенту и связаны с большей болью и депрессией. Катастрофизация боли – негативно искаженное восприятие боли как ужасной, ужасной и невыносимой. Катастрофизация тесно связана с депрессией и болью. Исследования, в которых использовалась функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), показали, что катастрофизация боли, независимо от влияния депрессии, в значительной степени связана с повышением активности в областях мозга, связанных с ожиданием боли, вниманием к боли, эмоциональными аспектами боли и моторным контролем. . Болевое поведение – это условная боль. Забота и забота со стороны других вторично усиливают болезненное поведение пациента, что приводит к увеличению интенсивности испытываемой боли. История невзгод в раннем возрасте (ELA) — отторжение, пренебрежение, физическое или сексуальное насилие связано с развитием синдрома раздраженного кишечника (СРК) во взрослом возрасте. Было показано, что гормоны яичников модулируют болевую чувствительность. ИЗОБРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО МОЗГА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ: Острая боль и хроническая боль кодируются в разных областях мозга. Хроническую боль можно считать движущей силой, которая деформирует корковую анатомию и физиологию, создавая состояние хронической боли в мозгу/разуме. Когнитивно-поведенческие методы лечения боли в областях переживания боли, когнитивного преодоления и оценки (положительные меры преодоления) и уменьшения переживания боли эффективны для уменьшения боли у пациентов.

Похожие статьи

• [Боль и депрессия: когнитивные и поведенческие медиаторы частой ассоциации].

  Радат Ф., Колек М. Радат Ф. и соавт. Энцефал. 2011 июнь; 37 (3): 172-9. doi: 10.1016/j.encep.2010.08.013. Epub 2010 8 октября. Энцефал. 2011. PMID: 21703432 Обзор. Французский.

• Катастрофизация боли и нервные реакции на боль у людей с фибромиалгией.

  Грейсли Р.Х., Гейссер М.Е., Гизеке Т., Грант М.А., Петцке Ф., Уильямс Д.А., Клау Д.Дж. Грейсли Р.Х. и соавт. Мозг. 2004 г., апрель; 127 (часть 4): 835–43. дои: 10.1093/мозг/awh098. Epub 2004, 11 февраля. Мозг. 2004. PMID: 14960499

• Боль, психологический стресс, состояние здоровья и преодоление трудностей у пациентов с раком молочной железы, которым запланирована аутотрансплантация.

  Гастон-Йоханссон Ф., Оли К.В., Фолл-Диксон Дж.М., Нанда Дж.П., Кеннеди М.Дж. Гастон-Йоханссон Ф. и соавт. Форум Oncol Nurs. 1999 сен; 26 (8): 1337-45. Форум Oncol Nurs. 1999. PMID: 10497773

• Катастрофизация боли опосредует связь между беспокойством и страданием от боли у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

  Лакнер Дж.М., Куигли Б.М. Лакнер Дж. М. и соавт. Behav Res Ther. 2005 июль; 43 (7): 943-57. doi: 10.1016/j.brat.2004.06.018. Epub 2004, 25 сентября. Behav Res Ther. 2005. PMID: 15896288

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) как следствие взаимодействия между индивидуальной генетической предрасположенностью, травматогенным событием и социальным контекстом.

  Оксемери Ю. Оксемери Ю. Энцефал. 2012 г., октябрь; 38 (5): 373-80. doi: 10.1016/j.encep.2011.12.003. Epub 2012 24 января. Энцефал. 2012. PMID: 23062450 Обзор. Французский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние комбинации пропофола и ремифентанила на послеоперационную боль и контроль частоты сердечных сокращений у пациентов, перенесших абдоминальную гистерэктомию.

  Чжан Л., Ван Ю., Чжан Л., Чен С., Чжоу М. Чжан Л. и др. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2022 9 июля; 2022:7646361. дои: 10.1155/2022/7646361. Электронная коллекция 2022. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2022. PMID: 35855827 Бесплатная статья ЧВК.

• Демографические характеристики и характеристики заболевания, связанные с интенсивностью боли, кинезиофобией, равновесием и самоэффективностью при падении у людей с остеоартритом: перекрестное исследование.

  Ekediegwu EC, Akpaenyi CE, Nwosu IB, Onyeso OK. Ekediegwu EC и соавт. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2022 6 июня; 23 (1): 544. doi: 10.1186/s12891-022-05486-4. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2022. PMID: 35668383 Бесплатная статья ЧВК.

• Мультимодальные вмешательства для улучшения лечения хронической незлокачественной боли в первичной помощи с использованием совместных исследований.

  Morcillo-Muñoz Y, Castellano MHJ, Exposito FJD, Sanchez-Guarnido AJ, Alcantara MG, Baena-Parejo MI. Морсилло-Муньос И. и др. Клин Практ. 2021 26 августа; 11 (3): 561-581. doi: 10.3390/clinpract11030072. Клин Практ. 2021. PMID: 34449567 Бесплатная статья ЧВК.

• Боль и психика у больного с синдромом раздраженного кишечника: курица или яйцо? Отчет о временных рядах.

  Энгель Ф., Стадницкий Т., Стро-Кунольд Э., Беренс С., Шеферт Р., Уайлд Б. Энгель Ф. и др. БМК Гастроэнтерол. 2021 3 августа; 21 (1): 309. doi: 10.1186/s12876-021-01879-2. БМК Гастроэнтерол. 2021. PMID: 34344311 Бесплатная статья ЧВК.

• Изучение доменов пола, измеренных новой шкалой пола, боли и ожиданий.

  Годрати М., Уолтон Д.М., МакДермид Дж.К. Годрати М. и соавт. Представитель по вопросам женского здоровья (Нью-Рошель). 2021 9 апреля; 2(1):87-96. doi: 10.1089/whr.2020.0109. Электронная коллекция 2021. Представитель по вопросам женского здоровья (Нью-Рошель). 2021. PMID: 33937906 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Институт сельского здоровья

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Психологические аспекты диабета

ВВЕДЕНИЕ

Диабет, как и другие хронические неинфекционные заболевания, оказывает определенное психологическое воздействие на больных людей и их семьи. И наоборот, психологический склад и функционирование пострадавшего человека также влияет на некоторые аспекты исходов заболеваемости диабетом. Цель этой обзорной статьи состояла в том, чтобы предоставить обновленную информацию об основных психологических аспектах, на которые влияют пациенты с диабетом, а также о тех, которые влияют на развитие, лечение, прогноз и исходы диабета. В этом обзоре использовался подход нарративного синтеза и были рассмотрены соответствующие статьи из таких баз данных, как PsychINFO, PubMed и Google Scholar. Ключевые поисковые термины, использованные в этом обзоре, состояли из стандартного префикса и вариативного суффикса. Префикс в терминах поиска был «сахарный диабет и», а термины-суффиксы включали следующее: психическое здоровье, депрессия, тревога, дистресс, стили преодоления трудностей, преодоление трудностей, самоубийство, суицидальные мысли, личностные характеристики, личность типа D, качество жизни. (QoL), качество жизни, связанное со здоровьем, психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия (CBT), терапия принятия и приверженности (ACT), поведенческая активация, стратегии консультирования, йога и COVID-19пандемия. Другие отдельные поисковые термины включали диабет у детей и подростков, детский диабет и проблемы или проблемы детского диабета. В этот обзор были включены только релевантные статьи, посвященные диабету с точки зрения условий поиска по суффиксу, а также статьи, опубликованные после января 2010 года.

ДИАБЕТ И РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Диабет имеет не только сопутствующие физические, но и психические сопутствующие заболевания, такие как депрессия и тревога, которые часто встречаются у пациентов с диабетом. ¹ У людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа вероятность развития депрессии в три и в два раза выше, чем у людей без диабета, соответственно. ² Приблизительно 30% детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа имеют симптомы депрессии. ³ Межнациональное исследование показало распространенность клинической депрессии у 10,6% и распространенность депрессивных симптомов от умеренной до тяжелой у 17,0% среди пациентов с диабетом. ⁴ Кроме того, было установлено, что факторами риска развития депрессии являются пол, образование, дистресс-диабет и большая депрессия в анамнезе. ⁴ У пациентов с диабетом может развиться депрессия из-за повышенного бремени лечения или из-за сопутствующих биохимических изменений, сопровождающих диабет. В качестве альтернативы, пациенты с депрессией могут иметь более низкие клинические параметры и исходы диабета из-за трудностей в поддержании здорового поведения, такого как повышенная физическая активность, здоровое питание и соблюдение режима приема лекарств. Таким образом, депрессия может быть как следствием, так и фактором риска развития диабета. ⁵ Сообщалось, что у пациентов с диабетом риск развития микрососудистых осложнений выше на 36%, а макрососудистых осложнений — на 25%. ⁶

Жизнь пациентов с диабетом требует, постоянно бросает вызов и полна неопределенностей. Их объединяет постоянная забота о поддержании нормального уровня глюкозы в крови, медицинских осложнениях, эпизодах гипогликемии, гипергликемии и других характеристиках заболеваемости диабетом. В результате очевидно, что у пациентов с диабетом могут развиться симптомы тревоги или тревожных расстройств. Межнациональное исследование показало, что 18,0% пациентов с диабетом имели по крайней мере один тип тревожного расстройства, а 2,8% — множественные тревожные расстройства; ⁷ генерализованное тревожное расстройство было наиболее распространенным (8,1%), за ним следует паническое расстройство (5,1%). ⁷ Женский пол, диабетические осложнения, более длительная продолжительность болезни и гликемический контроль были значительными факторами риска развития тревожности у пациентов с диабетом. сопутствующие проблемы. ⁸ Например, у 69% пациентов с диабетом были диагностированы расстройства сна, связанные с дыханием, а у 27% — синдром беспокойных ног, что намного ниже общей распространенности среди населения, составляющей 2–4% и 6% соответственно. ⁸ И наоборот, риск развития сахарного диабета 2 типа был на 28% выше среди взрослых с продолжительностью сна <5-6 часов в сутки и на 48% выше среди взрослых с продолжительностью сна >8-9 часов в сутки. ⁹ Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа была на 57% выше среди тех, у кого были трудности с засыпанием, и достигла 84% среди тех, у кого были проблемы с поддержанием сна. ⁹ Более короткая продолжительность сна была особенно связана с более частыми случаями сахарного диабета 2 типа, худшим гликемическим контролем и сниженной чувствительностью к инсулину. ¹⁰ Однако эти выводы не являются окончательными, поскольку результаты варьируются в зависимости от использования объективных параметров в сравнении с самооценкой.

ДИАБЕТНЫЙ ДИСТРЕСС И ПРЕОДОЛЕНИЕ

Диабетический дистресс относится к ряду негативных эмоциональных состояний, возникающих в результате заболеваемости диабетом и поведения, направленного на уход за собой, которое пациенты используют для лучшего контроля своего диабета. ¹¹ Диабетический дистресс — это не то же самое, что депрессия (таблица 1), и эти два состояния существуют одновременно и независимо друг от друга. ¹² Диабетический дистресс в значительной степени является эмоциональной реакцией на проблемы, связанные с диабетом, и может включать такие эмоциональные реакции, как страх, беспокойство, гнев, чувство вины, печаль, разочарование и выгорание. ¹² С другой стороны, депрессия связана со значительными когнитивными, аффективными, социальными, мотивационными и вегетативными нарушениями у человека. Сообщалось, что оба имеют разные результаты и ассоциации с клиническими параметрами, связанными с самолечением диабета. У больных сахарным диабетом с коморбидной депрессией вероятность развития клинических осложнений выше, чем у пациентов, не страдающих депрессией. ⁶ Точно так же диабетический дистресс был связан с перекрестными и согласованными во времени уровнями гемоглобина A1C (HbA1c) у взрослых, тогда как между депрессивными симптомами или клинической депрессией и HbA1c такой связи обнаружено не было. ^13,14 Диабетический дистресс, а не депрессивные симптомы, предсказывают уровни HbA1c, о которых сообщают сами подростки. ¹⁵

Источников диабетического дистресса может быть несколько, и в одном исследовании было выделено семь основных источников дистресса у пациентов с диабетом (таблица 2): бессилие, негативное социальное восприятие, дистресс врача, дистресс друзей/семьи, дистресс из-за гипогликемии , управленческий дистресс и пищевой дистресс. ¹⁶ Тяжесть диабетического дистресса напрямую связана с большей продолжительностью болезни, повышенным уровнем HbA1c, более высоким ИМТ, снижением социальной поддержки, более молодым возрастом, чрезмерной сонливостью в дневное время и более низкой самоэффективностью. ^17-19 Лечение дистресса, вызванного диабетом, имеет важное значение, поскольку неуправляемый дистресс связан с плохим гликемическим контролем, проблемами с соблюдением режима лечения, снижением качества жизни, более низкой самоэффективностью, негативными представлениями о здоровье и плохим поведением в отношении ухода за собой. ^13,15,20-21

Сообщается, что психообразовательные подходы, направленные как на диабет, так и на эмоции, эффективны при диабетическом дистрессе; ²² желательно доставить универсалом. Групповой формат также может быть эффективным, ²² , в то время как мотивационное интервью, хотя и полезное при некоторых долгосрочных состояниях, как сообщается, неоднозначно влияет на лечение диабетического стресса. ²²

КОГНИТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И ДИАБЕТ

Диабет сопровождается дисфункцией как основного, так и высшего порядка когнитивных функций пациента. ²³ Систематический обзор когнитивных функций при сахарном диабете 2 типа выявил значительно более низкие показатели в шести областях: двигательная функция, исполнительная функция, скорость обработки, вербальная и зрительная память и концентрация. ²⁴ Разница в величине эффекта между диабетиками и людьми без диабета была от небольшой до умеренной для большинства этих когнитивных областей и наименьшей для области концентрации внимания. ²⁴

Когнитивная дисфункция при диабете может проявляться в очень тонкой форме, известной как диабет-ассоциированное снижение когнитивных функций (DACD). DACD не вызывает значительных нарушений повседневной активности пациентов с диабетом и, следовательно, не считается достаточно аномальным, чтобы требовать формальной нейропсихологической оценки. ²³ Относительно заметные когнитивные нарушения при диабете относят к легким когнитивным нарушениям (MCI), которые рассматриваются как переходное состояние между DACD и тяжелыми формами когнитивных нарушений, такими как деменция. ²³ Подтип MCI, амнестический MCI, связан с проблемами, связанными с памятью и забывчивостью, и приводит к заметному нарушению жизни пациента, что требует формального нейропсихологического тестирования и лечения. Тяжелые когнитивные нарушения при диабете диагностируются, когда когнитивная дисфункция прогрессирует до уровня формальных когнитивных расстройств, таких как деменция. Это связано со значительным нарушением во многих областях когнитивного функционирования и вызывает значительное нарушение инструментальной повседневной деятельности.

Когнитивная дисфункция связана с клиническими характеристиками и лечением диабета. Было показано, что пациенты, принимающие метформин, имеют более высокий риск когнитивных нарушений и демонстрируют снижение когнитивных функций по сравнению с теми, кто не принимает метформин. ²⁵ Неконтролируемый уровень гликемии также представляет собой значительный фактор риска когнитивных нарушений. Более длительная продолжительность болезни и ранний возраст начала связаны с развитием деменции или повышенным риском прогрессирования от легких до тяжелых когнитивных нарушений у пациентов с диабетом. ^26-27 Помимо клинических характеристик, риск и тяжесть когнитивной дисфункции также зависят от социально-демографических характеристик, так что дисфункция является тяжелой у пожилых пациентов с диабетом и менее тяжелой у пациентов с более высоким уровнем образования. ²⁸

Когнитивная дисфункция при диабете может иметь несколько основных причин, включая неконтролируемую гликемию, снижение функциональной связанности сетей рабочей памяти, сосудистые нарушения на микро- и макроуровнях и нарушения передачи сигналов инсулина. ^29,30 В частности, считается, что передача сигналов инсулина влияет на долгосрочную потенциацию в гиппокампе, который имеет высокую плотность рецепторов инсулина и участвует в обучении и памяти. ^29,30 Инсулин также влияет на уровни нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин, адреналин и норадреналин, которые участвуют в функционировании памяти. ²⁹

ДИАБЕТ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

Качество жизни — это широкая и многомерная концепция, которая относится к индивидуальному ощущению общего благополучия. Диабет является обременительным жизненным состоянием, и пациенты сталкиваются с серьезными проблемами и проблемами на физическом, эмоциональном, психологическом, социальном, профессиональном и межличностном уровнях. Постоянный мониторинг и поддержание нормального уровня глюкозы в крови, постоянный прием противодиабетических препаратов, боязнь эпизодов гипер- или гипогликемии, боязнь развития медицинских осложнений, сопутствующие психические заболевания, ограниченный выбор продуктов питания, ограничения в поездках, обязанность выполнять рутинные физические упражнения, финансовые затраты, проблемы с передвижением , и сокращение социальных взаимодействий может быть ошеломляющим. ³¹ В результате люди, живущие и страдающие диабетом, испытывают ряд негативных эмоций, таких как беспокойство, страх, гнев, вина, печаль, беспомощность, безнадежность, разочарование и выгорание, которые значительно снижают качество их жизни. ¹¹

Ввиду снижения качества жизни лечение диабета направлено не только на контроль уровня гликемии и предотвращение медицинских осложнений, но и на улучшение качества жизни за счет уменьшения общего бремени болезни. Помимо улучшения терапии, дополнительные и более доступные варианты медицинской помощи, эффективные психологические и образовательные вмешательства по управлению диабетом, наличие групп поддержки значительно улучшили качество жизни пациентов. ³² Существует большая потребность в оценке качества жизни при лечении диабета, и исследования привели к разработке таких инструментов, как аудит диабетозависимого качества жизни (ADDQOL) и диабетического качества жизни (DQoL). ³³

ДИАБЕТ И ЛИЧНОСТЬ

Лечение диабета, как и многих других хронических заболеваний, зависит от особенностей личности. Известно, что определенные личностные характеристики мешают самообслуживанию, преодолению диабетического дистресса и влияют на исход диабета. Профиль личности больных сахарным диабетом изучался в рамках пятифакторной модели. ³⁴ Пять факторов включают открытость, добросовестность, экстраверсию, доброжелательность и невротизм. Добросовестность тесно связана с лучшим самолечением при диабете, особенно с гликемическим контролем. ³⁴ Это связано с тем, что сознательные люди более организованы и менее импульсивны и, следовательно, проявляют постоянство в отношении заботы о себе, таких как мониторинг уровня глюкозы, физическая активность, регулярные визиты к врачу и эффективный контроль над импульсивным питанием. Пациенты с более высоким уровнем невротизма, показатель эмоциональной нестабильности, склонны к постоянному беспокойству; беспокоятся, боятся и слишком много думают; и имеют устойчиво негативное настроение. Вероятно, это мешает самоконтролю, приверженности лечению, а также может способствовать повышению вероятности развития сопутствующих психиатрических заболеваний у пациентов с диабетом. ^34,35

Другое направление исследований было сосредоточено на проблемной личности/типе D, характеризующейся более высоким уровнем негативной аффективности, социальной подавленностью и ограниченным выражением негативных эмоций в социальных взаимодействиях. ³⁶ Было обнаружено, что 52% пациентов с диабетом имеют признаки типа D, которые существенно влияют на самопомощь при диабете и клинические исходы заболевания. ^37-38 Было показано, что пациенты с типом D борются с соблюдением режима лечения, особенно с соблюдением режима лечения и регулярными визитами к врачу. ^37-38 Они демонстрируют относительно тусклое отношение к поддержанию антидиабетического поведения, такого как соблюдение рекомендаций по физической активности, отказ от употребления высококалорийной пищи, эмоциональное питание, контроль ИМТ и уровня холестерина. ³⁷ У этих людей больше шансов столкнуться с проблемами психического здоровья, такими как депрессия и тревога. ³⁷ Тип личности D также является индикатором неблагоприятного прогноза и неблагоприятных клинических последствий диабета. ³⁹

САМОУБИЙСТВА И ДИАБЕТ

Пациенты с диабетом имеют значительно более высокий риск суицидальных мыслей, попыток самоубийства и завершенного самоубийства. ⁴⁰ Распространенность суицидальных мыслей составляет 16,2%, что намного выше, чем 9,2% среди населения в целом. ⁴⁰ Ежегодно во всем мире происходит около 94 000 завершенных случаев самоубийств среди больных сахарным диабетом. ⁴¹ Причин для более высоких показателей суицидальных мыслей или самоубийств может быть несколько, и они могут включать сопутствующую депрессию, которая является значительным фактором риска самоубийства. ^4,6 Кроме того, пациенты с диабетом могут быть перегружены тяжелым бременем болезни: обременительным лечением диабета, финансовыми затратами, плохим качеством жизни, ухудшением межличностных отношений, негативными мыслями, такими как постоянное беспокойство или безнадежность, и плохим прогнозом. Кроме того, на риск самоубийства влияют клинические характеристики диабета, социально-демографические характеристики пациентов, наличие сопутствующих психических расстройств, а также специфические черты личности и способы преодоления трудностей. ⁴²

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА И СТРАТЕГИИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПРИ ДИАБЕТЕ

Психосоциальные проблемы, связанные с лечением диабета, привлекли больше внимания к психологическим вмешательствам в общем лечении диабета. Несколько психологических вмешательств, таких как CBT, ACT и стратегии поведенческой активации, использовались для воздействия на различные аспекты заболеваемости диабетом. Они включают в себя симптомы депрессии, тревоги, межличностное взаимодействие, гликемический контроль, специфические для диабета дистрессы, качество жизни, соблюдение режимов приема лекарств и выполнение важных действий по уходу за собой, включая физическую активность, диетические рекомендации и регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови. Модифицированная форма КПТ, известная как КПТ для приверженности и депрессии (КПТ-АД), объединяет обычную КПТ для лечения депрессии с КПТ, предназначенной для улучшения общей приверженности лечению. ⁴³ CBT-AD состоит из одного отдельного сеанса в начале, чтобы способствовать соблюдению медицинских режимов и поведению по уходу за собой. Последняя часть CBT-AD состоит из четырех модулей по 9–11 сеансов, посвященных приверженности и депрессии. ⁴³ Эти сеансы включают мотивационное интервьюирование и типичные методы и приемы когнитивно-поведенческой терапии, такие как поведенческая активация и планирование активности, мониторинг настроения, уровня глюкозы, диетической и физической активности, мониторинг мыслей, дезадаптивных когнитивных процессов и их реструктуризации, решение проблем и упражнения на расслабление. . ⁴³ КПТ-АД эффективен для контроля уровня гликемии, соблюдения режима приема лекарств и самоконтроля уровня глюкозы в крови, снижения тяжести депрессии и значительного улучшения самообслуживания при диабете. ^43-44

АКТ продемонстрировала многообещающие результаты в улучшении самообслуживания и гликемического контроля. ⁴⁵ В отличие от когнитивно-поведенческой терапии, ACT не пытается противостоять или изменять содержание мыслей и чувств пациентов с диабетом. Скорее, ACT создает отношение принятия к неприятным мыслям, чувствам, эмоциям и ощущениям, которые являются результатом заболеваемости диабетом. Менее сложные психологические вмешательства, такие как поведенческая активация, встроенная в программы упражнений для пациентов с диабетом и депрессией, показали положительные результаты с точки зрения большего удовольствия от физической активности и прекращения избегающего поведения. ⁴⁶ Другие стратегии, такие как обучение навыкам решения проблем, включая использование технологий для решения проблем диабета, использовались при лечении диабета. ⁴⁷

Мотивационное интервьюирование как независимый метод консультирования используется для выявления и создания мотивации для проведения антидиабетических изменений в поведении. ⁴⁸ Это эффективный метод помощи пациентам с диабетом в преодолении сопротивления, двойственности и проблем с самоэффективностью, которые обычно мешают им заниматься самообслуживанием для лечения диабета или предотвращения развития более неблагоприятных исходов диабета. ⁴⁹ Мотивационное интервьюирование — это совместная работа медицинского работника и пациента, ориентированная на пациента и направленная на него. ^48-49 Он отличается от традиционного дидактического подхода к обучению пациентов важности изменения поведения. Консультант принимает пациентов и ведет их через процесс изменения, который включает четыре основных последовательных шага: вовлечение, сосредоточение внимания, побуждение и планирование. ⁴⁹ Мотивационное интервьюирование продемонстрировало эффективность в обеспечении успешных изменений в питании, снижении веса, гликемическом контроле и улучшении ИМТ у пациентов с диабетом. ⁵⁰

Дополнительные терапевтические практики, такие как йога, также эффективны для лечения и лечения сахарного диабета 2 типа. Йогические практики улучшают не только первичные симптомы диабета, но также благотворно влияют на множество других функций, на которые диабет оказывает негативное влияние. Было показано, что йога значительно улучшает контроль гликемии, HbA1c и уровень глюкозы в крови натощак, уровень глюкозы в крови после приема пищи, уровень липидов и состав тела. ^51-52 Было также обнаружено, что йога связана со снижением ИМТ, тревогой, депрессией и окислительным стрессом, а также с улучшением когнитивных функций, улучшением артериального давления, качеством жизни и общим самочувствием. ^53-55

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ ДИАБЕТЕ У ДЕТЕЙ

Ведение диабета у детей и подростков связано с уникальными проблемами; в частности, его управление осложняется происходящими изменениями в развитии, их потребностью в автономии и психосоциальной незрелостью, давлением сверстников и динамикой семьи. ⁵⁶ Могут наблюдаться несоблюдение медицинских режимов, таких как инсулинотерапия, а также другие виды поведения, направленные на уход за собой, такие как непосещение занятий по физической активности, отказ от диетических изменений и неадекватное поведение. ⁵⁶ Рискованное поведение, такое как злоупотребление психоактивными веществами и расстройства пищевого поведения, может усложнить процесс лечения или ухудшить исход диабета. Было показано, что дети в семьях с дисфункциональными моделями социального взаимодействия хуже контролируют определенные параметры диабета. Сахарный диабет 1 типа не только непосредственно поражает детей и подростков, но и оказывает существенное негативное влияние на семью. Детский диабет приводит к повышенному стрессу среди родителей, конфликтам из-за неправильного лечения детского диабета, страху неблагоприятных осложнений, связанных с диабетом, таких как гипогликемия, гипергликемия, кетоацидоз и госпитализации. ^{56, 57}

Диабет у детей также связан с диабетическим дистрессом, тревогой, депрессией, расстройствами пищевого поведения, экстернальными проблемами, когнитивной дисфункцией и общим снижением качества жизни. Это также влияет на успеваемость детей и подростков в академических и неакадемических областях, таких как спорт и физические упражнения, и имеет неблагоприятные последствия для их занятости и карьерных перспектив. ⁵⁸ Дети с ранним началом диабета и более длительной болезнью особенно подвержены более высокому риску этих негативных последствий. ⁵⁸

ДИАБЕТ, COVID-19 И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Пациенты с диабетом особенно пострадали от текущей пандемии коронавирусной болезни (COVID-19). Полная изоляция, ограничения на поездки и передвижение, а также общая тревога по поводу пандемии прямо или косвенно повлияли на клинические аспекты диабета и самопомощи. Доступ к медицинским услугам, таким как консультации врачей, противодиабетические препараты, услуги по тестированию и мониторингу, а также к поведению, связанному с самообслуживанием, например к физической активности на свежем воздухе, был затруднен по-разному. ⁵⁹ В результате пандемия COVID-19 повлияла на контроль гликемии у пациентов с диабетом, что было связано с более низкими клиническими исходами, такими как потребность в интенсивной терапии и даже смерть. ⁶⁰ Беспокойство, вызванное отсутствием медицинских услуг или их нерегулярностью, боязнь быть уязвимым перед более плохими исходами COVID-19 и более высокий уровень смертности, возможно, усугубили ранее существовавший диабетический дистресс и еще больше усугубили проблемы психического здоровья пациентов с диабетом.

РЕЗЮМЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациенты с диабетом имеют многократный риск развития распространенных психических расстройств, таких как тревога и депрессия. Значительно большая часть пациентов испытывает дистресс-диабет в ответ на бремя болезни и предполагаемую угрозу заболевания. Пациенты с диабетом также испытывают когнитивную дисфункцию в диапазоне от очень легкой до очень тяжелой степени. Кроме того, сахарный диабет значительно снижает качество жизни пациентов. Текущий COVID-19 затронул как пациентов с диабетом, так и с психическими расстройствами.пандемия, которая может привести к плохим результатам. В дополнение к медицинскому ведению были разработаны или адаптированы психологические вмешательства и стратегии консультирования для решения проблем, связанных с диабетом, проблемами психического здоровья, плохим качеством жизни, трудностями в самоконтроле диабета, а также соблюдением медицинских режимов и антидиабетическим поведением. Основные психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, АКТ, стратегии консультирования, мотивационное интервьюирование и йогические практики, доказали свою эффективность для контроля гликемии, улучшения соблюдения режима приема лекарств, поведения, направленного на уход за собой, снижения тяжести депрессии.

Психологические аспекты детского ожирения: контролируемое исследование на клинической и неклинической выборке1 | Журнал детской психологии

Фильтр поиска панели навигации Journal of Pediatric PsychologyЭтот выпускДетская и подростковая психиатрияКлиническая детская и подростковая психологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Journal of Pediatric PsychologyЭтот выпускДетская и подростковая психиатрияКлиническая детская и подростковая психологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Журнальная статья

Кэролайн Брейт,

Кэролайн Брет ²

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Иван Мервильде,

Иван Мервильде

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Вальтер Вандерейкен

Уолтер Вандерейкен

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Примечания автора

Journal of Pediatric Psychology , том 22, выпуск 1, февраль 1997 г. , страницы 59–71, https://doi.org/10.1093/jpepsy/22.1.59

Опубликовано:

01 февраля 1997 г.

История статьи

Получено:

08 июня 1995 г.

Принято:

13 июня 1996 г.

Опубликовано:

01 февраля 1997 г.

Фильтр поиска панели навигации Journal of Pediatric PsychologyЭтот выпускДетская и подростковая психиатрияКлиническая детская и подростковая психологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Journal of Pediatric PsychologyЭтот выпускДетская и подростковая психиатрияКлиническая детская и подростковая психологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

Исследовали взаимосвязь между ожирением и психосоциальной адаптацией в комбинированной клинической и неклинической выборке из 139 человек. дети с ожирением и 150 детей без навязчивых идей (в возрасте от 9 до 12 лет, сопоставимых по возрасту, социально-экономическому статусу и полу), которые заполнили Шкалу воспринимаемой компетентности для детей; их родители заполнили контрольный список поведения ребенка. Все дети с ожирением, независимо от их статуса обращения за помощью, сообщали о более негативном физическом восприятии себя, чем их сверстники, не страдающие ожирением, и их общая самооценка была ниже. По словам их родителей, у детей с ожирением из клинической выборки было больше проблем с поведением. Полученные данные свидетельствуют о том, что психопатология зависит от клинического статуса ожирения, и они предоставляют доказательства психосоциального профиля риска для подгруппы детей с ожирением.

ожирение; дети; психологическая адаптация.

Этот контент доступен только в формате PDF.

Примечания автора

¹ Авторы благодарят рецензентов за ценные предложения, сделанные для более ранних версий этой статьи.

© 1997 Издательство Пленум

© 1997 Издательство Пленум

Раздел Выпуска:

Статьи

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Просмотры

12 939

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

• Последний

• Самые читаемые

• Самые цитируемые

Эмоции лиц, осуществляющих уход, в семьях подростков с расщеплением позвоночника: демографические, медицинские и семейные корреляции

Психосоциальное воздействие пандемии COVID-19 на расово/этнически разнообразную молодежь с диабетом

Воспаление, исполнительная функция и ожирение у детей с ожирением или с риском ожирения: пилотное исследование

Изречение редактора Vale Dictum: The Journal of Pediatric Psychology, 2018–2022

Комментарий учащегося: выбор правильной опоры для уменьшения процедурной боли и стресса в педиатрии

Реклама

Психологические аспекты астмы: влияют ли психологические факторы на лечение астмы? | Исследования и практика астмы

• Обзор
• Открытый доступ
• Опубликовано: 05 августа 2015 г.

• Илария Байардини ¹ ,
• Франческа Сикуро ¹ ,
• Франческо Бальби ¹ ,
• Джорджио Вальтер Каноника ¹ и
• …
• Фульвио Брайдо ¹ 9 8 Исследование и практика астмы том 1 , номер статьи: 7 (2015) Процитировать эту статью

  • 32 тыс. обращений

  • 26 цитирований

  • 27 Альтметрический

  • Сведения о показателях

  Abstract

  Несмотря на то, что регулярное лечение ингаляционными кортикостероидами (ICS) или ICS плюс бета2-агонисты длительного действия позволяет контролировать большинство астматиков, значительная часть пациентов не отвечает на это лечение.

  Этот обзор был направлен на изучение роли психологических факторов, связанных с неудачным достижением оптимальных уровней контроля над астмой, особенно у пациентов, страдающих тяжелой астмой. Результатами поиска в Medline стали 5510 статей, посвященных различным ключевым психологическим концепциям, конструктам и переменным. В этом обзоре будет показано, как некоторые выбранные психологические факторы могут оказывать влияние на лечение астмы. В настоящее время имеются данные о связи между астмой (с точки зрения тяжести и контроля), некоторыми психологическими аспектами (субъективное восприятие, алекситимия, совладающий стиль) и психическим здоровьем (тревога, депрессия). Принимая во внимание это наиболее вероятное двунаправленное влияние, скрининг психических симптомов и психологических аспектов, связанных с астмой, может привести к планированию соответствующих вмешательств для лучшего контроля астмы и улучшения самочувствия пациента.

  Введение

  В настоящее время общепризнано, что регулярное лечение ингаляционными кортикостероидами (ICS) или ICS плюс бета2-агонисты длительного действия (ДДБА) позволяет контролировать большинство астматиков. Однако значительная часть больных не отвечает на такое лечение [1, 2]. Было подсчитано, что тяжелая астма составляет примерно 5–10 % от общей астматической популяции [3, 4]: этот диапазон, скорее всего, зависит от меняющихся определений и критериев, принятых в последние десятилетия. Недавно Целевая группа при поддержке Европейского респираторного общества (ERS) и Американского торакального общества (ATS) [5] предложила пересмотренное определение тяжелой астмы у детей ≥6 лет и взрослых.

  Тяжелая астма была определена (5) как астма, требующая лечения рекомендованными в руководствах препаратами для лечения астмы стадий 4–5 по GINA (высокие дозы ИГКС и ДДБА или модификатора лейкотриенов/теофиллина) в течение предыдущего года или системного КС для ≥50 % в предыдущем году, чтобы не допустить, чтобы он стал «неконтролируемым» или оставался «неконтролируемым», несмотря на эту терапию (как описано в таблице 1). Определение высоких доз ингаляционных кортикостероидов (ICS) зависит от возраста.

  Таблица 1 Определение неконтролируемой астмы [5]

  Полноразмерная таблица

  Целью терапии астмы является достижение и поддержание контроля над заболеванием, минимизация симптомов, ограничение ежедневной активности и риск опасных для жизни обострений и отдаленных осложнений [6]. Как ясно показывают имеющиеся популяционные исследования, у значительной части больных астмой удовлетворительный уровень контроля заболевания не достигается. В исследовании Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE), в котором приняли участие более 2800 человек, живущих в разных европейских странах, более 50 % опрошенных проявляли дневные симптомы, а у каждого третьего респондента были проблемы со сном, связанные с астмой [7]. В исследовании International Asthma Patient Insight Research (INSPIRE) 3415 взрослых пациентов с астмой были опрошены по телефону [8], почти 74 % использовали бронхолитики короткого действия каждый день, а 51 % имели по крайней мере одно обострение, которое требовало лечения в прошлом. год.

  Неполный успех лечения астмы может зависеть от наличия и взаимодействия различных причин, связанных с самой болезнью (т.е. триггеры, сопутствующие заболевания, фенотип астмы), лечением (т.е. -демографические факторы, приверженность, знание), врач (т.е. отсутствие сознания и знакомство с рекомендациями) [9]. Тем не менее, различные психологические факторы играют основную роль в повседневном лечении астмы. На представления пациента об астме, влияние болезни на повседневную жизнь, субъективную интерпретацию симптомов и приверженность лечению могут существенно влиять психологические аспекты. Более того, наличие самого заболевания может оказывать влияние на аффективную сферу больных, являясь препятствием для оптимального лечения заболевания. В настоящее время признано, что астма может влиять на психическое здоровье и наоборот [10, 11], и что существует связь между психологическим функционированием и уровнем контроля над астмой [12].

  Целью данного обзора является изучение того, как различные психологические аспекты могут быть связаны с неудачным достижением оптимальных уровней контроля над астмой, особенно у пациентов, страдающих тяжелой астмой.

  Чтобы решить эту проблему, поиск в Medline был выполнен путем сочетания слова «астма» со следующими ключевыми словами: психологические факторы, психологические расстройства и психологические характеристики. Результатами нашего поиска стали 5510 статей, посвященных различным психологическим ключевым понятиям, конструктам и переменным. В этом обзоре будет показано, как некоторые выбранные психологические факторы могут оказывать влияние на лечение астмы.

  Обзор

  Специфические психологические факторы, которые могут повлиять на переживание астмы и ее ведение управление.

  Личный отчет о болезни, трудности распознавания чувств и ощущений, способность решать проблемы и переносить стресс, наличие эмоциональных и психических расстройств могут влиять на успех лечения и прогноз заболевания.

  Взаимосвязь между каждым измерением и переживанием астмы будет подробно проанализирована.

  Субъективное восприятие симптомов

  Сообщения пациентов о симптомах являются важным фактором при постановке диагноза астмы и влиянии на план лечения. Однако симптомы, о которых сообщают сами, плохо коррелируют с показателями легочной функции, и восприятие не обязательно линейно связано с сенсорным входом: пациенты могут демонстрировать ограниченную тяжесть заболевания, но описывать высокие уровни одышки или наоборот. От 15 до 60 % пациентов [13], в зависимости от используемых измерений, сообщают о трудностях с распознаванием собственной степени обструкции дыхательных путей. Плохое восприятие симптомов может привести к значительному злоупотреблению препаратами для облегчения симптомов, независимо от функции легких, в то время как недостаточное восприятие представляет потенциальный риск отсрочки лечения. За 2 года наблюдения у пациентов с повышенным и пониженным восприятием симптомов в четыре раза увеличилась частота посещений отделения неотложной помощи, в пять раз увеличилась частота госпитализаций и в шесть раз увеличилась частота почти смертельных или почти смертельных исходов. фатальные приступы астмы [14]. Как показывают эти результаты, восприятие представляет собой важный ключевой фактор в лечении этого хронического состояния.

  Исследование Лурье [15] показывает, что переменные, фактически используемые пациентами для определения тяжести их астмы, сильно отличаются от тех, которые врачи используют для оценки и мониторинга тяжести астмы, и в целом пациенты склонны недооценивать уровень тяжести заболевания.

  Точность восприятия симптомов зависит от широкого спектра когнитивных и аффективных переменных, таких как эмоциональное состояние, предыдущий жизненный опыт, атрибуция, контекстуальная информация, процессы внимания и обучения, ожидания и предыдущий опыт астмы, черты личности и психопатологические расстройства. Все эти факторы могут сильно влиять на восприятие одышки и астматических симптомов, часто независимо от обструкции дыхательных путей. Многие пациенты с астмой учатся ассоциировать негативные ситуации и эмоциональный стресс с затрудненным дыханием и, таким образом, склонны чрезмерно воспринимать одышку.

  Исследования на здоровых добровольцах и больных астмой показывают, что субъекты с высокой отрицательной эмоциональностью, как правило, сообщают о большей одышке, чем лица с низкой отрицательной эмоциональностью. Точно так же экспериментальная индукция негативных аффективных состояний у здоровых людей и пациентов может увеличить количество сообщений о респираторных ощущениях, таких как одышка. Ощущение неприятности, связанное с одышкой, а не его сенсорная интенсивность, по-видимому, связано с аффективными влияниями [16]. Люди с астмой могут недооценивать одышку при положительном эмоциональном состоянии, что потенциально снижает использование назначенных лекарств [17].

  Alexithymia

  Alexithymia, термин, полученный из греческих слов alexis («нет слов») и thymos («эмоция»), представляет собой охарактеризованную черту личности. Как определено в настоящее время, конструкт алекситимии состоит из следующих факторов: (i) трудности в идентификации чувств и различении чувств и телесных ощущений; (ii) трудности в описании чувств; (iii) ограниченные творческие процессы; и (iv) внешне ориентированный когнитивный стиль, связанный со стимулами [18]. У лиц с алекситимией нарушена способность строить мысленные представления о своих эмоциях, в связи с чем они ошибочно интерпретируют физические симптомы, связанные с эмоциональным возбуждением (например, тахикардию или тремор, одышку), как симптомы соматических заболеваний. Эти субъекты могут повышать предрасположенность к развитию заболеваний, поэтому алекситимия считается фактором риска различных заболеваний.

  Пациенты с алекситимией склонны воспринимать и переживать свое заболевание как циклическое расстройство, а не как хроническое состояние, и они испытывают сильный дистресс. Кроме того, у пациентов с алекситимией астма менее контролируема, независимо от классификации тяжести GINA [6], а отсутствие контроля приводит к снижению качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL). Алекситимия изменила распознавание ощущений и симптомов, суждений, мыслей и эмоций, связанных с респираторной аллергией. Подводя итог, можно сказать, что у больных астмой наличие алекситимии приводит к сообщениям о более серьезных негативных последствиях и эмоциях, влияющих на физические, психологические и социальные аспекты жизни [19].–22]. Литература о связях между алекситимией и астмой помогает определить некоторые причины неоптимального лечения заболевания.

  Исследования, посвященные пациентам с крайне тяжелыми или почти смертельными приступами, предполагают, что эта черта личности связана с обострениями болезни. Было показано, что значительно более высокая распространенность алекситимии наблюдается среди пациентов, перенесших почти фатальный приступ астмы (36 %), по сравнению с пациентами с сопоставимой тяжестью астмы, у которых не было почти фатального приступа (13 %) [20] или с населением в целом (5–13 %). Исследование, в котором оценивали 270 пациентов с астмой во время тяжелого приступа, показало, что пациенты с алекситимией сообщили о значительно более низких баллах по девяти категориям симптомов и признаков по шкале контроля симптомов астмы [20]. Эти результаты показывают, что пациенты с алекситимией склонны недооценивать как физические, так и эмоциональные компоненты обострений астмы, независимо от тяжести заболевания. Более высокая частота повторных госпитализаций из-за астмы была обнаружена у пациентов с алекситимией (37,4 против 28,4 % в течение 6 мес): трудности с распознаванием и выражением интенсивности и частоты симптомов могли привести к тому, что пациенты недооценили риск обострения астмы [22]. Кроме того, было обнаружено, что более высокие баллы по алекситимии связаны с частым сообщением о симптомах астмы и снижением легочной функции, о чем свидетельствует %ОФВ1/ФЖЕЛ [23].

  Недавнее обсервационное исследование показало, что функция легких и контроль заболевания были связаны с тревогой и депрессией, но не с ними [24]; кроме того, уровень алекситимии положительно коррелировал с настроением и тревогой.

  Кроме того, наличие алекситимии было связано с плохой приверженностью к лечению и ухудшением качества жизни HRQoL. Более подробно была обнаружена корреляция между алекситимией и преднамеренным неприверженностью, то есть результатом активного выбора [25].

  Распространенность алекситимии оказалась выше, чем в общей популяции, что свидетельствует о том, что она является общим признаком, характеризующим почти 1 пациента из 5 [26]. Несмотря на то, что не наблюдалось различий между пациентами с алекситимией и без алекситимии в отношении уровня тяжести GINA, уровень алекситимии был связан с разным течением болезни и исходами. У пациентов с алекситимией астма менее контролируема, независимо от классификации GINA, а отсутствие контроля приводит к более низкому качеству жизни HRQoL.

  Кроме того, у пациентов с астмой, у которых после приступа астмы развиваются симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), алекситимия представляет собой фактор, опосредующий связь между тяжестью астмы и сопутствующими психическими заболеваниями [27].

  Стратегии совладания

  Изучение совладания описывает, как люди справляются со стрессовыми событиями и текущими ситуациями [28]. Страдание от хронического заболевания, такого как астма, предрасполагает людей к определенной степени стресса, которая требует постоянной когнитивной, эмоциональной, поведенческой и социальной адаптации. Попытки совладания могут помочь изменить ситуацию, изменить смысл опыта или смягчить стресс, связанный с лечением астмы (например, улучшить контроль над астмой, принять болезнь, с оптимизмом смотреть на течение болезни). Активные стратегии совладания, направленные непосредственно на проблему, считаются адаптивными, тогда как пассивное, сфокусированное на эмоциях совладание связано с плохой адаптацией к болезни [28].

  Исследования хронических заболеваний выявили значительную связь между стилями преодоления трудностей и клиническими исходами, такими как физическое функционирование, уровни контроля заболевания, заболеваемость, смертность и качество жизни HRQoL [29]. Исследования показывают, что избегающее совладание (например, игнорирование, отрицание или избегание проблемы) связано с плохим качеством жизни HRQoL среди взрослых пациентов с астмой [30, 31], тогда как активное совладание (активный подход к проблеме, будь то когнитивный или поведенческий) связаны с лучшими показателями HRQoL [30, 31]. Пациенты с астмой с эффективными навыками преодоления (характеризующимися сохранением позитивного видения болезни без сведения к минимуму ее потенциальной опасности и использованием активных, когнитивных стратегий и гибкого и разнообразного поведения) будут испытывать меньшую психологическую заболеваемость, чувство большего личного контроля над астмой и лучшее долгосрочное лечение заболевания [32]. Напротив, использование стратегий избегания связано с более низким уровнем контроля над астмой, ухудшением клинических исходов, а также с большим числом госпитализаций, незапланированных посещений врача и эпизодов почти фатальной астмы [33, 34]. Пациенты с неэффективными стратегиями выживания, как правило, имеют трудно поддающуюся лечению астму: интервью относительно поведения во время гипотетических приступов астмы показали, что пациенты, страдающие неустойчивой астмой, как правило, откладывают обращение за медицинской помощью до 7 дней [35].

  Субъекты с астмой, предпочитающие избегающую стратегию, менее привержены медикаментозной терапии и склонны к злоупотреблению облегчающими средствами и неадекватному использованию контролирующих препаратов [32]. Обучение навыкам совладания и образовательные вмешательства, направленные на совершенствование стратегий совладания, могут повысить субъективное чувство компетентности и самоэффективности в решении широкого круга повседневных задач и проблем со здоровьем, что благоприятно скажется не только на симптомах астмы, но и на психологическом функционировании, чувстве благополучие и тревога [36].

  Крупное поперечное исследование, в котором приняли участие 6474 пациента и 3089 врачей общей практики [29], изучало преодоление трудностей при лечении астмы. Активные копинг-стратегии были описаны примерно половиной пациентов, тогда как врачи сообщали о значительно меньшей частоте эффективных копинг-стратегий у своих пациентов. Сходный процент пациентов и больший процент врачей сообщили об использовании негативных стратегий, при этом «полагаться на судьбу или веру» пациенты выбирали чаще, чем врачи. Степень соответствия между выбором пациентов и врачей общей практики была удовлетворительной, что указывало на неадекватное общение между пациентом и врачом.

  Депрессия и тревога

  Астма долгое время ассоциировалась с симптомами аффективных и тревожных расстройств [37, 38].

  Имеющиеся исследования показывают, что распространенность тревожных и депрессивных расстройств выше среди больных астмой, чем среди населения в целом. Однако связь проблем психического здоровья с тяжестью астмы является спорной. Некоторые исследования показали значительно более высокий уровень тревоги и депрессии у пациентов с тяжелой астмой по сравнению с пациентами с более легким течением заболевания, в то время как другие исследования не выявили таких различий [39]., 40].

  Клинические данные показали, что наличие психиатрических и психологических симптомов связано с усилением тяжести симптоматики астмы, использованием медицинских услуг и затратами на них, функциональными нарушениями и более плохим контролем астмы [41–44].

  Депрессия будет значительно сильнее у астматиков с тяжелой формой по сравнению с пациентами с менее тяжелой астмой, а более низкий уровень контроля над астмой может объяснить большую степень депрессивных симптомов при тяжелой астме. У людей с тяжелой астмой было больше симптомов депрессии, чем у людей с более легкой астмой, при этом астматики с тяжелой формой, у которых был плохой контроль над астмой, подвергались особенно повышенному риску. Психологическая заболеваемость, по-видимому, связана с усилением тяжести астмы, рутинный скрининг на депрессию среди пациентов с тяжелой астмой может дать возможность адаптировать клинические усилия по лечению астмы, ориентированные на пациента, что приведет к улучшению лечения и контроля заболевания [40].

  Дети и подростки с симптомами астмы чаще страдают от широкого спектра психических расстройств по сравнению со здоровыми детьми. Вероятность проблем с психическим здоровьем тесно связана с тяжестью астмы. Молодежь с плохо контролируемой и/или более тяжелой и персистирующей астмой может считаться группой с высокой уязвимостью в отношении проблем с психическим здоровьем. Лечение детской астмы должно включать инструменты скрининга и консультирование для выявления, предотвращения и снижения риска проблем с психическим здоровьем [40].

  Исследование 67 взрослых с тяжелой преднизолонозависимой астмой, 47 с тяжелой непреднизолонозависимой астмой и 73 пациентов с легкой-умеренной астмой [45] было направлено на изучение распространенности симптомов тревоги и депрессии. Это исследование предполагает, что у пациентов с тяжелой преднизолонозависимой астмой значительно больше симптомов тревоги и депрессии по сравнению с пациентами с нестероидозависимой тяжелой астмой или легкой-умеренной астмой: у пациентов с преднизолонозависимой астмой вероятность клинически значимого симптомов депрессии и примерно в 2,5 раза чаще имеют выраженные симптомы тревоги по сравнению с пациентами с тяжелым или легким-умеренным течением заболевания. Однако имеющиеся данные о влиянии стероидов на настроение недостаточны, и было проведено несколько контролируемых исследований для оценки лечения вызванных стероидами психических, когнитивных и поведенческих проблем [46].

  Поперечное исследование, проведенное в Астматологической амбулаторной клинике Федерального университета Сан-Паулу в больнице Сан-Паулу [47], показало, что распространенность тревоги выше у пациентов с неконтролируемой астмой, чем у пациентов с контролируемой астмой.

  У стабильных пациентов первичной медико-санитарной помощи симптомы депрессии, о которых сообщали врач и пациент, были связаны с тяжестью астмы. Напротив, связь между депрессией и уровнем контроля над астмой была обнаружена по сообщениям пациентов, но не по сообщениям врачей [48].

  Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что астма может предшествовать и предрасполагать к развитию тревоги и расстройств настроения, а также что наличие психологических и поведенческих проблем может предшествовать и предрасполагать к астме [49].

  С нейробиологической точки зрения было предложено несколько интересных гипотез с целью объяснить связь между астмой и расстройствами настроения: системное воспаление, по-видимому, является ключевым связующим звеном между этими состояниями и проведенными до сих пор исследованиями, предполагающими возможную роль цитокинов в нейротрансмиссия в центральной нервной системе (ЦНС) [50].

  Заключение

  Было показано, что психологические характеристики пациентов с астмой и наличие психических проблем связаны как с тяжестью астмы, так и с уровнем контроля заболевания. Трудности в достижении целей терапии астмы, предлагаемых современными рекомендациями, могут также зависеть от психологических факторов, таких как восприятие симптомов, алекситимия, стратегии выживания, расстройства настроения.

  Несмотря на многочисленные данные, подтверждающие эту связь, причинно-следственная связь между астмой и психическим здоровьем не ясна. Гипотеза о двунаправленном влиянии представляется более приемлемой.

  Независимо от природы этой ассоциации, когда присутствует психологическая проблема или затруднение, это мешает оптимальному лечению заболевания, особенно у пациентов с тяжелой астмой и плохим контролем. В то же время психологические характеристики больных астмой влияют на распознавание симптомов, повседневное лечение и исходы заболевания.

  Скрининг психических симптомов и психологических аспектов, связанных с астмой, может привести к планированию соответствующего вмешательства для лучшего контроля астмы и улучшения самочувствия пациента.

  Сокращения

  GINA:

  Глобальная инициатива по борьбе с астмой

  ИСУ:

  Ингаляционные кортикостероиды

  LABA:

  Бета2-агонисты длительного действия

  СС:

  Кортикостероиды

  ACQ:

  Анкета по контролю над астмой

  ДЕЙСТВИЕ:

  Контрольный тест на астму

  НАЭПП:

  Национальная программа обучения и профилактики астмы

  Отделение интенсивной терапии:

  Отделение интенсивной терапии

  ОФВ1:

  Объем форсированного выдоха за первую секунду

  ФЦС:

  Форсированная жизненная емкость легких

  HRQoL:

  Качество жизни, связанное со здоровьем

  ПТСР:

  Посттравматическое стрессовое расстройство

  Ссылки

  1. «>

     Sorkness RL, Bleecker ER, Busse WW, Calhoun WJ, Castro M, Chung KF, et al. Функция легких у взрослых со стабильной, но тяжелой астмой: воздушная ловушка и неполное устранение обструкции с бронхолитией. J Appl Phys. 2008; 104 Дополнение 2:394–403.

     Google ученый

  2. Wu AC, Tantisira K, Li L, Schuemann B, Weiss S. Повторяемость реакции на лекарства от астмы. J Аллергия Клин Иммунол. 2009 г.;123 Дополнение 2:385–90.

     Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  3. О’Бирн П.М., Наджи Н., Говро Г.М. Тяжелая астма: будущие методы лечения. Клин Эксперт Аллергия. 2012;42:706–11.

     Артикул пабмед Google ученый

  4. Бел Е.Х., Соуза А., Флеминг Л., Буш А., Чанг К.Ф., Верснел Дж. и др. Диагностика и определение тяжелой рефрактерной астмы: международное консенсусное заявление инициативы инновационной медицины (IMI). грудная клетка. 2011;66 Приложение 10:910–7.

     Артикул пабмед Google ученый

  5. Чанг К.Ф., Вензель С.Е., Брозек Дж.Л., Буш А., Кастро М., Стерк П.Дж. и др. Международные рекомендации ERS/ATS по определению, оценке и лечению тяжелой астмы. Eur Respir J. 2014;43:343–73.

     КАС Статья пабмед Google ученый

  6. Глобальная инициатива по борьбе с астмой: глобальная стратегия лечения и профилактики астмы [Интернет]. Доступно по адресу http://www.ginasthma.org/uploads/users/files/GINA_Report_2012.pdf [цитировано 4 июня 2014 г.].

  7. Rabe KF, Vermeire PA, Soriano JB, Maier WC. Клиническое лечение астмы в 1999 г.: исследование Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE). Eur Respir J. 2000; 16: 802–7.

     КАС Статья пабмед Google ученый

  8. «>

     Партридж М.Р., ван дер Молен Т., Мирсет С.Е., Буссе В.В. Отношение и действия больных астмой при регулярной поддерживающей терапии: исследование INSPIRE. BMC Пульм Мед. 2006; 6:13.

     Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  9. Брайдо Ф. Неудачи в борьбе с астмой: причины и последствия. Сайентифика (Каир). 2013;2013:549252.

     Google ученый

  10. Райт Р.Дж., Коэн С., Кэри В., Вайс С.Т., Голд Д.Р. Родительский стресс как предиктор хрипов в младенчестве: проспективное когортное исследование. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165: 358–65.

      Артикул пабмед Google ученый

  11. Изенберг С.А., Лерер П.М., Хохрон С. Влияние внушения и эмоционального возбуждения на легочную функцию при астме: обзор и гипотеза о посредничестве блуждающего нерва. Психозом Мед. 1992; 54: 192–216.

      КАС Статья пабмед Google ученый

  12. O’Byrne PM, Pedersen S, Schatz M, Thoren A, Ekholm E, Carlsson LG, et al. Малоизученное влияние неконтролируемой астмы. Грудь. 2013; 143:511–23.

      Артикул пабмед Google ученый

  13. Janssens T, Verleden G, De Peuter S, Van Diest I, Van den Bergh O. Неточное восприятие симптомов астмы: когнитивно-аффективная основа и последствия для лечения астмы. Clin Psychol Rev. 2009; 29: 317–27.

      Артикул пабмед Google ученый

  14. Магадле Р., Берар-Янай Н., Вайнер П. Риск госпитализации и почти фатальной и фатальной астмы в связи с восприятием одышки. Грудь. 2002;121:329–33.

      Артикул пабмед Google ученый

  15. «>

      Lurie A, Marsala C, Hartley S, Bouchon-Meunier B, Dusser D. Восприятие пациентами тяжести астмы. Респир Мед. 2007; 101:2145–52.

      Артикул пабмед Google ученый

  16. Von Leupoldt A, Taube K, Henkhus M, Dahme B, Magnussen H. Влияние аффективных состояний на восприятие одышки у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Биол Психол. 2010;84:129–34.

      Артикул Google ученый

  17. Rietveld S, van Beest I. Астма американских горок: когда положительный эмоциональный стресс мешает восприятию одышки. Behav Res Ther. 2007; 45: 977–87.

      Артикул пабмед Google ученый

  18. Taylor GJ, Bagby RM, Parker JDA. Нарушения регуляции аффектов. Алекситимия при медицинских и психических заболеваниях. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1997. с. 26–45.

      Книга Google ученый

  19. Chugg K, Barton C, Antic R, Crockett A. Влияние алекситимии на ведение пациентов с астмой и общение с поставщиками медицинских услуг: экспериментальное исследование. Дж Астма. 2009;46:126–9.

      Артикул пабмед Google ученый

  20. Серрано Х., Плаза В., Суреда Б., де Пабло Х., Пикадо К., Бардаги С. и др. Алекситимия: важная психологическая переменная при почти смертельной астме. Евро Респир Дж. 2006; 28:296–302.

      КАС Статья пабмед Google ученый

  21. Браун Э.Л., Фукухара Дж.Т., Фейгине Р.Дж. Алекситимические астматики: недопонимание аффективных и соматических состояний. Психотер Психосом. 1981; 36: 116–21.

      КАС Статья пабмед Google ученый

  22. «>

      Диркс Дж.Ф., Робинсон С.К., Диркс Д.Л. Алекситимия и психосопровождение бронхиальной астмы. Психотер Психосом. 1981;36:63–71.

      КАС Статья пабмед Google ученый

  23. Фельдман Дж.М., Лерер П.М., Хохрон С.М. Прогностическая ценность Торонтской шкалы алекситимии у пациентов с астмой. Дж. Психосом Рез. 2002; 53: 1049–52.

      Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  24. Аморе М., Антонуччи С., Беттини Э., Бораккиа Л., Иннаморати М., Монтали А. и др. Контроль над заболеванием у пациентов с астмой связан с алекситимией, но не с депрессией или тревогой. Бихав Мед. 2013;39: 138–45.

      Артикул пабмед Google ученый

  25. Axelsson M, Emilsson M, Brink E, Lundgren J, Torén K, Lötvall J. Личность, приверженность, контроль астмы и качество жизни, связанное со здоровьем, у молодых взрослых астматиков. Респир Мед. 2009; 103:1033–40.

      КАС Статья пабмед Google ученый

  26. Байардини И., Брайдо Ф., Феррайоли Г., Менони С., Бруццоне М., Конте М.Э. и др. Подводные камни в лечении респираторной аллергии: алекситимия и ее влияние на исходы, о которых сообщают пациенты. Дж Астма. 2011;48:25–32.

      Артикул пабмед Google ученый

  27. Chung MC1, Rudd H, Wall N. Посттравматическое стрессовое расстройство после приступа астмы (постинсультное постастматическое стрессовое расстройство) и психиатрическое сопутствующее заболевание: влияние алекситимии и преодоление трудностей. Психиатрия рез. 2012; 197: 246–52.

      Артикул пабмед Google ученый

  28. Лазарь Р.С., Фолкман С. Оценка стресса и преодоление. Нью-Йорк: издательство Springer; 1984.

      Google ученый

  29. «>

      Брайдо Ф., Байардини И., Бордо А., Менони С., Ди Марко Ф., Чентанни С. и др. Как справиться с астмой: способен ли врач определить поведение пациента? Респир Мед. 2012;106:1625–30.

      Артикул пабмед Google ученый

  30. Адамс Р.Дж., Уилсон Д., Смит Б.Дж., Раффин Р.Е. Влияние совладания и социально-экономических факторов на качество жизни взрослых с астмой. Респирология. 2004;9: 87–95.

      Артикул пабмед Google ученый

  31. Hesselink AE, Penninx BW, Schlösser MA, Wijnhoven HA, van der Windt DA, Kriegsman DM, et al. Роль копинг-ресурсов и копинг-стиля в качестве жизни пациентов с астмой или ХОБЛ. Качество жизни Res. 2004; 13: 509–18.

      КАС Статья пабмед Google ученый

  32. Бартон С., Кларк Д., Сулейман Н., Абрамсон М. Преодоление как медиатор психосоциальных препятствий для оптимального лечения и контроля астмы. Респир Мед. 2003;97: 747–61.

      Артикул пабмед Google ученый

  33. Аалто А.М., Хяркяпя К., Аро А.Р., Риссанен П. Способы справиться с астмой в повседневной жизни: валидация Специфической шкалы преодоления астмы. Дж. Психосом Рез. 2002;53:1061–9.

      Артикул пабмед Google ученый

  34. Адамс Р.Дж., Смит Б.Дж., Раффин Р.Е. Факторы, связанные с госпитализацией и повторными посещениями отделений неотложной помощи для взрослых с астмой. грудная клетка. 2000; 55: 566–73.

      Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  35. Майлз Дж. Ф., Гарден Дж. М., Танниклифф В. С., Кейтон Р. М., Эйрес Дж. Г. Психологическая заболеваемость и способность справляться с трудностями у пациентов с лабильной и лабильной астмой: исследование случай-контроль. Клин Эксперт Аллергия. 1997; 27:1151–9.

      КАС Статья пабмед Google ученый

  36. Долинар Р.М., Кумар В., Куту-Вакульчик Г., Роу Б.Х. Пилотное исследование программы санитарного просвещения при астме на дому. Пациент Educ Couns. 2000;40:93–102.

      КАС Статья пабмед Google ученый

  37. Скотт К.М., Фон Корфф М., Ормель Дж., Чжан М.Ю., Бруффартс Р., Алонсо Дж. и др. Психические расстройства у взрослых с астмой: результаты Всемирного исследования психического здоровья. Генерал Хосп Психиатрия. 2007; 29: 123–33.

      Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  38. Katon WJ, Richardson L, Lozano P, McCauley E. Взаимосвязь астмы и тревожных расстройств. Психозом Мед. 2004;66:349–55.

      ПабМед Google ученый

  39. «>

      Delmas MC, Guignon N, Chan Chee C, Fuhrman C, Herbet JB, Gonzalez L. Астма и большой депрессивный эпизод у подростков во Франции. Дж Астма. 2011;48:640–6.

      Артикул пабмед Google ученый

  40. Goodwin RD, Robinson M, Sly PD, McKeague IW, Susser ES, Zubrick SR, et al. Тяжесть и персистенция астмы и психическое здоровье: когортное исследование рождения. Психомед. 2013;43:1313–22.

      КАС Статья пабмед Google ученый

  41. Моррисон К.М., Голи А., Ван Вагонер Дж., Браун Э.С., Хан Д.А. Депрессивные симптомы у городских детей с бронхиальной астмой. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2002; 4: 174–7.

      Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  42. Фельдман Дж. М., Ортега А. Н., Маккуэйд Э. Л., Канино Г. Коморбидность между приступами астмы и интернализирующими расстройствами у пуэрториканских детей при последующем наблюдении в течение одного года. Психосоматика. 2006; 47: 333–9.

      Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  43. McCauley E, Katon W, Russo J, Richardson L, Lozano P. Влияние тревоги и депрессии на функциональные нарушения у подростков с астмой. Генерал Хосп Психиатрия. 2007; 29: 214–22.

      Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  44. Ричардсон Л.П., Руссо Дж.Э., Лозано П., Макколи Э., Катон В. Влияние сопутствующих тревожных и депрессивных расстройств на использование и стоимость медицинской помощи среди подростков с астмой. Генерал Хосп Психиатрия. 2008;30:398–406.

      Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  45. Amelink M, Hashimoto S, Spinhoven P, Pasma HR, Sterk PJ, Bel EH, et al. Тревожность, депрессия и особенности личности при тяжелой преднизолонзависимой астме. Респир Мед. 2014; 108: 438–44.

      Артикул пабмед Google ученый

  46. Браун ES1, Чендлер, Пенсильвания. Настроение и когнитивные изменения во время терапии системными кортикостероидами. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2001; 3:17–21.

  47. Виейра А.А., Санторо И.Л., Дракулакис С., Каэтано Л.Б., Фернандес А.Л. Тревога и депрессия у больных астмой: влияние на контроль над астмой. J Брас Пневмол. 2011; 37:13–8.

      Артикул пабмед Google ученый

  48. Mancuso CA, Wenderoth S, Westermann H, Choi TN, Briggs WM, Charlson ME. Депрессивные состояния, о которых сообщают пациенты и врачи, в зависимости от тяжести и контроля астмы. Грудь. 2008; 133:1142–8.

      Артикул пабмед Google ученый

  49. Томас М., Брутон А. , Моффат М., Клеланд Дж. Астма и психологическая дисфункция. Prim Care Respir J. 2011; 20:250–6.

      Артикул пабмед Google ученый

  50. Братек А., Завада К., Бейл-Гавелчик Ю., Бейл С., Созанска Е., Криста К., и др. Депрессивное состояние, симптомы тревоги и когнитивные дисфункции у пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): возможные ассоциации с маркерами воспаления: пилотное исследование. J Neural Transm. 2014 Feb 15. [Epub перед печатью].

  Скачать ссылки

  Благодарности

  Исследование проводилось при поддержке ARMIA (Associazione Ricerca Malattie Immunologiche e Allergiche) и ASPADIRES (Associazione Pazienti Disturbi Disturbi nel Sonno).

  Информация об авторе

  Примечания автора

  Авторы и организации

  1. Отделение аллергии и респираторных заболеваний, Azienda Ospedaliera Universitaria IRCCS, Генуя, Италия

     Илария Байардини, Франческа Сикуро, Франческо Бальби, Джорджио Вальтер Каноника и Фульвио Брайдо

  Авторы

  1. Илария Байардини

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  2. Francesca Sicuro

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  3. Франческо Бальби

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  4. Giorgio Walter Canonica

     Посмотреть публикации автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  5. Fulvio Braido

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  Автор, ответственный за переписку

  Связь с Илария Байардини.

  No related posts.