Энтеральное зондовое питание и селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта в лечении острого деструктивного панкреатита
Введение
На сегодняшний день, согласно классификации, принятой в Атланте в 1992 г., среди инфекционных осложнений ОДП выделяют инфицированный панкреонекроз и панкреатический абсцесс [5]. Именно инфицирование некротизированных тканей и жидкостных скоплений в забрюшинном пространстве служит в настоящее время основной причиной летальных исходов вследствие развивающегося сепсиса и вызванной им полиорганной недостаточности [2, 4, 6, 7] даже при своевременном выполнении оперативного вмешательства. Несмотря на большое количество научных исследований, до сих пор не найдено эффективных способов профилактики инфекционных осложнений ОДП.
Многочисленными работами в 80-90-х годах прошлого века был доказан положительный эффект раннего парентерального введения антибактериальных препаратов широкого спектра действия, способных создать максимальную концентрацию в ткани поджелудочной железы (ПЖ) [1, 4, 12]. Хорошо известно, что препаратами выбора для профилактической антибактериальной терапии ОДП являются карбапенемы, несколько уступают им по эффективности цефалоспорины третьего поколения и фторхинолоны [1, 4, 12]. Однако после первой позитивной волны с увеличением количества наблюдений ожидаемого значимого снижения летальности при назначении антибиотиков не последовало [12].
Вместе с тем еще в 1993 г. была впервые высказана мысль о том, что у тяжелобольных хирургического профиля, к которым относятся и больные ОДП, практически всегда развивается недостаточность кишечника, что сопровождается потерей моторной, секреторной, барьерной и всасывательной его функций, на этом фоне в кишке начинает активно развиваться патогенная микрофлора [5, 8]. Таким образом, нефункционирующий кишечник становится своего рода «недренированным внутрибрюшным абсцессом» со всеми вытекающими последствиями [11]. Помимо этого, как было хорошо изучено в эксперименте, через функционально неполноценную кишечную стенку существенно облегчается транслокация бактерий, которые затем и колонизируют области некроза ПЖ и забрюшинной клетчатки [9].
Таким образом, на основании изложенных выше концепций становится ясно, что теоретически снизить вероятность развития инфекционных осложнений ОДП можно путем восстановления утерянных функций тонкой и толстой кишки с одной стороны и стерилизации их содержимого — с другой.
До последнего времени одним из постулатов лечения острого панкреатита являлось полное голодание на протяжении 7-10 дней, а иногда и дольше. При этом белково-энергетическую недостаточность в случае необходимости восполняли путем полного парентерального питания больных. Считалось, что до стихания воспалительных изменений в ПЖ прием пищи через рот вызывает ее дополнительную стимуляцию, что ведет к прогрессированию заболевания. В этой ситуации кишечник тяжелобольных в течение длительного времени был лишен поступления питательных ингредиентов. Однако, как известно, именно поступление пищи в просвет тонкой кишки способствует нормализации всех ее функций, что позволяет предотвратить транслокацию микроорганизмов [2, 3, 7, 9-11].
Работами N. Vison и соавт. [14] экспериментально и клинически было доказано отсутствие какой-либо стимуляции внешней секреции ПЖ при введении пищи дистальнее двенадцатиперстной кишки, а именно в тощую кишку за связку Трейтца. Подобный путь введения в современных условиях легко осуществить с помощью эндоскопической установки назоеюнального зонда [3, 6, 13, 15].
Вопрос об уменьшении количества микроорганизмов в просвете кишки может быть решен путем применения его так называемой селективной деконтаминации. Эта методика предусматривает введение в кишку комплекса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на весь спектр микроорганизмов [2, 7, 10]. Нечто подобное встречалось в клинической практике и раньше, например в качестве подготовки к резекции толстой кишки проводили кишечный лаваж.
Таким образом, целью нашей работы явилось сравнение результатов лечения больных ОДП, у которых применяли различные способы профилактики развития инфекционных осложнений.
Материал и методы
Обследованы 174 больных ОДП, находившихся на лечении в клинике в 2004-2008 гг. Возраст пациентов колебался от 20 до 84 лет. Среди больных было 108 (62%) мужчин и 66 (38%) женщин. Основными причинами панкреатита послужили употребление алкоголя — 109 (63%) больных и желчнокаменная болезнь — 61 (35%) больной, в 4 (2%) наблюдениях установить явную причину панкреатита не удалось. Тяжесть состояния при поступлении варьировала от 2 до 17 баллов по шкале APACHE II, составляя в среднем 7,6 балла. Все больные получали базисное лечение в соответствии с тяжестью их состояния, выраженностью полиорганной недостаточности и наличием осложнений. Стандартным пунктом интенсивной терапии было максимально раннее назначение панкреатотропных антибактериальных препаратов.
У 51 (29,5%) больного, составившего 1-ю группу, в ходе лечебных мероприятий восполнение энергетических и пластических потребностей организма проводили стандартным образом, т. е. путем полного парентерального питания.
В дополнение к базисному лечению в 93 (53%) наблюдениях (2-я группа) с 1-2-х суток осуществляли энтеральную пищевую поддержку введением сбалансированных питательных смесей в начальный отдел тонкой кишки через эндоскопически установленный зонд. В течение 1-х суток пациент получал 500 мл смеси (так называемое «пробное кормление»), при хорошей переносимости на следующий день в зонд вводили 1000 мл, далее объем питания увеличивали до 2-2,5 л питательной смеси в сутки. Продолжительность зондового питания составляла 5-8 дней при благоприятном течении заболевания, в тяжелых ситуациях длительность питания определяли индивидуально, она зависела от многих факторов (ИВЛ, гастростаз, уровень сознания и др.), достигая в некоторых наблюдениях 2 мес.
Остальным 30 больным (3-я группа — 17,5%) наряду с энтеральным питанием также с 1-2-х суток лечения проводили селективную деконтаминацию желудочно-кишечного тракта. Данный компонент лечения осуществляли путем введения антибактериальных препаратов в назоинтестинальный зонд 4 раза в сутки. Препараты вводили струйно в назоинтестинальный зонд, перекрывая поступление энтерального питания на 15 мин. Ротоглотку и ротовую полость обрабатывали тампонами с растворами, содержащими 2% комплекс этих антибактериальных препаратов. Также дважды в сутки (в 6 и 18 ч) ставили микроклизму с ципрофлоксацином в дозе 100 мг на 100 мл 0,9% раствора NaCl. Длительность селективной деконтаминации желудочно-кишечного тракта составляла 7 сут и более и определялась индивидуально в соответствии с тяжестью состояния больного, результатами микробиологических исследований в динамике. Руководствуясь результатами работ в этой области, мы использовали ципрофлоксацин в дозе 200 мг 4 раза в сутки в сочетании с амикацином 1 г в сутки и противогрибковым препаратом флуконозолом в дозе 100 мг в сутки. Рекомендуемый многими авторами препарат колистин для парентерального введения в нашей стране не выпускается и не закупается.
Среди пациентов, вошедших в наше исследование, 111 (63%) имели очаговое (менее 30%) поражение ПЖ, у остальных 63 (37%) некроз железы был более обширным, вплоть до тотального. Кроме того, у всех больных отмечался некроз жировой клетчатки: у 93 (53,4%) была поражена клетчатка в пределах сальниковой сумки, у 81 (46,6%) имели место тяжелые формы заболевания: парапанкреатит сочетался с некрозом клетчатки параколического пространства слева и/или справа.
Следует отметить, что у более 3/4 больных в группе парентеральной нутритивной поддержки был очаговый панкреонекроз, в то время как пациенты с обширной деструкцией ПЖ, т.е. наиболее тяжелый контингент, находились преимущественно в группах энтерального питания и селективной деконтаминации, составляя соответственно 37 (39,8%) и 15 (50%) по сравнению с 11 (21,6%) в группе парентерального питания (табл. 1).
Результаты лечения больных с тотальным панкреонекрозом (n=7) в дальнейшем были исключены из анализа, поскольку исход заболевания при таком объеме поражения до сих пор, к сожалению, остается неблагоприятным во всех наблюдениях.
Результаты и обсуждение
Несмотря на лечение, инфекционные осложнения ОДП возникли у 8 (16,3%) пациентов в группе парентерального питания, у 22 (24,4%) больных из группы энтеральной пищевой поддержки и у 4 (14%) из группы энтерального питания в сочетании с селективной деконтаминацией ЖКТ.
При более детальном анализе стало очевидно, что у больных с очаговым некрозом ПЖ, в том числе и при обширном поражении забрюшинной клетчатки, использование раннего зондового питания в сочетании с селективной деконтаминацией кишечника позволило снизить частоту осложнений с 12,5 до 6% по отношению к больным, получавшим стандартное лечение, т.е. при очаговом панкреонекрозе инфекционные осложнения в 3-й группе развивались в 2 раза реже, чем в 1-й. При обширном некрозе ПЖ также независимо от объема поражения клетчатки частота инфицирования в группе парентерального питания оказалась значительно выше (33,3% против 23%) (табл. 3).
В группе с энтеральной поддержкой указанной тенденции к уменьшению количества больных с инфекционными осложнениями не прослеживается.
Вместе с тем, кроме самого факта инфицирования, очень важным параметром представляется срок возникновения осложнения от начала заболевания, поскольку хорошо известно, что чем позднее выполняется операция при панкреатите, тем она более радикальна в отношении полноты удаления некротизированных масс и тем менее травматична. Применение методик энтерального питания деконтаминации желудочно-кишечного тракта позволило удлинить время развития инфицированного панкреонекроза или панкреатического абсцесса независимо от масштаба деструкции: в 1-й группе 100% гнойных осложнений возникли в первые 2 нед заболевания, в то время как путем использования энтерального питания и селективной деконтаминации удалось снизить частоту раннего инфицирования соответственно до 31,5 и 25%, в том числе у больных с обширным поражением ПЖ. Более позднее (>2 нед) инфицирование при использовании энтерального питания обнаружено у 37% больных, а сочетание энтерального питания и селективной деконтаминации кишечника позволило увеличить этот показатель до 50%. Присоединение гнойных осложнений позднее 4-й недели от начала заболевания было отмечено у 31,5% пациентов из группы энтеральной поддержки и у 25% больных, которым проводилась селективная деконтаминация кишечника (табл. 4).
В рамках настоящего сообщения мы сознательно не останавливаемся на способах хирургических вмешательств при инфекционных осложнениях деструктивного панкреатита, а также на летальности, поскольку эти вопросы требуют отдельного многофакторного анализа, но в целом при использовании энтеральных методик можем отметить уменьшение количества оперированных больных с очаговым некрозом ПЖ и снижение количества этапных некрэктомий, приходящихся на одного больного, с удлинением «стерильного» периода лечения.
Таким образом, наш опыт применения раннего энтерального зондового питания и селективной деконтаминации кишечника в комплексе лечения больных тяжелым деструктивным панкреатитом позволяет положительно оценить их влияние на частоту развития и сроки присоединения инфекционных осложнений. Необходимо подчеркнуть, что ранняя энтеральная поддержка при лечении острого панкреатита не оказывает отрицательного влияния на течение заболевания. Энтеральное питание не приводит к значимому снижению количества инфекционных осложнений панкреонекроза, однако сочетание энтеральной поддержки и селективной деконтаминации кишечника существенно снижает частоту инфицирования при всех формах деструктивного панкреатита.
У большинства больных предлагаемые методики дают возможность даже при обширной деструкции железы и жировой клетчатки сместить наступление инфицирования на срок позднее 2 нед, а часто до 4-й недели и более, т.е. до момента секвестрации некротизированных масс, и снизить тем самым количество повторных травматичных некрэктомий, что благоприятно влияет на результаты лечения пациентов. При этом энтеральное питание само по себе положительно влияет на названные выше показатели, а дополнительное введение в лечебный алгоритм селективной деконтаминации кишечника дает возможность значительно снизить частоту инфицирования либо, в основном при тяжелом некрозе, оперировать больных в поздние, более благоприятные сроки.
ТОС — LyoGene
Свяжитесь с нами и мы подберем оптимальную комплектацию.
ХОС-Р. ОКБ 079
Химическая деконтаминая, размещение под мойкой или рядом с ней
ТОС-Л. ОКБ 079
Локальная установка термической обработки стоков
ХОС-Л. ОКБ 079
Локальная установка химической обработки стоков
ТОС-М. ОКБ 079
Лабораторная мойка, совмещенная с установкой термической обработки стоков
ХОС-М. ОКБ 079
Лабораторная мойка, совмещенная с установкой химической обработки стоков
ХОС-А. ОКБ 079
Химическая деконтаминаяция, размещение под мойкой или рядом с ней
Что такое деконтаминация?
Деконтаминация — это процесс уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности. Для изделий, использующихся в сфере медицины деконтаминация складывается из дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации.
Почему необходимо использовать деконтаминаторы стоков?
В процессе обычной деятельности инфекционных больниц и отделений, микробиологических лабораторий лечебных учреждений и пищевых производств, экспериментальных вивариев и предприятий, производящих вакцины и сыворотки, образуются стоки, зараженные патогенными биологическими агентами (ПБА) – бактериями, вирусами, грибами и риккетсиями. Такие стоки, согласно нормативным документам, запрещено сливать в сети водоканала без предварительного обезвреживания. Поскольку источники стоков могут быть разнообразными – это и умывальники палат, и лабораторные мойки, и стоки санитарных душевых, технологические стоки ферментационного оборудования и т.д., требуются стерилизующие установки различной производительности, конструкция которых должна учитывать особенные требования пользователей в каждом конкретном случае.
Технология деконтаминации
Согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», стерилизация опасных стоков может проводится путем нагрева до определенной температуры с последующей выдержкой в течение заданного времени, либо с помощью перемешивания жидких отходов с химическим стерилизующим реагентом в нужной концентрации.
При этом, согласно нормативным документам, химическая деконтаминация менее предпочтительна, чем термическая.
В настоящее время широко распространены два вида термической деконтамицании:
- Деконтаминация непрерывного типа
- Циклическая.
При циклической деконтаминации стоки порционно транспортируются из накопительных емкостей в стерилизатор — емкость под давлением, нагрев в которой осуществляется острым паром, или электронагревателями. Затем перегретая жидкость выдерживается в емкости заданное время, с поддержанием нужной температуры.
При непрерывной деконтаминации, нагрев и выдержка стоков осуществляются в системе трубопроводов – жидкость движется от точки поступления в точку сброса; скорость перемещения рассчитана, исходя из времени нагрева и экспозиции.
Наряду с использованием перечисленных методов, специалисты компании разработали аппараты для использования двух принципиально новых методов термического обеззараживания, тоже разработанных в компании: квазинепрерывного и импульсного. Новые методы лишены недостатков традиционных способов обезвреживания стоков. Оба метода прошли цикл испытаний и зарекомендовали себя в качестве надежного способа обезвреживания жидких отходов
Опытно-конструкторское бюро 079
занимается разработкой нестандартного оборудования, химической продукции и конструкторской документации. Работаем по всей России.
ОКБ 079 это:
- Опыт работы сотрудников в сфере импортозамещения более 15 лет
- Опыт выполнения НИР и НИОКР (Минпромторг, Минобр)
- Высококвалифицированные сотрудники: в команде доктора и кандидаты наук
- Производственная площадка в г. Санкт-Петербург
Какой бы ни была ваша задача, наше опытно конструкторское бюро всегда готово помочь с её решением!
Методы обеззараживания для лабораторного использования
Последнее обновление: 20 декабря 2022 г., 11:08:57 по тихоокеанскому времени
Оставить отзыв
Узнайте о различных методах обеззараживания, используемых в исследовательских средах.
Обеззараживание — это термин, используемый для описания процесса или обработки, которые делают медицинское устройство, инструмент или поверхность окружающей среды безопасными в обращении. Стерилизация, дезинфекция и антисептика — все это формы обеззараживания.
Все инфекционные материалы и все зараженное оборудование или аппаратура должны быть обеззаражены перед промывкой, хранением или утилизацией. Автоклавирование является предпочтительным методом. Каждый человек, работающий с биологически опасным материалом, должен нести ответственность за правильное обращение с ним.
Уровни обеззараживания
Эффективность обеззараживания варьируется от стерилизации высокого уровня до простой очистки водой с мылом. Уровни обеззараживания включают:
- Стерилизация использует физическую или химическую процедуру для уничтожения всех микробов, включая высокоустойчивые бактериальные эндоспоры.
- Дезинфекция использует жидкий химикат для уничтожения практически всех патогенных микроорганизмов, за исключением бактериальных спор, с рабочих поверхностей и оборудования. На эффективность влияют виды и численность организмов, количество органического вещества, объект, подлежащий дезинфекции, а также время, температура и концентрация химического воздействия.
- Антисептика — это нанесение жидкого противомикробного химического вещества на кожу или живую ткань для ингибирования или уничтожения микроорганизмов. Он включает в себя протирание места инъекции у человека или животного и мытье рук бактерицидными растворами. Всегда следует соблюдать рекомендации производителя по надлежащему использованию гермицидов.
- Очистка использует воду, моющее средство и некоторые механические действия, такие как чистка рукой в перчатке или щеткой. Очистка часто является обязательным шагом перед стерилизацией или дезинфекцией неодушевленных предметов, потому что она удаляет все материалы, такие как почва или органические материалы, и уменьшает количество микроорганизмов на объекте.
Методы
Существуют 4 основные категории физико-химических средств дезактивации: (1) тепловая; (2) жидкая дезинфекция; (3) пары и газы; и (4) излучение. Каждая категория обсуждается ниже.
Влажный жар
Влажный жар — самый надежный метод стерилизации.
Автоклавирование, иногда называемое паровой стерилизацией, является наиболее удобным методом быстрого уничтожения всех форм микробной жизни. В автоклавах используется насыщенный пар под давлением примерно 15 фунтов на квадратный дюйм для достижения температуры в камере не менее 250 ° F (121 ° C) в течение заданного времени — обычно 30–60 минут.
Типичное применение: Автоклавирование — надежный метод стерилизации лабораторного оборудования и обеззараживания биологически опасных отходов.
Ссылки по теме:
- Обзор автоклава
- Автоклав: стерилизация оборудования и материалов
- Автоклав: биологически опасные отходы
Сухой нагрев
Сухой нагрев менее эффективен, чем влажный, и требует более длительного времени и/или более высоких температур для достижения стерилизации. Он подходит для уничтожения жизнеспособных организмов на непроницаемых неорганических поверхностях, таких как стекло, но не надежен при наличии неглубоких слоев органических или неорганических материалов, которые могут действовать как изоляция.
Типичное применение: Стерилизация стеклянной посуды сухим жаром обычно может выполняться при 160–170°C в течение 2–4 часов.
Меры предосторожности: Регулярно контролируйте стерилизаторы с влажным и сухим жаром, используя соответствующие биологические индикаторы [полоски со спорами].
Жидкие дезинфицирующие средства обычно можно разделить на галогены, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, четвертичные аммониевые соединения, фенольные соединения, альдегиды, кетоны, спирты и амины.
Эффективность жидкого дезинфицирующего средства зависит от организма, концентрации, времени контакта и других условий использования. Выбирайте только жидкие дезинфицирующие средства, эффективность которых в отношении присутствующих организмов подтверждена. Никакое жидкое дезинфицирующее средство не является одинаково полезным или эффективным во всех условиях и для всех жизнеспособных агентов.
Типичное применение: Жидкие дезинфицирующие средства используются для обеззараживания поверхностей и, при использовании в достаточной концентрации, для обеззараживания жидких отходов перед окончательной утилизацией. Всегда используйте химические дезинфицирующие средства в соответствии с инструкциями на этикетках. Не используйте химические дезинфицирующие средства с истекшим сроком годности.
Меры предосторожности: Чем более химически реактивным является соединение, тем более вероятно, что оно будет токсичным и коррозионно-активным.
- См. Обзор дезинфицирующих средств (Excel) (PDF) для рекомендуемых дезинфицирующих средств, их использования и требований. ПРИМЕЧАНИЕ. В таблице приведены рекомендации по обеззараживанию поверхностей.
- Для химической дезинфекции жидких биологически опасных отходов единственным общеуниверситетским одобренным дезинфицирующим средством для Калифорнийского университета в Сан-Диего является отбеливатель ( 1 часть отбеливателя на 9 частей жидких отходов, время контакта 30 минут с последующим удалением из канализации ).
- Если ваша лаборатория хочет узнать об использовании альтернативных дезинфицирующих средств для инактивации жидких биологически опасных отходов, отправьте электронное письмо со следующей информацией. Вы получите ответ в течение пяти (5) рабочих дней относительно одобрения.
- Материал для дезинфекции
- Используемый химикат
- Концентрация химиката
- Время контакта
- Способ утилизации (канализация, сбор опасных отходов)
Ссылки по теме:
- Как дезинфицировать культуральные среды тканей в вакуумных колбах
- Утилизация канализации: что может пойти в канализацию?
Пары и газы при использовании в закрытых системах и при контролируемых условиях температуры и влажности обеспечивают отличную дезинфекцию. Агенты этой категории включают аэрозоль, пар или газовую фазу диоксида хлора, глутарового альдегида, параформальдегида, этиленоксида, перуксусной кислоты и перекиси водорода.
Типичное применение: Пары и газы в основном используются для обеззараживания боксов биологической безопасности, помещений для животных и связанных с ними систем, громоздкого или стационарного оборудования, не подходящего для жидких дезинфицирующих средств, инструментов или оптики, которые могут быть повреждены другими методами обеззараживания, а также помещений, зданий и связанные с ними системы кондиционирования воздуха.
Предостережение: В связи с их опасным характером, свяжитесь с EH&S Biosafety, (858) 534-5366, чтобы узнать о специальных требованиях по мониторингу, если эти соединения будут использоваться.
Ссылки по теме:
- Обзор автоклава
Ионизирующее
Ионизирующее излучение уничтожает микроорганизмы, но не является практическим инструментом для лабораторного использования.
Неионизирующий
Диапазон УФ-С ультрафиолетового (УФ) излучения содержит длины волн (250–270 нм, оптимальной является 265), которые эффективно уничтожают большинство микроорганизмов в воздухе, воде и на поверхностях. Организмы должны подвергаться прямому воздействию УФ-излучения; грязь, пыль и тени могут защищать организмы, ограничивая эффективность УФ-лампы.
Типичное применение: Ультрафиолетовое излучение обычно используется для снижения уровня переносимых по воздуху микроорганизмов и поддержания хорошей гигиены воздуха в шлюзах, помещениях для содержания животных, вентилируемых шкафах и лабораторных помещениях. УФ также используется в боксах биологической безопасности (БББ) и в некоторых лабораторных помещениях для уменьшения поверхностного загрязнения.
- EH&S Biosafety настоятельно не рекомендует использовать УФ-лампы в БББ. См. Шкафы биобезопасности: Руководство по использованию.
Меры предосторожности: УФ-излучение может вызвать ожоги глаз (фотокератит) и кожи у людей, подвергшихся воздействию даже в течение короткого периода времени.
Соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Включайте УФ-лампу только тогда, когда в помещении никого нет.
- Используйте надлежащее экранирование при использовании УФ-ламп.
- УФ-лампы Interlock используются для обеззараживания помещений с общим освещением помещения или кабинета, поэтому включение света выключает УФ.
- Предупредите вновь прибывший и посещающий персонал об опасном воздействии УФ-излучения и о необходимых мерах предосторожности.
Техническое обслуживание
Поскольку интенсивность УФ-лампы (ее разрушительная сила) со временем уменьшается, надлежащее техническое обслуживание имеет решающее значение для обеззараживания. Выполняйте это регулярное техническое обслуживание:
- Очищайте колбы УФ-ламп раз в две недели, выключая УФ-лампу и протирая поверхность колбы лампы комнатной температуры 70% спиртом или в соответствии с инструкциями производителя.
- Перед заменой ламп очистите БББ от оборудования и материалов, продезинфицируйте его 10%-ным раствором отбеливателя, а затем очистите 70%-ным этанолом.
- Устанавливайте лампу руками в перчатках, чтобы предотвратить скопление масла.
- Продезинфицируйте лампы перед утилизацией как универсальные отходы.
- Ежемесячно проверяйте эффективность лампы с помощью УФ-метра или индикаторной полоски.
Обратитесь в отдел биобезопасности EH&S.
Какова цель обеззараживания?
Перейти к:
Если ваше помещение подверглось воздействию загрязнителя, такого как вирус или вредное химическое вещество, лучше всего организовать специализированную дезинфекцию. Организации во многих отраслях промышленности используют этот метод очистки, поскольку он помогает им соблюдать соответствующие стандарты безопасности.
Помимо частого использования в научных или медицинских учреждениях, обеззараживание может иметь важное значение во многих областях, требующих тщательной очистки, таких как спортивные сооружения, отели, рестораны, офисы и коммерческие кухни.
Что такое обеззараживание?Обеззараживание — это широкий термин, который применяется к удалению вредных веществ с поверхностей, одежды, других предметов и окружающей среды в целом. Этот процесс, иногда известный как обеззараживание воздуха и поверхностей, может включать физическое мытье пораженных участков и использование чистящих средств для нейтрализации загрязняющих веществ.
В зависимости от используемого вещества и окружающей среды, в которой выполняется работа, обеззараживание может включать множество различных этапов, таких как закрытие и очистка территории, вывоз отдельных предметов для их очистки в специальном помещении или организация безопасная зона для удаления следов загрязнения от конкретных людей.
Наиболее подходящий подход и правильный метод очистки будут зависеть от ряда факторов, в том числе от того, что представляет собой загрязняющее вещество, насколько оно опасно, в каком количестве и где оно находится. Принимая во внимание эти факторы, специалисты по уборке примут решение о наилучшем подходе к процессу обеззараживания.
Два профессиональных специалиста дезактивируют комнату. Почему важна дезактивация?Чрезвычайно важно, чтобы обеззараживание проводилось правильно, так как главная цель – удалить вредное вещество, чтобы предотвратить его негативное воздействие на кого-либо.
Например, если вредным веществом является опасный химикат или вирус, любой, кто соприкоснется с ним, может в результате получить серьезные проблемы со здоровьем. Важность предотвращения распространения микробов была подчеркнута во время пандемии коронавируса, поскольку этот вирус легко передается от человека к человеку, если СИЗ не надеты, а пораженные участки не очищены должным образом.
Почему обеззараживание важно в здравоохранении?Обеззараживание особенно важно в сфере здравоохранения, так как несоблюдение постоянной чистоты помещений может привести к перекрестному заражению и причинению вреда пациентам, персоналу и другим лицам.
Без такого внимания к деталям последствия могут быть катастрофическими. Например, если пациент страдает заразным, опасным для жизни заболеванием, важно очистить помещение, в котором он находился, например, кровать и палату, а также любое оборудование, с которым он соприкасался. Если эти области не будут очищены в соответствии с достаточно высокими стандартами, это заболевание может передаться другим людям, что может привести к серьезному заболеванию или даже смерти.
Из-за критического характера обеззараживания в этой среде — будь то больница, кабинет врача или другое медицинское учреждение — крайне важно, чтобы поверхности, оборудование и все зоны часто дезактивировались.
Что такое дезактивация медицинского оборудования?Поскольку обеззараживание играет ключевую роль в сфере здравоохранения, важно, чтобы все оборудование было достаточно очищено, чтобы удалить любые следы вредных веществ. После использования любого медицинского устройства врач, медсестра, стоматолог, другой медицинский работник или специалист по уборке должны обеззаразить его. Например, кровати, стулья, тележки, подъемники, стетоскопы, инвалидные кресла и электрические устройства необходимо тщательно протирать, а пуховые одеяла и подушки необходимо стирать между приемами пациентов.
В качестве альтернативы, если какое-либо оборудование является одноразовым или его просто безопаснее утилизировать, например, мешки амбу, маски, дыхательные пути, подкладные судна, электроды устройств, медицинские штифты, шприцы и емкости для мокроты, в здравоохранении предоставляются специальные контейнеры для клинических отходов приспособления для безопасного удаления.