Десенсибилизация с помощью движений глаз: Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) – лечение и профилактика

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) – лечение и профилактика

Каждый человек хотя бы раз в жизни слышал старинную пословицу – «утро вечера мудренее». И уж конечно, любой человек знает, что после полноценного сна все проблемы и неприятности, которые накануне вечером давили на сознание тяжким грузом, утром воспринимаются уже не столь драматично.

Почему так происходит? Что нервная система человека делает такое особенное во время сна, что позволяет «переработать» многочисленные, в том числе негативные, впечатления дня? У нейрофизиологов есть ответ на этот вопрос. Сон человека состоит из нескольких стадий, одна из которых сопровождается быстрыми движениями глазных яблок (кстати, именно в эту фазу спящий видит сновидения). И вот как раз в эту стадию сна и происходит переработка той информации (и в первую очередь сложной, негативной, а подчас и травматичной), которую человек получил в течение дня.

А что происходит, если эта информационно-перерабатывающая система мозга по каким-то причинам даёт сбой, блокируется? В этих случаях негативная информация как бы «замораживается», застревает в нейронных сетях мозга, её переработки не происходит и она начинает травмировать человека, вызывая беспокойство, навязчивые мысли, неприятные физическое ощущения, одним словом – неврозы.

Суть метода ДПДГ как раз и состоит в том, чтобы активировать заблокированную систему мозга, ответственную за эту важную переработку информации. Другими словами, с помощью терапевта клиент делает на психотерапевтическом сеансе то, что не сделала когда-то его информационно-перерабатывающая система мозга ночью. Звучит немного загадочно, но в действительности внешне это выглядит достаточно просто.

Сначала клиент вместе с терапевтом находит наиболее раннее и наиболее интенсивное травмирующее воспоминание, которое вполне может оказаться источником, корнем той проблемы, с которой клиент обратился за психотерапевтической помощью. Затем терапевт просит клиента сконцентрироваться на этом негативном воспоминании. Клиент вспоминает и одновременно с этим следит за направлениями движения руки терапевта. Понятно, что при этом глазные яблоки клиента двигаются, вовлекая всё новые и новые участки головного мозга в переработку травматичного материала, который достаточно быстро при этом «перемалывается», теряя свою болезненную силу.

И что немаловажно —  болезненные воспоминания не просто теряют свою эмоциональную окраску и значимость, они автоматически начинают восприниматься под другим углом зрения, раскладываются в сознании «по полочкам», становясь частью ценного жизненного багажа.

Вышесказанное объясняет несомненные достоинства метода – высокую эффективность, физиологичность и скорость, с которой наступают положительные изменения.

Попыхов Дмитрий Александрович, врач-психотерапевт, к.м.н.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Десенсибилизация и проработка травм движением глаз

Познать себяСлушать своё тело

История

1987 год. Переживая тяжелый период в жизни — онкологическое заболевание и развод с мужем, американский психолог Фрэнсин Шапиро испытывала настоящие страдания: ее мучили навязчивые страхи и кошмары. Однажды, гуляя в парке, она заметила, что быстрые движения глазами слева направо облегчают ее состояние.

Она продолжила исследования, которые подтвердили: метод помогает при посттравматическом стрессе. Шапиро защитила диссертацию по теме десенсибилизации и проработки травм движением глаз (ДПДГ), а в 2002 году получила Премию Зигмунда Фрейда — самую престижную награду в области психотерапии.

Определение

ДПДГ — психотерапевтическая техника, которая применяется при лечении эмоциональных травм. Она разработана главным образом для терапии посттравматического синдрома, синдрома зависимости или депрессии, вызванной утратой близкого человека.

В момент травмы (несчастный случай, теракт, стихийное бедствие, насилие физическое или моральное) мозг человека запоминает все детали, относящиеся к этому событию.

Воспоминания о них продолжают преследовать его, выводя из душевного равновесия

Метод ДПДГ помогает улучшить состояние клиента, позволяя выявить чувства и образы, связанные с болезненным переживанием травмы, и изменить восприятие этого события.

Принцип действия

Метод ДПДГ основан на неврологической концепции психологической травмы и позволяет ускорить исцеление словом. Травматическое событие блокирует процессы саморегуляции психики: образы, звуки или телесные ощущения, связанные с болезненным переживанием, словно «застревают» в ней, так что человек снова и снова испытывает ужас, боль, страх и беспомощность.

Движение глаз помогает синхронизировать ритмы полушарий мозга. А движения глаз из стороны в сторону вызывают поочередную активизацию полушарий и синхронную переработку информации. Процессы естественной саморегуляции восстанавливаются, и мозг самостоятельно завершает работу.

Ход работы

Объяснив клиенту план действий, психотерапевт предлагает ему сначала подумать о чем-то хорошем. Далее выбирается «мишень»: какое-то событие из прошлого, которое не дает ему покоя, или нынешняя ситуация, служащая предметом беспокойства (фобии или приступов тревоги).

Сосредоточившись на болезненной ситуации, клиент концентрирует взгляд на руке терапевта, движущейся слева направо. В течение каждого сеанса он должен проследить за 15 такими ритмичными движениями, широкими и точными (ширина размаха составляет около одного метра).

В паузах между упражнениями можно говорить об этом событии и оценить интенсивность испытываемой по его поводу эмоции.

Занятия проводятся до тех пор, пока клиент не отметит снижение остроты переживания

Во время процедуры специалист также помогает формировать новые, положительные образы вместо тех, что были связаны с травмой. Воспоминание о травме не исчезает, но перестает ранить человека.

Показания к применению

Для тех, кто испытывает выраженный посттравматический стресс (после теракта, насилия или катастрофы), а также в случае, когда событие в прошлом оставило болезненное воспоминание. Эта методика может помочь и при таких расстройствах, как наркомания, анорексия или депрессия.

Противопоказания: тяжелые психические состояния, некоторые болезни сердца и глаз.

Как долго? Сколько стоит?

ДПДГ чаще используется в сочетании с другими методами и помогает снять остроту переживания и ускорить процесс исцеления. ДПДГ не используют при первой встрече с клиентом: сначала необходимо получить представление об истории заболевания и природе симптомов. Иногда хватает одного сеанса.

Текст:Александр ГригорьевИсточник фотографий:Родион Китаев

Новое на сайте

«…Тебя несет. И ты не можешь остановиться»: что не так с Красовским и его скандальным заявлением

«Норд-Ост»: 20 лет спустя — как живут близкие жертв теракта

Екатерина Рыбакова: «Я бы законодательно зафиксировала право детей на 2 часа свободной игры»

«Мама обижается, что мы с мужем редко приезжаем и не хотим работать в огороде. Как быть?»

Учителя, дети или родители: кто несет ответственность за школьный буллинг?

8 запретных тем для разговора

«Муж ушел к беженке из Украины, которая младше его на 20 лет»

«После смерти супруга начала встречаться с новым мужчиной, но боюсь, что свекровь меня осудит»

Что это такое, процедура и эффективность

Обзор

Что такое EMDR-терапия?

Терапия десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR) — это метод лечения психических заболеваний. Этот метод включает в себя определенное движение глаз во время обработки травмирующих воспоминаний. Цель EMDR — помочь вам исцелиться от травмы или другого неприятного жизненного опыта. По сравнению с другими методами терапии EMDR является относительно новым. Первое клиническое исследование, посвященное ДПДГ, было проведено в 1989. Десятки клинических испытаний с момента разработки EMDR показывают, что эта техника эффективна и может помочь человеку быстрее, чем многие другие методы.

Кому необходима EMDR-терапия?

EMDR может помочь людям с широким спектром психических расстройств. Подростки, подростки и взрослые всех возрастов могут получить пользу от этого лечения. Некоторые поставщики медицинских услуг также специализируются на EMDR для детей.

Почему используется это лечение?

Терапия EMDR не требует подробного обсуждения беспокоящей вас проблемы. Вместо этого EMDR фокусируется на изменении эмоций, мыслей или поведения, возникающих в результате неприятного опыта (травмы). Это позволяет вашему мозгу возобновить естественный процесс заживления. Хотя многие люди используют слова «разум» и «мозг», говоря об одном и том же, на самом деле это разные вещи. Ваш мозг является органом вашего тела. Ваш разум — это совокупность мыслей, воспоминаний, убеждений и переживаний, которые делают вас тем, кто вы есть.

То, как работает ваш разум, зависит от структуры вашего мозга. Эта структура включает в себя сети сообщающихся клеток мозга во многих различных областях. Это особенно касается разделов, связанных с вашими воспоминаниями и чувствами. Эта сеть позволяет этим областям работать вместе быстрее и проще. Вот почему ваши чувства — образы, звуки, запахи, вкусы и ощущения — могут вызывать сильные воспоминания.

Адаптивная обработка информации

EMDR опирается на модель адаптивной обработки информации (AIP) — теорию о том, как мозг хранит воспоминания. Эта теория, разработанная Франсин Шапиро, доктором философии, которая также разработала ДПДГ, признает, что ваш мозг по-разному хранит нормальные и травматические воспоминания.

Во время обычных событий ваш мозг плавно сохраняет воспоминания. Это также объединяет их, чтобы они связывались с другими вещами, которые вы помните. Во время тревожных или расстраивающих событий эта сеть не происходит правильно. Мозг может отключаться, и возникает разрыв между тем, что вы испытываете (чувствуете, слышите, видите), и тем, что ваш мозг сохраняет в памяти посредством языка.

Часто ваш мозг хранит воспоминания о травмах таким образом, что это не позволяет здоровому исцелению. Травма подобна ране, которую ваш мозг не может залечить. Поскольку у него не было возможности исцелиться, ваш мозг не получил сообщения о том, что опасность миновала.

Новые переживания могут быть связаны с более ранним травмирующим опытом и снова и снова усиливать негативный опыт. Это нарушает связь между вашими чувствами и воспоминаниями. Это также действует как травма вашего ума. И точно так же, как ваше тело чувствительно к боли от травмы, ваш разум более чувствителен к вещам, которые вы видели, слышали, обоняли или чувствовали во время события, связанного с травмой.

Это происходит не только с событиями, которые вы можете вспомнить, но и с подавленными воспоминаниями. Подобно тому, как вы учитесь не прикасаться к горячей плите, потому что она обжигает вашу руку, ваш разум пытается подавить воспоминания, чтобы избежать доступа к ним, потому что они болезненны или расстраивают. Однако подавление не идеально, а это означает, что «травма» все еще может вызывать негативные симптомы, эмоции и поведение.

Триггеры

Виды, звуки и запахи, имеющие связь или сходство с травмирующим событием, «вызывают» эти неправильно сохраненные воспоминания. В отличие от других воспоминаний, они могут вызывать непреодолимое чувство страха, беспокойства, гнева или паники.

Примером этого является посттравматическое стрессовое расстройство, или посттравматическое стрессовое расстройство, воспоминание, когда неправильное хранение и объединение в сеть заставляют ваш разум обращаться к этим воспоминаниям неконтролируемым, искаженным и подавляющим образом. Вот почему люди с историей воспоминаний описывают чувство, как будто они заново переживают тревожное событие. Прошлое становится настоящим.

Повторная обработка и восстановление

Когда вы проходите ДПДГ, вы получаете доступ к воспоминаниям о травмирующем событии очень специфическим образом. В сочетании с движениями глаз и подсказками доступ к этим воспоминаниям помогает вам переработать то, что вы помните из негативного события.

Эта переработка помогает «восстановить» душевную травму из этой памяти. Воспоминание о том, что с вами произошло, больше не будет напоминать переживание этого заново, и связанные с этим чувства станут гораздо более управляемыми.

Какие состояния и проблемы лечит EMDR?

Наиболее широко EMDR используется для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Поставщики психиатрических услуг также используют его для лечения следующих состояний:

• Тревожные расстройства : Генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, фобии и социальная тревога/фобия.
• Депрессивные расстройства : Большое депрессивное расстройство, стойкое депрессивное расстройство и депрессия, связанная с болезнью.
• Диссоциативные расстройства : Диссоциативное расстройство личности или амнезия и расстройство деперсонализации или дереализации.
• Расстройства пищевого поведения Нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.
• Гендерная дисфория (ощущение, что ваш пол отличается от того, который был назначен вам при рождении).
• Обсессивно-компульсивные расстройства : Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), телесное дисморфическое расстройство и расстройство накопительства.
• Расстройства личности : Пограничное расстройство личности, избегающее расстройство личности и антисоциальное расстройство личности.
• Травматические расстройства : Острое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройство адаптации.

Насколько распространена EMDR-терапия?

EMDR-терапия широко распространена во всем мире. В Соединенных Штатах Департамент по делам ветеранов и Министерство обороны перечисляют EMDR как «лучшую практику» лечения ветеранов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством. Исследования в области EMDR включают в себя десятки клинических испытаний, научных исследований и научных работ. Он официально одобрен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), а также государственными организациями и учреждениями Великобритании, Австралии и Германии.

Является ли EMDR спорным?

Существуют некоторые разногласия по поводу того, почему EMDR работает. Создатель ДПДГ, доктор Франсин Шапиро, позже разработала рабочую теорию о том, как ваш мозг хранит воспоминания, после того, как случайно обнаружила технику движения глаз, которую она позже использовала для создания этой терапевтической техники.

Однако это противоречие не распространяется на то, работает ли EMDR. Десятки контролируемых испытаний и научных исследований проанализировали EMDR и показали, что он эффективен.

Детали процедуры

Что включает в себя EMDR-терапия?

EMDR-терапия состоит из восьми фаз. Эти фазы происходят в течение нескольких сеансов, причем один сеанс иногда использует части нескольких этапов. Примером этого может быть то, что фазы 1 и 2 обычно происходят только на ранних сеансах, а фазы с 3 по 8 являются частью нескольких сеансов позже.

Для одного беспокоящего события или воспоминания обычно требуется от трех до шести сеансов. Более сложные или долговременные травмы могут занять от восьми до двенадцати сеансов (а иногда и больше). Сеансы обычно длятся от часа до 9.0 минут. Восемь этапов:

1. Сбор истории болезни и информации . В этой части процесса ваш поставщик медицинских услуг собирает информацию о вас и вашем прошлом. Это помогает им определить, может ли EMDR помочь вам. Это также включает в себя вопросы о расстраивающих или тревожных событиях и воспоминаниях, на которых вы хотите сосредоточиться в своей терапии, а также о ваших целях для этой терапии.
2. Подготовка и обучение . На этом этапе ваш лечащий врач расскажет вам о том, что будет происходить во время сеансов EMDR и чего вы можете ожидать. Они также расскажут вам о вещах, на которых следует сосредоточиться, чтобы помочь вам чувствовать себя более стабильно и безопасно во время сеансов. Они предоставят вам инструменты, которые помогут вам управлять своими эмоциями.
3. Оценка . На этой части процесса ваш поставщик медицинских услуг помогает вам определить темы и конкретные воспоминания, над которыми вы, возможно, захотите поработать во время повторной обработки. Они помогут вам определить как негативные убеждения о том, как травма заставила вас себя чувствовать, так и позитивные убеждения, в которые вы хотели бы верить в отношении себя в будущем.
4. Десенсибилизация и обработка . На этом этапе ваш лечащий врач активирует вашу память, помогая вам идентифицировать один или несколько конкретных негативных образов, мыслей, чувств и телесных ощущений. Во время обработки они помогут вам замечать, как вы себя чувствуете, а также любые новые мысли или понимание того, что вы испытываете.
5. Установка. На этом этапе ваш лечащий врач попросит вас сосредоточиться на положительном убеждении, которое вы хотите создать в процессе обработки воспоминаний. Это позитивное убеждение может быть тем, что вы сказали на этапе 3, или чем-то новым, о чем вы подумали на этапе 4.
6. Сканирование тела. Ваш лечащий врач попросит вас сосредоточиться на том, как вы себя чувствуете в своем теле, особенно на любых симптомах, которые вы чувствуете, когда думаете или испытываете негативные воспоминания. Эта фаза помогает определить ваш прогресс в терапии EMDR в целом. По мере того, как вы проходите сеансы, ваши симптомы должны уменьшаться до тех пор, пока они не исчезнут (или не исчезнут настолько, насколько это возможно). Как только ваши симптомы исчезнут, ваша переработка завершена.
7. Закрытие и стабилизация . Эта фаза образует мост между более поздними сеансами. На этом этапе ваш лечащий врач расскажет вам о том, что вам следует ожидать между сеансами. Они также расскажут вам о том, как стабилизировать себя, особенно если у вас возникают негативные мысли или чувства в промежутках между сеансами. Они не прекратят сеанс, пока вы не почувствуете себя спокойнее и в безопасности. Они также могут попросить вас записать любые новые мысли, которые у вас возникнут по поводу тревожного события (событий), чтобы вы могли обсудить их на следующем сеансе.
8. Повторное обследование и дальнейшее лечение. На заключительном этапе терапии EMDR ваш лечащий врач просматривает ваш прогресс и то, как вы себя чувствуете сейчас. Это может помочь определить, нужны ли вам дополнительные сеансы или как скорректировать свои цели и ожидания от терапии. Они также помогут вам понять, что вы можете испытать в будущем — как бы вы хотели вести себя в то время, зная то, что вы знаете сейчас, о себе и своей прошлой травме.

Активация сенсора во время фазы 4

В ранние годы ДПДГ стимуляция одного чувства с обеих сторон вашего тела обычно включала ваше зрение. Медицинские работники держат руку с двумя вытянутыми пальцами и просят вас следить за кончиком пальца из стороны в сторону только глазами.

Новые методы EMDR могут задействовать ваше зрение, например, с помощью специализированных световых устройств. У них есть движущийся свет, за которым вы следите глазами вместо руки вашего лечащего врача. Другие устройства могут использовать звук, когда динамики по обе стороны от вашего тела воспроизводят звуки. Медицинские работники также могут использовать ваше осязание (если вам это удобно), постукивая по вашим кистям, рукам или бедрам, чтобы активировать ваше осязание с обеих сторон тела, или держать в руках устройство, которое пульсирует.

Риски/выгоды

Каковы преимущества и недостатки EMDR?

EMDR имеет ряд преимуществ.

• Работает . Десятки исследований показали, что EMDR эффективен.
• Имеет тенденцию работать быстрее, чем другие формы терапии . Люди, получающие EMDR, обычно начинают видеть результаты намного раньше, чем при других формах терапии.
• Требуется меньше домашней работы . Другие формы терапии обычно включают в себя ведение дневника или другие виды домашней работы вне сеансов. EMDR обычно включает в себя только запись любых мыслей или идей, которые вы хотите обсудить на следующем сеансе (если и когда эти мысли возникнут).
• Обычно это менее напряжно . EMDR фокусируется на обработке и преодолении вашей травмы. Другие методы включают в себя описание и даже переживание негативных событий.

Недостатки

EMDR имеет некоторые недостатки по сравнению с другими формами терапии.

• Работает только с состояниями, связанными с травматическим опытом . Если у вас проблемы с психическим здоровьем из-за наследственного заболевания, травмы или другого физического воздействия на ваш мозг, EMDR вряд ли поможет.
• Почему это работает пока теоретически . EMDR был случайным открытием. Эксперты до сих пор не могут полностью объяснить, почему это работает, несмотря на доказательства того, что это работает.
• Это новый метод . EMDR был создан в 1989 году, в то время как другие формы терапии использовались гораздо дольше. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем эксперты узнают, является ли EMDR долгосрочным решением или люди нуждаются в дополнительной терапии спустя годы или десятилетия.

Каковы риски или осложнения этой процедуры?

EMDR имеет очень низкий риск. Наиболее распространенными негативными эффектами являются негативные мысли или чувства между сеансами. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам понять, чего ожидать от них и как вы можете на них реагировать.

Восстановление и перспективы

Каково время восстановления после EMDR?

Большинство людей проходят ДПДГ в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Время восстановления между сеансами минимально, и ваш лечащий врач может помочь вам позаботиться о себе между сеансами.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к своему лечащему врачу в соответствии с рекомендациями. Если вы чувствуете, что вам нужно чаще видеться с ними, поговорите с ними об этом и узнайте, как они могут вам помочь. Вам также следует поговорить с ними, если вы заметили, что ваши симптомы, вызванные неприятными воспоминаниями, меняют или влияют на вашу жизнь новым или разрушительным образом.

Когда мне следует обратиться за неотложной медицинской помощью?

Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас возникают тревожные мысли о причинении вреда себе, включая мысли о самоубийстве или о причинении вреда другим. Если у вас есть подобные мысли, вы можете позвонить по одному из следующих номеров:

• Национальная линия спасения от самоубийств (США) . Чтобы позвонить по этой линии, наберите 1.800.273.TALK (1.800.273.8255).
• Местные экстренные телефоны . Организации и центры психического здоровья в вашем районе могут предложить ресурсы и помощь через кризисные линии.
• 911 (или номер местной службы экстренной помощи) : Вам следует позвонить по номеру 911 (или номеру местной службы экстренной помощи), если вы чувствуете, что находитесь в ++ непосредственной ++ опасности причинить себе вред. Операторы и диспетчеры на 911 линий часто могут помочь людям, находящимся в непосредственной опасности из-за тяжелого психического кризиса, и отправить на помощь первых респондентов.

Записка из клиники Кливленда

EMDR-терапия — относительно новый, но очень эффективный метод помощи людям с травмирующими воспоминаниями. Это также вариант для людей всех возрастов, включая детей. Хотя это лечение наиболее известно благодаря его использованию при лечении посттравматического стрессового расстройства, текущие исследования показывают, что оно может лечить многие другие состояния. Хотя он не может лечить все психические расстройства, этот метод терапии может иметь большое значение для людей, которые борются с болезненными событиями в своем прошлом.

Что такое ДПДГ? — Институт EMDR

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR) — это психотерапевтическая процедура, изначально предназначенная для облегчения дистресса, связанного с травматическими воспоминаниями (Shapiro, 1989a, 1989b). Модель адаптивной обработки информации Шапиро (2001) утверждает, что EMDR-терапия облегчает доступ и обработку травмирующих воспоминаний и другого неблагоприятного жизненного опыта, чтобы привести их к адаптивному разрешению. После успешного лечения с помощью EMDR-терапии аффективный дистресс снимается, негативные убеждения переформулируются, а физиологическое возбуждение снижается. Во время EMDR-терапии клиент обращает внимание на эмоционально тревожный материал короткими последовательными дозами, одновременно сосредотачиваясь на внешнем стимуле. Боковые движения глаз, направляемые терапевтом, являются наиболее часто используемым внешним стимулом, но часто используются и различные другие стимулы, включая постукивание руками и звуковую стимуляцию (Шапиро, 19). 91). Шапиро (1995, 2001) выдвигает гипотезу о том, что EMDR-терапия облегчает доступ к сети травматических воспоминаний, так что обработка информации усиливается, а между травматической памятью и более адаптивными воспоминаниями или информацией формируются новые ассоциации. Считается, что эти новые ассоциации приводят к полной обработке информации, новому обучению, устранению эмоционального стресса и развитию когнитивных способностей. EMDR-терапия использует трехсторонний протокол: (1) прошлые события, которые заложили основу для дисфункции, обрабатываются, создавая новые ассоциативные связи с адаптивной информацией; (2) нацеливаются на текущие обстоятельства, вызывающие дистресс, а внутренние и внешние триггеры десенсибилизируются; (3) включаются воображаемые шаблоны будущих событий, чтобы помочь клиенту приобрести навыки, необходимые для адаптивного функционирования.

ДЛЯ ЛЮДЕЙ

EMDR (Десенсибилизация и переработка движениями глаз) — это психотерапия, которая позволяет людям исцелиться от симптомов и эмоционального стресса, которые являются результатом тревожных жизненных переживаний. Многократные исследования показывают, что, используя EMDR-терапию, люди могут ощутить преимущества психотерапии, на которые раньше уходили годы, чтобы что-то изменить. Широко распространено мнение, что для заживления сильной эмоциональной боли требуется длительное время. Терапия EMDR показывает, что разум действительно может излечиваться от психологических травм так же, как тело восстанавливается после физических травм. Когда вы порежете руку, ваше тело работает, чтобы закрыть рану. Если инородный предмет или повторная травма раздражают рану, она гноится и причиняет боль. Как только блок снят, заживление возобновляется. Терапия EMDR демонстрирует, что аналогичная последовательность событий происходит с психическими процессами. Система обработки информации мозга естественным образом движется в сторону психического здоровья. Если система заблокирована или разбалансирована воздействием тревожного события, эмоциональная рана гноится и может вызвать сильные страдания. Как только блок снят, заживление возобновляется. Используя подробные протоколы и процедуры, изученные на тренингах по терапии EMDR, клиницисты помогают клиентам активировать свои естественные процессы выздоровления.

Было проведено более 30 положительных контролируемых исследований по терапии EMDR. Некоторые исследования показывают, что 84-90% жертв одиночной травмы больше не страдают посттравматическим стрессовым расстройством уже после трех 90-минутных сеансов. Другое исследование, финансируемое HMO Kaiser Permanente, показало, что у 100% пострадавших с однократной травмой и у 77% пострадавших с множественными травмами посттравматическое стрессовое расстройство не диагностировалось уже после шести 50-минутных сеансов. В другом исследовании 77% ветеранов боевых действий избавились от посттравматического стрессового расстройства за 12 сеансов. Было проведено так много исследований по терапии EMDR, что теперь она признана эффективной формой лечения травм и других тревожных переживаний такими организациями, как Американская психиатрическая ассоциация, Всемирная организация здравоохранения и Министерство обороны. Учитывая всемирное признание в качестве эффективного средства лечения травм, вы можете легко понять, насколько эффективна EMDR-терапия для лечения «повседневных» воспоминаний, которые являются причиной низкой самооценки людей, чувства бессилия и всех бесчисленных проблем, которые приносят с собой. их на терапию. Терапией пользуются более 100 000 клиницистов по всему миру. За последние 33 года успешно вылечили миллионы людей.

EMDR-терапия состоит из восьми этапов. Движения глаз (или другая двусторонняя стимуляция) используются в течение одной части сеанса. После того, как клиницист определил, на какое воспоминание следует воздействовать в первую очередь, он просит клиента удерживать в уме различные аспекты этого события или мысли и следить глазами за рукой терапевта, когда она перемещается взад и вперед в поле зрения клиента. Когда это происходит, по причинам, которые, по мнению исследователя из Гарварда, связаны с биологическими механизмами, участвующими в фазе быстрого сна (БДГ), возникают внутренние ассоциации, и клиенты начинают обрабатывать воспоминания и беспокоящие чувства. В успешной EMDR-терапии смысл болезненных событий трансформируется на эмоциональном уровне. Например, жертва изнасилования переходит от чувства ужаса и отвращения к себе к твердой уверенности в том, что «я пережила это и я сильна». В отличие от разговорной терапии, озарения, получаемые клиентами при терапии EMDR, являются результатом не столько клинической интерпретации, сколько собственных ускоренных интеллектуальных и эмоциональных процессов клиента. Чистый эффект заключается в том, что клиенты завершают EMDR-терапию, чувствуя себя вдохновленными теми самыми переживаниями, которые когда-то унижали их. Их раны не просто затянулись, они трансформировались. Являясь естественным результатом терапевтического процесса EMDR, мысли, чувства и поведение клиентов являются надежными индикаторами эмоционального здоровья и решения — и все это без подробного разговора или выполнения домашних заданий, используемых в других терапиях.

ЛЕЧЕНИЕ ОПИСАНИЕ

EMDR-терапия сочетает в себе различные элементы для достижения максимального лечебного эффекта. Полное описание теории, последовательности лечения и исследования протоколов и активных механизмов можно найти в F. Shapiro (2001) Десенсибилизация и переработка движениями глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры (2-е издание) Нью-Йорк: Guilford Press.

EMDR-терапия предполагает внимание к трем временным периодам: прошлому, настоящему и будущему. Основное внимание уделяется прошлым тревожным воспоминаниям и связанным с ними событиям. Кроме того, он предназначен для текущих ситуаций, вызывающих дистресс, и для развития навыков и отношений, необходимых для позитивных действий в будущем. С помощью EMDR-терапии эти вопросы решаются с использованием восьмиэтапного подхода к лечению.

Этап 1:   Первый этап — это сеанс(ы) сбора истории. Терапевт оценивает готовность клиента и разрабатывает план лечения. Клиент и терапевт определяют возможные цели для обработки EMDR. К ним относятся тревожные воспоминания и текущие ситуации, вызывающие эмоциональный стресс. Другие цели могут включать связанные инциденты в прошлом. Акцент делается на развитии конкретных навыков и моделей поведения, которые потребуются клиенту в будущих ситуациях.

Первоначальная обработка EMDR может быть направлена ​​на события детства, а не на факторы стресса, возникающие во взрослом возрасте, или выявленный критический инцидент, если у клиента было проблемное детство. Клиенты, как правило, получают представление о своей ситуации, эмоциональный стресс проходит, и они начинают менять свое поведение. Продолжительность лечения зависит от количества травм и возраста начала ПТСР. Как правило, пациентов с однократной травмой у взрослых можно успешно вылечить менее чем за 5 часов. Жертвам множественных травм может потребоваться более длительное время лечения.

Фаза 2:  Во время второй фазы лечения терапевт гарантирует, что у клиента есть несколько различных способов справиться с эмоциональным стрессом. Терапевт может научить клиента различным приемам воображения и снятия стресса, которые клиент может использовать во время и между сеансами. Целью EMDR-терапии является быстрое и эффективное изменение, при котором клиент сохраняет равновесие во время сеансов и между ними.

Этапы 3–6:   На этапах с третьего по шестой цель идентифицируется и обрабатывается с использованием процедур терапии EMDR. Они предполагают, что клиент идентифицирует три вещи:
1. Яркий визуальный образ, связанный с памятью
2. Негативное убеждение о себе
3. Связанные эмоции и телесные ощущения.

Кроме того, клиент определяет положительное убеждение. Терапевт помогает клиенту оценить положительные убеждения, а также интенсивность отрицательных эмоций. После этого клиенту предлагается сосредоточиться на образе, негативных мыслях и ощущениях тела, одновременно занимаясь обработкой EMDR с использованием наборов двусторонней стимуляции. Эти наборы могут включать движения глаз, постукивания или звуки. Тип и длина этих наборов индивидуальна для каждого клиента. В этот момент клиенту EMDR предлагается просто замечать все, что спонтанно происходит.

После каждой серии стимуляции клиницист инструктирует клиента, чтобы его/ее разум стал пустым и отмечал любые мысли, чувства, образы, воспоминания или ощущения, которые приходят на ум. В зависимости от отчета клиента, клиницист выберет следующий фокус внимания. Эти повторяющиеся наборы с направленным сосредоточенным вниманием повторяются много раз в течение сеанса. Если клиент расстраивается или ему трудно продвигаться вперед, терапевт следует установленным процедурам, чтобы помочь клиенту вернуться в нужное русло.

Когда клиент сообщает об отсутствии дистресса, связанного с целевым воспоминанием, его просят подумать о предпочитаемом положительном убеждении, которое было выявлено в начале сеанса. В это время клиент может при необходимости скорректировать положительное убеждение, а затем сосредоточиться на нем во время следующей серии неприятных событий.

Этап 7:   На седьмом этапе, в заключении, терапевт просит клиента вести журнал в течение недели. Журнал должен документировать любой связанный материал, который может возникнуть.