Эффективность в психологии это: Эффективность это

Содержание

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛИЧНОСТИ - это... Что такое ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛИЧНОСТИ?

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛИЧНОСТИ
1. Э. л. (англ. self-efficacy) — термин амер. психолога А. Бандуры, обозначающий как чувства самоуважения и собственного достоинства, так и реальную компетентность (способность, умение) личности решать жизненные проблемы. Син. самоэффективность.

2. Э. л. (англ. effectance) — интегральная способность быть компетентным, соответствовать требованиям среды. В рамках адлеровского подхода выделяется мотив эффективности, который побуждает ребенка преодолевать чувства неадекватности и неполноценности, побуждает к попыткам стать компетентным. (Б. М.)


Большой психологический словарь. — М.: Прайм-ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003.

  • ЭФФЕКТ ЗИНЧЕНКО
  • ЭФФЕКТ ПЕРВИЧНОСТИ (в процессах общения)

Смотреть что такое "ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛИЧНОСТИ" в других словарях:

  • эффективность деятельности группы — (от лат.

    effectivus дающий определенный результат, действенный) отношение достигнутого результата (по тому или иному критерию) к максимально достижимому или заранее запланированному результату. Э. д. г. может быть определена только в том случае,… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Эффективность (философия) — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

  • Эффективность групповой деятельности — [от лат. effectivus дающий определенный результат, действенный] один из показателей успешности групповой активности и качественно, и количественно отражающий отношения достигнутого результата и результата желаемого, планируемого или в принципе… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Эффективность лидерства (leadership effectiveness) — Под «лидерством» понимается способность вести за собой, руководить или управлять группой/организацией.

    Лидер может быть «стихийным» (emergent), т. е. неформально признанным или выбранным группой, либо формальным, назначенным орг цией, к к рой… …   Психологическая энциклопедия

  • ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ — (от лат. efeсtivus – дающий определенный результат, действенный) – отношение достигнутого результата (по какому л. критерию) к максимально достижимому или заранее запланированному результату. Э. д. г. м. б. определена только в том случае, если… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Эффективность деятельности группы — [лат. effectivus дающий определенный результат, действенный] отношение достигнутого результата (по тому или иному критерию) к максимально достижимому или заранее запланированному результату. Э. д. г. может быть определена только в том случае,… …   Психологический лексикон

  • группа: эффективность — (эффективность деятельности группы) Отношение (по некоему критерию) достигнутого результата к максимально достижимому или заранее запланированному результату.

    Может быть определено, только если будут четко выделены количественные или качественные …   Большая психологическая энциклопедия

  • Экономическая эффективность социалистического производства —         один из важнейших показателей развития социалистической экономики, отношение полезного результата (эффекта) к затратам на его получение, определяемое на народно хозяйственном, отраслевом, заводском уровнях. Сопоставляя отд. виды затрат на …   Большая советская энциклопедия

  • Экономическая эффективность — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Экономическая эффективность (эффективность производства)  это соотношение полезного результата и затрат факторов производственного процесса …   Википедия

  • Направленность личности — Направленность личности[1]  это система устойчиво характеризующих побуждений человека (что человек хочет, к чему стремится, так или иначе понимая мир, общество; чего избегает, против чего готов бороться).

    Она определяет избирательность… …   Википедия


Проблема психологической экспертизы рекламы и оценка ее эффективности

Проблема психологической экспертизы рекламы и оценка ее эффективности

Одна из основных задач психологии рекламной деятельности — это оценка психологической эффективности рекламы. Разумеется, что оценку рекламе можно давать с разных точек зрения, в частности, с точки зрения ее экономической эффективности или социальной эффективности. Здесь будут противопоставлены два класса понятий: потребитель, прибыль, бизнес и личность, духовность, культура. Понятие эффективности также может быть рассмотрено с различных точек зрения. Так, экономисты, говоря об эффективности, определяют, сколько денег нужно потратить на проведение рекламной кампании, сколько эти затраты принесут прибыли и т. д. При этом экономические расчеты проводятся с учетом технологий медиапланирования.

Психологи, которые работают в маркетинге, оценивают эффективность рекламы прежде всего по степени ее психологического воздействия на потребителей, в частности, на психические процессы (внимание, восприятие, память, эмоции, мотивацию и пр.

). Они оценивают также уровень удовлетворенности потребителей рекламой, а также ее социальный эффект (отношение к ней общественности) (Лебедев А. Н., 1996 а, в; 1997 а, б). Если реклама привлекла потребителей, но при этом затронула сложившиеся этические нормы поведения, то психологами она будет оцениваться как социально неэффективная. Ибо в конечном итоге разбирательства с общественными организациями могут нанести не только экономический ущерб компании, но и удар по ее имиджу (Лебедев А. Н., 1996 б).

Многочисленные негативные примеры из практики деятельности российских компаний дают основания полагать, что рекламные мероприятия обязательно должны планироваться и проводиться одновременно и согласованно с мероприятиями PR. А деятельность управлений (отделов, департаментов и т. д.) рекламы и PR внутри компаний должна координироваться и контролироваться из единого центра. Поскольку рекламисты иногда успешно продают товар, используя ненадлежащую рекламу, это вызывает бурную отрицательную общественную реакцию, а затем специалисты отдела PR тратят значительные силы и средства на восстановление имиджа компании.

Одним из основных вопросов оценки психологической эффективности рекламной коммуникации является вопрос об исследовательских методах. Широко распространенные сегодня в рекламных исследованиях методы сбора информации, такие, как анкетирование, опросы и фокусные группы, как правило, дают лишь некое общее, достаточно поверхностное представление о психологической эффективности рекламных продуктов. Они позволяют оценить лишь осознанные мнения людей. Для выяснения скрытых причин отношения людей к рекламе и их потребительского поведения необходимы прежде всего лабораторные и естественные (полевые) эксперименты.

Исследовательские методы не безошибочны. Они имеют свои достоинства и недостатки. Так, массовые опросы, проводимые на больших выборках в нескольких населенных пунктах, соответствуют критерию репрезентативности, и полученные с их помощью результаты могут быть перенесены на другие еще большие группы людей, на так называемые генеральные совокупности.

Однако хорошо известно, что массовые опросы чаще всего выявляют не мотивы, а мотивировки, то есть социально одобряемые объяснения людьми причин своего поведения, и не могут обеспечить исследователя информацией о неосознаваемых побуждениях, вследствие которых люди дают те или иные ответы (Леонтьев А. Н., 1975). Кроме того, респондентам обычно предлагают вопросы без предъявления оцениваемых объектов. То есть такие опросы ретроспективны, ответы даются по памяти. Хорошо известно, что одним из свойств памяти является забывание, а значит, эти ответы не всегда точны[38].

Широко применяемые сегодня фокусные группы, наоборот, не репрезентативны, так как в них принимает участие всего несколько, как правило, случайно встретившихся людей. Полученные в процессе их проведения результаты в виде многочисленных аморфных групп не всегда можно переносить на другие, большие группы людей, даже относящиеся к так называемой целевой группе. Кроме того, во время проведения фокусных групп, когда случайные люди собраны за одним столом, включаются механизмы социальной перцепции и атрибуции, которые выявляют лидеров и аутсайдеров. В этом случае даже опытный модератор часто бывает не способен склонить людей говорить то, что они думают, так как в группах срабатывают многочисленные психологические механизмы личностной защиты[39].

Кроме того, члены фокусной группы никогда не ответят, например, на вопрос о том, «как будет восприниматься рекламный щит из кабины автомобиля, мчащегося со скоростью 150 км в час по загородному шоссе. Такие ситуации должны моделироваться и оцениваться только с помощью экспериментов путем применения специальных тахистоскопических компьютерных программ.

Экспериментальный подход весьма эффективен потому, что индивидуальные психологические различия людей — потенциальных потребителей — чрезвычайно велики и часто не представлены их сознанию. То, что нравится одному человеку, может вызвать крайне негативную реакцию у другого. Однако очень часто оценивается лишь какой-либо один аспект рекламы, например, насколько хорошо она привлекает внимание или запоминается. Тем не менее эффект воздействия рекламы на потребителей в целом определяется многими факторами. Поэтому эффективность рекламы (эффективность ее воздействия или восприятия) зависит от того, насколько учтены все наиболее существенные психологические факторы (

Энджел Д. Ф., Блэкуэлл Р. Д., Миниард П. Д., 1999). В свою очередь, психологический эксперимент может проводиться на группах в 100 и больше человек с применением специальной статистики. С помощью экспериментов легче формулируются причины тех или иных психологических явлений в рекламе.

Используемые в практике методы обычно реализуются в виде многочисленных конкретных методик, которые могут иметь специфические названия по именам их авторов или в виде сложных аббревиатур, обозначающих назначение методики или способ обработки результатов (Lucas D. В., Britt S. Н., 1950; Haskins J. В., 1993).

При проведении психологической экспертизы рекламной продукции экспериментальными методами с точки зрения установления эффективной коммуникации исходят из некоторых методологических принципов. Назовем следующие:

1. Анализ рекламных материалов фирмы заказчика обязательно проводится в сравнении с материалами фирм потенциальных конкурентов именно так, как потребителю товары представлены в реальности (например в витрине магазина).

2. Исследования проводятся не только на уровне сознания человека (выявления мнений), но и на уровне его поведения (анализа поступков),

3. Эксперимент позволяет провести психологическую экспертизу рекламного объекта скрытно, методами, которые дают возможность изучать информационные и социальные процессы, не разрушая привычных условий труда и общения покупателей и продавцов.

4. В процессе проведения психологической экспертизы экспериментальными методами используются количественные и качественные исследовательские приемы, специальная техника и статистическая обработка результатов, что позволяет глубже понять механизмы изучаемых процессов и явлений, а не просто устанавливать некие факты.

5. В многофакторных экспериментах исследуются не единичные факторы, а системы значимых факторов, их взаимовлияние.

6. Эксперимент позволяет оценивать реакцию людей на рекламу, учитывая культурные аспекты, например, предъявляя рекламные материалы (щиты) в контексте памятников истории и архитектуры, религиозных сооружений, учреждений для детей и пр.

, то есть заранее выявлять нежелательные общественные реакции.

Эффективный метод психологической экспертизы рекламных текстов

Исследованию формально-динамических характеристик рекламы учеными сегодня уделяется большое внимание. Во-первых, это крайне важно для изучения закономерностей влияния рекламы на подсознание; во-вторых, на основе полученных научных данных создаются методики, которые дают высокий практический эффект психологического воздействия на потребителей. Одной из наиболее интересных методик такого плана является методика ВААЛ, хорошо известная исследователям, работающим в области рекламных коммуникаций, пропаганды, PR, политической рекламы и пр. Она позволяет оценить некоторые характеристики рекламы, например, названия торговой марки, фирмы, текста и пр., опираясь на их психолингвистические характеристики. Методика сконструирована с использованием основ NLP.

Она позволяет, например, на основе звучания некоторых непонятных человеку текстов определить по целому ряду характеристик (используемых в методике семантического дифференциала) эмоциональное отношение людей к этим, например, искусственно созданным тестам. Прикладным достоинством методики является то, что она позволяет лишь с помощью одной компьютерной программы реконструировать ответы тысяч респондентов, не проводя массовых опросов, а значит — экономя деньги рекламодателей.

Методика создавалась на основе многочисленных исследований. В процессе таких исследований было выявлено, например, что, предъявляя испытуемым некоторые одинаково звучащие искусственно создаваемые слова, можно получить очень близкие по значению их эмоциональные оценки.

Так, например, если в эксперименте испытуемого просят описать кулинарное блюдо под названием «чоффер», то его описания совпадут с ответами тысяч других респондентов. Он скорее всего скажет, что это «мясное, горячее, острое блюдо…» и т. д.

Как пишет философ О. Карпинская, «…разные понятия имеют для человека разную значимость. Очевидно, что понятия мать, отец, дом, хлеб, вода, смерть для человека «весомее», чем, например, знакомый, гостиница, булка, компот, насморк. Это связано с тем, что понятия первой группы коренятся в глубинах человеческой психики. Они были важны для человека и сто и тысячи лет назад. Употребление в тексте архетипически значимых понятий — дополнительный прием усиления его воздействия на массовое сознание. Фонетическая сторона текста — наиболее простой и дешевый способ усиления воздействия рекламного обращения на целевую аудиторию. Это касается как печатной, так и радио- и телерекламы. В идеале звучание рекламного сообщения должно гармонировать с его смысловой и визуальной стороной, а также вписываться в цели и задачи рекламной стратегии» (Карпинская О., 1996. С. 20).

В любом случае данная методика имеет большое значение для практики.

На основе многочисленных исследований был сделан вывод о том, что наиболее объективно оценивать воздействие рекламы конкретного товара (в частности, торговой марки) на потребителя лучше всего в условиях эксперимента с обязательным предъявлением товара потребителям. В этом случае качество и характеристики товара могут изучаться одновременно с характеристиками рекламы (см. гл. 4).

Проблема эффективности в психологии является в настоящее время одной из самых популярных в связи с желанием многих психологов внедрить свои научные разработки в широкую социальную практику. Это желание вполне понятно и заслуживает уважения. Однако иногда само понятие эффективности часто трактуется односторонне и достаточно примитивно, например, как количество прибыли или произведенного продукта в единицу времени. В классической социальной психологии такое определение эффективности деятельности человека, группы, общества рассматривается как недостаточно полное.

В социальной психологии под эффективностью понимают не только производительность деятельности, например, трудовой, но и ряд других не менее важных для психолога характеристик, в частности, удовлетворенность работника, группы и пр. трудом, различными его составляющими. Если люди работают продуктивно и приносят прибыль, это рассматривается лишь как одна из важных характеристик эффективности, но если они при этом еще и довольны работой, а также друг другом, то это является уже важным показателем психологической эффективности (Журавлев А. Л., 2002).

В рекламе этому можно обнаружить несколько аналогов. В частности, человек должен быть удовлетворен не только товаром, но и рекламой, упаковкой, обслуживанием и пр. Реклама должна соответствовать возможностям психических процессов человека. При этом реклама, предлагая потенциальному потребителю товар, не должна наносить вред другим потребителям, их физическому или психическому здоровью, или, например, обществу в целом, его будущему. Только в этом случае можно говорить о том, что конкретная реклама соответствует всем критериям эффективности.

По мнению многих исследователей, критерием эффективности рекламы могут выступать, например, чувства, испытываемые человеком при приобретении того или иного товара, например, чувство престижа или собственного достоинства. Эта идея должна быть рассмотрена тщательно, поскольку, обращая внимание на связь престижа с психологической эффективностью рекламы, с ее воздействием на человека, обычно не замечают одной важной психологической детали. В разных культурах (системах отношений) престижными могут оказаться абсолютно разные товары, способы поведения, образ жизни и пр., поэтому критерии эффективности рекламы также чаще всего оказываются различными. Так, в одной и той же культурной традиции, если ее рассматривать как некую ценностно-ориентационную систему, могут быть выделены многочисленные субкультурные единицы. У представителей одних субкультур могут оказаться престижными одни вещи, идеи, формы поведения и пр., а у других — другие. Престиж нельзя рассматривать как нечто единое для всех потребителей, нечто изначально заданное и неизменное. Нельзя использовать данное понятие как единый принцип построения эффективной рекламы, ориентированной на различные группы населения. Здесь реклама должна принимать соответствующие формы в зависимости от ценностной направленности той или иной субкультуры.

Таким образом, традиционно психологическая экспертиза рекламы проводится в двух направлениях. Во-первых, по заказам рекламодателей, — чтобы определить степень психологического воздействия на потенциальных потребителей, в частности, оценить воздействие на их психические процессы. Во-вторых, по заказам независимых общественных организаций и граждан. При этом цели экспертизы, которую проводят психологи, могут быть не только различными, но и противоположными.

Попытка разработать методику оценки рекламы в целях безопасности психического и физического здоровья потребителей предложена, например, в работе Е. Прониной. Она рассматривает варианты негативного влияния рекламы на психику людей. В ее методике предложен комплекс переменных, измерение которых позволяет выявить на ранних этапах проектирования и производства рекламной продукции, распространяемой прежде всего с помощью средств массовой информации, факторы рекламы, которые представляют опасность для человека (Пронина Е. Е., 2000).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Управление персоналом, образование, личное развитие.

Тесты. Внимание. Память. IQ-тесты. Effecton Studio. Эффектон

Ошибки, влекущие за собой снижение эффективности теста, появляются, если:

  • Тест неправильно составлен
  • Тест неправильно стандартизован
  • Тест неправильно использован

Конструирование теста

Прежде всего, необходимо четко представлять себе то психологическое свойство, которое будет измерять будущий тест. Ни один тест не создается "с нуля", обычно за его созданием стоит длительная научная работа по изучению тематического материала.

Перед конструктором психологического теста стоит сложная задача - наиболее полно отразить все стороны измеряемого психологического свойства через минимальное количество заданий. Последнее условие - один из критериев эффективности теста. Это не означает, что личностный опросник Кеттела, содержащий полтысячи вопросов, можно считать неэффективным. При таком большом количестве измеряемых личностных факторов (16) такое количество вопросов является оптимальным. То же касается тестов на интеллект, мотивацию и другие обширные психические сферы. Остерегаться следует опросника, скажем, на стремление к риску, содержащего 250 вопросов.

Кроме этих требований, тест должен соответствовать целевой группе, на которую он направлен. Разрабатываются задания соответствующей сложности и доступности для разных возрастных групп, для людей с различными психическими нарушениями, для представителей разных национальных и языковых групп. Если тест предлагается к проведению в другой языковой группе или стране, его необходимо адаптировать.

К адаптации относятся не только перевод заданий, но и перестройка фраз, понятий, замена фразеологизмов, пословиц и поговорок на аналогичные им в данном языке. Смысл вопросов должен передаваться с учетом религиозных взглядов данной группы.

Также необходимо учитывать и некоторые эффекты, наблюдаемые при заполнении людьми тестовых заданий. Так называемый эффект социальной желательности срабатывает тогда, когда человек в своих ответах хочет представить себя в лучшем свете. Многие тесты вооружены до зубов "шкалами лжи", вопросами-ловушками и пр. Но и это не всегда помогает - человек находит одинаковые вопросы, держит в памяти свои ответы.

Есть еще один прием - подмена цели теста в инструкции, если эта цель вообще открывается испытуемому. Тогда человек, отвечая на вопросы, показывает себя хорошо с одной стороны (ложная цель) и дает более или менее достоверные сведения о другой стороне (истинная цель), которая на самом деле измеряется данным тестом.

Существуют и требования к формулировке вопросов, к порядку их расстановки в тесте. Они опять же зависят от целевой группы, на которую тест рассчитан.

Правильно составленный тест еще нельзя назвать разработанным. Для этого он должен быть стандартизован.

Стандартизация

Стандартизация теста обеспечивает возможность сравнения полученных с его помощью данных от разных людей. Для этого необходимо, чтобы все эти люди находились в равных условиях. На психологическом языке это называется "контроль всех зависимых переменных". В идеале единственной независимой переменной в тесте будет личность испытуемого. Для обеспечения равных условий разработчик теста дает специальные указания по его проведению. Они включают:

  • Специфику стимульного материала
  • Временные ограничения (time limits)
  • Инструкцию испытуемым
  • Пробные образцы заданий
  • Допустимые ответы на вопросы (если таковые ограничения необходимы)

Кроме этих указаний, в приложение к тесту включаются специально установленные нормы ответов (в "сырых баллах") и их интерпретации.

Помимо стандартизации тест должен быть проверен на предмет своей эффективности по критериям надежности и валидности. Очень часто эти понятия делают взаимозаменяемыми, поэтому рассмотрим, какое значение имеет каждое из них.

Надежность

Под надежностью понимают согласованность результатов, полученных при каждом повторном выполнении теста одним и тем же испытуемым, с результатами его первого тестирования. Абсолютной тестовой надежности не существует, погрешности допускаются, однако чем они выше, тем ниже тестовая эффективность. Надежность можно проверить следующими методами:

  • тест-ретестовая надежность подразумевает многократное выполнение одного теста и корреляционное сравнение полученных результатов.
  • разделенная надежность определяется при делении теста на две части и сравнение результатов выполнения двух частей по отдельности.
  • эквивалентная надежность выявляется путем предъявления испытуемому теста и его альтернативного варианта. Полученные результаты также сравниваются между собой.

Валидность

Психологические словари раскрывают понятие валидности как степени соответствия теста своему назначению измерять то, для чего он создан; действительной способности теста измерять ту психологическую характеристику, для диагностики которой он заявлен. Количественно валидность теста может выражаться через корреляции результатов, полученных с его помощью, с другими показателями, например, с успешностью выполнения соответствующей деятельности.

Кроме того, валидность теста можно установить, сравнивая его результаты с результатами по аналогичным методикам. К примеру, разработанный тест на вербальный интеллект можно провести вместе с известным тестом Амтхауэра, сравнив затем их результаты. Высокая корреляция результатов будет означать высокую валидность - значит, новый тест действительно измеряет вербальный интеллект, а не речевые способности, память, внимание и т.д.

Выше было сказано про ошибки на этапе использования теста. Нарушение условий его проведения, рекомендуемых в приложениях, может привести к снижению валидности. Допустим, мы проводим тест на запоминание слов и, видя, что испытуемый достаточно способный, увеличиваем скорость прочтения списка слов. В этом случае увеличение скорости будет дополнительной независимой переменной, проще говоря, помехой. В результате вместо скорости запоминания мы будем измерять стрессоустойчивость личности.

Оценка валидности теста включает следующие этапы:

  • определение очевидной валидности (face validity). Такую валидность видно, что говорится, "невооруженным глазом" - оценивается общее соответствие теста его назначению.
  • определение концептуальной валидности (construct validity). Степень соответствия теста, измеряющего какое-либо свойство, общепринятым теоретическим представлениям об этом свойстве. Как правило, эта валидность оценивается экспертами.
  • определение эмпирической валидности (empirical validity). Выбирается критерий (независимая переменная), с которой связываются результаты теста. К примеру, критерием для теста готовности к школе может стать общая оценка успеваемости первоклассника.
  • определение содержательной валидности (content validity). Разработанный тест должен включать вопросы для оценки максимально возможного числа параметров того свойства, которое этот тест измеряет (выше упоминалось первое правило составления теста - максимальное количество параметров свойства через минимальное количество заданий). Эта валидность также оценивается с помощью экспертных оценок.

Кстати, не только новые тесты проходят такой экзамен. В настоящее время многие исследователи заняты анализом эффективности уже известных тестов. Недавняя полемика на страницах психологического журнала "Psychological Science in the Public Interest" поставила под сомнение эффективность таких "мэтров" психодиагностических инструментов, как тест чернильных пятен Роршаха, ТАТ (тест тематической апперцепции) и проективный тест-рисунок фигуры человека. Оказалось, что эти психодиагностические методики имеет низкую эмпирическую валидность, низкую тест-ретестовую надежность и некорректно составленные нормативные показатели.

Вышеприведенные методы оценки эффективности теста помогают психологу не только самому конструировать инструменты для измерения определенных свойств личности, но и выбирать из уже разработанных тестов наиболее качественные и надежные.

Психологический комплекс Effecton Studio

Основным приоритетом при создании комплекса Effecton Studio, было включение только научно-обоснованных и информативных методик. Кроме того, нашим пользователям, а также посетителям сайта и читателям рассылки, мы предоставляем информационное сопровождение психологических методик.   Эффективности и эргономичности работы мы уделяем особое внимание - после прохождения психологических тестов Effecton Studio, пользователю не только сырые результаты, но и их интерпретация, предоставляются удобные методы группового тестирования и статистического анализа.

Разработано также множество других возможностей, с которыми мы рекомендуем Вам ознакомиться, скачав демонстрационную версию с нашего сайта и заказав комплекс для использования в своей организации. Вы можете также сообщить о комплексе другим заинтересованным пользователям, в случае чего, Вы получите 25% от стоимости сделки.

Ольга Данилова.

Эксклюзивный материал сайта "www.effecton.ru - психологические тесты и коррекционные программы". Заимствование текста и/или связанных материалов возможно только при наличии прямой и хорошо различимой ссылки на оригинал. Все права защищены.

«Как оценить эффективность консультации психолога?» – Яндекс.Кью

Чтобы оценить эффективность консультации психолога, нужно понимать критерии оценки, которые могут различаться в зависимости от стадии терапевтического процесса.

  1. Так, если вы хотите оценить первую консультацию, то на ней должны быть установлены доверительные отношения, обозначена проблема, поставлена финальная цель работы, обрисованы методы и шаги ее достижения.

Это - стандартный набор, который можно оценить положительно.

Если психолог успел на первой встрече сделать больше: найти глубинную причину, провести корректирующее воздействие, то это еще дополнительные баллы в его копилку.

Но бывают сложные случаи, когда, к примеру, в течение нескольких встреч только обсуждается запрос и формируется цель. Такое тоже может быть, и это не означает, что консультация прошла некачественно. Ведь спешка - это далеко не всегда хорошо.

Что же касается эффективности в данном случае, то вряд ли можно говорить о конкретных результатах на первой встрече. Скорее, оценкой тут будет служить набор правильных действий совершенных психологом.

  1. Когда мы хотим оценить консультацию, на которой психолог ищет глубинную причину вашей проблемы, то тут стоит обратить внимание на те гипотезы, которые он выдвигает и проверяет. Так же важно, чтобы этот процесс был понятен клиенту. То есть, когда психолог не только находит причины, но и объясняет человеку на различных схемах, как это все работает. Ну, и, конечно, каждую найденную причину полезно проверить, чтобы выводы были не "притянуты за уши", я находили отклик и согласие у самого клиента.

  2. Если же мы оцениваем консультацию, на которой производится корректирующее или терапевтическое воздействие с целью произвести изменения в психологической сфере клиента, тут надо обращать внимание на подбор методов, которые психолог использует. Ведь разным людям понятны и доступны для использования разные подходы: одним нравятся мыслительные, другим визуальные, третьим поведенческие, и т.д.

Поэтому психолог может пробовать различные варианты, подбирая "ключ" под вашу ситуацию и ваш тип личности.

Здесь оценить можно:

  • удачный выбор метода, который легко воспринимается клиентом;
  • динамику продвижения в решении вопроса, то есть, скорость внутренних изменений;
  • изменение картины своей жизни.

Как вы видите, оценку эффективности консультации достаточно трудно произвести в отрыве от динамики всего терапевтического процесса, который может раскрываться продолжительное время, от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Поэтому, если вы сомневаетесь в эффективности проделанной работы, и перед вами стоит вопрос о целесообразности продолжения терапии с данным психологом, то лучше всего открыто обсуждать это с ним, чтобы понять его взгляд на ситуацию и увидеть его глазами те перспективы, которые в вашей совместной работе возможны.

Психологические факторы эффективности деятельности руководителя

Психологическая сущность управления

Определение 1

Управление – это совокупность скоординированных мероприятий, направленных на достижение значимых целей организации.

Управление существует столько, сколько живут и трудятся люди, поэтому является древней областью деятельности человека. Развиваться и создавать материальные и социальные ценности люди смогли благодаря скоординированным действиям. Процессы управления затрагивают сферу психологической организации личности, руководителя, исполнителя, потому что существуют и реализуются в межсубъектном пространстве.

Рисунок 1. Сущность управленческой деятельности. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ

Психологическая организация и субъекта, и объекта управления определяет эффективность управляющего воздействия. Управление всегда направлено на других людей, это особенность управленческой деятельности, которая имеет решающее психологическое значение.

Замечание 1

Кроме того, управление – это не просто воздействие на одного человека, а и специфический вид межличностного взаимодействия.

С психологической точки зрения термины руководство и управление не являются синонимами, потому что вполне возможно одновременно быть лидером группы и плохим управленцем. А бывает и наоборот – некоторые подчиненные успешно управляют своим начальником и, не имея формальной власти, определяют стратегию фирмы.

Управление или руководство людьми позволяет рациональным и эффективным путем достигать поставленных целей. В управлении важным моментом является соотношение управленческой техники, культуры и управленческого искусства. При подготовке менеджеров-профессионалов обязательным требованием является владение управленческой техникой и искусством.

Готовые работы на аналогичную тему

Возникает управленческое искусство на основе управленческой техники. Если управленческую деятельность рассматривать с точки зрения психологии, то можно назвать следующие её особенности:

  • имеет направление на человека, побуждает и организует действия людей;
  • является специфическим видом межличностного взаимодействия.

Управленческая деятельность состоит из операционных компонентов, рефлексивных компонентов, креативных компонентов, которые находятся в тесной связи.

Психология управления имеет свои законы – неопределенность отклика, неадекватность взаимного восприятия, неадекватность самооценки, искажение информации, самосохранения, компенсации. Данные законы психологии управления являются основными.

Социально-психологические факторы эффективности деятельности руководителя

В деятельности руководителя выделяется несколько групп факторов, которые оказывают влияние на эффективность управления. Все эти факторы условно делят на внешние и внутренние. В свою очередь, внешние факторы делят на три уровня – общегосударственный, отраслевой, организационный.

Внешние факторы на государственном уровне представлены экономикой страны, её политикой, изменениями, которые происходят в законодательстве и в демографической политике. Факторы на общегосударственном уровне оказывают постоянное влияние на деятельность организации, в то время как руководитель влиять на них не может. Это условия, в которых осуществляется деятельность. На данном уровне эффективность руководителя будет связана с его умением и способностью действовать в тех обстоятельствах, которые предлагаются.

Отраслевой уровень внешних факторов – это уровень взаимодействия компании с партнерами, потребителями, конкурентами, местными властями, надзорными органами. Руководитель на этом уровне имеет уже больше возможностей для того, чтобы сократить влияние отрицательных факторов, до минимума. Большое значение на этом уровне будет иметь разработка и реализация руководителем стратегии организации.

Организационный уровень представляет структуру, коммуникации в организации, её внутреннюю жизнь, уровень развития и др. Эти факторы очень тесно связаны с деятельностью руководителя и оказывают на него свое влияние, точно также, как и руководитель влияет на организационные факторы.

Замечание 2

Таким образом, для деятельности руководителя значимость внешних факторов является очевидной.

Второй, внутренней группе факторов посвящено большое количество исследований. К этой группе относится личность руководителя и стиль его управления, а также особенности построения взаимоотношений с людьми. Надо сказать, что исследования этой группы факторов начались в начале XX века в США. Здесь условно выделяют три подхода. Первый подход базировался на положении, что эффективный руководитель обладает набором определенных личностных качеств – уровнем интеллекта, знаниями, честностью, инициативностью, образованием, уверенностью в себе.

Исследуя личностные качества успешных руководителей, Р. М. Стогдилл обнаружил, что для той или иной ситуации необходимы различные способности и качества. Индивидуум, обеспеченный способностями и характеристиками, признанными и одобренными членами группы, проявляется как лидер. Такой подход в научной литературе критикуется. Причиной критики является то, что он основывается на совокупности конкретных качеств как фактора эффективности руководителя. Однако исследователи находили эффективных руководителей, не имевших этих «необходимых» качеств.

Даже серьезные разработки теорий личности не дали ученым ответ на вопрос от чего зависит эффективность деятельности руководителя. Продолжая исследовать этот вопрос, ученые обратили внимание на поведенческие факторы. В разработке этого подхода большую роль сыграла социальная психология. Поведенческий подход основывался на понятии «Стиль руководства».

Определение 2

Стиль руководства – это привычная манера поведения руководителя по отношению к подчиненным.

Связующим звеном между внутренними и внешними факторами является ситуационный. На основании изученных факторов эффективности деятельности руководителя огромное количество ситуаций были классифицированы по специально разработанным критериям.

Исследования по этому вопросу подтверждают мысль о том, что на эффективную деятельность руководителя влияние оказывают не только личностные и поведенческие факторы, но и социальные.

Критерии и факторы эффективности руководства

Руководство первичным коллективом и выделение факторов его эффективности позволили выработать научно обоснованные рекомендации, касающиеся совершенствования взаимодействия руководителя с коллективом. Цель изучения этого процесса заключается в росте эффективности деятельности коллектива.

Китов А.И. считает, что нельзя оценивать деятельность руководителя по каким-то собственным её параметрам. Конечный результат труда всего коллектива может служить подлинным критерием её оценки.

По мнению М.Н. Андрощенко, оценка эффективности предполагает системный подход к объекту. Для того чтобы выйти на максимальный выигрыш, необходимо учитывать плюсы и минусы значительного количества факторов. Отсюда, в общем виде, под мерой эффективности надо понимать степень достижения поставленных целей, соотнесенных с затратами.

Цели и функции руководства определяют критерии его эффективности. В отечественной литературе по психологии выделяются традиционные критерии эффективности – продуктивность, вознаграждение работников, авторитет руководителя, удовлетворенность работников своим трудом. Возникает такая оценка в результате совместной деятельности в коллективе и общения между его членами.

Показателем эффективности деятельности руководителя будет и самооценка группы, поскольку важнейшей функцией руководителя, является функция воспитания, которую А.С. Макаренко считал первейшей целью. Коллектив, таким образом, можно рассматривать как продукт деятельности руководителя. Самооценка коллектива является важным показателем эффективности руководства этим коллективом.

как измерить результаты деятельности сотрудников?

 

С момента основания в 1937 году компания Toyota Motor Corporation неуклонно растёт и десятилетиями лидирует на мировом рынке машиностроения. По данным рейтинга Market Cap, в 2020 году Toyota оставила позади большинство игроков рынка, включая Volkswagen, BMW, General Motors, BYD, Honda и Hyundai, и уступила первое место по капитализации только Tesla. Как японскому концерну это удаётся?

 

«Неизменный успех Toyota проистекает из философии бизнеса, в основе которой лежит понимание людей и их мотивации», – считает профессор промышленного и операционного инжиниринга Мичиганского университета, автор международного бестселлера «Дао Toyota» Джеффри Лайкер1.

 

«Мы в Toyota верим, что члены команды – люди – наша основная ценность»2, – значится в миссии компании. При этом по бизнес-результатам очевидно, что корпорация заинтересована в эффективности сотрудников, будь то рядовой рабочий или высокопоставленный руководитель.

 

Действительно, один из принципов успеха компании – «операционное совершенство как стратегическое оружие», и вся система менеджмента Toyota направлена на поддержание сотрудниками высоких стандартов качества и технологий производства, что и является мерилом их эффективности.

 

В Toyota научились понимать, от чего зависит успех, как измерить влияние каждого фактора и как на основе этого управлять эффективностью персонала.

 

Какими инструментами оценки эффективности имеет смысл воспользоваться современной компании? Мы выбрали 7 методов для разностороннего анализа. В чем их специфика, плюсы и минусы? Разбираем в новом материале Yva.ai.

 

Подходы к оценке эффективности сотрудников

 

Большинство компаний старается хотя бы время от времени проводить мониторинг продуктивности работы каждого сотрудника и команды в целом. Оценка представляет определённую сложность, потому что эффективность работы персонала определяется многими факторами, в числе которых есть такие, которые оцениваются количественными, и качественными методами:

 

  • особенности функциональных обязанностей работника,
  • объем проделанной работы в количественном выражении,
  • сроки выполнения (промежуточные и итоговые результаты),
  • уровень квалификации сотрудника,
  • сложность поставленных задач и мн. др.

 

К количественным методам расчёта эффективности относят:

 

  • ключевые показатели эффективности,
  • ранговый метод,
  • метод балльной оценки,
  • метод свободной балльной оценки,
  • бенчмаркинг и др.

 

К качественным методам оценки эффективности относят:

 

  • метод 360,
  • матричный метод,
  • оценку выполнения задач / достижения поставленных целей и др.

 

Также существуют комбинированные подходы, например: 

 

  • метод стимулирующих оценок,
  • методика DISC INSURANCE,
  • методика HOGAN и нек. др.

 

Более предпочтительной является количественная оценка, более точная и объективная. Но на практике в каждой компании есть ряд позиций, для которых количественный анализ является недостаточным или неприменимым. Тем не менее, как показывает опыт лидирующих компаний, оценка эффективности персонала не может обойтись без точных измерений. Оценка эффективности сотрудников начинается именно с них.

 

Метод 1. Return of Investment для расчёта эффективности персонала

 

Один из базовых показателей для оценки эффективности сотрудников – это ROI, коэффициент возврата инвестиций в персонал. В общем по компании ROI отражает общее отношение доходов к затратам, а по сотрудникам ROI3 показывает отношение вознаграждения и других выплат сотрудникам к доходу, который в финансовом выражении принесла их деятельность в компании.

 

 

Похожим образом можно определить:

 

  • сколько продукции производится на одного сотрудника,
  • сколько компания зарабатывает на 1 рубль фонда оплаты труда,
  • сколько прибыли принесли затраты на обучение сотрудников и мн. др.

 

Например, обучение менеджера по продажам стоит 50 000 р. После обучения среднемесячный объём продаж менеджера вырос с 350 000 до 500 000 р., то есть увеличение прибыли составило 150 000 р. Вычисляем: 

 

 

Метод ROI нередко называют «метрикой успеха»4. Многоступенчатую методологию ROI в 1970-х гг. предложил американский эксперт по измерениям и оценке, председатель Института ROI доктор Джек Дж. Филлипс. В рамках его подхода предполагаются следующие базовые ступени расчёта.

 

  • Перевод результатов работы в материальные ценности – продукт на выходе, качество, время (измеряется временем вынужденного простоя, количеством переработок сотрудников, вовремя законченными проектами и т. д.).
  • Расчёт общей суммы затрат.
  • Сравнение денежного эквивалента полученных выгод с затратами.
  • Оценка нематериальных выгод как дополнительных или как подтверждения успешности стратегии компании5.

 

 

Преимуществами6 метода являются простота вычислений и понятные количественные параметры, которые позволяют сравнивать эффективность компании в разные периоды.

 

Однако есть и ограничения: метод ROI трудоёмок и крайне чувствителен к качеству данных, а для более точных оценок требует корректировки исторических данных (например, учёта сделок, закрытых в предыдущем квартале, а оплаченных только в текущем). Поэтому системно данной методикой пользуется преимущественно крупный бизнес.

 

Если ROI в персонал даёт общее представление о результатах компании, то для оценки эффективности каждого работника возможен расчёт индивидуального ROI. Принцип тот же: (среднемесячная производительность труда в денежном выражении - з/п) / з/п. 

 

Такой метод подходит для сотрудников, которые занимаются производством, оказанием услуг, работой с клиентами. Затруднителен расчёт ROI для руководителей и сотрудников внутренних функций компании, так как их KPI сложнее связать с доходами компании.

 

 

Метод 2. Количественный метод

 

На самом деле, количественные методы – это целое семейство способов оценки эффективности труда, которое объединяет коэффициентный, балльный, ранговый и нек. др. методы. Наряду с ROI, количественный подход является одним из базовых, так как основан на фактическом подсчёте реальных показателей.

 

В самом простом варианте производится подсчёт реализованных работником товаров или услуг, которые сотрудник оказывает за расчётный период времени – например, день, месяц или квартал. 

 

Расчёт прост:

 

  • устанавливаем нормальный уровень производительности – среднее количество рабочего времени, необходимого для производства / оказания услуги,
  • оцениваем ключевые показатели эффективности работника – в абсолютном или процентном выражении.

 

Также к количественным методам относятся ключевые показатели эффективности (KPI), которые определяются в зависимости от бизнес-целей и конкретного функционала сотрудников. Подробнее об этом читайте в материале «Двуличный KPI: как правильные показатели приводят к неправильным выводам?».

 

Преимуществом метода является прозрачность и простота, что делает его применимым в маленьких компаниях и стартапах, которые не могут позволить себе серьёзных затрат на аналитику и системный Performance Management.

 

Из ограничений стоит отметить влияние на фактический результат факторов, которые количественный метод учитывает слабо. Это, например:

 

  • качество выполняемой работы, 
  • состояние рабочего места, 
  • исправность инструментов, 
  • наличие необходимого оборудования,
  • уровень квалификации сотрудника и мн. др. 

 

Метод 3. Бенчмаркинг

 

Бенчмаркингом, или методом эталонного сравнения, называют сравнительный анализ процессов и показателей компании с аналогичными процессами и показателями конкурентов7. При использовании данного подхода в компаниях-участниках запрашивают данные о качественных и количественных показателях. 

 

Первопроходцем бенчмаркинга считается американская компания Xerox8, которая в кризисный 1979 год для анализа затрат прибегла к сравнению качества продукции с японским конкурентом Fuji.

 

Некоторые топ-менеджеры Xerox даже на время переехали в Японию, чтобы изучить не только достижения, но и сами подходы к управлению эффективностью компании. Этот опыт помог Xerox снизить расходы, повысить производительность труда и улучшить бизнес-результаты.

 

 

Специфика метода бенчмаркинга состоит в том, что компании-участницы исследования должны поделиться фактическими данными о бизнес-процессах и результатах с – по сути – конкурентами. И хотя опросы проводятся независимыми аналитиками, а данные анонимизируются, в России – в отличие от Запада – уровень доверия к подобным проектам пока невысокий. В США же и Европе этот метод достаточно востребован. 

 

Так, например, его успешно применяет международный гигант PwC. Анализ проходит следующие этапы.

 

  • Выявление аспектов деятельности компании, по которым потребители называют поставщиков, добившихся делового совершенства.
  • Установление эталонной компании, с которой будут сравниваться показатели работы.
  • Определение способов достижения эталонной компанией высокого уровня эффективности.
  • Установление стандартов эффективности для ключевых аспектов деятельности компании, превосходящих уровень эффективности эталонной компании.
  • Определение, что должно быть сделано для доведения показателей работы компании до оптимального уровня.
  • Разработка плана реализации полученных идей с целью приведения бизнеса в соответствие со стандартами и получение превосходства над ними.
  • Выполнение намеченных планов9.

 

Бенчмаркинг может быть не только внешним, но и внутренним, когда сравниваются разные подразделения одной компании со сходными или идентичными функциями.

 

 

Преимуществами метода бенчмаркинга являются: 

 

  • возможность внедрить в собственный бизнес практику других организаций,
  • системы менеджмента качества на законодательном уровне,
  • совершенствование бизнес-процессов,
  • получение данных не только об успехах, но и о неудачном опыте других компаний.

 

К ограничениям метода относятся:

 

  • расходы на внедрение новых решений,
  • сложность внедрения чужого опыта в своей компании,
  • сложности со сбором данных конкурентов,
  • продолжительная реализация10.

 

Метод 4. Метод 360 как оценка эффективности

 

Хотя количественные методы являются предпочтительными с точки зрения объективности оценки эффективности деятельности работников, существуют категории персонала, которые не могут математически точно регламентировать работу и описать результаты.

 

Для таких сотрудников основными метриками производительности труда будут являются:

 

  • достижение заранее поставленных целей на определённый период,
  • совокупная оценка результативности работы коллегами и руководством.

 

Здесь на помощь HR-специалистам и тимлидам, ответственным за оценку одчинённых, приходит методика 360 градусов – круговая оценка сотрудника, в которой анонимно участвуют его руководитель, коллеги и – реже – клиенты, а также он сам.

 

 

По понятным причинам метод 360 подходит только для организаций, где работники много взаимодействуют друг с другом и могут дать оценку эффективности работы сотрудников, которые входят в их круг сотрудничества.

 

Очевидными достоинствами метода 360 являются:

 

  • всесторонняя оценка деловых качеств сотрудника,
  • сравнительная простота реализации – можно использовать готовые опросники,
  • укрепление корпоративной культуры,
  • опорное понимание, насколько эффективны сотрудники, чья деятельность не связана напрямую ни с производством, ни с реализацией продукции/услуг.

 

Существенные минусы метода 360 с точки зрения оценки эффективности персонала:

 

  • учёт только субъективных мнений сотрудников без опоры на бизнес-показатели,
  • чувствительность результатов опросов к нарушению конфиденциальности,
  • трудоёмкость и дороговизна, которые исключают регулярное проведение опросов и срезы данных режиме реального времени.

 

 

Метод 5. Психологическое тестирование

 

В оценке эффективности персонала психологическое тестирование носит скорее вспомогательный характер. Однако отказываться от него не стоит, поскольку на эффективность сотрудников серьёзным образом влияет синдром профессионального выгорания.

 

Если сотрудник долгое время перегружен или испытывает хронический стресс по иным причинам, связанным с работой, это может привести к снижению его эффективности и отразиться на количественных показателях. Как правило, психологическое тестирование определяет уже выраженное выгорание на поздней стадии – когда сотрудник уже сам осознаёт проблему и, возможно, активно ищет другую работу.

 

Также психологическое тестирование дополняет картину лидерских качеств и навыков сотрудника, что может дать HR-специалисту и руководителю подсказку, для какой позиции этот специалист больше подойдёт, где его компетенции сейчас принесут наибольшую пользу компании. Узнайте об этом подробнее в бесплатном мастер-классе Давида Яна «5 стилей лидерства для долгосрочного успеха компании».

 

 

Плюсами метода психологического тестирования с точки зрения оценки эффективности являются:

 

  • безусловный учёт реального состояния сотрудника,
  • исключение механического подхода к оценке эффективности труда коллег,
  • учёт контекста (например, общее снижение эффективности компании на фоне рыночных изменений).

 

Ограничений у психологического тестирования много, и в основном они связаны с субъективностью человеческого фактора: нежеланием или страхом сотрудника давать откровенные ответы, ошибки в тестировании, поспешные и необдуманные ответы, ответы под влиянием ситуации (раздражения или усталости) и мн. др11.

 

Кроме того, стоит помнить, что субъективная оценка загрузки / результативности сотрудника и реальная ситуация могут серьёзно отличаться друг от друга. Есть сотрудники, которые даже при критическом объёме работы считают, что что-то не доделали и недовыполнили, и это приводит их к выгоранию намного быстрее, чем кого-либо другого. 

 

А есть сотрудники, которые считают чрезмерной вполне адекватную рабочую нагрузку. Поправки на эти факторы помогут сделать количественные методы оценки и аналитическое заключение специалиста.

 

Метод 6. DISC Insunrise

 

Ассессмент на основе методики DISC Insunrise – один из передовых инструментов оценки эффективности сотрудников, применяемых в сфере кадровых решений12. Этот метод базируется на типологии личностей, предложенной американским психологом, профессором Уильямом Марстоном ещё в 1928 году в книге «Эмоции обыкновенного человека».

 

  • Dominance – доминирование.
  • Influence – убеждение, влияние.
  • Steadiness – стабильность, устойчивость.
  • Compliance – соответствие установленным правилам и нормам.

 

Характеристика типов:

 

  • D – ведущий стиль: руководитель и лидер, ориентирован на результат, контролирующий и прямолинейный.
  • I – экспрессивный стиль: коммуникабельная личность, жизнерадостный энтузиаст.
  • S – мягкий стиль: командный игрок, терпеливый, надёжный, сопереживающий.
  • С – аналитический стиль: скептик и критик, сосредоточенный на деталях.

 

Примечательно, что данные типы личности довольно точно коррелируют с методологией 5 стилей лидерства, о которой вы можете узнать много полезного на бесплатном мастер-классе Давида Яна «5 стилей лидерства для долгосрочного успеха компании».

 

 

Полученные данные помогают руководителю и HR-специалисту более точно подобрать специалисту соответствующую позицию, сбалансировать команду с точки зрения представления людей с разными типами навыков, а также более релевантно подобрать критерии оценки эффективности сотрудника с учётом его психологического типа.

 

Для оценки результативности сотрудников используются разработанные варианты тестов. Тест личности выявляет, насколько эффективно кандидат способен справляться с конкретными задачами, является ли он лидером, комфортно ли ему будет работать в предоставленных условиях. 

 

Также его можно применять для оптимизации работы в команде, улучшения психологического климата в коллективе.

 

Преимуществом метода DISC является возможность понять перспективы сотрудника в его карьерном развитии и определить подходящие инструменты для управления его эффективностью.

Ограничениями метода являются:

 

  • расходы на внедрение, реализацию и экспертную интерпретацию результатов,
  • необходимость сочетать этот метод с количественными методами оценки эффективности.

 

Метод 7. Международная методика HOGAN

 

Данная методика относится к комбинированным методам и является одним из востребованных инструментов для оценивания персонала. Её применяют такие глобальные игроки рынка, как McDonald’s, Nike, Intel, Coca-Cola, Билайн, МТС, Ростелеком, Альфа Банк13.

 

Способ оценки заключается в применении тестов для определения потенциала и социального капитала сотрудника в контуре компании и её партнёров. Тесты HOGAN соответствуют по следующим направлениям.

 

  • HPI – личностный опросник (репутация и потенциал, поведение личности в нормальных ситуациях, 200 вопросов).
  • HDS – анализ зон развития (карьерные разрушители, риски, поведение индивидуума в стрессовых ситуациях, 200 вопросов).
  • MVPI – мотивационный опросник (ценности, мотивы, предпочтения кандидата, склонность к лидерству, 200 вопросов).

 

Тестируемый получает анализ своих сильных и слабых сторон. В зависимости от личностного потенциала каждого члена коллектива можно выявить способы для эффективной организации рабочего процесса.

 

Преимуществами системы является её международное подтверждение и адаптация под менталитет и культурные различия народов. Диагностика личности по опросам HOGAN также позволяет подобрать сотруднику оптимальную должность для максимальной реализации профессиональных качеств и потенциала.

Основными ограничениями метода, как и в случае с DISC INSURANCE, являются расходы на внедрение, реализацию и экспертную интерпретацию результатов. А также  необходимость сочетать этот метод с количественными методами оценки эффективности результатов деятельности.

 

Важно помнить, что оценка персонала является только одним из этапов цикла Performance Management, в который входят:

 

  • постановка целей на год,
  • контроль и коучинг,
  • оценка эффективности сотрудников и обратная связь,
  • принятие решений на основе данных.

 

Узнайте подробнее о возможностях автоматизации оценки состояния сотрудников в режиме реального времени, создании культуры гибкой обратной связи в компании, выявлении падений эффективности, вызванных профессиональным выгоранием и определении лидерского потенциала вашей команды.

 

 

  1. «Дао Toyota» // Джеффри К. Лайкер. 2004
  2. Toyota Believe: Our Values // Toyota New Zealand. 2021.
  3. Как рассчитать эффективность вложний в персонал? // Дейнекина Г. И. 2020.
  4. Чей ивент лучше // РБК+. Александр Кочетов. 2020.
  5. Измерение коэффициента возврата на инвестиции (ROI) в обучении персонала и HR // «Школа управления человеческими ресурсами», 2013.
  6. Рентабельность инвестиций — что это? Индекс рентабельности инвестиций // VFinansah.com, 2020
  7. Что такое бенчмаркинг простыми словами // Михаил Аграчёв. 2020.
  8. Опыт компании Xerox по использованию бенчмаркинга // Студми. 2020.
  9. Метод «Бенчмаркинг» // А. М. Кузьмин. Центр креативных технологий. 2020.
  10. «Бенчмаркинг: что это + 9 примеров + 5 видов» // Никита Жестков. In-scale. 2020.
  11. Методы оценки персонала // Е. С. Бачина. Молодой ученый. 2017.
  12. Тест DISC: определяем тип личности //
  13. «Карта личности» для программы PBA: 10 причин ответить на 600 вопросов // МИРБИС. 2020.

Курс: Реклама в коммерческой деятельности - Методы определения психологической эффективности рекламы

Страница 13 из 21

Методы определения психологической эффективности рекламы

Психологическая эффективность – степень влияния рекламы на человека (привлечение внимания покупателей, запоминаемость, воздействие на мотив покупки и др.)

Для изучения эффекта психологического воздействия рекламы используются методы, основанные на учете и оценке характера воздействия отдельных средств рекламы на человека.

Эффективность психологического воздействия рекламных средств характеризуется числом охвата потребителей, яркостью и глубиной впечатления, которое эти средства оставляют в памяти человека, степенью привлечения внимания.

Эффективность психологического воздействия рекламы на потребителя можно определить путем наблюдений, экспериментов, опросов.

• Метод наблюдения применяется при исследовании воздействия на потребителей отдельных рекламных средств. Этот метод носит пассивный характер, так как наблюдатель при этом никак не воздействует на покупателя, а, напротив, ведет наблюдение незаметно для него. По заранее разработанной схеме наблюдатель регистрирует полученные данные, которые всесторонне анализируются. Например, отмечает, какой стенд ярмарки или выставки продажи привлекает наибольшее внимание покупателей, как долго задерживаются пешеходы у той или иной витрины, сколько человек после ознакомления с витриной заходит в магазин, какой товар вызывает интерес и каким спросом он пользуется.

Так, для определения степени привлечения внимания покупателей к наружной рекламе (витрине) можно воспользоваться следующей формулой:

В = О/Л

где  В – степень привлечения внимания прохожих;

О – число людей, обративших внимание на наружную рекламу в течение определенного периода;

Л – общее число людей, которые прошли мимо витрины в тот же период.

Степень действенности публикации рекламных объявлений рекламодателя в средствах массовой информации условно можно оценить в конкретном магазине по формуле

D = К/С

где  D – степень действенности рекламных объявлений;

К – число посетителей, купивших рекламируемый товар;

С – общее число покупателей, совершивших в магазине какую-либо покупку.

Данные можно получить по показателям чеков и с помощью регистрации фактов приобретения рекламируемого товара контролерами-кассирами. Условие: наблюдение должно вестись в будние дни, не отличающиеся повышенной интенсивностью потоков покупателей; продолжительность наблюдения зависит от характера средств рекламы, действенность которого предстоит установить.

• Метод эксперимента носит активный характер. Он проходит в условиях, искусственно созданных экспериментатором. Экспериментатор может создавать самые различные комбинации рекламных средств и путем сравнения реакции покупателей выбрать из них самую удачную. Так, если нужно оценить психологическое воздействие на покупателя упаковки товара, то один и тот же товар (например стиральный порошок) помещают в разную упаковку. Психологическую эффективность такого рекламного средства, как объявление в газете или журнале, определяют путем следующего эксперимента. В объявление включается талон с текстом запроса о высылке проспекта, каталога. Этот талон покупатель должен вырезать и выслать торговому предприятию, адрес которого указан в тексте объявления. По количеству поступивших от читателей талонов-запросов рекламодатель судит, было ли его объявление в периодической печати замечено, и оказался ли текст его объявления достаточно убедительным и интересным. Следует заметить, что малое количество поступивших запросов может явиться следствием не низкого качества объявлений, а того, что сам рекламируемый товар по каким-либо причинам оказался не нужным покупателям. Поэтому способ является приемлемым лишь в том случае, когда заранее известно, что рекламируемый товар пользуется спросом.

• Метод опроса также относится к активным. Метод трудоемкий, но намного достовернее других, так как позволяет выявить непосредственно у покупателя его отношение не только к рекламному средству в целом, но и к отдельным составным элементам этого средства. Можно оценить воздействие рекламы на покупателя и установить, какие элементы его оформления привлекают к себе наибольшее внимание и лучше запоминаются. Для этого метода составляются анкеты по заранее разработанной программе письменно, изложив в ней задание опроса с тем, чтобы покупатель знал его цель и постарался точнее ответить на вопросы.

Чем больше потенциальных потребителей охвачено рекламой, тем меньшими окажутся расходы на нее в расчете на одного человека.

Данные об эффективности психологического воздействия рекламы позволяют прогнозировать ее действенность.

Говоря о психологическом воздействии рекламы нельзя не упомянуть о целевых группах воздействия рекламной кампании (целевых аудиториях). Целевая группа воздействия – это группа населения, выделяемая по возрастному, социальному или другому признаку, на которую, прежде всего, направлена та или иная реклама. Расчет рекламы на целевую группу воздействия – одна из основных составляющих при подготовке любой рекламной кампании, будь то телевизионная реклама, объявления в периодической печати, специальные виды рекламы и т.д. Необходимость рассмотрения целевой группы с точки зрения психологии продиктована тем, что любая группа (большая или маленькая) развивается по одним и тем же законам, и в основе ее существования лежат одни и те же принципы.

Конечно, есть разница между целевыми группами различных типов, у каждой группы есть какие-то свои особенности, и, на первый взгляд, может показаться, что такие разные целевые группы, как пенсионеры, студенты и бизнесмены не имеют ничего общего. Это не так.

Более того, чем глубже рекламопроизводитель понимает процессы, происходящие в группах, тем меньше остается для него различий между разными целевыми группами и становится очевидным, что эти группы (и все остальные) развиваются аналогично.

Важнейшим внешним атрибутом любой целевой группы является "униформа" – своеобразная визитная карточка, которая показывает принадлежность индивида к данной группе. Это может быть дорогая машина или радиотелефон бизнесмена, молодежный сленг, военная форма, стиль одежды и т.д.

Подготовка рекламной кампании в расчете на целевую группу воздействия – одно из многих правил изготовления рекламы, мало освоенных отечественными рекламопроизводителями.
В настоящее время очень часто наблюдаются попытки к изготовлению рекламы "для всех", причем в тех видах рекламы, где наиболее важен расчет на определенную группу.

Целевые группы воздействия – безусловно, один из наиболее важных факторов при разработке любой рекламной кампании.

Таким образом, в данной главе было выделено пять критериев эффективности рекламы: узнаваемость, припоминаемость, убедительность, поведение покупателя, влияние рекламы на лояльность по отношению к марке. Также было рассмотрено несколько методов, позволяющих определить эффективность рекламы. Эти методы различаются прежде всего в зависимости от цели, которую преследует реклама, а также от вида эффективности (психологическая или экономическая).

Исследования показывают, что психотерапия эффективна, но малоиспользуется

ВАШИНГТОН. Согласно обзору исследований, проведенных Американской психологической ассоциацией, психотерапия эффективна, помогает снизить общую потребность в медицинских услугах и обеспечивает долгосрочное улучшение здоровья.

Тем не менее, по данным правительства и страховой отрасли, использование психотерапии для лечения людей с проблемами психического и поведенческого здоровья уменьшилось за последнее десятилетие, в то время как использование лекарств для решения таких проблем увеличилось.

«Каждый день потребителей засыпают рекламой, рекламирующей наркотики как решение их проблем. Наша цель - помочь потребителям сопоставить эти сообщения с основанной на исследованиях информацией о том, как психотерапия может обеспечить им безопасное, эффективное и долгосрочное улучшение их психического и физического здоровья », - сказал Мелба Дж. Т. Васкес, доктор философии, бывший президент Американского психологического общества. Ассоциация, руководившая проектом по обзору эффективности психотерапии.

В результате проекта обзора эффективности Совет представителей ассоциации на прошлой неделе принял резолюцию об эффективности психотерапии.В резолюции цитируется более 50 рецензируемых исследований психотерапии и ее эффективности в лечении широкого спектра проблем со здоровьем и с участием различных групп населения, включая детей, представителей меньшинств и пожилых людей.

Основные выводы решения:

  • Исследования показывают, что психотерапия эффективна для решения множества проблем психического и поведенческого здоровья и для широкого спектра групп населения. В среднем эффекты психотерапии больше, чем эффекты, вызываемые многими видами лечения.

  • Крупные многоцентровые и метааналитические исследования продемонстрировали, что психотерапия снижает инвалидность, заболеваемость и смертность; улучшает работу; и снижает количество госпитализаций в психиатрические больницы.

  • Психотерапия обучает пациентов жизненным навыкам, которые сохраняются после курса лечения. Результаты психотерапии, как правило, сохраняются дольше, чем психофармакологические методы лечения, и редко вызывают вредные побочные эффекты.

  • Хотя в некоторых случаях уместны лекарства, исследования показывают, что сочетание лекарств и психотерапии часто наиболее эффективно при лечении депрессии и тревоги. Следует также отметить, что эффекты, производимые психотерапией, в том числе для разных возрастных групп и для всего спектра психических и физических расстройств, часто сравнимы или лучше, чем эффекты, производимые лекарственными препаратами для тех же расстройств, без возможности для вредные побочные эффекты, которые часто несут лекарства.

«Поскольку американцы борются с постоянно растущими затратами на медицинское обслуживание, важно, чтобы потребители и те, кто принимает решения о доступе к медицинскому обслуживанию, понимали потенциальную ценность как улучшения результатов, так и снижения затрат на психотерапию», - сказал Васкес. «APA приветствует и продолжает поддерживать сотрудничество психологов с другими поставщиками медицинских услуг в рамках интегрированных медицинских групп. Психотерапия очень эффективна, но только тогда, когда потребители имеют к ней доступ.”

Постановление о признании эффективности психотерапии - утверждено в августе 2012 г.

Американская психологическая ассоциация в Вашингтоне, округ Колумбия, является крупнейшей научной и профессиональной организацией, представляющей психологию в Соединенных Штатах, и крупнейшей в мире ассоциацией психологов. В APA входят более 137 000 исследователей, преподавателей, клиницистов, консультантов и студентов. Через свои подразделения в 54 областях психологии и связи с 60 ассоциациями штатов, территорий и провинций Канады, APA работает над продвижением создания, передачи и применения психологических знаний на благо общества и улучшения жизни людей.

Что говорят нам исследования - Найдите психолога

По крайней мере, каждый четвертый американец страдает серьезным психическим расстройством. И практически у каждого взрослого в Соединенных Штатах есть член семьи или друг с психическим расстройством - будь то депрессия, тревога, злоупотребление психоактивными веществами, расстройство пищевого поведения, СДВГ или другое.

Хорошая новость заключается в том, что 3000 научных исследований и 300 резюме исследований подчеркивают стойкий и положительный эффект психотерапии.Психологические методы лечения эффективны для всех возрастов, от детей до взрослых и пожилых людей, и в различных условиях, от независимых практикующих до общественных центров и дневных стационаров. Очевидно, что психотерапия работает с разными людьми в самых разных условиях.

Средний клиент, получающий психотерапию, находится в более выгодном положении, чем 79% клиентов, которые не обращаются за лечением. Сравнивая эффекты психотерапии с эффектами лекарств, доктор Роберт Розенталь, психолог Гарвардского университета, убедительно продемонстрировал, что типичные эффекты психотерапии часто превышают степень эффекта, обнаруженного при биомедицинских прорывах.Проще говоря, психотерапия довольно эффективна.

Распространено мнение, что антидепрессанты - однозначно самое мощное средство от депрессии. Но на самом деле нет более сильного лекарства от депрессии, чем психотерапия. Научные данные показывают, что психотерапия, как правило, так же эффективна или более эффективна, чем лекарства при лечении депрессии, особенно если учитывать удовлетворенность потребителей и долгосрочное наблюдение. Исследования показывают, что психотерапия депрессии, по крайней мере, так же эффективна, как и антидепрессанты в период лечения, и более эффективна в предотвращении возвращения симптомов после прекращения лечения.Это не для того, чтобы обесценить положительное влияние антидепрессантов; скорее, это подчеркивает надежную силу психотерапии.

Теперь есть больше информации о том, как действует то или иное лечение. Знаете ли вы, что и психотерапия, и антидепрессанты полагаются на факторы клиента и взаимоотношений для достижения многих из своих преимуществ, таких как надежда, уверенность и отношения между клиентом и психологом? Когда дело доходит до психотерапии, в это не так уж трудно поверить, но это также верно и для антидепрессантов.В большинстве исследований лекарств сравниваются результаты приема лекарств и плацебо (например, сахарных таблеток). Исходя из этого, мы знаем, что по крайней мере 75% уменьшения депрессивных симптомов при приеме антидепрессанта связано не с активными ингредиентами лекарства, а, скорее, с тем, что клиент что-то активно делает и уверен в полезности лечения. и в профессионалах, выписывающих рецепты. Это означает, что решающее значение имеет не только лекарство, но и человек, принимающий лекарство, и контекст отношений, в котором оно прописано.

Исследования также неизменно показывают, что большинство людей предпочитают психотерапию приему лекарств. Более того, использование предпочтительного лечения (независимо от конкретного лечения) также дает лучшие результаты.

Таким образом, научные исследования подтверждают ценность психотерапии, даже кратковременной терапии, как эффективного лечения общих проблем психического здоровья. Эффективная психотерапия делает людей более счастливыми и здоровыми.

Не переоценили ли мы эффективность психотерапии? - Аналитический дайджест

Автор Кристиан Джаррет

Кажется, что большинству людей, проходящих психотерапию, она приносит пользу.Откуда нам знать? Возможно, наиболее важные доказательства получены из метаанализов, которые объединяют результаты многих, а иногда и сотен, случайно контролируемых испытаний. Исходя из этого, было подсчитано, что психотерапия эффективна примерно для 80 процентов людей (в то же время от 5 до 10 процентов клиентов могут страдать от побочных эффектов).

Но теперь более важные новости: группа исследователей во главе с Евангелосом Евангелу из Университета Янины, Греция, провела оценку качества 247 этих метаанализов психотерапии, и в Acta Psychiatrica Scandinavica они сообщают, что у многих из них серьезные методологические недостатки.

По совпадению, отдельная исследовательская группа под руководством Брента Робертса из Университета Иллинойса, Урбана-Шампейн, только что опубликовала в журнале Journal of Personality некоторые из первых наблюдательных данных о том, как меняются личности людей после прохождения психотерапии. В отличие от того, что было обнаружено в клинической литературе, они сообщают, что у людей, прошедших терапию, наблюдаются негативные изменения личности и другие психологические последствия.

В свой «обзорный обзор» психотерапевтической литературы Евангелу и его команда решили включить опубликованные метаанализы, охватывающие любую форму психотерапии и почти любое целевое состояние психического здоровья, но с оговоркой, что каждый метаанализ сам объединял результаты минимум десяти исследований.Их всесторонний поиск привел к 247 уникальным метааналитикам, которые в совокупности синтезировали данные из более чем пяти тысяч случайно контролируемых испытаний.

В целом, 80% опубликованных метаанализов психотерапии сообщают о значительных и положительных преимуществах любой формы психотерапии, на которой они фокусировались. Поначалу это звучит впечатляюще, но после применения «современных» тестов на их надежность Евангелу и его коллеги сообщают, что только 16 из 247 метаанализов предоставили «убедительные доказательства».

Исследователи выявили ряд проблем:

  • Многие метаанализы показали статистически значимую неоднородность между испытаниями, которые они объединили. Беспокойство вызывает то, что слишком много метаанализов сравнивают яблоки и апельсины, хотя среди ученых ведутся споры о том, какой уровень неоднородности является неприемлемым.
  • Исследователи обнаружили множество примеров «систематической ошибки небольшого исследования», которая представляет собой тенденцию небольших и менее надежных исследований сообщать о более значительных эффектах.
  • Они нашли доказательства «чрезмерной значимости смещения», когда чрезмерное количество исследований, кажется, сообщает о положительных результатах, учитывая то, что мы знаем об эффективности психотерапии. Это говорит о том, что отрицательные результаты остаются неопубликованными по какой-либо причине.

Евангелу и его команда приходят к выводу, что в области психотерапевтических исследований необходимо больше работать, чтобы гарантировать публикацию отрицательных результатов, а также результатов хороших новостей, особенно с учетом выводов другой недавней статьи, предполагающей, что в этой области есть проблема с необъявленной лояльностью исследователей. к конкретным терапевтическим подходам.Один из способов решения этой проблемы - обеспечить предварительную регистрацию всех испытаний и метаанализов перед их проведением вместе с информацией о запланированных статистических тестах.

Читателю, занимающемуся психотерапией или знающему тех, кто занимается психотерапией, стоит сохранять некоторую перспективу: это всего лишь один критический анализ, и масса доказательств по-прежнему предполагает, что психотерапия чаще всего приносит пользу.

С точки зрения ученых, методологические проблемы, поднятые в этой новой статье, выливаются в и без того спорную область.Некоторые эксперты считают, что, будь то качественные или нет, рандомизированные контролируемые испытания (и, в более широком смысле, метаанализы, основанные на этих испытаниях), на самом деле не являются подходящим способом оценки эффективности психотерапии из-за всех сложных, бесчисленных факторов, вовлеченных в динамику. между клиентом и его или ее терапевтом.

Альтернативный подход - посмотреть на данные наблюдений. Вместо того, чтобы подписывать людей на контролируемое испытание со всеми вытекающими из этого ухищрениями (такими как максимально возможная стандартизация проведения терапии), этот подход менее практический и предполагает рассмотрение результатов людей, которые случайно проходили терапию и те, кто этого не делал.

Брент Робертс и его коллеги нашли два источника такого рода данных: сотни студентов в Тюбингене, которые участвовали в долгосрочном исследовании личности и выполнили измерения дважды за четыре года; и группа из тысяч пожилых американцев, которые аналогичным образом дважды за четыре года завершили личностные и другие измерения.

Важно отметить, что оба этих лонгитюдных опроса включали вопрос о том, проходили ли участники психотерапию в промежуточный период между двумя точками сбора данных.Сто двадцать восемь студентов Тюбингена прошли курс терапии и, по сравнению с другими студентами, показали негативные изменения в своей личности с точки зрения более высоких баллов по невротизму, меньшей экстраверсии и сознательности, а также снижения самооценки. , увеличение депрессии и меньшее удовлетворение жизнью. Аналогичная история произошла и с пожилыми американцами, проходившими терапию: у них наблюдались негативные изменения личности и другие психологические последствия.

Есть проблемы с интерпретацией этих результатов - очевидный недостаток данных наблюдений такого рода состоит в том, что они менее контролируемы, чем экспериментальные испытания.Например, возможно, начало терапии было следствием этих нежелательных психологических изменений, а не причиной (хотя это все равно не объясняет, почему терапия не была более полезной, чаще). Каким бы ни было объяснение, однако, результаты противоречат результатам контролируемых психотерапевтических испытаний, которые указали на огромные положительные изменения личности, возникающие в результате терапии. Как заключают Робертс и его команда, «серьезность проблемы требует, чтобы исследователи исследовали очевидное несоответствие между этими результатами и результатами хорошо контролируемых испытаний».

- Работает ли психотерапия? Общий обзор метаанализов рандомизированных контролируемых исследований

—Терапевтический опыт в естественных наблюдательных исследованиях связан с негативными изменениями личности

Изображение взято с gettyimages.co.uk

Christian Jarrett ( @Psych_Writer ) - редактор BPS Research Digest

Нравится:

Нравится Загрузка ...

A Primer по эффективности и исследованиям действенности

Clin Transl Gastroenterol.2014 Янв; 5 (1): e45.

, MD, MS, 1, 2, * , MD, PhD, 3 and, MD, MS 3, 4

Amit G Singal

1 Отделение внутренней медицины , Юго-западный медицинский центр штата Юта, Даллас, Техас, США

2 Департамент клинических наук, Юго-Западный Техасский университет, Даллас, Техас, США

Питер Д.Р. Хиггинс

3 Департамент внутренней медицины Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган, США

Акбар К. Уолджи

3 Кафедра внутренней медицины, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган, США

4 Центр исследований клинического управления по делам ветеранов, Анн-Арбор, Мичиган, США

1 Отделение внутренней медицины, Юго-западный медицинский центр Юта, Даллас, Техас, США

2 Отделение клинических наук, Юго-западный Техасский университет, Даллас, Техас, США

3 Департамент внутренней медицины, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган, США

4 Центр исследований клинического управления по делам ветеранов, Анн-Арбор, Мичиган, США

* Ученый Дедмана по клинической помощи, Отделение Заболевания пищеварения и печени, Юго-западный медицинский центр Техасского университета, 5959 Harry Hines Blvd, POB 1, Suite 420, Даллас, Техас 75390-8887, США.Электронная почта: [email protected]

Поступила 19 июня 2013 г .; Принято 19 августа 2013 г.

Авторское право © 2014 Американский колледж гастроэнтерологии

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/

Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Хотя исследования эффективности и действенности важны при оценке вмешательств, они служат разным целям и имеют разный дизайн исследований.К сожалению, различие между этими двумя типами исследований часто плохо понимается. В этом учебном пособии мы выделяем несколько различий между этими двумя типами испытаний, включая дизайн исследования, группы пациентов, дизайн вмешательства, анализ данных и отчет о результатах.

ВВЕДЕНИЕ

Исследования интервенционных вмешательств можно разделить на континуум с постепенным переходом от испытаний эффективности к испытаниям эффективности. Эффективность можно определить как результативность вмешательства в идеальных и контролируемых условиях, тогда как эффективность относится к его эффективности в «реальных» условиях. 1 Однако различие между двумя типами испытаний является континуумом, а не дихотомией, поскольку, вероятно, невозможно провести чистое исследование эффективности или чистое исследование эффективности. 2

Чтобы эффективное вмешательство было эффективным в клинической практике, необходимо выполнить несколько шагов; Таким образом, исследование эффективности часто может переоценить эффект вмешательства при внедрении в клиническую практику. Эффективное вмешательство должно быть легко доступно, поставщики должны определить целевую группу и рекомендовать вмешательство, а пациенты должны принять вмешательство и придерживаться его. 3 Например, несколько исследований подчеркивают, как недостаточное использование скрининга колоректального рака и гепатоцеллюлярной карциномы способствует низкой эффективности в клинической практике. 4, 5, 6, 7, 8 Фактически, низкий уровень доступа, рекомендаций, принятия и приверженности может привести к тому, что высокоэффективные вмешательства окажутся менее эффективными на практике, чем менее эффективные вмешательства. Например, ультразвук имеет чувствительность 63% для выявления гепатоцеллюлярной карциномы на ранней стадии проспективных исследований эффективности и считается более эффективным, чем альфа-фетопротеин.Однако в недавнем исследовании эффективности ультразвук имел чувствительность только 32%, что сравнимо с чувствительностью альфа-фетопротеина (чувствительность 46%). 9, 10 Этот пробел был связан с низким уровнем использования ультразвука и его зависимостью от оператора. Точно так же терапия гепатита С и гепатоцеллюлярной карциномы также может быть очень эффективной в снижении заболеваемости и смертности, но ограничена низкой степенью доступа, рекомендаций и принятия. 11, 12, 13, 14

Хотя исследование эффективности максимизирует вероятность наблюдения эффекта вмешательства, если таковой существует, исследование эффективности учитывает внешние факторы на уровне пациента, поставщика и системы, которые могут смягчить эффект вмешательства.Таким образом, исследование эффективности может иметь большее значение для принятия медицинских решений как поставщиками медицинских услуг на практике, так и лицами, определяющими политику. 15 Различие между этими двумя типами исследований важно, но часто плохо понимается. Фактически, анализ оценок продуктов для оценки технологий здравоохранения показал, что данные об эффективности часто считаются данными об эффективности. 16 Цель этого учебника - выделить различия между этими двумя типами испытаний () и то, как эти различия влияют на дизайн исследования.

Таблица 1

Различия между исследованиями эффективности и результативности

Исследование эффективности Исследование эффективности
Работает ли вмешательство в реальной практике?
Условия Ресурсоемкие «идеальные условия» Реальные повседневные клинические условия
Исследуемая популяция Тщательно отобранная однородная популяция Несколько критериев исключения Гетерогенная популяция Мало или совсем нет критериев исключения
Провайдеры Высококвалифицированные и обученные Обычные репрезентативные поставщики
Вмешательство Строго соблюдаются и стандартизированы Никаких одновременных вмешательств Применяется гибко Допускаются одновременные и перекрестные вмешательства

ПРОЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследованиях эффективности изучаются преимущества и вред вмешательства в строго контролируемых условиях.Хотя это имеет множество методологических преимуществ и обеспечивает высокую внутреннюю валидность, это требует существенных отклонений от клинической практики, включая ограничения на выборку пациентов, контроль набора навыков поставщика и ограничения действий поставщика, а также отказ от мультимодального лечения. 2 Дизайн плацебо-контролируемого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) идеально подходит для оценки эффективности, поскольку он сводит к минимуму систематическую ошибку с помощью нескольких механизмов, таких как стандартизация вмешательства и двойное слепое исследование.РКИ обычно устраняют проблемы с доступом (вмешательство предоставляется бесплатно), рекомендациями поставщика, а также с принятием и соблюдением пациентом режима лечения.

Исследования эффективности (также известные как прагматические исследования) изучают вмешательства в обстоятельствах, которые более близки к реальной практике, с более разнородными популяциями пациентов, менее стандартизованными протоколами лечения и применением в обычных клинических условиях. В исследованиях эффективности также может использоваться дизайн рандомизированных контролируемых исследований; однако вмешательство чаще сравнивают с обычным уходом, чем с плацебо.Минимальные ограничения накладываются на действия поставщика по изменению дозы, режима дозирования или совместной терапии, что позволяет индивидуально подбирать терапию для каждого субъекта. Хотя исследования эффективности приносят в жертву некоторую внутреннюю валидность, они имеют более высокую внешнюю валидность, чем исследования эффективности. 2 Испытания эффективности без очевидного эффекта могут быть связаны с одним из нескольких факторов, включая неэффективное вмешательство, неудовлетворительную реализацию, непринятие медперсоналом или непринятие пациентом и приверженность лечению.

ПОПУЛЯЦИЯ ПАЦИЕНТОВ

В испытаниях эффективности используются строгие критерии включения и исключения для включения определенной однородной популяции пациентов. Критерии включения подтверждают, что пациенты действительно имеют интересующее заболевание, тогда как критерии исключения исключают тех, кто вряд ли ответит на вмешательство. Например, в исследования эффективности могут быть исключены пациенты с низким риском первичного исхода, пациенты, которые, как считается, не соблюдают правила, или пациенты со значительными сопутствующими заболеваниями.Однако эти строгие критерии включения и исключения могут ограничить возможность обобщения результатов для пациентов, наблюдаемых в клинической практике. Испытания эффективности обычно имеют ограниченные критерии исключения и включают более неоднородную популяцию, включая более высокие показатели пациентов, не соблюдающих правила, и большее количество субъектов со значительными сопутствующими заболеваниями. 17 Тем не менее, испытания эффективности все же могут исключать пациентов из соображений безопасности, поскольку не ожидается, что эти пациенты получат вмешательство в обычной практике. 18 Например, недавнее РКИ продемонстрировало, что ректальный индометацин значительно снижает риск постэндоскопического ретроградного холангиопанкреатографического (ERCP) панкреатита; однако были включены только пациенты с высоким риском, например с дисфункцией сфинктера Одди. 19 Исследования эффективности помогут прояснить, можно ли обобщить эти результаты на пациентов с низким и средним риском, подвергающихся ЭРХПГ в повседневной практике.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО

В испытаниях эффективности вмешательства проводятся строго стандартизированным образом, включая время и дозировку лекарств и, возможно, даже соответствующее обучение пациентов.Использование сопутствующих лекарств или вмешательств часто ограничено, поэтому любой наблюдаемый эффект можно отнести к интересующему вмешательству. Кроме того, испытания эффективности проводятся с использованием высококачественного оборудования и высококвалифицированных специалистов, которые часто проходят обучение методам вмешательства и измерению результатов до исследования. Наконец, интенсивные ресурсы часто выделяются на то, чтобы максимально привлечь внимание поставщиков медицинских услуг и обеспечить соблюдение пациентом режима вмешательства. 17 Ассистенты-исследователи могут предоставить подробные консультации, обучение и даже напоминания о назначенных лекарствах или посещениях клиники.Такое пристальное внимание может частично объяснить высокий эффект плацебо, наблюдаемый в некоторых исследованиях, например, при синдроме раздраженного кишечника и воспалительном заболевании кишечника. 20, 21

Испытания эффективности стандартизируют доступность вмешательства в выборке исследования, но не доходят до крайностей, чтобы усилить реализацию поставщиками или участие пациентов. Нет требований относительно квалификации поставщика, а качество оборудования может быть разным. Точно так же поставщики не ограничены в плане предложения сопутствующих терапий или перекрестной терапии для пациентов, что может привести к более высокому уровню лекарственного взаимодействия и сделать менее ясным, действительно ли какой-либо эффект был связан с интересующим вмешательством. .Наконец, дополнительные ресурсы исследования, такие как телефонные звонки с напоминанием или координаторы исследования, недоступны для дополнительного поставщика услуг и / или соблюдения режима пациентом.

АНАЛИЗ

В исследованиях эффективности и действенности для статистического анализа обычно используется подход «намерение лечить». Однако, учитывая, что испытания эффективности направлены на определение того, работают ли вмешательства в идеальных условиях, вторичные анализы с использованием подхода, основанного на протоколе, могут быть информативными. Альтернативные методы, которые были предложены для учета различий между эффективностью и действенностью, включают в себя намерение обработать зараженную корректировку и голосование с помощью анализа ног. 22, 23, 24 В исследованиях эффективности часто отсутствуют данные чаще, чем в исследованиях эффективности. 17, 18 Существует несколько методов передачи недостающих данных, детали которых выходят за рамки этого учебника. 25, 26, 27

ОТЧЕТНЫЕ ДАННЫЕ

Применимость результатов исследований эффективности и действенности зависит от контекста исследования и ситуации, в которой эти данные применяются. Для любого исследования крайне важно предоставить достаточное количество данных, касающихся его условий, участников и вмешательства.Испытание с недостаточным описанием вмешательства фактически становится бесполезным, поскольку внешняя реализация и проверка невозможны. Для стандартизации отчетности о результатах необходимо следовать руководствам по отчетности о результатах исследований эффективности и результативности. 28, 29

ИССЛЕДОВАНИЕ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Клиницисты исторически разочаровывались тем, что в РКИ, других исследованиях эффективности и руководящих принципах не учитывалась внешняя валидность. 30 Соответственно, возникла потребность в исследованиях, результаты которых можно было бы более легко применить в повседневной клинической практике. 15 Это привело к принятию Закона о восстановлении и реинвестициях Америки, в соответствии с которым было выделено более 1 миллиарда долларов на поддержку исследований сравнительной эффективности (CER). Институт медицины определил CER как «сбор и синтез доказательств, сравнивающих преимущества и вред альтернативных методов профилактики, диагностики, лечения и мониторинга клинического состояния или улучшения оказания медицинской помощи.” 31 Целью CER является помощь пациентам, поставщикам медицинских услуг и лицам, определяющим политику, в принятии информированных решений, которые могут улучшить медицинское обслуживание как на индивидуальном, так и на популяционном уровнях. Как следует из названия, CER делает упор на исследованиях эффективности, проводимых в условиях, аналогичных реальной клинической практике, для максимального повышения внешней достоверности любых результатов. При увеличении финансовой поддержки исследований эффективности количество исследований эффективности, вероятно, увеличится в течение следующих нескольких лет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Понимание различий между эффективностью и исследованиями эффективности имеет решающее значение не только при проведении исследований, но также при интерпретации результатов исследований и принятии решения о том, насколько они могут быть применимы к клинической практике и пациентам, которые могут иметь меньший доступ к лекарствам и меньшую приверженность к ним . Учитывая растущее внимание к доказательной медицине и показателям оплаты труда, поставщики медицинских услуг должны основывать клинические решения на наилучших доступных доказательствах. Однако определение наилучших доступных доказательств не всегда может быть однозначным.Хотя одни отдают предпочтение данным об эффективности из РКИ, другие рассматривают данные об эффективности как более уместные для решений в реальной клинической практике. 2 Существует по крайней мере два инструмента, которые могут помочь клиницистам определить, где исследование может лежать в континууме эффективность – результативность. 18, 32 Гартленер и его коллеги определили критерии для разделения исследований эффективности и результативности с чувствительностью и специфичностью 72% и 83% соответственно. Точно так же PRECIS - это инструмент с 10 областями (например, критерии исключения из выборки, гибкость вмешательства и интенсивность последующего наблюдения), которые могут помочь классифицировать исследования как исследования эффективности или действенности.Хотя оба типа исследований важны при оценке вмешательств, они служат разным целям и предоставляют разные данные.

Основные моменты исследования

Примечания

Гаранты статьи : Амит Г. Сингал, доктор медицины, магистр медицины и Акбар К. Вальджи, доктор медицины, магистратура.

Вклад конкретных авторов: Концепция и дизайн исследования, составление рукописи, критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания и руководство исследованием: Амит Г.Сингал и Акбар К. Вальджи; критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания: Питер Д.Р. Хиггинс.

Финансовая поддержка: Нет.

Потенциальные конкурирующие интересы : Нет.

Список литературы

  • Ревицкий Д.А., Фрэнк Л. Фармакоэкономическая оценка в реальном мире. Эффективность в сравнении с исследованиями эффективности. Фармакоэкономика. 1999; 15: 423–434. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фриц Дж. М., Клеланд Дж. Эффективность против действенности: больше, чем споры по поводу языка.J Orthop Sports Phys Ther. 2003. 33: 163–165. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эль-Сераг HB, Talwalkar J, Kim WR. Эффективность, действенность и сравнительная эффективность при заболеваниях печени. Гепатология. 2010; 52: 403–407. [PubMed] [Google Scholar]
  • Клабунде К.Н., Браун М., Баллард-Барбаш Р. и др. Скрининг рака - США, 2010 г .; 27 января 2012 г. 2012 г.
  • Singal AG, Йопп А., С. Скиннер С. и др. Использование эпиднадзора за гепатоцеллюлярной карциномой среди американских пациентов: систематический обзор.J Gen Intern Med. 2012; 27: 861–867. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Singal AG, Yopp AC, Gupta S, et al. Частота неудач в процессе наблюдения за гепатоцеллюлярной карциномой. Cancer Prev Res (Phila) 2012; 5: 1124–1130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Steinwachs D, Allen JD, Barlow WE, et al. Заявление на конференции Национального института здравоохранения о состоянии науки: улучшение использования и качества скрининга колоректального рака. Ann Intern Med. 2010. 152: 663–667.[PubMed] [Google Scholar]
  • Singal AG, Nehra M, Adams-Huet B, et al. Выявление гепатоцеллюлярной карциномы на поздних стадиях у пациентов в исследовании HALT-C: где наблюдение не удалось. Am J Gastroenterol. 2013; 108: 425–432. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Singal A, Volk ML, Waljee A, et al. Мета-анализ: ультразвуковое наблюдение за гепатоцеллюлярной карциномой на ранней стадии у пациентов с циррозом печени. Алимент Pharmacol Ther. 2009. 30: 37–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Singal AG, Conjeevaram HS, Volk ML, et al.Эффективность эпиднадзора за гепатоцеллюлярной карциномой у пациентов с циррозом печени. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2012; 21: 793–799. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Singal AG, Volk ML, Jensen D, Di Bisceglie A, Schoenfeld PS. Устойчивый вирусный ответ связан со снижением связанных с печенью заболеваемости и смертности у пациентов с вирусом гепатита С. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2010. 8: 280–288. [PubMed] [Google Scholar]
  • Volk ML, Tocco R, Saini S, Lok AS.Влияние противовирусной терапии гепатита С на общественное здоровье в США. Гепатология. 50: 1750–1755. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bruix J, Sherman M. Управление гепатоцеллюлярной карциномой: обновление. Гепатология. 2011; 53: 1020–1022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Tan D, Yopp AC, Beg MS, Gopal P, Singal AG. Мета-анализ: недостаточное использование и различия в лечении пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой в США. Пищевая фармакология и терапия.2013; 38: 703–712. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Treweek S, Zwarenstein M. Придание значения испытаниям: прагматические и разъяснительные испытания и проблема применимости. Испытания. 2009; 10: 37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Абрахам Дж. Использование терминов «действенность» и «действенность» часто вводит в заблуждение и может исказить решения о возмещении расходов, онлайн-публикация Context Mattersadvance, 6 ноября 2012 г .; http://globenewswire.com/news-release/2012/11/06/502781/10011322/en/Use-of-Efficacy-and-Effectiveness-Often-Misleading-and-May-Skew-Reimbursement-Decisions.html .
  • Streiner D, Norman G. Эффективность и испытания эффективности. Общественная онкология. 2009. 6: 472–474. [Google Scholar]
  • Thorpe KE, Zwarenstein M, Oxman AD, et al. Прагматико-пояснительное резюме индикатора континуума (PRECIS): инструмент в помощь разработчикам исследований. J Clin Epidemiol. 2009; 62: 464–475. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эльмунцер Б.Дж., Шейман Дж.М., Леман Г.А. и др. Рандомизированное исследование ректального применения индометацина для профилактики панкреатита после ЭРХПГ. N Engl J Med. 2012; 366: 1414–1422.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Akehurst R, Kaltenthaler E. Лечение синдрома раздраженного кишечника: обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Кишечник. 2001. 48: 272–282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Su C., Lewis JD, Goldberg B, et al. Метаанализ показателей ремиссии и ответа на плацебо в клинических испытаниях активного язвенного колита. Гастроэнтерология. 2007. 132: 516–526. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эльмунцер Б.Дж., Хейворд Р.А., Шенфельд П.С. и др.Влияние гибкого скрининга на основе сигмоидоскопии на заболеваемость и смертность от колоректального рака: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS Med. 2012; 9: e1001352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rangwalla SC, Waljee AK, Higgins PD. Конечная точка «Голосование ногами» (VWF): метаанализ альтернативной конечной точки в клинических испытаниях с использованием исследований индукции 5-ASA при язвенном колите. Воспаление кишечника. 2009. 15: 422–428. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sussman JB, Hayward RA.IV для РКИ: использование инструментальных переменных для корректировки контаминации в ходе рандомизированных контролируемых исследований. BMJ. 2010; 340: c2073. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ибрагим Дж. Г., Чу Х., Чен М. Х. Отсутствующие данные в клинических исследованиях: проблемы и методы. J Clin Oncol. 2012; 30: 3297–3303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Каамбва Б., Брайан С., Биллингем Л. Действительно ли важны методы, используемые для анализа недостающих данных? Изучение данных обсервационного исследования пациентов промежуточного звена.BMC Res Notes. 2012; 5: 330. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Вальджи А.К., Мукерджи А., Сингал А.Г. и др. Сравнение современных методов вменения недостающих лабораторных данных в медицине. BMJ Open. 2013; 3: e002847. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Flay BR, Biglan A, Boruch RF, et al. Стандарты доказательств: критерии действенности, действенности и распространения. Prev Sci. 2005; 6: 151–175. [PubMed] [Google Scholar]
  • Zwarenstein M, Treweek S, Gagnier JJ, et al.Улучшение отчетности о прагматических испытаниях: расширение заявления CONSORT. BMJ. 2008; 337: а2390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Rothwell PM. Внешняя валидность рандомизированных контролируемых испытаний: «К кому применимы результаты этого испытания?». Ланцет. 2005; 365: 82–93. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sox HC, Greenfield S. Исследование сравнительной эффективности: отчет Института медицины. Ann Intern Med. 2009; 151: 203–205. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гартленер Г., Хансен Р.А., Ниссман Д. и др.Простой и надежный инструмент отличал эффективность от исследований эффективности. J Clin Epidemiol. 2006; 59: 1040–1048. [PubMed] [Google Scholar]

Измерение эффективности психологического лечения - видео и стенограмма урока

Измерение эффективности лечения

Существует три основных способа измерения эффективности лечения : собственное впечатление пациента о благополучии, впечатление терапевта и несколько контролируемых исследований .Обратите внимание, что в области физической медицины первые два метода не имеют большого значения; врач не просто выскажет свое мнение о том, стало ли пациенту лучше, он представит реальные конкретные доказательства этого. Но в области психологии эти методы могут быть ценными, хотя и несовершенными инструментами для оценки эффективности лечения.

Впечатления и ожидания пациента

Очевидно, что если пациент чувствует себя лучше, это прекрасно. Таким образом, с одной стороны, впечатлений пациента чрезвычайно важны - в конце концов, цель терапии состоит в том, чтобы вернуть ей психическое и эмоциональное благополучие.Но для того, чтобы определить, какие методы лечения наиболее эффективны в каких ситуациях, существует несколько проблем, связанных с собственными впечатлениями пациента о своем прогрессе. Во-первых, люди, попавшие в беду, обычно поправляются. Это известно как регрессия к среднему значению , или среднему, и это когда люди имеют тенденцию двигаться к среднему уровню функционирования или счастья из того состояния, в котором они находятся. Если вы действительно счастливы, вы, скорее всего, становиться грустнее, а если вам действительно грустно, вы, скорее всего, станете счастливее.Люди проводят большую часть своего времени, чувствуя себя средним, поэтому настроение выше или ниже среднего, вероятно, вернется к этому среднему уровню. Поскольку люди обычно приходят на лечение, потому что чувствуют себя особенно плохо, они, вероятно, со временем поправятся не из-за того, что делает терапевт, а просто потому, что они возвращаются к среднему значению.

Во-вторых, люди, проходящие терапию, ожидают выздоровления. Возможно, вы слышали о эффекте плацебо . Вкратце, представьте, что у вас болит голова: что вы обычно делаете, чтобы ее исправить? Допустим, вы принимаете аспирин или другое обезболивающее, и обычно головная боль проходит.Вы ожидаете, что после приема аспирина ваша голова станет лучше. Теперь предположим, что ваш друг, разыгрывая вас, тайно заменяет ваш аспирин похожими на вид сахарными таблетками. Эффект плацебо предсказывает, что когда вы примете эти сахарные таблетки от головной боли, вы все равно почувствуете себя, по крайней мере, немного лучше, потому что ожидаете этого; Некоторый эффект обезболивающего заключается в том, что вы думаете, что вам станет лучше, если вы его примете. Это особенно верно в отношении воздействия терапии на психическое заболевание, поскольку симптомы зачастую гораздо более субъективны, чем , чем головная боль с самого начала.Если пациенты ожидают, что выздоровеет, они, вероятно, поправятся, по крайней мере, в некоторой степени. Кстати, пациенты иногда чувствуют, что им следует поправляться, чтобы оправдать усилия, затраченные на лечение; идет к терапевту, платит деньги за сеансы или за лекарства. Было бы трудно прилагать такие усилия, думая, что все это бесполезно; поэтому некоторые пациенты решают верить в лечение.

Недостатки оценок терапевта

Оценки терапевтов пациентов сталкиваются со всеми теми же проблемами, что и оценки пациентов.Они также могут ошибочно принять регрессию со средним значением за положительный эффект лечения. Они также в определенной степени полагаются на показания пациентов , на которые может влиять эффект плацебо или оправдание усилий . Кроме того, когда терапия закончена, терапевт может продолжать получать сообщения от пациентов, которые чувствуют себя хорошо, но не от пациентов, которые не удовлетворены; поскольку терапевтам напоминают только о положительных результатах, они переоценивают, как часто их пациенты получают положительные результаты.Это известно как эвристика доступности .

Проведение исследований, сравнивающих методы лечения

Не субъективный способ выяснить, какое лечение лучше всего при каких расстройствах, - это провести исследований , сравнивающих методы лечения друг с другом или с плацебо - например, с сахарной пилюлей, хотя вы, вероятно, можете себе представить, что Терапевтический эквивалент «сахарной пилюли» может быть немного сложнее. Исследования такого рода показали, что для депрессии, и панических расстройств , когнитивная терапия является наиболее эффективной, потенциально потому, что эти расстройства частично вызваны негативным мышлением, которое непосредственно устраняется когнитивной терапией.Для обсессивно-компульсивного расстройства , поведенческая терапия и лекарство работают лучше всего для борьбы с компульсивным поведением и тревогой, которые характеризуют эти расстройства. При определенных фобиях систематическая десенсибилизация действительно помогает пациентам справиться со своими страхами.

Влияние отношения на эффективность лечения

Исследования также выделили определенные характеристики пациента и терапевта , которые влияют на эффективность любого из этих методов лечения.Пациенты, наиболее склонные к выздоровлению, как правило, мотивированы на улучшение и обладают личностями, которые приводят их к активным атакам на проблемы . Они также могут получить сильную поддержку со стороны семьи и друзей. Пациенты с наименьшей вероятностью выздоровления склонны думать отрицательно и вести себя враждебно . По причинам, которые терапевты не до конца понимают, расстройства личности и психотические расстройства , такие как шизофрения, обычно имеют на более низкие показатели выздоровления в целом.

Важность сочувствия в процессе лечения

Независимо от стратегии, которую они используют, терапевтов , которые горячие и сочувствующие , как правило, имеют самые высокие показатели успеха со своими пациентами. С другой стороны, терапевты, которые ведут себя ненадлежащим образом, могут препятствовать терапевтическому прогрессу или даже принести больше вреда, чем пользы. Терапевты, которые действуют с предубеждениями или не понимают культурных различий между ними и их пациентами, могут в конечном итоге заставить пациента не доверять терапевту и терапии в целом.Те, кто в рамках фрейдистской модели пытается произвести ложных воспоминаний о прошлой травме, могут в конечном итоге вернуть пациента к выздоровлению. Наконец, должно быть очевидно, что сексуальные отношения между пациентом и терапевтом могут быть вредными для выздоровления; тем не менее, это случается, и это серьезное этическое нарушение.

Стигма, связанная с психологическим лечением

Терапия может быть эффективной только при участии пациентов; многие считают, что существует стигма , связанная с людьми, которые обращаются к терапевту, или что терапия просто на слишком дорога .В целом женщины чаще обращаются за помощью, чем мужчины. Культурные различия могут побуждать некоторых людей обращаться за более неформальным советом к друзьям и семье, чем к терапевту. В случае такого расстройства, как шизофрения, для успешного лечения которого обычно требуются лекарства, культурные барьеры могут помешать терапии. Кроме того, при других расстройствах могут хорошо работать неформальные сети поддержки.

Краткое содержание урока

Оценка эффективности лечения важна для разработки стандартов и предоставления терапевтам некоторых рекомендаций о том, что попробовать со своими пациентами.Хотя отчетов пациентов и терапевтов важны - в конце концов, улучшение, которое является `` субъективным '' или результатом плацебо, по-прежнему является улучшение - они не так полезны, как контролируемых исследований для определения того, какое лечение лучше всего работает в определенных случаях. расстройства. Независимо от метода, терапевты, которые горячие и обнадеживающие , и пациенты, у которых есть крупных сетей поддержки , как правило, добиваются наибольшего успеха.

Цели урока

По завершении этого урока вы сможете:

  • Перечислить способы измерения эффективности лечения
  • Понять, как собственные впечатления и ожидания пациента от лечения могут повлиять на его эффективность
  • Понимание трудностей лечения, основанных на барьерах, связанных с оценкой терапевта
  • Определите такие понятия, как регрессия к среднему
  • Объясните важность проведения сравнительных исследований для оценки эффективности лечения
  • Подумайте, как отношение пациента может повлиять на эффективность лечения
  • Понимать важность сочувствия в плане лечения
  • Проанализировать стигму, часто связанную с психологическим лечением

Эффективность психологических вмешательств в отношении психического здоровья, качества жизни и удовлетворенности отношениями для отдельных лиц и / или пар, проходящих лечение от бесплодия: систематический обзор и протокол метаанализа

Будут включены исследования всех размеров, хотя анализ чувствительности исключает исследования с < 20 участников в условиях лечения будут выполнены.

Протокол и регистрация

Протокол для этого систематического обзора был разработан в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематического обзора и протоколами мета-анализа10 (см. Дополнительный онлайн-файл 1). Любые поправки к протоколу будут задокументированы с обоснованием и сообщены в окончательной публикации.

Критерии отбора

Характеристики исследования

В обзоре будут рассмотрены исследования, оценивающие осуществимость, приемлемость, эффективность и / или действенность психологических вмешательств для отдельных лиц и / или пар (гетеросексуальных и однополых), ищущих и / или проходящих лечение от бесплодия.В обзор будут включены экспериментальные исследования, в том числе рандомизированные контрольные / клинические испытания (РКИ), квазиэкспериментальные исследования и предварительные исследования в одной группе. В случаях дублирования (т. Е. Публикаций одной и той же выборки) мы будем включать публикацию с наибольшим размером выборки. Если размеры выборки, указанные в двух рукописях, одинаковы, первое опубликованное исследование будет включено в обзор. Также будут включены качественные исследования, изучающие приемлемость вмешательства.Материалы конференций, диссертации, обзоры и публикации не на английском языке будут исключены. Все указанные статьи будут проверены, несмотря на даты их публикации и условия выступления.

Участники

Лица и / или пары, желающие или проходящие вспомогательные репродуктивные технологии, которые включают экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочное оплодотворение, внутрифаллопиевый перенос, внутрицитоплазматическую инъекцию сперматозоидов и контролируемое использование экзогенных гонадотропинов и лекарств для регулирования или индукции овуляции, будут считаться подходящими.

Вмешательства

Психологические вмешательства будут определяться как любые немедикаментозные вмешательства, целью которых является уменьшение психологического стресса и улучшение психического благополучия. Вмешательство должно быть адаптировано к отдельным лицам и / или парам, которые обращаются за лечением от бесплодия или проходят курс лечения. Соответствующие критериям вмешательства будут включать неструктурированное консультирование или психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, поведенческую психотерапию, межличностную психотерапию, терапию принятия и приверженности, терапию, основанную на принятии, диалектическую поведенческую терапию, систему когнитивно-поведенческого анализа психотерапии, функциональную аналитическую психотерапию, терапию для пар, супружескую терапию. , супружеское консультирование, терапия горя, метакогнитивная терапия, рациональная эмоциональная психотерапия, терапия на основе осознанности и / или терапия благополучия.Будут включены вмешательства под руководством терапевта, а также смешанные вмешательства, сочетающие технологии с индивидуальным лечением. Будут включены супружеские, групповые и индивидуальные вмешательства.

Исходы, посредники и модераторы

Для цели 1 первичные исходы будут включать тревогу, депрессивное настроение, дистресс, связанный с бесплодием, и переменную комбинированного результата, усредняющую размеры эффекта от всех психологических исходов. Вторичные результаты будут включать качество жизни и удовлетворенность / качество отношений.Для цели 2 основным результатом будет количество успешных беременностей и, если возможно, количество живорождений. Для цели 3 результаты будут включать показатели приемлемости, такие как посещаемость и удержание участников. Для цели 4 первичными исходами будут комбинированная переменная психологического результата, частота беременностей и коэффициент удержания участников при условии, что для каждого результата существует достаточное количество исследований (k≥3). Исследуемые потенциальные модераторы будут включать продолжительность вмешательства, терапевтический подход, дизайн исследования (например, рандомизированное против нерандомизированного) и рейтинг качества исследования.Изменение тревожности и депрессивного настроения будет рассматриваться как потенциальные медиаторы воздействия вмешательств на частоту наступления беременности.

Источники информации и стратегия поиска

Стратегия поиска будет сосредоточена на трех основных концепциях: бесплодие, психологические вмешательства и исходы, как указано выше. Ключевые слова будут одинаковыми для всех баз данных, но предметные заголовки будут скорректированы, чтобы отразить контролируемый словарь каждой конкретной базы данных. Стратегия поиска будет осуществляться в следующих базах данных: MEDLINE (R) и Epub Ahead of Print, In-Process & Other Non-Indexed Citations and Daily (Ovid), EMBASE (Ovid), PsycINFO (Ovid), Кокрановский центральный регистр Контролируемые испытания (OVID), CINAHL с полным текстом (EBSCO), аннотации по социальной работе (EBSCO), SocINDEX с полным текстом (EBSCO), академический поиск завершен (EBSCO), всемирные исследования семьи и общества (EBSCO), аннотации по семейным исследованиям (EBSCO) ) и Scopus.Поиск в базах данных будет производиться с момента создания до сентября 2019 года. Этот поиск будет повторен перед окончательным анализом, чтобы получить любую дополнительную недавно опубликованную статью для включения. Кроме того, поиск по цитированию в Google Scholar, поиск по спискам литературы включенных исследований и экспертам будет предложено выбрать дальнейшие исследования для включения. Стратегия поиска была разработана в сотрудничестве с библиотекарем-экспертом в области здравоохранения (KAH). Стратегия поиска в MEDLINE (R) представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1

Стратегия поиска (Ovid MEDLINE (R) и Epub перед печатью, незавершенные и другие неиндексированные цитаты и ежедневно)

Будет использоваться поисковый фильтр «только люди». Фильтры поиска по дизайну исследования использоваться не будут. Язык обучения будет ограничен английским. Covidence будет использоваться для управления записями, удаления дубликатов и управления полными текстами. Поиск будет повторно запущен перед окончательным анализом, чтобы найти любые дополнительные недавно опубликованные статьи для включения. Будут включены исследования всех размеров, хотя будут выполнены анализы чувствительности, за исключением исследований с <20 участниками в условиях лечения.

Процесс отбора

Перед просмотром названий и рефератов мы проведем обучение и калибровку взаимосвязанных 10% исследований с группой проверки. Прежде чем перейти к проверке оставшихся записей, будет достигнут уровень согласия 90% или выше. В случае, если уровень согласия составляет менее 90%, критерии включения / исключения будут уточнены. Калибровка будет завершена во второй раз, и если уровень согласия превышает 90%, группа перейдет к рассмотрению оставшихся записей.Эти два рецензента (KSB и LD), которые являются экспертами в области психического здоровья, связанного с бесплодием, затем проведут независимый скрининг оставшихся исследований на соответствие критериям в два этапа. Первый шаг будет заключаться в проверке названий / аннотаций всех записей для определения исследований, соответствующих критериям приемлемости. Второй шаг будет заключаться в рассмотрении полного текста предварительно включенных исследований, чтобы убедиться, что исследования соответствуют всем критериям включения. Любые разногласия будут разрешены третьим экспертом-рецензентом (JG).Общее количество извлеченных, рассмотренных, включенных и исключенных исследований, а также причины исключения будут сообщены на этапе полнотекстового поиска.

Извлечение и управление данными

В таблице 2 подробно описаны элементы данных, которые должны быть извлечены из исследований.

Таблица 2

Информация, извлеченная для первичных исследований и процедуры кодирования22

Эти элементы отражены в шаблоне описания и репликации вмешательства11 и прозрачной отчетности об оценках с контрольными списками нерандомизированных дизайнов.12 Извлеченные данные будут включать характеристики исследования, участников, характеристики вмешательства (включая тип, продолжительность, время, способ проведения и интенсивность), поток участников, методы распределения, методы набора и методы удержания. Мы будем использовать шаблонный инструмент для извлечения данных Microsoft Excel. Инструмент будет апробирован в 10% исследований. Изменения в этой форме будут основаны на консенсусе исследовательской группы. После того, как исследовательская группа выполнит упражнение между экспертами с помощью инструмента извлечения, два эксперта (KSB и LD) независимо извлекут все данные исследования.Любые расхождения в извлеченных данных будут устранены путем обсуждения.

Оценка риска систематической ошибки

Исследования будут включены независимо от методологического качества, и два рецензента (KSB и LD) будут оценивать риск систематической ошибки. Проект «Эффективная практика общественного здравоохранения» (EPHPP) будет использоваться для оценки качества количественных исследований.13 Инструмент EPHPP будет использоваться для оценки систематической ошибки отбора, дизайна исследования, искажающих факторов, ослепления, методов сбора данных, исключения и исключения из исследования, вмешательства целостность, анализ и результат в глобальном рейтинге для изучения как сильный, умеренный или слабый.Контрольный список качественных исследований Программы критических навыков оценки (CASP) будет использоваться для оценки качества качественных исследований.14 Инструмент CASP будет использоваться для оценки ясности целей исследования, уместности дизайна исследования, стратегии набора и данных. метод сбора, отношения между исследователем и участником, этические соображения, строгость анализа данных, ясность изложения результатов и ценность исследования.

Синтез данных

Синтез данных будет проводиться в соответствии с Кокрановским руководством.15 Если позволят данные, будет проведен мета-анализ с использованием программного обеспечения для комплексного мета-анализа, V.3.0.16 Кроме того, если позволяют данные, будет проведен мета-синтез качественных исследований.

Повествовательный синтез результатов включенных исследований будет структурирован для описания исследований в соответствии со следующими характеристиками:

  1. Характеристики целевой группы населения, например возраст, этническая принадлежность, социально-экономический статус и / или уровень образования, страна с низким / средним / высоким уровнем дохода (согласно списку экономик Всемирного банка17).

  2. Используемые стратегии найма и удержания.

  3. Тип вмешательства.

  4. Содержание вмешательства - особенности применяемого вмешательства, компоненты вмешательства, такие как поддержка со стороны сверстников, интенсивность, продолжительность, персонализация и теоретическая основа (если указано).

  5. Тип результата, например, уменьшение психологического стресса, а также приемлемость, действенность и эффективность вмешательства.

Кроме того, краткие сведения об эффектах вмешательства для каждого исследования будут предоставлены путем расчета отношений риска (для двудольных исходов) или стандартизованных средних различий (для непрерывных исходов) на основе данных, представленных в исследованиях.

Статистический анализ и метаанализ систематической ошибки

Мы будем использовать Stata V.11.0 для объединения результатов РКИ с использованием метаанализа случайных эффектов со стандартными средними различиями для непрерывных исходов и отношениями рисков для бинарных исходов и вычислить 95 % CI с двусторонними значениями p для каждого результата.

Неоднородность исследований будет оцениваться с помощью непараметрического Кокрановского Q-теста, который оценивает дисперсию между исследованиями и исследуемыми популяциями. Индекс I 2 будет рассчитан для оценки доли неоднородности между исследованиями. Если будет определено, что неоднородность представлена, будут использоваться модели со случайными эффектами, потому что эти модели являются более подходящим вычислительным подходом в условиях неоднородности, поскольку они с меньшей вероятностью отклонят нулевую гипотезу.Кроме того, модели со случайными эффектами более устойчивы к вариациям в размерах выборки.18

Если обнаружена неоднородность и количество исследований является достаточным (k≥3), используются мета-ANOVA со смешанным эффектом (дисперсионный анализ) и мета-анализ. будут проводиться регрессии для проверки возможных модераторов эффективности вмешательства, включая следующие переменные: гендерный состав участников (мужчины, женщины или все вместе), терапевтический подход, формат вмешательства (онлайн, индивидуальное или групповое), дизайн исследования (рандомизированное или нерандомизированное). ), продолжительность вмешательства и методологическое качество исследования.Мета-регрессия будет использоваться для изучения приверженности вмешательству как потенциального медиатора успеха вмешательства в отношении психологических исходов и для изучения изменения депрессивного и тревожного настроения как посредников успеха вмешательства в исходах беременности. Предвзятость публикации и выбор переменных в публикациях будут оцениваться посредством визуального осмотра графика воронки, а также статистических тестов (например, пересечение регрессии Эггера, ранговая корреляция Бегга и Мазумдара и отказоустойчивый N Орвина).19–21

Этика и распространение

Результаты этого систематического обзора и метаанализа будут представлены на научных конференциях и опубликованы в рецензируемом журнале.

Результаты этого обзора прояснят, в какой степени доступные в настоящее время методы лечения эффективны в снижении дистресса, связанного с бесплодием, и в какой степени необходимо новое вмешательство, ориентированное на бесплодие. Если будет установлена ​​потребность в новом вмешательстве, определение ключевых компонентов успешного психологического вмешательства будет способствовать разработке и адаптации вмешательств, чтобы повысить вероятность того, что отдельные лица и пары, обращающиеся за лечением бесплодия, будут участвовать, завершать и получать пользу от этих вмешательств.Исследователи также смогут использовать этот обзор для информирования будущих исследований, направленных на устранение пробелов в доказательствах психологических вмешательств для отдельных лиц и / или пар, проходящих лечение от бесплодия.

Методологические преимущества обзора включают поиск, который разрабатывает и проводит старший библиотекарь-исследователь. Кроме того, обзор основан на выборе исследования и извлечении данных, выполненных двумя независимыми рецензентами, где будет оценено соглашение между экспертами, и будут проводиться консультации с дополнительным рецензентом для разрешения любых разногласий.Еще одна сильная сторона - это оценка методологического качества каждого из включенных исследований с помощью специального инструмента. Ограничения обзора могут включать ограниченные данные, которые могут препятствовать возможности проводить мета-анализ всех потенциальных подгрупп участников и характеристик исследования. Кроме того, в рассматриваемых статьях могут быть ограниченные описания стратегий найма и удержания, а также сроков вмешательства. Дальнейшие ограничения связаны с критериями включения / исключения для просмотра только англоязычных статей, что может снизить возможность обобщения для неанглоязычных групп населения.Точно так же включение только рецензируемой литературы исключает правительственные отчеты, диссертации, доклады конференций и обзоры. Кроме того, в этом обзоре не будет изучаться состояние психического здоровья и потребности в психологическом вмешательстве пар, борющихся с бесплодием, которые предпочитают не проходить лечение бесплодия.

Эффективность разговорной терапии завышена, говорится в исследовании.

Наиболее часто изучается когнитивно-поведенческая терапия, при которой люди учатся определять и устранять автоматические, обреченные на провал предположения, такие как «Мне не везет в любви» или «Я всегда задыхаюсь» - и межличностная терапия, которая фокусируется на изменении того, как люди взаимодействуют с другими.В этих исследованиях испытуемые обычно проводят еженедельные часовые сеансы с терапевтом в течение трех-четырех месяцев.

Исследователи обнаружили, что 13 из этих финансируемых исследований были завершены, но никогда не публиковались, обычно потому, что те, кто проводил испытания, не думали, что открытие, не приносящее пользы, имеет большие шансы на публикацию. Группа связалась с каждым из 13 исследователей, которым изначально заплатили за работу, и запросила их данные. После того, как эти данные были объединены с данными из других опубликованных статей, эффективность лечения значительно упала - примерно на четверть.

«Кажется, это магическое число, четверть - примерно такое же, как вы видите в фармацевтических испытаниях» антидепрессантов, - сказал соавтор, доктор Эрик Тернер, доцент психиатрии Орегонского университета здоровья и науки. и ведущий автор статьи 2008 года, в которой подробно описывается предвзятость в этих испытаниях лекарств.

У команды не было достаточно информации о планах первоначальных исследований, чтобы определить, обработали ли авторы какие-либо данные, чтобы лечение выглядело лучше, чем оно было, как это было в некоторых испытаниях лекарств.По словам доктора Тернера, если бы были доступны планы исследований, польза от психотерапии была бы меньше. Его соавторами были Стивен Холлон из Университета Вандербильта, Клауди Боктинг из Университета Гронингена, Пим Куйперс из Университета ВУ и доктор Дриссен.

Способ думать о результатах, сказал доктор Холлон, заключается в том, что антидепрессанты и разговорные методы лечения умеренно эффективны, и их комбинация лучше, чем любой подход по отдельности. Но для тех, кто хорошо себя чувствует или полностью выздоравливает, «психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, кажется наиболее эффективной в снижении риска рецидива в долгосрочной перспективе», - сказал доктор.- сказал Холлон.

Результаты нового отчета не стали большим сюрпризом для многих терапевтов, использующих разговорную терапию. «Депрессия - это тяжело поддающееся лечению заболевание, и очень трудно также судить о лечении, потому что симптомы депрессии естественным образом усиливаются и ослабевают - это движущаяся цель», - сказал доктор Хофманн.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *