Эмоционально лабильный: Эмоциональная лабильность — что это такое у взрослых

Содержание

Эмоциональная лабильность — причины, диагностика и лечение

Повышенная эмоциональная лабильность – это психопатологический симптом, характеризующийся легкостью развития аффективной реакции в ответ на слабые и умеренные раздражители. Пациентам свойственна плаксивость, пугливость, вспышки раздражения и гнева, смущение, открытая демонстрация радости. Настроение переменчивое, эмоции выраженные, на пике переживаний снижается самоконтроль и способность объективно оценивать ситуацию. Основной диагностикой занимается психиатр, используется метод беседы, наблюдения и психологическое тестирование. Лечение включает индивидуальную и групповую психотерапию, семейное консультирование, медикаментозную коррекцию.

Понятие «лабильность» переводится как «нестабильность, подвижность». Термин широко употребляется в физиологии для обозначения скорости реакции клеток и тканей на воздействие раздражителя. В психологии и психиатрии повышенная эмоциональная лабильность понимается как патологическое свойство психики давать неадекватно выраженный аффект на внешнее событие. Она может быть центральным проявлением болезни (при расстройстве личности) или одним из симптомов церебрастенического синдрома, сосудистых болезней мозга, эндокринных патологий. Эпидемиологические показатели составляют от 2 до 5%. Лабильность эмоций наиболее характерна для детей и пожилых людей.

Причины эмоциональной лабильности

Расстройство выраженности эмоций возникает на фоне нарушений работы центральной нервной системы. Провоцирующими факторами становятся социально-психологические негативные воздействия и соматические заболевания, косвенно либо напрямую влияющие на функции ЦНС. К наиболее распространенным причинам неустойчивости эмоциональной сферы относятся:

Продолжительный стресс. Длительное психоэмоциональное напряжение истощает способность организма к саморегуляции. Аффективная лабильность формируется при периодическом недосыпе, интенсивных физических и умственных нагрузках, межличностных конфликтах.
Психотравмирующая ситуация. Эмоциональная неустойчивость развивается как реакция на неожиданное неблагоприятное событие. Причиной может стать смерть близкого человека, развод, акт насилия.
Эндокринный дисбаланс. Гормоны оказывают влияние на работу отделов мозга, отвечающих за эмоции и контроль поведения. Эмоциональная нестабильность нередко наблюдается у подростков в период полового созревания, беременных женщин, людей с патологиями щитовидной железы, надпочечников.
Сосудистые заболевания. Факторами риска являются гипотония, гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, церебральная форма болезни Бюргера. В основе аффективных нарушений лежит изменение кровоснабжения нервной ткани
Неврологические заболевания. Эмоциональная лабильность выступает симптомом органических поражений мозга. Обнаруживается при черепно-мозговых травмах, опухолях, нейроинфекциях, тяжелых интоксикациях.
Психические расстройства. Неустойчивость эмоций сопровождает большинство неврозов, психопатий, деменций. Является центральным симптомом при эмоционально-лабильном расстройстве.

Патогенез

Эмоции отражают непосредственное отношение человека к объектам и ситуациям. Их выраженность и направленность является важным компонентом процесса познания окружающего мира и собственного состояния. Повышенная эмоциональная лабильность – нарушение интенсивности аффективных переживаний. Она возникает при дисбалансе процессов возбуждения и торможения в нервной системе с преобладающим сдвигом в сторону гиперактивации. Ускоряется нейронная передача сигнала, целенаправленность снижается. Выраженность эмоционального отклика становится неадекватной силе раздражителя. При этом содержание, направленность переживаний соответствуют ситуации. Например, недолгое расставание с близким человеком вызывает приступ рыданий и плача, не поддающийся контролю.

Симптомы эмоциональной лабильности

Основные проявления – чрезмерная эмоциональность, частые перепады настроения. Наиболее заметна повышенная слезливость. Плач провоцируется печальными и приятными событиями – просмотром мелодрамы, наблюдением за детской игрой, душевным разговором. Реакции такого типа характерны для сосудистых патологий, органических заболеваний мозга, астенического синдрома. Вспышки гнева и ярости неконтролируемы, но быстро угасают. Возникают в повседневных бытовых ситуациях, сопровождающихся фрустрацией, неудовлетворенностью. Нередко становятся причиной импульсивных агрессивных и аутоагрессивных действий – в приступе гнева пациенты кричат на детей, стучат кулаками по столу, наносят себе ушибы, провоцируют скандалы.

Другой распространенный симптом – чувствительность к возражениям, критике, грубости, нетерпимость к мнению других. Возникает неконтролируемое стремление доказывать собственную правоту, устанавливать справедливость, спорить. На высоте аффекта гневливость может внезапно смениться смехом или плачем. Больным свойственна повышенная утомляемость, слабость, сниженная работоспособность. Сон после переживаний поверхностный, неспокойный, с частыми пробуждениями. Трудности концентрации внимания, быстрая смена настроения влияют на способность увлекаться каким-либо делом, достигать целей. Пациенты часто находятся в поиске своего призвания, пробуют разные виды деятельности. Им недостает упорства и целенаправленности.

Эмоциональную лабильность характеризуют частые перепады настроения

Осложнения

При отсутствии лечения эмоционально лабильные больные испытывают постоянное психическое напряжение и усталость, провоцируют конфликты с окружающими. Зачастую такое состояние приводит к депрессии, суицидальным мыслям, изоляции от общества. Нервное истощение проявляется хронической усталостью, развитием или обострением соматических заболеваний. Снижение мотивации, целенаправленности препятствует самостоятельному обращению пациентов за медико-психологической помощью. При развитии осложнений они нуждаются в организующей и стимулирующей помощи родственников.

Диагностика

При обследовании больных с эмоциональной лабильностью основное внимание уделяется причинам этого симптома, определению базового заболевания. Наличие аффективной нестабильности выявляет психиатр, для проведения дифференциальной диагностики назначаются консультации специалистов соматического профиля: терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога. Специфическими методами исследования являются:

Клиническая беседа. Больные часто говорят о повышенной плаксивости, вспышках гнева, раздражительности, невозможности контролировать аффективные реакции, несмотря на понимание их утрированности, необоснованности. Нередко эти симптомы сопровождаются ссорами на работе и дома, общей подавленностью, депрессией.
Наблюдение. Беседа с врачом является стрессовой ситуацией для пациентов, поэтому вызывает повышенную напряженность. Пациенты чересчур эмоционально реагируют на вопросы специалиста: не могут подобрать слов от волнения, плачут, легко поддаются на конфликтную провокацию. В поведении неусидчивы, совершают навязчивые действия для снятия напряжения (покачивают ногой, постукивают карандашом об стол, перебирают пальцами край одежды).
Психодиагностика. Специалист выполняет исследование эмоционально-личностной сферы, используя комплексные опросники (СМИЛ, 16-факторный опросник Кеттелла, опросник Айзенка), а также проективные методики (рисунок человека, метод цветовых выборов). По результатам психолог оценивает наличие эмоциональной лабильности, депрессии, выявляет вероятность личностных расстройств, неврозов. При подозрении на астенический синдром проводит пробы на оценку работоспособности (корректурная проба, таблицы Шульте).

Лечение эмоциональной лабильности

Для восстановления стабильности эмоционально-волевой сферы необходимо определить основное заболевание и провести его комплексное лечение. Таким образом, этиотропная терапия может осуществляться психиатром, неврологом, эндокринологом, терапевтом, кардиологом и врачами других специальностей, включать в себя консервативные и хирургические процедуры.

К методам специфического лечения относятся:

Индивидуальная психотерапия. Сеансы направлены на выявление внутренних конфликтов, страхов, коррекцию самовосприятия, восстановление контроля над собственным телом и его реакциями. Используются методы когнитивно-поведенческой терапии, аутотренинг с релаксацией, арт-терапия.
Групповая психотерапия. Посещение тренингов дает возможность улучшить социальную адаптацию пациентов, повысить уверенность в себе, восстановить целенаправленность и мотивацию к деятельности. В группе больной осваивает навыки эффективной коммуникации, разрешения конфликтов, имеет возможность наблюдать и анализировать реакции окружающих.

Консультирование. Психотерапевт рассказывает членам семьи о причинах эмоциональной лабильности, особенностях проявлений, прогнозе. Дает рекомендации о том, как реагировать на колебания настроения пациента, как скорректировать отношения и режим дня для ускорения выздоровления.
Медикаментозная коррекция. Показано применение препаратов, позволяющих снизить тревожность, напряженность, депрессию, восстановить эмоциональное спокойствие. Врач-психиатр назначает транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты, а при выраженных поведенческих нарушениях – нейролептики в минимальной дозировке.

Групповая психотерапия

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от течения основного заболевания, но грамотный подход к лечению всегда позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, компенсировать симптомы эмоционального нарушения навыками релаксации и саморегуляции. Наиболее эффективный способ профилактики заключается в рациональной организации режима работы и отдыха. Периоды интенсивной умственной работы должны сменяться физическими нагрузками (лучше на свежем воздухе). При признаках утомления необходимо сделать перерыв, переключиться на другой вид деятельности. Обязателен полноценный сон с темное время суток и правильное питание.

Эмоционально-лабильный тип

У эмоционально-лабильных подростков аффективное суицидальное поведение отличается быстрым принятием решения и довольно скорым его исполнением. Главным мотивом служит не столько желание умереть, сколько «что-то сделать с собой». Возможность смерти, однако, не допускается.

Другим фактором может служить желание «забыться» — предпочитаются эйфоризирующие средства.

Эмоциональное отвержение со стороны близких и значимых лиц служит для них тяжким ударом и подталкивает к саморазрушающему поведению. Переживаниями с другими не делятся.

Психастеническая акцентуация вообще не располагает к деструктивному поведению. Защитную роль в этом отношении играют обряды и ритуалы. Им присуща нерешительность и страх ответственности, а также нетерпеливость в исполнении уже принятого решения, гиперкомпенсаторная самоуверенность и скоропалительность.

Шизоидный тип

Шизоидные подростки не склонны ни к суициду, ни к нанесению себе вреда.

Имеет место аддиктивное поведение. Особенно привлекательны средства, которые способствуют аутистичному фантазированию или служат «коммуникативным допингом», облегчают контакты со сверстниками, особенно неформальные. Большое место в жизни занимает хобби, они могут совершать кражи предметов, например, для собираемой коллекции.

Эпилептоидный тип

Эпилептоидная акцентуация сопровождается тяжелыми дисфориями с истинными суицидными поступками, а также демонстративное суицидальное поведение: настоящего намерения умереть нет, целью ставиться напугать обидчика. Чаще всего наносят себе порезы, ожоги от горящих сигарет из мазохистских побуждений. Может быть злоупотребление алкоголем «до отключения», а также наркотическими средствами и азартными играми.

Истероидный тип

Истероидная акцентуация характера сопровождается демонстративностью, претенциозностью у подростков. И суицидные действия часто носят демонстративный характер. Стремятся лишь к тому, чтобы произвести наибольшее впечатление на окружающих, разжалобить или напугать их, главное, добиться желаемого.

В выпивающей компании такие подростки способны «всех перепить» или испытать на себе действие модных дурманящих средств.

Неустойчивый тип

При неустойчивом типе акцентуации аутодеструкция не характерна. Превалирует желание везде и всюду искать удовольствия, наслаждения. Представители этого типа составляют высокий риск алкоголизма, наркоманий и токсикоманий. Трусливость и слабоволие не благоприятствуют активному поиску опасных ситуаций, но делают подростков зависимыми от более стеничных сверстников, для которых «таскают каштаны из огня».

Конформный тип

Конформный тип встречается редко. Саморазрушающее поведение возможно как соучастие в групповых действиях «своей компании» (от злоупотребления алкоголем до совместных суицидных действий).

Самопораженческий тип

Самопораженческий тип характеризуется предпочтением ситуаций и людей, общение с которыми явно сулит неудачи и разочарование, отвержение помощи себе со стороны. Собственные успехи вызывают депрессию, чувство вины. Намеренно уклоняются от всего, что может доставить удовольствие.

Понятие девиантного поведения

В последние годы, в связи с глобальными социально-экономическими системными изменениями во всем мире, интерес к проблеме отклоняющегося поведения значительно вырос, что и обуславливает необходимость более глубокого исследования причин и форм девиантного поведения.

Личности с отклоняющимся поведением могут иметь психические расстройства, но могут быть и душевно здоровыми. В этом случае девиации базируются на внутриличностном или межличностном конфликте, отражают какую-нибудь личностную «деформацию» и подразумевают необходимость их коррекции с помощью методов психологического воздействия.

Психологическая помощь понимается как предоставление человеку информации о его психологическом состоянии, причинах и механизмах поведения, психологических и психопатологических симптомах и синдромах, и воздействие на индивида с целью гармонизации его психологической жизни.

Симптомы, инсульт, другие причины и лечение

Что такое эмоциональная лабильность?

Эмоциональная лабильность — это неврологическое состояние, которое вызывает неконтролируемый смех или плач, часто в неподходящее время. Он имеет тенденцию поражать людей с ранее существовавшими неврологическими заболеваниями или травмами.

Имеет много других названий, в том числе:

патологический смех и плач
псевдобульбарный аффект
аффективная лабильность
эмоциональность
эмоциональное недержание
непроизвольное расстройство выражения эмоций

Хотя симптомы эмоциональной лабильности кажутся психологическими, на самом деле они являются результатом изменений в той части мозга, которая отвечает за эмоциональный контроль.

Основными симптомами эмоциональной лабильности являются неконтролируемые вспышки плача или смеха. Эти вспышки обычно являются преувеличенной или неадекватно интенсивной эмоциональной реакцией. Они также могут быть совершенно не связаны с вашим текущим эмоциональным состоянием. Например, вы можете начать безудержно смеяться, когда расстроены.

Другие симптомы эмоциональной лабильности включают:

короткие эмоциональные вспышки, длящиеся не более нескольких минут
смешанные эмоциональные вспышки, такие как смех, переходящий в плач
отсутствие эмоциональных симптомов между эпизодами
смех или плач в ситуациях, которые другие люди не находят смешными или грустными
эмоциональные реакции, которые являются чрезмерными для ситуации
эмоциональные всплески, которые сильно отличаются от вашего обычного поведения

После инсульта часто возникает эмоциональная лабильность. По данным Национальной ассоциации инсульта, более половины выживших после инсульта имеют симптомы эмоциональной лабильности.

Инсульт случается, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу лопается или что-то нарушает кровоснабжение вашего мозга. Это приводит к тому, что клетки мозга начинают умирать в течение нескольких минут, что может повредить части вашего мозга, отвечающие за память, язык и эмоции.

Исследователи не уверены в точной причине эмоциональной лабильности после инсульта. Однако наиболее популярная теория предполагает, что это связано с повреждением связей между стволом мозга и лобными долями.

Эмоциональная лабильность часто ошибочно принимается за депрессию или другое психическое заболевание. Чтобы облегчить постановку диагноза, старайтесь вести журнал своих симптомов, в том числе, когда они возникают и как долго они длятся. Если возможно, отметьте свое общее настроение и эмоциональное состояние между вспышками. Если вы не замечаете никаких эмоциональных симптомов между эпизодами, это хороший показатель того, что у вас скорее эмоциональная лабильность, чем психологическое состояние.

Обязательно сообщите своему врачу о любых недавних травмах головы или сопутствующих заболеваниях. Вам также может быть полезно взять с собой любимого человека, который наблюдал за вашими эмоциональными вспышками.

Хотя специального теста для диагностики эмоциональной лабильности не существует, ваш врач задаст вам ряд вопросов о вашей истории болезни и настроении, чтобы подтвердить диагноз.

Более легкие случаи эмоциональной лабильности могут не требовать лечения. Однако, если это вызывает значительный стресс, некоторые лекарства могут помочь уменьшить тяжесть и частоту ваших вспышек. Это может сделать состояние гораздо более управляемым и менее разрушительным в социальных ситуациях.

Лекарства, часто используемые для лечения эмоциональной лабильности, включают:

Декстрометорфана гидробромид и сульфат хинидина (Nuedexta)

Nuedexta в настоящее время является единственным лекарственным средством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения эмоциональной лабильности. Клинические исследования на людях с неврологическими заболеваниями показали, что он снижает частоту эмоциональных всплесков примерно наполовину.

Антидепрессанты

Низкие дозы антидепрессантов могут уменьшить интенсивность ваших эмоциональных вспышек и сделать их более редкими.

Хотя антидепрессанты могут облегчить симптомы эмоциональной лабильности, они не одобрены FDA для лечения этого состояния. Когда лекарство используется для лечения состояния, для которого оно не получило одобрения FDA, это называется использованием препарата не по прямому назначению.

Жизнь с эмоциональной лабильностью может вызывать разочарование, особенно если вам трудно участвовать в социальных ситуациях или если близкие не понимают вашего состояния.

Вот несколько советов, как справиться с эмоциональной лабильностью:

Делайте частые перерывы в общении, чтобы успокоиться.
Найдите местную группу поддержки или онлайн-сообщество, чтобы встретиться с другими людьми, имеющими дело с состоянием, вызвавшим вашу эмоциональную лабильность.
Практикуйте техники медленного дыхания и сосредоточьтесь на своем дыхании во время эпизодов.
Выясните, что вызывает ваши приступы, например, стресс или усталость.
Отвлеките себя от нарастающих эмоций сменой деятельности или положения.
Отвлеките себя, считая предметы в комнате или считая свое дыхание.
Если у вас случился приступ, постарайтесь продолжить свой день и не зацикливаться на нем.
Подготовьте краткое объяснение для людей, которых может смутить ваше поведение, например: «После инсульта я иногда хихикаю. Просто игнорируй это».

Долгосрочные перспективы для людей с эмоциональной лабильностью зависят от основной причины. Если у вас необратимое повреждение головного мозга в результате инсульта, у вас могут продолжаться вспышки до конца жизни. Однако со временем вы, возможно, научитесь определять причины, вызывающие вспышки гнева, или придумывать способы отвлечь себя, когда почувствуете, что они приближаются.

Если приступы начинают вызывать у вас сильный стресс, вам также могут помочь лекарства. Поработайте со своим врачом, чтобы найти варианты лечения, которые лучше всего подходят для вас.

Симптомы, инсульт, другие причины и лечение

Что такое эмоциональная лабильность?

Имеет много других названий, в том числе:

патологический смех и плач
псевдобульбарный аффект
аффективная лабильность
эмоциональность
эмоциональная несдержанность часть вашего мозга, отвечающая за эмоциональный контроль.
Основными симптомами эмоциональной лабильности являются неконтролируемые вспышки плача или смеха. Эти вспышки обычно являются преувеличенной или неадекватно интенсивной эмоциональной реакцией. Они также могут быть совершенно не связаны с вашим текущим эмоциональным состоянием. Например, вы можете начать безудержно смеяться, когда расстроены.
Другие симптомы эмоциональной лабильности включают:
- короткие эмоциональные вспышки, длящиеся не более нескольких минут
- смешанные эмоциональные вспышки, такие как смех, переходящий в плач
- отсутствие эмоциональных симптомов между эпизодами
- смех или плач в ситуациях, которые другие люди не находят смешными или грустными
- эмоциональные реакции, которые являются чрезмерными для ситуации
- эмоциональные всплески, которые сильно отличаются от вашего обычного поведения
После инсульта часто возникает эмоциональная лабильность. По данным Национальной ассоциации инсульта, более половины выживших после инсульта имеют симптомы эмоциональной лабильности.
Инсульт случается, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу лопается или что-то нарушает кровоснабжение вашего мозга. Это приводит к тому, что клетки мозга начинают умирать в течение нескольких минут, что может повредить части вашего мозга, отвечающие за память, язык и эмоции.
Исследователи не уверены в точной причине эмоциональной лабильности после инсульта. Однако наиболее популярная теория предполагает, что это связано с повреждением связей между стволом мозга и лобными долями.
Эмоциональная лабильность часто ошибочно принимается за депрессию или другое психическое заболевание. Чтобы облегчить постановку диагноза, старайтесь вести журнал своих симптомов, в том числе, когда они возникают и как долго они длятся. Если возможно, отметьте свое общее настроение и эмоциональное состояние между вспышками. Если вы не замечаете никаких эмоциональных симптомов между эпизодами, это хороший показатель того, что у вас скорее эмоциональная лабильность, чем психологическое состояние.
Обязательно сообщите своему врачу о любых недавних травмах головы или сопутствующих заболеваниях. Вам также может быть полезно взять с собой любимого человека, который наблюдал за вашими эмоциональными вспышками.
Хотя специального теста для диагностики эмоциональной лабильности не существует, ваш врач задаст вам ряд вопросов о вашей истории болезни и настроении, чтобы подтвердить диагноз.
Более легкие случаи эмоциональной лабильности могут не требовать лечения. Однако, если это вызывает значительный стресс, некоторые лекарства могут помочь уменьшить тяжесть и частоту ваших вспышек. Это может сделать состояние гораздо более управляемым и менее разрушительным в социальных ситуациях.
Лекарства, часто используемые для лечения эмоциональной лабильности, включают:
Гидробромид декстрометорфана и сульфат хинидина (Nuedexta)
Nuedexta в настоящее время является единственным лекарственным средством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения эмоциональной лабильности. Клинические исследования на людях с неврологическими заболеваниями показали, что он снижает частоту эмоциональных всплесков примерно наполовину.
Антидепрессанты
Низкие дозы антидепрессантов могут уменьшить интенсивность ваших эмоциональных вспышек и сделать их более редкими.

Хотя антидепрессанты могут облегчить симптомы эмоциональной лабильности, они не одобрены FDA для лечения этого состояния. Когда лекарство используется для лечения состояния, для которого оно не получило одобрения FDA, это называется использованием препарата не по прямому назначению.
Жизнь с эмоциональной лабильностью может вызывать разочарование, особенно если вам трудно участвовать в социальных ситуациях или если близкие не понимают вашего состояния.
Вот несколько советов, как справиться с эмоциональной лабильностью:
- Делайте частые перерывы в общении, чтобы успокоиться.
- Найдите местную группу поддержки или онлайн-сообщество, чтобы встретиться с другими людьми, имеющими дело с состоянием, вызвавшим вашу эмоциональную лабильность.
- Практикуйте техники медленного дыхания и сосредоточьтесь на своем дыхании во время эпизодов.
- Выясните, что вызывает ваши приступы, например, стресс или усталость.
- Отвлеките себя от нарастающих эмоций сменой деятельности или положения.
- Отвлеките себя, считая предметы в комнате или считая свое дыхание.
- Если у вас случился приступ, постарайтесь продолжить свой день и не зацикливаться на нем.
- Подготовьте краткое объяснение для людей, которых может смутить ваше поведение, например: «После инсульта я иногда хихикаю. Просто игнорируй это».
Долгосрочные перспективы для людей с эмоциональной лабильностью зависят от основной причины. Если у вас необратимое повреждение головного мозга в результате инсульта, у вас могут продолжаться вспышки до конца жизни. Однако со временем вы, возможно, научитесь определять причины, вызывающие вспышки гнева, или придумывать способы отвлечь себя, когда почувствуете, что они приближаются.
No related posts.