Физические травмы: Виды и классификация травм и первая медицинская помощь

Содержание

Виды и классификация травм и первая медицинская помощь

Травмы — это повреждения частей тела, в результате какого-либо внешнего воздействия, например, падения, подъема тяжести или укуса собаки. Неутешная статистика утверждает, что от 20 до 30% вызовов скорой помощи происходит вследствие получения травм. В Украине только после происшествий на рабочих местах ежегодно за медицинской помощью обращаются более 10 тысяч человек. Подробнее о видах травматизма и классификации травм рассказываем в статье.

Травмы по виду повреждения

Травма — это нарушение целостности и функций органов и тканей. Травмы классифицируют по времени происшествия: острые травмы возникают от моментального воздействия внешних факторов, а для образования хронического повреждения необходимо систематическое воздействие одного и того же разрушительного фактора. В быту мы преимущественно имеем дело с острыми травмами, хронические травмы чаще всего относят к профессиональным. К основным видам травм относятся: механические, физические, химические, биологические и комбинированные травмы.

Механические травмы

Ушиб мизинца о ножку стола, прищемленный дверью машины палец, растяжение связок после падения на вымытом полу — едва ли не каждый день мы сталкиваемся с механическими повреждениями.

Механические травмы это — резкое повреждение под воздействием физического влияния на организм. Также в эту категорию засчитывают повреждения после операций и родов.

К видам механических травм относят следующие повреждения:

Ушибы — это механические травмы, которые появляются вследствие ударов тупыми предметами или падения. Основные симптомы — отек, гематома, боль от прикосновения к ушибленному месту.
Подкожные гематомы (синяки) — это результат сильного физического давления на часть тела, удара. Появляются, когда лопаются сосуды от механических действий.
Ссадины — легкие, неглубокие повреждения слизистой или кожи. Симптомы — отек, жжение, незначительное кровотечение.
Раны. Более серьезные нарушения кожного покрова или слизистой, характеризуются сильным кровотечением, болью, может наблюдаться болевой шок и потеря сознания.
Разрывы сухожилий и связок. Характеризуются нарушением работы сустава, либо всей конечности, ярко выраженной болью, возникновением отеков.
Вывихи. Возникают, когда кости в месте соединения смещаются. Симптомы: резкая и неожиданная боль, потеря подвижности сустава, отек.
Переломы — нарушения целостности костей, при котором возникает сильная боль, мгновенный отек поврежденного места, может повышаться температура.

Физические травмы

Еще одна часто встречающаяся категория — физические травмы. Какие травмы относятся к физическим? К ним относят повреждения, которые происходят под электрическим или термическим воздействием. Можно выделить три наиболее распространенные вида: электротравмы, ожоги обморожения.

Причиной электротравм становится неисправная бытовая техника, проводка, реже — удар молнии. Эта физическая травма легко опознается по судорогам, нарушении ритма сердца и дыхания, возможна потеря сознания. Пораженный участок кожи меняет цвет, приобретая желто-коричневый оттенок. От молний остается похожий на них рисунок-шрам.

Ожоги образовываются вследствие теплового воздействия на организм — солнца, открытого огня, воспламеняющихся смесей. Их делят на четыре стадии в зависимости от длительности контакта и площади ожога: первая легко лечится самостоятельно, вторая требует обращения к врачу, третья и четвертая — незамедлительного вызова бригады скорой помощи.

При длительном соблюдении низкотемпературного режима происходит обморожение. Этот вид травм также делят на четыре стадии. Но обратиться за консультацией к врачу стоит при любом виде обморожения, чтобы не упустить развития скрытых патологических процессов в теле.

Химические травмы

Более редкими, но не менее опасными являются химические травмы. Они возникают при контакте кожи или слизистой оболочки с агрессивными химическими веществами (щелочь, кислота). Их также можно назвать химическими или едкими ожогами.

Виды химических травм

Примеры химических травм, как и другие ожоги, классифицируются в зависимости от степени причиненного ущерба:

Поверхностные ожоги или ожоги первой степени поражают только наружный слой кожи, называемый эпидермисом. Область будет красной и болезненной, но, как правило, необратимых повреждений нет.
Частичные ожоги или ожоги второй степени распространяются на второй слой кожи, называемый дермой. У вас могут появиться волдыри и опухоль, а также могут остаться шрамы.
Полнослойные ожоги или ожоги третьей степени проходят через кожу и могут повредить ткани под ней. Область может выглядеть черной или белой. Поскольку нервы разрушены, вы можете не чувствовать боли.

Биологические травмы

Биологические травмы возникают вследствие воздействия на человека ядов, микроорганизмов, бактерий, а также укусов насекомых или животных.

К биологическим травмам относят укусы и царапины животных. На их когтях и зубах располагаются болезнетворные бактерии, которые вызывают сильное инфицирование. Если же укусит бродячее животное, то сразу же нужно делать прививку от бешенства. Первая помощь при укусах и царапинах та же, что и при порезах: рану обрабатывают антисептическим средством, накладывается повязка. При глубоких и труднозаживающих ранах необходима врачебная помощь.

Комбинированные травмы

Комбинированные травмы — это повреждения, полученные в результате одновременного или последовательного воздействия нескольких поражающих факторов: механического, физического, химического и др., например, перелом конечности и ожог.

Группы травм по объему поражения

По объему поражения травмы условно разделяются на такие виды: изолированные, множественные и сочетанные. Сочетанные и множественные травмы относятся к числу наиболее тяжелых видов повреждений.

Изолированные

Изолированные травмы — это повреждения отдельного органа, участка, сегмента конечности, например, например, разрыв печени, перелом бедра, перелом предплечья.

Множественные

Также травмы бывают множественные. Это однотипное травмирование одновременно нескольких частей или сегментов конечностей, туловища, головы. Например, перелом руки одновременно в двух местах или множественные раны.

Сочетанные

Сочетанные травмы — это вид множественного повреждения деятельности опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Например, что относится к травмам: перелом бедра и разрыв кишки, перелом плеча и ушиб головного мозга, перелом костей таза и разрыв печени.

Степени тяжести травм

В зависимости от состояния, места повреждения и степени нарушения функции жизненно важных органов, существуют такие виды травм по степени тяжести, как: легкие, средние, тяжелые и крайне тяжелые. Также травмы подразделяются на открытые и закрытые. Какие бывают травмы? Открытыми, с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек (открытые травмы — это раны, ожоги) и закрытыми, при которых кожные покровы не нарушаются. Какие виды повреждений относят к закрытым травмам? Ушибы, повреждения капсульно-связочного аппарата, вывихи, переломы.

Легкие

Легкие травмы — пострадавший испытывает незначительное неудобство, может самостоятельно передвигаться и жить привычной жизнью, и ограничиться самолечением. К этим травмам относятся: ссадины, царапины, небольшие ушибы и другие легкие травмы, которые не влекут за собой серьезных сбоев в организме человека.

Средние

Средние травмы — это симптомы травм, которые нарушают привычный образ функционирования внутренних органов и/или систем, требуют стационарного или домашнего лечения. Примеры включают: не осложненные закрытые травмы, переломы длинных трубчатых костей, легкую степень ушиба мозга и тому подобное.

Тяжелые

Что такое тяжелые травмы? Тяжелые травмы имеют ярко выраженные признаки нарушения функций органов и систем, человек нуждается в незамедлительной медицинской помощи и профессиональном лечении. Тяжелые травмы характеризуются многочисленными опасными симптомами, запуском необратимых патологических процессов в организме и летальных исходов при малейшем промедлении.

К ним относятся:

черепно-мозговые травмы;
перелом костей таза;
повреждение позвоночника;
политравма (наличие нескольких повреждений одной или нескольких систем).

Крайне тяжелые

Крайне тяжелые — это острые травмы, при которых необратимые процессы в организме запущены настолько быстро, что полученное повреждение заканчивается летальным исходом в более чем 80-90 % случаев.

Первая помощь при травмах

Первая помощь при травмах будет зависить от того, какого вида травму получил человек. Дальше рассказываем подробнее о том, как оказать первую помощь при механических и физических травмах.

Оказание первой помощи при механических травмах

Мало кого страшат такие легкие виды механических травм, как ушибы, синяки или ссадины — с ними мы сталкиваемся едва ли не ежедневно. В более серьезных случаях механических повреждений необходима первая медицинская помощь. Начинается она практически при всех видах механических травм одинаково: пострадавшему необходимо обеспечить удобное положение тела и полный покой. Дальнейшие манипуляции зависят от вида и сложности травмы, но в любом случае не помешает помощь специалиста.

При получении травмы и невозможности передвигаться, можно воспользоваться услугой «Мед такси по Киеву».

Если диагноз неочевиден, а есть только признаки, встречающиеся при любом виде травм, проводится диагностика:

МРТ или КТ для оценки повреждения тканей, костей или наличия внутренних патологических процессов;
УЗИ в случае повреждения хрящей, тканей, органов или сухожилий;
рентген — если необходима четкая картина, например, при переломах;
эндоскопия при сложных и комбинированных травмах для обнаружения скрытых гематом, точных данных о поврежденных участках.

Дальше мы наводим виды травм и рассказываем о первой помощи при механических травмах.

Ушибы

При ушибе следует обеспечить покой ушибленной части тела, к ушибленному месту приложить холод (лед, холодную воду, смоченную холодной водой ткань). Не допускается смазывать ушибленное место йодом, растирать его, делать массаж.

Растяжения и разрывы

При растяжениях и разрывах необходимо также дать поврежденному участку покой, пока он не перестанет болеть. Приложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку не менее чем на 2 дня.

Вывихи

При такой механической травме, как вывих, первая помощь заключается в обеспечении полной неподвижности в суставе. Попытка вправить вывихнутый сустав обратно может привести к повреждению кровеносных сосудов, мышц, связок и нервов. Приложите холод на область вокруг сустава. Он может уменьшить отек и боль в суставе и вокруг него.

Переломы костей

При переломе костей, в первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно обеспечить неподвижность места перелома, с помощью наложения шины. При открытом переломе, наложить стерильную повязку. Нельзя самостоятельно пытаться выровнять или вдавить обратно поврежденную кость!

Раны

При таком таких типе травм, как повреждение кожи и тканей, следует: смазать йодом кожу вокруг раны, закрыть рану стерильным материалом (бинтом, салфеткой) и наложить повязку.

Оказание первой помощи при физических травмах

Физические травмы — это не менее популярные виды травм, которые могут произойти даже в быту. Поэтому так важно знать, как оказывать первую помощь при этих типах травм.

Электротравмы

Выключите источник электричества, если это возможно. В противном случае отодвиньте источник от себя или от пострадавшего с помощью сухого непроводящего предмета из картона, пластика или дерева.

Вызовите скорую помощь.
Начните сердечно-легочную реанимацию, если у человека нет признаков жизни, таких как пульс и дыхание.
Наложите повязку. Накройте обожженные участки стерильной марлевой повязкой и приложите холод.

Ожоги

Охладите ожог. Держите обожженное место под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет.
Нанесите лосьон. Как только ожог полностью остынет, нанесите на него лосьон, или увлажняющий крем.
Перевяжите ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой. Оберните его свободно, чтобы не давить на обожженную кожу.
При необходимости примите безрецептурное обезболивающее, например, ибупрофен.

Обморожения

Уйдите с холода.
Согрейте обмороженные участки. Наложите теплоизоляционную повязку, на пораженный участок кожи. Прогрейте обмороженные пальцы рук, ног или другие конечности в теплой (не горячей) воде около 30 минут, пока кожа не приобретет нормальный цвет или не потеряет онемение.
Пейте теплые жидкости. Чай, кофе, горячий шоколад или суп помогут согреться изнутри. Не пейте алкоголь.

Любая травма может быть опасной и привести к негативным последствиям и летальному исходу, если своевременно не оказать медицинскую помощь. Даже если вам кажется, что все не так страшно и скоро пройдет — обратитесь к травматологу для получения профессиональной консультации. Не стоит заниматься самолечением, это может только ухудшить ситуацию.

Справка Doc.ua: записаться на прием к врачу-травматологу можно на сайте.

Спортивный травматизм

Версия для слабовидящих

Под спортивным травматизмом следует понимать те изменения, которые возникают из-за чрезмерных функциональных перегрузок тканей в процессе занятий спортом.

Чрезмерное натяжение, вращение, сгибание и т.п. приводят к изменениям тканевой структуры, следствием чего является дегенерация функциональных элементов.
Виды травм.
Тяжелые травмы-это травмы вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящие к потере учебной и спортивной трудоспособности сроком свыше 30 дней.
Средние травмы- это травмы с выраженными изменениями в организме, приводящие к спортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней.
Легкие травмы- это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и не приводящие к потере общей и спортивной нетрудоспособности (ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение).
Первичные. Такие повреждения возникают внезапно. Причиной может стать механическое воздействие, неосторожность и пр.

Вызванные перегрузками. Спортивные травмы локтя (теннис), плеча (плавание, бросание мяча, метание), голени (бег), колена и позвоночника (гимнастика, тяжелая атлетика, борьба, футбол).
Повторные.

При неполном восстановлении спортсмена после травмы нагрузка идет не только на место поврежедния, но и на весь организм в целом с целью компенсации работы и слабости травмированного участка тела, тем самым повышается риск получения травмы другого участка тела.

Классификация травм.

Поврежедние суставной капсулы и связок.
Повреждение мышц и сухожилий.
Ушиб
Вывих или подвывих
Перелом кости
Ссадина (царапина).
Рваная (открытая рана).
Сотрясение.
Инфекция или воспаление.

Факторы риска травматизма.

1. Материально-техническое организационное обеспечение тренировочной и соревновательной деятельности:

плохое состояние спортивных сооружений, мест проведения тренировочных занятий;
низкое качество спортивной формы и инвентаря.

2. Погодные, климатические и географические условия мест подготовки и соревнований:

3. Подготовленность и функциональные возможности спортсменов:

недостаточные знания в области профилактики заболеваний и травм;
недостаточная технико-тактическая подготовка спортсмена;
использование недостаточно освоенных приемов и действий;
недостаточная эластичность мышц, связок и сухожилий;
низкий уровень координационных способностей;
непропорциональное развитие мышц-антагонистов;
наличие скрытых форм заболеваний и незалеченных травм.

4. Система спортивной подготовки:

несоответствие тренировочных заданий уровню подготовленности спортсмена;

нерациональная спортивная техника;
недостаточная и неэффективная разминка;
выполнение сложных тренировочных заданий в условиях явного утомления;
чрезмерные физические и психологические нагрузки;
нерациональный режим работы и отдыха;
нерациональные методы и средства подготовки.

5. Питание, восстановление и стимуляция работоспособности и адаптационных реакций:

нерациональное питание, не соответствующее специфике вида спорта и характеру нагрузок;
недостаток витаминов и микроэлементов;
нерациональный питьевой режим;
отсутствие и нерациональное применение средств восстановления.

6. Организация и проведение соревнований:

несовершенство правил соревнований;
низкое качество судейства, допускающее грубые и рискованные приемы;
грубые действия соперников;
излишние длительные перерывы между отдельными видами спорта и отсутствие дополнительной разминки.

Самый высокий % травматизма в 2019 году по данным ГБУЗ АО «АЦЛФ и СМ» приходился на различные виды единоборств. Так же травматичными видами спорта являются футбол, баскетбол, легкая атлетика, хоккей. По литературным данным самые высокие показатели травматизма зарегистрированы в игровых видах спорта. Прежде всего это связано с телесным контактом, а также частым выполнением подпрыгиваний, спринтерских рывков и резких поворотов, т.е. движений, наиболее часто вовлеченных в механизмы развития спортивных травм.

Стратегия профилактических мероприятий

Стиль жизни ребёнка формируется в его семье. Задача родителей научить своих детей физической культуре собственным примером: утренняя гимнастика, спортивные игры на свежем воздухе, лыжные прогулки зимой, а также соблюдение санитарно-гигиенических норм. Всё это способствует повышению мотивации ребёнка к здоровому образу жизни. Занятия спортом призваны повысить культуру здоровья спортсмена, повлиять на оздоровление его стиля жизни и создать условия для более эффективного развития юного организма. Для предупреждения спортивных травм учащихся, родители должны знать состояние здоровья своего ребёнка в день проведения тренировки, обеспечить его спортивной одеждой и обувью, которые соответствуют данному виду спорта.
Для обеспечения санитарно-гигиенических норм на тренировке, родителям необходимо напомнить своему ребёнку о его поведении по окончании занятия: обязательно снять спортивную форму (во избежание простудных заболеваний), сменить носки и обувь (с целью предупреждения опрелости и потёртости ног).
Родители должны напоминать своему ребёнку, чтобы он был особенно внимателен и дисциплинирован при занятии спортом, точно выполнял все команды тренера и правила техники безопасности. Правильная организация режима дня ребенка и контроль родителей за его соблюдением улучшат работоспособность спортсмена и снизят риск спортивного травматизма.
Избыток веса у спортсмена также как и недостаток массы тела, может привести к нарушению обмена веществ, атрофии мышц, что способствует травматизму.
Правильное питание, удобная спортивная одежда и обувь, регулярные занятия физической культурой, в сочетании с твердым режимом дня служат надёжным профилактическим средством спортивного травматизма.
Физическое воспитание детей важно не только само по себе: оно является важным средством развития его личности. Родители должны способствовать формированию у спортсменов осознания ценности здорового образа жизни, развивать представление о полезности, целесообразности физической активности и соблюдения личной гигиены.
Всё это способствует мобилизации у юных спортсменов жизненно важных свойств организма, двигательных способностей, выносливости, силы, быстроты, гибкости, ловкости, координации движений. Выработка таких качеств, как сила воли, энергичность, собранность, уверенность в себе и в своих силах.

Физическая травма

Другие информационные бюллетени PDF-версия

Что такое физическая травма?

Физическая травма – серьезное телесное повреждение. Два основных типа физической травмы:

Травма тупым предметом — когда предмет или сила ударяют по телу, часто вызывая сотрясение мозга, глубокие порезы или переломы костей.
Проникающая травма — когда предмет прокалывает кожу или тело, обычно образуя открытую рану.

Операция также может вызвать физическую травму, иногда называемую контролируемой травмой.

Психологическая травма – эмоциональная или психологическая травма. Обычно это происходит в результате чрезвычайно стрессовой или опасной для жизни ситуации. Для получения дополнительной информации о психологической травме посетите веб-сайт Национального института психического здоровья. Совладание с травмирующими событиями.

Дорожно-транспортные происшествия являются частой причиной физических травм. Кредит: iStock.

Как фундаментальные исследования улучшили уход за пациентами с травмами?

Исследования реакции организма на травму привели к прогрессу в следующих областях:

Замещение жидкости, например физиологический раствор для обезвоживания, и кровь или кровезаменители при кровопотере
Обработка ран
Инфекционный контроль
Пищевая поддержка, например, витамины, способствующие заживлению ран

Это означает, что люди, которые могли умереть от инфекции или кровопотери до этих достижений, имеют больше шансов на выживание сегодня.

Что узнают исследователи о том, как организм реагирует на серьезную травму?

Исследователи делают важные открытия о том, как тело реагирует на травму. Например:

Исследования показывают, что воспаление играет важную и сложную роль после травмы. Он нужен для исцеления. Но это также может привести ко многим опасным для жизни осложнениям.
Исследования активности генов показывают, что тяжелая травма изменяет большое количество генов. Внимательно изучив эти изменения, ученые смогут лучше понять, как организм реагирует на травму в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Это также может указывать на новые стратегии лечения.
Ученые обнаружили связь между мозгом и системой, контролирующей воспаление во всем организме. Эта работа ведет к новым методам лечения, в том числе к способу стимуляции левого блуждающего нерва — части пары нервов, которые проходят от ствола мозга через шею и вниз к каждой стороне грудной клетки и живота — для контроля воспаления.
После серьезной травмы часто повреждаются внутренние органы. Столкнувшись с опасной для жизни травмой, организм перенаправляет кровь, чтобы попытаться спасти мозг и сердце. Это может лишить кишечник и легкие кислорода и других жизненно важных веществ. Врачи могут дать пациенту кровь и другие жидкости, чтобы предотвратить повреждение других органов.
Исследователи и врачи все чаще обмениваются идеями о новых способах лечения пациентов с тяжелыми травмами.

Кредит: iStock.

Что ждет на горизонте исследования травм при поддержке Национального института общих медицинских наук (NIGMS)?

Исследование, финансируемое NIGMS, направлено на улучшение понимания немедленной и продолжительной общей реакции организма на травму. Это включает следующие области:

Исследователи надеются найти определенные гены или белки, которые они могли бы измерить, чтобы лучше прогнозировать результаты и направлять врачей к лучшим методам лечения для каждого пациента.
Достижения в области ухода за ранами, включая выращенные в лаборатории клетки, обещают ускорить заживление. Они также могут способствовать более быстрому восстановлению функций и меньшему образованию рубцов.
Продолжение тестирования экспериментальных подходов приведет к появлению новых методов лечения. Это означает, что у пациентов будет меньше осложнений, и больше из них выживет.

Где я могу найти дополнительную информацию о физических травмах?

Статьи, видео, изображения и многое другое о физические травмы и сепсис можно найти на странице научного образования NIGMS. Американское травматологическое общество также располагает информацией о профилактике травм и оказании помощи при травмах.

NIGMS не дает конкретных медицинских рекомендаций, а скорее предоставляет пользователям информацию, которая помогает им лучше понять здоровье и болезни. Пожалуйста, проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, чтобы получить ответы на личные медицинские вопросы.

Узнать больше

Ресурсы NIGMS

Публикации в блогах Физическая травма и сепсис
Родственные Физические травмы и сепсис Статьи
Информационный бюллетень по сепсису

Прочие ресурсы

Раны и травмы (MedlinePlus, NIH)
Национальный центр предотвращения и контроля травматизма (CDC)

NIGMS является частью Национального Институты здоровья, поддерживающие основные исследования, чтобы улучшить наше понимание биологические процессы и закладывают основу для достижения в диагностике, лечении и профилактика. Для получения дополнительной информации о исследовательские и учебные программы института, посещать https://www.nigms.nih.gov.

Последнее обновление этой страницы: 13.07.2020 13:11

Болезни человека | Определение и факты

болезни человека

См. все СМИ

Связанные темы:: сердечно-сосудистые заболевания психическое расстройство болезнь нервной системы заболевание пищеварительной системы алиментарное заболевание

Просмотреть весь связанный контент →

болезнь человека , нарушение нормального состояния человека, которое прерывает или изменяет его жизненные функции.

Прежде чем обсуждать болезни человека, необходимо рассмотреть значения терминов «здоровье», «физическая пригодность», «болезнь» и «болезнь». Теоретически здоровье можно определить в терминах определенных измеряемых величин; например, человека с нормальной температурой тела, частотой пульса и дыхания, артериальным давлением, ростом, весом, остротой зрения, чувствительностью слуха и другими нормальными измеримыми характеристиками можно назвать здоровым. Но что значит нормальный и как он устанавливается? Хорошо известно, что если измерять температуру большого числа активных, предположительно здоровых людей, то все температуры будут близки к 9. 8,6 ° F (37 ° C). Преобладание этих значений будет находиться между 98,4 ° F (36,9 ° C) и 98,8 ° F (37,1 ° C). Таким образом, здоровье можно частично определить как наличие температуры в этом узком диапазоне. Точно так же можно установить нормальный диапазон для пульса, артериального давления и роста. Однако у некоторых здоровых людей температура тела может колебаться ниже 98,4 ° F или выше 98,8 ° F. Эти низкие и высокие температуры выходят за пределы, определенные выше как нормальные, и являются примерами биологической изменчивости.

Биологические критерии нормальности основаны на статистических концепциях. В качестве примера можно использовать рост тела. Если бы рост каждого человека в большой выборке был нанесен на график, многие точки попали бы на колоколообразную кривую. На одном конце кривой будут очень низкие люди, а на другом — несколько очень высоких людей. Большинство точек выборки попадут на купол колоколообразной кривой. На вершине купола будут те люди, чей рост приближается к среднему из всех высот. Ученые используют кривые для определения того, что они называют нормальными критериями. По принятым статистическим критериям 95 процентов измеренного населения будут включены в нормальный диапазон, то есть 47,5 процента выше и 47,5 процента ниже среднего в самом центре колокола. С другой стороны, в любом заданном нормальном биологическом распределении 5 процентов будут считаться выходящими за пределы нормального диапазона. Таким образом, баскетболист ростом 7 футов (213 см) будет считаться аномально высоким, но то, что ненормально, следует отличать от того, что представляет собой болезнь. Баскетболист может быть аномально высоким, но при этом иметь отличное здоровье. Таким образом, при любом статистическом анализе здоровья необходимо учитывать возможность биологической изменчивости.

Лучшим примером того, как могут возникнуть проблемы с биологической изменчивостью, чем рост, является размер сердца. Если сердце подвергается большей, чем обычно, нагрузке в течение длительного периода времени, оно может увеличиться в размерах (этот процесс известен как гипертрофия). Это происходит при определенных формах сердечных заболеваний, особенно при длительно сохраняющемся высоком кровяном давлении или структурных дефектах сердечных клапанов. Таким образом, большое сердце может быть признаком болезни. С другой стороны, у спортсменов нередко бывает большое сердце. Непрерывные напряженные упражнения требуют большего притока крови к тканям, и сердце приспосабливается к этому требованию, увеличиваясь в размерах. В некоторых случаях решение о том, является ли аномально большое сердце свидетельством болезни или просто биологическим вариантом, может потребовать от врача диагностических способностей.

Викторина «Британника»

Викторина «Медицинские термины и пионеры»

Воздействие возраста вносит еще одну трудность в попытку определить здоровье в теоретически измеренных нормах. Хорошо известно, что мышечная сила уменьшается в пожилом возрасте, кости становятся более хрупкими и легче ломаются, зрение и слух становятся менее острыми, и происходит множество других регрессивных изменений. Есть некоторые основания рассматривать это общее ухудшение как болезнь, но ввиду того, что оно затрагивает практически всех, его можно принять за норму. Таким образом, теоретические критерии здоровья должны быть установлены практически для каждого года жизни. Таким образом, можно было бы сказать, что для 80-летнего мужчины нормально испытывать одышку после подъема на два лестничных пролета, в то время как такая одышка была бы явно ненормальной для подвижного ребенка 10 лет. Более того, общий уровень физической активности человека значительно изменяет его способность реагировать на обычные требования повседневной жизни. Количество мышечной силы, которым обладает 80-летний мужчина, остающийся физически активным, будет значительно больше, чем у его хрупкого друга, который ведет замкнутый образ жизни из-за своей неприязни к активности. Поэтому существует много трудностей при установлении критериев здоровья в абсолютных значениях.

Здоровье лучше определить как способность эффективно функционировать в полной гармонии с окружающей средой. В таком определении подразумевается способность справляться — физически, эмоционально и умственно — с обычными жизненными стрессами. В этом определении здоровье интерпретируется с точки зрения окружающей среды человека. Здоровье строителя будет иметь другое измерение, чем здоровье бухгалтера. Здоровый строитель рассчитывает быть в состоянии заниматься физическим трудом весь день, в то время как бухгалтер, хотя и вполне способен выполнять сидячую работу, совершенно не способен к такому тяжелому труду и даже может рухнуть от физического напряжения; тем не менее, оба человека могут быть названы полностью здоровыми с точки зрения их собственного образа жизни.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.

Подписаться сейчас

Термин «физическая пригодность», хотя и часто используется, также чрезвычайно трудно определить. В целом это относится к состоянию оптимального поддержания мышечной силы, правильной функции внутренних органов и юношеской энергии. Спортсмен-чемпион готов справляться не только с обыденными жизненными стрессами, но и с необычными примерами концепции физической подготовки. Быть в хорошей физической форме — значит иметь возможность проплыть милю, чтобы спасти свою жизнь, или доплыть до дома по сугробам, когда машина ломается во время шторма. Некоторые специалисты по фитнесу настаивают на том, что состояние здоровья требует, чтобы человек был в отличной физической форме. Они предпочитают делить спектр здоровья и болезни на (1) здоровье, (2) отсутствие болезни и (3) болезнь. По их мнению, те, кто находится не в лучшем состоянии и не в хорошей физической форме, не могут считаться здоровыми только потому, что у них нет болезней.

Здоровье включает в себя больше, чем физическую подготовку, поскольку оно также предполагает психическое и эмоциональное благополучие. Можно ли назвать здоровым злого, расстроенного, эмоционально неустойчивого человека в прекрасной физической форме? Конечно, этого человека нельзя охарактеризовать как эффективно функционирующего в полной гармонии с окружающей средой. Действительно, такой человек не способен к здравому суждению и рациональному ответу. Таким образом, здоровье — это не просто отсутствие болезни или болезни, но включает в себя способность функционировать в гармонии с окружающей средой и удовлетворять обычные, а иногда и необычные требования повседневной жизни.

Определения болезни и болезни — одинаково трудные проблемы. Несмотря на то, что эти термины часто используются взаимозаменяемо, болезнь нельзя отождествлять с болезнью. Человек может много лет болеть болезнью, даже не подозревая о ее наличии. Несмотря на болезнь, этот человек не болен. Точно так же человек с диабетом, получивший адекватное лечение инсулином, не болен. Человек, страдающий раком, часто совершенно не подозревает о наличии заболевания и не заболевает до тех пор, пока не пройдет много лет роста опухоли, в течение которых она не вызывает никаких симптомов. Термин болезнь подразумевает дискомфорт или неспособность функционировать оптимально. Следовательно, это субъективное состояние отсутствия благополучия, вызванное болезнью. К сожалению, многие болезни ускользают от обнаружения и возможного лечения, потому что они остаются бессимптомными в течение многих лет, прежде чем они вызовут дискомфорт или нарушат функцию.

Болезнь, которую можно определить на самом простом уровне как любое отклонение от нормальной формы и функции, может быть либо связана с болезнью, либо быть латентной. В последнем случае болезнь либо проявится позже, либо сделает человека более восприимчивым к болезни. У человека, сломавшего лодыжку, есть травма — болезнь, вызывающая немедленную болезнь. И форма, и функция нарушены. Заболевание возникло в момент развития травмы или заболевания. С другой стороны, ребенок, инфицированный корью, не заболевает примерно через 10 дней после заражения (инкубационный период). В течение этого инкубационного периода ребенок не болен, но имеет вирусное инфекционное заболевание, которое находится в стадии инкубации и вскоре вызовет дискомфорт и болезнь. Некоторые заболевания делают человека более восприимчивым к болезни только тогда, когда он находится в состоянии стресса. Некоторые заболевания могут состоять только из очень тонких дефектов в клетках, которые делают клетки более восприимчивыми к повреждениям в определенных ситуациях. Заболевание крови, известное как серповидноклеточная анемия, например, является результатом наследственной аномалии в производстве красного пигмента, несущего кислород (гемоглобина), в эритроцитах крови. Ребенок матери и отца, страдающих серповидноклеточной анемией, вероятно, унаследует явную форму серповидноклеточной анемии и будет иметь то же заболевание, что и родители. Однако, если серповидноклеточная анемия есть только у одного из родителей, ребенок может унаследовать только склонность к серповидноклеточной анемии. Эта тенденция упоминается врачами как серповидно-клеточная черта. Лица, имеющие такую черту, не страдают анемией, но имеют большую вероятность развития такого заболевания. Когда они взбираются на гору и подвергаются воздействию более низкого уровня кислорода в воздухе, эритроциты разрушаются и развивается анемия.