Вестибулярный синдром — лечение, симптомы, причины, диагностика
Вестибулярная система помогает поддерживать чувство равновесия и ориентации в пространстве, предоставляет информацию о положении головы и фиксирует изображение на сетчатке. Вестибулярные расстройства (вестибулярный синдром) могут вызывать головокружение, спутанность сознания и неустойчивость положения тела (ощущение движения, вращения тела, хотя человек находится в положении стоя или лежа). Вестибулярные нарушения могут также вызвать тошноту, рвоту, диарею, беспокойство или изменения кровяного давления или частоты сердечных сокращений.
Вестибулярные нарушения могут быть вызваны определенными заболеваниями, лекарствами или проблемами во внутреннем ухе или мозге. Многие люди испытывают нарушения чувства равновесия по мере старения организма. Вестибулярные нарушения и головокружения также могут возникнуть в результате приема некоторых лекарственных препаратов.
Чувство равновесия, в первую очередь, управляется лабиринтом, структурой во внутреннем ухе. Одна часть лабиринта состоит из полукружных каналов и отолитовых рецепторов отвечающих за баланс тела. С другой стороны находится улиткообразный орган, отвечающий за слух. Части внутреннего уха, связанного с балансом, называются вестибулярным аппаратом. Вестибулярный аппарат работает совместно другими сенсомоторными системами в организме, такими, как зрительная система и опорно-двигательная система, что позволяет обеспечивать контроль и поддержание положения тела в состоянии покоя или в движении. Это также помогает поддерживать направленность на определенный объект, даже если позиция тела меняется. Вестибулярная система делает это с помощью регистрации механических сил, включая гравитацию, которая действует на вестибулярные органы при движении. Две части лабиринта помогают решить эти задачи: полукружные каналы и отолитовый аппарат.
Полукружные каналы это три заполненные жидкостью петли, расположенные примерно под прямым углом друг к другу. Они сообщают мозгу, когда голова совершает движения, например, когда человек кивает головой вверх и вниз или поворачивает голову направо или налево. Зрительная система работает совместно с вестибулярной системой, что обеспечивает зрительные образы от размывания, когда голова двигается, например, при ходьбе или при поездке в автомобиле. Сенсорные рецепторы (проприорецепторы) в суставах и мышцах также помогают сохранить равновесие, при стоянии на месте или ходьбе. Мозг получает, интерпретирует и обрабатывает информацию из этих систем и таким образом управляет балансом тела.
Вестибулярные структуры внутреннего уха состоят из преддверия (овальный и круглый мешочки) и трех полукружных каналов. Эти структуры работают по принципу уровня, применяемого плотниками. Существует ряд заболеваний структур внутреннего уха, которые приводят к нарушению работы этих структур или же мозг получает недостоверную информацию от рецепторов этих структур. Эти заболевания включают синдром Меньера, лабиринтит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, инфекции среднего уха, опухоли или травмы.
Наиболее частые причины вестибулярного синдрома.
Доброкачественное позиционное головокружение считается наиболее распространенным видом вестибулярного синдрома и головокружения синдрома.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или позиционное головокружение представляет собой краткий, интенсивный эпизод головокружения, которое возникает из-за специфического изменения положения головы. При наличии такого ПГ головокружение может возникнуть при подъеме головы вверх или повороте головы. Эпизод такого головокружения может возникнуть даже при повороте в постели. Считается что причиной этого вида головокружения является нарушение в структуре рецепторов полукружных рецепторов которые посылают в мозг недостоверную информацию о положении головы что и является причиной симптоматики. Причиной доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) могут быть перенесенные травмы головы, невриты, возрастные изменения. Расстройства, как полагают, связаны с аномалией во взаимодействия фотокопия с купулой внутри перепончатого лабиринта, в результате ненормальных ответов на движение эндолимфы при движении головы.
Инфаркт лабиринта приводит к внезапной значительной потере слуховой и вестибулярной функций, и обычно возникает у пожилых пациентов. Такое состояние иногда встречается у более молодых пациентов с атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями или с наличием явлений гиперкоагуляции. Эпизодические головокружения могут быть предвестниками полной окклюзии и протекать по типу транзиторной ишемической атаки. После полной окклюзии, интенсивность головокружения постепенно идет на спад, но может сохраняться определенная неустойчивость при движении, в течение нескольких месяцев пока не произойдет вестибулярная компенсация.
Вестибулярный нейронит. Повреждение нерва связывают с вирусной инфекций (вирусом герпеса). Заболевание, как правило, встречается в осенне-весенний период во время пика ОРЗ. При вестибулярном нейроните эпизоды головокружения возникают без потери слуха, могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Длительность эпизода может варьировать от нескольких дней до нескольких недель, с постепенным регрессом симптомов. Вестибулярный нейронит может сопровождаться приступами доброкачественного позиционного головокружения.
Лабиринтит
Лабиринтит обусловлен воспалительным процессом внутри перепончатого лабиринта, который может быть обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. Вирусные инфекции лабиринта вызывают симптомы головокружения, похожие на вестибулярный неврит, но в сочетании с кохлеарными нарушениями. Такие инфекции, как корь, краснуха, цитомегаловирус, как правило, не вызывают вестибулярные нарушения. Бактериальный лабиринтит может быть как с поражением самого перепончатого лабиринта, так и в серозной форме. Серозная форма лабиринтита часто наблюдается при остром среднем отите, когда бактериальные токсины диффузно попадают в лабиринт.
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера является заболеванием внутренним уха и характеризуется эпизодическими приступами головокружения, нейросенсорной тугоухостью, шумом в ушах, и ощущением давления на ушные мембраны. Сначала происходит нарушение слуха на низких частотах, с постепенным прогрессированием нарушения восприятия и на других частотах, по мере повторения эпизодов заболевания. Эпизоды болезни Меньера ?? характеризуются истинным головокружением, как правило, с тошнотой и рвотой и держатся в течение нескольких часов. Как полагают, это заболевание связано с расширением эндолимфатического пространства, с разрывами и последующей регенерацией перепончатого лабиринта.
Мигрень
Нередко приступы мигрени могут быть похожи на приступы болезни Меньера. Но при мигрени потеря слуха встречается реже, чем в головокружение, шум в ушах, светобоязнь, и фонофобия. Но, тем не менее, при мигрени может быть определенная нейросенсорная тугоухость на низкочастотные звуковые колебания. Поэтому, иногда дифференциальный диагноз между этими заболеваниями иногда представляет трудности. Рассеянный склероз также представляет собой диагностическую сложность для дифференциальной диагностики с мигренью. В 5% случаев рассеянный склероз может дебютировать с изнурительных головокружений, а у 50% пациентов с рассеянным склерозом эпизоды головокружений встречаются в определенные периоды заболевания. Тем более что у одного из десяти пациентов с рассеянным склерозом может быть потеря слуха, которая может быть частичной или полной, что делает схожей симптоматику с болезнью Меньера или мигренью.
Болезнь «выгрузки»
Приступы головокружения возникают после высадки и человек продолжает ощущать движения покачивания, которое сохраняется после возвращения к стабильной окружающей среде после длительного воздействия движения (например, после поездки в поезде автомобиле на лодке).
Другие причины вестибулярного синдрома. Повреждение вестибулярного анализатора может быть обусловлено травмой головы, «хлыстовой травмой «, невриномой слухового нерва, интоксикацией лекарствами состоянием после оперативного вмешательства на ухе, заболевания опорно-двигательного аппарата (с нарушением проприорецепции) заболевания центральной нервной системы.
Симптомы
При нарушении работы вестибулярного анализатора возникает ощущение вращения. Человек может шататься, при попытке ходить или падать, при попытке встать. Основными симптомами вестибулярного синдрома являются:
- Головокружение или ощущение головокружения
- Падение или чувство возможного падения
- Слабость
- Нечеткость зрения
- Дезориентация
Другими симптомами являются тошнота, рвота, диарея, изменения частоты сердечных сокращений кровяного давления, страх, тревога или паника. Некоторые пациенты могут испытывать усталость, депрессию, невозможность концентрации внимания. Симптомы могут появляться и исчезать в течение короткого периода времени или иметь длительные промежутки между приступами.
Диагностика
Диагностика вестибулярных нарушений достаточно сложная, так как причин нарушений вестибулярной функций много, как заболеваний, так и лекарств вызывающих головокружения.
Наиболее простыми и доступными тестами являются такие тесты как энергические суть, которых заключается в холодовом или тепловом воздействием на среднее ухо, что проще всего проводить с использованием воды разной температуры. Разница в нистагме более 25 %,возникающем при воздействие температурного фактора, как правило, свидетельствуют о наличии периферической или центральной дисфункции вестибулярного аппарата.
Лечение
Лечение вестибулярного синдрома зависит, прежде всего, от генеза этого синдрома. Прежде всего, необходимо исключить повреждения вестибулярного анализатора центрального генеза (заболевания головного мозга, травмы). Лечение будет зависеть от патогенеза вестибулярных нарушений.
В некоторых случаях при вестибулярных нарушениях необходимо воздействовать на факторы повседневной деятельности, такие как поездки, в автомобиле или лифте что позволит уменьшить риск травм. При наличии ДППГ врач может назначить выполнение ряда простых движений, как например маневр Эпли, что позволяет высвободить отоконии в полукружных каналах. При болезни Меньера, врач может рекомендовать изменения в рационе, такие как сокращение использования соли в пищу и ограничение алкоголя и кофеина. Избавление от такой привычки, как курение, также может оказать положительный эффект. Возможно введение такого антибиотика в небольших дозах (гентамицина) или стероида за барабанную перепонку. В тяжелых случаях болезни Меньера возможно хирургическое лечение. Медикаментозное лечение вестибулярных нарушений включает применение препаратов из группы антихолинергических, антигистаминных препаратов, группы бензодиазепинов. Используются также симптоматические препараты, например церукал. Для лечения головокружения в последнее время применятся такой препарат, как бетасерк.
При наличии воспалительных процессов в среднем ухе необходимо применение противоспалительного лечения или антибиотиков.
При наличии стойких вестибулярных нарушений необходимо принять ряд мер для уменьшения риска падения, например использование перил при подъеме по лестнице, ношение обуви на низком каблуке, оборудование поручней в ванной, исключение вождения автомобиля и т.д.
Редактирование фотографий и видео в Windows
Windows 11 Windows 10 Еще…Меньше
Независимо от того, хотите ли вы применить изменения, влияющие на качество, качество и внешний вид вашей фотографии, или вы хотите добавить информацию поверх фотографий, приложение «Фотографии» в Windows предоставляет вам все виды вариантов, чтобы ваши фотографии и видео выглядели наилучшим образом.
Изменение фотографии
С помощью приложения «Фотографии» вы можете легко обрезать, поворачивать, настраивать внешний вид, добавлять фильтр, а также писать или рисовать на фотографии, чтобы общаться и предоставлять контекст.
В поле поиска на панели задач введите Фотографии. В списке выберите Фотографии. Затем выберите фотографию, которую вы хотите изменить.
-
Выберите Изменить изображение (CTRL+E)в верхней части экрана.
-
Выберите Обрезка, Корректировка, Фильтр или Разметка , чтобы начать редактирование.
-
Используйте эти функции, чтобы настроить свет, цвет, внешний вид и ощущение фотографии.
Совет: Чтобы отменить все изменения, примененные к фотографии, нажмите кнопку Сбросить в левой верхней части экрана.
Что делает каждая функция
Обрезка, переворачивание или поворот фотографий для обрезки нежелательных частей вручную или использования предустановленных пропорций. Вы также можете повернуть фотографию влево и вправо на 90 градусов или на добавочные градусы или повернуть изображение на 180 градусов.
При просмотре изображения выберите Изменить изображение в верхней части экрана.
Выберите Обрезка , а затем на панели инструментов в нижней части выберите один из вариантов:
-
Поворот по часовой стрелке или против часовой стрелки
-
Используйте предустановленную пропорцию
org/ListItem»>
Вертикальное или горизонтальное
Свободное вращение фотографии с помощью ползунка
Настройте свет и цвет, чтобы задать настроение и качество фотографий.
-
Выберите Изменить изображение в верхней части экрана. -
Выберите Настройка , а затем на панели настройки справа настройте ползунки света и цвета.
-
Вы можете щелкнуть и удерживать пробел, чтобы просмотреть исходную фотографию.
Используйте фильтры, чтобы уточнить тон изображений или добавить специальные эффекты для преобразования фотографий одним щелчком мыши. Чтобы приступить к работе, откройте фотографию.
-
Выберите Изменить изображение в верхней части экрана.
-
Выберите Фильтр, а затем на панели Фильтр справа выберите один из пятнадцати доступных фильтров. Не беспокойтесь, если вы не хотите применять какие-либо фильтры— у вас всегда есть вариант «Исходный «.
-
Фотографии разметки. Иногда в истории есть больше, чем то, что фотографии могут передать сами по себе. Добавьте личный штрих к любимым моментам, рисуя на своих фотографиях.
Чтобы приступить к работе, откройте фотографию или видео, которые вы хотите отметить.
- org/ListItem»>
-
Выберите Разметка , а затем на панели инструментов выберите один из трех инструментов рисования (2 доступных ручки и один маркер).
-
Выберите тип линии (обычная линия, линия с одной стрелкой, линия с двойной стрелкой) и цвет и размер из параметров пера.
-
Идите вперед и рисуйте прямо на своем изображении, и не беспокойтесь, если вы испортите — вы всегда можете стереть маркировку, которую вам не нравится, с помощью средства Ластика .
Выберите Изменить изображение в верхней части экрана.
Изменение фотографии
С помощью приложения «Фотографии» можно легко обрезать, поворачивать, автоматически улучшать фотографии, а также применять к ним фильтры.
В поле поиска на панели задач введите фотографии. В списке выберите Фотографии. Затем выберите фотографию, которую вы хотите изменить.
-
Выберите Изменить & Создать в верхней части экрана.
org/ListItem»>
-
Используйте эти функции для изменения освещения, цвета, четкости и удаления эффекта красных глаз.
Выберите Редактировать, а затем — Обрезать и повернуть, Фильтры или Корректировать.
Совет: Чтобы внести незначительные изменения или изменить ошибки, выберите Изменить & Создать > Изменить > Корректировки. Затем выберите Красный глаз или Исправление пятна.
Для получения дополнительных возможностей выберите Изменить & Создать, а затем выберите Добавить трехмерные эффекты или Изменить с помощью Paint 3D.
Проявляйте фантазию, изменяя свои фотографии и видеоролики
В некоторых случаях существует более к фотографиям и видео можно добавить что-то особенное. Сделайте их более личными, рисуя на них что-то новое.
Сначала откройте фотографию или видео, которые вы хотите улучшить.
-
Выберите Изменить & Создать в верхней части экрана.
-
Выберите Рисование, а затем на панели инструментов выберите один из трех инструментов для рисования.
-
Выберите выбранный инструмент во второй раз, чтобы просмотреть параметры цвета и размера.
-
Нарисуйте что-нибудь прямо на изображении. Если вы сделали что-то не так, не волнуйтесь — всегда можно стереть нарисованные элементы, которые вам не нравятся, с помощью инструментаЛастик. Или очистите весь рисунок, выбрав Очистить все росчерки рукописного ввода.
Для получения дополнительных вариантов выберите Изменить & Создать, а затем выберите Добавить трехмерные эффекты или Изменить с помощью Paint 3D.
Делитесь своими творениями
Если вы довольны своим рисунком, поделитесь им! Чтобы поделиться неподвижным измененным изображением или анимированным рисунком, выберитеПоделиться.
Дополнительные сведения об изменении видео см. в разделе Создание видео.
См. также
Удаление фона фотографии с помощью Paint 3D
Группировка фотографий по лицам
Просмотр всех фотографий
Интровертное чувство vs Экстравертное чувство
Чувства есть у всех. Некоторые из них более выразительны. Другие более сдержанны. Но у всех есть чувства. В терминах Майерса и Бриггса функция чувства просто означает, что при принятии решений предпочтение отдается рассмотрению того, что волнует людей, вовлеченных в ситуацию, и каких точек зрения они придерживаются. Это приводит к естественному акценту на личных ценностях и на том, что лучше для вовлеченных людей, что часто позволяет чувствующему создавать или поддерживать гармонию в группе.
Предпочтение человека Экстраверсии или Интроверсии влияет на то, как функция Чувства используется при принятии решений, точно так же, как это происходит с Чувствами и Интуицией.
Интровертное чувствоКогда функция Чувства интровертна, человек естественным образом ищет гармонии между своими действиями, мыслями и личными ценностями. Хотя они не всегда могут сформулировать свои личные ценности (на самом деле, они не всегда точно знают, что это за личные ценности, пока не возникает конфликт), человек, который предпочитает интровертное Чувство, испытывает большие трудности и дискомфорт в ситуациях, когда он чувствует необходимость действовать. или говорить или даже думать таким образом, который нарушает их основные ценности. Около 54% населения интровертируют свои чувства.
INFP и ISFP предпочитают эту функцию всем остальным, в то время как ENFP и ESFP используют ее для поддержки своей экстравертной интуиции и сенсорики соответственно. INTJ, ISTJ, ENTJ и ESTJ также интровертируют свою функцию Чувства в качестве третьего и четвертого предпочтений, что означает, что она не так выражена в их поведении.
Когда человек использует эту функцию для вынесения суждений, ее часто трудно выразить словами или объяснить, поскольку она часто связана с чувствами или интуитивными реакциями. Лучше всего его можно описать как внутренний фильтр, который собирает входящие данные и сопоставляет то, что соответствует точке зрения и системе ценностей человека.
Вы можете знать, что вы или кто-то другой, скорее всего, используете интровертное чувство, когда линия ценностей пересекается и ответ звучит так: «Хорошо. Достаточно. Я должен кое-что сказать здесь». В других случаях процесс может работать внутренне и не выражаться словесно, а скорее проявляться в действиях. В любом случае, интровертное Чувство позволяет этим людям «хорошо прочитать» кого-то. Являются ли они фальшивыми или открытыми и честными? Им можно доверять или они что-то замышляют?
Поскольку интровертное Чувство дает способность различать очень похожие, но разные эмоциональные выражения, авторы, философы, певцы/авторы песен и актеры чаще всего используют эту функцию принятия решений.
Экстравертное чувствоРазве мы не можем просто поладить? Это может быть боевой клич тех, у кого экстравертное чувство. Стремление к гармонии с другими и между другими — вот что значит экстравертировать свою функцию Чувства. Таким образом, рассматриваются как межличностные, так и культурные ценности. Около 46% населения принимают решения таким образом.
Среди наиболее экстравертных щупальцев есть ENFJ и ESFJ. За ними следуют INFJ и ISFJ, которые используют эту функцию для поддержки своих интровертных функций интуиции и восприятия. ENTP, ESTP, INTP и ISTP также экстравертируют свою функцию чувств, но в качестве третьего или четвертого предпочтения. Поэтому это не так часто наблюдается в их поведении.
Однако следует отметить, что последняя группа состоит из Мыслителей, которые экстравертируют свою функцию Чувства. Это означает, что это Мыслители, которые часто способны уловить, что люди в ситуации чувствуют или переживают их. Это уникальное и ценное сочетание.
Экстравертное чувство, вызывающее желание общаться с другими или избегать других, в зависимости от обстоятельств. Получатели могут распознать это в выражениях дружелюбия и открытости или самораскрытия. Быть вежливым или милым, дружелюбным или внимательным предполагает экстравертное Чувство. Часто та же самая функция действует, когда человек вмешивается, пытаясь заставить людей быть добрее друг к другу. И эту функцию также можно увидеть в действии через мимику Чувствующего. (О них часто говорят лица экстравертных щупальцев… спросите меня, откуда я знаю!)
Использование экстравертного чувства позволяет человеку удовлетворять желания других, независимо от того, выражены они вербально или нет. Они часто могут чувствовать желаемое.
Требование о самораскрытии от экстравертного Чувствующего может быть связано с трудностями в «чтении» другого человека и желанием лучше приспособить поведение к своим ожиданиям. Это потому, что есть стремление быть ответственным и осторожным с чувствами других. Экстравертных чувствующих часто можно встретить среди «учителей» нашей культуры — ведущих ток-шоу, филантропов, государственных деятелей и активистов.
Будь то интроверт или экстраверт, Чувство — это всего лишь один из способов принятия решений.
Функция чувства в отличие от функции мышления – Юнгианская
Функция чувстваЧувство – это психологическая функция , которая оценивает или судит о том, что что-то или кто-то стоит. (Сравните функцию мышления .)
Чувство — такая же неоспоримая реальность, как и существование идеи. [«Психология переноса», CW 16, пар. 531.]
Функция чувств является основой для принятия решений «бей или беги». Как субъективный процесс он может быть совершенно независим от внешних раздражителей. С точки зрения Юнга, это рациональная функция, подобная мышлению, поскольку на нее решающее влияние оказывает не восприятие (как функции ощущения и интуиции), а рефлексия. Человек, общая установка которого определяется функцией чувства, называется чувствующим типом.
В повседневном использовании чувство часто путают с эмоцией. Последний, более уместно называемый влияет на , является результатом активированного комплекса . Чувство, не загрязненное аффектом, может быть довольно холодным.
Чувство отличается от аффекта тем, что оно не производит ощутимых физических иннерваций, т. е. ни больше, ни меньше, чем обычный мыслительный процесс. [«Определения», CW 6, пар. 725.]
Функция мышления
Умственный процесс интерпретации воспринимаемого. (Сравните функцию ощущения .)
В юнговской модели типологии функция мышления является одной из четырех функций, используемых для психологической ориентации. Наряду с чувством это рациональная функция. Если мышление — первичная функция, то чувство — автоматически второстепенная функция.
Мышление, если оно должно быть реальным мышлением и верным своему собственному принципу, должно строго исключать чувство. Это, конечно, не отменяет того факта, что есть индивиды, у которых мышление и чувство находятся на одном уровне, равной движущей силой сознания. Но и в этих случаях речь идет не о дифференцированном типе, а только об относительно неразвитом мышлении и чувстве. [«Общее описание типов», CW 6, пар. 667.]
Как процесс апперцепции мышление может быть активным или пассивным.
Активное мышление есть акт воли, пассивное мышление есть просто явление. В первом случае я подвергаю содержание представления произвольному акту суждения; в последних сами собой устанавливаются понятийные связи и формируются суждения, которые могут даже противоречить моему намерению. …Активное мышление, соответственно, соответствовало бы моей концепции направленного мышления. Пассивное мышление… Я бы назвал… интуитивное мышление. [«Определения», там же, пар.