Групповые сеансы психотерапии – Сеансы групповой психотерапии в Москве — «Альянс»

Содержание

цели и задачи, методы и техники, сеансы

Бостонский хирург-пульмонолог Джозеф Херши Пратт, занимавшийся терапией туберкулёза, в какой-то момент своей практики решил лечить не болезнь, а самих пациентов. Он предположил, что их психологическое состояние играет одну из важнейших ролей в развитии и течении инфекции. Так как возможности работать с заболевшими по одному не было, организовал групповые сеансы. Уже через месяц стало понятно, что, по сравнению с индивидуальными, они показали более высокие результаты. Люди чувствовали себя гораздо лучше, шли на поправку.

Это произошло в 1905 году. С тех пор начало активно развиваться новое направление — групповая психотерапия. Родоначальником по праву считается Джозеф Херши Пратт. После своей столь успешной практики с туберкулёзными больными он теоретически обосновал полученные положительные результаты. А спустя несколько лет разработал методику ГП для тех, кто не страдает физическими заболеваниями.

Что это такое

Групповая психотерапия — это один из лечебных методов, предполагающий создание отдельной группы людей для устранения психологических и частично физиологических расстройств под руководством психотерапевта. В отличие от индивидуального подхода, решает проблемы пациента на основании раскрытия его сущности в процессе межличностного общения.

Из истории

Идея Пратта была подхвачена румынским психиатром, психологом и социологом Джекобом Леви Морено. Основатель психодрамы и социометрии впервые употребил термин «групповая психотерапия». Активно применял её на практике. Пика популярности направление достигло в послевоенные годы (вторая половина 40-х гг. XX в.). Больниц в разрушенных городах не хватало, а количество нуждающихся в психотерапевтической помощи было огромным. Поэтому повсеместно организовывались общие сеансы сразу для нескольких человек.

В 60-е годы XX в. направление было значительно расширено и стало активно применяться для лечения клинических случаев. Огромное значение ей придавал американский гуманист Карл Роджерс, создатель знаменитой «я-концепции». Он ввёл понятие «энкаунтер-группы», тем самым заложив основы антиавторитарной недирективной психотерапии.

Понятия

Существует три смежных понятия, которые в источниках часто путаются, что является грубейшей ошибкой.

Групповая психотерапия

Небольшая (до 20 человек) группа создаётся специально. Чаще всего в неё входят люди с похожими проблемами. Отличительная черта — активное взаимодействие. Они вступают в контакт друг с другом, общаются, делятся переживаниями. Психотерапевт направляет, даёт задания, иногда может отстраняться, чтобы наблюдать со стороны.

Коллективная психотерапия

Группа создаётся специально, объединяет людей с похожими проблемами. Может включать 50 и даже больше человек. Участники практически не взаимодействуют друг с другом, их роль больше похожа на зрителя. Психотерапевт — в центре внимания, ведёт всю работу: рассказывает, внушает, убеждает и т. д.

Психотерапия в группе

Группа не создаётся специально, так как уже существует. Это может быть семья, класс, трудовой коллектив, однокурсники. Чаще всего решается одна глобальная проблема — межличностный конфликт сразу между несколькими участниками. Задача психотерапевта — организовать работу так, чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот — наладить отношения.


Виды, направления

Некоторые направления в психотерапии изначально были созданы как групповые: социодрама, психодрама, психогимнастика. Они не существуют вне этого метода. Другие концепции также активно применяют эту форму работы: экзистенционализм, гештальт-терапия, арт-терапия и т. д. Даже клиент-центрированные ответвления прибегают к её помощи, признавая, что человек — существо социальное и наиболее полно раскрывается только на фоне общения и контактирования с другими людьми.

В 1982 году известный практикующий психолог и психотерапевт Кьел Эрик Рудестам выпустил книгу «Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика». Несмотря на то, что с тех пор прошло почти 30 лет, на сегодняшний день это максимально полная энциклопедия всех психотерапевтических школ, направлений и концепций, использующих в своей работе ГП (с примерами и техниками):

В своей монументальной работе Рудестам также рассматривает несколько видов групп:

  • Т-группа (тренинговая) — эмоциональное сопереживание другим людям;
  • энкаутер (группа встреч и направлений) — самопознание, установление тесного контакта с другими, реализация личностного потенциала;
  • гештальт — обретение внутреннего контроля, развитие способности брать на себя ответственность за собственные эмоции и поступки;
  • тренинга умений — освоение различных форм поведения «здесь и теперь», побуждение каждого участника группы к реакции на действия других;
  • и др.

В 2011 году американский психиатр и психотерапевт, профессор психиатрии Стэнфордского университета Ирвин Дэвид Ялом выпустил книгу «Стационарная групповая психотерапия».

Книга Ирвина Ялома «Стационарная групповая психотерапия»

Нельзя сказать, что он создал новое направление или добавил в него нечто принципиально авторское. И ранее в условиях больниц организовывали подобные сеансы в дополнение к основному курсу лечения. Однако он всё это обобщил, систематизировал и подробно описал практическое применение:

  • эффективность;
  • общие принципы;
  • цели;
  • предполагаемый состав и размер групп;
  • стратегии и техники ведения;
  • подход «здесь и сейчас»;
  • проблемные ситуации: быстрая смена пациентов, эксцентричные инциденты;
  • рабочие модели высокоуровневой и низкоуровневой стационарных групп психотерапии.

На сегодняшний день «Стационарная групповая психотерапия» Ялома является настольной книгой всех, кому приходится работать с клиническими диагнозами в условиях больничных палат.

Цели и задачи

Главная цель групповой психотерапии — раскрыть внутренние конфликты, противоречия, проблемы пациента на основании анализа его межличностного взаимодействия в группе. Благодаря поставленным задачам, которые решаются сообща, практически на автомате происходит коррекция неадекватных установок, преодоление эмоциональных и поведенческих паттернов. Но нужно иметь в виду, что каждая концепция вносит в эту цель свою специфику:

  • гештальт — обучение самоконтролю при общении с другими;
  • психодрама — развитие творческого потенциала;
  • телесно-ориентированная — снять панцири посредством физического контакта и т. д.

На пути к достижению основной цели групповая психотерапия решает три основные задачи:

  1. Самопонимание — осознание собственных мотивов, которые управляют поведением.
  2. Выработка позитивного отношения к себе.
  3. Саморегуляция — контроль своих мыслей, поведения, действий.

В процессе решения данных задач у пациента формируется адекватное самосознание за счёт межличностного общения с другими и групповой динамики.

Основные понятия

Динамика — цикл жизнедеятельности группы, включающий все протекающие в ней процессы, межличностные контакты, распределение ролей, взаимозависимость участников.

Нормы — стандарты поведения, определяющие взаимоотношения в группе: искренность, открытость, принятие других, толерантность, отсутствие критики, активность.

Роли — степень влияния участников друг на друга:

  • альфа — лидер, ведёт за собой, побуждает к активности, направляет, придает уверенность;
  • бета — эксперт, обладающий знаниями, необходимыми в различных ситуациях, вызывает уважение, консультирует;
  • гамма — аноним, ведёт себя пассивно, но при этом адаптируется к условиям, приспосабливается, считает себя лидером;
  • омега — отстранённый, закрытый, мало контактирующий с другими.

Сплочённость — необходимость работать в одной команде для решения общих задач. Напряжение — противоположное понятие, обозначающее несовпадение интересов и взглядов, нарушение стандартов поведения в группе, нарастание конфликта.

Проекция — наложение прошлых межличностных стереотипов на новые, которые принесли с собой и озвучили другие участники.

Подгруппы — неформальная разбивка основной на группы на более мелкие. В основе могут лежать возрастные, половые или интеллектуальные принципы.

Фазы развития — этапы процесса, характеризующиеся специфической активностью и выполняющие нужные психотерапевту функции:

  • I фаза — формирование группы, адаптация к новым условиям, знакомство, псевдоинтеграция, регрессия и неуверенность;
  • II фаза — возрастание активности, борьба за лидерство, распределение ролей, бунт против психотерапевта;
  • III фаза — принятие норм, действующих в группе, спад напряжения, установление личностных контактов, раскрытие, сплочённость, сотрудничество;
  • IV фаза — активная работа, эмоциональная поддержка, решение основных проблем, переоценка приоритетов.

На первые три фазы обычно уходит по 10% от общего количества сеансов, на последнюю — 70%. Например, если курс лечения состоит из 10 встреч, первые три соответствуют первым трём фазам, остальные 7 — последней. Но это идеальная схема, работающая только в том случае, если группы сформированы правильно и среди них нет участников с открытым девиантным поведением.

Принципы

Групповая психотерапия основывается на 10 принципах.

  1. Информированность: даются советы и инструкции, как себя вести и что делать.
  2. Универсальность: убедить клиента, что его проблемы не уникальны и присущи другим людям.
  3. Сплочённость: совместное решение проблем.
  4. Альтруизм: готовность помогать друг другу.
  5. Общение: доверительные беседы, обсуждение, формы обратной связи, ролевые игры.
  6. Переоценка ценностей: знакомство с другими взглядами на решение проблемы, сравнение со своими, их коррекция.
  7. Надежда: каждый участник должен быть уверен в эффективности занятий.
  8. Множественный перенос: создание тесных, почти семейных отношений внутри команды.
  9. Подражание лидерам и экспертам.
  10. Катарсис: эмоциональный взрыв, максимальное раскрытие личности, когда наружу выходит боль, копившаяся внутри долгое время.

Все эти принципы можно чётко проследить по работе правильно сформированной группы. Именно они приводят к положительному результату и полному выздоровлению.

Методы, техники, приёмы

В зависимости от направления, в котором работает психотерапевт, выделяют следующие методы групповой психотерапии.

Групповая дискуссия

Обсуждение единой для всех участников проблемы, выяснение личностных аспектов её решения для каждого отдельно. Групповая дискуссия может быть:

  • интеракционной — направленной на выяснение межличностных отношений;
  • биографической — знакомство с историей каждого участника;
  • тематической — обсуждение наболевших, актуальных тем.

Психодрама

Организуется ролевая игра на тему, связывающую всех участников, где каждый представляет собственное видение ситуации. Включает три этапа:

  1. Разогрев — распределение ролей.
  2. Психодраматическое действие.
  3. Обсуждение.

Психогимнастика

Предполагает общение, разыгрывание ролей без слов — с помощью только движений и мимики.

Проективный рисунок

Как и психогимнастика, невербальный метод групповой психотерапии. Всем участникам раздаются листы бумаги, средства для рисования и объявляется тема, созвучная с основной проблемой. На рисунок отводится полчаса, после чего каждой иллюстрации уделяется время, она становится центром дискуссии.

Музыкотерапия

На сеансах групповой активной музыкотерапии участники сочиняют собственные произведения. Затем обсуждают их, рассказывают о тех эмоциях, под впечатлением которых они написаны. На пассивных занятиях организуется прослушивание известных арий, опер, песен, мелодий с последующей дискуссией о них.

В зависимости от выбранного метода, психотерапевт использует различные техники: ролевая игра, беседа, дискуссия, повторы, метафоры, анализ сновидений, отражение аффекта и т. д.

Практика

Все групповые сеансы психотерапии проходят по разному сценарию. Иногда даже психотерапевт не в силах предугадать, что произойдёт на том или ином занятии. Ведь каждый участник привносит что-то своё в решение общей проблемы. Однако перед началом все должны получить ряд инструкций, отражающих нормы поведения, нарушать которые категорически запрещается:

  • проблема — одна на всех, нельзя её центрировать на себе;
  • но у каждого она обросла личностными факторами, в которых следует разобраться;
  • нужно учиться слушать и слышать других;
  • нельзя критиковать других за иной взгляд и отношение к одной и той же проблеме.

Для каждой отдельно сформированной группы психотерапевт прописывает свои правила, так как знает личностные особенности участников. С ними он знакомит клиентов на предварительной индивидуальной консультации.

Обычно в группы набирается от 5 до 20 человек. Всего требуется минимум 4 сеанса, максимальное количество не ограничено: пока участники желают встречаться и работать вместе, назначаются новые занятия до полного выздоровления всех. Некоторые покидают команду раньше остальных, если уже приходят к осознанию выхода и переоценке ценностей.

Пример из практики. От женщины ушёл муж, из-за чего она страдала депрессией, осложнённой навязчивыми идеями. Она преследовала одну цель — вернуть его любыми способами. Все попытки наладить отношения терпели крах, и каждая из них только ухудшала её состояние. Индивидуальные сеансы психотерапии показали свою неэффективность, и её включили в группу женщин, переживавших такую же трагедию. И тут она неожиданно для себя увидела совершенно иное решение своей проблемы. Другие нашли в себе смелость развестись и учились жить заново без мужа. Несмотря на то, что им тоже было плохо, в целом, они признавали, что им стало легче дышать, когда они перестали тешить себя напрасной надеждой вернуть былые отношения. Уже через 3 сеанса её жизнь переменилась и она пошла на поправку.

Если даже один участник так и не смог решить внутреннюю проблему, считается, что психотерапевт со своей задачей не справился.

На сегодняшний день групповые сеансы психотерапии практикуются повсеместно представителями разных направлений, начиная от экзистенционализма и заканчивая психоанализом. Они успешны в лечении даже запущенных расстройств личности и поведения.

Читайте также: Как выбрать психотерапевта

ponervam.ru

занятия и сеансы с психологом

Итак, вот, например, ваш обычный день. Вы приходите на работу, и ваш коллега или начальник пытается навалить на Вас работу сверх меры, обязанности и задания, которые вам совершенно не положено выполнять. А вы не умеете противостоять такому давлению, принимаете эту работу и делаете ее.

Как правило, ваши переработки и приложенные вами усилия не ценятся, и вы живете с этим пониманием, измотанные несчастные и неудовлетворенные жизнью. Вы ругаете себя и злитесь на тех, кто вас неправомерно нагружает и использует. И так повторяется изо дня в день, и вам мало что удается изменить в этой ситуации.

Так вот, групповые занятия с психологом нужны именно для того, чтобы понять, что можно сделать в ситуации, попав в которую, вы не смогли самостоятельно найти правильное решение, чтобы ее изменить.

Например, с помощью психотерапевтической группы можно понять, как вы воспринимаете других так, что их желания, цели, стремления кажутся вам лучше и важнее ваших. Или, наоборот, как окружающие воспринимают вас таким образом, что вы постоянно оказываетесь в роли, которая вам не нравится, в которой вы не хотите быть.

Всё это создаётся в отношениях между людьми. И в психотерапевтической группе как раз будут те люди, с которыми вы будете строить отношения, сталкиваться ровно с теми же трудностями, которые у вас возникают и в других местах — на работе, дома, в компании друзей.

В обычной жизни наши действия проходят на автомате, а в группе, вы сможете изучить их и переосмыслить, посмотреть из каких маленьких шагов они состоят. И тогда станет ясно, что вам нужно изменить, чтобы всё-таки прийти к тому результату, который Вам важен. И все это с помощью ведущего и участников, а значит, в решении этого вопроса вы точно не будете одиноки!

Обычно после того, как участники находят какой-то новый эффективный для себя способ взаимодействия, они сначала практикуют его на групповом сеансе психотерапии и смотрят, как меняются их взаимоотношения с людьми и какого они достигают результата, а потом уже постепенно это новое поведение и новый способ взаимодействия переносят в свою жизнь. И так меняются их отношения с внешним миром.

Если связать те изменения, о которых я сейчас рассказала, с примером ситуации между начальником и подчиненным, которого пытаются завалить лишней работой, то в этом случае вы могли бы уже лучше отстаивать себя и ставить более четкие, ясные и жесткие границы. Те психологические границы, в пределах которых вы спокойны и уверены, отстаивая себя, и за которые вы не позволите никому заходить. Ваша уверенность будет понемногу расти и укрепляться, и это то, чего раньше у вас не было.

Это лишь один случай, на примере которого я вам рассказала, как групповые консультации психолога и групповые сеансы психотерапии в Москве и в онлайне могут помочь вам решить ваши проблемы.

tt22.ru

Основы групповой психотерапии | Статьи |

Опубликовано: 19 января 2015 в 06:19

Одной из эффективных форм психологической коррекции в настоящее время специалисты считают групповую психотерапию. Создается специальная группа, входящие в нее люди встречаются под руководством опытного психотерапевта. В данном случае, задачей врача является устранение различных психологических проблем, снятие напряжения, внутренних конфликтов. Производится эффективная коррекция отклонений в поведении, и многое другое. Групповая терапия имеет свои особенности, и в первую очередь, это грамотное использование взаимоотношений, которые складываются между всеми участниками группы, в том числе и самим психотерапевтом. В данном случае, акцент делается на групповой динамике.

Следует принимать во внимание, что групповая психотерапия и психотерапия в группе имеет свои отличия. При использовании последней применяется метод воздействия, который охватывает большое количество пациентов, но для разрешения всевозможных личностных конфликтов групповая динамика не используется. Психодинамическая групповая психотерапия имеет подразделение на несколько фаз. Во время первой фазы происходит образование группы, пациенты адаптируются к незнакомым условиям, начинается непосредственно лечение. Для психотерапевта это пассивный этап, в то время как пациенты уверены, что врач является наставником, и представляет собой панацею от их проблем.

Люди верят в то, что именно врач-психотерапевт имеет возможность выбрать для них верное направление, и может помочь справиться с возникшими трудностями. Эта стадия характерна тем, что больные делают попытку перенести всю ответственность за проводимое лечение лишь на врача. При таком дисбалансе поведенческих векторов, возникших между врачом и пациентом, в группе возникает определенное напряжение. Когда начинается второй этап, напряжение становится максимально высоким, так как пациенты приобретают активность. Для данной фазы типично агрессивное отношение к лечащему врачу. Его начинают считать безразличным человеком, который не является профессионалом и не желает помочь пациентам решить проблемы.

Особенности групповой психотерапии

Разумеется, подобную психологическую атмосферу врач создает искусственно, и ситуация постоянно находится под его контролем. Фаза завершается тем, что пациенты открыто выражают свои чувства по отношению к врачу. Эффективность групповой терапии будет зависеть от того, насколько интенсивна данная фаза. Во время течения третьей фазы каждый член группы проявляет самостоятельность, становится более активным. Человек начинает чувствовать ответственность, как за самого себя, так и за новых знакомых, весь коллектив. В данном случае, начинает формироваться групповая сплоченность, каждый пациент чувствует свою принадлежность к группе. Далее, люди начинают обсуждать схожие кризисные ситуации, в которых пребывают.

Методы групповой психотерапии подразумевают, что на четвертом этапе психотерапевт уже располагает сплоченной, работающей группой. Среди разновидностей групповой психотерапии выделяются такие, как музыкотерапия, групповая дискуссия, психогимнастика, проективный рисунок, групповая семейная терапия. Групповая терапия применяется во многих специализированных клиниках и центрах. Особую эффективность данный метод обеспечивает в совокупности с прочими лечебными методиками борьбы с психозами, алкоголизмом, неврозами, психосоматическими заболеваниями, и другими расстройствами психики.

Как известно, групповая психотерапия возникла под влиянием жизненных требований. Было замечено, что при проведении беседы в группе пациентов достигается максимальное влияние на их самочувствие, а при взаимодействии между собой у больных улучшается настроение. Этот фактор и стал началом группового психотерапевтического воздействия. Однако важным моментом, обеспечивающим эффективность групповой психотерапии, считается то обстоятельство, что подобная группа представляет собой своеобразную «модель мира». Каждый ее участник имеет возможность и стремление проявиться способом, наиболее для него свойственным. Это дает человеку возможность пережить и проанализировать все свои поступки и действия, понять, как на него реагируют другие люди.

Как проходит сеанс

Длительность сеансов групповой психотерапии может быть различна, но в основном, занятия длятся от полутора до двух часов. Группа людей сидят в кругу, комфортно расположившись в удобных креслах. Ведется обсуждение тем, которые возникают из опыта участников, или же тема предложена психотерапевтом. В том числе, задействованы дополнительные методы, которые можно гармонично связать с запросом группы. Нередко применяется психогимнастика, методы по прояснению и проявлению чувств, ролевые игры, методы, позволяющие сделать анализ структуры личности, и прочее. Если говорить обобщенно, то психотерапевтическая группа дает ощущение поддержки, позволяет найти ответы на ряд наболевших вопросов.

Также, являясь участником психотерапевтической группы, пациент получает полезную информацию, обрисовывающую закономерность групповых и межличностных процессов, которые в дальнейшем смогут стать основой для гармоничного общения с окружающими. Пребывание в группе научит пациентов самостоятельно корректировать состояние напряжения, контролировать свои реакции на возникновение стрессовых ситуаций, а также открывать для себя новые ресурсы. Важно, что группа позволяет понять человеку, как он выглядит в глазах других членов коллектива. А главное — человек понимает, что ответственность за свою жизнь он несет сам.

Получив в группе полезный опыт, пациент легко включает его в свои повседневные отношения с другими людьми, коллегами по работе, родственниками. Возникает необходимая раскрепощенность, уверенность в своих возможностях, начинается новая полноценная жизнь.

 

Похожие материалы:

www.psyportal.net

Групповая и индивидуальная психотерапия: сеансы позитивной психотерапии

Многолетний, а теперь уже — многовековой, опыт в области попыток исцеления неврозов, психозов и терапевтической работы со всем букетом психических проблем показал, что широкое и эффективное применение методов психотерапии любых школ невозможно.

Групповая психотерапия доказала свою эффективность на практике

Сильный и слабый

Здоровый человек — это сильный человек, в психологическом смысле в первую очередь, а больной — слабый человек. Проблемы бывают у сильных и слабых, чуть ли не в равной мере. Но сильные помогают себе сами, а слабые сделать это не в состоянии.

Можно подумать, что как только они это сделают, то перейдут в разряд сильных, а значит и не нуждающихся в психотерапии. На практике же пациенты психотерапевтов всегда постоянны. Не в числе, а буквально — в личностях. Это говорит о трёх основных вещах.

  1. Пациенты психотерапевтов почти полностью лишены такого качества, как опосредованность. Присутствует же оно в первую очередь у людей с высоко развитым эстетическим чувством. Их восприятие, в отличие от склонных к постоянному психическому дискомфорту, сложно опосредовано и основано на отборе. Только опосредованные люди могут критически оценивать себя, свои возможности и состояния. Это и даёт им возможность самостоятельно справляться с внешними и внутренними комплексами.
  2. Развитая и гармоничная личность способна самостоятельно построить свой внутренний мир. Незрелые же в духовном смысле люди не обладают законченной системой психической саморегуляции. Им требуется или участие психотерапевта, или групповая психотерапия под его руководством. Однако, повторим ещё раз, число таковых остаётся почти стабильным.
  3. Положительный результат психотерапии невозможен без конструктивных изменений в личности и психики человека. Это означает, что именно такие задачи, а не просто исцеление чего-то, и должны быть поставлены с самого начала. Задача психотерапии — обучение человека тому, как тот может помочь себе сам. Если пациент не желает ничего делать, ничего менять, реагировать каким-то рациональным и нужным образом на свои же состояния, то дальнейшая работа в плане психотерапии не имеет смысла.

Попытки же самосовершенствования в плане выхода на новый уровень своего развития всегда крайне трудны и часто связаны с риском оказаться во власти психологических манипуляторов. Это очень хорошо иллюстрирует в первую очередь групповая психотерапия.

Во-первых, потому что даже специалисты время от времени приписывают ей совершенно не свойственные функции.

Во-вторых, потому что существует массовая путаница совершенно разных явлений. Часто люди воспринимают что-то по основным критериям. Поэтому стационарная групповая психотерапия, немедицинские психологические группы и так называемые тренинги личностного роста, а так же клубы вроде «Синтона», воспринимаются в качестве единого и целого. В реальности же сам факт того, что что-то происходит в группе, ни о чём не говорит. Всё дело в цели, личности, направлении и различных нюансах. Поэтому тем, кто пытается узнать, что такое вообще групповая психотерапия отзывы о какой-то конкретной группе ничего не скажут.

Нужно отличать медицинскую групповую психотерапию от немедицинских групп — например, психологических тренингов

Рассмотрим основные критерии более подробно…

Медицинский профиль

Вылечить кого-то с помощью занятий в группе просто невозможно. Вряд ли кто-то когда-то ставил перед собой такие цели. Основная задача групповых занятий в психотерапии — это реабилитация. Она может проходить различным путём и включать в себя терапевтические и общие подходы. Чёткого разделения тут не существует… Это связано с тем, что иногда даже в случае значительного улучшения не только пациенты, но и терапевты понятия не имеют, что же сыграло решающую роль. Видимо всё — весь комплекс, личность психотерапевта и все другие участники группы.

Основные задачи, можно сказать — основная функциональность, примерно такие:

  • создание установки на то, что излечение возможно;
  • информирование всех членов группы о том, чем являются психические недуги на самом деле;
  • консультирование и взаимоконсультирование, обмен советами;
  • выработка способов поведения в социальной среде;
  • раскрытие важности экзистенциальных факторов.

Конкретные же методики зависят от школы психотерапевта и индивидуальных особенностей участников. Кто-то потратит очень много часов на решение проблем, сформированных ещё в ходе жизни в родительской семье, первой в жизни группе, а кто-то максимум внимания уделит различным общим техникам, таким как «горячий» и «холодный» стул.

Обычно индивидуальная и групповая психотерапия проходят параллельно. При этом в ходе индивидуальной психолог может провоцировать ситуации, когда пациент сам поймёт, что является причиной его позитивного или негативного отношения к различным событиям в группе.

К примеру, человек жалуется психотерапевту на группу. Он утверждает, что его не ценят, не слушают, не замечают, а всё внимание уделяют кому-то ещё. Что делать в такой ситуации? Не-психолог может позволить себе посоветовать тому больше работать над собой и давать другим более результативные советы или оспорить это утверждение, заявить о том, что жалующийся просто не заметил того, как много внимания ему уделяется.

Психотерапевт же помогает тому понять, что происходит на самом деле. Вполне возможно, что ему не хватало внимания в детстве или, наоборот, его было очень много и он всегда был любимчиком, поэтому требует того же от всех людей вокруг, но они не обязаны. Главное в том, чтобы пациент искренне считал, что это его собственные мысли, что он сам догадался.

Беседы с психотерапевтом помогут решить многие психологические проблемы

Напомним о том, с чего мы начали… Духовно зрелый человек просто не поставит вопрос таким образом. Даже если какие-то мистические силы его и затащат на занятия в группе, то он скорее начнёт исследовать всех вокруг и свои реакции, чем будет жаловаться на какое-то отсутствие внимание со стороны других участников.

Парадоксальность групповой психотерапии

Она заключается в том, что это всегда индивидуальная психотерапия, которая проходит на фоне групповой. Так, раздаваемые участниками друг другу советы отвергаются почти сразу. Просто некоторые делают это вслух, а кто-то молча. Таким образом и развивается необходимая избирательная способность рассудка. Вместе с тем и критическое к себе отношение. Если член группы подумает «Это всё отлично, но я пока не готов», то уже не так плохо. По крайней мере — есть почва для развития.

Другой формой индивидуализации является возможность дать совет кому-то, а на самом деле себе самому. И в этом нет не только ничего плохого, но наблюдается исключительно хорошее. Ещё раз напомним, что это терапия. Эти люди пока ещё не могут думать полноценно… У человека невроз. Как же он даст сам себе совет? Не получится… А вот другому со сходным диагнозом — очень даже. Он уже пытается выработать какие-то основы своего будущего исцеления.

Не все методы одинаково полезны…

Здесь нам необходимо указать наиболее важный аспект того, что могут или не могут представлять собой групповые сеансы психотерапии как таковые. Характер происходящих  событий зависит от выбранных методов. Те же, в свою очередь, от основной школы психотерапевта и того, как лично он видит практическое применение своих знаний. Поэтому в один ряд с практикой, основанной на научных воззрениях, попадает и нечто сомнительное.

Не всякая позитивная психотерапия может быть полезной

В психологии вторая половина 20-го столетия была связанной с тем, что новые методы, школы, направления возникали, как грибы после дождя. И «грибы» совершенно разные, хотя подчас называемые одинаково. С определённой долей скептицизма можно смотреть на детище профессора Носсрата Пезешкиана под названием «позитивная психотерапия». Сомнение вызывают многие аспекты:

  • Во-первых, очень уж он напирает на транскультурность. К чему бы это? Изначально предвидел массовую миграцию выходцев из Азии и Африки в Европу?
  • Во-вторых, поражает воображение скоротечность. Всего 20 занятий при консультировании и 50 при терапии.
  • В-третьих, вызывает улыбку получение германской премии в области гарантии качества. Никто из учёных психологов так сильно на гарантии не напирал. Какие могут быть гарантии в этом деле? Но он, по крайней мере, учёный. Создал сборную солянку из методик Востока, привязал к теории конфликтов, перечислил различные принципы, которые всем были известны и без него, но это хоть напоминает что-то научное. Да и слово «позитивный» из названия метода образовано от латинского positum — «фактический», «данный».

Однако сколько раз этот же термин взяли на вооружение люди, которые к психологическим дисциплинам вообще никакого отношения не имели, не имеют и иметь не будут? Это сторонники так называемого «позитивного мышления». Понять природу их популярности совершенно не сложно. Умных людей на свете мало — во всех странах и культурах. А большинство всегда склонно верить во что-то простое, понятное, доступное и подаваемое в качестве гениального и «работающего». Это стало причиной для возникновения психологии для тех, кто сам жаждет слишком простых методик.

Хочется счастья? Как сказал Выбегалло, герой Стругацких из повести «Понедельник начинается в субботу»: «Главное, чтобы человек был счастлив. Замечаю это в скобках: счастье есть понятие человеческое». Продолжим его рассуждения своими словами… Получим примерно такой тезис:

«Когда человек счастлив — он думает позитивно, а кода несчастлив, то думает он негативно. А значит что? Заменим негативные мысли позитивными и будем счастливы»…

Вот так вот просто и гениально. К сожалению, эти подкупающие своей простотой идеи проникли не только в среду поп-психологии, но даже стали инструментарием некоторых психологов. Невозможно сказать, что они несут в себе какую-то опасность. Можно лишь потратить время впустую и испытать разочарование.

Неправильно выбранная психотерапия может навредить человеку

Однако практика применения самых разных сомнительных методик тоже встречается в групповой психотерапии. Относиться к этому нужно спокойно, с юмором. Ну не тоталитарная же секта, в конце концов. Просто люди проведут небольшие эксперименты, которые покажут им, что позитивное мышление просто ничего не даёт, а страдающих определёнными нарушениями может оказать даже отрицательное воздействие. Правда, достаточно скромное.

Рекомендуемая литература

О том, что представляет собой этот вид психологической практики можно узнать из книги Ирвина Ялома «Групповая психотерапия: теория и практика». Сам он сторонник гуманитарной психологии и практик экзистенциальной психотерапии.

Теория и практика групповой психотерапии

Книга адресована в первую очередь коллегам автора, но для ознакомления её могут прочитать любые заинтересованные в том люди.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru

Групповой сеанс психотерапии в Москве

Групповая психотерапия широко применяется в нашей клинике. Ведут группы опытные психотерапевты и психологи. Особенность подхода заключается в том, что сеансы протекают с участием сразу нескольких пациентов. Некоторые психологи считают, что именно в группе людей с одинаковой проблемой человек лучше раскрывается, а взаимная поддержка позволяет быстрее стать на путь трезвости.

Как показывает практика, и в самом деле участники сеансов групповой психотерапии зачастую лучше раскрываются, чем во время индивидуальных встреч с врачом. Положительное терапевтическое значение имеют и примеры людей с таким же диагнозом, которые находятся уже на пути к выздоровлению или вовсе исцелились. Они помогают оптимистично настроиться тем, кому только предстоит пройти сложное и, возможно, длительное лечение.

Групповые встречи

В группу входит от 3-х до 10-ти человек — это оптимальное количество участников для наиболее продуктивной работы. Психотерапевт подбирает пациентов не только с учетом единства проблемы (в данном случае зависимости), но  и психологических особенностей, социальных проблем и пр. Правильная тактика подбора участников сеансов — прочный фундамент для установления доверительных отношений между участниками группы,  эмоционального контакта и взаимного понимания.

В кругу товарищей по несчастью пациентам легче говорить о своей проблеме и о себе открыто,  выставлять на всеобщее обсуждение какие-то события своей жизни и принимать участие в обсуждении проблем других участников. Это дает чувство общности, помогает посмотреть на себя и свою ситуацию со стороны, а придает силы и подкрепляет желание дойти до конца, то есть до полного отказа от алкоголя.

Техники и приемы

В арсенале психотерапевта, который работает с алкозависимыми, есть немало техник и методов, которые помогают достичь той или иной задачи.  Лечение аддикции предполагает применение этих методик в комплексе. Они помогают добиться реального результата — пациенты становятся на путь трезвости.
В ходе сеанса врач может использовать различные приемы, среди которых:

  1. 1. Суггестия. Внушение и убеждение, которые психолог направляет  на запрет употребления спиртного. Дается установка, что последуют тяжелые последствия для здоровья человека, если он нарушит запрет.

  2. 2. Аутогенная тренировка. Пациенты учатся регулировать и контролировать свое психологическое состояние, управлять эмоциями, восстанавливать эмоциональный фон  и вегетативные нарушения.

  3. 3. Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает изменить жизненные стереотипы, негативное мировоззрение, разрушающие установки на адекватное и позитивное отношение к себе, к миру. Рациональное мышление вместо деструктивного.

В медицинском центре Алкостоп 24 работают наркологи, психологи, которые имеют богатый опыт ведения как  психотерапевтических групп, так и индивидуального консультирования. Они готовы оказать квалифицированную помощь пациентам с различными стадиями алкогольной зависимости.

Автор: Ирина Старшинова

alcostop24.ru

Сеансы индивидуальной и групповой психотерапии

Кто такой клинический психолог, психотерапевт и психиатр?

Клинический психолог — это специалист, имеющий высшее психологическое образование и специализацию в области клинической психологии. Клинический психолог имеет всю необходимую теоретическую подготовку и практические знания для того, чтобы работать с пациентами в соматических и психиатрических клиниках. Клинический психолог не назначает лекарств, использует психодиагностические, психокоррекционные методы для выдачи рекомендаций пациенту и его окружению. Врач – психиатр – это медик, получивший высшее медицинское образование и имеющий специализацию в области психического здоровья. Врач — психиатр занимается диагностикой и назначением медикаментозного лечения в случае необходимости и при согласии пациента и его родных. Если клинический психолог или врач-психиатр прошли специальную подготовку в области психотерапии, они приобретают статус «психотерапевт». Психотерапия – это вид немедикаментозного лечения,  длительное по времени (более 5 встреч, в отличие от консультирования), направленное на глубокое разрешение проблемы. Существует много разных направлений в психотерапии (аналогично различным медицинским подходам в лечении одной проблемы), но согласно существующим исследованиям эффективность методов в решении большинства проблем равнозначна, так что выбор за пациентом.  Психотерапия и лечение медикаментами – это не взаимозаменяющие способы лечения, они неразрывно связаны между собой, их одновременное применение, в случае необходимости, ускоряет получение желаемого улучшения. На базе отделения психологической реабилитации РЦ «Преодоление» работают врач и клинические психологи, получившие современное качественное образование и продолжающие свое профессиональное развитие в области психофармакотерапии, когнитивно — бихевиоральной психотерапии, психоанализа, арт – терапии и телесно-ориентированной психотерапии.

Как это работает?

На первый взгляд психотерапия или психологическая консультация может выглядеть как обычный разговор. Но в этом и заключается мастерство хорошего специалиста. Мы не даем советов, не оцениваем, не наставляем на истинный путь и не идем решать за пациента его проблемы. Наша задача помочь человеку получить доступ к своему внутреннему ресурсу и установить с ним прочный контакт. Одной из хороших метафор, передающей суть психотерапевтического лечения, является образ бревна, которое пациент и психотерапевт несут вместе, но пациент идет впереди, определяет куда двигаться, а терапевт поддерживает его, облегчая вес бревна, и следует за пациентом. Во время сеансов пациент выбирает направление и тему разговора, психотерапевт помогает разобраться в существующих трудностях, задавая вопросы  и домашние задания для более глубокого размышления, переориентирования мышления, поиска новых смыслов и осознания чувств.

Зачем говорить о грустном и тяжелом?

Потому что разговоры о травмирующем и тяжелом помогают. И каждый в своей жизни хоть раз сталкивался с этим.  Известно, что любому человеку доступно три способа переживания тяжелых чувств: через тело (напряжение или психосоматические расстройства), через поведение (вспомните, как в моменты сильной тревоги или злости вели себя импульсивно) или через мышление (осознание, фантазирование, рассуждение). Психотерапевтическая беседа о тяжелых, травмирующих переживаниях в безопасной безоценочной обстановке помогает выразить с помощью слов и осознать то, что в ином случае примет форму жалоб на физическое состояние или поведенческих трудностей. Другим и парадоксальным следствием этого процесса является то, что когда мы что-то осознаем и принимаем в себе, это перестает нам мешать.

Кто нуждается в психотерапии?

Травма или болезнь вторгаются в жизнь семьи как системы и влияет на всех ее членов. Поэтому в помощи может нуждаться и пострадавший, и его близкие, которые проходят те же стадии принятия горя, испытывают неопределенность, тревогу, вину, злость, депрессию и отрицание. На базе отделения мы проводим как индивидуальные консультации, психотерапию  пациента, членов его семьи, а также семейные встречи, на которых все ее участники могут получить новый опыт, помогающий улучшить связь и понимание. Если пациент не желает получить психологическую помощь, закрывается от контакта с родными, то работа может вестись с кем-то из членов семьи. Это также способствует облегчению напряжения в семье в целом и повышению качества внутрисемейных взаимодействий.

Какие причины для обращения за психологической консультацией и психотерапией?

Консультация психолога в РЦ «Преодоление» входит в программу реабилитации пациентов. На первичной встрече пациент вместе со специалистом определяют план, направление, форму и цели дальнейшего взаимодействия. Основными поводами для назначения психотерапевтического лечения являются острые или длительно текущие признаки эмоционального неблагополучия (сниженное настроение и самооценка, тревога, чувство безнадежности и подавленности, вины, страхи, суицидальные мысли и другое), трудности в межличностных и семейных отношениях, трудности самоопределения и самореализации, в том числе профессиональной.

preo.ru

Групповая психотерапия

Групповая психотерапия – один из видов психотерапии.

Существует множество направлений групповой психотерапии. Психодинамическая, гештальт, тренинги личностного роста и профессиональных навыков, психоаналитические группы, группы поддержки для переживания определенных состояний, танцевально-двигательная терапия, психодрама.

В процессе групповой психотерапии у человека появляется возможность почувствовать себя более целостно и избавиться от ошибочных представлений о себе и своем поведении, а так же получить обратную связь от других людей в безопасной обстановке. Группа помогает получить поддержку и заметить свои особенности реагирования. При помощи ведущего-психотерапевта поработать над тем, что так беспокоит и дополнительно получить поддержку и отклики окружающих людей.

Групповая психотерапия оказывается крайне эффективной при социальных проблемах, проблемах адаптации, низкой или неадекватно завышенной самооценке, психологических травмах и состояниях стресса.

Стоит отметить, что существуют противопоказания для прохождения групповой психотерапии – это острые состояния, а также состояния, когда человек не может отвечать за собственные действия.

В процессе групповой динамики – прохождению определенных стадий развития взаимоотношений в группе – участник групповой психотерапии может овладеть новыми навыками социального взаимодействия, избавиться от страха, приобрести положительный образ себя. Главным инструментом групповой психотерапии является сама группа. Поэтому, приобретенные умения, позитивный опыт принятия другими в независимости от проблем участника, не будет подвергнуты сомнению и не покажутся субъективным мнением одного человека и все это даст возможность создать стабильную опору в реальной жизни человека.
В процессе прохождения групповой терапии ее участник сможет научиться осознавать происходящие с ним в жизни процессы и обрести душевное равновесие.

  • На группе наиболее хорошей формой высказывания являются «Я-высказывания». То есть стоит говорить о себе и своих переживаниях, чувствах, образах и мыслях. Но стоит воздержаться от интерпретаций, рекомендаций и советов. Это позволяет участникам группы сосредоточиться на осознавании и чувствовать себя в безопасности, когда хочется поделиться чем-то важным. В процессе эмоциональных откликов также важно помнить про Я-высказывание.
  • У каждого участника есть возможность в любой момент остановить что-то направленное к нему – вопросы, внимание или просьбы, обсуждение его темы и т.п., воспользовавшись правилом «Стоп». Это необходимо, чтобы можно было чувствовать себя на группе свободно и проявляться на столько, на сколько это возможно в данный момент.
  • Правило конфиденциальности. Все что происходит в рамках группового обсуждения не стоит обсуждать вне группы не с участниками группы. На группе можно делиться чем-то важным и быть в этом поддержанным, в том числе и тем, что все сказанное и сделанное человеком не будет оцениваться и обсуждаться вне группы.
  • Посещение группы. Участники группы берут на себя ответственность за посещение группы. Это необходимо для того, чтобы процесс работы группы был непрерывным и стабильным. Таким образом мы все можем проявить уважение и поддержку друг друга.
  • Принцип «Здесь и сейчас» является приоритетным в групповом пространстве. Это значит, что стоит отдавать предпочтение тому, что происходит в непосредственный момент времени и замечать, что происходит непосредственно на группе с вашим состоянием.
  • Открытость на группе. Каждый участник выбирает для себя наиболее комфортную форму пребывания на группе. Это может быть откровенное обсуждение своих проблем или достаточно пассивное участие. Но даже в случае пассивного участия, участник имеет право получить поддержку от других участников или ведущего группы.
  • Правило – слышать себя и других. Означает, что участник группы может постараться слышать других говорящих и не перебивать, также важно слушать себя – свои чувства, возникающие мысли и образы.

Про длительность встреч.

Групповая терапия происходит в соответствии с определенными этапами развития группы и ее участников, поэтому продолжительность группы и присутствие участника на группе зависит от этих этапов, позволяя участникам соприкоснуться со своими переживаниями и обратиться к осознаванию себя достаточно глубоко.

Про ведущего.

Ведущий обеспечивает нормальное функционирование группы и следует за темами, которые актуальны для ее участников. Ведущий группы – не эксперт, поэтому обращаться за экспертной оценкой не стоит, но существуют формы поддержки психотерапевтической беседы, которые ведущий может предложить. Ведущий не учитель, но при возникновении определенных тем их можно обсуждать в групповом пространстве или спросить мнение ведущего на эту тему.

Групповое пространство позволяет вам участвовать как в кругу – в свободной беседе, так и в индивидуальной работе с ведущим.

Вне работы группы обращаться к ведущему не стоит, так как лучше поднимать все темы непосредственно на группе.

Важно понимать, что все процессы происходящие с участниками группы взаимосвязаны. Это стоит помнить при принятие решений по поводу отношений с участниками группы – любовных или дружеских. По крайней мере до окончания групповой работы следует избегать резких действий в отношении своей жизни и отношений.
Важно подчеркнуть, что всё возникающее между участниками группы стоит выносить и обсуждать только на группе.

arbat25.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *