Индивидуальная психотерапия | «Четырехлистный клевер»
Индивидуальная психотерапия – это форма психотерапии, при которой специально организованное взаимодействие психотерапевта и пациента создает необходимую атмосферу для психологической работы и разрешения эмоциональных трудностей клиента.
Главное преимущество индивидуальной психотерапии – это интимность атмосферы её проведения, благодаря которой легче установить доверительные отношения между пациентом и психотерапевтом. Раскрыться один на один на консультации психотерапевта легче, нежели в группе. Это является преимуществом индивидуальной формы работы, тогда как при проведении групповой психотерапии положительный эффект умножается благодаря получению обратной связи от каждого участника группы и всей группы в целом.
Таким образом, ни один из видов психотерапии не является в широком смысле слова более эффективным или желательным, каждый имеет свои преимущества и индивидуальный характер для каждого отдельного человека.
В рамках индивидуальной психотерапии пациенту помогают:
- пережить утрату
- исправить недовольство собой
- справиться со страхами
- достичь успеха в карьере
- наладить семейные и личные отношения.
Основные факторы лечебного воздействия индивидуальной формы психотерапии – это доверие и сотрудничество между пациентом и терапевтом, снятие напряжения при обсуждении клиентом своей проблемы, обучение пациента психологическому анализу сложившихся ситуаций, большему пониманию себя и других людей, коррекции собственного нежелательного поведения. Итогом работы является достижение наиболее эффективного способа разрешения трудностей. Различают краткосрочную и долгосрочную индивидуальную психотерапевтическую работу.
В каждом отдельном случае сеанс индивидуальной психотерапии имеет свои особенности, но психотерапевт всегда начинает с того, что выявляет характер проблемы пациента, определяет ее уровень.
Также, определяет запрос пациента: что именно послужило поводом для его обращения к психотерапевту, и какие изменения ожидает человек в результате лечения методом индивидуальной психотерапии. Вместе с пациентом психотерапевт выбирает и обсуждает оптимальный вариант воздействия, оговаривает условия терапии, ее длительность, время, и другие нюансы. При достижении устной договоренности обо всех условиях и о сотрудничестве, когда каждая из сторон согласна прилагать все необходимые усилия, психологическая работа может быть начата.
Рекомендуем Вам специалистов: Куприянова Ирина Евгеньевна, Кузнецова Алина Андреевна, Серых Надежда Сергеевна, Глушко Татьяна Валерьевна, Зайченко Татьяна Владимировна, Возлюбленных Наталья Сергеевна
Записаться на предварительную встречу
← Предыдущая | Следующая →
Индивидуальная психотерапия
В индивидуальной психотерапии в качестве основного инструмента лечебного воздействия выступает психотерапевт, а психотерапевтический процесс протекает в диаде врач—пациент. В организационном аспекте индивидуальная психотерапия отлична от групповой (где инструментом лечебного воздействия выступает и психотерапевтическая группа), коллективной и семейной психотерапии. Используется в рамках практически всех концептуальных и методических направлений в психотерапии, которые и определяют специфику психотерапевтического процесса, цели и задачи, способы воздействия, методические приемы, тип контакта между пациентом и психотерапевтом, длительность и другие переменные индивидуальной психотерапии.
Индивидуальная психотерапия проводится одним психотерапевтом, редко двумя (биполярная терапия) или несколькими котерапевтами. Часто является элементом комплексной терапии в сочетании с другими формами психотерапии, фармако-, физио- или социотерапией. Выделяют также комбинированную терапию, совмещающую индивидуальную и групповую (или семейную) психотерапию, проводимую одним психотерапевтом, и сочетанную терапию, при которой пациент проходит индивидуальную психотерапию у одного психотерапевта и одновременно участвует в семейной или групповой психотерапии у других психотерапевтов.
Сочетание с групповой психотерапией, центрированной на групповой динамике, или семейной психотерапией, фокусирующейся на семейной микрогруппе как целостном субъекте системного психотерапевтического вмешательства, может предлагаться пациенту только после тщательной проработки психотерапевтических целей, учитывающей как лечебный потенциал разных форм психотерапии, так и их возможный антагонистический эффект.
История становления и развития индивидуальная психотерапия предшествует истории возникновения других форм психотерапии, например групповой или семейной, независимо от их направления, и связана с общей историей психотерапии.
Структура целей различных современных форм психотерапии применительно к И. п. представлена на основании разработок Орлински, Ховарда (Orlinsky D. Е., Howard K. I., 1986) в табл. 1.
Выделение общих факторов лечебного действия индивидуальная психотерапия в значительной степени определяется теоретическими взглядами исследователей. Так, Мармор (1978) при наблюдении за психотерапевтами различных направлений (психоанализ, поведенческая психотерапия, гештальт-терапия и др.) отметил восемь основных факторов, присущих всем психотерапевтическим методам в той или иной степени:
- хорошие отношения и сотрудничество между психотерапевтом и пациентом как основа, на которой строится психотерапия;
- первоначальное ослабление напряжения, основанное на способности пациента обсуждать проблему с лицом, от которого он надеется получить помощь;
- познавательное обучение за счет информации, получаемой от психотерапевта;
- оперантная модификация поведения больного за счет одобрения или осуждения со стороны психотерапевта и повторяющегося коррективного эмоционального опыта в отношениях с психотерапевтом;
- приобретение социальных навыков на примере психотерапевта;
- убеждение и внушение — явное или скрытое;
- применение или репетирование более адаптивных методик при условии — 8) эмоциональной поддержки со стороны психотерапевта.
Важной общей характеристикой индивидуальной психотерапии является последовательность его фаз, с которыми связаны конкретные цели и средства их достижения (табл. 2).
Индивидуальная психотерапия представляет собой сложный процесс, в котором взаимодействуют различные социокультурные факторы, профессиональные качества и личностные особенности как пациента, так и психотерапевта, помимо собственно психотерапевтической техники и условий ее реализации. При индивидуальной психотерапии особенно важна роль психотерапевта. Согласно исследованиям Бютлера (1994), характеристики психотерапевта, влияющие на процесс психотерапии, могут разделяться на объективные: возраст, пол, этнические особенности, профессиональная основа, терапевтический стиль, психотерапевтические техники и субъективные: личностные копинговые особенности, эмоциональное состояние, ценности, отношения, убеждения, культурные взаимоотношения, терапевтические взаимоотношения, характер социального влияния, ожидания, философская терапевтическая ориентация.
По срокам проведения индивидуальная психотерапия может условно делиться на краткосрочную и долговременную. Граница обычно определяется числом психотерапевтических занятий. По мнению большинства исследователей, психотерапия длительностью до 20 (реже до 40) занятий относится к краткосрочной. Современной тенденцией почти всех концептуальных и методических направлений является стремление к краткосрочности, базирующееся на повышении интенсивности, интегративности психотерапии, конкуренции в снижении материальных затрат без снижения эффективности. Иногда краткосрочность служит одним из принципов, страхующих пациентов от развития «психотерапевтического дефекта», «бегства в психотерапию» и перекладывания ответственности за свою жизнь на психотерапевта.
Долговременные формы индивидуальной психотерапии наиболее характерны для психодинамической (психоаналитической) психотерапии, которая может продолжаться до 7-10 и более лет при средней частоте психотерапевтических занятий 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения зависит, в частности, от числа конфликтных зон, которые должны быть проработаны в ходе лечебного процесса (краткосрочная психодинамическая психотерапия фокусируется на разрешении главного конфликта). Частые встречи с пациентом позволяют психотерапевту проникнуть в его внутреннюю жизнь, ведут к более полному развитию переноса, а также поддерживают больного на протяжении всего периода лечения. В ходе долговременной психотерапии расширяется самопознание пациента, выявляются и разрешаются внутриличностные бессознательные конфликты, формируется понимание механизмов психической деятельности, что позволяет завершать процесс лечения. Урсано, Зонненберг, Лазар выделяют следующие критерии окончания терапии.
Пациент:
- чувствует ослабление симптомов, которые воспринимаются как чуждые;
- осознает свои характерные защитные механизмы;
- способен принять и признать типичные для себя реакции переноса;
- продолжает самоанализ в качестве метода разрешения своих внутренних конфликтов.
Вопрос о завершении лечения поднимает пациент, но его может поставить и психотерапевт в результате анализа рассуждений и переживаний пациента по этому поводу. Дата завершения лечения устанавливается заранее по взаимному согласию психотерапевта и пациента.
Долговременная индивидуальная психотерапия используется в рамках и других направлений, помимо психодинамического. Так, при наличии сложной, множественной симптоматики или выраженных личностных нарушений наиболее склонная к краткосрочности поведенческая психотерапия может продолжаться до 80-120 занятий в попытках достижения желаемого эффекта. Не редкостью является длительность лечения при психотерапии экзистенциально-гуманистической направленности, представители которой иногда считают необходимым оказывать пожизненную помощь и поддержку пациентам.
При проведении длительной психотерапии необходимо иметь в виду зависимость скорости улучшения состояния пациентов от числа психотерапевтических занятий. Как показали современные, выполненные на большом материале исследования Ховарда (Howard K. I., 1997), в общем, скорость такого улучшения быстро нарастает лишь до 24-го занятия, а затем резко замедляется. Психотерапевт должен быть готов к такой динамике и при необходимости последовательно продолжать выполнение намеченных и обоснованных психотерапевтических планов.
Выбор конкретных форм и методов психотерапии для индивидуальной помощи пациенту является непростой задачей. Не прекращаются споры о преимуществах и возможностях того или иного психотерапевтического направления или «школы». Современные научные достижения позволяют рассматривать психотерапию не просто как собрание методов, основанных на личных свидетельствах или системе убеждений, созданной той или иной «школой», что больше характерно для религиозных культов, чем научного подхода. Создаются критерии научности психотерапии, а научный анализ (например, метаанализ) позволяет реально предсказывать эффективность конкретного метода психотерапии при той или иной патологии, требующей психотерапевтического вмешательства, показателями научной обоснованности того или иного метода психотерапии являются прежде всего:
- доказательства эффективности;
- обоснование предположениями, которые не противоречат современным научным данным.
При выборе методов психотерапии целесообразно учитывать данные Граве и соавт. (Grawe K. et al., 1994). Применительно к индивидуальной психотерапии метаанализ эффективности различных видов психотерапии показал, что многие методы не исследовались научно приемлемым образом, а эффективность других существенно различается. Достаточно убедительными были результаты интерперсональной психотерапии Клермана и Вейссман (Klerman G. L., Weissman M. M.) у пациентов с депрессией и нервной булимией. Клиент-центрированная психотерапия Роджерса эффективна при невротических расстройствах, а также показана для лечения алкоголизма и даже шизофрении, при этом часто в комбинации с методами поведенческой психотерапии. Высокую эффективность, но при ограниченном спектре патологии, показали методы когнитивно-поведенческого направления. Специфические фобии хорошо поддаются лечению систематической десенсибилизацией. При полиморфных фобиях, включавших и панические атаки, наиболее эффективными оказались методики конфронтации с ситуациями, которых боялись пациенты. Когнитивная психотерапия Бека была успешной при лечении депрессий, а также страхов и личностных расстройств.
Из числа отечественных наиболее научно обоснованной и подтвердившей свою широкую клиническую эффективность индивидуальной формой психотерапии является личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия, основанная на теории отношений В. Н. Мясищева, представленная Б. Д. Карвасарским и его сотр.
По современным данным Бергина и Гарфилда (Bergin A. E., Garfield S. L, 1994), в мире используется более 400 психотерапевтических техник для взрослых пациентов и более 200 для детей и подростков. Большинство из них применяется в И. п. Лишь в многотомных энциклопедических изданиях возможно краткое знакомство с ними. Большое значение в И. п. имеет психотерапевтический контакт, поскольку при индивидуальной психотерапии он создает оптимальные условия лечения и служит ведущим инструментом психологического влияния, способного приводить к позитивным переменам в чувствах, представлениях, отношениях и поведении пациента. Психотерапевтический контакт содержит следующие лечебные компоненты: удовлетворение ожиданий и потребностей, выслушивание (с отреагированием или «вентиляцией» эмоционального напряжения), эмоциональная поддержка, обратная связь, помогающая осознать свои мысли, переживания и поведение. Психотерапевтический контакт формируется на основе развития взаимопонимания, коммуникации между психотерапевтом и пациентом. Важнейшей задачей врача при этом является создание устойчивых, доверительных отношений с больным. Психотерапевт проявляет уважение к пациенту, принимает его без морального осуждения и критики, проявляет желание помочь. Взаимопонимание между психотерапевтом и пациентом, необходимое для оптимального психотерапевтического контакта, достигается обоюдными вербальными и невербальными средствами общения. После установления первоначального контакта между психотерапевтом и пациентом их общение приводит к созданию определенных взаимоотношений, которые сохраняются в ходе психотерапии или изменяются на разных ее этапах. В. А. Ташлыков выделяет два основных типа ролевого взаимодействия в психотерапевтическом контакте: руководство и партнерство. Руководство как выражение авторитета (власти) специалиста отражает традиционную медицинскую модель отношений «врач—пациент», при которой врач доминирует, занимает ведущую позицию, берет на себя ответственность за решение основных задач в период лечения, а пациент остается подчиненным, сравнительно малоактивным или пассивным объектом терапии. Такой психотерапевт наделяется магическими качествами, и больные особенно восприимчивы к его суггестивным влияниям, что может иметь положительное значение при выборе симптоматических методов индивидуальной психотерапии или при слабой первичной мотивации пациента к лечению. Партнерство как модель неавторитарного сотрудничества, терапевтического союза предполагает активное участие больного в психотерапевтическом процессе, развитие ответственности и самостоятельности, умение делать выбор между альтернативными решениями. Психотерапевт эмпатическим подходом создает безопасную атмосферу общения, в которой пациент может свободно говорить о тягостных переживаниях и открыто выражать свои чувства. Современные, наиболее эффективные методы индивидуальной психотерапии осуществляются на основе формирования терапевтического союза.
Что такое индивидуальная терапия и как она работает?
Индивидуальная терапия — это один из видов психотерапии, при котором обученный специалист помогает одному человеку справиться с личными проблемами, с которыми он столкнулся. Это эффективное средство для лечения различных эмоциональных трудностей и психических заболеваний. Также известный как разговорная терапия, он может помочь улучшить или контролировать симптомы, влияющие на благополучие человека.
Как работает индивидуальная терапия?
Терапевтические сеансы дают людям возможность конфиденциально обсудить проблемы или ситуации с обученным специалистом. Это не обязательно устраняет проблемы, но снабжает людей инструментами, необходимыми для того, чтобы справляться с ними более адекватно.
Этот тип терапии может использоваться в сочетании с другими видами лечения психического и поведенческого здоровья, такими как семейная терапия или консультирование по вопросам злоупотребления психоактивными веществами.
Чего ожидать от сеанса терапии
Индивидуальная терапия полезна во многих ситуациях, вызывающих стресс, гнев, горе или конфликт. В комфортной, уединенной обстановке человек и терапевт исследуют множество различных важных вопросов, включая (но не ограничиваясь):
- Выражение мыслей и эмоций
- Шаблоны поведения
- Решение проблем
- Разрешение конфликтов
- Сильные и слабые стороны
Индивидуальная терапия может быть краткосрочной (сосредоточение внимания на неотложных проблемах) или долгосрочной (углубление в более сложные проблемы). Количество сеансов и частота приемов зависит от индивидуальной ситуации и рекомендаций терапевта.
Точный способ реализации этой терапии может варьироваться в зависимости от рассматриваемых проблем, практики терапевта и потребностей человека.
7 причин, по которым вам может подойти терапия
Некоторые люди не решаются записаться на терапию из-за стигматизации психических заболеваний. Тем не менее, индивидуальная терапия полезна для всех типов людей, которые могут испытывать одну из следующих распространенных проблем:
- Экстремальные эмоции, такие как печаль или гнев
- Недавняя травма, такая как смерть любимого человека или развод
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Проблемы на работе
- Потеря удовольствия от деятельности
- Напряженные семейные и/или личные отношения
- Беспокойство друзей или семьи
Преимущества индивидуальной терапии
Индивидуальная терапия является эффективным средством лечения многих типов психических, эмоциональных и поведенческих проблем со здоровьем. Но это также может помочь людям, которые сталкиваются с трудными жизненными ситуациями или хотели бы выработать более здоровые и функциональные личные привычки.
Терапевтические сеансы могут обеспечить эти семь типов преимуществ и многое другое:
- Добавление в вашу сеть поддержки
- Лучшее понимание себя
- Научиться справляться с эмоциями
- Выявление основных причин симптомов
- Предоставление стратегий выживания
- Управление симптомами
- Содействие изменению образа жизни
Какими бы ни были ваши проблемы, терапия может изменить вашу жизнь. Медицинские центры Advantage Care предоставляют услуги по охране психического и поведенческого здоровья для людей, которые работают над улучшением общего самочувствия. Если вы хотите узнать больше о том, чем может быть полезен наш общественный медицинский центр, свяжитесь с нами сегодня.
Недорогая индивидуальная терапия и консультирование Лос-Анджелес, Психотерапия
Вы чувствуете грусть или тревогу большую часть времени? Вы запутались в своих следующих шагах в жизни? Вы скорбите о потере кого-то важного для вас? Вы изо всех сил пытаетесь понять, почему вы чувствуете себя хорошо в течение определенного периода времени, но всегда возвращаетесь в это знакомое застрявшее место ? Может быть, вы просто хотите лучше узнать себя ? Какой бы ни была причина, индивидуальная терапия в Институте Райта в Лос-Анджелесе может помочь!
Что такое индивидуальная терапия?
Индивидуальная терапия является наиболее распространенной формой консультирования. Вы будете регулярно встречаться один на один с надежным и общительным терапевтом, чтобы исследовать свои чувства, ранний жизненный опыт и любые личные трудности, с которыми вы сталкиваетесь в настоящее время. Индивидуальная терапия — это уникальный процесс, который может помочь вам в тех областях вашей жизни, где вы чувствуете себя застрявшими, и улучшить ваше понимание того, как вы взаимодействуете с миром и с самим собой. Наши недорогие консультации в Лос-Анджелесе могут помочь вам понять закономерности, создающие трудности в вашей жизни. Более глубокое самопознание способствует исцелению, повышению самооценки, профессиональному развитию и может помочь вам уйти от того, что вас сдерживает.
Подходит ли вам индивидуальная терапия?
Люди часто задаются вопросом, подходит ли им терапия. Иногда другие в нашей жизни видят нужду раньше нас. В WILA мы верим, что никогда не поздно или слишком рано получить поддержку. Вот некоторые вещи, с которыми вам может помочь Индивидуальная терапия:
- Беспокойство
- Депрессия
- Переходы или изменения в жизни
- Горе и потеря
- Низкая самооценка
- Нарушения кормления или приема пищи
- Трудно регулировать эмоции
- Борьба с межличностными отношениями
- Гнев вызывает
- Финансовый стресс
- Зависимость
- Восстановление после травмы
- Проблемы с сексом и близостью
- Преодоление кризиса среднего возраста
- Мысли о самоубийстве или членовредительстве
- Стресс на работе или трудности в учебе
- Преодоление созависимости
- Повторяющиеся жизненные проблемы, которые трудно изменить
- Потребность в безопасном месте для обработки трудных воспоминаний и жизненного опыта
- Желание проработать основные личные проблемы, возникшие в результате парной, групповой или семейной терапии
Чего ожидать от индивидуальной терапии
В WILA мы считаем, что процесс еженедельных 50-минутных встреч с терапевтом может оказать огромную поддержку на пути самоанализа и понимания для развития лучших отношений с собой и другие.