Различия истинных и псевдогаллюцинаций
ИСТИННЫЕ
| ПСЕВДОГАЛЛЮЦИН.
|
НАВЯЗЧИВОСТИ — многообразные переживания, возникающие помимо воли больного при наличии критического к ним отношения.
НАВЯЗЧИВЫЕ
МЫСЛИ — появление
совершенно ненужных мыслей, от которых
человек , понимая всю нелепость таких
мыслей, относясь к ним с полной критикой,
человек тем не менее избавиться от них
не в силах.
НАВЯЗЧИВЫЙ СЧЕТ — заключается в непреодолимом стремлении считать все, что попадается на пути: окна в домах, пуговицы на пальто соседа.
НАВЯЗЧИВЫЕ СОМНЕНИЯ — постоянно возникающие сомнения по поводу того, правильно ли человек сделал то или иное дело, закончил ли его.
НАВЯЗЧИВЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ — характеризуются непроизвольным появлением ярких воспоминаний обычно чего-то очень для человека неприятного, того, что он хотел бы забыть.
НАВЯЗЧИВЫЕ СТРАХИ — мучительные переживания страха, вызываемого самыми различными предметами и явлениями (высота, широкие площади, смерть, нозофобии) — (ритуалы).
НАВЯЗЧИВЫЕ ВЛЕЧЕНИЯ — выражаются в появлении неприятных для человека желаний. (плюнуть в затылок впереди сидящего человека).
НАВЯЗЧИВЫЕ
ДЕЙСТВИЯ — непроизвольно совершаемые автоматические
стереотипные движения, усилием воли
человек задерживает их.
СВЕРХЦЕННЫЕ ИДЕИ — мысли, возникающие в связи с какими-то действительными фактами или событиями , но приобретающие для человека особую значимость, определяющие все его поведение. В отличие от обсессий здесь нет противопоставления навязчивой мысли ее носителю, она является естественной частью личности, ее душевного мира.
БРЕДОВЫЕ ИДЕИ — мысли, убеждения больного, возникающие на патологической основе, несоответствующие действительности и не поддающиеся коррекции, построенные на односторонней логике и отражающие искаженные отношения больного к окружающим или отношение к самому себе.
Различают: 1. Бредовые идеи преследования:
а. Бред отношения, б. Бред особого значения, в. Бред околдовывания, г. Бред воздействия,
д. отравления, е. Материального ущерба, ж. Обвинения, з. Ревности.
Бредовые идеи величия:
а.
Бред изобретательства, б. Высокого
происхождения, в. Богатства, г. Эротический
бред, д. Собственно бред величия.
Бредовые идеи самоуничижения:
а. Бред самообвинения, б. Ипохондрический бред, в. Бред отрицания, г. Бред гибели мира,
4. индуцированный бред. 5. Конформный бред.
Первичный бред — патология суждения вследствие логически неправильного умозаключения бред, когда больной из группы фактов выбирает только те, которые доказывают его бредовые идеи.
Вторичный бред на фоне депрессии или маниакального состояния. Это чувственный бред инсценировки, симптом ложного узнавания, симптом положительного или отрицательного двойника.
ПАРАНОЯЛЬНЫЙ
СИНДРОМ — формируется как первичный , интерпретативный
бред. При нем отсутствуют какие-либо
иные грубые расстройства психики,
толкуются реальные или вполне
правдоподобные факты, события.
Критерии бреда: 1. Первичная убежденность больного в своей правоте. 2. Паралогичное обоснование своей точки зрения или все факты трактуются однобоко. 3. Особая обстоятельность больного в разговоре о бредовых переживаниях. 4. постепенное усложнение бредовой системы, включение в нее новых лиц. 5. Характерологический сдвиг — появление в психическом облике больного новых качеств, например, подозрительности. При этом бреде не бывает галлюцинаций, по содержанию это чаще всего бред ревности, физического недостатка, любовный, сутяжный и т.д.
ГАЛЛЮЦИНАТОРНО — ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ включает в себя бредовые идем и галлюцинации. Одна из разновидностей — с-м Кандинского-Клерамбо, состоящий из 1. псевдогаллюцинаций, 2. Бредовых идей воздействия, 3. Явлений психического автоматизма (чувство отчужденности, сделанности собственных переживаний, поступков, движений, ощущений. — идеаторный, сенсорный, кинестетический)
ПАРАФРЕННЫЙ
СИНДРОМ — фантастический бред величия в сочетании
с бредом преследования.
Это — высшая
степень развития бредовых расстройств.
Она формируется на отдаленных этапах
хронических бредовых психозов или при
быстром их развитии.
Одной из разновидностей его является синдром Котара — глубокая депрессия в сочетании с ипохондрическим бредом или бредом злого могущества.
ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — переживания, связанные со здоровьем. Ипохондрический синдром может быть бредовым, как и всякий бред — принципиально новое качество для больного, меняющее его личность, отношение к окружающему. Он может существовать лишь как знание пациента о своем заболевании или же сочетаться с сенестопатиями, галлюцинациями, психическими автоматизмами.
паранояльная ипохондрия только бредовые идеи, сопровождающиеся односторонней интерпретацией реальных или правдоподобных фактов: язык слишком белый или красный — тяжелое заболевание и т.д.
параноидная ипохондрия сопровождается явлениями психического автоматизма, когда переживания вызываются посредством гипноза, лучей, телепатии, больным нарушают ритм сердечных сокращений, приостанавливают секрецию желудочного сока.
парафренная ипохондрия в наиболее развернутом виде представлена синдромом Котара — нигилистический бред, развертывающийся на фоне тоскливого аффекта. Больные утверждают, что все высохло в мозгу, головной мозг упал на зубную челюсть, больной — живой труп и т.д. но может быть и сверхценные идеи и навязчивости.
ДИСМОРФОБИИ — переживания, содержанием которых является косметический дефект, физическое уродство, дурной запах, якобы исходящий от больного, словом — отталкивающий внешний облик. По существу — это один из вариантов ипохондрии.
В структуре психопатологии этот синдром характеризуется триадой Коркина: 1. Идея физического недостатка. 2. Бреда отношения. 3. Пониженного настроения, иногда вплоть до депрессии.
Сама
идея физического недостатка чаще всего
является бредом паранойяльного типа
(когда мысли об уродстве касаются
совершенно правильной части лица), реже
— сверхценных идей (в этом случае небольшой
дефект воспринимается как трагедия
всей жизни) или навязчивого состояния.
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ — нарушение самосознания, выражающееся в отчуждении от самого себя.
Бывает:
1. Витальная —
у больного исчезает само чувство жизни.
2. Аутопсихическая — отчуждение психический функций своего
Я ( мысли не мои, речь свою слышу как бы
со стороны, мое прошлое — как бы не мое,
не пойму — хочу я спать или не хочу, к
кругу этих расстройств относится и
болезненная психическая анестезия). 3. Соматопсихическая — чуждость или исчезновение своего тела
или его частей. Но при этом нет изменений
пропорций или размеров тела, больные
просто не чувствуют его или частей его
— ног вроде бы у теня нет, на могут понять,
голодны ли они или нет, есть позывы на
акт мочеиспускания или нет и т.д. 4. Аллопсихическая (дереализация). — Ясперс. Это отчуждение
мира восприятий. При этом больным чаще
всего даже трудно определить, каким
образом изменилось все вокруг. Дереализация
может касаться как нескольких анализаторов
одновременно, так и какого-то одного из
них: больной не может определить, какого
предмета он касается, различить вкус
пищи.
Нарушения восприятия при дереализации
могут касаться также пространственных
взаимоотношений (все стало каким-то
плоским) и измененного восприятия
времени.
При выраженных дереализационных явлениях может исчезнуть чувство действительности.
ВОЛЯ — сознательное, целенаправленное управление человеком своей деятельностью. в волевом процессе различают следующие этапы: побуждение, осознание ряда возможностей достижения цели, борьба мотивов, принятие одного из возможных решений, осуществление принятого решения. Нарушения волевых процессов могут быть на любом этапе.
Абулия — патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности. Встречается при шизофрении, различных лобных поражениях и при депрессиях.
Гипобулия — понижение волевой активности, бедность побуждений, бездеятельность, вялость, снижение двигательной активности, отсутствие желания общаться.
Гипербулия — повышенная активность, обусловленная
значительным числом побуждений к
деятельности, часто меняющихся с целью
их осуществления.
Парабулия — извращения, изменение волевой активности. Побуждения к деятельности, мотивы и цели реализации извращены в связи с имеющимися у больного пссихопатологическими симптомами. (слуховые галлюцинации устрашающего характера побуждают к агрессивной деятельности и т.д.). м.б. ригидность принятого решения и деятельность по типу короткого замыкания.
НАРУШЕНИЕ ВЛЕЧЕНИЙ
извращение инстинктивных влечений
Нарушение влечений к пище: 1. Булимия — патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болями в животе. Наблюдается в определенном периоде нервной анорексии, а также при некоторых состояниях эмоционального напряжения, когда поедание больших количеств пищи снимает его.
2. анорексия — утрата чувства голода, отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании.
3.
полидипсия — повышенное потребление
жидкости, неукротимая жажда.
4. пикацизм — извращение аппетита, распространяющееся на несъедобные вещества.
5. копрофагия, скатофагия
Нарушение инстинкта самосохранения:
1. ослабление рефлекса самосохранения.
2. усиление рефлекса самосохранения.
Нарушения полового влечения : онанизм, петтинг, фротерризм, промискуитет, групповой секс, гиперсексуальность, эротомания — вся жизнь в сексе, импотенция, фригидность, вагинизм, гомо и транссексуаизм, педофилия, инцест, мазохизм.
13. Разграничение истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций
Галлюцинации — мнимые восприятия, восприятия
без объекта.
Вследствие нарушений психической
деятельности “галлюцинант” (человек,
переживающий галлюцинацию) “видит”,
“слышит”, “ощущает” то, что в реальной
действительности не существует.
Возникновение галлюцинаций связано
с общим расстройством психики,
их конкретные
проявления зависят от состояния сознания, мышления, интеллекта,
эмоциональной сферы и внимания, от
особенностей взаимоотношения галлюцинаций
с личностью больного.
Галлюцинации делятся по пространству их возникновения на истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации.
Истинные галлюцинации проецируются в естественном пространстве, например, голоса слышны на улице или в комнате, образ заметен непосредственно перед пациентом. По содержанию истинные слуховые галлюцинации могут быть комментирующими (голоса объясняют поведение пациента), императивными (голоса заставляют что-либо делать), диалоговыми (голоса разговаривают друг с другом). При истинных зрительных галлюцинациях предметность образов столь высока, что пациенты с ними общаются как с живыми людьми, кроме того, пациент убежден, что окружающие также видят эти образы. Истинные галлюцинации имеют тенденцию чаще возникать вечером, особенно это касается зрительных образов.
При псевдогаллюцинациях зрительные образы
прозрачны и нетелесны, они тесно
связаны с мышлением и могут ассоциироваться с конкретной
идеей.
Псевдогаллюцинаторные образы
вторгаются в психику насильственно,
поэтому объясняются пациентом как результат
воздействия чужой воли,
энергии или силы. Может возникнуть
представление о том, что они говорят
собственным голосом пациента, управляя
его речевым аппаратом, и тем самым
высказываемые мысли самому человеку
вовсе не принадлежат (речедвигательные
галлюцинации Сегла). Они могут
также сочетаться с идеями управления,
например, переживаниями, что настроение
связано с чуждой силой, она управляет
движениями тела, мыслями и намерениями,
Это явление называют психическим
автоматизмом.
Для проявлений этого расстройства характерны:
Жалобы на
повторяющиеся тягостные стереотипные, навязчивые (обсессивные) мысли, образы, влечения или действия, воспринимающиеся
как бессмысленные,
которые в стереотипной форме вновь и
вновь приходят на ум больному и вызывают
безуспешную попытку сопротивления.
Компульсивные действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки, смысл которых заключается в предотвращении каких-либо объективно маловероятных событий.
Обсессии и компульсии переживаются как чужеродные, абсурдные и иррациональные. Пациент страдает от них и им сопротивляется.
Наиболее часто встречается навязчивый страх загрязнения (мизофобия), который сопровождается многочасовым мытьем; навязчивые сомнения, сопровождающиеся компульсивными проверками (закрыта ли дверь, выключен ли газ), и навязчивая медлительность, при которой обсессии и компульсии объединены и пациент очень медленно выполняет повседневные дела.
Существует шесть диагностических критериев, в соответствии с которыми диагнозцируется невроз навязчивых состояний:
Обсессии (навязчивые мысли)
1.
Постоянные или периодически возникающие навязчивые
мысли и образы,
вызывающие сильное беспокойство
и тревогу.
2. Мысли и образы не являются просто чрезмерным беспокойством о реальных проблемах.
3. Попытки игнорирования или подавления таких мыслех или нейтрализации с помощью замещения их другими мыслями или какими либо бессмысленными действиями.
4. Человек признает, что навязчивые мысли и образы являются продуктом его сознания и не основаны на реальности.
Компульсии (бессмысленные мыслительные акты или действия, так называемые «ритуалы»)
1. Повторяющиеся действия или мыслительные акты (ритуалы), которые человек считает, что вынужден выполнять в соответствии с правилами, которые должны жёстко выполняться.
2.
Ритуалы направлены
на предотвращение или снижение вероятности какого-нибудь ужасного
события или ситуации, хотя на
самом деле не являются решением проблемы.
При полноценном лечении этот вид невроза через несколько месяцев может закончиться полным выздоровлением, но иногда может приобретать затяжное течение с постепенным нарастанием степени тяжести симптомов. В таком случае возможно развитие депрессивных расстройств и истерических форм реагирования. Кроме того, затяжное лечение этого расстройства в действительности оказывается признаком неврозоподобной шизофрении.
истинных конверсивных галлюцинаций | Психопатология
Пропустить пункт назначенияОтчеты о случаях| 09 февраля 2010 г.
Барух Спивак; Эрез Ливнат; Авраам Вейцман; Стэнли Рабинович; Мордехай МаркПсихопатология (1991) 24 (1): 19–24.
https://doi.org/10.1159/000284692
История статьиОпубликовано в Интернете:
09 февраля 2010 г.
- Взгляды
- Содержание артикула
- Рисунки и таблицы
- Видео
- Аудио
- Дополнительные данные
- Экспертная оценка
- Делиться
- Фейсбук
- Твиттер
- Электронная почта
- Инструменты
Получить разрешения
Иконка Цитировать Цитировать
- Поиск по сайту
Citation
Барух Спивак, Эрез Ливнат, Авраам Вейцман, Стэнли Рабинович, Мордехай Марк; Истинные конверсионные галлюцинации.
Психопатология 1 января 1991 г.; 24 (1): 19–24. https://doi.org/10.1159/000284692
Скачать файл цитаты:
- Рис (Зотеро)
- Менеджер ссылок
- EasyBib
- Подставки для книг
- Менделей
- Документы
- Конечная примечание
- РефВоркс
- Бибтекс
Расширенный поиск
Описан случай истинных конверсионных галлюцинаций у 19-летней девушки-солдата. Это редкое явление, и его следует отличать от психотических или диссоциативных состояний.
Этот контент доступен только в формате PDF.
В настоящее время у вас нет доступа к этому содержимому.
У вас еще нет аккаунта? регистр
Цифровая версия
Аренда
Эта статья также доступна для проката через DeepDyve.
Приложениедля iPhone помогает шизофреникам блокировать голоса
7 августа 2013 г. / Автор Обещает поведенческое здоровье / Психическое здоровье
Слуховые галлюцинации — это звуковые галлюцинации, которые часто возникают в сознании людей с психическим расстройством шизофрении, а также возникают в сознании некоторых психологически здоровых людей. У больных шизофренией наличие этих галлюцинаций может эффективно блокировать подлинный ввод звуков из внешнего мира и в значительной степени способствовать разрыву с реальностью, который характеризует расстройство. Согласно результатам исследования, опубликованного в апреле 2013 года Бергенским университетом Норвегии, люди, страдающие шизофренией, потенциально могут получить существенный контроль над своими слуховыми галлюцинациями с помощью простой звуковой техники обучения. Основы слуховых галлюцинаций Существуют две основные категории слуховых галлюцинаций, которые ученые обычно называют истинными галлюцинациями и псевдогаллюцинациями.
Истинные галлюцинации возникают, когда мозг неправильно интерпретирует или неправильно идентифицирует звуки, исходящие из окружающей среды пострадавшего человека. И наоборот, псевдогаллюцинации (т. е. ложные галлюцинации) возникают, когда больной слышит звуки, которые исходят не из окружающей физической среды, а исходят из мозга. Вообще говоря, у людей с шизофренией развиваются слуховые псевдогаллюцинации, которые обычно принимают форму внутренних голосов, которые «говорят» и делают такие вещи, как ведут диалоги, отдают инструкции или приказы или иным образом пытаются управлять поведением. Здоровые люди, подверженные слуховым галлюцинациям, также часто испытывают псевдогаллюцинации, хотя эти галлюцинации не способствуют какой-либо существенной потере контакта с реальностью. Шизофренические галлюцинации Наряду с фиксированными иррациональными образами мышления, называемыми бредом, галлюцинации образуют первичные симптомы психоза у людей, страдающих шизофренией и некоторыми другими состояниями, связанными с шизофренией.
У больных шизофренией слуховые галлюцинации (технически псевдогаллюцинации) возникают чаще, чем галлюцинации, затрагивающие любое из четырех других чувств. Как правило, голоса, слышимые во время этих галлюцинаций, кажутся человеку совершенно реальными. На самом деле, они обычно приобретают такое значение, что эффективно блокируют голоса других людей и становятся центральными элементами повседневного опыта шизофреников. Галлюцинации у здоровых людей Примерно от 2% до 3% психологически здоровых взрослых в США регулярно испытывают слуховые галлюцинации, говорится в обзоре исследования 2007 года, опубликованном в журнале Hearing Journal . У пожилых людей эти типы галлюцинаций могут возникать в 10 раз чаще. Подобно шизофреникам и людям, страдающим другими типами психических заболеваний, психологически здоровые люди часто испытывают псевдогаллюцинации, возникающие в мозгу, хотя они могут также испытывать и настоящие галлюцинации. Как и у шизофреников, слуховые псевдогаллюцинации у здоровых людей обычно проявляются в виде голосов, отдающих инструкции или ведущих диалоги.
Однако и у здоровых людей могут возникать псевдогаллюцинации, проявляющиеся в виде простых необычных звуков или сложных музыкальных произведений. Управление слуховыми галлюцинациями Авторы исследования, опубликованного Бергенским университетом, начали свою работу с обзора результатов 23 предыдущих исследований, в которых изучалось, как слуховые галлюцинации влияют на шизофреников и психически здоровых людей. После завершения этого обзора они пришли к выводу, что люди, страдающие шизофренией, испытывают два мозговых события, которые способствуют способности расстройства разрывать прочную связь с реальностью. Во-первых, под влиянием внутренних голосов мозг шизофреников испытывает всплеск активности в области, отвечающей за обработку звука. Этот всплеск заставляет галлюцинированные голоса казаться реальными; в то же время он существенно нарушает способность мозга отслеживать голоса, исходящие извне, и мешает мозгу оценивать эти подлинные голоса как настоящие. В сочетании эти два события ориентируют психику шизофреника внутрь и резко уменьшают значение внешнего мира.