Как контролировать себя: Как научиться себя контролировать и начать жить той жизнью, о которой вы мечтаете / Хабр

Как контролировать себя и свои эмоции

22 июня 2015 г., 19:00

Автор: Н.И. Козлов, д-р психологии, профессор 
Ректор Университета практической психологии

 

Фильм «Коммандос»

Люди, умеющие контролировать себя и свои эмоции — восхищают. Это люди, которые умеют помнить о своих целях и не отвлекаться на пустяки, способные адекватно действовать тогда, когда другие теряют голову и умеющие сохранять спокойствие в самых трудных ситуациях.

Откуда всё это берется? Точно вам не скажет никто, я здесь поделюсь тем, к чему лично я пришел за 30 лет исследования этого вопроса. Навскидку, процентов десять — это то, что определяется нашей физиологией. Дети рождаются разными, у людей бывают акцентуации характера. Возбудимый тип не может справиться со своей импульсивностью, лабильный тип подвержен настроениям, психастеник всего боится, эпилептоид сам всех пугает своей гневливостью, изменения гормонального фона меняют характер и тип эмоционального реагирования.

Остальное, то есть 90%, задается воспитанием — и самовоспитанием. Есть три основные привычки, которые обеспечивают нам контроль эмоций, и вам не сложно самим оценить, насколько эти привычки являются уже вашими.

Первая привычка — это привычка держать бодрый формат, а не расстраиваться и киснуть. Это то, с чего начинает любая армия, когда принимает новобранцев: стойка смирно, а не развалясь, развернуть плечи и не сутулиться, глаза на командира, а не блуждают по сторонам, слушать что говорят, а не отвлекаться, отвечать что положено, а не бурчать или жаловаться. Движения четкие и энергичные, глаза внимательные, интонации бодрые. Когда за месяцы тренировок это будет вписано в тело, тело перестанет дребезжать и начнет слушаться хозяина. Именно этим создается реальная база самоконтроля. 

 

Фильм «Рыцарь дня»

Это предельно простой и абсолютно четкий признак: либо человек владеет своим телом и привык его контролировать, либо нет. Если нет физического контроля, невозможен и психологический самоконтроль.

Видите в теле дребезжание — не ошибетесь, предположив у человека импульсивные реакции, смену настроений и бесконтрольные эмоции. В данном случае тело полностью определяет особенности нашего поведения.

Подсказка: если вы не в армии, то для развития телесного формата самое полезное под рукой — это танцы. И, шире — спорт! Смотри Любите ребенка — приучите его к спорту! 

 

Фильм «Майор Пэйн»

Вторая привычка — это привычка жить не чувствами, а головой. Это не о том, что у вас не должно быть эмоций, а понимание того, что эмоции должны быть вашим инструментом. Это скорее философия жизни, это ваши ценности и убеждения, согласно которым важные вопросы должны решаться обдуманно, спокойно и разумно, а не под диктатом чувств. Есть люди, которым это не близко, которые свою импульсивность называют спонтанностью, которым жить чувствами нравится, а разумно жить скучно. Это их выбор, но за этот выбор приходится платить тем, что при такой философии жизни контролировать свои чувства оказывается трудно.

Подробнее о правильном отношении к эмоциям смотри статью Левая и правая эмоциональность.

Третья привычка — привычка в любой трудной ситуации конструктивно действовать, а не опускать руки. Переживательные люди бездельничают, когда все хорошо, и страдают, когда возникают проблемы. Деятельные люди живут по-другому. Если есть проблемы, деятельные люди включают голову и их решают. Если проблемы решены и всё в порядке, деятельные люди идут вперед, к целям. Какой образ жизни вам ближе?

Чем больше у людей свободного времени, которое они не знают чем занять, тем больше они подвержены депрессиям. Когда вы заняты, вам не до переживаний, и лучший способ не мучиться ненужными переживаниями — заняться делом. Если вы знаете что делать — делайте. Если не знаете — думайте. Если думать приходится долго, а решение все не приходит — отдохните, займитесь пока другими делами, но сидеть, ничего не делать и переживать — последнее дело. Гимн страдающим бездельникам — статья Как правильно страдать от несчастной любви.

Итого, ваши привычки и жизненные принципы просты: никогда не опускаю руки, всегда думаю, всегда при деле. И — бодро вперед! 

 

Фильм «Железная леди»

Заметьте: эти привычки совсем не психологичны: в них нет глубины, нет таинственности, они просты как табуретка. Именно это меня более всего удивляло в успешных бизнесменах: они не знают (и не хотят знать), что такое «принять происшедшее», «жить здесь и сейчас», «вычерпывание плюсов», ведение «дневника успехов» и другие традиционные психологические приемы для нормализации внутреннего состояния: они им как будто не нужны. Верно, так и есть. Если в вас встроены эти три базовые привычки, вы уверенно защищены от большинства негативных переживаний и в психологической помощи не нуждаетесь.

Да, вам это действительно не нужно. Танки грязи не боятся. То, что беспокоит и грузит других, не беспокоит вас: вы решаете проблемы по мере их поступления и спокойно идете дальше.

 

---

НИКОГДА НЕ ОПУСКАЮ РУКИ.
ВСЕГДА ДУМАЮ.
ВСЕГДА ПРИ ДЕЛЕ!

---

Если же эти привычки у вас пока не наработаны, вам нужно двигаться одновременно в двух направлениях: все-таки осваивать эти привычки и одновременно с этим осваивать науку практической психологии. Могу сформулировать это резче. Выбирайте:

Или освоите эти три простых навыка, или будете всю жизнь разбираться в своих сложных психологических проблемах.

Ваш выбор?

В любом случае, вам — на Дистанцию, коуч-систему пошагового развития личности. До встречи!

 

• Автор Н.И. Козлов
• Управление эмоциями
• Самоконтроль
• Психика, здоровье
• Психология для профи
• Как управлять своими эмоциями

Валерия, 29 июня 2015 г., 14:34

Безмерно благодарна, спасибо миллион раз!

Сергей, 30 июня 2015 г., 04:47

Да, действительно, если я прост, как табуретка, то меня мало что будет беспокоить. Я мало что оценю, мало что буду переживать. Чем проще человек, чем меньше в нем глубины и метафизичности — как и в управляющими им принципами — тем жить ему определенно легче. Его не грузит. Полностью согласен с автором.

2

ответа

Хелена, 01 июля 2015 г., 19:00

Верно, Сергей! Вы все очень точно охарактеризовали. А фраза: «танки грязи не боятся» — заставила меня подумать — уж не розыгрыш ли эта статья? Красной нитью в статье прослеживается призыв вообще ничем не париться. Проблемы? — иди колоть дрова! Думать, знаете ли, вредно…

2

ответа

Жизнь прекрасна, 31 июля 2015 г., 15:04

Красной нитью в статье и вообще на Психологосе прослеживается: вы Авторы своей жизни, включайте голову, действуйте, займитесь делом! Все очень просто и понятно:)

Гость, 19 мая 2017 г., 13:18

Вот эти слова, «ВСЕГДА ДУМАЮ». автор даже выделил капслоком!

Гость, 17 марта 2019 г., 01:34

А в тексте говорится не о переживаниях, а о силе воли. Можно постоянно переживать и использовать это как стимул, мыслительную силу. А можно два дня сидеть и думать о том, какой ты несчастный и слабый, а потом рубиться в танчики, хрен с ними проблемами.

Н.И. Козлов, 01 июля 2015 г., 20:14

Сергей, статья о простых принципах, а не о примитивных людях. Приучены держать формат руководители, дипломаты и священники, но едва ли у нас с вами есть основания полагать, что это люди недалекие. Прекрасно держит формат, всегда деятелен и предельно разумен — Сергей Викторович Лавров. Назвать его простым человеком — увольте. Берите других крупных руководителей и политических деятелей — какие будут ваши выводы? «Думать и делать, а чувствовать и переживать» — девиз железной леди Маргарет Тетчер. Думаю, что очень многим стоило бы брать с них пример.

Ирина, 02 июля 2015 г., 22:58

Тяжело поверить в то, что просто, что лежит на видном месте, поэтому недоумение по этой технике. Я сама постоянно ею пользуюсь… помогает… по крайней мере, те кто пытался нагрузить меня — грузятся сами, на это очень забавно смотреть)

Алексей Папонов., 12 июля 2015 г., 04:17

Мне нравится точность «резкой формулировки». На практических занятиях Вы выражается более резко и всегда точно.

Особенно незабываемые практические тренинги. Результат, эффект гарантирован. И тем, у кого нет именно этих, трёх основных навыков, а я их называю, положительные привычки, настоятельно рекомендую их привить. Кто нуждается в помощи в работе над собой, то смело шагайте на самый эффективный коучинг, проводимый Н.И.Козловым.

марина таукелова, 17 января 2016 г., 16:53

Помогите, я не могу контролировать свои эмоции, я псих с детства!

Гость, 17 марта 2019 г., 01:30

Первая хорошая статья, увиденная мной на этом сайте. Благодарю)

Гость, 11 октября 2019 г., 10:16

Если же эти привычки у вас пока не наработаны, вам нужно двигаться одновременно в двух направлениях: все-таки осваивать эти привычки и одновременно с этим осваивать науку практической психологии. Могу сформулировать это резче. Выбирайте: Прочла статью, чувствуется твердость, конкретика.. А самое важное, понимание, не нужно опираться на свои чувстсва..только трезвая голова… Но так же можно в робота превратиться?

Гость, 02 января 2020 г. , 02:15

У меня вот такая ситуация, я не могу контролировать себя, когда со мной кто-то спорит, я начинаю злиться сразу же. Вот не могу себя контролировать, хотел бы научиться У меня разные случаи бывает и на всех реагирую от злости(((

1

ответ

Гость, 10 февраля 2020 г., 21:14

Я тоже в такой ситуации. Что делать не знаю?

Гость, 25 марта 2020 г., 13:40

Что вы скажете на то, что свои негативные эмоции иногда помогают что-то объяснить, доказать, занять нужную позицию?

Гость, 29 июля 2020 г., 16:04

Хотя наше раздражение иногда может быть оправданным, неконтролируемый гнев опасен. Выйдя из себя, мы часто говорим или делаем то, о чем впоследствии будем сожалеть. В книге «Притчи царя Соломона» написано «Долготерпеливый лучше храброго, и владеющий собою лучше завоевателя города».

Некрасова Дарья, 13 октября 2020 г., 09:21

Статья сама по себе прекрасна и большая часть заключений — истина. Но почему и в этой статье, и во всех подобных на Психологос утверждается, что у тех, кто всегда занят не бывает депрессии, не бывает тревожности и страхов? Это не правда! И, я думаю, психологи должны это знать. Никакая занятость не спасает от тревожности и депрессии, если они уже поселились в голове. Эти состояния проникают в голову даже при оооочень плотном графике. Могу сказать по себе: в месяц провожу до восьми тренингов, консультации, по нескольку проектов в год, изучаю иностранные языки, пишу статьи, занимаюсь спортом… Люди считают меня оптимистом и солнышком. И никто не знает, как страхи и тревоги разъедают мою душу. Значит спасение — не занятость, а что-то другое. Но в статьях Психологос ответа на эту задачу не найти, потому что все авторы говорят об одном «работай и будет тебе счастье». Нет, не в этом ключ. Очень люблю Психологос, но не могу согласиться с таким подходом к вопросам тревожности и страхов.

1

ответ

Козлов Николай Иванович, 13 октября 2020 г., 14:53

Дарья, уважение вам. Поэтому лично вам за ваш разумный вопрос отвечу: все-таки вы были не совсем внимательны. В статье написано: «Чем больше у людей свободного времени, которое они не знают чем занять, тем больше они подвержены депрессиям. Когда вы заняты, вам не до переживаний, и лучший способ не мучиться ненужными переживаниями — заняться делом». Да, это я писал. А вы сформулировали по-другому: «у тех, кто всегда занят не бывает депрессии, не бывает тревожности и страхов». А вот этого я не писал, Дарья. Мне в голову не придет утверждать, что есть такая волшебная пилюля, которая одна спасает всех. Таких волшебных пилюль — нет. А вот разнообразные средства, которые очень эффективно помогают, особенно когда работают в комплексе — есть. И занятость — одно из таких средств. Но к этому нужно ложиться вовремя, занятия спортом, приучить себя к вычерпываю плюсов, настроить осанку, приучить себя к улыбке, освоить упражнение «Ошибочка», усвоить Декларацию реальности, убрать негативные формулировки из своей речи и мышления, освоить аутотренинг, отучить себя напрягаться, быть всегда расслабленным, достроить свою философию жизни так, чтобы научиться принимать любые потери, принять смерть и научиться любить жизнь во всех ее проявлениях. .. Да много еще чего нужно. Всему этому мы учим в Университете практической психологии. Приходите, Дарья! Умные люди нам нужны. Я буду вам рад.

1

ответ

Некрасова Дарья, 13 октября 2020 г., 20:05

Николай Иванович, спасибо! В одном ответе столько ценной и важной для меня информации (по сути — полное руководство к действию)! Обязательно воспользуюсь. Благодарю.

Психологи рассказали, как контролировать себя в любых ситуациях

Ученые из Мичиганского университета уверены, что люди с высоким уровнем самоконтроля медленнее стареют и дольше живут. Участники научного эксперимента, обладающие силой воли и низкой импульсивностью, лучше справлялись с финансовыми и социальными трудностями, из-за чего дольше сохраняли молодость и здоровье. Кроме того, тело и мозг тех, кто с самого детства контролировал эмоции и мысли, тоже оказались здоровее и биологически моложе. Как развить самоконтроль, не поддаваться панике и эмоциям в любых ситуациях, выяснила корреспондент «МИР 24».

По словам психолога Ольги Коротько, причин, почему одни люди более эмоциональны, а другие способны контролировать себя с детства, может быть несколько. Например, это может зависеть от врожденных качеств или от негативного опыта в детстве, который заложил сверхэмоциональный способ реагирования. Однако человеческий мозг способен научиться новому способу в любом возрасте.

«Пытаясь справиться с эмоциями, ни в коем случае нельзя подавлять их внутри себя. Опасность такого типа реакции заключается в том, что, если эмоции подавлены, то они будут обращены внутрь, на вас самих. Сильные эмоции, не проявленные и направленные на себя, могут не только создавать тревожность, но и вызвать гипертонию, проблемы с сердцем или привести к депрессии», – говорит эксперт.

Чтобы на все реагировать спокойно, для начала можно освоить технику дыхания и релаксации.

«Когда вы в точке кипения, и эмоции берут над вами контроль, именно возвращение к телу поможет снизить накал. Сейчас очень много информации о расслаблении, но самое простое – дать себе пару минут на несколько глубоких вдохов и выдохов. Сосредоточьте внимание на теле и наблюдайте, как поднимается грудная клетка при вдохе и опускается при выдохе. Практикуйте такое дыхание ежедневно и вскоре вы заметите улучшения в своем эмоциональном состоянии», – объясняет Коротько.

Важно учиться проявлять эмоции дозировано, четко и ясно говорить о своих потребностях окружающим до того, как эмоции возьмут вверх, добавляет эксперт.

Shatterstock/Fotodom

«Выход эмоциям можно дать, перенаправив их в более здоровое русло. Излишнюю агрессию можно направить в спорт или активные проекты. Еще одно средство – чувство юмора. Именно юмор способен лучше всего разрядить обстановку и снизить накал страстей. Когда вы злитесь и хотите обозвать кого-то нехорошим словом, представьте, как этот образ выглядит буквально. Такое упражнение помогает отсоединиться от сильных эмоций, взглянуть на ситуацию под другим углом, а значит – выбрать новый, экологичный способ реагирования», – комментирует Коротько.

В свою очередь, судебный эксперт-психолог Олег Долгицкий уверен, что наличие самоконтроля обусловлено ярко-выраженным морально-этическим компонентом личности и вниманием. Развить самоконтроль можно, например, через развитие игровых навыков.

«В случае проблем со вниманием можно рекомендовать человеку осваивать пошаговые игры. Для этого идеально подходят шахматы, настольные игры, даже компьютерные игры вроде циклов «Герои меча» или «Цивилизация». В случае проблем с морально-этическим компонентом личности необходимо осваивать этические правила, которые прекрасно представлены в философии, этике, традиционной религии», – говорит психолог.

Несмотря на то, что компонент самоконтроля закладывается в детском возрасте, в период 3-7 лет, научиться держать себя в руках можно и будучи взрослым.

«Для этого необходимо, как я уже отметил выше, осваивать пошаговые игры и их правила. И уже в полной мере развив внимание в игре, необходимо осваивать правила, по которым работает общество через религию, этику, нормы и законы государства, разумеется», – заключил Долгицкий.

Автор : Екатерина Дегтерева

Теги : САМОКОНТРОЛЬ

Самоконтроль: секрет успеха в жизни

Способность регулировать свои импульсы и желания необходима для успеха в жизни и работе с другими. Люди, хорошо контролирующие свои мыслительные процессы, эмоции и поведение, не только преуспевают в учебе и на работе, но и здоровее, богаче и популярнее. И у них лучше интимные отношения (что подтверждают их партнеры), и они больше доверяют окружающим. Более того, у них меньше шансов сбиться с пути из-за ареста, зависимости от наркотиков или незапланированной беременности. Они даже живут дольше. Бразильский писатель Пауло Коэльо резюмировал эти преимущества в одном из своих романов: «Если вы победите себя, вы победите мир».

Самоконтроль — еще одно название для изменения самих себя, и это, безусловно, самый важный способ адаптации к окружающей среде. Действительно, желание контролировать себя и свое окружение глубоко укоренено в психике и лежит в основе участия человека в науке, политике, бизнесе и искусстве. Учитывая, что большинству из нас не хватает королевской власти, чтобы приказывать другим выполнять наши приказы, и что нам необходимо заручиться поддержкой других, чтобы выжить, способность сдерживать агрессию, жадность и сексуальные импульсы становится необходимостью.

Оценка социальными психологами важности самоконтроля отражает изменение точки зрения. Тридцать лет назад многие из них ошибочно считали взращивание чувства собственного достоинства панацеей от личных проблем и социальных недугов — честная ошибка. Высокая самооценка связана с успехом в жизни, поэтому было разумно предположить, что повышение самооценки улучшит жизнь людей.

При более тщательном анализе данные показали, что самооценка сама по себе не ведет к успеху. Это не столько причина, сколько следствие. Когда исследователи наблюдали за учениками в течение длительного периода времени, они обнаружили, что получение хороших оценок впоследствии приводит к повышению самооценки. Но высокая самооценка не дает звездных оценок. Однако самоконтроль — это настоящее дело.

Эксперименты по самоконтролю начались в 1960-х годах с новаторских исследований отсрочки удовлетворения, проведенных Уолтером Мишелем, ныне работающим в Колумбийском университете. Используя процедуру, получившую название «тест с зефиром», он предлагал детям выбор между немедленным получением белых цилиндрических конфет (или другого их любимого лакомства) или получением пары таких же конфет, если они могли только ждать. какое-то время. Спустя более десяти лет после того, как эти ранние эксперименты были опубликованы, Мишель и его коллеги выследили детей, к тому времени уже молодых, и сделали это снова, когда они достигли среднего возраста. Те, кто лучше всего противостоял искушению в возрасте четырех лет, стали самыми успешными и во взрослом возрасте.

Признавая необходимость самоконтроля для благополучия, я и другие приступили к исследованию лежащих в его основе психологических и биологических процессов. Полученные данные показывают, что решение не выражать гнев или отказаться от зефира сродни использованию запаса энергии, который поможет вам преодолеть 26-ю милю марафона. Как и любой источник энергии, он со временем истощается и нуждается в пополнении. То, что психологи узнали о самоконтроле в недавних исследованиях, может даже дать новые идеи для лечения кажущихся неразрешимыми проблем наркотической и алкогольной зависимости.

Наращивание умственной мускулатуры

Я провел четверть века, занимаясь лабораторными исследованиями самоконтроля с бесконечно увлекательным потоком творческих коллег. За это время я пришел к выводу, что самоконтроль, который также можно назвать саморегуляцией или силой воли, работает примерно так же, как мышцы. В частности, он как бы «устает» после тренировки. Несколько сотен исследований, проведенных во многих лабораториях, подтвердили основной вывод о том, что после проявления силы воли у людей остается меньше времени на выполнение второй работы по дому. В одном раннем исследовании мы обнаружили, что люди, которые призвали свой самоконтроль, чтобы сопротивляться шоколаду и печенью, позже проявляли меньшую стойкость при решении трудных задач. Они сдавались гораздо легче, чем люди, не работавшие над силой воли. В других исследованиях попытки подавить запретную мысль — например, приказ не думать о белом медведе — снижали способность участников контролировать последующие эмоциональные реакции.

Мы придумали термин «истощение эго», чтобы обозначить состояние пониженной силы воли, возникающее в результате расходования психической энергии на самоконтроль, будь то сопротивление искушению или принуждение себя к принятию трудных решений. Этот термин был выбран как дань уважения Зигмунду Фрейду, который предположил, что личность частично состоит из источника энергии. Его расплывчатые теории о том, как работает эта энергия, сейчас в основном устарели, но он признавал, что некоторая форма психической энергии объясняет наше поведение. Заброшенная на десятилетия, эта идея возродилась, когда наши эксперименты показали, что самоконтроль действует как своего рода умственная мышца, мышца, в которой запасы энергии истощаются по мере использования.

Два других направления исследований расширили аналогию с мышцами. Эксперименты, проведенные Марком Муравеном из Университета Олбани и его коллегами, показали, что после напряжения сила воли не исчезает полностью. Скорее кажется, что тело сохраняет энергию; если возникает важная проблема или возможность, можно задействовать больше самоконтроля. Этот вывод аналогичен тому, что происходит с физическими мышцами. Когда мышцы начинают уставать, спортсмены сокращают нагрузку, чтобы сохранить оставшуюся энергию и силу. Но они могут объединить усилия, если это необходимо, призывая резервы для спринта до финиша.

Мышцы не просто устают; они увеличивают силу при регулярном использовании. Самоконтроль также может укрепляться с практикой, как показано, когда люди проходят программу упражнений, чтобы улучшить его. В нескольких исследованиях добровольцам было поручено в течение двух недель изменить то, как они говорят, — избегать ругательств, использовать полные предложения и говорить «да» и «нет» вместо «да» или «нет». В другой программе испытуемых просто просили улучшить свою осанку — сидеть или стоять прямо. После выполнения упражнений мы оценивали самоконтроль испытуемых с помощью лабораторных тестов, таких как сжатие рукоятки как можно дольше, но без какого-либо изменения речи или паттернов позы. Те, кто практиковал более ранние упражнения, показали значительно лучшие результаты, чем контрольная группа, которой не нужно было чистить язык или сидеть прямо.

Из этих исследований мы пришли к выводу, что викторианское понятие «создания характера», по-видимому, имеет некоторую научную обоснованность. Регулярное проявление самоконтроля, по-видимому, укрепляет способность человека использовать больше этой черты характера в крайнем случае.

Когда мы проводили эти исследования, мы начали задаваться вопросом, истощается ли реальная физическая энергия или понятие потребления энергии на самом деле было просто психологической метафорой. Ответ на этот вопрос пришел по счастливой случайности, когда неудача в одном эксперименте привела к новому и полезному выводу.

По-видимому, некоторые ученые переходят от одного успешного исследования к другому, но я не один из них. В этом случае Мэтт Гейлиот, в то время аспирант, задался вопросом, можем ли мы расширить наблюдение, что сила воли истощается, когда кто-то сопротивляется искушению. А как насчет обратного случая? Действительно ли потворство искушению укрепит силу воли?

У меня были сомнения, но я призвал Гайо заняться вопросом, который мы неофициально назвали «теорией Марди Гра», в связи с христианской традицией потворствовать греховным импульсам в рамках подготовки к периоду самоотречения во время Великого поста. Сначала мы подорвали самоконтроль людей, заставив их мысленно подавить запретную мысль о белом медведе. Затем мы случайным образом поручили некоторым участникам выпить вкусный молочный коктейль с мороженым, прежде чем они прошли замаскированный тест на силу воли, который состоял из поиска матрицы чисел для определенной последовательности. На самом деле последовательности там не было, и цель состояла в том, чтобы посмотреть, как долго люди смогут продолжать попытки, прежде чем они сдадутся.

Люди, которые выпили коктейль, выдержали испытание дольше, чем те, кто ничего не получил. Эта очевидная победа теории Марди Гра вскоре была подорвана другим результатом, в котором участвовала дополнительная контрольная группа. Одна из групп, как и прежде, ничего не пила перед испытанием и, как и ожидалось, плохо справилась с этим испытанием. Другая группа выпила неприятный на вкус молочный коктейль; в нем были несладкие половинки, а не мороженое, так что это был большой неаппетитный стакан молочной каши. К несчастью для теории Гайо, группа, получавшая половинное питание, также показала лучшие результаты, чем испытуемые, которых не кормили. Поначалу Гайио был мрачен, потому что эксперимент казался неудачным. Но пока мы разговаривали, нам пришла в голову другая мысль: если не удовольствие от снисходительности восстанавливало силу воли, то могли ли это быть калории?

Мы начали изучать глюкозу, сахар в кровотоке, который обеспечивает энергией ткани тела, включая мозг, центр самоконтроля. Мы провели большую серию исследований и пришли к двум подтверждающим выводам, которые выдержали испытание временем. Один из них показал, что при низком уровне глюкозы в крови страдает самоконтроль, часто существенно. Эта закономерность, между прочим, подтверждает часто звучащие жалобы на то, что человеку трудно функционировать из-за «низкого уровня сахара в крови» — вывод, который также согласуется с исследованиями диетологов.

Авторы и права: Daniel Stolle

Другое важное открытие подтвердило, что доза глюкозы, введенная непосредственно перед тем, как самоконтроль начинает ослабевать, помогает восстановить силу воли, необходимую для продвижения вперед. Эти результаты убедительно свидетельствуют о том, что сила воли действительно больше, чем метафора. Кроме того, если проявление самоконтроля уменьшает силу воли и энергию, необходимую для ее поддержания, то оставшуюся энергию можно сохранить, сократив дальнейшие потребности в самоконтроле.

Третий результат не подтвердился. В одном исследовании мы обнаружили, что уровень глюкозы в крови падает во время выполнения задачи, требующей самоконтроля. Такой вывод согласуется с идеей о том, что при усилии воли расходуется глюкоза. Но мы не смогли надежно воспроизвести шаблон в более поздних тестах. Однако некоторые исследования, проведенные в других лабораториях, показали, что мозг использует больше глюкозы при больших усилиях, что, в конце концов, имеет смысл, учитывая, что именно мозг контролирует самоограничение.

Вызов нашим идеям

Как и многие научные теории, наша мышечная модель самоконтроля развивалась по мере того, как в дело вступали другие исследователи. Некоторые пытались развить то, что мы сделали, а другие хотели разрушить или бросить вызов нашей работе. Эти открытия — и дебаты, которые они породили, — помогли конкретизировать наше понимание самоконтроля.

Одним из спорных вопросов был вопрос о том, действительно ли в мозгу заканчивается топливо для силы воли. Как и мы, другие исследователи подтвердили, что самоконтроль нарушается при низком уровне глюкозы в крови — физиологическом состоянии, которое влияет как на тело, так и на мозг. Некоторые исследователи утверждают, что человеческое тело имеет обширные запасы глюкозы, которые могут быть использованы, если количество, предназначенное для силы воли, будет израсходовано.

Скептицизм в отношении нашего представления об истощении энергии усугубляется тем, что потребление мозгом глюкозы не сильно колеблется, но все же кое-что меняется. В доисторические времена люди, возможно, сталкивались с угрозой истощения глюкозы, но немногие в индустриальных обществах должны беспокоиться — и уж точно не сытые студенты в наших экспериментах, которые демонстрировали признаки истощения эго или нарушения саморегуляции.

Все эти точки хорошо взяты. Возможно, однако, что осуществление самоконтроля не обязательно ведет непосредственно к истощению глюкозы, и что, когда тело чувствует, что доступная глюкоза заканчивается, оно вносит коррективы, чтобы направить сахар туда, где он больше всего нужен. В этом случае мы все равно были бы правы, думая, что сила воли — это ценный ресурс, который нужно беречь. Упрощенное представление о том, что истощение эго означает, что мозг истощает свои запасы топлива, несостоятельно, но кажется вполне вероятным, что стремление сохранить частично истощенный ресурс сильно и всепроникающе.

Другая критика предполагает, что любой дефицит силы воли можно преодолеть, просто поставив людей с истощающимися резервами в обстоятельства, которые заставят их проявить дополнительную решимость. Исследования показали, что назначение людей на руководящую должность или даже оплата их усилий заставляют их продолжать демонстрировать хороший самоконтроль даже в ситуациях, когда их энергия должна быть истощена предварительным усилием воли.

Это исследование указывает на возможность того, что вся сила воли находится в вашей голове. Ни один ресурс на самом деле не истощается, а люди просто теряют мотивацию усердно работать. Это также может означать, что, когда сила воли ослабевает, вы все еще можете эффективно контролировать себя, если это необходимо. Подумайте о главном исполнительном директоре, который чувствует ответственность и давление руководства во время корпоративного кризиса.

Критикуя нашу точку зрения, Вероника Джоб, тогда работавшая в Стэнфордском университете, и ее коллеги, в том числе Кэрол Двек из Стэнфорда, чьи новаторские теории они построили, предположили, что сила воли безгранична и что человек с достаточной мотивацией может просто продолжать идти. Для этих исследователей идея истощения эго — иллюзия, основанная на ложном убеждении.

Наша теория распределения энергии не совсем противоречит точке зрения, согласно которой люди могут какое-то время использовать свободные ресурсы. Если ваша сила воли немного истощена, ваше тело может естественным образом стремиться сохранить то, что осталось, но вы все равно можете проглотить это и хорошо работать, если того требует ситуация. Усталые спортсмены сохраняют свою энергию для выигрышных очков и решающих моментов. Люди с истощенным эго делают то же самое с силой воли.

В наших собственных исследованиях мы обнаружили, что люди, верящие в неограниченную силу воли, используют существующие резервы для повышения уровня глюкозы в крови, когда в противном случае уровень сахара должен был бы истощиться. Однако при внимательном рассмотрении история становится немного сложнее.

Решающее испытание пришло, когда люди были не просто слегка истощены, но продолжали проявлять самообладание до тех пор, пока серьезную усталость нельзя было игнорировать. Кэтлин Вос из Университета Миннесоты, Сара Эйнсворт, одна из моих бывших аспирантов, ныне работающая в Университете Северной Флориды, и другие показали, что денежные поощрения или ответственность за лидерство позволяют людям сохранять самоконтроль, даже когда их сила воли истощается. Но эти различные исследования затем положили начало изнурительной серии упражнений, которые показали, что истощение усугубилось, а самоконтроль начал уменьшаться. Важно отметить, что те, кого заставили поверить в неограниченную силу воли, на самом деле добились худших результатов, чем другие. Поначалу это убеждение было полезным, но в конечном итоге имело неприятные последствия.

Кажется, что самоконтроль можно поддерживать, но не бесконечно. В конце концов, вы не получаете инфузию глюкозы, потому что считаете, что сила воли безгранична, или потому, что вас повысили до руководящей должности. Вы просто охотнее тратите из своих резервов. В конце концов достигается предел. Иллюзия бесконечного самоконтроля равносильна вере в то, что на банковском счете есть бесконечные средства. Вначале вы можете свободно тратить деньги, но в конечном итоге вы серьезно рискуете остаться без денег.

Сможете ли вы избавиться от зависимости?

Недавние исследования выявили недавно открытые области, в которых самоконтроль играет ключевую роль. Некоторые из этих открытий переворачивают преобладающие представления о различных формах зависимости. Широко распространенное мнение предполагает, что тяга к наркотикам, алкоголю или сигаретам берет верх над жизнью наркомана и что бросить курить невозможно без сложных медицинских процедур или, по крайней мере, твердой приверженности программе, подобной 12 шагам. Алан И. Лешнер, бывший директор Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, а ныне генеральный директор Американской ассоциации содействия развитию науки, утверждал, что наркомания — это «болезнь мозга». По его словам, пользователь может сделать затяжку или ввести какое-либо вещество по своему желанию, но в какой-то момент в мозгу срабатывает переключатель. Злоупотребление психоактивными веществами становится непроизвольным, и принуждение сохраняется, даже когда наркоман искренне желает бросить. Сила воли и воля исчезают, как только появляется зависимость.

Новые данные показывают, однако, что любые изменения мозга, происходящие у наркоманов, не приводят к потере контроля над своими действиями; часто эти люди имеют право выбирать, поддаться ли страсти или сопротивляться.

Точнее говоря, зависимость не вызывает изменений в области мозга, необходимой для самоконтроля и управляющей движением, то есть в моторной коре, где инициируются действия, будь то чистка зубов или потягивание курительной трубки. По мере роста зависимости решение взяться за трубку не становится внезапно непроизвольным. Вместо этого зависимость вызывает медленное и коварное изменение желания. Героин или сигареты вызывают приятные чувства, которые перерастают в тоску по этим веществам.

Наркоман может какое-то время сопротивляться, но в какой-то момент сдается, возможно, раньше, чем позже, и должен снова и снова пресекать желание. Однако желание не всегда является подавляющим. В исследовании, проведенном Вильгельмом Хофманном, в настоящее время работающим в Кельнском университете в Германии, в течение недели с людьми случайным образом связывались и просили сообщить о любых желаниях, которые приходят им на ум. Тяга к сигаретам или алкоголю была оценена как более слабая, чем любая другая.

Этот и другие результаты показывают, что наркоман испытывает прерывистый поток одного легкого позыва за другим. Часто повторяющийся характер этих побуждений делает отказ от курения сложной задачей. Но наркомана не преследует мифически непреодолимая трудность сопротивления непреодолимому желанию.

Споры о том, контролируют ли все еще наркоманы, скорее всего, продолжатся. Аргументы политиков, наркологов и других людей помогают поддерживать миф о том, что зависимость коренится в непреодолимых, неконтролируемых побуждениях. Многие наркоманы сами поддерживают эту точку зрения, поскольку она освобождает их от личной ответственности. Средства массовой информации часто обнародуют эти аргументы, возможно, потому, что актеры и другие знаменитости, у которых развивается зависимость, хотят сохранить любовь и лояльность своих поклонников, что является более легкой задачей, если они могут приписать свое употребление наркотиков внешним демонам и неконтролируемым психологическим побуждениям. Поклонники не были бы так снисходительны, если бы знаменитости просто признались, что им просто нравится принимать наркотики.

Психологи расходятся во мнениях относительно того, может ли самоконтроль быть эффективным лекарством от зависимости. Опрос, проведенный в Великобритании, показал, что консультанты по лечению наркозависимости, работавшие волонтерами, склонны думать, что наркоманы могут регулировать свои импульсы. Но те, кто получал компенсацию за свой труд, предпочитали думать, что наркоманы беспомощны и не могут вылечиться без помощи специалистов. Этот аргумент не предназначен для того, чтобы предположить, что клиницисты занимаются этим только из-за денег. Но когда возникает разногласие, финансовые стимулы, вероятно, облегчают людям принятие доказательств, соответствующих их собственным интересам, и выявление недостатков в контраргументах.

Другой миф о зависимости гласит, что тяга становится более острой только при отказе от вызывающего привыкание вещества. Умное исследование, проведенное Майклом Сайеттом из Университета Питтсбурга и его коллегами, показало, что курильщики верят, что их желание со временем будет неуклонно возрастать, особенно если им скажут, что они не могут закурить.

Исследование также показало, что эти убеждения ошибочны. Некоторым участникам пришлось какое-то время воздерживаться и сообщать о своем желании курить в рамках протокола исследования. Вместо того, чтобы постоянно возрастать желание выкурить сигарету, оно росло и опускалось непредсказуемо. Другие исследования показали, что, когда курильщик бросает курить, желание курить сразу же снижается и в основном остается в подвешенном состоянии. Если у наркомана случаются рецидивы, что случается часто, это происходит не из-за непреодолимого сильного желания выкурить сигарету. Скорее, это происходит из-за довольно слабого желания закурить в тот момент, когда сила воли курильщика достигает надира.

Зависимость для сильных духом

Идея о том, что для избавления от зависимости нужна сила воли, понятна большинству людей. Но до недавнего времени мало кто считал, что пристрастие к наркотикам и сохранение зависимости также требуют самоконтроля. Большинству из нас не очень нравится первый вкус пива или первая затяжка сигареты. Предупреждения общественного здравоохранения об их опасности также могут отговорить от удовольствия в первый раз. На самом деле сила воли необходима, чтобы преодолеть эти негативные влияния и сделать первые шаги на пути к зависимости. Чтобы поддерживать зависимость в течение длительного периода, пользователь должен затратить значительное количество энергии, чтобы привычка не мешала работе, семье и отношениям.

Подумайте о курении. Сегодня существует так много ограничений, что курильщикам приходится разрабатывать тщательно продуманные планы, чтобы украсть сигарету. Когда в моем бывшем университете были введены правила, запрещающие профессорам курить в своих кабинетах, один мой коллега героически пытался их соблюдать. Я не скоро забуду вид, как она направляется из здания в кливлендскую метель, держа на руках своего крошечного ребенка, чтобы зажечься.

Только подумайте, сколько самообладания ей пришлось собрать. Во-первых, она должна была спланировать, когда у нее будут перерывы между занятиями, встречами и встречами и куда она пойдет, чтобы не нарушать ограничения на курение в кампусе. Затем ей пришлось одеться потеплее и самой, и ребенку. Она также должна была помнить о своей пачке сигарет и зажигалке на пути в бурю.

Исследование курения, проведенное в Нидерландах Майклом Дейли из Университета Стирлинга в Шотландии, мной и нашими коллегами, подтверждает неподтвержденное наблюдение о том, что поддержание зависимости требует хорошего самоконтроля. Группа Дейли обнаружила, что запрет на работу в Нидерландах, начавшийся в 2004 году, уменьшил курение, но с парой важных оговорок. Запрет снизил курение в основном среди людей, которые оценили себя ниже по опросу самодисциплины, и эта группа вернулась к своим старым привычкам в течение нескольких лет. Не было никакого очевидного влияния на людей с высокими показателями самодисциплины.

Ученые, придерживающиеся точки зрения о том, что у наркоманов низкий уровень самоконтроля, могли ожидать другого начального результата: люди с высоким уровнем самоконтроля изменят свое поведение в ответ на запрет, в то время как люди с плохим самоконтролем продолжат курить. И они могли бы объяснить тот факт, что мы получили противоположный результат, тем, что люди с низким самоконтролем нуждались в сильном толчке со стороны закона, чтобы преодолеть горб, — и интерпретировать последующий рецидив, предполагая, что с течением времени угроза судебного дубина как-то выцвела.

Но объяснение результатов, по-видимому, связано с потребностью наркоманов использовать резервы силы воли, чтобы сохранить свою привычку. Многие годы люди спокойно курили прямо за рабочим столом. Внезапно этот вариант отпал. Чтобы сохранить свою привычку после запрета, курильщикам приходилось вносить сложные коррективы. Каждый перерыв нужно было тщательно планировать, чтобы спланировать, где и когда он может произойти.

Люди с хорошим самоконтролем могут справиться с этими требованиями. Но те, у кого был низкий уровень самоконтроля, сдались и на какое-то время ушли. Однако со временем они заметили стратегии самоконтроля курильщиков. Они видели, например, что эти несгибаемые направились к определенному «месту для курения» в парке. Затем они просто копировали эти стратегии.

Ряд исследований показал, что наркоманы, по-видимому, способны последовательно планировать и применять сложные стратегии для поддержания привычек к героину или сигаретам — привычек, которые исследователи, клиницисты и даже сами потребители когда-то считали непоколебимыми. Эти данные позволяют по-новому взглянуть на зависимость. Существует вероятность того, что эти группы могут перенаправить ту же устойчивую своеволие, которую они используют, чтобы достать выпивку или зафиксировать, на отказ от своих привычек. Но эта идея также поднимает новый набор вопросов.

Терапевту может быть трудно убедить наркомана в том, что он выбрал неправильный путь, если этот человек не видит ничего необратимо вредного в том, чтобы выпить немного алкоголя или выпить обезболивающее, продолжая выполнять обязанности дома и на работе. Это новое понимание природы зависимости дает еще одно свидетельство того, насколько самоконтроль может влиять на наше поведение бесчисленным множеством способов — и как он может даже, возможно, вопреки интуиции, позволить нам упорно придерживаться саморазрушительных привычек. Это еще раз демонстрирует, что наша способность контролировать свои эмоции и желания позволяет нам справляться, хорошо это или плохо, с бесконечной проблемой адаптации к окружающему миру.

Эта статья была первоначально опубликована под названием «Покори себя, покори мир» в журнале Scientific American 312, 4, 60-65 (апрель 2015 г.)

Силовая модель самоконтроля. Рой Ф. Баумайстер и др. в Современные направления в психологической науке , Vol. 16, № 6, стр. 351–355; Декабрь 2007 г.

Сила воли: новое открытие величайшей человеческой силы. Рой Ф. Баумайстер и Джон Тирни. Пингвин Пресс, 2011.

Использование саморегуляции для облегчения и сдерживания аддиктивного поведения. Рой Ф. Баумайстер и Эндрю Дж. Вонаш в Аддиктивное поведение , Vol. 44, стр. 3–8; Май 2015 г.

ОБ АВТОРАХ

Рой Ф. Баумайстер — социальный психолог, интересы которого варьируются от социального отторжения до сексуальности и агрессии. Он профессор кафедры психологии Университета штата Флорида. Кредит: Ник Хиггинс

Контролируйте себя: одобренное ISPE руководство по применению дизайна исследований с самоконтролем в фармакоэпидемиологии

Обзор

. 2021 июнь;30(6):671-684.
doi: 10.1002/pds.5227. Epub 2021 1 апр.

Сюзанна М Кадарет ^{1 2 3 4} , Малькольм Маклур ⁵ , Дж. А. Крис Делани ⁶ , Хизер Дж. Уитакер ^{7 8} , Калин Н Хейс ² , Ширли В Ван ⁹ , Мина Тадрус ^{1 10} , Джошуа Дж. Ганье ⁹ , Джулия П Консильо ¹ , Джеспер Халлас ^{11 12}

Принадлежности

• ¹ Лесли Дэн Фармацевтический факультет Университета Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
• ² Школа общественного здравоохранения Далла Лана, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
• ³ Фармацевтическая школа Эшелмана, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США.
• ⁴ Сотрудничающий центр ВОЗ по управлению, подотчетности и прозрачности в фармацевтическом секторе, Торонто, Онтарио, Канада.
• ⁵ Кафедра анестезиологии, фармакологии и терапии, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада.
• ⁶ Фармацевтический колледж Университета Манитобы, Виннипег, Манитоба, Канада.
• ⁷ Факультет математики и статистики, Открытый университет, Милтон Кейнс, Великобритания.
• ⁸ Департамент статистики, моделирования и экономики, Общественное здравоохранение Англии, Лондон, Великобритания.
• ⁹ Brigham and Women’s Hospital, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США.
• ¹⁰ Госпиталь женского колледжа, Торонто, Онтарио, Канада.
• ¹¹ Клиническая фармакология и фармация, IST, Университет Южной Дании, Оденсе, Дания.
• ¹² Отделение клинической фармакологии и биохимии, университетская больница Оденсе, Оденсе, Дания.
• PMID: 33715267
• PMCID: PMC8251635
• DOI: 10. 1002/пдс.5227
Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Сюзанна М. Кадаретт и др. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2021 9 июня0003 Бесплатная статья ЧВК

. 2021 июнь;30(6):671-684.
doi: 10.1002/pds.5227. Epub 2021 1 апр.

Авторы

Сюзанна М Кадарет ^{1 2 3 4} , Малькольм Маклур ⁵ , J A Крис Делани ⁶ , Хизер Дж. Уитакер ^{7 8} , Калин Н Хейс ² , Ширли В Ван ⁹ , Мина Тадрус ^{1 10} , Джошуа Дж. Ганье ⁹ , Джулия П Консильо ¹ , Джеспер Халлас ^{11 12}

Принадлежности

• ¹ Лесли Дэн Фармацевтический факультет Университета Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
• ² Школа общественного здравоохранения Далла Лана, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
• ³ Фармацевтическая школа Эшелмана, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США.
• ⁴ Сотрудничающий центр ВОЗ по управлению, подотчетности и прозрачности в фармацевтическом секторе, Торонто, Онтарио, Канада.
• ⁵ Кафедра анестезиологии, фармакологии и терапии, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада.
• ⁶ Фармацевтический колледж Университета Манитобы, Виннипег, Манитоба, Канада.
• ⁷ Факультет математики и статистики, Открытый университет, Милтон Кейнс, Великобритания.
• ⁸ Департамент статистики, моделирования и экономики, Общественное здравоохранение Англии, Лондон, Великобритания.
• ⁹ Brigham and Women’s Hospital, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США.
• ¹⁰ Госпиталь женского колледжа, Торонто, Онтарио, Канада.
• ¹¹ Клиническая фармакология и фармация, IST, Университет Южной Дании, Оденсе, Дания.
• ¹² Отделение клинической фармакологии и биохимии, университетская больница Оденсе, Оденсе, Дания.
• PMID: 33715267
• PMCID: PMC8251635
• DOI: 10.1002/пдс.5227

Абстрактный

Цель: Необходим консенсус в отношении концептуальных основ, терминологии и взаимосвязей между различными самоконтролируемыми «триггерными» планами исследований, которые контролируют неизменные во времени смешанные факторы и нацелены на связь между кратковременными воздействиями (потенциальными триггерами) и внезапными результатами. Международное общество фармакоэпидемиологии (ISPE) профинансировало рабочую группу членов ISPE для разработки руководящего материала по применению и отчетности по проектам исследований с самоконтролем, аналогичным Стандартам отчетности обсервационной эпидемиологии (STROBE). В этой первой статье основное внимание уделяется навигации между типами самоуправляемых проектов, чтобы обеспечить базовое понимание руководящих принципов.

Методы: Мы использовали систематический обзор применения этих дизайнов, который мы называем самоконтролируемыми перекрестными обсервационными фармакоэпидемиологическими исследованиями (SCOPE). Исходя из первых принципов и используя примеры случаев, мы рассмотрели привязку к результату (пересечение случая [CCO], контроль времени случая [CTC], контроль времени случая [CCTC]) и привязку к экспозиции (самоконтроль случая-время [CCTC]). серии [SCCS]) дизайн исследования.

Полученные результаты: Были уточнены ключевые методологические особенности, связанные с воздействием, исходом и временем, а также введены общий язык и рабочий лист для облегчения разработки исследований SCOPE.

Выводы: Консенсус в отношении концептуальных основ, терминологии и взаимосвязей между проектами SCOPE облегчит понимание и критическую оценку опубликованных исследований, а также поможет в разработке, анализе и обзоре новых исследований SCOPE. Эта рукопись одобрена ISPE.

Ключевые слова: дизайн; фармакоэпидемиология; исследовать; самоуправляемый.

© 2021 Авторы. Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств, опубликованная John Wiley & Sons Ltd.

Заявление о конфликте интересов

SMC, MM, JACD, HJW, KNH, MT, GPC и JH сообщают об отсутствии конфликта интересов. JJG получал поддержку заработной платы за счет грантов от Eli Lilly and Company и Novartis Pharmaceuticals Corporation для Brigham and Women’s Hospital и был консультантом Optum Inc. по несвязанной работе. SVW получила поддержку заработной платы в виде грантов, инициированных исследователями для Brigham and Women’s Hospital от Boehringer Ingelheim, Novartis Pharmaceuticals и Johnson & Johnson.

Цифры

РИСУНОК 1

Простое представление самоуправляемого кроссовера…

РИСУНОК 1

Простое представление данных дизайна самоконтролируемого перекрестного обсервационного фармакоэпидемиологического исследования (SCOPE) с использованием…

РИСУНОК 1

Простое представление рисунков дизайна самоконтролируемого перекрестного обсервационного фармако-эпидемиологического исследования (SCOPE) с использованием рекомендованного языка. Для простоты мы изображаем точечное воздействие, которое вводится в виде разовой дозы, например, при ежегодной вакцинации против гриппа. Точно так же изображаются только основные представляющие интерес окна наблюдения (фокальное и референтное), однако часто необходимо учитывать переходные (индукционные, запаздывающие и размытые) окна и другие границы (например, возрастные группы). (A) Планы с привязкой к исходу обычно являются однонаправленными в фармакоэпидемиологии (как показано), при этом референтное окно определяется только до привязки к исходу. (B) Дизайны с привязкой к экспозиции обычно являются двунаправленными, что означает, что учитываются референтные окна до и после фокального окна с привязкой к экспозиции [Цветной рисунок можно посмотреть на wileyonlinelibrary.com]

РИСУНОК 2

Распределение интервала (дней) между…

РИСУНОК 2

Распределение интервалов (дни) между прививками против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR) (нулевой день, пунктир…

ФИГУРА 2

Распределение интервала (в днях) между вакцинацией против кори, паротита и краснухи (MMR) (нулевой день, пунктирная линия) и диагнозом асептического менингита. Темные полосы появляются в пределах от 15 до 35 дней, а светлые полосы появляются за пределами окна от 15 до 35 дней [Цветной рисунок можно посмотреть на wileyonlinelibrary.com]

РИСУНОК 3

Пример кратковременного воздействия…

РИСУНОК 3

Пример схемы кратковременного воздействия (синяя сплошная линия — периоды воздействия [пики], за которыми следует…

РИСУНОК 3

Пример схемы кратковременного воздействия (синяя сплошная линия — периоды воздействия [пики], за которыми следует отсутствие воздействия [долины]) и резкого результата (красная прерывистая линия, короткая по продолжительности с резким/внезапным началом) [Цветной рисунок можно просмотреть на wileyonlinelibrary.com]

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Самоконтролируемые проекты в фармакоэпидемиологии с использованием электронных баз данных здравоохранения: систематический обзор.

  Голт Н., Кастанеда-Санабриа Дж., Де Рике Ю., Гильо С., Фоулон С., Тубах Ф. Голт Н. и др. БМС Мед Рез Методол. 2017 8 февраля; 17 (1): 25. doi: 10.1186/s12874-016-0278-0. БМС Мед Рез Методол. 2017. PMID: 28178924 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Сравнение оценок из серии самоконтролируемых случаев, перекрестного дизайна случаев и анализа симметрии последовательностей для фармакоэпидемиологических исследований.

  Такеучи Ю., Шинозаки Т., Мацуяма Ю. Такеучи Ю. и др. БМС Мед Рез Методол. 2018 8 января; 18 (1): 4. doi: 10.1186/s12874-017-0457-7. БМС Мед Рез Методол. 2018. PMID: 29310575 Бесплатная статья ЧВК.

• Дизайны только для случая в фармакоэпидемиологии: систематический обзор.

  Нордманн С., Биар Л. , Раво П., Эспозито-Фарез М., Тубах Ф. Нордманн С. и соавт. ПЛОС Один. 2012;7(11):e49444. doi: 10.1371/journal.pone.0049444. Epub 2012 16 ноября. ПЛОС Один. 2012. PMID: 23166668 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• В каких случаях для мониторинга безопасности медицинских изделий следует использовать корпусные конструкции?

  Маклур М., Пожарный Б., Нельсон Дж.С., Хуа В., Шоаиби А., Паредес А., Мэдиган Д. Маклур М. и др. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2012 Янв;21 Дополнение 1:50-61. doi: 10.1002/pds.2330. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2012. PMID: 22262593

• Фармакоэпидемиология I: обзор дизайна фармакоэпидемиологических исследований.

  Этминан М., Самий А. Этминан М. и соавт. Фармакотерапия. 2004 авг; 24 (8): 964-9. doi: 10.1592/phco.24.11.964.36143. Фармакотерапия. 2004. PMID: 15338844 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Кейс-кроссовер для изучения внезапных событий.

  Левер Д., Петерсен И., Маклур М. Левер Д. и соавт. БМЖ Мед. 2022 г., 31 мая; 1(1):e000214. doi: 10.1136/bmjmed-2022-000214. Электронная коллекция 2022. БМЖ Мед. 2022. PMID: 36936574 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

• Сравнение влияния лицевых масок на воспринимаемую способность дышать и качество воздуха во время повседневной деятельности и занятий в помещении.

  Цинь Л.Я. Цинь ЛИ. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2023 25 февраля; 20 (5): 4144. дои: 10. 3390/ijerph30054144. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2023. PMID: 36

  6 Бесплатная статья ЧВК.

• Методология оценки опасности бродалумаба: многоцентровое обсервационное исследование безопасности (BRAHMS).

  Рейлев М., Дженсен П.Б., Ранч Л.С., Эгеберг А., Фуру К., Гемберт К., Хагг Д., Хауг У., Карлстад О., Ройтфорс Дж., Шефер В., Шварц С., Смитс Э., Холтиус Э., Херингс Р., Трифиро Г., Кирхмайер У., Роза А.С., Белледи В., Джини Р., Стёвринг Х., Халлас Дж. Рейлев М. и соавт. Открытый БМЖ. 2023 1 февраля; 13 (2): e066057. doi: 10.1136/bmjopen-2022-066057. Открытый БМЖ. 2023. PMID: 36725094 Бесплатная статья ЧВК.

• Продолжение приема калиевых добавок после прекращения приема петлевых диуретиков у пожилых людей: оценка назначения каскадного реликта.

  Ван Г. Х., Моррис Э.Дж., Смит С.М., Халлас Дж., Вури С.М. Ван Г.Х. и соавт. J Am Geriatr Soc. 2023 фев; 71 (2): 505-515. doi: 10.1111/jgs.18103. Epub 2022 26 октября. J Am Geriatr Soc. 2023. PMID: 36289555

• Противодиабетические препараты до зачатия у мужчин и врожденные дефекты у потомства: общенациональное когортное исследование.

  Wensink MJ, Lu Y, Tian L, Shaw GM, Rizzi S, Jensen TK, Mathiesen ER, Skakkebæk NE, Lindahl-Jacobsen R, Eisenberg ML. Wensink MJ и соавт. Энн Интерн Мед. 2022 май; 175(5):665-673. дои: 10.7326/M21-4389. Epub 2022 29 марта. Энн Интерн Мед. 2022. PMID: 35344380 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. Комитет общественной политики, Международное общество фармакоэпидемиологии. Руководство по надлежащей фармакоэпидемиологической практике (GPP): руководство по надлежащей фармакоэпидемиологической практике. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2016;25:2-10. 10.1002/пдс.3891. — DOI — пабмед
2. 1. Schneeweiss S, Avorn J. Обзор использования баз данных об использовании здравоохранения для эпидемиологических исследований терапевтических средств. Дж. Клин Эпидемиол. 2005;58:323-337. 10.1016/j.jclinepi.2004.10.012. — DOI — пабмед
3. 1. MacMahon S, Collins R. Надежная оценка воздействия лечения на смертность и основные заболеваемости, II: обсервационные исследования. Ланцет. 2001;357:455-462. 10.1016/С0140-6736(00)04017-4. — DOI — пабмед
4. 1. Schneeweiss S. Анализ чувствительности и внешняя корректировка для неизмеренных помех в исследованиях эпидемиологической базы данных терапевтических средств. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2006;15:291-303. 10.1002/пдс.1200. — DOI — пабмед
5. 1. Маклур М.

      No related posts.