Ипохондрия: признаки, симптомы и лечение
Психотерапевт
Кумов
Михаил Сергеевич
Стаж 21 год
Врач-психотерапевт, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги
Записаться на прием
Одним из распространенных соматоформных заболеваний является ипохондрия – чрезмерная озабоченность состоянием собственного здоровья, проявляющаяся в повышенной мнительности, восприятии любых обычных ощущений как проявлений опасного и тяжелого заболевания. При этом человек сосредотачивает свое внимание на одном или нескольких органах, но колеблется в оценках своего состояния, постоянно обнаруживает у себя симптомы различных дополнительных заболеваний.
Общая информация
Ипохондрию закономерно относят к расстройствам психики, так как практически во всех случаях у пациента не обнаруживается объективных симптомов, которые он себе приписывает. Некоторые медицинские исследования утверждают, что этим нарушением в той или иной степени страдают до 14% всех пациентов, обращающихся в поликлиники общего профиля.
- навязчивую – легче всего поддающуюся лечению, возникающую под действием сильного переживания или травмирующего впечатления;
- сверхценную – с тяжелым течением болезни, частыми медицинскими обследованиями, попытками самолечения, которые приводят к общему ухудшению состояния;
- бредовую – наиболее тяжелую форму расстройства, для которой характерны патологические, лишенные логики умозаключения, причем больной может быть опасен для себя или окружающих.
Пациентов с бредовой формой немедленно после установления диагноза помещают в стационар. Прочие формы заболевания лечат амбулаторно.
Почему развивается заболевание
Психиатры выделяют несколько разных причин ипохондрии.
- Черты характера и свойства личности. Сюда относят высокую впечатлительность, тревожность, мнительность, присущие людям с определенным складом характера. Повышенная чувствительность к разнообразным физиологическим проявлениям и низкий болевой порог могут породить у человека неверную интерпретацию собственных ощущений. В результате он начинает воспринимать нормальные телесные сигналы как признаки болезни.
- Заболевания, перенесенные в детском возрасте. Люди, которым в раннем детстве пришлось длительное время лечиться, намного чаще склонны проявлять гипертрофированное внимание к своему здоровью и самочувствию. К аналогичным результатам приводит повышенное беспокойство родителей за здоровье ребенка, формирующее у него убеждение в слабости своего здоровья и заставляющее искать у себя признаки болезней.
- Стрессы, депрессии, травмирующие переживания. В некоторых случаях заболевание возникает на фоне эмоционального и психического истощения, приводящего к уязвимости психики. Человек фиксирует свое внимание на различных физиологических сигналах, что приводит к нарушению автономности функций организма, незначительным соматическим либо вегетативным расстройствам, которые воспринимаются как признаки болезни.
- Патологически сильный страх смерти. Пациент фиксирует свое внимание на нейтральных сигналах организма, но при выявлении реального заболевания воспринимает его как несущественное и малозначимое по сравнению с вымышленным недугом.
- Шизофрения. Как правило, бредовые ипохондрические расстройства развиваются на фоне этого заболевания психики и являются наиболее тяжелыми проявлениями болезни, требующими немедленной госпитализации пациента.
По понятным причинам диагностика ипохондрии достаточно сложна и включает изучение жалоб пациента, его анамнеза, а также данных обследования и заключений профильных специалистов. Так, если пациент жалуется на постоянные боли в сердце, то необходимо направить его на консультацию к кардиологу, назначить ряд соответствующих исследований и убедиться в отсутствии соматического заболевания.
Как распознать?
Основной признак ипохондрии – это гипертрофированное беспокойство о состоянии своего здоровья. Оно характерно для всех форм, но может находить разные способы выражения – навязчивые мысли, идеи, а в тяжелых случаях проявляется в форме бреда.
- Навязчивые идеи. Как правило, страх не связан с каким-либо конкретным заболеванием. Человек испытывает тревогу за свое здоровье и поэтому перестает выходить на улицу или посещать многолюдные места, чтобы не заразиться от случайного прохожего. Он активно интересуется медициной, посещает специализированные сайты, смотрит передачи, читает соответствующую литературу, участвует в онлайн-обследованиях и т.д.
- Сверхценные идеи. Обеспокоенность здоровьем конкретизируется в виде страха перед определенным заболеванием или беспокойства за один из органов. Наиболее часто больные сосредотачивают свое внимание на сердце, пищеварительном тракте, репродуктивных органах, а головные боли воспринимают как симптомы опухоли мозга. Под влиянием своей сверхценной идеи они активно посещают врачей, проходят обследования, придерживаются строгой диеты, занимаются оздоровительными практиками.
- Бредовые идеи. Самый тяжелый симптом ипохондрии, который проявляется в бредовых, лишенных всякой логики умозаключениях. К примеру, трещина в стене воспринимается как источник радиоактивного излучения, которое должно вызвать у больного рак мозга. Как правило, он уверен в том, что врачи не могут распознать его болезнь и лечат неправильно. Поэтому он сам назначает себе сильнодействующие лекарства, предпринимает попытки самоубийства или решает «наказать» врачей, не желающих его лечить.
- Сенестопатии. Неприятные ощущения, не имеющие отношения к определенным заболеваниям, причиняют ипохондрику дискомфорт. В различных участках тела больной может испытывать жжение, набухание, скручивание, пустоту, колебание, хлюпанье и т.д. Эти ощущения он не может точно описать, но испытывает страдание при каждом новом приступе.
- Висцеральные галлюцинации. Ложные ощущения четко локализуются в определенном участке тела, больной описывает их ярко и точно. Часто они касаются присутствия в организме чужеродного объекта.
Пессимизм, гипертрофированная оценка своего состояния, подавленность, панический страх смерти тоже относятся к характерным симптомам, и лечение ипохондрии должно проводиться в соответствии с тяжестью.
Как избавиться?
Лечение ипохондрии проводят в зависимости от тяжести заболевания, в стационаре либо амбулаторно. Большинству пациентов назначают сеансы психотерапии: рациональные доводы, гештальт-терапию, психоанализ, семейную терапию и т. д. Лекарственные препараты, как правило, только укрепляют пациента в обоснованности его тревог, поэтому медикаментозную терапию для таких больных обычно не применяют. Однако если заболевание развивается на фоне депрессии, то пациенту могут назначить антидепрессанты и транквилизаторы, а при шизофрении – нейролептические препараты.
Часто задаваемые вопросы
Как справиться с ипохондрией самостоятельно?
При легкой форме заболевания человек может попытаться восстановить здоровье самостоятельно. Этому помогают регулярные физические нагрузки, здоровый продолжительный сон, солнечные ванны, прогулки, общение с друзьями. Хороший эффект дают занятия йогой и медитативные практики, помогающие контролировать негативные эмоции и мысли.
Но если все перечисленное не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу.Какой врач лечит ипохондрию?
Для исследования симптомов и лечения ипохондрии необходимо обратиться к профессиональному психологу или психотерапевту. Это должен быть квалифицированный медицинский специалист с профильным образованием.
Как проявляется заболевание у детей?
Как правило, ребенок не говорит о беспокойстве по поводу своего здоровья даже родителям. Заподозрить неблагополучие можно по изменению привычек: ребенок начинает чаще мыть руки, если опасается инфекции, отказывается от определенных продуктов, которые, по его мнению, могут принести вред его здоровью и т.д. Изменяется и поведение: он становится замкнутым, избегает проявления эмоций, меньше общается со сверстниками, становится капризным и требует больше внимания от родителей. В этом случае необходима помощь детского психолога или психотерапевта.
(Голосов: 19, Рейтинг: 4.26) |
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях обработки моего обращения и обратной связи на «условиях» обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».
Сбор согласия пациента (его представителя) на обработку его ПДн с целью рекламной коммуникации не осуществляется.
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.
Как избавиться от ипохондрии? 5 способов побороть паранойю
Эпидемия коронавируса в начале 2020 года выбила из колеи жизнь миллионов человек по всему миру. Возросла тревога среди населения, которая подкрепляется постоянными сообщениями СМИ о новых случаях заражения. Взволновались даже те, кто не привык тщательно следить за своим здоровьем. Конечно, ситуация сложная, но есть категория людей, которые окончательно потеряли покой.
Откуда берется ипохондрия и как люди заболевают этим расстройством, а также, как избавиться от ипохондрии, расскажем в статье.
Кто такой ипохондрик
Ипохондрия — это чрезмерная обеспокоенность состоянием своего здоровья. Помните жирафа Мелмана, персонажа мультика «Мадагаскар»? Даже летом ходит в шарфе, постоянно измеряет температуру, ему кажется, что простой чих — признак смертельной болезни. Так ведёт себя ипохондрик: видит опасность здоровью там, где её нет, и не доверяет врачам, которые ставят диагноз «здоров».
Ипохондрия — не физическое, а психическое заболевание. Это следует учитывать, если вы обнаружили у себя признаки расстройства и решили избавиться от ипохондрии.
Типичный ипохондрик
Как ведет себя типичный ипохондрик?
- любую боль или спазм воспринимает, как серьезное заболевание;
- ходит в больницу, как на работу,
- ставит себе диагнозы по интернету, занимается самолечением;
- не верит врачам: если никакой болезни не нашли, значит плохо искали, неточно расшифровали анализы;
- обращается к нетрадиционным методам лечения, экстрасенсам, целителям;
- боится контактировать с людьми, чтобы не подцепить что-нибудь;
- чрезмерно следит за гигиеной;
- покупает лекарства, дома огромная аптечка, где есть всё от всего;
- часто думает о смерти;
- впадает в депрессию.
5 шагов, чтобы избавиться от ипохондрии
Шаг 1. Осознать, что дело не в физическом здоровьеВаши опасения и диагнозы надуманы. Из-за своего сверхконтроля вы не живете нормальной жизнью, и вам нужна помощь психиатра и психотерапевта. Поговорите с близкими о своем состоянии. Справиться самостоятельно с расстройством непросто, поэтому
Шаг 2. Обратиться к психотерапевтуВы можете попробовать избавиться от ипохондрии своими силами, но мы советуем вам обратиться к специалисту, так как он
- будет работать с причинами заболевания;
- поможет их распознать;
- наметит план лечения: медикаментозный при тяжелой форме или психотерапевтический при легкой форме ипохондрии.
Их может быть несколько:
- повышенная тревожность и возбудимость нервной системы, мнительность;
- психологическая травма: тяжелая болезнь и смерть близкого человека, тяжелое расставание, увольнение;
- проблемы, которые вы избегаете решать и надумываете себе несуществующие диагнозы. Например, вам не нравится работа, но вы боитесь уволиться;
- изобилие медицинской информации, внушаемость. Вы много читаете про заболевания и все принимаете на себя;
- гиперопека и тревожность родителей.
Избавиться от ипохондрии помогает когнитивно-поведенческая терапия, которая работает с установками, логикой человека, ложными причинно-следственными связями, меняет мышление.
Шаг 5. Измените образ жизниБольше общайтесь с людьми, чаще бывайте на природе, занимайтесь физическими упражнениями, перестаньте читать медицинские журналы и статьи, смотреть передачи. Учитесь управлять сознанием. Избавиться от ипохондрии помогут занятия духовными практиками: йогой, медитацией.
Приезжайте к нам в санаторий «Машук Аква-Терм». Здесь мы создаем для своих гостей все условия, чтобы забыть о тревогах и стрессе. В санатории есть психолог, который поможет разобраться в себе и избавиться от ипохондрии.
Что плохого в ипохондрии
Избавиться от ипохондрии нужно хотя бы потому, что она подвергает вашу жизнь порочному кругу из страха за здоровье, бесконечного хождения по врачам, мыслях о невозможности вылечиться и депрессии. Но главное то, что мнимое заболевание может перерасти в реальное. Получится, что вы сами накликали на себя беду, хотя никаких предпосылок к этому не было.
Помните, что пока вы поддаетесь панике, жизнь проходит мимо. Столько счастливых моментов может быть упущено, пока вы стоите в аптечной очереди. Следить за своим здоровьем необходимо, но даже в этом вопросе важна мера, чего мы и желаем каждому!
23 февраля 2020 | ипохондрия | коронавирус
Помощь при ипохондрии
Ипохондрия — это больше, чем активное воображение, это настоящее тревожное расстройство.
Автор Р. Морган Гриффин
По словам врача, Рич Дэвид — здоровый 32-летний мужчина. Однако в течение многих лет Дэвид считал иначе. Все, что нужно, это опухшая железа или расстройство желудка, чтобы вывести его из себя. Он тут же предполагает — он знает, — что смертельно болен.
«Я потрачу дни на изучение ужасных видов рака в Интернете», — говорит он. Он не может сосредоточиться на своей работе. Он так беспокоится, что не может есть; результирующая потеря веса еще больше пугает его. Несмотря на комическую репутацию, ипохондрия — это настоящее психическое расстройство, такое же реальное, как депрессия или тревога. И его последствия могут быть разрушительными.
Ипохондрия — убежденность в том, что человек болен, несмотря на все доказательства обратного, — поражает до 5% населения США, по данным Американской психологической ассоциации. Это часто начинается в возрасте 20 лет и может быть вызвано страхом перед медицинскими проблемами или болезнью друга или родственника. Затем он может нарастать и ослабевать в течение жизни человека, вспыхивая в стрессовые времена. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.
«Ипохондрики попадают в замкнутый круг», — говорит Артур Дж. Барски, доктор медицинских наук, профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы и автор 9 книг. 0013 Перестаньте быть своими симптомами и начните быть собой . «Чем больше они беспокоятся о симптоме, тем хуже он становится». Они часто очень настроены на телесные ощущения, которые большинство людей игнорируют. Каждая боль, каждый кашель, каждое бурчание в животе свидетельствует о том, что что-то идет не так.
Ипохондрики не просто зацикливаются на своей болезни, они действуют. Они рыщут в Интернете в поисках информации, зарабатывая прозвище «киберхондрики». Они требуют лабораторных анализов от раздраженных врачей. Они говорят об этом неустанно.
Многие из них даже могут признать, что их опасения не имеют смысла. На самом деле симптомы, связанные с ипохондрией, не находятся под произвольным контролем человека. «Я знаю, что я ипохондрик, — говорит Дэвид. «Но когда я зацикливаюсь на симптоме, я не могу избавиться от ощущения, что на этот раз я действительно болен».
Некоторые специалисты сравнивают ипохондрию с тревожными расстройствами, особенно с обсессивно-компульсивным расстройством. Точно так же, как человеку с ОКР приходится десятки раз проверять, выключен ли свет, ипохондрик не может устоять перед исследованием и проверкой своих симптомов.
Хотя ипохондрики могут думать, что интернет-исследования или лабораторные тесты их успокоят, этого всегда недостаточно. Ключ в том, чтобы разорвать цикл беспокойства и проверки.
Ипохондрию трудно лечить, но специалисты добились прогресса. Несколько исследований показывают, что использование антидепрессантов, таких как Prozac и Luvox, может помочь. Противотревожные препараты также используются для лечения расстройства. Барски и другие исследователи говорят, что когнитивно-поведенческая терапия также работает. С терапевтом ипохондрики могут научиться подвергать сомнению свои предположения и менять свое поведение. Барски призывает пациентов быть честными со своими врачами в том, что касается их беспокойства, и соглашаться на регулярные осмотры каждые несколько месяцев, вместо того, чтобы назначать экстренные визиты каждый раз, когда они нервничают.
Дэвид говорит, что визит к специалисту, лечение и лекарства ему помогли. «Я не вылечился, — говорит он, — но это изменило ситуацию».
Лекарство от ипохондрии?
Ипохондрия – это постоянное беспокойство за состояние собственного здоровья, даже когда все в порядке. Часто человек считает, что у него какое-то конкретное заболевание, или замечает незначительные телесные изменения и в результате испытывает сильную тревогу по поводу своего здоровья. В этой статье будут рассмотрены некоторые способы лечения ипохондрии и обсуждены возможные способы лечения.
Ипохондрики сначала должны признать наличие проблемы и признать, что их страхи нужно лечить. Проблема в том, что очень трудно убедить себя, что все в порядке (даже если вы знаете, что эта мысль иррациональна), когда вы все еще чувствуете физические симптомы. Вот почему лечение также должно быть очень интенсивным.
Ниже приведены важные советы по излечению общей ипохондрии:
Приверженность исцелению
Ипохондрия требует признания наличия проблемы и приверженности ее решению. Это затруднено для ипохондриков, потому что они убеждены, что есть физическое заболевание там, где его нет, и им постоянно говорят, что в этом нет ничего плохого. Однако симптомы, которые ощущает ипохондрик, могут быть для него вполне реальными, даже если у него нет болезни, и психологическое расстройство, вызывающее их, также вполне реально.
Принятие решения лечить ипохондрию обычно предполагает признание как страдающим ипохондрией, так и лицом, ответственным за их лечение, того, что умственные упражнения могут лечить физические симптомы.
Ипохондрик может не верить, что психологическая помощь — это то, что ему нужно. Даже если они знают, что это иррационально, им может быть трудно забыть о симптомах. Тем не менее, стоит отметить, что с медицинской точки зрения признано, что мозг оказывает огромное влияние на тело и может влиять на то, насколько хорошо и даже заживает ли тело.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ, имеет три основных аспекта. Обычно они включают экспозиционную терапию, когнитивную реструктуризацию и обучение релаксации. Однако в случаях ипохондрии когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на двух последних (за исключением случая беспокойства о здоровье, вызванного паническими атаками).
Когнитивная реструктуризация влечет за собой обучение ума замене негативных убеждений и моделей мышления более позитивными. Ведение дневника может помочь вам и вашему терапевту выяснить, какими могут быть эти лежащие в основе убеждения, и обратиться к ним напрямую.
Тренировка релаксации, с другой стороны, предназначена для того, чтобы дать человеку с ипохондрией полезные инструменты, с помощью которых можно бороться с чувством беспокойства, навязчивыми мыслями о физическом дискомфорте и осознанной необходимостью диагностировать болезнь. Такое обучение может включать контролируемые дыхательные упражнения, процедуры визуализации или методы заземления для подавления паники, такие как осмотр и называние физических объектов в комнате, чтобы воссоединиться с реальностью и побороть неуверенность в себе.
Лекарство
Было обнаружено, что класс антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, полезен при лечении некоторых случаев ипохондрии. Предполагается, что антидепрессанты вызывают улучшение у некоторых людей с ипохондрией из-за различных типов других психических расстройств, которые могут быть связаны с ипохондрией.
Один тип ипохондриков развивается после или во время серьезной болезни или потери любимого человека, обычно члена семьи, второй половинки или близкого друга. В таких случаях депрессия, вероятно, будет важным компонентом их расстройства. СИОЗС лечат депрессию, повышая уровень серотонина в организме, причем серотонин является нейротрансмиттером или химическим веществом мозга, которое помогает регулировать настроение и способствует позитивному мышлению.
Другой тип ипохондриков может просто иметь вариант обсессивно-компульсивного расстройства или ОКР, проявляющийся как одержимость своим телом и стремление контролировать и регулировать его. ОКР — еще одно тревожное расстройство, которое, как и многие подобные расстройства, часто лечится с помощью СИОЗС.
Третий тип ипохондриков занимается соматизацией, что означает, что они чрезмерно сосредотачиваются на своем теле. Особенно это касается тех, у кого панические атаки. Незначительные телесные неудобства, которые другой человек может игнорировать или даже не замечать, становятся всем, о чем может думать этот тип ипохондрика, вызывая ощущение дискомфорта, усиливающегося до тех пор, пока он не становится невыносимым. Помогая регулировать настроение и способствуя умственной релаксации, антидепрессанты, такие как СИОЗС, помогают предотвратить навязчивые негативные модели мышления, которые испытывает этот тип ипохондриков.
Следует отметить, что это не одобрение СИОЗС. Только то, что это причина, по которой их обычно назначают. Серотонин мешает человеку сосредоточиться на своих негативных мыслях и симптомах, а тревога остается под контролем. Однако из-за побочных эффектов лекарства часто должны быть последним средством.
Наряду с вышеуказанными методами лечения или в качестве прелюдии к ним человеку с ипохондрией могут быть полезны следующие изменения здорового образа жизни:
- Знакомство с йогой Йога — это мягкий стиль упражнений, который поможет вам предотвратить мышечные боли и покалывания, которые могут вызвать навязчивые беспокойства. Это также поможет вам научиться контролировать симптомы беспокойства, такие как учащенное сердцебиение и одышка, обучая вас методам контролируемого дыхания и в целом укрепляя вашу сердечно-сосудистую систему.
- Замените веб-поиск болезней Если вы часто ищете в Google физические симптомы, чтобы выяснить возможные причины, не делайте этого. Интернет полон информации о наихудших сценариях, которых у вас, вероятно, нет, и которые только заставят вас больше беспокоиться. Общий термин для такого поведения — киберхондрия. Если вы окажетесь в сети, сделайте привычкой заменять поиск в Google симптома, который вы хотите найти, на поиск в Google имени животного, которое начинается с той же буквы, и вместо этого узнавать интересные факты о нем.
- Употребление здоровой пищи Употребление здоровой пищи в здоровых количествах и отказ от жирной, маслянистой пищи или продуктов с высоким содержанием сахара не только полезно для вашего здоровья, но и предотвратит как боли в животе, так и различные физические неудобства, которые часто сопровождают пребывание вне дома. формы, включая одышку и вялость. Уменьшение этих негативных ощущений поможет контролировать ваши проблемы с соматизацией.
- Поддержание графика сна Хороший ночной сон очень важен для поддержания как физического здоровья, так и психологического равновесия. Для людей с ипохондрией сон улучшает позитивное мышление и уменьшает физические ощущения, возникающие во время недосыпания. Если вы обнаружите, что тревога мешает вам уснуть, это может помочь вам установить успокаивающий распорядок отхода ко сну. Этот распорядок может включать установление регулярного времени отхода ко сну и постоянное пребывание в постели к этому времени, выпивание чашки травяного чая без кофеина перед сном и/или чтение главы из любимой книги, чтобы дать вам что-то не беспокоящее, на чем можно сосредоточиться.