Как жить с эпилептоидом: Типы характера: легко ли жить с эпилептоидом? | Кинофорум

Эпилептоид, кто ты? :: Психолог П.Гавердовская

Журнал «Психология на каждый день»

Будем карать!

к/ф «Торпедоносцы»

Помните армейскую шуточку про начальника, который всегда прав? Так вот, этот начальник — скорее всего эпилептоид. Что же это за психотип?

Эпилептоид никогда и ни в чем не сомневается. Раз попавшие к нему в голову схемы относительно устройства мира, впечатались туда как тавро. Хотите точно знать, что такое черное, а что — белое? Спросите у него. Желаете получить единственно верный ответ на вопрос, что такое добро, а что зло — обратитесь к эпилептоиду. Он сам это точно знает, и вас научит.

Кстати, не вздумайте спорить. Просто намотайте на ус и идите себе восвояси, помалкивая. Учите, что люди, которые не согласны с ним, по его схеме попадают в категорию «зло». Врага в лице эпилептоида нажить довольно просто: достаточно хотя бы однажды ярко продемонстрировать ему собственное несогласие по каким-то важным позициям. «Кто не с нами, тот против нас». Помните, кто это сказал? Правильно, Сталин — ярчайший представитель эпилептоидов. И Ленин, кстати, тоже. Хитрые и до предела подозрительные, они сметали на своем пути всех, кто мог помешать им добиться власти, а затем — удерживать ее. Власть — вот сверхценность для подобных людей. Кстати, если эпилептоид умен, он прекрасно понимает, что остерегаться необходимо в первую очередь умных. Вот почему и Ленин и Сталин так ненавидели и с таким ожесточением уничтожали интеллигенцию. Ведь самое опасное для любой власти — это человек, который может понять, где она ошибается! Вообще, безнравственный эпилептоид — это настоящее чудовище. Он идет по головам, прикрываясь «справедливостью» или «борьбой за совершенство мира». При этом, несовершенство мира, по их мнению, оправдывает любые способы борьбы за его усовершенствование. Например — фашизм.

Дети-эпилептоиды очень хорошо заметны уже в группе детского сада. Они часто плачут, но не от бессилия, а от обиды, возмущения или — добиваясь чего-то. Их трудно рассмешить, но легко задеть. Они общительны, но у них мало постоянных друзей, потому что они не любят и не умеют делиться: ни игрушками, ни лакомствами, ни желанными ролями в игре. Такое понятие, как «частная собственность», кажется впитано ими уже с молоком матери. «Моё» — значит святое. К тому же, они могут быть драчливы и очень агрессивны в драке. Здесь многое зависит от родителей. Ребенку-эпилептоиду крайне важно с самого раннего детства внушать простые правила порядочности и совместного существования. И главное, что им просто необходимо усвоить как можно раньше: «Не делай другим того, чего не хотел бы, чтобы делали тебе». Именно с этим у эпилептоидов особенно туго.

В школе такой ребенок обычно неплохо учится. Он аккуратен и хорошо дисциплинирован. Однако, там, где требуется полет фантазии, творческий поиск, креатив — там он пас. Его конек — старательность и работоспособность.

Эмоциональная жизнь эпилептоидов характеризуется одной важнейшей чертой — примитивизмом и вязкостью аффектов, особенно — отрицательных. Проще говоря, эпилептоид легко уязвим и злопамятен до предела. Если вы обидели его, он не забудет этого никогда. Будет ли он мстить — зависит от степени его порядочности. Среди эпилептоидов попадаются и вполне добропорядочные, честные люди. Такой человек будет носить в себе обиду годами, мучаться, не в силах освободиться от нее. На пороге взрослой жизни он будет с заьаенной тоской мстительно вспоминать, как в три года бабушка не купила ему пирожное со сливочным кремом.

Эпилептоидам свойственны невесть откуда взявшиеся приступы дурного настроения, когда тоска и злость смешиваются в его душе в мучительное, необъяснимое переживание. В такие дни все раздражает его, все кажется ему неправильным, все ему хочется переменить. А также — наказать виноватых. И виноватые легко находятся.

Эпилептоид — прирожденный военный и начальник. Он бесстрашен, смел, самоотвержен и беспощаден к врагу, а дисциплина в деле для него превыше всего. Работать под начальством эпилептоида и трудно и легко одновременно. Будьте лояльны, не бросайте вызов его принципам и жизненным убеждениям, не вздумайте при нем подшучивать над тем, что для него важно. Если при этом вы дисциплинированы и трудитесь усердно — вам обеспечено плавное продвижение по административной лестнице и благоволение начальства. Кроме того, эпилептоид — человек обязательный и не бросает слов на ветер. Сказал — сделает. Пообещал — выполнит. И если вы хороший работник, вы за ним — как за каменной стеной.

Семейная жизнь с эпилептоидом — труд не из легких. И мужчины и женщины этого типа — ревнивы и подозрительны. Эпилептоид — ярчайший собственник. Не только измену, намек на нее он никогда не простит. Что же касается собственной верности — тут вновь все зависит от того, какого рода схема присутствует в голове эпилептоида на эту тему. Если он когда-то давно решил, что «мне можно, а ей — нельзя», то так он и будет жить. При этом — никогда не признает собственной вины и всегда будет стоять на своем, требуя от половины послушания. Если же сам он моногамен, то тем более будет требовать и добиваться от супруга (супруги) того же.

Эпилептоиды дорожат семейным очагом. Несмотря на ссоры и сцены, которые то и дело разражаются под крышей их домов, такие семьи существуют десятилетиями. Вряд ли эпилептоид может внезапно все бросить, оставив жену, дом и детей и погнаться за прелестной секретаршей. Коней на переправе не меняют — эта пословица тут как нельзя кстати. Эпилептоиды постоянны в своих привязанностях. Согласитесь, в этом есть много плюсов. Если с детства ему внушены верные представления о морали и нравственности, эпилептоид — это просто добропорядочный, чуть более обидчивый, чуть более педантичный, но очень обязательный и настойчивый человек. Разве что — порой бывает не в духе.

Опубликовано 8 мая 2006 г.

Взаимодействие эпилептоида с другими радикалами (эпилептоид, гипертим, паранойяльный)

Продолжаем цикл статей про взаимодействие между различными психотипами людей.

Как вы помните, обычно в психотипе человека является ведущим какой-то один радикал, который мы и можем легко определить по внешнему виду человека и его поведению.

В этой статье мы поговорим о том, как взаимодействует эпилептоид с эпилептоидом, гипертимом и шизоидом.

Эпилептоид и эпилептоид

Взаимоотношение в этой паре можно было бы охарактеризовать известным выражением генерала Лебедя о его взаимоотношениях с генералом Куликом, являющимся на тот момент министром обороны: «Две птицы в одной берлоге жить не будут».

Да, отношения в этой паре — вечная война.
Война до победного конца, который никогда не наступает.

Полностью в такой паре никто никого победить не может, так как каждый силен на своей «территории». И каждый паре стремится взять под контроль соперника в той области, где у него есть преимущества очевидного характера.

К примеру, муж определяет расход денег, если он только больше зарабатывает. Жена же заведует порядком в доме, который в этом случае можно назвать распорядком, при этом заставляя мужа безропотно подчиняться своим домашним правилам.

В принципе, такие пары довольно стабильны, если в семье четко разграничены зоны ответственности и контроля. И споры могут возникать только на пока еще ничейных «территориях» до установления там контроля одного из членов этой пары.

На стадии ухаживания в этой паре каждый четко представляет себе свой план дальнейшего развития отношений (возможно, вплоть до женитьбы внуков) и стремится подчинить этому плану своего партнера.

Эпилептоид и гипертим

Такой брак может существовать только в виде мезальянса. Например, старый, но богатый эпилептоид может содержать молодого, интересного, но не богатого гипертима, стремящегося к развлечениям за счет ресурсов эпилептоида. И это верно для пар, где эпилептоидом и гипертимом могут быть как женщина, так и мужчина.

Эти отношения заканчиваются всегда на стадии непродолжительного знакомства, если партнеры равноценны в своих социальных статусах.

Гипертима раздражает занудство и желание все контролировать эпилептоида, а эпилептоида бесит, в буквальном смысле этого слова, непредсказуемость и безответственность гипертима.

Для гипертима жизнь с эпилептоидом — это тюрьма строго содержания, и он может быть согласен на это только в исключительных случаях, взамен на важный на этот момент для него ресурс. И он вырывается из этой тюрьмы, как только этот ресурс для него становится неактуальным.

А эпилептоид согласен мириться с постоянными нарушениями всевозможных правил только в случае большой любви к гипертиму. Эпилептоиды сильно влюбляются и долго привержены этому чувству, а вот гипертимам зачастую вообще не знакомо это чувство или оно слабое и весьма непродолжительное. Именно такие люди могут в тридцать-сорок лет говорить о том, что не знают, что-то такое влюбляться.

Прекрасный пример, иллюстрирующий такую связь — это отношения мультяшных персонажей Фрекен Бок и Карлсона, живущего на крыше. Помните слова Фрекен Бок: «Он улетел, но обещал вернуться»?

Эпилептоид и паранояльный

Такой брак можно было бы назвать «ни дня без ссоры». Это война до победного конца, война на выживание, война с редкими затишьями и непродолжительными перемириями. Такой брак — это постоянный бой, бой тигра со львом в одной берлоге. Бой за власть в этой берлоге.

И может показаться удивительным, но такой брак бывает довольно крепким и продолжительным, так как желание выйти из брака означало бы поражение. Да, и после бурных сцен следует не менее бурное примирение, которое скрепляет этот брак, пока еще партнеры молоды и привлекательны.

В таком браке есть и ряд несомненных преимуществ. Если эти два бесстрашных воина в борьбе за жизненный ресурс все же смогут заключить перемирие и направят свою энергию не на конкуренцию внутри семьи, а на внешний источник, так сказать, на внешних врагов — то такая связка становится непобедимой и достигает поистине грандиозных побед и успехов при достижении поставленных целей.

Есть поговорка: недостаточно завоевать мир, надо еще и уметь сохранить это завоевание. Так вот, у пары паранойяльный и эпилептоид есть возможность сделать и то, и другое.

Паранойяльный — это самый лучший завоеватель,
а эпилептоид — лучший хранитель завоеванного.

Этому есть хороший пример в истории. И хоть это не семейная пара, а союз двух братьев Фиделя (ярко выраженный паранойяльный радикал) и Рауля (эпилептоидный радикал) Кастро, который позволил им получить Кубу и удерживать ее уже больше шестидесяти лет под своим управлением.

В общем, если в ваших матримониальных устремлениях судьба свела вас с эпилептоидом и вы цените его за его стабильность, надежность, практичность и аккуратность — то помните:

нужно обязательно уважать его правила и заставить уважать ваши, даже если их у вас пока нет. Либо эпилептоид должен понять, что отсутствие правил или их постоянное изменение — это и есть ваше главное правило.

И тогда в такой семье будет царить гармония и мир.
Чтобы жить в гармонии с эпилептоидом, нужно хорошо знать правила,
которыми руководствуется эпилептоид и следовать им.

Женщина-эпилептоид особенности и яркие черты

01.07.2018

Женщина-эпилептоид относится к сильному психотипу. Она всегда знает, как нужно жить самой и требует от других соблюдения тех же жизненных принципов. Это пример той самой литературной героини, которая и коня на скаку остановит, и в избу горящую войдет.

Эпилептоидная акцентуация налагает на человека несгибаемые волевые качества, ломовую энергию, реагирование на стресс по сильному типу – путем преодоления препятствий и заслонов. Женщина такого склада по-мужски целеустремлена, монолитна как личность и реализует в жизни весь свой потенциал.

Женщина, которая никогда не плачет

Непоколебимость эпилептоидки, конечно же, не нравится другим психотипам, которые она подминает под себя, «гнет через колено». Если начальница-эпилептоидка дает задание в манере, не предполагающей ослушания, значит, лучше бы его выполнить, иначе последствия для подчиненных будут плачевными. Если истероидка многократно просит, умоляет и заламывает руки, то женщина эпилептоидного склада дает директиву, невыполнение которой чревато.

Она не обязательно моралистка чистой воды, так как ее убеждения и представления о правде и справедливости могут отличаться от классических. Но если такая дама уже составила для себя целостное видение мира, то будет ему неукоснительно следовать. Если она считает, что интим допустим лишь после свадьбы – значит, ухажеру лучше не спорить, так как ничего это не даст. Принципиальность – очень характерная черта эпилептоидок.

Эпилептоидная жена

Мускулинные мужчины в силу исключительного волевого напора эпилептоидки – классического примера «сильной женщины» — быстро прекращают отношения с ней, так как понимают, что партнерша тянет одеяло принятия решений и управления всем на себя.

Остаются же с такой дамой только самые мягкие, феминные ухажеры, которые не прочь переложить ответственность на не вполне хрупкие женские плечи.

Эпилептоидки в супружеской жизни занимают главенствующую роль и удерживают мужа-подкаблучника «на посылках». Это тот случай, когда мужнина карьера складывается за счет усилий расчетливой, умной и волевой жены, прекрасно знающей всю «подноготную» жизни.

Эпилептоидная мать

Беременная эпилептоидка строго выполняет все предписания ведущего ее беременность врача. Муж в этот период по расписанию бегает то за свежими фруктами, то за аптечными средствами – все происходит «как положено» в подобных случаях, а отклонения от заведенного порядка караются.

Уход за младенцем осуществляется по тому же принципу «как положено». Эпилептоидная мать кормит и встает по ночам к кроватке ровно столько раз, сколько нужно – ни больше, ни меньше. Муж активно вовлекается в этот процесс согласно отведенной отцовской роли. Новорожденный опекается по всем правилам педиатрии.

Так как эпилоптоидка живет лишь в своей «правильной» реальности, то «неправильная» реальность ее подрастающего ребенка вызывает у нее когнитивный диссонанс. Детское поведение, отклоняющееся от ее представлений о надлежащем и должном, конечно же, нужно срочно корректировать!

Если ребенку положено съедать ежедневно 200 г фруктового пюре, это пюре будет скрупулезно взвешиваться и погружаться в детский желудок вне зависимости от того, голоден он или нет. У малыша буквально нет шансов начать ходить слишком поздно или же выучить все буквы алфавита позже, чем это полагается.

Ребенок, который живет в уже формирующейся собственной автономной реальности, еще не понимает «единственно правильной» реальности матери. Эпилептоидка, видя такую несуразность, которую принимает за непослушание, начинает «ломать» малыша и подстраивать под собственные ожидания.

Отсюда вытекают многочисленные невротические расстройства у ребенка. Но даже такие расстройства служат ему плохую службу. Эпилептоидная мать, услышав прозвучавший диагноз «невротический энурез» или «тикозное расстройство», начинает лечить ребенка так же усердно и основательно, как до этого «корректировала» его «неправильное» поведение.

Отношение эпилептоидки к религии

Очень часто женщины этого склада религиозны. Это объясняется все той же склонностью следовать общим правилам, неукоснительно их придерживаясь. Глубокого чувствования и понимания избранной религии у эпилептоидок нет – они склонны придерживаться всех канонов и положений лишь по той причине, что геенна огненная не представляется им самым лучшим местом, в котором они хотели бы продолжить свое существование после смерти.

Если эпилептоидка пошла по пути религиозной веры, то это тот случай, когда ни сталинские репрессии, ни научные доказательства не способны переменить их позицию и картину мира. Аргументы отскакивают от них, как горох от стенки. В этом смысле женщины эпилептоидного склада – броненосцы, не имеющие мест уязвимости.

Религиозное мировоззрение непоколебимой эпилептоидной матери опять-таки бьет по ребенку. Его подростковая сексуальность – богомерзкое зло, которое выкорчевывается вместе с еще имеющей шанс выздороветь психикой. Невротическое отношение к интимным отношениям, множество психических и мышечных блоков – это будущее ребенка, находящегося на воспитании религиозно настроенной матери-эпилептоидки.

Сексуальная жизнь женщин с эпилептоидной акцентуацией

Зачастую, следуя тому же принципу «общепринятого и правильного», дамы этого склада придерживаются традиционных форм интимных отношений. В этом случае муж со своими фантазиями и желанием хоть как-то разнообразить супружескую жизнь остается в молчаливом меньшинстве и тихо страдает.

Возможен и другой вариант развития постельных событий, когда эпилептоидка бросается в другую крайность – ставит секс на приоритетное первое место, любит разнообразие, достигающее порой степени отклонения. В этом случае партнер с менее пылким темпераментом почти наверняка переходит в разряд разведенных холостяков, а эпилептоидка находит новую жертву.

Если эпилептоидная супруга склонна к разделению религиозных убеждений, то и половая жизнь сводится к крайне скудному, традиционному, замалчиваемому постельному досугу.

В заключение стоит подытожить, что женщины с эпилептоидным характером имеют следующие особенности:

• у них прекрасно развиты волевые качества;
• для них не существует позиции или точки зрения, отличной от их собственной – исключительно правильной и безошибочной;
• это принципиальные люди, способные «идти на принцип» даже в мелочах;
• они крайне тяжелы и трудны в общении для тех психотипов, которые не желают идти на чужом поводу;
• эпилептоидные матери склонны к деформирующему и деструктивному воспитанию.

6. Семейная и сексуальная жизнь. Разнообразие человеческих миров

6. Семейная и сексуальная жизнь

Люди данного характера стремятся особенно с возрастом к браку, чтобы крепче, уверенней стоять на земле. Эпилептоид с эпилептоидом могут ужиться, если их соединяет взаимное мощное сексуальное влечение или общее дело, в котором, как правило, четко распределены роли и обязанности. Без этого между ними возникают непримиримые ссоры и драки.

Наиболее гармонично складывается брак между эпилептоидным мужчиной и синтонной женщиной, которая способна уважительно понять трудности его характера и умело с ними разбираться. Такие обычно духовно несложные синтонные женщины чувствуют в эпилептоиде характер воина, то есть настоящего мужчину. Это ценно для них. Многие из них ощущают как свою обязанность смягчать дисфорическую напряженность мужа, и это у них, как правило, получается. За долгую совместную жизнь у эпилептоида накапливается благодарность жене за то, что удержала его в той или иной ситуации. Например, эпилептоид увидел, как мальчишка-хулиган вытаскивает из сумки пожилой женщины кошелек. Это его так взбесило, что в ярости хотелось догнать вора и убить. Если бы жена не удержала его, то он мог бы попасть в тюрьму. В момент взрыва ему было на это наплевать, а, остыв, был глубоко благодарен жене за то, что спасла его. Кстати, только ей одной и позволил бы себя удержать.

Характерен следующий случай. Дочь, не слушая отца, дружила с парнем, который ему не нравился. Грозный отец никак не мог прекратить их встреч. Однажды вечером девушка пришла и сообщила, что беременна. Отец взбеленился и готов был навсегда выгнать дочь из дома. «Не забывай, что она носит в себе твоего внука», — утихомирила его синтонная супруга, и он смягчился.

Эпилептоид способен укротить своенравную истерическую женщину, жестко поставив перед ней ультиматум: «Или будет по-моему, или уходи». И если она им дорожит или его служебное положение дает ей сцену для показа себя, то вся ее капризность попритихнет, так как она понимает: как он сказал, так и будет.

Людям других характеров тяжеловато с эпилептоидными мужьями и женами: душит их авторитарность, приземленность, вспышки гнева и мелочный контроль. Особенно тяжело с эпилептоидом ранимым, одухотворенным, независимым женщинам. За малую провинность эпилептоид может устраивать обструкции на 3–4 недели. Трезвый защищает от всех обидчиков, а пьяный обижает сам. Рассматривает поведение жены сквозь «лупу», заставляет ее бояться опоздать на 2–3 минуты, следит, чтобы не угощала вареньем чужих людей, устраивает допросы. При всей своей защищенности такая женщина живет в вечном страхе и унижении. В случае какой-то размолвки эпилептоид не может быстро перестроиться, простить, долго молчит. Некоторые женщины на опыте обучаются лавировать с эпилептоидом. Если они опаздывают или делают что-то не так, то умудряются объяснить ситуацию таким образом, что думали не о себе, а старались ради мужа, семьи — потому и опоздали. Такое объяснение эпилептоид приемлет.

Сексуальная жизнь эпилептоидных людей отличается напряженностью. Обычно встречаются два полярных варианта сексуального поведения. Эпилептоиды могут стремиться к сладострастному разнообразию, а могут, реже, быть удивительно стойко привязаны к одному партнеру, партнерше, с возникновением сильной зависимости от них. Так, гордый эпилептоидный мужчина может, как ребенок, упрашивать жену не смотреть на других, страшно мучается, если она его не слушается. Готов валяться у нее в ногах, чтобы дала ему желанное сексуальное удовлетворение. В конце концов, может даже убить ее, но не может освободиться от своей сексуальной привязанности именно к ней. Некоторые эпилептоиды бывают очень верными мужьями и однолюбами. Чаще же постоянно изменяют, объясняя это еще и пользой для собственного здоровья.

Бывает, что крепкие, статные эпилептоидные женщины с дисфорическим огнем в глазах своею хищной красотой повергают некоторых психастеников, циклоидов в рабское подчинение.

Эпилептоиды настоящие ревнивцы. Однако многим женщинам пусть мешает, но все-таки льстит и нравится эта мужская ревность. Эпилептоид иногда с примесью особого удовольствия выслеживает объект своей ревности. Одно представление, что она (он) кого-то сейчас жарко обнимает, приносит с собой одновременно боль и распаляет страсть. У тех, кому это особенно приятно, возможно, имеется неосознанная склонность к групповому сексу.

Эпилептоидные родители зачастую уверены, что знают то, что нужно их детям, лучше, чем сами дети. В случае собственного дискомфорта могут срываться на детях, при этом без чувства вины, в отличие от астеника, психастеника. Любят поучать детей, попутно возвеличивая себя, расписывая, какими молодцами были в детстве, как слушались родителей (часто все было наоборот). Сами обижают своих детей, но посторонним в обиду не дадут. Дети, замечая неподлинность родительской нравственной позиции, усваивают для себя следующую норму: «можно делать все что угодно, но чтобы никто об этом не знал» /16, с. 179/.

Эпилептоидная женщина бывает крайне неприятной свекровью. Любя своего сына «тяжелой» авторитарной любовью, она не может себе представить, что какая-то другая женщина займет ее место в его сердце. Сын, в которого она столько вложила сил и надежд, должен принадлежать только ей. Такой женщине иногда невыносимо сознавать, что у «ее мальчика» с другой женщиной возникает особо близкая сексуальная связь, и тогда она как мать конкурировать с этой женщиной не может. Ей больно наблюдать, как ее сын ласково смотрит на другую, прислушивается к ней, стремится проводить с ней все свободное время. Мысль о том, что та женщина тоже любит ее сына и желает ему счастья, нисколько не успокаивает такую свекровь, так как она твердо убеждена, что только она — мать — должна быть главной в его жизни. Отсюда у такой свекрови всю жизнь сохраняется яростное неприятие своей невестки, и иногда эта ярость доходит до того, что она готова сделать все, чтобы разбить семью сына. Интересную манипуляцию на данную тему отметил В. П. Руднев в действиях эпилептоидной Кабанихи, которая, ревнуя своего сына к Катерине, завуалированно подталкивает последнюю к супружеской измене и тем самым разрушает их семью /16, с. 165–185/.

Благородные, порядочные эпилептоиды могут быть хорошими родителями. Воспитывают детей по всем правилам, занимаются их здоровьем, следят за учебой, приучают к выполнению работы по дому, учат уважать старших, чтить традиции. Когда дети подрастают, то приучают их к самостоятельности, труду, стараются подготовить к суровой правде жизни без иллюзий и розовых очков. На воспитание детей не жалеют времени и сил, воспитывают без жестокости, но строго, стараются привить детям честность и чувство ответственности. Сами являются хорошими образцами в этом отношении.

Эпилептоидам часто становится плохо в семье в старости, потому что, старея, они теряют власть, дети их больше не слушаются, живут своей жизнью, как хотят. В этой ситуации эпилептоиды чувствуют себя несчастными, беспомощными и если не находят отдушину в гневных разговорах о непорядках и политике, то для них окажется удачным, если кто-нибудь из внуков выберет время для стариков, чтобы дать им возможность выговариваться. Это может продлить жизнь эпилептоида. Съедаемый сильными невыраженными аффектами эпилептоид склонен к сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным (язвенная болезнь) заболеваниям.

блог добрых психиатров — LiveJournal

Представьте себе бороздящий морские просторы атомный ракетный крейсер. Команда полгода без женщин и увольнений на берег. Капитана бросила жена, рассказав предварительно много интересного и обидного. Офицерский состав узнал, что за какую-то там провинность им не заплатят за этот поход, да ещё и штраф наложат — то ли ракета на учебных стрельбах была боевая, то ли эпитеты адмиралу флота щедро раздавали, позабыв выключить громкую связь — в-общем, настроение у всех такое, что дельфины шарахаются в стороны и плывут пить горькую с акулами. И тут прямо по курсу вырисовывается круизная яхта, полная укуренной молодёжи, которая обзывается в мегафоны, кажет голые задницы и машет транспарантами «х.. войне!» и «все военные моряки — педики!» Как итог — пар из ушей всего экипажа, много интересных синтаксических конструкций и покатушки с пострелушками через всю Атлантику, до финального ракетного залпа.

 

Эпилептоидный носорог плюс бегун из Кении — это новое слово в забегах на супердлинные дистанции с преодолением препятствий и государственных границ. Словом, эпилептоид, если уж разозлился, то остынет не скоро. Вообще пребывает он в мрачно-подавленном состоянии с оттенком «кому бы дать в глаз» нередко.

Аккуратен до педантичности, педантичен до тошноты. У него и в детстве в комнате царил идеальный порядок и у каждой игрушки было своё место. Потом этот порядок перекочевал в школьные и институтские тетрадки, поражая и умиляя преподавателей скрупулёзностью записей и аккуратным, скупым на завитки почерком, а потом и на работу. Не дай вам Бог сдвинуть что-то на его рабочем столе или, позаимствовав, положить не туда. Лучше заранее запомните координаты, иначе вам будет обеспечен такой разнос, будто вы неделю пировали у него за столом в составе гусарского эскадрона вместе с лошадьми.

К коллекционированию подходит серьёзно, систематически, с чётким экономическим обоснованием. Разумеется, в коллекции всегда царит идеальный порядок. Идеал предметов для коллекционирования — золотые монеты. Имеется некоторая склонность к азартным играм (причём не столько к процессу, сколько к возможности обогатиться).

Если вы не мазохист с избытком свободного времени, не спрашивайте у него совета. Никакого. И как проехать туда-то, тоже не спрашивайте — легче будет дойти пешком. В противном случае вас похоронят в ворохе деталей и подробностей, за которыми суть вашего вопроса будет уже не видна, зато появится другой: зачем я спросил??? Эта особенность мышления, именуемая вязкостью, характерна именно для этого типа. Это вам не полёт фантазии с порханием мыслей и образов, это тяжёлая поступь бронированной пехоты, обыскивающей каждый угол, каждую щель в поисках вероятного противника.

Кстати, если в составе комиссии, нагрянувшей в вашу контору с проверкой, будет хоть один эпилептоид, можете приступать к обряду коллективного харакири. Или массового добровольного самосожжения. Хотя их нечасто вводят в состав комиссий. Видимо, из соображений гуманности. К остальным членам комиссии.

Если вас полюбил такой товарищ — знайте: это всерьёз и надолго. Любить будет сильно, крепко. Часто или нет — не знаю, это уж как повезёт. Прятаться от него у подруги будет бесполезно, он как самонаводящаяся ракета: вижу цель — не вижу препятствий. В дальнейшей семейной жизни строго рекомендуется блюсти верность. Ревновать будет ко всему, стремящемуся к вертикали. Измену никогда не простит, а учитывая способность долго и всерьёз гневаться, стоит опасаться поясов верности с особо хитрыми замками и профилактических кастраций окружающего мужского населения. Если эпилептоид — дама, вряд ли ваша участь будет легче. Опять же, профилактической кастрации придётся опасаться уже вам.

Если не стал ювелиром, постарается заняться любой иной работой, позволяющей скопить капиталец. При этом будет обласкан начальством (идеальный порядок в делах и на рабочем месте и поразительная способность сделать то, что любит шеф) и недопонят сослуживцами (это он серьёзно или выслуживается?). Для подчинённых — разновидность тирана обыкновенного, подвид — тиран въедливый.

 

Психопаты эпилептоидного типа — Міхась Южык — LiveJournal

Известно, что блогер Алесь Новиков — упоротый, воинствующий атеист, недавно наказан генералом Чергинцом, заслуженным человеком республики Беларусь, за клевету судебным порядком. Посмотрим, откуда ноги растут. Упертыми атеистами, равно как и религиозными фанатиками, обычно становятся люди, принадлежащие к эпилептоидному типу личности. Особенность их в том, что, сформировавшись во взрослого, они крайне болезненно переносят всё, что выпадает за рамки их миросозерцания. Для эпилептоилных психопатов чрезвычайно важно, чтобы всё в их сознании лежало по полочкам. Они, не вникая, отметают всё, лежащее вне концепции, по которой привычно и понятно им жить. Посему если эпилептоид сформировался как атеист, он ненавидит религию и отвергает идею Бога, которые мешают ему хорошо себя чувствовать. И наоборот, если эпилептоид возрос как строгий верующий, он ненавидит не только атеистов, а и любое отступление от религии, как он ее понимает. Мало того, что сам эпилептоидный психопат действует по строгой программе своего мозга, он сильно раздражается, если окружающие действуют и мыслят вне этой программы. За это он давит на них, а если имеет средства, то наказывает, принуждая жить, как он (то есть правильно). Типичные примеры эпилептоидов – герой фильма «В постели с врагом» и герой романа Кинга «Мареновая роза». Оба за малейшее нарушение установленных ими правил истязали своих жен – избивали, кололи острым карандашом, насиловали ракеткой, держа в постоянном ужасе от своего изменчивого и взрывного настроения. Самый ужасный эпилептоидный психопат может сформироваться по двойному типу: где крайняя религиозность соседствует с чрезвычайной жестокостью и вседозволенностью. Это прежде всего Иван Грозный и фанатик Сованарола. Грозный был фанатично строг в религии, но и страшно жесток в безбожных приступах гнева и садизма, за что испытывал ужасные мучения вины, замаливая затем, истязая себя ритуалами. Но, будучи взрывным психопатом, все равно срывался на окружающих и, оставаясь безнаказан за это, доходил до извращенного мучительства и смертоубийства. Затем молился истово, но все повторялось по кругу. Закончил в ужасных мучениях. Таким образом, упертый атеизм и религиозный фанатизм – продукты психопатической личности эпилептоидного рода.

Психотипы: эпилептоидный | Психология в IT

Продолжение. См:

С Эпилептоидом – будь правильным

Описание заказчика
Сотрудники должны приходить вовремя. Когда выходят – менеджер должен иметь возможность их быстро найти. Задачи должны делегироваться вниз. Минимум отчетов, все должны работать правильно. Лучший мотиватор для программистов – интересные проекты. И степень интересности директор определяет “по себе”. Если сотрудник хорошо проявит себя на проекте – то будет ему небольшая прибавка в конце финансового года. А если проявит плохо – то будет выговор. Кстати, отметить сдачу успешного проекта дешевым пивом и переездом в менее удобный, но более дешевый офис – запросто.

Заказчик-Эпилептоид жестко обрывает любые рассуждения, ему нужен четкий результат и вывод в два-три слова.  Любые “а если так, то так” – для него раздражитель.
Сотрудник-эпилептоид требует однозначно понятное техзадание и чёткие правила игры.
Если человек живет по правилам, и требует соблюдения их от всех (например: если есть требование – отвечать на письма в течение бизнес-дня – значит отвечаем на письма в течение бизнес дня и всё тут) то есть вероятность, что мы имеем дело с эпилептоидом
Если описывать эпилептоида, первое, что бросается в глаза – это любовь к порядку. Порядку в делах, вещах – стулья должны стоять на своих местах, а созвон назначен в 16:30, и очень плохо, если собеседник не выполнит условия. Эпилептоид много слов не скажет, но запомнит. В принципе, эпилептоиды злопамятны, а нарушение порядка – это для них плохой признак. Эпилептоид любит порядок в отношениях. Каждый должен знать свою роль и занимается тем чем он должен заниматься.

Второй важной чертой, которая кажется нелогичной, но присутствует у всех эпилептоидов “сдержанный, но агрессивный”. Есть версия, что в основе эпилептоидного радикала (или психотипа) лежит нервная система, ослабленная органическими изменениями. Это создает характер личности, напоминающий больного эпилепсией – то есть сдержанность, а потом мгновенный взрыв.

Эпилептоиды хорошо справляются с рутинной, неспешной работой, требующей аккуратности и точности, внимания к мелким деталям. Ваша почта будет прочитана, отчеты просмотрены, если цифры не сходятся вас об этом поставят в известность причем со сдержанным наездом:

• А почему, собственно?

Эпилептоиды – любители порядка, но, в дополнении к этому, они помешаны на контроле всего и всех. Что часто для бизнеса бывает очень кстати. Как бы не развивалась компания заказчика, если она держится на плаву, то будьте уверены, что у них, у заказчика, есть свой эпилептоид и скорее всего он контролирует бизнес-процессы или финансы (уж очень подобные люди подходят к такой деятельности).
Эпилептоиды любят власть и часто выбиваются в лидеры. В те лидеры, которые из модели альфта, бетта и гамма-особи (ранговая динамика Шиндлера). В общем, жизнь по-эпилептоидовски – это постоянная конкуренция.

Эпилептоиды любят предсказуемость. Оценка, план, график и жизнь становится предсказуемой, налаживается. Эпилептоиды терпеть не могут нарушений планов, нечетких планов и отсутствие планов. Так как отсутствие планов для них равно хаосу, непредсказуемости. На любую опасность эпилептоид отвечает атакой, это его любимое реактивное поведение. В целом эпилептоиды не любят людей и с людьми им тяжеловато, особенно с непредсказуемыми людьми.

Эпилептоид рационален и предметен, не любит большого количества слов – особенно общих, предпочитает четкие инструкции и действия. Кстати, эпилептоиды вообще не любят большого количества информации, особенно, когда информация противоречива, в этом случае они чувствуют, что теряют контроль. А то, что они не контролируют, это опасность, а на опасность они предпочитают отвечать агрессией. Информации должно быть минимум из того, что положено, или минимум из того, что необходимо.

• Эпилептоиды не поддерживают тезис “информации много не бывает”

Как отличить эпилептоида

Он весь правильный:

• Речь внятная
• Мышление стандартное
• Сдержан, но может внезапно взорваться
• Любит порядок
• Ультимативен
• Морализатор
• ПрижимистЭкономен
• Консерватор
• Проводник идеологии
• Карьера “поступенная”
• Наводит справедливость
• Надежен
• Семьянин. Мой дом — моя крепость
• «Окопная» дружба

Легко отличить по страсти к упорядовачиванию всего (инструменты в ящичке А, отчеты в папке Б). Конечно же, у эпилептоида порядок.

Для этой задачи нельзя использовать MySQL. Он реляционный, а для задач такого типа реляционная база не подходит

Второе отличие – это его агрессивность, когда что то идет не так.
Внешний вид “мужской” и аккуратный, не любит излишеств

Продолжение следует

10 лайфхаков для жизни с эпилепсией

Ежедневная рутина может утомить кого угодно, но когда у вас эпилепсия, вы сталкиваетесь с проблемами в жизни, которых нет в большинстве случаев. От страха перед судорогами и неприятными падениями до повторяющегося беспокойства и стресса жизнь с эпилепсией временами может быть совершенно подавляющей. Однако есть способы управлять, уменьшать и даже предотвращать некоторые эффекты, которые эпилепсия оказывает на вашу повседневную деятельность, — при этом не чувствуя, что вы что-то упускаете.

«Для многих людей, страдающих эпилепсией, вести полноценный активный образ жизни — очень реалистичная цель», — поясняет Эллен Эйр, М.D., нейрохирург Генри Форда, специализирующийся на лечении эпилепсии.

1. Будьте собственным экспертом по эпилепсии.
Эпилепсия влияет на повседневную жизнь каждого по-разному, поэтому первым шагом к управлению своим заболеванием является полное понимание вашей индивидуальной эпилепсии. Задайте своему врачу и фармацевту следующие типы вопросов:

• Какие у меня припадки?
• Могу ли я быть одна?
• Каковы побочные эффекты моего лекарства?
• Кому нужно знать о моей эпилепсии?
• Как часто мне следует обращаться к врачу?

Затем вместе со своими близкими составьте план лечения эпилепсии, в том числе убедитесь, что все знают, как оказать первую помощь при припадках.

2. Следите за своей эпилепсией.
Следите за характером своих припадков, побочными эффектами лекарств, любыми изменениями настроения и другими симптомами. Эти данные могут помочь вам и вашему врачу определить триггеры приступов, а также оценить и уточнить ваше лечение. Используйте стандартный дневник или дневник для записи этой информации или загрузите приложение для смартфона. С помощью этих типов приложений вы можете управлять эпилепсией несколькими способами. Сюда входят:

• Запишите подробности своих припадков
• Следите за приемом лекарств
• Настроить напоминания о приеме лекарств
• Настроить звуковые сигналы

3.Инвестируйте в технологии.
От мониторов активности во сне до новейших технологий умных часов — существует ряд устройств для подачи сигналов тревоги и вызова помощи, которые помогут вам в случае припадка.

4. Общайтесь с другими.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50 миллионов человек во всем мире живут с эпилепсией. Присоединяйтесь к этому большому сообществу через одну из многочисленных групп поддержки в вашем районе. Обсудите свою историю, поделитесь методами выживания и заведите новых друзей — все это может помочь улучшить ваше настроение и развеять чувство изоляции.

5. Будьте активны.
Ежедневные аэробные упражнения могут улучшить ваше настроение, здоровье и общую самооценку, а также уменьшить количество приступов, которые вы испытываете. «Упражнения могут быть такими же простыми, как прогулка с другом или работа в саду», — сказал доктор Эйр. говорит. «Главное — найти упражнение, которое лучше всего подходит для вас и вашей индивидуальной эпилепсии». Следует избегать определенных занятий, таких как плавание, скалолазание и контактные виды спорта, поскольку они могут поставить вас в опасную ситуацию в случае припадка.Обязательно записывайте свои упражнения в журнал и делитесь результатами с врачом.

6. Придерживайтесь режима сна.
Известно, что у некоторых людей утомляемость является триггером судорожных припадков, поэтому регулярный сон важен. Создайте режим сна и придерживайтесь его. Если это не соответствует вашему графику работы, поговорите со своим руководителем, чтобы обсудить изменение часов.

7. Следите за тем, что пьете.
Сократите употребление напитков с высоким содержанием кофеина, таких как кофе и газированные напитки, которые также могут способствовать недосыпанию.Кроме того, избегайте употребления алкоголя, так как он может помешать вам принимать лекарства и повлиять на ваше суждение, что приведет к потенциально небезопасным занятиям.

8. Снимите стресс с помощью ароматерапии.
Стресс — еще один известный триггер судорог. Хотя есть много способов расслабиться, от упражнений до медитации, ароматерапевтический массаж является эффективным средством расслабления. Хотя многие успокаивающие масла, такие как жасмин и ромашка, безопасны для людей с эпилепсией, вам следует избегать некоторых масел, в том числе:

• Камфора
• Эвкалипт
• Фенхель
• Иссоп
• Розмарин
• Мудрец
• Шип бледно-лиловый

9.Защитите свой дом от эпилепсии.
Есть много способов обезопасить свой дом на случай припадка. К ним относятся:

• Накройте или замените кафельные и паркетные полы ковровым покрытием.
• Использовать электрические приборы и устройства с автоматическими выключателями.
• Купите стулья для кухни и гостиной с высокими подлокотниками, чтобы вы не упали.
• Закрепите страховочный ремень в ванне или душе.
• По возможности готовьте еду в микроволновой печи, а не на плите.
• Используйте пластиковую посуду и кухонные принадлежности.
• Купите чашки с крышками, чтобы не пролить их.

10. Всегда имейте при себе удостоверение личности.
Когда вы выходите на улицу, имейте при себе медицинское удостоверение личности или медицинский браслет или другое украшение, на котором четко указано, что у вас эпилепсия, и указаны принимаемые вами лекарства и контактная информация для экстренных случаев. Это особенно важно, если вы путешествуете с эпилепсией.

---

Эллен Эйр, доктор медицины, нейрохирург, принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте и больнице Генри Форда Вест Блумфилд.

Узнайте больше о лечении эпилепсии в Генри Форде. Чтобы записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

детей с эпилепсией: 10 советов родителям

Мы хотим только самого лучшего для наших детей. Поэтому, когда у самых маленьких членов нашей семьи диагностируется эпилепсия, это может стать невероятно эмоциональным и стрессовым опытом для всех.

«Однако, несмотря на риск судорог и других проблем со здоровьем, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему ребенку с эпилепсией жить нормальной, здоровой и счастливой жизнью», — говорит Жюль Э.К. Константину, доктор медицины, невролог Генри Форда, специализирующийся на детской эпилепсии.

1. Поставьте точный диагноз. Диагностика эпилепсии у детей сопряжена с другими проблемами, чем у взрослых. В зависимости от типа и степени тяжести детской эпилепсии симптомы некоторых типов припадков могут выглядеть как безобидные мечтания — вид внешней рассеянности, который, как мы думаем, является обычным для детей. Бригада по уходу за вашим ребенком проведет ряд медицинских осмотров, включая ЭЭГ и, возможно, МРТ.Чтобы предоставить больше информации и помочь разработать более эффективный план лечения, вас также могут попросить сделать подробные записи или даже видео вашего ребенка во время припадка.

Цель состоит в том, чтобы по возможности достичь состояния без припадков, чтобы свести к минимуму побочные эффекты лекарств и улучшить качество жизни вашего ребенка и семьи.

2. Следите за лекарствами вашего ребенка. «Не всем детям назначают противоэпилептические препараты, решение принимается после консультации с педиатром и неврологом вашего ребенка», -Константину говорит. Если вашему ребенку назначают лекарства от эпилепсии, вам нужно задать следующие вопросы:

• Как часто нужно принимать лекарства?
• Следует ли принимать его каждый день в одно и то же время?
• Что делать, если его забыли взять?
• Есть ли возможные побочные эффекты?

Убедитесь, что в школе или дошкольном учреждении вашего ребенка знают о лекарстве от эпилепсии и что приняты меры для его приема в школе. Вы также захотите обучить опекунов методам оказания первой помощи при припадках.

3. Избегайте известных триггеров припадка. Следите за повседневной деятельностью ребенка и записывайте все триггеры приступов. Каждый ребенок с эпилепсией индивидуален, но некоторые общие триггеры включают:

• Напряжение
• Пропущенные лекарства
• Недостаток сна
• Редко мигающие огни

Важно знать, что у большинства детей с эпилепсией нет проблем с просмотром телевизора, экранами компьютеров или видеоиграми.

4.Распознавайте тревожные признаки припадка. Есть много видов припадков, все с разной степенью тяжести и разными предупреждающими знаками. Эти предупреждающие знаки могут включать:

• Чрезмерный взгляд
• Рывки или подергивания
• Периоды быстрого мигания глаз
• Скованность тела и конечностей
• Поверхностное или учащенное дыхание или остановка дыхания
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Не реагирует на шум или слова
• Появляется нечетко или нечетко
• Потеря сознания
• Чрезмерное кивание или покачивание головой

5.Подчеркните положительное. «Наши дети обращаются к нам за подсказками о том, как действовать, и это еще более верно для ребенка с эпилепсией, которому трудно справиться», — говорит д-р Константину.

Сохраняйте позитивный настрой и избегайте обсуждения любого бремени — финансового или иного — которое эпилепсия вашего ребенка возлагает на вас или вашу семью. Позитивный настрой может иметь огромное влияние на настроение вашего ребенка и общее мнение о его или ее эпилепсии.

6. Следите за изменениями в поведении или настроении. У некоторых детей эпилепсия и прием противоэпилептических препаратов могут повлиять на их поведение или настроение. Если вы заметили что-либо из следующего, проконсультируйтесь с командой по уходу за вашим ребенком:

• Проблемы с обучением или проблемы в школе
• Раздражительность
• Отказ от друзей и семьи
• Есть меньше
• Отрицательные утверждения
• Проблемы со сном

7. Демистифицируйте эпилепсию. Поощрение вашего ребенка к разговору об эпилепсии может помочь ему почувствовать себя лучше.Кроме того, открыто обсуждайте приступы и эпилепсию со своим ребенком и семьей. Убедитесь, что каждый знает как можно больше о припадках и может помочь в экстренных случаях. Фонд эпилепсии Мичигана предоставляет замечательные ресурсы для детей и их семей, чтобы помочь облегчить этот разговор.

8. Поощряйте нормальную деятельность. Пусть ваш ребенок будет ребенком. Поощряйте вашего ребенка как можно больше общаться с другими детьми и участвовать в мероприятиях, одобренных их педиатром и неврологом.Сосредоточьтесь на том, что может делать ваш ребенок, и поощряйте его активно участвовать в жизни. Эпилепсия может создавать некоторые ограничения, но в целом ваш ребенок должен иметь возможность принимать участие в большинстве занятий.

Фонд эпилепсии Мичигана организовал специальный летний лагерь для детей с эпилепсией под названием Camp Discovery. Доктор Константину является медицинским директором этого лагеря, где дети с эпилепсией участвуют во многих мероприятиях, таких как верховая езда, плавание, катание на лодках и скалолазание.(Мероприятие Camp Discovery 2016 состоится 19-23 июня в Огасте, штат Мичиган.)

9. Помните, что эпилепсия у вашего ребенка может измениться со временем. Во многих случаях дети перерастают свою эпилепсию в подростковом возрасте. Если ваш ребенок принимает лекарства от эпилепсии и в течение нескольких лет у него не было припадков, команда по уходу за вашим ребенком может предложить постепенно прекратить прием лекарства.

10. Найдите время для себя. «Как родитель или опекун ребенка, страдающего эпилепсией, вы имеете решающее значение», — сказал д-р.Константину говорит. «Позвольте себе немного отдохнуть от своих многочисленных обязанностей, чтобы избежать эмоционального выгорания опекуна, от которого страдают и вы, и ваш ребенок».

---

Узнайте больше о лечении детской эпилепсии в Henry Ford. Чтобы записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Джулс Константину, доктор медицины, детский невролог, специализирующийся на детской эпилепсии, который принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте и больнице Генри Форда Вест Блумфилд.

Эпилепсия — Жизнь с — NHS

Поскольку эпилепсия может влиять на людей по-разному, у каждого свой опыт жизни с этим заболеванием. Но есть несколько общих моментов, которые могут помочь.

Как контролировать свои припадки

Припадки могут быть опасными, поэтому важно стараться держать их под контролем, насколько это возможно. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Примите лекарство

Противоэпилептические препараты (AED) могут быть очень эффективными для остановки или уменьшения частоты приступов.

Если вам прописали AED, обязательно принимайте его каждый день в соответствии с рекомендациями врача.

Сообщите своему врачу, если ваше лекарство вызывает неприятные побочные эффекты. Не пропускайте дозы и не прекращайте их прием, не посоветовавшись с врачом, так как это может вызвать приступ.

Возможно, вам придется попробовать несколько AED, чтобы найти тот, который подойдет вам и не вызовет неприятных побочных эффектов.

Возможно, вы в конечном итоге сможете прекратить прием лекарства, если в течение некоторого времени ваши судороги будут контролироваться.Делать это нужно постепенно под наблюдением врача.

Выявление и предотвращение триггеров судорог

Хотя не все страдают эпилепсией, судороги иногда могут иметь триггеры. Общие триггеры судорог включают стресс, недостаток сна и алкоголь.

Ведение дневника приступов с подробным описанием того, когда у вас были приступы и что вы делали заранее, может помочь вам разобраться, есть ли у вас какие-либо триггеры.

Если вы обнаружите какие-либо триггеры, постарайтесь их избежать, чтобы уменьшить количество приступов.

Например, может помочь:

Регулярные обзоры

У вас будут регулярные обзоры вашей эпилепсии и лечения. Обычно они проводятся терапевтом, но иногда их может проводить ваша бригада специалистов по эпилепсии.

Обзоры следует проводить не реже одного раза в год, хотя они могут понадобиться вам чаще, если ваша эпилепсия плохо контролируется.

Эти встречи — хорошая возможность поговорить со своим врачом о том, как, по вашему мнению, проходит ваше лечение, и о любых проблемах, которые у вас возникают.Например, вы можете спросить совета о побочных эффектах вашего лекарства.

Дополнительная информация

Безопасность

Судорожные припадки могут иногда подвергать вас или окружающих риску причинения вреда — например, если они случаются во время приготовления пищи, вождения автомобиля или плавания.

Если ваши приступы не контролируются должным образом, вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить опасность.

Дома

Вот несколько советов, которые помогут вам оставаться в безопасности: забыть, чем вы занимаетесь, или у вас будут припадки, из-за которых вы теряете сознание. на задних конфорках и с ручками, повернутыми от края плиты

Дополнительная информация

Спорт и отдых

Большинство людей, страдающих эпилепсией, могут заниматься спортом и заниматься другими видами досуга.Есть некоторые меры предосторожности, которые вам, возможно, придется предпринять, если ваши приступы не контролируются должным образом.

Например, вам может потребоваться:

• не плавать или заниматься водными видами спорта самостоятельно
• носить шлем во время езды на велосипеде или верховой езды
• избегать использования определенных видов спортивного оборудования — спросите совета у сотрудников тренажерного зала

Дополнительная информация

Вождение автомобиля

Вы должны прекратить водить машину и сообщить Агентству водительских прав и лицензий на транспортные средства (DVLA), если у вас случился припадок.

Ваша лицензия может быть отозвана до тех пор, пока ваши изъятия не будут взяты под контроль.

Когда вы можете повторно подать заявку на лицензию, зависит от типа изъятия. Например, если у вас были судороги, из-за которых вы потеряли сознание, вы не сможете повторно подать заявку, пока у вас не будет приступов в течение как минимум года.

Дополнительная информация

Беременность и контрацепция

Забеременеть

Эпилепсия не влияет на вашу способность иметь детей, и нет причин, по которым вы не можете иметь здоровую беременность.

Но если вы думаете о попытках завести ребенка, важно обсудить свои планы с врачом.

Это потому, что некоторые AED могут нанести вред нерожденному ребенку. Ваш врач может предложить перейти на другой AED, если есть какой-либо риск для вашего ребенка.

Подробнее о рисках применения ПЭП во время беременности.

Если вы вдруг узнали, что беременны, как можно скорее обратитесь за советом к врачу. Не прекращайте принимать лекарства, не поговорив с ними заранее.

Дополнительная информация

Использование противозачаточных средств

Если вы не хотите забеременеть, важно использовать надежные средства контрацепции.

Спросите своего врача о том, какой тип контрацепции лучше всего использовать, поскольку некоторые противозачаточные средства могут влиять на действие определенных противозачаточных средств, включая комбинированные противозачаточные таблетки.

Методы контрацепции, на которые не влияют AED, включают:

Также неплохо использовать презерватив.

Обратитесь к терапевту, фармацевту или в клинику планирования семьи, если вам нужна экстренная контрацепция. Возможно, вам потребуется установить ВМС.

Дополнительная информация

Школа и образование

Дети с эпилепсией обычно могут посещать общеобразовательную школу и в полной мере участвовать в школьных мероприятиях.

Убедитесь, что школа и учителя вашего ребенка знают об их состоянии, в том числе:

• какие лекарства принимает ваш ребенок
• как распознать и справиться с припадком
• влияние эпилепсии на их посещаемость и учебу — для Например, эпилепсия может иногда влиять на поведение и концентрацию внимания

Некоторым детям с эпилепсией требуется дополнительная поддержка, чтобы с максимальной пользой проводить время в школе.

Поговорите со школой, если у вашего ребенка есть особые образовательные потребности, чтобы вы могли обсудить поддержку, в которой нуждается ваш ребенок, и то, что школа может предложить.

Дополнительная информация

Работа, деньги и льготы

Работа с эпилепсией

Если эпилепсия хорошо контролируется, она может не повлиять на вашу работу.

Поговорите со своим работодателем, если ваше состояние затрудняет выполнение вашей работы. Они должны внести разумные коррективы в ваши рабочие задачи, чтобы вы могли продолжать работать.

Это может включать в себя такие вещи, как:

• изменение рабочего времени
• обеспечение того, чтобы вам не приходилось водить машину в рамках вашей работы
• предоставление письменных, а не устных инструкций
• , позволяющих вам иметь дополнительные перерывы и выходные для медицинских записи на прием

Дополнительная информация

Если вам необходимо прекратить работу

Если вам приходится прекратить работу или работать неполный рабочий день из-за эпилепсии, вы можете иметь право на один или несколько из следующих видов финансовой поддержки:

Бесплатные рецепты

Если вы принимаете AED, вы имеете право на получение всех ваших рецептов (не только для AED) бесплатно.

Спросите своего врача, как получить свидетельство об освобождении от уплаты налогов.

Дополнительная информация

Группы поддержки

Существуют 2 основные группы поддержки эпилепсии, в которых вы можете найти полезный источник информации и советов.

Epilepsy Action

Поддержка от Epilepsy Action включает:

Epilepsy Society

Поддержка от Epilepsy Society включает:

Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP)

Иногда человек с эпилепсией умирает во время или после приступа безо всякой очевидной причины.Это известно как внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP).

SUDEP встречается редко, но важно осознавать опасность, поскольку иногда ее можно предотвратить.

Главное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск, — это контролировать свою эпилепсию. Вы можете сделать это, принимая лекарство в соответствии с рекомендациями и по возможности избегая провоцирующих судорог.

Если вы беспокоитесь, что ваша эпилепсия плохо контролируется, обратитесь к своему специалисту по эпилепсии. Возможно, вас направят в специализированный центр эпилепсии для дальнейшего лечения.

Благотворительная организация под названием SUDEP Action может предложить советы и поддержку, а также телефон доверия для людей, потерявших близких в результате эпилепсии.

Дополнительная информация

Видео: исследование эпилепсии — МРТ

В этом видео профессор рассказывает о преимуществах участия в исследовании МРТ.

Последний раз просмотр СМИ: 15 августа 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 15 августа 2022 г.

Последняя проверка страницы: 18 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 18 сентября 2023 г.

Отношения и секс | Общество эпилепсии

Многие люди, страдающие эпилепсией, имеют полноценные отношения с партнером.Однако эпилепсия может повлиять на отношения у некоторых людей, а проблемы с сексом характерны как для мужчин, так и для женщин, страдающих эпилепсией. Есть разные способы справиться с этими проблемами и найти поддержку.

Отношения и эпилепсия

Припадки — это физический симптом, но эпилепсия может означать гораздо больше, чем физическое воздействие припадков, для человека с эпилепсией и его партнера.

Более широкое воздействие изъятий

Многие люди хорошо справляются с припадками, но припадки могут быть непредсказуемыми, пугающими или шокирующими как для человека, страдающего припадками, так и для тех, кто их видит.Может быть трудно справиться с воспоминаниями о припадке, о том, как выглядел человек с эпилепсией, что вы оба чувствовали, или со страхом, что это может повториться снова.

Некоторые люди могут не захотеть оставаться наедине со своим партнером в случае припадка или бояться оказаться в том же месте, где это случалось раньше. Если это было в уединенном месте, например, в постели, или когда вы были вдвоем наедине, это может усложнить отношения. Вам может быть трудно смотреть в лицо этому или говорить об этом, так как вы можете беспокоиться о том, что ваши чувства могут расстроить вашего партнера.Обсудить это с кем-то, кому вы доверяете, может помочь.

Поддерживая друг друга

Все люди разные, и может быть много способов справиться с проблемами, связанными с эпилепсией. Многие люди с эпилепсией не нуждаются в уходе, но некоторым иногда может потребоваться уход и поддержка, особенно во время припадка. Поддержка человека, страдающего эпилепсией, может включать в себя подталкивание, побуждение к приему лекарств или совместное использование занятий, чтобы помочь им оставаться в безопасности. Такая поддержка может сблизить вас, но некоторые люди с эпилепсией могут чувствовать, что это влияет на их независимость.Может быть полезно думать, что каждому нужна какая-то поддержка, независимо от того, есть ли у него длительное заболевание или нет. Также может быть важно уделить время вашим отношениям отдельно от поддержки и поддержки.

Новые отношения и опыт

Новые отношения могут быть волнующими и пугающими для любого. Если у вас эпилепсия, вы можете задаться вопросом, как рассказать новому партнеру об эпилепсии и как он может отреагировать. То, как другие люди реагировали в прошлом, также может повлиять на то, как вы говорите новым людям.Судороги могут нарушить планы и действия, а у некоторых людей эпилепсия влияет на их уверенность в себе.

Однако некоторые люди находят новые отношения или интересы через изменения, которые они вносят в свой образ жизни из-за эпилепсии. Новый опыт также может укрепить существующие отношения за счет обретения уверенности, обмена новыми вещами и открытия того, что важно для вас и вашего партнера.

Говоря об эпилепсии

Некоторые люди считают, что разговоры об эпилепсии сближают их со своими партнерами.Но иногда один человек в отношениях хочет поговорить об эпилепсии, а другой нет. Для некоторых людей эпилепсия может казаться нежелательным вторжением, которое изменило привычный порядок вещей. Разговор об эпилепсии может расстраивать, или вам может казаться, что вы больше не можете говорить об эпилепсии, потому что ваш партнер «все это слышал раньше».

Чтобы быть честным в своих чувствах, может потребоваться смелость, но ваш партнер может испытать облегчение, когда сможет поделиться своими чувствами. Некоторые люди используют юмор, чтобы помочь справиться с трудными чувствами или избежать их.Другие могут захотеть сохранить баланс между разговорами об эпилепсии и другими важными вещами.

Наш конфиденциальный телефон доверия предназначен для всех, кто хочет поговорить об эпилепсии.

Сопровождение супружеских пар

Некоторые пары могут обратиться за профессиональной поддержкой в ​​своих отношениях в виде семейного психологического консультирования. Чтобы найти терапевта, посетите Британскую ассоциацию консультирования и психотерапии (BACP) или Справочник консультирования.

Секс и эпилепсия

Независимо от того, ведете ли вы половую жизнь или нет, сексуальные проблемы могут быть важны в любой момент жизни.Многие люди с эпилепсией не имеют особых проблем с сексом, вызванных их эпилепсией. Однако у некоторых людей эпилепсия может повлиять на их половую жизнь.

Сексуальное желание и возбуждение

Сексуальное желание (или «половое влечение») — это ощущение, что вы хотите заняться сексом, а сексуальное возбуждение означает физические изменения в теле, которые помогают вам заниматься сексом, например, получение эрекции.

Существует множество возможных причин, по которым сексуальное влечение или возбуждение временами снижаются, и это характерно как для мужчин, так и для женщин.Стресс, усталость, болезнь, алкоголь, депрессия, беспокойство или много мыслей — все это может повлиять на секс. Рассмотрение проблем, связанных с сексом, как личной неудачи или слабости может оказать на вас большее давление и помешать вам искать помощи в решении этой проблемы.

Как эпилепсия может повлиять на секс?

Медицинские и физические факторы

Исследования показывают, что более половины мужчин с эпилепсией и треть женщин с эпилепсией говорят, что у них проблемы с сексом. Наиболее часто встречающиеся проблемы у мужчин — это снижение интереса к сексу, а также получение и сохранение эрекции.Женщины с эпилепсией жалуются на низкий интерес к сексу, трудности с достижением оргазма или болезненный секс из-за сухости влагалища или вагинальных спазмов.

У этих проблем может быть несколько причин, но физические причины могут включать следующие:

• Эпилепсия может нарушить функции мозга, контролирующие половую функцию. Например, некоторым мужчинам с височной эпилепсией может быть труднее получить и сохранить эрекцию.
• Определенные гормоны необходимы для увеличения полового влечения и возбуждения.В некоторых случаях эпилепсия может повлиять на уровень этих гормонов.
• Некоторые противоэпилептические препараты (AED) могут снижать уровень гормонов или влиять на их расщепление в организме.
• Побочные эффекты некоторых AED включают снижение интереса к сексу или проблемы с возбуждением. Другие побочные эффекты включают усталость, нарушение сна, чувство напряжения или депрессии, что может повлиять на интерес к сексу.

Если вы заметили проблему с сексом до того, как начнете принимать лекарства, проблема может быть связана с эпилепсией и тем, как вы к ней относитесь, или с чем-то, не связанным с эпилепсией, а не с вашим лекарством.

Как вы себя чувствуете

В целом, у нас больше шансов захотеть секса и заняться им, когда мы чувствуем себя хорошо и расслабленно. Низкая самооценка, низкая самооценка, подавленность или тревога — все это может повлиять на ваше отношение к сексу. Если жизнь с эпилепсией заставляет вас чувствовать себя уязвимым, напуганным, злым, беспомощным или находящимся под давлением, это может повлиять на вашу сексуальную жизнь.

Физические и эмоциональные последствия припадков могут повлиять на ваш интерес к сексу, включая необходимость времени на восстановление после припадка, работу с любыми травмами или чувство усталости, хрупкости, расстройства или беспокойства.

Некоторые люди могут бояться приступа во время секса, особенно если их припадки вызваны физической активностью, возбуждением или учащенным дыханием. Однако для большинства людей вероятность приступа во время секса не выше, чем в любое другое время. Разговор с партнером о том, что делать, если у вас случился приступ во время секса, может помочь вам обоим справиться с этим страхом.

С кем я могу поговорить?

Ваш терапевт может помочь вам выяснить, вызваны ли какие-либо сексуальные проблемы вашим самочувствием или медицинскими причинами, такими как эпилепсия или лекарства.Ваш невролог может посоветовать вам сексуальные проблемы, которые, по вашему мнению, напрямую связаны с вашей эпилепсией. Говорить о сексе или о своих чувствах может быть сложно, но проблема может быть излечима или даже может быть связана с другими заболеваниями, которые важно идентифицировать и контролировать.

Вы также можете позвонить на нашу конфиденциальную линию помощи, чтобы получить эмоциональную поддержку и время для разговора.

Информация предоставлена: январь 2019 г.

Диагностика и лечение эпилептических энцефалопатий у детей

Лечение эпилепсии.2013; 2013: 501981.

Пунит Джайн

¹ Отделение детской неврологии, Отделение педиатрии, Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели, 110029, Индия

Сувасини Шарма

² Отделение педиатрии, Lady Hardinge Medical Колледж и ассоциированная детская больница Калавати Саран, Нью-Дели 110001, Индия

Манджари Трипати

³ Отделение неврологии, Центр неврологии, Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели 110029, Индия

¹ Отделение детской неврологии , Отделение педиатрии Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели 110029, Индия

² Отделение педиатрии, Медицинский колледж леди Хардиндж и ассоциированная детская больница Калавати Саран, Нью-Дели 110001, Индия

³ Отделение неврологии , Центр неврологии, Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели 110029, Индия

Академический редактор: Элейн Уиррелл

Поступило 13 марта 2013 г .; Пересмотрено 4 июня 2013 г .; Принята в печать 18 июня 2013 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Эпилептические энцефалопатии относятся к группе расстройств, при которых непрекращающаяся эпилептическая активность способствует серьезным когнитивным и поведенческим нарушениям, превышающим те, которые можно было бы ожидать только от основной патологии, и они могут со временем ухудшаться, приводя к прогрессирующей церебральной дисфункции.Описано несколько синдромов на основании их электроклинических особенностей (возраст начала, тип приступа и паттерн ЭЭГ). В этом обзоре кратко описывается клиническая оценка и лечение часто встречающихся эпилептических энцефалопатий у детей.

1. Введение

Термин «эпилептическая энцефалопатия» относится к группе заболеваний, при которых постоянная эпилептическая активность способствует прогрессирующей церебральной дисфункции. Это не может быть объяснено только основной этиологией [1].Он может быть прогрессирующим или иметь воско-убывающее течение. Основная этиология разнообразна. Их клинические и электроэнцефалографические (ЭЭГ) особенности отражают специфическую возрастную эпилептогенную реакцию незрелого мозга. Различные синдромы эпилептической энцефалопатии сведены в таблицу. В этом обзоре кратко обсуждается диагностика и лечение этих синдромов в зависимости от возраста начала.

Таблица 1

Эпилептические энцефалопатии.

9022 9026 9026 9026 9026 9026 9026 Синдром Ленно Дравета

Распознанные синдромы
Синдром Охтахара
Ранняя миоклоническая энцефалопатия
Эпилептическая энцефалопатия с непрерывными всплесками и волнами во время сна (CSWS)
Синдром Ландау-Клеффнера (LKS)
						мигрирующие фокальные припадки [15, 16]
Поздняя детская эпилептическая энцефалопатия [35]
Атипичная доброкачественная парциальная эпилепсия детства [36]
Миоклоническая энцефалопатия при непрогрессирующих расстройствах [38]

2.Ранние детские эпилептические энцефалопатии

В эту группу заболеваний входят синдром Охтахара или ранняя детская эпилептическая энцефалопатия (EIEE), ранняя миоклоническая энцефалопатия (EME) и злокачественные мигрирующие парциальные припадки в младенчестве.

Синдром Охтахара — разрушительная эпилепсия с началом в период от внутриутробного периода до 3-месячного возраста. Тонические спазмы являются определяющим типом приступов, которые очень часты и возникают как во сне, так и в состоянии бодрствования.Кроме того, могут наблюдаться парциальные и редко миоклонические судороги. Интерктальная ЭЭГ показывает паттерн подавления вспышек без дифференциации сна и бодрствования. Всплески длятся 2–6 секунд, чередующиеся с периодами подавления продолжительностью 3–5 секунд.

Основные причины неоднородны. Большинство случаев связано со статическими структурными поражениями головного мозга, такими как фокальная корковая дисплазия, гемимегалэнцефалия и синдром Айкарди [2, 3]. Описано несколько генетических мутаций, но они не специфичны для синдрома Охтахара [4, 5].К ним относятся мутации в синтаксин-связывающем белке-1 ( STXBP-1 ) [6], гомеобоксе, связанном с Аристалессом ( ARX ) [7], и в гене SLC25A22 , кодирующем митохондриальный носитель глутамата [8]. Недавно была описана эпилептическая энцефалопатия, подобная синдрому Охтахара, связанная с мутациями в гене KCNQ2 , который кодирует потенциал-зависимый калиевый канал Kv7.2 [9]. Хотя состояние похоже на синдром Охтахара, тонкие различия включают прогрессирование со снижением частоты приступов при энцефалопатии KCNQ2 по сравнению с синдромом Охтахара, который часто развивается в синдром Веста, и необычные временные аномалии визуализации базальных ганглиев при энцефалопатии KCNQ2 .

Лечение припадков не приносит результатов. Диетическая терапия была опробована с некоторым успехом. Ishii et al. сообщили о благоприятном ответе на кетогенную диету у младенца мужского пола с синдромом Охтахара, который не принимал несколько противоэпилептических препаратов [10]. Нейрохирургия иногда бывает благоприятной в отдельных случаях церебральных мальформаций [11]. Прогноз обычно плохой, выжившие остаются с тяжелой психомоторной отсталостью. В зависимости от возраста может развиться синдром Веста, а затем синдром Леннокса-Гасто.

Ранняя миоклоническая энцефалопатия проявляется в первые 3 месяца жизни и в основном в неонатальном периоде. Предродовое начало известно. Наблюдаются фрагментарная, беспорядочная миоклония, парциальные припадки и реже тонические спазмы. Интерктальная ЭЭГ демонстрирует паттерн подавления вспышек, более заметный во время сна. Всплески длятся 1–5 секунд с более длительными периодами подавления (3–10 секунд). показаны отличительные особенности ЭЭГ-признаков синдрома Охтахара и ранней миоклонической энцефалопатии.

Таблица 2

Особенности ЭЭГ синдрома Охтахара и ранней миоклонической энцефалопатии.

Характеристика паттерна подавления вспышек	Синдром Охтахара	Ранняя миоклоническая энцефалопатия
Внешний вид	Обычно наблюдается в начале болезни	Видно позже; наиболее отчетливо проявляется в возрасте 1–5 месяцев
Исчезновение	В течение первых 6 месяцев	Сохраняется в течение более длительных периодов
Состояние, в котором проявляется	Состояние сна и бодрствования	Исключительно присутствует или усиливается во время сон
Интервалы от пика к пику	Более короткий	Более длинный
Развитие гипсаритмии	Частое	Может быть временным признаком

Многие из зарегистрированных случаев являются семейными.Врожденные нарушения метаболизма, такие как некетотическая гиперглицинемия, органическая ацидемия, болезнь Менкеса, синдром Зеллвегера, дефицит кофактора молибдена [2], зависимость от пиридоксина [12] и генетические факторы, являются наиболее важными этиологическими факторами. Структурные аномалии обнаруживаются редко [2].

Эти приступы часто не поддаются лечению обычными противоэпилептическими препаратами. Следует начать последовательное терапевтическое испытание с применением пиридоксина, фолиновой кислоты и пиридоксальфосфата [13]. Сообщается об ограниченном успехе кетогенной диеты [14].Прогноз мрачный. ЭЭГ часто переходит в атипичную гипсаритмию, которая представляет собой преходящую или многоочаговую резкую вспышку и резкие волны через 3-4 месяца после начала заболевания.

Диагностика этих эпилептических энцефалопатий начинается с ЭЭГ, которая должна включать состояние сна и бодрствования. Для выявления структурных дефектов необходимо провести магнитно-резонансную томографию головного мозга. Для выявления наследственных метаболических дефектов необходимо получить метаболический профиль, включая аммиак в крови, газы артериальной крови, лактат, тандемную масс-спектрометрию крови и анализ органических кислот в моче.Тестирование на мутации STXBP1 может быть рассмотрено у младенцев с синдромом Охтахара после исключения пороков развития головного мозга или наследственных метаболических дефектов [13].

Эпилепсия младенчества с мигрирующими фокальными припадками, — это редкая возрастная эпилептическая энцефалопатия со злокачественным течением, начинающаяся в первые 6 месяцев жизни. Он характеризуется периодом нормального раннего развития, за которым следует почти непрерывный мигрирующий полиморфный фокальный приступ, который трудно поддается лечению, с последующей психомоторной отсталостью и, у большинства детей, прогрессирующим снижением процентиля окружности головы [15, 16].

Межприступная ЭЭГ демонстрирует диффузное замедление фоновой активности с мультифокальными эпилептиформными разрядами. Иктальные ЭЭГ отображают пароксизмальные выделения, возникающие в различных регионах при последовательных приступах у данного пациента. Они начинаются в одном регионе и постепенно охватывают прилегающие районы. Зона начала иктального приступа смещается из одной области в другую и из одного полушария в другое, иногда с перекрытием последовательных приступов.

Этиология в значительной степени неизвестна. Мутации гена SCN1A [17, 18] и фосфолипазы C β 1 (PCB1) [19] были описаны у нескольких пациентов.Приступы заметно фармакорезистентны к обычным противоэпилептическим препаратам. Бромид калия [20] и стирипентол [21] были испытаны с некоторым успехом. Кетогенная диета оказалась безуспешной [22].

3. Синдром Веста

Синдром Веста был впервые описан Вестом в 1841 году [23] и характеризуется эпилептическими спазмами или « приступами салаама, » гипсаритмией на ЭЭГ и задержкой или регрессом в развитии. Типичное начало — в возрасте от 3 до 12 месяцев. Эпилептические спазмы представляют собой группы внезапных, кратких (0.2–2 секунды), диффузные или фрагментарные и тонические сокращения аксиальных мышц и мышц конечностей. Это может сопровождаться плачем, смехом или вегетативными изменениями. Это может быть сгибатель (чаще всего), разгибатель, смешанный или тонкий. Обычно они возникают в состоянии возбуждения и тревоги [24].

Гипсаритмия — это классическая интерктальная находка ЭЭГ, характеризующаяся хаотическим фоном с почти непрерывными случайными асинхронными медленными высоковольтными волнами и спайками, возникающими из множества очагов () [25]. Было описано множество вариаций [26].К ним относятся повышенная межполушарная синхронизация, постоянная асимметрия напряжения, постоянный фокус аномального разряда, эпизоды генерализованного / регионального или латерализованного ослабления напряжения (), в первую очередь высоковольтная двусторонняя асинхронная медленная активность с относительно небольшими аномалиями эпилептиформ. И классическая, и вариантная гипсаритмия имеют одинаковый прогноз. Различия возникают из-за состояния сна, этиологии, течения заболевания и лечения.

Данные ЭЭГ при классической гипсаритмии: фон хаотический с всплесками двухсторонних асинхронных медленных волн большой амплитуды, перемежающимися спайками с последующим электродеркрементальным ответом.

Данные ЭЭГ при варианте гипсаритмии (подавление вспышек): наблюдаются всплески двусторонних асинхронных медленных волн большой амплитуды с вкраплениями всплесков с последующим генерализованным ослаблением напряжения.

ЭЭГ становится фрагментированной и более синхронизированной во время сна с небыстрым движением глаз (NREM) и относительно нормализуется во время сна с быстрым движением глаз (REM). Иктальные паттерны ЭЭГ изменчивы и могут включать классический электродинкрементный паттерн, высоковольтную обобщенную медленную волну или низкоамплитудную быструю активность [24].

Этиология разнообразна. Синдром Веста классически подразделяется на симптоматические (идентифицируемый неврологический инсульт), криптогенные (вероятно, симптоматические, но неизвестной этиологии) и идиопатические (нормальное преморбидное развитие и неизвестная этиология) формы. Классификация по новой классификации ILAE [1] представлена ​​на. Недавно была предложена генетическая и биологическая классификация [27]. Таким образом, у ребенка с синдромом Веста необходимо тщательное клиническое обследование с последующей соответствующей нейровизуализацией, генетическим и метаболическим обследованием.

Таблица 3

Классификация синдрома Веста.

Структурные / метаболические
Пре-, пери- и постнатальная церебральная ишемия
Церебральные мальформации		26 906 Солевые инфекции	26 : туберозный склероз, пигментное недержание мочи
Гамартома гипоталамуса
Врожденные нарушения метаболизма: недостаточность биотинидазы и другие органические ацидурия, фенилкетонурия23 906, антигипертензивная недостаточность6, митохондриальная недостаточность6, митохондриальная недостаточность6
Генетический
Генетический: CDKL-5, MeCP 2, ARX, STXBP-1, SPTAN1 и PLC- β 1
Хромосомные расстройства: синдром Дауна и 1 паллистер -Синдром Киллиана	9 0623
Неизвестно

Гормон адренокортикотропина (АКТГ) — препарат выбора для краткосрочного лечения эпилептических спазмов.Низкие дозы АКТГ могут быть столь же эффективны, как и высокие дозы АКТГ [28]. Пероральные стероиды также могут быть альтернативой, особенно в условиях ограниченных ресурсов [29]. Вигабатрин — препарат второй линии, за исключением детей с комплексом туберозного склероза, где он предпочтительнее, чем АКТГ. Испытание пиридоксина и биотина всегда следует рассматривать при рефрактерных спазмах или при наличии клинических показаний. Кетогенная диета также оказалась полезной [30–32]. Резективная нейрохирургия может быть оправдана в рефрактерных случаях с односторонними или очаговыми врожденными или ранними приобретенными кортикальными поражениями [33].Тотальная каллозотомия может быть рассмотрена у детей с постоянными приступами падения [34].

Прогноз осторожный и зависит от основной этиологии и лечения. Пораженные дети остаются с различной задержкой психомоторного развития, эпилепсией или психическими расстройствами [24].

4. Поздняя детская эпилептическая энцефалопатия

Это состояние было предложено Nordli et al. [35, 39]. Начало старше одного года с классическими миоклонико-тоническими припадками.Тонический компонент длиннее детских спазмов и короче, чем при синдроме Леннокса-Гасто. Могут быть сопутствующие миоклонические припадки, эпилептические спазмы и атонические припадки. Интерктальная ЭЭГ демонстрирует дезорганизованный высокоамплитудный медленный фон с мультифокальными спайками, более выраженными во время сна. Ответ на обычные противоэпилептические препараты слабый, с некоторым ответом на гормональную терапию и кетогенную диету. Прогноз осторожный.

5. Синдром Драве

Впервые он был описан Драве в 1978 году как тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества (SMEI) [40].Начало обычно происходит в возрасте от 5 до 8 месяцев с частыми продолжительными фебрильными односторонними клоническими судорогами с чередованием характера у ранее здорового ребенка. Также могут присутствовать нефебрильные судороги. За этой стадией следует появление нескольких типов приступов (миоклонические, атипичные абсансы и сложные фокальные припадки), которые часто переходят в эпилептический статус и сопряжены с тяжелым психомоторным ухудшением. Неумолимое прогрессирование прекращается примерно к 10–12 годам со снижением частоты приступов и сохранением неврологических последствий [41].

Интерктальная ЭЭГ изначально нормальная. В некоторых случаях генерализованные фотопароксизмальные ответы и ритмичная тета (4-5 Гц) активность могут наблюдаться в центропариетальных областях и макушке. Вскоре ЭЭГ ухудшается с замедлением фона, асимметричными пароксизмами генерализованных полиспайковых / спайк-медленных разрядов и мультифокальными эпилептиформными аномалиями. Может присутствовать светочувствительность, паттерн и чувствительность закрытия глаз [24, 42].

У детей с пограничным SMEI или трудноизлечимой детской эпилепсией с генерализованными тонико-клоническими припадками (ICEGTCS) могут отсутствовать миоклонические припадки или генерализованная всплеск-волна [43].

Мутации в гене SCN1A, кодирующем альфа-1 субъединицу натриевого канала, выявляются у 70–80% пациентов с синдромом Драве [44]. Другие сообщенные мутации включают мутации в генах GABARG2 (кодирующих γ 2 субъединицу рецептора GABA _A ), генах SCN1B и протокадгерина 19 (PCDh29) [44, 45].

Изъятия обычно трудно поддаются лечению. Такие препараты, как карбамазепин, фенитоин и ламотриджин, противопоказаны. Стирипентол в сочетании с клобазамом или вальпроатом недавно был разрешен к применению при синдроме Драве [46].Рекомендуется раннее начало кетогенной диеты [47]. Очень важно избегать гипертермии и стресса.

6. Синдром Леннокса-Гасто

Синдром Леннокса-Гасто (LGS) — тяжелая форма эпилептической энцефалопатии с началом в возрасте от 1 до 8 лет, в основном в возрасте от 2 до 5 лет. Для него характерны трудноизлечимые полиморфные приступы, включая тонические, атипичные абсансы, атонические и миоклонические приступы. «Капельные приступы», тонизирующие или атонические, наблюдаемые у 50% детей, являются кошмаром для семьи и часто вызывают травмы [48].Две трети пациентов могут иметь бессудорожный эпилептический статус [49]. У 20% детей в анамнезе были эпилептические спазмы [50]. Когнитивное ухудшение / застой является обычным явлением и колеблется в зависимости от частоты приступов.

Патогномоничное обнаружение интерктальной ЭЭГ — двусторонние, синхронные и медленные спайк-волновые разряды (1,5–2,5 Гц) с преобладанием фронтоцентрального напряжения с аномальным фоном. Также наблюдается пароксизмальная быстрая активность () двусторонних синхронизированных всплесков фронтально-доминирующей активности 10–20 Гц, длящаяся несколько секунд.Это может быть иктальным коррелятом тонического припадка, особенно если он продолжительный. Часто встречаются очаговые выделения. NREM-сон резко усиливает все пароксизмальные нарушения. Другие аномалии включают фрагментацию сна из медленных всплесков и волн, полиспайковые разряды, псевдопериодический вид, диффузное ослабление напряжения, фокальные и мультифокальные всплески и резкие волны, замедление диффузного фона, аномальную архитектуру сна с уменьшенным или отсутствующим быстрым сном, а также тяжелый фон. дезорганизация с квазигипсаритмическим паттерном у некоторых пациентов [51].

Генерализованная пароксизмальная быстрая активность: наблюдаются всплески двусторонней синхронной высокочастотной низкоамплитудной активности продолжительностью 7 секунд с внезапным началом и разрешением.

Этиология синдрома Леннокса-Гасто неоднородна и сходна с эпилептическими спазмами (см.). У одной трети детей нет предшествующего анамнеза или свидетельств церебральной патологии [24].

Снижение частоты серьезных приступов, приводящих к потере трудоспособности, таких как дроп-атаки, минимизация дневных приступов и минимизация побочных эффектов противоэпилептических препаратов может быть реалистичной целью лечения детей с синдромом Леннокса-Гасто.Вальпроат и клобазам являются предпочтительными препаратами. Леветирацетам, руфинамид, ламотриджин, топирамат и зонисамид являются препаратами второй линии. Стероиды и внутривенные иммуноглобулины могут быть показаны в периоды учащения приступов или эпилептического статуса [24, 36, 52–54]. Кетогенная диета является полезной альтернативой и может использоваться на ранних этапах лечения [55]. Нефармакологические методы лечения также включают стимуляцию блуждающего нерва [56, 57], электрическую стимуляцию центральных таламических ядер [58] и полную или частичную каллозотомию.

Более 80% детей страдают стойкой эпилепсией и тяжелыми нейрокогнитивными осложнениями. Нормальное развитие до начала припадков, нормальная нейровизуализация, близкий к нормальному фон на ЭЭГ, более быстрая генерализованная спайк-волновая активность и активация генерализованной спайк-волновой активности гипервентиляцией могут предсказывать благоприятный исход [24].

6.1. Пример 1

У 7-летнего мальчика, известного случая синдрома Леннокса-Гасто, вторичного по отношению к перинатальной асфиксии, наблюдались приступы (тонические и атипичные абсансы).Он принимал 40 мг / кг / день вальпроат, 3 мг / кг / день ламотриджин и 40 мг / кг / день леветирацетам. В прошлом у него была частичная реакция на модифицированную диету Аткинса, но он прекратил ее из-за плохого соблюдения. В реанимации ему ввели диазепам внутривенно. После 10 минут приема диазепама отмечалось увеличение частоты длительных тонических спазмов с кардиореспираторным нарушением. ЭЭГ показала частые всплески длительной генерализованной пароксизмальной быстрой активности с диффузными дельта-волнами между ними.

Учебный курс . Внутривенное введение бензодиазепинов может привести к парадоксальному усилению тонического статуса у пациентов с LGS и, следовательно, должно применяться с осторожностью у таких пациентов.

7. Эпилептическая энцефалопатия с CSWS, включая LKS

7.1. Синдром Ландау-Клеффнера

Этот синдром был впервые описан Ландау и Клеффнером [59]. Пик наступает в возрасте от 5 до 7 лет с вербальной слуховой агнозией у ранее нормального ребенка. Речевые функции продолжают ухудшаться, и курс может постепенно прогрессировать или колебаться.Возможны все виды афазии. Некоторые дети могут стать немыми. Обычны легкие отклонения в поведении. Судороги возникают у 75% детей. Они нечасты и обычно ведут ночной образ жизни. Семиология может включать генерализованные тонико-клонические, фокально-моторные, атипичные абсансы, опускание головы и тонкие припадки.

ЭЭГ характеризуется в основном задневисочными (вертикально-дипольными) эпилептиформными разрядами. Эти разряды могут быть мультифокальными, односторонними или двусторонними и заметно активируются во время медленного сна [60].Они могут продолжаться в фазе быстрого сна, что является отличительным признаком эпилепсии с CSWS [24].

Основная цель лечения — уменьшить или устранить эпилептиформные выделения. Вальпроат, бензодиазепины, леветирацетам, этосуксимид и сультиам являются наиболее эффективными препаратами [61]. Пациенты с плохим ответом могут лечиться АКТГ или преднизолоном. Могут потребоваться пролонгированные пероральные стероиды, поскольку при отмене часто возникают рецидивы. Стероиды можно назначать на ранних стадиях болезни. Роль внутривенных иммуноглобулинов неясна [62].В небольших исследованиях сообщалось о благоприятных результатах кетогенной диеты [63]. В случаях, не поддающихся лечению, многократные субпиальные рассечения, включая область Вернике, использовались с некоторым успехом, особенно если может быть продемонстрирована электрофизиологическая латерализация [64, 65].

Припадки и аномалии тройничного нерва проходят к 15 годам. У большинства детей остается постоянная языковая дисфункция. Чем раньше возникнет ЛКС, тем хуже прогноз в отношении языковой функции.

7.2. Эпилептическая энцефалопатия с непрерывными всплесками и волнами во время сна

Начало этой эпилептической энцефалопатии приходится в возрасте от 2 месяцев до 12 лет с пиком в возрасте 4-7 лет. Предыдущее нервное развитие нормально у 50% детей. Судороги являются основным симптомом у 80% детей, а у остальных — нейропсихологическим ухудшением. У детей наблюдаются нечастые ночные припадки (простые или сложные очаговые, генерализованные тонико-клонические или миоклонические припадки).Интерктальная ЭЭГ во время бодрствования показывает фокальные или мультифокальные эпилептиформные разряды с акцентом во время медленного сна [66]. Локализация выделений может быть лобно-центральной, лобно-височной, центрально-височной или фронтальной [67].

Через 1-2 года увеличивается частота приступов с появлением новых типов приступов (абсансы или атонические припадки, отрицательный миоклонус). Это связано с появлением или ухудшением нейрокогнитивного статуса. Симптомы зависят от преимущественного места возникновения эпилептиформных выделений.В основном фронтальный CSWS влияет на когнитивные и исполнительные функции, а CSWS с преобладанием времени влияет на лингвистическую функцию [24]. Интерктальная ЭЭГ при бодрствовании показывает более выраженные отклонения от нормы. Во время медленного сна ЭЭГ показывает непрерывные / почти непрерывные, двусторонние, 1,5–3 Гц, с преобладанием во фронтальной плоскости, и пик-волновые разряды (CSWS), которые могут быть асимметричными или фокальными (). Они также известны как эпилептический электрический статус во время сна (ЭСЭС) [68]. Индекс спайк-волны (SWI), мера частоты спайков при записи ЭЭГ, обычно составляет более 85%.ЭЭГ во время REM-сна показывает исчезновение паттерна ESES.

Результаты ЭЭГ при эпилептической энцефалопатии с непрерывными всплесками и волнами во время сна: во время записи сна наблюдаются почти непрерывные двусторонние синхронизированные разряды спайк-волн 1-2 Гц.

За этой стадией следует клинико-электроэнцефалографическая ремиссия, обычно через 2-7 лет после начала. Однако у большинства детей остаются остаточные нейрокогнитивные нарушения от умеренной до тяжелой.

Этиология неизвестна.Аномальная нейровизуализация наблюдается в 30–59% случаев [66, 69, 70] и может включать церебральную атрофию, перинатальные сосудистые инсульты и церебральные мальформации. Сообщается также об эволюции доброкачественной фокальной эпилепсии у детей до ESES [71].

Обычно рекомендуется раннее начало приема стероидов / АКТГ. Внутривенные иммуноглобулины также показали многообещающие результаты [62]. Обычно эффективны противоэпилептические препараты, применяемые при ЛКС. Ограниченный ответ был продемонстрирован при кетогенной диете [72]. Хирургическое лечение эпилепсии может быть рассмотрено в случаях, рефрактерных с медицинской точки зрения, с очаговыми поражениями при нейровизуализации или очаговыми данными ЭЭГ.Гемисферэктомия и фокальная резективная эпилепсия могут быть полезны для детей с ЭЭС структурной этиологии [73]. Благодаря обнадеживающим результатам у детей с LKS, множественные субпиальные разрезы могут быть полезны при когнитивных нарушениях и поведенческих проблемах, наблюдаемых при эпилептической энцефалопатии с непрерывными всплесками и волнами во время сна [74].

8. Атипичная доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста

Этот синдром также известен как преходящий LGS или синдром псевдо-Леннокса .Начинается в возрасте 2–6 лет у ранее здорового ребенка с кластерами атонических и ночных фокальных «роландических» припадков. Различные когнитивные нарушения могут наблюдаться в периоды активных припадков. На интериктальной ЭЭГ видны центрально-височные спайки (горизонтальный диполь) и генерализованные спайк-волновые разряды. Центрально-височные шипы могут быть замечены в поездах и могут быть связаны с лобно-центральными и центрально-теменными шипами [75]. Интерктальная магнитоэнцефалография позволила локализовать скопления источников спайков вокруг роландо-сильвийских трещин [76].Это контрастирует с данными Роландской эпилепсии, где скопления источников спайков были локализованы вдоль Роландийской области с ориентацией вертикально к центральной борозде [77].

Подобное состояние может быть вызвано ламотриджином или карбамазепином у некоторых детей с синдромами роландика и панайотопулоса [78, 79]. Некоторые авторы рассматривают это как легкую форму эпилепсии с непрерывными всплесками и волнами во время сна (CSWS) [36]. До сих пор остается спорным, является ли эта сущность отдельной клинической единицей или частью континуума, связанного с роландической эпилепсией [80].

Такие признаки, как более ранний возраст начала, частые атонические припадки, более частые и продолжительные фокальные припадки и выраженные связанные с ними поведенческие проблемы, могут отличать это заболевание от роландической эпилепсии [75].

Приступы обычно не поддаются традиционному лечению, но обычно проходят к подростковому возрасту. Отдаленный нейрокогнитивный исход обычно благоприятен [24, 48].

8.1. Пример 2

У 5-летнего мальчика с нормальным развитием в течение последних 3 месяцев наблюдались множественные эпизоды атипичных абсансов, атонических припадков и ночных фокальных припадков.У него были легкие поведенческие жалобы. Обследование было ничем не примечательным. Был поставлен диагноз возможного LGS, и мальчику назначили вальпроат и клоназепам. На интериктальной ЭЭГ фон нормальный с частыми центрально-височными спайками. С учетом клинических особенностей ЭЭГ диагноз изменен на атипичная доброкачественная парциальная эпилепсия.

Учебный курс . LGS может быть клиническим дифференциалом атипичной доброкачественной парциальной эпилепсии. Однако отсутствие тонических припадков или задержки развития и нормальной фоновой активности ЭЭГ бодрствования отличает атипичную доброкачественную парциальную эпилепсию от LGS.

9. Выводы

Эпилептические энцефалопатии начинаются в раннем возрасте и проявляются припадками, которые обычно представляют собой трудноизлечимые агрессивные пароксизмальные аномалии ЭЭГ и тяжелые нейрокогнитивные дефициты. Клинико-электроэнцефалографические особенности связаны с возрастом и зависят от структурной и функциональной зрелости мозга. Их признание и надлежащее управление имеют решающее значение.

Ссылки

1. Берг А.Т., Беркович С.Ф., Броди М.Дж., et al. Пересмотренная терминология и концепции организации припадков и эпилепсии: отчет Комиссии ILAE по классификации и терминологии, 2005–2009. Эпилепсия . 2010. 51 (4): 676–685. [PubMed] [Google Scholar] 2. Охтахара С., Яматоги Ю. Эпилептические энцефалопатии в раннем младенчестве со всплеском подавления. Журнал клинической нейрофизиологии . 2003. 20 (6): 398–407. [PubMed] [Google Scholar] 3. Яматоги Ю., Охтахара С. Ранняя детская эпилептическая энцефалопатия со всплесками подавления, синдром Охтахара; его обзор относится к нашим 16 случаям. Мозг и развитие . 2002. 24 (1): 13–23. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мастранджело М, Леуцци В.Гены эпилептических энцефалопатий с ранним началом: от генотипа к фенотипу. Детская неврология . 2012; 46 (1): 24–31. [PubMed] [Google Scholar] 5. Павоне П., Спаличе А., Полицци А., Паризи П., Руджери М. Синдром Охтахара с акцентом на недавнее генетическое открытие. Мозг и развитие . 2012; 34: 459–468. [PubMed] [Google Scholar] 6. Сайцу Х., Като М., Мидзугути Т. и др. Мутации de novo в гене, кодирующем STXBP1 (MUNC18-1), вызывают раннюю детскую эпилептическую энцефалопатию. Природа Генетика .2008. 40 (6): 782–788. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сартори С., Полли Р., Беттелла Э. и др. Патогенетическая роль X-связанной циклин-зависимой киназы-подобной 5 и генов гомеобокса, не связанных с аристалитетом, в эпилептической энцефалопатии неизвестной этиологии с началом в первый год жизни. Журнал детской неврологии . 2011. 26 (6): 683–691. [PubMed] [Google Scholar] 8. Молинари Ф., Каминска А., Фиермонте Дж. И др. Мутации митохондриального носителя глутамата SLC25A22 при неонатальной эпилептической энцефалопатии со всплесками супрессии. Клиническая генетика . 2009. 76 (2): 188–194. [PubMed] [Google Scholar] 9. Weckhuysen S, Mandelstam S, Suls A, et al. Энцефалопатия KCNQ2: новый фенотип неонатальной эпилептической энцефалопатии. Анналы неврологии . 2012. 71 (1): 15–25. [PubMed] [Google Scholar] 10. Исии М., Шимоно М., Сенджу А., Кусухара К., Шиота Н. Кетогенная диета как эффективное лечение синдрома Охтахара. Нет Хаттацу . 2011; 43 (1): 47–50. [PubMed] [Google Scholar] 11. Малик С.И., Галлиани Калифорния, Эрнандес А.В., Донахью Диджей.Хирургия эпилепсии при ранней детской эпилептической энцефалопатии (синдром Охтахара) Журнал детской неврологии . 2012 [PubMed] [Google Scholar] 12. Wang P, Lee W, Hwu W., Young C, Yau KT, Shen Y. Споры относительно диагностических критериев ранней миоклонической энцефалопатии. Мозг и развитие . 1998. 20 (7): 530–535. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарма С, Прасад АН. Генетическое тестирование эпилептических энцефалопатий младенчества: подход. Канадский журнал неврологических наук .2013; 40: 10–16. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кусмай Р., Мартинелли Д., Моаверо Р. и др. Кетогенная диета при ранней миоклонической энцефалопатии из-за некетотической гиперглицинемии. Европейский журнал детской неврологии . 2012; 16: 509–513. [PubMed] [Google Scholar] 15. Коппола Г. Злокачественные мигрирующие парциальные припадки в младенчестве: эпилептический синдром неустановленной этиологии. Эпилепсия . 2009; 50 (приложение 5): 49–51. [PubMed] [Google Scholar] 16. Coppola G, Plouin P, Chiron C, Robain O, Dulac O.Мигрирующие парциальные припадки в младенчестве: злокачественное заболевание с задержкой развития. Эпилепсия . 1995. 36 (10): 1017–1024. [PubMed] [Google Scholar] 17. Карранса Рохо Д., Хамивка Л., МакМахон Дж. М. и др. Мутации de novo SCN1A в мигрирующих парциальных припадках младенчества. Неврология . 2011. 77 (4): 380–383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Freilich ER, Jones JM, Gaillard WD, et al. Новая мутация SCN1A у пробанда со злокачественными мигрирующими парциальными припадками младенчества. Архив неврологии . 2011. 68 (5): 665–671. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Подури А., Чопра С.С., Нейлан Э.Г. и др. Гомозиготная делеция PLCB1, связанная со злокачественными мигрирующими парциальными припадками в младенчестве. Эпилепсия . 2012; 53: e146 – e150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Окуда К., Ясухара А., Камеи А., Араки А., Китамура Н., Кобаяши Ю. Успешный контроль с помощью бромида двух пациентов со злокачественными мигрирующими парциальными припадками в младенчестве. Мозг и развитие .2000. 22 (1): 56–59. [PubMed] [Google Scholar] 21. Перес Дж., Хирон С., Мюзиал С. и др. Стирипентол: эффективность и переносимость у детей, больных эпилепсией. Эпилепсия . 1999. 40 (11): 1618–1626. [PubMed] [Google Scholar] 22. Франсуа Л.Л., Манель В., Руссель С., Дэвид М. Кетогенный режим в качестве противоэпилептического лечения: его использование у 29 детей с эпилепсией. Архив пьес . 2003. 10: 300–306. [PubMed] [Google Scholar] 23. Запад WJ. О своеобразной форме детских судорог. Ланцет .1841; 35 (911): 724–725. [Google Scholar] 24. Панайотопулос К. Клиническое руководство по эпилептическим синдромам и их лечению . 2-е издание. Берлин, Германия: Springer; 2011. [Google Scholar] 25. Гиббс Ф., Гиббс Э. Атлас энцефалографии . Кембридж, Массачусетс, США: Аддисон-Уэсли; 1952. [Google Scholar] 26. Граховий Р.А., Фрост Д.Д., мл., Келлавей П. Гипсаритмия: вариации на тему. Эпилепсия . 1984. 25 (3): 317–325. [PubMed] [Google Scholar] 27. Пасьорковский А.Р., Тио Л.Л., Добинс ВБ.Генетико-биологическая классификация детских спазмов. Детская неврология . 2011. 45 (6): 355–367. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Go CY, Mackay MT, Weiss SK и др. Обновление рекомендаций, основанных на фактах: лечение детских спазмов. Отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии и Практического комитета Общества детской неврологии. Неврология . 2012; 78: 1974–1980. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29.Арья Р., Шиннар С., Глаузер Т.А. Кортикостероиды для лечения детских спазмов: систематический обзор. Журнал детской неврологии . 2012; 27: 1284–1288. [PubMed] [Google Scholar] 30. Коссофф Э. Х., Хеддерик Э. Ф., Тернер З., Фриман Дж. М.. Оценка случай-контроль кетогенной диеты по сравнению с АКТГ при впервые возникших детских спазмах. Эпилепсия . 2008. 49 (9): 1504–1509. [PubMed] [Google Scholar] 31. Хонг А.М., Тернер З., Хамди Р.Ф., Коссофф Э. Инфантильные спазмы, леченные кетогенной диетой: проспективный одноцентровый опыт у 104 последовательных младенцев. Эпилепсия . 2010. 51 (8): 1403–1407. [PubMed] [Google Scholar] 32. Шарма С., Санкхян Н., Гулати С., Агарвала А. Использование модифицированной диеты Аткинса при детских спазмах, невосприимчивых к лечению первой линии. Изъятие . 2012; 21 (1): 45–48. [PubMed] [Google Scholar] 33. Yum M, Ko T, Lee JK, Hong S, Kim DS, Kim J. Хирургическое лечение младенческих спазмов, связанных с локализацией: отличные долгосрочные результаты. Клиническая неврология и нейрохирургия . 2011. 113 (3): 213–217. [PubMed] [Google Scholar] 34.Пинар Дж. М., Делаланд О., Хирон С. и др. Каллозотомия при эпилепсии после синдрома Веста. Эпилепсия . 1999. 40 (12): 1727–1734. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нордли Д.Р., мл., Корфф С.М., Гольдштейн Дж., Ко С., Лоукс Л., Келли К.Р. Криптогенные эпилептические спазмы с поздним началом или поздняя детская эпилептогенная энцефалопатия? Эпилепсия . 2007. 48 (1): 206–208. [PubMed] [Google Scholar] 36. Арзиманоглу А., Геррини Р., Айкарди Дж. Эпилепсия Айкарди у детей . 4-е издание. Филадельфия, Пенсильвания, США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012 г.[Google Scholar] 37. Беркович С.Ф., Арзиманоглу А., Кузнеки Р., Харви А.С., Палмини А., Андерманн Ф. Гипоталамическая гамартома и судороги: излечимая эпилептическая энцефалопатия. Эпилепсия . 2003. 44 (7): 969–973. [PubMed] [Google Scholar] 38. Энгель Дж. Младший. Отчет основной группы классификации ILAE. Эпилепсия . 2006. 47 (9): 1558–1568. [PubMed] [Google Scholar] 39. Нордли Д.Р., младший. Эпилептические энцефалопатии у младенцев и детей. Журнал клинической нейрофизиологии .2012; 29: 420–424. [PubMed] [Google Scholar] 40. Драве С. Les epilepsies graves de l’enfant. Vie Medicale au Canada Français . 1978; 8: 543–548. [Google Scholar] 41. Драве С. Основной фенотип синдрома Драве. Эпилепсия . 2011; 52 (приложение 2): 3–9. [PubMed] [Google Scholar] 42. Бюро М, Бернардина Б.Д. Электроэнцефалографические характеристики синдрома Драве. Эпилепсия . 2011; 52 (приложение 2): 13–23. [PubMed] [Google Scholar] 43. Геррини Р., Огуни Х. Пограничный синдром Драве: полезная диагностическая категория? Эпилепсия .2011; 52 (приложение 2): 10–12. [PubMed] [Google Scholar] 44. Марини С., Шеффер И.Е., Наббут Р. и др. Генетика синдрома Драве. Эпилепсия . 2011; 52 (приложение 2): 24–29. [PubMed] [Google Scholar] 45. Марини С., Мей Д., Пармеджиани Л. и др. Мутации протокадгерина 19 у девочек с младенческой эпилепсией. Неврология . 2010. 75 (7): 646–653. [PubMed] [Google Scholar] 46. Nabbout R, Chiron C. Стирипентол: пример разработки противоэпилептических препаратов при детской эпилепсии. Европейский журнал детской неврологии . 2012; 16 (приложение 1): S13 – S17. [PubMed] [Google Scholar] 47. Caraballo RH, Cersósimo RO, Sakr D, Cresta A, Escobal N, Fejerman N. Кетогенная диета у пациентов с синдромом Драве. Эпилепсия . 2005. 46 (9): 1539–1544. [PubMed] [Google Scholar] 48. Camfield PR. Определение и естественное течение синдрома Леннокса-Гасто. Эпилепсия . 2011; 52 (приложение 5): 3–9. [PubMed] [Google Scholar] 49. Хэнкок Э., Кросс Х. Лечение синдрома Леннокса-Гасто. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2003; (3) CD003277 [PubMed] [Google Scholar] 50. Markand ON. Синдром Леннокса-Гасто (детская эпилептическая энцефалопатия) Журнал клинической нейрофизиологии . 2003. 20 (6): 426–441. [PubMed] [Google Scholar] 51. Маркланд ВКЛ. Медленная спайк-волновая активность на ЭЭГ и связанные с ней клинические признаки: часто называемый синдромом «Леннокса» или «синдрома Леннокса Гасто». Неврология . 1977; 27 (8): 746–757. [PubMed] [Google Scholar] 52. Арзиманоглу А., Френч Дж., Блюм В. Т. и др.Синдром Леннокса-Гасто: консенсусный подход к диагностике, оценке, лечению и методологии испытаний. Ланцетная неврология . 2009. 8 (1): 82–93. [PubMed] [Google Scholar] 53. Montouris GD. Рациональный подход к вариантам лечения синдрома Леннокса-Гасто. Эпилепсия . 2011; 52 (приложение 5): 10–20. [PubMed] [Google Scholar] 54. Ферри С.Д., Патель А. Лечение синдрома Леннокса-Гасто (LGS) Европейский журнал детской неврологии . 2009. 13 (6): 493–504. [PubMed] [Google Scholar] 55.Lemmon ME, Terao NN, Ng Y, Reisig W, Rubenstein JE, Kossoff EH. Эффективность кетогенной диеты при синдроме Леннокса-Гасто: ретроспективный обзор опыта одного учреждения и резюме литературы. Медицина развития и детская неврология . 2012. 54 (5): 464–468. [PubMed] [Google Scholar] 56. Фрост М., Гейтс Дж., Хелмерс С.Л. и др. Стимуляция блуждающего нерва у детей с рефрактерными припадками, связанными с синдромом Леннокса-Гасто. Эпилепсия . 2001. 42 (9): 1148–1152.[PubMed] [Google Scholar] 57. Альденкамп А.П., Маджой Х.М., Берфело М.В. и др. Долгосрочные эффекты 24-месячного лечения стимуляцией блуждающего нерва на поведение детей с синдромом Леннокса-Гасто. Эпилепсия и поведение . 2002. 3 (5): 475–479. [PubMed] [Google Scholar] 58. Веласко А.Л., Веласко Ф., Хименес Ф. и др. Нейромодуляция центральных таламических ядер в лечении генерализованных припадков и улучшении качества жизни пациентов с синдромом Леннокса-Гасто. Эпилепсия . 2006. 47 (7): 1203–1212. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ландау В., Клеффнер Ф. Синдром приобретенной афазии с судорожным расстройством у детей. Неврология . 1957. 7 (8): 523–530. [PubMed] [Google Scholar] 60. Эберсол Дж., Педли Т. Текущая практика клинической электроэнцефалографии . 3-е издание. Филадельфия, Пенсильвания, США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003. [Google Scholar] 61. Lagae L. Рациональные варианты лечения с помощью ПЭП и кетогенной диеты при синдроме Ландау-Клеффнера: все еще ждут после стольких лет. Эпилепсия . 2009; 50 (приложение 7): 59–62. [PubMed] [Google Scholar] 62. Arts WFM, Aarsen FK, Scheltens-De Boer M, Catsman-Berrevoets CE. Синдром Ландау-Клеффнера и синдром CSWS: лечение внутривенными иммуноглобулинами. Эпилепсия . 2009. 50 (приложение 7): 55–58. [PubMed] [Google Scholar] 63. Bergqvist AGC, Chee CM, Lutchka LM, Brooks-Kayal AR. Лечение приобретенной эпилептической афазии кетогенной диетой. Журнал детской неврологии . 1999. 14 (11): 696–701. [PubMed] [Google Scholar] 64.Кросс JH, Невилл BGR. Хирургическое лечение синдрома Ландау-Клеффнера. Эпилепсия . 2009; 50 (приложение 7): 63–67. [PubMed] [Google Scholar] 65. Кросс Дж. Х., Джаякар П., Нордли Д. и др. Предлагаемые критерии направления и оценки детей для хирургического лечения эпилепсии: рекомендации подкомиссии по детской хирургии эпилепсии. Эпилепсия . 2006. 47 (6): 952–959. [PubMed] [Google Scholar] 66. Лодденкемпер Т., Фернандес И.С., Петерс Дж. М.. Непрерывные всплески и волны во время сна и эпилептический электрический статус во сне. Журнал клинической нейрофизиологии . 2011. 28 (2): 154–164. [PubMed] [Google Scholar] 67. Scheltens-De Boer M. Рекомендации по ЭЭГ при энцефалопатии, связанной с ESES / CSWS у детей. Эпилепсия . 2009; 50 (приложение 7): 13–17. [PubMed] [Google Scholar] 68. Патри Г., Лягуби С., Тассинари CA. Субклинический «эпилептический электрический статус» у детей, вызванный сном. Клиническое и электроэнцефалографическое исследование шести случаев. Архив неврологии . 1971. 24 (3): 242–252. [PubMed] [Google Scholar] 69.Ван Хиртум-Дас М., Лихт Е.А., Кох С., Ву Дж.Й., Шилдс В.Д., Санкар Р. Дети с ЭСЭС: вариабельность синдрома. Исследования эпилепсии . 2006; 70 (приложение 1): S248 – S258. [PubMed] [Google Scholar] 70. Buzatu M, Bulteau C, Altuzarra C, Dulac O, van Bogaert P. Кортикостероиды как лечение эпилептических синдромов с непрерывными спайк-волнами во время медленноволнового сна. Эпилепсия . 2009; 50 (приложение 7): 68–72. [PubMed] [Google Scholar] 71. Салтик С, Улудуз Д., Чокар О, Демирбилек В., Дервент А.Клиническое и ЭЭГ-исследование идиопатических парциальных эпилепсий с эволюцией в расстройства спектра ESES. Эпилепсия . 2005. 46 (4): 524–533. [PubMed] [Google Scholar] 72. Никанорова М., Миранда М.Дж., Аткинс М., Захлхолдт Л. Кетогенная диета в лечении устойчивых постоянных всплесков и волн во время медленного сна. Эпилепсия . 2009. 50 (5): 1127–1131. [PubMed] [Google Scholar] 73. Лодденкемпер Т., Космо Г., Котагал П. и др. Хирургия эпилепсии у детей с эпилептическим электрическим статусом во сне. Нейрохирургия . 2009. 64 (2): 328–337. [PubMed] [Google Scholar] 74. Veggiotti P, Pera MC, Teutonico F, Brazzo D, Balottin U, Tassinari CA. Терапия энцефалопатии с эпилептическим статусом во сне (синдром ESES / CSWS): обновленная информация. Эпилептические расстройства . 2012; 14 (1): 1–11. [PubMed] [Google Scholar] 75. Cherian A, Baheti NN, Menon RN, Iyer RS, Rathore C, Radhakrishnan A. Атонический вариант доброкачественной детской эпилепсии с центрально-височными спайками (atonic-BECTS): отчетливый электроклинический синдром. Мозг и развитие . 2012; 34: 511–519. [PubMed] [Google Scholar] 76. Сираиси Х., Хагиноя К., Накагава Э. и др. Магнитоэнцефалография, определяющая источники спайков атипичной доброкачественной парциальной эпилепсии. Мозг и развитие . 2013 [PubMed] [Google Scholar] 77. Ишитоби М., Накасато Н., Ямамото К., Иинума К. Оперкулярное межполушарное распределение источников доброкачественных роландических шипов в детстве. Нейроизображение . 2005. 25 (2): 417–423. [PubMed] [Google Scholar] 78. Кикумото К., Ёсинага Х., Ока М. и др.ЭЭГ и обострение судорог, вызванное карбамазепином при синдроме Панайотопулоса. Эпилептические расстройства . 2006. 8 (1): 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 79. Гроссо С., Балестри М., Ди Бартоло Р.М. и др. Окскарбазепин и атипичная эволюция доброкачественной идиопатической фокальной эпилепсии у детей. Европейский журнал неврологии . 2006. 13 (10): 1142–1145. [PubMed] [Google Scholar] 80. Фейерман Н. Атипичная роландическая эпилепсия. Эпилепсия . 2009; 50 (приложение 7): 9–12. [PubMed] [Google Scholar]

Почти универсальное одиночество жизни с эпилепсией

На прошлых выходных я разговаривал с 11-летним мальчиком, страдающим эпилепсией.Спустя короткое время я решил, что должен сказать то, что нужно услышать большинству людей с этой болезнью. Я сказал ему, что знаю, что ему одиноко из-за припадков, и я знал, что он чувствовал, что никто не может понять эти эмоции.

Огромные слезы навернулись на его глаза, а затем потекли по лицу. Но он был не один, сказал я ему, как бы это ни могло показаться. Все, кто его любил, были рядом с ним. И хотя даже его родители не могли понять, каково это жить с эпилепсией, сказал я, он также не мог понять, каково быть родителем ребенка с припадками.

Зная это, я сказал, оставайся терпеливым. Знайте, что они ваши настоящие друзья и готовы поддержать вас, и даже если они не поймут, они всегда будут рядом, чтобы выслушать.

Мальчик вытер глаза, слегка улыбнулся и кивнул.

Практически у всех нас было это пустое чувство разлуки

Как я узнал, что это нужно сказать? Прожив большую часть своей жизни с эпилепсией и встретив неисчислимые десятки взрослых и детей с этой болезнью, я знаю, что одиночество почти универсально для нас, пустое чувство разлуки не только с другими, но и с частью нас самих.

Если у вас нет эпилепсии, то с вашей точки зрения, это судороги. Если у вас есть болезнь, это все остальное.

Для тех из нас, у кого судороги или другие типы припадков, которые оставляют нас без сознания, мы не знаем, как выглядит этот эпизод и каково это. Даже если припадок снят на видео, большинство людей с эпилепсией, которых я встречал на протяжении многих лет, не хотят его видеть.

Мы просыпаемся, мышцы болят, возможно, от травм, сознание плывет в замешательстве, но нет личного опыта того, как мы туда попали.Мы чувствуем себя уязвимыми для других и стесняемся того, как мы, должно быть, выглядели. Мы видим, как люди смотрят на нас сверху вниз, часто с испуганным выражением лица, поскольку они смотрят только на нас самих.

Если лекарства, хирургическое вмешательство или электрические имплантаты не смогли взять под контроль, мы ходим каждый день, полностью зная, что можем упасть в обморок в любое время и в любом месте, в том числе рядом с окном, открытым пламенем или высокой температурой. выступ.

Однажды я был с группой кемпинга, и они решили подняться на холм, заваленный камнями и не имеющий тропы.Мне некуда было ступить, где в случае припадка я бы не ударился головой о камень. Я сказал, что не могу подняться на холм, и объяснил, почему. Последовали насмешки, поскольку люди, которые никогда не сталкивались с переломами костей или ожогами в бессознательном состоянии, говорили мне, что я трус. И вот я пошел. Ничего не произошло, за исключением того, что мой невролог позже сказал мне, что я пошел на риск безрассудно. Я знал это, но я также знал, что никто не понимает, и я решил, что лучше рискнуть своей безопасностью, чем обращаться со мной как с бесхребетным уродом.

Вы знаете, что это судороги; Они говорят, что вы подделываете

Затем есть эпизоды, которые заставляют неосведомленных людей настаивать на том, что у человека, страдающего эпилепсией, вообще нет припадков. Судороги, известные как тонико-клонические припадки, — это только один из типов припадков. Это заклинания пристального взгляда, дроп-атаки, спазмы лица, подергивания рук, сенсорные припадки (видение света или слышание звуков), ощущение эмоций, обоняние запахов, которых нет, ощущение удушья.

Список типов приступов можно продолжать и продолжать, потому что неконтролируемые срабатывания нейронов могут вызвать множество событий.Но с учетом того, что популярное воображение ограничивает эпилепсию только судорогами, те, кто испытывает другие типы, знают, что их можно назвать нарушителями спокойствия или мошенниками. Я встретил молодого человека, у которого припадки падали на голову; одноклассник, который видел это, утверждал, что он знал, что это не припадки, и что мальчик притворялся.

Вы принимаете разумные меры предосторожности; Они говорят, что ты слабак

Если человек с диабетом говорит, что не может есть праздничный торт, большинство людей понимающе кивают, и, возможно, кто-то даже предлагает вариант без сахара.Редко кто-то сердито возражает, что у человека нет диабета.

Если человек, страдающий эпилепсией, откидывается от огня, или ему неудобно носить стекло или подниматься по лестнице, наши страхи часто принижаются неосведомленными людьми как трусливые и ненужные. Это похоже на то, как если бы у нас не было припадка в этот момент, другие не могут понять, почему мы должны принять меры предосторожности, чтобы предотвратить травму при падении, часто основанную на травмах, которые мы пережили в прошлом.

Когда страхи окружающих приводят к социальному избеганию

Однако наш опыт общения с другими непоследователен.Для всех, кого мы встречаем, кто отвергает наши страхи, есть много других, которые относятся к нам с ужасом. У меня были друзья, которые никогда не разговаривали со мной после того, как стали свидетелями припадка, или обращались со мной как с каким-то жалким существом. Я знаю родителей, которым сказали, что их ребенка больше не ждут в доме ее лучшей подруги, когда семья подруги узнала о ее эпилепсии.

Один молодой человек рассказал историю о том, как в средней школе он был популярным спортсменом, пока у него не начались судороги в школе; после этого, по его словам, его больше никогда не приглашали на ночевку или на день рождения.

На онлайн-форумах для людей, страдающих эпилепсией, можно найти бесконечное количество историй о том, как их выгнали с работы или из школы, когда кто-то из представителей власти стал свидетелем припадка.

Для многих из нас единственный выход — это принять насилие, знать, что нас могут бросить в любой момент те, кого мы считаем близкими, знать, что если мы скажем правду о наших страхах, нас могут высмеять те, кто высокомерны в своем невежестве.

Как хранить молчание помогает; Как сохранять молчание — больно

Живя с мозгом, который мы не можем полностью контролировать, многие из нас контролируют всю оставшуюся жизнь, храня молчание, храня нашу эпилепсию в секрете от наших друзей, наших работодателей и наших школ. .

Молчание — наш спаситель, а тишина — наш злейший враг. Молчание и страх перед другими порождают одиночество, понимание того, что то, что мы не контролируем, вместо этого контролирует результаты нашей жизни. Мы не хотим терять друзей, мы не хотим пугать родственников, мы не хотим быть безработными или необразованными, поэтому мы молчим.

Каждый 26 человек страдает эпилепсией. Вы либо знаете кого-то, у кого это заболевание, либо знаете семью, в которой один или несколько членов борются с болезнью. Но они могут не говорить об этом, потому что боятся вас, боятся, что вы откажетесь от них, высмеете или поспорите с ними.Так они прячутся.

Почему я прошу вас нарушить тишину

Для тех, кто страдает эпилепсией, пожалуйста, знайте, я понимаю. Я прошел через отрицание, как и вы. Я хранил секреты, как и ты. Я был одинок в этом опыте, как и ты. И точно так же, как бесчисленные миллиарды, которые были до нас.

Это должно прекратиться. И это возможно только в том случае, если мы перестанем прятаться и перестанем хранить секреты. Друзья, которых мы теряем, никогда не были друзьями. Но если мы хотим жить полноценной жизнью, мы должны противостоять обществу и сказать: «Хватит.

Хватит прятаться. Злиться. И одиночество умрет.

Курт Эйхенвальд — бестселлеров New York Times– , автор пяти научно-популярных книг, в том числе «Разум разгадан» о жизни с трудноизлечимой эпилепсией.

Как ухаживать за ребенком с эпилепсией: лекарства и советы по безопасности

Если у вашего ребенка эпилепсия, ваш список дел отличается от списка родителей ребенка, у которого этого нет.

Эти советы могут немного облегчить повседневную жизнь.

Как справиться с эмоциями

Для ребенка, страдающего хроническим заболеванием или отличающегося от других детей, естественно чувствовать обиду. Дети с таким заболеванием, как эпилепсия, могут иметь эмоциональные проблемы, такие как низкая самооценка или депрессия. Это может происходить изнутри (гнев, смущение, разочарование) или извне (поддразнивание).

Вы можете помочь своему ребенку справиться с этими чувствами.

Убедитесь, что ваш ребенок знает о болезни как можно больше. Существует множество онлайн-ресурсов, предназначенных специально для детей.

Постарайтесь заставить их положительно относиться к своей болезни и сосредоточиться на том, что они могут сделать. Эпилепсия может накладывать ограничения на вашего ребенка. Тем не менее, они должны иметь возможность принимать участие в большинстве мероприятий. В то же время не забудьте помочь им узнать, как минимизировать риск.

Вы также можете помочь остальным членам вашей семьи приспособиться:

Убедитесь, что другие ваши дети понимают болезнь своего брата или сестры. Если они чувствуют, что ими пренебрегают, постарайтесь проводить с ними больше времени.

Если вы считаете это необходимым, обратитесь за семейной консультацией. Это может помочь каждому понять, как вместе справляться с последствиями болезни.

Покажите всем, что делать, если у вашего ребенка припадок. Так они не испугаются, когда кто-нибудь придет.

Дети и медицина эпилепсии

Если ваш ребенок принимает лекарства от эпилепсии, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они принимают их правильно.Вам необходимо:

• Знать график приема лекарств (сколько раз в день их принимать, следует ли принимать их во время еды и т. Д.).
• Узнайте, что делать, если ваш ребенок забыл принять дозу.
• Узнайте, нужны ли какие-либо лекарства для анализа крови.
• Помните о побочных эффектах и ​​узнайте, что с ними делать.
• Спросите врача, что делать, если ваш ребенок болен или у него высокая температура (которая может вызвать судороги).
• Убедитесь, что в школе вашего ребенка знают, что они принимают лекарства от эпилепсии.При необходимости запланируйте, чтобы они сдавали его в школе.
• Всегда имейте при себе подробный список своих лекарств.

Как справиться с проблемным поведением детей, больных эпилепсией

Помните, что с детьми, страдающими эпилепсией, по возможности следует обращаться так же, как с любым другим ребенком. Точно так же, как дети с эпилепсией могут ходить в школу, заниматься спортом и ходить на свидания, на них также могут накричать родители, когда они выходят из строя. Вы не должны позволять эпилепсии оправдывать плохие оценки и не должны позволять ей оправдывать плохое поведение.

Как скажет вам любой врач или книга для родителей, детям нужна дисциплина. Относиться к ребенку как к инвалиду — верный способ заставить его вести себя как ребенок. Хуже того, вы можете превратить их в тирана. Дети умные. Если ваш ребенок видит, что вы боитесь расстроить его из-за его состояния, он может воспользоваться этим.

Легкое отношение к одному ребенку, страдающему эпилепсией, также может вызвать недовольство среди других ваших детей. Они могут уже чувствовать, что ребенку с эпилепсией уделяется больше внимания, чем им.Если они увидят, что их брату или сестре сходит с рук неприемлемое поведение, они рассердятся еще больше.

Помните, избалованный, эгоцентричный ребенок не будет популярен на детской площадке. Излишнее увлечение с вашей стороны может ухудшить социальные навыки вашего ребенка.

Конечно, вы должны принимать решения о дисциплине в зависимости от конкретного случая. Если судороги у вашего ребенка полностью неконтролируемы, возможно, вам придется в какой-то мере скорректировать свою обычную дисциплину. Кроме того, у некоторых детей, страдающих эпилепсией, также есть проблемы с развитием или обучением, которые могут затруднить их воспитание.

Имейте в виду, что плохое поведение вашего ребенка может быть связано с побочными эффектами лекарств от эпилепсии. Некоторые лекарства могут сделать вашего ребенка гиперактивным, истощенным или забывчивым.

Какой бы ни была причина, не соглашайтесь и не принимайте ситуацию. Если судороги вашего ребенка неконтролируемы, или если вы думаете, что лекарства вызывают проблемы, поговорите со своим врачом. Сохранять проблемы — пока вы живете в страхе расстроить ребенка и спровоцировать припадок — ни для кого не полезно.Недостаток дисциплины ухудшит поведение, а сама дисциплина не усугубит эпилепсию.

Что еще я могу сделать?

Следите за ребенком у воды, дома или на улице.

Дома:

• Присматривайте за ними в ванне.
• Убедитесь, что дверь в ванную открывается наружу, чтобы вы могли открыть ее в случае падения ребенка.

  No related posts.