Клиент центрированная терапия: Клиент-центрированная терапия

Содержание

Клиент-центрированная терапия

В основе этой самой популярной в мире (после психоанализа) системы психотерапевтической и консультационной работы — убеждение, что человек, обращаясь за помощью, способен сам найти способ решения своих проблем. Психотерапевт лишь cоздает условия для позитивных изменений, более полной реализации потенциала клиента, но именно клиент осуществляет выбор и принимает решения.

Принцип действия

Карл Роджерс был убежден, что сущность каждого из нас позитивна. Но этот потенциал проявляется лишь в атмосфере позитивного принятия, эмпатического понимания и открытости своим чувствам. В создании такой атмосферы и заключается главная задача психотерапевта.

  • Безусловное (безоценочное) принятие — это умение реагировать на эмоциональные проявления человека, его поступки, не оценивая их. Это искреннее отношение к другому как к равному себе и имеющему право быть таким, какой он есть.
  • Эмпатия — способность точно воспринимать чувства других людей, сопереживать им и принимать их, даже если сам бы поступил иначе. Эмпатию также называют «эмоциональной отзывчивостью».
  • Конгруэнтность — подлинное, честное и открытое переживание собственных чувств, искреннее самовыражение в общении с другим человеком.

Ход работы

Клиент-центрированный подход называют «недирективным»: терапевт не направляет клиента, не руководит им и ни к чему не принуждает. Терапевт безоценочно принимает все, что будет сказано клиентом.

Терапия проходит в форме диалога. Клиент сам определяет, какие вопросы для него сейчас актуальны, а терапевт помогает ему в исследовании и выражении своих чувств, образов, фантазий. Слушая и отвечая, он полностью сосредоточен на клиенте: само присутствие внимательного, понимающего собеседника помогает человеку справиться со страхом и отчаянием, вселяет уверенность в своих силах.

Атмосфера доверия, уважения и безусловного принятия позволяет клиенту чувствовать, что его воспринимают таким, какой он есть. Он может говорить обо всем, не опасаясь осуждения или неодобрения. Ощущая поддержку, человек обнаруживает в самом себе средства и способы решения своих проблем.

В результате терапии клиент начинает более свободно выражать свои чувства, у него складывается устойчивая положительная самооценка, позволяющая больше доверять миру. Он становится более реалистичным и объективным, а также менее ранимым — больше доверяет себе и лучше понимает других.

История

В опубликованной в 1951 году книге «Терапия, сфокусированная на клиенте» американский психолог и психотерапевт Карл Роджерс (1902–1987) высказал идею, которая радикально изменила понимание психотерапии: не терапевт, а клиент является экспертом для самого себя.

Книга была раскритикована психотерапевтами разных направлений, усмотревшими в позиции Роджерса угрозу традиционным директивным методам. Но уже следующая его книга — «Становление человека» (1961) — стала бестселлером. За свою деятельность, основанную на, казалось бы, предельно простых идеях гуманизма, Карл Роджерс был номинирован на Нобелевскую премию мира.

Показания к применению

Клиент-центрированный подход помогает тем, кому не хватает понимания, сочувствия, участия и тепла. Он может применяться во всех областях, где необходимо взаимопонимание.

Безусловное принятие другого человека, сопереживание, открытость своим чувствам способствуют и успешному ходу переговоров, и лечению неврозов, и разрешению социальных и семейных конфликтов. В форме недирективной игровой терапии метод эффективен и для решения проблем личностного развития ребенка.

Учитывая, что клиент сам определяет, достиг ли он желаемых целей, терапию в любой момент можно прекратить. Позитивные изменения возникают уже на первых сеансах, более глубокие возможны после 10–15 встреч.

Клиент – центрированная психотерапия – профессиональная переподготовка

Цель курсов профессиональной переподготовки по направлению «Клиент-центрированная психотерапия» – дать знания по организационно-правовым основам деятельности, методологии диагностики и терапии для эффективной работы психологом выбранного профиля. Все программы ориентированы на инновационные подходы в работе.

Курсы переподготовки клиент-центрированная психотерапия предусматривают углубленное изучение выбранной специальности, получение всех необходимых знаний и умений для осуществления психологической помощи.

Программа переподготовки подготовлена преподавателями-специалистами, которые готовы поделиться своими знаниями и помочь освоить не только теоретическую, но и практическую специфику курса. Для комфортного обучения из любого города Национальная академия дополнительного профессионального образования предоставляет возможность дистанционного обучения по всем направлениям переподготовки. Вы сможете проходить курсы переподготовки по клиент-центрированной психотерапии в любое удобное для вас время.

Дистанционные курсы переподготовки длятся 300 часов, по окончании которых слушатели получат диплом московского образца, а самое главное – полезные знания и навыки, которые пригодятся в профессиональной деятельности.

Важные вопросы

Что даёт профессиональная переподготовка?

Программа профессиональной переподготовки позволяет освоить новую профессию на базе уже имеющегося образования.

Программы профпереподготовки учитывают профессиональные стандарты, квалификационные требования к соответствующим должностям, профессиям и специальностям, или квалификационные требования к профессиональным знаниям и навыкам, необходимым для исполнения должностных обязанностей, и направлены на формирование профессиональных компетенций для практической работы.

По окончании программы профессиональной переподготовки Вы получаете диплом, подтверждающий получение компетенции, необходимой для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации.

Какое оборудование нужно для обучения в дистанционном формате?

Компьютер с доступом в интернет. Желательно наличие веб-камеры.

Какой документ я получу по окончании обучения?

По окончании программы профессиональной переподготовки (свыше 250 часов)  Вы получите диплом о профессиональной переподготовке.
После окончания программы повышения квалификации (от 16 часов) Вы получите удостоверение о повышении квалификации.

Клиент-центрированная психотерапия. Карл Роджерс.


Клиент-центрированная терапия была разработана американским психологом К. Роджерсом как альтернатива бихевиоризму и психоанализу. В основе этой теории лежит гипотеза о том, что человек может самостоятельно изменить себя, сам найти способ решения своих проблем. Психотерапевт лишь cоздает условия для позитивных изменений, более полной реализации потенциала клиента, но именно клиент осуществляет выбор и принимает решения. Первоначально психотерапевту отводилась лишь роль наблюдателя, контролирующего процесс; однако позже акцент был перенесен на изменение роли психотерапевта, на применение тех методов терапии, которые помогают ему лучше понять состояние клиента и его изменения в ходе терапии. Основная идея метода – прийти к пониманию самовосприятия клиента – метод и получил своё название: терапия, центрированная на клиенте. Главная роль в успехе терапии отводится построению взаимоотношений между клиентом и терапевтом.

Роль психотерапевта.

Карл Роджерс был убежден, что сущность каждого из нас позитивна. Но этот потенциал проявляется лишь в атмосфере позитивного принятия, эмпатического понимания и открытости своим чувствам. В создании такой атмосферы и заключается главная задача психотерапевта.

Безусловное (безоценочное) принятие

Это умение реагировать на эмоциональные проявления человека, его поступки, не оценивая их. Это искреннее отношение к другому как к равному себе и имеющему право быть таким, какой он есть.

Эмпатия

Это способность точно воспринимать чувства других людей, сопереживать им и принимать их, даже если сам бы поступил иначе. Эмпатию также называют «эмоциональной отзывчивостью».

Сеанс психотерапии

Клиент-центрированный подход называют «недирективным»: терапевт не направляет клиента, не руководит им и ни к чему не принуждает. Терапевт безоценочно принимает все, что будет сказано клиентом. Терапия проходит в форме диалога. Клиент сам определяет, какие вопросы для него сейчас актуальны, а терапевт помогает ему в исследовании и выражении своих чувств, образов, фантазий. Слушая и отвечая, он полностью сосредоточен на клиенте: само присутствие внимательного, понимающего собеседника помогает человеку справиться со страхом и отчаянием, вселяет уверенность в своих силах. Атмосфера доверия, уважения и безусловного принятия позволяет клиенту чувствовать, что его воспринимают таким, какой он есть. Он может говорить обо всем, не опасаясь осуждения или неодобрения. Ощущая поддержку, человек обнаруживает в самом себе средства и способы решения своих проблем.
В результате терапии клиент начинает более свободно выражать свои чувства, у него складывается устойчивая положительная самооценка, позволяющая больше доверять миру. Он становится более реалистичным и объективным, а также менее ранимым – больше доверяет себе и лучше понимает других.

История

В 1951 году в книге «Терапия, сфокусированная на клиенте» американский психолог и психотерапевт Карл Роджерс высказал идею, которая радикально изменила понимание психотерапии: не терапевт, а клиент является экспертом для самого себя. Книга была раскритикована психотерапевтами разных направлений, усмотревшими в позиции Роджерса угрозу традиционным директивным методам. Но уже следующая его книга «Становление человека» (1961) стала бестселлером. В 1987 году за свою деятельность, основанную на, казалось бы, предельно простых идеях гуманизма, Карл Роджерс был номинирован на Нобелевскую премию мира.

Показания к применению клиент-центрированного подхода

Клиент-центрированный подход помогает тем, кому не хватает понимания, сочувствия, участия и тепла во всех областях, где необходимо взаимопонимание.
Безусловное принятие другого человека, сопереживание, открытость своим чувствам способствуют и успешному ходу переговоров, и лечению неврозов, и разрешению социальных и семейных конфликтов. В форме недирективной игровой терапии метод эффективен и для решения проблем личностного развития ребенка.

Как долго длится психотерапия

Учитывая, что клиент сам определяет, достиг ли он желаемых целей, терапию в любой момент можно прекратить. Позитивные изменения возникают уже на первых сеансах, более глубокие возможны после 10–15 встреч.

Суть процесса психотерапии при клиент-центрированном подходе

Здоровый человек сознает свои эмоции и чувства, выражаются они или нет. Чувства, которым отказано в сознавании искажают восприятие и реакции на опыт, который их вызывает. Особый случай — чувство тревоги, причина которой не сознается. Тревога появляется тогда, когда возникает переживание, угрожающее, если его осознать, образу себя. Бессознательная реакция на предощущение такого рода настраивает организм на возможную опасность и вызывает психофизиологические изменения.
Эти защитные реакции — один из способов поддержания неконгруентных представлений и поведения. Человек может действовать в соответствии с этим предощущением, не сознавая, почему он так действует.

Интеллект и образование

Роджерс не отделяет интеллект от других функций; он ценит его как определенного рода орудие, которое может эффективно использоваться в целостном опыте. Он скептически относится к системам образования, которые преувеличивают значение интеллектуальных способностей, недооценивая эмоциональные и интуитивные стороны человеческой природы. В частности, Роджерс полагает, что во многих областях высшее образование требует слишком больших усилий, подчас унизительных и вызывающих состояние депрессии. Выполнение ограниченной и неоригинальной работы наряду с пассивной и зависимой ролью, навязываемой студентам, калечит или задерживает их творческие и продуктивные способности.
Если свободно функционирующий интеллект, как и остальные функции, ведет организм к более конкретному сознаванию, то насильственное старание загнать его в специфические узкие рамки не может быть полезно. Роджерс убежден, что людям лучше самим (при поддержке других) решать, что им делать, чем выполнять то, что решили за них другие.

Способы познания

Роджерс описывает три способа познания и проверки гипотез, которые доступны психологически зрелому человеку.
—Наиболее важно субъективное знание
– знание того, люблю я или ненавижу, понятны ли и нравятся ли мне человек, опыт, событие. Субъективное знание уточняется, все в большей мере соприкасаясь с внутренними процессами человека. Обращается внимание на «чувствование нутром», на ощущение, что один способ действия лучше, чем другой. Это — способность знать без всякого проверенного подтверждения. Ценность этой формы знания для науки состоит в том, что она направляет внимание исследователя к специфическим проблемным областям. Исследования по психологии решения задач показали, что человек «знает», что он на верном пути, задолго до того, как он будет «знать», каково действительное решение.
Объективное знание — это проверка гипотез, рассуждений и выводов по отношению к внешней системе отсчета. В психологии точками отсчета могут быть наблюдаемое поведение, результаты тестов и опросов, суждения других психологов. Мнение экспертов может быть объективным, но оно может также быть коллективным заблуждением. Любая группа экспертов может продемонстрировать ригидность или склонность к защитам, если попросить их рассмотреть данные, противоречащие аксиоматическим предпосылкам их обучения. Роджерс отмечает, что теологи, коммунистические диалектики и психоаналитики могут быть примерами такой тенденции.
Роджерс сомневается относительно значимости объективного знания, в особенности при попытке понять опыт другого. «Не оценивай пути человека, пока ты не прошел хотя бы милю в его мокасинах» (пословица индейцев пуэбло).
—Третья форма познания — межличностное или феноменологическое знание. Оно лежит в основе клиентцентрированной терапии. Это практика эмпатического понимания: проникновение в частный, субъективный мир другого человека с желанием правильно постичь его точку зрения — не только объективно по отношению к нашей собственной точке зрения, но и по отношению к тому как сам человек переживает свой опыт. Эмпатическое понимание проверяется обратной связью, при которой собеседник имеет возможность проверить, правильно ли он услышан: «Не правда ли, ты сегодня утром несколько подавлен?», «Мне кажется, что твой плач является обращенной к группе просьбой о помощи», «Я полагаю, ты слишком устал, чтобы покончить с этим прямо сейчас».

«Полно функционирующий человек»

Это синоним оптимальной психологической адаптации, оптимальной психологической зрелости, полной конгруентности, полной открытости опыту.. Некоторые из этих терминов могут показаться статичными, как будто человек «является этим», так что необходимо подчеркнуть, что это процессуальные характеристики. «Полно функционирующий человек» — это человек в процессе, постоянно меняющийся человек».
«Полно функционирующий человек» имеет ряд определенных характеристик.
—Первая из них — это открытость опыту. Он не подвержен или почти не подвержен воздействию «предвосприятий» (subseptions) — ранних предупреждающих сигналов, ограничивающих сознавание. Человек постоянно отказывается от защиты в пользу непосредственного опыта. «Он более открыт своим чувствам страха, обескураженности и боли. Он также более открыт своим переживаниям мужества, нежности и восторга… Он более способен полностью переживать опыт своего организма, а не отворачиваться от различных его аспектов».
—Вторая характеристика — это жизнь в настоящем, полное постижение каждого момента. При такой постоянной непосредственной вовлеченности «самость и личность непосредственно возникают из опыта, а не опыт приспосабливается к заранее существующей структуре самости». Человек может переорганизовать свои реакции, если опыт допускает или предлагает новые возможности.
—Последняя характеристика — это доверие к своим внутренним стремлениям и суждениям, постоянно возрастающее доверие к собственной способности принимать решение. По мере того как человек научается использовать данные опыта, он все более ценит свою способность обобщать эти данные и реагировать на них. Это не интеллектуальная деятельность, а функционирование человека в целом. Роджерс полагает, что для «полно функционирующего человека» ошибки являются следствием неверной информации, а не собственного функционирования.
«Хорошая жизнь — это процесс, а не состояние бытия. Это направление, а не конечный пункт». Это похоже на поведение кошки, падающей на землю с. большой высоты. Она не подсчитывает скорость ветра, угловой момент, скорость падения. Она не рассуждает о том, кто ее сбросил, какие у них были для этого причины и что может случиться со всем этим в будущем. Кошка имеет дело с непосредственной ситуацией, с наиболее актуальной проблемой. Она переворачивается в воздухе и приземляется на лапы, все время приспосабливая свою позу к происходящему.
«Полно функционирующий человек» может свободно реагировать на ситуацию и свободно переживать свою реакцию. Это сущность того, что Роджерс называет «хорошей жизнью». Такой человек «постоянно находится в процессе дальнейшей самоактуализации».

Карта не есть территория.

Каждый человек имеет уникальное поле опыта, или «феноменальное поле», которое содержит «все происходящее в любой данный момент внутри оболочки организма и потенциально может быть осознано». Оно включает события, восприятия, ощущения, воздействия, которых человек, может быть, не сознает, но мог бы сознавать, если бы сосредоточился на них. Это частный, личный мир, который может соответствовать, а может и не соответствовать наблюдаемой объективной реальности. «Слова и символы так же относятся к миру реальности, как карта к территории, которую она представляет… мы живем по воспринимаемой «карте», которая никогда не есть сама реальность». Внимание первоначально направляется на то, что человек воспринимает как свой мир, а не на общую реальность. Поле опыта ограничено психологически и биологически. Мы обычно направляем наше внимание на непосредственную опасность или на безопасное и приятное в опыте, вместо того чтобы воспринимать все стимулы окружающего.

Самость

В поле опыта находится самость. Не будучи ни устойчивой, ни неизменной, она кажется таковой, если рассматривать ее в каждый данный момент. Это происходит потому, что мы как бы «замораживаем» фрагмент опыта, чтобы рассмотреть его. Роджерс говорит, что «мы имеем дело не с медленно растущей сущностью или постепенным, шаг за шагом, научением… результат, очевидно, является гештальтом (от нем. Gestalt — целостная структура.— Прим. перев. ), конфигурацией, в которой изменение незначительного аспекта может полностью изменить всю фигуру». Самость — это организованный связный гештальт, постоянно находящийся в процессе формирования по мере изменения ситуации. Самость — это не стоп–кадр, останавливающий процесс, а сам лежащий за всеми такими стоп–кадрами подвижный процесс. Этот акцент на изменении и текучести лежит в основе теоретических представлений К.Роджерса и его веры в способность человека к росту изменению и развитию. Самость, или представление человека о себе, основывается на прошлом опыте, данных настоящего и ожиданиях будущего.

Идеальная самость

Это «то представление о себе, каким человек более всего хотел бы быть, которому он придает наибольшую ценность для себя». Как и самость, это подвижная, изменяющаяся структура, постоянно подверженная переопределению. То, в какой мере самость отличается от идеальной самости,— один из показателей дискомфорта, неудовлетворенности и невротических трудностей. Принятие себя таким, каков человек на самом деле, а не таким, каким он хотел бы быть,— признак душевного здоровья. Такое принятие не есть покорность. Сдача позиций — это способ быть ближе к реальности, — к своему актуальному состоянию. Образ идеальной самости в той мере, в какой он сильно отличается от реального поведения и ценностей человека,— одно из препятствий для развития человека.

Конгруэнтность и неконгруэнтность.

Конгруэнтность – это подлинное, честное и открытое переживание собственных чувств, искреннее самовыражение в общении с другим человеком. Конгруентность определяется как степень соответствия между тем, что человек говорит, и тем, что он переживает. Она характеризует различия между опытом и сознаванием. Высокая степень конгруентности означает, что сообщение (то, что вы выражаете), опыт (то, что происходит в вашем поле) и сознавание (то, что вы замечаете) одинаковы. Ваши наблюдения и наблюдения внешнего наблюдателя будут соответствовать друг другу.
Маленькие дети демонстрируют высокую конгруентность. Они выражают свои чувства сразу же и всем своим существом. Когда ребенок голоден, он весь голоден, прямо сейчас! Когда ребенок любит или когда он сердит, он полно выражает свою эмоцию. Этим можно объяснить, почему дети так быстро переходят от одного эмоционального состояния к другому. Полное выражение чувств позволяет им быстро завершить ситуацию, вместо того чтобы привносить невыраженные эмоции предыдущего опыта в каждую новую встречу.
Конгруентность хорошо соответствует дзен–буддийской формуле: «Когда я голоден, я ем; когда я устал, я сижу; когда я хочу спать, я сплю».
Неконгруентность имеет место, когда есть различия между сознаванием, опытом и сообщением об опыте. Если человек явно сердит (сжатые кулаки, повышенная интонация голоса, агрессивная речь), но при этом говорит, что совершенно не сердится; если люди говорят, что прекрасно проводят время, когда на самом деле они скучают, чувствуют себя одинокими или им нездоровится,— это неконгруентность. Она определяется как неспособность не только точно воспринимать, но и точно выражать свой опыт. Неконгруентность между сознаванием и опытом называется вытеснением (repression). Человек просто не сознает, что он делает. Психотерапия работает по большей части с этим симптомом неконгруентности, помогая людям лучше сознавать свои действия, мысли и чувства и их воздействие на них самих и на других.
Неконгруентность между сознаванием и коммуникацией означает, что человек не выражает то, что он в действительности чувствует, думает или переживает. Такого рода неконгруентность часто воспринимается как лживость, неискренность, нечестность. Неконгруентность может ощущаться как напряжение, тревога, в более серьезном случае — как внутреннее замешательство. Если расхождение между внешней реальностью и тем, что переживается субъективно, стало значительным, то человек не может функционировать. Неконгруентность проявляется в таких высказываниях, как «Я не могу принять решения», «Я не знаю, чего я хочу», «Я никогда не могу остановиться на чем–нибудь определенном». Путаница возникает, когда человек не может разобраться в различных стимулах, которые к нему приходят. Не-различение своих побуждений и не-возможность опираться на различные чувства в различные моменты действительно могут представить проблему.

Амбивалентность

Иногда человек переживает двойственный характер чувств и побуждений; этот процесс называется амбивалентностью. Амбивалентность (от лат. ambo – оба + valentia – сила) это двойственное отношение человека к чему-либо (этот термин сформулировал и ввел в употребление швейцарский психиатр Эйген Блейлер, считавший амбивалентность основным симптомом шизофрении. Амбивалентность по Блейлеру делится на три вида:
эмоциональная амбивалентность: внутренне противоречивое эмоциональное состояние или переживание, которое связано с двойственным отношением к человеку, предмету, явлению и которое человек одновременно и принимает, и отвергает (например, человек испытывает одновременно любовь и ненависть по отношению к близкому человеку) —волевая / мотивационная амбивалентность: вечное колебание между двумя противоположными решениями; это приводит к тому, что человек, который не в силах выбрать какой-либо один вариант, в итоге отказывается от принятия решения вообще. —интеллектуальная амбивалентность: в рассуждениях человека характерно чередование диаметрально противоположных и противоречащих друг другу идей. Амбивалентность не является ни необычным, ни нездоровым явлением, но неспособность увидеть ее и справиться с ней может порождать тревогу.

Самоактуализация

Следует отметить, что фундаментальная тенденция к самоактуализации — единственный мотив, постулированный в этой теоретической системе. Самоактуализация – это фундаментальный принцип человеческой природы, человек движим побуждением становиться целостным, компетентным и способным настолько, насколько это биологически для нас возможно. «Это стремление, которое видно во всякой органической и человеческой жизни,— расширяться, распространяться, становиться автономным, развиваться, достигать зрелости,— стремление выразить и реализовать все способности организма в той мере, в какой это действие усиливает организм или самость».
Организм располагает естественными силами, направляющими его к здоровью и росту. Основываясь на своем клиническом опыте, Роджерс утверждает, что человек способен сознавать свою дезадаптацию, то есть неконкурентность между представлением о себе и реальным опытом. Эта способность соединяется с внутренней тенденцией к изменению представления о себе в сторону большего соответствия реальности. Таким образом, Роджерс постулирует естественное движение от конфликта к его разрешению.
Роджерс убежден, что тенденция к здоровью усиливается благодаря межличностным отношениям, в которых один из участников достаточно свободен от неконкурентности, чтобы быть в соприкосновении со своим самокорректирующим центром. Основная задача терапии – установить такое подлинное отношение. Принятие самого себя – предпосылка к более подлинному и более легкому принятию других. С другой стороны, легче принять себя, если тебя принимает другой. Такой цикл самокорректирования и поддержки — основной способ уменьшения препятствий психологическому развитию.

Развитие человека. Препятствия.

Роджерс полагает, что препятствия возникают в детстве и являются нормальным аспектом развития. То, чему ребенок научается на одной стадии, должно быть переоценено на следующей. Мотивы, преобладающие в раннем детстве, позже могут препятствовать развитию.
Как только ребенок начинает сознавать себя, в нем развивается потребность в любви и позитивном внимании. «Эта потребность универсальная, всепроникающая и постоянная». Поскольку дети не отличают своих действий от себя в целом, они воспринимают одобрение поступка как одобрение себя. Точно также наказание за поступок они воспринимают как неодобрение в целом. Любовь настолько важна для ребенка, что «он начинает руководствоваться в своем поведении не столько тем, насколько определенный опыт поддерживает и усиливает организм, сколько вероятностью получения материнской любви». Ребенок начинает действовать так, чтобы получить любовь или одобрение, независимо от того, хорошо ли это для его собственного здоровья. Так дети приучаются действовать против собственных интересов, считая своим изначальным предназначением удовлетворение или умиротворение других.
Теоретически такая ситуация может не возникнуть, если ребенок всегда чувствует, что его полностью принимают, если его чувства принимаются даже при запрещении каких–то форм поведения. В такой идеальной обстановке ничто не заставляет ребенка отторгать непривлекательные, но подлинные части своей личности.
Взрослые часто руководствуются социально-приемлимыми установками. Искусственность этих установок и поступков составляет сферу неконгруентности человека. В крайнем проявлении условие ценности характеризуется предпосылкой, что «я должен быть любим и уважаем каждым, с кем я вхожу в соприкосновение». Условие ценности создает разрыв между самостью и представлением о себе. Чтобы поддерживать условие ценности, человек должен отрицать какие–то стороны себя. «Мы рассматриваем это как фундаментальное отчуждение в человеке. Он не истинен по отношению к себе, к своим естественным органическим переживаниям; ради сохранения позитивного отношения окружающих он фальсифицирует ряд своих оценок, воспринимает свои переживания только с точки зрения их ценности для других. Это, однако, не сознательный выбор, а естественное — и трагическое — приобретение детского развития». Например, если ребенку говорят, что он должен любить новорожденного малыша, иначе мама не будет любить его самого, то это значит, что он должен подавить в себе подлинные негативные чувства к новорожденному. Если ребенок ухитрится спрятать свою нормальную ревность, «злую волю» и желание повредить малышу мама будет продолжать его любить. Если он примет свои чувства, он рискует потерять ее любовь. Решение, создающее «условие ценности», состоит в том, чтобы отрицать эти чувства, когда они появляются, блокировать их осознавание. Теперь можно спокойно говорить: «Я действительно люблю маленького братика, хотя временами я так крепко его обнимаю, что он начинает плакать», или «Моя нога просто скользнула под его ногу, поэтому он упал».

Психологическая защита

Роджерс утверждает, что принятие «отрицательных» чувств и нахождение им какого–то выражения, когда они появляются, более способствуют психическому здоровью, чем отрицание или отчуждение их. Ребенок взрослеет, но проблемы остаются. Развитие задерживается в той мере, в какой человек отрицает импульсы, отличающиеся от искусственно созданного представления о себе. Возникает замкнутый круг: чтобы поддерживать ложный образ себя, человек продолжает искажать собственный опыт, а чем больше искажение, тем больше ошибок в поведении и дополнительных проблем, являющихся следствием более фундаментального первоначального искажения. Каждое переживание неконгруентности между собой и реальностью увеличивает уязвимость, что заставляет усиливать внутренние защиты, блокирующие опыт и создающие новые поводы для неконгруентности.
Иногда защиты не срабатывают, и человек сознает очевидный разрыв между реальным поведением и своими представлениями. В результате могут возникнуть паника, хроническая тревожность, отчуждение или даже психоз. Психотический случай – это отчаянная попытка личности восстановить равновесие и осуществить реализацию фрустрированных внутренних потребностей и переживаний. Клиентцентрированная терапия стремится создать атмосферу, в которой можно пренебречь разрушительными условиями ценности, что дает возможность здоровым силам вернуть себе первоначальное доминирование. Человек восстанавливает психическое здоровье, возвращая себе подавлявшиеся или отрицаемые части себя.

Оценочное суждение

«Я полагаю… что основной барьер, мешающий общению между людьми, — это наша естественная тенденция судить, оценивать, одобрять или не одобрять утверждения другого человека или другой группы». Ни один из этих типов не удовлетворяет Роджерса. Он полагает, что отношения создают наилучшую возможность для того, чтобы «полно функционировать», чтобы быть в гармонии с собой, другими и средой. Человеческие отношения позволяют удовлетворить фундаментальные потребности человека. Надежда на удовлетворение заставляет людей вкладывать в отношения, даже в те, которые не кажутся счастливыми или удовлетворяющими, невероятное количество энергии.

Одиночество.

«Все наше беспокойство,— говорит некий мудрец,— проистекает из того, что мы не можем быть одни. И это очень хорошо. Мы должны уметь быть в одиночестве, иначе мы всего лишь жертвы. Но когда мы становимся способными на одиночество, мы понимаем, что единственное, что следует делать, это положить начало новым отношениям с другим или даже с тем же человеком»

Брак.

Брак – необычные отношения: потенциально длительные, интенсивные и несущие в себе возможность постоянного роста и развития. Наилучшие браки связывают партнеров, которые конгруентны, минимально отягощены «условиями ценности» и способны на подлинное принятие друг друга. Когда брак используется для поддержания неконгруентности или подкрепления присущих людям защитных тенденций, он приносит меньше удовлетворения и менее устойчив. По материалам интернета http://www.koob.ru/rodjers_karl/

Клиент-центрированная терапия | Психологический центр

Направление клиент-центрированная терапия разработано американским психологом и психотерапевтом К. Роджерсом и относится к числу концепций психологической помощи экзистенциально-гуманистического направления. Он впервые ввел в научный обиход понятие “клиент”. Использование автором этого понятия наряду с понятием “пациент” подчеркивает признание потенциала самостоятельности, активности человека на всех этапах психотерапии, начиная с постановки задачи. Суть метода клиент-центрированная терапия заключается в том, что психотерапевт входит в такой контакт с клиентом, который воспринимается им не как лечение и изучение его с целью диагностики, а как глубоко личный контакт.

Согласно К. Роджерсу, человек взаимодействует с реальностью, руководствуясь врожденной тенденцией организма к развитию своих возможностей, к тому, чтобы усложнить и сохранить свое Я. И оценочный процесс, насколько это у личности получается, идет в течение всей жизни, идет постоянная проверка того, что происходит вокруг, в объективной реальности, и внутри, во внутренней сфере человека. Как в непосредственном настоящем, так и в отдаленном будущем, поведение направлено в сторону приближения к положительно оцениваемым опытным данным и избегания данных, получивших отрицательную оценку.

По мере возникновения осознания Я у человека развивается потребность в положительной оценке значимым окружением. В дальнейшем удовлетворение или разрушение положительной оценки начинают переживаться независимо от взаимодействия с социумом и обозначаются как самооценка. Так как Я-переживания субъекта воспринимаются значимыми людьми как менее или более заслуживающие положительной оценки (то есть, Я-переживания приобретают условия оценки), то и самооценка становится избирательной – в разных условиях она разная и зависит от ситуации (“утром я был хороший, а вечером – плохой”), а не является устойчивой и целостной самооценкой личности вообще (“утром я вел себя так, что это нравилось, а вечером – нет”). Из-за этой избирательности опыт воспринимается на основе условий оценки, он может быть искажен и неосознаваем, так как человек не хочет “быть плохим”, стараясь со временем подретушировать или забыть те воспоминания, которые вводят его в состояние отрицательной самооценки.>

Вследствие этого человек утрачивает самоидентичность, его концепция Я включает искаженные восприятия, его представления о своем реальном опыте субъективны. Поведение регулируется то со стороны Я, то теми аспектами опыта, которые не включены в Я (ситуацией, окружением и тому подобными), что сопровождается напряженным и неадекватным существованием.

Это – главное отчуждение в человеке. Он изменяет природному, организмическому оцениванию, которое перестает быть регулятором поведения. Ради сохранения положительной оценки человек начинает фальсифицировать свои переживания и воспринимать их по критерию ценности для окружающих. Как следствие такого несоответствия (неконгруэнтности – по Роджерсу) между Я и опытом возникают несоответствия в поведении и формируются процессы защиты.

Теория клиент-центрированная терапия состоит из множества “если… то”. Если существуют определенные условия, то будет происходить процесс, включающий определенные характерные элементы. Если данный процесс происходит, то идет работа, следствием которой являются определенные изменения личности и поведения.

Условия психотерапевтического процесса: для успешного терапевтического процесса необходимы условия, относящиеся к личности психотерапевта – это триада К. Роджерса:

1. Психотерапевт конгруэнтен в отношениях с клиентом. Конгруэнтность (“подлинность”) психотерапевта означает необходимость правильной символизации психотерапевтом его собственного опыта, адекватность и устойчивость его собственной самооценки. Под опытом понимаются как неосознаваемые события, так и феномены, представленные в сознании. Открытость опыту означает, что каждый стимул, как внутренний, так и из внешней среды, не искажается. Когда Я-переживание представляется адекватно и включается в Я-концепцию (представление о себе самом), тогда возникает состояние конгруэнтности Я и опыта. Это не значит, что психотерапевт всегда является конгруэнтной личностью. Достаточно, чтобы он был таким при непосредственных отношениях с клиентом, со всеми присущими ему переживаниями данного момента, правильно символизированными и интегрированными.

2. Психотерапевт переживает безусловную положительную оценку по отношению к клиенту. Обычно в определение положительной оценки входят такие понятия, как сердечность, расположение, уважение, симпатия, принятие и другие. Безусловно, положительно оценивать другого – значит оценивать его позитивно, независимо от того, какие чувства вызывают определенные его поступки. Поступки человека всегда относятся не только к нему самому, но и к ситуации, которой они обусловлены, и если человек поступил так, а не иначе, значит, его видение ситуации и его внутреннее состояние в тот момент не дали ему возможности поступить по-другому. Поступки могут оцениваться по-разному, но принятие, признание человека не зависят от них. Психотерапевт ценит личность клиента в целом, он в равной мере чувствует и проявляет безусловную положительную оценку как тех переживаний, которых боится или стыдится сам человек, так и тех, которыми тот доволен или удовлетворен.

3. Психотерапевт эмпатически воспринимает клиента. Обладать эмпатией – означает воспринимать субъективный мир, охватывающий весь комплекс ощущений, восприятий и воспоминаний другого человека, доступных сознанию в данный момент, с присущими ему эмоциональными компонентами и значениями, как если бы воспринимающий сам был этим другим человеком. Это значит – ощущать боль или удовольствие другого так, как чувствует это он сам, и относиться, как он, к причинам, их породившим, но при этом ни на минуту не забывать о том, что это “как если бы” – не теряя себя. Если это условие утрачивается, то данное состояние становится состоянием идентификации, а в таком состоянии продуктивная работа невозможна. Знания субъективного мира клиента, полученные эмпатически, приводят к пониманию основы его поведения и процесса изменения личности.

При отсутствии этих трех условий психотерапевтический процесс не может быть полноценным, он работает медленно и малопродуктивен. Коммуникации психотерапевта могут иметь как вербальную, так и невербальную природу, важно, чтобы коммуникация была воспринята и была эффективной. Технические средства являются дополнением позиции психотерапевта и сами по себе не обеспечивают психотерапевтического продвижения.

Наиболее распространены и чаще используются такие техники метода клиент-центрированная терапия:

– Вербализация – высказывание другими словами того, что сообщил клиент, избегая истолкования, привнесения своего материала. Это дает возможность клиенту посмотреть на себя иначе и вывести в сознание новое содержание своей Я-концепции, возможно, ранее неосознаваемое.

– Умелое использование молчания, пауза в нужный момент – молчаливое принятие, акцент на том, на чем клиент не привык останавливаться, о чем он говорит, не задумываясь. Это позволяет пережить чувства и эмоции по отношению к себе, задуматься о своих автоматизмах, и, как следствие, выработать новый опыт, дающий возможность к изменениям и новым решениям и обуславливающий новое поведение.

– Отражение эмоций – повторяются те слова пациента, в которых непосредственно выражаются эмоции, чтобы клиент почувствовал “с другой стороны” то, что чувствуют другие люди, имеющие с ним контакт. Каждому человеку свойственно вызывать у окружающих определенные чувства, но крайне редко он представляет их себе адекватно.

Процесс психотерапии. Когда созданы условия, осуществляется сам психотерапевтический процесс, во время которого клиент становится все более свободен в выражении своих чувств, его выраженные чувства имеют все большее отношение к Я и все реже остаются безликими. Все чаще он распознает объекты своих чувств и восприятий во всем их многообразии, включая среду, окружающих лиц, собственное Я, переживания и взаимоотношения между ними. Его выраженные чувства все больше относятся к несоответствию между каким-то из его переживаний и его концепцией Я, и он начинает осознавать угрозу такого несоответствия. Человек осознает переживание чувств, в отношении которых в прошлом отмечались отказы или искажения, концепция Я реорганизуется, включая эти переживания, ранее искажаемые и подавляемые, поскольку они были слишком угрожающими, чтобы осознаваться. Иными словами, ослабляются механизмы защиты прежней Я-концепции от изменений вследствие образования устойчивой положительной самооценки, которая позволяет не воспринимать изменения, как угрозу.

Источником представления о себе все в большей степени являются собственные ощущения, человек реже реагирует на опыт, исходя из оценок, даваемых значимым окружением. Чаще как удовлетворительные расцениваются те стимулы или поведенческие акты, которые сохраняют и усложняют организм и Я как в непосредственном настоящем, так и в отдаленном будущем.

Результат психотерапии относительно личности и поведения. Результатом работы метода клиент-центрированная терапия являются относительно постоянные личностные изменения: большая конгруэнтность клиента, открытость для опыта, меньшее использование механизмов защиты, искажающих реальность. Вследствие этого человек более реалистичен, объективен, экстенционален в восприятии, он эффективнее решает свои проблемы, психологическая приспособляемость улучшается, приближаясь к оптимальной, уменьшается ранимость, восприятие своего идеального Я более реалистично и доступно.

Вследствие увеличения конгруэнтности уменьшается напряжение всех типов – физиологическое, психологическое, а также особый тип психологического напряжения, определяемый как тревожность. Повышается степень положительной самооценки, клиент воспринимает место оценки и место выбора локализованными внутри самого себя, доверяет себе, он более реалистичен в отношении к себе, правильнее воспринимает окружающих. Он сильнее переживает принятие в отношении других людей вследствие меньшего искажения их в своем восприятии.

Происходят различные изменения в поведении, поскольку увеличивается доля опыта, ассимилированного в Я-структуру, и, следовательно, увеличивается доля поведения, которое может быть “присвоено” как принадлежащее Я. Окружающие воспринимают поведение клиента как более социализированное, более зрелое. Поведение человека более креативно, более адаптивно по отношению к каждой новой ситуации, к каждой вновь возникающей проблеме и, кроме того, представляет более полное проявление экспрессии его собственных намерений и оценок.

Посмотреть все статьи специалистов нашего Центра

Наш канал на YouTube

Расписание — Образовательная программа «Клиент-центрированная психотерапия»

6 ноября 2021 — 20 февраля 2022, Новосибирск

Образовательная программа «Клиент-центрированная психотерапия«

140 академических часов (4 учебных месяца)

Преподаватель — Ольга Алексеевна Казакова

Лицензия №9965 Министерства образования, науки и инновационной политики Новосибирской области.

 

Пояснительная записка

Центральная гипотеза этого подхода кратко может быть сформулирована так: человек в самом себе может найти огромные ресурсы для самопознания, изменения Я-концепции, целенаправленного поведения, а доступ к этим ресурсам возможен лишь при соблюдении трех условий, которые способствуют созданию определенного психологического климата.

Неважно, идет ли речь об отношении между терапевтом и клиентом, родителем и ребенком, лидером и группой, учителем и учащимся, руководителем и подчиненным. Эти условия можно создать в любой ситуации, целью которой является развитие человека.

Первое условие — это подлинность, искренность, или конгруэнтность. Чем в большей степени терапевт является самим собой в отношении с клиентом, чем в меньшей степени он отгорожен от клиента своим профессиональным или личностным фасадом, тем более вероятно, что клиент изменится и конструктивно «продвинется». Подлинность означает, что терапевт открыто проживает чувства и установки, которые имеют место в данный момент.

Второе по важности условие — принятие, забота или признание — безусловное позитивное отношение. Когда терапевт ощущает позитивную, неосуждающую, принимающую установку по отношению к клиенту независимо от того, кем этот клиент является в данный момент, изменение клиента в процессе психотерапии более вероятно.

Третье фасилитирующее условие — наличие эмпатического понимания. Это означает, что терапевт точно воспринимает чувства, личностные смыслы, переживаемые клиентом, и передает это воспринятое понимание клиенту. В идеальном случае терапевт так глубоко проникает во внутренний мир другого, что может прояснить не только те смыслы, которые тот осознает, но даже те, что лежат чуть ниже уровня осознания. Эта особая, активная разновидность слушания — один из самых мощных инструментов, по мнению К. Р. Роджерса, создателя клиент-центрированной терапии, обеспечивающих изменение.

Таким образом, основной задачей курса по клиент-центрированной терапии становится обучение студентов метанавыкам, которые будут способствовать созданию терапевтических взаимоотношений, а также обеспечение студентов соответствующим методическим инструментарием.

Цели и задачи курса

· Освоение методологии клиент-центрированной парадигмы в психологическом консультировании и психотерапии.

· Формирование представления о базовых терапевтических условиях взаимодействия в системе «клиент-терапевт».

· Выработка конструктивных личностных установок терапевта, развитие исследовательского подхода.

· Развитие индивидуального творческого потенциала в процессе превращения системы знаний, умений и навыков в эффективный профессиональный инструментарий.

Программа состоит из теоретических и практических занятий, интерактивной и самостоятельной работы, супервизии.

Формы и виды учебных занятий

  1. Теоретические занятия: лекции, беседы, дискуссии.
  2. Практические занятия: выполнение упражнений, моделирование и анализ ролевых ситуаций.
  3. Формы и приемы: индивидуальная и групповая работа, самостоятельная исследовательская и аналитическая работа, рефлексия, мозговой штурм, супервизия.

Система самостоятельной работы

На время прохождения курса слушателям курса предлагается:

· ведение дневниковых записей с целью самопознания, идентификации собственных проблем и переживаний, закрепления навыков позитивного мышления и поиска внутренних и внешних ресурсов

  • работа со специальной литературой
  • выполнение тематических исследовательских и практических заданий

Результаты курса

· Формирование и повышение компетенции в сфере клиент-центрированного подхода в консультировании и психотерапии.

· Формирование навыков, повышающих эффективность консультативной и терапевтической деятельности (способность идентифицировать чувства и эмоциональные состояния, высокий уровень эмпатического понимания, конструктивная психологическая поддержка и другие).

  • Укрепление позитивного мировоззрения и ориентации на принятие решения.

· Овладение эффективными коммуникативными моделями и совершенствование технологии терапевтического интервью.

· Формирование творческого подхода в выборе индивидуальных стратегий консультанта и психотерапевта.

Способы проверки результатов обучения

Проверка результатов обучения осуществляется в процессе интерактивного взаимодействия в группе, в работе с литературой, при выполнении творческих заданий и в показательных учебных консультациях.

По окончании курса слушатели проводят открытую консультацию и проходят супервизию.

Основные темы курса

· Введение в предмет. История становления клиент-центрированного подхода в психологическом консультировании.

· Основные понятия клиент-центрированного подхода: «поле опыта», «самость», «Я»–концепция, «Я»-реальное, «Я»-идеальное, «тенденция к самоактуализации».

  • Терапевтические условия.
  • Терапия, центрированная на чувствах.

· Роль эмпатического понимания и конструктивной психологической поддержки в создании эмоционально безопасных условий для самопознания и самовосприятия клиента.

  • Навыки активного слушания и искусство задавать терапевтические вопросы.
  • Развернутая модель «я-высказывания».
  • Позитивное мировоззрение и основы краткосрочной позитивной психотерапии.
  • Сферы применения клиент-центрированного подхода.

Тематическое содержание

· Карл Роджерс – основатель клиент-центрированной терапии. Краткий исторический экскурс. Основные положения теории Роджерса.

  • Периоды развития клиент-центрированной терапии. Периодизация Харта.
  • Основные направления в современной клиент-центрированной терапии.

· Ключевые понятия: «поле опыта», «самость», «Я»–концепция, «Я»-реальное, «Я»-идеальное, «тенденция к самоактуализации».

  • Преимущества недирективного подхода в конструктивном изменении поведения.
  • Опора на способность клиента к эффективному самовосприятию и самоактуализации.
  • Условия психотерапевтического процесса:
    1) два индивида состоят в контакте;
    2) клиент находится в состоянии неконгруэнтности, являясь ранимым или тревожным;
    3) психотерапевт является конгруэнтным в отношениях;
    4) психотерапевт переживает безусловную положительную оценку по отношению к клиенту;
    5) психотерапевт переживает эмпатическое понимание внутренней системы координат клиента;
    6) клиент переживает, хотя бы в минимальной степени, условия 4-е и 5-е, т. е. безусловную положительную оценку и эмпатическое понимание его психотерапевтом.

· Терапия, центрированная на чувствах: идентификация чувств и эмоциональных состояний, составление «словаря чувств», телесное проявление чувств и эмоций. Чувство – сигнал о фрустрированной потребности. Осознавание потребностей. Воссоединение с чувствами.

· Понятие о безусловном принятии, конгруэнтности, эмпатии и психологическом климате. Эмпатическое понимание и психологическая поддержка. Присоединение, осознавание, чувствование.

· Эффективные коммуникативные стратегии. Развернутая форма «я-высказывания». Технология терапевтического интервью.

· Позитивное мировоззрение и ассертивное поведение. Отношение к проблеме как к ресурсу. Фокусировка на принятии решения.

  • Основы краткосрочной позитивной терапии.
  • Оценка эффективности клиент-центрированного подхода и сферы применения.
  • Итоговое занятие: открытая консультация, супервизия.

Литература:

1. Аллен Е. Айви, Мэри Брэдфорд Айви, Линн Саймек-Даунинг «Консультирование и психотерапия. Сочетание методов , теории и практики.2 тома

2. Ахола Т. Фурман Б. Краткосрочная позитивная психотерапия (Терапия, фокусированная на решении) Пер. Лариной Л.Б. – СПб.: Изд-во «Речь», 2000

3. Ахола Т. Фурман Б. Психологическое консультирование. Беседа, направленная на решение. СПб.: «Речь», 2001

4. Минделл Э. Психотерапия, как духовная практика. М.: Независимая фирма «Класс», 1997

5. Мэй Р. Искусство психологического консультирования. Перс с англ. М, 2004

6. Некрылова Н. Основные направления современной клиент-центрированной психотерапии. Статья опубликована в Журнале практического психолога, 2012 г., №1 (С.81-102)

7. Осипова А.А. Общая психокоррекция. Учебное пособие. – М.: Сфера, 2002 – 510 с.

8. Перлз Ф. Эго, голод, агрессия. Пер. с англ. М.: Смысл, 2002

9. Перлз Ф., Гудмен П., Хефферлин Р. Практикум по гештальт-терапии. – М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001

10. Психология. А-Я. Словарь-справочник / Пер. с англ. К. С. Ткаченко. — М.: ФАИР-ПРЕСС. Майк Кордуэлл. 200

11. Роджерс К. Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М.: «Прогресс», 1994

12. Роджерс К. Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека: Пер. с англ./ Общ. ред. и предисл. Исениной Е.И. – М.: Издательская группа «Прогресс», «Универс», 1994. – 480 с.

13. Роджерс К. Р. Искусство консультирования и терапии // Пер. с английского О. Кондрашовой, Р. Кучкаровой, Т. Рожковой, Ю. Овчинниковой, Г.Пимочкиной, М.Злотник. – М.: Апрель Пресс, Изд-во Эксмо, 2002 – 976с

14. Роджерс К. Р. Консультирование и психотерапия. Новейшие подходы в области практической работы: Монография. /Пер. с англ. О. Кондрашовой, Р. Кучкаровой – М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс , 2000. – 464 с.

15. Рудестам К. Групповая психотерапия М.: Прогресс, 1990

16. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. – М.: ООО «Издательство АСТ-ЛТД», 1998

17. Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. – 3-е изд. – СПб.: Питер, 2006. – 607 с.: ил. – (Серия «Мастера психологии»)

18. Цветков Э.А. Досье на человека/Эрнст Цветков. – М.: Астрель: АСТ 2007

19. Энрайт Дж. Позиция слушателя-терапевта// Вестник РАТЭПП N 1-2, 1993

20. Энрайт. Д. Гештальт, ведущий к просветлению. – М.: Апрель Пресс, Изд-во Эксмо, 2002

 

Запись в учебную группу — по факту внесения оплаты за первый учебный месяц.
Дополнительная информация — по телефонам:
(383) 214 28 84
+7 913 744 1241

 

Приемы, используемые в клиент-центрированной терапии

Приемы, используемые в клиент-центрированной терапии

Главное внимание в клиент-центрированной терапии уделяется не техникам, а философии и установкам психотерапевта, терапевтическим взаимоотношениям. Техники служат способами выражения принятия, уважения, понимания, способами сообщить пациенту, что психотерапевт пытается создать внутреннюю систему координат за счет совместного с пациентом мышления, чувствования и исследования. Существует ряд способов установления и поддержания терапевтических отношений. Техники не могут использоваться осознанно, поскольку это означало бы неискренность, неистинность психотерапевта.

В индивидуальной работе терапевт и пациент садятся напротив друг друга (часто под небольшим углом). Контакт с пациентом устанавливается в течение первых 5 мин. Если этого не происходит, то, как правило, пациент блокируется. Терапевт сопровождает пациента в его собственные переживания. Описываемая терапия – это терапия, центрированная на клиенте, а не на проблеме. Поэтому нет никакой необходимости тянуть (подталкивать) пациента в его проблему. Пациент сам волен выбирать предмет разговора. Побуждение к обсуждению сокровенной проблемы может осуществляться и направленными вопросами, и невербальными средствами (например, тональными понижениями голоса: «Я чувствую, что вам тяжело» (понижение тона)). При этом содержание реакции терапевта может быть индифферентным по отношению к проблеме пациента. Терапевту важно показать пациенту свою готовность работать с ним. Терапевт должен чувствовать, хочет ли пациент говорить о своей проблеме и как долго он способен это делать, и считаться с этим.

Терапевт сопровождает пациента не в проблему, а в глубину его внутреннего мира, опыта его переживаний, которые важны для пациента «здесь и сейчас». Некоторые пациенты не в состоянии сформулировать собственную проблему на психотерапевтическом сеансе. Формулирование проблемы или глубинных переживаний пациента за него, во-первых, направляет пациента, во-вторых, «втаскивает» его в проблему, не учитывает готовности пациента войти в проблему самостоятельно. Формулировки могут напугать пациента, заблокировать его движение в психотерапевтическом процессе. Но правило стараться не формулировать проблему или глубокие переживания пациента не является безусловным: если его нарушение не ликвидирует необходимые и достаточные условия качественного терапевтического контакта, то это допустимо.

Терапевту не следует спешить спрашивать пациента, просить его уточнить что-либо, если проблема остается непонятой. Основное – быть в процессе вместе с пациентом. Поэтому вопросы психотерапевт задает не для себя, а для пациента. Эти вопросы помогают пациенту быть в процессе и, возможно, помогают ускорить и углубить его. Если пациент рассказывает то, что не совсем понятно, и при этом плачет, терапевт может отреагировать следующим образом: «Это настолько тяжело для вас, что вы плачете». Следует избегать построения версии проблемы пациента и вести пациента по этой версии. Любые диагнозы, версии, интерпретации нарушают процесс.

Первоначально К. Роджерс сделал акцент на рефлексивной технике – психотерапевт, как зеркало, отражает переживание пациента, что позволяет ему осознать свой внутренний опыт. Позже К. Роджерс писал, что такое понимание слишком интеллектуализированно и подразумевает, что только терапевт знает, какие чувства переживает пациент.

В последние годы практики в работе К. Роджерса возросла доля метафор и интуиции. Метафору можно использовать и как разовый терапевтический элемент, и как устойчивый образ, сопровождающий весь процесс терапии. Если метафора отвечает опыту пациента, она позволяет ему войти в символический пласт собственного сознания, уйти от предметной определенности мира, накладывающего существенные внешние ограничения на принятие решения самим пациентом. Метафора является прекрасным средством терапевтической регрессии в том смысле, что освобождает пациента от взрослой определенности мира. «Ты чувствуешь, что подошел к краю и должен перебраться на другой берег?» Здесь, конечно же, пациент не дает технических вариантов перехода на другой берег (как построить мост, как найти лодку и т. п.). Этот переход не подчиняется предметной определенности ситуации, и главное здесь – переживания пациента, делающие внутренне необходимым такой гигантский прыжок «на другой берег». Очевидно, что если на уровне первичных метафорических образов проблема решена, то это значительное продвижение клиента к росту.

Важной техникой служат эмпатические ответы терапевта. Эмпатический ответ – это вербализация терапевтом миро– и самоощущения пациента. Эмпатические ответы дают пациенту возможность почувствовать, что терапевт его понимает. Например: «Вы чувствуете, что весь мир против вас».

Возможна и другая техника – техника повторов. В этом случае психотерапевт просто пересказывает то, что сказал пациент. После такой реакции терапевта следует пауза. Если пациент, излагая свою жалобу терапевту, говорит много, то техника повторов не сработает – она выведет пациента из процесса.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

КЛИЕНТ-ЦЕНТРИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ К РОДЖЕРСА Выполнила Студентка гр 0561

КЛИЕНТ-ЦЕНТРИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ К. РОДЖЕРСА. Выполнила: Студентка гр. 0561 Бокова Е. В.

Биография Карл Роджерс родился 8 января 1902 г. и был четвертым ребенком в семье. Детство К. Роджерса прошло на ферме. Огромное влияние на становление его мировоззрения оказали труды по сельскому хозяйству. Даже в колледж он поступил для того, чтобы изучать сельское хозяйство. В дальнейшем он продолжил свое образование в теологической семинарии. Его все больше стала привлекать психология. К. Роджерс прошел в Висконсинском университете заочно курс психологии, а затем продолжил образование в Педагогическом колледже Колумбийского университета. Роджерс отличался тем, что не примыкал ни к одной из психологических школ. Со временем он выработал свою собственную теорию и метод работы с пациентами. Умер Карл Роджерс в 1987 г. За год до своей смерти он посетил Москву, где его лекции по психологии пользовались огромным успехом у аудитории. Всего К. Роджерс написал 16 книг и более 200 статей.

Основные труды. «Взгляд на психотерапию» «Становление человека» «Психология супружеских отношений: возможные альтернативы» «Клиническая работа с трудным ребенком» «Консультирование и психотерапия» «Терапия, сфокусированная на пациенте» «Свобода учиться»

Основные положения теории Ключевым понятием в теории Роджерса является тенденция к актуализации. (От лат. actualis — деятельный). Роджерс выдвинул гипотезу, что важнейший мотив жизни человека — это актуализировать, то есть сохранить и развить себя, максимально выявить лучшие качества своей личности, заложенные в ней от природы. Еще одним важным термином, необходимым для понимания роджеровского подхода к терапии, является понятие Я-концепции. По Роджерсу — это сознательное представление о самом себе. Например, Я — добрый, общительный, привлекательный, насмешливый, любящий и т. д. Помимо того, как человек воспринимает самого себя в настоящий момент, обычно имеются некие идеальные представления о самом себе, каким бы он хотел быть: Яидеальное. Для Роджерса очень сильный разрыв между Яреальным и Я-идеальным означает симптом внутреннего неблагополучия и страдания.

Причина неадекватного поведения. Чтобы выжить и иметь возможность реализоваться, ребенок нуждается в других людях, в их позитивном внимании. Он стремится быть таким, каким его хотят видеть близкие ему люди и развивает свою Я-концепцию, вбирая в нее их характеристики самого себя. Если значимые для ребенка люди не принимают и отвергают многие чувства и нужды ребенка, реализуется так называемое условие ценности: «Я буду любить и уважать тебя только в том случае, если ты будешь таким, каким я хочу тебя видеть». В этом случае у ребенка может сформироваться Я-концепция, основанная на негативном и искаженном самовосприятии.

Условия эффективной помощи 1. 2. 3. Подлинность, искренность взаимоотношений. «Чем более терапевт является самим собой в отношении с клиентом, чем менее он отгорожен от клиента своим профессиональным или личностным фасадом, тем более вероятно, что клиент изменится и продвинется в конструктивном ключе. » Безусловное позитивное отношение к клиенту. “Когда терапевт ощущает позитивную, неосуждающую и принимающую установку по отношению к клиенту безотносительно к тому, кем этот клиент является в данный момент, терапевтическое продвижение или изменение более вероятно. ” Эмпатическое понимание. “Это означает, что терапевт точно воспринимает чувства, личностные смыслы, переживаемые клиентом, и передает это воспринятое понимание клиенту. ”

Характерные шаги процесса помощи В своей ранней книги «Консультации и психотерапия» Роджерс перечисляет характерные шаги процесса помощи: § Клиент приходит за помощью § Определяется ситуация § Поощрение свободного выражения § Советующий принимает и поясняет § Постепенное выражение позитивных чувств § Обнаружение позитивных импульсов § Появление инсайта § Проявление выбора § Позитивные действия § Возрастание инсайта § Растущая независимость § Уменьшающаяся потребность в помощи Этот предлагаемый ряд событий показывает , что Роджерс заботится о том, чтобы клиент, определил собственный путь при одобрении и поддержки терапевта.

Работа энкаунтер-групп Групповая работа, как и индивидуальная, проходит несколько этапов, но имеет свою более сложную специфику. Такая работа по сравнению с индивидуальной имеет как плюсы, так и минусы. Плюсы ее заключаются в том, что, по мнению Карла Роджерса и его последователей, группа своей атмосферой и поддержкой усиливает (или по крайней мере может усилить) все процессы решения личностных проблем. А минусы в том, что на первом этапе многих членов группы постигает разочарование, что с ними никто целенаправленно не занимается и они на первый взгляд предоставлены сами себе, обычным бытовым разговорам, не имеющим прямого отношения к решению тех проблем, с которыми они обратились к терапевту.

Заключение Таким образом целью клиент- центрированной терапии является помощь человеку в приведении его Я-концепции в большее соответствие с испытываемым опытом и достижение большего самопринятия, что позволит ему в большей степени реализовать свой природный потенциал. Решив, что люди обладают способностью к самонаправленному изменению личности, Роджерс предположил, что при определенных условиях этот процесс пойдет значительно быстрее. Успех терапии определяется качеством взаимоотношений между сторонами терапевтического процесса. Хотя некоторые аспекты терапии легко осваиваются и фактически используются многими терапевтами, личные характеристики, которыми должен обладать терапевт, чрезвычайно трудны для освоения.

Спасибо за внимание

Клиент-центрированная терапия Роджерса: методы и определение — видео и стенограмма урока

Карл Роджерс

Карл Роджерс, создатель клиенто-ориентированной терапии

Клиентоцентрированная терапия была разработана в 1930-х годах американским психологом Карлом Роджерсом . Роджерс был гуманистическим психологом, который считал, что то, как мы живем здесь и сейчас, и наши нынешние представления важнее прошлого.Он также считал, что тесные личные отношения с поддерживающей атмосферой тепла, искренности и понимания являются ключом к терапевтическим изменениям. Роджерс использовал термин «клиент» вместо «пациент» для обозначения равноправного характера отношений между терапевтом и клиентом в клиентоориентированной терапии. Роджерс считал, что люди способны к самовосстановлению и личностному росту, что ведет к самоактуализации, что является важной концепцией клиентоориентированной терапии. Самоактуализация относится к тенденции всех людей двигаться вперед, расти и полностью раскрывать свой потенциал.Роджерс считал, что самоактуализации препятствует негативное, нездоровое отношение к себе.

Терапия, ориентированная на клиента

Терапия, ориентированная на клиента, отличается от других форм терапии, поскольку терапия, ориентированная на клиента, не фокусируется на терапевтических методах. Что наиболее важно в клиентоориентированной терапии, так это качество отношений между терапевтом и клиентом. Клиентоориентированная терапия не была предназначена для определенной возрастной группы или подгруппы населения, но использовалась для лечения широкого круга людей.Его применяли для людей, страдающих депрессией, тревожностью, алкогольными расстройствами, когнитивной дисфункцией, шизофренией и расстройствами личности.

Когда люди входят в клиентоориентированную терапию, они находятся в состоянии несоответствия , что означает разницу между тем, как они видят себя и реальность. Наличие точной Я-концепции (мыслей, чувств и убеждений людей о себе) является ключом к клиентоориентированной терапии. Например, человек может считать себя полезным для других, но часто ставит свои потребности выше потребностей других.Психотерапевты, ориентированные на клиента, надеются помочь клиентам достичь состояния соответствия или соответствия между самооценкой и реальностью. Это просто означает, что люди видят себя такими, какие они есть на самом деле. Например, если человек считает себя хорошим поваром, он не сомневается в себе, когда дело касается приготовления еды. В клиентоориентированной терапии терапевт никоим образом не пытается изменить мышление клиента. Терапевт просто способствует самоактуализации, предоставляя клиентам комфортную среду, в которой они могут свободно заниматься сфокусированным и глубоким самоисследованием.

В клиентоориентированной терапии отношение терапевта более важно, чем его навыки. Согласно клиентоориентированной терапии, существует три отношения терапевта, которые определяют уровень успеха терапии: (1) искренность, (2) безусловное позитивное отношение и (3) сочувствие.

Подлинность

Подлинность (также известная как конгруэнтность) является наиболее важным понятием в терапевтическом консультировании по Роджерсу.Подлинность означает способность терапевта быть подлинным. Когда терапевт искренен, он может поделиться своими эмоциональными реакциями на проблемы и переживания клиентов. Подлинность не означает, что терапевты раскрывают свои проблемы клиентам; это просто означает, что терапевт делится своими чувствами относительно опыта клиента.

Безусловный положительный взгляд

Роджерс считал, что для того, чтобы вы могли расти и реализовывать свой жизненный потенциал, важно, чтобы вы ценили себя.Один из способов, которым мы начинаем ценить себя, — это одобрение, которое мы получаем от других. Безусловное положительное отношение — вторая необходимая позиция терапевта по мнению Роджерса. Безусловное положительное отношение означает, что терапевт принимает клиентов такими, какие они есть, без оценки. Продвигая отношения принятия, клиент может делиться и выражать негативные чувства и эмоции, не опасаясь отказа терапевта. Выражая безоговорочно положительное отношение, терапевт не говорит клиенту: «Я одобряю ваши действия», вместо этого терапевт говорит: «Я принимаю вас таким, какой вы есть».«Клиентоориентированный терапевт всегда сохраняет положительное отношение к клиенту, даже если он не согласен с его действиями.

Эмпатия

Третьим необходимым компонентом отношения терапевта является сочувствие. Эмпатия — это способность понимать, что клиент чувствует здесь и сейчас. Терапевт может проявлять сочувствие, слушая, что говорит клиент, и сообщая клиенту, что он понимает, что он чувствует.Один из способов проявить сочувствие — использовать терапевтическую технику, известную как рефлексия , которая состоит из обобщения того, что только что сказал клиент. Рефлексия показывает клиента, что терапевт внимательно слушает, и дает клиенту возможность поразмыслить над своими чувствами и мыслями, когда его мысли повторяются ему.

Краткое содержание урока

Терапия, ориентированная на клиента, также широко известная как терапия, ориентированная на человека, отличается от других терапевтических форм лечения.Это гуманистическая форма лечения, направленная на развитие прочных терапевтических отношений, а не на конкретные терапевтические методы. Искренность, безусловное позитивное отношение и сочувствие терапевта позволяют клиентам открыто выражать свои мысли и чувства и достигать самоактуализации и понимания в своей жизни.

Терапия, ориентированная на клиента: почему она работает

Автор: Дилан Бакли

Обновлено 4 февраля 2021 г.

Проверено с медицинской точки зрения: Кимберли Л. Браунридж, LPC, NCC, BCPC Counsel The Mind, LLC

Как вы могли догадаться, клиентоцентрированная терапия, также известная как человекоцентрированная терапия, делает упор на помощь людям.Вот почему на протяжении десятилетий это был один из наиболее широко используемых подходов к терапии. В этой статье мы поговорим о клиентоориентированной терапии, о том, как она изменила способ лечения людей и как это может принести вам пользу.

Хотите узнать больше о клиентоориентированной терапии?

Узнайте, почему это работает. Поговорите с сертифицированным терапевтом онлайн прямо сейчас. Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой.
Источник: rawpixel.com

Обзор клиентоориентированной терапии: чем она отличается?

Клиентоцентрированная терапия (CCT) возникла в 1930-х годах, когда неофрейдисты расширяли психоанализ.

В своей предыдущей форме психоанализ был формой терапии, которая ставила пациента в центр, но не всегда в позитивном ключе. Многие пациенты, испытавшие фрейдистский метод терапии, сочли его слишком многообещающим, что означало, что пациенты прекращали терапию с диагнозом и немногим другим [4].

Карл Роджерс изначально разработал метод CCT, поэтому он был назван методом Роджера. Вначале Роджерс называл свой метод «терапией, ориентированной на клиента», но позже он изменил название на «терапию, ориентированную на человека».

Кто пользуется терапией, ориентированной на клиента?

Клиентоориентированная терапия наиболее эффективна для людей, которые испытывают ситуационные стрессоры, депрессию и тревогу или которые работают над проблемами, связанными с расстройствами личности [1].Однако Роджерс не хотел, чтобы его клиенты считали себя пациентами или диагнозом. Он хотел, чтобы каждый клиент знал, что он рассматривает его как личность, отсюда и название его подхода.

В терапии, ориентированной на клиента или человека, в центре внимания находится человек, а терапевт — это его голос. Основные принципы CCT следующие:

  • Безусловное положительное отношение — принятие клиента, где и как он находится
  • Конгруэнтность — способность терапевта взаимодействовать с клиентом, отбрасывая профессиональный фасад и оставаясь человеком
  • Эмпатия — способность распознавать эмоции, выражаемые клиентом, и реагировать на них

Чтобы терапия работала, независимо от стиля терапевта, клиент не должен чувствовать, что его осуждают [4].Если бы у человека не было проблем, он бы не чувствовал необходимости обращаться за помощью. Таким образом, работа терапевта не заключается в формировании суждений или даже мнений, выходящих за рамки профессионализма.

Клиенты, которые не чувствуют себя осужденными, обычно более комфортно выражают свои мысли и склонны лучше понимать свои проблемы, развивая при этом большую способность их решать. Это часть того, что делает этот подход эффективным.


Источник: rawpixel.com

Почему терапия, ориентированная на клиента, работает

Терапия, ориентированная на клиента, работает, потому что она фокусируется на том, что нужно клиенту [3]. Если клиенту необходимо обсудить прошлое, терапевт выслушает его и ответит сочувственно. Этот подход предполагает, что проблема прошлого препятствует способности человека справляться с настоящим.

В отличие от клише-терапевта, который обвиняет родителей клиента или его детские переживания, клиентоориентированный терапевт признает, что прошлые обиды могут играть важную роль в способности справляться с текущими проблемами.Чтобы человек мог эффективно справляться с текущими препятствиями и преодолевать их, ему необходимо предоставить форум для выражения прошлых страданий.

Выражая прошлые обиды, может быть особенно полезно поговорить с кем-то, кто не является членом семьи, другом или даже членом духовенства. Не всегда легко говорить открыто с теми, кто знает нас лучше всего, потому что они могут быть не в состоянии прислушиваться к прошлой боли непредвзято, как терапевт.

Слушание — важная часть клиентоориентированной терапии.При таком подходе клиенты, которые раньше обращались за терапией, часто удивляются и, возможно, даже немного отталкиваются тем фактом, что терапевт не задает вопросов, если они не ищут разъяснений или отражения того, что сказал клиент [5].

Психотерапевт, ориентированный на клиента, не дает инструкций и не предлагает ни того, ни другого. Вместо этого клиентоориентированный терапевт полагает, что сила терапии проистекает из того, что клиент формирует свои собственные идеи и принимает собственные решения, основанные на этих инсайтах [4].Имея это в виду, цель клиентоориентированной терапии может напомнить вам старую пословицу о том, чтобы научить кого-то ловить рыбу, а не давать ему рыбу.

Теоретический рисунок

Терапия, ориентированная на клиента, опирается на иерархию потребностей Маслоу.

Согласно Маслоу, люди постоянно стремятся к самоактуализации — состоянию, когда человек достигает признания того, кто он есть, и утешения им.

Это не означает достижения всего, чего можно достичь.Вместо этого самореализовавшийся человек достиг точки, в которой он может выполнять большую работу и вносить свой вклад в семью, друзей, общество, образование и / или науку на самом высоком уровне.

Маслоу предположил, что для того, чтобы человек смог достичь самоактуализации, сначала должны быть удовлетворены потребности более низкого уровня. Потребности первого уровня включают физические потребности, такие как питание, сон и биологические потребности. Потребности второго уровня связаны с безопасностью и включают наличие подходящего жилья, одежды и комфорта. Третий уровень сопутствующих потребностей представляет собой сохранность семьи и / или системы социальной поддержки.Четвертый и последний уровень перед достижением уровня самоактуализации — это уровень уважения и самоуважения.

Роджерс считал, что человек окажется в кризисной ситуации, если его основные потребности не будут удовлетворены. Однако, если потребности более высокого уровня, такие как принадлежность, удовлетворялись, хотя потребности более низкого уровня не удовлетворялись, восстановление было возможным.

Хотите узнать больше о клиентоориентированной терапии?

Узнайте, почему это работает. Поговорите с сертифицированным терапевтом онлайн прямо сейчас.
Источник: flickr.ком

Кому может быть полезна клиентоориентированная терапия?

Терапия, ориентированная на клиента, лучше всего подходит для клиентов, у которых есть способность общаться, оставаться в настоящем и смотреть на прошлое в перспективе.

Люди, которые испытывают галлюцинации, бредовые идеи или другие разрывы с реальностью, обычно не являются хорошими кандидатами для клиентоориентированной терапии [3]. Это не потому, что сама терапия не сработает, а потому, что клиенту необходимо соприкасаться с реальностью, чтобы воспользоваться преимуществами этого подхода.

Немногие терапевты рекламируют, что практикуют клиентоориентированную терапию, поэтому клиент должен заранее поговорить со своим терапевтом и выразить интерес к этому конкретному методу.

Шесть ключевых элементов, которые следует искать в рекламе терапевта или на первом занятии

  1. Психологический контакт терапевта с клиентом: терапевт должен указать, что они ценят знание клиента и установление отношений клиент-терапевт, основанных на подлинности.
  2. Неконгруэнтность или уязвимость клиента: терапевт осознает несоответствие между самооценкой и настоящей реальностью, отвечая сочувствием вместо суждения.
  3. Терапевт Конгруэнтность или Подлинность: Терапевт искренен и эмпатичен. Они не позволяют профессионализму омрачать способность демонстрировать подлинные чувства, сохраняя при этом этическое поведение.
  4. Терапевт Безусловное позитивное отношение: терапевт принимает клиента таким, какой он есть и где он находится, признавая, что рост — это процесс.
  5. Сочувствие терапевта: терапевт может оставаться отстраненным, все еще выражая сочувствие и понимание по отношению к клиенту и его опыту.
  6. Восприятие клиента: клиент осознает, что, даже если ему некомфортно в своем нынешнем состоянии, терапевт принимает и уважает то, кем он является и что он переживает.

Чего ожидать от терапии

Целью лечения не всегда является выздоровление.Иногда речь идет о принятии того, кто и где мы находимся в жизни [3]. Иногда семейные или общественные ожидания формируют наше представление о себе и мире. Но для достижения самореализации важно принять себя такими, какие мы есть на самом деле. Нет смысла чувствовать вину за прошлые ошибки [1].

Как только человек осознал ошибку и предпринял шаги, чтобы исправить это, пора двигаться вперед. Бесполезно полагаться на то, что другие примут извинения или признают акт раскаяния. Однако многие люди по-прежнему хотят признания.В отсутствие этого человеку часто бывает трудно продвинуться в процессе заживления.

При клиентоориентированной терапии нет суждения, позволяя человеку свободно выражать вину, гнев, грусть, страх и любые другие эмоции, относящиеся к его обстоятельствам [6].

Большинство людей находят это полезным освобождением, потому что часто бывает трудно получить такое пространство или признание в личных отношениях, поскольку люди имеют тенденцию делать все о себе, когда кто-то другой выражает чувство, жалобу или рекомендацию.


Источник: pexels.com

Отношения не всегда просты, потому что у всех участников есть свои планы. Эти программы могут мешать общению. В клиентоориентированной терапии нет никаких программ, кроме тех, которые устанавливает клиент, поэтому это может быть очень полезным процессом.

Обращение за помощью

Если вам нужны консультационные услуги, вы можете воспользоваться разными способами. Выбор варьируется от запроса направления у вашего основного лечащего врача до поиска терапевта в вашей страховой сети.Кроме того, существуют варианты онлайн-терапии, которые не только доступны (с ценами, аналогичными страховым доплатам), но также частны и удобны.

С помощью онлайн-терапевтических услуг на платформе, такой как BetterHelp, вы можете общаться с квалифицированным терапевтом по электронной почте, в чате или видео, не выходя из дома или где бы вы ни находились.

Помимо предоставления удобных и экономичных услуг, BetterHelp также может связать вас с широким кругом консультантов, специализирующихся на клиентоориентированной терапии и многих других подходах.Ознакомьтесь с отзывами ниже, чтобы узнать, что другие думают о работе с консультантом BetterHelp.

Отзывы консультанта

«Я не уверен, что у меня есть подходящие слова, чтобы выразить, насколько доктор Дрю помог мне. Она поддерживает меня и дала мне так много разных выходов и инструментов для совместной работы над нашей терапией. У меня были терапевты, которые туннельное зрение в том месте, где они хотели бы направить разговор, и было облегчением не иметь этого с доктором Дрю.Она позволяет мне органично идти туда, куда мне нужно во время сеанса.Она также смогла установить связь с моей личностью и направить терапию таким образом, чтобы это способствовало моему обучению. Я не мог порекомендовать ее достаточно «.

«Аарон — фантастический консультант. Он слушает, ценит и понимает, и каждый совет и задание, которое он дает мне, очень личное и специфическое для меня и моих потребностей. Он заставляет меня чувствовать себя комфортно и расслабленно, и я чувствую себя совершенно комфортно, открываясь для его.»

Заключение

При поиске терапевта важно осознавать, что он не является авторитетом в том, что лучше для вас.Вместо этого терапевт — это руководство, которое поможет вам достичь уровня самопознания. Терапевт не имеет и никогда не должен находиться во власти; думайте о них как об инструменте расширения возможностей. Тогда и только тогда клиент сможет почувствовать себя достаточно комфортно, чтобы раскрыть подлинные чувства и мысли.

Терапия, ориентированная на клиента, работает, потому что она связана с тем, что работает для клиента. Не всегда цель терапии — излечить. Иногда дело просто в принятии. Возможна жизнь, полная принятия, признательности и уважения — все, что вам нужно, это правильные инструменты.Сделайте первый шаг сегодня.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Какова основная цель человеко-ориентированной терапии?

Основная цель личностно-ориентированной терапии — помочь человеку достичь удовлетворенности через «самоактуализацию». Самоактуализация — это теория гуманистической психологии, согласно которой мы испытываем «отрицательные эмоции» — проблемы с эмоциональным здоровьем — когда какое-то препятствие мешает нам реализовать наш потенциал.

Эти препятствия могут быть препятствиями в реальном мире, но они также могут быть неправильным поведением или нездоровыми мыслями и установками, которых придерживается человек.

Какие есть техники личностно-ориентированной терапии?

Личностно-ориентированная терапия может включать в себя прием лекарств, если также лечатся такое состояние психического здоровья, как депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами. Для большинства людей личностно-ориентированная терапия означает психотерапию.

Психотерапия может показаться пугающей, но это именно то, о чем вы, вероятно, думаете, когда думаете о терапии: клиент рассказывает терапевту о своих чувствах.Затем терапевт предоставляет клиенту ресурсы для самопонимания.

Таким образом, терапевт и клиент работают вместе, чтобы определить отношение и самостоятельное поведение, которое клиент может развивать вне терапии, чтобы вести более полноценную жизнь.

Каковы три основных компонента человеко-ориентированной терапии?

Три основных компонента личностно-ориентированного подхода — это «безусловное позитивное отношение», «конгруэнтность» и «сочувствие».”

«Безусловное позитивное отношение» указывает терапевту рассматривать клиента как здорового человека, сталкивающегося с проблемами, а не как сломанную вещь, которую необходимо исправить, или как больного человека, которого необходимо исцелить.

«Конгруэнтность» предписывает терапевту относиться к клиенту как к человеку, а не с позиции власти или превосходства.

«Сочувствие» указывает терапевту относиться к опыту клиента, а не рассматривать его мысли и эмоции как «данные».”

Что такое теория Карла Роджерса, ориентированная на человека?

«Роджерианская психотерапия» — это идея о том, что терапевт не должен действовать как врач, диагностирующий и лечящий заболевание. Вместо этого терапевт должен находиться в терапевтических отношениях, посвященных личностному росту и развитию клиента.

Каковы недостатки человеко-ориентированной терапии?

Слабые стороны личностно-ориентированной терапии в том, что она требует от этого человека надежного и последовательного понимания реальности.Это означает, что люди с одними из самых серьезных проблем психического здоровья не могут извлечь из этого пользу.

Почему эффективна личностно-ориентированная терапия?

Личностно-ориентированная терапия эффективна, потому что для многих людей тяжелые эмоции не являются результатом диагностируемого и поддающегося лечению состояния — они являются результатом неудовлетворенных личных и социальных потребностей.

Какой вид терапии представляет собой личностно-ориентированную терапию?

Личностно-ориентированная терапия — это разновидность психотерапии, которую обычно называют «разговорной терапией».Эти методы лечения способствуют личностному росту за счет позитивного взаимодействия между человеком и его терапевтом.

Кому выгодна личностно-ориентированная терапия?

Личностно-ориентированная терапия приносит наибольшую пользу людям, которые испытывают проблемы с эмоциональным здоровьем, но без видимой причины, такой как проблемы с физическим здоровьем или недавний трудный жизненный опыт.

В то время как некоторые поставщики медицинских услуг были бы довольны тем, чтобы дать людям в этой ситуации антидепрессант или лекарство от тревожности, личностно-ориентированный подход отдает приоритет определению, почему человек так себя чувствует, а не попыткам устранить само чувство.

Каковы 7 основных ценностей личностно-ориентированного подхода?

Основными условиями личностно-ориентированного подхода являются уважение к пациенту, координация ухода, если необходимо, предоставление информации и обучения, комфорт, эмоциональная поддержка, участие семьи и друзей и непрерывность. Восьмое значение — «доступ к медицинской помощи».

В чем заключается главный принцип человеко-ориентированного подхода?

Главный принцип личностно-ориентированного подхода — идея о том, что сложные эмоции возникают из-за препятствий, мешающих человеку принять себя.Это можно преодолеть, способствуя личностному росту с помощью обширных ресурсов, которые может предоставить знающий и внимательный терапевт.

Каковы цели и методы личностно-ориентированного подхода?

Цели подхода, ориентированного на пациента, заключаются в том, чтобы помочь клиенту или пациенту прийти к большему принятию и оценке самих себя. Основная используемая техника — это личностно-ориентированная терапия, своего рода психотерапия, которая побуждает клиента исследовать свои собственные мысли и чувства под руководством и обратной связью со стороны терапевта.

Что такое человеко-ориентированный подход?

Подход, ориентированный на человека, утверждает, что проблемы, с которыми сталкивается человек, не могут быть изолированы от того, кем он является. Другими словами, нельзя лечить депрессию или тревогу и т. Д., Нужно лечить человека.

Ссылки на текст

[1] Боулз Т. (2012). Развитие возможностей адаптивных изменений с помощью клиентоориентированной терапии. Изменение поведения; Боуэн Хиллз , 29 (4), 258-271.

[2] Гонсалвес, М. М., Мендес, И., Круз, Г., Рибейро, А. П., Соуза, И., Ангус, Л., и Гринберг, Л. С. (2012). Инновационные моменты и изменения в клиентоориентированной терапии. Психотерапевтические исследования: журнал Общества психотерапевтических исследований , 22 (4), 389-401.

[3] Грант Б. (2010). Понимание сути: эмпатическое понимание в недирективной клиентоориентированной терапии. Личностно-ориентированная и экспериментальная психотерапия , 9 (3), 220-235.

[4] Кан, Э. (2012). О том, чтобы быть «готовым к другим вещам»: недирективное отношение и реакции терапевта в клиентоцентрированной терапии и современном психоанализе. Личностно-ориентированная и экспериментальная психотерапия , 11 (3), 240-254.

[5] Зеехаузен, М., Каззер, П., Байбуж, М., и Прен, К. (2012). Эффекты эмпатического перефразирования — регуляция внешних эмоций в социальном конфликте. Границы психологии , 3 .

[6] Strawbridge, S. (2001, 04). Карл Роджерс. Психолог, 14 , 185. Получено с https://search.proquest.com/docview/211837881?accountid=458

Терапия, ориентированная на клиента | Типы терапии

Найдите сертифицированных терапевтов, практикующих терапию, ориентированную на клиента

Терапия, ориентированная на клиента, также известная как терапия, ориентированная на человека, — это терапевтический подход, разработанный психологом Карлом Роджерсом около 70 лет назад.В то время преобладающими подходами были фрейдистские психоаналитические методы лечения.

Однако клиентоориентированный подход создал новый фокус в терапии: акцент на важности отношений между клиентом и терапевтом. Это признание влияния терапевтических отношений на рост человека в терапии имело большое значение. Он продолжает формировать то, как многие специалисты в области психического здоровья помогают людям сегодня.

Клиентоориентированная терапия — один из наиболее распространенных типов гуманистической терапии .Эта группа методов лечения основана на идее, что люди по своей природе хороши и имеют потенциал для позитивного роста.

Терапия, ориентированная на клиента, не обязательно является протоколом структурированной терапии. Это подход к терапии, который многие специалисты в области психического здоровья интегрируют в свои сеансы. Его можно применять к детям и взрослым в индивидуальной, семейной, семейной или групповой терапии, чтобы помочь людям исцелить, расти и реализовать свой потенциал.

Эффективность клиентоориентированной терапии

Имеющиеся исследования показывают, что клиентоориентированная терапия оказывается столь же эффективной, как и другие виды терапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и психодинамическую терапию.(1)

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы помочь сделать более твердые выводы о влиянии клиентоориентированной терапии.

Психические расстройства, с которыми может помочь клиентоориентированная терапия

Хотя клиентоориентированные терапевты, как правило, не думают о людях с точки зрения симптомов и диагноза, этот тип терапии может применяться для решения целого ряда проблем, в том числе:

Как работает терапия, ориентированная на клиента

Психотерапевты, ориентированные на клиента, верят, что все люди обладают естественной способностью выбирать свое собственное направление и находить собственные решения.Это называется « самоактуализирующийся ». Эта индивидуальная автономия и личный выбор уважаются и ценятся в клиентоориентированном подходе.

Поскольку терапевты верят в естественную склонность каждого человека к росту и исцелению, терапевт имеет тенденцию быть менее директивным. Они, как правило, не предлагают регулярных «интерпретаций» вашего опыта или дают много советов. Они, как правило, не задают много вопросов, не выражают свое мнение, не заверяют и не обвиняют (2). Это не терапия, которая имеет тенденцию обучать вас стратегиям и инструментам для изменения ваших мыслей и чувств, как это могут делать другие методы лечения.

Вместо этого терапевты стремятся дать вам возможность расти, находить решения и развивать ваше самоощущение.

Таким образом, роль терапевта заключается в создании открытой среды, в которой вы чувствуете себя понятым и способным выражать себя без осуждения. Терапевт постоянно уделяет внимание качеству отношений между вами обоими, корректируя их так, чтобы у вас были поддерживающие отношения, которые помогают вам расти. Это ключ к прогрессу в клиентоориентированной терапии.

Частота и продолжительность клиентоориентированной терапии

Поскольку клиентоориентированная терапия — это больше подход, а не структурированный протокол терапии, частота и продолжительность лечения могут широко варьироваться.

Структура клиентоориентированной терапии

Прогресс в клиентоориентированной терапии можно суммировать в три этапа: (3)

  1. Катарсис: Терапевт помогает вам глубже осознать свои проблемы и отношения. уровень.
  2. Insight: Реальность воспринимается более адекватно. Психотерапевт помогает вам лучше понять ваши модели поведения, осознать, как ваши проблемы связаны друг с другом, стать более восприимчивым к себе и переформулировать ваше представление о том, кто вы есть.
  3. Позитивный выбор и действие: Развиваются новые цели, и вы начинаете вести себя по-другому, в соответствии с вашим изменившимся самоощущением.

Что происходит в типичном сеансе терапии, ориентированной на клиента

Психолог, который сам разработал эту терапию, сказал, что существует много возможностей для интерпретации, когда речь идет о терапии, ориентированной на клиента (2).Это означает, что сеансы могут широко варьироваться в зависимости от подхода конкретного терапевта.

Тем не менее, есть некоторые цели, общие для всех сеансов, ориентированных на клиента. На любом сеансе терапевт стремится создать теплую атмосферу и построить прочные терапевтические отношения, которые позволят вам:

  • свободно исследовать свои отношения и чувства
  • Раскрывать и усиливать свои сильные стороны и ресурсы
  • Развивать самопринятие
  • Развивайте новые цели и модели поведения

Чтобы помочь вам развить большее самосознание, терапевт может (4):

  • Отразить вам ваши чувства
  • Используйте открытые вопросы, например: «, как вы себя чувствовали, когда это случилось?
  • Сосредоточьтесь на себе, а не изучите или практикуйте стратегии или инструменты, которые помогут справиться с симптомами
  • Скажите что-нибудь, чтобы показать вам, что они понимают, как вы думаете или чувствуете
  • Создайте беспристрастную и заботливую атмосферу, в которой вы можете чувствовать себя комфортно, говоря что-либо

На что обращать внимание на клиентоориентированного терапевта

Выбор подходящего для вас терапевта будет зависеть от индивидуальных факторов, симптомов, вашего местоположения и финансов.При поиске клиентоориентированного терапевта следует учитывать ряд дополнительных важных факторов:

Текущая лицензия

Найдите специалиста по психическому здоровью с действующей лицензией; это гарантирует, что ваш терапевт получил соответствующий уровень образования для практики. Просматривая терапевтов на Zencare, вы можете быть уверены, что наши терапевты уже прошли проверку.

Специализированное обучение

Убедитесь, что ваш будущий терапевт прошел специализированное обучение по клиентоориентированной терапии.Может быть полезно взглянуть на биографии терапевтов. Часто именно здесь они отмечают свой опыт и специализацию.

В Американской психологической ассоциации есть подразделение для психологов, интересующихся гуманистической терапией. Если вы хотите работать с психологом, поищите члена Общества гуманистической психологии.

Индивидуальный подход

Сделайте ставку на потенциал для развития прочных рабочих отношений между вами и вашим терапевтом. Эти доверительные отношения, называемые «терапевтическим альянсом», могут существенно повлиять на эффект терапии.

Характеристики терапевта

Терапевтический альянс считается особенно важным аспектом клиентоориентированной терапии, поэтому вам нужно следить за ключевыми клиентоориентированными характеристиками ваших будущих терапевтов:

  • Эмпатия : терапевт понимает, что вы чувствуете и думаете, и может показать вам это, точно суммируя ваши мысли.
  • Безусловное положительное отношение: терапевт показывает вам тепло и помогает вам почувствовать себя стоящим и ценным.
  • Конгруэнтность: терапевт искренен и честен в том, что он думает и чувствует. (2)

Поговорите заранее

Лучший способ оценить, как вы можете относиться к своему будущему терапевту, — это попросить предварительный телефонный звонок. Большинство терапевтов будут счастливы это сделать. Это дает вам возможность спросить о вашем терапевте:

  • Образование и квалификация
  • Обучение клиентоориентированному подходу
  • Опыт лечения людей с проблемами, аналогичными вашим собственным
  • Какая будет с ними терапия
  • Их участие в страховых планах и стоимости лечения

Перед тем, как принять решение, рекомендуется поговорить с несколькими разными терапевтами.

Источники и ссылки

  1. Эффективность когнитивно-поведенческой, личностно-ориентированной и психодинамической терапии, применяемой в условиях Национальной службы здравоохранения Великобритании
  2. Harvard Health Publishing, «Клиент-ориентированная терапия»
  3. Важные аспекты клиенто-ориентированной терапии
  4. Личностно-ориентированная терапия (PDF)
  5. Ассоциация развития личностно-ориентированного подхода
Найдите сертифицированных терапевтов, практикующих терапию, ориентированную на клиента

Терапия, ориентированная на клиента — обзор

Навыки терапевта, способствующие партнерству: основные условия

В основе ухода, ориентированного на пациента, лежит искреннее или безоговорочное уважение к человеку, включая оценку его уникального опыта, цели, ресурсы и потребности.По словам Карла Роджерса (1967), пионера клиентоцентрированной терапии, терапевты, предлагающие три «основных состояния», с большей вероятностью образуют терапевтический альянс со своими пациентами / клиентами. Это:

Теплота и безоговорочно положительное отношение

Подлинность

Сочувствие.

Основные состояния по-разному интерпретировались как личностные черты или предрасположенности терапевта, отношения или коммуникативные стратегии.Бёрнард утверждает, что:

Эти личные качества нельзя назвать «навыками», но они необходимы, если мы хотим использовать навыки межличностного общения эффективно и бережно. Они составляют основу и основу всех эффективных человеческих взаимоотношений (Burnard 1996 p. 45).

Безусловное положительное отношение или принятие — это уважение, которое проявляется к клиенту / пациенту свободно, «без всяких условий». Роджерс назвал это «поощрением» человека, независимо от его / ее конкретных интересов, проблем, навыков, убеждений и так далее.Согласно теоретической точке зрения Роджерса, опыт получения безусловного принятия освобождает человека от чувства обязанности искать одобрения и целей, навязанных другими людьми, и помогает человеку определить лично значимые цели. Такой опыт может быть особенно раскрепощающим для людей с ограниченными возможностями. Многие комментируют сильное социальное обязательство « считаться » нормальным или тратить слишком много времени и энергии на то, чтобы быть « независимым », когда принятие помощи в повседневных делах на самом деле улучшит качество жизни и высвободит энергию для более интересных занятий. .Однако не все терапевты оказывают пациентам безоговорочное уважение. Есть свидетельства того, что пациенты слишком часто чувствуют себя обезличенными и обесцененными в рамках системы медицины и реабилитации (Peloquin 1993).

Второе основное условие подлинности требует, чтобы терапевт вышел из-за профессионального фасада. Это предполагает отношение к пациентам как к людям. Один из примеров такой подлинности приведен у MacLeod (1993) из ее наблюдательного исследования медсестер, относящихся к пациентам в палате.Она цитирует свои полевые заметки о взаимодействии между пациенткой и медсестрой, в которой пациентка раскрывает свое беспокойство по поводу того, что ее муж, предоставленный самим себе дома, по ошибке варит белье:

Когда она дает суппозиторий [пациенту] Сестра Ханна слушает и делится историей о том, как она лежала в больнице, когда рожала своего младшего ребенка, и ее муж варил джинсы задолго до того, как вареные джинсы стали модными (MacLeod 1993, p. 186).

МакЛауд далее отмечает:

В этом отрывке рассказывается о том, как сестры из отделения присутствуют с пациентами, признавая и сохраняя свое чувство нахождения как с людьми, так и с пациентами.Сестры из отделения касаются переживаний своих пациентов, выбирая время и темп их действий, слушая и делясь собой и своим собственным опытом (стр. 186-7).

Подлинность обычно считается сложной задачей, поскольку терапевты должны избегать навязывания пациентам каких-либо своих негативных чувств. Например, им следует быть осторожными, чтобы не обременять пациента своими собственными реакциями, такими как грусть или раздражительность.

В-третьих, Роджерс утверждал, что клиентоцентрированная терапия зависит от желания и способности терапевта предложить сочувствие.Это может помочь прояснить значение эмпатии, сказав, что это не . Это , а не сочувствие, которое включает в себя наложение собственного чувства жалости или печали на больного человека. Сочувствие может показаться чрезмерно сентиментальным и обременительным, оставляя у пациентов желание защитить медицинского работника от эмоционального стресса. Это также может быть покровительственным для людей с ограниченными возможностями. Многие отвергают навязываемый им «трагический» статус (Oliver, 1998). Например, бездумное описание людей как «жертв» таких заболеваний, как рассеянный склероз, или «прикованных» к инвалидной коляске, может быть направлено на выражение сочувствия, но некоторые инвалиды понимают эти термины как унизительные и унизительные (Morris 1991 ).

Сочувствие включает в себя ставить себя на место клиента, пытаясь понять — пусть и несовершенно — как клиент может испытывать болезнь или нарушение в широком контексте его / ее жизни, семьи, работы и так далее. Это требует готовности отказаться от собственных суждений и предположений о том, как пациент «должен» себя чувствовать, и внимательно выслушивать всю вербальную и невербальную информацию, которую предоставляет пациент. Это подразумевает признание того, что болезнь и боль имеют разные значения для каждого человека.Сочувствие иногда включает в себя прыжок воображения, чтобы увидеть, как мир может выглядеть с другой точки зрения. Это далеко не пассивный процесс. Помимо интеллектуального понимания, сочувствие включает в себя чувствительность к своим собственным чувствам и чувствам пациента. Кроме того, это также включает в себя передачу пациенту своего нового понимания, предложение исправления любых ошибок и налаживание подлинного партнерства. Этот процесс помогает клиенту обрести понимание и почувствовать себя услышанным (Maguire & Pitceathly, 2002).В результате пациент может лучше понять свои личные потребности и цели.

Уважение и сочувствие могут рассматриваться как личные отношения со стороны терапевта, но они также должны быть переданы терапевтом и испытаны пациентом. Уважение и сочувствие не принесут большой пользы пациенту, если терапевт четко не выразит их через вербальное и невербальное поведение.

Помимо демонстрации «основных состояний», терапевты используют широкий набор коммуникативных навыков.Их можно классифицировать по-разному. Например, мы можем сосредоточиться на вербальных (словесных) способах обмена информацией и невербальных. Невербальные сигналы включают использование выражения лица, зрительный контакт, жесты, позу, ориентацию и расстояние между партнерами, а также паралингвистические качества голоса, включая тон и акцент. Невербальное общение более склонно к бессознательной утечке эмоций и установок, поскольку люди обычно меньше осознают и контролируют такое поведение. Коммуникативные навыки также подразделяются на целенаправленные и социально-эмоциональные (Адамс и др., 1994, Клабер Моффат и Ричардсон, 1997), а также на навыки отправки (инициирование) и получение (ответ) (Джонсон и Джонсон, 2002).Соответствующая формулировка вопросов может быть представлена ​​как инициирующий навык, тогда как активное слушание и сочувствие могут быть классифицированы как навыки ответа. Однако такая бинарная классификация вскоре перестает работать, когда мы понимаем, что деликатные вопросы (начальный навык) на самом деле могут быть глубоким ответом на информацию, только что раскрытую пациентом. Кроме того, терапевт может совершенно сознательно использовать навыки активного слушания (восприятия), чтобы помочь пациенту инициировать дальнейшее раскрытие и укрепить уверенность пациента и доверие в отношениях.

В качестве первого шага к партнерству терапевты должны выражать глубокое уважение к пациентам. Частично это достигается за счет элементарной вежливости, например, с использованием предпочтительного стиля обращения пациента; спрашивать разрешения пациентов, прежде чем прикасаться к ним; сохранение достоинства пациента, например, когда он раздет; защищая конфиденциальность, не ведя деликатных дискуссий за тонкими занавесками палаты.

Кроме того, уважение связано с признанием уникального жизненного мира пациента.Терапевт пытается посочувствовать пациенту, вместо того, чтобы следовать заранее установленному, «ведомому экспертом» плану. Не всем специалистам в области здравоохранения это удается, о чем говорится в следующем упражнении.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Анализ взаимодействия терапевта и пациента

В предыдущем упражнении вы рассматривали, как пациент может более эффективно справиться с последствиями инсульта, если ему будет предоставлена ​​соответствующая информация. Отрывок снова появляется ниже.

Изучите взаимодействие между Мартином (M) и его терапевтом (T) и обратите внимание на то, что каждый человек следует нескольким разным планам.

Как вы думаете, почему возникают такие расхождения в планах пациента и терапевта?

Как терапевт мог бы отреагировать, чтобы установить с пациентом больше партнерства или союза? Предложите один или два устных ответа.

Сформулируйте краткий ответ, который предлагает больше сочувствия, показывая пациенту, что вы понимаете, что он беспокоится о возвращении на свой пост главы драматического театра.

Мартину 55 лет, он руководитель отделения драмы в местной средней школе. Шесть недель назад у него случился инсульт, и его терапевт сказал, что он «хорошо выздоравливает». Однако Мартин еще не вернулся к работе и по-прежнему испытывает некоторые проблемы со слабостью на правом боку и дизартрией (проблемы с координацией мышц, участвующих в речи). Его терапевты отмечают, что он кажется раздражительным и нетерпеливым во время сеансов терапии.

M: Усталость действительно меня бьет, мне интересно, смогу ли я когда-нибудь снова выполнять нормальную повседневную работу.
T: Еще рано, у вас хорошие успехи.
M: Иногда вам приходится работать по 18 часов в день, чтобы справляться с такой работой, как моя.
T: Ходили ли вы каждый день, как мы договаривались?
M: Да, но я не вижу себя бегающим вверх и вниз по лестнице в школе. У меня классы в двух корпусах, некоторые на первом этаже, а некоторые на три пролета вверх.
T: Итак, какое расстояние вы проходите каждый день?

Барри и др. (2001, стр. 495) привели пример, когда врач и пациент мужского пола следовали разным планам на консультации (выдержка из последовательности взаимодействия из этого исследования была приведена в главе 4). В ходе исследования нежелание врача рисковать, заглядывая в мир жизни пациента, могло быть связано с представлением о том, что это состояние было просто «рутинным» и можно было лечить с помощью лекарств.В более фундаментальном плане врач мог предположить, что болезнь просто имеет «биологическую реальность» и что ее социальные и личные аспекты не имеют отношения к лечению (Mattingly 1988). Давление времени также могло ограничить внимание клинициста к биомедицинским аспектам состояния пациента. Однако этот ответ мог легко предположить пациенту, что его точка зрения неуместна или нежелательна. Мэтьюз и др. (1993) отмечают, что эмпатическое признание страхов и других чувств пациента не обязательно занимает много времени.Мы должны признать, что период, доступный для консультации с пациентами, относительно короткий. Тем не менее, требуется совсем немного времени, чтобы проявить заботу к пациенту, который только что описал кризис со здоровьем или выразил опасения по поводу будущего. Например: «Это звучит пугающе. Возможно, это поможет, если мы посмотрим на… »или« Вы, кажется, очень обеспокоены… ». Есть ли что-то, над чем вы действительно хотели бы работать во время терапии, что могло бы помочь вам справиться с этими заботами? »Даже самое краткое признание лучше, чем отсутствие, и помогает наладить партнерские отношения.Однако Барри и др. (2001, стр. 497) отмечают из своих наблюдений, что медицинские работники часто рассматривают жизненный опыт и перспективы пациента как имеющие отношение только к консультациям по психологическим вопросам.

Более позитивно, Крепо (1991) представил случай, когда эрготерапевт предпринял успешную попытку войти в жизненный мир пациента мужского пола, получившего травму позвоночника. Крепо утверждал, что для того, чтобы терапия была успешной, необходимо объединить программы (или схемы) терапевта и пациента.Частично это может быть достигнуто за счет готовности терапевта принять и понять точку зрения пациента. Например, необходимо приложить усилия, чтобы понять, как этот конкретный пациент испытывает физическую дисфункцию. Терапевт также несет ответственность за информирование пациента о знаниях и навыках, которые он / она привносит в терапевтический процесс. Крепо проанализировал несколько взаимодействий между терапевтом и пациентом, у которого была дисфункция кисти. Она показала, сколько информации о функции руки пациента передавалось в обоих направлениях во время встречи.Это помогло сплотить пару в союз, направленный на решение проблем. Анализ также был сосредоточен на динамике силы, вовлеченной во взаимодействие между терапевтом и пациентом, и на том, как успешное партнерство зависит от готовности терапевта разделить власть в ситуации. Например, она задавала открытые вопросы, проявляла интерес к рассказу пациента о его травме и чутко отвечала, когда пациент демонстрировал, что он не желает продолжать тему сексуальности.С другой стороны, некоторые поддразнивания и шутки во время взаимодействия означали крепкое и растущее партнерство между парой.

Для того, чтобы терапевт развивал партнерский подход, необходима чуткость в отношении психосоциальных аспектов болезни / травмы, а также готовность обсуждать взаимоприемлемые цели и стратегии лечения. Терапевтам необходимы навыки, чтобы помочь пациентам озвучить свои собственные планы, например, используя открытые вопросы и приглашения. Некоторые люди с ограниченными возможностями слишком хорошо понимают, что им не дают выбора во время социальных встреч.Например, Стэк (1999, стр. 32) описывает свой собственный опыт использования инвалидной коляски:

Я должна твердо осознавать, кто я есть, и меня не отвлекает постоянный поток недопониманий других людей … ‘ ты там… »(а где бы ты хотел быть?).

Ребейро (2000) обнаружил отголоски этой жалобы в интервью, проведенном с пациентами с проблемами психического здоровья, изучая их опыт трудотерапии. Клиенты сообщили, что они получали предписанное лечение, а не осмысленный выбор деятельности.Социальная дистанция между терапевтами и клиентами затрудняла установление партнерских отношений. Однако, хотя это интригующее исследование, результаты основаны только на точках зрения двух клиентов. Talvitie (2000) провел более обстоятельное обсервационное исследование тринадцати взаимодействий между пациентом и физиотерапевтом. Видеозаписи показали, что физиотерапевты иногда игнорировали точку зрения пациента, давая инструкции во время отработки навыков, когда пациентам действительно нужно было полностью сосредоточиться на поддержании равновесия.Однако терапевты проявили больше навыков, ориентированных на пациента, когда они надлежащим образом поддержали пациентов, которые были разочарованы своим прогрессом. Это исследование было ценным, поскольку показало, что терапевты используют множество различных коммуникативных навыков в процессе лечения пациентов, будучи в одних отношениях ориентированными на пациента, но в меньшей степени в других.

Другие исследования подтверждают, что пациенты слишком часто теряют влияние во время взаимодействия с медицинскими работниками. Например, Барри и др. (2000) обнаружили, что пациенты часто оставляют свои консультации с врачом, не озвучивая вопросы повестки дня.Отчасти нарушение связи может быть вызвано дополнительными или контекстными факторами, такими как нехватка времени. Распространенное мнение пациентов о том, что медицинские работники не захотят, чтобы их беспокоило «слишком много» проблем со здоровьем или личных проблем, также может препятствовать полному обмену информацией. Тем не менее, сами терапевты могут блокировать выражение психосоциальных проблем и препятствовать совместному принятию решений о целях и лечении, не демонстрируя навыков слушания, не оставляя вдумчивой тишины во время встречи, задавая множество закрытых вопросов (которые побуждают пациентов ограничиваться кратким изложением). да / нет ответов) и жестко контролируя повестку дня.

Существует множество полезных вопросов, которые помогают выявить опасения пациентов, а также их ожидания относительно терапии и роли терапевта. Платт и др. (2001) приводят множество примеров, в том числе:

«Какие проблемы вас беспокоят? … Расскажите мне больше о X, Y и Z ».

« Расскажите мне немного о себе как о личности… вашей работе, кто дома, что происходит в вашей жизни? »

« На что вы надеетесь? »

«Из того, что вы сказали, я полагаю, что эта болезнь очень тяжелая для вас.Можете ли вы рассказать мне, как это было для вас? »

« Моя роль — X, и я вижу, что вы надеетесь на Y, как нам лучше действовать? »

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Формулировка вопросов, побуждающих к партнерству

Вышеуказанные предложения помогут вам подумать об использовании открытых вопросов и открытого приглашения «Расскажите мне о…».

Сформулируйте некоторые дополнительные вопросы, которые помогут терапевту получить представление о взглядах пациентов на свои болезни и цели их лечения, и, следовательно, будут способствовать совместному подходу к терапии.

Если какой-либо из приведенных выше вопросов кажется немного неподходящим для вашего собственного способа общения, найдите другой способ сформулировать их, чтобы они лучше соответствовали вашему личному стилю и при этом служили той же цели.

Если возможно, обменяйте сформулированные вами вопросы с кем-нибудь другим и оцените, насколько они могут быть эффективными.

Терапевты, желающие привлечь пациента к терапии в рамках совместного предприятия, могут найти полезным изучить использование инструментов оценки, которые призваны побудить пациента участвовать в постановке целей и планировании лечения.Некоторые эрготерапевты, например, используют Канадский критерий профессиональной эффективности (COPM), так как он разработан для увеличения партнерской работы (Wressle et al 2002). Масштабирование достижения целей предоставляет еще одно средство, с помощью которого терапевты и пациенты могут совместно устанавливать цели и оценивать прогресс в достижении целей. Фишер и Харди (2002) оценили эффективность масштабирования достижения цели в многопрофильной программе управления болью. Они объяснили, что этот подход просит пациентов определить, над какими проблемами они хотят работать, и спланировать конкретные, лично значимые цели в отношении каждой проблемной области.Цели сформулированы очень четко. Исследователи приводят пример пациента, решившего работать над информационным бюллетенем в течение следующих шести месяцев и поставившего цель получить десять страниц информации. Если цель достигнута, пациент получит 0. Если выполнено больше, чем предусмотрено планом, пациент получит +1 или +2. Точно так же, если выполнено меньше, чем указано в цели, пациент получает -1 (или -2, если пациент достигает меньше, чем точка, в которой началось лечение). Фишер и Харди (2002) сообщают, что пациенты значительно улучшили подвижность и активность.Похоже, что такой подход к терапии способствует формированию союза между терапевтом и пациентом и использует мотивацию пациента.

В то время как терапевты могут многое сделать для согласования общей повестки дня во время встреч с пациентами, партнерская работа, тем не менее, ограничивается многочисленными дополнениями к диаде терапевт-пациент. Например, в условиях, когда существует огромная нехватка времени и ограниченное сотрудничество между терапевтами и другими медицинскими работниками в более широкой команде, гораздо труднее наладить эффективные партнерские отношения на уровне терапевта и пациента.Мы вернемся к этим вопросам позже.

Личностно-ориентированная терапия

Int J Pers Cent Med. Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 3 июня.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4454449

NIHMSID: NIHMS6

C. Роберт Клонингер

a Профессор Ренарда психиатрии, психологии и генетики Вашингтонского университета Медицинский факультет, штат Миссури, США

Кевин М. Клонинджер

b Президент, Anthropedia Foundation, Вашингтон, Миссури, США

a Профессор психиатрии, психологии и генетики Ренарда, Медицинский факультет Вашингтонского университета, штат Миссури, США

b Президент, Anthropedia Foundation, Вашингтон, Миссури, США

Адрес для корреспонденции: Медицинский факультет Вашингтонского университета, Департамент психиатрии — Campus Box 8134, 660 South Euclid Avenue, St.Луис, Миссури 63110, США. [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Эффективность лечения клинициста в значительной степени зависит от его или ее отношения к пациенту и понимания пациента как личности, наделенной самосознанием и волей управлять своим будущим. Оценка личности во время терапевтической встречи является важной основой для формирования эффективного рабочего альянса с общими целями. Помогая человеку задуматься о своей личности, вы получите зеркальное отражение его сильных и слабых сторон в адаптации к множеству жизненных проблем.Опросник темперамента и характера (TCI) обеспечивает эффективный способ подробного описания личности и прогнозирования как положительных, так и отрицательных аспектов здоровья. Сильные и слабые стороны личностных черт TCI позволяют точно предсказывать индивидуальные различия всех аспектов благополучия. Разнообразные терапевтические методы, такие как диета, упражнения, саморегуляция настроения, медитация или проявление доброты, влияют на здоровье и развитие личности способами, которые во многом неотличимы друг от друга или от эффективных аллопатических методов лечения.Следовательно, развитие благополучия является результатом активации синергетического набора механизмов благополучия, которые выражаются в более полном функционировании, пластичности и добродетели в адаптации к жизненным вызовам

Ключевые слова: Лечение, укрепление здоровья , благополучие, личность, личностно-ориентированная терапия, личность

Что такое человеко-ориентированная терапия?

Личностно-ориентированная терапия — это использование межличностного союза и гуманистического диалога для организации изменения образа жизни и других процедур, необходимых для лечения болезней, предотвращения болезней и укрепления здоровья [1].Рандомизированные контролируемые испытания личностно-ориентированных методов лечения, которые способствуют благополучию, показывают более низкие показатели выбывания, рецидивов и рецидивов, чем другие подходы к лечению [2]. Чтобы терапия была эффективно ориентирована на человека, она должна включать осознание и уважение ко всему человеку, здоровье которого, безусловно, больше, чем его или ее симптомы болезни и история болезни [3]. Уникальный опыт, цели и ценности каждого человека оцениваются и рассматриваются в рамках терапевтического альянса, ориентированного на человека, который оптимально направлен на обеспечение полного физического, умственного, социального, культурного и духовного благополучия.Личностно-ориентированная терапия направлена ​​на нужды из человека (всего здоровья человека, как болезненных, так и положительных аспектов), и задействована на человек (с клиницистами, выступающими как полноценные люди), на человек. человек (содействующий реализации стремлений человека к здоровью и жизненного проекта), и с человеком (в уважительных и расширяющих права отношениях с человеком, который консультирует) [4]. По сути, терапия, ориентированная на человека, — это практическое приложение науки о благополучии к здравоохранению и укреплению здоровья [4–6].

Человек — это больше, чем его или ее симптомы

К сожалению, большинство современных методов лечения сосредоточено на облегчении острых симптомов болезни, а не на укреплении здоровья и благополучия [7, 8]). В результате современная медицинская практика неэффективна в профилактике и лечении хронических заболеваний, которые являются распространенными и сложными по своей этиологии и лечению. Частота выбывания, рецидивов и рецидивов также высока даже при остром заболевании, когда лечение не направлено на улучшение самочувствия [2].Более того, безличностные подходы к терапии не смогли повысить средний уровень физического, эмоционального или социального благополучия населения в целом, несмотря на существенный прогресс в технических возможностях и расходах на здравоохранение [4, 6]. Лечение, направленное на устранение острых симптомов заболевания, а не его причин, приводит к временному облегчению, частым рецидивам и рецидивам и не улучшает состояние здоровья населения [5].

Неадекватность безличной терапии привела к повсеместному и растущему интересу к альтернативным методам лечения, которые являются более индивидуальными и целостными.Доказательные методы лечения, используемые взрослыми для лечения заболеваний, очень разнообразны, включая физические упражнения, диету, гигиену сна, упражнения на глубокое дыхание, мышечную релаксацию, саморегуляцию настроения, управляемые образы, медитацию, а также акты доброты и благодарности [9–11]. ]. Такое саморегулирующееся и альтернативное лечение дает результаты, которые часто неотличимы от более традиционных аллопатических вмешательств, предполагая, что на общий механизм влияют дополнительные пути [12].Успех в саморегулировании за счет повторяющейся практики в одном типе ситуаций, например, упражнений для отслеживания и улучшения осанки, мониторинга и регулирования настроения или отслеживания и записи еды, постоянно приводит к большему самоконтролю (т. Е. К силе воли или свободе воли) в другие непрактичные ситуации, что снова указывает на общий базовый механизм или синергетический набор механизмов благополучия [13–15].

Личностно-ориентированная помощь улучшает результаты лечения

Условия, способствующие благополучию и выздоровлению после болезни, включают в себя набор общих характеристик здоровья, включая надежду, сочувствие и уважение к себе и другим [16].Эти общие характеристики благополучия возникают из самотрансцендентного взгляда на жизнь с чувством причастности к безграничному единству всех вещей или неразрывной связи с природой и другими людьми [6, 17]. Самотрансцендентные взгляды и ценности типичны для здоровых и творческих людей во всех человеческих культурах [18]. Взгляд на разлуку предрасполагает человека к чувству страха, отчуждения и индивидуальной гордости или стыда, тем самым предрасполагая к неудовлетворенности жизнью и плохим здоровьем.

Уход, ориентированный на человека, способствует укреплению здоровья, предоставляя опыт единства в терапевтическом альянсе, который впоследствии может быть распространен за пределы альянса. Взгляд на единство способствует благополучию за счет активации синергетической спирали возрастающей самонаправленности, сотрудничества и самотрансценденции [5–7, 19, 20]. Только около 15% различий в результатах лечения связано с конкретными техниками разных психотерапевтических школ, тогда как около 85% различий в результатах психотерапии объясняется общими факторами, присущими различным подходам [21–23].То, что приписывается сильным эффектам плацебо, наблюдаемым в большинстве исследований лекарств или психотерапии, в значительной степени определяется общими психосоциальными факторами, которые могут быть такими же большими или более значительными, чем предполагаемые специфические методы лечения [22].

Общие факторы при любом лечении включают в себя характеристики пациента, качества терапевта, связанные с уважением (например, признание, безусловное позитивное отношение, принятие, доверие), эмпатическое понимание и искренность (то есть реальность, подлинность) и качество лечения. терапевтический альянс между ними (общие цели, эмоциональная вовлеченность и обмен) [24, 25].Эти общие факторы характерны для всех действительно здоровых межличностных отношений [26] и важны для поддержания и восстановления всех аспектов благополучия, будь то физическое, умственное или духовное [27–29]. Заявления о доказательствах специфичности конкретных методов лечения конкретных заболеваний редко оправдываются из-за неадекватной оценки этих общих факторов [21]. Тем не менее, в исследованиях под эгидой Anthropedia Foundation мы обнаружили, что для оценки и понимания механизмов, с помощью которых человек изменяется как часть динамического многоэтапного процесса, включающего спираль изменений, важно выйти за рамки простого подхода, основанного на общих факторах. синергетические изменения в функционировании, пластичности и добродетели [5, 30–33].

Другими словами, эффективность терапевта в лечении существенно зависит от его или ее отношения к пациенту — и понимания — пациента. Межличностные отношения уважения, искренности и сочувствия имеют решающее значение для развития благополучия [5, 34]. Когда врачи полагаются только на диагноз, основанный на симптомах, и лечат пациентов без уважительного обмена мнениями в диалоге, обычно наблюдаются высокие показатели отсева и несоблюдения лечебных предписаний, а также высокий уровень выгорания врачей и стигма среди них. пациент [5].Соответственно, эффективная клиническая практика зависит от инструментов, которые способствуют нестигматизирующей оценке личности, быстрому содействию терапевтическому альянсу и направляемому развитию самосознания, чтобы люди научились жить хорошо.

В этой статье мы описываем пример оценки личности, который используется в программе «Познай себя» о благополучии, продвигаемой фондом Anthropedia Foundation, в качестве иллюстрации активной роли как пациентов, так и врачей в ориентированной на человека терапия.Сегодня врачи часто описывают болезнь человека только с точки зрения контрольного списка симптомов и, возможно, течения его прошлой истории болезни без интеграции дополнительной информации о личной, социальной, культурной и духовной истории. Даже при тщательной диагностике, основанной на симптомах, большинство врачей не понимают, кем является этот человек, или, если они действительно знают это интуитивно, они все еще не объединили свою оценку пациента с пониманием причин заболеваний или уникальных особенностей. набор сильных сторон, которые позволят человеку восстановить свое здоровье.

Индивидуальные различия в взглядах людей на жизнь во многом определяют их способность работать, любить и служить другим с удовлетворением и здоровьем. Оценка личности помогает клиницисту узнать, кем является этот человек, побуждает пациента задуматься о своих сильных и слабых сторонах, регулируя свои эмоции в соответствии со своими целями и ценностями. Вместо того, чтобы просто создавать уничижительный категорический ярлык для личностных качеств и расстройств [35], и врач, и пациент должны понимать, как организован профиль личности пациента и может способствовать его или ее здоровью и болезни.

Итак, что такое личность?

Если у человека есть нечто большее, чем просто симптомы, то клиницистам нужен способ описать человека как существо, которое учится и приспосабливается к жизненным ситуациям. Личность определяется как организация внутри человека психобиологических систем, с помощью которых человек формирует и адаптируется к постоянно меняющимся внутренним и внешним воздействиям [36,37]. Опросник темперамента и характера (TCI) — это инструмент для оценки личности, который был разработан, чтобы предоставить всестороннюю психобиологическую модель личности по мере ее развития у индивидов [37].Он деконструирует личность по семи измерениям, которые широко варьируются в общей популяции, вместо того, чтобы сосредотачиваться только на патологии или ненормальных чертах [38]. Тем не менее, он был разработан таким образом, чтобы в равной степени применяться к клиническим группам населения, не подвергая его стигматизации или патологизации.

TCI основан на психобиологической модели сложных взаимодействий между генетическими, психологическими, социальными, культурными и духовными переменными, а не на предположении, что личность может быть разложена на независимые измерения [39,40].Проспективные исследования личности и опыт клиницистов последовательно показывают, что одно и то же клиническое расстройство может иметь множество различных путей, ведущих к нему, что характерно для открытых систем с нелинейным развитием, называемым «эквифинальностью» [19,41]. Точно так же опытные клиницисты знают, что один и тот же набор предшествующих черт может развиваться по-разному, что приводит к разным результатам, еще один отличительный признак нелинейного развития, называемый «мультифинальностью» [20]. К сожалению, большинство современных инвентаризаций для измерения личности — это линейные модели, полученные с помощью методов факторного анализа, которые на самом деле неприменимы для нелинейных систем, таких как личность.Не утверждая, что это единственный способ строго понять личность, мы используем TCI, потому что это хорошо проверенная система оценки, признающая нелинейный характер развития личности, которая имеет решающее значение для планирования лечения и, как было показано, полезны и практичны в клинической практике для лечения всего спектра личностных и психопатологических заболеваний [6,19,42,43].

Понимание описи темперамента и характера (TCI)

TCI дает быстрое, надежное и клинически значимое описание человека, с которым вы сталкиваетесь, в уважительной манере, которая описывает без осуждения или обвинения.Мы, авторы, обычно проводим TCI во время первого или второго визита, часто пока пациент ожидает осмотра. Тест состоит из 240 вопросов, истинно-неверно или по 5-балльной шкале Лайкерта, и пациент может выполнить его за 35–45 минут. Пациента просят ответить за один присест, если это возможно. Тест обычно проводится и оценивается онлайн из дома или в офисе, либо отдельно, либо в рамках психообразовательного курса, направленного на улучшение самочувствия [17]. Информация об администрации доступна в Интернете (http: // anthropedia.org).

Автоматическая оценка профиля пациента, представленного самим собой, может быть затем рассмотрена и обсуждена с пациентом. Обзор и обсуждение профиля личности пациента не только информирует клинициста, но также позволяет пациенту задуматься о том, как он / она описал себя. Это обсуждение дает клиницисту и его / ее пациенту общий язык, чтобы понять, кто он / она и каковы его или ее сильные и слабые стороны. Такое обсуждение позволяет пациенту увидеть, что клиницист понимает и может предсказать что-то о нем или ней даже до того, как они открыто раскроют это клиницисту.Недавний обзор многих прогнозов, которые можно сделать на основе профилей TCI, представлен в другом месте [7]. Например, люди, которым легко скучать и импульсивные, чаще экспериментируют с наркотиками, чем другие. Обсуждение потребностей и уязвимых мест пациента во взаимоуважительном диалоге быстро формирует уважение, взаимопонимание и терапевтический альянс с общими целями лечения. Информация о личности человека побуждает его или ее к дальнейшим размышлениям, которые иногда активируют быстрое и спонтанное выздоровление.

Обнадеживающий диалог также обеспечивает большее осознание его или ее пути внутренней трансформации, поскольку пациент и клиницист намечают пути, по которым ему / ей необходимо развиваться, чтобы уменьшить влияние того, что вызывает беспокойство. Обсуждение сильных и слабых сторон человека помогает распознать инструменты и ресурсы, доступные для достижения большего удовлетворения жизнью, счастья и общего благополучия. Ресурсы, доступные пациентам, могут включать лекарства, которые пропишет врач, а также другие упражнения, занятия и медитации, которые помогут им лучше понять себя и свою ситуацию.

Отличительный темперамент и характер

Под темпераментом понимаются индивидуальные различия в силе побуждений, лежащих в основе основных эмоций, таких как страх, гнев, отвращение и удивление, которые являются умеренно стабильными на протяжении всей жизни человека. Напротив, под характером понимаются индивидуальные различия в целях и ценностях человека, которые развиваются ступенчато по мере того, как человек созревает в понимании через опыт на протяжении всей своей жизни [44, 45]. Четыре измерения темперамента и три измерения характера, измеренные TCI, суммированы в.

Психобиологическая модель темперамента и характера (воспроизведена с разрешения Центра благополучия Вашингтонского университета)

Первоначально темперамент описывался в трех наследуемых измерениях — избегание вреда, стремление к новизне и зависимость от вознаграждения, измеряемые трехмерной личностью. Анкета (TPQ) [46, 47]. Более поздние работы определили четвертое наследственное измерение темперамента, названное Настойчивостью [48, 49]. Эти четыре темперамента соответствуют людям со склонностью к тревоге (т.д., высокий уровень избегания вреда, как в DSM кластере C), импульсивность и склонность к гневу (то есть высокий поиск новизны, как в DSM Cluster B), социальная непривязанность (то есть низкая зависимость от вознаграждения, как в DSM кластере A) и настойчивость или навязчивость (т. е. высокая настойчивость, как у ананкастных личностей) [50, 51]. Эти четыре группы были названы «четырьмя А»: астенический, антисоциальный, асоциальный и ананкастический с уважением [52]. Конфигурации этих параметров обеспечивают надежный способ описания эмоционального стиля человека или подтипа расстройств личности [43, 53].

Изображены группы людей с разной конфигурацией темперамента. Каждая из этих конфигураций темперамента различается в среднем по группе по уровню зрелости [54]. Например, люди с высоким уровнем избегания вреда (H) и стремлением к новизне (N), но с низким уровнем зависимости от вознаграждения (r) описаны как имеющие взрывной или пограничный характер темперамента (NHr). У них гораздо больше шансов быть незрелыми, чем у людей с большинством других конфигураций, но есть значительное количество людей со взрывным темпераментом, которые, тем не менее, зрелые и ответственные (то есть у которых нет расстройства личности).

Куб темперамента TCI: дескрипторы различных конфигураций TCI предотвращения вреда, поиска новинок и зависимости от вознаграждения (воспроизведено с разрешения Центра благополучия Вашингтонского университета)

Идентификация конфигураций полезна, поскольку они умеренно стабильны в отсутствие серьезной травмы или поведенческой обусловленности. Определение конфигурации также позволяет клиницисту учитывать взаимодействия, которые могут происходить между измерениями человека, и тем самым влиять на путь, который они выбирают в развитии своего жизненного повествования [20, 55].

Сам по себе темперамент не может определить, есть ли у человека расстройство личности или нет. Кто-то может быть здоровым и зрелым независимо от его профиля темперамента, даже если группы профилей темперамента различаются по зрелости на в среднем на , как показано на рис. Поэтому параметры характера TCI были разработаны для измерения дополнительных аспектов личности, которые позволяют людям регулировать свои эмоциональные импульсы и конфликты таким образом, чтобы они были зрелыми и здоровыми независимо от темперамента.

Таблица 1

Вероятность незрелости характера в зависимости от конфигурации черт темперамента TCI (воспроизведена с разрешения Центра благополучия Вашингтонского университета)

0

0

0

80
Тип темперамента Код конфигурации ( а) Количество испытуемых % Незрелое (б)
Взрывоопасное вещество NHr 39 72
Методическое

0

Приключенческий Nhr 25 48
Чувствительный NHR 30 40
Средний 15 33
A 30 17
Независимый Nhr 31 9 0010 16
Страстный NhR 50 12
Стабильный NHR 36 6
(Всего) (300)

Чтобы понять человека, с которым вы сталкиваетесь, важно оценить его темперамент и характер.Черты темперамента — это предубеждения в эмоциональных реакциях, которые полностью развиваются в начале жизни и затем становятся умеренно стабильными. С другой стороны, характер включает в себя высшие когнитивные процессы, которые развиваются поэтапно на протяжении жизни, чтобы позволить человеку регулировать эмоции, достигать определенных целей и выражать определенные ценности. Первоначально считалось, что характер передается в меньшей степени по наследству, чем темперамент, но эмпирические исследования показали, что оба они умеренно наследуются [56]. Ключевым отличием является различие в модели их развития и лежащем в основе типе обучения.Процедурное обучение привычкам и навыкам влияет на формирование темперамента, поэтому темперамент остается стабильным на протяжении всей жизни, за исключением реакции на поведенческую обусловленность, уникальную для каждого человека. Пропозициональное или семантическое изучение целей и ценностей влияет на развитие характера, поэтому профили персонажей подтягиваются к норме, принятой в культуре человека. Точно так же родительские ролевые модели и привязанности оказывают большее влияние на характер, чем на темперамент, сверх эффектов, приписываемых генетической наследственности.И темперамент, и характер взаимодействуют друг с другом в самосознательном сознании, так что человек может сохранять личное ощущение непрерывности на протяжении многих эпизодов опыта по мере развития его или ее жизненной истории.

Описание темпераментов и их взаимодействий

Темперамент можно оценить по четырем параметрам TCI, упомянутым ранее. Четыре темперамента TCI примерно соответствуют древнегреческим темпераментам, описанным Гиппократом и другими: избегание вреда и меланхолический юмор, поиск новинок и холерический юмор, зависимость от вознаграждения и сангвинический юмор, настойчивость и флегматичный юмор.Однако древние греки считали, что жидкости присутствуют или отсутствуют, тогда как размеры TCI являются количественными с примерно колоколообразным распределением, при этом большинство людей близки к среднему, и только верхняя треть является заметно «высокой», а нижняя треть — заметно «низкой». .

Температуры TCI описаны в, что показывает, что каждая черта проявляется немного по-разному в разных ситуациях. Застенчивость в социальных ситуациях и боязнь в рискованных или опасных ситуациях являются показателями предрасположенности к тревоге или высокого уровня избегания вреда.Ситуация обязательно зависит как от мировоззрения человека, так и от самих внешних обстоятельств. Например, человек характеризуется высоким уровнем избегания вреда, если он / она легко утомляется, напуган, застенчив, пессимистичен и заторможен. С другой стороны, человек описывается как человек с низким уровнем избегания вреда, если он / она энергичны, рискуют, общительны, оптимистичны и раскованы.

Таблица 2

Описание людей с высоким и низким уровнем темперамента TCI (воспроизведено с разрешения Центра благополучия Вашингтонского университета) *


Раздражающий
Жесткий
Скромный
Стоический
Измерение темперамента Дескрипторы высокого варианта Дескрипторы низкого варианта
Предотвращение вреда Пессимистичный
Пугающий
Застенчивый
Усталый
Оптимистичный
Дерзкий
Исходящий
Энергичный
Зависимость от вознаграждения Сентиментальный
Общительный
Теплый
Ищет одобрения
Практичный
Отстраненный
Обособленный
Самодостаточный
Трудолюбивый 910 Трудолюбивый 910 Настойчивый 910 ous
Перфекционист
Ленивый
Испорченный
Неуспевающий
Нерешительный

Однако уровень избегания вреда умеренно варьируется в зависимости от ситуации.Например, некоторые застенчивые люди не так легко устают, а некоторые люди, которые стесняются встречаться с незнакомцами, склонны рисковать, управляя автомобилем. Компоненты избегания вреда, которые проявляются в различных ситуациях, умеренно коррелированы, поэтому для общих дискуссий полезно рассматривать все это как часть черты более высокого порядка, которая является умеренно наследуемой и умеренно стабильной во времени и в разных ситуациях. Точно так же стремление к новизне, зависимость от вознаграждения и настойчивость также являются умеренно наследуемыми и стабильными измерениями темперамента.Каждая крайность темперамента имеет как преимущества, так и недостатки, поэтому нет «хорошего» или «плохого» темперамента, есть только разные эмоциональные стили адаптации. Взаимодействие между каждой парой темпераментов подробно описано в другом месте [46].

Описание черт характера и их взаимодействия

Оценка трех измерений характера TCI обеспечивает описание целей и ценностей человека (). Каждая черта характера состоит из компонентов, которые проявляются в разных ситуациях.Размеры персонажа также соответствуют ключевым функциям ментального самоуправления человека. В результате высокое развитие характера является социально желательным для каждого из измерений TCI, хотя развитие высокого самопревосхождения может показаться контркультурным в материалистических западных обществах. Несмотря на двойственное отношение Запада к духовности и самопревосхождению, имеющиеся данные убедительно указывают на то, что на самом деле высокий уровень самопревосхождения чрезвычайно важен для эмоционального благополучия, особенно когда человек сталкивается со страданиями или смертью [7, 57–59].

Таблица 3

Описание людей с высоким или низким уровнем трех измерений символа TCI (воспроизведено с разрешения Центра благополучия Вашингтонского университета) *

810811 Самовлюбленный Эмпатический
Полезный
Сострадательный
Принципиальный
Размерность символа Дескриптор высокого варианта Дескриптор низкого варианта
Самонаправленность Ответственный
Целеустремленный
Находчивый
Самодисциплинированный
Самодисциплинированный
Обвиняющий
Бесцельный
Неэффективный
Претенциозный
Предубежденный
Нечувствительный
Враждебный
Мстительный
Оппортунистический
Самопревосхождение Самозабвение (легкий)
Целостный (надличностный) 1 Духовный контроль (защита ive)
Светское (нерелигиозное)

Самонаправленность обеспечивает полезный клинический критерий исполнительной ветви системы ментального самоуправления человека.Самостоятельный человек ответственен, целеустремлен и изобретателен в решении жизненных проблем. В результате, самонаправленность человека является важным показателем проверки реальности, зрелости и уязвимости к нарушению настроения. Самонаправленность высока у зрелых и счастливых людей, тогда как у людей с расстройствами личности и уязвимых к психозам и расстройствам настроения она низкая.

Кооперативность — это клиническая мера способности человека ладить с другими.Сотрудничество представляет собой законодательную ветвь самоуправления, которая устанавливает правила, позволяющие нам ладить с другими. Сотрудничающий человек толерантен, сопереживает, отзывчив, сострадателен и принципиален. Напротив, несговорчивый человек предвзято, эгоцентричен, враждебен, мстителен и несправедлив.

Третья ветвь ментального самоуправления — судебная ветвь. Самопревосхождение — это способность знать, когда правила применяются в конкретной ситуации. Самотрансцендентные люди описываются как самозабвенные (интуитивные и легкие), трансперсональные (целостные и радостные) и духовные с точки зрения перспективы, тогда как те, кто находится на низком уровне в самотрансценденции, стремятся к себе (контролируют), индивидуалистичны (защищаются), и светские (материалистические и нерелигиозные).

Каждая из трех ветвей ментального самоуправления необходима для благополучия. Если один компонент чрезмерно продвинут и не удерживается «системой сдержек и противовесов» двумя другими ветвями, это может привести к определенным патологиям. Взаимодействие между тремя ветвями самоуправления изображено на.

Куб характера (воспроизведен с разрешения Центра благополучия Вашингтонского университета)

Например, чрезмерное воображение, связанное с высоким самопревосхождением, часто приводит к перцепционным аберрациям и уязвимости к переоцененным идеям или психозу, если это не так. проверка твердой реальности, связанная с высокой Самонаправленностью [60, 61].Такое магическое мышление проявляется в неорганизованных (шизотипических) и угрюмых (циклотимических) конфигурациях персонажей. Если и Самонаправленность, и Самопревосхождение не высоки, человек, скорее всего, будет иметь позицию обособленности, которая ведет к суеверному или магическому мышлению без реалистичных и бескорыстных качеств поистине самотрансцендентных отношений, таких как альтруизм и доброжелательность по отношению к другим.

Творческие и организованные конфигурации характера неизменно имеют самый высокий уровень благополучия, тогда как депрессивные (меланхолические) и дезорганизованные (шизотипические) конфигурации неизменно имеют самые низкие уровни благополучия [6, 19].У подавленных людей все три черты характера невысоки, поэтому они часто говорят: «Жизнь тяжелая, люди злые, а потом просто умрешь!» Неудивительно, что они несчастны, отчуждены, физически нездоровы и боятся смерти с высоким уровнем психических и физических расстройств [19]. Напротив, творческие люди обладают всеми тремя чертами характера, поэтому они часто рассматривают жизнь как полную возможностей учиться на своих ошибках и служить другим, получать удовольствие от помощи другим, проявляя терпимость и сострадание, и стремятся расти в осознании неиссякаемого загадки жизни и того, что находится за пределами человеческого существования.

Тем не менее, творческий взгляд на жизнь часто ассоциируется с проблемами и разочарованиями, примером чему служат такие позитивные философы, как Ламартин или Ганди [6]. Неудачи и страдания часто являются стимулом для развития большего благополучия посредством размышлений и размышлений о причинах нашего неблагополучия. Творческие персонажи достаточно самотрансцендентны, чтобы принять человеческое состояние с его неизбежными разочарованиями, страданиями и смертью. Такое смиренное принятие своих ограничений способствует благополучию, помогая людям избавиться от жалоб и эгоистических стремлений, чтобы человек мог быть более благодарным и наслаждаться чудесами и тайнами жизни.

Здоровье, счастье и мудрость творческих людей проистекают из того, что они на самом деле живут тремя практиками благополучия: служением другим (т. Е. Действия безусловной доброты), отпусканием (т. Е. Без борьбы или беспокойства) , и рост осознания (т.е. стремление понять тайны и чудеса жизни и то, что находится за пределами человеческого существования) [6, 17]. В результате своего мировоззрения и практики люди с творческой конфигурацией характера обладают целостностью, стойкостью и полностью удовлетворены своей жизнью, несмотря на все ее проблемы, трудности и разочарования.В результате творческий персонаж в значительной степени предсказывает все аспекты благополучия, включая здоровье, счастье и добродетель, в проспективных исследованиях как психического, так и физического здоровья [7, 20, 55].

Активация двигателя благополучия

Методы, способствующие здоровому развитию характера, более подробно описаны в другом месте [7]. Содействие благополучию должно начинаться с осознания того, что приносит ему здоровье и длительное удовлетворение. Диалог о самоописании человеком своих личностных качеств позволяет размышлять и созерцать любое несоответствие между тем, как хорошо жить, и тем, как человек живет в настоящее время.

Гуманистический диалог — основа для развития общих целей в терапевтическом альянсе, который приведет к благополучию [1, 8, 62]. Диалог о том, как компоненты личности взаимодействуют, вызывая болезнь или здоровье, — вот что делает терапевтическую встречу действительно ориентированной на человека и часто инициирует процесс быстрых спонтанных изменений [8]. По нашему опыту, размышления об отношениях между личностью и здоровьем часто (но не всегда) приводят к спонтанному улучшению. У некоторых, но не у всех, повышение самосознания автоматически усиливает синергию между способами функционирования, пластичностью и добродетелью человека, как описано в другом месте в этом выпуске [33].Требуется дополнительная работа, чтобы понять, что блокирует эту синергию у других людей.

У каждого человека есть спонтанная потребность в самоактуализации, то есть стать полноценным человеком [6, 34, 62]. Однако разные люди могут быть восприимчивыми и отзывчивыми к разному лечению в зависимости от их личности и обстоятельств. Основанные на фактах методы лечения, используемые взрослыми для лечения заболеваний, очень разнообразны, включая физические, психические и духовные вмешательства [9–11]. Такие альтернативные методы лечения дают результаты, которые часто неотличимы друг от друга и от более традиционных аллопатических вмешательств, когда они эффективны, что предполагает действие синергетического набора механизмов или действие общего механизма, на который влияют дополнительные пути.

Тем не менее, также часто существуют препятствия для изменений, поэтому человек должен многому научиться, чтобы жить хорошо [17]. То, что человеку нужно и чему он хочет научиться, должно быть умело адаптировано к его индивидуальным потребностям с использованием личностно-ориентированной терапии [4, 7]. В результате эффективная терапия, ориентированная на человека, основана на описании и понимании личностей людей, вовлеченных в любую терапевтическую встречу, как можно скорее, сохраняя при этом жизнь человека.

Уход, ориентированный на человека, способствует самосознанию с чувством связи с межличностным мировоззрением единства.В свою очередь, мировоззрение единства способствует развитию отношений надежды, сочувствия и уважения. Такие сдвиги во взглядах способствуют развитию более полного функционирования, пластичности и добродетели, которые представляют собой синергетическую триаду механизмов самоактуализации, которые последовательно способствуют благополучию.

Имеющиеся данные указывают на то, что пластичность, функционирование и добродетель являются неснижаемыми аспектами двигателя благополучия, а это означает, что все три должны быть рассмотрены для эффективной клинической терапии. Это наблюдение имеет большое значение для организации и целей клинической практики.Большинство современных медицинских систем пытаются заботиться о людях, сосредотачиваясь только на симптомах, что приводит к неудовлетворенности пациентов и врачей, а также к слабым, временным и непостоянным преимуществам для здоровья. Если медицина посвящена укреплению здоровья, тогда нет никакого смысла игнорировать какие-либо аспекты причин благополучия. Можно ожидать, что процедуры, которые синергетически усиливают триаду благополучия, будут способствовать расцвету здоровья по сравнению с результатами обычных методов лечения.

Ссылки

1. Турнье П. Лучшее от Поля Турнье: вина и благодать, значение людей, переродившаяся личность, чтобы понять друг друга. Нью-Йорк: Айверсон-Норман; 1997. [Google Scholar] 2. Cloninger CR. Наука о благополучии: комплексный подход к психическому здоровью и его расстройствам. Психиатрия Дунай. 2006. 18 (3–4): 218–24. [PubMed] [Google Scholar] 3. КТО. Определение здоровья: преамбула Устава Всемирной организации здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения; Нью-Йорк: 1946 год.[Google Scholar] 4. Mezzich JE, et al. Личностно-ориентированный интегративный диагноз: концептуальные основы и структурная модель. Канадский журнал психиатрии. 2010. 55 (11): 701–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Cloninger CR. Наука о благополучии: комплексный подход к психическому здоровью и его расстройствам. Мировая психиатрия. 2006. 5 (2): 71–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Cloninger CR. Хорошее самочувствие: наука о благополучии. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2004. с. 374. [Google Scholar] 9.Серван-Шрайбер Д. Исцеление без Фрейда и прозака. Лондон: Родэйл Интернэшнл; 2005. [Google Scholar] 10. Кьеза А., Серретти А. Систематический обзор нейробиологических и клинических особенностей медитаций осознанности. Психологическая медицина. 2009: 1–14. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бертиш С.М. и др. Альтернативные методы лечения разума и тела, используемые взрослыми с заболеваниями. Журнал психосоматических исследований. 2009. 66 (6): 511–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Тарг Э.Ф., Левин Э.Г. Эффективность группы разум-тело-дух для женщин с раком груди: рандомизированное контролируемое исследование.Психиатрия больницы общего профиля. 2002. 24 (4): 238–48. [PubMed] [Google Scholar] 13. Баумейстер РФ и др. Саморегуляция и личность: как вмешательства повышают успешность регулирования и как истощение снижает влияние черт характера на поведение. Журнал личности. 2006. 74 (6): 1773–801. [PubMed] [Google Scholar] 14. Муравен М, Баумейстер РФ, Тайс ДМ. Продольное улучшение саморегуляции через практику: развитие силы самоконтроля с помощью повторяющихся упражнений. Журнал социальной психологии.1999. 139 (4): 446–457. [PubMed] [Google Scholar] 15. Баумейстер РФ, Бауэр И.М., Ллойд С.А. Выбор, свобода воли и религия. Психология религии и духовности. 2010. 2 (2): 67–82. [Google Scholar] 16. Америнг М., Шмольке М. Восстановление психического здоровья. В: Herrman H, редактор. Доказательства и опыт Всемирной психиатрической ассоциации в психиатрии. Нью-Йорк: John Wiley & Sons; 2009. [Google Scholar] 18. Шварц С. Универсалии в содержании и структуре ценностей: теоретические достижения и эмпирические исследования в 20 странах.В: Занна М., редактор. Успехи экспериментальной социальной психологии. Академическая пресса; Орландо, Флорида: 1992. С. 1–65. [Google Scholar] 19. Cloninger CR, Zohar AH. Личность и восприятие здоровья и счастья. Журнал аффективных расстройств. 2011. 128 (1–2): 24–32. [PubMed] [Google Scholar] 20. Cloninger CR, Svrakic NM, Svrakic DM. Роль самоорганизации личности в развитии психического порядка и расстройства. Развитие и психопатолия. 1997. 9 (4): 881–906. [PubMed] [Google Scholar] 21. Джойс А.С. и др.Психотерапевтические исследования в начале 21 века: постоянство спора между искусством и наукой. Канадский журнал психиатрии. 2006. 51 (13): 797–809. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ламберт MJ. Ранний ответ в психотерапии: дополнительные доказательства важности общих факторов, а не «эффектов плацебо». Журнал клинической психологии. 2005. 61 (7): 855–69. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ламберт MJ. Справочник Бергина и Гарфилда по психотерапии и изменению поведения. 5. Нью-Йорк: Уайли; 2003 г.[Google Scholar] 24. Castonguay LG и др. Прогнозирование эффекта когнитивной терапии депрессии: исследование уникальных и общих факторов. Журнал консультационной клинической психологии. 1996. 64 (3): 497–504. [PubMed] [Google Scholar] 25. Кларксон П. Психотерапевтические отношения. В кн .: Кларксон П., Покорный М., ред. Справочник по психотерапии. Рутледж; Лондон: 1994. С. 28–48. [Google Scholar] 26. Strupp HH, Hadley SW. Специфические и неспецифические факторы в психотерапии. Контролируемое исследование результатов.Архив общей психиатрии. 1979. 36 (10): 1125–36. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бернс Дж. У., Эвон Д. Общие и специфические факторы процесса в кардиологической реабилитации: независимые и интерактивные эффекты рабочего союза и самоэффективности. Психология здоровья. 2007. 26 (6): 684–92. [PubMed] [Google Scholar] 28. Burns JW, et al. Когнитивные факторы влияют на результат мультидисциплинарного лечения хронической боли: повторение и расширение панельного анализа с задержкой. Поведенческие исследования и терапия.2003. 41 (10): 1163–82. [PubMed] [Google Scholar] 29. Cloninger CR. Духовность и наука о хорошем самочувствии. Южный медицинский журнал. 2007. 100 (7): 740–3. [PubMed] [Google Scholar] 30. Секстон Т.Л., Ридли С.Р., Кляйнер А.Дж. Помимо общих факторов: многоуровневые модели терапевтических изменений в супружеской и семейной терапии. Журнал супружеской и семейной терапии. 2004. 30 (2): 131–49. [PubMed] [Google Scholar] 31. Прочаска Ю.О., Велисер В.Ф. Транстеоретическая модель изменения поведения в отношении здоровья. Американец. Журнал укрепления здоровья.1997. 12 (1): 38–48. [PubMed] [Google Scholar] 33. Cloninger CR, Cloninger KM. Разработка инструментов и процедур оценки факторов, влияющих на здоровье и болезни. Международный журнал человеко-ориентированной медицины. 2011 в печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Роджерс CR. Способ бытия. Бостон: Хоутон Миффлин; 1995. [Google Scholar] 35. Cloninger CR. Предисловие. В: O’Donohue WT, Fowler KA, Lilienfeld SO, редакторы. Расстройства личности: к DSM-V. Публикации Sage; Лос-Анджелес: 2007.стр. vii – xvi. [Google Scholar] 36. Allport GW. Личность: психологическая интерпретация. Нью-Хорк: Холт, Райнхарт и Уинстон; 1937. [Google Scholar] 37. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. Психобиологическая модель темперамента и характера. Архив общей психиатрии. 1993. 50 (12): 975–90. [PubMed] [Google Scholar] 38. Штрак С., редактор. Различение нормальной и ненормальной личности. 2. Издательство Springer; Нью-Йорк: 2006. [Google Scholar] 39. Cloninger CR. Психобиологическая теория темперамента и характера: комментарий к Психологической оценке Фармера и Голдберга (2008).2008. 20 (3): 292–9. обсуждение 300–4. [PubMed] [Google Scholar] 40. Cloninger CR. Эволюция функций человеческого мозга: функциональная структура человеческого сознания. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 2009. 43 (11): 994–1006. [PubMed] [Google Scholar] 41. Чиккетти Д., Рогош Ф.А. Равнофинальность и мультифинальность в психопатологии развития. Развитие и психопатология. 1996. 8: 597–600. [Google Scholar] 42. Grucza RA, Goldberg LR. Сравнительная валидность 11 современных личностных инвентаризаций: прогнозов поведенческих актов, отчетов информаторов и клинических показателей.Журнал оценки личности. 2007. 89 (2): 167–87. [PubMed] [Google Scholar] 43. Свракич Д.М. и др. Дифференциальная диагностика расстройств личности по семифакторной модели темперамента и характера. Архив общей психиатрии. 1993. 50 (12): 991–9. [PubMed] [Google Scholar] 44. Cloninger CR. Темперамент и личность. Текущее мнение в нейробиологии. 1994. 4 (2): 266–73. [PubMed] [Google Scholar] 45. Cloninger CR. Завершение психобиологической архитектуры развития человеческой личности: темперамент, характер и согласованность.В: Staudinger UM, Lindenberger UER, редакторы. Понимание человеческого развития: диалоги с психологией продолжительности жизни. Kluwer Academic Publishers; Лондон: 2003. С. 159–182. [Google Scholar] 46. Cloninger CR. Систематический метод клинического описания и классификации вариантов личности. Предложение. Архив общей психиатрии. 1987. 44 (6): 573–88. [PubMed] [Google Scholar] 47. Cloninger CR. Единая биосоциальная теория личности и ее роль в развитии тревожных состояний. Психиатрическое развитие.1986. 4 (3): 167–226. [PubMed] [Google Scholar] 48. Heath AC, Cloninger CR, Martin NG. Тестирование модели генетической структуры личности: сравнение личностных систем Клонингера и Айзенка. Журнал личности и социальной психологии. 1994; 66 (4): 762–75. [PubMed] [Google Scholar] 49. Stallings MC, et al. Генетическая и экологическая структура опросника трехмерной личности: три или четыре измерения темперамента? Журнал личности и социальной психологии. 1996. 70 (1): 127–40.[PubMed] [Google Scholar] 50. Cloninger CR. Практический способ диагностики расстройства личности: предложение. Журнал расстройств личности. 2000. 14 (2): 99–108. [PubMed] [Google Scholar] 51. Конрад Р. и др. Профиль личности темперамента и характера и расстройства личности у пациентов с хронической болью. Боль. 2007. 133 (1–3): 197–209. [PubMed] [Google Scholar] 52. Малдер RT, Джойс PR. Темперамент и структура симптомов расстройства личности. Психологическая медицина. 1997. 27 (1): 99–106. [PubMed] [Google Scholar] 53.Karwautz A, et al. Расстройства личности и личностные аспекты при нервной анорексии. Журнал расстройств личности. 2003. 17 (1): 73–85. [PubMed] [Google Scholar] 54. Agrawal A, et al. Сканирование сцепления для количественных признаков определяет новые области, представляющие интерес для зависимости от психоактивных веществ в образце совместного исследования генетики алкоголизма (COGA). Наркотическая и алкогольная зависимость. 2008. 93 (1–2): 12–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Cloninger CR, Svrakic DM. Интегративный психобиологический подход к психиатрической оценке и лечению.Психиатрия. 1997. 60 (2): 120–41. [PubMed] [Google Scholar] 56. Гиллеспи Н.А. и др. Генетическая и экологическая взаимосвязь между измерениями темперамента и характера Клонингера. Личность и индивидуальные различия. 2003; 35: 1931–1946. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 57. Трус Д.Д., Рид П.Г. Самопревосхождение: ресурс для исцеления в конце жизни. Проблемы ухода за психическим здоровьем. 1996. 17 (3): 275–88. [PubMed] [Google Scholar] 58. Эллерманн ЧР, Рид П.Г. Самопревосхождение и депрессия у взрослых среднего возраста.Западный журнал медсестринских исследований. 2001. 23 (7): 698–713. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ранквист Дж. Дж., Рид П. Г.. Самопревосхождение и благополучие взрослых бездомных. Журнал холистического ухода. 2007. 25 (1): 5–13. обсуждение 14–5. [PubMed] [Google Scholar] 60. Smith MJ, et al. Темперамент и характер как эндофенотипы, связанные с шизофренией, у непсихотических братьев и сестер. Исследование шизофрении. 2008. 104 (1–3): 198–205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Гендалл К.А. и др. Личность и аспекты соблюдения диеты.Международный журнал расстройств пищевого поведения. 1998. 24 (4): 371–9. [PubMed] [Google Scholar] 62. Райан РМ, Деси ЭЛ. О счастье и человеческом потенциале: обзор исследований гедонистического и эвдемонического благополучия. Ежегодные обзоры по психологии. 2001; 52: 141–66. [PubMed] [Google Scholar]

Каковы преимущества клиентоориентированной терапии?

Автор: Джессика Андерсон

Обновлено 28 июля 2021 г.

Проверено с медицинской точки зрения: Аарон Хорн

Когда вы слышите термин «клиентоориентированная терапия», это может показаться преувеличением очевидного.В конце концов, разве терапия не приносит пользы клиенту? Однако, когда появился этот подход к терапии, он сильно отличался от всего, что когда-либо делалось раньше. Что делает клиентоориентированную терапию такой уникальной? Как только вы узнаете, что это такое, преимущества довольно легко понять.

Что такое терапия, ориентированная на клиента?

Хотите знать о преимуществах терапии, ориентированной на клиента?

Узнайте о преимуществах у эксперта. Поговорите с лицензированным терапевтом онлайн прямо сейчас.Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой. Источник: rawpixel.com

Клиентоцентрированная терапия — это подход к психотерапии, при котором люди, получающие лечение, напрямую получают терапевтический опыт в соответствии со своими потребностями и желаниями. Терапевт оказывает поддержку и сочувствие, а также демонстрирует правильное отношение, чтобы помочь человеку в этом процессе. Этот тип терапии основан на предположении, что у людей есть склонность к самоактуализации, которая ведет их к росту и здоровью.Клиентоориентированный терапевт должен принять клиента и заставить его чувствовать себя комфортно, рассказывая о важных аспектах его здоровья. Таким образом, улучшение условий жизни человека становится доступным для клиентов.

Другие названия клиентоориентированной терапии включают «терапия Роджера» и «терапия, ориентированная на человека».

Клиент вместо пациента

Карл Роджерс, известный психолог, был пионером клиентоцентрированной терапии. Он также был первым, кто использовал термин «клиент», а не «пациент», для обозначения людей, получающих лечение.Это важное различие, потому что оно подчеркивает здоровье или потенциальное здоровье, а не болезнь. Термин «клиент» используется до сих пор. В области терапии Роджерс произвел революцию во взаимодействии терапевта и пациента, ориентированного на клиента, и помог создать новую форму разговорной терапии.

Без директивы вместо директивы

Практически все виды терапии прямые. Это означает, что терапевт активен и клиент обслуживается. Терапевт задает вопросы, интерпретирует то, что говорит клиент, дает советы и при необходимости ставит диагноз.В директивной терапии терапевт пытается направить клиента в правильном направлении вместо того, чтобы оценить его собственную ситуацию и сформулировать наилучшие решения.

Роджерианская терапия, с другой стороны, не носит директивного характера. Это означает, что терапевт не играет активной роли. Вместо этого клиент чувствует, что он может говорить о том, что он считает важным, принимать собственные решения о том, что они хотели бы изменить и как они будут это делать, и выражать свои чувства таким образом, который имеет для них смысл.Чувства клиента в основном анализируются пациентом, а не терапевтом, что эффективно представляет клиентоориентированную терапию, разработанную Карлом Роджерсом.

Сочувствие и понимание

Итак, если терапевт не руководит сеансом терапии, что он делает? Терапевт в клиентоориентированной терапии на самом деле имеет несколько рабочих мест. Их основная обязанность — слушать то, что говорит клиент, и стараться понять. Они могут перефразировать слова клиента как способ участия в активном слушании.На протяжении всего этого процесса они проявляют сочувствие к своему клиенту.

Отношение имеет решающее значение

Терапевт тоже должен иметь правильное отношение. Они проявляют уважение к своим клиентам и дают им понять, что ценят их как личность. Они хотят знать точку зрения своих клиентов и при необходимости помочь им изменить свои взгляды или поведение. Такой образ мышления помогает показать, что клиент действительно является центром личностно-ориентированной терапии. Консультирование, ориентированное на клиента, работает лучше всего, когда клиент чувствует себя комфортно, делясь своими мыслями и чувствами с терапевтом.

Прозрачная пленка

Терапевт стремится быть прозрачным в отношении своих мыслей. Они избегают скрывать свой жизненный опыт, но не навязывают его клиенту. Это улучшает терапевтические отношения и позволяет клиенту чувствовать себя уважаемым.

Тенденция к самоактуализации

Тенденция к самоактуализации — еще одна важная часть личностно-ориентированной терапии, которую впервые ввел Роджерс. Это относится к стремлению людей расти и развивать здоровые способы раскрытия своего потенциала.Терапия, ориентированная на клиента, опирается на эту концепцию, потому что клиент со временем становится здоровее. Они продвигаются вперед, преодолевая трудности, благодаря самостоятельному руководству.

Как избежать диагноза

Личностно-ориентированная терапия уникальна еще и тем, что не ставит своей целью диагностировать у клиента психическое заболевание. Вместо этого терапевт рассматривает их как целостного человека, стремящегося к самоактуализации. Это не означает, что терапию Роджера нельзя использовать для людей с психическими расстройствами; оно может.Тем не менее, внимание никогда не ставится на диагностику состояния психического здоровья, а всегда стремиться к общему здоровью.

Преимущества человеко-ориентированной терапии

Источник: rawpixel.com

Теперь, когда мы знаем, что такое клиентоориентированная терапия, мы рассмотрим, как она может принести пользу клиенту. Ниже приведены девять преимуществ этого типа терапии:

Все внимание на вас

Когда вы проходите терапию Роджера, ваши потребности и выбор имеют значение.Вы здесь не для того, чтобы узнать, что думают другие. Вместо этого ваши цели являются вашими собственными, и ваш подход к ним уважается.

Вы получите поддержку и понимание

Для многих людей достаточно, чтобы кто-то внимательно слушал то, что они говорят. Такую чуткую поддержку может быть трудно найти в повседневной жизни. Терапевт стремится понять ваши обстоятельства, что может быть чрезвычайно полезно для клиентов, которые чувствуют, что окружающие могут не видеть, через что они проходят.

Вы принимаете решения

Недирективный подход к консультированию, ориентированному на клиента, никогда не ставит вас в положение, когда вы получаете сбивающий с толку диагноз или план лечения, который вас не устраивает. Если клиент не верит, что что-то, с чем он сталкивается или что-то делает, является проблемой, он не станет это менять. Вместо этого клиент сам решает, над чем работать и как продолжить процесс.

С вами обращаются с уважением

Независимо от того, с чем сталкивается клиент, его терапевт будет уважать его.Они никогда не займут более высокое положение и не позволят клиенту поверить в то, что он меньше человека. Консультирование, ориентированное на клиента, работает, позволяя клиенту работать в качестве партнера в процессе лечения, вместо того, чтобы терапевт контролировал все принятие решений.

С вами обращаются как с единым целым

В клиентоориентированной терапии к клиентам относятся как к единым людям. Отсутствие диагностики позволяет клиентам не лечиться определенным образом просто из-за их ярлыка или того, что написано в их таблице.К ним всегда будут относиться так, как они чувствуют себя комфортно, и то, как они себя чувствуют, дает желаемые результаты. Когда к клиенту относятся положительно, терапевт может заботиться о нем и стремиться помочь ему внести желаемые изменения. Это обеспечивает максимальную эффективность клиентоориентированной гуманистической терапии.

Вас не осудили и не проанализировали

Психотерапевты, ориентированные на клиента, никогда не осуждают клиента. Независимо от того, о каких жизненных выборах говорят, никаких суждений не будет.Это тоже восходит к уважению. Если какие-либо суждения принимаются в ходе личностно-ориентированной терапии, они будут исходить от клиента, и терапевт, вероятно, поможет избавить его от негативных мыслей.

Вы не обременены диагнозом

Некоторым клиентам может понравиться диагноз. Это может заставить их почувствовать, что их симптомы действительны и что они не одиноки в их переживании. Однако, если клиент не хочет, чтобы ярлык оставался на его карте на протяжении всей его жизни, Rogerian Therapists — отличный выбор.

Процесс способствует независимости

Консультирование, ориентированное на клиента, помогает клиенту стать более независимым. Они учатся принимать собственные решения и подходить к жизненным трудностям по-своему. Поскольку их терапевт предлагает поддержку и позитивный настрой, они могут даже обрести уверенность и независимость во время сеансов.

Вы работаете ради важных для вас целей

В традиционной терапии некоторые клиенты могут чувствовать, что их подталкивают к цели, которую они не хотят или не должны преследовать.В клиентоориентированной терапии создание собственных целей может избавить от этого разочарования. Чувства клиента лучше всего выражаются клиентом, а не терапевтом, что является одним из основных аспектов клиентоориентированного консультирования, помогающего добиться успеха в качестве терапевтического метода.

Подходит ли мне терапия, ориентированная на клиента?

Хотите знать о преимуществах терапии, ориентированной на клиента?

Узнайте о преимуществах у эксперта. Поговорите с лицензированным терапевтом онлайн прямо сейчас. Источник: rawpixel.com

Консультации, ориентированные на клиента, подходят не всем. Если к вам применимы следующие утверждения, возможно, вам лучше подойдет другой стиль терапии:

  • Я хочу, чтобы кто-нибудь рассказал мне, что я испытываю и почему.
  • Мне нужен конкретный диагноз.
  • Я хочу, чтобы кто-нибудь сказал мне, как мне решать мои проблемы.
  • Я ценю советы терапевта больше, чем собственное мнение.

Консультирование, ориентированное на клиента, может быть подходящим для вас, если эти утверждения верны для вас.

  • Мне нравится быть «водителем».
  • Для меня важно, чтобы со мной обращались как с равным.
  • У меня есть конкретные цели, которых я хочу достичь.
  • Я не хочу, чтобы меня заставляли делать то, что, по мнению других, я должен делать.
  • Я не хочу, чтобы меня лечили только в соответствии с рекомендациями, касающимися моего конкретного психического состояния.
  • Я хочу стать более независимым в своем мышлении и принятии решений.

Вы также можете задаться вопросом, какие проблемы лучше всего подходят для этого типа терапии.Если вы относитесь к тому типу людей, о которых говорилось выше, консультирование, ориентированное на клиента, — это мощный инструмент для решения любых жизненных проблем. Однако исследования показывают, что консультирование, ориентированное на клиента, особенно полезно в случае неблагоприятных событий в детстве и семейных отношений.

Несмотря на широкие преимущества терапии, не у всех есть доступ к авторитетным консультантам поблизости. Вот где онлайн-консультационные службы, такие как ReGain, предлагают решения. Вы можете связаться с лицензированным консультантом онлайн, не выходя из дома (или там, где у вас есть подключение к Интернету).Вы можете научиться противостоять жизненным вызовам и вырасти в человека, которым вы хотите быть, в то время как вы с комфортом ведете беседу со своим терапевтом. Консультирование, ориентированное на клиента, может помочь вам развиваться по-своему и на ваших условиях. Ниже приведены некоторые отзывы консультантов ReGain от людей, которые были или испытывают подобные проблемы:

Отзывы консультанта

«Очень добрая и мудрая душа. Она слышит меня и предлагает инструменты, которые я понимаю и могу использовать. Я не мог и мечтать о лучшем наставнике в моей жизни на данный момент, чем Эвелин.»

«Джош — искренне самый приятный человек, которого я когда-либо встречал. Он искренне прислушивается к нашим проблемам и опасениям и всегда предлагает конструктивные идеи, которые могут быть нам полезны. Он очень нейтрален в том смысле, что он не принимает чью-либо сторону в наших вопросах, но спрашивает вопросы и помогает нам справиться с ними. Он очень внимателен к нашим потребностям и очень гибок в нашем расписании. Я бы порекомендовал Джоша всем ».

Заключение

Если вы хотели пройти курс лечения в прошлом, но не нашли подходящего варианта из-за вашего желания взять на себя ответственность и быть лидером, возможно, вы ищете ориентированное на клиента консультирование.Независимо от того, что вы испытываете, есть инструменты, которые помогут вам двигаться вперед здоровым и полноценным образом. Сделай первый шаг.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что означает подход, ориентированный на клиента?

Подход, ориентированный на клиента, означает, что клиент — это тот, кто дает направление во время сеанса или встречи. Напротив, в других формах консультирования и психотерапии специалисты в области психического здоровья обычно берут на себя ведущую роль.В терапии, ориентированной на человека, клиенты стремятся видеть себя полноценно функционирующими людьми, а специалисты в области психического здоровья поддерживают этот процесс. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на проблеме или диагнозе, с которыми борется клиент, клиентоориентированный терапевт обнимает этого человека и наблюдает за ним как за человеком, обладающим знаниями и высоким уважением, необходимым, чтобы помочь себе. Во время сеанса психотерапии специалист в области психического здоровья будет искренним и относиться к клиентам с чутким пониманием и безоговорочно позитивным отношением.Это расширяющая возможности форма лечения, которая подчеркивает позитивную психологию и имеет уникальные цели и основные ценности, которые отличают ее от других форм консультирования.

Как работает консультирование, ориентированное на клиента?

Консультирование, ориентированное на клиента, работает путем подтверждения мудрости и опыта клиента. Дело не в том, что терапевт сидит и говорит: «Ты прав». Не подтверждая свои чувства и переживания, мы можем попасть в круговорот вины или стыда за то, что чувствуем, и это может помешать процессу исцеления.При консультировании, ориентированном на клиента, или даже в сфере здравоохранения, ориентированного на клиента, поставщик услуг будет активно слушать, что человек говорит о том, через что он прошел или что он чувствует, и позволит ему руководить собой, как только у него появится чувство подтверждения, что он нужно двигаться вперед. Эта форма консультирования касается вас и вашего опыта как уникальной личности. Особенно, если в прошлом у вас был медицинский или психиатрический специалист, пренебрегавший вашим опытом, это отличный способ справиться с болью и препятствиями, которые возникли с этим опытом.По той же причине он может помочь любому, кто борется с подтверждением своих мыслей и чувств, независимо от того, откуда они исходят.

Какой вид терапии представляет собой консультирование, ориентированное на клиента?

Консультирование, ориентированное на клиента, также называют роджерианской терапией или подходом Роджера. Он фокусируется на позитивной психологии и принимает во внимание автономию клиента, а также его личные способности. Другие формы терапии включают когнитивно-поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию, терапию принятия и приверженности и многое другое.Тип консультирования, который подходит вам, будет варьироваться от человека к человеку, поэтому, если первое лечение психического здоровья, которое вы ищете, не помогло вам, не бойтесь переходить на другой. Консультирование, ориентированное на клиента, может быть отличным вариантом для тех, кто хочет стать более твердым в своем самосознании и сильных сторонах. Это может быть полезно для людей с различными психическими расстройствами или жизненными обстоятельствами.

Какова основная цель личностно-ориентированного консультирования?

Основная цель личностно-ориентированной терапии — повысить уверенность в себе и обеспечить личностный рост.Тот факт, что это основные цели, является частью того, что отличает это консультирование от других форм лечения психического здоровья. Гештальт-терапия делает такой же акцент на том, чтобы рассматривать клиентов как личности, но это не одно и то же. В некоторых случаях люди могут посещать терапевта в частной практике, лечебном центре или общественном центре для лечения конкретной проблемы психического здоровья, такой как тревожные расстройства или расстройства пищевого поведения. В этом случае некоторые терапевтические цели могут быть связаны с этим конкретным психическим заболеванием.Цели терапии будут различаться от человека к человеку, но акцент на самооценке и личностном развитии останется неизменным для всех, кто занимается консультированием, ориентированным на клиента.

Насколько эффективно консультирование, ориентированное на клиента?

Исследования показывают, что этот вид психотерапии эффективен. Причины эффективности этой формы терапии заключаются в том, что она подчеркивает возможности человека и позволяет ему поверить в себя. Понимание того, на что мы способны, и уверенность в себе могут улучшить наше психическое здоровье.Это также улучшает нашу способность ориентироваться в социальных отношениях и добиваться успеха в таких областях, как работа и учеба. Консультирование, ориентированное на клиента, может помочь людям научиться отстаивать свои границы или потребности, меньше тревожиться и перестать искать постоянного подтверждения от других или участвовать в других формах поведения, которые исходят из низкой самооценки и могут быть дезадаптивными. Это также может помочь с симптомами депрессии, такими как чувство безнадежности или никчемности.

Каковы 7 основных ценностей личностно-ориентированного подхода?

Вот семь последовательных аспектов личностно-ориентированного подхода:

  • Снимает акцент с диагноза или необходимости диагностики
  • Ваш терапевт будет относиться к вам с безоговорочно положительным отношением
  • Вы все под контролем
  • Ваш терапевт будет соответствовать вашему опыту
  • Ваш терапевт увидит вас и будет относиться к вам как к равному
  • К вам будут относиться с состраданием и сочувствием
  • Вы сами ставите цели

Каковы недостатки личностно-ориентированного консультирования?

Слабость ориентированной на человека помощи в том, что она подходит не всем.Не все хотят быть водителем в консультировании, и не всем будет полезна эта форма помощи. Для некоторых людей это ключ к исцелению и раскрытию изменяющего жизнь самовосприятия и расширения прав и возможностей. Для других больше подходит другая форма лечения. Некоторые люди хотят, чтобы терапевт предоставил больше информации, рекомендаций и нюансов, в то время как другим нужны полномочия и самоуправление, которые обеспечивает эта форма терапии.

Каковы 4 принципа ухода, ориентированного на человека?

Четыре принципа заботы, ориентированной на человека, — это персонализация, координация, поддержка и соблюдение принципов уважения, достоинства и сострадания к клиенту.Личностно-ориентированная помощь — это расширяющая возможности форма медицинского или психиатрического лечения, которая позволяет клиенту контролировать ситуацию. Терапевт подтвердит их мысли и чувства, и они будут изображены как человек, обладающий знаниями и руководством на протяжении всего процесса консультирования. Концепция поддержки требует, чтобы чьи-то мысли и чувства были правильными, что полезно для людей, которые были подвергнуты газлайту или научили, что их чувства и мысли не имеют значения в прошлом.

Каковы основные принципы личностно-ориентированного подхода?

Главный принцип такого подхода — подтвердить клиента.Вот где проявляется безусловное позитивное отношение, которое вы видите в роджерианском или личностно-ориентированном подходе; терапевт требует от клиента безоговорочного положительного отношения, что означает, что эта форма терапии подтверждает, что клиент имеет твердое чувство восприятия и может дать представление о своей собственной ситуации. Для тех, кто не имел возможности делать это в прошлом, посещение терапевта, специализирующегося на этом типе подхода, может изменить жизнь.

Используется ли клиентоориентированное консультирование по сей день?

Консультации, ориентированные на клиента, используются и сегодня.Вы можете найти терапевта, который практикует эту форму консультирования в лечебном центре или работает с клиентами в более приватных условиях, таких как личный кабинет или онлайн-терапия. Если вы хотите найти терапевта, практикующего клиентоориентированное консультирование, вам, вероятно, придется искать его, поскольку он не так распространен, как другие подходы. Лучший способ найти терапевта, который практикует именно этот метод, — это поискать в Интернете «найти терапевта, который практикует клиентоориентированное консультирование рядом со мной» или «личностно-ориентированное консультирование рядом со мной».»Вы также можете найти терапевта, который дистанционно использует клиентоориентированное консультирование.

Каковы преимущества клиентоориентированного консультирования?

Консультирование, ориентированное на клиента, может быть выгодно по сравнению с другими формами терапии для тех, чья главная цель — повысить уверенность в себе и способность помочь себе. Глядя на психотерапевтические исследования, мы видим, что вера в себя положительно влияет на терапевтический процесс. В дополнение к таким формам терапии, как когнитивно-поведенческая терапия, консультирование может помочь людям с различными проблемами, от тревоги до депрессии и проблем с самооценкой.Тем не менее, он остается уникальным из-за своей ориентации на самореализацию. Независимо от того, решите ли вы участвовать в когнитивно-поведенческой терапии, ориентированном на человека консультировании, или в другой форме терапии, такой как терапия принятия и приверженности, лицензированный поставщик психиатрических услуг может поддержать ваш процесс выздоровления, опираясь на профессиональные знания, соответствующие форме консультирования или терапии. они предоставляют.

Каковы преимущества клиентоориентированного консультирования?

Консультирование, ориентированное на клиента, — прекрасный вариант для людей, которым трудно прислушиваться к своей интуиции, доверять себе или ценить свои способности.Это может быть чрезвычайно полезно для тех, кто борется с уверенностью в себе из-за безоговорочного положительного отношения со стороны терапевта. Это также может помочь людям лучше самовыражаться, что может быть чрезвычайно полезно для психического здоровья человека по разным причинам. Когда кто-то готов к самовыражению, он расскажет людям, как они себя чувствуют в межличностных отношениях, что позволит им укрепить связи. Личностно-ориентированное консультирование часто помогает людям в личностном росте, поскольку показывает им, что они могут находить решения в своей жизни и достигать того, чего они стремятся достичь.

Как стать клиентоориентированным?

Во-первых, прочтите, что значит быть ориентированным на клиента, и убедитесь, что это соответствует вашей практике и населению, с которым вы работаете. Затем подумайте о прохождении некоторых учебных курсов для тех, кто вашей профессии, которые хотят оказывать помощь, ориентированную на клиента или человека. В учебных курсах, созданных для оказания вам помощи в оказании помощи, ориентированной на клиента, вы узнаете о том, как проводить индивидуальное консультирование и как внедрить такие элементы, как безусловное позитивное отношение к своему лечению.Вы узнаете о позитивной психологии и о том, как чутко понимать своих клиентов как психотерапевт, ориентированный на человека.

Является ли человеко-ориентированная терапия краткосрочной или долгосрочной?

Консультации этого типа могут быть краткосрочными, долгосрочными или промежуточными. Продолжительность вашего пребывания на терапии зависит от ваших целей, если вы посещаете врача в лечебном центре или амбулаторном учреждении, от того места, где вы находитесь, когда начинаете терапию, а также от ваших личных потребностей и желаний.Чтобы найти терапевта, практикующего этот тип консультирования, вы можете поискать в Интернете по запросу «личностно-ориентированное консультирование рядом со мной» или найти поставщика психиатрических услуг, который практикует этот подход в Интернете. Онлайн-терапия конфиденциальна. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с политикой конфиденциальности и правами, зарезервированными на сайте онлайн-терапии, когда найдете терапевта. Веб-сайты терапевтов, такие как ReGain, защищены правами и имеют информацию о политике конфиденциальности, которая расскажет вам больше о вашей конфиденциальности и условиях оказания вам психиатрической помощи.

Каковы 3 основных условия Карла Роджерса?

Три основных условия клиентоориентированной или личностно-ориентированной терапии следующие:

  • Сочувствие
  • Безоговорочно положительное отношение
  • Соответствие

Терапевт или консультант будет соответствовать этим условиям, работая со своим клиентом в рамках консультирования, ориентированного на клиента. Положительное отношение или безусловное положительное отношение относится к положительному отношению терапевта к своему клиенту на протяжении всего терапевтического процесса.Безоговорочно положительно относясь к клиенту, поставщик психиатрических услуг позволит своему клиенту прийти такими, какие он есть, и будет встречен с одобрением. Конгруэнтность связана с искренностью терапевта, который использует личностно-ориентированный подход. Сочувствие относится к способности сопереживать и сочувствовать терапевту, который будет поддерживать в этом типе консультирования.

Какие методы терапии, ориентированной на клиента?

Основной метод клиентоориентированной терапии — это использование недирективных методов для достижения самоактуализации.Используя этот метод, клиентоориентированный подход побуждает клиента обсуждать все, что у него на уме, и, по сути, говорить до тех пор, пока он не придет к своим собственным выводам. Клиентоцентрированная терапия работает для многих, потому что она позволяет терапевту слушать, а не находить решения, давая клиенту пространство для выхода и роста. В дополнение к активному слушанию клиентоориентированному терапевту необходимо будет практиковать сочувствие и уважение без осуждения. При такой гуманистической терапии людям часто дается возможность говорить открыто; это то, что они могут не найти в другом месте.

Техники клиентоориентированной терапии также применимы к онлайн-терапии, что повсюду повышает доступность консультирования и психотерапии. Когда вы выбираете терапевтические отношения, у вас есть шанс создать терапевтический альянс со своим врачом. Идея сотрудничества может быть интересной для тех, кто ищет подход, ориентированный на клиента.

Какова основная цель человеко-ориентированной терапии?

Психотерапевты, ориентированные на клиента, сосредотачиваются на улучшении состояния клиента, а не на том, что может быть неправильным.Использование термина «клиент» фокусируется на желании человека, стремящегося к росту, а не на термине «пациент», который фокусируется на человеке, нуждающемся в так называемой фиксации. Целью терапевта, ориентированного на это внимание, часто является обеспечение гуманистической терапии и развитие терапевтического альянса на каждом сеансе терапии.

Клиентоцентрированная терапия работает, когда положительно относятся к терапевту и клиенту. В отличие от других методов консультирования и психотерапии, центрированный терапевт не будет искать решения, ставить диагноз или пытаться подтолкнуть вас к одной конкретной теме.

Если вы привыкли слышать о таких методах, как разговорная терапия или поведенческая терапия, этот терапевтический процесс может показаться необычным. Например, в поведенческой терапии консультант отвечает за выявление нездорового поведения и пытается помочь исправить курс. Считается, что это более прямой подход к терапии, но он подходит не всем. Гуманистическая терапия может быть субъективной в зависимости от используемого метода, но в целом она становится единым целым с вами. Вы можете увидеть, как гуманистическая терапия может быть прямой или непрямой, в зависимости от того, что этому человеку нужно для успеха.Вот почему так важно стремиться к терапевтическому альянсу между клиентом и консультантом. Для достижения наилучших терапевтических отношений поговорите со своим клиентоориентированным терапевтом о ваших целях.

Каковы четыре элемента человеко-ориентированной терапии?

У клиентоориентированной терапии есть несколько важных аспектов. Тем не менее, клиентоориентированные терапевты придерживаются этих четырех основных принципов, чтобы добиться успеха с клиентоцентрированным терапевтическим методом:

  1. Положительный взгляд
  2. Сочувствие
  3. Респект
  4. Активное прослушивание

При положительном отношении терапевт должен быть безоговорочно непредвзятым.Создание безопасного пространства для клиента является обязательным условием успеха терапевтического альянса.

Точно так же проявление подлинного сочувствия и уважения к клиенту во время каждого сеанса терапии — это суть клиентоориентированной терапии. Все это можно сделать, практикуя активное слушание. Даже при проведении онлайн-терапии, показать клиенту, что вы полностью согласны с тем, что он говорит, — лучший способ наладить настоящие отношения.

Какой пример терапии, ориентированной на клиента?

Пример клиентоориентированной терапии — это когда терапевт технически не направляет клиента к какому-либо диагнозу или решению.В отличие от поведенческой терапии или разговорной терапии, терапевт достигает терапевтического альянса, используя активное слушание.

Конкретные примеры можно найти у создателя клиентоцентрированной терапии. Клиентоцентрированная терапия была основана психологом Карлом Роджерсом. Вместо того, чтобы называть это терапией, ориентированной на клиента, некоторые люди могут называть этот метод терапией Роджера.

Эффективна ли терапия, ориентированная на клиента?

Клиентоцентрированная терапия определенно эффективна для многих людей, особенно для людей, которые любят быть ответственными, предпочитают, чтобы с ними обращались как с равными, знают цели, которых они пытаются достичь, не хотят, чтобы их заставляли идти по пути или идее. с которыми они не согласны и не обращаются за лечением определенного состояния.

По этим причинам клиентоориентированная терапия может быть отличным выбором для тех, кто хочет попробовать онлайн-терапию. Независимо от того, являетесь ли вы новичком в терапии или хотели бы иметь возможность рассказать о своих мыслях и опыте профессионалу, который обучен слушать, вы можете получить пользу от этого или других видов терапии.

Человекоцентрированная терапия (Роджериан) — Therapedia


Введение

Личностно-ориентированная терапия — это форма психотерапии, которая полностью вовлекает клиента в его или ее процесс лечения, поскольку терапевт помогает более косвенным образом.Другие имена К этой психотерапии относятся недирективная, клиентоориентированная или роджерианская терапия. Этот вид психотерапии был разработан американским психологом имя Карла Роджерса в 1930-х и 1940-х годах, отсюда и название Роджера. в 1960-е годы роджерианская терапия стала ассоциироваться с человеческим потенциалом. движение начала 1900-х гг. Это движение верит в самоактуализацию, или идея о том, что мы, люди, стремимся раскрыть свой потенциал в полной мере и двигаться вперед в позитивном ключе, в то время как традиционные психологические теории вера в то, что мы, люди, по своей природе злы.Эта форма психотерапии помнит о вере в самоактуализацию.

Цели роджерианской терапии

Роджерианская терапия стремится уменьшить чувство вины, неуверенности, обороноспособности клиента и даже ограниченность, позволяя им думать о жизни по-новому, тем самым согревая до разного уровня опыта. Цель состоит в том, чтобы позволить клиенту сказать свое или ее история без того, чтобы терапевт задавал вопросы, соглашался или не соглашался, предлагая заверения или советы, указывая на противоречия или диагностируя клиент.Роджерианская терапия имеет тенденцию повышать самооценку клиента, обучаясь умения ошибаться, вера в себя, позитивные отношения, и представление о том, кто они. Клиенты должны уметь выражать и испытывать их эмоции лучше в реальном времени.

Когда используется терапия Роджера?

Первоначально разработан в детской поликлинике (сегодня это называется «игровая терапия»), Роджерианская терапия может использоваться для всех, независимо от возраста.Однако эта форма Для глухих и необразованных пациентов терапия оказалась более неэффективной. Это также может не работать для тех, кто страдает психическим расстройством, которое искажает восприятие действительности. Тем, кому сложно говорить о себе также будет иметь недостатки с этой формой психотерапии. Роджериан Трапи потенциально может быть как групповой или семейной терапией, так и индивидуальной. Расстройства, которые лечились с помощью этой формы терапии, включают межличностные отношения. проблемы во взаимоотношениях, алкоголизм, беспокойство, физическое или сексуальное насилие, когнитивные дисфункция, депрессия с низкой самооценкой, общее недовольство жизнью и расстройства личности.

Как работает роджерианская терапия

Нет единой структуры для этой формы терапии в связи с тем, что клиент идет на владеть, поскольку терапевт слушает, уважает и понимает, сохраняя при этом форму прозрачность. Они не направляют клиента в каком-либо конкретном направлении, но вместо этого заявить о себе и быть открытыми для клиента. Есть три позиции что терапевт должен поддерживать: конгруэнтность, безусловное положительное отношение, и сочувствие.

Конгруэнтность — это когда терапевт остается открытым, отзывчивым и искренним по отношению к клиенту, а не играя роль, где они эти вещи. Это позволяет лучше доверять между терапевтом и клиентом.

Безусловное положительное уважение возникает, когда терапевт полностью принимает клиента такими, какие они есть без цензуры, независимо от конкретных действий или чувств указанного клиента. Терапевт присутствует не для того, чтобы давать советы или осуждать клиента, а вместо этого слушать открытым ухом.

Сочувствие самое важное отношение к терапии. Терапевт должен уметь понимать мысли, поведение и чувства с точки зрения клиента.

Эта форма терапии очевидно, очень ориентированный на пациента. Пациент контролирует, какие темы обсуждаются во время каждого сеанса, какие способы найти решения их проблемы, даже как часто происходят сеансы и когда сеансы прекращаются. Сеансы обычно проводятся в течение часа еженедельно.

Терапевт часто зеркалит пациенту, чтобы лучше понять его или ее точку зрения. Повторяя сказанное пациентом, пациент может уточнить и указывать на любые недопонимания терапевта как средство достижения взаимный уровень понимания. Отказ от вредных привычек поведения должен: быть намного легче, когда защита ослаблена, а чувства ослаблены. столкнулся.

Критика роджерианской терапии

Было сказано, что это форма терапии ленивая, потому что это то, что терапевты должны в любом случае практикуйтесь, не говоря уже о том, чтобы давать советы клиенту.Он также не учитывались, если другие факторы, связанные с терапевтом, помимо трех перечисленные выше должны иметь значение при работе в паре с конкретными клиентами. Действительно, принципы, связанные с терапией Роджера, расплывчаты. Акцент самооценки клиента как средства оценки результата терапии и отсутствие диагноза делает эту форму терапии сомнительной.


Список литературы

Гринберг, Лесли С., Жанна К. Уотсон и Жермен Литауэр, ред.Справочник по экспериментальной психотерапии. Нью-Йорк: Guilford Press, 1998.

.

Кенсит, Дениз А. «Теория Роджера: критика эффективности чисто клиентоориентированной терапии». Консультативная психология Ежеквартально 13, вып. 4 (2000): 345-351.

Ассоциация развития личностно-ориентированного подхода. .


Помогите нам улучшить эту статью

Вы нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставлять точную и достоверную с научной точки зрения информацию.Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо на адрес [email protected]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *