Когнитивная терапия Аарона Бека / Клиническая психология
когнитивная психология Это раздел психологии, который занимается процессами, посредством которых человек получает знания о мире и узнает об окружающей среде, а также об их результатах..
Когнитивные модели уделяют особое внимание познаниям, понимая их в широком смысле как идеи, личные конструкции, убеждения, образы, приписывания значения или значения, ожидания … и вот почему изучает основные процессы, такие как память, внимание, формирование понятий, обработка информации, разрешение конфликтов, и т.д..
Когнитивная психология и когнитивная терапия в контексте
Современная когнитивная психология сформировалась под влиянием смежных дисциплин, таких как обработка информации, искусственный интеллект и наука о языке. Но эта отрасль психологии является не только экспериментальным подходом, но и применяется на практике в различных областях: обучение, социальная психология или психотерапия. Последний называется когнитивная терапия.
Важно установить разницу между когнитивная психология и когнитивная психотерапия, потому что, хотя оба связаны, наиболее выдающиеся авторы когнитивной психологии сделали свои основные разработки далеко от психотерапевтических центров. Напротив, когнитивная психотерапия разработала специальные методы (методы лечения) на основе некоторых достижений когнитивной психологии (когнитивной науки), так как клинические исследователи вскоре поняли, насколько полезны эти принципы для разных людей с различными проблемами для улучшения их качества. жизни, решение человеческих проблем и лечение психических расстройств.
Пионеры в когнитивной терапии: Аарон Бек и Альберт Эллис
Пионерами систематического использования основ когнитивной науки для лечения психологических расстройств стали психологи. Альберт Эллис и Аарон Бек. Первый назвал свою модель терапевтического применения «Рациональная эмоциональная поведенческая терапия» (TREC), а второй назвал его метод терапии ». Когнитивная терапия«.
Важно подчеркнуть, что существуют различные модели когнитивной терапии, и они являются двумя наиболее известными из-за их большого практического использования. Когнитивная терапия не «техническая», но прикладная наука, поэтому они обычно состоят из более или менее определенного метода для достижения целей в соответствии с их теоретическим подходом, начиная.
Модель Аарона Бека фокусируется, в основном, на автоматических мыслях и когнитивных искажениях, а рациональная терапия эмоционального поведения Альберта Эллиса — в первую очередь на иррациональных убеждениях. Между обоими есть сходства, но есть и различия, например: Когнитивная терапия Бека основана на совместном эмпиризме; С другой стороны, Эллис использует сократовский диалог или дебаты в качестве основного терапевтического инструмента..
Когнитивная терапия Аарона Бека
Основная идея когнитивной терапии заключается в том, что Люди страдают от интерпретации событий, а не от самих себя. . Поэтому Аарон Бек, заинтересованный в лечении депрессии, разработал модель для лечения этой патологии, которая впоследствии распространилась на другие расстройства..
Модель Бека, а также модель Эллиса, они являются важной частью стратегий, которые используются в когнитивно-поведенческой терапии Ну, через когнитивная перестройка, человек может изменить способ интерпретации и субъективной оценки фактов и ситуаций, в которых он или она живет, и таким образом он или она поощряются к изменению неупорядоченных моделей мышления и видению себя и мира таким образом, более реалистичный и адаптивный.
Этот тип когнитивной (или когнитивно-поведенческой) терапии называют «реляционной терапией или когнитивной реструктуризацией», но существуют и другие типы когнитивной терапии, такие как: тренинг по методам преодоления трудностей и управления ситуациями или терапиями. решение проблем.
Когнитивная организация по модели Бека
Модель, предложенная Беком, утверждает, что в ситуации люди не реагируют автоматически, но перед тем, как дать эмоциональный или поведенческий ответ, они воспринимают, классифицируют, интерпретируют, оценивают и присваивают значение стимулу в соответствии с их предыдущие предположения или когнитивные схемы (также называется ядерные убеждения).
Когнитивные схемы
В теории Бека лКогнитивные процессы — это механизмы кодирования, хранения и поиска существующей информации в когнитивных структурах. (схемы). Поэтому в познавательные процессы включаются: восприятие, внимание, память и интерпретация. При обработке информации ошибки могут возникать на любом из ее этапов, которые приводят к изменению или искажению в оценке и интерпретации фактов, что автор называет «когнитивными искажениями».
Когнитивные структуры организации информации в памяти являются схемы, которые представляют собой набор предыдущего опыта и действуют как формы, которые направляют внимание, влияют на интерпретацию событий и облегчают отзыв.
Для Бека «схемы — это устойчивые когнитивные паттерны, которые составляют основу регулярности интерпретаций реальности. Люди используют свои схемы, чтобы находить, кодировать, дифференцировать и приписывать значения мировым данным «. Другими словами, схемы являются субъективными ментальными конструкциями, более или менее устойчивыми, которые действуют как фильтры при восприятии мира человеком.
Схемы в значительной степени основаны на предыдущем опыте обучения (в целом, на ранних этапах) и могут оставаться бездействующими, пока не будут активированы значительным событием, взаимодействующим с ними. Это одна из наиболее важных концепций, внесенных когнитивной психологией, и хотя она была первоначально введена Фредериком Бартлеттом для обозначения процессов, связанных с памятью в социальном контексте, и была также использована, среди прочего, Жаном Пиаже в В сфере образования Бек (вместе с Эллисом) представил его в области психотерапии.
Верования
убеждения они являются содержанием схем, и они являются прямым результатом связи между реальностью и этим. Они — все, во что каждый верит, они как внутренние карты, которые позволяют нам осмыслить мир, строятся и обобщаются на основе опыта.
Бек различает два типа убеждений:
- Центральные или ядерные убежденияОни представлены в виде абсолютных, длительных и глобальных суждений о себе, других или о мире. Например, «я некомпетентен». Они представляют собой самый глубокий когнитивный уровень, их трудно изменить, они дают чувство идентичности, и они уникальны.
- Периферийные убежденияНа них воздействует ядерное, поэтому они расположены между ними и когнитивными продуктами или автоматическими мыслями. Состоят из отношений, правил и предположений (или предположений). Следовательно, они влияют на то, как вы смотрите на ситуацию, и это видение влияет на то, как человек чувствует, действует или думает.
Познавательные продукты
познавательные продукты они относятся к мысли и образы, возникающие в результате взаимодействия информации, предоставленной ситуацией, схем и убеждений и когнитивных процессов. Содержимое когнитивных продуктов, как правило, более легко доступно для сознания, чем схемы и когнитивные процессы..
Объяснительная модель депрессии Бека
Для Бека психологические расстройства возникают из-за когнитивных искажений (ошибок в когнитивных процессах), которые представляют собой неправильные способы мышления, которые появляются в форме автоматических мыслей (когнитивных продуктов) в определенных ситуациях и которые вызывают негативные эмоциональные состояния и неправильное поведение. поэтому, эти когнитивные искажения вызваны иррациональными убеждениями или личными предположениями, усвоенными в прошлом, это бессознательно обусловливает восприятие и интерпретацию прошлого, настоящего и будущего.
Люди, страдающие депрессией, становятся уязвимыми к определенным ситуациям, и важно понимать, что в этой теории не предполагается, что познание является причиной депрессии или другого эмоционального расстройства, что на самом деле постулируется, это первичность симптомов: активация негативных схем и последующие когнитивные искажения были бы первым звеном в цепи симптомов депрессии.
Когнитивная триада у людей с депрессией
Когда человек сталкивается с определенной ситуацией, схема является основой для преобразования данных в познания. Поскольку схемы, которые активируются в определенной ситуации, будут определять реакцию человека, у людей, страдающих депрессивным расстройством, будут активироваться неподходящие схемы..
поэтому, Первый депрессивный симптом — активация когнитивных схем, связанных с видением себя, мира и будущего. . Люди с негативными моделями или склонностью к ошибкам обработки будут более склонны к депрессивным расстройствам..
когнитивная триада это относится к трем характерным схемам, которые побуждают депрессивного человека воспринимать себя, мир и будущее с негативной точки зрения. Из этих трех когнитивных паттернов выведены остальные симптомы депрессии, которые страдают.
Характерная схема, от которой страдают депрессивные люди, которую Бек называет депрессивной триадой, состоит из негативного взгляда на:
- Да жеЛюди, страдающие депрессией, часто считаются дефицитными и бесполезными. Они приписывают свои ошибки физическому, умственному или моральному дефекту и думают, что другие их отвергнут..
- Мира: Они чувствуют, что они социально побеждены и не соответствуют требованиям, и при этом у них нет способности преодолевать препятствия.
- Из будущего: Человек, страдающий депрессией, считает, что эту ситуацию нельзя изменить, и так будет всегда.
Когнитивные искажения
негативные схемы активируется у депрессивных лиц они приводят к совершению ряда ошибок при обработке информации, предоставленной предвзятости и позволяют депрессивным поддерживать обоснованность своих убеждений. Бек перечислил ряд когнитивных искажений, заключающихся в следующем:
- Выборочная абстракцияРечь идет о том, чтобы обратить внимание только на один аспект или деталь ситуации. Позитивные аспекты часто игнорируются, придавая большее значение негативным аспектам.
- Дихотомическое мышление: события оцениваются экстремально: хорошо / плохо, белый / черный, все / ничего и т. д..
- Произвольный вывод: сделать выводы из ситуации, которая не подтверждается фактами, даже если доказательства противоречат заключению.
- сверхобобщение: извлекать без достаточного основания общий вывод о конкретном событии.
- Увеличение и минимизация: тенденция преувеличивать негативы ситуации, события или собственного качества и минимизировать позитив.
- воплощениеотносится к привычке связывать факты окружающей среды с собой, проявляя восприимчивость.
- Катастрофическое зрение: предвидеть события и, среди различных вариантов, думать, что худшее всегда будет.
- Вы должны: состоит в поддержании жестких и требовательных правил о том, как все должно происходить.
- Глобальные ярлыки: состоит из нанесения глобальных ярлыков на себя или на других без учета других нюансов.
- виновность: приписывать себе или другим всю ответственность за события, игнорируя другие факторы, которые способствуют им.
Автоматические мысли
Поэтому при активации этих характерных схем депрессивных людей, когнитивные продукты будут дезадаптивными и негативными.
автоматические мысли это внутренние диалоги, мысли или образы, которые появляются перед определенной ситуацией, и пациенты обычно считают их истинными утверждениями без искажений. Они показывают ряд характеристик и являются следующими:
- Это конкретные сообщения или предложения, относящиеся к конкретной ситуации
- Им всегда будут верить, независимо от того, иррациональны они или нет
- Они выучены
- Они спонтанно входят в сознание, драматизируя и преувеличивая негативную ситуацию
- Их нелегко обнаружить или контролировать, потому что они появляются в потоке внутреннего диалога
Аарон Бек, А. Раш, Брайан Шо, Гэри Эмери.Когнитивная терапия депрессии.Оглавление(Aaron Beck, A. Rush, Brian Shaw, Gary Emery. Cognitive Therapy of Depression, 1979) Данная книга представляет собой итог многолетней исследовательской и клинической практики авторов. В ней представлены специальные техники, позволяющие скорректировать когнитивные искажения пациента и в конечном счете способствующие ослаблению депрессивных симптомов. Предложенная авторами концепция домашней работы, или «аутотерапии», открывает реальную возможность для расширения терапевтического процесса и выведения его за рамки терапевтических сессий. Книга адресована как психотерапевтам, придерживающимся когнитивно-поведенческой традиции, так и специалистам, стремящимся расширить границы профессионального знания. Эта книга посвящается нашим детям: Рою, Джудит и Элис Бек, Мэттью Рашу и Стивену Шо Предисловие.Монография, открывающая новый подход к пониманию и психотерапии депрессии, заслуживает хотя бы краткого рассказа об истории ее создания. Данная книга представляет итог многолетней исследовательской и клинической практики. Ее появление на свет стало возможным благодаря усилиям многих и многих людей — клиницистов, исследователей, пациентов. Отдавая должное вкладу отдельных людей, я предполагаю также, что сама по себе когнитивная терапия есть отражение тех изменений, которые в течение многих лет происходили в области поведенческих наук и только в последние годы оформились в ведущую тенденцию. Впрочем, мы пока не можем точно оценить, какую роль сыграла так называемая «когнитивная революция в психологии» в развитии когнитивной терапии. Помещая данную книгу в персональную перспективу, я бы отослал читателя к моей ранней работе «Депрессия» (Depression ; 1967), являвшей собой первое приближение к когнитивной модели и когнитивной терапии депрессии и иных неврозов. Мой следующий труд «Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства» (Cognitive Therapy and the Emotional Disorders), опубликованный в 1976 году, содержал подробное описание когнитивных аберраций, характеризующих каждый из этих неврозов, детальное изложение общих принципов когнитивной терапии и более стройную схему когнитивной терапии депрессий.Мне пока и самому не до конца ясно, откуда берут свое начало мои формулировки, касающиеся когнитивной терапии депрессии. Оглядываясь назад, я понимаю, что первые догадки сквозили уже в том начинании, которое я предпринял в 1956 году с целью обоснования некоторых психоаналитических концептов. Я верил в истинность психоаналитических формулировок, однако испытывал определенное «сопротивление», вероятно, естественное для академического психолога и психиатра, придающего столь большое значение эмпирическим данным. Полагая возможным разработать конкретные техники, я провел серию изыскательских работ, призванных подтвердить правильность психоаналитического понимания депрессии. Другим, возможно, более веским мотивом было желание понять психологическую конфигурацию депрессии, чтобы разработать схему краткосрочной психотерапии, направленной на устранение очаговой психопатологии. Хотя первые результаты моих эмпирических исследований как будто бы подтверждали существование психодинамических факторов депрессии, а именно ретрофлективной враждебности, выражением которой является «потребность в страдании», последующие эксперименты принесли целый ряд неожиданных открытий, противоречивших данной гипотезе, что подтолкнуло меня к более критичной оценке психоаналитической теории депрессии, а затем и всей структуры психоанализа. В конечном итоге я пришел к заключению: депрессивные пациенты вовсе не испытывают «потребности в страдании». Экспериментальные данные свидетельствовали о том, что депрессивному пациенту свойственно избегать поведения, способного вызвать отвержение или неодобрение со стороны окружающих; он, напротив, стремится быть принятым людьми и заслужить их одобрение. Это расхождение между лабораторными данными и клинической теорией и сподвигло меня к переоценке своих убеждений.Примерно в то же время я с огорчением для себя начал осознавать, что надежды, возлагаемые мною на психоанализ в начале 1950-х годов, оказались напрасными: многолетний курс психоанализа, через который прошли многие мои аспиранты и коллеги, не вызвал сколько-нибудь ощутимых позитивных сдвигов в их поведении и чувствах! Более того, работая с депрессивными пациентами, я заметил, что терапевтические интервенции, основанные на гипотезе «ретрофлективной враждебности» и «потребности в страдании», зачастую не приносят пациенту ничего, кроме вреда. Таким образом, клинические наблюдения, экспериментальные и корреляционные исследования, а также непрекращающиеся попытки объяснения данных, противоречивших психоаналитической теории, привели меня к полному переосмыслению психопатологии депрессии и других невротических расстройств. Обнаружив, что депрессивные пациенты не имеют потребности в страдании, я начал искать иные объяснения их поведению, которое только «выглядело» как потребность в страдании. Я задался вопросом: как еще можно объяснить их неустанное самобичевание, их устойчиво негативное восприятие действительности и то, что как будто бы говорило о наличии аутовраждебности, а именно их суицидальные желания? Вспомнив свое впечатление о «мазохистских» сновидениях депрессивных пациентов, которое, собственно, и послужило отправной точкой моих исследований, я стал искать альтернативные объяснения тому факту, что депрессивный сновидец постоянно видит себя во сне неудачником — он либо теряет какую-то ценную вещь, либо не может достигнуть какой-то важной цели, либо предстает ущербным, безобразным, отталкивающим. Прислушавшись к тому, как пациенты описывают себя и свой опыт, я заметил, что они систематически перетолковывают факты в худшую сторону. Эти истолкования, сходные с образным рядом их сновидений, навели меня на мысль, что депрессивному пациенту присуще искаженное восприятие реальности.Дальнейшие систематические исследования, включавшие разработку и апробацию новых инструментов, подтвердили эту мою гипотезу. Мы обнаружили, что депрессия характеризуется глобально пессимистическим отношением человека к собственной персоне, внешнему миру и своему будущему. По мере аккумулирования данных, подтверждавших ведущую роль когнитивных искажений в развитии депрессии, я разрабатывал специальные техники, основанные на применении логики, которые позволяют скорректировать когнитивные искажения пациента и в конечном счете ведут к ослаблению депрессивных симптомов. Благодаря нескольким исследованиям мы пополнили наши знания о том, как депрессивный пациент оценивает свой текущий опыт и свои перспективы. Эти эксперименты показали, что при соблюдении определенных условий серия успешно выполненных заданий может сыграть огромную роль в изменении негативной Я-концепции пациента и тем самым устранить многие симптомы депрессии. Эти исследования позволили нам дополнить вышеописанные техники корректирования когнитивных искажений новым весьма действенным средством, таким как проведение экспериментов, призванных проверить ошибочные или преувеличенно пессимистические убеждения пациента, что в конечном счете существенно расширило терапевтический процесс. Теперь у пациентов появилась возможность проверять свои пессимистические интерпретации и прогнозы в реальных жизненных ситуациях. Концепция домашней работы, или, как мы позже назвали это, «аутотерапии», открыла реальную возможность для расширения терапевтического процесса и выведения его за рамки терапевтических сессий. Развитие когнитивной терапии проходило под влиянием бихевиорального движения. Методологический бихевиоризм, подчеркивающий важность постановки дискретных задач и описывающий конкретные процедуры их решения, привнес совершенно новые параметры в когнитивную терапию (многие авторы даже стали именовать наш подход «когнитивно-поведенческой терапией»). Данная монография в значительной степени являет собой итог тех конференций, что еженедельно проводились на факультете психиатрии Пенсильванского университета, где обсуждались проблемы, возникавшие при лечении конкретных пациентов: участники делились друг с другом опытом и совместно искали пути решения проблем. Многочисленные предложения были впоследствии обобщены в серии терапевтических руководств, кульминацией которой является настоящее издание. Столь велико число людей, внесших вклад в становление и развитие нашего знания, что перечисление даже основных имен заняло бы слишком много места. Мы благодарны всем участникам этих конференций, и я уверен, они прекрасно понимают, сколь большую роль они сыграли в появлении данной книги. Особо хотелось бы поблагодарить наших коллег, помогавших нам материалами, предложениями и замечаниями при подготовке терапевтических руководств, предшествовавших данной монографии. Наиболее активными нашими помощниками были Марика Ковач, Дэйвид Бернс, Ира Герман и Стивен Холлон. Мы чрезвычайно признательны и Майклу Махони, который взял на себя труд прочесть и отредактировать нашу рукопись. Мы благодарим также Стерлинга Мури за его великодушную помощь на заключительных этапах подготовки книги. Считаем себя обязанными отдать долг признательности Рут Л. Гринберг, сотрудничавшей с нами с начала и до конца этой затеи. Ее вклад в создание данной книги столь велик, что нам трудно подыскать слова для выражения нашей благодарности. И наконец, мы приносим свою искреннюю благодарность машинисткам Ли Флеминг, Мэрилин Стар и Барбаре Маринелли. В заключение несколько слов о «сексистском» языке. Говоря о «терапевте» и «пациенте», мы используем местоимения мужского рода («он», «его»), но это ни в коей мере не означает, что мы ведем речь только о мужчинах. Мы сохранили традиционное словоупотребление исключительно в целях удобства и простоты. Аарон Т. Бек, май 1979 г. Каталог: book -> psychotherapy psychotherapy -> Учебное пособие «Психотерапия» psychotherapy -> Серия «золотой фонд психотерапии» psychotherapy -> Психопрофилактика стрессов psychotherapy -> Книга предназначена для психологов, педагогов, воспитателей, дефектологов, социальных работников, организаторов детского и семейного досуга, родителей. Л. М. Костина, 2001 Издательство psychotherapy -> Искусство выживания psychotherapy -> Ялом Групповая психотерапия psychotherapy -> Карвасарский Б. Д. Групповая психотерапия ббк 53. 57 Г90 +616. 891] (035) psychotherapy -> Игровая семейная психотерапия отрывки из книги, готовящейся к выходу в издательстве «Питер» Скачать 4.78 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями: |
Когнитивная терапия депрессии | Общество клинической психологии
ДИАГНОЗ: ДепрессияЛЕЧЕНИЕ: Когнитивная терапия депрессии
Статус EST 2015: Лечение ожидает повторной оценки Очень сильный: доказательства высокого качества о том, что лечение улучшает симптомы и функциональные исходы после лечения и последующего наблюдения; небольшой риск причинения вреда; требует разумного количества ресурсов; эффективен в неисследовательских учреждениях
Сильный: доказательства от среднего до высокого качества того, что лечение улучшает симптомы ИЛИ функциональные исходы; не высокий риск причинения вреда; разумное использование ресурсов
Слабое: низкое или очень низкое качество доказательств того, что лечение оказывает клинически значимое влияние на симптомы или функциональные исходы; Польза от лечения может не оправдывать затраченных ресурсов
Недостаточно доказательств: не удалось найти метааналитическое исследование
Недостаточно доказательств: существующие метаанализы недостаточного качества
Лечение в ожидании повторной оценки
1998 Статус EST: сильная исследовательская поддержка Сильный: поддержка двумя хорошо спланированными исследованиями, проведенными независимыми исследователями.
Скромный: Поддержка одного хорошо спланированного исследования или нескольких адекватно спланированных исследований.
Спорный: Противоречивые результаты или заявления относительно механизмов не поддерживаются.
Сила поддержки исследований
Краткое резюме
- Основная предпосылка : Когнитивная теория депрессии Аарона Т. Бека предполагает, что у людей, подверженных депрессии, формируются неточные/бесполезные основные убеждения о себе, других и мире в результате их истории обучения. Эти убеждения могут бездействовать в течение длительных периодов времени и активироваться жизненными событиями, которые несут определенное значение для этого человека. Основные убеждения, которые делают человека восприимчивым к депрессии, можно разделить на убеждения о непривлекательности, бесполезности, беспомощности и некомпетентности. Когнитивная теория также фокусируется на дефиците обработки информации, избирательном внимании и предвзятости памяти в сторону негатива.
- Сущность терапии : В когнитивной терапии (КТ) клиентов обучают когнитивным и поведенческим навыкам, чтобы они могли развить более точные/полезные убеждения и в конечном итоге стать сами себе терапевтами.
- Длина : В большинстве рандомизированных клинических испытаний или испытаний эффективности КТ при депрессии обычно проводится в течение 8–16 сеансов. Существует значительная взаимосвязь между тяжестью начальных симптомов и продолжительностью КТ (Shapiro et al., 1994). Клиенты с легкой или умеренной депрессией хорошо справляются с 8 или 16 сеансами КТ. Однако клиенты с тяжелой депрессией демонстрируют значительно лучшие показатели ответа на 16 сеансов по сравнению с 8 сеансами. Рекомендуется разрешать повторные сеансы после прекращения для усиленной профилактики рецидивов через 3, 6 и 12 месяцев после прекращения (Beck, 2011). Предостережение относительно результатов 8-16 сеансов заключается в том, что, поскольку эти результаты были получены в ходе испытаний эффективности, можно продлить лечение в амбулаторных условиях после 16 сеансов в зависимости от: 1) тяжести и хронического характера депрессии у клиента, 2) сопутствующих расстройств и 3) другие психологические, физиологические и психосоциальные факторы (все они могут осложнить выздоровление клиента от депрессии). Например, исследование по оценке эффективности КТ в амбулаторной клинике КТ показало, что клиенты посещают в среднем 15,9 сеансов.( SD = 16,2) сеансов КТ с диапазоном от 0 (клиенты, которые завершили прием, но так и не начали терапию) до 97 (Gibbons et al., 2011). Модальное количество сеансов КТ составляло 1, а медиана — 11 (Gibbons et al., 2011).
Лечебные ресурсы
Редакторы: Рамарис Э. Герман, доктор философии; Майкл Уиллистон, PsyD; Рэйчел Хершенберг, доктор философии
Примечание. Приведенные ниже ресурсы предназначены для дополнения, а не замены базового обучения лечению психических заболеваний и доказательной практике
Руководства по лечению Учебные ресурсы Показатели, раздаточные материалы и рабочие листы Книги по самопомощи Приложения для смартфонов Видео демонстрации Описание видео Клинические испытания Метаанализы и систематические обзоры Другие ресурсы по лечению
Руководства по лечению / Общие положения
Руководства по лечению
- Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия депрессии (Руководство по проведению вмешательства ENRICHD, том 2, страницы 2–16, версия 2)
- Индивидуальное руководство по когнитивно-поведенческой терапии депрессии (Muñoz & Miranda; также доступно на испанском языке)
- Руководство по когнитивно-поведенческой терапии депрессии, Индивидуальный формат: Руководство терапевта : Адаптация для пуэрториканских подростков (Rosselló & Bernal)
- Руководство по когнитивно-поведенческой терапии депрессии (Rossello & Bernal)
- Рабочая тетрадь по обучению навыкам когнитивно-поведенческой терапии (Hertfordshire Partnership University NHS Foundation Trust)
- Руководство по групповой когнитивно-поведенческой терапии глубокой депрессии: подход управления реальностью (Муньос, Иппен, Рао, Ле, Двайер)
CT для определенных групп населения и форматов: руководства доступны на внешних сайтах
- Руководство по групповой терапии для когнитивно-поведенческого лечения депрессии (Muñoz & Miranda, 1996)
- Лечение подростков с депрессией (TADS): Руководство по когнитивно-поведенческой терапии (Curry et al. , 2000)
- Когнитивно-поведенческая терапия депрессии у ветеранов и военнослужащих: руководство для терапевта (Венцель, Браун и Карлин, 2011)
Книги, доступные для покупки на внешних сайтах
- Когнитивная терапия депрессии (Beck et al.)
- Когнитивно-поведенческая терапия: основы и не только (2-е издание; Бек)
- Преодоление депрессии: рабочая тетрадь с подходом к когнитивной терапии (Gilson et al.)
- Когнитивная терапия биполярного расстройства: руководство для терапевта по концепциям, методам и практике (Лам, Джонс и Хейворд)
Учебные материалы и семинары
Учебные центры в Северной Америке
- Институт Бека: Учебный центр когнитивной терапии (1 Belmont Avenue, Suite #700, Bala Cynwyd, PA 19004)
- Контактный телефон : (610) 664-3020
- Академия когнитивной терапии: поддержка специалистов, обучение потребителей и предоставление людям действительно эффективной помощи (множество офисов по всему миру)
Семинары
- Семинары под руководством Джудит Бек, доктора философии в Институте Бека
- Список семинаров для ежегодной конференции Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии (ABCT)
Измерения, раздаточные материалы и рабочие листы
- Инвентаризация депрессии Бека, второе издание (BDI-II)
- Шкала дисфункциональных установок
- Весы безнадежности Бека
- Рабочие листы для депрессии
Книги по саморазвитию
- Разум важнее настроения: измените свои чувства, изменив способ мышления (2-е издание, Greenberger, Padesky, & Beck)
- Хорошее самочувствие: новая терапия настроения (Бернс)
Важное примечание. Перечисленные выше книги основаны на эмпирически подтвержденных личных методах лечения. Они не обязательно оценивались эмпирически ни сами по себе, ни в сочетании с личным лечением. Мы перечисляем их в качестве ресурса для клиницистов, которые назначают их в качестве дополнения к проведению личного лечения.
Приложения для смартфонов
- Руководство по самопомощи КПТ при депрессии (Excel at Life)
- Американская ассоциация тревожности и депрессии, Мобильные приложения
- Исследовательский центр MacAnxiety, Приложение по борьбе с депрессией
- MoodKit (ThrivePort, LLC)
Компьютерная когнитивно-поведенческая терапия депрессии
- Beating the Blues (Ultrasis)
- Успокоитель настроения (кобальт)
- MoodGym (Национальный институт психического здоровья Австралии)
Видеодемонстрации
- Канал Института Бека на YouTube
Видео, доступные для покупки на внешних сайтах
- Депрессия: подход к когнитивной терапии ( Фримен)
Клинические испытания
Большое депрессивное расстройство
- Влияние когнитивной терапии с применением антидепрессантов по сравнению с монотерапией антидепрессантами на скорость выздоровления при большом депрессивном расстройстве: рандомизированное клиническое исследование (Hollon et al. , 2014)
- Когнитивная терапия в сравнении с медикаментами при лечении умеренной и тяжелой депрессии (DeRubeis et al., 2005)
- Профилактика рецидива после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии (Hollon et al., 2005)
- Флуоксетин, когнитивно-поведенческая терапия и их комбинация для подростков с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование лечения подростков с депрессией (TADS) (март и др., 2004 г.)
- Профилактика депрессии у подростков из групп риска: рандомизированное контролируемое исследование (Garber et al., 2009)
- Рандомизированное исследование поведенческой активации, когнитивной терапии и антидепрессантов в неотложной терапии большой депрессии у взрослых (Dimidjian et al., 2006)
- Рандомизированное исследование поведенческой активации, когнитивной терапии и антидепрессантов для профилактики рецидивов и рецидивов большой депрессии (Dobson et al., 2008)
- Лечение и профилактика депрессии (Hollon, Thase, & Markowitz, 2002)
Дистимическое расстройство
- Контролируемое рандомизированное клиническое исследование духовно-интегрированной психотерапии, когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного вмешательства при симптомах депрессии и дисфункциональных установках у пациентов с дистимическим расстройством (Ebrahimi et al. , 2013)
Биполярное расстройство
- Рандомизированное контролируемое исследование когнитивной терапии для предотвращения рецидивов биполярного аффективного расстройства: итоги первого года (Lam et al., 2003)
Групповая КТ
- Рандомизированное контролируемое исследование групповой когнитивно-поведенческой терапии коморбидной тревоги и депрессии у пожилых людей (Wuthrich & Rapee, 2013)
- Испытание эффективности групповой когнитивно-поведенческой терапии у пациентов с устойчивыми депрессивными симптомами при лечении токсикомании (Watkins et al., 2011)
- Контролируемое исследование групповой когнитивно-поведенческой терапии депрессии и тревоги при болезни Паркинсона, контролируемое листом ожидания (Troeung, Egan, & Gasson, 2014)
Краткое КТ
- Рандомизированное исследование эффективности краткосрочной когнитивно-поведенческой терапии для подростков с депрессией, получающих антидепрессанты (Clarke et al. , 2005)
- Испытание эффективности краткосрочной программы профилактики когнитивно-поведенческой депрессии у подростков из групп высокого риска: эффекты через 1 и 2 года наблюдения (Stice et al., 2010)
Метаанализы и систематические обзоры
- Метаанализ когнитивно-поведенческой терапии депрессии у взрослых, отдельно и в сравнении с другими методами лечения (Cuijpers et al., 2013)
- Метаанализ эффектов когнитивной терапии у пациентов с депрессией (Gloaguen et al., 1998)
- Эффективность когнитивно-поведенческой терапии: обзор метаанализов (Hofmann et al., 2012)
- Является ли когнитивно-поведенческая терапия более эффективной, чем другие виды терапии?: метааналитический обзор (Tolin, 2010)
- Когнитивные процессы в когнитивной терапии: оценка механизмов изменения при лечении депрессии (Garratt et al., 2007)
- Уменьшение рецидивов и рецидивов униполярной депрессии: сравнительный метаанализ эффектов когнитивно-поведенческой терапии (Vittengl et al. , 2007)
- Обладает ли когнитивно-поведенческая терапия устойчивым эффектом, который лучше, чем удержание пациентов на продолжении фармакотерапии? Метаанализ (Cuijpers et al., 2013) 90 037
- Влияние когнитивно-поведенческой терапии депрессии у взрослых на дисфункциональное мышление: метаанализ (Cristea et al., 2015)
- Когнитивно-поведенческая терапия для лечения депрессии у людей с рассеянным склерозом: систематический обзор и метаанализ (Hind et al., 2014)
Другие ресурсы для лечения
- Можно ли различать психотерапию депрессии? Систематическое исследование когнитивной терапии и межличностной терапии (DeRubeis et al., 1982)
- Депрессия: причины и лечение (2-е издание; Beck & Alford)
- Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства (Бек)
- Научные основы когнитивной теории и терапии депрессии (Кларк, Бек и Алфорд)
- Когнитивная уязвимость к депрессии (Ингрэм, Миранда и Сигал)
История когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)
Опубликовано 7 марта 2022 г. Автор: Мэгги Морроу
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — популярная психологическая терапия, которая доказала свою эффективность при лечении распространенных расстройств, таких как тревога и депрессия.
КПТни в коем случае не является новой терапией, и она имеет практическую структуру, которая делает ее легко измеримой. Эти факторы привели к большому количеству успешных клинических испытаний, которые в последнее время закрепили его положение в качестве одного из ряда рекомендуемых методов лечения в NHS.
Что такое КПТ?
Когнитивно-поведенческая терапия — это разновидность разговорной терапии, которая включает выявление и устранение бесполезных мыслей. Он работает, чтобы помочь людям изучить альтернативные модели мышления и поведения, которые затем могут улучшить их самочувствие. КПТ исследует взаимосвязь между чувствами, мыслями и поведением и возникла из двух разных школ психологии: бихевиоризма и когнитивной терапии. Его корни можно проследить в этих двух подходах.
Корни поведенческой терапииПоведенческая терапия психических расстройств применяется с начала 1900-х годов. Ключевые сторонники, такие как Скиннер, Павлов и Уотсон, разработали теории изменений и поведенческих методов лечения. Бихевиоризм основан на идее, что поведение можно измерить, смоделировать и изменить.
Первая волна поведенческой терапии возникла в 1930-40-х годах в ответ на эмоциональное воздействие, с которым столкнулись многие ветераны Второй мировой войны, вернувшиеся с войны. Эта потребность в эффективной краткосрочной терапии депрессии и тревоги совпала с ростом поведенческих исследований, касающихся того, как люди учатся вести себя и реагировать на жизненные ситуации. Бихевиоризм предлагал альтернативу господствовавшей в то время модели психоанализа.
Корни когнитивной терапииАмериканский психолог Альберт Эллис был одной из ключевых фигур, разработавших когнитивную терапию. Он подчеркивал важность мыслей/чувств и поведения и в 1950-х годах разработал теорию, названную рационально-эмоционально-поведенческой терапией (РЭПТ). Сейчас это считается одной из самых ранних форм когнитивной психотерапии. Он основан на идее, что эмоциональный дистресс человека возникает из-за его мыслей о событии, а не из-за самого фактического события.
В 1950-х и 1960-х годах американский психиатр Аарон Т. Бек заметил закономерности у своих депрессивных клиентов. Казалось, что они придерживались негативных взглядов на себя, других и свое будущее, и независимо от того, насколько тщательно они исследовали свое прошлое, эти негативные взгляды не менялись. Это побудило его начать исследовать, может ли негативное отношение к себе, другим и миру быть частью причины, по которой кто-то впадает в депрессию. Когнитивная терапия была запущена.
Автоматические мысли в когнитивной терапииБек понимал важность связи между мыслями и чувствами и ввел термин «автоматические мысли» для описания мыслей, возникающих в сознании людей. Он обнаружил, что, хотя люди не всегда осознают эти мысли, они могут научиться идентифицировать их и сообщать о них. Он обнаружил, что у людей, которые были расстроены, были негативные мысли, которые, как правило, были нереалистичными, и выявление и оспаривание этих мыслей может привести к долгосрочным и позитивным изменениям. По сути, когнитивно-поведенческая терапия помогает людям распознавать свои мысли и проверять их. Это позволяет найти альтернативы и открывает возможности для выбора.
К 1960-м годам был проведен ряд эмпирических исследований того, как познание влияет на поведение и эмоции. Этот период стал известен как когнитивная революция. Он подчеркнул роль, которую сознательное мышление играет в психотерапии.
Комбинирование подходовПоведенческая терапия успешно лечила ряд состояний, включая фобии и тревогу. Когда популярность когнитивной терапии начала расти, терапевты начали использовать поведенческие техники и применять их для успешного лечения расстройств. Хотя каждая из этих школ мысли делает разные акценты, обе озабочены тем, что происходит с человеком здесь и сейчас.