Звуковая терапия в Москве – пройти терапию по выгодной цене.
30 Дек 2017 Лечение, Методы лечения
Благодаря накопленному опыту и совершенствованию медицинского оборудования, звук помогает медикам в решении множества диагностических и терапевтических задач.
В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро», применяется комплексная акустическая терапия шума в ушах, оказывающая разнонаправленное терапевтическое действие.
Содержание статьи:
- 1 Каковы возможности акустической терапии?
- 2 Как подбираются частоты звуковой терапии для лечения?
- 2.1 Маскировочная аудиотерапия
- 2.2 Успокаивающие звуки
- 2.3 Отвлекающие (interesting) звуки
- 2.4 Комплексное воздействие
- 2.4.1 Эффективная звуковая терапия шума в ушах
Каковы возможности акустической терапии?
Изначально, попытки использовать акустику для лечения тиннитуса сводились к «забиванию» шума в ушах другими, более громкими звуками.
Современный подход к использованию звуковой терапии при тиннитусе включает несколько направлений воздействия:
- Снятие стресса, провоцируемого постоянными шумовыми явлениями.
- Пассивное отвлечение внимания от беспокоящего шума в голове.
- Активное отвлечение (interesting).
- Снижение патологической активности нейронов первичной и вторичной слуховой коры.
Для достижения поставленных целей применяются всего три фактора: музыка, разговорная речь и не дифференцируемые звуки – шумы, чистые тона и так далее. Эффективность терапии напрямую зависит от того, насколько профессионально будут скомпонованы эти акустические явления.
Как подбираются частоты звуковой терапии для лечения?
Причины возникновения тиннитуса и его характеристики у каждого человека индивидуальны. Их необходимо изучить, чтоб рассчитывать на достижение быстрого и стойкого эффекта.
Список необходимых обследований составляется индивидуально, но для каждого пациента клиники очень важно пройти аудиометрию. С помощью такого исследования, мы собираем важную диагностическую информацию о частотных характеристиках шума в ушах.
Выяснить необходимо минимум три параметра:
- Громкость, интенсивность.
- Высота тона.
- Тембр звучания.
На основании данных аудиометрии, наши специалисты составляют программу звуковой терапии с учетом индивидуальной полосы частот тиннитуса (BW – bandwish) у каждого отдельно взятого пациента.
Маскировочная аудиотерапия
Для этого используются специальные приборы – тиинитус-маскеры, которые транслируют монотонный шум с заданными характеристиками на слуховой анализатор человека. Их можно применять постоянно или только тогда, когда нужно – например, перед сном.
Недостатки:
- Эффект только при включенном аппарате.
- Не всегда удается достичь полного перекрытия тиннитусных частот из-за чего маскировка становится не полной.
- Генерируемый шум может быть настолько интенсивным, что будет доставлять пациенту еще больше проблем, чем сам тиннитус.
Успокаивающие звуки
В основе многих случаев тиннитуса лежат расстройства вегетативной нервной системы, чью деятельность регулируют подкорковые лимбические центры – гипоталамус, гипофиз. Эти же области мозга отвечают за эмоции.
Стресс, в особенности – хронический – нарушает регуляторную функцию лимбических отделов. В то же время, звуки и музыка, которые доставляют удовольствие человеку, через позитивный психоэмоциональный фон, снижают активность патологической импульсации.
Это могут быть:
- Классическая музыка любимого композитора.
- Разнообразные звуки природы – лес, дождь, ручей.
- Антропогенные – работа двигателя, вентилятора, бормотание.
- Специально подобранные чистые тона.
- Не дифференцированный звуковой шум.
У человека снижается уровень гормонов стресса в крови, расслабляются спазмированные сосуды.
Мозг получает больше крови, шум в ушах проходит или значительно снижает свою интенсивность.
Один из вариантов методики – энерго звуковая терапия, применяющаяся также для медитации и в отдельных психотренинговых практиках.
Отвлекающие (interesting) звуки
Так называется большая категория акустических воздействий, помогающих снять доминанту внимания с тиннитуса. Из названия понятно, что само шумовое явление при такой методике лечения никуда не девается. Просто перестает мешать, что, впрочем, уже немало.
Аппаратура проста – это может быть обычный mp3 плеер и наушники. С помощью аудиометрии, специалисты клиники подберут оптимальный акустический фон.
Комплексное воздействие
Максимально заметных сдвигов удается достичь путем комбинации всех методик.
Специалисты клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро», в дополнение к традиционным подходам, применяют инновационную 3D звуковую терапию.
Уникальное оборудование высокого качества позволяет создавать объемный звук с четко заданными параметрами.
Так можно достаточно быстро снизить беспокоящие шумы до уровня терпимых и после этого – продолжить целенаправленную работу по устранению тиннитуса.
Эффективная звуковая терапия шума в ушах
Результаты оценивается самими пациентами по нескольким параметрам:
- Интенсивность звуковых явлений.
- Смена тональности патологических шумов.
- «Контрастность» патологических звуков.
- Продолжительность достигнутого эффекта.
- Восстановление качества жизни.
Это – субъективные параметры, которые играют наибольшую роль для каждого человека, страдающего от мучительного звона и шума.
Наши клиенты замечают положительные изменения уже после первых сеансов акустической терапии.
Чтоб закрепить достигнутый итог, при лечении мы подключаем другие, зачастую – уникальные методики.
По окончании курса опытные инструкторы помогут составить индивидуальную программу для продолжения самостоятельных занятий и мероприятий по борьбе с патологическими шумовыми явлениями.
Была ли эта статья полезна?
Да
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Ваш e-mail
Нет
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Сделай потише: что такое звуковая терапия
Во время самоизоляции человечество попробовало буквально все: йогу, медитацию, уроки и что только не. Менее очевидная медитативная практика – терапия звука, которая, если верить терапевтам, помогает справиться со стрессом и вылечить физические недуги. Рассказываем, что это такое. А еще – чем заменить терапию, если ее нет в вашем городе (ответ: мобильными приложениями).
Еще раз: что это такое
Помните, почему Джим Моррисон назвал свою группу The Doors? В те времена, вдохновленный риторикой освободительных культурных революций 1960–1970-х, Моррисон, прочитавший роман Олдоса Хаксли «Двери восприятия», считал, что звук может воздействовать на сознание так же, как медитативные практики, и даже быть своего рода лечением.
Собственно, в это верят звуковые терапевты. По мнению терапевтов звука (если брать тот их сегмент, который смешивает аудиальность с учениями буддизма), человек состоит из различных частот и вибраций, поэтому в работе с каждым клиентом подбираются отдельные звуки, тональности, темпы и интонации.
Это кому-то помогает?
Собственно, утверждения звуковых майндфулнес-терапевтов подтверждаются исследователями: согласно Британской ассоциации терапии звуком (BAST), 95% клиентов, испытывающих депрессивные эпизоды и стрессовые состояния, утверждают, что после лечения звуковыми частотами их психологическая жизнь улучшилась. Для получения статистических данных сотрудники ассоциации использовали специальный фМРТ-аппарат, считывающий активность мозга под воздействием звука. Результаты показали, что активные участки и доли мозги становятся более стабильными. Лиз Купер, создатель британской ассоциации, утверждает, что звук и его различные частоты могут улучшить здоровье не только при психологических проблемах, но и при синдроме хронической усталости, синдроме раздраженного кишечника, артрите, расстройстве фертильности.
Впрочем, нельзя утверждать, что результаты экспериментов легитимны, ведь все исследования о пользе звукотерапии проведены самой ассоциацией без наблюдения со стороны независимых экспертов.
На чем основана звуковая терапия
У большинства племен и религиозных традиций встречаются ритуальные или медитативные практики, связанные с шумом, звуковыми волнами или вокалом. Так, шаманы Севера часто прибегают к горловому пению, индейцы Мексики учавствуют в ритуалах, сопровождаемых звуками инструментов и вокалом, а буддисты часто используют музыкальные чаши. Человек издавна считает, что звук обладает сакральной и целительной силой. Британская ассоциация в основном опирается именно на тибетские и китайские звуковые практики.
И как это работает?
Одни из первых практик лечения звуком восходят к гималайским знахарским традициям, где жители гор часто использовали церемониальные чаши наподобие тех, что применяют на занятиях йоги и медитациях. Британская ассоциация в своих практиках также опирается на медитацию, но отмечает, что их подход скорее мультиинструменталистский, то есть они прибегают как к вокальной терапии, так и воспроизводят горловые звуки и играют на иснтрументах.
Для начала с пациентом проведут ряд бесед, после которых выявят диагноз и тот диапазон звуков, который облегчит его симптомы. Если у клиента мышечные зажимы, то его окутывают в саван, а на ткань помещают гималайскую чашу, если же он страдает от хронических болей – используют хрустальную чашу или гонг. У каждого заболевания свой энергетический диапазон, а у инструмента свои частоты, воздействующие на определенные болезни. Кроме того, ассоциация предлагает холистическую приватную и групповую терапию вокала и звука.
Лео Косендай, терапевт звука из Лондона, утверждает, что пытаясь найти объективные доказательства пользы процедуры, начал работать с нейробиологами и нейроучеными. Нейронауки изучают активность долей головного мозга и выработку нейротрансмиттеров и доказывают, что воздействие определенных частот и волн звука на мозг равнозначно психоделическому опыту.
А что если у меня просто стресс?
Звуковые терапевты убеждены, что путь к лечению любого заболевания лежит через ухо.
Впрочем, вовсе необязательно обращаться за помощью к аудиотерапевту. Если у вас стрессовые эпизоды, достаточно самому провести звуковую терапию (но с оговоркой: если вы испытываете хронический стресс, лучше обратитесь к специалисту). Не зря большинство сеансов медитаций сопровождаются различными звуками; точно так же многие приложения и программы по велнесу предполагают музыкальный ряд или шум природы.
В моем городе нет звуковой терапии, но я хочу попробовать
О терапии звука в ее современном изводе известно по меньшей мере с начала 2010-х, но именно во время первых локдаунов, когда многие люди столкнулись с вызванными изоляцией недугами и расстройствами, на нее обратили внимание популярные лайфстайл-издания. Ключевое слово – «изоляция». Поэтому множество блогеров, коучей и колумнистов стали описывать свой карантинный опыт терапии звуком. Разумеется, многие из них попытались заменить терапию звука приложениями для медитаций и медиатекой природных шумов. Мы выписали главные приложения, которые помогут заменить терапию звука и с которыми можно начинать день, медитировать, работать, отдыхать после работы и отходить ко сну.
Приложение Third Ear Лео Косендая (уже судя по названию) акцентирует внимание на аудиальной природе медитации. Важны не только техника выполнения, положения тела и дыхательные практики, столь же важен звуковой ряд. В ней есть рекомендации по самой медитации, а еще библиотека звуков, которые сам Косендай называет звуковыми ваннами (еще и потому, что после медитации важно принять положение лежа и прослушать аудиоряд).
К слову, терапия звука развеивает расхожее представление о том, какой должна быть музыка во время медитаций и других восточных процедур. Например, известны случаи терапии под гитарные риффы дроун-метала. Еще одно дочернее приложение – Spotify – Deep Focus развеивает миф о гармоничных мелодиях для терапии: здесь собраны эмбиент и построк-композиции, которые, прежде всего, подходят тем, кто хочет продолжить работать в привычном графике, но чувствует себя рассеянным, заведенным или подавленным. Наконец, Noisli и Portal – приложения, записывающие звуки природы. Первое предлагает 28 фоновых шумов – от белого шума (интересно, кому он помогает успокиться) до звуков дождя и ветра в лесу; второе – библиотеку записываемых на протяжении 12 месяцев звуков различных биом со всего света: например, есть пение птиц и стук дятла по дереву из Национального парка Редвуд в Калифорнии, шум колосящихся побегов в английском Девоне или звук ветра в Ама-Дабламе, что в Непале.
Исцеление звуком для лечения хронической боли, беспокойства, стресса и наркомании, часть 1: введение
Елена Видраску, магистр наук серия, предназначенная для ознакомления со многими аспектами злоупотребления психоактивными веществами и того, как объединение работы нескольких партнеров может быть лучшим подходом к профилактике и лечению.
Елена Видраску, магистр
Могут ли звуковые волны исцелять наши тела и разум? Растет убеждение , что определенные целостные методы лечения, такие как звуковая терапия, действительно приводят к положительным результатам для здоровья. В этой серии из двух частей я исследую потенциальные целебные свойства звуковой терапии, исследуя физиологические реакции на звуковую стимуляцию. Я начинаю с того, что пытаюсь лучше понять звуковые волны и то, как наши уши и мозг обрабатывают информацию, полученную на слух. Затем я смотрю на взаимосвязь между нашими мозговыми волнами и нашим здоровьем, чтобы познакомить вас с исцелением звуком.
В следующий раз я поговорю с Александром Таттлом, музыкантом и звукотерапевтом из Уинстон-Сейлема, Северная Каролина , чтобы обсудить целебные свойства звука при лечении хронической боли, стресса, тревоги и наркозависимости.
Прослушайте аудиозапись или прочитайте расшифровку ниже. Когда вы закончите, не забудьте оставить мне комментарий. Есть ли у вас опыт лечения звуком?
Стенограмма:
Добро пожаловать в серию «Предотвращение следующей наркотической эпидемии в Америке: междисциплинарный подход», предназначенную для ознакомления со многими аспектами употребления психоактивных веществ и того, как объединение работы нескольких партнеров может быть лучшим подходом к профилактике и лечению .
В этом эпизоде я познакомлю вас с исцелением звуком и опишу его взаимодействие с нашим мозгом. В следующий раз ко мне присоединится Александр Таттл, чтобы обсудить использование им различных звуковых инструментов для исцеления звуком.
Независимо от того, какую музыку вы любите слушать, вы, вероятно, можете подумать о ее силе, которая поможет вам пережить трудные времена, мотивировать вас во время тренировки, повысить вашу концентрацию во время выполнения рабочей задачи и так далее. Мы можем чувствовать эту эмоциональную связь, эту энергию с каждым ударом. Не только лирика влияет на то, какую музыку мы выбираем в данный момент, но и ритм, мелодия, гармония, громкость и интенсивность.
Как получается, что звук вызывает такую мощную физиологическую реакцию, которая уменьшает тревогу и стресс? Что ж, звук не инертен.
Звуковая волна ударяет в нашу барабанную перепонку, заставляя ее вибрировать и передавать эту вибрацию глубже в наше ухо через заполненный жидкостью туннель, содержащий волосковые клетки. Вибрации заставляют жидкость двигаться волнообразно, что приводит к движению волосковых клеток. Эта информация от волосковых клеток отправляется от слухового нерва в ухе в мозг, который затем может ее расшифровать. Если каждое ухо слышит тон разной частоты, то разница между двумя частотами воспринимается мозгом. Например, если наше правое ухо слышит тон частотой 200 Гц, а левое ухо — тон частотой 210 Гц, то наш мозг воспримет это как удар частотой 10 Гц.
Звуковая терапия использует низкие частоты, попадающие в диапазон альфа-тета-гамма-дельта, что соответствует частотам мозговых волн, вибрирующих в нижнем диапазоне. Чтобы представить это в перспективе, давайте на мгновение задумаемся о цикле сна. Когда мы бодрствуем, полностью сознательны и бдительны, частота наших мозговых волн составляет от 14 до 30 Гц, которые называются бета-волнами. Когда мы начинаем засыпать и дистанцироваться от внешней среды, наш мозг начинает дрейфовать в спокойное состояние, характерное для альфа-волн, которые колеблются примерно от 8 до 12 Гц. Волны в этом частотном диапазоне могут стимулировать выработку серотонина, химического вещества, за повышение которого отвечают антидепрессанты, такие как СИОЗС. Имеются также данные об улучшении памяти, снижении уровня кортизола, главного гормона стресса, и эмоциональной стабильности. Состояния творческого потока также могут быть усилены, и на самом деле, когда мозг Альберта Эйнштейна был проанализирован с помощью ЭЭГ, он показал, что он производил последовательную активность альфа-диапазона при решении сложных математических задач.
Теперь давайте переключим передачу и исследуем, как мозговые волны связаны с нашим здоровьем, и как звуковая терапия может решить множество проблем. В качестве первого примера возьмем наркоманию. Исследования показали, что у пациентов, прошедших детоксикацию, наблюдается повышенная бета-активность и снижение как альфа-, так и тета-активности, что означает, что они больше находятся в фазе бдительности. На ранней стадии у лиц, воздерживающихся от героина, сообщалось о дефиците альфа-активности по сравнению со здоровыми людьми. У лиц, воздерживающихся от кокаина в течение длительного периода времени, снижается активность тета- и дельта-волн, имеющих самую низкую частоту.
В состоянии дельта-волн мы находимся в глубоком сне без сновидений. Мы наблюдаем снижение уровня кортизола, повышение иммунитета и выброс бета-эндорфинов, которые отвечают за подавление боли. Считается, что некоторые из полезных эффектов низкочастотной звуковой терапии при наркомании связаны с увеличением количества бета-эндорфинов.
Мозговые волны низкой частоты также могут стимулировать высвобождение оксида азота, который сигнализирует расслаблению гладких мышц, поэтому наши кровеносные сосуды расширяются и увеличивают кровоток. Высвобождение оксида азота положительно влияет на передачу и контроль боли, что, по мнению некоторых ученых, помогает изменить наше отношение к боли. В исследовании 2015 года пациентов, страдающих фибромиалгией, низкочастотная звуковая стимуляция проводилась два раза в неделю в течение пяти недель. Доза препарата была снижена примерно у 74% пациентов и полностью отменена у 26%. Большинство этих пациентов смогли значительно увеличить количество времени, которое они проводили сидя и стоя без боли.
Хотя не было определено, было ли это связано с увеличением оксида азота или бета-эндорфина, это согласуется с сообщениями о положительных эффектах использования низкочастотной звуковой стимуляции.
Идея доступа к желаемым состояниям мозговых волн с помощью звука очень интригует. Существует оптимальный диапазон частот, который может открыть ворота для обучения и памяти, позволяя изменить нежелательное подсознательное поведение. Этот диапазон может увеличить внушаемость или качество склонности принимать предложения других и действовать в соответствии с ними. Терапия может отлично использовать эту тактику, и если вы хотите узнать больше об использовании звукового исцеления, следите за обновлениями 2 -й -й выпуск этого подкаста, состоящего из 2 частей, где я расскажу с Александром Таттлом о его частной практике с использованием исцеления звуком для улучшения самочувствия. Пожалуйста, посетите jphmpdirect.com для моих предыдущих сообщений в блоге и эпизодов подкастов. И пока вы там, рассмотрите возможность присоединиться к нашему сообществу, чтобы помочь улучшить общественное здравоохранение, подписавшись на нашу рассылку.
Спасибо, что прослушали выпуск 1 st этого двухчастного подкаста. В следующий раз я поговорю с Александром Таттлом, музыкантом и звукотерапевтом, о целебных свойствах звука для облегчения хронической боли, беспокойства, стресса и наркомании.
Дополнительная литература в журнале Journal of Public Health Management and Practice:*
- Когда психическое здоровье становится общественным здравоохранением?
- Объединение стратегий общественного здравоохранения и здравоохранения для борьбы с опиоидной эпидемией: Опиоидная инициатива Управления здравоохранения штата Орегон
- Почему больницы не уделяют приоритетное внимание злоупотреблению психоактивными веществами в своих программах социальных выплат?
- Внедрение программы по охране психического здоровья под руководством социальной работы в систему первичной медико-санитарной помощи: пример из практики 2012–2018 гг.
*Для просмотра некоторых статей может потребоваться подписка.
Елена Видраску, магистр наук, недавно окончила Университет Уэйк Форест со степенью магистра физиологии и фармакологии. Ее основная сфера интересов — злоупотребление психоактивными веществами с целью распространения информации среди населения, в том числе наркозависимых и выздоравливающих, а также влияния на изменение политики, чтобы продвигать более комплексные подходы к профилактике и лечению. В свободное время она любит играть в теннис, ходить в походы, собирать пазлы и обниматься со своим котенком Мэйпл.
Прочитать все колонки этой серии:
- Экранное время и контент могут повысить риск злоупотребления психоактивными веществами у молодежи в будущем, часть II
- Экранное время и контент могут повысить риск злоупотребления психоактивными веществами у молодежи в будущем, часть I
- Опиоидная эпидемия: каковы цифры и на чем мы можем сосредоточить наши усилия? Видео и интервью
- Может ли доза значимых социальных взаимодействий в день помочь предотвратить зависимость от наркотиков?
- Майк Коннорс о лечении молодежи и молодых людей, борющихся со злоупотреблением психоактивными веществами и зависимостью
Профиль автора
- jphmpdirect
Последние записи
Исцеляющие звуковые частоты и как их использовать в повседневной жизни – Almeda Labs
Сейчас читаю: Исцеляющие звуковые частоты и как их использовать в течение дня
PrevNext Что такое исцеление звуком?- Древние египтяне использовали «тонирование голоса» для создания лечебных гласных звуков голосом и дыханием.
- Австралийские аборигены уже более 40 000 лет играют на диджериду как на музыкальном целебном инструменте.
- Возможно, вы сталкивались с использованием тибетских поющих чаш во время занятий йогой и чувствовали успокаивающий эффект.
Это лишь некоторые из множества способов исцеления звуком.
Древняя практика исцеления звуком, распространенная во многих культурах всего мира, использует силу вибраций для достижения каждой части нашего тела. Звуки не только слышны ушами, но и ощущаются всем нашим существом.
Что делает лечение звуком?
Теории предполагают, что пораженные стрессом или больные клетки меняют частоты и развивают диссонирующие вибрации от остального тела. Исцеление звуком может помочь клеткам снова работать в гармонии.
Исцеление звуком может состоять из глубоких и резонирующих звуков или нестройного жужжания, которое некоторым может показаться скорее шумным, чем музыкальным. Таким образом, исцеление звуком — это не всегда то, что современные уши считают «музыкой», но вибрации и частоты связаны между собой.
Что такое «частоты сольфеджио»?
Монах-бенедиктинец Гвидо Д’Ареццо ввел в 11 веке шкалу сольфеджио, также известную как «простая интонация». Фактическое использование этих специфических звуков, вероятно, восходит к древним временам.
После того, как была разработана Двенадцатитоновая равномерная темперация, эти звуки были более или менее «утеряны» для современного мира. Однако в 1970-х годах врач Джозеф Пулео вновь представил миру частоты сольфеджио.
Частоты сольфеджио:
174 Гц — избавление от напряжения и боли.
285 Гц — безопасность, энергия и выживание
396 Гц — освобождение от страха и чувства вины
417 Гц — облегчение изменения и исправления ситуаций
528 Гц — создание чудес и преобразования, такие как восстановление ДНК
639 Гц — восстановление и усиление отношений
к духовному порядку
963 Гц — создают пространство для единства и единства.
Шесть основных исцеляющих частот (выделены жирным шрифтом выше) — это 396, 417, 528, 639, 741 и 852. Считается, что эти частоты помогают облегчить физическую боль и даже способствуют восстановлению ДНК.
Как я могу использовать исцеление звуком в повседневной жизни?
Существует множество вариантов, как включить исцеление звуком в свою жизнь. Вы можете создать намеренный лечебный ритуал, слушая исцеляющие звуки утром, во время отдыха или вечером.
Было бы неплохо прокрутить список различных уровней частоты, рекомендованных для сольфеджио выше, и решить, какие из них наиболее подходят для вас в данный момент, а затем найти их на таких платформах, как YouTube или Spotify. Или вы можете послушать звуковой целительный подкаст. Вы можете слушать только 15 минут за раз или дольше, если вам это нравится.
Или вы можете связаться с профессиональным звуковым целителем в вашем районе или через Интернет, который предлагает специальные сеансы исцеления звуком.
Наслаждаться успокаивающей резонирующей звуковой ванной легко. Вариантов больше, чем вы можете себе представить!
Здесь, в Almeda, нам нравится слушать различные звукозаписи на частоте 741 Гц (находить решения и самовыражаться), выполняя такие задачи, как ведение блога…
Что такое бинауральные ритмы?
Бинауральные ритмы — это слуховая иллюзия, создаваемая воспроизведением двух чистых тонов в разное время.
Вы можете совместить определенное недомогание с сеансом бинаурального звука.
Вы можете уточнить, например, найти частоту облегчения полипов в носу. Попробуйте сами. Это может быть довольно удивительно.
Как еще звук используется в целительстве?
Интересно, что музыкальная терапия (которая не совсем синонимична, но может считаться «двоюродной сестрой» лечения звуком) в настоящее время используется в предоперационных, операционных и послеоперационных палатах, чтобы уменьшить потребность в седативных и обезболивающих средствах до, во время и во время лечения.