Метод парадоксальной интенции франкла: Метод парадоксальной интенции Франкла

Содержание

Метод парадоксальной интенции Франкла

14.02.2012

Метод, предложенный Франклом (Frankl V. Е.), автором логотерапии, в 1929 г., описан им лишь в 1939 г., а опубликован под этим названием в 1947 г. Логотерапия включает два таких специфических человеческих проявления, как самотрансценденция и способность к самоотстранению.


Человек с ноогенным неврозом постоянно находится в поисках смысла. Парадоксальная интенция Франкла применяется при неврозах, когда имеются следующие патогенные паттерны реагирования:

  1. Некий симптом вызывает у пациента опасение, что он может повториться; возникает фобия — страх ожидания повторения симптома, который приводит к тому, что симптом действительно появляется снова, и это лишь усиливает изначальные опасения пациента. Иногда сам страх может быть тем, повторения чего боится больной, но чаще боятся обморока, инфаркта, апоплексического удара. На свой страх больные реагируют бегством от действительности (жизни), например стараются не выходить из дома.
  2. Пациент находится под гнетом овладевших им навязчивых представлений, пытается подавить их, противодействовать им, но это лишь усиливает первоначальное напряжение. Круг замыкается, и пациент оказывается внутри этого порочного круга.

В отличие от фобии, собственно обсессивные состояния характеризуются не бегством, а борьбой — борьбой с навязчивыми представлениями. Однако и фобии, и обсессивные состояния вызываются стремлением избежать ситуаций, обусловливающих тревогу. Невроз порождается не только первичными условиями (внешняя и внутренняя ситуация, ведущая к первому появлению симптома), но и вторичными (закреплением страха ожидания). Необходимо разорвать эти круговые механизмы. Сделать это можно, лишив подкрепления опасения больного. При этом следует учитывать, что пациент с фобией боится чего-то, что может с ним случиться, в то время как больной с обсессией боится и того, что может совершить сам.

В данных случаях следует обратиться к столь характерной для человека способности к самоотстранению, которая особенно ярко отражается в юморе. Юмор — важное свойство человеческой личности; он дает возможность занять дистанцию по отношению к чему угодно, в том числе и к самому себе, и тем самым обрести над собой полный контроль. Мобилизация этой способности человека к дистанцированию и достигается с помощью метода парадоксальная интенция Франкла.

Парадоксальная интенция Франкла построена на том, что пациент должен захотеть, чтобы осуществили то (при фобии) или чтобы он сам осуществил то (при обсессии), чего он так опасается. При этом парадоксальное предложение должно быть сформулировано по возможности в юмористической форме.

Очевидно сходство парадоксальной интенции Франкла с вошедшими позже в обиход методами поведенческой психотерапии. Однако, хотя в обоих случаях используется понятие подкрепления, не следует забывать о различиях, что иллюстрируется, например, сравнением с техникой «жетонов», где позитивно подкрепляется желаемое, правильное поведение. 9-летний мальчик регулярно, каждую ночь, мочился в постель. Родители и били сына, и стыдили его, и уговаривали, и игнорировали — все было безуспешно, становилось только хуже.

Человек, к которому они обратились за советом, сказал мальчику, что за каждую ночь, когда он намочит постель, он получит по 5 центов. Мальчик немедленно пообещал сводить его в кино и пригласить «на чашку шоколада» — настолько он был уверен, что скоро разбогатеет. К моменту следующей встречи пациент заработал всего 10 центов. Он сказал, что делал все возможное, чтобы мочиться в постель каждую ночь и заработать таким образом как можно больше денег, однако, к сожалению, ничего не получалось. Он просто не мог понять этого, ведь прежде с этим у него все «было в порядке».

Логотерапия предвосхитила многое, что позднее поведенческой психотерапией было поставлено на солидную экспериментальную основу. Так, исследуя эффективность парадоксальной интенции Франкла, поведенческие психотерапевты подбирали пары больных неврозом навязчивых состояний с одинаково выраженными симптомами и одного из них лечили методом парадоксальной интенции Франкла, а другого оставляли без лечения в качестве контрольного пациента. Было установлено, что в течение нескольких недель симптомы исчезали только у больных, подвергшихся лечению, при этом ни в одном случае не возникли новые симптомы вместо прежних.

Парадоксальная интенция Франкла помогает даже в тяжелых и хронических случаях, причем и тогда, когда лечение длится недолго. Страх является биологической реакцией, позволяющей избегать тех ситуаций, которые страх представляет как опасные. Если больной будет сам искать эти ситуации, научится действовать «мимо» страха, то последний постепенно исчезнет, как бы «атрофируется» от бездействия.

Ключевые слова: Франкл, Логотерапия

Источник: Б. Карвасарский, Психотерапевтическая энциклопедия

Материалы по теме

Франкл и смысл жизни

Литвак М.Е., Профессия психолог

Поиск смысла. Часть 2.

Блог психолога Снежаны Замалиевой

В. Франкл о «дорогах» к смыслу.

Центр развития потенциала

В. Франкл и логотерапия

Федотов А.Ю., Основы индивидуальной и групповой психотерапии

Теория личности Франкла

Григорович Л.А., Педагогика и психология

Логотерапия

Р.В. Петрунникова, И.И. Заяц, И.И. Ахременко. История психологии — Минск.: Изд-во МИУ, 2009…

Развитие понимания речи у детей

Жукова Н.С., Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б., Логопедия

Воспитание ребенка с нарушениями речи

Мастюкова Е.М., Ребенок с отклонениями в развитии

Что такое парадоксальная интенция? Метод

Парадоксальная интенция – терапия «от противного»

Метод парадоксальной интенции, впервые предложенный создателем концепции логотерапии Виктором Франклом в 1929 году был подробно описан им в 1939 году.

Научная публикация, посвященная использованию методики при лечении фобий и обсессивно-компульсивных расстройств увидела свет уже после окончания Второй мировой войны в 1947 году.

Франкл обращает внимание на то, что повторяющаяся в определенных ситуациях специфическая физическая или поведенческая реакция человека на что-то может быть спрогнозирована им наперед.

В таких случаях нередко развивается, сперва ее опасение, а после устойчивые фобии и навязчивые переживания – обсессии. Этот феномен в психотерапии носит название антиципированной тревоги.

Характерно, что симптомы усиливаются всякий раз, когда ожидаемая реакция подтверждается. В свою очередь, сформировавшиеся фобии становятся спусковым крючком и источником тревог, запускающих соответствующие нежелательные реакции в сходных ситуациях.

Зная свои проблемы люди делают все возможное, чтобы не демонстрировать их публично. Так агорафобы, опасаясь обморока стараются не выходить из дома, страдающие от тремора или повышенного потоотделения и люди, испытывающие страх покраснеть избегают оказываться в центре внимания больших групп людей, etc.

Формируется порочный круг обратной связи, разорвать который самостоятельно человек не может. Без помощи психотерапевта состояние прогрессирует и оканчивается тяжелейшими неврозами.

Вне зависимости от специфики фобии и степени зависимости от нее, метод терапии парадоксальная интенция использует железный принцип: как только человек оставляет свои попытки бороться со своим страхом и действует от противного, он разрывает порочный круг зависимости. Это автоматически приводит к ослаблению действия, а впоследствии и полному избавлению от атрофирующегося симптома.

Ключом к исцелению становится личная вовлеченность человека в осмысленную деятельность, в противовес невротической сосредоточенности на симптоме в болезненном состоянии, стимулирующем его повторение и закрепление. Другими словами, человек переносит себя из мира эмоций, прогнозируемых проблем в мир логики и фактов, подтверждаемых собственным опытом.

Скорость закрепления устойчивого терапевтического эффекта при полном отсутствии новой отягчающей симптоматики при лечении по методу парадоксальной интенции опровергает один из постулатов классического фрейдизма, утверждающего, что успех и устойчивость результата лежит в прямой зависимости от длительности терапевтического воздействия.

Единственная вещь, которую действительно следует бояться – это сам страх. © Франклин Рузвельт

Как работает метод парадоксальной интенции

Пациент, ожидающий очередного подтверждения знакомой ему симптоматики получает инструкцию логотерапевта и пытается в течении, по крайней мере, нескольких минут возжелать – в случае фобии или же осуществить – в случае невроза навязчивых состояний то, что составляет суть его опасений.

Парадоксальная интенция реализуется. Ситуация или действие, вызывающее у пациента опасение, перестают восприниматься как внешняя непрогнозируемая сила. «Познакомившись» со своим страхом и осознав, что именно страх симптома, а не сам симптом является главной причиной его зависимости, человек расстается с тревожным состоянием постоянного ожидания неизвестного и естественным образом нормализует свои состояния и реакции.

Пребывая в состоянии ноогенного невроза, человек беспрерывно пытается объяснить происходящее, отыскать скрытый в нем смысл.

Использование способности человека к самоотстранению позволяет логотерапевту переключить внимание пациента с области эмоций на область смыслов.

Метод оказывается чрезвычайно эффективен при неврозах, когда проявляются следующие характерные паттерны поведения или реагирования:

  1. Тревожащий или раздражающий человека симптом вызывает опасение, что в самый неподходящий момент он снова повторится. Острое ощущение беспокойства и тревоги, связанные с ожиданием вероятного повторения симптома со временем перерастает в фобию, которая становится спусковым крючком новых случаев повторения. Круг замыкается, и с каждым очередным подтверждением опасений человека фобия усиливается.
  2. Страдающий обсессивным неврозом полностью поглощен своими «обсессивными» состояниями – навязчивыми представлениями, но не загоняет их как можно глубже, а напротив, пытается противодействовать и подавить, что, опять-таки, способствует накапливанию нервного напряжения. Как и в первом случае, пациент пребывает в замкнутом круге из бесконечных тревог и навязчивых состояний на фоне утраты смысла жизни и отсутствия цели. Таких пациентов может преследовать панический страх выброситься из окна, страх утопления, страх убить кого-то из близких ножом, лежащим на столе, etc.
  3. Реакция сексуального невротика, преследующего цель продемонстрировать, в зависимости от пола, стойкость потенции или способность переживать оргазм. Они забывают о том, что эти реакции – не более чем вторичный продукт по отношению к более значимым ценностям человека. В итоге, чем ярче проявляется стремление проявить себя идеальным сексуальным партнером и получить удовольствие ради удовольствия, тем меньше шансов достичь этих целей.

На фоне фобии часто прогрессирует и страх перед самой фобией. Обстоятельные исследования страха фобий, проведенных Франклом позволили сделать вывод: есть три наиболее распространенные причины, в связи с которыми страдающие фобиями начинают их бояться:

  1. Опасение, что приступ тревоги приведет к смертельному исходу или обмороку (коллапсофобия – термин, используемый в логотерапии).
  2. Опасение того, что приступ тревоги окончится инфарктом (инфарктофобия).
  3. Опасение того, что приступ тревоги окончится инсультом мозга (инсультофобия).

Обсессивный невротик боится того, что его тревожные состояния станут причиной развития психоза («психотофобии»).

С целью снизить вероятность неблагоприятного развития ситуации неврастеники и обессивные невротики часто полностью замыкаются в себе, всячески прячутся от действительности, выходят из дома и встречаются с людьми только в случае крайней необходимости, или же, напротив, избегают закрытого пространства.

Таким образом, невроз, требующий вмешательства логотерапевта, может развиться, как вследствие провоцирующей внешней и внутренней ситуации, приводящих к первичному проявлению симптома, так и вследствие выполнения вторичного условия – закрепления страха ожидания.

В обоих случаях основная задача терапии – разорвать порочный круг, чего и позволяет достичь метод парадоксальной интенции. Лишая пациента эмоциональной почвы для подкрепления его опасений, он дает ему возможность контролировать свой симптом волей и мыслью.

Контроль над симптомом со стороны пациента означает прекращение его существования как симптома, проявляющего себя только при отсутствии такого контроля.

Подбирая предписание парадоксальной интенции, логотерапевт учитывает, что страдающий фобиями опасается чего-то, что может случится с ним, в то время как страдающий от обсессивно-компульсивных расстройств опасается и за то, что может совершить сам.


Юмор творит чудеса

Доказанным терапевтическим потенциалом обладает человеческая способность отстраняться от своей проблемы и невротического состояния, подключая чувство юмора.

Юмор – великий дар, обладающий удивительным целительным эффектом, поскольку он позволяет установить дистанцию по отношению к чему угодно, включая самого себя и свои проблемы.

Тем самым создаются условия для обретения над своими состояниями полного контроля. Поэтому невротик, который учится высмеивать свои страхи, уже на пути к выздоровлению.

А эффективную помощь в дистанцировании от своих проблем как раз и позволяет создать метод парадоксальной интенции. С этой целью парадоксальное предложение для пациента логотерапевт старается сформулировать в юмористической форме.

Пример:

Молодой человек испытывает сильный страх потоотделения. Как только он волнуется по этому поводу, то начинает обильно потеть. Так формируется порочный круг в котором страх обнаружить потоотделение немедленно включал соответствующую физиологическую реакцию.

Совет логотерапевта таков: всякий раз, когда вы чувствуете, что начинаете потеть, сознательно приложите все усилия для того, чтобы продемонстрировать, насколько безупречно вы владеете этим искусством.

Следуя совету терапевта, молодой человек, встречая кого-то на улице и ощущая привычную тревогу говорил себе: раньше я мог пропотеть за раз на пол литра, теперь попробую улучшить результат и пропотеть на два!

Всего один сеанс логотерапии и неделя плотной работы по методу парадоксальной интенции помогла парню, страдающему фобией потоотделения в течение нескольких лет полностью и навсегда избавиться от этой тягостной и неприятной зависимости.

В ряде случаев использование метода предполагает предварительное использование транквилизаторов. Этот прием позволяет смягчить симптомы, от которых ему следует дистанцироваться либо, напротив, возбуждающих средств, с целью активировать способность пациента самоотстраняться от симптома.


Парадоксальная интенция и альтернативные методы поведенческой терапии

Сходство метода парадоксальной интенции с методиками поведенческой психотерапии очевидно – работает принцип: ожидаемая реакция пациента подкрепляется определенным стимулом.

Но чаще всего подобные методики похожи лишь внешне, а принципиальные различия сохраняются.

Так, например, метод поощрения «жетонами» также предполагает вознаграждение, но за правильное, желаемое и ожидаемое поведение. Насколько отличается при этом терапевтический эффект в сравнении с методом парадоксальной интенции?

Пример:

Родители 9-летнего Пьера извелись, пытаясь самостоятельно справиться с проблемой сына – ночным энурезом. Все попытки взять ситуацию под контроль, включая многократные обещания ценных подарков и прочих «жетонов» не увенчались успехом. Ситуация стремительно прогрессировала. По счастливому совпадению, один из знакомых отца работал практикующим логотерапевтом. Когда отец Пьера поделился с ним проблемой, тот предложил навестить их вечером.

Разговорив мальчишку на доверие, терапевт посочувствовал его проблеме и пообещал, что за каждую ночь, когда это будет происходить он будет откладывать для него 5 центов в качестве моральной компенсации.

Идея настолько понравилась Пьеру, что он возблагодарил небо за свой энурез и тут же на радостях пообещал, что уже в следующий раз, когда они встретятся, то на честно заработанные центы он сможет пригласить своего нового друга в кино и даже угостить чашечкой горячего шоколада.

Прошла неделя, но когда новый знакомый постучал в комнату Пьера, тот спрятал взгляд и смущенно развел руками. За все время он сумел заработать лишь 10 центов! Он признался, что старался из всех сил, чтобы по крайней мере не срывать «устоявшийся график», хотя в его планах было выйти на личный мокрый рекорд.

Но, к его величайшему разочарованию, все попытки в итоге окончились полным провалом. Пьер недоумевал, ведь еще до знакомства с таинственным гостем у него «все было в полном порядке».

Разумеется, мальчик ничего не знал о господине Франкле и, тем более, парадоксальной интенции, но его пример стал блестящей демонстрацией эффективности инструментов и ключевой концепции логотерапии.

Позже, с целью экспериментально подтвердить или опровергнуть действенность метода парадоксальной интенции поведенческие психотерапевты альтернативных направлений собрали группу пациентов, страдающих неврозом навязчивых состояний. Всех их разделили на две группы по парам со схожей симптоматикой.

Половина прошла курс лечения с использованием метода парадоксальной интенции. Лечение пациентов другой, т. н. «контрольной группы» за тот же период не проводилось.

По прошествии нескольких недель симптомы невроза у пациентов первой группы практически исчезли, а новых – не появилось. У пациентов контрольной группы ситуация лишь осложнилась.

Метод парадоксальной интенции Виктора Франкла демонстрирует блестящие результаты даже в самых сложных, запущенных случаях. При этом профессионально подобранная инструкция позволяет совершить переворот в сознании, психике и поведении пациентов в кратчайший срок. Убедившись, что метод работает, пациент с удовольствием берет его на вооружение на дальнейшее и использует при необходимости, по возможности самостоятельно подбирая для каждой травмирующей ситуации соответствующую инструкцию.

В рамках 6-го Международного конгресса психотерапевтов в 1964 году были оглашены результаты масштабных 6-ти летних исследований эффективности метода парадоксальной интенции, в соответствии с которыми 88.2% исследуемых пациентов были полностью излечены или значительно улучшили свое состояние.

Практически все они страдали от своих фобий и обсессивно-компульсивных расстройств долгие годы и испробовали методы всех форм терапии, за исключением парадоксальной интенции и поведенческой терапии Вольпе. В острых случаях метод парадоксальной интенции позволяет достигать выраженного терапевтического результата за минимальное время.

На излечение тяжелых хронических расстройств может уйти год или два. В то же время применение техник психоанализа при лечении аналогичных расстройств при крайне сомнительных результатах требует долгих лет непрерывной терапии.

Вместе с тем, сам Виктор Франкл предостерегал от применения методов логотерапии во всех без исключения ситуациях и ко всем пациентам. Он настаивал на том, что не каждый врач способен извлечь из метода заложенный в нем терапевтический эффект и смысл.

Уже по этим причинам он рекомендует комбинирование методов логотерапии с другими прогрессивными методами, среди которых упоминает гипноз, релаксацию по Шульцу, методы поведенческой терапии Вольпе, активирующие тренинги Хлопковой и Бояновского.

Источники:

Франкл Виктор: Человек в поисках смысла

Франкл Виктор: Доктор и душа

Поделитесь

https://goal-life. com/page/kniga/viktor-frankl/paradoksalnaya-intenciya, 394074845

1

Ещё почитать:

Колесо баланса жизни женщины. Сферы для балансирования жизни женщины

Как составить план жизни на год, на примере

50 целей в жизни человека. Цели в жизни – список

С чего начать саморазвитие? Как начать саморазвитие

10 методов повышения личной эффективности

Как сформировать 7 полезных привычек, которые изменят жизнь

Как изменить свою жизнь в лучшую сторону: 10 советов

Как достичь своих целей? Пошаговый план достижения цели

Самоменеджмент: методы и умения управлять собой


Парадоксальная интенция Франкла — метод быстрой терапии страхов, фобий, навязчивости (ОКР)

Очень эффективный метод, применяемый в психотерапии страхов, фобий, невроза навязчивости — ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), — это парадоксальная интенция.

Разработанная психологом из Австрии Виктором Франклом логотерапия (вид экзистенциальной психотерапии для лечения неврозов) включает в себя парадоксальную интенцию для быстрого избавления от иррациональных страхов, фобий и навязчивостей.

Сегодня вы узнаете, как парадоксальная интенция Франкла поможет вам быстро и самостоятельно избавиться от внутренних страхов, тревоги ожидания и излишнего беспокойства, мешающих вам нормально жить.


Метод Франкла — парадоксальная интенция (противоречивое намерение) — представляет собой осмысленное, намеренное стремление не бороться с ситуацией или событием, вызывающим страх, не противостоять ему, а наоборот — возжелать того, чего вы боитесь.

Например, у человека потеют ладони, как раз в том момент, когда с ним хотят поздороваться за руку — и он, конечно, боится этого.

Возникает замкнутый порочный круг — «боязнь страха», т.е боязнь обляпать потовыми выделениями руку другого человека, вызывает страх, что вспотеют ладони при рукопожатии.

Суть метода парадоксальной интенции заключается в том, чтобы не избегать ситуации рукопожатия, и не бороться со страхом, а наоборот, разрешить своим ладоням потеть еще больше.

Т.е. перед моментом рукопожатия сказать самому себе, например: «Раньше мои ладони выделяли 50 грамм пота, я сейчас пусть выделят литр».

После нескольких повторов — страх пропадет, порочный замкнутый круг разорвется, а значит больше не будут потеть ладони.

Практическое применение парадоксальной интенции


Если вы уловили суть метода парадоксальной интенции Виктора Франкла, то, если у вас есть какой-то страх или фобия, можете переходить к его практическому применению.

Для лучшего понимания, как на практике применять парадоксальную интенцию, приведем пару-тройку примеров:

Пример 1 — межличностные отношения мужчины и женщины — страх быть отвергнутой(тым), брошенной(ным):

Зачастую в близких отношениях мужчина или женщина (чаще женщина) испытывает подсознательный страх отвержения, поэтому старается угодить второй половинке, порой в ущерб себе.

Таких иррациональных страхов у нее может быть множество: страх плохо выглядеть в какой-то позе, не удовлетворить мужчину, боязнь что-то другое сделать не так, как ему угодно, и прочее, и прочее…

Т.е. основной страх — это потерять любовь, внимание, расположение к себе, признание себя значимой личностью с его стороны, и в конце — боязнь быть отвергнутой и брошенной.

Но в реале, эти ее стремления как раз и приводят к обратному — ее не любят, не ценят и не уважают, а в оконцовке бросают, поменяв на другую. Получается, по типу — с чем боролась, на то и напоролась. (это бывает и у мужчин, но реже).

Используя парадоксальную интенцию, женщина может осознать свои внутренние страхи и разрешить себе делать наоборот, т.е., например, угождать не ему, а себе.

Зависать, конечно, на эгоизме не стоит — главное снять с себя страхи, а потом выстраивать конгруэнтные (соразмерные) отношения и жить в гармонии с собой и со второй половинкой.

Пример 2 — бессонница (страх опять не уснуть)

При возникшей бессоннице появляется неосознанный страх опять не заснуть.

Этот страх автоматом рождает сильное стремление заснуть, что в свою очередь, наоборот, приводит снова к бессоннице — замкнутый круг.

Если у вас страх бессонницы, то, используя метод парадоксальной интенции, вам нужно дать себе разрешение как можно дольше бодрствовать, что и приведет к засыпанию.

Пример 3 — мужская психология и их подсознательные страхи:

Страх основного инстинкта — не ударить в грязь лицом в постели (боязнь не удовлетворить ее), и тревожное ожидание сексуальной неудачи (в нужный момент — «не алё») — есть и другие тревоги ожидания.

После осознания у себя таких тревог, можно использовать метод парадоксальной интенции, также, как и в других примерах.

Т.е. дать себе разрешение стремиться к противоположному: в первом случае — не хочу удовлетворять ее, во втором — не хочу, чтоб встал.

Но опять же, т.к. это межличностные отношения (по типу, двое будут одно целое — уже не «Я», а «Мы»), то зависать на эгоизме нельзя. Избавившись от страхов, нужно совместно гармонизировать отношения — разумом, а не эмоциями.

Не забывайте, что для получения и закрепления результата, необходимо несколько повторов. Нужно поработать со своими страхами ежедневно, где-то недельку.
Если нет возможности или не совсем готовы к применению метода Франкла в реальных ситуациях, можно сперва потренироваться в воображении. Т.е. ярко-ярко представить «страшную» ситуацию, и в фантазии сделать как в примерах выше.

Таким же образом, методом парадоксальной интенции, можно избавиться и от других страхов и фобий:

  • Страх успеха
  • Боязнь еды
  • Страх смерти
  • Страх тошноты и рвоты
  • Боязнь рожать
  • Страх сцены
  • Социофобии
  • Агорафобия
  • Боязнь, что не встанет (СТОСН)
  • Страх жить
  • Дентофобия
  • Панические страхи
  • И многие другие страхи и фобии

Другие эффективные методы терапии страхов, в том числе ОКР, ПА, ВСД, НЦД

  • Имплозивная психотерапия
  • Метод ДПДГ (десенсибилизация посредством движения глаз)
  • Телесная психотерапия
  • Гештальт психотерапия
  • Метод Хосе Сильва

Пройдите психодиагностику страхов и фобий онлайн бесплатно

  • Тест на страх
  • Тест на ВСД
  • Тест на ПА
  • Тест на тревожное расстройство онлайн
  • Тест на тревогу

Пройдите курс психотерапии страхов онлайн

Избавиться от навязчивых страхов в Александрове (на дому)

📖 Парадоксальная интенция.

Страдания от бессмысленности жизни. Франкл В. Страница 5. Читать онлайн

Метод парадоксальной интенции был впервые описан в 1939 году в моей статье «Медикаментозное лечение в качестве вспомогательного средства при психотерапии неврозов». Примеры практического применения этого метода приведены в моих книгах «Теория и терапия неврозов», «Психотерапевтическая практика», «Человек в поисках смысла» и «Душепопечительство во врачебной практике». Здесь я хотел бы сделать упор на неопубликованные материалы.

Вот что пишет мне Спенсер М., мой читатель из калифорнийского города Сан-Диего: «Через два дня после того, как я прочёл вашу книгу “Человек в поисках смысла”, мне выдался случай проверить логотерапию на практике. У нас в университете проходил цикл семинаров, посвящённых Мартину Буберу, и я принимал в них участие. На первом семинаре я постоянно со всеми спорил и меня прошиб пот. Я сразу подумал, что другие, чего доброго, заметят, что я весь взмок, и от страха стал потеть ещё сильнее. Тут я вспомнил, что в вашей книге говорится об одном враче, которому вы помогли избавиться от приступов потливости. У меня как раз был такой приступ. И хотя сам я довольно скептически отношусь к психотерапии, не говоря уже о логотерапии, в тот момент мне показалось, что сейчас самое время опробовать метод парадоксальной интенции. Помнится, вы порекомендовали тому врачу в следующий раз хорошенько напрячься и показать всем, как здорово он умеет потеть. Ваш совет звучал так: “Скажите себе: раньше я выдавал всего лишь один литр пота, а теперь выдам целых десять”. И когда мне снова предоставили слово, я подумал: “Ну-ка, Спенсер, покажи им, как надо потеть! Вот так, хорошо, давай-ка ещё поднатужься!”. И в следующий миг я почувствовал, что перестал потеть. Я чуть было не рассмеялся. Я и представить себе не мог, что метод парадоксальной интенции мне поможет, да ещё и так быстро. ”Надо же, сработало, — подумал я. — Наверное, в этом что-то есть”. А ведь я относился к логотерапии с предубеждением».

Мухаммед Садик описывает такой случай из своей практики: «У нас в клинике проходила курс лечения сорокавосьмилетняя женщина, которая страдала тремором. У неё так сильно тряслись руки, что она расплёскивала кофе или воду всякий раз, когда брала в руки чашку. Писать она была не в состоянии, читать ей было сложно, потому что она не могла ровно держать книгу перед глазами. Как-то раз за завтраком мы сидели за одним столом, и я заметил, что у неё начался приступ тремора. Я тут же решил прибегнуть к методу парадоксальной интенции. Сделал я это с юмором. Я сказал ей: “Давайте устроим небольшое соревнование по тремору?”. Она опешила: “Что значит соревнование по тремору?”. Я пояснил: “Ну, давайте проверим, у кого из нас руки будут дрожать сильнее и дольше”. Она сказала: “Так вы тоже страдаете тремором? А я и не знала!”. Я возразил: “Нет, тремором я не страдаю, но при желании могу потрясти руками. Вот, пожалуйста”. Я начал трясти руками, и она воскликнула: “Ого! Да у вас руки дрожат сильнее, чем у меня”. Она попыталась за мной угнаться, а я её подзуживал: “Быстрее, быстрее, поднажмите”. Наконец, она выбилась из сил и сказала: “Ну, всё, хватит, я больше не могу”. Она встала из-за стола, пошла к буфету и вернулась, держа в руках чашку кофе. У меня на глазах она спокойно выпила кофе, не расплескав ни капли. С тех пор всякий раз, когда у неё начинался приступ тремора, я предлагал ей: “Может быть, устроим соревнования по тремору?”. В ответ она говорила: “Давайте устроим”. И приступ всегда проходил».

Джордж Пинаммутил, врач из США, описывает такой случай: «Ко мне обратился молодой человек с жалобами на тик. Когда он пытался с кем-нибудь заговорить, он начинал непроизвольно моргать. В таких случаях его обычно спрашивали, что с ним случилось, а от этого он совсем терялся. Я направил его к психоаналитику. После нескольких психоаналитических сеансов он опять пришёл ко мне на приём и заявил, что не рассчитывает на помощь психоаналитика, поскольку тот даже не смог определить причину расстройства. Я дал пациенту такой совет: “В следующий раз, когда вы с кем-нибудь заговорите, постарайтесь моргать как можно сильнее. Покажите вашему собеседнику, как хорошо вы моргаете”. Он возмутился: “Вы что — с ума сошли? Мне же от этого станет только хуже!”. Вскоре он снова явился ко мне на приём, на сей раз в приподнятом настроении, и рассказал мне о том, что приключилось с ним на днях. По-началу он не собирался следовать моей рекомендации. Между тем тик досаждал ему всё сильнее, и вот как-то ночью он вспомнил о моём совете и подумал: “Я уже всё перепробовал, и мне ничего не помогло. Почему бы мне не последовать совету того врача. Хуже всё равно не будет”. На следующий день он вступил с кем-то в разговор и попытался как можно сильнее моргать. Каково же было его удивление, когда он заметил, что вообще не моргает. С тех пор он избавился от своего тика».

Вот что пишет мне сотрудник одного университета: «Чтобы меня приняли на одну должность, мне нужно было пройти собеседование. Я очень хотел получить эту должность, потому что тогда я смог бы перевезти жену и детей к себе в Калифорнию. Я изо всех сил старался произвести хорошее впечатление на приёмную комиссию и от этого разволновался. А когда я волнуюсь, у меня начинают дёргаться ноги, причём довольно заметно. Так случилось и на этот раз. Но я сразу сказал себе: “Сейчас я так напрягу эти чёртовы мышцы, что у меня ноги пойдут ходуном и сами пустятся в пляс. Пусть все решат, что я рехнулся. Сегодня эти чёртовы мышцы разойдутся вовсю. Это будут рекордные судороги”. И что бы вы думали?! За всё время собеседования ноги у меня ни разу не дёрнулись. Я получил эту должность и уже готовлюсь к приезду своей семьи».

Мухаммед Садик, которого я уже цитировал, описывает случай одной восьмидесятипятилетней пациентки, которая пристрастилась к снотворному, попала в больницу и поступила к нему на лечение. Он пишет: «В десять часов вечера пациентка вышла из своей палаты и попросила дать ей снотворное. Я ответил ей, что снотворного у нас, к сожалению, не осталось, а медсестра забыла заказать новую партию. “И как я теперь, по-вашему, смогу уснуть?” — возмутилась она. “Сегодня придётся обойтись без снотворного”, — сказал я. Через два часа она снова вышла из своей палаты и заявила: “Я не могу заснуть”. Тогда я дал ей такой совет: “А что если вы вернётесь в постель и попробуете перебороть сон!”. Она промолвила: “Я-то думала, что я одна тут сумасшедшая, а теперь смотрю — вы тоже”. — “Иногда бывает забавно почувствовать себя сумасшедшим, — сказал я. — Вы ведь меня понимаете?”. Она спросила: “Вы это серьёзно?” — “Что именно?” — переспросил я. “Вы всерьёз сказали, что мне нужно перебороть сон?” — поинтересовалась она. “Конечно, всерьёз, — ответил я. — Да вы попробуйте! Заодно посмотрим, сможете ли вы бодрствовать всю ночь. Хорошо?”. Она согласилась и ушла. Когда утром медсестра принесла в палату завтрак, она застала пациентку спящей».

Самые обычные люди на удивление часто и успешно используют метод парадоксальной интенции в жизни. Приведу в пример случай одной женщины, которая четырнадцать лет страдала агорафобией. Она прошла трёхгодичный курс традиционного психоанализа, который ей не помог. После двухгодичного курса гипнотерапии состояние её немного улучшилось. Но излечить её так и не удалось. Однажды её пришлось даже госпитализировать на полтора месяца. Сама она пишет: «За все эти четырнадцать лет не произошло никаких изменений к лучшему. Каждый день был для меня сущим адом». Однажды на улице её охватила паника, и она уже хотела вернуться домой, как вдруг вспомнила о рекомендациях, которые вычитала в моей книге «Человек в поисках смысла», и сказала себе: «Сейчас я покажу всем на улице, как я могу упасть в обморок от страха». В тот же миг страх пропал. Она спокойно дошла до супермаркета и выбрала там всё, что ей нужно было купить. Когда она подошла к кассе, её вдруг бросило в дрожь, и она покрылась испариной. Она остановилась и подумала: “Сейчас я покажу этому кассиру, как я умею потеть. То-то он удивится”. Она вышла из магазина, пошла домой и только тут заметила, что не испытывает никакого страха. С тех пор она стала при необходимости пользоваться методом парадоксальной интенции. Спустя всего несколько недель она уже так легко справлялась со страхом, что ей и самой не верилось, что когда-то она страдала агорафобией.

На симпозиуме по логотерапии, который был организован в рамках шестого международного психотерапевтического конгресса, доктор Герц из США, главный врач Государственной больницы штата Коннектикут, представил ряд интересных историй болезни.

К нему поступила на лечение сорокапятилетняя женщина. Пациентка была замужем и растила шестнадцатилетнего сына. На протяжении двадцати четырёх лет она страдала тяжелейшим фобическим синдромом: у неё наблюдались симптомы клаустрофобии и агорафобии, она боялась высоты, боялась ездить на лифте, боялась ходить по мостам и т. п. Все эти двадцать четыре года её пытались лечить всевозможными психотерапевтическими методами. Несколько раз она прошла полный курс долгосрочной психоаналитической терапии. Последние четыре года она провела в клинике. Пациентка принимала успокоительные средства, но всё равно постоянно находилась в крайне возбуждённом состоянии. Полуторагодичный курс психоаналитической терапии, который она прошла у опытного аналитика, не принёс желаемого результата. Первого марта 1959 года за её лечение взялся доктор Герц, который решил применить метод парадоксальной интенции. Через пять месяцев пациентка, которая целых двадцать четыре года страдала от фобического синдрома, избавилась от всех симптомов. Вскоре её выписали из клиники. С тех пор она благополучно живёт со своей семьёй и здравствует.

А вот случай невроза навязчивого состояния. К доктору Герцу поступил на лечение пятидесятишестилетний женатый мужчина, адвокат; его восемнадцатилетний сын ко времени начала лечения уже учился в колледже. Вот уже семнадцать лет пациента преследовали навязчивые идеи. Всё началось с того, что однажды у него внезапно закралась страшная мысль: а что если в своей налоговой декларации он занизил сумму подоходного налога на триста долларов и обманул налоговую инспекцию? Хотя он прекрасно знал, что заполнил налоговую декларацию правильно, ему никак не удавалось отделаться от этой навязчивой идеи. Он живо представлял себе, что против него возбудят уголовное дело по обвинению в мошенничестве, арестуют его, будут писать о нём в газетах и лишат его права заниматься адвокатской практикой. Он уехал в санаторий, где его сначала лечи-ли психотерапевтическими методами, а затем провели двадцать пять сеансов электрошока. Но всё тщетно. К тому времени состояние его настолько ухудшилось, что ему пришлось закрыть свою адвокатскую контору. Бессонными ночами его одолевали навязчивые идеи, которые множились день ото дня. «Стоило мне отделаться от одной навязчивой идеи, как у меня тут же возникала другая», — рассказывал он доктору Герцу. Больше всего его изводила мысль о том, что он может не заметить, как истечёт срок действия его многочисленных страховых полисов. Он то и дело доставал полисы из специального стального сейфа, в котором они хранились, внимательно их просматривал, затем аккуратно перевязывал шнурком каждую папку с документами и снова запирал их в сейфе. Дошло до того, что он отправился в Лондон и заключил со страховой компанией «Ллойд» индивидуальный договор страхования от непреднамеренных ошибок, которые он мог ненароком допустить в ходе юридической практики. Впрочем, вскоре ему пришлось вообще отказаться от юридической практики. Из-за обострения невроза навязчивого состояния пациента поместили в психиатрическую клинику Мидлтауна. В этой клинике доктор Герц и приступил к лечению пациента с помощью метода парадоксальной интенции. На протяжении четырёх месяцев доктор Герц трижды в неделю проводил с ним сеансы логотерапии. На каждом сеансе доктор Герц советовал пациенту настраивать себя таким образом: «Плевать я хотел на всё. К чёрту педантизм! Мне всё равно — пусть меня арестуют. Чем раньше, тем лучше! Ну, допущу я ненароком ошибку. Чего мне бояться? Пожалуйста, арестовывайте меня, да хоть три раза на дню! Тогда я хоть получу назад свои денежки — кругленькую сумму, которую я выложил страховым агентам в Лондоне». Вскоре пациент уже буквально жаждал наделать побольше ошибок и вознамерился как можно сильнее запутать свои дела, чтобы доказать своей секретарше, что он «величайший растяпа на свете». По мнению доктора Герца, на пациента так подействовала невозмутимость, с которой врач давал ему свои странные рекомендации, что он не просто задался целью совершить ошибку, но и воспринимал эту парадоксальную интенцию с юмором. Доктор Герц, разумеется, старался подыграть пациенту. Когда пациент приходил к нему на приём, доктор Герц восклицал: «Ба! Кого я вижу! Так вы ещё на свободе? А я-то решил, что вас уже засадили за решётку. Я даже газеты просматривал. Думаю, дай гляну, не пишут ли там чего о жутком скандале, который из-за вас разразился». В ответ пациент обычно хохотал и по примеру врача начинал подшучивать над своим неврозом: «Да и наплевать. Пусть арестовывают. В худшем случае из-за этого обанкротится страховая компания». Через год после завершения лечения пациент сказал доктору Герцу: «Этот метод, который вы называете парадоксальной интенцией, сработал. Честно говоря, это чудо какое-то. За четыре месяца вам удалось сделать из меня нормального человека. И хотя время от времени у меня возникают кое-какие прежние опасения, теперь я могу живо от них избавиться, потому что знаю, как себя контролировать!».

Метод парадоксальной интенции я начал применять ещё в 1929 году{17}, но сам этот термин впервые появился в моей работе, опубликованной в 1947 году{18}. Некоторые психотерапевты, практикующие бихевиористскую терапию, отмечают явное сходство моего метода с разработанной позднее бихевиористской методикой лечения. Неслучайно именно психотерапевты бихевиористы первыми решили экспериментальным путём проверить эффективность метода парадоксальной интенции. В ходе эксперимента профессора психиатрической клиники при Университете Макгилла Л. Шойом, Х. Гарса-Перес, Б. Л. Ледвидж и К. Шойом выбирали хронических невротиков с двумя одинаково сильными симп- томами невроза навязчивого состояния и с помощью метода парадоксальной интенции оказывали целенаправленное воздействие на один из двух симптомов, на так называемый «симптом-мишень», не воздействуя на другой «контрольный» симптом. В течение нескольких недель у всех больных исчезли лишь те симптомы, на которые оказывалось целенаправленное воздействие, причём ни в одном случае взамен исчезнувших симптомов не развились новые{19}.

Моим сотрудникам Курту Кокуреку и Эве Коздере при лечении больных с застарелым неврозом навязчивого состояния удалось с помощью метода парадоксальной интенции в кратчайшие сроки вернуть всем своим пациентам работоспособность. Судя по этим результатам, так называемая краткосрочная психотерапия может быть вполне эффективным средством лечения.

Кроме того, следует отметить, что, по мнению Шульца, «все разговоры о том, что при быстром излечении вместо исчезнувших симптомов всегда развиваются новые симптомы или возникают какие-то иные психические отклонения, совершенно беспочвенны»{20}. Однако это не означает, что с помощью логотерапии всегда можно добиться успеха в столь же короткие сроки. Просто я привёл в пример самые показательные случаи.

Клин — клином: радикальный способ избавиться от страхов

Сознание

9/20/2021

Книги

Что такое парадоксальная интенция и как ее применять. Объясняет Виктор Франкл

Не все гениальное просто. Но парадоксальная интенция действительно гениальна в своей простоте. Одну из самых эффективных техник в арсенале логотерапии может легко освоить и с успехом применять любой человек. Как это сделать, лучше всего расскажет сам автор — Виктор Франкл. Reminder публикует отрывок из его книги «Страдания от бессмысленности жизни», посвященный парадоксальной интенции.

Страх часто порождает болезнь. Как это происходит? Однажды у вас возникает какой-то безобидный симптом, например, боязнь высоты. Симптом вскоре исчезает, но с тех пор вы начинаете со страхом ожидать повторного появления этого симптома. Из-за страха симптом усиливается, а это вселяет в вас еще больший страх. Так вы попадаете в порочный круг. В таких случаях может быть эффективен метод парадоксальной интенции. Его цель — изменить не симптом, а ваше отношение к симптому. Парадоксальная она потому, что ваша задача — хотя бы на долю секунды захотеть, чтобы с вами произошло именно то, чего вы так боитесь. Благодаря этому можно нейтрализовать страх, вызванный предчувствием опасности. Нередко этого бывает достаточно, чтобы избавиться от симптома. 

Эффективность парадоксальной интенции была проверена в ходе эксперимента в психиатрической клинике при Университете Макгилла. Авторы исследования, специалисты по когнитивно-поведенческой терапии, отобрали испытуемых с двумя одинаково выраженными симптомами невроза навязчивого состояния. А затем с помощью метода парадоксальной интенции оказывали целенаправленное воздействие на один из двух симптомов, на так называемый «симптом-мишень», не воздействуя при этом на другой «контрольный» симптом. В течение нескольких недель у всех участников эксперимента исчезли лишь те симптомы, на которые оказывалось целенаправленное воздействие. Причем ни в одном случае взамен исчезнувших симптомов не развились новые. Чтобы показать, как именно выполняется этот прием на практике, приведу в пример несколько случаев.

Вот что пишет мне Спенсер М., мой читатель из калифорнийского города Сан-Диего: «Через два дня после того, как я прочел вашу книгу «Человек в поисках смысла», мне выдался случай проверить логотерапию на практике. У нас в университете проходил цикл семинаров, посвященных Мартину Буберу, и я принимал в них участие. На первом семинаре я постоянно со всеми спорил и меня прошиб пот. Я сразу подумал, что другие, чего доброго, заметят, что я весь взмок, и от страха стал потеть еще сильнее. Тут я вспомнил, что в вашей книге говорится об одном враче, которому вы помогли избавиться от приступов потливости. У меня как раз был такой приступ. И хотя сам я довольно скептически отношусь к психотерапии, в тот момент мне показалось, что сейчас самое время опробовать метод парадоксальной интенции. Помнится, вы порекомендовали тому врачу в следующий раз хорошенько напрячься и показать всем, как здорово он умеет потеть. Ваш совет звучал так: «Скажите себе: раньше я выдавал всего лишь один литр пота, а теперь выдам целых десять». И когда мне снова предоставили слово, я подумал: «Ну-ка, Спенсер, покажи им, как надо потеть! Вот так, хорошо, давай-ка еще поднатужься!». И в следующий миг я почувствовал, что перестал потеть. Я чуть не рассмеялся. Я и представить себе не мог, что метод парадоксальной интенции сработает так быстро».

Психотерапевт Мухаммед Садик описывает такой случай из своей практики: «У нас в клинике проходила курс лечения 48-летняя женщина, которая страдала тремором. У нее так сильно тряслись руки, что она расплескивала кофе или воду каждый раз, когда брала в руки чашку. Писать она была не в состоянии, читать ей тоже было сложно, потому что она не могла ровно держать книгу перед глазами. Как-то раз за завтраком мы сидели за одним столом, и я заметил, что у нее начался приступ тремора. Я тут же решил прибегнуть к методу парадоксальной интенции. Сделал я это с юмором. Я сказал ей: «Давайте устроим небольшое соревнование по тремору?». Она опешила: «Что значит соревнование по тремору?». Я пояснил: «Ну, давайте проверим, у кого из нас руки будут дрожать сильнее и дольше». Она сказала: «Так вы тоже страдаете тремором? А я и не знала!». Я возразил: «Нет, тремором я не страдаю, но при желании могу потрясти руками. Вот, пожалуйста». Я начал трясти руками, и она воскликнула: «Ого! Да у вас руки дрожат сильнее, чем у меня». Она попыталась за мной угнаться, а я ее подзуживал: «Быстрее, быстрее, поднажмите». Наконец, она выбилась из сил и сказала: «Ну, все хватит, я больше не могу». Она встала из-за стола, пошла к буфету и вернулась, держа в руках чашку кофе. У меня на глазах она спокойно выпила кофе, не расплескав ни капли. С тех пор всякий раз, когда у нее начинался приступ тремора, я предлагал ей: «Может быть, устроим соревнования по тремору?». В ответ она говорила: «Давайте устроим». И приступ всегда проходил».

Джордж Пинаммутил, врач из США, описывает такой случай: «Ко мне обратился молодой человек с жалобами на тик. Когда он пытался с кем-нибудь заговорить, он начинал непроизвольно моргать. В таких случаях его обычно спрашивали, что с ним случилось, а от этого он совсем терялся. Я направил его к психоаналитику. После нескольких психоаналитических сеансов он опять пришел ко мне на прием и заявил, что не рассчитывает на помощь психоаналитика, поскольку тот даже не смог определить причину расстройства. Я дал пациенту такой совет: «В следующий раз, когда вы с кем-нибудь заговорите, постарайтесь моргать как можно сильнее. Покажите вашему собеседнику, как хорошо вы моргаете». Он возмутился: «Вы что, с ума сошли? Мне же от этого станет только хуже!». Вскоре он снова появился у меня, на этот раз в приподнятом настроении, и рассказал мне о том, что приключилось с ним на днях. Поначалу он не собирался следовать моей рекомендации. Но как-то ночью вспомнил о моем совете и подумал: «Я уже все перепробовал, и мне ничего не помогло. Почему бы мне не последовать совету того врача. Хуже все равно не будет». На следующий день он вступил с кем-то в разговор и попытался как можно сильнее моргать. Каково же было его удивление, когда он заметил, что вообще не моргает. С тех пор он избавился от своего тика».

Вот что пишет мне сотрудник одного университета: «Чтобы меня приняли на одну должность, мне нужно было пройти собеседование. Я очень хотел получить это место, потому что тогда я смог бы перевезти жену и детей к себе в Калифорнию. Я изо всех сил старался произвести хорошее впечатление на приемную комиссию и от этого разволновался. А когда я волнуюсь, у меня начинают дергаться ноги, причем довольно заметно. Так случилось и на этот раз. Но я сразу сказал себе: «Сейчас я так напрягу эти чертовы мышцы, что у меня ноги пойдут ходуном и сами пустятся в пляс. Пусть все решат, что я рехнулся. Сегодня эти проклятые мышцы разойдутся вовсю. Это будут рекордные судороги». И что бы вы думали?! За все время собеседования ноги у меня ни разу не дернулись. Я получил эту должность и уже готовлюсь к приезду своей семьи».

Самые обычные люди на удивление часто и успешно используют метод парадоксальной интенции в жизни. Приведу в пример случай одной женщины, которая четырнадцать лет страдала агорафобией. Она прошла трехгодичный курс традиционного психоанализа, который ей не помог. Потом еще два года проходила гипнотерапию, благодаря которой ее состояние немного улучшилось. Но вылечиться ей так и не удалось. Однажды ее пришлось даже госпитализировать на полтора месяца. Как-то раз на улице, когда ее охватила паника, она вспомнила о рекомендациях, которые вычитала в моей книге «Человек в поисках смысла», и сказала себе: «Сейчас я покажу всем, как я могу упасть в обморок от страха». В тот же миг страх пошел на убыль. Она спокойно дошла до супермаркета и выбрала там все, что ей нужно было купить. Когда она подошла к кассе, ее вдруг бросило в дрожь, и она покрылась испариной. Она остановилась и подумала: «Сейчас я покажу этому кассиру, как я умею потеть». Она вышла из магазина, пошла домой и только тут заметила, что не испытывает никакого страха. С тех пор она стала при необходимости пользоваться методом парадоксальной интенции. Спустя всего несколько недель она уже так легко справлялась со страхом, что ей и самой не верилось, что когда-то она страдала агорафобией.

Еще об одном интересном случае рассказал мне доктор Герц, главврач больницы в Коннектикуте. К нему поступил на лечение 56-летний женатый мужчина, адвокат. Вот уже семнадцать лет пациента преследовали навязчивые идеи. Все началось с того, что однажды у него возникла страшная мысль: а что если в своей налоговой декларации он по ошибке занизил сумму подоходного налога на триста долларов и невольно обманул налоговую инспекцию? Хотя он прекрасно знал, что заполнил налоговую декларацию правильно, ему никак не удавалось отделаться от этой навязчивой идеи. Он во всех красках представлял себе, как его обвинят в мошенничестве, арестуют, опозорят в газетах и лишат права заниматься адвокатской практикой. Его пытались лечить традиционными психотерапевтическими методами, но все тщетно. Состояние его со временем настолько ухудшилось, что ему пришлось самому закрыть свою адвокатскую контору.

Бессонными ночами его одолевали навязчивые идеи, которые множились день ото дня. «Стоило мне отделаться от одной навязчивой идеи, как у меня тут же возникала другая», — рассказывал он доктору Герцу. Больше всего его изводила мысль о том, что он может не заметить, как истечет срок действия его многочисленных страховых полисов.   Дошло до того, что он отправился в Лондон и заключил с компанией «Ллойд» индивидуальный договор страхования от непреднамеренных ошибок. Из-за обострения невроза навязчивого состояния пациента поместили в психиатрическую клинику. Там доктор Герц и приступил к лечению пациента с помощью метода парадоксальной интенции. На протяжении четырех месяцев доктор трижды в неделю проводил с ним сеансы. 

На каждом сеансе доктор Герц советовал пациенту настраивать себя таким образом: «Плевать я хотел на все. Пусть меня арестуют. Чем раньше, тем лучше! Ну, допущу я ненароком ошибку. Чего мне бояться? Хоть получу назад кругленькую сумму, которую я выложил страховым агентам в Лондоне». Вскоре пациент уже буквально жаждал наделать побольше ошибок и вознамерился как можно сильнее запутать свои дела, чтобы доказать своей секретарше, что он «величайший растяпа на свете». 

Доктор Герц, разумеется, старался подыграть пациенту. Когда тот приходил к нему на прием, Герц с наигранным удивлением восклицал: «Ба! Кого я вижу! Так вы еще на свободе? А я был уверен, что вас уже посадили». В ответ пациент обычно хохотал и по примеру врача начинал подшучивать над своим неврозом. Через год после завершения лечения пациент сказал доктору Герцу: «Этот метод, который вы называете парадоксальной интенцией, сработал. Хотя время от времени у меня возникают кое-какие прежние опасения, теперь я знаю, как себя контролировать!».

Приобрести книгу можно здесь. 

Парадоксальная интенция для похудения

Человеку свойственно изучать этот мир, включаться сознанием во многие процессы, чтобы понять суть вещей. Интенция – феномен «внимания» ума направленный на вымышленный или реальный объект познания. Термин широко используется в психологии, философии, социологии, религии.

Интенция — что это?

Интенция — это (с лат. intention – стремление, замысел) – намерение человека, сосредоточенного на цели познать предмет или объект. Интенция отличается от просто желаний, которые представляют собой влечение души тем, что это действия и решения в соответствии с задуманным планом. Интенциональность сознания – свойство, заложенное в психике, помогающее воспринимать мир, обнаруживать взаимосвязи с предметами и явлениями.

Интенция в психологии

Психология – наука, вышедшая из философии и продолжающая делить с ней многие основополагающие понятия. Интенция в психологии — это психический феномен направленности или фокусировки сознания на тот или иной предмет. Изучая внешнюю реальность, человек соотносит это со своими внутренними переживаниями и представлениями выстраивая цепочку взаимосвязей с миром. Франц Бретано, австрийский психолог и философ XIX в. исследуя феномен интенции, выделил следующие моменты:

  1. Сознание всегда предметно и имеет отношение к любым вещам реальным или воображаемым.
  2. Осмысление предмета происходит на эмоциональном уровне, в виде воспоминания субъективного знания об объекте с реальным опытом, и сопоставлении с общепринятыми аксиомами.
  3. Вывод: внутреннее восприятие человеком явления или предмета более истинно, чем внешнее, основанное на мнении многих.

Интенциональность в философии

Что такое интенция в философии? Термин зародился в схоластике – средневековой философской школе. Фома Аквинский считал, что предмет не может быть познан без активного в него вмешательства. Интенция и выбор, то чем руководствуется сознание человека и в этом есть свободный нравственный акт воли. Немецкий философ М. Хайдеггер включил в феномен интенции понятие «забота», полагая, что человека заботит его бытие. Другой немецкий философ Э. Гуссерль продолжил исследования интенции и интенциональности, как свойства сознания опираясь на работы Ф. Бретана, привнес новые смыслы:

  1. За процесс познания предмета отвечает сердце. В момент тревоги сердце направляет внимание сознания на объект вызывающий тревожное чувство.
  2. Предмет изучения «не существует», пока не произошло созерцание объекта или направления на него внимания.

Парадоксальная интенция

Виктор Франкл – выдающийся австрийский психолог, прошедший через ужасы нацистского концлагеря, как никто другой с успехом лечил различного рода фобии. Логотерапия – направление экзистенциального психоанализа, основанное Франклом включал в себя действенные методики по работе со страхами. Парадоксальная интенция — это метод, имеющий в своей основе противоречивое послание или намерение относительно фобии. Пациенту, испытывающему страх предлагалось захотеть того, чего он так сильно боится – ситуация отрабатывается до закрепления стойкого избавления от тревожных чувств.

Парадоксальная интенция — как применять

Метод парадоксальной интенции более эффективен если используется с включением в него юмора. Американский психолог Г. Олпорт высказался, что невротик, который во время терапии учится относится к себе с юмором и своей фобии – становится на путь самообладания и выздоровления. Примеры применения парадоксальной интенции:

  1. Терапия бессонницы. Человек, находящийся какой то период в тревоге по поводу нарушения сна, закрепляется в чувстве страха, что снова не сможет заснуть. Франкл предлагал пациенту стараться как можно больше желать себе бодрствующего состояния. Стремление не заснуть вскоре вызывает сон.
  2. Боязнь публичных выступлений. Дрожь во время выступления. В. Франкл предлагал отрабатывать ситуацию с дрожью, вызывая сильное желание задрожать, стать «чемпионом по дрожанию» и напряжение снимается.
  3. Семейные ссоры. Логотерапевт в рамках парадоксальной интенции дает задание супругам начать ссориться осознанно с большим эмоциональным накалом, до полного изнеможения друг друга.
  4. Различные обсессивно-компульсивные расстройства. Интересен пример из практики доктора Кочановского. Молодая женщина за пределами своего дома постоянно носила темные очки, которые скрывали направление ее взгляда на область гениталий всех встречавшихся по пути мужчин. Терапия заключалась в снятии очков и разрешении терапевтом без стыда смотреть в направлении области гениталий любых мужчин. Пациентка за две недели избавилась от компульсии.

Парадоксальная интенция — заикание

Страх произнесения слов – частая причина заикания. Человек боится говорить, потому что заикание в его представлении неизбежно. Интенциональность сознания может помочь перевести страх заикания из эмоциональных контекстов в область смыслов. Провокативная (парадоксальная) техника работы с заиканием:

  1. Пациенту предлагается максимально сильно заикаться: «Как сейчас начну заикаться, никто до меня еще так сильно не заикался, я самый-самый чемпион по заиканию, сейчас все услышат…»
  2. Внимание переключается на логику.
  3. Если пациент боится заикаться – он заикается, как только он начинает сильно желать заикания – речевое нарушение уходит.

Парадоксальная интенция для похудения

Понятие интенциональности всегда апеллирует к сознательному выбору человека и его воле. Ожирение – проблема, в основе которой лежат психологические проблемы, подкрепляемые нездоровой пищей. Как интенция может помочь в похудении? Все очень просто — надо начать заставлять себя есть: «я просто обязана поесть, сейчас пойду куплю огромный торт и весь съем, стану самым толстым человеком на планете Земля!». Организм начинает активно сопротивляться огромному желанию его перекормить. Здесь важны принципы искреннего намерения и каждодневная практика метода.

 

Статьи по теме:

Социальная философия и социальные типы личности в философии

Бытует мнение, что социальная философия возникла только в 19-20 веке, но это не так. Самостоятельной наукой она стала в древности. В наши дни ее критерии помогают определиться с местом человека в сложном, многогранном мире.

Космополитизм в современном мире как политическая философия

Космополитизм – известная в мире идеология, которую использовали в своих интересах вожди СССР, свою трактовку она имела и в эпоху Просвещения. Современное проявление имеет другой формат, привычный многим людям, хотя о его сущности мало, кто задумывается.

Аксиология — учение о ценностях

Аксиология (наука, которая зародилась еще в Средние века) занимается изучением вопроса, что такое ценности. В педагогике, культуре, психологии тоже используется философский подход, который стоит изучить подробнее.

Законы диалектики — просто и понятно

Законы диалектики являются результатом стремлений философов, социологов и историков понять принципы существования и развития природы и общества. Сформулированные ими правила универсальны и подходят для применения в различных жизненных сферах.

Парадоксальное намерение | BetterHelp

Автор: Sarah Cocchimiglio|Обновлено 24 августа 2022 г.

В мире много людей, обремененных страхом, тревогой и фобиями. Американская ассоциация тревожности и депрессии утверждает, что ежегодно более 40 миллионов американцев живут с тревожными расстройствами. Читайте дальше, чтобы открыть для себя интригующий способ улучшить свое психическое благополучие.

Научитесь встречать свои страхи лицом к лицу с парадоксальным намерением

Подберитесь к лицензированному терапевту онлайн!

Чтобы улучшить эту реальность, появилось множество вариантов лечения, включая когнитивную психотерапию и поведенческие методы лечения. Но что, если избавиться от страха и беспокойства так же просто, как столкнуться с ними лицом к лицу? Что, если лучший способ избавиться от него — испытать его еще больше? Звучит немного наоборот, верно? Что ж, это именно то, что представляет собой парадоксальная терапия намерений, и многие люди сталкиваются с ней со своим тревожным расстройством, тревогой производительности, обсессивно-компульсивным расстройством и хронической бессонницей.

Что вы должны знать: разбираемся

Чтобы понять парадоксальное намерение, давайте рассмотрим значение обоих слов. Парадокс – это противоречивое утверждение. Когда большинство людей слышат слово «парадокс», они думают о глупых, противоречивых вещах, таких как гигантская креветка или аварийная посадка. Два слова не должны иметь никакого смысла вместе, но они имеют. Однако концепция парадокса не только заставляет вас смеяться. Парадоксом может быть все, что одновременно верно и противоречит общепринятому мнению или предполагаемым механизмам.

Согласно словарю Merriam-Webster Dictionary слово «намерение» означает «решимость действовать определенным образом». Когда мы объединяем это со словом «парадокс», мы приходим к пониманию, что парадоксальное намерение — это план действовать таким образом, который кажется противоречащим тому, что вы должны делать. Например, если у кого-то есть страх или фобия, он может столкнуться с этим лицом к лицу и выполнить действие, которое создает этот дискомфорт. Вместо того, чтобы избегать этого, они целенаправленно выбирают подвергать себя этому. В этой статье мы рассмотрим эту концепцию и то, как она может применяться в вашей жизни.

История и предыстория

Психолог Виктор Франкл первоначально разработал парадоксальное намерение как метод лечения. Известный своей книгой «Человек в поисках смысла », он пережил Вторую мировую войну и Холокост. Находясь в заключении в концлагерях во время войны, Франкл имел возможность сделать множество наблюдений о человеческих возможностях и о том, что происходит, когда люди попадают в ужасные ситуации с экстремальными условиями. Позже он разработал несколько терапевтических методов на основе своих наблюдений, в том числе парадоксальное намерение.

В то время как он совершенствовал это лечение, Франкл заметил цикл. Когда люди чего-то боялись, они чувствовали страх и хотели его избежать, добровольно контролируя это чувство, чтобы разорвать порочный круг. Затем у них развился страх страха , который у них был. Страх только продолжал расти, и у них появилась тревога из-за того, что они боялись этой штуки. Звучит немного надуманно, но каждый человек так или иначе испытывает это в тот или иной момент жизни. Если вы поймаете его раньше, его будет легче лечить. Наличие такого типа страха или фобии может вызвать проблемные симптомы или непроизвольный физиологический процесс и привести к физическим и психическим проблемам, таким как учащенное сердцебиение, беспокойство, которые могут привести к сердечному приступу или тревожному расстройству.

Как и почему работает этот подход?

Ум часто делает противоположное тому, что мы хотим. Когда вы пытаетесь подавить мысль или беспокойство, это часто только усугубляет ситуацию. Например, если кто-то говорит вам не думать о черной собаке с фиолетовыми пятнами, почти невозможно думать именно об этом. Чем больше вы пытаетесь сопротивляться этой мысли, тем больше она вас разочаровывает. Точно так же, чем дольше вы пытаетесь избежать того, чего боитесь, тем больше будет расти страх. Даже если мы знаем, что избегание увеличивает свою силу, нашей естественной реакцией по-прежнему является избегание того, чего мы боимся.

Например, подумайте о ком-то, кто боится неудачи. Этот человек, естественно, избегает ситуаций, в которых он может потерпеть неудачу. Например, они отказываются пробовать что-то новое, потому что не хотят рисковать и потерпеть неудачу. Чем дольше они живут так, тем больше развивается и растет страх, пока не поглотит их жизнь. Становится все труднее и труднее думать о том, чтобы попробовать что-то новое. Они могут даже дать преувеличенные ответы, если их спросят о том, чтобы попробовать что-то новое. Если бы этот человек был пациентом, прошедшим терапию парадоксальным намерением, он мог бы неоднократно попадать в ситуации, когда ему приходится пробовать что-то новое, даже если он может потерпеть неудачу. Они продолжают делать это до тех пор, пока это не станет настолько естественным, что страх исчезнет.

Этот тип когнитивной психотерапии может быть эффективен для решения этой проблемы, а также симптомов, связанных с беспокойством по поводу производительности, бессонницей и ограничением сна, а также обсессивно-компульсивным расстройством.

Продолжая сталкиваться с вещами, которые вызывают у вас беспокойство, вы меняете свое внимание. Вместо того, чтобы избегать чего-то, потому что вы не хотите этого делать, вы меняете свое мнение, поэтому вы по умолчанию думаете, что собираетесь это сделать или даже что вы должны это сделать. Таким образом, вы намеренно сталкиваетесь с вещами, которые вызывают у вас страх, беспокойство, беспокойство и увеличивают частоту сердечных сокращений.

Использование при бессоннице

Существуют разные мнения относительно использования парадоксального намерения при бессоннице. В некоторых экспериментальных исследованиях были обнаружены доказательства того, что лечение может быть эффективным, помогая пациентам обрести контроль над своей способностью спать, контролируя их способность , а не , спать. Когда больной постоянно борется с бессонницей, его это начинает беспокоить. Чем больше они сосредотачиваются на сне, тем труднее им заснуть, что влияет на засыпание. Они тратят так много времени, беспокоясь о недостатке сна и думая о том, сколько времени им потребуется, чтобы заснуть, что в конечном итоге вообще не спят.

Парадоксальное намерение помогает бороться с беспокойством и тревогой, захлестнувшими их мозг, чтобы человек старался бодрствовать как можно дольше. Сон — непроизвольная функция, поэтому мы не можем его контролировать. Тем не менее, мы можем приложить усилия, чтобы бодрствовать так долго, как только можем. Когда человек сосредотачивается на бодрствовании вместо того, чтобы пытаться заснуть, тревога бессонницы начинает исчезать или вызывать отстранение от себя, что способствует расслаблению и сну. Поэтому этому человеку легче испытать расслабление и, в конце концов, заснуть.

Чтобы воспользоваться этой процедурой, просто выключите свет и лягте в постель. Сосредоточьтесь на том, чтобы держать глаза открытыми как можно дольше. Если вы чувствуете, что сон настигает вас, не шевелитесь и не пытайтесь бороться с ним; просто позвольте сну прийти. Напомните себе, что цель бодрствовать до последней возможной секунды, поэтому вам не нужно проверять время или беспокоиться о том, как долго вы бодрствуете. Это может облегчить первоначальную бессонницу, которую вы испытали.

Если проблема влияет на ваш распорядок дня, вы можете заглянуть в медицину сна, где врач может провести субъективные и актиграфические измерительные тесты, чтобы определить, сколько сна вы спите каждый день. Это может помочь им лучше понять, что вы испытываете, и позволить им справиться с беспокойством по поводу производительности или другими симптомами, которые мешают вам легко заснуть.

Другое применение

Парадоксальное намерение может помочь в решении многих проблемных вопросов. Например, некоторые люди испытывают состояние, называемое «застенчивым мочевым пузырем» (неспособность помочиться в общественных туалетах или в любом другом месте, где поблизости находятся другие люди, или беспокойство по поводу производительности, связанное с использованием туалета в общественных местах), но мало кто говорит об этом. Людям, страдающим этим заболеванием, в определенных ситуациях трудно мочиться, несмотря на то, что они стараются изо всех сил. Они могут пытаться убедить себя расслабиться, могут думать о воде и пробовать всевозможные уловки, но часто ничего не получается.

Однако, если вы практикуете парадоксальную интенциональность, вы поступаете наоборот. Вместо того, чтобы пытаться убедить себя пойти в туалет, вы попытаетесь посмотреть, как долго вы сможете продержаться без туалета. Вы пытаетесь удержать его. Делая это, вы подсознательно снимаете тревогу, связанную с проблемой. Это поможет вам преодолеть проблему, чтобы вы могли мочиться с меньшими проблемами.

 

Как использовать этот подход в жизни

Если вы боретесь со страхом и беспокойством в своей жизни, возможно, пришло время попробовать небольшое парадоксальное намерение. Вот что вам нужно сделать:

  1. Определите, что вызывает у вас страх и тревогу.
  2. Ищите способы сделать его больше, чем он есть. Например, если вы боитесь потерпеть неудачу, подумайте о том, чтобы попробовать что-то, чего вы не знаете, как делать. Настройте себя на то, в чем вы можете потерпеть неудачу.
  3. Тогда начните ставить себя в ситуации, в которых вы потерпите неудачу.
  4. Продолжайте делать это до тех пор, пока мысль о неудаче не перестанет вызывать у вас ужас и страх.

Как видите, эту концепцию можно применять ко многим различным ситуациям, а не только к сильным страхам и беспокойству о производительности. Кроме того, это не ограничивается людьми с серьезными проблемами психического здоровья; каждый может извлечь выгоду из этого типа терапии.

Главное помнить, что вы собираетесь принять то, чего обычно избегаете или стараетесь не думать. Вы меняете свое отношение к проблеме. Когда вы делаете это, вы отвлекаетесь от того, что вызывает у вас беспокойство, что, в свою очередь, позволяет вам легче делать то, что вы хотите.

По самой своей природе парадоксальное намерение является странной идеей или терапией, и многие люди пытаются реализовать ее самостоятельно. Тем не менее, есть доказательства того, что это может быть эффективным, и если вы работаете с терапевтом, вам может быть легче пройти через это. Лицензированный терапевт может помочь вам определить поведение, страхи и тревоги, с которыми вы можете справиться с помощью этого лечения. Они также могут поддерживать вас на этом пути, подбадривая вас и помогая отслеживать ваш прогресс.

Другими словами, вы можете установить хорошие отношения со своим терапевтом, чтобы он мог относиться к вам наилучшим образом. Это поможет им определить подходящую терапию снотворным для лечения вашей начальной бессонницы и поможет вам заснуть. Они также могут помочь вам с другими проблемами, с которыми вы сталкиваетесь, например, с беспокойством по поводу производительности. Обязательно будьте честны и открыты со своим терапевтом, чтобы он мог разработать план лечения или технику, которые могут изменить вашу жизнь к лучшему.

Заключение и размышления на прощание

Научитесь встречать свои страхи лицом к лицу с парадоксальным намерением

Подберитесь к лицензированному терапевту онлайн!

Вам не нужно бояться или поддаваться своим страхам. Вместо этого попробуйте встретиться лицом к лицу со своими тревогами с помощью этого типа терапии. Есть данные, свидетельствующие о том, что это может иметь значение, когда речь идет о ваших страхах, тревогах или о том, что вы можете получить необходимый сон. Терапевты BetterHelp готовы поддержать вас на каждом этапе — сделайте первый шаг сегодня.

Обращение за помощью с парадоксальными намерениями

Появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что онлайн-терапия может помочь людям управлять и преодолевать определенные страхи и фобии с парадоксальными намерениями. Например, в одном исследовании изучалось влияние интернет-терапии на социальную фобию, особенно на страх публичных выступлений. В исследовании использовались некоторые аспекты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), включая экспозиционную терапию.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться со своими страхами и тревогами самостоятельно, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью с парадоксальным намерением. Лицензированные консультанты BetterHelp могут помочь вам противостоять своим страхам и преодолеть их, в том числе с помощью парадоксальных намерений.

Техники парадоксального намерения и изменение

4 минуты

Техники парадоксального намерения идеально подходят для борьбы с бессонницей. Читайте дальше, чтобы узнать больше!

Последнее обновление: 26 апреля 2020 г.

Отец логотерапии Виктор Франкл предложил технику парадоксального намерения. Их цель облегчить страдания, вызванные определенным поведением, с помощью юмора и противоречий .

Парадокс конфигурирует сосуществование двух взаимоисключающих элементов. Как бы это ни казалось, человек постоянно движется в парадоксальных на первый взгляд рамках. Например, человек может любить и ненавидеть одного и того же человека одновременно.

На терапевтическом уровне техники парадоксального намерения могут привести людей к анализу своих проблем, следуя явно противоречивой логике. Согласно различным исследованиям, эти методики очень эффективны. Однако они требуют навыков и опыта со стороны терапевта. Продолжайте читать, чтобы узнать, о чем они, более подробно.

Техники парадоксальных намерений и работа со страхом

Виктор Франкл отметил, что основной целью техник парадоксальных намерений является ослабление индивидуальных страхов пациентов. По его мнению, патологический страх следует заменить парадоксальным намерением или желанием . Кроме того, это в основном относится к тем, кто страдает сильной тревожностью. В этом случае у человека нет определенного страха, а вместо этого он боится самого страха.

Этот патологический страх ведет к блокировке. Также человек боится неудачи в том, чего хочет добиться, и навязчиво думает об этом страхе, который ведет к неудаче. Это создает порочный круг, который они могут разорвать с помощью техник парадоксального намерения.

Таким образом, парадоксальное намерение стремится к тому, чтобы пациент научился любить то, чего он боится. Например, заикающегося человека могут попросить заикаться как можно больше. Терапевт должен сказать им сделать это перед другими и попросить их остановиться только тогда, когда они заставят всех смеяться. Как это ни парадоксально, это может помочь им перестать заикаться.

Техники парадоксального намерения

Первое, что должен сделать тот, кто работает с парадоксальным намерением преодолеть проблему, — это прекратить свое желание контролировать или изменять свои симптомы. Скорее терапевт должен побуждать их сознательно позволять им проявляться и, по возможности, преувеличивать их . Для пациента очень важно отказаться от желания контролировать то, что с ним происходит, и быть готовым к ухудшению своих симптомов.

Следующим шагом является применение техник парадоксального намерения, которые в основном заключаются в следующем:

  • Симптоматическое предписание. Это самая распространенная процедура. Больной должен добровольно спровоцировать свои симптомы. Это также относится к людям, которые говорят, что не контролируют ни один аспект своей жизни.
  • Парадоксальное ограничение и сдерживание изменений. Он состоит из запрета любого поведения, которое ведет к изменению или улучшению, и предлагает пессимистическую перспективу . Это хорошо для людей с запорами.
  • Изменение позы. Он состоит в абсолютно катастрофическом прочтении пациента, преувеличении его проблем и дефектов. Эта техника идеально подходит для тех, кто много жалуется или испытывает трудности.
  • Планирование рецидива. Здесь терапевт должен побудить пациента добровольно вернуться к поведению, которое он хочет искоренить. Он стремится устранить идею о том, что пациент может контролировать свои обстоятельства.
  • Путаница и помехи. Он состоит в том, что терапевт выражает себя в запутанной и беспорядочной манере, когда пациент частично и запутанно говорит о своих проблемах . Это побуждает их быть более точными в описании того, что с ними происходит.
  • Ожидание результатов и использование пациентов. Это состоит в определении последовательности проблемного поведения с помощью самозаписи и преувеличении трудностей, с которыми пациенту придется иметь возможность изменить эту последовательность.

Эффективность техник

Техники парадоксального намерения в основном показаны тем, у кого есть высокие ожидания неудачи по сравнению с тем, что они предлагают, или низкая способность распознавать свои ресурсы, чтобы сталкиваться с трудностями. В основном те, у кого большие навязчивые мысли или фобии, с которыми они не могут справиться, и которые в обоих случаях вызывают много страданий.

На практике эти методы оказались весьма эффективными. Однако точные причины, по которым это происходит, до сих пор неизвестны . Таким образом, до сих пор отсутствует понимание эффективности этих механизмов.

Техники парадоксального намерения используются в различных видах терапии. Основная трудность заключается в том, что они требуют от терапевта высокой квалификации. Если это не так, пациент в конечном итоге будет воспринимать эти техники как обычную манипуляцию, частью которой он не хочет быть.

Это может вас заинтересовать…

Парадоксальное намерение: не пытайтесь повторить это дома (или, может быть, не пытайтесь нигде)

Люди хотят перемен.

Люди не хотят перемен.

Как заметил У. Р. Миллер в своем трактате о мотивационном интервьюировании (МИ), амбивалентность почти всегда присутствует в повестке дня. Большинство людей большую часть времени хотели бы быть лучше и здоровее самих себя. И большинство людей большую часть времени сопротивляются тому, чтобы стать лучшими и более здоровыми версиями самих себя. Кто знал?

Альфред Адлер, возможно, был первым современным психотерапевтом, написавшим с непсихоаналитической точки зрения о том, как работать с людьми, не заинтересованными в изменении. Далее следует сложная цитата из Адлера. Он пишет о том, как работать с пациентом, находящимся в депрессии, но не мотивированным и не желающим измениться. Возможно, вам придется прочитать этот отрывок несколько раз, чтобы отследить его и оценить метод Адлера. Вы можете увидеть все эти слова ниже и не захотеть прилагать усилий. Это нормально. Вы можете перестать читать сейчас, если не хотите вникать в нюансы, вкрапленные в косвенное предположение Адлера.

После установления симпатических отношений я даю внушения по изменению поведения в два этапа. На первом этапе я предлагаю: «Делай только то, что тебе нравится». Пациент обычно отвечает: «Ничего не устраивает». «Тогда по крайней мере, — отвечаю я, — не напрягайся делать то, что неприятно». Пациент, которого обычно уговаривали делать различные неподходящие вещи, чтобы вылечить это состояние, находит в моем совете довольно лестную новизну и может улучшить свое поведение. Позже я намекаю на второе правило поведения, говоря, что «это гораздо труднее, и я не знаю, сможете ли вы ему следовать». Сказав это, я молчу и с сомнением смотрю на больного. Таким образом я возбуждаю его [ее/их] любопытство и привлекаю его внимание, а затем продолжаю: «Если бы вы могли следовать этому второму правилу, вы были бы излечены за четырнадцать дней. Это — время от времени думать о том, как вы можете доставить удовольствие другому человеку. Это очень скоро позволит вам уснуть и прогонит все ваши грустные мысли. Вы бы чувствовали себя полезными и достойными».

Я получаю разные ответы на свое предложение, но каждый пациент считает, что действовать в соответствии с ним слишком сложно. Если ответ таков: «Как я могу доставлять удовольствие другим, если у меня самого его нет?» Я успокаиваю перспективу, говоря: «Тогда вам понадобится четыре недели». Более прозрачный ответ «Кто доставляет мне удовольствие?» Я возражаю, пожалуй, самым сильным ходом в игре, говоря: «Возможно, тебе лучше немного потренировать себя так: на самом деле не делай ничего, чтобы угодить кому-то другому, а просто подумай о том, как ты мог бы это сделать!» (Адлер, 1964a, стр. 25–26)

Подобно Адлеру, Виктор Франкл также писал об использовании «анти-внушения» или парадокса. Франкл увлекался этим методом как средством лечения беспокойства, компульсий и физических симптомов. Далее следует отрывок из нашего учебника по теории, описывающий парадоксальное намерение Франкла.

****************************************

Парадоксальное намерение

. . . В качестве примера Франкл обсуждал использование парадокса с бухгалтером, который страдал от хронической писательской судороги. Этот человек побывал у многих врачей без улучшения; ему грозила потеря работы. Подход Франкла заключался в том, чтобы проинструктировать человека:

Сделайте прямо противоположное тому, что он обычно делал; а именно, вместо того, чтобы пытаться писать как можно аккуратнее и разборчивее, писать как можно хуже. Ему посоветовали сказать себе: «Сейчас я покажу людям, какой я хороший писака!» И в тот момент, когда он умышленно пытался строчить, у него это не получалось. «Я пытался нацарапать, но просто не мог», — сказал он на следующий день. Таким образом, в течение сорока восьми часов пациент освободился от писчих спазмов и оставался свободным в течение периода наблюдения после лечения. Он снова счастлив и полностью работоспособен. (Франкл, 19 лет67, с. 4)

Франкл отчасти приписывал успех парадокса юмору. Он утверждал, что парадокс позволяет людям дистанцироваться между собой и своей ситуацией. Новые (юмористические) точки зрения позволяют клиентам избавиться от симптомов. Франкл парадоксально считал, что облегченные изменения отношения представляют собой глубокие, а не поверхностные изменения.

Учитывая, что Франкл подчеркивал юмор как терапевтический механизм, лежащий в основе парадоксального намерения, вполне логично, что он использовал шутку, чтобы объяснить, как работает парадоксальное намерение,

Основной механизм, лежащий в основе этой техники… пожалуй, лучше всего может быть проиллюстрирован анекдотом, который мне рассказали несколько лет назад: Мальчик, который пришел в школу поздно, извинился перед учителем на том основании, что обледенелые улицы были такими скользкими, что всякий раз, когда он делал шаг вперед, он снова отскакивал на два шага назад. На это учитель возразил: «Теперь я поймал вас на лжи, если это было правдой, как вы вообще попали в школу?» На что мальчик спокойно ответил: «Наконец-то я развернулся и пошел домой!» (Франкл, 19 лет67, pp. 4–5)

Франкл считал, что парадоксальное намерение особенно эффективно при тревоге, навязчивых действиях и физических симптомах. Он сообщил о многочисленных случаях, похожих на случай с писчим спазмом у человека, когда в результате вмешательства наступило почти мгновенное излечение. В дополнение к приписыванию лечения юмору и дистанцированию от симптома, Франкл подчеркивал, что парадокс учит клиентов намеренно преувеличивать, а не избегать их экзистенциальных реалий.

*************************************

Сегодня я пишу о парадоксальном намерении, потому что вчера меня вдохновил блог Риты. В современном дискурсе так много показной ненависти, осуждения и уверенности. Это заставило меня задуматься о том, может ли парадоксальный подход быть своевременным и эффективным. Вчера попробовал на себе. Оставайтесь с нами, в моем следующем посте я напишу о том, как у меня сработал небольшой парадокс и как он может помочь изменить некоторые прискорбные, поляризованные споры, происходящие вокруг нас.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Что такое парадоксальное намерение? (с картинками)

`;

Рэй Хок

Парадоксальное намерение — это метод лечения в психотерапии, разработанный Виктором Франклом, известным австрийским неврологом, пережившим заключение в нацистских концентрационных лагерях во время Второй мировой войны и ставшим всемирно известным психиатром. Подход Франкла к преодолению невротических мыслей или привычек заключается в том, чтобы предложить пациенту, переживающему такие состояния, погрузиться в источник страха. Считается, что, столкнувшись с ней непосредственно на сознательном уровне, невротическую привычку легче увидеть и избежать в будущем. Такое лечение с парадоксальным намерением является частью более широкого подхода Франкла к психическому лечению, который стал известен как логотерапия. Логотерапия фокусируется на поиске смысла жизни, где он считается доминирующей силой, формирующей жизнь и позволяющей людям подняться над своими страхами и предполагаемыми ограничениями.

Фундаментальная предпосылка идеи парадоксального намерения состоит в том, что психодинамика того, как человек справляется с неразрешимыми проблемами, создает состояние, в котором проблема, вероятно, будет сохраняться бесконечно. Это связано с тем, что механизмы преодоления способствуют умственной адаптации к условиям проблемы, а не способствуют изменению во избежание ее. Глядя на противоположное тому, что человек обычно делает или чувствует в данной ситуации, можно получить откровение о текущем поведении.

Примером может служить человек, который постоянно переедает, но мысленно избегает реальности того, что он или она на самом деле переедает, не сосредотачиваясь сознательно на еде, что создает в уме скрытое чувство лишения и беспокойства по поводу еды. Парадоксальное намерение побуждало бы такого человека целенаправленно думать о том, чтобы съесть как можно больше, и есть все, что он или она может, что имеет наименьшую привлекательность. Это может создать в уме откровенное чувство осознания и отвращения к такому поведению, что является первым шагом на пути к победе над ним.

Использование парадоксального намерения иногда сравнивают с мысленным экспериментом в философии, известным как токсинная головоломка Кавки, названным в честь Грегори Кавки, американского философа, который изобрел эту идею в 1983. Загадка токсина в основном утверждает, что если человек должен взять на себя твердое мысленное обязательство совершить действие, которое, как он или она знает, в реальности не будет выполнено, он или она должны создать иррациональное состояние ума. Таким образом, преодоление изнурительных практик требует, чтобы люди развлекались тем, что в настоящее время воспринимается как иррациональные мысли, и стремились выполнять действия, основанные на них, чтобы заставить себя увидеть реальность в новом свете и инициировать изменения.

Однако, с точки зрения Франкла, парадоксальная интенция и логотерапия не предназначались для избавления людей от страданий. Вместо этого Франкл определил любое патологическое поведение как привычки и условия, которые лишают людей смысла в их жизни. Побуждая людей столкнуться со своими страхами, его форма психотерапии открывает новые возможности для существования и более широкого понимания реальности, что может привнести в жизнь большую цель, хотя в конечном итоге это также может принести дополнительные страдания в процессе.

Основы и применение логотерапии для улучшения психического здоровья иммигрантов в третьем тысячелетии

1. УВКБ ООН (2020 г.). Агентство ООН по делам беженцев. https://www.unhcr.org/ (2020 г.).

2. Портал миграционных данных http://migrationdataportal.org Международная организация по миграции (МОМ) (2020 г.). [Google Scholar]

3. Чан С, Тинг С. Миграционные потери и депрессия среди взрослых иммигрантов китайского происхождения. [диссертация/магистерская диссертация]. [Чикаго (Иллинойс)]: Чикагский университет Лойолы; (2015). [Академия Google]

4. Хови Джей Ди. Аккультуративный стресс, социальная достаточность и суицидальные мысли у мексиканских иммигрантов. Культовое разнообразие, второстепенная этика, психология (2000) 6: 134–51. 10.1037/1099-9809.6.2.134 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Коннолли СМ. Клинические проблемы с однополыми парами: обзор литературы. J Пара Отношения Ther (2004) 3: 3–12. 10.1300/J398v03n02_02 [CrossRef] [Google Scholar]

6. Амри С., Бемак Ф. Поведение иммигрантов-мусульман в Соединенных Штатах, обращающихся за помощью в области психического здоровья: преодоление социальной стигмы и культурного недоверия. JMMH (2013) 7 (1). 10.3998/jmmh.10381607.0007.104 [CrossRef] [Google Scholar]

7. Хейнс С. Идентичность, трансцендентность и истинное я: взгляды психологии и созерцательной духовности. HTS Teolog Stud Theolog Stud (2016) 72: 1–9. 10.4102/hts. v72i4.3455 [CrossRef] [Google Scholar]

8. Грейс Ф. Безусловная любовь перед лицом ненависти: применение вневременного учения. Int J Philosophy Theol (2017) 5: 5750–69. 10.15640/ijpt.v5n2a1 [CrossRef] [Google Scholar]

9. Гутманн Д. Обретение смысла жизни в зрелом и старшем возрасте: мудрость и дух логотерапии. Вестпорт, Коннектикут: Прегер; (2008). [Академия Google]

10. Брунелли С., Бьянки Э., Мурру Л., Монформозо П., Босизио М., Гангери Л. и др. Итальянская валидация теста «Цель в жизни» (PIL) и теста «Поиск умных целей» (SONG) в популяции больных раком. Support Care Cancer (2012) 20:2775–83. 10.1007/s00520-012-1399-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Стеггер МФ, Оиси Л. Удовлетворительна ли жизнь без смысла? Дж Геронтол Сер Б (2004) 54: 125–35. [Google Scholar]

12. Шлюкебир М.Е. (2013). Мечты, к которым стоит стремиться: как студенты колледжа формируют и формулируют свою цель в жизни. Университет Айовы. 10.17077/etd.q5gontba [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

13. Джаханпур З., Сарегин С.А., Хоссейни Ф.С., Текие А. Изучение влияния групповой логотерапии на самооценку, счастье и социальную состоятельность у девочек-подростков из Тегерана. J Med Sci (2014) 7: 477–89. [Google Scholar]

14. Грабер АВ. Логотерапия Виктора Франкла: метод выбора в экуменической пастырской психологии. Лима, Огайо: Wyndham Hall; (2003). [Google Scholar]

15. Франкл В. Человек в поисках смысла. Введение в логотерапию. Бостон, Массачусетс: Beacon Press; (2006). [Академия Google]

16. Нассиф С., Шуленберг С., Хатцелл Р. Р., Рогина Дж. Клиническая супервизия и логотерапия: обнаружение смысла в надзорных отношениях. J Contemp Psychother (2009) 40: 21–9. 10.1007/с10879-009-9111-у [CrossRef] [Google Scholar]

17. Мосаланежад Л., Кули А.К. Взгляд на лечение бесплодия через призму смысла жизни: влияние групповой логотерапии на психологический стресс у бесплодных женщин. Int J Fertil Steril (2013) 6: 224–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Sunhee C, Kunsook S, Bernstein, Soonhee R, Daniel C, Chen Логотип-автобиография и его эффективность для корейских иммигранток, находящихся в депрессии. J Transcult Nurs (2013) 24:33–42. 10.1177/1043659612452005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Фабри ДДС, Шейх А, Зельман М. Логотерапия может обогатить практику когнитивно-поведенческой терапии. Международный форум Logother (2007) 30: 100–6. [Google Scholar]

20. Зотова Н. Религия и психическое здоровье среди иммигрантов-мусульман из Центральной Азии в столичном районе Чикаго. Письмо о миграции (2018) 15: 361–76. 10.33182/мл.v15i3.358 [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

21. Квонг К., Чунг Х., Чил К., Чоу Дж.С., Чен Т. Лечение депрессии у американцев китайского происхождения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: пилотное исследование осуществимости. Community Ment Health J (2011) 49: 157–65. 10.1007/s10597-011-9459-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Тумисто МТ, Рош Дж.Е. Помимо посттравматического стрессового расстройства и обусловленности страхом: реакции, связанные с гневом, после опыта вынужденной миграции — систематический обзор. Фронтальный психол (2018). 9:2592 10.3389/fpsyg.2018.02592 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Анагостопулос Д. Сообщения Европейского общества детской и подростковой психиатрии. ECAP (2016) 25:119–22. [Google Scholar]

24. Саволайн Дж., Гранелло П.Ф. Функция смысла и цели для индивидуального благополучия. J Humanistic Counsel Educ Dev (2002) 41: 178–89. 10.1002/j.2164-490X.2002.tb00141.x [CrossRef] [Google Scholar]

25. Карадемс ЭЦ. Самоэффективность, социальная поддержка и благополучие опосредующая роль оптимизма. J Pers Individ Dif (2006) 40: 1281–90. 10.1016/j.paid.2005.10.019 [CrossRef] [Google Scholar]

26. Маршалл М., Маршалл Э. Возвращение к логотерапии, обзор палаток логотерапии Виктора Э. Франкла. Оттавский институт логотерапии (2012). 284 стр.

27. Аддад Э.М., Хими Х. Логотерапия – теоретические аспекты и полевые исследования в Израиле. IJHSS (2015), 5.

28. Шуленберг С.Е., Хенрион Р.П. Логотерапия прошлого, настоящего и будущего: беседа с Джеймсом К. Крамбо. Международный форум Logother (2005) 28: 65–71. 10.1037/а0014331 [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

29. Робатмили С., Сохраби Ф., Шахрак М.А., Талепасанд С., Нокани М., Хасани М. Влияние групповой логотерапии на смысл жизни и уровень депрессии иранских студентов. Советник по продвижению Int J (2015) 37: 54–62. 10.1007/s10447-014-9225-0 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Четан Дж., Джейкоб М., Маршалек, ЛаВерн А., Беркель, Адам Б. Эмпирическое исследование логотерапевтической модели Виктора Франкла. J Humanistic Psychol (2014) 54: 227–53. 10.1177/0022167813504036 [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

31. Шуленберг С., Хатцелл Р.Р., Нассиф С., Рогина Дж. Логотерапия для клинической практики. Psychother Theory Res Pract (2008) 45: 447–63. 10.1037/а0014331 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Шуленберг СЭ. Психотерапия и фильмы: Об использовании фильмов в клинической практике. J Contemp Psychother (2003) 33: 35–48. 10.1023/А:1021403726961 [CrossRef] [Google Scholar]

33. Хатчинсон Г.Т., Чепмен Б.П. Логотерапия — усиление РЭПТ: интеграция открытия и разума. J Contemp Psychother (2005) 35: 145–50. 10.1007/s10879-005-2696-х [CrossRef] [Google Scholar]

34. Мелтон АМА, Шуленберг СЭ. Об измерении значения: эмпирический вклад логотерапии в гуманистическую психологию. Гуманистическая психология (2008) 36: 1–14. 10.1080/08873260701828870 [CrossRef] [Google Scholar]

35. Морено М.А., Джеленчик Л.А., Иган К.Г., Кокс Э., Янг Х., Гэннон Э. и соавт. Плохое самочувствие в Facebook: раскрытие депрессии студентами колледжа на сайте социальной сети. Депрессия и тревога. Висконсин, США: Школа медицины и общественного здравоохранения, Университет Висконсина, Мэдисон; (2011) 28:447–455. 10.1002/дата. 20805 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Антониадес Дж., Мацца Д., Бриджнат Б. Эффективность лечения депрессии у пациентов-иммигрантов: результаты систематического обзора. БМКП (2014) 14:176. 10.1186/1471-244С-14-176 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Дево Д. Логотерапия Виктора Франкла: поиски цели и смысла. Inquiries J Pulse (2012) 4 Доступно по адресу: http://www.inquiriesjournal.com/a?id=660 (по состоянию на 3 марта 2020 г.). [Google Scholar]

38. Лими М., Берд В., Ле Бутилье К., Уильямс Дж., Слэйд М. Концептуальные основы личного восстановления психического здоровья: систематический обзор и синтез повествования. Бр Дж Психиатрия (2011) 199(6):445–52. 10.1192/bjp.bp.110.083733 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Стрэнд М., Гаммон Д., Руланд К.М. Переход от биомедицинских к ориентированным на выздоровление практикам в области психического здоровья: предварительный обзор для изучения роли интернет-вмешательств. BMC Health Serv Res (2017) 17(1):257. 10.1186/с12913-017-2176-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Винспер С., Кроуфорд-Дочерти А., Вейх С., Фентон С.Дж., Сингх С.П. Как вмешательства, ориентированные на выздоровление, способствуют восстановлению личного психического здоровья? Систематический обзор и логическая модель. Clin Psychol Rev (2020) 76: 101815. 10.1016/j.cpr.2020.101815 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

41. Франкл В.Е. О теории и терапии психических расстройств: Введение в логотерапию и экзистенциальный анализ. Дюбуа Дж. М., редактор. Нью-Йорк: Бруннер-Рутледж; (2004). [Google Scholar]

42. Хадитабар Х., Смали Фар Н., Амани З. Эффективность обучения концепциям логотерапии в повышении качества жизни студентов. Int J Psychol Behav Res (2013) 2: 223–30. [Google Scholar]

43. Спора АП. Любовь, сосредоточенная на смысле: основа значимого брака. Международный форум Logother (2008) 31: 96–102. [Google Scholar]

44. Костанца А, Прелати М, Помпили М. Смысл жизни у суицидальных пациентов: присутствие и поиск конструктов. Систематический обзор. Медицина (2019) 55. 10.3390/медицина55080465 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Агинальдо Х.Л., Де Гусман Р. Эффективность логобиблиотерапии при депрессии у отдельных филиппинцев, страдающих миастенией. АДЖНАС (2014) 3:31–9. [Google Scholar]

46. Рахиминежад А., Каземи З., Фарахани Х., Агамохамади С. Цель в жизни и параметры идентичности как предикторы неадекватных психологических аспектов: исследование анализа пути. Soc Behav Sci (2011) 30: 1009–13. 10.1016/j.sbspro.2011.10.196 [CrossRef] [Google Scholar]

47. Крамбо Дж. К., Хенрион Р. Сила значимой близости: ключ к успешным отношениям. Филадельфия, Пенсильвания: Xlibris; (2004). [Google Scholar]

48. Ялом ИД. Когда Ницше плакал, роман об одержимости. Нью-Йорк: Harper Perennial; (2005). [Google Scholar]

49. Флорес ИА. (2017). О взаимосвязи между смыслом и предубеждением: изучение самопреодоления и согласованности ценностного поведения на выборке студентов колледжа Университет Миссисипи.

50. Пителл Т. Преодоление зверя-ангела: Виктор Франкл и гуманистическая психология. Психоаналитическая психология (2006) 23: 490–503. 10.1037/0736-9735.23.3.490 [CrossRef] [Google Scholar]

51. Фельдман Д.Б., Снайдер К.Р. Надежда и осмысленная жизнь: теоретические и эмпирические связи между целенаправленным мышлением и смыслом жизни. J Soc Clin Psychol (2005) 24: 401–21. 10.1521/jscp.24.3.401.65616 [CrossRef] [Google Scholar]

52. Чо С., Бернштейн К.С., Ро С. Логотип-автобиография и его эффективность для корейских иммигранток, находящихся в депрессии. J Transcult Nurs (2013) 24:33–42. 10.1177/1043659612452005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Джулом А.М., Де Гусман Р. Эффективность программы логотерапии в облегчении чувства бессмысленности у парализованных стационарных пациентов. Int J Psychol Psychol Ther (2013) 13: 357–71. [Google Scholar]

54. Сигал Д.Л., Кулидж Ф.Л., О’Райли А., Хайнц Б.А. Структурированные и полуструктурированные интервью. В: Херсен М, редактор. Справочник клинициста по оценке поведения взрослых. Бостон, Массачусетс: Elsevier Academic Press; (2006). п. 121–44. [Академия Google]

55. Морган Дж. Х. Поздняя депрессия и программа консультирования: изучение гериатрической логотерапии как метода лечения. Int J Psychol Res (2012) 5: 99–105. [Google Scholar]

56. Дуба Д.Д., Уоттс Р.Э. Терапия с религиозными парами. J Clin Psychol: Session (2009) 62: 210–23. 10.1002/jclp.20567 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Мендес М. Жизнь со смыслом: Путеводитель по основным принципам логотерапии Виктора Э. Франкла. Виктория, Британская Колумбия: Траффорд; (2004). [Академия Google]

58. Немец Р.М., Веддинг Д. Позитивная психология в кино: использование фильмов для развития достоинств и сильных сторон характера. Кембридж, Массачусетс: Hogrefe & Huber; (2008). [Google Scholar]

59. Фахиме М., Фард Ф.Д., Хейдари Х. Эффективность логотерапии в надежде на жизнь при женской депрессии. Proc Soc Behav Sci (2014) 159: 643–6. 10.1016/j.sbspro.2014.12.440 [CrossRef] [Google Scholar]

60. Шуленберг С.Э., Шнетцер Л.В., Винтерс М.Р., Хатцелл Р.Р. Терапия пар, ориентированная на смысл: логотерапия и интимные отношения. J Contemp Psychother (2010) 40:95–102. 10.1007/s10879-009-9134-4 [CrossRef] [Google Scholar]

61. Сомов ПГ. Группа «Смысл жизни»: групповое применение логотерапии для лечения наркомании. Работа группы специалистов J (2007) 32: 316–45. 10.1080/01933920701476664 [CrossRef] [Google Scholar]

62. Племя Р.Х., Сендт К., Трейси Д.К. Систематический обзор психосоциальных вмешательств для взрослых беженцев и лиц, ищущих убежища. JMH (2019) 28: 662–76. 10.1080/09638237.2017.1322182 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

63. Айзенберг Д., Гольберштейн Э., Голласт С.Е. Обращение за помощью и доступ к психиатрической помощи среди студентов университетов. Медицинская помощь (2007) 45: 594–601. 10.1097/MLR.0b013e31803bb4c1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Маклафферти К. «Значение до последнего вздоха»: практическое применение логотерапии в этическом рассмотрении комы, смерти мозга и стойких вегетативных состояний. В: Batthyány A, редактор. Логотерапия и экзистенциальный анализ. Логотерапия и экзистенциальный анализ, том. 1 . (2016). п. 365–76. [Академия Google]

VFI / Логотерапия и экзистенциальный анализ

Автор: Александр Баттяни

Разработка LTEA восходит к 1930-м годам. На основе «Психоанализа» Зигмунда Фрейда и «Индивидуальной психологии» Альфреда Адлера психиатр и невролог Виктор Эмиль Франкл (1905–1997) заложил основы нового и оригинального подхода, который он впервые опубликовал в 1938 году. Третья венская школа психотерапии» — это всемирно признанный и основанный на эмпирическом опыте смыслоцентрированный подход к психотерапии.

В логотерапии/экзистенциальном анализе (ЭЭА) поиск смысла жизни определяется как первичная мотивационная сила человека.

Подход Франкла основан на трех философских и психологических концепциях:

  • Свобода воли

  • Воля к смыслу

  • Смысл жизни

 


 

Свобода воли

Согласно LTEA люди не полностью подчиняются условиям, но в основном свободны в принятии решений и способны занимать свою позицию по отношению к внутренним (психологическим) и внешним (биологическим и социальным) условиям. Свобода здесь определяется как пространство формирования собственной жизни в пределах данных возможностей. Эта свобода проистекает из духовного измерения личности, которое понимается как сущностно человеческое царство, стоящее сверх измерений тела и души. Как духовные личности люди представляют собой не просто реагирующие организмы, а автономные существа, способные активно формировать свою жизнь.

Свобода человеческой личности играет важную роль в психотерапии, поскольку она предоставляет клиентам пространство для автономных действий даже перед лицом соматического или психологического заболевания. И это как раз тот ресурс, который позволяет клиентам в контексте техник Парадоксального Намерения и Дерефлексии справиться со своими симптомами и восстановить контроль и самоопределение.

 

Воля к смыслу

Человек не только свободен, но, самое главное, свободен к чему-то, а именно к достижению целей и задач. Поиск смысла рассматривается как основная мотивация человека. Когда человек не может реализовать свою «Волю к смыслу» в своей жизни, он испытывает ужасное ощущение бессмысленности и пустоты. Фрустрация экзистенциальной потребности в значимых целях порождает агрессию, зависимость, депрессию и суицидальные наклонности, а также может порождать или усиливать психосоматические заболевания и невротические расстройства.

Логотерапия/Экзистенциальный анализ помогает клиентам в восприятии и устранении тех факторов, которые мешают им в достижении значимых целей в жизни. Клиенты сенсибилизированы к восприятию смысловых возможностей; однако им не предлагаются конкретные значения. Скорее, их направляют и им помогают в реализации тех смысловых возможностей, которые они сами обнаружили.

 

Смысл жизни

LTEA основан на идее, что смысл — это объективная реальность, а не простая иллюзия, возникающая в аппарате восприятия наблюдателя. Согласно LTEA, люди призваны в силу своей свободы и ответственности проявлять лучшее в себе и в мире, воспринимая и осознавая значение момента в каждой ситуации. В этом контексте следует подчеркнуть, что эти смысловые потенциалы, хотя и объективны по своей природе, связаны с конкретной ситуацией и личностью и поэтому постоянно изменяются. Таким образом, LTEA не декларирует и не предлагает какой-то общий смысл жизни. Скорее, клиентам помогают достичь открытости и гибкости, которые позволят им осмысленно формировать свою повседневную жизнь.


Терапевтические методики при ДТЭ (отбор)

Парадоксальное назначение

Показания: преимущественно компульсивные расстройства и тревога, а также вегетативные синдромы.
Под руководством врача или терапевта клиенты учатся преодолевать свои навязчивые идеи или тревоги с помощью самодистанцирования и юмористического преувеличения, тем самым разрывая порочный круг усиления симптомов и их усиления.

 

Дерефлексия

Показания: Сексуальные расстройства и бессонница, а также тревожные расстройства.
Инстинктивные, автоматические процессы тормозятся и тормозятся преувеличенным самонаблюдением. Точно так же некоторые легкие и вполне обоснованные ощущения беспокойства или печали будут усиливаться и усиливаться при самонаблюдении, делая их более заметными и порождая еще более интенсивное наблюдение. Целью дерефлексии является разорвать этот невротизирующий круг, отвлекая внимание клиента от симптома или естественно протекающего процесса.

 

Сократический диалог / Модификация установок

Определенные установки и ожидания могут быть препятствиями для реализации смысла. Они могут отчуждать человека от смысловых потенций в его жизни, тем самым усиливая невротические расстройства или даже вызывая их повторными ошибочными решениями и формированием моделей поведения.

Важно отметить, что терапевт или врач должны воздерживаться от навязывания своих собственных ценностей или смыслового восприятия. Скорее, клиентов побуждают осознать свои нереалистичные и контрпродуктивные взгляды и разработать новое мировоззрение, которое может стать лучшей основой для полноценной жизни.

Сократический диалог — это разговорный метод, часто используемый логотерапевтами. Конкретные вопросы направлены на то, чтобы донести до сознания возможность найти и свободу реализации смысла жизни. В философской среде этот метод руководства с помощью вопросов был введен Сократом, который охарактеризовал его как своего рода «духовную акушерку».

 


 

Словарь LTEA

 

Логотерапия

Греческое слово «логос» здесь используется в значении «значение»; одинаково допустимые переводы, «слово» или «рациональный порядок», не помогают в объяснении принципов LTEA. В частности, логотерапевт не пытается убедить клиента с помощью логических рассуждений; скорее, они помогают клиентам обнаружить их конкретное и индивидуальное значение.

Логотерапия – прикладная терапия на основе психолого-антропологической модели, разработанной Виктором Франклом.

 

Экзистенциальный анализ

ЭА можно понимать как философскую и научную основу логотерапии, а также как неотъемлемую часть собственно терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.