Методи психотерапії: Методы психотерапии для лечения алкоголизма и наркомании в Москве

Содержание

Методы психотерапии для лечения алкоголизма и наркомании в Москве

COVID-19. Мы обеспечиваем максимальную безопасность пациентов Клиники Маршака. 100% наших сотрудников прошли вакцинацию.

Медико-психологическое обследование
Генетический анализ
Методы психотерапии
Аппаратные методики
Элементы программы 12 шагов
Кинезиогенная терапия (КГТ)

Бесплатная консультация

Лицензии

Экстренный вызов

Транспортировка пациента в стационар на автомобиле «Скорая помощь»

Вызвать скорую

Главная

Как мы лечим

Методы психотерапии

Необходимость психотерапевтического вмешательства во время лечения и реабилитации людей, зависимых от алкоголя и наркотиков, обусловлена самим характером болезни, вызывающей тяжелые расстройства на всех уровнях и во всех сферах жизни – физическом, психологическом, духовном, социальном.

Если медикаментозная терапия направлена на лечение физической зависимости от алкоголя и наркотиков, то психотерапия воздействует на личность пациента с целью лечения психической зависимости. Кроме того врачи, психотерапевты и психологи укрепляют установку человека на продолжение лечения и полный отказ от употребления наркотиков и алкоголя, готовят его к возможным трудностям социально-психологической адаптации и рассказывают о путях их преодоления.

Телесно-ориентированная психотерапия

Телесно-ориентированная психотерапия позволяет работать с проблемами пациента (синдром «замороженных» чувств, психоэмоциональное напряжение) через процедуры телесного контакта. Тело – это кратчайшая дорога к бессознательному, а значит, и к истокам проблем. После прохождения курса телесно-ориентированной психотерапии, у пациентов повышается уверенность в себе, растет самооценка. Выстраивается своего рода мост между действиями и эмоциями. Человек становится более открытым, общительным, стрессоустойчивым.

Телесно-ориентированная психотерапия позволяет пациентам лучше понять чувственную часть своей личности, дает возможность овладеть необходимыми навыками самоконтроля и понять основные принципы и преимущества трезвой жизни. Кроме того, применяемые методики могут быть актуальными и при лечении психосоматических расстройств, к которым привели нерешенные эмоциональные проблемы. Нужно понимать, что это не лечебный медицинский массаж, где снимается главным образом боль и мышечное напряжение в месте «приложения рук» массажиста, и не мануальная терапия, направленная на работу с опорно-двигательной системой и мышечным корсетом. Это совершенно самостоятельная методика, включающая в себя и бесконтактное воздействие на тело (дыхательные практики, физические упражнения).

Строгих противопоказаний к телесно-ориентированной психотерапии нет. Но, как и в случае применения других методов, данная техника требует осторожности при наличии у пациента психиатрических заболеваний.

Психотерапевтическая помощь

В рамках психотерапевтической помощи психологи проводят интервьюирование с целью определения внутренних личностных установок пациента на отказ от употребления психоактивных веществ; выявления основных причин, и пусковых механизмов употребления; раскрытия «ложных» установок и убеждений пациента, способствующих продолжению его зависимого поведения, или возобновлению употребления после продолжительного периода трезвости. В это время обсуждаются вопросы внутрисемейных отношений, так как члены семьи могут быть невольными «провокаторами» употребления алкоголя и наркотиков, и т.д.

Реабилитационная работа

Во время реабилитационной работы наиболее эффективным является эклектический подход в психотерапии, т.е. сочетание различных методов психотерапевтической помощи.

Личный психолог

Каждого пациента во время лечения сопровождает личный психолог, который консультирует своего подопечного по всем волнующим его вопросам. Групповые занятия помогают человеку понять, что все происходящее с ним (его страхи, некомфортное состояние) — норма и надо это просто пережить. А в личной беседе с психологом человек прорабатывает проблемы, которые привели его к употреблению, которые мешают ему наслаждаться жизнью. Часто пациент и сам не догадывается о том, что именно его тревожит и только опытный специалист может помочь ему разобраться в себе.

Аутогенная тренировка

Аутогенная тренировка — психотерапевтический метод лечения, сочетающий элементы самовнушения и саморегуляции нарушенных функций организма.

Используется для активной саморегуляции при лечении зависимостей от психоактивных веществ, ее целью является борьба с эмоциональным перенапряжением, и восстановление вегетативных нарушений.

Арт-терапия

Арт-терапия – направление психотерапии, основанное на использовании искусств визуального ряда. Арт-терапевтические методы обращены к здоровой части личности; в силу своей метафоричности, образности арт-терапия позволяет преодолевать вербальные трудности в выражении своих проблем, позволяет мягко, но эффективно работать со своими переживаниями, и не только делиться ими, видеть их, но и осознавать, и формировать свое отношение к ним. Занятия легко принимаются пациентами, используемые на «уроках» методы психотерапии способствуют повышению интереса к своей внутренней жизни, формированию позитивной самооценки, развитию творческих возможностей, способности решать социальные задачи, как правило, не имеющие однозначного решения, что является продуктивным в работе с любыми видами зависимостей.

Суггестивная терапия

Суггестивная терапия основывается на принципах внушения и убеждения, направленных на запрещение употребления алкоголя и наркотиков. Запрет закрепляется путем создания устойчивого страха перед неизбежными тяжелыми и тяжкими последствиями для больного, непременно возникающими, если пациент этот запрет нарушит.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение жизненных ценностей, стереотипов поведения, привычных эмоциональных реакций.Используемые методы психотерапии формируют у пациента новое мироощущение, основанное на более адекватных взглядах на окружающую действительность и представлениях о себе. Непосредственно в процессе лечения пациент обучается рациональному мышлению.

Гештальт-терапия

Задачей гештальт-терапии является развитие у пациента более легкого доступа к собственным потребностям, чувствам и переживаниям, развитие у него умения управлять деструктивными эмоциями (страх, вина, обида, агрессия и пр. ), и способности прерывать нежелательные контакты, восстановление способности сохранять отношения в конфликтах со значимым объектом, и т.д.

Метод групповой психотерапии

В целях повышения эффективности воздействия психотерапевтических методов широко используется метод групповой психотерапии. Групповые занятия обладают главным преимуществом — в группах гораздо эффективнее происходит противостояние попыткам оправдания своего употребления для любого из ее членов. Общая проблема в виде употребления психоактивных веществ связывает интересы и цели пациентов. В таком случае для каждого участника групповой психотерапии становится гораздо легче начать говорить и обсуждать свои трудности, проблемы, задавать вопросы и получать на них ответы и советы. Таким образом, у больных возникает возможность смотреть на себя и свои проблемы «со стороны», не чувствовать свое одиночество и бессилие. Совместное работа над различными вопросами и аспектами жизни помогает пациентам, участвующим в сеансах групповой терапии, по-другому оценить себя, взглянуть на свое поведение.

Достижение особой обстановки доверия и взаимоуважения способствует выработке другого стиля жизни, с определенными установками на выздоровление. Такие устремления позволяют поверить в себя и свои возможности.

Кинотерапия

Одним из видов групповой психотерапии является кинотерапия. Этот метод позволяет объединить искусство и психологию в действенный инструмент для самопознания и личностного роста. Бывает, что человеку неудобно говорить о своих проблемах и о себе, но он может совершенно спокойно и искренне говорить о героях фильма — сопереживать им, принимать их сторону или наоборот — считать их суждения и поступки ошибочными. Другими словами, в отличие от других методов психотерапии, требующих озвучивания проблем от первого лица, здесь можно легко обсуждать действия других. Опытный психолог в этом «зеркале» видит личностные проблемы человека и помогает ему их проговорить.

Семейная психотерапия

Большое внимание при лечении зависимостей от алкоголя и наркотиков уделяется методам семейной психотерапии, основными задачами которой являются: выявление основных конфликтов супругов, реконструкция семейных отношений, работа с созависимостью, адаптация семьи к режиму трезвости, укрепление установок пациента на трезвость, и т.

д.

Аттентивный тренинг

Клиника Маршака, первая в России, занимается разработкой и внедрением нового направления реабилитационной работы. Аттентивный тренинг (от англ. attention — внимание) — комплекс мероприятий, нацеленный на снижение у пациентов тревоги и непродуктивный мыслительной активности за счёт тренировки произвольного и непосредственного внимания. Данное направление основывается на положениях Метакогнитивной терапии (Э.Уэллс) и нацелено на следующее:

исключения непродуктивных познавательных стратегий
сокращение излишней мыслительной активности
формирование у пациента фонового спокойствия и сосредоточенности
формирование привычки к повседневной внимательности

Аттентивный тренинг особенно полезен пациентам с высоким уровнем тревожности (в т.ч ГТР), лицам, склонным к чрезмерным размышлениям, лицам с высокой возбудимостью и подвижностью психических процессов, а также пациентам с расстройствами шизофренического спектра.

Что происходит с нашими пациентами благодаря методам психотерапии?

меняется отношение пациента к себе и к своей болезни;
пациент начинает видеть смысл в выздоровлении;
появляется четкая мотивация на изменение жизненного стиля;
исчезает патологическое влечение к наркотикам и алкоголю;
у пациентов улучшается атмосфера в семье.

Патенты и сертификаты

Какие бывают методы психотерапии и как выбрать терапевта

Психотерапия помогает людям решить психологические трудности и повысить качество жизни. Корреспондентка How to Green Катя Клементьева поговорила с психологом и сооснователем сервиса «Ясно» Данилой Антоновским о том, какие бывают методы психотерапии, и на что обращать внимание при выборе терапевта.

Чем отличаются психиатр, психотерапевт и психоаналитик

Психиатр занимается диагностикой, профилактикой и лечением психических заболеваний, опираясь на физиологию. Это человек с высшим медицинским образованием.

Данила Антоновский объясняет, что психиатр – это врач. У него есть медицинское образование и, следовательно, полное понимание того, как работает мозг с органической и с психической точки зрения.

«Как правило, он занимается прикладными вещами – скажем, если вас мучают панические атаки, то он поговорит с вами, поставит диагноз и, при необходимости, выпишет таблетки. Однако хороший психиатр понимает, что панические атаки вызваны не только и не сколько органическими причинами, но и внутренними психическими конфликтами. Поэтому он может отправить вас к психотерапевту: искать их, осознавать и пытаться понять, чем они».

Психотерапевт – специалист с высшим психологическим, медицинским или педагогическим образованием, который знаком с психотерапевтическими подходами (гештальттерапия, КПТ, психоаналитическая терапия, экзистенциальный анализ или многие другие).

«Психотерапевт, поняв, что состояние клиента настолько острое, и ему не помочь только разговорами, отправляет того к психиатру. Таким образом, они часто работают в паре – первый разбирается с накопленной обидой, болью и злостью, а второй следит за общим психическим состоянием и подкручивает его с помощью медикаментов».

Психоаналитик – специалист, который прошёл подготовку в направлении психоанализа, глубинной психологии. Это тоже психотерапевт, так как психоанализ – направление психотерапии.

Психодинамические подходы психотерапии

По словам психолога Данила Антоновского, подходы лучше разделять на психодинамические и поведенческие. К первым относятся психоанализ, гештальт и некоторые другие: «Они подразумевают, что человек, по словам Фрейда, “не хозяин в собственном доме” (то есть в своей психике). И что его внутренний мир управляется не силой воли и ума, а незримыми психическими силами, большинство из которых находятся в области бессознательного». Общее в таких подходах – метод интерпретации. Специалист даёт объяснение симптомам человека, интерпретируя его слова и поведение. Это подразумевает длительную работу и частые приёмы и не подойдёт тем, кто не готов долго обдумывать все аспекты ситуации.

А суть, например, гештальттерапии – в том, что человек учится обходиться с желаниями и потребностями, понимать, осознаёт ли их, и распознавать, в какой момент он запрещает себе действовать. Метод помогает понять, когда мы не владеем собой и какой эффект оказывают наши действия на окружающих. Такая терапия подразумевает работу человека над отношениями с окружающим его миром и людьми. Она может помочь восстановить контакт между членами семьи, избежать конфликтов в отношениях и адаптироваться к переменам.

«Можно объединять разные методы, многие специалисты так и делают. Тем более что все, находящиеся в рамках психодинамического подхода, на самом деле мало чем отличаются», – объясняет Данила.

Поведенческие подходы

«Поведенческие подходы, к которым относится когнитивно-поведенческая терапия, наоборот, видят человека немного как “собаку Павлова” и считают, что его можно натренировать: не тревожиться, не бояться, не испытывать чувства одиночества и так далее», – рассказывает Данила.

Когнитивно-поведенческая терапия предполагает работу с мыслями и поведением. На первом сеансе терапевт лишь слушает пациента, а на следующем они подробно обсуждают мысли и его поведение в разных ситуациях. Терапевт не учит думать правильно, а вместе с клиентом разбирается в том, помогает ему привычный тип мышления или же мешает.

Клинический психолог и психотерапевт Виктор Богомолов рассказал: «Психотерапевт будет задавать много заданий, которые придётся выполнять между встречами. Например, замечать и записывать определённые мысли, возникающие в течение дня». По словам Даниила, не обязательно разбираться в видах психотерапии: Более того, направление менее важно, чем личные качества специалиста. Основной эффект терапии несут не приёмы, а отношения, которые складываются между ним и клиентом.

«Я не сторонник многообразия подходов – как минимум потому, что большинство из них ничем не отличается от психоанализа, но при этом пытаются казаться уникальными и самобытными. Всё самое интересное происходит внутри психоанализа. Там появляется множество течений, самое распространенное из которых – интерперсональный подход. В рамках него психоаналитик немного выходит из классической, описанной Фрейдом роли «человека-зеркала», который просто сидит, кивает и время от времени повторяет только что озвученный клиентом вопрос – и становится более открытым и более погруженным в те отношения, что разворачиваются между ним и клиентом».

Как долго и как часто надо ходить на приёмы

Здесь нет точного ответа, потому что у каждого человека разные запросы и темп, в котором он готов двигаться в психотерапии. Схожую проблему можно решить как за несколько месяцев, так и за несколько лет. Иногда человек чувствует, что вопросов к терапевту больше нет, и прекращает приёмы. При этом регулярно ходить к терапевту не стыдно, и это не говорит о наличии затяжных проблем.

По словам специалистов «Мета», стоит настраиваться на длительную работу вне зависимости от запроса: «Новые запросы неизбежно формируются во время работы, и это влияет на сроки терапии. Но остановиться можно в любой момент, а вот нужно ли – решать вам. И верное для себя решение тоже поможет принять психотерапевт».

На что нужно обратить внимание при выборе специалиста?

Образование. Не менее трех-четырех лет обучения психотерапии.
Прохождение терапии. Если у специалиста нет или никогда не было терапевта, это может быть не очень хорошим признаком.
Регулярное посещение супервизий.

В остальном же, по словам Данила, можно положиться на свои ощущения. Если после первых сессий вам становится легче и появляется интерес к собственному внутреннему миру, то терапевт, скорее всего, подходит. Также он должен понимать ваши цели и задачи. Не нужно стесняться говорить с ним о сомнениях и ощущениях насчёт метода, который он выбрал.

Как понять, что нужно менять специалиста

Хороший терапевт никогда не позволить себе выйти из своей роли и сделать ваши терапевтические отношения просто отношениями.

«Другими словами, он не должен делать то, что позволяет себе обычный человек: не осуждает вас, не высказывает мнения по поводу вашего поведения, не занимает ничью сторону в ваших конфликтах с близкими, не даёт советов, не ходит с вами на кофе, не целует в щёку. Если что-то из этого произошло – значит, терапия закончилась», – объясняет Данила.

Теги: психотерапия психология терапия

Методы психотерапии

Поведенческая психотерапия

Для данного вида психотерапии не обязательно понимать психологические проблемы клиента. Её цель – формировать и укреплять адекватные действия, нарабатывать навыки оптимального для клиента поведения, обучение эффективному самоконтролю в настоящий момент жизни. Техники поведенческой психотерапии включают положительное подкрепление навыков, способствующих адекватному поведению и отрицательное подкрепление (наказание) за проявление негативных стереотипов поведения и состояний клиента. А также проведение в систематическом, постепенном привыкании к пугающей ситуации. Клиента ставят в пугающую для него ситуацию реально или в воображении, и помогают с ней справиться (техника наводнения). Кроме того, в поведенческой терапии успешно используется техника взаимного торможения, основанная на том факте, что тревога и релаксация исключают друг друга. Поэтому, моделирование в процессе психотерапии у клиента состояния расслабления и наложение на это состояние тревожных образов, приводят к нейтрализации ощущения тревоги.

Когнитивная психотерапия

Психотерапевты когнитивного направления предполагают, что патологические психо-эмоциональные проблемы являются следствием неправильного восприятия (оценки той, или иной ситуации), и, следовательно, изменение оценки этих ситуаций может вести к изменению эмоционального состояния клиента. Подобно поведенческой терапии, когнитивная психотерапия учит клиентов по-другому воспринимать и реагировать на ситуацию, которая вызывает приступы паники или страха. В этом случае устраняется негативное (иррациональное) мышление клиента, возникающее как до, так и в процессе возникновения тревожного состояния или панической атаки. Когнитивная психотерапия основывается на теории, в соответствии которой поведение человека определяется его мыслями о самом себе и окружающем мире. Патологические эмоциональные состояния и патологическое поведение обусловлены негативными, ошибочными мыслями. Эта терапия основана на коррекции этих патологических искажений в мышлении и являющихся их следствием поведенческих реакций, направленных на самозащиту. Когнитивная терапия представляет собой краткосрочный метод лечения, рассчитанный на 15 – 20 занятий в 12 недель. Клиентам дают домашнее задание.

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическое направление подчеркивает роль конфликтов, возникших из-за несоответствия личностных ценностей, внутренней картины мира пациента и травмирующей ситуации. Поэтому суть психодинамической психотерапии состоит в исследовании системы ценностей, потребностей человека, его поведения и того, как опыт травмирующей ситуации нарушил их. Кроме того, психодинамическая психотерапия помогает в разрешении сознательных и бессознательных конфликтов, в нейтрализации негативной энергии эмоций. А так же в помощи клиенту в обретении нового позитивного понимания происходящих с ним событий и процессов, активизации резервных возможностей его мышления и достижение эмоционального комфорта. Это достигается путем выведения вытесненных в подсознание событий на уровень сознания, а так же эмоциональным реагированием на них. Это освобождает человека от бессознательных негативных эмоциональных состояний и поведения. Работа так же направлена на восстановление самоуважения, эмоционального и мысленного “отпускания“ психотравмирующих событий, восстановление целостности личности клиента. Для этой цели широко используются проективные методики.

Интегративная трансперсональная психотерапия ( ИТП)

В основе ИТП лежит совмещение элементов дыхательных техник (холотропная терапия, ребёфинг, вайвэйшн), телесноориентированной терапии, арттерапии, психосинтеза, которые взаимодополняют и потенциируют друг друга, что позволяет вести работу на глубоком уровне психики клиента, ”обойти“ механизмы психологической защиты, добиться эмоционального и физического отреагирования вытесненных эмоций и переживаний (катарсис). В процессе данной психотерапии может изменяться жизненная позиция клиента в отношении конкретных психотравмирующих переживаний и ситуаций. Все эти результаты достигаются при ИТП за счет достижения клиентом измененных состояний сознания. Вхождение в измененные состояния сознания осуществляется за счет наведения транса определенной направленности (содержания), интенсивного дыхания, побуждающей музыки и определенного комплекса телесноориентированных техник. Введение в измененные состояния сознания используется как катализатор для мобилизации внутренней энергии исцеления, как ключ для доступа в глубины бессознательного. Во время данной работы бессознательное индивида выбирает именно то переживание, которое является наиболее значимым в данный момент для его личности и способно вывести это переживание в сознание. Эти переживания происходят в символической форме или в виде фантазий, или на телесном и эмоциональном уровне.

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ)

Оригинальный психотерапевтический метод ДПДГ был разработан Ф. Шапиро (США) в 1987 г. и с этого времени применяется для лечения посттравматического стрессового расстройства, при фобиях, лечении панических атак и реактивных состояний. В основе метода лежит представление о существовании у всех людей особого психофизиологического механизма – адаптивной информационно – перерабатывающей системы. При ее активации происходит спонтанная переработка и нейтрализация любой травмирующей информации, причем этому сопутствуют позитивные изменения в сферах мышления, эмоциях и поведения. Тяжелые психические травмы и стрессы могут блокировать деятельную систему. В этих случаях воспоминания о травме и связанные с ними представления, аффективные, соматовегетативные и поведенческие реакции не получают своего адаптивного разрешения. Воспоминания продолжают храниться в нервной системе. Негативная информация как бы “замораживается” и длительное время сохраняется в своем первоначальном не переработанном виде. В результате, негативные эмоции, образы, ощущения и представления из прошлого пациента проникают в его настоящее, вызывая сильный душевный и физический дискомфорт. Движения глаз, которые используются при ДПДГ, разблокируют нервную систему и позволят мозгу перерабатывать травматический опыт. Нечто подобное происходит на стадии “быстрого сна”, когда мы видим сновидения, когда возникающие спонтанные движения глаз помогают перерабатывать полученную информацию. По сути, методика активизирует естественный процесс самоисцеления от душевных травм, причем пациент сам может его контролировать, давая обратную связь о том, что происходит с ним в ходе консультации психотерапевта.

Эриксоновский гипноз

Эриксоновский гипноз – особый “недирективный” подход к индукции гипнотического транса и его терапевтического использования. Он, как правило, осуществляется в рамках краткосрочной стратегической (ориентированной на конкретную цель) психотерапии, разработанной Милтоном Эриксоном. Применяются гибкие, адаптивные стратегии достижения состояния измененного сознания. Эриксонианский подход существенно повышает восприимчивость пациента к гипнозу, позволяет избежать сопротивление, которое нередко возникает у клиента при использовании директивных, традиционно — однообразных методов гипнотизации, а так же при иных императивных внушениях, ориентированных на снятие болезненного симптома или изменения поведения. Терапевтические интервенции, основанные на косвенных внушениях, активизируют бессознательное пациента, которое является для него важнейшим источником ресурсов в решении эмоциональных и поведенческих проблем. При этом происходит реорганизация и переструктурирование психики пациента.

Методы детской психотерапии – особенности, виды

Заболевание лечит:
Детский психотерапевт

Содержание

В чем особенности детской психотерапии
Виды

Детская психотерапия – это раздел психотерапии, включающий в себя целый комплекс различных методик и мероприятий, которые психотерапевт проводит для того, чтобы восстановить эмоциональную сферу и поведенческие реакции ребенка. Основной принцип детской психотерапии – это необходимость работы с пациентом с учетом всех тех факторов, которые влияют на особенности становления личности детей. Это могут быть социальная среда, условия воспитания, возрастные этапы развития определенных психических функций, нормы поведения по возрастам и половые различия.

Обращение к детскому психотерапевту требуется в ситуациях, когда нужно определить истинные причины отклонений в поведении ребенка и восстановить его поведенческие реакции, сбалансировать эмоциональное состояние.

Ключевой особенностью работы детского психотерапевта должно стать установление атмосферы доверия с детьми любого возраста, начиная с малышей, заканчивая подростками.

В чем особенности детской психотерапии

Специфика работы психотерапевта с детьми главным образом заключается в создании открытого общения, атмосферы полного доверия. Врач должен подбирать ключик к самым сложным детям, находить с ними точки соприкосновения. Это позволит подбирать наиболее оптимальные методики воздействия на психическую сферу, эмоциональное состояние, корректировать поведение. Опытный психотерапевт помогает в налаживании отношений между детьми и родителями, школьными учителями, воспитателями, близкими родственниками, учит общению со сверстниками, помогает вырабатывать способность к управлению своими эмоциями. Помощь специалиста может потребоваться детям или подросткам:

при адаптации к школе или саду, преодолении трудностей социализации в коллективе;
в случае развода родителей, гибели близких, конфликтных ситуаций внутри семьи;
для поиска мотивации для занятий разными видами спорта и учебой;
в комплексной коррекции гиперактивности;
для налаживания сна, устранения тревожности и напряжения;
для борьбы с фобиями и страхами;
когда нужно повысить самооценку, бороться с застенчивостью, устанавливать новые контакты с людьми;
для коррекции детских и подростковых кризисов. Источник:
Morshed N, Babamiri M, Zemestani M, Alipour N. A Comparative Study on the Effectiveness of Individual and Group Play Therapy on Symptoms of Oppositional Defiant Disorderamong Children // Korean J Fam Med. 2019 Nov;40(6):368-372. doi: 10.4082/kjfm. 18.0045. Epub 2019 Jan 9

Также различные направления детской психотерапии помогают в оказании помощи детям, страдающими задержками в психоречевом развитии, проблемами аутичного характера. Для выявления различных расстройств в психотерапии для детей используются разные методы:

выполнение различных тестов, в том числе с родителями;
беседы, общение с ребенком;
работа с воспитателями, родителями, учителями или близкими родными;
наблюдение за ребенком в его обычной среде, а также реакциями при формировании определенных ситуаций. Источник:
Н.В. Александрова, Н.Г. Денисова, О.Е Николаева Детская психотерапия: истоки, опыт и перспективы // Омский психиатрический жкрнал, 2018, №4(18), с.26-28

Виды

Существуют основные принципы и эффективные методы детской психотерапии, которые могут позволить не только провести полноценную диагностику отклонений в поведении или эмоциональных реакций, выявить их истинные причины, но и в последующем полностью скорректировать имеющиеся проблемы. Детские психотерапевты используют методики, которые существенно отличаются от таковых у взрослых пациентов. Они основаны на возрастных особенностях и психологии детей и подростков.

Игровая терапия.Эта методика позволяет определить проблемы, так как малыши из-за особенностей возраста, несформированных понятий и слабых вербальных навыков не могут точно и четко рассказать о причинах беспокойства. Игры помогают понять, какие проблемы волнуют детей больше всего. Сначала специалист, наблюдая за игрой, определяет ту роль, которую отводит себе ребенок, оценивает других участников и реакции на складывающиеся ситуации, а также вмешательства в игры взрослых или дополнительных персонажей. Это способ определить бессознательные проблемы ребенка. В играх он чувствует себя свободным, выражая истинные эмоции или глубинные переживания. Самыми наглядными будут ролевые игры, выбранные по возрасту. Врач оценивает, какую из ролей примеряет на себя ребенок, как он взаимодействует с куклами, как относится к вмешательству в игру. Своим участием он подталкивает ребенка к позитивному решению ситуаций. Методику применяют и для групповой, и для индивидуальной терапии.
Арт-терапия. Использование творчества для коррекции подсознательных психических процессов. В основе – механизм сублимации. При использовании арт-терапии подсознательные негативные эмоции и переживания перенаправляются в творчество, давая возможность ребенку отразить свое отношение к семье и ситуациям, которые его беспокоят. По анализу рисунка специалист оценивает эмоциональное состояние. Важен не только выбор цветов, но и расположение элементов на рисунке, близость их друг к другу, многие другие аспекты. Источник:
А.Р. Нуриева, Ф.С. Газизова, Т.Н. Галич Арт-терапия в работе с детьми дошкольного возраста // Проблемы современного педагогического образования, 2018, с.142-146 Методика позволяет с помощью взрослых корректировать ситуацию, направляя эмоции в нужное русло. Помимо использования карандашей или красок можно применять и другие методики:
- создание коллажей из разных материалов;
- использование сыпучих материалов для создания полотен;
- вязание, использование различных природных материалов;
- применение глины, плетение, бисер и т. д.

Тактильные раздражители, концентрация на творчестве и помощь специалиста могут существенно корректировать эмоциональные проблемы.

Музыкотерапия – использование звуков и музыки для коррекции психического состояния. Это может быть пассивное влияние, прослушивание специально подобранных композиций, либо активное – игра на инструментах, пение, танцы. Возможно и совмещение арт-терапии с влиянием музыки, подвижные игры с музыкальным сопровождением, театр и т.д.
Песочная терапия – это создание образов и композиций на специальном подносе с песком и светом, которые могут дать ответ – в чем проблемы у ребенка.
Сказкотерапия – это чтение или создание психокоррекционных сказок, героев которых дети проецируют на себя. Главные герои этих сказок преодолевают трудности, которые типичны для ребенка. В результате они подсказывают пути решения проблем самого малыша. Ребенок может самостоятельно находить пути решения или с подсказками психотерапевта.
Детям школьного и подросткового возраста может потребоваться когнитивно-поведенческая терапия. Она позволяет регулировать эмоции, переоценивать ситуации, посмотреть на них под другим углом. Это со временем меняет отношение к ситуации и эмоции, которые она вызывает.

Источники:

Н.В. Александрова, Н.Г. Денисова, О.Е Николаева. Детская психотерапия: истоки, опыт и перспективы // Омский психиатрический журнал, 2018, №4(18), с.26-28.
А.Р. Нуриева, Ф.С. Газизова, Т.Н. Галич. Арт-терапия в работе с детьми дошкольного возраста // Проблемы современного педагогического образования, 2018, с.142-146.
Morshed N, Babamiri M, Zemestani M, Alipour N. A Comparative Study on the Effectiveness of Individual and Group Play Therapy on Symptoms of Oppositional Defiant Disorderamong Children // Korean J Fam Med. 2019 Nov;40(6):368-372. doi: 10.4082/kjfm.18.0045. Epub 2019 Jan 9

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Все врачи детские психотерапевты

Все врачи
Малая Балканская, 23
Ударников, 19к1

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.

Указать время

Время9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:30

Указать специалиста

Cпециалист— не знаю —ПедиатрНеонатологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский иммунологДетский кардиологДетский логопедДетский ЛОРДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский ортопедДетский офтальмологДетский проктологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский эндокринологДетский эндоскопистДетский хирург

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

методы, цели и виды психотерапии

Психотерапия

Что такое психотерапия? Это лечебная беседа, во время которой профессиональный врач-психотерапевт или психолог-психотерапевт помогает пациенту осознать и решить проблемы. Психотерапия — это единственный метод лечения душевных расстройств, который рассматривает человека как неделимое целое, изучает его сущность и использует только индивидуальный подход.

Чтобы выбрать хорошего психотерапевта, необходимо обратить внимание на несколько важных моментов:

профильное медицинское или психологическое образование
стаж работы от 3–5 лет
участие в образовательных мероприятиях и конференциях психотерапевтического сообщества

Также важно, чтобы специалист максимально развернуто отвечал на вопросы клиента, не имел плохой славы в интернете и соблюдал морально-этический кодекс.

Цель психотерапии — понять, вытащить на поверхность и победить то, что не дает человеку быть счастливым. Психотерапевт не принимает решений за человека и не навязывает ему свое мнение, а помогает осознать, что на самом деле хочет клиент и как этого можно достичь. Психотерапия предполагает работу над собой, но когда человек начинает избавляться от первой неуверенности, тревоги и страхов, ему сразу становиться легче двигаться к новой, полноценной жизни.

Существует большое количество методик, школ и направлений в психотерапии. Ниже мы расскажем о некоторых популярных методиках.

Методы психотерапии

Перед психотерапевтом во время сеанса стоит несколько важных задач:

помочь клиенту понять свои проблемы
создать эмоционально комфортную среду
использовать психотерапевтические методы, чтобы человек «отреагировал», «отпустил» свои чувства и эмоции
дать пациенту идеи, где искать ответы на вопросы
помочь человеку адаптироваться вне терапевтического кабинета и опробовать новые способы поведения и мышления

Выбор методики психотерапии опирается на индивидуальный подход и клиническую картину заболевания. Необходимо учитывать:

особенности личности и степень критики к своему состоянию
причины расстройства
возможности специалиста и кабинета или клиники, где проводится терапия

Все методы психотерапевтического воздействия помогают в четырех основных направлениях:

Разобраться в причинах — гипноз, психоанализ, гештальт-терапия, экзистенциальная терапия
Выработать полезные привычки и избавиться от вредных — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), рациональная, реконструктивно-личностная психотерапия
Решить проблему нестандартно, без классической беседы — арт-терапия, телесно-ориентированная терапия, гипноз
Преодолеть проблемы при общении в коллективе или внутри семьи — групповая, семейная психотерапия, психодрама

Виды психотерапии и их описание

Распространенные виды психотерапии:

когнитивно-поведенческая
реконструктивно-личностная
психоанализ
телесно-ориентированная
рациональная
групповая
семейная
психодрама
гештальт-терапия
эриксоновский гипноз
экзистенциальная
песочная терапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Метод, который требует полного включения и готовности к действию от врача и пациента. Психотерапевт помогает осознать неправильные установки и стереотипы в мышлении и поведении человека, которые мешают сделать правильный выбор и заставляют действовать по шаблону. Одно из главных преимуществ метода — его краткосрочность, для достижения эффекта бывает достаточно 10–15 сеансов. Показания к применению: депрессии, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения пищевого поведения, алкоголизм.

Реконструктивно-личностная психотерапия. Врач помогает клиенту осознать настоящие источники своих проблем и переключиться с внешних причин на внутренние, а также провести реконструкцию отношений внутри самой личности. В результате формируется адекватное самосознание и расширяется его сфера. Метод подойдет при лечении зависимостей, невротических расстройств, личностных расстройств, панических состояний и фобий.

Психоанализ. Выявление неотреагированных ранее ситуаций, попытка осознания вытесненных комплексов и получение доступа к бессознательному. Так как этот доступ затруднен, Фрейд выделил основные пути к его содержанию: свободные ассоциации, оговорки, описки, ошибочные действия и сновидения. Психоанализ подойдет людям склонным к саморефлексии, поиску смысла.

Телесно-ориентированная психотерапия. Методика, которая подойдет всем людям, так как в основе ее лежит обращение к природе человека, к его телу. Особенно полезна тем, кому сложно сформулировать проблему словами. Телесно-ориентированная психотерапия позволяет обойти привычные механизмы психологической защиты человека, выявить и проработать скрытые и замаскированные психологические проблемы.

Рациональная психотерапия. Метод базируется на разъяснении клиенту истинных причин и механизмов расстройства или устранении логических ошибок в суждениях. Специалист помогает выстроить правильные логические связи и сформировать грамотное понимание проблемы. Применяется при неврозах, психастении, алкоголизме, наркомании и при поведенческих проблемах у подростков.

Групповая психотерапия. Форма психотерапии, при которой специально созданная группа людей регулярно встречается для достижения определенного результата. В первую очередь, групповая психотерапия помогает социализации и решает проблемы общения. Метод широко применим при неврозах, депрессивных и тревожных состояниях, психосоматических расстройствах, а также при расстройствах сна и пищевого поведения.

Семейная психотерапия. Психологическая терапия семьи и каждого отдельного ее члена. Направлена на создание здоровых межличностных отношений и устранение эмоциональных проблем. Подойдет семьям, где есть проблемы с пониманием между супругами или при детско-родительских конфликтах, а также, если в семье есть психически нездоровый человек.

Психодрама. Термин, который скрывает за собой форму театра, спонтанность игры и глубину психоанализа. Метод помогает через игру, которая проходит при участии других членов группы, научить клиента решать личные проблемы. У участника есть возможность быть одновременно и актером, и драматургом ситуации, научиться отыгрывать фантазии, страхи и конфликты, чтобы справляться с ними в обычной жизни. Психодрама эффективна при работе с детьми и подростками.

Гештальт-терапия. Гештальт — это целостный образ ситуации из прошлого, он всегда имеет начало и конец. Завтрак, прогулка с собакой, ссора в метро, выбор подарка, влюбленность, разговор со случайным человеком — все это гештальты. Одной из главных причин формирования неврозов в этой концепции считается накопление незакрытых гештальтов. Соответственно терапия закрывает их и устраняет препятствия к формированию новых. В процессе гештальт-терапии пациент заново переживает прерванный гештальт и получает возможность его закрыть, тем самым избавиться от причин развития невроза.

Эриксоновский гипноз. Особый вид гипноза, без внушений и беспробудного сна. Это состояние транса, такое, в котором каждый человек бывает несколько раз в день (витать в облаках, ни о чем не думать). Психотерапевт различными методами добивается такого состояния и общается с пациентом, который сам в процессе беседы осознает проблемы и ищет пути их решения. Гипноз противопоказан пациентам в остром психотическом состоянии.

Экзистенциальная психотерапия. Вид психотерапии, который помогает человеку разобраться в глубинных вопросах и понять, как устроена его жизнь и какие факторы оказывают на нее влияние. В процессе работы рассматриваются вопросы жизни и смерти, смысла и бессмысленности существования, одиночества и любви. Метод помогает научиться максимально полно воспринимать свою жизнь и занимать в ней активное положение. Экзистенциальная психотерапия подходит всем, заинтересованным в данных вопросах и может сочетаться с другими видами психотерапии.

Песочная терапия. Современная психотерапия, один из видов арт-терапии. Позволяет заглянуть в себя, снять внутреннее напряжение, найти новые пути развития. С помощью небольшой песочницы и разнообразных объектов человек выстраивает определенную картину, а в процессе терапии имеет возможность менять и перестраивать ее. Метод подойдет детям и взрослым. Он универсальный, надежный и информативный.

Основные методы психотерапии.

Название методики	Краткое описание	Показание к применению
I. Методы личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии
Индивидуальная психотерапия	Основа психотерапевтического процесса — взаимодействие врача и больного. Основные задачи: 1) глубокое изучение личности больного; 2) выявление и изучение этиопатогенетических механизмов, способствующих возникновению и сохранению болезненного состояния; 3) достижение осознания больным причинно-следственной связи между особенностями его системы отношений и заболеванием; 4) помощь в разумном разрешении психотравмирующей ситуации; 5) изменение отношений больного, коррекция неадекватных реакций и форм поведения, что ведет к улучшению субъективного самочувствия социального функционирования	Все виды невротических расстройств
Групповая психотерапия	Основное средство взаимодействия — интеракции между участниками группы (включая психотерапевта). Общий принцип — сознательное и целенаправленное использование всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих внутри группы между ее участниками, т.е. групповой динамики, в лечебных целях. Групповая динамика: 1) цели, задачи и нормы группы, их формирование, их влияние на членов группы; 2) структура лидерства в группе; 3) соотношение так называемых групповых ролей; 4) сплоченность группы — привлекательность группы для ее членов; 5) групповое напряжение, проявление враждебности и антипатии; 6) актуализация прежнего эмоционального опыта и прошлых стереотипов межличностных отношений во взаимодействии с отдельными членами группы; 7) формирование подгрупп — их отношение к группе и влияние на ее функционирование. Данные факторы являются осью групповой психотерапии	Все виды невротических расстройств
Семейная психотерапия	Система методов направленного изменения совокупных и взаимосвязанных отношений, складывающихся в семье и обнаруживающих значимую связь с болезнью, лечением и социальным восстановлением больного. Формы и техника проведения: наблюдения одним или двумя психотерапевтами одной семьи (супругов, родителей, детей), работа с группой из нескольких семейных пар и др. Может проводиться амбулаторно и стационарно	Все формы неврозов, соматогенные неврозоподобные состояния
Рациональная психотерапия	Основа методики — логическое переубеждение больного, обучение его правильному мышлению, исходя из того, что психогения является следствием ошибочных суждений, заблуждений больного, обычно связанных с недостатком правильной информации. Техника проведения характеризуется относительно директивным подходом с привлечением авторитета, престижа и знаний врача, а также методик убеждения, переубеждения, разъяснения, ободрения, отвлечения. Возможны групповые и индивидуальные психотерапевтические занятия	Невротические реакции, все виды невротических и неврозоподобных состояний
II. Методы суггестивной психотерапии
Внушение в состоянии бодрствования	Является необходимой частью любого общения пациента с врачом. Также выделяется в качестве самостоятельного психотерапевтического метода. Этапы проведения: 1) разъяснительная беседа о сущности лечебного внушения и убеждения больного в его эффективности; 2) собственно внушение — формулы внушения произносятся повелительным тоном с учетом состояния больного и характера клинических проявлений	Истерический невроз, неврастения, фобические расстройства
Внушение в состоянии гипнотического сна	Этапы гипносуггестивной терапии: 1) выяснение отношения больного к данному методу лечения; 2) оценка гипнабельности больного; 3) погружение в состояние гипнотического сна с использованием воздействия на зрительный, слуховой или кожный анализатор; 4) собственно внушение в состоянии гипнотического сна; 5) выведение из состояния гипнотического сна. Стадии гипноза: I— сонливость,II— гипотаксия,III— сомнамбулизм. Варианты гипносуггестивной терапии: 1) фракционный гипноз; 2) методика ступенчатого активного гипноза Кречмера; 3) методика длительного гипноза — отдыха Платонова; 4) методика удлиненной гипнотерапии Рожнова; 5) методика эмоционально-стрессовой гипнотерапии Рожнова и др. Гипносуггестивная психотерапия может проводиться в форме индивидуального или коллективного гипноза	Все виды неврозов, ряд соматических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет), энурез, логоневроз, табакокурение
Внушение в состоянии наркотического сна	Реализация лечебного действия внушения в условиях искусственно вызванного наркотического сна. Наркотический сон вызывается внутривенным медленным введением барбамила (амитал-натрия), гексенала, пентотала, гексобарбитала. Лечебное внушение проводят в первых 4 стадиях наркоза (понижение общей активности и инициативы, эмоциональные сдвиги, измененное сознание, поверхностный сон), после чего больной обычно засыпает. Курс лечения 10 — 20 процедур. Возможно использование газовой смеси кислорода и закиси азота (от 15 до 75 %) при длительности вдыхания 10 — 15 мин, число сеансов 4 — 10	Пограничные расстройства с фобической, ипохондрической, депрессивной симптоматикой
Косвенное внушение	Является основой разработки опосредующей и потенцирующей косвенной психотерапии. Основные принципы: 1) учет оценочных суждений больного о лечении, которое врач намерен назначить; 2) формирование эмоционально положительного отношения больного к назначаемому лечению; 3) формирование реакции ожидания лечебного эффекта; 4) потенцирование лечебного эффекта как врачом, так и остальным медицинским персоналом; 5) дезактуализация возможных побочных эффектов терапии; 6) аксиологическая переориентация значимости для больного побочных эффектов; 7) коррекция эгротогении; 8) формирование лечебной перспективы в связи с проводимой терапией	Все виды неврозов, неврозоподобные соматогенные нарушения
Самовнушение по Куэ	Методика основана на активном внушении. Самовнушение проводится перед засыпанием или при пробуждении (т.е. при наличии переходных состояний) путем многократного (до 30 раз) автоматического повторения одной и той же формулы, отражающей содержание болезненных переживаний	Все виды невротических и неврозоподобных нарушений, соматических заболеваний (гипертоническая болезнь и др.)
Аутогенная тренировка	Лечебный эффект основан на действии релаксации и целенаправленных самовнушений. До начала занятия телу придается удобное положение, исключающее мышечное напряжение (положение сидя, полусидя, лежа). Первая ступень аутогенной тренировки: 1) упражнение, направленное на вызывание ощущения тяжести; 2) упражнение, направленное на вызывание ощущения тепла; 3) упражнение, направленное на овладение ритмом сердечной деятельности; 4) упражнение, направленное на овладение регуляцией режима дыхания; 5) упражнение, направленное на вызывание тепла в эпигастральной области; 6) упражнение, направленное на вызывание прохлады в области лба. Вторая ступень упражнения позволяет научиться вызывать яркую визуализацию представлений и погружать себя в сомнамбулическое состояние. Наиболее широкое терапевтическое применение имеют упражнения первой ступени. Проводятся индивидуальные и коллективные занятия; продолжительность занятия от 20 мин до 1,5 ч (в зависимости от методики)	Все виды невротических и неврозоподобных нарушений, явления вегетативного дисбаланса, ряд соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.). С осторожностью следует применять у больных с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями
III. Другие методы психотерапии
Поведенческая (бихевиоральная) психотерапия	В основу положен принцип реципрокного торможения. Методика лечения включает два элемента: формирование новой реакции, не имеющей ничего общего со страхом, и единовременно-условное торможение страха. Практический прием заключается в постепенном демонстрировании больному, находящемуся в состоянии релаксации, иерархии обстоятельств, вызывающих страх (систематическая десенсибилизация)	Обсессивно-фобические расстройства, изолированные монофобии
Когнитивная психотерапия	Представители этого направления полагают, что нереалистические, ошибочные представления о жизненных реалиях являются причиной развития аффективных расстройств. Методики лечения включают в себя обучение больного более оптимистическому восприятию себя и окружающего, изменение негативного аффекта на позитивный. Практически это реализуется в расширении активности пациентов, постановке реалистических задач с терапией «малыми успехами», мыслительной переоценке ложных умозаключений, обучении приемам противостояния аффективным нарушениям	Депрессии средней и легкой степени тяжести, реакции утраты, тревожно-депрессивные расстройства, различные виды страхов, панические атаки
Психосинтез	Система психологического тренинга, направленная на внутреннюю проработку ущемленных аффективных комплексов и устранение невротической личностной расщепленности. В рамках психодинамической концепции последовательно отрабатываются упражнения на сосредоточение, расслабление, идентификацию субличностей, осознание трансперсонального «Я» и в последующем — своего единства	Коррекция психопатических, невротических и психосоматических нарушений
Холотропная терапия (трансперсональная психотерапия)	Усиленное дыхание, специально подобранная музыка и работа с телом по снятию мышечных блоков используются для индуцирования глубоких форм измененного состояния сознания (ИСС). Уровни ИСС включают биографический (катартический), перинатальный (регрессивно-возрастной) и трансперсональный (с необычными переживаниями, в пределах обычной системы пространства-времени и за ее пределами). Глубинная личностная проработка психических и физических травм, их переживание и интеграция с символическим замещением в спонтанной визуализации несут мощный лечебный потенциал	Все виды неврозов и неврозоподобных состояний, аффективные расстройства, широкий круг психосоматических заболеваний и др.
Нейролингвистическое программирование (НЛП)	Используя основные каналы коммуникаций (зрительный, слуховой, кинестетический) и выявляя их приоритетность у больного, психотерапевт предлагает специфический информационный набор лечебного характера «ключей», «якоря». Техники НЛП корректируют переживания в направлении изменения значения их содержания. Обычно техники НЛП применяются в рамках психологической модели краткосрочной терапии	Лечение страхов, острых реактивных состояний, личностных аномалий, алкоголизма и др.
Гештальт-терапия	Недирективный метод психотерапии, позволяющий рассмотреть и реконструировать свою жизненную ситуацию, пережить и интегрировать проблемы в завершенном гештальте. Последовательная система упражнений и группового взаимодействия включает в себя «чувствование актуального», базовое переживание ощущения «здесь и теперь», техники «внимания и сосредоточения» и др. Метод является типичным выражением психологической (неклинической) модели психотерапии	Используется для решения проблемных ситуаций, купирования острых переживаний, поведенческих аномалий и др.
Музыкотерапия	Вид эстетотерапии, основанный на использовании музыки в лечебных целях: 1) методы, направленные на отреагирование, а также эмоционально активирующие; 2) тренинговые методы; 3) релаксирующие методы; 4) коммуникативные методы; 5) творческие методы; 6) психоделические, экстатические, эстетизирующие, созерцательные; 7) музыкальный тренинг чувствительности для выработки способности видеть проявления и отзвуки жизни в музыке. Методика применяется в индивидуальной и групповой форме. Может сочетаться с другими психотерапевтическими методиками	Все виды невротических и неврозоподобных расстройств, ряд соматических заболеваний (гипертоническая, язвенная болезни и др.)
Библиотерапия	Вид эстетотерапии, лечебное воздействие которого осуществляется при помощи чтения книг. Принципы подбора книг: 1) книги, адекватные основным группам заболеваний; 2) психотерапевтическое воздействие данного произведения — преимущественно седативное, стимулирующее и т.д.; 3) подбор книг в соответствии с психотравмирующей ситуацией. В ходе библиотерапии больной ведет читательский дневник, анализ которого играет роль объективного критерия оценки его состояния в процессе терапии и при подведении ее итогов. Может применяться в индивидуальной и групповой форме	Невротические реакции, все формы неврозов
Терапия средой (социотерапия, milientherapy)	Система терапевтических мероприятий, направленная на максимальное раскрытие имеющихся у больных адаптивных возможностей с помощью организации позитивного взаимодействия с окружающей средой. Социотерапия включает как демократическую систему взаимодействия персонала и больных с участием последних в терапевтическом процессе, так и организацию приближенных к «обычной» жизни стилей существования. Сюда входят совместные развлечения, занятость больных по интересам с активной инициативой самих пациентов, комфортные и эстетическипозитивные условия быта. Организационные формы терапии средой представляют гибкую систему «сред», позволяющих с учетом личностного и психопатологического склада больных использовать наиболее адекватные виды терапии на каждом ее этапе. Типы среды индивидуальны и последовательны: уравновешивающая — в остром периоде болезни, воодушевляюще-поддерживающая — в периоде реабилитации, тренинговая — во время интенсивной психотерапии по обучению новым навыкам адаптации, заботящаяся — в лечении хронических больных	Все виды психических расстройств

Определение, методы, чего ожидать

Психотерапию иногда называют разговорной терапией, потому что она основана на беседах с обученным психотерапевтом, психиатром, терапевтом или консультантом.

В конфиденциальной обстановке вы и ваш психотерапевт обсуждаете аспекты вашей жизни, которые вы хотели бы улучшить. Но беседа — это просто способ обсудить широкий спектр событий, чтобы иметь возможность извлечь из них больше информации.

В зависимости от вашего терапевта, типа терапии и ваших собственных потребностей, вы можете рассказать о своих:

Личная история
Эмоции
Отношения
Образцы мышления
Поведение и привычки
Цели и препятствия

Несколько различных типов психиатрических работников.

брачные и семейные терапевты

психологи развития или детские психологи

психоаналитики

психиатры или психиатрические медсестры

психотерапевты

Область психотерапии постоянно развивается, и теперь ее можно проводить лично или онлайн. Есть также множество различных типов на выбор, чтобы соответствовать вашим конкретным потребностям. Сюда могут входить:

индивидуальная терапия
терапия для пар
групповая терапия
семейная терапия

Многие группы организованы вокруг общего опыта, например, выживания после домашнего насилия или употребления психоактивных веществ.

В большинстве случаев у вас есть что-то общее с другими людьми в группе. Групповая терапия также требует конфиденциальности, поэтому вы не сможете обсуждать то, что услышите на сеансе, когда уйдете.

Различные виды психотерапии могут быть доступны как детям, так и взрослым, а сеансы могут длиться от нескольких недель до нескольких лет в зависимости от ваших личных целей.

Ваш терапевт может использовать методы или приемы из различных подходов, чтобы адаптировать терапию к вашим потребностям. Кроме того, некоторые терапевты специализируются на определенных модальностях, таких как искусство, игра или анималотерапия. Эти методы психотерапии могут включать:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Целью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) является выявление и изменение имеющихся у вас моделей поведения, которые могут быть вредными или просто бесполезными для вас. Определив эти паттерны или модели поведения, вы и ваш терапевт будете работать вместе, чтобы создать более эффективные и полезные модели.

Этот тип психотерапии может быть полезен тем, кто борется с депрессией, тревогой или расстройствами, связанными с травмами. С помощью когнитивно-поведенческой терапии вам может быть легче распознать текущие проблемы, которые существуют для вас, а также дать вам инструменты для их решения надлежащим и эффективным способом.

Диалектическая поведенческая терапия

Тип когнитивно-поведенческой терапии, этот метод терапии чаще всего используется для людей с суицидальными мыслями, пограничным расстройством личности, расстройствами пищевого поведения или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Он предназначен для того, чтобы помочь вам обрабатывать и регулировать свои эмоции, метод, который не так важен в традиционной когнитивно-поведенческой терапии.

Цель состоит в том, чтобы справиться с этими эмоциями и обучить новым навыкам, которые помогут каждому взять на себя ответственность за нездоровое и негативное поведение. Это часто делается с помощью индивидуальной и групповой терапии.

Межличностная терапия (IPT)

Эта форма психотерапии направлена на то, чтобы помочь вам с основными личными проблемами, которые могут повлиять на вашу социальную, личную или профессиональную жизнь. В некоторых случаях это может быть связано с неразрешенным горем, внезапными изменениями в повседневной жизни или конфликтами с близкими и сверстниками.

Целью этой терапии является создание здоровых навыков общения и изучение того, как вы можете связать их с решением проблем и конфликтов. Это один из самых распространенных методов терапии депрессии.

Психодинамическая терапия

Этот терапевтический метод пытается использовать прошлые события, например, из вашего детства, чтобы увидеть, как они могут влиять на негативное поведение или модели вашего физического и психического здоровья, которые вы проявляете сегодня.

С помощью этой техники вы будете работать со своим терапевтом, чтобы лучше осознать эти паттерны и изменить их.

Цель состоит в том, чтобы освободиться от влияния прошлого и лучше контролировать свою текущую жизнь.

Психоанализ

Основанная на теориях Зигмунда Фрейда, эта терапия исследует ваши подсознательные мотивы или желания и то, как они могут влиять на ваши отношения, действия или мысли.

Изучив эти подсознательные идеи, ваш терапевт поможет вам лучше осознать их и изменить их, чтобы способствовать здоровому функционированию и исцелению.

Обычно считается более интенсивной формой психодинамической терапии, сеансы обычно проводятся несколько раз в неделю.

Поддерживающая терапия

Этот метод направлен на то, чтобы помочь вам развить свои собственные ресурсы посредством поощрения и руководства. Это полезно для повышения самооценки, укрепления механизмов выживания, снижения беспокойства и улучшения социального функционирования.

Психотерапия эффективна для лечения широкого круга психических заболеваний и поведенческих проблем, включая:

депрессию
тревожность
расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
расстройства пищевого поведения
восстановление после травмы, включая ПТСР
горе или утрата
проблемы в отношениях
стресс
низкая самооценка
серьезные жизненные перемены (изменения в личной жизни или карьере)
психические расстройства

1 вы готовы поделиться своими мыслями и чувствами с терапевтом. Главное, чтобы между вами и вашим терапевтом было доверие. Однако самое важное, о чем следует помнить, это то, что психотерапия требует времени.

Формирование связи с вашим терапевтом не произойдет за одну ночь, и изменение мыслей и поведения, которые не работают для вас, — это постепенный процесс.

Некоторые проблемы с психическим здоровьем лучше всего лечить с помощью лекарств. Если вы подумываете о психотерапии, поговорите с врачом, чтобы узнать, принесет ли вам наибольшую пользу смешанный подход, включающий медикаментозное лечение и разговорную терапию.

Приступая к психотерапии, необходимо пройти несколько этапов.

Первое посещение

Во время вашего первого визита ваш терапевт, скорее всего, расскажет вам о вашем прошлом и о том, что привело вас к терапии. Таким образом, вы и ваш терапевт сможете узнать друг друга немного лучше и, возможно, начнете строить доверительные отношения. Однако для некоторых людей это может быть длительным процессом.

Терапевтические сеансы являются конфиденциальными, поэтому ваш терапевт не сможет обсуждать то, чем вы делитесь, за исключением строго ограниченных правовых ситуаций или для защиты вашей или чьей-либо жизни.

Последующие визиты

На последующих сеансах вы обычно обсуждаете, чего хотите достичь с помощью терапии. Оттуда, как только установится некоторое доверие, вы начнете обсуждать более глубокие проблемы — те, которые вы сдерживаете, мешаете вам действовать или причиняете вам боль.

Ваш терапевт может предложить вам выполнить домашнее задание между сеансами. И вы можете изучить стратегии, которые можно использовать для улучшения настроения, навыков общения, моделей мышления или поведения.

Продолжительность вашей терапии зависит как от ваших личных потребностей, так и от конкретной техники терапии.

В некоторых случаях ИПТ может быть краткосрочным, если вы и ваш терапевт считаете, что вы смогли понять основные проблемы, вызывающие проблемы.

В случае психоанализа сеансы обычно более интенсивны, и сеансы могут проводиться три или более раз в неделю в течение длительного периода времени.

Некоторым людям помогают отношения с терапевтом, и они продолжают лечение месяцами или годами. Для других важно нацелиться на проблему и решить ее как можно скорее. В конечном счете, решение о том, как долго вы будете продолжать терапию, может быть личным решением.

Десятилетия исследований показали, что психотерапия, основанная на доказательствах, может быть эффективным способом лечения широкого круга проблем, включая депрессию, тревогу, горе, зависимость и восстановление после травм.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством значительно улучшили свое выздоровление, используя такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму. В некоторых случаях его можно рекомендовать в качестве терапии первой линии посттравматического стрессового расстройства.

Он также эффективен для изменения нездоровых моделей мышления и поведения, в том числе тех, которые приводят к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ. Исследование 2021 года показало, что когнитивно-поведенческая терапия была впечатляющим вариантом лечения, помогая людям с интернет-зависимостью осознать свои привычки, изменить их и в результате улучшить свой образ жизни и психическое здоровье.

Лучший способ получить максимальную отдачу от психотерапии и увидеть хорошие результаты — полностью открыться процессу и быть готовым открыться. Чтобы сделать терапию максимально эффективной, вы можете сделать следующее:

Доверьтесь своему терапевту.
Открыто рассказывайте о своих текущих проблемах.
Выполняйте любое порученное вам домашнее задание.
Проявите терпение в процессе.
Сосредоточьтесь на целях, которых вы хотите достичь.

Поиск подходящего терапевта — очень важная часть процесса, и люди нередко пробуют нескольких терапевтов, прежде чем выбрать подходящего.

Вот несколько вещей, о которых следует помнить, когда вы рассматриваете варианты.

Как найти терапевта

Если у вашей страховой компании есть сеть, вы можете начать поиск в списке сети поставщиков услуг, чтобы сократить расходы.
Вы можете попросить членов семьи или друзей порекомендовать вас.
Рассмотрите возможность использования интерактивных терапевтических услуг, таких как Talkspace или BetterHelp.
Чтобы найти терапевта, учитывающего культурные особенности, вы можете обратиться в одну из следующих организаций:
- Black Mental Health Alliance
- Therapy for Latinx
- WeRNative
- National Asian Pacific Islander Mental Health Alliance
- Gaylesta
состояние, такое как Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения или Американская ассоциация тревоги и депрессии.
Во время первых нескольких сеансов обратите внимание на реакцию терапевта. Вы чувствуете, что вас уважают и понимают? Слушает ли ваш психотерапевт вас, не перебивая и не осуждая?

Поиск подходящего терапевта — это очень личное дело. Чтобы получить максимальную отдачу от терапии, вам нужно быть уверенным в терапевтическом союзе, который вы строите.

Чтобы узнать, покрывается ли психотерапия вашей медицинской страховкой, вам необходимо обратиться к своему поставщику страховых услуг или ознакомиться с документами вашего плана.

Некоторые работодатели проводят терапию в рамках программы помощи сотрудникам. Ваш отдел кадров или льгот может предоставить вам дополнительную информацию о том, что включено.

Если у вас есть часть B Medicare, Medicare покрывает психотерапию, если она проводится психиатром, клиническим психологом, клиническим социальным работником, медсестрой-специалистом, практикующей медсестрой или помощником врача, которые принимают Medicare. Вы будете нести ответственность за совместное страхование и доплаты.

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) также могут покрывать вашу психотерапию. Чтобы узнать о конкретных ограничениях и требованиях, вам необходимо поговорить со своим консультантом по плану.

Medicaid — это организация здравоохранения, управляемая штатом, в котором вы живете. Все программы Medicaid предлагают услуги психологического консультирования. Чтобы узнать, как получить доступ к этой помощи, вы можете обратиться в офис Medicaid вашего штата.

Психотерапия, также известная как разговорная терапия, представляет собой сотрудничество между вами и лицензированным, обученным терапевтом, в котором вы обращаетесь с мыслями, эмоциями и поведением, которые не так здоровы, как вам хотелось бы.

Психотерапия эффективна при лечении широкого круга психических и поведенческих проблем. Разговорная терапия может проходить в группе, или вы можете работать с терапевтом индивидуально.

Как только вы найдете подходящего терапевта, будьте терпеливы в этом процессе. Психотерапия — это не быстрое решение, но она может стать мощным ресурсом, который поможет вам справиться с проблемой психического здоровья, улучшить отношения или справиться с трудной ситуацией.