Методи психотерапії: Я хочу пойти на психотерапию. Какой метод выбрать? — Meduza

Содержание

Я хочу пойти на психотерапию. Какой метод выбрать? — Meduza

Зачем нужно разбираться в видах психотерапии?

В последнее время многие обращаются к психотерапевтам или хотя бы задумываются об этом. Однако существует множество разных методов терапии, в которых несложно запутаться. Знакомые и друзья могут рекомендовать вам то, что помогло им, но ваша ситуация, скорее всего, отличается. Сами специалисты тоже, как правило, будут предлагать подход, в рамках которого практикуют. Даже те, кто старается совмещать в своей практике разные методы психотерапии, чаще все-таки лучше всего разбираются в каком-то одном.

В то же время нет ни одного метода психотерапии, который был бы в целом лучше всех остальных: выбор зависит только от ваших особенностей, от типа проблемы и от того, насколько вы готовы ее решать. Мы попросили клинического психолога и психотерапевта Виктора Богомолова рассказать про семь востребованных методик — от психоанализа до гипноза — и объяснить, чего от них ждать.

Психоанализ и психоаналитическая терапия

В эту группу попадает множество различных видов терапии, но у них есть общее — это метод интерпретации. В процессе психоанализа терапевт пытается дать объяснение симптомам и страданию клиента с помощью интерпретаций его слов и поведения. Все это связано с прошлым опытом и основывается на том, как вы ведете себя на приеме. Как правило, этот метод подразумевает длительную работу, а в случае психоанализа — еще и частую, встречи с психоаналитиком могут проходить несколько раз в неделю.

Метод интерпретации может оказаться полезен тем, кто ощущает проблему, но не до конца понимает, в чем она, с какой стороны подходить к решению и какого результата хотелось бы добиться. Если вы склонны тщательно обдумывать и взвешивать все аспекты ситуации перед тем, как действовать, вас волнует ваш внутренний мир — вам сюда. А вот если вы деятельный человек, привыкший ставить четкие цели, то психоанализ не лучший выбор. И не стоит к нему прибегать, если у вас очень конкретная проблема или симптом, который мешает жить.

Когнитивно-поведенческая терапия

Этот вид психотерапии предполагает работу с мыслями и поведением. Это значит, что специалист будет давать много объяснений того, что и почему с вами происходит, как устроены ваши проблемы, а также какие ваши мысли и действия приводят к их возникновению. Еще он будет задавать много заданий, которые придется выполнять между встречами. Например, замечать и записывать определенные мысли, возникающие в течение дня. В отдельных случаях психотерапевт может выходить с вами в город и помогать вам вести себя по-новому в пугающих или болезненных ситуациях. Это называется поведенческим экспериментом.

Такой метод может быть полезен человеку, который решительно настроен в отношении проблемы, привык к активному преодолению сложностей в жизни и предпочитает четкость и ясность. На этот метод стоит обратить внимание, если вы уже давно размышляли о своей проблеме и чувствуете необходимость ее решения. Кроме того, тут важен сам тип проблемы: когнитивно-поведенческая терапия прекрасно справляется с различными видами тревожных расстройств, страхов и опасений.

Гештальт-терапия

Если говорить о поведении психотерапевта на сеансах, то гештальт — самый размытый вид терапии. Но все-таки некоторые общие закономерности есть. Как правило, гештальт-терапевты больше всего внимания уделяют переживаниям и эмоциям клиента и предлагают фокусироваться именно на них. Кроме того, для гештальт-терапии особенно важна идея независимости личности. В конечном счете такой подход позволяет клиентам лучше понимать, чего они хотят и как это можно получать от других людей.

Если разговор о чувствах для вас предпочтительней разговора о мыслях, если вы заинтересованы в том, чтобы улучшить свои отношения с окружающими и научиться отстаивать себя, то этот метод может быть хорошим вариантом. Он адекватен и в ситуациях, когда вы понимаете, что больше не можете вести себя «по-старому» и готовы рисковать, пробуя новое.

Гипноз

Строго говоря, гипноз является не отдельным методом, а «добавкой» к другим видам психотерапии. Однако часто специалисты заявляют себя как гипнотерапевтов и используют этот метод как один из основных. В процессе специалист делает различные виды внушений — так, чтобы у клиента произошли изменения в ощущениях, восприятии, мыслях или поведении. Не стоит бояться: гипноз — хорошо исследованный и научно обоснованный метод психотерапии. Важно понимать, что гипноз предполагает активное участие клиента в процессе, а не просто следование инструкциям специалиста.

Гипноз относится к краткосрочным видам психотерапии и лучше работает для конкретных проблем. Например, связанных с непроизвольными реакциями, болью или психосоматическими симптомами.

Десенсибилизация и переработка движением глаз

Этот метод предполагает работу с травматическими или болезненными воспоминаниями клиента. Психотерапевт просит вас вспомнить или представить определенные ситуации в воображении и одновременно водит пальцами или указкой перед вашим лицом, запуская определенные движения глаз. Такие движения помогают перерабатывать воспоминания и ощущения: сама память о болезненных событиях сохранится, но они больше не будут вас беспокоить. Звучит удивительно, но это один из признанных методов поведенческой терапии. Исследования подтверждают, что это один из эффективных методов в лечении посттравматического стрессового расстройства и избавлении от последствий психологической травмы.

Нарративная терапия

Нарратив — это, по сути, история вашей жизни. Терапевт помогает выстроить ее так, как хотите вы, а не так, как «нужно жить» по мнению общества или родителей. Часто истории, которые на самом деле важны лично вам, идут вразрез с социальными предписаниями. Тут на помощь и придет терапевт. Вам будут задавать много вопросов: именно это поможет проговорить то, что ценно именно вам. Самое важное терапевт поможет зафиксировать на бумаге — в форме дневника, писем или записок.

Нарративная терапия — один из наиболее демократичных методов психотерапии, так как терапевт не дает предписаний, рекомендаций, заданий или интерпретаций, а лишь задает вопросы и с их помощью направляет клиента в разговоре. Это хорошее решение, если вас раздражают советы, но вы не уверены в том, как решать свои проблемы.

Ориентированная на решение краткосрочная терапия

Как и следует из названия, здесь главное — не поиск и анализ причин проблем, а поиск решений, так что это полная противоположность психоанализа. Психотерапевты, работающие в этом направлении, считают, что для решения проблемы совсем не обязательно тратить долгое время на исследование причин ее возникновения, и эта психотерапия предполагает небольшое количество сеансов. Специалист фокусируется на надеждах клиентов, их возможностях и потребностях. Весь метод ориентирован на будущее: наводящие вопросы помогут вам описать ситуацию, которой вы надеетесь достичь. В ходе терапии используются простые и необременительные задания, которые помогут вам увидеть свои сильные стороны, заметить, какие действия ведут к позитивным изменениям — даже если поначалу они совсем незначительные.

Этот метод может мягко подтолкнуть вас в нужную сторону, если вы не любите копаться в проблемах и говорить о действиях для вас проще, чем о внутренних переживаниях. Но для этого нужно настроиться решительно разобраться с трудностями, с которыми вы столкнулись.

На что еще нужно обратить внимание, если вы решили обратиться к психотерапевту?

Как ни странно, метод, который использует психотерапевт, меньше всего влияет на результат. Куда важнее, чтобы вы ощущали, что психотерапевт принимает вас и понимает, уважительно относится к вам и внимательно слушает. Это основа, без которой будет сложно продвинуться в работе.

Второй важный момент — это понимание психотерапевтом ваших целей и задач, результата, которого вы ждете от терапии. Если терапевт не понял ваши цели или начал навязывать свои, нужно поговорить с ним на эту тему. Если и после этого он продолжает настаивать на собственном видении задачи, лучше обратиться к кому-то другому. Не стесняйтесь обсуждать с терапевтом свои сомнения, если чувствуете, что конкретные техники вам не подходят. Терапевт, заинтересованный в том, чтобы вам стало легче, постарается подобрать наиболее эффективные способы достижения ваших целей. Тревожный звонок — если вам говорят, что у вас слишком сильное «сопротивление» или вы не заинтересованы в выздоровлении. В этом случае постарайтесь найти другого специалиста.

Виктор Богомолов, клинический психолог, психотерапевт

МЕТОДЫ ПСИХОТЕРАПИИ

Бесплатная консультация

Можно оплатить в рассрочку. Сотрудник расскажет подробности

В современном мире методов психотерапии насчитывается большое количество. Люди в проблеме зависимости получают квалифицированную наркологическую помощь.

Как известно, многие проблемы жизненного характера решаются с помощью первичной консультации психолога. Виды психотерапии соотносимы с подходами. Психодинамический подход — решение конфликтов, сложных жизненных ситуаций путем терапевтического восприятия желаний, чувств клиента, может быть и наоборот, перенаправить личные чувства, которые будут понятны для него (яркие представители: З. Фрейд, К.Хорин, Ж.Локана).

Поведенческий подход — подбираются внешние раздражители, затем производится анализ реакции зависимого на него. Терапевтические технологии (определенные психологические действия, выполненные под руководством психотерапевта), подходит метод реабилитации. Телесно ориентированная психотерапия — снимается мышечное напряжение, динамика выздоровления дает положительные результаты. Когнитивная психотерапия — этот метод направлен на решение (устранение) нежелательных мыслей об употреблении, действие этого метода направлено на удаление воспоминаний. Метод психодинамики — работа с группой в проблеме зависимости, выслушивание мнения каждого, а также, совместный поиск решения сложившейся проблемы употребления. Арт Терапия — имеет наиболее широкое распространение в реабилитационном процессе (подробности на сайте fondnb.ru). Во время этого метода, клиенты проговаривают наболевшее, чувство комфорта преобладает над всеми остальными, клиент творчески раскрывается. Эти методы применяются при лечении наркомании и алкоголизма в Благотворительном Фонде «Наше Будущее».

Только начав реабилитационный процесс, следует произвести несколько первичных консультаций с врачом-наркологом. За период употребления зависимый теряет много необходимых для жизни навыков, без которых невозможно вести полноценный образ жизни (работа, учеба, создание семьи, поддержка отношений с близкими), адаптироваться в социуме. Стоит довериться коллективу сотрудников, которые владеют различными методами психотерапии (обращайтесь на круглосуточный телефон доверия 8-800-775-45-27). В Благотворительном Фонде «Наше Будущее» проходят курс лечения основываясь на Гештальт, Арт Терапии, Когнитивной Терапии. Несмотря на то, что болезнь зависимость имеет хронический характер, для всех клиентов курс лечения — год. Лечение наркологической зависимости имеет поэтапный характер: общий детокс (до 1 месяца), реабилитация, социальная адаптация (ресоциализация), помощь в трудоустройстве. С помощью этих методов лечение наркотической зависимости проходит качественнее и быстрее. Психика зависимого восприимчива к изменениям, требуется постоянное наблюдение со стороны консультантов.

Выше перечислено лишь небольшое количество методов, применяемых в современной практике лечения алко и наркозависимости, всего их существует более четырехсот, далее они разделяются на методики и приемы. Восприятие внешнего мира кардинально меняется в процессе лечения, важно соблюдать все рекомендации для поддержания трезвости. Выбрать наиболее подходящий метод лечения можно посоветовавшись с близкими или руководствуясь мнением психолога после получения первой консультации. Главное верить, что именно с помощью выбранного сегодня метода лечения получится обрести трезвость.

Нажимая кнопку «Заказать бесплатную консультацию», Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.

Определение, методы, чего ожидать

Психотерапию иногда называют разговорной терапией, потому что она основана на беседах с обученным психотерапевтом, психиатром, терапевтом или консультантом.

В конфиденциальной обстановке вы и ваш психотерапевт обсуждаете аспекты вашей жизни, которые вы хотели бы улучшить. Но беседа — это просто способ обсудить широкий спектр событий, чтобы иметь возможность извлечь из них больше информации.

В зависимости от вашего терапевта, типа терапии и ваших собственных потребностей, вы можете рассказать о своих:

Личная история
Эмоции
Отношения
Образцы мышления
Поведение и привычки
Цели и препятствия

брачные и семейные терапевты

психологи развития или детские психологи

психоаналитики

психиатры или психиатрические медсестры

психотерапевты

Область психотерапии постоянно развивается, и теперь ее можно проводить лично или онлайн. Есть также множество различных типов на выбор, чтобы соответствовать вашим конкретным потребностям. Сюда могут входить:

индивидуальная терапия
терапия для пар
групповая терапия
семейная терапия

Многие группы организованы вокруг общего опыта, например, выживания после домашнего насилия или употребления психоактивных веществ.

В большинстве случаев у вас есть что-то общее с другими людьми в группе. Групповая терапия также требует конфиденциальности, поэтому вы не сможете обсуждать то, что услышите на сеансе, когда уйдете.

Различные виды психотерапии могут быть доступны как детям, так и взрослым, а сеансы могут длиться от нескольких недель до нескольких лет в зависимости от ваших личных целей.

Ваш терапевт может использовать методы или приемы из различных подходов, чтобы адаптировать терапию к вашим потребностям. Кроме того, некоторые терапевты специализируются на определенных модальностях, таких как искусство, игра или анималотерапия. Эти методы психотерапии могут включать:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Целью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) является выявление и изменение имеющихся у вас моделей поведения, которые могут быть вредными или просто бесполезными для вас. Определив эти паттерны или модели поведения, вы и ваш терапевт будете работать вместе, чтобы создать более эффективные и полезные модели.

Этот тип психотерапии может быть полезен тем, кто борется с депрессией, тревогой или расстройствами, связанными с травмами. С помощью когнитивно-поведенческой терапии вам может быть легче распознать текущие проблемы, которые существуют для вас, а также дать вам инструменты для их решения надлежащим и эффективным способом.

Диалектическая поведенческая терапия

Тип когнитивно-поведенческой терапии, этот метод терапии чаще всего используется для людей с суицидальными мыслями, пограничным расстройством личности, расстройствами пищевого поведения или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Он предназначен для того, чтобы помочь вам обрабатывать и регулировать свои эмоции, метод, который не так важен в традиционной когнитивно-поведенческой терапии.

Цель состоит в том, чтобы справиться с этими эмоциями и обучить новым навыкам, которые помогут каждому взять на себя ответственность за нездоровое и негативное поведение. Это часто делается с помощью индивидуальной и групповой терапии.

Межличностная терапия (IPT)

Эта форма психотерапии направлена на то, чтобы помочь вам с основными личными проблемами, которые могут повлиять на вашу социальную, личную или профессиональную жизнь. В некоторых случаях это может быть связано с неразрешенным горем, внезапными изменениями в повседневной жизни или конфликтами с близкими и сверстниками.

Целью этой терапии является создание здоровых навыков общения и изучение того, как вы можете связать их с решением проблем и конфликтов. Это один из самых распространенных методов терапии депрессии.

Психодинамическая терапия

Этот терапевтический метод пытается использовать прошлые события, например, из вашего детства, чтобы увидеть, как они могут влиять на негативное поведение или модели вашего физического и психического здоровья, которые вы проявляете сегодня.

С помощью этой техники вы будете работать со своим терапевтом, чтобы лучше осознать эти паттерны и изменить их.

Цель состоит в том, чтобы освободиться от влияния прошлого и лучше контролировать свою текущую жизнь.

Психоанализ

Основанная на теориях Зигмунда Фрейда, эта терапия исследует ваши подсознательные мотивы или желания и то, как они могут влиять на ваши отношения, действия или мысли.

Изучив эти подсознательные идеи, ваш терапевт поможет вам лучше осознать их и изменить их, чтобы способствовать здоровому функционированию и исцелению.

Обычно считается более интенсивной формой психодинамической терапии, сеансы обычно проводятся несколько раз в неделю.

Поддерживающая терапия

Этот метод направлен на то, чтобы помочь вам развить свои собственные ресурсы посредством поощрения и руководства. Это полезно для повышения самооценки, укрепления механизмов выживания, снижения беспокойства и улучшения социального функционирования.

Психотерапия эффективна для лечения широкого круга психических заболеваний и поведенческих проблем, включая:

депрессию
тревожность
расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
расстройства пищевого поведения
восстановление после травмы, включая ПТСР
горе или утрата
проблемы в отношениях
стресс
низкая самооценка
серьезные жизненные перемены (изменения в личной жизни или карьере)
психические расстройства

1 вы готовы поделиться своими мыслями и чувствами с терапевтом. Главное, чтобы между вами и вашим терапевтом было доверие. Однако самое важное, о чем следует помнить, это то, что психотерапия требует времени.

Формирование связи с вашим терапевтом не произойдет за одну ночь, и изменение мыслей и поведения, которые не работают для вас, — это постепенный процесс.

Некоторые проблемы с психическим здоровьем лучше всего лечить с помощью лекарств. Если вы подумываете о психотерапии, поговорите с врачом, чтобы узнать, принесет ли вам наибольшую пользу смешанный подход, включающий медикаментозное лечение и разговорную терапию.

Приступая к психотерапии, необходимо пройти несколько этапов.

Первое посещение

Во время вашего первого визита ваш терапевт, скорее всего, расскажет вам о вашем прошлом и о том, что привело вас к терапии. Таким образом, вы и ваш терапевт сможете узнать друг друга немного лучше и, возможно, начнете строить доверительные отношения. Однако для некоторых людей это может быть длительным процессом.

Терапевтические сеансы являются конфиденциальными, поэтому ваш терапевт не сможет обсуждать то, чем вы делитесь, за исключением строго ограниченных правовых ситуаций или для защиты вашей или чьей-либо жизни.

Последующие визиты

На последующих сеансах вы обычно обсуждаете, чего хотите достичь с помощью терапии. Оттуда, как только установится некоторое доверие, вы начнете обсуждать более глубокие проблемы — те, которые вы сдерживаете, мешаете вам действовать или причиняете вам боль.

Ваш терапевт может предложить вам выполнить домашнее задание между сеансами. И вы можете изучить стратегии, которые можно использовать для улучшения настроения, навыков общения, моделей мышления или поведения.

Продолжительность вашей терапии зависит как от ваших личных потребностей, так и от конкретной техники терапии.

В некоторых случаях ИПТ может быть краткосрочным, если вы и ваш терапевт считаете, что вы смогли понять основные проблемы, вызывающие проблемы.

В случае психоанализа сеансы обычно более интенсивны, и сеансы могут проводиться три или более раз в неделю в течение длительного периода времени.

Некоторым людям помогают отношения с терапевтом, и они продолжают лечение месяцами или годами. Для других важно нацелиться на проблему и решить ее как можно скорее. В конечном счете, решение о том, как долго вы будете продолжать терапию, может быть личным решением.

Десятилетия исследований показали, что психотерапия, основанная на доказательствах, может быть эффективным способом лечения широкого круга проблем, включая депрессию, тревогу, горе, зависимость и восстановление после травм.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством значительно улучшили свое выздоровление, используя такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму. В некоторых случаях его можно рекомендовать в качестве терапии первой линии посттравматического стрессового расстройства.

Он также эффективен для изменения нездоровых моделей мышления и поведения, в том числе тех, которые приводят к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ. Исследование 2021 года показало, что когнитивно-поведенческая терапия была впечатляющим вариантом лечения, помогая людям с интернет-зависимостью осознать свои привычки, изменить их и в результате улучшить свой образ жизни и психическое здоровье.

Лучший способ получить максимальную отдачу от психотерапии и увидеть хорошие результаты — полностью открыться процессу и быть готовым открыться. Чтобы сделать терапию максимально эффективной, вы можете сделать следующее:

Доверьтесь своему терапевту.
Открыто рассказывайте о своих текущих проблемах.
Выполняйте любое порученное вам домашнее задание.
Проявите терпение в процессе.
Сосредоточьтесь на целях, которых вы хотите достичь.

Поиск подходящего терапевта — очень важная часть процесса, и люди нередко пробуют нескольких терапевтов, прежде чем выбрать подходящего.

Вот несколько вещей, о которых следует помнить, когда вы рассматриваете варианты.

Как найти терапевта

Если у вашей страховой компании есть сеть, вы можете начать поиск в списке сети поставщиков услуг, чтобы сократить расходы.
Вы можете попросить членов семьи или друзей порекомендовать вас.
Рассмотрите возможность использования интерактивных терапевтических услуг, таких как Talkspace или BetterHelp.
Чтобы найти терапевта, учитывающего культурные особенности, вы можете обратиться в одну из следующих организаций:
- Black Mental Health Alliance
- Therapy for Latinx
- WeRNative
- National Asian Pacific Islander Mental Health Alliance
- Gaylesta
состояние, такое как Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения или Американская ассоциация тревоги и депрессии.
Во время первых нескольких сеансов обратите внимание на реакцию терапевта. Вы чувствуете, что вас уважают и понимают? Слушает ли ваш психотерапевт вас, не перебивая и не осуждая?

Поиск подходящего терапевта — это очень личное дело. Чтобы получить максимальную отдачу от терапии, вам нужно быть уверенным в терапевтическом союзе, который вы строите.

Чтобы узнать, покрывается ли психотерапия вашей медицинской страховкой, вам необходимо обратиться к своему поставщику страховых услуг или ознакомиться с документами вашего плана.

Некоторые работодатели проводят терапию в рамках программы помощи сотрудникам. Ваш отдел кадров или льгот может предоставить вам дополнительную информацию о том, что включено.

Если у вас есть часть B Medicare, Medicare покрывает психотерапию, если она проводится психиатром, клиническим психологом, клиническим социальным работником, медсестрой-специалистом, практикующей медсестрой или помощником врача, которые принимают Medicare. Вы будете нести ответственность за совместное страхование и доплаты.

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) также могут покрывать вашу психотерапию. Чтобы узнать о конкретных ограничениях и требованиях, вам необходимо поговорить со своим консультантом по плану.

Medicaid — это организация здравоохранения, управляемая штатом, в котором вы живете. Все программы Medicaid предлагают услуги психологического консультирования. Чтобы узнать, как получить доступ к этой помощи, вы можете обратиться в офис Medicaid вашего штата.

Психотерапия, также известная как разговорная терапия, представляет собой сотрудничество между вами и лицензированным, обученным терапевтом, в котором вы обращаетесь с мыслями, эмоциями и поведением, которые не так здоровы, как вам хотелось бы.

Психотерапия эффективна при лечении широкого круга психических и поведенческих проблем. Разговорная терапия может проходить в группе, или вы можете работать с терапевтом индивидуально.

Как только вы найдете подходящего терапевта, будьте терпеливы в этом процессе. Психотерапия — это не быстрое решение, но она может стать мощным ресурсом, который поможет вам справиться с проблемой психического здоровья, улучшить отношения или справиться с трудной ситуацией.