46. Понятие о настроении.
Настроение — самое длительное, или «хроническое», эмоциональное состояние, окрашивающее все поведение. Настроение:
меньшее интенсивно и предметно, чем эмоции,
отражает бессознательную обобщенную оценку того, как на данный момент складываются обстоятельства,
может быть радостным
печальным,
веселым
угнетенным,
бодрым
подавленным,
спокойным
раздраженным и т. д.
зависит от общего состояния здоровья,
зависит от работы желез внутренней секреции, от тонуса нервной системы.
Причины
настроения не всегда ясны человеку, а
тем более окружающим его людям. Недаром
говорят о безотчетной грусти, беспричинной
радости, и в этом смысле настроение —
это бессознательная оценка личностью
того, насколько благоприятно для нее
складываются обстоятельства.
Настроения различаться по продолжительности. Устойчивость настроения зависит от:
возраста человека,
индивидуальных особенностей его характера,
особенностей темперамента,
силы воли,
уровня развития ведущих мотивов поведения.
Оно может окрашивать поведение человека в течение нескольких дней или недель. Может стать устойчивой чертой личности.*Именно эту особенность настроения подразумевают, когда делят людей на оптимистов и пессимистов. *
Настроения
имеют значение для
эффективности деятельности,
которой занимается человек. Одна и та
же работа при одном настроении может
казаться легкой и приятной, а при другом
—тяжелой и удручающей.
Настроение тесно связано с соотношением между самооценкой человека и уровнем его притязаний.У лиц с высокой самооценкой чаще наблюдается повышенное настроение, с заниженной — выраженное склонность к пассивно-отрицательным эмоциональным состояниям, связанным с ожиданием неблагоприятных исходов=> настроение может стать причиной отказа от действий и дальнейшего снижения притязаний => отказ от удовлетворения данной потребности.
Характеристики эмоций общие.Все виды имеет свои подвиды, которые различаются по:
— интенсивности,
— продолжительности,
— глубине,
— осознанности,
-происхождению,
-условиям возникновения и исчезновения,
-воздействию на организм,
-динамике развития,
-направленности и др.
Аффект — наиболее мощный вид эмоциональной
реакции — интенсивные, бурно протекающие
и кратковременные эмоциональные вспышки.
Примеры:
сильный гнев,
ярость,
ужас,
бурная радость,
глубокое горе,
отчаяние.
Эта эмоциональная реакция полностью захватывает психику человека, соединяя главный воздействующий раздражитель со всеми смежными, образуя единый аффективный комплекс, предопределяющий единую реакцию на ситуацию в целом.
Особенность
аффекта — навязывает человеку необходимость
выполнить какое-либо действие, но при
этом у человека теряется чувство
реальности. Он перестает себя контролировать
и даже может не осознавать того, что
делает. Это объясняется тем, что в
состоянии аффекта возникает чрезвычайно
сильное эмоциональное возбуждение,
которое, затрагивая двигательные центры
коры головного мозга, переходит в
двигательное возбуждение. Под действием
этого возбуждения человек совершает
обильные и часто беспорядочные движения
и действия. Бывает, что в состоянии
аффекта человек цепенеет, его движения
и действия совсем прекращаются, он
словно лишается дара речи.
Бывает стихийных бедствиях и технологических катастрофах.
Например, один из пострадавших от землетрясения в Армении так описывал событие: «Никогда в жизни не чувствовал себя таким беспомощным… Люди окаменели и не двигались… Затем люди бежали без цели. Находившиеся в парке бежали в направлении зданий, хотя это было абсолютно нецелесообразно. Они бежали, чтобы спасти свою жизнь, и кричали как сумасшедшие. Те, кто был в домах, бежали в парки. Все были в панике».
В
состоянии аффекта изменяется
функционирование всех психических
процессов. Резко изменяются показатели внимания,
его переключаемость снижается, и в поле
восприятия попадают объекты, которые
непосредственно связаны с переживанием.
Все остальные раздражители, не связанные
с переживанием, оказываются не в поле
внимания человека, осознаются им
недостаточно, поэтому поведение человека
неуправляемо в состоянии аффекта.
Человеку трудно предвидеть результаты
своих действий, поскольку меняется
характер протекания процессов мышления.
Резко снижается способность прогнозировать
последствия своих поступков, =>
невозможно целесообразное поведение.
При самом сильном аффекте человек в какой-то степени отдает себе отчет в том, что с ним происходит, но при этом одни люди могут овладеть своими мыслями и поступками, а другие — нет — из-за уровня эмоционально-волевой устойчивости, т. е. из-за особенностей эмоциональной сферы и уровня развития волевых характеристик человека. Данная характеристика показательна в отношении поведенческой регуляции людей. Она связана с генетическими особенностями организма конкретного человека и особенностями его воспитания.
Эмоции отличаются от аффектов:
— длительностью, аффекты носят кратковременный характер (например, вспышка гнева), эмоции — это более длительные состояния.
— представляют собой реакцию не только на текущие события, но и на вероятные или вспоминаемые.
Настроение — это состояние ума
«Люди могут распознавать наше настроение, а мы можем осознать свое настроение и приложить усилия, чтобы его регулировать»
Владимир Леви
Вы когда-нибудь были в плохом настроении, но не могли его изменить?
Или у вас было много домашней работы, но вы поняли, что не в настроении ее делать?
Иногда мы чувствуем себя во власти нашего настроения, но это не случается с нами просто так.
Мы можем влиять и изменять это.
Способность выбирать состояние ума, которое лучше всего соответствует ситуации, является одним из навыков эмоционального интеллекта. Выбор правильного настроения может помочь контролировать любую ситуацию, в которой мы оказались.
Чувства — субъективные ощущения психофизиологического типа, имеющие преходящий характер, возникающие в ответ на раздражитель любого рода, внутренний или внешний. Но наше состояние ума или настроение — это скорее «фоновое» чувство.
Чтобы понять это и уметь этим управлять стоит узнать о настроениях поподробнее, их характеристиках и факторах, которые их модулируют, а также о типах настроений, которые используются, и о том, как они могут вызывать проблемы, если они усиливаются.
Определение понятия настроения
Что такое настроение?
Настроение — это состояние ума, вызванное причинами, которые производят на вас впечатление. Другими словами — это концептуализированные эмоции, определяющие настроение.
Настроение сохраняется в течение долгого времени, влияя на наше поведение и образ мыслей. На них, в свою очередь, влияют наши биологические потребности и особенности, такие как питание, сон, физическая активность или уровень стресса. Они могут длиться минуты, но могут и часы, недели или даже дольше.
По мнению научных экспертов — это своего рода «белый шум», который мы испытываем в связи с рядом внутренних и внешних факторов, в соответствии с двумя субъективными биологическими системами возбуждения, двумя переменными настроения, называемыми уровнем стресса и уровнем энергии.
Настроение в системе эмоциональных состояний
На настроение человека могут влиять разные факторы, и не только эмоционально. Такие факторы, как окружающая среда, физическое состояние человека, а также психическое, могут изменить, как положительно, так и отрицательно, состояние ума.
Важно отметить, что настроение сопровождается неясными ощущениями, то есть диффузно. Поэтому несколько сложно определить его причины.
Кроме того, настроение проявляется малой интенсивностью и поддается контролю, в отличие от эмоций.
Настроение может влиять на то, насколько хорошо мы действуем в определенных ситуациях, но может влиять и кое-что другое: наше душевное состояние. В чем разница между настроением и душевным состоянием? Настроение — это эмоции, которые мы испытываем. Душевное состояние — это мысли и идеи, которые сопровождают это настроение.
Настроение и душевное состояние идут рука об руку, потому что наши мысли могут влиять на наше настроение.
Чем же отличаются настроение и эмоции?
Поскольку мы коснулись темы эмоций, возникает необходимость уточнить различия между ними и состоянием души. Как известно, эмоции — это те ощущения, которые овладевают нами после переживаний, как приятных, так и неприятных. Когда мы говорим об эмоциях, на ум сразу же приходят радость, удивление, испуг или страх.
Все эти ощущения или эмоции вызваны ясной причиной. Если вы получите хорошие новости, вы почувствуете радость; если вы обнаружите что-то неожиданное, вы будете поражены удивлением и так далее.
Если мы начнем анализировать эти эмоции, мы поймем, что часто они длятся несколько минут.
Кроме того, эмоции трудно контролировать, потому что если мы получим новости, которые нас злят, сдержать свой гнев будет практически невозможно, то же самое происходит и с другими эмоциями. Как видите, эмоции и настроения, хотя и могут казаться одинаковыми, имеют весьма заметные различия:
Факторы формирования настроения
Как же возникают настроения или откуда они берутся?
На настроение влияет несколько факторов. Хотя наиболее распространено мнение, что настроение возникает из повседневных переживаний, будь то победы или неудачи, это не всегда так.
Большую роль в настроении играет здоровье, питание и вообще физическое состояние человека. Точно так же наши мысли могут также влиять и определять наше настроение вместе с ритмами тела.
Из-за этого почти невозможно узнать точную причину того или иного настроения.Поскольку, на него влияет множество факторов, каждый из которых определяет настроение человека.
Органическое самочувствие
Состояние ума — это не преходящая сентиментальная ситуация, а скорее способ бытия. Часто говорят, что у нас бывает хорошее или плохое настроение, но цепочка ощущений и чувств гораздо сложнее.
Психическое состояние с течением времени претерпевает колебания, и когда эти изменения происходят в пределах, не вызывающих проблем у человека, говорят об эвтимии, то есть нормальном душевном состоянии. Когда настроение ненормально низкое, это называется депрессией. Когда он ненормально высок, это называется гипоманией или манией. Чередование фаз депрессии с фазами мании называется биполярным аффективным расстройством.
Состояния настроения можно рассматривать как общие показатели как физиологического функционирования, так и психического опыта. Настроение — это что-то вроде клинического термометра, отражающего все внешние и внутренние события, воздействующие на нас.
Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что наша деятельность, личные отношения, успехи и неудачи являются источником нашего настроения.
Однако это убеждение не совсем полно: мы знаем, что здоровье, сон, питание, стиль мышления, количество физических упражнений и другие аспекты оказывают большое влияние на настроение в повседневной жизни. На эти состояния влияют не только события, но и телесные состояния и ритмы.
Психологические факторы (мысли…) и физические, и биологические основы (здоровье, ритмы…) влияют и определяют наше настроение.
Не нужно быть ученым, чтобы понять, что смех доставляет удовольствие, а гнев вызывает ужасные чувства.
Однако ученым необходимо объяснить нам, почему одно из этих чувств может укреплять иммунную систему, а другое — ослаблять ее и даже повреждать сердце и повышать риск слабоумия.
Все очень просто — наше настроение может влиять на наше здоровье.
В нескольких исследованиях было показано, что отрицательные эмоции, включая гнев, враждебность и пессимизм, связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и снижением шансов на выздоровление после таких событий, как сердечные приступы.
Они также могут ухудшить когнитивное здоровье.
Они также могут ухудшить когнитивное здоровье.Растущее число исследований показывает, что такие чувства, как счастье, оптимизм, благодарность, чувство цели или благополучия или удовлетворенность жизнью, приводят к улучшению здоровья сердца и мозга. Исследование 2019 года показало, что наличие счастливого супруга или партнера может улучшить общее состояние здоровья человека, а также повысить его здоровое поведение, например, физическую активность. А психологическое здоровье влияет на здоровье сердца и мозга.
Сильные и негативные эмоции, такие как гнев и стресс, вызванный беспокойством или депрессией, активируют миндалевидное тело, область мозга, которая управляет эмоциями. Он также активирует реакцию организма «бей или беги», вызывая выброс кортизола и адреналина, гормонов, которые заставляют сердце биться быстрее и повышают кровяное давление. Это может быть стрессом для сердца, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями сердца.
Это также может привести к тому, что тромбоциты образуют сгустки крови и вызывают смещение бляшек в сердце или головном мозге, что приводит к сердечному приступу или инсульту.
Длительный стресс также усиливает воспаление и снижает иммунный ответ организма.
Эта биологическая реакция может быть усилена вредным поведением. Люди со слабыми механизмами выживания могут плохо спать, переедать и меньше заниматься спортом.
С другой стороны, снижение стресса с помощью положительных эмоций также влияет на работу мозга.
Кроме того, внимательность, чувство юмора и психологические механизмы выживания могут помочь людям оставаться здоровыми, снижая уровень кортизола во всем организме. Для женщин это может защитить выработку эстрадиола, типа эстрогена, который может быть важен для поддержания здоровья мозга.
Мы также улучшаем нашу иммунную систему, когда помогаем регулировать нашу реакцию на стресс. Мозг разговаривает с телом и успокаивает его, замедляя дыхание и частоту сердечных сокращений. Однако некоторые люди могут делать это лучше, чем другие.
Но не только отсутствие или уменьшение стресса дает мозгу то, что ему нужно для координации общего хорошего здоровья.
Хорошее самочувствие выходит за рамки отсутствия душевных забот. Счастье, оптимизм, целеустремленность, благодарность, внимательность — все это связано с благоприятным здоровьем сердца, независимо от отсутствия негативных факторов.
Последние исследования показали, что все, что хорошо для вашего сердца, полезно и для вашего мозга.
Людям не обязательно быть счастливыми или беззаботными по своей природе, чтобы извлечь выгоду из результатов.
Некоторым из этих вещей можно научиться. Можно культивировать позитивное мышление, а также практиковать осознанность и хорошие механизмы выживания. А физическая активность также помогает улучшить настроение. То же самое касается проведения времени с друзьями и семьей и создания сильной сети социальной поддержки.
Никогда не поздно что-то изменить. Мозг действительно можно переучить. Чем старше вы становитесь, это становится немного сложнее, но это можно сделать.
Внешние факторы
Настроения имеют определенную валентность, они лежат на континууме между хорошим настроением (активизированным) и плохим (подавленным).
В психологии, когда состояние настроения длится долгое время, создает значительный дискомфорт и вмешивается в различные сферы жизни человека (семейную, социальную, рабочую и т.д.), это называется аффективным расстройством или расстройством настроения.
Прояснив понятие настроения, давайте объясним, что подразумевается под здоровьем.
Сегодня это понятие понимается как «максимально возможный уровень физического, психологического и социального благополучия и функциональных возможностей, ставший возможным благодаря социальным факторам, в которые погружены человек и общество».
Для этой концепции здоровья важно признание того, что в состоянии здоровья участвуют личные, групповые, социальные и культурные факторы.
Поэтому несомненно, что различные душевные состояния могут влиять на здоровье людей и способствовать или препятствовать тому, как люди управляют своей повседневной жизнью.
На настроение влияет множество факторов «окружающей среды», то есть личная или профессиональная ситуация, умственная усталость, стресс, дискомфорт или самочувствие, которые испытывает человек.
На самом деле, согласно исследованиям, существует «любовное настроение», связанное с религиозными праздниками, и что оно влияет на число рождения. Другими словами, в странах с христианской культурой это состояние ума усиливается на Рождество, а в странах с мусульманской культурой оно усиливается во время праздника Курбан-байрам (один из самых больших праздников мусульман).
Кроме того, состояние ума также влияет на принятие решений людьми. В частности, исследователи обнаружили, что экстраверты, которые чувствуют себя хорошо, пытаются еще больше улучшить свое настроение, в отличие от интровертов, которые более конформистски настроены. И что его душевное состояние напрямую влияло на принятие решений.
Кстати, наш собственный голос также влияет на наше душевное состояние
Сон и настроение влияют на чувство «контроля» у пожилых людей. Исследователи-психологи обнаружили взаимосвязь между хорошим сном, настроением и стрессом, а также то, как они влияют на то, насколько пожилые люди чувствуют контроль над своей жизнью.
На самом деле связь между хорошим качеством сна и хорошим настроением с повышенной рабочей памятью также была научно доказана. Этот тип памяти поддерживает когнитивные функции, такие как интеллект, творческое решение проблем, язык и планирование действий, и играет важную роль в том, как мы обрабатываем, используем и запоминаем информацию.
На самом деле, когда мы «счастливы», мы, как правило, помним больше вещей, чем когда нам «грустно», и воспоминания, которые приходят на ум, следуют по следу нашего настроения, то есть являются положительными или отрицательными воспоминаниями соответственно.
- Еда и настроение
Знаете ли вы, почему голод напрямую влияет на наше настроение? Наверняка многие из нас испытывали то чувство нетерпения перед едой, когда голодает или на работе. Причина в том падении уровня глюкозы, которое мы испытываем.
Но связь между едой и нашими эмоциями идет дальше. Хотя мы уже знаем, что наше душевное состояние заставляет нас выбирать те или иные продукты, то есть, если у нас хорошее настроение, мы выбираем фрукты вместо шоколада или наоборот.
Но почему, когда у нас плохое настроение, мы выбираем «нездоровую» пищу, а когда у нас хорошее настроение, мы выбираем здоровую пищу?
Согласно исследованию, люди с позитивным настроением, которые выбирают более здоровую пищу, больше думают о будущей пользе для здоровья, чем люди с негативным настроением, которые больше сосредотачиваются на немедленном вознаграждении и испытывают сенсорные ощущения.
Хотя мы прибегаем к сахару, когда находимся в «депрессии», он не оказывает положительного влияния на наше настроение и даже может его ухудшить. Сахар, согласно обзору, проведенному совместно экспертами нескольких европейских университетов, повышает утомляемость и снижает бдительность в течение часа после употребления.
Некоторые пищевые добавки также могут помочь сохранить баланс нервной системы и улучшить наше настроение.
Согласно новому исследованию, люди, живущие вблизи зеленых насаждений (парков, полей, гор) в городах, имеют лучшее самочувствие и более позитивное настроение.
Хотя выборка этого исследования была сосредоточена на социальной сети Twitter, и исследователи хотели дать понять, что это не репрезентация общества, они признали, что этот анализ может открыть новые возможности для исследований.
Кроме того, другое исследование, предполагает, что повышенная двигательная активность в течение дня связана с лучшим настроением у здоровых людей, и, что примечательно, этот положительный эффект был еще более выраженным для подгруппы участников исследования, у которых было биполярное расстройство. Итак, еще раз доказано, как ежедневные прогулки и физические упражнения делают нас намного более энергичными и улучшают настроение.
Индивидуально-психологические особенности
Существует прямая зависимость между энергетическими ритмами и настроением
Мы можем исследовать наши привычные энергетические паттерны в течение разных дней. Мы можем определить естественные внутренние ритмы энергии: самые высокие и самые низкие моменты.
Существует множество индивидуальных различий в отношении того, когда достигается наивысший уровень энергии.
Люди, которых называют «жаворонки», испытывают пик энергии утром, в то время как вечерние типы, «совы», достигают наивысшего уровня в конце дня. (Интересно отметить, что интроверты испытывают пик энергии в начале дня, а экстраверты — в конце дня).
Кроме того, не стоит забывать, что все люди делятся условно на 4 психотипа, от которых зависит свойственный им эмоциональный фон:
Каковы ваши лучшие моменты дня и худшие моменты?
Лучшие моменты — это высокая энергия и низкое напряжение, спокойно-энергичное настроение; в то время как худшие моменты обычно демонстрируют высокий уровень напряжения и низкую энергию, или напряжение и усталость. А следовательно, и плохое настроение.
Личный опыт
То, что прекрасно для одного человека, может быть ужасным для другого. Это верно в большинстве случаев. Каждый человек — это собрание опыта, переживаний и воспоминаний, архивированных на протяжении всего его существования. Это то, что мы называем биографией.
Каждый из этих опытов, переживаний и воспоминаний сопровождается чувством, определенной эмоцией, которая активизируется, когда мы сталкиваемся с обстоятельством, которое их возбуждает.
Таким образом, не само событие определяет наше настроение. Что его модулирует, так это ментальная интеграция, которую мы делаем внутри себя, со всеми вытекающими отсюда эмоциональными зарядами.
Поэтому, когда мы спрашиваем себя, какие вещи влияют на наше настроение, мы можем утверждать, что все те вещи, которые вызывают в нас эмоциональную реакцию, как положительную, так и отрицательную. Перечислять их было бы долго, но ценно для нашего самопознания.
Виды настроения
Существует множество настроений, так как они вызываются сложной комбинацией факторов. Большинство населения находится в «нормальном» состоянии ума — в том смысле, что не создает проблем для жизни человека, — называемом эутимным.
Это спокойное, низкоинтенсивное состояние ума, характеризующееся отсутствием особенно приподнятого или подавленного состояния. Он находится в спектре между двумя крайностями: дистимией — депрессией настроения — и гипертимией, активацией настроения.
Согласно современным научным теориям, состояния зависят от взаимодействия двух систем биологических эмоциональных реакций .
С одной стороны, будет тот, кто отвечает за генерацию напряжения, с другой стороны, будет тот, кто отвечает за генерацию энергии. Они будут меняться соответственно от напряженного к расслабленному, от активного к утомленному и наоборот.
Это порождает несколько комбинаций в зависимости от состояния каждой из переменных настроения, которые, как мы упоминали ранее, зависят от психофизиологических факторов, таких как голод или стресс и поэтому настроение может быть:
Многие из нас согласятся, что настроение бывает положительным или отрицательным. Так, одни специалисты говорят о положительном и отрицательном аффекте для объяснения параметров настроения:
- положительный аффект связан с энергетическим настроением, которое дает эйфорию, энтузиазм, бодрость и активность;
- в то время как при отрицательном аффекте это дает состояние ума с ощущениями оцепенения, скуки, лени или же враждебности, беспокойства, нервозности или презрения.
Другие психологи предлагают измерения энергии и напряжения в качестве центральных компонентов для объяснения различных состояний ума.
Таким образом, мы можем разделить настроение на четыре типа:
Кроме того, у настроения есть фон, который делится на:
Преобладающее настроение
Преобладающее настроение — это превалирующая конфигурация между эмоциями и языком (внутренняя речь).
Когда появляются эмоции, они одновременно вызывают повествование, историю — не всегда осознанную — наполненную искажениями, обобщениями и упущениями. Версия реальности, которая конфигурируется, включает только ту информацию, которая придает смысл этой версии, отбрасывая всю информацию, которая делает ее недействительной.
Другими словами, основываясь на эмоции, состояние ума строит превалирующий нарратив (повествование), определенную внутреннюю историю, не всегда осознанную, которая обуславливает индивидуальное или коллективное восприятие этой реальности.
В этом смысле в настроениях мы можем найти аллюзии (намек) и преобладающие суждения, которые отвечают на вопросы:
- как я или кто я в данный момент?
- что я думаю о будущем или каким я считаю будет будущее?
- каков мир?
- каковы люди вокруг меня?
Все мы всегда находимся в каком-то состоянии ума, которое мы обычно не выбираем или контролируем очень сознательно, мы просто оказываемся в нем.
Таким образом, можно сказать, что преобладающее настроения указывают на эмоциональность, которая является устойчивым фоном, на котором мы действуем.
Эмоциональные состояния окрашивают то, как мы воспринимаем происходящее с нами, определяют, как мы с ними справляемся, как мы вообще ведем себя перед окружающей средой и как мы лично видим себя перед ней. В большинстве случаев это определяет наше отношение.
Когда негативное состояние сознания чрезмерно затягивается во времени, оно может привести к эмоциональным и психическим расстройствам, которые дестабилизируют наш внутренний баланс и отражаются на нашем менее адаптивном поведении. Таким образом, мы можем достичь ситуации переполняющей нас тревоги, депрессии, фобий, соматизировать негативные эмоции и иметь более или менее постоянные расстройства поведения.
Хотя верно то, что родиться со склонностью к оптимизму — это преимущество, но не менее верно и то, что иллюзия и позитивизм — это то, что можно культивировать и тренировать и это зависит только от нас.
Эмоции как болезнь – Введение в психологию
Глава 17. Определение психологических расстройств
Чарльз Стангор и Дженнифер Валинга
Цели обучения
- Обобщить и дифференцировать различные формы расстройств настроения, в частности дистимию, большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство.
- Объясните генетические факторы и факторы окружающей среды, повышающие вероятность развития у человека расстройства настроения.
Ежедневные вариации наших ощущений счастья и печали отражают наше настроение , которое можно определить как положительные или отрицательные чувства , лежащие в основе нашего повседневного опыта . В большинстве случаев мы находимся в относительно хорошем настроении, и это позитивное настроение имеет некоторые положительные последствия — оно побуждает нас делать то, что необходимо, и максимально использовать ситуации, в которых мы находимся (Isen, 2003).
Когда мы в хорошем настроении, наши мыслительные процессы открываются, и мы с большей вероятностью обращаемся к другим. Мы более дружелюбны и готовы помочь другим, когда находимся в хорошем настроении, чем в плохом, и мы можем мыслить более творчески (De Dreu, Baas, & Nijstad, 2008). С другой стороны, когда мы в плохом настроении, мы с большей вероятностью предпочтем побыть в одиночестве, чем взаимодействовать с другими, мы сосредотачиваемся на негативных вещах вокруг нас, и страдает наша креативность.
Нет ничего необычного в том, чтобы время от времени чувствовать себя подавленным или подавленным, особенно после болезненного события, такого как смерть близкого человека, разочарование на работе или ссора с партнером. Мы часто впадаем в депрессию, когда устаем, и многие люди говорят, что особенно грустят зимой, когда дни короче. Расстройства настроения (или аффективные) — это психологические расстройства, при которых настроение человека отрицательно влияет на его или ее физические, перцептивные, социальные и когнитивные процессы .
Люди, страдающие расстройствами настроения, как правило, испытывают более сильные — и особенно более сильные негативные — настроения. Около 5% населения Канады страдает расстройством настроения в данный год (Health Canada, 2002).
Наиболее частым симптомом аффективных расстройств является плохое настроение, также известное как грусть или депрессия ( Рисунок 17.9, «Депрессия»). Подумайте о чувствах этого человека, который боролся с депрессией и у которого было диагностировано большое депрессивное расстройство 9.0020 :
Рисунок 17.9 Депрессия.Я не хотел ни с кем встречаться; Я не хотел ни с кем разговаривать. Я действительно не хотел ничего делать для себя… Я не мог сесть ни на минуту, чтобы сделать что-то, что требовало глубокой концентрации… Это было похоже на то, что у меня на ногах были огромные огромные веса, и я пытался плавать и просто продолжал тонет. И я подышал немного воздуха, чтобы выжить, а потом снова спускался вниз. Просто постоянно, постоянно просто дрались, дрались, дрались, дрались, дрались.
(Национальный институт психического здоровья, 2010 г.)Расстройства настроения могут возникать в любом возрасте, средний возраст начала составляет 32 года (Kessler, Berglund, Demler, Jin, & Walters, 2005). Рецидивы депрессивных эпизодов довольно часты и наиболее часты у тех, кто впервые испытал депрессию в возрасте до 15 лет. Примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, страдают депрессией (Culbertson, 1997). Это гендерное различие сохраняется во многих странах и не может быть полностью объяснено тем фактом, что женщины чаще обращаются за лечением депрессии. Показатели депрессии увеличиваются, хотя причины этого роста неизвестны (Kessler et al., 2003).
Как видно из приведенного ниже списка, переживание депрессии оказывает множество негативных последствий на наше поведение. В дополнение к потере интереса, продуктивности и социальных контактов, которые сопровождают депрессию, чувство безнадежности и печали у человека может стать настолько сильным, что он или она подумывает о самоубийстве или даже ему это удается.
В 2009 году в Канаде было 3890 самоубийств, что составляет 11,5 случаев на 100 000 человек (Navaneelan, 2012). Почти все люди, совершившие самоубийство, на момент смерти имеют поддающееся диагностике психическое расстройство (Statistics Canada, 2012; Sudak, 2005).
Поведение, связанное с депрессией
- Изменения аппетита; потеря или набор веса
- Трудности с концентрацией внимания, запоминанием деталей и принятием решений
- Усталость и снижение энергии
- Чувство безнадежности, беспомощности и пессимизма
- Повышенное употребление алкоголя или наркотиков
- Раздражительность, беспокойство
- Потеря интереса к занятиям или хобби, которые когда-то доставляли удовольствие, включая секс
- Потеря интереса к внешнему виду
- Постоянные боли или боли, головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением, которые не улучшаются при лечении
- Нарушения сна, либо проблемы со сном, либо чрезмерный сон
- Мысли о самоубийстве или попытки самоубийства
Дистимия и большое депрессивное расстройство
Уровень депрессии, наблюдаемый у людей с расстройствами настроения, сильно различается.
Людям, которые в течение многих лет испытывают депрессию до такой степени, что она становится нормальной и частью их повседневной жизни, и которые чувствуют, что они редко или никогда не бывают счастливы, скорее всего, будет диагностировано расстройство настроения. Если депрессия легкая, но длительная, им будет поставлен диагноз дистимия , состояние, характеризующееся легкими, но хроническими депрессивными симптомами, длящимися не менее двух лет .
Если депрессия продолжается и становится еще более тяжелой, может быть поставлен диагноз большого депрессивного расстройства . Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) — это психическое расстройство, характеризующееся всеохватывающим подавленным настроением, сопровождающееся низкой самооценкой и потерей интереса или удовольствия от обычно приятных занятий . Те, кто страдает большим депрессивным расстройством, испытывают сильную печаль, отчаяние и потерю интереса к занятиям, которые когда-то приносили им удовольствие.
Эти негативные чувства сильно ограничивают повседневное функционирование человека и его способность поддерживать и развивать интересы в жизни (Fairchild & Scogin, 2008).
Около 4,8% взрослого населения Канады в любой данный год страдает большим депрессивным расстройством. Большое депрессивное расстройство встречается примерно в два раза чаще у женщин, чем у мужчин (Kessler, Chiu, Demler, & Walters, 2005; Kessler et al., 2003). В некоторых случаях люди с клинической депрессией теряют контакт с реальностью, и им может быть поставлен диагноз большой депрессивный эпизод с психотическими чертами . В этих случаях депрессия включает бред и галлюцинации.
Биполярное расстройство
Юлиана — 21-летняя незамужняя женщина. В течение последних нескольких лет она лечилась у психолога от депрессии, но за последние несколько месяцев она почувствовала себя намного лучше. Джулиана нашла хорошую работу в юридической конторе и нашла постоянного парня. Она сказала своим друзьям и родителям, что чувствует себя особенно хорошо — ее уровень энергии высок, и она уверена в себе и своей жизни.
Однажды Джулиана чувствовала себя так хорошо, что импульсивно бросила свою новую работу и уехала из города со своим парнем в путешествие. Но поездка не удалась, потому что Юлиана стала импульсивной, нетерпеливой и легко впадающей в ярость. Ее эйфория продолжалась, и в одном из городов, которые они посетили, она оставила своего парня и пошла на вечеринку с незнакомцами, которых она встретила. Она танцевала до раннего утра и в итоге занялась сексом с несколькими мужчинами.
В конце концов Джулиана вернулась домой, чтобы попросить денег, но когда ее родители узнали о ее недавнем поведении и столкнулись с ней, она вела себя агрессивно и оскорбительно по отношению к ним, поэтому они направили ее к социальному работнику. Джулиана была госпитализирована, где ей поставили диагноз биполярное расстройство.
В то время как дистимия и большое депрессивное расстройство характеризуются подавляющим негативным настроением, биполярное расстройство — это психологическое расстройство, характеризующееся перепадами настроения от чрезмерно «приподнятого» до грустного и безнадежного и обратно, с периодами почти нормального настроения в между .
Биполярное расстройство диагностируется в таких случаях, как у Джулианы, когда за депрессией следует более нормальный период, а затем период мании или эйфории, когда человек чувствует себя особенно бодрым, живым, возбужденным и вовлеченным в повседневную деятельность, но также импульсивным. , взволнованный и рассеянный. Без лечения вполне вероятно, что Джулиана снова впадет в депрессию, а затем, в конечном итоге, снова в манию, с вероятностью того, что в процессе она навредит себе или другим.
Основываясь на его интенсивных всплесках художественной продуктивности (за один двухмесячный период в 1889 году он написал 60 картин), личных письмах и поведении (включая отрезание собственного уха), принято считать, что Винсент Ван Гог страдал биполярным расстройством. . Он покончил жизнь самоубийством в возрасте 37 лет (Thomas & Bracken, 2001). Его картина Звездная ночь, показана на рис. 17.10.
Рисунок 17.10 «Звездная ночь» Винсента Ван Гога. Биполярное расстройство часто является хроническим и пожизненным состоянием, которое может начаться в детстве.
Хотя нормальный паттерн включает в себя колебания от максимума к минимуму, в некоторых случаях человек может одновременно испытывать как максимумы, так и минимумы. Определить, есть ли у человека биполярное расстройство, сложно из-за частого наличия сопутствующих заболеваний как с депрессией, так и с тревожными расстройствами. Биполярное расстройство с большей вероятностью будет диагностировано, если оно первоначально наблюдается в раннем возрасте, при высокой частоте депрессивных эпизодов и при внезапном появлении симптомов (Bowden, 2001).
Объяснение расстройств настроения
Известно, что расстройства настроения являются, по крайней мере, частично генетическими, поскольку они передаются по наследству (Berrettini, 2006; Merikangas et al., 2002). Нейротрансмиттеры также играют важную роль в расстройствах настроения. Известно, что серотонин, дофамин и норэпинефрин влияют на настроение (Sher & Mann, 2003), и препараты, влияющие на действие этих химических веществ, часто используются для лечения расстройств настроения.
Мозг людей с расстройствами настроения в некоторых случаях может иметь структурные отличия от тех, у кого их нет. Видебек и Равнкилде (2004) обнаружили, что гиппокамп был меньше у депрессивных субъектов, чем у здоровых, и это может быть результатом уменьшения нейрогенез (процесс образования новых нейронов) у людей с депрессией (Warner-Schmidt & Duman, 2006). Антидепрессанты могут частично облегчить депрессию за счет усиления нейрогенеза (Duman & Monteggia, 2006).
Направление исследования: использование молекулярной генетики для выявления причин депрессии
Авшалом Каспи и его коллеги (Caspi et al., 2003) использовали лонгитюдное исследование, чтобы проверить, может ли генетическая предрасположенность приводить к депрессии у одних людей, но не у других в результате экологического стресса. Их исследования были сосредоточены на конкретном гене, гене 5-HTT, который, как известно, играет важную роль в производстве и использовании нейротрансмиттера 9.0019 серотонин .
Исследователи сосредоточились на этом гене, поскольку известно, что серотонин играет важную роль при депрессии, а также потому, что было показано, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) эффективны при лечении депрессии.
Люди, которые переживают стрессовые жизненные события, например, связанные с угрозой, потерей, унижением или поражением, могут страдать депрессией. Но биолого-ситуационные модели предполагают, что чувствительность человека к стрессовым событиям зависит от его или ее генетической структуры. Поэтому исследователи ожидали, что люди с одним типом генетического паттерна будут демонстрировать депрессию после стресса в большей степени, чем люди с другим типом генетического паттерна.
Исследование включало выборку из 1037 взрослых жителей Данидина, Новая Зеландия. Генетический анализ на основе образцов ДНК позволил исследователям разделить образец на две группы на основе характеристик их гена 5-НТТ. Одна группа имела короткую версию (или аллель ) гена, тогда как другая группа не имела короткой аллели гена.
Участники также заполнили анкету, в которой указали количество и тяжесть стрессовых жизненных событий, пережитых ими за последние пять лет. События включали факторы занятости, финансов, жилья, здоровья и отношений. Зависимой мерой в исследовании был уровень депрессии, о котором сообщил участник, согласно оценке с помощью структурированного теста интервью (Robins, Cottler, Bucholtz, & Compton, 19).95).
Как вы можете видеть на рис. 17.11, по мере того, как количество стрессовых переживаний, о которых сообщали участники, увеличивалось с 0 до 4, депрессия также значительно увеличивалась у участников с короткой версией гена (верхняя панель). Но у участников, у которых не было короткого аллеля, усиление стресса не приводило к увеличению депрессии (нижняя панель). Кроме того, среди участников, которые испытали четыре стрессора за последние пять лет, 33% участников, несущих короткую версию гена, впали в депрессию, тогда как только 17% участников, у которых не было короткой версии, впали в депрессию.
Это важное исследование представляет собой прекрасный пример того, как гены и окружающая среда работают вместе: реакция человека на стресс окружающей среды зависит от его или ее генетической структуры.
Но психологические и социальные детерминанты также важны для возникновения расстройств настроения и депрессии. С точки зрения психологических характеристик, на состояния настроения в значительной степени влияют наши познания. Негативные мысли о себе и наших отношениях с другими создают негативное настроение, и цель когнитивной терапии расстройств настроения состоит в том, чтобы попытаться изменить познания людей, чтобы они стали более позитивными. Негативное настроение также вызывает негативное поведение по отношению к другим, такое как грустное поведение, сутулость и избегание других, что может привести к тому, что другие будут негативно реагировать на человека, например, изолируя этого человека, что затем вызывает еще большую депрессию (рис.
17.12, « Цикл депрессии»). Вы видите, как людям может быть трудно вырваться из этого «цикла депрессии».
Вайсман и др. (1996) обнаружили, что показатели депрессии сильно различаются в разных странах: самые высокие показатели наблюдаются в странах Европы и Северной Америки, а самые низкие — в странах Азии. Эти различия, по-видимому, связаны с несоответствием между индивидуальными чувствами и культурными представлениями о том, что человек должен чувствовать. Люди из европейской и североамериканской культур сообщают, что важно испытывать такие эмоции, как счастье и волнение, тогда как китайцы сообщают, что важнее быть стабильным и спокойным. Поскольку жители Северной Америки могут чувствовать, что они не счастливы или взволнованы, а должны быть счастливы, это может усилить их депрессию (Tsai, Knutson, & Fung, 2006).
Key Takeaways
- Настроение — это положительные или отрицательные чувства, которые лежат в основе нашего повседневного опыта.
- Мы все можем впадать в депрессию в повседневной жизни, но люди, страдающие расстройствами настроения, как правило, испытывают более сильные — и особенно более сильные негативные — настроения.
- Наиболее распространенным симптомом аффективных расстройств является плохое настроение.
- Если человек испытывает легкую, но длительную депрессию, ему или ей будет поставлен диагноз дистимия. Если депрессия продолжается и становится еще более тяжелой, диагноз может стать диагнозом большого депрессивного расстройства.
- Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения от чрезмерно «приподнятого» до грустного и безнадежного и обратно, с периодами почти нормального настроения между ними.
- Расстройства настроения вызываются взаимодействием биологических, психологических и социальных переменных.
Авторство изображений
Рисунок 17.9: «Женщина с грустным взглядом» Брэдли Гордона под лицензией CC BY 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0/deed.en_CA)
Рисунок 17.11: Адаптировано из Caspi, A., et al., 2003.
Ссылки
Берреттини, В. (2006). Генетика биполярных и униполярных расстройств. В Д. Дж. Штейн, Д. Дж. Купфер и А. Ф. Шацберг (ред.), Учебник по расстройствам настроения . Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство.
Боуден, CL (2001). Стратегии снижения ошибочного диагноза биполярной депрессии. Психиатрические службы, 52 (1), 51–55.
Каспи, А., Сагден, К., Моффит, Т. Е., Тейлор, А., Крейг, И. В., Харрингтон, Х.,… Поултон, Р. (2003). Влияние жизненного стресса на депрессию: сдерживание полиморфизмом в гене 5-HTT. Наука, 301 (5631), 386–389.
Калбертсон, Ф. М. (1997). Депрессия и пол: международный обзор.
Американский психолог, 52 , 25–31.
Де Дреу, CKW, Баас, М., и Ниджстад, Б.А. (2008). Гедонический тон и уровень активации в связи настроение-творчество: на пути к модели двойного пути к творчеству. Журнал личности и социальной психологии, 94 (5), 739–756.
Думан, Р.С., и Монтеджиа, Л.М. (2006). Нейротрофическая модель расстройств настроения, связанных со стрессом. Биологическая психиатрия, 59 , 1116–1127.
Фэирчайлд, К., и Скогин, Ф. (2008). Оценка и лечение депрессии. В K. Laidlow & B. Knight (Eds.), Справочник по эмоциональным расстройствам в более позднем возрасте: оценка и лечение . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
Министерство здравоохранения Канады. (2002). Отчет о психических заболеваниях в Канаде . Оттава, Канада. Получено с http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/miic-mmac/chap_2-eng.php 9, июль 2014 г.0005
Изен, AM (2003). Положительный аффект как источник силы человека.
В Дж. Аспиналл, Психология человеческих сил: фундаментальные вопросы и будущие направления позитивной психологии (стр. 179–195). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
Кесслер, Р. К., Берглунд, П. А., Демлер, О., Джин, Р., и Уолтерс, Э. Э. (2005). Распространенность заболеваний в течение жизни и возраст начала заболевания DSM-IV в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний (NCS-R). Архив общей психиатрии, 62 (6), 593–602.
Кесслер, Р. К., Берглунд, П., Демлер, О, Джин, Р., Корец, Д., Мерикангас, К. Р.,… Ван, П. С. (2003). Эпидемиология большого депрессивного расстройства: результаты репликации национального обследования сопутствующих заболеваний (NCS-R). Журнал Американской медицинской ассоциации, 289 (23), 3095–3105.
Кесслер, Р. К., Чиу, В. Т., Демлер, О., и Уолтерс, Э. Э. (2005). Распространенность, тяжесть и сопутствующая патология 12 месяцев DSM-IV расстройства в репликации национального обследования сопутствующих заболеваний.
Архив общей психиатрии, 62 (6), 617–27.
Мерикангас, К., Чакраварти, А., Молдин, С., Арай, Х., Блангеро, Дж., Бурмейстер, М.,… Такахаши, А.С. (2002). Будущее исследований генетики расстройств настроения. Биологическая психиатрия, 52 (6), 457–477.
Национальный институт психического здоровья. (2010, 8 апреля). Люди с депрессией обсуждают свою болезнь. Получено с http://www.nimh.nih.gov/media/video/health/depression.shtml 9.0005
Наванилан, Т. (2012). Взгляд на здоровье: показатели самоубийств: обзор . Статистическое управление Канады. Получено за 2014 г. с http://www.statcan.gc.ca/pub/82-624-x/2012001/article/11696-eng.htm
.Робинс, Л. Н., Коттлер, Л., Бухольц, К., и Комптон, В. (1995). График диагностических опросов для DSM-1V . Сент-Луис, Миссури: Вашингтонский университет.
Шер, Л., и Манн, Дж. Дж. (2003). Психиатрическая патофизиология: Расстройства настроения. В А. Тасман, Дж. Кей и Дж. А. Либерман (ред.), Психиатрия .
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: John Wiley & Sons.
Статистическое управление Канады. (2012). Самоубийства и уровень самоубийств в разбивке по полу и возрастным группам. Получено за июль 2014 г. с http://www.statcan.gc.ca/tables-tableaux/sum-som/l01/cst01/hlth66a-eng.htm
.Судак, Х.С. (2005). Самоубийство. B. J. Sadock & VA Sadock (Eds.), Полный учебник психиатрии Каплана и Садока . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Томас, П., и Бракен, П. (2001). Повязка Винсента: Искусство продавать лекарство от биполярного расстройства. Британский медицинский журнал , 323, 1434.
Цай, Дж. Л., Кнутсон, Б., и Фунг, Х. Х. (2006). Культурные различия в оценке аффекта. Журнал личности и социальной психологии, 90 , 288–307.
Видебеч, П., и Равнкилде, Б. (2004). Объем гиппокампа и депрессия: метаанализ исследований МРТ. Американский журнал психиатрии, 161 , 1957–1966.
Уорнер-Шмидт, Дж. Л., и Думан, Р.
С. (2006). Гиппокампальный нейрогенез: противоположные эффекты стресса и лечения антидепрессантами. Гиппокамп, 16 , 239–249.
Вайсман, М. М., Бланд, Р. К., Канино, Г. Дж., Гринвальд, С., Хву, Х-Г., Джойс, П. Р., Йех, Е-К. (1996). Межнациональная эпидемиология большой депрессии и биполярного расстройства. Журнал Американской медицинской ассоциации, 276 , 293–299.
Подробное описание
Подробное описание рисунка 17.11: Генетика и причины депрессии
| Количество пережитых стрессовых жизненных событий | Эпизод глубокой депрессии (%) | |
|---|---|---|
| Группа с короткой версией аллеля | Группа без короткой версии аллеля | |
| 0 | 10% | 10% |
| 1 | 11% | 16% |
| 2 | 14% | 18% |
| 3 | 28% | 11% |
| 4 или более | 33% | 18% |
Депрессия | Определение, симптомы, причины и лечение
Прозак
Посмотреть все СМИ
- Ключевые люди:
- Виктор Франкл
- Связанные темы:
- послеродовая депрессия сезонное аффективное расстройство биполярное расстройство большое депрессивное расстройство дистимическое расстройство
См.
весь связанный контент →
депрессия , в психологии настроение или эмоциональное состояние, которое характеризуется чувством низкой самооценки или вины и сниженной способностью радоваться жизни. Человек в депрессии обычно испытывает несколько из следующих симптомов: чувство печали, безнадежности или пессимизма; заниженная самооценка и повышенная самооценка; снижение или потеря способности получать удовольствие от обычной деятельности; снижение энергии и жизненной силы; медлительность мысли или действия; потеря аппетита; и нарушенный сон или бессонница.
Депрессия отличается от простого горя или скорби, которые являются адекватной эмоциональной реакцией на потерю любимых людей или объектов. При наличии явных причин для несчастья человека депрессия считается присутствующей, если депрессивное настроение является непропорционально продолжительным или тяжелым по сравнению с провоцирующим событием. Различия между продолжительностью депрессии, обстоятельствами, при которых она возникает, и некоторыми другими характеристиками лежат в основе разделения депрессии на разные типы.
Примеры различных типов депрессии включают биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство (клиническую депрессию), стойкое депрессивное расстройство и сезонное аффективное расстройство.
Britannica Quiz
44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине
Характеристики и причины депрессии
Депрессия, вероятно, является самой распространенной психиатрической жалобой и описывалась врачами еще до времен древнегреческого врача Гиппократа, который называл ее меланхолией. Течение расстройства чрезвычайно варьируется от человека к человеку; оно может быть легким или тяжелым, острым или хроническим. Без лечения депрессия может длиться в среднем четыре месяца или дольше. Депрессия в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Типичный возраст начала — 20 лет, но это может произойти в любом возрасте.
Депрессия может иметь множество причин. Неблагоприятные жизненные события могут повысить подверженность человека депрессии или спровоцировать депрессивный эпизод.
Негативные мысли о себе и мире также играют важную роль в возникновении и поддержании депрессивных симптомов. Однако важными причинами, по-видимому, являются как психосоциальные, так и биохимические механизмы; основная биохимическая причина, по-видимому, заключается в нарушении регуляции высвобождения одного или нескольких естественных нейротрансмиттеров в головном мозге, особенно норадреналина и серотонина. Считается, что снижение количества или снижение активности этих химических веществ в мозге вызывает у некоторых больных депрессивное настроение.
Депрессия также связана с нарушением сна с быстрыми движениями глаз (БДГ). Область мозга, известная как миндалевидное тело, содержит нейроны, которые проецируются в ствол мозга и, по-видимому, участвуют в модуляции быстрого сна. Миндалевидное тело также связано с обработкой негативных мыслей и может быть увеличено, гиперактивно или иным образом дисфункционально у некоторых людей с депрессией. Хотя значение этих ассоциаций еще предстоит определить, связь между депрессией, нарушением быстрого сна и аномалиями миндалевидного тела привела к новым направлениям исследований в области нейробиологии и лечения депрессии.
Исследования показывают, что депрессия также связана с физической активностью, при этом физическая активность может снизить риск развития депрессии у человека. Люди, которые занимаются спортом, обычно сообщают о лучшем психическом здоровье и реже впадают в депрессию по сравнению с людьми, которые не занимаются спортом.
Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчасТипы депрессии
Биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство и стойкое депрессивное расстройство являются основными типами депрессии. Считается, что человек, который испытывает чередующиеся состояния депрессии и мании (ненормальное повышение настроения) или гипомании (отчетливое, хотя и не обязательно ненормальное, повышение настроения), страдает биполярным расстройством. Большое депрессивное расстройство характеризуется тяжелыми симптомами, которые нарушают повседневную жизнь человека, обычно влияя на аппетит, сон, работу или способность радоваться жизни.
Эпизоды большой депрессии могут возникать в любом возрасте и могут возникать один или несколько раз в жизни пострадавшего человека. Персистирующее депрессивное расстройство включает симптомы, длящиеся два или более года, иногда отмеченные эпизодами большой депрессии.
Другие виды депрессии включают послеродовую депрессию, психотическую депрессию и сезонное аффективное расстройство, каждое из которых развивается при определенных обстоятельствах. Послеродовая депрессия развивается у женщин в период после родов. Симптомы включают тревогу, отсутствие интереса к уходу за младенцем и чувство печали, безнадежности или неадекватности. Послеродовая депрессия длится дольше и тяжелее, чем «бэби-блюз», распространенное состояние среди женщин после родов, которое обычно включает в себя перепады настроения, чувство грусти и приступы плача. Психотическая депрессия возникает на фоне психоза, который может сопровождаться симптомами бреда, галлюцинаций или паранойи. Сезонное аффективное расстройство характеризуется появлением депрессивных симптомов осенью и зимой, которые облегчаются при повышенном воздействии естественного света весной и летом.
Лечение депрессии
Существует три основных метода лечения депрессии. Двумя наиболее важными и широко распространенными на сегодняшний день являются психотерапия и психотропные препараты, особенно антидепрессанты, такие как бупропион. Психотерапия направлена на изменение неадекватных когнитивных и поведенческих реакций пациента на стрессовые жизненные события, а также на оказание эмоциональной поддержки пациенту. Антидепрессанты, напротив, напрямую влияют на химический состав мозга и, по-видимому, достигают своего терапевтического эффекта, исправляя химическую дисрегуляцию, вызывающую депрессию. Два типа лекарств, трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, флуоксетин [Прозак]), хотя и различаются по химическому составу, служат для предотвращения пресинаптического обратного захвата серотонина (а в случае трициклических антидепрессантов также и норэпинефрина). Это приводит к накоплению или накоплению нейротрансмиттеров в головном мозге и позволяет им дольше оставаться в контакте с рецепторами нервных клеток, что помогает поднять настроение пациента.
Напротив, антидепрессанты, известные как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), препятствуют активности моноаминоксидазы, фермента, который, как известно, участвует в расщеплении норадреналина и серотонина.
В случаях тяжелой депрессии, когда терапевтические результаты необходимы быстро, иногда оказывается полезной электросудорожная терапия (ЭСТ). В этой процедуре судороги вызываются пропусканием электрического тока через мозг человека. Однако для большинства людей с депрессией наилучшие терапевтические результаты достигаются при использовании комбинации психотерапии и антидепрессантов. ( См. также Терапевтические средства.)
Некоторые люди с депрессией страдают от резистентной к лечению депрессии (ТРД), что означает, что они не поддаются существующим методам лечения. Для этих людей ученые изучают альтернативные терапевтические подходы, включая глубокую стимуляцию мозга (DBS) и генную терапию. В DBS экспериментальные исследования были сосредоточены на имплантации электрода в область мозга, известную как прилежащее ядро, которое расположено в стриатуме (неостриатуме) глубоко в полушариях головного мозга и связано с эмоциями и чувствами, такими как страх, удовольствие, награда.