Проценко рассказал, что у пациентов с коронавирусом часто пропадают осязание и обоняние — Общество
МОСКВА, 3 мая. /ТАСС/. Врачи в больничном комплексе в Коммунарке в Новой Москве отметили, что у пациентов с коронавирусом часто пропадают обоняние и осязание, а на тяжелых стадиях они начинают терять вес. Об этом сообщил главный врач медицинского учреждения Денис Проценко в интервью Наиле Аскер-заде на канале «Россия-24».
На эту тему
«Характерный, очень характерный признак, который раньше при простудах встречался гораздо реже, — это внезапное исчезновение обоняния и осязания. Ну, банально, утренний кофе вы перестаете чувствовать как кофе, или там ваш привычный парфюм вы вдруг, использовав, понимаете, что вы его не чувствуете», — сказал Проценко, отвечая на вопросы о выявленных симптомах у больных с коронавирусом.
Он отметил, что у больных с тяжелым течением болезни наблюдается потеря массы тела. При этом, по его словам, пока рано говорить о том, что происходит с пациентами после лечения.
Главврач заявил, что в настоящий момент врачи акцентируют внимание на том, чтобы минимизировать тяжелое течение болезни, летальность и попадание больного на искусственную вентиляцию легких.
О компьютерной томографии
Также Проценко рассказал, что компьютерную томографию (КТ) у пациентов с коронавирусом стоит делать на четвертый — пятый день заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией.
«С моей точки зрения, КТ имеет смысл, задуматься о КТ имеет смысл на 4-5 день заболевания, потому что клиническая картина изменений в легких, которые мы можем увидеть на КТ, они во времени несколько растянуты. То есть, появление клиники: слабости, насморка, исчезновения вкуса, обоняния, появление высокой температуры. Если мы в первый день появления пойдем с вами на КТ, с вероятностью в 95-99% изменений в легких еще никаких не будет. А вот на 4-5 день появится то, что, наверное, уже все знают, — симптом матового стекла, который мы видим на КТ: участки легкого, они действительно становятся такого матового, белого цвета, как матовое стекло», — сказал Проценко».
Врач отмечает, что задуматься о компьютерной томографии имеет смысл при наличии ряда симптомов, а не только температуры: выполнение КТ оправдано при сочетании повышенной температуры с характерными симптомами.
«Второй момент — объем поражения [легких] на 4-5 день во многом подскажет тактику: если объем поражения меньше там 10-25% — это те случаи, которые можно лечить амбулаторно. Поражение, объем поражения больше 30-50% объема легких — это, конечно, показание для стационарного лечения. Поэтому компьютерная томография, рентген — для нас очень важный инструмент для определения тактики лечения и опять косвенного подтверждения COVID-инфекции, потому что абсолютное подтверждение, как ни крутите, это пока только полимеразная цепная реакция мазка из полости рта и носа», — сказал Проценко.
Ранее сообщалось, что в столице заработали 45 амбулаторных КТ-центров для диагностики пациентов с ОРВИ, внебольничной пневмонией и подозрением на новую коронавирусную инфекцию. Помимо КТ, для пациентов с подозрением на коронавирус в этих центрах проводят дополнительные обследования: общий анализ крови, ЭКГ, забор мазков на новую коронавирусную инфекцию, при необходимости проведут УЗИ-исследование.
Об обмене опытом с коллегами из Европы
По словам Дениса Проценко, московские врачи обмениваются опытом лечения зараженных коронавирусной инфекцией с коллегами из Европы и Китая посредством телемостов и социальных сетей.
«Обязательно, обязательно [обмениваемся опытом с зарубежными коллегами]. Ну, это наши коллеги из Китая, мы проводим телемосты, и это вебинары с нашими европейскими коллегами, с сообществом медицины критических состояний. Может, я на этом акцент больше сделаю, так как моя медицинская специальность — анестезиология-реаниматология и критические больные. Социальные сети: узкий Telegram-канал, сообщество анестезиологов-реаниматологов столицы, которое в течение четырех лет имело четкую-четкую аудиторию в 2 тыс. профессиональных анестезиологов-реаниматологов, которые все это начали обсуждать и пригласили наших итальянских коллег туда для того, чтобы поделиться.
Он просто у нас взорвался, и нас сейчас 12 тыс. подписчиков», — сказал Проценко.Он добавил, что в этом Telegram-канале сформировалась группа переводчиков, которые помогают переводить с разных языков. Преимущественно коллеги общаются на английском. «Но ведь есть исследования наших японских, китайских, испанских коллег, и, пользуясь случаем, мне правда хотелось бы [сказать спасибо] команде переводчиков, которые объединились в нашем Telegram-канале, очень, очень быстро и качественно, эффективно обрабатывают наши запросы, которые мы тут же воплощаем в жизнь в обсуждении, во внедрении, в российских протоколах. Хотелось бы ребятам сказать большое спасибо, потому что вы реальные бойцы невидимого фронта, и местами, я уверен, что они делают не меньше, чем наши медицинские сестры и доктора в красной зоне», — сказал Проценко.
Урок 15. кожа — орган осязания. опорно-двигательная система — Окружающий мир — 3 класс
Окружающий мир 3 класс.
Урок 15. Кожа — орган осязания. Опорно-двигательная система.
Перечень вопросов, рассматриваемых на уроке:
- Кожа.
- Опорно — двигательная система.
Глоссарий по теме:
Осанка – манера держаться, положение корпуса, свойственное кому-либо.
Лупа – увеличительное стекло в оправе.
Ключевые слова:
Осязание, скелет, мышцы, осанка, первая помощь, пот, жир, рана, ушиб, ожог, обморожение.
Основная и дополнительная литература по теме урока:
- Окружающий мир. Рабочая тетрадь. 3 кл.: учеб.пособие для общеобразоват. организаций. В 2 ч. / А. А. Плешаков. — М.: Просвещение, 2017. с. 75-77.
Теоретический материал для самостоятельного изучения:
Мы продолжаем знакомиться с организмом человека. На прошлом уроке мы узнали о том, что такое органы и система органов, научились устанавливать связь между их строением и работой. Познакомились с органами чувств и узнали, что человек воспринимает окружающий мир с их помощью. Сегодня мы с вами узнаем о работе нашей кожи и опорно- двигательной системе человека. Будем учиться ухаживать за кожей, узнаем, как оказать первую помощь при повреждениях кожи, узнаем о строении опорно – двигательной системы, о том, какое важное значение имеет правильная осанка для человека, будем учиться вырабатывать правильную осанку. Нас ждет много интересной и полезной информации. Вперёд, ребята!
- Как мы уже говорили, человек воспринимает окружающий мир с помощью органов чувств. Это орган вкуса, орган слуха, орган зрения, орган обоняния и орган осязания. Осязание – это способность человека чувствовать прикосновение. Именно благодаря коже мы чувствуем горячее и холодное, ощущаем боль. Кожа выполняет и другую работу в организме. Она «заботится» о внутренних частях тела, защищает их от холода и жары, от различных повреждений, от болезнетворных бактерий. Кожа — это живая защитная оболочка нашего тела. Ее общий вес составляет примерно 4 кг. Самая тонкая кожа на веках глаз — около 1 мм, самая толстая на подошвах ног — около 4 мм. Кожа равномерно покрывает наше тело, но это не просто защитная оболочка, а сложный орган с определенным строением. Если мы возьмём лупу и рассмотрим кожу через увеличительное стекло, мы увидим маленькие отверстия. Это поры. Кожа дышит через поры. Наша кожа выделяет жир, это мы можем увидеть, если проведём пальцем по лбу и приложим этот палец к стеклу, то на стекле останется пятно жира. Жир очень важен для нашей кожи. Он, смазывая кожу, не даёт ей пересыхать, поэтому наша кожа мягкая. Поверхность нашей кожи покрыта волосками. Волоски защищают кожу от одежды. Если бы их не было, одежда стирала бы жир, выделяемый кожей, и она пересыхала бы. Как мы уже сказали, наша кожа мягкая, не мешает движению пальцев, легко растягивается и не рвётся. Ещё наша кожа выделяет пот. Пот похож на капельки воды, он выступает всегда, только мы замечаем его, когда потовыделение идет сильно, особенно в жару.
- Под кожей человека находятся кости и мышцы. Кости составляют скелет. Скелет является опорой тела и защищает внутренние органы от повреждений. Например, кости головы защищают головной мозг, а кости позвоночника защищают спинной мозг, который находится в позвоночнике. Мышцы приводят в движение скелет. Это происходит так – мозг даёт команду, мышцы, которые прикреплены к костям, начинают сокращаться и расслабляться, и скелет начинает движение. Скелет и мышцы образуют опорно-двигательную систему человека. Главная роль опорно-двигательной системы – обеспечение опоры и движение организма. У взрослого человека в скелете более 200 костей. Мышц в теле человека 650. 200 из них человек использует при ходьбе, 45 – чтобы наморщить лоб, 17 – чтобы улыбнуться. От скелета и мышц зависит осанка человека. Правильная осанка человеку даётся не от рождения, а приобретается им с годами. У стройного человека правильно формируется скелет, при правильной осанке легче работать сердцу и другим важным органам. Так же, при правильной осанке у человека плечи находятся на одном уровне и слегка развёрнуты, живот подтянут, ноги прямые, походка лёгкая. Если с детства приучить себя держаться прямо, тогда и в старшем возрасте не будут мучить боли в спине, пояснице. Когда сидите, спина должна быть прямая, голова чуть наклонена вперёд. Расстояние между столом и грудь должно быть равно ширине ладони. Опирайтесь на спинку стула. Ноги ставьте на пол всей ступнёй, руки надо класть на стол свободно. Если вы устанете, надо сменить позу, или проделать упражнения, сидя или встав с места. При ходьбе тоже нужно соблюдать правила — надо спину держать прямо, нельзя сутулиться. Если у вас тяжёлый груз, надо распределить его равномерно в обе руки. Когда это невозможно, несите его то водной руке, то в другой поочерёдно. Если у человека крепкие мышцы, то его осанка будет хорошей. Но для того, чтобы были крепкими мышцы, нужно заниматься физическим трудом, физкультурой. Нарушенную осанку можно исправить. Для этого надо заниматься лечебной физкультурой. Запомните: скелет и мышцы человека образуют опорно-двигательную систему. Она обеспечивает опору и движение организма. От скелета и мышц зависит осанка человека. Чтобы выработать правильную осанку, надо следить за тем, как ты сидишь и ходишь, заниматься физическим трудом.На сегодня всё, наш урок подошёл к концу. Ребята, чтобы быть здоровым и не болеть, человеку необходимо знать строение своего тела. Сохранение своего здоровья – очень важная задача любого человека. Помните – ваше здоровье в ваших руках!
Разбор типового тренировочного задания:
- Текст вопроса: Установите соответствие.
Правильный вариант ответа
Рана | Ушиб | Ожог | Обморожение |
Разбор типового тренировочного задания:
- Текст вопроса: Что не является работой скелета?
Варианты ответов:
- Скелет – это опора тела;
- Скелет защищает внешние органы от повреждения;
- Скелет защищает внутренние органы от повреждения;
Правильный вариант ответа: 2. Скелет защищает внешние органы от повреждения.
Урок окружающего мира по теме «Органы чувств»
Урок окружающего мира по теме «Органы чувств»
Цели урока
1) познавательные:
— познакомить учащихся с органами чувств;
— выяснить, чем они отличаются и какую функцию выполняют.
2) развивающие:
— развивать логическое мышление, учить сравнивать предметы, находить их различия, распределять на группы, обобщать, делать выводы;
— способствовать развитию творческих способностей учащихся.
3) воспитательные:
— воспитывать устойчивый познавательный интерес к предмету, к познанию самого себя;
— формировать коммуникативные умения;
— способствовать развитию навыков сотрудничества.
Планируемые результаты: научить детей различать, характеризовать органы чувств, ставить опыты, рассуждать, делать выводы, способствовать развитию интереса в познании самого себя.
Личностные УУД:
— мотивация к учебной деятельности;
— самопознание и самоопределение;
-поиск и выделение необходимой информации; применение методов информационного поиска, в том числе с помощью интерактивных информаций;
— формирование оценки своих эмоциональных реакций, проявление интереса и терпения при выполнении самооценки.
Познавательные УУД:
— поиск и выделение необходимой информации;
— выбор оснований и критериев для сравнения, классификация, сериация объектов;
— умение строить речевое высказывание;
— анализ объекта;
— выделение общих признаков, классификация.
Коммуникативные УУД:
— планирование учебного сотрудничества с учителем и сверстниками, умение выражать свои мысли;
— формировать умение сотрудничать (работа в группе) для достижения цели.
Регулятивные УУД:
— удерживание цели деятельности до получения результата;
— контроль;
— целеполагание;
— умение оценивать свои знания и делать выводы.
Ход урока
Организационный момент
Встали все у парт красиво,
Поздоровались учтиво.
Актуализация.
Для чего нам нужно знать строение своего организма?
Для того, чтобы быть здоровыми, вы должны знать строение своего организма.
Вспомним материал предыдущих уроков, а помогут нам в этом загадки:
Два воздушных лепестка,
Розовых слегка,
Важную работу выполняют,
Дышать нам помогают.
Дети. Легкие
К какой системе организма относятся легкие?
Д. К системе органов дыхания.
День и ночь стучит оно,
Словно бы заведено.
Будет плохо, если вдруг
Прекратится этот стук.
Д. Сердце.
У. К какой системе организма относится сердце?
Д. К кровеносной системе.
По реке бежит вода,
Очень красная она,
По ней кораблики плывут,
Кислород, пищу нам везут,
От микробов защищают,
И как могут помогают.
Д. Кровь.
III. Сообщение темы урока
Слайд 1. (рисунки детей)
– Я захотела нарисовать портрет своей знакомой девочки.
– Вот что у меня получилось.
Слайд 2.
– Что-то не так?
– Чего нет на портрете? (Глаз, носа, ушей, рта.)
– А как вы думаете, важны ли для человека эти органы?
— Как вы думаете, что мы можем сегодня изучать на уроке? Кто догадался?
(органы чувств)
– Сегодня на уроке мы узнаем для чего человеку нужны эти органы. Нам предстоит провести исследования.
IV. Работа над темой урока
1) Орган зрения.
— Проделаем небольшой опыт: что у меня в руке? (шарик)
— Какой он формы?
— Какого размера?
— Какого цвета?
— Какой орган вам помог в данном опыте? (глаза)
У. Правильно, глаза. Большую часть (до 80%) информации об окружающем мире мы получаем через глаза.
— Что мы можем определить с помощью глаз? (цвет, размер, форму, где расположен предмет)
Слайд 3
– Мы должны подобрать определение этому органу.
– Кто догадался. Глаза – это орган ….?
– Орган зрения (на доске картинки органов и определения: зрение, слух, обоняние, осязание, вкус)
– Найдите определение и прикрепите к органу на доске
– Зрение необходимо беречь.
– Какие правила охраны зрения вы знаете?
– Что видите на картинках?
Слайд 4.
– Что дети делают неправильно?
– Какие правила можно составить?
Телевизор смотреть не ближе 2-3 метров
Не наклоняться низко при письме
Не читать лежа.
Не тереть глаза грязными руками.
V. Физкультминутка
– А теперь мы немного отдохнем и потренируем наши глазки. (Тренажер для глаз)
VI. Работа по теме урока
А теперь давайте послушаем разговор двух женщин. После прослушивания вы ответите на вопрос:
– Понимали ли женщины друг друга?
– Здравствуй, тетя Катерина.
– У меня яиц корзина.
– Как поживают домашние?
– Яйца свежие вчерашние.
– Ничего себе вышла беседа!
– Авось распродам до обеда.
– Что произошло, почему два человека не поняли друг друга? (не услышали друг друга)
– Что помогает нам слышать речь, звуки? (уши)
Слайд 5
– Давайте, определим: уши – это орган…… слуха.
– Найдите определение и прикрепите на доску.
– Ухо – очень тонкий и сложный орган, который нужно беречь.
– Как вы думаете какие правила надо соблюдать, чтобы ушки не болели?
Слайд 6
– Дети формулируют правила.
– В холодную погоду носи шапку.
– Чисти уши каждый день.
– Громкие звуки могут ослабить слух.
2. Беседа о носе – органе обоняния
— Проведём опыт: учитель брызгает духами (появился запах духов)(вызывается ученик)
— Какие у тебя возникли ощущения?
— Помогли ли тебе почувствовать запах изученные нами органы зрения, слуха? (нет)
— А какой орган помог тебе почувствовать запах? (Нос. )
Слайд 8
– В носовой полости расположены особые клетки, которые воспринимают различные запахи. Умение человека определять запахи получило название “обоняние”
– Найдите определение и прикрепите на доску.
– Скажите, необходимо ли беречь нос?
– А как это можно сделать?
Слайд 9
Не ходите с мокрыми ногами и в сырой одежде
Старайтесь не общаться с людьми, которые чихают и кашляют
Чаще ешьте овощи и фрукты – в них содержатся вещества, которые помогут побороть простуду. Особенно полезны лук, чеснок, малина и смородина.
3. Беседа о языке – органе вкуса.
— Прежде, чем говорить далее, мы проведём опыты: на столе стоят 3 стакана с водой. Можете ли вы, используя органы зрения, слуха, обоняния определить, в каком стакане сладкая вода, солёная вода, простая вода?
— А что для этого нужно сделать?
(нужно попробовать)
— Какой орган вы подключите к выполнению задания? (язык)
(вызывается ученик для проведения опыта и пробует воду языком)
— Какая вода находится в каждом из стаканов? (отвечает)
— Какие ещё качества пищи различает язык?
(горячее и холодное, твёрдое и мягкое, жидкое и густое)
Слайд 11
– Найдите название этого органа.
– Язык – это орган вкуса.
– Посмотрите на экран.
Слайд 12
– Какие правила можно составить?
Мойте овощи и фрукты, чтобы в рот не попали микробы
Регулярно чистите зубы и поласкайте рот после еды
Мой руки перед едой.
4. Беседа о коже – органе осязания.
— Проведём последний опыт. (вызывается ученик)
— Учитель просит закрыть глаза и на ощупь определить предметы: мячик, кубик, шишки, ложку.
— Правильно ли он определил?
— Какой орган чувств помог определить предметы? (кожа)
VII. Обобщение изученного материала
– Наше исследование закончилось. Назовите органы, которые необходимы человеку для изучения окружающего мира?
VIII. Работа в группах.
1. Каждой группе дается задание на карточках.
1. Людям какой профессии нужно острое чувство обоняния?
2. Людям какой профессии нужно острое чувство вкуса?
3. Людям какой профессии нужно острое чувство слуха?
Через 1 минуту 1 представитель от команды отвечает на заданный вопрос.
Варианты ответов.
1. Создатели духов, вин, химики, работающие с газами.
2. Повара, селекционеры, выводящие новые сорта фруктов, ягод, овощей.
3. Музыканты, охотники, пограничники.
А теперь мы проверим, как вы запомнили органы чувств. Посмотрите на экран. Вам необходимо соединить орган с предметом, который он может воспринять.
Слайд 13
– А теперь давайте вспомним правила, которые помогают нашим органам быть здоровыми?
Слайд 14
– Назовите правило.
Какой орган помогает сохранять это правило?
– О каком органе заботится это правило?
Тест
1. У человека есть органы
2. Глаза — это орган
3. Уши – это орган
4. Нос – это орган
5. Кожа – это орган
6. Органы чувств нужно
7. Всеми органами чувств руководит
IX. Итог урока
Ребята, я хочу вам сказать спасибо. Вы помогли мне дорисовать девочку.
– Понравился вам наш урок?
Слайд 15
– Что особенно понравилось?
– Было ли трудное для вас задание?
– Урок окончен! Молодцы!
Познание мира — 3
26. КАК ЧЕЛОВЕК ПОЗНАЁТ ОКРУЖАЮЩИЙ МИР?
Человек отличается от других живых существ. Он проявляет деятельность: получает образование, работает, созидает. А как человек способен познать окружающий мир? Чтобы понять это, тебе надо внимательно прочитать текст.
Органы чувств человека. В познании окружающего мира большую роль играют органы чувств человека. К органам чувств относятся: орган зрения — глаза, орган слуха — уши, орган вкуса — язык, орган обоняния — нос. Кроме них у нас имеется еще одно чувство — осязание. Это — ощущение путём прикосновения.
При помощи глаз человек видит живые и неживые предметы вокруг себя, различает их цвет, величину, форму. Ухо позволяет человеку воспринять различные звуки в окружающем мире. При помощи органа слуха он может различать звуки, которые производятся людьми, исходят от техники, порождаются природными явлениями, слушать и наслаждаться музыкой.
Ощущение вкуса
Ощущение запаха
Зрение
Слух
Работа органов чувств
Вы когда-нибудь задумывались о своем осязании?
Что заставляет вас чувствовать, что на вас приземляется пчела? (Не обижайтесь!) (IStockphoto)
Если бы я попросил вас объяснить свое осязание, вы, вероятно, описали бы его как способность ощущать предметы пальцами. На самом деле ваше осязание намного больше.
В человеческом теле есть особые нервные окончания, называемые сенсорными рецепторами, которые позволяют «чувствовать» вещи. Эти рецепторы расположены не только в вашей коже.Они также находятся в мышцах, суставах, кровеносных сосудах и внутренних органах. Сенсорные рецепторы реагируют на легкое прикосновение, давление, растяжение, тепло, холод, боль и вибрацию. Вместе они составляют арсенал оборудования, которое позволяет вам реагировать как на ваш внутренний мир, так и на мир вокруг вас.
Лучший способ идентифицировать что-либо, не глядя на это, — использовать пальцы. Рецепторы легкого прикосновения и давления, которые расположены в дерме или среднем слое кожи, делают это возможным.Эти рецепторы очень чувствительны к краям и мелким деталям. Неудивительно, что на кончиках пальцев и губ их больше, чем на руках и ногах.
Волосы не содержат нервных окончаний. Однако волосяные фолликулы, расположенные в дерме, окружены сенсорными рецепторами. Вот почему вы можете почувствовать это, если кто-то или что-то коснется ваших волос. Если это друг гладит ваш хвостик, вам будет приятно. Если на него падает птичий помет, то вы этого не сделаете.
Рецепторы растяжения расположены в дерме, мышцах и суставах.Данные, поступающие от этих датчиков, предоставляют информацию, необходимую для захвата и освобождения объектов. Когда вы бросаете мяч, вам нужно схватить его достаточно сильно, чтобы не уронить, но вы также должны выпускать его осторожно и в нужный момент. Если бы вы не знали, где были ваши руки и суставы в данный момент, мяч мог оказаться в чьей-то сточной канаве, а не в руках друга.
Рецепторы растяжения в легких сообщают вам, когда вы сделали полный вдох. Те, что у вас в желудке, помогают вам распознать, когда вы «сыты».Рецепторы растяжения в прямой кишке и мочевом пузыре сообщают вам, когда пора сходить в туалет.
Рецепторы давления в артериях позволяют мозгу отслеживать и контролировать артериальное давление.
Поскольку вы эндотермичны (теплокровные), мозгу необходимо контролировать вашу внутреннюю температуру и температуру кожи. Рецепторы тепла и холода расположены в дерме, скелетных мышцах, печени и области мозга, известной как гипоталамус. Гипоталамус управляет многими автоматическими функциями организма, такими как голод, реакция «бей или беги» и регулирование температуры.
Рецепторы, передающие боль, расположены по всему телу. Те, которые передают поверхностную боль, например укол булавкой, находятся в дерме. Цель боли — дать вам понять, что что-то не так. Если вы не осознавали, что наступили на занозу, это могло привести к боли и инфекции в ноге.
Мозг не содержит болевых нервов. Если у вас болит голова, это не потому, что у вас болит мозг. Скорее, боль исходит от черепа или внутренних структур, которые окружают и поддерживают ваш мозг.Это также может быть вызвано мышцами кожи головы, покрывающей голову. Это особенно верно, если вы лежите в странном положении, глядя на свой iPad.
Беннет — педиатр из Вашингтона. Второе издание его книги
«Просыпаться сухим: руководство по помощи детям в борьбе с ночным недержанием мочи» было опубликовано в прошлом году.
Внутренняя работа: раскрытие молекулярных механизмов, лежащих в основе нашего осязания
Молекулярные биологи обычно не проводят свои исследования по колено в грязи, проверяя подземные ловушки на наличие неуловимого крота.Но Диане Баутисте эти родинки были нужны, чтобы помочь ей понять загадочную основу человеческого осязания. «Механизмы, управляющие механической гиперчувствительностью и механическими ощущениями, на самом деле были большим черным ящиком в этой области», — говорит Баутиста, доцент кафедры клеточной биологии и биологии развития Калифорнийского университета в Беркли.
Гены звездоносного крота и его замечательного носа, заполненного нервными волокнами, могут указывать на молекулярные механизмы, лежащие в основе загадочного осязания.Изображение любезно предоставлено сайтом ScienceSource / Гэри Месарос.
Каменоломня Баутисты, звездоносный крот, дает редкую возможность изучить чувство прикосновения, которым обладают немногие другие существа. Орган прикосновения крота размером с сантиметр (звезда из щупалец на его лице) украшен 100000 нервных волокон, называемых механоноцицепторами. Это в пять раз больше волокон на руке человека (1). Механоноцицепторы — это первый шаг на пути посылки сенсорного сигнала в мозг. А гены этой своеобразной родинки и ее носа, заполненного нервными волокнами, могут указывать на молекулярные механизмы, лежащие в основе загадочного осязания.
Ученые ищут ионные каналы или любые сигнальные молекулы, участвующие в сенсорном ощущении. Пока что эти открытия представляют собой лишь небольшое окно в сложный механизм механочувствительности. Тем не менее, любой шаг ближе к освоению схемы, контролирующей механическую боль, является долгожданным достижением для пациентов и врачей, чрезмерно полагающихся на потенциально вызывающие привыкание опиоиды. А исследования механочувствительности выходят далеко за рамки прикосновения и боли. Ученые обнаруживают, что механосенсорные каналы играют решающую роль в самой функции внутренних органов.
Чувство места
Базовое понимание осязания было неуловимым и не зря. В отличие от других органов чувств, сенсорные рецепторы не ограничены одним местом в теле. «Осязание» имеет расплывчатое определение, — отмечает Ардем Патапутян, профессор кафедры молекулярной и клеточной нейробиологии в Исследовательском институте Скриппса. Это может означать боль, легкое давление, ощущение температуры и ощущение, известное как проприоцепция, ощущение местоположения вашего тела, также называемое шестым чувством.
Акт восприятия механической силы влечет за собой преобразование физического стимула в биоэлектрический сигнал. На протяжении десятилетий ученые знали, что, как и другие нейроны, нервы, связанные с прикосновением, оснащены ионными каналами, которые передают этот физический стимул в нервную клетку.
Но до 2010 года почти ничего не было известно о молекулярной основе этих нервных волокон. Именно тогда исследователи в лаборатории Патапутиана обнаружили два гена, которые экспрессируют ионные каналы, важные для передачи нервных сигналов (2).Хотя эти гены были только двумя первыми шестеренками в очень сложной машине, открытия было достаточно, чтобы стимулировать широкое расширение поисков других основных сенсорных ионных каналов.
Лаборатория Патапутиана использовала линию клеток мыши для измерения механически активируемых положительно заряженных ионных токов, которые инициируются при прикосновении. Используя микроматрицу, они определили, какие гены были включены в этой клеточной линии, а затем отключили эти гены, чтобы увидеть, как это влияет на эти токи.Два гена, казалось, резко уменьшали ионные токи при сбивании и увеличивали токи при усилении. Позже было показано, что гены, получившие название piezo1 и piezo2 (pίesi — давление), кодируют механически активируемые ионные каналы, но с другой ролью.
В 2014 году (3) команда Патапутиана подтвердила в исследованиях поведения мышей, что пьезо2 играет центральную роль в обнаружении легкого прикосновения. Когда они выбили piezo2 у мышей, реакция на нежное прикосновение была значительно снижена по сравнению с контрольной группой, где большинство мышей отдергивали лапу после того, как их протирали ватным тампоном.Шесть из девяти мышей, у которых отсутствует piezo2 , вообще не ответили бы на прикосновение мазка. Однако по сравнению с контрольной группой изменений в том, как животные реагировали на боль от зажима для хвоста, не было, что подразумевает, что пьезо2 не является основным ионным каналом, передающим сигналы боли.
Но piezo2 делает больше. Это играет роль в проприоцепции. Работа, проведенная командой Александра Чеслера в NIH, подтвердила это в отчете, опубликованном в 2016 году. Чеслер обнаружил, что у двух человек с различными нервно-мышечными расстройствами была мутация, которая инактивировала каналы пьезо-2 (4).Эти пациенты имеют некоторую способность чувствовать легкое прикосновение, но полностью лишены проприоцепции, что затрудняет выполнение рутинных задач, таких как ходьба. «Когда они закрывают глаза, они понятия не имеют, где находятся их конечности», — говорит Патапутян.
«С клинической точки зрения это знание тоже может быть очень полезным», — добавляет Патапутян. «Если что-то не так с координацией человека, врачи сначала обратят внимание на проблемы с мышцами или двигательными нейронами, но теперь они знают, что нужно смотреть и на piezo2 ». По словам Патапутиана, диагностировав дефицит проприоцепции, эти люди могут пройти обучение, чтобы компенсировать отсутствие внутреннего компаса, больше полагаясь на зрение.
Белок piezo1, по-видимому, играет ключевую роль в восприятии механических сил. Изображение любезно предоставлено Светой Мурти (Исследовательский институт Скриппса, Ла-Хойя, Калифорния).
В главной роли
Исследователи искали и других игроков — войдите в крота со звездным носом. Баутиста изучала крота с тех пор, как была аспирантом, но, начиная с 2012 года, ее команда проанализировала геном крота. Команда обнаружила особое изобилие генов, экспрессируемых в органе прикосновения крота, которых не было в сенсорных нейронах, расположенных в других частях тела крота.Это открытие подразумевает, что эти гены специализируются на механотрансдукции, процессе, с помощью которого приложенное давление преобразуется в биоэлектрический сигнал. Одной из молекул, которые они идентифицировали в ходе этого процесса, был липидный сфингозин-1-фосфат (S1P) и его рецептор (S1PR3). Увидев тот же самый сигнальный путь касания, выраженный в нейронах человека и мыши, аспирантка Баутисты Роуз Хилл решила внимательнее изучить роль S1P.
В исследовании, опубликованном в журнале eLife в марте, Хилл и ее коллеги (5) показали, что S1P и S1PR3 играют решающую роль в определении порога, за которым мы ощущаем острую боль.По словам Баутисты, это взаимодействие между S1P и S1PR3 определяет, сколько силы требуется для активации типа нервного волокна, которое ощущает острую боль — скажем, ушибленного пальца ноги. Когда этот рецептор заблокирован у мышей, они не убирали лапу, когда ее ткнули иглой. У мышей была такая же приглушенная реакция на тест с уколом булавкой, когда исследователи подавляли выработку S1P. Однако исследователям еще предстоит раскрыть идентичность ионного канала, с которым работает S1PR3, передавая болевые сигналы.
Human Touch
У людей, вероятно, есть 10 различных типов нейронов легкого прикосновения, которые чувствуют направление, текстуру и скорость прикосновения, говорит Патапутян.Все эти нейроны работают вместе, чтобы не просто регистрировать сигнал касания, но и передавать информацию о том, откуда произошло прикосновение, и была ли поверхность, к которой прикоснулись, твердой или мягкой. В случае легкого давления на кожу, например, piezo2 активируется как в нервных окончаниях, так и в типе клетки кожи, называемой клеткой Меркеля. Как только пьезо2 активируется физическим стимулом, это вызывает приток ионов в нервную клетку, который инициирует активацию клетки и посылает сигнал в спинной и головной мозг.
Еще предстоит обсудить все детали этого взаимодействия нервных клеток и клеток Меркеля, которые, кажется, функционируют как продолжение этой сенсорной цепи, говорит Эллен Лампкин, доцент кафедры соматосенсорной биологии Колумбийского университета, которая работала с Patapoutian при изучении этих клеток кожи (6). По мере того, как исследователи углубляются в механику механочувствительности, они обнаруживают, что многие клетки и сигнальные молекулы, по-видимому, могут выполнять несколько задач одновременно. Piezo2, вероятно, играет несколько ролей в обнаружении различных типов прикосновений в зависимости от еще не обнаруженных молекул-регуляторов.
Лампкин говорит, что было трудно найти ключевые молекулы, такие как пьезоканалы, потому что все белки реагируют на физические и температурные стимулы. Как узнать, нормально ли реагирует белок или он является частью сенсорной сенсорной системы? «Вы можете задействовать белок, и он может отреагировать на этот толчок, но как вы решите, действительно ли это его работа в организме?» — говорит Лумкин. Но Лампкин, соавтор статьи о S1PR3, считает, что они обнаружили рецепторный ген, почти такой же важный, как тот, который кодирует ионный канал.
Мыши не реагируют на болезненные тычки, когда S1P или S1PR3 заблокированы. Однако S1PR3 не является преобразователем сигналов боли. «Напротив, это регулятор сенсорной сигнализации, но очень, очень важный, — говорит Лампкин. Этот рецептор нервной клетки устанавливает порог, при котором, как только возникает болезненный стимул, он будет преобразован в нервную клетку. По сути, он сообщает ионному каналу клетки, когда нужно послать болевой сигнал.
Что в этом интересно, добавляет она, так это то, что S1PR3 представляет собой рецептор, связанный с G-белком, на который обычно легко воздействовать с помощью лекарств.По словам Лумпкина, потенциальное лекарство, которое временно подавляет этот рецептор, можно использовать для лечения послеоперационной боли или нейропатии, вызванной химиотерапией, которая может быть чрезвычайно болезненной. В принципе, лекарство, которое воздействует на S1PR3, по существу блокирует сигнал еще до того, как он попадет в нервную клетку.
А пока Баутиста продолжает искать у звездоносного крота гены, специализирующиеся на прикосновении. Команда Баутисты может использовать свою молекулярную базу данных кротовых генов в качестве отправной точки для поиска большего количества генов, таких как piezo2 , которые экспрессируют ионные каналы, или рецепторов, таких как S1PR3, которые дополнительно настраивают реакцию нервов на прикосновение.
Beyond Pain
Патапутиан говорит, что эти открытия вывели их за пределы области осязания и открыли основную функцию наших органов. «Внутренние органы также испытывают очень сильные механические силы», — говорит он. Piezo1 , кажется, участвует во внутренней работе сердечно-сосудистой системы, — объясняет Патапутиан. На самом деле в этом нет ничего удивительного. Чувство механической силы важно для системы кровообращения; именно так кровеносные сосуды узнают, как реагировать на изменения потока, сужаться или расширяться, чтобы поддерживать постоянное кровяное давление (7).
«Внутренние органы также подвергаются очень сильным механическим воздействиям».
—Ардем Патапутян
В прошлом году в проекте лаборатории профессора клеточной биологии Гарвардского университета Стива Либерлеса Патапутян обнаружил роль piezo2 в инфляции легких (8). «С каждым вдохом легкие, конечно же, расширяются», — говорит он. И с этим расширением пьезо2 стимулируется таким образом, что, в свою очередь, может сказать легким, когда втягиваться, тем самым играя роль в регуляции дыхания.Мыши, лишенные гена piezo2 , сталкивались с проблемами дыхания, такими как чрезмерное надувание легких.
Но дыхание — это лишь верхушка айсберга. Механочувствительность связана с растяжением желудка, мочевого пузыря, насыщением, функцией желудочно-кишечного тракта и многим другим. «Роль прикосновения во внутренних органах остается даже более загадочной, чем механизмы прикосновения к нашей коже», — говорит Патапутян.
Лаборатория Баутисты тем временем планирует использовать геном крота-звездочки для дальнейшего выяснения механочувствительности.«Это была золотая жила, — говорит она, — чтобы зайти и посмотреть на это».
Чувства — прикосновение
«Пятое чувство», прикосновение, на самом деле является одним из нескольких, которые действуют через периферические, спинномозговые и черепные нервы соматосенсорной системы: другие — проприоцепция (положение тела и движение), температура и боль.
Нет компактного органа чувств (например, глаза или уха), в котором размещались бы рецепторы прикосновения: они распределены в коже по всему телу. В отличие от рецепторов других органов чувств, подавляющее большинство сенсорных рецепторов — это не специализированные клетки, а просто терминалы аксонов нейронов, связанных со спинными или черепными нервными путями, инкапсулированные в неневральных структурах.Механические силы на эти рецепторы открывают ионные каналы, генерируя электрические сигналы.
Рецепторы прикосновения имеют особую специализацию: одни чувствительны к легкому прикосновению, другие — к вибрации или давлению. Их сигналы проходят по отдельным волокнам через спинной мозг или черепные нервы к стволу головного мозга, а затем в соматосенсорную кору в теменной доле, где они отображаются на несколько искаженную проекцию тела. Области мозга, соответствующие частям, где сосредоточены сенсорные рецепторы (например,грамм. пальцы и лицо) намного больше, чем там, где они редки.
Проприоцептивные рецепторы — это окончания аксонов в мышцах и суставах, размещенные в структурах, реагирующих на растяжение или напряжение, давление или движение.
Рецепторы температуры и боли (ноцицепторы) — это оголенные нервные окончания. «Быстрый» путь передает локальную боль, вызванную механическими силами или холодом; «медленный» путь несет тупую, глубокую боль, вызванную химическими веществами (например, веществом P), выделяемыми поврежденной тканью.Связи с передней поясной поясной корой модулируют эмоциональную реакцию на боль.
Наряду с прикосновением и проприоцепцией, болевые сигналы сходятся в соматосенсорной коре, чтобы создать единое ощущение тела.
В более широком смысле, несмотря на вышеизложенное описание отдельных систем, данные от всех органов чувств интегрированы в мозг так, что их только начинают понимать, что позволяет нам ориентироваться в связном мире.
Touch — Humanitas.нетто
Прикосновение — это чувство, с помощью которого мы узнаем определенный объект нашей кожей. Прикосновение технически — это не одно чувство, а несколько. В коже имеется отдельных нервов , которые регистрируют, является ли что-то холодным , горячим , или если мы чувствуем давление , боль , легкое прикосновение или даже грубое прикосновение . В человеческом теле есть тысячи нервов, которые предназначены специально для определения того, что мы чувствуем вне человеческого тела, и эти нервы неравномерно распределены в теле.Нерв легкого прикосновения имеет удлиненный конец в форме луковицы, в то время как у тех, кто отвечает за реакцию на чувство холода, концы луковиц приземистые, те, которые регистрируют тепло, имеют форму скрученной нити, а нерв для глубокого давления имеет конец в форме яйца. Однако у болевых рецепторов нет защитной оболочки. Сенсорные нервы равномерно распределены по всему телу, каждые 6,5 квадратных сантиметра кожи будут иметь примерно 8 рецепторов холода, 50 рецепторов тепла, 100 рецепторов прикосновения и около 800 рецепторов боли.Чувствительность любого конкретного места на теле зависит от его части и от того, насколько плотно рецепторы любого типа сгруппированы в этом конкретном месте, а локализация конкретного ощущения зависит от концентрации необходимых нервных окончаний в этой конкретной области. Ощущения холода и тепла широко распространены по телу, в то время как ощущение давления, легкого прикосновения и боли могут быть довольно локализованными. Прикосновение — одно из пяти чувств, наряду со вкусом, обонянием, слухом и зрением. Это чувство отвечает за восприятие стимулов, воздействующих на внешнюю поверхность человеческого тела, через которое мозг получает информацию об окружающей среде.Основным органом осязания является кожа .
Что такое сенсорный?
Такт , таким образом, является смыслом, который позволяет распознавать определенные физические характеристики объекта, такие как твердость и форма , которые соприкасаются с внешней поверхностью тела (кожей и слизистыми оболочками, которые сообщаются друг с другом). с внешней стороны).
Передача осязания от внешней поверхности тела к мозгу стала возможной благодаря сложным механизмам, которые берут начало в высокоспециализированных клетках для этой цели, это рецепторы прикосновения.Последние представляют собой крошечные органы, каждый со своими характеристиками и возможностями; Тельца Мейснера, диски Меркеля, тельца Пачини, тельца Гольджи-Маццони. Рецепторы прикосновения присутствуют с очень высокой плотностью в коже лица и верхних конечностей, что придает чувствительность именно этим областям тела, тогда как в нижних конечностях и позвоночнике они присутствуют в незначительных количествах.
Тактильные ощущения могут претерпевать различные изменения, как количественные, так и качественные.В первой группе их различают гипестезия (частичное или полное снижение чувствительности в различных ее формах) и гиперестезия (повышенная чувствительность к нормальным нервным импульсам). Атмосфера находится во второй группе дизестезии , расстройства, характеризующегося ухудшением осязания . Эти изменения обычно являются зависимыми нарушениями в периферических нервах или органах центральной нервной системы, которые, в свою очередь, вызваны травматическими, вирусными, метаболическими или воспалительными причинами.
Какую функцию выполняет сенсорный ввод?
Чувство осязания — это член распознавания определенных физических характеристик объектов (твердость, форма), которые соприкасаются с внешней поверхностью тела, что позволяет мозгу получать информацию о нашем окружении.
Чувство осязания для детей с наждачной бумагой
Это сообщение может содержать бесплатные партнерские объявления. См. Мои раскрытия для получения дополнительной информации.
Недавно я познакомил своих детей с темой наших пяти основных чувств. Сделав обзор пяти чувств, мы потратим некоторое время на более глубокое изучение каждого из чувств. Сегодня я рассказываю о сенсорном действии для детей .
Наша кожа — это главный орган прикосновения к нашему телу. Наше осязание сильнее всего на кончиках пальцев. Тем не менее, мы можем ощущать прикосновения ко всем частям нашей кожи.
Чтобы сосредоточиться на нашем чувстве осязания, я подготовил для моих детей задание для сортировки и сопоставления наждачной бумаги в стиле Монтессори.
Примечание. Для получения дополнительных сведений о занятиях и распечатках по каждому из пяти органов чувств см. Мою страницу «Исследование модуля« Пять чувств ».
Верхний слой нашей кожи называется эпидермисом. Этот слой содержит сенсорные рецепторные клетки, которые принимают информацию из окружающей среды и передают ее нашему мозгу. Таким образом, осязание — это то, что дает нашему мозгу информацию о температуре, текстуре, давлении и многом другом.
Если вы ищете хорошую книгу, которая поможет объяснить вашим детям научные основы прикосновений, я рекомендую «Волшебный школьный автобус: исследует чувства» Джоанны Коул.
Однако книга «Волшебный школьный автобус» была слишком сложной для моих детей. Вместо этого мы читаем «Пять чувств: прикосновение» Марии Риус, где используется очень простой текст.
Мы также читали «Чувство прикосновения» Элейн Ландау, в котором содержится больше подробностей, чем в книге Руиса, но все же было достаточно просто для моих детей дошкольного возраста.
Затем мы выполнили два связанных действия, используя наше осязание.
В строительном магазине я купил наждачную бумагу трех разных сортов.Я вырезал квадрат из наждачной бумаги каждого сорта и приклеил их на небольшие кусочки картона, чтобы сделать карточки из наждачной бумаги для сортировки наждачной бумагой. Я также вырезал несколько полоски меньшего размера из каждого листа наждачной бумаги, чтобы подобрать нужную наждачную бумагу.
Я представил упражнение, пригласив своих детей к столу. Я положил карточки из наждачной бумаги на стол и призвал их изучить их. Ребята согласились, что они грубые. Но они также заметили, что некоторые карточки из наждачной бумаги были грубее других.
Именно в этот день «младенцы» детей захотели присоединиться к веселью. Так что обезьянам, конечно же, нужно было пощупать наждачную бумагу. 🙂
Как только дети (и обезьяны!) Исследовали наждачную бумагу, я попросил детей надеть им повязки на глаза. В нашем случае их «повязки на глаза» — это лыжные шапки, которые им нравится натягивать на лицо. 🙂
Затем я посоветовал им разложить наждачную бумагу от самой гладкой до самой грубой, используя только их осязание.
Приведя наждачную бумагу в порядок, они сняли повязки с глаз и проверили числа, которые я написал на обратной стороне карточек, чтобы убедиться, что они сделали это правильно.
Оба ребенка хорошо оценили три карточки с наждачной бумагой. Затем я предложил им выполнить задание по сопоставлению наждачной бумаги.
Разложив карточки наждачной бумагой по классам, они снова надевают повязки на глаза. Затем я вручил им маленькие полоски наждачной бумаги по одной и предложил сопоставить полоску с карточкой из наждачной бумаги того же класса.
Оба ребенка смогли сопоставить или полосок наждачной бумаги, но допустили некоторые ошибки. В этом плане эта деятельность была для них на идеальном уровне. Не так просто, чтобы они ничему не научились, но не так сложно, чтобы они разочаровались.
В общем, им очень понравился этот короткий урок. И это позволяет детям легко осязать!
Больше ресурсов Five Senses
Больше сообщений Five Senses от Gift of Curiosity:
Примечание. Для получения дополнительных сведений о занятиях и распечатках по каждому из пяти органов чувств см. Мою страницу «Исследование модуля Five Senses» и мою доску Pinterest «Five Senses».
Подпишитесь на доску «5 чувств» Gift of Curiosity на Pinterest.
Товаров, упомянутых в этом сообщении:
Блок 3 — Нервная система
9. Бинокулярное зрение и центральные пути:
Положение глаз у перед головой приводит к дублированию информации в двух глазах. Таким образом, и правый, и левый глаз обнаруживают визуальные сигналы с правой стороны глаза. тело. Правый глаз делает это с медиальной частью сетчатки, в то время как левый глаз использует боковую часть своей сетчатки.Когда объект фиксируется две ямки, обе ямки несут соответствующую информацию. Объект не такой фиксированный виден в несоответствующих частях двух сетчаток и обычно видно вдвойне. Это редко вызывает проблемы, потому что фовеальное зрение почти всегда предпочтительнее, в то время как информация из нефовеальных частей сетчатки обычно придается очень мало значения. См. Рисунок 180.
Так как каждый глаз имеет небольшой различный фовеальный вид наблюдаемого предмета, восприятие глубины значительно улучшено в бинокулярном зрении.Тем не менее, восприятие глубины сохраняется в монокуляре зрение, означающее близкие и далекие объекты, легко различить одноглазый мужчины. Этого можно достичь, осознав, сколько усилий требуется, чтобы объекты в фокусе. С другой стороны, предыдущее обучение может войти в это осведомленность. Например, дальняя четверть может проецировать сетчатку такого же размера. изображение как копейки. Если же монеты узнают, одноглазый мужчина нет проблем с оценкой того, что расстояние до квартала больше, чем стоимость десятицентовика, и он может оценить, насколько больше, а также человек с бинокулярным зрением.
Когда ганглиозные клетки зрительный нерв стимулируется, соответствующие нервные волокна разряжаются. В глаза волокна проходят через переднюю часть сетчатки, попадая в зрительный нерв. во главе. Этот сайт, не содержащий зрительных рецепторов, является слепым. Это ложь 150 нм до носовой стороны ямки, и есть соответствующее слепое пятно 150 нм латеральнее точки, фиксируемой ямкой.
Зрительный нерв направлен назад и медиально. Два зрительных нерва соединяются, образуя перекрест зрительных нервов (рис. 138), где их волокна перераспределяются таким образом, что возникающие волокна от правого поля зрения идут к левому полушарию мозга, а волокна от левое поле зрения переходит в правую сторону.Это означает, что информация относительно противоположного поля зрения переносится в каждом оптическом элементе тракт , поэтому зрительные нервы несут информацию от глаза с той же стороны.
Каждый зрительный тракт идет к обоим среднего мозга ( superior colliculi ) и затылочной коры посредством латеральное коленчатое тело таламуса. Синапсы просто ростральные к superior colliculi связаны со зрительными рефлексами. Волокна, которые переходят к затылочной коре, заботятся о зрении.Природа встречи кора головного мозга отнюдь не ясна. Напомним, что один миллион волокна составляют зрительные тракты. В зрительном пространстве гораздо больше нейронов. (затылочная) кора. Вероятно, они влияют на зрительную функцию. через то, что волокна зрительного тракта многосвязны и это видение также связано с движениями глаз. Таким образом, нейроны затылочная кора получает образцы информации, которые частично зависят на соединениях сетчатки и частично на движениях глаз.
Ямка исключительно хорошо представлены в коре головного мозга, что позволяет утверждать, что с большей вероятностью получить корковую информацию от предметов, на которые вы смотрите, чем вещи вокруг них. Это тяжелое представление ямки проиллюстрировано на Рисунке 181.
Как и любая другая область коры, зрительная кора имеет обширные связи с другими частями мозга. Там есть много правды в высказывании, что каждый видит то, что хочет видеть.Замечательный дело не в том, что зрительная кора так много «видит», а в том, что она так мало «видит». В целом карикатуры передают больше информации, чем фотографии. Линейные диаграммы более наглядны, чем то, что изображено на диаграммах. Некоторые очень поучительные эксперименты показывают, что информация, относящаяся к границам между светом и тьмой кортикально представлена сначала простыми корковыми нейроны, которым «нравится» расположение таких границ под определенными углами, и передают этот факт что границы правильного угла присутствуют для сложных корковых нейронов, которые получают информацию от множества простых нейронов со схожими специальными предпочтения.Точно так же некоторые нейроны коры «любят» границы, которые перемещаются. определенным образом и передают эту информацию сложным кортикальным нейронам, которые имеют много связей с похожими простыми, которые предпочитают правая граница двигаться в правильном направлении.
В конце концов, зрительная кора заметно обедневший по отношению к увиденному. Скептический читатель может спросить себя, сколько из того, что он только что увидел, остается с ним, когда он закрывает его глаза, или даже сколько вещей видно одновременно с открытыми глазами, в фиксированном посмотреть.Мы видели, что сетчатку можно использовать как пленку камеры, как оптограмму, хотя и не очень хороший. Зрительная кора передает даже меньше информации, чем сетчатка, хотя в ней задействовано гораздо больше клеток. Возможно, визуальный кора головного мозга недостаточно представляет поле зрения, потому что это поле содержит слишком много информация, которая будет полезна организму. Аналогичная функция для таламо-кортикальные синапсы были предложены ранее (глава 5). Однако всегда должно быть напомнил, что корковое облегчение может вызывать практически любые виды сенсорных информация доступна.В случае зрения мы можем считать себя почти слепым до тех пор, пока мы не заинтересуемся, когда мы научимся так же хорошо видеть то, что интерес как надо быть.
10. Вкус и запах:
Обе эти сенсорные модальности занимается обнаружением химических изменений. Главный орган вкуса — это вкусовые рецепторы языка. Рисунок 182. Таких около 10 000 вкусовые рецепторы, каждая из которых состоит из группы клеток, окружающих центральную пору. В вещество, вызывающее вкус, в растворе попадает во вкусовые рецепторы через поры и, создавая слабую связь с поверхностью рецепторных клеток, которые составляют бутон деполяризует их.Нервные импульсы от стимулированных вкусовых рецепторов передняя часть языка перемещается к мозгу по тимпани chorda tympani , a ветвь седьмого черепного нерва. Вкусовые рецепторы на задней части языка переносится девятым черепным нервом.
Идея, что там были конкретные вкусовые рецепторы для соленого, сладкого, кислого и горького вкуса, и что это были определенные части языка не получили хорошей поддержки. В самом общем Кстати, можно сказать, что передняя часть языка реагирует на сладости и вернемся к горьким веществам.Соленые вкусы обнаруживаются в области за сладкая область и кислый перед горькой областью. Однако есть много варьируется от человека к человеку и даже время от времени кажется неразумно составлять даже самые грубые карты вкусов. Это особенно верно, если это вспомнил, насколько сильно на чувство вкуса влияет обоняние.
Обоняние очень плохое. понял. Сам орган чувств находится в верхней части каждой ноздри. Это состоит из настоящих нейронов, дендриты которых достигают обонятельных площадь.Каждый такой нейрон производит аксон. Аксоны проходят в череп через пластина cribri form , где они заканчиваются в обонятельной луковице . В аксоны примечательны в двух отношениях: они чрезвычайно малы, 0,2 мкм в диаметр, и скопления таких аксонов, плотно упакованные, окружены одним Ножны Schwann . Структура обонятельного эпителия показана на Рисунке 184.
Нейроны при стимуляции вызывают генераторы потенциалов, величина которых увеличивается с увеличением стимул.Это неожиданное открытие для настоящих нейронов, хотя и весьма характеристика сенсорных рецепторов (см. Часть 3). Причина своеобразного поведения обонятельных рецепторов еще не было объяснено.
В любом случае эти генераторы потенциалы, которые показывают чрезвычайно быструю адаптацию, вызываются невообразимо небольшое количество химических веществ. Например, 4 х 10-10 грамм метил меркаптан на литр воздуха. Когда считается, что очень на самом деле мало воздуха контактирует с обонятельными эпителий меньше растворяется и еще меньше контактирует с специфические рецепторы для этого вещества, начинает казаться возможным, что только требуется несколько молекул некоторых веществ, чтобы возбудить обоняние.Даже более примечателен тот факт, что человек, животное, очень мало зависящее от своего обоняние, по сравнению, скажем, с собакой, которая может различать несколько тысяча запахов. Это намного больше, чем количество цветов, которое может быть различаются и примерно такие же, как количество шагов, которые могут быть распознается обученным ухом.
Структура обоняния Bulb предполагает, что ее нейроны активно взаимодействуют друг с другом (рис. 185). Они собираются вместе и переходят к церебральному коры той же стороны, где они входят на медиальную поверхность коры через путь лимбической системы .В отличие от других сенсорных волокон они не имеют таламическая связь.
Лимбическая система частично озабочен эмоциональным поведением. Было высказано предположение, что сильные аффективная роль обоняния связана с близостью его центрального отношения с остальной частью лимбической системы и, возможно, с некоторыми ароматами используемые женщинами, по этой причине привлекательны для мужчин. Это действительно может быть правдой, но аргумент мог бы быть более эффективным, если бы можно было показать, что душный нос, который, покрывая обонятельный эпителий, приводит к потере чувства запаха, каким-либо образом изменившее эмоциональное поведение, или если можно было бы показать, что животные, у которых был разрушен обонятельный эпителий, были менее привлечены животным противоположного пола.Если есть какие-либо такие доказательства, этот писатель не знают об этом, хотя несколько лет исследований по этому вопросу могли быть профинансированы ценой нескольких часов телевизионного времени, посвященного предложению о том, что человек — дурно пахнущее животное, почти инстинктивно ненавидимое другими его вид, когда его естественные запахи остаются непогашенными. Конечно, есть ужасающая возможность того, что немытые мужчины и женщины без запаха обращаются друг к другу, чем те, кто чистит последнее мыло и пользуется новейшие антиперспиранты.Не исключено, что эмоциональное наполнение этого предложение, по крайней мере, так же велико, как эмоциональное содержание запахов, по крайней мере, производители дезодорантов и производители телевидения рекламные ролики.
11. Болевые рецепторы:
Хотя боль может быть вызвана чрезмерная стимуляция какого-либо сенсорного органа, есть болевые волокна, которые, вероятно, служат нет другой функции, кроме обнаружения боли. Эти волокна, которые могут происходить в коже или во внутренних органах, обычно начинаются недифференцированными, незащищенные нервные волокна, которые заканчиваются на поверхностях.
В целом, болевые волокна нервы бывают двух типов. Некоторые из них довольно большие (2-5 мкм) и миелинизированные; другие маленькие (0,5–1,0 мкм) и немиелинизированные. Волокна в первая группа проводит импульсы со скоростью около 20 метров в секунду, в то время как вторая группа проводит со скоростью около 1 метра в секунду.
Дело в том, что волокна обоих типы существуют приводит к интересному феномену двойной боли . Если к пальцу прикладывается болевой раздражитель, «быстрые» волокна разносят информация к шнуру в 0.05 секунд, принимая 1 метр длинная рука, в то время как «медленная» боль придет к пуповине через секунду после стимуляция. Таким образом, в центральную нервную систему поступят два болевых импульса. после всего лишь одного болезненного раздражителя.
Болевые волокна изнутри Органы очень похожи на кожные, но их намного меньше. Они проходят через вегетативные нервы, как симпатические, так и парасимпатические, но их корковое представительство очень маленькое. Как уже отмечалось ранее, такая боль, возможно, потому, что он незнаком, обычно плохо локализован, а когда он локализован, может быть некорректно локализован.
12. Нарушения чувствительности:
- а. Нарушения соматических ощущений :
Эти сенсорные модальности могут становятся беспорядочными в результате болезни их рецепторов, их афферентных пути к пуповине или их пути в центральной нервной системе. В модальности, которыми мы будем здесь заниматься, относятся к модальности кожи (прикосновение, тепло, холод, боль), произвольных мышц, сухожилий и суставов (чувство положения и глубокое давление) и слизистой оболочки полостей тела (боль).
Кожа : Нет известных заболевания рецепторов кожи как таковых. В целом потеря чувствительности кожи следует интерпретировать как заболевание сенсорных нервных волокон из области вовлечено или заболевание центральной нервной системы. Могут быть исключения, но они четко не разграничены. Например, некоторые люди с неповрежденными датчик температуры в области может не обнаруживать легкое прикосновение в том же месте области, и обратное также может произойти. О потере чувства боли сообщают в в некоторых случаях, но это почти всегда связано с потерей других сенсорных модальности. Местные анестетики , как правило, в первую очередь снимают боль, а затем сенсорные модальности позже. Вероятно, это связано с тем, что эти агенты сначала достигают болевых рецепторов, обнаженных нервных волокон.
Ощущение кожи вне прикосновения перекрещивается в спинном мозге на уровне соответствующего дематома. Этот перекрещивание происходит в районе центральной части шнура. Когда это больной, так как при очень редком заболевании под названием сирингомиелия кожа может становиться довольно обезболивающим от температуры и боли, но не касаться.Замечательный анестезия может производиться на коже и в других местах с помощью гипноза. Такой анестезия является центральной и не зависит от органов чувств.
Общие анестетики, в достаточное количество, устраните все ощущения централизованно. Есть некий фольклор об этом: было высказано предположение, что эти агенты не отменяют ощущения, но только воспоминания об ощущениях. Проверка этого утверждения очевидна. невозможно, хотя это утверждается с большой уверенностью.
Мышцы, сухожилия и суставы : Эти структуры пересекают саркомеров , и это практически невозможно избавиться от ощущений от них, кроме как через центральную нервная система.Однако глубокое давление и чувство положения теряются в вкладышах. dorsalis и при заболеваниях мозжечка, упомянутых в главе 5. Эти ощущения в целом теряются. анестезия.
Полости тела : внутри грудной клетки выстлана париетальной плеврой . Внутренняя часть живота выстлана париетальной брюшиной . Оба сильно иннервируются болью. окончания, которые передают информацию в смешанный спинномозговой нерв, связанный с этим саркомер .
Обычно эти болевые окончания не стимулируется. Однако когда заболевание внутреннего органа вызывает воспаление в прилегающей зоне плевры или брюшины г. боль локализуется с большой точностью. Например, может быть больно легкое. без боли, но если болезнь распространяется на ее внешний слой, висцеральной плевры , а затем париетальной брюшины , очень ощущается резко локализованная боль, плеврит .Таким же образом воспаленный аппендикс (раздел 6) производит боль чуть ниже грудины, до ее внешнего слоя, висцерального отдела брюшина , поражена. Обычно это вызывает воспаление соседних париетальная брюшина , поэтому боль теперь можно локализовать с помощью точечной точность.
Существуют условия, при которых плевра или брюшина вызывают болезненные раздражители при отсутствии заболевания внутренние органы. Болевые окончания париетальной плевры могут стимулироваться в эпидермальная плевродиния , и париетальная брюшина может становиться болезненной при семейная средиземноморская лихорадка .Эти болезни часто имитируют болезни внутренние органы и могут привести к ненужному хирургическому вмешательству. К счастью, они довольно редко.
- б. Нарушения висцеральной чувствительности :
Запоздалое признание того, что сенсорные окончания во внутренностях покинул это поле практически неизведанные, за исключением боли, которая будет рассмотрена в Части 12. Некоторые висцеральные рецепторы интенсивно изучаются. Недавняя работа очень сильно предполагают, что рецепторы растяжения дуги дуги аорты и каротические синусы не работают правильно при высоком кровяном давлении.См. Также часть 4 этой главы и главы 12 и 16.
- г. Нарушения слуха :
Потеря слуха может произойти в любая точка слухового пути. Внешний канал можно закрыть воском или посторонние предметы. Барабанная перепонка может утолщаться из-за повторного инфекции. Среднее ухо может заполниться жидкостью, когда евстахиева труба закрыт, так что косточки не могут свободно вибрировать.
Общее состояние и беспокоит воспаление среднего уха, среднего уха .Поскольку среднее ухо соединено с горлом евстахиевой трубой , воспаление горла имеет тенденцию распространяться на среднее ухо. Некоторые из них закрываются закрытая полость вызывает инфекцию, косточки могут быть разрушается, и барабанная перепонка может разорваться. Инфекция может распространиться на сосцевидный отросток , который очень пористый и сообщается с среднее ухо. Мастоидит когда-то был страшным осложнением среднего уха. инфекционное заболевание.
В полете и нырянии есть сильные перепады давления в дыхательных путях и среднем ухе.Когда Евстахиева труба открыта, проблем нет. Если евстахиева труба закрыта и давление в среднем ухе становится выше, чем давление в окружающем воздухе, барабанная перепонка может разорваться; низкое давление в среднем ухе может вызвать залить жидкостью. Зевание, открывающее евстахиеву трубу, часто бывает полезно, когда давление высокое, а когда давление низкое, иногда полезно открыть трубку, сморкнувшись. Потеря слуха из-за любого из Вышеуказанные состояния называются глухотой по проводимости .
Нервная глухота может возникнуть при часть органа Corti повреждена при длительном воздействии конкретный шаг. Улитковый нерв может быть поврежден дигидрострептомицин . Опухоли и инсульты, поражающие слух. части головного мозга также могут вызывать нервную глухоту.
Два типа глухоты: обычно отличается путем сравнения обнаружения звука, издаваемого над костью, с производится в воздухе. При кондуктивной глухоте наблюдается большая потеря слуха из-за воздух, чем через кость.Нервная глухота показывает обратную картину.
- г. Аномалии чувства положения и движения во внутреннем
Ухо :
Нарушения со стороны этих органов не легко отличить от болезней нервов или головного мозга. Самый лучший известным заболеванием рецепторов является болезнь Меньера . Обычно это происходит наряду с глухотой и ассоциируется с вздутием перепончатой лабиринт и дегенерация внутреннего уха. Самый печальный аспект болезнь пароксизмальное головокружение .Пациент получает пользу от постельного режима, обычно находят положение, при котором головокружение отсутствует. Ход заболевание вариабельно, но когда возникают стойкие приступы головокружения, необходимо хирургическое вмешательство. может потребоваться разрушение лабиринта.
Специфическое расстройство лабиринтная функция, которая не затрагивает улитку, — это позиционная функция . головокружение Бараньи , «которое, как полагают, вызвано болезнью Аппарат отолитовый . Это временное состояние.
Челюстно-клеточные инфекции Лабиринт обычно влияет как на слух, так и на чувство положения одновременно.Курс зависит от причины и лечения.
Можно предположить, что космонавты в состоянии невесомости ему было бы трудно приспособиться к потере информация от мешочка и мешочка, которые очень зависят от силы тяжести для отношения отолитов к маккулам. Раньше были астронавтов, некоторые ученые предполагали, что их вестибулярный аппарат может должны быть уничтожены, чтобы предотвратить невыносимое головокружение и тошноту, которые являются обычным явлением. симптомы лабиринтной болезни.На самом деле, мало кто из космонавтов испытывает какие-либо такие симптомы какие угодно. Сообщается, что один российский космонавт развилось заболевание лабиринта после повторного входа , но надежность отчет сомнительный.
Дело в том, что симптомы зарождающиеся в лабиринте не причинят беспокойства на орбите, вероятно, объясняется множеством сенсорных сигналов, доступных центральному нервная система. Визуальные и телесные проприорецептивные сигналы, вероятно, скоординированы с запутанной информацией, и все они используются вместе для оценки положения и движение тела.
Стрептомицин имеет тенденцию к повредить вестибулярную ветвь восьмого нерва, так же как дигидрострептомицин повреждает отдел улитки. Причина неизвестна. Когда нежелательная реакция на Если препарат не развивается, их следует немедленно прекратить.
Заболевания головного мозга, такие как инсульты, опухоли и т. д. в области центрального представительства улитки и вестибулярные нервы могут вызывать глухоту, головокружение, тошноту, потерю чувства положения, и потери в восприятии углового поворота.Часто такое заболевание приводит к ошибочная оценка информации от рецепторных органов. В этом случае информация не теряется, только неправильно.
- эл. Оптические аномалии глаза :
В нормальном глазу искривление роговицы, водянистой влаги, хрусталика, стекловидного тела и индекса преломления из этих структур производят «уменьшенный глаз», в котором фокусная точка составляет 15 мм. позади оптического центра глаза, который, в свою очередь, находится на 7 мм позади роговицы.Сетчатка обычно находится на 22 мм позади роговицы. Все эти значения относятся к нормальный глаз приспособлен для зрения вдаль.
У многих людей искривление «уменьшенный глаз» больше, чем нормальный, в то время как сетчатка находится в нормальном положении. И наоборот, сетчатка может быть больше 22 мм позади роговицы или и того, и другого. обстоятельства могут существовать вместе. У людей с такими глазами далекие объекты фокусируется перед сетчаткой, а сама сетчатка получает размытое изображение. Вспоминая уравнение из Части 7:
1 | 1 | 1 | ||
= | + | |||
Факс | D объект | D изображение |
и предполагая, что F составляет 15 мм, что является нормальным значением, но сетчатка находится на 16 мм позади роговицы, это очевидно, что удаленный объект, скажем, на расстоянии 10 000 мм, окажется в фокусе в передняя сетчатки.Таким образом,
1 | 1 | 1 | ||
= | + | |||
15 | 10 000 | D изображение |
так что D изображение = 15.001, и D сетчатка = 16 мм.
Точно так же верно, если «уменьшенный глаз» имеет слишком большую кривизну, так что, например, фокусное расстояние составляет 14 мм, в остальном форма глаза нормальная. В этом случае,
1 | 1 | 1 | ||
= | + | |||
14 | 10 000 | D изображение |
так что D изображение = 14.001, и D сетчатка = 15 мм.
В любом случае далекие изображения не будут восприниматься точно, но близкие изображения фокусируются на сетчатка. Например, объект на расстоянии 240 мм сфокусируется на сетчатке первого глаз.
1 | 1 | 1 | ||
= | + | |||
15 | 240 | 16 |
Во втором глазу объект на 210 мм сфокусируется именно на сетчатке:
1 | 1 | 1 | ||
= | + | |||
15 | 210 | 14 |
Обратите внимание, что в обоих случаях наиболее четкое зрение предназначено для объектов, находящихся на расстоянии менее фута.Таких людей называют рядом зрячие, или близорукие . См. Также рисунок 126.
Если система линз слишком сильная, или если сетчатка расположена слишком близко к роговице, преобладает противоположная ситуация. Ближайшие объекты плохо воспринимаются, а удаленные — в фокусе. Этот состояние, обычно называемое дальнозоркостью, также упоминается как Гиперметропия .
Нарушения фокусировки изображения на сетчатке обычно являются следствием аномальной осевой длины глазное яблоко, то есть сетчатка расположена слишком далеко от роговицы или слишком близко к ней.Аномалии диоптрийной силы встречаются вдвое меньше. Эти аномалии могут корректироваться очками, изменяющими диоптрическую силу глаза, или контактные линзы, которые делают то же самое, изменяя кривизну глаза.
Некоторые глаза могут быть неправильными. кривизна, имеющая большую диоптрическую силу в одних плоскостях, чем в других, или наоборот, сетчатка расположена на разном расстоянии от оптического центра. глаза в разных плоскостях. Этот дефект, получивший название астигматизма , может быть исправлено использованием очков, исправляющих неправильную кривизну, сами по-разному изогнуты в разных плоскостях.
Выше предполагалось что линза ничего не добавляет к диоптрической силе глаза. На самом деле это так добавить немного. У молодого человека линза может прибавить 10 диоптрий, а в пожилом возрасте — изменения формы линзы очень мало влияют на диоптрическую силу. В рядом с точкой отступает, поскольку линза теряет способность изменять свою форму. Обычные очки не помогают, так как глаз может быть совершенно нормальным для зрение вдаль и линзы, увеличивающие диоптрийную силу, могут нечеткость объекты.Утраченная способность линзы изменять свою оптическую силу может потребовать трех комплектов. очков, один для зрения вблизи, один для среднего зрения и один для дальнего зрения зрение. Эти очки можно комбинировать в трифокальные. Добровольное использование одного часть или другой из этих стаканов заменяет автоматическое размещение линзы демонстрируют молодые люди. Состояние, характерное для одного старости, называется пресбиопис .
Помимо изменений пресбиопия, хрусталик, который обычно довольно прозрачный, может развиться помутнения.Они могут охватывать весь объектив или быть совсем маленькими. Когда помутнения становятся большими или достаточно многочисленными, чтобы мешать зрению, говорят иметь катаракту . Большинство катаракт требует хирургического удаления. Этот процедура относительно проста, и глаз без линзы обычно может функционировать с очки или контактные линзы, которые добавляют потерянную диоптрийную силу. Из Конечно, необходимо использовать бифокальные или трифокальные линзы, как при пресбиопии, чтобы заменить потеряли способность линзы изменять свою оптическую силу.См. Рисунок 187.
Катаракта может развиться на ранних стадиях жизнь в результате неправильного питания или воспаления, но чаще катаракта развивается только у пожилых людей. Они могут быть из-за уменьшения метаболизм хрусталика, возможно, из-за недостаточного питания, тепла или воздействия линзы к ионизирующему излучению, например рентгеновскому излучению. Одно время динитрофенол использовался для снижения веса, но оказался очень опасным наркотиком, производя много смертей. Кроме того, около одного процента лиц, принимающих динитрофенол развил катаракту.Препарат больше не используется в медицине, и возможность того, что динитрофенол преувеличивает биохимический процесс участвуют в образовании катаракты у нормальных людей не были интенсивно изучается.
- г. Заболевания сетчатки и глаукома :
Наиболее драматические заболевания сетчатки Заболевание возникает после непроходимости основной артерии сетчатки. Слепота происходит сразу без боли. Офтальмоскопическое обследование характерно показывает, что кровеносные сосуды сетчатки бледные и тонкие.Обычно этот тип обструкции приводит к дегенерации сетчатки и постоянной слепоте.
Отслойка сетчатки со стороны сосудистая оболочка, питающая ее, сначала частичная. Позже он станет полным, если без лечения. Иногда это происходит спонтанно, особенно у близоруких людей, и он может образоваться в любом глазу в результате травмы. Раннее распознавание важно для правильное лечение. Внезапное появление слепого пятна и ощущение занавески, движущиеся по глазу, характерны.Обособленная зона обычно остается слепым, но распространение отслойки можно предотвратить путем сплавления сетчатку к сосудистой оболочке вокруг отслойки, что теперь можно сделать с помощью лазера балки.
Ретинопатии сетчатки расстройства, вторичные по отношению к другим заболеваниям. Например, в гипертонических ретинопатия , при офтальмоскопическом исследовании видны артериолы суженный. Кровоизлияния и экссудаты часто встречаются у запущенных, нелеченных гипертония. Есть соответствующие слепые зоны.
При диабетической ретинопатии изменения видны аналогичные описанным выше. В обоих случаях лечение должно быть направленным на основное заболевание.
Диск зрительного нерва, где оптика нерв входит в глаз, обычно чашеобразный. Это может быть опухоль, обычно из-за повышенное давление в головном мозге. Состояние, называемое отек диска зрительного нерва, , вызывает для лечения основного заболевания. Это следует считать серьезным, если только доказано обратное. Внешний вид отека диска зрительного нерва (пунктирная линия) показан на Рисунке 189.
Глаукома : водная юмор производится в цилиарном теле. Обычно он движется вперед через отверстие в радужной оболочке и реабсорбируется в канале Шлемна. Перепроизводство а недостаточная абсорбция приводит к повышению внутриглазного давления. Давление может быть настолько сильным, что кровь больше не может доставляться к сетчатке, что может понести необратимый ущерб. Это состояние, называемое глаукомой , должно всегда считается неотложной медицинской помощью, так как это может привести к слепоте в течение нескольких часов.
Всегда следует подозревать глаукома у пациентов старше 40 лет, которые часто меняли очки, нечеткие нарушения зрения, и особенно сильная пульсирующая боль в глазу. Диагноз обычно ставится по наблюдению повышенного давление в глазу, которое требует использования устройства, называемого тонометром, который находится в контакте с роговицей, хотя процедура не неприятно в умелых руках. Если внутриглазное давление повышенный, существует два метода лечения: уменьшение образования водянистая влага и усиление ее оттока через канал Шлемна.В Подробности описаны в учебниках медицины и офтальмологии.
- ч. Центральные нарушения зрения :
Обычно они связаны с головным мозгом. повреждения, и мало что можно сделать для их облегчения, хотя операция по удалению опухолей может быть полезно.
- и. Нарушения вкуса и запаха :
Обычно они не являются серьезными. Многие люди врожденно неспособны улавливать определенные запахи или вкусы. Могут быть задействованы наследственные факторы. У шизофреников часто бывают галлюцинации. вовлекает эти органы чувств, но пораженный нерв является центральным, а не периферическим. источник.
- Дж. Периферийные аномалии определения положения :
Определение положения начинается в проприоценты в мышцах, сухожилиях и суставах. Он путешествует в спинных колоннах спинного мозга. При одной из форм нейросифилиса эти столбики или их центральные ядра в мозговом веществе могут быть поражены, tabes dorsalis . Это обычно связанные с молниеносными болями и потерей чувства положения ноги и, в меньшей степени, руки. Люди, которые так страдают, направляют свои ноги по зрению.У них типичная походка с широкой опорой. Здесь нет лечение нанесенного ущерба, но дальнейшее повреждение можно предотвратить путем лечения нейросифилис.
Стимулятор висцеральной боли может быть химическим: боль возникает в бьющемся сердце, внезапно лишенном кровь, предположительно из-за того, что она производит в своей деятельности, услужливо вещество, называемое P, от боли, стимулирует окончание боли.
Было отмечено, что растяжение имеет тенденцию к деполяризации гладкомышечных клеток.Эти клетки при деполяризации могут стимулировать внутри них болевые окончания. Это может привести к последовательности событий, которые оканчивается каждой невыносимой болью следующим образом.
Предположим, что полый орган отток затруднен. Орган растягивается и деполяризуется. Деполяризуя его мышца, она стимулирует ее болевые окончания, но при этом сокращается более энергично потому что его мышца деполяризована. Препятствие приводит к еще большей боли и сокращение. Этот процесс может продолжаться до тех пор, пока препятствие не будет устранено.
Знакомый пример такого последовательность — желчная колика. Открытие желчного пузыря затруднено, возможно камнем. Растянутый желчный пузырь сокращается все больше и больше энергично и вызывает все больше и больше боли. При отсутствии лечения боль может прекратить, когда желчный камень прошел или больше не создает препятствий. Всегда возможен разрыв желчного пузыря.
Очень эффективное средство лечением висцеральной боли является введение морфина или меперидин ( демерол ).Эти препараты действуют на центральную нервную систему. нервная система, а не на периферических рецепторах. Каким-то образом они кажутся уменьшить страх и беспокойство, связанные с болью. Это, в свою очередь, может привести к в сообщениях от центральной нервной системы, передаваемых через автономии, которые производят гиперполяризацию пораженных структур. Атака прервана это означает. В таком лечении есть элемент риска, потому что оба препарата может вызвать у некоторых людей зависимость. Однако лица, получающие препараты для одна только боль обычно не вызывает такой зависимости, хотя многие люди, наркозависимые утверждают, что их зависимость началась с употребления наркотиков в лечение боли.На самом деле наркозависимость редко возникает у людей, которые получают лекарства от боли, и большинству людей не нравятся последствия любое лекарство, когда они на самом деле не испытывают боли. Есть веские доказательства зависимость от наркотиков зависит от личности потребителя, а не от предшествующих использование, и кажется нерациональным отказываться от лекарств, когда нужно лечить боль просто из-за возможности наркотической зависимости.
Боль от внутренних органов часто плохо локализуется. Например, боль от воспаленного аппендикса имеет тенденцию к уменьшению. сначала локализуются чуть ниже грудины, но позже могут быть точно локализованный.Причины такой плохой локализации могут быть связаны с распределение висцеральных афферентов, или это может быть коррелировано с незнакомость боли. Безопаснее всего сказать, что плохая локализация вызвано неизвестными факторами. На рисунке 190 показано расположение висцеральная боль со стороны ряда органов.
Следует еще раз подчеркнуть, что внутренние органы могут быть сильно поражены, не вызывая боли. Для Например, туберкулез может вообще не вызывать боли. Раки, медленно растущие, может проникать в орган за органом, не вызывая боли.Очень жаль, что это это так; если о заболевании внутренних органов сигнализировала боль, его течение может быть прерван до того, как будет нанесен непоправимый ущерб. Соматическая боль очень хорошо локализован, его источник легко локализован, поэтому указанное лечение может начинать немедленно.
Перейти к главе 9.
Сенсорный орган — обзор
1.12.3.2 Спецификация и дифференциация сенсиллы и ORN
Как определяются СОП и их потомки для принятия различных судьб сенсиллы? Проневральные гены ато и amos явно необходимы для судьбы целоконических и базиконных / трихоидных, соответственно.Достаточно ли их также для определения этих альтернатив? Обращаясь к этому вопросу, следует прежде всего отметить, что эктопическая экспрессия Ato в других контекстах приводит к образованию хордотональных органов (Jarman et al ., 1993), в то время как эктопическая экспрессия Amos вне обонятельных СОП приводит к образованию механосенсорных щетинок (Lai, 2003; zur Lage et al ., 2003). Следовательно, внутри обонятельных СОП или других клонов должны быть дополнительные факторы, которые взаимодействуют с пронейральными генами.Джавери и др. . (2000a) исследовали, может ли ато быть достаточным для управления формированием целоконической кислоты в контексте обонятельных СОП. Экспрессируя атонал в СОП и их потомство с ловушкой энхансера A101 neu-GAL4, упомянутой ранее, они смогли продемонстрировать существенное увеличение количества целоконических сенсилл и сопутствующее снижение количества трихоидов и базиконов. Дополнительные целоконические сенсиллы располагались в области антенны, обычно богатой базиконическими сенсиллами, что дополнительно подтверждает идею преобразования.Помимо различий, обусловленных этими двумя пронейральными генами, должны также существовать механизмы для дифференциации будущих трихоидных и базиконных сенсилл среди Amos, экспрессирующих SOP. Гупта и др. . (1998) предложили роль в этом выборе для runt ( run ).
Когда после окончательного разделения сенсиллярных компонентов (описанного выше в Разделе 1.12.3.1) сенсиллы и, в частности, составляющие их ORN начинают дифференцироваться? В Drosophila были использованы различные маркеры для отслеживания дифференцировки нейронов в периферической нервной системе (ПНС), включая моноклональное антитело mAb22C10 (Zipursky et al ., 1984), который обнаруживает белок, связанный с микротрубочками, Futsch (Hummel et al ., 2000). Lienhard и Stocker (1991) сообщили о появлении через 14 ч после APF трех кластеров примерно из 5-8 mAb22C10-положительных нейронов в развивающихся 3AS, которые они назвали t1-t3. Поскольку другие молекулярные маркеры были недоступны в то время, соответствие с более свежими результатами, полученными zur Lage et al . (2003) о формировании СОП сложно. Однако Линхард и Стокер (1991) утверждали, что t3 соответствует базиконной группе (поскольку он отсутствует в мутанте lozenze 3 ( lz 3 ), в котором полностью отсутствует базиконная сенсилла), в то время как другие являются скорее всего, целоконический.Таким образом, от до зависимых нейронов первых двух волн, описанных Zur Lage et al . (2003), вероятно, соответствуют t1 – t2, тогда как t3 может соответствовать продуктам первых amos и зависимых СОП. Количество положительных нейронов mAb22C10 в каждом кластере быстро увеличивается на 19 ч APF, и, кроме того, между кластерами появляются дополнительные нейроны (вероятно, это соответствует потомству волны экспансии amos зависимых СОП между 8 и 16 часами APF) , так что к 26 часам APF организация сильно напоминает взрослую.Ray и Rodrigues (1995) также описали развитие окрашивания mAb22C10. Они обнаружили, что через 14 ч APF mAb22C10 окрашивает одну или две клетки в каждом кластере presensillum, т.е. mAb22C10 может также окрашивать нервные предшественники (Hartenstein and Posakony, 1989). К 20 часам APF примерно 140 сенсилл усвоили паттерн зрелого мАт22C10 согласно Ray and Rodrigues (1995). Поскольку существует приблизительно 70 целоконических сенсилл (см. Раздел 1.12.3.1), это число должно включать некоторые из amos и зависимых базиконических или трихоидных сенсилл.
zur Lage et al . (2003) сообщили, что ORN, генерируемые зависимыми от amos и СОП, дифференцируются позже, чем их зависимые от ато аналоги. Через 24 ч мечение нейронных отростков APF mAb22C10 широко распространено по всей 3AS (предположительно соответствует ато зависимым целоконическим сенсиллам), в то время как оно явно отсутствует в сенсиллах, полученных из amos SOP. К 30 часам APF дифференцировка двух внешних клеток (гнездо и стержень) произошла во многих из amos зависимых сенсилл, которые, следовательно, могут быть идентифицированы как базиконические или трихоидные.Такое отсутствие окрашивания mAb22C10 в любой сенсилле, полученной из amos и -зависимых SOP, через 24 ч APF, по-видимому, противоречит количеству зрелых положительных по mAb22C10 клеток, о которых сообщают Ray и Rodrigues (1995) через 20 ч APF. Нет очевидного объяснения этому несоответствию, хотя возможно, что энхансер amos-GAL4 генерируется zur Lage et al . (2003) не экспрессируется во всех amos и зависимых линиях SOP.
Пытаясь связать развитие ORN и их обонятельную функцию, необходимо ответить на один из ключевых вопросов, как они могут экспрессировать специфические обонятельные рецепторы.Это остается открытым вопросом. Например, еще не ясно, на какой стадии ORN становятся специфичными для экспрессии определенного типа пахучих рецепторов (OR). Об экспрессии OR сообщалось только через 54 ч APF у Drosophila (Clyne et al ., 1999b), то есть более чем через 1 день после первой встречи аксонов ORN и дендритов проекционных нейронов (PN). Также не ясна взаимосвязь между контролем сенсиллярного типа и выражением OR. Возможно, что индивидуальные СОП указаны прямо с момента их расслоения для создания ORN, экспрессирующих определенное подмножество рецепторов.Электрофизиологические записи de Bruyne и др. . (2001) предполагают, что базисные сенсиллы содержат только стереотипные пары ORN, экспрессирующие разные типы OR. Если гипотеза рекрутирования (Ray and Rodrigues, 1995; Reddy et al ., 1997) верна и применима ко всем сенсиллам, то между судьбами дочерей разных членов кластера presensillum должна быть тесная связь. Это потребует, чтобы соседние клетки также обладали точно определенным потенциалом, который клетка-основатель каким-то образом инструктивно сигнализирует, чтобы указать точную природу подходящего выбора OR для этой сенсиллы.Альтернативно, выбор OR в одном ORN в сенсилле может влиять на выбор OR других ORN. Любая из этих возможностей предполагает довольно точные межклеточные сигнальные события, выяснения которых ждут с большим интересом.
Есть еще один фрагмент молекулярных данных, который может раскрыть проблему спецификации OR / ORN. В то же время, что Clyne et al . (1999b) характеризовали семейство обонятельных рецепторов Drosophila (см. Раздел 1.12.2.1.1), они также работали над характеристикой давнего поведенческого мутанта аномального хемосенсорного прыжка 6 ( acj6 ). Мутант acj6 был одним из серии мутантов, выделенных в ходе обонятельного поведенческого скрининга приблизительно 10 лет назад (McKenna et al ., 1989). Мутанты acj6 не реагировали на подмножество одорантов, и аномальная электроантеннограмма предполагала, что дефект, вероятно, был периферическим (Ayer and Carlson, 1991).Когда ген был клонирован (Clyne et al ., 1999a), было обнаружено, что он кодирует фактор транскрипции домена POU (Pit-1 / Oct-1 / Unc-86), гомологичный семейству Brn3 позвоночных, члены которого экспрессируются во множестве сенсорных нейронов (Ryan and Rosenfeld, 1997). Экспрессия Acj6 была продемонстрирована в большинстве, если не во всех ORN, в то время как мутантный фенотип включал потерю экспрессии примерно одной четверти OR. На физиологическом уровне мутантная сенсилла acj6 проявляла по крайней мере три класса мутантного фенотипа: (1) потеря обонятельной чувствительности; (2) трансформация в другой тип ORN с другим профилем ответа, присутствующий в той же сенсилле; и (3) преобразование в новый профиль ответа.Эти фенотипы согласуются с ролью acj6 в спецификации подмножеств ORN; однако широкий паттерн экспрессии, но более ограниченная функция предполагает, что он должен взаимодействовать с другими факторами. Клайн и др. . (1999a) отметили, что экспрессию можно было впервые наблюдать в диске усиков примерно через 16 ч APF. Окрашивание в это время ограничено небольшим количеством нейронов, которые кажутся (нам) продуктами саккулярных целоконических предшественников волны 1, охарактеризованных zur Lage et al .(2003). Следовательно, экспрессия Acj6, по-видимому, присутствует не в SOPs или клетках кластера presensillum, а скорее специфически в ORN. Эта относительно поздняя экспрессия указывает на то, что acj6 д. Действовать поздно и, возможно, довольно близко к выбору экспрессии OR. Первые аксоны ORN достигают AL через 16 часов APF, так что возможно, что acj6 может помочь в определении гломерулярных мишеней, что является интересным направлением для будущих исследований.
Когда ORN начинают дифференцироваться и посылать аксоны, они выходят из третьего сегмента антенн в виде трех четко определенных пучков, проходят через второй и первый сегменты антенн, а затем образуют пучки вместе.У Drosophila (Tissot et al ., 1997) и у Bombyx mori (Svacha, 1992) было обнаружено, что нерв взрослого человека, по-видимому, следует по пути постоянных сенсорных нейронов личинки к антеннальной доле. В самом деле, это может быть общей чертой сенсорных проекций взрослых (Williams and Shepherd, 2002).