Отличие галлюцинаций от иллюзий: Иллюзии и галлюцинации | Психические галлюцинации истинные: VIKENT.RU

Разница между галлюцинациями и иллюзиями

Объект, вызывающий галлюцинацию, не существует в объективной реальности, в то время как объект, вызывающий иллюзию, существует телесно. Когнитивные, слуховые, визуальные и тактильные чувства человека неправильно интерпретируют внешние раздражители реального объекта, эффективно создавая иллюзии.

Викторина здоровья

Проверьте свои знания по темам, связанным со здоровьем

1 / 10

Какова основная причина апноэ во сне?

Генетика

тучность

Потребление алкоголя

Стресс

2 / 10

Какой витамин помогает укрепить кости и зубы?

Витамин А

Витамин С

Добавки Витамина Д

Витамин Е

3 / 10

Какое упражнение лучше всего подходит для общего здоровья?

Бег

Гиревой спорт

Йога

Аэробика

4 / 10

Сколько камер в сердце?

5 / 10

Сколько часов сна рекомендуется взрослому человеку?

4 часа

6 часа

8 часа

10 часа

6 / 10

Каков наилучший способ предотвратить распространение микробов?

Кашель в твою руку

Кашляя в рукав

Частое использование дезинфицирующего средства для рук

Не прикрывать рот при кашле

7 / 10

Что из перечисленного НЕ является симптомом простуды?

Больное горло

Насморк

Расстройство желудка

Кашель

8 / 10

Какое из перечисленных заболеваний вызывается укусами собак?

Цинга

сумасшествие

Бешенство

Дальтонизм

9 / 10

Сколько физической активности рекомендуется для взрослых в неделю?

30 минут

1 час

2 часа

3 часа

10 / 10

Как лучше всего снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний?

Не курить

Диета с низким содержанием насыщенных жиров

Поддержание здорового веса

Все вышеперечисленное

ваш счет

Оба эти вида эпизодов обычно переживают люди, хотя галлюцинации часто классифицируют как симптомы психических заболеваний.

Основные выводы

1. Галлюцинации — это ложные восприятия без каких-либо внешних раздражителей, часто вовлекающие любое из пяти чувств.
2. Иллюзии возникают из-за неправильной интерпретации реальных сенсорных данных, что приводит к искаженному или измененному восприятию реальности.
3. Галлюцинации и иллюзии могут быть вызваны различными факторами, в том числе психическими расстройствами, употреблением психоактивных веществ или неврологическими заболеваниями.

Галлюцинации против иллюзий

Отличие галлюцинаций от иллюзий состоит в том, что если галлюцинации возникают при отсутствии каких-либо реальных внешних раздражителей, то иллюзии представляют собой эпизоды, возникающие в результате несоответствия между внешними раздражителями и их восприятием индивидуумом.

Хотите сохранить эту статью на потом? Нажмите на сердечко в правом нижнем углу, чтобы сохранить в свой собственный блок статей!

Сравнительная таблица

Параметры сравнения	Галлюцинации	Иллюзии
Определение	Это состояния, вызванные ложным восприятием внутренних раздражителей.	Это состояния, вызванные неверной интерпретацией реальных раздражителей.
Стимулы	Стимулы, которые инициируют эпизод, не являются реальными.	Стимулы, которые инициируют эпизод, реальны.
Универсальность опыта	Галлюцинации чрезвычайно индивидуальны и не могут быть универсальными. Они не могут быть разделены опытом.	Иллюзии могут испытываться одновременно и одинаково группой людей. Они могут быть разработаны как общий опыт.
Коннотация эпизода	Галлюцинации считаются ненормальными и связаны с патологическим состоянием психики.	Иллюзии считаются довольно обычным явлением для здорового, нормального человека.
Использование для умственной стимуляции	Галлюцинации не используются для активных психических раздражений.	Иллюзии обычно используются для умственной стимуляции через произведения искусства и архитектуры.

Что такое галлюцинации?

Галлюцинации вызываются восприятием объектов, которых не существует. Происходит от греческого слова «галлюцинация, они определяются как ложные восприятия, вызванные сбоями в работе центральной нервной системы.

Они могут представляться как Симптомы психозов у ​​человека. Галлюцинации часто связаны с такими заболеваниями, как шизофрения, болезнь Паркинсона и посттравматическое стрессовое расстройство.

Такие психосенсорные нарушения могут быть как слуховыми, так и зрительными эпизодами. Этот опыт май часто определяются как «голоса» человеком, который их слышит.

Также распространены обонятельные и соматические галлюцинации. Первое относится к обонянию чего-то, чего нет в телесном мире, а второе относится к ощущению, что тело ранено.

Человек может чувствовать мурашки по коже как часть галлюцинаторного эпизода или может видеть узоры или объекты там, где их нет. Три существенных основания, которые должны быть соблюдены, чтобы эпизод был классифицирован как галлюцинация.

Этими условиями являются: объект эпизода должен быть нереальным; эпизод должен производить сенсорный опыт; и, наконец, человек, испытывающий галлюцинацию, должен быть убежден в ее контекстуальной реальности.

Что такое Иллюзии?

Иллюзии – это неверно истолкованные представления. Стимулы или объекты таких восприятий реальны, но их интерпретация ошибочна.

Иллюзии возникают, когда наши органы чувств неправильно интерпретируют внешние раздражители. Эти эпизоды можно разделить на различные категории зрительных, обонятельных, когнитивных, оптических и геометрических иллюзий.

Психологи изучали иллюзии, чтобы понять работу системы восприятия человека. Ошибочное восприятие некоторых событий может привести к развитию иллюзий.

Чрезмерная стимуляция органов чувств также может привести к иллюзиям. Когда возникает несоответствие между разновидностями информации, передаваемой через наши многочисленные органы чувств, обычно возникают иллюзорные эпизоды.

Здесь факты телесности неверно интерпретируются нашей когнитивной системой.

Например, ребенок испытывает иллюзию, когда интерпретирует тени в темноте как монстров или животных. Это удачный пример иллюзии, вызванной неправильной интерпретацией визуальных сигналов.

Основные различия между галлюцинациями и иллюзиями

1. Основное различие между галлюцинациями и иллюзиями заключается в восприятии. Ложные представления без соответствующих внешних раздражителей приводят к галлюцинациям. Иллюзии возникают из-за ошибочного восприятия вполне реальных, существующих раздражителей. Их часто называют «сенсорными ошибками».
2. Второе отличие можно сформулировать в терминах телесного существования стимулов, вызывающих каждый вид эпизода. В то время как галлюцинации являются результатом несуществующих раздражителей, иллюзии — это эпизоды, созданные реальными раздражителями. При этом у первых воспринимаемые раздражители являются внутренними, а у вторых раздражители всегда внешние.
3. Иллюзии могут быть общими переживаниями, в то время как галлюцинации чаще бывают интимными и личными. Например, оптические иллюзии могут одновременно испытать все зрители магического шоу. Поскольку галлюцинации вызываются внутренними раздражителями, они, как правило, специфичны для человека, его предыдущего опыта и мышления.
4. Переживание иллюзий считается вполне нормальным явлением у людей, однако галлюцинации могут быть симптоматическими проявлениями психологических заболеваний, таких как шизофрения и деменция.
5. Оптические иллюзии легче исследовать и эффективно теоретизировать. Галлюцинации — это глубоко личные переживания, поэтому возможность исследования этих переживаний минимальна и крайне напряженна.
6. Иллюзии считаются способами стимулирования ума. Оптические иллюзии часто отражаются в произведениях искусства, чтобы инкапсулировать и заинтересовать публику. Фокусники также используют оптические иллюзии, чтобы заинтересовать зрителей. Однако галлюцинации не используются для положительных психических стимуляций. Их появление, если оно не вызвано медикаментозно или веществом, часто связано с психиатрической патологией. Они вызываются внутренними стимулами, которые настолько индивидуальны и специфичны для отдельных людей, в отличие от иллюзий, что их невозможно вызвать в больших популяциях.

Рекомендации

1. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/ajp.58.3.443
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10420378

Один запрос?

Я приложил столько усилий, чтобы написать этот пост в блоге, чтобы предоставить вам ценность. Это будет очень полезно для меня, если вы подумаете о том, чтобы поделиться им в социальных сетях или со своими друзьями/родными. ДЕЛИТЬСЯ ♥️

Сандип Бхандари

Сандип Бхандари имеет степень бакалавра вычислительной техники Университета Тапар (2006 г.). Имеет 20-летний опыт работы в сфере технологий. Он проявляет большой интерес к различным техническим областям, включая системы баз данных, компьютерные сети и программирование. Подробнее о нем можно прочитать на его био страница.

Галлюцинации и иллюзии

Добрый день! Я давно уже хотел рассказать вам о психиатрии. Это одна из самых интересных и таинственных нейронаук. Мне всегда нравилось посещать лекции и семинары по психиатрии, потому что только эта наука исследует самые загадочные заболевания, поражающие высшие нервные функции, такие как мышление, волю, эмоции, восприятие и другие.

Хотя, конечно же, психиатрические заболевания поражают не сами вышеперечисленные функции, а структуры головного мозга, которые эти функции осуществляют. Природа многих психиатрических патологий не выяснена до сих пор, и это создаёт ещё больший ореол загадочности. Например, патофизиологический субстрат шизофрении до сих пор не найден. То есть никто точно до сих пор не знает, какие структуры головного мозга поражаются и какие именно биохимические процессы нарушаются у пациентов с этой болезнью.

В общем, психиатрия — это круто.

А сегодня я расскажу вам про важнейшую часть общей психиатрии — расстройства ощущений и восприятия.

 

Норма

В норме мы получаем сведения про окружающий нас мир через рецепторы и органы чувств, такие как глаз, ухо, язык, вестибулярный аппарат и другие. Сигналы от них поступают в кору головного мозга в строго упорядоченном направлении. Например, зрительные сигналы принимаются и обрабатываются в затылочных долях, а звуковые — в височных.

Суммирование и распознавание окружающих нас явлений происходит более сложно, здесь задействованы не только органы чувств и центры обработки сигналов от них, но и функции анализа, синтеза и сопоставления информации. Например, все мы имеем представление о том, что такое «кошка», и мы сможем за тысячные доли секунды отличить затаившуюся в кустах кошку от беззаботной птицы, на которую эта кошка нацелилась.

Нам не нужно долго вспоминать, что кошка — это маленький пушистый зверёк с хвостом. Когда мы видим кошку, наш мозг мгновенно проводит зрительную информацию к затылочным долям, после чего с поразительной скоростью срабатывают процессы узнавания и мы понимаем, что перед нами именно кошка.

 

Ещё один пример. Пожилой человек с глубокой деменцией и со 100% зрением может увидеть в больничном парке небольшого пушистого зверька, который мяукает и трётся об ноги. Его зрительные и слуховые анализаторы не подведут его, но из-за грубого нарушения мышления он не сможет пояснить, что за животное он только что увидел.

Соответственно, в норме информацию про окружающей мир мы получаем от наших органов чувств и рецепторов, а высшие корковые функции осуществляют её анализ и формируют наше представление. Процесс взаимодействия рецепторов, анализаторов и корковых механизмов, осуществляющих обработку полученной информации, называется восприятием.

 

Расстройства восприятия

Во многих учебниках эта группа симптомов также называется «обманы восприятия», это то же самое. Важно понимать, что в контексте психиатрии мы имеем в виду те симптомы, которые возникают при здоровых органах чувств. Ухудшение зрения у больного катарактой — это патология зрения, которая сильно влияет на восприятие. Но это, конечно, не психиатрическая патология.

Расстройства восприятия в психиатрии представляют собой симптомы, которые заставляют больных воспринимать окружающий мир в причудливо искаженном виде. При расстройствах восприятия больной видит, слышит и/или чувствует несуществующие вещи, которые создаются его воображением из образов, хранящихся в памяти.

Сегодня мы разберём самые известные расстройства восприятия — иллюзии и галлюцинации.

Иллюзии

Что такое иллюзии? В психиатрии иллюзиями называются симптомы, при которых возникает искажение реально существующих вещей.

Иллюзии бывают физиологические (возникают у здоровых людей) и патологические (возникают как симптом болезни). Пример физиологической иллюзии — дачник, который во время сбора огурцов перепутал зелёный плод с таким же по цвету листком.

Патологические иллюзии, как правило, имеют фантастический характер

Пример патологических иллюзий мы рассмотрим ниже.

 

Иллюзии подразделяют также на слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные.

 

Два вида иллюзий, которые особо выделяются в психиатрии — аффектогенные и парейдолические.

 

Аффектогенные иллюзии — это иллюзии, которые возникают под воздействием аффекта, то есть во время какого-либо экстремального события. Например, космонавты во время первого выхода в открытый космос могут принять части собственного космического корабля в боковом зрении за огромный инопланетный объект. В патологии также могут быть аффектогенные иллюзии — например, человек с острым приступом бреда будет может слышать обсуждение интимных подробностей своей жизни в разговоре медицинского персонала об утренней конференции.

Парейдолические — это иллюзии, которые возникают при долгом рассматривании реальных предметов. Особенно типичны ситуации, когда для пациента «оживают» узоры на ковре, превращаясь во множество копошащихся насекомых, или трещины на потолке начинают извиваться и превращаются в фантастических рыб. Кстати, это — прекрасный пример патологических иллюзий. Парейдолические иллюзии очень типичны для алкогольного делирия (известного в народе как «белая горячка»).

 

Клинический пример:

Один из пациентов, которых обследовал мой знакомый врач-психиатр, поступил в психиатрическую клинику после того, как он не смог уснуть две ночи подряд. Сестра пациента рассказала, что он около 7 лет злоупотреблял алкоголем. В первые же часы нахождения в стационаре пациент прибежал к медсёстрам с жалобами на то, что с верхней части стены на него пристально смотрят птенцы «ночных птиц». В действительности на этом участке стены располагалась лепнина в виде зигзагов.

Здесь мы видим классическую картину парейдолических иллюзий во время начала алкогольного делирия.

 

Галлюцинации

Галлюцинация — это состояния, при которых пациент видит/слышит/чувствует то, чего в действительности нет. В этом главное отличие галлюцинации от иллюзии — при иллюзии искажается существующее, при галлюцинации воспринимается то, чего не существует.

Классический пример — пациент в алкогольном делирии, который смотрит на пустой стул в своей комнате и видит, что на этом стуле сидит огромный страшный демон.

 

Существует много классификаций галлюцинаций, давайте пройдёмся по важнейшим из них.

Классификация по органам чувств, которые воспринимают галлюцинацию:

1. Зрительные
2. Слуховые
3. Обонятельные
4. Вкусовые
5. Висцеральные

Студенты, как правило, довольно плохо запоминают висцеральные галлюцинации. На самом деле, в них нет ничего сложного — «висцеро» переводится как «орган». Соответственно, висцеральные галлюцинации — это галлюцинации, при которых возникает причудливое ощущение, связанное с внутренними органами. Например, жалобы пациента с шизофренией на то, что у него по венам ног «мигрируют крошечные головастики», или же другой запоминающийся случай с той же болезнью, когда пациентка была убеждена, что у неё в брюшной полости находятся лягушка, которая своими передвижениями причиняет ей дискомфорт.

 

Галлюцинации, ассоциированные со сном, делят на:

1. Гипнагогические (возникают при засыпании)
2. Гипнопомпические (возникают при пробуждении).

Оба типа галлюцинаций встречаются и у здоровых людей в случае переутомления. Однако у больных (особенно с лихорадкой или с алкогольным делирием) они бывают особенно яркими и фантастическими.

 

По степени сложности галлюцинации делят на:

1. Элементарные
2. Простые
3. Сложные
4. Сценоподобные

Элементарные галлюцинации — это вспышки в глазах (фотопсии) и резкие одиночные звуки (акоазмы). Они встречаются у пациентов с неврологическими болезнями или с поражением органов чувств — например, отслойка сетчатки почти всегда манифестирует яркими, цветными вспышками в поражённом глазе.

Простые галлюцинации — это вид галлюцинаций, при которых поражается восприятие только по одному анализатору. Например, вербальные галлюцинации — голоса в голове, которые часто слышал пациенты с шизофренией. Или тот самый демон, которого видит пациент с алкогольным делирием, если конечно это не сопровождается звуковыми эффектами.

Сложные галлюцинации — это галлюцинации, которые представляют собой нарушение восприятия сразу по нескольким анализаторам — если хорошо знакомый нам демон зарычит или заговорит, это будет именно сложная галлюцинация.

Наконец, сценоподобные галлюцинации — это сложные галлюцинации, которые сопровождаются появлением несуществующей фантастической обстановки — например, пациенту начинает казаться что он находится в ложе театра во время спектакля или на борту космического корабля.

Сценоподобные галлюцинации — это чрезвычайно грубые нарушения сознания, которые обычно возникают при делириях или очень сильных отравлениях.

 

Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации

Если вы уже усвоили, что такое галлюцинация, вы можете приступать к этой части статьи. Это одна из изюминок психиатрии, на самом деле. Каждому врачу — психиатру принципиально важно уметь отличать истинные галлюцинации от псевдогаллюцинаций, так как от этого зависит и диагноз, и лечение, и прогноз.

Истинные галлюцинации отличаются живостью, яркостью, полной включенностью в окружающую обстановку. Пациент их воспринимает явно, ярко, отчётливо. Он убеждён, что галлюцинацию могут слышать/видеть/воспринимать все присутствующие. Пациент без труда описывает признаки галлюцинаций и мелкие детали. Например, пациент в алкогольном делирии с охотной опишет огромного демона на стуле, о котором мы говорим ранее. При истинных галлюцинациях больной будет пытаться активно взаимодействовать с кажущимся предметом, например, нападать на демонов или убегать от них.

Такие галлюцинации очень бурно переживаются пациентом, однако они, как правило, устранимы. Истинные галлюцинации встречаются при делириях, особенно алкогольных. Крайне редки при шизофрениях.

---

Псевдогаллюцинации. Это уже совсем другая разновидность. Когда мы говорим о псевдогаллюцинациях, мы имеем в виду галлюцинации, которые лишены каких-либо осязаемых признаков (голоса в голове без тембра, без половой принадлежности). Они всегда нечёткие, аморфные, смазанные, расплывчатые. Псевдогаллюцинации возникают в субъективном пространстве («в голове»,  в «мыслях») а не в объективном, в отличие от истинных. То есть пациент будет жаловаться на образы, голоса именно «внутри себя«, а не в окружающей обстановке.

 

При псевдогаллюцинациях пациенты всегда убеждены, что галлюцинация направлена именно на них, а все окружающие её не могут воспринимать. Псевдогаллюцинации всегда стойкие, пациенты не могут относится к ним критически и убеждены в их правдивости. Ещё одна типичная черта псевдогаллюцинаций — это ощущение навязанности, вложенности. Пациенты настолько убеждены в насильственном характере вызываемых образов, что очень часто объясняют свои необычные ощущение тем, что на них испытают некий прибор, «воздействуют телепатическими лучами», в них «вселились духи» и т.д.

 

Один пациент, которого я курировал, жаловался на постоянные, изматывающие голоса в его голове. Он не мог определить их точное количество, не мог определить, мужские они или женские. Они приказывали ему то бросить, то начать пить, потому что если он продолжит это делать, его «разорвут и отправят в ад». Пациент долго думал о том, из-за чего возникла его болезнь, и в итоге решил, что это души убитых людей.

В этом примере мы видим все черты псевдогаллюцинаций. Голоса именно «в голове», а не в окружающем пространстве, они воздействуют именно на пациента, она очень стойкие, они навязаны «душами убитых людей» и они не имеют ни тембра, ни голоса, пациент даже не может посчитать количество голосов.

 

Псевдогаллюцинации — это один из компонентов синдрома Кандинского-Клерамбо, который очень часто встречается при шизофрениях. Даже в отсутствии этого синдрома, псевдогаллюцинации очень типичны для шизофрении.

Истинные галлюцинации, как правило, непродолжительны и нестойки. Они легко купируются медикаментозно, и после лечения пациент способен критически воспринимать галлюцинаторный опыт. Псевдогаллюцинации очень стойки, упорны, они с трудом корректируются лечением. Зачастую условным успехом в терапии является не полное исчезновение, а «стихание» псевдогаллюцинаций.

Разница между иллюзией и галлюцинацией

Ключевая разница — Иллюзия против галлюцинации

 

Иллюзии и галлюцинации — это два термина, которые возникают, когда мы говорим о восприятии. Однако это не означает одно и то же. На самом деле между иллюзией и галлюцинацией есть ключевое различие. Иллюзия — это неправильное восприятие. Или, другими словами, когда что-то кажется чем-то другим. С другой стороны, галлюцинации относятся к ложным восприятиям. Ключевое различие между иллюзией и галлюцинацией состоит в том, что хотя внешний раздражитель существует в случае иллюзии, его нет в галлюцинациях . В этой статье давайте подробно рассмотрим различия между иллюзией и галлюцинацией.

Что такое иллюзия?

Иллюзия относится к неправильному восприятию . Это обозначает случай, когда человек принимает что-то за что-то другое. Проще говоря, иллюзии искажают реальность объектов. Иллюзии, как правило, обманывают большинство людей и считаются нормой. Это не ограничивается конкретным органом чувств, хотя зрительным иллюзиям уделяется особое внимание. Важно подчеркнуть, что существуют и другие формы иллюзий, такие как слуховые иллюзии и тактильные иллюзии. В гештальт-психологии особое внимание уделяется иллюзиям, которые могут быть у людей. Гештальт-психологи указывают на различные организационные принципы, важные при изучении человеческого восприятия и иллюзий.

Что именно считается иллюзией? Чтобы что-то было иллюзией, должен быть внешний стимул. Например, ветку дерева можно воспринимать как животное в темноте. Это распространенная ошибка, которую мы все склонны совершать. Это можно отнести к зрительной иллюзии. Но галлюцинации сильно отличаются от иллюзий. Теперь давайте посмотрим на галлюцинации.

Что такое галлюцинация?

Галлюцинации относятся к ложным восприятиям . Ключевой характеристикой является то, что при галлюцинациях отсутствуют внешние раздражители. Следовательно, они могут быть результатом внутренней стимуляции. Галлюцинации не универсальны, как в случае с иллюзиями. Напротив, они имеют тенденцию быть уникальными и личными. В психологии считается, что люди, страдающие психическими расстройствами, испытывают галлюцинации.

Возьмем небольшой пример. В шекспировской драме «Макбет» у Макбета начинаются галлюцинации по мере развития сюжета. Он начинает видеть призрак Банко. Здесь нет никаких внешних раздражителей. Следовательно, его можно рассматривать как галлюцинацию, возникшую из-за нечистой совести Макбета. Даже в повседневной жизни люди могут испытывать галлюцинации. Наличие галлюцинаций считается одним из симптомов шизофрении, психического расстройства.

В чем разница между иллюзией и галлюцинацией?

Определения иллюзий и галлюцинаций:

Иллюзия: Иллюзия — это неправильное восприятие.

Галлюцинации: Галлюцинации относятся к ложным восприятиям.

Характеристики иллюзии и галлюцинации:

Внешние раздражители:

Иллюзия: В случае иллюзии присутствует внешний раздражитель.

Галлюцинация: При галлюцинациях внешний раздражитель отсутствует.

Универсальность:

Иллюзия: Иллюзии универсальны.

Галлюцинация: Галлюцинации не универсальны. Они личные.

Люди:

Иллюзия: Обычные люди тоже могут испытывать иллюзии.

Галлюцинация: Галлюцинации испытывают психически ненормальные люди.

 

Изображение предоставлено:

1. «Спираль Фрейзера» Mysid — самодельная работа в Inkscape; на основе en:Image:Frasers.gif.. [общественное достояние] через Commons

2. Тактильная галлюцинация Анжела Мариам Томас (собственная работа) [CC BY-SA 3.0], через Wikimedia Commons

В чем разница между галлюцинациями, иллюзиями и бредом для человека с болезнью Паркинсона?

GettyImages

Если у вашего близкого человека болезнь Паркинсона, вы можете быть знакомы с некоторыми легкими симптомами психоза. Это может начаться с замешательства и привести к тому, что вы увидите то, чего нет, или поверите в то, что не соответствует действительности. Мы попросили экспертов объяснить разницу между галлюцинациями, иллюзиями и бредом и что это означает для человека с психозом, вызванным болезнью Паркинсона. Вот что они должны были сказать.

Психоз при болезни Паркинсона

Психоз при болезни Паркинсона (PDP), в двух словах

Болезнь Паркинсона поражает центральную нервную систему, что приводит к тремору, замедлению движений, скованности и потере равновесия. Иногда наряду с физическими могут развиваться психозы или другие когнитивные изменения. «Психоз можно определить двумя способами: симптом заболевания, характеризующийся потерей контакта с реальностью; или психическое расстройство, вызывающее психотические симптомы», — говорит Майкл Окун, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии и исполнительный директор Института неврологических заболеваний Нормана Фикселя при Университете здравоохранения Флориды в Гейнсвилле. В большинстве случаев БП психоз возникает как побочный эффект болезни и лекарств. Доктор Окун объясняет, что от 20% до 40% людей с болезнью Паркинсона испытывают галлюцинации, иллюзии или бред. Но эти три когнитивных нарушения не являются одним и тем же.

Галлюцинации

Что такое галлюцинации?

Термин «галлюцинация» описывает то, что вы видите, слышите, обоняете, пробуете на вкус или чувствуете, чего на самом деле нет, объясняет доктор Окун. Галлюцинации — это не сны и не кошмары. Они случаются, когда вы бодрствуете, и могут возникать в любое время дня и ночи. «Некоторые виды галлюцинаций можно ощутить (тактильные), понюхать (обонятельные) или попробовать на вкус (вкусовые), но они менее распространены, чем зрительные галлюцинации при психозе, связанном с болезнью Паркинсона». Один пример? У кого-то возникает галлюцинация, что по ним ползает насекомое или животное, но на самом деле там ничего нет, — говорит Дев Патель, доктор медицинских наук, психиатр, практикующий виртуально в TeleMed2U.

Иллюзии

Что такое иллюзии?

Иллюзии — еще одно сенсорное заблуждение, но вместо того, чтобы видеть вещи, которых нет (например, галлюцинации), люди с иллюзиями неправильно интерпретируют реальные внешние раздражители. «Другими словами, они видят или слышат что-то не так, например, принимают шляпы на вешалке за головы или слышат пение вместо кондиционера», — говорит доктор Окун. Иллюзии, как правило, менее распространены при психозе, вызванном болезнью Паркинсона.

Заблуждения

Что такое заблуждения?

Бредовые идеи — это ложные, фиксированные, идиосинкразические убеждения. «Они не являются преднамеренными, их нельзя контролировать, и они очень реальны для человека с болезнью Паркинсона», — говорит доктор Окун. Заблуждения продолжаются и могут быть тонкими. Они часто начинаются как общая спутанность сознания ночью и затем прогрессируют. Что отличает заблуждение, скажем, от простой дезинформации? Это неспособность изменить свое мышление, даже когда есть доказательства против вашей веры, говорит доктор Патель. Примеры могут включать убеждение, что человек пытается отравить вашу еду или напитки, у супруга роман или члены семьи воруют у вас.

Факторы риска

Каковы факторы риска для PDP?

«У пациентов с болезнью Паркинсона во время болезни может развиться широкий спектр немоторных симптомов», — говорит Энн Крибель-Гаспарро, DrNP, практикующая семейная и геронтологическая медсестра в Ардморе, штат Пенсильвания, и преподаватель Университета Уолдена. «Психоз — распространенный немоторный симптом БП». Крибель-Гаспарро отмечает, что психоз при болезни Паркинсона является основной причиной инвалидности и помещения в дома престарелых пациентов с БП и влияет на качество жизни как пациентов, так и тех, кто за ними ухаживает. «Распространенность ПДП среди пациентов с БП в течение жизни составляет до 60%», — говорит она. «Факторы риска включают пожилой возраст, большую тяжесть заболевания, аффективное расстройство, большее бремя вегетативных симптомов, нарушения сна и бодрствования и когнитивные нарушения».

Лечение

Как вы лечите галлюцинации, иллюзии и бред?

Иметь дело с галлюцинациями, иллюзиями и бредом неприятно, а иногда и страшно. Хотя три симптома психоза различны, план их лечения один и тот же: ваш невролог может помочь, скорректировав ваши лекарства от БП, которые иногда могут приводить к симптомам психоза. Психиатр может помочь вам справиться с вашими симптомами, если попытки контролировать психоз с помощью медикаментозной коррекции ПД не увенчались успехом.