Признаки агонии у человека: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Состояния, при которых оказывается первая помощь

Экстремальными состояниями (от лат. extrema — чрезмерный, чрезвычайный, крайний, предельный) принято называть тяжелые состояния организма, возникающие при воздействии на него особо патогенных внешних факторов или неблагоприятном развитии имеющихся заболеваний, вызывающих грубые нарушения метаболизма и жизненно важных функций, представляющие угрозу для жизни и требующие срочного активного терапевтического вмешательства.

 

Понятие «экстремальные состояния» не следует смешивать с понятием «терминальные состояния». Главной отличительной чертой терминальных состояний является их необратимость без специальных экстренных медицинских мер помощи, в то время как многие формы экстремальных состояний могут быть самостоятельно обратимы. Даже в случаях неблагоприятного исхода в процессе развития экстремальных состояний отмечается, как правило, более или менее продолжительный период улучшения состояния организма — за счет включения многочисленных компенсаторно-приспособительных механизмов. Для терминальных состояний характерно прогрессирующее угнетение функций и угасание жизни.

К экстремальным состояниям относятся шок, коллапс, кома.

 

Экстремальные состояния и причины их возникновения

Шок (от англ. schоск — удар, потрясение) — остро возникающая общая рефлекторная реакция организма в ответ на действие чрезвычайного раздражителя, характеризующаяся резким угнетением всех жизненных функций вследствие расстройств их нервно-гуморальной регуляции.

 

Шок может возникнуть под действием самых различных по характеру раздражителей, но отличающихся необычайной, чрезмерной силой — экстремальных. Причиной шока могут быть: тяжелая механическая травма, обширные ожоги II и III степени, попадание в организм гетерогенной или несовместимой по отдельным факторам крови, мощное действие ионизирующей радиации, электротравма, тяжелая психическая травма и т.п.

Всевозможные неблагоприятные воздействия на организм, предшествующие шокогенному раздражителю, действующие вместе с ним или после него облегчает возникновение шока и утяжеляют уже развившийся шок. К числу таких дополнительных факторов относятся кровопотеря, перегревание или переохлаждение организма, длительная гиподинамия, голодание, переутомление, нервное перенапряжение, психическая травма и даже такие, казалось бы, индеферентные раздражители как яркий свет, громкий разговор и т.п.

 

В зависимости от причины, вызывающей шок, выделяют следующие его виды: травматический, операционный или хирургический, ожоговый, анафилактический, гемотрансфузионный, кардиогенный, электрический, лучевой, психогенный или психический и др. Близок к шоку краш-синдром или синдром раздавливания.

 

Коллапс (лат. collaps — крах, падение) — близкий к шоку патологический процесс, клиническая картина позднего этапа которого очень сходна с картиной глубокого шока. Это острая сосудистая недостаточность, обусловленная падением тонуса артериол и вен и резким снижением артериального и венозного давления. Нарушения в ЦНС развиваются, в отличие от шока, вторично, вследствие сосудисто-сердечной недостаточности.

 

Кома (от греч. кота — сон, дремота) — бессознательное состояние, связанное с нарушением функции коры больших полушарий головного мозга, с расстройством рефлекторной деятельности и жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, метаболизма). Отличительной особенностью любой комы является полная и стойкая утрата сознания. Кома может быть молниеносной, характеризующейся внезапной потерей сознания и постепенно развивающейся.

 

Терминальные состояния: признаки и симптомы

Терминальные состояния это крайне тяжелые и весьма опасные для жизни степени угнетения жизненных функций организма. К этому надо добавить, что тяжелые стадии шока III—IV степени также весьма близки к терминальным состояниям.

 

Причины терминальных состояний: острая кровопотеря, травматический и операционный шок, отравление, асфиксия, коллапс, тяжелая острая интоксикация (сепсис, перитонит и др.), нарушения коронарного кровообращения, электротравма и т. д.

 

Признаки терминальных состояний несколько различны, в зависимости от их стадии и формы. В процессе умирания обычно выделяют несколько стадий – преагонию, агонию, клиническую смерть, биологическую смерть.

 

Преагональное состояние характеризуется дезинтеграцией функций организма, критическим снижением артериального давления, нарушениями сознания различной степени выраженности, нарушениями дыхания.

 

Вслед за преагональным состоянием развивается терминальная пауза – состояние, продолжающееся 1-4 минуты: дыхание прекращается, развивается брадикардия, иногда асистолия, исчезают реакции зрачка на свет, корнеальный и другие стволовые рефлексы, зрачки расширяются.

 

По окончании терминальной паузы развивается агония. При агонии наблюдается: отсутствие сознания и рефлексов, резкая бледность кожных покровов, синюха в области конечностей, пульс не определяется или ощутим лишь на сонных артериях, тоны сердца приглушены. Одним из клинических признаков агонии является агональное дыхание с характерными редкими, короткими, глубокими судорожными дыхательными движениями, иногда с участием скелетных мышц.

 

Дыхательные движения могут быть и слабыми, низкой амплитуды. В обоих случаях эффективность внешнего дыхания снижена. Агония, завершающаяся последним вдохом, переходит в клиническую смерть. При внезапной остановке сердца агональные вдохи могут продолжаться несколько минут на фоне отсутствующего кровообращения.

 

Клиническая смерть. В этом состоянии при внешних признаках смерти организма (отсутствие сердечных сокращений, самостоятельного дыхания и любых нервно-рефлекторных реакций на внешние воздействия) сохраняется потенциальная возможность восстановления его жизненных функций с помощью методов реанимации. Состояние клинической смерти продолжается 5—7 минут, в этот период человек не должен считаться мертвым, так как еще может быть оживлен.

 

Основными признаками клинической смерти являются:

1. Отсутствие сознания
2. Отсутствие самостоятельного дыхания
3. Отсутствие пульсации на магистральных сосудах

Дополнительными признаками клинической смерти являются:

1. Широкие зрачки
2. Арефлексия (нет корнеального рефлекса и реакции зрачков на свет)
3. Бледность, цианоз кожного покрова.

Если не были приняты экстренные и эффективные меры по оживлению (реанимации), то клиническая смерть переходит в необратимое состояние биологической смерти, при котором никакие меры оживления результатов уже не дают.

 

Биологическая смерть. Выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер. Посмертные изменения имеют функциональные, инструментальные, биологические и трупные признаки:

 

1. Функциональные:

• отсутствие сознания
• отсутствие дыхания, пульса, артериального давления
• отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей

2. Инструментальные:

• электроэнцефалографические
• ангиографические

3. Биологические:

• максимальное расширение зрачков
• бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов
• снижение температуры тела

4. Трупные изменения:

• ранние признаки
• поздние признаки

Констатация смерти человека наступает при биологической смерти человека (необратимой гибели человека) или при смерти мозга.

 

Если в ходе реанимации самостоятельное дыхание, сердцебиение не восстанавливаются, а зрачки остаются широкими в течение 30 минут и помощи нет, следует считать, что наступила биологическая смерть пострадавшего.

Что испытывает человек когда умирает. Умирающий (лежачий) больной: признаки перед смертью

На протяжении всей человеческой истории каждого интересовал вопрос о том, что будет после смерти. Что же ждет нас после того, как наше сердце остановится? Это вопрос, на который недавно ученые получили ответ.

Конечно, предположения были всегда, но теперь стало окончательно ясно, что люди после смерти могут слышать и понимать, что происходит вокруг них. Конечно, с паранормальными явлениями это не имеет ничего общего, ведь человек, по сути, живет еще некоторое время. Это стало медицинским фактом.

Сердце и мозг

Важно понимать, что абсолютно любая смерть наступает при одном из двух или при наличии сразу двух условий: либо сердце перестает работать, либо мозг. Если перестает работать мозг в результате серьезных повреждений, то смерть наступает сразу же после отключения «центрального процессора» человека. Если же жизнь прерывается вследствие каких-то повреждений, из-за которых останавливается сердце, то тут все намного сложнее.

В Нью-Йоркском университете эксперты-ученые определили, что человек после смерти может чувствовать запахи, слышать речь людей и даже видеть мир своими глазами. Это во много объясняет феномен, связанный с видением мира в ходе клинической смерти. Невероятно много было случаев за всю историю медицины, когда человек рассказывал о своих ощущениях во время пребывания в этом пограничном состоянии между жизнью и смертью. После смерти бывает такое же, говорят ученые.

Сердце и мозг — это два органа человека, которые работают на протяжении всей жизни. Они связаны, но ощущения доступны после смерти именно благодаря мозгу, который еще некоторое время передает информацию от нервных окончаний к сознанию.

Мнение экстрасенсов

Специалисты по биоэнергетике и экстрасенсы еще очень давно начали предполагать, что человек не умирает мгновенно, как только его мозг или сердце остановили работу. Нет, все гораздо сложнее. Это и подтвердили научные изыскания.

Мир потусторонний, по мнению экстрасенсов, зависит от мира настоящего и видимого. Когда человек умирает, говорят, что он видит все свои прошлые жизни, а также всю текущую жизнь сразу. Он переживает все заново за бесконечно малую долю секунды, превращаясь в ничто, а потом заново возрождаясь. Конечно, если бы люди могли умирать и сразу возвращаться, то вопросов бы не было, однако даже эксперты в области эзотерики не могут на 100 процентов быть уверенным ив своих заявлениях.

Человек не чувствует боли после смерти , не чувствует радости или горя. Он просто остается жить в потустороннем мире или переходит на иной уровень. Никто не знает, идет ли душа в другое тело, в тело животного или человека. Быть может, она просто испаряется. Может быть, она живет вечно в лучшем месте. Этого никто не знает, поэтому так много религий в мире. Каждый должен слушать свое сердце, которое подсказывает ему верный ответ. Главное — это не спорить, потому что никто не может знать наверняка, что творится с душой после смерти.

Душа как нечто физическое

Душу человека нельзя потрогать, но возможно, что ее наличие ученым, как ни странно, удалось доказать. Дело в том, что при смерти человек теряет по какой-то причине 21 грамм своего веса. Всегда. При любых обстоятельствах.

Никто этот феномен так и не смог объяснить. Люди считают, что это и есть вес нашей души. Это может говорить о том, что человек видит мир после смерти, как доказали ученые, лишь потому, что мозг умирает не сразу. Это не имеет особого значения, потому что душа уходит от тела, мы остаемся неразумными. Возможно, это и есть причина того, что мы не можем двигать глазами или говорить после остановки сердца.

Смерть и жизнь взаимосвязаны, не бывает смерти без жизни. Относиться к миру потустороннему нужно проще. Лучше не стараться понимать его чрезмерно сильно, потому что на сто процентов быть точными не получится ни у кого из ученых. Душа дает нам характер , темперамент, возможность мыслить, любить и ненавидеть. Это и есть наше богатство, которое принадлежит лишь нам. Удачи вам, и не забывайте нажимать на кнопки и

07.11.2017 15:47

Люди издревле задавались вопросом о том, что ждет их после завершения земного пути. Известная ясновидящая…

Вопреки широко распространенному мнению, не все люди испытывают одинаковый предсмертный опыт.

Многим представляется, что человек после клинической смерти входит в ведущий к свету тоннель, где его приветствуют родственники или светящиеся существа, которые сообщают ему – готов ли он пройти дальше или отправляют его обратно для пробуждения в этой жизни.

О таких конкретных предсмертных сценариях сообщалось много раз, но это ни в коем случае не значит, что это происходит с каждым умирающим. Тем не менее, есть общие ощущения, которые испытывают большинство или, по крайней мере, большой процент людей, которые смогли сообщить об этом.

Известный исследователь Ф. М. Х. Этуотер в своей книге «Общий анализ аспектов» составил каталог предсмертных ощущений, а Кевин Уильямс проанализировал их на основании изучения опыта 50 людей, испытавших клиническую смерть. Уильямс признает, что его исследование не является научным и исчерпывающим, но оно может представлять интерес для оценки этого явления. Кевин Уильямс представляет топ-10 ощущений, которые испытывает человек после смерти:

В 69% случаях люди испытали чувство всепоглощающей любви. Некоторые думали, что источником удивительного чувства была сама атмосфера этого «места». Другие считали, что оно возникло от встречи с «Богом», светящимися существами или ранее умершими родственниками.

Телепатия

О способности общаться с людьми или существами с помощью телепатии сообщили 65% людей. Другими словами, они использовали невербальное общение на уровне сознания.

Вся жизнь перед глазами

У 62% человек вся жизнь пронеслась перед глазами. Одни сообщали, что видели ее с начала до конца, зато другие — в обратном порядке, от настоящего момента до самого рождения. При этом одни видели самые лучшие моменты, а другие чувствовали, что были свидетелями каждого события в своей жизни.

Бог

О встрече с неким божеством, которого они называли «Богом», сообщили 56% человек. Интересно то, что 75% людей, считающих себя атеистами, сообщили о божественном существе.

Огромный восторг

Это чувство очень похоже на «чувство всепоглощающей любви». Но если всепоглощающая любовь исходила от какого-то внешнего источника, то собственное чувство восторга было похоже на огромную радость от пребывания в этом месте, освобождения от своего тела и земных проблем и от встречи с любящими их существами. Это чувство испытали 56% человек.

Неограниченные знания

46% людей сообщали, что почувствовали ощущение неограниченного знания, а иногда даже получали знания, им казалось, что они будто познали всю мудрость и тайны Вселенной. К сожалению, после своего возвращения в реальный мир, они не могли сохранить эти неограниченные знания, и все же в памяти оставалось ощущение, что знания действительно существуют.

Уровни загробной жизни

В 46% случаях люди сообщили о путешествиях по разным уровням или сферам. Некоторые даже сообщили, что существует Ад, в котором люди испытывают большие страдания.

Барьер невозвращения

Только 46% человек, испытавших клиническую смерть, рассказали о своеобразном барьере, где им говорили о принятом решении: останутся ли они в загробной жизни или возвратятся на Землю. В некоторых случаях решение принимали живущие там существа, которые сообщали людям о незаконченных делах. Некоторым людям, однако, давали выбор и очень часто многие не хотели возвращаться, даже если им говорили о незавершенной миссии.

Будущие события

В 44% случаях людям показывали будущие события. Это могли быть мировые или личные события. Такие знания, возможно, могли помочь им что-то решить при возвращении к земному существованию.

Тоннель

Хотя «ведущий к свету тоннель» стал практически хитом рассказов о жизни после смерти, в результате исследования Уильямса только 42% людей сообщили о нем. Одни ощущали чувство быстрого полета к источнику яркого света, а другие – о движении по проходу или лестнице.

Неуверенность в происходящем

Большинство людей, которые испытали предсмертный опыт, не убеждено, что это происходило с ними на самом деле, и в то же время, это послужило для них доказательством существования жизни после смерти.

Материалистическая наука, напротив, утверждает, что эти переживания являются простыми галлюцинациями, вызванными отсутствием кислорода в мозге и другими нейробиологическими эффектами. И хотя исследователи смогли воспроизвести или имитировать некоторые аспекты предсмертного опыта в лаборатории, он не уверены, что эти переживания являются реальными.

Суть состоит в том, что мы не можем быть на 100% уверены в том, что там происходит. По крайней мере, до тех пор, пока не умрем… и останемся там. Тогда возникает вопрос: «Можем ли мы как-то рассказать об этом людям на Земле?»

Вопрос конечно многим очень интересный, и на него существуют два наиболее популяные взгяда: научный и религиозный.

С точки зрения религии	С точки зрения науки
Душа человека бессмертна	Нет ничего, кроме физической оболочки
После смерти человека ожидает рай или ад, в зависимости от его поступков при жизнени	Смерть — это конец, избежать или значительно продлить жизнь невозможно
Бессмертие гарантированно каждому, вопрос только в том, будут ли это вечные наслаждения или нескончаемые муки	Единственный вид бессмертия, который вы можете получить — в своих детях. Генетическое продолжение
Земная жизнь является лишь краткой прелюдией к бесконечному существованию	Жизнь — все, что у вас есть и именно ее следует ценить больше всего

• — лучший оберег от сглаза и порчи!

Что происходит с душой после смерти?

Этот вопрос интересует многих людей, и сейчас в России даже существует институт, который пытается замерять душу, взвесить и заснять ее на камеру. Но в Ведах описано, что душа неизмерима, она вечна и всегда существующая, и равна одной десятитысячной кончика волоса, то есть очень маленькая. Практически ее невозможно измерить никакими материальными инструментами. Сами подумайте, как можно измерять нематериальное материальными приборами? Это загадка для людей, тайна.

Веды говорят, что тоннель, который описывают люди, пережившие клиническую смерть — это не что иное, как канал в нашем теле. В нашем теле существует 9 основных отверстий — уши, глаза, ноздри, пупок, анус, гениталии. В голове находится канал, который называется сушумна, его можно почувствовать — если закроете уши, то услышите шум. Темечко так же является каналом, через которое может выйти душа. Она может выйти через любой из этих каналов. После смерти опытные люди могут определить, в какую сферу бытия отправилась душа. Если она вышла через рот, то душа возвращается снова на землю, если через левую ноздрю — в сторону луны, через правую — в сторону солнца, если через пупок — идет на планетные системы, которые находятся ниже Земли, а если через гениталии, то попадает в низшие миры. Так получилось, что я много видел в своей жизни умирающих людей, в частности смерть моего деда. В момент смерти он открыл рот, затем был большой выдох. Его душа вышла через рот. Таким образом жизненная сила вместе с душой уходит через эти каналы.

Куда уходят души умерших людей

После того, как душа покинула тело, на протяжении 40 дней она будет находиться в том месте, где жила. Бывает такое, что люди, после похорон чувствуют, что в доме кто-то присутствует. Если хотите ощутить состояние призрака, представьте себе, как вы едите мороженное в целлофановом пакете: есть возможности, но вы не можете ничего сделать, ни испытать вкуса, ни дотронуться ни к чему, не можете двигаться физически. Когда призрак смотрит в зеркало — он себя не видит, и чувствует шок. Отсюда обычай накрывать зеркала.

Первый день после смерти физического тела душа находится в шоке от того, что не может понять, как она будет жить без тела. Поэтому в Индии есть обычай сразу уничтожать тело. Если тело долго будет мертвое, душа постоянно будет возле него кружиться. Если тело закопать — она будет видеть процесс разложения. Пока тело не сгниет — душа будет находится с ним, потому что она очень привязана была при жизни к своей внешней оболочке, практически отождествляла себя с ним, тело было самым ценным и дорогим.

На 3-4 день душа немного приходит в себя, отвязывается от тела, ходит по окрестностям, и возвращается в дом. Родственникам не нужно устраивать истерик и громких рыданий, душа все слышит, и испытывает на себе эти муки. В это время надо читать священные писания и буквально объяснять, что душе дальше делать. Духи все слышат, они находятся рядом с нами. Смерть — это переход в новую жизнь, смерти как таковой не существует. Так же как при жизни мы меняем одежды, так и душа меняет одно тело на другое. Душа в этот период испытывает не физическую боль, а психологическую, она очень переживает и не знает, что ей делать дальше. Поэтому надо помочь душе и успокоить ее.

Потом нужно ее покормить. Когда стресс проходит, душа хочет есть. Такое состояние появляется также, как при жизни. Тонкое тело желает получить вкус. А мы в ответ на это ставим рюмочку водки и хлеба. Подумайте сами, когда вы голодны и испытываете жажду, вам предлагают сухую корочку хлеба и водку! Как вам будет?

Вы можете облегчить дальнейшую жизнь души после смерти. Для этого первые 40 дней не нужно ничего трогать в комнате умершего и не начинать делить его вещи. По прошествии 40 дней от имени умершего можно совершить какой-то хороший поступок и передать силу этого поступка ему — например на день его рождения держать пост и заявить о том, что сила поста переходит умершему. Для того, чтобы помочь умершему, нужно заработать это право. Просто поставить свечку — маловато. В частности можно накормить священников или раздать милостыню, посадить дерево, и делать все это нужно от имени умершего.

В писаниях говориться, что после 40 дней душа приходит к берегу реки, которая называется Вираджья. Эта река кишит различными рыбами и чудовищами. Возле реки стоит лодка, и если у души хватает благочестия, чтобы заплатить за лодку, она переплывает, а если нет, то плывет вплавь — таков путь в зал суда. После того, как душа переплыла эту реку, ее ожидает бог смерти Ямарадж, или в Египте его называют Анибус. С ним ведется разговор, показывается вся жизнь как на пленке. Там определяется дальнейшая судьба: в каком теле душа родится вновь и в каком мире.

Совершая определенные обряды, предки могут очень помочь умершим, облегчить их дальнейший путь и даже в буквальном смысле вытащить из ада.

Видео — Куда уходит душа после смерти?

Чувствует ли человек приближение своей смерти

Если в плане предчувствий, то в истории есть примеры, когда люди предсказывали свою гибель в течение ближайших нескольких дней. Но это не значит, что на такое способен каждый человек. Да и о великой силе совпадений не стоит забывать.

Может будет интересно узнать, способен ли человек понять, что он умирает:

• Все мы чувствуем ухудшение собственного состояния.
• Хоть и не все внутренние органы имеют болевые рецепторы, в нашем организме их более чем достаточно.
• Даже приход банальной ОРВИ мы ощущаем. Что уж о смерти говорить.
• Вне зависимости от наших желаний, организм панически не хочет умирать и активизирует все ресурсы на борьбу с тяжелым состоянием.
• Этот процесс может сопровождаться судорогами, болевым синдромом, выраженной отдышкой.
• Но не каждое резкое ухудшение самочувствие свидетельствует о приближении смерти. Чаще всего тревога будет ложной, так что заранее паниковать не стоит.
• Не стоит пытаться самостоятельно справиться с состояниями, близкими к критическим. Зовите на помощь всех, кого только можете.

Признаки приближения смерти

С приближением смерти человек может испытывать некоторые физические и эмоциональные изменения, такие как:

• Чрезмерная сонливость и слабость, в то же время периоды бодрствования уменьшаются, угасает энергия.
• Меняется дыхание, периоды быстрого дыхания сменяются остановками дыхания.
• Меняются слух и зрение, например, человек слышит и видит вещи, которые другие не замечают.
• Ухудшается аппетит, человек пьет и ест меньше, чем обычно.
• Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах. Ваша моча может стать темно коричневой или темно красной, также может наблюдаться плохой (труднопроходимый) стул.
• Меняется температура тела, начиная от очень высокой до очень низкой.
• Эмоциональные перемены, человек не интересуется внешним миром и отдельными деталями повседневной жизни, такими как время и дата.

От смерти не спасется ни одно живое существо и это страшно. Но многих людей волнует вопрос: что я почувствуют в момент смерти? Возможно, эти знания облегчат кому-то последние минуты жизни. Предсмертные ощущения индивидуальны, но есть много предположений и объяснений на эту тему.

Физические ощущения умирающего человека

Физические ощущения человека в предсмертный час зависят от причины, которая привела к его кончине. Но чаще они бывают болезненными. По словам ученых, после остановки сердца мозг продолжает работать несколько секунд. Скорее всего, в это время и происходят ощущения смерти. Физические ощущения умирающего человека:

• смерть под водой. Сначала появляется паника. Человек бессмысленно двигает ногами и руками, пытается вдохнуть воздух. На помощь позвать невозможно. Мышцы устают, тело идет под воду. В сознании утопленник находится не более минуты. Инстинктивно он хочет вдохнуть воздух, но в рот идет вода. Спазмы сковывают гортань. Вода наполняет легкие, возникает ощущение, напоминающее горение и происходит разрыв легких;
• сердечный приступ. Возникает ужасная боль в грудине из-за недостатка кислорода. Ощущение переходит на спину, нижнюю челюсть, гортань и руки. Человек покрывается холодным потом, появляется тошнота и одышка. Болевые ощущения в груди становятся очень сильными, происходит потеря сознания и остановка сердца;
• пожар. Горячий дым обжигает глаза и кожу лица, от пламени повреждаются кожные покровы, и человек чувствует страшную боль. Потом умирающий уже не чувствует боли. Приходит ощущение, что с каждым новым вздохом сознание путается все больше и наступает смерть;
• кровотечение. Если повреждена аорта – человек умирает сразу и ничего не чувствует. При долгом кровотечении от травмы или пулевого ранения умирающий испытывает панику, слабость и сильную жажду. Падает давление, из-за сильной кровопотери теряется сознание, и наступает смерть.

Ощущения умирающего человека с точки зрения религии

Каждая религия по-своему отвечает на этот волнующий вопрос:

• мусульманство. Считается, что перед смертью человек чувствует беспокойство или спокойствие в зависимости от того, как жил. Последующее перевоплощение души тоже зависит от жизненных поступков;
• христианство. Православные христиане верят, что смерть коснется лишь тела. Бессмертная душа устремляется к Богу, который рассматривает все поступки умершего человека при жизни и определяет место для души. Она попадает в рай или в ад. Поэтому верующие люди, живущие праведной жизнью, в момент смерти не чувствуют беспокойства, и ожидают встречи с Господом.

Атеисты считают, что в момент смерти человек ничего не чувствует, просто умирает и идет в небытие.

Что чувствовали люди, побывавшие в состоянии клинической смерти

Люди, побывавшие в состоянии клинической смерти, рассказали о своих ощущениях. Многие чувствовали ужас и понимали, что умирают. Потом становилось легко, и человек чувствовал, как он летит по громадному тоннелю. Некоторое время вышедшая из тела душа умершего человека видит свое тело на операционном столе. Это приводило к шоку, но постепенно приходило понимание смерти. Многие видели души умерших родных и большое доброе светлое существо. Кстати, ученые доказали существование души, она весит несколько миллиграмм.

Основные ощущения умирающего человека

Доказано, что умирающий человек испытывает сильный страх и панику от осознания смерти. Сильно болит за грудиной, тело сковывает тяжесть, учащается сердцебиение. С каждой секундой дышать становится тяжелей, сознание путается, все плывет перед глазами. Это последнее, что чувствуют люди в момент смерти.

Все вышеуказанное является предположениями. Лучше подумайте о том, что после смерти попадете в прекрасное и светлое место. Благодаря людям, выжившим после клинической смерти, мы знаем, что чувствует умирающий человек.

Со времен появления человека его всегда мучили вопросы таинства рождения и смерти. Жить вечно невозможно, да и, наверное, еще не скоро ученые изобретут эликсир бессмертия. Каждого волнует вопрос о том, что чувствует человек, когда умирает. Что происходит в этот момент? Эти вопросы волновали людей всегда, и до сих пор ученые так и не нашли ответа на них.

Трактовка смерти

Смерть является естественным процессом завершения нашего существования. Без нее невозможно представить себе эволюцию живого на земле. Что происходит, когда человек умирает? Такой вопрос интересовал и будет интересовать человечество, пока оно существует.

Уход из жизни в какой-то степени доказывает, что выживает сильнейший и наиболее приспособленный. Без него невозможен был бы биологический прогресс, и человек, может быть, никогда не появился бы.

Несмотря на то что этот закономерный процесс всегда интересовал людей, говорить о смерти тяжело и трудно. Прежде всего потому, что встает психологическая проблема. Разговаривая о ней, мы как бы мысленно приближаемся к концу своей жизни, поэтому так не хочется говорить о смерти в любом контексте.

С другой стороны, говорить о кончине трудно, потому что мы, живые, ее не переживали, поэтому не можем сказать, что чувствует человек, когда умирает.

Некоторые сравнивают смерть с обычным засыпанием, а другие утверждают, что это своего рода забывание, когда человек напрочь забывает обо всем. Но ни одни, ни другие, естественно, не правы. Эти аналогии нельзя назвать адекватными. Можно только утверждать, что смерть — это исчезновение нашего сознания.

Многие продолжают верить, что после своей смерти человек переходит просто в другой мир, где существует не на уровне физического тела, а на уровне души.

Можно с уверенностью сказать, что исследования смерти будут продолжаться всегда, но они так и не дадут окончательного ответа о чувствах людей в этот момент. Это просто невозможно, с того света еще никто не возвращался, чтобы нам поведать, как и что там происходит.

Что чувствует человек, когда умирает

Физические ощущения, наверное, в этот момент зависят от того, что привело к смерти. Поэтому они могут быть болезненными или нет, а некоторые считают, что и вполне приятными.

Внутренние ощущения у каждого перед лицом смерти свои. У большинства людей существует какой-то страх, сидящий внутри, они как бы сопротивляются и не хотят ее принимать, всеми силами цепляясь за жизнь.

Научные данные свидетельствуют, что после того, как сердечная мышца останавливается, мозг еще в течение нескольких секунд живет, человек уже ничего не чувствует, но еще в сознании. Некоторые считают, что именно в это время происходит подведение жизненных итогов.

Ответить на вопрос о том, как умирает человек, что при этом происходит, никто, к сожалению, не может. Все эти ощущения, скорее всего, строго индивидуальны.

Биологическая классификация смерти

Так как само понятие смерти — это биологический термин, то и к классификации необходимо подходить с этой точки зрения. Исходя из этого, можно выделить следующие категории смерти:

1. Естественная.
2. Неестественная.

К естественной можно отнести физиологическую кончину, которая может наступить из-за:

• Старения организма.
• Недоразвития плода. Поэтому он погибает практически сразу после рождения или еще в утробе матери.

Неестественная смерть подразделяется на следующие виды:

• Смерть от болезни (инфекции, сердечно-сосудистые заболевания).
• Внезапная.
• Скоропостижная.
• Смерть от внешних факторов (механические повреждения, нарушение дыхания, от воздействия электрического тока или низких температур, врачебное вмешательство).

Вот так примерно можно дать характеристику смерти с биологической точки зрения.

Социально-правовая классификация

Если о смерти говорить в этом ракурсе, то она может быть:

• Насильственная (убийство, самоубийство).
• Ненасильственная (эпидемии, несчастный случай на производстве, профессиональные болезни).

Насильственная смерть всегда связана с воздействием извне, в то время как ненасильственная обусловлена старческой дряблостью, заболеваниями или физическими недостатками.

При любом виде смерти повреждения или болезни запускают патологические процессы, которые и являются непосредственно причиной ухода из жизни.

Даже если известна причина смерти, все равно невозможно сказать, что видит человек, когда умирает. Этот вопрос так и останется без ответа.

Признаки смерти

Можно выделить первоначальные и достоверные признаки, которые свидетельствуют о том, что человек умер. К первой группе относятся:

• Тело находится без движения.
• Бледная кожа.
• Сознание отсутствует.
• Дыхание остановилось, пульса нет.
• Отсутствует реакция на внешние раздражители.
• Зрачки не реагируют на свет.
• Тело становится холодным.

Признаки, которые говорят о 100%-м наступлении смерти:

• Труп окоченевший и холодный, начинают появляться трупные пятна.
• Поздние трупные проявления: разложение, мумификация.

Первые признаки можно несведущему человеку перепутать с потерей сознания, поэтому констатировать смерть должен только врач.

Этапы смерти

Уход из жизни может занимать разные периоды времени. Это может длиться минуты, а в некоторых случаях часы или дни. Умирание — это динамический процесс, при нем смерть наступает не сразу, а постепенно, если не иметь в виду мгновенную кончину.

Можно выделить следующие стадии умирания:

1. Преагональное состояние. Нарушаются процессы кровообращения и дыхания, это приводит к тому, что тканям начинает не хватать кислорода. Такое состояние может продолжаться как несколько часов, так и несколько дней.
2. Терминальная пауза. Останавливается дыхание, нарушается работа сердечной мышцы, прекращается деятельность мозга. Этот период длится всего несколько минут.
3. Агония. Организм резко начинает борьбу за выживание. В это время происходят короткие остановки дыхания, ослабление сердечной деятельности, в результате все системы органов не могут осуществлять свою работу нормально. Изменяется внешний вид человека: западают глаза, нос становится острым, нижняя челюсть начинает отвисать.
4. Клиническая смерть. Прекращается дыхание и кровообращение. В этот период человека еще можно оживить, если прошло не более 5-6 минут. Именно после возвращения к жизни на этой стадии многие люди рассказывают, что происходит, когда человек умирает.
5. Биологическая смерть. Организм окончательно прекращает свое существование.

После смерти многие органы еще несколько часов сохраняют свою жизнеспособность. Это очень важно, и именно в этот период их можно использовать для пересадки другому человеку.

Клиническая смерть

Ее можно назвать переходным этапом между окончательной гибелью организма и жизнью. Сердце прекращает свою работу, дыхание останавливается, исчезают все признаки жизнедеятельности организма.

В течение 5-6 минут в головном мозге еще не успевают запуститься необратимые процессы, поэтому в это время есть все шансы вернуть человека к жизни. Адекватные реанимационные действия заставят сердце вновь биться, органы функционировать.

Признаки клинической смерти

Если внимательно наблюдать за человеком, то достаточно легко можно определить наступление клинической смерти. У нее следующие признаки:

1. Пульс отсутствует.
2. Дыхание прекращается.
3. Сердце перестает работать.
4. Сильно расширенные зрачки.
5. Отсутствуют рефлексы.
6. Человек находится без сознания.
7. Кожа бледная.
8. Тело занимает неестественное положение.

Чтобы определить наступление этого момента, необходимо прощупать пульс и посмотреть зрачки. Клиническая смерть отличается от биологической тем, что зрачки сохраняют способность реагировать на свет.

Пульс можно прощупать на сонной артерии. Обычно это делают одновременно с проверкой зрачков, чтобы ускорить диагностирование клинической смерти.

Если человеку не оказать помощь в этот период, то наступит биологическая смерть, и тогда вернуть его к жизни уже будет невозможно.

Как распознать приближающуюся смерть

Многие философы и врачи сравнивают процесс рождения и смерти между собой. Они всегда индивидуальны. Невозможно с точностью предсказать, когда человек покинет это мир и как это произойдет. Однако большинство умирающих испытывают похожие симптомы в момент приближения смерти. На то, как умирает человек, даже могут не влиять причины, спровоцировавшие начало этого процесса.

Перед самой кончиной происходят в организме определенные психологические и физические изменения. Среди наиболее ярких и часто встречающихся можно отметить следующие:

1. Энергии остается все меньше и меньше, часто посещает сонливость и слабость во всем теле.
2. Меняется частота и глубина дыхания. Периоды остановки сменяются частыми и глубокими вдохами.
3. Происходят изменения в органах чувств, человек может слышать или видеть то, чего не слышно остальным.
4. Аппетит становится слабым или практически исчезает.
5. Изменения в системах органов приводят к появлению слишком темной мочи и труднопроходимого стула.
6. Наблюдаются скачки температуры. Высокая может резко сменяться низкой.
7. Человек полностью теряет интерес к внешнему миру.

Когда человек серьезно болен, то перед смертью могут наблюдаться и другие симптомы.

Чувства человека в момент утопления

Если задавать вопрос о том, что чувствует человек, когда умирает, то ответ может зависеть от причины и обстоятельств смерти. У каждого это происходит по-своему, но в любом случае в этот момент ощущается острый дефицит кислорода в головном мозге.

После того как движение крови приостановлено, независимо от способа, примерно через 10 секунд человек теряет сознание, а немного позже наступает гибель организма.

Если причиной смерти становится утопление, то в момент, когда человек оказывается под водой, у него начинается паника. Так как без дыхания обойтись невозможно, то через некоторое время утопающему приходится сделать вдох, но вместо воздуха в легкие поступает вода.

По мере заполнения водой легких в груди появляется чувство жжения и распирания. Постепенно, через несколько минут, появляется спокойствие, которое говорит о том, что сознание скоро покинет человека, и это приведет к смерти.

Продолжительность жизни человека в воде будет также зависеть и от ее температуры. Чем она холоднее, тем быстрее наступает переохлаждение организма. Даже если человек находится на плаву, а не под водой, шансы на выживание уменьшаются с каждой минутой.

Уже бездыханное тело еще можно достать из воды и вернуть к жизни, если прошло не очень много времени. Первым делом надо освободить дыхательные пути от воды, а затем в полной мере провести реанимационные мероприятия.

Чувства в момент сердечного приступа

В некоторых случаях бывает так, что резко человек упал и умер. Чаще всего смерть от сердечного приступа наступает не внезапно, а развитие недуга происходит постепенно. Инфаркт миокарда сражает человека не сразу, в течение некоторого времени люди могут чувствовать определенный дискомфорт в груди, но стараются не обращать на это внимания. В этом и состоит большая ошибка, которая заканчивается смертью.

Если вы склонны к сердечным приступам, то не стоит ожидать, что все само собой пройдет. Такая надежда может стоить вам жизни. После остановки сердца пройдет всего несколько секунд до того момента, пока человек потеряет сознание. Еще несколько минут, и смерть уже забирает у нас близкого.

Если пациент находится в больнице, то у него есть шанс выкарабкаться, если врачи вовремя обнаружат остановку сердца и проведут реанимационные мероприятия.

Температура тела и смерть

Многих интересует вопрос о том, при какой температуре человек умирает. Большинство еще со школьной скамьи из уроков биологии помнят, что для человека температура тела выше 42 градусов считается смертельной.

Некоторые ученые связывают смертельный исход при высокой температуре со свойствами воды, молекулы которой изменяют свою структуру. Но это только догадки и предположения, с которыми науке еще предстоит разбираться.

Если рассматривать вопрос о том, при какой температуре человек умирает, когда начинается переохлаждение организма, то можно сказать, что уже при остывании тела до 30 градусов человек теряет сознание. Если в этот момент не принять никаких мер, то наступит смерть.

Много таких случаев происходит с людьми в алкогольном опьянении, которые засыпают в зимнее время прямо на улице и уже больше не просыпаются.

Эмоциональные изменения накануне смерти

Обычно перед кончиной человек становится совсем безучастным ко всему происходящему вокруг. Он перестает ориентироваться во времени и датах, становится молчаливым, но некоторые, наоборот, начинают постоянно говорить о предстоящей дороге.

Близкий умирающий человек может начать вам рассказывать, что разговаривал или видел умерших родственников. Другим крайним проявлением в это время является состояние психоза. Близким всегда тяжело все это переносить, поэтому можно обратиться к врачу и посоветоваться насчет приема лекарственных препаратов, чтобы облегчить состояние умирающего.

Если человек впадает в состояние оцепенения или часто и подолгу спит, не старайтесь его растормошить, разбудить, просто будьте рядом, держите за руку, разговаривайте. Многие даже в состоянии комы все прекрасно слышат.

Смерть — это всегда тяжело, каждый из нас переступит в свое время через эту грань между жизнью и небытием. Когда это произойдет и при каких обстоятельствах, что вы будете при этом чувствовать, к сожалению, предсказать невозможно. У всех это сугубо индивидуальные ощущения.

«Я ухаживаю за людьми перед смертью»

Чтобы стать медсестрой паллиативной помощи, ничего особенного не нужно — только среднее медицинское образование. Главное — уметь реагировать на чужую боль, быть отзывчивым к страданиям человека. Сначала сестра должна у нас постажироваться. В это время мы наблюдаем, умеет ли человек разговаривать с пациентом, насколько он внимателен, доброжелателен, терпелив. Пациенты бывают очень капризные, и сразу видно, получается ли у сестры работать с такими людьми: насколько она отзывчива к их просьбам, помогает ли решать их проблемы.

После того как мы понимаем, что человек нам подходит, руководство отправляет медсестру на специальное обучение паллиативной помощи. Это курсы, которые проходят в медицинском училище. Там рассказывают о сложных перевязках, инъекциях и психологической поддержке пациентов: обучают, как правильно реагировать на плохое эмоциональное состояние, как не дистанцироваться. Такое обучение можно совмещать с работой.

Каждые пять лет мы должны повышать квалификацию. Недавно главная медсестра нашего хосписа сообщила мне, что летом я буду снова учиться. Мне кажется, это очень важно, так как сейчас паллиативная помощь активно развивается и в нашей работе появляются новые стандарты. Помимо обновления сертификата, мы регулярно узнаем что-нибудь новое от экспертов, которые к нам приезжают от фонда «Вера». Недавно у нас была медсестра из Израиля, которая рассказывала о новых средствах для перемещения больных. Это важно не только для них, но и для нас. У медсестер часто бывает большая физическая нагрузка.

Помогать пациентам в терминальной стадии может человек и без медицинского образования. У нас очень много волонтеров. Кто-нибудь приходит к нам каждый день. Все волонтеры сначала проходят общую ознакомительную встречу, где им рассказывают, что такое хоспис, какие люди там находятся, как можно помогать. Потом те, кто решился стать волонтером, приходят на более камерную встречу-собеседование, после чего их уже направляют в хоспис. В хосписе волонтеры знакомятся с координатором помощи фонда «Вера», получают от него советы и инструкции. Важно определить, с какими целями пришел человек, не собирается ли он решать какие-то свои проблемы за счет нас, действительно ли он хочет помогать или ему просто любопытно.

В нашем хосписе большой коллектив: около 25 медсестер, 20 младших сестер, главная и старшая сестра, восемь врачей и руководство. Все относятся другу к другу тепло и помогают в экстремальных ситуациях, которые из-за специфики работы случаются довольно часто. Каждое утро после сдачи смены мы встречаемся все вместе на конференции, где рассказываем о состоянии больных: как человек ел, спал, кто к нему приходил. Это нужно для того, чтобы сестры, у которых начинается смена, знали, как дальше правильно работать с пациентами.

Заработок медсестры паллиативной помощи зависит от ставки. Но, как правило, сумма сопоставима со средней зарплатой по Москве. Кто-то работает на половину, кто-то на ставку с четвертью — например, студенты. График может быть разный: сутки через трое или 5/2 — обычные рабочие дни с 09:00 до 17:00 и два выходных. Бонусов у нас нет, но руководство может дать премию. Если говорить про карьерный рост, то обычная медсестра может стать старшей и главной сестрой, но для этого нужно уже высшее образование.

Как понять, что человек умирает

Три неизменных принципа существования на Земле – это рождение, жизнь и смерть. Если о рождении и жизни, человек говорит свободно и легко, то о смерти старается не задумываться, и зачастую из-за страха неизведанного. Многие интересуются, что чувствует человек перед смертью, какие этапы угасания жизни проходит, и насколько они болезненны. В этом вопросе решили разобраться специалисты ритуального агентствоа «Эдем» в Днепре, и вот, что они выяснили.

Смерть человека наступает по разным причинам: естественная кончина по возрасту, от серьезных травм, от болезней, от несчастного случая. Но вне зависимости от причины смерти, практически все испытывают одни и те же физические и психологические явления, и реакции организма.

Как распознать первые признаки, что человек умирает

Признаки, что человек умирает, могут наступать за недели, и даже за месяцы до фатального конца. Ученые давно изучают этот вопрос, и определили, что больные имеют особые «рефлекторные признаки», которых не встретить у людей здоровых. Симптомы скорой смерти сохраняются даже после, казалось бы, успешного лечения, и эти звоночки указывают на то, что человек находится на точке невозврата. К таким признакам относятся:

• Одышка даже при минимальных физических нагрузках. Одышка имеет особый характер, ничего не имеющий общего с одышкой запыхавшегося человека.
• Чрезмерный аппетит, и при этом наблюдается медленная или резкая потеря веса.
• Задержка жидкости в организме, вследствие чего, наблюдается сильная отечность нижних конечностей до синюшного оттенка.
• Постоянное ощущение усталости, и сонливость в нехарактерные для здорового человека часы, например, утреннее время.
• Прерывистый сон, бодрствование в часы, когда у здорового человека наиболее крепкий сон, например, рассвет.
• Психические расстройства – делирий.
• Частая тошнота, желтушность кожных покровов, потеря вкусовых качеств.

Простые бытовые действия у человека, который находится при смерти, чрезмерно утомляют. Люди перестают интересоваться ранее любимыми делами, начинают меньше говорить и общаться с родственниками, больше спят. Ученые указывают, что так работает нарушение энергетического баланса, вызванное ухудшением метаболических процессов и функций работы мозга.

Безусловно, точно сказать о моменте кончины, не сможет ни один ученый, и ни один врач. В этом целом ряде факторов, играют роль значимые явления: текущие болезни, протекание болезни, использованные методы лечения.

Что происходит с человеком в последние дни перед смертью?

Признаки, что человек скоро умрет, определяются достаточно легко, если проявить внимательность к больному или старому человеку. В последние дни жизни, умирающий человек ощущает себя особо утомленным, режимы бодрствования и сна нарушаются, замедляется кашлевой и глотательный рефлекс. Человек при смерти слабо реагирует на обращение к нему, не замечает прикосновений.

За счет снижения притока крови к мозгу, возникает естественный химический дисбаланс, и человек дезориентируется, часто возникает ощущение падения. Также происходит уход от реальности, возникают видения из прошлого или галлюцинации.

Приблизительно за 2-4 дня до смерти, ослабленный человек начинает «видеть» своих близких людей, которых нет рядом. Он может обращаться к ним, задавать вопросы, предаваться воспоминаниям. Как утверждает Марк Бугей, заведующий отделение паллиативной медицины в Мельбурне, возникающие галлюцинации и видения являются утешением, уводят от реальности и ужасающих мыслей, позволяют умереть спокойно.

Ученые и медики уверяют, что такие проявления, как галлюцинации, не стоит убирать с помощью медикаментов. Если человек не ощущает боли от хронического заболевания, использовать медикаменты не стоит, нужно дать человеку уйти естественно и спокойно.

Очень часто люди при смерти имеют нестабильную температуру тела, которая колеблется из-за нарушения кровообращения. В какой-то момент человек может быть абсолютно холодным наощупь, в какой-то горячим. Еще одним признаком близкой смерти является нарушение вкусовых качеств и обоняния. Пища теряет запах и вкус, отчего пропадает интерес к пище.

Когда до смерти несколько часов или минут…

Как понять, что человек умирает, и успеть с ним проститься? Таким вопросом задаются многие родственники, которые ухаживают за старыми или безнадежно больными людьми. Распознать признаки приближающейся смерти можно по таким признакам:

• Частая смена дыхания, то медленное и глубокое, то учащенное, шумное и неглубокое.
• Мышцы горла расслабляются, и дыхание прерывается хрипами, что еще называют «предсмертным хрипом».
• Наблюдается дыхание Чейна-Стокса, которое постепенно углубляется и учащается, а после 5-8 вдоха ослабевает и как бы, приостанавливается на несколько секунд. Затем наступает следующий цикл дыхания.
• У человека наблюдается, практически, не прекращаемая аритмия, из-за нарушения сердечных сокращений.
• Кожа на лице может стать мраморно-белой или покрыться пятнами, на коленях, ступнях и локтях кожа становится серо-синей.

Перед смертью глаза человека тускнеют, теряют блеск, могут сильно слезиться, часто возникает гнойный конъюнктивит. Благо, все изменения в организме человека происходят безболезненно, если происходит естественная смерть.

Как долго умирает человек, и насколько это больно

Известный профессор Кен Хиллман, практикующий в больнице университета Нового Южного Уэльса, на своем веку повидал немало умирающих людей. Он отмечает, что в каждом человеке есть резервы, о которых он не знает, и организм включает их, чтобы прожить еще день, неделю и даже месяц. Родственники умирающего человека часто задаются вопросом, как долго умирает человек, если первые признаки уже возникли. Хиллман объясняет, что естественная смерть протекает безболезненно, человек просто теряет сознание или засыпает, отключается, и исчезает.

Если же в момент смерти, больной ощущает сильные боли, его страдания облегчаются специальными сильнодействующими препаратами.

Ученые выявляют 4 стадии умирания человека:

• Преагония – сильно снижается артериальное давление, сознание и дыхание нарушено, возникает терминальная пауза дыхания, зрачок не реагирует на свет.
• Агония имеет признаки в виде слабых коротких вдохов, которые сменяются судорожными дыхательными вдохами.
• Клиническая смерть проявляется потерей сознания, отсутствием дыхания, прекращением пульса. В этот момент еще есть шанс спасти человека с помощью реанимационных приборов.
• Биологическая смерть – необратима во всех органах и системах человека. Проявления: дыхания, пульса нет, зрачки максимально расширены, температура тела падает, возникает окоченение конечностей.

Что касается психологического восприятия смерти умирающим человеком, то здесь ответов не так много. Кто-то из ученых уверяет, что человек испытывает страх и панику, другие же говорят, что перед смертью человеку становится лучше, он уходит в забытье, и ощущает готовность, отпустить жизнь.

Как можно помочь умирающему?

Ученые выяснили, что слух – это последнее чувство, которое покидает человека. Даже когда человек перестает ориентироваться в окружающем пространстве, потерял обоняние и вкус, теряет сознание, его мозг продолжает реагировать на звуки до последних минут жизни.

Поэтому, многие специалисты призывают родных беседовать с умирающим человеком, это принесет ему утешение, даже если кажется, что он не слышит. Помимо общения, умирающему можно поставить его любимую музыку или передачу.

Также умирающему будут полезны простые жесты внимания: проветрить комнату, поправить подушку, смочить губы влажной губкой, умыть лицо, поправить одеяло.

Смерть естественна и неизбежна, и бояться ее не стоит. Единственное, что может сделать человек, это помочь умирающему пройти этот период легко, окружить заботой и вниманием, быть рядом, даже если кажется, что умирающему это уже не нужно.

Реанимация. Понятие, типы состояний, реанимационное оборудование

Реанимация — это комплекс процедур, направленных на возвращение человека к жизни или поддержание жизненных функций организма больного. Пограничное состояние между жизнью и смертью, при котором необходимо проводить реанимацию в медицинской практике носит названием терминальное состояние. Реанимационные мероприятия направлены на выведения человека из терминального состояния. 

Состояния требующие проведения реанимационных процедур

Преагональное состояние характеризует себя резким падением артериального давления, вплоть до 0. При этом у человека наблюдается помутнение или потеря сознания. Кожные покровы бледнеют. Пульс на периферических артериях может полностью отсутствовать, при этом на сонных артериях пульс сохраняется. На первоначальных этапах наблюдается учащенное сердцебиение, тахикардия, затем частота ударов резко снижается. Кислородное голодание приводит к серьёзным последствиям, нарушаются метаболические процессы.

Агония — состояние, которое предшествует смерти. При этом у человека отмечаются некоторые признаки жизнедеятельности, например, повышение артериального давления, проблески сознания. Но нормализовать сердечную деятельность и дыхание не представляется возможным. Агония переходит в другое состояние, клиническую смерть.

Состояние клинической смерти считается обратимым процессом. Характеризует себя отсутствием сердцебиения и дыхания. Быстро развивается кислородное голодание мозга, но пока оно не вызвало серьезных изменений, состояние считается обратимым. Клиническая смерть с благоприятным исходом длится не больше 5-6 минут.

Биологическая смерть — это состояние, которое наступает сразу после клинической смерти. Характеризует себя появлением необратимых изменений в работе органов и систем организма человека. Первым признаком биологической смерти врачи считают помутнение и высыхание роговицы глаза. При надавливании на глазное яблоко зрачок вытягивается в длину и напоминает кошачий. На коже появляются трупные пятна, а потом трупное окоченение – это поздние признаки биологической смерти.

Смерть мозга в практике реаниматологов есть случаи, когда удавалось восстановить сердечно-сосудистую деятельность организма, но при этом кислородное голодание вызывало необратимые процессы в головном мозге человека. Даже при проведении успешных реанимационных процедур после мозговой смерти человек способен существовать только в вегетативном состоянии. То есть поддержание жизненных функций, таких как дыхание, возможно, лишь при помощи специальной аппаратуры.

Дефибрилляция

Электрическая дефибрилляция является основным реанимационным мероприятием. Ее цель восстановление сократительной деятельности желудочков сердца и выведение больного из состояния клинической смерти.

Суть электрической дефибрилляции заключается в том, что после остановки сердца, до появления первых признаков биологической смерти на организм производится воздействие мощным одиночным импульсом тока, который оказывает на миокард возбуждающее действие. За счет этого сердце вновь начинает биться. Успех процедуры зависит от состояния больного и оттого, сколько времени прошло после полной остановки сердца.

Реанимационное оборудование

Реанимационное оборудование, как термин, обозначает не только оборудование для непосредственного осуществления оживления пациента, но и весь комплекс технических средств, которыми оборудуются реанимационные отделения клиник и включает в себя:

• дефибрилляторы;
• мониторы пациентов;
• медицинские насосы;
• наркозно-дыхательные аппараты.

Краткий обзор моделей реанимационного оборудования

Дефибрилляция сердца проводится при помощи аппарата, который носит название дефибриллятор. Есть стационарные дефибрилляторы, а есть компактные переносные, которыми оснащены бригады скорой помощи.

Аппарат для дефибрилляции должен давать разряд не менее 200 кДЖ. Стационарные дефибрилляторы считаются более мощными, переносные или компактные обладают меньшей мощностью, но для реанимации больного их ресурсов будет достаточно.

Дефибриллятор Mindray BeneHeart D6

Mindray BeneHeart D6 –это аппарат для дефибрилляции нового поколения. Основные преимущества модели:

• Компактность, аппарат походит для применения во внештатных условиях.
• Обеспечивает полный просмотр ЭКГ больного и других показателей.
• Аппарат заряжается за несколько секунд.
• Возможно, беспроводное подключение.

Подробнее о Mindray BeneHeart D6

После реанимации поддерживать жизнь больного необходимо в условиях стационара. Чаще это происходит при помощи специальной аппаратуры. Вентиляции легких и многоканальных наносов. Аппарат ИВЛ помогает младенцу нормализовать дыхание, а многоканальный насос обеспечивает точное ведение необходимого количества медикаментов.

Медицинские насосы от Mindray

Человек, находящийся в реанимационном отделение, как никто другой нуждается в постоянном присмотре. Для того чтобы оптимизировать работу медицинских работников были созданы специальные прикроватные мониторы

Многоканальный шприцевой нанос помогает вводить несколько препаратов одновременно, в указанных дозах, обеспечивая пациенту максимальную безопасность. Кроме того, устройство обладает журналом, оно сохраняет данные и позволяет просмотреть последнюю совершенную манипуляцию. Также возможен беспроводной обмен данными, с другим устройствами.

Кроме этого, одним из способов поддержания жизнедеятельности в реанимации является энтеральное питание. Это процедура проводится при помощи зонда или специальных аппаратов. Энтеральное питание осуществляется специальными смесями. Часто процедура используется в ходе реабилитационных мероприятий, предназначенных для поддержания жизнедеятельности человека.

Пища может поступать в организм человека двумя способами:

• через рот;
• через зонд.

Энтеральное питание должно обеспечивать естественные потребности человека в пище. Питание больного может осуществляться исключительно за счет ЭП.

Примеры:

Насос для энтерального питания SK-700 I обеспечивает безопасное введение питательных веществ. Аппарат оснащен специальным мешком, который помогает точно доставить питательные вещества. Кроме того, насос удобен в эксплуатации, благодаря новейшей конструкции. Помимо этого, система оснащена звуковыми и вязальными датчиками тревоги.

Многоканальный шприцевой насос SK-500 III/IIIA/IIIB/IIIC подходит для реанимации новорождённых детей. Устройство предназначено для введения нескольких лекарственных препаратов одновременно.

Мониторинг в реанимационном отделении

Человек, находящийся в реанимационном отделение, как никто другой нуждается в постоянном присмотре. Для того чтобы оптимизировать работу медицинских работников были созданы специальные прикроватные мониторы пациентов.

Монитор пациента Mindray BeneView T5 /T6/T8 осуществляет слежение за деятельностью организма человека, находящегося в отделении реанимации. Обычно подобного рода устройства предназначены для:

• Отслеживания показателей ЭКГ;
• Частоты сердцебиения;
• Колебаний артериального давления.

Монитор также контролирует показатели температуры тела больного и частоту его дыхания.

Монитор пациента нельзя назвать аппаратурой, предназначенной для оживления людей, попавших в реанимацию, но данное устройство позволяет медикам осуществлять максимально четкий контроль за жизнедеятельностью организма и при необходимости прийти пациенту на помощь.

Часто мониторы пациента подключают к «центральной» станции мониторирования». Такая станция представляет собой большой системный компьютер, который помогает специалистам следить за стоянием не одного, а нескольких пациентов.

Центральная стадия мониторинга Mindray Hypervisor VI позволяет подключать к себе до 64 пациентов и наблюдать за показаниями мониторов пациента. Такой контроль крайне важен для человека, находящегося на грани жизни и смерти, поскольку малейшее изменение в состоянии такого больного может привести к пагубным последствиям.

Реанимационные процедуры, будь то дефибрилляция или энтеральное питание, направлены на возвращение человека к жизни. Но успех процедур зависит не только от состояния больного, но и от качества аппаратуры, с помощью которой производиться реанимация человека. Компания UMETEX поможет в оснащении реанимационных отделений и отделений интенсивной терапии, а современное оборудование Mindray будет контролировать состояние пациента и поможет ему быстрее справиться с заболеванием.

Приметы о скорой смерти человека

Приметы, которые подскажут о скорой смерти человека; больной уходит в затяжной сон, с глаз подтекают слёзы, покойники зовут за собой.

Людям во все времена всегда было свойственно интересоваться тайными знаками своей судьбы и стараться предугадать грядущие события. Особенно человека интересует, когда он покинет этот бренный мир. Мы собрали некоторые приметы, указывающие на то, что смерть уже на пороге.

Давно замечено, если болеющий человек делает странные движения руками, словно отмахивается от невидимой паутины, этот знак явно указывает на то, что смерть близка.

Зачастую умирающие начинают рассказывать о том, что к ним приходят умершие люди: близкие, знакомые, родственники. В предсмертной агонии человек может называть их имена, разговаривать с ними. Покойники зовут за собой.

Некоторые умирающие начинают будто куда-то собираться, рассуждают о предстоящем пути, говорят, что им нужно ехать или идти. Накануне смерти у многих улучшается самочувствие и аппетит. Умирающий просит еды, с удовольствием вкушает пищу. В основном это даровано тем, кто покаялся и причастился.

Умирающий человек меняется внешне — утончается нос, кожа на лице сильно натягивается. Глазницы западают. И даже мочки ушей меняют привычную форму. Лицо приобретает свинцово-серый цвет, а взгляд становится более мутный, руки и ноги уходящего из жизни человека становятся ледяными. Больной уходит в затяжной сон, с глаз подтекают слёзы.

Приведём еще часто встречаемые приметы, которые могут стать предвестниками скорой смерти:

Если падает икона в комнате с больным — к скорой кончине.

Если больной начинает видеть, будто кто-то стучится в дом, это явный признак того, что человек готовится к смерти.

Если падают или тухнут свечки на причастии больного, это и есть предупреждение о скорой кончине.

Если поздно осенью в саду зацветает дерево или не в свой срок — комнатный цветок, то в этом доме скоро будет гроб.

Если в доме ни с того ни с сего завелись мухи, даже среди зимы, это указывает на скорого покойника в доме.

Если собака не доедает еду за больным, то этот человек близок к смерти.

Стрелки на домашних и наручных часах останавливаются перед кончиной своего хозяина.

Видеть во сне выпавшие зубы с кровью — к смерти близкого родственника.

Увидеть во сне дом без крыши — к скорой кончине хозяина

Напомним, ранее Сиб.фм рассказывал, как можно гарантированно увернуться от неминуемой ссоры, если вы просыпали нечаянно соль.

что такое? Признаки агонии :: SYL.ru

Что такое агония? В русский язык это слово было заимствовано из французского в начале 19 века. Ранее оно употреблялось в 16 веке. Какое известно значение слова «агония»? Означает оно «борьба», «финальные моменты жизни», «состояние, предшествующее смерти». Медицинское определение агонии как состояния организма описывал в своих трудах Гиппократ, живший в 360 году до нашей эры.

В этой статье подробно описано, как приходит данное состояние и каковы его признаки.

Медицинская трактовка

Что такое агония с медицинской точки зрения? Последний момент жизни перед необратимой смертью. Существует такое понятие, как терминальное состояние человека, при котором еще возможна реанимация. При неудачном ее проведении наступает агония. В таком случае клиническая смерть переходит в биологическую. Другое название агонии – пресмерть.

В этом состоянии у человека нарушается кровообращение и сильно затрудняется дыхание, как следствие, возникает кислородное голодание, гипоксия. Ухудшение кровотока приводит к замедленной работе сердца, в дальнейшем к полной его остановке. Длительность агонии определяется факторами, вызвавшими этот процесс. Они бывают разными. Сейчас рассмотрим их. Агония, вызванная некоторыми травмами, острыми заболеваниями, длится очень короткий отрезок времени, до нескольких секунд.

В отдельных случаях она может продолжаться до нескольких часов, еще реже дней, доставляя человеку ужасные муки.

Признаки

В зависимости от того, чем вызвано данное состояние, признаки агонии могут быть очень различны. Но есть и общие показатели того, что происходит в организме в эти моменты.

Главный признак атонального состояния — это появление аритмии. Дыхание человека становится частым, прерывистым и поверхностным. Другое проявление аритмии при агонии — редкое дыхание, с длительными хрипами. При этом голова умирающего откидывается назад, широко открывается рот. Он как будто хватает ртом воздух. Но в таком состоянии он не получает необходимого количества воздуха, так как появляется отек легких.

Происходит подавление сердечной деятельности. Именно это завершающий момент в агонии. В некоторых случаях сердечный ритм ускоряется, происходит повышение артериального давления, человек приходит в сознание на очень короткий период. В эти несколько последних секунд он может еще что-то сказать. Это состояние является показателем того, что реанимация будет бесполезной.

Еще одним признаком агонального состояния является отказ функций головного мозга. Регулятором всех систем становится подкорка головного мозга. В эти моменты организм работает на примитивном уровне, это определяет состояние дыхания и работы сердца во время агонии.

Иные признаки

Другие признаки агонии, в зависимости от причин, вызвавших ее:

1. Механическая асфиксия, простыми словами удушение. В данном случае происходит резкий скачок артериального давления с одновременным замедлением сердцебиения (брадикардия). При этом кожа верхней части тела становится синюшной, происходят непроизвольные судороги, выпадает язык, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.
2. Агональное состояние при сердечной недостаточности: резко падает артериальное давление, нарушается сердечный ритм (тахикардия), ослабевает пульс, тело полностью становится синюшным, лицо отекает, происходят предсмертные судороги.

Состояние агонии

Данное состояние человека длится от нескольких секунд. В некоторых случаях продолжительность его доходит до трех и более часов. Предагональное состояние человека может длиться до нескольких дней. В данный период человек может впасть в кому. Переход от предагонального состояния к агонии называется терминальной паузой. Ее длительность составляет от нескольких секунд до двух-четырех минут.

Иногда во время агонии человек, борясь за жизнь, приходит в сознание. Как было описано выше, управление функциями организма переходит от высших отделов центральной нервной системы к второстепенным. В этот момент организм активно старается поддерживать жизнь, мобилизируя оставшиеся силы. Но это происходит на очень короткий срок, после чего наступает смерть.

Первые симптомы

Как начинает агония? Изменяется дыхание человека. Становится прерывистым. По мере того как отключается мозг, дыхательные движения учащаются, вдохи становятся глубже. Агония не длится долго. Это кратковременный процесс. В конце агонии останавливается дыхание, затем очередь сердца, после — мозга. Заканчивается агония полной остановкой деятельности мозга, дыхания и сердца.

Клиническая смерть

После агонии наступает клиническая смерть. Так сказать, «мост» между жизнью и смертью. Обменные процессы в организме все еще функционируют на примитивном уровне. Клиническая смерть может быть обратима. При своевременном медицинском вмешательстве есть шанс вернуть человека к жизни. Реанимация, проведенная в течение последующих 5-7 минут, дает возможность запустить сердце, тем самым обеспечив приток крови к тканям мозга. Ткани головного мозга, не получающие кислорода с кровотоком, умирают в течение двух-трех минут. Если реанимация проходит неуспешно, наступает биологическая смерть и человек умирает. Патологоанатом фиксирует время кончины.

В некоторых случаях смерть наступает мгновенно, без агонии. Так происходит при получении сильных и обширных травмах черепа, при мгновенном расчленении тела в катастрофах, при анафилактическом шоке, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Тромб, оторвавшийся от стенки сосуда, может закупорить вену или артерию. В этом случае смерть наступает моментально. Также к быстрой смерти может привести разрыв сосуда головного мозга или сердца.

Медицинский термин «мнимая смерть» — это когда у человека все процессы выражены настолько слабо, что его принимают за мертвого. Дыхание и сердцебиение особо не выражены. Такое происходит при некоторых видах заболеваний. В некоторых моментах определить, умер человек или все еще жив, бывает трудно. Только медицинский работник констатирует смерть. Человеку в таком состоянии необходимо как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь, во избежание клинической смерти.

Итак, что такое агония? Этот кратковременный процесс можно охарактеризовать как борьбу за жизнь.

Как облегчить агонию человека

Современная медицина способна облегчить страдания человека при помощи медикаментов. Многие пациенты, дабы избежать предсмертной агонии, соглашаются на эвтаназию. Этот вопрос довольно спорный и щепетильный. Кто-то не может поступиться моральными принципами, кому-то сделать это не позволяет религия. Такой выбор сделать крайне непросто.

Во время агонии человек полностью теряет контроль над собственным телом. Именно страх перед предсмертными муками толкает людей на такое решение. Принимая его, человек должен находиться в полном сознании.

Жизнь после смерти

Известно немало фактов, когда люди возвращались «с того света». То есть они вернулись к жизни, перенеся клиническую смерть.

Довольно часто после такого жизнь людей кардинально меняется. Иногда они приобретают необычные способности. Например, это может быть ясновидение. Также иногда появляется способность к лечению различных недугов.

Мнения ученых во многом расходятся, но некоторые все же считают, что такое возможно.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое агония, каковы ее признаки. Надеемся, что данная информация была вам интересна и полезна.

Как распознать и оценить боль

Уход за человеком с опасным для жизни заболеванием требует тщательной и тщательной оценки или «оценки» его боли и других симптомов. Вы являетесь глазами и ушами медицинских работников и медсестер, ухаживающих за вашим близким.

Вы будете передавать важную информацию о боли и симптомах вашего близкого медицинскому персоналу, так как же вы можете сделать это наилучшим образом? Оценка боли и сообщение о ней медицинскому персоналу будет одной из самых важных вещей, которые вы можете сделать, ухаживая за близким человеком.

Понимание боли

При оценке боли важно точно понимать, что такое боль. Существует несколько различных категорий боли. Боль может быть острой (недавно возникшей) или хронической. Она может быть локализованной, а может быть диффузной.

Существует несколько способов возникновения боли, и эти механизмы приводят к различным переживаниям боли. Важно помнить, что боль — это всегда то, о чем говорит человек, который ее испытывает, когда и где он ее описывает.

Если человек может сообщить о своей боли, его будет легко записать и передать лечащему врачу. Если они не могут сообщить о своих чувствах, оценить их боль может быть труднее, но все же возможно. Для этого вы должны знать о физических признаках и симптомах, которые передают то, что они чувствуют.

Оценка боли — это то, что ваш лечащий врач будет делать при каждом посещении или назначении, но вы должны будете оценивать боль вашего близкого между профессиональными визитами.Следующая информация будет полезна вам при самостоятельной оценке боли.

Сила боли

Первый шаг в оценке боли — выяснить, насколько она сильна в настоящий момент. Существуют инструменты, которые могут помочь тому, кто может общаться, описать тяжесть своей боли.

Для взрослых это обычно делается по числовой шкале от 0 до 10. Ноль будет означать отсутствие боли, а 10 — самую сильную боль, какую только можно вообразить. Попросите любимого человека оценить свою боль где-нибудь по этой шкале.

В общем, это уровни боли и их значения:

• 0 — нет боли.
• от 1 до 3 относится к легкой боли.
• От 4 до 6 относится к умеренной боли.
• От 7 до 10 относится к сильной боли.

Существует ряд различных шкал оценки боли, которые можно использовать для облегчения этого процесса. Например, одна шкала, называемая шкалой FLACC, использует описание нескольких признаков, которые может демонстрировать человек, для оценки между 1 и 10.

Эти признаки включают внешний вид лица, ноги (независимо от того, расслаблены ли они, напряжены или брыкаются), активность (независимо от того, лежат ли они спокойно, извиваются или выгнулись и дергаются), плач и утешение.

Прося маленьких детей или невербальных взрослых описать свою боль, поставщики медицинских услуг чаще всего используют инструмент Wong-Baker FACES Pain Rating Scale. Рекомендуется для лиц в возрасте 3 лет и старше.

С помощью этой шкалы вы бы указали на каждое лицо, используя слова, описывающие интенсивность боли.Попросите ребенка выбрать лицо, которое лучше всего описывает его боль, или посмотрите на лицо невербального взрослого, чтобы решить, какое выражение лица на столе больше всего соответствует лицу вашего любимого человека.

ЭгудинКа / Getty Images

Допустимый уровень боли

У каждого будет свой приемлемый уровень боли. Для некоторых это может быть отсутствие боли, а другие будут терпеть уровень боли 3 по шкале от 0 до 10. Важно выяснить, каков приемлемый уровень для человека, за которым вы ухаживаете.

Если ваш любимый человек счастлив при уровне боли 3, вы не захотите накачивать его лекарствами до уровня седативного средства, чтобы добиться нулевого уровня боли. С другой стороны, некоторые люди пытаются терпеть боль с уровнем боли выше 4, хотя эти уровни боли часто снижают качество жизни.

Местоположение боли

Местоположение боли может быть одним и тем же каждый раз, когда вы спрашиваете. У человека с терминальной стадией заболевания печени всегда может быть боль в верхней правой части живота.Однако важно спросить, потому что может развиться новая боль.

Если местоположение отличается или появляется новая боль, обязательно запишите эту информацию и передайте ее лечащему врачу вашего близкого.

Паллиативная помощь и провокация

Паллиативная помощь и провокация являются важными показателями при оценке боли. Во-первых, вы можете спросить своего близкого, что облегчает его боль или «смягчает» ее. Это могут быть только обезболивающие. Это может быть смена позы или лежание только на левом боку.

Выяснение того, что уменьшает боль, не только поможет вам сделать то, что поможет вашему близкому человеку чувствовать себя комфортно, но и может дать поставщику медицинских услуг важные подсказки относительно причины боли , если она еще не известна.

Кроме того, спросите, что усиливает боль или провоцирует ее. Опять же, это может быть движение или лежание на определенном боку. Это также может быть еда или прикосновение. Это опять же поможет вам избежать вещей, вызывающих дискомфорт, и даст важные подсказки медицинскому работнику.

Оценка невербальных знаков

Как упоминалось ранее, может быть трудно оценить чью-то боль, если он не может выразить ее словами и/или не может указать на шкалу FACES. Есть некоторые признаки и симптомы, которые могут проявляться у человека, если он испытывает боль, и могут указать вам на это:

• Морщина лица или хмурый взгляд
• Корчи или постоянное ерзание в постели
• Стоны, стоны или хныканье
• Беспокойство и возбуждение
• Выглядит беспокойным и напряженным, возможно, подтягивает ноги или брыкается
• уход от прикосновения к этой области

Чем больше у человека симптомов и чем интенсивнее они кажутся, тем лучше вы поймете степень боли, которую он испытывает.Затем вы можете записать их боль как «легкую», «умеренную» или «сильную».

Психосоциальные факторы

В частности, у пациентов с запущенными состояниями в возникновении боли часто играют роль лежащие в основе психологические и социальные факторы. Это не делает переживание боли менее реальным, но на самом деле предлагает более целостный подход к боли, чтобы вмешательство было эффективным.

Например, больные раком на поздних стадиях часто переживают болевые ощущения со страхом и изоляцией.Быть открытым к эмоциональным подоплекам страданий пациента, за которым вы ухаживаете, является ключом к обеспечению эффективной и гуманной помощи.

Ведите записи

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать для человека, за которым вы ухаживаете, — это вести точный учет его боли и применяемого лечения. После того, как вы оцените их боль, запишите тяжесть и локализацию, а также любые лекарства или методы лечения, которые вы им даете.

Обратите внимание на то, были ли лекарства или методы лечения эффективными.Кроме того, запишите все новое, что они, возможно, рассказали вам о том, что заставляет вас чувствовать себя лучше или хуже. Это отличный способ объединить усилия с вашими медицинскими работниками, чтобы обеспечить наилучшую возможную паллиативную помощь.

Ваш журнал боли не обязательно должен быть подробным, но несколько компонентов помогут вашим лечащим врачам лучше оценить как местоположение, так и тяжесть боли, а также методы лечения, которые являются или неэффективными.

В таблице ниже приведен пример журнала боли для человека, страдающего от болей в животе:

Журнал боли
Дата/Время	Уровень боли	Расположение боли	Лекарства/лечение	Ответ на лечение
26.11 9:00	5/10	верхняя часть живота	Морфин 10 мг	Боль уменьшилась до 2/10 через 30 минут
26.11 13:00	3/10	верхняя часть живота	теплый компресс на живот	Без изменений
26.11 17:00	4/10	головная боль и верхняя часть живота	Морфин 10 мг	Боль уменьшилась до 1/10 через 45 минут

Слово из Веривелла

Оценивая боль вашего близкого человека, вы можете сыграть очень важную роль в обеспечении того, чтобы ваш любимый человек получил наилучшее возможное лечение, испытывая наименьшую боль.

Использование шкалы боли и ведение журнала боли — это хорошие способы немного объективировать боль, чтобы ваш лечащий врач знал, требуется ли дополнительное лечение. Ведение записи также может предупредить вас об изменениях, чтобы вы могли связаться со своими лечащими врачами как можно скорее, когда это необходимо.

И последнее замечание: забота о близком человеке, страдающем опасным для жизни заболеванием, — это, пожалуй, самое лучшее, что вы можете сделать для другого человека, но это также очень утомительно. Насколько это возможно, не забывайте заботиться о своих собственных потребностях.Просите о помощи и будьте готовы ее принять. Побалуйте себя, хотя бы на несколько минут тут и там.

Вы можете чувствовать себя виноватым, пытаясь удовлетворить свои собственные потребности. Но помните, что вам нужно заботиться о себе, если вы хотите дать любимому человеку наилучший уход. Помните советы, которые бортпроводники дают нам перед взлетом. Сначала наденьте собственную кислородную маску.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня для здоровья» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести максимально здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и делаем наш контент точным, надежным и заслуживающим доверия.

1. Национальный центр биотехнологической информации, СШАС. Национальная медицинская библиотека. Виды боли.

2. Свебода П., Филип Р., Приступа А., Дрозд М. Оценка боли: виды, механизм и лечение. Энн Агрик Энвирон Мед . 2013; Спец. 1:2-7. PMID: 25000833

3. Haefeli M, Elfering A. Оценка боли. Евро Позвоночник J . 2006;15 Приложение 1:S17-24. дои: 10.1007/s00586-005-1044-x

4. Мальвия С., Вопел-Льюис Т., Берк С., Меркель С., Тейт А.Р. Пересмотренный инструмент наблюдения за болью FLACC: повышенная надежность и достоверность оценки боли у детей с когнитивными нарушениями. Педиатр Анест . 2006;16(3):258-65. doi:10.1111/j.1460-9592.2005.01773.x

5. Гарра Г., Сингер А.Дж., Тайра Б.Р. и др. Валидация шкалы оценки боли FACES Вонга-Бейкера у пациентов педиатрического отделения неотложной помощи. Академия скорой медицинской помощи. 2010;17(1):50-4. doi:10.1111/j.1553-2712.2009.00620.x

Дополнительное чтение

• Макгуайр Д., Кайзер К., Хейсфилд-Вулф М. и Ф. Ияму. Оценка боли у некоммуникабельных взрослых пациентов паллиативной помощи. Сестринские клиники Северной Америки . 2016;51(3):397-431. doi:10.1016/j.cnur.2016.05.009

Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash.

4 признака того, что кто-то, о ком вы заботитесь, может испытывать боль, о которых вы, возможно, не подумали

Боль распространена среди пожилых людей, но ее не следует ошибочно принимать за неотъемлемую часть старения.

Причина, по которой боль более распространена, связана с увеличением распространенности возрастных заболеваний, таких как деменция, болезни сердца, диабет, артрит и многие другие.

Но что такое боль? По сути, это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей. Боль — это то, что говорит человек, испытывающий ее, и она существует всякий раз, когда он или она говорит, что она есть.

Сообщение о боли часто является «верхушкой айсберга», ее всегда следует признавать и лечить, так как она может быть связана с чем-то более серьезным.

У пожилых людей боль часто не распознают и не лечат. Некоторые исследования показали, что от 45% до 80% жителей домов престарелых испытывают сильную боль, которую не лечат.

Что нужно знать о боли

Существует два основных типа боли, и знание различий может помочь понять, что не так и как с этим бороться.

Острая боль относится к недавнему началу и обычно может быть связана с травмой или заболеванием. Ожидается восстановление острой боли, и после выздоровления человек может вернуться к нормальной деятельности. Острая боль обычно возникает в ответ на повреждение тканей и связана с физиологическими изменениями.Пожилой человек может испытывать острые приступы боли, в то время как хроническая боль лежит в их основе.

Хроническая боль — это сложное заболевание, при котором боль часто может сохраняться более трех месяцев после вмешательства. Она может продолжаться после заживления и связана с длительными функциональными и психологическими нарушениями.

P.A.I.N. На что обратить внимание

Пожилым людям иногда бывает трудно сообщить, что они испытывают боль, особенно если их способность к общению нарушена.Однако боль часто трудно скрыть, и есть признаки, на которые можно обратить внимание, чтобы лучше понять состояние человека.

P поднять настроение

Главный признак того, что пожилой человек может испытывать боль, — это его настроение. Они могут стать напряженными или «на нервах», стать необычно злыми и, возможно, сопротивляться уходу.

Иногда они могут оттолкнуть людей, а депрессия и абстиненция — обычное явление, особенно при хронической боли. Им может не хотеться есть или участвовать в какой-либо деятельности.

Если человек испытывает боль, он может не хотеть вставать, ходить в туалет или ложиться спать, так как это причиняет ему дискомфорт.

A словесные сигналы

Даже если человеку трудно описать свою боль или объяснить, что он чувствует, словесные сигналы все равно могут быть полезным индикатором.

Человек, испытывающий боль, может неоднократно кричать. Другие признаки могут включать вздохи или стоны.

Они могут издавать ритмичные звуки, повышающиеся и понижающиеся, и, возможно, усиливающиеся по мере усиления боли.И наоборот, человек также может стать тише, чем обычно — это изменение можно легко пропустить, поскольку оно не столь очевидно, но его все же следует отметить.

I наблюдать за выражением лица

Глядя на лицо человека, часто можно сказать, какие эмоции он испытывает, даже если не используются слова, и то же самое можно сказать и о чувстве боли.

Человек, испытывающий боль, может хмуриться, выражать печаль или плакать. Они могут гримасничать, иметь напряженное или испуганное выражение лица.

Четкое указание на то, где их боль, может быть очевидным, когда их выражение меняется при движении или прикосновении к части тела.

Иногда, когда боль постоянна, их выражение может измениться на неподвижное, пустое лицо, или они могут избегать зрительного контакта, отводить взгляд и смотреть в стену.

N уведомление о языке тела

Язык тела может многое рассказать о человеке, и его трудно скрыть. «Подсказки» о боли включают защиту и фиксацию, и человек может также тереть или держать определенную часть тела.

Обычно активный или общительный человек может стать менее активным или стать очень неподвижным.

У некоторых людей может быть определенное движение, которое они часто делают, когда им больно, и которое не всегда связано с причиной боли, например, они могут тянуть за ухо или трясти головой.

Иногда боль может усиливаться при движении, поэтому они могут двигаться меньше или изменить способ передвижения.

Необходимо правильно диагностировать боль, чтобы можно было планировать соответствующие и эффективные стратегии лечения. Если вы подозреваете, что кто-то, о ком вы заботитесь, испытывает боль, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Отказ от ответственности: имейте в виду, что приведенная выше статья является просто информацией, а не советом. Если вам нужна медицинская консультация, обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику.

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль – это боль, которая длится более трех месяцев. Боль может быть постоянно, а может приходить и уходить. Это может произойти в любом месте вашего тела.

Хроническая боль может мешать вашей повседневной деятельности, такой как работа, социальная жизнь и забота о себе или других.Это может привести к депрессии, беспокойству и проблемам со сном, что может усилить вашу боль. Этот ответ создает замкнутый круг, который трудно разорвать.

В чем разница между хронической болью и другой болью?

Хроническая боль отличается от другого типа боли, называемой острой болью. Острая боль возникает, когда вы получаете травму, например, при простом порезе кожи или сломанной кости. Это длится недолго и проходит после того, как ваше тело исцеляется от того, что вызвало боль. Напротив, хроническая боль продолжается долгое время после того, как вы выздоровеете от травмы или болезни.Иногда это происходит даже без видимых причин.

Где люди испытывают хроническую боль?

Хроническая боль может принимать различные формы и проявляться в вашем теле. Общие типы хронической боли включают:

Насколько распространена хроническая боль?

Хроническая боль — очень распространенное состояние и одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. Примерно 25% взрослых в США испытывают хроническую боль.

Симптомы и причины

Что вызывает хроническую боль?

Иногда хроническая боль имеет очевидную причину.У вас может быть продолжительное заболевание, такое как артрит или рак, которые могут вызывать постоянную боль.

Травмы и болезни также могут вызвать изменения в вашем теле, которые сделают вас более чувствительными к боли. Эти изменения могут оставаться на месте даже после того, как вы исцелились от первоначальной травмы или болезни. Что-то вроде растяжения связок, перелома кости или непродолжительной инфекции может привести к хронической боли.

Некоторые люди также испытывают хроническую боль, не связанную с травмой или физическим заболеванием. Медицинские работники называют эту реакцию психогенной болью или психосоматической болью.Это вызвано психологическими факторами, такими как стресс, тревога и депрессия. Многие ученые считают, что эта связь связана с низким уровнем эндорфинов в крови. Эндорфины — это природные химические вещества, которые вызывают положительные эмоции.

Возможны совпадения нескольких причин боли. Например, у вас могут быть два разных заболевания. Или у вас может быть что-то вроде мигрени и психогенной боли вместе.

На что похожа хроническая боль?

Люди с хронической болью описывают свою боль по-разному, например:

• Боль.
• Горение.
• Стрельба.
• Сдавливание.
• Жесткость.
• Укус.
• Пульсация.

Хроническая боль часто приводит к другим симптомам и состояниям, включая:

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая боль?

Боль считается хронической, если она продолжается или появляется и уходит (повторяется) более трех месяцев. Боль обычно является симптомом, поэтому ваш лечащий врач должен определить, что вызывает вашу боль, если это возможно.Боль субъективна — только человек, который ее испытывает, может определить и описать ее, поэтому врачам может быть трудно определить причину.

Если у вас продолжительная боль, обратитесь к врачу. Ваш провайдер захочет знать:

• Где твоя боль.
• Насколько это интенсивно, по шкале от 0 до 10.
• Как часто это происходит.
• Насколько это влияет на вашу жизнь и работу.
• Что делает его хуже или лучше.
• Если в вашей жизни много стресса или беспокойства.
• Были ли у вас какие-либо заболевания или операции.

Какие тесты используются для диагностики хронической боли?

Ваш поставщик медицинских услуг может физически осмотреть ваше тело и назначить анализы для поиска причины боли. Вам могут назначить следующие анализы:

• Анализы крови.
• Электромиография для проверки мышечной активности.
• Визуализирующие исследования, такие как рентген и МРТ.
• Исследования нервной проводимости, чтобы увидеть, правильно ли реагируют ваши нервы.
• Тесты на рефлексы и равновесие.
• Анализы спинномозговой жидкости.
• Анализы мочи.

Управление и лечение

Как лечить хроническую боль?

Чтобы облегчить хроническую боль, медицинские работники сначала пытаются определить и устранить ее причину. Но иногда они не могут найти источник. Если это так, они обращаются к лечению или управлению болью.

Медицинские работники лечат хроническую боль разными способами. Подход зависит от многих факторов, в том числе:

• Тип вашей боли.
• Причина вашей боли, если она известна.
• Ваш возраст и общее состояние здоровья.

В лучших планах лечения используются различные стратегии, включая лекарства, изменение образа жизни и методы лечения.

Если у вас хроническая боль, депрессия и/или тревога, важно также обратиться за лечением вашего психического расстройства. Депрессия или тревога могут усугубить хроническую боль. Например, если у вас депрессия, усталость, изменения сна и снижение активности могут усугубить вашу хроническую боль.

Какие лекарства могут лечить хроническую боль?

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать определенные лекарства для облегчения хронической боли, в том числе:

• Противосудорожные препараты (препараты, предотвращающие судороги) при нервных болях.
• Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты.
• Кортикостероид.
• Миорелаксанты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен.
• Средства для местного применения (наносимые на кожу), содержащие обезболивающие или ингредиенты, создающие успокаивающее тепло или холод.
• Опиоиды (наркотики). Опиоиды могут вызывать привыкание, и со временем у вас может развиться толерантность к ним. Из-за этого медицинские работники обычно пробуют другие варианты обезболивания, прежде чем назначать опиоиды.
• Седативные средства, помогающие при беспокойстве или бессоннице.
• Медицинская марихуана.

Другие медицинские процедуры, которые может предложить вам лечащий врач, включают:

• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) : Эта процедура доставляет небольшие разряды через участки кожи.Электрические импульсы могут облегчить боль.
• Блокада нервов : Для этого лечения ваш лечащий врач вводит анестетик рядом с местом боли, чтобы уменьшить чувствительность в этой области. Блокада нервов также иногда может предоставить диагностическую информацию и определить источник вашей боли.
• Эпидуральные инъекции стероидов : Эта процедура представляет собой инъекцию противовоспалительного препарата — стероида или кортикостероида — в пространство вокруг спинномозговых нервов, известное как эпидуральное пространство, для лечения хронической боли, вызванной раздражением и воспалением корешков спинномозговых нервов.

Существуют ли побочные эффекты или осложнения медикаментозного лечения хронической боли?

Каждое лекарство может иметь побочные эффекты — некоторые более серьезные, чем другие. Обязательно обсудите возможные побочные эффекты ваших лекарств от хронической боли с вашим лечащим врачом.

Осложнения медикаментозного лечения хронической боли могут включать:

• Острая печеночная недостаточность при лечении ацетаминофеном.
• Опиоидная зависимость и/или передозировка.
• Изменения настроения, спутанность сознания и проблемы с дыханием из-за лекарств от нервных болей.
• Повреждение спинного мозга или инфекция от стимуляторов спинного мозга.

Могут ли изменения образа жизни помочь при хронической боли?

Четыре основных фактора образа жизни могут повлиять на вашу хроническую боль и помочь свести ее к минимуму. Медицинские работники иногда называют их четырьмя столпами хронической боли. В том числе:

• Стресс : Стресс может играть важную роль в возникновении хронической боли, поэтому важно постараться максимально снизить уровень стресса.У всех разные методы управления стрессом, но некоторые из них включают медитацию, осознанность и глубокое дыхание. Пробуйте разные варианты, пока не найдете то, что лучше всего подходит для вас.
• Упражнение : Упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба или легкое плавание, в течение 30 минут каждый день могут помочь уменьшить боль. Упражнения также могут помочь снять стресс для некоторых людей, что важно при хронической боли.
• Диета : Для улучшения общего состояния здоровья важно соблюдать здоровую диету.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам противовоспалительную диету, исключив продукты, вызывающие воспаление, такие как красное мясо и рафинированные углеводы.
• Сон : Достаточное количество качественного сна важно для общего состояния здоровья. Недостаток сна может привести к набору веса, что усугубит хроническую боль. Качественный сон также важен для управления стрессом.

Обязательно обсудите эти четыре основных принципа образа жизни со своим лечащим врачом, чтобы определить, как каждый из них применим к вашему типу хронической боли и как вы можете внести изменения в свою повседневную жизнь.

Может ли терапия помочь при хронической боли?

Некоторые методы лечения могут помочь вам справиться с хронической болью, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот метод консультирования поможет вам по-другому взглянуть на боль и научит вас справляться с ней.
• Консультация : Разговорная терапия может помочь вам справиться с хронической болью, особенно с психогенной болью.
• Трудотерапия : Трудотерапия учит вас, как выполнять повседневные задачи по-другому, чтобы уменьшить боль или избежать травм.
• Физиотерапия : Физиотерапия включает в себя упражнения, которые растягивают и укрепляют ваше тело, что может помочь уменьшить вашу боль.

Какие существуют альтернативные методы лечения хронической боли?

Альтернативные методы лечения, которые со временем облегчают хроническую боль, включают:

• Иглоукалывание, использующее небольшие потребности тела.
• Ароматерапия, в которой используются ароматические растения и эфирные масла.
• Биологическая обратная связь, которая научит вас настраивать работу вашего тела, влияя на такие параметры, как частота сердечных сокращений, дыхание и мышечное напряжение.
• Гипнотерапия, или гипноз.
• Тренировка осознанности, которая научит вас успокаивать себя.
• Музыка, искусство или пет-терапия.
• Рейки или Целительное прикосновение™, где терапевт использует прикосновение для изменения энергетических полей в вашем теле.
• Техники релаксации, такие как массаж, медитация и управляемое воображение.

Есть ли лекарство от хронической боли?

В настоящее время нет лекарства от хронической боли, кроме как выявить и устранить ее причину.Например, лечение артрита иногда может остановить боль в суставах.

Многие люди с хронической болью не знают ее причины и не могут найти лекарство. Они используют комбинацию лекарств, методов лечения и изменения образа жизни, чтобы уменьшить боль.

Профилактика

Каковы факторы риска хронической боли?

Поскольку многие состояния или травмы могут вызывать хроническую боль, существует несколько факторов риска ее возникновения. Некоторые факторы риска включают:

• Ваша генетика : Некоторые хронические боли, такие как мигрень, передаются по наследству (наследственные).
• Ожирение : Ожирение может ухудшить определенные состояния здоровья, вызывающие боль, например артрит, поскольку на суставы оказывается дополнительное давление.
• Ваш возраст : Пожилые люди чаще испытывают хроническую боль из-за артрита и невропатии.
• Наличие предыдущей травмы : Если у вас была травма, у вас больше шансов развить хроническую боль в будущем.
• Трудоемкая работа : Если у вас физически тяжелая работа, вы подвергаетесь большему риску развития хронической боли.
• Переживание стресса : Исследования показали, что хроническая боль связана как с частым стрессом, так и с посттравматическим стрессовым расстройством.
• Курение : Если вы курите, вы подвергаетесь большему риску развития заболеваний, которые приводят к необходимости лечения хронической боли.

Можно ли предотвратить хроническую боль?

К сожалению, ничего не было доказано для предотвращения хронической боли в целом. Вы можете предотвратить определенные состояния, которые приводят к хронической боли.Например, вы можете бросить курить, чтобы снизить риск развития рака легких.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с хронической болью?

Хроническая боль обычно не проходит, но вы можете справиться с ней с помощью комбинации стратегий, которые работают для вас. Современные методы лечения хронической боли могут снизить показатель боли примерно на 30%.

Исследователи продолжают изучать болевые расстройства. Достижения в области неврологии и лучшее понимание человеческого тела должны привести к более эффективному лечению.

Если у вас хроническая боль, депрессия и/или тревожность, важно обратиться за лечением психического здоровья. Невылеченная депрессия и тревога могут усугубить боль и еще больше снизить качество жизни.

Каковы осложнения хронической боли?

Осложнения хронической боли могут включать:

• Снижение качества жизни.
• Депрессия.
• Беспокойство.
• Злоупотребление психоактивными веществами.
• Обострение существующего хронического заболевания.
• Повышенный риск суицидальных мыслей и/или суицида.

Осложнения хронической боли серьезны. Из-за этого важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете хроническую боль. Существует множество вариантов лечения и лечения боли. Хотя поиск правильной комбинации методов лечения, которые работают для вас, может занять некоторое время, это стоит сделать.

Если у вас возникают мысли о самоубийстве, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.Кто-то будет доступен для разговора с вами 24 часа в сутки.

Жить с

Как справиться с хронической болью?

Помимо приема лекарств, лечения и изменения образа жизни, позаботьтесь о себе. Следующие действия могут помочь вам справиться с хронической болью и улучшить общее состояние здоровья:

• Избегайте курения.
• Не пытайтесь сделать слишком много. Составьте распорядок дня, который включает в себя несколько приоритетов и время для отдыха и ухода за собой.
• Ешьте здоровую пищу.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Выспитесь.
• Управляйте своим стрессом.
• Присоединяйтесь к группе поддержки при хронической боли, чтобы учиться у других людей с похожими заболеваниями.
• Ограничьте употребление алкоголя, так как он может вызвать дополнительные проблемы со сном и боли.
• Старайтесь мыслить позитивно.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас хроническая боль, может быть полезно задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Что причиняет мне боль?
• Он исчезнет? Если нет, то почему?
• Какие лекарства можно принимать? Каковы их побочные эффекты?
• Должен ли я попробовать физическую или психологическую терапию?
• Безопасно ли заниматься спортом?
• Что еще я могу сделать, чтобы облегчить хроническую боль?
• Мне позвонить вам, если станет хуже?

Записка из клиники Кливленда

Хроническая боль длится месяцы или годы и может мешать вам работать, получать удовольствие от деятельности и заботиться о себе или других.Если у вас хроническая боль, поговорите с врачом или специалистом по боли. Есть способы справиться с болью, которые помогут вам вести более комфортную жизнь.

Невербальные признаки боли – Хоспис Вера и Надежда

Невербальные признаки боли
21 июня 2019 г. / Рейд М. Джейкобс, APHSW-C, MSW

Может быть трудно понять, что кто-то испытывает боль, особенно если он не может сказать, что ему больно. Это часто происходит, когда у кого-то серьезные когнитивные нарушения или прогрессирующее заболевание, препятствующее общению.Это может быть вызвано прогрессирующими заболеваниями, такими как слабоумие и болезнь Паркинсона, но и другие состояния также могут мешать общению. Люди со сниженной функцией печени из-за цирроза, рака и органной недостаточности часто сбиваются с толку, поскольку токсины, которые печень обычно фильтрует из крови, начинают накапливаться в организме. Некоторые лекарства также могут вызывать сонливость или спутанность сознания. Все это может мешать пациенту сообщить своим опекунам, если он испытывает боль.И это вызывает значительную тревогу у всех, кто занимается уходом.

Итак, как мы узнаем, что человеку больно, если он не может нам сказать? Мы ищем невербальные признаки боли. Это общие выражения лица и движения тела, связанные с болью. Хотя не каждый выразит все эти признаки. Кроме того, эти признаки не всегда означают, что человек испытывает боль, некоторые могут указывать на дискомфорт, тревогу, возбуждение или другие причины. Однако, если лица, осуществляющие уход, думают, что кто-то может испытывать боль, это хорошие подсказки, которые следует учитывать.

1. Мимика: гримаса, нахмуренные брови, плотно закрытые глаза, поджатые губы
2. Сжатые челюсти, перемалывающие зубы
3. Хватание одеял или подушек сидений
4. Жесткий корпус
5. Необычные модели дыхания
6. Стон или крик
7. Не реагирует на голос, становится замкнутым и менее общительным
8. Вздрагивание при прикосновении
9. Охрана области боли, например, хватание за нее или сопротивление, когда кто-то пытается прикоснуться к области
10. Пинки, беспокойные ноги, частое изменение положения, раскачивание
11. Ажитация, раздражительность, низкая переносимость общения с другими

Важно знать об этих признаках боли, чтобы их можно было быстро устранить.Обязательно сообщите о боли и любых из этих невербальных признаков своему врачу, персоналу паллиативной помощи или команде хосписа. Они могут помочь вам определить, связаны ли симптомы с болью или по другой причине. Они также могут получить представление о том, где у человека болит, и, возможно, о серьезности боли. Вы также можете отслеживать эти невербальные признаки после приема обезболивающих, чтобы определить их эффективность. Помните, что вы не одиноки в этом.

~
Вам также может быть интересна запись в блоге прошлой недели «Боль против боли».Страдания». Нажмите здесь, чтобы прочитать.

Выявление боли у тех, кто не может о ней рассказать

Пациенты, не способные к общению, могут не заметить боль, что вызывает значительный, но ненужный дискомфорт и дистресс.

Определение боли

Боль сложна, субъективна и изменчива. Международная ассоциация по изучению боли (IASP) (2017) определяет боль как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей или описываемое с точки зрения такого повреждения».

Боль может варьироваться от легкой до сильной, затрагивая локализованную область или несколько частей тела. Это очень личный опыт, интенсивность которого варьируется в зависимости от человека, даже если он вызван одним и тем же стимулом (Shiel 2017, 2018).

Боль не только вызывает физический дискомфорт, но и влияет на эмоциональное или психическое состояние человека (Painaustralia 2016).

Есть три вида боли:

1. Острая боль обычно временная и внезапная, с четко определенным триггером.В конечном итоге это проходит после устранения основной причины.
2. Хроническая боль является постоянной, часто длящейся недели, месяцы или годы. Это может быть вызвано основным заболеванием, быть самостоятельным заболеванием или не иметь четкой причины.
3. Раковая боль связана с ранней или поздней стадией заболевания или может быть побочным эффектом лечения.

(Пайнаустралия 2016; Шил 2017)

Статистика боли

Боль распространена, особенно у пожилых людей и людей с заболеваниями.

• Каждый третий взрослый старше 65 лет испытывает хроническую боль.
• Каждый четвертый человек с глубокой инвалидностью испытывает сильную боль.
• Два из трех человек с травмой спинного мозга испытывают постоянную боль.
• 80% жителей домов престарелых испытывают боль.
• От 40 до 74% пациентов интенсивной терапии испытывают боль.

(Painaustralia 2017; Deldar, Froutan & Ebadi 2018)

Общение с болью

Самоотчеты пациентов являются наиболее надежным показателем боли.

Крайне субъективный характер боли означает, что человек, который лучше всего может измерить и описать боль, — это человек, который ее испытывает. Самоотчеты пациентов являются наиболее надежным показателем (Shiel 2017; Gélinas 2016).

Кроме того, адекватное общение является одним из наиболее важных компонентов ухода за пациентами (Marie Curie 2019).

Однако некоторые пациенты могут не иметь возможности самостоятельно сообщать о своей боли . Процесс обсуждения и оценки боли представляет собой сложный социальный процесс между пациентом и медицинским работником, и если пациент не может сообщить о своей боли, становится трудно адекватно реагировать на дискомфорт и лечить его (Boekel et al.2017).

Исследование показало, что 1 из 10 пациентов сообщает о слабом уровне боли, даже если боль считается неприемлемой. Это вызывает серьезные вопросы и опасения по поводу тех, кто вообще не может сообщить о своей боли (Boekel et al. 2017).

Помимо физического дискомфорта, невылеченная боль может также:

• Причинять ненужные страдания;
• Ухудшение когнитивных нарушений;
• Вызывает у пациента возбуждение;
• Ухудшить качество жизни пациента;
• Задержка восстановления;
• Вмешиваться в повседневную жизнь;
• Вызвать психологический стресс;
• Вызывает затруднение дыхания, ведущее к ухудшению дыхания;
• Вызвать иммобилизацию;
• Нарушение физической функции; и
• Увеличивает риск падений.

(Booker & Haedtke 2016; McGuire et al. 2016; Gan 2017)

Если пациент не может словесно выразить свой дискомфорт, вы должны использовать инструменты оценки и наблюдать за болевым поведением. Это необходимо для того, чтобы все пациенты чувствовали себя комфортно и никто не страдал по незнанию (Booker & Haedtke 2016).

Кто может быть не в состоянии передать боль?

• Пациенты после анестезии;
• Пациенты с когнитивными нарушениями, такими как деменция;
• Пациенты, получающие паллиативную помощь;
• пациентов, получающих помощь в конце жизни;
• Пациенты с нарушениями слуха;
• интубированных пациентов;
• Пациенты в состоянии седации или без сознания;
• Больные с афазией;
• Пациенты с неврологическими нарушениями;
• Пациенты, у которых есть страхи, убеждения и неправильные представления о своей боли;
• Пациенты с особыми культурными потребностями; и
• Пациенты, у которых есть трудности с грамотностью и навыками счета.

(Booker & Haedtke 2016; McGuire et al. 2016; Marie Curie 2019; VIC DoH n.d.)

Есть несколько причин, по которым пациент не может сообщить о своей боли.

Инструменты невербальной оценки

Существует множество инструментов, которые можно использовать для оценки невербальных пациентов. Ниже приведены некоторые широко используемые примеры. Обратите внимание, что это не исчерпывающий список всех доступных инструментов.

(Гериатрическая боль 2019)

Расширенный список инструментов можно найти здесь.

Примечание. Всегда обращайтесь к политикам и процедурам вашего учреждения при выборе и использовании инструментов для оценки боли.

Невербальные клинические признаки и симптомы боли

Следующее поведение может свидетельствовать о наличии боли у взрослых, которые не могут общаться:

Выражение лица	Выражение лица Быстрое моргание, страх, опущение бровей, стиснутые зубы, сужение или закрытие глаз, поднятие верхней губы, сморщивание носа.
Вербализация	Кричит, ругается, плачет, стонет, вздыхает, издает меньше звуков, чем обычно.
Движения тела	Походка, хромота, растирание участка тела, мышечная ригидность, снижение подвижности, охрана, расхаживание, раскачивание, ерзание, повторяющиеся движения, нежелание двигаться, уменьшение диапазона движений.
Межличностные взаимодействия	Сопротивление заботе, агрессия, замкнутость, изоляция.
Настроение и психическое состояние	Делирий, депрессивное состояние, ажитация, тревога, раздражительность, плач, нарушение исполнительной функции, снижение когнитивных функций, ухудшение когнитивных нарушений, спутанность сознания, беспокойство.
Деятельность	Блуждание, нарушения сна, повышенный сон, социальная изоляция, изменение распорядка дня, пребывание в постели, плохой аппетит.
Функция	Снижение способности функционировать в повседневной жизни, падения.
Вегетативные признаки	Бледность, нарушение дыхания, изменение показателей жизнедеятельности, потливость.

(адаптировано из Booker & Haedtke 2016; Dementia Australia 2015)

Примечание. Эти признаки могут быть не связаны с болью и вызваны другим заболеванием. У некоторых пациентов, испытывающих боль, эти признаки могут быть незначительными или отсутствовать вовсе (Dementia Australia 2015).

Когда пациент не может словесно выразить свой дискомфорт, вы должны наблюдать за болевым поведением.

Проблемы, с которыми сталкиваются медицинские работники

Исследование выявило следующие проблемы, с которыми сталкиваются медсестры, которые могут препятствовать оценке боли у невербальных пациентов:

• Оценка боли у невербальных пациентов не является рутинной;
• Отсутствие соответствующих политик и процедур;
• Неадекватные обсуждения боли между медсестрами и врачами;
• Отсутствие инструментов оценки в блок-схеме медсестер;
• Неадекватное соотношение медсестер и пациентов;
• Ограниченный или отсутствующий опыт использования невербальных шкал оценки;
• Убеждение, что пациенты, находящиеся под действием седативных средств, не нуждаются в дополнительном обезболивании;
• Отсутствие понимания боли у пациентов без сознания;
• Убеждение, что невербальные инструменты оценки неэффективны;
• Незнание невербальных шкал боли; и
• Отсутствие обучения невербальным шкалам боли.

(Делдар, Фроутан и Эбади 2018)

Выявление и устранение этих препятствий для эффективной оценки боли поможет улучшить качество помощи, оказываемой невербальным пациентам (Deldar, Froutan & Ebadi 2018).

Заключение

Поиск и использование соответствующих инструментов оценки для пациентов, которые не могут сообщить о своей боли, имеет решающее значение. Плохо контролируемая боль может привести к другим осложнениям со здоровьем, а также к ненужному дискомфорту и дистрессу.

Необходимо провести тщательную оценку боли, которую испытывают невербальные пациенты, и справиться с ней — неспособность выразить словами свой дискомфорт означает, что они полагаются на медицинских работников, чтобы убедиться, что им комфортно, а не тихо страдать.

Дополнительные ресурсы

Каталожные номера

• Бокель и др. 2017 г., «Помимо оценок боли: многомерная оценка боли необходима для адекватного обезболивания после операции», PLoS One , vol.12 нет. 5, просмотрено 2 июня 2020 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5425226/
.
• Booker, S Q & Haedtke, C 2016, «Оценка боли у невербальных пожилых людей», Nursing , vol. 46 нет. 5, просмотрено 2 июня 2020 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991889/
.
• Deldar, K, Froutan, R & Ebadi, A 2018, «Проблемы, с которыми сталкиваются медсестры при использовании шкалы оценки боли у пациентов, неспособных общаться: качественное исследование», BMC Nursing , просмотрено 4 июня 2020 г., https://bmcnurs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12912-018-0281-3
• Dementia Australia 2015, Какие невербальные признаки боли? , Dementia Australia, просмотрено 3 июня 2020 г., https://www.dementia.org.au/files/Dementia%20Stroke%20CHD%20Fact%20Sheet%202%20V5.pdf
• Ган, Т. Дж. 2017, «Плохо контролируемая послеоперационная боль: распространенность, последствия и профилактика», J Pain Res. , том. 10, просмотрено 3 июня 2020 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5626380/
.
• Gélinas, C 2016, «Оценка боли у тяжелобольных взрослых: последние данные и новые тенденции», Интенсивная и реанимационная помощь медсестрам , vol.34, просмотрено 2 июня 2020 г., https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0964339716000215
• GeriatricPain 2019, List of Nonverbal Pain Behavior Tools 2019 , GeriatricPain, просмотрено 3 июня 2020 г., https://geriatricpain.org/assessment/pain-behavior-tool-critique/list-nonverbal-pain-behavior-tools-2019
• Международная ассоциация по изучению боли, 2017 г., Терминология IASP, Международная ассоциация по изучению боли, просмотрено 2 июня 2020 г., https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698#Pain
• McGuire, DB, Kaiser, KS, Haisfield-Wolfe, ME & Iyamu, F 2016, «Оценка боли у некоммуникабельных взрослых пациентов паллиативной помощи», Nurs Clin North Am. , просмотрено 4 июня 2020 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4978178/
.
• Painaustralia 2017, пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями , Painaustralia, просмотрено 4 июня 2020 г., https://www.painaustralia.org.au/about-pain/who-it-affects/older-people-those- проживание с инвалидностью
• Painaustralia 2016, Что такое боль? , Painaustralia, просмотрено 2 июня 2020 г., https://www.painaustralia.org.au/about-pain/what-is-pain
• Shiel 2018, Medical Definition of Pain , MedicineNet, просмотрено 2 июня 2020 г., https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=4723
• Shiel 2017, Боль (острая и хроническая) , MedicineNet, просмотрено 2 июня 2020 г., https://www.medicinenet.com/pain_acute_and_chronic/views.htm
• Департамент здравоохранения штата Виктория, без даты, Определение боли , Департамент здравоохранения штата Виктория, просмотрено 3 июня 2020 г., https://www2.health.vic.gov.au/hospitals-and-health-services/patient-care/older-people/pain/identifying-pain

Что такое лечение хронической боли? Симптомы и причины контролировать хроническую боль

Практически каждый человек время от времени испытывает боль. Когда вы порезаете палец или потянете мышцу, боль — это способ вашего тела сказать вам, что что-то не так. Как только рана заживет, вы перестанете болеть.

Хроническая боль бывает разной. Ваше тело продолжает болеть недели, месяцы или даже годы после травмы.Врачи часто определяют хроническую боль как любую боль, которая длится от 3 до 6 месяцев и более.

Хроническая боль может серьезно сказаться на вашей повседневной жизни и психическом здоровье. Но вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы вылечить его.

Что заставляет вас чувствовать хроническую боль?

Чувство боли возникает из-за серии сообщений, которые проносятся через вашу нервную систему. Когда вы причиняете себе боль, травма включает датчики боли в этой области. Они посылают сообщение в виде электрического сигнала, который передается от нерва к нерву, пока не достигнет вашего мозга.Ваш мозг обрабатывает сигнал и отправляет сообщение о том, что вам больно.

Обычно сигнал прекращается, когда устраняется причина боли — ваше тело восстанавливает рану на пальце или порванную мышцу. Но при хронической боли нервные сигналы продолжают поступать даже после выздоровления.

Какие состояния вызывают хроническую боль?

Иногда хроническая боль может начаться без видимой причины. Но у многих оно начинается после травмы или из-за состояния здоровья. Некоторые из основных причин включают:

Симптомы

Хроническая боль может варьироваться от легкой до сильной.Это может продолжаться изо дня в день или приходить и уходить. Боль может чувствовать себя как:

• Тусклая боль
• пузырь
• жжение
• сжигания
• сжимания
• сжимание
• stinging
• Болезненность
• жесткость

Иногда боль — это только одна из многих симптомов, которые также могут включать в себя:

Хроническая боль и ваше психическое здоровье

Хроническая боль может мешать вашей повседневной жизни, не позволяя вам делать то, что вы хотите и должны делать.Это может сказаться на вашей самооценке и заставить вас чувствовать злость, депрессию, тревогу и разочарование.

Связь между вашими эмоциями и болью может создать цикл. Когда вам больно, вы, скорее всего, впадете в депрессию. Это может сделать вашу боль еще хуже. Связь между депрессией и болью является причиной того, что врачи часто используют антидепрессанты в качестве одного из средств лечения хронической боли. Эти препараты могут помочь как при боли, так и при эмоциональном напряжении, которое она вызывает.

Боль также мешает спать и повышает уровень стресса.Как недостаток сна, так и повышенный стресс могут усилить боль.

Получите помощь при хронической боли

Если вы чувствуете боль и вам кажется, что вам не становится лучше, обратитесь к лечащему врачу или специалисту по обезболиванию. Они могут помочь вам найти облегчение, чтобы боль не мешала вам жить своей жизнью. Некоторые варианты включают лекарства, релаксационную терапию, физиотерапию, иглоукалывание и изменения образа жизни, такие как достаточное количество сна и отказ от курения.

Пять признаков страдания: узнайте о симптомах и обратитесь за помощью

Самоубийства Кейт Спейд и Энтони Бурдена являются горьким напоминанием о том, что друзья, соседи, коллеги и даже члены семьи могут эмоционально страдать и не распознавать симптомы или не попросит о помощи.

Ознакомьтесь с этими пятью признаками, которые могут означать, что кто-то из ваших близких испытывает эмоциональную боль и может нуждаться в помощи:

• Их личности меняются. Вы можете заметить внезапные или постепенные изменения в обычном поведении человека. Он или она может вести себя таким образом, который кажется не соответствующим ценностям человека, или человек может просто казаться другим.

• Они кажутся нехарактерно злыми, встревоженными, взволнованными или капризными. Вы можете заметить, что у человека чаще возникают проблемы с контролем своего темперамента, он кажется раздражительным или неспособным успокоиться.Люди в более экстремальных ситуациях, подобных этой, могут не спать или могут взорваться от гнева из-за незначительных проблем.

• Они уединяются или изолируются от других людей. Кто-то, кто раньше был социально активным, может отдалиться от семьи и друзей и перестать заниматься тем, что раньше ему нравилось. В более тяжелых случаях человек может начать не добираться до работы или учебы.

• Они перестают заботиться о себе и могут вести себя рискованно. Вы можете заметить изменение уровня заботы человека о себе или недальновидность с его или ее стороны.

• Они кажутся охваченными безнадежностью и подавленными обстоятельствами. Этот человек может страдать от сильного или продолжительного горя, чувства бесполезности или вины. Люди в этом положении могут сказать, что мир был бы лучше без них.

Что делать, если кто-то из ваших знакомых страдает?

Вы можете связаться с ними, протянуть руку и предложить им свою помощь.Проявление сострадания и заботы, чтобы помочь найти решение, когда у человека может не хватить воли или стремления помочь себе, может иметь большое значение.

Председатель и главный исполнительный директор Aetna Марк Бертолини недавно поделился своей борьбой после несчастного случая на лыжах, из-за которого он испытывал «невероятную» боль и в самые мрачные дни думал о самоубийстве.