Ассимиляция атланта. Что такое Ассимиляция атланта?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ассимиляция атланта — частичное или полное сращение I шейного позвонка и затылочной кости черепа. Ассимиляция атланта может не сопровождаться клинически значимыми нарушениями. В других случаях она приводит к сдавлению структур краниовертебральной области (верхнего шейного отдела спинного мозга и продолговатого мозга), ограничению подвижности в верхнем шейном отделе позвоночника и развитию нестабильности сегментов нижнего шейного отдела. Диагностируется ассимиляция атланта путем рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода, дополнительно проводится Эхо-ЭГ, РЭГ, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника.
МКБ-10
M43.2 Другие сращения позвоночного столба
- Причины
- Патогенез
- Симптомы ассимиляции атланта
- Диагностика
- Лечение ассимиляции атланта
- Цены на лечение
Общие сведения
Вместе с аномалией Кимерли и аномалией Киари ассимиляция атланта в неврологии и вертебрологии относится к врожденным аномалиям развития позвоночника. Встречается ассимиляция атланта примерно в 1-2% случаев и наиболее часто проявляется в возрасте от 20 до 30 лет. Как правило, развитие позвоночника происходит до 20-22 лет, причем шейный отдел оссифицируется в первую очередь. В норме суставные отростки I шейного позвонка (атланта) примыкают к мыщелкам затылочной кости. Ассимиляция атланта характеризуется плотным приращением атланта к затылочной кости.
Ассимиляция атланта
Причины
Ассимиляция атланта является нарушением формирования краниовертебральных структур в процессе эмбрионального развития. В некоторой степени подобные нарушения являются генетически детерминированными. Об этом свидетельствует большая частота встречаемости ассимиляции атланта в семьях, члены которых имеют те или иные аномалии развития ЦНС (менингоцеле, платибазию, гидромиелию, аномалию Киари и др.). К факторам, вызывающим нарушения в процессе внутриутробного развития, относятся:
- радиоактивное излучение
- тяжелые заболевания матери (сахарный диабет, порок сердца, сердечная недостаточность, бронхиальная астма и пр.
) - осложненное течение беременности: токсикоз, нефропатия и перенесенные в период беременности инфекции (корь, краснуха, цитомегалия, хламидиоз и пр.).
)Патогенез
Развитие патологических изменений, которыми сопровождается ассимиляция атланта, может происходить двумя путями. Первый путь связан с тем, что ассимиляция атланта вызывает сужение и нарушение конфигурации большого затылочного отверстия, в результате чего возникает сдавление структур продолговатого мозга и верхних сегментов шейного отдела спинного мозга.
Второй патогенетический механизм обусловлен тем, что ассимиляция атланта приводит к сокращению амплитуды движений в верхнешейном отделе позвоночника. Ограничение движений в верхнем отделе за счет компенсаторных механизмов приводит к развитию повышенной подвижности в нижнем отделе шейного сегмента позвоночника. В результате гипермобильности увеличивается нагрузка на СIV-СV и СV-СVI межпозвонковые диски. Так может возникнуть их избыточная изношенность, ведущая к формированию нестабильности позвоночника на этом уровне.
КТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная реформация). Ассимиляция атланта.
Симптомы ассимиляции атланта
Нерезко выраженная ассимиляция атланта характеризуется бессимптомным течением и может на протяжении всей жизни пациента не давать о себе знать. Клинически значимая ассимиляция атланта дебютирует обычно после 20 лет. Ее проявления зависят от степени сращения атланта с затылочной костью и сочетания с другими врожденными аномалиями.
Ассимиляция атланта проявляется головными болями, которые могут иметь приступообразный характер и сопровождаться вегетативными реакциями: повышенной потливостью, тахикардией, колебаниями артериального давления, чувством жара в теле или наоборот зябкостью. При нарушении оттока цереброспинальной жидкости ассимиляция атланта проявляется чувством давления на глазные яблоки, тошнотой и рвотой. Возможны нарушения сна и боли в шее. Болевой синдром с локализацией болей в шейном отделе позвоночника зачастую появляется, если ассимиляция атланта сопровождается нестабильностью нижнешейных сегментов.
Интенсивность боли может нарастать после физической нагрузки. При осмотре у таких пациентов выявляется повышенный тонус мышц шеи.
Ассимиляция атланта, приводящая к сдавлению верхних сегментов спинного мозга, обычно не сопровождается выраженной компрессионной миелопатией с тяжелыми двигательными нарушениями. Как правило, она проявляется легкими диссоциированными расстройствами чувствительности в области нижних шейных дерматомов, для выявления которых необходим тщательный неврологический осмотр.
Если ассимиляция атланта приводит к сдавлению структур продолговатого мозга, то наблюдаются признаки поражения выходящих из него черепно-мозговых нервов. Сдавление IX-XII пар проявляется нарушением глотания с поперхиванием во время еды, дезартрией, осиплостью голоса, снижением вкусовых ощущений. Поражение VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улитковый нерв) сопровождается развитием тугоухости, головокружением и появлением нистагма, VII пары — невритом лицевого нерва.
Диагностика
- Рентгенографии ШОП. Рентген шейного отдела позвоночника с захватом затылочной кости в прямой и боковой проекциях позволяет визуализировать место сращения. На стандартных и функциональных рентгенограммах часто обнаруживаются признаки нестабильности СIV-СV и СV-СVI, которой сопровождается ассимиляция атланта: изменение высоты межпозвонковых дисков, смещение позвонков и нарушение параллельности их суставных поверхностей.
- ЭФИ. В ходе стандартного первичного обследования (ЭЭГ, Эхо-ЭГ и РЭГ) у пациентов с ассимиляцией атланта обычно определяется лишь повышенное внутричерепное давление.
- Томографии. В случаях, когда ассимиляция атланта сопровождается симптомами поражения продолговатого мозга, необходимо исключение другой церебральной патологии: опухоли головного мозга, сирингомиелической кисты, абсцесса. С этой целью проводится КТ или МРТ головного мозга, которые в случае ассимиляции атланта могут выявлять признаки гидроцефалии. МРТ позвоночника позволяет судить о степени сдавления спинного мозга.
С этой целью проводится КТ или МРТ головного мозга, которые в случае ассимиляции атланта могут выявлять признаки гидроцефалии. МРТ позвоночника позволяет судить о степени сдавления спинного мозга.КТ шейного отдела позвоночника. Сращение атланта с затылочной костью.
Ассимиляция атланта требует дифференциации от остеохондроза позвоночника, бокового амиотрофического склероза, арахноидита, сирингомиелии, рассеянного склероза, фуникулярного миелоза.
Лечение ассимиляции атланта
Ассимиляция атланта при наличие клинических проявлений нуждается в проведении симптоматического лечения. Оно может осуществляться совместными усилиями неврологов, вертебрологов и ортопедов. Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам, диклофенак), рефлексотерапию. Для понижения внутричерепного давления пациентам назначают мочегонные препараты (ацетазоламид, спиронолактон, маннит).
Хирургически ассимиляция атланта лечится только в случаях значительного сдавления спинного или продолговатого мозга. Операция может включать расширение затылочного отверстия и декомпрессию спинного мозга путем ламинэктомии. Операции переднего и заднего спондилодеза применяются с целью стабилизации шейного отдела позвоночника.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ассимиляции атланты.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Страница не найдена — РОО «Ассоциация победителей олимпиад»
Ваши ФИО*
Ваш email*
Ваш номер телефона*
Какой предмет вы хотели бы преподавать?*
Расскажите кратко о своих олимпиадных достижениях*
Приложите резюме*
Объём файлов не должен превышать 20 Мбайт / Доступные форматы: doc / docx / rtf / pdf / html / txt
Please leave this field empty.
Нажимая на кнопку, вы принимаете положение и согласие на обработку персональных данных.
Ваша электронная почта*
Из какого вы региона?*
Расскажите, как мы могли бы сотрудничать*
Please leave this field empty.
Нажимая на кнопку, вы принимаете положение и согласие на обработку персональных данных.
ФИО*
Ваша электронная почта*
Ваш номер телефона*
Образовательное учреждение*
Расскажите кратко, какая у вас сложилась ситуация с олимпиадным движением в школе и какого результата вы ожидаете от сотрудничества с АПО*
Please leave this field empty.
Нажимая на кнопку, вы принимаете положение и согласие на обработку персональных данных.
Ваш email
Каким предметом вы интересуетесь
Выберите наиболее подходящий статус Статус не выбранУченикРодительПредставитель школыПедагог
Нажимая на кнопку, вы принимаете положение и согласие на обработку персональных данных.
ФИО ученика
Дата рождения ученика
Класс
Образовательное учреждение
Город образовательного учреждения
ФИО родителя
Телефон родителя
Email родителя
Выберите группу Группа не выбрана
Нажимая на кнопку, вы принимаете положение и согласие на обработку персональных данных.
ФИО ученика
Дата рождения ученика
Класс
Образовательное учреждение
Город образовательного учреждения
ФИО родителя
Телефон родителя
Email родителя
Выберите группу Группа не выбрана
Мотивационное письмо Объём файла не должен превышать 2 Мбайт / Доступные форматы: doc / docx / rtf / pdf / html / txt
Нажимая на кнопку, вы принимаете положение и согласие на обработку персональных данных.
ФИО
Телефон
Образовательное учреждение
Город образовательного учреждения
Нажимая на кнопку, вы принимаете положение и согласие на обработку персональных данных.
ФИО
Телефон
Проект / отдел
Должность
Нажимая на кнопку, вы принимаете положение и согласие на обработку персональных данных.
ФИО ребенка
Название образовательного учреждения
Город образовательного учреждения
ФИО родителя
Телефон родителя
Email родителя
Нажимая на кнопку, вы принимаете положение и согласие на обработку персональных данных.
Войти
Родитель
Буду покупать курсы для своего ребёнка ЗарегистрироватьсяОбучающийся
Сам буду проходить курсы ЗарегистрироватьсяПредставитель школы
Буду заказывать услуги для своего образовательного учреждения и контролировать их исполнение ЗарегистрироватьсяАмериканский язык жестов: ассимиляция
Ассимиляция – это когда знак принимает (ассимилирует) форму руки,
расположение, движение или ориентация другого знака.
В сообщении от 06.08.2002 14:34:45 по тихоокеанскому времени Летнее время, Лара пишет:
Можете ли вы обсудить что-то помимо простого определения ассимиляция в ASL?—————-
Лара,
Хороший пример знака, склонного ассимилироваться или «взять на себя форма руки» других знаков — «Я». Если вы смотрите при близком разговоре вы иногда заметите форму руки «Я» принимать форму знака до или после него. Очень типичный Примером может служить фраза «Я ЗНАЮ», в которой «Я/Я» знак имеет тенденцию принимать форму руки «согнутой буквы B».
Кроме того, если вы наблюдаете за жестами, которые происходят быстро или очень непринужденно, вы можете заметить слабая рука усваивает форму руки сильной руки в определенных знаках, которые обычно используют разную форму руки на каждой руке. При этом, если подписавший были в более формальной ситуации, он или она делали знак с другими позы на каждой руке.
Ассимиляция также может происходить с особенностями жестов, отличными от рукопожатий.
Как насчет ассимиляции местоположения или движения. Иногда, особенно если
Я устал или взволнован, я ловлю себя на том, что подписываю самые странные комбинации, такие как
«пожалуйста, забудь» круговыми движениями пальцев по лбу.
способ. (Это выдуманный пример. Но
означает.) Если вы заметили другие примеры, пришлите их мне по электронной почте.
Билл
Билл,
Угадай что! Я так рада! я болтал с
несколько друзей на днях, и я ВИДЕЛ АССИМИЛЯЦИЮ в
ДЕЙСТВИЕ! До того, как у меня возникли проблемы с полным пониманием
концепция, но в этот день все было по-другому. мне было всего
сидел там и смотрел, как Линда говорит, и я видел это!
Сразу же я понял, что это КАК ассимиляция. Очень
Круто. Теперь я владею этим знанием, понимаете?
Но если честно, у меня есть другой
вопрос. 🙂 Можете ли вы помочь мне понять метатезис ??
Кроме того, я знаю, что такое фонема в устной речи, но
не в АСЛ. Вы можете помочь?
Спасибо! Спасибо! Спасибо!
—Лара
Лара,
Конечно.
🙂 См.:
● Метатезис
● Фонемы
—Счет
Новый iPhone приложения «Практика дактилоскопии» доктора Билла теперь доступно! ПОЛУЧИ ЭТО ЗДЕСЬ!
НОВЫЙ! Онлайн » Учебный центр ASL! » (Премиум-версия подписки ASLU) **
ПРОВЕРИТЬ **
Также доступно: «ASLUniversity.com» (зеркало сайта Lifeprint.com).
меньше трафика, быстрый доступ) **
ПОСЕТИТЬ СЕЙЧАС **
Вы можете выучить язык жестов онлайн в Американском университете языка жестов
на сайте Lifeprint.com Dr. William Vicars
[Культурная ассимиляция и симулятивные симптомы]
Отчеты о делах
. 1998 март-апрель; 24(2):151-5.
[Статья в французский]
J Y Chambonet
- PMID: 9622794
Отчеты о делах
[Статья в французский]
J Y Chambonet.
Энцефал.
1998 март-апрель.
. 1998 март-апрель; 24(2):151-5.
Автор
Ж И Шамбоне
- PMID: 9622794
Абстрактный
При описании случая больного, родившегося в Марокко и эмигрировавшего во Францию в возрасте 10 лет, встречавшегося в течение 6 лет, мы пытаемся включить отмеченные признаки в нозологическую единицу. Некоторые пациенты предъявляют множество жалоб и очень часто контактируют сами или члены своей семьи с практикующими врачами. События текущей жизни вырастают выражением их бед. Культурные различия будут учтены в анамнезе, слухе и уходе. Производство симптомов для себя или для детей называется: ложные расстройства, синдром Мюнхгаузена, синдром Полле или синдром Медоу.
Как правило, врачи находятся на учете у таких пациентов. Во время медицинского сеанса эти отношения требуют прояснения или исследования значения. Эти пациенты очень часто не поддаются психотерапии и не подходят для стационарной терапии. Для второго поколения иммигрантов культурная идентичность находится в конфликте с личной идентичностью, отчасти вызванной распадом принадлежности к социальной группе. Неприятности, вызванные искажением фузионных отношений с матерью, могут быть благоприятствующими факторами этих заболеваний у магрибских больных.
Похожие статьи
[Смоделированная болезнь].
Бок К.Д. Бок КД. Мед Клин (Мюнхен). 1997 15 января; 92 (1): 41-5. Мед Клин (Мюнхен). 1997. PMID: 9121414 Обзор. Немецкий. Аннотация недоступна.
[Искусственное расстройство и искусственное расстройство по доверенности].
Нокер М. Нокер М. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 2004 г., сен; 53 (7): 449-67. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 2004. PMID: 15506259 Обзор. Немецкий.
Синдром Мюнхгаузена и другие искусственные расстройства.
Народный ДГ. Народ ДГ. Нейрол клин. 1995 г., май; 13(2):267-81. Нейрол клин. 1995. PMID: 7643825 Обзор.
Синдромы Мюнхгаузена и ложные болезни.
Плассманн Р. Плассманн Р. Психотер Психосом. 1994;62(1-2):7-26. дои: 10.1159/000288899. Психотер Психосом. 1994. PMID: 7984770 Обзор. Аннотация недоступна.
[Искусственные болезни (самоиндуцированные болезни) — обзор].
