Проблемы психологические инвалидов: Диссертация на тему «Социально-психологические проблемы инвалидов и основные стратегии их разрешения», скачать бесплатно автореферат по специальности ВАК РФ 19.00.05

Основные проблемы детей-инвалидов и их семей

Проблема «ребенок-инвалид» носит комплексный и многоплановый характер. С одной стороны, семья ребенка-инвалида – это комплекс взаимосвязанных проблем выживания, социальной защиты, образования ребенка. С другой – сам ребенок-инвалид: его проблема как личности заключается не только в отсутствии слуха, зрения, способности передвигаться, но и в том, что он лишен обычного мира детства, отделен от своего здорового сверстника, от круга его дел, забот и интересов.

Появление ребенка с ограниченными возможностями вносит существенные коррективы в привычный быт семьи. Нередко возникает недоверие, супруги начинают искать причины несчастья ребенка друг в друге, что ведет к внутрисемейным конфликтам. Нередки случаи, когда отцы, не выдержав тягот забот о воспитании такого ребенка, оставляют семьи, что еще больше осложняет ситуацию. В жизни детей с ограниченными возможностями и в семьях, в которых они воспитываются, возникает много трудностей и проблем.

Среди основных проблем семьи, имеющей ребенка-инвалида, следует отметить психологические проблемы:

·       переживания всех членов семьи в связи с заболеванием ребёнка и тревогой за его судьбу;

·       непонимание со стороны собственной семьи;

·       напряжение во взаимоотношениях родителей из-за необходимости решения всевозможных бытовых проблем;

·       уход одного из родителей из семьи;

·       неприятие отдельными родителями детей инвалидов.

Еще одной проблемой детей инвалидов и их семей являются проблемы медицинского характера:

·       получение информации о заболевании ребёнка, ожидаемых социальных трудностях;

·       овладение практическими навыками выполнения медицинских рекомендаций, коррекции речи;

·       поиск возможностей дополнительного консультирования ребёнка, его возможная госпитализация, получение путевок в санаторий и т. д.

Проблема социально-бытовой адаптации детей-инвалидов к условиям жизни в обществе является одной из важнейших граней общей интеграционной проблемы:

·       трудности, связанные с осуществлением целенаправленной работы по социальной адаптации ребенка, с формированием навыков самообслуживания, передвижения, пользования вспомогательными техническими средствами, общественным транспортом, развитием самостоятельности;

·       организацией досуга и игровой деятельности ребёнка, способствующих развитию или компенсации нарушенных функций, гармоническому развитию личности;

·       приобретением и установкой дома специального оборудования для тренировки бытовых навыков, навыков ходьбы, развития нарушенных моторных функций, а также приобретение высококачественных технических средств.

В семьях, имеющих ребёнка-инвалида, уровень материальной обеспеченности оказывается ниже, чем в семьях со здоровыми детьми. Экономические проблемы связаны с рядом причин:

·       вынужденным неучастием большого количества матерей детей-инвалидов в общественном производстве;

·       оформлением сокращенного рабочего дня;

·       вынужденной сменой работы нередко с потерей заработной платы;

·       оформлением отпуска без сохранения содержания для лечения и оздоровления ребенка;

·       затратами на приобретение дефицитных медикаментов, вспомогательных технических средств и специального оборудования, оплату консультантов, медицинских сестер, массажистов, выезд с ребёнком на курорт и т.д.

Часто бывает, что родители вынуждены содержать всю жизнь детей с отклонениями. Такое положение обусловлено не только ограниченностью их индивидуальных физических или интеллектуальных ресурсов, сколько неразвитым характером рынка труда для лиц с особыми нуждами.

Проблема образования больного ребёнка заключается в трудностях, связанных с подготовкой ребёнка к школе и сложностях в его обучении, особенно при обучении на дому. Проблемой остается получение профессии и трудоустройство по ней для инвалидов с детства. Не разработаны содержание и методы профориентации и трудовой подготовки лиц с ограниченными возможностями, не решены вопросы их трудовой занятости.

Социально-профессиональные проблемы семьи

– это всевозможные трудности для родителей ребёнка-инвалида:

·       повышение своего образовательного уровня;

·       отказ от реализации профессиональных планов;

·       вынужденные перерывы в работе на период лечения и для организации ухода за ребёнком-инвалидом;

·       смена характера работы родителей с учётом интересов ребёнка;

·       формирование уклада жизни семьи, подчинённого интересам ребёнка;

·       трудности с проведением досуга ребёнка.

Не менее важной является проблема, связанная с формированием негативного общественного мнения по отношению к лицам, имеющим инвалидность (существование стереотипа «инвалид – бесполезный» и т. п.). Чувство неполноценности, возникающее у них в связи с непониманием их проблем, мешает им жить, у детей формируются качество, не позволяющие им эффективно взаимодействовать с социальной средой.

Таким образом, основными социальными проблемами детей-инвалидов и семей, в которых они воспитываются, является экономические, психологические, жилищно-бытовые, коммуникативные, проблемы с обучением и трудоустройством. Со многими из рассмотренных проблем ребенок и семья не могут справиться самостоятельно и нуждаются в постоянной социальной защите, помощи и поддержке.​

Основные проблемы детей-инвалидов и их семей

​

 

 

Проблема «ребенок-инвалид» носит комплексный и многоплановый характер. С одной стороны, семья ребенка-инвалида – это комплекс взаимосвязанных проблем выживания, социальной защиты, образования ребенка. С другой – сам ребенок-инвалид: его проблема как личности заключается не только в отсутствии слуха, зрения, способности передвигаться, но и в том, что он лишен обычного мира детства, отделен от своего здорового сверстника, от круга его дел, забот и интересов.

Суть личностной проблемы ребенка-инвалида заключается в его изолированности от общества, в котором ему предстоит расти и жить, и общество должно подходить к решению проблемы «инвалид-личность» не с позиции жалости к некоему явлению вне самого общества, а с позиции содружества, соучастия, содействия, сотворчества.

Появление ребенка с ограниченными возможностями вносит существенные коррективы в привычный быт семьи, расходуется немало сил, чтобы как-то приспособиться к своему несчастью, родители страдают от того, что чувствуют себя виновными в случившейся беде с ребенком. Нередко возникает недоверие, супруги начинают искать причины несчастья ребенка друг в руге, что ведет к внутрисемейным конфликтам. Нередки случаи, когда отцы, не выдержав тягот забот о воспитании такого ребенка, оставляют семьи, что еще больше осложняет ситуацию. В жизни детей с ограниченными возможностями и в семьях, в которых они воспитываются, возникает много трудностей и проблем.

Среди основных проблем семьи, имеющей ребенка-инвалида следует отметить психологические проблемы. Эти проблемы, прежде всего, связаны с переживаниями всех членов семьи в связи с заболеванием ребёнка и тревогой за его судьбу; непонимание со стороны собственной семьи; напряжение во взаимоотношениях родителей из-за необходимости решения всевозможных бытовых проблем; уходом одного из родителей из семьи; неприятие отдельными родителями детей инвалидов.

К сожалению, большинство родителей в первые годы не уделяют должного внимания психическому развитию ребенка и формированию у него знаний, умений и навыков, необходимых для самостоятельной жизни во взрослом периоде (с учетом специфики имеющегося дефекта). Упускаются наиболее драгоценные для развития психики первые годы жизни, когда формируются взаимоотношения ребенка с окружающей средой.

Еще одной проблемой детей инвалидов и их семей являются проблемы медицинского характера.  Эти проблемы связанны с участием в программе медицинской реабилитации. Это получение информации о заболевании ребёнка, ожидаемых социальных трудностях; овладение практическими навыками выполнения медицинских рекомендаций, коррекции речи; поиск возможностей дополнительного консультирования ребёнка, его возможная госпитализация, получение путевок в санаторий и т.д. Проблемой является отсутствие информационного центра и сети комплексных центров социально-психологической реабилитации, а так же слабость государственной политики.

Социально-бытовые проблемы.

Проблема социально-бытовой адаптации детей-инвалидов к условиям жизни в обществе является одной из важнейших граней общей интеграционной проблемы. Эта проблема заключается в трудностях, связанных с осуществлением целенаправленной работы по социальной адаптации ребенка, формированием навыков самообслуживания, передвижения, пользования вспомогательными техническими средствами, общественным транспортом, развитием самостоятельности; организацией досуга и игровой деятельности ребёнка, способствующих развитию или компенсации нарушенных функций, гармоническому развитию личности; приобретением и установкой дома специального оборудования для тренировки бытовых навыков, навыков ходьбы, развития нарушенных моторных функций, а также приобретение высококачественных технических средств.

Экономические проблемы, поскольку, в семьях, имеющих ребёнка-инвалида, уровень материальной обеспеченности оказывается ниже, чем в семьях со здоровыми детьми. Это связано с рядом причин: вынужденным неучастием большого количества матерей детей-инвалидов в общественном производстве; оформлением сокращенного рабочего дня; вынужденной сменой работы нередко с потерей заработной платы; оформлением отпуска без сохранения содержания для лечения и оздоровления ребенка; затратами на приобретение дефицитных медикаментов, вспомогательных технических средств и специального оборудования, оплату консультантов, медицинских сестер, массажистов, выезд с ребёнком на курорт и т.д.

Очень часто бывает, что родители вынуждены содержать всю жизнь детей с отклонениями. Такое положение обусловлено не только ограниченностью их индивидуальных физических или интеллектуальных ресурсов, сколько неразвитым характером рынка труда для лиц с особыми нуждами. В условиях «дикой» рыночной экономики адаптация рабочих мест для таких инвалидов рассматривается работодателем как невыгодная и нежелательная.

Проблема образования больного ребёнка заключается в трудностях, связанных с подготовкой ребёнка к школе и сложностях в его обучении, особенно при обучении на дому. Проблемы иного порядка связаны с региональными условиями, с наличием или отсутствием специализированных школ, реабилитационных центров, специалистов-дефектологов в местах проживания семей, имеющих ребенка-инвалида. Поскольку специальные образовательные учреждения распределены по стране крайне неравномерно, то дети с ограниченными возможностями часто вынуждены получать образование в специальных школах-интернатах. Закрытость данных учреждений не может не сказаться на развитии личности ребенка и на его готовности к самостоятельной жизни.

Следует отметить, что далеко не всегда учителя подготовлены к обучению детей на дому. По отношению к таким детям у учителей часто наблюдается отсутствие толерантности, что нередко становится причиной конфликтов между ними.

Социально-профессиональные проблемы семьи – это всевозможные трудности для родителей ребёнка-инвалида: повышение своего образовательного уровня; отказ от реализации профессиональных планов; вынужденные перерывы в работе на период лечения и для организации ухода за ребёнком-инвалидом; смена характера работы родителей с учётом интересов ребёнка; формирование уклада жизни семьи, подчинённого интересам ребёнка; трудности с проведением досуга ребёнка.

По-прежнему остается проблемой получение профессии и трудоустройство по ней для инвалидов с детства. Не разработаны содержание и методы профориентации и трудовой подготовки лиц с ограниченными возможностями, не решены вопросы их трудовой занятости.

Не менее важной является проблема, связанная с формированием негативного общественного мнения по отношению к лицам, имеющим инвалидность (существование стереотипа «инвалид – бесполезный» и т. п.). Чувство неполноценности, возникающее у них в связи с непониманием их проблем, мешает им жить, у детей формируются качество, не позволяющие им эффективно взаимодействовать с социальной средой.

     Также не менее важной проблемой является отсутствие достаточного правового обеспечения (несовершенство законодательной базы в отношении детей с ограниченной возможностью).

Итак, социальная проблема – это социальное противоречие, осознаваемое субъектом деятельности (т.е. индивидом или социальной группой) как значимой для него несоответствие между целью деятельности и ее результатом; – это несоответствие возникающее из-за отсутствия или недостатка средств для достижения цели, приводит к неудовлетворению социальных потребностей субъекта деятельности.

Таким образом, основными социальными проблемами детей-инвалидов и семей, в которых они воспитываются является экономические, жилищно-бытовые, коммуникативные, проблемы с обучением и трудоустройством. Со многими из рассмотренных проблем ребенок и семья не могут справиться самостоятельно и нуждаются в постоянной социальной защите, помощи и поддержке.Именно поэтому решение проблемы детской инвалидности в современном обществе должно происходить с помощью профилактики детской инвалидности, то есть, комплекса мер, направленных на ее снижение за счет повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным, расширение сети медико-генетических учреждений, в задачу которых бы входили как консультации, так и диагностика, особенно дородовая.

 

 

 

Сравнительный анализ социально-психологических проблем молодых и пожилых инвалидов Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

УДК 316.4.051.63

Паршина В.В.

Преподаватель, Российский государственный социальный университет (филиал в г. Люберцы)

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ

МОЛОДЫХ И ПОЖИЛЫХ ИНВАЛИДОВ

В статье анализируются основные проблемы, возникающие у лиц с ограниченными возможностями двух категорий населения, преимущественного, молодого и пожилого возраста. Раскрывается специфика и особенности психологических изменений, потребностно-мотивационной сферы у представителей данных групп, а также личностный потенциал в различных сферах жизнедеятельности.

Ключевые слова: инвалидность, пожилые люди, молодые люди, социально-психологические проблемы.

Инвалидность всегда тяжело переживается человеком и является дестабилизирующим фактором в жизни любой личности. Однако такие характеристики, как пол, возраст, характер и т.д. формируют некоторую специфику в переживании проблем, вызванных инвалидизацией.

В разных возрастных периодах проявление инвалидности имеет свои особенности. Она накладывает различия как на объективные стороны повседневной жизни, привнося собой определённые ограничения, так и на субъективное психологическое состояние человека, в свою очередь, оказывая влияние на социальные связи и отношения человека. Переживание инвалидности пожилыми и молодыми людьми отличается с точки зрения их жизненных перспектив и остроты переживаний.

Инвалидность среди людей в возрасте 55-65 лет является распространённым явлением, что вызвано наличием у человека нескольких зачастую хронических заболеваний, профессиональных болезней, накопленных за всю жизнь вредных веществ в организме. Старость — это в первую очередь биологический феномен, который сопровождается серьезными психологическими изменениями [1, с. 79]: возрастные изменения организма хотя и не являются болезнью в медицинском смысле, но вызывают ощущение болезненности, недужности, немощи. В процессе старения и инвалидизации страдает и психика.

Снижается психическая гибкость, способность приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни, падает активность и общий тонус, появляется чувство слабости и общего недомогания, замедляются психические процессы, ухудшаются помять и внимание, уменьшается способность радоваться и эмоционально реагировать на события жизни, появляется своеобразный старческий консерватизм.

Эти изменения психики, выраженные в большей или меньшей степени, сопровождают процесс старения практически у каждого человека. Инвалидность только усугубляет их, делает острее, выраженнее. Это меняет личность человека в той или иной степени, вызывая и социальный аспект психологических проблем — это и есть социально-психологические проблемы.

У молодых людей адаптивность, то есть способность к приспособлению в изменившихся условиях, находится на более высоком уровне, нежели у пожилых лиц. Огромный урон этому свойству личности наносит инвалидность. Невостребованность молодых инвалидов на рынке труда и их социальная изоляция препятствуют формированию у них активной жизненной позиции. У многих молодых инвалидов не складывается устойчивая положительная самооценка, у части не формируется чувство доверия к миру.

В связи с этим нередко инвалиды детства воспринимают людей как недоброжелательное окружение. Многие подростки и молодые люди, даже не отстающие от здоровых сверстников в интеллектуальном развитии, не живут полной жизнью, у них не формируется достаточная мотивация и навыки общения, результатом чего являются их замкнутость, отгороженность от людей [2, с. 23].

Это огромные социально-психологические трудности, выступающие барьерами, которые весьма сложно преодолеть. У пожилых инвалидов во многих случаях сам факт старения и целый ряд сопутствующих ему сложных жизненных ситуаций, к которым относится и деятельности, изменение стереотипа жизни и возникшие финансовые трудности, развитие недугов и болезней, ограничивающих физические возможности и вызывающих ощущение немощи, неспособность самостоятельно справляться с бытовыми проблемами, страх перед будущим, осознание неизбежности приближающейся смерти — вот далеко не полный перечень психологических проблем, с которыми сталкивается пожилой человек, и которые усугубляются переживанием инвалидности.

Возрастные биологические изменения в организме и социально-психологические факторы способствуют развитию психических заболеваний в пожилом и старческом возрасте.

В отличие от пожилых людей с относительно ограниченными потребностями, среди которых преобладают витальные и связанные с продлением активного образа жизни, молодые инвалиды имеют потребности в получении образования и трудоустройстве, в реализации желаний в области развлекательного досуга и спорта, в создании семьи и других [4, с. 29].

У молодых людей впереди вся жизнь, и инвалидность нередко перечёркивает множество возможностей, что является огромной психологической травмой, особенно если инвалидность приобретена в сознательном возрасте вследствие катастроф и иных травмирующих событий.

Если молодой человек является инвалидом с детства, он более терпим к ситуации ограниченности возможностей, но, тем не менее, как минимум к 18 годам его потребности будут распространяться на профессионально-трудовую сферу, личностно-семейную, а также образовательную. Ограничения в таких приоритетных сферах могут с большой вероятностью привести к возникновению и обострению психологических проблем, возникновению агрессивности, апатичности, депрессивных состояний, суицидального риска и других негативных проявлений субъективного переживания психологических сложностей, вызванных инвалидностью. Эти сложности в свою очередь вызовут проблемы во взаимоотношениях с окружающими людьми, что и обуславливает возникновение комплекса социально-психологических проблем.

В отличие от пожилого, молодой инвалид прекрасно понимает, что его возраст наиболее подходит для построения карьеры, семьи, получения образования, профессии, приобретения социальных связей и отношений и всего, что делает жизнь насыщенной, успешной и современной.

В современной науке социально-психологические вопросы пожилого возраста представляют собой одну из сторон изучения разных личностных изменений у пожилых людей, которые могут приводить к разной степени нарушения их взаимодействия с социальной средой [5, с. 113]. Пожилой возраст, подкреплённый наличием инвалидности, едва ли не синонимичен термину «социально-психологическая проблема». Это неразрывно связанные проблемы.

Одиночество как психологическое явление связано с особенностями мышления. У членов семьи из разных поколений представление о различных сферах жизни разное, соответствующее каждому возрасту. Пожилым людям труднее сориентироваться в представлениях детей и внуков, труднее найти взаимопонимание, а друзей становится все

меньше. Не находя единомышленников, старики не могут выразить все свои мысли и чувства, а если и могут, то часто остаются не понятыми [6, с. 125].

Для молодых людей с инвалидностью проблема одиночества связана прежде всего с недостатком общения по причине неуверенности в себе, замкнутости, смущения за какие-либо внешние недостатки и т.д. Молодые инвалиды в первую очередь нуждаются в общении со сверстниками, которые заняты построением семьи, карьеры, учёбой или развлекательной деятельностью, в условиях которой молодые инвалиды нередко ограничены, и именно поэтому по причине несовпадения возможностей, приоритетов и мест посещения общение между молодыми неинвалидами (это лица, по факту не признанные инвалидами и являющиеся относительно здоровыми) и инвалидами часто бывает ограничено.

Молодому инвалиду сложнее найти партнёра для создания отношений и семьи, и друзей. Их нередко окружают лишь родственники и они «заперты в четырёх стенах», вследствие чего замкнутость и некоммуникабельность культивируется и усугубляется, а молодой человек становится озлобленнее на весь мир, упуская все возможности для компенсации ограниченных возможностей и развития различных навыков.

В силу характерологических особенностей пожилым с консервативными взглядами, а в особенности имеющим инвалидность, довольно трудно перестроиться практически в любой деятельности [3, с. 136]. Молодые же люди не так консервативны во взглядах и оценках, легче приспосабливаются и надеются на лучшее — в отличие от пожилых; их память не нарушается (если речь не идёт о специфическом нарушении интеллекта и психических процессов). Многих молодых людей инвалидность «ломает», причиняя острые переживания, в связи с чем, очевидно, что актуальность психологической помощи и социально-психологической реабилитации несомненна.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что потенциал молодых инвалидов практически во всех сферах жизнедеятельности гораздо выше, чем аналогичный у инвалидов пожилого возраста. У пожилых инвалидов уже построена семья, трудовая деятельность не является жизненно необходимой, нет потребности в получении образования; для них инвалидность является менее травмирующим фактором, так как пожилой возраст предполагает наличие у человека ухудшения физического здоровья в определённой степени.

Молодой же человек, получая инвалидность или сталкиваясь с различными ограничениями по её причине, испытывает отчаяние, особенно если инвалидность резко перечёркивает возможности и перспективы; однако и для компенсации утраченных возможностей молодые люди имеют больше внутренних ресурсов в отличие от пожилых. Именно поэтому реабилитационные мероприятия в отношении молодых инвалидов являются особенно целесоообразными и актуальными: молодёжь это будущее страны, её капитал.

Литература

1. Психология старости и старения [Текст] : / Хрестоматия: Учеб. Пособие для студ. психол. фак. высш. учеб. заведений / Сост. О. В. Краснова, А. Г. Лидере. — М. : Издательский центр «Академия», 2003. — 416 с.

2. Стуре Т. К. Феномен эгоцентризма у подростков-инвалидов [Текст] Л. Ф. Обухова, М. Н. Гуслова // Вопросы психологии. — 2001. — № 3. — С. 40-49.

3. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми [Текст] : учеб. пособие / Е. И. Холостова, Н. Ф. Дементьева. — 2-е изд. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2003. — 296 с.

4. Холостова Е. И. Социальная реабилитация [Текст] : учеб. пособие / Е. И. Холостова. — М. : Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2006. — 348 с.

5. Яцемирская Р. С. Социальная геронтология [Текст] : Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Р. С. Яцемирская, И. Г. Беленькая. — М.: Гуманитарный центр ВЛАДОС, 2003. — 224 с.

II. Текущее положение — Всемирная программа действий в отношении инвалидов — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Всемирная программа действий в отношении инвалидов

Принята резолюцией 37/52 Генеральной Ассамблеи от 3 декабря 1982 года

II. Текущее положение

A. Общие сведения

37. В современном мире число инвалидов велико и постоянно растет. Оценочная цифра в 500 миллионов человек подтверждается результатами обследований групп населения в сочетании с наблюдениями опытных исследователей. В большинстве стран по меньшей мере 1 человек из 10 имеет физические, умственные или сенсорные дефекты и по меньшей мере 25 процентов любой группы населения ощущают на себе неблагоприятные последствия этой проблемы.

38. Причины таких дефектов, а также частотность и последствия инвалидности в различных странах мира неодинаковы. Эти различия являются следствием неодинаковых социально-экономических условий и мер, которые каждое общество принимает для обеспечения благополучия своих членов.

39. Исследование, проведенное экспертами, показало, что по крайней мере 350 миллионов инвалидов проживают в районах, где отсутствуют услуги, необходимые для оказания помощи в преодолении трудностей, с которыми они сталкиваются. Инвалиды в значительной степени сталкиваются с препятствиями физического, культурного и социального характера, которые мешают их жизни даже при предоставлении им помощи в области восстановления трудоспособности.

40. Рост числа случаев инвалидности и отстранения инвалидов от участия в жизни общества вызван многими факторами. К ним относятся:

a) войны и последствия войн; и другие формы насильственного разрушения, нищеты, голода, эпидемий и больших перемещений населения;

b) высокая доля семей, испытывающих трудности и живущих в нищете; жизнь в тесных и антисанитарных жилищах;

c) высокая доля неграмотного населения, имеющего слабое представление о процедурах получения социальных услуг, медицинского обслуживания и образования;

d) отсутствие точных знаний о проблемах инвалидности, ее причинах, предупреждении и лечении инвалидности; к ним относятся клеймо ущербности, дискриминация и неправильное представление об инвалидности;

e) недостаточно разработанные программы первичной медико-санитарной помощи и обслуживания;

f) сдерживающие факторы, включая отсутствие ресурсов, географическую отдаленность, физические и социальные барьеры, которые не позволяют многим лицам пользоваться имеющимися услугами;

g) направление средств на предоставление узкоспециализированных услуг, не связанных с потребностями большинства населения, которому требуется помощь;

h) отсутствие или слабость инфраструктуры соответствующих служб в области социальной помощи, здравоохранения, образования, профессионально-технической подготовки и трудоустройства;

i) уделение второстепенного значения в социальном и экономическом развитии деятельности, связанной с созданием равных возможностей, предупреждением инвалидности и восстановлением трудоспособности;

j) несчастные случаи на производстве, при выполнении сельскохозяйственных работ и дорожно-транспортные происшествия;

k) стихийные бедствия и землетрясения;

l) загрязнение физической среды;

m) стрессы и другие психо-социальные проблемы, связанные с переходом от традиционного общества к современному;

n) неумеренное потребление лекарств, неправильное применение лечебных препаратов и незаконное использование наркотиков и стимулянтов;

o) неправильное обращение с ранеными в период стихийного бедствия, которое может стать причиной временной инвалидности;

p) рост урбанизации и рост населения и другие косвенные факторы.

41. Четко установлена взаимосвязь между инвалидностью и нищетой. Хотя риск возникновения дефектов является более высоким среди населения, живущего в нищете, обратная зависимость не менее справедлива. Рождение ребенка с дефектом или появление в семье инвалида зачастую ложится тяжелым бременем на ограниченные ресурсы семьи, ухудшает ее моральный климат и ведет тем самым к дальнейшему обнищанию. Сочетание этих факторов приводит к повышению доли инвалидов среди беднейших слоев общества. По этой причине число пострадавших семей, живущих на уровне нищеты, в абсолютном выражении постоянно растет. Негативные последствия этих тенденций создают серьезные препятствия процессу развития.

42. Имеющиеся знания и навыки способны предотвратить возникновение большинства дефектов и инвалидности, оказать помощь больным людям в преодолении или сведении до минимума их инвалидности и позволить странам устранить барьеры на пути участия инвалидов в повседневной жизни.

1. Инвалидность в развивающихся странах

43. Необходимо особо остановиться на проблеме инвалидности в развивающихся странах. 80 процентов инвалидов живут в развивающихся странах в отдаленных сельских местностях. В некоторых из этих стран доля инвалидов среди населения составляет 20 процентов, и, таким образом, если учитывать их семьи и родственников, инвалидность может отрицательно сказываться на 50 процентах населения. Проблема еще более осложняется тем, что в большинстве случаев инвалиды обычно также проживают в чрезвычайной нищете. Часто они живут в местности, где медицинские и другие службы чрезвычайно редки или даже отсутствуют вообще, где инвалидность не выявляется и не может быть выявлена вовремя. Когда они все-таки получают медицинскую помощь, если это вообще случается, дефект может стать уже неизлечимым. Во многих странах недостаточно средств для обнаружения и предупреждения инвалидности и удовлетворения потребности в восстановлении трудоспособности и услуг по оказанию поддержки инвалидам. Подготовка кадров, изучение новых и более эффективных стратегий и подходов в области восстановления трудоспособности и производства и обеспечения инвалидов вспомогательными средствами и оборудованием не отвечают потребностям.

44. В таких странах проблема инвалидности еще более усугубляется демографическим взрывом, который неумолимо увеличивает число инвалидов в них как в относительном, так и в абсолютном выражении. Таким образом, настоятельно необходимо в качестве первоочередной задачи помочь этим странам в разработке демографических мер по предотвращению роста числа инвалидов, восстановлению трудоспособности и обеспечению услугами имеющихся инвалидов.

2. Особые группы

45. Последствия дефектов и инвалидности особенно серьезно отражаются на женщинах. Во многих странах женщины находятся в неблагоприятном социальном, культурном и экономическом положении, что ограничивает их доступ, например, к услугам в области здравоохранения, образования, профессиональной подготовки и занятости. Если, кроме того, они страдают от физических или умственных недостатков, они сталкиваются с ограниченными возможностями по преодолению трудностей, связанных с их инвалидностью. Таким образом, их участие в общественной жизни все более затрудняется. В рамках семьи ответственность за обеспечение ухода за каким-либо из родителей, являющимся инвалидом, часто возлагается на женщин, что в значительной степени ограничивает их свободу и их возможности участвовать в других видах деятельности.

46. Для многих детей наличие дефекта ведет к их обособлению или изоляции от накопленного опыта, являющегося частью нормального развития. Это положение может усугубляться неправильным отношением и поведением в семье и общением в те годы, которые имеют важное значение для развития личности и характера ребенка.

47. В большинстве стран число пожилых людей возрастает, и уже в некоторых из них две трети инвалидов являются также лицами пожилого возраста. В основном условия, которые приводят к их инвалидности (например, артрит, паралич, болезни сердца и ухудшение слуха и зрения), отличаются от причин инвалидности среди молодежи и могут потребовать иных форм профилактического лечения, восстановления трудоспособности и услуг по оказанию помощи.

48. С появлением «виктимологии» как отрасли криминалистики только сейчас становятся общеизвестными подлинные масштабы вреда, который наносится жертвам преступлений и является причиной постоянной или временной инвалидности.

49. Еще одну группу инвалидов составляют жертвы пыток, ставшие инвалидами в физическом или умственном отношении не в результате родовой травмы или обычной деятельности, а в результате преднамеренного нанесения повреждений.

50. В современном мире в результате бедствий, вызванных человеком, насчитывается свыше 10 миллионов беженцев и перемещенных лиц. Многие из них имеют физические и психические травмы вследствие тех страданий, которые они переживают в связи с преследованием, насилием и неудобствами. Большинство из них находится в странах третьего мира, где услуги и возможности чрезвычайно ограничены. Быть беженцем само по себе значит быть ущемленным, а быть инвалидом среди беженцев — значит быть ущемленным вдвойне.

51. Рабочие, нанятые за границей, часто оказываются в трудном положении, связанном с рядом трудностей, возникающих в результате различий в окружающих условиях, незнания или недостаточного знания языка страны иммиграции, предвзятого отношения и дискриминации, полного или частичного отсутствия профессиональной подготовки и несоответствующих условий жизни. Особое положение мигрирующих рабочих в стране занятости подвергает их здоровье и здоровье их семей большей опасности и риску несчастных случаев на производстве, часто влекущих за собой приобретение дефектов и инвалидности. Положение мигрирующих рабочих — инвалидов может еще более усугубляться необходимостью их возвращения на родину, где во многих случаях число особых услуг и возможностей для инвалидов весьма ограничено.

B. Предупреждение инвалидности

52. Деятельность по предупреждению инвалидности постоянно расширяется в таких областях, как гигиена, образование, питание, улучшение доступа к продуктам питания и медицинской помощи за счет подходов, предлагаемых медико-санитарной помощью, с особым упором на медицинский уход за матерью и ребенком, консультирование родителей в отношении генетических факторов и ухода в предродовой период, иммунизацию и борьбу с заболеваниями и инфекционными болезнями, предотвращение несчастных случаев и повышение качества окружающей среды. В некоторых районах мира такие меры значительно сокращают число случаев появления физических и умственных дефектов.

53. Для большинства мирового населения, особенно населения стран, находящихся на начальных стадиях экономического развития, эти профилактические меры эффективно затрагивают лишь небольшую часть нуждающегося населения. В большинстве развивающихся стран еще предстоит создать систему своевременного выявления и предупреждения дефектов за счет периодических медицинских осмотров, особенно для беременных женщин, детей и подростков.

54. В Лидзкаслской декларации по предупреждению инвалидности от 12 ноября 1981 года интернациональная группа ученых, врачей, управляющих лечебными учреждениями, и политиков наряду с другими вопросами обратила внимание на следующие практические меры по предупреждению инвалидности:

«3. Дефекты, вызванные недоеданием, инфекциями и халатностью, можно предотвратить посредством недорогостоящего совершенствования первичной медико-санитарной помощи. ..

4. …Многие виды инвалидности более позднего этапа жизни могут наступить в более позднем возрасте или их можно предотвратить. Ведутся многообещающие исследования в отношении контроля над наследственной и дегенеративной отсталостью…

5. …Инвалидность не должна приводить к нетрудоспособности. Неумение применять простые лекарственные средства очень часто усугубляет инвалидность, и отношение общества и институционные меры увеличивают для людей, имеющих инвалидность, возможность оказаться в неблагоприятном положении. Существует настоятельная необходимость в постоянном просвещении общественности и специалистов.

6. Основной причиной экономических потерь и человеческих лишений во всех промышленно развитых и развивающихся странах является инвалидность, которой можно было бы избежать. Эти потери можно быстро сократить. Имеется и совершенствуется технология, предупреждающая или способствующая предупреждению большинства случаев инвалидности. Для преодоления этих проблем необходима готовность общества. Необходимо изменить очередность существующих национальных и международных программ в области здравоохранения, с тем чтобы обеспечить распространение знаний и технологии…

7. Хотя и имеется технология, касающаяся превентивного и лечебного контроля большинства случаев инвалидности, недавний значительный прогресс в области биомедицинских исследований предвещает появление новых, гораздо более совершенных средств, которые могут значительно усилить все виды помощи. В предстоящие годы заслуживают поддержки как теоретические, так и прикладные исследования».

55. Все более широко признается, что программы, имеющие своей целью предотвратить инвалидность или не допустить перерастания дефектов в более серьезные стадии инвалидности, в долгосрочной перспективе обходятся обществу значительно дешевле, чем необходимость ухода за инвалидами. Это в значительной степени относится, например, к программам безопасности на производстве — области, которой во многих странах до сих пор уделяется недостаточное внимание.

C. Восстановление трудоспособности

56. Восстановление трудоспособности часто осуществляется через специализированные учреждения. Однако в настоящее время существует растущая тенденция делать больший упор на включение этих видов обслуживания в общую систему общественного обслуживания.

57. Происходит эволюция как по содержанию, так и по духу деятельности, характеризуемой как восстановление трудоспособности. В традиционной практике восстановление трудоспособности рассматривается как система терапевтических мер и услуг, предоставляемых инвалидам в специальных учреждениях часто под медицинским контролем. Постепенно это заменяется программами, которые, наряду с обеспечением, как и прежде, квалифицированных медицинских, социальных и педагогических услуг, предусматривают также участие общин и семей и помогают им поддерживать усилия их членов, являющихся инвалидами, по преодолению отрицательных последствий инвалидности в рамках нормальной социальной среды. Все в большей степени признается, что даже лица с тяжелой формой инвалидности могут в значительной степени вести независимый образ жизни при условии обеспечения необходимых услуг по оказанию помощи. Число лиц, требующих ухода в специальных учреждениях, является гораздо меньшим, чем это предполагалось ранее, но даже и они могут в значительной степени вести образ жизни, независимый с точки зрения его основных элементов.

58. Многим инвалидам требуются технические средства. В некоторых странах технология, необходимая для производства таких приспособлений, хорошо разработана, и выпускаются совершенные устройства, обеспечивающие подвижность, общение и ведение инвалидами их повседневной жизни. Однако стоимость таких приспособлений высока, и лишь немногие страны могут обеспечить такое оборудование.

59. Многим людям необходимо простое оборудование, облегчающее их передвижение, общение и повседневную жизнь. В некоторых странах такие устройства производятся и доступны. Вместе с тем во многих других странах их невозможно получить в силу их отсутствия и / или высокой стоимости. Уделяется все больше внимания разработке более простых, менее дорогостоящих устройств и местных методов их производства, которые более легко приспособляемы к условиям соответствующей страны, в большей степени соответствуют потребностям большинства инвалидов и более доступны для них.

D. Создание равных возможностей

60. Право инвалидов на участие в жизни общества может быть обеспечено главным образом через меры политического и социального характера.

61. Многие страны предприняли важные шаги по устранению или сокращению барьеров, препятствующих полному участию. Во многих случаях введено законодательство, гарантирующее инвалидам право и возможность школьного обучения, возможность трудоустройства и доступ к общественным средствам, устраняющее культурные и физические барьеры и запрещающее дискриминацию в отношении инвалидов. Сложилась тенденция не помещать инвалидов в специальные учреждения, а предоставлять им возможность жить в общине. В некоторых развитых и развивающихся странах в области школьного обучения все больше внимания уделяется «открытому образованию» и, соответственно, меньше — специальным учреждениям и школам. Были найдены средства, открывающие доступ инвалидам к системам общественного транспорта, а для инвалидов с сенсорными дефектами — средства доступа и к информации. Возросло понимание необходимости осуществления подобных мер. Во многих странах проводятся пропагандистские кампании в целях осведомления общественности и изменения отношения к инвалидам и обращения с ними.

62. Зачастую инвалиды берут на себя ведущую роль в улучшении понимания процесса обеспечения равных возможностей. В этой связи они выступают за вовлечение их в жизнь общества. 63. Несмотря на такие усилия, инвалиды пока еще отнюдь не достигли равенства возможностей, и в большинстве стран степень вовлечения инвалидов в жизнь общества пока еще далеко не достаточна.

1. Образование

64. По меньшей мере 10 процентов детей являются инвалидами. Они имеют такие же права на образование, как и другие дети, и им необходимо активное лечение и специальные услуги. Однако большинство детей — инвалидов в развивающихся странах не имеют доступа ни к специальным услугам, ни к обязательному образованию.

65. Существуют значительные различия между некоторыми странами с высоким уровнем развития системы образования для инвалидов и странами, где такие средства развиты недостаточно или же отсутствуют вообще.

66. Пока еще мало известно о потенциальных возможностях инвалидов. Кроме того, зачастую отсутствует законодательство, касающееся их потребностей, и существует нехватка преподавателей и специальных средств. В большинстве стран инвалиды пока еще не имеют возможности получения образования на протяжении всей своей жизни.

67. В области специального образования для инвалидов имели место важные нововведения и произошло значительное развитие методики обучения, и в этом направлении может быть достигнут еще более значительный прогресс. Однако этот прогресс в большинстве случаев ограничивается небольшим числом стран или городских центров.

68. Прогресс в этой области касается раннего обнаружения инвалидности, определения ее степени и лечения, а также специальных программ образования в самых различных областях, причем многие дети — инвалиды могут обучаться в обычных школах, в то время как для других необходимо осуществление весьма широких программ.

2. Занятость

69. Многие лица, имеющие те или иные дефекты, лишены возможности трудоустройства или принимаются на второстепенную или низкооплачиваемую работу. Дело обстоит именно таким образом, хотя можно продемонстрировать, что при надлежащей оценке, подготовке и трудоустройстве, значительное большинство инвалидов могут выполнять широкий круг задач в соответствии с существующими трудовыми нормами. В периоды безработицы и экономических спадов инвалиды, как правило, увольняются в первую очередь, а принимаются на работу — в последнюю. В некоторых промышленно развитых странах, испытывающих последствия экономического спада, уровень безработицы среди инвалидов, стремящихся получить работу, вдвое превышает уровень безработицы среди здорового безработного населения. Во многих странах разработаны различные программы и приняты меры по созданию рабочих мест для инвалидов. Они включают создание патронажных и производственных мастерских, патронажных групп, выделение специальных постов, создание программ квот для инвалидов, предоставление субсидий предпринимателям, которые обучают и впоследствии принимают на работу инвалидов, создание кооперативов для инвалидов и т.д. Фактическое число работающих инвалидов, занятых на обычных или специальных предприятиях, значительно ниже числа таких лиц, которых можно было бы привлечь к работе. Более широкое применение эргономических принципов ведет к приспособлению рабочих мест, инструментов, станков и оборудования для инвалидов при относительно низкой стоимости и помогает расширять возможности занятости для инвалидов.

70. Многие инвалиды, особенно в развивающихся странах, живут в сельских районах. Когда хозяйство семьи основано на сельском хозяйстве или других видах сельской деятельности, а семья представляет собой традиционную расширенную семью, то те или иные полезные задачи могут выполняться большинством лиц, имеющих инвалидность. По мере увеличения числа семей, перемещающихся из сельских районов в городские центры, повышения механизации и товарности сельского хозяйства, замены систем меновой торговли денежными отношениями и распада института расширенной семьи происходит ухудшение положения инвалидов в профессиональном плане. Инвалиды, живущие в городских трущобах, испытывают весьма серьезную конкуренцию в плане трудоустройства, а возможности для другой экономически производительной деятельности весьма ограничены. Многие инвалиды в таких районах страдают от вынужденного бездействия и становятся иждивенцами; другие вынуждены влачить нищенское существование.

3. Социальные вопросы

71. Полное участие в основных звеньях общества — семье, социальных группах и общине — является главным элементом жизни человека. Право на равенство возможностей такого участия предусмотрено во Всеобщей декларации прав человека и должно предоставляться каждому человеку, включая инвалидов. Однако в действительности инвалиды зачастую лишены возможности полного участия в деятельности той социально-культурной системы, к которой они относятся. Отсутствие такой возможности является следствием физических и социальных барьеров, которые возникают в результате незнания, безразличия или страха.

72. Такие отношения и поведение зачастую приводят к отстранению инвалидов от социальной и культурной жизни. Люди стремятся избегать контактов и личных отношений с инвалидами. Распространенность предубеждений и дискриминация в отношении инвалидов, а также степень их отстранения от нормального социального общения создают психологические и социальные проблемы для многих из них.

73. Слишком часто в профессиональной сфере деятельности и других сферах обслуживания лица, с которыми инвалиды вступают в контакт, недооценивают потенциальные возможности участия инвалидов в нормальной общественной жизни и тем самым не способствуют вовлечению в нее инвалидов и других социальных групп.

74. Вследствие этих барьеров инвалидам зачастую трудно или невозможно иметь близкие и тесные отношения с другими людьми. Лица, отнесенные к категории «инвалидов», зачастую лишены возможности вступать в брак и иметь детей даже при отсутствии функционального ограничения в этом отношении. В настоящее время возрастает понимание потребности лиц, страдающих умственными расстройствами, в личном и социальном общении, включая половые отношения.

75. Многие инвалиды не только исключаются из нормальной социальной жизни своих общин, но и фактически помещаются в специальные лечебные учреждения. Хотя существовавшие и прошлом колонии прокаженных частично ликвидированы, а крупные лечебные учреждения не столь многочисленны, как раньше, в настоящее время слишком часто люди помещаются в лечебные учреждения, когда их состояние никоим образом не оправдывает такие меры.

76. Многие инвалиды лишены возможности активно участвовать в жизни общества в силу таких физических барьеров, как дверные проемы, слишком узкие для инвалидных колясок, ступеньки на подходах к зданиям, по которым невозможно подняться, автобусы, поезда и самолеты, неудобно расположенные телефоны и выключатели, санитарное оборудование, которым невозможно пользоваться. Аналогичным образом они не могут участвовать в жизни общества в силу других препятствий, например, средств слуховой связи, не учитывающих потребностей лиц, страдающих дефектами слуха, и средств письменной информации, не учитывающих потребностей лиц, страдающих дефектами зрения. Такие барьеры являются результатом незнания и отсутствия внимания; они существуют, несмотря на тот факт, что большинство из них можно при небольших затратах устранить на основе продуманного планирования. Хотя в некоторых странах и введено законодательство и проводятся пропагандистские кампании по устранению таких препятствий, эта проблема по-прежнему остается острой.

77. Как правило, существующие службы, средства и социальные мероприятия в области предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности инвалидов и их вовлечения в жизнь общества находятся в тесной зависимости от готовности и возможности правительства и общества обеспечить выделение средств, доходы и обслуживание для групп населения, находящихся в неблагоприятном положении.

E. Инвалидность и новый международный экономический порядок

78. Передача ресурсов и технологии из развитых в развивающиеся страны, как это предусмотрено в рамках международного экономического порядка и в других положениях по укреплению экономики развивающихся стран, в случае осуществления принесет пользу народам этих стран, включая инвалидов. Улучшение экономических условий в развивающихся странах, особенно в сельской местности, предоставит инвалидам новые возможности в области трудоустройства и необходимые средства для поддержки мероприятий в области предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности и создания равных возможностей. Передача соответствующей технологии при правильном подходе может привести к развитию отраслей промышленности, специализирующихся в области массового производства устройств и средств, облегчающих последствия физических, умственных или сенсорных дефектов.

79. В Международной стратегии развития на третье Десятилетие развития Организации Объединенный Наций <1> говорится, что необходимы особые усилия для вовлечения инвалидов в процесс развития, вследствие чего особое значение приобретают эффективные меры по предупреждению инвалидности, восстановлению трудоспособности и созданию равных возможностей. Позитивные меры в этой области могут стать частью общих усилий по мобилизации всех людских ресурсов в целях развития. Изменения в международном экономическом порядке должны идти рука об руку с внутренними изменениями, направленными на достижение полного участия групп населения, находящихся в неблагоприятном положении^g.

F. Последствия экономического и социального развития

80. По мере того, как усилия в области развития дают успешные результаты, обеспечивая улучшение питания, образования, жилья, санитарно-гигиенических условий и надлежащую первичную медико-санитарную помощь, значительно улучшаются перспективы предупреждения дефектов и лечения инвалидности. Кроме того, прогрессу в этом направлении могут способствовать, в частности, мероприятия в следующих областях:

a) подготовка кадров в таких общих областях, как социальная помощь, общественное здравоохранение, медицинское обслуживание, образование и восстановление профессиональной трудоспособности;

b) расширение возможностей местного производства оборудования и приспособлений, необходимых инвалидам;

c) создание системы социального обслуживания, социального обеспечения, кооперативов и программ взаимной помощи на национальном уровне и на уровне общин;

d) соответствующая профессиональная ориентация и услуги по подготовке к трудовой деятельности, а также расширение возможностей трудоустройства инвалидов.

81. Поскольку экономическое развитие ведет к сдвигам в численности и структуре населения, к переменам в образе жизни и изменениям в социальных структурах и связях, расширение и совершенствование служб, которые требуются для решения гуманитарных проблем, как правило, происходят недостаточно быстро. Такая несбалансированность экономического и социального развития усугубляет трудности, связанные с вовлечением инвалидов в жизнь их общин.

---

g. Резолюция 35/56 Генеральной Ассамблеи

 

Преодоление барьеров, стоящих перед людьми с ограниченными возможностями, и реализация концепции глобальной гражданственности

Мое знакомство с проблемой инвалидности состоялось на заре 1990-х годов, когда я преподавала в начальной школе одного из районов Бейрута, столицы Ливана. Благодаря моим ученикам я осознала, что каждый ребенок обладает уникальными способностями, и вынуждена была признать, что американской системе образования недостает методик, ресурсов и достаточного уровня профессиональной подготовки для устранения барьеров, препятствующих эффективному и инклюзивному обучению в школе. Так я заинтересовалась исследованиями в области специального образования.

Почти десять лет назад Генеральная Ассамблея ООН приняла Конвенцию о правах инвалидов и Факультативный протокол к ней, которые были ратифицированы 3 мая 2008 года. Принятию Конвенции предшествовали десятилетия работы ООН, направленной на преодоление стереотипов в отношении инвалидов. Основной упор в этой работе был сделан на формировании в общественном сознании мысли о том, что лица с инвалидностью могут заявлять о своих правах, оставаться активными членами общества и принимать свободные и обоснованные решения в том, что касается их жизни. В Конвенции подтверждается, что лица со всеми видами инвалидности должны иметь доступ к полному спектру прав человека и основных свобод. Она гарантирует эффективное осуществление прав инвалидов, а также определяет области, в которых эти права нарушаются и в которых требуется усиление их защиты.

С момента зарождения движения за права инвалидов в США в 1960-х годах американское общество сосредоточилось на том, чтобы избавить понятие «инвалидность» от ярлыка неполноценности (Blacher and Baker, 2007). Это движение побудило правительство объявить вне закона дискриминацию граждан с ограниченными возможностями в области образования, общественной жизни и занятости (Hastings and others, 2005). Благодаря просветительской деятельности борцов за права инвалидов правительство США предприняло шаги, направленные на повышение качества жизни людей с инвалидностью и на изменение общественных представлений и установок по отношению к данной группе населения (Hastings and others, 2005).

Первым законодательным актом, который рассматривал инвалидность как понятие гражданского права, а не медицинскую патологию, стал закон «О реабилитации инвалидов» 1973 года. До того инвалидность считалась патологическим состоянием, которое необходимо было вылечить, прежде чем пациент снова смог бы полноценно участвовать в жизни общества. Закон «О реабилитации инвалидов» ввел запрет на дискриминацию по признаку инвалидности на предприятиях, финансируемых федеральным правительством. Хотя данный документ и не искоренил проблему дискриминации людей с ограниченными возможностями при приеме на работу и на рабочем месте, он закрепил новый подход к понятию инвалидности. Это, в свою очередь, способствовало разработке закона «Об американских гражданах с ограниченными возможностями» (Americans with Disabilities Act, ADA), принятого в 1990 году и изложенного в новой редакции в 2008 году. За основу документа был взят закон «О гражданских правах» от 1964 года. В соответствии с ADA, инвалидность определяется как «физическое или психическое нарушение, существенно ограничивающее одну или несколько жизненно важных функций»(ADA, 104 Stat. 330).

Распространенность инвалидности

Согласно результатам обследования американского общества (ACS), которое ежегодно проводит Бюро переписи населения США, в 2015 году число людей с инвалидностью в Соединенных Штатах составляло 12,6% от всего населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, опубликованным в формате Всемирного доклада об инвалидности в 2011 году, всего в мире на тот момент насчитывалось более миллиарда людей с инвалидностью, то есть около 15% населения Земли (WHO and World Bank, 2011). Согласно этим исследованиям, распространенность инвалидности в разных странах мира варьируется в зависимости от уровня дохода, возраста и пола. Так, в странах с низким и средним уровнем дохода распространенность инвалидности выше по сравнению со странами с высоким уровнем дохода. Инвалидность в возрастной категории от 65 лет и старше встречается чаще, чем среди людей трудоспособного возраста. Риск инвалидности выше среди женщин, чем среди мужчин.

По прогнозу ВОЗ, распространенность инвалидности будет расти в связи со старением населения, увеличением риска инвалидности среди пожилых людей и ростом распространенности хронических заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания и психические расстройства.

Хотя распространенность инвалидности весьма высока, получить точную оценку числа людей с ограниченными возможностями представляется затруднительным ввиду культурных различий в определении, восприятии и измерении инвалидности в разных странах. Необходимо рассматривать категорию инвалидности как сложную и неоднородную группу людей, которые по большому счету объединены лишь по признаку ограниченных возможностей. Это представляет собой непростую теоретическую проблему, поскольку на точность определения типа инвалидности может повлиять восприятие самого понятия ограниченных возможностей в обществе. Родительский страх перед стигматизацией и изоляцией детей с ограниченными возможностями также способен исказить статистику. Кроме того, в разных странах применяются разные методы оценки распространенности инвалидности. В странах с низким уровнем дохода зачастую фиксируется низкий уровень распространенности инвалидности по причине ограниченных исследовательских ресурсов и определенных особенностей методологии оценки. Культурные особенности восприятия инвалидности порой наносят вред людям с ограниченными возможностями, внушая им мысль о том, что они представляют меньшую ценность для общества и являются неполноценными гражданами, которым суждено бороться с непреодолимыми трудностями в попытке занять достойное место в жизни (Blacher and Baker, 2007).

Барьеры

Если взглянуть на историю движения за гражданские права, на закон «Об американских гражданах с ограниченными возможностями» и Конвенцию ООН о правах инвалидов, а также на многочисленные законодательные акты и решения Верховного суда Соединенных Штатов, достигнутый в этой области прогресс становится очевидным. Качество жизни людей с ограниченными возможностями сегодня выше, чем когда бы то ни было ранее. Движение за гражданские права ставило целью объединить людей в сплоченное общество, которое предоставляло бы каждому члену равные возможности и гарантировало свободу от дискриминации. Однако результаты борьбы за гражданские права трудно сравнивать с результатами борьбы за права людей с инвалидностью. Незрячему, страдающему нарушениями слуха или физически недееспособному по-прежнему приходится преодолевать значительные препятствия на пути к интеграции и адаптации в обществе.

Люди с ограниченными возможностями сталкиваются с барьерами постоянно. ВОЗ определяет барьеры как «факторы в окружении человека, которые посредством своего отсутствия или присутствия лимитируют функционирование и приводят к ограничениям жизнедеятельности. Они включают такие аспекты, как недоступность естественной окружающей среды, отсутствие необходимой вспомогательной технологии, негативное отношение людей к факту ограничения жизнедеятельности» (2011, p. 302). Результаты исследований указывают на то, что зачастую самым труднопреодолимым барьером становятся общественные стереотипы относительно людей с ограниченными возможностями. Подобные взгляды и суждения, проистекающие из невежества, страха, непонимания или ненависти, могут препятствовать людям с ограниченными возможностями в осуществлении их надежд и чаяний. Наиболее распространенные негативные представления связаны с ограниченными возможностями людей, а не с их способностями. Прежде всего необходимо побороть стереотип заниженных ожиданий от людей с инвалидностью. К ним нужно относиться как к умным, талантливым, работоспособным личностям, могущим трудиться не менее эффективно, чем все остальные. Когда Элеонору Рузвельт спросили, как ее мужу, президенту США Франклину Делано Рузвельту, удалось столько сделать для страны и для всего мира, несмотря на инвалидность, она воскликнула: «Вовсе нет! Он сделал всё это именно благодаря инвалидности». В результате отрицательного отношения к инвалидности людям с ограниченными возможностями отказывают в основных свободах и гражданских правах, доступных другим членам общества (Reiter and Bryen, 2010). По данным опросов, большинство людей с ограниченными возможностями хотя бы раз в жизни испытывали на себе негативное восприятие инвалидности, становились жертвами отношения к себе как к непохожим на других и менее достойным, в связи с особенностями, чертами или предпочтениями, не имеющими отношения к их личности. Таким образом, дискриминация — всеобъемлющее явление. Она затрагивает не только людей без инвалидности, но и самих людей с ограниченными возможностями. Очень непросто требовать многого от себя, если ожидания других относительно вас занижены.

Защита прав

К сожалению, вследствие барьеров и проявлений дискриминации, с которыми сталкиваются инвалиды, они вынуждены самостоятельно отстаивать свои права. Движение по самостоятельной защите прав инвалидов зародилось в Швеции в 1960-х годах, когда группа людей, страдавших умственной отсталостью, составила список пожеланий для поставщиков услуг относительно того, каким образом они хотели бы, чтобы эти услуги предоставлялись. По тем временам такой шаг был беспрецедентным, но сейчас подобным никого не удивишь. Самостоятельная защита прав помогает людям с ограниченными возможностями лучше понимать свои права и обязанности, отстаивать собственные интересы и принимать самостоятельные решения, касающиеся собственной жизни. Она дает им возможность выражать свое мнение и быть услышанными, а также бороться с заниженными ожиданиями общества. Самостоятельно отстаивая свои интересы, люди с ограниченными возможностями добиваются того, в чем нуждаются и чего заслуживают. Благодаря движению самостоятельной защиты прав качество жизни людей с инвалидностью значительно повысилось. Инициатива приобрела международный масштаб в формате движения за гражданские права людей с нарушениями развития.

Заключение

Пришла пора привлечь внимание общества к проблеме инвалидности, усилить работу по защите прав людей с ограниченными возможностями, содействовать развитию толерантности к таким людям и включению их в социум в мировом масштабе — на местном, региональном, национальном и международном уровнях. Движение за права инвалидов, выросшее из движения за гражданские права, повлияло на смещение акцентов политики в отношении людей с ограниченными возможностями в сторону их «вовлечения в общественную жизнь и образовательные процессы, а исключительно медицинские подходы уступили место более интерактивным, отражая признание того, что на инвалидность влияют не только медицинские факторы, но и факторы окружения» (WHO and World Bank, 2011, p. 3). Движения, направленные на изменение существующей политики, способствуют укреплению организационного потенциала. Правозащитные движения помогают повышать осведомленность общества относительно проблем, связанных с инвалидностью, содействовать инклюзивному развитию людей с ограниченными возможностями, бороться за их права и расширять их возможности, помогая им представлять собственные интересы, не полагаясь на других (Barron and Amerena, 2007). Несмотря на все достижения последних десятилетий, нам по-прежнему не удается поставить во главу угла способности людей. Когда общество призна́ет тот факт, что разные люди обладают разными способностями, в круг его обязанностей войдут вовлечение каждого индивида и использование всех доступных средств для устранения существующих барьеров. Социальная ответственность заключается в том, чтобы помогать людям с ограниченными возможностями жить независимой и полной жизнью; при этом становится легче обозначать и решать проблемы, с которыми сталкиваются такие люди. Социальная ответственность заключается в том, чтобы делать мир лучше. Каждый человек с инвалидностью имеет право на шанс в жизни. Единственным способом реализации этого шанса является международное сотрудничество в духе уважения достоинства людей с ограниченными возможностями и защиты их прав.

 

Библиография

Americans with Disabilities Act of 1990, Public Law No. 101-336 of 26 July.

Barron, Tanya, and Penelope Amerena (2007). Introduction. In Disability and Inclusive Development, Tanya Barron and Penelope Amerena, eds. London, Leonard Cheshire International.

Blacher Jan, and Bruce L. Baker (2007). Positive impact of intellectual disability on families. American Journal on Mental Retardation, vol. 112, No. 5 (September), pp. 330-48.

Hastings, Richard P., and others (2005). Systems analysis of stress and positive perceptions in mothers and fathers of pre-school children with autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, vol. 35, No. 5 (October), 635-44.

Reiter, Shunit, and Diane N. Bryen (2010). Attitudinal barriers to rehabilitation. In International Encyclopedia of Rehabilitation, John H. Stone and Maurice Blouin, eds. New York, Center for International Rehabilitation Research Information and Exchange. Available from:
https://sphhp.buffalo.edu/rehabilitation-science/research-and-facilities….

Резолюция Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций № 61/106. Конвенция о правах инвалидов, A/RES/61/106 (13 декабря 2006 год). URL: http://undocs.org/ru/A/RES/61/106.

United States of America, Department of Commerce, States Census Bureau. American Community Survey. American FactFinder, Table S1810. Available from: https://factfinder.census.gov/faces/tableservices/jsf/pages/productview…..

World Health Organization and the World Bank (2011). World Report on Disability. Geneva. Available from http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf.

Дети-инвалиды и их проблемы

21.07.2019 10:42:00

Дети-инвалиды и их проблемы

На учете в нашем муниципальном образовании в 2018 году состояло   396 детей-инвалидов, из них подросткового возраста 79 человек. Первично оформлена в инвалидность 44 детям. О том, какие проблемы приходится испытывать таким детям и их семьям вообще, и о реабилитации детей-инвалидов в Новомосковске рассказывает заведующая детским поликлиническим отделением № 2 Ирина Гащенко.

Проблема «ребенок-инвалид» носит комплексный и многоплановый характер. С одной стороны, семья ребенка-инвалида – это комплекс взаимосвязанных проблем выживания, социальной защиты, образования ребенка. С другой – сам ребенок-инвалид: его проблема как личности заключается не только в отсутствии слуха, зрения, способности передвигаться, но и в том, что он лишен обычного мира детства, отделен от своего здорового сверстника, от круга его дел, забот и интересов. Суть личностной проблемы ребенка-инвалида заключается в его изолированности от общества, в котором ему предстоит расти и жить, и общество должно подходить к решению проблемы «инвалид-личность» не с позиции жалости к некоему явлению вне самого общества, а с позиции содружества, соучастия, содействия, сотворчества.

Появление ребенка с ограниченными возможностями вносит существенные коррективы в привычный быт семьи, расходуется немало сил, чтобы как-то приспособиться к своему несчастью. В жизни детей с ограниченными возможностями и в семьях, в которых они воспитываются, возникает много трудностей и проблем.

Основными социальными проблемами детей-инвалидов и семей, в которых они воспитываются, являются экономические, жилищно-бытовые, коммуникативные, проблемы с обучением и трудоустройством. Со многими из них ребенок и семья не могут справиться самостоятельно и нуждаются в постоянной социальной защите, помощи и поддержке.

Среди основных проблем семьи, имеющей ребенка-инвалида, следует отметить психологические проблемы. Эти проблемы, прежде всего, связаны с переживаниями всех членов семьи в связи с заболеванием ребенка и тревогой за его судьбу; непонимание со стороны собственной семьи; напряжение во взаимоотношениях родителей из-за необходимости решения всевозможных бытовых вопросов.

Еще одной проблемой детей инвалидов и их семей являются проблемы медицинского характера. Эти проблемы связанны с участием в программе медицинской реабилитации. Это получение информации о заболевании ребенка, ожидаемых социальных трудностях; овладение практическими навыками выполнения медицинских рекомендаций, коррекции речи; поиск возможностей дополнительного консультирования ребенка, его возможная госпитализация, получение путевок в санаторий и т.д.

Проблема социально-бытовой адаптации детей-инвалидов к условиям жизни в обществе является одной из важнейших граней общей интеграционной проблемы. Эта проблема заключается в трудностях, связанных с осуществлением целенаправленной работы по социальной адаптации ребенка, формированием навыков самообслуживания, передвижения, пользования вспомогательными техническими средствами, общественным транспортом, развитием самостоятельности; организацией досуга и игровой деятельности ребенка, способствующих развитию или компенсации нарушенных функций, гармоническому развитию личности; приобретением и установкой дома специального оборудования для тренировки бытовых навыков, навыков ходьбы, развития нарушенных моторных функций, а также приобретение высококачественных технических средств.

Экономические проблемы, поскольку в семьях, имеющих ребенка-инвалида, уровень материальной обеспеченности оказывается ниже, чем в семьях со здоровыми детьми. Это связано с рядом причин: вынужденным уходом с работы; оформлением сокращенного рабочего дня; вынужденной сменой работы с потерей заработной платы; оформлением отпуска без сохранения содержания для лечения и оздоровления ребенка; затратами на приобретение дефицитных медикаментов, вспомогательных технических средств и специального оборудования, оплату консультантов, медицинских сестер, массажистов, выезд с ребенком на курорт и т.д.

Очень часто бывает, что родители вынуждены содержать всю жизнь детей с отклонениями. Такое положение обусловлено не только ограниченностью их индивидуальных физических или интеллектуальных ресурсов, сколько неразвитым характером рынка труда для лиц с особыми нуждами.

Проблема образования больного ребенка заключается в трудностях, связанных с подготовкой ребенка к школе и сложностях в его обучении, особенно при обучении на дому.

Социально-профессиональные проблемы семьи – это всевозможные трудности для родителей ребенка-инвалида: повышение своего образовательного уровня; отказ от реализации профессиональных планов; вынужденные перерывы в работе на период лечения и для организации ухода за ребенком-инвалидом; смена характера работы родителей с учетом интересов ребенка; формирование уклада жизни семьи, подчиненного интересам ребенка; трудности с проведением досуга ребенка.

По-прежнему остается проблемой получение профессии и трудоустройство по ней для инвалидов с детства. Не разработаны содержание и методы профориентации и трудовой подготовки лиц с ограниченными возможностями, не решены вопросы их трудовой занятости.

Большую роль в решении проблем детей-инвалидов играет медицинская реабилитация – комплекс мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма.

В Новомосковске особое внимание уделяется оздоровлению детей инвалидов. Всем детям-инвалидам Бюро медико-социальной экспертизы разработало индивидуальные программы реабилитации на основании заключений медицинских врачебных комиссий. По показаниям дети обеспечиваются техническими средствами реабилитации (инвалидные коляски, ортопедическая обувь, слуховые аппараты, адсорбирующее белье, моче и калоприемники и т.д.).

Их оздоровление осуществлялось в санаториях, в стационарах, в отделении восстановительного лечения и амбулаторно. 53 ребенка, страдающих сахарным диабетом, получили средства самоконтроля и сахароснижающие препараты, средства введения инсулина. 6 детей с заболеванием фенилкетонурия находятся на специализированном питании. 9 детей регулярно получают памперсы.

В отделении восстановительного лечения проходят лечение и реабилитацию дети с заболеваниями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, заболеваний органов дыхания. В отделении эффективно функционируют программы лечения пациентов с использованием средств физиотерапии (светолечение, электролечение, магнитотерапия, ингаляторий), различного вида массажа.

Реабилитация детей-инвалидов проходит в поликлинических отделениях, в детских дошкольных учреждениях № 8, № 20, № 30, № 52, № 58, где функционируют спецгруппы для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, патологией нервной системы и офтальмологическими заболеваниями, где есть штатные должности медсестер по массажу и инструкторов ЛФК. Дети-инвалиды, посещающие эти учреждения, проходят реабилитацию непосредственно в детском саду.

Комитет по культуре администрации муниципального образования на базе муниципальных учреждений культуры проводит работу по социокультурной реабилитации: проводятся занятия и мероприятия творческой, развлекательной и просветительской направленности, ориентированной на особенности интересов и возможности различных групп инвалидов.

На официальном сайте Новомосковской библиотечной системы работает версия для слабовидящих.

В Новомосковске инвалиды, в том числе дети, имеющие ограничение способности к передвижению и медицинские показания к обеспечению техническими средствами реабилитации в виде кресел-колясок, костылей, тростей, опор, имеют право на услугу социального такси. На социальном такси можно добраться до учреждений органов местного самоуправления, соцзащиты, медицинских и образовательных учреждений, пенсионного фонда, службы занятости населения, предприятия торговли и бытового обслуживания, до места работы заявителя. Транспортное обслуживание предоставляется на территории Тульской области. Однако возможен и выезд за ее пределы, если человеку нужно добраться до места лечения или реабилитации.

2012 №4/Статьи

Разделы журнала

Архив и статистика

Вход на сайт

КОНТАКТЫ:

Наш адрес: 105005, г. Москва, ул. Радио, д.10а, комн.98.

Телефоны:
+7 (495) 780-09-42 доб. 1740,

E-mail: [email protected],
[email protected]

График работы: с 10-00 до 17-00,

в пятницу — до 16-00,

перерыв с 13-00 до 14-00.

 

МЫ В СОЦСЕТЯХ

    

Вестник МГОУ / Раздел «Психология» / 2012 № 4.

 

Бетанова С.С. УСЛОВИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОЛОГА, РАБОТАЮЩЕГО С ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ, КАК СИСТЕМООБРАЗУЩИЙ ФАКТОР ГОТОВНОСТИ К НЕЙ // Вестник Московского государственного областного университета (Электронный журнал). 2012. № 4. с. 168-176. Doi:10.18384/2224-0209-2012-4-244
Индекс УДК: 371.12: 159-051	Дата публикации:	Страницы: 168 — 176
Полный текст статьи	Кол-во скачиваний: 73
Аннотация
Статья нацелена на решение актуальных проблем в сфере психологии труда и посвящена поиску возможности оптимизации профессиональной деятельности психолога, работающего с детьми-инвалидами. Приводятся данные одного из этапов эмпирического исследования, в процессе которого были разработаны профессиограммы различных специализаций психолога. Сравнительный анализ полученных результатов позволил выявить специфику труда психолога в области комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.
Ключевые слова
Профессиональная деятельность психолога, профессионально важные качества, профессиограмма, психология труда, комплексная реабилитация, дети-инвалиды, родители детей-инвалидов, кузнецов
Список цитируемой литературы
1. Вишневский А.В. Становление профессионального здоровья учителя / В.А. Вишневский // Сургутский педагогический вестник. — 2003. — № 2. 2. Дружинин В.Н. Психология. Учебник для гуманитарных вузов. — СПб.: Питер, 2001. 3. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста (Руководство для врачей). — М.: Медицина, 1979. 4. Левченко И.Ю. Психолого-педагогическая диагностика: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб, заведений / И.Ю. Левченко, С.Д. Забрамная, Т.А. Добровольская и др.; Под ред. И.Ю. Левченко, С.Д. Забрамной. — М.: Издательский центр Академия, 2003. 5. Слюсарева Е.С. Психологическая готовность специального психолога к психокоррекционной работе с детьми: Монография. — Ставрополь: Изд-во СГПИ, 2010. 6. Ткачева В.В. Технологии психологической помощи семьям детей с отклонениям в развитии. Высшая школа. — М.: АСТ-Астрель, 2007. 7. Усанова О.Н. Специальная психология. — СПб.: Питер, 2008. 8. Бетанова С.С. Развитие коммуникативных навыков детей младшего школьного возраста, имеющих легкую степень умственной отсталости [Электронный ресурс] // Электронный журнал «Вестник Московского государственного областного университета» [Сайт]. — М.: МГОУ, 2012 — № 3. — С.97-107. — URL:http://evestnik-mgou.ru/vipusk/2012_3/stati/soc_rab_i_ped/betanova.html (зарегистрировано в ФГУП НТЦ «Информрегистр» № 0421200150\0100). 9. Холопенко Н.А. Социально-психологические проблемы инвалидности. Другие подходы к пониманию инвалида / 05 января 2009/. [Электронный ресурс] // Социально-психологический сайт [Сайт] «Bernu Rits. Благотворительный фонд»URL: http://www.bernurits.lv/articles/social-psyproblems.html (дата обращения 09.08.2012).

Психическое заболевание — симптомы и причины

Обзор

Психическое заболевание, также называемое расстройством психического здоровья, относится к широкому спектру состояний психического здоровья — расстройства, которые влияют на ваше настроение, мышление и поведение. Примеры психических заболеваний включают депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и аддиктивное поведение.

Многие люди время от времени испытывают проблемы с психическим здоровьем. Но проблема психического здоровья становится психическим заболеванием, когда постоянные признаки и симптомы вызывают частый стресс и влияют на вашу способность функционировать.

Психическое заболевание может сделать вас несчастным и вызвать проблемы в повседневной жизни, например, в школе, на работе или в отношениях. В большинстве случаев симптомы можно контролировать с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии (психотерапии).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы психического заболевания могут различаться в зависимости от расстройства, обстоятельств и других факторов.Симптомы психического заболевания могут влиять на эмоции, мысли и поведение.

Примеры признаков и симптомов:

• Печально или грустно
• Спутанность мышления или снижение способности к концентрации
• Чрезмерный страх или беспокойство или крайнее чувство вины
• Экстремальные перепады настроения от взлетов и падений
• Уход от друзей и занятия
• Значительная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
• Отрыв от реальности (бред), паранойя или галлюцинации
• Неспособность справляться с повседневными проблемами или стрессом
• Проблемы с пониманием и отношением к ситуациям и людям
• Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
• Основные изменения в пищевых привычках
• Изменения полового влечения
• Чрезмерная злость, враждебность или насилие
• Суицидальное мышление

Иногда симптомы психического расстройства проявляются в виде физических проблем, таких как боли в животе, спине, головные боли или другие боли необъяснимого характера.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы психического заболевания, обратитесь к своему основному лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья. Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе, и, если их не лечить, психическое заболевание может со временем ухудшиться и вызвать серьезные проблемы.

Если у вас есть суицидальные мысли

Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь за помощью к своему основному лечащему врачу.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-либо еще из вашей религиозной общины.

Суицидальное мышление не проходит само по себе — так что обратитесь за помощью.

Помощь близкому человеку

Если у вашего близкого есть признаки психического заболевания, обсудите с ним или с ней открытое и честное обсуждение ваших проблем. Возможно, вы не сможете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью и записаться на прием. Возможно, вы даже сможете пойти на прием.

Если ваш близкий человек причинил себе вред или намеревается сделать это, отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.

Причины

Считается, что психические заболевания обычно вызываются множеством генетических факторов и факторов окружающей среды:

• Унаследованные признаки. Психическое заболевание чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают психическим заболеванием. Определенные гены могут повышать риск развития психического заболевания, и ваша жизненная ситуация может спровоцировать его.
• Воздействие окружающей среды до рождения. Воздействие факторов окружающей среды, воспалительных состояний, токсинов, алкоголя или наркотиков в утробе матери иногда может быть связано с психическим заболеванием.
• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда нейронные сети, включающие эти химические вещества, нарушаются, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии и другим эмоциональным расстройствам.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск развития психического заболевания, в том числе:

• История психического заболевания у кровного родственника, такого как родитель или брат или сестра
• Стрессовые жизненные ситуации, такие как финансовые проблемы, смерть близкого человека или развод
• Текущее (хроническое) заболевание, такое как диабет
• Повреждение мозга в результате серьезной травмы (черепно-мозговой травмы), например, сильного удара по голове
• Травматические переживания, такие как военное сражение или нападение
• Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
• История жестокого обращения или пренебрежения в детстве
• Мало друзей или мало здоровых отношений
• Предыдущее психическое заболевание

Психические заболевания — обычное дело.Примерно каждый пятый взрослый в любой год страдает психическим заболеванием. Психическое заболевание может начаться в любом возрасте, от детства до более зрелого возраста, но в большинстве случаев оно начинается раньше в жизни.

Последствия психического заболевания могут быть временными или продолжительными. Вы также можете иметь более одного психического расстройства одновременно. Например, у вас может быть депрессия и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Осложнения

Психические заболевания являются основной причиной инвалидности.Невылеченное психическое заболевание может вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы со здоровьем. Осложнения, иногда связанные с психическим заболеванием, включают:

• Несчастье и уменьшение удовольствия от жизни
• Семейные конфликты
• Трудности во взаимоотношениях
• Социальная изоляция
• Проблемы с табаком, алкоголем и другими наркотиками
• Пропуск работы или учебы, или другие проблемы, связанные с работой или школой
• Юридические и финансовые проблемы
• Бедность и бездомность
• Самоповреждение и причинение вреда другим, включая самоубийство или убийство
• Ослабленная иммунная система, поэтому вашему организму трудно сопротивляться инфекциям
• Болезни сердца и другие заболевания

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить психическое заболевание.Однако, если у вас психическое заболевание, меры по контролю над стрессом, повышению устойчивости и снижению самооценки могут помочь держать симптомы под контролем. Выполните следующие шаги:

• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Подумайте о том, чтобы привлечь членов семьи или друзей, чтобы они наблюдали за предупреждающими знаками.
• Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к своему основному лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо лечить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.
• Получите помощь, когда она вам понадобится. Психическое здоровье будет труднее лечить, если вы дождетесь, пока симптомы не исчезнут. Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов.
• Береги себя. Важны достаточный сон, здоровое питание и регулярная физическая активность. Постарайтесь придерживаться регулярного графика. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы со сном или у вас есть вопросы о диете и физической активности.

Тревога: MedlinePlus

Что такое тревога?

Тревога — это чувство страха, страха и беспокойства.Это может вызвать потливость, беспокойство и напряжение, а также учащенное сердцебиение. Это может быть нормальной реакцией на стресс. Например, вы можете испытывать беспокойство, столкнувшись с трудной проблемой на работе, перед сдачей экзамена или перед принятием важного решения. Это может помочь вам справиться. Беспокойство может дать вам заряд энергии или помочь сосредоточиться. Но для людей с тревожными расстройствами страх не временный и может быть непреодолимым.

Что такое тревожные расстройства?

Тревожные расстройства — это состояния, при которых тревога не проходит и со временем может ухудшиться.Симптомы могут мешать повседневной деятельности, такой как выполнение работы, учеба и отношения.

Какие типы тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Людей с ГТР беспокоят обычные проблемы, такие как здоровье, деньги, работа и семья. Но их переживания чрезмерны, и они возникают почти каждый день в течение как минимум 6 месяцев.
• Паническое расстройство. У людей с паническим расстройством бывают приступы паники. Это внезапные повторяющиеся периоды сильного страха, когда опасности нет. Приступы возникают быстро и могут длиться несколько минут и более.
• Фобии. Люди с фобиями сильно боятся чего-то, что не представляет реальной опасности или не представляет никакой опасности. Их страх может быть связан с пауками, полетами, посещением людных мест или социальными ситуациями (известная как социальная тревога).

Что вызывает тревожные расстройства?

Причина беспокойства неизвестна.Такие факторы, как генетика, биология и химия мозга, стресс и окружающая среда, могут иметь значение.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Факторы риска различных типов тревожных расстройств могут быть разными. Например, ГТР и фобии чаще встречаются у женщин, но социальная тревога одинаково влияет на мужчин и женщин. Есть несколько общих факторов риска для всех типов тревожных расстройств, в том числе

• Определенные черты личности, такие как застенчивость или замкнутость, когда вы находитесь в новых ситуациях или встречаетесь с новыми людьми
• Травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте
• В семейном анамнезе тревожные или другие психические расстройства
• Некоторые нарушения физического здоровья, такие как проблемы с щитовидной железой или аритмия

Каковы симптомы тревожного расстройства?

У разных типов тревожных расстройств могут быть разные симптомы.Но все они имеют комбинацию

• Тревожные мысли или убеждения, которые трудно контролировать. Они вызывают беспокойство и напряжение и мешают повседневной жизни. Они не проходят и со временем могут ухудшиться.
• Физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, необъяснимые боли, головокружение и одышка
• Изменения в поведении, например, отказ от повседневных дел, которыми вы обычно занимались

Употребление кофеина, других веществ и некоторых лекарств может ухудшить ваши симптомы.

Как диагностируются тревожные расстройства?

Чтобы диагностировать тревожное расстройство, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вы также можете пройти медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы убедиться, что другая проблема со здоровьем не является причиной ваших симптомов.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, вы пройдете психологическое обследование. Это может сделать ваш поставщик медицинских услуг, или вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для его получения.

Какие методы лечения тревожных расстройств?

Основными методами лечения тревожных расстройств являются психотерапия (разговорная терапия), лекарства или и то, и другое:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапии, который часто используется для лечения тревожных расстройств.КПТ учит вас разным способам мышления и поведения. Это может помочь вам изменить вашу реакцию на то, что вызывает у вас страх и беспокойство. Он может включать экспозиционную терапию. Это сосредоточено на том, чтобы заставить вас противостоять своим страхам, чтобы вы могли делать то, чего избегали.
• Лекарства для лечения тревожных расстройств включают успокаивающие лекарства и некоторые антидепрессанты. Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств.Вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для вас. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы сможете найти подходящее.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Жители прибрежных районов Англии страдают от более низкой продолжительности жизни и больше проблем с психическим здоровьем

Жители симпатичных прибрежных городов Англии с большей вероятностью страдают хроническими и психическими заболеваниями и имеют более короткую продолжительность жизни, эксперты говорят, обвиняя проблему в экономическом спаде.

Главный врач Англии профессор Крис Уитти обнаружил в июле, что заболеваемость сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями в прибрежных городах на 10% выше, чем в среднем по стране.

Жители побережья живут короче, и у них пропорционально меньше врачей, обслуживающих людей, говорится в отчете медицинского работника.

Должностные лица в таких городах, как Клактон-он-Си, обеспокоены ухудшением ситуации.

«Родители, в частности, действительно беспокоятся о своих детях, потому что дети должны либо уехать из Клактона, если они хотят найти работу, либо добираться на расстояние, если они хотят найти работу, либо получить то, что является довольно низкооплачиваемой работой. на местном уровне «, — сказал Euronews д-р Майкл Гогарти, директор департамента здравоохранения графства Эссекс.

Эксперты в области здравоохранения говорят, что многие дети в этих приморских общинах с энтузиазмом учатся в школе, но потом теряют свои стремления.

Излишки туристического жилья часто используются местными властями как дешевое жилье для уязвимых слоев населения.

Клактон-он-Си, расположенный на восточном побережье в Эссексе, занимает второе место в Великобритании по концентрации проблем с психическим здоровьем.

«60% людей, которые зарабатывают менее 10 000 фунтов стерлингов в год, имеют симптомы депрессии. 10% людей, которые зарабатывают 50 000 фунтов стерлингов в год или более, имеют симптомы депрессии.Цифры почти говорят сами за себя. Решение, я думаю, работа. Но не просто рабочие места, хорошие рабочие места », — сказал лорд Камлеш Патель, председатель отдела социальной работы в Англии.

Это то, что Джеки Кассель, профессор общественного здравоохранения в Университете Сассекса и сама из прибрежного сообщества, признает на собственном опыте. детство.

«Когда я учился в школе, несколько моих друзей стали учителями, но относительно мало людей поступили в университет. Верю ли я, что все, с кем я ходил в школу, были не такими умными, как люди, приехавшие из более приятных мест, которые, как правило, находятся внутри страны? Ясно, что это не так, — сказал Джеки Кассель.

Полный видеоотчет смотрите в плеере выше.

Психических расстройств, связанных с повышенной смертностью от COVID-19

Психические расстройства были связаны с повышенным риском смертности от COVID-19, согласно систематическому обзору и метаанализу 16 исследований из семи стран.

Результаты этих популяционных когортных исследований — из U.С., Южная Корея, Израиль и четыре европейские страны — обнаружили, что пациенты с психическими расстройствами имеют повышенный риск смерти от COVID-19 по сравнению с пациентами без психических расстройств, сообщил Гийом Фонд, доктор медицины, доктор философии, Экс. -Университет Марселя во Франции и его коллеги.

Как они показали в своем исследовании в JAMA Psychiatry , , это имело место при рассмотрении как грубого, так и скорректированного отношения шансов (ORs, P <0,05 для обоих):

• Crude: OR 1.75 (95% ДИ 1,40–2,20)
• Скорректировано: OR 1,38 (95% ДИ 1,15–1,65)

Пациенты с наиболее тяжелыми психическими расстройствами — расстройствами шизофренического спектра и / или биполярным расстройством — имели самый высокий вероятность смертности, связанной с COVID-19 (общий OR 2,26, 95% ДИ 1,18–4,31; скорректированный OR 1,67, 95% ДИ 1,02–2,73), обнаружили Фонд и соавторы.

Они отметили, что, хотя им удалось определить связи между тяжелыми расстройствами психического здоровья и риском смертности от COVID-19, выявить существенные различия между конкретными расстройствами психического здоровья не удалось.

Это произошло потому, что все исследования (кроме одного), в которых участвовали пациенты с нетяжелыми психическими расстройствами, определенными исследовательской группой как аффективные расстройства, тревожные расстройства, расстройства личности, расстройства пищевого поведения, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, объединили эти данные. пациенты с другими людьми, у которых были серьезные проблемы с психическим здоровьем. Различить тяжелые расстройства психического здоровья можно было только в шести из 16 исследований, включенных в метаанализ; в одних исследованиях участвовали только пациенты с шизофренией, в других — комбинированные с биполярным расстройством.Всего было семь исследований из США; трое из Южной Кореи; двое из Франции; и по одному исследованию из Дании, Израиля, Испании и Великобритании.

Определения групп пациентов с психическими расстройствами также различались в разных странах; Например, в южнокорейских исследованиях, двух исследованиях в США и в исследовании в Великобритании расстройства психического здоровья сочетаются с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, без различия между ними. Два других исследования в США включали только пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а в датском исследовании расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, рассматривались отдельно от расстройств психического здоровья.

Мета-анализ проводился в соответствии с Руководством по отчетности «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализов» (PRISMA), а систематический библиографический поиск проводился с использованием Кокрановской методологии. Доступ к исследованиям, охватывающим период с декабря 2019 года по июль 2020 года и включающим данные 19 086 пациентов, был получен через Medline, Web of Science и Google Scholar, а литература была оценена на предмет предвзятости с использованием шкалы оценки качества Ньюкасла-Оттавы.

Фонд и его коллеги объяснили, что они стремились определить, подвержены ли пациенты с психическими расстройствами повышенному риску госпитализации в отделения интенсивной терапии (ОИТ) в результате COVID-19 по сравнению с пациентами без психических расстройств. Однако только четыре исследования в метаанализе включали данные о госпитализации в ОИТ, поэтому выборка была сочтена недостаточной для метаанализа. И среди четырех доступных исследований результаты были неоднородными и противоречивыми от страны к стране.

Другие ограничения, по словам группы, включали то, что большинство исследований в анализе проводились на протяжении первого пика пандемии случаев COVID-19, во время которого тестирование было ограничено в некоторых странах, что, вероятно, привело к несоответствиям в показателях смертности по странам.

Команда написала, что, хотя еще многое предстоит узнать о госпитализации в ОИТ и смертности от COVID-19 для пациентов с определенными проблемами психического здоровья, «пациенты с психическими расстройствами должны были быть нацелены на группу высокого риска по тяжелым формам COVID. -19, что требует усовершенствованных стратегий профилактики и управления заболеваниями.«

«Социальные факторы (например, социально-экономический статус, состав семьи или домохозяйства и факторы окружающей среды) также связаны с повышенной смертностью от COVID-19 и, как известно, имеют большое влияние на пациентов с психическими расстройствами», — написали Фонд и его команда. . «Эти факторы необходимо тщательно изучить в будущих работах по психическим расстройствам и COVID-19, и их необходимо учитывать при разработке политики здравоохранения».

• Кара Грант присоединилась к группе корпоративной и исследовательской отчетности в MedPage Today в феврале 2021 года.Она занимается психиатрией, психическим здоровьем и медицинским образованием. Подписаться

Раскрытие информации

О финансовой поддержке или конфликте интересов не сообщалось.

Психическое здоровье: типы психических заболеваний

Существует множество различных состояний, которые признаются психическими заболеваниями.К наиболее распространенным типам относятся:

• Тревожные расстройства: Люди с тревожными расстройствами реагируют на определенные объекты или ситуации со страхом и страхом, а также с физическими признаками тревоги или паники, такими как учащенное сердцебиение и потоотделение. Тревожное расстройство диагностируется, если реакция человека не соответствует ситуации, если человек не может контролировать реакцию или если тревога мешает нормальному функционированию. Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство и специфические фобии.
• Расстройства настроения: Эти расстройства, также называемые аффективными расстройствами, включают стойкое чувство печали или периоды чрезмерного счастья, или колебания от крайнего счастья до крайнего печали. Наиболее распространенными расстройствами настроения являются депрессия, биполярное расстройство и циклотимическое расстройство.
• Психотические расстройства: Психотические расстройства связаны с искажением сознания и мышления. Двумя наиболее распространенными симптомами психотических расстройств являются галлюцинации — переживание изображений или звуков, которые не являются реальными, например, слышание голосов — и бред, которые представляют собой ложные фиксированные убеждения, которые больной принимает за истинные, несмотря на свидетельства наоборот.Шизофрения — пример психотического расстройства.
• Расстройства пищевого поведения: Расстройства пищевого поведения включают крайние эмоции, отношения и поведение, связанные с весом и едой. Нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание являются наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения.
• Нарушения контроля над импульсами и зависимости: Люди с нарушениями контроля над импульсами неспособны противостоять побуждениям или импульсам совершать действия, которые могут быть вредными для них самих или других.Пиромания (разжигание огня), клептомания (воровство) и навязчивые азартные игры являются примерами нарушений контроля над импульсами. Алкоголь и наркотики — обычные объекты зависимости. Часто люди с этими расстройствами настолько увлекаются объектами своей зависимости, что начинают игнорировать обязанности и отношения.
• Расстройства личности: Люди с расстройствами личности обладают экстремальными и негибкими личностными чертами, которые причиняют страдания человеку и / или вызывают проблемы на работе, в школе или в социальных отношениях.Кроме того, модели мышления и поведения человека значительно отличаются от ожиданий общества и настолько жесткие, что мешают нормальному функционированию человека. Примеры включают антисоциальное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство личности, истерическое расстройство личности, шизоидное расстройство личности, и параноидальное расстройство личности.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : Людей с ОКР преследуют постоянные мысли или страхи, которые заставляют их выполнять определенные ритуалы или распорядки.Беспокоящие мысли называются навязчивыми идеями, а ритуалы — навязчивыми действиями. Примером может служить человек с необоснованным страхом перед микробами, который постоянно моет руки.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) : ПТСР — это состояние, которое может развиться после травмирующего и / или ужасающего события, такого как сексуальное или физическое насилие, неожиданная смерть близкого человека или стихийное бедствие. У людей с посттравматическим стрессовым расстройством часто бывают стойкие и пугающие мысли и воспоминания о событии, и они, как правило, эмоционально оцепенели.

К другим, менее распространенным типам психических заболеваний относятся:

• Синдромы реакции на стресс (ранее называемые расстройствами адаптации): Синдромы реакции на стресс возникают, когда у человека развиваются эмоциональные или поведенческие симптомы в ответ на стрессовое событие или ситуацию. Стресс-факторы могут включать стихийные бедствия, такие как землетрясение или торнадо; события или кризисы, такие как автомобильная авария или диагноз серьезного заболевания; или межличностные проблемы, такие как развод, смерть любимого человека, потеря работы или проблема со злоупотреблением психоактивными веществами.Синдромы реакции на стресс обычно начинаются в течение трех месяцев после события или ситуации и заканчиваются в течение шести месяцев после прекращения действия стрессора или его устранения.
• Диссоциативные расстройства: Люди с этими расстройствами страдают серьезными нарушениями или изменениями памяти, сознания, идентичности и общей осведомленности о себе и своем окружении. Эти расстройства обычно связаны с непреодолимым стрессом, который может быть результатом травмирующих событий, несчастных случаев или бедствий, которые может испытать или засвидетельствовать человек.Диссоциативное расстройство личности, ранее называвшееся расстройством множественной личности или «раздвоением личности», и расстройство деперсонализации являются примерами диссоциативных расстройств.
• Мнимые расстройства: Мнимые расстройства — это состояния, при которых человек сознательно и намеренно создает или жалуется на физические и / или эмоциональные симптомы, чтобы поставить человека в роли пациента или человека, нуждающегося в помощи.
• Сексуальные и гендерные расстройства: К ним относятся расстройства, влияющие на сексуальное желание, работоспособность и поведение.Сексуальная дисфункция, расстройство половой идентичности и парафилии являются примерами сексуальных и гендерных расстройств.
• Расстройства соматических симптомов: Человек с расстройством соматических симптомов, ранее известным как психосоматическое расстройство или соматоформное расстройство, испытывает физические симптомы болезни или боли с чрезмерным и непропорциональным уровнем дистресса, независимо от того, испытывает он или нет врач может найти медицинскую причину появления симптомов.
• Тики: Люди с тиками издают звуки или демонстрируют нецелевые движения тела, которые повторяются, быстро, внезапно и / или неконтролируемо.(Непроизвольные звуки называются вокальными тиками.) Синдром Туретта является примером тикового расстройства.

Другие заболевания или состояния, включая различные проблемы со сном и многие формы деменции, включая болезнь Альцгеймера, иногда классифицируются как психические заболевания, поскольку они затрагивают мозг.

Последствия COVID-19 для психического здоровья и употребления психоактивных веществ

Пандемия COVID-19 и последовавший за ней экономический спад негативно повлияли на психическое здоровье многих людей и создали новые препятствия для людей, уже страдающих психическими заболеваниями и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.Во время пандемии примерно 4 из 10 взрослых в США сообщили о симптомах тревожного или депрессивного расстройства, и эта доля в значительной степени остается неизменной, по сравнению с каждым десятым взрослым, сообщившим об этих симптомах с января по июнь 2019 г. (Рисунок 1). Опрос KFF по отслеживанию состояния здоровья, проведенный в июле 2020 года, также показал, что многие взрослые сообщают о конкретных негативных воздействиях на их психическое здоровье и благополучие, таких как проблемы со сном (36%) или едой (32%), увеличение потребления алкоголя или психоактивных веществ ( 12%) и обострение хронических состояний (12%) из-за беспокойства и стресса из-за коронавируса.По мере того как пандемия продолжается, текущие и необходимые меры общественного здравоохранения подвергают многих людей воздействию ситуаций, связанных с плохими последствиями для психического здоровья, таких как изоляция и потеря работы.

Рисунок 1: Средняя доля взрослых, сообщающих о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства, январь-июнь 2019 г. по сравнению с январем 2021 г.

В этом обзоре рассматриваются вопросы психического здоровья и употребления психоактивных веществ во время пандемии COVID-19 и до нее. Он ориентирован на группы населения, которые особенно подвергались риску негативных последствий для психического здоровья или злоупотребления психоактивными веществами во время пандемии, включая молодых людей, людей, потерявших работу, родителей и детей, цветные сообщества и основных работников.Мы опираемся на анализ данных KFF, проведенного Бюро переписи населения по пульсовым опросам домашних хозяйств (текущее исследование, созданное для сбора данных о последствиях пандемии для здоровья и экономики), данных опроса KFF по отслеживанию состояния здоровья и данных о психическом здоровье до пандемии COVID-19. . Ключевые выносы включают:

• Молодые люди испытали ряд связанных с пандемией последствий, таких как закрытие университетов и потеря дохода, которые могут способствовать ухудшению психического здоровья. Во время пандемии большая, чем в среднем, доля молодых людей (в возрасте 18-24 лет) сообщают о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства (56%).По сравнению со всеми взрослыми, молодые люди чаще сообщают об употреблении психоактивных веществ (25% против 13%) и суицидальных мыслях (26% против 11%). До пандемии молодые люди уже подвергались высокому риску плохого психического здоровья и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, хотя многие из них не получали лечения.
• Исследования предыдущих экономических спадов показывают, что потеря работы связана с повышенной депрессией, тревогой, стрессом и низкой самооценкой и может привести к более высокому уровню расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и самоубийств. Во время пандемии взрослые в семьях, потерявших работу или имеющих низкий доход, сообщают о более высоком уровне симптомов психических заболеваний, чем те, у кого нет работы или потери дохода (53% vs.32%).
• Исследования, проведенные во время пандемии, указывают на опасения по поводу плохого психического здоровья и благополучия детей и их родителей, особенно матерей, поскольку многие из них сталкиваются с проблемами из-за закрытия школ и отсутствия ухода за детьми. Женщины с детьми чаще сообщают о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства, чем мужчины с детьми (49% против 40%). В целом, как до, так и во время пандемии женщины сообщали о более высоких показателях тревожности и депрессии по сравнению с мужчинами.
• Пандемия непропорционально сильно повлияла на здоровье цветных сообществ. Взрослые неиспаноязычные чернокожие (48%) и взрослые латиноамериканцы или латиноамериканцы (46%) чаще сообщают о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства, чем взрослые неиспаноязычные белые (41%). Исторически сложилось так, что цветные сообщества сталкивались с проблемами при получении доступа к психиатрической помощи.
• Многие важные работники продолжают сталкиваться с рядом проблем, в том числе с большим риском заражения коронавирусом, чем другие работники.По сравнению с второстепенными работниками основные работники с большей вероятностью будут сообщать о симптомах тревожности или депрессивного расстройства (42% против 30%), начале или увеличении употребления психоактивных веществ (25% против 11%) и суицидальных мыслях (22% против 8%). %) во время пандемии.

И тем, кто недавно столкнулся с психическими расстройствами или злоупотреблением психоактивными веществами, и тем, кто уже диагностирован до пандемии, могут потребоваться психиатрические услуги и услуги по употреблению психоактивных веществ, но они могут столкнуться с дополнительными препятствиями из-за пандемии.

Распространенность психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ во время пандемии

Во время пандемии COVID-19 возросли опасения по поводу психического здоровья и употребления психоактивных веществ, в том числе опасения по поводу суицидальных мыслей.В январе 2021 года 41% взрослых сообщили о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства (рис. 2), и эта доля в значительной степени стабильна с весны 2020 года. В ходе опроса, проведенного в июне 2020 года, 13% взрослых сообщили о новом или увеличении употребления психоактивных веществ. из-за стресса, связанного с коронавирусом, и 11% взрослых сообщили о мыслях о самоубийстве за последние 30 дней. Уровень самоубийств уже давно растет и может ухудшиться из-за пандемии. Данные на начало 2020 года показывают, что смертельные случаи от передозировки наркотиков были особенно заметны в период с марта по май 2020 года, что совпало с началом карантина, связанного с пандемией.

Рисунок 2: Доля взрослых, сообщающих о симптомах тревожного или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19

Как и до пандемии, взрослые с плохим общим состоянием здоровья (которое может отражать как физическое, так и психическое здоровье) продолжают сообщать о более высоких показателях тревожности и / или депрессии, чем взрослые с хорошим общим состоянием здоровья. ^, В частности, для людей с хроническими заболеваниями и без того высокая вероятность наличия сопутствующего психического расстройства может усугубляться их уязвимостью перед тяжелым заболеванием, вызванным COVID-19.Недавнее исследование также показало, что 18% людей (включая людей с прошлым психиатрическим диагнозом и без него), которым был поставлен диагноз COVID-19, позже были диагностированы с психическим расстройством, таким как тревожность или расстройства настроения. Пожилые люди также более уязвимы к тяжелым заболеваниям коронавируса и испытали повышенный уровень беспокойства и депрессии во время пандемии.

Психические расстройства во время пандемии возникают на фоне высоких показателей психических заболеваний и употребления психоактивных веществ, существовавших до нынешнего кризиса.До пандемии каждый десятый взрослый сообщал о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства. Почти каждый пятый взрослый человек в США (47 миллионов) сообщил о каком-либо психическом заболевании. В 2018 году более 48000 американцев покончили жизнь самоубийством, а в среднем за 2017 и 2018 годы почти одиннадцать миллионов взрослых сообщили, что в прошлом году у них были серьезные мысли о самоубийстве. Кроме того, смертность от передозировки наркотиков в 2018 году была в четыре раза выше, чем в 1999 году из-за опиоидного кризиса.

Пандемия, вероятно, повлияла на психическое здоровье разными способами, особенно в условиях широко распространенной социальной изоляции, вызванной необходимыми мерами безопасности.Большое количество исследований связывает социальную изоляцию и одиночество как с плохим психическим, так и с физическим здоровьем. Широко распространенное переживание одиночества стало проблемой общественного здравоохранения еще до пандемии, учитывая его связь с сокращением продолжительности жизни и повышенным риском как психических, так и физических заболеваний. Опрос KFF по отслеживанию состояния здоровья, проведенный в конце марта 2020 года, вскоре после того, как было издано множество приказов о пребывании дома, показал, что те, кто укрывается на месте, с большей вероятностью сообщают о негативных последствиях для психического здоровья, вызванных беспокойством или стрессом, связанным с коронавирусом, по сравнению с теми, кто не укрытие на месте.

Некоторые предшествующие эпидемии вызвали общий стресс и привели к новым проблемам с психическим здоровьем и употреблением психоактивных веществ. По мере продолжения пандемии COVID-19 различные группы населения подвергаются повышенному риску ухудшения психического здоровья и могут столкнуться с проблемами при получении доступа к необходимой помощи.

Молодые люди

На протяжении всей пандемии тревожность, депрессия, нарушения сна и мысли о самоубийстве у многих молодых людей усилились. Они также испытали ряд связанных с пандемией последствий, таких как закрытие университетов, переход на удаленную работу и потеря дохода или работы, которые могут способствовать ухудшению психического здоровья.Анализ KFF исследования пульса домашних хозяйств показывает, что на протяжении всей пандемии большая доля молодых людей (в возрасте 18-24 лет) сообщала о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства — 56% по состоянию на декабрь 2020 года — по сравнению с пожилыми людьми (рис. ).

Рисунок 3: Доля взрослых, сообщивших о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19, по возрасту

лет

Предыдущее исследование, проведенное в июне 2020 года, показало аналогичные результаты для молодых людей по сравнению со всеми взрослыми. Исследование также показало, что употребление психоактивных веществ и суицидальные мысли особенно ярко выражены среди молодых людей: 25% сообщили, что начали или увеличили употребление психоактивных веществ во время пандемии (по сравнению с 13% всех взрослых), а 26% сообщили о серьезных мыслях о самоубийстве (для сравнения: до 11% всех взрослых).До вспышки коронавируса молодые люди уже подвергались высокому риску плохого психического здоровья и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, однако многие из них не получали лечения.

Взрослые, потерявшие работу или потерявшие доход

Во время пандемии многие люди по всей стране испытали потерю работы или дохода, что в целом сказалось на их психическом здоровье. Взрослые, потерявшие работу в семье во время пандемии, постоянно сообщали о более высоких показателях симптомов тревожности и / или депрессивного расстройства по сравнению со взрослыми, не потерявшими работу в семье (53% vs.32% соответственно; Рисунок 4). Аналогичным образом, результаты декабрьского опроса по отслеживанию состояния здоровья KFF показывают, что домохозяйства, испытывающие потерю дохода или работы, значительно чаще сообщают о том, что беспокойство или стресс по поводу вспышки коронавируса негативно повлияли на их психическое здоровье.

Рисунок 4: Доля взрослых, сообщающих о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19, в разбивке по статусу потери работы домохозяйствами

Помимо повышенной тревожности и депрессии потеря работы может привести к другим неблагоприятным последствиям для психического здоровья, таким как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.Во время предыдущей рецессии высокий уровень безработицы также был связан с увеличением количества самоубийств. Опрос KFF по отслеживанию состояния здоровья, проведенный в середине июля 2020 года, показал, что по сравнению с домохозяйствами, не потерявшими доход или занятость, более высокая доля домохозяйств, потерявших доход или потерявших работу, сообщила, что беспокойство или стресс, связанные с пандемией, вызвали у них хотя бы одно неблагоприятное воздействие. влияние на их психическое здоровье и благополучие, например, трудности со сном или едой, увеличение потребления алкоголя или психоактивных веществ, а также обострение хронических состояний (46% vs.59% соответственно).

Опросы по отслеживанию состояния здоровья

KFF, проведенные во время пандемии, также показали, что люди с более низким доходом, как правило, чаще сообщают о серьезных негативных последствиях для психического здоровья из-за беспокойства или стресса из-за коронавируса. В декабре 2020 года 35% тех, кто зарабатывает менее 40 000 долларов США, сообщили о серьезном негативном воздействии на психическое здоровье, по сравнению с 21% тех, кто имеет доход от 40 000 до 89 999 долларов США, и 17% тех, кто зарабатывает 90 000 долларов США и более (Рисунок 5).

Рисунок 5: Процент взрослых, которые говорят, что беспокойство или стресс, связанный с коронавирусом, оказал негативное влияние на их психическое здоровье, по семейному доходу

Родители и дети

Чтобы помочь замедлить распространение коронавируса, многие школы и детские сады по всей территории США.С. закрылись и перешли на виртуальное обучение хоть какое-то время. Из-за этих закрытий дети и их родители постоянно сталкиваются с нарушением и изменением своего распорядка дня. Исследования во время пандемии выявляют опасения по поводу плохого психического здоровья и благополучия детей и их родителей. Например, многие родители детей школьного возраста сейчас больше озабочены эмоциональным благополучием своих детей, чем до пандемии. И родители, и их дети испытали ухудшение психического здоровья с начала пандемии, и женщины с детьми чаще, чем их коллеги-мужчины, сообщают об ухудшении психического здоровья.

На протяжении всей пандемии мы обнаружили, что взрослые в семьях с детьми в возрасте до 18 лет по сравнению со взрослыми в семьях без них несколько чаще сообщают о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства (45% против 41%, соответственно, по состоянию на декабрь 2020 г.). В частности, среди домохозяйств с детьми в возрасте до 18 лет женщины чаще, чем мужчины, сообщали о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства на протяжении всей пандемии (по состоянию на декабрь 2020 г., 49% против 40%, соответственно; Рисунок 6) .Аналогичным образом, опросы по отслеживанию состояния здоровья KFF, проведенные во время пандемии, в целом показали, что среди родителей женщины чаще, чем мужчины, сообщают о негативном воздействии на психическое здоровье.

Рисунок 6: Доля взрослых в домохозяйствах с детьми в возрасте до 18 лет, которые сообщают о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19, по полу

Во время пандемии женщины чаще сообщали о плохом психическом здоровье по сравнению с мужчинами. Например, 47% женщин сообщили о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства по сравнению с 38% мужчин в декабре 2020 года.Среди женщин, работающих на рабочем месте, более одной из четырех рассматривают возможность оставить работу или сократить свой рабочий день, при этом многие ссылаются на выгорание и домашние обязанности в качестве основной причины. Даже до пандемии женщины чаще, чем мужчины, сообщали о нарушениях психического здоровья, включая серьезные психические заболевания.

Существующее психическое заболевание среди подростков может усугубиться пандемией, и из-за закрытия многих школ они не имеют такого же доступа к основным услугам в области психического здоровья.До пандемии более одного из десяти (16%) подростков в возрасте от 12 до 17 лет страдали тревогой и / или депрессией. Дети могут испытывать психические расстройства во время пандемии из-за нарушения распорядка дня, потери социальных контактов или стресса в семье. Кроме того, во время пандемии может возрасти жестокое обращение с детьми. Количество посещений отделений неотложной помощи по вопросам жестокого обращения с детьми сократилось во время вспышки COVID-19; тем не менее, серьезность травм среди обращений за неотложной помощью по поводу жестокого обращения с детьми увеличилась, что привело к большему количеству госпитализаций.Жестокое обращение с детьми может привести к непосредственным эмоциональным и психологическим проблемам, а также является неблагоприятным опытом детства (НОП), связанным с возможным психическим заболеванием и злоупотреблением психоактивными веществами в более позднем возрасте. Педагоги играют решающую роль в выявлении жестокого обращения с детьми и сообщении о них. Однако из-за закрытия школ и приказов о том, чтобы оставаться дома, вероятно, что многие случаи останутся незамеченными, и что дети из группы риска все чаще подвергаются дома для своих обидчиков.

Употребление психоактивных веществ также вызывает озабоченность среди подростков.До пандемии 15% старшеклассников сообщали об употреблении запрещенных наркотиков, а 14% — о злоупотреблении опиоидами, отпускаемыми по рецепту. Одиночное употребление психоактивных веществ (в отличие от социального) увеличилось среди подростков во время пандемии, что связано с ухудшением психического здоровья. Суицидальные мысли — еще одна серьезная проблема для подростков во время пандемии. Хотя до пандемии самоубийство было десятой по значимости причиной смерти в США в целом, оно было второй по значимости причиной смерти среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет.До пандемии уровень самоубийств был особенно заметен среди чернокожей и ЛГБТ-молодежи.

Сообщества цветов

Влияние пандемии на психическое здоровье заметно среди цветных сообществ, где также наблюдается непропорционально высокий уровень случаев COVID-19 и смертей. Взрослые чернокожие и латиноамериканцы чаще, чем белые, сообщали о симптомах тревожности и / или депрессивного расстройства во время пандемии (рис. 7). Это несопоставимое воздействие на психическое здоровье возникает в дополнение к тем, что общины чернокожих и испаноязычных жителей испытывают непропорционально высокий уровень случаев коронавируса и смертей (в целом, а также среди медицинских работников и в домах престарелых) и негативные финансовые последствия.Кроме того, чернокожие родители чаще, чем белые родители, сообщают о негативном воздействии пандемии на образование своих детей, их способность заботиться о своих детях и их отношения с членами семьи. До пандемии темнокожие и латиноамериканцы с меньшей вероятностью получали необходимые услуги по охране психического здоровья по сравнению с населением в целом. Кроме того, смертность от самоубийств, которая может увеличиться из-за пандемии, исторически была намного выше, чем в среднем среди коренных американцев.

Рисунок 7: Доля взрослых, сообщивших о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19, по расе / этнической принадлежности

Основные работники

Основные работники во время пандемии COVID-19, такие как поставщики медицинских услуг, сотрудники продуктовых магазинов, а также сотрудники, занимающиеся доставкой почты и посылок, продемонстрировали высокие показатели плохих показателей психического здоровья. Эти работники обычно вынуждены работать вне дома и могут быть не в состоянии практиковать социальное дистанцирование.Следовательно, они подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом и заражения других членов своей семьи. Анализ KFF показал, что основные работники сталкиваются с дополнительными проблемами, включая трудности с обеспечением предметов первой необходимости, в результате пандемии. Эти факторы могут способствовать ухудшению психического здоровья этих работников. Как показано на Рисунке 8, основные работники чаще, чем второстепенные, сообщают о симптомах тревожности или депрессивного расстройства (42% против 30% соответственно), начинают или усиливают употребление психоактивных веществ (25% против 30% соответственно).11%) или думают о самоубийстве в последние 30 дней (22% против 8%).

Диаграмма 8: Среди основных и второстепенных работников, доля взрослых, сообщающих о психических расстройствах и употреблении психоактивных веществ, июнь 2020 г.

Во время пандемии медицинские работники на переднем крае сообщали о чувствах тревоги и депрессии, а также о мыслях о самоубийстве. Опрос KFF по отслеживанию состояния здоровья, проведенный в середине апреля 2020 года, показал, что 64% ​​домохозяйств, в которых есть медицинский работник, заявили, что беспокойство и стресс из-за коронавируса вызвали у них как минимум одно неблагоприятное воздействие на их психическое здоровье и благополучие, например, трудности. сон или еда, увеличение потребления алкоголя или психоактивных веществ и ухудшение хронических состояний по сравнению с 56% всех домохозяйств.До пандемии медсестры и врачи уже были склонны к выгоранию, а врачи также имели повышенный риск самоубийства.

Ответы на вопросы политики и соображения

На протяжении всей пандемии ведущие организации общественного здравоохранения, включая CDC, SAMHSA, Всемирную организацию здравоохранения и Организацию Объединенных Наций, опубликовали общие соображения и ресурсы, касающиеся психического здоровья и благополучия как населения в целом, так и конкретных групп высокого риска. группы во время пандемии.В США были предприняты некоторые шаги как на федеральном уровне, так и на уровне штатов для устранения воздействия пандемии на психическое здоровье, но, поскольку проблемы с психическим здоровьем нарастают, ключевые проблемы, вероятно, сохранятся.

Конгресс обратился к некоторым острым потребностям в услугах по охране психического здоровья и наркозависимости с помощью двух законопроектов о стимулах, принятых во время пандемии. Закон о консолидированных ассигнованиях, который был подписан в декабре 2020 года, включает около 4,25 миллиарда долларов на финансирование служб психического здоровья и наркозависимости.Он также основан на существующих законодательных усилиях, направленных на повышение соблюдения страховщиками федеральных правил о паритете психического здоровья. Закон о помощи, чрезвычайной помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом (Закон CARES), законопроект о стимулах, принятый в марте 2020 года, также выделил средства на услуги в области психического здоровья и употребления психоактивных веществ, включая выделение 425 миллионов долларов для использования SAMHSA, в дополнение к нескольким положениям, нацеленным на при расширении охвата и доступности телемедицины и другой удаленной помощи для тех, кто покрывается Medicare, частным страхованием и другими программами, финансируемыми из федерального бюджета.Это также позволило Департаменту по делам ветеранов организовать расширение услуг по охране психического здоровья изолированным ветеранам с помощью телемедицины или других услуг удаленного ухода. Другие усилия по удовлетворению потребностей в области психического здоровья включают существенное увеличение использования телемедицины для оказания психиатрических услуг при помощи федерального правительства и многих штатов, расширяющих охват и смягчающих правила для услуг телемедицины. Забегая вперед, администрация Байдена и Конгресс могут предпринять дополнительные шаги для решения проблем психического здоровья и употребления психоактивных веществ, включая административные меры по борьбе с самоубийствами среди ЛГБТ-молодежи, паритет психического здоровья, опиоидный кризис, услуги ветеранов психического здоровья и службы психического здоровья на базе школ. .

Учитывая последствия пандемии как для людей с новыми, так и для предпандемических состояний психического здоровья, кризис высвечивает новые и существующие препятствия на пути доступа к службам психического здоровья и лечения наркозависимости. Среди взрослых, сообщающих о симптомах тревожного и / или депрессивного расстройства, более 20% сообщают, что они нуждались, но не получали консультации или терапию в течение последнего месяца во время пандемии. Ограниченный доступ к психиатрической помощи и лечению от наркозависимости частично объясняется нынешней нехваткой специалистов в области психического здоровья, которая усугубилась пандемией.Дефицит койко-мест в психиатрических больницах перед пандемией также усугубился в связи с увеличением числа пациентов с COVID-19, которым требуются койки в больницах по всей стране.

Доступ к услугам по охране психического здоровья и наркозависимости был проблемой до пандемии. В 2018 году из 6,5 миллионов взрослых не пожилого возраста, испытывающих серьезный психологический стресс, 44% сообщили, что в прошлом году обращались к специалисту по психическому здоровью. По сравнению со взрослыми, не страдающими серьезным психологическим расстройством, взрослые с серьезным психологическим расстройством чаще не имели страховки (20% против 13%) и были не в состоянии позволить себе психиатрическую помощь или консультации (21% против 3%).Для людей, имеющих страховое покрытие, все более частым препятствием для доступа к психиатрической помощи является отсутствие внутри сети вариантов оказания психиатрической помощи и помощи при употреблении психоактивных веществ. Те, кто не застрахован, уже вынуждены платить полную цену за эти и другие медицинские услуги. Поскольку безработица продолжает влиять на миллионы людей, которые, в свою очередь, могут потерять страховое покрытие по месту работы, некоторые могут восстановить страховое покрытие с помощью таких вариантов, как Medicaid, COBRA или ACA Marketplace, а другие могут остаться незастрахованными. Учитывая беспрецедентное количество людей, сообщающих о симптомах тревожного или депрессивного расстройства, потенциальный исход дела California v.Техас (дело, оспаривающее конституционность всего ACA) важно рассмотреть. До ACA людям с уже существовавшим заболеванием, таким как депрессия, могло быть отказано в медицинском страховании или взимались более высокие страховые взносы, и многие индивидуальные рыночные планы не покрывали никаких услуг в области психического здоровья или употребления психоактивных веществ.

Взгляд вперед

Пандемия имеет как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для психического здоровья и употребления психоактивных веществ, особенно для групп риска новых или обостренных психических расстройств и тех, кто сталкивается с препятствиями при доступе к медицинской помощи.Поэтапная вакцинация от COVID-19 проводится по всей стране, что, возможно, сигнализирует о том, что конец пандемии близок. Однако многие из стрессовых условий, используемых для смягчения распространения коронавируса, вероятно, сохранятся в ближайшем будущем, учитывая медленное и беспокойное развертывание вакцинации по всей стране, случаи отказа людей от вакцины из-за страха или неуверенности, а также необходимость того, чтобы вакцинированные люди продолжали принимать существующие меры предосторожности для смягчения вспышки.

История показала, что воздействие стихийных бедствий на психическое здоровье превышает физическое, что позволяет предположить, что сегодняшние повышенные потребности в психическом здоровье сохранятся и после самой вспышки коронавируса. Например, анализ психологического ущерба для медицинских работников во время вспышек показал, что психологический стресс может длиться до трех лет после вспышки. Из-за финансового кризиса, сопровождающего пандемию, есть также серьезные последствия для смертности из-за «смертей от отчаяния».Согласно анализу, проведенному в мае 2020 года, к 2029 году из-за экономического спада и социальной изоляции могут произойти дополнительные смертельные случаи из-за самоубийств и злоупотребления алкоголем или наркотиками.

По мере того, как политики продолжают обсуждать дальнейшие действия по облегчению бремени пандемии COVID-19, важно будет рассмотреть, как возросшая потребность в услугах по охране психического здоровья и наркозависимости, вероятно, сохранится в долгосрочной перспективе, даже если новые случаи заболевания и смерти из-за новый коронавирус утихнет.

Эта работа была частично поддержана Well Being Trust.Мы ценим наших спонсоров. KFF сохраняет полный редакторский контроль над всем своим политическим анализом, опросами и журналистской деятельностью.

Беспокоитесь ли вы о своем психическом здоровье?

Доступна другая помощь

Какую еще помощь я могу получить?

Есть и другие варианты помощи, кроме поддержки со стороны NHS.

Как я могу пройти сеанс приватной беседы?

Частная терапия — это терапия, которая не предоставляется или не финансируется NHS.Вам придется заплатить за это самостоятельно или у вас может быть страховка.

Стоимость лечения будет разной в зависимости от страны и у терапевта. Вы можете спросить о расходах и согласовать цену до начала сеанса терапии.

Вы можете получить бесплатную первую сессию или получить более низкие ставки для студентов, соискателей работы или если у вас низкий доход.

На что следует обращать внимание при выборе терапевта?
Мы всегда советуем вам найти терапевта, который является членом профессиональной организации.Это означает, что они будут соответствовать определенным стандартам, иметь процедуру рассмотрения жалоб и следовать этическому кодексу. Вы можете искать частных терапевтов в вашем районе на следующих веб-сайтах:

Как я могу пройти сеанс разговорной терапии через благотворительность?
Вы можете поискать в Интернете, чтобы узнать, можете ли вы найти какие-либо благотворительные организации, которые предоставляют бесплатную или недорогую разговорную терапию. Вы можете попробовать такие термины, как:

• «Бесплатная консультация в Камдене» или
• «Консультации по низким ценам в Лестершире»

Вы можете найти дополнительную информацию о «Говорящие методы лечения» , нажав здесь.

Какие существуют дополнительные и альтернативные методы лечения

Дополнительные и альтернативные методы лечения — это методы лечения, связанные со здоровьем, которые не входят в стандартную медицинскую помощь.

Считается, что они улучшают самочувствие, помогают расслабиться и способствуют хорошему психическому здоровью.

Вы можете использовать дополнительные и альтернативные методы лечения различных психических заболеваний и симптомов. Примеры:

• Иглоукалывание
• Ароматерапия
• Фитотерапия
• Гомеопатия
• Массаж
• Медитация
• Духовное / энергетическое исцеление
• Йога

Вы можете узнать больше о «Дополнительные и альтернативные методы лечения» , нажав здесь.

Чем я могу помочь себе?

Есть вещи, которыми вы можете помочь себе. Все разные, поэтому вы можете узнать, что работает для вас.

Вы можете:

Подробнее о том, как меняется физическое здоровье и образ жизни, читайте ниже:

Могу ли я получить помощь самостоятельно в Интернете?
Существуют веб-сайты, на которых можно найти информацию о том, как управлять своим психическим здоровьем. Есть также веб-сайты, на которых объясняется, как можно использовать методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для улучшения своего психического здоровья и управления им.Некоторые люди находят это полезным.

• Общественное здравоохранение Англии — Каждый разум имеет значение : www.nhs.uk/oneyou/every-mind-matters/
• Самопомощь : Самопомощь КПТ: www.getselfhelp.co.uk/
• Ieso — онлайн CBT. Только определенные трасты NHS: www.iesohealth.com/en-gb
• Mood Gym : www.moodgym.anu.edu.au/welcome/new/splash;
• Mood Juice : www.moodjuice.scot.nhs.uk;
• Живи полной жизнью : Онлайн-курсы: www.llttf.com/index.php?section=page&page_seq=8&;
• Инструменты психологии : www.psychologytools.com/

Как я могу получить эмоциональную поддержку?
Рассказ о своем психическом здоровье может принести большую пользу. И люди, которые заботятся о вас, как друзья и семья, обычно рады вас выслушать и поддержать. Но вы также можете позвонить по следующим линиям, чтобы поговорить о своих чувствах.

Самаритяне
Они предлагают эмоциональную поддержку людям в кризисной ситуации, доступны 24 часа в сутки.

Телефон : 116123
Адрес : Freepost RSRB-KKBY-CYJK, P.O. Box 9090, Stirling, FK8 2SA
Эл. Почта : [email protected]
Веб-сайт : www.samaritans.org

Sane Line
Работайте со всеми, кто страдает психическим заболеванием, включая семьи, друзей и опекунов. Их телефон доверия открыт с 16:30 до 22:30 каждый день в году. Они также предоставляют бесплатную текстовую службу поддержки под названием Textcare и сообщество поддерживающих онлайн-форумов, где каждый может поделиться своим опытом психического здоровья.

Телефон : 0300 304 7000 (16:30 — 22:30 каждый вечер)
Textcare : www.sane.org.uk/what_we_do/support/textcare
Форум поддержки : www.sane.org.uk / what_we_do / support / supportforum
Веб-сайт : www.sane.org.uk

Линия поддержки
Они предлагают конфиденциальную эмоциональную поддержку по телефону, электронной почте и обычной почте. Их часы работы различаются, поэтому вам нужно позвонить им, чтобы узнать подробности.

Телефон : 01708 765200
Электронная почта : info @ supportline.org.uk
Веб-сайт : www.supportline.org.uk

CALM (Кампания против несчастья)
CALM возглавляет движение против самоубийств. Они предлагают аккредитованную конфиденциальную, анонимную и бесплатную поддержку, информацию и указатели людям в любой точке Великобритании через свою службу поддержки и веб-чат. Их телефон доверия открыт с 17:00 до полуночи каждый день в году.

Телефон : 0800 58 58 58
Веб-чат : через веб-сайт
Веб-сайт : www.thecalmzone.net

Papyrus UK
Работайте с людьми младше 35 лет, страдающими суицидальными наклонностями. И с людьми, которые беспокоятся о людях младше 35 лет.

Телефон : 0800068 41 41
Эл. Почта : [email protected]
Веб-сайт : www.papyrus-uk.org

Что такое группы поддержки?
Группы поддержки — это места, где люди со схожими проблемами делятся опытом с другими и получают взаимную поддержку.

Вы можете поискать местные группы поддержки психического здоровья ниже:

Есть также онлайн-служба поддержки:

.