Профилактические осмотры для несовершеннолетних — официальный сайт СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №43»
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.
Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних и перечень исследований и перечень исследований утвержден приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в первый год жизни ежемесячно, с двухлетнего возраста – ежегодно.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра является дача несовершеннолетним (его родителем или иным законным представителем) информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
ПЕРЕЧЕНЬ
ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
N п/п | Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних | Осмотры врачами-специалистами | Лабораторные, функциональные и иные исследования |
1. | Новорожденный | Педиатр | Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию <*>Аудиологический скрининг <**> |
2. | 1 месяц | Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг <**> |
3. | 2 месяца | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
4. | 3 месяца | Педиатр Травматолог-ортопед | Аудиологический скрининг <**> |
5. | 4 месяца | Педиатр | |
6. | 5 месяцев | Педиатр | |
7. | 6 месяцев | Педиатр | |
8. | 7 месяцев | Педиатр | |
9. | 8 месяцев | Педиатр | |
10. | 9 месяцев | Педиатр | |
11. | 10 месяцев | Педиатр | |
12. | 11 месяцев | Педиатр | |
13. | 12 месяцев | Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед | Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография |
14. | 1 год 3 месяца | Педиатр | |
15. | 1 год 6 месяцев | Педиатр | |
16. | 2 года | Педиатр Детский стоматолог Психиатр детский | |
17. | 3 года | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог<***> Детский уролог-андролог <***> | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
18. | 4 года | Педиатр Детский стоматолог | |
19. | 5 лет | Педиатр Детский стоматолог | |
20. | 6 лет | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография |
21. | 7 лет | Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог | Общий анализ крови |
22. | 8 лет | Педиатр Детский стоматолог | |
23. | 9 лет | Педиатр Детский стоматолог | |
24. | 10 лет | Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
25. | 11 лет | Педиатр Детский стоматолог | |
26. | 12 лет | Педиатр Детский стоматолог | |
27. | 13 лет | Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог | |
28. | 14 лет | Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | |
29. | 15 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография |
30. | 16 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
31. | 17 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография |
———————————
<*> Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.
<**> Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.
<***> Медицинский осмотр врача — детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога — девочки.
Профилактические осмотры детского населения
- Приказ департамента здравоохранения Брянскогй области и Территориального фонда ОМС Брянской области № 1147/529 от 14.12.2018 г. «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»
- Приказ департамента здравоохранения Брянскогй области и Территориального фонда ОМС Брянской области № 1146/528 от 14. 12.2018 г. «О диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 514н от 10.08.2017 г. «О Порядке проведения профилактических медицинских осщмотров несовершеннолетних»
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
проводится для детского населения, имеющего территориальное прикрепление к медицинской организации (МО),а так же для несовершеннолетних посещающих детские дошкольные и школьные образовательные учреждения Бежицкого района г.Брянска.
В ГБУЗ «Брянская городская детская больница №1» для проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в детской поликлинике по адресу: пер.Кирова 99а , организовано Консультативно-Диагностическое Отделение( КДО). Контактный телефон: 20-17-29
Профилактические осмотры организованных
несовершеннолетних проводятся в три этапа: Iэтап — в образовательное учреждение выезжает бригада в составе: лаборантов для забора анализов, специалисты для проведения ЭКГ и УЗИ; II этап — в образовательное учреждение выезжает бригада в составе врачей -специалистов для осмотра; III этап — в образовательном учреждение происходит осмотр врачом -педиатром для завершения профилактического осмотра и оформления медицинской документации. При необходимости проведения Rg-графии, составляется расписание для организованного прохождения исследования в детской поликлинике. Если по каким-либо причинам ребенок отсутствовал в учреждении на момент осмотра, составляется расписание и выделяется время для прохождения профилактического осмотра в детской поликлинике.Для не организованных несовершеннолетних осмотр организует врач участковый педиатр при помощи внутренней записи на исследования и к специалистам.
Право на выбор медицинской организации
Осуществить право выбора медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи можно 1 раз в год или чаще в случае изменения места жительства путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации (форма заявления). Одновременно с заявлением необходимо предоставить оригиналы следующих документов: (Перечень документов).
Порядок выбора медицинской организации утвержден следующими нормативными документами:
·Ф Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ ”Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”;
· Федеральным законом от 29. 11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
· Приказом Минздравсоцразвития от 26 апреля 2012 года № 406н, который распространяется только на случаи выбора гражданином медицинских организаций в пределах субъекта РФ, в котором он проживает;
Профилактические медицинские осмотры детей
Профилактические медицинские осмотры детей проводятся бесплатно, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Кто может пройти?
Несовершеннолетние граждане в возрасте от 0 до 17 лет в определенные возрастные периоды.
С какой целью проводятся?
6; text-rendering: optimizelegibility; color: #0a0a0a; font-family: "Helvetica Neue", Helvetica, Roboto, Arial, sans-serif; text-align: justify;»>Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в определенные возрастные периоды в целях своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.Где и как можно пройти?
Профилактический осмотр проводится в медицинской организации, в которой ребенок получает первичную медико-санитарную помощь.
Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала его проведения, обязан вручить (направить) несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.
В день обращения в медицинскую организацию для прохождения профилактического осмотра при себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования и направление на профилактический осмотр, выданное ответственным за его проведение врачом.
Что включает программа профилактического осмотра?
Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (от 0-17 лет)
При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в историю развития ребенка, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования.
Профилактический осмотр проводится в один этап и является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и исследований, предусмотренных программой осмотра.
Профилактический осмотр проводится в два этапа в случае подозрения на наличие у ребенка заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении обследований, включенных в программу осмотра. В этом случае профилактический осмотр считается завершенным после проведения дополнительных консультаций, исследований и (или) получения информации о состоянии здоровья ребенка из других медицинских организаций.
В какие сроки проводится профилактический осмотр?
Общая продолжительность первого этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, первого и второго этапов – не более 45 рабочих дней.
Справочная информация об иных видах медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.
Так же проводятся Профилактические осмотры на потребление наркотиков и для выявления туберкулеза.
Подробная информация о порядке проведения и объеме проводимых осмотров содержится в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н.
·
Пожизненная профилактика | Младенцы и дети
Новорожденные нуждаются в осмотрах и профилактических осмотрах несколько раз в течение первых двух лет жизни, и врачи рекомендуют ежегодные или два раза в год «посещения здорового ребенка», а также несколько прививок детям в возрасте до шесть.
Эти приемы помогут защитить детей от широкого спектра заболеваний и инфекций, а также контролировать и оценивать их молодой организм по мере его роста и развития. Несмотря на доказанную эффективность этих посещений пациентов, по оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США, более 10% детей младшего возраста не получают рекомендуемого уровня профилактической медицинской помощи.
Медицинские осмотры ребенка
По данным Medline Plus (веб-сайт, администрируемый Национальным институтом здравоохранения), профилактический визит включает в себя плановый медицинский осмотр для оценки физического роста и развития маленького ребенка. Типичные визиты включают следующие осмотры:
- Аускультация: Врачи используют стетоскоп для наблюдения за сердцем ребенка на наличие шумов и других нарушений, а также за легкими, кишечником, печенью и другими внутренними органами.
- Пальпация: Врач использует свои руки и пальцы для оценки текстуры и консистенции различных участков тела ребенка.
- Перкуссия: Во время этого обследования врач постукивает по участкам тела ребенка руками или небольшим инструментом для выявления неравномерных структур или наличия жидкости.
- Офтальмологическое обследование: Также известное как проверка зрения, дети-пациенты могут начать проверять свое зрение, как только выучат алфавит. После этого врачи рекомендуют проходить осмотры каждые один-два года.
- Проверка слуха: По данным NIH, примерно 95% новорожденных в США проходят проверку слуха вскоре после рождения, а также последующую проверку слуха при каждом посещении здорового ребенка.
- Температура: Температуру ребенка проверяют с помощью электронного термометра, помещаемого в ухо, рот или подмышку.
- Вес: Каждое посещение здорового ребенка будет включать взвешивание, включая рекомендации врача, если вес пациента ниже или выше здорового для его/ее возраста.
- Желтуха новорожденных: Врачи ищут признаки желтухи во время первых визитов ребенка к здоровому ребенку. Болезнь вызвана высоким уровнем вещества, называемого билирубином, после рождения. Хотя желтуха новорожденных встречается довольно часто, врачи будут контролировать высокие уровни билирубина и (при необходимости) проводить последующие обследования и лечение, чтобы обеспечить стабилизацию уровней в течение первых дней/недель жизни.
- Рефлексы младенцев: Начиная с грудных детей, врачи будут стимулировать различные области тела (например, колени и рот), чтобы убедиться, что пациент правильно рефлексирует.
Планирование профилактических осмотров
До родов: Будущие родители (особенно те, кто родит впервые) должны посетить врача до рождения ребенка. Во время этой встречи будущие мать и отец могут узнать о будущих посещениях, прививках, кормлении и обрезании для мальчиков.
Новорожденный: Родители, чьи дети находятся на грудном вскармливании, должны запланировать визит к врачу через два-три дня после выписки ребенка из больницы; дети, выписанные из больницы до своего второго дня жизни, должны посетить врача в возрасте от двух до четырех дней.
Первые шесть месяцев: Родители должны запланировать четыре визита к ребенку в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Врачи рекомендуют проходить осмотры через следующие промежутки времени:
- 1 месяц
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
Девять месяцев: CDC рекомендует начинать скрининг на расстройства аутистического спектра (РАС) и другие задержки развития в девять месяцев. Дополнительные скрининги могут потребоваться для детей с низким весом при рождении, детей, у которых есть хотя бы один брат или сестра с диагнозом РАС, или других пациентов с высоким риском задержки развития. Скрининг обычно включает в себя тест или оценку, проводимую родителями, опекунами и медицинскими работниками, которые наблюдали за рассматриваемым пациентом; Во время этих скринингов обычно используются следующие диагностические инструменты (хотя CDC официально не поддерживает ни один из них):
- Диагностическое интервью по аутизму (ADI): Это интервью, ориентированное на детей, чей умственный возраст составляет 18 месяцев и старше, сосредоточено на трех основных областях: взаимное социальное взаимодействие; общение и язык; и ограниченные и повторяющиеся, стереотипные интересы и поведение.
- График наблюдения за диагностикой аутизма (ADOS): Этот четырехуровневый экзамен фокусируется на социализации, воображении и общении.
- Шкала оценки детского аутизма (CARS): Эта шкала, используемая в основном для детей от 2 лет и старше, подчеркивает взаимосвязь между задержкой развития и индивидуальными особенностями, привычками и способностями.
- Шкала оценки аутизма Гиллиама (GARS): Эта шкала (от 3 до 22) измеряет тяжесть РАС и других задержек развития.
Один год: Американская академия детской стоматологии рекомендует родителям планировать первый визит ребенка к стоматологу либо при появлении первого зуба, либо при достижении ребенком возраста одного года. в возрасте. По данным WebMD, первый визит ребенка к стоматологу будет включать следующее:
- Осмотр полости рта для выявления кариеса, неправильного прикуса или потенциальных проблем с деснами, челюстью или языком.
- При необходимости чистка зубов и ополаскивание фтором.
- Учебное пособие по правильному уходу за полостью рта для присутствующих родителей.
- Родители должны планировать последующие стоматологические осмотры каждые шесть месяцев после первого визита.
От одного до двух лет: Большинство младенцев в возрасте одного года и старше готовы к переходу с грудного молока или смеси на цельное молоко; обезжиренное молоко не рекомендуется для детей в возрасте до двух лет. Большинство годовалых детей также готовы есть фрукты и овощи, мясо и зерновые (при условии, что эти продукты были нарезаны или каким-либо иным образом приготовлены для детского питания). Педиатры помогут родителям правильно подобрать диету и питание для своих детей в возрасте от одного до двух лет.
От 2,5 лет до 10 лет: В возрасте от 30 месяцев до 10 лет родители должны планировать визиты к ребенку следующим образом.
- 2,5 года
- 3 года
- 4 года
- 5 лет
- 6 лет
- 8 лет
- 10 лет
Рекомендуемые прививки
Большинство врачей рекомендуют следующие прививки для детей от рождения до шести лет:
- Дифтерия, столбняк и коклюш (DTAP): Иммунизация DTAP эффективно защищает детей от трех болезней: дифтерии, болезни, передающейся воздушно-капельным путем, вызывающей отек сердца; столбняк, инфекционное заболевание, передающееся через порезы на коже; и коклюш (коклюш), воздушно-капельное заболевание, которое может привести к пневмонии. Рекомендуется пять доз с использованием следующих ориентиров:
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- от 15 до 18 месяцев
- от 4 до 6 лет
- Гепатит А: Гепатит А — острая вирусная инфекция, передающаяся через контаминированные фекалии. Рекомендуются две дозы с интервалом в 6 месяцев для детей в возрасте от 12 до 23 месяцев.
- Гепатит B: Гепатит — это заболевание, передающееся через кровь, которое при отсутствии лечения может привести к инфекции печени и ее отказу. Было показано, что вакцина является первой эффективной в предотвращении рака печени. Рекомендуются три дозы с использованием следующих ориентиров:
- Рождение
- от 1 до 2 месяцев
- от 6 до 18 месяцев
- Haemophilus Influenzae Type b (Hib): Это воздушно-капельное заболевание (часто протекающее бессимптомно) может вызывать менингит, нарушение развития, надгортанник и пневмонию. Рекомендуется от трех до четырех доз (в зависимости от диагноза врача) с использованием следующих ориентиров:
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- от 12 до 15 месяцев
- Грипп (грипп): Грипп — это распространенное заболевание среди детей и взрослых, которое может вызывать широкий спектр симптомов, таких как тошнота, диарея, боли в теле и опухание желез. Рекомендуются две дозы с интервалом в один месяц в течение первого года (с интервалами в 6 месяцев), а затем по одной дозе в каждый последующий год в детстве и во взрослом возрасте.
- Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR): Иммунизация MMR эффективно защищает детей от трех болезней: кори, воздушно-капельного заболевания, характеризующегося сильной сыпью, которая может привести к пневмонии и отеку головного мозга; эпидемический паротит, воздушно-капельное заболевание, которое может вызвать менингит, отек головного мозга и воспаление яичек/яичников; и краснуха, воздушно-капельное заболевание с симптомами, похожими на корь. Рекомендуются две дозы с использованием следующих эталонов:
- от 12 до 15 месяцев
- от 4 до 6 лет
- Полиомиелит: Эта вакцинация (представленная в 1940-х годах) предотвращает полиомиелит, воздушно-капельное заболевание, которое при отсутствии лечения обычно вызывает частичный или полный паралич. Рекомендуются четыре дозы с использованием следующих ориентиров:
- 2 месяца
- 4 месяца
- от 6 до 18 месяцев
- от 4 до 6 лет
- Ротавирус: Ротавирус передается через рот и может привести к тяжелой диарее и обезвоживанию. Рекомендуется от двух до трех доз (в зависимости от диагноза врача) с использованием следующих ориентиров:
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- Ветряная оспа (ветряная оспа): Ветряная оспа — распространенное детское заболевание, характеризующееся сильной сыпью и усталостью тела; если его не лечить, это может привести к опоясывающему лишаю, отеку головного мозга, целлюлиту, пневмонии и заболеваниям взрослых, таким как лишай. Рекомендуются две дозы с использованием следующих эталонов:
- от 12 до 15 месяцев
- от 4 до 6 лет
Профилактические визиты к детям – проблемы со здоровьем у детей
ЗДОРОВАЯ ЖИЗНЬ
By
Дебора М. Консолини
, доктор медицинских наук, Университетская больница Томаса Джефферсона
Полный обзор/редакция июль 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Тематические ресурсы
Запланированные визиты к врачу (также называемые посещениями ребенка) предоставляют родителям информацию о росте и развитии их ребенка. Такие посещения также дают родителям возможность задать вопросы и получить совет, например, по поводу приучения к туалету Приучение к туалету Большинство детей можно научить пользоваться туалетом в возрасте от 2 до 3 лет. Использование туалета для дефекации обычно выполняется в первую очередь. Большинство детей можно научить контролировать… читать дальше . Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы после первого года жизни дети посещали своего врача для профилактических визитов в возрасте 12, 15, 18, 24 и 30 месяцев, а затем ежегодно до 10 лет. Посещения можно делать чаще. на основании рекомендаций врача или потребностей семьи.
При каждом посещении проводится несколько измерений, проводятся процедуры скрининга и прививки График вакцинации детей Большинство врачей следуют графику вакцинации, рекомендованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC—см. график для младенцев и детей и график для детям старшего возраста… читать далее в зависимости от графика Рост и вес Вес Физический рост означает увеличение размеров тела (длина или рост и вес) и размеров органов От рождения до примерно 1 или 2 лет , дети быстро растут.После этого быстрого младенческого… читать далее проверяются и окружность головы Окружность головы Физический рост относится к увеличению размеров тела (длины или роста и веса) и размеров органов. От рождения до примерно возраста В возрасте 1 или 2 лет дети быстро растут.После этого быстрого младенческого… читать далее измеряется, пока ребенку не исполнится 36 месяцев.Хороший рост является одним из показателей того, что ребенок в целом здоров. Фактический размер ребенка не так важен, как то, остается ли ребенок в том же процентиле или около того же процентиля на графиках роста и веса. органы. С рождения и примерно до 1-2 лет дети быстро растут. После этого стремительного младенца… читайте больше при каждом посещении. Ребенок, который всегда находится в 10-м процентиле, скорее всего, в порядке (хотя и меньше, чем большинство детей того же возраста), тогда как ребенок, который опускается с 35-го процентиля до 10-го, может иметь проблемы со здоровьем. Начиная с 3-летнего возраста артериальное давление измеряют при каждом посещении.
Врач также следит за развитием ребенка ( см. Развитие в детстве Развитие в детстве В возрасте от 1 до 13 лет физические, интеллектуальные и эмоциональные возможности детей значительно расширяются. … читать дальше ) с момента последнего визита. Например, врач может захотеть узнать, начал ли 18-месячный ребенок говорить или 6-летний ребенок начал читать несколько слов (см. Таблицу: Вехи развития в возрасте от 18 месяцев до 6 лет* Вехи в возрасте от 18 месяцев до 6 лет*). Точно так же врачи часто задают соответствующие возрасту вопросы о поведении ребенка. Бывают ли у 18-месячного ребенка истерики? Наиболее распространенными причинами являются разочарование, усталость и голод. Дети могут кричать, плакать, биться, кататься… читать дальше ? Спит ли 2-летний ребенок всю ночь Проблемы со сном у детей Большинство детей спят по крайней мере 5 часов в возрасте 3 месяцев, но затем в первые годы жизни у них бывают периоды ночных пробуждений, часто когда они болезнь. По мере взросления… читать дальше? Мочится ли 6-летний ребенок ночью в постель Недержание мочи у детей Недержание мочи определяется как непроизвольное выделение мочи два или более раз в месяц после приучения к туалету. Недержание мочи может присутствовать в течение дня (дневное или дневное. .. читать далее ? Родители и врачи могут обсуждать эти типы поведенческих проблем и проблем развития во время профилактических визитов к врачу и вместе разрабатывать подходы к любым поведенческим проблемам или проблемам развития.
Наконец, врач проводит полное медицинское обследование. В дополнение к осмотру ребенка с головы до ног, включая сердце, легкие, живот, половые органы, позвоночник, руки, ноги, голову, шею, глаза, уши, нос, рот и зубы, врач может попросить ребенка выполнить несколько заданий по возрасту. Для проверки крупной моторики (например, ходьбы и бега) врач может попросить 4-летнего ребенка попрыгать на одной ноге. Для проверки мелкой моторики (манипулирования руками с мелкими предметами) ребенка можно попросить нарисовать картинку или скопировать некоторые фигуры.
Профилактические визиты должны включать проверку зрения и слуха. Проверка зрения обычно начинается в возрасте 3 лет, если дети готовы к сотрудничеству, но родители должны заранее сообщить врачу, если у них есть какие-либо опасения по поводу зрения своего ребенка. В этом возрасте проверки зрения включают использование диаграмм и тестовых машин.
Проверка слуха после проверки новорожденного обычно начинается в возрасте 4 лет, но родители должны заранее сообщить врачу, если у них есть какие-либо опасения по поводу слуха ребенка.
Некоторым детям может потребоваться проверка крови на анемию или повышенный уровень свинца. Диагноз Отравление свинцом поражает многие части тела, включая мозг, нервы, почки, печень и кровь. Дети особенно восприимчивы, потому что их нервная система все еще развивается… читать дальше .
Детям старше 2 лет, подверженным риску высокого уровня холестерина, следует сдать анализ крови. В группу риска входят дети, члены семьи которых имеют высокий уровень холестерина или перенесли сердечный приступ или инсульт в раннем возрасте. Все дети должны пройти тест на холестерин в возрасте 9 лет.до 11 лет и повторно в возрасте от 17 до 21 года.
Дети проходят скрининг на факторы риска туберкулеза (ТБ) при каждом посещении детского учреждения. Факторы риска включают контакт с ТБ, рождение или путешествие в районы мира, где ТБ распространен (кроме США, Канады, Австралии, Новой Зеландии и стран Западной и Северной Европы), наличие члена семьи с ТБ, а также наличие родителей или близких контактов, которые являются недавними иммигрантами из районов, где распространен ТБ, или которые недавно находились в тюрьме. Те, у кого есть факторы риска, обычно проходят скрининговые тесты на туберкулез Скрининговые тесты на туберкулез Туберкулез – это хроническая заразная инфекция, вызываемая бактериями, переносимыми по воздуху Микобактерии туберкулеза . Обычно поражает легкие, но может поражаться практически любой орган. Туберкулез… читать дальше сделано.
Возраст ребенка и различные другие факторы определяют, будут ли проводиться другие тесты.
Безопасность детей обсуждается во время профилактических посещений. Особые соображения безопасности зависят от возраста ребенка. Например, обсуждение может быть сосредоточено на безопасности велосипеда для 6-летнего ребенка. Следующие примеры профилактики травм применимы к детям в возрасте от 12 месяцев до 4 лет:
Используйте автокресло, соответствующее возрасту и весу. (Младенцы и дети ясельного возраста должны ездить против направления движения до тех пор, пока они не перерастут ограничения по весу или росту, установленные для трансформируемого автокресла. У трансформируемых автомобильных кресел есть ограничения, которые позволяют большинству детей в возрасте до 2 лет ездить лицом назад. 2 года или, независимо от возраста, переросшие свое автокресло, обращенное назад, малыши должны сидеть в автокресле лицом вперед с ремнями безопасности как можно дольше в зависимости от ограничений по весу и росту.)
Установите автокресла на заднее сиденье автомобиля.
Проверка безопасности автомобиля как пассажира, так и пешехода.
Перевяжите оконные шнуры, чтобы избежать удушения.
Используйте предохранительные колпачки и защелки.
Защита от падений.
Убрать пистолеты из дома.
Внимательно следите за детьми, когда они находятся в любом водоеме или рядом с ним (например, ванны, бассейны, спа, детские бассейны, пруды, арыки или любые другие стоячие воды). Дети от 1 года и старше должны посещать уроки плавания и должны носить спасательный жилет во время плавания и во время катания на лодке.
Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальным центром по предотвращению и контролю травматизма (ресурсы по безопасности на транспорте). Это руководство CDC предназначено для США, и правила могут отличаться в других странах.
Руководство по обращенным вперед автокресламИзображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальным центром по предотвращению и контролю травматизма (ресурсы по безопасности на транспорте). Это руководство CDC предназначено для США, и правила могут отличаться в других странах.
Руководство по дополнительным сиденьямИзображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальным центром по предотвращению и контролю травм (ресурсы по безопасности на транспорте). Это руководство CDC предназначено для США, и правила могут отличаться в других странах.
Руководство по ремням безопасности для детейИзображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальным центром по предотвращению и контролю травматизма (ресурсы по безопасности на транспорте). Это руководство CDC предназначено для США, и правила могут отличаться в других странах.
В дополнение к приведенному выше списку, следующие примеры предотвращения травм применимы к детям в возрасте 5 лет и старше: ограничение по весу или росту для автокресла), а затем используйте бустер с регулировкой положения ремня до тех пор, пока автомобильный ремень безопасности не будет подогнан должным образом (как правило, когда дети достигли роста 4 фута 9 дюймов и находятся в возрасте от 8 до 12 лет).
Дети младше 13 лет должны быть пристегнуты ремнем безопасности на заднем сиденье автомобиля.
Если в автомобиле нет заднего сиденья, отключите подушку безопасности на переднем пассажирском сиденье.
Дети должны носить велосипедный шлем и защитное спортивное снаряжение.
Расскажите детям о безопасном переходе улицы.
Внимательно наблюдайте за плаванием и иногда давайте детям носить спасательный жилет во время плавания и во время катания на лодке.
Врач может также акцентировать внимание на других аспектах безопасности, например, на важности установки и обслуживания детекторов дыма и на хранении потенциальных токсинов (например, чистящих средств и лекарств) в недоступном для детей месте. Родители должны воспользоваться возможностью, чтобы поднять темы, наиболее актуальные для их уникальной семейной ситуации. Когда дети становятся старше, они могут быть активными участниками этих дискуссий.
Родители могут помочь предотвратить ожирение Ожирение Ожирение — это избыточная масса тела. На ожирение влияет сочетание факторов, что обычно приводит к потреблению большего количества калорий, чем необходимо организму. Эти факторы могут включать отсутствие физической активности… читать далее и диабет 2 типа Сахарный диабет 2 типа Сахарный диабет — это заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови аномально высок из-за того, что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не может нормально реагировать на инсулин. … читать дальше, установив здоровые привычки в питании и поощряя регулярные физические упражнения. Родители должны давать детям разнообразную здоровую пищу, включая фрукты и овощи, а также источники белка. Регулярные приемы пищи и небольшие питательные перекусы способствуют здоровому питанию даже у привередливого дошкольника. Хотя дети могут избегать некоторых здоровых продуктов, таких как брокколи или бобы, в течение определенного периода времени, важно продолжать предлагать здоровую пищу.