Происхождение слова агорафобия: определение и синонимы слова агорафобия в словаре русский языка

Медицинский словарь — значение слова Агорафобия (agoraphobia)

• Home
• Медицина / Медицинский словарь

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Я

патологическая боязнь публичных мест и открытых пространств. См. также Фобия.АГРАНУЛОЦИТОЗ (agranulocytosis) — состояние, при котором наблюдается значительное уменьшение содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови в результате поражения костного мозга химическими веществами или вследствие побочного действия некоторых лекарственных препаратов. Основными симптомами агранулоцитоза являются лихорадка, а также изъязвления полости рта и горла; у больного очень быстро может развиться сильнейшая слабость и наступить смерть. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае необходимости для сохранения жизни больного показана гемотрансфузия лейкоцитов.

Смотреть значение

Агорафобия (agoraphobia) в других словарях

Агорафобия — агорафобии, ж. (греч. agora — площадь и phobos — страх) (мед.). То же, что боязнь пространства, см. боязнь.

Толковый словарь Ушакова

Агорафобия Ж. — 1. Болезненное состояние, проявляющееся в страхе перед открытым пространством.
Толковый словарь Ефремовой

Агорафобия — -и; ж. [от греч. agora — площадь, phobos — боязнь, страх]. Мед. Болезненное состояние, проявляющееся в боязни открытого пространства.
Толковый словарь Кузнецова

Агорафобия — (agoraphobia; греч. agora рыночная площадь + фобия) навязчивый страх — боязнь открытых пространств (площадей, широких улиц).
Большой медицинский словарь

Агорафобия — (греч. agora — площадь, phobia — арах) — навязчивый арах открытых пространств, перехода улиц, площадей, самостоятельного пользования общественным транспортом и других ситуаций,……..

Психологическая энциклопедия

Агорафобия (мкб 300.2) — -в настоящее время термин используется для обозначения патологического состояния, характеризующегося появлением сильного страха при выходе из дома без сопровождающих. …….
Психологическая энциклопедия

Агорафобия И Паническое Расстройство — В последнее время широко дискутировался вопрос о возможности рассматривать агорафобию и приступы паники в качестве первичных расстройств. Имеющийся в различных странах……..
Психологическая энциклопедия

Агорафоби́я — (agoraphobia; греч. agora рыночная площадь + Фобия)
навязчивый страх — боязнь открытых пространств (площадей, широких улиц).

Медицинская энциклопедия

Паническое Расстройство И Агорафобия — (panic disorder with agoraphobia) — паническое расстройство, при котором приступы паники приводят к избеганию пребывания в людных местах.
Психологическая энциклопедия

F40.0 Агорафобия. — A. Отчетливый и постоянно появляющийся страх, по меньшей мере, в двух из следующих ситуаций, или их избегание: 1. толпы; 2. публичных мест; 3. путешествия в одиночку;……..
Психологическая энциклопедия

Анасарка (anasarca) Аспермия (aspennia) Антигены Келла (kells Antigens) Аневризма (aneurysm) Автоклав (autoclave) Апуд-клетки Абдукция (abduction) Агнатия (agnathid) Антисептик (antiseptic) Альфентанил Гидрохлорид (alfentanil Hydrochloride) Аорта (aorta, Множ. Aortae Или Aortas) Автотрофный (autotrophic), Литотрофный (lithotrophic) Абдомин-, Абдомино (abdomin-, Abdomino-) Амилоза (amylose) Антифибринолитический (antifibrinotytic) Асбестоз (asbestosis) Алейкемический (aleukaemic) Аклазия (aclasis) Артерия (artery) Аутоплоидия (autoploidy)

Посмотреть в Wikipedia статью для

Агорафобия (agoraphobia)

Что такое агорафобия и как с ней живут люди

У Алены Агаджиковой агорафобия: она боится покинуть свою квартиру и оказаться в незнакомом месте. Алена решила провести эксперимент, поместив себя в некомфортные условия. То же самое согласилась сделать пиар-менеджер Даша Тихомирова. Обе девушки вели дневники в формате «здесь и сейчас». «Афиша» публикует их вместе с комментарием психотерапевта.

Что такое агорафобия и откуда она берется?

Предполагается, что агорафобия — это страх открытых пространств. По факту, это как страх невозможности немедленно покинуть место или ситуацию, так и страх находиться вдали от дома. Разночтения связаны с тем, что на момент внедрения в психиатрию этого термина еще не существовало типичных для современного мира триггеров агорафобии: общественного транспорта, пассажирских самолетов и торговых центров. Может быть, во времена Карла Вестфаля (немецкий психиатр и невропатолог, живший в XIX веке, автор многих психиатрических терминов. — Прим. ред.), впервые описавшего агорафобию, открытые пространства базарных площадей были так же малоприятны, как теперь наше метро в час пик. Сейчас агорафобией принято называть страх и избегание самостоятельного перемещения за пределами дома (или другого безопасного места).

Расстройство возникает из-за предрасположенности к тревожности и психологических факторов. К последним, по данным британского минздрава, относятся: сексуальное насилие (особенно в детском возрасте), утрата близкого, развод, потеря работы, анорексия или булимия, злоупотребление алкоголем, пребывание в несчастливых отношениях или в отношениях со сверхконтролирующим партнером. В национальных исследованиях разных западных стран фигурируют цифры от 1,3 до 3,5% распространенности агорафобии в популяции. Тревожные расстройства относятся к болезням, в развитии которых относительно большую роль играет фактор генетической предрасположенности, поэтому заболеваемость ими примерно одинакова в разных странах мира. Исходя из этого, можно предположить, что и в России агорафобии подвержен также примерно один из 50 человек.

У большей части людей, заболевших агорафобией, все начинается с панических атак в общественных местах.

Паническая атака для многих оказывается одним из самых ужасных эмоциональных переживаний за всю жизнь.

Сильнейший страх мгновенно ассоциируется в мозге с тем местом, где произошло это событие. При повторном его посещении глубинные отделы мозга, отвечающее за реакцию страха (в частности, миндалевидное тело) снова активируются и еще больше закрепляют эту условно-рефлекторную связь. В дальнейшем страх может распространяться на другие места, похожие на первое по каким-либо характеристикам: например, становится страшно находиться не только в том супермаркете на минус первом этаже, где случилась первая паническая атака, но и во всех общественных местах, где нужно спускаться на эскалаторе. Если человек знает, какого рода ощущения ждут его в подобных местах, он начинает их избегать. Получается, что он фактически избегает не общественные места, а собственные эмоциональные реакции и сложнопереносимые телесные ощущения, возникающих там. Иногда у человека может быть одновременно клаустрофобия (страх перед закрытыми помещениями. — Прим. ред.) и агорафобия. Тут нет никаких противоречий: общее место в этих состояниях — опасения о том, что мгновенно выйти из ситуации и оказаться в «безопасном» месте невозможно. И препятствовать этому могут как толпа на улице, так и закрытые двери лифта».

Что будет, если человек с агорафобией столкнется со своим страхом?

Ситуация

План: проехать на метро две остановки. Больше я точно не осилю. Одну — неинтересно, потому что я хочу прожить момент, когда поезд остановится, двери откроются, а я не выбегу и поеду дальше. Последний раз я была в метро около полутора лет назад, когда пыталась выйти из зоны комфорта и тренировать себя. До этого я не была в метро еще около двух лет. Агорафобия началась у меня во время обострения тревожно-депрессивного расстройства, которым я страдаю уже несколько лет. Вообще, панические атаки со мной всю жизнь: они появлялись и уходили, мне становилось плохо в метро или на улице, но я справлялась без лекарств, потому что не было выбора — я скрывала эти состояния от родных и друзей, мне было стыдно. Сейчас я уже три года как наблюдаюсь у психиатра, посещаю когнитивно-поведенческого психотерапевта раз в неделю, пью «коктейль» из антидепрессантов и транквилизаторов.

Начало

Обычно я начинаю испытывать тревожность по поводу выхода на улицу сразу, как только узнаю о необходимости этого действия. Это может быть решение пойти в кафе с подругой, необходимость поехать ко врачу без сопровождения мужа и что угодно еще. Усиливается тревога накануне события. Это проявляется в гипервентиляции (частое поверхностное дыхание. — Прим. ред.), спазмах желудка, головокружении, боли вообще во всех мышцах тела, тахикардии. Так случилось и в этот раз.

Когда Алена предложила мне поучаствовать в эксперименте, меня накрыл ужас. Я сразу начала задыхаться, свело мышцы предплечий.

Далее в голове, как правило, зацикливается одна и та же мысль, от которой практически невозможно избавиться. Сейчас это картина, как я не могу выбраться из вагона метро во время панической атаки. Такие ситуации со мной случались не раз, и они разом сливаются в одну жуткую сцену. Паническая атака подступает, я сдерживаю ее всеми известными мне методами: трогаю предметы, слушаю запахи, считаю цвета, разминаю стопы. Страх сводит меня с ума и вводит в депрессивное состояние. Именно в такие моменты желание совершить суицид обостряется до максимума.

Подготовка

Для того чтобы обмануть свой мозг, я выработала систему ритуалов, которая помогает снизить тревогу до уровня, позволяющего вообще перешагнуть порог дома. Вот они: вымыть голову, красиво уложить волосы, тщательно выбрать одежду. Потом я начинаю накладывать макияж. Это мои способы нанести дополнительную броню на тело, чтобы защититься от внешнего мира. Кроме того, это довольно медитативный процесс, требующий концентрации внимания. Тревоге остается меньше места в сознании. Параллельно я обдумываю все варианты развития событий и уговариваю себя, что ни один не приведет к моей смерти.

Итак, я тщательно накрасилась, нарядилась, полюбовалась новым пальто и розовыми ботинками, проверила, на месте ли клоназепам (противоэпилептическое лекарственное средство, применяется по назначению врача. — Прим. ред.) и достаточно ли его (обычно я ношу минимум три таблетки, хотя для снятия панической атаки достаточно четверти или половины). Проговорила все опции: у меня начинается атака, я трясусь, не могу дышать, хватаюсь за все окружающие предметы, все на меня пялятся, в глазах темнеет, подгибаются ноги, я мечтаю потерять сознание, ничего не помогает, поезд застревает в тоннеле, мне становится еще хуже, клоназепам не помогает. Подбегаю к дверям вагона, чтобы выбежать, как только они начнут открываться, ноги подкашиваются, я лежу и рыдаю. Противопоставляю: «Ты же знаешь, что от панической атаки не умирают!» Люди вокруг не злые: они либо посочувствуют, либо не обратят внимание. Кто-то может предложить помощь. Становится чуть лучше.

Кульминация

Решиться совершить этот маленький подвиг одна я не смогла, попросила поучаствовать в эксперименте мужа. Муж одевается, я бешусь, потому что мне кажется, что он делает это слишком медленно. Когда неизбежное рядом, хочется, чтобы оно произошло как можно скорее. Мы выходим на улицу, муж пытается отвлекать меня беседами на сторонние темы. Когда видит, что это не работает, начинает задавать вопросы, чтобы я проговорила свои чувства. Проговаривает все пути спасения: мы в любой момент можем пойти домой, мы будем совсем недалеко от дома, так что это не займет много времени. Если станет плохо, уткнешься в меня. Мы продолжаем шагать: я удивляюсь, как изменилась дорога до метро (новые дорожки, заборчики), площадка перед метро (разбили мини-сквер с лавочками!), входная группа (типа модная).

Спускаясь. Чувствую, как сводит мышцы ног, идти становится больно. Отключаю сознание, наступает что-то вроде деперсонализации. Я словно со стороны наблюдаю, как девочка Даша прикладывает билет, стоит на платформе. Приближается поезд. Как только я в него войду, сбежать будет невозможно. Я начинаю плакать (это еще один механизм снятия напряжения, случайно обнаруженный недавно). Перед дверями вагона я говорю: «НЕТ!» Беру мужа под руку, чувствую, что сейчас рухну.

Все мышцы свело настолько, что идти почти невозможно. Дышать невозможно. Руки и ноги ледяные, ладони, липкие от пота, трясутся.

Люди косятся, мы быстро выходим. Я чувствую, что пропотела насквозь, прямо до своего красивого голубого пальто. Шарф стянут, ощущать что-то на горле невыносимо. Мне очень жарко, мы идем по улице обратно. На улице мороз, но застегнуться я не могу.

Идти все еще очень больно, приходится шагать медленно. Постепенно паника проходит, и остается ощущение опустошения. Я начинаю мерзнуть, закутываюсь в шарф, остальной путь преодолеваю молча, грусть становится какой-то плоской, я ненавижу и презираю себя. Пытаюсь себя жалеть, но не получается. Чувствую стыд перед мужем.

Войдя домой, сразу снимаю с себя всю одежду, смываю косметику, забираюсь под одеяло. Расслабиться непросто, кладу под язык клоназепам. Меня подташнивает, мышцы постепенно расслабляются, но продолжают ныть. Голова болит. Даже задернутые шторы пропускают слишком много света. Я очень туго оборачиваюсь одеялом, надеваю на глаза маску и проваливаюсь в тягучий тревожный сон. Проснувшись, продолжаю чувствовать тошноту, головную боль, головокружение, тревожность возвращается, но пить клоназепам опять — значит снова уснуть. Пытаюсь расходиться, что-то съесть, продышаться. Включаю сериал «Коломбо»: все серии я знаю наизусть, но смотреть в этом состоянии что-то новое не выходит. «Коломбо», «Пуаро» и «Гарри Поттер» хранятся на компьютере в папке «Вечное» — включаю их рандомно в любой непонятной ситуации.

Следующие два дня продолжаю испытывать головную боль и боль в мышцах, мне сложно концентрироваться, ощущается моральное опустошение, исступленность. Отменяю все немногочисленные дела, ем, забочусь о себе, лежу под одеялом, переписываюсь с психиатром, отмечаю, что в этот раз я зашла гораздо дальше, чем раньше (например, часто я просто отменяю встречу, не справившись с тревогой), хвалю себя за то, что научилась вовремя останавливаться и вообще решилась попробовать. Верю, что все будет хорошо.

Послесловие

Вообще-то, моя жизнь не так ужасна. Я научилась выстраивать ее, обходя триггерные ситуации. Я почти не бываю в общественных местах, но могу выбраться на концерт или в ресторан, если муж со мной или совсем недалеко. С друзьями я общаюсь, приглашая их в гости или приходя к ним. Ко врачам я езжу на такси. Раньше и это давалось мне с трудом, но сейчас уже почти не испытываю непереносимой тревоги. Я вижу прогресс в лечении и благодарю себя за каждый маленький шаг в преодолении себя и болезни.

13:00. Перелет из Москвы в Прагу

За окном так серо, что не хочется жить. Я еду в такси в Шереметьево. Я в ужасе: опаздываю на рейс, да еще и тревога зашкаливает. Я думала, что после двух в своей жизни перелетов, в которых я находилась в натуральном восторге от воздушных ям и ощущала себя максимально безопасно, страха больше не будет. Но он есть.

«А что, если самолет улетит, а я останусь в аэропорту? У меня случится паническая атака, я лягу на землю, все потемнеет в глазах, как это было однажды в метро. Придется вызывать скорую. Плевать, что подумают люди! Не плевать на то, что мое тело в такие моменты изнутри становится ледяным, а говорить я почти не могу». Отличные мысли! Самое оно перед вылетом.

Вижу терминалы где-то вдалеке. Значит, возможно, я не опоздаю. Когда у меня такая тревога, мне слабит кишечник. Пожалуй, это самая социально беспокоящая меня вещь. Лежать посреди толпы еще куда ни шло, но обделаться… Подъезжаем. Я не опаздываю. Слава Гагарину.

Я сижу в зале ожидания аэропорта. Не опоздала, хотя могла. Кажется, нужно больше слушать маму, пусть она и действует мне на нервы своей катастрофизацией. За стеклом — самолеты. Состояние, несмотря на вчерашний джин, вполне себе сносное. Наверное, стоит сказать спасибо феназепаму (лекарственное средство, принимается только по назначению врача. — Прим. ред.) и себе самой. Еще два года назад одна мысль о том, что я буду лететь в самолете, погружала меня в состояние острой паники. Представить, что я сижу, попиваю тут воду без газа, да еще и одна…  Покажи мне такую фотографию меня раньше, я бы точно сказала, что это фотошоп. Причем злой: «Мне и так херово, что я не могу никуда летать, а вы прикалываетесь!»

Начало

Все началось в 10 лет. Тогда у меня начались панические атаки. Никто не знал, что со мной происходит: меня водили в церковь, к бабке-гадалке, один раз сводили к районному психиатру — тот отказался принимать «без учета», запросил взятку и выписал «Ново-Пассит» (седативное средство растительного происхождения. — Прим. ред.). Ребенком, я не знала, что со мной происходит: просто одной ночью меня вдруг затрясло, а еще показалось, что немеет голова. Дальше — как в тумане: невыносимый ужас и страх. Страх смерти? Нет, я не боялась умереть, я знала, что не умираю. Страх потерять контроль? Больше похоже на правду.

Страх страха, страх этой неподконтрольной трясучки, немеющих рук, нарастающего ужаса? Да.

Недавно я проходила пять занятий когнитивно-поведенческой терапии. Психиатр сказал, что паническое расстройство перерастает в агорафобию чаще всего именно у тех паникеров, которые не имеют конкретной фобии. Иными словами, страх смерти, страх социального осуждения, страх инсульта — вещи, которые с меньшей долей вероятности приведут к тому, что ты будешь бояться находиться далеко от дома. А вот ощущение невозможности переживать это тяжелое состояние, концентрация на нем — это именно то.

За паническим расстройством последовало ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, при котором у человека появляются навязчивые мысли, воспоминания, движения и действия, а также разнообразные страхи. — Прим. ред.). За ОКР — тревожно-депрессивное расстройство (заболевание, при котором человек испытывает как тревогу, так и депрессию без отчетливого доминирования одного из состояний. — Прим. ред.). Это сейчас я, обследованная у психиатров и проходящая психотерапию, знаю, что со мной. А тогда, десять лет назад, информация поступала кусочками и через интернет.

Моя жизнь претерпела серьезные изменения, когда я вдруг начала чудовищно бояться находиться вдали от дома. Помню, в 14 лет я осталась у своего бойфренда на другом конце Москвы. Была ночь, денег ни у него, ни у меня не было. Он уснул, я — нет. И вдруг меня начал охватывать знакомый ужас, начал неметь затылок. За окном было холодно, противным желтым светом горели фонари. Мне стало невероятно тоскливо и страшно. Я подумала: «А что мне делать, если я захочу домой прямо сейчас? Как я могу попасть домой ПРЯМО СЕЙЧАС, ведь метро не работает, автобусов нет, родители меня не поймут, если я позвоню и в панике попрошу меня забрать. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?» Панические мысли начали приходить одна за другой. Меня трясло. Я боялась будить парня, потому что он, как и я, не знал, что со мной происходит, поэтому покрутил бы пальцем у виска.

Я лежала и не могла пошевелиться, продумывая самые разные безумные способы выбраться из дома.

Вот я имитирую боль в животе и вызываю скорую, но нет, скорая ведь повезет меня не домой, а в больницу… Вот я одалживаю денег у знакомых, но у кого? Все спят. Да и как объяснить, что за срочность? Наступило утро. Я так и не поспала. Весь день ходила как в тумане, периодически погружаясь в панические атаки и стискивая зубы.

Ухудшение

Со временем такие приступы учащались. Мне стало тяжело ездить за город. Уже в автобусе я начинала думать: «А что, если я прямо сейчас захочу выйти из автобуса? Я же не могу этого сделать. А если сделаю, куда мне идти?» Образ меня в незнакомой местности, не имеющей возможности пошевелиться, прочно засел в голове. Я стала избегать поездок куда-либо. Следующим кошмаром стало метро. Поезд, останавливающийся в тоннеле, — худшая и оставшаяся со мной до сих пор картина.

Квинтэссенция ситуации, на которую невозможно повлиять. Мне свезло получить и клаустрофобию (страх замкнутого пространства), и агорафобию. Каждый раз, когда поезд застревает в тоннеле, я сижу минуты три-четыре, а потом начинаю метаться. Представляю, как выламываю стекла, как выхожу. Становится тяжело дышать, появляется ощущение, что мой собственный ужас в итоге сведет меня с ума. Моя мечта, когда поезд останавливается в тоннеле, — упасть в обморок и очнуться, когда он уже будет на станции. Но, к сожалению, я падала в обморок всего несколько раз и в других обстоятельствах.

С 20 лет я начала лечение — антидепрессанты, терапия. Если бы начала его раньше, хотя бы года на четыре, многого можно было бы избежать. Ту же агорафобию преодолевать было бы легче. Мой социальный капитал был бы еще больше, количество накопленных впечатлений тоже. Но прямо сейчас грех жаловаться.

Начинается посадка.

Я стараюсь поглубже вдохнуть и осознать, какая работа была проделана за все эти годы.

15:25. Я в самолете

Мы взлетели. Улыбаюсь и засыпаю. Это мой третий полет в жизни и первый вечерний. Так здорово, что в салоне не горит свет и можно разглядеть свечение синего горизонта облаков — как у Куинджи на картине. Такое чувство, что все проблемы остались внизу, под облаками, а меня баюкает в теплой колыбели. То, что, как мне казалось долгие годы, может свести меня с ума, дает ощущение счастья и покоя. Чувствую легкость и расслабленность. Не могу продолжать писать, напала сильная дремота. Посплю.

Не поспала. Пролетаем над Вильнюсом. Хотела бы я побывать в Вильнюсе. И вообще везде, раз теперь я могу летать.

Как случилось, что я начала летать? Мой любимый человек переехал в Прагу. Там же уже восьмой год живет мой лучший друг. И вот я выиграла грант, покрывающий перелеты, проживание и учебу в течение месяца в Праге. У меня, по сути, не оставалось внутреннего выбора: либо сейчас, либо никогда.

Первый полет

Накануне первого полета меня колошматило с самого утра. Провожали родители. Больше всего я боялась ожидания. Самого полета — не очень, я не боюсь высоты и смерти. Умру и умру. Сейчас мне вообще кажется, что смерть от падения — далеко не худший вариант. Красиво, да и в груди все екнет напоследок. Но тогда я тряслась, потому что боялась паники в момент ожидания, страх страха. Мне помогли транквилизатор и осознание происходящего. Вот я прохожу регистрацию. Вот паспортный контроль. Вот выкладываю вещи на таможне. А вот — вау — я в зеленом коридоре. Меня рассмешило, что технически это зона «нигде». Я готовила себя к худшему: «Посадите самолет, позовите санитаров». Но — как это почти всегда бывает — моя катастрофизация перестаралась. Да, меня потрясло, да, я ощущала тревогу. Но все это на уровне терпимого. Думаю, во многом потому, что в другой стране меня встречали любимые люди.

Мой самый страшный повторяющийся сон выглядит так. Я оказываюсь в чужой стране, где все говорят на непонятном языке. Я не знаю, куда мне идти, а при попытке спросить у прохожих изо рта раздается только хрип. Окружающие сторонятся меня, я сажусь на землю и плачу, пока волны ужаса накатывают на меня снова и снова.

Во сне я хочу домой. Дом — это моя квартира. Моя кровать.

Я помню реальный случай из детства, напоминающий этот сон. Однажды мама взяла меня на рынок и быстро пошла вперед. Я засмотрелась на яркие прилавки и потеряла ее из виду. Начала озираться, у меня закружилась голова, я хотела позвать маму, но почему-то мне стало страшно и стыдно открывать рот. Незабываемое в худшем смысле слова чувство: пятилетний ребенок, потерявшийся в рыночной круговерти. Когда мама увидела меня в толпе, то оттаскала за рукав куртки и громко, жестко отчитала. Так она выражала испуг.

18:15. Прага

Мы сели. Мне нравится, когда люди хлопают пилоту, пусть многие и считают, что это нелепо, мол, спасибо, что живы. А я радуюсь этому факту. Еще в кабине пилота очень красиво и управление самолетом кажется мне каким-то невозможным действием. Пилоты круче богов — так почему бы им не похлопать?

Конец путешествия. Обратный перелет

Прошло три недели с тех пор, как я последний раз открывала этот текст. За это время много чего произошло. За окном — минус 54 градуса. Я лечу в Москву. Во время взлета мне показалось, что произойдет что-то нехорошее. Это мой четвертый по счету перелет. В прошлые я очень гордилась тем, что мне нравятся воздушные ямы и качка. В этот раз меня чуть было не высадило в панику от того, что мы провалились на вторую минуту взлета. Закружилась голова, на лбу появилась испарина, потом самолет как-то закрутило-завертело, а великолепные облака за окном не успокаивали ни на каплю. В одну секунду я представила, что теряю контроль над собой: что начинаю плакать, бьюсь в истерике или как рыба молчу. Мне не страшно, что это увидят окружающие. Страшно само это состояние: холод, я заперта в собственном теле и почти не могу говорить. А люди своими встревоженными лицами пугают еще больше.

Знаете, как я провела последние десять дней? «И» — ирония. Лежа у друга дома, потому что я сломала ногу. Случилось то, чего я больше всего боялась, не путешествуя до 25 лет, — я серьезно поранилась в чужой стране. Если бы в Праге не было моего любимого человека и лучшего друга, не знаю, в каком состоянии была бы моя психика, хоть я и пью антидепрессант. День на седьмой со мной случилась паническая атака. Начали сниться кошмары: вот я не могу улететь из страны, вот я лежу и молчу, перед глазами — страшные картины, какие-то фигуры с выколотыми глазами. Я погружаюсь в собственную панику, меня ничего не отвлекает, я кажусь себе безумной и теряющий контроль. И снова это чувство запертости в теле. Наверное, именно в этом и похожи агорафобия с клаустрофобией: глубоко сидящее чувство невозможности что-либо предпринять. Причем невозможности не реальной, а внутренней, фобической.

Адриан (любимый человек Алены, к которому она летала в Прагу. — Прим. ред.) сидит рядом в самолете и рисует. За окном — яркое солнце и кучерявые облака. С утра мама отправила фотографии заледеневших деревьев Южного Бутово и подписала: «Красота!»

Все, о чем я мечтаю, — войти в свой чистый дом посреди ледяной страны, кинуть костыли, забраться под одеяло и смотреть «Homeland» до тех пор, пока снова не обрету чувство уюта и дома.

Прогресс ли это? Однозначно. Сможете ли вы путешествовать, если у вас агорафобия? Конечно. Будь вам 20, 30, 40 или 50 лет. Это не будет просто, но сам факт того, что «будет», поможет отойти от чувства неподконтрольной неизбежности.

Можно ли побороть агорафобию?

Агорафобия может принимать прогрессирующий характер, со временем отбирая у человека все больше свободы, сжимая его зону комфорта до пределов квартиры. Это может происходить, когда человек беспрекословно подчиняется приказам, диктуемым страхом. К сожалению, инвалидизирующее влияние нередко оказывают назначения врачей в лечебных госучреждениях. Среднестатистический психоневролог в поликлинике или ПНД, вероятнее всего, пропишет при тревожном расстройстве феназепам, прием которого ситуативно купирует панические атаки, но в долгосрочной перспективе вызывает зависимость и становится еще одной формой избегания.

Поскольку агорафобия почти всегда является следствием панических атак и служит средством их избегания, то лечение должно быть направлено на то, чтобы справиться с паническим расстройством. Первой линией терапии, согласно международным рекомендациям (American Psychiatric Association и британской National Health Service), должен являться один из следующих методов: когнитивно-поведенческая терапия или курс приема антидепрессанта группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. — Прим. ред.). С учетом того, что когнитивно-поведенческая терапия дает более стабильный эффект и требует лишь краткосрочной работы (8–12 сессий), то мы в клинике рекомендуем этот вариант большинству клиентов.

Расскажу немного о содержании психотерапии. Когнитивная теория рассматривает паническую атаку в первую очередь как последствие неправильной оценки телесных симптомов: «Если у меня пульс больше 130, значит, с сердцем что-то не в порядке»; «У меня кружится голова, значит, я могу потерять сознание», «Окружающий мир выглядит странно — наверное, я схожу с ума» и т. п. На первом этапе работы мы выявляем эти ошибочные интерпретации и заменяем их на более рациональные, обучая клиента основам нормальной физиологии. Это позволяет нейтрализовать значительную часть переживаний.

Через некоторое время мы призываем клиента целенаправленно вызвать страх и пережить его в безопасных условиях терапевтической сессии. Это ключевой момент лечения. Человек, решившийся на экспозицию (умышленное погружение в страх), навсегда меняет свое отношение к паническим атакам. Он усваивает новое знание: что неприятные телесные симптомы не представляют угрозы, что с панической атакой никак не следует бороться, от нее не нужно спасаться, потому что она проходит сама собой. И после этого мы работаем собственно с агорафобией. Пройдя через первые экспозиции, клиент уже понимает, что паническая атака на самом деле не так ужасна, как казалось раньше; на этом этапе он уже готов к проведению сессий за пределами кабинета, в пугающих его общественных местах — сначала в сопровождении терапевта, затем самостоятельно.

Мне агорафобия метафорически представляется как некая злая сущность, пытающаяся с помощью угроз и хитрости как можно дольше задержаться в организме хозяина подобно паразиту.

Поскольку ложь и манипуляции являются ее основным оружием, переиграть ее с помощью каких-либо уловок вряд ли получится: она считывает твои намерения на три шага вперед. Эффективно только одно средство: упорное систематическое неповиновение ее требованиям. Можно облегчить себе эту задачу: найти, например, через какой-нибудь форум по тревожным расстройствам человека в своем городе со схожей проблемой и тренироваться в самостоятельной экспозиции вместе. Можно устраивать друг другу челленджи с посещением различных общественных мест. Взаимная очная поддержка от кого-то, кто знает о твоих сложностях не понаслышке — это сильное лекарство.

Близкому человека с агорафобией необходимо нащупать определенный баланс: с одной стороны давать ему достаточное количество эмоциональной заботы, с другой — стараться меньше потакать его избеганиям. Постепенный совместно спланированный отказ от повсеместного сопровождения и переход к самостоятельным перемещениям вне дома является важнейшим компонентом психотерапии.

Агорафобия — wikidoc

Перейти к навигацииПерейти к поиску

Для получения информации для пациентов нажмите здесь

Шаблон: Информационное окно о болезни

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, MS, MD [1]; Заместитель главного редактора: Киран Сингх, доктор медицинских наук [2], Хейли Уильямс, бакалавр наук, Ирфан Дотани

Обзор

Агорафобия — это тревожное расстройство, характеризующееся интенсивным страхом и тревогой по поводу любого места или ситуации, из которых трудно сбежать. Это часто заставляет больных избегать выхода из дома, использования общественного транспорта или авиаперелетов, а также пребывания в людных местах. Средний возраст начала агорафобии составляет 20 лет. Агорафобия тесно связана с паническим расстройством; эти два обычно сопутствуют. У пациентов с агорафобией часто проявляются депрессивные симптомы, а также социальные или специфические фобии, что может затруднить диагностику расстройства. Пациенты с тяжелой агорафобией могут оказаться запертыми в своих домах. Слово «агорафобия» является английским заимствованием греческих слов 9.0020 агора (αγορά) и фобос (φόβος), буквально переводится как «страх рынка». Эта этимология является причиной распространенного заблуждения, что агорафобия — это боязнь открытых пространств.

Историческая перспектива

• В 1871 году агорафобия была впервые описана немецким психиатром Карлом Фридрихом Отто Вестфалем.
• Вестфаль придумал этот термин после наблюдения за тремя своими пациентами, которые проявляли сильную тревогу и страх во время поездок в определенные общественные места Берлина, в городе, где он работал.

Классификация

• DSM-V, выпущенный в 2013 году, классифицирует агорафобию как фобию. ^[1]
• МКБ-10 относит агорафобию к подкатегории «фобических тревожных расстройств», которая относится к категории «невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств». ^[2]
• В первой подкатегории агорафобия объединяется с: ^[2]
  • Социальные фобии
  • Специфические/изолированные фобии
  • Другие фобические тревожные расстройства
  • Фобическое тревожное расстройство, неуточненное

• Хотя некоторые эксперты утверждают, что агорафобию можно обоснованно рассматривать как тяжелое последствие панического расстройства, сравнение многомерных коморбидных паттернов агорафобии и панического расстройства поддерживает независимую классификацию этих расстройства. ^[3]

Патофизиология

Связь с нарушениями равновесия

• Агорафобия может быть связана с нарушением равновесия. Исследователи, которые заметили сходство между ситуациями, которых обычно избегают страдающие агорафобией, и типами окружающей среды, вызывающими дезориентацию у людей с нарушением равновесия, провели ряд аудиовестибулярных тестов в сочетании с постурографией на движущейся платформе у 36 человек с симптомами агорафобии и у 20 здоровых людей. здоровый контроль.
  • Более 60% первой группы были дестабилизированы этими дезориентирующими условиями, по сравнению с 10% контрольной группы.
  • Было обнаружено, что постуральная нестабильность тесно связана с агорафобическим избеганием (r = 0,63, P <0,01) после того, как исследователи контролировали симптомы, тревогу и агорафобические познания. ^[4]

Теория привязанности

• Некоторые ученые (например, Liotti 1996, Bowlby 1998) объясняют агорафобию дефицитом привязанности, т. . ^{[5] [6]}

Пространственная теория

• В социальных науках существует предполагаемая клиническая предвзятость (например, Davidson 2003) в исследованиях агорафобии. Отрасли социальных наук, особенно география, все больше интересуются тем, что можно рассматривать как пространственное явление. ^[7]

Сопутствующие состояния

• Обычно сопутствующие состояния включают: ^[8]
  • Паническое расстройство
  • САД
  • Специфическая фобия

Дифференциальный диагноз

• Агорафобию необходимо дифференцировать от других расстройств со сходной симптоматикой, включая: ^[1]
  • Острое стрессовое расстройство
  • Большое депрессивное расстройство
  • Другие медицинские состояния
    • Болезнь Паркинсона
    • Рассеянный склероз
  • Паническое расстройство без агорафобии
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Тревожное расстройство разлуки
  • Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)
  • Специфическая фобия, ситуативный тип

Эпидемиология и демография

Распространенность

• Распространенность агорафобии составляет 1700 на 100 000 (1,7%) всего населения. ^[1]

Возраст

• Среди детей в возрасте от 13 до 18 лет распространенность агорафобии в течение жизни составляет 2400 на 100 000 (2,4%). ^[9]
• Среди взрослых в Соединенных Штатах агорафобия имеет 12-месячную распространенность 800 на 100 000 (0,8%). 40,6% этих случаев классифицируются как «тяжелые». ^[10]

Пол

• Гендерных различий в заболеваемости агорафобией не установлено. ^[10]
• Некоторые исследования показали, что пациенты с паническим расстройством и агорафобией чаще являются женщинами, чем пациенты с паническим расстройством, но не с агорафобией. Также было установлено, что пациентки женского пола имеют более высокую распространенность сопутствующих заболеваний. ^[11]

Раса

• Расовая предрасположенность к агорафобии не установлена. ^[10]

Факторы риска

• Точная причина агорафобии неизвестна. В некоторых случаях у человека, перенесшего паническую атаку, могут начать проявляться признаки агорафобии из-за страха повторения панической атаки. ^[12]
• Факторы риска агорафобии включают: ^[1]
  • Чувствительность к тревоге
  • Поведенческое торможение
  • Генетическая предрасположенность
  • Невротическая предрасположенность (невротизм)
  • Отрицательные события в детстве
    • Раздельное проживание/развод родителей
    • Смерть родителя
    • Запугивание
  • Стрессовые или травматические события (например, нападение или ограбление)

Естественная история, осложнения и прогноз

Естественная история

• Люди с агорафобией могут испытывать приступы паники в ситуациях, в которых они чувствуют себя в ловушке, незащищенными, вне контроля или слишком далеко от своей личной зоны комфорта. В тяжелых случаях человек с агорафобией может быть полностью ограничен своим домом. ^[13]
  • Некоторым людям с агорафобией комфортно видеть посетителей, но только в определенном пространстве, в котором они чувствуют контроль.
    • Такие люди могут годами жить, не выходя из дома, с удовольствием встречая гостей и работая, пока могут оставаться в своих безопасных зонах.
    • Если человек, страдающий агорафобией, покинет свою «безопасную зону», может произойти приступ паники.
  • Больные агорафобией могут испытывать внезапные приступы паники при поездках в опасные для них места, где трудно получить помощь. Во время панической атаки выделяется большое количество адреналина в течение нескольких минут, вызывая классическое состояние «бей или беги».
    • Приступ обычно начинается внезапно, достигает максимальной интенсивности в течение 10–15 минут и редко длится более 30 минут. ^[14]
    • Эти симптомы включают сердцебиение, потливость, дрожь и одышку. Многие пациенты сообщают о страхе смерти или потери контроля над эмоциями или поведением. ^[14]

Осложнения

• Осложнения, связанные с агорафобией, могут включать физические, поведенческие изменения или изменения образа жизни.
  • Избегающее поведение, связанное с агорафобией, является установленным коррелятом прекращения лечения. ^[15]
  • Люди с агорафобией чаще проявляют признаки снижения уверенности в себе, возможно, потому, что их болезнь культивирует чувство беспомощности и незащищенности. ^[16]
  • Избегание мест или строений, в которых произошли панические атаки, может ограничить перспективы трудоустройства пациента или близость к желаемым учреждениям или услугам. ^[17]

Прогноз

• Прогноз агорафобии зависит от тяжести заболевания.
• Прогноз, как правило, благоприятный при раннем медицинском вмешательстве; если его не лечить, медицинским работникам может стать труднее эффективно справляться с этим расстройством. ^[12]

Диагностика

Диагностические критерии

Диагностические критерии DSM-V для агорафобии

Пятая версия DSM, выпущенная в 2013 году, устанавливает следующие диагностические критерии агорафобии: ^[1]

»

A. Выраженный страх или беспокойство по поводу двух (или более) из следующих пяти ситуаций: 1. Использование общественного транспорта (например, автомобилей, автобусов, поездов, кораблей, самолетов). 2. Нахождение на открытых пространствах (например, автостоянки, рынки, мосты). 3. Нахождение в закрытых помещениях (например, в магазинах, театрах, кинотеатрах). 4. В очереди или в толпе. 5. Нахождение вне дома в одиночестве. И B. Человек боится этих ситуаций или избегает их из-за мыслей о том, что бегство может быть затруднено или помощь может быть недоступна в случае развития панических симптомов или других симптомов, выводящих из строя или смущающих (например, страх падения у пожилых людей; боязнь недержания). И C. Агорафобические ситуации почти всегда вызывают страх или тревогу. И D. Агорафобические ситуации активно избегаются, требуют присутствия компаньона или переносятся с сильным страхом или тревогой. И E. Страх или тревога непропорциональны реальной опасности, которую представляют агорафобические ситуации, и социокультурному контексту. И F. Страх, тревога или избегание носят стойкий характер, как правило, в течение 6 месяцев и более. И G. Страх, тревога или избегание вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. И H. При наличии другого заболевания (например, воспалительного заболевания кишечника, болезни Паркинсона) страх, тревога или избегание явно чрезмерны. И I. Страх, тревога или избегание лучше не объясняются симптомами другого психического расстройства — например, симптомы не ограничиваются конкретной фобией ситуативного типа; не связаны только с социальными ситуациями (как при социальном тревожном расстройстве): и не связаны исключительно с навязчивыми идеями (как при обсессивно-компульсивном расстройстве), предполагаемыми дефектами или недостатками внешности (как при телесном дисморическом расстройстве), напоминаниями о травмирующих событиях. как при посттравматическом стрессовом расстройстве), или страх разлуки (как при тревожном расстройстве разлуки). Примечание. Агорафобия диагностируется независимо от наличия панического расстройства. Если клиническая картина пациента соответствует критериям панического расстройства и агорафобии, следует поставить оба диагноза.

”

История и симптомы

Симптомы агорафобии могут включать следующее: ^[12]

• Страх перед толпой, мостами и/или одиночеством на улице
• Страх потерять контроль над собой в общественном месте
• Чувство зависимости от других
• Чувство беспомощности
• Ощущение, что ваше тело или окружение ненастоящие
• Быть легко взволнованным или разгневанным
• Пребывание в доме в течение длительного периода времени
• Самолечение наркотиками или алкоголем
• Неспособность функционировать на работе или в других социальных условиях
• Депрессия или суицидальные мысли

Если пациенты с агорафобией оказываются в ситуации, которая вызывает у них тревогу, симптомы могут включать следующее: ^[12]

• Сильные ощущения паники и бедствия
• Тахикардия
• Боль или дискомфорт в груди
• Удушье
• Головокружение или обморок
• Одышка
• Потливость
• Тремор

Физикальное обследование

• Медицинские работники обследуют пациента с признаками агорафобии на наличие панических расстройств в анамнезе.
• Врач также получит описание соответствующих симптомов и поведения пациента и, если возможно, от любых членов семьи или друзей, которые могут знать о соответствующем поведении. ^[12]

Лечение

Медикаментозная терапия

• Основой терапии агорафобии является сочетание КПТ, разговорной терапии и лекарств. Некоторые препараты, которые регулярно используются для лечения депрессии, такие как СИОЗС и СИОЗСН, также могут быть полезны при лечении агорафобии. ^[12]
  • Факторы проведения лечения, особенно приверженность терапевта, являются важными показателями потенциала успешной КПТ. ^[18]
  • Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия под руководством терапевта оказывает более значительное влияние на агорафобическую психопатологию в краткосрочной перспективе, чем СИОЗС/СИОЗСН. ^[19]
  • По усмотрению врача также могут быть назначены седативные или снотворные средства. Врач может посоветовать пациенту с агорафобией принимать такие препараты, когда симптомы агорафобии особенно серьезны, или в качестве превентивной меры, когда ожидается воздействие провоцирующей ситуации. ^[12]

Хирургия

• Хирургическое вмешательство не рекомендуется для лечения агорафобии.

Первичная профилактика

• Не существует установленного метода первичной профилактики агорафобии.

Вторичная профилактика

• Ведение здорового образа жизни может быть полезным для вторичной профилактики агорафобии. Сюда входят: ^[12]
  • Сбалансированное питание
  • Регулярные тренировки
  • Получение достаточного количества сна

Список литературы

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3 1.4}
^{7,3 1,4}
2. 2037. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 08
558.
3. ↑ ^{2.0 2.1} Всемирная организация сердца (ВОЗ). Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 (МКБ-10). Женева, Швейцария. Получено 29Сентябрь 2016.
4. ↑ Грин А.Л., Eaton NR (2016). «Паническое расстройство и агорафобия: прямое сравнение их многомерных сопутствующих заболеваний». J Аффект расстройства . 190 : 75–83. doi: 10.1016/j.jad.2015.09.060. PMID 26480214.
5. ↑ Ярдли Л., Бриттон Дж., Лир С., Берд Дж., Люксон Л.М. (1995). «Взаимосвязь между функцией системы баланса и избеганием агорафобии». Behav Res Ther . 33 (4): 435–9. PMID 7755529. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
6. ↑ Г. Лиотти, (1996). Ненадежная привязанность и агорафобия , в: К. Мюррей-Паркс, Дж. Стивенсон-Хинде и П. Маррис (ред.). Привязанность на протяжении жизненного цикла.
7. ↑ Дж. Боулби, (1998). Привязанность и потеря (Том 2: Разлука).
8. ↑ Дж. Дэвидсон, (2003). Фобические географии
9. ↑ Банделов Б., Михаэлис С. (2015). «Эпидемиология тревожных расстройств в 21 веке». Диалоги Clin Neurosci . 17 (3): 327–35. PMC 4610617. PMID 26487813.
10. ↑ Мерикангас К.Р., Хе Дж.П., Бурштейн М., Суонсон С.А., Авеневоли С., Куи Л.; и другие. (2010). «Распространенность психических расстройств в течение жизни у подростков в США: результаты репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний — Приложение для подростков (NCS-A)». J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 49 (10): 980–9. doi:10.1016/j.jaac.2010.05.017. PMC 2946114. PMID 20855043. CS1 maint: явное использование et al. (ссылка) CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
11. ↑ ^{10.0 10.1 10.2} Кесслер Р.С., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Мерикангас К. Р., Уолтерс Э.Е. (2005). «Распространенность в течение жизни и распределение расстройств по DSM-IV по возрасту в репликации национального обследования сопутствующих заболеваний». Arch General Психиатрия . 62 (6): 593–602. doi:10.1001/archpsyc.62.6.593. PMID 15939837. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
12. ↑ Иноуэ К., Кайя Х., Хара Н., Оказаки Й. (2016). «Обсуждение различных аспектов панического расстройства в зависимости от наличия или отсутствия агорафобии». Компр Психиатрия . 69 : 132–5. doi:10.1016/j.comppsych.2016.05.014. PMID 27423353. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
13. ↑ ^{12.0 12.1 12.2 12,3 12,4 12,5 12,6 12,7} NIH: США национальная библиотека. (2016). Агорафобия. https://medlineplus.gov/ency/article/000923.htm Проверено 29 сентября 2016 г.
14. ↑ «Лечение панического расстройства», Заявление о согласии NIH , 9 (2): 1–24, 25–27 сентября 1991 г. CS1 maint: Формат даты (ссылка)
15. ↑ ^{14,0 14,1} Дэвид Сэтчер; и другие. (1999). «Глава 4.2». Психическое здоровье: отчет главного хирурга . CS1 maint: явное использование et al. (ссылка)
16. ↑ Беланже С., Куршен С., Ледук АГ, Дугал С., Эль-Баальбаки Г., Маршан А.; и другие. (2016). «Предикторы отсева из когнитивно-поведенческого группового лечения панического расстройства с агорафобией: предварительное исследование». Изменение поведения . дои: 10.1177/0145445516656614. PMID 27385412. CS1 maint: явное использование et al. (ссылка) CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
17. ↑ Левитан М.Н., Симоес П., Сардинья А.Г., Нарди А.Е. (2016). «Агорафобия, связанная с неуверенностью в себе при паническом расстройстве». Дж Нерв Мент Дис . 204 (5): 396–9. doi:10.1097/NMD.0000000000000486. PMID 26915016. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
18. ↑ NIH: Национальная медицинская библиотека США. (2016). О панике и агорафобии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0024921/ Проверено 29 сентября 2016 г.
19. ↑ Век Ф., Грикшайт Ф., Хёфлинг В., Кордт А., Хамм А.О., Герлах А.Л.; и другие. (2016). «Роль факторов оказания лечения в когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства с агорафобией, основанной на воздействии». J Тревожное расстройство . 42 : 10–8. doi: 10.1016/j.janxdis.2016.05.007. PMID 27235836. CS1 maint: явное использование et al. (ссылка) CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
20. ↑ Либшер К., Виттманн А., Гехтер Дж., Шлагенхауф Ф., Люкен У., Плаг Дж.; и другие. (2016). «Столкновение со страхом — клинические и нервные эффекты когнитивно-поведенческой и фармакотерапии при паническом расстройстве с агорафобией». Евро Нейропсихофармакол . 26 (3): 431–44. doi:10.1016/j.euroneuro.2016.01.004. PMID 26837851. CS1 maint: явное использование et al. (ссылка) CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)

Шаблон:WS

Файлы cookie помогают нам предоставлять наши услуги. Используя наши услуги, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie.

агорафобия — Определение | OpenMD.com

Тип тревожного расстройства, характеризующийся избеганием общественных мест, особенно мест скопления людей.

Онтология фенотипа человека (HPO)

Проект онтологии фенотипа человека, 2021

Тревожное расстройство, характеризующееся сильным иррациональным страхом перед выходом на открытое пространство или в ситуации, в которых помощь (или побег) может быть недоступна в случае развития симптомов чрезмерной тревоги или паники.

Тезаурус NCI

Национальный институт рака США, 2021 г.

Страх и избегание общественных мест и открытых пространств.

Гарвардский словарь медицинских терминов

Гарвардское медицинское издательство, 2011 г.

Интенсивный, иррациональный страх перед открытыми пространствами, характеризующийся выраженным страхом одиночества или пребывания в общественных местах, откуда будет трудно сбежать или помощь может быть недоступна.

Тезаурус CRISP

Национальные институты здравоохранения, 2006 г.

Болезненный страх перед открытыми местами или выходом из привычной домашней обстановки. Может присутствовать с паническими атаками или без них.

Полный глоссарий Садока по психиатрии и психологии

BJ Sadoc Titles Press, 2012

Навязчивая, стойкая, сильная боязнь открытых мест.

Медицинские предметные рубрики NLM

Национальная медицинская библиотека США, 2021 г.

Агорафобия — это страх и беспокойство по поводу ситуаций или мест, из которых невозможно легко сбежать или в которых помощь может оказаться недоступной, если разовьется сильная тревога.

Руководства Мерк

Мерк и Ко., Инк., 2020

Агорафобия (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) — это тип тревожного расстройства, при котором вы боитесь и избегаете мест или ситуаций, которые могут вызвать у вас панику и заставить вас чувствовать себя в ловушке, беспомощным или смущенным. Вы боитесь реальной или ожидаемой ситуации, такой как использование общественного транспорта, нахождение в открытых или закрытых помещениях, стояние в очереди или…

Клиника Майо

Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям

Агорафобия, тип тревожного расстройства, характеризующийся избеганием ситуаций, вызывающих сильный страх и панику. Термин происходит от греческого слова «агора», означающего «место собраний», «открытое пространство» или «рынок», и от английского слова «фобия», означающего «страх». Многие пациенты с…

Британская энциклопедия

Британская энциклопедия, Inc.

No related posts.