Психологический фактор: Социально-психологические факторы

«Психологический фактор» — Паддзахадон телерадиокомпани

Смотреть видео

Главная Новости

О Компании Контакты

Гоймаг

08.02.2023

«ДЗЫРД»

05.02.2023

«Вызов»

13.01.2023

ИРЫСТОНЫ АККАГ ХЪÆБУЛТÆ.

30.11.2022

Алӕвӕрд «Æ»

09.10.2022

«Æз уарзын хъӕу»

08.10.2022

«ЗАРÆГ» СÆРМАГОНД ПРОЕКТ

07.10.2022

«Ирыстоны культурон бынтӕ»

06.10.2022

«Адӕмон»

04.10.2022

«Обратная связь»

02.10.2022

Сӕрмагод пректты хайад

20.09.2022

«АЛОЛЛАЙ»

05.09.2022

«Бамбар мӕ». Асаты Вандайы алӕвӕрд

03.02.2022

«Фонтан желаний» 2021

14.12.2021

ИСТОРИЯ-УЧИТЕЛЬ ЖИЗНИ!

11.12.2021

«Баулӕфӕм иумӕ»

10.

10.2021

«Мыггагӕй мӕ ма фӕрс…»

03.10.2021

«Фӕсӕхсӕвӕр Мамиты Гриимӕ»

02.09.2021

«Дуг æмæ театр»

13.06.2021

«АЛЛО… МАХ АГУРÆМ АМОНÆГ»

01.03.2021

«ÆРТÆ ХАЛЫ»

21.02.2021

ПРЕСС-КОНФЕРЕНЦИЯ

01.02.2021

Концерт

01.12.2020

«Правдоруб»

01.06.2020

Здравоохранение

29.05.2020

«Ностальгия»

16.04.2020

Хуссар Ирыстоны археологи

07.02.2020

«Дом. Сад. Огород»

21.11.2019

Телепроект «КAFT»

09.11.2019

«Смена»

08.11.2019

«Телеочерк»

21.10.2019

Прямой ЭФИР

05.10.2019

«Искӕй къухы дур рӕуӕг у»

01.10.2019

Бонвӕрнон Бестауты Юлия ӕмӕ Мамиты Грийы алӕвӕрд

05. 09.2019

«ХЪАЙТАР.08.08.08.»

09.08.2019

«Дӕ райсом хорз Ирыстон»

31.07.2019

Хъæууон рæстæг

06.05.2019

«Ирвӕдӕны фидауцтӕ»

05.05.2019

ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ

04.05.2019

«Хъæуæй хъæумæ»

04.05.2019

«БОЛЬШОЕ ИНТЕРВЬЮ»

04.05.2019

Специальные репортажи

04.05.2019

«Музыкальная гостиная»

04.05.2019

Круглый стол

04.05.2019

«Сылгоймаджы цӕстӕнгас»

30.04.2019

«ДУГ ÆМÆ АДӔМ»

30.04.2019

АИВАДОН БАЛЦЫ МАМЫТАТЫ ГЕННАДИИМӔ

30.04.2019

«Не ‘гъдау — нӕ удварн»

23.04.2019

Главная Тема с Аланом Тибиловым.

18.04.2019

«Призвание»

17.04.2019

«ВСЛУХ О…» | «ÆРГОМӔЙ» АВТОРСКАЯ ПЕРЕДАЧА ТАМЕРЛАНА ДЗУДЦОВА.

16.04.2019

«ДЗЫЛЛӔИМӔ ИУМӔ»

15.04.2019

«Алим æмæ стъалытæ».

15.04.2019

Документальные фильмы

12.04.2019

Парламентон фидиуӕг

05.04.2019

Путешествие по родному краю

04.04.2019

«Ирыстоны къуымтӕм уазӕгуаты»

29.03.2019

Чёрное и белое

25.03.2019

Спорт

21.02.2019

«Къӕбиц»

15.02.2019

«Алантӕ ӕмӕ сӕ хӕстон фӕндӕгтӕ».

17.01.2019

«Фонтан желаний»

16.01.2019

«Кӕсӕм иумӕ». Сабанты Мадинӕ ӕмӕ Асаты Вандайы алӕвӕрд.

08.01.2019

«ÆРФÆНЫ ФÆД»

01.01.2019

«Аивады тых»

18.08.2018

База знаний: Факторы риска (Психологический тест: PRO-отчет)

Можно выделить большое количество факторов риска сотрудников:

• нелояльность
• агрессивность
• конфликтность
• ипохондрия (боязнь заболеть, склонность постоянно сидеть на больничном)
• депрессивность
• эмоциональное выгорание
• снижение жизненных сил
• неспособность концентрации внимания
• стремление к неформальному лидерству за счет снижения авторитета руководителя
• неуверенность, ранимость
• специфичность мышления
• невротическая потребность в привлечении внимания
• консерватизм, негибкость
• скрытность
• повышенная тревожность
• драматизация условий жизни

Измерение факторов риска у сотрудников помогает:

1. Выявить «токсичных» сотрудников, которые могут деструктивно влиять на атмосферу в коллективе.

2. Снизить текучесть кадров, предотвратить череду увольнений и уходов на больничный.

3. Определить наличие нервно-психического напряжения и дискомфорта у сотрудников.

4. Выявлять сотрудников с тенденциями профессионального выгорания, снижения жизненных сил.

5. Определить, какие сотрудники могут быть отнесены к группам повышенного психологического риска, чтобы своевременно принять меры по профилактике и психологической помощи.

6. Своевременно осуществлять грамотные перестановки кадров с учетом особенностей психического состояния.

7. Выявлять сотрудников, которые могут провоцировать конфликты в коллективе.

8. Следить за изменением психологического состояния сотрудников и отслеживать его динамику.

9. Организовывать профилактические мероприятия и обучение сотрудников, чтобы повысить уровень стрессоустойчивости и психологического благополучия.

10. Составлять индивидуальные траектории личностно-профессионального развития с учетом выявленных факторов риска.

11. Планировать коррекционно-восстановительные и реабилитационные мероприятия для сотрудников, у который обнаружены факторы риска.

Практические кейсы

Кейс №1

Наша компания работала с командой менеджеров по продаже мебели. В коллективе был сотрудник по имени Андрей. Он работает в отделе уже несколько лет и за это время зарекомендовал себя как человек, который не любит быть в центре внимания и избегает прямого и открытого общения с коллегами. В последнее время руководитель начал замечать проблемы, связанные с поведением Андрея.

Андрей начал вести себя более агрессивно. Он стал более вспыльчивым в общении, мог громко хлопнуть дверью, уходя из помещения, повысить голос, его жестикуляция стала более резкой. При обсуждении рабочих вопросов стал более нервным и раздражительным.

Обеспокоенность руководителя возросла, когда Андрей начал провоцировать конфликты с коллегами. Как-то раз он даже позволил себе повысить голос на одного из менеджеров. Тогда руководитель решил применить тестирование Проф-Диалог, в результате которого у сотрудника был выявлен фактор риска «Агрессивность».

Наш эксперт-психолог провел прогностическую беседу с Андреем для уточнения причин происходящего. Андрей признался, что в последнее время у него появились проблемы в личной жизни, которые вызывают сильное беспокойство. Накапливающееся напряжение ему становится трудно сдерживать, и это негативно отражается на взаимоотношениях с коллегами. Кроме того, он пожаловался, что испытывает сильную усталость и ощущение выгорания, поскольку давно не брал отпуск, хотя отдых для него был бы сейчас очень актуален.

Психолог посоветовал Андрею пообщаться со своим руководителем и попросить отпуск, что он и сделал. Кроме того, мы организовали консультации с психологом, который оказывал помощь и поддержку и обучал технологиям управления эмоциями и повышения жизненных сил.

В итоге, благодаря грамотной, своевременно проведенной диагностике и работе со специалистом, нам удалось помочь Андрею справиться с проблемами, снизить конфликтность, улучшить взаимоотношения с коллегами и повысить эффективность работы. Такой подход к работе с персоналом позволяет значительно улучшить психологический климат в коллективе и повысить эффективность деятельности сотрудников.

Кейс №2

В результате диагностики «Проф-Диалог» у сотрудника были выявлены факторы риска: «Снижение жизненных сил» и «Высокий уровень тревожности».

В беседе с руководителем выяснилось, что этот сотрудник уже длительное время постоянно испытывал усталость, не мог сосредоточиться на работе и часто отсутствовал на рабочем месте.

Первым шагом в решении этой проблемы было проведение прогностической беседы с сотрудником для выяснения причин его состояния. В ходе этой беседы сотрудник признался, что боится негативной оценки со стороны руководителя, боится увольнения, поэтому старается взять на себя как можно больше задач и выполнить их как можно быстрее.

На данный момент человек настолько устал, что находился на грани профессионального выгорания.

Мы изучили режим работы данного сотрудника. Рассмотрели вариант временного перевода на другие обязанности, с меньшим объемом нагрузки. Также предложили вариант уменьшения рабочего времени сотрудника до исчезновения симптомов усталости и апатии.

В итоге руководитель компании охотно пошел навстречу этому сотруднику, сказал, что очень ценит его и его вклад в деятельность компании. Принятые меры способствовали возобновлению гармоничной атмосферы в коллективе и взаимопониманию между руководителем и подчиненными.

Психологические факторы, влияющие на другие заболевания — психические расстройства

By

Джоэл Э. Димсдейл

, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет, Сан-Диего

Полный обзор/редакция, август 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Психологические факторы, влияющие на другие медицинские состояния, диагностируются, когда отношение или поведение оказывают негативное влияние на медицинское расстройство, которым страдает человек.

(См. также Общие сведения о соматических симптомах и связанных с ними расстройствах Обзор соматических симптомов и связанных с ними расстройствах Соматические симптомы и связанные с ними расстройства — это расстройства психического здоровья, характеризующиеся интенсивным сосредоточением на физических (соматических) симптомах, которые вызывают значительный дискомфорт и/или мешают повседневной жизни. .. подробнее .)

Отношение или поведение людей могут негативно повлиять на любое заболевание (например, сахарный диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — это заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не реагирует на него нормально, вызывая сахар в крови ( уровень глюкозы) аномально высок. Мочеиспускание и жажда… читать далее, болезни сердца Обзор симптомов сердечно-сосудистых заболеваний Заболевания, поражающие сердце или кровеносные сосуды, называются сердечно-сосудистыми расстройствами. расстройства: Сердечные расстройства влияют на. .. читать далее , или мигрень Мигрень Мигренозная головная боль обычно представляет собой пульсирующую или пульсирующую боль, которая варьируется от умеренной до сильной. Это может повлиять на одну или обе стороны головы. Она часто усиливается при физической нагрузке, легкой… читать далее) или симптомах (таких как боль. Общие сведения о боли Боль — это неприятное ощущение, сигнализирующее о фактической или возможной травме. Боль — наиболее частая причина, по которой люди обращаются за медицинской помощью. Боль может быть острой. или тупая, прерывистая или постоянная, или пульсирующая… подробнее ). Отношение и поведение могут усугубить расстройство или симптомы, что иногда приводит к госпитализации или посещению отделения неотложной помощи. Например, сильный стресс может временно ослабить работу сердца, а хронический стресс, связанный с работой, может увеличить риск высокого кровяного давления. Риск страданий, смерти или инвалидности из-за расстройства может быть увеличен.

К факторам, которые могут ухудшить состояние здоровья, относятся следующие:

• Отрицание значимости или тяжести симптомов

• Отрицание необходимости лечения

• Несоблюдение назначенного плана лечения 900 03

• Не получается рекомендуемые тесты

Психологические факторы, влияющие на другие медицинские состояния, диагностируется, если психологический фактор явно влияет на течение расстройства.

Лечение включает

• Обучение людей влиянию психологических факторов или поведения

• Психотерапия Психотерапия В лечении психических заболеваний достигнуты исключительные успехи. В результате многие расстройства психического здоровья теперь можно лечить почти так же успешно, как и физические расстройства. Большинство лечения… читать дальше

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Психологические факторы, влияющие на физические расстройства Часть 1: Оценка и дифференциальная диагностика

Заболевание/расстройство

Определение

Психологические (аффективные и когнитивные) факторы могут влиять на многомерное переживание боли, уменьшая или усиливая субъективное восприятие боли и приспосабливаясь к происходящему инвалидность, связанная с болью. Аффективные факторы обычно включают более негативные эмоции, такие как депрессия, тревога, связанная с болью, и гнев. Когнитивные факторы включают катастрофизацию, страх, беспомощность, снижение самоэффективности, преодоление боли, готовность к изменениям и принятие. ^1,9

В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам , 5-е издание (DSM-5), у лиц с болевыми расстройствами теперь можно диагностировать расстройство соматических симптомов с преобладанием боли, расстройство адаптации, расстройство настроения ( депрессия или тревога), связанные с каким-либо заболеванием, или психологические факторы, влияющие на другие медицинские состояния. ^1–3

Этиология

Различные биопсихосоциальные факторы могут влиять на развитие стойкой боли. ^3,6,7 Предрасполагающие факторы включают генетику, нейробиологию, когнитивное и социальное функционирование. ^4,5 Провоцирующие факторы включают болезнь, воспаление, инфекцию, травму или жестокое обращение. Поддерживающие факторы включают первичную и вторичную выгоду и хронические физиологические процессы (например, болезнь).

Эпидемиология, включая факторы риска и первичную профилактику

Хроническая боль достоверно предсказывает начало новой депрессии, а депрессия достоверно предсказывает появление новой хронической боли и других медицинских жалоб. ^8,22 Оценки распространенности большой депрессии при хронической боли варьируют от 5% до 87%. В целом, большинство систематических обзоров взаимосвязи между болью и депрессией предполагают, что хроническая боль предшествует депрессии. ^8,

Помимо депрессии, тревога, связанная с болью, является важным фактором, связанным с неадекватными реакциями, поведенческим вмешательством и аффективным дистрессом, и тесно связана с действиями по избеганию, которые способствуют постоянной боли. Убеждения о боли (страх и самоэффективность, связанные с болью), гнев и пассивное совладание являются важными аффективными факторами и способствуют неадекватному поведению. ⁹ Распространенность тревожных расстройств при хронической боли составляет от 18% до 21%. ^10,11

Патоанатомия/физиология

Психонейроиммунология предполагает, что активация провоспалительной цитокиновой сети (как на периферии, так и в центральной нервной системе) может привести к целому ряду симптомов, включая изменения болевой чувствительности, такие как преувеличенная болевая реакция (гипералгезия), нарушение сна и утомляемость. Активация провоспалительных цитокинов, возможно, действуя совместно со стрессом, может привести к повышенной сенсибилизации центральной нервной системы, которая служит возможным нейронным субстратом для усиления нормативных телесных ощущений ⁶ и воздействует как на серотониновую, так и на норадреналиновую системы нейротрансмиттеров, которые, по-видимому, оказывают воздействие через спинномозговые пути, впоследствии играя модулирующую роль в отношении боли, сна и усталости. ^6–8

Прогрессирование заболевания, включая естественное течение, фазы или стадии заболевания, траекторию заболевания (клинические признаки и проявление во времени)

В острой ситуации болезненное состояние может привести к негативным мыслям и последующим неадекватным реакциям пациента . Убеждения о боли (страх, связанный с болью, самоэффективность), гнев и пассивное преодоление могут значительно повлиять на реакцию на боль в дальнейшем. Затем наличие хронической боли может быть связано с более длительными симптомами настроения. Хронические пациенты с психическими расстройствами могут сообщать о более высоких уровнях боли и быть менее активными, что способствует большей инвалидности и нарушению жизни. ⁹

Общей чертой этих расстройств является хронический характер, социальная дисфункция, профессиональные трудности, повышенное обращение за медицинской помощью и высокий уровень неудовлетворенности как врача, так и пациента. ¹²

Специфические вторичные или ассоциированные состояния и осложнения

Дифференциальный диагноз у лиц с хронической болью и психическими расстройствами включает следующее:

1. Депрессия : и снижение активности. Способность к удовольствию, интерес и концентрация снижены, часто отмечается заметная усталость даже после минимальных усилий. Обычно нарушается сон, снижается аппетит. Почти всегда снижена самооценка и уверенность в себе и даже в легкой форме часто присутствуют некоторые идеи вины и никчемности. ⁷
2. Тревога: доминирующие симптомы вариабельны, но включают жалобы на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, головокружение, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в эпигастрии. ¹³
3. Болезненное тревожное расстройство : ранее известное как ипохондрия, при котором тревога и озабоченность мыслями о наличии или приобретении серьезного заболевания должны присутствовать в течение как минимум 6 месяцев с минимальными соматическими симптомами или без них. Если соматические симптомы значительны, диагноз расстройства соматических симптомов будет более подходящим. ^1-3
4. Посттравматический стресс : типичные признаки включают эпизоды повторного переживания травмы в навязчивых воспоминаниях (флешбеках), сновидениях или кошмарах, возникающих на фоне стойкого чувства онемения и эмоционального притупления, отстраненности от других люди, невосприимчивость к окружающей среде, ангедония и избегание действий и ситуаций, напоминающих о травме. Обычно наблюдается состояние вегетативного гипервозбуждения с повышенной бдительностью, усиленной реакцией вздрагивания и бессонницей. ¹³
5. Синдром Мюнхгаузена (также известный как симулятивное расстройство): пациент неоднократно симулирует симптомы без очевидной причины и может даже причинить себе вред, чтобы вызвать симптомы или признаки. Мотивация неясна и, по-видимому, внутренняя с целью принятия роли больного. Расстройство часто сочетается с выраженными расстройствами личности и отношений. ¹³
6. Симуляция : DSM-5 не рассматривает это как психическое расстройство. ³ Лицо также симулирует болезнь (с явной мотивацией и/или внешними стимулами). Это исключает синдром Мюнхгаузена, при котором характерно членовредительство. ¹³
7. Расстройство с соматическими симптомами : ключевой особенностью является наличие выраженных соматических симптомов с тревожными мыслями, чувствами и поведением по поводу болезни, длящиеся более 6 месяцев. Связанные расстройства включают конверсионное расстройство (расстройство с функциональными неврологическими симптомами), тревожное расстройство болезни и психологические факторы, влияющие на состояние здоровья. ³
8. Расстройство адаптации : ключевой особенностью является наличие неадекватных психологических и поведенческих симптомов, возникающих непосредственно в результате наличия соматического заболевания. ³

Основы оценки

Анамнез

Оценка обычно основана на 3 источниках информации: (1) наблюдение и опрос пациента; (2) информация от других (например, семьи, близких, других клиницистов), которая подтверждает, опровергает или уточняет отчет пациента; и (3) медицинские записи. ¹⁴

Основным инструментом оценки является прямое личное интервью пациента. Оценки, основанные исключительно на просмотре записей и интервью с людьми, близкими пациенту, по своей сути ограничены отсутствием точки зрения пациента. Кроме того, клиническое интервью дает образец межличностного поведения и эмоциональных процессов пациента и может либо подтверждать, либо уточнять диагностические выводы из анамнеза.

Ключевая информация, которая должна быть получена в ходе интервью, должна включать следующее:

1. Преуменьшает или преувеличивает симптомы пациент или другие лица?
2. Предоставляет ли пациент точную информацию?
3. Вызывают ли конкретные вопросы колебания или признаки дискомфорта?
4. Может ли пациент говорить об эмоциональных проблемах?
5. Как пациент реагирует на комментарии и поведение врача? ¹⁴

Медицинский анамнез (значительные проблемы со здоровьем или госпитализации в анамнезе, травмы головы в анамнезе), принимаемые лекарства (в том числе психотропные препараты), психиатрический анамнез (заболевания, полученное лечение, исходы), риск причинения вреда себе или другим, юридические История, история употребления алкоголя и других психоактивных веществ, психосоциальный анамнез и обзор систем (включая другие психиатрические симптомы) также должны быть включены. ¹⁴

Физикальное обследование

Физикальное обследование должно быть тщательным, поскольку даже при отсутствии неврологических симптомов может присутствовать системное заболевание, вызывающее психиатрические симптомы.

Особое значение имеют показатели жизнедеятельности и детальное обследование опорно-двигательного аппарата и неврологическое, включая исследование психического статуса. Компоненты обследования психического статуса включают внешний вид, поведение, речь, отношение, настроение, аффект, мыслительный процесс и содержание, восприятие, познание, понимание и суждение. ³

В некоторых случаях у пациентов могут проявляться физические признаки, указывающие на необходимость комплексной психологической оценки. Например, симптомы Уодделла были разработаны в 1980 году для выявления пациентов с болью в пояснице, у которых, вероятно, будут плохие хирургические результаты. ²³ Наличие 3 или более из следующих признаков считается положительным результатом:

1. Тесты на чувствительность : поверхностная и диффузная болезненность и/или неанатомическая болезненность
2. Симуляционные тесты : они основаны на движениях, которые вызывают боль, но не вызывают этого движения, например, осевая нагрузка и боль при имитации вращения отвлекается, например, тест на подъем прямой ноги
3. Регионарные нарушения : региональная слабость или сенсорные изменения, которые отклоняются от принятой нейроанатомии
4. Чрезмерная реакция : субъективные признаки, касающиеся поведения пациента и реакции на тестирование

Клиницистам следует интерпретировать эти признаки с осторожностью, и результаты не должны использоваться в судебно-медицинских целях. ²³

Тесное участие в общем медицинском обследовании пациента и постоянном уходе также может улучшить уход за пациентом, способствуя сотрудничеству, облегчая последующее наблюдение и позволяя быстро повторно обследовать области с симптомами при изменении симптомов. ¹⁴

Функциональная оценка

Структурированная оценка физических и инструментальных функций может быть полезна при оценке силы и тяжести заболевания. Функциональные оценки включают оценку физической активности в повседневной жизни (например, купание, одевание) и инструментальной деятельности в повседневной жизни (например, вождение автомобиля, прием лекарств по назначению, покупки, ведение домашнего хозяйства, уход за ребенком или другим иждивенцем). ¹⁴ Опросник нетрудоспособности при боли был разработан как показатель функционального состояния пациентов с болью и основан на биопсихосоциальном подходе к боли. ^4,20

Лабораторные исследования

Конкретных указаний относительно того, какие анализы следует проводить регулярно, не существует. Несколько исследований продемонстрировали ограниченную полезность и более высокую стоимость амбулаторного скрининга. Пациенты, принимающие психотропные препараты, должны находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов, характерных для этой терапии. При подозрении на употребление психоактивных веществ определение уровня алкоголя в крови или скрининг на наличие веществ, вызывающих злоупотребление, может быть особенно важным. ^14,15 Примеры инструментов, доступных для скрининга на злоупотребление/употребление психоактивными веществами, включают Инструмент риска опиоидов (ORT), Скринер и оценка опиоидов для пациентов с болью (SOAPP) и CAGE. ²¹

Визуализация

Специализированные методы (например, компьютерное сканирование, магнитно-резонансная томография) могут использоваться для скрининга возможных причин делирия (например, лихорадки, метаболических нарушений) или неврологических состояний с поведенческими проявлениями, которые можно принять за психическое расстройство (например, у пациента с опухолью головного мозга в лобных долях может наблюдаться расстройство настроения). ³

Несколько исследований нейровизуализации показывают, что определенные нейронные сети модулируют аспекты эмоционального поведения и вовлечены в патофизиологию аффективных расстройств: медиальная префронтальная кора и тесно связанные области в медиальной и каудолатеральной орбитальной коре, миндалевидном теле, гиппокампе и вентромедиальной части базальных ганглиев. ¹⁶

Дополнительные инструменты оценки

Существующая методология и содержание психиатрической диагностики, растущая специфичность планирования лечения в отношении медикаментозного и психосоциального вмешательства, а также характер системы оказания медицинской помощи – все это влияет на контекст, который определяет использование клинические рейтинговые шкалы и нейропсихологические тесты для информирования об оценке и планировании лечения. ¹⁷

Примеры измеряемых функциональных доменов и соответствующих шкал клинической оценки включают следующее:

1. Качество жизни (например, Опросник удовольствия и удовлетворенности качеством жизни)
2. Состояние психического здоровья и функционирование (например, Шкала общего клинического впечатления, Шкала общей оценки функционирования, Шкала оценки социального и профессионального функционирования)
3. Когнитивные расстройства ( Шкала оценки делирия, пересмотренная-98, краткое обследование психического состояния),
4. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (опросник CAGE),
5. Расстройства настроения (опись депрессии Бека, второе издание, шкала оценки депрессии Гамильтона, опросник здоровья пациента, гериатрическая шкала депрессии) и
6. Тревожное расстройство (оценочная шкала тревоги Гамильтона). ¹⁴

Нейропсихологическое тестирование имеет широкий спектр применения, но решение о назначении нейропсихологического тестирования для конкретного пациента остается вопросом клинической оценки. Нейропсихологическое тестирование может быть запрошено при подозрении на когнитивный дефицит или при необходимости оценить тяжесть или прогрессирование дефицита с течением времени, а также провести различие между когнитивными расстройствами (например, деменцией) и симуляцией или искусственными расстройствами. ¹⁴

Раннее прогнозирование исходов

Возраст (более ранний возраст начала боли), пол (женщины > мужчины), количество зон боли, частота и интенсивность боли, психосоциальные проблемы (проблемы с социальной и досуговой деятельностью), безработица , компенсация являются опосредующими факторами течения и прогноза у лиц с хронической болью и психическими расстройствами. ^3,9,8,10

Признаки Уодделла не отличают органические источники боли от неорганических и не коррелируют с психологическим дистрессом. Однако положительные результаты были связаны с худшими результатами лечения и более высоким уровнем боли. ²⁴

Окружающая среда

В соответствии с Международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья факторы окружающей среды, которые могут влиять на функционирование людей с расстройствами настроения и хронической широко распространенной болью, включают следующее: прием лекарств, ближайшие родственники/друзья, медицинских работников, индивидуальное отношение членов семьи/друзей/медицинских работников и доступность услуг/систем социального обеспечения (т. е. направленных на обеспечение поддержки доходов). ^18,19

Социальная роль и система социальной поддержки

Оценка семьи, сетей сверстников, культурной идентичности и других систем поддержки играет важную роль в психиатрической оценке из-за потенциальной роли этих систем в улучшении или усилении признаки и симптомы болезни пациента. Это особенно верно при оценке лиц со сложными биопсихосоциальными проблемами или серьезными психическими или общими заболеваниями. ¹⁴

Профессиональные вопросы

На протяжении всего обследования полезная клиническая информация получается благодаря учету вопросов развития, культуры и собственных возможных предубеждений или предубеждений клинициста в отношении субкультуры, расы, этнической принадлежности, основного языка, медицинской грамотности, инвалидности, пол, сексуальная ориентация, семейные/генетические особенности, религиозные и духовные убеждения и социальный класс, влияющие на симптомы и поведение пациента. ¹⁴

Реабилитация и лечение

См. часть 2.

Передовые/новые и уникальные концепции и практика

См. часть 2.

Пробелы в доказательных знаниях

См. часть 2.

Ссылки

9000 2 1. Американская психиатрическая ассоциация. изменений из DSM-IV-TR в DSM-5.http://www.dsm5.org/Documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
2. Райхенберг Л.В. Основы DSM-5 . Хобокен, Нью-Джерси: Wiley; 2014.
3.Катлер Дж. Психиатрия . 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Оксфордский университет; 2014.
4. Рондинелли Р.Д. Изменения для новых руководств AMA по оценке нарушений здоровья, 6-е изд.: последствия и применение для оценок нетрудоспособности врачом. ПМ Р . 2009;1(7):643-656.
5. Сомашекар Б., Джайнер А., Вунтакал Б. Психофармакотерапия расстройств соматических симптомов. Int Rev Психиатрия . 2013;25(1):107-115.
6.Ирвин М.Р. Воспаление на стыке поведенческих и соматических симптомов. Психиатр Clin North Am . 2011;34(3):605-620.
7.Фава М. Роль серотонинергической и норадренергической нейротрансмиттерных систем в лечении психологических и соматических симптомов депрессии. Дж. Клин Психиатрия . 2003;64(доп.13):26-29.
8. Танкс Э.Р., Крук Дж., Вейр Р. Эпидемиология хронической боли с психологической коморбидностью: распространенность, риск, течение и прогноз. Can J Психиатрия . 2008;53(4):224-234.
9. Станос С.П., Тибурски М.Д., Харден Р.Н. Хроническая боль. В кн.: Брэддом Р.Л., изд. Физическая медицина и реабилитация . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2011.
10. Ho PT, Li CF, Ng YK, Tsui SL, Ng KF. Распространенность и факторы, связанные с психиатрической заболеваемостью у пациентов с хронической болью. J Psychosom Res. 2011;70(6):541-547.
11. Герхардт А., Хартманн М., Шуллер-Рома Б. и др. Распространенность и тип психических расстройств оси-I и оси-II у субъектов с неспецифической хронической болью в спине: результаты популяционного исследования. Обезболивающее . 2011;12(8):1231-1240.
12. Шарма М.П., ​​Манджула М. Поведенческое и психологическое лечение соматических расстройств: обзор. Int Rev Психиатрия . 2013;25(1):116-124.
13. Фонд нейротравмы Онтарио. Руководство по легкой черепно-мозговой травме и стойким симптомам. Ноябрь 2008 г. Приложение 4.1, с. 62. По состоянию на 22 мая 2014 г. : http://onf.org/system/attachments/60/original/Guidelines_for_Mild_Traumatic_Brain_Injury_and_Persistent_Symptoms.pdf
14. Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по психиатрическому освидетельствованию взрослых . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2006.
15. Анфинсон Т.Дж., Катол Р.Г. Скрининговая лабораторная оценка психиатрических больных: обзор. Общая психиатрическая больница . 1992;14(4):248-257.
16. Ригуччи С., Серафини Г., Помпили М., Котзалидис Г.Д., Татарелли Р. Анатомические и функциональные корреляты при большом депрессивном расстройстве: вклад исследований нейровизуализации. World J Biol Psychiatry . 2010;11(2 п.2):165-180.
17.Кларкин Дж., Макклаф Дж., Мэттис С. Психологическая оценка. В: Хейл Р. и др., изд. Американский психиатрический издательский учебник по психиатрии . 6-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2014.
18.Cieza A, Chatterji S, Andersen C, et al. Основные наборы ICF для лечения депрессии. J Rehabil Med .2004;44(дополнение):128-134.
19.Cieza A, Stucki G, Weigl M, et al. Основные наборы ICF для лечения хронической широко распространенной боли. J Rehabil Med . 2004;44(прил.):63-68.
20. Рондинелли Р.Д. (ред.). Руководства по оценке постоянного нарушения, шестое издание. В: Нарушение, связанное с болью.c2008. Американская медицинская ассоциация. Глава 3.
21. Американская академия медицины боли (AAPM). Клинические инструменты/формы. В: AAAPM- Ресурсы по безопасным назначениям [Интернет]. По состоянию на 22 мая 2014 г.: http://www.painmed.org/SOPResources/ClinicalTools/tools-forms/
22. Velly AM, Mohit S. Эпидемиология боли и связь с психическими расстройствами . Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии. 2018; 87(В): 159-167.
23. Д’Суза Р.С., Доулинг Т.Дж., Лоу Л. Знак Уодделла. [Обновлено 10 июля 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 9 января0375 24. Фишбейн Д.А., Коул Б., Катлер Р.Б., Льюис Дж., Розомофф Х.Л., Розомофф Р.С. Структурированный обзор, основанный на фактических данных, о значении неорганических физических признаков: признаки Уодделла. Боль Мед. 2003 г., июнь; 4 (2): 141–81.

Библиография

Руководящий комитет Американской психиатрической ассоциации по практическим рекомендациям. Практическое руководство по психиатрической экспертизе взрослых. 2-е изд. http://psychiatryonline.org/pdfaccess.ashx?ResourceID=243189&PDFSource=6. Опубликовано в 2013 г. По состоянию на 12 мая 2014 г.

Брунс Д; Colorado Division of Workers’ Compensation. Психологические тесты, обычно используемые для оценки хронической боли. http://www.healthpsych.com/testing/psychtests.pdf. Опубликовано в 2002 г. По состоянию на 11 февраля 2014 г.

Чоу Р., Хаффман Л.Х.; Американское общество боли. Руководство по оценке и лечению боли в пояснице – обзор доказательств. http://www.americanpainsociety.org/uploads/pdfs/LBPEvidRev.pdf. Опубликовано 2 октября 2007 г. По состоянию на 14 февраля 2014 г.

Делитто А., Джордж С.З., Ван Диллен Л.Р. и др. Люмбаго. J Orthop Sports Phys Ther . 2012;42(4):А1-А57.

Гэтчел Р.Дж., Майер Т.Г. Психологическая оценка позвоночника пациента. J Am Acad Orthop Surg. 2008;16(2):107-112.

Гуиди Дж., Рафанелли С., Ронкуцци Р., Сирри Л., Фава Г.А. Оценка психологических факторов, влияющих на состояние здоровья: сравнение различных предложений. Общая психиатрическая больница . 2013;35(2):141-146.

Гуреже О. Психиатрические аспекты боли. Curr Opin Психиатрия . 2007;20(1):42-46.

Jensen MP, Moore MR, Bockow TB, Ehde DM, Engel JM. Психосоциальные факторы и приспособление к хронической боли у лиц с ограниченными физическими возможностями: систематический обзор.

Arch Phys Med Rehabil . 2011;92(1):146-160.

Keefe FJ, Rumble ME, Scipio CD, Giordano LA, Perri LM. Психологические аспекты постоянной боли: современное состояние науки. Дж Боль. 2004;5(4):195-211.

Линтон С.Дж., Шоу В.С. Влияние психологических факторов на переживание боли. Физ Тер . 2011;91(5):700-711.

Николас М.К., Линтон С.Дж., Уотсон П.Дж., Мэйн С.Дж.; Рабочая группа «Десятилетие флагов». Раннее выявление и лечение психологических факторов риска («желтые флажки») у пациентов с болью в пояснице: переоценка. Физ. тер. 2011;91(5):737-753.

Стрелцер Дж., Элиашоф Б.А., Клайн А.Е., Гоберт Д. Хроническое болевое расстройство после физической травмы.

Психосоматика . 2000;41(3):227-234.

Turk DC, Okifuji A. Психологические факторы хронической боли: эволюция и революция. J Consult Clin Psychol . 2002;70(3):678-690.

Weinstein SM, Herring SA, Standaert CJ. Боль в пояснице. In: DeLisa JA, ed. Физическая медицина и реабилитация – принципы и практика . 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005: 664-665.