Психологічна травма: Що таке психологічна травма та як її вилікувати

Що таке психологічна травма та як її вилікувати

Читаєте зараз

Шум у черепній коробці. Що таке психотравма та чому важливо лікувати її вже зараз

Здоровʼя

Автор: Поліна Вернигор

Колаж: Катерина Круглик / Заборона

У багатьох людей, які зараз переживають війну, може розвинутися психотравма. Якщо її ніяк не пропрацьовувати, вона може перейти у посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Заборона пояснює, як запобігти розвитку ПТСР, як працювати з травмою та як відрізнити її від хронічного стресу.

Що таке психотравма?

Деякі психологи та терапевти використовують жартівливе поняття «епідемія травм». Так називають ситуації, коли через розповсюдженість психіатричних і психологічних тем у масмедіа люди, не маючи профільної освіти, ставлять собі діагнози і приймають за травму будь-яке ментальне порушення або навіть просто неприємні життєві епізоди, які не є травматичними. Тобто сьогодні так званих «травм» так багато, що вони утворюють повсюдну пандемію. 

Саме тому важливо чітко диференціювати, що є психологічною травмою, а що ні. Травма — це афективна реакція на події чи серію подій, що несуть загрозу психологічній та/або фізичній цілісності людини. Наприклад, ви перебуваєте в зоні бойових дій, переживаєте стихійне лихо, втрачаєте близьку людину або потрапляєте в ДТП. Травма не завжди супроводжується фізичним ризиком для життя — достатньо психологічного впливу. 

• Колаж: Катерина Круглик / Заборона

Точного переліку того, що саме спричиняє травму, немає. Скоріше на її розвиток впливають особливості психіки та емоційного розвитку людини. Травмована людина може почуватися пригніченою, шокованою і мати труднощі з усвідомленням свого досвіду. Травма також може спричинити фізичні симптоми (про них згодом).

Згідно з дослідженням 2017 року, проведеним серед респондентів 24 країн, близько 70% погоджуються, що були травмовані хоча б раз. Ще 30,5% стверджують, що пережили травматичні події понад чотири рази. Це зовсім не означає, що всі, хто пережив стресовий досвід, матимуть психологічну травму. Водночас всі, у кого є психотравма, переживають її по-різному. Симптоми можуть бути коротко- та довготривалими — в останньому випадку це може призвести до ПТСР. 

Реакція на стрес і травма — це одне й те саме?

Ні. Стрес викликає фізичне або психологічне напруження — це нормальна реакція живого організму. Хронічний стрес може впливати на різні функції організму та спричиняти захворювання нервової системи, серця, органів травлення тощо.

Травма — це дуже сильний стрес, який супроводжується відчуттям фізичної загрози або сильного психологічного потрясіння. Більшість людей переживають такі події хоча б раз у житті, що доводить згадане вище дослідження.  

«Ми можемо говорити про травму, якщо симптоми тривають довго. Нам може здаватися, що це норма. Наприклад, людина може думати, що булінг її дитини в школі — це нормально, тому що сама пережила подібний досвід в дитинстві. Але насправді ця людина заробила травму і тепер сприяє тому, що в її дитини теж сформується травма»‎, — пояснює Забороні психіаторка та психотерапевтка Ольга Загарійчук.

Дуже багато проблем у дорослому життя повʼязані з дитячими травмами, пояснює експертка. Наприклад, розлади харчової поведінки часто зумовлені тим, що в дитинстві людину або перегодовували, або карали позбавленням їжі. Через це у дорослому віці вона може не відчувати насичення їжею. 

Типи травм

У психотравми є класифікація. Гостра травма з’являється через гостре стресове навантаження чи фізично небезпечну подію.

Хронічна травма стається, якщо стресові події впливають на нас тривалий час. Наприклад, хронічна травма зʼявляється у дітей, які стикалися з систематичним домашнім насильством та жорстоким поводженням.

Комплексна травма буває у людей, які переживають кілька травматичних подій поспіль — наприклад, кілька смертей близьких людей за короткий часовий проміжок. 

Вторинна або опосередкована травма є наслідком спілкування з людиною, яка пережила важкий досвід. Такий вид травми нерідко трапляється у соцпрацівників, журналістів, правоохоронців, психотерапевтів та лікарів.

• Колаж: Катерина Круглик / Заборона

Як зрозуміти, що я травмований?

Спостерігаючи за симптомами, людина, яка перенесла психотравму, може відчувати:

• заперечення
• гнів
• страх
• печаль
• сором
• заплутанність думок
• тривогу
• провину
• безнадійність
• дратівливість
• проблеми з концентрацією

Водночас після психотравми у нас можуть виникати емоційні спалахи, з якими важко впоратися. Людина із травмою може уникати інших людей або мати нічні жахи. 

Крім емоційних симптомів проявляються й фізичні: 

• головний біль
• розлади травлення
• втома
• пришвидшення серцебиття
• потовиділення
• тремор в кінцівках
• проблеми зі сном
• проблеми з координацією
• кататонія
• порушення мікроміміки

Чи можу я самотужки впоратися з психотравмою?

Далеко не завжди. Звісно, буде краще, якщо ви пройдете цей шлях з кваліфікованим психотерапевтом. Для цього підійдуть різні типи терапії — від гештальт-терапії і психоаналізу до когнитивно-поведінкової школи, а результат залежатиме від комплексності травми, супутніх психічних станів та експертизи терапевта. 

«Самостійно, на жаль, повністю вилікувати травму не вийде. Ви можете бути дуже усвідомленою людиною, здатною самостійно розв’язувати свої проблеми. Навіть психотерапевти, які мають спеціалізацію з лікування травми, не можуть самостійно позбутися власних дитячих травм.

Ті ніби й можеш усвідомити та побачити патерни поведінки, але щоб вийшов якийсь результат, потрібна соціалізація», — пояснює психіаторка.

Також при травмі може допомогти групова терапія. Наприклад, якщо говорити про війну, яка, безперечно, може травмувати, то, обговорюючи різний досвід, повʼязаний з бойовими діями чи окупацією, ви з великою ймовірністю почуватиметеся краще. Якщо вам важко обговорювати свій досвід з кимось, то слухати історії інших людей — це емоційне включення, яке теж може бути терапевтичним.

До того ж групова терапія допоможе вам підтримувати звʼязок із соціумом. Це дуже важлива складова одужання, адже ізоляція може призвести до більш серйозних наслідків — наприклад, депресії чи ПТСР. Тому, якщо ви не готові йти на групову терапію, намагайтеся підтримувати контакт з друзями та близькими. 

• Колаж: Катерина Круглик / Заборона

Також вам може допомогти особистий щоденник. Це доволі розповсюджений спосіб переживати важкі події. Спробуйте виділяти 15 хвилин на день, щоб письмово документувати свій стан. Якщо сідаєте за щоденник і розумієте, що писати нічого — описуйте свій день, пишіть про свої сни, про те, що бачите навколо себе в цей момент. Якщо приділяти письмовій практиці тривалий час, вдасться привести думки до ладу. І навіть якщо це не вилікує травму повністю, то навчить вас приймати свої почуття, а це вже дуже важливий крок на шляху до зцілення. 

Власне, навчитися приймати власні почуття — це наступна порада. Злитися, плакати, відчувати біль — це нормально. Якщо хочеться плакати, дозвольте собі плакати. Хочеться кричати — кричіть. Самі по собі емоції нікуди не щезають і натомість можуть трансформуватися у психічні розлади.

Варто також уникати алкоголю, кави, наркотичних речовин. Усе це може збуджувати нервову систему — тобто додавати навантаження до того, що ви переживаєте зараз.

Поліна Вернигор

Поліна Вернигор 6 Липня, 2022

Сподобався матеріал?

Підтримай Заборону на Patreon, щоб ми могли випускати ще більше цікавих історій

Підтримати Заборону

Психологічна травма – це про кожного з нас

Що і коли нас травмує? Які бувають види травм і як їх визначити?

«Психологічна травма? Це взагалі не про мене. У моєму житті не траплялося нічого жахливого; жодних апокаліпсисів і катастроф». Так думає про себе безліч людей. Часто можна почути, мовляв, я досить успішна/успішний, багатий, затребуваний і взагалі зі мною все чудово… Мені б тривожність тільки прибрати, або самооцінку підвищити, або з людьми легше сходитися, напругу в тілі прибрати і здоров’я поліпшити. І всі ці запити можуть бути побічно або безпосередньо пов’язані саме з травмою і травматичними переживаннями.

Так що ж це таке – психологічна травма?

Це подія, яка перевищує за своєю інтенсивністю те, що я можу чуттєво переробити, залишаючись цілісним. У ході травми людина втрачає чітке уявлення про себе, свою чутливість, зв’язок із власним тілом і частиною переживань і почуттів. Тим самим вона розщеплюється на дві і більше частин особистості, які не мають доступу одна до одної.

Приклад: хлопчик падає з гірки і сильно вдаряється. Його природна реакція – плач і бажання бути втішеним. А тато підбігає з криками «що ж ти за шмаркля, а не мужик; мужики не плачуть». Оскільки батько – фігура значуща і для дитини завжди надзвичайно важливо зберегти з батьками стосунки, хлопець відщеплює своє переживання. Інакше кажучи, він розщеплюється на дві частини: одну (неприйняту, яка потребує розради) й іншу (яку приймають, сильну і терплячу). І якщо така тенденція буде постійною, то хлопчик швидше за все відщепить від себе цю «слабку» частину, а разом з нею чутливість, любов, ніжність, вдячність, можливість будувати глибокий зв’язок, приймати підтримку в тяжкі часи. Він може завжди тримати марку, але ризикує здобути проблеми з серцем, тиском й інші недуги, які йому нагадуватимуть про його безсилля та «вразливості».

Так само з реакцією батьків на шкільні оцінки. Щоразу коли оцінка не «відмінна», дитина переживає страшний сором і відчуття, що не виправдала очікування. А в дорослому житті може не бути людей, які соромлять її за те, що вона не найкраща. І тоді всередині цієї людини з’являється розщеплення у вигляді відмінника і ганебного невдахи. Тут важливо пам’ятати, що будь-яка зневага з боку значущих дорослих – це травматичний процес.

Тепер трохи про типи травм.

Вони умовно бувають двох типів: шокові і хронічні.

Шокова травма – це одноразова подія дуже високої інтенсивності. Наприклад: зґвалтування, побої, катастрофи, природні катаклізми, смерть близької людини, війна, рання розлука з мамою тощо.

Хронічна травма може бути на вигляд незначною, навіть ледь помітною, але вона носить постійний або частий характер. Така травма завдає не менш нищівного удару, і до того ж її досить складно розпізнати.

До хронічних якраз і відносять травми розвитку. Коли дитину постійно ігнорують, нехтують нею або її почуттями, часто і надовго залишають наодинці, не помічають або висміюють її переживання, дражнять, критикують. Коли дорослі завжди знають «як краще» і пригнічують бажання дитини. Окремим розділом сюди можна додати приниження: стояння на гречці, критика та всілякі глузування.

Те, що для однієї людини є травмою, для іншої може нею не стати.

Від чого це залежить? Від ресурсів самої людини, від віку, від того, хто буде поруч і допоможе перевтілити переживання, повернувши собі цілісність.

Як відомо, у дитинстві ми отримуємо більше психотравм. Адже особистого ресурсу мало, фігури батьків занадто значущі, а критичне мислення відсутнє (якщо мама сказала, що я дурень або нікчема, то так і є – я ж не можу не вірити мамі!).

Одразу пригадується фраза: «Не буває травмованих дітей – є недовтішені».

Чим усе ж небезпечні травми?

Вони дуже заважають нам жити, здійснювати рутинні дії, будувати стосунки та бути цілісними. Цілісністю можна назвати внутрішню гармонію, коли ваші відчуття, почуття, думки і дії не суперечать один одному. Коли ви можете розуміти себе, свої бажання та рухатися до їх реалізації. А травма сильно заважає цьому – процесу усвідомлення своєї потреби і її задоволення.

Приклад: чоловік, який пережив зраду дружини і зіткнувся з сильним болем, зрадою, гнівом і застиг в цьому стані, буде уникати всіх переживань і почуттів. Зовні він часто виглядатиме немов нічого не сталося: гулятиме з друзями, ходитиме на роботу, виконуватиме свої стандартні дії (дехто навіть обирає відносини з жінками, наприклад секс без зобов’язань). Але він може назавжди відмовитися від емоційної близькості, оскільки якщо дозволить собі почуття, то першим прийде сильний біль, який він намагається уникнути у всякий спосіб. Але навіть у звичайні дні цього чоловіка супроводжуватимуть мінімум два стани: зовнішній спокій і впевненість, що змінюються різким болем, образою, гнівом. І ці стани ніяк не вміщуються в одному моменті, вони весь час змінюють один одного.

Найчастіше люди, які пережили травми, кажуть про себе так: я розвалююся на шматочки, я нестабільний, мені набридли ці гойдалки, сил немає, я зношуюся. І часто розуміють, що з їхнім станом не все добре, але тим не менш вони зовсім не розуміють причин і наслідків.

Що допоможе розпізнати наявність травми?

Ознаки дисоціації – туманні спогади, відчуття, що це було не зі мною, що я дивлюся на все ніби з боку. Або розповідаю ситуацію, яка змушує оточуючих жахатися, а сама при цьому лишаюся дуже спокійною.

1. Афективні, шокові емоції, які ніколи не завершуються. Що це означає? Не афективні емоції мають свій початок і кінець; тобто я злюся, сумую, розчаровуюся, даю волю почуттям, і вони вичерпуються. А у випадку з афективними – ми даємо їм місце, а вони тільки розростаються, посилюються і нічим не змінюються. Тут одне почуття може змінювати інше, але вони ніби не вичерпуються, а заміщують один одного циклічно. Так, наприклад, я можу сильно злитися, потім відчувати сильну провину, потім – біль. І це виглядає так, немов переді мною не одна людина, а весь час різні (адже ці почуття в людини не живуть разом, одночасно).

Приклад: чоловік і дружина обідають, їй щось не подобається, наприклад він здається холодним і замкненим. Він насправді просто їсть і думає про щось своє. Вона починає викрикувати образи, потрапляючи в сильний афект, сварить його, абсолютно не добираючи виразів і відчуваючи свою повну правоту. А потім так само відчуває провину і просить вибачення – кажучи, що вона остання дурепа і як же вона могла злитися на такого чоловіка.

2. Складність зі свідомістю. Я не можу зосередитися, не можу цілком включитися в роботу, в розмову, зависаю, випадаю з контексту, гуляю незрозуміло де думками. Чи не справляюся з рутинними завданнями.

3. Нестабільність у відносинах, або дезорганізований тип стосунків. Не можу бути в близькості та боюся бути залишеною. Наприклад кажу, що хочу, щоб ти був поруч зі мною, і водночас коли партнер наближається, я його відштовхую і кажу, що все не так, як мені треба. А як треба сказати не можу. Або сумую за людиною, поки вона далеко, а коли приїжджає – хочу втекти.

4. Наявність тригерів або «спускових гачків». Це коли я сиджу, у мене гарний настрій і раптом помічаю, як хтось на мене не так подивився, повів бровою вгору, як робив мій тато, перед тим як почати критикувати мене. І все, я одразу ж провалююся в сором, страх, провину.

Важливо не тільки розпізнати травму, а й не застрягти в ній. Або застрягши, дізнатися, як з цим впоратися. Про це – у наступному тексті.

Loading…

Loading…

Loading…

Loading…

Loading…

Loading…

0

Что такое травма? Типы, симптомы и лечение

Психологическая травма – это реакция на событие, которое человек считает крайне стрессовым. Примеры включают нахождение в зоне боевых действий, стихийное бедствие или несчастный случай. Травма может вызвать широкий спектр физических и эмоциональных симптомов.

Не у всех, кто переживает стрессовое событие, развивается травма. Существуют также различные виды травм. У некоторых людей появятся симптомы, которые исчезнут через несколько недель, в то время как у других будут более долгосрочные последствия.

При лечении люди могут устранить первопричину травмы и найти конструктивные способы справиться со своими симптомами.

В этой статье мы обсуждаем различные типы травм, симптомы травм и доступные варианты лечения.

По данным Американской психологической ассоциации (АПА), травма — это «эмоциональная реакция на ужасное событие, такое как несчастный случай, изнасилование или стихийное бедствие».

Однако человек может испытать травму в ответ на любое событие, которое он считает физически или эмоционально угрожающим или вредным.

Травмированный человек может испытывать различные эмоции как сразу после события, так и в долгосрочной перспективе. Они могут чувствовать себя подавленными, беспомощными, шокированными или испытывать трудности с обработкой своих переживаний. Травма также может вызывать физические симптомы.

Травма может иметь долгосрочные последствия для благополучия человека. Если симптомы сохраняются и не уменьшаются в степени тяжести, это может указывать на то, что травма переросла в расстройство психического здоровья, называемое посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Существует несколько типов травм, в том числе:

• Острая травма: Возникает в результате одного стрессового или опасного события.
• Хроническая травма: Возникает в результате многократного и длительного воздействия сильно стрессовых событий. Примеры включают случаи жестокого обращения с детьми, издевательств или домашнего насилия.
• Комплексная травма: Возникает в результате воздействия множественных травмирующих событий.

Вторичная травма или викарная травма — еще одна форма травмы. При этой форме травмы у человека развиваются симптомы травмы в результате тесного контакта с кем-то, кто пережил травматическое событие.

Члены семьи, специалисты в области психического здоровья и другие лица, ухаживающие за теми, кто пережил травматическое событие, подвержены риску заместительной травмы. Симптомы часто отражают симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Симптомы травмы варьируются от легких до тяжелых. Влияние травматического события на человека определяется многими факторами, включая:

• их характеристики
• наличие других психических расстройств
• предыдущее воздействие травмирующих событий
• тип и характеристики события или событий
• их предыстория и подход к управлению эмоциями

Эмоциональные и психологические реакции

Человек, переживший травму, может чувствовать:

• отрицание
• гнев
• страх
900 21 печаль
• стыд
• замешательство
• тревога
• депрессия
• онемение
• чувство вины
• безнадежность
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания другие. Воспоминания, когда человек переживает травматическое событие в своем уме, распространены, как и ночные кошмары.

  Физические реакции

  Наряду с эмоциональной реакцией травма может вызывать физические симптомы, такие как:

  • головные боли
  • пищеварительные симптомы
  • усталость
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • нервозность

  Иногда человек также будет испытывать чрезмерное возбуждение или когда кто-то чувствует, что находится в постоянном состоянии бдительности. Это может затруднить сон.

  У людей также могут развиться другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, беспокойство и проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.

  Согласно некоторым исследованиям, 60–75% людей в Северной Америке в какой-то момент переживают травматическое событие. Благотворительная организация Mind в Соединенном Королевстве перечисляет следующие возможные причины травм:

  • запугивание
  • преследование
  • физическое, психологическое или сексуальное насилие
  • сексуальное насилие
  • дорожно-транспортное происшествие
  • роды 900 24
  • опасные для жизни болезни
  • внезапная потеря близкого человека
  • подвергся нападению
  • похищение
  • теракты
  • стихийные бедствия
  • война

  Травматические события могут быть изолированными или повторяющимися, текущими событиями. Человек также может испытать травму после того, как стал свидетелем чего-то травматического, происходящего с кем-то другим.

  Люди по-разному реагируют на травмирующие события. Например, те, кто пережил одно и то же стихийное бедствие, могут реагировать совершенно по-разному, несмотря на то, что пережили одно и то же событие.

  ПТСР развивается, когда симптомы травмы сохраняются или ухудшаются в течение недель и месяцев после стрессового события. ПТСР вызывает тревогу и мешает повседневной жизни и отношениям человека.

  Симптомы включают сильное беспокойство, воспоминания и постоянные воспоминания о событии.

  Другим симптомом посттравматического стрессового расстройства является поведение избегания. Если человек пытается не думать о травмирующем событии, посещать место, где оно произошло, или избегать его триггеров, это может быть признаком посттравматического стрессового расстройства.

  ПТСР может длиться годами, хотя лечение может помочь людям справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

  Факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства включают:

  • предыдущая травма
  • физическая боль или травма
  • отсутствие поддержки после травмы
  • одновременное столкновение с другими факторами стресса, такими как финансовые трудности
  • предшествующая тревога или депрессия

  не развить ПТСР. По оценкам Национального института психического здоровья, распространенность посттравматического стрессового расстройства в США в течение жизни составляет 6,8%.

  Исследования показывают, что дети особенно уязвимы к травмам, потому что их мозг все еще развивается.

  Дети испытывают повышенный стресс во время ужасных событий, и их организм выделяет гормоны, связанные со стрессом и страхом.

  Этот тип травмы развития может нарушить нормальное развитие мозга. В результате травма, особенно продолжающаяся травма, может существенно повлиять на долгосрочное эмоциональное развитие, психическое здоровье, физическое здоровье и поведение ребенка.

  Чувство страха и беспомощности может сохраняться во взрослом возрасте. Это подвергает человека значительно более высокому риску последствий будущей травмы.

  Некоторые виды лечения могут помочь людям с травмой справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

  Терапия

  Терапия — это лечение травм первой линии. В идеале, человек будет работать с терапевтом, информированным о травмах или ориентированным на травму.

  Виды терапии, которые могут быть полезны человеку с травмой, включают:

  Когнитивно-поведенческая терапия

  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям изменить свои модели мышления, чтобы повлиять на их поведение и эмоции. Данные подтверждают, что когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным методом лечения посттравматического стрессового расстройства.

  Узнайте больше о CBT здесь.

  Десенсибилизация и переработка движениями глаз

  Десенсибилизация и переработка движениями глаз, или EMDR, является еще одним распространенным методом лечения травм.

  Во время EMDR люди ненадолго переживают определенные травматические переживания, в то время как терапевт управляет движениями их глаз. EMDR направлен на то, чтобы помочь людям обрабатывать и интегрировать травмирующие воспоминания.

  Несколько рандомизированных контролируемых исследований показали, что EMDR является эффективным средством лечения посттравматического стрессового расстройства.

  Узнайте больше о EDMR здесь.

  Соматическая терапия

  Некоторые терапевты используют соматические или телесные техники, чтобы помочь уму и телу пережить травму.

  Обзор литературы в Австралийском журнале психотерапии и консультирования показал, что телесная терапия может помочь целому ряду людей. Эти методы лечения включают:

  • Соматические переживания: Этот подход предполагает, что терапевт помогает человеку пережить травмирующие воспоминания в безопасном месте.
  • Сенсомоторная психотерапия: Этот тип терапии сочетает психотерапию с телесными техниками, чтобы превратить травмирующие воспоминания в источники силы.
  • Стимуляция акупунктурных точек: При этом практикующий оказывает давление на определенные точки на теле, что вызывает состояние расслабления.
  • Терапия прикосновением: Другие виды терапии прикосновением включают Рэйки, исцеляющее прикосновение и терапевтическую терапию прикосновением.

  В настоящее время существует не так много доказательств эффективности соматической терапии, как КПТ и EDMR. Исследователи отмечают, что дополнительные данные об этих методах помогут определить, как они работают.

  Лекарства

  Лекарства сами по себе не могут вылечить травму или посттравматическое стрессовое расстройство, но они могут помочь человеку справиться с такими симптомами, как тревога, депрессия и нарушения сна. Человек должен поговорить со своим врачом о своих вариантах.

  Забота о себе может помочь людям справиться с эмоциональными, психологическими и физическими симптомами травмы. Примеры самопомощи при травме включают:

  Упражнения

  Травма может активировать реакцию организма «бей или беги». Упражнения могут помочь смягчить некоторые из этих эффектов.

  Исследования показывают, что аэробные упражнения могут быть эффективным средством лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

  Люди могут стремиться заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день в большинство дней недели.

  Внимательность

  Внимательное дыхание и другие упражнения, основанные на осознанности, могут заземлить людей в настоящем, что может помешать им вновь пережить травматическое событие.

  Исследования показывают, что лечение, основанное на осознанности, является многообещающим методом лечения посттравматического стрессового расстройства, будь то отдельно или в сочетании с другими методами лечения.

  Связь с другими

  Уход от других является распространенным симптомом травмы. Тем не менее, общение с друзьями и семьей важно.

  По данным Американской ассоциации по борьбе с тревогой и депрессией, поддержание контакта с людьми может помочь предотвратить перерастание травмы в посттравматическое стрессовое расстройство.

  Не нужно говорить о травме с другими людьми, если это слишком тяжело. Просто общение с другими может улучшить настроение и самочувствие. Некоторые люди чувствуют пользу, рассказывая о травме людям, которым они доверяют.

  Сбалансированный образ жизни

  Человеку с травмой может быть трудно расслабиться или хорошо выспаться. Тем не менее, сон, отдых и диета играют определенную роль в психическом здоровье. Если это возможно, человек должен попытаться:

  • Сон в течение 7–9 часов в ночь
  • Ешьте сбалансированную диету
  • Избегайте алкоголя и наркотиков
  • Снять стресс с помощью осознанной или приятной деятельности

  . люди могут просить поддержки у других. Это включает в себя общение с близкими, которым доверяют, или присоединение к группе поддержки для переживших травму.

  Людям с постоянными или тяжелыми симптомами травмы следует обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Особенно важно обратиться за помощью, если симптомы травмы мешают повседневной жизни или отношениям с другими людьми.

  Даже люди с легкими симптомами могут почувствовать себя лучше, если поговорят с кем-нибудь.

  Предупреждение самоубийств

  Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

  • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

  Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. 988 Suicide and Crisis Lifeline доступен 24 часа в сутки в 9.00.88. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.

  Нажмите здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

  Было ли это полезно?

  Большинство людей в какой-то момент своей жизни переживают травматическое событие. Некоторые могут испытывать симптомы шока и дистресса, и большинство из них выздоравливают в течение короткого периода времени.

  Некоторое меньшинство будет испытывать более долгосрочные травматические последствия, такие как развитие посттравматического стрессового расстройства. Терапия и самопомощь могут помочь людям с постоянными симптомами травмы справиться с этими симптомами и улучшить качество жизни.

  Прочитайте эту статью на испанском языке.

  История психологической травмы

  Травма, опасность, кризис и страх, по-видимому, преобладают в сегодняшней нестабильной среде. Человеку не нужно идти дальше телевизора в гостиной, чтобы увидеть картины смерти, разрушения и хаоса. Средства массовой информации представили травму как «главную новость» и «главные новости» до такой степени, что они должны соперничать за самую шокирующую историю за более высокие рейтинги. В 1990-е годы общественность была свидетелем многочисленных случаев психологических травм и кризисных ситуаций. События включали, но не ограничивались, появлением дорожных беспорядков, насилием в школах и массовыми казнями учащихся, корпоративным насилием, трагедиями в авиакомпаниях, беспорядками в правительстве и импичментом президента. Эти образы не только сказываются на взглядах человека на общество; они сказываются на самочувствии человека. Длительное воздействие насилия и травм оказывает серьезное влияние на психологическое состояние человека. Потребность в модели вмешательства имеет первостепенное значение, чтобы помочь человеку справиться с жизненными трагедиями. Мы должны сначала определить природу травмы и кризиса, а затем рассмотреть современные модели лечения.

  Кризис, согласно Гиллиленду и Джеймсу (1993), относится к восприятию события или ситуации как невыносимой трудности, которая превышает ресурсы и способности человека справляться с трудностями. Событие или ситуация могут проявляться во многих формах, но именно эмоциональная реакция на событие или ситуацию вызывает состояние кризиса.

  Этот кризис может быть слишком подавляющим для человека и может привести к тому, что человек отреагирует патологическим образом. Кризисное состояние может вызвать у человека мысли о самоубийстве и убийстве. Кризис сам по себе может нанести серьезный ущерб когнитивному, аффективному и поведенческому состоянию человека.

  Кризисные лица получили психологическую травму. Психологическая травма – это болезнь бессильных (Герман, 1992, с.33). Травма делает человека беспомощным и бессильным из-за подавляющей силы события. Травматическое событие, вызвавшее кризис, изменяет веру человека в справедливый мир. Событие или ситуация разрушает у человека чувство контроля, связи и смысла (Herman, 1992, стр. 33). Разум человека реагирует на эту травму так же, как тело реагирует на бедствие. Ум попытается достичь состояния гомеостаза. Психологическая травма представляет собой состояние острого дистресса, вызывающего нарушение сбалансированного состояния, что создает психологическую неуравновешенность (Everly & Mitchell, 19).

  99, с.2). Это психологическое неуравновешенность является результатом того, что обычные навыки человека справляться с ситуацией не в состоянии реагировать на психологическую травму. В результате этой реакции человек будет страдать от острого дистресса в сочетании с функциональными нарушениями.

  Степень дистресса и функциональных нарушений может варьироваться от легкой до тяжелой. Без какой-либо формы облегчения кризиса человек может стать все более беспокойным, а его поведение может стать более разрушительным для нормального функционирования. Затем необходимо срочное вмешательство, чтобы помочь человеку достичь адаптивного функционирования к травме и кризису. Цели этого кризисного вмешательства, согласно Эверли и Митчелл (1997), должно включать: 1) стабилизацию симптомов острого дистресса, 2) восстановление «устойчивого состояния» психологического функционирования и 3) помощь в возвращении на адаптивный уровень функционирования. Вмешательство должно иметь дело только с текущим инцидентом травмы, вызвавшим кризис, а не с прошлым неадекватным функционированием.

  Очевидно, что психологическая травма изменит психическое состояние человека. Кризисное вмешательство используется для оказания «первой помощи» этому измененному психическому статусу, что поможет уменьшить дистресс человека и способствовать адаптивному поведению. Существует множество теорий, связанных с психологической травмой, которые пытаются оказать столь необходимую «первую помощь» человеку в кризисной ситуации.

  Изучение психологических травм берет свое начало в конце девятнадцатого века благодаря работам французского невролога Жана Мартен-Шарко. Шарко был первым, кто попытался изучить и определить болезнь, известную как «истерия». До исследования Шарко истерия считалась болезнью с бессвязными и непонятными симптомами (Herman, 1992, стр. 10). Шарко смог очень подробно задокументировать развитие и характеристики болезни. Шарко смог продемонстрировать, что болезнь носит психологический характер. Он продемонстрировал свою теорию, искусственно вызывая симптомы болезни у пациентов с помощью гипноза.

  Шарко не смог установить характер заболевания и не предложил разумного вмешательства для лечения. Целью его учеников, в том числе Зигмунда Фрейда, Уильяма Джеймса и Пьера Жане, было исследование природы и возможного лечения истерии.

  И Джанет, и Фрейд пришли к выводу, что симптомы истерии являются результатом психологической травмы. Они считали, что симптомы были результатом измененного состояния сознания, вызванного невыносимой эмоциональной реакцией на травмирующие события. Джанет назвал эту реакцию «диссоциацией», а Фрейд назвал ее «двойным сознанием» (Herman, 1992, стр. 12). Джанет и Фрейд обнаружили, что симптомы можно облегчить, если пациент сможет вербализовать травматическое событие, хранящееся в бессознательной памяти. Джанет назовет это лечение «психологическим анализом», а Фрейд в конце концов назовет его «психоанализом». Работа Джанет, Фрейда и коллеги Фрейда Джозефа Брюера положила начало современной психотерапии. Этот метод лечения позволил бы человеку обсудить истерию таким образом, который способствовал бы облегчению симптомов.

  Психоаналитическая теория доминировала в исследованиях травм в конце девятнадцатого и начале двадцатого веков. Психоанализ стал «изучением внутренних превратностей фантазии и желания, оторванных от реальности опыта» (Herman, 1992, стр. 14). Фрейд основывал большую часть своих исследований на изучении сексуальной жизни женщин. Фрейд обнаружил корреляцию между женщинами, подвергшимися сексуальному насилию, и истерическим поведением. Позже Фрейд отказался от своего исследования истерик у женщин, сообщив, что женщины не подвергались сексуальному насилию. Он сообщил, что пациенты «придумывали» фантазии о сексуальном насилии. Это отречение стало поворотным моментом в сторону от изучения истерии и травмы как связанных с бессознательным.

  После смерти Шарко и отказа от работы Фрейда во время Первой мировой войны возобновились исследования психологических травм. Чарльз Майерс, британский психолог, был одним из первых, кто исследовал солдат, пострадавших от того, что он назвал «контузией». (Герман, 1992, стр. 20). Считалось, что это нервное расстройство является результатом сотрясения мозга от разрывающихся снарядов. Позже было обнаружено, что солдаты, не участвовавшие в боях, страдали тем же нервным состоянием, что и солдаты в бою. Продолжительное воздействие войны и ее последствий вызвало у мужчин истерические симптомы, сходные с симптомами, описанными у женщин Шарко и Фрейдом. Диагноз «боевой невроз» не считался «почетным». Традиционалисты поставили под сомнение моральную целостность солдата и задались вопросом, следует ли лечить солдата с этим расстройством. Традиционалисты считали солдата, страдающего боевым неврозом, трусом и неполноценным человеком (Герман, 1992, с. 22). Льюис Йелланд, британский психиатр, придерживался убеждений традиционалистов. Йелланд использовал метод, который включал угрозы, наказание и позор. Если солдат проявлял мутизм из-за последствий психологической травмы, Йелланд применял электрические разряды к горлу солдата, пока солдат не заговорил. Йелланд наносил удары током после того, как привязывал солдата к стулу и часами выкрикивал патриотический жаргон.

  Традиционалистская точка зрения сохраняла свою форму лечения до тех пор, пока врач У.Х.Р. Риверс не предложил более гуманное лечение, основанное на психоаналитических принципах. Его работа с молодым офицером Зигфридом Сассуном продемонстрировала, что гуманный подход к лечению может помочь солдату вернуться в бой без истерических симптомов. Подход Риверса оказался успешным, но через несколько лет после Первой мировой войны интерес к боевым неврозам угас.

  Абрам Кардинер, американский психиатр, получивший образование в Вене, начал свои исследования боевых неврозов в 1920-х годах. Кардинер впервые попытался разработать теорию боевого невроза с психоаналитической точки зрения. В конце концов он отказался от теории и заменил ее структурой, основанной на исследованиях Джанет. В 1941 году Кардинер опубликовал свою вторую книгу «Травматические неврозы войны», которая в конечном итоге уступила место его разработке современной концепции травматических синдромов.

  Во время Второй мировой войны Кардинер присоединился к другому американскому психиатру, Герберту Шпигелю, чтобы пересмотреть его текст и начать лечение, основанное на работе Риверса. Кардинер и Шпигель обнаружили, что солдаты страдают от потери привязанности к своей боевой единице. Тогда лечение должно быть относительно близко к фронту битвы и включать воссоздание травматического события с помощью гипноза. Эта форма лечения оказалась эффективной, но Кардинер и Шпигель предупредили военного психиатра, что эффект лечения не будет постоянным из-за длительного воздействия травмы на психику. Этот стиль лечения применялся на практике до конца Первой мировой войны, когда в очередной раз исследования травм сошли на нет.

  Война во Вьетнаме станет очередным появлением двух американских психиатров, Роберта Лифтона и Хаима Шатана, в интересах борьбы с неврозами. Лифтон и Шатан организовали «рэп-группы» для ветеранов боевых действий, страдающих от психологической травмы войны и антивоенных настроений. Эти «рэп-группы» предлагали солдатам возможность обсудить свой опыт и повысить осведомленность о последствиях войны (Herman, 1992, стр. 27). К 1970-м годам «рэп-группы» распространились по стране, вынудив Управление по делам ветеранов начать исследование последствий боевого воздействия на солдат. Также в это время феминистское движение начало повышать осведомленность о повседневном насилии в сексуальной и домашней жизни женщин. Женщины страдали теми же последствиями боевого невроза в своей гражданской жизни. Последствия изнасилования, сексуального насилия и сексуального насилия были более распространены среди женщин, чем травма войны для мужчин. Фрейд коснулся этой сексуальной проблемы до своего отречения за несколько десятилетий до появления феминистского движения.

  В 1980 году Американская психиатрическая ассоциация разработала категорию посттравматических стрессовых расстройств. Эта категория была основана на работе Кардинера. Он включал травматические симптомы, от которых страдают все пострадавшие от травмы. Эта категория расстройств породила проблему лечения таких расстройств. Теории кризиса и кризисного вмешательства начали формироваться на фоне вновь обретенного понимания травматического стресса.

  Не существует единой теории или школы мысли, которая бы охватывала все модели кризиса или кризисного вмешательства (Gilliand & James, 1993, с. 16). В начале 1980-х гг. возникли три теории кризиса: 1) базовая теория кризиса, 2) расширенная теория кризиса и 3) прикладная теория кризиса. Основная теория направлена ​​на то, чтобы помочь людям, находящимся в кризисе, распознать и изменить когнитивные, поведенческие и эмоциональные искажения, временно вызванные травмирующим событием. Разрешение этих временных дезадаптивных состояний может привести к позитивному саморазвитию и уменьшению негативных чувств. Расширенная теория опирается на психоаналитическую, системную, адаптационную и межличностную теории. Эта теория утверждает, что каждый может стать жертвой преходящих психологических симптомов, если существует правильное сочетание детерминант развития, психологических, социологических, экологических и ситуационных детерминант. Прикладная теория представляет собой более гибкий подход, согласно которому каждый человек по-разному реагирует на тот или иной кризис. Эта теория поддерживает три типа кризиса: 1) нормальный кризис развития, 2) ситуационный кризис и экзистенциальный кризис.

  Три кризисные теории открыли двери для кризисного вмешательства. Все модели кризисного вмешательства основаны на теории (Gilliand & James, 1997, стр. 21). Были разработаны три основные модели кризисного вмешательства. Модели представляют собой модель равновесия, когнитивную модель и модель психосоциального перехода. Модель равновесия помогает человеку достичь состояния докризисного равновесия. Равновесие используется в результате попадания человека в состояние неравновесия после кризиса. Модель поможет человеку восстановить чувство контроля над неисправными навыками преодоления трудностей. Основная предпосылка когнитивной модели состоит в том, что люди могут взять кризис под контроль, изменив свое мышление (Gilliand & James, 19). 97, с. 22). Эту предпосылку лучше всего описать, рассматривая состояние кризиса как ошибочное представление о событиях, разворачивающихся вокруг кризиса. Модель психосоциального перехода аналогична когнитивной модели. Эта модель утверждает, что человек должен взять под контроль свои внутренние и внешние трудности, связанные с кризисом. Индивидуум должен будет использовать навыки преодоления трудностей и социальную поддержку с адекватными ресурсами, чтобы найти некризисное состояние.

  Вышеупомянутые теории и модели были результатом исследований, проведенных в конце XIX века.70-х и на протяжении 1980-х гг. После почти 100 лет исследований значение кризисного вмешательства после психологической травмы, по-видимому, возросло. Это новое исследование начало раскрывать многие другие аспекты психологической травмы. Сексуальное насилие над детьми теперь рассматривалось в той же категории, что и посттравматическое стрессовое расстройство. В 1998 году Кристин Куртюа, клинический психолог, написала книгу «Исцеление инцестной раны», которая стала одним из первых текстов, описывающих лечение взрослых, переживших сексуальное насилие (Чу, 19 лет). 98, с. 11). Дети, подвергшиеся сексуальному насилию, и взрослые, пережившие насилие, демонстрировали такое же неадекватное функционирование, как пережившие изнасилование женщины и ветераны боевых действий мужчины.

  Тенденция продолжилась исследованиями последствий травм, проводимых гражданскими парапрофессионалами, такими как полицейские, техники скорой медицинской помощи, фельдшеры и пожарные. Новая модель кризисного вмешательства начала формироваться благодаря исследованиям бывшего фельдшера и клинического психолога. Джеффри Митчелл и Джордж Эверли разработали модель кризисного вмешательства, предназначенную специально для помощи в «предотвращении острого, инвалидизирующего психологического дисбаланса и быстрого восстановления адаптивного функционирования после критического (кризисного) инцидента» (Everly & Mitchell, 19).99, с. 12). Эта модель, впервые использованная с парапрофессионалами, помогла человеку справиться с кризисом и позволила ему вернуться к нормальной работе. Это та же самая предпосылка лечения, которую использовали Кардинер и Шпигель во время Второй мировой войны. Эверли и Митчелл (1999) определили управление стрессом при критических инцидентах как интегрированный и всеобъемлющий многокомпонентный программный подход к предотвращению и смягчению кризисных состояний и последующего стресса при критических инцидентах. Позже Митчелл разработал метод под названием «Разбор полетов при стрессе при критических инцидентах» (CISD). CISD — это прямая, ориентированная на действие техника кризисного вмешательства, предназначенная для предотвращения травматического стресса после травматического события (Everly & Mitchell, 19).88, с. 8).

  По мере определения и усовершенствования системы управления стрессом при критических инцидентах (CISM) в 1989 году был образован Международный фонд стрессоустойчивости при критических инцидентах (ICISF). Это была первая и крупнейшая стандартизированная организация по реагированию на кризисные ситуации в мире. ICISF был посвящен профилактической психиатрической помощи людям, находящимся в кризисе. В 1992 году Американский Красный Крест стал первым агентством, которое формализовало обучение оказанию помощи при стихийных бедствиях с использованием многокомпонентной сети психического здоровья. Американский Красный Крест был назначен группой быстрого реагирования вместо авиакатастрофы. Основное внимание ICISF уделялось реакции парапрофессионала на психологическую травму, тогда как Американский Красный Крест сосредоточился на гражданских лицах.

  Во время крупных стихийных бедствий в 1990-х годах широко использовались услуги Американского Красного Креста и ICISF. Эти две организации сыграли жизненно важную роль в процессе выздоровления после бомбардировки федерального здания в Оклахома-Сити в 1995 году и массовой авиакатастрофы TWA 800 в 1996 году. В 1994 году Американская психиатрическая ассоциация опубликовала четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Расстройства (DSM-IV). В этом выпуске теперь признается острое стрессовое расстройство, в котором подчеркиваются нарушения, обнаруженные при посттравматическом стрессовом расстройстве. К 1995, исследования острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства были на рекордно высоком уровне. OSHA, Комиссия Гора, ВВС США и Береговая охрана США начали внедрять модели и методы кризисного вмешательства по всей стране. Потребность в соответствующих моделях кризисного вмешательства для лиц, переживших травму, оказалась на пике популярности.

  В 1997 году Франсин Шапиро, клинический психолог, разработала форму терапии для преодоления беспокойства, стресса и травм. Эта терапия отошла от нынешних моделей и тенденций, поскольку была объявлена ​​«лекарством от травмы». Терапия Шапиро называлась «Десенсибилизация и переработка движениями глаз» (EMDR). Эта форма терапии работала с быстрыми движениями глаз, чтобы последовательно уменьшать тревогу с течением времени (Шапиро, 19 лет).97, с. 10). Шапиро объединил методы многих школ психотерапии, включая психодинамическую, когнитивную, системную и телесно-ориентированную. Шапиро двигала пальцем перед травмированным человеком, побуждая человека следить за пальцем только глазами. Во время этого процесса Шапиро заставлял человека рассказывать о травмирующем событии и начинал обрабатывать характер, эмоции и поведение, связанные с травмирующим событием. Шапиро сообщила об огромных успехах этой техники, но не смогла предоставить никаких клинических данных, подтверждающих ее выводы. Клиницисты, обученные Шапиро и ее персоналом, только санкционируют технику Шапиро.

  В настоящее время многие другие формы терапии травм, такие как терапия мысленного поля, разрабатываются и используются по всей стране. Исследования психологических травм и последствий травм неуклонно расширяются. Огромные успехи в кризисном вмешательстве появились только за последние три десятилетия, но это только из-за количества травм, обнаруженных в мире. Первоначально травмы изучались только из-за войн и трагедий. Если не будет стимула к устойчивым исследованиям или уровень насилия в нашем обществе снизится до приемлемого уровня правительством, исчезнут ли исследования травм, как это было в прошлом? Простая истина заключается в том, что травма во всех формах является частью человеческого опыта. Все люди будут страдать от той или иной формы травмы в своей жизни. Методы кризисного вмешательства дают жертвам надежду на прочное и психически здоровое будущее.

  СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ  

  Американская психиатрическая ассоциация. (1994) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

  Бланшар, Э. Б. и Хинклинг, Э. Дж. (1997) После аварии: оценка и лечение выживших в автокатастрофе. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

  Briere, J. (1997) Психологическая оценка посттравматического стресса у взрослых. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

  Каллахан, Р. Дж. (1995) Связь между тревогой и зависимостью: избавьтесь от аддиктивных побуждений с помощью терапии мыслеполя. Индиан-Уэллс, Калифорния: Методы Каллахана.

  Чу, Дж. (1998) Восстановление разрушенных жизней: ответственное лечение сложных посттравматических и диссоциативных расстройств. Канада: John Wiley & Sons, Inc.

  Everly, GS & Mitchell, JT (1999) Управление стрессом при критических инцидентах: новая эра и стандарт помощи при кризисном вмешательстве (2-е изд. ). Элликотт-Сити, Мэриленд: Издательская корпорация Chevron.

  Эверли, Г. С. и Митчелл, Дж. Т. (1993) Разбор полетов при критическом происшествии: руководство по предотвращению травматического стресса среди служб экстренной помощи и аварийных служб. Элликотт-Сити, Мэриленд: Издательская корпорация Chevron.

  Everstine, D.S. & Everstine, L. (1993) Реакция на травму: Лечение эмоциональной травмы. Нью-Йорк: WW Norton & Company.

  Фланнери, Р. Б., младший (1992) Посттравматическое стрессовое расстройство: руководство жертвы по исцелению и выздоровлению. Нью-Йорк: Издательская компания Crossroad.

  Фуллертон, К.С. и Урсано, Р.И. (ред.). (1997) Посттравматическое стрессовое расстройство: острая и долгосрочная реакция на травму и катастрофу Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press, Inc.

  Гиллиленд, Б.Ф. и Джеймс, Р.К. (1988) Стратегии кризисного вмешательства (2-е изд.). Пасифик-Гроув, Калифорния: Издательство Brooks/Cole Publishing Company.

  Гиллиланд, Б.

  No related posts.