Психология диссоциация: Диссоциация. Что такое «Диссоциация»? Понятие и определение термина «Диссоциация» – Глоссарий

Психологическое консультирование и психотерапия — «Перцепция»

В данной статье я хочу порассуждать о диссоциации, ее частоте и интенсивности использования как защитного механизма в жизни человека, о гранях здорового и патологического, и о том, как речь может рассказать об этом.

Термин «диссоциация» был предложен в конце XIX века французским психологом и врачом П. Жане, который заметил, что комплекс идей может отщепляться от основной личности и существовать независимо и вне сознания, но может быть возвращен в сознание с помощью гипноза.

Предисловие

В психиатрии есть группа заболеваний, которая называется «диссоциативные расстройства». По сравнению с паранойей или шизофренией звучит, наверное, не очень страшно, однако это достаточно серьезный диагноз. Что же это такое? Диссоциация в переводе с латинского языка означает «распад». При данном заболевании происходит нарушение психических функций, таких как память, сознание, чувство личностной идентичности. Эти психические функции отделяются от целостного потока сознания и становятся независимыми. Таким образом, нарушается целостность личности.

Диссоциация в жизни

После того как я вас сознательно напугал, хочу поговорить о диссоциациях, присутствующих в жизни психически здоровых людей, или — говоря языком психологии — невротиков, коими является большинство людей на планете. Надо сказать, что диссоциация — это защитный механизм психики, который включается, когда человек не может справиться с ситуацией, в которой находится. Это может быть длительная травматическая ситуация или шоковая травма, которую человек не может принять и интегрировать в собственную психику. Наиболее травмирующие и оказывающие сильное влияние на развитие человека ситуации, конечно, возникают в раннем детстве, когда при сильном стрессе ребенок не может справиться сам и у него отсутствует должная поддержка родителей, но также такие ситуации могут возникать и во взрослом периоде жизни. Это локальные стрессовые ситуации или длительные травмирующие ситуации, из которых человек чаще не хочет, чем не может выйти из-за вторичных выгод.
Если психика человека не справляется, то включается механизм диссоциации. Человек может выпасть в трансовое состояние, может создать в своей голове иную альтернативную ситуацию, более приемлемую для него, поселить туда свои идеи, мысли, эмоции, и переживать их вместо реальности. Естественно, этот процесс происходит бессознательно. При очень сильных стрессовых ситуациях (таких как различные катастрофы, смерть близких и т.п.) может возникать психогенная амнезия — говоря простым языком, человек не хочет осознавать или признавать произошедшее и может не помнить событие или целую часть жизни.
Есть очень много вариантов проявления диссоциации, и даже в самых сложных случаях ее проявление не всегда можно однозначно назвать психическим заболеванием. Большинство людей являются здоровыми с точки зрения психиатрии. Но меня интересует процесс с точки зрения психологии. Что же происходит с психикой и личностью в реальности с точки зрения психологии?
Вопреки некоторым бытовым мнениям («а может ему так легче», «лучше не переживать», «пусть так и будет») ничего хорошего в диссоциации нет, поскольку данный процесс не стоит на месте и может усугублять психическое состояние человека, всё больше отдаляя его от реальности. При этом человек неосознанно мучается. В сознательной жизни это может проявляться в кошмарных снах, соматических заболеваниях, асоциальном поведении, употреблении различных психоактивных веществ. Часто это оправдывается и самим человеком и социумом: «у него было трудное детство», «с ним такое случилось» и т.д. Самое худшее в этой ситуации, что человек в это время не живет, а существует, так как он не может полно переживать свою нынешнюю, реальную жизнь из-за не пережитых травм прошлого.

Диссоциация — это естественный процесс психики, который помогает выжить в стрессовой ситуации, когда у человека недостаточно ресурсов для эмоционального вовлечения, и я хочу, чтобы у вас осталось понимание этого. Диссоциация превращается в патологию, если данный процесс защиты используется постоянно, как поведенческий паттерн.

Кроме того, диссоциация нам иногда необходима, и в некоторой степени мы с ней сталкиваемся в повседневной жизни. Диссоциация может происходить в трансовом состоянии, когда человек что-то делает машинально —  например, идет полусонный на работу, засыпает или, наоборот, пытается не дать себе заснуть, чтобы досмотреть интересный фильм, думает или медитирует.

Речь как индикатор

Далее я хочу поговорить о нашей повседневной жизни: насколько мы втянуты в процесс диссоциации, насколько часто мы отделяем себя от текущей ситуации, помещаем себя в другую или ассоциируем себя с кем-то еще, отделяя себя от своей жизни, зачем мы это делаем, и к чему это может привести. А проанализирую я это через речь.
Прислушайтесь к речи вашего собеседника или к своей собственной речи. Какое местоимение вы или ваш собеседник используете, говоря о себе? Во многих случаях  люди, говоря о себе, произносят «ты», «тебя», то есть, говоря про себя, человек не ассоциирует с собой то, о чем он рассказывает. Причины этого в каждом случае индивидуальны, но, так или иначе, по каким-то причинам бессознательно человек не хочет ассоциировать себя с тем, что он делал, делает или рассказывает. То есть бессознательно не хочет, а сознательно находится или находился в ситуации и, возможно, даже не почувствовал, что она ему вредна или неприятна. Это уже говорит о потере связи между чувствами и сознанием, между телом и сознанием, то есть диссоциация уже есть. Иногда чувствование таких ситуаций можно назвать интуицией, а интуиция — это доверие к себе, своим чувствам, но далеко не мыслям. Ведь мысли — это часто идеи, которые могут принадлежать кому-то другому, но, долго размышляя над ними, человек постепенно начинает принимать их за свои. А вот чувства у нас точно собственные, их нельзя внедрить или позаимствовать, они всегда настоящие. Можно сказать, что человек с хорошо развитой интуицией, а вернее — слышащий себя, свои чувства, в большей степени здоров, так как менее диссоциирован. Обычно и в речи такого человека реже звучат местоимения «ты», «тебя», когда он рассказывает о себе.
Иногда, чтобы бессознательно избавиться от ответственности или добавить своему решению веса, а также в состоянии неуверенности, люди говорят «мы», хотя в 90% случаях речь идет об индивидуальном действии или решении. Если действие было совместным, то здоровее будет сказать «я и еще кто-то». Менее диссоциированные люди реже употребляют местоимение «мы», потому что они чувствуют себя более индивидуальными и более целостными.
Следующий пример речевых оборотов, употребляемых в обществе, свидетельствующий о диссоциации — это высказывания о себе (ведь диссоциировать мы можем только себя). Такие выражения, как «мое тело», «мой организм», с их различным продолжением («толстое», «худое», «чего-то хочет», «болит» и т.д.) — очень привычны и естественны в нашей речи, но что они делают? Они отделяют нас от тела. То есть существует некое «я», сидящее в теле. Возникает вопрос, а кто это — «я»? Наверняка не мозг, ведь вряд ли мы думаем о мозге, говоря о себе. К тому же, мозг — это часть тела. Итак, «я» — это, скорее всего, мысли, сознание. Вот так потихоньку мы незаметно отделяем наше сознание от тела. К слову сказать, во многих духовных практиках это даже поощряется. Но «я» есть целое: и тело, и дух вместе взятые, и здоровы мы телом и духом только тогда, когда между ними есть связь, а мы эту связь не нарушаем. Я ни в коем случае не хочу сказать, что духовные практики вредны, но к ним нужно подходить в более осознанном состоянии — иначе они не пойдут на пользу, а, наоборот, начнется более глубокий процесс диссоциации.
Хочу напомнить: я анализирую речь  и использую ее как индикатор психического состояния. Во всех приведенных мной примерах у человека уже есть диссоциация. Человек диссоциирует себя своими мыслями, действиями, поведением, образом жизни, отношением к себе и окружающим.
Но я думаю, если начать осознавать свою речь, это будет серьезным шагом к изменению себя.

Не могу не упомянуть о  чувствах. Если понаблюдать, людям довольно сложно говорить «мое тело чувствует», все же чаще люди говорят «я чувствую». Это связано с тем, что чувства находятся в теле, и их довольно сложно отделить от него. Однако мне довелось встречаться и с такими случаями. Что очень интересно, эти люди занимались духовными практиками. Работа с такими людьми очень трудна, так как уровень их диссоциации очень высок. Схожий пример — фразы типа «моя психика не выдерживает», «…не приемлет» и т.д. То есть опять не «я». Со мной-то все хорошо —  с психикой что-то не так, а она — это не совсем я. Психика не я, но она точно моя, значит, я ею управляю и контролирую (как бы не так). Как признать, что психика неконтролируемым образом управляет тем, кто сам не знает, где находится? Вспоминаем один из предыдущих примеров про то, где мы «сидим», и получаем, что и не в психике, и не в голове. Куда же мы тогда вообще делись? (Вопрос для размышления читателям). Все эти выкрутасы происходят потому, что сказать «я» гораздо сложнее — могут включиться разные стереотипы, вызывая неприятные вопросы. Например: «Как это я не выдерживаю, я что — слабый?», «Как это я не управляю собой и своей психикой?».
Следующие примеры диссоциации — это, как ни странно, ассоциация себя со своей профессией, с местом проживания, с вещами. Приведу несколько очевидных примеров: «я — военный» (значит, я не могу чувствовать), «я — юрист/руководитель/чиновник» (значит, я не могу позволить себе дурачиться, искренне веселиться), и т.п. Когда человек начинает себя ассоциировать со своей профессией, он как бы растворяется в ней и теряет себя. Когда внутри нет доверия к себе, нет себя, нужно уцепиться за что-то, например, за профессию — тем более, некоторые из них имеют очень высокий статус в обществе. Профессия «прилипает», и человек остается врачом, военным или юристом всегда, даже в кругу друзей или в семье. Профессия — это очень важная сфера жизни, это самореализация, но есть и другие сферы и о них не нужно забывать.
Когда у человека нет «Я», либо оно очень маленькое, он часто ассоциирует себя с тем, во что он одевается, на чем ездит и где живет — это добавляет вес, повышая статус. Но что происходит с психикой? А в психике происходит диссоциация, потому что человек — это и тело, и сознание, но не надетый бренд и не «надетая» профессия. Есть люди, настолько сильно ассоциирующие себя со своей одеждой, что они не могут надеть другую, то есть они —  это не их тело и сознание, а их одежда. А ведь одежда, автомобили и прочие атрибуты — это всего лишь вспомогательные средства для жизни и саморазвития. Конечно, при таком отношении к вещам речь о развитии личности не идет. Личность в данном случае скачет по кругу, как белка в колесе, зависимая от внешних факторов. К сожалению, в наш век потребления сопутствующие средства для жизни ставятся выше того, для кого они делаются, и в рекламе мы слышим: «ты будешь лучше/ успешнее/красивее, если приобретешь…» (дальше следует название соответствующего продукта того или иного бренда).
Я привел лишь несколько примеров диссоциации, которые постоянно присутствуют в обществе и «помогают» расщеплять и без того слабо сформированные личности. Слабо, потому что индустриальное общество не способствует индивидуализации.

С чего все начинается?

Когда ребёнок рождается, у него нет самоидентификации, и он не отделяет себя от матери. Постепенно он начинает смотреть вокруг, видеть себя, поднимать голову и видеть окружающую среду, хватать предметы и ходить. Изучая таким образом мир и сопоставляя себя с ним, ребенок со временем осознает себя как нечто отдельное от всего мира. Именно в это время у него начинают возникать первые мысли о смерти, потому что разрушаются прежние связки «я = мать» и «я = мир вокруг», и он становится обособленным существом. В этом возрасте мать, говоря о ребенке, часто еще использует местоимение «мы» («мы погуляли», «мы поели», «мы покакали») и это нормально. Но примерно к 5-ти годам приходит момент, когда мать должна начать стимулировать и поддерживать процесс сепарации, и это первым делом осуществляется с помощью речи. Говоря о ребенке, следует теперь говорить «он» или «она» (естественно, в присутствии ребенка или обращаясь к нему, называть его по имени), тем самым приучая маленького человека к пониманию того, что он отдельная личность. Затем нужно постепенно делегировать ему ответственность за собственные действия и принятие решений. Можно начать с освоения ребенком элементарных навыков самообслуживания (одевания и т.д.). Важно поощрять его самостоятельность — это значит, хвалить, даже если у него не получилось.
Очень важен и собственный пример. Иногда кажется, что родители считают детей идиотами, глухими или слепыми, тогда как они гораздо умнее, чем это может показаться. Детская психика очень гибкая, она мгновенно впитывает и интегрирует все происходящее вокруг, и происходит это в несколько раз быстрее, чем у взрослого человека. Ребенок более непосредственен, открыт миру и доверчив. Поэтому, если вы что-то пообещали, сделайте это. Если не вышло, объясните ребенку, почему. Несите ответственность за свои действия и решения. Не обманывайте и не манипулируйте: дети прекрасно понимают, если им объяснить, и чувствуют, когда ими манипулируют. Будьте сами честными, и вам не придется пожинать плоды своего обмана и манипуляций, когда ребенок «непонятно в кого так себя ведет» или в подростковом возрасте теряет доверие к родителям (в современной советской  психологии последнее считается естественным, но, тем не менее, ничего не бывает «вдруг»). Больше общайтесь со своим ребёнком, воспринимайте его как личность. Так будет строиться здоровое воспитание.
Я думаю, вы не раз слышали, как мама ребенка уже школьного возраста говорит своей знакомой: «А мы поступили в школу». Пока еще забавно, но крайне вредно для ребенка. Однако нередки случаи, когда мама говорит: «Мы поступили в институт» — вот это уже не забавно и не смешно. К сожалению, это может продолжаться и дальше — не мне вам рассказывать, какие конфликты возникают, когда уже взрослый человек принимает решение создать свою семью, а сепарация от родителей так и не произошла. Приведенные примеры служат лишь вербальным индикатором отсутствия сепарации и самоидентификации. Конечно, и самих ситуаций гораздо больше, и они более разнообразны, да и вербальных примеров можно привести множество. Я здесь привел лишь наиболее частые из них и бросающиеся в глаза. Если сепарация не произошла, то получается, что человек физически вроде бы взрослый, а психически все еще инфантилен. Это следствие того, что в детстве родители, в силу особенностей своего развития, не смогли правильно сепарировать ребенка, а он в свою очередь не научился ассоциировать свои решения и действия с самим собой, что отражается в его речи употреблением местоимений «мы» и «ты» вместо «я».

И чем заканчивается?

Я специально начал статью с описания психического заболевания, чтобы показать крайние варианты развития процесса диссоциации. На одном конце — диссоциативные расстройства личности, а на другом — обычные люди вокруг, или так называемые невротики, в той или иной степени диссоциированные. К сожалению, с возрастом диссоциация часто усугубляется, потому что данный процесс поддерживается социумом и его системой, которой не нужны целостные личности. Кроме того, процесс интеграции требует от взрослого человека больших усилий. Но я надеюсь, что эта статья даст тему для размышления нынешним или будущим родителям, всем взрослым людям, нашедшим в себе черты, описанные мной выше. В этом мире нет ничего, что нельзя было бы изменить, кроме смерти — поэтому, пока вы живы, дерзайте! Но прямо сейчас, не завтра. Только начините с местоимения «Я».

Дополнительные примеры

Я вспомнил еще несколько примеров, которые, как я считаю, могут говорить о невротизации личности.
«У меня в подъезде» — точно не ясно, где. «У меня муж/жена» — ну если не шелковый/ая, тогда не ясно, у кого именно — у вас или…. «У меня у матери» — аналогично предыдущему примеру, но здесь еще возможна проблема сепарации. Еще я заметил, что люди при встрече стали часто говорить «Приветствую». Это похоже на констатацию факта своих действий из серии  «я какаю», «я иду в магазин», «я печатаю статью». По моему опыту, люди, выражающиеся таким образом, имеют нарциссические проблемы на грани психопатии (по Лоуэну). Или всем знакомое «извиняюсь» — человек говорит о себе в третьем лице либо потому, что не вырос, либо потому, что «Наполеон». В моей практике такие люди имели сильное расщепление. А само выражение еще и невежливо: «извините» или «простите» — это просьба, а в «извиняюсь» просьбы нет. Вероятно, таким людям и просить сложно, что тоже говорит о нарциссических проблемах.
Я думаю,  можно продолжить список подобных выражений и составить корреляции, но у говорящих так людей, скорее всего, будет расщепление в психике.

Использованные иллюстрации принадлежат их авторам.

что это такое, примеры в психологии и психиатрии

Диссоциация – это явление, относящееся к инструментам психологической защиты. Результатом срабатывания данного механизма становится восприятие человеком происходящих с ним событий, словно они случаются не с ним самим, а с кем-то иным. Подобная диссоциированная позиция обороняет от избыточных, невыносимых эмоций. Таким образом, понятие диссоциация означает вполне естественный процесс, помогающий выжить человеку под воздействием серьёзных стрессоров, когда у него дефицит ресурсов для эмоциональной вовлечённости. Диссоциация трансформируется в патологию, когда описанный охранный процесс используется постоянно в качестве поведенческого паттерна.

Что это такое в психологии

Человеческая психика под воздействием стрессоров активизирует защитные процессы такие как: отрицание, проекция, диссоциация, вытеснение и многие иные.

Диссоциация в психологии это простыми словами инструмент самозащиты психики, при котором субъект воспринимает происходящие события, словно они затронули не его, а кого-то постороннего. Проще говоря, человек считает, что это происходит не с ним, а с кем-то иным. Данный способ помогает людям преодолеть негативные, зачастую непереносимые эмоции. Однако нередко описываемый защитный механизм может перерастать в диссоциативное расстройство.

Реагирование, связанное с «примеркой» индивидом происходящего с его персоной на иные личности, а не на собственную личность обусловлено расстройством мозгового функционирования. При исследовании деятельности мозга посредством МРТ фиксируется избыточная активность в различных сегментах гиппокампа (зона, отвечающая за память) в периоды главенствования разных личностей. Мозг посредством диссоциации защищает психику от серьёзных эмоциональных встрясок.

При этом такие встряски могут быть отрицательно заряженными, равно как и нести позитивные эмоции, которые в излишне бурном их выражении истощают организм, ввергая его в устойчивое стрессовое состояние.

Диссоциация предохраняет людей от психических потрясений, предоставляя им уверенность, что они не являются главными действующими лицами происходящих событий. Разум разбивает и корректирует воспоминания. Подлинные мыслеформы остаются на подсознательном ярусе и могут объявиться в памяти при срабатывании определённой ассоциации.

В будничном бытие диссоциация нередко полезна и может обнаруживаться в обыденных житейских ситуациях, например, если необходимо оценить со стороны собственное одеяние либо поведение.

Диссоциация в психиатрии подразумевает бессознательный процесс, характеризующийся отделением от сознания убеждений и идей, существующих вне зависимости от желания человека. Например, она позволяет одновременно сосуществовать противоположным воззрениям либо точкам зрения по определённым вопросам.

Причиной диссоциации обычно выступают переживания пациента после психотравмирующей ситуации. Человек воспринимает произошедшее событие, словно оно случилось в чужом бытие. Данный механизм срабатывает, когда необходимо предохранить психику, поскольку излишне интенсивные эмоции порождают истощение.

Реальные воспоминания о произошедшем перемещаются на подсознательный ярус, как уже писалось выше. Индивид забывает о болезненных событиях, однако действует, основываясь на страхах, выработавшихся вследствие пережитой ситуации.

Диссоциация при отсутствии своевременной коррекции нередко бывает основным фактором, провоцирующим развитие реакции ухода и раздвоения личности. Феномен расщепления и синдром диссоциативного расстройства идентичности возникают, как правило, у лиц ранее перенесших серьёзное психическое потрясение, особенно если оно было связано с насилием, пережитым в детстве.

Примеры

Когда индивид старается забыть о каких-либо ощущениях, эмоциях, хочет прекратить чувствовать это, он прибегает бессознательно к диссоциации. Люди стараются не думать о вещах, которые расстраивают, огорчающих событиях, пугающих либо причиняющих боль ситуациях.

Когда психика не в состоянии преодолеть стресс, потрясения, сильные эмоции, включается диссоциативный механизм. Индивид может впасть в состояние транса, может сотворить в собственной голове альтернативную реальность, более терпимую либо приемлемую, поместить туда личные идеи, свои мысли, чувства, и жить ими, подменяя действительность.

Описанный процесс естественно проистекает неосознанно. При нахождении в интенсивных стрессовых условиях (таких как катастрофы, кончина близких) нередко возникает психогенная амнезия, проявляющаяся в забывании человеком психотравмирующего события либо какой-то части своего бытия.

Существует множество вариаций проявления диссоциации, но даже в предельно серьёзных ситуациях её проявление далеко не всегда возможно однозначно интерпретировать в качестве психического расстройства.

В норме диссоциацией является первая ответная реакция человека на интенсивное воздействие стрессоров либо эмоциональную встряску.

Когда обстоятельства требуют организованности и необходимо собраться человек бывает к подобному не готов вследствие чего мозг диссоциирует.

Диссоциация может возникать в состоянии, при котором субъект выполняет что-то автоматически, например, человек засыпает либо, напротив, стремится не уснуть, дабы досмотреть интересную передачу, шагает полусонный на место труда, думает либо медитирует.

Одним из «симптомов» нормальной или адаптивной диссоциации является искажение болезненных эпизодов воспоминаний, увещевание себя, внушение себе будто ситуация с самим человеком не связана, происходила не с ним.

Типичным примером рассматриваемого явления может служить пребывание за рулём собственного автомобиля и пропуск нужного поворота по причине ухода в мечты. Осознание пропуска поворота практически всегда возвращает человека на его маршрут. Отсюда следует, что диссоциация нередко наблюдается у полностью здоровых лиц.

Ярчайшим проявлением описываемого защитного механизма является пример множественного расстройства идентичности либо попросту расщепления личности. Здесь при переживании психотравмирующего опыта мозг индивида создаёт «второстепенную личность», целью которой является принятие такого опыта на себя (дабы предохранить «основную личность»). Таким образом, диссоциация и психическая травма взаимосвязаны.

Примером подобного защитного механизма может служить человек, перенесший нападение и рассказывавший, что в момент нападения он боли не ощущал либо, что он в это мгновение словно видел собственную персону со стороны.

На приёме у психолога человек, переживший изнасилование, повествует о нём, будто описывает сюжет из триллера.

Наиболее известным случаем патологического расщепления личности сегодня является Билли Миллиган, преступник, имеющий 24 второстепенные личности. При этом все личности имели различную гендерную принадлежность, относились к разным возрастным категориям, индивидуальный набор черт. Здесь диссоциация стала базисом для формирования диссоциативного расстройства. Посредством перехода от одной личности к иной подсознание Миллигана предохраняло его от суицидальных попыток и пережитой психотравмы. Существует теория, что к подобному расщеплению привело насилие, перенесённое мальчиком в восьмилетнем возрасте.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

ДИССОЦИАЦИЯ В ПСИХОЛОГИИ

1. Условно здоровой, управляемой «центром»: внутренний критик, перфекционист, творец и т. д.

В редких школах есть предмет «психология». Если бы детей учили тому, как управлять своими мыслительными процессами, понимать свои эмоции, управлять позициями восприятия и эго-состояниями, то ребенок мог бы разобраться, как он психологически функционирует. Но когда такого понимания нет, ребенок может попасть в диссоциацию случайно, и ему это может понравиться. Например, ему предстоит выступление, он случайно правильно настроился и случайно попал в диссоциацию «я сказочный рассказчик». Это драйв и энергия. Если ребенок высокочувствительный, ему еще проще случайно попадать в диссоциированные состояния и в них же оставаться.

Конечно, у этого есть плюс — умение быстро собраться. Но и минус — если эти состояния случайные и неуправляемые, в них можно попасть случайно, того не желая. Даже если это деструктивные состояния. Такие состояния знакомы, пожалуй, почти всем. Кто-то выпадает в диссоциацию «внутренний перфекционист», а кто-то «трудоголик до упада». В каждом из нас десятки потенциальных уходов в диссоциацию. Если человек этим не управляет, то диссоциация начинает управлять человеком. Большинство людей стихийно носятся между подвидами диссоциации, даже не подозревая, что этим можно управлять.

Целые методы когнитивно-поведенческой терапии третьей волны работают с настройкой и управлением фильтрами внимания. В mindfulness можно освоить диссоциацию и ассоциацию. Это полезный навык, определяющий качество жизни. Если вы умеете свободно переходить по позициям восприятия, вы берете управление своей жизнью в свои руки. Подробнее об этом в статьях «Внимательное отношение к себе и жизни» https://sypachevskaya.com/article_28 и «О позициях восприятия»: https://sypachevskaya.com/article_8.

2. Еще в границах нормы, но уже слабо управляемая «центром», мешающая жить, когда человеку сложно справляться с субличностями.

Обычно связана с психологической травмой насилия или отвержения (или совместно с обеими). В случае с отвержением — если ребенка постоянно стыдили и обесценивали, отвергали, давали любовь только, если он соответствовал ожиданиям взрослого, у ребенка формируется внутренний перфекционист такой мощи, что быть неидеальным становится невыносимо. Вырастая, такой человек следует внутреннему токсичному критическому голосу. Он идет по пути избегания: может отказываться от интересной работы, лишь бы не допустить ошибку и не страдать, может отказываться от общения (кому я такой нужен, другим со мной не интересно, вдруг раскусят что я самозванец). Или не быть собой, играть роль, чтобы завоевать любовь и не получить отвержение. Подробнее об этом механизме на примере стыда писала здесь: https://sypachevskaya.com/article_29.

В случае с насилием человек может уйти в свой внутренний мир, отгородиться от внешнего, от целостного восприятия себя, вытеснить из памяти большой кусок чувств, воспоминаний.

Событие, которое к этому привело, может быть:

• однократным (катастрофа, чрезвычайное происшествие, эпизод с нападением, сексуальным насилием),

• длительным (например, жизнь в постоянном насилии),

• наслоение причин: если ребенка регулярно бьют, у него закрепляется диссоциативная модель поведения, позже он не чувствует себя и регулярно попадает в психотравматичные ситуации, в которых такая модель воспроизводится снова и снова, и еще больше закрепляется.

Глубина такого типа диссоциации может зависеть от многих причин: от наличия поддержки во время или после травматичного события, от индивидуального восприятия, от жизнестойкости и наличия навыков управлять своими состояниями, от возраста, в котором это произошло и т.д. Периодически встречаю медийные истории, которые пытаются поймать волну хайпа на тему того, как тринадцати-пятнадцатилетние «ужасные» дети совращают взрослых. Студия делится на два лагеря: один лагерь защищает ребенка, другой нападает. У лагеря, который нападает, нет представления об устройстве диссоциации. Ребенок в глубочайшей психологической травме насилия, он отключен от своих эмоций, это прямой путь в психопатию (если не уже).

Если травма совсем ранняя и эмоции полностью сломаны, он вообще не понимает, чего от него хотят, что такое сочувствие, сострадание к себе и другим, что такое своя и чужая боль, что такое телесная чувствительность и неприкосновенность его тела для других. Ему самому почти безразлично, жить или умереть, и чужая жизнь ему безразлична. Люди для него — бездушные механизмы, говорящие куколки за толстым стеклом. Сигнал к ним не отправляется, обратная связь от них не доходит.

Когда мелкое здоровое дикое животное встречает человека, оно убегает. Попав в капкан, оно будет сопротивляться изо всех оставшихся сил: кусаться, царапаться. Примерно так и с детьми: если они в «терпимом» насилии, они могут убегать (диссоциироваться) в позицию наблюдателя, чувства отключаются. Если насилие становится настолько невыносимым, что ребенку уже все равно, выживет он или нет, диссоциация может распадаться на подвиды, например — «агрессивно-нападающий», или «впадающий в ступор», или «балагур, отвлекающий внимание насильника», или смешанные виды. Он переходит по этим позициям, теряя свое здоровое «я».

Отщепление от эмоций и телесной чувствительности, которые защитили от боли, ребенок воспринимает как спасение. Он создает себе сказочные диссоциативные миры, где за его действия отвечают подвиды диссоциации, а не он сам. Алгоритм расщепления: «меня бьют, я не могу защититься, не могу убежать» → отключение от эмоций → желание справиться с ситуацией → случайный подвид диссоциации, защищающий от боли. Эмоции и реакции у такого ребенка обычно перепутаны, из-за этого возникают проблемы с социализацией и непонимание других. Сам он тоже может выглядеть странно. У него может наблюдаться рассинхронизация между телесными проявлениями, чувствами и действиями. Именно таких детей приводят в студию из примера выше.

3. Не связанная с психологией, относящаяся к медицине (как следствие основного заболевания):

• ментального, например, шизофрении.

• инфекционного, подробнее: http://ncpz.ru/lib/54/book/32/chapter/77

• неинфекционного, подробнее: http://www.psychiatry.ru/lib/54/book/32/chapter/76.

• следствие алкогольного, лекарственного или наркотического воздействия.

Но в этом случае будет комплекс симптомов, и диссоциация — один из них, но не единственный и не всегда обязательный. Обзорное видео: «Диагностика психических заболеваний. Как исключить органику?»

Увы, в психологии и психиатрии зачастую есть привычная практика: не искать причину проблемы, а работать с симптомом. Предположим, у вас есть причина, по которой на теле появляются синяки. Она может быть:
а) поведенческой: если вы каждый раз бьетесь об один и тот же угол стола и получаете синяк;
б) медицинской: если у вас проблемы с сосудами;
в) психологической: если вы мнете кожу до синяков.

Причина может быть любой, но не каждый доктор станет ее искать, а просто поставит диагноз «синяко-появление» и выпишет мазь «от синяков». Именно так зачастую работают с диссоциацией, ОКР, фобиями и прочими состояниями. Не выясняют причину, а работают с симптомом.Но пока вы не уберете с пути мешающий угол, о который каждый раз ставите синяк, никакая синяко-терапия не поможет. Синяки будут появляться снова и снова. Поэтому, во-первых, нужно определить тип диссоциации, во-вторых, искать причину. Если нет симптомо-комплекса, а диссоциация — единственный симптом, очень велика вероятность того, что это про поведение, а не про психиатрию или медицину. Важно это разграничить, от этого напрямую будет зависеть способ работы с диссоциацией.

Диссоциация (психология) — frwiki.wiki

Для одноименных статей см. Диссоциация .

В психологии , диссоциация является «функциональное разделение между психическими или умственными элементами , которые обычно объединяемых» . Таким образом, принимая во внимание реальности и опыта тормозится ( мысль , суждение, чувство ), временно или долговечной, чтобы выдерживать психологическую травму .

Мы противопоставляем диссоциацию психозу, который представляет собой потерю контакта с реальностью, и выделяем несколько уровней диссоциации:

• Первичная диссоциация изолирует переживания, это посттравматическая стрессовая ситуация  ;
• Вторичная диссоциация — это распад опыта с «наблюдающим эго» и «переживающим эго»;
• Третичная диссоциация — это генезис независимых состояний эго (см. Диссоциативное расстройство идентичности ).

Но мы также различаем разные типы диссоциации, в частности, относительно:

• причина  : «Шизофреник чувствует или видит вещи в труднодоступном из — за его психической зоны»  ;
• память — посттравматическая амнезия  ;
• личность , в случае диссоциативного расстройства идентичности .

DSM V дополнительно добавляет диссоциативную фугу и неуточненное диссоциативное расстройство, но на самом деле существует широкий спектр диссоциаций, которые образуют континуум, от простого отстранения от непосредственного окружения до подавления физических и эмоциональных чувств. В более легких случаях диссоциация может рассматриваться как защитный механизм , возникающий при стремлении контролировать, минимизировать или переносить стресс , включая скуку или конфликт . Напротив, в этом континууме мы находим мечтательность и, наконец, измененные состояния сознания .

Некоторые диссоциативные нарушения связаны с амнезией , а другие — нет. Различают случаи диссоциативного синдрома ( шизофрении ) и  диссоциативных расстройств ( амнезия , деперсонализация , дереализация , диссоциативное расстройство идентичности ).

Резюме

• 1 Этимология
• 2 История
• 3 различных типа ментальной диссоциации
• 4 Возможные причины диссоциативных расстройств личности
• 5 Симптомы
• 6 Примечания и ссылки
• 7 Библиография
• 8 Статьи по теме

Этимология

Ментальная или психическая «диссоциация» этимологически противоположна ассоциации (ментальной или психической). Ассоциация обозначает в принципе гармоничный и согласованный способ работы мозга и организации психики. Различные психические устройства координируют и обмениваются фундаментальной информацией, чтобы обеспечить согласованное присутствие в мире. В случае диссоциации возникает несогласованность слов или взглядов. Термин «  шизофрения  » ( Schizo  : «разделение», и френия , диафрагма, -phrenia, -phrenia: «дух») имеет ту же этимологию. Термин диссоциация использовался в первую очередь для обозначения ранних психозов, известных как «шизофрения».

История

В уроках 18–22 Лекций о заболеваниях нервной системы , посвященных семи случаям мужской истерии, Жан-Мартен Шарко (1825-1893) заявляет, что истерические симптомы вызваны травматическим «шоком», вызывающим диссоциацию сознания. и память о которой в результате остается бессознательной или подсознательной. Здесь он закладывает основы «травматико-диссоциативной» теории неврозов, которую разработают Пьер Жане , Йозеф Брейер , Жан Легирек и Зигмунд Фрейд .

Автор концепции диссоциации считается французским философом и психиатром Пьером Жане (1859-1947). Вопреки некоторым представлениям о диссоциации, Джанет не считала, что это психологическая защита.

Различные типы ментальной диссоциации

Сегодня выявлено несколько диссоциативных патологий, отличных от шизофрении.

Функционально диссоциация — это сложный психический процесс, который позволяет людям справляться с болезненными, травмирующими или противоречивыми ситуациями. Он характеризуется распадом эго . Целостность эго можно определить как способность включать внешние события или социальный опыт в восприятие и действовать соответственно. Человек, неспособный сделать это успешно, может испытать эмоциональные расстройства, а также потенциальный крах целостности эго. Другими словами, это состояние эмоционального расстройства может быть настолько интенсивным, что в крайних случаях может вызвать «диссоциацию».

Диссоциация — это настолько сильное коллапс эго, что личность буквально разбита на куски. Разница между психотическим побегом и диссоциацией заключается в том, что психотик «покидает» реальность, тогда как при диссоциации одна часть человека пытается оторваться от ситуации, с которой они не могут справиться, в то время как другая часть человека пытается отстраниться от ситуации, с которой они не могут справиться. не может справиться. часть остается связанной с реальностью. Пока психотик отрывается от реальности, часть диссоциированного человека остается с ней связанной.

Элементы, составляющие разум, такие как представление о нашем теле, реальности, нашем сознании и т. Д. у здоровых людей связаны в головном мозге, связаны, чтобы сформировать его личность. Диссоциация — это потеря этой связи для одного или нескольких элементов, составляющих «Я». Эти расстройства включают, например , дереализацию , отделение реальности, которая у нас есть, от мира: человек, страдающий этими расстройствами, свидетельствует о том, что живет как во сне, в мире, лишенном смысла или даже несуществующем. Задавать метафизические вопросы, какими бы интенсивными они ни были, более или менее нормально и не соответствует диссоциации. Диссоциация возникает, когда эти сомнения действительно переживаются человеком конкретным образом.

Обезличивание соответствует действительности а не разделение, но его собственного тела, человек будет признан в зеркале, его тело кажется ему чуждо. Иногда мысль также может быть диссоциирована, тогда человек чувствует огромную нехватку собственной мысли. Иногда переживания диссоциации могут добиваться наркоманы. Определенные молекулы ( диссоциативные галлюциногены ) позволяют при определенных условиях переходить в более или менее диссоциированное состояние.

Диссоциация может произойти через несколько секунд после очень сильного стресса или очень высокого эмоционального состояния. Расстройство появляется при сохранении диссоциации. Тогда это чрезвычайно шокирующий опыт для человека, медикаментозное лечение этого типа патологий широко возможно. Бензодиазепиновые анксиолитики часто используются для борьбы с тревогой, вызванной диссоциированным состоянием, а затем в качестве фонового лечения для борьбы с расстройством (антидепрессанты СИОЗС). Это часто очень эффективно, когда связано с возвращением человека к своей деятельности и общественной жизни.

Возможные причины диссоциативных расстройств личности

Диссоциативные расстройства личности объясняются взаимодействием разных факторов:

• психологическая травма ,
• слишком сильный стресс ,
• способность диссоциировать (включая способность отделять воспоминания, восприятия и личности от сознательного восприятия),
• установление защиты в нормальном процессе развития,
• прием наркотиков ( диссоциативные галлюциногены , в частности кетамин , DXM , PCP , закись азота или даже сальвинорин A …),
• в детстве, отсутствие ухода или поддержки после психологической травмы , отсутствие защиты от новых переживаний этого типа.

Дети не рождаются с единой личностью . Это происходит из многих источников и опыта. У порабощенных детей его развитие затруднено, и многие части того, что должно было быть объединено в единую личность, остаются отдельными. Исследования, проведенные в Северной Америке, показывают, что от 97 до 98% взрослых с диссоциативными расстройствами идентичности сообщают о жестоком обращении в детстве.

Хотя эти данные представляют злоупотребление как основную причину болезней, причина может быть иной в культурах, где последствия войн и эпидемий играют большую роль. Также могут быть связаны серьезные медицинские проблемы, такие как тяжелая и ранняя утрата (например, смерть одного из родителей) или другие события, вызывающие сильный стресс.

Возможна амнезия травматического события.

Симптомы

Многие симптомы психической диссоциации могут проявляться и при других состояниях. Эти патологии:

• депрессии ,
• тревога ,
• фобии ,
• очень важная паника ,
• физические симптомы (сильная головная боль или другая боль в теле),
• рабочие уровни колеблются от очень эффективного до нуля,
• истечение времени и амнезия ,
• сексуальные дисфункции,
• расстройства пищевого поведения,
• посттравматический стресс ,
• суицидальные переживания и попытки ,
• членовредительство ,
• злоупотребление психотропными препаратами .

Другие симптомы включают деперсонализацию или дереализацию, ощущение нереальности, оторванности от себя, ощущения наблюдателя за собственной жизнью.

Все эти симптомы являются лишь индикаторами возможности заболевания. Для постановки диагноза должны существовать две или более разных личностей.

Люди с диссоциативными расстройствами часто слышат, что они сделали то, чего не помнят, но на самом деле сделали.

У них могут быть амнезии в результате событий, произошедших в период между их средним детством и ранней юностью. Амнезия от событий, предшествующих этим периодам, считается нормальным явлением.

Примечания и ссылки

(fr) Эта статья частично или полностью взята из английской статьи в Википедии под названием «  Диссоциация (психология)  » ( см. список авторов ) .

1. ↑ https://cvpcontrelaviolencepsychologique. com/2014/09/25/etat-de-dissociation-definition/
2. ↑ (in) Делл, П. Ф., & О’Нил, Дж. А. (2009). Предисловие. В PF Dell & JA O’Neil (Eds.), Диссоциация и диссоциативные расстройства: DSM-V и далее (стр. Xix-xxi). Нью-Йорк: Рутледж.
3. ↑ Tomasella 2015 , стр.  193–196.
4. ↑ (in) Ван Эйзендорн М. Х. и К. Шуэнгель, «  Измерение диссоциации в нормальных и клинических популяциях: метааналитическая проверка шкалы диссоциативных переживаний (DES)  » , Обзор клинической психологии , Vol.  16, п ^о  5,1996 г. Пьер Жане , Психологический автоматизм: эссе по экспериментальной психологии о низших формах человеческой деятельности , Париж, Феликс Алькан, 1889/2005, 496  с. ( ISBN  978-2-7475-9048-8 и 2-7475-9048-8 , читать онлайн )

Библиография

• Психотерапия диссоциации и травм, Джоанна Смит, доктор Ролан Кутансо, полковник. Психотерапия, Dunod, 2016.
• Управление травматической диссоциацией — Практические упражнения для пациентов и терапевтов, коллективные (Сюзетт Бун, Кэти Стил, Онно Ван дер Харт, предисловие Мюриэль Салмона ), кол. Carrefour des psychothérapies, De Boeck, 2014. ( ISBN  978-2-8041-8523-7 ).
• Диссоциация и травматическая память , Kédia M, Vanderlinden J, Lopez G, Saillot I, Brown D, Paris, Dunod, 2012 ( ISBN  2100547801 )

Статьи по Теме

• Диссоциативный синдром
• Диссоциативные расстройства
• Диссоциативное расстройство личности
• Раздвоением личности
• МК-Ультра Проект

<img src=»//fr. wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Что такое диссоциация (в психологии)

Диссоциация – это неосознанный процесс, во время которого мышление отделяется от сознания и продолжает свою работу в независимом режиме. К примеру, возникла ситуация, требующая определенного взгляда. Но человек не может определиться, и у него возникают противоречивые мнения по этому вопросу: он вроде и согласен, но в то же время и не согласен.

То есть, другими словами, человек диссоциировал. Пару веков назад диссоциация впервые появилась как термин в психологии, психология смогла уже точно объяснить его значение. В результате многочисленных наблюдений ученые смогли выяснить, что некоторые идеи и мысли «отсоединяются» и продолжают свое существование отдельно от личности человека, как бы вне его мышления.

Рекомендуем: Что такое амбивалентность?

Весьма примечательно то, что диссоциация сама по себе не вызывает опасений, однако ее следствием являются различные психические расстройства, в частности раздвоение личности. Такой феномен выражается в состоянии, когда человек совмещает в своем сознании несколько отдельных личностей.

В этом случае психологи ставят диагноз, который называется диссоциативное расстройство. Однако прежде чем углубляться в эту тему, стоит разобраться, какие техники диссоциации существуют и каково влияние этого состояния на личность человека.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

«Это происходит не со мной»

Это состояние, которое не всегда несет в себе что-то неприятное, связанное с болезнями. Механизм диссоциации – это механизм психологической защиты. Это адаптация нашего сознания, защитная реакция от некоторых событий, когда мы воспринимаем происходящее с нами как бы со стороны.

В этом случае человек не ощущает себя участником событий, он будто стоит в стороне, как посторонний наблюдатель. Таким образом, он разделяет негативные эмоции и свою личность, не давая им соединиться, чтобы не погружаться в полной мере в ощущение дискомфорта или боли. Человек может диссоциировать не только неприятности, но также и весьма приятные эмоции, которые оказывают сильное эмоциональное воздействие.

В наше время диссоциацией уже никого не удивишь, хотя этот термин редко упоминают в обыденной жизни. Тем не менее каждый из нас пользуется этим приемом чуть ли не каждый день. Если человек пытается сдержать эмоции, получив некую травму, – значит, он применил диссоциированный прием. Он как бы отсутствует, живет вне своего тела.

То есть, применяя подобный прием, вы продуктивно избавляете себя от неприятных ощущений, нивелируете их. Вспомнив историю, которая вас когда-то расстроила, вы инстинктивно ограждаете свои мысли от прошлых огорчений. Такая защита свойственна каждой личности.

Рекомендуем: Понятие аутентичности в психологии

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

И лишь в отдельных случаях может сложиться такая ситуация, когда человек сознательно отторгает свою личность, – это состояние может привести к тому, что индивид как бы «покидает» собственное тело, становясь наблюдателем. Различается это состояние в двух вариантах:

• Норма.
• Патология.

Нормой считается адекватное восприятие стрессовых ситуаций. Если обстоятельства принуждают контролировать события, управлять действиями, проявлять силу воли с собранной эмоциональностью, то человеку приходится использовать такой психологический прием, как диссоциация. И в таком случае это совершенно нормально. Временно человек получает возможность трезво оценить создавшуюся ситуацию, адекватно отреагировать и принять верные решения.

Но не всегда человек применяет этот прием, чтобы оградиться от неприятных ощущений, которыми сопровождаются опасные и сложные ситуации. Очень чувствительные люди, со слабой психикой, могут диссоциировать и в менее серьезных ситуациях. Такие люди редко проявляют свою эмоциональность и со стороны воспринимаются как бесчувственные и холодные. Это патология.

«Я – позиция»

Наряду с диссоциацией обычно идет ассоциация. Ассоциации и диссоциации – это две стороны одной медали. Ассоциация – точно такой же способ существования. Различие в том, что, когда вы становитесь участником ситуации, вы получаете удовлетворение, то есть ассоциируетесь.

Вы либо вспоминаете некие события и полностью погружаетесь в те эмоции, которые тогда испытывали; либо же ваше сознание полностью захватывает чей-то рассказ, и вы будто наяву переживаете все рассказываемое. Этот психологический прием и в том и в другом случае не может быть хуже или лучше. Человек сам выбирает, отстраниться ему от ситуации или же влиться в неё.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Рекомендуем: Эмпатия в психологии

Ассоциации и диссоциации – это разновидности состояния человека в зависимости от сложившихся обстоятельств. Другими словами, ассоциативный человек – это человек, который принимает все близко к сердцу. Он довольно глубоко проникается чужими ситуациями, которые вызывают в нем различные чувства.

Иногда, если погружение в чужие обстоятельства слишком глубоко, человек начинает испытывать бессилие или даже нетерпеливость. Диссоциативный человек, напротив, пытается оградиться не то что от чужих эмоций, но даже от своих. В первую очередь от своих. Такой индивид теряет некую целостность, эмоции у него постепенно прекращают проявляться, он становится холодным и бесчувственным.

Причины диссоциации уходят корнями далеко в детство. Обычно там берет свое начало склонность диссоциировать различные ситуации. Дети весьма чувствительны, и если ребенок наблюдал это состояние у кого-либо, он начинает перенимать подобные действия.

Однако не всегда это состояние является результатом наблюдения. Оно может развиться и у людей, которые пережили некую тяжелую физическую или моральную травму, были свидетелями жестокости или сами подверглись жестокому обращению. Крайне редко диссоциативное расстройство возникает у людей, склонных к психическим заболеваниям. Можно выделить несколько диссоциативных отклонений:

• Психогенная диссоциативная амнезия. Она проявляется в виде внезапной потери памяти у человека, когда он сталкивается с неприятной ситуацией. Стоит отметить, что человек остается адекватным, весьма правильно анализирует ситуацию. После всего он осознает, что была частичная потеря памяти. Такое случается во время стихийных бедствий или же войн.
• Диссоциативная фуга. Она заключается в обязательном бегстве. Человеку необходимо срочно уйти от раздражающих предметов, людей или обстоятельств. В этот момент человек может воспринимать себя со стороны, как отдельную от себя самого личность.
• Диссоциативное расстройство (транс). В этом случае происходит полное расстройство сознания, пропадает реакция на внешние раздражители. Человек просто «отсоединяется» от действительности. Изредка личность меняется до неузнаваемости, перенимая чужие привычки и манеры поведения. Это первый шаг на пути к раздвоению личности.

Рекомендуем: Ассоциативная психология

Техники диссоциации позволяют человеку контролировать это состояние. Благодаря им человек может быть ассоциированным или диссоциированным вполне осознанно и в зависимости от обстоятельств. Самой распространенной техникой является гипноз. Благодаря гипнотическому влиянию наш мозг быстрее находит связь с реальностью, помогая избежать неприятных последствий или вовремя применить тот или иной психологический прием.

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 70-150 тысяч:

Диссоциация, как механизм психологической защиты при адаптации в иную культурную среду | Бохан

1. Аксенов М.М., Гычев А.В., Белокрылова М.Ф., Семке В.Я. Ветлугина Т.П., Никитина В.Б., Перчаткина О.Э., Рудницкий В.А., Левчук Л.А., Костин А.К. Стрессоустойчивость и дезадаптация при непсихотических психических расстройствах (итоги комплексной темы НИР ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, 2009-2012 гг.)П Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2013. — № 4. — С. 11-17.

2. Аксенов М.М., Иванова А.Л., Стоянова И.Я. Психологическая помощь пациентам с невротическими расстройствами // Вестник Томского педагогического университета. — 2013. — № 11. — С. 75-80.

3. Аксенов М.М., Скрипачева Е.Н. Зависимость психологических показателей от социально-демографических характеристик у женщин при нормативном кризисе зрелости // Вестник ТГПУ (TSPU Bulletin). — 2014. 1 (142) С.36-38.

4. Аксенов М.М., Перчаткина О.Э., Иванова С.А., Левчук Л.А. Психосоциальные и биологические факторы формирования стрессоустойчивости при диссоциативных состояниях // Российский психиатрический журнал. — 2014. — № 2. — С. 38-44.

5. Алтынбеков К.С., Семке А.В., Шахметов Б.А., Негай Н.А. Региональные особенности организации психиатрической помощи населению Республики Казахстан // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2015. — № 4 (89). — С. 80-82.

6. Артемьев И.А. Уровень жизни сельского населения Тувы и обслуживание больных наркотизмом // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2015. — № 2 (87). — С. 38-42.

7. Бохан Н.А., Овчинников А.А. Диссоциативная модель формирования алкоголизма. — Томск: Изд-во Том. Ун-та, 2008. — 210 с. С. 156-166.

8. Бохан Н.А., Перчаткина О.Э. Старые и новые проблемы истерии в творческом наследии академика РАМН В. Я. Семке // Психиатрия. — 2013. — №2 (58). — С. 69-71.

9. Бохан Н.А., Воеводин И.В. Организационные основы медико-психологической помощи студентам вузов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2015. — № 1 (86). — С. 14-17.

10. Бохан Н.А., Сульдин А.М., Савченко М.Е. Клинико-динамическая характеристика пораженности алкогольными расстройствами представителей коренных национальностей ямало-ненецкого автономного округа // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2015. — № 1 (86). — С. 51-55.

11. Бохан Н.А., Мандель А.И., Пешковская А.Г. Этнокультуральный контекст клинико-психологических взаимосвязей при алкогольной зависимости // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. — 2014. -№ 2 (25) [Электронный ресурс]. — URL: http://mprj.ru

12. Бохан Н.А., Стоянова И.Я., Счастный Е.Д., Королев А.А. Патопсихологические харак теристики пациентов с двойным диагнозом в контексте суицидального поведения // Суицидология, 2014. — № 2 (15). — Том 5. — C. 55-59.

13. Бохан Н.А., Приленский Б.Ю., Уманская П.С. Суицидальное поведение мужчин и женщин молодого возраста, перенесших алкогольный психоз // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2014. — № 3. — С. 31-34.

14. Бохан Н.А., Мандель А.И., Артемьев И.А., Невидимова Т.И., Батухтина Е.И., Воеводин И.В., Аболонин А.Ф., Солонский А.В., Прокопьева В.Д., Тощакова В.А., Епимахова Е.В., Шушпанова Т.В. Клинико-патобиологические закономерности формирования и патоморфоза алкоголизма и наркоманий в социальноорганизованных популяциях // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2015. — № 3. — С. 53-63.

15. Короленко, Ц.П. Личностные и диссоциативные расстройства: расширение границ диагностики и терапии: Монография / Ц. П.Короленко, Н.В.Дмитриева — Новосибирск: Издательство НГПУ — 2006. — 448 с.

16. Овчинников А.А., Аксенов М.М., Латыпова О.В. Комплексный патоморфоз невротических тревожно-депрессивных расстройств. — Томск: Изд-во «Иван Федоров». — 2011. — 170 с.

17. Пешковская, А.Г., Мандель А.И., Бадыргы И.О. Этнический фактор и проблема алкоголизма (аналитический обзор) // Вестник Томского государственного педагогического университета. — 2015. — №3. — С. 49-57.

18. Симуткин Г.Г., Бохан Н.А., Счастный Е.Д. Хронотерапия аффективных расстройств // Лечащий врач. — № 5. — 2015. — С. 29.

19. Хоютанова Н.В., Матвеева Н.П., Бохан Н.А., Иванова С.А., Кривошапкина З.Н., Иготти Е.А. Клинико-динамические особенности формирования и течения алкоголизма у женщин в зависимости от климатогеографических условий проживания на территории республики Саха (Якутия) // Якутский медицинский журнал. — 2015. — № 1. — С. 14-18.

20. Bokhan N.A., Ovchinnikov A.A. Dissociative model of addictions formation: Monograph. — Saint-Louis, MO, USA: Publishing House Science and Innovation Center. — 2014. — 324 p.

21. Karadag, G. When patients can not tell you what is bothering them the impossibility of explicite communication with patients suffering from conversion disorder // Ther Umsch. — 2007. — Vol. 64. — Р. 561-566.

22. Samur D., Tops M., Schlinkert C., Quirin M., Cuijpers P., Koole S.L. Four decades of research on alexithymia: moving toward clinical applications // Front Psychol. — 2013. — Vol. 4. — Р. 1-13.

23. Wilson John, P. The abyss experience and the trauma complex: A Jungian perspective of posttraumatic stress disorder and dissociation // J. Trauma and Dissoc. — 2004. — 5. — Р.8-16.

Psychiatry.org — Что такое диссоциативные расстройства?

Диссоциативные расстройства включают проблемы с памятью, идентичностью, эмоциями, восприятием, поведением и самоощущением. Диссоциативные симптомы потенциально могут нарушить все области психического функционирования.

Примеры диссоциативных симптомов включают переживание отстраненности или ощущение, будто человек находится вне своего тела, а также потерю памяти или амнезию. Диссоциативные расстройства часто связаны с предыдущим опытом травмы.

Существует три типа диссоциативных расстройств:

• Диссоциативное расстройство личности
• Диссоциативная амнезия
• Расстройство деперсонализации/дереализации

Институт Сидрана, который работает, чтобы помочь людям понять и справиться с травматическим стрессом и диссоциативными расстройствами, описывает явление диссоциации и цель, которой она может служить, следующим образом:

Диссоциация — это разрыв между мыслями, воспоминаниями, чувствами действия или ощущение того, кто он или она. Это нормальный процесс, с которым сталкивался каждый. Примеры легкой, распространенной диссоциации включают мечтания, гипноз на дороге или «потеряние» в книге или фильме, все из которых включают «потерю контакта» с осознанием непосредственного окружения.

Во время травматического опыта, такого как авария, катастрофа или жертва преступления, диссоциация может помочь человеку пережить то, что в противном случае было бы слишком трудно вынести. В подобных ситуациях человек может диссоциировать воспоминание о месте, обстоятельствах или чувствах по поводу ошеломляющего события, мысленно убегая от страха, боли и ужаса. Это может затруднить позднее припоминание подробностей пережитого, о чем сообщают многие выжившие в катастрофах и авариях.

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности связано с тяжелыми переживаниями, травмирующими событиями и/или жестоким обращением в детстве. Диссоциативное расстройство личности ранее называлось множественным расстройством личности.

Симптомы диссоциативного расстройства идентичности (критерии диагностики) включают:

• Наличие двух или более различных идентичностей (или «состояний личности»). Отличительные идентичности сопровождаются изменениями в поведении, памяти и мышлении. Признаки и симптомы могут наблюдаться другими людьми или сообщаться самим человеком.
• Постоянные провалы в памяти о повседневных событиях, личной информации и/или прошлых травмирующих событиях.
• Симптомы вызывают значительный дистресс или проблемы в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности.

Кроме того, беспорядки не должны быть нормальной частью общепринятой культурной или религиозной практики. Как отмечено в DSM-5 ¹ , во многих культурах мира опыт одержимости является нормальной частью духовной практики и не является диссоциативным расстройством.

Отношение и личные предпочтения (например, в отношении еды, деятельности, одежды) человека с диссоциативным расстройством личности могут внезапно измениться, а затем вернуться обратно. Идентичности возникают непроизвольно, нежелательны и вызывают страдания. Люди с диссоциативным расстройством личности могут чувствовать, что они внезапно стали наблюдателями за своей речью и действиями, или их тела могут ощущаться иначе (например, как у маленького ребенка, как у противоположного пола, огромного и мускулистого).

Институт Сидрана отмечает, что человек с диссоциативным расстройством личности «чувствует, что внутри него находятся две или более сущности, каждая со своим собственным способом мышления и воспоминаниями о себе и своей жизни. Важно иметь в виду, что, хотя эти альтернативные состояния могут ощущаться или казаться очень разными, все они являются проявлениями одного цельного человека». Другие названия, используемые для описания этих альтернативных состояний, включая «альтернативные личности», «изменения», «состояния сознания» и «идентичности».

У людей с диссоциативным расстройством личности степень функциональных проблем может варьироваться в широких пределах, от минимальных до значительных проблем. Люди часто пытаются свести к минимуму влияние своих симптомов.

Факторы риска и риск самоубийства

Люди, подвергшиеся физическому и сексуальному насилию в детстве, подвергаются повышенному риску диссоциативного расстройства личности. Подавляющее большинство людей, у которых развиваются диссоциативные расстройства, в детстве пережили повторяющуюся, подавляющую травму. Среди людей с диссоциативным расстройством личности в США, Канаде и Европе около 90 процентов были жертвами жестокого обращения и пренебрежения в детстве.

Попытки самоубийства и другие виды самоповреждающего поведения распространены среди людей с диссоциативным расстройством личности. Более 70 процентов амбулаторных пациентов с диссоциативным расстройством личности пытались покончить жизнь самоубийством. ¹

Лечение

При соответствующем лечении многие люди успешно справляются с основными симптомами диссоциативного расстройства личности и улучшают свою способность функционировать и жить продуктивной, полноценной жизнью.

Лечение обычно включает психотерапию. Терапия может помочь людям получить контроль над диссоциативным процессом и симптомами. Цель терапии состоит в том, чтобы помочь интегрировать различные элементы личности. Терапия может быть интенсивной и трудной, поскольку она включает в себя вспоминание и преодоление прошлых травмирующих переживаний. Когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия — два наиболее часто используемых типа терапии. Также было обнаружено, что гипноз полезен при лечении диссоциативного расстройства личности.

Лекарств для непосредственного лечения симптомов диссоциативного расстройства личности не существует. Тем не менее, лекарства могут быть полезны при лечении связанных состояний или симптомов, таких как использование антидепрессантов для лечения симптомов депрессии.

Расстройство деперсонализации/дереализации

Расстройство деперсонализации/дереализации связано со значительным текущим или повторяющимся переживанием одного или обоих состояний:

• Деперсонализация – переживания нереальности или оторванности от своего разума, себя или тела. Люди могут чувствовать, что они находятся вне своего тела и наблюдают за событиями, происходящими с ними.
• Дереализация – переживание нереальности или оторванности от своего окружения. Люди могут чувствовать, что вещи и люди в окружающем их мире нереальны.

Во время этих измененных переживаний человек осознает реальность и то, что их переживания необычны. Это переживание очень неприятно, даже если человек может казаться безразличным или лишенным эмоций.

Симптомы могут проявиться в раннем детстве; средний возраст, в котором человек испытывает это расстройство, составляет 16 лет. Менее 20 процентов людей с расстройством деперсонализации/дереализации впервые проявляют симптомы после 20 лет.

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия включает в себя неспособность вспомнить информацию о себе (не нормальное забывание). Эта амнезия обычно связана с травматическим или стрессовым событием и может быть:

• локализованной – невозможность вспомнить событие или период времени (наиболее распространенный тип)
• выборочный — невозможность вспомнить конкретный аспект события или некоторые события в течение определенного периода времени
• генерализованный – полная потеря личности и истории жизни (редко)

Диссоциативная амнезия связана с переживанием детской травмы, особенно с эмоциональным насилием и эмоциональным пренебрежением. Люди могут не знать о своей потере памяти или могут иметь лишь ограниченное осознание. И люди могут преуменьшать важность потери памяти о конкретном событии или времени.

Родственные состояния

Как острое стрессовое расстройство, так и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) могут сопровождаться диссоциативными симптомами, такими как амнезия и деперсонализация или дереализация.

Обзор врачей

Филип Ван, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук

Август 2018

Диссоциация | Психология сегодня

Отзыв от Psychology Today Staff

Диссоциация — это опыт отрыва от реальности. Диссоциация включает в себя чувство мечтательности или интенсивной концентрации, а также неприятный опыт оторванности от реальности. В этом состоянии сознание, личность, память и восприятие больше не объединены естественным образом. Диссоциация часто возникает в результате стресса или травмы и может указывать на диссоциативное расстройство или другое состояние психического здоровья.

Диссоциация может быть ужасной для тех, кто ее испытывает, а также для их близких. Но обращение за лечением может помочь людям восстановить чувство собственного достоинства и вести полноценную жизнь.

Содержимое

• Симптомы и диагностика
• Причины и факторы риска
• Лечение и поддержка

Симптомы и диагностика

Существует три основных диссоциативных расстройства, перечисленных в DSM-5. Это диссоциативное расстройство личности, диссоциативная амнезия и расстройство деперсонализации/дереализации.

Диссоциативное расстройство личности — это когда чья-то личность характеризуется двумя или более различными состояниями личности. Эта прерывность приводит к нарушению самоощущения. Человек может быть не в состоянии вспомнить личную информацию, повседневные события или травматический инцидент. Эти симптомы вызывают значительный дискомфорт на работе, в школе, в отношениях или в других аспектах повседневной жизни. Ранее это состояние называлось множественным расстройством личности.

Диссоциативная амнезия — это когда человек внезапно не может вспомнить важную биографическую информацию о себе, за пределами сферы нормального забывания. Событие, которое они не могут вспомнить, часто вызывает стресс или травму, и этот опыт приводит к значительным страданиям в жизни человека.

Расстройство деперсонализации/дереализации — это когда возникают стойкие эпизоды деперсонализации — ощущение нереальности, отстраненности или наблюдения со стороны за своими мыслями, чувствами, ощущениями или действиями — и/или дереализация — ощущение нереальности или непривязанность к своему окружению, например, к людям или объектам, которые кажутся нереальными, туманными или визуально искаженными. Эти переживания приводят к дистрессу и ухудшению жизни человека.

Что такое диссоциация?

Деперсонализация относится к ощущению отделения или отчуждения от своего тела. Люди, которые испытывают деперсонализацию, часто сообщают, что не узнают себя в зеркале, чувствуют, что их тело не принадлежит им, или даже временно не могут говорить. Это высший опыт «вне тела». У многих также есть чувство эмоционального онемения — чувство «не-а» по поводу вещей, которые должны быть эмоционально интенсивными.

Дереализация — это чувство изоляции от вашего окружения, как будто вы находитесь посреди многолюдной вечеринки и чувствуете, что вы просто смутно смотрите это по телевизору. Люди часто говорят, что мир выглядит фальшивым или что они видят его сквозь завесу. Некоторые говорят, что мир теряет цвет.

Естественно, диссоциация часто кажется пугающей, особенно если переживание кажется глубоким и неконтролируемым.

Как проявляется диссоциация у детей?

У детей, страдающих диссоциацией, часто проявляются симптомы, которые можно неверно истолковать. Дети с диссоциативными расстройствами склонны к трансовым состояниям или провалам в памяти, когда они перестают реагировать или теряют внимание. Они также могут смотреть в никуда, забывать части своей жизни или то, что они делали несколько минут назад, или вести себя так, как будто они только что проснулись в ответ на то, что их привлекли внимание. В сочетании с внезапными изменениями уровня активности (сон в одну минуту и ​​гиперактивность в следующую) эти симптомы часто ошибочно интерпретируются как СДВГ или биполярное расстройство.

Диссоциативные симптомы, такие как резкие, аномальные изменения настроения, личности или возраста, социально неприемлемое поведение или настойчивое требование называться другим именем, могут привести к ошибочной диагностике психотических или поведенческих расстройств.

В основе всех этих симптомов лежит тенденция ребенка отделять части себя или фрагментировать. Эта фрагментация часто является результатом пережитой травмы, которая для детей часто является жестоким обращением или пренебрежением в семье.

Разве плохо расставаться?

Диссоциация не всегда негативна. Отстранение от реальности может быть позитивным, например, в состоянии потока, или нейтральным, например, когда вы мечтаете или «отдыхаете» во время прогулки.

Но во многих случаях, особенно в тех, в которых диссоциация происходит из-за травмы, переживание вызывает глубокое беспокойство как в данный момент, так и впоследствии.

Причины и факторы риска

Травма является одной из главных причин возникновения диссоциации и диссоциативных расстройств. Столкнувшись с огромной физической или эмоциональной болью, человек может бессознательно дистанцироваться от переживания.

Например, диссоциация является обычной реакцией на сексуальное насилие над детьми. Согласно DSM-5, среди людей с диссоциативным расстройством личности распространенность жестокого обращения и пренебрежения в детстве составляет около 90 процентов. Стресс и травма могут спровоцировать диссоциацию и во взрослом возрасте, например, в случае физического нападения или военного боя.

Диссоциация также может быть симптомом ряда других состояний, включая острое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессивные расстройства, биполярное расстройство, расстройства шизофренического спектра, расстройства личности, судорожные расстройства и употребление психоактивных веществ или алкоголя.

Что вызывает диссоциацию?

Травма часто предшествует диссоциации. Непреодолимая сила травмирующих событий может пересилить существующие механизмы выживания. Для тех, кто не может физически сбежать, диссоциация обеспечивает психологический выход из ужаса события. Как только травматический опыт отделяется от чувства «кто есть», он больше не рассматривается как рассказ о себе. Например, человек, подвергшийся сексуальному насилию в детстве, может испытывать чувства непреодолимого стыда и гнева, которые в то время не могли быть осознанно обработаны.

Как развиваются диссоциативные расстройства?

Модель жестокого обращения или травмы — это один из способов перехода изолированного случая диссоциации в расстройство, поскольку диссоциация становится привычной, подкрепляемой и обусловленной с каждым эпизодом. Человек может в конечном итоге автоматически диссоциировать, когда конкретный сигнал или событие окружающей среды похоже на предыдущее травматическое событие, например, в случае повторного жестокого обращения со стороны родителей.

Является ли диссоциация адаптивной?

Диссоциация может быть эффективной защитой от острой физической и эмоциональной боли, особенно у детей. Творческая техника выживания, она может позволить человеку, переживающему безнадежные обстоятельства, сохранить области здорового функционирования. Когда человек диссоциирует, некоторая информация, особенно обстоятельства травматического события, не интегрируется с другой информацией и вместо этого удерживается в периферийном сознании. Таким образом, он удерживается на расстоянии от непосредственного осознания человека, в идеале до того момента, когда у него или у нее появится сила или перспектива, чтобы противостоять переживанию.

Лечение и поддержка

Диссоциацию часто лечат с помощью комбинации терапии и лекарств. Терапия может позволить людям постепенно получать доступ и сознательно обрабатывать переживания, во время которых они диссоциировали. Примирение с этой болью может освободить диссоциированные чувства и полностью интегрировать личность. Терапия также может помочь людям выявить и изменить вредные модели мышления и развить здоровые навыки преодоления трудностей, например, с помощью когнитивно-поведенческой терапии или диалектико-поведенческой терапии.

Никакие лекарства не одобрены специально для лечения диссоциации, но антидепрессанты и успокаивающие препараты могут помочь с сопутствующими симптомами.

При поддержке и лечении люди могут справиться с диссоциацией и значительно улучшить свою повседневную жизнь.

Как вы можете помочь тому, кто диссоциирует?

Может быть очень страшно наблюдать, как близкий человек теряет связь со своей личностью или памятью. Оставайтесь с ними на протяжении всего эпизода и постарайтесь помочь им почувствовать себя заземленными, например, попросив их указать, где они находятся и что они слышат, или сосредоточившись на сенсорных ощущениях, таких как удерживание в руках теплого или холодного предмета. Некоторые люди сообщают, что расчесывание кожи особенно полезно для поддержания связи со своим телом и уменьшения диссоциации.

Если человек регулярно диссоциирует, спросите о его прошлом опыте и потенциальных триггерах, чтобы вы были готовы помочь в будущем, и узнайте, можете ли вы помочь ему обратиться за психиатрической помощью.

Могу ли я справиться с диссоциацией самостоятельно?

Если у вас есть неприятные эпизоды диссоциации, важно обратиться за помощью. Поддержка и лечение доступны, и поиск терапевта может помочь начать этот процесс. Но на данный момент несколько стратегий могут помочь вам оставаться на плаву:

• Задействуйте свои чувства: например, назовите пять вещей, которые вы можете видеть, или сжимайте кубик льда, чтобы соединиться с миром и своими ощущениями.

• Обратите внимание на свое дыхание: почувствуйте, как воздух входит через нос и выходит через рот.

• Сосредоточьтесь на объекте: выберите фотографию, подарок на память или украшение, которое поможет вам сохранить память и личность.

Что должен делать терапевт, если пациент диссоциирует?

Работая с пережившими травму, терапевты нередко становятся свидетелями диссоциации клиента. Клиент может резко замолчать, разорвать зрительный контакт, испугаться или сказать, что чувствует себя оторванным от пространства или времени. Хотя у терапевтов может возникнуть соблазн подождать, пока клиент «вернется», или избегать обсуждения этого, опасаясь реакции клиента, очень важно решить проблему диссоциации, чтобы помочь клиенту двигаться вперед. Терапевт может спросить о сигналах, темах или триггерах, которые привели к эпизоду, и изучить, как заменить диссоциацию более здоровыми механизмами преодоления.

Какие методы могут помочь в лечении диссоциативного расстройства личности?

Исцеление от диссоциативного расстройства личности — сложный процесс, и некоторые методы могут быть более полезными, чем другие. В опыте одной женщины с диссоциацией наиболее ценными оказались шесть терапевтических инструментов: установление доверия между терапевтом и пациентом, реагирование без защиты, гибкое обращение лицом к лицу, использование гипноза для встречи травмирующих воспоминаний без их полной силы, иллюстрирование процесса исцеления с помощью историй и задавание вопросов пациенту. пациента перед обращением к различным состояниям личности.

Необходимые материалы для чтения

Последние сообщения

Диссоциация и диссоциативные расстройства — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

• Диссоциация — это психический процесс отключения от мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности.
• Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.
• Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая детская травма.

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Люди, пережившие травматическое событие, часто имеют некоторую степень диссоциации во время самого события или в последующие часы, дни или недели. Например, событие кажется «нереальным» или человек чувствует себя оторванным от того, что происходит вокруг, как будто наблюдает за событиями по телевизору. В большинстве случаев диссоциация разрешается без необходимости лечения.

Однако у некоторых людей развивается диссоциативное расстройство, требующее лечения. Диссоциативные расстройства представляют собой противоречивые и сложные проблемы, требующие специфической диагностики, лечения и поддержки. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы

Симптомы и признаки диссоциативных расстройств зависят от типа и тяжести, но могут включать:

• Чувство оторванности от самого себя
• Проблемы с управлением сильными эмоциями
• Внезапные и неожиданные смены настроения – например, чувство сильной грусти без причины
• Проблемы с депрессией или тревогой, или и то, и другое
• Ощущение, будто мир искажен или нереален (так называемая «дереализация» ‘)
• Проблемы с памятью, не связанные с телесными повреждениями или заболеваниями
• Другие когнитивные (связанные с мышлением) проблемы, такие как проблемы с концентрацией внимания
• Значительные провалы в памяти, такие как забывание важной личной информации
• Чувство принуждения вести себя определенным образом
• Спутанность идентичности – например, поведение, которое человек обычно считает оскорбительным или отвратительным.

Ряд диссоциативных расстройств

Специалисты в области психического здоровья различают четыре основных типа диссоциативного расстройства, в том числе:

• Диссоциативная амнезия
• Диссоциативная фуга
• Расстройство деперсонализации

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия — это когда человек не может вспомнить подробности травматического или стрессового события, хотя и понимает, что испытывает потерю памяти. Это также известно как психогенная амнезия. Этот тип амнезии может длиться от нескольких дней до одного или нескольких лет. Диссоциативная амнезия может быть связана с другими расстройствами, такими как тревожное расстройство.

Четыре категории диссоциативной амнезии включают:

• Локализованная амнезия – какое-то время человек вообще не помнит о травмирующем событии. Например, после нападения человек с локальной амнезией может не помнить никаких подробностей в течение нескольких дней.
• Селективная амнезия – у человека отрывочные или неполные воспоминания о травмирующем событии.
• Генерализованная амнезия – человек плохо помнит детали своей жизни.
• Систематизированная амнезия – у человека может быть очень специфическая и специфическая потеря памяти; например, они могут не помнить одного родственника.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга также известна как психогенная фуга. Человек внезапно и без всякого предупреждения не может вспомнить, кто он такой, и не помнит своего прошлого. Они не осознают, что испытывают потерю памяти, и могут придумать новую личность. Как правило, человек путешествует из дома — иногда за тысячи километров — во время фуги, которая может длиться от нескольких часов до месяцев. Когда человек выходит из своей диссоциативной фуги, он обычно смущен отсутствием воспоминаний о «новой жизни», которую он создал для себя.

Деперсонализационное расстройство

Деперсонализационное расстройство характеризуется чувством оторванности от своей жизни, мыслей и чувств. Люди с этим типом расстройства говорят, что чувствуют себя отдаленными и эмоционально оторванными от самих себя, как будто они наблюдают за персонажем скучного фильма. Другие типичные симптомы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью. Человек может сообщать о том, что чувствует себя «отстраненным» или неконтролируемым. Время может замедлиться. Они могут воспринимать свое тело как форму или размер, отличные от обычных; в тяжелых случаях не узнают себя в зеркале.

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности (ДРИ) является наиболее спорным из диссоциативных расстройств и вызывает споры среди специалистов в области психического здоровья. Ранее называвшееся множественным расстройством личности, это самый тяжелый вид диссоциативного расстройства.

Состояние обычно включает сосуществование двух или более состояний личности у одного и того же человека. В то время как различные состояния личности влияют на поведение человека, человек обычно не осознает эти состояния личности и переживает их как провалы в памяти. Другие состояния могут иметь другой язык тела, тон голоса, взгляды на жизнь и воспоминания. В состоянии стресса человек может переключиться на другое состояние личности. Человек с диссоциативным расстройством личности почти всегда имеет диссоциативную амнезию.

Причины

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве. Примеры травм включают повторяющееся физическое или сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение. Непредсказуемая или пугающая семейная обстановка также может привести к тому, что ребенок «отключится» от реальности во время стресса. Похоже, что тяжесть диссоциативного расстройства во взрослом возрасте напрямую связана с тяжестью детской травмы.

Травматические события, произошедшие во взрослом возрасте, также могут вызывать диссоциативные расстройства. Такие события могут включать войну, пытки или стихийное бедствие.

Осложнения

Без лечения возможные осложнения у человека с диссоциативным расстройством могут включать:

• Жизненные трудности, такие как разрыв отношений и потеря работы
• Проблемы со сном, такие как бессонница
• Сексуальные проблемы
• Тяжелая депрессия
0011 Тревожные расстройства
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
• Проблемное употребление наркотиков, включая алкоголизм
• Членовредительство, включая самоубийство.

Диагностика

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью. Диссоциативные расстройства всегда требуют профессиональной диагностики и лечения.

Диагностика может быть сложной, поскольку диссоциативные расстройства сложны, а их симптомы являются общими для ряда других состояний. Например:

• Физические причины (такие как травма головы или опухоли головного мозга) могут вызывать амнезию и другие когнитивные проблемы.
• Психические заболевания, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, могут вызывать симптомы, сходные с диссоциативным расстройством.
• Воздействие некоторых веществ, в том числе некоторых рекреационных наркотиков и отпускаемых по рецепту лекарств, может имитировать симптомы.
• Диагностика может быть дополнительно затруднена, если диссоциативное расстройство сосуществует с другой проблемой психического здоровья, такой как депрессия.

Лечение

Эффективность лечения диссоциативных расстройств не изучалась. Варианты лечения основаны на тематических исследованиях, а не на исследованиях. Вообще говоря, лечение может занять много лет. Варианты могут включать:

• Безопасная среда — врачи попытаются заставить человека чувствовать себя в безопасности и расслабленно, чего достаточно, чтобы вызвать воспоминание у некоторых людей с диссоциативными расстройствами.
• Психиатрические препараты – такие как барбитураты.
• Гипноз – может помочь восстановить подавленные воспоминания, хотя эта форма лечения диссоциативных расстройств считается спорной.
• Психотерапия – также известная как «разговорная терапия» или консультирование, которое обычно требуется в течение длительного времени. Примеры включают когнитивную терапию и психоанализ.
• Управление стрессом – поскольку стресс может вызывать симптомы.
• Лечение других расстройств — обычно у человека с диссоциативным расстройством могут быть другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревога. Лечение может включать антидепрессанты или успокаивающие препараты, чтобы попытаться улучшить симптомы диссоциативного расстройства.

Куда обратиться за помощью

• Ваш лечащий врач (для направления в специализированную службу)
• Психолог
• Психиатр

Что нужно помнить

Что нужно помнить

• Отключение мыслей или воспоминаний от мыслей, воспоминаний, диссоциации чувство личности.
• Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.
• Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая детская травма.

• Диссоциация [онлайн], Ассоциация тревожных расстройств штата Виктория. Больше информации здесь.
• Диссоциация и диссоциативные расстройства [онлайн], Mental Health America. Подробнее здесь..
• Часто задаваемые вопросы: диссоциация и диссоциативные расстройства [онлайн], Международное общество по изучению травм и диссоциации. Больше информации здесь.
• Диссоциативные расстройства [онлайн], Mayo Clinic US. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Оставьте отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв проверен: 01-06-2012

Диссоциация и диссоциативные расстройства — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Отключение от психического процесса

мысли, чувства, воспоминания или чувство идентичности.

Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая детская травма.

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Люди, пережившие травматическое событие, часто имеют некоторую степень диссоциации во время самого события или в последующие часы, дни или недели. Например, событие кажется «нереальным» или человек чувствует себя оторванным от того, что происходит вокруг, как будто наблюдает за событиями по телевизору. В большинстве случаев диссоциация разрешается без необходимости лечения.

Однако у некоторых людей развивается диссоциативное расстройство, требующее лечения. Диссоциативные расстройства представляют собой противоречивые и сложные проблемы, требующие специфической диагностики, лечения и поддержки. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы

Симптомы и признаки диссоциативных расстройств зависят от типа и тяжести, но могут включать:

• Чувство оторванности от самого себя
• Проблемы с управлением сильными эмоциями
• Внезапные и неожиданные смены настроения – например, чувство сильной грусти без причины
• Проблемы с депрессией или тревогой, или и то, и другое
• Ощущение, будто мир искажен или нереален (так называемая «дереализация» ‘)
• Проблемы с памятью, не связанные с телесными повреждениями или заболеваниями
• Другие когнитивные (связанные с мышлением) проблемы, такие как проблемы с концентрацией внимания
• Значительные провалы в памяти, такие как забывание важной личной информации
• Чувство принуждения вести себя определенным образом
• Спутанность идентичности – например, поведение, которое человек обычно считает оскорбительным или отвратительным.

Ряд диссоциативных расстройств

Специалисты в области психического здоровья различают четыре основных типа диссоциативного расстройства, в том числе:

• Диссоциативная амнезия
• Диссоциативная фуга
• Расстройство деперсонализации

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия — это когда человек не может вспомнить подробности травматического или стрессового события, хотя и понимает, что испытывает потерю памяти. Это также известно как психогенная амнезия. Этот тип амнезии может длиться от нескольких дней до одного или нескольких лет. Диссоциативная амнезия может быть связана с другими расстройствами, такими как тревожное расстройство.

Четыре категории диссоциативной амнезии включают:

• Локализованная амнезия – какое-то время человек вообще не помнит о травмирующем событии. Например, после нападения человек с локальной амнезией может не помнить никаких подробностей в течение нескольких дней.
• Селективная амнезия – у человека отрывочные или неполные воспоминания о травмирующем событии.
• Генерализованная амнезия – человек плохо помнит детали своей жизни.
• Систематизированная амнезия – у человека может быть очень специфическая и специфическая потеря памяти; например, они могут не помнить одного родственника.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга также известна как психогенная фуга. Человек внезапно и без всякого предупреждения не может вспомнить, кто он такой, и не помнит своего прошлого. Они не осознают, что испытывают потерю памяти, и могут придумать новую личность. Как правило, человек путешествует из дома — иногда за тысячи километров — во время фуги, которая может длиться от нескольких часов до месяцев. Когда человек выходит из своей диссоциативной фуги, он обычно смущен отсутствием воспоминаний о «новой жизни», которую он создал для себя.

Деперсонализационное расстройство

Деперсонализационное расстройство характеризуется чувством оторванности от своей жизни, мыслей и чувств. Люди с этим типом расстройства говорят, что чувствуют себя отдаленными и эмоционально оторванными от самих себя, как будто они наблюдают за персонажем скучного фильма. Другие типичные симптомы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью. Человек может сообщать о том, что чувствует себя «отстраненным» или неконтролируемым. Время может замедлиться. Они могут воспринимать свое тело как форму или размер, отличные от обычных; в тяжелых случаях не узнают себя в зеркале.

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности (ДРИ) является наиболее спорным из диссоциативных расстройств и вызывает споры среди специалистов в области психического здоровья. Ранее называвшееся множественным расстройством личности, это самый тяжелый вид диссоциативного расстройства.

Состояние обычно включает сосуществование двух или более состояний личности у одного и того же человека. В то время как различные состояния личности влияют на поведение человека, человек обычно не осознает эти состояния личности и переживает их как провалы в памяти. Другие состояния могут иметь другой язык тела, тон голоса, взгляды на жизнь и воспоминания. В состоянии стресса человек может переключиться на другое состояние личности. Человек с диссоциативным расстройством личности почти всегда имеет диссоциативную амнезию.

Причины

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве. Примеры травм включают повторяющееся физическое или сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение. Непредсказуемая или пугающая семейная обстановка также может привести к тому, что ребенок «отключится» от реальности во время стресса. Похоже, что тяжесть диссоциативного расстройства во взрослом возрасте напрямую связана с тяжестью детской травмы.

Травматические события, произошедшие во взрослом возрасте, также могут вызывать диссоциативные расстройства. Такие события могут включать войну, пытки или стихийное бедствие.

Осложнения

Без лечения возможные осложнения у человека с диссоциативным расстройством могут включать:

• Жизненные трудности, такие как разрыв отношений и потеря работы
• Проблемы со сном, такие как бессонница
• Сексуальные проблемы
• Тяжелая депрессия
0011 Тревожные расстройства
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
• Проблемное употребление наркотиков, включая алкоголизм
• Членовредительство, включая самоубийство.

Диагностика

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью. Диссоциативные расстройства всегда требуют профессиональной диагностики и лечения.

Диагностика может быть сложной, поскольку диссоциативные расстройства сложны, а их симптомы являются общими для ряда других состояний. Например:

• Физические причины (такие как травма головы или опухоли головного мозга) могут вызывать амнезию и другие когнитивные проблемы.
• Психические заболевания, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, могут вызывать симптомы, сходные с диссоциативным расстройством.
• Воздействие некоторых веществ, в том числе некоторых рекреационных наркотиков и отпускаемых по рецепту лекарств, может имитировать симптомы.
• Диагностика может быть дополнительно затруднена, если диссоциативное расстройство сосуществует с другой проблемой психического здоровья, такой как депрессия.

Лечение

Эффективность лечения диссоциативных расстройств не изучалась. Варианты лечения основаны на тематических исследованиях, а не на исследованиях. Вообще говоря, лечение может занять много лет. Варианты могут включать:

• Безопасная среда — врачи попытаются заставить человека чувствовать себя в безопасности и расслабленно, чего достаточно, чтобы вызвать воспоминание у некоторых людей с диссоциативными расстройствами.
• Психиатрические препараты – такие как барбитураты.
• Гипноз – может помочь восстановить подавленные воспоминания, хотя эта форма лечения диссоциативных расстройств считается спорной.
• Психотерапия – также известная как «разговорная терапия» или консультирование, которое обычно требуется в течение длительного времени. Примеры включают когнитивную терапию и психоанализ.
• Управление стрессом – поскольку стресс может вызывать симптомы.
• Лечение других расстройств — обычно у человека с диссоциативным расстройством могут быть другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревога. Лечение может включать антидепрессанты или успокаивающие препараты, чтобы попытаться улучшить симптомы диссоциативного расстройства.

Куда обратиться за помощью

• Ваш лечащий врач (для направления в специализированную службу)
• Психолог
• Психиатр

Что нужно помнить

Что нужно помнить

• Отключение мыслей или воспоминаний от мыслей, воспоминаний, диссоциации чувство личности.
• Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.
• Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая детская травма.

• Диссоциация [онлайн], Ассоциация тревожных расстройств штата Виктория. Больше информации здесь.
• Диссоциация и диссоциативные расстройства [онлайн], Mental Health America. Подробнее здесь..
• Часто задаваемые вопросы: диссоциация и диссоциативные расстройства [онлайн], Международное общество по изучению травм и диссоциации. Больше информации здесь.
• Диссоциативные расстройства [онлайн], Mayo Clinic US. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Оставьте отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв проверен: 01-06-2012

Диссоциация и диссоциативные расстройства — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Отключение от психического процесса

мысли, чувства, воспоминания или чувство идентичности.

Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая детская травма.

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Люди, пережившие травматическое событие, часто имеют некоторую степень диссоциации во время самого события или в последующие часы, дни или недели. Например, событие кажется «нереальным» или человек чувствует себя оторванным от того, что происходит вокруг, как будто наблюдает за событиями по телевизору. В большинстве случаев диссоциация разрешается без необходимости лечения.

Однако у некоторых людей развивается диссоциативное расстройство, требующее лечения. Диссоциативные расстройства представляют собой противоречивые и сложные проблемы, требующие специфической диагностики, лечения и поддержки. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы

Симптомы и признаки диссоциативных расстройств зависят от типа и тяжести, но могут включать:

• Чувство оторванности от самого себя
• Проблемы с управлением сильными эмоциями
• Внезапные и неожиданные смены настроения – например, чувство сильной грусти без причины
• Проблемы с депрессией или тревогой, или и то, и другое
• Ощущение, будто мир искажен или нереален (так называемая «дереализация» ‘)
• Проблемы с памятью, не связанные с телесными повреждениями или заболеваниями
• Другие когнитивные (связанные с мышлением) проблемы, такие как проблемы с концентрацией внимания
• Значительные провалы в памяти, такие как забывание важной личной информации
• Чувство принуждения вести себя определенным образом
• Спутанность идентичности – например, поведение, которое человек обычно считает оскорбительным или отвратительным.

Ряд диссоциативных расстройств

Специалисты в области психического здоровья различают четыре основных типа диссоциативного расстройства, в том числе:

• Диссоциативная амнезия
• Диссоциативная фуга
• Расстройство деперсонализации

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия — это когда человек не может вспомнить подробности травматического или стрессового события, хотя и понимает, что испытывает потерю памяти. Это также известно как психогенная амнезия. Этот тип амнезии может длиться от нескольких дней до одного или нескольких лет. Диссоциативная амнезия может быть связана с другими расстройствами, такими как тревожное расстройство.

Четыре категории диссоциативной амнезии включают:

• Локализованная амнезия – какое-то время человек вообще не помнит о травмирующем событии. Например, после нападения человек с локальной амнезией может не помнить никаких подробностей в течение нескольких дней.
• Селективная амнезия – у человека отрывочные или неполные воспоминания о травмирующем событии.
• Генерализованная амнезия – человек плохо помнит детали своей жизни.
• Систематизированная амнезия – у человека может быть очень специфическая и специфическая потеря памяти; например, они могут не помнить одного родственника.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга также известна как психогенная фуга. Человек внезапно и без всякого предупреждения не может вспомнить, кто он такой, и не помнит своего прошлого. Они не осознают, что испытывают потерю памяти, и могут придумать новую личность. Как правило, человек путешествует из дома — иногда за тысячи километров — во время фуги, которая может длиться от нескольких часов до месяцев. Когда человек выходит из своей диссоциативной фуги, он обычно смущен отсутствием воспоминаний о «новой жизни», которую он создал для себя.

Деперсонализационное расстройство

Деперсонализационное расстройство характеризуется чувством оторванности от своей жизни, мыслей и чувств. Люди с этим типом расстройства говорят, что чувствуют себя отдаленными и эмоционально оторванными от самих себя, как будто они наблюдают за персонажем скучного фильма. Другие типичные симптомы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью. Человек может сообщать о том, что чувствует себя «отстраненным» или неконтролируемым. Время может замедлиться. Они могут воспринимать свое тело как форму или размер, отличные от обычных; в тяжелых случаях не узнают себя в зеркале.

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности (ДРИ) является наиболее спорным из диссоциативных расстройств и вызывает споры среди специалистов в области психического здоровья. Ранее называвшееся множественным расстройством личности, это самый тяжелый вид диссоциативного расстройства.

Состояние обычно включает сосуществование двух или более состояний личности у одного и того же человека. В то время как различные состояния личности влияют на поведение человека, человек обычно не осознает эти состояния личности и переживает их как провалы в памяти. Другие состояния могут иметь другой язык тела, тон голоса, взгляды на жизнь и воспоминания. В состоянии стресса человек может переключиться на другое состояние личности. Человек с диссоциативным расстройством личности почти всегда имеет диссоциативную амнезию.

Причины

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве. Примеры травм включают повторяющееся физическое или сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение. Непредсказуемая или пугающая семейная обстановка также может привести к тому, что ребенок «отключится» от реальности во время стресса. Похоже, что тяжесть диссоциативного расстройства во взрослом возрасте напрямую связана с тяжестью детской травмы.

Травматические события, произошедшие во взрослом возрасте, также могут вызывать диссоциативные расстройства. Такие события могут включать войну, пытки или стихийное бедствие.

Осложнения

Без лечения возможные осложнения у человека с диссоциативным расстройством могут включать:

• Жизненные трудности, такие как разрыв отношений и потеря работы
• Проблемы со сном, такие как бессонница
• Сексуальные проблемы
• Тяжелая депрессия
0011 Тревожные расстройства
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
• Проблемное употребление наркотиков, включая алкоголизм
• Членовредительство, включая самоубийство.

Диагностика

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью. Диссоциативные расстройства всегда требуют профессиональной диагностики и лечения.

Диагностика может быть сложной, поскольку диссоциативные расстройства сложны, а их симптомы являются общими для ряда других состояний. Например:

• Физические причины (такие как травма головы или опухоли головного мозга) могут вызывать амнезию и другие когнитивные проблемы.
• Психические заболевания, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, могут вызывать симптомы, сходные с диссоциативным расстройством.
• Воздействие некоторых веществ, в том числе некоторых рекреационных наркотиков и отпускаемых по рецепту лекарств, может имитировать симптомы.
• Диагностика может быть дополнительно затруднена, если диссоциативное расстройство сосуществует с другой проблемой психического здоровья, такой как депрессия.

Лечение

Эффективность лечения диссоциативных расстройств не изучалась. Варианты лечения основаны на тематических исследованиях, а не на исследованиях. Вообще говоря, лечение может занять много лет. Варианты могут включать:

• Безопасная среда — врачи попытаются заставить человека чувствовать себя в безопасности и расслабленно, чего достаточно, чтобы вызвать воспоминание у некоторых людей с диссоциативными расстройствами.
• Психиатрические препараты – такие как барбитураты.
• Гипноз – может помочь восстановить подавленные воспоминания, хотя эта форма лечения диссоциативных расстройств считается спорной.
• Психотерапия – также известная как «разговорная терапия» или консультирование, которое обычно требуется в течение длительного времени. Примеры включают когнитивную терапию и психоанализ.
• Управление стрессом – поскольку стресс может вызывать симптомы.
• Лечение других расстройств — обычно у человека с диссоциативным расстройством могут быть другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревога. Лечение может включать антидепрессанты или успокаивающие препараты, чтобы попытаться улучшить симптомы диссоциативного расстройства.

Куда обратиться за помощью

• Ваш лечащий врач (для направления в специализированную службу)
• Психолог
• Психиатр

Что нужно помнить

Что нужно помнить

• Отключение мыслей или воспоминаний от мыслей, воспоминаний, диссоциации чувство личности.
• Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.
• Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая детская травма.

• Диссоциация [онлайн], Ассоциация тревожных расстройств штата Виктория. Больше информации здесь.
• Диссоциация и диссоциативные расстройства [онлайн], Mental Health America. Подробнее здесь..
• Часто задаваемые вопросы: диссоциация и диссоциативные расстройства [онлайн], Международное общество по изучению травм и диссоциации. Больше информации здесь.
• Диссоциативные расстройства [онлайн], Mayo Clinic US. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Оставьте отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв проверен: 01-06-2012

Диссоциация и диссоциативные расстройства — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Отключение от психического процесса

мысли, чувства, воспоминания или чувство идентичности.

Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая детская травма.

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Люди, пережившие травматическое событие, часто имеют некоторую степень диссоциации во время самого события или в последующие часы, дни или недели. Например, событие кажется «нереальным» или человек чувствует себя оторванным от того, что происходит вокруг, как будто наблюдает за событиями по телевизору. В большинстве случаев диссоциация разрешается без необходимости лечения.

Однако у некоторых людей развивается диссоциативное расстройство, требующее лечения. Диссоциативные расстройства представляют собой противоречивые и сложные проблемы, требующие специфической диагностики, лечения и поддержки. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы

Симптомы и признаки диссоциативных расстройств зависят от типа и тяжести, но могут включать:

• Чувство оторванности от самого себя
• Проблемы с управлением сильными эмоциями
• Внезапные и неожиданные смены настроения – например, чувство сильной грусти без причины
• Проблемы с депрессией или тревогой, или и то, и другое
• Ощущение, будто мир искажен или нереален (так называемая «дереализация» ‘)
• Проблемы с памятью, не связанные с телесными повреждениями или заболеваниями
• Другие когнитивные (связанные с мышлением) проблемы, такие как проблемы с концентрацией внимания
• Значительные провалы в памяти, такие как забывание важной личной информации
• Чувство принуждения вести себя определенным образом
• Спутанность идентичности – например, поведение, которое человек обычно считает оскорбительным или отвратительным.

Ряд диссоциативных расстройств

Специалисты в области психического здоровья различают четыре основных типа диссоциативного расстройства, в том числе:

• Диссоциативная амнезия
• Диссоциативная фуга
• Расстройство деперсонализации

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия — это когда человек не может вспомнить подробности травматического или стрессового события, хотя и понимает, что испытывает потерю памяти. Это также известно как психогенная амнезия. Этот тип амнезии может длиться от нескольких дней до одного или нескольких лет. Диссоциативная амнезия может быть связана с другими расстройствами, такими как тревожное расстройство.

Четыре категории диссоциативной амнезии включают:

• Локализованная амнезия – какое-то время человек вообще не помнит о травмирующем событии. Например, после нападения человек с локальной амнезией может не помнить никаких подробностей в течение нескольких дней.
• Селективная амнезия – у человека отрывочные или неполные воспоминания о травмирующем событии.
• Генерализованная амнезия – человек плохо помнит детали своей жизни.
• Систематизированная амнезия – у человека может быть очень специфическая и специфическая потеря памяти; например, они могут не помнить одного родственника.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга также известна как психогенная фуга. Человек внезапно и без всякого предупреждения не может вспомнить, кто он такой, и не помнит своего прошлого. Они не осознают, что испытывают потерю памяти, и могут придумать новую личность. Как правило, человек путешествует из дома — иногда за тысячи километров — во время фуги, которая может длиться от нескольких часов до месяцев. Когда человек выходит из своей диссоциативной фуги, он обычно смущен отсутствием воспоминаний о «новой жизни», которую он создал для себя.

Деперсонализационное расстройство

Деперсонализационное расстройство характеризуется чувством оторванности от своей жизни, мыслей и чувств. Люди с этим типом расстройства говорят, что чувствуют себя отдаленными и эмоционально оторванными от самих себя, как будто они наблюдают за персонажем скучного фильма. Другие типичные симптомы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью. Человек может сообщать о том, что чувствует себя «отстраненным» или неконтролируемым. Время может замедлиться. Они могут воспринимать свое тело как форму или размер, отличные от обычных; в тяжелых случаях не узнают себя в зеркале.

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности (ДРИ) является наиболее спорным из диссоциативных расстройств и вызывает споры среди специалистов в области психического здоровья. Ранее называвшееся множественным расстройством личности, это самый тяжелый вид диссоциативного расстройства.

Состояние обычно включает сосуществование двух или более состояний личности у одного и того же человека. В то время как различные состояния личности влияют на поведение человека, человек обычно не осознает эти состояния личности и переживает их как провалы в памяти. Другие состояния могут иметь другой язык тела, тон голоса, взгляды на жизнь и воспоминания. В состоянии стресса человек может переключиться на другое состояние личности. Человек с диссоциативным расстройством личности почти всегда имеет диссоциативную амнезию.

Причины

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве. Примеры травм включают повторяющееся физическое или сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение. Непредсказуемая или пугающая семейная обстановка также может привести к тому, что ребенок «отключится» от реальности во время стресса. Похоже, что тяжесть диссоциативного расстройства во взрослом возрасте напрямую связана с тяжестью детской травмы.

Травматические события, произошедшие во взрослом возрасте, также могут вызывать диссоциативные расстройства. Такие события могут включать войну, пытки или стихийное бедствие.

Осложнения

Без лечения возможные осложнения у человека с диссоциативным расстройством могут включать:

• Жизненные трудности, такие как разрыв отношений и потеря работы
• Проблемы со сном, такие как бессонница
• Сексуальные проблемы
• Тяжелая депрессия
0011 Тревожные расстройства
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
• Проблемное употребление наркотиков, включая алкоголизм
• Членовредительство, включая самоубийство.

Диагностика

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью. Диссоциативные расстройства всегда требуют профессиональной диагностики и лечения.

Диагностика может быть сложной, поскольку диссоциативные расстройства сложны, а их симптомы являются общими для ряда других состояний. Например:

• Физические причины (такие как травма головы или опухоли головного мозга) могут вызывать амнезию и другие когнитивные проблемы.
• Психические заболевания, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, могут вызывать симптомы, сходные с диссоциативным расстройством.
• Воздействие некоторых веществ, в том числе некоторых рекреационных наркотиков и отпускаемых по рецепту лекарств, может имитировать симптомы.
• Диагностика может быть дополнительно затруднена, если диссоциативное расстройство сосуществует с другой проблемой психического здоровья, такой как депрессия.

Лечение

Эффективность лечения диссоциативных расстройств не изучалась. Варианты лечения основаны на тематических исследованиях, а не на исследованиях. Вообще говоря, лечение может занять много лет. Варианты могут включать:

• Безопасная среда — врачи попытаются заставить человека чувствовать себя в безопасности и расслабленно, чего достаточно, чтобы вызвать воспоминание у некоторых людей с диссоциативными расстройствами.
• Психиатрические препараты – такие как барбитураты.
• Гипноз – может помочь восстановить подавленные воспоминания, хотя эта форма лечения диссоциативных расстройств считается спорной.
• Психотерапия – также известная как «разговорная терапия» или консультирование, которое обычно требуется в течение длительного времени. Примеры включают когнитивную терапию и психоанализ.
• Управление стрессом – поскольку стресс может вызывать симптомы.
• Лечение других расстройств — обычно у человека с диссоциативным расстройством могут быть другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревога. Лечение может включать антидепрессанты или успокаивающие препараты, чтобы попытаться улучшить симптомы диссоциативного расстройства.

Куда обратиться за помощью

• Ваш лечащий врач (для направления в специализированную службу)
• Психолог
• Психиатр

Что нужно помнить

Что нужно помнить

• Отключение мыслей или воспоминаний от мыслей, воспоминаний, диссоциации чувство личности.
• Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.
• Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая детская травма.

• Диссоциация [онлайн], Ассоциация тревожных расстройств штата Виктория. Больше информации здесь.
• Диссоциация и диссоциативные расстройства [онлайн], Mental Health America. Подробнее здесь..
• Часто задаваемые вопросы: диссоциация и диссоциативные расстройства [онлайн], Международное общество по изучению травм и диссоциации. Больше информации здесь.
• Диссоциативные расстройства [онлайн], Mayo Clinic US. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Оставьте отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.