Психотерапевтические методы: Психотерапевтические методы

Методика, приемы и методы психотерапии

Фильм «Психотерапия за 5 минут»

Иногда оказываются полезными и такие методы психотерапии
скачать видео

Методика психотерапии включает в себя стиль (аналитический или конструктивный), выбор формы работы (краткосрочной или долгосрочной, групповой или индивидуальной), направление работы, подбор методов, осуществление психотехнических действий и контроль терапевтических эффектов.

Формы психотерапевтической работы

Помощь оказывается в 2 основных формах: индивидуальной и групповой. В психотерапевтической группе может вестись как индивидуальная, так и групповая психотерапия. Смотри Психотерапевтическая группа и Психотерапевтический тренинг

Работа с прошлым, настоящим и будущим

Работа с прошлым в психотерапии, точнее в психотерапевтическом консультировании, исходит из представления, что некоторые сегодняшние актуальные проблемы являются таковыми не сами по себе, а в связи с тем, что за ними стоит и их провоцирует прошлый негативный опыт.

В этом случае, если удается снять застарелую проблему, уходят и сегодняшние затруднения. См.→

Приемы и методы психотерапии

Приемы и методы психотерапии серьезно различаются в зависимости от того, к какому направлению и какой школе принадлежит психотерапевт.

Основные направления непосредственной психотерапевтической работы, это:

Супруги постоянно ссорятся — нужно помочь им решать проблемы без ссор,

Супруги постоянно ссорятся — можно им объяснить, что в этом нет ничего страшного, это проявление их небезразличия друг к другу. «Милые бранятся — только тешатся».

Супруги постоянно ссорятся и находятся в состоянии стресса — устроить им сеанс расслабления, их агрессивность друг к другу уменьшится.

Для того чтобы сориентироваться во всем многообразии методов и техник психотерапии, имеет смысл воспользоваться предложением М. Н. Решетникова (2000) и выделить методы психотерапии, относящиеся к следующим направлениям↑ (Эйдемиллер Э.

Г., Юстицкис В., 2000):

1. методы психотерапии, основанные на внушении и самовнушении;
2. когнитивно-поведенческая психотерапия;
3. психоаналитическая (психодинамическая) психотерапия;
4. экзистенциальная (гуманистическая) психотерапия;
5. семейная психотерапия.

Методы психотерапии очень разнообразны — помощь в осознавании, психотерапевтическая беседа, телесные упражнения, сократический диалог, психотерапевтический опыт. Например, негативный опыт лечится позитивным опытом.

Еще более разнообразны конкретные приемы, используемые в психотерапии. См.→

С точки зрения синтон-подхода, большая часть немедицинской психотерапии существует в пространстве гуманитарного подхода, а еще точнее — живет в пространстве сказок, метафор и прямых внушений. К психотерапевту приходит клиент с проблемами, которые создал он себе сам, в своей реальности. Психотерапевт в ответ на это предлагает ему другую реальность, новую сказку с другими сущностями, для убедительности создает там новую проблему (с которой он умеет работать лучше), решает эту проблему и этим фактом убеждает клиента, что теперь его проблема ушла.

Добрый сказочник вытеснил плохого сказочника, и в этой работе близко не было ни науки, ни логики. Это было искусство внушения.

Терапевтические эффекты

Терапевтические эффекты весьма разнообразны. Это эффекты процессуальные, результирующие, ядерные и экзистенциальные. См.→

Методы психотерапии и консультирования в Российской Федерации

Методы психотерапии и консультирования

Направления, модальности (методы) психотерапии и психологического консультирования, получившие профессиональное признание в Российской Федерации

а) Методы психотерапии

 

б) Методы психотерапии и консультирования

 

в) Дремлющие методы психотерапии и консультирования

49	София анализ	Ермошин Андрей Фёдорович	Московская область
50	Объединённое психоаналитическое направление в психотерапии в Лиге

 

г) Кластеры психотерапии

51

Игропрактика в терапии и психологическом консультировании (кластер психотерапии)

Первак Виолетта Евгеньевна Сурина Лидия Алексеевна Муравьева Александра Сергеевна

Санкт-Петербург Москва

 

д) Ассоциированные методы психотерапии и консультирования, кластеры психотерапии

 

Реестр Генеральных менеджеров (организаторов) модальностей (методов) психотерапии ОППЛ

 

Нормативные документы Комитета направлений и методов (модальностей) психотерапии ОППЛ:

О Комитете по признанию модальностей (методов) психотерапии

Права и обязанностей руководителей модальностей

Документы для регистрации модальности

Рекомендуемые правила описания  модальностей психотерапии, претендующих на общественное признание ППЛ

Правила презентации модальности в Лиге

Приложение к правилам презентации модальности в ОППЛ

Даты собраний Комитета направлений и методов (модальностей) психотерапии Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги в 2020 г.

2021 год:

• 4 ноября 2021 г., четверг
• 22 декабря 2021 г., среда

2022 год:

• 30 марта 2022 г., среда
• 23 июня 2022 г.,   четверг
• 26 октября 2022 г., среда
• 21 декабря 2022 г., среда

Заседания Комитета направлений и методов (модальностей) психотерапии проводятся по адресу:
Москва, м.»Автозаводская», 2-ой Автозаводский проезд, д. 4, кафедра Психотерапии и сексологии, а также в Zoom в онлайн формате.

В ноябре 2021 и в июне 2022 года — в гостиничном комплексе и конгресс-центре «Измайлово ВЕГА» (Москва, Измайловское ш., д. 71, корпус Вега, Метро Партизанская), 3 этаж, Бизнес-центр, а так же в Zoom в онлайн формате.

Видеотрансляции прошедших заседаний и прямые эфиры будущих заседаний Комитета направлений и методов (модальностей) психотерапии доступны на канале ППЛ на Youtube

.

По вопросам, связанным с проведением заседаний Комитета, просим вас обращаться:

Председатель Комитета направлений и методов (модальностей) психотерапии
Профессор Линде Николай Дмитриевич
, моб. +7 (926) 192-34-25

 

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 31 мая 2021 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 31 марта 2021 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 23 декабря 2020 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 14 октября 2020 года:

 Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 24 июня 2020 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 1 апреля 2020 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 18 декабря 2019 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 30 октября 2019 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 29 мая 2019 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 27 марта 2019 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 19 декабря 2018 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 14 ноября 2018 года:

Документы к внеочередному заседанию Комитета модальностей ОППЛ 26 сентября 2018 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 30 мая 2018 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 28 марта 2018 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 20 декабря 2017 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 11 октября 2017 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 24 мая 2017 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 29 марта 2017 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 21 декабря 2016 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 12 октября 2016 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 25 мая 2016 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 30 марта 2016 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 23 декабря 2015 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 14 октября 2015 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 27 мая 2015 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 18 марта 2015 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 24 декабря 2014 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 15 октября 2014 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 28 мая 2014 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 19 марта 2014 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 25 декабря 2013 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 11 октября 2013 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 24 апреля 2013 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 27 февраля 2013 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 19 декабря 2012 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 19 октября 2012 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 31 мая 2012 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 29 февраля 2012 года:

Документы к заседанию Комитета модальностей ОППЛ 21 декабря 2011 года:

Протоколы и решения заседаний Комитета модальностей Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги прошлых лет:

Заявки, поступившие в Комитет модальностей Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги:

В психотерапии применяется множество эффективных методов. Но в России особую популярность приобрели лишь некоторые из них. Гипносуггестивная терапия, клиническая психотерапия, перинатальная психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия — каждая область терапии имеет свои особенности, но все они давно получили профессиональное признание.

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ

В последние годы в нашей стране и за рубежом формируется новое научное направление — «психология здоровья». Эта отрасль знаний представляет собой синтез психологии и валеологии. Валеология является наукой об индивидуальном здоровье человека и состоит из двух основных частей: валеософии (валео — здоровье, софия — мудрость) — теории здоровья, и валеометрии — науки об измерении здоровья (Петленко В. П., 1996). Психология здоровья выступает в качестве опоры, фундамента валеологии, придерживаясь основного своего принципа: «человек, познай и сотвори себя».
        Данное научное направление пока только становится на ноги, поэтому специалистам еще предстоит установить дефиниции, предмет, цели, задачи, классифицировать методы и т. д. Но уже ясно одно, что психология здоровья — понятие значительно масштабнее, чем, скажем, психогигиена или психопрофилактика, чья задача предупреждать возникновение психических расстройств. Психология здоровья опирается на теорию и практику предупреждения развития различных заболеваний, как нервно-психических, так и соматических, однако этим не ограничивается, так как включает в себя мероприятия по фасилитации, созданию личностных условий индивидуального развития, компенсации и адаптации (в необходимых случаях) к требованиям жизненной среды; обеспечивает психологическую адаптацию личности в обществе, для чего развивает личностные качества, которые нужны индивидууму для установления гармоничных социальных связей; способствует самореализации человека, повышению его качества жизни и в том числе оказывает психологическую помощь при завершении жизненного пути и уходе из жизни. Общим для психогигиены и психологии здоровья являются: междисциплинарный характер, т. е. то, что участвовать в подобных мероприятиях призваны как психологи, врачи, так и педагоги, социальные работники, социологи и др. ; неспецифичность целей; динамичность методов, их связь с задачами современности, в отличие от стабильности методов профилактики инфекционных заболеваний (Мягер В. К., 1985). И все же психология здоровья имеет более широкое поле теоретических и практических задач и включает в себя не только предупреждение развития психической и соматической патологий.
        Психология здоровья — это наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития. Таким образом, в отличие от медицинской парадигмы: движение от патологии к здоровью, валеологическая формирует обратный курс: от здоровья к здоровью, скорее, от «нормы здоровья» к «норме болезни». («Нормальные болезни» — это естественные возрастные болезни, например климакс, болезни по старости (Дильман В. М., 1987). Медицина опирается на тактические задачи — это ретроспективная наука, которая ищет причины уже существующей болезни. Валеология, наоборот, — проспективная наука, опирающаяся на стратегические задачи: сохранение, укрепление и развитие здоровья.
        Объектом психологии здоровья является, с известной долей условности, «здоровая», а не «больная» личность, из чего следует, что психология здоровья видит в качестве своей задачи то, как делать не больных людей здоровыми. «Немного переупрощая, можно сказать, что Фрейд (Freud S.) представляет нам больную часть психологии, и мы должны теперь дополнить ее здоровой частью», — призывал Маслоу (Maslow A. H.).
        Цель психологии здоровья не может быть окончательно определена (в силу того, что определить — значит установить границы, предел, вместить в какие-то рамки), ибо процесс совершенствования можно, видимо, только направлять, устанавливая границы самого «русла» течения бесконечного обновления человека, познающего и сотворяющего себя. В задачи психологии здоровья входят сохранение, укрепление и целостное развитие духовной, психической, социальной и соматической составляющих здоровья. Цель психологии здоровья выходит за рамки только сохранения здоровья, т. е. представляет собой некую «запредельность». В таком случае само здоровье рассматривается психологией здоровья в качестве оптимальной предпосылки (условий) для выполнения человеком намеченных жизненных целей и задач, его предназначения, в конечном счете, его самоосуществления на Земле. Главный принцип развития здоровья не в том, чтобы только иметь крепкое здоровье, а в том, чтобы реализовать с помощью этого здоровья свою миссию. Таким образом, в понятие «здоровье» сегодня включаются и конкретные формы поведения, которые позволяют улучшать качество нашей жизни, делают ее более благополучной, позволяют достигать высокой степени самореализации. Психология здоровья в своем развитии опирается на холистический подход в науке о человеке, чем подчеркивается важность гармоничного развития всех составляющих человека для достижения полного благополучия. Реализация такого подхода связывается с раскрытием потенциала человека.
        Комплексная валеологическая программа развития человека — «цветок потенциалов» — включает в себя основные задачи и методы психологии здоровья. Программа «цветок потенциалов» — есть органично-целостная система теоретико-практических представлений, связанных между собой общим смыслом, идейными целями и технологиями. Программа символически представлена в виде цветка, семь лепестков которого формируют узор взаимоувязанных потенциалов, отражающих различные аспекты душевного, телесного и социального здоровья человека. Каждый потенциал важен сам по себе и влияет на все остальные. Ни одним из них нельзя пренебрегать, если человек стремится к здоровью и благополучию. Цель практической работы в психологии здоровья — максимальное раскрытие каждого из этих потенциалов, а также обучение человека самостоятельно пользоваться отдельными методами саморазвития, самосовершенствования.
        1) Потенциал разума (интеллектуальный аспект здоровья) — способность человека развивать интеллект и уметь им пользоваться. Методы: развивающие стратегии обучения, концентрацию внимания, нейролингвистического программирования, методы, направленные на остановку внутреннего диалога (медитация), и др. 2) Потенциал воли (личностный аспект здоровья) — способность человека к самореализации; умение ставить цели и достигать их, выбирая адекватные средства. Методы: гуманистически-ориентированной психотерапии, группы личностного роста, модели построения, реализации целей и перенацеливания. 3) Потенциал чувств (эмоциональный аспект здоровья) — способность человека конгруэнтно выражать свои чувства, понимать и безоценочно принимать чувства других. Методы: сенситивный тренинг, гештальт-терапия, группы личностного роста. 4) Потенциал тела (физический аспект здоровья) — способность развивать физическую составляющую здоровья, «осознавать» и совершенствовать собственную «телесность» как свойство своей личности. Методы: телесно-ориентированная психотерапия, биосинтез, «дыхательные» практики, методы саморегуляции: аутогенная тренировка, саморегуляция по X. М. Алиеву и др. 5) Общественный потенциал (социальный аспект здоровья) — способность человека оптимально адаптироваться к социальным условиям; стремление постоянно повышать уровень коммуникативной компетентности. Методы: социально-психологический тренинг, тренинги профессионального общения, супружеская, семейная психотерапии, сказкотерапия для детей и другие групповые формы психотерапевтической работы. 6) Креативный потенциал (творческий аспект здоровья) — способность человека к созидающей активности, умение творчески самовыражаться в жизнедеятельности, выходя за рамки ограничивающих знаний. Методы: арттерапия, изо-, музыко-, танцтерапия, перформенс, тренинги креативности. 7) Духовный потенциал (духовный аспект здоровья) — способность развивать духовную природу человека, выражать высшие ценности. Методы: трансперсональная психотерапия, потрясающая психотерапия Ананьева, медитация.
        К задачам психологии здоровья относят следующие: повышение уровня психологической культуры, под которой понимается степень совершенства, достигнутого в овладении отраслью психологических знаний и психической деятельностью; повышение уровня культуры общения, степени совершенства в области внутренней и внешней коммуникации; определение путей и условий для самореализации, самоосуществления, раскрытия своего творческого и духовного потенциала. Все эти три задачи интегрируются в процессах развития и «обогащения» личности и могут состоять из трех аспектов работы: самопознания, самовоспитания, самоосуществления.
        Наличие психической составляющей во всех областях профилактической медицины определяет масштаб мероприятий психологии здоровья. Вектор ее исследований может быть направлен на частные области сохранения и развития индивидуального и общественного здоровья. Представим наиболее важные из них:
        1) охрана психического здоровья;
        2) физическое здоровье;
        3) профилактическая наркология;
        4) психосоматическая медицина;
        5) питание;
        6) семейное здоровье;
        7) сексуальное здоровье;
        8) перинатальное и половое воспитание;
        9) образование и просвещение;
        10) труд и отдых;
        11) национальное здоровье.
        Выделяют следующие направления исследований в области психологии здоровья:
        1) роль психологических факторов в сохранении, укреплении и развитии здоровья;
        2) внутренняя картина здоровья;
        3) методы психологического воздействия в укреплении и развитии здоровой личности;
        4) обучение здоровью.
        Психология здоровья включает в себя практику поддержания здоровья человека от его зачатия до смерти, представляет собой психологическую базу первичной и вторичной профилактики, а также реабилитации. Психология здоровья в своем становлении продолжает намеченный гуманистической психологией принципиально иной путь развития психологической науки — путь, ведущий к познанию не абстрактного и искусственно сконструированного человека, а реального, подлинного, и, следовательно, к созданию новой науки — «психологии с человеческим и человечным лицом». Таким образом, жизнеспособность психологии здоровья, возможно, определяется не столько анализом глубин человеческого поведения, сколько изучением высот, которых каждый индивидуум способен достичь (Маслоу).
        Классификация методов развития личности. Методы психологического воздействия в области развития, совершенствования человека условно дифференцируются в психологии здоровья в зависимости от уровня сознания, на котором производятся позитивные изменения. Наиболее приемлемой для психологии здоровья является классификация, основанная на модели «Спектра сознания» Уилбера (Wilber K., 1980). «Спектр сознания» — это многомерный подход к человеческой личности. Уровни сознания рассматриваются от Верховной Личности, соотносимой с космическим Сознанием, до резко суженной идентификации, ассоциируемой с Эго-уровнем.
        Совершенствование на уровне Эго. Дезадаптации на этом уровне возникают тогда, когда образ самого себя подвергается искажению и изображается (истолковывается) неточно. Это может быть результатом разрушения связей между сознанием и бессознательным, и тогда совершенствование будет заключаться в восстановлении точного и, следовательно реального, приемлемого образа себя. Если человек отчуждает какие-то грани своей личности, он обманывает себя, искажает свой образ. Отвергнутые, вытесненные аспекты (т. е. пока «неосознаваемая тень персоны») тем не менее принадлежат ему и, например, с помощью механизмов психологической защиты выходят наружу в виде проекции этих теневых сторон на других людей. Резерв роста личности включает контактирование с «тенью», осознание этих аспектов и принятие их, что расширяет чувство идентификации. Таким образом, человек обретает уточненный и приемлемый образ себя, устраняется разрыв между «персоной» и «тенью». Личность выходит на уровень: «понимаю и принимаю себя со всеми своими достоинствами и недостатками».
        Совершенствование на экзистенциональном уровне. Цель этих методов состоит не в том, чтобы воссоздать уточненный образ целостного организма, а в том, чтобы быть целостным организмом. Терапия направлена на актуализацию целостного, полностью проявленного бытия человека, не разорванного на части. На данном уровне основная забота совершенствования состоит в преодолении глубинной двойственности, как-то: субъект—объект, жизнь—смерть. Большинство методов экзистенционального уровня обращено к целостному психосоматическому организму и тем кризисам, которые могут здесь иметь место. В эту группу методов входят преимущественно те, в основе которых лежит ноэтический подход, например экзистенциональная психология, гештальт-терапия, логотерапия, гуманистическая психология и др.
        Совершенствование биосоциального слоя. Этот слой относится к верхним пределам экзистенционального уровня. Он хранит в себе объемный массив информации, отобранной из культурного наследия человека. Сформированные поведенческие паттерны этого слоя оказывают всепроникающее влияние как на характер мыслительного процесса, структуру Эго, так и на общее поведение человека. При восприятии и описании мира человек использует фильтры, с помощью которых сортирует информацию о реальности. Фильтры могут быть обусловлены физиологическими, социальными и индивидуальными особенностями конкретного человека. Тот опыт, который не пропущен фильтрами, остается за пределами сознания. Отсюда мир воспринимается и репрезентируется по-своему и является в истинном смысле уникальным для каждого индивидуума. Чтобы осознать реальность, необходимо ее описать с помощью языка, но каждый видит мир по-своему, следовательно, и репрезентирует, описывает его по-своему, на своем языке (будь то язык слов, язык образов или символов). Так язык и логика человека могут изменять и искажать процесс осознания. Поэтому методы развития личности, естественно, адресуются более «глубокому» уровню, чем просто индивидуальные отклонения, вытеснения и т. п. Методы этого уровня более других касаются социального контекста отклонений. К ним относятся все межличностные методы, которые, по выражению Уилбера, «заняты играми, в которые играет Эго». Однако основные методы семейной терапии, нейролингвистического программирования и некоторые другие относятся к этой наиболее важной части.
        Совершенствование трансперсонального слоя. Этот слой представляет собой те уровни сознания, которые по природе сверхиндивидуальны. На этом уровне человек не ограничен условными пределами своего организма. Особую роль играют «первообразы», «коллективное бессознательное — архетипы». Здесь происходит примирение двойственности, «перемирие» «персоны» и «тени», Эго и тела. Выход человека в надличностный слой, за пределы своего индивидуального бытия, в метапозицию наблюдателя, способствует решению многих дезадаптаций: страхов и тревог, навязчивостей и депрессий, ибо «Я» становится «свидетелем» этих состояний, а не их участником. Этот сверхиндивидуальный свидетель способен наблюдать поток происходящего, течение событий, происходящих во внутреннем и внешнем пространствах психосоматического организма, оставаясь созерцательно беспричастным, не вмешиваясь и не отождествляясь с этим потоком. Эта позиция есть основание начальной буддийской практики. К этому слою могут относиться методы, направленные на расширение сознания: голотропное дыхание, психосинтез, медитация самонаблюдения, потрясающая психотерапия Ананьева, арттерапия и др. Именно благодаря таким переживаниям человек может коснуться мира метамотиваций, трансцендентных ценностей — другими словами, вступить в духовные области трансперсонального слоя.
        Совершенствование уровня существования (MIND). Если на уровне трансперсонального слоя еще есть тонкая грань различия свидетеля и свидетельствуемого, то на уровне MIND эта тонкая грань сливается, т. е. остаточные следы двойственности полностью стираются. На этом уровне свидетель и свидетельствуемое становятся одним и тем же. «…Добиться, чтобы созерцающее, как и требует изначальная его природа, стало подобно созерцаемому, и стяжать ту совершеннейшую жизнь, которую боги предложили нам как цель на эти и будущие времена». Итак, в первом случае (трансперсональный слой) человек свидетельствует реальность (сущее), во втором (уровень MIND) он есть реальность (сущее). Методы этого уровня пытаются избавить человека от дуализма субъект— объект, после чего он становится способным к взаимодействию с внепространственным миром космического Сознания. Выход на уровень MIND достигается с помощью специфических техник, включенных в некоторые формы религиозного мистицизма, таких как буддизм махаяны, даосизм, ведантизм, индуизм, суфизм, православный исихазм и другие.
        К описанной выше классификации методов имеется ряд замечаний. Во-первых, все уровни спектра сознания, как и любого спектра, плавно переходят друг в друга и никоим образом не могут быть отделены друг от друга. Причисление различных психотерапевтических школ к одному из уровней или слоев является грубой аппроксимацией. Во-вторых, психотерапевтические школы, конечно, включают в себя работу и на других уровнях. В-третьих, чтобы приступить к работе на каком-либо уровне, патологический опыт нижележащего уровня должен быть устранен. В-четвертых, изменение спектра сознания связано с разотождествлением от организма до Космоса, и поэтому сознание отъединяется от всех блокирующих идентификаций. В-пятых, так как каждый уровень имеет свое ощущение тождества, то он имеет и свои особенности, соотносимые с ним. То есть различным уровням соответствуют различные психосоматические феномены: специфические сны, потребности, симптомы и прочее, поэтому и вносить изменения необходимо различным образом.

Психотерапевтическая энциклопедия. — С.-Пб.: Питер. Б. Д. Карвасарский. 2000.

Методы лечения, которые мы применяем

Аутогенная тренировка – психотерапевтическая методика, направленная на восстановление динамического равновесия гомеостатических механизмов человеческого организма, нарушенных в результате стресса. Методика аутогенной тренировки основана на применении мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике Биологическая обратная связь  — технология, включающая в себя комплекс процедур, в ходе которых можно зарегистрировать, усилить и предъявить пациенту информацию о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов Биорезонансная терапия — это терапия электромагнитными колебаниями, с которыми структуры организма входят в резонанс. Воздействие возможно как на клеточном уровне, так и на уровне органа, системы органов и целостного организма Бихевиоральная психотерапия является одним из ведущих направлений современной психотерапии, где в центре внимания психотерапевта находится человеческое поведение, а конкретнее «что в поведении есть», «что мы хотим изменить в поведении» и «что конкретно для этого следует сделать» Одно из современных направлений психотерапии, представляет целостный подход к человеку, соединяющий эмоциональное, телесное и интеллектуальное начала Гипнотерапия – это метод, открывающий доступ к безграничным ресурсам глубинного бессознательного, потенциал которого можно применить для пополнения ресурсов физической силы и здоровья, эмоциональных режимов саморегуляции, смены мотивации поведения Групповой психоанализ (групп-анализ) основывается на достижениях психоанализа, групповой психотерапии и современной социологии.  Широкое распространение и популярность этого метода психотерапии обусловлены тем, что возможности психоанализа в исследовании бессознательных процессов психической жизни индивида дополняются возможностью исследования личности в контексте её социальных связей Инструментальная психотерапия Интерперсональная (межличностная) психотерапия – краткосрочная, высокоструктурированная психотерапия, сфокусированная и направленная на разрешение текущих межличностных проблем пациентов Клиент-центрированная терапия — одно из самых востребованных направлений психотерапии в современном мире. Клиент-центрированный подход делает акцент на силах самого пациента Когнитивно-поведенческая психотерапия, (она же когнитивно-бихевиоральная психотерапия) – современный, очень эффективный метод лечения психических и эмоциональных расстройств Личностно–ориентированная терапия, как следует из названия, применяется в индивидуальном лечении пациента и направлена на его личность. Цель такой терапии – сделать личность способной к разрешению внешних и внутренних конфликтов путем реорганизации системы её отношений, акцент делается не на симптомах, а на личностных проблемах Нейролингвистическое программирование (НЛП) является популярным и бурно- обсуждаемым направлением практической психологии, в рамках которого разработаны прикладные техники, моделирующие приемы и практики успешных людей и мастеров коммуникации Поддерживающая психотерапия – это психотерапевтический метод лечения людей с хроническими и инвалидизирующими психическими заболеваниями, для которых фундаментальное изменение личности – недостижимая цель Позитивная психотерапия – один из широко известных методов современной научной психотерапии, признанный во всем мире. Позитивная психотерапия признает одной из самых важных данностей природы человека его способности Прикладной поведенческий анализ (ППА) — это научная дисциплина, которая предполагает использование современной поведенческой теории научения для изменения поведения. Поведенческие аналитики фокусируются на объективно наблюдаемых отношениях (зависимостях) поведения от окружающей среды Психоанализ доказал свою эффективность уже более 100 лет назад и до сих пор остается одним наиболее проработанных и чрезвычайно влиятельных методов лечения психических расстройств, возникающих вследствие  влияния вытесненных в сферу бессознательного («подсознание») эмоциональных травм на восприятие реальности и сознательную деятельность человека Психодрама — один из эффективных методов психотерапии и психологического консультирования. Классическая психодрама — это групповой терапевтический процесс, в котором используется инструмент драматической импровизации для изучения внутренних конфликтов человека Аналитический метод Юнга, а также отдельные его элементы, сегодня широко применяются профессиональными психологами, психотерапевтами, психоаналитиками и психиатрами во всем мире Психофармакотерапия — комплексное лечебное воздействие на психику человека с помощью фармакологических средств при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях Релаксационный тренинг Светотерапия — это лечение, в котором используются световые лучи ярче обычного света в помещении, но не такие яркие, как солнечный свет. Светотерапия является эффективным методом лечения некоторых видов депрессии и в особенности —  сезонного аффективного расстройства Системная семейная терапия – одна из самых молодых психотерапевтических школ, активно развивающихся в последнее время Символдрама – направление психотерапии, одна из ведущих техник, работающих с визуализацией. Символдрама позволяет работать «в трёх измерениях»: с актуальным состоянием пациента, с переживаниями прошлого и на перспективу – через развитие творческого потенциала личности Сказкотерапия известна человечеству тысячи лет, а как метод психотерапии была признана в начале 1990-х годов, и с тех пор начала стремительно развиваться и завоевывать все большее признание специалистов Стратегическая психотерапия – метод краткосрочной психотерапии, сфокусированный на выработке стратегии для достижения определённого, чётко обозначенного результата Схема-терапия была разработана для использования в лечении хронических расстройств личности, при которых пациенты не отвечают на иные виды терапии, или расстройств, рецидивирующих после первоначального ответа на иные виды психотерапевтического лечения Телесно-ориентированная психотерапия — терапевтическая практика, позволяющая работать с психологическими сложностями и личностными проблемами пациента через процедуры телесного контакта Трансакционный анализ – направление, активно применяемое в современной психотерапии; содержит рациональные методы, позволяющие людям понять самих себя, собственные побуждения и особенности своего взаимодействия с окружающими Характерная особенность терапевтического влияния в трансе состоит в его парадоксальности. Сам Эриксон помимо поощрения сопротивления часто использовал такие приемы: предлагал худший вариант, вызывал реакцию посредством ее фрустрирования, использовал перегрузки или предлагал особенно критичным пациентам прибегнуть к самогипнозу Фототерапия – один из методов арт-терапии; набор психотехник, связанных с лечебно-коррекционным применением фотографии. Фототерапия может предлагать как работу с готовыми фотографиями, так и создание оригинальных авторских снимков Экзистенциально-аналитическая психотерапия – это глубинная жизнеизменяющая терапия, позволяющая сделать жизнь более осознанной. Экзистенциальный подход предполагает, что «отключение» симптома не ведет к излечению, а реальные изменения возможны только при работе с внутренним содержанием Задачами  эмоционально-фокусированной супружеской терапии являются построение терапевтического альянса с супругами, помощь супругам в получении доступа к своему эмоциональному опыту, раскрытие партнеру своих страхов и потребностей, скрытых защитным поведением, а также стимулирование новых реакций и изменение позиций взаимодействия.

Психотерапевтические подходы и методы — Искусство жить!

Классический психоанализ

Основатель Зигмунд Фрейд

считал, что психоанализ – метод направленный на лечение невротических расстройств путем изучение особенностей структуры бессознательного. Иными словами, психоанализ — это «лечение словом», которое помогает разобраться в психических расстройствах путем осознания собственных бессознательных импульсов.

Для кого:

Психоанализ можно рекомендовать тем, кто настроен на глубинное погружение в себя. Кого не смущает длительность процесса — от 3 до 5-7 лет при посещении психоаналитика не менее 2 раз в неделю.

Как это происходит:

На психоаналитической сессии пациент, как правило, лежит на кушетке, психоаналитик располагается так, чтобы пациент его не видел. Подобная расстановка нужна для создания наилучшей атмосферы для терапевтического процесса. Основным методом психоанализа являются свободные ассоциации, которые приходят в голову пациента в данный момент.
 

Юнгианский анализ

Основан на теории К. Юнга, переработавшего идеи З. Фрейда.

Идея Юнгианского анализа заключается в том, что в психике человека существенную роль играет не только индивидуальное, но также и коллективное бессознательное, содержание которого представлено архетипами, унаследованными от предков.

Для кого:

Юнгианская терапия эффективна при решении многих проблем: семейных, межличностных. Она помогает тем, кто переживает кризисную ситуацию, горе. Образность и метафоричность этого метода позволяют работать даже с очень маленькими детьми: с помощью образов и символов они легко выражают самые сильные и болезненные переживания. Юнгианские терапевты работают также с теми, кто страдает депрессиями, тревожными состояниями, неврозами, психозами.

Как это происходит:

Юнгианская психотерапия чаще всего проходит в форме беседы, лицом к лицу, продолжительность каждой встречи 45—50 минут. Терапевт предлагает клиенту говорить все, что приходит ему в голову, — в терапии не существует запретных тем, и клиент может рассказывать об эпизодах жизни, чувствах, фантазиях, в которых он никогда никому не признавался. Терапевт поощряет клиента к любой творческой деятельности: рисованию, ведению дневника, написанию стихов. Используется все, что помогает человеку выразить себя и понять, что с ним происходит.

Встречи проходят один-три раза в неделю. Терапия может быть краткосрочной — сфокусированной на конкретной проблеме (10—20 встреч), и долгосрочной — до нескольких лет.

 

Семейная психотерапия

Основоположниками семейной психотерапии являются Мюррей Боуэн, Джей Хейли, Вирджиния Сатир, Карл Витакер, Сальвадор Минухин и другие.

Человек в этом подходе не является объектом воздействия и клиентом. Клиентом является вся семья, вся семейная система, именно она – объект психотерапевтического воздействия. Семейная система — это группа людей, связанная общим местом проживания, совместным хозяйством, а главное — взаимоотношениями. То, что происходит в семье, часто не зависит от намерений и желаний людей, входящих в эту семейную систему, потому что жизнь в семье регулируется свойствами системы как таковой. Семейная психотерапия ни в коем случае не ставит своей задачей менять людей, составляющих семью. Все люди, какими бы они ни были, могут жить более счастливо в своей семье. Препятствие этому не в том, что люди вокруг плохи, а в том, что сама семейная система функционирует неправильно. Вот это функционирование и можно изменить с помощью системной семейной психотерапии.

Для кого:

Семейная терапия для тех, кто не удовлетворен отношениями внутри семьи. Семейная терапия работает со свей семьей, поэтому, клиентами являются как взрослые, так и дети.

Как это происходит:

На прием к психологу приходит вся семья. В ходе беседы семейный психолог выявляет неполадки с семейной системе. При помощи специальных методик во время приема, а также, домашних заданий начинается коррекция семейной системы.

 

Нарративный подход

Нарративный подход в психотерапии появился в 80-х годах 20 века, основателями считаются австралиец Майкл Уайт и новозеландец Девид Эпстон.
(«Повествовательная» от англ. ‘narrative’ — история, повествование) терапия – это направление консультирования, основывающееся на идее о том, что жизни и отношения людей формируются в процессе социального взаимодействия.
Этот подход основывается на представлении о том, что мы осмысливаем и строим жизнь на основе историй, которые рассказываем друг другу и самим себе. Личные нарративы вписываются в контекст широких историй нашей культуры. Люди, приходящие на терапию, часто находятся во власти социальных стереотипов, которые создают проблемы и закрывают возможности для их решения.

Для кого:

Для людей, желающих понять и изменить существующие у них стереотипы поведения.

Как это происходит:

Вы рассказываете психологу о той проблеме, с которой Вы хотели разобраться. В ходе беседы Вам предоставляется возможность взглянуть на проблему со всех сторон и переосмыслить свои взгляды.

 

Гештальт-терапия

От нем. Gestalt – образ, форма, структура – форма психотерапии, разработанная Ф.Перлзом (1893 – 1970). Под «гештальтом» он понимал «процесс развертывания потребности человека». Гештальт-терапия – это направление психотерапии, которое ставит своими целями расширение осознания человека и посредством этого лучшее понимание и принятие человеком себя, достижение большей внутриличностной целостности, большей наполненности и осмысленности жизни, улучшение контакта с внешним миром, в том числе с окружающими людьми. С помощью гештальт-терапии можно научиться сознательно выбирать свое поведение, используя различные аспекты своей личности, сделать свою жизнь более наполненной, избавиться от невротических и других болезненных симптомов. Человек становится устойчивым к манипуляциям других людей и сам способен обходиться без манипуляций другими.

Для кого:

Гештальттерапия особенно эффективна, когда трудности вызваны взаимодействием с другими людьми. Эмоциональные проблемы (страхи, тревоги, апатия, сниженное настроение, агрессивность, волнение в значимых ситуациях) также являются предметом работы гештальттерапевтов. Метод подходит тем, кому нравится, когда с терапевтом можно обмениваться искренними эмоциональными реакциями и получать от него обратную связь. Терапевту трудно быть полезным в случае, когда внутренний мир для самого человека не представляет ценности, он не склонен к рефлексии и самопознанию. Этот метод эффективен в работе с детьми и подростками, со взрослыми людьми, семейными парами.

Как это происходит:

Работа может быть индивидуальной или групповой. На первой встрече терапевт и клиент (или участники группы) обсуждают цели работы, возможные и желаемые результаты и способы их достижения, оговаривают продолжительность встреч и их количество.

 

Психодрама

Одно из направлений гуманистической психологии, разработанное

Я. Морено (1890-1974) и основанное на катарсисе, который достигается при помощи драматических инсценировок, ориентированных на лечение болезненных психических проявлений за счет перестройки отношений и системы переживаний больного человека. Эта методика позволяет «проиграть» различные ситуации и таким образом смоделировать и понять их. Психодрама – это первый в мире метод групповой психотерапии (собственно, сам термин «групповая психотерапия» введен в психологию Морено). Морено исходил из того, что, поскольку любой человек – существо социальное, то группа может более эффективно решать его проблемы, чем один человек.

Для кого:

Для людей, которые заинтересованы в неком воссоздании своей драмматической ситуации с целью ее решения, которых не смущает самораскрытие в присутствии группы.

Как это происходит:

В ходе группового обсуждения, участники предлагают темы, в которых они хотели бы разобраться. Группа выбирает 1-2 из заявленных. Затем, при помощи участников группы происходит инсценировка действия, заявленного участником, в ходе которого, он погружается вновь в драмматическую ситуацию своего прошлого в ходе которой получает поддержку от группы и психолога.

 

Клиент-центрированный подход

Клиент -центрированная терапия, изначально разработанная в 40-х годах Карлом Роджерсом (1902-1987), представляет собой постоянно развивающийся подход к человеческому росту и изменению. Ее центральная гипотеза заключается в том, что потенциал любого индивида к росту имеет тенденцию к раскрытию в отношениях, в которых тот, кто оказывает помощь, испытывает и выражает подлинность, реальность, заботу, глубокое и точное безоценочное понимание. Клиент-центрированный подход применим в любой сфере приложения человеческих усилий, где целью является психологический рост индивида.

Для кого:

Клиент-центрированный подход помогает тем, кто устал от одиночества и не находит понимания у других людей, кому не хватает сочувствия, участия и тепла. Поэтому он может применяться практически во всех областях, где нам необходимо взаимопонимание. Безусловное принятие другого, сопереживание ему, открытость своим чувствам способствуют и успешному ходу переговоров, и терапии неврозов, и разрешению социальных конфликтов.

Как это происходит:

Клиент-центрированный подход называют «недирективным»: он никого не направляет, ничем не руководит, ни к чему не принуждает. Здесь не употребляются понятия нормы и патологии, болезни и излечения, диагноза и симптома. Терапевт безоценочно примет все, что будет сказано клиентом.

Терапия происходит в форме диалога. Клиент сам определяет, какие вопросы для него сейчас актуальны, и терапевт помогает ему в исследовании и выражении своих чувств, образов, фантазий. Слушая и отвечая, он полностью сосредоточен на клиенте: само присутствие внимательного, понимающего собеседника помогает человеку справиться со страхом и отчаянием, вселяет уверенность в своих силах. В результате терапии ее участник приходит к ощущению свободы и полноты жизни со всеми ее радостями и трудностями.

 

Когнитивно-бихевиоральный подход

предполагает, что проблемы человека вытекают из искажений реальности, основанных на неправильных представлениях, которые, в свою очередь, возникли в результате неправильного научения в процессе развития личности. Терапия заключается в поиске искажений в мышлении и в обучении альтернативному, более реалистичному способу восприятия своей жизни. Когнитивно-бихевиоральный подход работает, когда надо найти новые формы поведения, простроить будущее, закрепить результат. Когнитивно-бихевиоральный подход к эмоциональным расстройствам изменяет взгляд человека на себя и свои проблемы. Отказавшись от представления о себе как о беспомощной жертве обстоятельств, человек получает возможность увидеть в себе существо, как склонное рождать ошибочные идеи, так и способное отучиться от них или исправить их, определив ошибки собственного мышления.

Для кого:

Когнитивная терапия эффективна при работе со многими личностными проблемами: тревожностью, неуверенностью в себе, трудностями в установлении отношений, пищевыми нарушениями… Помогает тем, кто пережил насилие, стресс. Метод когнитивной терапии может применяться как в индивидуальной работе, так и в работе с семьями.

Как это происходит:

Клиент вместе с психотерапевтом исследуют, при каких обстоятельствах проявляется проблема: как возникают «автоматические мысли» и как они влияют на его представления, переживания и поведение. Он учится смягчать жесткие убеждения, видеть разные грани проблемной ситуации. Домашние задания — упражнения, предлагаемые психотерапевтом, позволяют клиенту закрепить новые навыки. Так постепенно он учится уже без поддержки терапевта жить в соответствии с новыми, более гибкими, взглядами.

 

Экзистенциальная психотерапия

одно из направлений гуманистической психологии, как направление возникла на базе экзистенциальной философии и психологии. Основной акцент делается не на изучении проявлений психики человека, а на самой его жизни в неразрывной связи с миром и другими людьми. Основоположником экзистенциализма стал Серен Кьеркегор (1813–1855), который сформулировал и обосновал понятие экзистенции (уникальной и неповторимой человеческой жизни). Он же обратил внимание на поворотные моменты в человеческой жизни, открывающие возможность жить далее совершенно иначе, чем жилось до сих пор.

Символдрама

Символдраму создал выдающийся немецкий психотерапевт Ханскарл Лёйнер (1919-1996).

(Кататимно-имагинативная психотерапия, Кататимное переживание образов или метод «сновидений наяву») — это одно из направлений психотерапии, базирующееся на принципах глубинной психологии, в котором используется особый метод работы с воображением, для того чтобы сделать наглядными бессознательные желания человека, его фантазии, конфликты и механизмы защиты, а также отношения переноса и сопротивление. Символдрама способствует их переработке как на символическом уровне, так и в ходе психотерапевтической беседы. В качестве метафоры можно охарактеризовать символдраму как «психоанализ при помощи образов».

Для кого:

Символдрама эффективна при лечении неврозов и психосоматических заболеваний, а также при психотерапии нарушений, связанных с невротическим развитием личности.

Как это происходит:

Пациент сидит расслабившись в кресле с закрытыми глазами, расслабляется с помощью специальных техник. Психотерапевтом задаются темы, которые пациент видит в своем воображении. С ними и ведется работа.

Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП)

Одно из направлений психотерапии, имеющее свою историю развития, свои школы. ТОП объединяет разнообразные теоретические и методологические подходы к воздействию на психику посредством изменений, производимых с телом. Основная идея ТОП — неотделимость тела от сознания, убеждение в том, что тело является проявлением личности и между ними имеется функциональное единство. Телесная психотерапия обращается к глубинным взаимосвязям, представляющим собой психо-телесные процессы, уделяя при этом одинаковое внимание как телесному, так и психическому компоненту. ТОП обладает большим набором техник (от «катарсических» до «телесной гомеопатии»): методами работы с дыханием, прикосновением, мышечным тонусом, позой, движением, чувственным осознаванием, образами, языком и т. д., с помощью которых осознаются, изучаются и принимаются вытесненные аспекты опыта личности с целью его последующей интеграции.

Арт-терапия

Впервые термин «арт-терапия» стал использовать английский врач и художник Адриан Хилл (Adrian Hill). Классическая арт-терапия предполагает самовыражение через визуальные искусства: живопись, графику, фотографию, рисование, лепку. Но сегодня к этому методу относят и другие виды искусств, используемые в психотерапевтических целях, такие, как куклотерапия, маскотерапия, музыкотерапия. Появился и комплексный метод: арт-синтезтерапия работает с помощью живописи, стихосложения, драматургии и театра, риторики и пластики.

Одно из направлений гуманистической психологии, методика психотерапии, основанная на искусстве, в первую очередь изобразительной и творческой деятельности. Творческий процесс является главным терапевтическим механизмом, позволяющим в особой символической форме перестроить конфликтную травмирующую ситуацию, найти новую форму ее разрешения. Через рисунок, игру, сказку арт-терапия дает выход внутренним конфликтам и сильным эмоциям, помогает понять собственные чувства и переживания.

 

НЛП (нейролингвистическое программирование)

Основатели: Ричард Бандлер, США (1940), Джон Гриндер, США (1949

«нейро» — данный метод использует структуры головного мозга, «лингвистическое» — одним из важных элементов данной техники является речь, «программирование» — возможность контролировать, прогнозировать результат действия конкретной техники.
Это техника общения, направленная на изменение привычных схем взаимодействия, обретение уверенности в жизни, оптимизацию творческого потенциала.

Для кого:

Это особенно полезно для тех людей, которые по роду своей деятельности много общаются, контактируют, взаимодействуют с другими людьми. Область применения НЛП довольно широка: бизнес, образование, социальная работа, бытовые ситуации и мн. др. Также техники НЛП используются в психотерапии.

Как это происходит:

Воздействие происходит с помощью специальных техник НЛП.

Сказка-терапия

Это форма познания и лечения души. Сказкотерапия исходит из того, что бессознательное развивается и проявляет себя по определенным схемам, которые очень удобно изучать в форме сказок. В этом смысле сказкотерапия является формой глубинной психотерапии, хотя по своей доступности и универсальности она вполне применима и для более «житейских» задач.

Для кого:

Сказкотерапия применяется как для детей, так и для взрослых.

Как это происходит:

Пациент придумывает сюжет сказки или же вспоминает сказки, оказавшие сильное впечатление на него когда то. За тем, в беседе с психологом идет обсуждение и интерпретация сказочного сюжета.

Трансактный (транзактный) анализ

направление в психологии и психотерапии, созданное Э. Берном .
По аналогии с классическим психоанализом трансактный анализ ориентирован на выявление «сценариев» жизненных планов индивида, которые часто навязываются родителями. Этот анализ был расширен за счет «структурного анализа», при помощи которого в Я индивида, находящегося в различных коммуникативных ситуациях, выделяются три состояния: Родитель, действующий по типу отношения родителя к ребенку, Взрослый, объективно оценивающий реальность, и Ребенок, действующий по типу отношения ребенка к родителям.

Как это происходит:

Транзактный анализ – это групповая и индивидуальная работа, связанная со словом, эмоциями и чувствами. Обычно терапевты рекомендуют сочетать оба способа. С самых первых сеансов клиент заключает с терапевтом устный «контракт на изменение», в котором определяются цели работы и пути их достижения. В ходе терапии контракт может быть изменен.

С помощью терапевта клиент познает структуру своей личности, учится распознавать по внешним признакам, в каких состояниях «я» он чаще всего бывает и как это сказывается на его поведении и общении. Терапия помогает клиенту измениться – вновь обрести в себе Естественного Ребенка, укрепить позиции уставшего от борьбы Родителя, научиться разрешать свои проблемы с позиции Взрослого и восстановить уверенность в себе и в своих силах. Работа обычно длится недолго: задача транзактного аналитика – освободить клиента от проблем как можно скорее.

 

Эриксоновский гипноз

комплексная и высокоэффективная методика наведения транса, разработана Милтоном Эриксоном (1901 — 1980), американским психиатром и психотерапевтом, человеком, радикально изменившим представления о гипнозе и методах работы с гипнозом. Созданный им метод гипноза кардинально отличается от классического своей недирективностью: терапевт не дает клиенту инструкций и указаний, а помогает ему войти в особое состояние — транс: клиент бодрствует и может активно общаться с терапевтом. Как показал Милтон Эриксон, такая отстраненность отличается от состояния сверхвнушаемости, с которым связывают традиционный гипноз. Внушаемость может усилиться в гипнотическом трансе, но она не является специфическим и постоянным элементом данного явления.
Новый гипноз может быть использован как для создания психотерапевтической атмосферы, так и для проявления потенциальных возможностей, существующих в подсознании клиента. Он может использоваться различными способами для обретения важного опыта научения и для усиления способностей человека получать пользу от данного опыта

Для кого:

Эриксоновский гипноз помогает при самых разных проблемах – психологических и психосоматических. Метод эффективен при работе с фобиями, зависимостями, семейными и сексуальными проблемами, посттравматическими синдромами, нарушениями пищевого поведения.

С помощью эриксоновского гипноза можно работать и со взрослыми, и с детьми.

Как это происходит:

Во время сеанса психотерапевт также прибегает к особому метафоричному языку. Он рассказывает истории, анекдоты, сказки, притчи, но делает это особым образом – используя метафоры, в которых «прячутся» послания для бессознательного. Слушая сказку, клиент представляет образы героев, видит сцены развития сюжета, оставаясь внутри собственного внутреннего мира, живущего по своим законам.

Психотерапия как способ лечения | Suomen Mielenterveysseura

Психотерапия – это способ лечения, основанный на взаимодействии двух или более человек. Психотерапевтическое лечение заключается в том, что человек беседует с психотерапевтом или, к примеру, с участниками терапевтической группы о тех проблемах, для решения которых он нуждается в терапии. Посредством беседы он может разобраться в тяжелых переживаниях и найти решение своих проблем. Психотерапия может быть индивидуальной, парной, семейной или групповой. Читать далее об обращении за помощью.

Психотерапия основана на межличностном взаимодействии, тем не менее, это не просто обычная беседа. Психотерапия – это способ лечения, который имеет четкие цели. Посредством беседы пытаются облегчить или преодолеть страдания, вызванные психическим расстройством или другими жизненными проблемами. Согласно исследованиям, психотерапия является эффективным средством преодоления, например, депрессии.

Разговорную помощь оказывают представители многих профессиональных групп, и зачастую помогает просто разговор с кем-нибудь, кому доверяешь. Тем не менее, официальную психотерапию могут проводить только специально обученные психотерапевты. Дополнительную информацию об использовании профессионального титула психотерапевта и психотерапевтическом образовании можно найти на сайте Управления по делам лицензирования и надзора за социальными и медицинскими учреждениями Valvira.

В психотерапии существуют различные подходы, которые влияют, к примеру, на то, под каким углом зрения рассматривается проблема. Например, депрессию можно анализировать в свете детских воспоминаний или через призму способа мышления самого больного. Выбранный подход влияет на то, каким образом пытаются решать проблемы. Различные подходы часто дополняют друг друга и их можно использовать параллельно.

В практике лечения психотерапевты сочетают различные подходы вместе со своим личным опытом. С точки зрения лечения, самое важное — эффективное взаимодействие между психотерапевтом и пациентом.

Обратиться за психотерапевтической помощью можно

• самостоятельно, в таком случае клиент сам оплачивает расходы на лечение или же
• через государственную систему здравоохранения при помощи реабилитационного пособия Пенсионного фонда (KELA:n kuntoutustuki)

Если вы обращаетесь за психотерапией самостоятельно, заключение врача не требуется. Вы можете связаться напрямую с психотерапевтом и договориться о начале лечения.

Несмотря на то что вы обращаетесь за психотерапией самостоятельно, для получения качественного обслуживания рекомендуется выбрать терапевта, имеющего лицензию на право использовать титул психотерапевта, выданную Управлением по делам лицензирования и надзора за социальными и медицинскими учреждениями Valvira. Данные о психотерапевтах вы можете запросить в муниципальном департаменте здравоохранения. На сайтах Хельсингского общества психотерапевтов (Helsingin psykoterapiayhdistys) или Финлядского Психологического союза (Suomen psykologiliitto) можно найти каталог психотерапевтов (psykoterapeuttiluettelo).

В случае самостоятельного обращения за психотерапевтической помощью клиент оплачивает расходы сам. Цены на услуги психотерапевтов варьируются в зависимости от организаторов услуг. Стоимость одного сеанса может варьироваться от нескольких десятков до 100 и более евро. Количество посещений в среднем 1-3 в неделю. При краткосрочной терапии время сеанса ограничено, встречи происходят обычно 1 раз в неделю от нескольких раз до 20-30 сеансов.

Долгосрочная психотерапия может быть необходима в особо тяжелых случаях. Долгосрочная психотерапия может длиться годами, и сеансы могут происходить несколько раз в неделю. Продолжительность курса психотерапии в каждом случае зависит от того, какой способ психотерапии применяется, а также от конкретной ситуации пациента.

Если вы обращаетесь за психотерапией через государственную систему здравоохранения, вам необходимо иметь поставленный врачом диагноз и достаточно продолжительный курс лечения за плечами, прежде чем вы можете ходатайствовать о компенсации Пенсионного фонда. Для начала вы можете записаться на прием к врачу районной или служебной поликлиники.

Дополнительную информацию об обращении за психотерапевтической помощью можно получить на сайте Raiskauskriisikeskus Tukinaisen

Обращение за психотерапией при помощи реабилитационного пособия Пенсионного фонда

Лицам от 16 до 67 лет может быть назначено реабилитационное пособие Пенсионного фонда для компенсации индивидуальной, парной, групповой и арт-терапии. Лицам 16-25 лет компенсируется также семейная и музыкальная терапия. Лицам младше 16 лет Пенсионный фонд компенсирует психотерапию только как часть семейной реабилитации.

Без реабилитационного пособия психотерапия обычно обходится слишком дорого. Пособие можно получить только при наличии медицинских оснований. По этой причине о психотерапии ходатайствуют через врача. В данном разделе объясняется, каким образом следует действовать, если вы хотите получить пособие от Пенсионного фонда. Дополнительную информацию о пособии на реабилитацию можно получить на сайте Пенсионного фонда.

Обращение за психотерапевтической помощью может происходить следующим образом:

• Человек переживает, к примеру, депрессию, тревожность или нуждается в какой-либо другой помощи по проблемам психического здоровья.
• Он обращается в служебную, районную или частную поликлинику.
• По результатам нескольких визитов пациенту должен быть поставлен психиатрический диагноз, т.е., к примеру, должна быть диагностирована требующая лечения депрессия. Диагноз может поставить психиатр, врач служебной поликлиники или какой-либо другой врач. Поставленный врачом диагноз – необходимое условие для получения компенсации на психотерапию от Пенсионного фонда.
• После постановки диагноза человек начинает получать лечение, например, разговорную и/или лекарственную терапию согласно подтвержденному диагнозу. По истечении минимум трех месяцев с начала лечения психиатр или специализирующийся в области психиатрии врач может провести оценку необходимости реабилитации и написать заключение, рекомендующее начало психотерапии.
• В данном врачебном заключении следует представить разъяснения необходимости психотерапии, определить рекомендуемый срок длительности терапии, ее цели и рекомендуемый способ. Таким образом, психиатр рекомендует прохождение психотерапии только в том случае, если он усматривает в этом необходимость и пользу.

Когда человек получил описанное выше врачебное заключение, он может действовать следующим образом:

• Найдите подходящего для вас психотерапевта. Пенсионный фонд назначает компенсацию только на услуги тех психотерапевтов, у которых есть лицензия на право использовать титул психотерапевта, выданная Управлением по делам лицензирования и надзора за социальными и медицинскими учреждениями Valvira (бывшее ТЕО). Ее можно запросить у психотерапевта. Пенсионный фонд также проверяет данные врача в связи с рассмотрением вашего заявления.
• Если выбранный вами психотерапевт не является по базовому образованию психиатром, лечение необходимо продолжать и у профессионального психиатра тоже.
• Заполните заявление о начислении реабилитационного пособия в Пенсионный фонд.
• Обождите принятия решения по вашему заявлению.
• В случае положительного решения вы можете начать компенсируемую Пенсионным фондом психотерапию.

Каков объем компенсации, выплачиваемой Пенсионным фондом на терапию?

Пенсионный фонд определил так называемый конпенсационный максимум, в соответствии с которым назначается компенсация одного терапевтического сеанса. Возможные избыточные расходы клиент оплачивает сам. Оплата одного терапевтического сеанса варьируется от нескольких десятков евро до ста. За индивидуальную терапию Пенсионный фонд компенсирует взрослому человеку примерно 37-45 евро за сеанс, молодому человеку – 52-60 евро.

Пенсионный фонд делает заключение о компенсации психотерапии сроком на один год. В течение одного года Пенсионный фонд компенсирует от минимум 25 до максимум 80 терапевтических сеансов. Если вы нуждаетесь в длительной психотерапии, Пенсионный фонд может назначить компенсацию сроком на три года, в течение которых компенсируется максимум 200 сеансов.

Что делать, если Пенсионный фонд не компенсирует терапию?

• Вы можете ходатайствовать в Пенсионный фонд об изменении отрицательного решения.
• Если материальное положение позволяет, вы можете самостоятельно обратиться за психотерапией без компенсации Пенсионного фонда. В таком случае вам не нужно заключение психиатра.
• В некоторых случаях компенсацию на психотерапию можно получить по медицинской страховке. Эту возможность следует выяснить до начала психотерапии.
• Если вы не можете сами оплачивать психотерапию, можно продолжать лечение у своего врача и использовать другие возможности разговорной помощи, имеющиеся в системе государственного здравоохранения. Помимо своего врача, вы можете записаться на прием к психологу или к специализирующемуся в области психического здоровья медработнику.

Что делать, если вы считаете, что нуждаетесь в психотерапии, но психиатр ее не рекомендует?

Если ваш лечащий психиатр считает, что оснований для рекомендации психотерапии нет и вы не можете обратиться за психотерапией самостоятельно, можно

• попросить врача объяснить, почему он не одобряет вашго ходатайства о психотерапии
• отслеживать ваше самочувствие совместно с врачом и провести новую диагностику необходимости психотерапии в соответствии с ситуацией
• попросить заключение у другого врача
• продолжать получать разговорную помощь, предлагаемую государственной системой здравоохранения

С точки зрения успешности психотерапевтического лечения, наиболее важным моментом признаны взаимоотношения между психотерапевтом и пациентом. Так как эти отношения чрезвычайно важны, перед тем как начать психотерапию, следует побывать на приеме и побеседовать не с одним терапевтом.

Для начала психотерапевт обычно расспрашивает пациента о его жизни, как о прошлой, так и о нынешней, а также о тех моментах, которые заставили обратиться за помощью. Обычно проводится 1-3  подобных ознакомительных сеансов в начале лечения. Важно понять, как воспринимаются сотрудничество и диалог с данным человеком. Если вы чувствуете, что вас услышали и поняли, что налажено сотрудничество, это очень хороший знак.

Хороший психотерапевт активно участвует в терапевтическом сеансе, что может способствовать ощущению, что вы услышаны и что терапевт искренне и с эмпатией интересуется вашей жизнью. Терапевт не высказывает моральной оценки, неодобрения или уничижения в отношении ваших переживаний. Часто хорошего психотерапевта характеризуют таким образом, что он не дает слишком много советов, не подталкивает к решениям, а предоставляет возможность пациенту самому решать, какие изменения необходимо сделать. Таким образом, от терапевта также ждут того, что он знает, в каких вопросах он может помочь клиенту, а в каких нет.

В процессе терапии часто обсуждаются болезненные вопросы, и их проработка может даваться нелегко. Иногда в подобные моменты возникает желание прекратить терапию или появляются мысли, что терапевт плохой, если это так тяжело. Проработка сложных вопросов и не должна быть легкой, так как это действительно сложные вопросы. Тяжесть обсуждения следует попытаться отделить от того, каким образом ощущается общая атмосфера беседы с терапевтом.

В процессе терапии о своих чувствах и возможных проблемах следует говорить открыто. Если вы чувствуете, что не хотите продолжать работать с данным психотерапевтом, вы всегда можете попробовать прийти на прием к другому. Тем не менее следует принять во внимание то, что при встрече ранее не знакомых друг другу людей может пройти некоторое время, прежде чем оба смогут понять, «куда двигаться» и какие отношения между ними складываются. Другое дело, если есть ощущение, что отношения не работают.

Иногда психотерапии или психотерапевту предъявляют нереальные ожидания. Следует понимать, что психотерапия не чудодейственное средство, которое заставляет исчезнуть жизненные проблемы. Психотерапевт также не является сверхличностью, знающей ответы на все вопросы. Иногда терапевт может занимать руководящую позицию в процессе лечения, но тем не менее терапия предполагает поиск таких аспектов и решений, которые вы сами считаете важными в свете своей жизни. Так как речь идет о ваших уникальных жизни и переживаниях, требуемые работу и трансформации вам необходмо совершить самому. Психотерапия здесь в лучшем случае оказывает помощь и поддержку.

Психотерапевтические принципы и методы в лечении алкогольной зависимости

Повышение эффективности лечения алкогольной зависимости путем разработки новых и совершенствования существующих методов психотерапии является одной из наиболее актуальных проблем современной наркологии. Ее решению посвящены многочисленные работы как отечественных, так и зарубежных исследователей (Рожнов В.Е., 1983; Гузиков Б.М., Зобнев В.М., 1992; Валентик Ю.В., 1993; Miller P.M., Barlow D.H., 1973; Nace E.P., 1990).

Тем не менее, в ряде работ отмечается низкая эффективность, эмпиризм и отсутствие каких-либо теоретических основ применения психотерапии в наркологии (Graham K., Timney C.B., 1973).

Повышению эффективности психотерапии больных хроническим алкоголизмом препятствуют и противоречивые данные об основных мишенях психотерапевтического воздействия в этой группе больных. Явно недостаточной остается специфичность применяемых психотерапевтических методов программ (Павлов И.С., 1980; Рязанцев В.А.,1981; Pary R. et al., 1974).

Становится все более очевидным, что традиционные методы психотерапии лишь в незначительной степени способны остановить ход сформированных патологических процессов у больных хроническим алкоголизмом. Возобновление патологической симптоматики и рецидивы заболевания во многом являются ответом на статичные и дискретные психотерапевтические воздействия. Дискретная организация психотерапевтического процесса противоречит процессуальному характеру алкоголизма, характеристика которого представлена в трудах отечественных исследователей (Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1971; Иванец Н.Н., Игонин А.Л., 1983).

Представляется, что поиск резервов повышения эффективности психотерапии алкоголизма связан с ее теоретическим осмыслением и дальнейшим развитием в направлении процессуальной, динамической и системной организации психотерапевтического воздействия, учитывающего динамику патологических и компенсаторных процессов у больных алкогольной зависимостью.

Валентиком Ю.В. (1995) были выделены следующие взаимосвязанные принципы психотерапии алкогольной зависимости.

Первый из них заключается в процессуальном понимании самой алкогольной зависимости, мишеней психотерапии и в процессуальной организации психотерапевтического воздействия. Динамическая природа хронического алкоголизма образуется патологическими процессами, которые формируются на всех основных уровнях функционирования больных алкоголизмом.

На психобиологическом уровне функционирования больных хроническим алкоголизмом инвариантной мишенью психотерапии является динамика внутренней организменной потребности в алкоголе — динамика патологического влечения к алкоголю.

Были выделены следующие циклически повторяющиеся фазы этого процесса: фаза актуализации патологического влечения к алкоголю; фаза манифестации патологического влечения к алкоголю; фаза дезактуализации патологического влечения к алкоголю; фаза латентного патологического влечения к алкоголю.

Данная процессуальная мишень психотерапии была зафиксирована у всех обследованных пациентов. В зависимости от фазы динамики патологического влечения к алкоголю менялась и психотерапевтическая тактика. Пациенты с часто актуализирующимся влечением обучались специальной технике «серфинга» на «волне» влечения (Cognitive-behavioral coping skills therapy manual, 1992).

На условном психологическом уровне функционирования практически у всех больных (93%) в качестве инвариантной мишени психотерапии была выделена внутриличностная динамика. Она являлась отражением феномена «личностной поляризации», наблюдавшегося у пациентов с периодическими формами употребления алкоголя во 2-й стадии заболевания. Суть его заключалась в том, что по мере прогрессирования алкоголизма у пациентов обособлялось алкогольное субличностное образование — алкогольное «Я» (АЯ), которое обслуживает алкогольную деятельность больного и концентрирует в себе алкогольные установки, смыслы, ценности, образцы алкогольного поведения. Происходило образование двух полюсов личности: на одном из них располагалось АЯ, а на другом — нормативное «Я» (НЯ), интегрирующее в себе доболезненные нормативные ценности, смыслы и установки. Нормативное «Я» — полиморфное образование, объединенное идеей противостояния прогрессирующей болезни. Переход от одного личностного статуса к другому сопровождался внутрипсихической диссоциацией, явлениями амбивалентности и амбитендентности. Лишь у 7% обследованных в предболезненном периоде нормативная личность не была сформирована и их поведение носило изначально патологический характер (Валентик Ю.В., 1995).

Была выделена следующая фазовая динамика патологических процессов на психологическом уровне функционирования пациента, заключающаяся в повторяющихся изменениях «Я» — статуса: вблизи алкогольного эксцесса доминировало АЯ; его сменял диссоциированный личностный статус первого типа; в период светлого промежутка между эксцессами могло проявить себя и определять поведение больного НЯ; его сменял диссоциированный личностный статус второго типа.

На условном социально-психологическом уровне функционирования пациентов в качестве инвариантной мишени психотерапии была выделена динамика специфических стереотипов взаимоотношений в ближайшем микроокружении больных. Данный патологический процесс был обнаружен в нуклеарной семье больных (76%), в родительской семье (15,1%), на производстве (14,6%) и в ином ближайшем устойчивом микроокружении (35,4%) и проявлялся в следующих фазах.

Период, непосредственно связанный с алкогольным эксцессом, был обозначен как фаза набора условных отрицательных баллов и характеризовался негативным по отношению к близким поведением пьющего. По завершении негативного поведения обнаруживалась кратковременная дисбалансная фаза, в ходе которой стороны определяли нанесенный «ущерб».

Далее в «светлом» промежутке наступала компенсаторная фаза набора положительных баллов. В ходе ее пьющий стремился компенсировать нанесенный ранее ущерб, а близкое окружение извлекало из этого вторичные выгоды. По мере компенсации нанесенного ущерба семейная или иная система переходила в неустойчивую балансную фазу, фактически являющуюся «разрешением» на очередной алкогольный эксцесс.

Указанные выше инвариантные динамические мишени психотерапии явились обоснованием для принципа системности психотерапевтического воздействия. Практика показала, что не устраненные на любом из описанных уровней патологические процессы способны запустить процессы другого уровня и привести к срыву и рецидиву заболевания.

Следующий важный принцип — континуальность психотерапевтического воздействия. Прежде всего он подразумевает непрерывность психотерапии, которая в той или иной форме должна продолжаться в течение всего периода пребывания больного в стационаре. При этом необходим непрерывный мониторинг меняющегося статуса пациента — с тем, чтобы психотерапевтические воздействия были адекватными и не запаздывали.

Континуальность включает также и интенцию психотерапевтического воздействия. Патологические процессы, составляющие зависимость от алкоголя, обладают определенной направленностью и темпом развития. Поэтому даже одна остановка в терапевтическом процессе может свести на нет всю предшествующую работу.

В связи с этим часто не оправдано применение разного рода «обрывающих процедур» — подведения итогов, выводов, заключений и т.д. Опасность возрастает, если подытоживание производится психотерапевтом, координаты психического опыта которого могут отнюдь не совпадать с координатами опыта пациента. В связи с этим более оправдана техника «открытого финала», когда завершение переработки материала психотерапевтического занятия происходит после завершения их цикла.

Континуальность предполагает также и погружение. Психотерапия более эффективна, если она проводится в особом контексте, вырывающем больного из привычных координат психического опыта. В связи с этим огромное значение приобретает интерфаза — промежуток между занятиями, также играющий терапевтическую роль. Возможно, любую методику активной психотерапии можно рассматривать как своего рода психотерапевтический марафон (Yalom I.D., 1974).

Следующий принцип — воздействие как на патологические, так и на нормативно – компенсаторные процессы. В соответствии с ним допустимо объединение в рамках одной программы и даже одной методики психотерапевтических техник, относящихся к противоположным, как принято считать, ориентациям: манипулятивным и развивающим личность. В психотерапевтических техниках, ориентированных на манипуляции (суггестивные, поведенческие и др.), работа ведется преимущественно с патологическими процессами. Больной рассматривается как объект воздействий. Терапевт занимает доминирующую позицию и устанавливает патерналистские отношения с пациентом. Воздействие относительно краткосрочно и интенсивно. Эффект наступает относительно быстро, но нестоек.

В то же время психотерапевтические техники, ориентированные на развитие личности (клиент-центрированная терапия, логотерапия, экзистенциальный анализ, отчасти психоанализ и др.), ориентированы в значительной степени на работу с нормативно-компенсаторными процессами (ресурсами здоровья). Пациент в них рассматривается как субъект собственного выздоровления. Между терапевтом и пациентом устанавливаются отношения партнерства и сотрудничества. Психотерапевтические отношения относительно мягкие, долгосрочные. Результаты проявляются постепенно, но обладают высокой стойкостью, так как хорошо интегрированы в личность пациента.

В соответствии с отчетливой тенденцией к интегративной модели психотерапевтических воздействий (Карвасарский Б.Д., 1992; Ташлыков В.А., 1992) вполне допустимо объединение и последовательное использование техник, принадлежащих к манипулятивным и развивающим личность ориентациям в психотерапии. По сути дела, применение тех или иных приемов определяется не столько пристрастиями психотерапевта, сколько реальным статусом пациента, например, доминированием патологической или нормативной субличности.

Принципиальный характер имеет и положение об организации психотерапевтических воздействий через актуализацию непосредственных переживаний пациента. Знания, суждения, умозаключения, предлагаемые пациенту в готовом виде, нередко не принимаются им, поскольку являются чужеродными для него образованиями. Они не прошли необходимый путь формирования цельного психического переживания, не имеют необходимого сенсорного фундамента и выводимой из него эмоциональной составляющей. Откровенная дидактичность в психотерапевтическом процессе часто является помехой, препятствующей терапевтическим изменениям и «подпитывающей» сопротивление и защиты пациента.

Психотерапия алкогольной зависимости внутренне организуется вокруг основных этапных терапевтических установок. К ним относятся последовательно формируемые в ходе психотерапевтического процесса: установки на получение помощи и лечение; установки на трезвость; установки на достижение позитивных социально значимых целей. Предположительно, что наиболее распространенной ошибкой является «остановка на полпути» — когда на этапе сформированной установки на трезвость: больной уже противостоит своему АЯ, но не интегрирован в реальную жизнь. Достижение состояния трезвости — не окончательный, а лишь промежуточный результат психотерапии. Конечная цель психотерапии — раскрытие процессов НЯ, нормативного личностного функционирования пациента и интеграция в социум. Жизненная позиция, целиком фиксированная на идее трезвости, содержит в себе немалый дискомфорт и сужает диапазон жизненной активности пациента. В итоге возникает стремление преодолеть дихотомию, связанную с тем, что у пациента существует лишь две возможности: либо алкогольного, либо противоалкогольного существования. Выход в ином, качественно более высоком уровне существования с раскрытием личностного потенциала.

На основе вышеуказанных принципов и был разработан ряд специальных технических приемов психотерапии, имеющих процессуальную основу, и произведена модификация нескольких, применяемых традиционно для лечения алкоголизма методов. Анализ катамнестических данных показал достоверно более высокую эффективность лечения в группах, где применялись модифицированные методы психотерапии. В частности, годовые ремиссии были зафиксированы у 73,1% пациентов, пролеченных по методике модифицированной групповой психотерапии, и у 46,7% пациентов, пролеченных по традиционной методике групповой психотерапии (Булатников А.Н., 1995).

Совокупность проанализированных выше принципов может стать базой для разработки континуального подхода в психотерапии алкогольной зависимости.

Согласно точке зрения Рожнова В.Е. (1988) психотерапия является комплексным лечебным воздействием на психику больного, а через неё – и на весь его организм в целях устранения болезненных симптомов и изменения отношения не только к себе, но и к своему состоянию, а также и окружающей среде.

Общая психотерапия – комплекс психических факторов, направленных на больного. Она преследует в качестве цели повышение его устойчивости в борьбе с болезнью, а также – организацию режима, исключающего психическую травматизацию и ятрогению. Общая психотерапия необходима в медицинских учреждениях любого профиля, выступая в качестве их атмосферы, на фоне которой проводятся и другие виды терапии.

Специальная (частная) психотерапия – применение определённых психических методов лечения при различных заболеваниях. Её методики – отдельные способы лечения, применяемые самостоятельно в качестве:

• Главного средства воздействия;
• Главного средства воздействия или совместно с другими средствами и методами как часть комплексного лечения или дополнительного средства.

Психотерапия должна применяться на всём протяжении лечения больных алкоголизмом, начиная с первого осмотра больного.

Некоторые методы частной психотерапии.

Гипноз. Необходимый психотерапевтический эффект достигается путём погружения больного в гипнотическое состояние отработанным врачом техническим приёмом.

Условия: состояние покоя и удобства, усыпляющие формулы произносятся ровным и спокойным голосом. Иногда допускаются более эмоциональные императивные внушения.

Рациональная психотерапия. Обращение к сознанию, рассудку больного и его логике. Используются законы логического мышления, индивидуальное умение врача и его профессиональные знания для критического разбора ошибок в логических построениях больного, поддерживающих заболевание.

Аутогенная тренировка. Способ самовнушения, где средством повышения внушаемости являются мышечная релаксация и самоуспокоение.

Наркопсихотерапия. Внушение в гипноидном состоянии, вызываемым введением тиопентала натрия, калипсола до начального оглушения, лёгкой спутанности сознания, эйфории. На входе и выходе из этих состояний психотерапевт проводит свои словесные внушения.

Коллективная и групповая психотерапия. Основывается на использовании социального в человеческой группе (так, например, взаимоиндукцию и подражание). Лечебное действие врача постепенно дополняется своеобразным воздействием всей группы на каждого из её членов.

Игровая психотерапия и психотерапия творчеством. Происходит разработка различных новых вариантов раскрытия психологических и творческих особенностей личности в целях отвлечения, переключения, успокоения, обогащения духовной жизни больного. Методические приёмы разнообразны: активное исполнительство, создание собственных произведений, тренировка восприятия для формирования критической оценки, возможность её публичного представления и отстаивания.

Эмоционально – стрессовая терапия. Это система активного лечебного вмешательства, которое заставляет больного на предельно высоком уровне пересмотреть и даже радикально изменить отношение к себе.

Три методики:

• Сократический диалог;
• Эмоционально – стрессовый гипноз;
• Эмоционально – стрессовая тренировка.

 

Вернуться к содержанию книги

15 техник и упражнений (+ PDF)

Психотерапия — это вид лечения различных психических расстройств, который используется в психологии на протяжении десятилетий.

В этой статье будет рассказано, что такое психотерапия и как она может помочь людям с различными расстройствами.

В этой статье также будут обсуждаться некоторые способы, с помощью которых психотерапевты могут улучшить свою собственную практику для улучшения положения своих клиентов.

Прежде чем вы начнете читать, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить наши 3 позитивных упражнения КПТ.Эти научно обоснованные упражнения дадут вам подробное представление о позитивной когнитивно-поведенческой терапии и дадут вам дополнительные инструменты, которые можно применять в вашей терапии или коучинге.

Вы можете бесплатно скачать PDF здесь.

Что такое психотерапия? Определение

Согласно Американской психологической ассоциации (APA), психотерапия может быть определена как «совместное лечение… между человеком и психологом», когда психолог использует «научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь людям развить более здоровые и эффективные привычки».Для более подробного обсуждения того, что такое психотерапия и как она используется, обратитесь к этому PDF-файлу Психиатрического общества Южной Калифорнии.

Для наших целей мы можем определить психотерапию как психологическое лечение различных расстройств психического здоровья, которое может или не может осуществляться вместе с лекарственным лечением.

5 методов, инструментов и упражнений психотерапии

В одной недавней статье изложен обобщенный подход, который психотерапевты должны использовать для проведения успешных сеансов (Yager & Feinstein, 2017).Этот подход разбит на четыре этапа:

• Взаимоотношения: это включает в себя уважение к самооценке и трудностям пациента, а также проявление доброты.
• Изучение: это включает в себя внимание к тому, что говорит клиент (а также к тому, что он не говорит) и его язык тела, а также задает вопросы, чтобы лучше понять клиента и прояснить противоречия.
• Объяснение: это включает рассмотрение того, как когнитивные предубеждения клиента и терапевта могут формировать сеанс, а также рассмотрение любых других факторов (социологических, межличностных, связанных с развитием и т. Д.)), которые могут сформировать мышление клиента, а затем, наконец, спросите клиента, согласны ли они с вашими догадками и выводами.
• Вмешательство: это включает в себя представление клиенту своих интерпретаций, чтобы он мог согласиться или не соглашаться с ними, не допуская деструктивного или нечестного поведения клиента и обучение его способам решения своих проблем (например, навыкам преодоления трудностей).

Еще одна проблема с психотерапией заключается в том, что врачи обычно недооценивают количество клиентов, которые прекращают лечение без пользы или с риском ухудшения состояния (Lambert, 2017).Первым шагом к исправлению этой проблемы является информирование терапевтов о несоответствии между тем, как они думают, что лечение продвигается, и тем, как на самом деле прогрессирует клиент.

Одним из способов сделать это является Анкета результатов-45 (OQ-45), которая представляет собой самооценку из 45 вопросов, которую клиенты могут заполнить в конце каждого сеанса, чтобы отслеживать свой терапевтический прогресс. Если терапевты предлагают эту возможность клиентам, они смогут быстрее выявлять клиентов, нуждающихся в изменении планов лечения.

Существует также Анкета результатов для молодежи-30 (Y-OQ-30) для детей и подростков, которую может заполнить клиент или их родители. Используя эти инструменты, психотерапевты могут обеспечить эффективность своих планов лечения и изменить их, если это не так.

Для получения дополнительной информации о том, как стать эффективным психотерапевтом, обратитесь к этому PDF-файлу Американской психологической ассоциации.

Как справиться с сопротивлением в психотерапии: методы для терапевтов

Один из способов справиться с сопротивлением в психотерапии — это для терапевта спрашивать клиента об обратной связи в конце каждого сеанса и пытаться изменить свой план лечения в ответ на эту обратную связь (Esmiol-Wilson et al., 2017).

Например, некоторые клиенты, чьи отзывы были запрошены, заявили, что их терапевт не понимал их ситуации из-за их собственной привилегии как терапевта.

Затем терапевт смог распознать это и включить это в свое лечение, чтобы они могли работать со своим клиентом с более честной и открытой точки зрения.

Другое исследование, посвященное сопротивлению в психотерапии, было сфокусировано именно на стрессе во время сеанса (Yasky et al., 2016).Эти исследователи попросили клиентов заполнить анкеты после сеанса, в которых их просили идентифицировать любой стресс, который они испытывали во время сеанса. С этого момента терапевты стали более внимательно следить за стрессом во время сеанса и обсуждали его со своим клиентом, когда чувствовали, что он становится проблемой.

Когда во время сеанса был выявлен и обсужден дистресс, клиенты завершили больше сеансов терапии и достигли лучших результатов после терапии.

Эта идея подкрепляется описанием случая, когда мужчина искал терапию от гнева по воле своей жены (Dowd, 2016).Когда терапевт сталкивался с крайним сопротивлением со стороны клиента, она ненадолго останавливала сеанс и (вежливо) рассказывала ему о его сопротивлении, позволяя клиенту почувствовать, что его слушают.

С этого момента терапевт дал клиенту больше контроля, позволив ему самому структурировать сеанс, после чего он стал менее осторожным и в конечном итоге смог решить некоторые из своих проблем (с помощью нескольких сеансов психотерапии).

Общей чертой всех трех этих статей является идея адаптируемости.

Во всех случаях терапевты сталкивались с сопротивлением, когда проводили сеансы по инструкции и несколько жестко. Получая прямую обратную связь от клиента, терапевты смогли изменить свои планы лечения, чтобы решить проблемы клиента, и с этого момента они столкнулись с меньшим сопротивлением.

Поскольку предполагается, что психотерапия — это индивидуальный процесс, способность адаптировать план лечения имеет решающее значение для любого терапевта, сталкивающегося с сопротивлением.

10 лучших психотерапевтических вмешательств

Хотя разные психотерапевтические вмешательства могут быть полезны для разных людей и при разных расстройствах, вот 10 наиболее проверенных психотерапевтических вмешательств.

Три плана психотерапевтического лечения, которые были описаны как эмпирически поддерживаемые методы лечения (EST), включают когнитивно-поведенческую терапию (CBT), психодинамическую психотерапию и поддерживающую психотерапию (Feinstein et al., 2015).

Согласно клинике Майо, КПТ «помогает выявить нездоровые, негативные убеждения и модели поведения и заменить их здоровыми и позитивными».

Психодинамическая психотерапия заключается в «повышении осведомленности о бессознательных мыслях и поведении, развитии нового понимания ваших мотиваций и разрешении конфликтов», в то время как поддерживающая психотерапия «укрепляет вашу способность справляться со стрессом и трудными ситуациями».

Психотерапия, включающая аспекты снижения стресса на основе внимательности (MBSR), оказалась эффективной для уменьшения симптомов стресса и тревоги (Call et al., 2014).

По данным Центра внимательности при Массачусетском университете, MBSR стремится помочь вам «[d] развить способность более эффективно справляться как с краткосрочными, так и с долгосрочными стрессовыми ситуациями». Это интересное открытие, потому что внимательность и учение MBSR можно легко включить в традиционную психотерапию.

Краткосрочная психодинамическая терапия с терапией на основе ментализации (STMBP) оказалась эффективным средством лечения большого депрессивного расстройства (БДР) (Bressi et al., 2017). По словам доктора Джона Грохола из PsychCentral, терапия, основанная на ментализации (MBT), направлена ​​на «[помочь] людям дифференцировать и отделить свои собственные мысли и чувства от окружающих». Это еще один пример того, как простая адаптация традиционного психотерапевтического лечения может принести пользу большему количеству людей.

Психотерапия с применением псилоцибина доказала свою эффективность в снижении симптомов стресса и тревоги у онкологических больных (Belser et al., 2017). В этом исследовании психотерапия с использованием псилоцибина относилась к длительному сеансу психотерапии, во время которого клиенту вводили псилоцибин.

В отличие от большинства видов психотерапии, психотерапия с применением псилоцибина, вероятно, будет состоять только из одного сеанса, хотя этот сеанс может быть частью более длительного, многосеансового плана лечения.

Было показано, что межличностная психотерапия (ИПТ) снижает симптомы депрессии у подростков (Pu et al., 2017). Согласно Mayo Clinic, IPT «фокусируется на решении проблем в ваших текущих отношениях с другими людьми, чтобы улучшить ваши навыки межличностного общения». ПТИ может быть эффективным при лечении расстройств, ведущих к социальным недостаткам, а также при брачной и семейной терапии.

Когнитивная гипнотерапия (CH) оказалась эффективной в лечении проблем с гневом (Dowd, 2016).Когнитивная гипнотерапия — это «интеграция гипноза с когнитивно-поведенческой терапией», которая изначально возникла как способ использования гипноза для лечения депрессии (Alladin, 2012). Это хороший пример того, как традиционные психологические идеи (такие как гипноз) можно сделать более приемлемыми для скептиков за счет интеграции с более современными, эмпирически подтвержденными методами лечения.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) доказала свою эффективность для уменьшения суицидальных мыслей, а также симптомов депрессии и тревоги у ветеранов боевых действий (Goodman et al., 2016). Диалектическая поведенческая терапия — это «тип КПТ, который учит поведенческим навыкам, помогающим справляться со стрессом, управлять своими эмоциями и улучшать отношения с другими людьми», согласно данным клиники Майо. Хотя DBT является адаптацией CBT, он достаточно широко используется, чтобы заслужить отдельного упоминания.

Было показано, что вид арт-терапии, называемый краткосрочной глиняной арт-терапией (CAT), эффективен в улучшении психического здоровья участников с БДР (Nan & Ho, 2017). Согласно Американской ассоциации арт-терапии, арт-терапия — это «интегративная профессия в области психического здоровья и социальных услуг, которая обогащает жизнь отдельных людей, семей и сообществ за счет активного творчества, творческого процесса, прикладной психологической теории и человеческого опыта в рамках психотерапевтического лечения. отношение».

Арт-терапия может помочь детям, подросткам и взрослым с меньшей речевой экспрессией получить больше от сеанса психотерапии, чем традиционная разговорная терапия.

Какое самое лучшее психотерапевтическое консультирование

Поскольку психотерапия — это личное дело каждого, не существует единого наилучшего универсального лечения. Тем не менее, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто считается наиболее эффективным методом лечения самого широкого спектра расстройств. Например, когнитивно-поведенческая терапия под руководством терапевта (в отличие от самостоятельной) оказалась эффективной как при нервной булимии (НБ), так и при последующих депрессивных симптомах (Linardon et al., 2017).

КПТ

также доказала свою эффективность (сама по себе или в сочетании с другими методами лечения) при тревоге, общих депрессивных симптомах, депрессивных симптомах у пациентов с бессонницей, тиннитусе и отказе от курения (Dragioti et al., 2017).

Функциональная аналитическая психотерапия (FAP, разновидность КПТ) также оказалась эффективной для уменьшения межличностных трудностей у обитателей домов престарелых (Singh & O’Brien, 2017). Как мы видели выше, другие адаптации КПТ (такие как ДПТ и когнитивная гипнотерапия) также получили признание, демонстрируя ее универсальность, а также разнообразие расстройств, при которых она может быть полезна.

С учетом всего сказанного, может возникнуть соблазн думать, что КПТ — это лучшее лечение большинства расстройств, поскольку было показано, что она полезна для такого широкого спектра расстройств.

Тем не менее, в последнее время наблюдается отрицательное отношение к эффективности КПТ, поскольку некоторые исследователи утверждают, что во многих статьях КПТ сравнивается с нахождением в списке ожидания или отсутствием лечения (в отличие от типичного лечения рассматриваемого расстройства) и что некоторые психологи позволяют собственной «преданности» КПТ искажать их исследования ее эффективности (Leichsenring & Steinert, 2017).

Другое недавнее исследование поставило под сомнение предполагаемое превосходство КПТ при определенных расстройствах, например, в одной статье, показывающей, что психодинамическая терапия по крайней мере так же эффективна для лечения БДР, как и КПТ (Driessen et al., 2017). Это показывает важность оспаривания общепринятых взглядов в психологических исследованиях, чтобы знания основывались на результатах эмпирических исследований, а не на общепринятом консенсусе.

Несмотря на признание этой критики, КПТ по-прежнему является очень полезным средством лечения множества расстройств и важной частью психотерапии.

Хотя это не всегда может быть лучшим вариантом лечения для каждого случая, его универсальность делает его важным планом лечения, с которым должен быть хорошо знаком любой психотерапевт. Чтобы получить более подробное представление о КПТ, посетите этот веб-сайт Центра наркологии и психического здоровья.

Сообщение о доставке домой

Психотерапия имеет множество различных форм и может использоваться для лечения множества различных расстройств, но, в конце концов, это индивидуальный процесс, требующий от психотерапевта, который хорошо осведомлен о личных потребностях своего клиента.Например, несмотря на то, что КПТ является эффективным средством лечения множества расстройств, она может потребовать адаптации (например, в случаях ДПТ и СН), чтобы наилучшим образом помочь клиенту, а в других случаях это может быть даже не лучший план лечения. доступный.

Помимо конкретных планов лечения, некоторые сеансы психотерапии требуют обратной связи от клиента и адаптируемости от психотерапевта, чтобы быть максимально эффективными.

Другими словами, в то время как цель многих психотерапевтических процедур состоит в том, чтобы заставить клиента бросить вызов своим собственным мыслям и предположениям, психотерапевтам также следует исследовать свои собственные убеждения, а не принимать их как факт.

Надеемся, эта статья была вам интересна. Для получения дополнительной информации не забудьте бесплатно скачать наши 3 позитивных упражнения КПТ.

• Алладин А. (2012). Когнитивная гипнотерапия при большом депрессивном расстройстве. Американский журнал клинического гипноза, 54 (4), 275-293.
• Американская ассоциация арт-терапии. (u.d.). Об арт-терапии. Получено с https://arttherapy.org/about-art-therapy/.
• Бельзер, А.Б., Агин-Либес, Г., Свифт, Т.К., Террана, С., Девено, Н., Фридман, Х.Л., Гусс, Дж., Босси, А., Росс, С. (2017). Опыт пациентов психотерапии с использованием псилоцибина: интерпретирующий феноменологический анализ. Журнал гуманистической психологии, 57 (4) , 354-388.
• Бресси, К., Фронза, С., Минакапелли, Э., Носито, Э.П., Дипаскуале, Э., Магри, Л., Лионетти, Ф., Бароне, Л. (2017). Краткосрочная психодинамическая психотерапия с методами, основанными на ментализации, у пациентов с большим депрессивным расстройством: взаимосвязь между алекситимией, рефлексивным функционированием и переменными результата — пилотное исследование. Психология и теория психотерапии, исследования и практика, 90 (3) , 299-313.
• Call, D., Miron, L., Orcutt, H. (2014). Эффективность кратких техник осознанности в уменьшении симптомов тревоги и стресса. Внимательность, 5 (6) , 658-668.
• Дауд, E.T. (2016). Сопротивление и раненое «я»: самозащита на службе эго. Американский журнал клинического гипноза, 59 (1), 100-113.
• Драгиоти, Э., Каратанос, В., Гердл, Б., Евангелу, Э. (2017). Психотерапия работает? Общий обзор метаанализов рандомизированных контролируемых исследований. Acta Psychiatrica Scandinavica, 136 (3) , 236-246.
• Driessen, E., Van, H.L., Peen, J., Don, F.J., Twisk, J.W.R., Cuijpers, P., Dekker, J.J.M. (2017). Когнитивно-поведенческая терапия против психодинамической терапии большой депрессии: вторичные результаты рандомизированного клинического исследования. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 85 (7), 653-663.
• Эсмиол-Уилсон, Э., Партриджем Р., Брэндон, М., Коллар, С., Беннинг-Чо, С. (2017). От сопротивления к поддержке: опыт клиницистов в обучении с использованием лечения, основанного на обратной связи. Журнал терапии пар и отношений — инновации в клинических и образовательных вмешательствах, 16 (1) , 20-41.
• Файнштейн, Р., Хейман, Н., Ягер, Дж. (2015). Общие факторы, влияющие на результаты психотерапии: некоторые значения для обучения психотерапии. Журнал психиатрической практики, 21 (3), 180-189.
• Гудман, М., Banthin, D., Blair, NJ, Mascitelli, KA, Wilsnack, J., Chen, J., Messenger, JW, Perez-Rodriguez, MM, Triebwasser, J., Koenigsberg, HW, Goetz, RR, Hazlett, EA , Новый, AS (2016). Рандомизированное испытание диалектической поведенческой терапии у ветеранов с суицидальным риском. Журнал клинической психиатрии, 77 (12) , E1591-E1600.
• Грохол, Дж. (2016). Терапия, основанная на ментализации (MBT). Получено с https://psychcentral.com/lib/mentalization-based-therapy-mbt/.
• Ламберт, М.Дж. (2017). Максимизация результатов психотерапии за пределами доказательной медицины. Психотерапия и психосоматика, 86 (2) , 80-89.
• Leichsenring, F., Steinert, C. (2017). Является ли когнитивно-поведенческая терапия золотым стандартом психотерапии? Необходимость множественности в лечении и исследованиях. Журнал Американской медицинской ассоциации, 318 (14), 1323-1324.
• Линардон, Дж., Уэйд, Т., Гарсия, X.D., Бреннан, Л. (2017). Психотерапия нервной булимии по симптомам депрессии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 50 (10), 1124-1136.
• Клиника Мэйо. (u.d.). Психотерапия. Получено с https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/psychotherapy/details/what-you-can-expect/rec-20197200.
• Nan, J.K.M., Ho, R.T.H. (2017). Влияние глиняной арт-терапии на взрослых амбулаторных пациентов с большим депрессивным расстройством: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал аффективных расстройств, 217 (1), 237-245.
• Pu, J.C., Zhou, X.Ю., Лю, Л. X., Чжан, Ю. К., Ян, Л. Н., Юань, С., Чжан, Х. П., Хань, Ю., Цзоу, Д. З., Се, П. (2017). Эффективность и приемлемость межличностной психотерапии депрессии у подростков: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Psychiatry Research, 253 (1) , 226-232.
• Singh, S., O’Brien, W.H. (2017). Функциональная аналитическая психотерапия для жителей дома престарелых: исследование отдельных сессий изменений от сеанса к сеансу. Журнал современной психотерапии, 47 (3), 173-180.
• Центр внимательности Медицинской школы UMass. (u.d.). Программы, основанные на внимательности. Получено с https://www.umassmed.edu/cfm/mindfulness-based-programs/.
• Что такое психотерапия и как она работает. (u.d.). Американская психологическая ассоциация. Получено с http://www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx.
• Ягер, Дж., Файнштейн, Р. (2017). Инструменты для практической психотерапии: транстеоретическая коллекция (или вмешательства, которые, по крайней мере, сработали для нас). Журнал психиатрической практики, 23 (1), 60-77.
• Яски, Дж., Кинг, Р., О’Брайен, Т. (2016). Сопротивление, раннее вовлечение и результат в психоаналитической психотерапии пациентов с психосоматическими расстройствами. Консультации и психотерапевтические исследования, 16 (4) , 266-276.

Психотерапия: определение, виды, методы, эффективность

Что такое психотерапия?

Психотерапия — это общий термин, который используется для описания процесса лечения психических расстройств и психических расстройств с помощью словесных и психологических методов.Во время этого процесса обученный психотерапевт помогает клиенту решать конкретные или общие проблемы, такие как конкретное психическое заболевание или источник жизненного стресса.

В зависимости от подхода терапевта может использоваться широкий спектр техник и стратегий. Почти все виды психотерапии включают развитие терапевтических отношений, общение и создание диалога, а также работу по преодолению проблемных мыслей или поведения.

Виды психотерапии

Психотерапия может принимать разные форматы в зависимости от стиля психотерапевта и потребностей пациента.Вот несколько форматов, с которыми вы можете столкнуться:

• Индивидуальная терапия , которая предполагает индивидуальную работу с психотерапевтом.
• Терапия для пар , при которой терапевт работает с парой, чтобы помочь улучшить их взаимоотношения.
• Семейная терапия , которая сосредоточена на улучшении динамики внутри семьи и может включать в себя несколько человек в пределах одной семьи.
• Групповая терапия , в которой участвует небольшая группа людей, разделяющих общую цель.(Такой подход позволяет членам группы предлагать и получать поддержку от других, а также практиковать новое поведение в поддерживающей и восприимчивой группе.)

Методы

Когда многие люди слышат слово «психотерапия», они сразу представляют себе пациента, лежащего на кушетке и говорящего, в то время как терапевт сидит в соседнем кресле и записывает мысли в желтом блокноте. Реальность такова, что в психотерапии используется множество техник и практик.

Точный метод, используемый в каждой ситуации, может варьироваться в зависимости от множества факторов, включая подготовку и опыт терапевта, предпочтения клиента и точный характер текущей проблемы клиента.Вот краткий обзор основных видов терапии.

Поведенческая терапия

Когда бихевиоризм стал более заметной школой мысли в начале двадцатого века, такие методы, как различные типы обусловливания, начали играть важную роль в психотерапии.

Хотя бихевиоризм, возможно, не так доминирует, как когда-то, многие из его методов все еще очень популярны сегодня. Поведенческая терапия часто использует классическое обусловливание, оперантное обусловливание и социальное обучение, чтобы помочь клиентам изменить проблемное поведение.

Когнитивно-поведенческая терапия

Подход, известный как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), представляет собой психотерапевтическое лечение, которое помогает пациентам понять мысли и чувства, влияющие на поведение. КПТ используется для лечения ряда состояний, включая фобии, зависимость, депрессию и тревогу.

КПТ включает когнитивные и поведенческие техники для изменения негативных мыслей и дезадаптивного поведения. Такой подход помогает людям изменить основные мысли, которые вызывают стресс, и изменить проблемное поведение, возникающее в результате этих мыслей.

Когнитивная терапия

Когнитивная революция 1960-х годов также оказала большое влияние на практику психотерапии, поскольку психологи начали уделять все больше внимания тому, как человеческие мыслительные процессы влияют на поведение и функционирование.

Например, если вы склонны видеть негативные аспекты каждой ситуации, у вас, вероятно, будет более пессимистический взгляд на вещи и более мрачное общее настроение.

Цель когнитивной терапии — выявить когнитивные искажения, которые приводят к такому типу мышления, и заменить такие мысли более реалистичными и позитивными.Поступая так, люди могут улучшить свое настроение и общее самочувствие.

Когнитивная терапия основана на идее, что наши мысли оказывают сильное влияние на наше психическое благополучие.

Гуманистическая терапия

Начиная с 1950-х годов школа мысли, известная как гуманистическая психология, начала оказывать влияние на психотерапию. Психолог-гуманист Карл Роджерс разработал подход, известный как клиентоцентрированная терапия, при котором терапевт демонстрирует безоговорочно положительное отношение к клиенту.

Сегодня аспекты этого подхода по-прежнему широко используются. Гуманистический подход к психотерапии направлен на то, чтобы помочь людям максимально раскрыть свой потенциал, и подчеркивает важность самоисследования, свободы воли и самоактуализации.

Психоаналитическая терапия

Хотя психотерапия в различных формах практиковалась еще во времена древних греков, формальное начало она получила, когда Зигмунд Фрейд начал использовать терапию разговорами для работы с пациентами. Методы, обычно используемые Фрейдом, включали анализ переноса, толкование сновидений и свободные ассоциации.

Этот психоаналитический подход включает в себя углубление в мысли и прошлый опыт пациента, чтобы найти бессознательные мысли, чувства и воспоминания, которые могут повлиять на поведение.

Чем может помочь психотерапия?

Психотерапия бывает разных форм, но все они предназначены для того, чтобы помочь людям преодолеть трудности, разработать стратегии выживания и вести более счастливую и здоровую жизнь.

Если вы испытываете симптомы психологического или психического расстройства, вам может быть полезно обследование, проведенное обученным и опытным психотерапевтом, обладающим квалификацией для оценки, диагностики и лечения состояний психического здоровья.

Психотерапия используется для лечения широкого спектра психических заболеваний, в том числе:

Кроме того, было обнаружено, что психотерапия помогает людям справиться со следующим:

• Хроническая боль или серьезные заболевания
• Развод или разрыв отношений
• Горе или потеря
• Бессонница
• Низкая самооценка
• Проблемы во взаимоотношениях
• Управление стрессом

Преимущества

Психотерапия часто более доступна, чем другие виды терапии, и является жизнеспособным вариантом для тех, кому не нужны психотропные препараты.

Вы можете воспользоваться возможными преимуществами психотерапии, даже если вы просто чувствуете, что в вашей жизни что-то «не так», что можно улучшить, проконсультировавшись со специалистом по психическому здоровью.

Заметные преимущества психотерапии включают:

• Улучшение коммуникативных навыков
• Более здоровые модели мышления и большее понимание негативных мыслей
• Более глубокое понимание вашей жизни
• Способность делать более здоровый выбор
• Лучшие стратегии преодоления стресса
• Крепкие семейные узы

Эффективность

Одна из основных критических замечаний в адрес психотерапии ставит под сомнение ее эффективность.В одном раннем и часто цитируемом исследовании психолог по имени Ганс Айзенк обнаружил, что две трети участников либо поправились, либо выздоровели самостоятельно в течение двух лет, независимо от того, получали ли они психотерапию.

Однако в ходе многочисленных последующих исследований исследователи обнаружили, что психотерапия может улучшить самочувствие клиентов.

В своей книге «Великие дебаты о психотерапии» статистик и психолог Брюс Вамполд сообщил, что такие факторы, как личность терапевта, а также его вера в эффективность лечения, сыграли роль в исходе психотерапии.

Удивительно, но Вампольд предположил, что тип терапии и теоретическая основа лечения не влияют на результат. Несогласие побудило исследователей продолжить изучение и изучение эффективности психотерапии.

Более поздние исследования показали, что психотерапия является эффективной формой лечения некоторых тревожных расстройств, депрессии, расстройств пищевого поведения, терапии горя и травм.

На что обратить внимание

Есть ряд вопросов или опасений как для терапевтов, так и для клиентов.

При предоставлении услуг клиентам психотерапевты должны учитывать такие вопросы, как информированное согласие, конфиденциальность пациента и обязанность предупреждать. Информированное согласие включает уведомление клиента обо всех потенциальных рисках и преимуществах, связанных с лечением. Это включает объяснение точного характера лечения, любых возможных рисков, затрат и доступных альтернатив. Обязанность предупреждать дает консультантам и терапевтам право нарушать конфиденциальность, если клиент представляет опасность для другого человека.

Поскольку клиенты часто обсуждают сугубо личные и деликатные вопросы, психотерапевты также несут юридическое обязательство защищать право пациента на конфиденциальность. Однако один из случаев, когда психотерапевты имеют право нарушить конфиденциальность пациента, — это когда клиенты представляют непосредственную угрозу либо себе, либо другим.

Как узнать, нужна ли вам психотерапия

Возможно, вы понимаете, что психотерапия может помочь в решении жизненных проблем, но по-прежнему может быть трудно обратиться за помощью или даже распознать, когда пора поговорить с профессионалом.

Некоторые ключевые признаки того, что, возможно, пора обратиться к психотерапевту, включают:

• Проблема вызывает серьезные затруднения или нарушения в вашей жизни . Если вы чувствуете, что проблема, с которой вы столкнулись, прерывает ряд важных сфер вашей жизни, включая учебу, работу и отношения, возможно, пришло время попробовать психотерапию.
• Вы полагаетесь на нездоровые или опасные механизмы выживания . Если вы обнаружите, что справляетесь со своей проблемой, куря, выпивая, переедая или смещая свое разочарование на других, обращение за помощью может помочь вам найти более здоровые и более эффективные стратегии выживания.
• Друзья и семья заботятся о вашем благополучии. Если дошло до того, что другие люди беспокоятся о вашем эмоциональном здоровье, возможно, пришло время посмотреть, может ли психотерапия улучшить ваше психологическое состояние.
• Ничего из того, что вы пробовали до сих пор, не помогло. Вы читали книги по саморазвитию, изучали некоторые приемы, о которых читали в Интернете, или даже пытались просто игнорировать проблему, но кажется, что все остается по-прежнему или даже ухудшается.

Распространенное заблуждение пациентов о терапии состоит в том, что вы сразу же почувствуете себя лучше, однако в действительности это индивидуальный процесс, который требует времени в зависимости от типа психотерапии, которая вам нужна, а также от тяжести ваших симптомов.

С чего начать

Психотерапия может быть эффективным методом лечения целого ряда психологических проблем. Вам не нужно ждать, пока ваша жизнь станет настолько подавляющей, что вы не сможете справиться с просьбой о помощи.Чем раньше вы обратитесь к вам, тем скорее получите помощь, необходимую для более здоровой и счастливой жизни.

Если вы чувствуете, что вам или кому-то, кого вы любите, эта форма терапии может принести пользу, подумайте о следующих шагах:

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом . Ваш врач может начать с исключения любых физических заболеваний, которые могут вызвать или способствовать возникновению ваших симптомов. Если конкретная физическая причина не обнаружена, ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который имеет квалификацию для диагностики и лечения психических заболеваний.
• Найдите квалифицированного специалиста . Люди, которые проводят психотерапию, могут иметь разные звания или степени. Такие звания, как «психолог» или «психиатр» защищены и связаны с особыми образовательными и лицензионными требованиями. Некоторые из лиц, имеющих право предлагать психотерапию, включают психиатров, психологов, консультантов, лицензированных социальных работников и опытных психиатрических медсестер.
• Выберите подходящего терапевта . При выборе терапевта подумайте, комфортно ли вам сообщать терапевту личную информацию.Вам также следует оценить квалификацию терапевта, в том числе степень, которую он имеет, и многолетний опыт. Рекомендации от друзей и членов семьи иногда могут быть хорошим способом связаться с терапевтом, который может вам помочь.
• Подумайте, нужны ли вам лекарства . Кроме того, ваши симптомы часто играют роль в выборе лечения и психотерапевта. Например, если для наилучшего лечения вам потребуются рецептурные лекарства и психотерапия, посещение психиатра может оказаться полезным.Если вам больше всего поможет какая-либо форма разговорной терапии без добавления рецептурных лекарств, вас могут направить к клиническому психологу или консультанту.
• Будьте готовы заполнить документы . При предоставлении услуг клиентам психотерапевты должны учитывать такие вопросы, как информированное согласие, конфиденциальность пациента и обязанность предупреждать.
• Не бойтесь «делать покупки» около . Психотерапия — это одновременно искусство и наука. Если ваши сеансы не приносят пользы или вам просто не кажется, что вы «общаетесь» с вашим текущим терапевтом, можно попробовать терапию с кем-то другим.Продолжайте искать, пока не найдете профессионала, с которым вам будет комфортно.

Оценивая потенциального психотерапевта, рассмотрите следующие вопросы:

• Терапевт кажется профессиональным и квалифицированным?
• Вы чувствуете себя комфортно, делясь своими чувствами и переживаниями?
• Вам нравится стиль разговора терапевта?
• Довольны ли вы степенью вашего взаимодействия с терапевтом?
• Кажется, они понимают, что вы чувствуете?

Психотерапевтический подход — обзор

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это психотерапевтический подход, цель которого заключается в изменении искаженных, дезадаптивных или дисфункциональных убеждений, отношений и поведения с помощью различных терапевтических техник.Людей поощряют изучать взаимосвязь между мыслями, эмоциями и поведением, а также анализировать и проверять в реальности существующие модели мышления, эмоциональных реакций и поведения (Sheldon, 2011). Например, можно побудить человека определить, как негативный разговор с самим собой влияет на его чувства и поведение. Студент может заметить, что, когда она не может ответить на вопрос о домашнем задании по математике, она думает: Я плохо разбираюсь в математике и школе и никогда не пройду курс (мысль).Это приводит к нервозности, учащенному сердцебиению и тошнению в животе (эмоции). В конечном итоге она расстраивается и откладывает свои книги (поведение). Подход CBT может использовать такие приемы, как сложные мысли (например, Имеются ли трудности с одним вопросом, означает, что вы не пройдете курс, или это переход к худшему сценарию ), усиление позитивного разговора с самим собой (например, Если я смог правильно решить последние три, я тоже могу вычислить этот ), навыки решения проблем и совладания ( Какая стратегия сработала в последний раз, когда у меня были подобные проблемы? К кому я могу обратиться за помощью? ), и техники релаксации.

КПТ — это документально подтвержденное лечение многих проблем, с которыми сталкиваются дети и подростки с LD (Shechtman & Pastor, 2005). Было показано, что КПТ очень эффективна при лечении детского депрессивного и тревожного расстройства, а также широкого спектра расстройств во взрослом возрасте, включая депрессию, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальную фобию и посттравматическое стрессовое расстройство (Батлер, Чепмен, Форман и Бек, 2006 г.). Исследования, проведенные с участием учащихся старших классов и студентов колледжа с LD, показали, что методы КПТ, такие как прогрессивная мышечная релаксация, управляемые образы и самообучение, в сочетании с обучением академическим навыкам снижают тревожность при тестировании и повышают академическую самооценку (Wachelka & Katz, 1999). ).

Помимо лечения тревожных и депрессивных симптомов, с людьми с LD использовались когнитивно-поведенческие методы для улучшения социальных навыков (как обсуждалось выше) и проактивного совладания. Недавно были разработаны программы для более широкого использования проактивных стратегий преодоления трудностей у людей с LD (Shectman & Pastor, 2005; Firth et al., 2008). Ферт и его коллеги использовали «программу выживания» для повышения уровня проактивных стратегий выживания и позитивного мышления у подростков с LD (Firth, 2006; Firth et al., 2008). В этой программе подростков учат работать над достижением своих целей и решать проблемы, используя продуктивные стратегии выживания (например, упорный труд, получение помощи, работа над проблемой, физические упражнения) в отличие от стратегий, которые могут быть непродуктивными (например, игнорирование проблема, беспокойство, замкнутость). Программа также была сосредоточена на стратегиях позитивного мышления, таких как вызов негативного разговора с самим собой (самообвинение) и замена его более реалистичным и вдохновляющим разговором с самим собой.Наконец, подростков учили напористости, когда они пытались эффективно общаться, отвечать на критику и делать запросы. Подростки, участвовавшие в программе, продемонстрировали больше внутреннего локуса контроля и использовали более активные реакции совладания, такие как упорная работа и настойчивость в решении проблемы. Однако вмешательство не было связано с изменениями непродуктивных стратегий совладания.

Типы психотерапии психических заболеваний

Что такое психотерапия?

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, представляет собой вид лечения психического здоровья.

Часто используется отдельно или с лекарствами для лечения психических расстройств. Во время сеанса психотерапии вы разговариваете с врачом или лицензированным специалистом в области психического здоровья, чтобы выявить и изменить тревожные мысли.

Преимущества психотерапии

Психотерапия помогает людям с психическим расстройством:

• Понять поведение, эмоции и идеи, которые способствуют их заболеванию, и узнать, как их изменить
• Понимать и определять жизненные проблемы или события — например, серьезная болезнь, смерть в семье, потеря работы или развод, которые способствуют их болезни и помогают им понять, какие аспекты этих проблем они могут решить или улучшить. контроль и удовольствие в жизни
• Изучите здоровые методы преодоления трудностей и навыки решения проблем

Типы терапии

Терапия может проводиться в различных форматах, в том числе:

• Индивидуальный: Эта терапия включает только пациент и терапевт.
• Группа: Два или более пациента могут принимать участие в терапии одновременно. Пациенты могут делиться своим опытом и узнавать, что другие чувствуют то же самое и испытали то же самое.
• Супружеские пары / пары: Этот тип терапии помогает супругам и партнерам понять, почему их любимый человек страдает психическим расстройством, какие изменения в общении и поведении могут помочь и что они могут сделать, чтобы справиться с этим. Этот тип терапии также можно использовать, чтобы помочь паре, которая борется с аспектами своих отношений.
• Семья: Поскольку семья является ключевой частью команды, которая помогает людям с психическими заболеваниями выздоравливать, иногда членам семьи полезно понять, через что проходит их любимый человек, как они сами могут справиться и с чем они могу сделать, чтобы помочь.

Подходы к терапии

Психотерапия может лечить широкий спектр психических расстройств, в том числе:

• Депрессия
• Биполярное расстройство
• Тревога
• Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Шизофрения
• Зависимости
• Расстройства личности

Психотерапия может помочь вам:

• Понять поведение, эмоции и идеи, которые могут быть причиной вашей болезни, и как их изменить
• Определите жизненные события, такие как болезнь, развод или детская травма, которые могут быть причиной ваших проблем
• Восстановите чувство контроля и удовольствия в жизни
• Научитесь здоровым способам решения проблем
• Научитесь работать с другими для разрешения конфликтов

Иногда психотерапия может быть эффективным первым методом лечения психических расстройств.Но для многих людей лучше всего подойдет комбинация разговорной терапии и лекарств.

Форматы психотерапии

Терапия может проводиться в различных форматах, в том числе:

• Индивидуальная. Это касается только вас и вашего терапевта.
• Группа. Вы и другие вместе проходите терапию. Каждый делится своим опытом и узнает, что другие чувствуют то же самое и имели аналогичный опыт.
• Семейные пары. Это поможет вам и вашему супругу или партнеру понять, какие изменения в общении и поведении могут помочь и что вы можете делать вместе.Этот тип терапии также может помочь паре, которая борется с частями своих отношений.
• Семья. Поскольку семья — ключевая часть команды, которая помогает вам поправиться, иногда членам семьи полезно понять, через что вы проходите, как они могут справиться со своими чувствами и что они могут сделать, чтобы помочь.

Типы психотерапии

Специалисты в области психического здоровья могут использовать несколько подходов для проведения терапии.После разговора с вами о вашем расстройстве терапевт решит, какой подход использовать.

К различным подходам к терапии относятся:

Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия основана на предположении, что у вас эмоциональные проблемы из-за неразрешенных, обычно бессознательных конфликтов, часто возникающих в детстве. Цель этого типа терапии — понять и лучше управлять этими чувствами, рассказывая о пережитом.Психодинамическая терапия длится не менее нескольких месяцев, хотя может длиться дольше и даже годами.

Межличностная терапия

Межличностная терапия фокусируется на вашем поведении и взаимодействиях с семьей и друзьями. Цель этой терапии — улучшить ваши коммуникативные навыки и повысить самооценку в течение короткого периода времени. Обычно он длится от 3 до 4 месяцев и хорошо помогает при депрессии, вызванной трауром, конфликтами в отношениях, важными жизненными событиями и социальной изоляцией.

Психодинамическая и межличностная терапия помогает вылечить психическое заболевание, вызванное:

• Потерей или горем
• Конфликты во взаимоотношениях
• Смена ролей, например, становление родителем или опекуном

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия терапия помогает людям с психическими заболеваниями выявлять и изменять неправильные представления о себе и окружающем мире. Терапевт помогает вам выработать новый образ мышления, направляя внимание как на «неправильные», так и на «правильные» предположения, которые вы делаете о себе и других.

Когнитивно-поведенческая терапия рекомендуется людям:

• Те, кто думают и ведут себя так, чтобы вызывать и увековечивать психические заболевания
• Страдают депрессией или тревожными расстройствами в качестве единственного лечения или, в зависимости от степени тяжести, в дополнение к лечению с антидепрессантами
• Кто отказывается или не может принимать антидепрессанты
• Из всех возрастов, у кого есть психическое заболевание, вызывающее страдания, инвалидность или межличностные проблемы

Диалектическая поведенческая терапия

Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — это тип когнитивно-поведенческой терапии, применяемый для пациентов с высоким риском и тяжелым лечением.Термин «диалектический» происходит от идеи, что объединение двух противоположностей в терапии — принятия и изменения — приносит лучшие результаты, чем любая из них по отдельности. DBT помогает вам изменить нездоровое поведение, такое как ложь и членовредительство, путем ведения ежедневных дневников, индивидуальной и групповой терапии и обучения по телефону.

DBT изначально был разработан для лечения людей с суицидальным поведением и пограничным расстройством личности. Но он был адаптирован для решения других проблем психического здоровья, которые угрожают безопасности человека, отношениям, работе и эмоциональному благополучию.

Комплексная DBT фокусируется на четырех способах улучшения жизненных навыков:

• Устойчивость к бедствиям. Ощущение сильных эмоций, таких как гнев, без импульсивной реакции, без самоповреждения или употребления психоактивных веществ для смягчения стресса.
• Регулирование эмоций. Распознавание, маркировка и корректировка эмоций.
• Внимательность. Станьте более осознающими себя и других и внимательнее к настоящему моменту.
• Эффективность межличностного общения. Управление конфликтом и активное взаимодействие.

Поддерживающая терапия

Ваш терапевт научит вас, как научиться управлять своим беспокойством и бесполезными мыслями самостоятельно. Такой подход помогает повысить вашу самооценку.

Альтернативные и дополнительные формы терапии также могут помочь. Вы можете использовать их в сочетании с обычной психотерапией.

• Анималотерапия . Собаки, лошади и другие животные могут помочь облегчить беспокойство, депрессию и утешить.
• Художественно-музыкальная терапия . Это может позволить вам выразить свое горе и другие чувства и справиться с ними.

Советы по эффективной психотерапии

Эффективная терапия зависит от вашего активного участия. Это требует времени, усилий и регулярности.

Помните об этих советах, когда начнете терапию:

• Посещайте все запланированные приемы.
• Поработайте со своим терапевтом , чтобы с самого начала поставить цели.Время от времени просматривайте их.
• Определить источники стресса . Попробуйте вести дневник и отмечать как стрессовые, так и положительные события.
• Сбросить приоритеты . Подчеркните позитивное и эффективное поведение.
• Найдите время для отдыха и развлечений.
• Связь . Объясняйте и отстаивайте свои потребности перед тем, кому вы доверяете. Напишите в дневнике, чтобы выразить свои чувства.
• Сосредоточьтесь на положительных результатах и поиске методов снижения и управления стрессом.
• Будьте открыты и честны. Успех зависит от вашей готовности делиться своими мыслями, чувствами и опытом, а также рассматривать новые идеи, идеи и способы ведения дел. Если вы не хотите говорить об определенных проблемах из-за болезненных эмоций, смущения или опасений по поводу реакции терапевта, сообщите об этом своему терапевту.
• Придерживайтесь своего плана лечения. Если вы чувствуете себя подавленным или испытываете недостаток мотивации, у вас может возникнуть соблазн пропустить сеанс психотерапии.Это может помешать вашему прогрессу. Постарайтесь присутствовать на всех занятиях и подумать о том, что вы хотите обсудить.
• Не ждите мгновенных результатов. Работа над эмоциональными проблемами может быть болезненной и может потребовать тяжелой работы. Вам может потребоваться несколько сеансов, прежде чем вы заметите улучшение.
• Делайте домашнее задание между занятиями. Если ваш терапевт просит вас записывать свои мысли в дневник или заниматься другими делами помимо сеансов терапии, продолжайте.Эти домашние задания могут помочь вам применить в своей жизни то, что вы узнали во время сеансов терапии.

Как выбрать терапевта

Важно, чтобы вам нравился терапевт и вы чувствовали себя комфортно с ним. Тысячи лицензированных психологов и других имеющих лицензию профессионалов работают в США, и поэтому вы можете проводить с ними собеседование по телефону, видео или лично, пока вы не найдете подходящего партнера. Вы можете найти их, обратившись к своей семье и друзьям за направлениями, выполнив поиск в Интернете, проконсультировавшись со своей страховой компанией или связавшись с местным университетом.

Перед тем, как выбрать терапевта, вы можете спросить:

• Сколько они берут
• Если они принимают страховку
• Часы приема
• Год опыта
• Области знаний
• Их подход к лечению
• Подходят ли они к лечению. или нет, они предлагают телездравоохранение (виртуальные встречи)

Чего ожидать во время психотерапии

Большинство сеансов терапии длятся 45-50 минут. Это управляемый разговор. Ваш терапевт может задать много вопросов, особенно когда вы только начинаете.Они могут захотеть узнать о вашей истории и опыте, а также о ваших чувствах и переживаниях.

Лучше, если вы оба согласитесь с целями вашего лечения. Ваш терапевт может захотеть назначить больше сеансов. При необходимости некоторые терапевты могут назначить лекарства.

Психотерапевтические подходы — каковы основные школы мысли?

По: cea +

С конца 19 ^-го -го века, когда Фрейд разработал свое «говорящее» лекарство, психотерапия стала быстрорастущей областью в западном мире.Фактически в Википедии сейчас перечислено более пятидесяти видов психотерапии.

Но за этим подавляющим множеством на самом деле скрывается лишь горстка научных школ, или психотерапевтических подходов, , из которых они происходят.

Приведенные ниже психотерапевтические подходы лежат в основе большинства разговорных терапий, предлагаемых в настоящее время в Великобритании (типы, на которые оказывают влияние, перечислены под каждым разделом).

Различные виды психотерапевтических подходов, популярных в Великобритании

Психоаналитическая психотерапия

Психоаналитическая психотерапия может рассматриваться как рождение современной разговорной терапии.Его главное лицо — лицо Фрейда, которого часто считают отцом психоанализа, от которого произошла психоаналитическая психотерапия.

Психоаналитическая психотерапия считает, что большинство наших мыслей, чувств и поведения — это вещи, которые мы не контролируем сознательно. Вместо этого они скрыты в нашем подсознании. Идея состоит в том, чтобы разобраться в проблемах, с которыми мы сталкиваемся, в этом бессознательном. С этой целью психоаналитическая терапия использует такие вещи, как свободные ассоциации, интерпретация сновидений и аналитический перенос.

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическая школа мысли возникла из психоанализа и использует некоторые из его инструментов, например свободные ассоциации. Но он верит в необходимость принимать во внимание сознательные мысли, а не просто смотреть на бессознательное.

Психодинамическая психотерапия считает, что разговор о проблемах, с которыми мы сталкиваемся прямо здесь и сейчас, а затем определение того, как настоящее определяется прошлым опытом, может облегчить эмоциональное расстройство.

Психодинамическая терапия также больше фокусируется на важности терапевтических отношений — взаимодействия между вами и вашим терапевтом — как еще одного места для роста и обучения.

Гуманистическая психотерапия

Автор: Департамент иностранных дел и торговли

Это было следующее крупное движение в психотерапии, в некотором роде восстание против идеи рассматривать клиента как «пациента», которого следует рассматривать как «несовершенного» по сравнению с его терапевтом.

Гуманистическая психотерапия — это школа мысли, которая считает, что все люди полны потенциала, который просто необходимо раскрыть. Если нам предложат безопасное пространство, поддержку и уважение, мы все сможем найти ресурсы, которые означают, что мы можем решать свои проблемы и двигаться вперед по жизни.

Карл Роджерс, один из ведущих мыслителей этого движения и создатель «личностно-ориентированной терапии», выдвинул некоторые из основных принципов этого движения, такие как сочувствие, безусловное положительное отношение (уважение к клиентам и вера в них) и конгруэнтность ( искренним и честным с клиентами, а не в роли отчужденного «доктора»).Это движение также отошло от психодинамической идеи «терапевт и пациент» к «терапевту и клиенту».

Когнитивная терапия и поведенческая терапия

Две отдельные школы психотерапевтической мысли, эти две часто объединяются, когда дело доходит до посещения терапии.

Когнитивная терапия смотрела на то, как эмоциональные реакции возникают в результате наших мыслей.

Поведенческая терапия изучает влияние поведения на наше настроение и благополучие.

Из этих двух выросла очень популярная в настоящее время «когнитивно-поведенческая терапия» или «когнитивно-поведенческая терапия», которая работает на предпосылке, что мысли, чувства и поведение представляют собой взаимосвязанную петлю. Работая над своими негативными мыслями или поведением, вы можете изменить свои чувства.

КПТ отличается от других методов лечения, поскольку фокусируется на вашем настоящем и будущем, а не на вашем прошлом.

Большинство когнитивных и поведенческих методов лечения, как правило, являются краткосрочными.

Экзистенциальная психотерапия

Автор: Banalities

Ренегат психотерапевтических подходов, экзистенциальная психотерапия обращается не к психологии или медицине для решения проблем благополучия, а к философии.

Идея заключается в том, что большая часть беспокойства и отчаяния в мире возникает из-за того, что люди чувствуют, что их жизнь лишена цели и смысла. Обращаясь к философии и научившись задавать себе важные вопросы, мы можем получить реальную ясность в отношении того, чего мы действительно хотим от жизни, найти свое место в мире, научиться брать на себя ответственность за свою жизнь и дать себе возможность принимать более правильные решения. для нашего будущего.

Когда мы чувствуем, что нашли свою цель, мы просыпаемся, чувствуя себя более энергичными и взволнованными нашей жизнью.

Интегративная психотерапия

Многие современные практикующие консультанты и психотерапевты подпадают под эту школу. Идея состоит в том, чтобы обучаться в разных школах психотерапевтической мысли, а затем интегрировать их таким образом, чтобы лучше всего помогать каждому клиенту.

Многие программы консультирования и психотерапии теперь фактически являются интегративными, что означает, что те, кто готовится стать терапевтами, знакомятся с различными школами мысли и инструментами, которые они предлагают.Другие получают степень или сертификацию в одной научной школе, а затем продолжают обучаться другим подходам на протяжении многих лет, разрабатывая свой собственный уникальный интегративный подход, который, по их мнению, лучше всего помогает тем, с кем они работают.

Терапия, основанная на внимательности

Новичок в блоке — но основанный на древних восточных методах — внимательность быстро становится популярной. Скорее набор методов, чем школа психотерапевтической мысли, были созданы новые формы терапии, чтобы интегрировать ее концепции.Это практика, основанная на фактах, а это означает, что исследования неоднократно демонстрируют важность внимательности для лечения депрессии, тревоги, зависимостей и проблем с вниманием, среди прочего.

Концепция внимательности заключается в том, что, научившись оставаться в центре внимания и сосредотачиваться на том, что происходит прямо здесь и сейчас, в настоящий момент, мы можем облегчить эмоциональное расстройство, вызванное постоянным осуждением самих себя по поводу того, что пошло не так в прошлом, и панике по этому поводу. что может или не может случиться в будущем.

У вас есть вопрос о психотерапевтических подходах, на который мы не ответили? Комментарий ниже.

Что такое психотерапия?

Все темы

Психотерапия , или разговорная терапия, — это способ помочь людям с широким спектром психических заболеваний и эмоциональных трудностей. Психотерапия может помочь устранить или контролировать тревожные симптомы, чтобы человек мог лучше функционировать, улучшил самочувствие и выздоровел.

Проблемы, которым помогает психотерапия, включают трудности в повседневной жизни; последствия травмы, болезни или утраты, например, смерть близкого человека; и специфические психические расстройства, такие как депрессия или тревога. Существует несколько различных типов психотерапии, и некоторые из них могут лучше работать с определенными проблемами или проблемами. Психотерапия может использоваться в сочетании с лекарствами или другими методами лечения.

Сеансы терапии

Терапия может проводиться индивидуально, в семье, в паре или в группе и может помочь как детям, так и взрослым.Сеансы обычно проводятся один раз в неделю от 30 до 50. И пациент, и терапевт должны активно участвовать в психотерапии. Доверие и отношения между человеком и его / ее терапевтом необходимы для эффективной совместной работы и получения пользы от психотерапии.

Психотерапия может быть краткосрочной (несколько сеансов), связанной с непосредственными проблемами, или долгосрочной (месяцы или годы), связанной с долгосрочными и сложными проблемами. Цели лечения и меры относительно того, как часто и как долго встречаться, планируются совместно пациентом и терапевтом.

Конфиденциальность — основное требование психотерапии. Кроме того, хотя пациенты разделяют личные чувства и мысли, интимный физический контакт с терапевтом никогда не является уместным, приемлемым или полезным.

Психотерапия и лекарства

Психотерапия часто используется в сочетании с лекарствами для лечения психических заболеваний. В одних случаях лекарства могут оказаться полезными, а в других — лучшим вариантом может оказаться психотерапия. Для многих людей комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение лучше, чем любое другое лечение по отдельности.Улучшения здорового образа жизни, такие как правильное питание, регулярные упражнения и достаточный сон, могут иметь важное значение для поддержки выздоровления и общего самочувствия.

Работает ли психотерапия?

Исследования показывают, что большинство людей, получающих психотерапию, испытывают облегчение симптомов и могут лучше функционировать в своей жизни. Около 75 процентов людей, которые обращаются к психотерапевту, демонстрируют какую-то пользу от этого. ¹ Было показано, что психотерапия улучшает эмоции и поведение и связана с положительными изменениями в мозге и теле.К преимуществам также относятся меньшее количество дней по болезни, меньшая инвалидность, меньше проблем со здоровьем и повышенное удовлетворение от работы.

С помощью методов визуализации мозга исследователи смогли увидеть изменения в мозге после того, как человек прошел психотерапию. Многочисленные исследования выявили изменения мозга у людей с психическими заболеваниями (включая депрессию, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и другие состояния) в результате прохождения психотерапии. В большинстве случаев изменения мозга в результате психотерапии были аналогичны изменениям в результате приема лекарств. ²

Чтобы получить максимальную отдачу от психотерапии, подходите к терапии как к совместным усилиям, будьте открыты и честны и следуйте согласованному плану лечения. Выполняйте любые задания между занятиями, например, ведите дневник или практикуйтесь в том, о чем вы говорили.

Виды психотерапии

Психиатры и другие специалисты в области психического здоровья используют несколько видов терапии. Выбор типа терапии зависит от конкретного заболевания и обстоятельств пациента, а также от его предпочтений.Терапевты могут комбинировать элементы из разных подходов, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности человека, получающего лечение.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям выявлять и изменять вредные или неэффективные модели мышления и поведения, заменяя их более точными мыслями и функциональным поведением. Это может помочь человеку сосредоточиться на текущих проблемах и способах их решения. Часто это предполагает отработку новых навыков в «реальном мире».

КПТ может быть полезен при лечении различных расстройств, включая депрессию, тревогу, расстройства, связанные с травмами, и расстройства пищевого поведения.Например, КПТ может помочь человеку с депрессией распознать и изменить негативные модели мышления или поведения, которые способствуют депрессии.

Межличностная терапия (ИПТ) — это краткосрочная форма лечения. Это помогает пациентам понять лежащие в основе межличностные проблемы, которые вызывают беспокойство, такие как неразрешенное горе, изменение социальных или рабочих ролей, конфликты с другими значимыми людьми и проблемы, связанные с другими людьми. Это может помочь людям научиться здоровым способам выражения эмоций и способам улучшить общение и то, как они относятся к другим.Чаще всего используется для лечения депрессии.

Диалектическая поведенческая терапия — это особый тип КПТ, который помогает регулировать эмоции. Его часто используют для лечения людей с хроническими суицидальными мыслями и людей с пограничным расстройством личности, расстройствами пищевого поведения и посттравматическим стрессовым расстройством. Он учит новым навыкам, которые помогут людям взять на себя личную ответственность за изменение нездорового или деструктивного поведения. Он включает как индивидуальную, так и групповую терапию.

Психодинамическая терапия основана на идее о том, что на поведение и психическое благополучие влияют детские переживания и неуместные повторяющиеся мысли или чувства, которые не осознаются (за пределами осознания человеком).Человек работает с терапевтом, чтобы улучшить самосознание и изменить старые шаблоны, чтобы он / она мог более полно взять на себя ответственность за свою жизнь.

Психоанализ — более интенсивная форма психодинамической терапии. Сеансы обычно проводятся три или более раз в неделю.

Поддерживающая терапия использует рекомендации и поддержку, чтобы помочь пациентам развить свои собственные ресурсы. Это помогает повысить самооценку, уменьшить беспокойство, укрепить механизмы преодоления и улучшить социальное и общественное функционирование.Поддерживающая психотерапия помогает пациентам справляться с проблемами, связанными с их психическими расстройствами, которые, в свою очередь, влияют на всю их жизнь.

Дополнительные методы лечения , которые иногда используются в сочетании с психотерапией, включают:

• Терапия с участием животных — работа с собаками, лошадьми или другими животными для обеспечения комфорта, помощи в общении и помощи при травмах
• Креативная терапия искусством — использование методов лечения искусства, танца, драмы, музыки и поэзии
• Игровая терапия — чтобы помочь детям определить свои эмоции и чувства и рассказать о них

Дополнительная информация

Список литературы

1. Американская психологическая ассоциация.Понимание психотерапии и того, как она работает. 2016. http://www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx
.
2. Карлссон, Х. Как психотерапия изменяет мозг. Психиатрические времена. 2011.
3. Wiswede D, et al. 2014. Отслеживание функциональных изменений мозга у пациентов с депрессией при психодинамической психотерапии с использованием индивидуализированных стимулов. PLoS ONE. 2014. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0109037

Отзыв от врача Автор:
Ранна Парех, М.Д., M.P.H.
Лиор Гивон, доктор медицины, доктор философии
январь 2019

Психотерапия: четыре основных подхода

Существует множество неправильных представлений о психотерапии, и из-за этого многие люди не хотят ее пробовать. Если вы точно не знаете, что такое психотерапия и как она работает, это может вас немного пугать. Однако преодоление этой первоначальной нервозности того стоит.

Есть много разных подходов к психотерапии. Однако наиболее часто используются четыре формы: психодинамическая, когнитивно-поведенческая, гуманистическая и эклектическая теории.S0 Теперь, когда мы немного лучше понимаем основы, давайте немного углубимся в детали.

# 1: Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия, также известная как психоаналитическая терапия, является одной из старейших теорий психологии. Этот подход направлен на изменение проблемного поведения, чувств и мыслей путем выявления их бессознательного значения и мотивации.

Психологи, использующие этот метод, часто изучают историю клиентов, чтобы увидеть, какие события могут повлиять на текущие проблемы.Одна из основных целей этой терапии — понимание клиентами влияния прошлого на текущее поведение. Означает ли это оглядывание дисфункциональных отношений, травм или неразрешенных конфликтов, конечная цель — осознать и задуматься.

Психоаналитическая терапия часто характеризуется тесными отношениями между терапевтом и клиентом. Обычно эта терапия фокусируется на одном конкретном вопросе, согласованном между клиентом и терапевтом, и определяет структуру и цель лечения.

# 2: Когнитивно-поведенческая терапия

Основная идея когнитивно-поведенческой теории (КПТ) заключается в том, что усвоенные шаблоны мышления влияют на внешнее поведение. Когнитивные терапевты считают, что именно дисфункциональное и бесполезное мышление приводит к дисфункциональным эмоциям и поведению. КПТ — это очень чувствительная ко времени терапия, поскольку она требует от клиентов изучения навыков, используемых для изменения дисфункционального мышления.

В отличие от психодинамической терапии, когнитивно-поведенческая терапия очень ориентирована на настоящее.Этот тип терапии больше ориентирован на решение текущих проблем и стереотипов мышления. Основная идея состоит в том, что вы можете изменить свои чувства и действия, изменив свои мысли. Если вы можете изменить автоматические негативные мысли, которые возникают у вас в определенной ситуации, вы можете изменить свою реакцию.

# 3: Гуманистическая терапия

Гуманистическая терапия — это позитивный подход к психотерапии, ориентированный на индивидуальный характер человека. Одна из основных целей этой терапии — помочь клиенту обрести самосознание и работать над самосовершенствованием.Эта терапия подчеркивает положительные качества, поведение и добродушие клиентов. Такой подход подчеркивает способность клиентов находить в себе самореализацию, исцеление и максимальный потенциал.

Гуманистическая терапия подчеркивает важность принятия ответственности за себя и сосредоточения внимания на настоящем. Вместо того, чтобы быть авторитетной фигурой терапевта, они помогают клиентам измениться, выражая свою заботу и интерес. Гуманистическая терапия чаще всего используется для лечения:

• Беспокойства
• Депрессии
• Панических расстройств
• Расстройства личности
• Шизофрении
• Зависимости
• Проблемы взаимоотношений

Гуманистическая терапия также фокусируется на свободе воли, самоопределении и поиск смысла.Этот тип терапии в основном основан на разговоре и фокусируется на том, что человек чувствует сейчас, а не на прошлых событиях.

# 4: Эклектическая терапия

Эклектическая терапия — это подход, сочетающий множество различных элементов для создания индивидуального лечения для каждого клиента. Вместо того, чтобы сосредоточиться исключительно на одном методе, эклектичные терапевты используют ряд техник, чтобы создать идеальный и индивидуальный подход. Подход варьируется в зависимости от клиента и часто использует множество различных методов для решения одной ситуации.Некоторые психологи утверждают, что из-за того, что эклектизм не имеет конкретной теории, он может заставить психолога слепо вести клиента. Однако терапевты-эклектики говорят, что это позволяет им лечить клиентов более эффективно, поскольку они не так ограничены.

Последние мысли

Хотя поначалу психотерапия может показаться немного устрашающей, на самом деле бояться нечего. Есть много разных подходов к психотерапии, каждый из которых основан на разных теориях и практиках.Наиболее важно выяснить, обладает ли ваш психолог опытом в тех областях, в которых вам нужна помощь, и имеет ли он надежные полномочия.

Если вы хотите узнать больше о психотерапии или других комплексных методах лечения, я рекомендую вам ознакомиться с нашей анкетой по индивидуальному уходу, чтобы выяснить, какая услуга подойдет вам. Если вы все еще немного не уверены, попробуйте прочитать некоторые из наших отзывов от клиентов, которые видели результаты своего лечения.