Самоубийц психология: Причины, мотивы, симптомы, виды суицидального поведения — ФГБУ «Центр защиты прав и интересов детей»

Содержание

5 книг о том, как понять психологию суицидального поведения — «Горький»

Горький

Меню

5 книг о том, как понять психологию суицидального поведения

Cуицид — одна из самых острых общественных проблем, связанная прежде всего с распространенностью явления и с тем, что до сих пор не существует единых устойчивых представлений о его социальной и психологической природе. Большой вопрос заключается в том, как оценивать эпидемиологию суицидов: это относительно закрытая тема, а если бы она была открытой, то все равно непонятно, как публиковать эти данные и какое отношение общества будет к ним. Профилактика суицидов в этой связи тоже достаточно затруднена, потому что феномен один, а причины, лежащие за явлением, крайне разнообразны: начиная от религиозных и морально-этических мотивов (вроде харакири) и заканчивая несчастными случаями, связанными с острым психозом (например, голоса при шизофрении приказывают наложить на себя руки). Это очень разные вещи.

По статистике, достаточно большое количество людей, которые совершают попытки самоубийства, не страдают хроническим психическим расстройством.

Именно поэтому, наверное, феномен суицида рассматривается как междисциплинарный. Этой проблемой занимаются не только психологи и не столько врачи, сколько социологи, антропологи и философы. Сейчас главная идея заключается в том, что это социальный феномен, который нужно рассматривать с учетом социальных позиций.

Книги, которые я выбрал, с одной стороны, отражают современное представление о феномене; с другой стороны, их чтение может повысить общую культуру по этому вопросу; с третьей — они могут иметь целительное действие.

Эдвин Шнейдман. Душа самоубийцы. Смысл, 2001

Работу известного суицидолога, написанную в 1980-е, стоит прочесть хотя бы для общего развития. Шнейдман — ученый, практикующий врач-психотерапевт, но книга не является научной монографией и написана простым языком. Сильная сторона текста в том, что в нем приводятся реальные случаи; на их примерах рассматривается, как работают психологические механизмы и какие способы помощи возможны.

Шнейдман показывает, что самая главная проблема для людей, имеющих саморазрушительные мысли, — это фрустрация значимых мотивов. Иными словами, такие люди не видят другого выхода из ситуации. В этой книге показано, какие выходы можно найти и увидеть.

Под редакцией Александра Моховикова. Суицидология: прошлое и настоящее. Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и художественных текстах. Когито-Центр, 2001

Преимущество книги в том, что ее не нужно читать последовательно с начала и до конца — это хрестоматия из трех разделов. В первом — на работах Сенеки, Монтеня, Шопенгауэра, Ясперса, Бердяева рассматриваются философские подходы к феномену. Второй раздел психологический — тем не менее его открывает сокращенная версия классической социологической работы Эмиля Дюркгейма, с которой и началась суицидология. Там же стоит обратить на психоаналитический глубинный подход Фрейда, рассматривающий бессознательные мотивы влечения к смерти. Кроме того, интересны фрагменты из книги Лукаса и Сейдена «Молчаливое горе: жизнь в тени самоубийства». Третий раздел полностью посвящен художественной литературе: в нем есть отрывки из классических поэтических и прозаических произведений, которые дают точный, острый и яркий образ того, что происходит в душе человека на грани, — работы Бодлера, Мисимы, Чехова, Бунина и Куприна. Чтение этих отрывков помогает увидеть перспективы другого выхода.

Григорий Чхартишвили. Писатель и самоубийство. Захаров, 2017

Мы могли бы ожидать от книги некой художественной составляющей, но ее там немного. Скорее это исследовательский культурологический проект. На материале огромного количества кейсов (более 300) автор пытается найти общие культурно-исторические и социальные механизмы самоубийства творческих людей и выйти на понимание общих закономерностей.

Двухтомник написан прекрасным языком и может вдохновить на чтение отдельных авторов не только в связи с этой проблемой, но и в целом показать специфику различных писателей.

Ник Хорнби. Долгое падение. Азбука, 2014

Современная художественная литература: «Долгое падение» Ника Хорнби — популярный роман, по которому был даже снят фильм. Здесь в художественной форме достаточно верно с психологической точки зрения представлены несколько случаев: четыре человека случайно встречаются в одно и то же время на крыше дома, потому что одновременно приняли решение уйти из жизни. Автор описывает различные мотивации, формы принятия решения, способы выхода из ситуации. Хорошо показана не только внутренняя психологическая, но и социально-психологическая составляющая — то, как герои находят решение своих проблем в коммуникации друг с другом.

Чисто научная монография, огромный текст из 33 глав, который не нужно читать от корки до корки. Первая часть посвящена научным концепциям, истории суицидологии в мире и России, основным современным представлениям о психологических, биологических, социальных детерминантах суицидального поведения. Вторая часть отведена частным аспектам — особенностям суицидального поведения несовершеннолетних при психических расстройствах, студентов, заключенных и пр. Третья часть посвящена профилактике — тому, как она осуществляется через средства массовой информации, психотерапию, организацию суицидологической помощи и так далее. Если кому-то из читателей интересен конкретный теоретический или практический аспект, его можно найти в соответствующем разделе.

Почему люди совершают самоубийства: советы психолога, как отговорить человека от суицида | 74.ru

По последним данным ВОЗ, Россия находится на девятом месте по числу самоубийств

Иллюстрация: Юрий Орлов / Сеть городских порталов

Каждый год в мире происходит более 800 тысяч самоубийств. Россия, по данным ВОЗ, в 2019 году была в десятке стран с самым большим числом суицидов на 100 тысяч населения. В 2020 году, уже по данным Росстата, этот показатель в среднем по стране составлял 11,7 смертей на 100 тысяч населения, то есть 16 546 суицидов за весь прошлый год. Для сравнения, в ДТП погибло 13 384 человека, в результате убийств — 6 859, по данным того же Росстата. И это не случайность — каждый год суициды уносят больше жизней, чем убийства или аварии.

Но проблема суицидов в России гораздо шире, чем кажется на первый взгляд. За сухими цифрами — истории людей, не только суицидентов (это официальное медицинское название людей, которые совершают попытку самоубийства), но и их родных и близких. При этом надо понимать, что в статистику попадают только завершенные самоубийства, в то время как одна попытка может навсегда изменить жизнь целой семьи.

Алина (имя изменено по просьбе героини) впервые столкнулась с суицидом, когда ей было 18 лет, — попытку совершил ее отец. Перед этим он, обычно необщительный, стал еще более замкнутым. Семья интересовалась, что происходит, но получала в ответ дежурное «всё в порядке» и шла заниматься своими делами, списывая происходящее с отцом на усталость от работы.

— Первая попытка [самоубийства папы] была самая трагичная для нас, с 2012 года мы не жили спокойно, — рассказывает Алина. — Он сделал это ночью, когда все спали. Дома на тот момент были три моих несовершеннолетних брата. В момент, когда это случилось, по каким-то делам вышла наша соседка и обнаружила отца на лестничной клетке. Вызвала скорую, папу спасли и положили на год в психоневрологический диспансер.

У отца Алины выявили шизофрению. Однако далеко не всегда причиной суицида становится психическое заболевание.

— Сам по себе суицид может совершить здоровый человек, когда обстоятельства оказались сильнее его, — говорит психиатр Максим Малявин. — Тогда мы говорим, что сам момент ухода из жизни — это нездоровая вещь, но не в рамках хронического психического расстройства. Просто были такой силы внешние события, что человек превозмог инстинкт самосохранения. Формально состояние нездоровое, но сам человек здоров.

Максим Малявин — врач-психиатр, автор проекта «Найди своего психиатра».

В статистике Росстата — данные за 1990–2020 годы. За этот период самый высокий показатель суицида был в 1994 году — 61 886 человек. В течение последующих четырех лет смертность по этому показателю снизилась на 10 тысяч, но в 1999 году снова выросла — до 57 276 случаев за год. В нулевых число суицидов снова пошло на спад, тенденция держится до сих пор.

— Уровень самоубийств снижается и во всем мире в целом, и в России в частности. Но при этом мы продолжаем оставаться на первом месте в Европе и на одном из первых мест в мире, — замечает криминалист Яков Гилинский.

Яков Гилинский — правовед, криминолог и социолог, доктор юридических наук, заведующий кафедрой уголовного права Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена, автор книги «Девиантология. Социология преступности, наркотизма, проституции, самоубийств» и ряда других работ по социология девиантности и социального контроля.

По словам эксперта, данные ВОЗ отличаются от тех, что публикует Росстат. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году в России было 25,1 суицида на сто тысяч населения. При этом у мужчин этот показатель 43,6, у женщин — 9,1. Росстат за этот же год насчитал 11,7 случаев на сто тысяч населения. Объяснить разницу ведомство не может — говорят, что не знают методики подсчета и источников данных Всемирной организации здравоохранения. Социологи признают, что статистика суицидов всегда имеет высокую погрешность.

Число суицидов в России и мире снижается ежегодно, но всё еще остается на высоком уровне

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

— Статистика — такое дело: смотришь в пяти разных источниках и везде разные цифры и очень сложно сопоставить, везде погрешность огромная, — объясняет социолог Мария Черепанова. — Методики различаются, плюс всегда статистика старается [проблемные данные] замолчать. Если мы берем официальную статистику Госкомстата (ныне Росста. — Прим. ред.), то можем смело ее умножать на 3–4, потому что неучтенных суицидов, которые идут под понятием «отравление», «падение с высоты», — их тоже часто можно причислить. Возможно, у нас даже имеет место недоучет суицидов.

Мария Черепанова — доктор социологических наук, профессор кафедры психологии коммуникаций и психотехнологий Алтайского государственного университета, автор монографии «Суицидальный риск: основные тенденции воспроизводства в современном российском обществе».

Явления суицида и суицидального поведения очень стигматизированы, говорит социолог. Поэтому близкие замалчивают детали происшествия, и это тоже отражается на статистике.

— Кроме того, суицид — это крайний вариант, а есть еще аутоагрессия, когда по факту идет медленный суицид, — говорит Черепанова — Сюда относятся смерти, которые могли бы быть предотвращены — алкоголизм, наркомания, пренебрежение своим здоровьем.

— Превышения скорости, падения, отравления, даже когда человек знает, что тяжело болен, но не идет в больницу — по сути, всё это медленный суицид, — заключает социолог.

Социолог Мария Черепанова в своей монографии пишет, что российские подростки чаще сверстников из других стран добровольно расстаются c жизнью. В начале нулевых Россия занимала лидирующее положение по уровню завершенных подростковых суицидов — 22 самоубийства среди подростков 15–19 лет на 100 тысяч соответствующего населения. В 2009 году в России покончили с собой 1379 юношей и 369 девушек в возрасте от 15 до 19 лет.

— Нужно хотя бы иногда интересоваться, что его привлекает, какие у него интересы? Но делать это именно с позволения подростка, ведь он человек, который осознает себя личностью, — отмечает психиатр Максим Малявин. — Бывают группы, в которых это очень активно обсуждается, они друг друга начинают накручивать, и, как мне кажется, многим просто интересно посмотреть на то: а кто первый решится? Это было всегда, с годами мы видим только вариации на эту тему.

— Это мятущаяся душа, душевный надрыв, он очень часто сам себе не рад, — объясняет доктор. — Во все обозримые года это было описано литературой — в пубертатном периоде это и модно, и обсуждаемо, поэтому человек, не имея заболевания, мог на пике эмоций попытку совершить. Демонстративная ли она была? Поступок был совершен в критическом состоянии, можно сказать измененного сознания.

Марии (имя изменено по просьбе героини) сейчас 30 лет. Единственную попытку самоубийства она совершила 15 лет назад. Говорит, после девятого класса «пошла в разнос» — до этого была тихой и скромной отличницей, а тут начались первые романы, тусовки с друзьями за гаражами, крепкий алкоголь.

Все самоубийства, завершенные и нет, привлекают внимание правоохранительных органов — полиции и Следственного комитета

Иллюстрация: Юрий Орлов / Сеть городских порталов

— У меня проблемы были в отношениях со сверстниками. Родителям я не рассказывала ничего — я им еще в средних классах как-то говорила, что влюбилась, а они надо мной подшучивать стали. Я больше и не стала ничего рассказывать, — рассказывает Мария. — Пришла как-то домой ночью пьяная, отец на работе, мать в больнице лежала. Стала с другом переписываться, говорю, мне *** [плохо], он пытался убедить меня, что ему еще *** [хуже]. Стал угрожать, что с собой покончит. Я ревела-ревела, а потом сказала: спорим я первая? Пошла и…

Героиня рассказывает, как именно пыталась покончить с собой, но по закону мы не можем описывать способы суицида. Нам также пришлось убрать некоторые детали ее истории, которые косвенно указывают на этот способ.

Марию увезли в детскую больницу, заперли в одиночной палате. Родственников пустили только через двое суток, до этого приходил полицейский, допрашивал. Он не стал указывать в протоколе некоторые подробности, сказав, что в них никто не поверит.

Уже после выписки девушку поставили на учет в милиции и один раз отправили в областной центр к психологу. С психологом разговор не сложился.

— Отец со мной тогда поехал, зашли к психологу вместе. Тогда жарко было, на папе был спортивный костюм, он кофту снял, остался в штанах и майке. Ну и психолог на отца наехала, мол, у вас ребенок такой, потому что вы полуголый ходите, — вспоминает Мария. — Отец психанул, говорит, я дома вообще в трусах хожу. И увел меня. Сказал: хочешь прямо перед вузом на учет в ПНД? Нет? Ну и поехали отсюда.

Психологическая помощь подросткам
Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Психологическая помощь подросткам и молодежи онлайн
Психологическая помощь подросткам: чат с психологом

Второй пик суицидальной активности приходится на возраст зрелости 40–60 лет, описывает социолог Черепанова. Помимо психологических проблем, для этого возраста характерно ухудшение здоровья, гормональная перестройка, изменение иерархии ценностей — всё это часто сочетается с депрессией — самым частым психическим расстройством этого периода.

— Именно в этот период их взрослые дети покидают родительский дом, а их родители болеют и умирают. Часты также проблемы в профессиональной карьере, — пишет социолог в своей монографии. — По статистическим данным, частота суицидов в этот период увеличивается, по сравнению с 30-летними — в два раза. Причем значительно преобладают суициды у мужчин.

Исследования Черепановой показывают, что суицидальная активность отличается в регионах, как и факторы, которые влияют на статистику: от уровня жизни до экзистенциального вакуума.

— На основе этих факторов можно строить социальную политику по предотвращению и включать какие-то профилактические мероприятия. В каждом регионе она должна быть отдельная, — считает социолог.

Близкие часто не замечают подавленность человека и другие изменения, списывая всё на временные трудности, лень или даже «испортившийся» характер

org/Person»>Иллюстрация: Юрий Орлов / Сеть городских порталов

Эксперт по социологии девиантности Яков Гилинский говорит, что глобальная причина самоубийств связана с социально-экономической ситуацией: чем хуже ситуация в стране, тем больше самоубийств.

— По всем видам преступлений ситуация примерно одинаковая: по официальным данным МВД, у нас среди всех осужденных 65–66% — лица без постоянного источника доходов. Так называемые лица, исключенные из активной экономической, социальной, политической и культурной жизни. А по убийствам и изнасилованиям — 72–75%. Эти цифры говорят сами за себя, — говорит Гилинский. — К сожалению, по самоубийствам такой общероссийской статистики нет, но, по результатам исследований отдельных суицидологов, ситуация примерно одинаковая. Я занимался самоубийствами еще в Ленинграде и постсоветской России, но всегда картина одинаковая: чем ниже социальный и экономический статус, тем выше уровень самоубийств. Это понятно, потому что самоубийство — показатель бессмысленности существования.

Эксперт говорит, что фактором, увеличивающим риск самоубийства, может быть даже образование. Он приводит в пример данные из исследования социолога Екатерины Ушаковой: минимальный уровень самоубийств у людей с высшим образованием, максимальный — у тех, у кого нет даже среднего образования, на втором месте — со средним образованием.

— То же самое по социальному положению. Максимальный уровень самоубийств у безработных, на втором месте — студенты, но это еще связано с возрастом, на третьем месте — домохозяйки, самый низкий уровень — менеджеры и эксперты, — говорит Гилинский. — Примерно то же самое мы имеем у других исследователей.

Социолог Черепанова считает, что существенным фактором, влияющим на статистику, становится изменение структуры социальных связей и формирования глобальных целей.

Отец Алины вернулся из больницы через год. Он объяснял свой поступок «голосами в голове». Было страшно, но он не знал, к кому обратиться. Еще какое-то время мужчина принимал лекарства, но потом забросил терапию. И тогда попытка суицида повторилась.

— Мама постарела сразу лет на десять, она никак не могла смириться с тем, что отец хотел покинуть нас. Во всем винила себя, — вспоминает Алина. — Долго мучилась вопросами «а могли ли мы заметить его болезнь раньше», «а могли ли мы помочь».

— Люди у нас очень любят просить инструкции на все случаи жизни, — говорит психиатр Максим Малявин. — Но тут не может быть инструкций: просто будьте внимательны к своему близкому человеку. Но и то это не дает никакой гарантии. Конечно, нужно обращать внимание, если человек сам заводит разговоры о том, что смысла нет, жить не хочется и пора бы это всё прекратить, обращать внимание на то, нормально ли он спит, не изменилась ли активность, аппетит. Все те моменты, которые характерны для депрессии.

Для того чтобы заметить депрессию, нужно четко знать ее симптомы

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Даже не зная симптомов депрессии, близкие нередко замечают, что с человеком что-то не так. Но одни списывают это на временные трудности, дурное влияние или испортившийся характер, другие не понимают, как и чем можно помочь..

— Мы никогда не говорили об этом с родителями, но если бы я решилась поднять эту тему — я бы сказала, что мне тогда было очень одиноко, — рассказывает Мария. — Мне казалось, что меня никто не любит, и я очень ненавидела себя. Они не знали, что с этим делать, поэтому просто орали и били, от этого я чувствовала себя еще более ненужной. Сидела под столом в комнате, плакала и молилась, я набожная была тогда: Господи, убей меня, Господи, убей меня.

Георгий (имя героя изменено по его просьбе) рассказывает, что у него было несколько попыток — в 19–20 лет и в более зрелом возрасте. Через несколько лет мысли о суициде снова появились, но даже несмотря на пережитый опыт, идти к врачу он всё равно не хотел. Признается, что помощь предлагали, но принимать ее он не хотел. Однако близкой знакомой удалось его уговорить.

— Она сказала: нужно срочно ложиться в больницу, — рассказывает Георгий. — Я говорю: «Ну, у меня кошки, работа». Она говорит: «Давай составим план». Я нашел способ позаботиться о кошках, договорился на работе и смог лечь в больницу. То есть человек как бы взял супервизию над моей жизнью, мы составили план, я своевременно получил врачебную помощь, и всё обошлось. Наверное, важный момент — это квалифицированная помощь со стороны доверенных лиц.

Также распространено мнение, что заявленные человеком суицидальные мысли — попытка манипуляции. Врачи говорят, что такое действительно бывает, но это не повод отказывать человеку в помощи. Другой вопрос — какой должна быть эта помощь.

— Вы возьмете на себя ответственность вынести суждение, из-за которого человек то ли выживет, то ли нет? Скорее всего, не возьмете, и никто не возьмет, и я никому не советую, — говорит психиатр Малявин.

— В первом случае мы действительно помогаем и спасаем, а если окажется, что это второй случай… Можно сказать, что будет вполне себе воспитательный характер — в следующий раз человек подумает, прежде чем так шутить. Но самое главное, чтобы это не произошло, — говорит доктор.

Даже незавершенная попытка суицида меняет жизнь суицидента и его семьи. Мать Алины после поступка мужа лишилась работы — замучили проверками службы безопасности. Девушке пришлось бросить учебу и устроиться на работу, чтобы помогать семье. Младшие братья пережили большое потрясение, один из них замкнулся в себе, другой даже спустя почти десять лет не может спать в одиночестве.

— Огорчает отсутствие поддержки государства. Ты не понимаешь куда бежать? К кому стучаться? Как семье пережить это? Ведь никаких психиатров или психологов нам не предложили даже для поддержки маленьких детей, переживших такую ситуацию с их отцом, — рассказывает Алина. — Я уже молчу о том, что материально не помог никто. Пенсии отца добились только спустя год — врачебная комиссия всеми путями искала возможность не устанавливать факт инвалидности.

— Родителей и бабушку жалко, напугала их я конечно, — говорит Мария, которая сама пыталась свести счеты с жизнью. — Я думаю, что нормальный семейный психолог бы помог. И я бы из больницы вышла другим человеком, если бы меня там нормальный психотерапевт обрабатывал. А ко мне кроме мента никто и не пришел, даже психолог тупо поговорить.

Социологи говорят, что единого решения проблемы нет, поскольку влиять на статистику может множество факторов, оценивать ситуацию и в соответствии с ней разрабатывать план профилактики нужно на местном уровне. Сейчас же помощь приходит, как правило, слишком поздно — речь о работе психиатров с выжившими суицидентами. Как отмечают они сами и их родственники, заканчивается она за пределами психиатрической больницы: врач может назначить дальнейшее лечение, если мысли о самоубийстве спровоцировало психическое расстройство, но работа с психотерапевтом, которая необходима, ложится на плечи суицидента и его близких.

— Тогда, 15 лет назад, конечно, я не думала, что можно обратиться к психотерапевту. Сейчас бы пошла — я понимаю, что нужно проработать многое, в том числе и эту ситуацию. Я даже была один раз и очень воодушевилась, но на постоянные сеансы у меня попросту нет денег, это слишком дорого обходится, — говорит Мария.

С недавних пор благотворительный фонд «Просто люди» запустил специальный телефон психологической поддержки 8 (495) 025–1535 — он специализируется на помощи людям с установленными психическими расстройствами. В соцсетях есть группы взаимопомощи, но они, как правило, закрытые — суицид слишком личная и стигматизированная тема, о которой людям редко хочется распространяться. При психиатрических больницах работают телефоны доверия, куда можно обратиться в кризисной ситуации. Если вам кажется, что вам или близкому нужна помощь, вы можете позвонить по телефону 8 (495) 637–70–70 — это горячая линия отделения психолого-психиатрической помощи центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского.

Самоубийство | Введение в психологию

Цели обучения

Обсудить взаимосвязь между аффективными расстройствами и суицидальными мыслями, а также факторы, связанные с суицидом

Самоубийство

В 2010 г. самоубийство занимало 10-е место среди основных причин смерти среди людей всех возрастов (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2012).
В 2010 году в США было 38 364 случая самоубийства — в среднем 105 самоубийств в день (CDC, 2012). Десять лет спустя ставки были выше; в 2020 г. было совершено 44 834 самоубийства (Национальная система статистики естественного движения населения, 2020 г.
). ^[1]
Самоубийства среди мужчин в 4 раза выше, чем среди женщин и составляют 79% всех самоубийств; огнестрельное оружие является наиболее распространенным методом самоубийства для мужчин, тогда как отравление является наиболее распространенным методом для женщин (CDC, 2012).
С 1991 по 2003 год уровень самоубийств был постоянно выше среди лиц в возрасте 65 лет и старше. Однако с 2001 г. уровень самоубийств среди лиц в возрасте 25–64 лет неуклонно растет, а с 2006 г. уровень самоубийств был выше среди лиц в возрасте 65 лет и старше (CDC, 2013b). Этот рост числа самоубийств среди американцев среднего возраста вызвал в некоторых кругах опасения, что бэби-бумеры (люди, родившиеся в период с 1946 по 1964 год), которые сталкиваются с экономическими проблемами и легким доступом к рецептурным лекарствам, могут быть особенно уязвимы для самоубийства (Parker-Pope, 2013). .

Самые высокие показатели самоубийств в Соединенных Штатах отмечаются среди американских индейцев/коренных жителей Аляски и неиспаноязычных белых (CDC, 2013b).
Показатели самоубийств в Соединенных Штатах различаются, причем самые высокие показатели неизменно отмечаются в горных штатах на западе (Аляска, Монтана, Невада, Вайоминг, Колорадо и Айдахо) (Berman, 2009).

Вопреки распространенному мнению, пик самоубийств приходится на весну (апрель и май), а не на праздники или зиму. На самом деле уровень самоубийств в зимние месяцы, как правило, самый низкий (Postolache et al., 2010).

Факторы риска самоубийства

Суицидальный риск особенно высок среди людей, злоупотребляющих психоактивными веществами. Риск самоубийства у лиц с алкогольной зависимостью в 10 раз выше, чем у населения в целом (Wilcox, Conner, & Caine, 2004). Риск суицидального поведения особенно высок среди тех, кто уже предпринимал суицидальные попытки. Среди тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством, 16% предпринимают еще одну попытку в течение года, а более 21% предпринимают еще одну попытку в течение четырех лет (Owens, Horrocks, & House, 2002). Суицидальные лица могут подвергаться высокому риску прекращения своей жизни, если у них есть смертоносные средства для действий, такие как огнестрельное оружие в доме (Brent & Bridge, 2003). Отказ от социальных отношений, ощущение себя обузой для других, безрассудное и рискованное поведение могут быть предвестниками суицидального поведения (Berman, 2009).). Чувство ловушки или чувство неспособности избежать своих несчастных чувств или внешних обстоятельств (например, оскорбительные отношения без видимого выхода) предсказывают суицидальное поведение (O’Connor, Smyth, Ferguson, Ryan, & Williams, 2013). К сожалению, в последние годы появились сообщения о самоубийствах среди подростков в результате киберзапугивания. В одном широко разрекламированном случае несколько лет назад Фиби Принс, 15-летняя ученица средней школы из Массачусетса, покончила жизнь самоубийством из-за непрекращающихся домогательств и насмешек со стороны одноклассников через текстовые сообщения и Facebook (McCabe, 2010).

Самоубийства могут оказывать заразное воздействие на людей. Например, самоубийство другого человека, особенно члена семьи, повышает риск самоубийства (Agerbo, Nordentoft, & Mortensen, 2002). Кроме того, широко разрекламированные самоубийства, как правило, вызывают у некоторых людей подражательные самоубийства. Одно исследование, посвященное статистике самоубийств в Соединенных Штатах за период с 1947 по 1967 год, показало, что количество самоубийств резко возросло в первый месяц после того, как история о самоубийстве была напечатана на первой полосе 9-й газеты.0033 New York Times (Филлипс, 1974). Австрийские исследователи обнаружили значительный рост числа самоубийств с применением огнестрельного оружия за три недели после обширных сообщений в крупнейшей австрийской газете о самоубийстве знаменитости с применением огнестрельного оружия (Etzersdorfer, Voracek, & Sonneck, 2004). Обзор 42 исследований показал, что освещение в СМИ самоубийств знаменитостей более чем в 14 раз чаще провоцирует подражательные самоубийства, чем освещение самоубийств не знаменитостей (Stack, 2000). Этот обзор также показал, что важно средство освещения: телевизионные сюжеты значительно реже вызывают всплеск самоубийств, чем газетные. Исследования показывают, что появляется тенденция, когда люди используют социальные сети для оставления предсмертных записок, хотя неясно, в какой степени предсмертные записки в таких СМИ могут провоцировать подражательные самоубийства (Ruder, Hatch, Ampanozi, Thali, & Fischer, 2011). ). Тем не менее разумно предположить, что предсмертные записки, оставленные людьми в социальных сетях, могут влиять на решения других уязвимых людей, которые с ними сталкиваются (Luxton, June, & Fairall, 2012).

Одним из возможных факторов самоубийства является химический состав мозга. Современные неврологические исследования показывают, что нарушения функционирования серотонина связаны с суицидальным поведением (Pompili et al., 2010). Низкий уровень серотонина предсказывает будущие попытки самоубийства и завершение самоубийства, а низкие уровни наблюдались посмертно среди жертв самоубийств (Mann, 2003). Дисфункция серотонина, как отмечалось ранее, также играет важную роль в развитии депрессии; низкий уровень серотонина также связан с агрессией и импульсивностью (Stanley et al., 2000). Сочетание этих трех характеристик составляет потенциальную формулу самоубийства, особенно насильственного. Классическое исследование, проведенное в 1970-е годы обнаружили, что пациенты с большим депрессивным расстройством, у которых был очень низкий уровень серотонина, чаще и более жестоко пытались покончить жизнь самоубийством, чем пациенты с более высоким уровнем серотонина (Asberg, Thorén, Träskman, Bertilsson, & Ringberger, 1976; Mann, 2003).

К суицидальным мыслям, планам и даже небрежным замечаниям («Я могу покончить с собой сегодня днем») следует всегда относиться очень серьезно. Людям, которые собираются покончить с собой, нужна немедленная помощь. Ниже приведены ссылки на два превосходных веб-сайта, которые содержат ресурсы (включая горячие линии) для людей, которые борются с суицидальными мыслями, у которых есть близкие, которые могут быть склонны к суициду, или которые потеряли близких в результате самоубийства: Американский фонд предотвращения самоубийств и Американская ассоциация суицидологов. .

Попробуйте

Подумай об этом

Подумайте о ком-то из ваших знакомых, который склонен давать негативные, обреченные на провал объяснения негативным жизненным событиям. Как эта тенденция может привести к проблемам в будущем? Какие шаги, по вашему мнению, можно было бы предпринять, чтобы изменить этот стиль мышления?

Глоссарий

суицидальные мысли: мысли о самоубийстве, размышления или планирование самоубийства или попытка самоубийства

самоубийство: смерть, вызванная преднамеренным причинением вреда самому себе

Внесите свой вклад!

У вас есть идеи по улучшению этого контента? Мы будем признательны за ваш вклад.

Улучшить эту страницуПодробнее

Администрация службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. (2021). Основные показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2020 г. (публикация HHS № PEP21-07-01-003, серия NSDUH H-56). Роквилл, Мэриленд: Центр статистики и качества поведенческого здоровья, Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и службами охраны психического здоровья. Получено с https://www.samhsa.gov/data/ ↵

Предотвращение самоубийств среди молодежи

Краткие факты и советы

Если вы или кто-то из ваших знакомых склонны к суициду, немедленно обратитесь за помощью по номеру 911, Национальной линии предотвращения самоубийств по номеру 1-800-273-TALK или в Crisis Text Line. (напишите «ДОМ» на номер 741741).

1. Самоубийство среди молодежи является серьезной проблемой. Самоубийство является основной причиной смерти среди молодежи школьного возраста. В 2015 году примерно 18% учащихся 9-12 классов серьезно думали о самоубийстве с 9% совершивших попытку один или несколько раз.

2. Самоубийство можно предотвратить. Подростки, размышляющие о самоубийстве, обычно подают предупреждающие знаки о своем бедствии. Самое главное — никогда не относиться легкомысленно к этим предупреждающим знакам и не обещать держать их в секрете.

3. Факторы риска самоубийства. Определенные характеристики, связанные с повышенным риском самоубийства, включают:

Предыдущие суицидальные попытки
Изоляция и одиночество
Несуицидальные членовредительства (например, порезы)
Психическое заболевание, включая депрессию, расстройства поведения и злоупотребление психоактивными веществами
Семейный стресс/дисфункция
Семейный анамнез самоубийств
Экологические риски, включая наличие огнестрельного оружия в доме
Ситуационные кризисы (например, наличие оружия в доме, издевательства и домогательства, серьезное дисциплинарное взыскание, смерть близкого человека, физическое или сексуальное насилие, разрыв отношений/дружбы, насилие в семье, самоубийство сверстника)

4. Предупреждающие знаки о самоубийстве. Большинство склонных к суициду молодых людей демонстрируют наблюдаемое поведение, сигнализирующее о суицидальных мыслях:

Суицидальные угрозы в форме прямых (например, «Я собираюсь убить себя») и косвенных (например, «Я хотел бы заснуть и больше никогда не просыпаться» «) заявления
Предсмертные заметки и планы (включая публикации в Интернете)
Принятие окончательных мер (например, раздача ценных вещей)
Озабоченность смертью
Изменения в поведении, внешности, мыслях и/или чувствах.

5. Существуют защитные факторы, которые могут уменьшить воздействие факторов риска. Они могут включать поддержку семьи и сверстников, связь со школой и обществом, здоровые навыки решения проблем и легкий доступ к эффективным медицинским услугам и услугам по охране психического здоровья.

6. Школы играют важную роль в предотвращении самоубийств среди молодежи. Дети и молодежь проводят большую часть своего дня в школе, где им помогают заботливые и обученные взрослые. Школы нуждаются в обученном персонале в области психического здоровья и четких процедурах выявления и вмешательства в отношении учащихся, подверженных риску суицидального поведения.

7. Весь школьный персонал должен работать над созданием среды, в которой учащиеся чувствуют себя в безопасности. Члены школьной команды по психическому здоровью и кризисным ситуациям несут ответственность за проведение оценки риска самоубийства, предупреждение/информирование родителей, предоставление рекомендаций и направлений в общественные службы и часто обеспечивают последующее консультирование и поддержку в школе.

8. Сотрудничество между школами и общественными поставщиками имеет решающее значение. Установление партнерских отношений с местными общественными учреждениями по охране психического здоровья помогает своевременно предоставлять учащимся необходимые услуги и облегчает их возвращение в школу.

9. Никогда не игнорируйте и не храните информацию в секрете. Сверстники не должны соглашаться держать в секрете суицидальные мысли друга и вместо этого должны рассказать об этом взрослому, например, родителю, учителю или школьному психологу. Родители должны как можно скорее обратиться за помощью в школу или в общественные центры охраны психического здоровья. Школьный персонал должен отвести учащегося к назначенному школьному специалисту по психическому здоровью или к администратору.

10. Немедленно обратитесь за помощью, если угроза самоубийства кажется серьезной. Позвоните по номеру 911 или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-TALK (8255)

Предлагаемые ресурсы:

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-TALK (8255)
Проект Тревора для молодежи и ЛГБТК
Американский фонд предотвращения самоубийств

Инфографика по предотвращению самоубийств среди молодежи

Скачать PDF Скачать PNG

Образцовая политика предотвращения самоубийств в школах
Полное руководство для школьных администраторов и лиц, ответственных за разработку политики, содержащее передовой опыт в области предотвращения самоубийств, вмешательства и политики поствентивных мер для школ K-12.

Суицидальные мысли и угрозы: Раздаточный материал для дома PDF
Этот раздаточный материал был разработан для родителей и других опекунов, которые должны быть готовы реагировать на молодых людей, у которых есть мысли покончить с собой.

Суицидальное заражение и кластеры — Часть 1: Что должны знать школьные психологи
В этой статье рассматриваются важные темы, которые школьные психологи должны знать о кластерах самоубийств.

Заражение и кластеры суицидов. Часть 2: что может сделать школьный психолог?
В этой статье рассказывается о шагах, которые школьные психологи могут предпринять, чтобы сдержать заражение суицидами.