Самоубийство помощь: Дистанционная помощь населению — Деятельность

Как предотвратить суицид: интервью с руководителем «Телефона неотложной психологической помощи» 051

Кризисное консультирование, куда относятся суициды, — одно из основных направлений в работе телефона 051. Психологи в круглосуточном режиме помогают москвичам, находящимся в кризисном состоянии. Во Всемирный день предотвращения самоубийств руководитель филиала Московской службы психологической помощи населению «Телефон неотложной психологической помощи населению» Любовь Терневская рассказала, как думает и ведет себя человек, решившийся на самоубийство, что могут предпринять его близкие и почему важно прислушиваться к тому, что говорят бабушки и дедушки.

Зачастую самоубийство представляется единственным выходом из невыносимого положения, способом разрешения жизненной проблемы, дилеммы, обязательства или невыносимой ситуации. Кризисные обращения связаны с интенсивным и длительным стрессом. Чаще всего они содержат какую-либо потерю, могут угрожать серьезным ущербом или физическим уничтожением. При сильном стрессе человек чувствует собственную беспомощность: у него нарушается привычное представление о себе, он не видит своего дальнейшего будущего. В какой-то момент он может не контролировать себя.

Человек выговаривает свою боль

— Как проходит кризисное консультирование по телефону, когда нет визуального контакта?

— С одной стороны, телефон позволяет общаться людям, находящимся на большом расстоянии друг от друга. Это большой плюс, потому что человек может быстро связаться с психологом. С другой стороны, по телефону отсутствует визуальный контакт, но несмотря на это, благодаря этому человек усиливает вербализацию переживаемой ситуации. По сути, человек выговаривает свою боль, и ему становится легче. Он описывает свое состояние, намерение, и постепенно у него снижается чувство тревоги. Он начинает овладевать своей ситуацией, начинает как бы со стороны слышать и видеть уже конструктивные и безопасные варианты решения своей проблемы. Эффект «ограниченной коммуникации» повышает последовательность, внутреннюю организованность и систематичность психотерапевтической беседы, делает ее более структурированной и логичной. Хотя телефон и позволяет общаться на значительном расстоянии, человек и терапевт в определенном смысле находятся рядом друг с другом, их голоса звучат в непосредственной близости друг от друга. Это свойство телефонной связи способствует быстрому формированию доверительности в беседе, облегчает включение в терапевтическое обсуждение глубоко личных проблем.

— Как психолог понимает, что человек хочет покончить с собой? Есть какие-то первые признаки по разговору?

— Суицидальные звонки — это обращения, связанные с переживанием кризиса, душевного страдания, выход из которых видится в смерти как в избавлении. Суицидальность выражается мыслью: «Я могу прекратить эту боль, я могу покончить с собой». Сознание принимает суицид как единственный возможный вариант решения проблемы или ситуации. Существует «Шкала оценки угрозы суицида», которая используется в телефонном консультировании. Есть факторы, повышающие степень суицидального риска: это юный или пожилой возраст, мужской пол, изолированность, хроническая болезнь, галлюцинаторная депрессия или интоксикация. Во время разговора психолог выясняет это. Кроме того, повышенный суицидальный риск можно увидеть по некоторым заявлениям человека на другом конце: например, «Я подумываю о самоубийстве», «Было бы лучше умереть», «Я не хочу больше жить». Плюс косвенные высказывания, например, «Вам не придется больше обо мне беспокоиться», «Мне все надоело» или «Они пожалеют, когда я уйду».

Установить доверительный контакт

— Может ли человек оставаться анонимным, если говорит о суициде?

— Анонимность — это первая и наиболее очевидная особенность работы в телефонном психологическом консультировании. Соблюдение анонимности укрепляет в человеке чувство безопасности, уменьшает переживания уязвимости и беспокойства, а также повышает доверительность при обсуждении личных и интимных проблем. Анонимность контакта может спровоцировать большую откровенность и доверие со стороны человека. Телефонные консультанты-психологи, как правило, работают в реальности, нарисованной позвонившим. При этом все же происходит проверка некоторых гипотез, иногда прямыми вопросами, иногда косвенными. Оценивается риск суицидальности, и если он признается высоким, человека просят сообщить свое местонахождение.

— Из-за чего люди чаще всего задумываются о суициде?

— Люди задумываются о суициде по самым разным причинам. Так, острые реакции возникают при межличностных конфликтах, как правило, внезапных, неожиданных для человека. Например, распад семьи, супружеская измена, несправедливое, оскорбительное отношение одного из супругов или любовного партнера. Такой причиной может быть необратимая, внезапная утрата значимого человека: смерть ребенка, супруга, родителей. К мыслям о суициде часто приводят сильные и продолжительные отрицательные эмоции: тревога, беспокойство, тоска, обида, чувство собственной несостоятельности, беспомощности, одиночества.

В связке со службами спасения

— С какими городскими службами взаимодействуете, если есть реальная угроза суицида?

— Работа психолога-консультанта заключается в том, чтобы «услышать» человека, поддержать его и помочь разобраться в ситуации. Если необходимо — пригласить его на очную консультацию в одно из структурных подразделений «Московской службы психологической помощи населению». С 2018 года мы сотрудничаем с экстренными оперативными службами по единому номеру «112». Если психолог-оператор понимает, что на другом конце провода человеку требуется незамедлительная помощь, на место выезжает бригада спасателей, скорая помощь, полиция или пожарные. В свою очередь специалисты «Системы-112» оповещают психологов о каждой попытке суицида и звонят на «051» в случаях, когда человек просит о психологической помощи.

— Сколько человек за этот год обратилось за помощью, связанной с суицидальными намерениями? Самоизоляция повышает риск суицидальных мыслей?

— За этот год к нам обратилось 557 человек с суицидальными мыслями или переживаниями. Это составляет 2,1 % от общего числа консультаций. По половому признаку — это 190 мужчин и 367 женщин. Но женщины вообще чаще обращаются за психологической помощью. У мужчин психологическая поддержка, к сожалению, ассоциируется со слабостью. Очень много звонков поступает во время затяжных праздников или когда в СМИ освещаются резонансные события. Период повышенного риска — выходные дни: многие люди в будни работают, посещают школу, дневные психиатрические лечебницы или участвуют в терапевтических программах. Также понедельник может оказаться днем повышенного риска для людей неработающих, чья семья или друзья уходят на работу, оставляя их в одиночестве на предстоящую неделю. Самоизоляция — также тяжелое испытание для людей, особенно одиноких, контакты которых и так слишком малы: поход в поликлинику, магазин, выгул собаки и т. д. Ощущение замкнутости, оставленности, запертости, брошенности может спровоцировать чувства безвыходности и безнадежности.

С подростком нужно держать ухо востро

— Начался учебный год, многие дети испытывают стресс. Как родителю понять, что подросток задумал что-то неладное?

— Если ребенок испытывает сильный стресс, у него изменится поведение. У него возникает замкнутость, апатия, нежелание заниматься тем, что раньше приносило ему удовольствие. Может проявляться раздражительность, плаксивость, агрессия, возникают или обостряются психосоматические проявления. Так или иначе, внимательного родителя должны насторожить подобные «звоночки». В разговоре могут звучать фразы о нежелании что-либо делать, о сильной усталости, о бессмысленности существования, о нежелании жить.

— Если родитель замечает эти изменения, что ему делать?

— Родителю обязательно нужно внимательно отнестись к состоянию подростка. Очень сложно, но так важно сохранить максимально спокойное отношение к происходящему. Найдите возможность поговорить, выслушать, привести примеры собственного преодоления сложностей. В такой ситуации необходима помощь психолога, который поможет подростку справиться с тяжелой ситуацией. Для этого в Москве работают линии телефонов доверия. Ребенок, подросток и родитель всегда могут позвонить по номеру 8 (800) 200-01-22 и получить квалифицированную помощь специалиста. Либо к нам — по номеру 051.

Читаем между строк

— Повторяющиеся фразы: «Я боюсь смерти» или, наоборот, «Мне не страшно умереть» могут быть признаками того, что с человеком что-то не так?

—  Страх смерти может иметь отношение к различным ситуациям, в том числе касающимися страшного диагноза, или к нынешней ситуации пандемии. Бояться смерти нормально. А вот повторяющаяся фраза «Мне не страшно умереть» должна, безусловно, настораживать, если только в ней не кроется защитная парадоксальная реакция на угрозу смерти. Вырванные слова из контекста не являются прямыми указаниями на опасное решение. Конечно, многие люди, которые думают о самоубийстве, часто сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия, как бы давая окружающим ключи к своему намерению. Некоторые стенают о своей беспомощности, взывают о вмешательстве или ищут возможности спасения. Поведение людей при суицидальных намерениях — это не проявление вражды, ярости или разрушения, и даже не замкнутость или депрессия, а именно сообщение о своем суицидальном намерении. Естественно, эти словесные сообщения и поведенческие проявления часто бывают косвенными, но человек внимательный в состоянии заметить их.

— Как можно предотвратить суицидальные намерения у взрослого члена семьи — мужа или жены, бабушки или дедушки?

— Самоубийство не является случайным действием, оно никогда не совершается бесцельно. Цель каждого самоубийства состоит в разрешении проблемы, причиняющей человеку сильные страдания. Чтобы понять причину суицида, прежде всего следует знать, какую именно психологическую проблему пытается разрешить самоубийца. Поведение жены или мужа может являться одним из важнейших аргументов в принципиальном решении вопроса о жизни и смерти. Враждебно настроенная, не оказывающая поддержки и активно конкурирующая жена может косвенным образом сыграть провоцирующую роль в суицидальном поведении супруга. Что касается бабушки или дедушки, то важным фактором здесь будет их физическое или эмоциональное одиночество. Поскольку общей суицидальной эмоцией является беспомощность, безнадежность, то острее всего она переживается в одиночестве. «Я уже ничего не могу сделать [кроме совершения самоубийства], и никто не может мне помочь [облегчить боль, которую я испытываю]». Поэтому критично, чтобы у пожилого человека было хоть какое-то общение, хоть какой-то выход из замкнутого круга мыслей.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Психологическая помощь при суициде, попытке суицида и суицидальном поведении

По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины.

Обратитесь за помощью!

Если у вас или близкого человека возникло ощущение, что не стоит жить, появились мысли о самоубийстве — скорее обратитесь за помощью к специалистам.

Перейти к списку телефонов доверия

В России ежегодно происходит в среднем 19,5 случаев суицида на каждые 100 тысяч жителей страны, но ситуация сильно различается по регионам: если в Москве совершается в среднем от 4 до 6 суицидов на каждые 100 тысяч жителей, то в Сибири и на Дальнем Востоке происходит более 30, а на Алтае, в Бурятии, Туве и Ненецком автономном округе и на Чукотке — более 60 случаев суицида на каждые 100 тысяч человек.

Эти показатели могли бы быть намного ниже, если бы родственники людей, которые предпринимают попытки совершения суицида, своевременно заметили психологические проблемы своих близких и обратились за психологической помощью к специалистам. Несмотря на то, что по статистике только одна из 20 попыток самоубийств заканчивается смертью, нельзя слепо надеяться, что суицидальное поведение не приведет к трагическому концу.

Какое поведение считается суицидальным

Большинство попыток самоубийств у взрослых являются следствием серьезных психических расстройств — глубокой депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, деменции, психопатии и других психических патологий. У подростков попытки суицида чаще всего бывают спровоцированы желанием привлечь к себе внимание. Независимо от того, что заставило человека задуматься о суициде, стремление наложить на себя руки происходит не сразу: им всегда предшествует определенный период времени, в который поведение человека из обычного становится суицидальным.

Суицидальное поведение отличается следующими признаками:

• Несвойственная ранее усталость, вялость, безразличие или внезапное спокойствие.
• Хронические нарушения сна, бессонница, потеря аппетита, психологические проблемы.
• Тревожность, агрессия, страх, нарушение психологического равновесия.
• Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
• Разговоры о суицидах и о смерти, повышенный интерес к случаям суицида, посещение сайтов с описаниями самоубийств.
• Употребление алкоголя или наркотиков.
• Приобретение средств, которыми можно совершить суицид (огнестрельного оружия, медикаментов и т.п.).
• Предыдущие или недавние попытки совершения суицида.
• Случаи суицида в семье или в близком окружении.
• Наследственная предрасположенность к депрессии или психическим расстройствам.

Психологическая помощь при суицидальном поведении

Своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении поможет не только предотвратить суицид и сохранить жизнь пациенту, но и выяснить причины, вызвавшие такое поведение. Если вы заметили в поведении кого-то из ваших близких психологический дисбаланс, описанные выше признаки или другие психологические отклонения, не теряйте времени и срочно обращайтесь за психологической помощью к психотерапевту. Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем легче и быстрее можно будет скорректировать поведение пациента и вернуть его к нормальной жизни. Психологическая помощь специалиста в данной ситуации заключается в ранней диагностике психосоматических заболеваний, нервно-психических расстройств и психических отклонений, обуславливающих суицидальные мысли и поступки, выяснение причин, которые могут привести к суициду, коррекция выявленных расстройств и связанных с ними психологических проблем с поведением.

Суицидальный риск бывает особенно высоким в тех случаях, если в прошлом пациент уже проходил лечение от психического заболевания, если у него раньше уже были намерения суицида или в прошлом он когда-либо отказался от лечения психиатрического заболевания или прервал его. Риск возрастает также при рецидивах психического заболевания и критических перемен в жизни такого пациента.

Суицидальное поведение подростков

Особенно важна своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении подростков.

Нельзя забывать, что в подростковом возрасте психологические мотивы, толкающие подростка к самоубийству, могут быть совершенно незначительными с точки зрения взрослых и абсолютно неадекватными относительно размера проблемы. Такие «трагедии» как двойка и угроза наказания за нее, жестокая шутка или издевательство сверстников, запрет родителей на дружбу с каким-то определенным человеком или на пользование интернетом могут резко изменить поведение подростка и привести его к импульсному решению совершить суицид.

Оценить тревожные психологические отклонения в детском и подростковом возрасте без помощи психологом или психотерапевтов довольно сложно: дети часто смешивают игру и реальную жизнь, и суицидальные намерения могут остаться незамеченными. Нужно помнить, что в группу риска входят подростки из неблагополучных семей, дети с эмоциональной неустойчивостью и повышенной внушаемостью, склонные к импульсивным и необдуманным поступкам, а также подростки, употребляющие алкоголь, наркотики и другие токсические вещества.

Склонность родителей к депрессиям, психозам и другим психическим расстройствам также повышает вероятность суицида у подростка. Плохие отношения с родителями также увеличивают вероятность появления суицидальных настроений. Есть и еще один важный фактор, провоцирующий у подростков психологическую неуравновешенность и опасные психологические изменения — это интернет-зависимость. Если подросток практически перестал общаться с «реальными» друзьями и целыми днями сидит в интернете, это очень тревожный сигнал. Интернет-зависимость сродни наркотической зависимости и также может довести подростка до непоправимой трагедии.

Есть один очень важный момент: зачастую подростки воспринимают смерь нереально — не как конец жизни, а просто как переход в другое состояние, как сон, после которого можно проснуться и снова вернуться к жизни. Есть и еще один важный фактор, с которым необходимо считаться: суицидальное поведение у подростков заразительно. Если кто-то из молодежных кумиров, друзей или знакомых совершает суицид, это часто провоцирует всплеск суицидальных настроений у целой группы молодежи, и в результате может произойти целый ряд трагедий, обусловленных групповым поведением.

Если подросток начинает проявлять агрессию, замыкается в себе, теряет аппетит или перестает следить за своей внешностью, если он слишком долго сидит в интернете — это признак того, что пора обратиться к помощи психолога. Опасными признаками являются также нелюдимость подростка, отсутствие у него друзей, правонарушения, участие в неформальных группировках, неосознанные стремления причинить себе боль (грызет ногти и пальцы, выдергивает волосы, часто появляются порезы, царапины и ушибы), а также склонность к безрассудному риску — например, чрезмерное увлечение экстремальными видами развлечений. Осложнить ситуацию может сложная обстановка в семье (развод родителей, появление отчима или мачехи, конфликты между родителями или близкими родственниками и т.п.).

Признаки того, что у подростка начинает формироваться суицидальные наклонности, могут быть следующими:

• Пассивность и безразличие к происходящему.
• Низкая самооценка, неудовлетворенность собой, своим положением среди сверстников и своим внешним видом.
• Неумение найти себе интересное занятие или увлечение.
• Психологические или эмоциональные нарушения: неуравновешенность, агрессивность, импульсивные поступки, психологический дисбаланс
• Психические нарушения: депрессии, навязчивые идеи, фобии и т.п.
• Мрачные настроения, трагические мысли, разговоры о смерти, повышенный интерес к смертям и трагедиям в кино, литературе и новостях.
• Негативная оценка настоящего и пессимистические настроения относительно будущего
• Социальное отторжение (отсутствие друзей в школе, плохие отношения с родителями, издевательства сверстников и т.п.).
• Трудности с концентрацией внимания, рассеянность, забывчивость.
• Прием наркотиков, «спайсов», каких-либо токсических веществ или алкоголя.

Необходимо помнить, что истинную глубину проблемы может оценить только специалист, поэтому при появлении тревожных признаков у подростка не следует терять время и нужно срочно обратиться к помощи психолога. Психолог определит степень риска суицида у подростка, сориентирует его на поиски выхода из создавшейся сложной ситуации или поможет изменить отношение к тем проблемам, которые решить невозможно.

Если случилась очень острая ситуация, единственным выходом из которой подросток считает уход их жизни, то в этом случае необходима экстренная консультация психотерапевтов или психиатров, которая может потребовать психотерапевтического или медикаментозного лечения. Своевременное оказание медицинской помощи поможет не только предотвратить трагедию, но и вернуть пациента к нормальной полноценной жизни.

Попытка суицида: психологическая помощь пациенту

Профессиональная помощь суициденту — пациенту, совершившему попытку суицида — должна оказываться в экстренном порядке и включать несколько этапов. Наиболее эффективным методом выведения пациента из критического состояния являются индивидуальные беседы с психотерапевтом, который всесторонне займется психологическими проблемами пациента.

На первом этапе психологической помощи целью психотерапевта является установление эмоционального контакта с пациентом и предоставление ему возможности выговориться. Как правило, после неудачного покушения на самоубийство пациент охотно изливает свои чувства в длительном монологе, после чего его состояние становится более спокойным, и психотерапевт может перейти к следующему этапу помощи — выяснению причин, которые послужили пациенту поводом для глубокого психологического кризиса. На этом этапе задача психотерапевта состоит в том, чтобы увести пациента от суицидальных мыслей, избавить его от ощущения безысходности, поднять его самооценку и убедить его в том, что все его психологические проблемы и тяжелое эмоциональное состояние — явление временное, и все трудности, с которыми он столкнулся, преодолимы, а его уход из жизни не решит проблем, но станет тяжелым ударом для родных и друзей. После того как психотерапевт убедит пациента в том, что все его психологические проблемы преодолимы, начинается следующий этап помощи — выработка мер для преодоления кризисной ситуации.

На этом этапе психотерапевт помогает пациенту уделить особое внимание психологическим проблемам, поверить в свои силы и составить план преодоления проблемной ситуации. Конструктивный пошаговый план дальнейших действий, которые можно предпринять вместо самоубийства, поможет суициденту эффективнее преодолеть возникшие психологические проблемы и быстрее найти выход из неразрешимой, по его мнению, ситуации. Когда при помощи психотерапевта состояние пациента изменится с пассивного бездействия на попытку самостоятельного решения проблемы, психотерапевт будет всячески поддерживать.

Психологическая помощь при суициде

Если близкие не проявили должного внимания к суициденту и не сумели предотвратить трагедию, то в этом случае родственникам тоже могут потребоваться психологические консультации. Такие трагедии как суицид всегда вызывают у близких чувство вины за бездействие и в свою очередь могут привести к депрессии и глубоким эмоциональным расстройствам. В случае если суициденту удалось выжить после инцидента, задача психотерапевта заключается в том, чтобы защитить пациента от повторения суицидальных покушений и членовредительства, улучшить его субъективное восприятие качества жизни и перспектив на будущее, а также снизить чувство безнадежности ситуации и бессмысленности жизни, которое толкнуло его на отчаянный шаг.

Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Раннее выявление психологического дисбаланса и возможных психических отклонений поможет пациенту преодолеть психологический кризис и избавит в будущем от многих проблем.

Телефоны организаций, которые оказывают помощь при суициде

Организация	Телефон	Сайт
Кризисная линия доверия (круглосуточно)	8 (800) 100-49-94
«Горячая линия» Центра экстренной психологической помощи МЧС России (Москва)	8 (495) 626-37-07
Государственная скорая психиатрическая помощь (Москва)	8 (495) 620-42-30
Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева (Москва), приемное отделение	8 (495) 952-91-61	Сайт
Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина (Москва), справочная	8 (495) 963-11-02	Сайт
Центральная клиническая психиатрическая больница (Москва), приемный покой	8 (495) 614-19-11	Сайт

Southwest Montana Programs — Help Center Inc.

Help Center, Inc. — Обслуживание Southwest Montana

Кто мы

Help Center, Inc. оказывает поддержку Бозману, долине Галлатин и прилегающим районам 24 часа в день, 365 дней в году, с 1971 года. Помимо кризисного реагирования и круглосуточных услуг по предотвращению самоубийств, у нас есть Центр консультирования по вопросам сексуального насилия, Центр защиты прав детей округа Галлатин, Семейный ресурсный центр Hearts & Homes и комиссионный магазин Sacks. Подробнее о

программы, которые мы предлагаем в Юго-Западной Монтане.

​

​Наша организация возникла из-за растущей озабоченности проблемами наркотиков в долине Галлатин в штате Монтана. Вместе с потребностями нашего сообщества выросли наши услуги и программы.

Мы обслуживаем следующие округа Монтаны: Биверхед, Бродуотер, Дир Лодж, Галлатин, Гранит, Джефферсон, Мэдисон, Мигер, Парк, Пауэлл, Сильвер Боу, Суитграсс и Уитленд.

Наши программы Southwest Montana

Справочный центр 211: 24-часовой кризис, самоубийство и линии поддержки Предоставляет круглосуточные экстренные линии для всех, кто находится в кризисной ситуации, склонен к суициду, нуждается в ресурсах, беспокоится о любимом человеке или просто нуждается в ком-то, с кем можно поговорить. Местный номер: 406-586-3333. ​Мы являемся одним из трех кризисных центров в Монтане, которые отвечают на звонки 988 Suicide & Crisis Lifeline и в колл-центр 211 для 13 округов, предоставляя информацию о здравоохранении и социальных услугах через обширную систему баз данных Montana211. org Узнать больше

Консультационный центр жертв сексуального насилия Предоставляет информацию, разъяснительную работу, прямые услуги, защиту, кризисное консультирование, терапию, больничное сопровождение и защиту, а также юридическую защиту жертвам сексуального насилия в безопасной и конфиденциальной среде. Круглосуточная поддержка и кризисная линия: 406-586-3333. Узнать больше

Центр защиты детей округа Галлатин Обеспечивает удобное для детей, безопасное и нейтральное место, в котором сотрудники правоохранительных органов и Службы защиты детей могут проводить судебно-медицинские допросы детей, ставших жертвами сексуального и физического насилия и пренебрежения. Наши консультанты-адвокаты предоставляют комплексные услуги по поддержке переживших насилие детей и членов их семей, не совершивших правонарушений, используя подход, основанный на данных о травмах и доказательствах. Узнать больше

Центр семейных ресурсов Hearts & Homes Обеспечивает безопасное и контролируемое домашнее место для семей, у которых есть приемные, родственные или двойные дети для посещения своих детей. Коучинг посещает семьи, чтобы улучшить отношения и увеличить поддержку. Также проводит семинары по обмену опекой и обучению родителей. Узнать больше

Комиссионный магазин мешков Комиссионный магазин Sacks помогает финансировать программы Help Center, Inc. за счет пожертвований сообщества качественных товаров. Магазин также предоставляет ваучеры членам сообщества, нуждающимся в предметах первой необходимости. Узнать больше

NIMH » Предотвращение самоубийств

Esta página también está disponible en español .

Если вы знаете кого-то в кризисе

Позвоните или напишите 988 Suicide & Crisis Lifeline по телефону 988 (на испанском языке, llame al 988). Lifeline предоставляет круглосуточную конфиденциальную поддержку всем, кто находится в состоянии суицидального кризиса или эмоционального стресса. Звоните по номеру 911 в опасных для жизни ситуациях. Если вы беспокоитесь об обновлениях друзей в социальных сетях, вы можете связаться с отделами безопасности компании, работающей в социальных сетях. Они протянут руку, чтобы соединить человека с помощью, в которой он нуждается.

Кризисная линия для ветеранов соединяет военнослужащих и ветеранов, находящихся в кризисной ситуации, а также членов их семей и друзей с квалифицированными специалистами Департамента по делам ветеранов (VA) через конфиденциальную бесплатную горячую линию, онлайн-чат или службу обмена текстовыми сообщениями. Наберите 1-800-273-8255 и нажмите 1, чтобы поговорить с кем-нибудь, или отправьте текстовое сообщение на номер 838255, чтобы соединиться с автоответчиком. Вы также можете начать конфиденциальный онлайн-чат в Кризисном чате ветеранов.

Введение

Самоубийство является серьезной проблемой общественного здравоохранения. В 2020 году самоубийство было 12-й по значимости причиной смерти в США, унеся жизни более 45 900 человек. Самоубийство сложно и трагично, но часто его можно предотвратить. Знание предупредительных признаков самоубийства и того, как получить помощь, может помочь спасти жизни.

Что такое самоубийство?

Самоубийство — это когда люди причиняют себе вред с целью покончить с собой и в результате умирают.

Попытка самоубийства — это когда люди причиняют себе вред с целью покончить с собой, но не умирают.

Избегайте использования таких терминов, как «совершение самоубийства», «успешное самоубийство» или «неудачное самоубийство», когда речь идет о самоубийстве и попытках самоубийства, поскольку эти термины часто имеют негативное значение.

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки того, что кто-то может подвергаться непосредственному риску попытки самоубийства, включают:

• Говорить о желании умереть или самоубийстве
• Говоря о чувстве пустоты, безнадежности или отсутствии смысла жить
• Говорит о том, что чувствует себя в ловушке или что решения нет
• Чувство невыносимой эмоциональной или физической боли
• Говорить о том, чтобы быть обузой для других
• Уход от семьи и друзей
• Раздача важного имущества
• Прощание с друзьями и семьей
• Приведение дел в порядок, например составление завещания
• Большой риск, который может привести к смерти, например, очень быстрая езда
• Часто говорить или думать о смерти

Другие серьезные предупреждающие признаки того, что кто-то может быть подвержен риску попытки самоубийства, включают:

• Демонстрация резких перепадов настроения, внезапно меняющихся от очень грустного до очень спокойного или счастливого
• Составление плана или поиск способов покончить с собой, например поиск смертоносных методов в Интернете, накопление таблеток или покупка оружия
• Говорить о чувстве большой вины или стыда
• Более частое употребление алкоголя или наркотиков
• Ведение себя встревоженно или взволнованно
• Изменение привычек в еде или сне
• Проявление гнева или разговоры о мести

Важно отметить, что самоубийство не является нормальной реакцией на стресс. Суицидальные мысли или действия являются признаком крайнего стресса и не должны игнорироваться . Если эти предупреждающие знаки касаются вас или кого-то из ваших знакомых, обратитесь за помощью как можно скорее, особенно если такое поведение появилось впервые или участилось в последнее время.

Вот пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы #BeThe1To помочь кому-то в эмоциональной боли :

1. СПРОСИТЕ: «Вы думаете о самоубийстве?» Это непростой вопрос, но исследования показывают, что если спросить людей из группы риска, склонны ли они к суициду, количество самоубийств или суицидальных мыслей не увеличивается.
2. БЕРЕГИТЕ ИХ В БЕЗОПАСНОСТИ: Сокращение доступа суицидального человека к опасным для жизни предметам или местам является важной частью предотвращения самоубийств. Хотя это не всегда легко, вопрос о том, есть ли у человека, подвергающегося риску, план, и удаление или отключение смертоносных средств, может иметь значение.
3. БУДЬТЕ ТАМ: Внимательно слушайте и узнавайте, что человек думает и чувствует. Исследования показывают, что признание и обсуждение самоубийства может уменьшить, а не усилить суицидальные мысли.
4. ПОМОГИТЕ ИМ СВЯЗАТЬСЯ: Сохраните в своем телефоне номер 988 Suicide & Crisis Lifeline (позвоните или отправьте текстовое сообщение 988) и текстовую линию Crisis Text Line (741741) , чтобы они были там, когда они вам понадобятся. Вы также можете помочь установить связь с доверенным лицом, таким как член семьи, друг, духовный советник или специалист по психическому здоровью.
5. ОСТАВАЙТЕСЬ НА СВЯЗИ: Оставайтесь на связи после кризиса или после выписки из-под опеки может иметь значение. Исследования показали, что число смертей от самоубийств снижается, когда кто-то следит за человеком из группы риска.

Факторы риска

Самоубийство не делает различий. Люди всех полов, возрастов и национальностей могут подвергаться риску. Суицидальное поведение является сложным, и нет единой причины. Основными факторами риска суицида являются:

• Депрессия, другие психические расстройства или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• Хроническая боль
• История попыток самоубийства
• Семейный анамнез психических расстройств или употребления психоактивных веществ
• Семейный анамнез самоубийств
• Подверженность насилию в семье, включая физическое или сексуальное насилие
• Наличие огнестрельного или огнестрельного оружия в доме
• Недавно освобожденный из тюрьмы или тюрьмы
• Подверженность, прямо или косвенно, суицидальному поведению других людей, например членов семьи, сверстников или знаменитостей

Большинство людей с факторами риска не предпринимают попыток самоубийства, и трудно сказать, кто будет действовать в ответ на суицидальные мысли. Хотя важно помнить о факторах риска самоубийства, тот, у кого есть предупредительных признаков самоубийства, может подвергаться более высокому риску и нуждаться в немедленном вмешательстве.

Стрессовые жизненные события (такие как потеря любимого человека, проблемы с законом или финансовые трудности) и межличностные стрессовые факторы (такие как стыд, домогательства, издевательства, дискриминация или проблемы в отношениях) могут способствовать риску самоубийства, особенно когда они происходят наряду с факторами суицидального риска.

Родственники и друзья зачастую первыми распознают тревожные признаки самоубийства и могут сделать первый шаг к тому, чтобы помочь близкому человеку найти психиатрическую помощь. См. ресурсы на странице NIMH «Поиск помощи при психических заболеваниях», если вы не знаете, с чего начать.

Выявление людей с риском самоубийства

• Универсальный скрининг: Исследования показали, что инструмент скрининга с тремя вопросами помогает персоналу отделения неотложной помощи выявлять взрослых с риском самоубийства. Исследователи обнаружили, что скрининг всех пациентов — независимо от причины их обращения в отделение неотложной помощи — удвоил число пациентов, у которых выявлен риск самоубийства. Исследователи подсчитали, что инструменты скрининга риска самоубийства могут ежегодно выявлять более трех миллионов взрослых, подверженных риску самоубийства.
• Прогнозирование риска суицида с помощью электронных медицинских карт: Исследователи из Национального института здравоохранения в сотрудничестве с VA и другими организациями разработали компьютерные программы, которые могли бы помочь прогнозировать риск суицида среди ветеранов, получающих медицинскую помощь VA. Другие системы здравоохранения также начинают использовать данные из электронных медицинских карт, чтобы выявлять людей с риском самоубийства.

Лечение и терапия

Доступны эффективные, основанные на фактических данных вмешательства, чтобы помочь людям с риском самоубийства.

Краткие вмешательства

• Планирование безопасности: Было показано, что индивидуальное планирование безопасности помогает уменьшить суицидальные мысли и действия. Пациенты работают с опекуном над разработкой плана, в котором описаны способы ограничения доступа к смертоносным средствам, таким как огнестрельное оружие, таблетки или яды. В плане также перечислены стратегии выживания, а также люди и ресурсы, которые могут помочь в кризисной ситуации.
• Последующие телефонные звонки : Исследования показали, что, когда пациенты из группы риска проходят дальнейшее обследование, план обеспечения безопасности и серию поддерживающих телефонных звонков, их риск самоубийства снижается.

Психотерапия

Было обнаружено, что несколько типов психосоциальных вмешательств помогают людям, пытавшимся покончить жизнь самоубийством (см. ниже). Эти виды вмешательства могут помешать кому-либо предпринять еще одну попытку.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь людям научиться новым способам преодоления стрессовых ситуаций. КПТ помогает людям распознавать модели своего мышления и рассматривать альтернативные действия, когда возникают мысли о самоубийстве.
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) снижает суицидальное поведение у подростков. Также было показано, что ДПТ снижает уровень самоубийств у взрослых с пограничным расстройством личности, психическим заболеванием, характеризующимся постоянным изменением настроения, самооценки и поведения, которое часто приводит к импульсивным действиям и проблемам в отношениях. Терапевт, обученный ДПТ, может помочь человеку распознать, когда его чувства или действия являются разрушительными или нездоровыми, и научить человека навыкам, которые помогут ему более эффективно справляться с расстраивающими ситуациями.

Страница NIMH «Поиск помощи при психических заболеваниях» может помочь вам найти поставщика психиатрических услуг в вашем районе. Вот советы, которые помогут вам подготовиться и направить вас в том, как поговорить с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье и получить максимальную отдачу от вашего визита.

Лекарства

Некоторым лицам с риском самоубийства могут помочь лекарства. Поставщики медицинских услуг и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию лекарств, а также правильную дозу. Поскольку многие люди, подверженные риску самоубийства, часто имеют психические заболевания или проблемы с употреблением психоактивных веществ, людям могут помочь лекарства наряду с психосоциальным вмешательством.

Клозапин — антипсихотический препарат, используемый в основном для лечения больных шизофренией. На сегодняшний день это единственный препарат со специальным показанием Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для снижения риска повторного суицидального поведения у пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством.

Если вам прописали лекарство, убедитесь, что вы:

• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества лекарств, которые вы принимаете.
• Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов. Также возможны другие неприятные или потенциально опасные эффекты отмены.
• Немедленно сообщайте своему лечащему врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Возможно, вам потребуется изменить дозу или другое лекарство.
• Сообщите о серьезных побочных эффектах в программу сообщений о нежелательных явлениях FDA MedWatch онлайн или по телефону 1-800-332-1088. Вы или ваш поставщик медицинских услуг можете отправить отчет.

Для получения самой последней информации о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях посетите веб-сайт FDA.

Collaborative Care

Collaborative Care — это командный подход к охране психического здоровья. Менеджер по охране психического здоровья будет работать с человеком, его основным лечащим врачом и специалистами по психическому здоровью, чтобы разработать план лечения. Было показано, что совместная помощь является эффективным способом лечения депрессии и уменьшения суицидальных мыслей.

Текущие исследования

NIMH поддерживает многообещающие исследования, которые могут повлиять на снижение уровня самоубийств в Соединенных Штатах. Исследования помогают улучшить нашу способность выявлять людей с риском самоубийства, а также разрабатывать и улучшать эффективные методы лечения. Исследователи NIMH продолжают изучать суицид и способы наилучшего осуществления программ предотвращения самоубийств и вмешательства в различных условиях, включая здравоохранение, общество, школу и систему правосудия.

Узнайте больше о приоритетах исследований NIMH и последних исследованиях по предотвращению самоубийств.

Последние новости

Уровень самоубийств среди молодежи увеличился во время пандемии COVID-19

22 мая 2023 г. • Результаты исследований

В одном из первых исследований по изучению национального уровня самоубийств среди молодежи во время пандемии COVID-19 исследователи показали, что пандемия увеличила уровень самоубийств среди молодежи, а влияние варьировалось в зависимости от пола, возраста, расы и этнической принадлежности.

Продолжить чтение

Семейное вмешательство снижает долгосрочный риск суицида среди молодежи

29 сентября 2022 г. • Результаты исследований

В ходе недавнего исследования, проведенного при поддержке Национального института психического здоровья, исследователи изучили влияние семейного вмешательства на риск суицида среди молодежи и обнаружили преимущества в снижении риска до 10 лет спустя.

Продолжить чтение

NIH объявляет победителей конкурса эссе о психическом здоровье средней школы

26 сентября 2022 г. • Обновление института

Национальные институты здравоохранения (NIH) рады объявить победителей конкурса «Говоря о психическом здоровье 2022 года»! Конкурс сочинений «Это моя история».

Продолжить чтение

Подробнее

Узнать больше

Бесплатные брошюры и общие ресурсы

• Часто задаваемые вопросы о суициде: В этой брошюре содержится информация о суициде, включая факторы риска, симптомы и настораживающие признаки, варианты лечения и методы лечения, как найти помощь для себя или других, а также исследования о суициде и предотвращении суицида.
• Предупреждающие признаки самоубийства: эта инфографика NIMH представляет поведение и чувства, которые могут быть предупреждающими знаками того, что кто-то думает о самоубийстве.
• 5 шагов по оказанию помощи человеку, испытывающему эмоциональную боль: в этой инфографике NIMH представлены пять шагов, которые помогут человеку, испытывающему эмоциональную боль, предотвратить самоубийство.
• Совместно используемые ресурсы по предотвращению самоубийств: помогите повысить осведомленность и образование в области предотвращения самоубийств в вашем сообществе. Используйте эти цифровые ресурсы NIMH, включая графику и сообщения, чтобы распространять информацию о предотвращении самоубийств.

Федеральные ресурсы

• Самоубийство афроамериканской молодежи: отчет для Конгресса — это ответ Министерства здравоохранения и социальных служб США, основанный на отчете Конгресса чернокожих за 2019 год «Бей тревогу: кризис самоубийств чернокожих в Америке». В отчете рассматриваются модели самоубийств среди молодежи в разбивке по расе и этническому происхождению, что известно о характеристиках умерших подростков, совершающих самоубийства, информация о факторах риска и защитных факторах, вмешательствах и остающихся пробелах в знаниях.
• Ресурсный центр по предотвращению самоубийств (SPRC) — единственный поддерживаемый государством ресурсный центр, занимающийся продвижением реализации Национальной стратегии по предотвращению самоубийств. SPRC финансируется Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA).
• Национальный стратегический план по предотвращению самоубийств американских индейцев и коренных жителей Аляски (AI/AN) — это национальная инициатива, направленная на предотвращение самоубийств, основанная на содействии сотрудничеству между племенами, племенными организациями, организациями городских индейцев и Индийской службой здравоохранения (IHS). Сайт IHS Suicide Prevention and Care предоставляет ресурсы для поддержки усилий по предотвращению самоубийств, а также для того, чтобы помочь сообществам и отдельным лицам понять и получить услуги, связанные с самоубийством.
• Веб-страница Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по предотвращению самоубийств предоставляет ресурсы для сообществ и штатов для поддержки усилий по предотвращению самоубийств.
• MedlinePlus предлагает информацию о самоубийствах из Национальной медицинской библиотеки США.
• Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств — это государственно-частное партнерство, работающее над продвижением Национальной стратегии предотвращения самоубийств.
• Призыв Главного хирурга к действиям по реализации Национальной стратегии предотвращения самоубийств описывает действия, которые сообщества и отдельные лица могут предпринять для снижения уровня самоубийств и повышения устойчивости.
• #BeThe1To – это сообщение Национальной линии спасения от самоубийств, призванное рассказать о действиях, которые каждый может предпринять для предотвращения самоубийств.
• Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) – бесплатный ресурс для скрининга медицинских учреждений (например, отделений неотложной помощи, стационарных медицинских/хирургических отделений, амбулаторных клиник/первичной медицинской помощи), который может помочь медсестрам или врачам успешно выявлять молодых людей с риском самоубийства.

Мультимедиа

Прочитать стенограмму.

Прочитать стенограмму.

Посмотреть еще Мультимедиа о предотвращении самоубийств

Горячие линии кризисных ситуаций

• 988 Линия помощи при суициде и кризисе: Линия жизни предоставляет бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, находящимся в состоянии суицидального кризиса или эмоционального стресса, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю в Соединенных Штатах. Позвоните или отправьте текстовое сообщение по номеру 988 , чтобы связаться с обученным кризисным консультантом. Поддержка также доступна через чат на сайте 988lifeline.org. Para ayuda en español, llame al 988 .
• Горячая линия помощи при бедствиях: люди, пострадавшие от стихийных бедствий или трагедий, могут позвонить на эту горячую линию, спонсируемую SAMHSA, чтобы получить немедленную консультацию. Позвоните по номеру 1-800-985-5990 , чтобы связаться с обученным специалистом из ближайшего центра кризисного консультирования в сети.
• Кризисная линия для ветеранов: эта горячая линия является бесплатным конфиденциальным ресурсом для ветеранов всех возрастов и обстоятельств. Позвоните 1-800-273-8255, нажмите «1»; текст 838255; или онлайн-чат, чтобы связаться с круглосуточной поддержкой 7 дней в неделю.

Ресурсы для СМИ

• Рекомендации по сообщениям о самоубийствах
• Рекомендации для социальных сетей
• Руководство для индустрии развлечений: Национальные рекомендации по изображению самоубийств