Шизоидный тип характера: Шизоидный тип личности

Содержание

Шизоидный тип личности

Нэнси Мак Вильямс, описала различные типы личности в своем издании «Психоаналитическая диагностика». Предлагаю перейти к рассмотрению шизоидного типа личности.

Статья будет интересна не только психологам, но и тем, кто занимается исследованием психики человека. Также хочу обратить на эту серию статей внимание тех, кто планирует записаться на прием к индивидуальному психологу.

Психологическая характеристика шизоидного типа личности

Ведущей психологической защитой у данной категории людей является уход в фантазии. Размышлять в творческом ключе о мире не всегда является уходом от реальности. В случае, если происходит замещение реальной жизни на иллюзию, тогда это можно рассматривать как один из признаков данного типа личности.

Шизоидов в основном привлекают теоретические, гуманитарные науки, философия, творческие профессии, требующие креативности, индивидуального режима деятельности.

Эти люди, скорее, интровертированы, их внутренний мир широк, многогранен, среди них много гениев, отшельников, неординарных личностей.

Драйвы, аффекты, темперамент шизоидных личностей

Они, как правило, описывают себя сензитивными. Их чувствительность граничит с экстрасенсорным.

Дети могут уклоняться от контакта со взрослыми. Склонны к образованию шизоидной структуры. Возникают сложности орального уровня – боятся быть поглощенными, съеденными.

Проекции и трансформации собственного голода во время фантазий о поглощении. Шизоиды воспринимают пространство как поглощающее и опасное. Они, как правило, удаляются, избегают, отклоняют физический мир.

Шизоиды в большинстве случаев не агрессивны, хотя их фантазии могут содержать насилие. По сути, эти люди мягкие и спокойные. Предпочитают фильмы ужасов, апокалиптические сценарии. Спокойно настроенные эксцентрики.

Про шизоидов можно сказать о том, что эти личности похоронили свою агрессию под толстым одеялом психологических защит. Соприкосновение с эмоциональными реакциями может по-разному отражаться на их настроении.

Отчуждение – классическая манера вести себя при взаимодействии с другими людьми. Однако, могут считать, что их недооценивают.

Шизоиды не достаточно эмпатичны к менее яркому миру других людей. Их восприятие может отличаться от большинства стандартных позиций.

Шизоидный тип личности страдает от тревоги по поводу личной безопасности. Они не доверчивы. Среди них много отшельников. Про них можно сказать, что они наблюдатели, исследователи человеческого существования.

У шизоидов наблюдается расщепление между собственным «Я» и окружающим миром, между переживанием собственного «Я» и желанием. Отстраненность от некоторой части самого себя, жизни вообще – привычный способ восприятия реальности.

При расщеплении человек выражает то одно состояние Ego, то прямо противоположное. Разделяет мир на абсолютно хорошие и абсолютно плохие аспекты. Причем, со временем, эти позиции могут меняться.

Защитные и адаптационные процессы у шизоидного типа личности

Ведущими механизмами у этих личностей являются уход во внутренний мир, мир воображения. Или позиционирование себя в противовес каким-то социальным позициям. Имеют личное мнение по всем вопросам. Например, если у большинства людей на мобильном телефоне звучит модный рингтон, то шизоиды обязательно поставят что-то отстраненное, непопулярное, не имеющее массового признания и почитания.

Психологические защитные механизмы: интроекция, избегание и интеллектуализация — у шизоидов являются ведущими.

Креативны. Среди шизоидного типа личности можно встретить много талантливых и неординарных людей. Про них могут говорить: «Не от мира сего».

Объектные отношения

Субъективная жизнь шизоидов пропитана амбивалентностью по поводу привязанности. Они страстно желают близости, хотя ощущают угрозу поглощения другими. Ищут дистанцию, чтобы сохранить свою безопасность, но при этом страдают от удаленности и одиночества.

Сообщение шизоидов миру выглядит примерно так: «Подойди ближе, я одинок, но будь на расстоянии, я боюсь поглощения тобой!».

Эти люди часто безразличны к сексу, но способны получать оргазм, физиологически они совершенно здоровы. Избирательны в выборе партнеров, требуется больше времени для «разогрева». Чем ближе другой человек, тем больше они воспринимают это как то, что секс означает западню. Настороженно воспринимают любые новые связи. Однако, могут желать недостижимые сексуальные объекты, но индифферентны к доступным.

Воспитание у этих личностей могло протекать в схеме «шизоидный мужчина и сверх заботливая, удушающая мать». Мама, вероятнее всего, «рулила всем парадом», контролировала все процессы в семье. Нарушающая границы мать и нетерпеливый критикующий отец. Ребенок может находиться в состоянии двойного зажима и эмоционально фальшивых сообщений. Зависим от ухода, чтобы защитить собственное «Я» от приближения к ним. Двойной зажим проявляется в том, что вербально демонстрируют один посыл, а ребенок воспринимает невербально другой. «Я тебя очень люблю!» сообщает мама маленькому сыну, который долго ее ждал с работы.

А невербально она стремится быстрее завершить с ним общение просто в силу того, что устала. Ребенок в замешательстве – какой из сигналов воспринимать как достоверный.

Детство шизоидов характеризуется одиночеством, изоляцией. Родители отдалены, проявляют себя как деспотичные и вторгающиеся, формируется паттерн избегания, дистанцирования, отстранения. Такие дети, а в последующем люди, не любят откровенно обсуждать с кем-то свои мысли, делиться впечатлениями. Не любят к себе внимания со стороны социума.

Шизоидное собственное «Я»

Шизоидам, как правило, не важны оценки других. Не принимают конформность в других. Это не «люди коллектива», они рассматривают тех, кто подстраивается под других, как безвольных, чрезмерно податливых. Не любят светскую болтовню, считают ее бессмысленной.

Могут слегка презрительно относиться к другим, считать их недостаточно глубокими. Это может приводить к оппозиционности мнений. Могут нарушать обычаи и нормы, которые установлены в конкретном коллективе. Избегают быть определенными и проанализированными другими людьми.

Шизоидных типов личности привлекают истерические люди, но при разрешении межличностных проблем истерические личности пытаются приблизиться, а шизоидные, наоборот, отдалиться.

Могут быть очень заботливыми по отношению к другим, но нуждаются в сохранении личного пространства.

Профессия, которая позволяет узнать других людей ближе и остаться вне их интерпретаций – психология. Шизоиды могут ощущать, что у психологов в этом отношении есть некоторая власть над другими людьми.

Стремится найти подтверждение собственной оригинальности, уникальности. Оно должно быть скорее внутренним, чем внешним. Однако, при этом они могут быть самокритичными.

Перенос и контрперенос

Шизоиды избегают любые формы вмешательства. Работа психолога должна строиться дозировано. Однако могут при достаточном доверии к психологу создать достаточно эффективный рабочий альянс.

Эти клиенты могут искать помощи, так как их изоляция от общества может быть болезненной, а могут стремиться к иному социальному поведению.

Одним из популярных запросов шизоидов к психологу является работа с депрессивными состояниями. Или они могут бояться того, что находятся на пути к сумасшествию, особенно, если их близкие не понимают того, как они мыслят, или не разделяют их ценности.

Шизоиду нужно время для того, чтобы почувствовать себя в безопасности в психологическом сеттинге.

Психологу важно не вторгаться, постепенно работать с такими клиентами. Важно понимать, что от шизоидов часто возможно слышать сложные, запутанные послания, они могут сами себя на понимать.

Такой клиент может бояться эмоционального отдаления со стороны психолога, или других людей. Хотя и предпочитает оставлять их на некоторой дистанции от себя.

Могут подавать себя в коммуникации как недостижимого мудреца или просветленного ламы.

Работа психолога с шизоидными личностями

При работе психолога с шизоидными личностями важно продемонстрировать клиенту то, что психолог не желает навязываться, подавлять.

Первое, что делает психолог в начале сессии, – это проверяет комфортность дистанции между собой и клиентом, спрашивая его мнение по этому поводу. Это выглядит, как регулирование расстояния кресел во время встречи.

На ранних стадиях работы с шизоидами следует избегать интерпретаций, так как клиент испытывает страх подвергнуться вторжению.

Попытки добиться от шизоида больше, чем он выражает, может вызвать у него противодействие и усилить тенденцию к уходу или сопротивлению.

Замечания и комментарии должны быть с использованием выражений самих клиентов, цитирование. Тогда такие клиенты поймут, что их границы не нарушаются.

Шизоидам бывает сложно поверить, что их острые реакции могут быть поняты и приняты другими людьми, поэтому в предъявлении их другим достаточно осторожны.

Шизоиды могут беспокоиться по поводу того, что они фундаментально отличаются и не доступны для понимания другими людьми.

Клиенты с шизоидным типом личности боятся того, что, если их внутренний мир будет раскрыт, изучен, они могут показаться другим чудаками или даже уродами.

Им не безразлично то, какой эффект они оказывают на отдаляющихся людей. Для шизоидной личности ценно, когда их воспринимают как талантливых людей.

Эмоциональные реакции шизоидов в течении жизни были неподтвержденными или преуменьшались комментаторами. Им могли говорить: «Не говори глупости, будь, как все! И вообще, хватит летать в облаках и сходи за хлебом».

Одним из способов для психолога сообщить шизоиду о том, что его проблемы, или запрос поняты, могут быть художественные образы.

Шизоидные клиенты, если чувствуют понимание со стороны психолога, ожидают встречи с ним как передышки от требовательного мира. Завоевать доверие достаточно сложно, но если это произойдёт, то работа будет эффективной.

Хотя и на психологической сессии происходят инсайты у шизоидов: как правило, не улучшаются социальные функции. Например, они могут избегать вступления в брак, не улучшаются сексуальные отношения и прочее. Когда психолог напоминает шизоиду, что они работают над его социализацией, то это может быть воспринято как нарушение границ личности, контроль, отсутствие эмпатии к его потребности в границах. Хотя социализация могла быть запросом для работы в психологической сессии.

Одним из ведущих конфликтов, который предстоит разрешить психологу вместе с шизоидом на сессии, – это желание близости и страх ее наступления.

Дифференциальный диагноз

Психологи при работе с шизоидами отмечают относительное безразличие к тому, чтобы производить впечатление на психолога.

При запросе на работу со стороны шизоидной личности психологу следует установить уровень патологии: насколько нарушен процент шизоидного ряда. И только после этого устанавливается степень возможности вмешательства в рамках сессии.

Важно спросить про галлюцинации, социализацию, насколько она реализована, успешна. Возможно восхищение оригинальностью.

В сравнении с абсессивными и компульсивными личностями: часто шизоиды изолированы, в раздумьях. Причуды поведения могут восприниматься как странные. Компульсивные качества могут сочетаться в ритуалах поведения. Шизоиды могут быть заинтересованы в одобрении и понимании со стороны других людей. А абсессивно компульсивные личности могут быть озабочены мнением о них референтной группы. Абсессивно компульсивные отклоняют или изолируют чувства, в отличие от шизоидных индивидов, удаляют их из отношений, которые предполагают их выражение.

При работе с шизоидами психологи отмечают, что такие клиенты не всегда озабочены тем, правы они или нет.

Дальше нам предстоит познакомиться с мазохистическим типом личности.

Шизоидный тип личности примеры. Шизоидный тип личности

Люди, имеющие шизоидный тип характера, всегда значительно отличаются от окружающих, и имеют свои особенные признаки, которые проявляются во многих жизненных направлениях. Эти чудачества видны в стиле одежды, манере общения, своеобразной походке. Для людей, имеющих шизоидный тип личности, реальность не представляет собой основу восприятия мира. Являясь флегматиком, человек в основном двигается машинально, иногда вычурно, припрыгивая или шаркая. В этом случае совершенно очевидно, что его внутренние установки не находятся в гармонии с требованиями, предъявляемыми внешним миром.

Для шизоидного типа личности характерно фрагментное понимание реальности, притом, что различным мелочам придается непомерно большое значение, и в то же время, ключевые факты определенных ситуаций абсолютно не принимаются во внимание, и расцениваются, как второстепенные. Такие люди стараются заметить особый смысл в тех вещах и событиях, на которые большинство окружающих не обращают внимания. Еще одной чертой шизоидного типа является замкнутость. Она выражается в том, что очень часто просто невозможно узнать, какие эмоции овладевают человеком, так как шизоидная личность может выглядеть совершенно спокойно в сложной ситуации, и внутренние чувства никак не проявляются, лицо человека остается бесстрастным.

В основе деятельности индивидуума с шизоидным типом характера всегда стоят свои собственные интересы, и это является серьезным препятствием для различных социальных контактов. Общаясь с собеседником, человек с шизоидным типом личности нередко ведет себя бестактно, не принимая во внимание мнение других. Новые знакомства всегда воспринимаются чрезмерно подозрительно, а если речь идет о сопереживании, или сочувствии, то это точно не про него. Для шизоидного типа характерно проявление эгоистичности на постоянной основе. Что касается профессиональной деятельности, то обычно такие люди преуспевают в узкой специализации. Например, ученый может всю свою жизнь посвятить одному проекту, медик упорно продвигает лично разработанную методику, даже если она не признана официально.

Человеку с шизоидным типом личности свойственно отстаивать новые научные идеи, в любом направлении создавать свой стиль. Известно, что большинство коллекционеров имеют именно шизоидный тип характера, в связи с этим, они всегда одержимы своим хобби. На работе таких людей ценят за их ненавязчивое и тактичное поведение, обязательное отношение к своим обязанностям. Нередко руководство их ставит в пример, оценивая деловую хватку, лишенную эмоций. Круг друзей людей с шизоидным типом является довольно стабильным, с близкими друзьями они поддерживают общение всю жизнь. Но, установить неформальные отношения с коллегами на новом месте работы им довольно трудно. Чем больше окружающие проявляют настойчивость, тем глубже происходит замыкание в себе.

Шизоиды являются очень независимыми личностями, и это качество заставляет их самостоятельно изучать любой проект. То есть, такой сотрудник всего достигает сам, хотя в некоторых случаях можно было бы просто спросить. В связи с этим со временем его квалификация улучшается. В данном случае, особенно важно, чтобы шизоид принимал во внимание мнение других специалистов. Если этого достичь, то команда будет работать очень производительно.

У людей с шизоидным типом личности особенности характера проявляются уже в детстве, в трехлетнем или четырехлетнем возрасте. Такие малыши любят посвящать свое время уединенным и тихим занятиям, активное общение со сверстниками им не интересно. Также, у детей с шизоидным типом характера не наблюдается особой привязанности к близким людям, в том числе, и к членам семьи. Если у ребенка формируется шизоидная психопатия, то он рано начинает интересоваться сложными проблемами из области философии. В школьный период шизоиды проявляют логическое мышление, иногда у таких детей проявляются неординарные способности к математике. В то же время, в обыденной жизни у них возникает немало проблем, так как им трудно приспособиться к быту.

Одной из важнейших особенностей при шизоидном типе характера является развитие у человека шизоидной психопатии. Она может возникнуть в том случае, если определенные признаки шизоидности становятся крайне выражены. К тому же, в этом случае человек теряет способность адаптироваться социально. Если возникшая шизоидная психопатия является умеренной, то человек, даже имея полную социальную неприспособленность, нередко достигает значительных результатов в области искусства, науки. В случае, если развилась тяжелая форма данного нарушения, то она характеризуется желанием полностью оградиться от общения с окружающими, и остаться в одиночестве.

Каждому пациенту, который признает, что его характер действительно близок к шизоидному типу поведения, специалисты рекомендуют обратить внимание на манеру общения с родственниками, близкими людьми. Первая рекомендация – это научиться проявлению положительных эмоций. Следует осознавать особую грань, за которой даже приличные черты личности, усиленные многократно, воспринимаются как негативные. Например, если обычную сдержанность люди воспринимают, как хорошие черты, то в излишнем ее проявлении уже возникает отрешенность и замкнутость. Наличие любой активной позиции у человека признается, как важное качество, но особую ценность в современном мире представляют собой коммуникативные навыки.

Свойственны чудачества в стиле одежды, мимике, походке и в модели поведения. Реальность не является основой восприятия мира для тех людей, в натуре которых преобладает шизоидный тип. Будучи флегматиком, такой человек двигается большей частью машинально, вычурно, шаркая или припрыгивая. Это тот случай, когда внутренние установки не соответствуют требованиям внешнего мира.

1. Шизоидный тип характера отличается сложным фрагментарным пониманием реальности, где мелочам приписывается большое значение, а ключевые факты ситуации выпускаются из виду, как совершенно неважные. Такие люди ищут особый смысл в вещах, на которые обычно никто не обращает внимание.

2. Замкнутость является отличительным признаком данного типа. Распознать эмоции, бушующие в душе такого человека, порой невозможно. Мраморное лицо, отдающее холодом, не выдает внутренних чувств. Собственные интересы шизоид ставит в основу своей деятельности, это мешает ему полноценно общаться с другими людьми. С собеседником часто ведет себя бестактно, не считается с мнением других. относится к новым знакомствам с чрезмерной подозрительностью. На сочувствие или сопереживание эгоист не способен.

3. Это профессионалы в отдельной узкой специализации. Ученый отдает всю жизнь одному проекту. Врач с успехом продвигает конкретную методику лечения, часто не признанную официальной медициной. Это своего рода гении, способные отстаивать новые идеи в науке, создать свой Большинству коллекционеров свойственна шизоидная модель поведения, поэтому они выглядят одержимыми своим хобби.

4. В трудовом коллективе людей, которым свойственный шизоидный тип характера, ценят за ненавязчивость, строгое соблюдение деловых формальностей, самостоятельное принятие решений. Их ставят в пример, как образец деловой хватки, лишенной эмоций. Они имеют близких друзей, с которыми общаются всю жизнь. Лицам с шизоидными чертами сложно установить с коллегами на новом месте работы. Только что, влившись в команду, такой сослуживец отвергает любые попытки коллег проникнуть в его внутренний мир. Чем больше проявлять настойчивость, тем глубже он замкнется в себе.

Упорство и стремление к независимости заставляют шизоида самостоятельно вникать в детали каждого проекта. Таким образом, его квалификация будет со временем выше, чем у коллег по работе, хотя изначально во многих случаях можно было просто спросить у них совета. Важно заставить шизоида прислушиваться к мнению других специалистов, тогда производительность согласованной работы всей команды гарантирована.

5. Шизоидная психопатия развивается, если отдельные признаки шизоидности достигают крайности. При этом больного становится невозможной. Умерено выраженная шизоидная психопатия позволяет больному на фоне абсолютной социальной неприспособленности достичь значимых результатов в области науки или искусства. Тяжелая форма шизоидной психопатии проявляется в непреодолимом желании совсем оградить себя от общения с людьми, оставаться в полном одиночестве.

Всем, кто признает в своем характере шизоидный тип поведения, специалисты советуют учиться проявлять в разговоре с родственниками и друзьями. Нужно четко осознавать грань, за которой приличные черты личности доходят до крайности и воспринимаются окружающими отрицательно. Так, излишняя сдержанность превращается в замкнутость и отрешенность. Непоколебимая активная позиция является важным качеством, но коммуникативные навыки в современном обществе представляют особую ценность.

Типы личности и типы характера человека

Каждый обладает своим индивидуальным рисунком характера и личностными особенностями. Попытки описать типы личности создали множество классификаций, начиная от опоры на внешность и конституцию, затем – основанные на темпераменте, завершая соционикой и популистскими типами для женщин (любовница, хозяйка и пр. ).

Мы предлагаем рассмотреть типы личности , состоящие из конфигурации врожденных данных: тип высшей нервной деятельности (темперамент), глубинные влечения, особенности характера и приобретенных травм, благодаря которым окончательно и формируется уникальный личностный стиль каждого.

Типы характера человека имеют определенные названия, они соответствуют названиям известных психических заболеваний. Вместе с тем, это не означает, что представленные типы личности – это и есть заболевания, нет. Это просто название, отражающие определенную структуру личности и определенные типы характера человека в норме, а не патологии.

Интересно, что само понятие границ нормы крайне условно. Такого человека, который бы воплощал собой абсолютную норму, от которого мы могли бы отталкиваться в описаниях безумия, скорее всего, нет. Каждый человек живет со своими «тараканами», причудами и особенностями, которые и делают его уникальным.

Самое оригинальное, на мой взгляд, объяснение границ нормы и патологии попалось мне на глаза в социальной сети:

«Есть варианты патологии, которые в социально-адаптированном виде соответствуют типам психики. Каждый из нас при определённых условиях проявит ту патологию, к которой склонен. Представляете себе схему московского метро? Так вот, пока мы в пределах кольца, то есть социально-адаптированы, мы условно-нормальны, а дальше каждый уезжает по своей ветке. Ветки с тех пор стали куда длиннее, вот что я скажу, а скоро и второе кольцо будет…»

Таких «веток» или типов личности различают несколько – шизоидная, нарциссическая , параноидная, маниакально-депрессивная, истерическая, обсессивно-компульсивная, психопатическая, мазохистическая (по Н. Мак-Уильямс).

Эти типы личности не означают диагноза либо ругательного наклонения, это просто обозначения различий, классификация, наподобие веток метро. В случаях острого или хронического стресса каждый человек будет регрессировать по своей ветке, согласно типологии.

Типы характера человека практически не бывают чистыми , как не бывает и чистой нормы. Однако, внутри нас может жить шизоидная или нарциссическая или депрессивная , истерическая и т. п. часть личности, которая может быть большей или меньшей частью нашей психологии.

Алиса: Я сошла с ума, да?
Отец: Да. Чокнулась. Рехнулась. И просто сошла с ума. Но открою тебе секрет: безумцы всех мудрей.
Алиса в стране чудес

О шизофрении как клиническом заболевании есть много книг, исследований, монографий и описаний. Вместе с тем интерес к ней не утихает. В этой статье речь пойдет о шизоидном типе личности, находящимся в границах нормы, и о том, как шизоиду адаптироваться к жизни, оставаясь в согласии со своей природой.

При шизоидном типе личности на одном конце «ветки» есть гениальные, высокоэффективные, социально-адаптированные люди с шизоидной организацией личности, а на другом конце психические больные, страдающие шизофренией, не способные к самостоятельной социальной жизни.

Часто детей-шизоидов описывают как особо чувствительных, восприимчивых как к физическим стимулам – свет, прикосновения, звуки, так и к эмоциональным, проявления сильных эмоций заставляет их сжиматься, напрягают.

Взрослые люди-шизоиды также остаются удивительно чуткими, чувствительными, одаренными способностью понимать, воспринимать мир и других людей с потрясающей точностью и подлинностью. Люди, имеющие шизоидный тип личности остро чувствуют ложь и фальшь в других, как радар, выявляя любую неискренность.

Один из моих коллег, талантливый шизоид , настолько точно интерпретировал происходящее с клиентом на учебных сессиях, что по нему можно было ориентироваться как по камертону, настраивая свой профессиональный «внутренний инструмент» для чуткого восприятия другого человека.

Такая чувствительность делает шизоида очень уязвимым к внешним воздействиям, стрессу, от которого они убегают в свой внутренний мир.

Тенденция ухода в себя также может быть вызвана воспитанием в объятиях удушающей гиперопеки матери. При подозрениях на подростковую шизофрению часто рядом с мальчиком-подростком обнаруживается нарушающая личные границы мать, которая тащит своего покорного сына то в церковь, то на расстановки или к целителям.

Если в семье, где растет чувствительный ребенок-шизоид , практикуются эмоциональная неискренность, двойные послания, например, похвала и любовь на людях с одной стороны, равнодушие и критика дома – с другой, то рано или поздно ребенок может начать полагаться на уход в себя, изоляцию от других, чтобы защититься от лжи, фальши, вызывающих глубокое замешательство, гнев и безнадежность.

В школе я задавала неудобные вопросы про советский строй, за что и подвергалась скрытой агрессии со стороны учителей. Я оставила эти вопросы глубоко внутри себя.
Из терапевтической беседы

Необходимость полагаться на свой внутренний мир также может появиться в результате ранней изоляции ребенка, которого с младенческого возраста оставляли одного дома или в кроватке, не подходили ночью на крик, воспитывая «самостоятельность».

В итоге ребенок-шизоид старается найти способ адаптации к вынужденной изоляции и выбирает «не нуждаться» в близости, ища в большей степени опору в себе и своем внутреннем мире.

Что-то толкало меня из автобуса в автобус, где я могла сидеть с шизофренической апатией на лице, погрузившись в свой внутренний мир, и внешне ничем не выделяться среди остальных занятых своими проблемами пассажиров, которые равнодушно следят за мелькающими в окнах пейзажами.
Барбара О’Брайен. Необыкновенное путешествие в безумие и обратно: операторы и вещи.

В общем, вторгающиеся в тонкие границы изначально достаточно чувствительного ребенка взрослые, ранняя изоляция, одиночество и неэмпатичный родительский уход способствуют возникновению внутреннего конфликта между стремлением к близости и избеганием ее, желанием дистанцироваться, что и приводит к формированию шизоидного типа личности.

Ценной адаптивной способностью людей, обладающих шизоидной организацией личности, является их креативность. Важно лишь находить форму для выражения богатого внутреннего мира. Большая часть художников, скульпторов, музыкантов имеют шизоидную личность.

Здоровый человек шизоидного типа способен направить свои таланты в искусство, философию, в науку, в духовные изыскания, в какие-то действия в реальном мире. Более глубоко травмированный шизоид испытывает колоссальные страдания от невозможности реализации своих способностей из-за страха, отчуждения от общества, одиночества.

Я нашел себя в погружениях в глубины морской жизни на занятиях дайвингом. Это действие, которое я произвожу в реальном мире, и которое символически отражает мои привычные погружения в глубины самого себя.
Из личной беседы

Отчуждение и одиночество – частые попутчики человека шизоидного типа личности. Поскольку люди-шизоиды игнорируют общественные ожидания, индифферентно относятся к мнению большинства, то чаще страдают от бойкота или агрессии со стороны этого большинства.

Поэтому такие люди часто выглядят внешне бесстрастными, презрительными и ироничными по отношению к окружающей массе людей. Однако, внутренне они остро переживают собственную инаковость, отличность от других, непонятность для окружающих, а значит какую-то глубокую внутреннюю неправильность.

Для такого человека жизненно важно быть понятым, услышанным, одновременно ему может быть невыносимо страшно оказаться слишком близко к другому. Шизоид боится, что если близкий любимый человек его полностью узнает, то он покажется ему уродом или чудаком.

В итоге люди-шизоиды нередко выбирают обособленность и одиночество, уклоняясь от общения с другими людьми. Если такое происходит, то стоит, преодолевая страх , возвращать себя в общение. Возможно, сначала в терапии, затем в личной жизни.

«Подойди ближе, я одинок, но не приближайся, я боюсь вторжения» — приводит пример негласного послания человека шизоидного типа А. Роббинс. Конфликт близости – дистанции является центральным в шизоидном типе личности.

Страх вторжения, поглощения оказывается сильнее желания интимности. Часто в семьях при возникновении проблем в отношениях не-шизоидная женщина пытается сблизиться со своим партнером-шизоидом, «поговорить по душам», а тот в ответ, боясь поглощения, отдаляется.

Для того, чтобы считаться с такой особенностью и обеспечить комфортное существование шизоиду необходимо собственное безопасное пространство. Есть люди другого склада, другие типы характера человека, которые могут руководствоваться принципом «человеку на самом деле не много надо – крыша над головой, да хлеб с маслом».

Человеку с шизоидной личностью так не выжить, вернее, выжить можно, но придется постоянно испытывать страдания, душевную и физическую боль . Ему необходимы пространство, дистанция, воздух.

Буквально телом чувствую это городское замкнутое пространство хрущевки, боль от шума, гари, запахов. Здесь я не могу собраться, разваливаюсь на кусочки…
Из личной беседы

Для того, чтобы оставаться в контакте со своей природой, шизоиду важно найти или организовать себе свое место, дом, пространство, где он может чувствовать себя спокойно и безопасно. Иногда приходится изрядно постараться, чтобы обеспечить себе такое место, но оно того стоит.

При этом также важно иметь близкие отношения, не уходить во внутреннее или внешнее отшельничество.

По моим наблюдениям, у здоровых шизоидов дистанция в полмира при использовании современных технологий не будет являться препятствием для ощущения близости. Высокофункциональный человек, имеющий шизоидный тип личности, может организовать свою работу удаленно для того, чтобы успешно разрешить внутренний конфликт дистанции-близости.

Работать дома в безопасном уютном и своём пространстве, но с помощью современных технологий, держа руку на пульсе компании, в которой он трудится. В этом случае человек вообще не ощущает большого расстояния, так как благодаря чуткости шизоида, оно не препятствует близости и поддержанию контактов.

Кроме того, люди-шизоиды испытывают явную тревогу по поводу базовой безопасности. Так как окружающий мир кажется им наполненным угрожающими, тесными, шумными, разрушающими силами, опасными для индивидуальности. Иногда такая тревога может выглядеть преувеличенной для других людей.

— В России можно выживать, но жить по-настоящему… нет.
— Всю жизнь живу в России – пока не убили…
Подслушанный диалог

С этой тревогой трудно иметь дело, хочется позаботиться о безопасности, но до конца безопасно все равно не будет. Сначала нужно достичь ощущения безопасности и комфорта в пространстве дома и в отношениях с любимыми людьми.

Затем можно постепенно распространять это чувство стабильности и безопасности на внешний мир. Здесь не стоит торопиться, обретение внутренней земли обетованной плавно и своевременно распространится на внешний мир.

— Было хорошо в Камбодже?
— Да…
— Теперь найди свою внутреннюю Камбоджу.
Из терапевтической беседы

Когда внутренней безопасности нет, помогает внешний поиск такого места на земле. Если находится такое пространство, то оно остается внутри вас. Однако, если внешний поиск не сопровождает внутренним, то он грозит бесконечными скитаниями наподобие дауншифтеров, которые ищут что-то через внешний мир, путешествуют, но как будто не находят внутреннего мира. И наоборот, если есть «внутренняя Камбоджа», внутренняя точка равновесия и мира, то внешняя обстановка перестает быть угрожающей, тревожной, разрушающей.

Итак, мы выделили следующие особенности человека с шизоидным типом личности, и предложили способы их интеграции в жизнь:

Богатый внутренний мир, который важно учиться креативно выражать вовне, преодолевая тенденцию ухода в себя.
Внутренняя чуткость, чувствительность, сензитивность, которая требует психологической гигиены – создания безопасного пространства, умения беречь себя.
Конфликт дистанции – близости, для разрешения которого необходимо собственное безопасное пространство, соблюдение личностных границ в отношениях с близкими людьми, и опыт принятия другим человеком.
Пренебрежение условностями, общественными нормами, что может провоцировать нападение большинства на шизоида, усиливая его страх поглощения. В результате человек выбирает изоляцию и одиночество, уклоняясь от общения с другими людьми. В этом случае, стоит, преодолевая страх, возвращать себя в общение. Пусть контактов будет не много, один-три человека, этого может оказаться достаточно для комфортной жизни.
Тревога по поводу базовой безопасности, для погашения которой создается внутренне безопасное пространство, которое постепенно распространяется на внешний мир.

Если у Вас возникли вопросы по статье:

« »

Вы можете задать их нашему психологу Online:

Если Вы по каким-либо причинам не смогли связаться с психологом онлайн, то оставьте свое сообщение (как только на линии появится первый свободный консультант — с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо на .

Таких людей немного, 1–2%. Они не любят, когда к ним приближаются слишком близко, и часто отпугивают людей своим особым поведением. Многие считают их «не такими». Но они привыкли к этому.

После того как вышла моя книга, ко мне часто подходят читатели, чтобы поблагодарить за информацию, которая помогла им самим или в работе. Но люди шизоидного типа личности присылают мне электронные письма, в которых написано: «спасибо». Они благодарят за то, что в моем описании нет и намека на их преувеличенные странности.

Люди шизоидного типа личности в качестве защитного механизма используют отстраненность. Они уходят — от людей, в одиночество, в мир собственных фантазий. Они всегда выбирают дистанцию, и им не нужны другие искажающие защиты: отрицание, диссоциация (отделение себя от своих неприятных переживаний), вытеснение. Возможно, поэтому они часто осознают процессы, которые для других протекают неосознанно.

У американцев есть пословица: «Слон в комнате, но его никто не замечает». Люди шизоидного типа личности всегда видят этого слона и удивляются, что другим он незаметен. Но когда они пытаются говорить об этом слоне, на них смотрят как на сумасшедших.

Чтобы избежать трудностей в общении, они предпочитают занятия, которым можно предаваться в одиночестве. Чтобы не быть в группе, команде. Многие из них заняты творчеством, интересуются философией, духовными практиками, медитацией…

Однако мы вряд ли встретим человека шизоидного типа личности, у которого хотя бы в какой-то степени не было бы стремления к привязанности.

Но есть проблема: стремясь к близости, они испытывают перегрузку от избыточной близости, она их подавляет и угнетает. Как правило, они лучше чувствуют себя в компании детей и животных.

Ребенок растет чрезвычайно чувствительным. Он реагирует на стимулы так, как будто они причиняют ему боль

Мне недавно задали вопрос, похожи ли люди с шизоидным типом личности и аутисты. Мне кажется, у них есть что-то общее. К примеру, и те и другие не любят избыточного внимания. Но есть одно значимое отличие — аутисты не понимают чувства других людей. Они не знают, что ребенка нужно обнимать… Но их можно этому научить. А человек с шизоидным типом личности с самого начала знает, что ребенка надо брать на руки. Но он не может этого сделать, он всячески устраняется от контакта, поскольку он для него невыносим.

Их детство

Ребенок растет чрезвычайно чувствительным. Он реагирует на стимулы так, как будто они причиняют ему боль. Причем на самые разные стимулы: звук, свет, любые перемены, тактильные ощущения (вроде ярлычков на одежде, царапающих кожу). Когда мы берем такого ребенка на руки, он не прижимается, а отстраняется, его тело становится жестким.

Дети с шизоидным типом личности часто отказываются от груди. Они ощущают себя абсолютно незащищенными, и любой контакт воспринимается ими как вторжение, нарушение их целостности. Даже если это вторжение — сосок матери во рту. Можно предположить, что у них слишком тонкая кожа.

Однажды я поделилась со своей пациенткой таким наблюдением: я сказала, что как будто сижу рядом с человеком, у которого ожог. Ему нужно помочь, нужно, чтобы к нему прикоснулись, но сделать этого нельзя, потому что любое прикосновение непереносимо. Эта метафора показалась ей верной и уместной.

Повторюсь: в качестве защиты человек с шизоидным типом личности предпочитает уход. Но и расставание с кем-либо он ощущает очень остро. Почему? Дело в том, что он и так готов подпустить к себе немногих, и потеря одного из этих людей будут означать исчезновение слишком значимой части системы поддержки. Такие люди привязываются к другим, но в их компании сложно не чувствовать себя одиноким.

Шизоид и другие

Шизоиды не выносят поверхностного общения. Мой муж был человеком с шизоидным типом личности. В тех редких случаях, когда мне удавалось уговорить его пойти со мной в гости, он немедленно находил ребенка или собаку и весь вечер проводил с ними. Разговоры ни о чем его убивали. Ему нужна была искренность и честность. Именно поэтому с точки зрения человека-шизоида человек-истерик просто… врун.

Дело в том, что для истерика главная защита — преувеличение. Представьте, с какой интонацией женщина может произнести фразу: «Я та-а-а-ак разозлилась на своего му-у-у-жа-а!» Для нее такой способ коммуникации — защита, она хочет, чтобы то, что она говорит, приняли всерьез, и ей кажется, если она скажет это тише, ей не поверят.

Мужчины-шизоиды любят женщин-истериков за чувствительность, теплоту, эмоциональность

Комбинация людей с шизоидным и истерическим типами личности дается тяжело. В то же время между ними существует давняя история любви. Женщины-истерики находят мужчин-шизоидов чрезвычайно привлекательными. Они ценят в них честность, принципиальность, самодостаточность… А мужчины-шизоиды любят женщин-истериков за чувствительность, теплоту, эмоциональность.

Но вместе они могут свести друг друга с ума. Потому что, когда ей плохо, она пытается придвинуться к нему поближе, а он отодвигается. Когда же он видит, что ей плохо, он думает, что лучшее, что он может сделать для нее, это оставить ее в покое. А она чувствует себя покинутой.

Особенности шизоидов

В людях с шизоидным типом личности много противоречий. Они кажутся отстраненными и незаинтересованными, а сами живут с глубоким стремлением к близости. Они самодостаточны, но нуждаются в другом человеке. Чрезвычайно рассеянны и чрезвычайно внимательны.

Они кажутся неактивными и неэмоциональными, но внутри у них происходит активная деятельность, бурлят эмоции. Выглядят асексуальными и аскетичными, но у них достаточно импульсивности и мощных сексуальных фантазий.

Если шизоид уверен, что вы не сочтете его сумасшедшим, постепенно он расскажет вам много интересного о мире своих фантазий

Я как-то спросила психоаналитика с шизоидным типом личности, почему в психологии не так много внимания уделяют шизоидной динамике. Он ответил: «Ты думаешь, МЫ можем затеять какое-то общественное движение?» Иногда мне кажется, что я в каком-то смысле выступаю послом молчаливого сообщества одиноких людей… у которого не очень хорошо с PR! Но я делаю это искренне.

Внутренняя жизнь человека с шизоидным типом личности очень привлекательна. Если он уверен, что вы не сочтете его сумасшедшим, постепенно, доверяя вам все больше, он расскажет вам много интересного о мире своих фантазий.

Моя подруга-шизоид как-то призналась, что не ест изюма. Я предположила, что ей не нравится вкус. «Нет, — ответила она, — ты не понимаешь, он мог бы быть мухой!» Я рассказала об этом другой своей подруге, у которой муж шизоид. Она тут же сказала, что ее муж тоже не ест изюм. Правда, аргументирует иначе: он не доверяет изюму, который прячется в булочках. Очаровательно! Весь мир кажется им одушевленным. В этом смысле они как дети.

Как с ними себя вести?

Такие люди избегают контакта, их легко напугать. Им требуется как можно больше пространства, чтобы они чувствовали себя в безопасности. Терапевт должен избегать вторжения на территорию пациента, я бы не рекомендовала продвигаться слишком быстро вперед, задавать неудобные вопросы, — чтобы они не чувствовали себя «интересным клиническим случаем». Они не выносят неискренности, лжи, важно быть абсолютно правдивым, реальным, честным.
Из сложностей: часто терапевтические отношения становятся для них более комфортными, чем отношения с реальными, обычными людьми в обычной жизни. Вы можете обнаружить, что хотя человек обратился к вам со стремлением стать более общительным, в ходе лечения он так этого и не достиг. Ближе к концу терапии его надо немножко подтолкнуть, спросив, удалось ли ему решить тот вопрос, с которым он пришел.
Важно, чтобы человек с шизоидным типом личности знал, что вы считаете его нормальным.
Таким людям трудно говорить о чувствах. Даже если они этого хотят. Сам акт говорения для них болезнен. Попробуйте найти непрямой способ говорить о том, что важно: обсуждайте фильмы, спектакли, музыку… Моя коллега многие недели разговаривала с пациентом о… пицце. В деталях: где в городе делают самую лучшую, чем она так хороша и так далее. При этом они оба понимали, что говорят не о пицце, а о внутреннем голоде, о том, чем его удовлетворить. И что чувствует человек, когда испытывает потребность в чем-то одном, а ему предлагают совсем другое.

Об авторе

Нэнси Мак-Вильямс — психоаналитик. Автор книги «Психоаналитическая диагностика», в которой дано описание разных типов личности (нарциссического, истерического, депрессивного, шизоидного и других), показаны их особенности, сходства и различия, преобладающие эмоции и аффекты, влечения и защиты; рассказывается, как человек воспринимает себя и каким его видят окружающие.

Типы личности человека: шизоидная личность

Навигация по статье: “Типы личности человека: шизоидная личность”

Типы личности и типы характера человека
Шизоидный тип личности: «шизофрения» в каждом из нас
Шизоид: внутренний мир и формирование
Шизоид: отношения с другими

Типы личности и типы характера человека

Мы предлагаем рассмотреть типы личности, состоящие из конфигурации врожденных данных: тип высшей нервной деятельности (темперамент), глубинные влечения, особенности характера и приобретенных травм, благодаря которым окончательно и формируется уникальный личностный стиль каждого.

“Есть варианты патологии, которые в социально-адаптированном виде соответствуют типам психики. Каждый из нас при определённых условиях проявит ту патологию, к которой склонен. Представляете себе схему московского метро? Так вот, пока мы в пределах кольца, то есть социально-адаптированы, мы условно-нормальны, а дальше каждый уезжает по своей ветке. Ветки с тех пор стали куда длиннее, вот что я скажу, а скоро и второе кольцо будет…”

Таких «веток» или типов личности различают несколько – шизоидная, нарциссическая, параноидная, маниакально-депрессивная, истерическая, обсессивно-компульсивная , психопатическая, мазохистическая (по Н. Мак-Уильямс).

Типы характера человека практически не бывают чистыми, как не бывает и чистой нормы. Однако, внутри нас может жить шизоидная или нарциссическая или депрессивная, истерическая и т.п. часть личности, которая может быть большей или меньшей частью нашей психологии.

Шизоидный тип личности: «шизофрения» в каждом из нас

Шизоид: внутренний мир и формирование

Один из моих коллег , талантливый шизоид, настолько точно интерпретировал происходящее с клиентом на учебных сессиях, что по нему можно было ориентироваться как по камертону, настраивая свой профессиональный «внутренний инструмент» для чуткого восприятия другого человека.

Если в семье, где растет чувствительный ребенок-шизоид, практикуются эмоциональная неискренность, двойные послания, например, похвала и любовь на людях с одной стороны, равнодушие и критика дома – с другой, то рано или поздно ребенок может начать полагаться на уход в себя, изоляцию от других, чтобы защититься от лжи, фальши, вызывающих глубокое замешательство, гнев и безнадежность.

В школе я задавала неудобные вопросы про советский строй, за что и подвергалась скрытой агрессии со стороны учителей. Я оставила эти вопросы глубоко внутри себя.
Из терапевтической беседы

Что-то толкало меня из автобуса в автобус, где я могла сидеть с шизофренической апатией на лице, погрузившись в свой внутренний мир, и внешне ничем не выделяться среди остальных занятых своими проблемами пассажиров, которые равнодушно следят за мелькающими в окнах пейзажами.
Барбара О’Брайен. Необыкновенное путешествие в безумие и обратно: операторы и вещи.

Я нашел себя в погружениях в глубины морской жизни на занятиях дайвингом. Это действие, которое я произвожу в реальном мире, и которое символически отражает мои привычные погружения в глубины самого себя.
Из личной беседы

Шизоид: отношения с другими

В итоге люди-шизоиды нередко выбирают обособленность и одиночество, уклоняясь от общения с другими людьми. Если такое происходит, то стоит, преодолевая страх, возвращать себя в общение. Возможно, сначала в терапии, затем в личной жизни.

«Подойди ближе, я одинок, но не приближайся, я боюсь вторжения» – приводит пример негласного послания человека шизоидного типа А. Роббинс. Конфликт близости – дистанции является центральным в шизоидном типе личности.

Человеку с шизоидной личностью так не выжить, вернее, выжить можно, но придется постоянно испытывать страдания, душевную и физическую боль. Ему необходимы пространство, дистанция, воздух.

Буквально телом чувствую это городское замкнутое пространство хрущевки, боль от шума, гари, запахов. Здесь я не могу собраться, разваливаюсь на кусочки…
Из личной беседы

При этом также важно иметь близкие отношения, не уходить во внутреннее или внешнее отшельничество.

– В России можно выживать, но жить по-настоящему… нет.
– Всю жизнь живу в России – пока не убили…
Подслушанный диалог

– Было хорошо в Камбодже?
– Да…
– Теперь найди свою внутреннюю Камбоджу.
Из терапевтической беседы

Богатый внутренний мир, который важно учиться креативно выражать вовне, преодолевая тенденцию ухода в себя.
Внутренняя чуткость, чувствительность, сензитивность, которая требует психологической гигиены – создания безопасного пространства, умения беречь себя.
Конфликт дистанции – близости, для разрешения которого необходимо собственное безопасное пространство, соблюдение личностных границ в отношениях с близкими людьми, и опыт принятия другим человеком.
Пренебрежение условностями, общественными нормами, что может провоцировать нападение большинства на шизоида, усиливая его страх поглощения. В результате человек выбирает изоляцию и одиночество, уклоняясь от общения с другими людьми. В этом случае, стоит, преодолевая страх, возвращать себя в общение. Пусть контактов будет не много, один-три человека, этого может оказаться достаточно для комфортной жизни.
Тревога по поводу базовой безопасности, для погашения которой создается внутренне безопасное пространство, которое постепенно распространяется на внешний мир.

Читайте также другие статьи о типах личности:
психопатический тип личности
параноидный тип личности
нарциссический тип личности
истероидный тип личности
депрессивный и маниакальный тип личности
обсессивный и компульсивный тип личности
мазохистический тип личности

Если у Вас возникли вопросы по статье:

“Типы личности человека: шизоидная личность”

Вы можете задать их нашему психологу Online:

Если Вы по каким-либо причинам не смогли связаться с психологом онлайн, то оставьте свое сообщение здесь (как только на линии появится первый свободный консультант — с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо на форуме.

“Типы личности человека: шизоидная личность”
https://psyhelp24.org/shizoidnaya-lichnost/

От шизоида до параноида. Психолог описала портреты четырех видов характера | ОБЩЕСТВО

22.07.2020 08:04

Дарья Савенко (Алимпиева)

Примерное время чтения: 5 минут

5402

Понимая свой тип характера, легче и работать, и жить. freepic.com

Нет хороших и плохих черт, есть сильные и слабые. Сильные делают нас лучше, способствуют росту, а слабые тормозят, мешают развитию. С практикующим психологом Аленой Ефремовой мы представим портреты четырех типов характера: шизоидный, мазохистический, истероидный и параноидный. Сможете ли вы найти свой?

Шизоидный тип характера

Человек с шизоидным типом характера с самого детства избегает шумных забав, сторонится сверстников и замкнут в себе. Он живет в своем внутреннем мире, своими интересами и увлечениями, которые мало кто разделяет. Отстраненность от мира и людей — это основная защитная стратегия поведения обладателей шизоидного характера.

Люди с шизоидным характером часто кажутся не эмоциональными, не заинтересованными в других, холодными, отчужденными, но это лишь часть их защитной стратегии. На самом деле они живут с глубоким стремлением к близости и внутри них умещается огромный и интересный мир, просто им нужно гораздо больше времени, чтобы довериться и открыться другому.

Портрет человека с шизоидным характером:

сторонится других людей и предпочитает проводить время в одиночестве;
его любовь носит достаточно навязчивый и контролирующий характер;
выбирает работу, где нужно как можно меньше контактировать с людьми;
честный и принципиальный;
чувства плохо доступны, с трудом может их распознать и крайне редко способен проявить;
отсутствует ощущение безопасности;
чувствует себя ненужным другим людям и миру;
тело отчужденно, то есть его сигналы практически не слышит;
часто уходит в себя;
интересуется творчеством, философией, духовными практиками.

Мазохистический характер

Обладатель мазохистического характера не верит, что хорошо и счастливо может продолжаться долгое время. Поэтому, когда это с ним случается, он тревожится. И чем спокойнее и хорошо все снаружи, тем сильнее напряжение внутри.

Что делает человек с мазохистическим характером, чтобы снять напряжение? Например, заводит какой-нибудь крайне неприятный разговор, который перерастает в скандал. Это приносит ему моральное удовлетворение и уверенность в том, что ничего плохого точно не случится.

Портрет человека с мазохистическим характером:

верит, что нужно потерпеть, а потом все точно будет хорошо;
ощущает себя жертвой ужасной несправедливости, из-за чего часто чувствует обиду и злость;
уверен, что жизнь не может быть легкой и хорошей;
ждет уважения к своим страданиям;
имеет внушительный список правил «как должно быть» и «как правильно», которые навязывает другим без учета контекста их жизни;
может проявлять склонность к саморазрушению (алкоголизм, наркомания, порезы и т. д.).

Истероидный тип характера

Человека с истероидным типом характера отличает стремление везде и всегда блистать в свете софитов. Это именно те люди, которые старательно привлекают к себе внимание и не выносят, когда кто-то другой перетягивает одеяло на себя. Такого человека вы точно не сможете не заметить.

Портрет личности с истероидным характером:

высокий уровень тревоги и напряжения;
выбирает профессию, которая позволяет быть на виду: актер, певец, блогер;
свойственна резкая смена чувств;
сексуализация — одна из основных психологических защит. Часто ведут себя откровенно соблазнительно, но при этом не всегда отдают себе в этом отчет;
в моменты страха регрессируют, поэтому становятся ребячливыми, инфантильными, беззащитными;
могут быть манипуляторами и подавлять других;
характерны попытки спасти другого, поэтому иногда в партнеры выбирают «плохих парней»;
часто бывают зациклены на внешности и сохранении молодости, так как им видится, что только внешняя привлекательность имеет высокую ценность;
свойственно креативное, образное мышление.

Сам виноват? Как мы вгоняем себя в депрессию на удалёнке Подробнее

Параноидный тип характера

Основа параноидного характера заключается в том, что человек проецирует свои качества или чувства, воспринимаемые как негативные, вовне. Предположим, он чувствует злость, но не хочет признавать и отрицает ее. И тогда психика проецирует эту злость на окружающих, и человеку кажется, что это люди вокруг злятся и замышляют что-то недоброе в его адрес.

То есть человек с параноидным характером приписывает свои чувства или желания другим и воспринимает других, как внешнюю угрозу. При этом осознания, что это — «мое», а не «их», отсутствует. Он убежден, что это действительно их.
⠀
Параноидальные личности практически никому не доверяют. Они постоянно начеку и следят за поведением окружающих, чтобы вовремя распознать их злые намерения по отношению к ним. Они сфокусированы на мотивах поведения других, а не на том, что происходит внутри них.

Портрет личности с параноидальным характером:

чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
постоянное недовольство другими людьми, пренебрежительное отношение к ним, склонность не прощать обиды;
подозрительность и тенденция к искажению пережитого, когда нейтральное или дружественное отношение других неверно истолковывается как враждебное или пренебрежительное;
сварливость, неуживчивость и стойкое, неадекватное ситуации отстаивание собственных прав;
частые неоправданные подозрения в неверности партнеров;
повышенная оценка собственной значимости и восприятие всего происходящего на свой счет.

Справиться с негативом. Что поможет взять себя в руки? Подробнее

психологиясоветы психологапсихологическая помощьдепрессия

Следующий материал

Также вам может быть интересно

Праздники и депрессия. Как исправить плохое настроение после Нового года?
Новогодняя депрессия? Советы для тех, кого предстоящий праздник не радует
«От печали до радости». Как выбор цвета влияет на настроение человека
О чем грустят мужчины? Эксперт – о депрессии у сильного пола

Новости smi2.ru

Шизоидный тип

Анна Шерер

Прикладной нейро- и поведенческий маркетинг

Сегментация потребителей на основе психографики

Дедушка, учите арифметику!

Однажды, зайдя в берлинский трамвай, Эйнштейн по привычке углубился в чтение. Потом, не глядя на кондуктора, вынул из кармана заранее отсчитанные на билет деньги.
— Здесь не хватает, — сказал кондуктор.
— Не может быть, — ответил ученый, не отрываясь от книжки.
— А я вам говорю — не хватает.
Эйнштейн еще раз покачал головой, дескать, такого не может быть. Кондуктор возмутился:
— Тогда считайте, вот — 15 пфеннигов. Так что не хватает еще пяти.
Эйнштейн пошарил рукой в кармане и действительно нашел нужную монету. Ему стало неловко, но кондуктор, улыбаясь, сказал:
— Ничего, дедушка, просто нужно выучить арифметику.

Аффективный профиль
Когда младенец перевозбужден или расстроен, он попросту засыпает. Психологический уход в другое состояние сознания – это автоматическая реакция, которую можно наблюдать у самых крошечных человеческих существ. Взрослый вариант того же самого явления можно наблюдать у людей, которые предпочитают избегать социальных или межличностных ситуаций, а напряжение, происходящее от взаимодействий с другими, заменять стимуляцией, исходящей от фантазий их внутреннего мира. Некоторые младенцы конституционально значительно более других склонны к такой форме реагирования на стресс; исследователи замечали, что более всего склонны к изоляции те малыши, которые наиболее чувствительны. У конституционально впечатлительных людей нередко развивается богатая внутренняя фантазийная жизнь, а внешний мир они воспринимают как проблематичный или эмоционально бедный.

С позиции физиологии, люди шизоидного типа являются гиперреактивными и легко поддаются перестимуляции. Как будто бы нервные окончания у шизоидов находятся ближе к поверхности, чем у всех остальных. Контролируемые наблюдения и исследования темперамента у детей подтвердили сообщения поколений родителей, что в то время как большинство младенцев прижимается, прилипает и цепляется за тело того, кто о них заботится, некоторые новорожденные «окостеневают» или уклоняются – как будто бы взрослый вторгся и нарушил их комфорт и безопасность.

Шизоидные люди не производят впечатление высокоагрессивных личностей, несмотря на то, что некоторые их фантазии содержат насилие. Члены их семей и друзья часто считают этих людей необыкновенно мягкими, спокойными. Эта мягкость существует в очаровательном противоречии с их любовью к фильмам ужасов, книжкам о настоящих преступлениях и апокалиптическими видениями о разрушении мира. В своем большинстве, эти люди производят впечатление милых, спокойных и привлекательных эксцентриков.

На здоровом конце шизоидной оси мы находим людей, выдающихся своей креативностью: художников, писателей, ученых-теоретиков, философов, религиозных мистиков и других высокоталантливых созерцателей жизни, чье свойство находиться в стороне от стереотипов дает им способности к уникальному неординарному видению.

Имплицитная цель
Я не ты, я другой! Уникальный, необычный, оригинальный. Я могу существовать один, мне вообще никто не нужен…потому что я катастрофически боюсь своей зависимости от тебя, я боюсь потерять свою сущность и раствориться в тебе, а потому, буду делать все, чтобы подчеркнуть свою самобытность, оставаться в одиночестве, и изоляции, но при этом, страстно жаждать любви.

Эксплицитная цель
Наиболее адаптивной и волнующей способностью шизоидных личностей является их креативность. Большинство действительно оригинальных художников имеет сильный шизоидный радикал почти по определению, поскольку они должны противостоять рутине и вносить в нее новую струю. Самоуважение людей с шизоидной динамикой часто поддерживается индивидуальной творческой деятельностью. При этом для них более важными оказываются именно аспекты личностной целостности и самовыражения, шизоид стремится к подтверждению его исключительной оригинальности, сензитивности и уникальности. Подтверждение должно быть скорее внутренним, чем внешним, и, благодаря высоким стандартам в творчестве, шизоиды нередко бывают резко самокритичны.

Более здоровый шизоид направит свои ценные качества в искусство, научные исследования, теоретические разработки, духовные изыскания. Более нарушенные индивиды данной категории пребывают в своем личном аду, где их потенциальные способности поглощаются страхом и отстраненностью.

Триггеры
Слова, которые активируют поведение и мотивацию данного типа личности:
исключительно для тебя, сложный для понимания, не для всех, избранные, уникальный внутренний мир, только для истинных ценителей, интимность, я все сам, миссия, призвание, смысл существования, ориентация на себя, вдали от мира, свой путь, держать на расстоянии, собственная ценность, истинное я, философия, мистика, фантазия, вселенная и т.д…

Анти-триггеры
Слова, которые ни в коем случае нельзя использовать в коммуникации с этим типом личности:
зависимость, близость, вдвоем, слияние, забота, ты как ребенок, вы без этого не сможете обойтись, обязательно нужно, рекомендации, обычно, все так делают, никуда не денешься, перевоспитаем, подчинение правилам, ответственность, слабость и т.д…

Вопрос, который ставит меня в тупик: сумасшедший я или все вокруг меня?
Альберт Эйнштейн

Стиль потребления
Шизоиды являются наиболее сложной категорией потребителей, прежде всего потому, что они ломают привычную логику взаимодействия с потребителем, а именно: чем ближе вы к ним, тем они дальше от вас. На любое ваше предложение помощи или попытки предугадать их желание, вы получите резкое нет, сама мысль быть прочитанным и предсказуемым для шизоида невыносима.

В отличии от других типов личности, шизоиды ориентированы на себя, свои вкусы и предпочтения, поэтому, при взаимодействии с ними необходимо понимать их систему ценностей. Однако, можно смело сказать, что шизоиды являются тонкими ценителями прекрасного и лучшего, опять же в их представлении, они тщательно подходят к выбору и покупкам, покупают необычные, часто вычурные, экстравагантные вещи, которые могут быть им не по карману. Так, например, человек такого склада, может купить дорогую футболку и носить ее под свитером, ему будет греть душу мысль о том, что никто, абсолютно никто даже не подозревает какая ценность скрыта под верхней одеждой.

Поведенческий паттерн
Взаимодействие с представителями данного типа требует огромной выдержки, терпения и эмпатии. Шизоиды в быту практически невыносимы, полная концентрация на себе и тотальное игнорирование потребностей других. Иногда, складывается ощущение, что партнер или друг шизоидного типа вас вовсе не замечает, но это всего лишь иллюзия…стоит вам уйти или исчезнуть из его поля зрения, он тут же проявит свое негодование, будет взывать к помощи и требовать близости, но как только вы откликнетесь на его зов, вас обдадут холодной волной презрения и надменности.
Если говорить о шизоиде как о клиенте, то лучшим способом взаимодействия с ним будет соблюдение дистанции и уважение его границ. Любое навязчивое поведение со стороны персонала или специфического поведения автоматизированного ассистента, будет расценено как вторжение и посягательство на личные границы, что вызовет гнев и желание тут же ретироваться.

Логика приведет вас из пункта А в пункт Б. Воображение приведет вас куда угодно.
Альберт Эйнштейн

Когнитивный профиль
Шизоиды отличаются своим, весьма особым и специфичным мышлением. Его можно обозначить как очень высокий уровень абстракции, именно данный стиль мышления так затрудняет взаимодействие с представителями данного типа личности.
Шизоидам буквально претит тщательное, приземленное и предметное мышление. В своих размышлениях они, как правило, улетают очень и очень далеко от предмета обсуждения, они обладают способностью видеть незначительные признаки сущего и производить мыслительные операции исходя из этих незначительных признаков и предпосылок, именно этот аспект делает их мышление столь необычным и труднодоступным для понимания людьми иного склада.
Кстати, благодаря именно этой особенности, многие шизоиды являются авторами необычных теорий и изобретений, Эйнштейн и его теория относительности тому прямое подтверждение.

Нейроэстетика
Учитывая природную сверхчувствительность к разного рода стимулам, любая визуализация, направленная на данный тип личности, требует особой, тщательной проработки.
Совершенно недопустимо использовать яркие, кричащие, контрастные цвета, следует отдавать предпочтения выбеленным, приглушенным оттенкам с холодным подтоном. Цветовая палитра имеет отсыл к технологичности, с легкими, металическими нотками, следует избегать теплых и натуральных мотивов.
Паттерны и рисунки не должны быть кричащими и вызывающими, скорее наоборот, мелкими, сложно различимыми, абстрактные.
Отдельно следует отметить особенности типографики, которые могут быть использованы для коммуникации с данным типом личности: тонкие линии, возможен большой наклон, а также, размашистые элементы с агрессивными элементами, размер букв как правило небольшой. В целом, можно отметить, что для данного типа личности характерны сложные, трудно различимые типографические решения, которые в большей степени направлены на себя, чем предназначены для понимания другими.
Язык коммуникации
Говорить с шизоидами на одном языке довольно сложная, порой непреодолимая, задача. Прежде всего потому, что шизоиды имеют свой, весьма специфичный вид мышления и чтобы быть услышанными, необходимо следовать их логике. Сложные, подчас, даже витиеватые предложения-размышления, с использованием труднодоступной лексики, это все сюда.
Что касается семантики, то как уже упоминалось выше, следует придерживаться отстраненного вида коммуникации, избегать резких высказываний, настоятельных рекомендаций и разного рода директивных указаний.

Все знают, что это невозможно. Но вот приходит невежда, которому это неизвестно — он-то и делает открытие.
Альберт Эйнштейн

Социальные связи
Первичный конфликт в области отношений у шизоидных людей касается близости и дистанции, любви и страха. Их субъективную жизнь пропитывает глубокая амбивалентность по поводу привязанности. Они страстно жаждут близости, хотя и ощущают постоянную угрозу поглощения другими. Они ищут дистанции, чтобы сохранить свою безопасность и независимость, но при этом страдают от удаленности и одиночества.
В силу своих характерологических особенностей, людям шизоидного типа довольно сложно устанавливать, но еще сложнее, поддерживать длительные, межличностные отношения. Ведущим защитным механизмом, который лежит в основе формирования личности шизоидного типа, является изоляция. То есть, при столкновении с тревогой и иными переживаниями, шизоиды убегают, как правило в свой внутренний мир, где им гораздо спокойнее и безопаснее чем в реальном мире. Данный защитный механизм имеет одну, весьма необычную для защитного механизма, особенность. Избегая от реальности, шизоид практически ее не искажает, в отличии от других защитных механизмов, поэтому, люди данного типа видят все происходящее с другими, предельно ясно, четко понимая суть и мотивы поведения других. Другие же, беря во внимание чудаковатость и эксцентричность шизоидов, совершенно напрасно полагают, что эти чудаки не способны понять их истинные мотивацию, а потому, норовят обмануть или использовать последних. Здесь и кроется загадка их сложных взаимоотношений с миром: шизоиды способны простить что угодно, но только не попытку делать их за наивных дурачков.

Сфера интересов
Людей с этим типом характера привлекают возможности, подобные философским изысканиям, духовным дисциплинам, теоретическим наукам и творческой деятельности в искусстве.
Как правило, предпочитают работать в одиночестве, совершенно не командные игроки. Выбирают сложные виды деятельности, направленные на решение многослойных, технических задач, которые требуют высокого уровня абстракции и практически полностью лишены, так называемого, человеческого фактора.
Необходимость взаимодействия с коллегами причиняют практически боль, могут быть надменными и высокомерными, а иногда и искреннее недоумевать как можно не замечать очевидные, как им кажется, вещи.
Несмотря на кажущуюся отрешенность от мирской суеты и всего того, что может иметь значение для обычных людей, весьма чувствителен к разного рода поощрениям и наградам, важна не материальная составляющая вознаграждения, а сам факт награды и подчеркивание особого статуса.

Истина — это то, что выдерживает испытание опытом. Альберт Эйнштейн

Stay tuned
Шизоидный тип характера
Истероидный, шизоидный, эпилептоидный, лабильный и т.п. – это далеко не полный список типов личности, ее характера. Мало того, представьте, что ежедневно вам приходится сталкиваться с людьми, относящимися к данной классификации, и каждый из них имеет свои личностные особенности и недостатки, которые следует учитывать во время беседы.
Признаки шизоидного типа акцентуации характера
Главной чертой в характере людей, относящихся к этому типу, является отгороженность от всего мира, замкнутость, нежелание или даже неспособность налаживать контакты, а это снижает его потребность в коммуникации. Если говорить о внутренней гармонии такой личности, то, к сожалению, ее нет. Так, в ее шизоидном характере пытаются сосуществовать следующие черты:
холодность и ранимая чувствительность;
бестактность и скромность;
безвкусное внешнее проявление богатого внутреннего мира;
апатия по отношению к какому-либо занятию и целеустремленность;
доверчивость и настороженность.
Проявление шизоидного характера
Имеет генетическую предрасположенность. Черты характера данного типа проявляются намного раньше, чем черты остальных типов. Уже в детстве ребенок отдает предпочтение играм в одиночестве, а не в компании сверстников, избегает шумных веселий. Его тянет к времяпровождению в окружении взрослых. Он не прочь молча выслушивать их разговоры. Порой к этому прибавляется некая холодность и сдержанность, несвойственная возрасту ребенка.
Шизоидная акцентуация характера в подростковом периоде
Именно этот период является наиболее тяжелым для шизоидов. Ведь с проявлением признаков полового созревания наиболее ярко проявляются все его черты характера. Так, он отгораживается от ребят своего возраста, замыкается в себе. Живет в своем мире, с интересами, что порой непонятны окружающим, при этом относится с пренебрежением ко всему, чем увлекаются его сверстники. Но эта, созданная самим человеком-шизоидом, замкнутость приносит ему немало страданий, прибавляя ко всему еще и неспособность находить общий язык с окружающими. Порой с его стороны отмечаются попытки наладить дружеский контакт, но, если он неудачен, то это еще больше мотивирует шизоида замкнуться от окружающего мира.
В результате слабо развитой интуиции, людям такого типа сложно проникнуться чужими переживаниями, душевным состоянием. Это порождает их холодность, а потому в поступках может проявляться некая жестокость. Опять-таки, это связано с неумением шизоидов прочувствовать внутреннее состояние собеседника.
Положительной стороной характера подростка, пожалуй, есть то, что внутренний мир он открывает лишь для избранных, но всегда не до конца и не исключен вариант, что внезапно он может вытолкнуть этого человека из своей души.
Взрослый период шизоида и его профессиональная жизнь
Профессиональная часть взрослого шизоида характеризуется:
частыми сменами рабочего места;
узкостью интересов;
опаздываниями на работу;
достижением наивысшей точки продуктивности лишь на той должности, что не требует особых социальных взаимодействий.
Отличаются отменными интеллектуальными данными. У данного типа существуют три вида психологической защиты:
Уход в свой внутренний мир, о котором говорилось в подростковом периоде шизоида.
Вне себя. Применяя его, окружающим он кажется странной личностью.
Иголки. В таком случае очень сложно вести разговор с шизоидным человеком.
Важно отметить, что личность с данным типом характера до тех пор будет защищаться, пока не перестанет считать, что окружающий ее мир полон опасностей.

Статьи по теме:
Характер по подписи

В этой статье мы расскажем о том, что можно узнать о характере человека, его темпераменте и особенностях поведения по тому, как он ставит свою подпись.

Флегматик — характеристика

Темперамент человека классифицируется четырьмя типами, об одном из таких типов мы и расскажем в этой статье. Речь пойдет о людях с темпераментом флегматика.

Скверный характер

Все мы знакомы с категорией людей, которые обладают скверным характером, но не все задумывались над тем, как и откуда возникают черты характера, которые клеймят его обладателя.
Черты характера человека

Для того, чтобы наилучшим образом познать окружающий мир и пребывать с ним в гармонии, в первую очередь нужно познать самого себя. Эта статья расскажет о том, каким бывает характер у человека.

Симптомы, причины и методы лечения шизоидного расстройства личности
Авторы редакционной статьи WebMD
В этой статье
Что такое расстройства личности?
Что такое шизоидное расстройство личности?
Каковы симптомы шизоидного расстройства личности?
Насколько распространено шизоидное расстройство личности?
Что вызывает шизоидное расстройство личности?
Как диагностируется шизоидное расстройство личности?
Как лечить шизоидное расстройство личности?
Каковы осложнения шизоидного расстройства личности?
Каковы перспективы для людей с шизоидным расстройством личности?
Можно ли предотвратить шизоидное расстройство личности?
Что такое расстройства личности?
Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и поведения, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным. Негибкость их личности может причинять большие страдания и мешать многим сферам жизни, включая социальную и рабочую деятельность. Люди с расстройствами личности, как правило, также плохо умеют справляться с трудностями и с трудом выстраивают здоровые отношения.
В отличие от людей с тревожными или депрессивными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности часто не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть что контролировать. Поскольку они часто не верят, что у них есть проблема, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением.
Что такое шизоидное расстройство личности?
Шизоидное расстройство личности относится к группе состояний, называемых «кластером А» или эксцентричными расстройствами личности. Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или странными. Люди с шизоидным расстройством личности также имеют тенденцию быть отстраненными, отстраненными и безразличными к социальным отношениям. Как правило, это одиночки, предпочитающие уединенную деятельность и редко выражающие сильные эмоции. Хотя их имена звучат одинаково и у них могут быть некоторые схожие симптомы, шизоидное расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения. Многие люди с шизоидным расстройством личности способны довольно хорошо функционировать, хотя они, как правило, выбирают работу, которая позволяет им работать в одиночку, например, ночные охранники, библиотекари или работники лаборатории.
Каковы симптомы шизоидного расстройства личности?
Люди с шизоидным расстройством личности часто ведут затворнический образ жизни, организуя свою жизнь так, чтобы избегать контактов с другими людьми. Многие никогда не вступают в брак или могут продолжать жить со своими родителями во взрослом возрасте. Другие общие черты людей с этим расстройством включают следующее:
Они не желают близких отношений и не наслаждаются ими, даже с членами семьи.
Они выбирают уединенную работу и деятельность.
Они получают удовольствие от нескольких занятий, включая секс.
У них нет близких друзей, кроме родственников первой линии.
Им трудно общаться с другими.
Равнодушны к похвале или критике.
Они отчуждены и не проявляют особых эмоций.
Они могут мечтать и/или создавать яркие фантазии о сложной внутренней жизни.
Насколько распространено шизоидное расстройство личности?
Трудно точно оценить распространенность этого расстройства, поскольку люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением. Шизоидное расстройство личности чаще поражает мужчин, чем женщин, и чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники, больные шизофренией.
Шизоидное расстройство личности обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
Что вызывает шизоидное расстройство личности?
Мало что известно о причине шизоидного расстройства личности, но предполагается, что определенную роль в этом играют как генетика, так и окружающая среда. Некоторые специалисты в области психического здоровья предполагают, что мрачное детство, в котором отсутствовали теплота и эмоции, способствует развитию расстройства. Более высокий риск шизоидного расстройства личности в семьях больных шизофренией предполагает, что генетическая предрасположенность к расстройству может передаваться по наследству.
Как диагностируется шизоидное расстройство личности?
Если присутствуют симптомы этого расстройства личности, врач начнет оценку, собрав полную историю болезни и, возможно, медицинский осмотр. Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.
Если врач не находит физической причины симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, специально обученным диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на наличие расстройства личности.
Как лечить шизоидное расстройство личности?
Люди с этим расстройством личности редко обращаются за лечением, потому что их мысли и поведение обычно не вызывают у них беспокойства. Когда обращаются за лечением, чаще всего используется психотерапия — форма консультирования. Лечение, скорее всего, будет направлено на улучшение общих навыков преодоления трудностей, а также на улучшение социального взаимодействия, общения и самооценки. Поскольку доверие является важным компонентом терапии, лечение может быть сложной задачей для терапевта, поскольку людям с шизоидным расстройством личности трудно строить отношения с другими людьми. Обучение социальным навыкам также может быть важным компонентом лечения.
Лекарства, как правило, не используются для лечения самого шизоидного расстройства личности. Однако лекарства могут быть назначены, если человек также страдает от связанной с этим психологической проблемы, такой как депрессия.
Каковы осложнения шизоидного расстройства личности?
Отсутствие социального взаимодействия является основным осложнением шизоидного расстройства личности. Люди с этим расстройством личности редко проявляют насилие, так как предпочитают не взаимодействовать с людьми. Сопутствующие состояния, такие как расстройства настроения, тревожные расстройства и другие расстройства личности, также могут встречаться чаще, чем среди населения в целом.
Каковы перспективы для людей с шизоидным расстройством личности?
Хотя некоторые из их поведения могут быть странными, люди с шизоидным расстройством личности, как правило, способны действовать в повседневной жизни. Однако у них может не сложиться значимых отношений или иметь собственные семьи. Исследования показали, что иногда они могут испытывать социальную, финансовую и трудовую нетрудоспособность.
Можно ли предотвратить шизоидное расстройство личности?
Неизвестно, как предотвратить шизоидное расстройство личности.
Симптомы, причины и лечение шизоидного расстройства личности
Авторы: WebMD Editorial Contributors
В этой статье
Что такое расстройства личности?
Что такое шизоидное расстройство личности?
Каковы симптомы шизоидного расстройства личности?
Насколько распространено шизоидное расстройство личности?
Что вызывает шизоидное расстройство личности?
Как диагностируется шизоидное расстройство личности?
Как лечить шизоидное расстройство личности?
Каковы осложнения шизоидного расстройства личности?
Каковы перспективы для людей с шизоидным расстройством личности?
Можно ли предотвратить шизоидное расстройство личности?
Что такое расстройства личности?
Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и поведения, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным. Негибкость их личности может причинять большие страдания и мешать многим сферам жизни, включая социальную и рабочую деятельность. Люди с расстройствами личности, как правило, также плохо умеют справляться с трудностями и с трудом выстраивают здоровые отношения.
В отличие от людей с тревожными или депрессивными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности часто не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть что контролировать. Поскольку они часто не верят, что у них есть проблема, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением.
Что такое шизоидное расстройство личности?
Шизоидное расстройство личности относится к группе состояний, называемых «кластером А» или эксцентричными расстройствами личности. Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или странными. Люди с шизоидным расстройством личности также имеют тенденцию быть отстраненными, отстраненными и безразличными к социальным отношениям. Как правило, это одиночки, предпочитающие уединенную деятельность и редко выражающие сильные эмоции. Хотя их имена звучат одинаково и у них могут быть некоторые схожие симптомы, шизоидное расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения. Многие люди с шизоидным расстройством личности способны довольно хорошо функционировать, хотя они, как правило, выбирают работу, которая позволяет им работать в одиночку, например, ночные охранники, библиотекари или работники лаборатории.
Каковы симптомы шизоидного расстройства личности?
Люди с шизоидным расстройством личности часто ведут затворнический образ жизни, организуя свою жизнь так, чтобы избегать контактов с другими людьми. Многие никогда не вступают в брак или могут продолжать жить со своими родителями во взрослом возрасте. Другие общие черты людей с этим расстройством включают следующее:
Они не желают близких отношений и не наслаждаются ими, даже с членами семьи.
Они выбирают уединенную работу и деятельность.
Они получают удовольствие от нескольких занятий, включая секс.
У них нет близких друзей, кроме родственников первой линии.
Им трудно общаться с другими.
Равнодушны к похвале или критике.
Они отчуждены и не проявляют особых эмоций.
Они могут мечтать и/или создавать яркие фантазии о сложной внутренней жизни.
Насколько распространено шизоидное расстройство личности?
Трудно точно оценить распространенность этого расстройства, поскольку люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением. Шизоидное расстройство личности чаще поражает мужчин, чем женщин, и чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники, больные шизофренией.
Шизоидное расстройство личности обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
Что вызывает шизоидное расстройство личности?
Мало что известно о причине шизоидного расстройства личности, но предполагается, что определенную роль в этом играют как генетика, так и окружающая среда. Некоторые специалисты в области психического здоровья предполагают, что мрачное детство, в котором отсутствовали теплота и эмоции, способствует развитию расстройства. Более высокий риск шизоидного расстройства личности в семьях больных шизофренией предполагает, что генетическая предрасположенность к расстройству может передаваться по наследству.
Как диагностируется шизоидное расстройство личности?
Если присутствуют симптомы этого расстройства личности, врач начнет оценку, собрав полную историю болезни и, возможно, медицинский осмотр. Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.
Если врач не находит физической причины симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, специально обученным диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на наличие расстройства личности.
Как лечить шизоидное расстройство личности?
Люди с этим расстройством личности редко обращаются за лечением, потому что их мысли и поведение обычно не вызывают у них беспокойства. Когда обращаются за лечением, чаще всего используется психотерапия — форма консультирования. Лечение, скорее всего, будет направлено на улучшение общих навыков преодоления трудностей, а также на улучшение социального взаимодействия, общения и самооценки. Поскольку доверие является важным компонентом терапии, лечение может быть сложной задачей для терапевта, поскольку людям с шизоидным расстройством личности трудно строить отношения с другими людьми. Обучение социальным навыкам также может быть важным компонентом лечения.
Лекарства, как правило, не используются для лечения самого шизоидного расстройства личности. Однако лекарства могут быть назначены, если человек также страдает от связанной с этим психологической проблемы, такой как депрессия.
Каковы осложнения шизоидного расстройства личности?
Отсутствие социального взаимодействия является основным осложнением шизоидного расстройства личности. Люди с этим расстройством личности редко проявляют насилие, так как предпочитают не взаимодействовать с людьми. Сопутствующие состояния, такие как расстройства настроения, тревожные расстройства и другие расстройства личности, также могут встречаться чаще, чем среди населения в целом.
Каковы перспективы для людей с шизоидным расстройством личности?
Хотя некоторые из их поведения могут быть странными, люди с шизоидным расстройством личности, как правило, способны действовать в повседневной жизни. Однако у них может не сложиться значимых отношений или иметь собственные семьи. Исследования показали, что иногда они могут испытывать социальную, финансовую и трудовую нетрудоспособность.
Можно ли предотвратить шизоидное расстройство личности?
Неизвестно, как предотвратить шизоидное расстройство личности.
Шизоидное расстройство личности – StatPearls
Камрон А. Фариба; Нандхини Мадханагопал; Викас Гупта.
Информация об авторе
Последнее обновление: 9 июня 2022 г.
Непрерывное обучение
Шизоидное расстройство личности — одно из трех расстройств, входящих в группу расстройств личности А. Людей, страдающих шизоидным расстройством личности, описывают как отчужденных, притупленных, изолированных, отчужденных и отстраненных. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение шизоидного расстройства личности и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.
Цели:
Определите эпидемиологию и предполагаемую этиологию шизоидного расстройства личности.
Обзор анамнеза, физического состояния и оценки шизоидного расстройства личности.
Опишите доступные варианты лечения и ведения шизоидного расстройства личности.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения шизоидного расстройства личности и улучшения результатов.
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
В V веке до нашей эры Гиппократ впервые предложил свою теорию юморизма для описания различных темпераментов.[1] Эта идея постулировала, что человеческое поведение можно разделить на четыре различных темперамента: черная желчь, сангвиник (кровь), желтая желчь и флегма, которые, в свою очередь, соотносятся с четырьмя элементами: землей, воздухом, огнем и водой соответственно. Гиппократ развил свою теорию, описав черную желчь как меланхоличную, сангвиническую как оптимистичную, желтую желчь как раздражительную и холерическую, а мокроту как апатичную. Выводы этой первоначальной теории будут упоминаться вплоть до 20-го века, как видно из описательных терминов, меланхолик, сангвиник и холерик , которые Эмиль Крепелин использовал для описания своих пациентов с маниакально-депрессивным расстройством.[3] В конце концов, формальные попытки перечислить типы личности были предприняты посредством выпуска Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) I в 1919 г. 52, в котором перечислены семь расстройств личности. Этот список поочередно удлинялся и сокращался в последующих трех изданиях DSM, что в конечном итоге привело к появлению десяти расстройств личности, наблюдаемых в самом последнем издании DSM (DSM V). Согласно последнему консенсусу, расстройства личности объясняются хроническими дезадаптивными моделями поведения, которые негибки, широко распространены и приводят к социальной дисфункции и дистрессу.
Эти расстройства подразделяются на три группы или группы, а именно А, В и С. Группа А включает параноидные, шизоидные и шизотипические расстройства личности. Кластер B состоит из пограничных, нарциссических, истерических и антисоциальных расстройств личности. И, наконец, кластер C включает избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства личности.[6] Особое внимание в этой статье уделяется оценке шизоидного расстройства личности. Прилагательное «шизоидный» изначально было придумано для описания продромальной замкнутости и изоляции , наблюдаемых при шизофрении. Шизоидный тип личности был официально утвержден в DSM III в 1919 г.80, чтобы описать людей, испытывающих значительную неспособность в формировании значимых социальных отношений.[7]
Этиология
Хотя однозначных данных относительно этиологии шизоидного расстройства личности немного, предполагается, что наследственность в значительной степени способствует его диатезу. Исследования близнецов с использованием анкет самоотчетов показали, что уровень наследуемости шизоидного расстройства личности составляет около 30%. [8] Неизвестно, какие факторы окружающей среды, если таковые имеются, способствуют этому расстройству.
Эпидемиология
Исследования показывают, что распространенность этого заболевания составляет менее 1%.[7] Различий в частоте между мужчинами и женщинами не наблюдается.[9]
Патофизиология
Шизоидное расстройство личности представляет собой хроническую пожизненную модель поведения, зародившуюся в детстве. Как указывалось ранее, предполагается наследственность заболевания, но конкретные генетические причины не выявлены. В литературе предполагается, что специфические анатомические аномалии (локальные поражения долей головного мозга) и биохимические заболевания или заболевания, связанные с нейротрансмиттерами, играют роль в развитии этого расстройства; однако на данный момент они носят чисто спекулятивный характер.
Анамнез и физикальное исследование
Изоляция — характерная черта в истории шизоидного пациента. Они редко поддерживают близкие отношения, и часто они выбирают занятия, которые носят уединенный характер. Они редко испытывают сильные эмоции, практически не выражают желания сексуальной активности с партнером и, как правило, двойственно относятся к критике или похвале.
Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности окажется в клинике по своей собственной воле, если только его не подтолкнет семья или какие-либо психиатрические последствия расстройства, такие как депрессия. Как и при большинстве расстройств личности, поведение синхронно с эго, и поэтому пациент не осознает необходимости адаптировать свое поведение. Люди, страдающие расстройствами личности, склонны экстернализировать свои проблемы, рассматривая других как этиологию любого конфликта.[8] Если случайно человек с шизоидным расстройством личности оказывается в клинических условиях, в DSM V изложены конкретные диагностические критерии, которые клиницист может использовать для оценки. При предъявлении немедленно будет заметен выраженный притупленный аффект. Кроме того, пациент, вероятно, будет отстранен, отстранен и сведет к минимуму симптоматику.
Оценка
Как и в случае большинства психических расстройств, история пациента направляет врача на правильный диагноз. Тщательная социальная и личная история имеет первостепенное значение, а также сбор истории из побочных источников. Как только клиницист делает вывод о наличии основного расстройства личности, он или она может использовать последующие диагностические контрольные списки или самооценку, чтобы помочь идентифицировать проявляющееся расстройство.
Диагностические критерии шизоидного расстройства личности, изложенные в DSM V
Отстраненность от социальных отношений с ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных отношениях. Они начинаются в раннем взрослом возрасте и проявляются в различных контекстах, демонстрируемых четырьмя из следующих:
Не желает близких отношений и не получает от них удовольствия
Выбирает одиночную деятельность
Отсутствует или мало интересуется сексуальным опытом
получает удовольствие от нескольких мероприятий
не хватает близких друзей или доверенных лиц
, кажется, безразличен похвалы или критике
Показывает эмоциональную холодность, отстранение или сплющенное влияние
не является атрибутивой. условие; не возникает при шизофрении, маниакально-депрессивном расстройстве, расстройстве аутистического спектра или другом аффективном расстройстве с психотическими чертами.
Важно, чтобы врач не диагностировал расстройство личности преждевременно. Различные болезненные состояния могут иметь общие черты с расстройствами личности. Например, пациент, переживающий большой депрессивный эпизод, может вести себя как социально тревожный и зависимый от других; однако эта «зависимость» носит эпизодический характер, тогда как человек с зависимым расстройством личности демонстрирует хроническую историю такого поведения. Для подтверждения диагноза может потребоваться обследование пациента в течение длительного периода времени. Наконец, клиницисту следует опасаться культурных различий, которые могут проявляться как характеристики расстройства личности.
Лечение/управление
Пока еще не существует метода лечения, одобренного для лечения шизоидного расстройства личности. Несмотря на это, некоторые исследования показывают, что психотерапия может помочь улучшить замкнутый характер этого расстройства. Фармакотерапия может быть вариантом лечения сопутствующих заболеваний, таких как депрессия. Обязанность врача – тактично выделить и выделить неадекватные поведенческие модели пациента и , по неизгладимым словам Фрейда, «сделать бессознательное сознательным». В идеале клиницист будет поощрять пациента к реализации нового поведения, чтобы противодействовать его врожденным дезадаптивным импульсам. К сожалению, шизоидное расстройство личности практически игнорируется по сравнению с другими расстройствами личности, поэтому варианты лечения ограничены и недостаточно изучены.[11]
Дифференциальный диагноз
Как и в случае большинства расстройств личности, диагностические признаки шизоидного расстройства личности совпадают с другими расстройствами личности. К ним относятся:
Шизотипическое расстройство личности
Параноидальное расстройство личности
Избегание расстройства личности
Основной компульсивной личностной расстройства
27
. расстройство. Фактически считается, что эти два расстройства находятся в континууме с расстройствами шизофренического спектра. Этот континуум состоит из шизоидного расстройства личности и шизофрении на противоположных полюсах, а шизотипическое расстройство находится где-то посередине. Шизотипический можно дифференцировать с его более выраженными «магическими» и эксцентричными мыслительными процессами. Параноидальные, избегающие и обсессивно-компульсивные расстройства личности также часто включаются в список дифференциальных диагнозов клиницистов. Однако, в отличие от отчужденности, наблюдаемой у шизоидов, пациенты с параноидным расстройством личности часто чрезмерно обижены и могут демонстрировать взрывной гнев. И хотя пациенты с избегающим расстройством личности разделяют черту социальной изоляции, эта изоляция возникает из-за страха быть отвергнутым, в то время как пациенты с шизоидным типом личности просто амбивалентны по отношению к человеческому контакту. Наконец, пациентами с обсессивно-компульсивным расстройством личности движет необходимость сохранять контроль, и они будут использовать защиту эго в виде интеллектуализации и изоляции, чтобы искупить нежелательные эмоции, проявляя такую же амбивалентность, как и у пациентов с шизоидным расстройством личности. [12][13]
Прогноз
Как упоминалось во введении, расстройства личности являются хроническими и широко распространенными, и, следовательно, они связаны с субоптимальными прогнозами. В идеале, пациент соглашается на длительную психотерапию и в достаточной степени занимается ею, не испытывая значительных периодов прогулов. Даже в этом случае маловероятно, что пациент когда-либо испытает значительную радость от социальной активности.[14]
Осложнения
Хотя пациенты с расстройствами личности в целом имеют более высокий риск суицида, злоупотребления психоактивными веществами и депрессии, пациенты с шизоидным расстройством личности в основном страдают от отсутствия социальных взаимодействий. Люди с этим расстройством личности редко проявляют насилие. Однако нарушения настроения, депрессия и тревожные расстройства встречаются чаще, чем в общей популяции.
Сдерживание и просвещение пациентов
Расстройство, обычно определяемое как наследственное, имеет множество методов устранения и предотвращения этого расстройства. Как только расстройство выявлено, клиницист должен рассказать семье о природе расстройства и попросить о терпении и безусловном положительном отношении для достижения наилучших возможных результатов.[15]
Повышение эффективности медицинских работников
Шизоидное расстройство личности может привести к серьезным психическим последствиям, если его не распознать и не лечить. Таким образом, крайне важно, чтобы межпрофессиональная команда по уходу работала слаженно как единое целое для выявления пациентов из группы риска. У пациентов с шизоидным расстройством личности будет уменьшаться аффективная симптоматика, что может привести к неправильной диагностике. Информация от медицинской бригады, которая больше всего контактирует с пациентом, может оказаться неоценимой для клинициста при определении надлежащего плана лечения пациента. [7]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
1.
Меренда ПФ. К четырехфакторной теории темперамента и/или личности. J Pers Ass. Осень 1987 г .; 51 (3): 367–74. [PubMed: 16372840]
2.
Вишванатан ВК. Рассмеши меня. Кишечные микробы. 2010 март; 1(2):75-76. [Бесплатная статья PMC: PMC3023582] [PubMed: 21326912]
3.
Хофф П. Крепелинская традиция. Диалоги Clin Neurosci. 2015 март; 17(1):31-41. [Бесплатная статья PMC: PMC4421898] [PubMed: 25987861]
4.
Surís A, Holliday R, North CS. Эволюция классификации психических расстройств. Behav Sci (Базель). 18 января 2016 г.; 6(1) [бесплатная статья PMC: PMC4810039] [PubMed: 26797641]
5.
Fischer BA. Обзор американской психиатрии через ее диагнозы: история и развитие Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. J Нерв Мент Дис. 2012 декабрь; 200(12):1022-30. [В паблике: 23197117]
6.
Røysamb E, Kendler KS, Tambs K, Orstavik RE, Neale MC, Aggen SH, Torgersen S, Reichborn-Kjennerud T. Совместная структура DSM-IV Оси I и Оси II расстройства. J Abnorm Psychol. 2011 февраль; 120(1):198-209. [Бесплатная статья PMC: PMC3081882] [PubMed: 21319931]
7.
Эстерберг М.Л., Гулдинг С.М., Уокер Э.Ф. Кластер А расстройств личности: шизотипические, шизоидные и параноидальные расстройства личности в детском и подростковом возрасте. J Psychopathol Behav Assess. 2010 01 декабря; 32 (4): 515-528. [Бесплатная статья PMC: PMC2992453] [PubMed: 21116455]
8.
Reichborn-Kjennerud T. Генетическая эпидемиология расстройств личности. Диалоги Clin Neurosci. 2010;12(1):103-14. [Бесплатная статья PMC: PMC3181941] [PubMed: 20373672]
9.
Грант Б.Ф., Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Чоу С.П., Руан В.Дж., Пикеринг Р.П. Распространенность, корреляты и инвалидность расстройств личности в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Дж. Клин Психиатрия. 2004 июль; 65 (7): 948-58. [PubMed: 15291684]
10.
Вольф С. «Шизоидная» личность в детстве и взрослой жизни. III: Детская картина. Бр Дж. Психиатрия. 1991 ноябрь; 159: 629-35. [PubMed: 1756338]
11.
Уорд РК. Оценка и лечение расстройств личности. Ам семейный врач. 2004 15 октября; 70 (8): 1505-12. [PubMed: 15526737]
12.
Видигер Т.А., Кларк Л.А. К DSM-V и классификации психопатологии. Психологический бык. 2000 ноябрь; 126(6):946-63. [PubMed: 11107884]
13.
Уотсон, округ Колумбия, Синха Б.К. Коморбидность расстройств личности DSM-IV в неклинической выборке. J Clin Psychol. 1998 окт; 54 (6): 773-80. [PubMed: 9783656]
14.
Треджет Дж. Э. Этиология, проявления и лечение расстройств личности. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2001 г., август; 8(4):347-56. [PubMed: 11882147]
15.
Tackett JL, Balsis S, Oltmanns TF, Krueger RF. Единый взгляд на патологию личности на протяжении всей жизни: соображения развития для пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Дев психопат. 2009 г.Лето; 21 (3): 687-713. [Бесплатная статья PMC: PMC2864523] [PubMed: 19583880]
Шизоидное расстройство личности — StatPearls
Камрон А. Фариба; Нандхини Мадханагопал; Викас Гупта.
Информация об авторе
Последнее обновление: 9 июня 2022 г.
Непрерывное обучение
Шизоидное расстройство личности — одно из трех расстройств, входящих в группу расстройств личности А. Людей, страдающих шизоидным расстройством личности, описывают как отчужденных, притупленных, изолированных, отчужденных и отстраненных. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение шизоидного расстройства личности и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.
Цели:
Определите эпидемиологию и предполагаемую этиологию шизоидного расстройства личности.
Обзор анамнеза, физического состояния и оценки шизоидного расстройства личности.
Опишите доступные варианты лечения и ведения шизоидного расстройства личности.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения шизоидного расстройства личности и улучшения результатов.
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
В V веке до нашей эры Гиппократ впервые предложил свою теорию юморизма для описания различных темпераментов.[1] Эта идея постулировала, что человеческое поведение можно разделить на четыре различных темперамента: черная желчь, сангвиник (кровь), желтая желчь и флегма, которые, в свою очередь, соотносятся с четырьмя элементами: землей, воздухом, огнем и водой соответственно. Гиппократ развил свою теорию, описав черную желчь как меланхоличную, сангвиническую как оптимистичную, желтую желчь как раздражительную и холерическую, а мокроту как апатичную. Выводы этой первоначальной теории будут упоминаться вплоть до 20-го века, как видно из описательных терминов, меланхолик, сангвиник и холерик , которые Эмиль Крепелин использовал для описания своих пациентов с маниакально-депрессивным расстройством.[3] В конце концов, формальные попытки перечислить типы личности были предприняты посредством выпуска Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) I в 1919 г.52, в котором перечислены семь расстройств личности. Этот список поочередно удлинялся и сокращался в последующих трех изданиях DSM, что в конечном итоге привело к появлению десяти расстройств личности, наблюдаемых в самом последнем издании DSM (DSM V). Согласно последнему консенсусу, расстройства личности объясняются хроническими дезадаптивными моделями поведения, которые негибки, широко распространены и приводят к социальной дисфункции и дистрессу.
Эти расстройства подразделяются на три группы или группы, а именно А, В и С. Группа А включает параноидные, шизоидные и шизотипические расстройства личности. Кластер B состоит из пограничных, нарциссических, истерических и антисоциальных расстройств личности. И, наконец, кластер C включает избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства личности.[6] Особое внимание в этой статье уделяется оценке шизоидного расстройства личности. Прилагательное «шизоидный» изначально было придумано для описания продромальной замкнутости и изоляции , наблюдаемых при шизофрении. Шизоидный тип личности был официально утвержден в DSM III в 1919 г.80, чтобы описать людей, испытывающих значительную неспособность в формировании значимых социальных отношений.[7]
Этиология
Хотя однозначных данных относительно этиологии шизоидного расстройства личности немного, предполагается, что наследственность в значительной степени способствует его диатезу. Исследования близнецов с использованием анкет самоотчетов показали, что уровень наследуемости шизоидного расстройства личности составляет около 30%. [8] Неизвестно, какие факторы окружающей среды, если таковые имеются, способствуют этому расстройству.
Эпидемиология
Исследования показывают, что распространенность этого заболевания составляет менее 1%.[7] Различий в частоте между мужчинами и женщинами не наблюдается.[9]
Патофизиология
Шизоидное расстройство личности представляет собой хроническую пожизненную модель поведения, зародившуюся в детстве. Как указывалось ранее, предполагается наследственность заболевания, но конкретные генетические причины не выявлены. В литературе предполагается, что специфические анатомические аномалии (локальные поражения долей головного мозга) и биохимические заболевания или заболевания, связанные с нейротрансмиттерами, играют роль в развитии этого расстройства; однако на данный момент они носят чисто спекулятивный характер.
Анамнез и физикальное исследование
Изоляция — характерная черта в истории шизоидного пациента. Они редко поддерживают близкие отношения, и часто они выбирают занятия, которые носят уединенный характер. Они редко испытывают сильные эмоции, практически не выражают желания сексуальной активности с партнером и, как правило, двойственно относятся к критике или похвале.
Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности окажется в клинике по своей собственной воле, если только его не подтолкнет семья или какие-либо психиатрические последствия расстройства, такие как депрессия. Как и при большинстве расстройств личности, поведение синхронно с эго, и поэтому пациент не осознает необходимости адаптировать свое поведение. Люди, страдающие расстройствами личности, склонны экстернализировать свои проблемы, рассматривая других как этиологию любого конфликта.[8] Если случайно человек с шизоидным расстройством личности оказывается в клинических условиях, в DSM V изложены конкретные диагностические критерии, которые клиницист может использовать для оценки. При предъявлении немедленно будет заметен выраженный притупленный аффект. Кроме того, пациент, вероятно, будет отстранен, отстранен и сведет к минимуму симптоматику.
Оценка
Как и в случае большинства психических расстройств, история пациента направляет врача на правильный диагноз. Тщательная социальная и личная история имеет первостепенное значение, а также сбор истории из побочных источников. Как только клиницист делает вывод о наличии основного расстройства личности, он или она может использовать последующие диагностические контрольные списки или самооценку, чтобы помочь идентифицировать проявляющееся расстройство.
Диагностические критерии шизоидного расстройства личности, изложенные в DSM V
Отстраненность от социальных отношений с ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных отношениях. Они начинаются в раннем взрослом возрасте и проявляются в различных контекстах, демонстрируемых четырьмя из следующих:
Не желает близких отношений и не получает от них удовольствия
Выбирает одиночную деятельность
Отсутствует или мало интересуется сексуальным опытом
получает удовольствие от нескольких мероприятий
не хватает близких друзей или доверенных лиц
, кажется, безразличен похвалы или критике
Показывает эмоциональную холодность, отстранение или сплющенное влияние
не является атрибутивой. условие; не возникает при шизофрении, маниакально-депрессивном расстройстве, расстройстве аутистического спектра или другом аффективном расстройстве с психотическими чертами.
Важно, чтобы врач не диагностировал расстройство личности преждевременно. Различные болезненные состояния могут иметь общие черты с расстройствами личности. Например, пациент, переживающий большой депрессивный эпизод, может вести себя как социально тревожный и зависимый от других; однако эта «зависимость» носит эпизодический характер, тогда как человек с зависимым расстройством личности демонстрирует хроническую историю такого поведения. Для подтверждения диагноза может потребоваться обследование пациента в течение длительного периода времени. Наконец, клиницисту следует опасаться культурных различий, которые могут проявляться как характеристики расстройства личности.
Лечение/управление
Пока еще не существует метода лечения, одобренного для лечения шизоидного расстройства личности. Несмотря на это, некоторые исследования показывают, что психотерапия может помочь улучшить замкнутый характер этого расстройства. Фармакотерапия может быть вариантом лечения сопутствующих заболеваний, таких как депрессия. Обязанность врача – тактично выделить и выделить неадекватные поведенческие модели пациента и , по неизгладимым словам Фрейда, «сделать бессознательное сознательным». В идеале клиницист будет поощрять пациента к реализации нового поведения, чтобы противодействовать его врожденным дезадаптивным импульсам. К сожалению, шизоидное расстройство личности практически игнорируется по сравнению с другими расстройствами личности, поэтому варианты лечения ограничены и недостаточно изучены.[11]
Дифференциальный диагноз
Как и в случае большинства расстройств личности, диагностические признаки шизоидного расстройства личности совпадают с другими расстройствами личности. К ним относятся:
Шизотипическое расстройство личности
Параноидальное расстройство личности
Избегание расстройства личности
Основной компульсивной личностной расстройства
27
. расстройство. Фактически считается, что эти два расстройства находятся в континууме с расстройствами шизофренического спектра. Этот континуум состоит из шизоидного расстройства личности и шизофрении на противоположных полюсах, а шизотипическое расстройство находится где-то посередине. Шизотипический можно дифференцировать с его более выраженными «магическими» и эксцентричными мыслительными процессами. Параноидальные, избегающие и обсессивно-компульсивные расстройства личности также часто включаются в список дифференциальных диагнозов клиницистов. Однако, в отличие от отчужденности, наблюдаемой у шизоидов, пациенты с параноидным расстройством личности часто чрезмерно обижены и могут демонстрировать взрывной гнев. И хотя пациенты с избегающим расстройством личности разделяют черту социальной изоляции, эта изоляция возникает из-за страха быть отвергнутым, в то время как пациенты с шизоидным типом личности просто амбивалентны по отношению к человеческому контакту. Наконец, пациентами с обсессивно-компульсивным расстройством личности движет необходимость сохранять контроль, и они будут использовать защиту эго в виде интеллектуализации и изоляции, чтобы искупить нежелательные эмоции, проявляя такую же амбивалентность, как и у пациентов с шизоидным расстройством личности. [12][13]
Прогноз
Как упоминалось во введении, расстройства личности являются хроническими и широко распространенными, и, следовательно, они связаны с субоптимальными прогнозами. В идеале, пациент соглашается на длительную психотерапию и в достаточной степени занимается ею, не испытывая значительных периодов прогулов. Даже в этом случае маловероятно, что пациент когда-либо испытает значительную радость от социальной активности.[14]
Осложнения
Хотя пациенты с расстройствами личности в целом имеют более высокий риск суицида, злоупотребления психоактивными веществами и депрессии, пациенты с шизоидным расстройством личности в основном страдают от отсутствия социальных взаимодействий. Люди с этим расстройством личности редко проявляют насилие. Однако нарушения настроения, депрессия и тревожные расстройства встречаются чаще, чем в общей популяции.
Сдерживание и просвещение пациентов
Расстройство, обычно определяемое как наследственное, имеет множество методов устранения и предотвращения этого расстройства. Как только расстройство выявлено, клиницист должен рассказать семье о природе расстройства и попросить о терпении и безусловном положительном отношении для достижения наилучших возможных результатов.[15]
Повышение эффективности медицинских работников
Шизоидное расстройство личности может привести к серьезным психическим последствиям, если его не распознать и не лечить. Таким образом, крайне важно, чтобы межпрофессиональная команда по уходу работала слаженно как единое целое для выявления пациентов из группы риска. У пациентов с шизоидным расстройством личности будет уменьшаться аффективная симптоматика, что может привести к неправильной диагностике. Информация от медицинской бригады, которая больше всего контактирует с пациентом, может оказаться неоценимой для клинициста при определении надлежащего плана лечения пациента. [7]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
1.
Меренда ПФ. К четырехфакторной теории темперамента и/или личности. J Pers Ass. Осень 1987 г .; 51 (3): 367–74. [PubMed: 16372840]
2.
Вишванатан ВК. Рассмеши меня. Кишечные микробы. 2010 март; 1(2):75-76. [Бесплатная статья PMC: PMC3023582] [PubMed: 21326912]
3.
Хофф П. Крепелинская традиция. Диалоги Clin Neurosci. 2015 март; 17(1):31-41. [Бесплатная статья PMC: PMC4421898] [PubMed: 25987861]
4.
Surís A, Holliday R, North CS. Эволюция классификации психических расстройств. Behav Sci (Базель). 18 января 2016 г.; 6(1) [бесплатная статья PMC: PMC4810039] [PubMed: 26797641]
5.
Fischer BA. Обзор американской психиатрии через ее диагнозы: история и развитие Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. J Нерв Мент Дис. 2012 декабрь; 200(12):1022-30. [В паблике: 23197117]
6.
Røysamb E, Kendler KS, Tambs K, Orstavik RE, Neale MC, Aggen SH, Torgersen S, Reichborn-Kjennerud T. Совместная структура DSM-IV Оси I и Оси II расстройства. J Abnorm Psychol. 2011 февраль; 120(1):198-209. [Бесплатная статья PMC: PMC3081882] [PubMed: 21319931]
7.
Эстерберг М.Л., Гулдинг С.М., Уокер Э.Ф. Кластер А расстройств личности: шизотипические, шизоидные и параноидальные расстройства личности в детском и подростковом возрасте. J Psychopathol Behav Assess. 2010 01 декабря; 32 (4): 515-528. [Бесплатная статья PMC: PMC2992453] [PubMed: 21116455]
8.
Reichborn-Kjennerud T. Генетическая эпидемиология расстройств личности. Диалоги Clin Neurosci. 2010;12(1):103-14. [Бесплатная статья PMC: PMC3181941] [PubMed: 20373672]
9.
Грант Б.Ф., Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Чоу С.П., Руан В.Дж., Пикеринг Р.П. Распространенность, корреляты и инвалидность расстройств личности в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Дж. Клин Психиатрия. 2004 июль; 65 (7): 948-58. [PubMed: 15291684]
10.
Вольф С. «Шизоидная» личность в детстве и взрослой жизни. III: Детская картина. Бр Дж. Психиатрия. 1991 ноябрь; 159: 629-35. [PubMed: 1756338]
11.
Уорд РК. Оценка и лечение расстройств личности. Ам семейный врач. 2004 15 октября; 70 (8): 1505-12. [PubMed: 15526737]
12.
Видигер Т.А., Кларк Л.А. К DSM-V и классификации психопатологии. Психологический бык. 2000 ноябрь; 126(6):946-63. [PubMed: 11107884]
13.
Уотсон, округ Колумбия, Синха Б.К. Коморбидность расстройств личности DSM-IV в неклинической выборке. J Clin Psychol. 1998 окт; 54 (6): 773-80. [PubMed: 9783656]
14.
Треджет Дж. Э. Этиология, проявления и лечение расстройств личности. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2001 г., август; 8(4):347-56. [PubMed: 11882147]
15.
Tackett JL, Balsis S, Oltmanns TF, Krueger RF. Единый взгляд на патологию личности на протяжении всей жизни: соображения развития для пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Дев психопат. 2009 г.Лето; 21 (3): 687-713. [Бесплатная статья PMC: PMC2864523] [PubMed: 19583880]
Шизоидное расстройство личности — StatPearls
Камрон А. Фариба; Нандхини Мадханагопал; Викас Гупта.
Информация об авторе
Последнее обновление: 9 июня 2022 г.
Непрерывное обучение
Шизоидное расстройство личности — одно из трех расстройств, входящих в группу расстройств личности А. Людей, страдающих шизоидным расстройством личности, описывают как отчужденных, притупленных, изолированных, отчужденных и отстраненных. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение шизоидного расстройства личности и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.
Цели:
Определите эпидемиологию и предполагаемую этиологию шизоидного расстройства личности.
Обзор анамнеза, физического состояния и оценки шизоидного расстройства личности.
Опишите доступные варианты лечения и ведения шизоидного расстройства личности.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения шизоидного расстройства личности и улучшения результатов.
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
В V веке до нашей эры Гиппократ впервые предложил свою теорию юморизма для описания различных темпераментов.[1] Эта идея постулировала, что человеческое поведение можно разделить на четыре различных темперамента: черная желчь, сангвиник (кровь), желтая желчь и флегма, которые, в свою очередь, соотносятся с четырьмя элементами: землей, воздухом, огнем и водой соответственно. Гиппократ развил свою теорию, описав черную желчь как меланхоличную, сангвиническую как оптимистичную, желтую желчь как раздражительную и холерическую, а мокроту как апатичную. Выводы этой первоначальной теории будут упоминаться вплоть до 20-го века, как видно из описательных терминов, меланхолик, сангвиник и холерик , которые Эмиль Крепелин использовал для описания своих пациентов с маниакально-депрессивным расстройством.[3] В конце концов, формальные попытки перечислить типы личности были предприняты посредством выпуска Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) I в 1919 г.52, в котором перечислены семь расстройств личности. Этот список поочередно удлинялся и сокращался в последующих трех изданиях DSM, что в конечном итоге привело к появлению десяти расстройств личности, наблюдаемых в самом последнем издании DSM (DSM V). Согласно последнему консенсусу, расстройства личности объясняются хроническими дезадаптивными моделями поведения, которые негибки, широко распространены и приводят к социальной дисфункции и дистрессу.
Эти расстройства подразделяются на три группы или группы, а именно А, В и С. Группа А включает параноидные, шизоидные и шизотипические расстройства личности. Кластер B состоит из пограничных, нарциссических, истерических и антисоциальных расстройств личности. И, наконец, кластер C включает избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства личности.[6] Особое внимание в этой статье уделяется оценке шизоидного расстройства личности. Прилагательное «шизоидный» изначально было придумано для описания продромальной замкнутости и изоляции , наблюдаемых при шизофрении. Шизоидный тип личности был официально утвержден в DSM III в 1919 г.80, чтобы описать людей, испытывающих значительную неспособность в формировании значимых социальных отношений.[7]
Этиология
Хотя однозначных данных относительно этиологии шизоидного расстройства личности немного, предполагается, что наследственность в значительной степени способствует его диатезу. Исследования близнецов с использованием анкет самоотчетов показали, что уровень наследуемости шизоидного расстройства личности составляет около 30%. [8] Неизвестно, какие факторы окружающей среды, если таковые имеются, способствуют этому расстройству.
Эпидемиология
Исследования показывают, что распространенность этого заболевания составляет менее 1%.[7] Различий в частоте между мужчинами и женщинами не наблюдается.[9]
Патофизиология
Шизоидное расстройство личности представляет собой хроническую пожизненную модель поведения, зародившуюся в детстве. Как указывалось ранее, предполагается наследственность заболевания, но конкретные генетические причины не выявлены. В литературе предполагается, что специфические анатомические аномалии (локальные поражения долей головного мозга) и биохимические заболевания или заболевания, связанные с нейротрансмиттерами, играют роль в развитии этого расстройства; однако на данный момент они носят чисто спекулятивный характер.
Анамнез и физикальное исследование
Изоляция — характерная черта в истории шизоидного пациента. Они редко поддерживают близкие отношения, и часто они выбирают занятия, которые носят уединенный характер. Они редко испытывают сильные эмоции, практически не выражают желания сексуальной активности с партнером и, как правило, двойственно относятся к критике или похвале.
Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности окажется в клинике по своей собственной воле, если только его не подтолкнет семья или какие-либо психиатрические последствия расстройства, такие как депрессия. Как и при большинстве расстройств личности, поведение синхронно с эго, и поэтому пациент не осознает необходимости адаптировать свое поведение. Люди, страдающие расстройствами личности, склонны экстернализировать свои проблемы, рассматривая других как этиологию любого конфликта.[8] Если случайно человек с шизоидным расстройством личности оказывается в клинических условиях, в DSM V изложены конкретные диагностические критерии, которые клиницист может использовать для оценки. При предъявлении немедленно будет заметен выраженный притупленный аффект. Кроме того, пациент, вероятно, будет отстранен, отстранен и сведет к минимуму симптоматику.
Оценка
Как и в случае большинства психических расстройств, история пациента направляет врача на правильный диагноз. Тщательная социальная и личная история имеет первостепенное значение, а также сбор истории из побочных источников. Как только клиницист делает вывод о наличии основного расстройства личности, он или она может использовать последующие диагностические контрольные списки или самооценку, чтобы помочь идентифицировать проявляющееся расстройство.
Диагностические критерии шизоидного расстройства личности, изложенные в DSM V
Отстраненность от социальных отношений с ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных отношениях. Они начинаются в раннем взрослом возрасте и проявляются в различных контекстах, демонстрируемых четырьмя из следующих:
Не желает близких отношений и не получает от них удовольствия
Выбирает одиночную деятельность
Отсутствует или мало интересуется сексуальным опытом
получает удовольствие от нескольких мероприятий
не хватает близких друзей или доверенных лиц
, кажется, безразличен похвалы или критике
Показывает эмоциональную холодность, отстранение или сплющенное влияние
не является атрибутивой. условие; не возникает при шизофрении, маниакально-депрессивном расстройстве, расстройстве аутистического спектра или другом аффективном расстройстве с психотическими чертами.
Важно, чтобы врач не диагностировал расстройство личности преждевременно. Различные болезненные состояния могут иметь общие черты с расстройствами личности. Например, пациент, переживающий большой депрессивный эпизод, может вести себя как социально тревожный и зависимый от других; однако эта «зависимость» носит эпизодический характер, тогда как человек с зависимым расстройством личности демонстрирует хроническую историю такого поведения. Для подтверждения диагноза может потребоваться обследование пациента в течение длительного периода времени. Наконец, клиницисту следует опасаться культурных различий, которые могут проявляться как характеристики расстройства личности.
Лечение/управление
Пока еще не существует метода лечения, одобренного для лечения шизоидного расстройства личности. Несмотря на это, некоторые исследования показывают, что психотерапия может помочь улучшить замкнутый характер этого расстройства. Фармакотерапия может быть вариантом лечения сопутствующих заболеваний, таких как депрессия. Обязанность врача – тактично выделить и выделить неадекватные поведенческие модели пациента и , по неизгладимым словам Фрейда, «сделать бессознательное сознательным». В идеале клиницист будет поощрять пациента к реализации нового поведения, чтобы противодействовать его врожденным дезадаптивным импульсам. К сожалению, шизоидное расстройство личности практически игнорируется по сравнению с другими расстройствами личности, поэтому варианты лечения ограничены и недостаточно изучены.[11]
Дифференциальный диагноз
Как и в случае большинства расстройств личности, диагностические признаки шизоидного расстройства личности совпадают с другими расстройствами личности. К ним относятся:
Шизотипическое расстройство личности
Параноидальное расстройство личности
Избегание расстройства личности
Основной компульсивной личностной расстройства
27
. расстройство. Фактически считается, что эти два расстройства находятся в континууме с расстройствами шизофренического спектра. Этот континуум состоит из шизоидного расстройства личности и шизофрении на противоположных полюсах, а шизотипическое расстройство находится где-то посередине. Шизотипический можно дифференцировать с его более выраженными «магическими» и эксцентричными мыслительными процессами. Параноидальные, избегающие и обсессивно-компульсивные расстройства личности также часто включаются в список дифференциальных диагнозов клиницистов. Однако, в отличие от отчужденности, наблюдаемой у шизоидов, пациенты с параноидным расстройством личности часто чрезмерно обижены и могут демонстрировать взрывной гнев. И хотя пациенты с избегающим расстройством личности разделяют черту социальной изоляции, эта изоляция возникает из-за страха быть отвергнутым, в то время как пациенты с шизоидным типом личности просто амбивалентны по отношению к человеческому контакту. Наконец, пациентами с обсессивно-компульсивным расстройством личности движет необходимость сохранять контроль, и они будут использовать защиту эго в виде интеллектуализации и изоляции, чтобы искупить нежелательные эмоции, проявляя такую же амбивалентность, как и у пациентов с шизоидным расстройством личности. [12][13]
Прогноз
Как упоминалось во введении, расстройства личности являются хроническими и широко распространенными, и, следовательно, они связаны с субоптимальными прогнозами. В идеале, пациент соглашается на длительную психотерапию и в достаточной степени занимается ею, не испытывая значительных периодов прогулов. Даже в этом случае маловероятно, что пациент когда-либо испытает значительную радость от социальной активности.[14]
Осложнения
Хотя пациенты с расстройствами личности в целом имеют более высокий риск суицида, злоупотребления психоактивными веществами и депрессии, пациенты с шизоидным расстройством личности в основном страдают от отсутствия социальных взаимодействий. Люди с этим расстройством личности редко проявляют насилие. Однако нарушения настроения, депрессия и тревожные расстройства встречаются чаще, чем в общей популяции.
Сдерживание и просвещение пациентов
Расстройство, обычно определяемое как наследственное, имеет множество методов устранения и предотвращения этого расстройства. Как только расстройство выявлено, клиницист должен рассказать семье о природе расстройства и попросить о терпении и безусловном положительном отношении для достижения наилучших возможных результатов.[15]
Повышение эффективности медицинских работников
Шизоидное расстройство личности может привести к серьезным психическим последствиям, если его не распознать и не лечить. Таким образом, крайне важно, чтобы межпрофессиональная команда по уходу работала слаженно как единое целое для выявления пациентов из группы риска. У пациентов с шизоидным расстройством личности будет уменьшаться аффективная симптоматика, что может привести к неправильной диагностике. Информация от медицинской бригады, которая больше всего контактирует с пациентом, может оказаться неоценимой для клинициста при определении надлежащего плана лечения пациента. [7]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
1.
Меренда ПФ. К четырехфакторной теории темперамента и/или личности. J Pers Ass. Осень 1987 г .; 51 (3): 367–74. [PubMed: 16372840]
2.
Вишванатан ВК. Рассмеши меня. Кишечные микробы. 2010 март; 1(2):75-76. [Бесплатная статья PMC: PMC3023582] [PubMed: 21326912]
3.
Хофф П. Крепелинская традиция. Диалоги Clin Neurosci. 2015 март; 17(1):31-41. [Бесплатная статья PMC: PMC4421898] [PubMed: 25987861]
4.
Surís A, Holliday R, North CS. Эволюция классификации психических расстройств. Behav Sci (Базель). 18 января 2016 г.; 6(1) [бесплатная статья PMC: PMC4810039] [PubMed: 26797641]
5.
Fischer BA. Обзор американской психиатрии через ее диагнозы: история и развитие Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. J Нерв Мент Дис. 2012 декабрь; 200(12):1022-30. [В паблике: 23197117]
6.
Røysamb E, Kendler KS, Tambs K, Orstavik RE, Neale MC, Aggen SH, Torgersen S, Reichborn-Kjennerud T. Совместная структура DSM-IV Оси I и Оси II расстройства. J Abnorm Psychol. 2011 февраль; 120(1):198-209. [Бесплатная статья PMC: PMC3081882] [PubMed: 21319931]
7.
Эстерберг М.Л., Гулдинг С.М., Уокер Э.Ф. Кластер А расстройств личности: шизотипические, шизоидные и параноидальные расстройства личности в детском и подростковом возрасте. J Psychopathol Behav Assess. 2010 01 декабря; 32 (4): 515-528. [Бесплатная статья PMC: PMC2992453] [PubMed: 21116455]
8.
Reichborn-Kjennerud T. Генетическая эпидемиология расстройств личности. Диалоги Clin Neurosci. 2010;12(1):103-14. [Бесплатная статья PMC: PMC3181941] [PubMed: 20373672]
9.
Грант Б.Ф., Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Чоу С.П., Руан В.Дж., Пикеринг Р.П. Распространенность, корреляты и инвалидность расстройств личности в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Дж. Клин Психиатрия. 2004 июль; 65 (7): 948-58. [PubMed: 15291684]
10.
Вольф С. «Шизоидная» личность в детстве и взрослой жизни. III: Детская картина. Бр Дж. Психиатрия. 1991 ноябрь; 159: 629-35. [PubMed: 1756338]
11.
Уорд РК. Оценка и лечение расстройств личности. Ам семейный врач. 2004 15 октября; 70 (8): 1505-12. [PubMed: 15526737]
12.
Видигер Т.А., Кларк Л.А. К DSM-V и классификации психопатологии. Психологический бык. 2000 ноябрь; 126(6):946-63. [PubMed: 11107884]
13.
Уотсон, округ Колумбия, Синха Б.К. Коморбидность расстройств личности DSM-IV в неклинической выборке. J Clin Psychol. 1998 окт; 54 (6): 773-80. [PubMed: 9783656]
14.
Треджет Дж. Э. Этиология, проявления и лечение расстройств личности. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2001 г., август; 8(4):347-56. [PubMed: 11882147]
15.
Tackett JL, Balsis S, Oltmanns TF, Krueger RF. Единый взгляд на патологию личности на протяжении всей жизни: соображения развития для пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Дев психопат. 2009 г.Лето; 21 (3): 687-713. [Бесплатная статья PMC: PMC2864523] [PubMed: 19583880]
Шизоидное расстройство личности — StatPearls
Камрон А. Фариба; Нандхини Мадханагопал; Викас Гупта.
Информация об авторе
Последнее обновление: 9 июня 2022 г.
Непрерывное обучение
Шизоидное расстройство личности — одно из трех расстройств, входящих в группу расстройств личности А. Людей, страдающих шизоидным расстройством личности, описывают как отчужденных, притупленных, изолированных, отчужденных и отстраненных. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение шизоидного расстройства личности и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.
Цели:
Определите эпидемиологию и предполагаемую этиологию шизоидного расстройства личности.
Обзор анамнеза, физического состояния и оценки шизоидного расстройства личности.
Опишите доступные варианты лечения и ведения шизоидного расстройства личности.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения шизоидного расстройства личности и улучшения результатов.
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
В V веке до нашей эры Гиппократ впервые предложил свою теорию юморизма для описания различных темпераментов.[1] Эта идея постулировала, что человеческое поведение можно разделить на четыре различных темперамента: черная желчь, сангвиник (кровь), желтая желчь и флегма, которые, в свою очередь, соотносятся с четырьмя элементами: землей, воздухом, огнем и водой соответственно. Гиппократ развил свою теорию, описав черную желчь как меланхоличную, сангвиническую как оптимистичную, желтую желчь как раздражительную и холерическую, а мокроту как апатичную. Выводы этой первоначальной теории будут упоминаться вплоть до 20-го века, как видно из описательных терминов, меланхолик, сангвиник и холерик , которые Эмиль Крепелин использовал для описания своих пациентов с маниакально-депрессивным расстройством.[3] В конце концов, формальные попытки перечислить типы личности были предприняты посредством выпуска Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) I в 1919 г.52, в котором перечислены семь расстройств личности. Этот список поочередно удлинялся и сокращался в последующих трех изданиях DSM, что в конечном итоге привело к появлению десяти расстройств личности, наблюдаемых в самом последнем издании DSM (DSM V). Согласно последнему консенсусу, расстройства личности объясняются хроническими дезадаптивными моделями поведения, которые негибки, широко распространены и приводят к социальной дисфункции и дистрессу.
Эти расстройства подразделяются на три группы или группы, а именно А, В и С. Группа А включает параноидные, шизоидные и шизотипические расстройства личности. Кластер B состоит из пограничных, нарциссических, истерических и антисоциальных расстройств личности. И, наконец, кластер C включает избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства личности.[6] Особое внимание в этой статье уделяется оценке шизоидного расстройства личности. Прилагательное «шизоидный» изначально было придумано для описания продромальной замкнутости и изоляции , наблюдаемых при шизофрении. Шизоидный тип личности был официально утвержден в DSM III в 1919 г.80, чтобы описать людей, испытывающих значительную неспособность в формировании значимых социальных отношений.[7]
Этиология
Хотя однозначных данных относительно этиологии шизоидного расстройства личности немного, предполагается, что наследственность в значительной степени способствует его диатезу. Исследования близнецов с использованием анкет самоотчетов показали, что уровень наследуемости шизоидного расстройства личности составляет около 30%. [8] Неизвестно, какие факторы окружающей среды, если таковые имеются, способствуют этому расстройству.
Эпидемиология
Исследования показывают, что распространенность этого заболевания составляет менее 1%.[7] Различий в частоте между мужчинами и женщинами не наблюдается.[9]
Патофизиология
Шизоидное расстройство личности представляет собой хроническую пожизненную модель поведения, зародившуюся в детстве. Как указывалось ранее, предполагается наследственность заболевания, но конкретные генетические причины не выявлены. В литературе предполагается, что специфические анатомические аномалии (локальные поражения долей головного мозга) и биохимические заболевания или заболевания, связанные с нейротрансмиттерами, играют роль в развитии этого расстройства; однако на данный момент они носят чисто спекулятивный характер.
Анамнез и физикальное исследование
Изоляция — характерная черта в истории шизоидного пациента. Они редко поддерживают близкие отношения, и часто они выбирают занятия, которые носят уединенный характер. Они редко испытывают сильные эмоции, практически не выражают желания сексуальной активности с партнером и, как правило, двойственно относятся к критике или похвале.
Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности окажется в клинике по своей собственной воле, если только его не подтолкнет семья или какие-либо психиатрические последствия расстройства, такие как депрессия. Как и при большинстве расстройств личности, поведение синхронно с эго, и поэтому пациент не осознает необходимости адаптировать свое поведение. Люди, страдающие расстройствами личности, склонны экстернализировать свои проблемы, рассматривая других как этиологию любого конфликта.[8] Если случайно человек с шизоидным расстройством личности оказывается в клинических условиях, в DSM V изложены конкретные диагностические критерии, которые клиницист может использовать для оценки. При предъявлении немедленно будет заметен выраженный притупленный аффект. Кроме того, пациент, вероятно, будет отстранен, отстранен и сведет к минимуму симптоматику.
Оценка
Как и в случае большинства психических расстройств, история пациента направляет врача на правильный диагноз. Тщательная социальная и личная история имеет первостепенное значение, а также сбор истории из побочных источников. Как только клиницист делает вывод о наличии основного расстройства личности, он или она может использовать последующие диагностические контрольные списки или самооценку, чтобы помочь идентифицировать проявляющееся расстройство.
Диагностические критерии шизоидного расстройства личности, изложенные в DSM V
Отстраненность от социальных отношений с ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных отношениях. Они начинаются в раннем взрослом возрасте и проявляются в различных контекстах, демонстрируемых четырьмя из следующих:
Не желает близких отношений и не получает от них удовольствия
Выбирает одиночную деятельность
Отсутствует или мало интересуется сексуальным опытом
получает удовольствие от нескольких мероприятий
не хватает близких друзей или доверенных лиц
, кажется, безразличен похвалы или критике
Показывает эмоциональную холодность, отстранение или сплющенное влияние
не является атрибутивой. условие; не возникает при шизофрении, маниакально-депрессивном расстройстве, расстройстве аутистического спектра или другом аффективном расстройстве с психотическими чертами.
Важно, чтобы врач не диагностировал расстройство личности преждевременно. Различные болезненные состояния могут иметь общие черты с расстройствами личности. Например, пациент, переживающий большой депрессивный эпизод, может вести себя как социально тревожный и зависимый от других; однако эта «зависимость» носит эпизодический характер, тогда как человек с зависимым расстройством личности демонстрирует хроническую историю такого поведения. Для подтверждения диагноза может потребоваться обследование пациента в течение длительного периода времени. Наконец, клиницисту следует опасаться культурных различий, которые могут проявляться как характеристики расстройства личности.
Лечение/управление
Пока еще не существует метода лечения, одобренного для лечения шизоидного расстройства личности. Несмотря на это, некоторые исследования показывают, что психотерапия может помочь улучшить замкнутый характер этого расстройства. Фармакотерапия может быть вариантом лечения сопутствующих заболеваний, таких как депрессия. Обязанность врача – тактично выделить и выделить неадекватные поведенческие модели пациента и , по неизгладимым словам Фрейда, «сделать бессознательное сознательным». В идеале клиницист будет поощрять пациента к реализации нового поведения, чтобы противодействовать его врожденным дезадаптивным импульсам. К сожалению, шизоидное расстройство личности практически игнорируется по сравнению с другими расстройствами личности, поэтому варианты лечения ограничены и недостаточно изучены.[11]
Дифференциальный диагноз
Как и в случае большинства расстройств личности, диагностические признаки шизоидного расстройства личности совпадают с другими расстройствами личности. К ним относятся:
Шизотипическое расстройство личности
Параноидальное расстройство личности
Избегание расстройства личности
Основной компульсивной личностной расстройства
27
. расстройство. Фактически считается, что эти два расстройства находятся в континууме с расстройствами шизофренического спектра. Этот континуум состоит из шизоидного расстройства личности и шизофрении на противоположных полюсах, а шизотипическое расстройство находится где-то посередине. Шизотипический можно дифференцировать с его более выраженными «магическими» и эксцентричными мыслительными процессами. Параноидальные, избегающие и обсессивно-компульсивные расстройства личности также часто включаются в список дифференциальных диагнозов клиницистов. Однако, в отличие от отчужденности, наблюдаемой у шизоидов, пациенты с параноидным расстройством личности часто чрезмерно обижены и могут демонстрировать взрывной гнев. И хотя пациенты с избегающим расстройством личности разделяют черту социальной изоляции, эта изоляция возникает из-за страха быть отвергнутым, в то время как пациенты с шизоидным типом личности просто амбивалентны по отношению к человеческому контакту. Наконец, пациентами с обсессивно-компульсивным расстройством личности движет необходимость сохранять контроль, и они будут использовать защиту эго в виде интеллектуализации и изоляции, чтобы искупить нежелательные эмоции, проявляя такую же амбивалентность, как и у пациентов с шизоидным расстройством личности. [12][13]
Прогноз
Как упоминалось во введении, расстройства личности являются хроническими и широко распространенными, и, следовательно, они связаны с субоптимальными прогнозами. В идеале, пациент соглашается на длительную психотерапию и в достаточной степени занимается ею, не испытывая значительных периодов прогулов. Даже в этом случае маловероятно, что пациент когда-либо испытает значительную радость от социальной активности.[14]
Осложнения
Хотя пациенты с расстройствами личности в целом имеют более высокий риск суицида, злоупотребления психоактивными веществами и депрессии, пациенты с шизоидным расстройством личности в основном страдают от отсутствия социальных взаимодействий. Люди с этим расстройством личности редко проявляют насилие. Однако нарушения настроения, депрессия и тревожные расстройства встречаются чаще, чем в общей популяции.
Сдерживание и просвещение пациентов
Расстройство, обычно определяемое как наследственное, имеет множество методов устранения и предотвращения этого расстройства. Как только расстройство выявлено, клиницист должен рассказать семье о природе расстройства и попросить о терпении и безусловном положительном отношении для достижения наилучших возможных результатов.[15]
Повышение эффективности медицинских работников
Шизоидное расстройство личности может привести к серьезным психическим последствиям, если его не распознать и не лечить. Таким образом, крайне важно, чтобы межпрофессиональная команда по уходу работала слаженно как единое целое для выявления пациентов из группы риска. У пациентов с шизоидным расстройством личности будет уменьшаться аффективная симптоматика, что может привести к неправильной диагностике. Информация от медицинской бригады, которая больше всего контактирует с пациентом, может оказаться неоценимой для клинициста при определении надлежащего плана лечения пациента. [7]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
1.
Меренда ПФ. К четырехфакторной теории темперамента и/или личности. J Pers Ass. Осень 1987 г .; 51 (3): 367–74. [PubMed: 16372840]
2.
Вишванатан ВК. Рассмеши меня. Кишечные микробы. 2010 март; 1(2):75-76. [Бесплатная статья PMC: PMC3023582] [PubMed: 21326912]
3.
Хофф П. Крепелинская традиция. Диалоги Clin Neurosci. 2015 март; 17(1):31-41. [Бесплатная статья PMC: PMC4421898] [PubMed: 25987861]
4.
Surís A, Holliday R, North CS. Эволюция классификации психических расстройств. Behav Sci (Базель). 18 января 2016 г.; 6(1) [бесплатная статья PMC: PMC4810039] [PubMed: 26797641]
5.
Fischer BA. Обзор американской психиатрии через ее диагнозы: история и развитие Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. J Нерв Мент Дис. 2012 декабрь; 200(12):1022-30. [В паблике: 23197117]
6.
Røysamb E, Kendler KS, Tambs K, Orstavik RE, Neale MC, Aggen SH, Torgersen S, Reichborn-Kjennerud T. Совместная структура DSM-IV Оси I и Оси II расстройства. J Abnorm Psychol. 2011 февраль; 120(1):198-209. [Бесплатная статья PMC: PMC3081882] [PubMed: 21319931]
7.
Эстерберг М.Л., Гулдинг С.М., Уокер Э.Ф. Кластер А расстройств личности: шизотипические, шизоидные и параноидальные расстройства личности в детском и подростковом возрасте. J Psychopathol Behav Assess. 2010 01 декабря; 32 (4): 515-528. [Бесплатная статья PMC: PMC2992453] [PubMed: 21116455]
8.
Reichborn-Kjennerud T. Генетическая эпидемиология расстройств личности. Диалоги Clin Neurosci. 2010;12(1):103-14. [Бесплатная статья PMC: PMC3181941] [PubMed: 20373672]
9.
Грант Б.Ф., Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Чоу С.П., Руан В.Дж., Пикеринг Р.П. Распространенность, корреляты и инвалидность расстройств личности в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Дж. Клин Психиатрия. 2004 июль; 65 (7): 948-58. [PubMed: 15291684]
10.
Вольф С. «Шизоидная» личность в детстве и взрослой жизни. III: Детская картина. Бр Дж. Психиатрия. 1991 ноябрь; 159: 629-35. [PubMed: 1756338]
11.
Уорд РК. Оценка и лечение расстройств личности. Ам семейный врач. 2004 15 октября; 70 (8): 1505-12. [PubMed: 15526737]
12.
Видигер Т.А., Кларк Л.А. К DSM-V и классификации психопатологии. Психологический бык. 2000 ноябрь; 126(6):946-63. [PubMed: 11107884]
13.
Уотсон, округ Колумбия, Синха Б.К. Коморбидность расстройств личности DSM-IV в неклинической выборке. J Clin Psychol. 1998 окт; 54 (6): 773-80. [PubMed: 9783656]
14.
Треджет Дж. Э. Этиология, проявления и лечение расстройств личности. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2001 г., август; 8(4):347-56. [PubMed: 11882147]
15.
Tackett JL, Balsis S, Oltmanns TF, Krueger RF.
No related posts.