«Лучшая половина. О генетическом превосходстве женщин» Шарона Моалема
Надоевший штамп давно уже неверен: слабым полом оказываются мужчины, а не женщины. Эксперт в области редких генетических заболеваний Шарон Моалем утверждает, что благодаря наличию двух X-хромосом генетические женщины превосходят мужчин. Публикуем фрагмент его книги «Лучшая половина», выходящей в издательстве Corpus.
Более крупные. Более высокие. Более быстрые. Более сильные. Вот слова, которые всегда использовались для описания мужчин. Но что если с научной точки зрения более точными словами будут слабые, хрупкие, хилые и уязвимые?
Спустя примерно год после того, как я закончил и отослал окончательный вариант этой своей книги, в мало тогда известном китайском городе Ухань произошли неожиданные события. Из‑за великого китайского брандмауэра начали потихоньку просачиваться сообщения о некоем потенциально смертельном вирусе, который, как опасались, мог поразить огромное количество людей. Миру предстояла встреча с новым коронавирусом и вызванной им пандемией, изменившей всю нашу жизнь.
Чего я не мог себе вообразить, так это того, что глобальная эпидемия предоставит целый ряд фактов, согласующихся с предсказанием, которое я сделал в «Лучшей половине». Это предсказание опиралось на следующее выдвинутое мною в книге положение:
когда дело касается выживания, мужчины являют собой слабый пол, а следовательно, во время следующей глобальной пандемии мы увидим, что мужчины страдают больше.
Когда COVID-19 распространился по всему миру, стало ясно, что, как ни удивительно, мужчин умирает больше, чем женщин. В некоторых странах соотношение летальности достигало 2:1 «в пользу» мужчин. При этом большинство тех, кто пытался как‑то интерпретировать данный феномен, даже не думали рассматривать врожденные биологические различия между полами, а концентрировались почти исключительно на переменных, связанных с поведением. Эксперты, призванные объяснить эту «загадочно» высокую летальность у мужчин, уверенно вещали в медицинских журналах и перед телекамерами, что причина, мол, проста и сводится к поведению.
Мужчины в среднем курят гораздо больше, чем женщины, а значит, учитывая тот факт, что новый вирус поражает легкие (рассуждали эксперты), курение является одной из основных причин более высокой летальности у мужчин. Затем возник вопрос гигиены. Существует презумпция, согласно которой мужчины — бóльшие грязнули, чем женщины. Поэтому мужчин стали обвинять в том, что они чаще умирают из‑за пренебрежения элементарными гигиеническими правилами, и идея о нелюбви мужчин к мытью рук все еще пропагандируется достаточно широко.
Поведение, несомненно, вносит свой вклад в состояние здоровья, но в конечном счете фактор, определяющий высокую летальность мужчин от коронавируса, имеет с ним (поведением) мало общего. Почти повсюду в мире — там, где собирались соответствующие данные, — мы с пугающей определенностью наблюдали за тем, насколько биологически хрупки мужчины.
Тем не менее, вместо того чтобы тщательно изучать эти явные клинические доказательства мужской хрупкости, миру постоянно и назойливо внушалось, что основная причина мужских смертей от COVID-19 — это поведенческие особенности, скажем, грязные руки или курение.
Однако по мере того как накапливался массив данных, почти все эти объяснения отпадали. Например, если даже количество заразившихся медицинских работников-женщин превышало количество заразившихся медицинских работников-мужчин, то последних в процентном отношении умирало больше. Ясно, что эту разницу нельзя было объяснить нетщательным мытьем рук. Далее выяснилось, что курение никак не влияет на рост летальности у мужчин. Мало того: оказалось, что, как ни парадоксально, те, кто продолжает курить, реже умирают от коронавируса. Эти неожиданные данные послужили толчком к началу многочисленных клинических испытаний — необходимо было проверить, действительно ли никотиновые пластыри могут помочь госпитализированным пациентам, инфицированным новым вирусом.
На наших глазах пандемия доказывает верность древнейшей, но надолго забытой человечеством истины: когда приходит беда, будь то голод или эпидемия, мужчин, к сожалению, погибает больше.
И это относится не только к редким (на наше счастье) пандемиям — то же самое можно наблюдать и в более спокойные времена у людей разного возраста, причем на каждом этапе человеческой жизни.
К примеру, во всем мире у младенцев женского пола больше шансов дожить до годика, чем у младенцев-мальчиков.
Пандемия коронавируса вплотную подвела нас к необходимости осознать наконец тот факт, что хотя в среднем генетические мужчины имеют большую мышечную массу, больший рост и большую физическую силу, когда дело доходит до превозмогания трудностей, с которыми люди сталкиваются на протяжении всей жизни, генетические женщины почти всегда «одолевают» мужчин. Единственная причина, по которой женщины являют собой превосходящий генетический пол, заключается в том, что они наследуют и пожизненно пользуются двумя Х-хромосомами, в то время как мужчины используют только одну.
Концептуальные основы того, как именно мужская сила рассматривалась на протяжении тысячелетий, были опрокинуты последними научными исследованиями.
Новые данные свидетельствуют о том, что по сравнению с женщинами мужчины генетически хуже подготовлены к борьбе с раком, метаболическим синдромом и многими другими опасностями, подстерегающими современного человека.
Использование двух Х-хромосом наделяет генетических женщин бóльшим общим генетическим разнообразием, которое позволяет их клеткам сотрудничать и делиться разнообразными генетическими ресурсами. Наследование двух Х-хромосом не только делает женщин невосприимчивыми ко многим X-сцепленным генетическим болезням, которые поражают мужчин, но и (что наиболее существенно) дает им преимущество в выживании в каждый отдельный момент на протяжении всей жизни. Это преимущество женщин в выживании со всей очевидностью иллюстрируется тем, что во всем мире коронавирус отдает предпочтение мужчинам по показателю летальности.
Эта врожденная генетически обусловленная физиологическая слабость, присущая мужчинам, в сочетании с непредвиденными экологическими вызовами, с которыми мы, несомненно, столкнемся в будущем, означает, что выживание мужчин находится под угрозой.
По мере того как мир становится все более автоматизированным, урбанизированным и механизированным, потребность в генетических мужчинах постепенно снижается.
В книге «Лучшая половина» я утверждал, что слабая половина человечества (генетические мужчины) скатывается к постепенному исчезновению. В постиндустриальной вселенной традиционные, коренящиеся в генетике атрибуты мужской физической силы уже не дают мужчинам тех преимуществ, которыми они когда‑то обладали.
Даже единственный атрибут, физиологически присущий мужчинам в большей степени, чем женщинам (грубая физическая сила), теперь стал помехой из‑за своего несоответствия требованиям современного мира.
Каждый год от рака умирает больше мужчин, чем женщин, — хотя факт, что мы добились впечатляющих успехов в улучшении общего состояния здоровья женщин, разумеется, не может не радовать. Данные за последние 50 лет демонстрируют, что почти от всех видов рака мужчины умирают в пугающе большем количестве, чем женщины. Самый смертоносный тип рака кожи, называемый меланомой, в этом отношении схож с другими разновидностями рака. Риск того, что любая родинка на вашей коже к восьмидесяти годам превратится в злокачественную меланому, в среднем в три раза выше, если вы мужчина.
И эта тенденция, к сожалению, сохраняется и после постановки диагноза: для мужчин меланома гораздо более смертоносна.
Ученым постепенно становится ясно, что повышенный риск развития рака у мужчин обусловлен тем, что многие гены, в первую очередь препятствующие развитию рака, находятся на Х-хромосоме. Мужчины же наследуют только одну Х-хромосому и, следовательно, оказываются в весьма невыгодном положении. Но, к сожалению, программа исследований пока не обновлена, так что не существует возможности отразить это глубокое неравенство между генетическими полами, которое возникает из‑за отсутствия у мужчин дополнительной Х-хромосомы.
Так как же мы здесь очутились? Я проследил эволюционные, биологические и исторические процессы, которые привели к нынешним кризисам, когда половина человечества оказалась не готовой к преуспеванию и внесению своего вклада в жизнь общества, и предположил, что генетическое превосходство женщин «зародилось» примерно 66 миллионов лет назад. В те времена гигантский астероид столкнулся с планетой Земля, что вызвало глобальное массовое вымирание, которое дало значительное преимущество нашему первому предку млекопитающих женского пола, перешедшему от откладывания яиц к плацентарному вынашиванию потомства.
Я полагаю, что именно генетический переход к плацентарному вынашиванию вывел самок млекопитающих на путь, на котором они неизбежно должны были стать более крепким из двух полов, так как у них появились большая генетическая устойчивость и сила для выживания в напряженных условиях плацентарной беременности.
Следующий поворотный момент в истории человечества, связанный с потенциально неизбежным устареванием мужчин, произошел 10 000 лет назад, на заре сельскохозяйственной революции. Одомашнивание растений и животных уменьшило потребность в мужской грубой силе для выживания. Столетия текли, человечество продолжало развиваться, и наконец люди стали доминирующим видом млекопитающих на планете Земля. Но, к несчастью для генетических мужчин, хромосомная негибкость, обусловленная тем, что они наследуют только одну Х-хромосому, сделала их положение крайне неблагоприятным, и в наши дни всё обстоит куда хуже, чем когда‑либо прежде.
Говоря без обиняков, женщины благоденствуют, становясь все более выносливыми, в то время как мужчины все более слабеют и все менее способны удовлетворить требованиям, которые предъявляют жизненные испытания XXI века.
Как я подчеркиваю на протяжении всей «Лучшей половины», последствия этого сложившегося — поистине эпического — неравенства между полами крайне важны и для мужчин, и для женщин. Врожденная генетическая неполноценность мужчин дала о себе знать в период пандемии COVID-19, и я утверждаю, что из‑за этой внутренней биологической хрупкости, которую усугубляет появление на пути современного человечества все новых барьеров и препятствий, мы как вид рискуем потерять половину нашего генофонда.
Непропорционально высокие показатели летальности мужчин от коронавируса должны стать для нас убедительным стимулом к тому, чтобы приложить все старания для поддержания скрытых возможностей мужчин. В неопределенном будущем наш вид может попросту не выжить, если не сохранит свое генетическое разнообразие, то есть — оба генетических пола. В «Лучшей половине» убедительно доказывается, что, вне зависимости от обстоятельств и условий окружающей среды, генетические женщины располагают внутренними ресурсами как для выживания так и, в конечном счете, для процветания.
Мужчины же — что и продемонстрировал нам коронавирус — не обладают сопоставимыми биологическими способностями. Мы не можем позволить себе потерять половину населения земного шара, и наше выживание зависит от того, сумеем ли мы справиться с этой угрозой.
Издательство
Corpus, перевод Сергея Мирошниченко
«Берегите мужчин», или как слабый пол становится сильным
- Татьяна Мельничук
- Би-би-си, Минск
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Подпись к фото,Алкоголь и мужская смертность идут рука об руку, но многие уверены, что проблема не так проста
Даже по статистике в Белоруссии недостаток мужчин. Размер диспропорции — на сотню женщин лишь 87 представителей противоположного пола. Четвертое место в мире по мужской недостаче! Хуже, правда, в России, на Украине и в Латвии.
Но минчанку Юлю возможность хоть этим гордиться перед соседями, не окрыляет.
«У меня такой возраст, что пора бы уже и рожать. Но проблема: от кого? Я хочу здорового ребенка без дурной наследственности. И проблема встала, от кого родить, не говоря уже о том, с кем воспитывать», — говорит молодая женщина.
По сравнению с поколением Юлиного папы, за последние 30 лет, количество бесплодных мужчин увеличилось вдвое.
Но по этому показателю Белоруссия — не лидер, а… среднестатистическое место на карте Европы. В 70% случаев современный мужчина — на грани невозможности иметь биологических детей.
«Если 50 лет назад менее 60 млн сперматозоидов считалось плохим показателем, то теперь даже по стандартам ВОЗ все, что выше 20 млн, уже хорошо», — утверждает главный врач минского центра «Эмбрио» Олег Тишкевич.
Биологический «потенциал» сильного пола убывает, свидетельствуют медики.
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.ПодкастЧто это было?Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Не потому ли каждый третий из белорусских холостяков избегает заводить семью?
«Горькая» — причина или следствие?
Разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин в Белоруссии — одна из самых больших в мире: более 12 лет. Среднемировой показатель — 4,5 года.
«У нас общая продолжительность жизни увеличилась до 70,3 года. У мужчин — до 64-х с половиной лет. Но у нас сверхсмертность мужчин в трудоспособном возрасте», — замечает специалист по проблемам занятости и народонаселению министерства труда и соцзащиты Татьяна Шеметовец.
Как о причинах исследователи говорят о пьянстве, неправильном образе жизни, экологии (а Белоруссия — одна из наиболее пострадавших от Чернобыльской аварии стран), упорном нежелании мужчин проходить врачебную диагностику… Среди причин травматической смерти на первое место вышли самоубийства, убийства и алкогольные отравления.
По статистике, Белоруссия — на 5 месте в мире по самоубийствам мужчин. И хотя в протоколах врачей и милиционеров зафиксировано, что счеты с жизнью слишком часто сводятся в состоянии опьянения, а треть смертельных отравлений вызвана алкоголем, ряд исследователей задаются вопросом: «горькая» в этих случаях — причина или следствие каких-то других проблем?
Мужчины ломаются от перенапряжения, уверена успешная в бизнесе минчанка Ирина.
«Современному мужчине еще сложней, чем современной женщине. Чтобы состояться мужчине, ему нужен серьезный карьерный рост. Успех и признание в любом деле — столяр он или бизнесмен. Ему надо содержать семью: жену, детей, часто старых родителей. Зарабатывать больше, чем зарабатывает его жена. Чтобы состояться женщине, достаточно стать женой и матерью», — убеждена Ирина.
Ищите женщину!
Но специалист минского центра социального обслуживания семьи и детей Жанна Мицкевич предупреждает: именно матери нынче виноваты в утрате их сыновьями мужской социальной роли.
«В современной семье женское воспитание преобладает над мужским. Но постоять за свою семью, защитить ее, создать безопасное гнездо и радость жизни в нем не может мужчина, который воспитан и выращен только мамой. Особенно у властных женщин, в неполной семье чаше всего и вырастают слабовольные, боящиеся нести ответственность мужчины», — замечает Жанна Мицкевич.
Национальная программа обеспечения гендерного равенства уже в этом году обещала внести в белорусский календарь День отца. «Папин день» пока не назначен, но, по мнению специалиста, безотлагательно необходима госпрограмма и даже закон, чтобы оградить мужчин от домашнего насилия.
«Очень многие мужчины подвергаются насилию со стороны своих жен. Конечно, в процентном отношении таких случаев известно меньше, чем случаев «женских». Но есть глобальная проблема домашнего насилия, и в нем участвуют оба супруга», — отмечает Жанна Мицкевич.
Специалист вообще не советует рассматривать «мужские» проблемы без учета женской роли.
«Ни один мальчик не родился запрограммированным дебоширом или пьяницей. И если в семье что-то сломалось — ищите женщину!» — советует Жанна Мицкевич.
В защиту мужчин в Белоруссии действует лишь одна общественная организация — Ассоциация отцов-одиночек.
Безвозвратные потери
«Нам вообще стоило бы перераспределить роли, точнее — вернуться к изначальному пониманию ролей. Мужчина по природе — охотник. Мы — собирательницы ягод. И охотников своих надо оберегать, стрессов у них больше», — замечает бизнес-леди Ирина.
Но даже согласные стать мудрыми белоруски все чаще разводят руками.
Даже не зная печальной статистики, по которой наибольшую нехватку в мужиках испытывают Латвия, Украина и Россия, местный сильный пол активно обустраивается в соседних, более терпимых к мужским недостаткам регионах.
«Практически у всех моих подруг мужья съехали в Россию — сначала на заработки, но семьи уже побросали, нашли себе в России новых жен.
А мои подруги-витебчанки сидят все одинокие!» — делится бедой Людмила.
По данным белорусского министерства внутренних дел, еще полгода назад в России легально и нелегально работало не меньше миллиона белорусов, преимущественно мужчин.
В близких к открытой союзной границе белорусских регионах — Витебской, Могилевской области — растет печальная статистика последствий мужского «отхожего промысла».
Мужчины — слабый пол?
К счастью, мы можем исключить из нашего списка беспокойства одну угрозу будущему существованию мужчины-мужчины: Y-хромосома мужчины после того, как за миллионы лет уменьшилась по сравнению с ее первоначальным устойчивым размером, по-видимому, прекратила свой исчезновение.
Но пока не радуйтесь. Вопреки культурным представлениям о том, что мальчики сильнее и выносливее, мужчинам нашего вида присущи основные биологические слабости. Эти слабости делают их более уязвимыми, чем девочки, к жизненным опасностям, в том числе к загрязнителям окружающей среды, таким как инсектициды, свинец и пластификаторы, воздействующие на их мозг или гормоны.
Несколько исследований показывают, что химические воздействия в некоторой степени наносят мальчикам вред, в отличие от девочек. Судьба человека, так сказать.
Во-первых, исчезают человеческие мужчины. Мать-природа всегда признавала и компенсировала хрупкость и потерю мальчиков, устраивая их больше: 106 рождений мальчиков на 100 новорожденных девочек за всю историю человечества. (Люди не уникальны в этом отношении: например, поросята мужского пола зачаты в большей пропорции, чтобы компенсировать большую вероятность смерти до рождения, чем поросята женского пола.) Но в последние десятилетия от Соединенных Штатов до Японии, от Канады в северной Европе, где бы ни искали исследователи, доля новорожденных мужского пола снижается. Изучение записей о рождении в США за годы между 1970 и 1990, они нашли мальчиков на 1,7 меньше на 1000, чем в прошлые десятилетия и столетия; Потери Японии за те же десятилетия составили 3,7 мальчика.
Мальчики также более чем на две трети чаще, чем девочки, рождаются преждевременно — до 37-й недели беременности.
И, несмотря на достижения в области общественного здравоохранения, у мальчиков в 1970-х годах вероятность смерти к первому дню рождения была на 30 процентов выше, чем у девочек; напротив, еще в 1750-х годах они на 10 процентов чаще, чем девочки, умирали так рано.
Достигнув детства, мальчики сталкиваются с другими проблемами. Они более склонны к целому ряду неврологических расстройств. Общеизвестно, что среди мальчиков аутизм встречается чаще, чем среди девочек: по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, вероятность почти в пять раз выше. Они более восприимчивы , чем девочки, к повреждению от очень низкого уровня воздействия свинца. Еще одна проблема: мальчики также чаще болеют астмой. Существует также более тесная связь между загрязнением воздуха и аутизмом у мальчиков.
Что здесь? Почему мальчики сталкиваются с таким бременем физических испытаний?
Ответ заключается в том, что проблемы мужчины начинаются в утробе матери: от более сложного внутриутробного развития до его генетической структуры и того, как работают его гормоны.
Девятимесячное превращение из нескольких клеток в младенца — время большой уязвимости. Многие хронические болезни закладываются в утробе матери. У нашего вида женский пол — это пол по умолчанию, базовая более простая модель: люди появляются в утробе матери с женскими чертами (вот почему у мужчин есть соски). Сложная трансформация внутриутробно из женщины в мужчину подвергает мужчину путешествию, полному особых опасностей. Когда первый выброс тестостерона из гена Y происходит примерно на восьмой неделе, унисекс-мозг должен трансформироваться в мужской мозг, убивая некоторые клетки в коммуникативных центрах и увеличивая количество клеток в секс-центрах и центрах агрессии. Более простая женская репродуктивная система должна превратиться в более сложную мужскую репродуктивную систему, в которой развиваются такие ткани, как яички и простата. Кроме того, для образования самца требуется большее количество клеточных делений; с каждым из них возникает больший риск ошибки, а также большая уязвимость к воздействию загрязняющих веществ.
Вдобавок к этой проблеме комбинация хромосом XY у мужчин просто более уязвима. Два XX в женской версии нашего вида обеспечивают некоторую защиту: при расстройствах, при которых одна Х-хромосома имеет генетический дефект, может взять на себя здоровая резервная хромосома самки. Но с его единственной Х-хромосомой у мужчины отсутствует здоровая копия гена, на которую можно было бы опереться. Х-хромосома, которая никогда не сжималась, также является более крупной хромосомой, «содержащей гораздо больше генетической информации, чем Y-хромосома», — считает Ирва Герц-Пичиотто, исследовательница аутизма в Дэвисе из Калифорнийского университета, — «поэтому может иметь место некоторая врожденная потеря ключевой информации». белки для развития мозга или механизмов восстановления у мальчиков». Она утверждает, что это ключ к более высокому уровню аутизма среди мальчиков.
Женщины также имеют более сильную иммунную систему, потому что они насыщены эстрогеном, гормоном, который противодействует антиоксидантному процессу.
«Эстроген защищает мозг; это просто игра слов», — объясняет Теодор Слоткин, профессор нейробиологии в Медицинской школе Университета Дьюка. «Он восстанавливает и заменяет даже после нервного повреждения». Низкий уровень эстрогена даже делает мальчиков более чувствительными к травмам головы. Мужской мозг «представляет собой просто более хрупкий аппарат, более чувствительный почти ко всем повреждениям головного мозга», — сказал ведущий эксперт по отравлениям Герберт Нидлман писательнице Джулии Р. Барретт в журнале Environmental Health Perspectives.
Именно высокий уровень тестостерона в матке в критические периоды беременности, по словам британского психопатолога Саймона Барона-Коэна, отвечает за то, что он называет «экстремальным мужским мозгом» — тип, демонстрируемый мальчиками-аутистами — низкий уровень эмпатии , высокий уровень систематизации. И действительно, исследования, проведенные в США за последние десятилетия, выявили необычно низкий уровень эстрогена и высокий уровень тестостерона у мальчиков с аутизмом.
Если у мужчин нарушается баланс гормонов, то почему это происходит? Исследователи приходят к некоторым зацепкам.
В районах Нью-Йорка рядом с Центром гигиены окружающей среды для детей Колумбийского университета семьи в течение многих лет регулярно опрыскивали свои квартиры популярным инсектицидом, хлорпирифосом, пока в 2001 году его не запретили использовать в домашних условиях. Исследователи обнаружили, что пренатальное воздействие химического вещества по-видимому, больше влияет на снижение IQ мальчиков, чем девочек. Причиной может быть нарушение их мужских гормонов. «Одним из возможных объяснений большей чувствительности мальчиков к хлорпирифосу является то, что инсектицид действует как эндокринный разрушитель, подавляя половые гормоны», — сказала руководитель исследования Меган Хортон из Колумбии.
Точно так же воздействие фталатов на беременных матерей, которые используются при изготовлении некоторых виниловых изделий и игрушек, а также некоторых средств личной гигиены, связано с более значительными изменениями в поведении, такими как агрессия и проблемы с вниманием, у их сыновей, чем у их дочерей.
. Фталаты также могут феминизировать мужские гениталии.
Мальчики также кажутся более уязвимыми к бисфенолу А, эстрогенному веществу, используемому для изготовления поликарбонатных пластиков, а также некоторых термических рецептов и покрытия банок для еды и напитков. Согласно исследованию Калифорнийского университета в Беркли, у мальчиков, но не у девочек, которые подвергались воздействию более высоких уровней BPA в утробе матери или в детстве, было больше проблем с гиперактивностью, агрессией и тревогой. Кроме того, у беременных женщин, подвергшихся воздействию более высоких уровней химического вещества, рождались мальчики с более низким уровнем гормонов щитовидной железы. У девочек такого эффекта обнаружено не было. Никто не знает, что эти более низкие уровни могут означать для здоровья мальчиков, потому что они оставались в пределах нормы, но это может иметь важные последствия, потому что гормоны щитовидной железы определяют развитие мозга.
Некоторые из этих химических веществ действуют как поддельные эстрогены, другие — как поддельный тестостерон, но оба типа, похоже, нарушают нормальное развитие.
Испытания на животных показывают, что доза этих химических веществ наносит наибольший ущерб плоду. И из-за их биологической уязвимости именно мальчики могут испытывать наибольшие последствия.
Не отказываясь от стремления к справедливости и равенству, кажется мудрым принять научную реальность мужских слабостей. Вероятно, это не будет означать конец человечества, но их уязвимость к загрязнителям окружающей среды и болезням может иметь серьезные последствия для будущего всего человечества, если мы не найдем способы защитить их от вреда.
Элис Шабекофф является соавтором со своим мужем Филипом Шабекофф книги «Отравленные ради прибыли: как токсины делают наших детей хронически больными», Random House 2008, Chelsea Green, 2010. , источник новостей, опубликованный некоммерческой медиа-компанией Environmental Health Sciences.
Когда дело доходит до здоровья (и, возможно, экономики)… Мужчины — слабый пол
Жан-Кристиан Буркарт/Agence/Redux
Эндрю Л.
Ярроу, бывший репортер New York Times , является автором новой книги Посмотрите: как влиятельный журнал помог определить Америку середины 20-го века .
Опубликовано 8 декабря 2021 г.
Мужчины (по тавтологии) — более мужественный пол. Но уже давно стало понятно, что почти по всем показателям, кроме средней физической силы, они также являются слабым полом. И продолжающаяся пандемия только подчеркнула эту реальность; по состоянию на конец октября 2021 года от Covid-19 умерло на 75 000 американских мужчин больше, чем женщин.. Сокращение ожидаемой продолжительности жизни мужчин в США в 2020 году на 1,2 года на 3 месяца больше, чем у женщин.
Действительно, мужчины являются более вероятными жертвами девяти из 10 основных причин смерти в Соединенных Штатах. Вирус, увы, лишь один из них. Посетите дом престарелых или дом престарелых, и гендерный разрыв в продолжительности жизни станет очевидным. Среди 85-летних и старше, живущих в Америке, старая песня Яна и Дина «Surf City» демографически находится на высоте: «две девочки на каждого мальчика».
Действительно, более широкий статистический обзор рисков, с которыми сталкиваются мужчины, определенно обескураживает. На мужчин приходится девять из десяти смертей на рабочем месте, шесть из семи смертельных случаев, связанных с алкоголем, четыре из пяти жертв убийств и не менее трех из четырех самоубийств.
Более того, в то время как уровень сердечно-сосудистых заболеваний, рака, респираторных заболеваний и СПИДа среди мужчин снизился в 21 веке, пол XY почти не изменился в отношении хронических заболеваний. Увеличилась частота диабета, заболеваний печени и ожирения среди мужчин. А еще есть то, что экономисты Энн Кейс и Ангус Дитон назвали «смертью от отчаяния». В 2020 году, когда число погибших от передозировок опиоидами и другими наркотиками в США достигло почти 100 000 человек, 70 процентов умерших были мужчинами.
В целом ожидаемая продолжительность жизни американских мужчин в 2020 году была на 5,7 года короче, чем у женщин. Это число не должно вызывать удивления — вряд ли я первый поднял тревогу.
Чего, однако, не хватает, так это публичного обсуждения того, почему разрыв между мужчинами и женщинами так велик и так устойчив, и почему тому, что следует назвать кризисом, уделяется так мало внимания.
С глаз долой …
Дело не в том, что нам не хватает гипотез относительно гендерного разрыва. Во-первых, мы знаем, что мужчинам не хватает гормональной защиты от сердечных заболеваний, которой пользуются женщины до менопаузы. Во-вторых, мужчины менее склонны избегать рисков в работе и образе жизни. Кроме того, есть несколько важных, но менее ощутимых факторов: мужчины менее социально связаны, чем женщины, и, что не случайно, менее склонны обращаться за помощью.
Стойкость могла быть полезной для охоты на мастодонтов 15 000 лет назад, но, похоже, это не полезно для мужчин, которые потеряли работу или пережили другие жизненные неудачи. Несмотря на то, что женщины чаще признают, что страдают депрессией, мужчины, как правило, избегают разговоров о печали и гораздо реже, чем женщины, обращаются за помощью к друзьям или к психотерапевтам.
Здесь, кажется, действует более изнанка американского партикуляризма, та сторона, которая включает в себя извращенную гордость идеей о том, что каждый заботится о себе и что мы не все вместе.
В то время как девочки и женщины социализированы для развития близких отношений, мальчики и мужчины традиционно должны быть более самостоятельными. Во взрослой жизни это приводит к меньшему количеству дружеских отношений. Опросы показали, что двое из пяти взрослых мужчин чувствуют себя одинокими (и именно они признают это), что значительно выше, чем среди женщин. Во времена снижения количества браков также не сулит ничего хорошего то, что мужчины чаще называют свою супругу своим «лучшим другом».
«Мужская гендерная социализация опасна для здоровья мужчин, нанося двойной удар в виде более плохого поведения в отношении здоровья и более низкого использования медицинской помощи», — сказал Рональд Левант, бывший президент Американской психологической ассоциации.
В последние десятилетия, в то время как женщины успешно привлекали внимание общественности и политиков к женскому здоровью, Джимми Бойд, директор Men’s Health Network, отмечает, что «ни одна другая проблема со здоровьем, затрагивающая так много пока мужское здоровье».
Сал Джорджианни, председатель Совета по мужскому здоровью Американской ассоциации общественного здравоохранения, считает, что отчасти пренебрежение связано с убеждением, что «во всем виноваты мужчины — им просто наплевать на свое здоровье». Он добавил, что в таких убеждениях есть как «язвенность», так и изрядная доля правды, поскольку «мужчины не приучены серьезно относиться к своему здоровью».
Когда дело доходит до ухода за собой, мужчины явно представляют собой второй пол. Только три пятых мужчин беспокоятся о ежегодных медосмотрах, и только 63 процента могут назвать практикующего врача «своим врачом» по сравнению с 81 процентом женщин. Опрос клиники Кливленда показал, что более двух пятых мужчин обращаются к врачам только тогда, когда думают, что у них серьезное заболевание, а половина мужчин сказали, что здоровье — это не то, о чем они говорят.
Отсутствие своевременного лечения заболеваний не только увеличивает смертность, но и удорожает лечение в будущем.
Традиционные гендерные нормы действительно предполагают, что мужественность действительно может быть токсичной, но система здравоохранения и государственная политика также могли бы лучше смягчить воздействие. Джорджианни утверждает, что мужчины «заставляют чувствовать себя менее желанными» в здравоохранении, что связано с тонкими факторами, начиная от рекламы здоровья, ориентированной на женщин, и заканчивая кабинетами врачей, заполненными женскими журналами.
• • •
Поскольку Обзор Института Милкена в основном посвящен вопросам экономической политики, это то место в статье, где вы, возможно, ожидаете найти предварительную оценку стоимости пренебрежения мужское здоровье и, возможно, некоторые основы того, насколько дешевле было бы вложить ресурсы в решение проблемы, чем позволить ей гноиться. Действительно, есть доказательства того, что затраты на здравоохранение и потерю производительности — не говоря уже о человеческих потерях в виде преждевременной заболеваемости и смертности — намного превышают затраты на расширение системы социальной защиты, включающей психическое здоровье и профилактическую медицину.