Совокупность психических процессов функций и состояний не представленных: Бессознательное | Понятия и категории

31. Общественное и индивидное сознание.

33. Проблема бессознательного. Бессознательное в шир смысле – совокупность психических процессов, операций и состояний, не представленных в сознании субъекта. Термин “Б” используется также для характеристики индивидуального и группового поведения, действительные цели и последствия которого не осознаются.

Концепция Б впервые была четко сформулирована Лейбницем, трактовавшим Б как низкую форму душевной деятельности, лежащую за порогом осознанных представлений. Новый стимул в изучении Б дали работы в области психопатологии, где в целях терапии стали применять гипноз. Исследования франц псих школы позволили вскрыть отличную от сознательной псих деятельность, не осозноваемую пациентом. Продолжил эту линию Фрейд, который представил Б в виде могущественной иррациональной силы. Бессозн влечения по Фрейду могут выявляться и ставиться под контроль сознания с помощью техники психоанализа. Он предста­вил бессозн как могущественную силу, которая противостоит сознанию. Согласно его концепции, психика человека состоит из трех пластов. Самый нижний и самый мощный слой «Оно» находится за пределами сознания. В нем сосредоточены различные биологические влечения и страсти, прежде всего сексуального характера. Затем следует слой сознательного — это «Я» человека. Верхний пласт человеческого духа«Сверх-Я» это идеалы и нормы общества. По Фрейду, личность, человеческое «Я» вынуждено постоянно терзаться и разрываться между «Оно» и «Сверх-Я». Именно сфера «Оно», всецело подчиненная принципу удовольствия и на­слаждения, оказывает, по Фрейду, решающее влияние на мысли, чувства и поступки человека. Человек это прежде всего существо, управляемое и движимое сексуальными устремлениями и сексуальной энергией (либидо).Среди бессознательных влечений имеется и врожденная склонность к разрушению и агрессии.

. Проблема бессознательного.

О бессознательном в человеке говорили и писали мно­гие философы, в том числе знакомые нам

Кант, Гегель, Кьеркегор, Шопенгауэр, Ницше. Но лишь Фрейд сумел придать представлениям о бессознательном практиче­ское значение, они позволяли ему лечить людей, избав­лять их от психических недугов. Созданное им учение называют психоанализом.

Главная идея Фрейда была довольно простой: чело­век — существо эротическое. Глубинная сущность че-

ловека — сексуальное влечение — либидо (позднее Фрейд будет много рассуждать о двух главных ин­стинктах, инстинкте жизни — эросе и инстинкте смер­ти — танатосе). Это влечение приходит в конфликт с со­знанием, вынужденным реагировать на окружающую социальную среду с ее многочисленными запретами. Сек­суальные влечения вытесняются из сознания, они ста­новятся бессознательными, проявляясь в сновидениях, в различного рода нерациональных действиях, в невро­зах. Путь избавления от неврозов — это анализ психи­ки, сначала обнаруживают бессознательное (это дела­ет квалифицированный врач-психиатр), а затем, если пациент способен на это, то бессознательное переводит­ся в сознание.

Оно перестает существовать, исчезает ис­точник болезненных неврозов. Однако никто и никог­да не способен избавить человека от бессознательного полностью, ибо в своем фундаменте человек есть суще­ство не сознательное, а бессознательное. Доминирует именно последнее. Так считают фрейдисты. Далеко не все согласны с ними.

Бессознательное – это совокупность психических явлений, состояний и действий, не представленных в сознании человека, лежащих вне сферы его разума, безотчетных и неподдающихся, по крайней мере в данный момент, контролю со стороны сознания.

Бессознательное проявляется в различных формах – влечении, установке, ощущении, интуиции, сновидении, гипнотическом состоянии и др. Но не все, находящееся за пределами фокуса сознания, неосознаваемое следует относить к бессознательному. К уровню бессознательного относятся инстинкты, от которых человек как биологическое существо не может освободиться. Но инстинкты порождают у человека желания, эмоции, волевые импульсы, которые могут переходить на уровень осознания, и, кроме того, бессознательное может направлять поведение людей и в этом отношении воздействовать на их сознание. А с другой стороны, так называемые автоматизмы и интуиция могут сформироваться на уровне перцептивно-мыслительной деятельности, а затем, в результате многократного повторения, приобрести бессознательный характер, выйти из-под контроля сознания. В структуре бессознательного особое место занимает уровень подсознания, включающий психические явления, связанные с автоматизмами. С физиологической точки зрения бессознательные процессы весьма целесообразны. Они выполняют охранную функцию, освобождая мозг от перенапряжения, автоматизируя человеческие действия и увеличивая творческие возможности человека.

З. Фрейд на базе экспериментальных и клинических данных обосновал важную роль бессознательного в психической деятельности человека, представил его в виде могущественной иррациональной силы, находящейся в антагонистическом противостоянии деятельности сознания. В современной философии и психологии бессознательное признается и широко используется не только в научном анализе, но и в практической медицине (метод психоанализа).

48. Бессознательное. Общая психология

48. Бессознательное. Общая психология

ВикиЧтение

Общая психология
Дмитриева Н Ю

Содержание

48. Бессознательное

Понятие психики значительно шире понятия сознания. Существует целый ряд явлений, не представленных на сознательном уровне. Это те психические явления, процессы, свойства и состояния, которые оказывают не меньшее воздействие на поведение, но сознательно человеком не фиксируются. Они относятся к сфере неосознаваемого (или бессознательного). Таким образом, бессознательное в самых общих чертах можно определить как совокупность психических явлений, процессов, состояний, обусловленных такими воздействиями, во влиянии которых человек не дает себе отчета. Есть данные анализаторов, которые осознаются. Они служат сигналами, которые человек использует для сознательного управления поведенческими реакциями. Но существуют и сигналы, которые не попадают в сферу сознания. Они являются регуляторами поведения и протекания психических процессов на бессознательном уровне.

Бессознательное начало в той или иной мере представлено практически во всех психических процессах, свойствах и состояниях человека. Существуют бессознательные ощущения: зрительные, слуховые, мышечные. Они вызывают неосознаваемые реакции на нео-щущаемые раздражители.

Образы восприятия также могут быть неосознаваемы. Такие образы появляются, например, в узнавании чего-либо ранее виденного или слышанного, когда человек не может вспомнить, что он уже воспринимал данный объект и при каких обстоятельствах это происходило. Или всем известный 25-й кадр – его восприятие происходит на бессознательном уровне, а сознанием не фиксируется.

Бессознательные движения – это те, которые в прошлом были сознательными, но в связи с частым повторением стали автоматическими и поэтому неосознаваемыми (например, человек, который длительное время носил очки и имел привычку их поправлять, сменив очки на контактные линзы, еще долго будет машинально тянуться к переносице, пока автоматизм за ненадобностью не исчезнет).

В область бессознательного входят также психические явления, возникающие во сне; некоторые побуждения к деятельности, в которых отсутствует осознание цели; некоторые явления, вызванные болезненным состоянием: бред, галлюцинации.

Существует бессознательная память. В ней представлены генетическая память и некоторая часть долговременной. Она неосознаваемо влияет на процессы мышления, воображения, внимания, мотивации, отношения к людям. Например, вы беспричинно испытываете негативные эмоции по отношению к человеку, с которым даже мало знакомы. А истинная причина может скрываться в том, что он чем-то напоминает вам ранее знакомого очень неприятного человека, воспоминание о котором сохранилось лишь в бессознательной памяти.

Бессознательным может быть мышление. Это особенно ярко проявляется при решении творческих задач или при так называемых мозговых штурмах. Бессознательной речью является наша внутренняя речь, которая в состоянии бодрствования не прерывается, но осознается нами очень редко.

Подводя итог, можно сказать, что в зону ясного осознания человека попадают объекты или ситуации, препятствующие выполнению цели, затрудняющие выбор стратегии поведения или требующие нового способа решения.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

1.8. Априорное «Я» и бессознательное

1.8. Априорное «Я» и бессознательное К сожалению, априорное «Я» продолжает оставаться скрытым началом до тех пор, пока человек не достигает его сознательно. Априорное «Я» – это формальная или эйдетическая проекция позиции онто Ин-се[3]. Пока человек его не осознает, он

БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ И ИД

БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ И ИД Ортодоксальный подход Дальнейшие соображения о потенциале личности новорожденного изложены в концепции бессознательного. Считается, что расщепление психической сферы на уровни — бессознательный, предсознательный и сознательный — происходит в

Юнг: «коллективное бессознательное»

Юнг: «коллективное бессознательное» Юнг (46) предлагает собственную концепцию бессознательного, которая лишь частично совпадает с подходом Фрейда. Прежде всего Юнг разделяет бессознательное на две сферы: личное бессознательное и коллективное бессознательное. Личное

Бессознательное

Бессознательное Многие люди думают, что это Фрейд открыл «бессознательное». Это не так. Он просто первый, кто систематически очертил эту область и таким образом подтвердил идею, которая приходила на ум и другим, что это характеристика нормального человеческого существа,

1. Что такое бессознательное?

1.  Что такое бессознательное? Мы уже много слышали о бессознательном. Давайте сведем вместе все, что можно о нем сказать.Прежде всего, бессознательное — это энергетический центр, где начинают формироваться инстинкты Ид. Бессознательное легче понять, если сравнить его с

5. Сознание и бессознательное

5. Сознание и бессознательное Этот вопрос о природе бессознательного связан с чрезвычайно сложными для понимания моментами, с которыми мы встречаемся в психологии бессознательного. Такие трудности неизбежно возникают всякий раз, когда наш разум дерзко вступает в

Что такое бессознательное?

Что такое бессознательное? Ты же можешь, я-то знаю… Земфира Давайте еще раз вспомним, о чем мы говорим, когда мы говорим о бессознательном. Для начала: человеческое существо — это животное. Млекопитающее, позвоночное. У человеческого существа, как и любого другого

I Сознание и бессознательное

I Сознание и бессознательное В этом введении ничего нового сказать нельзя, и повторение ранее сказанного неизбежно.Разделение психики на сознательное и бессознательное является основной предпосылкой психоанализа и дает ему одному возможность понять в такой же мере

Что Делает Бессознательное?

Что Делает Бессознательное? Достоинство вашего сознательного мышления в том, что оно может фокусировать свое внимание на нескольких вещах одновременно. Научное исследование показывает, что мы можем воспринять от пяти до девяти видов информации одновременно. Все, что

48. Бессознательное

48. Бессознательное Понятие психики значительно шире понятия сознания. Существует целый ряд явлений, не представленных на сознательном уровне. Это те психические явления, процессы, свойства и состояния, которые оказывают не меньшее воздействие на поведение, но

2. Бессознательное и гипноз

2. Бессознательное и гипноз Вся история развития представлений о гипнозе говорит о том, что ученые, занимающиеся проблемой сущности гипноза, на некоторые его аспекты смотрят одинаково, тогда как на другие – по-разному.Хотя гипноз используется на протяжении всего времени

Коллективное бессознательное

Коллективное бессознательное Коллективное бессознательное складывается из межличностных, универсальных содержаний, которые индивидуальным эго ассимилированы быть не могут. Здесь психические содержания переживаются как нечто внешнее и чуждое по отношению к эго. В

I.

 Сознание и бессознательное

I. Сознание и бессознательное В этом вступительном разделе не будет сказано ничего нового, и нельзя избежать повторения того, о чем говорилось раньше.Разделение психического на сознательное и бессознательное – это основная предпосылка психоанализа, и только благодаря

Бессознательное и его место в духовной жизни человека — МегаЛекции

Бессознательное в широком смысле – совокупность психических процессов, операций и состояний, не представленных в сознании субъекта. В ряде психологических теорий бессознательное – особая сфера психического или система процессов, качественно отличных от явлений сознания. Термин «Бессознательное» используется также для характеристики индивидуального и группового поведения, действительные цели и последствия которого не осознаются.

Концепция бессознательного впервые была четко сформулирована Лейбницем, трактовавшим её как низкую форму душевной деятельности, лежащую за порогом осознанных представлений. Первую попытку материалистического объяснения бессознательного предпринял Д. Гартли, связавший его с деятельностью нервной системы.

В начале 19-го века началось собственно психологическое изучение Бессознательного. Динамическую характеристику последнего ввел Гербарт (1824), согласно которому, несовместимые идеи могут вступать между собой в конфликт, причем более слабые вытесняются из сознания, но продолжают на него воздействовать, не теряя своих динамических свойств. Новый стимул в изучении бессознательного дали работы в области психопатологии, где в целях терапии стали применять специфические методы воздействия на бессознательное (гипноз). Исследования французской психологической школы позволили вскрыть отличную от сознательной психическую деятельность, не осознаваемую пациентом. Продолжил эту линию Фрейд, который представил бессознательное в виде могущественной иррациональной силы, антагонистичной деятельности сознания. Бессознательные влечения по Фрейду могут выявляться и ставиться под контроль сознания с помощью техники психоанализа. Юнг помимо личного бессознательного, ввел понятие коллективного бессознательного.

В 20 веке возникла и ныне существует мощная философская школа психоанализа, которая специально занимается отношениями между сознанием и сферой бессознательного. Бессознательным называют то, что достаточно редко попадает под рационально-логический «луч», остается за гранью осознавания. Бессознание включает в себя механизмы регуляции организма, наших движений и действий, содержит стереотипы поведения, которым мы привычно следуем, эмоционально- ценностные установки. Оно выступает вместилищем того, что мы по разным причинам желаем забыть. Между сознанием и бессознательностью, тем не менее, нет непреодолимой преграды, и вместе они составляют тот внутренний мир, которым обладает каждый из нас.

Бессознательное представляет собой форму психического отражения, в которой образ действительности и отношение субъекта к этой действительности представлены как одно нерасчлененное целое: в отличие от сознания в бессознательном отражаемая реальность сливается с переживаниями субъекта. В следствие этого, в бессознательном отсутствуют произвольный контроль осуществляемых субъектом действий и рефлексивная оценка их результатов. Невычленность образа действительности из отношений к ней субъекта проявляется в таких особенностях бессознательного, как нечувствительность к противоречиям и вневременной характер бессознательного – прошлое, настоящее, будущее сосуществуют и не находятся в отношении линейной необратимости последовательности. Бессознательное находит свое выражение в формах познания ребенком действительности, в интуициях, аффектах и т.д., а также в стремлениях, чувствах и поступках, побуждающие причины которых не осознаются личностью.

В целом в психологии выделяются 4 класса проявлений бессознательности:

1) Надиндивидуальные подсознательные явления, усвоенные субъектом как членом той или иной социальной группы образцы типичного для данной общности поведения, влияние которых на его деятельность актуально не осознается субъектом и не контролируется (подражание).

2) Неосознаваемые побудители деятельности – мотивы и смысловые установки личности. По Фрейду – это «динамическое вытесненное бессознательное», охватывающее нереализованные влечения, которые из-за их конфликта с социальными нормами изгоняются из сознания и образуют скрытые аффективные комплексы, предрасположенности к действиям, активно воздействующие на жизнь личности и проявляющиеся в непрямых символических формах (юморе, обмолвках, сновидениях). Важное значение имеют такие феномены бессознательного в межличностных отношениях, как эмпатия (непосредственное вчувствование), проекция (не осознанное наделение человека собственными свойствами) и т.д.

3) Неосознаваемые операционные установки и стереотипы автоматизированного поведения. Они возникают в процессе решения различных задач и опираются на прошлый опыт.

4) Неосознаваемое субсенсорное восприятие: при изучении порогов ощущения диапазона чувствительности человека были обнаружены факты воздействия на таких раздражителей, о которых он не мог дать отчета.

Особое внимание вопросу о природе бессознательного уделял в свое время австрийский врач-психиатр и философ З. Фрейд. Он высказал ряд важных положений о сфере бессознательного:

“Быть сознательным – это, прежде всего, чисто описательный термин, который опирается на самое непосредственное и надежное восприятие. Опыт показывает нам далее, что психический элемент, например, представление, обыкновенно не бывает длительно сознательным. Наоборот, характерным является то, что состояние сознательности быстро проходит; представление в данный момент сознательное, в следующее мгновение перестает быть таковым, однако может вновь стать сознательным при известных, легко достижимых условиях. Каким оно было в промежуточный период, мы не знаем; можно сказать, что оно было скрытым (латент), подразумевая под этим то, что оно в любой момент способно было стать сознательным. Если мы скажем, что оно было бессознательным, мы также дадим правильное описание. Это бессознательное в такое случае совпадает со скрыто или потенциально сознательным. ..

Понятие бессознательного мы, таким образом, получаем из учения о вытеснении. Вытесненное мы рассматриваем как типичный пример бессознательного. Мы видим, однако, что есть двоякое бессознательное: скрытое, но способное стать сознательным, и вытесненное, которое само по себе и без дальнейшего не может стать сознательным… Скрытое бессознательное, являющееся таковым только в описательном, но не в динамическом смысле, называется нами предсознательным; термин «бессознательное» мы применяем только к вытесненному динамическому бессознательному; таким образом, мы имеем теперь три термина: «сознательное» (Bw), «предсознательное» (Vbw) и «бессознательное» (Ubw) ”[1].

В общем плане психика человека представляется Фрейду расщепленной на две противостоящие друг другу сферы сознательного и бессознательного, которые представляют собой существенные характеристики личности. Но во фрейдовской структуре личности обе эти сферы представлены не равнозначно: бессознательное он считал центральным компонентом, составляющим суть человеческой психики, а сознательное — лишь особой инстанцией, надстраивающейся над бессознательным. Своим происхождением сознательное, по Фрейду, обязано бессознательному и «выкристаллизовывается» из него в процессе развития психики. Поэтому, согласно Фрейду, сознательное не есть суть психики, а лишь такое ее качество, которое «может присоединяться или не присоединяться к другим его качествам».

Созданная Фрейдом модель личности предстает как комбинация трех элементов:

·»Оно» (Id) — глубинный слой бессознательных влечений, психическая «самость», основа деятельного индивида, которая руководствуется только «принципом удовольствия» безотносительно к социальной реальности, а порой и вопреки ей;

·»Я» (Ego) — сфера сознательного, посредник между «Оно» и внешним миром, в том числе природными и социальными институтами, соизмеряющий деятельность «Оно» с «принципом реальности», целесообразностью и внешнеполагаемой необходимостью;

·»Сверх — Я» (Super — Ego) — внутриличностная совесть, своего рода цензура, критическая инстанция, которая возникает как посредник между «Оно» и «Я» в силу неразрешимости конфликта между ними, неспособности «Я» обуздать бессознательные порывы и подчинить их требованиям «принципа реальности».

Пытаясь проникнуть в механизмы работы человеческой психики, Фрейд исходит из того, что глубинный, природный ее слой («Оно») функционирует по произвольно выбранной программе получения наибольшего удовольствия. Но поскольку в удовлетворении своих страстей индивид сталкивается с внешней реальностью, которая противостоит «Оно», в нем выделяется «Я», стремящееся обуздать бессознательные влечения и направить их в русло социально одобренного поведения. «Оно» исподволь, но властно диктует свои условия «Я».

Как покорный слуга бессознательных влечений, «Я» пытается сохранить свое доброе согласие с «Оно» и внешним миром. Это ему не всегда удается, поэтому в нем самом образуется новая инстанция — «Сверх — Я» или «Идеал — Я», которая царит над «Я» как совесть или бессознательное чувство вины. «Сверх — Я» как бы является высшим существом в человеке, отражающим заповеди, социальные запреты, власть родителей и авторитетов. По своему положению и функциям в психике человека «Сверх — Я» призвано осуществлять сублимацию бессознательных влечений и в этом смысле как бы солидаризируется с «Я». Но по своему содержанию «Сверх — Я» ближе к «Оно» и даже противостоит «Я», как поверенный внутреннего мира «Оно», что может привести к конфликтной ситуации, ведущей к нарушениям в психике человека. Таким образом, фрейдовское «Я» предстает в виде «несчастного создания», которое, подобно локатору, вынуждено поворачиваться то в одну, то в другую сторону, чтобы оказаться в дружеском согласии как с «Оно», так и со «Сверх — Я»

Задача психоанализа, в том виде, как ее сформулировал Фрейд, заключается в том, чтобы бессознательный материал человеческой психики перевести в область сознания и подчинить его своим целям. В этом смысле Фрейд был оптимистом, так как верил в способность осознания бессознательного, что наиболее рельефно было им выражено в формуле: «Там где было «Оно», должно быть «Я»». Вся его аналитическая деятельность была направлена на то, чтобы по мере раскрытия природы бессознательного человек мог овладеть своими страстями и сознательно управлять ими в реальной жизни

Вместе с тем З. Фрейд преувеличил значение бессознательного, отдал ему первенствующую роль, утверждая, что якобы оно определяет и сознание, и все поведение человека, причем особое значение он придавал врожденным инстинктам и влечениям, ядром которых считал половой инстинкт. Не соглашаясь с подобной абсолютизацией места бессознательного в жизни человека, было бы вместе с тем неверно преуменьшать и тем более отрицать его роль в познании и поведении людей.

В качестве критиков теоретических постулатов Фрейда одним из первых выступил швейцарский психиатр Карл Густав Юнг, вплоть до 1913 г. разделявший основные идеи своего учителя. Существо расхождений Юнга с Фрейдом сводилось к пониманию природы бессознательного. Юнг считал, что Фрейд неправомерно свел всю человеческую деятельность к биологически унаследованному сексуальному инстинкту, тогда как инстинкты человека имеют не биологическую, а всецело символическую природу. Он предложил, что символика является составной частью самой психики, и что бессознательное вырабатывает определенные формы или идеи, носящие схематический характер и составляющие основу всех представлений человека. Эти формы не имеют внутреннего содержания, а являются, по мнению Юнга, формальными элементами, способными оформиться в конкретное представление только тогда, когда они проникают на сознательный уровень психики. Выделенным формальным элементам психики Юнг дает особое название «архетипы», которые как бы имманентно присущи всему человеческому роду.

«Архетипы», согласно Юнгу, представляют формальные образцы поведения или символические образы, на основе которых оформляются конкретные, наполненные содержанием образы, соответствующие в реальной жизни стереотипам сознательной деятельности человека. «Архетип — это, в сущности, бессознательное содержание, которое изменяется, когда оно становится осознанным и воспринятым, и использует краски индивидуального сознания, в котором оно проявляется». (К.Юнг).

В отличие от Фрейда, который рассматривал бессознательное как основной элемент психики отдельного человека, Юнг провел четкую дифференциацию между «индивидуальным» и «коллективным бессознательным«. «Индивидуальное бессознательное» (или, как Юнг его еще называет, «личное, персональное бессознательное») отражает личностный опыт отдельного человека и состоит из переживаний, которые когда-то были сознательными, но утратили свой сознательный характер в силу забвения или подавления.

Одно из центральных понятий юнговской «аналитической психологии», «коллективное бессознательное«, представляет скрытые следы памяти человеческого прошлого: расовую и национальную историю, а также дочеловеческое животное существование. Это — общечеловеческий опыт, характерный для всех рас и народностей. Именно «коллективное бессознательное» является тем резервуаром, где сконцентрированы все «архетипы». «Коллективное бессознательное — это разум наших древних предков, способ, которым они думали и чувствовали, способ, которым они постигали жизнь и мир, богов и человеческие существа». К. Г. Юнг

Юнг ввел понятие «архетип» и «коллективное бессознательное», чтобы рассмотреть природу бессознательного не в биологическом плане, а с точки зрения символического обозначения и схематического оформления структурных представлений человека.

Однако Юнгу не удалось избавиться от биологического подхода к бессознательному, против чего он, собственно, и выступал в своей полемике с Фрейдом. Как «архетипы», так и «коллективное бессознательное» в конечном счете, оказываются внутренними продуктами психики человека, представляя наследственные формы и идеи всего человеческого рода. Разница между теоретическими построениями Фрейда и Юнга заключается в том, что наследственным, а, следовательно, и биологическим материалом для Фрейда были сами инстинкты, предопределяющие мотивы деятельности человека, а для Юнга — формы, идеи, типичные события поведения. Механизм биологической предопределенности и наследственности сохраняется как в том, так и в другом случае, хотя он и действует на разных уровнях человеческой психики.

Само бессознательное имеет три основных уровня. К первому относится неосознанный психический контроль человека за жизнью своего тела, координацией функций, удовлетворением простейших нужд и потребностей. Второй, более высокий уровень бессознательного — это процессы и состояния, которые могут реализоваться в пределах сознания, но могут перемещаться в сферу бессознательного и осуществляться автоматически и т.д. Наконец, третий, высший уровень бессознательного проявляется в художественной, научной, философской интуиции, играющей важную роль в процессах творчества. Бессознательное на этом уровне тесно переплетено с сознанием, с творческой энергией чувств и разума человека.

Для самосознания личности эта информация оказывается «закрытой», но она существует, поступает в мозг, перерабатывается, и на ее основе осуществляются многие действия. Неосознанное отражение, играя вспомогательную роль, освобождает сознание для реализации наиболее важных, творческих функций. Так, многие привычные действия мы выполняем без контроля сознания, бессознательно, а сознание, освобожденное от решения этих задач, может быть направлено на иные предметы.

 

---

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Когнитивные карты, интеллект-карты и концептуальные карты: определения

Резюме:  Когнитивные карты, концептуальные карты и интеллект-карты — это методы построения диаграмм, которые можно использовать в процессе UX для визуализации знаний и поверхностных отношений между концепциями.

Автор Сара Гиббонс

• Сара Гиббонс

на 2019-07-14 14 июля 2019 г.

Темы:

методы картографирования, методы исследования, процесс проектирования, ментальные модели, содействие исследованиям

• Методы исследования Методы исследования,
• Процесс проектирования

Поделиться этой статьей:

Когнитивное картирование, интеллект-карта и концептуальная картография — это три мощные стратегии визуальной картографии для организации, передачи и сохранения знаний. Они помогают нам излагать сложные идеи, процессы и распознавать закономерности и отношения.

Когнитивные карты, интеллект-карты и концептуальные карты выглядят и ощущаются одинаково; это сходство вызывает путаницу. Это три разных способа визуализации ментальной модели — независимо от того, принадлежит ли она дизайнеру, исследователю или пользователю. Каждый из них имеет свои сильные стороны и преимущества. Эта статья представляет собой сравнение этих трех популярных типов построения диаграмм и их использования в UX.

Когнитивные карты

Когнитивные карты — это общий термин для всех визуальных представлений ментальных моделей. Все картографические методы, описанные в этой статье, являются примерами когнитивных карт.

Определение : Когнитивная карта — это любое визуальное представление ментальной модели человека (или группы) для данного процесса или концепции.

Когнитивные карты не имеют визуальных правил, которым они должны подчиняться: нет ограничений на то, как визуально представляются понятия и отношения между ними.

История

Идея когнитивной карты возникла в результате работы психолога Эдварда Толмена, известного своими исследованиями того, как крысы научились ориентироваться в лабиринтах. В психологии оно имеет сильную пространственную коннотацию — когнитивные карты обычно относятся к представлению пространства (например, лабиринта) в мозгу. С тех пор когнитивные карты использовались в ряде областей; Колин Иден, исследователь операций, использовал этот термин в более широком смысле для обозначения ментальной модели представления любого типа процесса или концепции (будь то пространственной или нет).

Когнитивное картирование имеет произвольную форму и может включать множество методов визуализации, в том числе маркированные списки, блок-схемы, концептуальные диаграммы или картирование сходства. Хотя приведенный выше пример является цифровым (и, следовательно, с высокой точностью), когнитивные карты часто имеют низкую точность и создаются с помощью бумаги, ручки и стикеров.

Характеристики

• Разные по характеру и назначению. Когнитивное картирование используется в широком диапазоне дисциплин для различных целей. Когнитивные карты являются наиболее общим типом визуализации ментальной модели.
• Нет ограничений по структуре или форме. Когнитивные карты не обязательно должны соответствовать определенному формату. Таким образом, они часто абстрактны и не имеют последовательной иерархии. Они гибки и могут вместить широкий набор концепций или ситуаций, которые необходимо представить.

Использование в UX

• Экстернализация знаний. Визуализация (любая) помогает в когнитивной обработке; они могут помочь нам усовершенствовать наше мышление, разбить идеи и зафиксировать мысли. Например, визуализация становится полезным инструментом для описания того, где доступна новая функция или когда новый член команды подключается к новой сложной системе.
• Определите темы в разных концепциях. Представление понятий в визуальном формате может выявить новые закономерности и связи. В нашем исследовании DesignOps мы попросили участников создать когнитивную карту организационных структур в своих компаниях. После картирования они смогли выявить сходства (например, состав команды, болевые точки или узкие места) между разрозненными командами.
• Выявление ментальной модели. Когнитивное картирование может помочь исследователям UX понять ментальные модели пользователей системы или процесса. Это понимание может иметь решающее значение при исследовании сложных систем или даже при разработке нового продукта. Выявление ментальной модели обычно осуществляется посредством индивидуальных интервью, в которых участник строит визуальное представление своей ментальной модели темы исследования. Полученная когнитивная карта представляет собой осязаемое представление мыслей участника и может служить подсказкой для беседы для ведущего. Несколько таких карт можно сгруппировать по их характеристикам; эти классификации могут направлять процесс проектирования.

Следующие два раздела описывают два типа когнитивных карт с более ограниченными ограничениями: интеллект-карты и концептуальные карты.

Интеллект-карты 

Интеллект-карты — это наиболее упрощенный и, следовательно, прямолинейный тип когнитивных карт. У них четкая иерархия и формат, и их относительно быстро создавать и использовать.

Определение : Карта разума представляет собой дерево, представляющее центральную тему и ее подтемы.

История

Основные характеристики ментальных карт уходят корнями в развитие семантических сетей — техники 1950-х годов для представления знаний. В 1974 году британский писатель Тони Бьюзен популяризировал термин «картирование разума».

Интеллект-карты имеют центральную родительскую тему с узлами, которые разветвляются наружу к периферии.

Характеристики

• Четкая организация и структура. Интеллект-карты ограничены древовидной структурой. Они имеют четкие направленные потоки наружу от корня дерева к его листьям.
• Одна центральная тема. В картах разума все узлы (кроме корня дерева) имеют только один родительский узел. У каждого узла могут быть дочерние элементы, соответствующие подтемам этого понятия. Каждое понятие в интеллект-карте можно проследить непосредственно до основной темы.
• Нет определения отношений. Нет различий между разными типами отношений между узлами — все ребра в дереве представлены одинаково и не имеют меток.

Использование в UX

Интеллект-карты

помогают организовать сбор информации, связанной с одной темой, и структурировать ее систематическим и осмысленным образом. В UX они полезны при работе с категориальными идеями, например: 

.

• Разбивка компонентов на конкретной веб-странице — например, для определения мини-ИА страницы
• Планирование тематических тем на веб-сайте (например, темы наших статей на nngroup. com)
• Информация о сопоставлении, указанная в FAQ (Часто задаваемые вопросы) или политике конфиденциальности

Концептуальные карты

Концептуальные карты — это более сложная версия интеллект-карт. Они делают акцент на выявлении отношений между темами. Кроме того, узел на концептуальной карте может иметь несколько родителей (тогда как узел на карте разума будет иметь только одного).

Определение : Карта концепций представляет собой граф, в котором узлы представляют концепции и связаны посредством помеченных направленных ребер, которые иллюстрируют отношения между ними.

История  

Концептуальное картирование было разработано в 1970-х годах американским профессором Джозефом Новаком, чтобы помочь учителям объяснять сложные темы, чтобы облегчить изучение, сохранение и связывание этих новых тем с существующими знаниями.

Карты понятий читаются сверху вниз; в отличие от интеллект-карт, узел может иметь несколько родителей, а ребра помечены, чтобы указать отношения между узлами.

Характеристики:

• Каждый узел может иметь более одного родителя (т. е. один узел, указывающий на него). В то время как каждый узел интеллект-карты имеет только одного родителя, узел на концептуальной карте может иметь несколько родителей. Таким образом, узлы в карте понятий часто более взаимосвязаны, чем узлы в картах разума, что делает карты понятий хорошо подходящими для описания сложных взаимосвязей между понятиями.
• Ребра графа ориентированы и помечены именами отношений между узлами, которые они соединяют.  Каждое ребро иллюстрирует определенную связь (и обычно помечается глаголом или предлогом, который ее фиксирует).

Использование в UX

Карты понятий

помогают визуализировать сложные понятия, которые взаимосвязаны различными способами. Они могут поддерживать несколько точек зрения и способов рассмотрения одной и той же проблемы и могут быть использованы для:

• Разработать целостную картину набора понятий и их взаимосвязей между понятиями, например:
  • Данные  
  • Организационные операции
• Соедините понятия с действием. Картирование понятий подчеркивает отношения, связывая одну идею с другой с помощью глаголов. Эта характеристика полезна при анализе проблемы (карты часто выявляют неизвестные причины и следствия). Визуализируя контент в виде сети, становится легко проследить «след» отношений и, таким образом, определить системные решения.

Карты можно создавать индивидуально или в группе (например, если целью является создание общего понимания внутреннего процесса).

Методы сравнения

Когда дело доходит до представления физического пространства, существует множество типов карт: топографические карты, геологические карты, карты пешеходов, карты улиц и т. д. Все они представляют собой плоские изображения поверхности земли, но подчеркивают различные свойства этой поверхности. Картографы применяют разные рекомендации для создания туристической карты парка, карты автомагистралей штата или политической карты континента.

Подобно различным картам Земли, все типы когнитивных карт в некотором роде одинаковы.

UX-практики должны быть картографами UX-карт — адаптируя формат и структуру, чтобы наилучшим образом соответствовать потребностям и контексту карты, которую они создают. Используйте эту таблицу в качестве краткого руководства для сравнения интеллект-карт, концептуальных карт и когнитивных карт.

	Интеллект-карта	Концептуальная карта	Когнитивная карта
Назначение	Расширение одной темы	Изучение взаимосвязей между несколькими понятиями	Захват процесса или динамической экосистемы в свободной форме
Определяющая характеристика	Один первичный, одноцентровый; один родитель на узел	Помеченные отношения между узлами; несколько родителей на узел	Отсутствие какой-либо последовательной структуры; смешанные формы (список, диаграмма, график, блок-схема)
Адаптивность	Низкий	От низкого до среднего	Высокий

 

Чтобы упростить, когда что использовать, представьте, что на веб-сайте появилось новое представление Моя учетная запись .

Интеллект-карта может использоваться для сопоставления различных разделов и соответствующих подразделов контента, которые будут находиться на странице «Моя учетная запись».

Концептуальная карта может отображать более крупный веб-сайт в целом и различные точки входа, которые пользователь может использовать для доступа к моей учетной записи, в сочетании с тем, какие данные могут быть экспортированы или где они могут быть переданы.

Когнитивная карта может быть построена в ходе опроса пользователя (участником), чтобы раскрыть текущие процессы участника, ментальные модели и соображения для доступа и обмена информацией о личной учетной записи.

Заключение

Три приведенные выше карты не совпадают с блок-схемами, поэтому перечисление шагов не должно подходить для карты. Однако визуализация концепции, идеи или процесса, будь то когнитивная карта, интеллект-карта или концептуальная карта, как индивидуально, так и в команде, дает различные преимущества: 

• Обеспечивает осязаемые визуальные абстрактные мысли
• Сообщает об отношениях или шаблонах между понятиями  
• Углубляет наши знания и понимание конкретной темы или концепции 
• Помогает нам интегрировать новые идеи в существующие системы
• Синтезирует сложную экосистему в единую визуализацию, которой можно поделиться

Использование нечетких, абстрактных концепций и превращение их в материальные улучшают взаимодействие в команде и создают точки соприкосновения. Кроме того, член команды может легко заметить что-то на карте и сказать: «Это неправильно». Возможно, ваш коллега прав, и что-то не так заснято. Или, может быть, ваш коллега ошибается, и карта раскрывает неверное представление, которое в противном случае привело бы к трениям в дальнейшем в проекте. В любом случае, упражнение по картированию выявило то, что требовало дальнейшего обсуждения, что в долгосрочной перспективе гораздо эффективнее, чем продолжение проекта с несогласованным пониманием.

Когнитивные карты, интеллект-карты и концептуальные карты в конечном счете улучшают наше когнитивное понимание. Использование одной техники вместо другой не приведет ни к успеху, ни к провалу проекта. В идеале комбинация всех трех будет использоваться по мере необходимости на разных этапах вашего процесса, в зависимости от ваших потребностей.

 

Ссылки 

Бьюзен, Т. (1993) Книга карт разума. Лондон: Книги BBC

Иден, К. (1988) «Когнитивное картирование», Европейский журнал операционных исследований, 36:1-13

Эпплер, Мартин Дж. (2006) «Сравнение между концептуальными картами, интеллект-картами, концептуальными диаграммами и визуальными метафорами как дополнительными инструментами для создания знаний и обмена ими». Визуализация информации. Журналы Пэлгрейва.

Келли, Г.А., (1995) Психология личных конструктов. Нью-Йорк: Нортон.

Новак, Дж. Д., Говин, Д. Б. (1984). Как учиться. Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета.

Толман, Эдвард С. (июль 1948 г.). «Когнитивные карты у крыс и людей». Психологический обзор.

 

• Поделиться: 

Симптомы, типы, причины, лечение и факторы риска

Обзор

Что такое деменция?

Деменция — это описание состояния психической функции человека, а не конкретное заболевание.

Деменция влечет за собой снижение умственной функции по сравнению с ранее более высоким уровнем, которое является достаточно серьезным, чтобы мешать повседневной жизни. У человека с деменцией есть две или более из этих специфических проблем, в том числе снижение:

• Память.
• Рассуждение.
• Язык.
• Координация.
• Настроение.
• Поведение.

Деменция развивается, когда части вашего мозга, связанные с обучением, памятью, принятием решений или речью, поражаются инфекциями или заболеваниями. Наиболее распространенной причиной деменции является болезнь Альцгеймера.

Другие известные причины деменции включают:

• Сосудистую деменцию.
• Деменция с тельцами Леви.
• Лобно-височная деменция.
• Смешанная деменция.
• Деменция вследствие болезни Паркинсона.
• Состояния, подобные деменции, вызванные обратимыми причинами, такими как побочные эффекты лекарств или проблемы со щитовидной железой.

В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?

Деменция — это описание состояния психической функции человека, а не конкретное заболевание. Деменция — это «зонтичная категория», описывающая снижение умственного развития, достаточно серьезное, чтобы мешать повседневной жизни.

Существует множество основных причин деменции, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции.

Кто болеет деменцией?

Деменция считается болезнью позднего возраста, поскольку она чаще всего развивается у пожилых людей.

Примерно от 5% до 8% всех людей старше 65 лет имеют ту или иную форму слабоумия, и это число удваивается каждые пять лет после достижения этого возраста. По оценкам, около половины людей в возрасте 85 лет и старше страдают деменцией.

Количество людей в возрасте 65 лет и старше, страдающих болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией, в разбивке по расе:

• Чернокожие: 14%
• Латиноамериканцы: 12%
• Белые неиспаноязычные: 10%
• Американские индейцы и коренные жители Аляски: 9%
• Жители азиатских и тихоокеанских островов: 8%

Насколько распространена деменция?

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), 5 миллионов взрослых американцев в возрасте 65 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией. К 2060 году, по прогнозам CDC, около 14 миллионов человек будут страдать деменцией, что составляет около 3,3% населения.

Болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в США и пятой по значимости причиной смерти среди американцев в возрасте 65 лет и старше.

Означает ли потеря памяти начало деменции?

Одно из распространенных заблуждений относительно потери памяти состоит в том, что это всегда означает, что у вас или у вашего близкого человека слабоумие. Есть много причин потери памяти. Сама по себе потеря памяти не обязательно подтверждает диагноз деменции.

Верно также и то, что некоторые изменения памяти являются нормальными с возрастом человека (некоторые нейроны в вашем мозгу естественным образом умирают с возрастом). Однако этот тип потери памяти функционально не отключает; то есть не мешает повседневной жизни.

Деменция мешает вам функционировать. Деменция не забывает, где вы оставили ключи. У человека с деменцией могут возникать такие ситуации, как забывание того, для чего используются ключи. Деменция не является нормальной частью старения.

Существуют ли разные типы слабоумия?

Деменции можно разделить на три группы:

• Первичные (заболевания и состояния, при которых деменция является основным заболеванием).
• Вторичная (слабоумие вследствие другого заболевания или состояния).
• Обратимые симптомы, подобные слабоумию, вызванные другими заболеваниями или причинами.

Первичная деменция

Типы первичной деменции включают:

• Болезнь Альцгеймера: Это наиболее распространенный тип деменции. В вашем мозгу накапливаются два аномальных белка: тау-белок и амилоидный белок. Эти белки нарушают связь между нервными клетками в вашем мозгу. Нервные клетки умирают, начиная с одной области и распространяясь по мере гибели новых нервных клеток в других областях. Симптомы включают кратковременную потерю памяти, спутанность сознания, изменения личности и поведения. Проблемы с речью, вспоминанием далеких воспоминаний и проблемы с ходьбой возникают на более поздних стадиях заболевания. Болезнью Альцгеймера в основном страдают взрослые люди старшего возраста — до 10% лиц старше 65 лет и около 50% людей старше 85 лет. Семейный анамнез является важным фактором риска. Приблизительно от 60% до 80% людей с деменцией имеют этот тип.
• Сосудистая деменция: Это второй наиболее распространенный тип деменции. Это вызвано такими состояниями, как инсульт или атеросклероз, которые блокируют и повреждают кровеносные сосуды в вашем мозгу. Симптомы включают проблемы с памятью, спутанность сознания и проблемы с концентрацией внимания и выполнением задач. Снижение может появиться внезапно (после большого инсульта) или ступенчато (после серии мини-инсультов). Факторы риска включают высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина. Примерно от 15% до 25% людей с деменцией имеют сосудистую деменцию.
• Деменция с тельцами Леви: Это состояние связано с накоплением скоплений белков, называемых тельцами Леви, в нервных клетках вашего мозга. Тельца Леви повреждают нервные клетки. Симптомы включают проблемы с движением и равновесием, изменения в режиме сна, потерю памяти, трудности с планированием и решением проблем, а также зрительные галлюцинации и бред. Примерно от 5 до 10 % деменций приходится на деменцию с тельцами Леви.
• Лобно-височная деменция (ЛВД): Эта деменция возникает в результате повреждения лобных и височных долей головного мозга. Повреждение вызвано накоплением аномальных белков в этих областях. Это вызывает изменения в социальном поведении, личности и/или потерю языковых навыков (говорение, понимание или забывание значения обычных слов) или двигательной координации. ЛВД является распространенной причиной ранней деменции, часто возникающей у людей в возрасте от 45 до 64 лет. От 5% до 6% всех деменций являются ЛВД.
• Смешанная деменция: Это сочетание двух или более типов деменции. Наиболее часто встречается сочетание болезни Альцгеймера с сосудистой деменцией. Чаще всего это люди в возрасте 80 лет и старше. Часто бывает трудно диагностировать, потому что симптомы одной деменции могут быть более очевидными и/или многие симптомы каждого типа перекрываются. Снижение происходит быстрее у людей со смешанной деменцией по сравнению с теми, у кого только один тип.

Деменция, вызванная другими заболеваниями и состояниями

Другие причины слабоумия включают:

• Болезнь Гентингтона: Это заболевание мозга вызывает один дефектный ген. Болезнь вызывает расстройство нервных клеток вашего мозга, что вызывает проблемы с контролем движений тела, а также проблемы с мышлением, принятием решений и памятью, а также изменения личности.
• Болезнь Паркинсона: У многих людей на поздних стадиях болезни Паркинсона развивается слабоумие. Симптомы включают проблемы с мышлением и памятью, галлюцинации и бред, депрессию и проблемы с речью.
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба: Это редкое инфекционное заболевание головного мозга встречается примерно у 1 из 1 миллиона человек. Аномальный белок в вашем мозгу, называемый прионами, вызывает заболевание. Эти прионы слипаются и вызывают гибель нервных клеток в вашем мозгу. Симптомы включают проблемы с мышлением, памятью, общением, планированием и/или суждением, спутанность сознания, изменения поведения, возбуждение и депрессию.
• Синдром Вернике-Корсакова: Это заболевание головного мозга вызвано тяжелой недостаточностью тиамина (витамина B1). Это может привести к кровотечению в ключевых областях мозга, связанных с памятью. Чаще всего это вызвано расстройством, связанным с употреблением алкоголя, но также может быть связано с недоеданием и хронической инфекцией. Симптомы включают двоение в глазах, потерю мышечной координации и трудности с обработкой информации, изучением новых навыков и запоминанием вещей.
• Черепно-мозговая травма: Повторяющиеся удары по голове могут вызвать эту травму. Чаще всего это наблюдается у футболистов, боксеров, солдат и людей, попавших в автомобильную аварию. Симптомы деменции, которые появляются спустя годы, включают потерю памяти, изменения поведения или настроения, невнятную речь и головные боли.

Деменция, вызванная обратимыми причинами

Некоторые состояния могут вызывать симптомы, подобные деменции, которые можно устранить с помощью лечения, в том числе:

• Гидроцефалия нормального давления (NPH): Это состояние возникает, когда спинномозговая жидкость (ЦСЖ) накапливается в пространствах вашего мозга (желудочках). Излишнее накопление вредит вашему мозгу. НПХ может быть вызван инфекцией головного мозга, черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг или предшествующей операцией на головном мозге. Симптомы включают нарушение равновесия, забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, перепады настроения, частые падения и потерю контроля над мочевым пузырем. Ваш лечащий врач может слить лишнюю жидкость посредством хирургического введения шунта (трубки).
• Дефицит витаминов: Отсутствие достаточного количества витаминов B1, B6, B12 cooper и витамина E в вашем рационе может вызвать симптомы, подобные слабоумию.
• Инфекции: Инфекции, которые могут вызывать симптомы, подобные слабоумию, включают ВИЧ-инфекцию, сифилис и болезнь Лайма. Симптомы, о которых сообщается при инфекции COVID-19, включают «мозговой туман» и острый делирий. Из-за воспаления и риска инсульта, наблюдаемого при инфекции COVID-19, исследуются как краткосрочные, так и долгосрочные когнитивные эффекты. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и инфекции легких у пожилых людей также могут вызывать симптомы, подобные слабоумию. Другие инфекции центральной нервной системы и инфекции головного мозга, вызванные грибками, бактериями и паразитами, также могут вызывать когнитивные симптомы.
• Метаболические и эндокринные состояния: Состояния, которые могут имитировать деменцию, включают болезнь Аддисона, болезнь Кушинга, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), воздействие тяжелых металлов (таких как мышьяк или ртуть), высокий уровень кальция (гиперкальциемия, часто из-за гиперпаратиреоза), печень цирроз и проблемы с щитовидной железой.
• Побочные эффекты лекарств: Некоторые лекарства у некоторых людей могут имитировать симптомы слабоумия. К ним относятся снотворные, успокоительные, антидепрессанты, противосудорожные, противопаркинсонические, небензодиазепиновые седативные средства, наркотические обезболивающие, статины и другие. Попросите вашего поставщика медицинских услуг пересмотреть ваши лекарства, если у вас есть какие-либо симптомы, подобные слабоумию.
• Другие причины: Другие причины симптомов, похожих на деменцию, включают опухоли головного мозга и субдуральные гематомы (кровоизлияния в мозг между поверхностью вашего мозга и оболочкой, покрывающей ваш мозг).

Симптомы и причины

Каковы симптомы деменции?

Ранние симптомы слабоумия включают:

• Забвение недавних событий или информации.
• Повторяющиеся комментарии или вопросы в течение очень короткого периода времени.
• Потеря часто используемых предметов или размещение их в необычных местах.
• Не зная сезона, года или месяца.
• Трудно подобрать нужные слова.
• Изменение настроения, поведения или интересов.

Признаки того, что деменция ухудшается, включают:

• Ваша способность запоминать и принимать решения продолжает снижаться.
• Говорить и подбирать нужные слова становится все труднее.
• Ежедневные сложные задачи, такие как чистка зубов, приготовление чашки кофе, работа с пультом от телевизора, приготовление пищи и оплата счетов, становятся все более сложными.
• Снижение рационального мышления и поведения, а также вашей способности решать проблемы.
• Изменение режима сна.
• Увеличение или усиление беспокойства, разочарования, спутанности сознания, возбуждения, подозрительности, грусти и/или депрессии.
• Нуждается в дополнительной помощи в повседневной жизни, такой как уход за собой, пользование туалетом, купание и прием пищи.
• Испытывать галлюцинации (видеть людей или объекты, которых нет).

Эти симптомы являются общими симптомами деменции. У каждого человека с диагнозом деменция проявляются разные симптомы, в зависимости от того, какая область его мозга повреждена. Дополнительные симптомы и/или уникальные симптомы возникают при определенных типах деменции.

Каковы причины слабоумия?

Деменция вызывается повреждением головного мозга. Деменция влияет на нервные клетки вашего мозга, что разрушает способность вашего мозга взаимодействовать с его различными областями. Деменция также может быть вызвана блокировкой притока крови к мозгу, что лишает его необходимого кислорода и питательных веществ. Без кислорода и питательных веществ ткань мозга отмирает.

Повреждение головного мозга проявляется различными симптомами в зависимости от пораженной области головного мозга. Некоторые деменции необратимы и со временем ухудшаются. Другие деменции связаны с другими заболеваниями, которые также влияют на ваш мозг. Другая группа проблем со здоровьем может привести к симптомам, подобным слабоумию. Многие из этих состояний поддаются лечению, а симптомы деменции обратимы.

Все возможные причины слабоумия обсуждаются в вопросе «Существуют ли различные типы слабоумия?»

Диагностика и тесты

Как диагностируется деменция?

Подтвердить диагноз деменции может быть сложно. Многие заболевания и состояния могут вызывать деменцию или приводить к ней. Кроме того, многие его симптомы являются общими для многих других заболеваний.

Ваш лечащий врач:

• Спросит о течении ваших симптомов.
• Спросите о своей истории болезни.
• Просмотрите свои текущие лекарства.
• Спросите о заболеваниях вашей семьи, включая деменцию.

Они также могут назначать анализы, в том числе лабораторные анализы, тесты на визуализацию и нейрокогнитивные тесты (тесты на мышление).

Неврологи и гериатры могут помочь в постановке диагноза деменции.

Лабораторные анализы

Лабораторные тесты исключают другие заболевания и состояния как причину деменции, такие как инфекция, воспаление, гипофункция щитовидной железы и дефицит витаминов (особенно B12).

Иногда медицинские работники назначают анализы спинномозговой жидкости для оценки аутоиммунных состояний и нейродегенеративных заболеваний, если это оправдано.

Визуализирующие исследования

Ваш лечащий врач может заказать следующие визуализирующие обследования головного мозга:

• Компьютерная томография (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ) : КТ и КТ компьютер, чтобы показать подробные изображения вашего мозга. МРТ использует магниты, радиочастоты и компьютер для создания подробных изображений вашего мозга. Эти визуализирующие тесты ищут признаки инсульта, кровотечения, опухолей и жидкости в головном мозге.
• ФДГ-ПЭТ: Это особый тип сканирования головного мозга, который помогает определить функцию мозга и ухудшение когнитивных функций по характеру поглощения определенного типа глюкозы тканями мозга, и иногда требуется при специфических диагнозах.

Нейрокогнитивное тестирование

Во время нейрокогнитивного тестирования ваш лечащий врач использует письменные и компьютеризированные тесты для оценки ваших умственных способностей, включая:

• Решение проблем.
• Обучение.
• Решение.
• Память.
• Планирование.
• Рассуждение.
• Язык.

Психиатрическая экспертиза

Специалист по психическому здоровью может проверить наличие признаков депрессии, изменений настроения или других проблем с психическим здоровьем, которые могут вызвать потерю памяти.

Управление и лечение

Излечима ли деменция?

Во-первых, важно понимать термины «излечимый», «обратимый» и «излечимый». Все или почти все формы деменции поддаются лечению, поскольку лекарства и другие меры могут помочь справиться с симптомами. Однако большинство типов деменции нельзя вылечить или обратить вспять, а лечение дает лишь скромные преимущества.

К счастью, некоторые виды деменции, например вызванные излечимыми причинами, можно успешно вылечить. Эти симптомы, подобные деменции, вызваны:

• Побочными эффектами лекарств, запрещенных наркотиков или алкоголя.
• Опухоли, которые можно удалить.
• Субдуральная гематома (скопление крови под внешней оболочкой головного мозга, вызванное травмой головы).
• Гидроцефалия нормального давления (накопление спинномозговой жидкости в головном мозге).
• Нарушения обмена веществ, такие как дефицит витамина B12.
• Гипотиреоз, состояние, возникающее в результате низкого уровня гормонов щитовидной железы.
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
• Депрессия.

Деменция, которая не является обратимой, все еще может частично реагировать на лекарства, которые лечат потерю памяти или проблемы с поведением. К таким деменциям относятся:

• Болезнь Альцгеймера.
• Мультиинфарктная (сосудистая) деменция.
• Деменция, связанная с болезнью Паркинсона и подобными расстройствами.
• СПИД-деменционный комплекс.
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Какие лекарства доступны для лечения деменции?

Препараты, одобренные для лечения наиболее распространенной формы деменции, болезни Альцгеймера, включают:

• Ингибиторы холинэстеразы, в том числе донепезил (Aricept®), ривастигмин (Exelon®) и галантамин (Razadyne®).
• Антагонист рецептора NMDA мемантин (Namenda®).
• Антиамилоидное антитело адуканумаб (Aduhelm®).

Медицинские работники используют эти препараты для лечения людей с некоторыми другими формами деменции.

Ингибиторы холинэстеразы и антагонист рецептора NMDA влияют на различные химические процессы в вашем мозгу. Было показано, что оба класса препаратов приносят некоторую пользу в улучшении или стабилизации функции памяти у некоторых людей с деменцией.

Ингибиторы холинэстеразы управляют химическими веществами в вашем мозгу, которые позволяют посылать сообщения между клетками мозга, что необходимо для правильной работы мозга. (Связи теряются, поскольку клетки мозга умирают при ухудшении деменции.) Мемантин работает аналогично ингибиторам холинэстеразы, за исключением того, что он воздействует на другой химический мессенджер и помогает нервным клеткам выживать дольше.

Адуканумаб воздействует на амилоидные белки, которые накапливаются в бляшках в головном мозге людей с болезнью Альцгеймера.

Хотя ни один из этих препаратов не останавливает прогрессирование основного заболевания, они могут его замедлить.

Если другие медицинские состояния вызывают деменцию или сосуществуют с деменцией, поставщики медицинских услуг назначают соответствующие препараты, используемые для лечения этих конкретных состояний. Эти другие состояния включают проблемы со сном, депрессию, галлюцинации и возбуждение.

Профилактика

Можно ли предотвратить деменцию?

Хотя деменцию нельзя предотвратить, образ жизни, ориентированный на здоровье, может снизить факторы риска некоторых видов деменции.

Очистка кровеносных сосудов от отложений холестерина, поддержание нормального артериального давления, поддержание здорового уровня сахара в крови, поддержание здорового веса — в основном, поддержание здоровья настолько, насколько это возможно — может поддерживать ваш мозг кислородом и питательными веществами, необходимыми ему для функционирования. на максимально возможном уровне. Конкретные здоровые шаги, которые вы можете предпринять, включают:

• Бросьте курить.
• Соблюдайте средиземноморскую диету, состоящую из цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, рыбы и моллюсков, орехов, бобов, оливкового масла и лишь ограниченного количества красного мяса.
• Упражнение. Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю.
• Займитесь своим мозгом. Решайте головоломки, играйте в словесные игры и занимайтесь другими умственными упражнениями. Эти действия могут отсрочить начало деменции.
• Оставайтесь социально активными. Взаимодействуйте с людьми, обсуждайте текущие события и держите свой разум, сердце и душу занятыми.

Каковы факторы риска слабоумия?

Факторы риска деменции включают:

• Возраст: Это самый сильный фактор риска. Вероятность развития деменции увеличивается с возрастом. В большинстве случаев страдают люди старше 65 лет.
• Семейный анамнез: Если у вас есть биологические родители или братья и сестры с деменцией, у вас больше шансов заболеть деменцией.
• Синдром Дауна : Если у вас синдром Дауна, вы подвержены риску развития болезни Альцгеймера с ранним началом к ​​среднему возрасту.
• Плохое здоровье сердца: Если у вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, атеросклероз или курение, вы увеличиваете риск слабоумия. Эти проблемы со здоровьем, а также диабет влияют на ваши кровеносные сосуды. Поврежденные кровеносные сосуды могут привести к снижению кровотока и инсультам.
• Раса и этническая принадлежность: Если вы чернокожий, у вас в два раза выше риск развития деменции, чем у белого человека. Если вы латиноамериканец, у вас в 1,5 раза больше шансов заболеть деменцией, чем у белого человека.
• Черепно-мозговая травма: Если у вас была тяжелая черепно-мозговая травма, у вас повышенный риск слабоумия.

Перспективы/прогноз

Есть ли лекарство от слабоумия?

К сожалению, лекарства от наиболее распространенных видов деменции не существует. В настоящее время одобренные лекарства могут в лучшем случае замедлить снижение.

Каковы возможные осложнения деменции?

Ваш мозг контролирует все функции вашего тела. Когда функции вашего мозга ухудшаются, ваше общее состояние здоровья в конечном итоге оказывается под угрозой. Многие болезни и состояния могут возникнуть в результате деменции.

Возможные осложнения слабоумия включают:

• Обезвоживание и недоедание.
• Пролежни (пролежни).
• Травмы и переломы костей в результате падений.
• ударов.
• Сердечные приступы.
• Почечная недостаточность.
• Пневмония и аспирационная пневмония (частицы пищи попадают в легкие и вызывают инфекцию).
• Сепсис (инфекция).

Чего мне ожидать, если у меня деменция?

Получение диагноза деменции, конечно, трудно услышать. Некоторые типы деменции необратимы. Другие являются побочным эффектом других серьезных заболеваний. Некоторые симптомы, похожие на деменцию, связаны с состояниями, которые можно вылечить и обратить вспять.

Ваша медицинская бригада, в которую, вероятно, войдут невролог и/или гериатр-психиатр или гериатр, назначит необходимые анализы для постановки правильного диагноза. Лекарства, доступные сегодня, сосредоточены на замедлении снижения.

Цель состоит в том, чтобы сохранить качество вашей жизни или жизни вашего близкого человека. Некоторые люди с деменцией Альцгеймера могут прожить до двух десятилетий, но у каждого человека свой уникальный курс. Исследователи продолжают изучать механизмы, вызывающие деменцию, и тестируют различные методы замедления и, надеюсь, когда-нибудь излечения этого заболевания.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу деменции?

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если вы или ваши друзья и родственники заметите изменения в:

• Вашей памяти.
• Ваше умственное функционирование.
• Ваша способность выполнять повседневные задачи.
• Ваше поведение.
• Ваша личность.

Что происходит с мозгом и телом человека по мере ухудшения деменции?

К сожалению, многие виды деменции — это состояния, которые со временем ухудшаются. Когда ваш мозг не получает необходимые ему питательные вещества и кислород или «мусор» (аномальные белки) блокирует необходимую связь между нервными клетками мозга, ткань вашего мозга начинает умирать.

Болезнь Альцгеймера и другие типы деменции обычно начинаются с потери памяти или суждения — с этим можно жить какое-то время. По мере того, как вы теряете все больше и больше функций мозга, начинают нарушаться функции, жизненно важные для жизни. Жизненно важные функции включают дыхание, пищеварение, частоту сердечных сокращений и сон.

На поздних стадиях слабоумия люди не могут выполнять задачи, необходимые для поддержания жизни их тела. Повреждение мозга и мышечная слабость больше не позволяют даже простые, необходимые движения. Вы не можете общаться, ходить, говорить, контролировать свой мочевой пузырь или кишечник, есть, жевать или глотать пищу без посторонней помощи.

Когда вы не можете позаботиться о себе, передвигаться, есть или пить в достаточном количестве, чтобы поддерживать водный баланс и питание, а также имеете умственное расстройство, вы подвергаете себя риску других болезней. Пневмония является одним из этих часто встречающихся заболеваний у людей с деменцией. С ослабленным телом человек может быть не в состоянии бороться с инфекциями или даже получать пользу от лекарств. Боль и дискомфорт человека могут перевешивать варианты лечения, которые могут принести лишь краткосрочную пользу.

На данный момент многие семьи выбирают хоспис для ухода в конце жизни. Хоспис обеспечивает комфортный уход, уделяя особое внимание качеству вашей жизни, а не мерам по ее продлению. Многие люди, которые умирают от состояния, связанного с деменцией, не имеют этого в своем свидетельстве о смерти. Это потому, что вместо этого указано осложнение, от которого они умирают, например пневмония. Другая причина может заключаться в том, что многие люди никогда не были официально диагностированы с деменцией до того, как они скончались.

Какова продолжительность жизни человека с деменцией?

На этот вопрос нет простого ответа. Деменция — это «зонтичный» термин, который охватывает множество различных типов основных нейродегенеративных заболеваний.

Каждый тип нейродегенеративного заболевания имеет свою уникальную картину и развитие у каждого человека. Кроме того, каждый человек имеет уникальный профиль здоровья. Некоторые люди могут быть относительно здоровыми, а у других может быть несколько сопутствующих проблем со здоровьем. Все эти факторы играют роль в темпах ухудшения состояния человека с деменцией.

Чтобы ответить более широко, болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции. Средняя продолжительность жизни после появления первых симптомов составляет восемь лет. Однако некоторые люди прожили целых 20 лет после постановки диагноза болезни Альцгеймера.

Часто задаваемые вопросы

Существуют ли стадии деменции?

Ни одна национальная организация, связанная с деменцией, не определяет деменцию по числовым стадиям. Однако Ассоциация Альцгеймера выделяет три стадии болезни Альцгеймера. Деменция при болезни Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции. Некоторые симптомы на этих трех стадиях совпадают с симптомами многих форм деменции.

Ранняя стадия болезни Альцгеймера (легкая)

Люди с легкой стадией болезни Альцгеймера все еще способны функционировать самостоятельно. Они могут по-прежнему водить машину, ходить на работу и общаться. Происходят некоторые изменения, которые может или не может заметить человек с болезнью Альцгеймера, но могут быть заметны его близким друзьям и членам семьи.

Трудности могут включать:

• Проблемы с запоминанием имени человека после того, как его представили.
• Потеря или неправильное размещение нескольких объектов.
• Трудно постоянно подбирать правильное слово.
• Проблемы с планированием, организацией, управлением или выполнением задач.
• Постоянно забываю, что только что прочитал.

Средняя стадия болезни Альцгеймера (умеренная)

Люди со средней стадией болезни Альцгеймера могут находиться на этой стадии в течение многих лет. Они могут принимать участие в повседневных делах с помощью. Симптомы более очевидны.

Трудности могут включать:

• Непонимание того, какой сейчас год/сезон или где вы находитесь.
• Забывание событий и неспособность вспомнить личную историю (номер телефона, адрес, колледж, в котором вы учились и т. д.).
• Изменения личности, настроения и поведения, такие как подозрительность, бред и выполнение компульсивных, повторяющихся действий.
• Изменения режима дневного и ночного сна.
• Контроль мочевого пузыря и/или кишечника.
• Ношение одежды не по сезону или случаю.
• Блуждать и теряться.

Поздняя стадия болезни Альцгеймера (тяжелая)

Люди на поздней стадии болезни Альцгеймера не могут поддерживать разговор, теряют понимание того, что происходит вокруг них, и не могут контролировать свои движения.

Трудности могут включать:

• Проблемы с общением, которые могут заключаться в том, что вы не можете произнести только несколько слов или фраз.
• Проблемы с ходьбой.
• Проблемы с глотанием.
• Повышенная склонность к инфекциям, особенно к пневмонии.
• Требуется круглосуточная помощь по уходу.

Справка из клиники Кливленда

Раннее узнавание о том, что у вас диагностирована деменция, позволяет вам и вашей семье планировать совместное полноценное качество жизни, а также приводит в порядок ваши юридические, финансовые и медицинские планы и желания. . Ваша медицинская команда, включая клиницистов, социальных работников, членов хосписа и пастырского ухода, готова обеспечить обучение, поддержку и уход за вами или вашим близким. Попросите свою команду также предоставить информацию о местных группах поддержки больных деменцией. Группы поддержки могут быть очень полезны для обмена советами по уходу и обеспечения комфорта, зная, что вы не одиноки.

Каковы преимущества внимательности?

Добро пожаловать в «Уголок CE»

«Уголок CE» — это ежеквартальная статья о непрерывном обучении, выпускаемая Управлением CE в области психологии APA. Эта функция предоставит вам обновленную информацию о важнейших событиях в психологии, извлеченную из рецензируемой литературы и написанную ведущими экспертами в области психологии. «CE Corner» появляется в февральских, апрельских, июльских/августовских и ноябрьских выпусках журнала Monitor за 2012 г.

Чтобы получить кредит CE, после прочтения этой статьи купите онлайн-экзамен.

U После успешного завершения теста (75 процентов или выше) вы можете немедленно распечатать свой сертификат CE. APA немедленно отправит вам сертификат «Документация CE». Плата за тестирование составляет 25 долларов США для участников; 35 долларов для нечленов. Офис CE в психологии APA сохраняет ответственность за программу. Дополнительную информацию можно получить по телефону (800) 374-2721, доб. 5991.

---

Обзор

Кредиты CE: 1

Элементы экзамена: 10

Купить онлайн-экзамен

Цели обучения:

В результате участия в этой программе повышения квалификации участники смогут:

1. Определить и определить осознанность какие практики развивают внимательность.
2. Назовите не менее четырех преимуществ воздействия медитации осознанности на терапевтов и стажеров терапевтов.
3. Понять взаимосвязь между осознанностью терапевтов и результатами психотерапии на основе исследований, проведенных на сегодняшний день.

В последнее десятилетие осознанность приобрела огромную популярность как в популярной прессе, так и в литературе по психотерапии. Эта практика превратилась из в значительной степени малоизвестной буддийской концепции, основанной около 2600 лет назад, в сегодняшнюю основную психотерапевтическую конструкцию.

Сторонники внимательности хотят, чтобы мы поверили, что практически каждый клиент и терапевт выиграют от большей осознанности. Среди его теоретических преимуществ — самоконтроль, объективность, терпимость к аффектам, повышенная гибкость, невозмутимость, улучшенная концентрация и ясность ума, эмоциональный интеллект и способность относиться к другим и к себе с добротой, принятием и состраданием.

Но так ли хороша внимательность, как рекламируется? В этой статье представлен обзор исследований осознанности и обсуждается их значение для практики, исследований и обучения.

Подтвержденные эмпирическим путем преимущества осознанности

Термин «осознанность» используется для обозначения психологического состояния осознания, практик, способствующих этому осознанию, способа обработки информации и черты характера. Чтобы соответствовать большинству исследований, рассмотренных в этой статье, мы определяем осознанность как ежеминутное осознание своего опыта без осуждения. В этом смысле внимательность — это состояние, а не черта. Хотя этому могут способствовать определенные практики или занятия, такие как медитация, оно не эквивалентно им и не является их синонимом.

Некоторые дисциплины и практики, такие как йога, тай-чи и цигун, могут развивать внимательность, но большая часть литературы сосредоточена на внимательности, которая развивается посредством медитации осознанности — тех практик саморегуляции, которые сосредоточены на тренировке внимания и осознания, чтобы поставить психические процессы под больший произвольный контроль и тем самым способствовать общему психическому благополучию и развитию и/или определенным способностям, таким как спокойствие, ясность и концентрация (Walsh & Shapiro, 2006).

Исследователи предполагают, что медитация осознанности способствует метакогнитивному осознанию, уменьшает размышления за счет отказа от настойчивой когнитивной деятельности и повышает способность внимания за счет улучшения рабочей памяти. Эти когнитивные достижения, в свою очередь, способствуют эффективным стратегиям регуляции эмоций.

В частности, исследования осознанности выявили следующие преимущества:

Уменьшение размышлений. Несколько исследований показали, что осознанность снижает количество размышлений. Например, в одном исследовании Chambers et al. (2008) попросили 20 начинающих медитаторов принять участие в 10-дневном ретрите по интенсивной медитации осознанности. После ретрита у группы медитации была значительно более высокая самооценка внимательности и снижение негативного аффекта по сравнению с контрольной группой. Они также испытывали меньше депрессивных симптомов и меньше размышлений. Кроме того, у медитирующих была значительно лучшая рабочая память, и они могли лучше удерживать внимание во время выполнения задания по сравнению с контрольной группой.

Снижение стресса. Многие исследования показывают, что практика осознанности снижает стресс. В 2010 году Хоффман и соавт. провел метаанализ 39 исследований, в которых изучалось использование снижения стресса на основе осознанности и когнитивной терапии на основе осознанности. Исследователи пришли к выводу, что терапия, основанная на осознанности, может быть полезна для изменения аффективных и когнитивных процессов, лежащих в основе множества клинических проблем.

Эти результаты согласуются с доказательствами того, что медитация осознанности увеличивает позитивный аффект и уменьшает тревогу и негативный аффект. В одном исследовании участников, случайно распределенных в восьминедельную группу снижения стресса на основе осознанности, сравнивали с контрольной группой по самооценке показателей депрессии, тревоги и психопатологии, а также по нервной реактивности, измеренной с помощью фМРТ после просмотра грустных фильмов (Farb et al. ., 2010). Исследователи обнаружили, что у участников, которые испытали снижение стресса на основе осознанности, было значительно меньше беспокойства, депрессии и соматических расстройств по сравнению с контрольной группой. Кроме того, данные фМРТ показали, что у группы осознанности была меньшая нейронная реактивность, когда они смотрели фильмы, чем у контрольной группы, и они демонстрировали отчетливо разные нейронные реакции во время просмотра фильмов, чем до тренировки осознанности. Эти результаты показывают, что медитация осознанности изменяет способность людей использовать стратегии регулирования эмоций таким образом, что позволяет им избирательно испытывать эмоции, и что эмоции, которые они испытывают, могут по-разному обрабатываться в мозгу (Farb et al., 2010; Williams, 2010). .

Увеличивает рабочую память. Исследование показало, что улучшение рабочей памяти является еще одним преимуществом внимательности. Исследование 2010 года, проведенное Джа и др., Например, задокументировало преимущества медитации осознанности среди военной группы, которая участвовала в восьминедельном тренинге осознанности, группы военных, не занимающихся медитацией, и группы немедитирующих гражданских лиц. Обе военные группы перед развертыванием находились в очень напряженном периоде. Исследователи обнаружили, что у немедитирующих военных со временем объем рабочей памяти снижался, в то время как объем рабочей памяти у немедитирующих гражданских лиц с течением времени оставался стабильным. Однако в медитирующей военной группе объем рабочей памяти увеличивался с практикой медитации. Кроме того, практика медитации была прямо связана с положительным аффектом, о котором сообщали сами, и обратно пропорционально отрицательному аффекту, о котором сообщали сами.

Фокус. В другом исследовании изучалось, как медитация осознанности влияет на способность участников концентрировать внимание и подавлять отвлекающую информацию. Исследователи сравнили группу опытных медитаторов осознанности с контрольной группой, у которой не было опыта медитации. Они обнаружили, что у группы медитации были значительно лучшие показатели по всем показателям внимания и более высокая, по самооценке, внимательность. Практика медитации осознанности и самооценка осознанности напрямую коррелировали с когнитивной гибкостью и вниманием (Moore and Malinowski, 2009).).

Меньшая эмоциональная реактивность. Исследования также подтверждают мнение о том, что медитация осознанности снижает эмоциональную реактивность. В исследовании людей, которые занимались медитацией осознанности от одного месяца до 29 лет, исследователи обнаружили, что практика медитации осознанности помогла людям отвлечься от эмоционально расстраивающих картинок и позволила им лучше сосредоточиться на когнитивной задаче по сравнению с людьми, которые видели картинки. но не медитировал (Ortner et al., 2007).

Больше когнитивной гибкости. Другое направление исследований предполагает, что медитация осознанности не только помогает людям стать менее реактивными, но и может дать им большую когнитивную гибкость. Одно исследование показало, что люди, которые практикуют медитацию осознанности, по-видимому, развивают навык самонаблюдения, который неврологически отключает автоматические пути, созданные предыдущим обучением, и позволяет по-новому интегрировать входную информацию в настоящий момент (Siegel, 2007a). Медитация также активирует область мозга, связанную с более адаптивными реакциями на стрессовые или негативные ситуации (Cahn & Polich, 2006; Davidson et al., 2003). Активация этой области соответствует более быстрому восстановлению исходного уровня после негативной провокации (Davidson, 2000; Davidson, Jackson, & Kalin, 2000).

Удовлетворенность отношениями. Несколько исследований показывают, что способность человека быть внимательным может помочь предсказать удовлетворенность отношениями — способность хорошо реагировать на стресс в отношениях и умение сообщать свои эмоции партнеру. Эмпирические данные свидетельствуют о том, что внимательность защищает от эмоционально стрессовых последствий конфликта в отношениях (Barnes et al., 2007), положительно связана со способностью выражать себя в различных социальных ситуациях (Dekeyser et al., 2008) и предсказывает удовлетворенность отношениями (Barnes et al., 2008). и др., 2007; Wachs & Cordova, 2007).

Прочие льготы. Внимательность, как было показано, улучшает самопознание, нравственность, интуицию и модуляцию страха, все функции, связанные с областью средней префронтальной доли мозга. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что медитация осознанности имеет многочисленные преимущества для здоровья, в том числе повышение иммунитета (Davidson et al., 2003; см. Grossman, Niemann, Schmidt, & Walach, 2004, обзор пользы для физического здоровья), улучшение самочувствия (Carmody & Baer, ​​2008) и уменьшение психологического стресса (Coffey & Hartman, 2008; Ostafin et al., 2006). Кроме того, практика медитации осознанности увеличивает скорость обработки информации (Moore & Malinowski, 2009).), а также уменьшить усилия при выполнении задачи и иметь мысли, не связанные с поставленной задачей (Lutz et al., 2009).

Влияние медитации на терапевтов и терапевтов-стажеров

Несмотря на то, что было проведено много исследований о пользе применения подходов осознанности к клиентам психотерапии (обзоры см. Didonna, 2009 и Baer, ​​2006), исследования влияния осознанности на психотерапевты только начинают появляться. В частности, исследования выявили следующие преимущества для психотерапевтов, практикующих медитацию осознанности:

Эмпатия . Несколько исследований показывают, что осознанность способствует эмпатии. В одном исследовании, например, изучались студенты-медики и студенты-медики, которые участвовали в восьминедельном тренинге по снижению стресса, основанном на осознанности. Выяснилось, что в группе осознанности уровень эмпатии, о котором сообщают сами, был значительно выше, чем в контрольной группе (Шапиро, Шварц и Боннер, 1998). В 2006 году качественное исследование терапевтов, которые были опытными медитаторами, показало, что они верят, что медитация осознанности помогает развить сочувствие к клиентам (Aiken, 2006). В том же духе Ван (2007) обнаружил, что терапевты, которые были опытными медитаторами осознанности, набрали более высокие баллы по самооценке эмпатии, чем терапевты, которые не медитировали.

Сострадание. Было также обнаружено, что обучение снижению стресса на основе осознанности повышает чувство сострадания к себе у медицинских работников (Shapiro, Astin, Bishop, & Cordova, 2005) и стажеров-терапевтов (Shapiro, Brown, & Biegel, 2007). В 2009 году Кингсбери исследовал роль сострадания к себе в отношении внимательности. Два компонента внимательности — отсутствие суждений и отсутствие реакции — были тесно связаны с сочувствием к себе, как и два аспекта эмпатии — принятие точки зрения других (т. е. принятие точки зрения) и реагирование на аффективный опыт других с дискомфортом. Самосострадание полностью опосредовало отношения между принятием перспективы и внимательностью.

Навыки консультирования. Эмпирическая литература показывает, что включение в психотерапевтический тренинг интервенций осознанности может помочь терапевтам развить навыки, которые сделают их более эффективными. В четырехлетнем качественном исследовании, например, консультирование студентов, прошедших 15-недельный курс, включающий медитацию осознанности, показало, что практика осознанности позволила им быть более внимательными к процессу терапии, чувствовать себя более комфортно в тишине и лучше настраиваться на самих себя и свои чувства. клиентов (Ньюсом, Кристофер, Дален и Кристофер, 2006; Шуре, Кристофер и Кристофер, 2008). Проходящие обучение консультанты, которые участвовали в аналогичных вмешательствах, основанных на осознанности, сообщили о значительном повышении самосознания, понимании своей профессиональной идентичности (Birnbaum, 2008) и общего самочувствия (Rybak & Russell-Chapin, 19).98).

Снижение стресса и беспокойства. Исследование показало, что после участия в восьминедельном тренинге по снижению стресса, основанном на осознанности, студенты-медики и студенты-медики сообщали о меньшем количестве тревожных и депрессивных симптомов по сравнению с контрольной группой из листа ожидания (Shapiro et al., 1998). Контрольная группа продемонстрировала аналогичные результаты после тренировки по снижению стресса, основанной на осознанности. Точно так же после такого обучения стажеры-терапевты сообщали об уменьшении стресса, размышлений и негативных эмоций (Shapiro et al., 2007). Кроме того, по сравнению с контрольной группой было показано, что тренировки по снижению стресса, основанные на осознанности, уменьшают общее расстройство настроения, включая стресс, тревогу и усталость у студентов-медиков (Rosenzweig, Reibel, Greeson, Brainard, & Hojat, 2003).

Лучшее качество жизни. Используя качественные и количественные показатели, студенты-медсестры сообщили об улучшении качества жизни и значительном снижении негативных психологических симптомов после обучения снижению стресса на основе осознанности (Bruce, Young, Turner, Vander Wal, & Linden, 2002). Данные исследования консультантов-стажеров, прошедших обучение межличностной осознанности, показывают, что такие вмешательства могут способствовать развитию эмоционального интеллекта и социальной связи, а также снижению стресса и беспокойства (Cohen & Miller, 2009).).

Аналогичным образом, в исследовании китайских студентов колледжей те студенты, которые были случайным образом распределены для участия в медитативном вмешательстве осознанности, имели более низкий уровень депрессии и тревоги, а также меньший уровень усталости, гнева и связанного со стрессом кортизола по сравнению с контрольной группой (Tang и др., 2007). Эти же студенты отличались большей внимательностью, саморегуляцией и иммунореактивностью. В другом исследовании оценивались изменения симптомов депрессии, тревоги и посттравматического стрессового расстройства среди работников психического здоровья Нового Орлеана после восьминедельной медитации, которая началась через 10 недель после урагана Катрина. Хотя изменений в симптомах депрессии обнаружено не было, симптомы посттравматического стрессового расстройства и тревоги значительно уменьшились после вмешательства (Waelde et al., 2008). Полученные данные свидетельствуют о том, что медитация может выполнять роль буфера для работников психиатрической службы после стихийного бедствия.

Другие льготы для терапевтов. На сегодняшний день только в одном исследовании изучалась взаимосвязь между осознанностью и самоэффективностью консультирования. Greason and Cashwell (2009) обнаружили, что самоэффективность консультирования в значительной степени предопределялась осознанностью, о которой сообщают сами стажеры магистратуры и докторанты. В этом исследовании внимание опосредовало взаимосвязь между внимательностью и самоэффективностью, предполагая, что осознанность может способствовать развитию полезных процессов внимания, которые помогают психотерапевтам в обучении (Greason & Cashwell, 2009). ). Другие потенциальные преимущества внимательности включают в себя увеличение терпения, преднамеренности, благодарности и осознания тела (Rothaupt & Morgan, 2007).

Результаты клиентов, чьи терапевты медитируют

Хотя исследования указывают на вывод о том, что медитация осознанности предлагает многочисленные преимущества для терапевтов и стажеров, транслируются ли эти преимущества в результаты психотерапевтического лечения?

Пока только одно исследование предполагает, что это так. В исследовании, проведенном в Германии, случайно выбранные консультанты-стажеры, которые практиковали дзен-медитацию в течение девяти недель, сообщили о более высоком самосознании по сравнению с консультантами-стажерами, не занимавшимися медитацией (Grepmair et al., 2007). Но что более важно, после девяти недель лечения у клиентов стажеров, которые медитировали, наблюдалось более выраженное уменьшение общих симптомов, более высокая скорость изменений, более высокие баллы по показателям самочувствия и восприятие их лечения как более эффективного, чем у клиентов немедитирующих стажеров.

Однако результаты трех других исследований не были столь обнадеживающими. Стэнли и др. (2006) изучили взаимосвязь между чертой внимательности среди 23 стажеров клинической психологии докторантуры по отношению к результатам лечения 144 взрослых клиентов в общественной клинике, которая использовала мануализированные, эмпирически подтвержденные методы лечения. Вопреки ожиданиям, осознанность терапевта обратно коррелировала с результатами клиента.

Это согласуется с другими выводами, которые предполагают наличие обратной зависимости между осознанностью терапевтов и результатами клиентов (Bruce, 2006; Vinca & Hayes, 2007). Другие исследования показывают, что между осознанностью терапевта и результатами терапии не существует никакой связи (Stratton, 2006).

Что может стоять за этими результатами? Может случиться так, что «более внимательные» люди, скорее всего, наберут меньше баллов по самоотчетам об осознанности, потому что они более точно могут описать свою «невнимательность». И наоборот, люди, которые менее внимательны, могут этого не осознавать и, следовательно, могут быть склонны оценивать себя выше по таким показателям.

В целом, несмотря на то, что польза медитации осознанности для психологического и физического здоровья подтверждается исследованиями, способы, которыми практика медитации осознанности терапевтов и осознанность терапевтов трансформируются в измеримые результаты в психотерапии, остаются неясными. Необходимы дальнейшие исследования для изучения взаимосвязи между осознанностью терапевтов, регулярной практикой медитации осознанности терапевтов и общими факторами, которые, как известно, способствуют успешным результатам лечения.

Важные следующие шаги в исследованиях

Будущие исследования обладают огромным потенциалом для изучения нейрофизиологических процессов медитации и преимуществ длительной практики для мозга. Исследования нейропластичности могут помочь объяснить взаимосвязь между продолжительностью и качеством практики медитации, стадиями развития медитирующих и результатами психотерапии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как преимущества практики медитации накапливаются с течением времени.

Кроме того, психологам и другим специалистам необходимо изучить другие способы повышения внимательности помимо медитации. Учитывая, что текущие исследования не показывают, что внимательность, о которой сообщают терапевты, улучшает результаты клиентов, может потребоваться разработка более эффективных мер осознанности или использование других дизайнов исследований, которые не полагаются на меры самооценки. Гарланд и Гейлорд (2009) предложили, чтобы следующее поколение исследований внимательности охватывало четыре области: 1. измерения внимательности, основанные на результатах, в отличие от самоотчетов о внимательности; 2. научная оценка представлений, поддерживаемых буддийскими традициями; 3. технология нейровизуализации для проверки данных самоотчета; и 4. изменения в экспрессии генов в результате внимательности. Исследования в этом направлении, вероятно, улучшат наше понимание осознанности и ее потенциальных преимуществ для психотерапии.

Также необходимы исследования эффективных и практических средств обучения терапевтов практикам внимательности. Будущие исследования могли бы изучить способы интеграции практики осознанности и медитации осознанности в практику стажеров и клиническое наблюдение. Поскольку снижение стресса на основе осознанности успешно применялось у стажеров-терапевтов (например, Shapiro et al., 2007), эта техника может быть простым способом для терапевтов интегрировать практики осознанности в практические занятия стажеров или групповые супервизии. Вопросы будущих исследований могут включать: Влияет ли практика медитации осознанности терапевтов в клинической супервизии со своими супервизируемыми на супервизорский альянс или навыки взаимоотношений супервизируемых? Помогает ли практика формальной медитации осознанности в группе на практике или стажировке сплочению группы, заботе о себе, навыкам взаимоотношений или измеримым общим факторам, которые способствуют успешной психотерапии?

Учитывая ограниченность исследований эмпатии, сострадания, снижения стресса и реактивности, необходимы дополнительные исследования того, как практика медитации осознанности влияет на эти конструкты и измеримые навыки консультирования как у стажеров, так и у терапевтов. Например, как практика медитации осознанности влияет на эмпатию и сострадание к терапевтам среднего или позднего периода карьеры, имеющим опыт осознанности?

Шапиро и Карлсон (2009) предположили, что медитация осознанности может также служить психологам средством заботы о себе для предотвращения эмоционального выгорания. Необходимы дальнейшие исследования не только того, как практика медитации осознанности помогает облегчить развитие стажеров и процессы психотерапии, но и того, как она может помочь терапевтам предотвратить выгорание и другие пагубные последствия стресса, связанного с работой.

Кроме того, несмотря на обширную теоретическую работу о способах концептуального слияния буддийской и западной психологии с психотерапией (например, Эпштейн, 2007, 1995), не хватает литературы о том, как выглядит сеанс, когда терапевт использует осознанность и буддийскую психологию. -ориентированные подходы к лечению конкретных клинических проблем.

В заключение следует отметить, что осознанность может способствовать развитию стажеров и терапевтов, а также влиять на механизмы изменений, которые, как известно, способствуют успешной психотерапии.