Тревожная личность: причины, симптомы и признаки, самостоятельное лечение

Тревожное расстройство личности

Тревожное расстройство личности – расстройство личности, для которого характерны чувство неполноценности, социальная замкнутость, повышенная чувствительность к оцениванию со стороны других людей, избегание социальных контактов из страха быть отвергнутым, униженным или осмеянным. Обычно развивается в юношеском возрасте. Проявляется во множестве форм с несколько различающейся симптоматикой. Часто сочетается с другими расстройствами тревожного спектра. Диагностируется на основании беседы и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Тревожное расстройство личности (избегающее или уклоняющееся расстройство личности) – стойкие личностные особенности, проявляющиеся в чувстве неполноценности, повышенной чувствительности к критике и избегании социальных контактов. Развивается в юношеском возрасте, сохраняется на протяжении всей жизни. Информация о распространенности отсутствует. Тревожное расстройство личности относительно недавно было выделено в отдельную категорию, хотя отрывочные описания данной патологии встречаются в описаниях психических расстройств, составленных еще в начале ХХ века. Отмечается высокая коморбидность с социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами. Лечение тревожного расстройства личности осуществляют специалисты в области психиатрии, клинической психологии и психотерапии.

Причины развития тревожного расстройства личности

Причины развития данного расстройства пока не выяснены. Специалисты в области психического здоровья полагают, что тревожное расстройство личности является мультифакторным заболеванием, возникающим в результате наследственной предрасположенности, особенностей характера и темперамента и стиля воспитания. Исследователи отмечают, что больные тревожным расстройством личности еще в детстве тяжело переносят попадание в непривычные обстоятельства, страдают повышенной пугливостью, застенчивостью и замкнутостью.

Вместе с тем, застенчивость и пугливость ребенка вовсе не обязательно являются предвестником развития тревожного расстройства личности. Психологи указывают, что робость перед социальными контактами является нормальным этапом развития психики, встречается у многих детей и подростков и по мере взросления часто бесследно исчезает.

Специалисты также указывают на то, что многие больные тревожным расстройством личности росли в условиях постоянной критики, неприятия и отвержения. Обычно болезненный опыт пациентов обусловлен стилем воспитания и особенностями атмосферы в родительской семье. Отличительной чертой проблемного воспитания является более тесное, чем обычно, болезненно прочное слияние между родителями и ребенком. Ребенок, находящийся в слиянии с отвергающим значимым взрослым, оказывается в очень сложной ситуации и постоянно страдает от выраженной амбивалентности стремлений.

С одной стороны, он постоянно жаждет восполнить нехватку любви и эмоциональной близости. С другой – испытывает страх перед отвержением своей идентичности и чувствует необходимость держаться на расстоянии от родителей.

Длительное пребывание в таких условиях влечет за собой формирование характерного мышления и поведения – высокой потребности в близких отношениях при внешнем дистанцировании и постоянном страхе осуждения.

Симптомы тревожного расстройства личности

Еще в детском возрасте пациенты, страдающие данным расстройством, проявляют пугливость и застенчивость. Они боятся знакомиться с новыми людьми, отвечать у доски, быть в центре внимания, оказываться в непривычных ситуациях и т. п. С возрастом перечисленные особенности становятся более выраженными. В подростковом и юношеском возрасте больные с тревожным расстройством личности не имеют близких друзей, мало общаются со сверстниками, старательно избегают участия в общественных мероприятиях.

Они предпочитают проводить время в одиночестве, за просмотром фильмов, чтением книг и фантазированием. Весь круг общения пациентов состоит из близких родственников. Больные с тревожным расстройством личности держатся на расстоянии от окружающих, однако постоянное сохранение дистанции обусловлено не отсутствием потребности в близких контактах, а ожиданием критики, пренебрежения и отвержения. Пациенты чрезвычайно чувствительны к любым отрицательным сигналам, переживают из-за незначительных критических замечаний и порой трактуют нейтральные слова окружающих, как признак негативного отношения.

При этом больные с тревожным расстройством личности испытывают высокую потребность в близких отношениях, но могут ее удовлетворить только в очень бережной, щадящей атмосфере – в условиях безусловного принятия, одобрения и поощрения. Малейшее отклонение от этого сценария воспринимается пациентами, как свидетельство уничижающего отвержения. Некритическое восприятие окружающих в реальной жизни встречается очень редко, поэтому больные с тревожным расстройством личности часто остаются одинокими. Если им все же удается создать семью, они ограничивают круг общения своим партнером. Уход или смерть партнера становятся причиной полного одиночества и вызывают декомпенсацию.

Проблемы при установлении контактов с окружающими усугубляются из-за неловкости и социальной неопытности пациентов, страдающих тревожным расстройством личности. Высокий уровень внутреннего напряжения не позволяет больным расслабиться во время общения. Они теряют спонтанность, могут выглядеть странными, неуклюжими, слишком замкнутыми и непонятными, заискивать перед другими людьми или демонстративно избегать окружающих. Иногда это провоцирует отрицательные реакции со стороны социума. Пациенты считывают эти реакции, по обыкновению придают им слишком много значения и еще сильнее дистанцируются.

Карьера больных с тревожным расстройством личности, как правило, не складывается из-за выраженного избегающего поведения. Им трудно устанавливать профессиональные контакты, выступать на публике, руководить и принимать ответственные решения. Обычно они выбирают тихую, незаметную должность, оставаясь «на вторых ролях». Тяжело меняют место работы. Трудно сходятся с сотрудниками. Напряженные отношения и конфликты в коллективе могут спровоцировать декомпенсацию.

Из-за напряженности и ожидания отвержения пациентам, страдающим тревожным расстройством личности, тяжело довериться даже психологу или психотерапевту. Рассказывая о своих проблемах, они постоянно переживают, понравились ли специалисту, одобряет ли он их поведение. Если пациентам кажется, что психолог их недостаточно одобряет и принимает, они закрываются и могут прервать терапию. На консультациях больные чаще говорят не о желании принятия, а о боязни сплетен, насмешек и пересудов. Тревожное расстройство личности часто сочетается с социальной фобией, другими фобическими и тревожными расстройствами. Некоторые больные пытаются уменьшить эмоциональное напряжение, принимая алкоголь, что может привести к развитию алкоголизма.

Диагностика тревожного расстройства личности

Диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом и результатов психологического тестирования. В качестве диагностических критериев тревожного расстройства личности специалисты рассматривают стойкое ощущение напряжения; уверенность в своей социальной неловкости и недостаточной ценности по сравнению с другими людьми; чрезмерное беспокойство по поводу непринятия или критики; нежелание вступать в отношения без достаточной уверенности в симпатии и принятии партнера; ограничения в профессиональной деятельности и социальной жизни, обусловленные желанием минимизировать активные контакты с другими людьми из страха отвержения, критики и неодобрения.

Для постановки диагноза необходимо минимум четыре критерия из данного списка.

Тревожное расстройство личности дифференцируют с социофобией, шизоидной психопатией, зависимым расстройством личности, истерической психопатией и пограничным расстройством личности. При социофобии наблюдается страх определенных социальных ситуаций, а не страх отвержения другими людьми. При шизоидном расстройстве личности пациент стремится к одиночеству, боится приблизиться к другим людям и потерять свою личность в слиянии. При зависимом расстройстве личности преобладает страх расставания, а не страх критики. При истерическом и пограничном расстройствах обнаруживаются явные манипулятивные тенденции, больные бурно реагируют на отвержение, а не уходят в себя.

Лечение тревожного расстройства личности

Лечение обычно осуществляют в амбулаторных условиях, используя специально разработанную программу, включающую в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии и психоаналитической терапии. Применяя психоаналитические приемы, психолог помогает больному с тревожным расстройством личности осознать наличие и причины внутренних конфликтов, обрести новый взгляд на собственную биографию. Используя когнитивно-поведенческие техники, пациент при поддержке специалиста выявляет искажения ожиданий, формирует более адаптивные паттерны мышления и трактовки происходящего, учится свободно общаться с другими людьми.

Индивидуальную терапию тревожного расстройства личности обычно сочетают с групповыми занятиями. Участие в групповой работе дает больному возможность усовершенствовать коммуникативные навыки и научиться более уверенно контактировать с окружающими в приближенной к реальности, но более бережной атмосфере психотерапевтической группы. На заключительном этапе терапии пациент, страдающий тревожным расстройством личности, учится использовать полученные навыки в обычной жизни. Психолог оказывает ему поддержку в случае неудач, акцентирует внимание на успехах, помогает разобраться в сложных ситуациях и т. д.

Терапия завершается, когда новое поведение превращается в устойчивую привычку. Прогноз при тревожном расстройстве личности благоприятный. Данное расстройство поддается коррекции лучше других психопатий. Большинство пациентов существенно повышают уровень уверенности в себе, успешно обучаются новым способам общения и в последующем применяют их в реальной жизни. Прогноз ухудшается, если больные с тревожным расстройством личности страдают коморбидными психическими расстройствами, особенно – тяжелыми и длительно текущими.

Аффективные расстройства

– это группа психических нарушений, характеризующаяся изменением эмоционального состояния в сторону угнетения или подъема. Включает различные формы депрессий и маний, маниакально-депрессивный психоз, аффективную лабильность, повышенную тревожность, дисфорию. Патология настроения сопровождается снижением или повышением общего уровня активности, вегетативными симптомами. Специфическая диагностика включает беседу и наблюдение психиатра, экспериментально-психологическое обследование. Для лечения используется фармакотерапия (антидепрессанты, анксиолитики, нормотимики) и психотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Синонимичные названия аффективных расстройств – эмоциональные расстройства, расстройства настроения. Их распространенность весьма обширна, поскольку они формируются не только как самостоятельная психическая патология, но и как осложнение неврологических и иных соматических заболеваний. Этот факт обуславливает трудности диагностики – пониженное настроение, тревожность и раздражительность люди относят к временным, ситуационным проявлениям. Согласно статистике, расстройства эмоциональной сферы различной степени выраженности возникают у 25% населения, но квалифицированную помощь получает только четверть из них. Для некоторых видов депрессий характерна сезонность, чаще всего заболевание обостряется в зимний период.

Причины

Нарушения эмоций провоцируются внешними и внутренними причинами. По своему происхождению они являются невротическими, эндогенными или симптоматическими. Во всех случаях существует определенная предрасположенность к формированию аффективного расстройства – неуравновешенность ЦНС, тревожно-мнительные и шизоидные черты характера. Причины, определяющие дебют и развитие болезни, подразделяются на несколько групп:

• Психогенные неблагоприятные факторы. Эмоциональные нарушения могут быть спровоцированы психотравмирующей ситуацией либо продолжительным стрессом. Среди наиболее распространенных причин – смерть близкого человека (супруга, родителя, ребенка), ссоры и насилие в семье, развод, утрата материальной стабильности.
• Соматические заболевания. Расстройство аффекта может являться осложнением другой болезни. Оно провоцируется непосредственно дисфункцией нервной системы, эндокринных желез, вырабатывающих гормоны и нейромедиаторы. Ухудшение настроения также возникает из-за тяжелых симптомов (болей, слабости), неблагоприятного прогноза заболевания (вероятности инвалидизации, смерти),
• Генетическая предрасположенность. Патологии эмоционального реагирования могут быть обусловлены наследственными физиологическими причинами – особенностями строения мозговых структур, скоростью и целенаправленностью нейропередачи. Пример – биполярное аффективное расстройство.
• Естественные гормональные сдвиги. Нестабильность аффекта иногда связана с эндокринными изменениями во время беременности, после родов, в период полового созревания или климакса. Дисбаланс уровня гормонов влияет на функционирование отделов мозга, отвечающих за эмоциональные реакции.

Патогенез

Патологической основой большинства эмоциональных расстройств является нарушение функций эпифиза, лимбической и гипоталамо-гипофизарной системы, а также изменение синтеза нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина. Серотонин позволяет организму эффективно противостоять стрессам и снижает чувство тревоги. Его недостаточная выработка или снижение чувствительности специфических рецепторов приводит к подавленности, депрессии. Норадреналин поддерживает бодрствующее состояние организма, активность познавательных процессов, помогает справиться с шоком, преодолеть стресс, отреагировать на опасность. Дефицит данного катехоламина вызывает проблемы концентрации внимания, беспокойство, повышенную психомоторную возбудимость и нарушения сна.

Достаточная активность дофамина обеспечивает переключаемость внимания и эмоций, регуляцию мышечных движений. Нехватка проявляется ангедонией, вялостью, апатичностью, избыток – психическим напряжением, возбудимостью. Дисбаланс нейромедиаторов оказывает влияние на работу структур мозга, ответственных за эмоциональное состояние. При аффективных нарушениях он может быть спровоцирован внешними причинами, например, стрессом, или внутренними факторами – заболеваниями, наследственными особенностями биохимических процессов.

Классификация

В психиатрической практике широко распространена классификация эмоциональных нарушений с точки зрения клинической картины. Различают расстройства депрессивного, маниакального и тревожного спектра, биполярное расстройство. Фундаментальная классификация опирается на разные аспекты аффективных реакций. Согласно ей выделяют:

1. Нарушения выраженности эмоций. Чрезмерная интенсивность называется аффективной гиперестезией, слабость – аффективной гипостезией. В данную группу включены сензитивность, эмоциональная холодность, эмоциональное обеднение, апатия.
2. Нарушения адекватности эмоций. При амбивалентности одновременно сосуществуют разнонаправленные эмоции, что препятствует нормальному реагированию на окружающие события. Неадекватность характеризуется несоответствием качества (направленности) аффекта воздействующим стимулам. Пример: смех и радость при трагических новостях.
3. Нарушения устойчивости эмоций.Эмоциональная лабильность проявляется частой и необоснованной изменчивостью настроения, эксплозивность – повышенной эмоциональной возбудимостью с ярким неконтролируемым переживанием гнева, ярости, проявлением агрессии. При слабодушии наблюдаются колебания эмоций – слезливость, сентиментальность, капризность, раздражительность.

Симптомы аффективных расстройств

Клиническая картина расстройств определяется их формой. Основными симптомами депрессии являются подавленность, состояние длительной печали и тоски, отсутствие заинтересованности окружающим. Пациенты переживают чувство безнадежности, бессмысленности существования, ощущение собственной несостоятельности и никчемности. При легкой степени заболевания наблюдается снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слезливость, неустойчивость аппетита, проблемы с засыпанием.

Умеренная депрессия характеризуется неспособностью выполнять профессиональную деятельность и бытовые обязанности в полном объеме – усиливается утомляемость, апатия. Больные больше времени проводят дома, предпочитают одиночество общению, избегают любых физических и эмоциональных нагрузок, женщины часто плачут. Периодически возникают мысли о самоубийстве, развивается чрезмерная сонливость или бессонница, аппетит снижен. При выраженной депрессии пациенты практически все время проводят в постели, безучастны к происходящим событиям, не в состоянии приложить усилия для приема пищи и выполнения гигиенических процедур.

Как отдельную клиническую форму выделяют маскированную депрессию. Ее особенность заключается в отсутствии внешних признаков эмоционального расстройства, отрицании больнви пониженного настроения. При этом развиваются различные соматические симптомы – головные, суставные и мышечные боли, слабость, головокружение, тошнота, одышка, перепады кровяного давления, тахикардия, нарушения пищеварения. Обследования у врачей соматических профилей не выявляют заболеваний, лекарственные препараты зачастую неэффективны. Депрессия диагностируется на более поздней стадии, чем классическая форма. К этому времени пациенты начинают ощущать неясное беспокойство, тревогу, неуверенность, снижение интереса к любимым занятиям.

При маниакальном состоянии настроение неестественно повышенное, темп мышления и речи ускорен, в поведении отмечается гиперактивность, мимика отражает радость, возбуждение. Больные оптимистичны, постоянно шутят, острят, обесценивают проблемы, не могут настроиться на серьезную беседу. Активно жестикулируют, часто меняют позу, встают с места. Целенаправленность и концентрация психических процессов снижены: пациенты часто отвлекаются, переспрашивают, бросают только что начатое дело, заменяя его более интересным. Притупляется чувство страха, снижается осторожность, появляется ощущение силы, храбрость. Все трудности кажутся несущественными, проблемы – разрешимыми. Повышается сексуальное влечение и аппетит, потребность во сне снижается. При выраженном расстройстве нарастает раздражительность, появляется немотивированная агрессия, иногда – бредовые и галлюцинаторные состояния. Попеременное цикличное проявление фаз мании и депрессии называется биполярным аффективным расстройством. При слабом проявлении симптомов говорят о циклотимии.

Для тревожных расстройств характерно постоянное беспокойство, чувство напряженности, страхи. Пациенты находятся в ожидании негативных событий, вероятность которых, как правило, очень мала. В тяжелых случаях тревожность перерастает в ажитацию – психомоторное возбуждение, проявляющееся неусидчивостью, «заламыванием» рук, хождением по комнате. Больные пытаются найти удобную позу, спокойное место, но безуспешно. Усиление тревоги сопровождается приступами паники с вегетативной симптоматикой – одышкой, головокружением, дыхательным спазмом, тошнотой. Формируются навязчивые мысли пугающего характера, нарушается аппетит и сон.

Осложнения

Длительные аффективные расстройства без адекватного лечения значительно ухудшают качество жизни больных. Легкие формы препятствуют полноценной профессиональной деятельности – при депрессиях снижается объем выполняемой работы, при маниакальных и тревожных состояниях – качество. Пациенты либо избегают общения с коллегами и клиентами, либо провоцируют конфликты на фоне повышенной раздражительности и снижения контроля. При тяжелых формах депрессии возникает риск развития суицидального поведения с реализацией попыток самоубийства. Такие больные нуждаются в постоянном надзоре родственников или медицинского персонала.

Диагностика

Врач-психиатр проводит исследование истории болезни, семейной предрасположенности к психическим расстройствам. Для точного выяснения симптомов, их дебюта, связи с психотравмирующими и стрессовыми ситуациями выполняется клинический опрос пациента и его ближайших родственников, способных предоставить более полную и объективную информацию (больные могут быть некритичными к своему состоянию либо чрезмерно ослабленными). При отсутствии выраженного психогенного фактора в развитии патологии с целью установления истинных причин назначается обследование невролога, эндокринолога, терапевта. К специфическим методам исследования относятся:

• Клиническая беседа. В ходе разговора с больным психиатр узнает о беспокоящих симптомах, выявляет речевые особенности, указывающие на эмоциональное расстройство. При депрессии пациенты говорят медленно, вяло, тихо, на вопросы отвечают односложно. При мании – словоохотливы, используют яркие эпитеты, юмор, быстро меняют тему беседы. Для тревоги характерна сбивчивость речи, неравномерный темп, снижение целенаправленности.
• Наблюдение. Часто производится естественное наблюдение эмоциональной и поведенческой экспрессии – врач оценивает мимику, особенности жестикуляции больного, активность и целенаправленность моторики, вегетативные симптомы. Существуют стандартизированные схемы наблюдения за экспрессией, например, Детальный метод анализа мимического выражения (FAST). Результат выявляет признаки депрессии – опущенные уголки рта и глаз, соответствующие морщины, скорбное выражение лица, скованность движений; признаки мании – улыбку, экзофтальм, повышенный тонус мимических мышц.
• Психофизиологические тесты. Производятся для оценки психического и физиологического напряжения, выраженности и стабильности эмоций, их направленности и качества. Используется цветовой тест отношений А. М. Эткинда, метод семантического дифференциала И. Г. Беспалько и соавторов, методика сопряженных моторных действий А. Р. Лурия. Тесты подтверждают психоэмоциональные нарушения через систему неосознаваемых выборов – принятие цвета, вербальное поле, ассоциации. Результат интерпретируется индивидуально.
• Проективные методики. Данные техники направлены на исследование эмоций через призму неосознаваемых личностных качеств, черт характера, социальных отношений. Применяется Тематический апперцептивный тест, фрустрационный тест Розенцвейга, тест Роршарха, тест «Рисунок человека», «Рисунок человека под дождем». Результаты позволяют определить наличие депрессии, мании, тревожности, склонность к агрессии, импульсивность, асоциальность, фрустрированные потребности, ставшие причиной эмоционального отклонения.
• Опросники. Методики основаны на самоотчете – способности пациента оценить свои эмоции, черты характера, состояние здоровья, особенности межличностных отношений. Распространено использование узконаправленных тестов для диагностики депрессии и тревоги (опросник Бека, опросник симптомов депрессии), комплексных эмоционально-личностных методик (Дерогатис, MMPI (СМИЛ), тест Айзенка).

Лечение аффективных расстройств

Схема терапии при эмоциональных расстройствах определяется врачом индивидуально, зависит от этиологии, клинических проявлений, характера течения болезни. Общая схема лечения предполагает купирование острых симптомов, устранение причины (если возможно), психотерапевтическую и социальную работу, направленную на повышение адаптационных способностей. Комплексный подход включает следующие н аправления:

• Медикаментозное лечение. Пациентам с депрессией показан прием антидепрессантов – лекарств, повышающих настроение и работоспособность. Симптомы тревоги купируются с помощью анксиолитиков. Препараты этой группы снимают напряжение, способствуют расслаблению, снижают беспокойство и страх. Нормотимики обладают антиманиакальными свойствами, значительно смягчают выраженность очередной аффективной фазы, предотвращают её начало. Антипсихотические лекарства устраняют психическое и моторное возбуждение, психотические симптомы (бред, галлюцинации). Параллельно с психофармакотерапией проводится лечение сопутствующих эндокринных и неврологических болезней.
• Психотерапию. Направление психотерапевтической помощи определяется особенностями расстройства. При тяжелом депрессивном компоненте показаны индивидуальные сеансы когнитивной и когнитивно-бихевиоральной терапии, постепенное включение в групповые занятия (гештальт-терапия, психодрама). Больным с повышенной тревожностью необходимо освоение техник саморегуляции и релаксации, работа с ошибочными установками, препятствующими снижению напряжения.
• Социальную реабилитацию. Важную роль в выздоровлении пациента играет отношение к нему и к его болезни близких родственников. Психолог и психотерапевт проводят семейные встречи, на которых обсуждают необходимость поддержания рационального режима, физической нагрузки, полноценного питания, постепенного вовлечения больного в бытовые дела, совместные прогулки, занятия спортом. Иногда существуют патологические межличностные отношения с домочадцами, поддерживающие расстройство. В таких случаях необходимы психотерапевтические сеансы, нацеленные на решение проблем.

Прогноз и профилактика

Исход аффективных расстройств относительно благоприятен при психогенных и симптоматических формах, своевременное и комплексное лечение способствует обратному развитию болезни. Наследственно обусловленные нарушения аффекта имеют тенденцию к хроническому течению, поэтому пациентам нужны периодические курсы терапии для поддержания нормального самочувствия и предупреждения рецидивов. Профилактика включает отказ от вредных привычек, поддержание близких доверительных отношений с родственниками, соблюдение правильного режима дня с полноценным сном, чередованием труда и отдыха, выделением времени для хобби, увлечений. При наследственной отягощенности и других факторах риска необходимо регулярное прохождение профилактической диагностики у психиатра.

Психогенная депрессия – депрессивное расстройство, возникшее в результате острой или хронической психической травмы. Сопровождается снижением настроения, тоской, тревогой, замедлением мышления, двигательной заторможенностью, пессимистичным восприятием прошлого, настоящего и будущего, снижением самооценки, нарушением социальной активности и соматовегетативными расстройствами. Психогенная депрессия нередко приводит к конфликтам с окружающими. Диагноз выставляют на основании анамнеза, симптомов и результатов специальных опросов. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Психогенная депрессия – депрессивное состояние, развившееся в связи с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Точные данные о распространенности расстройства отсутствуют, однако, психологи говорят о резком увеличении количества психогенных депрессий в последние десятилетия. Некоторые исследователи утверждают, что депрессивные расстройства в настоящее время возникают примерно в 10 раз чаще, чем в первой половине XX века. Каждый пятый больной, страдающий психогенной депрессией, имеет суицидальные намерения или совершает попытку самоубийства.

Депрессия далеко не всегда протекает явно и порой не имеет четкой связи с травмирующими обстоятельствами. Многие пациенты, страдающие клинически значимой психогенной депрессией и нуждающиеся в специализированной помощи, подолгу не обращаются к специалистам, надеясь «пережить трудный период» или не имея сил для активных действий. Часть больных избегают психологов, рассматривая обращение за помощью как признак собственной слабости и неспособности справиться с обстоятельствами. Все перечисленное усложняет своевременную диагностику и терапию психогенной депрессии. Лечение данного расстройства осуществляют специалисты в области психотерапии, психологии и психиатрии.

Причины психогенной депрессии

Психогенная депрессия может развиться в ответ на острый стресс или хроническую психическую травму. В первом случае обнаружение причинно-следственных связей, как правило, не представляет затруднений. Депрессия возникает после утраты, развода, увольнения, финансового краха, потери жилья и других подобных событий. Сложнее установить причину психогенной депрессии при хронических стрессах. Человек может долгое время страдать от неудовлетворенности качеством личных отношений, постоянных проблем на работе, нехватки денежных средств и других обстоятельств, воспринимая эти условия существования как неизбежность и вроде бы примирившись с ними. Однако подавленные негативные эмоции накапливаются, внутреннее напряжение растет, резервы истощаются, и психогенная депрессия возникает вроде бы без значимых внешних причин.

В ряде случаев к развитию депрессии приводят практически нейтральные события, имеющие особое значение в силу индивидуальных особенностей восприятия пациента. Как правило, такие события ассоциируются с травмирующими ситуациями, возникшими в раннем возрасте. Больной психогенной депрессией может особенно остро реагировать на разлуку, даже если эта разлука не связана с драматическими обстоятельствами (например, партнер уезжает в обычную командировку) после пережитой в детстве разлуки с матерью. Он может болезненно воспринимать незначительное или кажущееся невнимание к его чувствам, если в детские годы страдал от эмоциональной депривации и т. д. Иногда психогенная депрессия возникает при приближении к цели или после ее достижения: причиной становится разочарование, несоответствие ожиданиям или осознание ошибки при выборе цели.

Симптомы психогенной депрессии

Пациенты страдают от сниженного настроения, тоски и отчаяния. Мир окрашивается в темные тона, прошлое кажется мрачным, настоящее бессмысленным, будущее безнадежным. Развитие психогенной депрессии сопровождается ощущением грядущей беды. То, что раньше доставляло удовольствие, теперь становится безразличным или вызывает раздражение. Снижается самооценка, возникает чувство вины, нарастает неуверенность, появляется склонность к самообвинениям. Больные психогенной депрессией уклоняются от общения, минимизируют социальные контакты. Круг их интересов сужается.

Замедляется мышление. Пациентам, страдающим психогенной депрессией, становится трудно концентрировать внимание и принимать решения. Все их мысли сосредотачиваются вокруг собственной ненужности, беспомощности и бесполезности. В тяжелых случаях возникают мысли о самоубийстве. Движения также становятся замедленными, при тяжелой психогенной депрессии больные не чувствуют сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и одеться. Наблюдается бессонница, пациенты страдают от ночных и ранних пробуждений. Аппетит чаще снижается, однако, возможно и его повышение. У некоторых больных возникают запоры. В состоянии депрессии теряется интерес к сексу, у женщин становятся нерегулярными или исчезают менструации, у мужчин возникают сексуальные расстройства. Пациентов беспокоят нелокализованные боли и неприятные ощущения в теле, боли в области сердца в шее и спине.

Желание окружающих поддержать больного, улучшить его настроение и внушить ему веру в будущее не находит отклика – при психогенной депрессии пациент и так страдает от недостатка сил, каждый контакт с другими людьми требует значительных усилий. Обещания «светлого будущего» или предложения «заняться собой» в этих обстоятельствах воспринимаются как увеличение и без того непосильной нагрузки, и больной либо раздражается, либо пропускает слова других людей мимо внимания. Отчаяние и безнадежность нередко провоцируют прием алкоголя и других психоактивных веществ.

Диагностика психогенной депрессии

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, характерного анамнеза и оценки уровня депрессии с помощью специальных тестов (шкала депрессии Бека, тест депрессии Занга, определение уровня депрессии по Балашовой). Психогенную депрессию в первую очередь необходимо дифференцировать с эндогенным депрессивным расстройством. Для психогенной депрессии характерна связь с психологической травмой (иногда – неявная), улучшение настроения в утренние часы и ухудшение ближе к вечеру, проблемы при засыпании и ночные пробуждения, плаксивость, обидчивость и раздражительность.

Эндогенная депрессия обычно развивается на фоне полного благополучия, в утренние часы настроение ухудшается, к вечеру – улучшается. В расстройствах сна, как правило, превалируют ранние пробуждения. Наблюдается тревога и тоска, сопровождающаяся ощущением сдавливания в груди. При психогенной депрессии в восприятии себя и окружающего мира преобладает «они виноваты», при эндогенной – «я виноват». Уровень психогенной депрессии – легкий или средний, эндогенной – средний или тяжелый.

Лечение психогенной депрессии

Основным методом лечения этого депрессивного расстройства является психотерапия. Наиболее эффективной в большинстве случаев оказывается когнитивно-поведенческая терапия. В процессе лечения специалист помогает пациенту найти реальные причины возникновения психогенной депрессии, определить, найти и изменить неверные убеждения, патологические схемы мышления и поведения, способствующие развитию и усугублению депрессии. Затем больной совместно с терапевтом прорабатывает выявленные проблемные «участки», формируя новые, более эффективные защитные механизмы.

В ходе лечения пациент, страдающий психогенной депрессией, при поддержке психолога или психотерапевта вспоминает все то хорошее и светлое, что было в его жизни – значимых людей, приятные моменты, важные личные достижения, позитивные чувства и т.п. При наличии суицидальных мыслей больной составляет список причин, по которым стоит продолжать жить. При необходимости когнитивно-поведенческую терапию психогенной депрессии дополняют другими техниками или используют другие методики (арт-терапию, гештальт-терапию и др.). При выраженной симптоматике и отсутствии у больного достаточных ресурсов для работы с психологом психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз обычно благоприятный. Продолжительность психогенной депрессии колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. Исходом становится полное выздоровление. Иногда отмечается склонность к затяжному течению с постепенной невротизацией. В таких случаях симптоматика психогенной депрессии меняется, аффективные нарушения со временем становятся менее выраженными, нередко отмечается преобладание соматических и вегетативных проявлений.

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 10.10.2020
• Reading time: 3 минут чтения

Расстройство личности – это набор личностных качеств, которые обычно впервые появляются в подростковом возрасте, сохраняются на протяжении всей жизни и приводят к социальной дезадаптации.

Расстройства личности – одна из самых сложных проблем психиатрии и психологии. Если говорят, что человек не страдает психическим заболеванием, а имеет только расстройство личности, это хорошая новость. Но такой вывод не облегчает жизнь ни самому человеку, ни окружающим.

Типы и симптомы расстройств личности

Человек, постоянно сталкивающийся с проблемами общения и социальной адаптации в силу своего непростого характера, от которых страдает он и его близкие, имеет расстройство личности. На научную классификацию этих расстройств ушло более ста лет.

Можно выделить три группы расстройств личности:

• В I группу входят люди, которые ведут себя странно, эксцентрично – параноидальные, шизоидные, шизотипические личности. Хотя эти термины похожи на названия психических заболеваний, на самом деле это только внешнее сходство. Ключевое отличие состоит в том, что люди с этими расстройствами личности не больны психически.
• Группа II состоит из людей, которые в силу своего расстройства личности ведут очень драматичную эмоциональную жизнь. Это антисоциальные, театральные (артистичные) и нарциссические (самолюбивые) личности. К этой группе принадлежат и пограничные типы.
• В III группу входят люди, страдающие постоянным беспокойством и страхом. Это избегающие реальности, аддиктивные и обсессивно-компульсивные (терзаемые непреодолимым желанием что-то делать) личности.

Симптомы расстройства личности:

• Демонстрация, театральность;
• Педантизм;
• Боязнь критики;
• Эмоциональная нестабильность;
• Склонность обвинять других;
• Отсутствие ответственности;
• Безразличие;
• Погружение в фантазии;
• Склонность к отказу;
• Подозрительность.

Не следует думать, что каждый человек, чей характер отличается одной из вышеперечисленных странностей или особенностей, уже страдает расстройством личности. Обычно это совершенно нормально. Например, у человека есть шизоидные черты – он замкнут, одинок, избегает общения с другими людьми, безразлично реагирует на похвалу или критику окружающих. Однако он смог хорошо адаптироваться в жизни, продуктивно работая на любимой работе. Расстройство личности диагностируется только тогда, когда оно затрагивает всю личность и существенно ухудшает социальную адаптацию.

Психопатия и расстройство личности

Сейчас много говорят о психопатиях и психопатах. В последних классификациях термин «психопат» был изменен на «расстройства личности». Болезнь это или нет? С одной стороны это болезнь. С другой стороны, если человек совершает преступление и судебные психиатры диагностируют у него расстройство личности, он будет признан виновным, поскольку у него нет психического заболевания. В этом заключается парадокс.

Причины развития расстройств личности

На возникновение этих нарушений влияют генетические факторы, повреждения головного мозга, травмы, инфекции во время беременности и в раннем детстве.

При изучении случаев расстройства личности были обнаружены изменения метаболизма химических веществ мозга – дофамина, норадреналина, серотонина.

Важные причины – значительные и неблагоприятные воздействия внешней среды, плохие жилищные условия, отсутствие родительской опеки или, наоборот, гиперклоссия, родительский алкоголизм, наркомания и т. д.

Течение болезни

Параноидальные личности неискренни, лишены чувства юмора, их интересы узки, ограничены, их сложно переубедить в чем либо. У них обостренное чувство своей ценности, но в то же время они очень чувствительны к неудачам, негативному отношению окружающих. Таких пациентов интересует только то, что трогает их личность, интересы, больные безразличны ко всему остальному. Они подозрительны, не доверяют другим, думают, что к ним враждебно относятся. Им кажется, что окружающие придирчиво присматриваются к их словам и действиям.

• Шизоидный тип . У личностей шизоидного типа первые признаки расстройства проявляются еще в детстве. В детстве такой ребенок мало общается со сверстниками и любит тихие, мирные игры. Шизоидная личность глубоко ощущая себя, свои внутренние переживания, чувствует себя некомфортно в общении с другими людьми, поэтому контакты могут ограничиваться узким кругом близких и друзей. Движения у таких больных неестественные, угловатые, им недостает пластичности, голос ровный, без интонаций. Иногда вся их энергия направляется на достижение незначительных целей, например, на коллекционирование чего-либо. Хорошо проявляют в работе, не требующей коллективных усилий.
• Антисоциальный тип . Личности антисоциального типа эгоистичны, импульсивны, конфликтуют с учителями, родителями, сверстниками. С детства, начинают убегать из дома, пропускают школу. Систематическая работа для них невыносима. Такие больные всегда считают себя правыми. Часто начинает употреблять наркотики, алкоголь, последний плохо переносит, после употребления алкоголя становятся злыми, агрессивными. Такие больные любят риск, склонны к преступлениям, не чувствуют вины, у них нет чувства ответственности.
• Эмоционально нестабильный тип (маргинальный). В случае эмоционально нестабильного типа расстройства личности возникает гиперчувствительность, эмоциональная нестабильность, особенная чувствительность перед препятствиями на пути к достижению цели, трудностями в межличностных отношениях. Эти люди плохо контролируют свои порывы, у них быстро возникают вспышки гнева и агрессии. Такие больные легко поддаются чужому влиянию, хорошо убеждаемы. Иногда есть склонность навредить себе,
• Театральный тип . Одна из главных черт личностей театрального типа – потребность произвести впечатление на окружающих. Эти люди не способны много работать, быстро сдаются, когда сталкиваются с задачами, требующими усидчивости, более глубоких знаний. У них нет собственного мнения, их рассуждения незрелые, поверхностные, наблюдается склонность к безрассудным действиям и авантюрам. Пациент любит эксцентрично одеваться, отличается демонстративным поведением, необычными действиями, старается сформировать хорошее мнение у окружающих.
• Ананкастический (педантичный) тип. Личности ананкастического типа педантичны, аккуратны, настойчивы. Эти пациенты склонны сомневаться, не доверять другим людям, поэтому постоянно проверяют действия других. Больной серьезен, не имеет чувства юмора, консервативен, компромиссов не приемлет. Пытаясь решить волнующие проблемы, такие больные становятся навязчивыми, не учитывают чужие желания и пожелания. Возможны навязчивые мысли и размышления.
• Расстройство личности тревожного (избегающего) типа . Основные черты характера – застенчивость, нерешительность, послушание, чуткость в общении с другими людьми. Для больного характерна заниженная самооценка, неуверенность в себе. Больной честный, отзывчивый к окружающим, всегда готов помочь, старается никого не обидеть и не расстроить. Больной замкнутый, лучше всего себя чувствует в кругу близких людей. Он беспокоится не только о себе, но и о своих домочадцах, боится, что с ними случится что-то плохое. Постоянно ищет поддержки, помощи.
• Зависимый тип. Личности зависимого типа характеризуются такими чертами характера, как пассивность, одержимость, безынициативность, самостоятельность в общении с другими людьми, больной быстро устает. Из-за страха быть отвергнутым окружающими, не противостоит им, терпит все обиды и унижения, всегда готов помочь.

Все типы личностей при благоприятных условиях жизни хорошо адаптируются к окружающей среде, живут полноценной жизнью. Обострения совпадают с возрастными кризисами, семейными конфликтами, соматическими болезнями.

Лечение расстройств личности

Лечение осложняется тем, что пациент обычно не видит проблемы внутри себя, поэтому не обращается за медицинской помощью.

Тревогу, перепады настроения, психотические эпизоды при обострениях лечат транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками. Также применяется психотерапевтическое лечение, формируется адекватное отношение к себе, развивается самоконтроль, улучшаются межличностные отношения.

Во время групповой психотерапии пациенты получают опыт взаимодействия с другими людьми.

Групповой сеанс психотерапии

Врач оказывает психотерапевтическую помощь всей семье, потому что часто обращаются к врачу члены семьи, а не сам пациент. Во время приема разрешаются конфликты внутри семьи, нормализуются взаимоотношения, формируется восприятие потребностей других членов семьи.

Осложнения

Расстройства личности часто способствуют алкоголизму, наркомании. Возможно самоповреждающее поведение.

У больных на работе возникают сложные отношения с другими людьми. Часто пациенты занимают более низкие должности, чем было бы уместно в соответствии с их профессиональной квалификацией, или не могут долго работать на одной работе. Им сложно снять стресс, что может привести к развитию психотических состояний.

Профилактика

Важна коррекция негативных факторов окружающей среды, поскольку воздействие способствует развитию расстройств личности. Достаточно эффективны корректирующие воспитательные меры.

Желательно выбирать сферу деятельности, не противоречащую психике пациента, важно, чтобы сформировались навыки работы. Рекомендуется изоляция от антиобщественных лиц.

Лечение тревожного избегающего расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Расстройства личности (устар. «психопатии») — это особый личностный тип или поведенческие проявления, характеризующиеся значительным отклонением от социокультурных норм и обладающие неотъемлемыми признаками:

• влияние на все сферы жизни;
• стабильность и неизменность их проявления во времени;
• в результате их влияния формируется стойкая социальная дезадаптация.

Тревожное (избегающее) расстройство личности — один из видов расстройства личности, отличающийся выраженным стремлением избегать социального взаимодействия из-за страха чрезвычайно болезненных эмоциональных переживаний, связанных с вероятностью быть отвергнутым (униженным) другими людьми.

Симптомы тревожного расстройства личности

Заметное проявление симптомов тревожного расстройства личности начинается с позднего детского или подросткового возраста. Именно с этого периода правомерно применение данного диагноза. Для более раннего возраста используются понятие «акцентуации характера».

Люди с тревожным (избегающим) расстройством личности отличаются эмоциональной сверхчувствительностью к негативным оценкам и любой критике со стороны окружающих. У них присутствует стойкое убеждение в том, что личность их непривлекательна, а сами они ущербны. В результате формируется 2 характерных поведенческих паттерна:

Первый поведенческий паттерн

Стремление к полному и жёсткому самоконтролю в сочетании с постоянным отслеживанием ответных реакций окружающих людей на свои действия.

Человек с тревожным расстройством жаждет общения, но считает свою личность непривлекательной, поэтому всё своё внимание тратит на попытки создания образа себя, приятного или, по крайней мере, приемлемого в глазах окружающих. Параллельно этому он постоянно пытается «считать» ответную реакцию на этот образ, чтобы понять, удалось ли ему достичь цели. Этот процесс требует огромных ментальных энергозатрат, из-за этого ему становится очень сложно непосредственно реагировать на происходящее, активно участвовать в социальном взаимодействии. В результате возникает второй характерный поведенческий паттерн.

Второй поведенческий паттерн

Скованность, чрезмерная застенчивость, замкнутость при общении.

Такой человек может медлить с ответами на вопросы, неверно понимать суть сказанного и искажённо интерпретировать происходящее. Действительно, создается впечатление сниженной способности к общению, что воспринимается как подкрепление представлений о себе как о неполноценной непривлекательной личности, таким образом, замыкая круг негативного самовосприятия.

В результате этого «порочного круга» искаженных умозаключений, возникает желание оградить себя от травмирующей ситуации. Так формируется характерное для этого расстройства стремление к избеганию социальных контактов при одновременном скрытом желании их. Люди с избегающим расстройством часто говорят, что чувствуют свою отчуждённость от общества, а себя индивидуалистами и «одиночками».

Диагностические критерии

Первым необходимым условием для постановки диагноза является соответствующий возраст. Необходимо наличие общих диагностических критериев расстройства личности. И наконец, наличие трёх или более специфических симптомов тревожного расстройства личности:

• стойкое общее чувство напряжённости, тревожности, плохие предчувствия;
• уверенность в своей социальной неадекватности, непривлекательности своей личности; обесценивание собственной значимости в сравнении с другими людьми;
• сверхчувствительность к критике в свой адрес, боязнь быть непринятым в ситуациях социального взаимодействия;
• нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться;
• ограниченность образа жизни из-за потребности в физической безопасности;
• избегание видов социальной или профессиональной активности, связанных со значимыми межличностными контактами из-за страха критики, неодобрения или отвержения.

Причины

Однозначного мнения по поводу причин возникновения этого расстройства на сегодняшний день не существует. Считается, что на формирование тревожного (избегающего) расстройства личности оказывают влияние генетические, психологические и социальные факторы. Особенности темперамента, имеющие наследственную основу, а также акцентуация характера, несомненно, являются предрасполагающим фактором.

Ситуация хронического стресса в детстве в виде постоянной критики и неприятия со стороны родителей с возрастом могут перерасти в данное расстройство личности как способ психологической защиты от эмоционально болезненных ситуаций отвержения.

Лечение

В лечении тревожного расстройства личности ведущее место занимает психотерапия. Медикаментозное лечение является дополнительным, применяется далеко не во всех случаях и лишь по особым показаниям.

Очень эффективными, дающими быстрый и значительный результат являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также их сочетание. В ходе индивидуальной психотерапии врач-психотерапевт выявляет дезадаптивные установки и поведенческие стереотипы; помогает создать новые, более адаптивные паттерны мышления и поведения и на их основе обучиться желаемым социальным навыкам.

На более поздних этапах эффективно подключение групповой психотерапии для тренировки и закрепления новых коммуникативных умений.

Один из показателей успешной психотерапии — трансформирование мышления пациента с заменой его преувеличенных негативных представлений о себе на более позитивные.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают опытные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения тревожного расстройства личности. Уже через несколько сеансов терапии пациенты отмечают значительное улучшение навыков социального взаимодействия, повышение самооценки и качества жизни.

У людей с тревожным расстройством личности за внешним уклонением от общения скрывается сильное желание комфортных, безопасных отношений и социальных контактов. Постоянная борьба между желанием близости и страхом быть отвергнутыми приводит к замкнутости, оскудению жизненного опыта, социальной дезадаптации. Благодаря современным методам психотерапии эти проблемы решаются в кратчайшие сроки и создаётся основа для дальнейшего личностного роста и социального развития.

Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Психотерапевт

Крашкина

Ирина Ивановна

Стаж 31 год

Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги

Записаться на прием

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

• выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения до наступления панических атак;
• частые перепады настроения;
• устойчивое нарушение сна;
• постоянные конфликты с окружающими;
• сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
• повышение потливости, учащенный пульс;
• быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;
• жалобы на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

• тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
• невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
• постоянное двигательное напряжение;
• невозможность расслабления;
• расстройства пищеварения и боли в желудке;
• сердечные заболевания.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

• отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
• недостаток положительных эмоций;
• внезапное ощущение страха;
• вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др.

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

• наличие стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
• хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• пребывание в ситуации длительного стресса;
• особенности характера – темперамент меланхолика, тревожные акценты в складе характера;
• склонность к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;
• невротические и психические расстройства: депрессия, неврастения, истерия, шизофрения, паранойя, различные мании;
• психические травмы у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях – война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и прочие.

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

• приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
• вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;
• третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

Патологическая тревога:

• не вызвана реальной опасностью;
• не соразмерна значимости ситуации;
• не связана с дефицитом времени и знаний;
• активно вытесняется;
• приносит существенный дискомфорт в жизнь человека;
• выражена гораздо сильнее нормальной;
• длительна по времени;
• имеет спутников в виде напряженности и ожидания последствий, озабоченности и сомнений, чувства беспомощности.

Виды тревожного расстройства:

• тревожно-депрессивное расстройство обусловлено постоянным присутствием тревоги без источников опасности, носит патологические изменения личности больного;
• тревожно-фобическое расстройство основывается на зацикливании на прошлых неприятных последствиях;
• социальное тревожное расстройство характеризуется избеганием пациента контактов с окружающими людьми;
• смешанное тревожное расстройство вызывает одновременное чувство патологической тревоги и сниженное настроение;
• тревожно-паническое расстройство характеризуется наличием панических атак;
• тревожно-невротическое расстройство связано с тревогой перед какими-либо заболеваниями, сильной робостью и волнениями;
• генерализованное тревожное расстройство сопровождается излишней суетливостью, тревогой без определенных опасностей и угроз.

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

• заниженная самооценка;
• самоизоляция от общества;
• бессонница;
• появление чувства безнадежности;
• истощение организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Накопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

• первичная индивидуальная консультация предполагает опрос с целью выявления эмоциональных реакций, получения информации об образе жизни, мотивах и интересах пациента;
• психодиагностическое обследование и проективное тестирование, направленные на выявление патологической тревоги и сопутствующих нарушений;
• наблюдения за пациентом и его жизнью, отношениями с окружающим миром и с людьми.

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными. Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты оказывают необходимую помощь в борьбе с тревожными расстройствами любого типа и этиологии. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 либо лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Тревожное расстройство — Американская Медицинская Клиника

Американская
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Содержание:

Тревожное расстройство — это психическое расстройство, которому характерно состояние общей устойчивой тревоги. В отличие от обычного кратковременного стресса, который, к примеру, связан с публичным выступлением, заболевание продолжается в течение долгого времени — на протяжении нескольких месяцев и более.

Излишние беспокойство, напряженность и страх, которые переживают больные с тревожными расстройствами, могут сопровождаться, как психологическими, так и физическими недомоганиями. Для того чтобы избежать опасных осложнений, таких как паранойя, нервозы и т. д. необходимо как можно раньше распознать признаки заболевания и обратиться к врачу.

Симптомы тревожного расстройства

Основные симптомы тревожно расстройства:

1. Психологические:

   • чрезмерное беспокойство и напряженность в связи с текущими делами или без особого повода;
   • безосновательный страх за свою жизнь и жизнь близких людей;
   • стресс, неспособность расслабиться;
   • снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания;
   • раздражительность.

2. Физические:

   • постоянное чувство усталости и слабости;
   • напряжение в мышцах;
   • боли в голове и животе;
   • дрожь, озноб;
   • нарушения сна;
   • усиленное потоотделение;
   • затрудненное дыхание вплоть до ощущения удушья;
   • тошнота и рвота;
   • расстройства стула.

Степень проявления симптомов или их комбинаций зависят от формы тревожного расстройства и степени запущенности заболевания.

Формы тревожного расстройства

Выделяют следующие формы тревожного расстройства:

• Адаптивное тревожное расстройство — чрезмерная тревога и другие эмоциональные реакции возникают в связи со сложностями приспособления к конкретной стрессовой ситуации.
• Генерализованное тревожное расстройство (оно же тревожно-депрессивное расстройство) — чрезмерная тревога сохраняется постоянно и связана с большим количеством жизненных обстоятельств — больной регулярно испытывает безосновательных страх за свою жизнь, работу, семью и т.д.
• Тревожно-фобическое расстройство — вызывает панические атаки, которые вызывают сильнейший страх и чувство надвигающейся смерти; боязнь людей и их большого скопления; страх перед каким-либо тяжелым заболеванием.

Все эти навязчивые мысли неприятны и чужды больным, зачастую они сами не отдают себе отчета о причине их возникновения. Скорейшее обращение к врачу решить эту проблему и вернет человека к нормальной жизни.

Лечение тревожного расстройства

Лечение тревожного расстройства проводится комплексно, по нескольким направлениям. В него входят:

1. Медикаментозная терапия — исходя из особенностей организма больного и заболевания, врач назначит комплекс медицинских препаратов для устранения симптомов:

   • бензодиазепины — способствуют снятию физического напряжения;
   • буспирон, алпразолам — уменьшают ощущение тревоги;
   • антидепрессанты — настраивают на позитивное мышление и держат под контролем тревожные мысли.

   Помните, что медикаментозная терапия тревожных расстройств проводится под строгим контролем врача. Препараты, которые указаны выше, при их неправильном применении вызывают изменения в поведении больного. В их числе суицидальные мысли и т.п.

2. Психологическая терапия — при помощи различных психологических методов врач помогает больному преодолеть одолевающую его тревогу и беспокойство:

   • когнитивно-поведенческая терапия — при помощи рационального убеждения врач изменяет общий образ мыслей пациента в положительном направлении;
   • поведенческая терапия — врач обучает пациента техникам релаксации — расслаблению мышц, глубокому дыханию, визуализации и т.п.

   Степень применения тех или иных методов терапии и продолжительность лечения зависят от формы заболевания и степени ее запущенности. Помните, что именно своевременное обращение к врачу гарантирует отсутствие тяжелых психических осложнений.

Смотрите также:

• Операции в гинекологии
• Колоноскопия в СПб под наркозом

12 признаков тревожного расстройства — Лайфхакер

20 сентября 2017Здоровье

Некоторые нарушения в работе психики притворяются обычными явлениями.  Тревожное расстройство относится именно к таким, но это не значит, что его не надо лечить.

Поделиться

0

Тревога — это эмоция, которую испытывают все люди, когда нервничают или боятся чего-то. Постоянно быть «на нервах» неприятно, но что поделать, если жизнь такая: всегда найдётся причина для тревоги и страха, надо учиться держать свои эмоции под контролем, и всё будет хорошо. В большинстве случаев это именно так.

Тревожиться — нормально. Иногда это даже полезно: когда мы переживаем из-за чего-то, то уделяем этому больше внимания, работаем усерднее и вообще достигаем лучших результатов.

Но иногда тревога выходит за разумные пределы и мешает жить. И это уже тревожное расстройство — состояние, которое может испортить всё и которое требует особенного лечения.

Почему появляется тревожное расстройство

Как в случае большинства ментальных расстройств, точно никто не скажет, почему к нам цепляется тревога: о мозге пока знают слишком мало, чтобы говорить о причинах уверенно. Скорее всего, виноваты несколько факторов — от вездесущей генетики до травмирующего опыта.

У кого-то тревожность появляется из-за возбуждения отдельных участков мозга, у кого-то шалят гормоны — серотонин и норадреналин, а кто-то получает расстройство в нагрузку к другим заболеваниям, причём не обязательно психическим.

Каким бывает тревожное расстройство

К тревожным расстройствам^{Studying Anxiety Disorders. относятся сразу несколько групп заболеваний.}

• Генерализованное тревожное расстройство. Это тот случай, когда тревога появляется не из-за экзаменов или предстоящего знакомства с родителями любимого человека. Тревога приходит сама по себе, ей не нужен повод, и переживания настолько сильны, что не дают человеку выполнять даже простые повседневные дела.
• Социальное тревожное расстройство. Страх, который мешает находиться среди людей. Кто-то боится чужих оценок, кто-то — чужих действий. Как бы то ни было, это мешает учиться, работать, даже ходить в магазин и здороваться с соседями.
• Паническое расстройство. Люди с таким заболеванием испытывают приступы панического страха: они пугаются так сильно, что иногда не могут сделать шаг. Сердце бьётся с бешеной скоростью, в глазах темнеет, воздуха не хватает. Эти приступы могут приходить в самый неожиданный момент, причём иногда из-за них человек боится выходить из дома.
• Фобии. Когда человек боится чего-то конкретного.

Кроме того, тревожное расстройство часто встречается в сочетании с другими проблемами: биполярным или обсессивно-компульсивным расстройством или депрессией.

Как понять, что это расстройство

Основной симптом — постоянное ощущение тревоги, которое длится не менее шести месяцев, при условии, что поводов нервничать нет или они незначительны, а эмоциональные реакции непропорционально сильные. Это значит, что тревога меняет жизнь: вы отказываетесь от работы, проектов, прогулок, встреч или знакомств, какой-то деятельности только потому, что слишком переживаете.

Другие симптомы^{Generalised anxiety disorder in adults — Symptoms., которые намекают, что что-то не так:}

• постоянная усталость;
• бессонница;
• постоянный страх;
• невозможность сосредоточиться;
• невозможность расслабиться;
• дрожь в руках;
• раздражительность;
• головокружение;
• частое сердцебиение, хотя никаких сердечных патологий нет;
• повышенная потливость;
• боли в голове, животе, мышцах — при том, что врачи не находят никаких нарушений.

Точного теста или анализа, при помощи которого можно опознать тревожное расстройство, не существует, ведь тревогу нельзя измерить или потрогать. Решение о диагнозе принимает специалист, который смотрит на все симптомы и жалобы.

Из-за этого есть соблазн удариться в крайности: то ли диагностировать себе расстройство, когда в жизни просто началась чёрная полоса, то ли не обращать внимания на своё состояние и ругать безвольный характер, когда из-за страха попытка выйти на улицу превращается в подвиг.

Не надо увлекаться и путать постоянный стресс и постоянную тревогу.

Стресс — это ответ на раздражитель. Например, на звонок недовольного клиента. Когда ситуация меняется, уходит и стресс. А тревога может остаться — это реакция организма, которая происходит, даже если прямого воздействия нет. Например, когда входящий вызов поступает от постоянного клиента, который всем доволен, а трубку снять всё равно страшно. Если тревога настолько сильна, что любой телефонный звонок — это пытка, то это уже расстройство.

Не надо прятать голову в песок и делать вид, что всё нормально, когда постоянное напряжение мешает жить.

Обращаться к доктору с такими проблемами не принято, а тревожность часто путают с мнительностью и даже трусостью, а быть трусом в обществе — стыдно.

Если человек поделится своими страхами, то скорее получит совет взять себя в руки и не раскисать, чем предложение найти хорошего врача. Беда в том, что преодолеть расстройство мощным волевым усилием не получится, как не получится вылечить туберкулёз медитацией.

Как лечиться от тревоги

Постоянная тревога лечится, как и другие расстройства психики. Для этого и существуют специалисты-психотерапевты, которые, вопреки распространённым мифам, не просто разговаривают с пациентами о тяжёлом детстве, а помогают найти такие приёмы и техники, которые по-настоящему улучшают состояние.

Кому-то станет легче после нескольких бесед, кому-то поможет фармакология. Врач поможет пересмотреть образ жизни, найти причины, по которым вы много нервничаете, оценит, насколько выражены симптомы и нужно ли принимать препараты.

Если вы пока думаете, что психотерапевт вам не нужен, попробуйте приручить тревогу самостоятельно.

1. Найдите причину

Проанализируйте, из-за чего вы переживаете больше и чаще всего, и постарайтесь исключить из жизни этот фактор. Тревога — это естественный механизм, который нужен для нашей же безопасности. Мы боимся чего-то опасного, что может причинить нам вред.

Может, если вы постоянно трясётесь от страха перед начальством, лучше сменить работу и расслабиться? Если у вас получится, значит, ваша тревога вызвана не расстройством, лечить ничего не надо — живите и радуйтесь жизни. А вот если выделить причину беспокойства не получается, то лучше обратиться за помощью.

2. Занимайтесь спортом регулярно

В лечении ментальных расстройств много белых пятен, но в одном исследователи сходятся: регулярная физическая нагрузка действительно помогает держать разум в порядке.

3. Давайте мозгу отдыхать

Лучше всего — спать. Только во сне перегруженный страхами мозг расслабляется, а вы получаете передышку.

4. Научитесь тормозить воображение работой

Тревога — это реакция на то, чего не случилось. Это страх того, что только может произойти. По сути, тревога есть только в нашей голове и полностью иррациональна. Почему это важно? Потому что противодействие тревоге — это не спокойствие, а реальность.

Пока в тревожном воображении случаются всевозможные ужасы, в реальности всё идёт своим чередом, и один из лучших способов отключить постоянно зудящий страх — вернуться в настоящее, к текущим задачам.

Например, занять голову и руки работой или спортом.

5. Бросьте курить и пить

Когда в организме и без того бардак, расшатывать хрупкое равновесие веществами, которые влияют на мозг, как минимум нелогично.

6. Изучите техники релаксации

Тут действует правило «чем больше, тем лучше». Учитесь дыхательным упражнениям, ищите расслабляющие позы йоги, пробуйте музыку или даже ASMR, пейте ромашковый чай или используйте в комнате эфирное масло лаванды. Всё подряд, пока не найдёте несколько вариантов, которые будут помогать именно вам.

Что испытывают люди с тревожным расстройством

97 653

Познать себяАнтистрессЧеловек среди людей

Пять лет назад мне поставили диагноз «тревожное расстройство». Меня это не сильно удивило, потому что предыдущие 20 лет я провела, постоянно впадая в панику по бесчисленным поводам. Некоторые страхи были более рациональными, другие менее, но все они в какой-то степени контролировали повседневную жизнь, выводя ее за рамки нормы.

Я тратила массу энергии, пытаясь найти наилучший способ справляться с этой тревогой

Хотелось бы думать, что теперь я понимаю все, что со мной происходит. Но если спросить меня, что я теперь хотела бы изменить, я бы говорила не о самой тревожности, не о легкости и доступности лечения.

Больше всего меня смущает то, как часто я попадаю в напряженные и болезненные ситуации, общаясь с людьми, которые просто хотят мне помочь. Насколько было бы проще, если они хотя отчасти понимали бы, что такое тревога. Вот несколько вещей, которые я бы хотела всем объяснить.

1. Тревожный человек мыслит нелинейно

Мне кажется, у обычных людей тревога и паника вызывают линейный отклик. Что-то случилось или предполагается, что случится, — они пугаются. Но для человека с тревожным расстройством все происходит иначе. Покажу на примере.

Представьте, что вы потеряли ключи от машины. Конечно, это всегда неприятно. Человек без тревожного расстройства подумает: «О, какая невезуха! В ближайшие дни у меня будет куча лишних проблем!»

А как отреагирует человек с тревожным расстройством?

«О нет! Я потерял ключи! А что, если я их не найду? А если мне срочно понадобится машина, а ключей нет? А вдруг надо будет срочно отвезти кого-то в больницу? Вдруг это будет мой лучший друг? Вдруг он будет при смерти, и единственный способ спасти его — отвезти на моей машине? Я потерял ключи, друг умрет, и это будет только моя вина!»

2.

Тревога нерациональна, и поверьте, мы прекрасно это знаем

Как на духу говорю — мы знаем! Если бы вы могли подслушать наши мысли, вы бы убедились: мы понимаем, что большинство тревожных мыслей нелогичны и необоснованны. Вот на прошлой неделе я начала беспокоиться, что родители меня возненавидят. Хотя в глубине души я прекрасно понимала, что такого никогда не случится. Это одна из самых неприятных черт тревожного расстройства.

Вы психуете, понимая, что реальной причины психовать нет, но не можете выключить свои эмоции

Мой терапевт как-то сравнил это с неисправной сигнализацией, которая вживлена в мозг. Она включается и начинает орать не только в ответ на какие-то реальные опасности, другими словами, в голове тревожного человека поднимается хаос из-за огромного количества совершенно несущественных мелочей. Иногда повод для подобной реакции настолько мизерный, что даже трудно уловить, что ее вызвало.

3. У тревожных людей тоже бывают хорошие и плохие дни

Хорошие и плохие дни есть у всех, так устроена жизнь. Мне хочется, чтобы вы знали: в этом мы не отличаемся от вас. И моя реакция на людей и ситуации зависит от того, какой у меня сегодня день.

Если день неудачный и какой-то человек на меня разозлился, велика вероятность следующих последствий: а) со мной случится паническая атака, б) я расплачусь, в) начну говорить что угодно, лишь бы утихомирить его злость, или д) все перечисленное, вместе взятое.

Конечно, я не могу рассчитывать, что никто никогда не будет на меня злиться или будет злиться только в те дни, когда я в хорошей форме

Я, как любой человек, иногда делаю ошибки, и это раздражает людей, что вполне нормально. Но хорошо бы я могла сказать: «Пойми, у меня сегодня тяжелый день. Можно мы отложим этот разговор?» — зная, что собеседник поймет, что это не отмазка, и проявит ко мне элементарную доброту.

4. Тревога причиняет физическую боль

Конечно, в первую очередь она болезненна эмоционально. Это в ней самое худшее. Но она причиняет и физическую боль. Самая сильная — во время панических атак: грудь сжимает так, что невозможно дышать. Но тревога также может вызывать головные боли, тошноту, сердцебиение, напряжение в мышцах, головокружение, бессонницу, истощение.

У кого-то возникают очень болезненные желудочно-кишечные реакции на тревогу. Слышали когда-нибудь фразу «желудок как будто узлом завязали»? У кого-то случается такой мышечный спазм, что приводит к растяжению или разрыву. Тревога — это больно.

5. Тревога тревоге рознь

У этого расстройства много обличий. Конкретно у меня оно генерализованное. Или, как я говорю своим домашним, расстройство «по поводу всего-везде-всегда». Но существует множество видов тревожных расстройств. У кого-то оно связано с социофобией, у кого-то более специфические фобии.

Бывает, оно задано генетически и вызвано химическими процессами в мозге, бывает, развивается в результате некоего события

Одни страдают этим всю жизнь, у других расстройство начинается в подростковом или уже во взрослом возрасте. Кому-то — но не всем! — удается его преодолеть или хотя бы научиться с ним справляться настолько хорошо, что оно больше не мешает жить. Некоторые лечат его лекарствами или обращаются к психотерапевтам, другие нет.

6. Тревога связана с депрессией

Не все тревожные люди страдают депрессией, и наоборот. Но очень часто эти два расстройства встречаются у человека одновременно. И одно может приводить к другому. Мы, тревожные, слишком хорошо знаем, что между ними существует связь, и, как можно догадаться, она нас сильно тревожит.

Если у нас когда-либо была депрессия, мы беспокоимся, что она вернется. И в данном случае это рациональный страх. Поскольку шансы повторения растут с каждым новым эпизодом депрессии. Так что будьте аккуратней в разговоре с таким человеком, не усугубляйте его страхи перед депрессией. А с другой стороны, внимательно наблюдайте за ним: сам человек не всегда вовремя замечает у себя начинающуюся депрессию.

7. Скорее всего, вам лучше слушать, а не говорить

Обычная схема поведения: мы сами можем критически отзываться о ком-то из своей семьи, но посторонним мы такого не позволим, тут же бросимся на защиту «своего». С тревогой то же самое. Я могу говорить, как мне тяжело, как тревога злит меня, лишает сил, но если об этом начнете говорить вы, это, скорей всего, меня ранит.

Я могу говорить, как бы я хотела избавиться от своей тревоги, но если вы скажете это, я, наверное, решу, что вы хам. Тем более не стоит обсуждать чьи-то психические проблемы с третьими лицами, если только вам не дали на то прямое разрешение или если вы не рассказываете о них тому, кто обязан сохранять тайну (психотерапевт, адвокат).

Такие темы до сих пор табуированы в обществе, и поэтому многие страдающие тревожным расстройством не хотят огласки. У некоторых людей она сама по себе может спровоцировать сильную тревогу.

8. Тревожное расстройство — это часть нашей личности

Как бы мучительно ни было тревожное расстройство, без него мы не были бы теми, кто мы есть. Многим трудно принять такой взгляд, и я не исключение. Мы столько боремся со своим расстройством, оно наш враг, от которого мы должны избавиться, чтобы жить полной, продуктивной жизнью! Но реальность, как водится, сложнее.

Тревога еще и часть нас самих. Она влияет на решения, которые мы принимаем, на наш взгляд на мир, на те или иные аспекты нашей личности. Если мы смотрим на нее как на врага, мы пытаемся избавиться от этой части себя. Когда психотерапевт объяснил мне это, я была шокирована, хотя давно знала, что у меня тревожное расстройство.

Я рассматривала тревогу как болезнь, которую надо лечить, а не как часть моей личности

Но с тех пор я поработала над тем, чтобы изменить свой взгляд. Это помогло мне избавиться от гнетущего чувства, что я неадекватная неудачница, которое преследовало меня много лет. Это нормально — быть тревожным человеком. И хорошо бы донести эту мысль до тех тревожных людей, которые этого пока не понимают.

9. Последнее и самое важное: будьте добрыми!

Если вы знаете кого-то страдающего тревогой и хотите ему помочь, так прямо и спросите: «Чем я могу тебе помочь?» Лучше задать такой вопрос, когда человек спокоен.

Мы знаем, что вас утомляет то, как мы себя накручиваем, что вас раздражает наша тревога, что с нами тяжело. Словом, мы знаем, что вы чувствуете. И мы тоже испытываем негодование, раздражение, истощение, тоже хотим от всего этого избавиться. Разница между вами и нами в том, что мы думаем и переживаем это все время. И эти мысли вызывают у нас большое чувство вины, провоцируя самобичевание.

Мы ведь так стараемся жить лучше, так не хотим никого беспокоить и раздражать!

Если вас раздражает или изматывает человек с тревожным расстройством, это нормально. Никто вас в этом не упрекает, мы сами это прекрасно понимаем. Но у вас есть возможность уйти от этих проблем, у нас такой возможности нет.

Поэтому не надо изливать раздражение на тревожного человека, питая его чувство вины. Не надо уговаривать его успокоиться, он и сам хотел бы это сделать. Это усугубляет те эмоции, с которыми мы и так не справляемся. Лучше тогда просто уйдите.

А что сделать, чтобы реально помочь такому человеку? Отвлечь его чем-то, выслушать или просто побыть с ним. Главное — не «грузите» его, тогда ему намного сложней успокоиться. Доброта нужна всем, а особенно людям, не склонным проявлять доброту к самим себе.

Вы удивитесь, узнав, как много для нас значат мелочи: улыбка, одобрение, комплимент, сэндвич… Как они могут поднять настроение! Тревожные люди часто боятся сами попросить о чем-то таком, и особенно тогда, когда это им больше всего нужно. Поэтому будьте с нами добры и не ошибетесь!

Умные часы

Смарт-часы — полезный гаджет, тем более для людей, страдающих от тревожности. Делегируйте часть контроля за здоровьем и рутинными делами умному гаджету, и вы почувствуете себя гораздо лучше.

Об авторе: Кэди Моррисон — блогер из Кливленда (США), в 2015 году был опубликован ее дебютный роман Juniper Lane, написанный в соавторстве с Александрой Телецки.

Текст:Алина НикольскаяИсточник фотографий:Unsplash

Новое на сайте

«Не могу простить себе то, что плохо училась в студенческие годы»

«После рождения ребенка мы с мужем стали чужими друг другу»

Сонная прокрастинация: почему мы никак не идем спать?

Попадают ли под мобилизацию люди с психическими расстройствами?

Простить обидчика искренне: 5 важных шагов

Какие болезни позволяют избежать мобилизации в России: разбор с юристами

«Я потеряла слишком много лет в попытках отыскать себя: как мне быть дальше?»

4 бытовые ситуации в течение дня, которые могут провоцировать у нас тревогу

У меня напряженный или тревожный характер?

Энн Уиндермир Адвокат пациентов

000Z»> 29 октября 2018 г.

Медицинский обозреватель

Джерри Кеннард, доктор философии.

iStock

29 октября 2018 г.

Медицинский обозреватель

Джерри Кеннард, доктор философии.

Несмотря на то, что в той или иной степени тревогу испытывают все, есть личности, которые более склонны к стрессу и беспокойству.
Я собираюсь перечислить некоторые черты и склад ума некоторых типов тревожных личностей, но помните, что это всего лишь карикатуры. Никто не является мультяшным персонажем с неизменными статичными личностными качествами и чертами. Три «типа личности», которые я перечислил, связанные с ними качества и связанные с ними цели — это просто моя личная интерпретация. Возможно, вы обнаружите, что у вас есть что-то общее со всеми типами, или же вы найдете частички своей личности, разбросанные среди этих примеров. Цель состоит в том, чтобы определить, какие части вашей личности способствуют поддержанию более высокого, чем обычно, уровня стресса в вашей жизни.

Беспокойная личность №1: Король или королева драмы

Вам кажется, что драма и стресс преследуют вас, куда бы вы ни пошли? Считаете ли вы, что реагируете на ситуации с крайними эмоциями и склонны к эмоциональным американским горкам? Считают ли ваши друзья и семья, что вы ищете центр внимания? Чувствуете ли вы скуку или опустошенность, когда ничего не вызывает волнения, даже если это вызывает стресс?

Короли и королевы драмы, возможно, пристрастились к выбросу адреналина в драме. Эта зависимость может иметь некоторые очень вредные побочные эффекты, включая сильный стресс и беспокойство. Влечение к эмоциональным возбуждениям может привести к тому, что некоторые любители драмы бессознательно создают конфликты и проблемы в своей жизни, которых раньше не существовало.

Король или королева драмы иногда могут быть красочными, яркими и живыми на вечеринке. Но для друзей, коллег и членов семьи общение с таким типом личности может быть эмоционально утомительным.

Если у двух наркоманов драмы романтические отношения, берегитесь Вы увидите, как летят искры. Может быть много сексуальной страсти, но также и страсть к конфликтам и спорам.

Цель для этого типа личности: Выяснить, как их действия и импульсы создают стресс и тревогу для себя и других, и уменьшить склонность к драматизму.

Тревожная личность №2: Беспокойство

Вероятно, это самый распространенный тип тревожной личности. Это человек, который становится беспокойным, потому что он всегда воображает наихудшие сценарии развития событий. Если кто-то опаздывает на десять минут, беспокойный переживает, что человек погиб в ужасной автокатастрофе. Если хронически беспокоящийся человек идет к врачу для осмотра, он может бояться, что ему скажут, что у него какое-то опасное для жизни заболевание.

Беспокойный смотрит на свое окружение с особой осторожностью и настороженностью. Возможная гибель и катастрофа, кажется, вырисовываются за каждым углом. Беспокойный может быть более склонен к приступам паники, и даже мысль о чем-то пугающем может вызвать физические симптомы страха и сильного беспокойства.

Самая главная мысль беспокойного человека — «А что, если?»

Этот тип личности беспокоится не только о собственной безопасности и благополучии, но и о своей семье и особенно о своих детях. Беспокойство может тратить невероятное количество энергии на обеспечение безопасности своей семьи. Но это чрезмерное беспокойство может проявляться в чрезмерной защите и подавлять рост и независимость их детей.

Цель для этого типа личности: Понять, что есть многое, что они не могут контролировать, и что чрезмерное беспокойство серьезно ограничивает их способность рисковать и радоваться жизни. Когнитивная терапия может быть очень полезна для изменения системы убеждений беспокойного человека о том, что катастрофы не ждут за каждым углом.

Тревожная личность №3: Маленькая мисс или мистер Перфекционист

Перфекционистская сторона нашей личности — это внутренний раб, который настаивает на том, чтобы мы продолжали двигаться к внешним целям любой ценой, включая риск для нашего психического и физического здоровья. Перфекционист не признает признаков того, что нужно замедлиться и расслабиться. Беспокойство и душевные страдания рассматриваются как почетные знаки и атрибуты тяжелой работы.

Любимое слово, которое движет перфекционистом, — «должен».

Перфекционист возлагает на себя такие большие надежды, что они почти всегда неосуществимы. Ошибки рассматриваются как непростительные, и это приводит к все большему и большему беспокойству. Самооценка рассматривается как условная и как прямой продукт внешних достижений.

Перфекционист стремится быть совершенным не только на работе, но и в межличностных отношениях. У них могут быть высокие идеалы идеального романтического партнера или идеального родителя.

Когда что-то идет не так, перфекционист может впасть в тревогу или впасть в депрессию. Разочарование — хроническая проблема перфекциониста, потому что жизнь редко оправдывает его ожидания. Выгорание на работе или даже в отношениях вполне вероятно, поскольку перфекционист не прислушивается к ментальным или физическим предупреждениям о том, чтобы замедлиться или скорректировать свои ожидания.

Перфекционист может столкнуться со многими физическими недугами, связанными со стрессом и слишком большой работой и ответственностью.

Цель для этого типа личности: Понять, что никто не может быть совершенным. Ошибки случаются в жизни, но это не значит, что они менее человечны. Перфекционист должен научиться обращать внимание и прислушиваться к своим телесным сигналам о том, что им нужно расслабиться и отдохнуть. Этому типу личности нужно будет научиться корректировать свои ожидания, чтобы они не были настроены на постоянный стресс и разочарование.

Это всего лишь трое потенциально тревожных личностей, которые мы можем видеть в себе. Я уверен, что мы можем перечислить еще много. С каким из этих трех типов личности вы больше всего себя отождествляете? Как вы научились обуздывать те черты характера, которые вызывают у вас наибольший стресс? Какие стратегии помогли больше всего?

Познакомьтесь с нашим автором

Anne Windermere

Эти статьи были написаны давним членом сообщества HealthCentral, которая поделилась ценными знаниями из своего опыта жизни с множественными хроническими заболеваниями. Она использовала псевдоним «Просто я».

Черты личности, склонные к зависимости Беспокойство о счете, ошибке на работе или о том, сдаст ли ваш ребенок урок математики, часто неизбежно. Но постоянная тревога, которая подавляет и, казалось бы, не поддается контролю, часто является клиническим состоянием, которое не может пройти без лечения. По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, 40 миллионов человек будут страдать тревожным расстройством в течение определенного года. Это составляет примерно 18 процентов населения. Вопрос в следующем: хотя многие люди в какой-то момент своей жизни будут страдать от беспокойства, некоторые типы личности более склонны к этому состоянию? Свидетельства говорят о том, что да.

Что такое тревога?

Согласно клинике Майо, тревога — это «интенсивное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх по поводу повседневных ситуаций». Любой человек может испытывать беспокойство в определенных ситуациях, но когда страх или беспокойство становятся непреодолимыми и их трудно контролировать 24 часа в сутки 7 дней в неделю, это может быть более серьезным. Люди, страдающие клинической тревожностью, могут испытывать такой сильный страх, что испытывают приступы паники или не могут нормально функционировать дома или на работе. В некоторых случаях беспокойство может быть изнурительным состоянием.

Определенный тип людей чаще страдает от беспокойства?

При оценке типов людей, страдающих от легкой до крайней формы тревоги, исследователи обнаружили, что:

• Женщины фактически в два раза чаще страдают от тревоги, чем мужчины. Эта более высокая склонность к тревоге среди женщин является тенденцией во всем мире.
• Кроме того, молодые люди могут быть более восприимчивы на основании исследований Оксфордского университета, предполагающих, что тревога чаще всего затрагивает молодых людей в возрасте до 35 лет. тревожность на самом деле универсальна, и некоторые люди могут даже иметь генетическую предрасположенность к тревожным расстройствам.)

Что касается признаков, наиболее связанных с тревогой, то некоторые из них снова и снова проявляются у людей с диагнозом тревожное расстройство. Некоторые черты характера могут даже усугублять симптомы тревоги…

Какие черты личности склонны к тревоге?

Некоторые черты личности более склонны к тревоге, но наличие этих черт не обязательно означает, что вы будете страдать от клинической или хронической тревоги или что легкая форма состояния перерастет в тяжелый приступ расстройства. Тем не менее, исследователи отмечают, что определенные черты характера снова и снова проявляются у людей с этим диагнозом. Ниже перечислены пять черт личности, которые чаще всего вызывают тревогу.

Чрезмерное размышление

Думать обычно считают хорошей вещью! Однако склонность к переосмыслению часто связана с более серьезной тревогой. В конце концов, люди с тревогой часто не могут перестать думать о своих тревогах или страхах. Тот, кто слишком много обдумывает ситуацию, более склонен к нездоровому сосредоточению на своих мыслях. Зацикленность на негативной ситуации может создать колею на ментальном пути, из которой трудно выбраться. Часто слишком много думающих людей являются большими планировщиками. Когда их планам мешают, они могут впасть в эмоциональный штопор, что приведет к симптомам беспокойства.

Перфекционизм

Многие люди с перфекционизмом осознают, что совершенство всегда недостижимо, но продолжают прилагать к нему все усилия. Однако перфекционизм слишком часто связан с разочарованием. Ошибки и недостатки — это правда жизни. Когда человек испытывает стресс по поводу достижения идеала или опасается, что ему не удастся достичь своих целей, у него могут развиться симптомы тревоги. Желание быть лучшим — замечательная черта, но нежелание соглашаться на меньшее может вызвать беспокойство.

Сопротивление переменам

Изменения не всегда даются легко, но для многих людей они могут быть просто пугающими и отвратительными. Люди, которым сложно измениться, могут быть более склонны к беспокойству. Эти изменения могут быть небольшими — новая компьютерная программа на работе или новый сосед, переезжающий по соседству. Тем не менее, такие изменения могут вызвать уровень беспокойства, который выходит за рамки допустимого для тех, кому изменения даются с трудом. Большие перемены, такие как потеря любимого человека или работы, могут вызвать серьезные симптомы беспокойства у людей, которые борются с переменами.

Эмпатия

Эмпатия — это то, что большинство людей ценит в другом человеке. Чуткий человек может поставить себя на чье-то место; они сильно чувствуют и чувствительны к чувствам других. Тем не менее, эмпатия может в некотором роде способствовать тревоге. Сочувствующий человек, страдающий тревогой, может чувствовать повышенную степень чувствительности и сильные эмоциональные реакции, которые трудно контролировать. Когда возникают такие чувства, как страх и беспокойство, они могут стать настолько сильными, что человеку становится сложно их контролировать.

Интроверты

Наконец, склонные к интровертам люди могут страдать от клинической тревожности больше, чем экстраверты. Это имеет смысл, потому что интроверты склонны держать свои мысли и чувства внутри. Когда они чувствуют себя уравновешенными, они могут легко управлять своими мыслями и чувствами, но когда они находятся в состоянии стресса, эти запертые мысли и эмоции могут не найти эффективного выхода, что приводит к тревоге.

Беспокойство не является исключительным проявлением этих черт личности

Люди, обладающие этими пятью личностными чертами, могут быть более уязвимы к беспокойству, но у любого может развиться состояние при «идеальном шторме» обстоятельств. На самом деле, хотя вышеперечисленные черты чаще всего связаны с развитием тревожности, есть и другие. Например, некоторые люди обнаружили, что определенные тревожные расстройства часто возникают у людей, которые чрезвычайно сознательны или склонны к раздражительности. У высокопродуктивных людей могут развиться симптомы беспокойства, особенно после того, как они столкнулись с падением уровня продуктивности или если их настойчивость не окупается. Исследователи также заметили, что люди, которые избегают определенных ситуаций, могут быть более склонны к тревоге. А у людей с богатым воображением может развиться тревога из-за визуализации наихудших сценариев, связанных с их тревогами и страхами.

Тревога — это излечимое состояние

Как и многие состояния, тревога проявляется по-разному. Многие люди испытывают это, но могут справиться с этим без профессионального лечения. Человек, который испытывает беспокойство, которое длится более двух недель, или сталкивается с перерывами в своей повседневной жизни из-за беспокойства, должен пройти обследование и лечение. При отсутствии лечения тревога может выйти из-под контроля. Человек может быть настолько подавлен паникой, беспокойством и страхом, что не может функционировать. Им может быть трудно есть или выходить из дома. В некоторых случаях тревога может спровоцировать изнурительную депрессию.

К счастью, благодаря достижениям современной медицины и терапии даже человек с тяжелым тревожным расстройством может успешно справляться со своим беспокойством и значительно улучшать качество своей жизни. Главное — найти надежного поставщика, который поможет вам разработать индивидуальный план лечения, направленный на устранение причин ваших симптомов. Если вы или ваш близкий человек боретесь с неконтролируемыми страхами или тревогами, не проводите еще один день в беде. Помощь здесь, в FHE Health.

Рубрики: Блог о впечатлениях

Дополнительные вопросы о лечении?

Дополнительные вопросы о лечении?

Мы предлагаем 100% конфиденциальность и индивидуальный подход. Тревожность Черты личности

Кратковременная тревожность — это тревожное (хотя и субклиническое) эмоциональное состояние, через которое проходит большинство людей в течение жизни. Симптомы тревоги могут ненадолго возникнуть, когда человек чувствует, что его здоровье, деньги или безопасность находятся под угрозой. Человек может сохранять повышенную бдительность и страх в течение короткого времени, даже когда потенциальная опасность больше не существует. Если эта неблагоприятная реакция возникает чаще с угрозами или без них, человек может стать уязвимым для высокого уровня тревоги. Черты характера являются одними из многих факторов, которые могут увеличить риск развития тревожного расстройства у человека на протяжении всей его жизни.

Читайте дальше, чтобы более подробно рассмотреть четыре личностные черты человека с тревогой — невротизм, низкая экстраверсия (или интроверсия), застенчивость и добросовестность, — а также различия между различными чертами личности и тревогой.

Нейротизм

Нейротизм — это черта личности, связанная с негативными эмоциональными состояниями и тесно связанная с несколькими тревожными расстройствами, включая различные фобии, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и генерализованное тревожное расстройство. Человек с высоким невротизмом изо всех сил пытается справиться с фрустрацией и воспринимает обычные стрессоры как подавляющие.

В одном исследовании изучались тревога и влияние невротизма, а также три различных диагностических фактора: психологическая негибкость, стыд и эмоциональная дисрегуляция. Исследование показало, что невротизм и каждый из вышеперечисленных диагностических факторов были связаны с тревогой у стационарных подростков. Хотя это всего лишь одно исследование, оно проливает свет на то, как черты личности с высокой тревожностью, такие как невротизм, могут влиять на человека.

Низкая экстраверсия

Экстраверсия — это черта личности, существующая в континууме и отражающая степень стремления человека к социальному взаимодействию и возбуждению. Люди с высоким уровнем экстраверсии часто считаются энергичными, общительными и эмоционально теплыми. Высокая экстраверсия также связана с более положительными эмоциями и устойчивостью. Те, у кого низкая экстраверсия, также известная как интроверсия, с большей вероятностью будут искать приятные переживания в одиночестве. Экстраверты часто пользуются большим вниманием, но у тихого характера интровертов есть и свои преимущества. Интроверты, как правило, креативны, очень наблюдательны, настроены на себя и других и отдают приоритет близким, качественным отношениям.

Очень низкий уровень экстраверсии входит в число нескольких клинических и психологических характеристик, которые предсказывают стойкие тревожные расстройства, особенно социофобию и агорафобию. Исследования, посвященные психологическим последствиям пандемии COVID-19, показывают, что люди-интроверты обращаются внутрь себя, чтобы справиться с проблемами, и часто меньше обращаются за помощью к другим. Эти действия могут способствовать изоляции и закреплять внутреннее поведение, такое как размышления и беспокойство, две основы тревоги.

Застенчивость

Застенчивость и замкнутость часто называют взаимозаменяемыми качествами, но одно ключевое отличие отличает их друг от друга. Люди с высоким уровнем застенчивости избегают социального взаимодействия из-за дискомфорта, напряжения и неловкости, в то время как интроверты сохраняют уверенность в себе из-за своего тихого характера и низкого интереса к социальному взаимодействию.

Экстраверсия выражена по спектру, существующему отдельно от застенчивости. Это означает, что люди с высоким и низким уровнем экстраверсии также могут испытывать застенчивость. Тревога связана с застенчивостью при наличии низкой экстраверсии, а это означает, что более высокие уровни экстраверсии могут иметь защитный эффект.

Руминация связана с социальной тревожностью и, по-видимому, играет значительную роль в застенчивости. Некоторые исследования показывают, что социальная тревога и застенчивость — это разные проявления одного и того же континуума, при этом социальная тревога — это более интенсивная версия застенчивости. В этом свете данные о социальной тревожности могут быть применимы и к застенчивости.

В попытке избежать эмоционального стресса человек с высоким уровнем застенчивости может размышлять о возможных негативных последствиях социальной ситуации, используя это как стратегию извлечения уроков из предыдущего неудачного опыта. Однако размышления часто усиливают негативные эмоции и самокритику, усугубляя симптомы тревоги, а не облегчая их.

Добросовестность

Добросовестность определяется как осторожность, принципиальность и высокая самодисциплина. Человек с высоким уровнем добросовестности способен откладывать удовлетворение и с меньшей вероятностью будет действовать без плана.

Опять же, экстраверсия может обеспечивать защитный эффект для черты личности, которая иначе связана с тревогой. У более добросовестных людей более высокая экстраверсия ослабляет связь с тревогой. Кроме того, добросовестность способствует саморегуляции, аспекту, который сам по себе может защитить человека от эмоциональных трудностей.

Взаимодействие между тревогой и личностными чертами

Взаимодействие между личностными чертами и психологическими расстройствами хорошо изучено, и многие исследования выявили давние закономерности и связи. Сочетание высокого невротизма и низкой экстраверсии увеличивает вероятность развития у человека депрессивного или тревожного расстройства. А поскольку эти расстройства часто возникают вместе и имеют перекрывающиеся симптомы, шансы на коморбидную депрессию и тревогу возрастают.

Благодаря лучшему пониманию черт личности и того, как они взаимодействуют с тревогой, клиницисты могут найти способы улучшить результаты лечения. Вмешательства, влияющие на определенные черты личности, могут помочь снизить уязвимость человека к тревоге и предотвратить рецидив.

Вас также может заинтересовать…

7 симптомов тревоги, которые, по мнению терапевтов, люди часто принимают за черты характера0232

10 сентября 2018 г.

Hannah Burton/Bustle

Даже в эпоху повышенного уровня тревожности и онлайн-диагностики терапевты по-прежнему находят в своем кабинете людей, которые понятия не имели, что испытывают тревожное расстройство. Часто это происходит потому, что тревожные расстройства и личностные расстройства пересекаются, а это означает, что люди удивляются тому, что их личностные причуды на самом деле являются признаком того, что они страдают от беспокойства.

Эти черты личности, связанные с тревожными расстройствами, не всегда являются «плохими» или негативными чертами для человека, который их испытывает. «Я часто слышу от клиентов, что они «справляются» со своими симптомами или личностными особенностями (навязчивые мысли, компульсивное поведение, перфекционистские наклонности [… даже] соматические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, чувство паники и дрожь) в течение долгого времени. они могли вспомнить и считали многие симптомы или черты положительными», — рассказывает Bustle владелец и клинический директор Elevate Counseling Джейми Дана, MC, LPC. «Они не связывали это с тревогой, пока их конкретно не спросили о симптомах. или, чаще, до тех пор, пока симптомы не ухудшились». Наличие симптомов, которые нарушают вашу жизнь или усложняют ее, на самом деле отличает тревожное расстройство от периодического чувства беспокойства.0005

«Диагностически тревожность не может быть расстройством, и в меньшей степени она нарушает и мешает чьей-либо профессиональной, социальной или личной жизни, вызывая заметные нарушения и повседневное функционирование в течение как минимум шести месяцев», — говорит психотерапевт Эмили Робертс, Массачусетс, LPC. Суета. Это означает, что, хотя некоторые симптомы тревожного расстройства могут казаться положительными (например, перфекционизм помогает вам хорошо справляться с тестами или на собраниях), эти «причуды» должны каким-то образом сдерживать пациентов, чтобы вызвать тревожное расстройство. Тем не менее, часто есть серая зона.

Вот семь симптомов тревоги, которые люди часто принимают за черты характера, по мнению терапевтов.

1

Перфекционизм

Эндрю Заех для Bustle

Перфекционизм — довольно многозначное слово. Если вы считаете себя перфекционистом, но вами движет стресс или страх, у вас может быть тревожное расстройство.

«Вы можете называть себя перфекционистом, но, возможно, ваше беспокойство говорит вам, что, если вы не будете делать что-то идеально, другие будут осуждать вас, считать вас недостойным или вы покажете миру, насколько вы несовершенны, «Лицензированный клинический профессиональный консультант (LCPC) Элизабет Куш, Массачусетс, рассказывает Bustle. «Если вы часто беспокоитесь об ошибках, вы делаете что-то снова и снова, или перепроверяете сделанное на наличие ошибок, или, может быть, вы даже не пытаетесь сделать что-то новое из-за страха неудачи или осуждения со стороны других, то вы, вероятно, беспокоитесь». Вы можете решить, стоит ли работать над этими симптомами, исходя из того, насколько они вредны для вас, но, возможно, на них стоит обратить внимание.

2

Застенчивость или интроверсия

Эндрю Зах для Bustle

Считаете ли вы себя застенчивым или интровертом, если вы действуете в основном из-за страха перед социальными ситуациями, на самом деле вы можете жить с лежащее в основе социальное тревожное расстройство. «Если вы называете себя интровертом, у вас может быть социальная тревожность», — говорит Куш. «Испытывая социальную тревогу, вам может быть трудно поставить себя в социальные ситуации, когда вы можете чувствовать себя осужденными или чувствовать дискомфорт из-за всего неизвестного». Эти симптомы могут заставить вас думать, что избегание социализации — лучший вариант.

С другой стороны, интроверсия сама по себе не является клинической проблемой. «Обычно наблюдается тенденция обнаруживать, что люди, которые являются интровертами и пытаются управлять жизнью в очень экстравертном мире, склонны ошибочно принимать потребность в отдыхе и декомпрессии за чувство тревоги», — доктор Лиза Строман, клинический психолог, автор и основатель Академии цифрового гражданина, рассказывает Bustle. Ключом к тому, чтобы эта черта личности была симптомом тревоги, является наличие определенного уровня дистресса.

3

Непослушность

Ханна Бертон/Бастл

Если вы изо всех сил пытаетесь следовать планам или когда люди говорят вам, что вы ненормальны, подумайте, почему вы склонны себя вести таким образом. . Если ответ заключается в том, что вы испытываете стресс или нервничаете из-за того, что доводите дело до конца, виновником может быть тревожное расстройство.

«Еще одна черта беспокойства, которую можно ошибочно принять за личность, — это «ненормальный» человек или друг, который всегда отказывается от планов в последнюю минуту, — рассказывает Bustle лицензированный клинический социальный работник Амешия Артур, — [M]любые люди с тревогой строят планы с законным намерением довести до конца, но по мере приближения обязательства уровень тревоги возрастает до невыносимого уровня, во многих случаях человек, имеющий дело с тревогой, отменяет планы, чтобы уменьшить беспокойство и дискомфорт». Если такое беспокойство о строительстве является причиной вашего неустойчивого поведения, возможно, пришло время изучить его подробнее.

4

Раздражительность

Ханна Бертон/Бастл

Если вы чувствуете себя на грани, до такой степени, что боретесь с гневом или раздражительностью, возможно, вы испытываете симптомы беспокойства. Если вы считаете, что это может быть так, изучение корней вашего гнева может дать некоторое представление.

«Раздражительность часто является симптомом беспокойства, — говорит Куш. «Если вы раздражаетесь с людьми в своей жизни дома или на работе, когда жизнь идет не по плану, возможно, вы испытываете беспокойство… Чувство беспокойства создает дискомфорт. Дискомфорт — это ваше тело, говорящее вам, что вы беспокоитесь или боитесь чего-то. И поскольку нам неудобно, это может сделать нас очень раздражительными, срываться на близких или легко расстраиваться». Если вы готовы добраться до места, где вы чувствуете себя на более твердой почве, поиск профессиональной поддержки может быть хорошим выбором.

5

Любить людей

Ханна Бертон/Бастл

Если вам кажется, что вы постоянно хотите развлечь или сделать людей счастливыми, возможно, вы страдаете тревожным расстройством. . Если да, то, вероятно, в глубине души вы боитесь того, что произойдет, если вы не будете всегда стремиться угодить.

«Люди с тревогой хотят, чтобы другие были счастливы, и всегда будут пытаться поднять их, иногда это подавляет и утомляет, поскольку ими пользуются, и они начинают беспокоиться, когда чувствуют, что могут быть виноваты», — Кали Эстес, доктор философии. , терапевт и основатель Академии зависимостей, рассказывает Bustle. Если мысль о том, что кто-то думает о вас негативно, вызывает у вас сильный стресс, возможно, у вас тревожное расстройство.

6

Жесткий распорядок дня

Эшли Батц/Беспорядок

Вы можете шутить о том, что вам нравится определенный образ жизни, но если вы не можете справиться с отклонением от этих шаблонов, у вас может быть тревожное расстройство.

«Невозможность изменить свой распорядок дня [может быть признаком беспокойства]», — говорит доктор Эстес. «[При этом] любое небольшое изменение, такое как изменение графика работы или изменение рабочих обязанностей, вызовет беспокойство». Если вам нравится ваш распорядок, но это не является необходимостью, возможно, у вас просто больше склонность к организации.0005

7

Прокрастинация

Эшли Батц/Суета

изучение мыслей, которые у вас есть вместе с этой чертой. Если вы прокрастинируете, потому что имеете дело с негативными моделями мышления или чувством, с которым не можете справиться, возможно, у вас тревожное расстройство.

«У меня много клиентов, которые говорят мне, что они прокрастинаторы, — говорит Куш. «Они разделяют это как черту характера: «Это просто то, кто я есть, и я всегда был таким». Но когда мы исследуем мысли, чувства и телесные ощущения, предшествующие они начинают откладывать на потом, обычно их тревога мешает им подойти к задаче.»

Независимо от того, как вы относитесь к своей личности, если вы обнаружите, что у вас есть определенные «причуды», которые вас расстраивают, или вызваны негативным чувства, стоит потратить время и энергию на изучение этих черт и выяснить, что их вызывает. Вам не нужно сбрасывать со счетов то, что вас расстраивает, даже если вы думаете, что это не имеет большого значения.

Что такое личностная тревожность и чем она отличается от тревожности состояния?

Тревога — это (очень широкий) общий термин, описывающий широкий спектр переживаний, связанных с эмоциональным и психическим здоровьем.

С более клинической точки зрения, под понятие тревожности попадают несколько состояний психического здоровья:

• генерализованное тревожное расстройство
• паническое расстройство
• социальное тревожное расстройство
• агорафобия и другие фобии
• тревожное расстройство разлуки
• селективный мутизм

В более повседневном употреблении термин «тревога» может относиться к симптомам этих состояний, но вы также можете услышать термин, используемый небрежно для обозначения преходящих эмоций беспокойства, нервозности, беспокойства или страха.

Но на этом тревога не заканчивается. Некоторые эксперты, в частности психолог Чарльз Спилбергер, провели еще одно различие, отделив тревогу состояния от личностной тревоги:

• Тревога состояния. Это естественная реакция человека. Вам не нужно иметь скрытое состояние тревоги, чтобы испытывать страх при столкновении с какой-либо опасностью.
• Черта тревоги. Это относится к беспокойству, которое проявляется как часть вашей личности, а не только в стрессовых ситуациях.

Ниже мы разберем различия между чертовой тревогой и тревогой состояния и предложим некоторые рекомендации по получению помощи при стойкой тревоге любого типа.

Каждый человек время от времени испытывает некоторый уровень беспокойства — это естественная реакция на чувство угрозы или страха.

Тем не менее, тревога, которая возникает у вас, вероятно, будет зависеть от различных факторов, в том числе от конкретных обстоятельств ситуации, а также от вашей уникальной личности.

Вот как отличить тревожность состояния от личностной тревожности.

Тревога состояния

Эта форма тревоги обычно проявляется, когда вы сталкиваетесь с потенциальной угрозой или другой пугающей ситуацией. Обычно это сочетание психических и физических симптомов.

Психические симптомы могут включать:

• чувство беспокойства
• трудности с концентрацией внимания
• раздражительность

Текущие физические симптомы могут включать:

• проблемы с дыханием
• учащенное сердцебиение
• расстройство желудка
• мышечное напряжение и боль

Состояние тревоги проходит, когда исчезает угроза Внезапно крупные капли дождя забрызгивают ваше лобовое стекло, и, прежде чем вы это заметите, вы окажетесь в центре ливня.

Здесь негде остановиться или свернуть, и вы знаете, что вскоре вам нужно будет пересечь мост.

Неудивительно, что ваше сердце начинает колотиться, вы чувствуете головокружение, а ваши потные ладони скользят по рулю. Это ваша симпатическая нервная система, которая готовит вас к предстоящему вызову.

Но как только вы благополучно перейдете мост, эмоциональное напряжение и физические страдания, скорее всего, исчезнут.

Конечно, состояние тревоги может возникать и тогда, когда реальной физической угрозы нет. Вы просто должны поверить, что он есть.

Допустим, вы только что получили краткое электронное письмо от своего руководителя: «Мне нужно увидеть вас в моем офисе как можно скорее».

Никаких подробностей, никаких объяснений.

Вы знаете, что вам ничего не угрожает, и вы не можете придумать ничего такого, что могло бы потребовать выговора. Тем не менее, вы идете по коридору к их офису на слегка дрожащих ногах. Вы пытаетесь прочесать свои воспоминания о последних днях, чтобы понять, чего они могут хотеть, но ваш разум совершенно пуст.

Как только вы садитесь в их офис, и они объясняют, что просто хотели сообщить вам о потенциальной проблеме с безопасностью программного обеспечения, волна облегчения, которая обрушивается на вас, уносит эти чувства беспокойства и страха.

Тревога, связанная с чертой характера

Эксперты, проводящие различие между тревогой, связанной с чертой характера, и тревогой состояния, рассматривают тревогу, связанную с чертой характера, в большей степени как фиксированную часть вашей личности, то есть черту личности.

Более высокий уровень личностной тревожности обычно означает, что вы с большей вероятностью будете чувствовать угрозу в определенных ситуациях или даже в мире в целом, чем человек с более низким уровнем личностной тревожности.

Вы можете испытывать большее беспокойство и стресс в повседневных обстоятельствах — даже в тех, которые не вызывают у других страха или беспокойства. Например:

• Ваш партнер кажется немного отстраненным? Вы начинаете беспокоиться, что они хотят расстаться.
• До сих пор не получили отзыв о своей идее для дипломной работы? Ваш профессор должен ненавидеть это. На самом деле, они, вероятно, пытаются придумать способ объяснить, что вы, в конце концов, не созданы для получения степени магистра.
• Никогда не слышал ответа от своего друга после ваших последних нескольких сообщений? Вы, должно быть, сделали что-то, что расстроило их.

Более ранние исследования отмечают четыре аспекта личностной тревожности:

• Угроза социальной оценки. Это может включать критику или конфликт.
• Угроза физической опасности. Сюда могут входить такие вещи, как болезнь или автомобильная авария.
• Неоднозначная угроза. Это может быть связано с более общим ощущением обреченности или необъяснимого беспокойства.
• Опасность в повседневной жизни или безвредных ситуациях. Это может быть связано со страхом знакомства с новыми людьми или совершения ошибок в работе.

Иными словами, вы можете рассматривать личностную тревожность как предрасположенность к переживанию этих чувств беспокойства и страха.

Хроническое чувство беспокойства и беспокойства может оставить вашу нервную систему в почти постоянном состоянии готовности к потенциальным угрозам. В результате вы можете начать замечать более длительные симптомы тревоги, такие как:

• изменения настроения, такие как раздражительность и беспокойство
• проблемы с концентрацией внимания на задачах
• склонность избегать источника вашего страха
• бессонница и другие проблемы со сном
• изменения аппетита
• усталость
• ломота в теле и боли, не имеющие четкой причины

Первопричины беспокойства, в том числе личностного беспокойства, до сих пор остаются загадкой. Но черта тревожности, вероятно, связана с определенным аспектом личности: чертой Большой пятерки, известной как невротизм.

Более высокий показатель невротизма может означать, что вы в среднем чувствуете себя более напряженным и замечаете больше изменений в своем настроении и эмоциях.

Вы также можете проводить больше времени, сидя со своими мыслями и анализируя их, чем люди с более низкими показателями нейротизма. Эта склонность исследовать (и пересматривать) свои мысли может привести к тревоге и размышлениям.

Не все эксперты и исследователи тревожности сходятся во мнении о различиях между личностной тревожностью и тревожностью состояния.

Некоторые считают, что они работают вместе как единая конструкция. Другими словами, чем выше уровень вашей личностной тревожности, тем более тревожным вы будете себя чувствовать при столкновении с опасностью или любой другой угрозой.

Спилбергер, впервые представивший идею тревожности состояний и черт, принадлежал к этой школе мысли.

Другие эксперты проводят четкую грань между этими двумя состояниями, предполагая, что, хотя личностная тревожность может увеличиваться и усиливать состояние тревожности, они также обладают уникальными характеристиками, которые могут развиваться и колебаться независимо друг от друга.

Небольшое исследование 2020 года частично подтверждает эту идею. Результаты исследования указали на некоторые различия в том, как мозг отображает черту и тревогу состояния, предполагая, что черта и тревога состояния действительно могут быть отдельными конструкциями. Тем не менее, авторы исследования согласны с тем, что будущие исследования могут дать больше информации.

В любом случае, эксперты обычно используют опросник Спилбергера о состояниях и признаках тревоги (STAI) для оценки симптомов тревоги. Эта шкала измеряет тревожность как состояния, так и личностной тревожности, но она также отражает подход Спилбергера, основанный на единой конструкции, к тревожности состояния и личностной черте.

Опять же, эксперты еще не пришли к выводу, что именно вызывает тревогу. Тем не менее, они знают, что как экологические, так и генетические факторы могут играть ключевую роль в развитии личности:

• Если один из ваших родителей живет с тревожным состоянием, у вас больше шансов заболеть подобным заболеванием.
• Переживание травм и других стрессовых или пугающих событий в детстве и подростковом возрасте может повлиять на то, как ваше тело и мозг реагируют на реальные или предполагаемые угрозы.

По мере того, как исследователи узнают больше о конкретных причинах, влияющих на тревожность, они также могут найти поддержку для более четких различий между тревожностью состояния и личностной тревожностью, не говоря уже о каких-либо отдельных функциях, которые они могут выполнять.

Если вы испытываете беспокойство во время стресса, это довольно типично.

Но даже легкая или мимолетная тревога может захлестнуть вас, и не всегда легко найти полезные стратегии преодоления в момент стресса. Это может стать еще сложнее, когда источник вашего стресса остается постоянным в вашей жизни (например, глобальная пандемия или изменение климата).

Когда постоянное чувство беспокойства — и любые физические симптомы, возникающие вместе с ним — начинают усложнять повседневную жизнь, терапия может быть полезной, независимо от того, считаете ли вы, что испытываете тревогу состояния или черты характера.

Имейте в виду, что вам также не обязательно соответствовать критериям диагноза тревожности, чтобы терапия оказалась полезной.

Терапевт может:

• помочь вам определить потенциальные триггеры тревоги
• научить полезным методам преодоления стресса, таким как медитация или упражнения на заземление, чтобы снять напряжение в данный момент
• предоставить безопасное пространство, чтобы поделиться чувствами беспокойства и страха
• помощь вы вносите изменения, чтобы уменьшить стресс и лучше справляться со стрессом в своей жизни

Если терапевт диагностирует определенный тип тревоги, он может порекомендовать различные подходы к лечению в зависимости от ваших симптомов.

Многие терапевты рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) при тревоге. Более раннее исследование 2009 года даже отметило, что когнитивно-поведенческая терапия может иметь особую пользу при личностной тревожности.

Тем не менее, когнитивно-поведенческая терапия далеко не единственный полезный подход. Другие подходы, которые могут помочь людям, включают:

• терапию принятия и приверженности
• подходы к терапии, основанной на осознанности
• экспозиционную терапию
• арт-терапию
• метакогнитивную терапию

Узнайте больше о других стратегиях управления тревогой.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что тревога может играть роль в риске депрессии. Поэтому всегда стоит обратиться к терапевту за дополнительными рекомендациями, когда тревога становится более постоянным присутствием в вашей жизни.

В конце концов, тревожность может быть просто частью вашей личности. Тем не менее, это не означает, что вы должны смириться с беспокойством и неуверенностью.

Не всегда легко изменить ключевые аспекты своей личности, но всегда можно научиться новым способам реагирования на стресс.

Когда тревога, кажется, следует за самыми слабыми угрозами, терапевт может предложить дополнительную помощь в преодолении страхов и обретении длительного спокойствия.

---

Кристал Рэйпол пишет для Healthline и Psych Central. В сферу ее интересов входят японский перевод, кулинария, естественные науки, секс-позитив и психическое здоровье, а также книги, книги и еще книги. В частности, она стремится помочь уменьшить стигму в отношении проблем психического здоровья. Она живет в Вашингтоне со своим сыном и милой непокорной кошкой.

Тревожность и тип личности | HealthyPlace

Однажды у меня был терапевт, которым я восхищался, которого уважал и которому доверял. Он заметил во время определенного сеанса, что у меня тревожный характер. Хм. Что, интересно, это на самом деле означало? Это лучше, чем тревожные расстройства, которые у меня были ранее диагностированы? Или было хуже, потому что «расстройство» подразумевает, что что-то можно улучшить, а личность — это то, что она есть? Конечно, моя тревога резко возросла, и я решил выяснить, какое отношение личность имеет к тревоге.

Концепция личности сложна

Важно с самого начала понять, что слово «личность» является сложным, имеющим множество значений и значений. На базовом уровне личность относится к тому, кем является человек, его/ее мыслям, чувствам, поведению и образцам интерпретации мира. На развитие личности влияет многое, а личность подвижна; он меняется со временем.

Итак, когда мне сказали, что у меня тревожный характер (в отличие от расстройства личности), я сначала был озадачен. Поразмыслив, я начал понимать, что она имела в виду. В тот период моей жизни беспокойство преобладало над всем мной, и оно влияло на меня как внутри, так и снаружи. Моя тревога охватила то, кем я был. Я смотрел на мир через призму беспокойства, и это заставляло меня думать, чувствовать и реагировать с тревогой. У меня был беспокойный характер. Но почему?

Существует множество типов личности

Существует множество теорий личности, и люди принимают их в разной степени. Одним из хорошо известных способов проверки и классификации типов личности является модель типа A/B/C/D. Да, действительно, типы C и D реальны. Просто они не так известны. Эксперты воспринимают этот сбой по-разному, кому-то он нравится, кому-то не очень. Но почти общепризнано, что каждый из этих типов связан с определенными чертами, которые помогают определить личность.

Тип личности А

Это люди, известные своей целеустремленностью и стремлением к достижениям. Они конкурентоспособны и могут быть довольно напряженными и нервными. Они ставят перед собой высокие цели и предъявляют к себе высокие требования и ожидания для их достижения.

Тип личности Б

Эти люди более расслаблены и непринужденны, чем их коллеги А. Читайте: они могут быть прокрастинаторами. Они терпеливы. Они креативны. Они большие мыслители. Иногда они ориентированы на людей.

Тип C Личность

Вам нужны подробности? Ищите C. Они ориентированы на детали и перфекционисты. Вам действительно нужно найти этих парней и девушек, потому что они, как правило, не очень напористы и обычно боятся критики.

Тип личности D

D действительно нуждаются в нежной, любящей заботе при приближении к ним. Они, как правило, легко расстраиваются, поскольку боятся быть отвергнутыми. Они также могут быть довольно пессимистичными, всегда предполагая, что они недостаточно хороши и их будут избегать.

Тревожная личность

Кратко вернемся к этому. Как уже упоминалось, тревожная личность поглощается тревогой, а тревога влияет на мировоззрение человека. Доминируют беспокойство, перфекционизм и страх.

Есть ли связь между типами личности и тревогой?

У меня есть прекрасный ответ на этот вопрос: и да, и нет. Оглянитесь на каждую черту, и вы увидите потенциал для беспокойства. Люди типа А подвержены стрессу, беспокойству и страху неудачи.

Бюджетники подвержены риску беспокойства, которое возникает, когда сроки приближаются и не выполняются. В зависимости от ситуации, мыслители масштабно могут иногда беспокоиться о будущем.

Из-за страха перед неудачей и критики С могут испытывать социальное тревожное расстройство. Я очень подозреваю, что у меня тип C, смешанный со здоровой дозой типа A.

Люди с типом D, поскольку они склонны к стрессу и пессимизму, подвержены риску генерализованного тревожного расстройства.

Ну и что? Действительно ли мы все обречены на беспокойство?

Абсолютно нет. Все это означает следующее: если у вас есть беспокойство, вы не испорчены. Вы не слабый человек. Абсолютно у каждого есть аспекты его личности, которые могут способствовать развитию тревожности.

Так почему же не у всех есть тревожное расстройство? Это длинный и сложный ответ. Большая часть этого связана с тем фактом, что у некоторых людей есть внутренние стратегии, которые сдерживают тревогу. Они практикуют уход за собой. У них есть системы поддержки. У них есть инструменты в своих наборах инструментов, чтобы использовать их, чтобы уменьшить беспокойство, которое мы все чувствуем.

Кроме того, многое связано с беспокойством и химией мозга. Химические реакции, «поведение» нейротрансмиттеров, гормональная активность и тому подобное иногда могут быть причиной беспокойства независимо от вашей личности.