Уровень тревожности это: Определение уровня тревожности (методика Спилбергера-Ханина)

Содержание

Определение уровня тревожности (методика Спилбергера-Ханина)

Эмоциональные переживания представляют собой важнейший компонент адаптивного поведения человека. Наиболее выраженные эмоциональные реакции, к которым относится и тревожность, как правило, возникают в критические моменты разбалансированности взаимодействия человека и среды. При этом важно, что и чувство тревоги и соответствующие ему поведенческие проявления — во многом результат субъективной оценки человеком внешних требований и своих внутренних ресурсов. Однако не следует забывать, что определенный уровень тревожности — естественная и обязательная особенность активной деятельности личности. Для каждого человека существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности — это так называемая полезная тревожность…

В психологическом феномене тревожности ученые выделяют две составляющие: тревожность как состояние и тревожность как личностную особенность.

Тревожность как состояние (ситуативная тревожность, реактивная тревожность, состояние тревоги) характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: динамичным напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью.

Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию (ситуативную неспособность человека справиться с требованиями конкретной задачи и/или ожиданиями партнера, боязнь негативной оценки или агрессивной реакции, восприятие неблагоприятного отношения к себе) и отличается различной интенсивностью. Поскольку измерение ситуативной тревожности — это своеобразная одномоментная «фотография» эмоционального состояния индивидуума, ее уровень меняется с течением времени в зависимости от того, насколько человек расценивает свое окружение как опасное или угрожающее.

Тревожность как личностная особенность (личностная тревожность, активная тревожность) — это устойчивая индивидуальная характеристика степени подверженности человека действию различных стрессоров. Она отражает предрасположенность субъекта к тревоге и предполагает наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» объективно безопасных ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией (повышением реактивной тревожности).

Как правило, интенсивность переживаний не соответствует величине реальной опасности и характеризует прошлый опыт индивида, то есть насколько часто ему приходилось испытывать состояние ситуативной тревоги.

Единственной методикой, позволяющей дифференцированно измерять тревожность и как личностное свойство и как состояние, является методика, предложенная Чарльзом Д. Спилбергером (Ch. D. Spielberger) и адаптированная Юрием Ханиным.

Шкала ситуативной (реактивной) и личностной тревожности
Спилбергера-Ханина

Шкала состоит из двух подшкал для измерения двух форм тревожности: подшкалы оценки ситуативной тревожности, диагностирующей самочувствие

в данный момент, и подшкалы оценки личностной тревожности, определяющей обычное самочувствие человека.

Подшкала оценки ситуативной тревожности (СТ)

Инструкция: Прочитайте внимательно приведенные ниже суждения. Оцените, насколько каждое из них соответствует тому, как вы себя чувствуете в данный момент. Поскольку правильных или неправильных ответов нет, отвечайте, не задумываясь. Проставьте отметку в графе, соответствующей вашему выбору:

1 — нет, это совсем не так
2 — пожалуй, так
3 — верно
4 — совершенно верно

Бланк для ответов (СТ)

______________________________________________________
Фамилия, имя, отчество

 


п/п

Суждение

Оценка

1

2

3

4

1

Я спокоен        

2

Мне ничего не угрожает        

3

Я напряжен        

4

Я внутренне скован        

5

Я чувствую себя свободно        

6

Я расстроен        

7

Меня волнуют возможные неудачи        

8

Я ощущаю душевный покой        

9

Я встревожен        

10

Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения        

11

Я уверен в себе        

12

Я нервничаю        

13

Я не нахожу себе места        

14

Я взвинчен        

15

Я не чувствую скованности, напряженности        

16

Я доволен        

17

Я озабочен        

18

Я слишком возбужден и мне не по себе        

19

Мне радостно        

20

Мне приятно        

Подшкала оценки личностной тревожности (ЛТ)

Инструкция: Прочитайте внимательно приведенные ниже суждения. Оцените, насколько каждое из них соответствует тому, как вы себя чувствуете обычно. Поскольку правильных или неправильных ответов нет, отвечайте, не задумываясь. Проставьте отметку в графе, соответствующей вашему выбору:

1 — нет, это совсем не так
2 — пожалуй, так
3 — верно
4 — совершенно верно

Бланк для ответов (ЛТ)

______________________________________________________

Фамилия, имя, отчество


п/п

Суждение

Оценка

1

2

3

4

1

У меня бывает приподнятое настроение        

2

Я бываю раздражительным        

3

Я легко могу расстроиться        

4

Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие        

5

Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть        

6

Я чувствую прилив сил, желание работать        

7

Я спокоен, хладнокровен и собран        

8

Меня тревожат возможные трудности        

9

Я слишком переживаю из-за пустяков        

10

Я бываю вполне счастлив        

11

Я все принимаю близко к сердцу        

12

Мне не хватает уверенности в себе        

13

Я чувствую себя беззащитным        

14

Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей        

15

У меня бывает хандра        

16

Я бываю доволен        

17

Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня        

18

Бывает, что я чувствую себя неудачником        

19

Я уравновешенный человек        

20

Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах        

 

Обработка результатов

Показатели ситуативной и личностной тревожности подсчитываются по формулам.

Ситуативная тревожность:

СТ = ∑1 – ∑2 + 50,

где ∑1 — сумма баллов по таким пунктам подшкалы: 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18;
∑2 — сумма баллов по таким пунктам подшкалы: 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19, 20.

Личностная тревожность:

ЛТ = ∑1 – ∑2 + 35,

где ∑1 — сумма баллов по таким пунктам подшкалы: 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 17, 18, 20;
∑2 — сумма баллов по таким пунктам подшкалы: 1, 6, 7, 10, 13, 16, 19.

Для облегчения процедуры подсчета баллов предлагаем воспользоваться Бланком для подсчета результатов.

Бланк для подсчета результатов

 

Подшкала СТ

Подшкала ЛТ

Номер суждения

Баллы

Номер суждения

Баллы

Номер суждения

Баллы

Номер суждения

Баллы

3

 

1

 

2

 

1

 

4

 

2

 

3

 

6

 

6

 

5

 

4

 

7

 

7

 

8

 

5

 

10

 

9

 

10

 

8

 

13

 

12

 

11

 

9

 

16

 

13

 

15

 

11

 

19

 

14

 

16

 

12

 

 

 

17

 

19

 

14

 

 

 

18

 

20

 

15

 

 

 

 

 

 

 

17

 

 

 

 

 

 

 

18

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

∑1 =

∑2 =

∑1 =

∑2 =

Сокращенный вариант
оценки ситуативной тревожности

Для оценки динамики и контроля состояния тревоги (например, до и после коррекции) можно применять сокращенную процедуру оценки ситуативной тревожности. При этом на заполнение бланка требуется всего 10–15 сек.

Инструкция: Прочитайте внимательно приведенные ниже суждения. Оцените, насколько каждое из них соответствует тому, как вы себя чувствуете в данный момент. Поскольку правильных или неправильных ответов нет, отвечайте, не задумываясь. Проставьте отметку в графе, соответствующей вашему выбору:

1 — нет, это совсем не так
2 — пожалуй, так
3 — верно
4 — совершенно верно

Бланк для ответов (СТсокр.)

______________________________________________________
Фамилия, имя, отчество

 


п/п

Суждение

Оценка

1

2

3

4

1

Я чувствую себя свободно        

2

Я нервничаю        

3

Я не чувствую скованности        

4

Я доволен        

5

Я озабочен        

Обработка результатов

Показатели оценки ситуативной тревожности по сокращенному варианту подсчитываются следующим образом:

СТсокр. = ((∑1 — ∑2) + 15) : 4,

где ∑1 — сумма баллов по пунктам 2 и 5 подшкалы;
∑2 — сумма баллов по пунктам 1, 3 и 4 подшкалы.

Интерпретация полученных результатов

Итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом, чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно ориентироваться на следующие оценки тревожности:

  • до 30 баллов — низкая;
  • 31–44 балла — умеренная;
  • 45 и более — высокая.

Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать выраженным состоянием тревожности. Если психологический тест выявляет у испытуемого высокий показатель личностной тревожности, то это дает основание предполагать у него появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях (особенно, когда они касаются оценки его компетенции и престижа). Для коррекции этого состояния рекомендуется снизить субъективную значимость ситуации и задач и перенести акцент на осмысление деятельности и формирование у человека чувства уверенности в успехе. Очень высокая личностная тревожность может свидетельствовать о наличии невротического конфликта, который при неблагоприятных условиях способен спровоцировать эмоциональные срывы и даже психосоматические заболевания. Всегда следует помнить, что значительные отклонения от уровня умеренной тревожности требуют особого внимания.

Низкая тревожность сигнализирует о том, что испытуемый нуждается в повышении чувства ответственности и осознании реальных мотивов собственной деятельности. Но иногда очень низкая тревожность является свидетельством активного вытеснения личностью высокой тревоги с целью показать себя в «лучшем свете».

Известно, что тревога и тревожность тесно связаны со стрессом. Благодаря этому тесты, оценивающие выраженность тревожности, могут быть успешно использованы также и для диагностики уровня стресса. При этом, ситуативная тревожность будет характеризовать уровень стресса в данный момент, а личностная тревожность — уязвимость (или устойчивость) к воздействию различных стрессоров в целом.

Оценка тревожности как устойчивой черты личности важна при отборе персонала, формировании команд с учетом психологической совместимости, особенно для работы в условиях повышенной опасности, когда нужны исполнители ответственные, осторожные, способные к анализу и обобщению информации, избегающие конфликтных ситуаций.

Как тревога искажает восприятие действительности

  • Бобби Азариан
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Склонность к тревоге может очень сильно влиять на то, как мы воспринимаем мир. Обозреватель BBC Future задался вопросом о том, поможет ли новый метод лечения избавиться от постоянного беспокойства.

У вас в голове мечутся самые разные тревожные мысли, учащается пульс и сбивается дыхание. Беспокойство сменяется страхом, а затем вас внезапно охватывает паника.

Вы чувствуете себя растерянным и перевозбужденным. Если подобные симптомы хорошо вам знакомы, то знайте, что вы не одиноки.

От парализующих приступов тревоги страдали актрисы Дженнифер Лоуренс и Эмма Стоун, музыкант Брайан Уилсон из группы Beach Boys и певица Тейлор Свифт, художник Винсент ван Гог и поэтесса Эмили Дикинсон.

Всем известно, что тревога влияет на эмоциональное состояние человека и мешает ему взаимодействовать с окружающим миром.

Однако мало кто знает о том, какое воздействие тревога оказывает на наше внимание в повседневной жизни. Из-за нее приоритеты внимания смещаются, что влечет за собой изменение поступающей в мозг информации и, следовательно, нашего восприятия реальности.

Это может иметь далеко идущие последствия. Влияя на внимание, тревога может определенным и предсказуемым способом формировать мировоззрение и систему ценностей человека. Она также может воздействовать на наши убеждения без нашего ведома.

Чтобы избежать искажения реальности, вызванного тревогой, сперва нужно понять механизмы, регулирующие внимание, и способы управления ими.

Согласно метафоре, навеянной работами талантливого и прогрессивного американского психолога 19-го века Уильяма Джеймса, наша система визуального внимания во многом похожа на прожектор, «сканирующий» мир вокруг нас.

Этот «прожектор внимания» представляет собой ограниченный участок пространства, находящийся в центре внимания в определенный момент. То, что попадает в него, мозг сознательно обрабатывает, а то, что остается за его пределами — нет.

Глядя на мир вокруг, человек фокусирует внимание на том предмете, который ему хотелось бы рассмотреть получше. Наш мозг не способен детально обработать объект, текст или окружающую обстановку, если они не находятся в центре внимания.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Наше сознание работает как прожектор, помогая нам замечать важные детали

Понять, как это работает, можно на примере человека, читающего книгу в переполненном вагоне поезда. Его взгляд движется по странице слева направо, строчка за строчкой. При этом «прожектор внимания» перемещается от слова к слову.

Слово, на котором человек концентрирует внимание, четко воспринимается его сознанием, в то время как слова, лежащие за пределами «прожектора внимания», кажутся размытыми и в большинстве своем неразборчивыми.

Подобная локализация нужна потому, что одновременное восприятие всей визуальной информации об окружающей среде привело бы к «перегрузке» мозга, который является системой с ограниченными ресурсами, наподобие компьютера.

«Прожектор» позволяет мозгу сконцентрироваться только на важном, игнорируя всю ненужную информацию. Благодаря этому мы способны воспринимать окружающую нас действительность.

В большинстве случаев мы сознательно выбираем, на чем сфокусировать свое внимание, однако этот процесс не всегда находится под нашим добровольным контролем.

При этом не все окружающие нас предметы и явления воспринимаются нами одинаково. Так, например, яркая вспышка света или резкое движение там, где его быть не должно, автоматически привлекают наше внимание, и оно перемещается в ту точку, где они возникли.

Мало кто любит, когда что-то резко отвлекает его внимание, однако это происходит не случайно. Непроизвольное переключение внимания нужно для того, чтобы немедленно оповестить человека о том, что жизненно важно для его выживания.

Для древнего человека поводом для автоматического переключения внимания могла бы послужить пробегающая мимо добыча либо, если меньше повезет, приближающаяся опасность — хищник или опасный враг, например.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Без «прожектора внимания» мы не смогли бы читать, ведь благодаря ему мы концентрируемся на нескольких словах, игнорируя остальные

Благодаря эволюции наша система визуального внимания автоматически реагирует на разнообразные виды опасностей.

Змеи, пауки, злые или пугающие лица, угрожающие позы и предметы, напоминающие оружие — все эти объекты способны притягивать наше внимание. Можно сказать, что визуальное внимание отдает приоритет угрозам в интересах самозащиты.

Несомненно, эта функция помогает человеку выжить, однако тревога может сделать систему быстрого и эффективного обнаружения угроз гиперчувствительной, в результате чего «прожектор внимания» начинает работать во вред человеку.

Так, например, можно частично потерять контроль над собственным вниманием, ведь оно слишком быстро фокусируется на том, что мозг воспринимает как опасность, независимо от того, так это или нет на самом деле.

А когда человек фокусируется только на опасности, негативная информация завладевает его сознанием.

Чтобы понять, как именно тревога может полностью изменить мировосприятие человека, меняя приоритеты внимания, подумайте о том, каково человеку с высоким уровнем тревожности путешествовать на поезде по густонаселенному столичному региону.

Представьте, что вы стоите на переполненной людьми платформе метро, глядя в окружающую вас толпу. Ваше внимание автоматически привлекают люди с недоброжелательным выражением лица, в то время как веселые лица вы просто игнорируете.

В результате вам кажется, что все вокруг немного расстроены, и ваше настроение портится.

Возвращаясь на поезде домой, вы ждете своей остановки, как вдруг замечаете, что крупный мужчина в толстовке с капюшоном, сидящий рядом с вами, резко засовывает руку в карман, словно пытаясь достать оружие.

К счастью, он достает из кармана мобильный телефон, но вся эта ситуация заставляет вас задуматься о том, что произошло бы, если бы это был пистолет.

В итоге вы еще больше укрепляетесь во мнении, что метро — это опасное место, полное сомнительных персонажей и раздраженных людей.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В процессе эволюции у нас развилось умение замечать в окружающей обстановке потенциально опасные объекты — например, пауков, которые могут быть ядовитыми

А теперь представьте, что подобное происходит постоянно. Из-за того, что угроза находится в приоритете, мы отсеиваем все хорошее и воспринимаем только плохое. Когнитивную систему переполняют волнение и страх.

Это приводит к тому, что тревога начинает оказывать чересчур сильное влияние на то, как мы оцениваем окружающую обстановку. По сути, тревожным людям мир в буквальном смысле кажется пугающим и неблагополучным местом.

Эти радикальные изменения в восприятии могут формировать мировоззрение человека, в том числе его политические и идеологические убеждения.

К примеру, исследование 2009 года показало, что тревога способна влиять на внимание человека таким образом, что все люди с Ближнего Востока начинают казаться ему опасными. Это, несомненно, влияет на его политические взгляды в отношении иммиграции.

В рамках эксперимента ученые предложили участникам из западных стран с различными уровнями тревожности пройти компьютерный тест. Он заключался в нажатии клавиши в ответ на визуальные стимулы, появляющиеся на экране.

Сначала испытуемые видели мелькнувшее на экране слово, а затем два лица — араба и европейца, на каждом из которых могла появиться точка от прицела.

Результаты показали, что люди, страдающие повышенной тревожностью, быстрее реагировали на точки, появлявшиеся на лицах людей с арабской внешностью, если перед этим им показывали связанное с терроризмом слово — например, «бомба».

Это означает, что, когда тревожного человека заставляли думать о терроризме, то в центре его визуального внимания оказывались лица выходцев с Ближнего Востока, что указывает на ожидание опасности.

Выводы ученых объясняют, почему люди с повышенным уровнем тревожности часто встают на сторону политиков, обещающих защитить страну путем запрета иммиграции и введения жестких мер по обеспечению национальной безопасности.

Это подтверждают и результаты другого исследования, проведенного в 2012 году группой ученых из Университета штата Небраска в Линкольне.

Они выяснили, что люди, уделяющие больше внимания негативным образам, как правило, в политическом плане тяготеют к правым.

В рамках одного из экспериментов исследователи показывали участникам с либеральными и консервативными взглядами компьютерные коллажи, состоящие из картинок с положительным и отрицательным подтекстом.

При этом они отслеживали движения глаз испытуемых, чтобы понять, на что они обращали внимание.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Если человек склонен к тревоге, весь мир может казаться ему опасным

Они обнаружили, что те, чье внимание сразу же и надолго привлекали неприятные и отталкивающие изображения — например, дорожные аварии, мертвые тела и открытые раны — чаще причисляли себя к консерваторам.

Авторы исследования считают логичным то, что люди, более внимательные и восприимчивые к угрозам, часто поддерживают правоцентристских политиков, обещающих защитить общество от внешних угроз, укрепляя военную мощь и национальную безопасность, вводя более строгие меры наказания для преступников и препятствуя иммиграции.

В крайних своих проявлениях тревожность может оказывать серьезное негативное воздействие на здоровье человека, однако изменить ситуацию можно, тренируя свое внимание.

Более того, сегодня это можно делать с помощью удобных компьютерных программ и даже приложений для смартфонов.

Самым популярным способом тренировки является «коррекция приоритетов внимания» (Attention Bias Modification Training, сокращенно ABMT), также широко известная как «коррекция когнитивных искажений» (Cognitive Bias Modification, сокращенно CBM).

Он может включать в себя разные задачи, объединенные одной целью. На стандартном тренинге пациенты видят на экране компьютера картинки с положительными и отрицательными образами. Как правило, это счастливые и мрачные лица, сменяющие друг друга сотни раз.

Так как тревога связана с концентрацией внимания на негативных стимулах, пациентов просят выбирать положительные образы, нажимая на клавишу или на экран.

Делая это снова и снова, а в идеале — несколько дней или недель подряд — они приобретают привычку обращать внимание не на угрозу и негативную информацию, а на то, что несет в себе позитив.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Сможем ли мы найти способ скорректировать это искаженное восприятие угрозы и избавиться от тревоги?

Десятки исследований подтвердили эффективность этого метода. Особый интерес представляет одно из них, опубликованное в журнале Ассоциации психологических наук Clinical Psychological Science.

Оно показало, что 25-45-минутная сессия терапии ABMT в виде игры на мобильном телефоне позволяет снизить уровень внимания к угрозам, субъективной тревоги и наблюдаемой чувствительности к стрессу.

Теперь пациенты, страдающие от тревожных расстройств, но не имеющие возможности пройти лечение в клинике, также могут получать психологическую помощь, уделив всего несколько минут увлекательной мобильной игре по пути на работу.

Тем не менее некоторые ученые относятся к ABMT скептически. В некоторых недавних исследованиях эффективность этого вида терапии была поставлена под вопрос.

Ученые доказали, что единичные сессии ABMT приносят не больше пользы, чем другие способы лечения тревожных расстройств, основанные на когнитивном подходе, например, когнитивная поведенческая терапия, а в некоторых случаях — даже прием плацебо.

Ученый, профессор и лицензированный психолог Пер Карлбринг из Стокгольмского университета признает, что эта критика обоснованна, однако отмечает, что от тренировок внимания не стоит отказываться полностью.

Он поясняет, что, согласно данным метаанализа, коррекция приоритетов внимания дает очень хорошие результаты при лечении пациентов до 37 лет, особенно если оно осуществляется в клинике или лаборатории, а не удаленно.

Карлбринг заметил, что уровень тревожности при использовании ABMT не снижался только в том случае, если не удавалось скорректировать приоритеты внимания, связанные с опасностью.

Поэтому для повышения эффективности этого метода лечения он предложил использовать более динамичные задания с реалистичными стимулами.

Карлбринг задался целью повысить надежность этого способа лечения и получил грант на разработку и тестирование нового метода тренировки внимания с использованием виртуальной реальности. Этот метод работает более естественным образом и обеспечивает эффект присутствия.

«Мне кажется, что перенос тренировки в условия, близкие к реальным, может помочь нам выйти на совершенно новый уровень, — говорит Карлбринг. — Я не удивлюсь, если к 2020 году тренировка внимания станет обычным явлением».

Делая упражнения, помогающие избавиться от постоянного поиска угроз и осознавая влияние тревоги на наше внимание, мы можем избежать таких последствий тревожности, как искажение реальности, постоянное чувство страха и изменение системы убеждений.

Нервные времена: как тревожность превратилась в диагноз, и что под ней понимают психологи

Хронический стресс, а значит, и связанные с ним диагнозы, давно стали в наше время чем-то обыденным. Тем не менее, еще 35 лет назад эта категория диагнозов вообще не существовала.

В чем же причина тревожности — в генетике, устройстве мозга, влиянии культуры или травмирующих событиях? Рождаются люди с этим расстройством или перенимают его от окружающих? Что вообще считать тревожностью? Ответы на эти вопросы ищет в своей книге главный редактор The Atlantic Скотт Стоссел. В его семье расстройства, связанные с тревожностью, возникали поколение за поколением. Изучая историю феномена и то, как человечество училось с ним бороться, журналист пытается найти способ справиться с проблемой, которая мучила его и его родных.

Читатели Forbes Woman могут воспользоваться 10%-ной скидкой на любые книги «Издательской группы «Альпина» по промо-коду forbes до 31 августа 2017 года.

Реклама на Forbes

16 февраля 1948 г. в 15 часов 45 минут мой прадед Честер Хэнфорд, незадолго до того после 20-летней службы снявший с себя полномочия гарвардского декана, чтобы освободить время для научно-педагогической деятельности (он преподавал управление, «конкретно — местное и муниципальное управление», любил он уточнять), был помещен в больницу Маклина с предварительным диагнозом «психоневроз» и «психогенная депрессия». Пятидесятишестилетний Честер жаловался на бессонницу, «тревогу и напряженность» и «страх перед будущим». Охарактеризованный главврачом как «человек ответственный и обычно очень исполнительный», Честер уже пять месяцев пребывал в состоянии «высокой степени тревожности». Накануне госпитализации он сообщил жене, что хочет свести счеты с жизнью.

Тридцать один год спустя, 3 октября 1979 г., в половине девятого утра мои родители, обеспокоенные появлением у меня, тогда 10-летнего пятиклассника, все новых и новых нервных тиков и поведенческих странностей (вдобавок к уже имеющейся навязчивой боязни микробов, острой сепарационной тревожности и страху тошноты), привезли меня в ту же психиатрическую клинику на обследование. Консилиум (психиатр, психолог, социальный работник и несколько интернов, наблюдавших через зеркальное стекло, как меня опрашивают и проводят тест Роршаха) диагностировал у меня «фобический невроз» и «сверхтревожное расстройство детского возраста», а также заключил, что при отсутствии надлежащего лечения имеется значительный риск развития «тревожного невроза» и «невротической депрессии» по мере взросления.

Через 25 лет после этого обследования, 13 апреля 2004 г., в два часа дня я, уже 34-летний старший редактор журнала The Atlantic, изнывая от ужаса перед выходом первой своей книги, сам обратился в знаменитый Центр изучения тревожности и сопутствующих расстройств при Бостонском университете. После многочасовой беседы с психологом и двумя аспирантами и выполнения многостраничных тестов (в том числе, как я узнал позже, «Шкалы депрессии, тревожности, стресса», «Шкалы тревожности межличностного взаимодействия», Пенсильванского опросника на уровень беспокойства и «Индекса тревожной чувствительности») мне выдали основной диагноз «паническое расстройство в сочетании с агорафобией» и дополнительные диагнозы «специфическая фобия» и «социофобия». Кроме того, медики отметили, что результаты моих тестов показали «средний уровень депрессии», «высокий уровень тревожности» и «высокий уровень беспокойства».

Почему такой разброс в диагнозах? Неужели настолько изменился с 1979 по 2004 г. сам характер моей тревожности? Почему у меня и прадеда оказались разные диагнозы (ведь, судя по медицинской карте Честера Хэнфорда, общая картина жалоб поразительно совпадает с моей)? И вправду ли так существенна разница между моим «высоким уровнем тревожности» и мучившей прадеда «тревогой и напряженностью» в совокупности со «страхом перед будущим»? В конце концов, кто (кроме разве что самых благополучных или, наоборот, закоренелых социопатов) не испытывает «страх перед будущим» или «тревогу и напряженность»? Что отличает (если отличает) таких, как мы с прадедом, обладателей официальных диагнозов от тревожащихся «в пределах нормы»? Разве не все мы, обреченные современным капиталистическим обществом на вечную гонку — да и просто потому, что мы живые, потому, что живем под дамокловым мечом природных капризов и катаклизмов, чужой ярости, неизбежной смерти, — в какой-то степени «психоневротики»?

Формально — нет. Никого из нас так уже не назовешь. Диагноз, поставленный Честеру Хэнфорду в 1948 г., к 1980 г. перестал существовать. Равно как и диагноз, полученный мной в 1979 г.

В 1948 г. Американская психиатрическая ассоциация обозначала термином «психоневроз» явление, которое после выхода в 1968 г. второго издания психиатрической библии DSM-II («Руководство по диагностике и статистическому учету психических расстройств») официально диагностировалось как просто «невроз», а после выхода третьего издания (DSM-III) в 1980 г. превратилось в «тревожное расстройство».

Эволюция терминологии важна, поскольку вместе с названиями за эти годы изменились и определения, а значит, и симптомы, частота возникновения, предполагаемые причины, культурный контекст и рекомендуемое лечение такого диагноза. Разновидность неприятной эмоции, которую 2500 лет назад связывали с разливом melaina chole («черной желчи» на древнегреческом), на протяжении этих тысячелетий именовали (иногда одновременно) меланхолией, тоской, ипохондрией, истерией, хандрой, сплином, неврастенией, неврозом, психоневрозом, депрессией, фобией, тревогой и тревожным расстройством, не говоря уже о таких обиходных терминах, как паника, беспокойство, боязнь, испуг, дурное предчувствие, нервы, нервозность, мандраж, настороженность, трепет, мурашки, нервная дрожь, одержимость, стресс и старый добрый страх. И это только в английском языке, где слово «тревога» (anxiety) почти не встречалось в стандартных учебниках по психологии и медицине до 1930-х гг., когда им стали переводить немецкий «страх» (Angst), описанный в трудах Зигмунда Фрейда.

Отсюда вопрос: что именно мы подразумеваем под тревогой?

Ответ не так уж очевиден, точнее, зависит от отвечающего. Сёрен Кьеркегор в середине XIX в. рассматривал тревожность (angst по-датски) как духовно-философскую проблему, смутное, но неотвязное беспокойство без видимой объективной причины. Карл Ясперс, немецкий философ и психиатр, в своем фундаментальном труде 1913 г. «Общая психопатология» писал, что тревога «обычно бывает связана с сильным чувством беспокойства… чувства, будто… какое-то дело осталось неоконченным или нужно что-то найти или выяснить. Гарри Стэк Салливан, один из выдающихся американских психиатров первой половины XX в., называл тревогой «ощущение, возникающее при угрозе нашей самооценке». Роберт Джей Лифтон, один из самых влиятельных психиатров второй половины XX в. , определяет тревогу в схожих терминах: «опасение, порождаемое угрозой жизнеспособности личности или, в более суровом случае, предчувствием распада личности». Рейнгольд Нибур, теолог времен холодной войны, видел в тревоге религиозное содержание: «внутреннюю предпосылку греха… состояние внутреннего искушения». В свою очередь, многие врачи, начиная с Гиппократа (IV в. до н. э.) и Галена (II в.), доказывали, что клиническая тревожность — это сугубо медицинское состояние, органическая болезнь с биологическими причинами, такими же (или почти такими же) явными, как у воспаления горла или диабета.

Затем идут те, кто считает бесполезным рассматривать тревогу как научное понятие: по их мнению, сам термин — лишь расплывчатая метафора, пытающаяся охватить целый спектр человеческих переживаний, не поддающихся описанию одним-единственным словом. В 1949 г. президент Американской психиатрической ассоциации открыл первую в истории научную конференцию, посвященную тревожности, признанием: всем известно, что тревожность — «самое распространенное психологическое явление нашего времени», однако мы никак не можем договориться, что под ней понимать и как ее измерить. Пятнадцать лет спустя на ежегодной конференции Американской психиатрической ассоциации выдающийся психолог Теодор Сарбин предложил изъять слово «тревога» из медицинской терминологии. «Субъективный и часто употребляемый термин «тревога» изжил себя», — заявил он. (Разумеется, после этого термин стал использоваться еще чаще.) Наш современник, гарвардский психолог Джером Каган, ведущий мировой специалист по тревожности как свойству темперамента, доказывает, что, описывая одним и тем же словом «тревога» «ощущения (учащенное сердцебиение или напряжение в мышцах перед общением с незнакомой компанией), семантическое описание (рассказ о беспокойстве, возникающем при встречах с незнакомцами), поведенческие проявления (напряженную мимику в ситуации общения), состояния мозга (активацию миндалевидного тела при виде чужого сердитого лица) и хроническое беспокойство (общее тревожное расстройство), специалисты препятствуют прогрессу медицины».

О каком научном или терапевтическом прогрессе может идти речь, если мы не сумели договориться о терминологии?

Даже Зигмунд Фрейд, основоположник современного представления о неврозе, человек, для которого тревога была одним из ключевых фундаментальных понятий теории психопатологии (если не единственным), неоднократно противоречил самому себе в процессе разработки этой теории. Поначалу он говорил, что тревогу вызывает сублимация сексуальных порывов (подавленное либидо, писал он, превращается в тревогу, «как вино в уксус»). Позже он доказывал, что тревога произрастает из бессознательных психических конфликтов. На закате жизни Фрейд писал в «Проблеме тревоги»: «Нам должно быть стыдно, что после стольких усилий мы так и не пришли к пониманию азов».

Если уж сам Фрейд, крестный отец тревожности, не мог дать точное определение этому понятию, мне-то как быть?

5 минут о тревожности. — ТАСС

Всем привет, я Маша Осетрова, и сегодня я немного расскажу вам о тревожности.

Философ XIX века Сёрен Кьеркегор видел в способности испытывать тревогу и страх перед будущим одну из ключевых особенностей, отличающих человека от животного, и основу цивилизации. По его словам, человек способен испытывать страх потому, что он есть синтез животного и ангела. И чем глубже человек пребывает в страхе, тем более он велик.

По данным Национального института психического здоровья, почти каждый седьмой житель США страдает каким-либо психическим расстройством, и, по-видимому, ситуация в других странах сходная. Наверняка многие из этих людей не вполне согласились бы с датским философом и с радостью отказались бы от своего величия ради избавления от фобий и тревожности.

Вообще говоря, тревожные расстройства — бич современности. По данным некоторых исследований, каждый третий из обращающихся к терапевту, жалуется на «острую тревожность». А вероятность развития подобных расстройств в течение жизни — 25%, то есть в зоне риска находится каждый четвертый.

Несмотря на распространенность и масштаб проблемы, построить наиболее полное и единое представление о том, что разные ученые подразумевают под тревожностью, пока не удалось. Однако существует так называемое «Руководство по диагностике и статистическому учету психических расстройств», в котором, в частности, описаны основные признаки расстройств тревожных.

В их число, к примеру, входит «избегание» пугающих стимулов. Следуя этому определению, можно предположить черты тревожного поведения даже у одноклеточных организмов без мозга и нервной системы — инфузорий-туфелек: получив электрошоковое воздействие, инфузории оплывают прочь и стараются в дальнейшем держаться подальше от электрошокера.

И тем не менее современные ученые не стремятся исчерпывающе объяснить тревожность одними лишь животными инстинктами: подобно Кьеркегору, многие из них считают отличительной характеристикой тревоги ее направленность в будущее.

Вот какое определение тревоги Скотту Стосселу, автору книги «Век тревожности», предложил его психотерапевт: «Тревога — это предчувствие будущего страдания, пугающее предчувствие невыносимой катастрофы, которую нет надежды предотвратить».

Правда в том, что тревожность — феномен философии и биологии одновременно. Это болезнь тела и духа, инстинкта и рассудка, личности и культуры. Судя по всему, тревожные расстройства порождает как наследственность, так и среда.

Выражаясь языком компьютерщиков, это проблема и «железа» (где-то что-то неправильно подключено), и программного обеспечения (сбои в программном коде поведения рождают тревожные мысли).

Также есть данные, что культурно-историческое наследие может играть роль в развитии тревожных расстройств: согласно ряду исследований, мужчины-евреи (представители тысячелетиями угнетаемого народа) страдают от депрессий и тревожности на порядок чаще, чем представители других этнических групп.

Современные исследования позволили неплохо разобраться с чисто биологическими аспектами тревожности. Генетические исследования позволили выявить «тревожные» аллели, а функциональная магнитно-резонансная томография — «разметить» участки мозга по эмоциям, за которые они отвечают, и даже локализовать определенные типы тревожности.

По словам самого Скотта Стоссела, его книга «Век тревожности» не является полноценным научным трудом, а скорее репортажем, попыткой увязать между собой знания и представления о тревожности, заимствованные из истории, науки, культуры, религии и других областей знания.

В книге автор честно и последовательно рассказывает об истории возникновения и особенностях собственных фобий, историю нескольких тревожных поколений своей семьи, успехи и провалы лечения. Анализируя истории других людей и собственный многолетний опыт, Скотт Стоссел старается найти спасение от тревожности или хотя бы какую-то пользу.

И есть все основания полагать, что польза эта все-таки есть: к примеру, в работе 2005 года ученые из Университета Уэльса показали, что, имея высокий IQ, финансовые менеджеры, которые отличаются повышенной тревожностью, оказываются наиболее эффективными работниками. Также есть данные, что чрезмерное беспокойство само по себе коррелирует с высоким IQ.

Кроме того, не исключено, что тревожность как-то связана с этическими принципами и руководительскими способностями. Еще в IV веке христианский философ Аврелий Августин пришел к выводу, что страх помогает удерживать человека в нравственных рамках. Современные же исследования выявили низкий в среднем уровень тревожности среди преступников.

На этом все, читайте умные книги, не переживайте по пустякам, читайте портал «Чердак» и смотрите следующее видео, в котором я расскажу вам о сексе в мире животных.

Шкала самооценки личностной тревожности (Спилбергер)

Описание методики

Оцениваемый параметр — личностная тревожность. Высокий показатель личностной тревожности свидетельствует о склонности испытуемого воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в  обширном диапазоне ситуаций (особенно когда они касаются самооценки и престижа) и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности.

Тревожность — индивидуальная психологическая особенность, проявляющаяся в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям тревоги (переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, предчувствием угрозы своему социальному статусу и т.д.). Определенный уровень тревожности — естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный (или желательный) уровень тревожности — это так называемая полезная тревожность. Она связана с мотивами деятельности человека, его заинтересованностью в решении задачи, значимостью для него данной ситуации. Умеренная тревожность позволяет человеку мобилизовать свои силы, действовать более эффективно. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.

Тревожность, имея природную основу (свойства нервной системы), складывается в течение жизни человека, в результате социального взаимодействия (нарушение детско-родительских отношений, нарушение формирования самооценки и т. д.). Измерение тревожности особенно важно, так как это свойство во многом обусловливает поведение субъекта.

Различают ситуативную (реактивную) тревожность, характеризующую состояние субъекта в определенный момент и личностную тревожность, как устойчивую индивидуальную характеристику личности.

Различается также  адекватная тревожность (являющаяся отражением неблагополучия человека в той или иной области) и неадекватная тревожность (проявляющаяся в благополучных условиях и нейтральных ситуациях).

В отличие от большинства методик, измеряющих тревожность либо как состояние, либо как свойство личности, Ч. Спилберегер разработал методику, позволяющую дифференцированно измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние. На русский язык данная методика была адаптирована Ю.Л.Ханиным.

Личностная тревожность как черта (свойство) дает представление об индивидуальных различиях в подверженности действию различных стрессоров. Здесь речь идет об относительно устойчивой склонности человека воспринимать угрозу своему «Я» в самых различных ситуациях и реагировать на эти ситуации повышением ситуативной тревожности. Люди с высокой личностной тревожностью склонны воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающие (особенно когда они касаются самооценки и престижа).

Величина личностной тревожности характеризует прошлый опыт индивида (насколько часто ему приходилось испытывать ситуативную тревожность).

Величина тревожности может быть также связана и с типом темперамента, для типов, характеризующихся более слабыми нервными процессами, тревожность будет более высокой (например, меланхолики характеризуются повышенной тревожностью).

Обработка результатов

При анализе результатов имеют в виду, что общий итоговый показатель может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. Чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов — низкая, 31–44 балла — умеренная, 45 и более — высокая.

Ключ

ЛТ

 

 

Номер
суждения

Ответы

1

4

3

2

1

 

2

1

2

3

4

 

3

1

2

3

4

 

4

1

2

3

4

 

5

1

2

3

4

 

6

4

3

2

1

 

7

4

3

2

1

 

8

1

2

3

4

 

9

1

2

3

4

 

10

4

3

2

1

 

11

1

2

3

4

 

12

1

2

3

4

 

13

1

2

3

4

 

14

1

2

3

4

 

15

1

2

3

4

 

16

4

3

2

1

 

17

1

2

3

4

 

18

1

2

3

4

 

19

4

3

2

1

 

20

1

2

3

4

 

 

е ЛТ=

______________________________________________________________    «______ » ___________  19____ г.

                                     фамилия, имя, отчество                                                     дата рождения

_______________________________________________ «_____ » ___________  20____ г.__          ч ____  мин

                     образование, курс, группа                                                  дата и время заполнения

 

Инструкция:

Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете ОБЫЧНО.

Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов здесь нет.

№ п/п

Суждение

Ответы

Никогда

Почти никогда

Часто

Почти всегда

1.

У меня бывает приподнятое настроение

1

2

3

4

2.

Я бываю раздражительным

1

2

3

4

3.

Я легко могу расстроиться

1

2

3

4

4.

Я хотел бы быть таким же удачливым,
как другие

1

2

3

4

5.

Я сильно переживаю неприятности
и долго не могу о них забыть

1

2

3

4

6.

Я чувствую прилив сил, желание работать

1

2

3

4

7.

Я спокоен, хладнокровен и собран

1

2

3

4

8.

Меня тревожат возможные трудности

1

2

3

4

9.

Я слишком переживаю из-за пустяков

1

2

3

4

10.

Я бываю вполне счастлив

1

2

3

4

11.

Я все принимаю близко к сердцу

1

2

3

4

12.

Мне не хватает уверенности в себе

1

2

3

4

13.

Я чувствую себя беззащитным

1

2

3

4

14.

Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей

1

2

3

4

15.

У меня бывает хандра

1

2

3

4

16.

Я бываю доволен

1

2

3

4

17.

Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня

1

2

3

4

18.

Бывает, что я чувствую себя неудачником

1

2

3

4

19.

Я уравновешенный человек

1

2

3

4

20.

Меня охватывает беспокойство,
когда я думаю о своих делах и заботах

1

2

3

4

 

 

«Я считала, что у меня нет будущего». Что такое тревожность, и нужно ли с ней бороться

«Не было аппетита, спала по три часа в день»

Студентке Полине Ощепковой 20 лет. На ЕГЭ ей не хватило баллов, чтобы поступить на «факультет мечты». Из-за этого её накрыло чувством безнадёжности. Она обнаружила, что не испытывает положительных эмоций:

«Тревога была постоянная из-за того, что я считала, что у меня нет будущего. У меня не было аппетита, спала по три часа в день. Я не чувствовала себя способной восстановить силы, реализовать свой потенциал, добиться своих целей. Была какая-то неспособность усваивать новую информацию, дикая усталость и слабость в мышцах, рассеянное внимание».

Полина Ощепкова

Она говорит, что в обществе нет сформированного образа ментально больного человека. Отчасти так повелось из-за недавнего советского прошлого — образа «карательной психиатрии»:

«Люди не обращаются к специалистам, потому что общество диктует нам, что это всё надуманное, надо просто работать больше, гулять и не грустить. Важно говорить об этом, важно просвещать людей».

«Как восковая кукла, у которой нет души»

Врач-косметолог Сусанна Сейтумерова (32 года) всегда была энергичной, не знала, что такое усталость и плохое настроение. В 23 года она вышла замуж, впоследствии родила двоих детей.

Сусанна Сейтумерова

Сусанна вспоминает, что, когда появился первый ребенок, всю энергию она направила в дом и семью. Но глубоко в душе понимала, что хочет работать и общаться с людьми:

«Помню тот день, когда всё рухнуло в моей голове. В один из обычных вечеров я стала валиться с ног. Мне показалось это странным, но я подумала, что посплю и всё пройдёт. А утром я не то чтобы не могла встать с постели, я даже не могла поднять руку. У меня не было сил и энергии. Как будто села батарейка. Но самое страшное, у меня пропали все эмоции по отношению к детям. Я просто как восковая кукла, у которой нет души… Я ничего не чувствую. Я не могла понять, что со мной происходит. Но самое ужасное, я не могла даже заплакать. Как я потом узнала, что это была послеродовая депрессия».

Сусанна говорит, что она не была виновата в таком состоянии, оно просто случилось и накрыло её. «Если бы мне сказали об этом в 23 года, я никогда бы не поверила, что это может произойти», — говорит она.

«Сидела в пабликах, романтизирующих анорексию»

19-летняя студентка Светлана Шульга два года назад подсела на диеты: говорит, увлеклась сравнениями со сверстницами и попытками общаться в пабликах, романтизирующих анорексию:

Светлана Шульга

«Я до сих пор борюсь с „миксом“ в виде расстройств пищевого поведения и панических атак. Стыдно сказать, но тогда я даже не считала, что это ненормально. Я не знала о таком явлении, как расстройство пищевого поведения. Я считала, что моё расстройство делает меня особенной в глазах окружающих и позволяет совершать необычные поступки. И это было неверно. Но спроси у любой заядлой спортсменки, позволяет ли она себе сладости хотя бы раз в месяц, и моментально получишь нагоняй, ведь для неё такое неприемлемо и сравнимо едва ли не с преступлением. А красавицы, работающие в сфере моделинга, с охотой поведают тебе об изнурительных тренировках и жёстких ограничениях в пище. И это в нашем обществе считается нормой. Люди пропагандируют нерациональное пищевое поведение, сами того не осознавая. Для них является единственно эстетичным лишь определённый тип тела. Отсюда, думаю, причина неприятия собственного образа. И проявиться оно может у каждого из нас».

«Уровень тревожности стал гораздо выше»

Клинический психолог Вероника Салимгареева говорит, что тревожность — это эмоциональное состояние, своеобразная болезнь современности. По её словам, такое состояние связано с предвосхищением, прогнозированием непредсказуемых неприятных ситуаций, ожиданием развития событий в наихудшем сценарии, которые невозможно контролировать.

Психолог добавляет, что уровень тревожности стал гораздо выше по сравнению с предыдущими десятилетиями и тревожные расстройства самые распространённые. При этом и говорить об этом стали больше: появилось огромное количество исследований, поэтому учёные и обычные люди стали больше знать о том, каким правилам подчиняется тревога, как она связана с мышлением и поведением, как разные виды тревоги соотносятся с отделами мозга.

«Тревога помогает выжить»

По её словам, тревогу можно рассматривать как эмоцию, которая свойственна любому человеку, и как целый спектр психических расстройств. Любое расстройство формируется под влиянием различных факторов: это генетические, биологические, средовые, личностные факторы.

Вероника Салимгареева

«Человек, склонный к тревожности, имеет более чувствительную нервную систему, однако это не показатель слабости, это особенность, позволяющая выполнять определённые функции. Например, люди с чувствительной нервной системой лучше понимают других людей, склонны к эмпатии. А тревога сама по себе эволюционно заданный механизм, который помогал выжить. Открытые пространства были опасны возможностью нападения, незнакомцы могли убить, неизвестные субстанции имели микробов, опасных для жизни (антибиотиков не было). И в настоящее время тревога и страх возникают именно, чтобы обеспечить выживание», — убеждена она.

Психолог говорит, что для общества тревожные люди бывают удобны, поскольку сдержанны, ответственны, стараются предотвратить возможные негативные последствия:

«При тревожных расстройствах происходит переоценка, преувеличение вероятности и интенсивности угрозы без анализа реальных фактов и возможностей справиться с ней. Поведение становится неэффективным и влияет на качество жизни. Человек отказывается от высокооплачиваемой работы из-за страха публичных выступлений, не может летать, поднимается на 15-й этаж пешком, не ездит на общественном транспорте, боится выходить из дома и т. п. Но проблема может быть гораздо более серьёзной. Избыточная тревога приводит к соматическим нарушениям, бессоннице и депрессии».

«Способ сказать о том, что подростку плохо»

О том, что пользователи социальных сетей выставляют напоказ собственные ментальные проблемы, психолог знает, но говорит, что однозначной причины в таком поведении нет:

«С одной стороны, подростки сталкиваются с проблемой самоидентификации, ищут ответ на вопрос „кто я“ и болезнь тоже может быть своего рода формой этой идентификации, если не хватает компетентности в других сферах или нарушены межличностные связи. Но чаще всего это способ сказать о том, что подростку плохо. Пусть он (а) даже не имеет реального диагностированного расстройства, но он переживает сильный дискомфорт на уровне мыслей и эмоций и пытается сообщить об этом своей среде».

«Не стоит „лечиться“ по блогам»

Вероника Салимгареева также рассказала о многочисленных непрофессиональных блогерах-психотерапевтов. По её словам, слушать их лекции для общего развития можно, но нужно тщательно выбирать, кого смотреть, потому что количество подписчиков может не совпадать с реальной пользой контента:

«Практика показывает, что часто в погоне за популярностью блогеры выдают не соответствующие научной парадигме данные. И уж точно не стоит „лечиться“ по блогам. Поскольку там даётся очень обобщенная информация, которая не учитывает индивидуальных особенностей конкретного человека. И то, что будет решением проблемы для одного человека, другого приведёт к ухудшению ситуации».

«Батюшки запрещают обращаться верующим к психиатрам, предлагая им молиться»

Специалист констатирует, что в современном российском обществе до сих пор существует стигматизация темы ментального здоровья. Некоторые её пациенты говорят, что обратились за помощью, когда стало совсем тяжело, потому что не могли свыкнуться с мыслью, что будут лежать «в психушке»:

«Мы постоянно разъясняем разницу между психиатрическим и психотерапевтическим отделением. Убеждения, что ментальные расстройства — это лень или слабость. Люди ожидают, что у них возникнут проблемы с приёмом на работу, получением водительских прав. Многие родители отказываются вести к специалистам своих детей, имеющих признаки ментальных расстройств, потому что уверены, что это унизит их, что специалисты будут критиковать их и методы их воспитания. Кто-то ищет помощи у бабок, гадалок. Некоторые представления, с которыми мы сталкивались, можно назвать средневековыми. Верующие пациенты рассказывают, что их батюшки запрещают им обращаться к психиатрам, предлагая в качестве лечения молитву».

Мы попросили Веронику Салимгарееву рассказала о том, как сохранить психологическое здоровье и как бороться с тревожностью.

10 советов от психолога, как сохранить психологическое здоровье

  1. Проявлять заботу о себе.
  2. Иметь жизненные цели.
  3. Создавать сеть общения.
  4. Искать способы решения имеющихся проблем.
  5. Оставаться в реальности.
  6. Осознавать и принимать собственные ограничения.
  7. Учиться регулировать свои эмоции.
  8. Создавать причины для радости,
  9. Жить в соответствии со своими ценностями и этическими принципами.
  10. Если есть ментальные расстройства, обратиться к специалистам. Опыт психотерапии показывает, что для людей, имеющих ментальные расстройства, даже неизлечимые, можно существенно повысить уровень качества жизни.

10 советов от психолога, как бороться с тревожностью

  1. Перестаньте бороться с тревогой. Чаще всего проблема не в самой ситуации и даже не в тревоге, а в том, что есть убеждение о непереносимости этой тревоги. Мысли: я этого не выдержу, я не смогу это контролировать, если я чувствую тревогу, то это ужасно — приводят к усилению тревожных реакций.
  2. Попробуйте нормализовать тревогу. То есть не оценивайте её как плохую и не пытайтесь от неё избавиться, а разрешите ей присутствовать в теле.
  3. Наблюдайте за тревогой. Отнеситесь к ней с дружелюбием.
  4. Задайте себе вопрос, в чём для вас здесь угроза: заболеть раком, опозориться на выступлении, быть отвергнутым, остаться без средств к существованию. Чаще всего мы придём к трём базовым страхам. Страху смерти, голода и изоляции. Спросите себя, насколько эти мысли подтверждаются реальными фактами? Есть ли что-то, что их опровергает?
  5. Попробуйте найти другие объяснения происходящему. Например, человек ощущает сильное сердцебиение и боится, что будет инфаркт, хотя на самом деле — это обычная, совершенно безопасная реакция нервной системы, которая возникла именно на мысли об угрозе.
  6. Представьте себе наихудший вариант развития событий. Что будет, если то, чего вы боитесь, произойдёт. Сможете ли вы это пережить, что-то предпринять и решить проблему?
  7. Посмотрите на мысль со стороны. Какое влияние она оказывает на эмоции, поведение, качество жизни? Эффективна ли она? Что будет, если поменять эту мысль? И дальше понять, что мысль — это мысль, но мы не обязаны осуществлять поведение, которое диктует тревога.
  8. Попробуйте противоположное избеганию действие и наблюдайте за тем, что будет происходить в реальности. Например, если вы боитесь зайти в лифт, попробуйте в него зайти. Если боитесь заговорить с незнакомцем, подойдите и задайте ему вопрос. Это нужно, чтобы получить этот опыт и понять, что всё не так катастрофично, как рисовал мозг.
  9. Пусть каждый раз действие определяется не эмоцией, а вопросом: насколько это будет эффективно для меня в долгосрочной перспективе?
  10. При интенсивных клинических симптомах обратитесь к специалистам.

Куда обратиться за психологической помощью

Краевой психотерапевтический центр работает по полису ОМС. Есть поликлиника, где принимают врачи-психотерапевты (ул. Горького, 75). Для Перми и Пермского края (по прописке) — бесплатно. Телефон регистратуры: 216-86-65.

Кроме того, у центра есть кризисное отделение и стационар (ул. Героев Хасана, 20), Обратиться может любой человек старше 15 лет, имеющий прописку или временную регистрацию в Пермском крае. Телефон для записи: 244-28-02.

При помещении в стационар разрешают брать с собой средства связи, ноутбук и личные вещи, можно гулять, параллельно медикаментозному лечению получать психотерапевтическую помощь.

Круглосуточный телефон доверия: 8-800-200-89-11. На линии консультируют и оказывают помощь в кризисных ситуациях врачи-психиатры и психотерапевты.

Сайт центра.

Экстренная психологическая помощь 8 800 7751 717.

Служба скорой психиатрической помощи, 8 (342) 263-07-03, г. Пермь, ул. Лебедева, 20 (круглосуточно) или вызов бригады скорой помощи 03.

Единый региональный телефон доверия служб экстренной психологической помощи для детей, подростков и их родителей 8 800 2000 985.

  • Мультимедийный проект Евгении Лузиной о тревожности

***

Читайте также:

«То опускался на самое дно, то взлетал до небес». Как люди с ментальными расстройствами переживают самоизоляцию

«Будто остался на подводной лодке со всеми неразрешёнными конфликтами». Пермяки о том, как самоизоляция повлияла на их отношения в семье

«Главное — пережить первый выход из дома». История человека, живущего с паническими атаками

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ВЫЯВЛЕНИЕ И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ (Часть 1)

 

И.А. Галкина (к.пс.н.)

 

Одной из распространенных проблем современности является детская тревожность. Психологи уделяют ей особое внимание потому, что она отрицательно влияет на развитие, общение, здоровье и общий уровень психологического благополучия ребенка.

Тревожность — отрицательное эмоциональное переживание, связанное с предчувствием опасности. Различают тревожность как эмоциональное состояние (ситуативная тревожность) и как устойчивую личностную черту — индивидуальную психологическую особенность, проявляющуюся в склонности к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги в разных обстоятельствах.

Умеренный уровень тревожности рассматривается как механизм, необходимый для эффективного приспособления к действительности. В каких-то ситуациях тревога оправдана и даже полезна: она позволяет избежать опасности или решить проблему. Полное ее отсутствие рассматривается как явление, препятствующее адаптации, мешающее нормальному развитию и продуктивной деятельности. Чрезмерно высокий уровень тревожности рассматривается как дезадаптивная реакция, проявляющаяся в общей дезорганизации поведения и деятельности.

Важно отметить, что тревожность начинает оказывать мобилизующее влияние только, начиная с подросткового возраста, когда она может стать мотиватором деятельности. В дошкольном и младшем школьном детстве состояние тревожности вызывает только негативный эффект. Боясь совершить ошибку, ребенок постоянно пытается контролировать себя, что приводит к нарушению соответствующей деятельности. Тревожность оказывает существенное влияние и на самооценку ребенка. Повышенный уровень тревожности у ребенка может свидетельствовать о его недостаточной эмоциональной приспособленности к тем или иным социальным ситуациям. Это порождает общую установку на неуверенность в себе.

Тревожности подвержены как мальчики, так и девочки, однако замечено, что интенсивность и сферы переживания тревоги у мальчиков и девочек различна. В дошкольном и младшем школьном возрасте более тревожны мальчики, а после 12 лет — девочки. При этом девочки больше волнуются по поводу взаимоотношений с другими людьми, а мальчиков в большей степени беспокоят насилие и наказание.

Детская тревожность — это широкое понятие, включающее различные аспекты устойчивого эмоционального неблагополучия. Она выражается в волнении, повышенном беспокойстве, в ожидании плохого отношения к себе, отрицательной оценки со стороны значимых взрослых, сверстников. Ребенок постоянно чувствует собственную неадекватность, неполноценность, не уверен в правильности своего поведения, своих решений.

Школьная тревожность выражается в волнении, повышенном беспокойстве в учебных ситуациях, в классе, ожидании негативного отношения к себе, отрицательной оценки со стороны педагогов и сверстников. Тревожные школьники ожидают недоброжелательного отношения учителя и одноклассников, испытывают эмоциональный стресс в ситуации проверки знаний и компетентности. Они испытывают удовлетворенность чаще всего тогда, когда отметка, даже сравнительно невысокая, соответствует их ожиданиям. Неудовлетворенность своими отметками тревожные школьники объясняют самыми разными причинами, причем, обычно внешними – от «несправедливости» учителя до «случайности» хорошей оценки. Именно таким образом проявляется преимущественно внешняя ориентация тревожных детей, отсутствие собственных, внутренних критериев.

Школьная тревожность начинает формироваться в дошкольном возрасте. Она возникает вследствие столкновения ребенка с требованиями обучения и кажущейся невозможностью им соответствовать. Такое положение дел приводит к тому, что к моменту поступления в школу ребенок уже «подготовлен» к тревожному реагированию на различные аспекты школьной жизни.

Младший школьный возраст традиционно считается «эмоционально насыщенным». Это связано с тем, что с поступлением в школу расширяется круг потенциально тревожных событий, прежде всего, за счет оценочных ситуаций (ответ у доски, контрольная работа и т. д.). Учитывая, что для этого возраста характерен один из наиболее ярких возрастных кризисов развития («кризис семи лет»), шести — семилетний ребенок становится особенно эмоционально возбудимым, раздражительным, капризным, что происходит на фоне процесса адаптации к новой роли — школьника.

Поскольку состояние тревожности является неотъемлемым элементом адаптационного процесса, больше всего беспокойств по поводу школьной жизни испытывают первоклассники, для которых посещение школы представляет собой принципиально новую форму организации жизни. При этом школьная тревожность первоклассника «персонифицирована» в фигурах родителей: его опасения сконцентрированы вокруг нежелания огорчать близких людей. Как правило, после завершения адаптационного периода (по разным данным, он длится от одного месяца до полугода) уровень тревожности у большинства детей, для которых этот период был успешен, нормализуется.

Высокая тревожность у детей школьного возраста вызывает переутомление, временное снижение работоспособности под влиянием длительного воздействия нагрузки. Энергия расходуется не на учебную деятельность, а на подавление тревожности, вследствие чего истощаются внутренние ресурсы, и если проблема не решается, то это может привести к развитию невротического состояния. Другим негативным фактором влияния тревожности на процесс адаптации к школьному обучению является неспособность тревожных учеников к нормальному общению с окружающими. Тревожность нередко выступает в качестве основного мотива общения, порождая повышенную зависимость от сверстников. Тревожные школьники значительно чаще оценивают группу сверстников как ненадежную, отвергающую. Достаточно выраженным оказывается также переживание беззащитности, в то время как защищенность в группе сверстников они чувствуют реже, чем эмоционально благополучные школьники. Переживания тревожных школьников, связанные с отношениями со сверстниками, во многом сходны с переживаниями, вызываемыми общением с родителями – и там и здесь доминируют чувства незащищенности, зависимости. Таким образом, тревожность может становиться фактором, который определяет характеристики межличностного общения ребенка.

Как выявить тревожного ребенка

Тревожных детей отличает чрезмерное беспокойство, причем, иногда они боятся не самого события, а его предчувствия. Часто они ожидают самого худшего. Дети чувствуют себя беспомощными, опасаются играть в новые игры, приступать к новым видам деятельности. У них высокие требования к себе, они очень самокритичны. Уровень их самооценки низок, такие дети и впрямь думают, что хуже других во всем. Они ищут поощрения, одобрения взрослых во всех делах.

Для тревожных детей характерны и соматические проблемы: боли в животе, головокружения, головные боли, спазмы в горле, затрудненное поверхностное дыхание и др. Во время проявления тревоги они часто ощущают сухость во рту, ком в горле, слабость в ногах, учащенное сердцебиение.

Критерии определения тревожности у ребенка:

Можно предположить, что ребенок тревожен, если хотя бы один из критериев, перечисленных ниже, постоянно проявляется в его поведении.

Постоянное беспокойство.

Трудность ( иногда невозможность) сконцентрироваться на чем-либо.

Мышечное напряжение

Раздражительность.

Нарушения сна.

С целью выявления тревожного ребенка используется также специальный опросник (авторы Г.П. Лаврентьева и Т.М. Титаренко), в котором фактически в виде тех или иных утверждений дано описание тревожного ребенка. С помощью этого опросника можно самостоятельно выявить уровень тревожности, имеющийся на данный момент у ребенка. Для этого нужно отметить наличие (+) / отсутствие (-) следующих признаков тревожности:

1. Не может долго работать, не уставая.

2. Ребенку трудно сосредоточиться на чем-то.

3. Любое задание вызывает излишнее беспокойство.

4. Во время выполнения заданий очень напряжен, скован.

5. Смущается чаще других.

6. Часто говорит о напряженных ситуациях.

7. Как правило, краснеет в незнакомой обстановке.

8. Жалуется, что ему снятся страшные сны.

9. Руки у него обычно холодные и влажные.

10. У него нередко бывает расстройство стула.

11. Сильно потеет, когда волнуется.

12. Не обладает хорошим аппетитом.

13. Спит беспокойно, засыпает с трудом.

14. Пуглив, многое вызывает у него страх.

15. Обычно беспокоен, легко расстраивается.

16. Часто не может сдержать слезы.

17. Плохо переносит ожидание.

18. Не любит браться за новое дело.

19. Не уверен в себе, в своих силах.

20. Боится сталкиваться с трудностями.

Суммируйте количество «плюсов», чтобы получить общий балл тревожности. Высокая тревожность — 15-20 баллов. Средняя — 7-14 баллов. Низкая 1-6 баллов.

Помимо этого опросника, существует целый ряд и других методик определения уровня тревожности, некоторые из них могут использовать как родители, так и психологи. Но есть и специальные методы определения уровня тревожности, а также выявления причин возникновения повышенной тревожности, которые должны использоваться только профессиональными психологами. В нашем развивающем центре «Летиция» опытные специалисты психологи помогут профессионально продиагностировать уровень тревожности вашего ребенка, выявить причины возникновения тревожности, и в заключение дать конкретные советы по профилактике и коррекции тревожности.

 

Причины повышенной тревожности

Для каждого возраста существуют определенные области действительности, которые вызывают повышенную тревогу у большинства детей. Эти «возрастные пики тревожности» детерминированы возрастными задачами развития.

Среди наиболее общих причин возникновения тревожности у детей дошкольного и школьного возраста можно перечислить следующие причины:

1) внутриличностные конфликты, прежде всего, связанные с оценкой собственной успешности в различных сферах деятельности;

2) нарушения внутрисемейного взаимодействия, а также взаимодействия со сверстниками;

3) соматические нарушения.

Важно отметить следующее:

Чаше всего тревожность развивается тогда, когда ребенок находится в состоянии / ситуации конфликта, вызванного:

— негативными требованиями, которые могут поставить его в униженное или зависимое положение;

— неадекватными, чаще всего завышенными требованиями;

— противоречивыми требованиями, которые предъявляются к ребенку родителями, сверстниками.

Когда в семье постоянная тревожно-мнительная атмосфера. Если родители сами все время чего-то опасаются и о чем-то беспокоятся. Такое состояние очень заразительно, и ребенок перенимает у взрослых нездоровую форму реагирования на все, даже на ординарные события жизни.

Если ребенок испытывает недостаток информации или пользуется недостоверной информацией. Старайтесь следить за тем, что он читает, какие передачи смотрит, какие эмоции при этом испытывает, хотя иногда бывает трудно понять, как дети интерпретируют то или иное событие.

Авторитарный стиль родительского воспитания в семье тоже не способствует внутреннему спокойствию ребенка. Здесь ребенок постоянно должен оправдывать ожидания взрослых. Он находится в ситуации постоянного контроля и напряженного ожидания: сумел — не сумел угодить родителям.

В следующей нашей публикации мы расскажем о профилактике и коррекции детской тревожности.

различных уровней беспокойства | The Recovery Village Реабилитация от наркотиков и алкоголя

Каждый человек в какой-то момент своей жизни испытывает чувство тревоги, и определенное количество беспокойства является нормальным. Однако тревожные расстройства характеризуются чрезмерным беспокойством и гипервозбуждением, которые мешают нормальному функционированию. Беспокойство — одно из наиболее распространенных психических расстройств, которым в прошлом году страдали 19,1% взрослых в США. Тревога может начаться в раннем возрасте, в среднем в возрасте 11 лет, и может варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелой и изнурительной паники, которая может помешать человеку нормально жить.

Уровень тревожности может зависеть от личности, стратегий выживания, жизненного опыта и пола. Уровни тревожности обычно классифицируются по степени переживаний и нарушений в четырех категориях: легкая тревога, умеренная тревога, тяжелая тревога и тревожность на уровне паники.

Краткий обзор статьи:

  • Тревожные расстройства могут быть легкой, средней или тяжелой степени.
  • Тревога панического уровня может включать сильный страх, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение.
  • Панические атаки обычно длятся около 10 минут и могут быть вызваны разными причинами.
  • С легкой и умеренной тревожностью можно справиться с помощью терапии, лекарств и физических упражнений.
  • Для достижения успеха при сильном беспокойстве может потребоваться комбинация лечебных стратегий.

Легкое беспокойство

Хотя легкая тревога часто описывается как субклиническая или клинически незначимая, она может влиять на эмоциональное, социальное и профессиональное функционирование. Симптомы легкой тревожности могут проявляться в виде социальной тревожности или застенчивости и могут проявляться в раннем детстве и в зрелом возрасте.Если оставить без внимания легкую тревогу, это может привести к неадаптивным стратегиям преодоления трудностей или к более тяжелым психическим расстройствам.

Умеренное беспокойство

У людей с умеренным уровнем тревожности симптомы более частые или стойкие, чем у людей с легкой тревожностью, но они все же лучше функционируют в повседневной жизни, чем люди с тяжелым тревожным или паническим расстройством. Например, люди с умеренной тревожностью могут сообщать о таких симптомах, как чувство возбуждения, неспособность контролировать свое беспокойство или неспособность расслабиться несколько дней или большую часть дней в неделю, но не каждый день.Хотя симптомы умеренной тревожности разрушительны, люди с умеренной тревожностью могут успешно справиться с тревожностью с помощью врача или стратегий самопомощи.

Сильное беспокойство

Сильная тревога сильно изнуряет, а ее симптомы соответствуют ключевым диагностическим критериям клинически значимого тревожного расстройства. Люди с серьезной тревожностью обычно получают более высокие баллы по шкале дистресса и более низкие по шкале функциональности. Симптомы тяжелой тревоги также часто сочетаются с большой депрессией, что может способствовать большей инвалидности.Симптомы сильной тревоги являются частыми и стойкими и могут включать учащенное сердцебиение, чувство паники и социальной изоляции. Эти симптомы могут привести к потере работы и увеличению расходов на здравоохранение. Кроме того, люди с сильным беспокойством могут обратиться к алкоголю и наркотикам, чтобы справиться со своими симптомами.

Чувства депрессии или тревоги могут привести к суицидальным мыслям. Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли или наклонности, позвоните на национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Уровень паники, тревога

Паническая тревога или паническое расстройство характеризуется частыми, повторяющимися и неожиданными паническими атаками. Паническая атака может включать такие симптомы, как:

  • Быстрое начало крайнего страха
  • Учащенное сердцебиение
  • Учащенное дыхание
  • Тошнота или головокружение
  • Страх смерти

Панические атаки обычно длятся около 10 минут. Триггеры панических атак варьируются от человека к человеку, и причина приступа может быть знакома человеку или неизвестна.

Управление тревогой

Есть много разных способов справиться с тревогой, в зависимости от степени тяжести. Например, с легким или умеренным беспокойством можно справиться с помощью упражнений, медитации или терапии. В более тяжелых случаях беспокойства наиболее полезными могут быть терапия, лекарства или комбинация лечебных стратегий.

Использование стратегий выживания и лечения, таких как телетерапия, может изменить жизнь людей, живущих с тревогой, и может позволить им получить контроль над своей жизнью.

Если вы ищете более здоровые способы справиться с тревогой, вам может помочь приложение Nobu. Это бесплатно и для всех, кто хочет уменьшить беспокойство, справиться с депрессией, повысить самооценку, получить последующий уход после лечения, посещать сеансы телетерапии и многое другое. Загрузите приложение Nobu сегодня!

  • Источники

    Национальный институт психического здоровья. «Любое тревожное расстройство». Ноябрь 2017 г. По состоянию на 15 мая 2019 г.

    Банделов Б. и Михаэлис С. «Эпидемиология тревожных расстройств в 21 веке.”Dialogues Clin Neurosci, 2015. По состоянию на 11 мая 2019 г.

    Remes, O., et al. «Систематический обзор обзоров распространенности тревожных расстройств среди взрослого населения». Brain Behav, 2016. По состоянию на 11 мая 2019 г.

    Sehlmeyer, C., et al. «Показатели ERP для торможения реакции связаны с личностными чертами, связанными с тревогой». Neuropsychologia, 2010. По состоянию на 11 мая 2019 г.

    Келли М.М. и др. «Половые различия в использовании стратегий выживания: предикторы тревожных и депрессивных симптомов.”Depress Anxiety, 2008. По состоянию на 11 мая 2019 г.,

    .

    Spitzer, R.L., et al. «Краткая оценка генерализованного тревожного расстройства: GAD-7». Arch Intern Med, 2006. По состоянию на 11 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

3-минутный тест на тревогу и скрининг. Получите мгновенные результаты.

Что такое тревожное расстройство?

Все мы время от времени чувствуем тревогу, но тревожные расстройства — это больше, чем временный приступ беспокойства или страха.Тревожное расстройство характеризуется стойкими, всепоглощающими чувствами тревоги, беспокойства или страха, которые достаточно сильны, чтобы мешать повседневной жизни человека. Люди с тревожным расстройством испытывают стресс, несоразмерный тому, о чем они беспокоятся, и не могут отбросить эти негативные мысли. Они могут чувствовать себя постоянно напряженными и нервными, даже если не знают, что именно их беспокоит.

Какие бывают типы беспокойства?

Существует несколько типов тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство, паническое расстройство, агорафобию, тревожное расстройство разлуки и специфические фобии.Примеры общих специфических фобий включают птеромеранофобию (боязнь полета), клаустрофобию (боязнь замкнутых пространств) и арахнофобию (боязнь пауков).

Как узнать, что у меня тревога?

Тревога — это нормальная реакция на многие вещи в жизни, которая может заставить нас чувствовать угрозу, вызов или давление. Время от времени чувство беспокойства — не повод для беспокойства. Однако если вы испытываете стойкое беспокойство, которое кажется непреодолимым, незабываемым и мешает повседневной жизни, возможно, вы имеете дело с симптомами тревожного расстройства.Всегда обращайтесь к специалисту по психическому здоровью за советом специалиста о том, соответствуют ли ваши симптомы критериям диагноза.

Почему у меня тревога?

Причины тревожных и тревожных расстройств сложны. Вполне вероятно, что сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды играет роль в том, почему одни люди более склонны к тревоге, чем другие. Некоторые события, эмоции или переживания могут повышать вероятность появления или обострения симптомов тревоги — они известны как триггеры.Триггеры тревоги могут вызывать панические атаки у некоторых людей и отличаются от человека к человеку, поэтому работа со специалистом по психическому здоровью для определения ваших триггеров и того, как вы можете реагировать на них, может быть невероятно полезной.

Как мне справиться с тревогой?

Есть много способов справиться с тревогой, и сочетание различных подходов может помочь. Для тех, у кого диагностировано тревожное расстройство, сочетание психотерапии с планом приема лекарств может быть очень эффективным.Для тех, кто время от времени испытывает беспокойство, можно попробовать различные техники релаксации, которые могут ослабить чувство беспокойства или страха: дыхательные техники, медитация и прогрессивная мышечная релаксация — лишь некоторые примеры техник, которые стоит попробовать. Отвлечься, заняться физической активностью и поговорить с кем-то, кому вы доверяете, — все это также отличные способы избавиться от повседневного беспокойства.

Как лечить тревогу?

Лечение тревожности обычно состоит из комбинации психотерапии (разговорной терапии) и лекарств.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее эффективная форма психотерапии при генерализованном тревожном расстройстве. КПТ учит конкретным навыкам управлять своими заботами и помогает постепенно вернуться к занятиям, которых вы избегали из-за беспокойства.

Какие лекарства используются при лечении тревоги?

Несколько типов лекарств используются для лечения генерализованного тревожного расстройства, включая антидепрессанты (включая СИОЗС и СИОЗС), буспирон и бензодиазепины.Всегда говорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья о преимуществах, рисках и возможных побочных эффектах лекарств от беспокойства.

Как я могу использовать масло CBD от беспокойства?

Ранние исследования многообещающие относительно способности масла CBD помогать снимать беспокойство. Хотя необходимы дополнительные исследования, особенно на людях и генерализованном тревожном расстройстве, чтобы подтвердить, может ли CBD уменьшить симптомы беспокойства, вам может быть интересно поговорить со своим врачом, чтобы определить начальную дозировку, которая подходит вам.Хотя CBD обычно считается безопасным, некоторые люди, принимающие CBD, могут испытывать некоторые побочные эффекты, такие как диарея, усталость и изменения аппетита. CBD также может мешать приему некоторых лекарств или пищевых добавок. Одно тематическое исследование с участием ребенка в возрасте до 18 лет предоставило доказательства того, что CBD эффективен в качестве безопасного альтернативного лечения традиционным психиатрическим препаратам для уменьшения беспокойства и бессонницы.

Что такое социальная тревога?

Социальное тревожное расстройство — это хроническое психическое заболевание, при котором социальные взаимодействия вызывают иррациональную тревогу.Социальная тревога — это больше, чем просто стеснение. Люди с социальной тревожностью сильно боятся ситуаций, когда за ними могут наблюдать, осуждать, смущать или отвергать другие. Симптомы настолько сильны, что мешают повседневному распорядку человека и не позволяют ему принимать участие в обычных делах.

Как я могу помочь человеку с тревогой?

Знание симптомов тревоги может помочь вам понять и действовать, когда кто-то, кто вам дорог, находится в бедственном положении.Распространенные формы тревожного поведения включают в себя избегание пугающих ситуаций или событий (например, детей, отказывающихся от школы), поиск поддержки, сомнения и раздражительность. Человек может думать по принципу «все или ничего» или катастрофически демонстрировать свою веру в то, что произойдет худшее. Если вы заметили эти симптомы, не говорите тревожному человеку, чтобы он не беспокоился, и не преуменьшайте его чувства, иначе он может почувствовать себя непонятым и приниженным. Вместо этого будьте активным слушателем, выражайте свое беспокойство и осознавайте, насколько это сложно для них.Убедительно посоветуйте им поговорить со специалистом в области психического здоровья или использовать методы, которым они научились в терапии, если они уже проходят лечение.

Какие пять основных типов тревожных расстройств?

Пять основных типов тревожных расстройств:

  • Генерализованное тревожное расстройство
    Генерализованное тревожное расстройство, ГТР, представляет собой тревожное расстройство, характеризующееся хронической тревогой, чрезмерным беспокойством и напряжением, даже когда его мало или ничто не может спровоцировать.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
    Обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР, является тревожным расстройством и характеризуется повторяющимися нежелательными мыслями (навязчивыми идеями) и / или повторяющимся поведением (компульсиями). Повторяющиеся действия, такие как мытье рук, подсчет, проверка или уборка, часто выполняются в надежде предотвратить навязчивые мысли или заставить их уйти. Однако выполнение этих так называемых «ритуалов» приносит лишь временное облегчение, а невыполнение их заметно увеличивает беспокойство.
  • Паническое расстройство
    Паническое расстройство — это тревожное расстройство, которое характеризуется неожиданными и повторяющимися эпизодами сильного страха, сопровождаемыми физическими симптомами, которые могут включать боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение или абдоминальные расстройства.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
    Посттравматическое стрессовое расстройство, ПТСР, представляет собой тревожное расстройство, которое может развиться после воздействия ужасного события или испытания, в результате которого был нанесен серьезный физический вред или возникла угроза его возникновения.Травматические события, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают жестокие личные нападения, стихийные бедствия или антропогенные катастрофы, несчастные случаи или военные действия.
  • Социальная фобия (или социальное тревожное расстройство)
    Социальная фобия или социальное тревожное расстройство — это тревожное расстройство, характеризующееся непреодолимой тревогой и чрезмерным самосознанием в повседневных социальных ситуациях. Социальная фобия может ограничиваться только одним типом ситуаций — например, боязнью говорить в формальных или неформальных ситуациях, еды или питья в присутствии других — или, в наиболее тяжелой форме, может быть настолько широкой, что у человека возникают симптомы. почти всегда, когда они рядом с другими людьми.

(Национальные институты психического здоровья)

NIMH »Тревожные расстройства

Тревожные расстройства обычно лечат психотерапией, лекарствами или обоими способами. Есть много способов избавиться от тревожности, и люди должны посоветоваться со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее для них лечение.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы быть эффективной, психотерапия должна быть направлена ​​на устранение конкретных тревог человека и адаптирована к его или ее потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это пример одного типа психотерапии, который может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей различным способам мышления, поведения и реакции на вызывающие тревогу и пугающие объекты и ситуации. КПТ также может помочь людям научиться и практиковать социальные навыки, которые жизненно важны для лечения социального тревожного расстройства.

Когнитивная терапия и экспозиционная терапия — это два метода КПТ, которые часто используются, вместе или по отдельности, для лечения социального тревожного расстройства.Когнитивная терапия направлена ​​на выявление, вызов, а затем нейтрализацию бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств. Экспозиционная терапия направлена ​​на противодействие страхам, лежащим в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься тем, чего они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на расслабление и / или образами.

КПТ можно проводить индивидуально или с группой людей, испытывающих аналогичные трудности. Часто участникам поручается выполнить «домашнее задание» между занятиями.

Лекарство

Лекарства не излечивают тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы. Лекарства от беспокойства назначают врачи, например, психиатр или поставщик первичной медико-санитарной помощи. Некоторые штаты также позволяют психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются успокаивающие препараты (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-адреноблокаторы.

Лекарства против тревожности

Лекарства от тревожности могут помочь уменьшить симптомы тревоги, панических атак или сильного страха и беспокойства.Наиболее распространенные лекарства от тревожности называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются в качестве препаратов первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны при снятии тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, которые часто назначают при тревоге. Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что люди могут выработать к ним толерантность, если их принимают в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться все более и более высокие дозы для достижения того же эффекта.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, которые имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

Если люди внезапно прекращают прием бензодиазепинов, у них могут появиться симптомы отмены или беспокойство может вернуться. Таким образом, прием бензодиазепинов следует постепенно снижать. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.

При длительном применении бензодиазепины часто считаются препаратами второй линии при тревоге (при этом антидепрессанты считаются лечением первой линии), а также средством «по мере необходимости» при любых обострениях тревожных симптомов.

Другой тип успокаивающего средства — буспирон . Буспирон — это небензодиазепиновый препарат, специально предназначенный для лечения хронического беспокойства, хотя он помогает не всем.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств.Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод о его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения тревожности. Менее широко используемыми, но эффективными методами лечения тревожных расстройств являются старые классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. По этой причине за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Бета-адреноблокаторы

Хотя бета-адреноблокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов беспокойства, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение.Эти лекарства, если их принимать в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому людям следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего.Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные препараты и травяные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациентам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен осуществляться под наблюдением специалиста и должен основываться на потребностях человека и его медицинской ситуации. Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем подберет подходящее.

Вам и вашему врачу следует обсудить:

  • Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы
  • Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
  • Риск серьезных побочных эффектов на основании вашей истории болезни
  • Вероятность приема лекарств, требующих изменения образа жизни
  • Стоимость каждого лекарства
  • Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их влияние на ваше лечение; сочетание лекарств и психотерапии — лучший подход для многих людей с тревожными расстройствами
  • Как следует прекратить прием лекарств (некоторые лекарства нельзя прекращать резко, их следует постепенно снижать под наблюдением врача).

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Тема для психического здоровья». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте о лекарствах предназначена только для образовательных целей и может быть устаревшей. Решение о диагнозе и лечении следует принимать после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но к любым советам, полученным через Интернет, следует относиться с осторожностью, поскольку знакомые в Интернете обычно никогда не виделись друг с другом, и то, что помогло одному человеку, не обязательно лучше для другого. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем следовать любым советам по лечению, найденным в Интернете.Разговор с близким другом или членом духовенства также может оказать поддержку, но не обязательно является достаточной альтернативой уходу у врача или другого медицинского работника.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь некоторым людям справиться с тревогой; однако упражнения не должны заменять стандартную помощь, и необходимы дополнительные исследования.

границ | Уровень тревожности студентов университета во время COVID-19 в Саудовской Аравии

Введение

Болезнь COVID-19 — самая страшная пандемия нового тысячелетия. Первый случай, вызванный коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2), был выявлен в декабре 2019 года в Ухане, Китай. С тех пор болезнь распространилась почти на все уголки земного шара. Распространение болезни было настолько быстрым, что 30 января 2020 года ВОЗ объявила COVID-19 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение .По состоянию на апрель 2020 года во всем мире было подтверждено почти 3 миллиона положительных случаев заболевания, из которых около 200000 погибло (1). Ввиду большого количества вторичных случаев, связанных с одним первичным случаем, и того, что население в значительной степени восприимчиво к инфекции, ВОЗ объявила болезнь COVID-19 пандемией 12 марта 2020 г. (2). Чтобы контролировать распространение болезни, Китай и многие другие страны ввели карантин либо по всей стране, либо в местах, серьезно пострадавших от вируса. Учебные заведения, финансовые учреждения, центры экономической деятельности и развлекательные центры закрылись на неопределенный срок (2, 3).По оценкам, по состоянию на апрель 2020 года более 300 миллионов студентов во всем мире пострадали от COVID-19 (4). Во всем мире многие школы и колледжи либо закрылись, либо прибегли к дистанционному обучению. Публичные собрания и торжества были запрещены. Люди с тяжелой инфекцией лечились в больницах, а менее тяжелые пациенты помещались в карантинные центры. Эти меры аналогичны тем, которые ранее доказали свою эффективность во время пандемии h2N1, как сообщалось Sakaguchi et al. (5) и во время SARS, как сообщает Ries (6).

В Королевстве Саудовская Аравия (KSA) Министерство здравоохранения (MOH) объявило о первом случае COVID-19 2 марта 2020 года, и к концу месяца было зарегистрировано 154 новых случая COVID-19 (7) . Предвидя широкое распространение инфекции, государственные органы оперативно приняли ряд мер по борьбе с распространением вируса. В связи с массовыми собраниями, умра в Мекке и посещение мечети Пророка в Медине были немедленно приостановлены, а все мечети в стране временно закрылись (8–10).Карантин инфицированных и практика социального дистанцирования стали нормой. Университеты и школы были закрыты, переведены на виртуальные классы, чтобы обеспечить бесперебойное обучение. Предполагалось, что студенты продолжат обучение по месту жительства. Несмотря на информационные кампании и меры предосторожности, принятые правительством, количество случаев продолжало расти. В течение 3 месяцев число подтвержденных случаев возросло до 98 869, из которых 71 791 выздоровел, а 642 умерли (11).

Помимо риска заражения и возможной смерти, эпидемия также оказывает огромное психологическое давление на людей во всем мире (12–17).В нескольких исследованиях обсуждались краткосрочные и долгосрочные эффекты эпидемий на социальное и психологическое благополучие населения (18–20). Те, у кого был положительный результат теста на болезнь, по-прежнему подвергаются стигматизации и страдают от изоляции в своем собственном обществе даже после того, как выздоровели (19, 21). Те, кто помещен в карантин, испытали психологические стрессоры, включая «более длительную продолжительность карантина, страх перед инфекциями, разочарование, ограниченные поставки, недостаточное общение, финансовые потери и стигму» [21, с.1]. Brooks et al. (22) ожидают, что COVID-19 приведет к серьезным симптомам посттравматического стресса, замешательству и гневу.

Более того, уровень тревожности среди студентов колледжа уже является проблемой общественного здравоохранения. Фактически, несколько предыдущих исследований изучали тревожность, депрессию и стресс студентов и обсуждали факторы, которые могут повлиять на психическое здоровье студентов (23–32). Глядя на студентов в Королевстве Саудовская Аравия, Амр и др. (27) сообщили о 20% уровне тревожности среди саудовских студентов колледжа, в то время как Аль-Гельбан (26) утверждал, что 14.3% школьников испытывают тревогу. Напротив, Аль-Гельбан (25) и Аль-Гельбан и др. (33) сообщили о гораздо более высоком уровне тревожности (48,9 и 66,2% соответственно) среди старшеклассников. Учитывая, что распространение COVID-19 и переход к виртуальному обучению — это беспрецедентный и неожиданный опыт в Саудовской Аравии, мы можем ожидать, что такие обстоятельства будут связаны с серьезными психологическими проблемами для студентов. Страх заразиться или потерять близких из-за болезни при необходимости быстро приспособиться к новым методам обучения и оценки оказал огромное давление на студентов.В настоящее время, помимо тестирования, планирования и внедрения новой среды преподавания и обучения, образовательным учреждениям необходимо оценить психологическое благополучие учащихся, чтобы можно было принять соответствующие меры, чтобы помочь учащимся справиться с беспрецедентными изменениями. Цель этого исследования — оценить уровень тревожности студентов в Саудовской Аравии во время пандемии COVID-19.

Методология исследования

Участники, процедуры и сроки исследования

В этом исследовании изучался уровень тревожности среди студентов университетов Саудовской Аравии, особенно в Эр-Рияде, во время пандемии COVID-19.Эр-Рияд — столица Саудовской Аравии и один из крупнейших городов Королевства с площадью 1 798 км 2 и населением 7 231 447 человек (34). Выборка была выбрана из одного частного университета. Общее количество студентов обоих полов, обучающихся в настоящее время в этом университете, составляет 5057 студентов, в том числе 3085 девушек и 1972 юноши. Онлайн-анкета, созданная в Google Forms, была разослана по электронной почте всем студентам этого университета.Данные были собраны с 20 апреля 2020 года по 6 июня 2020 года. Хотя этот период не идеален, поскольку он находится в конце учебного года, авторы предпочли решить эту проблему, в то время как проблема COVID-19 находится на максимальном уровне. ожидания до конца лета. Студенты были проинформированы о цели, анонимности и конфиденциальности их ответов. Разрешение на проведение этого исследования было получено от Институционального наблюдательного совета (IRB) университета.

Инструмент для исследований

В этом исследовании уровень тревожности оценивался с помощью опросника самооценки тревожности Зунга, проверенного инструмента самооценки из 20 пунктов (35) с сообщенным альфа Кронбаха = 0.897 и внутренняя корреляция = 0,913 (36). В приборе используется четырехбалльная шкала Лайкерта, где: «1 = никогда или очень редко», «2 = иногда», «3 = часто» и «4 = очень часто или всегда». Вопросы 1–5 характеризуют эмоциональные признаки тревоги, тогда как вопросы 6–20 обозначают физические симптомы тревоги. Для каждого респондента сумма баллов по 20 пунктам колеблется от 20 до 80. Сумма баллов затем конвертируется в «Индекс тревожности» со значениями от 25 до 100. Следуя рекомендациям Zung (37) и Dunstan and Скотт (38), индекс тревожности <45 указывает на «тревожность в пределах нормы», значение в диапазоне 45–59 указывает на «тревогу от легкой до умеренной», значение в диапазоне 60–74 указывает на «тревогу от сильной до тяжелой». , », А значения ≥75 указывают на« сильнейшую тревогу.Помимо шкалы самооценки тревожности Зунга, также была записана демографическая информация, такая как возраст, пол, год обучения, область исследования и условия проживания во время пандемии. Более того, у участников была возможность поразмышлять о своих чувствах в открытых секциях. Хотя арабский является родным языком саудовского населения, преподавание в этом университете ведется на английском. Следовательно, инструмент использовался на языке оригинала и не переводился.

Анализ данных

Для анализа данных использовалось программное обеспечение IBM SPSS версии 22 (39).Для определения факторов, связанных с уровнем тревожности, использовались процедуры хи-квадрат и порядковой регрессии. Все переменные, которые были значимыми на уровне 0,25 (40) в тестах хи-квадрат, были протестированы с помощью порядкового логистического регрессионного анализа.

Этическое разрешение

Разрешение на проведение этого исследования было получено от Институционального наблюдательного совета (IRB) университета.

Результаты

Целью этого исследования было изучить уровень тревожности студентов университетов Саудовской Аравии во время пандемии COVID-19.

Демографические характеристики

Анкета была разослана 5 057 студентам бакалавриата, которые на тот момент составляли население этого университета. Всего было получено 400 ответов, что составляет 8% ответов. Хотя это низкий уровень ответов, это может быть связано с тем, что анкета была отправлена ​​в конце семестра и в начале выпускных экзаменов. Демографические характеристики респондентов представлены в таблице 1. Из 400 респондентов 75.25% (301) составляли женщины, 24,75% (99) — мужчины, и большинство респондентов (93,5%). Неравномерное отношение к женщинам могло быть связано с тем, что женщины составляют около 60% (3085 студенток) населения университета. Большинство респондентов (93,5%) относились к возрастной группе 19–25 лет. Что касается области обучения, то около одной трети студентов были из Колледжа делового администрирования, и примерно по одной шестой — из Юридического колледжа и Колледжа компьютерных и информационных наук.Большинство студентов (80%) были студентами, а 20% участвовали в подготовительной годовой программе (PYP), которая является обязательной годичной программой для всех выпускников средней школы. Что касается жилья, 89,8% (359) жили в домах, принадлежащих их родителям, и только около 10% жили в арендованных помещениях. Более того, 94,2% студентов во время пандемии оставались со своими семьями.

Таблица 1 . Демографические характеристики респондентов.

Уровни тревоги

Среди респондентов 21.5% (86), 8,8% (35) и 4,3% (17) испытали уровень тревожности от «минимального до умеренного», «от сильного до тяжелого» и «наиболее экстремального» соответственно. Для дальнейшего анализа респонденты в категориях «от сильной до тяжелой» и «наивысшей» были сгруппированы вместе по уровням тревожности от «тяжелого до крайнего». Сводка результатов представлена ​​в таблице 2.

Таблица 2 . Уровни тревожности по классификации Зунга.

Факторы, связанные с тревогой студентов колледжей во время эпидемии

Результаты одномерного анализа

В одномерном анализе использовались тесты хи-квадрат для определения связи между демографическими переменными учащихся и уровнями тревожности.Результаты показаны в таблице 3. Среди демографических переменных пол, возраст, год обучения и условия проживания были значимыми на уровне 0,25.

Таблица 3 . Результаты одномерного анализа.

Результаты порядкового регрессионного анализа

Переменные пола, возраста, года обучения и условий проживания, которые были значимыми на уровне 0,25 в одномерном анализе, были дополнительно протестированы с использованием анализа порядковой логистической регрессии. В этом анализе значимыми были только пол и год обучения (Таблица 4).Интересно, что студентки были более склонны к более высокому уровню тревожности по сравнению с мужчинами (OR = 1,963, 95% ДИ = 1,160, 3,322, P = 0,012). Студенты четвертого курса были более тревожными по сравнению со студентами пятого или последнего курса (OR = 2,440, 95% ДИ = 1,150, 5,179, P = 0,020).

Таблица 4 . Результаты порядкового многомерного анализа.

Открытые вопросы

В форме Google студентам задавали открытые вопросы, в которых им предлагалось поразмышлять о своих чувствах и опасениях по поводу пандемии COVID-19.Вот некоторые из положительных отзывов студентов:

« Лично я сделал гораздо больше работы и спал гораздо больше, чем обычно».

« Это великолепно и намного лучше, чем обычные занятия».

« Все будет хорошо».

« Я разумно использую свое время во время covid-19».

« Меня очень привлекает свобода обучения из дома».

Что касается вопроса о проблемах, большинство из них были финансового характера, например, по поводу их способности платить за следующий семестр, возможности увеличения платы за обучение и потери дохода для кормильца их семьи.Некоторые студенты хотели, чтобы университет снизил плату за семестр, чтобы справиться с проблемами. Некоторые из финансовых проблем, высказанных студентами, были следующими:

«Мой семейный бизнес пострадал от коронавируса, и у меня проблемы в связи с этим».

«Я боюсь, что [колледж] может увеличить плату до такой степени, что я не смогу позволить себе закончить учебу».

Помимо финансовых проблем, студентов также беспокоила неопределенность в отношении оценок и того, как они будут выставляться.

Обсуждение

Студенты колледжей по всему миру страдают психологическими расстройствами, особенно депрессией и тревогой, из-за опасений по поводу будущего и академического давления, таких как выполнение стрессовых задач и заданий, а также стремление улучшить свою академическую успеваемость (24, 29, 30, 32, 41– 44). Разнообразные исследования показали, что студенты колледжей в Саудовской Аравии имеют одни и те же симптомы тревоги и стресса, и зарегистрировали распространенность депрессии и тревоги в диапазоне от 14 до 50% [e.г., (25–27)]. С другой стороны, Инам (45) сообщил об уровне тревожности и депрессии около 66 и 44% у женщин и мужчин, соответственно, при изучении саудовских студентов медицинских школ, в то время как Al-Gelban et al. (33) утверждали, что 66% старшеклассниц в Саудовской Аравии испытывали определенный уровень беспокойства. Аналогичным образом исследование Bahhawi et al. (28) показали, что студенты испытывали некоторые симптомы депрессии (53,6%) и тревоги (65,7%) среди выборок. Кроме того, Al Salman et al. (46) обследовали учениц средней школы в течение 2018–2019 учебного года и сообщили о примерно 35% уровне умеренной тревожности и 10% тяжелой тревожности.

Наличие COVID-19 является дополнительным фактором стресса и беспокойства учащихся (15). Несколько исследований были посвящены психологическому благополучию во время пандемии COVID-19 [например, (15, 47–49)] и других прошлых эпидемий [например, (6, 50–52)] либо студентов [например, (47) ] или других [например, (21, 53–55)], которые постулировали, что психологическое здоровье во время пандемий необходимо решать. Согласно результатам текущего исследования, около 35% студентов испытали некоторый уровень беспокойства, а 13% — от серьезного до экстремального.Это согласуется с исследованиями, проведенными Alyami et al. (47), которые изучили уровень тревожности саудовского общества во время COVID-19 и сообщили о 26% уровне тревожности. Более того, это более или менее похоже на то, что сообщалось о студентах в Саудовской Аравии до COVID-19 (25, 27, 28, 33). Это указывает на то, что уровень тревожности почти соответствовал докандемическому статусу. Фактически, Bahhawi et al. (28) сообщили о более высоком уровне тревожности. Заглядывая за пределы Саудовской Аравии, Cao et al. (48) нашли, что 0.9% студентов колледжей испытали серьезную тревогу во время COVID-19, а около 24% — от легкой до умеренной степени, что представляет собой низкий уровень беспокойства по сравнению с предыдущей литературой о студентах колледжа в целом. Однако, учитывая, что Cao et al. (48) исследование было проведено среди студентов колледжей в Китае на ранней стадии COVID-19, мы видим, что отсутствие полной картины этой пандемии могло способствовать получению этих результатов.

Аргумент о том, что женщины более уязвимы перед стихийными бедствиями, чем мужчины, не нова (56).Тот факт, что студентки испытывали более высокий уровень тревожности, также не вызывает удивления. Предыдущие исследования показывают, что студентки колледжа чаще испытывают стресс, чем студенты мужского пола в целом (28, 45, 57). Фактически, сравнение двух исследований Аль-Гельбана (25) и Аль-Гельбана (26) показывает, что использование одного и того же инструмента на учениках мужского и женского пола дало разные результаты. В то время как только 59,4% студентов мужского пола имели один из трех симптомов, 73,4% студенток имели то же самое. Мы должны иметь в виду, что два исследования разделены на 2 года.Даже в аспирантуре Almalik et al. (58) утверждали, что студентки имеют значительно более высокий уровень тревожности, чем студенты мужского пола. Более того, Хуанг и др. (59) утверждают, что китайские женщины испытывают больше беспокойства, чем мужчины, во время COVID-19.

Одним из удивительных открытий была связь между тревожностью и уровнем изучения; студенты четвертого курса были более тревожными по сравнению со студентами пятого или последнего курса. Однако можно ожидать, что по мере того, как студент будет повышать свой уровень обучения, любые последствия, вызванные пандемией, будут почти постоянными и неустранимыми, и поэтому студенты пятого курса могут быть более обеспокоены, чем студенты четвертого курса.Тем не менее, тот факт, что студенты пятого курса испытали меньшее беспокойство, чем их коллеги на четвертом курсе, также является оправданным. Эти студенты либо (1) участвовали в своей совместной учебной программе (кооперативе), поэтому не ожидается, что на их выпуск или академическую успеваемость повлияет решение о виртуальном образовании, поскольку большинство кооперативных компаний организовали онлайн-работу / учебная среда или (2) в последнем семестре курсов; в этом случае, учитывая внедрение специальной схемы выставления оценок, введенной Министерством образования Саудовской Аравии, низкий средний балл учащегося не повлияет, независимо от окончательных результатов.Таким образом, эти студенты были более расслаблены, по крайней мере, в отношении их образовательного будущего. Это объяснение подтверждается размышлениями некоторых респондентов четвертого года обучения, например:

«Сейчас меня больше всего беспокоит, вернемся ли мы в университет на первый семестр. Это мой последний семестр перед кооперативом, и на всех моих курсах есть лабораторные работы, которых практически невозможно достичь в онлайн-классах ».

«Я нервничаю по поводу регистрации в следующем семестре, и, возможно, мне не удастся пройти те курсы, которые я планировал пройти, чтобы получить высшее образование.”

Выводы, последствия и дальнейшие исследования

COVID-19 стал катастрофическим опытом; в мгновение ока эта ужасная пандемия резко изменила наш образ жизни. Как сообщается в литературе, ожидается, что пандемии будут иметь нежелательные последствия не только для здоровья, но и для экономических, политических и образовательных систем (60, 61). Следовательно, совершенно необходимо, чтобы мир сотрудничал в борьбе с этой пандемией. При этом учебным заведениям рекомендуется разработать политику и процедуры борьбы с эпидемиями до начала вспышки (62).

Это исследование является частью более комплексного проекта, направленного на психологическое благополучие студентов университетов в нескольких частях мира во время COVID-19. Результаты этого исследования дают ценную информацию о психологическом статусе студентов в решающий момент, и в этом, конечно, есть свои достоинства. Однако не менее важно, чтобы будущие исследования были сосредоточены на пандемиях и предлагали решения по их устранению. Важно определить соответствующие стратегии, которые могут помочь учащимся не только справиться с неблагоприятными последствиями нынешних пандемий, но также могут повысить устойчивость учащихся к аналогичным бедствиям в будущем.Родители, преподаватели и общество в целом должны определить способы улучшения навыков адаптации учащихся, которые позволят им справляться с подобными ситуациями.

Более того, в будущих исследованиях может использоваться смешанный методологический подход или крупномасштабные сравнительные исследования с сотрудничеством с другими странами для изучения потенциальных стратегий выживания, которые доказали свою эффективность во время прошлых пандемий или во время нынешней (63). Это может помочь политикам в разработке протоколов управления рисками в рамках своей политики сдерживания будущих пандемий (64).Самое главное, насколько мы убеждены в том, что COVID-19 является нынешним врагом человечества, мы должны осознавать связанные с этим последствия и уметь эффективно реагировать на все последствия.

Ограничения

Это исследование было направлено на выяснение уровня тревожности саудовских студентов колледжа во время COVID-19. Однако из-за нехватки времени и во избежание длинного протокола получения IRB от нескольких университетов, это исследование было сосредоточено только на одном университете. Хотя это исследование с небольшой выборкой, результаты могут быть поучительными, особенно потому, что такая пандемия является новым опытом для населения Саудовской Аравии, и поэтому любые данные будут приветствоваться.Таким образом, результаты могут служить ориентиром для будущих исследований COVID-19 или других эпидемий.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Исследовательским и инициативным центром Университета принца Султана. Письменное информированное согласие на участие не требовалось для этого исследования в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

Авторские взносы

За процесс сбора данных отвечали

HK, AA-S и KK. Статистические данные были выполнены в основном KC. Введение, обсуждение и заключение были выполнены всеми авторами, включая HK, AA-S, KC, MN, SS, KK, GB и SH. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Исследователи хотели бы поблагодарить Университет принца Султана за поддержку этого проекта в рамках Программы чрезвычайных исследований PSU COVID-19 (идентификатор гранта: COVID-19-CBA-2020-39).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

2. Винер Р.М., Рассел С.Дж., Крокер Х., Пакер Дж., Уорд Дж., Стэнсфилд С. и др. Закрытие школ и методы управления во время вспышек коронавируса, включая COVID-19: быстрый систематический обзор. Ланцет Детский Адоль Здоровье. (2020) 4: 397–404.DOI: 10.1016 / S2352-4642 (20) 30095-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Андерсон Р.М., Хестербик Х., Клинкенберг Д., Холлингсворт Т.Д. Как меры по смягчению последствий в стране повлияют на ход эпидемии COVID-19? Ланцет. (2020) 395: 931–4. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30567-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Сакагути Х., Цунода М., Вада К., Охта Х., Кавасима М., Йошино Ю. и др.Оценка мер пограничного контроля и мер сдерживания населения, используемых в Японии на ранних стадиях пандемии (h2N1), 2009 г. PLoS ONE. (2012) 7: 1–9. DOI: 10.1371 / journal.pone.0031289

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Ries NM. Глава 3: Вспышка атипичной пневмонии в Канаде в 2003 году: правовые и этические уроки использования карантина. В: Балинт Дж., Филпотт С., Бейкер Р., Стросберг М., редакторы. Этика и эпидемия достижений в биоэтике .Бингли: Emerald Group Publishing Limited (2006). п. 43–67. DOI: 10.1016 / S1479-3709 (06) 09003-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Йезли С., Хан А. Социальное дистанцирование от COVID-19 в Королевстве Саудовская Аравия: смелые меры перед лицом политических, экономических, социальных и религиозных проблем. Travel Med Infect Dis . (2020) 37: 101692. DOI: 10.1016 / j.tmaid.2020.101692

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12.Bai Y, Lin C-C, Lin C-Y, Chen J-Y, Chue C-M, Chou P. Исследование стрессовых реакций среди медицинских работников, причастных к вспышке атипичной пневмонии. Psy Serv. (2004) 55: 1055–7. DOI: 10.1176 / appi.ps.55.9.1055

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Цзяо В.Й., Ван Л.Н., Лю Дж., Фанг С.Ф., Цзяо Ф.Й., Петтоэлло-Мантовани М. и др. Поведенческие и эмоциональные расстройства у детей во время эпидемии COVID-19. J Педиатр . (2020) 221: 264–6.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2020.03.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Прагхолапати А. Воздействие Covid-19 на студентов. EdArXiv [Препринт] . (2020). DOI: 10.35542 / osf.io / 895ed

CrossRef Полный текст

16. Ван С., Пан Р., Ван Х, Тан Ю., Сюй Л., Хо С.С. и др. Немедленные психологические реакции и связанные с ними факторы на начальном этапе эпидемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) среди населения Китая в целом. Int J Environ Res Pub Health. (2020) 17: 1–25. DOI: 10.3390 / ijerph27051729

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

17. Сяо К. Новый подход к консультациям по психологическим и психическим проблемам, связанным с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19): структурированная буквенная терапия. Психиатрическое расследование . (2020) 17: 175–6. DOI: 10.30773 / pi.2020.0047

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Aassve A, Alfani G, Le Moglie M. Эпидемии и доверие: случай испанского гриппа . Рабочий документ. Институт экономических исследований Инноченцо Гаспарини (IGIER), Университет Боккони (2020) 661: 1–32.

Google Scholar

19. Siu JY. Как справиться с будущими эпидемиями: практика тай-чи как стратегия преодоления, используемая выжившими после тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в Гонконге после SARS. Ожидаемое здоровье . (2014) 19: 762–72. DOI: 10.1111 / шестнадцатеричный.12270

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20.Ян Й, Ли В, Чжан Ц., Чжан Л., Чунг Т, Сян И-Т. Услуги по охране психического здоровья для пожилых людей в Китае во время вспышки COVID-19. Ланцет психиатрии . (2020) 7:22. DOI: 10.1016 / S2215-0366 (20) 30079-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

21. Jeong H, Yim HW, Song Y-J, Ki M, Min J-A, Cho J, et al. Состояние психического здоровья людей, изолированных из-за ближневосточного респираторного синдрома. Epidemiol Health. (2016) 38: e2016048. DOI: 10.4178 / epih.e2016048

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland LJ, Wessely SU, Greenberg N, et al. Психологическое воздействие карантина и способы его снижения: быстрый обзор доказательств. Ланцет. (2020) 395: 912–20. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30460-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Абдель-Рахман А.А., Андел-Фаттах ММ. Распространенность, симптоматика и факторы риска депрессии среди старшеклассников в Саудовской Аравии. Неврология. (2007) 2: 8–16.DOI: 10.5964 / ejop.v2i3.335

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

24. Адевуя АО, Ола Б.А., Алоба О.О., Мапайи Б.М., Огинни О.О. Депрессия среди студентов нигерийских университетов: распространенность и социально-демографические корреляты. Социальная психиатрия, психиатрия, эпидемиология . (2006) 41: 674–8. DOI: 10.1007 / s00127-006-0068-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Амр М., Амин Т.Т., Саддичха С., Аль Малки С., Аль-Самаил М., Аль-Кахтани Н. и др.Депрессия и тревога среди студентов Саудовского университета: распространенность и корреляты. Араб Дж. Псих . (2013) 24: 1–7. DOI: 10.12816 / 0000092

CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Бахави Т.А., Альбашир О.Б., Макин А.М., Ариши А., Хаками О., Мааши С. и др. Депрессия, тревога и стресс и их связь с употреблением ката: перекрестное исследование среди студентов Джазанского университета, Саудовская Аравия. Neuropsychiatr Dis Treat. (2018) 14: 2755–61. DOI: 10.2147 / NDT.S182744

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Nerdrum P, Rustøen T, Rønnestad MH. Психологический стресс у студентов: психометрическое исследование 1750 норвежских студентов первого курса бакалавриата. Scand J Educ Res. (2006) 50: 95–109. DOI: 10.1080 / 00313830500372075

CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Овуга Э., Бордман Дж., Вассерман Д. Психическое здоровье студентов бакалавриата в Университете Макерере, Уганда. Мировая психиатрия .(2006) 5: 51–2.

PubMed Аннотация | Google Scholar

31. Стептоа А., Цуда А., Танака Ю., Уордл Дж. Депрессивные симптомы, социально-экономическое положение, чувство контроля и культурные факторы у студентов университетов из 23 стран. Int J Behav Med . (2007) 14: 97–107. DOI: 10.1007 / BF03004175

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Стюарт-Браун С., Эванс Дж., Паттерсон Дж., Петерсен С., Долл Х, Болдинг Дж. И др. Здоровье студентов в вузах: важная и игнорируемая проблема общественного здравоохранения? J Public Health Med. (2000) 22: 492–9. DOI: 10.1093 / pubmed / 22.4.492

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Аль-Гельбан К.С., Аль-Амри Х.С., Мостафа О.А. Распространенность депрессии, тревоги и стресса по шкале депрессии, тревожности и стресса (DASS-42) среди девочек средней школы в Абхе, Саудовская Аравия. Sultan Qaboos Univ Med J. (2009) 9: 140–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

37. Zung WWK. Насколько нормально беспокойство? Современные концепции .Дарем, Северная Каролина: Апджон (1980).

39. Выпущена корпорация IBM (2013 г.). IBM SPSS Statistics для Windows, версия 22.0 . Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp.

40. Хосмер Д., Лемешоу С. Прикладная логистическая регрессия . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley (1989).

Google Scholar

41. Томода А., Мори К., Кимура М., Такахаши Т., Китамура Т. Распространенность и частота депрессии в течение одного года среди студентов первого курса университетов в Японии: предварительное исследование. Психиатрическая клиника Neurosci .(2000) 54: 583–91. DOI: 10.1046 / j.1440-1819.2000.00757.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Вонг JGWS, Cheung EPT, Chan KKC, Ma KKM, Tang SW. Интернет-опрос о депрессии, тревоге и стрессе у студентов первого года обучения в высших учебных заведениях Гонконга. Aus N Z J Psychiatry. (2006) 40: 777–82. DOI: 10.1080 / j.1440-1614.2006.01883.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Инам Б. Беспокойство и депрессия среди студентов медицинского колледжа в Саудовской Аравии. Int J Health Sci. (2007) 1: 295–300.

PubMed Аннотация | Google Scholar

46. Аль Салман Ж., Аль Дебель Ф. А., Аль Закария Ф. А., Шафей М. М., Дарвиш М. А.. Беспокойство и депрессия и их связь с использованием электронных устройств среди учащихся средней школы в Аль-Хобаре, Саудовская Аравия. J Fam Comm Med. (2020) 27: 53–61. DOI: 10.4103 / 2230-8229.285820

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Алями Х.С., Насер А.Ю., Дахмаш Э.З., Алями М.Х., Аль-Меаназель О.Т., Аль-Меаназель А.Т.Депрессия и тревога во время пандемии коронавирусной болезни 2019 года в Саудовской Аравии: кросс-секционное исследование. medRxiv [Препринт]. (2020). DOI: 10.1101 / 2020.05.09.20096677

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Цао В., Фанг З., Хоу Г., Хань М., Сюй Х, Дун Дж. И др. Психологическое воздействие эпидемии COVID-19 на студентов колледжей в Китае. Psychiatry Res . (2020) 287: 112934. DOI: 10.1016 / j.psychres.2020.112934

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49.Лай Дж, Ма С, Ван И, Цай З, Ху Дж, Вэй Н и др. Факторы, связанные с исходами психического здоровья среди медицинских работников, подвергшихся воздействию коронавируса, 2019 г. JAMA Netw Open. (2020) 3: e203976. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.3976

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Лю X, Kakade M, Fuller CJ, Fan B, Fang Y, Kong J, et al. Депрессия после стрессовых событий: уроки, извлеченные из эпидемии тяжелого острого респираторного синдрома. Compr Psychiatry. (2012) 53: 15–23. DOI: 10.1016 / j.comppsych.2011.02.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Тейлор М.Р., Агхо К.Э., Стивенс Г.Дж., Рафаэль Б. Факторы, влияющие на психологический стресс во время эпидемии заболевания: данные о первой в Австралии вспышке гриппа лошадей. BMC Общественное здравоохранение . (2008) 8: 347. DOI: 10.1186 / 1471-2458-8-347

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52.Ван Бортел Т., Баснаяке А., Вури Ф., Джамбай М., Корома А.С., Муана А.Т. и др. Психосоциальные последствия вспышки Эболы на индивидуальном, общественном и международном уровнях. Орган здоровья Bull World. (2016) 94: 210–4. DOI: 10.2471 / BLT.15.158543

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Chen Q, Liang M, Li Y, Guo J, Fei D, Wang L и др. Психиатрическая помощь медицинскому персоналу в Китае во время вспышки COVID-19. Ланцет психиатрии . (2020) 7: 15–6.DOI: 10.1016 / S2215-0366 (20) 30078-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Гаврилюк Л., Голд В.Л., Робинсон С., Погорски С., Галеа С., Стира Р. Контроль над атипичной пневмонией и психологические эффекты карантина, Торонто, Канада. Emerg Infect Dis. (2004) 10: 1206–12. DOI: 10.3201 / eid1007.030703

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Энарсон Э., Чакрабарти, PGD. Женщины, гендер и бедствия: глобальные и инициативы (Ред.). Нью-Дели: Sage Publications (2009).

Google Scholar

57. Сехло М.Г., Аль-Забен Ф.Н., Хлифа Д.А., Агабави А.К., Акель М.С., Немри И.А. и др. Стресс среди студентов-медиков в медицинском колледже в Саудовской Аравии: половые различия. Middle East Curr Psychiatry. (2018) 25: 150–4. DOI: 10.1097 / 01.XME.0000542433.59065.97

CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Алмалик М., Алновайзер А., Эль-Мелиджи О., Саллам Дж., Балкейур Ю. Клиническая тревога среди саудовских аспирантов-педиатров в городе Джидда. Inter J Dent. (2018) 2018: 5863869. DOI: 10.1155 / 2018/5863869

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Хуан Л., Сюй Ф., Лю Х. Эмоциональные реакции и стратегии выживания медсестер и студентов медицинских колледжей во время вспышки COVID-19. medRxiv [Препринт]. (2020). DOI: 10.1101 / 2020.03.05.20031898

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60. Мадхав Н., Оппенгейм Б., Галливан М., Мулембакани П., Рубин Е., Вулф Н.Пандемии: риски, последствия и смягчение последствий. В: Jamison DT, Gelband H, Horton S, Jha P, Laxminarayan R, Mock CN, Nugent R, редакторы. Приоритеты борьбы с болезнями , 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: D.T. Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк (2018). п. 315–45. DOI: 10.1596 / 978-1-4648-0527-1_ch27

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

61. Маккиббин В.Дж., Фернандо Р. Глобальные макроэкономические последствия COVID-19: семь сценариев .Рабочий документ CAMA № 19/2020 (2020). DOI: 10.2139 / ssrn.3547729

CrossRef Полный текст | Google Scholar

62. Кекич Д., Миладинович С. Функционирование образовательных систем во время вспышки острых инфекционных заболеваний. В: Коларич Д., Милашинович С., Симеунович-Патич Б., редакторы. Дни Арчибальда Рейсса, Материалы тематической конференции международного значения . Белград: Академия криминалистических и полицейских исследований (2013). п. 269–76.

63. Ван Х, Ся Кью, Сюн З., Ли З., Сян В., Юань И и др.Психологический стресс и стили преодоления на ранних стадиях эпидемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) среди населения материкового Китая в целом: интернет-опрос. PLoS ONE. (2020) 15: e0233410. DOI: 10.1371 / journal.pone.0233410

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется постоянным и чрезмерным беспокойством по поводу ряда различных вещей.Люди с ГТР могут ожидать катастрофы и могут быть чрезмерно обеспокоены деньгами, здоровьем, семьей, работой или другими проблемами. Людям с ГТР трудно контролировать свое беспокойство. Они могут беспокоиться о реальных событиях больше, чем кажется оправданным, или могут ожидать худшего, даже если нет очевидных причин для беспокойства.

GAD диагностируется, когда человеку трудно контролировать беспокойство в течение большего количества дней, чем не менее шести месяцев, и у него есть три или более симптома. Это отличает ГТР от беспокойства, которое может быть специфическим для определенного стрессора или для более ограниченного периода времени.

GAD поражает 6,8 миллиона взрослых, или 3,1% населения США, в любой конкретный год. Женщины страдают вдвое чаще. Расстройство возникает постепенно и может начаться на протяжении всего жизненного цикла, хотя риск наиболее высок в период между детством и средним возрастом. Хотя точная причина ГТР неизвестна, существуют доказательства того, что биологические факторы, семейное происхождение и жизненный опыт, особенно стрессовый, играют определенную роль.

Иногда даже мысль о том, чтобы пережить день, вызывает беспокойство.Люди с ГТР не знают, как остановить цикл беспокойства и чувствуют, что он находится вне их контроля, хотя обычно они понимают, что их беспокойство более интенсивно, чем того требует ситуация. Все тревожные расстройства могут быть связаны с трудностью переносить неопределенность, и поэтому многие люди с ГТР пытаются планировать или контролировать ситуации. Многие люди считают, что беспокойство предотвращает плохие вещи, поэтому они считают, что отказываться от беспокойства рискованно. Иногда люди могут бороться с такими физическими симптомами, как боли в животе и головные боли.

Когда уровень тревожности от слабого до умеренного или после лечения, люди с ГТР могут вести социальную жизнь, вести полноценную и значимую жизнь и получать оплачиваемую работу. Многие с ГТР могут избегать ситуаций, потому что у них есть расстройство, или они могут не использовать возможности из-за своего беспокойства (социальные ситуации, путешествия, продвижение по службе и т. Д.). Некоторые люди могут испытывать трудности с выполнением простейших повседневных дел при сильном беспокойстве.

Подробнее о симптомах GAD

Каковы разные уровни беспокойства?

Ожидается некоторая степень беспокойства при стрессе.Беспокойство — это способ вашего тела сообщить, что что-то заставляет вас чувствовать себя временно небезопасно или испытывать стресс. Ваше тело реагирует на тревогу по-разному, вызывая более многочисленные и интенсивные симптомы по мере увеличения уровня тревоги. Основательница психиатрической помощи Хильдегард Э. Пеплау описала 4 уровня тревоги: легкий, средний, тяжелый и панический. Каждый уровень беспокойства можно переживать по-разному.

Легкое беспокойство

Легкое беспокойство — обычное дело в повседневной жизни.На этом уровне вы, вероятно, непредубеждены, хотя и находитесь в стрессовом состоянии. Вы можете испытывать такое беспокойство, когда ждете проверки эффективности работы или если вы потерялись в новом городе. Симптомы могут включать беспокойство, раздражительность, потливость ладоней и обострение чувств. Легкое беспокойство обычно является мотивационным, то есть помогает вам сосредоточиться на поиске решения стоящей перед вами проблемы. Например, если вы заблудились в новом месте, вы можете поискать безопасное место, чтобы спросить дорогу. Как только вы сориентируетесь, ваше беспокойство, скорее всего, быстро исчезнет.Это типично для легкой ситуативной тревожности.

Умеренное беспокойство

При умеренном уровне тревожности вы, вероятно, сосредоточитесь исключительно на стрессовой ситуации прямо перед вами и игнорируете другие задачи. Допустим, вы привели ребенка на детскую площадку и упустили его из виду. У вас может быть учащенное сердцебиение, сухость во рту, потоотделение, боль в животе или тошнота. Ваша речь может быть быстрой и высокой, а движения рук и рук, скорее всего, будут более преувеличенными.Нервные привычки, такие как грызть ногти или заламывать руки, являются обычным явлением. Ваше особое внимание, вероятно, будет там, где может быть ребенок. Как только вы обнаружите, что он играет с другими детьми, ваши симптомы исчезнут.

Сильное беспокойство

При сильном беспокойстве симптомы усиливаются и развиваются другие, такие как учащенное сердцебиение, боль в груди, головная боль, рвота или диарея, дрожь, рассеянные мысли, беспорядочное поведение и чувство страха. Информация о том, что любимый человек попал в аварию или неожиданно умер, или неожиданная потеря работы — вот примеры ситуаций, которые могут спровоцировать эти симптомы.При сильном беспокойстве ваша способность сосредотачиваться и решать проблемы ухудшается, что может привести к дальнейшему беспокойству. Возможно, вы даже не сможете распознать собственные потребности или позаботиться о них. Попытки других перенаправить ваше внимание, скорее всего, не увенчаются успехом.

Беспокойство на уровне паники

Панический уровень тревожности является наиболее разрушительным и трудным, поскольку он подавляет вашу способность нормально функционировать. Вы можете испытывать неспособность двигаться или говорить, но иногда бывает наоборот.Некоторые люди перестают бегать или не могут сидеть или оставаться на месте. Ваша способность мыслить рационально, вероятно, будет нарушена, а ваше восприятие может быть искажено. Вы можете не распознавать опасность или не понимать своих потребностей в данный момент. Экстремальные жизненные стрессоры могут спровоцировать такие реакции, например, стать жертвой преступления или пережить катастрофу.

Как справиться и меры предосторожности

Сложности жизни могут вызвать беспокойство у любого. На легком и умеренном уровнях полезно обсудить провоцирующую тревогу ситуацию с кем-то, кому вы доверяете.Также может помочь расслабляющая деятельность, например тренировка или медитация. Сильный и панический уровень тревожности может потребовать от вас войти в менее стрессовую среду или обратиться за профессиональной помощью.

Любой уровень тревожности может быть нормальным в определенных ситуациях и на короткое время.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *