В м бехтерева: Академик Бехтерев: слишком случайная смерть

Содержание

Отставание общества от идей В.М. Бехтерева — VIKENT.RU на vc.ru

О Бехтереве складывали легенды. Одна из самых известных даже получила название «Бехтерев на обходе». «Бехтерев ходил по палатам, сопровождаемый «хвостом», пошучивал, улыбаясь, как-то свободно сегодня решая вопросы, ставившие других в тупик.

19 просмотров

1 Бехтерев работы Репина

— Этот больной после ссоры оглох. Специалисты отоларингологи не находят никаких изменений в слуховом аппарате. Полагали, что глухота истерическая, но… — докладывала Бехтереву, деловито вскинув остренький подбородок, Раиса Яковлевна Голант.

— Хм! — хлопнул в ладоши над самым ухом больного: никакой реакции. — Впрочем… — Жестом показал больному раздеться по пояс. Написал на листке бумаги: «Я проведу пальцем или бумажкой по вашей спине, а вы мне ответите — чем?» И тут же, проведя пальцем, одновременно прошелестел бумажкой.

— Бумажкой, — быстро сказал больной.

— Вы здоровы, уже слышите! Вас можно выписывать.

— Спасибо, — тихо согласился больной. Бехтерев сказал врачам, сопровождавшим его:

— Симуляция вульгарис [2].

2 Иллюстрация к статье «Бехтерев, Владимир Михайлович». Военная энциклопедия Сытина (Санкт-Петербург, 1911-1915)

Бехтерев в автобиографии пишет, как он пришел к изучению строения мозга: «По окончании академии мне посчастливилось по конкурсу остаться для подготовки к профессорской деятельности. Состоя в Институте усовершенствования врачей, я избрал своей специальностью клинику проф. И. П. Мѳржеевского. В виду же незаконченности военного положения (до Берлинского трактата) оказалось возможным вступить в Институт для подготовки к профессорскому званию лишь в 1881 году. Но и все предшествовавшее время, в положении прикомандированного к клиническому военному госпиталю врача, мне удалось провести в научных занятиях при той же клинике.

Начав заниматься по нервным и душевным болезням, вскоре я должен был убедиться, что анатомо-физиологическая база этой важнейшей отрасли медицины до чрезвычайности не разработана, и что развитие учения о нервно-психических болезнях ие может осуществляться без выяснения вопросов, связанных со строением и функциями мозга.

В то время по отношению к мозгу имело еще полное для себя оправдание старое выражение: «Rextura obscura, functiones obscurissimae» («строение темно, функции весьма темны*). Желание пробить брешь в этой темноте, пролить в нее какой-нибудь свет и послужило основанием к тому, что, наряду с клиникой, я с самого же начала занялся изучением мозга и вообще принялся за разработку вопросов, связанных с его строением и функциями» [3].

Некоторые факты биографии

Владимир Михайлович Бехтерев родился 01 февраля 1857 года в семье мелкого государственного служащего в селе Сорали Елабужского уезда Вятской губернии. В августе 1867 года мальчик начал занятия в Вятской гимназии, одной из старейших в России. [4].Из воспоминаний самого Бехтерева:

3 В.М. Бехтерев в юности.

«Благодаря, очевидно, этому, уже в детстве у меня развилась невинная страсть собирать гербарии, коллекции насекомых, а позднее и менее невинная страсть к охоте, которая, впрочем, увлекала более всего тем, что давала возможность быть среди природы, слушать крик болотного коростеля водяной курочки, заунывный голос иволги, кудахтанье тетеревов. Все это со временем отпало, но оставило неизгладимую любовь к естествознанию. Эти условия вовлекли меня еще в гимназии в чтение книг по естествоведению и наукам, над которыми я просиживал ночи.

Большую службу в этом отношении мне сослужила Вятская публичная библиотека, богато снабженная, в числе других, и книгами естественно-научного содержания. Полагаю, что не было сколько-нибудь известной популярной книги по естествознанию в каталоге библиотеки, которая бы не побывала, в моих руках и не была более или менее основательно проштудирована с соответствующими выписками. Нечего говорить, что такие книги того времени как Писарева, Португалова, Добролюбова, Дрэпера, Шелгунова и др. прочитывались с увлечением по много раз.

Нашумевшая в то время теория Дарвина была, между прочим, предметом самого внимательного изучения с моей стороны. На беду, как-то в 4-ом классе гимназии, была задана тема «Человек — царь природы Я решил, что такая тема очень подходит к изложению моих познаний в части, относящейся к дарвинской теории. Набравшись смелости, я постарался развить эту теорию в применении к заданию. Посидев несколько вечеров, написав и исправив написанное, я перебелил и подал довольно солидную тетрадь нашему учителю словесности. В классе па моем сочинении он особенно остановился, не в пример прочим, и стал развивать мысли, что теория Дарвина подвергается сомнению, что она не доказана и неверна и после этого назидания, которое я должен был выслушивать стоя по крайней мере с 1/4 часа, передал мне мое сочинение с баллом 3 с двумя минусами» [3].

Морфологические и физиологические исследования Бехтерева

Кафедру психиатрии в Казани Владимиру Михайловичу пришлось организовывать заново. Возглавив кафедру в 1885 году и лабораторию, Бехтерев получил возможность сосредоточить все силы на осуществлении давно задуманного плана, как можно лучше изучить нервную систему и связанные с ней физиологические, психологические и клинические проблемы. Настало время планомерного познания сущности нервной и психической деятельности человека в условиях нормы и патологии.

Первым этапом этого познания было изучение строения мозга.

4 В. М. Бехтерев на фотографии К. Буллы.

Бехтерев писал тогда, что без знаний морфологии мозга «…нельзя обойтись ни одному невропатологу и всякому вообще врачу, претендующему на правильное понимание нервных заболеваний». Особое внимание он уделял изучению проводящих путей мозга, пользуясь при этом многими методами исследования нервной ткани, в частности, эмбриональным методом, или методом развития.

Бехтерев утверждал, что отдельные зоны коры больших полушарий выполняют определенные функции. В 1887 году в статье «Физиология двигательной области мозговой коры» он писал: «…я вовсе не причисляю себя к числу тех авторов, которые смотрят на кору как на мозаику, состоящую из отдельных кусков различной окраски. Кора мозга, быть может, и уподобляется карте, разрисованной отдельными красками по отдельным участкам, но так, что соседние краски, понятно, смешиваются между собой и при этом, может быть, на этой карте не существует ни одного участка, покрытого одним цветом, а не смешанного из множества красок».

Эта мысль В.М. Бехтерева позже нашла развитие в учении И.П. Павлова о проекционных и ассоциативных полях коры больших полушарий.

Морфологические и физиологические исследования, проведенные Бехтеревым в лабораториях Казанского университета, легли в основу большого числа его публикаций и продолжались в последующие годы в Медико-хирургической академии [4].

Автор: Алексей Александрович Морозов

Интересно? Еще можно почитать

1) «Можно сказать, что вряд ли вообще совершалось в мире какое-либо из великих исторических событий, в котором более или менее видная роль не выпадала бы на долю внушения или самовнушения. Уже многие крупные исторические личности, как Жанна д’Арк, Магомет, Пётр Великий, Наполеон Первый и пр., окружались благодаря народной вере в силу их гения таким ореолом, который нередко действовал на окружающих лиц подобно внушению, невольно увлекая за ними массы народов, чем без сомнения в значительной мере облегчалось и осуществление принадлежащей им исторической миссии.

Известно далее, что даже одного ободряющего слова любимого полководца достаточно, чтобы люди пошли на верную смерть, нередко не отдавая в том даже ясного отчета. Не менее видная роль на долю внушения выпадает, как мы видели, и при всяком движении умов и в особенности в тех исторических событиях, в которых активной силой являлись народные сборища».

Этот и еще 120 материалов VIKENT.RU по теме Интуиция, инсайт

2) Видео: МАСТЕРСТВО & ПРОФЕССИОНАЛИЗМ в ТВОРЧЕСТВЕ — УПРАВЛЕНИЕ

3) Видео: Онлайн-лекция VIKENT.RU № 302: ПОСТэндшпиль: жизнь идей после смерти Личности

Источники

Владимир Михайлович Бехтерев на портале VIKENT.RU https://vikent.ru/author/453/
Владимир Михайлович Бехтерев, Феномены мозга https://www.universalinternetlibrary.ru/book/73648/chitat_knigu.shtml
В.М. Бехтерев, Автобиография (посмертная), Акц.Изд. О-во «ОГОНЁК», Москва, 1928г., стр.6-7, 10-11
Самин Д. К., 100 великих ученых. — М.: Вече, 2004. — 592 с. (100 великих) с.388-391

Фото:

Бехтерев работы Репина
Иллюстрация к статье «Бехтерев, Владимир Михайлович». Военная энциклопедия Сытина (Санкт-Петербург, 1911-1915)
В.М. Бехтерев в юности.
В. М. Бехтерев на фотографии К. Буллы.

Тайна смерти Владимира Бехтерева (о еще одном преступлении Сталина) — Троицкий вариант — Наука

Юрий Аршавский

Великий российский ученый Владимир Михайлович Бехтерев [1–3] скоропостижно скончался 24 декабря 1927 года в Москве, куда он приехал из Ленинграда для участия в I Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров. Внезапная кончина Владимира Михайловича, который еще за два дня до этого прекрасно себя чувствовал и принимал активное участие в работе съезда, породила много версий о причинах его смерти (не исключено, что часть этих версий исходила сверху). В настоящей заметке я хочу рассказать о том, что я знаю о последних днях В. М. Бехтерева со слов его внучатой племянницы, моей тещи Лидии Николаевны Бехтеревой. Я долго колебался, прежде чем начать писать эту заметку, поскольку в свое время обещал Лидии Николаевне, которая была человеком своего времени и пережила страшные годы сталинских репрессий, никому об этом не рассказывать. Однако ее давно нет в живых, да и мне самому уже очень много лет. Поэтому я решил, что не должен уносить с собой тайну этого преступления Сталина.

Я начну с описания нескольких версий причин смерти В. М. Бехтерева. В семейном архиве моей жены сохранилась газета «Известия» от 28 декабря 1927 года, где сообщается о смерти В. М. Бехтерева. Там говорится, что он скончался в квартире профессора Благоволина (предполагается, что у него В. М. Бехтерев остановился на время съезда). Далее я дословно цитирую текст статьи из газеты:

«Вечером 23 декабря покойный был в Малом театре на спектакле „Любовь Яровая“. Возвратившись на квартиру около 12 часов ночи, он почувствовал себя плохо. Утром 24 декабря к больному был вызван проф. Бурмин, который установил у больного наличие желудочного заболевания. К 7 часам вечера больному стало хуже. Был созван консилиум врачей, который подтвердил наличие у больного желудочно-кишечного заболевания и, кроме того, установил слабую сердечную деятельность. Вскоре у больного наступило помрачение сознания, сопровождавшееся моментами просветления. Сердечная деятельность продолжала ухудшаться. В 10 ч. 40 минут вечера внезапно появилось прерывистое дыхание, пульс резко упал и почти не прощупывался. Принятые меры — искусственное дыхание, впрыскивание камфоры — оказались безрезультатными, и в 11 час. 45 мин. крупнейшего ученого не стало: он умер от паралича сердца».

(Позднее распространилась молва, что В. М. Бехтерев отравился консервами. В наши дни «Википедия» называет эту гипотезу «официальной версией советской власти» [4]. Забегая вперед, замечу, что эти слухи особенно возмущали Лидию Николаевну, которая мне говорила, что никаких консервов Владимир Михайлович не ел. )

Далее в той же статье говорится, что 25 декабря у покойника был извлечен мозг для передачи в Институт по изучению мозга в Ленинграде и что 27 декабря тело было кремировано, а урна с прахом вечерним поездом была отправлена в Ленинград.

Эта публикация вызывает ряд недоуменных вопросов:

Что это за желудочно-кишечное заболевание, которое привело к скоропостижной смерти В. М. Бехтерева? Если это пищевое отравление консервами, то где он ел? В театре — маловероятно. На квартире проф. Благоволина? Тогда почему отравился один Бехтерев?

Почему официальное сообщение появилось только через четыре дня после смерти «крупнейшего ученого», когда его тело было уже кремировано?

Почему тело было срочно кремировано в Москве, а не отправлено в Ленинград, где с В. М. Бехтеревым могли бы проститься сотрудники возглавляемого им Института по изучению мозга?

Илья Репин. Портрет Бехтерева. 1913 год

Еще более знаменательные события стали происходить в дальнейшем. Была организована настоящая кампания по преданию забвению имени ученого. Труды Бехтерева перестали издаваться. В 1928 году вышли две книги, которые уже были в наборе [5, 6], после чего при жизни Сталина его труды ни разу не издавали. Лишь в 1954 году был опубликован сборник его статей и докладов [7]. По-настоящему труды В. М. Бехтерева начали переиздавать в 1990-е годы. Массовость этих изданий показывает, что его труды сохранили актуальность и через сто лет после их первоначальной публикации.

Имя Бехтерева практически перестало появляться в научной литературе. Я не могу утверждать, что на упоминание его имени был наложен полный запрет. Например, Иван Соломонович Беритов (Бериташвили) критически анализировал работы Владимира Михайловича Бехтерева и Ивана Петровича Павлова в своей книге, опубликованной в 1932 году [8]. Тем не менее труды В. М. Бехтерева перестали цитировать. На печально известной Павловской сессии 1950 года [9, 10] он не был назван среди выдающихся российских исследователей нервной системы в докладах Быкова и Иванова-Смоленского. На этой сессии имя В. М. Бехтерева прозвучало только однажды в докладе Иванова-Смоленского, когда он дословно цитировал вышеупомянутую книгу академика И. С. Бериташвили (а из цитаты слова не выкинешь).

Память о Владимире Михайловиче Бехтереве стала постепенно возрождаться только после смерти в Сталина. В 1957 году, в связи со столетием со дня рождения ученого, его именем была названа одна из улиц в Ленинграде, а в 1965 году улица Бехтерева появилась в Москве. В течение многих лет не было могилы В. М. Бехтерева. Урна с его прахом хранилась в Институте по изучению мозга. Лишь в 1970 году урна была захоронена на «Литераторских мостках» Волковского кладбища, а также был установлен надгробный памятник.

В. М. Бехтерев прожил продолжительную, насыщенную жизнь. Насколько мне известно, первая книга, посвященная его биографии, была опубликована в 1977 году [1]. Примечательно, что в этой прекрасно написанной книге полностью отсутствует упоминание о смерти Бехтерева. На мой недоуменный вопрос ее автор Игорь Миронович Губерман ответил, что глава о смерти Бехтерева была им написана, но изъята редактором книги. Это означает, что в 1977 году биография Бехтерева уже могла быть опубликована, но обсуждение вопроса о его смерти всё еще оставалось под запретом цензуры. Главу даже не спас тот факт, что И. М. Губерман до сих пор считает, что В. М. Бехтерев умер, отравившись консервами.

Гласное обсуждение загадки смерти В. М. Бехтерева началось в 1990-х годах. В 1991 году на эту тему в журнале «Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева» появилась статья профессора А. М. Шерешевского [11]. Эта несколько противоречивая статья заслуживает более детального рассмотрения. Ее первая часть напоминает текст, напечатанный в газете «Известия». Там тоже говорится, что 23 декабря В. М. Бехтерев был в театре — почему-то подчеркивается, что в буфете съел две порции мороженого, — а после возвращения в квартиру профессора Благоволина почувствовал себя плохо. Однако существует и любопытное отличие. В статье А. М. Шерешевского утверждается, что В. М. Бехтерев был в Большом театре на балете «Лебединое озеро». Думаю, что это разногласие нельзя объяснить ошибкой А. М. Шерешевского, поскольку в большинстве других публикаций на эту тему также говорится, что В. М. Бехтерев был в Большом театре [12]. Единственное объяснение этого разногласия, которое приходит мне в голову, состоит в следующем. Недоработка произошла в далеком 1927 году. В результате одни издания (как газета «Известия») напечатали, что В. М. Бехтерев был в Малом театре, а другие — в Большом театре. Тем самым напрашивается вопрос, а был ли он в театре вообще.

Но вернемся к статье А. М. Шерешевского. Более интересна ее вторая часть, где сообщается, что утром 23 декабря В. М. Бехтерев как невропатолог консультировал Сталина в связи с его сухорукостью (это было если не первое, то по крайней мере одно из первых сообщений, что В. М. Бехтерев накануне смерти был как врач приглашен к Сталину). Далее в статье говорится, что после этого визита В. М. Бехтерев — то ли по выходе из кабинета, то ли приехав на заседание съезда — вслух назвал Сталина «обыкновенным параноиком» (в другом месте статьи — «сухоруким»). Как пишет Шерешевский, эти неосторожные слова стоили Владимиру Михайловичу жизни.

Версия, что В. М. Бехтерев был отравлен Сталиным, объясняет, почему его тело было срочно кремировано без детального анализа причины скоропостижной смерти, а также почему при жизни Сталина имя Бехтерева было предано забвению и он был вычеркнут из числа великих российских исследователей нервной системы. Однако противники этой версии настаивают, что описанная Шерешевским история абсолютно невероятна, поскольку не только В. М. Бехтерев, но и любой уважающий себя врач никогда не назвал бы публично своего пациента параноиком.

Дополнительную путаницу в историю смерти В. М. Бехтерева внесла его внучка Н. П. Бехтерева. В 1980-х годах она подтвердила, что В. М. Бехтерев был действительно отравлен Сталиным из-за поставленного им диагноза, но впоследствии от своих слов отказалась. Последнее, что я слышал из ее уст на эту тему, прозвучало в серии телевизионных передач, если я правильно помню, на канале «Культура». Там она сказала примерно следующее: в семье всем было известно, что отравила Владимира Михайловича его вторая жена Берта по заданию ОГПУ. Внучка В. М. Бехтерева пояснила, что слышала об этом от родителей, которые были откровенны с детьми.

Я думаю, что это по меньшей мере безответственное утверждение. Прежде всего, я сомневаюсь, что Н. П. Бехтерева могла это слышать от родителей. Они были арестованы в 1937 году, когда ей было 13 лет. Хотя мне тогда было всего восемь лет, я помню атмосферу того времени. Родители не только с детьми, но и друг с другом не решались говорить о том, что кто-то был отравлен по заданию спецслужб, поскольку, как тогда говорили, «и стены имеют уши». Но это не главное. Когда умер В. М. Бехтерев, никого из его детей в Москве не было. Поэтому ничего достоверного об обстоятельствах, связанных с его смертью, они знать не могли. С жившими же в Москве потомками Николая Михайловича Бехтерева (брата Владимира Михайловича), к коим относилась моя теща, академик Н. П. Бехтерева в своей гордыне не общалась и родственниками их не считала (чему я был свидетель).

После такого продолжительного вступления я могу перейти к рассказу Лидии Николаевны Бехтеревой. Но сначала немного о том, чтó я знаю о ней — в основном со слов своей жены (сама Лидия Николаевна о себе рассказывать не любила). Ко времени смерти В. М. Бехтерева ей было 25 лет. За три года до этого она потеряла своего отца Н. Н. Бехтерева¹. Взрослую жизнь Лидия Николаевна начинала как студентка Московской консерватории по классу фортепиано, который вел известный пианист и педагог Константин Николаевич Игумнов. Однако пианисткой Лидия Николаевна не стала. В силу крайней застенчивости она была не способна играть на публике. С Владимиром Михайловичем они подружились на почве общей любви к музыке. У Лидии Николаевны был прекрасный рояль «Бехштейн». Бывая в Москве, Владимир Михайлович любил приходить к ним в гости, и они музицировали в четыре руки.

От Лидии Николаевны я впервые узнал, что за день до смерти В. М. Бехтерев был действительно как врач приглашен в Кремль. К кому — он не сказал. Задним числом она стала догадываться: скорее всего, к Сталину. Эта догадка была подтверждена в статье А. М. Шерешевского [11]. После этого визита В. М. Бехтерев ничего не рассказывал (поэтому я согласен, что он едва ли мог назвать публично своего пациента параноиком), но был в крайне подавленном настроении. Настолько подавленном, что он был даже склонен бросить съезд невропатологов и вернуться в Ленинград. Однако ему сказали, что он приглашен на обед (или банкет — я не помню, какое слово было произнесено) в Кремль и не должен отказываться. Через некоторое время после возвращения с этого обеда В. М. Бехтерев почувствовал себя плохо и позвонил Лидии Николаевне с просьбой приехать к нему. Она, естественно, приехала и пыталась что-то сделать. В частности, я помню такую деталь из ее рассказа: она бегала в аптеку за кислородной подушкой (тогда они свободно продавались в аптеках). Ночью Владимир Михайлович скончался.

Остается вопрос, почему Сталин решил отравить В. М. Бехтерева. Думаю, что достоверного ответа на этот вопрос не существует, поскольку неизвестно, о чем говорили врач и пациент за закрытыми дверьми. У меня есть две гипотезы по этому поводу.

1. По словам Ленина, Сталин был груб в общении с людьми. Между тем Бехтерев был не только замечательный врач и ученый, но и замечательный организатор. На этом поприще ему до революции приходилось взаимодействовать с весьма высокопоставленными людьми, включая министров. При этом он всегда встречал самое уважительное отношение. Если Сталин допустил грубость в его адрес, Бехтерев мог вспылить и резко отреагировать. Мстительность Сталина общеизвестна.

2. Широко растиражирована версия, что В. М. Бехтерев был приглашен к Сталину по поводу сухорукости. Однако медицинской специальностью Бехтерева была не только общая неврология, но и психиатрия. Не исключено, что В. М. Бехтерев был приглашен как психиатр. В этом качестве он мог бы произнести нечто, чего бы Сталину слышать не хотелось, а главное — не хотелось, чтобы это могли услышать другие. Это могло быть причиной, почему Сталин убил В. М. Бехтерева. Не случайно А. Н. Рыбаков в знаменитом романе «Дети Арбата» приписал Сталину фразу: «Нет человека — нет проблемы».

В любом случае, по свидетельству Лидии Николаевны Бехтеревой, Владимир Михайлович Бехтерев был отравлен на званом обеде, куда его пригласили после визита в Кремль, где его пациентом, с большой вероятностью, был Сталин. Как я уже писал, это объясняет, почему при жизни Сталина было сделано всё возможное, чтобы предать имя Бехтерева забвению.

Юрий Аршавский, докт. биол. наук

Автор благодарит Игоря Мироновича Губермана за полезную информацию

1. Губерман И. М. Бехтерев: страницы жизни. М.: Знание, 1977.

2. Никифоров А. С. Бехтерев. М.: Молодая гвардия, 1986.

3. Чудиновских А. Г. В. М. Бехтерев. Жизнеописание. Киров: Триада-С, 2000.

4. ru.wikipedia.org/wiki/Бехтерев,_Владимир_Михайлович

5. Бехтерев В. М. Мозг и его деятельность. М.: Гос. издат., 1928.

6. Бехтерев В. М. Общие основы рефлексологии человека. М.: Гос. издат., 1928.

7. Бехтерев В. М. Избранные произведения (статьи и доклады). М.: Медгиз, 1954.

8. Беритов И. С. Индивидуально-приобретенная деятельность центральной нервной системы. Тифлис: Гос. издат. Грузии, 1932.

9. Научная сессия, посвященная проблемам физиологического учения академика И. П. Павлова: Стеногр. отчет. М.: Изд. АН СССР, 1950.

10. Аршавский Ю. И. Причины проведения Павловской сессии (заметки очевидца) // ТрВ-Наука. № 323 от февраля 2021 года.

11. Шерешевский А. М. Загадка смерти В. М. Бехтерева // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1991. № 2. С. 102–111.

12. Ишков С. Загадочная смерть ученого // Московская правда. 24 декабря 2018 года.

¹ Николай Николаевич Бехтерев, племянник В. М. Бехтерева, был инженером-путейщиком. До революции он некоторое время служил министром путей сообщения Варшавского округа. За инженерные заслуги Н. Н. Бехтерев был удостоен дворянского звания.

См. также:

Анкилозирующий спондилоартрит – Симптомы и причины

Обзор

Анкилозирующий спондилоартрит, также известный как аксиальный спондилоартрит, представляет собой воспалительное заболевание, которое со временем может привести к срастанию некоторых костей позвоночника, называемых позвонками. Это слияние делает позвоночник менее гибким и может привести к сгорбленной позе. Если поражены ребра, может быть трудно дышать глубоко.

Анкилозирующий спондилит

По мере обострения анкилозирующего спондилита образуются новые кости, что является частью попытки организма исцелиться. Новая кость постепенно перекрывает промежутки между позвонками и, в конечном итоге, соединяет части позвонков вместе. Сросшиеся позвонки могут сглаживать естественные изгибы позвоночника, что приводит к негибкой, сгорбленной осанке.

Аксиальный спондилоартрит бывает двух типов. Когда состояние обнаруживается на рентгенограмме, оно называется анкилозирующим спондилоартритом, также известным как аксиальный спондилоартрит. Когда состояние не видно на рентгене, но обнаруживается на основании симптомов, анализов крови и других визуализирующих тестов, это называется нерентгенологическим аксиальным спондилоартритом.

Симптомы обычно проявляются в раннем взрослом возрасте. Воспаление также может возникать в других частях тела — чаще всего в глазах.

Лекарства от анкилозирующего спондилита не существует, но лечение может уменьшить симптомы и, возможно, замедлить прогрессирование заболевания.

Товары и услуги

Симптомы

Ранние симптомы анкилозирующего спондилита могут включать боль в спине и скованность в нижней части спины и бедрах, особенно утром и после периоды бездействия. Боль в шее и усталость также распространены. Со временем симптомы могут ухудшаться, улучшаться или прекращаться через нерегулярные промежутки времени.

Наиболее часто поражаются следующие области:

Сустав между основанием позвоночника и тазом.
Позвонки в нижней части спины.
Места прикрепления сухожилий и связок к костям, в основном в позвоночнике, но иногда и по задней части пятки.
Хрящ между грудиной и ребрами.
Тазобедренные и плечевые суставы.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас медленно возникает боль в пояснице или ягодицах, которая усиливается утром или пробуждает вас ото сна во второй половине ночи, особенно если эта боль улучшается при физической нагрузке и ухудшается в покое. Немедленно обратитесь к офтальмологу, если у вас появится болезненное покраснение глаз, сильная чувствительность к свету или помутнение зрения.

Причины

Анкилозирующий спондилоартрит не имеет известной конкретной причины, хотя, по-видимому, в его развитии участвуют генетические факторы. В частности, люди с геном HLA-B27 подвержены значительному повышенному риску развития анкилозирующего спондилита. Однако только у некоторых людей с этим геном развивается это заболевание.

Факторы риска

Заболевание обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Большинство людей с анкилозирующим спондилитом имеют ген HLA-B27 . Но у многих людей с этим геном никогда не развивается анкилозирующий спондилоартрит.

Осложнения

При тяжелом анкилозирующем спондилоартрите в ходе попытки организма к заживлению образуются новые кости. Эта новая кость постепенно перекрывает промежуток между позвонками и, в конечном итоге, сращивает участки позвонков. Эти части позвоночника становятся жесткими и негибкими. Слияние также может сделать грудную клетку более жесткой, ограничивая объем и функцию легких.

Другие осложнения могут включать:

Воспаление глаз, называемое увеитом. Увеит, одно из наиболее частых осложнений анкилозирующего спондилита, может вызывать быстро возникающую боль в глазах, повышенную чувствительность к свету и нечеткость зрения. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся эти симптомы.
Компрессионные переломы. Кости некоторых людей ослабевают на ранних стадиях болезни Бехтерева. Ослабленные позвонки могут сминаться, увеличивая тяжесть сутулости. Переломы позвонков могут оказать давление на спинной мозг и нервы, проходящие через позвоночник, и, возможно, повредить их.
Проблемы с сердцем. Анкилозирующий спондилит может вызвать проблемы с аортой, самой крупной артерией в организме. Воспаленная аорта может увеличиваться до такой степени, что деформирует форму аортального клапана в сердце, что ухудшает его функцию. Воспаление, связанное с анкилозирующим спондилитом, увеличивает риск сердечных заболеваний в целом.

Дополнительная информация