Виды тревожности в психологии: Виды тревожности

Виды тревожности

Различают тревожность как эмоциональное состояние (ситуативная тревога) и как устойчивую черту, индивидуальную психологическую особенность проявляющуюся в склонности к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги (личностная тревога).

Выделяется также устойчивая тревожность в какой – либо сфере (межличностная, экологическая и др.) – её принято обозначать как специфическую, частную, — и общая, генерализованная тревожность, свободно меняющая объекты в зависимости от изменения их значимости для человека.

Специфика проявления и причины возникновения тревожности у дошкольников и школьников

Проанализируем особенности проявления тревожности и причины ее возникновения.

Характерными проявлениями тревожности у детей являются следующие:

• беспокойство;

• трудность, иногда невозможность сконцентрироваться на чем – либо;

• мышечное напряжение;

• раздражительность;

• нарушения сна;

• слезливость;

• пассивность и скованность;

• неадекватные реакции;

• возможны покраснения, тики, заикание и т.п.

Психологи называют следующие признаки проявления школьной тревожности:

• волнение, повышенное беспокойство в учебных ситуациях;

• ожидание плохого отношения к себе со стороны педагогов и сверстников;

• ожидание получить отрицательную оценку со стороны учителей и одноклассников.

Перейдём теперь к рассмотрению причин тревожности. В литературе чаще всего выделяются следующие причины:

Причины, вызывающие тревогу

1. Субъективные (информационные) причины:

• неверное представление об исходе предстоящего события;

• завышение субъективной значимости предстоящего события.

2. Объективные причины:

• экстремальные условия;

• ситуации, связанные с неопределенностью исхода;

• утомление;

• беспокойство по поводу здоровья;

• нарушения психики;

• влияние формакологических средств и других препаратов.

Причины возникновения тревожности

• тревожность обусловлена во многом психодинамическими свойствами, чаще тревожность обнаруживают дошкольники и школьники с меланхолическим и холеричиским типом темперамента;

• тревогу пораждает и собственный опыт неудач, это может приводить к тому, что даже успех ребенок расценивает не как результат собственных действий, а как везение;

• тревожность может возникать и у детей с хорошей результативностью, высоким положением в группе сверстников, в классном коллективе, здесь тревога обусловливается чрезмерными притязаниями дошкольника и одновременно боязнью оказаться не на высоте собственных требований;

• тревожность может формироваться под влиянием типа семейного воспитания, характера взаимоотношений со сверстниками и взрослыми, другими словами, неблагоприятная психологическая атмосфера стимулирует появление неуверенности в себе и тревожности.

Остановимся более подробно на характеристике типов семейного воспитания, которые наиболее благоприятствуют развитию устойчивой тревожности у детей. Интересным, на наш взгляд, является подход Е.В. Кучеровой. Ученый выделяет следующие типы семей, имеющих детей с устойчивой тревожностью:

Первый тип воспитания был присущ семьям, в которых мать воспитывает ребёнка одна, без отца, либо отец редко контактирует с ребёнком, поскольку имеет другую семью. В семьях подобного типа отмечается повышенная тревожность у матерей, которая путём эмоционального заражения переносится на ребёнка. Мама в такой семье не предоставляет ребёнку элементарной свободы действий. У взрослого в такой семье часто возникают всевозможные, порой необоснованные опасения относительно детского здоровья, поведения. Такими мамами в общении с ребёнком предвосхищаются негативные последствия детской деятельности, ставятся препятствия для самостоятельности и активности. Первый тип воспитания характеризуется также тем, что роль лидера в воспитательных вопросах всегда принадлежит матери. Другие члены семьи находятся на «второстепенных» ролях при осуществлении воспитательных воздействий.

Вторую группу семей отличает подход к процессу воспитания как к изолированному процессу решения педагогических задач. Общение с ребёнком сводится к навязыванию роли «послушного» ребёнка. В семьях подобного типа наиболее часто отсутствует единство требований к ребёнку. Неуверенность ребёнка связана с тем, что он не может приспособиться или плохо приспосабливается в силу особенностей нервной системы к разноречивым требованиям взрослых. Обычно, роль строгого непреклонного родителя выполняет отец, а роль «защитника» — мать. Общение с ребёнком направлено на то, чтобы приучить к полезному делу, заставить заниматься и т.д.

Третья группа семей близка ко второй, но характеризуется тем, что лидером воспитательного процесса является представитель первого поколения семьи: дедушка или бабушка как диктующая глава семьи. Родители ребёнка являются зависимыми от старших членов семьи. Они находятся на положении «взрослых» детей. Скрытые разногласия, борьба за лидерство и независимость, неумение строить взаимоотношения – все эти факторы придают атмосфере в семьях третьего типа характер напряжения и беспокойства, что складывается на общем эмоциональном состоянии ребёнка.

Четвёртому типу семейного воспитания тревожных детей свойственен подход к осуществлению делового одностороннего воздействия на ребёнка, ограничение общения с ребёнком гигиеническим уходом за ним. Часто такой тип воспитания присущ семьям, где тревожный ребёнок является ребёнком от первого брака или внебрачным ребёнком. У взрослых в семьях подобного типа присутствует недоверие к возможностям ребёнка, к тому, что ребёнок может себя проявить как самостоятельная личность. Для детей особенно характерно ощущение подавленности, преобладание пессимистического настроения, несвойственного дошкольникам.

Наряду со специфическими чертами при характеристике четырех типов семейного воспитания Е.В. Кучерова выделяет следующие общие черты: в таких семьях проявления инициативы, активности детей не вызывает поощрения. У взрослых из всех четырех типов семей присутствует недооценка или игнорирование детской деятельности, в том числе игры. Совместная с ребенком деятельность носит эпизодический и эмоционально ненасыщенный характер. Ребенок является либо пассивным участником – исполнителем, либо подчиненным лицом, исполняющим указания взрослого. В целом, взрослые не придают особого значения фактам совместной с ребенком деятельности.

Понятие тревожности, виды и причины возникновения тревоги | Методическая разработка по теме:

Попова Роза Викторовна, педагог-психолог

Тема: «Понятие тревожности, виды и причины возникновения тревоги»

В последнее время увеличилось число тревожных детей, отличающихся повышенным беспокойством, неуверенностью, эмоциональной неустойчивостью. Возникновение и закрепление тревожности связано с неудовлетворением возрастных потребностей ребенка.

Именно тревожность, как отмечают исследователи (А.М.Прихожан, И.А.Мусина и др.) и практические психологи [1], лежит в основе целого ряда психологических трудностей детства. Венгер А.Л. считает, что, работая с тревожными детьми, следует учитывать их специфическое отношение к успеху, неудаче, оценке и результату. Как известно, такие дети чрезвычайно чувствительны к результатам собственной деятельности, болезненно боятся и избегают неуспеха. В то же время им трудно  самим оценивать результаты своей деятельности и ждут этой оценки от взрослого [9].

Эмоции и чувства представляют собой отражение реальной действительности в форме переживаний. Различные формы переживания чувств (эмоции, аффекты, настроения, стрессы, страсти и др.) образуют в совокупности эмоциональную сферу человека [14].

Выделяют такие виды чувств, как нравственные, интеллектуальные и эстетические. По классификации, предложенной К. Изардом, выделяются эмоции фундаментальные и производные. К фундаментальным относят: 1) интерес-волнение, 2) радость, 3) удивление, 4) горе-страдание, 5) гнев, 6) отвращение, 7) презрение, 8) страх, 9) стыд, 10) вину [14, с.57].

Остальные – производные. Из соединения фундаментальных эмоций возникает такое комплексное эмоциональное состояние, как тревожность, которая может сочетать в себе и страх, и гнев, и вину, и интерес-возбуждение [14, с.66].

В психологической литературе, можно встретить разные определения понятия тревожности, хотя большинство исследователей сходятся в признании необходимости рассматривать его дифференцированно – как ситуативное явление и как личностную характеристику с учетом переходного состояния и его динамики.

Так, А.М. Прихожан указывает, что тревожность – это «переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, с предчувствием грозящей опасности» [37, с.13].

Различают тревожность как эмоциональное состояние  и как устойчивое свойство, черту личности или темперамента.

По определению Р.С. Немова: «Тревожность – постоянно или ситуативно проявляемое свойство человека приходить в состоянии повышенного беспокойства, испытывать страх и тревогу в специфических социальных ситуациях» [30].

Л.А. Китаев-Смык, в свою очередь, отмечает, что «широкое распространение получило в последние годы использование в психологических исследованиях дифференцированного определения двух видов тревожности: «тревожность характера» и ситуационная тревожность, предложенное Спилбергом».

По определению А.В. Петровского: «Тревожность – склонность индивида к переживанию тревоги, характеризующаяся низким порогом возникновения реакции тревоги; один из основных параметров индивидуальных различий. Тревожность обычно повышена при нервно-психических и тяжелых соматических заболеваниях, а также у здоровых людей, переживающих последствия психотравмы, у многих групп лиц с отклоняющимся субъективным проявлением неблагополучия личности» [8, c.215].

Г.Г. Аракелов, Н.Е. Лысенко, Е.Е. Шотт, в свою очередь, отмечают, что тревожность – это многозначный психологический термин, который описывают как определенное состояние индивидов в ограниченный момент времени, так и устойчивое свойство любого человека. Анализ литературы последних лет позволяет рассматривать тревожность с разных точек зрения, допускающих утверждение о том, что повышенная тревожность возникает и реализуется в результате сложного взаимодействия когнитивных, аффективных и поведенческих реакций, провоцируемых при воздействии на человека различными стрессами [3].

Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной деятельности личности. У каждого человека существует свой оптимальный или желательный уровень тревожности – это так называемая полезная тревожность [42, c.234]. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания. Однако, повышенный уровень тревожности является субъективным проявление неблагополучия личности.

Проявления тревожности в различных ситуациях не одинаковы. В одних случаях люди склоны вести себя тревожно всегда и везде, в других они обнаруживают свою тревожность лишь время от времени, в зависимости от складывающихся обстоятельств [30, c.68 ].

Ситуативно устойчивые проявления тревожности принято называть личностными и связывать с наличием у человека соответствующей личностной черты (так называемая «личностная тревожность»). Это устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающий, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личностная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные, связанные со специфическими ситуациями угрозы его престижу, самооценке, самоуважению [42, c.234].

Ситуативно изменчивые проявления тревожности именуют ситуативными, а особенность личности проявляющей такого рода тревожность, обозначают как «ситуационная тревожность». Это состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Такое состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичным во времени.

Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма напряженно, выраженным состоянием тревожности [42, c.229].

Поведение повышенно тревожных людей в деятельности направленной на достижение успехов, имеет следующие особенности:

– высокотревожные индивиды эмоционально острее, чем низкотревожные, реагируют на сообщения о неудаче;

– высокотревожные люди хуже, чем низкотревожные, работают в стрессовых ситуациях или в условиях дефицита времени, отведенного на решение задачи;

– боязнь неудачи – характерная черта высокотревожных людей. Эта боязнь у них доминирует над стремлением к достижению успеха;

– мотивация достижения успехов преобладает у низкотревожных людей. Обычно она перевешивает опасение возможной неудачи;

– для высокотревожных людей большей стимулирующей силой обладает сообщение об успехе, чем о неудаче;

– низкотревожных людей больше стимулирует сообщение о неудаче.

Личностная тревожность предрасполагает индивида к восприятию и оценке многих, объективно безопасных ситуаций как таких, которые несут в себе угрозу.

Деятельность человека в конкретной ситуации зависит не только от самой ситуации, от наличия или отсутствия у индивида личностной тревожности, но и от ситуационной тревожности, возникающей у данного человека в данной ситуации под влиянием складывающихся обстоятельств.

Воздействие сложившейся ситуации, собственные потребности, мысли и чувства человека, особенности его тревожности как личностной тревожности определяют когнитивную оценку им возникшей ситуации. Эта оценка, в свою очередь, вызывает определенные эмоции (активизация работы автономной нервной системы и усиление состояния ситуационной тревожности вместе с ожиданиями возможной неудачи). Информация обо всем этом через нервные механизмы обратной связи передается в кору головного мозга человека, воздействуя на его мысли, потребности и чувства.

Та же когнитивная оценка ситуации одновременно и автоматически вызывает реакцию организма на угрожающие стимулы, что приводит к появлению контрмер и соответствующих ответных реакций, направленных на понижение возникшей ситуационной тревожности. Итог всего этого непосредственно сказывается на выполняемой деятельности. Эта деятельность находится в непосредственной зависимости от состояния тревожности, которое не удалось преодолеть с помощью предпринятых ответных реакций и контрмер, а также адекватной когнитивной оценки ситуации [42, c. 415].

Таким образом, деятельность человека в порождающей тревожность ситуации непосредственно зависит от силы ситуационной тревожности, действенности контрмер, предпринятых для ее снижения, точности когнитивной оценки ситуации.

Под формой тревожности мы понимаем особое сочетание характера переживания, осознания, вербального и невербального выражения в характеристиках поведения, общения и деятельности. Форма тревожности проявляется в стихийно складывающих способах ее преодоления и  компенсации, а также  в  отношении ребенка, подростка к этому переживанию.

Изучение форм тревожности проводится в процессе индивидуальной и  групповой практической психологической работы с детьми и  подростками.  Известно, что существует две категории тревожности: 1) открытая –  сознательно  переживаемая и проявляемая в поведении и деятельности в виде состояния  тревоги;  2) скрытая – в разной степени не осознаваемая, проявляющаяся  либо  чрезмерным спокойствием, нечувствительностью к реальному неблагополучию и даже отрицанием его, либо косвенным путем через специфические способы поведения [22].

Внутри этих категорий были  выявлены и подверглись специальному  анализу различные формы тревожности. Выделяются три формы открытой тревожности.

1. Острая, нерегулируемая или слабо регулируемая тревожность – сильная, осознаваемая, проявляемая внешне через симптомы тревоги, самостоятельно справиться с ней индивид не может.

2. Регулируемая и компенсируемая тревожность, при которой дети самостоятельно вырабатывают достаточно эффективные способы, позволяющие справляться с имеющейся у них тревожностью. По характеристикам используемых для этих целей способов внутри этой формы   выделились  две  субформы:  

а) снижение  уровня  тревожности и  

б) использование ее для стимуляции собственной деятельности, повышения активности. Эта форма тревожности встречается  преимущественно  в младшем школьном и раннем юношеском возрастах, т.е. в периодах, характеризуемых как стабильные.

Важной характеристикой обеих форм является то, что тревожность оценивается детьми как неприятное, тяжелое переживание, от которого они  хотели бы избавится.

3. Культивируемая тревожность – в этом случае, в  отличие  от изложенных выше, тревожность осознается и переживается как ценное для личности качество, позволяющее добиваться желаемого. Культивируемая тревожность выступает в нескольких вариантах. Во-первых, она может признаться индивидом как основной регулятор его активности, обеспечивающий его организованность, ответственность. В этом она совпадает с формой  2.б, различия касаются, как отмечалось, лишь оценки этого переживания. Во-вторых, она может выступать как некая мировоззренческая  и  ценностная установка. В-третьих, она нередко проявляется в поиске  определенной «условной выгоде от наличия тревожности и выражается через  усиление симптомов. В некоторых случаях у одного испытуемого встречались одновременно два или даже все три варианта.

Как разновидность культивируемой тревожности может быть рассмотрена форма, которую мы условно назвали «магической». В этом случае ребенок, подросток как бы «заклинает злые  силы» с помощью постоянного  проигрывания в уме наиболее тревожащих его событий, постоянных разговоров о них, не освобождаясь, однако, от страха перед ними, а еще более усиливая его по механизму «заколдованного психологического круга».

Говоря о формах тревожности, нельзя не коснуться также проблемы так называемой «замаскированной» тревожности. «Масками» тревожности  называются такие формы поведения, которые имеют вид ярко выраженных проявлений личностных особенностей, порождаемых тревожностью, позволяют человеку вместе с тем переживать ее в смягченном виде и не проявлять вовне. В качестве таких «масок» чаще всего описываются агрессивность,  зависимость, апатия, чрезмерная мечтательность и др.

Выделяют агрессивно-тревожный и зависимо-тревожный типы (с разной степенью осознания тревоги). Агрессивно-тревожный тип наиболее часто встречается в дошкольном и подростковом возрастах и при открытых, и при  скрытых формах тревожности как в виде прямого выражения агрессивных  форм поведения. Тревожно-зависимый тип наиболее часто встречается при открытых формах тревожности, особенно при острой, нерегулируемой и культивируемой формах [22].

Итак, тревожность – это переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, с предчувствием грозящей опасности.

Выделяют два основных вида тревожности. Первый из них – это так называемая ситуативная тревожность, т.е. порожденная некоторой конкретной ситуацией, которая объективно вызывает беспокойство. Другой вид – личностная тревожность. Она может рассматриваться как личностная черта, проявляющаяся в постоянной склонности к переживаниям тревоги в самых различных жизненных ситуациях, в том числе и таких, которые объективно к этому не располагают.

Особой разновидностью тревожности является школьная тревожность. Так принято обозначать негативные переживания у детей, связанные со школой. Проявляется школьная тревожность следующим образом: ребенок устраивает истерики по утрам, наотрез отказывается идти в школу; родители не могут заставить ребенка делать уроки; ребенок панически боится получить двойку, несмотря на то, что хорошо усваивает школьную программу, боится учительницу; ему снятся кошмары, связанные со школой и т.д.

Обратимся к вопросу  возникновения тревоги у детей младшего школьного возраста.

Нарушения эмоционального развития в младшем школьном возрасте обусловлены двумя группами причин:

Конституциональные причины (тип нервной системы ребенка, биотонус, соматические особенности, то есть нарушение функционирования каких-либо органов).

Генетические факторы играют важную роль в развитии психофизиологических особенностей нервной системы. Являясь генетически закрепленной «специализацией» стиля поведения в экстремальных ситуациях, темперамент может определять характер переживаний и внутренний конфликт ребенка в ответ на стрессовые факторы психологического порядка, однако одного его действия недостаточно для возникновения тех или иных эмоциональных нарушений.

Особенности взаимодействия ребенка с социальным окружением [16, с.22].

Младший школьник имеет свой опыт общения со взрослыми, сверстниками и особо значимой для него группой – семьей, и этот опыт может быть неблагоприятным:

– если ребенок систематически подвергается отрицательным оценкам со стороны взрослого, он вынужден вытеснять в бессознательное большое количество информации, поступающей из окружающей среды. Новые переживания, не совпадающие со структурой его «Я-концепции», воспринимаются им негативно, в результате чего ребенок оказывается в стрессовой ситуации;

– при неблагополучных отношениях со сверстниками возникают эмоциональные переживания, характеризующиеся остротой и длительностью: разочарование, обида, гнев;

– семейные конфликты, разные требования к ребенку, непонимание его интересов – также могут вызвать у него негативные переживания. Неблагоприятными для эмоционального и личностного развития младшего школьника являются следующие типы родительского отношения: отвержение, гиперопека, обращение с ребенком по принципу двойной связи, сверхтребовательность, уклонение от общения и др. Среди эмоциональных черт, развивающихся под воздействием таких родительских отношений, отмечается агрессивность, аутоагрессивность, отсутствие способности к эмоциональной децентрации, чувства тревожности, мнительности, эмоциональная неустойчивость в общении с людьми. Тогда как тесные, насыщенные эмоциональные контакты, при которых ребенок является «объектом доброжелательного, но требовательного, оценочного отношения, … формируют у него уверенно-оптимистические личностные ожидания» [16, с.82].

Взаимоотношения в семье находятся в эпицентре теоретических и экспериментальных исследований, акцентирующих внимание на влиянии среды как факторе риска возникновения эмоционального неблагополучия у детей. Любое эмоциональное нарушение ребенка считается продуктом и показателем семейной аномалии и рассматривается как нарушение всей семьи. Большинство психологических концепций не оспаривают этого, разница состоит в том, какой аспект этих взаимоотношений рассматривается как решающий. Нарушения же фиксируются преимущественно на уровне личности (невротические расстройства, адаптационные расстройства и т.п.).

Согласно патогенетической концепции В. Н. Мясищева, «…аффективно-волевые нарушения, представляют вторичный продукт взаимоотношений ребенка с окружающими, продукт внутреннего напряжения, возникающего в связи с этим, продукт неправильных установок и отношений» [29, с.66].

Положение В. Н. Мясищева о патогенной роли семейных конфликтов и противоречивости отношений родителей к ребенку подтверждается и конкретизируется рядом отечественных клинико-психологических исследований, направленных на выявление неблагоприятных факторов воспитания, внутрисемейной атмосферы, сопутствующих эмоциональному неблагополучию ребенка.

Так, В. И. Гарбузов, А. И. Захаров, Д. Н. Исаев выделяют три основных типа неправильного воспитания, являющегося решающим фактором, который формирует предрасполагающие к возникновению невротических реакций личностные черты детей:

Отвергающее (непринятие). Обусловленное рядом осознаваемых и чаще неосознаваемых моментов, предполагает чрезмерную требовательность, жесткую регламентацию и контроль, либо недостаток контроля на почве попустительства.

Гиперсоциализирующее. Проявляется в чрезмерной озабоченности будущим ребенка и его семьи, возникая на почве тревожной мнительности родителей в отношении здоровья ребенка и других членов семьи, социального статуса ребенка.

Эгоцентрическое. Ребенку навязывается представление «Я большой» в качестве самодавлеющей ценности для окружающих [10;12; 15].

В работе А. Я. Варга описаны три неблагоприятных для ребенка патогенных типа родительского отношения: симбиотический, авторитарный и эмоционально отвергающий, характеризующийся приписыванием ребенку болезненности, личностной несостоятельности [7, с.112].

Среди причин школьной тревожности называют нижеследующие.

Ребенок не готов к школьному обучению эмоционально. В таком случае даже самая доброжелательная учительница и самый удачный детский коллектив могут восприниматься ребенком как нечто враждебное, чуждое ему. Учеба будет восприниматься как долг, что приведет к протестным реакциям, возможно к конфликтам с родителями и учителями и одно только упоминание школы не вызовет у ребенка ничего кроме тревоги и неприязни. Конечно, такой исход возникает не всегда, и довольно часты случаи, когда ребенок, попав в хороший класс, к понимающему учителю, «дозревает» по ходу учебы.

Ребенок не готов к школе интеллектуально, а это зачастую означает, что как бы ни стремился ребенок быть учеником, получать знания, ходить в школу, его интеллектуальной базы еще не хватает для того, чтобы постигнуть материал, который дают на уроках. Как результат – ребенок быстро утомляется, не поспевает за классом, переживает свою неуспешность и в качестве защиты разочаровывается в школьных ценностях. И в этом случае школа не вызывает ничего, кроме острой тревоги.

Ребенок по характеру всегда был очень ранимым, впечатлительным и застенчивым. Для таких детей поступление в школу/смена школы и т.д. заведомо является стрессогенным фактором. Это может усугубиться не очень удачным школьным коллективом, эмоциональным/жестким преподавателем, а также наличием дополнительным факторов.

Ребенок часто переходит из школы в школу, из класса в класс, часто меняются учителя и т.д. Это нередко приводит к тому, что ребенок не осваивает необходимых для успешной адаптации в новой среде навыков, не успевает почувствовать себя «своим». А чем дальше, тем сложнее влиться в уже сложившийся коллектив.

Любой стресс, даже не связанный со школой (развод родителей, утрата близкого человека, получение травмы и т.д.), может сильно отразиться на учебе и восприятии школы, ведь психика у ребенка одна и сложно, получив удар в одной сфере жизнедеятельности, не получить отклика в другой.

Все, что характерно для тревожных взрослых, можно отнести и к тревожным детям. Обычно это очень не уверенные в себе дети, с неустойчивой самооценкой. Постоянно испытываемое ими чувство страха перед неизвестным приводит к тому, что они крайне редко проявляют инициативу. Будучи послушными, предпочитают не обращать на себя внимание окружающих, ведут себя примерно и дома, и в школе, стараются точно выполнять требования родителей и учителей – не нарушают дисциплину, убирают за собой игрушки. Таких детей называют скромными, застенчивыми. Однако их примерность, аккуратность, дисциплинированность носят защитный характер – ребенок делает все, чтобы избежать неудачи.

Тревожные дети отличаются частыми проявлениями беспокойства и тревоги, а также большим количеством страхов, причем страхи и тревога возникают в тех ситуациях, в которых ребенку, казалось бы, ничего не грозит. Они отличаются особой чувствительностью.

А. Прихожан выделяет следующие особенности тревожных детей в школе:

Сравнительно высокий уровень обучаемости. При этом учитель может считать такого ребенка неспособным или недостаточно способным к учению.

Эти школьники не могут выделить в работе основную задачу, сосредоточиться на ней. Они пытаются контролировать одновременно все элементы задания.

Если не удается сразу справиться с заданием, тревожный ребенок отказывается от дальнейших попыток. Неудачу он объясняет не своим неумением решить конкретную задачу, а отсутствием у себя всяких способностей.

На уроке поведение таких детей может казаться странным: иногда они правильно отвечают на вопросы, иногда молчат или отвечают наугад, давая в том числе и нелепые ответы. Говорят иногда сбивчиво, взахлеб, краснея и жестикулируя, иногда еле слышно. И это не связано с тем, насколько хорошо ребенок знает урок.

При указании тревожному школьнику на его ошибку странности поведения усиливаются, он как бы теряет всякую ориентацию в ситуации, не понимает, как можно и нужно себя вести [37, с.16].

А. Прихожан считает, что такое поведение отмечается именно у тревожных школьников младших класов. И все же школьная тревожность свойственна детям и других школьных возрастов. Проявляться она может в их отношении к оценкам, страхе перед контрольными и экзаменами и т.п.

Тем не менее, необходимо отметить, что у детей младшего школьного возраста тревожность еще не является устойчивой чертой характера и относительно обратима при проведении соответствующих психолого-педагогических мероприятий, ее можно существенно снизить, если педагоги и родители, воспитывающие его, будут соблюдать нужные рекомендации.

Итак, нарушения эмоционального развития в младшем школьном возрасте обусловлены двумя группами причин: конституциональные причины (тип нервной системы ребенка, биотонус, соматические особенности, то есть нарушение функционирования каких-либо органов) и особенности взаимодействия ребенка с социальным окружением.

Среди причин школьной тревожности называют следующие: ребенок не готов к школьному обучению эмоционально или интеллектуально, по характеру всегда был очень ранимым, впечатлительным и застенчивым, часто переходит из школы в школу, из класса в класс, часто меняются учителя и т.д.

Список литературы

1. Аракелов Н.Е., Лысенко Е.Е. Психофизиологический метод оценки тревожности // Психологический журнал – 1997. – №2. – С. 34-38.
2. Варга А. Я. Системная семейная психотерапия: Краткий лекционный курс. – СПб: Речь, 2001. – 325 с.
3. Введение в практическую социальную психологию. Учебное пособие для высших учеб. заведений / Под ред. Ю.М. Жукова, А.А. Петровской, О.В. Соловьевой. – 2-е – изд. – М.: Смысл, 1996. – 373 с.
4. Венгер А.Л. Психологическое консультирование и диагностика: Практическое руководство. – М.: Генезис, 2007. – 190 с.
5. Гарбузов В.И. Практическая психотерапия, или как вернуть ребенку и подростку уверенность в себе, истинное достоинство и здоровье. – СПб: Сфера, 1994. – 159 с.
6. Захаров А.И. Как предупредить отклонения в поведении ребенка. – М.: Просвещение, 1986. – 129 с.
7. Изард К. Эмоции человека: Пер. с анг. / Под ред. Л.Я. Гозмана, М.С. Егоровой; Вступительная статья А.Е. Ольшанниковой. – М.:Изд-во МГУ, 1980. – 315 с.
8. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста. – Спецлит, 2007. – 464 с.
9. Краткий психологический словарь / Под ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. – Ростов на Дону: Феникс, 1998. – 512 с.
10. Мусина И.А. Диагностика уровня тревожности по характерам восприятия времени: дис. … канд. Психол. Наук. – М.: МГУ им. М.В. Ломоносова, 1993. – 213 с.
11. Немов Р.С. Психология. Учебник для студентов высш. Пед. учеб. заведений. В 3 кн. Кн. 1 Общие основы психологии. – 2-е изд. – М.: Просвещение: ВЛАДОС, 1995. – 576 с.
12. Прихожан А. М. Причины, профилактика и преодоление тревожности // Психологическая наука и образование. – 2001. –  №2. – С. 12 -18.
13. Прихожан А.М. Тревожность и страх у младших школьников / Психическое здоровье детей и подростков. – М., Воронеж. – 2000. – 304 с.

Тревожность. Её причины и следствия

Одна из главных проблем, которая стояла и стоит в настоящее время перед обществом – это сохранение психологического здоровья детей. В отечественной психологии имеется не так уж много работ по проблеме тревожности.

Тревожность – это психологическая особенность, склонность человека к переживанию состояния тревоги. Чаще всего тревожность связана с ожиданием социальных последствий его неудачи или успеха. Тревожность тесно связана со стрессом.

Современная наука показывает большую заинтересованность к проблеме тревожности. Этот интерес показан во многих научных исследования, где данная проблема занимает значительное положение и анализируется в психологическом аспекте.

В психологии проблемами тревожности занимались такие ученые как: В.М. Астапов, В.Р. Кисловская, Е.В. Новикова, А.М. Прихожан и многие др. Все они отмечали, что тревожность, как правило, не является устойчивой чертой характера, но именно с детства высокий уровень тревожности закрепляется и становится чертой личности, что естественно создает угрозу в психическом развитии личности.

Принято считать, что проблема тревожности как психологическая проблема впервые подверглась специальному рассмотрению в трудах Зигмунда Фрейда. Он отметил, что тревожность – это реакция на опасность, неизвестную и не определенную.

В психологии существует несколько видов тревожности, но чаще всего встречаются:

• Социальная тревожность, это когда человек испытывает дискомфорт, находясь среди большого скопления людей;
• Публичная тревожность – это чувство тревоги остро проявляется на любых массовых мероприятиях;
• Посттравматическая тревожность – это состояние постоянной тревоги, появляется после пережитой психологической травмы;
• Экзистенциальная тревога – это осознание человеком того факта, что когда-то он может умереть;
• Разделенное тревожное состояние, при котором человек испытывает сильный приступ тревоги, если оказывается вдали от какого-либо места или конкретного человека;

Тревожность с одной стороны – это само переживание тревоги, при котором человек чувствует себя дискомфортно, и поэтому стремится, как можно скорее избавиться от этого чувства. С другой стороны, тревожность сигнализирует о реальных и возможных «неполадках».

Откуда же берется тревожность?

Причины, вызывающие тревожность многообразны. Их разделяют на субъективные и объективные причины. К субъективным относятся причины, связанные с нервным представлением об исходе предстоящего события. К объективным же относят экстремальные условия, связанные с неопределенностью исхода ситуации: утомление, нарушение психики, беспокойство за свое здоровье.

Постоянное волнение за свою жизнь,  переживание за близких – это состояние психической напряженности или тревожности. Почти каждый второй человек страдает от этого недуга. Последствия частого проявления тревожности, как правило, неутешительны. Состояние постоянной тревожности приводит к трудностям в работе нервной системы и может послужить причиной нервозов, головной боли, депрессии, приступов паники. Само по себе чувство тревожности, является выматывающим. Его можно почувствовать через озноб по всему организму, ощущением «кома в горле». Испытывающий постоянную тревогу человек часто чувствует усталость, отсутствие моральных и физических сил. Это все потому, что все силы расходуются на подавление тревожности и ее вытеснение.

Избавиться от осложнений, возникших после постоянной тревожности, бывает очень затруднительно. Поэтому, при чувстве длительной и беспричинной тревожности, необходимо задуматься, как избавится от нее.

Как избавиться от тревожности? Возможные варианты:

• Подружиться с собой. Не винить себя за свои страхи.
• Оптимистический взгляд на мир. Оградить себя от ненужного потока отрицательной информации.
• Поделиться своими проблемами с близким человеком.
• Выделять время на передышку, т.е. отдохнуть от всего: почитать книгу, послушать музыку, прогуляться по парку и т.д.

Можно сделать вывод, что существует множество точек зрения на определение и происхождение состояния тревожности и его взаимосвязи с другими психическими характеристиками, но почти все авторы сходятся во мнении, что возникновение тревожности связано с неприятными чувствами: беспокойством, неуверенностью в себе, отрицательным прошлым опытом. 

Тревожность исчерпывает психологические ресурсы всего организма человека, ничего не предлагая взамен. Ведь неважно, волнуется человек о чем-то или нет: событие будет развиваться своим путем, игнорируя мыслительный процесс своей потенциальной жертвы.

Формы и маски тревожности //Психологическая газета

Тревога, также как страх и надежда, — особая, предвосхищающая эмоция. Тревожность — одна из наиболее сложных проблем современной психологической науки. Выделяются разные виды тревожности: устойчивая тревожность в какой-либо сфере — ее принято обозначать как специфическую, частную, парциальную – и общая, генерализованная тревожность, свободно меняющая объекты в зависимости от изменения их значимости для человека. Основной вопрос здесь — как соотносятся общая тревожность и ее частные виды. Другими словами, являются ли частные виды тревожности — школьная, арифметическая, межличностная, тестовая, компьютерная и т.п. — отдельными, замкнутыми на «своей» сфере переживаниями, или они представляют собой лишь способ выражения общей тревожности, зафиксировавшейся на данной сфере как на наиболее значимой в тот или иной период. Этот вопрос очень важен прежде всего для практики, так как предполагает во многом различную работу психолога.

Продуктивными для понимания этой проблемы являются идеи Л.И. Божович об адекватной и неадекватной тревожности. Согласно этой точке зрения, критерием подлинной тревожности выступает ее неадекватность реальной успешности, реальному положению индивида в той или иной области. Только в таком случае она может рассматриваться как проявление общеличностной тревожности, «зафиксировавшейся» на определенной сфере.

Общая тревожность в силу своего глубинного характера значительно труднее поддается перестройке и тем самым реже спонтанно меняется на эмоциональное благополучие. Изменения в общей тревожности следует искать внутри этого образования: она может «прикрепляться» к конкретным ситуациям, колебаться в определенных пределах по степени интенсивности и т.п. В ходе психологической работы собственно частная тревожность сравнительно легко и практически полностью исчезает при обучении детей и/или близких им взрослых средствам овладения определенными типами ситуаций, саморегуляции поведения. В то же время при частной тревожности, являющейся формой выражения общей, наблюдается определенное «перетекание тревожности»: избавление от тревожности в одной сфере приводит к ее возникновению в другой, причем это может происходить неоднократно.

Форма тревожности — особое сочетание характера переживания, осознания, вербального и невербального его выражения в характеристиках поведения, общения и деятельности. Форма тревожности проявляется в стихийно складывающихся способах ее преодоления и компенсации, а также в отношении ребенка, подростка к этому переживанию.

Проведенная нами экспериментальная работа подтвердила наличие двух основных категорий тревожности: (1) открытая — сознательно переживаемая и проявляемая в поведении и деятельности в виде состояния тревоги; (2) скрытая — в разной степени неосознаваемая, проявляющаяся либо в чрезмерном спокойствии, нечувствительности к реальному неблагополучию и даже в отрицании его, либо косвенным путем — через специфические способы поведения.

Внутри этих категорий были выявлены и подверглись специальному анализу различные формы тревожности. Выделены три формы «открытой» тревожности:

1. Острая, нерегулируемая или слабо регулируемая тревожность — сильная, осознаваемая, проявляемая внешне через симптомы тревоги, самостоятельно справиться с которой индивид не может. Эта форма была представлена примерно одинаково во всех возрастах.
2. Регулируемая и компенсируемая тревожность, при которой дети самостоятельно вырабатывают достаточно эффективные способы, позволяющие справляться с ней. По характеристикам используемых для этих целей способов внутри этой формы выделились две субформы: (а) снижение уровня тревожности и (б) использование ее для стимуляции собственной деятельности, повышения активности. Регулируемая и компенсируемая тревожность встречалась преимущественно в двух возрастах — младшем школьном и раннем юношеском, то есть в периодах, характеризуемых как стабильные. Важной характеристикой обеих форм является то, что тревожность оценивается детьми как неприятное, тяжелое переживание, от которого они хотели бы избавиться.
3. «Культивируемая» тревожность — в этом случае, в отличие от изложенных выше, тревожность осознается и переживается как ценное для личности качество, позволяющее добиваться желаемого.

«Культивируемая» тревожность выступает в нескольких вариантах. Во-первых, она может признаваться индивидом как основной регулятор его активности, обеспечивающий его организованность, ответственность. В этом она совпадает с формой 2б, различия касаются лишь оценки этого переживания. Во-вторых, она может выступать как некоторая мировоззренческая и ценностная установка. В-третьих, она нередко проявляется в поиске определенной «условной выгоды» и выражается через усиление симптомов. В некоторых случаях у одного испытуемого встречалось одновременно два или даже все три варианта.

Как разновидность «культивируемой» тревожности может быть рассмотрена форма, которую мы условно назвали «магической». В этом случае ребенок, подросток как бы «заклинает злые силы» с помощью постоянного проигрывания в уме наиболее тревожащих его событий, постоянных разговоров о них, не освобождаясь, однако, от страха перед ними, а еще более усиливая его по механизму «заколдованного психологического круга». «Культивируемая» тревожность встречается преимущественно в старшем подростковом — раннем юношеском возрасте, хотя отдельные случаи (прежде всего «магической» тревожности) отмечаются и на более ранних этапах. Формы скрытой тревожности встречаются примерно в равной степени во всех возрастах. Скрытая тревожность встречается существенно реже, чем открытая. Одна из ее форм условно названа «неадекватное спокойствие». В этих случаях индивид, скрывая тревогу как от окружающих, так и от самого себя, вырабатывает жесткие, сильные способы защиты от нее, препятствующие осознанию как определенных угроз в окружающем мире, так и собственных переживаний. У таких детей не наблюдается внешних признаков тревожности, напротив, они характеризуются повышенным, чрезмерным спокойствием. Данные исследования свидетельствуют, что эта форма очень нестойкая, она достаточно быстро переходит в открытые формы тревожности (в основном — острую, нерегулируемую). Обращает на себя внимание то, что у некоторых детей открытая тревожность и неадекватное спокойствие чередуются. Создается впечатление, что «неадекватное спокойствие» в этом случае выступает как некоторый временный «отдых» от тревоги в тех случаях, когда ее действие приобретает реально угрожающий психическому здоровью индивида характер.

Особым вариантом «неадекватного спокойствия» можно считать форму, обозначенную нами как «субъективно скрытая тревожность». В последней выраженность всех внешних признаков тревоги сочетается с «абсолютным спокойствием» (по результатам экспериментальных проб), но одновременно (по самоотчетам) сопровождается смутным, диффузным переживанием, в вербализации которого школьник испытывает существенные затруднения. Последнее мы наблюдали у подростков и старших школьников. Вторая форма скрытой тревожности — «уход от ситуации» — встречалась достаточно редко и присутствовала примерно в равной степени во всех возрастах.

Говоря о формах тревожности, нельзя не коснуться также проблемы так называемой «замаскированной» тревожности. Довольно распространенной маской тревожной депрессии в юношеском и пожилом возрасте является открытая враждебность к окружающим, а в другие периоды — повышенная, хотя обычно и малоэффективная, трудовая активность, суетливость и т.п. Именно в этом смысле представление о «масках», или «личинах», было использовано применительно к описанию поведения, особенностей деятельности тревожных детей (Б.И. Кочубей, Е.В. Новикова, 1988). Мы придерживаемся этой же точки зрения, называя «масками» тревожности такие формы поведения, которые, имея вид ярко выраженных проявлений личностных особенностей, порождаемых тревожностью, позволяют человеку вместе с тем переживать ее в смягченном виде и не проявлять вовне. В качестве таких «масок» чаще всего описываются агрессивность, зависимость, апатия, чрезмерная мечтательность и др. В нашем материале наиболее представленными оказались агрессивно-тревожный и зависимо-тревожный типы (с разной степенью осознания тревоги).

Агрессивно-тревожный тип наиболее часто встречался в дошкольном и подростковом возрасте (и при открытых, и при скрытых формах тревожности) как в виде прямого выражения агрессивных форм поведения, так и только по тестовым показателям (данным теста Розенцвейга и Хэнд-теста Вагнера). В последнем случае открытые формы агрессии наблюдались в основном у девочек, и лишь в форме так называемой «реляционной агрессии», то есть в распространении порочащих другого слухов, постоянном выяснении отношений с подругой с выраженным стремлением доказать виновность подруги. Косвенные формы агрессии проявлялись в рисунках, рассказах детей, а также в своеобразном виде «сомнительной похвалы», при которой, например, подругу как бы искренне хвалят (причем хвалящий убежден, что действительно говорит приятное), а реально похвала является порицанием, формой унижения.

Спецификой агрессивно-тревожного типа, в отличие от других вариантов агрессивности, является ярко выраженное чувство опасности, своеобразная смесь агрессии и тревоги: совершая агрессивный поступок, проявляя вербальную агрессию или давая соответствующий ответ на тестовый материал, индивид одновременно как бы извиняется, сам боится своей «смелости». У некоторых детей проявления агрессии актуализировали чувство вины, которое, однако, не тормозило дальнейшие проявления агрессии, а как бы стимулировало их.
Тревожно-зависимый тип наиболее часто встречался при открытых формах тревожности, особенно при острой, нерегулируемой и «культивируемой» формах. Отмечались как позитивные, так и негативные формы зависимости, начиная от чрезмерного послушания или, напротив, фрондирующего неповиновения и кончая, в раннем юношеском возрасте, повышенной заботливостью, вниманием к другим людям, вплоть до самоотречения. Тревожно-зависимый тип характеризуется повышенной чувствительностью к эмоциональному самочувствию другого человека, причем нередко выделяется какая-либо одна значимая фигура, отношение которой в наибольшей степени влияет на эмоциональное самочувствие, особенности поведения индивида. Интересно, что в подростковом и юношеском возрасте школьники могут осознавать подобную зависимость, тяготиться ею, но не могут от нее избавиться, поскольку она как бы заменяет большинство других форм удовлетворения эмоциональных потребностей.

По всей видимости, зависимость наиболее тесно связана с тревожностью, поскольку актуализируемое в этом случае чувство беспомощности, невозможности справиться с ситуацией, незащищенности порождает у человека потребность в помощи, поддержке со стороны других людей, чувство зависимости от них. Видимо, с этим связано и то, что такая «маска тревожности» наиболее часто встречается в переходные, критические периоды — у детей 6–7, 13–14 лет, выступая (в противовес «кризису независимости») как «кризис зависимости», а также у выпускников школы.
Кроме двух указанных типов в качестве «масок» тревожности в нашем материале выступали также лживость и лень. В младшем школьном возрасте отмечался случай «ложной гиперактивности».

«Маска» не избавляет или не полностью избавляет ребенка, подростка от субъективных переживаний тревоги, но, во-первых, позволяет более или менее успешно скрыть ее от окружающих и, во-вторых, обеспечивает возможность регуляции возникновения и уровня переживаемой тревоги, что указывает на определенное родство этой формы с регулируемой и компенсированной формами тревожности. Известно, что «маски тревожности», наряду с «уходом в болезнь», чаще всего описываются как формы защиты. Наши материалы дают возможность расширить традиционную интерпретацию и рассматривать «маски» тревожности не только как защиту, образованную по реактивному типу, но и как способы регуляции и компенсации тревоги и строить на их основе работу по преодолению тревожности. Именно в этом мы видим кардинальное отличие «маски тревожности» в виде определенных личностных черт от соматизации тревоги по типу «ухода в болезнь». Последнее — довольно частое, подробно описанное в литературе явление. Достаточно широко встречалось оно и в нашем материале, наиболее заметно при открытой, нерегулируемой форме и «уходе от ситуации». «Уход в болезнь» в нашем материале нередко встречался у детей дошкольного и младшего школьного возрастов, физически ослабленных, имевших в анамнезе родовые травмы, перенесших в раннем возрасте тяжелые заболевания. Мы полагаем, что в этих случаях устойчивые переживания тревоги способствовали реальному ухудшению их физического состояния, чему мог способствовать астенизирующий характер тревоги, т.е. болезнь могла являться не средством защиты от тревоги, а просто следствием ее действия. Исчезновение тревожности при заболевании могло быть обусловлено щадящим режимом, в котором оказывался больной.
Таким образом, анализ форм тревожности и связанных с ними стихийно образуемых способов ее компенсации, регуляции и преодоления, показал, что у детей и подростков они не могут быть описаны лишь как защитные и определены через действие защитных механизмов. Нередко указанные способы представляют собой своего рода зачаточные, заторможенные или деформированные варианты эффективных путей преодоления трудностей, на основе которых может быть построена работа по преодолению тревожности.

Более того, анализ ряда форм тревожности свидетельствует, что она сама нередко выполняет защитную функцию. Об этом свидетельствует, в частности, выраженная амбивалентная реакция значительного числа тревожных школьников (преимущественно старших подростков и старшеклассников) на предложение участвовать в психологической работе по преодолению тревожности. Подобная реакция была характерна не только для тех, чью тревожность мы обозначили как «культивируемую», или «магическую», но даже для некоторых из тех, кто испытывает субъективно наиболее тяжелую форму — острую, открытую тревожность. На словах они выражали желание избавиться от тревоги, реальное же их поведение свидетельствовало об активном, в основном выражавшемся косвенно, сопротивлении этому. Такая реакция резко отличает группу тревожных детей от тех, кто испытывает тревогу лишь ситуативно. Последние с готовностью откликались на подобные предложения, рассматривая их в основном как способ научиться владеть собой в трудных ситуациях.

Поведение тревожных детей и подростков, их высказывания показывают, что они нередко испытывают определенную потребность в этом переживании, поскольку оно отражает привычное представление о себе, привычную самооценку, привычное эмоциональное самочувствие. Известно, что потребность в устойчивости «Я-концепции» имеет две стороны: одна из них связана с достижением определенного уровня целей, что обеспечивает удовлетворяющий уровень отношения к себе, а другая — с сохранением привычного отношения к себе, вне зависимости от его характеристик. С этим связан, например, известный феномен «дискомфорта успеха» (Дж. Аронфрид). Можно полагать, что для тревожных детей и подростков оказывается значимой именно вторая сторона, поскольку с ее помощью обеспечивается стабильная и предсказуемая картина мира и своего места в нем. Для тревожных людей это особенно важно, поскольку, как уже указывалось, ситуации неопределенности, неустойчивости для них являются очень сложными: даже малейшая неопределенность может резко усилить это переживание.

Фрагмент монографии: Прихожан А.М Психология тревожности: дошкольный и младший школьный возраст. СПб.: Питер, 2007.

Анна Михайловна Прихожан — доктор психологических наук, профессор, кафедры проектирующей психологии, заведующая лабораторией психологии эмоций Центра практической психологии Института психологии им. Л.С.Выготского Российского государственного гуманитарного университета, кандидат в новый состав Большого Жюри Национального психологического конкурса «Золотая Психея».

Тревожность — Психологос

Фильм «Шоколад»

Тревожность — склонность бояться, ожидать Страшное, видеть возможные опасности и неудачи. Для переживательной личности тревожность — это тяжелое негативное переживание. Смотри Тревожность: психофизиологический портрет

Детская тревожность​ имеет свою специфику. До настоящего времени еще не выработано определенной точки зрения на причины возникновения тревожности. Но большинство ученых считает, что в дошкольном и младшем школьном возрасте одна из основных причин кроется в нарушении детско-родительских отношений.

Основные виды тревожности — ситуативная и личностная тревожность. Ситуативная тревожность имеет ссылки на конкретную ситуацию и проходит вместе с завершением ситуации.

Был экзамен — тревожился, экзамен прошел — тревожиться перестал.

Личностная тревожность — повышенная склонности к переживаниям тревоги и беспокойства без достаточных оснований. Бывает связана как с гормональным фоном организма, так и привычными способами привлечения к себе внимания и отыгрывания роли Жертвы. Смотри статью Страхи

Тревожность часто может не замечаться или отрицаться самим человеком, который видит свое поведение не как тревожное, а вполне естественное и адекватное. Смотри видео «Нормальная тревожная мама» — скорее всего, мама своей тревожности не видит, не замечает и не согласится, что она тревожна.

Страхи и тревожность в человеческой жизни

Страхи и тревожность, бывает, приходят к нам в душу сами, но у кого-то они не приживаются надолго, а где-то оказываются желанными гостями. Чаще, однако, страхи и тревожность — результат социального научения. Детей обучают бояться родители, дети играют в страхи самостоятельно, люди начинают бояться чего-либо тогда, когда в этом есть какая-то выгода и интерес. Взрослые и развитые люди не разрешают себе неуместные страхи, не тревожны, осторожны и смелы одновременно, а с возникающими страхами умеют работать быстро и эффективно. Всему этому можно научиться. См.→

Разум — лучшее средство против страхов и тревожности. Тревожность ниже у людей, ведущих разумный: деловой и упорядоченный образ жизни. Больше всего тревог у людей, имеющих свободное время, живущих в комфорте, неорганизованных и не любящих дисциплину. Меньше других тревожатся люди занятые и дисциплинированные. В частности, уменьшению тревог способствует контроль мышления — это привычка думать, о чем нужно, и не думать о чем не следует, чтобы себя же не пугать.

Лучше всего успокаивает — дело. Разумные действия отвлекают от страхов того, кто тревожится, и меняют саму ситуацию на более благополучную. При этом, многим людям помогают такие простые, домашние средства, как в тревожной ситуации поглаживать мягкую игрушку… Мягкие движения ладони успокаивают, настраивают на ощущение благополучия. К подобным же рекомендациям относится совет начать петь песни с плавной мелодией и спокойным текстом, это дает тот же успокаивающий эффект. Видимо, подобный же механизм у таких исторически проверенных методов, как медитативное чтение молитвенных текстов и успокаивающее дыхание, особенно в сочетании с практикой расслабления и собственно медитацией.

Страхи и тревожность в практической психологии

Страх можно формировать, страх можно снимать. Работа со страхами — популярный запрос клиентов. Работа с детскими страхами имеет свою специфику, хотя бы потому, что сами дети очень редко формулируют запрос об освобождении от страха. Типовой запрос ребенка: «Посиди со мной, мне страшно!», при этом освобождаться от страха дети хотят не всегда.

Тревожность: как это понятие трактуется в психологии

Что же мы знаем о понятии тревоги и чувстве тревожности. Если говорить психологическими терминами, то тревожность – это индивидуальная особенность личности человека, согласно которой он имеет склонность к страху, тревоги и беспокойство без видимых на то оснований. Это состояние характеризуется неприятными предчувствиями и дискомфортом.

Тревожность в психологии: трактовка

Состояние тревоги в психологии относят к категории расстройств невротического характера, иными словами, патологическим состояниям, имеющим психогенное происхождение. Клиническая картина может быть разной, нарушений личности при этом не наблюдается.

Подобное состояние тревожности может быть у людей разных возрастов, тревогу переживают даже дети, однако, по статистике, чаще всего от тревожности страдают женщины от 20 до 30 лет.

Естественно, в тех или иных ситуациях чувство тревоги может появиться у любого человека, однако, о симптоме тревожности как психологического нарушения можно говорить лишь тогда, когда чувство сложно контролировать и оно становится сильнее. Человек не сможет заниматься своей привычной работой и не может вести прежний образ жизни.

Есть разные виды нарушений, в симптоматику которых входит чувство тревоги, например:

• фобии;
• посттравматические расстройства;
• паника.

А вот тревожность в психологии как самостоятельное расстройство – это генерализованный синдром, который характеризуется обостренным чувством тревоги, постоянными беспокойствами, а также обостряется физическими и психологическими симптомами.

Тревога и причины ее развития

Тревожность – это синдром, который может у разных людей развиваться по разным причинам. У одних чувство тревоги возникает на ровном месте, а вот другие страдают от постоянной тревожности после перенесенной травмы психологического характера.

Ряд специалистов считает, что в какой-то степени играет роль и генетика. Считается, что если в головном мозге присутствуют определенные гены, то они провоцируют химический дисбаланс, это и является фактором возникновения чувства тревоги и психического напряжения.

Если учитывать теорию в психологии о появлении этого расстройства, то чувство тревоги и другие фобии изначально появляются как условно-рефлекторная реакция на тот или иной раздражающий стимул. Эта же реакция в будущем проявляется и без подобного стимула. Эта биологическая теория гласит, что тревожная реакция – это следствие определенных биологически аномалий, в частности, при высоком уровне продуцирования нейромедиаторов, которые выступают проводниками нервных импульсов в области головного мозга. Это повышенное состояние тревоги может стать следствием нерационального питания и малой физической активности.

Все знают, что с целью поддержания нормального психического и физического состояния человеку нужны:

• правильное питание;
• микроэлементы и витамины;
• достаточная физическая активность.

При отсутствии этих факторов проблемы могут появиться у любого, что спровоцирует чувство тревоги. У некоторых людей тревожность неразрывно связана с освоением в новой и незнакомой среде, которая может представлять опасность, или же собственным опытом в жизни, где присутствовали психологические травмы и негативные события. Естественно, большую роль играет и характер человека.

Нередко причиной появления тревоги является соматическое заболевание. Например, это может быть эндокринное нарушение, в частности, климакс у женщин и сбой гормонов на его фоне. А еще внезапно появившееся чувство тревоги может свидетельствовать о приближении инфаркта, падении уровня сахара.

Тревожность — это характерный симптом для многих психических заболеваний, часто этим синдромом сопровождаются:

• шизофрения;
• алкоголизм;
• неврозы и многое другое.

Виды тревожности

В психологии различают разные виды тревожности. Наиболее распространенные – это адаптивные и генерализованные. В адаптированном тревожном состоянии человек испытывает неконтролируемое чувство тревоги, которое при адаптации к той или иной стрессовой ситуации сочетается с другими негативными эмоциями. А вот генерализованное расстройство сохраняется на постоянной основе и имеет свойство направляться на разные объекты.

Существуют разные виды тревожности, наиболее изученные и распространенные из них – это:

• социальная тревога. В психологии этот синдром характеризуется дискомфортом в людных местах. Из-за этого человек избегает посещения публичных мероприятий, знакомств с другими, работы с людьми;
• публичная – в рамках этого расстройства тревога особенно проявляется во время массовых мероприятий, например, во время конференций, экзаменов и прочего. В основе этого расстройства лежит неуверенность в том, что человек в состоянии справиться со своей задачей, а также страх о том, что он окажется в нелепой ситуации. Внимание при этом концентрируется не на ключевом задании, а на неприятностях, которые бы могли возникнуть;
• тревога при необходимости осуществления выбора – тревожность может заключаться в неуверенности в том, правильный ли выбор сделал человек, страхе перед ответственностью и ощущении своей беспомощности;
• посттравматическая тревожность – это состояние постоянного переживания, которое появляется после перенесенной психологической травмы. Характеризуется беспокойством без причин, ожидаем опасности, проблемами со сном, отсутствием понимания причин своего страха;
• экзистенциальная тревожность – это осознание человеком того, что он умрет. Он проявляется в виде страха смерти, страхом несоответствия ожиданиям других по отношению к себе и осознанием бессмыслия своей жизни. Наблюдается разделенное чувство тревоги. Синдром сопровождается острыми приступами паники и тревоги в серьезной ситуации;
• обессивно-компульсивное чувство тревоги – согласно психологии, такое расстройство характеризуется навязчивыми тревожными и иррациональными мыслями. При этом человек осознает свою болезненность, но самостоятельно с навязчивыми мыслями справиться не может;
• соматогенная тревожность – в этом случае тревожность является симптомом того или иного соматического заболевания.

В некоторых случаях тревога является характерной чертой характера человека, когда психическая напряженность терзает больного независимо от обстоятельств. Также тревога может быть средством избегания конфликтов, а накал эмоций постоянно накапливается и может привести к развитию фобий у человека.

В других случаях тревожность – это своеобразная форма самоконтроля. Такое состояние характерно для тех, кто стремиться к безупречности во всем, отличается повышенной эмоциональной возбудимостью, переживает о своем здоровье и не приемлет ошибки во всем.

Кроме перечисленных ранее видов тревожности, она имеет и свои формы: закрытую и открытую.

Открытая форма тревожности переживается человеком осознанно, иногда состояние приобретает острое состояние и не может контролироваться. Тревога же выступает как своеобразный регулятор активности. А вот закрытая форма встречается не так часто. Тревога чаще неосознанная и проявляется в том или ином поведении, иногда она характеризуется чрезмерным спокойствием, которое в психологии также называют «неадекватным».

Тревожность: клиническая картина

Как и другие психические расстройства, тревожность распознается на разных уровнях.

Если говорить о физиологических проявлениях, то тревога проявляется следующими симптомами:

• сердцебиение и дыхание учащается;
• скачки артериального давления;
• наблюдается повышение эмоциональной и физической возбудимости человека;
• слабость;
• дрожат конечности;
• снижается порог чувствительности;
• сухость во рту, сильная жажда;
• проблемы со сном, трудно засыпать, тревожные или кошмарные сновидения, дневная сонливость;
• быстрая утомляемость;
• мышцы болят и постоянно напряжены;
• боли в желудке неизвестного происхождения;
• усиливается потоотделение;
• нарушается аппетит;
• появляются проблемы со стулом;
• тошнота;
• головные боли пульсирующего характера;
• проблемы с мочеполовой системой;
• у женщин может нарушиться менструальный цикл.

Что же касается эмоционально-когнитивного уровня, то здесь тревожность проявляется в постоянном напряжении, страхе и беспокойстве, появляется чувство беспомощности, человек становится раздражительным и нетерпимым, не может на чем-то сосредоточиться. Эти проявления заставляют людей избегать контактов с социумом, они перестают посещать учебу, отказываются ходить на работу.

Состояние лишь усиливается, самооценка у больного тоже ухудшается, ведь он начинается концентрироваться только на своих проблемах и недостатках. С точки зрения психологии это состояние может привести к усугублению проблемы. Постоянное одиночество и самобичевание приводят к краху карьеры и личной жизни человека.

Есть и проявления тревожности на поведенческом уровне. Их распознают по таким признакам:

• бессмысленное хождение по комнате;
• раскачивание на стуле;
• стук по столу руками;
• теребление разных предметов или волос;
• человек грызет ногти.

Если имеют место проблемы с нарушением адаптации, то могут проявляться симптомы панического расстройства, например, внезапные приступы страха, сопровождающиеся учащением сердцебиения или одышкой.

В случае с обессивно-компульсивным чувством тревоги человека мучают навязчивые идеи, и он постоянно выполняет одинаковые действия.

Диагностика этого синдрома

Диагностировать тревожность должен врач-психиатр на основании выявления у пациентов симптомов, которые не прекращаются в течение нескольких недель. Тревожное расстройство, как правило, выявить несложно, но сложно выявить тип, поскольку большинство форм имеет одинаковые клинические проявления, которые лишь отличаются по месту и времени появления.

Если специалист подозревает у пациента тревожность, он должен обратить внимание на следующее:

• присутствие симптомов повышенной тревожности – нарушения сна, фобий или чувства постоянной тревоги;
• должен знать, сколько это длится;
• врач обязан удостовериться, что перечисленные симптомы – это не реакция на перенесенный стресс или же патологическое состояние, связанное с поражением внутренних органов.

Диагностика включает в себя несколько этапов. Врач должен провести подробный опрос пациента, оценить его психическое состояние и провести обследование соматического состояния. Так, следует отличать тревожное расстройство от тревоги, характерной при алкогольной зависимости. В этом случае лечение будет другим. Также врач должен исключить наличие заболеваний соматических видов.

Состояние тревоги в большинстве случаев поддается лечению. И вид терапии врач подбирает в зависимости от клинической картины и причины расстройства. Чаще всего больному назначают препараты, которые воздействуют на биологические причины состояния и те, которые регулируют продукцию нейромедиатров. Естественно, очень важна и психотерапия, которая помогает преодолеть состояние на поведенческом уровне.

Виды тревожности, Изучение тревожности у дошкольников

Анализ многочисленных определений и толкований феномена тревожности в психологической литературе позволяет определить тревожность как эмоциональное состояние в определенной ситуации; как устойчивое свойство, черту личности или темперамента; как некоторую тревожность, неизбежно проявляющуюся в то или иное время с различной периодичностью, свойственную любому человеку; как устойчиво сохраняющуюся, сильно хроническую или возникающую вновь и вновь тревожность, которая проявляется не в результате возникших стрессов и считающаяся проявлением эмоциональных нарушений. В работе А.М. Прихожан раскрывается механизм «замкнутого психологического круга», в котором происходит закрепление и усиление тревожности, ведущей затем к накоплению и углублению отрицательного эмоционального опыта, который, в свою очередь, порождая негативные прогностические и определяя во многом модальность актуальных переживаний, способствует увеличению и сохранению тревожности [9].

Вопрос о причинах возникновения тревожности в настоящее время остается открытым. Однако многие авторы в качестве одной из причин повышенного уровня тревожности дошкольников и младших школьников считают нарушение детско-родительских отношений.

Е.Ю. Брель проводила специальное исследование, направленное на выявление социально-психологических факторов, влияющих на формирование детской тревожности. Данное исследование позволило ей сделать вывод о том, что такие социально-психологические факторы, как неудовлетворенность родителей своей работой, материальным положением и жилищными условиями, оказывают существенное влияние на появление тревожности у детей [22].

Механизм формирования тревожности как свойства личности заключается в том, что при неоднократном повторении условий, провоцирующих высокие значения тревоги, создается постоянная готовность к переживанию этого состояния. Л.М. Костина подчеркивает, что постоянные переживания тревоги фиксируются и становятся свойством личности — тревожностью.

Так, главной причиной возникновения тревожности у дошкольников считаются неправильное воспитание и неблагоприятные отношения ребенка с родителями, особенно с матерью.

Е.А. Савина утверждают, что «Отвержение, неприятие матерью ребенка, вызывают у него тревогу из-за невозможности удовлетворения потребности в любви, в ласке и защите» [14]. Детская тревожность может быть следствием личностной тревожности матери, имеющей симбиотические отношения с ребенком. Мать, ощущая себя единым целым с ребенком, пытается оградить его от трудностей и жизненных неприятностей. Тем самым она «привязывает» к себе ребенка, предохраняя от несуществующих, но воображаемых и тревожащих ее опасностей. В результате ребенок может испытывать беспокойство, когда остается без матери, легко теряется, волнуется и боится.

Воспитание, основанное на завышенных требованиях, с которыми ребенок не в силах справится или справляется с трудом, также отмечается как одна из причин возникновения тревожности.

К. Хорни отмечает, что возникновение и закрепление тревоги связаны с неудовлетворением ведущих возрастных потребностей ребенка, которые приобретают гипертрофированный характер.

Причиной развития тревожности может стать смена социальных отношений, часто представляющая для ребенка значительные трудности. По мнению Л.М. Костиной, при посещении ребенком детских учреждений тревожность провоцируется особенностями взаимодействия воспитателя с ребенком при превалировании авторитарного стиля общения и непоследовательности предъявляемых требований и оценок [7]. Непоследовательность воспитателя вызывает тревожность ребенка тем, что не дает ему возможность прогнозировать собственное поведение.

Нарушение социального статуса ребенка также может рассматриваться в ряду причин, вызывающих тревожность. А.М. Прихожан [9], подчеркивая ярко выраженную возрастную специфику тревожности, уточняет, что для каждого возрастного периода существует определенные области, объекты действительности, которые вызывают повышенную тревогу большинства детей вне зависимости от наличия реальной угрозы или тревожности как устойчивого образования. Эти возрастные пики тревожности являются следствием наиболее значимых социогенных потребностей. Чем больше подвержен ребенок тревоге, тем сильнее он будет зависеть от эмоционального состояния окружающих его лиц.

Большое значение в развитии тревожности имеет адекватность развития личности ребенка. По результатам отечественных исследований тревожные дети нередко характеризуются низкой самооценкой и завышенным уровнем притязаний [21].

Выделяют два основных вида тревожности. Первый из них — ситуативная тревожность, т.е. порожденная некоторой конкретной ситуацией, которая объективно вызывает беспокойство. Данное состояние может, возникать у любого человека в преддверии возможных неприятностей и жизненных осложнений. Это состояние не только является вполне нормальным, но и играет свою положительную роль. Оно выступает своеобразным мобилизирующим механизмом, позволяющим человеку серьезно и ответственно подойти к решению возникающих проблем. Ненормальным является скорее снижение ситуативной тревожности, когда человек перед лицом серьезных обстоятельств демонстрирует безалаберность и безответственность, что чаще всего свидетельствует об инфантильной жизненной позиции, недостаточной сформулированности самосознания.

Другой вид — так называемая личностная тревожность. Она может рассматриваться как личностная черта, проявляющаяся в постоянной склонности к переживаниям тревоги в самых различных жизненных ситуациях, в том числе и таких, которые объективно к этому не располагают. Она характеризуется состоянием безотчетного страха, неопределенным ощущением угрозы, готовностью воспринять любое событие как неблагоприятное и опасное. Ребенок, подверженный такому состоянию, постоянно находится в настороженном и подавленном настроении, у него затруднены контакты с окружающим миром, который воспринимается им как пугающий и враждебный. Личностная тревожность закрепляется в процессе становления характера и способствует формированию заниженной самооценки и мрачного пессимизма. У детей дошкольного возраста доминирует ситуативная тревожность.

Тревога далеко не всегда выступает в явной форме, поскольку является довольно тягостным состоянием. И как только она возникает, в душе ребенка включается целый набор механизмов, которые «перерабатывают» это состояние во что-то другое, пусть тоже неприятное, но не столь невыносимое. Это может неузнаваемо изменить всю внешнюю и внутреннюю картину тревоги.

Самый простой из психологических механизмов срабатывает практически мгновенно: лучше бояться чего-то, чем неизвестно чего. Так возникают детские страхи. Страх — «первая производная» тревоги. Его преимущество в его определенности, в том, что он всегда оставляет какое-то свободное пространство. Если, например, ребенок боится собак, то может гулять там, где собак нет, и чувствовать себя в безопасности. Ребенок может панически бояться самостоятельного выхода во двор, и в основе этого лежит семейный конфликт, глубоко им переживаемый. Хотя страх по сравнению с тревогой дает несколько большее чувство безопасности, все же и это состояние, жить в котором трудно. Поэтому, как правило, переработка тревожных переживаний на стадии страха не заканчивается. Чем старше дети, тем реже проявления страха, и тем чаще — другие, скрытые формы проявления тревоги.

У некоторых детей эту защитную функцию выполняют определенные ритуальные действия, которые «охраняют» их от возможной опасности. Примером может служить ребенок, старающийся не наступать на стыки бетонных плит и трещины в асфальте. Отрицательная сторона таких ритуалов — некоторая вероятность перерастания подобных действий в неврозы навязчивости.

Однако, необходимо учитывать, что тревожный ребенок просто не нашел другого способа борьбы с тревогой. При всей неадекватности и нелепости таких способов их нужно уважать, не высмеивать, а помогать ребенку другими методами «отреагировать» на свои проблемы.

Прибежищем многих детей, их спасением от тревоги является мир фантазий. В фантазиях ребенок разрешает свои неразрешимые конфликты, в мечтах находят удовлетворение его неудовлетворенные потребности. Сама по себе фантазия — замечательное качество, присущее детям, позволяющее выходить за пределы действительности, строить свой внутренний мир, творчески подходить к решению различных вопросов. Однако фантазия не должна быть полностью оторвана от реальности, между ними должна быть постоянная взаимосвязь.

Фантазии тревожных детей, как правило, лишены этого свойства. Мечта не продолжает жизнь, а, скорее, противопоставляет себя ей. Если в жизни ребенок не общительный, у него мало друзей, то в мечтах он является лидером детской компании и совершает героические поступки, вызывающие у всех восхищение. То, что такие дети на самом деле могли бы достичь предмета своих мечтаний, их, как ни странно, не интересует, даже если это стоит незначительных усилий. Реальные их достоинства и победы ждет та же участь. Они, вообще, стараются не думать о том, что есть на самом деле, поскольку все реальное для них наполнено тревогой. Реальное и фантазийное у них меняется местами: они живут именно в сфере своей мечты, а все, что за пределами этой сферы воспринимается, как тяжелый сон.

Однако, такой уход в иллюзорный мир недостаточно надежен — рано или поздно требования большого мира ворвутся в мир ребенка, и нужны будут более эффективные методы защиты от тревоги.

Изучая детский возраст, Эрик Берн пришел к выводу, что есть тревожные дети, которые приходят к простому умозаключению, — чтобы ничего не бояться, нужно сделать так, чтобы боялись меня. Поэтому агрессивное поведение часто бывает формой сокрытия личной тревожности. Тревожность иногда очень трудно разглядеть за агрессивностью. Самоуверенные, агрессивные, при каждом удобном случае унижающие других дети, тревожными отнюдь не выглядят. И, тем не менее, нередко в глубине души у таких детей скрывается тревога. А поведение и внешний вид — лишь способы избавления от чувства неуверенности в себе, от сознания своей неспособности жить, как хотелось бы [23].

Таким образом, тревожность отражается на всех сферах жизнедеятельности ребенка, заметно ухудшая его самочувствие и осложняя отношения с окружающим миром. При этом причины формирования высокого уровня тревожности как в природных, генетических факторах развития психики ребенка, так и — причем в большей степени — в социальных. Если первые факторы формирования тревожности трудно поддаются коррекции, то для коррекции социальных факторов вполне возможно создать соответствующие условия, чтобы преодолеть развитие высокого уровня тревожности в детском возрасте.

6 основных типов тревожных расстройств

Тревога — это нормальная человеческая эмоция и неотъемлемая часть жизни. Тревожность считается расстройством только в том случае, если она вызывает значительный дистресс и/или мешает человеку заниматься хотя бы одной частью своей жизни, включая учебу, работу, отношения, обязанности или приятные занятия. Тревожные расстройства часто сохраняются с течением времени и, как правило, не проходят сами по себе. Когда тревожные расстройства не лечат, у многих людей развивается депрессия из-за того, что тревога нанесла ущерб их жизни.Тревога лечится специалистом по психическому здоровью с помощью краткосрочной терапии, если нет других проблем или проблем.

Мы поговорили с несколькими детскими психологами из CHOC, чтобы получить обзор шести основных типов тревожных расстройств.

Фобии

 Фобии — это сильный страх перед определенными животными, объектами или ситуациями. Это может включать боязнь собак, пауков, высоты, забора крови, стоматолога или чего-то еще. Человек с фобией либо старается изо всех сил избегать объекта или ситуации, которых он боится, либо сталкивается с этим, но испытывает сильный стресс.Страх должен длиться не менее шести месяцев, прежде чем он будет считаться фобией. Дети с соответствующими возрасту страхами — это не то же самое, что фобии; например, 3-летний ребенок, который боится темноты.

Общая тревога

 Обобщенная тревожность  — это когда кого-то беспокоит ряд различных тем, которые могут включать в себя успеваемость в школе или на работе, финансы, мировые события, стихийные бедствия, отношения с другими людьми и другие темы. Эти беспокойства трудно контролировать, и они продолжают появляться, из-за чего людям трудно сосредоточиться на своей деятельности.Беспокойство возникает часто и настолько интенсивно, что затрудняет концентрацию и может вызывать или усиливать головные боли, боли в животе, мышечное напряжение и раздражительность.

Паническое расстройство

 Паническое расстройство  – это приступы паники, которые каким-то образом мешают его жизни. Приступы паники могут включать любую комбинацию ощущений, в том числе учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, боль в груди, головокружение, тошноту или боль в животе, затуманенное зрение, потливость, дрожь, ощущение обреченности, ощущение, что мир нереален (как будто вы во сне или в кино), или переживаете момент так, как будто вы находитесь вне себя.Человек также может испытывать страх потерять контроль, страх умереть или сойти с ума. Панические атаки могут быть вызваны чем-то конкретным, а могут возникать как бы ни с того ни с сего. Обычно они достигают пика интенсивности в течение 15 минут. Важно отметить, что у кого-то могут быть панические атаки без панического расстройства. Когда у кого-то паническое расстройство, он либо избегает ситуаций, которые, по их мнению, могут вызвать паническую атаку (например, поход в торговый центр, кинотеатр или вождение автомобиля), либо испытывает постоянное беспокойство о том, что может испытать новый приступ.В случае панического расстройства панические атаки не следует лучше объяснять конкретной фобией или социальной тревогой.

Социальное тревожное расстройство

 Социальное тревожное расстройство (также известное как социальная фобия) — это постоянный страх быть осужденным или оцененным другими, сопровождающийся сильным дискомфортом при взаимодействии с другими людьми. Кто-то может сильно бояться сказать что-то не то, почувствовать себя глупо или смущенно. Эта тревога может возникнуть только в одной конкретной ситуации, например, во время презентации в школе, или во многих ситуациях, когда ребенку очень неудобно общаться со сверстниками и взрослыми.В результате человек с тревогой может избегать общения с другими людьми, но при этом чувствовать себя комфортно с близкими друзьями и семьей. Тревожный человек может также попросить, чтобы другие говорили за него, например, заказали для него еду в ресторане. Есть разница между застенчивостью и социальным тревожным расстройством. Застенчивость связана с небольшим дискомфортом при взаимодействии с людьми в определенных ситуациях, в то время как социальное тревожное расстройство фактически мешает человеку функционировать дома, в школе, на работе или в кругу общения.Случайный, мимолетный дискомфорт в социальных ситуациях не обязательно является показателем социального тревожного расстройства.

Обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство

 Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) раньше относили к тревожным расстройствам, но теперь они отнесены к отдельной категории, поскольку имеют уникальные причины, уникальные задействованные структуры мозга и уникальные методы лечения, которые отделяют их от тревожных расстройств.

Тревожное расстройство разлуки

Тревожное расстройство разлуки — это когда кто-то испытывает постоянное и чрезмерное беспокойство по поводу разлуки или потери опекуна или объекта привязанности. Тревога разлуки может быть нормальной частью раннего развития ребенка, но когда тревога становится чрезмерной, это может затруднить его развитие. Тревога разлуки порождает мысли о том, что произойдет с их опекуном, когда они будут разлучены, например, умрет ли опекун или заболеет.Человек также беспокоится о том, что произойдет с ним самим, если он будет разлучен со своим опекуном, например, он пострадает или с ним случится что-то плохое. Из-за этого повышенного уровня тревожности человек может показаться «прилипчивым» к своему опекуну и с трудом покидает его, чтобы пойти в школу, побыть дома одному или лечь спать в одиночестве. Часто тревога разлуки может возникнуть после стрессора или потери. Например, для маленького ребенка после потери домашнего животного или для молодого человека, когда он впервые покидает родительский дом.

Важно помнить, что тревога распространена и поддается лечению. Если ваш ребенок испытывает беспокойство, которое мешает его занятиям или обязанностям (например, в школе или работе по дому), медицинскому обслуживанию или отношениям с другими людьми, подумайте о том, чтобы обратиться к своему лечащему врачу или поставщику психиатрических услуг по поводу доступных вариантов лечения.

Наиболее распространенные виды беспокойства и как с ними справиться

Все чувствовали тревогу.Будь то новая социальная ситуация, презентация или что-то еще, мы все знаем это чувство нервозности. Но хронические тревожные расстройства могут быть поводом для беспокойства. Если вы чувствуете постоянную изнурительную нервозность, возможно, вы страдаете от одного из нескольких распространенных типов тревоги.

Существует много видов тревоги, и выявление вашего тревожного расстройства является ключевой частью лечения. Взгляните на эти распространенные типы тревожных расстройств, чтобы узнать, как начать восстановление психического здоровья.

Генерализованные тревожные расстройства (ГТР)

Если вы страдаете генерализованным тревожным расстройством (ГТР), вы можете чувствовать тревогу в самых разных ситуациях. Например, в какой-то день вы можете беспокоиться о звонке стоматологу, визите к другу и работе над проектом. Если ваша хроническая тревога не ограничивается одной конкретной областью, возможно, вы живете с ГТР.

Ключевым признаком ГТР является то, что ваши тревоги не соответствуют окружающему миру.Например, нормально нервничать из-за того, что что-то не так во время презентации. Но если вы чувствуете сильный страх перед тем, что ваш ноутбук взорвется во время презентации, то это может быть признаком психического заболевания, поскольку такой исход крайне маловероятен.

Физические симптомы ГТР могут включать учащенное сердцебиение, потливость или учащенное поверхностное дыхание.

Распространенные виды тревоги: панические расстройства

Частые повторяющиеся приступы паники являются основным симптомом панического расстройства.Панические атаки — это внезапные, сильные чувства тревоги, которые сопровождаются значительными физическими симптомами. Эти симптомы панической атаки включают в себя:

• Повышенная частота сердечных сокращений
• Потливость
• Проблемы с дыханием
• Боль в груди, похожая на сердечный приступ

---

Сделайте первый шаг к выздоровлению.

---

Так вот, у многих людей в жизни случаются приступы паники. Однако, если ваши панические атаки случаются чаще одного раза в год или около того, у вас может быть паническое расстройство.Обратите внимание, что многие распространенные виды тревоги сопровождаются паническими атаками в качестве симптома, но панические расстройства уникальны тем, что они не сопровождаются повседневными симптомами тревоги других психических заболеваний в этом списке.

Распространенные типы тревоги: социальные тревожные расстройства

Если социальные взаимодействия вызывают у вас чрезмерное беспокойство, возможно, у вас социальное тревожное расстройство. Распространенным признаком социального тревожного расстройства является нежелание покидать свой дом из-за страха быть осужденным другими.Из-за этого стресса вам может быть трудно поддерживать дружеские отношения или даже оставаться на работе в течение длительного периода времени.

Социальное тревожное расстройство может привести к тому, что вы упустите различные события и возможности в своей жизни. Если это звучит знакомо, важно, чтобы вы обратились за лечением, чтобы восстановить контроль над своей повседневной жизнью.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) возникает, когда вы переживаете травматический опыт и испытываете трудности с обработкой и исцелением от этой травмы.Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства включают повторное переживание травматического эпизода или избегание объектов или ситуаций, которые напоминают вам о вашей травме. Последние известны как поведение избегания, и они обычно сопровождаются чувством страха или беспокойства.

Когда вам напоминают о вашей травме, вы можете реагировать агрессией или депрессией. Это может создать серьезные препятствия в ведении повседневных дел на протяжении всей жизни. По этой причине тем, кто страдает от этой распространенной формы тревоги, следует обратиться за профессиональной помощью в области психического здоровья для удовлетворения своих потребностей.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется ощущением, что вы должны выполнять определенные ежедневные ритуалы, иначе рискуете причинить вред себе или своим близким. Например, человек с ОКР может чувствовать себя обязанным мыть руки в течение десяти или более минут, чтобы предотвратить смертельную болезнь. Таким образом, специалисты в области психического здоровья идентифицируют ОКР по компульсиям, которые не основаны на реальности, но вызывают у человека чрезмерный стресс.

Иногда эти компульсии могут быть безобидными и редко создают проблемы. Однако в других случаях ОКР может привести к тому, что люди упустят социальные или карьерные возможности. В подобных случаях профессиональное психиатрическое лечение является наиболее надежным способом улучшения условий жизни.

Тревожное расстройство разлуки

Большинство людей думают о тревожном расстройстве разлуки только в контексте очень маленьких детей. И хотя это происходит в большинстве случаев, взрослые также могут испытывать эту распространенную форму беспокойства.Симптомы тревожного расстройства разлуки:

• Чрезмерное беспокойство по поводу отсутствия близких
• Почти постоянный страх потерять родителя из-за болезни или стихийного бедствия
• Избегание выхода из дома из-за страха разлуки с близкими

В то время как дети испытывают эти симптомы нормально, у взрослых тревожное расстройство разлуки встречается реже. В некоторых случаях это может быть вызвано новыми ситуациями, такими как отъезд от близких или другое крупное изменение в жизни.В любом случае этот тип тревожного расстройства лучше всего лечится с помощью профессионального ухода.

Распространенные типы тревожных расстройств: фобии

Фобии являются одной из наиболее распространенных форм тревоги. В то время как у всех есть страхи, фобии классифицируются по иррациональности и поведению избегания у людей. На самом деле, большинство людей с фобиями осознают, что их тревога не коренится в реальности, но не могут удержаться от чувства этого страха.

Среди распространенных видов тревоги фобии чаще всего влияют на повседневную жизнь человека.Например, человек, живущий со страхом перед автомобилями, может быть не в состоянии найти надежный транспорт на работу или на общественные мероприятия. К наиболее распространенным специфическим фобиям относятся страхи перед:

• Социальные мероприятия
• Открытые пространства
• Высоты
• Полет
• Змеи
• Насекомые

Как лечить наиболее распространенные виды тревожных расстройств

В этих семи распространенных формах беспокойства есть несколько констант. Во-первых, иррациональный страх нервозности.Во-вторых, физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или поверхностное дыхание. И, наконец, то, что объединяет все эти тревожные расстройства, заключается в том, что каждое из них требует профессионального психиатрического лечения.

При отсутствии лечения тревожные расстройства могут привести к социальной изоляции, задержке карьерного роста или даже к сопутствующей злоупотреблению психоактивными веществами. По всем этим причинам, если вы чувствуете беспокойство, похожее на распространенные типы беспокойства, перечисленные выше, вам необходимо обратиться за помощью. А в Blackberry Center наша команда психиатров, врачей и другого основного медицинского персонала готова помочь в лечении вашего тревожного расстройства.

У вас есть вопросы о том, как мы помогаем пациентам с тревожными расстройствами? Вы можете позвонить нашим специалистам по приему по телефону 888-512-9802 или заполнить нашу конфиденциальную контактную форму. Независимо от того, с каким типом беспокойства вы сталкиваетесь, мы поможем вам преодолеть его.

Наше психиатрическое учреждение, расположенное в тихом месте недалеко от Орландо, в Центральной Флориде, предоставляет пациентам безопасное место для размышлений, перезагрузки и лечения.

Симптомы, диагностика и лечение тревожного расстройства

Тревожные расстройства — это серьезные психические заболевания, вызывающие сильное беспокойство или страх, которые не проходят и со временем могут даже ухудшиться.Все мы время от времени чувствуем тревогу, но при тревожном расстройстве тревога, как правило, довольно постоянна и оказывает очень негативное и навязчивое влияние на качество жизни человека.

Типы тревожных расстройств

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) разбивает то, что обычно считается тревожным расстройством, на три категории:

• Тревожные расстройства
• Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства
• Расстройства, связанные с травмой и стрессом

Эта дифференциация показывает, что, хотя расстройства имеют общие черты и связаны между собой, они также отчетливо различаются.

Симптомы тревожного расстройства

Тревожные расстройства сопровождаются целым рядом симптомов, и ни у одного человека нет одинаковых переживаний. Каждое расстройство, как правило, имеет разные симптомы.

Симптомы, общие для тревожных расстройств в целом, включают:

• Проблемы со сном
• Головокружение
• Сухость во рту
• Чувства нервозности, беспокойства, паники, страха и беспокойства
• Мышечное напряжение
• Na
• Потные или холодные руки и/или ноги
• Покалывание или онемение в руках или ногах
• Неспособность сохранять спокойствие или сохранять неподвижность

Когда вы испытываете знакомые физические и психологические признаки страха и беспокойства, такие как потливость, учащенное сердцебиение, одышка, дрожь, беспокойство или стресс, это сигналы того, что происходит что-то, что может представлять угрозу и с чем вам нужно бороться. Это.

Эта реакция «беги или сражайся» активирует физические и психологические ресурсы, необходимые для борьбы с потенциальной опасностью. Хотя в большинстве случаев эта система работает хорошо, иногда она может перегружаться и приносить больше вреда, чем пользы. Когда это происходит, это может указывать на то, что у вас тревожное расстройство.

Причины

Никто точно не знает, что вызывает тревожные расстройства, хотя, по-видимому, существует множество факторов, включая генетику, окружающую среду, уровень стресса, изменения мозга и травмы.Исследователи постоянно узнают больше об этих связях.

Миллионы взрослых американцев в какой-то момент своей жизни испытают тревожное расстройство. Поскольку женщины в два раза чаще, чем мужчины, испытывают тревожные расстройства, эксперты рекомендуют женщинам и девочкам старше 13 лет проходить скрининг на тревожность во время плановых медицинских осмотров.

Диагностика

Не существует лабораторных тестов, которые можно было бы провести для диагностики тревожного расстройства, хотя ваш врач может провести некоторые анализы, чтобы исключить физические проблемы.Ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу или консультанту, который будет использовать специальные диагностические инструменты и вопросы, чтобы помочь определить, какое расстройство у вас может быть.

Руководство по обсуждению генерализованного тревожного расстройства

Получите наше руководство для печати, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме у врача.

Лечение

Тревожные расстройства можно лечить с помощью различных вариантов, включая психотерапию, лекарства и стратегии выживания.Одной из особенно эффективных форм психотерапии для страдающих тревожным расстройством является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Если у вас тревожное расстройство, существует множество вариантов лечения, которые помогут вам жить полной жизнью.

Помните, что лечение может занять некоторое время, прежде чем вы и ваш врач найдете наилучшие варианты для вас. Будьте терпеливы и поддерживайте открытое общение со своим специалистом в области психического здоровья, чтобы определить план, наиболее подходящий для ваших индивидуальных потребностей.

видов терапии тревоги и чего ожидать

В некоторых случаях лекарства играют определенную роль в лечении тревожных расстройств. Но для многих терапия — сама по себе или в сочетании с лекарствами — является наиболее эффективным вариантом лечения. Причина в том, что терапия, в отличие от лекарств, дает вам инструменты для самостоятельного управления тревогой сейчас и в будущем.

Для лечения тревоги были разработаны различные терапевтические методы, которые со временем эволюционировали от психоаналитических подходов до новейших когнитивно-поведенческих терапий.

Филиппо Баччи / Getty Images

Понимание тревожных расстройств

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), около 19% взрослых американцев и 31% подростков в возрасте от 13 до 18 лет ежегодно испытывают тревогу. Существует несколько основных типов тревожных расстройств, которые можно лечить с помощью терапевтических подходов, в том числе:

Независимо от конкретного расстройства, лежащие в их основе процессы часто следуют одной и той же схеме. Люди с тревогой склонны реагировать на неприятные мысли, чувства и ситуации более экстремально и могут пытаться управлять этими реакциями, избегая триггеров.К сожалению, этот тип избегания только усиливает страхи и беспокойства. Большинство современных видов терапии обращаются к негативному мышлению и избеганию, чтобы помочь вам справиться с тревогой.

Виды терапии тревоги

Цель всех терапевтических подходов — помочь вам понять, почему вы чувствуете то, что чувствуете, каковы ваши триггеры и как вы можете изменить свою реакцию на них. Некоторые виды терапии даже учат практическим приемам, помогающим переосмыслить ваше негативное мышление и изменить поведение.

Тревожные расстройства значительно различаются, поэтому терапия подбирается с учетом ваших конкретных симптомов и диагноза. Он может проводиться в индивидуальной, семейной, парной или групповой обстановке. Как часто вы встречаетесь со своим терапевтом и как долго это будет зависеть от ваших конкретных симптомов и диагноза.

Психиатры, психологи и другие специалисты в области психического здоровья используют несколько видов терапии тревоги. Выбор терапии также зависит от вашего диагноза и тяжести ваших симптомов.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее широко используемой терапией тревожных расстройств. Исследования показали, что он эффективен при лечении САР, ГТР, фобий и панических расстройств, а также других состояний.

Предпосылка КПТ заключается в том, что ваши мысли, а не ваша текущая ситуация, влияют на то, как вы себя чувствуете и впоследствии ведете себя. Таким образом, цель когнитивно-поведенческой терапии состоит в том, чтобы выявить и понять ваше негативное мышление и неэффективные модели поведения и заменить их более реалистичными мыслями, эффективными действиями и механизмами преодоления.

Во время этого процесса ваш терапевт действует как тренер, обучающий вас полезным стратегиям. Например, вы можете много думать «черно-белым», предполагая, что все либо плохо, либо хорошо. Вместо этого вы замените эти мысли более реалистичным представлением о том, что между ними существует множество оттенков серого.

Чтобы использовать эти стратегии, требуется практика. Как только вы начнете распознавать свою тревогу и свои триггеры, вы сможете научиться применять навыки совладания, которые вы изучили в когнитивно-поведенческой терапии, чтобы справляться со страхом, паникой и беспокойством.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия — один из наиболее распространенных методов когнитивно-поведенческой терапии, используемых для лечения различных тревожных расстройств, включая специфические фобии, САР и посттравматическое стрессовое расстройство. Основная предпосылка экспозиционной терапии заключается в том, что если вы чего-то боитесь, лучший способ победить это — во всеоружии.

Во время экспозиционной терапии ваш терапевт будет медленно знакомить вас с вызывающими тревогу объектами или ситуациями. Это часто делается с помощью метода, известного как «систематическая десенсибилизация», который включает три этапа:

1. Расслабление : Ваш терапевт научит вас расслабляться, чтобы помочь справиться с тревогой.Примеры обучения релаксации включают прогрессивную мышечную релаксацию, глубокое дыхание, медитацию и управляемые образы.
2. Список : Составьте список триггеров, вызывающих тревогу, ранжируя их по интенсивности.
3. Разоблачение : На этом заключительном этапе вы постепенно проработаете перечисленные объекты или ситуации, вызывающие тревогу, используя при необходимости методы релаксации.

Есть несколько способов, которыми ваш психолог может выбрать, чтобы подвергать вас раздражителям, вызывающим тревогу.Вот наиболее распространенные:

• Воображаемое воздействие : В этом типе воздействия вам будет предложено ярко представить вызывающий тревогу объект или ситуацию.
• Воздействие in vivo : В этом методе вы столкнетесь с вызывающим тревогу объектом или ситуацией в реальной жизни. Таким образом, при таком воздействии человек с социальной тревожностью может быть проинструктирован выступить перед аудиторией.
• Воздействие виртуальной реальности : В некоторых случаях можно использовать виртуальную реальность, когда воздействие in vivo невозможно.Терапия виртуальной реальностью использует технологию для объединения элементов in vivo и воображаемого воздействия. Этот метод оказался особенно полезным для солдат и других людей, живущих с посттравматическим стрессовым расстройством.

Диалектическая поведенческая терапия

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — высокоэффективный тип КПТ. Первоначально использовавшаяся для лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ), ДПТ теперь используется для лечения различных состояний, включая тревогу.

DBT фокусируется на том, чтобы помочь вам развить то, что кажется «диалектическим» (противоположным) взглядом, принятием и изменением.Во время лечения ДПТ вы научитесь одновременно принимать свое беспокойство и одновременно активно работать над его изменением. Это похоже на идею любить себя таким, какой вы есть, и при этом пытаться изменить себя к лучшему.

Лечение ДПТ учит четырем важным навыкам:

• Осознанность : Связь с настоящим моментом и замечание проходящих мыслей (например, тревоги) без их влияния
• Терпимость к дистресу : Управление тревогой при столкновении со стрессовой ситуацией
• Межличностная эффективность : Научитесь говорить «нет» или просить о том, что вам нужно
• Регулирование эмоций : Управление тревогой до того, как она выйдет из-под контроля

Терапия принятия и приверженности

Терапия принятия и приверженности (ACT) — еще одна форма терапии, которая доказала свою эффективность при различных тревожных расстройствах.ДЕЙСТВИЕ включает в себя определение ваших жизненных ценностей, а затем действия в соответствии с вашими ценностями.

Арт-терапия

Арт-терапия — это невербальная терапия, ориентированная на опыт. Это включает в себя либо использование визуального искусства (например, живопись, рисунок, скульптура) для выражения и обработки эмоций, либо использование искусства для практики внимательности и расслабления. Хотя его можно применять как самостоятельную терапию, его обычно используют в сочетании с другими методами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия.

Поскольку это более новая форма терапии, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить ее эффективность в уменьшении симптомов тревоги.

Психоаналитическая терапия

Согласно этой модели Фрейда, симптомы тревоги отражают бессознательные конфликты. Цель психоаналитической терапии состоит в их разрешении. В психоанализе вы и ваш терапевт исследуете свои мысли, страхи и желания, чтобы лучше понять, как вы относитесь к себе, и уменьшить вашу тревогу. Это одна из самых интенсивных форм лечения; могут потребоваться годы, чтобы выявить закономерности в вашем образе мышления.

Термины «психоанализ» и «психодинамическая терапия» часто используются взаимозаменяемо, но на самом деле психоанализ является частью психодинамической терапии.

Межличностная терапия

Межличностная терапия (IPT) фокусируется на социальных ролях и отношениях. В IPT вы будете работать со своим терапевтом, чтобы выявить любые межличностные проблемы, которые могут у вас возникнуть, такие как неразрешенное горе, конфликты с семьей или друзьями, изменения в работе или социальных ролях и проблемы, связанные с другими. Затем вы научитесь здоровым способам выражения эмоций и способам улучшить свое общение с другими людьми.

Хотя изначально ИПТ была разработана для лечения большой депрессии, ее можно использовать, если ваша тревога в первую очередь связана с вашими отношениями с другими людьми, как в случае с САР.

Чего ожидать от терапии

Распространенное заблуждение о терапии заключается в том, что вы сразу почувствуете себя лучше. Иногда это так. Но большую часть времени вы чувствуете себя хуже, прежде чем начнете чувствовать себя лучше. Удивительно, но ухудшение самочувствия часто является признаком прогресса. И если подумать, в этом есть смысл.

Когда вы принимаете решение начать терапию, это часто происходит потому, что вы не смогли самостоятельно справиться со своим беспокойством.Терапия включает в себя более глубокое и осмысленное изучение вашего беспокойства и его причин. Это может вызвать временный всплеск вашего беспокойства.

Терапия никогда не должна рассматриваться как быстрое решение. Это процесс, который уникален для каждого человека. Тип терапии, в которой вы нуждаетесь, навыки, которые вы изучаете, и как долго вы находитесь в терапии, полностью зависят от типа вашей тревоги и тяжести ваших симптомов.

Важно понимать, что, хотя процесс не всегда будет приятным, в конце концов он будет полностью оправдан.

Как извлечь максимальную пользу из терапии

Попытка внести изменения может быть проблемой. Терапия тревоги не является исключением. Однако, если вы настойчивы, вы должны увидеть улучшение.

Вот несколько способов максимально эффективно использовать терапию и действительно увидеть некоторые результаты:

• Не притворяйтесь, что все в порядке
• Задавайте вопросы
• Расскажите своему терапевту все и вся
• Выполняйте работу вне сеансов
• Сосредоточьтесь на своих целях
• Практикуйте здоровый образ жизни
• Убедитесь, что у вас есть социальная поддержка system
• Уменьшите стресс в своей жизни, который усугубляет вашу тревогу

Таким образом, вы можете увидеть, что усилия и присутствие на протяжении всего процесса терапии окажут наибольшее влияние на то, насколько хорошо она работает для вас.

Слово из Веривелла

Если вы живете с тревогой, и это мешает вашей повседневной работе, важно обратиться за помощью к своему врачу или специалисту в области психического здоровья. Если у вас диагностировано тревожное расстройство, может быть разработан эффективный план лечения, включающий одну из упомянутых выше терапий, которая поможет вам преодолеть симптомы и справиться с тревогой.

Обзор — Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Тревога — это чувство беспокойства, такое как беспокойство или страх, которое может быть легким или сильным.

У каждого в какой-то момент жизни возникает чувство тревоги. Например, вы можете волноваться и волноваться по поводу сдачи экзамена, прохождения медицинского обследования или собеседования при приеме на работу.

В такие времена беспокойство может быть совершенно нормальным.

Но некоторым людям трудно контролировать свои беспокойства. Их чувство беспокойства более постоянно и часто может влиять на их повседневную жизнь.

Тревога является основным симптомом нескольких состояний, в том числе:

Информация в этом разделе касается особого состояния, называемого генерализованным тревожным расстройством (ГТР).

ГТР — это хроническое состояние, при котором вы испытываете беспокойство по поводу широкого круга ситуаций и проблем, а не по одному конкретному событию.

Люди с ГТР большую часть дня чувствуют тревогу и часто с трудом вспоминают, когда в последний раз они чувствовали себя расслабленными.

Как только разрешается 1 тревожная мысль, может появиться другая по другому вопросу.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по коронавирусу и позаботиться о своем психическом благополучии:

Симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

ГТР может вызывать как психологические (психические), так и физические симптомы.

Они варьируются от человека к человеку, но могут включать:

Когда обращаться за помощью при беспокойстве

Хотя чувство беспокойства в определенное время совершенно нормально, обратитесь к врачу общей практики, если беспокойство влияет на вашу повседневную жизнь или вызывает у вас стресс.

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах, беспокойствах, страхах и эмоциях, чтобы выяснить, есть ли у вас ГТР.

Узнайте больше о диагностике ГТР

Что вызывает генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

Точная причина ГТР до конца не изучена, хотя вполне вероятно, что определенную роль играет сочетание нескольких факторов.

Исследования показали, что к ним могут относиться:

• гиперактивность в областях мозга , отвечающих за эмоции и поведение
• дисбаланс химических веществ в мозге серотонина и норадреналина, которые участвуют в контроле и регулировании настроения
• гены вы унаследовали от своих родителей – по оценкам, вероятность развития ГТР у вас в 5 раз выше, если у вас есть близкий родственник с заболеванием
• , у которого в анамнезе были стрессовые или травматические переживания, такие как насилие в семье, жестокое обращение с детьми или издевательства
• наличие длительного болезненного состояния здоровья, такого как артрит
• злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе

Но у многих людей ГТР развивается без видимой причины.

Кто пострадал

ГТР является распространенным заболеванием, от которого, по оценкам, страдает до 5% населения Великобритании.

Женщины страдают немного чаще, чем мужчины, и заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 35 до 59 лет.

Как лечится генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

ГТР может оказать существенное влияние на вашу повседневную жизнь, но доступно несколько различных методов лечения, которые могут облегчить ваши симптомы.

К ним относятся:

Благодаря лечению многие люди могут контролировать уровень своей тревожности. Но некоторые виды лечения, возможно, придется продолжать в течение длительного времени, и могут быть периоды, когда ваши симптомы ухудшаются.

Самопомощь при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР)

Есть также много вещей, которые вы можете сделать сами, чтобы уменьшить беспокойство, например: 

• пройти курс самопомощи
• регулярно заниматься спортом
• бросить курить
• сократить количество алкоголя и кофеина, которые вы пьете

Видео: тревога

В этом видео психиатр обсуждает симптомы и методы лечения тревоги.

Последнее рассмотрение СМИ: 4 октября 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 4 октября 2024 г.

Последнее изменение страницы: 19 декабря 2018 г.
Дата следующего рассмотрения: 19 декабря 2021 г.

Типы беспокойства — Психическое здоровье Великобритании

Существует множество различных типов тревожного расстройства.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

ГТР является наиболее распространенным типом тревожного расстройства.Основным симптомом ГТР является чрезмерное беспокойство по поводу различных действий и событий. Если у вас ГТР, вы можете часто испытывать тревогу. Вы можете чувствовать себя «на пределе» и быть сверхнастороженными по отношению к своему окружению.

ГТР может повлиять на вашу повседневную жизнь. Вы можете обнаружить, что это влияет на несколько областей вашей жизни, в том числе:

• Ваша способность работать или удерживать работу.
• Путешествуйте или выходите из дома.
• Ваша энергия, сон или концентрация.

У вас также могут быть физические симптомы, такие как мышечное напряжение и потливость.

При ГТР часто возникают другие состояния, такие как депрессия или другие тревожные расстройства.

ГТР может быть трудно диагностировать, потому что у него нет некоторых уникальных симптомов других тревожных расстройств. Ваш врач, скорее всего, скажет, что у вас ГТР, если вы чувствуете тревогу в течение большей части дней в течение шести месяцев, и это оказывает негативное влияние на многие сферы вашей жизни.

Паническое расстройство

Паническое расстройство означает, что у вас регулярные приступы паники без какого-либо конкретного триггера.Они могут возникать внезапно и ощущаться очень интенсивно и пугающе, также возможна диссоциация во время панических атак (ощущение оторванности от своего тела). Вы также можете опасаться приступов паники в будущем.

Страх перед определенными ситуациями может вызвать панические атаки, например, если вам не нравятся маленькие помещения, но вам приходится пользоваться лифтом. Но это не значит, что у вас паническое расстройство.

Симптомы панического расстройства могут включать:

• Непреодолимое чувство ужаса или страха
• Боль в груди или ощущение неравномерного сердцебиения
• Чувство, что вы можете умереть или получить сердечный приступ
• Потливость и приливы жара или озноб и озноб
• Сухость во рту, одышка или ощущение, будто вы задыхаетесь
• Тошнота, головокружение и предобморочное состояние
• Онемение, покалывание или покалывание в пальцах
• Потребность в туалете
• Вздутие живота
• Звон в ушах

Социальное тревожное расстройство

Беспокоиться о социальных или рабочих ситуациях – это нормально.социальное тревожное расстройство, также известное как социальная фобия. =, это когда у вас будет сильный страх или боязнь социальных ситуаций. Это может произойти до, во время или после события.

Некоторые распространенные ситуации, когда вы можете испытывать тревогу:

• Выступления публично или в группах
• Знакомство с новыми людьми или незнакомцами
• Знакомства
• Еда или питье в общественных местах

Вы можете беспокоиться о том, что сделаете что-то или поступите так, что это смущает.Вы можете почувствовать физические признаки беспокойства, такие как:

• Потливость
• Гоночное сердцебиение
• Дрожащий голос
• Румянец

Вы можете беспокоиться о том, что другие заметят или осудят вас, и вы можете попытаться избежать определенных ситуаций. Вы можете видеть, что ваши страхи нелогичны, но их трудно контролировать.

Фобии

Фобия — это непреодолимый страх перед объектом, местом, ситуацией, чувством или животным.

Фобии — это более сильное чувство, чем страх. Они развиваются, когда у человека повышенное чувство опасности по отношению к ситуации или объекту. Человек с фобией может избегать того, что вызывает у него беспокойство.

Общие примеры фобий включают:

• Животные – такие как пауки, змеи или грызуны
• Окружающая среда – например, высота и микробы
• Ситуационное – Например, поход к дантисту
• Тело – Например, кровь или болезнь
• Сексуальные — например, беспокойство по поводу производительности

Агорафобия

Агорафобия — боязнь оказаться в ситуации, из которой может быть трудно выбраться.Или ситуации, когда помощь будет недоступна, если что-то пойдет не так. Это может быть:

• Выход из дома
• Нахождение в общественных местах
• Использование общественного транспорта
• Нахождение в людных местах

Вы можете обнаружить, что эти ситуации влияют на вашу повседневную жизнь, активно избегая их, так как они вызывают у вас огорчение, панику или тревогу.

Если у вас агорафобия, вам может быть трудно записаться на прием к врачу общей практики, чтобы обсудить свои симптомы.Вы можете почувствовать, что не можете выйти из дома, чтобы пойти к врачу общей практики. Вы можете договориться о встрече по телефону, если у вас есть симптомы агорафобии.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

У вас будут навязчивые идеи и/или компульсии, если у вас ОКР.

Навязчивая идея – это повторяющаяся нежелательная мысль или образ. Это может быть трудно игнорировать. Эти мысли могут быть тревожными, что может заставить вас чувствовать себя подавленным и тревожным.

Принуждение — это то, о чем вы постоянно думаете или делаете, чтобы уменьшить тревогу.Например, произнесите фразу в голове, чтобы успокоиться. Или проверить, заперта ли входная дверь.

Вы можете подумать, что случится что-то плохое, если вы этого не сделаете. Вы можете понять, что ваше мышление и поведение нелогичны, но вам все равно будет очень трудно остановиться.

Существуют различные типы ОКР, в том числе:

• Загрязнение – Импульс очистить или помыть, потому что вы воспринимаете что-то как загрязненное
• Проверка — постоянная необходимость проверять себя или окружающую среду, чтобы предотвратить повреждение, возгорание, утечку или причинение вреда
• Навязчивые мысли — повторяющиеся мысли, которые могут быть ужасными и расстраивающими
• Накопление — Неспособность выбрасывать бесполезные или изношенные предметы

Если вы подозреваете, что у вас ОКР, обратитесь к своему терапевту.Они должны обсудить с вами варианты лечения.

Сбор кожи

Обдирание кожи в медицине известно как дерматилломания . Это расстройство импульсивного контроля, при котором вы регулярно царапаете кожу и вам трудно перестать это делать. Это может привести к повреждению, включая кровотечение, синяки и рубцы. Обычно ковыряют кожу на лице, но могут также ковырять и другие участки тела.

Считается, что ковыряние кожи может быть одним из видов зависимости или снимает напряжение и стресс.Часто бывает ОКР и дерматилломания одновременно.

Ваш врач общей практики может организовать для вас посещение врача-специалиста по психическому здоровью, например психиатра, для диагностики и лечения.

Таскание за волосы

Таскание за волосы — это расстройство контроля импульсов, известное в медицине как трихотилломания . Если у вас есть это состояние, вы чувствуете желание вырвать волосы и вам трудно удержаться от этого. Это может быть на коже головы или в других местах, таких как руки, ресницы, брови, ноги или лобковая область.

Вы можете испытывать нарастающее напряжение, которое можно снять, выдергивая волосы. Вы можете чувствовать облегчение или удовольствие от выдергивания волос или даже не осознавать, что делаете это.

Может быть трудно избавиться от этой привычки, которая может привести к выпадению волос и дискомфорту. Это может заставить вас чувствовать себя виноватым, смущенным и повлиять на то, как вы относитесь к себе или как люди видят вас.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство вызвано угрожающей ситуацией, такой как автомобильная авария или жестокое обращение.Вы можете испытывать тревогу в течение нескольких месяцев или лет после события, даже если в то время вы не пострадали физически. Узнайте больше о ПТСР.

Терапия тревожных расстройств — HelpGuide.org

Otte, C. (2011). Когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах: современное состояние доказательств. Диалоги в клинической неврологии, 13 (4), 413–421. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263389/

Толин Д. Ф. (2010). Является ли когнитивно-поведенческая терапия более эффективной, чем другие виды терапии?: метааналитический обзор.Обзор клинической психологии, 30 (6), 710–720. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.05.003

Борза, Л. (2017). Когнитивно-поведенческая терапия генерализованной тревожности. Диалоги в клинической неврологии, 19 (2), 203–208. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573564/

Эффективность прикладной релаксации и когнитивно-поведенческой терапии при лечении генерализованного тревожного расстройства. – ПсихНЕТ. (н.д.). АПА PsycNET. https://doi.org/10.1037/0022-006X.61.4.611

Хаймберг, Р.Г. (2002). Когнитивно-поведенческая терапия социального тревожного расстройства: текущее состояние и будущие направления. Биологическая психиатрия, 51 (1), 101–108. https://doi.org/10.1016/S0006-3223(01)01183-0

Пауэрс, М.Б., Зигмарссон, С.Р., и Эммелькамп, П.М.Г. (2009, 4 августа). Метааналитический обзор психологических методов лечения социального тревожного расстройства (мир) [Исследовательская статья]. http://Dx.Doi.Org/10.1521/Ijct.2008.1.2.94; Публикации Гилфорда. https://doi.org/10.1521/ijct.2008.1.2.94

Шнайдер, С., Блаттер-Менье, Дж., Херрен, К., Адорнетто, К., Ин-Альбон, Т., и Лавалли, К. (2011). Специфическая для расстройства когнитивно-поведенческая терапия тревожного расстройства разлуки у детей раннего возраста: рандомизированное исследование, контролируемое списком ожидания. Психотерапия и психосоматика, 80(4), 206–215. https://doi.org/10.1159/000323444

Рейнеке, А., Тило, К.В., Крофт, А., и Хармер, С.Дж. (2018). Ранние эффекты когнитивно-поведенческой терапии, основанной на воздействии, на нейронные корреляты тревоги. Трансляционная психиатрия, 8(1), 1–9.https://doi.org/10.1038/s41398-018-0277-5

Угрин, Д. (2011). Эффективность воздействия по сравнению с когнитивной терапией при тревожных расстройствах: систематический обзор и метаанализ. BMC Psychiatry, 11(1), 200. https://doi.org/10.1186/1471-244X-11-200

Роберж П., Маршан А., Рейнхарц Д. и Савард П. ( 2008). Когнитивно-поведенческое лечение панического расстройства с агорафобией: рандомизированное контролируемое исследование и анализ экономической эффективности. Модификация поведения, 32(3), 333–351. https://дои.org/10.1177/0145445507309025

Amick, HR, Gartlehner, G., Gaynes, BN, Forneris, C., Asher, GN, Morgan, LC, Coker-Schwimmer, E., Boland, E., Lux, LJ, Gaylord , С., Банн, К., Пирл, К.Б., и Лор, К.Н. (2015). Сравнительная польза и вред антидепрессантов второго поколения и когнитивно-поведенческой терапии при начальном лечении большого депрессивного расстройства: систематический обзор и метаанализ. БМЖ, 351, h6019. https://doi.org/10.1136/bmj.h6019

Хилти, Д.М., Феррер, округ Колумбия, Пэриш, М.Б., Джонстон, Б., Каллахан, Э.Дж., и Йеллоулис, П.М. (2013). Эффективность телементального здоровья: обзор 2013 года. Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение, 19(6), 444–454. https://doi.org/10.1089/tmj.2013.0075

Кунин, Л. М. (2020). Тенденции в использовании телездравоохранения во время возникновения пандемии COVID-19 — США, январь–март 2020 г. MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 69. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6943a3

Nordgren, L.Б., Хедман, Э., Этьен, Дж., Бодин, Дж., Кадоваки, А., Эрикссон, С., Линдквист, Э., Андерссон, Г., и Карлбринг, П. (2014). Эффективность и рентабельность индивидуально разработанной когнитивно-поведенческой терапии через Интернет для лечения тревожных расстройств у пациентов первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. Поведенческие исследования и терапия, 59, 1–11. https://doi.org/10.1016/j.brat.2014.05.007

Признание эффективности психотерапии. (н.д.). Американская психологическая ассоциация (АПА).Получено 23 июня 2021 г. с https://www.apa.org/about/policy/resolution-psychotherapy

Geller, DA, & March, J. (2012). Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 51 (1), 98–113. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2011.09.019

Fineberg, NA, Hollander, E., Pallanti, S., Walitza, S., Grünblatt, E., Dell’Osso, BM, Albert У., Геллер Д.А., Бракулиас, В., Джанардхан Редди, Ю.К., Арумугам, С.С., Шавитт, Р.Г., Драммонд, Л., Гранчини, Б., Де Карло, В., Чиноси, Э., Чемберлен, С.Р., Иоаннидис, К. , Родригес, К.И.,… Меншон, Дж. М. (2020). Клинические достижения в области обсессивно-компульсивного расстройства: заявление о позиции Международного колледжа обсессивно-компульсивных расстройств спектра. Международная клиническая психофармакология, 35 (4), 173–193. https://doi.org/10.1097/YIC.0000000000000314

Hadley, S.J., Greenberg, J.и Холландер, Э. (2002). Диагностика и лечение дисморфофобии у подростков. Текущие отчеты о психиатрии, 4 (2), 108–113. https://doi.org/10.1007/s11920-002-0043-4

Локк, А.Б., Кирст, Н., и Шульц, К.Г. (2015). Диагностика и лечение генерализованного тревожного расстройства и панического расстройства у взрослых. Американский семейный врач, 91(9), 617–624. https://www.aafp.org/afp/2015/0501/p617.html

Уолтер, Х. Дж., Букштейн, О. Г., Абрайт, А. Р., Кибл, Х., Рамтеккар, У., Риппергер-Сулер, Дж., и Рокхилл, К. (2020). Клиническое практическое руководство по оценке и лечению детей и подростков с тревожными расстройствами. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 59 (10), 1107–1124. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2020.05.005

Хофманн, С.Г., Сойер, А.Т., Витт, А.А., и О, Д. (2010). Влияние терапии, основанной на осознанности, на тревогу и депрессию: метааналитический обзор. Журнал консалтинга и клинической психологии, 78 (2), 169–183.https://doi.org/10.1037/0022-006X.61.4.611

Голдберг, С.Б., Такер, Р.П., Грин, Пенсильвания, Дэвидсон, Р.Дж., Вамполд, Б.Е., Кирни, Д.Дж., и Симпсон, Т.Л. (2018) . Вмешательства на основе осознанности при психических расстройствах: систематический обзор и метаанализ. Обзор клинической психологии, 59, 52–60. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.10.011

Шаперо, Б.Г., Гринберг, Дж., Педрелли, П., де Йонг, М., и Дебордес, Г. (2018). Вмешательства, основанные на осознанности в психиатрии.Фокус: Журнал непрерывного обучения психиатрии, 16 (1), 32–39. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20170039

Хури, Б., Леконт, Т., Фортин, Г., Массе, М., Териен, П., Бушар, В., Шапло, М. .-A., Пакуин, К., и Хофманн, С.Г. (2013). Терапия, основанная на осознанности: всесторонний метаанализ. Обзор клинической психологии, 33 (6), 763–771. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.05.005

Миллер, Дж. Дж., Флетчер, К., и Кабат-Зинн, Дж. (1995). Трехлетнее наблюдение и клинические последствия вмешательства по снижению стресса на основе медитации осознанности при лечении тревожных расстройств.Общая больничная психиатрия, 17 (3), 192–200. https://doi.org/10.1016/0163-8343(95)00025-M

Шанче, Э., Воллестад, Дж., Биндер, П.-Э., Хьельтнес, А., Дандас, И., & Нильсен, GH (2020). Опыт участников изменений в снижении стресса на основе осознанности при тревожных расстройствах. Международный журнал качественных исследований здоровья и благополучия, 15(1), 1776094. https://doi.org/10.1080/17482631.2020.1776094

Schoenberg, P.L.A., & David, A.S. (2014). Биологическая обратная связь при психических расстройствах: систематический обзор.Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь, 39 (2), 109–135. https://doi.org/10.1007/s10484-014-9246-9

Goessl, VC, Curtiss, JE, & Hofmann, S.G. (2017). Влияние обучения биологической обратной связи вариабельности сердечного ритма на стресс и тревогу: метаанализ. Психологическая медицина, 47 (15), 2578–2586. https://doi.org/10.1017/S0033291717001003

Хаммонд, округ Колумбия (2010). Гипноз в лечении тревожных и стрессовых расстройств. Экспертный обзор нейротерапии, 10(2), 263–273.https://doi.org/10.1586/ern.09.140

Анбар, Р. Д. (2006). Гипноз: важная многогранная терапия. Журнал педиатрии, 149 (4), 438–439. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2006.07.019

Mayo-Wilson, E., Dias, S., Mavranezouli, I., Kew, K., Clark, DM, Ades, AE, & Пиллинг, С. (2014). Психологические и фармакологические вмешательства при социальном тревожном расстройстве у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ. The Lancet Psychiatry, 1(5), 368–376. https://дои.org/10.1016/S2215-0366(14)70329-3

Краске, М. Г., и Штейн, М. Б. (2016). Беспокойство. Ланцет (Лондон, Англия), 388 (10063), 3048–3059. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30381-6

Признание эффективности психотерапии. (н.д.). Американская психологическая ассоциация (АПА). Получено 23 июня 2021 г. с https://www.apa.org/about/policy/resolution-psychotherapy

Айлетт Э., Смолл Н. и Бауэр П. (2018). Упражнения в лечении клинической тревоги в общей практике – систематический обзор и метаанализ.BMC Health Services Research, 18(1), 559. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3313-5

Кандола, А., Ванкампфорт, Д., Херринг, М., Ребар, А. , Халлгрен, М., Ферт, Дж., и Стаббс, Б. (2018). Движение к победе над тревогой: эпидемиология и терапевтические проблемы с физической активностью при тревоге. Текущие отчеты о психиатрии, 20(8), 63. https://doi.org/10.1007/s11920-018-0923-x

Тревожные расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам.