Вменяемость и невменяемость это: Прокурор разъясняет — Прокуратура Ульяновской области

30. Вменяемость и невменяемость. Критерии невменяемости.

Субъектом преступления может быть не всякое физическое лицо, достигшее возраста уголовной ответственности, оно должно быть еще вменяемым. Лицо, находящееся в состоянии невменяемости, не подлежит уголовной ответственности и не является субъектом преступления (ст. 21 УК РФ).

Вменяемость — это нормальное состояние психики здорового человека, выражающееся в возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своего деяния и руководить им.

В уголовном праве понятие «вменяемость» является антитезой понятию «невменяемость».

Невменяемость — это обусловленная болезненным состоянием психики или слабоумием неспособность лица отдавать отчет в своих действиях (бездействии) и руководить ими в момент совершения преступления.

Состояние невменяемости устанавливается заключением судебно-психиатрической экспертизы.

Невменяемость характеризуется двумя критериями:

Юридический (психологический) критерий невменяемости имеет два признака:

• интеллектуальный признак, т.е. отсутствие у лица способности осознавать фактический характер своих действий;

• волевой признак, т.е. отсутствие способности руководить своими действиями.

Для наличия юридического критерия достаточно установить хотя бы один из указанных признаков: или интеллектуального, или волевого.

Медицинский (биологический) критерий невменяемости предполагает наличие у лица:

• хронического психического заболевания;

• временного психического расстройства;

• слабоумия;

• иного болезненного состояния.

К хроническим психическим заболеваниям относятся: эпилепсия, шизофрения, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, сифилис мозга и другие заболевания (трудноизлечимые и неизлечимые заболевания).

Временное психическое расстройство — психические заболевания, протекающие относительно скоротечно и заканчивающиеся выздоровлением. Это — патологическое опьянение, алкогольный психоз, белая горячка, патологический аффект и др.

Слабоумие — существенный недостаток психики, характеризующийся пониженной умственной деятельностью, препятствующий способности правильно оценивать свои поступки и познавать окружающие явления. Различают три степени слабоумия: дебильность, имбецильность, идиотию.

Иное болезненное состояние — это психическое расстройство, не вызываемое вышеуказанными причинами, которое может быть как временным, так и хроническим, и сопровождающееся тяжелой формой психического расстройства. Сюда относятся: некоторые формы психопатии, психические расстройства, вызванные инфекционными заболеваниями, травмами мозга, острые галлюцинаторные, бредовые состояния и другие.

Невменяемость устанавливается по отношению к конкретному общественно опасному деянию. Окончательное решение вопроса о признании лица невменяемым принимает только суд, при этом заключение судебно-психиатрической экспертизы по вопросу вменяемости либо невменяемости лица не является для него обязательным.

Уголовный кодекс Российской Федерации 1996 г. содержит норму (ст. 22) об ограниченной вменяемости. Это новелла законодательства. Суть ее в том, что лицо, совершившее преступление в состоянии психического расстройства, признается вменяемым, хотя оно и не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. Такое лицо не освобождается от уголовной ответственности, однако при назначении наказания суд учитывает это обстоятельство и, кроме того, может назначить осужденному принудительные меры медицинского характера.

Судебная психиатрия, вменяемость, невменяемость, и типы заболеваний

Для работы судебной психиатрии определение невменяемости или вменяемости лиц и классификация их состояний – это главная область и главный вопрос. В результате этой работы классифицируются и действия, из-за которых возбуждаются уголовные и гражданские процессы, подаются иски, возникают спорные ситуации или происходят общественные дискуссии и рассмотрения тех или иных ситуаций.

По существующей сегодня традиции русской судебной психиатрической школы, наши специалисты рассматривают проблемы этой сферы с точки зрения детерминизма. Это означает, что разные моменты поведения человека рассматриваются как зависимые от явлений и влияний, которые существуют в обществе и мире вокруг личности. Лица, совершившие противоправные действия, проверяются на вменяемость, что очень важно, с одной стороны, для гуманистического отношения к человеку.

Рассматривается вопрос о том, не являются ли поступки и реакции человека результатом того воздействия, которое было на него оказано. Научно-материалистическое понимание психической деятельности диктует нам установку о том, что нужно выяснять, какие мотивы повлияли на совершение действий, на тип поведения и его конкретные детали. Это и есть вопрос вменяемости и невменяемости.

История развития российских психиатрических исследований в области невменяемости

Те представления и концептуальные инструменты, которые используются сегодня в российской судебной и внесудебной психиатрии, развивались на протяжении последних столетий силами российской науки. Центральное место в работе наших ученых и специалистов в этой области занимает рассмотрение сфер свободы воли, волевой направленности, свободы распоряжаться собой, выбирать род деятельности и поступки, с определенной точки зрения – с точки зрения материалистического понимания психи­ческой деятельности.

Так называемое «учение о невменяемости» или сфера работы в области рассмотрения причин совершенных поступков, через призму материалистической детерминистской трактовки психической деятельности, во многом обязано своему развитию и работоспособности таким российским специалистам, как В. П. Сербский, С. С. Корсаков, В. X. Кандинский.

Эти ученые в результате своей работы создали и представили картину того, как выглядят вменяемость и невменяемость, если рассматривать человеческую волю с детерминистской материалистической точки зрения.

И показали, в чем именно и каким образом могут соотноситься между собой клинические картины заболеваний в области психики и принципы понятий вменяемости и невменяемости.

Теперь, согласно этой обширной работе, и другим веяниям в российской науке и праве, в числе одной из предпосылок вины фигурирует и психическая вменяемость. То есть если он сам отвечает за свои действия и психические состояния. Российский Уголовный кодекс имеет положения, согласно которым ответственность (уголовная) может быть возложена только на лицо, которое можно назвать «вменяемым».

Согласно нынешним установкам УК, если лицо, совершившее противоправные действия, не признается вменяемым, то его поступки классифицируются как деятельность (ООД, общественно опасные действия) психически больного человека. И применяться к такому лицу могут лишь меры воздействия медицинского характера, то есть меры лечения или предупреждения противоправных действий. Соответственно, в работе по охране законности вопрос невменяемости и вменяемости сегодня очень и очень важен.

При этом по отношению к лицам, которые признаются невменяемыми, медицинские и лечебные методы воздействия могут быть, согласно законодательству, применены в принудительном порядке. Российское законодательство также описывает и те меры, которые могут быть применимы к невменяемым гражданам – они отчасти регламентированы.

Формулировка невменяемости в УК, научные установки и взгляды в этом вопросе

В 21-й статье УК РФ указывается формула невменяемости. Полностью это звучит как: «не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фак­тический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического рас­стройства, слабоумия либо «иного болезненного состояния пси­хики». В новой трактовке, по сравнению с формулировкой 1960-года, в качестве причины невменяемости указано уже не «душевная болезнь», а «психическое расстройство».

Как обосновывается невменяемость с научной точки зрения современных ученых и судебной психиатрии? Согласно научной формулировке, болезненные расстройства возникают в случаях, когда головной мозг прекращает свою нормальную отражательную деятельность. Нормальная отражательная деятельность – это нормальная рефлексия, то есть адекватная реакция мозга (психики, нервной системы, сознания) на события внешнего мира. Свойство мозга отражать события внешнего мира рассматривается как психическая деятельность с точки зрения психологии. Еще И. М. Сеченов по этому поводу писал: «психическая деятельность суть рефлекторная, или отражательная деятельность».

И. П. Павлов рассматривал установление в мозгу условных рефлексов, реакций на те или иные события, как явление, имеющее одновременно и психический и физический характер. Вместе с врожденными рефлексами, которые называются безусловными (то есть не зависящими от нынешних жизненных условий), есть и рефлексы условные. Они формируются в нас согласно той обстановке, в которой мы находимся, и тем влияниям, которые мы испытываем.

Отражение мозгом явлений внешнего мира – условно-рефлекторная деятельность, которая по отношению к безусловно-рефлекторной является высшей нервной деятельностью и именно на нее могут влиять факторы воздействия, могущие искажать нормальный рефлекторный процесс, и вызывать неверные отражения сознанием и нервной системой различных явлений. Это и называется «неадекватным состоянием».

В случаях, когда в результате воздействия и потребления неверной информации происходит нарушение отражательной деятельности мозга, возникают неестественные для нормальной психики условные рефлексы. Психика и нервная система начинают неадекватно реагировать на события окружающего мира.

Иногда в результате внедрения неверной информации и неадекватного воздействия на психику, когда вокруг человека создается неестественная среда, в которой активно искажается информация, у него сперва нарушается механизм нормального отражения реальности, а затем могут начать формироваться новые неадекватные условные рефлексы. Искажение отражения реальности может формироваться и по разным другим причинам. Искаженное восприятие действительности сперва формируется, а затем закрепляется. Это есть сущность болезненных психических расстройств.

В процессе развития психических расстройств разного типа сознание неадекватно отражает объективно существующую реальность и не признает ее, выдавая собственное субъективное отражение и восприятие реальности. Также человек с расстройствами не в состоянии правильно оценивать и интерпретировать собственные действия. И не в состоянии сознательно, согласно принципам рационализма и другим регулировать свое поведение. В зависимости от расстройства эта неспособность к объективной самооценке и объективной саморегуляции может касаться разных уровней поведения и разных поступков.

Разные виды психических расстройств и их классификация

Различные виды психических расстройств и болезней порождают разные эффекты, при которых наблюдаются разные конкретные нарушения. В каждом случае это различные нарушения отражения реальности, объективного мира. В разных случаях происходят нарушения в разных механизмах, механизмах чувственного восприятия, механизме мышления – высшей форме психического отражения, в механизмах физического восприятия мира и самоощущения человека.

С точки зрения судебной психиатрии, которая, согласно роду деятельности АНО «Судебный эксперт», является основной темой нашей статьи, очень важная роль психических расстройств и нарушений адекватного отражения реальности заключается в том, что они ведут к совершению противоправных действий. Конкретнее и с процессуальной и научной точки зрения можно сказать так: приводят к нарушениям и потерям социальной адаптации, и к так называемым ООД – общественно опасным деяниям.

В структуре определения невменяемости и вменяемости по Российскому Уголовному кодексу и в российской психиатрии, в том числе судебной, при рассмотрении разных типов и степеней психических нарушений существуют разные классификации. И два критерия, по которым согласно формуле невменяемости, рассматриваются психические нарушения и далее классифицируются действия их «владельцев». Один из них – медицинский.

Обобщающее подразделение психических расстройств на группы в формуле невменяемости российской судебной психиатрии – по медицинскому критерию:

• хроническое психическое расстройство;
• временное психическое рас­стройство;
• слабоумие;
• иное болезненное состояние пси­хики.

Далее рассмотрим группы психических заболеваний подробнее:

• хроническое психическое расстройство. Прогрессивный паралич, пресенильные психозы, старческое слабоумие, шизофрения, и другие психические заболевания, протекающие непрерывно или приступообразно. Эти расстройства являются причинами постоянных или стойких изменений личности, имея тенденцию к прогрессированию;
• временное психическое рас­стройство – такое расстройство, которое заканчивается выздоровлением больного. Параноид, галлюциноз, де­лирий – алкогольные психозы. А также реактивные психозы и исклю­чительные состояния;
• слабоумие: этиологически разные случаи поражения интеллекта – критики, мышления и памяти – в результате стойкого снижения психической деятельности. Могут вызывать невозможность или нарушения социального приспособления и необратимые личностные изменения;
• иное болезненное состояние пси­хики. В эту группу отнесены нарушения и эффекты, которые строго научно не являются психическими нарушениями, но при которых проявляются нарушения, относящиеся к высшей нервной и психической деятельности. Например, глухонемота – в некоторых случаях, психические случаи инфантилизма, некоторые случаи психопатии.

Эти классификации в процессе работы следствия и экспертов при определении невменяемости могут быть отчасти условными. Там они не играют основной роли, вступая в свои права только тогда, когда становится нужно выбрать меры для воздействия на больного, уже признанного невменяемым. И научно эти определения не окончательны, так как, например, «хроническое психическое расстройство» не обязательно является неизлечимым. А многие расстройства могут «гулять» между пунктами этого списка в зависимости от проявленности в них различных свойств и параметров.

На этом мы пока что закончим тему, ответив на заголовок нашей статьи, и продолжим разговор о судебной психиатрии в других публикациях. Расскажем в частности о процессе и тонкостях оценки вменяемости и невменяемости. Конечно, при чтении этого материала, особенно у неспециалистов, может и должен уже возникнуть вопрос – ну а как же все-таки определять и разграничивать вменяемость и невменяемость?

В. X. Кандинский писал: «Едва ли кто может сказать, что озлобление, запальчивость, раздражение суть состояния для человека ненормальные». И далее делал вывод, что те расстройства психики, которые можно отнести к «неболезненным», не исключают вменяемости. Это дает возможности для адекватного рассмотрения многих случаев, при верной классификации причин поведения и поступков. На основе такого багажа научных и практических подходов, и стараясь не усложнять рассмотрение ситуаций, работают в частности и специалисты АНО «Судебный эксперт».

Организации, которая на всей территории России и в странах СНГ может сегодня, уже имея большой опыт работы, оказать вам профессиональную, независимую и юридически грамотную помощь в проведении психиатрических судебных и внесудебных исследований, создании заключений, рецензировании работы других экспертов, учреждений и организаций. В защите прав и доказании фактов. Обращайтесь за этим к нашим специалистам.

Если здравомыслие и безумие существуют, как мы их узнаем? — Лаборатории Сапиена | Neuroscience

Так начинается захватывающее и пугающее исследование 1973 года, которое демонстрирует, насколько обстоятельства диктуют наше восприятие других, напоминая нам, что распознавание того, что нормально, а что ненормально, не всегда очевидно.

В 1973 году молодой человек обратился к врачу с жалобами на голоса. В частности, он сообщил, что слышал слова «пустой», «пустой» и «глухой», произнесенные незнакомым голосом. После недолгих расспросов клиницистом мужчина был госпитализирован в психиатрическое отделение местной больницы с диагнозом шизофрения.

Это был его план, и он оказался лучше, чем он ожидал.

Этот человек на самом деле был психологом из Стэнфордского университета по имени Дэвид Розенхан, который был здоровым человеком без истории психических расстройств, а симптомы, о которых он сообщил, были фальшивыми. Он, один из 8 человек (5 мужчин, 3 женщины), которые были наблюдателями в увлекательном эксперименте, чтобы посмотреть, смогут ли они обманом попасть в психиатрическую больницу, а затем посмотреть, сколько времени потребуется, чтобы их выписали из больницы. Задача состояла в том, чтобы теперь убедить персонал больницы, что они были нормальными.

 

О том, как оставаться в здравом уме в безумных местах

Целью их эксперимента, который проводился в 12 различных больницах, разбросанных по восточному и западному побережью США, было выяснить, как условия пребывания в психиатрическом учреждении и наличие диагностической метки повлияло бы на интерпретацию их поведения. Или, другими словами, могла ли система того времени эффективно отличать «нормальных» от «сумасшедших» в психиатрических условиях.

Учитывая, что по прибытии в палату они вели себя как обычно и сказали персоналу, что голоса исчезли, вы можете себе представить, что их распознают как псевдопациентов не займет много времени.

Не так.

Среднее пребывание в больнице в группе людей составило 19 дней, максимальное — 52 дня. Что ж, как только каждый человек преодолел первое препятствие на пути к поступлению, его предоставили самому себе, чтобы посмотреть, как быстро они смогут выписаться, ведя себя как можно более нормально. Но на самом деле это было труднее, чем кажется, учитывая тот факт, что они находились в очень ограничительной и довольно скучной среде.

Основная проблема заключалась в том, что они обнаруживали, что их «нормальное» поведение снова и снова неверно истолковывалось просто из-за того, где они находились. Когда они от скуки ходили по коридорам, их спрашивали, не потому ли они нервничают. Когда они сидели в группе возле кафетерия в ожидании обеда, проходивший мимо психиатр описал их как имеющие «оральные приобретательные» привычки.

См. соответствующую запись Приюты для сумасшедших в 1800-х годах.

Другими словами, контекст больницы и присвоенный им ярлык были настолько мощными, что их нормальное поведение либо не замечалось, либо искажалось. И вместо того, чтобы приписывать свое поведение ограничительной и бесчеловечной больничной среде, персонал объяснил это психическим состоянием человека. Это хороший пример фундаментальной ошибки атрибуции, когда люди недооценивают роль внешних факторов, пытаясь объяснить поведение других людей.

Более того, когда наблюдателей наконец выписали, это произошло не потому, что персонал и психиатры вдруг признали их «нормальными». Это было с диагнозом шизофрения в стадии ремиссии — предполагалось, что у них все еще есть это состояние в той или иной форме, и ожидалось, что оно вернется снова через какое-то время.

Вывод исследования, опубликованный в журнале Science [1], заключался в том, что «ясно, что в психиатрической больнице мы не можем отличить вменяемых от душевнобольных». Более того, в последующем эксперименте Розенхан сказал персоналу одной больницы, что в следующие 3 месяца через учреждение будут проходить несколько псевдопациентов, и попросил их оценить, насколько вероятно, что каждый пациент, которого они поместили в палату, был больным. псевдопациент по 10-балльной шкале. Он обнаружил, что из 19Было госпитализировано 3 пациента, 19 были оценены как возможные псевдопациенты как психиатром, так и другим сотрудником, хотя на самом деле ни один из них таковым не был (по крайней мере, насколько знал экспериментатор). Были ли эти 19 человек на самом деле «нормальными», мы никогда не узнаем, но все равно это пугающая перспектива.

Постоянная проблема предвзятости атрибуции

Конечно, в этом исследовании есть ряд оговорок. Мы уже не в 1973 году. Исследование проводилось в эпоху DSM-II, когда у шизофрении не было столь четко определенных критериев, как сегодня в DSM-5. И психиатрические учреждения с тех пор значительно изменились, отчасти благодаря наблюдениям, зафиксированным в этом влиятельном исследовании, которое заставило психиатрические больницы во всем мире пересмотреть свои процедуры приема и обучения.

См. соответствующий пост: Шизофрения: метаанализ исследований ЭЭГ в состоянии покоя.

Но что не изменилось, так это то, как людям с диагнозами психического здоровья присваивается субъективно определенный ярлык, который часто ассоциируется с личной, социальной и правовой стигматизацией. После того, как им поставили этот диагноз, трудно когда-либо оставить его позади. Более того, многие расстройства, и в частности СДВГ и аутизм, по-прежнему диагностируются на основе оценок и наблюдений за контекстно-зависимым поведением, которое естественным образом склонно к такого рода искажениям атрибуции. Например, ребенок, который отвлекается и не слушает взрослого, проявляет склонность к СДВГ, или ему просто скучно, и он предпочитает играть на улице?

Это не должно преуменьшать или отрицать крайнюю боль и страдания, которые испытывают люди с психическими расстройствами, или тот факт, что симптомы психического здоровья часто повторяются в течение жизни человека. Но это напоминание о том, что субъективные диагностические системы, подобные этой, открыты для предвзятости, какое бы расстройство вы ни рассматривали, и к ним всегда следует подходить с осторожностью, особенно когда клинические суждения выносятся на основе поведения человека. И когда так много симптомов психического здоровья лежат близко к линии, отделяющей нормальное или типичное поведение от тех, которые считаются атипичными или ненормальными, клиницисты сталкиваются с серьезной проблемой: избегать как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, а также не поддаваться множеству ошибок. предубеждения, которые невольно обитают в человеческом уме.

См. соответствующие публикации: «Проблемы диагностики психического здоровья» и «Смутные границы мозговой дисфункции»

Ссылка

[1] Rosenhan, D. (1973). О том, как быть в здравом уме в безумных местах. Наука , 179 (4070), 250-258. doi: 10.1126/science.179.4070.250

Здравый смысл и безумие | Природа

• Опубликовано: 30 октября 1890

• В. Б. Л.  

Природа том 42 , страницы 635–636 (1890 г.)Процитировать эту статью

• 98 доступов

• Сведения о показателях

Abstract

Довести факты любой области знания до ненаучных в легко усваиваемой форме, не оскорбляя хорошего вкуса той или иной части общества, отнюдь не так просто, как может показаться, что на это указывает обилие литературы этого класса в последние годы. Не каждый писатель или лектор, как бы ни был способен человек науки, может таким образом удовлетворительно угодить всеядной, но придирчивой и критической публике. Всякий механический институт и народная аудитория служат примером этой истины — энтузиазм претендента на общественные почести в этой области часто обратно пропорционален его квалификации и действительным достижениям. Первое необходимое условие состоит в том, чтобы автор был хорошо и глубоко знаком со своим предметом, чтобы в популярной sésumé факты должны принять соответствующую перспективу — чтобы кротовины не превратились в причудливые выступы или чтобы огромные горные массивы, окружающие второстепенные черты территории, не потеряли в отдаленной дымке свои очертания, — другими словами, чтобы принципы были четко сформулированы, а индукции выстроены в гармоничной последовательности. Следующим необходимым условием является острое осознание препятствий, препятствующих его собственному пути наблюдения; эти запутанные моменты, эти сложные соединения мысли, которые вызывают такую ​​задержку в истории всех интеллектуальных усилий. Самые ученые авторитеты часто являются самыми трудолюбивыми и утомительными представителями своего ремесла; но нам достаточно взглянуть на эссе и популярные лекции Клиффорда, Тиндаля, Хаксли или Геккеля, чтобы узнать, какой степени совершенства может достичь таким образом глубокий мыслитель и культурный ум. Именно из-за редкости такого стиля письма мы с удовольствием приветствуем появление книги доктора Мерсье, которая является прекрасным примером ясности, с которой культурный ум может обрисовать неясный и трудный предмет. Многочисленные вклады доктора Мерсье в психологическую литературу, которые время от времени появлялись в Brain, Mind , Journal of Mental Science и его книга «Нервная система и разум» являются достаточным подтверждением его способности изящно обращаться с предметом безумия. После предварительного наброска механизма нервной системы и современного взгляда на ее психический коррелят, данного в простом, но приятном изложении, автор посвящает свою четвертую главу обсуждению «природы безумия», которое он определяет как нарушение процесса приспособления организма к окружающей среде — расстройство, не подлежащее коррекции. В полной мере учитывается ошибочное приспособление организма к окружающей среде, и все оговорки в любом таком определении безумия выражены ясно.