Журнал учета процедур и манипуляций процедурного кабинета: Журнал учета процедур процедурного кабинета

Форма n 029/у журнал учета процедур приказ минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (разделы 1-3 — 1-6-) (2022). Актуально в 2019 году

размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ… Актуально в 2018 году

                            Код формы по ОКУД ____________________
                          Код учреждения по ОКПО _________________
 Министерство здравоохранения             Медицинская документация
             СССР                               Форма N 029/у
 ____________________________           Утверждена Минздравом СССР   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030
                               ЖУРНАЛ
                           учета процедур
                      Кабинет ________________
Начат "..." ________ 19 . . г.  Окончен "..." _________ 19 .  . г.
Примечание:
Для разовых  процедур  можно  вести  журнал  упрощенной  формы, в 
котором после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты
проведения процедуры.
В крупных лечебно-профилактических учреждениях  отдельные  журналыможно вести на каждый вид процедуры.
                                                   Для типографии!
                                        при изготовлении документа
                                                         формат А4                                                        96 страниц
 

N 
п/п 

Фамилия, 
имя, 
отчество
больного

Наименование
процедуры 
(препарат) 

Количество 
назначенных
процедур 

Доза 

Даты проведения процедур 

1 

2 

3 

4 

5 

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

2

24

 и т. д. до конца страницы 
      ВНИМАНИЮ БОЛЬНОГО!                     Рекомендации
                                        при неотложных случаях
  Больной с кардиостимулятором
может   вести   обычный  образ        При резком  замедлении ритма
жизни   в    соответствии    с      сердечных          сокращений,
возрастом  и  выполнять легкую      появлении  приступов с потерей
физическую работу.                  сознания      до      оказания
  Рекомендуется   еженедельная      экстренной       хирургическойпроверка  аппарата  по  пульсу      помощи  необходимо   принимать
или  с  помощью транзисторного      симпатомиметические препараты,
приемника (считать обязательно      например,  изадрин  под   язык
в течение минуты).                  1/4-1/2 таблетки через 3 часа.
  У управляемых      аппаратов      Подкожно ввести  0,1%  раствор
контрольный  ритм измерять при      атропина  или  эфедрина по 0,5
наложении на кожу магнита.          мл.
  Изменение контрольного ритмана 8  импульсов  в  минуту  от        Адрес ближайшей больницы дляисходного   свидетельствует  о      оказания            неотложной
необходимости замены аппарата.
        медицинской             помощи
  Противопоказаны      тяжелые      (заполняется     по      месту
физические  нагрузки,   резкие      диспансерного наблюдения).
движения,  работа, связанная с
вибрацией,          повышенные
электромагнитные помехи.
                                                   Для типографии!
                                        при изготовлении документа                                                         формат А6

—

Оснащение процедурного кабинета | Статья от NOVAMED

П О Д Е Л И Т Ь С Я

Процедурный кабинет есть в каждом медицинском учреждении и представляет собой отдельное специально оснащенное помещение для проведения лечебно-диагностических процедур. В зависимости от специфики или отделения больницы кабинеты бывают нескольких видов. Однако чаще всего под процедурным кабинетом подразумевается помещение для инъекций, забора крови, перевязочных процедур, промывания желудка и т. п. Оно должно соответствовать санитарным нормам и требованиям, прописанным СанПиНом.

Стандарты и требования к процедурному кабинету

Российское законодательство в области здравоохранения в документе об организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, изложило стандарты и требования к процедурному кабинету:

• Площадь процедурного кабинета должна составлять не менее 20 кв.м. и разделяться на зоны.
• Кабинет должен быть хорошо вентилируемым, в частности, обеспечен системой приточно-вытяжной вентиляции.
• Температура воздуха не должна быть ниже 20 и выше 25°C, влажность воздуха – 60-65%.
• Цвета стен и потолков должны быть светлыми, при этом пол и стены должны хорошо мыться и быть устойчивы к различным воздействиям.

Свет в процедурном кабинете должен быть смягченным, для комфорта пациента и удобства проведения процедур медсестрами. Для этого рекомендуется монтаж бестеневых потолков, с общим уровнем освещенности 500Лк.

Также, согласно нормативу, в процедурном кабинете должна проводиться влажная уборка с применением обеззараживающих средств не менее двух раз в день, и генеральная уборка – один раз в неделю. Проветривание должно производиться не менее четырех раз в день.

Все моющие и дезинфицирующие средства в процедурном кабинете должны храниться в заводских упаковках и содержать этикетки, запрещено использовать бытовые дозаторы. Укладки в процедурном кабинете готовятся на одну рабочую смену – не более чем на 6 часов.

Требования к процедурному кабинету касаются и документации, ее отсутствие может стать серьезным нарушением и повлечь за собой последствия. В кабинете обязательно должны храниться следующие документы:

• Должностная инструкция персонала;
• Разрешения и документы из учреждений, осуществляющих контроль деятельности кабинета;
• Журналы назначений, медицинских манипуляций, проведенных инъекций и вакцинаций;
• Журналы учета и результатов забора крови на RW, ВИЧ, гепатит;
• Документы на имеющиеся препараты;
• Тетрадь генеральной уборки и кварцевания.

Важно!

Информация о проводимых медицинских манипуляциях должна заноситься в журнал. Правильная организация работы кабинета является частью соблюдения санитарных норм.

Зонирование процедурного кабинета

Согласно правилам, помещение процедурного кабинета должно делиться на три функциональные зоны. Выделяют чистую зону процедурного кабинета, рабочую и грязную. В целом, подобное деление на зоны позволяет сделать сестринскую работу более удобной.

• Асептическая или «чистая» зона процедурного кабинета. Здесь хранятся медицинские материалы, лекарственные препараты, инструментарий, в том числе, стерильные приборы – шприцы, системы для внутривенных вливаний. Лекарства и стерильные укладки в процедурном кабинете должны храниться в шкафу, полки должны быть промаркированы с учетом их назначения.
• Рабочая зона. В данной зоне проводятся все медицинские манипуляции, ведется прием пациентов, заполняются отчетная документация. Здесь находятся манипуляционный и рабочие столы, кушетка для внутримышечных инъекций и капельниц, Холодильник для хранения термолабильных препаратов.
• Хозяйственная или «грязная» зона процедурного кабинета. Служит для хранения и обеззараживания использованных медицинских приборов, сбора отходов и т.п. Здесь должна располагаться раковина с подводкой горячей и холодной воды, место для хранения моющих и дезинфицирующих средств, стойки и контейнеры для сбора медотходов.

Для удобства персонала в оснащение процедурного кабинета обязательно должна входить вся необходимая мебель: передвижные столики, удобные стулья, системы для капельниц и др., а также инструменты расходные материалы в нужном количестве.

Оснащение процедурного кабинета

Расходные материалы и инструменты

Расходные материалы, обязательные для оснащения процедурного кабинета, можно разделить на две категории:

• Одноразовые инструменты для проведения медицинских манипуляций;
• Средства индивидуальной защиты.

К первой категории относится все, что позволяет совершать такие процедуры, как забор крови для анализов, все виды инъекций, капельницы и т.п.:

• одноразовые шприцы,
• периферические катетеры,
• инфузионные системы,
• иглы-бабочки,
• ланцеты,
• вата и изделия из ваты,
• бинты фиксирующие и самофиксирующиеся,
• дезинфицирующие вещества и другое.

Ко второй категории медицинских расходников относят:

• медицинские маски,
• шапочки для волос,
• одноразовые перчатки и другое.

Средства индивидуальной защиты играют важную роль в работе медицинских сестер, они обеспечивают их безопасность, предотвращают возможность инфицирования и т.д. Как правило, все медицинские расходники универсальны, однако, к выбору перчаток нужно подходить более внимательно, они должны быть удобны для выполнения медицинских манипуляций, подходить по размеру и обеспечивать должный уровень защиты.

В нашем интернет-магазине вы можете купить все, что необходимо для оснащения процедурного кабинета для его лицензирования. Мы предлагаем выгодные цены и профессиональное обслуживание.

TTBGov — Материалы для обработки

Следующая информация касается нормативных требований к материалам и процессам обработки вина и соков. Эти правила и правила, касающиеся производства вина, можно найти в части 24 раздела 27 Свода федеральных правил (27 CFR, часть 24).

Уполномоченный орган TTB.

TTB были делегированы полномочия в соответствии с 26 U.S.C. Глава 51 Налогового кодекса 1986 года (IRC) обнародовать правила, касающиеся вина. Законодательные положения, в соответствии с которыми TTB обнародует такие правила, включают раздел 5382 IRC (26 U.S.C. 5382). Раздел 5382 IRC предусматривает, что надлежащая обработка натурального вина в погребах представляет собой те методы и процедуры, которые позволяют производить готовый продукт, приемлемый в надлежащей коммерческой практике, как это предписано правилами. Раздел 5382 также разрешает издавать правила, устанавливающие ограничения на подготовку и использование методов и материалов для осветления, стабилизации, консервирования, ферментации и исправления вина и сока.

Правила, обнародованные IRC в отношении материалов и процессов обработки вина, можно найти в 27 CFR 24.246, 24.248, 24.249 и 24.250.

Положения об утвержденных материалах и процессах обработки вин и соков.

Как указано в § 24.246, материалы для обработки вина и сока используются в процессе фильтрации, осветления или очистки вина и могут удалять помутнение, осадок и нежелательные запахи и вкусы.

• Добавление в вино каких-либо инородных веществ, которые изменяют характер вина, или абстрагирование ингредиентов, которые изменяют его характер, в той мере, в какой это несовместимо с надлежащей коммерческой практикой, не допускается в винных погребах, находящихся в залоге.
• Помощник администратора, штаб-квартира, может отменить или изменить разрешение на использование материала или процесса в производстве, погребной обработке или отделке вина и сока, когда определено, что указанное использование или ограничение любого материала в таблице является недопустимым. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недопустимо для использования в продуктах питания и напитках.

Материалы, перечисленные в таблице в конце § 24.246, одобрены как соответствующие надлежащей коммерческой практике производства, обработки в погребах или доводки вина, а также, где это применимо, при обработке сока в пределах общих ограничений, предусмотренных в § 24.246 и ограничения, перечисленные в таблице.

Как указано в § 24.248, любой процесс, который изменяет характер вина в степени, несовместимой с надлежащей коммерческой практикой, не допускается в винных погребах, находящихся в залоге.

Процессы, перечисленные в таблице в конце § 24.248, одобрены как соответствующие надлежащей коммерческой практике для использования владельцами при производстве, обработке в погребах или отделке вина и соков в пределах ограничений, указанных в этом разделе.

Утверждение обработки материалов и процессов, не перечисленных в § 24.

TTB может в административном порядке одобрить использование материалов и процессов обработки, не перечисленных в правилах, двумя регулирующими органами:

• В качестве эксперимента в соответствии с § 24.249; и
• Для постоянного использования (приемлемого в надлежащей коммерческой практике) в соответствии с § 24.250.

Эксперименты с новым обрабатывающим материалом или процессом.

В соответствии с требованиями § 24.249 и с предварительного одобрения TTB владельцы могут проводить эксперименты с обрабатывающим материалом или процессом таким образом, чтобы это не ставило под угрозу доход, не противоречило винным операциям и не противоречило закону.

Перед проведением эксперимента владелец должен подать заявку директору Отдела правил и правил (RRD).

В заявке должно быть подробно изложено, какие эксперименты должны быть проведены, и указаны средства и оборудование, которые будут использоваться. Вы можете подать заявку в электронном виде, используя эту контактную форму RRD.

Эксперимент не может быть проведен до тех пор, пока Директор RRD:

• Решит, что эксперимент не поставит под угрозу доход;
• Определено, что эксперимент не конфликтует с операциями с вином;
• Определено, что эксперимент не противоречит закону; и
• Приложение одобрено.

В случае одобрения:

• Эксперименты должны проводиться отдельно от операций с вином; и
• Владелец должен вести учет вида и количества полученных и использованных материалов, а также объема обработанного вина и способа его утилизации.

TTB сохраняет за собой право применять дополнительные условия к конкретным запросам для защиты доходов и обеспечения того, чтобы эксперименты не ложились административным бременем на правительство.

Вы можете ознакомиться с требованиями к заявкам и стандартами, касающимися утверждения экспериментального использования нового обрабатывающего материала или процесса, в § 24.249.

Непрерывное использование материала или процесса обработки вина (приемлемо в надлежащей коммерческой практике).

В соответствии с §§ 24.246 и 24.248, TTB может одобрить использование материалов и процессов обработки вина, признанных приемлемыми в надлежащей коммерческой практике. В целом, надлежащая коммерческая практика включает в себя удовлетворение разумной технологической или практической необходимости улучшения сохраняемости, стабильности или других качеств вина и достижение желаемого эффекта виноделом без создания ошибочного впечатления о характере и составе вина. Как правило, TTB рассматривает возможность дальнейшего использования только после проведения нескольких экспериментов с одним и тем же методом или процессом.

Заявки на такое утверждение должны подаваться в соответствии с требованиями, изложенными в § 24.250. В целом, § 24.250 требует, чтобы заявка показывала, что предлагаемый материал или процесс представляет собой погребную обработку в соответствии с надлежащей коммерческой практикой; § 24. 250 также требует, чтобы в заявке было указано:

• Название и описание материала или процесса;
• Цель, способ и степень использования материала или процесса вместе с любым техническим бюллетенем или другой соответствующей информацией, относящейся к материалу или процессу;
• Образец, если предлагаемый материал;
• Документальное свидетельство одобрения FDA материала для использования по назначению в количествах, предложенных для конкретного предполагаемого лечения;
• Результаты испытаний любого экспериментального лабораторного исследования, проведенного виноделом при тестировании материала и оценке продукта и обработки, включая результаты испытаний на срок годности обработанного вина;
• Таблица соответствующей информации, полученной в результате программы испытаний, проведенной производителем химикатов, демонстрирующая функцию материала или процесса;
• Список всех химикатов, используемых при приготовлении обрабатывающего материала, и количество каждого компонента;
• Рекомендуемое максимальное и минимальное количество материала, предлагаемого для использования при обработке, и указание объема воды, необходимого, если таковой имеется, для облегчения добавления материала или проведения процесса; и
• Два образца вина объемом 750 миллилитров до и после обработки.

Информация конфиденциального или частного характера производителю или поставщику обрабатывающего материала или процесса может быть передана производителем или поставщиком в TTB.

Вы можете ознакомиться с требованиями и стандартами подачи заявок на утверждение новых обрабатывающих материалов или процессов в § 24.250. Вы можете ознакомиться с требованиями и стандартами подачи заявок на утверждение новых обрабатывающих материалов или процессов в § 24.250. Отправьте заявку в электронном виде, используя эту контактную форму RRD.

Условия и ограничения разрешений на постоянное использование.

Разрешения на постоянное использование обрабатывающего материала или процесса, сделанные в соответствии с § 24.250, подлежат следующим условиям и ограничениям:

• Использование для домашнего вина . Эти одобрения применяются только к винам, распространяемым внутри страны, и не подразумевают приемлемость вин, обработанных таким образом, на зарубежных рынках. Соответственно, если вы хотите экспортировать обработанное вино, вам следует уточнить в каждой стране назначения, является ли эта обработка приемлемой для вин, продаваемых там.
• Общепризнанный безопасный (GRAS) Определение . TTB полагается на FDA и консультируется с ним в отношении использования и приемлемости материалов, используемых в производстве вина. FDA имеет право квалифицировать вещества как GRAS для добавления в пищевые продукты. TTB имеет право отменить использование любого материала, если FDA обнаружит, что материал больше не считается безопасным для добавления в пищевые продукты.
• Последующее нормотворчество . TTB предложит изменения в списке утвержденных материалов и процессов обработки вина в правилах TTB в §§ 24.246–24.248 на основании письменных запросов, которые мы утвердили в соответствии с § 24.250, включая те, которые перечислены в таблицах ниже. Предлагаемые изменения правил будут опубликованы в Федеральном реестре в виде Уведомления о предлагаемом нормотворчестве. При разработке правил мы определяем доказательства, на которые мы опирались при утверждении письменных запросов, а также любые условия и ограничения, которые мы наложили на эти утверждения. Мы запросим комментарии общественности о том, следует ли перечислять эти материалы и процессы в §§ 24.246–24.248 и соответствуют ли условия и ограничения. После рассмотрения комментариев мы опубликуем окончательное правило, которое либо добавит методы обработки или процессы в правила, либо сделает вывод о том, что их использование не соответствует надлежащей коммерческой практике. Окончательное правило может также определять необходимость дополнительной информации посредством последующего уведомления и комментария. Окончательное действие правила заменит предыдущие разрешения на постоянное использование в соответствии с § 24.250, и эта веб-страница будет обновлена, чтобы отразить любые изменения.*

Материалы и процессы для обработки вина и соков, которые были административно одобрены для постоянного использования.

В следующем списке перечислены материалы и процессы для обработки вина и соков, одобренные TTB как приемлемые в надлежащей коммерческой практике в соответствии с нашими полномочиями в § 24.250, в ожидании результатов нормотворчества. В результате этого административного разрешения представителям отрасли не нужно обращаться в TTB для использования этих методов лечения при условии соблюдения любых перечисленных ограничений.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ВИНА И СОКА, АДМИНИСТРАТИВНО УТВЕРЖДЕННЫЕ ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДО РЕЗУЛЬТАТА НОРМОДОБРАЖЕНИЯ

* Как поясняется в T.D. TTB 185, опубликованном и вступившем в силу 24 августа 2022 г., TTB намеревается участвовать в разработке дополнительных правил, касающихся вспомогательных веществ для брожения (питательных веществ для дрожжей). Тем временем TTB будет по-прежнему разрешать использование биотина, пантотената кальция, фолиевой кислоты, инозитола, сульфата магния, никотиновой кислоты и гидрохлорида пиридоксина в количествах, соответствующих надлежащей коммерческой практике, только в целях обеспечения питательных веществ для дрожжей, а не для обогащения вина, где уровень любых оставшихся питательных веществ в вине был бы минимальным.

ПРОЦЕССЫ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ВИНА, СОКА И ПРОДУКТОВ, АДМИНИСТРАТИВНО УТВЕРЖДЕННЫХ ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДО РЕЗУЛЬТАТОВ НОРМОДОБРАЖЕНИЯ

(См. § 24.248 для процессов, разрешенных в соответствии с правилами TTB, в том числе разрешенными в T.D. TTB-185, опубликованными и вступившими в силу в августе 24, 2022)

Какие виды лечения и процедур выполняют физиотерапевты

Поддержка карьеры

Руководство для студентов-медиков по PM&R

Особенно в стационарных условиях физиотерапевты проводят общее лечение, аналогичное лечению внутренних болезней, для поддержания стабильного состояния здоровья и обеспечения вторичной профилактики инвалидности. Физиотерапевты не проводят операции, но имеют много процедурных возможностей для диагностики и лечения. Для выполнения многих из этих процедур может потребоваться стажировка или повышение квалификации. Эти процедуры включают:

• ЭМГ (электромиография) : введение тонкоигольчатых электродов в мышцы и наблюдение за зарегистрированными потенциалами двигательных единиц при активации мышц, чтобы помочь определить, вызвана ли слабость мышечной или нервной дисфункцией (т. е. миопатия или невропатия) .
• NCS (исследования нервной проводимости) : использование электродов для регистрации двигательных и сенсорных реакций, которые распространяются на электрические раздражители. Этот тест может помочь определить локализацию поражения нервной системы (радикулопатию, периферическую невропатию, заболевание двигательного нейрона или нервно-мышечного синапса).
• Инъекции в периферические суставы : инъекции для диагностики и лечения заболеваний костей и мягких тканей, часто наблюдаемых при ортопедических, ревматологических заболеваниях и заболеваниях спортивной медицины, таких как остеоартрит коленного сустава, тендинопатия вращательной манжеты плеча и эпикондилит.
• Инъекции в триггерные точки : лидокаин или сухие иглы могут использоваться в качестве дополнения к правильным упражнениям и физиотерапии для лечения триггерных точек, которые считаются источниками хронической миофасциальной боли (в мягких тканях).
• УЗИ опорно-двигательного аппарата : несмотря на то, что оно десятилетиями использовалось в качестве метода глубокого прогрева в терапии, в настоящее время ультразвук все чаще используется в амбулаторных условиях для дополнения оценки опорно-двигательного аппарата посредством визуализации структур. Ультразвук можно использовать для оценки аномалий мягких тканей в обычно исследуемых суставах и структурах. Эта технология также теперь часто используется для направления инъекций, поскольку она позволяет лучше размещать иглы для проведения лечения без воздействия ионизирующего излучения.
• Лечение спастичности t: спастичность является частым осложнением, связанным с повреждением ЦНС (например, ТСМ, инсультом, церебральным параличом).

  No related posts.