Зрительные галлюцинации причины: Лечение зрительных галлюцинаций в СПб

Зрительные галлюцинации — причины, диагностика и лечение

Зрительные галлюцинации – это нарушения визуального восприятия, характеризующиеся формированием видений в отсутствие реального объекта. Элементарные зрительные образы представлены искрами, вспышками, пятнами. Простые галлюцинации – статичные объекты, не меняющие формы, однозначно интерпретируемые больным. Сложные галлюцинаторные видения – сюжетные картины, один или несколько персонажей, которые могут передвигаться, увеличиваться или уменьшаться, внушать идеи. Обследование больных проводится методом наблюдения и беседы, при помощи провокационных проб. Симптоматическая терапия предполагает прием нейролептиков.

Общая характеристика

Зрительные галлюцинации являются вторыми по распространенности после слуховых. Они воспринимаются как реально существующие объекты, поэтому поведение больных определяется содержанием ложных восприятий. Галлюцинирующие пациенты могут подолгу смотреть на пустые стены, отмахиваться от видения, избегать его, обходить стороной, меняя изначальный маршрут. В отличие от воспоминаний, фантазий, идей галлюцинации возникают спонтанно, без причины, независимо от воли больного. Они не могут измениться или быть изгнанными усилием воли (как неприятные мысли).

Другая особенность зрительных галлюцинаций – проекция образов вовне. Истинные галлюцинации ассимилированы с реальными объектами, например, насекомые воспринимаются ползущими по стене. Иная разновидность симптома – псевдогаллюцинации. Они осознаются как нечто аномальное, субъективное, не имеют свойств объективной действительности, возникают без всякой причины, носят насильственный или навязчивый характер, переплетаясь с бредовыми идеями воздействия. Псевдогаллюцинаторные образы проецируются в субъективном пространстве – перед глазами, сбоку от взгляда. Могут уменьшаться при приближении, увеличиваться при отдалении.

По содержанию зрительные галлюцинации бывают элементарными – дым, туман, вспышки, молнии, искры; простыми – статичные простые объекты; сложными – динамические явления, объединенные какой-либо идеей. Простые и сложные галлюцинации подразделяются на зоопсические (образы животных), полиопические (множество одинаковых видений), демономанические (образы персонажей мифов), панорамические, сценоподобные, эндоскопические (видение предметов внутри тела), аутовисцероскопические (видение собственных внутренних органов).

Причины зрительных галлюцинаций

Зрительные галлюцинации более характерны для органических поражений мозга, а именно – затылочных и височных долей коры, ростральных отделов ствола, таламуса. Также они являются частым спутником помраченного спутанного сознания, гипнотического или полусонного состояния. Содержание образов разнообразно, но неврологические причины чаще провоцируют галлюцинации истинного типа, а психотические и гипнотические состояния – псевдогаллюцинации. Причины включают экстремальные воздействия, органические поражения мозга, психические заболевания, острые интоксикации.

Интенсивные стрессовые факторы

Причины проходящих единичных галлюцинаторных наплывов – состояния острого физического или психического стресса. Экстремальные ситуации, которые угрожают жизни человека, приводят к изменениям функционирования мозга. Факторы, воздействующие на психическое состояние, способны спровоцировать видения при повышенной внушаемости и впечатлительности – психологической готовности увидеть что-то связанное с переживаниями, но не существующее в реальной обстановке. Как стрессовые причины рассматриваются:

• Воздействия критических температур. Понижение или повышение температуры тела сопровождается изменением кровоснабжения мозга – организм стремится сохранить постоянство внутренней среды, регулирует теплоотдачу, сужая или расширяя сосуды. Зрительные галлюцинации появляются при переохлаждении, когда температура тела снижается до 35° C, при гипертермии с температурой тела от 39° C и выше. Состояние галлюцинирования длится недолго, сопровождается дезориентацией, замешательством, нарушением работы жизненно важных органов.
• Депривация физиологических потребностей. Как причины галлюцинаторных видений могут выступать критические состояния, при которых человек лишен возможности удовлетворять базовые физиологические потребности – в еде, воде, сне, отдыхе. Размытые образы начинают видеться на 8-9 день голодания, на 2-3 день без воды (теряется до около 10% жидкости организма). Критическая фаза депривации сна – 4 суток, когда наступают необратимые процессы, угрожающие жизни, нарастает апатия, возникает абулия, разворачиваются галлюцинаторные симптомы.
• Отсутствие сенсорной стимуляции. Нервная система человека способна нормально функционировать при поступлении разнообразной информации извне – при стимуляции органов чувств. Сенсорная депривация – частичная или полная изоляция от внешнего воздействия. Ее причины – утрата анализатора, пребывание в закрытом помещении без света, звуков, вибраций. Иногда такое состояние создается искусственно с применением деривационных камер, ванн. При отсутствии внешних визуальных стимулов мозг начинает компенсировать дефицит информации, создавая зрительные галлюцинации.
• Социальная изоляция. Визуальные галлюцинаторные образы формируются как результат длительного вынужденного или специально организованного одиночества (отшельничества). Данный феномен наиболее подробно исследован на примерах заключенных одиночных тюремных камер. У них наблюдаются элементарные слуховые, зрительные галлюцинации (вспышки света, крики, шумы), спровоцированные сенсорной депривацией, а также сложные динамические образы – «друзья», «наставники», «спасители». Они контактируют с заключенным взглядами, безмолвными указами, словами.
• Психологическая травма. Возможные причины зрительных галлюцинаторных симптомов – психотравмирующие ситуации. Первый патогенетический механизм связан с ситуациями утраты близких людей, мест или событий, к которым человек был привязан. Галлюцинаторные образы «возвращают» то, что было утрачено. Другой механизм основан на посттравматическом переживании: эмоции страха, гнева, ужаса не были пережиты в критической ситуации, поэтому человек непроизвольно возвращается к ней через мысли, сны, зрительные галлюцинации. Пример: бывший военный, страдающий ПТСР, «видит» взрывы, стреляющих противников.

Неврологические заболевания

Видения у неврологических больных возникают при локальных и диффузных поражениях мозга.

Визуальные образы могут быть спровоцированы патологическим раздражением зон, ответственных за прием и переработку зрительной информации. Для такого типа расстройств характерны элементарные образы – фотопсии. Кроме этого, зрительные галлюцинации иногда включены в структуру галлюцинаторно-бредового симптомокомплекса, синдрома помраченного сознания. Наиболее частые причины видений:

• Деменция с тельцами Леви. Заболевание диагностируется у пациентов 65-70 лет, характеризуется изменением структуры нейронов коры головного мозга. Типично начало с триады симптомов, включающей экстрапирамидные расстройства, деменцию, зрительные галлюцинации. Чаще всего развиваются галлюцинаторные образы, которые имеют четкий цвет, форму, размер, объем. Типичный признак данного типа деменции – быстрое исчезновение видений при попытке больного взаимодействовать с ними.
• Болезнь Альцгеймера. Основа патологии – процесс гибели нейронов, утраты синаптических связей в корковых зонах и субкортикальных областях мозга. Зрительные галлюцинации вероятны на второй стадии болезни, когда происходит заметное ухудшение бытовой, профессиональной деятельности, нарушается процесс построения речевого высказывания, становится невозможным выполнение произвольных действий. Галлюцинаторная симптоматика проявляется в контексте бредового синдрома, часто сопровождается тревогой, страхом, паникой.
• Болезнь Паркинсона. Заболевание протекает с прогрессирующей гибелью нейронов, производящих нейромедиатор дофамин. При легкой (амбулаторной) форме болезни психоз развивается примерно у 20% больных, при тяжелой – у 65%. Психотическое состояние проявляется немотивированным страхом, рассеянностью, инсомнией, галлюцинаторно-параноидной симптоматикой, нарушением ориентировки. Как причины психоза при болезни Паркинсона рассматриваются быстрый прогресс патологии и прием лекарств, направленных на облегчение нарушений моторных функций.
• Черепно-мозговые травмы. К ЧМТ относятся ушибы и сотрясения мозга, баротравмы, ранения черепа. При очаговом поражении затылочных областей зрительные галлюцинации представлены элементарными формами: зигзагами, вспышками в одной половине поля зрения. Галлюцинаторно-бредовые психозы чаще развиваются у мужчин после травм средней тяжести и тяжелых. Они проявляются спустя много лет, в отдаленном периоде. Зрительные галлюцинации формируются перед психозом на фоне сумеречного, делириозного или онейроидного изменения сознания. В психотическом состоянии чаще возникают слуховые псевдогаллюцинации.
• Церебральные сосудистые патологии. Заболевания сосудов мозга (атеросклероз, артерииты, гипертоническая болезнь) ведут к ухудшению кровоснабжения его отдельных участков, диффузным органическим поражениям. Неврологическая симптоматика представлена головными болями, головокружениями, рвотой, расстройствами восприятия, речевыми нарушениями. Больные видят вспышки, искры, мелькания. Зрительные феномены разворачиваются при обострении болезни, сопровождаются дезориентировкой в пространстве, общей слабостью.
• Опухоли мозга. Клинически новообразования мозга проявляются очаговой и общемозговой симптоматикой. Причины видений – неоплазии, локализованные на стыке лобной и височной долей. Видения возникают в рамках пароксизмальных расстройств – кратковременных галлюцинаторных наплывов без бреда. Критические способности больного остаются относительно сохранными, после некоторой продолжительности болезни он начинает понимать, что видимые образы – симптом распространения опухоли.

Психические расстройства

Зрительные галлюцинации развиваются при психотических состояниях различного происхождения. Экзогенным психозам свойственны истинные галлюцинаторные образы, эндогенным – псевдогаллюцинации. В обоих случаях наблюдается эмоционально-поведенческая неадекватность больного, снижение или полное отсутствие критического отношения к своему состоянию. Распространенные психотические причины галлюцинаций:

• Симптоматические психозы. К данной группе относятся инфекционные психозы, психотические состояния, спровоцированные эндокринопатиями, сосудистыми патологиями, острыми интоксикациями ПАВ, алкоголем. Помрачение сознания протекает в форме онейроида – грезоподобной дезориентировки с развернутыми картинами фантастических псевдогаллюцинаторных переживаний, переплетенных с реальностью. Содержание обычно приключенческое, сказочное, реже – обыденное. Зрительные галлюцинации красочные, подвижные, массовые. Больные либо активно участвуют в видениях, либо остаются наблюдателями.
• Шизофреноподобное расстройство. Распространенные причины заболевания – травмы головы, нейроинфекции, эпилепсия. При органическом бредовом расстройстве преобладают зрительные галлюцинации, а не слуховые как при шизофрении. Их содержание часто связано с тематикой бреда, отражает сцены мистического или религиозного характера. Галлюцинаторно-бредовый синдром проявляется неадекватностью поведения, импульсивностью, эмоциональной возбудимостью.
• Шизофрения. Для данного заболевания характерны слуховые галлюцинаторные явления. Зрительные галлюцинаторные расстройства разворачиваются реже, они неярко выраженные, непостоянные, мелькают фрагментами, напоминают видения. Зачастую их назначение, содержание, причины достраиваются больным на основе бредовых идей, информации от галлюцинаторных голосов. Если шизофрения развилась вследствие приема психоактивных веществ, проявляются «флешбэки» – картины из прошлого.

Острый период интоксикаций

Состояние острой интоксикации развивается после введения большой дозы психоактивного вещества. Оно приводит к нарушению сознания, ухудшению когнитивной деятельности, искажению восприятия. Поведение и эмоции людей становятся неадекватными, неконтролируемыми. Критическое отношение к собственному состоянию отсутствует. Зрительные галлюцинации наиболее вероятны при отравлениях следующими веществами:

• Наркотики. Распространенные причины видений – употребление галлюциногенов, летучих растворителей, препаратов конопли. При интоксикации галлюциногенами мир начинает казаться более ярким, предметы – окрашенными в необычные цвета. Зрительные галлюцинации элементарные и сценоподобные, чаще истинные. Токсикомания с использованием летучих растворителей проявляется нарушением сознания с острым галлюцинозом, делирием или онейроидом. Галлюцинаторные картины яркие, сюжетные. Прием каннабиноидов провоцирует видения, которые ярче реального мира, присутствуют при открытых и закрытых глазах.
• Лекарственные средства. Зрительные галлюцинации в составе делириозного помрачения сознания проявляются при отравлении димедролом, атропином, антидепрессантами. При приеме больших доз психостимуляторов развивается интоксикационный параноид, который включает бредовые идеи, зрительные и иные виды галлюцинаций. Существует риск формирования маниакальноподобных состояний с эйфорией, двигательной расторможенностью, ускоренным мышлением.
• Алкоголь. Белая горячка возникает при прекращении пьянства у больных с II-III стадией алкоголизма. Алкогольный делирий проявляется бредом, связанным с галлюцинаторными образами различной модальности. Видения обычно угрожающие, предстают в образах неприятных и опасных существ – демонов, чертей, ползучих гадов. Состояние психоза, психомоторного возбуждения при опьянении – частая причина нанесения самоповреждений.

Диагностика

Диагностикой занимается врач-психиатр. Члены семьи больного первыми замечают наличие отклонений в его поведении. Сам пациент зачастую некритичен к видениям, воспринимает их как часть реальности. Быстрее всего выявляются состояния с эмоционально окрашенными образами – пугающими, удивляющими, раздражающими. Если галлюцинация постоянна и не беспокоит больного, то симптом иногда остается недиагностированным на протяжении нескольких лет. Обследование выполняется следующими методами:

• Беседа. Врач не задает прямых вопросов о наличии галлюцинаций, а выявляет их в процессе общения с пациентом. Поскольку видения отличаются яркостью, необычностью, вызывают страх и другие переживания, они часто становятся предметом обсуждения. Иногда психопатологический характер описываемых явлений очевиден, в других случаях врачу требуется уточняющая информация от родственников.
• Наблюдение. Больные со зрительными галлюцинациями могут всматриваться в пустое пространство перед собой, разглядывать пустую стену. Иногда они без явной причины поворачиваются в сторону или оглядываются назад, если образ возникает на периферии зрительного поля. Рассматривание возникшего видения сопровождается неустойчивостью эмоционального состояния: появлением злости, испуга, удивления.
• Патопсихологические пробы. Для выявления расстройств восприятия используются специальные провокационные тесты. Зрительные галлюцинации могут обнаружиться в ходе выполнения пробы Рейхардта: больному предлагают рассказать, что изображено на листе бумаги, который на самом деле чист. Другим вариантом провокации является проба Липмана: надавливание на веки может вызывать видения.

Лечение

При интоксикациях и стрессовых воздействиях галлюцинации имеют проходящий характер, поэтому достаточно устранить их причины: прекратить прием наркотического или лекарственного средства, предотвратить воздействие экстремальных факторов. Галлюцинаторные проявления при неврологических заболеваниях и психозах купируются с помощью антипсихотических препаратов. Они снижают психомоторное возбуждение, подавляют бред и галлюцинации.

Зрительные галлюцинации — причины, диагностика и лечение

Зрительные галлюцинации – это нарушения визуального восприятия, характеризующиеся формированием видений в отсутствие реального объекта. Элементарные зрительные образы представлены искрами, вспышками, пятнами. Простые галлюцинации – статичные объекты, не меняющие формы, однозначно интерпретируемые больным. Сложные галлюцинаторные видения – сюжетные картины, один или несколько персонажей, которые могут передвигаться, увеличиваться или уменьшаться, внушать идеи. Обследование больных проводится методом наблюдения и беседы, при помощи провокационных проб. Симптоматическая терапия предполагает прием нейролептиков.

Общая характеристика

Зрительные галлюцинации являются вторыми по распространенности после слуховых. Они воспринимаются как реально существующие объекты, поэтому поведение больных определяется содержанием ложных восприятий. Галлюцинирующие пациенты могут подолгу смотреть на пустые стены, отмахиваться от видения, избегать его, обходить стороной, меняя изначальный маршрут. В отличие от воспоминаний, фантазий, идей галлюцинации возникают спонтанно, без причины, независимо от воли больного. Они не могут измениться или быть изгнанными усилием воли (как неприятные мысли).

Другая особенность зрительных галлюцинаций – проекция образов вовне. Истинные галлюцинации ассимилированы с реальными объектами, например, насекомые воспринимаются ползущими по стене. Иная разновидность симптома – псевдогаллюцинации. Они осознаются как нечто аномальное, субъективное, не имеют свойств объективной действительности, возникают без всякой причины, носят насильственный или навязчивый характер, переплетаясь с бредовыми идеями воздействия. Псевдогаллюцинаторные образы проецируются в субъективном пространстве – перед глазами, сбоку от взгляда. Могут уменьшаться при приближении, увеличиваться при отдалении.

По содержанию зрительные галлюцинации бывают элементарными – дым, туман, вспышки, молнии, искры; простыми – статичные простые объекты; сложными – динамические явления, объединенные какой-либо идеей. Простые и сложные галлюцинации подразделяются на зоопсические (образы животных), полиопические (множество одинаковых видений), демономанические (образы персонажей мифов), панорамические, сценоподобные, эндоскопические (видение предметов внутри тела), аутовисцероскопические (видение собственных внутренних органов).

Причины зрительных галлюцинаций

Зрительные галлюцинации более характерны для органических поражений мозга, а именно – затылочных и височных долей коры, ростральных отделов ствола, таламуса. Также они являются частым спутником помраченного спутанного сознания, гипнотического или полусонного состояния. Содержание образов разнообразно, но неврологические причины чаще провоцируют галлюцинации истинного типа, а психотические и гипнотические состояния – псевдогаллюцинации. Причины включают экстремальные воздействия, органические поражения мозга, психические заболевания, острые интоксикации.

Интенсивные стрессовые факторы

Причины проходящих единичных галлюцинаторных наплывов – состояния острого физического или психического стресса. Экстремальные ситуации, которые угрожают жизни человека, приводят к изменениям функционирования мозга. Факторы, воздействующие на психическое состояние, способны спровоцировать видения при повышенной внушаемости и впечатлительности – психологической готовности увидеть что-то связанное с переживаниями, но не существующее в реальной обстановке. Как стрессовые причины рассматриваются:

• Воздействия критических температур. Понижение или повышение температуры тела сопровождается изменением кровоснабжения мозга – организм стремится сохранить постоянство внутренней среды, регулирует теплоотдачу, сужая или расширяя сосуды. Зрительные галлюцинации появляются при переохлаждении, когда температура тела снижается до 35° C, при гипертермии с температурой тела от 39° C и выше. Состояние галлюцинирования длится недолго, сопровождается дезориентацией, замешательством, нарушением работы жизненно важных органов.
• Депривация физиологических потребностей. Как причины галлюцинаторных видений могут выступать критические состояния, при которых человек лишен возможности удовлетворять базовые физиологические потребности – в еде, воде, сне, отдыхе. Размытые образы начинают видеться на 8-9 день голодания, на 2-3 день без воды (теряется до около 10% жидкости организма). Критическая фаза депривации сна – 4 суток, когда наступают необратимые процессы, угрожающие жизни, нарастает апатия, возникает абулия, разворачиваются галлюцинаторные симптомы.
• Отсутствие сенсорной стимуляции. Нервная система человека способна нормально функционировать при поступлении разнообразной информации извне – при стимуляции органов чувств. Сенсорная депривация – частичная или полная изоляция от внешнего воздействия. Ее причины – утрата анализатора, пребывание в закрытом помещении без света, звуков, вибраций. Иногда такое состояние создается искусственно с применением деривационных камер, ванн. При отсутствии внешних визуальных стимулов мозг начинает компенсировать дефицит информации, создавая зрительные галлюцинации.
• Социальная изоляция. Визуальные галлюцинаторные образы формируются как результат длительного вынужденного или специально организованного одиночества (отшельничества). Данный феномен наиболее подробно исследован на примерах заключенных одиночных тюремных камер. У них наблюдаются элементарные слуховые, зрительные галлюцинации (вспышки света, крики, шумы), спровоцированные сенсорной депривацией, а также сложные динамические образы – «друзья», «наставники», «спасители». Они контактируют с заключенным взглядами, безмолвными указами, словами.
• Психологическая травма. Возможные причины зрительных галлюцинаторных симптомов – психотравмирующие ситуации. Первый патогенетический механизм связан с ситуациями утраты близких людей, мест или событий, к которым человек был привязан. Галлюцинаторные образы «возвращают» то, что было утрачено. Другой механизм основан на посттравматическом переживании: эмоции страха, гнева, ужаса не были пережиты в критической ситуации, поэтому человек непроизвольно возвращается к ней через мысли, сны, зрительные галлюцинации. Пример: бывший военный, страдающий ПТСР, «видит» взрывы, стреляющих противников.

Неврологические заболевания

Видения у неврологических больных возникают при локальных и диффузных поражениях мозга. Визуальные образы могут быть спровоцированы патологическим раздражением зон, ответственных за прием и переработку зрительной информации. Для такого типа расстройств характерны элементарные образы – фотопсии. Кроме этого, зрительные галлюцинации иногда включены в структуру галлюцинаторно-бредового симптомокомплекса, синдрома помраченного сознания. Наиболее частые причины видений:

• Деменция с тельцами Леви. Заболевание диагностируется у пациентов 65-70 лет, характеризуется изменением структуры нейронов коры головного мозга. Типично начало с триады симптомов, включающей экстрапирамидные расстройства, деменцию, зрительные галлюцинации. Чаще всего развиваются галлюцинаторные образы, которые имеют четкий цвет, форму, размер, объем. Типичный признак данного типа деменции – быстрое исчезновение видений при попытке больного взаимодействовать с ними.
• Болезнь Альцгеймера. Основа патологии – процесс гибели нейронов, утраты синаптических связей в корковых зонах и субкортикальных областях мозга. Зрительные галлюцинации вероятны на второй стадии болезни, когда происходит заметное ухудшение бытовой, профессиональной деятельности, нарушается процесс построения речевого высказывания, становится невозможным выполнение произвольных действий. Галлюцинаторная симптоматика проявляется в контексте бредового синдрома, часто сопровождается тревогой, страхом, паникой.
• Болезнь Паркинсона. Заболевание протекает с прогрессирующей гибелью нейронов, производящих нейромедиатор дофамин. При легкой (амбулаторной) форме болезни психоз развивается примерно у 20% больных, при тяжелой – у 65%. Психотическое состояние проявляется немотивированным страхом, рассеянностью, инсомнией, галлюцинаторно-параноидной симптоматикой, нарушением ориентировки. Как причины психоза при болезни Паркинсона рассматриваются быстрый прогресс патологии и прием лекарств, направленных на облегчение нарушений моторных функций.
• Черепно-мозговые травмы. К ЧМТ относятся ушибы и сотрясения мозга, баротравмы, ранения черепа. При очаговом поражении затылочных областей зрительные галлюцинации представлены элементарными формами: зигзагами, вспышками в одной половине поля зрения. Галлюцинаторно-бредовые психозы чаще развиваются у мужчин после травм средней тяжести и тяжелых. Они проявляются спустя много лет, в отдаленном периоде. Зрительные галлюцинации формируются перед психозом на фоне сумеречного, делириозного или онейроидного изменения сознания. В психотическом состоянии чаще возникают слуховые псевдогаллюцинации.
• Церебральные сосудистые патологии. Заболевания сосудов мозга (атеросклероз, артерииты, гипертоническая болезнь) ведут к ухудшению кровоснабжения его отдельных участков, диффузным органическим поражениям. Неврологическая симптоматика представлена головными болями, головокружениями, рвотой, расстройствами восприятия, речевыми нарушениями. Больные видят вспышки, искры, мелькания. Зрительные феномены разворачиваются при обострении болезни, сопровождаются дезориентировкой в пространстве, общей слабостью.
• Опухоли мозга. Клинически новообразования мозга проявляются очаговой и общемозговой симптоматикой. Причины видений – неоплазии, локализованные на стыке лобной и височной долей. Видения возникают в рамках пароксизмальных расстройств – кратковременных галлюцинаторных наплывов без бреда. Критические способности больного остаются относительно сохранными, после некоторой продолжительности болезни он начинает понимать, что видимые образы – симптом распространения опухоли.

Психические расстройства

Зрительные галлюцинации развиваются при психотических состояниях различного происхождения. Экзогенным психозам свойственны истинные галлюцинаторные образы, эндогенным – псевдогаллюцинации. В обоих случаях наблюдается эмоционально-поведенческая неадекватность больного, снижение или полное отсутствие критического отношения к своему состоянию. Распространенные психотические причины галлюцинаций:

• Симптоматические психозы. К данной группе относятся инфекционные психозы, психотические состояния, спровоцированные эндокринопатиями, сосудистыми патологиями, острыми интоксикациями ПАВ, алкоголем. Помрачение сознания протекает в форме онейроида – грезоподобной дезориентировки с развернутыми картинами фантастических псевдогаллюцинаторных переживаний, переплетенных с реальностью. Содержание обычно приключенческое, сказочное, реже – обыденное. Зрительные галлюцинации красочные, подвижные, массовые. Больные либо активно участвуют в видениях, либо остаются наблюдателями.
• Шизофреноподобное расстройство. Распространенные причины заболевания – травмы головы, нейроинфекции, эпилепсия. При органическом бредовом расстройстве преобладают зрительные галлюцинации, а не слуховые как при шизофрении. Их содержание часто связано с тематикой бреда, отражает сцены мистического или религиозного характера. Галлюцинаторно-бредовый синдром проявляется неадекватностью поведения, импульсивностью, эмоциональной возбудимостью.
• Шизофрения. Для данного заболевания характерны слуховые галлюцинаторные явления. Зрительные галлюцинаторные расстройства разворачиваются реже, они неярко выраженные, непостоянные, мелькают фрагментами, напоминают видения. Зачастую их назначение, содержание, причины достраиваются больным на основе бредовых идей, информации от галлюцинаторных голосов. Если шизофрения развилась вследствие приема психоактивных веществ, проявляются «флешбэки» – картины из прошлого.

Острый период интоксикаций

Состояние острой интоксикации развивается после введения большой дозы психоактивного вещества. Оно приводит к нарушению сознания, ухудшению когнитивной деятельности, искажению восприятия. Поведение и эмоции людей становятся неадекватными, неконтролируемыми. Критическое отношение к собственному состоянию отсутствует. Зрительные галлюцинации наиболее вероятны при отравлениях следующими веществами:

• Наркотики. Распространенные причины видений – употребление галлюциногенов, летучих растворителей, препаратов конопли. При интоксикации галлюциногенами мир начинает казаться более ярким, предметы – окрашенными в необычные цвета. Зрительные галлюцинации элементарные и сценоподобные, чаще истинные. Токсикомания с использованием летучих растворителей проявляется нарушением сознания с острым галлюцинозом, делирием или онейроидом. Галлюцинаторные картины яркие, сюжетные. Прием каннабиноидов провоцирует видения, которые ярче реального мира, присутствуют при открытых и закрытых глазах.
• Лекарственные средства. Зрительные галлюцинации в составе делириозного помрачения сознания проявляются при отравлении димедролом, атропином, антидепрессантами. При приеме больших доз психостимуляторов развивается интоксикационный параноид, который включает бредовые идеи, зрительные и иные виды галлюцинаций. Существует риск формирования маниакальноподобных состояний с эйфорией, двигательной расторможенностью, ускоренным мышлением.
• Алкоголь. Белая горячка возникает при прекращении пьянства у больных с II-III стадией алкоголизма. Алкогольный делирий проявляется бредом, связанным с галлюцинаторными образами различной модальности. Видения обычно угрожающие, предстают в образах неприятных и опасных существ – демонов, чертей, ползучих гадов. Состояние психоза, психомоторного возбуждения при опьянении – частая причина нанесения самоповреждений.

Диагностика

Диагностикой занимается врач-психиатр. Члены семьи больного первыми замечают наличие отклонений в его поведении. Сам пациент зачастую некритичен к видениям, воспринимает их как часть реальности. Быстрее всего выявляются состояния с эмоционально окрашенными образами – пугающими, удивляющими, раздражающими. Если галлюцинация постоянна и не беспокоит больного, то симптом иногда остается недиагностированным на протяжении нескольких лет. Обследование выполняется следующими методами:

• Беседа. Врач не задает прямых вопросов о наличии галлюцинаций, а выявляет их в процессе общения с пациентом. Поскольку видения отличаются яркостью, необычностью, вызывают страх и другие переживания, они часто становятся предметом обсуждения. Иногда психопатологический характер описываемых явлений очевиден, в других случаях врачу требуется уточняющая информация от родственников.
• Наблюдение. Больные со зрительными галлюцинациями могут всматриваться в пустое пространство перед собой, разглядывать пустую стену. Иногда они без явной причины поворачиваются в сторону или оглядываются назад, если образ возникает на периферии зрительного поля. Рассматривание возникшего видения сопровождается неустойчивостью эмоционального состояния: появлением злости, испуга, удивления.
• Патопсихологические пробы. Для выявления расстройств восприятия используются специальные провокационные тесты. Зрительные галлюцинации могут обнаружиться в ходе выполнения пробы Рейхардта: больному предлагают рассказать, что изображено на листе бумаги, который на самом деле чист. Другим вариантом провокации является проба Липмана: надавливание на веки может вызывать видения.

Лечение

При интоксикациях и стрессовых воздействиях галлюцинации имеют проходящий характер, поэтому достаточно устранить их причины: прекратить прием наркотического или лекарственного средства, предотвратить воздействие экстремальных факторов. Галлюцинаторные проявления при неврологических заболеваниях и психозах купируются с помощью антипсихотических препаратов. Они снижают психомоторное возбуждение, подавляют бред и галлюцинации.

Зрительные галлюцинации: причины, тестирование и лечение

Автор Уильям Мур

В этой статье

• Почему это может произойти
• Диагноз
• Лечение

на самом деле его там нет, он может вас встряхнуть. Это называется зрительной галлюцинацией, и может показаться, что ваш разум играет с вами злые шутки.

Помимо того, что это пугает или вызывает стресс, это также обычно признак того, что происходит что-то еще. Поэтому, если это происходит с вами, поговорите со своим врачом. Это первый шаг к тому, чтобы стать лучше.

Почему это может происходить

От психических заболеваний до особенностей сна — существует множество причин, по которым вы можете видеть вещи.

Алкоголь и наркотики . Злоупотребление алкоголем и некоторые уличные наркотики, такие как экстази, кокаин и ЛСД, могут заставить вас видеть что угодно, от вспышек света до людей. Они могут иметь тот же эффект, когда вы бросите курить после того, как использовали их в течение длительного времени.

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции. На поздних стадиях болезни Альцгеймера изменения в мозге могут привести к галлюцинациям. При другом заболевании мозга, называемом деменцией с тельцами Леви, перед вашими глазами могут разыгрываться полные сцены.

Синдром Антона . Это редкое состояние, когда вы ослепнете, но не признаете этого. Часто люди вокруг вас не знают, что это произошло, пока вы не столкнетесь с чем-то и не придумаете какие-то невероятные причины, чтобы объяснить, почему.

Опухоли головного мозга . Не у всех, у кого есть опухоль головного мозга, есть зрительные галлюцинации. Но если опухоль давит на часть мозга, отвечающую за зрение, есть шанс, что это может произойти. Если это так, вы, как правило, видите очень реалистичные сцены.

Синдром Шарля Бонне . Это обычно затрагивает пожилых людей, которые имеют серьезные проблемы со зрением, такие как дегенерация желтого пятна, катаракта или глаукома. В некоторых случаях вы видите богатые сцены, наполненные людьми и животными.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ). Это редкое, опасное для жизни заболевание головного мозга обычно поражает пожилых людей. Это может привести к изменению того, как вы видите цвета и формы.

Бред . Некоторые лекарства, инфекции и другие медицинские проблемы могут вызвать делирий — состояние, при котором вы сбиты с толку и не можете сосредоточиться или ясно мыслить. Может показаться, что это психическое заболевание.

Эпилепсия . То, что вы можете увидеть при эпилепсии, зависит от того, из какой части вашего мозга исходят приступы. Часто вы видите более простые изображения, такие как яркие пятна или мигающие фигуры, но они также могут быть и более сложными.

Сильные лихорадки и инфекции . Некоторые инфекции, такие как менингит, могут вызывать галлюцинации в качестве одного из симптомов. Это также может быть вызвано высокой температурой, что иногда случается у детей.

Интенсивный стресс. Ежедневные рутинные заботы не проблема. Но более серьезный стресс и другие сильные эмоции могут иметь большое влияние. Одним из распространенных примеров является то, как люди думают, что видят любимого человека после его недавней смерти.

Психическое заболевание. Галлюцинации характерны для шизофрении. Обычно вы слышите голоса, но в более серьезных случаях вы можете увидеть яркие сцены с членами семьи, животными или религиозными деятелями.

Видение не так часто встречается при других психических заболеваниях, но иногда это может происходить при:

• Биполярном расстройстве
• Пограничном расстройстве личности
• Большом депрессивном расстройстве
• Посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)
• Шизоаффективное расстройство

Мигрень . Примерно у 1 из 3 человек с мигренью также появляются ауры. Они часто проявляются мерцанием, которое перерастает в серповидную или С-образную форму с зигзагообразным краем.

Болезнь Паркинсона . Около половины людей с болезнью Паркинсона страдают галлюцинациями. В большинстве случаев эти видения не несут угрозы. Это может быть больше похоже на просмотр фильма, когда вы видите, как человек что-то делает в другой части комнаты.

Побочные эффекты лекарств. Обычно это связано с дозой и чаще всего поражает пожилых людей. Это более вероятно, если вы принимаете несколько видов лекарств.

Проблемы со сном. Видеть что-то сразу после засыпания или пробуждения — обычное дело, и обычно не о чем беспокоиться. Вы можете видеть движущийся объект или человека, но это кажется немного мечтательным. Скорее всего, это произойдет, если вы склонны засыпать случайным образом (нарколепсия) или плохо засыпаете (бессонница).

Заболевания щитовидной железы. Микседема — это редкое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, и их уровень становится опасно низким. Это может вызвать несколько проблем, от зрения до впадения в кому.

Диагностика

Сначала вы пройдете медицинский осмотр и расскажете о своей истории болезни и симптомах. Ваш врач может задать такие вопросы, как:

• Что именно вы видите?
• Когда это началось?
• Это случается в определенное время, например, когда вы засыпаете?
• Есть ли у вас другие симптомы, когда это происходит?
• То, что ты видишь, пугает? Угрожают? Приятный?

Это обычно дает вашему врачу четкие подсказки о том, какие еще анализы вам следует пройти. Например, вам может понадобиться обратиться к психиатру, чтобы проверить наличие психического заболевания. Ваш врач может также заказать определенные анализы крови. Также вы можете пройти:

• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая измеряет электрические сигналы в вашем мозгу для выявления признаков эпилепсии
• Осмотр глаз для выявления проблем со зрением
• МРТ для выявления опухоли головного мозга

Все зависит от ваших симптомов и их направления.

Лечение

Необходимая вам помощь зависит от состояния, вызвавшего ваши галлюцинации. Во многих случаях, если вы сможете справиться с этим, вы перестанете видеть вещи.

Например, это может быть быстрое решение, когда вашему врачу просто нужно изменить дозу лекарства или попробовать другое лекарство. Для чего-то вроде опухоли головного мозга вам могут назначить химиотерапию, облучение или хирургическое вмешательство. При таком психическом заболевании, как шизофрения, вам может потребоваться сочетание лекарств, терапии и другой помощи.

Что может вызывать зрительные галлюцинации? Выявление потенциальных триггеров и лечение – Центры лечения BrightQuest

1 февраля 2019 г., Лорел Новак Центры лечения BrightQuest

Понимание того, что может вызывать зрительные галлюцинации , освещает путь к диагностике и выздоровлению. Поскольку потенциальные причины психоза разнообразны, необходима дифференциальная диагностика, чтобы определить наилучшие варианты лечения . В конечном счете, лечение может быть очень эффективным для улучшения жизни человека даже с хроническим психическим заболеванием.

Будучи частным лицом, Веро многое держала при себе. Она не рассказывала людям о мрачных мыслях, которые посещали ее в обычные дни, или о том, как часто она приходила домой с работы и плакала. Но так было не всегда. Иногда она просто зацикливалась на чем-то или какой-то задаче. И она не сможет оторваться от того, что собиралась сделать. Она может пропустить работу. Она может скучать по сну. А Веро всегда держалась довольно изолированно — отчасти потому, что чувствовала себя другой, отчужденной, а отчасти потому, что не хотела, чтобы другие люди видели только чем отличается .

Однажды она попала в ловушку организаторов и вывернула наизнанку три шкафа. Целые выходные она не спала. Веро рассортировала бумаги и другие стопки. Она переместила все свои художественные принадлежности в один контейнер и промаркировала его, а затем передумала и начала заново, полностью переместив все художественные принадлежности в другое место. Весь этот процесс длился часами без конца, и она едва останавливалась, чтобы поесть и позаботиться о себе. Но она вышла на работу в понедельник утром.

В тот день, когда она сидела за своим столом и смотрела на экран своего компьютера, она начала видеть, как слова и буквы перестраиваются сами по себе. Они произносили слова, которые пугали ее. Они соответствовали многим знакомым темным мыслям, которые так часто преследуют ее. Она хотела отвести взгляд. Веро потерял контроль. Она не могла достаточно хорошо скрыть свое горе — не на работе. И впервые у нее был кто-то, кто обратился с сочувственными вопросами. Этот коллега посоветовал Веро посетить психиатра. Он даже порекомендовал кого-то, кого видел сам в прошлом.

Сколько еще Веро могла прожить, не зная, что происходит под поверхностью? Клиницисту удалось определить, что она страдала биполярным расстройством большую часть своей взрослой жизни. И становилось все хуже. После столь долгого бодрствования в разгар маниакального эпизода она испытала галлюцинации как пугающий побочный эффект. Лечение было доступно все это время, но Веро не обращалась за помощью, пока ее симптомы не довели ее до предела.

Что еще может вызывать зрительные галлюцинации? И как мы можем проследить этот неприятный симптом до его корней? Эти вопросы ведут к надежде и выздоровлению. Зрительные галлюцинации хорошо поддаются лечению, если врач может определить причину.

Понимание того, что может вызывать зрительные галлюцинации

---

Трудно понять, что вызывает зрительные галлюцинации, без дифференциальной диагностики: профессиональная оценка для определения источника симптомов, когда возможны несколько причин. Психотический эпизод Веро был вызван тяжелым биполярным расстройством. В других случаях галлюцинации могут быть спровоцированы другими серьезными психическими расстройствами, неврологическими и другими заболеваниями или употреблением наркотиков и алкоголя. Клиницист может тщательно изучить чьи-либо симптомы, текущее физическое состояние, историю болезни и семейный анамнез, чтобы исключить маловероятные причины и сузить круг наиболее вероятных объяснений психоза.

Психические расстройства, которые могут вызывать зрительные галлюцинации

---

• Психотические расстройства, включая шизофрению и шизоаффективное расстройство
• Большие депрессивные расстройства
• Тревожные расстройства
• Биполярные расстройства
• Травматические расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство

Другие состояния здоровья и триггеры, которые могут вызывать зрительные галлюцинации

---

• Злоупотребление или отказ от алкоголя и некоторых наркотиков, включая ЛСД, кокаин, марихуану, метамфетамин, псилоцибин и другие
• Деменция и болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Делирий, вызванный рядом возможных болезней или веществ
• Синдром Шарля Бонне (CBS) у людей с глазными заболеваниями, такими как слепота, катаракта, дегенерация желтого пятна или ретинопатия
• Приступы
• Рассеянный склероз
• Мигрень
• Гипогликемия
• Опухоли
• Нарушения сна
• ВИЧ и СПИД
• Малярия
• Сифилис
• Волчанка

Позвоните для конфиденциальной оценки по телефону.

619-466-0547

Лучшее средство от зрительных галлюцинаций

---

Какими бы тревожными и тревожными ни были галлюцинации, существуют доступные методы лечения, которые могут эффективно минимизировать эти симптомы. Комплексные программы восстановления могут существенно улучшить жизнь человека, даже если причиной зрительных галлюцинаций является серьезное и хроническое заболевание.

И есть все основания обратиться за помощью как можно скорее. Если психоз не лечить, симптомы, как правило, только ухудшаются. Психотические эпизоды могут расширяться и включать дополнительные симптомы, такие как бред, паранойя, дереализация или диссоциация. Таким образом, боль и страдания человека будут усиливаться. Клиницисты согласны с тем, что чем раньше человек получит лечение от психоза, тем лучше будут его долгосрочные результаты выздоровления.

Чего ожидать от психиатрического лечения в стационаре?

Лучшим лечением зрительных галлюцинаций, вызванных психотическими расстройствами или другими тяжелыми психическими расстройствами, является долгосрочная комплексная программа. В жилых помещениях безопасная, заботливая среда может открыть двери для исцеления от этих страшных симптомов. После экспертного дифференциального диагноза каждый клиент будет рассчитывать на индивидуальную программу лечения, отвечающую его конкретным клиническим потребностям и личным целям.

Следующие варианты лечения могут быть объединены для длительного выздоровления:

• Лекарства могут быть основным компонентом плана лечения человека — в зависимости от того, какое психическое расстройство или сопутствующие расстройства у него диагностированы. И поскольку может потребоваться некоторое время, чтобы найти самое лучшее лекарство и дозировку для человека, клиницисты могут тесно сотрудничать с клиентами в условиях стационарного лечения, чтобы убедиться, что их лекарства хорошо сочетаются с остальной частью их программы.
• Психотерапия — еще один основной компонент лечения, независимо от диагноза. Но разные поведенческие расстройства могут реагировать на разные терапевтические подходы. Особенно когда речь идет о психозе, для клиентов очень важно иметь возможность развивать продуктивные и доверительные отношения со своими клиницистами, и долгосрочная программа лечения позволяет это делать с течением времени. Вместе они смогут определить триггеры, провоцирующие психоз и другие симптомы, научиться здоровым навыкам преодоления трудностей и наметить будущий путь к полному выздоровлению.
• Целостная терапия также может играть важную роль в лечении стресса, расширении возможностей и возможности практиковать новые и позитивные жизненные навыки.
• Поддержка семьи является важнейшим компонентом долгосрочного выздоровления. Благодаря терапии и обучению участие семьи интегрируется в программу лечения клиента.
• Групповая поддержка — это еще один центральный блок лечения в стационаре, поскольку клиенты решают свои проблемы и растут в тандеме. Это помогает общаться с другими во время взлетов и падений и учиться на открытиях других о стратегиях выживания, которые хорошо работают.

  No related posts.